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篇1

【關鍵詞】家庭式溝通；婦科護理；護理效果

作為女性常見和多發的病癥類型，婦科疾病即是指女性生殖系統疾病。婦科疾病可能給女性患者帶來巨大的心理壓力，其病癥嚴重者則可能給女性患者的健康安全帶來嚴重的威脅，并進而影響患者正常的生活和工作。家庭式溝通方式可以有效(xiao)提高(gao)患(huan)者的治愈率(lv)和對(dui)護(hu)理(li)的滿(man)意度。

1資料和方法

1.1一般資料在(zai)我院接(jie)診的(de)160例婦科病患(huan)者(zhe)，將其(qi)分為(wei)(wei)(wei)對照(zhao)組(zu)和研究組(zu)，每組(zu)患(huan)者(zhe)各80例。在(zai)160例患(huan)者(zhe)，年齡(ling)為(wei)(wei)(wei)33-67歲(sui)，平均(jun)年齡(ling)為(wei)(wei)(wei)（43.6±7.2）歲(sui)；體重為(wei)(wei)(wei)45-78kg，平均(jun)體重為(wei)(wei)(wei)（52.8±6.9）kg；身高(gao)為(wei)(wei)(wei)155-176cm，平均(jun)身高(gao)為(wei)(wei)(wei)（161.4±7.2）cm。患(huan)者(zhe)疾病類型主要包括：陰道(dao)炎，卵巢(chao)囊腫，急、慢性盆(pen)腔炎，異位妊娠，子宮(gong)肌瘤。使(shi)用(yong)自制(zhi)調查表反(fan)饋(kui)患(huan)者(zhe)對護理的(de)滿意情況。

1.2方法

1.2.1對照組對照組選(xuan)擇的(de)是以術(shu)前(qian)評估、術(shu)后護理(li)和健康(kang)指導、用藥理(li)療(liao)護理(li)為主的(de)常規護理(li)。

1.2.2研究(jiu)(jiu)組研究(jiu)(jiu)組在(zai)(zai)常規護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)基礎上聯合家(jia)(jia)庭(ting)式(shi)(shi)溝(gou)(gou)通(tong)(tong)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)方式(shi)(shi)。①入(ru)院(yuan)(yuan)時(shi)(shi)(shi)(shi)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)。入(ru)院(yuan)(yuan)時(shi)(shi)(shi)(shi)對(dui)(dui)(dui)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)友好熱(re)(re)情(qing)(qing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)溝(gou)(gou)通(tong)(tong)顯得尤為重要，這直接影響患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)在(zai)(zai)接下(xia)來的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)治療(liao)中對(dui)(dui)(dui)醫護(hu)(hu)(hu)(hu)人(ren)(ren)員(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)印象和(he)治療(liao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)配合情(qing)(qing)況(kuang)(kuang)。因(yin)(yin)此(ci)，在(zai)(zai)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)入(ru)院(yuan)(yuan)之時(shi)(shi)(shi)(shi)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)需(xu)要以(yi)飽滿的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)精(jing)神狀(zhuang)態實施微(wei)笑服務，熱(re)(re)情(qing)(qing)解(jie)決(jue)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)入(ru)院(yuan)(yuan)所(suo)遇(yu)到的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)困難，及(ji)時(shi)(shi)(shi)(shi)向患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)介紹(shao)醫院(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)情(qing)(qing)況(kuang)(kuang)。②加強(qiang)與(yu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)溝(gou)(gou)通(tong)(tong)。與(yu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)溝(gou)(gou)通(tong)(tong)，要掌握(wo)溝(gou)(gou)通(tong)(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)技(ji)(ji)巧和(he)方法。首先護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)要抓住(zhu)溝(gou)(gou)通(tong)(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)時(shi)(shi)(shi)(shi)機(ji)，其次(ci)要做好言(yan)語的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)溝(gou)(gou)通(tong)(tong)，最后(hou)(hou)要善于運用(yong)非語言(yan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)方式(shi)(shi)。對(dui)(dui)(dui)于非手術(shu)(shu)(shu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)而言(yan)，如(ru)何用(yong)藥(yao)可能是其比較(jiao)擔心(xin)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)問題，因(yin)(yin)此(ci)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)除(chu)(chu)了詳細告知患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)用(yong)藥(yao)情(qing)(qing)況(kuang)(kuang)和(he)理(li)(li)療(liao)方式(shi)(shi)之外(wai)，在(zai)(zai)有需(xu)要的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)情(qing)(qing)況(kuang)(kuang)下(xia)可以(yi)留下(xia)有效聯系方式(shi)(shi)，確保患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)一(yi)旦出現問題可以(yi)及(ji)時(shi)(shi)(shi)(shi)獲得解(jie)決(jue)。③患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)圍手術(shu)(shu)(shu)期(qi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)。一(yi)般(ban)(ban)來說，患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)在(zai)(zai)手術(shu)(shu)(shu)之前都(dou)會對(dui)(dui)(dui)手術(shu)(shu)(shu)有一(yi)定(ding)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)恐懼和(he)擔憂，此(ci)時(shi)(shi)(shi)(shi)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)則要及(ji)時(shi)(shi)(shi)(shi)為患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)排除(chu)(chu)心(xin)理(li)(li)壓力，如(ru)可以(yi)強(qiang)調(diao)主治醫生(sheng)技(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)精(jing)湛(zhan)，強(qiang)調(diao)醫院(yuan)(yuan)設備的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)先進。患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)手術(shu)(shu)(shu)中，一(yi)般(ban)(ban)都(dou)會采(cai)用(yong)麻醉方式(shi)(shi)，因(yin)(yin)此(ci)在(zai)(zai)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)失去意(yi)識(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)這一(yi)段時(shi)(shi)(shi)(shi)間內，要注意(yi)在(zai)(zai)確保術(shu)(shu)(shu)野的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)情(qing)(qing)況(kuang)(kuang)下(xia)，保護(hu)(hu)(hu)(hu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)隱私部位。術(shu)(shu)(shu)后(hou)(hou)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)中，除(chu)(chu)了告訴患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)注意(yi)事項(xiang)之外(wai)，要特別注意(yi)觀察患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)心(xin)理(li)(li)狀(zhuang)態，仔細詢(xun)問患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)是否有不(bu)適。④心(xin)理(li)(li)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)。患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)剛入(ru)醫院(yuan)(yuan)，脫離熟悉的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)活(huo)(huo)環境和(he)親朋好友，難免會產生(sheng)一(yi)些孤獨和(he)寂寞感(gan)。因(yin)(yin)此(ci)，在(zai)(zai)有空(kong)閑的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)時(shi)(shi)(shi)(shi)候(hou)，護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)要加強(qiang)對(dui)(dui)(dui)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)生(sheng)活(huo)(huo)起居(ju)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)照看(kan)(kan)，把患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)當作家(jia)(jia)人(ren)(ren)一(yi)般(ban)(ban)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)看(kan)(kan)待，使(shi)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)在(zai)(zai)醫院(yuan)(yuan)獲得家(jia)(jia)庭(ting)般(ban)(ban)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)溫暖和(he)關懷。

1.3統(tong)計學(xue)處理采用(yong)SPSS13.0軟件進行分析，各項(xiang)參數以(yi)均數±標(biao)準差表示，采用(yong)χ2檢驗，P

2結果

經過積極有效的(de)護(hu)理(li)和(he)治療(liao)(liao)，兩(liang)組患者(zhe)的(de)療(liao)(liao)效情況(kuang)和(he)護(hu)理(li)滿意度具體結果見表1。

3討論

對于(yu)女(nv)性患(huan)者而言，婦科(ke)疾病在(zai)和(he)大(da)程度上涉及(ji)到患(huan)者的(de)(de)(de)(de)(de)隱(yin)私而導致其(qi)在(zai)治(zhi)療(liao)(liao)的(de)(de)(de)(de)(de)時候有(you)(you)一定(ding)的(de)(de)(de)(de)(de)心(xin)(xin)理(li)(li)壓(ya)力。相關研究發現，心(xin)(xin)理(li)(li)健康狀(zhuang)態(tai)對治(zhi)療(liao)(liao)的(de)(de)(de)(de)(de)效果有(you)(you)著(zhu)重要的(de)(de)(de)(de)(de)影響(xiang)，由此(ci)加強對患(huan)者心(xin)(xin)理(li)(li)狀(zhuang)態(tai)的(de)(de)(de)(de)(de)關注可以(yi)獲得良好的(de)(de)(de)(de)(de)效果[1]。目前(qian)，隨著(zhu)國民思想觀(guan)念轉變和(he)醫護(hu)人員治(zhi)療(liao)(liao)護(hu)理(li)(li)理(li)(li)念的(de)(de)(de)(de)(de)轉變，家(jia)庭式(shi)溝通方式(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)理(li)(li)模式(shi)因其(qi)具有(you)(you)其(qi)它常規(gui)護(hu)理(li)(li)模式(shi)所不具有(you)(you)的(de)(de)(de)(de)(de)優(you)越(yue)性而在(zai)臨(lin)床中獲得越(yue)來越(yue)廣(guang)泛的(de)(de)(de)(de)(de)應用[2]。

家(jia)(jia)(jia)庭(ting)式(shi)溝通護(hu)(hu)理(li)最(zui)重要的(de)(de)(de)(de)特點即是站在(zai)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)角度，把(ba)(ba)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)當(dang)做(zuo)家(jia)(jia)(jia)人(ren)(ren)(ren)一般進行護(hu)(hu)理(li)，從而患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)也會把(ba)(ba)護(hu)(hu)理(li)人(ren)(ren)(ren)員當(dang)做(zuo)自己(ji)的(de)(de)(de)(de)家(jia)(jia)(jia)人(ren)(ren)(ren)一樣信任。這(zhe)種(zhong)護(hu)(hu)理(li)模式(shi)在(zai)臨床護(hu)(hu)理(li)中(zhong)被證明(ming)了(le)可(ke)以取(qu)得良(liang)(liang)好的(de)(de)(de)(de)效果(guo)[3]。在(zai)本(ben)組(zu)(zu)研究對象中(zhong)，采用家(jia)(jia)(jia)庭(ting)護(hu)(hu)理(li)模式(shi)取(qu)得良(liang)(liang)好的(de)(de)(de)(de)效果(guo)，研究組(zu)(zu)的(de)(de)(de)(de)總(zong)有效率(lv)為100%，護(hu)(hu)理(li)滿(man)(man)意(yi)度為88.6%；對照組(zu)(zu)的(de)(de)(de)(de)總(zong)有效率(lv)為86.3%，護(hu)(hu)理(li)滿(man)(man)意(yi)度為71.3%。兩組(zu)(zu)結果(guo)比較，其(qi)差異具有統計學意(yi)義(yi)。這(zhe)表明(ming)在(zai)婦科護(hu)(hu)理(li)中(zhong)，實(shi)施家(jia)(jia)(jia)庭(ting)溝通方(fang)式(shi)在(zai)提高患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)療效、促進患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)病情的(de)(de)(de)(de)康(kang)復(fu)、增加(jia)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)對護(hu)(hu)理(li)人(ren)(ren)(ren)員的(de)(de)(de)(de)認可(ke)的(de)(de)(de)(de)同時還有利于提高護(hu)(hu)理(li)人(ren)(ren)(ren)員的(de)(de)(de)(de)綜合素質，促進醫護(hu)(hu)人(ren)(ren)(ren)員與患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)之(zhi)間家(jia)(jia)(jia)庭(ting)般關系的(de)(de)(de)(de)構(gou)建。

參考文獻

[1]趙(zhao)蕓，周婉平.家庭式溝通在婦科護(hu)理(li)中(zhong)的應用效果分析[J].中(zhong)國(guo)實用護(hu)理(li)雜志，2010，26（36）：33-34.

篇2

1護患溝通的方法

溝(gou)通(tong)是(shi)人與(yu)人之間生活接觸(chu)時(shi)交換意見、思(si)想、觀點(dian)或感(gan)情(qing)的過程(cheng)，是(shi)取得彼(bi)此之間了解、信任(ren)及建立良(liang)好(hao)的人際關系的必要手段(duan)。在(zai)醫療(liao)活動中，護(hu)(hu)士(shi)與(yu)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的護(hu)(hu)患(huan)溝(gou)通(tong)是(shi)更是(shi)護(hu)(hu)理工作不(bu)可(ke)缺少的組成部分(fen)，護(hu)(hu)士(shi)與(yu)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的溝(gou)通(tong)能(neng)力和(he)(he)水(shui)平直接影響(xiang)著(zhu)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的治療(liao)和(he)(he)預后程(cheng)度。因此，護(hu)(hu)士(shi)在(zai)與(yu)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)溝(gou)通(tong)時(shi)要講究(jiu)方法，善(shan)待患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)，使患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)感(gan)到溫(wen)暖(nuan)，這樣(yang)才(cai)有(you)利于提高護(hu)(hu)理質量和(he)(he)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的身心健康。要取得好(hao)的護(hu)(hu)患(huan)溝(gou)通(tong)效果(guo)應注意以下幾個方面。

1.1善于(yu)使用(yong)(yong)語(yu)(yu)(yu)言(yan) 語(yu)(yu)(yu)言(yan)是(shi)(shi)護(hu)患(huan)溝(gou)通(tong)的(de)(de)最(zui)基本、最(zui)重(zhong)要(yao)(yao)(yao)(yao)的(de)(de)工具，是(shi)(shi)溝(gou)通(tong)護(hu)患(huan)之間思想(xiang)、情(qing)感的(de)(de)重(zhong)要(yao)(yao)(yao)(yao)媒介。這就要(yao)(yao)(yao)(yao)求(qiu)用(yong)(yong)于(yu)交流的(de)(de)語(yu)(yu)(yu)言(yan)能(neng)相互理(li)(li)解，用(yong)(yong)詞(ci)要(yao)(yao)(yao)(yao)簡單明了，特別是(shi)(shi)護(hu)士要(yao)(yao)(yao)(yao)避免過于(yu)專業化的(de)(de)術(shu)語(yu)(yu)(yu)及醫院常(chang)用(yong)(yong)的(de)(de)省略(lve)語(yu)(yu)(yu)。盡可能(neng)把一些醫學(xue)術(shu)語(yu)(yu)(yu)變成通(tong)俗語(yu)(yu)(yu)言(yan)，以(yi)便于(yu)患(huan)者(zhe)(zhe)理(li)(li)解接受(shou)。要(yao)(yao)(yao)(yao)多(duo)用(yong)(yong)禮貌用(yong)(yong)語(yu)(yu)(yu)，尊重(zhong)患(huan)者(zhe)(zhe)人(ren)格，樹立(li)為患(huan)者(zhe)(zhe)服務是(shi)(shi)護(hu)士的(de)(de)天(tian)職。語(yu)(yu)(yu)言(yan)中要(yao)(yao)(yao)(yao)多(duo)體(ti)現安慰(wei)性(xing)，使患(huan)者(zhe)(zhe)樹立(li)戰勝疾病的(de)(de)信心，減輕焦慮和恐懼。另外，語(yu)(yu)(yu)言(yan)要(yao)(yao)(yao)(yao)有(you)針對性(xing)，講究科(ke)學(xue)性(xing)，針對性(xing)患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)個體(ti)差異(yi)，要(yao)(yao)(yao)(yao)求(qiu)語(yu)(yu)(yu)言(yan)上要(yao)(yao)(yao)(yao)實事(shi)求(qiu)是(shi)(shi)，對疾病的(de)(de)理(li)(li)解和病情(qing)判斷要(yao)(yao)(yao)(yao)有(you)根據，回答患(huan)者(zhe)(zhe)提出(chu)的(de)(de)問題要(yao)(yao)(yao)(yao)合理(li)(li)易(yi)懂(dong)。對老年人(ren)要(yao)(yao)(yao)(yao)恭(gong)敬，年輕人(ren)要(yao)(yao)(yao)(yao)關心，小孩(hai)子(zi)要(yao)(yao)(yao)(yao)愛護(hu)，對慢性(xing)患(huan)者(zhe)(zhe)要(yao)(yao)(yao)(yao)多(duo)鼓(gu)勵多(duo)支持等等。

1.2善于表(biao)達表(biao)情和(he)(he)形態 表(biao)情和(he)(he)形態是(shi)一種最為普通(tong)的(de)(de)非語(yu)言行為。護士在(zai)為患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)服務(wu)時，面部(bu)表(biao)情一定要用發自內心(xin)(xin)的(de)(de)微(wei)笑去(qu)感染患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)，微(wei)笑可以迅速縮(suo)短護患(huan)(huan)(huan)(huan)之(zhi)間(jian)的(de)(de)距離，贏得患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)信任(ren)。護士還需要有一個端(duan)正的(de)(de)儀表(biao)向患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)展示(shi)，服飾上要大方(fang)整(zheng)潔，以表(biao)現"白衣天(tian)使"的(de)(de)儀表(biao)美(mei)與心(xin)(xin)靈(ling)美(mei)的(de)(de)完美(mei)結合，這對患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)心(xin)(xin)理狀態影響會(hui)很大，心(xin)(xin)情也會(hui)更愉悅。同(tong)時，護士在(zai)實際操作時還應該用一些適(shi)當的(de)(de)眼神和(he)(he)手勢去(qu)引導影響患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)。眼睛是(shi)心(xin)(xin)靈(ling)之(zhi)窗，能幫(bang)助護患(huan)(huan)(huan)(huan)之(zhi)間(jian)溝通(tong)情感。護士與患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)交談時，眼神應該是(shi)對患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)聚(ju)精會(hui)神的(de)(de)、慈祥的(de)(de)、和(he)(he)藹的(de)(de)、親(qin)切的(de)(de)。這在(zai)表(biao)達思想(xiang)和(he)(he)情感方(fang)面會(hui)起到重要的(de)(de)作用，還會(hui)增強語(yu)言表(biao)達的(de)(de)效果。而適(shi)當使用手勢可以使護士對患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)表(biao)達的(de)(de)信息更完美(mei)，并幫(bang)助患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)正確理解。

