導語(yu)：如何才(cai)能寫好一篇(pian)護(hu)理質量整改(gai)措施，這就需要搜集整理更多(duo)的資料和文獻(xian)，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇(pian)范文，供你借鑒。

篇1

問題：病房衛生間地面過滑，容易告成(cheng)意(yi)外傷(shang)害。

整改措施：

1、衛生間張貼(tie)警示標志：小心地滑 謹(jin)防跌倒。

2、后勤保障部加強對(dui)清潔工(gong)的管理及培(pei)訓(xun)，盡量保持地面(mian)干燥(zao)。

3、護理人員(yuan)加強(qiang)對病人防(fang)跌(die)倒宣教，對于有發生跌(die)倒風險(xian)患者加強(qiang)陪護，并(bing)懸掛防(fang)跌(die)倒標志。

問題(ti)：有的床單(dan)洗得(de)不夠干凈，有些床單(dan)、被(bei)套破(po)舊

整改措施：

1、護理部加強對洗衣房的管理，被服清洗嚴格按操作程序執行，并與質量考核掛鉤。

2、與科室(shi)護士長溝通，發(fa)現未洗干凈(jing)被(bei)服向護理(li)部反映(ying)，護理(li)部責成洗衣房重洗，直至干凈(jing)為止。護理(li)人(ren)員(yuan)不(bu)得將未洗凈(jing)被(bei)服用在患者身上。

3、對于(yu)全院醫務人員加強教育，禁止用被(bei)服擦皮鞋，一經發(fa)現立即嚴懲。

4、護理部(bu)及(ji)時更換破舊(jiu)被服。

5、請醫院盡快更換老(lao)化的(de)洗衣設備(bei)，對于各種洗滌(di)用品(pin)注意進貨質(zhi)量。

問(wen)題(ti)：醫院無(wu)食堂，長期住院的非下陸居住的患者不方便就餐。

整改措施：

1、醫務人員加(jia)強向(xiang)患者宣教：明年我院就會建(jian)成食(shi)堂，請患者諒解。

2、提供微(wei)波(bo)爐給患者(zhe)熱(re)飯。

問題(ti)：用氧(yang)問題(ti)：病人建議由公司出資(zi)在中心供氧(yang)表(biao)上安一計時器或(huo)計量器，以便合理計算用氧(yang)費用。

整改措施：

1、在不能按患者(zhe)提出的建議進(jin)行解(jie)決的情況下，護士加(jia)強(qiang)用氧的宣教。

2、護士長合理收(shou)費，及時向患者提供(gong)收(shou)費依據。

3、在一日清(qing)單(dan)(dan)不能(neng)全部項目(mu)打印的情況下(xia)，能(neng)否將用(yong)氧(yang)收費率先實行一日清(qing)單(dan)(dan)。程序方面問(wen)題需(xu)要院辦(ban)幫忙解決。

問題：天冷(leng)時，護士(shi)為(wei)病(bing)人輸液時手太涼。

整改措施：

1、治(zhi)療(liao)室(shi)安裝一熱(re)水籠頭(tou)。

2、護(hu)士打針(zhen)前多搓搓手。

3、護士與患者多溝(gou)通，取(qu)得(de)患者諒(liang)解。

問(wen)題：入(ru)院(yuan)時(shi)，醫護(hu)人(ren)員能否有人(ren)講解入(ru)院(yuan)須知。

整改措施：

1、患者(zhe)(zhe)入院(yuan)時接診護(hu)士(shi)必(bi)須向患者(zhe)(zhe)講解住院(yuan)須知(zhi)并簽字。

2、住院過(guo)程(cheng)中對于患者有違反住院規則行為時護(hu)理人(ren)員還會(hui)向(xiang)其講解。

3、請全院(yuan)醫務人(ren)員(yuan)都要熟(shu)悉住院(yuan)規(gui)則，以(yi)便向廣大患者進行解釋。

問題：護士查(cha)房能否(fou)多增加(jia)一點(dian)內容。

整改措施：

1、護士查(cha)房時責(ze)任護士必須向(xiang)其進(jin)行健(jian)康宣(xuan)教(jiao)，內容包括患者疾病相關保健(jian)知(zhi)識，各項檢查(cha)、手術前的準(zhun)備、檢查(cha)、手術后的注(zhu)意事項，晨、晚間(jian)護理(li)等。

2、要(yao)求各科護士(shi)長加強(qiang)對護理人員工作到(dao)位的檢查力度。

3、護理部(bu)加強考核力度，與質量獎、評先、評優掛鉤。

問題：護理實(shi)習生打針技(ji)術不過(guo)關(guan)時(shi)，帶教老師應主動為病人操作。

整改措施：

1、加(jia)強對實習生(sheng)的(de)管理，實習生(sheng)進(jin)行(xing)任何操作時帶教(jiao)老師必須(xu)在身邊(bian)。

2、老師對實(shi)習生的(de)操(cao)作水平(ping)做到心中有(you)數，操(cao)作能(neng)(neng)力差的(de)不(bu)給機會(hui)試針。對于(yu)有(you)能(neng)(neng)力試針者，只能(neng)(neng)試針一次(ci)，不(bu)成(cheng)功即由老師接手。

3、加強帶教(jiao)老師(shi)的選擇，更換不認(ren)真負責(ze)的老師(shi)。

問題：醫護人員要(yao)加(jia)強與患者或家屬(shu)的溝(gou)通。護士治療時，要(yao)多與病人溝(gou)通。

整改措施：

1、護(hu)理部(bu)及護(hu)士長加強對(dui)護(hu)士溝(gou)通(tong)能力的(de)培訓。

2、提高護士與患者溝通的(de)主動(dong)性，并與績(ji)效考核掛鉤。

3、護(hu)理部(bu)每月檢查護(hu)患溝通情況，與質量考核掛鉤。

問(wen)題(ti)：醫院(yuan)能否每日對病房(fang)消毒。

整改措施：

1、醫(yi)院病房及各(ge)種病房用物消毒每日(ri)兩(liang)次，由清潔工負(fu)責完成。請(qing)后勤保障部(bu)負(fu)責督(du)促檢查。

2、對于(yu)傳染(ran)病等特殊病房(fang)院(yuan)感方面更有嚴(yan)格(ge)規定(ding)(ding)，護(hu)士嚴(yan)格(ge)按規定(ding)(ding)執(zhi)行。護(hu)士長加(jia)強檢查。

問題：檢(jian)查單(dan)開(kai)了，但住院病人沒(mei)有做檢(jian)查，該項目還是收費了，解(jie)釋是醫院這(zhe)么規定(ding)的。

整改措施：

1、醫院(yuan)加強對各檢查單位的收費管(guan)理，避免出(chu)現此現象，以消除源頭。

2、護(hu)士長(chang)加強檢查(cha)，發現(xian)此種現(xian)象(xiang)及時提(ti)出并向(xiang)相(xiang)關科室反饋。

篇2

【關鍵詞】質控小組； ICU； 質量控制

【中(zhong)圖分類號(hao)】R47 【文(wen)獻(xian)標(biao)(biao)識碼】A【文(wen)章(zhang)編(bian)號(hao)】1004-4949（2012）10-0070-02ICU是(shi) 醫(yi)院(yuan)的(de)(de)(de)核心科(ke)室，其(qi)工作質(zhi)量(liang)的(de)(de)(de)好壞直接影響病員的(de)(de)(de)生命(ming)安全(quan)，它既是(shi)衡量(liang)全(quan)院(yuan)醫(yi)療質(zhi)量(liang)的(de)(de)(de)重要(yao)內容，也是(shi)評價醫(yi)院(yuan)整體醫(yi)療實力的(de)(de)(de)一(yi)個重要(yao)標(biao)(biao)志。所以ICU里應該有嚴密(mi)的(de)(de)(de)護(hu)理(li)(li)(li)管理(li)(li)(li)知識，健全(quan)的(de)(de)(de)制度和嚴格的(de)(de)(de)無菌技術管理(li)(li)(li)，才能高標(biao)(biao)準地完成日(ri)益復雜的(de)(de)(de)搶救任務。如何提高ICU的(de)(de)(de)護(hu)理(li)(li)(li)質(zhi)量(liang)，成為護(hu)理(li)(li)(li)管理(li)(li)(li)中(zhong)的(de)(de)(de)核心問題。

護理在(zai)(zai)醫院(yuan)治療過(guo)程中起著很重(zhong)要(yao)的(de)作(zuo)(zuo)用，而護理的(de)質(zhi)量(liang)更是(shi)重(zhong)中之重(zhong)。護理工作(zuo)(zuo)涉及到(dao)很多方面(mian)，護理的(de)質(zhi)量(liang)也是(shi)受(shou)到(dao)諸多因素的(de)影響，每(mei)個(ge)環節的(de)質(zhi)量(liang)產生決定了(le)(le)護理終(zhong)末質(zhi)量(liang)。我科作(zuo)(zuo)為(wei)(wei)二級甲等醫院(yuan)的(de)綜合ICU，現(xian)(xian)(xian)今(jin)對(dui)ICU質(zhi)量(liang)管(guan)(guan)理模式進行(xing)了(le)(le)改革，有原先的(de)護士長一人(ren)(ren)統一抓管(guan)(guan)理轉變為(wei)(wei)現(xian)(xian)(xian)在(zai)(zai)的(de)質(zhi)控小(xiao)組管(guan)(guan)理，要(yao)求(qiu)護士人(ren)(ren)人(ren)(ren)參與(yu)護理質(zhi)量(liang)管(guan)(guan)理，提高了(le)(le)管(guan)(guan)理效率，降低了(le)(le)管(guan)(guan)理成本，對(dui)各級護理人(ren)(ren)員實現(xian)(xian)(xian)了(le)(le)全(quan)面(mian)考核，現(xian)(xian)(xian)將具體做法介紹(shao)如下：

1ICU護理質量(liang)管(guan)理方案

1.1指導思(si)想(xiang)：按照國家衛生部(bu)頒(ban)發的(de)《醫(yi)院護(hu)理質量評價指南(nan)》和醫(yi)院管理體(ti)系質檢(jian)標準為(wei)依據，不(bu)斷完善(shan)我科護(hu)理質量管理體(ti)系，突出"以病人為(wei)中心"的(de)護(hu)理概念(nian)，體(ti)現(xian)科學的(de)管理內涵，力求(qiu)管理標準更科學嚴謹，管理方法(fa)更簡便、易行，管理效(xiao)果達到病人滿意。

1.2組織結構

1.2.1人員組成

組長：王秀花

成員： 楊站穩 王巧菊(ju) 王志紅 李記芬(fen)

1.2.2小組職責

①嚴(yan)格檢查(cha)督促(cu)本(ben)病(bing)區護理人員執(zhi)行(xing)(xing)護理工作程序標準和(he)流程。②定期（每周）和(he)不定期對護理質(zhi)(zhi)量(liang)及考(kao)核情況進(jin)行(xing)(xing)抽查(cha)和(he)評(ping)價(jia)。③定期（每月25日）召開質(zhi)(zhi)控會議(yi)，對共(gong)性和(he)有(you)爭議(yi)的問(wen)題進(jin)行(xing)(xing)討論，布(bu)置(zhi)質(zhi)(zhi)控重點。④對護理質(zhi)(zhi)控會議(yi)上(shang)確定的意見(jian)，組織全(quan)科護理人員執(zhi)行(xing)(xing)。⑤每月向護理部報(bao)告護理監控結果，及獎(jiang)罰(fa)意見(jian)，提(ti)出整改措(cuo)施并對整改效果進(jin)行(xing)(xing)跟蹤驗(yan)證.

