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篇1

一、存在的問題

1.教(jiao)材內容與臨床(chuang)實踐相脫節

隨著護理模式的轉變，護理教學也在不斷地改革探索，使教學能夠適應臨床發展的需要。但目前的教材內容還是不能滿足臨床發展的需要。根據楊新月對基礎護理教學現狀的調查，教學涉及的80項操作中臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)應用(yong)率只有91.25%，有7項(xiang)基本不做(zuo)，25項(xiang)由(you)他人完成(cheng)，護(hu)士獨立完成(cheng)的(de)(de)只有48項(xiang)。而(er)且隨著新技術的(de)(de)不斷開發并投入到臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)，教(jiao)材內容(rong)在(zai)某些方面出現滯后。如“三查七(qi)對(dui)(dui)”，明(ming)(ming)明(ming)(ming)我(wo)們(men)核對(dui)(dui)的(de)(de)是8項(xiang)（加有效期(qi)），教(jiao)材也(ye)改版了幾次(ci)，卻(que)還(huan)是“三查七(qi)對(dui)(dui)”。一(yi)次(ci)性氣囊尿管已廣泛應用(yong)于臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)，教(jiao)材卻(que)還(huan)在(zai)介紹膠布固定法。氧氣吸入和負壓吸引，臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)早已普及管道化，可教(jiao)材還(huan)在(zai)用(yong)大量的(de)(de)篇幅介紹氧氣筒和電動(dong)吸痰器。教(jiao)材內容(rong)的(de)(de)滯后，導致(zhi)學生的(de)(de)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)適應期(qi)延長。

2.教學方法落后

護理操作實訓教學形式機械：“教師示教－學生回示－分組練習”。千人一面，過分強調統一，學生單純地模仿教師的動作，制約了學生的靈活性、創造性，影響了學生發現問題、解決問題和批判(pan)性思維能(neng)力(li)的(de)(de)培養(yang)。對(dui)專業理論知識和實踐知識的(de)(de)整合能(neng)力(li)差，對(dui)病人病情的(de)(de)分析和綜(zong)合護理技術(shu)的(de)(de)應用能(neng)力(li)較弱。

3.實訓資源(yuan)相對不足

每(mei)個班級學(xue)生(sheng)(sheng)相(xiang)對過多(duo)，一般為60人左右(you)，教師很(hen)難顧及所有(you)學(xue)生(sheng)(sheng)；物品(pin)不(bu)能(neng)滿足(zu)實(shi)訓使(shi)用(yong)(yong)或怕學(xue)生(sheng)(sheng)操(cao)(cao)(cao)(cao)作損(sun)壞而(er)不(bu)能(neng)充分利用(yong)(yong)；各(ge)操(cao)(cao)(cao)(cao)作項目無法保證每(mei)個學(xue)生(sheng)(sheng)在實(shi)訓課上都能(neng)操(cao)(cao)(cao)(cao)作，更談不(bu)上熟練掌(zhang)握。甚至有(you)些操(cao)(cao)(cao)(cao)作只是看看錄像(xiang)就(jiu)算學(xue)過，根本(ben)不(bu)能(neng)保證學(xue)生(sheng)(sheng)掌(zhang)握。學(xue)校實(shi)訓教學(xue)中，大多(duo)采用(yong)(yong)的(de)是傳統的(de)物品(pin)，比如灌腸筒、導(dao)尿包，而(er)在臨床(chuang)操(cao)(cao)(cao)(cao)作中，基本(ben)都是使(shi)用(yong)(yong)一次性的(de)護理產品(pin)，這樣很(hen)多(duo)操(cao)(cao)(cao)(cao)作在流程和物品(pin)準備、物品(pin)處置方(fang)面(mian)就(jiu)有(you)了很(hen)大的(de)差別。

4.實訓技能考核有待完善

現代護理(li)(li)觀要求護士以(yi)患(huan)者為(wei)中心，充分體現人性化服務(wu)理(li)(li)念，但是實(shi)訓考核只關注操(cao)作(zuo)的熟(shu)練度和標準、規范，忽視了患(huan)者的需要和感受(shou)，難以(yi)體現以(yi)患(huan)者為(wei)中心的服務(wu)理(li)(li)念。而且實(shi)訓考核一般要等到學期結束抽簽考核，時(shi)間跨度大，存(cun)在(zai)偶(ou)然性、偏差(cha)性，不能真實(shi)地反映(ying)學習(xi)水(shui)平(ping)。

二、對策

1.優化實(shi)訓教(jiao)學內容

中職(zhi)教育的(de)特色之一(yi)就是培養學生(sheng)具有較強(qiang)的(de)實(shi)踐能(neng)力(li)，實(shi)訓(xun)教學是培養學生(sheng)專業技能(neng)和實(shi)際(ji)動手能(neng)力(li)的(de)重要途徑，以“夠用”“實(shi)用”為原則，刪(shan)除陳(chen)舊內(nei)容，及時(shi)增(zeng)加(jia)(jia)新(xin)技術(shu)、新(xin)內(nei)容。增(zeng)加(jia)(jia)實(shi)訓(xun)課(ke)學時(shi)數，理論與實(shi)訓(xun)學時(shi)數由原來(lai)的(de)1:1調整到1:1.2；增(zeng)設(she)病例式整體護理實(shi)訓(xun)項目。同時(shi)將學生(sheng)實(shi)習(xi)前的(de)專業技能(neng)強(qiang)化訓(xun)練作為專項內(nei)容列入實(shi)訓(xun)計(ji)劃。

2.完善實訓教學模(mo)式

在護(hu)理專業實(shi)(shi)訓(xun)(xun)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)中(zhong)(zhong)(zhong)應采用早(zao)期接觸臨(lin)床、角(jiao)色(se)扮演、項(xiang)目教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、臨(lin)床實(shi)(shi)境教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)等形式(shi)，將角(jiao)色(se)扮演與小(xiao)組教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)法(fa)運用到情景教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)中(zhong)(zhong)(zhong)，讓學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)模仿(fang)真實(shi)(shi)操(cao)作，使其能 “從做中(zhong)(zhong)(zhong)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)”，掌握(wo)操(cao)作方法(fa)和要領。這種教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)引導不僅有(you)利于激發學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)的(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習動機，培(pei)養其學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習護(hu)理操(cao)作的(de)積極性，而且(qie)在無(wu)形中(zhong)(zhong)(zhong)培(pei)養了愛傷觀念(nian)和職業神(shen)圣感，使其有(you)了課(ke)堂(tang)之外(wai)的(de)收(shou)益(yi)，也實(shi)(shi)現了主體的(de)情商教(jiao)(jiao)育目標。此外(wai)加強多媒體手段在實(shi)(shi)訓(xun)(xun)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)中(zhong)(zhong)(zhong)的(de)應用，使教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)更加直觀。同時也便(bian)于統一操(cao)作標準，提高教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)效(xiao)果；完善實(shi)(shi)訓(xun)(xun)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)環(huan)(huan)節。在整個(ge)實(shi)(shi)訓(xun)(xun)課(ke)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)過程中(zhong)(zhong)(zhong)，教(jiao)(jiao)師的(de)示范、指導和隨時矯正應與學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)的(de)操(cao)作訓(xun)(xun)練應緊密(mi)結合、環(huan)(huan)環(huan)(huan)相扣(kou)。定期舉(ju)行全校性護(hu)理技(ji)能操(cao)作大(da)賽，提高學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)對(dui)護(hu)理技(ji)能操(cao)作的(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習興趣。

3.改善實訓條件

在確(que)(que)保(bao)基本實訓(xun)條件完(wan)善(shan)的前(qian)提(ti)下，應緊跟護(hu)理教(jiao)育(yu)的發展趨勢，配備護(hu)理專(zhuan)業(ye)必需(xu)的醫(yi)學模擬教(jiao)學器材，建設真實或仿真的護(hu)理教(jiao)學環境，以(yi)提(ti)高護(hu)理專(zhuan)業(ye)實訓(xun)教(jiao)學的效果。積極引(yin)進(jin)新型護(hu)理用品，如一(yi)次性醫(yi)療用品、靜脈(mo)留置針、輸液泵等(deng)，使各項操(cao)作更加科學、準確(que)(que)、快捷(jie)，確(que)(que)保(bao)教(jiao)學內容和崗位需(xu)求的“零距(ju)離”。

4.改革考核方式

加大實(shi)(shi)訓(xun)(xun)課考(kao)核(he)(he)成(cheng)績(ji)占(zhan)該課程(cheng)總(zong)成(cheng)績(ji)的(de)(de)比例，對操(cao)作考(kao)核(he)(he)評分(fen)(fen)標準進行(xing)修訂，保留操(cao)作技(ji)(ji)能(neng)(neng)的(de)(de)評分(fen)(fen)標準，增加體現(xian)現(xian)代護(hu)理(li)(li)觀和(he)綜合(he)能(neng)(neng)力的(de)(de)新指(zhi)標，把“實(shi)(shi)訓(xun)(xun)物(wu)品的(de)(de)準備及處置、學(xue)生的(de)(de)實(shi)(shi)訓(xun)(xun)態度(du)與患者的(de)(de)溝(gou)通技(ji)(ji)巧、健康教育方(fang)法”等內容的(de)(de)評分(fen)(fen)權重增加，真正(zheng)做到臨床需要什(shen)么(me)(me)，我們就“學(xue)”什(shen)么(me)(me)，“練”什(shen)么(me)(me)，“考(kao)”什(shen)么(me)(me)，提高護(hu)理(li)(li)技(ji)(ji)術(shu)考(kao)核(he)(he)的(de)(de)實(shi)(shi)用性(xing)，這(zhe)對提高護(hu)理(li)(li)技(ji)(ji)能(neng)(neng)也有(you)促進作用，對護(hu)理(li)(li)人(ren)才(cai)的(de)(de)培(pei)養也有(you)良(liang)好的(de)(de)導向作用。實(shi)(shi)訓(xun)(xun)教學(xue)考(kao)核(he)(he)應平時考(kao)核(he)(he)與期(qi)(qi)末(mo)考(kao)核(he)(he)相(xiang)結合(he)，平時考(kao)核(he)(he)以(yi)單項考(kao)核(he)(he)為主，期(qi)(qi)末(mo)考(kao)核(he)(he)應重點放(fang)在(zai)綜合(he)應用考(kao)核(he)(he)方(fang)面。單項考(kao)核(he)(he)應在(zai)平時訓(xun)(xun)練完畢后進行(xing)，逐人(ren)過關(guan)，以(yi)確保達(da)到實(shi)(shi)訓(xun)(xun)要求(qiu)和(he)效果。平時考(kao)核(he)(he)成(cheng)績(ji)應占(zhan)學(xue)期(qi)(qi)考(kao)核(he)(he)總(zong)成(cheng)績(ji)的(de)(de)50％以(yi)上(shang)，實(shi)(shi)訓(xun)(xun)考(kao)核(he)(he)成(cheng)績(ji)應占(zhan)本門課程(cheng)學(xue)期(qi)(qi)總(zong)成(cheng)績(ji)的(de)(de)50％以(yi)上(shang)，以(yi)此體現(xian)實(shi)(shi)訓(xun)(xun)教學(xue)的(de)(de)重要性(xing)。

5.注(zhu)重培養評判性思(si)維能力

評判性(xing)思維是對所獲取的(de)(de)各(ge)種信息資料進(jin)行(xing)分析，做出合(he)理(li)的(de)(de)評價，從而(er)得出科學的(de)(de)判斷，最(zui)后(hou)選擇最(zui)佳(jia)方(fang)案的(de)(de)思維模(mo)式。教師在(zai)教學過程中應注重對學生(sheng)(sheng)解決問(wen)題能(neng)力和批判性(xing)思維能(neng)力的(de)(de)培養，從而(er)提(ti)高學生(sheng)(sheng)的(de)(de)實際工作(zuo)(zuo)能(neng)力，為將(jiang)來對服務對象提(ti)供(gong)更有效的(de)(de)護(hu)理(li)。在(zai)護(hu)理(li)操作(zuo)(zuo)中強調(diao)原則，不過分強調(diao)具體操作(zuo)(zuo)步驟的(de)(de)統(tong)一，只(zhi)要(yao)不違(wei)背原則，合(he)理(li)即可。鼓勵學生(sheng)(sheng)理(li)論聯系實際，對不合(he)理(li)的(de)(de)地方(fang)大膽提(ti)出質疑(yi)，逐(zhu)步培養學生(sheng)(sheng)的(de)(de)創新精(jing)神(shen)。

6.增加臨床見習環節

根(gen)據教學(xue)進度，階段性安(an)排學(xue)生(sheng)到醫院見習(xi)和觀摩(mo)，讓(rang)學(xue)生(sheng)早期接(jie)觸臨床(chuang)，提高學(xue)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)學(xue)習(xi)興趣(qu)，建立感(gan)性認識(shi)，為培養學(xue)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)良好職業素質和進一步(bu)的(de)(de)(de)(de)學(xue)習(xi)奠(dian)定基礎，同(tong)時也(ye)可以提高學(xue)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)學(xue)習(xi)興趣(qu)，使他們盡快成長為護(hu)理(li)技能(neng)過硬、適(shi)合社會需(xu)要(yao)、貼近崗(gang)位需(xu)求的(de)(de)(de)(de)實用型護(hu)理(li)人才。

總(zong)之，中職院校(xiao)通過護理(li)操作(zuo)實(shi)訓中的改革，提高了(le)學生(sheng)從事(shi)護理(li)工(gong)作(zuo)的基本職業(ye)素質和專(zhuan)業(ye)技能，增(zeng)強(qiang)了(le)學生(sheng)的就(jiu)業(ye)競爭力，實(shi)訓教學質量得(de)到了(le)保證。

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篇2

1 護理安(an)全問題常見類型

一年(nian)來，手術科室(shi)護理(li)(li)組通(tong)過臨床深(shen)入研究，把護理(li)(li)安全(quan)常見問題進行了歸納總結，結果見下表。

2 護理(li)安全問題(ti)原(yuan)因分(fen)析(xi)

針對表中(zhong)常見問題的原因進(jin)行分析(xi)，主要原因有：

2.1 內因

2．1．1 工作(zuo)責任心(xin)不強，執行查對(dui)制度(du)不嚴格(ge)，護理操作(zuo)不規(gui)范等是發生護理安全問題(ti)的主要原因。

2．1．2 工作時(shi)情緒不穩定，注意力不集中。

2．1．3 自信憑印象。

2．1.4 A知識儲(chu)備(bei)不足(zu)。

2．1．5 工作計(ji)劃性差。

2．1．6 了解病(bing)情不充分

2．2 外因有：

2．2．1 護理人員緊張，工作量大(da)，工作繁忙。

2.2．2 工作(zuo)時受到外界干擾，如在護理操作(zuo)過程(cheng)中(zhong)多次回答患者(zhe)提出的問題或接聽電話。

2．2．3 對(dui)實習(xi)生管理不嚴格。

3 結論

(護理(li)安全問題的(de)防(fang)范措施(shi))發生護理(li)安全問題的(de)原因是多(duo)方(fang)面的(de)，手術科(ke)室05年從(cong)以下幾個方(fang)面加以防(fang)范，收到(dao)較好的(de)效果，與(yu)去年同期相(xiang)比，護理(li)安全問題發生頻率明(ming)顯降(jiang)低。

3．1 強(qiang)化(hua)護(hu)(hu)理(li)人員法制觀念，加強(qiang)護(hu)(hu)理(li)人員法律(lv)知(zhi)(zhi)識(shi)的(de)(de)學(xue)習，增強(qiang)法律(lv)意識(shi)。05年，護(hu)(hu)理(li)部加大了法律(lv)知(zhi)(zhi)識(shi)的(de)(de)培訓力度，手術科室護(hu)(hu)理(li)組(zu)對全(quan)體護(hu)(hu)士(shi)進行(xing)了法律(lv)法規(gui)知(zhi)(zhi)識(shi)的(de)(de)學(xue)習和嚴格考試(shi)，140名護(hu)(hu)士(shi)參加考試(shi)，總(zong)成績在84分(fen)以上(shang)。通過這種(zhong)強(qiang)化(hua)學(xue)習，使護(hu)(hu)理(li)人員在護(hu)(hu)理(li)工作中運用法律(lv)手段維護(hu)(hu)護(hu)(hu)患(huan)雙方合(he)法權益的(de)(de)能力增強(qiang)了。

3．2 在護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)工作中嚴格(ge)(ge)執(zhi)行查(cha)對制度(du)(du)，嚴格(ge)(ge)執(zhi)行各項護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)操作規程(cheng)，是防范(fan)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)安(an)全問題發生的(de)關鍵。三查(cha)七對制度(du)(du)是護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)員在護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)工作過(guo)程(cheng)中不(bu)可缺少的(de)一(yi)項核對制度(du)(du)；護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)操作規程(cheng)也是廣大(da)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)工作者(zhe)經(jing)過(guo)實踐經(jing)驗不(bu)斷充實、修改、完(wan)善而逐漸形成(cheng)的(de)，每(mei)(mei)一(yi)項都有其可行性、必行性和科學內容(rong)(rong)。因此護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)員在執(zhi)行護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)操作時必需(xu)嚴格(ge)(ge)核對，不(bu)能心存任何僥幸或(huo)憑主觀(guan)感覺(jue)，同時還必需(xu)嚴格(ge)(ge)按(an)操作規程(cheng)執(zhi)行每(mei)(mei)個操作步(bu)驟，一(yi)旦疏(shu)忽(hu)或(huo)精簡步(bu)驟圖省事就很容(rong)(rong)易導致問題發生，查(cha)對制度(du)(du)和操作規程(cheng)是我(wo)們每(mei)(mei)次檢查(cha)的(de)必檢內容(rong)(rong)。

3．3 加強(qiang)護(hu)理(li)專科(ke)(ke)知識(shi)與技(ji)(ji)能(neng)的(de)(de)培(pei)訓是(shi)防范護(hu)理(li)問題的(de)(de)保(bao)障。各病區(qu)除了配合護(hu)理(li)部的(de)(de)基礎(chu)培(pei)訓工作外，05年按(an)護(hu)理(li)部的(de)(de)要求，認(ren)真對新老護(hu)士進(jin)行專科(ke)(ke)知識(shi)和專科(ke)(ke)技(ji)(ji)能(neng)的(de)(de)計(ji)劃培(pei)訓，鞏固了專科(ke)(ke)知識(shi)與專業技(ji)(ji)能(neng)。