1.3善于把握(wo)溝(gou)(gou)(gou)(gou)通(tong)(tong)(tong)層(ceng)次(ci)(ci) 護(hu)(hu)患(huan)之間(jian)(jian)的(de)(de)(de)(de)溝(gou)(gou)(gou)(gou)通(tong)(tong)(tong)隨著時間(jian)(jian)的(de)(de)(de)(de)增長和溝(gou)(gou)(gou)(gou)通(tong)(tong)(tong)的(de)(de)(de)(de)不斷(duan)深入，其相互信(xin)任(ren)(ren)程(cheng)度(du)不斷(duan)增強(qiang)，從(cong)而會呈現出溝(gou)(gou)(gou)(gou)通(tong)(tong)(tong)不同(tong)的(de)(de)(de)(de)層(ceng)次(ci)(ci)。即(ji)普通(tong)(tong)(tong)溝(gou)(gou)(gou)(gou)通(tong)(tong)(tong)包括一般性的(de)(de)(de)(de)溝(gou)(gou)(gou)(gou)通(tong)(tong)(tong)和陳訴事實的(de)(de)(de)(de)溝(gou)(gou)(gou)(gou)通(tong)(tong)(tong)，而到(dao)(dao)了護(hu)(hu)患(huan)之間(jian)(jian)能(neng)(neng)夠(gou)交(jiao)流(liu)各(ge)自意(yi)見(jian)和判(pan)斷(duan)、交(jiao)流(liu)感(gan)情時，這已經是(shi)溝(gou)(gou)(gou)(gou)通(tong)(tong)(tong)的(de)(de)(de)(de)高峰，也就(jiu)是(shi)高級(ji)溝(gou)(gou)(gou)(gou)通(tong)(tong)(tong)。護(hu)(hu)患(huan)之間(jian)(jian)一般都是(shi)初次(ci)(ci)見(jian)面(mian)，大(da)多是(shi)陌(mo)生人(ren)，不可能(neng)(neng)一見(jian)面(mian)就(jiu)彼此之間(jian)(jian)進行感(gan)情交(jiao)流(liu)，從(cong)不信(xin)任(ren)(ren)到(dao)(dao)信(xin)任(ren)(ren)，從(cong)沒(mei)有(you)感(gan)情到(dao)(dao)有(you)感(gan)情，必然有(you)一個過程(cheng)。因(yin)(yin)此，在護(hu)(hu)患(huan)溝(gou)(gou)(gou)(gou)通(tong)(tong)(tong)中護(hu)(hu)士(shi)要(yao)明確(que)把握(wo)溝(gou)(gou)(gou)(gou)通(tong)(tong)(tong)層(ceng)次(ci)(ci)，不要(yao)一下子強(qiang)求達(da)到(dao)(dao)溝(gou)(gou)(gou)(gou)通(tong)(tong)(tong)的(de)(de)(de)(de)最高層(ceng)次(ci)(ci)，而是(shi)要(yao)強(qiang)調溝(gou)(gou)(gou)(gou)通(tong)(tong)(tong)的(de)(de)(de)(de)效果。作(zuo)為護(hu)(hu)士(shi)，只有(you)盡(jin)量(liang)創造良好(hao)的(de)(de)(de)(de)溝(gou)(gou)(gou)(gou)通(tong)(tong)(tong)交(jiao)流(liu)環境，盡(jin)力把病房布(bu)置得溫馨、安靜，并(bing)針(zhen)對患(huan)者不同(tong)的(de)(de)(de)(de)生理因(yin)(yin)素、智能(neng)(neng)因(yin)(yin)素、社會文化因(yin)(yin)素等區別(bie)對待,促使(shi)護(hu)(hu)患(huan)溝(gou)(gou)(gou)(gou)通(tong)(tong)(tong)向高層(ceng)次(ci)(ci)發(fa)展。

總之，護(hu)(hu)患(huan)溝(gou)(gou)(gou)通(tong)是(shi)護(hu)(hu)理(li)工(gong)作不可缺少的(de)(de)部分，是(shi)減少醫療糾紛(fen)的(de)(de)重要手段，實際(ji)工(gong)作護(hu)(hu)患(huan)溝(gou)(gou)(gou)通(tong)技巧和方法(fa)有很(hen)多，這(zhe)就要要護(hu)(hu)士在面對患(huan)者(zhe)(zhe)工(gong)作時不斷學習和摸索(suo)，提高自己的(de)(de)溝(gou)(gou)(gou)通(tong)水平，也只有不斷了解(jie)掌握(wo)患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)思(si)想情感及心理(li)需(xu)求，加(jia)強與患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)溝(gou)(gou)(gou)通(tong)協調，搞好(hao)護(hu)(hu)患(huan)關系，才能保(bao)證(zheng)護(hu)(hu)患(huan)溝(gou)(gou)(gou)通(tong)效果以(yi)及患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)身心健康(kang)。

2護理失敗的原因

護(hu)(hu)患溝通(tong)(tong)(tong)是(shi)互動的(de)(de)(de)、雙向的(de)(de)(de)，護(hu)(hu)理工作(zuo)中護(hu)(hu)士希望(wang)通(tong)(tong)(tong)過與患者(zhe)溝通(tong)(tong)(tong)，增進(jin)相互了(le)解和信任，從而(er)達到有(you)(you)利于臨床治療和患者(zhe)康復的(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)。但實際上因為患者(zhe)的(de)(de)(de)社會背景、文化素(su)養等(deng)的(de)(de)(de)不同而(er)在護(hu)(hu)患溝通(tong)(tong)(tong)面前有(you)(you)不同的(de)(de)(de)表現，有(you)(you)的(de)(de)(de)患者(zhe)甚(shen)至不能做到真(zhen)誠的(de)(de)(de)配合、理解，又故意隱瞞病情和真(zhen)實主訴(su)，有(you)(you)意夸大自己的(de)(de)(de)病痛而(er)為難護(hu)(hu)士。另外，也(ye)有(you)(you)因為護(hu)(hu)士在護(hu)(hu)患溝通(tong)(tong)(tong)時也(ye)沒有(you)(you)把(ba)握(wo)好(hao)溝通(tong)(tong)(tong)的(de)(de)(de)方式和方法(fa)，最終造(zao)成(cheng)護(hu)(hu)患溝通(tong)(tong)(tong)失敗的(de)(de)(de)原因也(ye)是(shi)多方面的(de)(de)(de)。

2.1護(hu)(hu)士(shi)行為(wei)(wei)儀表和語言表情(qing)(qing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)不(bu)(bu)規范(fan) 一(yi)(yi)個患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)走進(jin)醫院，那就是(shi)(shi)一(yi)(yi)個弱者(zhe)(zhe)向醫生護(hu)(hu)士(shi)尋求幫助，會(hui)(hui)特別(bie)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)在意(yi)醫生護(hu)(hu)士(shi)對他們的(de)(de)(de)(de)(de)(de)態(tai)度(du)(du)，而一(yi)(yi)個人的(de)(de)(de)(de)(de)(de)態(tai)度(du)(du)往往很完全容易在自己的(de)(de)(de)(de)(de)(de)行為(wei)(wei)儀表和語言表情(qing)(qing)上(shang)表露出(chu)(chu)來(lai)。在護(hu)(hu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)溝通(tong)上(shang)更(geng)是(shi)(shi)這樣，要是(shi)(shi)一(yi)(yi)個護(hu)(hu)士(shi)化著(zhu)濃妝、衣著(zhu)隨(sui)便、萎靡不(bu)(bu)振、表情(qing)(qing)淡漠地來(lai)到病房(fang)里面的(de)(de)(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)面前，患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)第一(yi)(yi)感覺就是(shi)(shi)不(bu)(bu)信任你，那還談什么護(hu)(hu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)溝通(tong)，還會(hui)(hui)有(you)護(hu)(hu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)溝通(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)好效(xiao)果嗎？另(ling)外，護(hu)(hu)士(shi)在和患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)溝通(tong)交(jiao)流(liu)時(shi)，沒(mei)有(you)一(yi)(yi)個好的(de)(de)(de)(de)(de)(de)笑臉，還用異常的(de)(de)(de)(de)(de)(de)眼(yan)光看著(zhu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)，反復對患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)全身打(da)量，甚至藐視，語氣上(shang)沒(mei)有(you)禮貌，生硬地把患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)用床號來(lai)稱(cheng)呼，交(jiao)流(liu)時(shi)顯得很漫不(bu)(bu)經心(xin)，很勉強的(de)(de)(de)(de)(de)(de)感覺。如(ru)此等(deng)等(deng)，都會(hui)(hui)讓患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)認(ren)為(wei)(wei)這不(bu)(bu)是(shi)(shi)一(yi)(yi)個好護(hu)(hu)士(shi)，接下來(lai)不(bu)(bu)要說護(hu)(hu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)之間會(hui)(hui)有(you)好的(de)(de)(de)(de)(de)(de)溝通(tong)效(xiao)果，最(zui)可能也(ye)許(xu)是(shi)(shi)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)要提出(chu)(chu)要求換護(hu)(hu)士(shi)了。

2.2溝通(tong)(tong)(tong)方式(shi)和雙方對醫學(xue)知識(shi)(shi)(shi)了解(jie)的(de)(de)(de)偏(pian)差 護(hu)(hu)士(shi)(shi)是專業人員，掌握著醫學(xue)知識(shi)(shi)(shi)，在(zai)和患(huan)者(zhe)交流(liu)溝通(tong)(tong)(tong)時往往會(hui)使用較多(duo)的(de)(de)(de)醫學(xue)專業術(shu)語，但(dan)患(huan)者(zhe)不(bu)(bu)比專業人員，沒有醫學(xue)知識(shi)(shi)(shi)基礎，甚至對醫學(xue)知識(shi)(shi)(shi)一(yi)(yi)竅不(bu)(bu)通(tong)(tong)(tong)，更不(bu)(bu)能懂醫學(xue)術(shu)語，這就造成患(huan)者(zhe)不(bu)(bu)易理(li)解(jie)或(huo)產生概念上的(de)(de)(de)誤(wu)解(jie)，太不(bu)(bu)到(dao)溝通(tong)(tong)(tong)所需要(yao)的(de)(de)(de)效果。另外，護(hu)(hu)士(shi)(shi)和患(huan)者(zhe)也大多(duo)是不(bu)(bu)認識(shi)(shi)(shi)不(bu)(bu)同(tong)地方的(de)(de)(de)，特別是一(yi)(yi)些老年和兒童患(huan)者(zhe)，知識(shi)(shi)(shi)層面(mian)等不(bu)(bu)是和護(hu)(hu)士(shi)(shi)同(tong)一(yi)(yi)階層的(de)(de)(de)，各自的(de)(de)(de)語言交流(liu)方式(shi)也會(hui)不(bu)(bu)一(yi)(yi)樣(yang)(yang)，這樣(yang)(yang)，護(hu)(hu)士(shi)(shi)在(zai)和患(huan)者(zhe)交流(liu)溝通(tong)(tong)(tong)時不(bu)(bu)注(zhu)意方式(shi)方法(fa)，比如正常使用方言，過多(duo)使用"沒事""肯定會(hui)""不(bu)(bu)會(hui)"等不(bu)(bu)負責任或(huo)模棱兩(liang)可的(de)(de)(de)話，特別容易造成患(huan)者(zhe)誤(wu)解(jie)或(huo)斷章取(qu)義，從而影響溝通(tong)(tong)(tong)效果或(huo)根本無(wu)法(fa)溝通(tong)(tong)(tong)。

篇3

關(guan)鍵詞(ci)：溝通(tong)方法；手術(shu)室護理；應(ying)用效果評(ping)價

醫(yi)院手(shou)術室的(de)工(gong)作量非(fei)常(chang)大(da)，同患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)接觸的(de)時間(jian)較長，并且因為手(shou)術具有一(yi)(yi)定的(de)風險(xian)，如果(guo)與(yu)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)之間(jian)沒有進(jin)行(xing)密切的(de)溝(gou)(gou)通(tong)，往(wang)往(wang)會出現(xian)一(yi)(yi)系列的(de)麻煩或者(zhe)引起(qi)護(hu)(hu)患(huan)(huan)(huan)(huan)糾紛。護(hu)(hu)理(li)人員(yuan)在(zai)醫(yi)師以及患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)之間(jian)架起(qi)了一(yi)(yi)道交流與(yu)溝(gou)(gou)通(tong)的(de)橋梁，在(zai)準備對患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)進(jin)行(xing)手(shou)術之前進(jin)行(xing)有效溝(gou)(gou)通(tong)，可(ke)以成功避免出現(xian)護(hu)(hu)患(huan)(huan)(huan)(huan)糾紛的(de)情況[1]。本(ben)文主要探(tan)討采用溝(gou)(gou)通(tong)方法應用在(zai)手(shou)術室護(hu)(hu)理(li)中獲得的(de)效果(guo)，現(xian)將具體的(de)效果(guo)評價報道如下(xia)。

1 資料與方法

1.1一(yi)般資料(liao) 選(xuan)取我院2010年(nian)(nian)4月(yue)～2012年(nian)(nian)4月(yue)200例(li)手術患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)。所有(you)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的納入標準(zhun)：患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的年(nian)(nian)齡不小于(yu)18歲，患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)住院的時間不小于(yu)3d；已經選(xuan)擇(ze)進行手術，并且在完成手術后患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的疾(ji)病情況(kuang)得到了穩定(ding)。患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的意識非(fei)常清楚，可以(yi)詳細闡述自己的觀(guan)點。所有(you)的患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)全部自愿參(can)加本次試驗。患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)年(nian)(nian)齡為22～77歲，患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的平均年(nian)(nian)齡為（45.19±6.35）歲；其中男110例(li)，女90例(li)。通過抽(chou)簽法將(jiang)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)隨(sui)機分成A1組(zu)(zu)與A2組(zu)(zu)，兩組(zu)(zu)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的人(ren)口學資料(liao)沒有(you)明顯(xian)的差異（P>0.05）。

1.2方(fang)(fang)法 針(zhen)對(dui)(dui)A2組(zu)患者(zhe)對(dui)(dui)其(qi)進行(xing)常(chang)規(gui)護(hu)理(li)(li)。針(zhen)對(dui)(dui)A1組(zu)患者(zhe)，對(dui)(dui)其(qi)采用常(chang)規(gui)護(hu)理(li)(li)+溝通方(fang)(fang)法進行(xing)有(you)效護(hu)理(li)(li)。首先融洽護(hu)患之間的關(guan)(guan)系，在患者(zhe)起初入院的過程中，護(hu)理(li)(li)人員(yuan)需要熱(re)情接待(dai)患者(zhe)，引導患者(zhe)對(dui)(dui)醫院科室(shi)的環(huan)(huan)境進行(xing)熟悉，使患者(zhe)能夠對(dui)(dui)護(hu)理(li)(li)人員(yuan)給(gei)予充分信任。護(hu)理(li)(li)人員(yuan)需要針(zhen)對(dui)(dui)患者(zhe)采用最為合(he)適的方(fang)(fang)式進行(xing)有(you)效交流，并且(qie)對(dui)(dui)患者(zhe)進行(xing)必要的健康(kang)教(jiao)育。護(hu)理(li)(li)人員(yuan)需要向患者(zhe)，講解有(you)關(guan)(guan)的手(shou)術知識，介紹手(shou)術室(shi)環(huan)(huan)境，有(you)效將(jiang)(jiang)患者(zhe)出(chu)現情緒(xu)波動的情況(kuang)進行(xing)穩(wen)定，顯(xian)著將(jiang)(jiang)患者(zhe)的依從(cong)性進行(xing)提(ti)高[2]。

1.3效果(guo)評(ping)價 患者(zhe)(zhe)在(zai)準(zhun)備(bei)出院時護理人員發放問卷調查表(biao)(biao)，并(bing)且對(dui)相關(guan)標(biao)準(zhun)進(jin)(jin)行分析，分別(bie)為滿意、一般與不(bu)滿意3個(ge)等級，全部采(cai)用(yong)匿名打分的(de)方(fang)式。與此同時利用(yong)抑郁自評(ping)表(biao)(biao)以及焦慮自評(ping)表(biao)(biao)對(dui)患者(zhe)(zhe)當前的(de)情況進(jin)(jin)行評(ping)分，評(ping)分結(jie)果(guo)越(yue)高代表(biao)(biao)患者(zhe)(zhe)的(de)臨床癥狀表(biao)(biao)現越(yue)嚴重。

1.4統計學(xue)方法 首先(xian)完成患者(zhe)原始數據與資料(liao)的編(bian)碼工作(zuo)，完成后(hou)將結果輸(shu)入到(dao)計算機中，利用統計學(xue)軟件SPSS15.0對(dui)本組(zu)實驗的所有(you)數據進行系(xi)統分析。

2 結果

2.1患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)護(hu)理滿(man)意(yi)(yi)度(du)情況(kuang) 全部(bu)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)均(jun)痊愈(yu)出院，在護(hu)理的(de)(de)(de)過程中沒有出現任何的(de)(de)(de)差錯以(yi)及并發癥。在A1組(zu)的(de)(de)(de)100例(li)(li)(li)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)中，護(hu)理滿(man)意(yi)(yi)的(de)(de)(de)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)78例(li)(li)(li)，一(yi)般的(de)(de)(de)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)21例(li)(li)(li)，不滿(man)意(yi)(yi)的(de)(de)(de)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)1例(li)(li)(li)，患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)護(hu)理滿(man)意(yi)(yi)度(du)達到(dao)了(le)99%。在A2組(zu)的(de)(de)(de)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)中，護(hu)理滿(man)意(yi)(yi)、一(yi)般以(yi)及不滿(man)意(yi)(yi)的(de)(de)(de)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)例(li)(li)(li)數分別為60例(li)(li)(li)、23例(li)(li)(li)以(yi)及17例(li)(li)(li)，護(hu)理滿(man)意(yi)(yi)度(du)為83%。對比兩組(zu)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)護(hu)理滿(man)意(yi)(yi)度(du)情況(kuang)，差異顯(xian)著(zhu)（χ2=6.196，P

