導語(yu)：如何(he)才能寫好一篇優質護(hu)理(li)模式，這(zhe)就(jiu)需要(yao)搜集整理(li)更多的資料(liao)和(he)文獻，歡迎閱讀(du)由公(gong)務(wu)員之家整理(li)的十篇范(fan)文，供你借鑒(jian)。

篇1

【關鍵詞】 優質護理； 產房管理； 滿(man)意度

中圖分類號 R473.7 文獻標(biao)識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）18-0084-02

優質護理模式是以患者(zhe)為(wei)中心，全面貫徹實(shi)施護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)責(ze)任制(zhi)度(du)，加(jia)強各項基礎護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)工作，深化護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)服務的專業內涵(han)，將(jiang)整體護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)服務水平提升(sheng)到一個更高的層次(ci)。目前由于社(she)會經濟的不斷發展(zhan)，人們對(dui)醫療護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)有了更高的要求，所以筆者(zhe)所在醫院產房(fang)采(cai)取了全面有效(xiao)的護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)管理(li)(li)，實(shi)行優質護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)模式，將(jiang)助產士的工作由產房(fang)前移至孕婦學(xue)校和門診(zhen)，提高患者(zhe)滿意(yi)度(du)，增加(jia)經濟效(xiao)益(yi)與(yu)社(she)會效(xiao)益(yi)，從而樹立了良好(hao)的醫院形象，改進了護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)質量，獲得了良好(hao)的成果。同時在實(shi)踐過程中也發現，優質護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)模式在臨(lin)(lin)床上應(ying)用成效(xiao)較好(hao)，具有臨(lin)(lin)床推廣價值，現報(bao)道(dao)如(ru)下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選(xuan)取(qu)2012年6-12月于筆者所在醫院分娩的(de)100例(li)產(chan)婦(fu)(fu)及相應(ying)助產(chan)士(shi)設為觀察組，產(chan)婦(fu)(fu)年齡(ling)(ling)為22～28歲(sui)，平均（25.6±2.0）歲(sui)，平均孕(yun)周(zhou)為（36.5±1.5）周(zhou)，助產(chan)士(shi)的(de)平均年齡(ling)(ling)為（30.5±5.0）歲(sui)，學歷為本(ben)科以(yi)上；同時選(xuan)取(qu)2012年1-5月分娩的(de)100例(li)產(chan)婦(fu)(fu)及相應(ying)助產(chan)士(shi)設為對照(zhao)組，產(chan)婦(fu)(fu)的(de)孕(yun)周(zhou)為（67.0±1.5）周(zhou)，年齡(ling)(ling)為（26.5±2.0）歲(sui)；助產(chan)士(shi)的(de)年齡(ling)(ling)為（31.5±3.0）歲(sui)，學歷本(ben)科以(yi)上。兩組助產(chan)人員、孕(yun)產(chan)婦(fu)(fu)的(de)一般資料比(bi)較差(cha)異無統計學意義（P>0.05），具(ju)有可比(bi)性。

1.2 方法

對(dui)照組助產(chan)士在原有護(hu)(hu)理(li)(li)管理(li)(li)模式下進(jin)行(xing)助產(chan)護(hu)(hu)理(li)(li)工作(zuo)；觀察組的助產(chan)士經過(guo)整體的護(hu)(hu)理(li)(li)管理(li)(li)培(pei)訓(xun)，采取了學習培(pei)訓(xun)、產(chan)前溝通、產(chan)時幫助、產(chan)后回訪等措(cuo)施(shi)，對(dui)孕產(chan)婦實施(shi)優質護(hu)(hu)理(li)(li)服務，具(ju)體護(hu)(hu)理(li)(li)措(cuo)施(shi)如下。