定期對不(bu)同(tong)年(nian)資、不(bu)同(tong)職稱(cheng)的(de)(de)護理人員，尤(you)其是(shi)對年(nian)輕的(de)(de)護理人員，有針對性進行業務(wu)(wu)知(zhi)識和(he)技能的(de)(de)培訓(xun)，全面掌(zhang)握為(wei)患者服務(wu)(wu)的(de)(de)本(ben)領，準(zhun)確、及時(shi)地(di)為(wei)患者實施護理措施，以適應當前護理發展(zhan)的(de)(de)需要。

3．4 加強實習生(sheng)的管(guan)理(li)(li)是防范護理(li)(li)安全問題的關鍵，我(wo)們醫(yi)院實習生(sheng)較多，應(ying)該嚴格管(guan)理(li)(li)，防范于(yu)未然。

3．5 良好(hao)的護理環境(jing)是(shi)防范護理安全問(wen)題(ti)的重要措施

明亮、清潔、安靜的(de)工(gong)(gong)作(zuo)環境(jing)能(neng)使護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人員身心放松，工(gong)(gong)作(zuo)有條不紊，忙(mang)而不亂(luan)；而病區內人員偏多(duo)，環境(jing)嘈(cao)雜，再加上(shang)操作(zuo)中(zhong)(zhong)不斷(duan)回答患(huan)者或家屬的(de)問題等等，這些外界(jie)干擾會打亂(luan)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人員的(de)工(gong)(gong)作(zuo)程序及(ji)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)思(si)維，是導(dao)致(zhi)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)問題發(fa)(fa)生的(de)不可忽視的(de)因素。每天上(shang)午工(gong)(gong)作(zuo)量(liang)大(da)，問題發(fa)(fa)生率較高(gao)；每天中(zhong)(zhong)午和夜間(jian)探(tan)視人員較多(duo)而工(gong)(gong)作(zuo)人員又只(zhi)有1~2名值班(ban)護(hu)(hu)(hu)士，問題發(fa)(fa)生率較高(gao)，因此要求護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人員思(si)想應高(gao)度集中(zhong)(zhong)，嚴格查對制度，確保(bao)各項護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)操作(zuo)的(de)準確性，有效(xiao)的(de)減(jian)少了護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)問題的(de)發(fa)(fa)生。

3．6 提高(gao)護理(li)管(guan)理(li)者的(de)素質，完(wan)善管(guan)理(li)體系，加(jia)強管(guan)理(li)力度是防范護理(li)安全問(wen)題發生的(de)重(zhong)要手段。

在護(hu)(hu)理(li)(li)(li)安全問(wen)(wen)題(ti)(ti)(ti)發(fa)(fa)(fa)生(sheng)原因(yin)分析時，應(ying)(ying)該考慮管理(li)(li)(li)者方面的原因(yin)，護(hu)(hu)理(li)(li)(li)管理(li)(li)(li)者對事(shi)務(wu)的發(fa)(fa)(fa)展應(ying)(ying)具有一定的預見性(xing)，只(zhi)有預見性(xing)才能(neng)發(fa)(fa)(fa)現(xian)事(shi)務(wu)內部存在的潛(qian)在問(wen)(wen)題(ti)(ti)(ti)，從而采取具有預見性(xing)的防(fang)范措施，防(fang)止(zhi)事(shi)務(wu)在發(fa)(fa)(fa)展中(zhong)呈偏態發(fa)(fa)(fa)展。如病區護(hu)(hu)士長(chang)應(ying)(ying)根(gen)據容易發(fa)(fa)(fa)生(sheng)問(wen)(wen)題(ti)(ti)(ti)的時段，合理(li)(li)(li)安排護(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)，每(mei)天上午工作(zuo)量(liang)大，問(wen)(wen)題(ti)(ti)(ti)發(fa)(fa)(fa)生(sheng)率較(jiao)高，應(ying)(ying)增(zeng)加護(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)；中(zhong)午和夜間值班護(hu)(hu)士一個(ge)人(ren)過少(shao)，應(ying)(ying)彈性(xing)排班，適當增(zeng)加護(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)。另外，護(hu)(hu)士長(chang)應(ying)(ying)注(zhu)意護(hu)(hu)士的情緒變(bian)化，及時調整班次(ci)，確保護(hu)(hu)士在工作(zuo)中(zhong)精力充沛，思想(xiang)集中(zhong)，減少(shao)問(wen)(wen)題(ti)(ti)(ti)的發(fa)(fa)(fa)生(sheng)，也(ye)只(zhi)有這樣才能(neng)在護(hu)(hu)理(li)(li)(li)工作(zuo)中(zhong)更好地(di)防(fang)范護(hu)(hu)理(li)(li)(li)問(wen)(wen)題(ti)(ti)(ti)，做(zuo)到警鐘長(chang)鳴，為患者提供高質量(liang)的護(hu)(hu)理(li)(li)(li)。

篇3

【關(guan)鍵詞】手術(shu)室(shi)護理 常見問(wen)題 安(an)全防范對策(ce)

中(zhong)圖分類號(hao)(hao)：R197.323文獻標識碼：B文章編號(hao)(hao)：1005-0515（2011）11-283-02

近年來(lai)，隨著(zhu)現(xian)(xian)代(dai)科學(xue)技(ji)術的(de)(de)(de)高速發展(zhan)，與(yu)醫(yi)學(xue)相關的(de)(de)(de)技(ji)術也有了迅猛地(di)發展(zhan)，隨之而來(lai)的(de)(de)(de)是手(shou)(shou)術難度(du)的(de)(de)(de)突然增大，因(yin)此，現(xian)(xian)在手(shou)(shou)術室(shi)的(de)(de)(de)護理(li)問(wen)題(ti)也常常出(chu)現(xian)(xian)一些始料不及(ji)的(de)(de)(de)問(wen)題(ti)，而且這(zhe)(zhe)些問(wen)題(ti)越來(lai)越多(duo)(duo)，越來(lai)越棘手(shou)(shou)。手(shou)(shou)術室(shi)屬(shu)于醫(yi)院里(li)的(de)(de)(de)一級類科室(shi)，具有高危性的(de)(de)(de)特點，而且運轉速度(du)也非(fei)常快、手(shou)(shou)術所包括的(de)(de)(de)范圍也極其廣泛，流動(dong)量大，很容易發生突出(chu)性狀(zhuang)況，這(zhe)(zhe)些問(wen)題(ti)都會(hui)使手(shou)(shou)術室(shi)的(de)(de)(de)護理(li)人(ren)員(yuan)加重(zhong)其負擔的(de)(de)(de)任(ren)務量，這(zhe)(zhe)樣手(shou)(shou)術室(shi)的(de)(de)(de)護理(li)就會(hui)出(chu)現(xian)(xian)很多(duo)(duo)安(an)全隱患[1]。手(shou)(shou)術室(shi)作為廣大患者直接(jie)接(jie)受手(shou)(shou)術治(zhi)療與(yu)搶救的(de)(de)(de)重(zhong)要(yao)地(di)方，在其護理(li)的(de)(de)(de)過(guo)程中客觀地(di)潛在或(huo)現(xian)(xian)實存在很多(duo)(duo)風險性因(yin)素，這(zhe)(zhe)些因(yin)素都將對患者的(de)(de)(de)手(shou)(shou)術效果和生命(ming)安(an)全產生直接(jie)的(de)(de)(de)影響[2]。本文對手(shou)(shou)術室(shi)里(li)常見的(de)(de)(de)各種護理(li)問(wen)題(ti)進行(xing)了綜合分(fen)析，并針(zhen)對這(zhe)(zhe)些問(wen)題(ti)提出(chu)了相應(ying)的(de)(de)(de)安(an)全防范對策。

1 手術室里護理(li)管理(li)工作中(zhong)常見(jian)的問題分析

1.1 護理人員(yuan)違反操作規范

手(shou)(shou)術室里部分(fen)護理人員的操作(zuo)(zuo)技(ji)術還不(bu)夠(gou)熟(shu)練(lian)；對(dui)于工(gong)作(zuo)(zuo)的整(zheng)體(ti)流程(cheng)還不(bu)熟(shu)悉；對(dui)于整(zheng)個手(shou)(shou)術的具體(ti)步驟(zou)不(bu)能進行(xing)詳細地(di)(di)了解；在手(shou)(shou)術之前，沒有(you)辦法(fa)把手(shou)(shou)術過程(cheng)中所需要的全部物品準(zhun)備(bei)充分(fen)；對(dui)于手(shou)(shou)術室里的器械操作(zuo)(zuo)還不(bu)夠(gou)嫻熟(shu)；也無法(fa)熟(shu)練(lian)地(di)(di)使用手(shou)(shou)術室里的儀器設備(bei)[3]。

1.2 護(hu)理人員(yuan)的責(ze)任心和無菌觀念較(jiao)弱

在手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)室的(de)護理(li)工作(zuo)(zuo)中(zhong)，如(ru)果護理(li)的(de)護士缺乏強烈(lie)的(de)責(ze)任心(xin)，那么就會(hui)對手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)的(de)患(huan)者處理(li)工作(zuo)(zuo)漫不(bu)經心(xin)，甚至會(hui)擅離(li)職守，這樣就會(hui)違反(fan)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)室診療護理(li)技術(shu)(shu)(shu)的(de)相(xiang)關(guan)操作(zuo)(zuo)規范，極容易引(yin)發各種差錯與事故(gu)，甚至引(yin)起醫患(huan)之(zhi)間的(de)護理(li)糾紛[4]。護理(li)人(ren)員(yuan)在手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)之(zhi)前對消(xiao)毒(du)指示卡或者滅(mie)菌(jun)指標帶的(de)檢查不(bu)夠嚴格(ge)，出現漏檢的(de)情況；有些(xie)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)中(zhong)部分護理(li)人(ren)員(yuan)操作(zuo)(zuo)不(bu)符合(he)規范，無法嚴格(ge)按照相(xiang)關(guan)的(de)消(xiao)毒(du)隔離(li)制(zhi)度進行規范處理(li)，導致患(huan)者在手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)之(zhi)后發生感染，這也(ye)是(shi)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)室許多工作(zuo)(zuo)中(zhong)的(de)常見(jian)問(wen)題。

1.3 護理(li)人(ren)員不能嚴格按照規章制度執(zhi)行

手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)室里(li)護(hu)(hu)理(li)工作不當引(yin)起的(de)(de)大多數糾紛都(dou)和(he)護(hu)(hu)理(li)人(ren)員(yuan)不嚴格按(an)照規章制(zhi)度(du)執(zhi)行，違反(fan)護(hu)(hu)理(li)人(ren)員(yuan)應該遵守的(de)(de)操作規程有(you)關系，例如，接錯手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)患者、用錯手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)藥品(pin)、給(gei)(gei)患者輸錯血、意(yi)外燙傷患者的(de)(de)皮膚、手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)過程中(zhong)將醫療器(qi)械或(huo)紗布等手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)物(wu)品(pin)遺(yi)(yi)留在(zai)患者的(de)(de)體內、對患者使用沒(mei)有(you)經過消毒的(de)(de)醫療器(qi)械或(huo)敷料、不經意(yi)把患者的(de)(de)送檢樣本給(gei)(gei)遺(yi)(yi)失(shi)掉等多種(zhong)情(qing)況，其中(zhong)比較(jiao)常見(jian)的(de)(de)是護(hu)(hu)理(li)人(ren)員(yuan)把手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)器(qi)械或(huo)紗布等物(wu)品(pin)遺(yi)(yi)留在(zai)患者的(de)(de)腹腔里(li)，威脅(xie)患者的(de)(de)生命安全(quan)或(huo)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)效(xiao)果，進(jin)而引(yin)發醫患之間的(de)(de)護(hu)(hu)理(li)糾紛[5]。

1.4 護理(li)人員的工(gong)作時間安排很(hen)不(bu)合理(li)

由(you)于(yu)(yu)手術室的(de)(de)(de)工(gong)作(zuo)總(zong)是很(hen)繁忙，護(hu)(hu)士(shi)們每(mei)天都處于(yu)(yu)高(gao)度緊(jin)張的(de)(de)(de)精神狀態，站(zhan)立的(de)(de)(de)時(shi)間過長(chang)，體力(li)和腦力(li)的(de)(de)(de)消(xiao)耗也(ye)很(hen)大(da)，尤其是器械(xie)護(hu)(hu)士(shi)在(zai)配合手術的(de)(de)(de)時(shi)候(hou)要保持(chi)頸(jing)椎(zhui)前屈(qu)姿勢(shi)連續站(zhan)立很(hen)長(chang)時(shi)間，巡回的(de)(de)(de)護(hu)(hu)士(shi)也(ye)需要急速行走或者站(zhan)立很(hen)長(chang)時(shi)間[6]。這樣的(de)(de)(de)話，器械(xie)護(hu)(hu)士(shi)與巡回護(hu)(hu)士(shi)的(de)(de)(de)工(gong)作(zuo)次數就安排的(de)(de)(de)很(hen)不合理了(le)，這種(zhong)高(gao)勞累的(de)(de)(de)情況下，很(hen)容易造成(cheng)護(hu)(hu)士(shi)的(de)(de)(de)不慎操作(zuo)，誤(wu)傷(shang)病人的(de)(de)(de)可能性(xing)也(ye)會加大(da)。

1.5 護(hu)理人員的法律意識較弱

手術(shu)室是(shi)一個比較特殊的(de)(de)(de)(de)場所(suo)，但是(shi)，有(you)(you)(you)些(xie)醫務人員(yuan)的(de)(de)(de)(de)法(fa)制觀念很(hen)弱，無法(fa)做到有(you)(you)(you)章則循或(huo)者(zhe)循章嚴循。有(you)(you)(you)些(xie)護(hu)士在手術(shu)室的(de)(de)(de)(de)工作過(guo)程中跨(kua)越自己的(de)(de)(de)(de)工作權限，有(you)(you)(you)時甚至代(dai)替手術(shu)的(de)(de)(de)(de)麻醉師來護(hu)理(li)患(huan)者(zhe)，這種(zhong)情況很(hen)容(rong)易導致醫療(liao)過(guo)失及糾紛[7]。另外有(you)(you)(you)些(xie)護(hu)理(li)人員(yuan)在自己不了解的(de)(de)(de)(de)情況之下(xia)，隨意(yi)地回答病(bing)人家屬做出的(de)(de)(de)(de)詢(xun)問，導致醫患(huan)之間產生誤會。

2 防范措施

2.1 嚴格遵守手術室的護理操作(zuo)規范(fan)，強化(hua)護理人員的規范(fan)操作(zuo)意識(shi)

護理人員必須把護理操(cao)作(zuo)規(gui)(gui)范作(zuo)為自(zi)己(ji)(ji)日常工作(zuo)的操(cao)作(zuo)指南，嚴(yan)格要(yao)求自(zi)己(ji)(ji)的行(xing)為規(gui)(gui)范。還要(yao)在平(ping)時加強(qiang)自(zi)身的業務培訓，熟(shu)練掌握手術中的每一(yi)項具體(ti)操(cao)作(zuo)步驟，做到準確、及時并(bing)且快捷(jie)地傳遞所有(you)手術需要(yao)的器械。

2.2 加強護理人員(yuan)的責任心，嚴(yan)格手術室里的無菌操(cao)作(zuo)與(yu)消毒隔(ge)離制度

在手術室里(li)負責(ze)護理的護士要(yao)認(ren)識到自(zi)己工(gong)作的重要(yao)性(xing)，認(ren)真檢查手術中所要(yao)用的每(mei)一件物品的完整(zheng)性(xing)，并隨時了解手術室里(li)各(ge)種儀器的使用狀況。在手術中加強巡視，嚴(yan)格(ge)把(ba)好各(ge)個關(guan)(guan)卡，即清點查對關(guan)(guan)、消毒無(wu)菌(jun)(jun)(jun)關(guan)(guan)和無(wu)菌(jun)(jun)(jun)技術關(guan)(guan)。此外，手術室里(li)的護士還要(yao)做好各(ge)項滅菌(jun)(jun)(jun)檢測與相關(guan)(guan)數據(ju)資料的保存。

2.3 嚴格(ge)落實手術室的各種(zhong)規章制(zhi)度

嚴格(ge)落實手術(shu)室(shi)的各種規(gui)章(zhang)制度，并認真執行(xing)手術(shu)室(shi)的各項(xiang)操作規(gui)程，防(fang)止手術(shu)室(shi)里護理(li)工作可能發生的各種差錯(cuo)與事故。針(zhen)對(dui)(dui)手術(shu)室(shi)人(ren)流量大且人(ren)員(yuan)復雜的特(te)點(dian)，對(dui)(dui)進入手術(shu)室(shi)的所有人(ren)員(yuan)進行(xing)規(gui)章(zhang)制度宣傳(chuan)，使其提高自(zi)身(shen)的素(su)質，增強安全防(fang)范意識。

2.4 合理安排護(hu)士們的(de)工(gong)作時(shi)間

手術(shu)室在排(pai)班的(de)時(shi)候，要(yao)注意調節或合(he)理(li)安(an)排(pai)器械護士與巡回護士的(de)工作次數，在安(an)排(pai)中既要(yao)保證手術(shu)工作的(de)連續，又要(yao)緩(huan)解單(dan)個護士的(de)疲勞。根據手術(shu)的(de)具(ju)體(ti)情(qing)況，進行(xing)合(he)理(li)地調整，靈活地安(an)排(pai)護理(li)人(ren)員，以便于(yu)保證手術(shu)的(de)順利進行(xing)。

2.5 加強護(hu)士對于(yu)法律知識的學(xue)習，提高其法律意識

在(zai)手術室負責護(hu)理的(de)(de)(de)護(hu)士(shi)必須重視其中(zhong)潛在(zai)的(de)(de)(de)某(mou)些法(fa)(fa)律問(wen)題(ti)，強化自(zi)身(shen)的(de)(de)(de)防(fang)范意識，做(zuo)到以人為本，并積(ji)極(ji)主動地學習《醫療(liao)事(shi)故(gu)處(chu)理條(tiao)例》，加強對國家法(fa)(fa)律與法(fa)(fa)規的(de)(de)(de)了解(jie)[8]。在(zai)工作中(zhong)護(hu)理人員要明確自(zi)己的(de)(de)(de)工作職責與工作范圍，把可能存在(zai)的(de)(de)(de)護(hu)理差錯與問(wen)題(ti)解(jie)決(jue)掉，防(fang)止其引發醫療(liao)糾紛。