2.2患者(zhe)SAS與SDS的(de)情(qing)況 在A1組的(de)100例患者(zhe)中，SAS以及SDS的(de)結(jie)果分(fen)別為（32.26±2.54）與（34.22±2.05），而(er)針對(dui)A2組的(de)100例患者(zhe)，評分(fen)的(de)結(jie)果分(fen)別為（39.24±2.53）與（38.01±3.26）。對(dui)比兩組患者(zhe)的(de)平(ping)均結(jie)果，差異顯(xian)著（P

3 討論

護(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)在(zai)與患(huan)者(zhe)進行(xing)溝(gou)(gou)通(tong)的(de)(de)過(guo)程(cheng)中，護(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)主要采用(yong)開放式的(de)(de)方(fang)法進行(xing)有(you)效(xiao)溝(gou)(gou)通(tong)，積極(ji)鼓(gu)勵患(huan)者(zhe)對(dui)(dui)自(zi)己當前(qian)的(de)(de)焦慮狀態以及(ji)患(huan)者(zhe)的(de)(de)內心情(qing)感進行(xing)有(you)效(xiao)表(biao)達。伴(ban)隨著(zhu)患(huan)者(zhe)對(dui)(dui)健康(kang)知識需(xu)求(qiu)逐(zhu)漸增多，護(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)只(zhi)有(you)不(bu)斷提(ti)高自(zi)己的(de)(de)業務水平(ping)以及(ji)綜合素(su)質才能夠充分(fen)滿足患(huan)者(zhe)的(de)(de)諸(zhu)多需(xu)求(qiu)，對(dui)(dui)患(huan)者(zhe)成功開展(zhan)心理(li)(li)(li)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)。在(zai)應(ying)用(yong)的(de)(de)過(guo)程(cheng)中，要求(qiu)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)應(ying)該與患(huan)者(zhe)進行(xing)密切溝(gou)(gou)通(tong)，緩解患(huan)者(zhe)的(de)(de)消極(ji)情(qing)緒(xu)，將(jiang)患(huan)者(zhe)的(de)(de)依從性有(you)效(xiao)提(ti)高，并且將(jiang)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)理(li)(li)(li)念(nian)進行(xing)不(bu)斷強化，最終(zhong)為(wei)患(huan)者(zhe)給(gei)予充分(fen)的(de)(de)精神支持[3]。

總而言之，通過術前及術后訪視(shi)，在圍手術期護理人員與患者(zhe)之間進行密切溝(gou)通，可以成(cheng)功消(xiao)(xiao)除患者(zhe)出現(xian)的消(xiao)(xiao)極(ji)情緒，將患者(zhe)的護理滿意度有效提高(gao)。

參考文獻：

[1]林華(hua).護患溝(gou)通方法在(zai)手術室護理(li)中應用的效果評價[J].吉林醫學，2012，12（25）：135-136.

篇4

1 當前物理教學中師生互動的現狀(zhuang)

當(dang)前的高中物理(li)(li)教(jiao)(jiao)學(xue)，很多情況下還是(shi)(shi)一(yi)種單通道式的教(jiao)(jiao)學(xue)，教(jiao)(jiao)師任務(wu)式地將(jiang)概念和規律灌(guan)輸給學(xue)生(sheng)，配(pei)上一(yi)成不變的教(jiao)(jiao)學(xue)模(mo)式和缺乏創新的教(jiao)(jiao)學(xue)方法.，這一(yi)切使得高中物理(li)(li)成了枯(ku)燥乏味(wei)的代名詞(ci)，學(xue)生(sheng)是(shi)(shi)皺著(zhu)眉頭上課，哭喪著(zhu)臉下課，沉悶的課堂氣(qi)氛徹(che)底挫傷了學(xue)生(sheng)探(tan)究物理(li)(li)規律的興趣(qu)，偶有師生(sheng)互動也是(shi)(shi)流于形式，課堂效率極低.

2 高中物(wu)理教(jiao)學中師生良(liang)性(xing)互動的基本特(te)點

新(xin)課(ke)程的(de)(de)物理課(ke)堂(tang)要(yao)求，教師(shi)策略而藝術化的(de)(de)引導(dao)與學(xue)(xue)生積極而自主的(de)(de)探究(jiu)相互(hu)(hu)融合實現(xian)(xian)一種良性互(hu)(hu)動，從(cong)而實現(xian)(xian)學(xue)(xue)生能力的(de)(de)提高(gao).筆(bi)者認為高(gao)中物理課(ke)堂(tang)的(de)(de)師(shi)生良性互(hu)(hu)動應該具有以下的(de)(de)特點：

（1）全體性.教師(shi)(shi)進行(xing)教學(xue)(xue)設(she)計時，對課堂(tang)互動的(de)預設(she)應該(gai)是面(mian)對全體同(tong)學(xue)(xue)的(de).因(yin)此教師(shi)(shi)應該(gai)對即將(jiang)面(mian)對的(de)每(mei)一個學(xue)(xue)生個體都(dou)要(yao)非常的(de)了解.例如，同(tong)學(xue)(xue)甲(jia)物理實(shi)驗(yan)操作能(neng)力很強，同(tong)學(xue)(xue)乙恰恰相反.教師(shi)(shi)在進行(xing)演示實(shi)驗(yan)需要(yao)實(shi)驗(yan)助手(shou)可以選(xuan)擇甲(jia)，或刻(ke)意選(xuan)擇同(tong)學(xue)(xue)乙給他鍛煉(lian)的(de)機(ji)會.

（2）廣泛性.這里的(de)廣泛主(zhu)要是(shi)針對互(hu)動內(nei)(nei)容(rong)(rong)而(er)言.一般說來(lai)，師生(sheng)的(de)互(hu)動是(shi)由(you)教(jiao)(jiao)師主(zhu)導(dao)(dao)，圍(wei)繞物理(li)(li)教(jiao)(jiao)材相關(guan)教(jiao)(jiao)學(xue)內(nei)(nei)容(rong)(rong)展開的(de).隨著教(jiao)(jiao)育理(li)(li)念(nian)的(de)革(ge)新，我們也倡導(dao)(dao)讓學(xue)生(sheng)反客為(wei)主(zhu)，由(you)學(xue)生(sheng)來(lai)主(zhu)導(dao)(dao)著互(hu)動活(huo)動的(de)推進，而(er)且活(huo)動內(nei)(nei)容(rong)(rong)不應該(gai)局限于課本內(nei)(nei)容(rong)(rong)的(de)學(xue)習(xi)，也可以(yi)拓展到學(xue)生(sheng)所關(guan)心的(de)物理(li)(li)話題.基本可[JP3]以(yi)理(li)(li)解為(wei)，學(xue)生(sheng)想探索什么，教(jiao)(jiao)師就要根據要求，進行(xing)相應的(de)安排.

（3）自(zi)(zi)由(you)性.自(zi)(zi)由(you)可(ke)(ke)以(yi)理解為：時間、空(kong)間、形式(shi)等多方位的(de)(de)自(zi)(zi)由(you).互動(dong)(dong)(dong)的(de)(de)開(kai)展不限于(yu)課堂(tang)上，學(xue)生(sheng)在(zai)課后(hou)(hou)、甚(shen)至(zhi)是(shi)假(jia)期，都(dou)可(ke)(ke)以(yi)和教師進(jin)行(xing)互動(dong)(dong)(dong)，以(yi)完整自(zi)(zi)己的(de)(de)學(xue)習需要(yao)；至(zhi)于(yu)空(kong)間就(jiu)更(geng)加沒(mei)有限制了，隨(sui)著網絡技術的(de)(de)發展，師生(sheng)互動(dong)(dong)(dong)可(ke)(ke)隨(sui)時隨(sui)地地通過網絡來進(jin)行(xing)；最(zui)后(hou)(hou)互動(dong)(dong)(dong)的(de)(de)形式(shi)也不應該(gai)局限于(yu)傳統意義(yi)上的(de)(de)一問一答，可(ke)(ke)以(yi)是(shi)討論質(zhi)疑(yi)的(de)(de)形式(shi)，可(ke)(ke)以(yi)是(shi)游戲表(biao)演的(de)(de)形式(shi)，甚(shen)至(zhi)可(ke)(ke)以(yi)模仿IYPT競賽，教師和學(xue)生(sheng)圍(wei)繞某一物理研究(jiu)性學(xue)習課題的(de)(de)設(she)計進(jin)行(xing)一場(chang)辯論，在(zai)辯論中(zhong)來提升(sheng)學(xue)生(sheng)的(de)(de)物理能力.

3 高中物(wu)理教學互動的(de)改良(liang)策略

要(yao)改(gai)良高(gao)中物理課堂的師生互(hu)動現狀，主要(yao)途徑(jing)是(shi)促進學(xue)生完全融入課堂，激起他們自主學(xue)習(xi)的意(yi)識.筆者結合工作(zuo)實踐，設(she)計(ji)了(le)如下策略.

3.1 營造輕松而活躍的課(ke)(ke)堂(tang)氛圍(wei)，推(tui)動學(xue)生融入課(ke)(ke)堂(tang)

物理概念和規律抽(chou)象(xiang)而(er)生澀(se)，容(rong)易使學生望而(er)生畏，對教師敬而(er)遠之.這種狀況的結(jie)果是課(ke)堂(tang)(tang)上學生畏首畏尾(wei)，氣氛沉(chen)悶壓抑，久(jiu)而(er)久(jiu)之，學生受(shou)此(ci)感染，思維也(ye)就趨于僵化.因此(ci)，物理教師在教學設(she)計時，對抽(chou)象(xiang)概念要創設(she)情(qing)境，化虛(xu)為實，對難(nan)點更(geng)要層(ceng)層(ceng)鋪(pu)墊，化難(nan)為易，如此(ci)就能營(ying)造出輕松的學習氛圍，從而(er)帶(dai)動(dong)學生思維的活躍度，幫(bang)助他們融入到(dao)課(ke)堂(tang)(tang)，提升學習效(xiao)果.

例如，“加速(su)(su)(su)度(du)(du)(du)”這(zhe)一概(gai)念(nian)的(de)(de)(de)教學(xue).“加速(su)(su)(su)度(du)(du)(du)”的(de)(de)(de)難點就在于它的(de)(de)(de)抽象，不少學(xue)生(sheng)習慣性(xing)地(di)從字面上(shang)來理解它――“增加的(de)(de)(de)速(su)(su)(su)度(du)(du)(du)”，最終越(yue)學(xue)越(yue)迷(mi)糊.有(you)經驗的(de)(de)(de)教師(shi)(shi)會(hui)讓學(xue)生(sheng)自(zi)主(zhu)探究(jiu)“加速(su)(su)(su)度(du)(du)(du)”的(de)(de)(de)概(gai)念(nian)，引導他們從“速(su)(su)(su)度(du)(du)(du)”、“速(su)(su)(su)度(du)(du)(du)變(bian)化量”、“速(su)(su)(su)度(du)(du)(du)變(bian)化的(de)(de)(de)快(kuai)慢”這(zhe)三個不同物理量，由淺入深地(di)認識(shi)某些具體的(de)(de)(de)運動情(qing)境，在真實的(de)(de)(de)物理情(qing)境中，自(zi)主(zhu)構建“加速(su)(su)(su)度(du)(du)(du)”的(de)(de)(de)認識(shi).在這(zhe)個過程中，具體的(de)(de)(de)物體圖景使得(de)學(xue)生(sheng)思路變(bian)得(de)清晰，教師(shi)(shi)放開約束(shu)，使他們學(xue)得(de)輕松，學(xue)習也就更加投入.

3.2 以探究實(shi)驗為契機，推進師生對話

學(xue)生(sheng)在進(jin)(jin)行(xing)概(gai)念和規律學(xue)習時，一(yi)(yi)方(fang)面是(shi)從生(sheng)活中的(de)物理(li)現(xian)象(xiang)來進(jin)(jin)行(xing)總結，另(ling)一(yi)(yi)方(fang)面往往是(shi)在試(shi)驗(yan)(yan)中探(tan)究.學(xue)生(sheng)通過實(shi)驗(yan)(yan)來探(tan)究物理(li)規律的(de)過程(cheng)，事實(shi)是(shi)在他(ta)們已有(you)認知的(de)基礎上，結合(he)有(you)關實(shi)驗(yan)(yan)現(xian)象(xiang)的(de)觀察(cha)，對(dui)物理(li)量之間的(de)關系進(jin)(jin)行(xing)合(he)理(li)的(de)猜想，然后再通過實(shi)驗(yan)(yan)來驗(yan)(yan)證，根據實(shi)驗(yan)(yan)結果進(jin)(jin)一(yi)(yi)步修(xiu)正猜想，再次實(shi)驗(yan)(yan)驗(yan)(yan)證，循環往復，最終獲得(de)正確的(de)認知.教(jiao)(jiao)師(shi)(shi)在課堂(tang)上，讓學(xue)生(sheng)真正地(di)展開科學(xue)探(tan)究，學(xue)生(sheng)在面對(dui)難(nan)題時，會對(dui)教(jiao)(jiao)師(shi)(shi)有(you)尋(xun)求(qiu)幫助的(de)對(dui)話需(xu)求(qiu)；在獲得(de)成(cheng)果時，又會有(you)在教(jiao)(jiao)師(shi)(shi)面前展示成(cheng)功的(de)念頭，方(fang)方(fang)面面都推動著良性互動的(de)生(sheng)成(cheng).

例如，“牛(niu)(niu)頓(dun)第(di)一定律(lv)”的(de)教(jiao)(jiao)學(xue)過(guo)程中(zhong)，部分(fen)教(jiao)(jiao)師認(ren)為(wei)該結(jie)論(lun)初中(zhong)學(xue)生(sheng)就有所認(ren)知，高中(zhong)稍加(jia)點撥即可(ke).殊不(bu)知牛(niu)(niu)頓(dun)第(di)一定律(lv)的(de)構建過(guo)程中(zhong)的(de)理(li)(li)想試驗和科學(xue)推理(li)(li)正是物理(li)(li)思維和方法的(de)精華所在(zai)，學(xue)生(sheng)通過(guo)實驗來探究(jiu)的(de)過(guo)程，同(tong)時也是學(xue)生(sheng)進(jin)行(xing)(xing)良(liang)性師生(sheng)互動(dong)(dong)的(de)一種體驗.教(jiao)(jiao)師可(ke)讓(rang)(rang)學(xue)生(sheng)結(jie)合(he)圖(tu)1所呈現的(de)實驗場景來進(jin)行(xing)(xing)探究(jiu).探究(jiu)過(guo)程中(zhong)，教(jiao)(jiao)師經常性地(di)參加(jia)各小(xiao)組的(de)討論(lun)，引導他(ta)們讓(rang)(rang)小(xiao)車(che)從(cong)同(tong)一高度(du)出發，經過(guo)不(bu)同(tong)材質的(de)水平面，對比運動(dong)(dong)位移(yi)差別的(de)原因.當學(xue)生(sheng)從(cong)摩擦(ca)力大(da)小(xiao)差別的(de)角度(du)給(gei)出解(jie)釋時，讓(rang)(rang)他(ta)們進(jin)一步思考：若摩擦(ca)力減小(xiao)到零，結(jie)果(guo)會(hui)如何.很多同(tong)學(xue)會(hui)爭先恐后地(di)告訴老(lao)師，小(xiao)車(che)會(hui)一直(zhi)勻速直(zhi)線運動(dong)(dong)下去(qu).在(zai)實驗的(de)過(guo)程中(zhong)，學(xue)生(sheng)會(hui)習慣的(de)和教(jiao)(jiao)師進(jin)行(xing)(xing)對話(hua)，這(zhe)就是良(liang)性互動(dong)(dong)的(de)一種體現.

3.3 富有(you)引導性和親(qin)和力的語言，拉近師生距離

教(jiao)師(shi)在(zai)教(jiao)學(xue)(xue)設(she)計(ji)時(shi)(shi)，要(yao)像(xiang)編劇在(zai)設(she)計(ji)對(dui)白一(yi)樣打(da)磨自己的(de)(de)(de)課堂語(yu)言(yan)，這(zhe)里的(de)(de)(de)語(yu)言(yan)包括提(ti)問(wen)方(fang)式、說(shuo)話語(yu)氣、鼓(gu)勵(li)（或評價）時(shi)(shi)的(de)(de)(de)措(cuo)辭，甚至連說(shuo)話時(shi)(shi)的(de)(de)(de)體態都(dou)要(yao)有所(suo)注(zhu)意(yi).從物理學(xue)(xue)科特點出發，教(jiao)師(shi)還(huan)必須注(zhu)意(yi)到自己的(de)(de)(de)提(ti)問(wen)能否有效激(ji)起學(xue)(xue)生的(de)(de)(de)探究興趣，自己的(de)(de)(de)語(yu)言(yan)能否引導(dao)學(xue)(xue)生對(dui)物理問(wen)題(ti)的(de)(de)(de)思考，而(er)且還(huan)要(yao)注(zhu)意(yi)對(dui)學(xue)(xue)生的(de)(de)(de)探究成(cheng)果進(jin)行及時(shi)(shi)的(de)(de)(de)鼓(gu)勵(li)和肯定.