1.2.3分工

①考(kao)試考(kao)核：王(wang)志紅(hong)

②消毒隔離：李記芬

③護理文(wen)書(shu)：楊站(zhan)穩(wen)

④病房管理：王巧(qiao)菊(ju)

⑤病人(ren)質量：王秀花

1.3檢(jian)查方法：按護理質(zhi)量檢(jian)查標準進行檢(jian)查。

1.3.1周(zhou)查(cha)：每(mei)周(zhou)小組各成(cheng)員按(an)分工(gong)項目按(an)月計劃(hua)檢(jian)查(cha)一次(ci)，有記錄(lu)。

1.3.2隨機(ji)查：平時(shi)醫院(yuan)各個(ge)部門，醫院(yuan)各領導，科(ke)室主(zhu)任及護士長發現的護理問題，有(you)記(ji)錄。

1.3.3周查、隨機查結(jie)果(guo)計入(ru)個人(ren)評價表，每人(ren)出現3次同樣錯(cuo)誤應寫出書面檢查。

1.4考評要求

1.4.1檢查(cha)者要嚴格按照(zhao)各項(xiang)護理(li)質量標(biao)準(zhun)逐項(xiang)檢查(cha)，體現(xian)公平公正和公開的原則。

1.4.2對發現的(de)問(wen)題及時通報當事人，督促其改正。

1.4.3對周(zhou)查(cha)、隨(sui)機(ji)查(cha)情況(kuang)于(yu)當月末(mo)（25日(ri)以后）由組長(chang)匯總交護理部（月質量分析(xi)記(ji)錄）

1.4.4 實(shi)施(shi)(shi)： 首先護(hu)士長(chang)在全(quan)(quan)科中選拔優秀的(de)(de)(de)(de)ICU護(hu)理(li)(li)人員，她(ta)們(men)即要(yao)(yao)有(you)扎(zha)實(shi)的(de)(de)(de)(de)專科理(li)(li)論(lun)知識和(he)(he)過硬的(de)(de)(de)(de)技(ji)術操(cao)作(zuo)技(ji)能(neng)，而且要(yao)(yao)有(you)一定的(de)(de)(de)(de)責任(ren)心(xin)及(ji)洞察分析能(neng)力，能(neng)敢于指(zhi)(zhi)(zhi)正，不。然(ran)后護(hu)士長(chang)對(dui)(dui)選的(de)(de)(de)(de)全(quan)(quan)體(ti)質(zhi)(zhi)(zhi)控(kong)(kong)(kong)小(xiao)組(zu)(zu)成員進行(xing)(xing)(xing)質(zhi)(zhi)(zhi)量管理(li)(li)及(ji)質(zhi)(zhi)(zhi)控(kong)(kong)(kong)理(li)(li)念的(de)(de)(de)(de)培訓(xun)，明確標(biao)準(zhun)，掌(zhang)握方法，質(zhi)(zhi)(zhi)控(kong)(kong)(kong)小(xiao)組(zu)(zu)每(mei)月(yue)(yue)(yue)按質(zhi)(zhi)(zhi)控(kong)(kong)(kong)標(biao)準(zhun)對(dui)(dui)自己負(fu)責的(de)(de)(de)(de)質(zhi)(zhi)(zhi)控(kong)(kong)(kong)小(xiao)組(zu)(zu)的(de)(de)(de)(de)護(hu)理(li)(li)質(zhi)(zhi)(zhi)量全(quan)(quan)面考(kao)核(he)[1]，分析原(yuan)因，提出(chu)整改(gai)措施(shi)(shi)。每(mei)月(yue)(yue)(yue)底再由護(hu)士長(chang)匯總組(zu)(zu)織召開全(quan)(quan)科的(de)(de)(de)(de)護(hu)理(li)(li)質(zhi)(zhi)(zhi)量分析會(hui)，各小(xiao)組(zu)(zu)匯報考(kao)核(he)結果(guo)，指(zhi)(zhi)(zhi)出(chu)問題存在的(de)(de)(de)(de)原(yuan)因和(he)(he)整改(gai)措施(shi)(shi)，護(hu)士長(chang)對(dui)(dui)各小(xiao)組(zu)(zu)工(gong)作(zuo)進行(xing)(xing)(xing)評價(jia)，讓全(quan)(quan)體(ti)護(hu)理(li)(li)人員都(dou)知道本(ben)月(yue)(yue)(yue)發(fa)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)事件，從而吸(xi)取教訓(xun)，提醒今后的(de)(de)(de)(de)工(gong)作(zuo)。質(zhi)(zhi)(zhi)控(kong)(kong)(kong)小(xiao)組(zu)(zu)在下月(yue)(yue)(yue)進行(xing)(xing)(xing)質(zhi)(zhi)(zhi)控(kong)(kong)(kong)時不僅要(yao)(yao)對(dui)(dui)本(ben)月(yue)(yue)(yue)進行(xing)(xing)(xing)質(zhi)(zhi)(zhi)控(kong)(kong)(kong)，而且要(yao)(yao)對(dui)(dui)上(shang)月(yue)(yue)(yue)發(fa)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)問題進行(xing)(xing)(xing)追蹤(zong)質(zhi)(zhi)(zhi)控(kong)(kong)(kong)，并在月(yue)(yue)(yue)底分析會(hui)上(shang) 總結指(zhi)(zhi)(zhi)出(chu)且應在指(zhi)(zhi)(zhi)控(kong)(kong)(kong)本(ben)上(shang)有(you)所體(ti)現(xian)。對(dui)(dui)管理(li)(li)好(hao)和(he)(he)工(gong)作(zuo)好(hao)的(de)(de)(de)(de)小(xiao)組(zu)(zu)和(he)(he)同志(zhi)給予表揚(yang)鼓勵，但(dan)對(dui)(dui)連續發(fa)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)差(cha)錯要(yao)(yao)追蹤(zong)責任(ren)人，并與(yu)獎金和(he)(he)年初的(de)(de)(de)(de)聘任(ren)掛鉤。對(dui)(dui)差(cha)錯易發(fa)生(sheng)環節應集全(quan)(quan)體(ti)人員智慧，積極討論(lun)和(he)(he)分析，舉一反三(san)，指(zhi)(zhi)(zhi)出(chu)有(you)效的(de)(de)(de)(de)防范和(he)(he)整改(gai)措施(shi)(shi)，及(ji)時修正考(kao)核(he)標(biao)準(zhun)，確保質(zhi)(zhi)(zhi)量控(kong)(kong)(kong)制(zhi)管理(li)(li)的(de)(de)(de)(de)持續改(gai)進。

2結果

實施了(le)(le)這一質控模式，大大提(ti)(ti)(ti)高(gao)了(le)(le)ICU護理質量，特別是(shi)服務態(tai)度，規(gui)章制度的(de)(de)(de)執行力，護理帶教，溝通技(ji)巧(qiao)，工作(zuo)主動(dong)性和責任心，自(zi)身(shen)修養(yang)等方面有(you)明(ming)顯(xian)改善，如(ru)ICU無(wu)(wu)菌包合格率(lv)(lv)達100%，無(wu)(wu)菌手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)切口感(gan)染率(lv)(lv)小于0.05%，空氣、醫務人(ren)員手(shou)(shou)(shou)(shou)、手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)器械(xie)的(de)(de)(de)消毒滅(mie)菌質量在各種檢查(cha)中全(quan)(quan)部合格，鞏固了(le)(le)護士的(de)(de)(de)基礎理論和專科理論知(zhi)識，提(ti)(ti)(ti)高(gao)了(le)(le)技(ji)術(shu)操(cao)作(zuo)水平，特別是(shi)專科配合的(de)(de)(de)熟練程度大為提(ti)(ti)(ti)高(gao)，得到了(le)(le)手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)醫生(sheng)的(de)(de)(de)一致好評，手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)間布(bu)置規(gui)范統(tong)一，杜(du)絕了(le)(le)過(guo)去物品(pin)用后(hou)隨意放置使(shi)用時找(zhao)不到卻無(wu)(wu)法確定責任人(ren)的(de)(de)(de)現(xian)象，降(jiang)低了(le)(le)質控管(guan)(guan)理難度，提(ti)(ti)(ti)高(gao)了(le)(le)管(guan)(guan)理效(xiao)率(lv)(lv)，使(shi)質量控制的(de)(de)(de)各個環節得到了(le)(le)管(guan)(guan)理[2]，更(geng)有(you)效(xiao)地(di)防范了(le)(le)醫療差錯事(shi)故的(de)(de)(de)發(fa)生(sheng)，加強了(le)(le)護理安全(quan)(quan)。

3體會

3.1實(shi)施(shi)(shi)質量(liang)(liang)控(kong)制，掌握標準，高(gao)質量(liang)(liang)完(wan)成(cheng)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)工(gong)作：科室每位護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)都參(can)與到護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)質量(liang)(liang)管(guan)(guan)理(li)(li)中，提(ti)(ti)高(gao)了(le)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)(de)質量(liang)(liang)管(guan)(guan)理(li)(li)意識(shi)(shi)，問題(ti)意識(shi)(shi)，改進意識(shi)(shi)及(ji)(ji)全員參(can)與質量(liang)(liang)管(guan)(guan)理(li)(li)的(de)(de)意識(shi)(shi)，充(chong)分(fen)調(diao)動她(ta)們的(de)(de)積極性和主動性。同時(shi)通(tong)過質控(kong)小(xiao)組每月的(de)(de)檢查，將(jiang)存在(zai)(zai)的(de)(de)問題(ti)作詳細記錄，使(shi)其他護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)及(ji)(ji)時(shi)了(le)解自(zi)己在(zai)(zai)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)質量(liang)(liang)方面存在(zai)(zai)的(de)(de)缺點與不足，然(ran)后在(zai)(zai)以后的(de)(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)工(gong)作中會(hui)采取(qu)更(geng)有效的(de)(de)改進措施(shi)(shi)。這樣就會(hui)使(shi)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)工(gong)作時(shi)刻處于(yu)一(yi)個(ge)受控(kong)的(de)(de)狀態。不斷(duan)(duan)(duan)完(wan)善(shan)各項質控(kong)管(guan)(guan)理(li)(li)措施(shi)(shi)，使(shi)每位護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)在(zai)(zai)工(gong)作中有章可循，各項規范要求養成(cheng)了(le)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)良好的(de)(de)工(gong)作習慣，會(hui)使(shi)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)嚴格按照護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)質量(liang)(liang)控(kong)制的(de)(de)標準完(wan)成(cheng)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)工(gong)作，不斷(duan)(duan)(duan)提(ti)(ti)高(gao)自(zi)己的(de)(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)質量(liang)(liang)，最后使(shi)得ICU的(de)(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)質量(liang)(liang)管(guan)(guan)理(li)(li)不斷(duan)(duan)(duan)的(de)(de)完(wan)善(shan)加強，是護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)工(gong)作逐漸走(zou)上科學化、規范化的(de)(de)道路。

3.2強(qiang)(qiang)(qiang)化了(le)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人員參(can)與管(guan)(guan)理(li)(li)(li)的(de)(de)(de)意識： 業務(wu)(wu)素質得(de)(de)到加(jia)(jia)強(qiang)(qiang)(qiang) 護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)在參(can)與管(guan)(guan)理(li)(li)(li)后，發(fa)揮了(le)她們在質控中的(de)(de)(de)骨干作(zuo)(zuo)用(yong)，也(ye)促進了(le)她們加(jia)(jia)強(qiang)(qiang)(qiang)自身業務(wu)(wu)學(xue)習。同時(shi)(shi)請(qing)她們負責培(pei)養(yang)幫助年(nian)輕護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)提高(gao)(gao)業務(wu)(wu)水平，進行(xing)傳幫帶，能互(hu)相促進，互(hu)相監(jian)督，對存在的(de)(de)(de)問(wen)題及時(shi)(shi)指正，加(jia)(jia)強(qiang)(qiang)(qiang)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)的(de)(de)(de)主觀能動(dong)性及協作(zuo)(zuo)精神，促進了(le)護(hu)(hu)(hu)護(hu)(hu)(hu)關系。同時(shi)(shi)也(ye)減輕了(le)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)長部分繁重事務(wu)(wu)。通過實施用(yong)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)參(can)與管(guan)(guan)理(li)(li)(li)質量控制的(de)(de)(de)方(fang)法，激發(fa)了(le)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)的(de)(de)(de)積極性和創造性，增加(jia)(jia)了(le)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)的(de)(de)(de)成(cheng)就感，有(you)利于護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)的(de)(de)(de)成(cheng)長與提高(gao)(gao)，改變(bian)了(le)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)者和被管(guan)(guan)理(li)(li)(li)者的(de)(de)(de)關系，增加(jia)(jia)了(le)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)透明度，將(jiang)質量的(de)(de)(de)重點放在查找(zhao)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)缺陷，分析原因和質量持續(xu)改進上，從而使護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)質量得(de)(de)到提高(gao)(gao)。

3.3護(hu)理(li)質(zhi)(zhi)量得到提高(gao)： 滿(man)足了患者的(de)(de)(de)健(jian)康需要 科(ke)室質(zhi)(zhi)控組在實施質(zhi)(zhi)量控制過程中，注重質(zhi)(zhi)量的(de)(de)(de)自我控制[3]，保(bao)證(zheng)了各項制度及護(hu)理(li)措施的(de)(de)(de)有效落(luo)實。在工作中將病人(ren)的(de)(de)(de)滿(man)意度來(lai)衡(heng)量護(hu)士工作的(de)(de)(de)標(biao)準，能使護(hu)士加強(qiang)責任心，時刻將病人(ren)是否得到最佳護(hu)理(li)作為工作指標(biao)，工作中主動與病人(ren)溝通(tong)，提供人(ren)性(xing)化的(de)(de)(de)服務，從而使病人(ren)的(de)(de)(de)滿(man)意度提高(gao)。

參考文獻

[1]王(wang)念(nian)堅，陳立梅(mei).質(zhi)控(kong)小(xiao)組在ICU護理質(zhi)量控(kong)制中(zhong)的作用[J].中(zhong)外醫療，2010，29（6）：162.