3 討論

手術室(shi)的(de)(de)(de)護理是(shi)非(fei)常重要的(de)(de)(de)一(yi)個環節，而(er)且隨著法律(lv)(lv)的(de)(de)(de)不斷完善，患(huan)者維權的(de)(de)(de)意(yi)識(shi)也逐漸增強，所以，手術室(shi)的(de)(de)(de)護理更應該對患(huan)者有責(ze)任(ren)心，進行(xing)高質(zhi)量的(de)(de)(de)服(fu)務，此外(wai)，還(huan)要不斷加強自身的(de)(de)(de)學習，用法律(lv)(lv)與法規指導、約束(shu)自己的(de)(de)(de)行(xing)為。建立和諧的(de)(de)(de)醫患(huan)關系，這樣(yang)才能杜絕事故的(de)(de)(de)發生。

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篇4

1崗前培(pei)訓的重要性(xing)

通(tong)過有針對性的崗前培訓(xun)，能(neng)使(shi)護生對所在醫(yi)院(yuan)的環(huan)境和(he)護理團(tuan)隊有感(gan)性認(ren)識，并能(neng)使(shi)其最(zui)快(kuai)(kuai)地熟悉和(he)適應(ying)新(xin)的環(huan)境，消除對醫(yi)院(yuan)及護理工作的陌生感(gan)，盡快(kuai)(kuai)適應(ying)護士(shi)角色。

1.1理論培訓內容以醫(yi)院文化、護理管(guan)理現(xian)狀、醫(yi)德醫(yi)風、核心制度、醫(yi)院感(gan)染、應急預案、護理安(an)全等為主要(yao)內容，時間為1周左(zuo)右。

1.2護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)操(cao)作(zuo)培(pei)訓(xun)內容(rong)以(yi)無菌(jun)技術(shu)、晨(chen)晚間護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)、肌(ji)肉注射、靜脈(mo)輸液、生命體征(zheng)測量(liang)、床(chuang)(chuang)單位(wei)準備等為主要內容(rong)。護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)部(bu)根據每(mei)項操(cao)作(zuo)關注的(de)重(zhong)點，抽調臨床(chuang)(chuang)護(hu)(hu)(hu)士長或護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)骨干參(can)與護(hu)(hu)(hu)生的(de)操(cao)作(zuo)培(pei)訓(xun)，結合臨床(chuang)(chuang)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)中經(jing)常遇到(dao)的(de)問題進(jin)行示教性質的(de)培(pei)訓(xun)，縮短護(hu)(hu)(hu)生對實(shi)踐操(cao)作(zuo)的(de)陌生感和距離(li)感。操(cao)作(zuo)練習時間可為1周，培(pei)訓(xun)完畢后嚴格(ge)考核。

1.3科(ke)室(shi)內入(ru)科(ke)教(jiao)育病區人員結構介(jie)紹、實(shi)習(xi)(xi)(xi)要求(qiu)、崗位職(zhi)責、專(zhuan)科(ke)常見病種、各(ge)班次(ci)工作流(liu)程、專(zhuan)科(ke)技(ji)術操(cao)作簡介(jie)，由護士長和帶(dai)教(jiao)老師講述。這樣能使護生(sheng)在(zai)(zai)進入(ru)臨(lin)床實(shi)習(xi)(xi)(xi)階段前就基本了解所在(zai)(zai)醫院及科(ke)室(shi)環境的護理管理要求(qiu)和文化理念，能明確學(xue)習(xi)(xi)(xi)目標，規范自己的實(shi)習(xi)(xi)(xi)行為，以達到盡(jin)快(kuai)明確臨(lin)床護理需求(qiu)的目的。

1.4講(jiang)解(jie)理(li)(li)(li)論(lun)的(de)(de)(de)(de)(de)技巧及(ji)重要性護(hu)理(li)(li)(li)工(gong)作(zuo)有很(hen)強的(de)(de)(de)(de)(de)操作(zuo)性，在(zai)給護(hu)生講(jiang)解(jie)理(li)(li)(li)論(lun)知識的(de)(de)(de)(de)(de)同(tong)時(shi)(shi)，應將(jiang)該項操作(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)要點(dian)、難點(dian)及(ji)易出錯(cuo)點(dian)作(zuo)為重點(dian)，并根據(ju)所講(jiang)內容適(shi)當(dang)制作(zuo)成(cheng)簡(jian)易流程圖(tu)，這樣就可(ke)以(yi)(yi)(yi)將(jiang)復雜的(de)(de)(de)(de)(de)理(li)(li)(li)論(lun)知識貫穿(chuan)于(yu)操作(zuo)中，便于(yu)護(hu)生理(li)(li)(li)解(jie)和掌(zhang)握。護(hu)生參加(jia)崗前培訓，他們已經(jing)具有較(jiao)強的(de)(de)(de)(de)(de)理(li)(li)(li)論(lun)基礎，所以(yi)(yi)(yi)在(zai)講(jiang)解(jie)內容前可(ke)以(yi)(yi)(yi)先預留(liu)出1~2個問題(ti)，讓學(xue)(xue)生回答，例如：肌肉注射時(shi)(shi)，注射部位(wei)如何選擇？進針的(de)(de)(de)(de)(de)角度又是多少？怎樣才(cai)能更(geng)好(hao)地掌(zhang)握無痛注射的(de)(de)(de)(de)(de)原(yuan)則？然后(hou)在(zai)講(jiang)解(jie)的(de)(de)(de)(de)(de)過程中，穿(chuan)插講(jiang)解(jie)相關(guan)解(jie)剖(pou)生理(li)(li)(li)特點(dian)，使學(xue)(xue)生能將(jiang)理(li)(li)(li)論(lun)知識與臨(lin)床實踐有機地結合起來(lai)，從(cong)而加(jia)深記憶。當(dang)然，老師(shi)在(zai)設立(li)問題(ti)時(shi)(shi)應立(li)足于(yu)實用角度來(lai)思考每一項操作(zuo)，設置恰當(dang)的(de)(de)(de)(de)(de)問題(ti)，可(ke)使學(xue)(xue)生回答時(shi)(shi)留(liu)有深刻(ke)的(de)(de)(de)(de)(de)印象。

1.5演示操(cao)(cao)(cao)作(zuo)(zuo)在(zai)進(jin)行操(cao)(cao)(cao)作(zuo)(zuo)演示的時候，將操(cao)(cao)(cao)作(zuo)(zuo)上容易出錯的地(di)方作(zuo)(zuo)為重(zhong)點，再(zai)與(yu)(yu)正確操(cao)(cao)(cao)作(zuo)(zuo)方法進(jin)行比(bi)較，讓護生對(dui)操(cao)(cao)(cao)作(zuo)(zuo)先產生感觀上的認識，然(ran)后通(tong)過聯系(xi)臨床實際操(cao)(cao)(cao)作(zuo)(zuo)，逐步(bu)掌(zhang)握(wo)正確的操(cao)(cao)(cao)作(zuo)(zuo)方法，從而使理論知識與(yu)(yu)實際操(cao)(cao)(cao)作(zuo)(zuo)在(zai)練(lian)習(xi)中(zhong)結合。操(cao)(cao)(cao)作(zuo)(zuo)練(lian)習(xi)時，由護生自己動(dong)手操(cao)(cao)(cao)作(zuo)(zuo)，老師(shi)在(zai)觀察完(wan)整個過程(cheng)之(zhi)后，提(ti)出護生在(zai)操(cao)(cao)(cao)作(zuo)(zuo)流程(cheng)中(zhong)存在(zai)的問題和(he)(he)需要改正的要點，啟發(fa)學生領會(hui)操(cao)(cao)(cao)作(zuo)(zuo)的手法和(he)(he)要領，然(ran)后再(zai)讓護生重(zhong)復練(lian)習(xi)操(cao)(cao)(cao)作(zuo)(zuo)，直至熟練(lian)。

2心理疏導(dao)至關重要

護生由(you)全日制學生角色(se)轉入(ru)臨床護理(li)實踐(jian)的(de)(de)(de)(de)社會角色(se)，會產生許多意想不(bu)(bu)到(dao)的(de)(de)(de)(de)問題(ti)，角色(se)的(de)(de)(de)(de)轉變，帶來了擔(dan)(dan)心(xin)、懼(ju)怕、不(bu)(bu)安等心(xin)理(li)。護生擔(dan)(dan)心(xin)理(li)論(lun)知(zhi)識不(bu)(bu)扎實，擔(dan)(dan)心(xin)自己(ji)的(de)(de)(de)(de)操作(zuo)(zuo)(zuo)技術(shu)不(bu)(bu)熟(shu)練，害(hai)怕與患(huan)者(zhe)溝通，害(hai)怕被患(huan)者(zhe)投(tou)訴(su)等，諸多方面的(de)(de)(de)(de)問題(ti)，擺在了科(ke)室帶教(jiao)老師及護士長(chang)面前。這就要(yao)求我們積極(ji)疏導護生，協調并幫助(zhu)他們順(shun)利(li)地度(du)(du)過這個角色(se)轉換期。例(li)如：理(li)論(lun)掌(zhang)握不(bu)(bu)扎實的(de)(de)(de)(de)護生，可以(yi)引導他們工作(zuo)(zuo)(zuo)期間認(ren)真琢磨各項操作(zuo)(zuo)(zuo)要(yao)領，工作(zuo)(zuo)(zuo)之余再(zai)拿起書(shu)本，對照理(li)論(lun)與實踐(jian)的(de)(de)(de)(de)差別(bie)；這樣不(bu)(bu)但加深了理(li)論(lun)的(de)(de)(de)(de)掌(zhang)握程度(du)(du)，還(huan)能提高(gao)再(zai)次進行(xing)本項操作(zuo)(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)熟(shu)練程度(du)(du)。對護生帶教(jiao)過程中，鼓勵護生多進行(xing)實踐(jian)操作(zuo)(zuo)(zuo)練習，操作(zuo)(zuo)(zuo)失(shi)敗后(hou)向其講解失(shi)敗的(de)(de)(de)(de)原(yuan)因(yin)，下次操作(zuo)(zuo)(zuo)應(ying)該避免的(de)(de)(de)(de)要(yao)點(dian)，操作(zuo)(zuo)(zuo)成功(gong)后(hou)進行(xing)表揚，增(zeng)加護生信(xin)心(xin)。

3理論(lun)聯系實際(ji)的運用

掌(zhang)握書(shu)本知(zhi)識、加強操作練習(xi)，結合書(shu)本內容，邊(bian)看邊(bian)做。臨床實習(xi)的(de)(de)目(mu)的(de)(de)主要是(shi)鞏固在校期(qi)間(jian)學習(xi)的(de)(de)理論知(zhi)識，以(yi)便于(yu)更好(hao)地應用于(yu)臨床，培(pei)養護生分析問(wen)(wen)題(ti)解決問(wen)(wen)題(ti)的(de)(de)能力，養成主動學習(xi)的(de)(de)良好(hao)習(xi)慣(guan)。科室內帶(dai)教老師及護士長定期(qi)或(huo)不定期(qi)提問(wen)(wen)與臨床密切相關的(de)(de)問(wen)(wen)題(ti)，增強記憶力。

4對(dui)帶教老師(shi)的要求

醫院內(nei)部提供機會培養帶(dai)教(jiao)老師(shi)，提高其綜合(he)素質，嚴(yan)格考(kao)查(cha)帶(dai)教(jiao)資格。作為一名優秀的(de)帶(dai)教(jiao)老師(shi)，除了應該(gai)具備豐富(fu)的(de)理(li)論知識(shi)和(he)臨(lin)(lin)床護理(li)經驗外，還要(yao)具備一定的(de)邊緣學科知識(shi)，以(yi)及講解、分析、綜合(he)和(he)溝通交流能(neng)力(li)。護理(li)帶(dai)教(jiao)老師(shi)最好有(you)大專以(yi)上學歷，有(you)2年(nian)及以(yi)上的(de)臨(lin)(lin)床經驗，并具備較強的(de)責任心和(he)事業心。

4.1對于新(xin)入科(ke)護(hu)生(sheng)，由帶(dai)(dai)(dai)教(jiao)老(lao)師親自帶(dai)(dai)(dai)領，熟悉科(ke)室環境、科(ke)室人員組成、帶(dai)(dai)(dai)教(jiao)規(gui)定(ding)等(deng)，通過帶(dai)(dai)(dai)教(jiao)老(lao)師的(de)(de)引導(dao)性介紹，既(ji)能(neng)幫助護(hu)生(sheng)盡快熟悉科(ke)室情況(kuang)，又能(neng)促進老(lao)師和護(hu)生(sheng)之間(jian)的(de)(de)溝通交流，還能(neng)使帶(dai)(dai)(dai)教(jiao)老(lao)師初(chu)步了解該(gai)護(hu)生(sheng)的(de)(de)性格以(yi)及對新(xin)知識的(de)(de)接(jie)受能(neng)力，便(bian)于在今后的(de)(de)實習過程中更好地(di)因人施(shi)教(jiao)。

4.2帶(dai)教老師嚴格恪守(shou)職業道德，通過(guo)自己臨床工作積累的(de)經驗以及熟練的(de)操作技(ji)能(neng)、扎(zha)實的(de)理(li)論基礎(chu)，言傳身教，剛開始不(bu)放(fang)手(shou)不(bu)放(fang)眼(yan)，逐(zhu)步(bu)放(fang)手(shou)不(bu)放(fang)眼(yan)，認真(zhen)負(fu)責帶(dai)教；使護生既(ji)能(neng)掌(zhang)握臨床護理(li)的(de)一般技(ji)能(neng)，又能(neng)夠掌(zhang)握各(ge)專(zhuan)科護理(li)要(yao)點，為以后的(de)獨立頂崗奠(dian)定專(zhuan)業基礎(chu)。

4.3因為護(hu)(hu)生(sheng)(sheng)(sheng)剛剛踏入社(she)會(hui)，難免會(hui)有這樣或(huo)那樣的(de)不(bu)適應，作為一名(ming)帶教(jiao)老師，要(yao)注意經常與護(hu)(hu)生(sheng)(sheng)(sheng)進(jin)行溝通(tong)交流，了(le)解其的(de)生(sheng)(sheng)(sheng)活狀況(kuang)和學習(xi)情況(kuang)，從各個方面給(gei)予力所(suo)能及的(de)幫助，使護(hu)(hu)生(sheng)(sheng)(sheng)感受到社(she)會(hui)的(de)溫暖，更有利于有的(de)放(fang)矢地開展(zhan)帶教(jiao)工(gong)作。

4.4護理操作(zuo)(zuo)中評(ping)(ping)估內容(rong)至關重要，每一項護理操作(zuo)(zuo)都要有大(da)評(ping)(ping)估和小(xiao)評(ping)(ping)估，大(da)評(ping)(ping)估就(jiu)是(shi)對進行(xing)操作(zuo)(zuo)的(de)環境進行(xing)評(ping)(ping)估，小(xiao)評(ping)(ping)估就(jiu)是(shi)針對患(huan)者本人(ren)及(ji)操作(zuo)(zuo)局部位置的(de)觀察。在指(zhi)導(dao)操作(zuo)(zuo)練習(xi)中，要教會(hui)護生如何進行(xing)評(ping)(ping)估，幫助護生養成觀察病情的(de)好習(xi)慣。

4.5帶(dai)教中嚴(yan)格強調無菌技術操作原則，嚴(yan)格執行三查七(qi)對，要引導性教會護生(sheng)主動與老師交(jiao)流，主動與醫(yi)(yi)生(sheng)交(jiao)流，做(zuo)好醫(yi)(yi)生(sheng)、護士、患者之間(jian)的(de)溝通，嚴(yan)防差錯事(shi)故的(de)發生(sheng)。

4.6帶教(jiao)老師認真準備課件，特別是(shi)專科性的(de)(de)理論(lun)知(zhi)識(shi)，講(jiang)課中要多(duo)結(jie)合臨床實(shi)際病例，時間不少于1學(xue)時。講(jiang)課結(jie)束(shu)后要即時提出問題，和學(xue)生一起(qi)交流，鼓(gu)勵學(xue)生說出實(shi)際操(cao)作中遇到的(de)(de)問題，與(yu)大家(jia)一起(qi)討論(lun)，調動護生的(de)(de)積(ji)極(ji)性。

4.7根據護理(li)部制(zhi)訂的科內培訓和考核計劃，認真完成科室內對護生的理(li)論和操作考核。

5科室內非帶教老師的要求

科室內其(qi)他(ta)護(hu)(hu)理工(gong)作(zuo)人(ren)員，雖然(ran)不是親自(zi)帶教護(hu)(hu)生(sheng)，但是這些非帶教老(lao)師(shi)的(de)(de)(de)一(yi)言一(yi)行也每時每刻(ke)都(dou)影響著護(hu)(hu)生(sheng)。日(ri)常工(gong)作(zuo)中(zhong)(zhong)，非帶教老(lao)師(shi)與(yu)帶教老(lao)師(shi)因為工(gong)作(zuo)問(wen)(wen)題的(de)(de)(de)相互溝通，以(yi)及(ji)工(gong)作(zuo)中(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)各(ge)項(xiang)操作(zuo)，經常被護(hu)(hu)生(sheng)觀摩(mo)。這就要(yao)求(qiu)非帶教老(lao)師(shi)時刻(ke)自(zi)律，以(yi)身作(zuo)則(ze)，認真(zhen)對待每一(yi)位護(hu)(hu)生(sheng)的(de)(de)(de)提問(wen)(wen)，嚴(yan)格要(yao)求(qiu)護(hu)(hu)生(sheng)的(de)(de)(de)操作(zuo)，并與(yu)帶教老(lao)師(shi)一(yi)起(qi)關照護(hu)(hu)生(sheng)的(de)(de)(de)生(sheng)活及(ji)其(qi)他(ta)各(ge)方面問(wen)(wen)題。在臨床護(hu)(hu)理工(gong)作(zuo)中(zhong)(zhong)，如遇到自(zi)己分管的(de)(de)(de)患者(zhe)出現搶救、儀器設備的(de)(de)(de)特(te)殊操作(zuo)等突發事件或專(zhuan)科護(hu)(hu)理時，主(zhu)動邀約護(hu)(hu)生(sheng)觀摹，增加他(ta)們的(de)(de)(de)臨床護(hu)(hu)理經驗。