篇5

關(guan)鍵(jian)詞(ci)：非語(yu)言性溝通;兒科(ke);應用(yong)效果(guo)

溝通主要有非語(yu)(yu)言(yan)溝通和語(yu)(yu)言(yan)溝通兩種方(fang)式，是患(huan)者(zhe)(zhe)和護理人員(yuan)傳遞信息和交流的(de)(de)(de)(de)一種必要手段。傳統護理工作中(zhong)護理人員(yuan)常規采用(yong)語(yu)(yu)言(yan)溝通的(de)(de)(de)(de)方(fang)式和患(huan)者(zhe)(zhe)進行溝通［1］。由于(yu)兒科(ke)病(bing)人的(de)(de)(de)(de)語(yu)(yu)言(yan)表達能(neng)(neng)力不(bu)強、年齡小、問(wen)題分析能(neng)(neng)力不(bu)足、認知能(neng)(neng)力差(cha)的(de)(de)(de)(de)特點(dian)，護理人員(yuan)很難采用(yong)語(yu)(yu)言(yan)溝通的(de)(de)(de)(de)方(fang)式和其交流。近年來(lai)的(de)(de)(de)(de)臨床工作中(zhong)，將非語(yu)(yu)言(yan)溝通應(ying)用(yong)于(yu)兒科(ke)患(huan)者(zhe)(zhe)，取(qu)得的(de)(de)(de)(de)效(xiao)果(guo)比(bi)較理想。本次臨床研究主要探(tan)討非語(yu)(yu)言(yan)性溝通在兒科(ke)護理中(zhong)的(de)(de)(de)(de)應(ying)用(yong)效(xiao)果(guo)，取(qu)得了良好(hao)的(de)(de)(de)(de)成果(guo)，現報道如(ru)下:

1.資料與方法

1.1一般資料

研究對象(xiang)為2014年(nian)5月至2015年(nian)6月在我院(yuan)進行診治的(de)(de)300例(li)患兒(er)，其中觀察(cha)組患兒(er)的(de)(de)男(nan)(nan)女比例(li)為70:80，年(nian)齡(ling)1～11歲(sui)，平均(6.4±3.3)歲(sui)，住院(yuan)時間(jian)5～14d，平均(8.1±3.4)d。對照組患兒(er)的(de)(de)男(nan)(nan)女比例(li)為73:77，年(nian)齡(ling)1～11歲(sui)，平均(6.6±3.9)歲(sui)，住院(yuan)時間(jian)5～13天，平均(8.3～3.0)d。兩組患兒(er)的(de)(de)一般(ban)資料無(wu)統計學差異(P＞0.05)。

1.2方法

對照組患(huan)兒的(de)護理溝(gou)(gou)通(tong)(tong)方式主要(yao)(yao)為語言溝(gou)(gou)通(tong)(tong)，觀(guan)察組患(huan)兒的(de)溝(gou)(gou)通(tong)(tong)方式為語言溝(gou)(gou)通(tong)(tong)結合非(fei)語言溝(gou)(gou)通(tong)(tong)。非(fei)語言性溝(gou)(gou)通(tong)(tong)主要(yao)(yao)有以下(xia)幾(ji)個方面:

1.2.1面部表(biao)情的(de)應用(yong)

醫(yi)生和護(hu)(hu)士的面部(bu)表(biao)(biao)情(qing)為其(qi)舉止和行為的集中體現，同(tong)時對(dui)患(huan)兒(er)的心(xin)理(li)(li)也(ye)可以造成很大的影響，護(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)表(biao)(biao)現的自然(ran)、和藹、親切，面帶微(wei)(wei)笑，就可以增(zeng)加患(huan)兒(er)對(dui)醫(yi)護(hu)(hu)人(ren)(ren)員(yuan)信任感，拉(la)近患(huan)兒(er)和醫(yi)護(hu)(hu)人(ren)(ren)員(yuan)的距離(li)感。醫(yi)生的護(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)面帶微(wei)(wei)笑可以減少患(huan)兒(er)的緊張(zhang)感，保證患(huan)兒(er)的心(xin)情(qing)愉悅(yue)，對(dui)后續的治(zhi)療有很多好處［2］。

1.2.2身體姿勢

不(bu)同(tong)的(de)身(shen)體(ti)姿(zi)(zi)勢(shi)可以(yi)對一個人(ren)的(de)身(shen)體(ti)狀(zhuang)況和情緒狀(zhuang)態進(jin)行(xing)直(zhi)觀(guan)的(de)表現(xian)。所以(yi)護理(li)人(ren)員(yuan)的(de)身(shen)體(ti)姿(zi)(zi)勢(shi)應該合(he)理(li)、適當，為患兒表現(xian)出健康、積極的(de)信息，有效的(de)促進(jin)護理(li)工(gong)作(zuo)的(de)開展。護理(li)人(ren)員(yuan)和患兒或(huo)者家(jia)屬溝通(tong)時(shi)，要合(he)理(li)運(yun)用點(dian)頭、手勢(shi)等身(shen)體(ti)動作(zuo)，緊急狀(zhuang)態下，護理(li)人(ren)員(yuan)更(geng)應該淡定(ding)、從容、不(bu)能(neng)夠慌亂，不(bu)然(ran)會(hui)給(gei)患兒和家(jia)屬帶來(lai)不(bu)良(liang)情緒，不(bu)利于治(zhi)療工(gong)作(zuo)的(de)進(jin)行(xing)［3］。

1.2.3儀表外觀

護士(shi)服的選擇要根(gen)據患兒的心理(li)特(te)點，護士(shi)服要和諧、干(gan)凈、柔和、溫暖、顏(yan)色(se)美麗，如粉紅色(se)，發型(xing)盡量保(bao)持柔順，面(mian)部(bu)和手部(bu)的干(gan)凈整潔要時(shi)刻(ke)注(zhu)意。使用的化妝品不可以有刺激性氣味(wei)，形(xing)象避免(mian)蓬頭(tou)垢面(mian)、拖沓、邋遢［4］。

1.2.4病房(fang)環境

病(bing)房環境可以對(dui)患(huan)兒的(de)(de)康復效果造成影(ying)響(xiang)，不良的(de)(de)環境會引起患(huan)兒的(de)(de)心情煩(fan)躁。所以，病(bing)房環境需要空氣新(xin)鮮(xian)流通、清潔(jie)水平良好、溫度(du)適宜，減(jian)少患(huan)兒對(dui)病(bing)房的(de)(de)陌生(sheng)感和恐懼感。

1.3統計學方法

本次(ci)臨床研究的(de)所有計(ji)(ji)量資(zi)料(liao)、計(ji)(ji)數資(zi)料(liao)分別使用(yong)t檢(jian)驗、χ2檢(jian)驗，統(tong)計(ji)(ji)軟件(jian)采用(yong)SPSS13.0進行標準統(tong)計(ji)(ji)學(xue)分析。以P＜0.05為(wei)差(cha)異具有統(tong)計(ji)(ji)學(xue)意(yi)義。

2.結果

觀察組患兒(er)對護理技術的滿(man)意度和對護理態度的滿(man)意度均(jun)高于對照組(P＜0.05)。

3.討論

溝(gou)(gou)通(tong)(tong)(tong)作(zuo)為(wei)一門重要的(de)(de)藝術，很多公(gong)共關系(xi)性(xing)質(zhi)的(de)(de)工(gong)作(zuo)中都可以(yi)使用(yong)到，在臨床工(gong)作(zuo)中，護(hu)(hu)理(li)人(ren)(ren)員和(he)(he)(he)患(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)溝(gou)(gou)通(tong)(tong)(tong)是(shi)不能缺少的(de)(de)，通(tong)(tong)(tong)過(guo)溝(gou)(gou)通(tong)(tong)(tong)可以(yi)更多的(de)(de)掌握患(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)病況(kuang)，有利于護(hu)(hu)理(li)人(ren)(ren)員開(kai)展工(gong)作(zuo)。因(yin)為(wei)兒科患(huan)(huan)者(zhe)依從性(xing)差(cha)、理(li)解能力低、容易緊張，所(suo)以(yi)溝(gou)(gou)通(tong)(tong)(tong)技(ji)巧更加需要，若護(hu)(hu)理(li)人(ren)(ren)員和(he)(he)(he)患(huan)(huan)兒有溝(gou)(gou)通(tong)(tong)(tong)障礙，易引起(qi)護(hu)(hu)理(li)效(xiao)果(guo)差(cha)，延誤(wu)患(huan)(huan)兒的(de)(de)治(zhi)療［5］。本研究結果(guo)表明，非語言(yan)性(xing)溝(gou)(gou)通(tong)(tong)(tong)在兒科護(hu)(hu)理(li)的(de)(de)應用(yong)效(xiao)果(guo)良好，提高患(huan)(huan)兒對(dui)護(hu)(hu)理(li)技(ji)術的(de)(de)滿意度(du)和(he)(he)(he)對(dui)護(hu)(hu)理(li)服務態度(du)的(de)(de)滿意度(du)，值得推廣使用(yong)。

作者:滕麗(li) 單位:安(an)徽省亳州市人民(min)醫(yi)院

參考文獻:

［1］張春日.非語言性溝(gou)通應用于兒科(ke)患兒護理(li)中的臨(lin)床(chuang)效果觀察(cha)［J］.臨(lin)床(chuang)合理(li)用藥，2014，7(11):174－175.

［2］曹桂紅.非語言性溝(gou)通在兒(er)科(ke)護理(li)工作中的應用(yong)價值分析［J］.當代(dai)醫(yi)藥論叢，2014，12(6):87.

［3］唐萍.非語言性溝通(tong)在兒科(ke)護理工(gong)作(zuo)中的應(ying)用效(xiao)果［J］.求醫問藥，2013，11(9):253－254.

篇6

【關鍵詞】 兒(er)科(ke)護理； 護理溝通技巧； 護患糾紛

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.1.040 文(wen)獻標識碼(ma) B 文(wen)章編號 1674-6805（2017）01-0073-03

兒(er)科(ke)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)年(nian)齡小，相(xiang)比于其他科(ke)室的(de)護(hu)(hu)理(li)，在(zai)(zai)溝(gou)通(tong)交流方面存在(zai)(zai)較(jiao)大(da)難(nan)(nan)度，因(yin)(yin)此兒(er)科(ke)護(hu)(hu)理(li)工(gong)作(zuo)進展(zhan)困難(nan)(nan)，護(hu)(hu)患(huan)(huan)(huan)(huan)糾紛(fen)較(jiao)為(wei)(wei)突出，因(yin)(yin)此，在(zai)(zai)兒(er)科(ke)護(hu)(hu)理(li)過程中加強(qiang)護(hu)(hu)患(huan)(huan)(huan)(huan)溝(gou)通(tong)，解決那些(xie)由于語言使(shi)用不當、護(hu)(hu)患(huan)(huan)(huan)(huan)信(xin)息不足、技(ji)術不夠(gou)專(zhuan)(zhuan)業(ye)、過多使(shi)用專(zhuan)(zhuan)業(ye)術語、解釋(shi)不到位等原因(yin)(yin)而帶(dai)來的(de)護(hu)(hu)患(huan)(huan)(huan)(huan)誤解或引起的(de)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)及家屬的(de)不滿(man)，進一(yi)步提(ti)升(sheng)兒(er)科(ke)護(hu)(hu)理(li)工(gong)作(zuo)質量(liang)，對(dui)提(ti)升(sheng)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)及家屬對(dui)醫院的(de)滿(man)意(yi)度有著重要的(de)意(yi)義[1-3]。為(wei)(wei)了(le)進一(yi)步完善兒(er)科(ke)的(de)護(hu)(hu)理(li)工(gong)作(zuo)，本次研究中選取2015年(nian)2-12月(yue)在(zai)(zai)筆者(zhe)(zhe)所(suo)在(zai)(zai)醫院兒(er)科(ke)就(jiu)診(zhen)的(de)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)60例，對(dui)比兩(liang)組患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)護(hu)(hu)理(li)工(gong)作(zuo)中常規溝(gou)通(tong)和采(cai)取有效的(de)溝(gou)通(tong)技(ji)巧下的(de)護(hu)(hu)理(li)效果，具(ju)體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選(xuan)取2015年(nian)2-12月(yue)在筆(bi)者所在醫院兒科就診的(de)(de)患(huan)者60例(li)，隨機分為兩(liang)組(zu)(zu)(zu)，每組(zu)(zu)(zu)30例(li)，觀察組(zu)(zu)(zu)中男15例(li)，女15例(li)，年(nian)齡(ling)(ling)2～14歲(sui)(sui)，平(ping)均（6.4±1.7）歲(sui)(sui)；對照組(zu)(zu)(zu)中男16例(li)，女14例(li)，年(nian)齡(ling)(ling)3～14歲(sui)(sui)，平(ping)均（6.7±1.2）歲(sui)(sui)。兩(liang)組(zu)(zu)(zu)患(huan)者性別、年(nian)齡(ling)(ling)等基礎資料差(cha)異無統計學意義（P>0.05），具有(you)一定(ding)的(de)(de)可(ke)比(bi)性。

1.2 方法

對(dui)(dui)(dui)(dui)照組(zu)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)采(cai)取常(chang)規溝通(tong)(tong)(tong)方式(shi)(shi)，在日常(chang)巡視中詢問(wen)(wen)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)情(qing)恢(hui)復情(qing)況和(he)(he)(he)感受；觀察(cha)組(zu)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)行(xing)有效的(de)(de)(de)(de)(de)(de)護患(huan)(huan)溝通(tong)(tong)(tong)方式(shi)(shi)，運(yun)用(yong)有效的(de)(de)(de)(de)(de)(de)溝通(tong)(tong)(tong)技巧，具(ju)(ju)體包括：（1）預防性(xing)(xing)(xing)溝通(tong)(tong)(tong)，在患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)入院(yuan)后(hou)，護理(li)(li)人員要在對(dui)(dui)(dui)(dui)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)病(bing)情(qing)了解(jie)(jie)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)基礎上，針對(dui)(dui)(dui)(dui)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)病(bing)情(qing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)基本(ben)情(qing)況、發(fa)展及(ji)診斷(duan)結(jie)果(guo)與(yu)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)和(he)(he)(he)家(jia)屬(shu)(shu)(shu)進行(xing)必(bi)要的(de)(de)(de)(de)(de)(de)溝通(tong)(tong)(tong)，告知其醫院(yuan)采(cai)取的(de)(de)(de)(de)(de)(de)檢查項(xiang)(xiang)目及(ji)后(hou)期治(zhi)療(liao)(liao)方法，使患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)和(he)(he)(he)家(jia)屬(shu)(shu)(shu)能(neng)(neng)夠對(dui)(dui)(dui)(dui)疾病(bing)有正確科學(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)認識，對(dui)(dui)(dui)(dui)于治(zhi)療(liao)(liao)中可能(neng)(neng)出現(xian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)不良反(fan)應(ying)及(ji)注意(yi)(yi)事項(xiang)(xiang)進行(xing)講解(jie)(jie)和(he)(he)(he)告知，避免(mian)出現(xian)誤(wu)解(jie)(jie)；仔細聆聽(ting)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)和(he)(he)(he)家(jia)屬(shu)(shu)(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)想法和(he)(he)(he)心聲，耐心解(jie)(jie)釋，具(ju)(ju)體問(wen)(wen)題具(ju)(ju)體分(fen)析(xi)具(ju)(ju)體處(chu)理(li)(li)，在治(zhi)療(liao)(liao)中，對(dui)(dui)(dui)(dui)每(mei)日的(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫療(liao)(liao)費用(yong)清(qing)單逐一(yi)(yi)講解(jie)(jie)，使患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)及(ji)家(jia)屬(shu)(shu)(shu)對(dui)(dui)(dui)(dui)治(zhi)療(liao)(liao)費用(yong)了解(jie)(jie)并(bing)認同，在費用(yong)較(jiao)高的(de)(de)(de)(de)(de)(de)檢查及(ji)用(yong)藥時及(ji)時征(zheng)求患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)及(ji)家(jia)屬(shu)(shu)(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)意(yi)(yi)見，避免(mian)誤(wu)解(jie)(jie)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)生；（2）集體溝通(tong)(tong)(tong)，對(dui)(dui)(dui)(dui)于流行(xing)性(xing)(xing)(xing)疾病(bing)及(ji)時令季(ji)節性(xing)(xing)(xing)疾病(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)治(zhi)療(liao)(liao)，可采(cai)取座談方式(shi)(shi)對(dui)(dui)(dui)(dui)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)家(jia)屬(shu)(shu)(shu)解(jie)(jie)釋疾病(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)病(bing)原因(yin)、診斷(duan)及(ji)治(zhi)療(liao)(liao)方法，認真聽(ting)取家(jia)屬(shu)(shu)(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)意(yi)(yi)見，提升患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)和(he)(he)(he)家(jia)屬(shu)(shu)(shu)對(dui)(dui)(dui)(dui)科室工作的(de)(de)(de)(de)(de)(de)滿意(yi)(yi)度；（3）書面溝通(tong)(tong)(tong)，對(dui)(dui)(dui)(dui)于兒科經常(chang)出現(xian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)疾病(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)病(bing)原因(yin)、診斷(duan)治(zhi)療(liao)(liao)措施及(ji)預防手段等進行(xing)整(zheng)理(li)(li)，編制健康教育宣(xuan)傳(chuan)單，分(fen)發(fa)給患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)及(ji)其家(jia)屬(shu)(shu)(shu)，加深(shen)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)和(he)(he)(he)家(jia)屬(shu)(shu)(shu)對(dui)(dui)(dui)(dui)疾病(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)了解(jie)(jie)，提升治(zhi)療(liao)(liao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)依(yi)從性(xing)(xing)(xing)，從而保證治(zhi)療(liao)(liao)效果(guo)；（4）統一(yi)(yi)溝通(tong)(tong)(tong)，在患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)入院(yuan)后(hou)，及(ji)時向患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)及(ji)家(jia)屬(shu)(shu)(shu)介紹醫院(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)基本(ben)情(qing)況，促(cu)使患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)及(ji)家(jia)屬(shu)(shu)(shu)適應(ying)角色轉換(huan)，同時，加強與(yu)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)日常(chang)溝通(tong)(tong)(tong)，了解(jie)(jie)其病(bing)情(qing)表現(xian)，為臨(lin)床治(zhi)療(liao)(liao)提供依(yi)據[4]。