篇3

1 資料和方法

1.1 一般資料

本院2011年6月到2012年6月共發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)25起(qi)急診科(ke)護理糾(jiu)(jiu)紛事(shi)件(jian)，在(zai)這25起(qi)護理糾(jiu)(jiu)紛事(shi)件(jian)中(zhong)，在(zai)接診環(huan)(huan)(huan)(huan)節(jie)(jie)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)有(you)13起(qi)，在(zai)就(jiu)診環(huan)(huan)(huan)(huan)節(jie)(jie)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)有(you)6起(qi)，在(zai)救治環(huan)(huan)(huan)(huan)節(jie)(jie)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)有(you)3起(qi)，在(zai)護理文(wen)書(shu)書(shu)寫環(huan)(huan)(huan)(huan)節(jie)(jie)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)有(you)3起(qi)。2012年7月到2013年7月共發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)9起(qi)急診科(ke)護理糾(jiu)(jiu)紛事(shi)件(jian)，其中(zhong)在(zai)就(jiu)接診環(huan)(huan)(huan)(huan)節(jie)(jie)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)有(you)5起(qi)，在(zai)就(jiu)診環(huan)(huan)(huan)(huan)節(jie)(jie)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)有(you)2起(qi)，在(zai)救治環(huan)(huan)(huan)(huan)節(jie)(jie)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)有(you)1起(qi)，在(zai)護理文(wen)書(shu)書(shu)寫環(huan)(huan)(huan)(huan)節(jie)(jie)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)有(you)1起(qi)。

1.2 方法

收(shou)集本院(yuan)2011年6月(yue)(yue)(yue)到2012年6月(yue)(yue)(yue)25起(qi)急(ji)(ji)診科(ke)護(hu)理糾紛(fen)事件的(de)(de)(de)相(xiang)關信(xin)息和(he)數據(ju)(ju)，對(dui)(dui)這(zhe)些數據(ju)(ju)和(he)信(xin)息進行(xing)調查和(he)分(fen)析(xi)。同(tong)時對(dui)(dui)在糾紛(fen)事件發(fa)(fa)生后(hou)醫院(yuan)的(de)(de)(de)整(zheng)改措施進行(xing)研(yan)究(jiu)(jiu)，對(dui)(dui)整(zheng)改后(hou)也就是2012年7月(yue)(yue)(yue)到2013年7月(yue)(yue)(yue)9起(qi)急(ji)(ji)診科(ke)護(hu)理糾紛(fen)事件的(de)(de)(de)信(xin)息和(he)數據(ju)(ju)進行(xing)分(fen)析(xi)。對(dui)(dui)不同(tong)環節的(de)(de)(de)糾紛(fen)事件發(fa)(fa)生的(de)(de)(de)原因以及(ji)患者對(dui)(dui)醫護(hu)人員的(de)(de)(de)意見進行(xing)調查研(yan)究(jiu)(jiu)，總結(jie)急(ji)(ji)診科(ke)護(hu)理糾紛(fen)發(fa)(fa)生的(de)(de)(de)主要原因以及(ji)可行(xing)的(de)(de)(de)防范(fan)措施。

2 結果

整(zheng)改之(zhi)前和整(zheng)改之(zhi)后護(hu)理(li)糾紛案(an)件的具(ju)體(ti)情況，詳情見表1。

通(tong)(tong)過表(biao)格中(zhong)的(de)(de)(de)相關數據(ju)(ju)可以(yi)發現，在患(huan)者就(jiu)(jiu)醫的(de)(de)(de)接(jie)診(zhen)(zhen)環(huan)節(jie)(jie)(jie)、就(jiu)(jiu)診(zhen)(zhen)環(huan)節(jie)(jie)(jie)、救治(zhi)環(huan)節(jie)(jie)(jie)以(yi)及護(hu)理(li)文書書寫環(huan)節(jie)(jie)(jie)等四(si)大部分都有(you)護(hu)理(li)糾(jiu)(jiu)紛(fen)(fen)事(shi)件(jian)的(de)(de)(de)發生(sheng)，這(zhe)也說明(ming)了(le)糾(jiu)(jiu)紛(fen)(fen)事(shi)件(jian)是貫穿患(huan)者就(jiu)(jiu)醫的(de)(de)(de)整(zheng)個(ge)過程。在上圖中(zhong)，整(zheng)改之(zhi)(zhi)前的(de)(de)(de)護(hu)理(li)糾(jiu)(jiu)紛(fen)(fen)事(shi)件(jian)是比較多的(de)(de)(de)，整(zheng)改之(zhi)(zhi)后各(ge)環(huan)節(jie)(jie)(jie)的(de)(de)(de)糾(jiu)(jiu)紛(fen)(fen)事(shi)件(jian)有(you)了(le)明(ming)顯的(de)(de)(de)減少，這(zhe)說明(ming)我院(yuan)的(de)(de)(de)整(zheng)改措施發揮了(le)一定的(de)(de)(de)作用。但是通(tong)(tong)過各(ge)環(huan)節(jie)(jie)(jie)事(shi)件(jian)發生(sheng)的(de)(de)(de)數量和比例來(lai)(lai)看，接(jie)診(zhen)(zhen)環(huan)節(jie)(jie)(jie)和就(jiu)(jiu)診(zhen)(zhen)環(huan)節(jie)(jie)(jie)是急診(zhen)(zhen)科(ke)糾(jiu)(jiu)紛(fen)(fen)案(an)件(jian)發生(sheng)的(de)(de)(de)集中(zhong)地(di)，其中(zhong)接(jie)診(zhen)(zhen)環(huan)節(jie)(jie)(jie)的(de)(de)(de)護(hu)理(li)糾(jiu)(jiu)紛(fen)(fen)占(zhan)據(ju)(ju)了(le)所有(you)糾(jiu)(jiu)紛(fen)(fen)事(shi)件(jian)的(de)(de)(de)一半。由此可見，接(jie)診(zhen)(zhen)環(huan)節(jie)(jie)(jie)是制(zhi)定防范措施過程中(zhong)需(xu)要著重注意的(de)(de)(de)環(huan)節(jie)(jie)(jie)，需(xu)要采取(qu)針對性的(de)(de)(de)措施來(lai)(lai)改善(shan)現階段的(de)(de)(de)情(qing)況，盡可能(neng)的(de)(de)(de)減少急診(zhen)(zhen)科(ke)護(hu)理(li)糾(jiu)(jiu)紛(fen)(fen)事(shi)件(jian)發生(sheng)的(de)(de)(de)幾率。[2]

3 討論

3.1 急診科護理糾紛的主要原因

（1）接診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)環(huan)節(jie)。通過上(shang)述的(de)(de)(de)結果分(fen)析(xi)(xi)可以了解(jie)到，接診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)環(huan)節(jie)是(shi)(shi)護(hu)(hu)理糾紛(fen)事件發生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)主要(yao)環(huan)節(jie)，因(yin)(yin)而(er)(er)需要(yao)對(dui)接診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)環(huan)節(jie)發生(sheng)(sheng)糾紛(fen)事件的(de)(de)(de)原因(yin)(yin)進行著(zhu)重分(fen)析(xi)(xi)。通過調(diao)查研究(jiu)發現(xian)，接診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)環(huan)節(jie)的(de)(de)(de)原因(yin)(yin)主要(yao)包括(kuo)兩(liang)個(ge)方面(mian)：其(qi)(qi)一(yi)就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)沒有(you)進行準(zhun)確的(de)(de)(de)分(fen)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)，急診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)科(ke)的(de)(de)(de)分(fen)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)護(hu)(hu)理人員的(de)(de)(de)護(hu)(hu)理知識相較(jiao)而(er)(er)言是(shi)(shi)比(bi)較(jiao)缺乏的(de)(de)(de)，在急診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)經驗和突發事件的(de)(de)(de)應對(dui)能(neng)力上(shang)也存(cun)在著(zhu)一(yi)定的(de)(de)(de)不足，這樣就(jiu)(jiu)極(ji)有(you)可能(neng)導致(zhi)(zhi)對(dui)患(huan)(huan)者的(de)(de)(de)病情觀察出現(xian)錯(cuo)誤，或者是(shi)(shi)對(dui)患(huan)(huan)者的(de)(de)(de)病史(shi)記錄(lu)不夠準(zhun)確。因(yin)(yin)而(er)(er)就(jiu)(jiu)導致(zhi)(zhi)了分(fen)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)的(de)(de)(de)錯(cuo)誤影響(xiang)了患(huan)(huan)者的(de)(de)(de)正(zheng)常治療，從而(er)(er)引起(qi)了諸多(duo)護(hu)(hu)理糾紛(fen)事件。其(qi)(qi)二就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)解(jie)釋(shi)出現(xian)問(wen)題(ti)，急診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)科(ke)的(de)(de)(de)患(huan)(huan)者人數(shu)是(shi)(shi)比(bi)較(jiao)多(duo)的(de)(de)(de)，患(huan)(huan)者都希(xi)望在第一(yi)時間能(neng)夠得(de)(de)到就(jiu)(jiu)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)，但是(shi)(shi)急診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)工作有(you)著(zhu)其(qi)(qi)自身的(de)(de)(de)特殊性，因(yin)(yin)而(er)(er)很多(duo)輕癥(zheng)往(wang)往(wang)沒有(you)得(de)(de)到及時的(de)(de)(de)處理，這就(jiu)(jiu)需要(yao)護(hu)(hu)理人員向(xiang)患(huan)(huan)者做好解(jie)釋(shi)，但是(shi)(shi)解(jie)釋(shi)上(shang)的(de)(de)(de)不得(de)(de)當就(jiu)(jiu)成(cheng)為(wei)了糾紛(fen)事件發生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)原因(yin)(yin)。

（2）就(jiu)診(zhen)環節。隨著(zhu)患(huan)者(zhe)(zhe)維權(quan)意識(shi)的(de)(de)不斷加(jia)強，患(huan)者(zhe)(zhe)在就(jiu)診(zhen)過程(cheng)中希(xi)望得到良(liang)(liang)好的(de)(de)服務，對護理(li)人(ren)(ren)員也(ye)有(you)了更高的(de)(de)要求。但是患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)情(qing)緒一般是難(nan)以控制的(de)(de)，同(tong)時患(huan)者(zhe)(zhe)和護理(li)人(ren)(ren)員之(zhi)(zhi)間沒(mei)有(you)進(jin)行及時的(de)(de)溝通就(jiu)極容(rong)(rong)易(yi)產生(sheng)一些誤會。加(jia)之(zhi)(zhi)急診(zhen)室(shi)的(de)(de)工作(zuo)繁多，節奏快導(dao)致(zhi)護理(li)人(ren)(ren)員在大多數情(qing)況(kuang)下沒(mei)有(you)機(ji)會與患(huan)者(zhe)(zhe)進(jin)行良(liang)(liang)好的(de)(de)溝通，同(tong)時護理(li)人(ren)(ren)員的(de)(de)態度(du)也(ye)極容(rong)(rong)易(yi)讓患(huan)者(zhe)(zhe)產生(sheng)誤解(jie)。通過調查研(yan)究發現，很多糾紛的(de)(de)發生(sheng)都是醫患(huan)之(zhi)(zhi)間沒(mei)有(you)進(jin)行有(you)效的(de)(de)溝通所引起的(de)(de)。

3.2 急(ji)診科護(hu)理糾紛(fen)的防范措(cuo)施

篇4

一、加強護(hu)理(li)(li)安全(quan)管理(li)(li)，完(wan)善護(hu)理(li)(li)風險防范措施，有效地回避(bi)護(hu)理(li)(li)風險，為病兒提供優質(zhi)、安全(quan)有序的護(hu)理(li)(li)服(fu)務。

1、不斷強化安全意識教育(yu)，發(fa)現工(gong)作(zuo)中的(de)不安全因素時要及(ji)時提醒(xing)，并提出(chu)整改措施，以院內(nei)外護理差錯(cuo)為(wei)實(shi)例組織討論學習借鑒(jian)，醫。學教育(yu)網搜(sou)集整理使(shi)護理人(ren)員充分(fen)認識護理差錯(cuo)因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使(shi)安全警(jing)鐘常(chang)鳴。

3.加強重點(dian)時(shi)段的(de)管理，如(ru)夜(ye)班(ban)、中班(ban)、節假日等，實行彈性排班(ban)制(zhi)，合(he)理搭配老、中、青值(zhi)班(ban)人(ren)員，同時(shi)組織(zhi)護士認真學習新頒布(bu)的(de)>及>的(de)相關條款，以強化護士良好的(de)職業認同感(gan)，責任心和(he)獨立值(zhi)班(ban)時(shi)的(de)慎獨精神。

4、加(jia)強(qiang)重(zhong)點病兒(er)的管理，如(ru)危重(zhong)患兒(er)，把危重(zhong)患兒(er)做為科晨會(hui)及交接班時討(tao)論的重(zhong)點，對病人現存的和(he)潛(qian)在的風(feng)險做出評(ping)估(gu)，達(da)成共識(shi)，引起各班的重(zhong)視。