6示范溝通技(ji)巧，增加實習信心

篇5

關(guan)鍵詞：護理操作(zuo) 方(fang)法(fa) 效果

護理操作實(shi)訓過程是一個(ge)復雜的過程，教師要不斷提(ti)高自身素質(zhi)和(he)教學(xue)(xue)能(neng)力(li)，靈活掌(zhang)握教學(xue)(xue)方法和(he)教學(xue)(xue)手段，使護理操作與臨床(chuang)實(shi)踐(jian)相結合，從(cong)而(er)培養更多實(shi)用型(xing)護理人才。

一、護理操作實(shi)訓現(xian)狀(zhuang)分析

針對(dui)護(hu)(hu)理(li)操(cao)(cao)作實(shi)(shi)訓(xun)現狀，筆(bi)者設計了“護(hu)(hu)理(li)操(cao)(cao)作實(shi)(shi)訓(xun)情況調查表”，此次調查給陽泉衛校(xiao)畢(bi)業生(sheng)共(gong)發放問卷200份，回收有(you)效問卷196份，有(you)效率達98%。99%的(de)學生(sheng)認(ren)(ren)為(wei)(wei)護(hu)(hu)理(li)操(cao)(cao)作集(ji)中實(shi)(shi)訓(xun)很有(you)必要，選擇“喜歡護(hu)(hu)理(li)操(cao)(cao)作實(shi)(shi)訓(xun)課的(de)學生(sheng)”占(zhan)95%，選擇“對(dui)目(mu)(mu)前護(hu)(hu)理(li)操(cao)(cao)作模式適應”占(zhan)78%，選擇“操(cao)(cao)作實(shi)(shi)訓(xun)課后加緊練習”占(zhan)62%，選擇“認(ren)(ren)為(wei)(wei)老師(shi)講課的(de)內容基本能掌握，但是(shi)(shi)不(bu)會獨立操(cao)(cao)作”的(de)高達25%。總(zong)的(de)來看，目(mu)(mu)前學校(xiao)護(hu)(hu)理(li)操(cao)(cao)作實(shi)(shi)訓(xun)課教(jiao)學主要是(shi)(shi)以教(jiao)師(shi)為(wei)(wei)中心，上課時教(jiao)師(shi)示范，學生(sheng)分(fen)組(zu)操(cao)(cao)作演練，學生(sheng)多為(wei)(wei)機械性(xing)模仿(fang)。教(jiao)學中的(de)操(cao)(cao)作對(dui)象都是(shi)(shi)模擬人(ren)，缺乏靈活(huo)性(xing)，不(bu)能充(chong)分(fen)調動學生(sheng)學習積極(ji)性(xing)，不(bu)能針對(dui)病人(ren)特殊性(xing)做出個(ge)性(xing)化(hua)護(hu)(hu)理(li)，不(bu)利于學生(sheng)綜合(he)分(fen)析能力(li)的(de)提高。課程全(quan)部結束后，在最后一年(nian)統一安排學生(sheng)進(jin)行(xing)去醫(yi)院實(shi)(shi)習，護(hu)(hu)理(li)操(cao)(cao)作實(shi)(shi)訓(xun)和臨床實(shi)(shi)踐(jian)非同(tong)步進(jin)行(xing)。

二、如(ru)何提高(gao)護理(li)操作(zuo)實訓效果

此次調(diao)查學生反饋的意見(jian)和建議是：老師上課(ke)態度要溫(wen)和、慈祥、別發脾氣；老師在(zai)教(jiao)學的過程中，語言和動(dong)作(zuo)要慢，多(duo)教(jiao)幾次，耐(nai)心輔(fu)導(dao)；學生獨立操(cao)作(zuo)遇(yu)到問題時(shi)，教(jiao)師應(ying)多(duo)加(jia)輔(fu)導(dao)，直(zhi)到教(jiao)會為止；希望增加(jia)操(cao)作(zuo)實訓課(ke)課(ke)時(shi)，學生多(duo)些練(lian)習時(shi)間(jian)。筆(bi)者分析(xi)認為，要提(ti)高護理(li)(li)操(cao)作(zuo)實訓效果(guo)，教(jiao)師必須在(zai)操(cao)作(zuo)訓練(lian)中找出(chu)最(zui)佳的方(fang)法(fa)，使護理(li)(li)學生由被(bei)動(dong)訓練(lian)變為主動(dong)訓練(lian)，調(diao)動(dong)護理(li)(li)學生的積極性。

1.改善(shan)教師教學(xue)態度(du)，提(ti)高教學(xue)能力

首先教(jiao)師(shi)在護理(li)(li)教(jiao)學中要展現出教(jiao)師(shi)的(de)師(shi)德師(shi)風和(he)積極向上的(de)精神(shen)面貌(mao)；其次教(jiao)師(shi)應不斷提(ti)高(gao)專業技能，加強(qiang)學習(xi)專業知識和(he)文(wen)化知識，通過集(ji)體備(bei)課(ke)和(he)護理(li)(li)操作演練等方(fang)面的(de)業務學習(xi)或訓(xun)練，掌握臨床護理(li)(li)新技術、新方(fang)法，全面提(ti)高(gao)護理(li)(li)教(jiao)師(shi)的(de)教(jiao)學能力，保障教(jiao)學質量。

2.完善教師教學方(fang)法

（1）開展師(shi)(shi)(shi)生(sheng)互動式教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)。訓練(lian)時，從物品準備、物品處(chu)理(li)都由護(hu)(hu)理(li)學(xue)(xue)生(sheng)自己獨立完成，教(jiao)(jiao)師(shi)(shi)(shi)在示教(jiao)(jiao)操(cao)(cao)作(zuo)中(zhong)，邊演示，邊提(ti)出(chu)問題(ti)(ti)，并和相(xiang)關理(li)論(lun)知(zhi)識(shi)聯系(xi)起(qi)來。學(xue)(xue)生(sheng)在回答(da)問題(ti)(ti)時必須用學(xue)(xue)過(guo)(guo)理(li)論(lun)知(zhi)識(shi)進(jin)行分析解(jie)答(da)，使(shi)(shi)學(xue)(xue)生(sheng)能(neng)(neng)將理(li)論(lun)與操(cao)(cao)作(zuo)很好(hao)地結合起(qi)來。在學(xue)(xue)生(sheng)集中(zhong)練(lian)習時，教(jiao)(jiao)師(shi)(shi)(shi)通過(guo)(guo)觀察來啟發操(cao)(cao)作(zuo)手法和要領，矯正(zheng)學(xue)(xue)生(sheng)操(cao)(cao)作(zuo)中(zhong)的(de)(de)(de)錯誤，使(shi)(shi)她們由訓練(lian)的(de)(de)(de)模(mo)仿階段逐步轉(zhuan)入熟練(lian)階段。對存(cun)在的(de)(de)(de)共同問題(ti)(ti)教(jiao)(jiao)師(shi)(shi)(shi)應進(jin)行集中(zhong)講(jiang)解(jie)，重新示范，要求學(xue)(xue)生(sheng)強化訓練(lian)，還可以讓護(hu)(hu)生(sheng)利用角(jiao)色扮演進(jin)行操(cao)(cao)作(zuo)練(lian)習。這(zhe)樣(yang)，學(xue)(xue)生(sheng)既(ji)能(neng)(neng)體(ti)驗(yan)到(dao)護(hu)(hu)士的(de)(de)(de)責任，也能(neng)(neng)體(ti)驗(yan)到(dao)病(bing)人(ren)(ren)的(de)(de)(de)感(gan)(gan)覺，真(zhen)正(zheng)從患者的(de)(de)(de)角(jiao)度考慮問題(ti)(ti)，這(zhe)種方法既(ji)活躍了課堂氣(qi)氛，也提(ti)升了人(ren)(ren)際交往能(neng)(neng)力(li)(li)、溝(gou)通能(neng)(neng)力(li)(li)、組織(zhi)能(neng)(neng)力(li)(li)，培養了學(xue)(xue)生(sheng)的(de)(de)(de)應變能(neng)(neng)力(li)(li)和良好(hao)的(de)(de)(de)臨床護(hu)(hu)理(li)思維能(neng)(neng)力(li)(li)和使(shi)(shi)命感(gan)(gan)。

（2）加(jia)強操(cao)(cao)作(zuo)技能考核力(li)度。為了讓(rang)學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)能夠準確、熟練(lian)地掌(zhang)握護理(li)操(cao)(cao)作(zuo)，在(zai)每學(xue)(xue)期末考試(shi)時均(jun)選(xuan)擇臨床常(chang)用(yong)護理(li)操(cao)(cao)作(zuo)項目作(zuo)為一門考試(shi)課，讓(rang)學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)隨機抽題選(xuan)擇考試(shi)項目，包括護理(li)學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)儀表(biao)、患(huan)者溝通、用(yong)物準備、操(cao)(cao)作(zuo)熟練(lian)準確程度等。

（3）護(hu)理操(cao)作(zuo)(zuo)實(shi)訓(xun)與臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)實(shi)習相結合。在第一(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)年開設護(hu)理類及相關基礎課程，每個學(xue)(xue)(xue)期(qi)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)見習課至少安(an)排兩(liang)周(zhou)。臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)見習時，不僅帶領學(xue)(xue)(xue)生參觀(guan)(guan)護(hu)理實(shi)踐場所(suo)(suo)，而(er)且(qie)要(yao)帶領學(xue)(xue)(xue)生去醫院(yuan)觀(guan)(guan)察(cha)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)護(hu)理工作(zuo)(zuo)，在臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)護(hu)士帶領下(xia)做一(yi)(yi)些(xie)簡(jian)單的(de)、力所(suo)(suo)能(neng)及的(de)護(hu)理工作(zuo)(zuo)，從而(er)給學(xue)(xue)(xue)生創造接觸(chu)護(hu)理、接觸(chu)社會、自己動(dong)手動(dong)腦和與人(ren)溝通的(de)機(ji)會，培養學(xue)(xue)(xue)生對護(hu)理操(cao)作(zuo)(zuo)的(de)興趣。

（4）護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)操作實訓(xun)(xun)教(jiao)(jiao)學中滲透職業(ye)道德教(jiao)(jiao)育和(he)(he)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)禮儀(yi)(yi)的(de)(de)培養。在護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)教(jiao)(jiao)學中要注意(yi)增強(qiang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)使命感和(he)(he)社(she)會責任感，不定期邀(yao)請護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)專家講授護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)工(gong)作的(de)(de)重要性，使護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)專業(ye)學生(sheng)(sheng)(sheng)認識(shi)到護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)工(gong)作的(de)(de)平凡和(he)(he)偉(wei)大(da)，啟發學生(sheng)(sheng)(sheng)熱愛護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)專業(ye)，從而獻身護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)事業(ye)。培養學生(sheng)(sheng)(sheng)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)禮儀(yi)(yi)，組織(zhi)她們觀看有關護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)禮儀(yi)(yi)的(de)(de)教(jiao)(jiao)學錄像，每年(nian)5月12日國(guo)際(ji)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)節，學校組織(zhi)學生(sheng)(sheng)(sheng)參加護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)禮儀(yi)(yi)比賽活動(dong)；平時要求(qiu)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)學生(sheng)(sheng)(sheng)在上護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)操作實訓(xun)(xun)課時穿(chuan)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)服(fu)、戴護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)帽、穿(chuan)軟底鞋，儀(yi)(yi)表(biao)端(duan)莊(zhuang)穩(wen)重，坐、立、行等姿態良好，努力培養護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)生(sheng)(sheng)(sheng)和(he)(he)藹可親(qin)的(de)(de)態度及(ji)高雅(ya)大(da)方、訓(xun)(xun)練(lian)有素的(de)(de)舉止。

參考文獻：

[1]羅仕蓉.護(hu)理程序在護(hu)理學(xue)基礎教學(xue)中的運(yun)用及效果評價[J].衛生職業教育，2004，31（4）.

篇6

【關鍵詞】護理安全；原(yuan)因分(fen)析(xi)；防范措施

隨著(zhu)生(sheng)活質(zhi)量(liang)(liang)的(de)(de)(de)(de)不(bu)(bu)斷(duan)提(ti)高，人(ren)們對自身的(de)(de)(de)(de)健(jian)康狀(zhuang)況、生(sheng)存質(zhi)量(liang)(liang)提(ti)出了更(geng)高的(de)(de)(de)(de)需求。隨著(zhu)臨(lin)床診療技(ji)術(shu)的(de)(de)(de)(de)發(fa)展和(he)人(ren)民群(qun)眾健(jian)康服務需求的(de)(de)(de)(de)不(bu)(bu)斷(duan)增(zeng)長，護(hu)理(li)工(gong)作面臨(lin)著(zhu)許多挑戰---病人(ren)多，床位(wei)少，護(hu)理(li)任務重，臨(lin)床護(hu)理(li)工(gong)作人(ren)員(yuan)短(duan)缺問題比較突出，成(cheng)為制(zhi)約護(hu)理(li)質(zhi)量(liang)(liang)提(ti)高的(de)(de)(de)(de)重要因(yin)(yin)素[ 1 ]。臨(lin)床護(hu)士的(de)(de)(de)(de)數(shu)量(liang)(liang)配置及專業技(ji)術(shu)水平(ping)直接(jie)影響(xiang)到護(hu)理(li)安(an)全問題。因(yin)(yin)此，護(hu)理(li)安(an)全是(shi)值得重視和(he)研究的(de)(de)(de)(de)問題。現(xian)就其發(fa)生(sheng)原因(yin)(yin)及對策論述如(ru)下。

1 護理安全問題發(fa)生(sheng)的原因(yin)

1.1 護理人(ren)員方面

1.1.1 發生護理安全問題的心理分析

沒有嚴格執(zhi)行查對(dui)(dui)制度，長(chang)期疲勞超負荷工作(zuo)(zuo)(zuo)導致(zhi)精力(li)不(bu)集(ji)(ji)中。護(hu)士(shi)在(zai)操(cao)作(zuo)(zuo)(zuo)時必須(xu)進入精力(li)集(ji)(ji)中的(de)(de)心(xin)理狀態(tai)，才能(neng)工作(zuo)(zuo)(zuo)更(geng)(geng)加(jia)持(chi)久而(er)(er)(er)少出安(an)全問(wen)題[2]。護(hu)士(shi)工作(zuo)(zuo)(zuo)辛苦而(er)(er)(er)且(qie)瑣碎，首先不(bu)能(neng)帶(dai)著情(qing)(qing)緒上班，這樣容(rong)易出現注(zhu)意力(li)不(bu)集(ji)(ji)中的(de)(de)情(qing)(qing)況，以這樣不(bu)嚴謹的(de)(de)態(tai)度和狀態(tai)容(rong)易發(fa)生(sheng)交(jiao)接班不(bu)認真、工作(zuo)(zuo)(zuo)不(bu)仔細、不(bu)按(an)時查看等，特別(bie)是對(dui)(dui)重癥病人交(jiao)接班出現差(cha)錯(cuo)(cuo)，搶救藥(yao)品及儀(yi)器(qi)準備不(bu)充分，進而(er)(er)(er)貽誤治療(liao)時機(ji)。沒有注(zhu)意特殊(shu)檢查、特殊(shu)治療(liao)及特殊(shu)病情(qing)(qing)的(de)(de)交(jiao)接，也是容(rong)易出錯(cuo)(cuo)的(de)(de)主要因(yin)素。日常工作(zuo)(zuo)(zuo)中更(geng)(geng)應該(gai)對(dui)(dui)基本(ben)操(cao)作(zuo)(zuo)(zuo)給予更(geng)(geng)多的(de)(de)關注(zhu)，如(ru)打針、加(jia)藥(yao)等對(dui)(dui)于護(hu)士(shi)來(lai)說是最(zui)基本(ben)的(de)(de)技能(neng)，然而(er)(er)(er)在(zai)日常重復操(cao)作(zuo)(zuo)(zuo)中，如(ru)“三(san)查七對(dui)(dui)”往(wang)往(wang)流于形式，對(dui)(dui)待錯(cuo)(cuo)誤也常常“視而(er)(er)(er)不(bu)見”，進而(er)(er)(er)導致(zhi)打錯(cuo)(cuo)針、服錯(cuo)(cuo)藥(yao)這些低級(ji)安(an)全問(wen)題的(de)(de)發(fa)生(sheng)，不(bu)但會影響(xiang)治療(liao)效(xiao)果(guo)，甚至會加(jia)重患者病情(qing)(qing)。

1.1.2 缺乏高度(du)的(de)事業心(xin)和責任感

有(you)些護理人員(yuan)工(gong)(gong)作責任(ren)心(xin)不強，工(gong)(gong)作態度(du)不嚴(yan)謹，對病人缺(que)少(shao)責任(ren)感。雖(sui)然也在(zai)工(gong)(gong)作職責及范圍(wei)內完(wan)成(cheng)了任(ren)務，但(dan)效率和(he)質量很一(yi)般。比(bi)如(ru)有(you)的(de)護士完(wan)成(cheng)了打針(zhen)、發藥、量體溫等基本工(gong)(gong)作之(zhi)后，就無所事事的(de)待在(zai)護士站里，工(gong)(gong)作態度(du)不積(ji)極。

1.1.3 忽(hu)視病人(ren)心理(li)感受

護理人(ren)員服(fu)務觀(guan)(guan)念滯后，工作中(zhong)粗(cu)心(xin)(xin)大意，不(bu)能(neng)主動按(an)時巡視(shi)病(bing)人(ren)，觀(guan)(guan)察病(bing)情(qing)不(bu)細致，忽視(shi)操作中(zhong)的病(bing)情(qing)觀(guan)(guan)察等，對病(bing)情(qing)的發展缺乏預見性。對病(bing)人(ren)漠不(bu)關心(xin)(xin)，不(bu)能(neng)及(ji)時準確(que)的執(zhi)行醫囑，不(bu)和病(bing)人(ren)交流，了(le)解患者想法，服(fu)務觀(guan)(guan)念及(ji)工作均(jun)(jun)不(bu)到位。這些均(jun)(jun)進一步加重了(le)患者的心(xin)(xin)理負擔，不(bu)利于疾病(bing)的治療與恢復。

1.2 護理記錄書寫(xie)不規范(fan)

護(hu)理(li)人員對病人的護(hu)理(li)記(ji)錄書寫不(bu)(bu)及時、不(bu)(bu)準(zhun)確、不(bu)(bu)全面、甚至(zhi)出現漏記(ji)、錯記(ji)，涂改(gai)記(ji)錄單的現象(xiang)，這(zhe)些(xie)都為日后(hou)處理(li)醫患(huan)(huan)糾紛留下法律隱患(huan)(huan)[3]。