1.3 觀察指標

對(dui)兩(liang)組(zu)患(huan)(huan)者(zhe)護(hu)(hu)患(huan)(huan)糾(jiu)(jiu)紛的發生情況及兩(liang)組(zu)患(huan)(huan)者(zhe)對(dui)護(hu)(hu)理(li)工作(zuo)的滿(man)意(yi)(yi)度(du)來進(jin)行評(ping)價。對(dui)護(hu)(hu)患(huan)(huan)糾(jiu)(jiu)紛的發生情況進(jin)行評(ping)價，探究護(hu)(hu)患(huan)(huan)糾(jiu)(jiu)紛發生的原因。患(huan)(huan)者(zhe)對(dui)護(hu)(hu)理(li)滿(man)意(yi)(yi)評(ping)分(fen)(fen)通過調查(cha)問卷來評(ping)測，評(ping)分(fen)(fen)分(fen)(fen)值80分(fen)(fen)以上為(wei)(wei)滿(man)意(yi)(yi)，60～80分(fen)(fen)為(wei)(wei)一般，60分(fen)(fen)以下為(wei)(wei)不(bu)滿(man)意(yi)(yi)，滿(man)意(yi)(yi)度(du)=（滿(man)意(yi)(yi)+一般）例(li)數/總例(li)數×100%[5]。

1.4 統計(ji)學處理

采(cai)用(yong)SPSS 20.0軟件對所得數(shu)(shu)據進(jin)行(xing)統(tong)計分(fen)析，計量資料以（x±s）表(biao)示(shi)，采(cai)用(yong)t檢驗；計數(shu)(shu)資料以率（%）表(biao)示(shi)，采(cai)用(yong)字2檢驗，P

2 結果

對(dui)照組兒科(ke)護患矛盾糾紛發生(sheng)8例，發生(sheng)率26.67%，觀察(cha)組兒科(ke)護患矛盾糾紛僅(jin)發生(sheng)1例，發生(sheng)率3.33%，差異(yi)有統計學意義（字2=4.71，P

3 討論

護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)質(zhi)量(liang)是(shi)(shi)指(zhi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)人員為患(huan)(huan)者提供(gong)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)技術服(fu)(fu)(fu)務和基礎護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)服(fu)(fu)(fu)務的(de)(de)(de)(de)效果及(ji)滿(man)足患(huan)(huan)者對(dui)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)服(fu)(fu)(fu)務一切合(he)理(li)(li)(li)(li)(li)需(xu)要(yao)的(de)(de)(de)(de)綜合(he)，是(shi)(shi)在(zai)(zai)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)過(guo)程(cheng)中(zhong)(zhong)(zhong)形成(cheng)的(de)(de)(de)(de)客觀表現，直接反映了(le)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)的(de)(de)(de)(de)職業(ye)特色和工(gong)(gong)作(zuo)內涵[6]。隨著(zhu)醫學的(de)(de)(de)(de)不斷發展，護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)觀念(nian)不斷轉變，現代護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)強調以人為本，以患(huan)(huan)者為中(zhong)(zhong)(zhong)心(xin)的(de)(de)(de)(de)服(fu)(fu)(fu)務理(li)(li)(li)(li)(li)念(nian)，兒科(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)中(zhong)(zhong)(zhong)患(huan)(huan)者年齡較小，溝(gou)通(tong)困難，在(zai)(zai)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)的(de)(de)(de)(de)開(kai)展過(guo)程(cheng)中(zhong)(zhong)(zhong)比其他科(ke)室面臨著(zhu)更(geng)多(duo)的(de)(de)(de)(de)困難，兒科(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)重視(shi)患(huan)(huan)兒及(ji)家(jia)屬的(de)(de)(de)(de)認可度，對(dui)提升(sheng)兒科(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)質(zhi)量(liang)有著(zhu)重要(yao)的(de)(de)(de)(de)意(yi)義[7]。兒科(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)人員在(zai)(zai)與患(huan)(huan)者與家(jia)屬溝(gou)通(tong)中(zhong)(zhong)(zhong)，恰(qia)當(dang)運用(yong)友好的(de)(de)(de)(de)語言(yan)、熱(re)情的(de)(de)(de)(de)服(fu)(fu)(fu)務態(tai)度及(ji)豐(feng)富的(de)(de)(de)(de)專業(ye)知識，采用(yong)多(duo)種溝(gou)通(tong)方式與患(huan)(huan)者及(ji)其家(jia)屬進行有效地溝(gou)通(tong)，對(dui)于構(gou)建良(liang)好的(de)(de)(de)(de)醫療環境和健康的(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)患(huan)(huan)關(guan)系(xi)有著(zhu)重要(yao)的(de)(de)(de)(de)意(yi)義[8]。

對(dui)(dui)(dui)(dui)兒科(ke)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)中的(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)患(huan)溝(gou)(gou)通(tong)(tong)(tong)，采取(qu)預防性(xing)溝(gou)(gou)通(tong)(tong)(tong)、集體溝(gou)(gou)通(tong)(tong)(tong)、書面溝(gou)(gou)通(tong)(tong)(tong)及(ji)統(tong)一溝(gou)(gou)通(tong)(tong)(tong)多種方式(shi)結合，在患(huan)者(zhe)(zhe)入院(yuan)后，對(dui)(dui)(dui)(dui)醫(yi)院(yuan)及(ji)病(bing)(bing)房(fang)的(de)(de)(de)相關知(zhi)識進行講解，使患(huan)者(zhe)(zhe)能(neng)(neng)夠(gou)適應(ying)醫(yi)院(yuan)環境，更(geng)好地配合治(zhi)療[9]。對(dui)(dui)(dui)(dui)患(huan)者(zhe)(zhe)進行預防性(xing)溝(gou)(gou)通(tong)(tong)(tong)，能(neng)(neng)夠(gou)使患(huan)者(zhe)(zhe)和(he)(he)家(jia)屬(shu)(shu)對(dui)(dui)(dui)(dui)疾病(bing)(bing)有(you)正確(que)科(ke)學的(de)(de)(de)認識，對(dui)(dui)(dui)(dui)于(yu)(yu)治(zhi)療中可能(neng)(neng)出現(xian)的(de)(de)(de)不良反應(ying)及(ji)注(zhu)意(yi)事項進行講解和(he)(he)告知(zhi)，同(tong)時(shi)，對(dui)(dui)(dui)(dui)治(zhi)療和(he)(he)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)的(de)(de)(de)相關費用進行溝(gou)(gou)通(tong)(tong)(tong)，避免(mian)在護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)和(he)(he)治(zhi)療過程(cheng)中出現(xian)誤解，影響(xiang)護(hu)(hu)(hu)患(huan)關系；對(dui)(dui)(dui)(dui)于(yu)(yu)流行性(xing)疾病(bing)(bing)及(ji)時(shi)令季節性(xing)疾病(bing)(bing)主要通(tong)(tong)(tong)過集體溝(gou)(gou)通(tong)(tong)(tong)的(de)(de)(de)方式(shi)，采取(qu)座(zuo)談方式(shi)對(dui)(dui)(dui)(dui)患(huan)者(zhe)(zhe)家(jia)屬(shu)(shu)解釋疾病(bing)(bing)的(de)(de)(de)發病(bing)(bing)原因(yin)、診斷及(ji)治(zhi)療方法，能(neng)(neng)夠(gou)有(you)效(xiao)提(ti)(ti)升患(huan)者(zhe)(zhe)及(ji)家(jia)屬(shu)(shu)的(de)(de)(de)滿意(yi)度，同(tong)時(shi)減輕護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)工(gong)作人T的(de)(de)(de)工(gong)作強度，提(ti)(ti)升護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)工(gong)作質(zhi)量[10]；編制健康教育宣(xuan)傳單，分發給患(huan)者(zhe)(zhe)及(ji)其家(jia)屬(shu)(shu)，加深(shen)患(huan)者(zhe)(zhe)和(he)(he)家(jia)屬(shu)(shu)對(dui)(dui)(dui)(dui)疾病(bing)(bing)的(de)(de)(de)了解，從(cong)而提(ti)(ti)升患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)依從(cong)性(xing)，從(cong)而提(ti)(ti)升對(dui)(dui)(dui)(dui)患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)治(zhi)療效(xiao)果，提(ti)(ti)升患(huan)者(zhe)(zhe)滿意(yi)度[11]。

在(zai)(zai)溝(gou)(gou)通(tong)(tong)過程中對(dui)(dui)(dui)(dui)患(huan)(huan)(huan)(huan)兒(er)(er)及(ji)家(jia)長(chang)要給(gei)予尊重(zhong)和理(li)(li)解(jie)(jie)(jie)，對(dui)(dui)(dui)(dui)患(huan)(huan)(huan)(huan)兒(er)(er)要給(gei)予足(zu)夠(gou)的(de)(de)尊重(zhong)和耐(nai)(nai)心，盡可能的(de)(de)滿(man)(man)足(zu)患(huan)(huan)(huan)(huan)兒(er)(er)的(de)(de)需求，在(zai)(zai)與患(huan)(huan)(huan)(huan)兒(er)(er)交談(tan)時(shi)要尊重(zhong)其興趣愛(ai)好(hao)，多(duo)鼓勵和表(biao)揚，對(dui)(dui)(dui)(dui)患(huan)(huan)(huan)(huan)兒(er)(er)恐(kong)懼、焦慮和哭(ku)鬧(nao)等(deng)不(bu)(bu)(bu)良(liang)(liang)情(qing)(qing)緒(xu)要耐(nai)(nai)心對(dui)(dui)(dui)(dui)待，并以(yi)友(you)好(hao)平(ping)等(deng)的(de)(de)態度(du)(du)進行溝(gou)(gou)通(tong)(tong)。同時(shi)，對(dui)(dui)(dui)(dui)患(huan)(huan)(huan)(huan)兒(er)(er)家(jia)長(chang)的(de)(de)不(bu)(bu)(bu)良(liang)(liang)情(qing)(qing)緒(xu)進行疏(shu)導(dao)，與患(huan)(huan)(huan)(huan)兒(er)(er)家(jia)長(chang)詳(xiang)細(xi)講解(jie)(jie)(jie)患(huan)(huan)(huan)(huan)兒(er)(er)的(de)(de)治療及(ji)預后，消除家(jia)長(chang)的(de)(de)不(bu)(bu)(bu)良(liang)(liang)情(qing)(qing)緒(xu)，增(zeng)強(qiang)信(xin)任度(du)(du)，有(you)助于積極配合治療[12-13]。在(zai)(zai)本次研究(jiu)中顯示，觀(guan)察組兒(er)(er)科護(hu)(hu)患(huan)(huan)(huan)(huan)溝(gou)(gou)通(tong)(tong)較好(hao)，僅發(fa)(fa)生(sheng)了1例(li)護(hu)(hu)患(huan)(huan)(huan)(huan)糾紛，護(hu)(hu)患(huan)(huan)(huan)(huan)矛(mao)(mao)盾糾紛發(fa)(fa)生(sheng)率(lv)為(wei)3.33%，發(fa)(fa)生(sheng)護(hu)(hu)患(huan)(huan)(huan)(huan)糾紛的(de)(de)原(yuan)因為(wei)患(huan)(huan)(huan)(huan)者家(jia)屬(shu)對(dui)(dui)(dui)(dui)治療過程不(bu)(bu)(bu)了解(jie)(jie)(jie)導(dao)致(zhi)誤解(jie)(jie)(jie)，在(zai)(zai)護(hu)(hu)理(li)(li)人員(yuan)的(de)(de)耐(nai)(nai)心解(jie)(jie)(jie)釋后化解(jie)(jie)(jie)，患(huan)(huan)(huan)(huan)者及(ji)其家(jia)屬(shu)跟(gen)醫(yi)護(hu)(hu)人員(yuan)關(guan)系融(rong)洽，觀(guan)察組患(huan)(huan)(huan)(huan)者對(dui)(dui)(dui)(dui)護(hu)(hu)理(li)(li)工(gong)作的(de)(de)滿(man)(man)意(yi)度(du)(du)為(wei)96.67%；對(dui)(dui)(dui)(dui)照組兒(er)(er)科護(hu)(hu)患(huan)(huan)(huan)(huan)溝(gou)(gou)通(tong)(tong)不(bu)(bu)(bu)佳，共發(fa)(fa)生(sheng)護(hu)(hu)患(huan)(huan)(huan)(huan)糾紛11例(li)，護(hu)(hu)患(huan)(huan)(huan)(huan)矛(mao)(mao)盾糾紛發(fa)(fa)生(sheng)率(lv)為(wei)36.67%，發(fa)(fa)生(sheng)護(hu)(hu)患(huan)(huan)(huan)(huan)糾紛的(de)(de)原(yuan)因雙方均有(you)責(ze)任，由于護(hu)(hu)理(li)(li)人員(yuan)態度(du)(du)不(bu)(bu)(bu)佳、責(ze)任心不(bu)(bu)(bu)足(zu)及(ji)家(jia)屬(shu)對(dui)(dui)(dui)(dui)治療了解(jie)(jie)(jie)不(bu)(bu)(bu)足(zu)、對(dui)(dui)(dui)(dui)治療不(bu)(bu)(bu)良(liang)(liang)反應不(bu)(bu)(bu)能接(jie)受(shou)等(deng)導(dao)致(zhi)護(hu)(hu)患(huan)(huan)(huan)(huan)糾紛，在(zai)(zai)醫(yi)院與家(jia)屬(shu)多(duo)次溝(gou)(gou)通(tong)(tong)后予以(yi)解(jie)(jie)(jie)決，患(huan)(huan)(huan)(huan)者及(ji)其家(jia)屬(shu)跟(gen)醫(yi)護(hu)(hu)人員(yuan)關(guan)系不(bu)(bu)(bu)融(rong)洽，矛(mao)(mao)盾較多(duo)，觀(guan)察組患(huan)(huan)(huan)(huan)者對(dui)(dui)(dui)(dui)護(hu)(hu)理(li)(li)工(gong)作的(de)(de)滿(man)(man)意(yi)度(du)(du)為(wei)66.67%。結果證實通(tong)(tong)過多(duo)種溝(gou)(gou)通(tong)(tong)方式結合溝(gou)(gou)通(tong)(tong)技巧進行兒(er)(er)科護(hu)(hu)理(li)(li)溝(gou)(gou)通(tong)(tong)，護(hu)(hu)理(li)(li)效(xiao)果較好(hao)，護(hu)(hu)患(huan)(huan)(huan)(huan)糾紛發(fa)(fa)生(sheng)率(lv)較低(di)，患(huan)(huan)(huan)(huan)者及(ji)其家(jia)屬(shu)對(dui)(dui)(dui)(dui)護(hu)(hu)理(li)(li)工(gong)作的(de)(de)滿(man)(man)意(yi)度(du)(du)較高(gao)。

綜上所述，在兒科護(hu)理工作中，運(yun)用(yong)恰當的護(hu)理溝通(tong)(tong)技巧，通(tong)(tong)過與患(huan)者及家屬(shu)進(jin)行(xing)預(yu)防性溝通(tong)(tong)、集體溝通(tong)(tong)、書(shu)面(mian)溝通(tong)(tong)、統一溝通(tong)(tong)，建立良好的護(hu)患(huan)關系，提升患(huan)者的治療效果有著重(zhong)要的意義。

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篇7

在所有溝通者之間(jian)傳遞的(de)不僅僅只是(shi)語言信(xin)息(xi)，還(huan)包括身(shen)體動作(zuo)、表(biao)情(qing)、態度、觀點、思想等的(de)傳遞。

1 溝通的定義

溝通(tong)(tong)是指(zhi)信(xin)息憑借一(yi)定(ding)的(de)符(fu)號載體(ti)(ti)，在人(ren)與(yu)人(ren)之間(jian)或群體(ti)(ti)之間(jian)傳遞(di)(di)信(xin)息，并獲取理解的(de)過(guo)程。溝通(tong)(tong)的(de)過(guo)程可以表現為組織內(nei)部(bu)上下之間(jian)、群體(ti)(ti)之間(jian)、人(ren)與(yu)人(ren)之間(jian)的(de)溝通(tong)(tong)。在所有溝通(tong)(tong)者之間(jian)傳遞(di)(di)的(de)不僅僅只是語(yu)言(yan)信(xin)息，還包括身體(ti)(ti)動作、表情、態(tai)度(du)、觀點、思想等(deng)的(de)傳遞(di)(di)[1～2]。

2 溝通(tong)的基(ji)本類(lei)型

(1)口頭溝(gou)通(效果快、即(ji)時性、難以把握);(2)書面溝(gou)通(信息準確、速(su)度快、使用量小);

(3)非語言(yan)溝通(tong)(占比重大，管理中(zhong)的使用盲點(dian))。

3 溝通的重要性

每個人(ren)都希望自(zi)己成為一個成熟的人(ren)，一個受歡迎(ying)的人(ren)，希望自(zi)己在(zai)別人(ren)眼里(li)是重要的，是被人(ren)注(zhu)意(yi)的。但是很(hen)多人(ren)并不(bu)懂得怎樣與別人(ren)溝(gou)通，或者是習慣了自(zi)己的溝(gou)通方式(shi)，不(bu)注(zhu)意(yi)言行舉止，便(bian)往往取得與溝(gou)通前相反(fan)的結果，造成不(bu)必要的麻煩和(he)尷尬[3]。