6、對(dui)重(zhong)點員工的(de)管(guan)理(li)，如實(shi)習護(hu)(hu)士、輪轉護(hu)(hu)士及新入科護(hu)(hu)士等，對(dui)她(ta)們進行法律意(yi)識教育，提高他們的(de)抗(kang)風(feng)險意(yi)識及能力，使(shi)學生明確只有(you)(you)在(zai)帶教老(lao)師(shi)的(de)指導或監督下才能對(dui)病(bing)人實(shi)施護(hu)(hu)理(li)。同時指定有(you)(you)臨床經(jing)驗、責任心強具有(you)(you)護(hu)(hu)師(shi)資格的(de)護(hu)(hu)士做帶教老(lao)師(shi)，培養學生的(de)溝通技(ji)巧、臨床操作技(ji)能等。

7、完(wan)善護(hu)理文件記錄(lu)，減(jian)少安(an)全隱患。重視現階段護(hu)理文書存在問題(ti)，規(gui)范護(hu)理文件記錄(lu)，認真執行(xing)護(hu)理記錄(lu)中(zhong)“十字原則(ze)，即客觀、真實、準(zhun)確、及(ji)時、完(wan)整”，避免不(bu)規(gui)范的書寫，如漏字、涂改(gai)不(bu)清(qing)、前后矛盾(dun)，與醫生記錄(lu)不(bu)統一等，既要體現綜合護(hu)理問題(ti)記錄(lu)，又要體現專科癥狀的特殊性，使護(hu)理文件標準(zhun)化(hua)和(he)規(gui)范化(hua)。

9、完善護(hu)理緊急風險預案(an)，平時(shi)工(gong)作中注意培養護(hu)士的(de)應(ying)急能力(li)，對(dui)每項應(ying)急工(gong)作都要做回顧性評價，從中吸取經(jing)驗教訓(xun)，提高護(hu)士對(dui)突發事(shi)件的(de)反應(ying)能力(li)。

二(er)、以病人(ren)為中(zhong)心，提(ti)倡人(ren)性化服務(wu)，加強護(hu)患溝(gou)通，提(ti)高(gao)病人(ren)滿(man)意度，避免護(hu)理(li)糾紛。

1、辦公班護士真誠接(jie)待新入(ru)院病兒，把病兒送(song)到(dao)床前，主動向(xiang)病兒家屬做入(ru)院宣教及健康教育。

3、要(yao)求責(ze)任(ren)護(hu)士每天與患兒家屬溝(gou)(gou)通，包(bao)括健康(kang)教育、了解病兒的(de)病情轉歸、生活(huo)需求、用藥(yao)后的(de)效(xiao)果及反應等，護(hu)患溝(gou)(gou)通能縮短(duan)護(hu)患之間的(de)距離(li)，是(shi)做好一切(qie)護(hu)理工作的(de)前提和必要(yao)條件(jian)。

4、認(ren)真執行臨(lin)床處置前(qian)后的告知(zhi)程序，尊(zun)重患(huan)兒(er)家(jia)屬的知(zhi)情權(quan)，解除患(huan)兒(er)家(jia)屬的顧(gu)慮。

5、每月(yue)召開工休座談會，發放病人(ren)滿意度調查表，對服務質(zhi)量高的(de)護士給予表揚鼓勵，對服務質(zhi)量差(cha)的(de)護士給予批(pi)評(ping)教(jiao)育。

三、定期(qi)與不定期(qi)護(hu)理質(zhi)量(liang)檢查，保持(chi)護(hu)理質(zhi)量(liang)持(chi)續改進。

 1、充分發揮護理質量(liang)控制小組的作用，醫。學教育網搜集整理每周進行質量(liang)檢查，以(yi)便及時發現問題，及時糾正、處理。

2、每月(yue)對質控(kong)小組、護士長質量檢查(cha)(cha)、護理部質量檢查(cha)(cha)反饋信息進行(xing)綜合分(fen)析，查(cha)(cha)找原因，制(zhi)定切實可(ke)行(xing)的(de)整改措施，并(bing)檢查(cha)(cha)整改落(luo)實情況(kuang)。

四、嚴格落實三基三嚴培訓計劃(hua)，提高護理人(ren)員整體素(su)質。

1、對各級護理(li)人員(yuan)按三基三嚴培訓(xun)計(ji)劃進行培訓(xun)，每月組(zu)織理(li)論考(kao)(kao)試和技(ji)術操作考(kao)(kao)核。

2、護理(li)查(cha)房(fang)時提問護士，內容為基礎理(li)論(lun)知(zhi)(zhi)識、專科理(li)論(lun)知(zhi)(zhi)識、院(yuan)內感染知(zhi)(zhi)識等。

3、利用科晨會提問醫院護(hu)理核心(xin)制度，醫。學(xue)教育網搜集整(zheng)理使每個護(hu)士(shi)都能熟(shu)練掌握并認真(zhen)落實。

五、其他

篇5

摘要目(mu)的(de)(de)：探討非(fei)(fei)懲(cheng)罰護理(li)失(shi)誤登記表(biao)在提升護理(li)質(zhi)量中的(de)(de)應用(yong)效果(guo)(guo)。方法：設計并利(li)用(yong)非(fei)(fei)懲(cheng)罰護理(li)失(shi)誤登記表(biao)，培訓護理(li)人(ren)員接(jie)受護理(li)失(shi)誤人(ren)性(xing)化(hua)處理(li)方式，將(jiang)其作為缺陷資源共享，制定有效整改措(cuo)施，使(shi)用(yong)追蹤法進行持續質(zhi)量改進。結果(guo)(guo)：護士對護理(li)管(guan)理(li)工作滿意度(du)提高。結論(lun)：采用(yong)非(fei)(fei)懲(cheng)罰護理(li)失(shi)誤登記表(biao)實施人(ren)性(xing)化(hua)管(guan)理(li)，有效提高護理(li)質(zhi)量。

關(guan)鍵詞(ci) 護(hu)理失誤登記表(biao)；護(hu)理管理；護(hu)理質量

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.02.067

Application of non-punitive nursing error registration of the improvement of nursing quality

WU Rui-qin

（Railway Central Hospital of Xiangyang city Hubei province，Xiangyang441003）

AbstractObjective：To investigate the effect of non-punitive nursing error registration form in improving the nursing quality.

Methods：A non-punitive nursing error registration form，the training of nurses and nursing mistakes humane treatment，will share its defects as resources，establish effective rectification measures，the useful of tracking method for continuous quality improvement.

Results：Satisfaction of nursing management was improved.

Conclusion：The non-punitive nursing error registration form for the implementation of human management，effectively improve the quality of nursing.

Key wordsNon-punitive；Nursing error；Nursing management；Nursing quality

護理(li)(li)(li)失誤目前尚(shang)無明確(que)定(ding)義(yi)［1］，將(jiang)一切(qie)違(wei)反(fan)規章(zhang)(zhang)制(zhi)度(du)的(de)(de)(de)護理(li)(li)(li)行(xing)(xing)為(wei)(wei)均視為(wei)(wei)護理(li)(li)(li)失誤。近年來，隨著(zhu)護理(li)(li)(li)模式的(de)(de)(de)不(bu)(bu)斷改(gai)(gai)進(jin)(jin)，大批青(qing)年護士充實(shi)到(dao)我院(yuan)護理(li)(li)(li)隊伍(wu)中。他們思維活躍，自尊心(xin)(xin)強，以自我為(wei)(wei)中心(xin)(xin)［2］，對護理(li)(li)(li)失誤發生后管(guan)理(li)(li)(li)者(zhe)訓斥說教(jiao)或經濟懲罰(fa)的(de)(de)(de)處理(li)(li)(li)方式有(you)明顯抵觸反(fan)感情(qing)緒，不(bu)(bu)愿(yuan)配合(he)整改(gai)(gai)措施。采用非(fei)懲罰(fa)的(de)(de)(de)方式，使護理(li)(li)(li)人員認識到(dao)管(guan)理(li)(li)(li)目的(de)(de)(de)是持續改(gai)(gai)進(jin)(jin)護理(li)(li)(li)質量以維護患(huan)者(zhe)安全，并非(fei)管(guan)理(li)(li)(li)者(zhe)炫(xuan)耀(yao)權威故意整人，有(you)利于護理(li)(li)(li)人員自覺執行(xing)(xing)規章(zhang)(zhang)制(zhi)度(du)改(gai)(gai)進(jin)(jin)工(gong)作質量。我院(yuan)心(xin)(xin)內(nei)科、消化內(nei)科使用非(fei)懲罰(fa)護理(li)(li)(li)失誤登記表(biao)實(shi)施護理(li)(li)(li)質量管(guan)理(li)(li)(li)，取得了較好的(de)(de)(de)效果。現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料我(wo)院心內科、消化內科護(hu)理人員共41名(ming)(ming)，均為女性，年齡20～41歲，平均(26.56±4.50)歲。職稱：主(zhu)管護(hu)師(shi)6名(ming)(ming)，占(zhan)(zhan)14.63%；護(hu)師(shi)10名(ming)(ming)，占(zhan)(zhan)24.39%；護(hu)士25名(ming)(ming)，占(zhan)(zhan)60.98%。學(xue)歷：本科6名(ming)(ming)，占(zhan)(zhan)14.63%；大專(zhuan)33名(ming)(ming)，占(zhan)(zhan) 80.49%；中專(zhuan)2名(ming)(ming)，占(zhan)(zhan)4.88%。

1.2方法

1.2.1建立護(hu)(hu)理(li)(li)(li)失(shi)(shi)誤(wu)(wu)(wu)上(shang)報(bao)登(deng)(deng)記制度科室(shi)(shi)自制非(fei)懲罰護(hu)(hu)理(li)(li)(li)失(shi)(shi)誤(wu)(wu)(wu)登(deng)(deng)記表(biao)，包含項目有(you)日期(qi)、時間、護(hu)(hu)理(li)(li)(li)失(shi)(shi)誤(wu)(wu)(wu)事(shi)件經(jing)過、發(fa)現(xian)人(ren)(ren)、責(ze)任(ren)人(ren)(ren)認識體會(hui)，明確說明該(gai)(gai)記錄不(bu)作(zuo)為(wei)考核(he)、處(chu)(chu)罰、評優的參考指標(biao)，鼓勵(li)主(zhu)動上(shang)報(bao)。該(gai)(gai)表(biao)交由(you)科室(shi)(shi)質(zhi)控小(xiao)組管(guan)(guan)理(li)(li)(li)，信息來自本人(ren)(ren)或(huo)他人(ren)(ren)主(zhu)動報(bao)告以及護(hu)(hu)士長和護(hu)(hu)理(li)(li)(li)質(zhi)控小(xiao)組質(zhi)量(liang)檢查報(bao)告。護(hu)(hu)理(li)(li)(li)失(shi)(shi)誤(wu)(wu)(wu)分為(wei)有(you)意(yi)失(shi)(shi)誤(wu)(wu)(wu)和非(fei)有(you)意(yi)失(shi)(shi)誤(wu)(wu)(wu)。體現(xian)非(fei)懲罰是有(you)原則的［3］，對(dui)故(gu)意(yi)違(wei)反規定的有(you)意(yi)失(shi)(shi)誤(wu)(wu)(wu)，如不(bu)按(an)時巡視、脫崗、護(hu)(hu)理(li)(li)(li)文件書(shu)寫錯誤(wu)(wu)(wu)、儀容儀表(biao)不(bu)當(dang)等(deng)，未造成患者傷害(hai)給一(yi)次整(zheng)改(gai)機會(hui)，科內任(ren)何人(ren)(ren)再犯即采取問責(ze)制，造成患者傷害(hai)的按(an)差(cha)錯事(shi)故(gu)處(chu)(chu)理(li)(li)(li)；對(dui)跌倒、墜(zhui)床(chuang)、走失(shi)(shi)、誤(wu)(wu)(wu)吸(xi)或(huo)窒息、燙傷、非(fei)計劃拔管(guan)(guan)等(deng)非(fei)有(you)意(yi)失(shi)(shi)誤(wu)(wu)(wu)，漏報(bao)或(huo)隱瞞不(bu)報(bao)者加重處(chu)(chu)罰，主(zhu)動上(shang)報(bao)者不(bu)追究當(dang)事(shi)人(ren)(ren)責(ze)任(ren)，處(chu)(chu)理(li)(li)(li)原則以事(shi)件本身為(wei)主(zhu)要內容，通過對(dui)事(shi)件過程(cheng)、關鍵環節、工(gong)作(zuo)環境等(deng)系統因素進行分析找出根本原因，制定整(zheng)改(gai)措施。所有(you)發(fa)生的護(hu)(hu)理(li)(li)(li)失(shi)(shi)誤(wu)(wu)(wu)都作(zuo)為(wei)缺陷(xian)資源實行科室(shi)(shi)內部信息共享，告誡他人(ren)(ren)不(bu)再犯類(lei)似(si)錯誤(wu)(wu)(wu)，以提高臨床(chuang)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)質(zhi)量(liang)。該(gai)(gai)表(biao)格懸掛在(zai)僅供護(hu)(hu)士出入的更衣室(shi)(shi)醒目處(chu)(chu)，避免信息暴(bao)露引起患者家屬誤(wu)(wu)(wu)解糾紛(fen)。