1.3 病人及社(she)會方面(mian)

常見的(de)護理安全問題在病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)及(ji)社會方面表現為(wei)：病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)的(de)不依從行為(wei)，如(ru)病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)不按時服藥，擅自(zi)外出；有的(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)價值觀念發(fa)生扭(niu)曲，對護理工作(zuo)人(ren)(ren)(ren)員無故挑(tiao)剔刁難(nan)；個(ge)別媒體片面報道，使(shi)病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)對醫療(liao)失(shi)去信心等。

2 防范措施

2.1 全面提高護理(li)工作人員的(de)整體素質

護(hu)理(li)(li)人員是(shi)護(hu)理(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)的實(shi)施者。護(hu)理(li)(li)操(cao)作(zuo)(zuo)的優劣是(shi)決(jue)定護(hu)理(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)是(shi)否(fou)安全的首(shou)要因素，護(hu)理(li)(li)技(ji)術在(zai)病人救治過程中應用最為普遍。如：三查七對(dui)(dui)制度(du)，各種注射技(ji)術，搶救儀器(qi)操(cao)作(zuo)(zuo)等。所以為保證(zheng)護(hu)理(li)(li)安全，每個護(hu)理(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)人員都要提(ti)高(gao)自身的業務能力和責任感，從(cong)細節(jie)處入手(shou)，強(qiang)化細節(jie)管理(li)(li)理(li)(li)念，進(jin)而從(cong)根本上(shang)避(bi)免(mian)護(hu)理(li)(li)差(cha)錯或事故的發(fa)生(sheng)。向護(hu)士強(qiang)調法律投訴(su)、糾紛(fen)都源于細節(jie)的疏忽(hu)，教(jiao)育護(hu)士要有(you)嚴肅的工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)態度(du)和一絲不(bu)茍的精(jing)神。要使護(hu)士明確護(hu)理(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)的對(dui)(dui)象是(shi)只有(you)一次生(sheng)命的人，工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)中容不(bu)得半(ban)點馬虎。

2.2 嚴格執行(xing)查對制度

臨床實(shi)踐顯示(shi)，防范護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)安全問題發生的關鍵在(zai)(zai)于是(shi)否嚴格(ge)執行(xing)(xing)查(cha)(cha)對制(zhi)度(du)(du)及各(ge)項(xiang)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)操(cao)作規程[4]。其中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)，查(cha)(cha)對制(zhi)度(du)(du)是(shi)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)工作中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)一項(xiang)必不(bu)(bu)可(ke)(ke)少的核對制(zhi)度(du)(du)。護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)操(cao)作規程也是(shi)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人員在(zai)(zai)工作中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)必須遵守的，它(ta)具有可(ke)(ke)行(xing)(xing)性、必行(xing)(xing)性及科學(xue)性的特點，其中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)的每(mei)一項(xiang)都是(shi)經過廣(guang)大護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)工作者(zhe)在(zai)(zai)臨床實(shi)踐中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)不(bu)(bu)斷(duan)總結、修改、完善(shan)而(er)成(cheng)的。因此，護(hu)(hu)(hu)士在(zai)(zai)日常(chang)工作中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)要嚴格(ge)執行(xing)(xing)查(cha)(cha)對制(zhi)度(du)(du)及各(ge)項(xiang)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)操(cao)作規程，要認真(zhen)細致到(dao)每(mei)一個步驟和程序，不(bu)(bu)能(neng)心存(cun)任何僥幸或憑主觀感覺。確保在(zai)(zai)實(shi)際工作中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)，把查(cha)(cha)對制(zhi)度(du)(du)和護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)操(cao)作規程當做我(wo)們(men)每(mei)次檢查(cha)(cha)的必檢內容。

2.3 加(jia)強對(dui)護士進行規(gui)范化培(pei)訓(xun)

為了進一步(bu)完善護(hu)(hu)理(li)(li)質(zhi)量安全管理(li)(li)，醫院(yuan)(yuan)護(hu)(hu)理(li)(li)部應該開展優質(zhi)護(hu)(hu)理(li)(li)服(fu)務，不斷的(de)(de)組(zu)織護(hu)(hu)理(li)(li)工(gong)作(zuo)人員(yuan)進行專(zhuan)科知識培(pei)訓(xun)(xun)、崗位職責培(pei)訓(xun)(xun)、護(hu)(hu)理(li)(li)核心(xin)制度培(pei)訓(xun)(xun)、護(hu)(hu)患溝通技巧等(deng)各種安全教育培(pei)訓(xun)(xun)，不斷提(ti)高(gao)護(hu)(hu)理(li)(li)工(gong)作(zuo)人員(yuan)的(de)(de)安全意識。護(hu)(hu)理(li)(li)工(gong)作(zuo)人員(yuan)除了不斷學習基(ji)礎知識，基(ji)本操作(zuo)技能(neng)加強自(zi)身綜合素質(zhi)外，還要有(you)扎扎實實一個(ge)一步(bu)腳(jiao)印的(de)(de)工(gong)作(zuo)的(de)(de)決心(xin)，才能(neng)減少糾紛，減少投(tou)訴，減少醫院(yuan)(yuan)因護(hu)(hu)理(li)(li)失誤造成的(de)(de)損(sun)失。

2.4 及時(shi)完善護理(li)病(bing)歷

作為臨(lin)床工作的(de)原始記錄，護(hu)理病歷(li)需(xu)要(yao)護(hu)士按(an)照實習情況把患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)病情進(jin)展和(he)采取(qu)的(de)護(hu)理措施及(ji)時(shi)、準確、完整的(de)記錄下來。對危急(ji)搶救(jiu)患(huan)者(zhe)(zhe)更(geng)要(yao)及(ji)時(shi)、細致(zhi)的(de)做好病情記錄，寫(xie)好病歷(li)，并(bing)與醫(yi)生的(de)用(yong)藥(yao)、時(shi)間保(bao)持一致(zhi)。保(bao)證(zheng)臨(lin)床護(hu)理病歷(li)的(de)有效性及(ji)可溯性。

2.5 加強護(hu)患(huan)溝通交流

尊(zun)重(zhong)患者的(de)(de)權利，在做(zuo)各種(zhong)治療(liao)和(he)(he)護理時，要做(zuo)好(hao)解(jie)釋工作。給病(bing)(bing)人講清原(yuan)因和(he)(he)目(mu)的(de)(de)，爭得病(bing)(bing)人的(de)(de)同意，尊(zun)重(zhong)病(bing)(bing)人的(de)(de)選擇(ze)。在和(he)(he)病(bing)(bing)人的(de)(de)交(jiao)流(liu)中，及時了解(jie)病(bing)(bing)人的(de)(de)各種(zhong)需(xu)求(qiu)，并盡量(liang)(liang)為病(bing)(bing)人提(ti)供方便，及時改進護理工作方法，提(ti)高(gao)護理質量(liang)(liang)。

2.6 合理安排護理人力資源

合理(li)(li)配置(zhi)護(hu)理(li)(li)人(ren)(ren)力(li)資源，遵循(xun)以人(ren)(ren)為本(ben)、相互協調、結構(gou)合理(li)(li)、動(dong)態調整的(de)原則(ze)，按照護(hu)理(li)(li)崗位的(de)任務(wu)、所需業務(wu)技術(shu)水平、實際護(hu)理(li)(li)工作量(liang)等(deng)要素科(ke)學配置(zhi)護(hu)士(shi)，加強對護(hu)士(shi)人(ren)(ren)力(li)資源的(de)科(ke)學管理(li)(li)。

護(hu)理(li)(li)安全防(fang)范是要把(ba)那些看(kan)起(qi)來并不起(qi)眼(yan)的(de)隱(yin)患，經過一絲不茍的(de)細(xi)節(jie)(jie)(jie)管(guan)理(li)(li)將(jiang)其(qi)消滅(mie)[5]。一個(ge)細(xi)小的(de)失誤將(jiang)會導致極其(qi)嚴重的(de)后果！只要護(hu)理(li)(li)工作人(ren)員用細(xi)心(xin)(xin)、愛心(xin)(xin)、耐心(xin)(xin)、責任心(xin)(xin)才能(neng)把(ba)錯誤降到最低限度。在(zai)護(hu)理(li)(li)工作中，每一位護(hu)理(li)(li)人(ren)員都應該認認真真關(guan)注細(xi)節(jie)(jie)(jie)，把(ba)“防(fang)范于(yu)未然”的(de)思(si)想時(shi)時(shi)刻刻牢記在(zai)心(xin)(xin)中，并把(ba)對細(xi)節(jie)(jie)(jie)的(de)實(shi)施貫(guan)徹在(zai)實(shi)際行動中，大處(chu)著(zhu)眼(yan)，小處(chu)著(zhu)手(shou)，把(ba)護(hu)理(li)(li)安全問題(ti)消滅(mie)的(de)萌芽狀(zhuang)態之(zhi)中！

參考文獻

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篇7

【關鍵詞】 婦產科 綜合護理 存在(zai)問題 解決措施

【中圖分類號】 R473.71 【文(wen)獻標識(shi)碼】 A 【文(wen)章編號】 1671-8801（2014）03-0161-01

婦產(chan)(chan)科(ke)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)學是一門要(yao)求較(jiao)高、實(shi)踐性(xing)強(qiang)(qiang)、涉及范圍廣(guang)的(de)(de)(de)綜合(he)性(xing)學科(ke)，并且隨(sui)著(zhu)社(she)會(hui)的(de)(de)(de)進步，在臨(lin)床的(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)實(shi)踐中，醫(yi)務護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)人員(yuan)必(bi)須具備更高的(de)(de)(de)專(zhuan)業(ye)(ye)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)知(zhi)識和(he)婦產(chan)(chan)科(ke)所要(yao)求掌(zhang)握(wo)的(de)(de)(de)專(zhuan)業(ye)(ye)技能和(he)專(zhuan)業(ye)(ye)知(zhi)識；婦產(chan)(chan)科(ke)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)是以為病人減輕痛苦、促進健康為目的(de)(de)(de)；然而，隨(sui)著(zhu)經濟社(she)會(hui)的(de)(de)(de)發(fa)展和(he)人們自我保護(hu)(hu)(hu)意識的(de)(de)(de)增(zeng)強(qiang)(qiang)和(he)法(fa)律意識的(de)(de)(de)增(zeng)強(qiang)(qiang)，人們對于醫(yi)療(liao)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)質量要(yao)求越來(lai)越高。病人的(de)(de)(de)投(tou)訴、廣(guang)大媒(mei)體的(de)(de)(de)曝光(guang)，給(gei)婦產(chan)(chan)科(ke)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)發(fa)展帶來(lai)了很大的(de)(de)(de)壓力(li)和(he)不利(li)的(de)(de)(de)影響；因此，我們研究婦產(chan)(chan)科(ke)綜合(he)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)，培養護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)人員(yuan)新的(de)(de)(de)安(an)全意識，降(jiang)低醫(yi)療(liao)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)事故和(he)差錯的(de)(de)(de)發(fa)生，具有(you)重要(yao)的(de)(de)(de)作用和(he)意義，能更好的(de)(de)(de)促進護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)發(fa)展。

1 對當前婦產科綜合護(hu)理存在問題(ti)分析

當(dang)前，婦產科(ke)護理存在很多問題，比如(ru)，護理人員的專業素質不(bu)(bu)合格、醫療護理人員的法律意(yi)識和責任意(yi)識淡薄，護理技術和知識不(bu)(bu)扎實(shi)、管理制度不(bu)(bu)科(ke)學、醫療護理溝通不(bu)(bu)到位(wei)等(deng)，嚴重影響(xiang)和阻(zu)礙了(le)婦產科(ke)護理的發展，下面進行具(ju)體分析。

1.1 護理人(ren)員(yuan)法律和風險意識(shi)不(bu)足(zu)

在醫療護(hu)(hu)(hu)理實踐中，一些護(hu)(hu)(hu)理人員(yuan)法律意(yi)識淡薄，對(dui)(dui)風(feng)險的(de)(de)防(fang)范和潛(qian)在隱患(huan)的(de)(de)預料不足，護(hu)(hu)(hu)理人員(yuan)不遵循醫囑，擅(shan)自操作，沒有認真執行“三查七對(dui)(dui)”的(de)(de)要求；容(rong)易(yi)發生接錯(cuo)(cuo)體液(ye)、抽(chou)血(xue)樣、發錯(cuo)(cuo)藥品等現象，護(hu)(hu)(hu)理人員(yuan)的(de)(de)觀(guan)念(nian)轉(zhuan)變緩慢，缺乏應有的(de)(de)危機(ji)防(fang)范意(yi)識和應急(ji)補救(jiu)措施，并對(dui)(dui)患(huan)者的(de)(de)要求和權益沒有足夠的(de)(de)重視，進而導(dao)致(zhi)醫療護(hu)(hu)(hu)理的(de)(de)結(jie)果不滿意(yi)，病人投(tou)訴或是(shi)發生其它的(de)(de)一些糾紛(fen)。

1.2 護理人員專(zhuan)業素質(zhi)不合(he)格(ge)

當(dang)前，一些(xie)醫(yi)院特別是一些(xie)小醫(yi)院的(de)(de)(de)婦產科(ke)護(hu)理(li)(li)人(ren)員(yuan)的(de)(de)(de)專(zhuan)業素質和專(zhuan)業知識不到位，技(ji)能(neng)(neng)不嫻(xian)熟，一些(xie)護(hu)理(li)(li)人(ren)員(yuan)由于實(shi)踐(jian)(jian)操作少或是本身(shen)對技(ji)能(neng)(neng)掌(zhang)握(wo)的(de)(de)(de)不熟練(lian)，就會導致(zhi)護(hu)理(li)(li)“滿(man)(man)意度”的(de)(de)(de)降低，比(bi)如，在對病人(ren)進行靜脈(mo)穿刺(ci)輸(shu)液、抽取血樣的(de)(de)(de)實(shi)踐(jian)(jian)操作中，護(hu)理(li)(li)人(ren)員(yuan)對這(zhe)類(lei)實(shi)踐(jian)(jian)的(de)(de)(de)掌(zhang)握(wo)不到位，對病人(ren)進行反(fan)復的(de)(de)(de)“護(hu)理(li)(li)”，就會引起病人(ren)的(de)(de)(de)反(fan)感和不滿(man)(man)，甚至引發(fa)糾紛(fen)，導致(zhi)一系列的(de)(de)(de)問(wen)題(ti)。

1.3 護理操作流程不規范

在目前的(de)(de)醫(yi)學護理實踐中，經(jing)常出現一些(xie)護理人員操(cao)作(zuo)不(bu)規范的(de)(de)現象，導(dao)致護理工作(zuo)不(bu)到位，不(bu)能達到病人及其(qi)家屬(shu)的(de)(de)滿意，引發糾紛甚至(zhi)導(dao)致醫(yi)療護理差錯和事故，護理人員操(cao)作(zuo)流程不(bu)規范而引發的(de)(de)問(wen)題(ti)占到護理安全問(wen)題(ti)的(de)(de)比例(li)可達百分之(zhi)二十五左右；例(li)如，在給新生兒進行洗澡時(shi)，沒有(you)注意水的(de)(de)溫度和嬰兒的(de)(de)管理，護理人員僅(jin)僅(jin)是憑自(zi)己的(de)(de)常識和感覺認為水溫是和失蹤的(de)(de)，但實際情況是極容(rong)易容(rong)易造成新生兒皮膚的(de)(de)燙傷或其(qi)它損害。

尤其是婦產科綜合護(hu)(hu)理(li)，醫(yi)療(liao)(liao)護(hu)(hu)理(li)人員(yuan)不符合規范(fan)進行操(cao)作，沒有經(jing)常對室(shi)溫、空氣質量、水溫等進行檢查，沒有嚴格執行“三查七對”的(de)要求，就很容易發生(sheng)醫(yi)療(liao)(liao)護(hu)(hu)理(li)糾紛，而良好(hao)的(de)醫(yi)療(liao)(liao)護(hu)(hu)理(li)操(cao)作流程是長期(qi)實踐(jian)過程中形成的(de)，一些護(hu)(hu)理(li)人員(yuan)沒有認(ren)識到其重要性，經(jing)常性的(de)違(wei)規操(cao)作，就很容易導致護(hu)(hu)理(li)差錯的(de)發生(sheng)。

1.4 雙(shuang)方(fang)溝通不(bu)到(dao)位

在婦(fu)產(chan)科護(hu)(hu)理(li)(li)實踐和(he)臨床操作(zuo)中，能(neng)否進行科學合(he)理(li)(li)的(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)理(li)(li)并達到病(bing)人(ren)的(de)(de)(de)(de)滿(man)意(yi)，良好(hao)的(de)(de)(de)(de)溝通時必不可少的(de)(de)(de)(de)，這樣可以(yi)更(geng)好(hao)地了解患者所需(xu)、所想(xiang)，能(neng)更(geng)好(hao)地為病(bing)人(ren)提供周全的(de)(de)(de)(de)服務(wu)，但一(yi)(yi)些護(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)員沒(mei)有對(dui)此重視，經(jing)常是按照自己的(de)(de)(de)(de)想(xiang)法進行護(hu)(hu)理(li)(li)，服務(wu)的(de)(de)(de)(de)態度不端(duan)正、表情木訥，容易引發(fa)病(bing)人(ren)和(he)家屬的(de)(de)(de)(de)不滿(man)；對(dui)病(bing)人(ren)的(de)(de)(de)(de)一(yi)(yi)些隱私(si)，護(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)員沒(mei)能(neng)很好(hao)的(de)(de)(de)(de)進行保密，就會對(dui)病(bing)人(ren)的(de)(de)(de)(de)心(xin)理(li)(li)造成影響，不利于病(bing)人(ren)的(de)(de)(de)(de)滿(man)意(yi)，從而導致醫療糾(jiu)紛。

2 提升婦產科綜合護理水(shui)平的措施分析

根據(ju)上文，當前，婦(fu)產科護理(li)(li)存(cun)在著很(hen)多的(de)問題，因此，加(jia)強對婦(fu)產科護理(li)(li)的(de)研究，并(bing)提(ti)出一些建議，就很(hen)有(you)必(bi)要(yao)，下(xia)面進行具體分析。