在醫(yi)(yi)療(liao)(liao)護理(li)(li)(li)工作(zuo)(zuo)中(zhong)，及時的(de)溝通將(jiang)對患者(zhe)病情的(de)治療(liao)(liao)起到(dao)(dao)的(de)巨大作(zuo)(zuo)用。由(you)于(yu)患者(zhe)對醫(yi)(yi)院和(he)醫(yi)(yi)護人員都不熟(shu)悉甚至感到(dao)(dao)非(fei)常的(de)陌(mo)生，嚴(yan)(yan)重的(de)會產生恐懼心理(li)(li)(li)[4]。這(zhe)樣(yang)護理(li)(li)(li)、治療(liao)(liao)工作(zuo)(zuo)將(jiang)受(shou)到(dao)(dao)極大的(de)阻礙，醫(yi)(yi)患之(zhi)間(jian)沒有(you)任何的(de)信任，造成醫(yi)(yi)生和(he)護理(li)(li)(li)人員都無法正常的(de)工作(zuo)(zuo)，診斷、護理(li)(li)(li)顯得(de)捉襟見肘，患者(zhe)不積極配合治療(liao)(liao)，嚴(yan)(yan)重的(de)可導致醫(yi)(yi)療(liao)(liao)事故。

4 與(yu)患者溝通的技巧

日常護(hu)理(li)工作中的溝(gou)(gou)通(tong)多半都是單向(xiang)溝(gou)(gou)通(tong)，就像是上級(ji)向(xiang)下級(ji)傳遞(di)信息(xi)及命令，如(ru)：告訴患(huan)者吃(chi)點什(shen)(shen)么(me)藥、什(shen)(shen)么(me)時候打(da)針(zhen)、什(shen)(shen)么(me)時候做怎(zen)樣的護(hu)理(li)等，這些非真正意(yi)義上的雙項溝(gou)(gou)通(tong)。

4.1 在護理過程中(zhong)建(jian)立(li)信賴(lai)關系

4.1.1 主(zhu)動對(dui)患(huan)(huan)者表(biao)示(shi)(shi)信(xin)(xin)賴(lai)(lai) 在建立護(hu)(hu)患(huan)(huan)之(zhi)間(jian)的(de)互相信(xin)(xin)賴(lai)(lai)、互相幫(bang)助的(de)融洽關系(xi)(xi)時，作為(wei)一名護(hu)(hu)理(li)人員不應(ying)該等待患(huan)(huan)者信(xin)(xin)賴(lai)(lai)之(zhi)后，自(zi)己再去信(xin)(xin)賴(lai)(lai)患(huan)(huan)者，而應(ying)該首先采(cai)取實際行(xing)動，以(yi)誠(cheng)相待，主(zhu)動對(dui)患(huan)(huan)者表(biao)示(shi)(shi)信(xin)(xin)賴(lai)(lai)。只有這樣，護(hu)(hu)理(li)人員與患(huan)(huan)者之(zhi)間(jian)才能建立起牢(lao)固(gu)的(de)信(xin)(xin)賴(lai)(lai)關系(xi)(xi)[5]。

4.1.2 充分信(xin)賴(lai)患者(zhe) 通常(chang)是(shi)通過護(hu)患之(zhi)間的(de)(de)(de)感(gan)情傳遞和心(xin)(xin)(xin)理(li)(li)滿足來實現的(de)(de)(de)。要做到(dao)這一(yi)(yi)點(dian)，應該認(ren)真(zhen)分析患者(zhe)的(de)(de)(de)心(xin)(xin)(xin)理(li)(li)活動，盡力滿足患者(zhe)的(de)(de)(de)希望健康心(xin)(xin)(xin)理(li)(li)需(xu)求(qiu)。例(li)(li)如(ru)：認(ren)真(zhen)傾聽患者(zhe)在患病后(hou)在各(ge)方面(mian)的(de)(de)(de)變化(hua)，特(te)別要了解(jie)患者(zhe)在患病前后(hou)的(de)(de)(de)心(xin)(xin)(xin)理(li)(li)變化(hua)。可以在其治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)的(de)(de)(de)初期(qi)舉一(yi)(yi)些治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)成功(gong)的(de)(de)(de)好(hao)例(li)(li)子，增加(jia)其治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)的(de)(de)(de)信(xin)心(xin)(xin)(xin);在治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)中期(qi)不(bu)斷地將一(yi)(yi)些好(hao)的(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)結(jie)果告知患者(zhe)，提高其治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)興趣;在治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)的(de)(de)(de)后(hou)期(qi)可以與其交(jiao)談(tan)一(yi)(yi)些藥(yao)物(wu)使(shi)用后(hou)的(de)(de)(de)感(gan)受，使(shi)其對(dui)護(hu)理(li)(li)人員產生依(yi)賴(lai)和尊重。

4.1.3 使患(huan)(huan)者(zhe)對(dui)護(hu)理(li)人員產(chan)生充(chong)分的(de)(de)依賴(lai) 護(hu)患(huan)(huan)之間的(de)(de)關系通(tong)常是經過初步溝通(tong)-信賴(lai)-依賴(lai)三個階段(duan)(duan)的(de)(de)，而溝通(tong)就是連接這三個階段(duan)(duan)的(de)(de)紐(niu)帶或者(zhe)橋梁(liang)。隨(sui)著患(huan)(huan)者(zhe)病情的(de)(de)不斷好轉，告訴(su)他們所使用的(de)(de)藥物、治(zhi)療和護(hu)理(li)的(de)(de)病理(li)作用，使得(de)患(huan)(huan)者(zhe)對(dui)治(zhi)療有信心、對(dui)護(hu)理(li)人員信賴(lai)甚至依賴(lai)直至病情好轉、治(zhi)愈。

4.2 讓護理治(zhi)療工(gong)(gong)作迅(xun)速執(zhi)行(xing) 要保證護理治(zhi)療工(gong)(gong)作順利進行(xing)，工(gong)(gong)作就必(bi)(bi)須得到認真(zhen)的貫徹(che)，你必(bi)(bi)須自(zi)(zi)己親(qin)自(zi)(zi)去檢(jian)查，因為(wei)患者不會忽(hu)視檢(jian)查。換句話說就是(shi)：“不檢(jian)查總會有疏忽(hu)!”。檢(jian)查患者對自(zi)(zi)己護理工(gong)(gong)作的執(zhi)行(xing)，以便督(du)促他能夠很好地(di)完成，但(dan)也不能傷害一個人地(di)感情，所以這也是(shi)一種藝術。

監督(du)過(guo)度會毀(hui)壞一(yi)個人的主觀能動性，監督(du)不(bu)(bu)夠(gou)對(dui)執(zhi)行命令(ling)也很不(bu)(bu)利。要監督(du)還(huan)得考慮不(bu)(bu)要引起被監督(du)者不(bu)(bu)滿的最好方法是(shi)：隨時到病房(fang)去走走、看看。你的露(lu)面對(dui)于能使(shi)一(yi)個人保(bao)持緊張(zhang)的工作(zuo)狀態(tai)起著有力(li)的督(du)促作(zuo)用。

4.3 對不(bu)同的(de)患者(zhe)采用不(bu)同的(de)溝通方(fang)式(shi)(shi) 不(bu)同的(de)人由(you)于經歷、文化程度、性(xing)格特(te)征(zheng)、年齡等(deng)的(de)不(bu)同，也(ye)就意味(wei)著，根據不(bu)同對象的(de)不(bu)同特(te)點，采取不(bu)同的(de)溝通方(fang)式(shi)(shi)。

具體地說，筆者(zhe)認為護患之間溝(gou)通(tong)以其方式的不同，一般(ban)可分(fen)為兩種：

(1)商討(tao)漸(jian)進(jin)式。將治療方(fang)(fang)案分(fen)割(ge)成幾個塊，每一塊分(fen)別(bie)列(lie)(lie)舉不同的方(fang)(fang)案，在與(yu)患者(zhe)(zhe)介(jie)紹時幾個方(fang)(fang)案對比，列(lie)(lie)舉最(zui)終方(fang)(fang)案的優點和(he)對比方(fang)(fang)案的缺點，將患者(zhe)(zhe)的注意(yi)力引導(dao)至最(zui)優方(fang)(fang)案，使患者(zhe)(zhe)佩服你(ni)、信賴你(ni)。商討(tao)漸(jian)進(jin)式溝(gou)通(tong)的態(tai)度較為平緩(huan)，不強加于人，而以商量(liang)討(tao)論的口氣說話。易(yi)于被反(fan)應快、脾(pi)氣暴躁的人所接(jie)受。

(2)參照(zhao)對(dui)(dui)比式。就是借別(bie)人的(de)事例來對(dui)(dui)比，導引出溝通的(de)內容，使用的(de)對(dui)(dui)象是那些(xie)自大、悟性(xing)淺的(de)人。

4.4 讓(rang)患者坦言對護(hu)理(li)工作的(de)意(yi)(yi)見(jian)(jian) 如果(guo)要(yao)對患者做好(hao)護(hu)理(li)，就一定要(yao)能得到他(ta)們的(de)反(fan)面(mian)意(yi)(yi)見(jian)(jian)。要(yao)想使護(hu)理(li)工作更(geng)有效，就必須和患者溝通(tong)，明確表示(shi)你(ni)愿意(yi)(yi)隨時聽取他(ta)們的(de)意(yi)(yi)見(jian)(jian)。

4.4.1 采用正確的(de)方法征求反饋意(yi)見(jian)(jian) 不要和他(ta)們(men)(men)爭論(lun)或者(zhe)試圖(tu)糾正他(ta)們(men)(men)的(de)看法，應該感謝他(ta)們(men)(men)，并從他(ta)們(men)(men)的(de)角度(du)來(lai)理解這些(xie)意(yi)見(jian)(jian)，作為正確的(de)意(yi)見(jian)(jian)接受(shou)(shou)下來(lai)。可(ke)以采用意(yi)見(jian)(jian)箱(xiang)、意(yi)見(jian)(jian)簿、護理公開(kai)欄的(de)方法接受(shou)(shou)意(yi)見(jian)(jian)，在患者(zhe)意(yi)見(jian)(jian)方面做到有問必(bi)答。

4.4.2 采(cai)取坦誠的(de)(de)(de)(de)態度 要表明自己的(de)(de)(de)(de)誠意(yi)，就要以毫無威(wei)脅感的(de)(de)(de)(de)方(fang)式不斷征求(qiu)反面(mian)意(yi)見(jian)，即(ji)使受到批評(ping)也不要爭論，不要試(shi)圖糾正他們的(de)(de)(de)(de)觀點。最重要的(de)(de)(de)(de)是堅持(chi)聽取意(yi)見(jian)并與(yu)大家(jia)(jia)協商，直到對今(jin)后怎么(me)做達成一致。由專業護(hu)士(shi)和護(hu)士(shi)長一起召集病房的(de)(de)(de)(de)患(huan)者和家(jia)(jia)屬(shu)溝(gou)通，介紹醫(yi)(yi)院的(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)療設(she)備、檢查(cha)治療和負責醫(yi)(yi)生，護(hu)士(shi)應運用自己的(de)(de)(de)(de)專業知(zhi)識(shi)及時(shi)準確地(di)向(xiang)患(huan)者講解(jie)所患(huan)疾病的(de)(de)(de)(de)病因、發病機制、治療、護(hu)理(li)措施、飲(yin)食、休息(xi)、用藥及預(yu)防知(zhi)識(shi)、注意(yi)事項以及家(jia)(jia)屬(shu)如何護(hu)理(li)患(huan)者，做好健(jian)康(kang)教育。使患(huan)者完完全全的(de)(de)(de)(de)了解(jie)醫(yi)(yi)院的(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)療、設(she)備等各個方(fang)面(mian)的(de)(de)(de)(de)情況，積極(ji)地(di)歡迎患(huan)者和家(jia)(jia)屬(shu)公開的(de)(de)(de)(de)提問題(ti)，公開的(de)(de)(de)(de)解(jie)決問題(ti)[6]。

4.4.3 征求患者的(de)(de)(de)意見，問(wen)(wen)他們希望你(ni)怎么做 不(bu)要只用“是”或“不(bu)是”就能(neng)(neng)回答的(de)(de)(de)問(wen)(wen)題。如果問(wen)(wen)這樣的(de)(de)(de)問(wen)(wen)題，為了避免可(ke)能(neng)(neng)出現(xian)的(de)(de)(de)不(bu)快，別人很(hen)可(ke)能(neng)(neng)隨口(kou)附和(he)你(ni)。但(dan)他們對你(ni)的(de)(de)(de)看法(fa)卻不(bu)會有所(suo)變化。

4.5 溝(gou)通時的注(zhu)意事(shi)項

4.5.1 要求 對(dui)患者誠信、尊重、同情、耐心、關懷。溝(gou)通時應耐心傾(qing)聽患者及家屬(shu)的(de)(de)敘述，使患者通過交流的(de)(de)方(fang)式把(ba)自己(ji)的(de)(de)苦悶傾(qing)訴出來(lai)，以(yi)減輕心理痛(tong)苦，不要中途打斷話題，對(dui)患者及家屬(shu)的(de)(de)提問要耐心解釋(shi)，然后安慰疏導患者使之(zhi)讓患者感(gan)到在(zai)家的(de)(de)溫暖，感(gan)到護理人員(yuan)的(de)(de)關懷，不要搪(tang)塞應付，不懂的(de)(de)應請求醫生或(huo)護士(shi)長(chang)解釋(shi)。

4.5.2 掌(zhang)握(wo) 掌(zhang)握(wo)患者的診斷、病情(qing)、治療、護理和檢查結果(guo);掌(zhang)握(wo)醫藥費用情(qing)況(kuang);掌(zhang)握(wo)患者及家屬(shu)社會心(xin)理因(yin)素。

4.5.3 留(liu)意 留(liu)意溝(gou)通對象的(de)情緒變化;留(liu)意對溝(gou)通的(de)感受;留(liu)意溝(gou)通對象對疾病(bing)的(de)認識程度(du)和對交流的(de)期(qi)望值(zhi);留(liu)意自己的(de)情緒反應，學(xue)會自我(wo)控制。

4.5.4 避免(mian)(mian) 避免(mian)(mian)強求溝通對象立(li)即接受自(zi)己(ji)的(de)意(yi)見;避免(mian)(mian)語(yu)言(yan)過(guo)激;避免(mian)(mian)過(guo)多使(shi)用(yong)醫學(xue)術(shu)語(yu);避免(mian)(mian)刻意(yi)改變和壓抑對方情緒;避免(mian)(mian)醫護人員對疾(ji)病的(de)診斷、病情的(de)解釋不一致。

護(hu)患之間(jian)人際關系的(de)有效疏通和疏導，這是(shi)一(yi)個極其復(fu)雜(za)細致而系統的(de)工作，絕(jue)不是(shi)一(yi)朝一(yi)夕就(jiu)能完成的(de)，要用我們(men)東(dong)方文化中的(de)“攻心為上”的(de)策略。

參考文獻

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3 王顏.加強護患溝(gou)通提高護理(li)質量.黑龍(long)江護理(li)雜志，1999，10：29.

4 馮(feng)怡，王菊吾，孫理(li).護(hu)理(li)支持與病(bing)人滿意度(du)的(de)相關研究.護(hu)理(li)學雜志，2002，11：4.