1.2.2培訓護(hu)(hu)理(li)(li)(li)人員(yuan)正(zheng)確認識護(hu)(hu)理(li)(li)(li)失(shi)(shi)(shi)(shi)誤(wu)(wu)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)人員(yuan)普遍認為(wei)發(fa)生(sheng)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)失(shi)(shi)(shi)(shi)誤(wu)(wu)是(shi)一(yi)(yi)件不光彩(cai)的事情，責(ze)任(ren)(ren)人害怕被(bei)責(ze)備(bei)和(he)(he)批評(ping)，怕影響自(zi)(zi)己(ji)今(jin)后工作發(fa)展，害怕領(ling)導否認自(zi)(zi)己(ji)工作能力等(deng)，導致護(hu)(hu)理(li)(li)(li)人員(yuan)不愿意(yi)主動上(shang)(shang)報差錯(cuo)事件［4］。管(guan)理(li)(li)(li)者(zhe)被(bei)動發(fa)現(xian)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)失(shi)(shi)(shi)(shi)誤(wu)(wu)，往(wang)往(wang)對責(ze)任(ren)(ren)人采取(qu)批評(ping)教育處罰的方(fang)式。護(hu)(hu)士一(yi)(yi)般不愿接受公(gong)開(kai)(kai)(kai)批評(ping)，非(fei)公(gong)開(kai)(kai)(kai)批評(ping)又缺(que)乏輻射性和(he)(he)教育廣泛性，致使(shi)(shi)同樣(yang)失(shi)(shi)(shi)(shi)誤(wu)(wu)一(yi)(yi)犯再(zai)犯。啟用非(fei)懲罰護(hu)(hu)理(li)(li)(li)失(shi)(shi)(shi)(shi)誤(wu)(wu)登(deng)記表(biao)，即當失(shi)(shi)(shi)(shi)誤(wu)(wu)發(fa)生(sheng)后，管(guan)理(li)(li)(li)者(zhe)不再(zai)采用強(qiang)調追究(jiu)個(ge)人責(ze)任(ren)(ren)，責(ze)備(bei)和(he)(he)懲罰個(ge)人等(deng)的處理(li)(li)(li)方(fang)法，而是(shi)上(shang)(shang)升到公(gong)開(kai)(kai)(kai)處理(li)(li)(li)失(shi)(shi)(shi)(shi)誤(wu)(wu)是(shi)為(wei)了避(bi)免同類失(shi)(shi)(shi)(shi)誤(wu)(wu)再(zai)次發(fa)生(sheng)的安(an)全(quan)文化境界［5］，使(shi)(shi)每位護(hu)(hu)士理(li)(li)(li)解該表(biao)建立的目的意(yi)義， 自(zi)(zi)覺自(zi)(zi)愿公(gong)開(kai)(kai)(kai)失(shi)(shi)(shi)(shi)誤(wu)(wu)，接受中(zhong)肯的批評(ping)教育，參(can)與制定整改(gai)措施。

1.2.3護理(li)質(zhi)量檢查結果的(de)(de)人性化反饋護士(shi)長和質(zhi)控小組(zu)每次檢查完(wan)畢，不(bu)是(shi)簡單記錄檢查結果，而是(shi)耐心詢問事件(jian)發生(sheng)的(de)(de)具體時間、地點、過程以及(ji)采取的(de)(de)補救措施等，對(dui)于(yu)發現及(ji)時、處(chu)理(li)得當的(de)(de)做法給予肯定，指出不(bu)足(zu)之處(chu)，對(dui)如何避(bi)免再次出現失誤(wu)(wu)組(zu)織討論。責任人理(li)解接受后談自己對(dui)失誤(wu)(wu)的(de)(de)認識，登記記錄在(zai)表。反饋過程充分(fen)體現人性化，注重員工(gong)利益需(xu)求，變(bian)控制為(wei)尊重，變(bian)管(guan)(guan)理(li)為(wei)服務，在(zai)管(guan)(guan)理(li)者與被管(guan)(guan)理(li)者之間建立(li)了一種新(xin)型、互(hu)動、融洽的(de)(de)人際關(guan)系(xi)［6］。

1.2.4使(shi)用追蹤法(fa)進行持續(xu)質(zhi)量(liang)改進對(dui)檢(jian)(jian)(jian)查(cha)中存在的(de)(de)(de)問(wen)題，護(hu)士長和(he)質(zhi)控小組(zu)成員本著(zhu)“犯錯誤(wu)不(bu)可怕(pa)，可怕(pa)的(de)(de)(de)是同樣的(de)(de)(de)錯誤(wu)一犯再(zai)(zai)犯”的(de)(de)(de)觀點(dian)，理解、尊重、包容護(hu)理人(ren)員，組(zu)織科(ke)室人(ren)員集體討論，從(cong)標(biao)準(zhun)、流(liu)程、個人(ren)因素等方面(mian)進行根本原因分析，著(zhu)重從(cong)管(guan)理層(ceng)面(mian)制(zhi)定對(dui)策(ce)杜絕(jue)再(zai)(zai)犯，如(ru)針對(dui)患者(zhe)健忘或陪護(hu)人(ren)頻(pin)繁更換準(zhun)備不(bu)足導致貽誤(wu)檢(jian)(jian)(jian)驗的(de)(de)(de)問(wen)題，增設床頭(tou)(tou)提(ti)示(shi)板書面(mian)提(ti)醒，自制(zhi)新型床頭(tou)(tou)牌集中收納患者(zhe)信息(xi)及警(jing)示(shi)標(biao)識；改進出(chu)院帶藥流(liu)程減少患者(zhe)等候辦理手續(xu)時間等，讓護(hu)士從(cong)思想上認識管(guan)理者(zhe)規范管(guan)理的(de)(de)(de)目標(biao)與決(jue)心，自覺遵守規章制(zhi)度，改進護(hu)理工作質(zhi)量(liang)。一周后追蹤檢(jian)(jian)(jian)查(cha)該問(wen)題改進情況，以防類似(si)失誤(wu)再(zai)(zai)次發生。

1.2.5效果(guo)評價比(bi)較使用非懲(cheng)罰護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)失誤登記表(biao)前（2010年度(du)(du)）、后（2012年度(du)(du)）護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)質(zhi)量(liang)檢查(cha)結(jie)果(guo)和(he)護(hu)(hu)士對(dui)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)管(guan)理(li)(li)(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)滿(man)意(yi)(yi)度(du)(du)。（1）護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)質(zhi)量(liang)，包括護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)文件書寫、病(bing)區管(guan)理(li)(li)(li)(li)、基礎護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)、重危(wei)患者(zhe)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)、治療室搶救室管(guan)理(li)(li)(li)(li)、掌握患者(zhe)病(bing)情、專科護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)知識提問，護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)部每(mei)月對(dui)上述項目進行質(zhi)量(liang)檢查(cha)，考核(he)標準(zhun)參照護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)質(zhi)量(liang)管(guan)理(li)(li)(li)(li)手(shou)冊，分(fen)別(bie)統計(ji)(ji)2010，2012年度(du)(du)全(quan)年質(zhi)檢結(jie)果(guo)累計(ji)(ji)總和(he)，每(mei)項＞90分(fen)為合格(ge)。（2）護(hu)(hu)士對(dui)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)管(guan)理(li)(li)(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)滿(man)意(yi)(yi)度(du)(du)。調(diao)查(cha)護(hu)(hu)士對(dui)護(hu)(hu)士長管(guan)理(li)(li)(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)滿(man)意(yi)(yi)度(du)(du)，分(fen)別(bie)統計(ji)(ji)2010年終和(he)2012年終滿(man)意(yi)(yi)人數。

2結果

2.1非(fei)懲罰性護理失誤登記表實(shi)施前(qian)后護理質量比較（表1）

2.2非懲罰護理失誤登記表實(shi)施(shi)前(qian)后護士(shi)對護理管理工作滿(man)意(yi)度比較（表2）

3討論

3.1非(fei)懲(cheng)罰護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)失(shi)誤(wu)(wu)登(deng)記(ji)表(biao)有利于提(ti)升護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)質量(liang)(liang)表(biao)1結果顯示(shi)，實施(shi)(shi)非(fei)懲(cheng)罰性(xing)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)失(shi)誤(wu)(wu)登(deng)記(ji)表(biao)后(hou)的(de)(de)(de)2012年(nian)(nian)度(du)較實施(shi)(shi)前的(de)(de)(de)2010年(nian)(nian)度(du)比較，護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)文件(jian)書寫(xie)、病(bing)區管(guan)理(li)、基礎(chu)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)、危重患(huan)者(zhe)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)、治(zhi)療室(shi)搶救室(shi)管(guan)理(li)合(he)格(ge)率均提(ti)高(gao)，護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士掌握患(huan)者(zhe)病(bing)情、專科(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)知(zhi)識(shi)提(ti)問合(he)格(ge)率比較雖無統計學意義，但也較前提(ti)高(gao)。對(dui)(dui)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)失(shi)誤(wu)(wu)采用(yong)(yong)區別對(dui)(dui)待，以非(fei)懲(cheng)罰為(wei)主(zhu)流(liu)的(de)(de)(de)處理(li)方(fang)(fang)式，體現管(guan)理(li)者(zhe)從理(li)念到行(xing)為(wei)方(fang)(fang)式的(de)(de)(de)轉變。實施(shi)(shi)人(ren)性(xing)化反饋，給予中肯建議，組織科(ke)室(shi)人(ren)員(yuan)(yuan)集體參與討論，營造出(chu)尊(zun)重、民主(zhu)、寬容的(de)(de)(de)工作氛圍，使護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士產生(sheng)認同感(gan)、使命感(gan)、自豪感(gan)和歸宿感(gan)［7］，更易(yi)接受整改措施(shi)(shi)，自覺參與護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)質量(liang)(liang)改進(jin)。責(ze)任人(ren)填(tian)寫(xie)對(dui)(dui)失(shi)誤(wu)(wu)事件(jian)的(de)(de)(de)認識(shi)，是(shi)對(dui)(dui)事件(jian)發(fa)生(sheng)過程的(de)(de)(de)回(hui)顧反思，自身加(jia)深印(yin)象(xiang)減少再犯幾率，公之于眾對(dui)(dui)科(ke)室(shi)其他人(ren)員(yuan)(yuan)又(you)能(neng)夠起警示(shi)作用(yong)(yong)，有效促(cu)進(jin)了護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)質量(liang)(liang)提(ti)高(gao)。

3.2非懲(cheng)(cheng)罰(fa)護(hu)理(li)失(shi)誤(wu)登記表可提(ti)(ti)高護(hu)理(li)管理(li)工作滿意度表2結果(guo)顯示(shi)，非懲(cheng)(cheng)罰(fa)護(hu)理(li)失(shi)誤(wu)登記表實施后，護(hu)士對(dui)護(hu)理(li)管理(li)工作滿意度提(ti)(ti)高。管理(li)者對(dui)待(dai)非有(you)意失(shi)誤(wu)以(yi)非懲(cheng)(cheng)罰(fa)為主，由(you)只注重(zhong)(zhong)找尋(xun)個(ge)人因素處罰(fa)個(ge)人，轉變為注重(zhong)(zhong)從管理(li)層面進行(xing)系(xi)統分析(xi)與整改，護(hu)士人格受到尊重(zhong)(zhong)，愿意暴露(lu)更多的問題(ti)，有(you)利于(yu)優化管理(li)系(xi)統［8］；同時對(dui)有(you)意失(shi)誤(wu)因面臨(lin)問責(ze)不再(zai)掉以(yi)輕心，自覺約(yue)束自身。護(hu)士感受到較為公平的人性(xing)化管理(li)模(mo)式，對(dui)護(hu)理(li)管理(li)工作滿意度提(ti)(ti)高。

參考文獻

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篇6

1、 不斷(duan)強化安(an)全意識教(jiao)育，發(fa)現工作(zuo)中(zhong)的不安(an)全因素時要(yao)及時提醒，并提出整改措施，以院內外護(hu)理差(cha)錯(cuo)為實例組織討論學習借鑒，使護(hu)理人員充分認識護(hu)理差(cha)錯(cuo)因素新情況、新特點，從中(zhong)吸取教(jiao)訓，使安(an)全警鐘常鳴(ming)。

2、 將各項(xiang)規章制度落到實處，定期(qi)和不定期(qi)檢(jian)查(cha)(cha)，監(jian)(jian)督到位，并(bing)有監(jian)(jian)督檢(jian)查(cha)(cha)記錄。

3. 加強(qiang)重點時(shi)段的(de)管理，如夜班、中班、節假日等，實行彈性排班制，合(he)理搭配老、中、青值(zhi)班人員，同時(shi)注意(yi)培養護(hu)士獨(du)立(li)值(zhi)班時(shi)的(de)慎獨(du)精神.