2.1 加(jia)強管(guan)理(li)，強化護理(li)人員法律意(yi)識

法(fa)律(lv)(lv)是(shi)我(wo)們的(de)行(xing)為準則，而醫院是(shi)經(jing)常(chang)發生法(fa)律(lv)(lv)糾紛的(de)地(di)方，因此，我(wo)們首先要強化(hua)護(hu)(hu)(hu)理(li)人員的(de)法(fa)律(lv)(lv)意(yi)識(shi)，確保醫療(liao)護(hu)(hu)(hu)理(li)人員使用法(fa)律(lv)(lv)手(shou)段積(ji)極的(de)維(wei)護(hu)(hu)(hu)自(zi)身和(he)(he)病人的(de)合法(fa)權(quan)益，并樹(shu)立危機意(yi)識(shi)；組(zu)織護(hu)(hu)(hu)理(li)人員進行(xing)“三(san)五”學習，進行(xing)醫療(liao)護(hu)(hu)(hu)理(li)法(fa)律(lv)(lv)法(fa)規知識(shi)的(de)普(pu)及(ji)和(he)(he)教育(yu)，提升醫療(liao)護(hu)(hu)(hu)理(li)人員的(de)法(fa)律(lv)(lv)意(yi)識(shi)和(he)(he)維(wei)權(quan)意(yi)識(shi)。

2. 2 加(jia)強專業素質(zhi)培(pei)養，強化責任意識

對(dui)(dui)于醫院(yuan)婦產科護(hu)理(li)(li)人(ren)員，要對(dui)(dui)其專(zhuan)業技(ji)能進(jin)行(xing)(xing)考核(he)，并經常性進(jin)行(xing)(xing)培(pei)訓(xun)(xun)，不(bu)斷(duan)提(ti)升護(hu)理(li)(li)的(de)(de)(de)(de)水平，提(ti)高(gao)護(hu)理(li)(li)技(ji)術的(de)(de)(de)(de)操作(zuo)規范(fan)，對(dui)(dui)護(hu)理(li)(li)人(ren)員的(de)(de)(de)(de)職(zhi)業禮儀(yi)進(jin)行(xing)(xing)培(pei)訓(xun)(xun)、從言談舉止(zhi)進(jin)行(xing)(xing)坐(zuo)騎，要求護(hu)理(li)(li)人(ren)員以高(gao)度的(de)(de)(de)(de)責任心(xin)和良好的(de)(de)(de)(de)精神風貌(mao)投(tou)入到工作(zuo)中(zhong)，提(ti)升護(hu)理(li)(li)人(ren)員的(de)(de)(de)(de)綜合素質，并加強護(hu)理(li)(li)人(ren)員責任心(xin)的(de)(de)(de)(de)培(pei)養(yang)，對(dui)(dui)不(bu)同崗(gang)位和部門(men)的(de)(de)(de)(de)護(hu)理(li)(li)人(ren)員進(jin)行(xing)(xing)相對(dui)(dui)應的(de)(de)(de)(de)培(pei)訓(xun)(xun)，保證(zheng)護(hu)理(li)(li)的(de)(de)(de)(de)質量。

2.3 加(jia)強職業精神和(he)工作(zuo)作(zuo)風的(de)培養(yang)

首先(xian)，婦產科護(hu)理(li)是一項莊嚴而(er)神圣的(de)(de)(de)工作(zuo)(zuo)，我(wo)們(men)護(hu)理(li)人(ren)(ren)員要本著高度的(de)(de)(de)責(ze)任心和(he)嚴謹的(de)(de)(de)態度，進(jin)行工作(zuo)(zuo)，認真進(jin)行護(hu)理(li)，嚴格(ge)的(de)(de)(de)執行“三(san)五”標準(zhun)，對相應的(de)(de)(de)規定和(he)操(cao)作(zuo)(zuo)流(liu)程要嫻熟，確保患者的(de)(de)(de)安全(quan)和(he)醫護(hu)的(de)(de)(de)質量；同時，要嚴抓護(hu)理(li)技術和(he)護(hu)理(li)專業素質，培養(yang)護(hu)理(li)人(ren)(ren)員高水(shui)平的(de)(de)(de)服(fu)務，引進(jin)新型設備，加強(qiang)部門和(he)人(ren)(ren)員考核，使得護(hu)理(li)人(ren)(ren)員養(yang)成良好的(de)(de)(de)工作(zuo)(zuo)作(zuo)(zuo)風和(he)工作(zuo)(zuo)態度，確保讓患者滿意，減少醫療護(hu)理(li)糾紛和(he)差錯的(de)(de)(de)發生，提(ti)升(sheng)護(hu)理(li)的(de)(de)(de)質量。

3 結束語

婦產科(ke)護(hu)理(li)是一項(xiang)復雜而且要求高的(de)職業，本文從當前婦產科(ke)護(hu)理(li)存在的(de)問題(ti)開始分析(xi)，從護(hu)理(li)人員的(de)專(zhuan)業素質(zhi)、法律意(yi)識(shi)和(he)(he)維權意(yi)識(shi)、醫院(yuan)制度、醫患溝(gou)通等進(jin)行了(le)具體的(de)分析(xi)，并提(ti)出了(le)一些(xie)建議，諸如提(ti)升(sheng)護(hu)理(li)人員的(de)專(zhuan)業素質(zhi)、加強培新和(he)(he)教(jiao)育、提(ti)升(sheng)法律意(yi)識(shi)和(he)(he)責任意(yi)識(shi)等；只有(you)我們不斷(duan)地對(dui)其進(jin)行研究，才能提(ti)升(sheng)婦產科(ke)護(hu)理(li)的(de)質(zhi)量和(he)(he)水平，更好的(de)服務于社會。

參考文獻

[1]王亞(ya)平 《婦(fu)產科護理隱患(huan)分析》 晉城 山西出版社 2011

篇8

關鍵詞：婦產科；安全(quan)管理(li)；護理(li)質量；控制措施

如今，人們的生(sheng)活水平逐漸進步，在(zai)(zai)問醫求(qiu)診時對于護(hu)理質(zhi)量(liang)也有(you)了更高的要(yao)求(qiu)，它代表了護(hu)理人員的技術水平和工(gong)(gong)作(zuo)態度，是患者衡(heng)量(liang)醫療質(zhi)量(liang)的一(yi)個重要(yao)因(yin)素[1]。婦產科(ke)護(hu)士需要(yao)長期接觸孕產婦，在(zai)(zai)護(hu)理工(gong)(gong)作(zuo)中(zhong)必須(xu)根據女(nv)性的心理和生(sheng)理特點，了解產婦的內心思想和訴(su)求(qiu)，制定(ding)有(you)針對性地(di)護(hu)理方案，及(ji)時發現(xian)護(hu)理過程中(zhong)潛在(zai)(zai)的安全問題(ti)，加(jia)強(qiang)安全管理，提高護(hu)理質(zhi)量(liang)。

1婦產科護理(li)中的潛(qian)在問題

1.1護理(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)的(de)(de)問題 護理(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)的(de)(de)問題共包括(kuo)兩方(fang)面。①是其缺乏(fa)風險意識(shi)和責任(ren)心。婦(fu)產(chan)科(ke)的(de)(de)護理(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)需要程度非常(chang)繁重的(de)(de)護理(li)工(gong)作(zuo)，工(gong)作(zuo)壓(ya)(ya)力很(hen)(hen)大(da)，在(zai)(zai)(zai)這(zhe)種情(qing)況下(xia)長(chang)期(qi)工(gong)作(zuo)，很(hen)(hen)容易(yi)產(chan)生厭煩情(qing)緒(xu)，在(zai)(zai)(zai)工(gong)作(zuo)中責任(ren)心不(bu)強，沒(mei)(mei)有仔細、認(ren)真、嚴(yan)謹地(di)進行護理(li)操(cao)(cao)作(zuo)。比(bi)如，因為(wei)疲勞過度，夜間值班(ban)的(de)(de)護士沒(mei)(mei)有密切觀察產(chan)婦(fu)的(de)(de)生命體征，或者(zhe)沒(mei)(mei)有注(zhu)意到(dao)細微的(de)(de)癥狀，導(dao)致(zhi)(zhi)產(chan)婦(fu)最(zui)終在(zai)(zai)(zai)病床上直接分(fen)娩，家(jia)屬(shu)不(bu)滿意，造成護患糾(jiu)紛。同(tong)時(shi)，部(bu)分(fen)護理(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)并(bing)不(bu)了解相關的(de)(de)法(fa)律(lv)法(fa)規，風險意識(shi)不(bu)強，所以對于護理(li)工(gong)作(zuo)中可能(neng)出(chu)現的(de)(de)潛在(zai)(zai)(zai)危險沒(mei)(mei)有提前預估(gu)到(dao)，沒(mei)(mei)有正(zheng)確運用法(fa)律(lv)武器保護自身權(quan)益，使(shi)不(bu)必要的(de)(de)醫療糾(jiu)紛不(bu)斷擴大(da)。②是護理(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)的(de)(de)專(zhuan)業(ye)水(shui)(shui)平(ping)不(bu)高(gao)。導(dao)致(zhi)(zhi)婦(fu)產(chan)科(ke)護理(li)中存(cun)在(zai)(zai)(zai)質量及(ji)安全問題的(de)(de)主要原因就是護理(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)的(de)(de)操(cao)(cao)作(zuo)能(neng)力與技術水(shui)(shui)平(ping)沒(mei)(mei)有達到(dao)專(zhuan)業(ye)水(shui)(shui)平(ping)。部(bu)分(fen)護理(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)沒(mei)(mei)有熟練掌握婦(fu)產(chan)科(ke)中常(chang)用的(de)(de)醫學知識(shi)和操(cao)(cao)作(zuo)技能(neng)，在(zai)(zai)(zai)護理(li)工(gong)作(zuo)中經(jing)常(chang)引起(qi)安全問題或者(zhe)醫療糾(jiu)紛。例(li)如，護理(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)在(zai)(zai)(zai)監測產(chan)婦(fu)的(de)(de)血(xue)壓(ya)(ya)時(shi)操(cao)(cao)作(zuo)是無(wu)效的(de)(de)，或者(zhe)對產(chan)婦(fu)的(de)(de)病癥判(pan)斷不(bu)準確，這(zhe)樣很(hen)(hen)可能(neng)導(dao)致(zhi)(zhi)產(chan)婦(fu)出(chu)現子癇，引起(qi)護患糾(jiu)紛事件[2]。

1.2產婦(fu)本身(shen)的(de)(de)問題 與(yu)其(qi)(qi)(qi)他(ta)臨床(chuang)科室相比，婦(fu)產科具有一(yi)定的(de)(de)特殊(shu)性，所以每個管理細(xi)節都可能導致嚴重(zhong)的(de)(de)意外(wai)，比如，部(bu)分產婦(fu)與(yu)其(qi)(qi)(qi)家屬不(bu)(bu)了(le)解妊娠(shen)和(he)分娩的(de)(de)有關知識，在日常護理中沒(mei)有和(he)護理人員積極交流，當出現(xian)的(de)(de)實際情況沒(mei)有達到(dao)其(qi)(qi)(qi)期望值時，自(zi)然會滋生不(bu)(bu)滿心(xin)理與(yu)負面(mian)情緒，不(bu)(bu)僅(jin)容易引(yin)(yin)起護患糾紛，還可能由(you)于心(xin)理狀況不(bu)(bu)佳而引(yin)(yin)發(fa)安(an)全事故。此外(wai)，部(bu)分產婦(fu)不(bu)(bu)重(zhong)視(shi)醫囑，自(zi)行外(wai)出，很(hen)可能導致胎膜早(zao)破、胎盤早(zao)剝等事故。

1.3醫(yi)院(yuan)方(fang)面的(de)問題 醫(yi)院(yuan)在檢查和考核護(hu)理(li)(li)質量時大多只是流于形式，無法真正(zheng)了(le)解護(hu)理(li)(li)人員的(de)操(cao)作(zuo)(zuo)能力和技術(shu)水平，難以做出(chu)有效改進。此外，保障(zhang)順利工作(zuo)(zuo)順利進行的(de)重要物質條(tiao)(tiao)件(jian)就是醫(yi)院(yuan)設備，這項(xiang)條(tiao)(tiao)件(jian)是必不可少的(de)。設備老(lao)化與性能差等問題都(dou)會使護(hu)理(li)(li)人員的(de)工作(zuo)(zuo)受(shou)到影(ying)(ying)響。另外，如果護(hu)理(li)(li)人員不了(le)解新引入設備的(de)使用方(fang)法和注意事項(xiang)，掌握不熟(shu)練，很可能發生錯誤操(cao)作(zuo)(zuo)的(de)現象，使護(hu)理(li)(li)質量受(shou)到影(ying)(ying)響。

2婦產(chan)科(ke)護理(li)中的安全管(guan)理(li)和質量控制措(cuo)施

2.1加(jia)強培(pei)(pei)訓(xun)(xun)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)(yuan) 為了(le)有效的(de)(de)控制婦(fu)產(chan)(chan)科(ke)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)的(de)(de)質量，加(jia)強安全管理(li)(li)(li)(li)(li)措施，還(huan)需要(yao)(yao)(yao)對(dui)(dui)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)(yuan)進(jin)(jin)行專(zhuan)業(ye)知(zhi)識(shi)的(de)(de)培(pei)(pei)訓(xun)(xun)。提(ti)高(gao)(gao)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)質量的(de)(de)最(zui)根本(ben)的(de)(de)措施就(jiu)是強化對(dui)(dui)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)(yuan)的(de)(de)專(zhuan)業(ye)培(pei)(pei)訓(xun)(xun)，只有具備很好(hao)(hao)的(de)(de)專(zhuan)業(ye)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)技術(shu)，才能(neng)夠在實際的(de)(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)工作中做得更(geng)好(hao)(hao)。如今，人(ren)們(men)越來越關注(zhu)婦(fu)產(chan)(chan)科(ke)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)的(de)(de)質量，并(bing)且對(dui)(dui)其提(ti)出了(le)更(geng)高(gao)(gao)的(de)(de)要(yao)(yao)(yao)求，這些方面的(de)(de)因素就(jiu)注(zhu)定了(le)婦(fu)產(chan)(chan)科(ke)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)(yuan)必須(xu)要(yao)(yao)(yao)不斷(duan)的(de)(de)提(ti)高(gao)(gao)自己的(de)(de)專(zhuan)業(ye)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)技術(shu)，不斷(duan)的(de)(de)進(jin)(jin)行專(zhuan)業(ye)知(zhi)識(shi)的(de)(de)學習(xi)。因此，婦(fu)產(chan)(chan)科(ke)應(ying)該定期的(de)(de)組織相關的(de)(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)(yuan)進(jin)(jin)行專(zhuan)業(ye)的(de)(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)培(pei)(pei)訓(xun)(xun)，通(tong)過(guo)培(pei)(pei)訓(xun)(xun)來提(ti)高(gao)(gao)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)(yuan)的(de)(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)技術(shu)水平和風險意(yi)識(shi)。可以為開展培(pei)(pei)訓(xun)(xun)班(ban)與學習(xi)班(ban)，并(bing)且應(ying)該加(jia)大(da)培(pei)(pei)訓(xun)(xun)力度，使培(pei)(pei)訓(xun)(xun)范(fan)圍更(geng)大(da)，讓每一位(wei)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)(yuan)都能(neng)夠得到培(pei)(pei)訓(xun)(xun)，提(ti)升護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)水平。

2.2給(gei)予患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)心理(li)疏導 患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)自從走(zou)進醫院(yuan)(yuan)并(bing)(bing)且(qie)等候(hou)生(sheng)產(chan)(chan)時(shi)(shi)，就已(yi)經(jing)將自己托付給(gei)了(le)醫院(yuan)(yuan)，并(bing)(bing)且(qie)對(dui)醫院(yuan)(yuan)充滿了(le)信任。但是，在(zai)等候(hou)生(sheng)產(chan)(chan)的(de)(de)(de)(de)(de)過程中(zhong)(zhong)，患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)也可(ke)(ke)能會(hui)出(chu)現(xian)情(qing)緒(xu)不穩定(ding)的(de)(de)(de)(de)(de)情(qing)況(kuang)，一旦在(zai)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)情(qing)緒(xu)不穩定(ding)時(shi)(shi)護理(li)人(ren)(ren)員(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)護理(li)工作(zuo)存在(zai)問(wen)題(ti)，就會(hui)嚴重的(de)(de)(de)(de)(de)影(ying)響患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)情(qing)緒(xu)，對(dui)生(sheng)產(chan)(chan)產(chan)(chan)生(sheng)一定(ding)的(de)(de)(de)(de)(de)擔(dan)憂，同時(shi)(shi)還(huan)會(hui)降低(di)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)對(dui)醫院(yuan)(yuan)工作(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)信心。在(zai)這個時(shi)(shi)候(hou)，護理(li)人(ren)(ren)員(yuan)就應該耐心的(de)(de)(de)(de)(de)對(dui)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)進行產(chan)(chan)前的(de)(de)(de)(de)(de)心理(li)輔導，幫(bang)助患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)適(shi)當(dang)的(de)(de)(de)(de)(de)降低(di)壓力，減少患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)擔(dan)憂，讓(rang)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)對(dui)醫院(yuan)(yuan)恢復信心。同時(shi)(shi)護理(li)人(ren)(ren)員(yuan)還(huan)要不斷的(de)(de)(de)(de)(de)鼓(gu)勵產(chan)(chan)婦，讓(rang)產(chan)(chan)婦能夠認(ren)可(ke)(ke)護理(li)人(ren)(ren)員(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)護理(li)技術，并(bing)(bing)且(qie)給(gei)產(chan)(chan)婦講清楚分娩過程中(zhong)(zhong)可(ke)(ke)能會(hui)出(chu)現(xian)的(de)(de)(de)(de)(de)意外，讓(rang)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)了(le)解解決的(de)(de)(de)(de)(de)措施，對(dui)醫院(yuan)(yuan)和護理(li)人(ren)(ren)員(yuan)充滿信心。