篇8

[關鍵詞]語言溝通; 心理護理 ;精神病護理

為(wei)探究在精(jing)神病患者日常護(hu)理中(zhong)語言溝通及心(xin)理護(hu)理的應用效果，文章(zhang)選(xuan)取洛陽市精(jing)神衛生(sheng)中(zhong)心(xin)2011年9月~2013年9月收(shou)治(zhi)的66例精(jing)神病患者，進行觀察分析，現報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取66例(li)精神病(bing)患(huan)者(zhe)，其(qi)中男性16例(li)，女性50例(li)，年(nian)齡18~60歲，平(ping)均(jun)(jun)（32.6±10.2）歲。患(huan)者(zhe)病(bing)程(cheng)為(wei)1~15年(nian)，平(ping)均(jun)(jun)（7.9±2.6）年(nian)。依照隨(sui)機抽樣(yang)方式將(jiang)66例(li)患(huan)者(zhe)分為(wei)常規組和聯合組，每組各33例(li)。

1.2方法

1.2.1對常規(gui)(gui)組患(huan)者實施(shi)常規(gui)(gui)護(hu)理，主要是(shi)藥物治療、生活護(hu)理、健康指導、基(ji)礎性(xing)心理護(hu)理等(deng)。

1.2.2聯(lian)合組患(huan)者在(zai)常規(gui)組護(hu)理(li)基(ji)礎上采用(yong)語言及心理(li)護(hu)理(li)，具體方式如下。

1.2.2.1語言(yan)溝通護(hu)理人(ren)員(yuan)在正式進(jin)(jin)行語言(yan)溝通時，需先與患者建(jian)立良好的(de)關系，獲得信任。在溝通中(zhong)運用積極樂觀的(de)話語，幫(bang)助(zhu)(zhu)患者建(jian)立康復意(yi)念。對(dui)于已有(you)一定療效的(de)患者，給予(yu)充分的(de)支(zhi)持(chi)與鼓勵，進(jin)(jin)一步(bu)提升其(qi)治愈信心(xin)。語言(yan)溝通中(zhong)，要始終保持(chi)溫柔、親切及和緩的(de)態度語氣，便于患者更好地接受(shou)護(hu)理[1].患者病(bing)情得到(dao)有(you)效控制后，護(hu)理人(ren)員(yuan)需告知基本病(bing)情與發病(bing)緣由，幫(bang)助(zhu)(zhu)患者增強社(she)會適應力。

1.2.2.2心(xin)理(li)(li)護理(li)(li)護理(li)(li)人員自(zi)身先要懷有(you)一顆溫(wen)和親善之心(xin)，不應(ying)輕視、嘲諷患者[2].充分了解掌握患者的(de)(de)具體心(xin)理(li)(li)狀(zhuang)態，增(zeng)強(qiang)心(xin)理(li)(li)護理(li)(li)的(de)(de)針對(dui)性，讓患者充分擁有(you)安全感(gan)，更(geng)加(jia)信任、依賴(lai)護理(li)(li)人員。要從患者角度，依照其心(xin)理(li)(li)狀(zhuang)況制定好科(ke)學有(you)效(xiao)的(de)(de)心(xin)理(li)(li)護理(li)(li)計劃，有(you)效(xiao)消(xiao)除患者心(xin)理(li)(li)上存(cun)在的(de)(de)消(xiao)極負面情(qing)緒(xu)，進(jin)一步(bu)提升其治療信心(xin)。另外，對(dui)于患者的(de)(de)情(qing)緒(xu)變化也(ye)應(ying)加(jia)強(qiang)關注，及時發現存(cun)在的(de)(de)異常(chang)心(xin)理(li)(li)狀(zhuang)況，對(dui)患者進(jin)行科(ke)學有(you)效(xiao)的(de)(de)心(xin)理(li)(li)疏導。

1.3觀察指標對兩(liang)組患者不良(liang)心理狀態及(ji)焦(jiao)慮自評(ping)(ping)量(liang)表（SAS）、抑郁自評(ping)(ping)量(liang)表（SDS）評(ping)(ping)分進行對比觀察，分析研(yan)究兩(liang)組患者的護理效果。

1.4統計學分析研究(jiu)中(zhong)所得到的相(xiang)關(guan)數據采(cai)用spss12.0統計學數據處(chu)理軟件進(jin)行處(chu)理分析，各(ge)項參(can)數以均數±標準(zhun)差（x珋(liu)±s）表示(shi)，采(cai)用t檢驗，以P<0.05為差異(yi)具有統計學意(yi)義。

2結果

2.1不良(liang)心(xin)理(li)狀態(tai)對比聯(lian)合組患者的不良(liang)心(xin)理(li)問題(ti)發生率(lv)15.15%明(ming)顯(xian)(xian)低于常(chang)規組的39.39%,存在(zai)明(ming)顯(xian)(xian)差(cha)異（P<0.05）。由此表明(ming)，語言溝(gou)通及心(xin)理(li)護理(li)能夠獲取到較好(hao)的效(xiao)果，幫助(zhu)患者有效(xiao)消(xiao)除(chu)心(xin)理(li)上的負面情緒，見表1.

2.2SAS、SDS評分(fen)對(dui)(dui)比經過相應護理后，兩組(zu)(zu)(zu)患者的SAS及(ji)SDS評分(fen)值較治療前均有下降(jiang)。對(dui)(dui)比兩組(zu)(zu)(zu)患者評分(fen)值發現，聯(lian)合組(zu)(zu)(zu)患者評分(fen)下降(jiang)幅度(du)明顯(xian)大于(yu)常規組(zu)(zu)(zu)，差異明顯(xian)（P<0.05）。可(ke)見，語言(yan)溝通及(ji)心(xin)理護理的應用效果極為優良。

常規(gui)組(zu)患(huan)者護理(li)(li)(li)前后(hou)SAS評分(fen)對比(bi)：t=12.1,P=0.036;護理(li)(li)(li)前后(hou)SDS評分(fen)對比(bi)：t=11.6,P=0.039.聯合(he)組(zu)：護理(li)(li)(li)前后(hou)SAS評分(fen)對比(bi)：t=24.2,P=0.026;護理(li)(li)(li)前后(hou)SDS評分(fen)對比(bi)：t=24.3,P=0.023.兩組(zu)患(huan)者護理(li)(li)(li)后(hou)SAS評分(fen)下降(jiang)幅度對比(bi)：t=11.3,P=0.039;SDS評分(fen)下降(jiang)幅度對比(bi)：t=12.6,P=0.037,見(jian)表2.

3討論

精神病(bing)主要是指受到外界環境(jing)、心理學、生物學等(deng)多種因(yin)素較大程度上的(de)影響而(er)導致大腦功能失調、行為、情(qing)感等(deng)多方(fang)(fang)面(mian)出現障(zhang)礙(ai)的(de)疾病(bing)。患者(zhe)病(bing)情(qing)得以(yi)控制，病(bing)情(qing)好轉后(hou)心理上會出現較大的(de)負擔[3].因(yin)此(ci)，需要來自社會、家庭等(deng)多方(fang)(fang)面(mian)的(de)支持、鼓勵。

如果對精神(shen)病患者說(shuo)出一些(xie)傷害性的話語(yu)則會進一步增加其(qi)心理(li)負擔(dan)，導(dao)致(zhi)心理(li)上出現多種負面情緒，進而產生自殘、自殺等(deng)行(xing)為。所以，在此(ci)類患者的日常護(hu)理(li)中，科學有(you)效的護(hu)理(li)方式極為重要[4].

本研究發(fa)現，采取(qu)語(yu)言及(ji)心(xin)(xin)理(li)(li)護(hu)理(li)(li)的(de)(de)聯合組患(huan)者(zhe)，負面情緒發(fa)生率及(ji)SAS、SDS評分值明顯(xian)低于(yu)常規(gui)護(hu)理(li)(li)組，且(qie)存在明顯(xian)差(cha)異。通過科學(xue)有效(xiao)的(de)(de)語(yu)言及(ji)心(xin)(xin)理(li)(li)護(hu)理(li)(li)，患(huan)者(zhe)心(xin)(xin)理(li)(li)負擔(dan)得到有效(xiao)緩解，能(neng)夠進一步增(zeng)(zeng)強戰勝疾(ji)病(bing)的(de)(de)信心(xin)(xin)，提升治療配合度。運用適(shi)宜的(de)(de)語(yu)言溝通可有效(xiao)縮(suo)短與患(huan)者(zhe)的(de)(de)距離，創造良(liang)好(hao)的(de)(de)醫患(huan)關系，有利(li)于(yu)對患(huan)者(zhe)疾(ji)病(bing)的(de)(de)有效(xiao)控制。由此可見(jian)，實施心(xin)(xin)理(li)(li)護(hu)理(li)(li)能(neng)夠有效(xiao)增(zeng)(zeng)強臨床療效(xiao)，是一種較為理(li)(li)想的(de)(de)護(hu)理(li)(li)方式[5].

參考文獻：

[1]王紫云。語言溝通聯(lian)合(he)心(xin)理護(hu)(hu)理在(zai)精(jing)神病(bing)護(hu)(hu)理中的應用[J].中國醫(yi)藥指南，2013,（25）：556-557.

[2]郭亞萍。精(jing)神病護理(li)(li)中語言(yan)溝通及心理(li)(li)護理(li)(li)探析[J].健康之路，2013,12（11）：383.

[3]張紅。語言溝通及心理護理在精(jing)神病護理中的作(zuo)用[J].中國衛(wei)生(sheng)產業，2012,（28）：48.

篇9

關(guan)鍵詞：溝通；護理；兒(er)科

隨著社會的(de)不(bu)(bu)斷(duan)發(fa)展，我(wo)國(guo)的(de)獨生子女(nv)逐(zhu)漸的(de)增(zeng)多，家長也越來越溺愛孩子，同(tong)時，隨著人們自我(wo)保護意識的(de)增(zeng)加，家長對(dui)于(yu)護理(li)工作也逐(zhu)漸有了更高的(de)要求(qiu)，這也就在一定程度(du)上增(zeng)加了投訴(su)率及護理(li)糾(jiu)紛的(de)發(fa)生率。我(wo)院為降低(di)護理(li)糾(jiu)紛及投訴(su)現象(xiang)的(de)發(fa)生率，對(dui)收治的(de)84例兒科(ke)患者行不(bu)(bu)同(tong)的(de)護理(li)方式，并(bing)取得了良(liang)好的(de)效果，現將具體(ti)報告如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

本(ben)次研究選(xuan)取的(de)是我院自2010年(nian)(nian)1月至(zhi)2011年(nian)(nian)1月收治的(de)84例(li)兒(er)科患者(zhe)，男48例(li)，女(nv)36例(li)，最(zui)小年(nian)(nian)齡(ling)(ling)9個月，最(zui)大年(nian)(nian)齡(ling)(ling)7歲(sui)，平(ping)均(jun)年(nian)(nian)齡(ling)(ling)3.5歲(sui)，隨機將其分為護理組和常規組，各42例(li)，兩組患者(zhe)臨床資料比(bi)較無(wu)統計(ji)學意義（P>0.05），具有可比(bi)性。

1.2方法

1.2.1語(yu)言(yan)溝通

由于患(huan)(huan)者的(de)(de)年(nian)齡較小，其(qi)語言表(biao)達能力(li)非常的(de)(de)有限，這也(ye)就會在一定程度上對(dui)溝通效果產生(sheng)影(ying)響(xiang)，所以，護(hu)理人員在與患(huan)(huan)兒進行(xing)溝通時一定要采取雙方均能理解的(de)(de)語言。

1.2.2非語言溝(gou)通

對于語言表達(da)能力(li)較差或者(zhe)理解能力(li)較低的(de)患(huan)兒，護理人員一定要加強對非(fei)語言溝通的(de)重視(shi)，比如可以(yi)通過(guo)微(wei)笑(xiao)、動作、手勢等向患(huan)者(zhe)傳(chuan)達(da)所需要表達(da)的(de)信(xin)息，逐(zhu)漸消除患(huan)兒的(de)緊張(zhang)、恐懼的(de)心(xin)理，獲(huo)得患(huan)兒的(de)信(xin)任，增強其安全感和舒(shu)適(shi)感。

1.2.3游戲溝通

由(you)于兒童都喜歡(huan)游(you)戲，因此(ci)，為(wei)了(le)更(geng)好的和患(huan)(huan)兒進行有效的溝通(tong)，護理(li)(li)人(ren)員(yuan)還要加強對游(you)戲的重視，將相應(ying)的治(zhi)療(liao)性游(you)戲融入(ru)到日(ri)常護理(li)(li)中，讓患(huan)(huan)者在游(you)戲中學習相應(ying)的知識，從(cong)而(er)幫助(zhu)其更(geng)好適應(ying)醫學環境，取(qu)得患(huan)(huan)兒信任，從(cong)而(er)幫助(zhu)其盡快恢復。

1.2.4繪畫溝通

繪(hui)(hui)畫(hua)是兒(er)童表達自(zi)己意愿和愿望(wang)的(de)有效(xiao)方式，同時也是其宣(xuan)泄情感的(de)有效(xiao)的(de)方式，因此，護理(li)(li)人員要加(jia)強對繪(hui)(hui)畫(hua)溝(gou)通的(de)重視，合理(li)(li)的(de)將繪(hui)(hui)畫(hua)融入(ru)到日常護理(li)(li)中，通過繪(hui)(hui)畫(hua)和患兒(er)進行(xing)溝(gou)通，及時了解患兒(er)的(de)內心世界，為護理(li)(li)人員的(de)護理(li)(li)工作提供(gong)有效(xiao)的(de)幫助。

1.2.5家長溝通

護(hu)理(li)人員要(yao)(yao)耐心的和(he)患兒家屬(shu)進行溝通，使(shi)其(qi)明白(bai)護(hu)理(li)工作的重(zhong)要(yao)(yao)性及必要(yao)(yao)性，幫助患兒家屬(shu)穩定(ding)情緒，從而(er)獲得家屬(shu)的理(li)解(jie)與合作，使(shi)其(qi)和(he)醫護(hu)人員進行配(pei)合，從而(er)有效的提高護(hu)理(li)效果(guo)。

1.3統計學分析

本次研究所有患者的臨(lin)床資料均采(cai)用SPSS18.0統計學軟件處理(li)。 兩組間比較用t檢驗，P

2.結果

2.1兩組(zu)患(huan)者護理(li)滿意度(du)對比

護(hu)(hu)理(li)組(zu)42例(li)(li)(li)患(huan)者(zhe)中(zhong)(zhong)，15例(li)(li)(li)患(huan)者(zhe)非常滿(man)(man)(man)意(yi)，14例(li)(li)(li)患(huan)者(zhe)較為(wei)(wei)滿(man)(man)(man)意(yi)，11例(li)(li)(li)患(huan)者(zhe)為(wei)(wei)滿(man)(man)(man)意(yi)，2例(li)(li)(li)患(huan)者(zhe)不(bu)滿(man)(man)(man)意(yi)，護(hu)(hu)理(li)總(zong)(zong)滿(man)(man)(man)意(yi)度為(wei)(wei)95.2%；常規(gui)組(zu)42例(li)(li)(li)患(huan)者(zhe)中(zhong)(zhong)，9例(li)(li)(li)患(huan)者(zhe)非常滿(man)(man)(man)意(yi)，13例(li)(li)(li)患(huan)者(zhe)較為(wei)(wei)滿(man)(man)(man)意(yi)，11例(li)(li)(li)患(huan)者(zhe)為(wei)(wei)滿(man)(man)(man)意(yi)，9例(li)(li)(li)患(huan)者(zhe)不(bu)滿(man)(man)(man)意(yi)，護(hu)(hu)理(li)總(zong)(zong)滿(man)(man)(man)意(yi)度為(wei)(wei)78.6%，護(hu)(hu)理(li)組(zu)明顯(xian)高于常規(gui)組(zu)，P

2.2兩組患者投(tou)訴及(ji)護理糾(jiu)紛發生率對(dui)比

護理組42例患(huan)者中僅1例患(huan)者投訴(su)護理人員(yuan)，投訴(su)率(lv)為2.4%，常規組42例患(huan)者中5例患(huan)者投訴(su)護理人員(yuan)，投訴(su)率(lv)為11.9%，護理組明顯低(di)于常規組，P

護(hu)理組(zu)42例(li)患者(zhe)中僅1例(li)患者(zhe)發(fa)生護(hu)理糾紛事件，護(hu)理糾紛發(fa)生率為2.4%，常規組(zu)42例(li)患者(zhe)中6例(li)患者(zhe)發(fa)生護(hu)理糾紛事件，護(hu)理糾紛發(fa)生率為14.3%，理組(zu)明顯低于(yu)常規組(zu)，P

3.討論

隨著社會的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)不斷(duan)發(fa)展，人(ren)(ren)們(men)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)自我保(bao)護(hu)(hu)意識逐漸(jian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)增(zeng)(zeng)強(qiang)，加之獨生(sheng)子女(nv)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)逐漸(jian)增(zeng)(zeng)多，家長往往會給(gei)予(yu)孩子更多的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)關(guan)心(xin)和(he)(he)(he)愛護(hu)(hu)，尤(you)其(qi)(qi)是在(zai)孩子生(sheng)病(bing)(bing)時往往會更加的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)擔心(xin)和(he)(he)(he)憂慮(lv)。這(zhe)也(ye)(ye)就在(zai)一定(ding)程度(du)上(shang)對醫(yi)療機構的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)理(li)(li)工(gong)作提出了(le)更高的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)要(yao)(yao)求[1]。尤(you)其(qi)(qi)是近幾年來(lai)，我國醫(yi)療糾(jiu)紛、互換(huan)沖突現象的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)生(sheng)率(lv)不斷(duan)攀升，嚴重(zhong)(zhong)影響著醫(yi)療機構的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)展。而(er)這(zhe)些糾(jiu)紛事件多是由于(yu)缺乏(fa)和(he)(he)(he)患(huan)(huan)(huan)(huan)兒(er)(er)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)有(you)(you)效(xiao)(xiao)(xiao)溝(gou)(gou)通(tong)(tong)而(er)引起的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)[2]。因此，護(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)必須要(yao)(yao)有(you)(you)效(xiao)(xiao)(xiao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)與患(huan)(huan)(huan)(huan)兒(er)(er)進(jin)行(xing)溝(gou)(gou)通(tong)(tong)，逐漸(jian)取(qu)得患(huan)(huan)(huan)(huan)兒(er)(er)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)信任，增(zeng)(zeng)強(qiang)其(qi)(qi)安全(quan)感和(he)(he)(he)舒適(shi)感，消(xiao)除其(qi)(qi)緊張、恐懼的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)心(xin)理(li)(li)，從而(er)確保(bao)患(huan)(huan)(huan)(huan)兒(er)(er)更好的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)和(he)(he)(he)醫(yi)護(hu)(hu)人(ren)(ren)員(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)工(gong)作進(jin)行(xing)配合。而(er)由于(yu)患(huan)(huan)(huan)(huan)兒(er)(er)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)年齡較小，且不同年齡段的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)(huan)(huan)兒(er)(er)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)表(biao)達(da)感情、需(xu)求的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)方(fang)式也(ye)(ye)不盡(jin)相(xiang)同，這(zhe)就要(yao)(yao)求護(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)要(yao)(yao)掌握與患(huan)(huan)(huan)(huan)兒(er)(er)溝(gou)(gou)通(tong)(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)技巧與方(fang)式[3]。護(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)以患(huan)(huan)(huan)(huan)兒(er)(er)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)不同特點為(wei)依(yi)據(ju)(ju)，通(tong)(tong)過(guo)繪畫、語言、游戲、非語言溝(gou)(gou)通(tong)(tong)等多種方(fang)式有(you)(you)效(xiao)(xiao)(xiao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)與患(huan)(huan)(huan)(huan)兒(er)(er)進(jin)行(xing)溝(gou)(gou)通(tong)(tong)交流，從而(er)充分的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)了(le)解患(huan)(huan)(huan)(huan)者的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)需(xu)求及(ji)(ji)內心(xin)世界，并以此為(wei)依(yi)據(ju)(ju)給(gei)予(yu)其(qi)(qi)有(you)(you)效(xiao)(xiao)(xiao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)治療及(ji)(ji)護(hu)(hu)理(li)(li)，同時護(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)還要(yao)(yao)加強(qiang)和(he)(he)(he)患(huan)(huan)(huan)(huan)兒(er)(er)家屬溝(gou)(gou)通(tong)(tong)交流的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)重(zhong)(zhong)視(shi)，通(tong)(tong)過(guo)有(you)(you)效(xiao)(xiao)(xiao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)溝(gou)(gou)通(tong)(tong)交流來(lai)獲得家屬的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)理(li)(li)解和(he)(he)(he)支持，此外(wai)，護(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)還要(yao)(yao)加強(qiang)對環(huan)境的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)重(zhong)(zhong)視(shi)，病(bing)(bing)房內要(yao)(yao)盡(jin)量使用暖色調(diao)、也(ye)(ye)可在(zai)墻上(shang)張貼卡(ka)通(tong)(tong)壁畫等，從而(er)消(xiao)除患(huan)(huan)(huan)(huan)兒(er)(er)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)恐懼感，提高患(huan)(huan)(huan)(huan)兒(er)(er)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)安全(quan)感，并且要(yao)(yao)及(ji)(ji)時給(gei)予(yu)患(huan)(huan)(huan)(huan)兒(er)(er)鼓勵、表(biao)揚，增(zeng)(zeng)強(qiang)患(huan)(huan)(huan)(huan)兒(er)(er)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)信心(xin)和(he)(he)(he)勇氣，從而(er)有(you)(you)效(xiao)(xiao)(xiao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)緩(huan)解互換(huan)緊張關(guan)系，降(jiang)低護(hu)(hu)理(li)(li)糾(jiu)紛事件的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)生(sheng)率(lv)。本次研(yan)究(jiu)表(biao)明(ming)護(hu)(hu)理(li)(li)組(zu)患(huan)(huan)(huan)(huan)者的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)理(li)(li)總(zong)(zong)滿(man)意度(du)為(wei)95.2%，常規組(zu)患(huan)(huan)(huan)(huan)者的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)理(li)(li)總(zong)(zong)滿(man)意度(du)為(wei)78.6%，護(hu)(hu)理(li)(li)組(zu)明(ming)顯高于(yu)常規組(zu)，P

參考文獻：

[1]周俊.淺談兒科(ke)護(hu)理工作中存在的(de)風險因(yin)素及預防風險事件發生(sheng)的(de)措施[J].求醫問藥（下半月），2012，7（11）：127-129.