4、 加(jia)強重(zhong)點病(bing)兒(er)的(de)(de)管理(li),如(ru)監護室的(de)(de)特護患兒(er)和普兒(er)病(bing)房的(de)(de)危重(zhong)患兒(er)，把上述患兒(er)做為科(ke)晨會及交(jiao)接班(ban)時討論的(de)(de)重(zhong)點，對(dui)病(bing)人(ren)現存的(de)(de)和潛在的(de)(de)風(feng)險做出評估，達(da)成共識，引起各班(ban)的(de)(de)重(zhong)視。

6、 對(dui)重點員工(gong)的(de)(de)管理，如實(shi)習護(hu)士(shi)(shi)、輪轉護(hu)士(shi)(shi)及新(xin)入科(ke)護(hu)士(shi)(shi)等，對(dui)她們進行法律意(yi)(yi)識(shi)(shi)教育(yu)，提高他們的(de)(de)抗風(feng)險意(yi)(yi)識(shi)(shi)及能力(li)，使學生明確只有在帶(dai)教老(lao)師的(de)(de)指(zhi)(zhi)導或監督下才能對(dui)病人實(shi)施護(hu)理。同(tong)時指(zhi)(zhi)定有臨床經驗、責任心強具(ju)有護(hu)師資格(ge)的(de)(de)護(hu)士(shi)(shi)做帶(dai)教老(lao)師，培養學生的(de)(de)溝(gou)通(tong)技(ji)巧(qiao)、臨床操作技(ji)能等。

7、 完善護(hu)(hu)理文(wen)件(jian)(jian)(jian)記(ji)錄(lu)(lu)，減少(shao)安全隱患。重視現階(jie)段護(hu)(hu)理文(wen)書存在(zai)問(wen)題(ti)，規范(fan)(fan)護(hu)(hu)理文(wen)件(jian)(jian)(jian)記(ji)錄(lu)(lu)，認真執(zhi)行護(hu)(hu)理記(ji)錄(lu)(lu)中“十字原則，即客(ke)觀、真實、準(zhun)確、及(ji)時、完整”，避(bi)免(mian)不規范(fan)(fan)的書寫(xie)，如漏字、涂改不清、前后矛盾(dun)，與醫生記(ji)錄(lu)(lu)不統一等，既要體(ti)(ti)現綜合(he)護(hu)(hu)理問(wen)題(ti)記(ji)錄(lu)(lu)，又要體(ti)(ti)現專科癥狀的特殊性，使護(hu)(hu)理文(wen)件(jian)(jian)(jian)標(biao)準(zhun)化和規范(fan)(fan)化。

8、 加強護(hu)理人員自身職(zhi)(zhi)業防(fang)(fang)護(hu)，組織全(quan)科護(hu)士學習《醫務人員艾滋病(bing)病(bing)毒(du)職(zhi)(zhi)業暴露防(fang)(fang)護(hu)工作指導(dao)原則》和《艾滋病(bing)防(fang)(fang)護(hu)條例》，制定職(zhi)(zhi)業暴露報(bao)告制度、職(zhi)(zhi)業暴露防(fang)(fang)范(fan)措(cuo)(cuo)施及職(zhi)(zhi)業暴露后具體的處(chu)理措(cuo)(cuo)施和程序。

9、 完善(shan)護理緊急風險預(yu)案，平時工作中(zhong)注意培養(yang)護士(shi)的(de)應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中(zhong)吸取經驗教訓，提(ti)高護士(shi)對突(tu)發事件的(de)反應能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強(qiang)護(hu)患溝通(tong)，提高病人滿意度，避免護(hu)理(li)糾(jiu)紛。

1、 辦公班護士真(zhen)誠接待新(xin)入院病兒(er)，把(ba)病兒(er)送到床前，主動向病兒(er)家屬做(zuo)入院宣教及健康教育(yu)。

2、 加強服務意識教(jiao)育，提(ti)高人性化主動服務的理(li)念。

3、 要求(qiu)責任護(hu)(hu)士每天與患(huan)兒家屬(shu)溝(gou)通，包(bao)括健康教育、了解(jie)病(bing)兒的(de)病(bing)情轉歸(gui)、生活需求(qiu)、用藥后(hou)的(de)效果及反應等，護(hu)(hu)患(huan)溝(gou)通能縮短護(hu)(hu)患(huan)之間的(de)距(ju)離(li)，是做好一(yi)切護(hu)(hu)理工作的(de)前提和必要條件。

4、 認(ren)真(zhen)執(zhi)行臨床處置前后的告(gao)知(zhi)程序，尊重患(huan)兒家屬的知(zhi)情權(quan)，解除患(huan)兒家屬的顧(gu)慮(lv)。

5、 每月召(zhao)開工休座談會，發(fa)放病(bing)人滿(man)意(yi)度(du)調(diao)查(cha)表(biao)，對服務質量高(gao)的護士(shi)給(gei)予表(biao)揚鼓勵，對服務質量差的護士(shi)給(gei)予批(pi)評教育(yu)。

三、 定期與不定期護理質量檢(jian)查，保持護理質量持續改進。

1、 充分(fen)發(fa)揮護理質量控制小組的(de)作用(yong)，每周(zhou)進行質量檢查，以便及時(shi)發(fa)現問題(ti)，及時(shi)糾正(zheng)、處理。

2、 不斷修改完善(shan)各種護理(li)質量(liang)標準，并組織學習，按標準實施各項護理(li)工作(zuo)。

3、 護士長定(ding)(ding)期與(yu)不定(ding)(ding)期進行質量檢(jian)查(cha)，不足之處進行原因分析(xi)并及時整(zheng)改，強化護理人員(yuan)的(de)服(fu)務意識(shi)(shi)、質量意識(shi)(shi)。

4、 每月對質控(kong)小組、護(hu)士長質量(liang)檢查(cha)、護(hu)理部質量(liang)檢查(cha)反饋(kui)信(xin)息進行(xing)綜(zong)合分析，查(cha)找(zhao)原因，制定切實(shi)(shi)可(ke)行(xing)的整改(gai)措施，并檢查(cha)整改(gai)落實(shi)(shi)情況(kuang)。

四、嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人(ren)員(yuan)整(zheng)體素質。

1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓，每月組織理論考(kao)試和技(ji)術操作考(kao)核。

2、護理查房(fang)時提問護士(shi)，內容為基礎理論知(zhi)識、專科理論知(zhi)識、院內感染知(zhi)識等。

3、利(li)用科晨會提(ti)問醫院(yuan)護(hu)理核心制(zhi)度，使每個護(hu)士都能熟練(lian)掌握并(bing)認真落實。

4、經常復習護理緊急風險預(yu)案知識并進行模擬演練，提高護士應急能力。

篇7

1、  不斷(duan)強(qiang)化安(an)全意(yi)識(shi)教育，發現工作中的不安(an)全因素(su)時(shi)(shi)要及時(shi)(shi)提(ti)醒，并提(ti)出整改措施，以院內外(wai)護(hu)理差(cha)錯(cuo)為實(shi)例組織討論學(xue)習借(jie)鑒，使護(hu)理人員(yuan)充分認識(shi)護(hu)理差(cha)錯(cuo)因素(su)新情況、新特點，從中吸(xi)取教訓，使安(an)全警鐘常鳴。

2、  將(jiang)各項規章制度(du)落到(dao)(dao)實處，定期和不(bu)定期檢(jian)查(cha)，監督(du)到(dao)(dao)位，并有監督(du)檢(jian)查(cha)記錄。

3.  加強重點時(shi)段(duan)的管理，如夜(ye)班(ban)(ban)、中班(ban)(ban)、節假日等，實行彈性排班(ban)(ban)制，合理搭配老、中、青值班(ban)(ban)人(ren)員，同時(shi)注(zhu)意培(pei)養護士獨立值班(ban)(ban)時(shi)的慎(shen)獨精神.

4、  加(jia)強重(zhong)點(dian)病(bing)兒(er)(er)的(de)管理,如監護室的(de)特護患(huan)兒(er)(er)和普兒(er)(er)病(bing)房的(de)危重(zhong)患(huan)兒(er)(er)，把上(shang)述患(huan)兒(er)(er)做(zuo)為科晨會及交接班時討(tao)論的(de)重(zhong)點(dian)，對病(bing)人現(xian)存(cun)的(de)和潛(qian)在(zai)的(de)風險做(zuo)出評(ping)估，達成共識，引起各班的(de)重(zhong)視。

6、  對重點員工(gong)的(de)(de)管理，如實習護士、輪轉(zhuan)護士及新入科護士等，對她們(men)進行法律意識教育，提(ti)高他們(men)的(de)(de)抗風險意識及能(neng)(neng)力，使(shi)學生明確只有在帶教老師(shi)的(de)(de)指導或監督(du)下(xia)才(cai)能(neng)(neng)對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護師(shi)資(zi)格的(de)(de)護士做(zuo)帶教老師(shi)，培(pei)養(yang)學生的(de)(de)溝通技巧(qiao)、臨床操作(zuo)技能(neng)(neng)等。

7、  完善護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)文(wen)(wen)件記(ji)錄(lu)，減少安全(quan)隱(yin)患。重視現(xian)(xian)階段護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)文(wen)(wen)書存(cun)在問(wen)題，規范(fan)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)文(wen)(wen)件記(ji)錄(lu)，認真(zhen)執行護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)記(ji)錄(lu)中“十字原則，即客觀(guan)、真(zhen)實、準(zhun)確、及時、完整”，避免不(bu)規范(fan)的書寫，如(ru)漏字、涂(tu)改不(bu)清、前后矛盾，與醫生記(ji)錄(lu)不(bu)統一等，既要體(ti)現(xian)(xian)綜合護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)問(wen)題記(ji)錄(lu)，又要體(ti)現(xian)(xian)專科癥狀的特殊性(xing)，使護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)文(wen)(wen)件標準(zhun)化(hua)和規范(fan)化(hua)。

8、  加強護(hu)理人員自身職業(ye)(ye)防(fang)護(hu)，組織(zhi)全(quan)科護(hu)士學(xue)習(xi)《醫務人員艾(ai)滋病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)毒(du)職業(ye)(ye)暴(bao)露(lu)防(fang)護(hu)工作(zuo)指(zhi)導原則》和《艾(ai)滋病(bing)(bing)(bing)防(fang)護(hu)條例》，制(zhi)(zhi)定職業(ye)(ye)暴(bao)露(lu)報告制(zhi)(zhi)度、職業(ye)(ye)暴(bao)露(lu)防(fang)范措(cuo)施(shi)及職業(ye)(ye)暴(bao)露(lu)后具體的處理措(cuo)施(shi)和程序(xu)。

9、  完善護理緊急(ji)風險預案，平時(shi)工(gong)(gong)作(zuo)中注意培養護士(shi)的應(ying)(ying)急(ji)能力，對每項(xiang)應(ying)(ying)急(ji)工(gong)(gong)作(zuo)都要做回顧(gu)性(xing)評(ping)價(jia)，從(cong)中吸(xi)取經驗教訓，提高護士(shi)對突發事件(jian)的反(fan)應(ying)(ying)能力。

 

二、以病(bing)人(ren)(ren)為中心(xin)，提(ti)倡人(ren)(ren)性化服務，加(jia)強護(hu)患溝通(tong)，提(ti)高病(bing)人(ren)(ren)滿意(yi)度，避免護(hu)理糾紛。

1、  辦公班(ban)護士真(zhen)誠接待新入院病(bing)(bing)兒，把病(bing)(bing)兒送到床(chuang)前，主(zhu)動向病(bing)(bing)兒家屬(shu)做入院宣教及健(jian)康教育。

2、  加強服(fu)務意識教育，提高人性化主動服(fu)務的(de)理念。

3、  要求(qiu)責任(ren)護士(shi)每(mei)天與患兒家屬溝通(tong)，包括健康(kang)教育、了解病(bing)兒的(de)病(bing)情轉歸、生活需求(qiu)、用藥后(hou)的(de)效果及反(fan)應等，護患溝通(tong)能縮(suo)短護患之間的(de)距(ju)離(li)，是做好一切護理(li)工作的(de)前提和必要條件(jian)。

4、  認真執行臨床處置前(qian)后(hou)的告知程(cheng)序，尊重患兒家屬的知情權，解除患兒家屬的顧慮(lv)。

5、  每月召開工休座談會(hui)，發放(fang)病人滿意度調查表(biao)，對服務質量(liang)高(gao)的護士(shi)給(gei)予表(biao)揚(yang)鼓勵，對服務質量(liang)差的護士(shi)給(gei)予批評教育(yu)。