2.3構建(jian)安全(quan)(quan)(quan)制(zhi)(zhi)度(du)，維(wei)護(hu)更新醫療設備(bei) 為(wei)了(le)提高婦產(chan)科護(hu)理服(fu)務的(de)(de)(de)質量，就(jiu)必須構建(jian)一個安全(quan)(quan)(quan)護(hu)理制(zhi)(zhi)度(du)，這也是非(fei)常(chang)有(you)效的(de)(de)(de)一種方(fang)法(fa)。在(zai)婦產(chan)科中(zhong)，要(yao)(yao)想(xiang)保(bao)證(zheng)孕產(chan)婦及其(qi)新生兒的(de)(de)(de)生命安全(quan)(quan)(quan)，就(jiu)需要(yao)(yao)對可能(neng)出(chu)現(xian)的(de)(de)(de)安全(quan)(quan)(quan)事故進(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)嚴(yan)格(ge)(ge)的(de)(de)(de)控(kong)制(zhi)(zhi)，不斷的(de)(de)(de)對相關的(de)(de)(de)安全(quan)(quan)(quan)管理制(zhi)(zhi)度(du)進(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)完善(shan)(shan)。為(wei)了(le)更好的(de)(de)(de)對安全(quan)(quan)(quan)管理制(zhi)(zhi)度(du)進(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)完善(shan)(shan)，可以從改進(jin)(jin)(jin)交接班制(zhi)(zhi)度(du)、建(jian)立風(feng)險防范機制(zhi)(zhi)和完善(shan)(shan)護(hu)理應急程序等(deng)幾(ji)方(fang)面進(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)。為(wei)了(le)確保(bao)醫護(hu)工作者在(zai)護(hu)理過程中(zhong)能(neng)夠嚴(yan)格(ge)(ge)的(de)(de)(de)按照規(gui)章制(zhi)(zhi)度(du)進(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)操(cao)作，對護(hu)理的(de)(de)(de)安全(quan)(quan)(quan)進(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)保(bao)障，就(jiu)必須構建(jian)一個比較健全(quan)(quan)(quan)的(de)(de)(de)安全(quan)(quan)(quan)管理規(gui)章制(zhi)(zhi)度(du)，詳細(xi)的(de)(de)(de)規(gui)定醫護(hu)人(ren)員的(de)(de)(de)職責(ze)。同時還(huan)需要(yao)(yao)定期檢查醫療設備(bei)，及時維(wei)護(hu)和更新老化設備(bei)，為(wei)患者提供(gong)更好的(de)(de)(de)服(fu)務[3]。

3討論

如今(jin)，我國的(de)(de)(de)(de)社(she)會(hui)(hui)經濟迅猛發(fa)展(zhan)，產婦及其家屬對(dui)于(yu)醫(yi)(yi)院(yuan)婦產科的(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)服務(wu)也(ye)有了更高(gao)的(de)(de)(de)(de)質(zhi)(zhi)量(liang)要(yao)求(qiu)，該科室(shi)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)操作(zuo)(zuo)性、實踐性和專(zhuan)業性均(jun)較強，而(er)且具(ju)有一定(ding)的(de)(de)(de)(de)風(feng)險，產婦完(wan)成分娩(mian)后，生(sheng)(sheng)(sheng)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)與心理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)方(fang)面都(dou)會(hui)(hui)承受不同(tong)程(cheng)(cheng)度的(de)(de)(de)(de)損失，還可能(neng)發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)產后大(da)出血等并(bing)發(fa)癥，威脅產婦的(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)命安(an)全。所以護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)需(xu)要(yao)增(zeng)強自身的(de)(de)(de)(de)專(zhuan)業素質(zhi)(zhi)和護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)水(shui)(shui)平，使護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)質(zhi)(zhi)量(liang)提高(gao)，縮短產婦的(de)(de)(de)(de)恢復進程(cheng)(cheng)，使護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)中的(de)(de)(de)(de)安(an)全隱(yin)患(huan)得以消除，降低(di)發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)醫(yi)(yi)療(liao)糾紛的(de)(de)(de)(de)幾率。由于(yu)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)性質(zhi)(zhi)與護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)操作(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)獨特性，與其他臨床科室(shi)相比，婦產科中發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)療(liao)糾紛明顯較多，而(er)且逐漸呈現出多樣化、復雜(za)化的(de)(de)(de)(de)趨勢(shi)，嚴重損害了醫(yi)(yi)院(yuan)樹立的(de)(de)(de)(de)社(she)會(hui)(hui)形(xing)象。醫(yi)(yi)院(yuan)必(bi)須(xu)采(cai)用有效途徑提升婦產科護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)的(de)(de)(de)(de)專(zhuan)業技能(neng)，使其風(feng)險意識與責任心增(zeng)強，并(bing)且加(jia)強考核護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)質(zhi)(zhi)量(liang)，促使護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)認真、熟練地完(wan)成護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)，重視護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)安(an)全，提升醫(yi)(yi)院(yuan)的(de)(de)(de)(de)安(an)全管(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)水(shui)(shui)平以及婦產科的(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)質(zhi)(zhi)量(liang)。

參考文獻：

篇9

臨(lin)(lin)床(chuang)實習是護(hu)(hu)理(li)教育(yu)的(de)(de)一(yi)個重(zhong)要環節，是護(hu)(hu)理(li)知識轉(zhuan)化為能力(li)的(de)(de)關鍵時(shi)期，也是護(hu)(hu)生向(xiang)護(hu)(hu)理(li)工作崗位(wei)過渡的(de)(de)必經階段(duan)。隨著社會的(de)(de)進(jin)步，我國法(fa)律制度的(de)(de)不斷完善，病人自我保護(hu)(hu)意識和法(fa)律意識的(de)(de)不斷增強，對醫院的(de)(de)醫療技術、護(hu)(hu)理(li)技術等提出(chu)了更高的(de)(de)要求，在(zai)臨(lin)(lin)床(chuang)教學中(zhong)，潛在(zai)的(de)(de)護(hu)(hu)理(li)安全問(wen)題也相應(ying)增加。為此，如何進(jin)一(yi)步加強培(pei)養(yang)各級護(hu)(hu)理(li)人員的(de)(de)法(fa)律意識，正確處理(li)護(hu)(hu)理(li)臨(lin)(lin)床(chuang)教學中(zhong)與病人的(de)(de)切(qie)身利益問(wen)題，及時(shi)發現(xian)安全隱患(huan)，控制或消(xiao)滅不安全因素，已是不可忽視的(de)(de)問(wen)題。

1 臨床(chuang)教與學(xue)中潛在的護理(li)安全問題(ti)

1.1 臨床帶教老師存在(zai)的問題

1.1.1 法(fa)律(lv)意(yi)識(shi)淡薄：部分(fen)帶(dai)教(jiao)老(lao)師(shi)的法(fa)律(lv)意(yi)識(shi)淡薄，未能意(yi)識(shi)到帶(dai)教(jiao)也(ye)有(you)可能侵犯病(bing)人的權(quan)利，甚(shen)至(zhi)引發醫(yi)療糾紛。臨床帶(dai)教(jiao)中(zhong)，一些(xie)帶(dai)教(jiao)老(lao)師(shi)領著護生(sheng)到病(bing)房，當(dang)著其他病(bing)人向(xiang)護生(sheng)介紹(shao)病(bing)人的病(bing)情(qing)、心理狀況(kuang)、家庭經(jing)濟情(qing)況(kuang)等，或是在未征得病(bing)人同意(yi)的情(qing)況(kuang)下，暴露其隱私部位，向(xiang)護生(sheng)進行(xing)(xing)實體講解或操作演示，忽視了(le)此行(xing)(xing)為已侵犯了(le)病(bing)人享有(you)的隱私權(quan)。

1.1.2 缺乏嚴謹的(de)工作態度(du)：少數帶教老師(shi)在讓(rang)護生給病人進行有(you)創操作前，未(wei)征得(de)病人同意，便讓(rang)護生操作，忽視病人的(de)知情同意權，一旦操作失誤(wu)，會給病人帶來不(bu)安(an)全因(yin)素，甚至引發醫療糾紛。

1.1.3 不(bu)注意帶教(jiao)(jiao)方式(shi)：在(zai)進(jin)行治療、護理過程中，帶教(jiao)(jiao)老(lao)師(shi)不(bu)注意選(xuan)擇效(xiao)(xiao)果(guo)評(ping)價(jia)的(de)(de)(de)環境和方式(shi)，如(ru)當(dang)著病人(ren)(ren)的(de)(de)(de)面(mian)用(yong)懷疑的(de)(de)(de)語調詢問(wen)護生(sheng)(sheng)，或帶教(jiao)(jiao)老(lao)師(shi)當(dang)場(chang)進(jin)行效(xiao)(xiao)果(guo)評(ping)價(jia)，對(dui)一(yi)些存(cun)在(zai)的(de)(de)(de)問(wen)題逐一(yi)指(zhi)出。容易使病人(ren)(ren)產生(sheng)(sheng)不(bu)安的(de)(de)(de)心(xin)理，一(yi)旦治療效(xiao)(xiao)果(guo)不(bu)佳時，將成為(wei)病人(ren)(ren)投(tou)訴(su)的(de)(de)(de)焦點。

1.1.4 實習后期對護(hu)(hu)生的(de)指導監(jian)督力度不(bu)(bu)夠：在(zai)護(hu)(hu)生實習后期，部分帶教老師認為護(hu)(hu)生已具有臨床護(hu)(hu)理能(neng)力，放松了(le)對護(hu)(hu)生的(de)監(jian)督，讓(rang)護(hu)(hu)生單獨進(jin)行發(fa)藥、注(zhu)射等技(ji)術性(xing)的(de)護(hu)(hu)理工作。但(dan)護(hu)(hu)生基(ji)于(yu)(yu)其特殊(shu)身份，尚缺乏工作的(de)責任(ren)感，又(you)由(you)于(yu)(yu)基(ji)礎理論不(bu)(bu)牢固及臨床經(jing)驗不(bu)(bu)足，較易發(fa)生護(hu)(hu)理差(cha)錯(cuo)(cuo)。有報道，護(hu)(hu)生在(zai)實習后期發(fa)生差(cha)錯(cuo)(cuo)占(zhan)總(zong)差(cha)錯(cuo)(cuo)的(de)66.7%[1]。

1.2 護生實(shi)習中存在的(de)問題

1.2.1 護生(sheng)職業素(su)質較(jiao)差：部分護生(sheng)本身(shen)并(bing)不熱(re)愛(ai)護理工作(zuo)，在校(xiao)時(shi)不認真學習(xi)，未能牢固掌握(wo)好專業基礎知識(shi)，缺乏職業所必備的責任心(xin)和無(wu)私奉獻精(jing)神。

1.2.2 缺乏法(fa)律知識：護生在校時很少或(huo)(huo)沒(mei)有接受過與(yu)護理相(xiang)關(guan)的(de)法(fa)律知識的(de)教(jiao)育，初(chu)到病(bing)房，除了(le)對(dui)治療、護理操(cao)作感(gan)興趣外，對(dui)病(bing)人的(de)身份、經(jing)歷、所患(huan)疾(ji)病(bing)也(ye)感(gan)興趣，一旦了(le)解到病(bing)人的(de)一些特殊問題或(huo)(huo)隱私(si)，便津(jin)(jin)津(jin)(jin)樂道地互為傳說，沒(mei)有意識到此行為已侵犯(fan)了(le)病(bing)人的(de)隱私(si)權。

1.2.3 違背實習守(shou)則，擅自進(jin)行(xing)治療性操作(zuo)：實習守(shou)則中明確規定：護生(sheng)(sheng)必須(xu)在帶教老(lao)師(shi)指導下，認(ren)真(zhen)(zhen)執行(xing)操作(zuo)規程，護生(sheng)(sheng)不(bu)得單獨(du)執行(xing)治療性操作(zuo)[2]。實習中后(hou)期(qi)，部分護生(sheng)(sheng)認(ren)為(wei)自己對(dui)醫院(yuan)環(huan)境、護理工作(zuo)已較為(wei)熟悉，脫離帶教老(lao)師(shi)監督(du)，擅自執行(xing)醫囑，為(wei)病(bing)人進(jin)行(xing)某些護理技(ji)術操作(zuo)。如果(guo)護生(sheng)(sheng)此時核(he)對(dui)不(bu)認(ren)真(zhen)(zhen)，或知識欠缺，則容易導致差(cha)錯。

2 安全隱(yin)患的(de)防范措施

2.1 加(jia)強對帶教老師的培訓(xun)

2.1.1 重視臨床(chuang)帶(dai)教老(lao)師(shi)的(de)選擇：選擇護師(shi)以上(shang)職稱、大專(zhuan)以上(shang)學歷(li)，專(zhuan)業思想(xiang)牢固，責(ze)任心(xin)強，業務水(shui)平高，語言表達能力強的(de)護士擔任帶(dai)教工作(zuo)，帶(dai)教老(lao)師(shi)必須嚴格(ge)帶(dai)教，堅(jian)持一帶(dai)一，放手(shou)不放眼，做(zuo)到嘴勤(qin)、眼勤(qin)、手(shou)勤(qin)、腿勤(qin)。

2.1.2 對(dui)帶(dai)教(jiao)老師(shi)(shi)進(jin)行法律(lv)(lv)法規的教(jiao)育：組(zu)織(zhi)帶(dai)教(jiao)老師(shi)(shi)學(xue)習(xi)與護(hu)理專業相關的法律(lv)(lv)法規，熟悉(xi)護(hu)理工作中(zhong)的法律(lv)(lv)問題(ti)，明確護(hu)士的法律(lv)(lv)責任(ren)和護(hu)生的法律(lv)(lv)責任(ren)，熟悉(xi)病(bing)人(ren)享有(you)的權利(li)，認識(shi)到自己不僅要尊重病(bing)人(ren)的權利(li)，為病(bing)人(ren)實(shi)(shi)施安全優質的護(hu)理，同時應對(dui)護(hu)生在實(shi)(shi)習(xi)中(zhong)的行為負(fu)責，防止差錯事故的發生。

2.1.3 加強業務學習(xi)(xi)，提高整體素質：護理(li)(li)(li)部(bu)定期組織形式多樣(yang)的(de)(de)業務學習(xi)(xi)，如舉辦(ban)法律知識(shi)競賽，專題(ti)講座，護理(li)(li)(li)查房(fang)和人文科學知識(shi)的(de)(de)學習(xi)(xi)等，使帶教老師更好地掌握臨床教學的(de)(de)方(fang)法及(ji)溝通技巧，能正確處理(li)(li)(li)臨床帶教與病人的(de)(de)切身(shen)利益問(wen)題(ti)，避(bi)免護理(li)(li)(li)糾紛的(de)(de)發生。

2.1.4 嚴格執行(xing)帶教(jiao)職責：護(hu)生(sheng)到病房前召開帶教(jiao)老(lao)師會議，規范帶教(jiao)制度，明確帶教(jiao)老(lao)師的(de)責任，在(zai)臨床(chuang)帶教(jiao)過程中，帶教(jiao)老(lao)師始終應對(dui)護(hu)生(sheng)的(de)行(xing)為(wei)負(fu)責，對(dui)病人(ren)的(de)護(hu)理(li)質量負(fu)責，堅(jian)持對(dui)護(hu)生(sheng)實行(xing)“放(fang)手不放(fang)眼”。給護(hu)生(sheng)提供(gong)實踐鍛(duan)煉機會的(de)同時，不放(fang)松對(dui)護(hu)生(sheng)的(de)監(jian)督、指導，做到既對(dui)護(hu)生(sheng)實習中的(de)行(xing)為(wei)負(fu)責，也對(dui)病人(ren)身(shen)心健康負(fu)責。

2.1.5 建(jian)立良好的(de)(de)護患關(guan)系：良好的(de)(de)護患關(guan)系是減少(shao)護患沖突，防范(fan)護理(li)糾紛的(de)(de)重(zhong)要(yao)環節，在利(li)用病人(ren)(ren)實體進(jin)行教(jiao)學講解操(cao)作之前， 帶(dai)教(jiao)老(lao)師應先(xian)與病人(ren)(ren)進(jin)行有效的(de)(de)溝通和交流，向病人(ren)(ren)講解臨床教(jiao)學的(de)(de)重(zhong)要(yao)意(yi)義，充分尊重(zhong)病人(ren)(ren)的(de)(de)權利(li)，如讓護生為病人(ren)(ren)做護理(li)操(cao)作前，要(yao)用熱情的(de)(de)語(yu)言征得病人(ren)(ren)的(de)(de)同意(yi)，在一次不(bu)成功的(de)(de)情況(kuang)下，應以文明(ming)、禮貌的(de)(de)語(yu)言向病人(ren)(ren)表示歉意(yi)，并(bing)由帶(dai)教(jiao)老(lao)師接替完(wan)成該項操(cao)作，不(bu)可過多增加(jia)病人(ren)(ren)的(de)(de)痛(tong)苦。

2.1.6 注意教(jiao)(jiao)學(xue)環境的(de)選擇：進(jin)行臨床(chuang)教(jiao)(jiao)學(xue)的(de)護(hu)理查房、小講課(ke)時， 帶(dai)教(jiao)(jiao)老師(shi)帶(dai)學(xue)生對病(bing)人(ren)(ren)進(jin)行問診(zhen)、查體(ti)后，應離開病(bing)人(ren)(ren)、家屬及探視人(ren)(ren)員再進(jin)行講授和討論(lun)(lun)，以(yi)免在(zai)講授或(huo)討論(lun)(lun)中(zhong)，對病(bing)人(ren)(ren)的(de)病(bing)情(qing)、治療(liao)、護(hu)理上不(bu)同意見的(de)討論(lun)(lun)，讓病(bing)人(ren)(ren)熟知后，引起(qi)誤解而產(chan)生不(bu)良影響或(huo)成(cheng)為日后病(bing)人(ren)(ren)投訴的(de)起(qi)因(yin)。對護(hu)生在(zai)操作(zuo)中(zhong)的(de)不(bu)足，不(bu)應該當著病(bing)人(ren)(ren)面提出批評及分析以(yi)免引起(qi)不(bu)良后果(guo)。

2.1.7 定期(qi)檢(jian)查帶(dai)(dai)(dai)教(jiao)(jiao)工(gong)作(zuo)：醫院護理管理部(bu)門(men)定期(qi)檢(jian)查帶(dai)(dai)(dai)教(jiao)(jiao)老師(shi)的帶(dai)(dai)(dai)教(jiao)(jiao)工(gong)作(zuo)，對帶(dai)(dai)(dai)教(jiao)(jiao)工(gong)作(zuo)做(zuo)得好的給予表揚， 對帶(dai)(dai)(dai)教(jiao)(jiao)工(gong)作(zuo)不足的及時給予指正，并定期(qi)召開帶(dai)(dai)(dai)教(jiao)(jiao)老師(shi)工(gong)作(zuo)總結(jie)及經驗交流會，從而使帶(dai)(dai)(dai)教(jiao)(jiao)老師(shi)的帶(dai)(dai)(dai)教(jiao)(jiao)水平不斷提高.