篇10

【摘要】目的(de) 總結(jie) “語(yu)言(yan)(yan)”與“書面”結(jie)合(he)(he)溝(gou)通(tong)(tong)方(fang)式(shi)在ICU患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)家(jia)(jia)(jia)屬(shu)入(ru)(ru)科(ke)宣(xuan)(xuan)教(jiao)實(shi)踐(jian)中的(de)效果。方(fang)法 選擇2011年9月(yue)~2011年10月(yue)入(ru)(ru)住(zhu)(zhu)ICU患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)共(gong)58名，按入(ru)(ru)住(zhu)(zhu)順(shun)序(xu)的(de)單雙號(hao)分為對(dui)(dui)(dui)照(zhao)組(zu)(zu)(zu)(zu)和(he)實(shi)驗組(zu)(zu)(zu)(zu)各29名。對(dui)(dui)(dui)照(zhao)組(zu)(zu)(zu)(zu)采用(yong)(yong)傳統的(de)“語(yu)言(yan)(yan)”溝(gou)通(tong)(tong)方(fang)式(shi)對(dui)(dui)(dui)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)家(jia)(jia)(jia)屬(shu)行入(ru)(ru)科(ke)宣(xuan)(xuan)教(jiao)，實(shi)驗組(zu)(zu)(zu)(zu)采用(yong)(yong)“語(yu)言(yan)(yan)”與“書面”結(jie)合(he)(he)溝(gou)通(tong)(tong)方(fang)式(shi)。同時采用(yong)(yong)問卷調查法和(he)滿意度(du)調查法、是否因入(ru)(ru)科(ke)宣(xuan)(xuan)教(jiao)產生護(hu)(hu)患(huan)(huan)矛盾三者(zhe)(zhe)相結(jie)合(he)(he)來評估(gu)兩組(zu)(zu)(zu)(zu)的(de)溝(gou)通(tong)(tong)效果。結(jie)果 問卷調查法顯(xian)示，兩組(zu)(zu)(zu)(zu)對(dui)(dui)(dui)入(ru)(ru)住(zhu)(zhu)ICU須知的(de)了解(jie)程度(du)比較，差異(yi)有(you)顯(xian)著(zhu)意義，實(shi)驗組(zu)(zu)(zu)(zu)對(dui)(dui)(dui)護(hu)(hu)理(li)的(de)滿意度(du)顯(xian)著(zhu)高(gao)于(yu)對(dui)(dui)(dui)照(zhao)組(zu)(zu)(zu)(zu)，實(shi)驗組(zu)(zu)(zu)(zu)因入(ru)(ru)科(ke)宣(xuan)(xuan)教(jiao)產生護(hu)(hu)患(huan)(huan)矛盾顯(xian)著(zhu)低于(yu)對(dui)(dui)(dui)照(zhao)組(zu)(zu)(zu)(zu)。結(jie)論 “語(yu)言(yan)(yan)”與“書面”結(jie)合(he)(he)溝(gou)通(tong)(tong)方(fang)式(shi)能使患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)家(jia)(jia)(jia)屬(shu)更清楚明白地了解(jie)入(ru)(ru)住(zhu)(zhu)ICU相關(guan)事宜，能提高(gao)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)家(jia)(jia)(jia)屬(shu)對(dui)(dui)(dui)護(hu)(hu)理(li)的(de)滿意度(du)，有(you)效減少護(hu)(hu)患(huan)(huan)矛盾的(de)發生。

【關鍵(jian)詞】ICU 語言(yan) 書面(mian) 家屬入(ru)科宣教(jiao)

ICU是對(dui)各(ge)種(zhong)危重患(huan)(huan)(huan)者(zhe)進行集中(zhong)監測、治療和護(hu)(hu)理(li)的(de)場(chang)所(suo)［1］。由于(yu)入(ru)住ICU的(de)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)病情(qing)危重，導致家(jia)屬(shu)情(qing)緒(xu)緊張、慌(huang)亂。如何在第一時間對(dui)家(jia)屬(shu)行全面(mian)有(you)效的(de)入(ru)科宣(xuan)教(jiao)，成為降低護(hu)(hu)患(huan)(huan)(huan)矛盾和提高家(jia)屬(shu)對(dui)護(hu)(hu)理(li)滿意度的(de)重要問題(ti)。我科于(yu)2011年9月(yue)~10月(yue)在對(dui)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)家(jia)屬(shu)入(ru)科宣(xuan)教(jiao)中(zhong)采(cai)用“語言”與“書面(mian)”結合溝通(tong)方式，取(qu)得了良好效果。現報告(gao)如下。

1 對象與方法

1.1 對(dui)象 選擇2011年(nian)9月~2011年(nian)10月入(ru)住ICU患者共58名(ming)，按入(ru)住順序的單雙號分為對(dui)照組(zu)(zu)和實驗(yan)組(zu)(zu)各29名(ming)。

1.2 方法

1.2.1 對照組(zu)采用傳(chuan)統的(de)“語言”溝(gou)通方式。具(ju)體為：患者入(ru)科后(hou)，責任護士(shi)與家屬進行(xing)簡單的(de)語言交流。

1.2.2 實驗(yan)組(zu)采取“語言(yan)”與“書面(mian)”結(jie)合(he)溝(gou)通方式(shi)。具體為：①制定詳(xiang)細(xi)全面(mian)的(de)(de)(de)《ICU入(ru)(ru)科(ke)須知(zhi)》，內(nei)容(rong)包(bao)括(kuo)：ICU的(de)(de)(de)科(ke)室(shi)性質、相(xiang)(xiang)關規章制度、探視時(shi)間及注意事項、病(bing)(bing)人的(de)(de)(de)飲(yin)食和(he)送餐(can)時(shi)間、與醫(yi)生病(bing)(bing)情溝(gou)通時(shi)間、繳費流程、需(xu)為病(bing)(bing)人準備的(de)(de)(de)物品、聯(lian)系方式(shi)等(deng)(deng)。患(huan)者(zhe)(zhe)入(ru)(ru)科(ke)時(shi)，責(ze)任(ren)護(hu)士將《ICU入(ru)(ru)科(ke)須知(zhi)》交給家(jia)屬，囑其仔細(xi)閱(yue)讀，在(zai)有(you)疑(yi)問(wen)(wen)的(de)(de)(de)處(chu)做好標記。②詳(xiang)細(xi)講解，耐(nai)心(xin)答疑(yi)。待患(huan)者(zhe)(zhe)病(bing)(bing)情相(xiang)(xiang)對穩定后，責(ze)任(ren)護(hu)士向(xiang)家(jia)屬介紹患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)主管(guan)醫(yi)生及本科(ke)的(de)(de)(de)科(ke)主任(ren)和(he)護(hu)士長。用通俗易懂的(de)(de)(de)語言(yan)詳(xiang)細(xi)講解《ICU入(ru)(ru)科(ke)須知(zhi)》中(zhong)的(de)(de)(de)內(nei)容(rong)，對家(jia)屬存在(zai)疑(yi)問(wen)(wen)的(de)(de)(de)地方，應耐(nai)心(xin)解答，做到全面(mian)細(xi)致的(de)(de)(de)溝(gou)通。③共同簽署(shu)《ICU入(ru)(ru)科(ke)宣(xuan)教》。當(dang)家(jia)屬對患(huan)者(zhe)(zhe)入(ru)(ru)住(zhu)ICU的(de)(de)(de)相(xiang)(xiang)關事宜無任(ren)何疑(yi)問(wen)(wen)后，責(ze)任(ren)護(hu)士和(he)家(jia)屬共同在(zai)《ICU入(ru)(ru)科(ke)宣(xuan)教》上簽名(ming)。在(zai)《ICU入(ru)(ru)科(ke)宣(xuan)教》中(zhong)，會寫(xie)明患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)一(yi)般信(xin)息、目前(qian)所(suo)(suo)在(zai)科(ke)室(shi)的(de)(de)(de)相(xiang)(xiang)關規章制度、患(huan)者(zhe)(zhe)目前(qian)所(suo)(suo)需(xu)的(de)(de)(de)護(hu)理措施、家(jia)屬聯(lian)系方式(shi)及特(te)殊(shu)事件（如(ru)患(huan)者(zhe)(zhe)皮膚(fu)問(wen)(wen)題、所(suo)(suo)帶入(ru)(ru)物品及物品去向(xiang)等(deng)(deng)），并在(zai)最后注明“已(yi)仔細(xi)閱(yue)讀及了解《ICU入(ru)(ru)科(ke)須知(zhi)》”。《ICU入(ru)(ru)科(ke)宣(xuan)教》一(yi)式(shi)兩(liang)份，一(yi)份入(ru)(ru)病(bing)(bing)例，一(yi)份科(ke)室(shi)保存。

1.3 評價方(fang)法(fa) 采用問卷(juan)調查(cha)法(fa)和滿意度(du)調查(cha)法(fa)、是(shi)否(fou)因入(ru)科(ke)(ke)(ke)宣教(jiao)產(chan)生(sheng)護患(huan)(huan)(huan)矛(mao)盾(dun)三者相(xiang)結(jie)合來評估(gu)兩組的(de)(de)溝通效果。分別在(zai)患(huan)(huan)(huan)者入(ru)科(ke)(ke)(ke)第二天對(dui)家屬(shu)發(fa)放(fang)問卷(juan)，問卷(juan)的(de)(de)內容(rong)為《ICU入(ru)科(ke)(ke)(ke)須知》及(ji)《ICU入(ru)科(ke)(ke)(ke)宣教(jiao)》中的(de)(de)內容(rong)，調查(cha)家屬(shu)對(dui)入(ru)住(zhu)ICU相(xiang)關事宜的(de)(de)了解程度(du)及(ji)行(xing)入(ru)科(ke)(ke)(ke)宣教(jiao)的(de)(de)有效程度(du)。在(zai)患(huan)(huan)(huan)者轉(zhuan)科(ke)(ke)(ke)或出(chu)院(yuan)時，調查(cha)患(huan)(huan)(huan)者家屬(shu)對(dui)患(huan)(huan)(huan)者入(ru)科(ke)(ke)(ke)時護理服(fu)務(wu)的(de)(de)滿意度(du)。觀(guan)察(cha)及(ji)記(ji)錄是(shi)否(fou)因入(ru)科(ke)(ke)(ke)宣教(jiao)而產(chan)生(sheng)護患(huan)(huan)(huan)矛(mao)盾(dun)。

1.4 統計(ji)學方法 問卷調(diao)查(cha)(cha)法和滿(man)意度調(diao)查(cha)(cha)法采用χ2檢驗，P≤0.05為(wei)差異有顯著意義。

2 結果

2.1 兩組患者家屬問(wen)卷調查結果(guo)比較（表(biao)1）

表1 患者(zhe)家(jia)屬對入住ICU相關事宜(yi)的了解程度

2.2 兩組患(huan)者家屬滿意度(du)調查結果(guo)比(bi)較(jiao)（表(biao)2）

表2 患者家屬對患者入科時護理服務(wu)的滿意(yi)度

2.3 兩組患者家(jia)屬是否(fou)因入科宣教(jiao)產(chan)生護患矛盾（表(biao)3）

表(biao)3 兩組(zu)患者家屬是否因入(ru)科(ke)宣教(jiao)產(chan)生護患矛盾(dun)

3 討論

3.1 “語言(yan)”與“書面(mian)”結合溝(gou)通方式(shi)能使患(huan)者家屬更(geng)清楚明白地(di)了解(jie)入(ru)(ru)住ICU相關事宜。患(huan)者在入(ru)(ru)住ICU后，由(you)于病情危重，家屬對(dui)醫院環境和工作人員(yuan)的(de)(de)(de)不熟悉，對(dui)面(mian)臨(lin)失(shi)去親人生命的(de)(de)(de)威(wei)脅(xie)，會感到無助、害怕(pa)、焦(jiao)慮(lv)增加［2］。在入(ru)(ru)科時(shi)，護士(shi)(shi)用“書面(mian)”溝(gou)通的(de)(de)(de)形式(shi)，讓家屬第一時(shi)間了解(jie)ICU。接著，護士(shi)(shi)用“語言(yan)”溝(gou)通的(de)(de)(de)方式(shi)，通過親切的(de)(de)(de)話(hua)語，耐心的(de)(de)(de)講解(jie)，減輕家屬的(de)(de)(de)焦(jiao)慮(lv)，使家屬更(geng)進一步(bu)地(di)認識(shi)ICU，清除明白地(di)了解(jie)入(ru)(ru)住ICU的(de)(de)(de)相關事宜。

3.2 “語言(yan)”與(yu)“書面(mian)”結合(he)溝(gou)通方式能(neng)提(ti)高患者(zhe)家(jia)(jia)屬(shu)(shu)對(dui)護(hu)理(li)的滿意(yi)(yi)度(du)。在(zai)ICU，結束承(cheng)擔著患者(zhe)代言(yan)人(ren)和保護(hu)者(zhe)的角色，這些壓力(li)會造成某(mou)些家(jia)(jia)屬(shu)(shu)心(xin)理(li)環境失衡，并激發了與(yu)之(zhi)相聯系的一(yi)(yi)些基本需求(qiu)(qiu)［3］。護(hu)士通過“語言(yan)”與(yu)“書面(mian)”結合(he)溝(gou)通方式，能(neng)夠最(zui)大限度(du)的滿足(zu)患者(zhe)家(jia)(jia)屬(shu)(shu)的需求(qiu)(qiu)，給家(jia)(jia)屬(shu)(shu)有求(qiu)(qiu)必應的印象。使家(jia)(jia)屬(shu)(shu)更加信任護(hu)理(li)人(ren)員，進(jin)一(yi)(yi)步(bu)提(ti)高患者(zhe)家(jia)(jia)屬(shu)(shu)對(dui)護(hu)理(li)的滿意(yi)(yi)度(du)。

3.3 “語(yu)言”與“書(shu)面”結合溝通方式能有效減少護(hu)患(huan)(huan)矛盾的(de)發生。入(ru)科(ke)宣教(jiao)是家屬(shu)對ICU護(hu)理(li)人員(yuan)的(de)第(di)一印象(xiang)。簡單草(cao)率的(de)入(ru)科(ke)宣教(jiao)往往會引起患(huan)(huan)者家屬(shu)對護(hu)理(li)人員(yuan)的(de)不滿(man),也會因為家屬(shu)對入(ru)住ICU的(de)不了解(jie)造成(cheng)許多護(hu)患(huan)(huan)矛盾。完善詳細(xi)的(de)書(shu)面資料，親切和善的(de)話語(yu)、耐心細(xi)致的(de)講解(jie)能使患(huan)(huan)者家屬(shu)全(quan)面地認識(shi)了解(jie)ICU，拉近(jin)護(hu)理(li)人員(yuan)和家屬(shu)的(de)距離，使患(huan)(huan)者及家屬(shu)愉快的(de)接(jie)受(shou)治療［4］。從根(gen)本(ben)上(shang)扼制護(hu)患(huan)(huan)矛盾的(de)發生。

ICU患(huan)者(zhe)(zhe)家屬入科宣教(jiao)是ICU工(gong)作(zuo)的一項重要內容(rong)，也是醫患(huan)溝(gou)通(tong)的重要組成部分。通(tong)過“語言”與“書面”結合(he)溝(gou)通(tong)方式，能(neng)做到更加科學有效的與家屬溝(gou)通(tong)，提高護理質量及患(huan)者(zhe)(zhe)家屬的滿意度。

參考文獻

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