 

三、    定(ding)期與不定(ding)期護理質量(liang)檢查，保持(chi)護理質量(liang)持(chi)續(xu)改進。

1、  充(chong)分(fen)發(fa)揮護理質量控制小組的作(zuo)用，每周進行質量檢(jian)查，以便及時(shi)發(fa)現(xian)問題，及時(shi)糾(jiu)正、處理。

2、  不斷修(xiu)改完(wan)善各種護理質量標準，并組織學習，按標準實施各項護理工作。

3、  護(hu)士長定(ding)期與不定(ding)期進行(xing)質量(liang)檢查，不足之處(chu)進行(xing)原因分(fen)析并及時整(zheng)改，強化護(hu)理人員的服務意(yi)(yi)識、質量(liang)意(yi)(yi)識。 〖1〗

4、  每月(yue)對(dui)質控小(xiao)組(zu)、護士長(chang)質量檢查、護理部質量檢查反饋信息(xi)進(jin)行(xing)綜合分析，查找原因，制(zhi)定切(qie)實可行(xing)的(de)整改措施，并檢查整改落實情況。

 

四、嚴(yan)格落實(shi)三基三嚴(yan)培訓計(ji)劃，提高(gao)護理人員整(zheng)體(ti)素質。

1、對各級護理人員(yuan)按(an)三(san)基三(san)嚴培(pei)訓(xun)計劃進行培(pei)訓(xun)，每月組織理論(lun)考試和技術(shu)操作考核。

2、護理查(cha)房時提(ti)問護士，內(nei)容為基礎理論(lun)知(zhi)識、專(zhuan)科(ke)理論(lun)知(zhi)識、院內(nei)感(gan)染知(zhi)識等。

3、利用科晨(chen)會提問醫院護理核(he)心制度，使(shi)每個護士都能熟練掌握并認真落實。

4、經常(chang)復(fu)習護(hu)理緊急(ji)(ji)風險(xian)預案知(zhi)識并(bing)進行模(mo)擬(ni)演練，提高護(hu)士(shi)應(ying)急(ji)(ji)能力(li)。

5、每(mei)季度進(jin)行急救技術演練(lian)，熟練(lian)掌握急救器材及儀器的使用。

篇8

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院一共有(you)開(kai)(kai)放床(chuang)位(wei)數450張，實(shi)行分(fen)管(guan)(guan)院長(chang)領導(dao)下的(de)護(hu)理(li)部(bu)主任(ren)、護(hu)士長(chang)的(de)二級管(guan)(guan)理(li)體系，包(bao)含有(you)護(hu)理(li)管(guan)(guan)理(li)人員(yuan)14名，其(qi)中(zhong)有(you)1名總(zong)護(hu)士長(chang)，1名副總(zong)護(hu)士長(chang)，12名護(hu)士長(chang)，在2014年應(ying)用(yong)追(zhui)蹤法之(zhi)前，在開(kai)(kai)展(zhan)護(hu)理(li)質控(kong)管(guan)(guan)理(li)工作的(de)過(guo)程中(zhong)，主要是將(jiang)管(guan)(guan)理(li)人員(yuan)劃分(fen)為6個大組，依據(ju)16項(xiang)護(hu)理(li)質量評分(fen)標準來開(kai)(kai)展(zhan)專項(xiang)檢(jian)查，在實(shi)施(shi)完所有(you)的(de)標準檢(jian)查之(zhi)后，對相關信息進行匯總(zong)、整(zheng)理(li)、分(fen)析(xi)之(zhi)后，在現有(you)基(ji)礎上提出相應(ying)的(de)改(gai)進措施(shi)，從2014年1月開(kai)(kai)始應(ying)用(yong)追(zhui)蹤法開(kai)(kai)展(zhan)質控(kong)檢(jian)查。將(jiang)2014年的(de)護(hu)理(li)質控(kong)管(guan)(guan)理(li)工作作為觀察(cha)組，將(jiang)2013年的(de)護(hu)理(li)質控(kong)管(guan)(guan)理(li)工作作為對照組。

1.2 方法

將(jiang)追(zhui)蹤(zong)法(fa)應用于責(ze)任(ren)(ren)制(zhi)整(zheng)體護(hu)(hu)理(li)(li)質(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)控工(gong)作中(zhong)，首先(xian)建(jian)立起(qi)專門(men)的護(hu)(hu)理(li)(li)質(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)控制(zhi)督導組，由(you)護(hu)(hu)士總(zong)長(chang)和副總(zong)長(chang)帶12名護(hu)(hu)士長(chang)開展各(ge)個(ge)科(ke)室的質(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)控檢查，首先(xian)制(zhi)定相關(guan)的責(ze)任(ren)(ren)護(hu)(hu)士護(hu)(hu)理(li)(li)工(gong)作質(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)考核標(biao)準(zhun)，并(bing)要在其中(zhong)對(dui)各(ge)個(ge)責(ze)任(ren)(ren)護(hu)(hu)士的工(gong)作流程(cheng)與(yu)工(gong)作標(biao)準(zhun)予以明(ming)確的規定，對(dui)輸血護(hu)(hu)理(li)(li)質(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)、患(huan)者(zhe)轉運交接、導管安全、壓瘡(chuang)質(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)、墜(zhui)床風險管理(li)(li)、病(bing)區用藥安全管理(li)(li)、手衛生管理(li)(li)、醫囑查對(dui)、患(huan)者(zhe)身(shen)份識別管理(li)(li)、住院(yuan)患(huan)者(zhe)圍術期質(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)、責(ze)任(ren)(ren)制(zhi)護(hu)(hu)理(li)(li)管理(li)(li)質(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)、搶救室管理(li)(li)質(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)、健(jian)康教育質(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)、護(hu)(hu)理(li)(li)文(wen)書書寫質(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)、等級護(hu)(hu)理(li)(li)質(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)、人員(yuan)管理(li)(li)、病(bing)區環境等護(hu)(hu)理(li)(li)質(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)評價(jia)標(biao)準(zhun)予以完善(shan)[2]。

在(zai)2013年(nian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)質(zhi)控(kong)檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)工(gong)作(zuo)中(zhong)，主(zhu)要(yao)是(shi)(shi)應用傳(chuan)統的(de)(de)(de)(de)(de)(de)檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)方法來開(kai)展檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)，在(zai)實際的(de)(de)(de)(de)(de)(de)質(zhi)控(kong)檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)工(gong)作(zuo)中(zhong)，每(mei)(mei)個質(zhi)控(kong)項目(mu)都是(shi)(shi)由一(yi)組(zu)(zu)(zu)質(zhi)控(kong)人員完成全院的(de)(de)(de)(de)(de)(de)臨床(chuang)科室的(de)(de)(de)(de)(de)(de)檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)工(gong)作(zuo)。在(zai)2014年(nian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)質(zhi)控(kong)檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)工(gong)作(zuo)中(zhong)，引進追(zhui)蹤法，將質(zhi)控(kong)小組(zu)(zu)(zu)成員劃(hua)(hua)分(fen)為(wei)三個大(da)組(zu)(zu)(zu)，每(mei)(mei)個小組(zu)(zu)(zu)分(fen)別完成3到4個臨床(chuang)科室的(de)(de)(de)(de)(de)(de)質(zhi)控(kong)檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)工(gong)作(zuo)，質(zhi)控(kong)員需要(yao)對(dui)(dui)(dui)其分(fen)管的(de)(de)(de)(de)(de)(de)項目(mu)標準(zhun)進行很好的(de)(de)(de)(de)(de)(de)熟(shu)悉、理(li)解，防止檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)過程(cheng)中(zhong)偏(pian)差太大(da)。每(mei)(mei)月由質(zhi)控(kong)組(zu)(zu)(zu)長牽頭，按擬定(ding)計劃(hua)(hua)對(dui)(dui)(dui)所負責臨床(chuang)科室對(dui)(dui)(dui)照標準(zhun)進行護理(li)質(zhi)量(liang)檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)，每(mei)(mei)月檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)完后，各質(zhi)控(kong)組(zu)(zu)(zu)對(dui)(dui)(dui)檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)中(zhong)發(fa)現的(de)(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)些廣泛存(cun)在(zai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)、共性的(de)(de)(de)(de)(de)(de)、涉及(ji)(ji)護理(li)安全隱患大(da)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)問(wen)題(ti)開(kai)展分(fen)析、討論，并將意(yi)見匯總記錄，填寫(xie)護理(li)質(zhi)量(liang)持續改(gai)進反(fan)饋(kui)(kui)表，及(ji)(ji)時反(fan)饋(kui)(kui)給各被檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)科室，然后由各科護士(shi)(shi)長主(zhu)持召(zhao)開(kai)相(xiang)(xiang)關(guan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)質(zhi)控(kong)會(hui)議，分(fen)析問(wen)題(ti)存(cun)在(zai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)原因及(ji)(ji)擬定(ding)出相(xiang)(xiang)應的(de)(de)(de)(de)(de)(de)整(zheng)改(gai)措(cuo)(cuo)施(shi)并落(luo)實。質(zhi)控(kong)組(zu)(zu)(zu)長在(zai)限(xian)定(ding)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)整(zheng)改(gai)時間后及(ji)(ji)時追(zhui)蹤查(cha)(cha)看整(zheng)改(gai)措(cuo)(cuo)施(shi)落(luo)實情況，，對(dui)(dui)(dui)于(yu)存(cun)在(zai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)問(wen)題(ti)要(yao)及(ji)(ji)時與(yu)護士(shi)(shi)長溝通，對(dui)(dui)(dui)于(yu)整(zheng)改(gai)吧到位(wei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)問(wen)題(ti)，在(zai)下次質(zhi)量(liang)檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)時強化檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)力度，并將其與(yu)績(ji)效考核(he)相(xiang)(xiang)掛鉤。

1.3 效果(guo)評定[3]

在對整體護理(li)質控(kong)效果進行評(ping)定的過(guo)程中，依據每個質控(kong)項目的標(biao)準執(zhi)行力，將其劃分為A檔(dang)、B檔(dang)、C檔(dang)、D檔(dang)，其中A檔(dang)表(biao)示達(da)標(biao)率(lv)(lv)(lv)大(da)于(yu)等于(yu)90%，為優(you);B檔(dang)表(biao)示達(da)標(biao)率(lv)(lv)(lv)大(da)于(yu)等于(yu)80%，為良好;C檔(dang)表(biao)示達(da)標(biao)率(lv)(lv)(lv)大(da)于(yu)60%，為合格;D檔(dang)表(biao)示達(da)標(biao)率(lv)(lv)(lv)小于(yu)等于(yu)60%，為不合格。

1.4 統計學分析

本次研究(jiu)中相關(guan)數(shu)據的處理應用統計學軟件(jian)SPSS18.0進行護理，若P<0.05，表示差(cha)異具有(you)統計學意義。

2 結果

觀察組(zu)患(huan)者(zhe)的(de)護(hu)(hu)理滿意(yi)(yi)度為96.1%，對照(zhao)組(zu)患(huan)者(zhe)的(de)護(hu)(hu)理滿意(yi)(yi)度為89.2%，觀察組(zu)患(huan)者(zhe)的(de)護(hu)(hu)理滿意(yi)(yi)度明(ming)顯(xian)高(gao)于對照(zhao)組(zu)，并且差異具(ju)有(you)統計(ji)學(xue)意(yi)(yi)義;觀察組(zu)中達到A檔(dang)(dang)與B檔(dang)(dang)的(de)數量(liang)明(ming)顯(xian)多于對照(zhao)組(zu)，并且差異具(ju)有(you)統計(ji)學(xue)意(yi)(yi)義。具(ju)體數據如表(biao)1所示：

表1 兩組的達標情況比較

3 討論

篇9

關鍵詞：現代護理管理； 工作重點

【中(zhong)圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章(zhang)編號】1672-3783（2012）11-0523-01

隨著社(she)會的(de)(de)(de)進步，醫(yi)學科(ke)學的(de)(de)(de)飛速發展(zhan)，生(sheng)活水平不(bu)斷(duan)提(ti)(ti)高，人們的(de)(de)(de)法(fa)律(lv)意識也在不(bu)斷(duan)增強(qiang)，另(ling)外，醫(yi)學模式(shi)也在不(bu)斷(duan)的(de)(de)(de)轉變中(zhong)，醫(yi)療(liao)市場競爭(zheng)日趨(qu)激烈，這些都對護(hu)理(li)(li)提(ti)(ti)出了(le)新(xin)的(de)(de)(de)挑(tiao)戰。護(hu)理(li)(li)管理(li)(li)作為醫(yi)院管理(li)(li)的(de)(de)(de)一部分，其(qi)科(ke)學管理(li)(li)的(de)(de)(de)效應(ying)已越(yue)來越(yue)重要(yao)。為適應(ying)這些變化，加強(qiang)護(hu)理(li)(li)管理(li)(li)，提(ti)(ti)高護(hu)理(li)(li)質(zhi)量則迫在眉睫。