2.2 加強對護(hu)生(sheng)的(de)教育

2.2.1 對(dui)(dui)護生(sheng)(sheng)進(jin)行法(fa)(fa)(fa)律法(fa)(fa)(fa)規(gui)的(de)教(jiao)育(yu)：在護生(sheng)(sheng)進(jin)病房(fang)實習前，對(dui)(dui)其進(jin)行護理相關法(fa)(fa)(fa)律法(fa)(fa)(fa)規(gui)的(de)教(jiao)育(yu)，使其明確自(zi)己的(de)合(he)法(fa)(fa)(fa)身份，認識到(dao)自(zi)己只能在帶教(jiao)老師(shi)的(de)指導(dao)下或監督下才能對(dui)(dui)病人實施護理，如(ru)果離開帶教(jiao)老師(shi)的(de)指導(dao)，獨立進(jin)行操作，對(dui)(dui)病人造(zao)成(cheng)損害，就(jiu)必須承擔法(fa)(fa)(fa)律責任[3]。

2.5 加強對護(hu)生(sheng)專業(ye)(ye)知識和職(zhi)業(ye)(ye)道德的(de)教(jiao)(jiao)育(yu)(yu)：對臨床帶教(jiao)(jiao)中的(de)每(mei)一(yi)(yi)個護(hu)理操作，應耐心(xin)給護(hu)生(sheng)講解，將理論(lun)和實踐有機結合在一(yi)(yi)起，不(bu)斷鞏固專業(ye)(ye)知識，同時對護(hu)生(sheng)進行(xing)(xing)職(zhi)業(ye)(ye)道德的(de)教(jiao)(jiao)育(yu)(yu)，教(jiao)(jiao)育(yu)(yu)護(hu)生(sheng)為病人(ren)(ren)(ren)保守秘密，不(bu)要對病人(ren)(ren)(ren)的(de)身世、隱私及一(yi)(yi)些(xie)特殊(shu)疾病進行(xing)(xing)討(tao)論(lun)、傳(chuan)播(bo)，對自己所必(bi)須遵守的(de)職(zhi)業(ye)(ye)行(xing)(xing)為標(biao)準有足夠的(de)認識，能(neng)恪守行(xing)(xing)業(ye)(ye)規范，確保病人(ren)(ren)(ren)的(de)利益和安全(quan)。

2.6 嚴(yan)格遵守實(shi)(shi)習(xi)(xi)守則：對護(hu)(hu)生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)教(jiao)育應堅持(chi)不懈，持(chi)之以(yi)恒(heng)。在臨床帶教(jiao)過(guo)程中(zhong)，老師應教(jiao)育護(hu)(hu)生(sheng)(sheng)(sheng)遵守實(shi)(shi)習(xi)(xi)守則，嚴(yan)格各(ge)項規章制度(du)，同時要(yao)善(shan)于發(fa)現護(hu)(hu)生(sheng)(sheng)(sheng)實(shi)(shi)習(xi)(xi)中(zhong)潛在的(de)護(hu)(hu)理(li)安全(quan)問題，避免護(hu)(hu)生(sheng)(sheng)(sheng)擅自(zi)進行護(hu)(hu)理(li)技術操作，使護(hu)(hu)生(sheng)(sheng)(sheng)知(zhi)道在學習(xi)(xi)知(zhi)識(shi)、技能(neng)的(de)同時要(yao)時刻注意保護(hu)(hu)病(bing)人的(de)利益和自(zi)己(ji)的(de)利益，以(yi)法律規范、約束自(zi)己(ji)的(de)行為(wei)，培養(yang)依法做(zuo)事(shi)的(de)思維(wei)方(fang)式(shi)和行為(wei)習(xi)(xi)慣，避免醫療糾紛的(de)發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)。

參考文獻：

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篇10

1.1臨床帶教中存在的(de)問(wen)題

部分帶(dai)教(jiao)老師的法(fa)律(lv)意識淡漠,未能(neng)意識帶(dai)教(jiao)也有可(ke)能(neng)會侵犯患者的權利,甚(shen)至可(ke)引發醫療糾紛。表(biao)現為:

1.1.1護(hu)理(li)臨床帶(dai)教中,一些帶(dai)教老師領著護(hu)生到病(bing)房,當(dang)著其他患者(zhe)向護(hu)生介紹某患者(zhe)的病(bing)情、心理(li)狀況、治療及護(hu)理(li)措(cuo)施等,或(huo)(huo)是在未征得患者(zhe)同意的情況下(xia),暴露患者(zhe)身體的隱私部位,向護(hu)生進行實體講解或(huo)(huo)操作(zuo)演示(shi),忽(hu)視了此行為已侵犯了患者(zhe)享有(you)的隱私權。

1.1.2帶(dai)教老(lao)師讓(rang)護(hu)(hu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)給(gei)患(huan)者進行(xing)有創操(cao)作(zuo)(zuo)前,不(bu)管患(huan)者同意(yi)與否便(bian)讓(rang)護(hu)(hu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)動手操(cao)作(zuo)(zuo);或是為(wei)了能取得患(huan)者的(de)(de)同意(yi),過分夸大(da)護(hu)(hu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)操(cao)作(zuo)(zuo)能力,而一(yi)旦操(cao)作(zuo)(zuo)不(bu)順利時,個別帶(dai)教老(lao)師不(bu)但不(bu)及(ji)時替換(huan)護(hu)(hu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)進行(xing)操(cao)作(zuo)(zuo),還(huan)以不(bu)恰當(dang)的(de)(de)方式鼓勵護(hu)(hu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)。如:護(hu)(hu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)給(gei)患(huan)者行(xing)靜(jing)脈穿刺(ci)一(yi)次(ci)不(bu)成(cheng)功(gong)時,帶(dai)教老(lao)師當(dang)著患(huan)者的(de)(de)面(mian)說,沒(mei)關系,再(zai)來(lai)一(yi)次(ci)……。患(huan)者聽到后便(bian)會感到護(hu)(hu)士(shi)在欺騙他、不(bu)尊重他,沒(mei)有真正的(de)(de)關心其的(de)(de)痛苦,而是把他當(dang)成(cheng)學習用具(ju),由(you)此而產生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)對護(hu)(hu)理人員的(de)(de)不(bu)滿情緒。

1.1.3在進行(xing)(xing)治療、護(hu)(hu)理(li)過程中,帶(dai)教老師與護(hu)(hu)生之(zhi)間不(bu)恰(qia)當(dang)的(de)(de)(de)語(yu)言溝通(tong)方式。如:用(yong)懷疑的(de)(de)(de)語(yu)調詢(xun)問護(hu)(hu)生,你剛才給××患者(zhe)打(da)針了(le)嗎?打(da)的(de)(de)(de)是什么針?怎么這里還有一支(zhi)針呢?有的(de)(de)(de)則是在護(hu)(hu)生為(wei)患者(zhe)進行(xing)(xing)護(hu)(hu)理(li)技術(shu)操作(zuo)結束后,帶(dai)教老師當(dang)場(chang)進行(xing)(xing)效果評價(jia),對一些存在的(de)(de)(de)問題逐一指出。如某操作(zuo)環節中違(wei)反(fan)了(le)無菌技術(shu)操作(zuo)原則,易造成(cheng)感染的(de)(de)(de)發生等。一旦治療的(de)(de)(de)效果不(bu)佳(jia)或是發生感染跡(ji)象時,患者(zhe)便會認為(wei)是由于護(hu)(hu)生操作(zuo)失(shi)誤而(er)引起,從而(er)成(cheng)為(wei)了(le)患者(zhe)投(tou)訴(su)的(de)(de)(de)焦(jiao)點。

1.1.4在(zai)護生(sheng)(sheng)實習(xi)后期(qi),部分帶教(jiao)老師(shi)認為護生(sheng)(sheng)已具有臨(lin)床護理(li)工作(zuo)能力,放松了對(dui)護生(sheng)(sheng)的監督,讓護生(sheng)(sheng)單獨進行發(fa)藥(yao)、注射(she)等技(ji)術性的護理(li)工作(zuo)。但(dan)護生(sheng)(sheng)基于(yu)其特有的身(shen)份,尚(shang)缺乏工作(zuo)的責任(ren)感,又由于(yu)基礎理(li)論不牢(lao)固及臨(lin)床經驗(yan)不足,較易發(fa)生(sheng)(sheng)護理(li)差(cha)錯。有報道,護生(sheng)(sheng)在(zai)實習(xi)后期(qi)發(fa)生(sheng)(sheng)差(cha)錯占(zhan)總差(cha)錯的66.67%,[1]從而也(ye)將成為醫療(liao)糾(jiu)紛的隱(yin)患。

1.2護生實習(xi)中存在的(de)問題(ti)

護生(sheng)在校時很少或沒有接受過與護理(li)(li)相關(guan)的(de)法(fa)律知識(shi)的(de)教育(yu),又由于實習醫院中某(mou)些護理(li)(li)管理(li)(li)人員缺乏對護理(li)(li)與法(fa)的(de)相關(guan)知識(shi),片面地認(ren)為實習生(sheng)發(fa)生(sheng)差錯(cuo),帶(dai)教老師(shi)負全部責任[2]。有的(de)帶(dai)教老師(shi)則不知道護生(sheng)在執(zhi)業護士(shi)的(de)督導(dao)下,發(fa)生(sheng)差錯(cuo)或事故,除本人要負責外,帶(dai)教護士(shi)也要負法(fa)律責任,從(cong)而(er)忽視了對護生(sheng)的(de)思(si)想(xiang)教育(yu)。所有這些均可(ke)造成護生(sheng)對護理(li)(li)與法(fa)律的(de)關(guan)系及護生(sheng)的(de)法(fa)律責任不明確(que)。在臨(lin)床(chuang)實習中表現為:

1.2.1護生初到病(bing)房,除了對(dui)治療、護理操作感(gan)興(xing)趣,對(dui)患(huan)者的身(shen)份、經(jing)歷(li)、所患(huan)疾病(bing)也感(gan)興(xing)趣,一旦了解到患(huan)者的一些特殊問題(ti),便(bian)津津樂道(dao)地互為(wei)傳說(shuo)。沒有意識到此(ci)行(xing)為(wei)將(jiang)對(dui)患(huan)者的心身(shen)健康(kang)造(zao)成傷(shang)害。

1.2.2實習中(zhong)后(hou)期(qi),部分護生(sheng)(sheng)認(ren)為(wei)自(zi)己對醫院環境(jing)、護理工作已(yi)較為(wei)熟(shu)悉,脫離帶教老師的監(jian)督,擅自(zi)執(zhi)行醫囑,為(wei)患者(zhe)采取某些(xie)護理措施。如一(yi)護生(sheng)(sheng)未經(jing)帶教老師的同意,給(gei)一(yi)位手術后(hou)患者(zhe)用(yong)熱水(shui)袋取暖時,沒能根據患者(zhe)的具體(ti)情(qing)況調節水(shui)溫,以致造成(cheng)患者(zhe)皮膚(fu)發生(sheng)(sheng)3cm×4cm淺Ⅱ度燙傷,增加(jia)了患者(zhe)的痛苦,引起患者(zhe)的不滿(man)情(qing)緒。

2護(hu)理臨床教學中(zhong)醫療糾紛的防(fang)范

2.1增強護理(li)管(guan)理(li)人員的法律意識是(shi)防范醫療糾紛的關鍵

首先醫院護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)管理(li)(li)人(ren)員應(ying)認真(zhen)學(xue)習護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)專業與(yu)法律(lv)(lv)的(de)相(xiang)關知識,以(yi)熟悉護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)工作(zuo)中的(de)法律(lv)(lv)問題,明(ming)確護(hu)(hu)(hu)(hu)士的(de)法律(lv)(lv)責任和護(hu)(hu)(hu)(hu)生(sheng)(sheng)的(de)法律(lv)(lv)責任。其次(ci)制定護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)臨(lin)床帶教(jiao)管理(li)(li)制度(du)在(zai)內的(de)各(ge)項(xiang)規(gui)章(zhang)制度(du),明(ming)確各(ge)級護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)員及(ji)護(hu)(hu)(hu)(hu)生(sheng)(sheng)的(de)職責。三是督促檢(jian)查各(ge)項(xiang)規(gui)章(zhang)制度(du)的(de)落實情況,根據有關的(de)獎(jiang)懲(cheng)條例,表彰教(jiao)學(xue)工作(zuo)認真(zhen)負責的(de)優秀教(jiao)師。并(bing)對表現(xian)好的(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)生(sheng)(sheng)及(ji)時給(gei)(gei)予表揚,鼓勵其繼續努(nu)力。至于帶教(jiao)老師和護(hu)(hu)(hu)(hu)生(sheng)(sheng)在(zai)臨(lin)床護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)教(jiao)與(yu)學(xue)的(de)過程中存在(zai)的(de)不(bu)足及(ji)時指出,防止造成(cheng)不(bu)良后果(guo)。對已造成(cheng)不(bu)良后果(guo)的(de),輕者批評教(jiao)育,重(zhong)者則給(gei)(gei)予相(xiang)應(ying)的(de)懲(cheng)罰。

2.2加強對帶教老師的培(pei)訓

護理(li)部定(ding)期或不定(ding)期地(di)采取舉辦學習班、專題(ti)講(jiang)座、法律(lv)知識競賽(sai)等活動,使臨床(chuang)帶教(jiao)老(lao)師不僅熟悉與(yu)(yu)護理(li)相關的(de)(de)法律(lv)法規,明確護士的(de)(de)法律(lv)責(ze)任,熟悉患者(zhe)享有的(de)(de)權利(li)(li),并掌握(wo)臨床(chuang)教(jiao)學的(de)(de)方法及溝通(tong)技巧(qiao)等,能正確處理(li)臨床(chuang)帶教(jiao)與(yu)(yu)患者(zhe)的(de)(de)切身利(li)(li)益問題(ti)。

2.2.1在擬利用患(huan)者實體進行教(jiao)學講(jiang)解(jie)操作(zuo)前,向患(huan)者講(jiang)明臨床(chuang)教(jiao)學的重要意義,所需(xu)患(huan)者提供(gong)的檢查或觀(guan)察(cha)部(bu)位、時間等。以取(qu)得患(huan)者的理解(jie)和(he)配合。

2.2.2進行臨床教學的(de)護(hu)理(li)查房(fang)、小(xiao)講課時,帶(dai)(dai)教老師帶(dai)(dai)護(hu)生對(dui)患(huan)者(zhe)進行問診(zhen)、查體后,離開(kai)患(huan)者(zhe)、家屬及探視人員再進行講授(shou)和討論,以免在(zai)講授(shou)或(huo)討論中,對(dui)患(huan)者(zhe)的(de)病情、治療、護(hu)理(li)上不同意見的(de)討論,讓(rang)患(huan)者(zhe)悉知后,引起誤(wu)解而產生不良(liang)影響或(huo)成為日(ri)后患(huan)者(zhe)投訴(su)的(de)起因(yin)。

2.2.3帶教老師在讓護(hu)(hu)生進行護(hu)(hu)理技術操(cao)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)前,對(dui)護(hu)(hu)生的(de)操(cao)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)能(neng)力及患者(zhe)的(de)一般情(qing)況做到心中有(you)數,事先避開患者(zhe)與護(hu)(hu)生共同分析(xi)在操(cao)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)中可(ke)能(neng)遇到的(de)問(wen)題,擬定解決問(wen)題的(de)方法等,以(yi)能(neng)順利完(wan)成整個操(cao)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)。一旦操(cao)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)失敗,應以(yi)文明禮貌的(de)語言向(xiang)患者(zhe)表示歉(qian)意,并由帶教老師接(jie)替完(wan)成該(gai)項(xiang)操(cao)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo),不(bu)可(ke)過多增加(jia)患者(zhe)的(de)痛苦。對(dui)于護(hu)(hu)生在操(cao)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)中存在的(de)不(bu)足(zu),不(bu)當(dang)患者(zhe)面提出批(pi)評及分析(xi)以(yi)免引起(qi)不(bu)良后果。

2.2.4嚴格執(zhi)行(xing)帶(dai)教老(lao)師的(de)(de)職(zhi)責,在(zai)整個帶(dai)教過程中對(dui)護(hu)生(sheng)堅持“放(fang)手不放(fang)眼”。給護(hu)生(sheng)提供實踐鍛煉機會的(de)(de)同時,不放(fang)松對(dui)護(hu)生(sheng)的(de)(de)監督、指導,做到(dao)既對(dui)護(hu)生(sheng)實習中的(de)(de)行(xing)為(wei)負(fu)(fu)責,也對(dui)患(huan)者身(shen)心健康負(fu)(fu)責。

2.3加強對護(hu)生的教育

2.3.1對(dui)(dui)護(hu)(hu)生法(fa)律(lv)法(fa)規教育最重要的(de)(de)方(fang)面是讓其明確(que)自己(ji)的(de)(de)合(he)法(fa)身份。[3]護(hu)(hu)理(li)部在(zai)護(hu)(hu)生進入臨床實習前,首先了解(jie)護(hu)(hu)生對(dui)(dui)護(hu)(hu)理(li)相關法(fa)律(lv)知識掌握(wo)的(de)(de)范圍、程度(du),選擇培訓課(ke)題,如《中華人民共和國護(hu)(hu)士管理(li)辦法(fa)》、《醫療事(shi)故處理(li)條例(li)》以及護(hu)(hu)理(li)專業(ye)(ye)與法(fa)律(lv)的(de)(de)知識等題材(cai)。采取集中講授,分(fen)組(zu)討論的(de)(de)學(xue)習方(fang)式(shi),使護(hu)(hu)生明確(que)自己(ji)只能(neng)在(zai)專業(ye)(ye)老師(shi)或(huo)(huo)護(hu)(hu)士的(de)(de)指導或(huo)(huo)監督下才能(neng)對(dui)(dui)病人實施護(hu)(hu)理(li)。如果他脫離(li)專業(ye)(ye)護(hu)(hu)士或(huo)(huo)教師(shi)的(de)(de)監督指導,擅自行事(shi)并損害了病人的(de)(de)利(li)益,護(hu)(hu)生應對(dui)(dui)自己(ji)的(de)(de)行為負法(fa)律(lv)責任。[4]