1樹立(li)正(zheng)確的管理(li)理(li)念，提高護(hu)士品質

在(zai)臨床護(hu)理(li)質量管(guan)理(li)中(zhong)，護(hu)士長的(de)職責，除(chu)檢查(cha)、督導、協調、服(fu)務外，更重要的(de)是自身服(fu)務理(li)念、管(guan)理(li)理(li)念的(de)確(que)立，引(yin)導及糾正工作中(zhong)的(de)偏(pian)差；增強護(hu)士的(de)質控意(yi)識，充分發(fa)揮護(hu)理(li)技(ji)術潛能，為患(huan)者創(chuang)造安全(quan)舒(shu)適的(de)就醫環境。

護(hu)(hu)(hu)士長(chang)是(shi)(shi)臨床(chuang)質量(liang)管(guan)理(li)的(de)(de)(de)參(can)與(yu)者(zhe)又是(shi)(shi)具體實(shi)(shi)施者(zhe)，要(yao)及時(shi)準(zhun)(zhun)確(que)地(di)傳達護(hu)(hu)(hu)理(li)部的(de)(de)(de)工作(zuo)精(jing)神、工作(zuo)方(fang)式(shi)、以及管(guan)理(li)上對(dui)她(ta)們的(de)(de)(de)希望，要(yao)求(qiu)達到的(de)(de)(de)目標(biao)(biao)。讓(rang)護(hu)(hu)(hu)士人(ren)(ren)人(ren)(ren)參(can)與(yu)質量(liang)管(guan)理(li)，并讓(rang)她(ta)們參(can)與(yu)制(zhi)訂護(hu)(hu)(hu)理(li)質量(liang)管(guan)理(li)制(zhi)度，明確(que)目標(biao)(biao)和標(biao)(biao)準(zhun)(zhun)，完(wan)成上級檢查的(de)(de)(de)要(yao)求(qiu)，自(zi)覺(jue)實(shi)(shi)踐(jian)“以病(bing)人(ren)(ren)為(wei)中心，以質量(liang)為(wei)核心”的(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)行(xing)為(wei)準(zhun)(zhun)則、質量(liang)標(biao)(biao)準(zhun)(zhun)。引導護(hu)(hu)(hu)士發自(zi)內(nei)心地(di)對(dui)患(huan)者(zhe)負責(ze)的(de)(de)(de)真實(shi)(shi)感情，把為(wei)患(huan)者(zhe)服(fu)(fu)務的(de)(de)(de)理(li)念延伸和升華(hua)，準(zhun)(zhun)確(que)定位，從“微笑服(fu)(fu)務”轉變到“個(ge)性(xing)化服(fu)(fu)務”，就是(shi)(shi)說將每個(ge)患(huan)者(zhe)視為(wei)獨立的(de)(de)(de)個(ge)體，針對(dui)其護(hu)(hu)(hu)理(li)問題進行(xing)身(shen)心全方(fang)位的(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)，實(shi)(shi)行(xing)“因人(ren)(ren)施護(hu)(hu)(hu)”、“因病(bing)施護(hu)(hu)(hu)”。

2正確對待日常(chang)工(gong)作中的偏差

糾正偏差(cha)在臨(lin)床護(hu)(hu)理(li)(li)管理(li)(li)中，除道理(li)(li)上(shang)講的(de)(de)規范(fan)、制度(du)、標準外，實際(ji)工(gong)作中還(huan)有許(xu)多不(bu)定(ding)(ding)之規，即要(yao)達到監控目標的(de)(de)結果，管理(li)(li)的(de)(de)過程、方式(shi)(shi)是不(bu)定(ding)(ding)式(shi)(shi)的(de)(de)，不(bu)能簡(jian)單地用一種規范(fan)和制度(du)去(qu)管理(li)(li)，需根據護(hu)(hu)士學(xue)習(xi)、掌握知識的(de)(de)程度(du)、工(gong)作能力(li)、態度(du)、效率，患者的(de)(de)要(yao)求(qiu)，制定(ding)(ding)靈(ling)活的(de)(de)可操作性的(de)(de)控制措施、考核標準。

在管理中發現問題不能(neng)只偏重(zhong)對癥處理，要參照“四不放過(guo)”的(de)(de)原(yuan)則，即事故(gu)原(yuan)因(yin)(yin)未(wei)查明不放過(guo)、責任(ren)人(ren)未(wei)處理不放過(guo)、整改(gai)措(cuo)施(shi)(shi)未(wei)落(luo)實不放過(guo)、有(you)關人(ren)員(yuan)未(wei)受(shou)(shou)到教育不放過(guo)。組(zu)織(zhi)相關人(ren)員(yuan)進行(xing)分析，認真(zhen)查找問題發生(sheng)的(de)(de)各種原(yuan)因(yin)(yin)，從而落(luo)實人(ren)員(yuan)責任(ren)，制定整改(gai)措(cuo)施(shi)(shi)，達(da)到防患于(yu)未(wei)然(ran)，行(xing)之有(you)效的(de)(de)控(kong)制。強調(diao)以(yi)預防為(wei)主糾正偏差，使影響(xiang)護(hu)(hu)理質量的(de)(de)多種因(yin)(yin)素、技術及(ji)護(hu)(hu)士(shi)的(de)(de)思(si)想狀態(tai)始終處于(yu)受(shou)(shou)控(kong)狀態(tai)，使每一項護(hu)(hu)理行(xing)為(wei)達(da)到上下銜(xian)接(jie)、橫向協(xie)調(diao)，才能(neng)發現護(hu)(hu)士(shi)護(hu)(hu)理是否到位，有(you)針對性地采取相應(ying)措(cuo)施(shi)(shi)加(jia)以(yi)糾正，定期(qi)工作(zuo)講(jiang)評，有(you)助(zhu)于(yu)工作(zuo)計劃安排及(ji)重(zhong)點(dian)檢查。

3以人為本(ben)，掌握溝通技巧

篇10

一、加強護(hu)理(li)(li)安全(quan)管理(li)(li)，完善護(hu)理(li)(li)風險(xian)防范措施(shi)，有效地回避護(hu)理(li)(li)風險(xian)，為病兒提供優質、安全(quan)有序(xu)的護(hu)理(li)(li)服務(wu)。

1、不(bu)斷強化安(an)全(quan)意識(shi)教育(yu)，發現工作中(zhong)的不(bu)安(an)全(quan)因(yin)素(su)時(shi)要及(ji)時(shi)提(ti)醒(xing)，并提(ti)出整改措(cuo)施，以院內外護理(li)(li)(li)差錯為實例組織討論學(xue)習(xi)借鑒，使護理(li)(li)(li)人員充分認識(shi)護理(li)(li)(li)差錯因(yin)素(su)新(xin)(xin)情況(kuang)、新(xin)(xin)特點，從中(zhong)吸取教訓，使安(an)全(quan)警鐘常(chang)鳴。

3.加強(qiang)重點時段(duan)的管(guan)理，如夜(ye)班(ban)、中班(ban)、節假日等，實(shi)行(xing)彈性(xing)排班(ban)制，合理搭配老、中、青值(zhi)班(ban)人(ren)員，同時組(zu)織護士認真學習新頒布的gt；及gt；的相(xiang)關(guan)條款，以強(qiang)化護士良好的職業(ye)認同感(gan)，責任(ren)心和獨立值(zhi)班(ban)時的慎獨精神(shen)。

4、加強重點(dian)病兒的(de)管理，如危(wei)重患兒，把危(wei)重患兒做(zuo)為科晨會(hui)及交接班(ban)時討論(lun)的(de)重點(dian)，對(dui)病人現存的(de)和潛在的(de)風險(xian)做(zuo)出評估，達(da)成共(gong)識，引起各班(ban)的(de)重視(shi)。

6、對重點員工的管理，如實習護(hu)(hu)士(shi)(shi)、輪轉(zhuan)護(hu)(hu)士(shi)(shi)及新入科護(hu)(hu)士(shi)(shi)等(deng)，對她(ta)們進行法律意識教育，提高他們的抗風(feng)險(xian)意識及能(neng)力，使學(xue)(xue)生明確只有(you)在帶(dai)教老師(shi)的指導或監督下才能(neng)對病人實施護(hu)(hu)理。同時(shi)指定(ding)有(you)臨(lin)床經(jing)驗、責(ze)任心(xin)強(qiang)具(ju)有(you)護(hu)(hu)師(shi)資格(ge)的護(hu)(hu)士(shi)(shi)做帶(dai)教老師(shi)，培養學(xue)(xue)生的溝通技(ji)巧、臨(lin)床操作技(ji)能(neng)等(deng)。

7、完善護(hu)(hu)理(li)文(wen)件(jian)記錄(lu)，減少安全隱患(huan)。重視(shi)現(xian)階段(duan)護(hu)(hu)理(li)文(wen)書存在問題，規范(fan)護(hu)(hu)理(li)文(wen)件(jian)記錄(lu)，認真執行護(hu)(hu)理(li)記錄(lu)中“十字(zi)原則，即客觀、真實、準確、及(ji)時、完整(zheng)”，避(bi)免不(bu)規范(fan)的書寫，如漏字(zi)、涂改(gai)不(bu)清、前后(hou)矛盾，與醫生記錄(lu)不(bu)統一等，既要體現(xian)綜合護(hu)(hu)理(li)問題記錄(lu)，又要體現(xian)專科癥狀的特(te)殊性，使護(hu)(hu)理(li)文(wen)件(jian)標準化和規范(fan)化。

9、完(wan)善護理緊急(ji)風險預案，平(ping)時工作(zuo)(zuo)中(zhong)注意培養(yang)護士(shi)的應急(ji)能(neng)力，對每項應急(ji)工作(zuo)(zuo)都要做(zuo)回顧性(xing)評價(jia)，從中(zhong)吸(xi)取經驗教訓，提(ti)高護士(shi)對突發事件的反應能(neng)力。

二、以病人(ren)(ren)為中(zhong)心，提(ti)倡人(ren)(ren)性化服務，加強(qiang)護患溝通，提(ti)高病人(ren)(ren)滿意度，避免護理糾紛。

1、辦(ban)公班(ban)護士真(zhen)誠接待新入院(yuan)病(bing)兒(er)，把病(bing)兒(er)送到(dao)床前，主動向病(bing)兒(er)家屬做入院(yuan)宣教及健康教育(yu)。

2、要求責(ze)任護士每天與患兒家屬溝通(tong)(tong)，包括(kuo)健(jian)康教(jiao)育(yu)、了(le)解病(bing)兒的(de)病(bing)情轉歸、生活需求、用(yong)藥(yao)后的(de)效果及反應等，護患溝通(tong)(tong)能縮短護患之間的(de)距離，是做好(hao)一切護理工作的(de)前提(ti)和(he)必(bi)要條件。

3、認真執(zhi)行臨床處置前后的(de)告知程序，尊重(zhong)患兒家屬的(de)知情權，解(jie)除患兒家屬的(de)顧慮。

4、每月召(zhao)開工休座(zuo)談會，發放病人滿意(yi)度調(diao)查表(biao)，對服務(wu)(wu)質量高的(de)護士給予表(biao)揚鼓勵，對服務(wu)(wu)質量差的(de)護士給予批(pi)評教育(yu)。

三(san)、定期(qi)與不(bu)定期(qi)護理質量(liang)檢查，保持(chi)(chi)護理質量(liang)持(chi)(chi)續(xu)改進。

1、充分發(fa)揮護理質(zhi)量控制小組的作用，每周(zhou)進行質(zhi)量檢(jian)查，以便(bian)及時發(fa)現問(wen)題，及時糾正、處理。

2、每月對質(zhi)控小組、護士長質(zhi)量檢查(cha)(cha)、護理部質(zhi)量檢查(cha)(cha)反饋信息進行綜(zong)合分析(xi)，查(cha)(cha)找原因(yin)，制定切實可行的整(zheng)改措施，并檢查(cha)(cha)整(zheng)改落(luo)

實情況。

四、嚴格落(luo)實三(san)基三(san)嚴培訓計劃(hua)，提高護理人員整體(ti)素質。

1、對各(ge)級護(hu)理(li)人員按(an)三基三嚴培訓計劃(hua)進行培訓，每月組(zu)織理(li)論考試(shi)和技術(shu)操作考核。

2、護(hu)理(li)查房時提問(wen)護(hu)士，內(nei)容為(wei)基礎理(li)論知識、專科理(li)論知識、院內(nei)感染知識等。

3、利用(yong)科晨會提問醫院護(hu)理核心制(zhi)度，使(shi)每個(ge)護(hu)士都能熟練掌(zhang)握(wo)并認真落實。

五、其他

1、配合醫院的整體工作(zuo)，認真完成各項(xiang)指令性工作(zuo)任務。