1.2.1 轉變觀念，營造創優(you)(you)氛(fen)圍(wei) 護(hu)理(li)(li)管理(li)(li)者做好科內人員(yuan)的(de)動(dong)(dong)員(yuan)及培(pei)訓工(gong)作(zuo)，帶領助產(chan)(chan)(chan)士外(wai)(wai)出參(can)觀學(xue)習(xi)，汲取外(wai)(wai)院優(you)(you)質(zhi)助產(chan)(chan)(chan)服務經(jing)(jing)驗，學(xue)習(xi)“優(you)(you)質(zhi)護(hu)理(li)(li)服務”活動(dong)(dong)的(de)相(xiang)關(guan)文件，共同(tong)制定具(ju)體(ti)措施和活動(dong)(dong)方(fang)(fang)案。學(xue)習(xi)的(de)內容(rong)包括(kuo)(kuo)理(li)(li)論(lun)知識(shi)(shi)的(de)學(xue)習(xi)與(yu)實(shi)踐(jian)經(jing)(jing)驗的(de)學(xue)習(xi)。學(xue)習(xi)理(li)(li)論(lun)知識(shi)(shi)就(jiu)是參(can)閱優(you)(you)質(zhi)護(hu)理(li)(li)相(xiang)關(guan)書目，通(tong)過這(zhe)種(zhong)手段(duan)了解優(you)(you)質(zhi)護(hu)理(li)(li)具(ju)體(ti)的(de)內容(rong)，同(tong)時明確優(you)(you)質(zhi)護(hu)理(li)(li)模(mo)(mo)(mo)式(shi)的(de)應(ying)用對(dui)產(chan)(chan)(chan)房護(hu)理(li)(li)管理(li)(li)的(de)重要(yao)作(zuo)用。實(shi)踐(jian)經(jing)(jing)驗的(de)學(xue)習(xi)就(jiu)是觀察實(shi)踐(jian)經(jing)(jing)驗豐富的(de)助產(chan)(chan)(chan)士在(zai)產(chan)(chan)(chan)房護(hu)理(li)(li)過程中(zhong)采用了優(you)(you)質(zhi)護(hu)理(li)(li)模(mo)(mo)(mo)式(shi)后(hou)(hou)各項工(gong)作(zuo)的(de)具(ju)體(ti)做法，包括(kuo)(kuo)前期與(yu)產(chan)(chan)(chan)婦的(de)交流(liu)與(yu)溝通(tong)，以及為產(chan)(chan)(chan)婦做護(hu)理(li)(li)工(gong)作(zuo)的(de)模(mo)(mo)(mo)式(shi)等(deng)。通(tong)過理(li)(li)論(lun)與(yu)時間相(xiang)結合的(de)方(fang)(fang)式(shi)讓本院助產(chan)(chan)(chan)士深入(ru)了解“優(you)(you)質(zhi)護(hu)理(li)(li)模(mo)(mo)(mo)式(shi)”，然(ran)后(hou)(hou)在(zai)實(shi)踐(jian)中(zhong)將其應(ying)用。

1.2.2 分娩(mian)前健康教育 助產(chan)人(ren)員改變以往工作環境局限在產(chan)房(fang)，將(jiang)工作前移至門診，開設助產(chan)士(shi)門診和營養評估咨(zi)詢(xun)，進行(xing)健康宣傳教育，內(nei)容涉及(ji)孕期保(bao)健常識(shi)、分娩(mian)配合、科學做(zuo)(zuo)月子、新生兒護理等知識(shi)。在孕婦(fu)學校(xiao)定期開展呼吸(xi)減痛法、球操(cao)、自由等操(cao)作示(shi)范，并進行(xing)個體指導，讓(rang)孕婦(fu)及(ji)家屬了解分娩(mian)過程，熟(shu)悉(xi)助產(chan)人(ren)員。共同協商制定分娩(mian)計劃。帶領產(chan)婦(fu)及(ji)家屬參觀(guan)產(chan)房(fang)及(ji)住院病房(fang)，提前做(zuo)(zuo)好(hao)環境熟(shu)悉(xi)。

1.2.3 分(fen)(fen)(fen)娩(mian)(mian)(mian)過程(cheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)優質護理(li)服務介入 （1）推廣會陰無(wu)(wu)保護接(jie)生：無(wu)(wu)創接(jie)產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)技術的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)開展(zhan)，減(jian)(jian)(jian)少(shao)了(le)(le)分(fen)(fen)(fen)娩(mian)(mian)(mian)中創傷，顯著降低會陰側切率，減(jian)(jian)(jian)少(shao)會陰切口(kou)感(gan)染，提高(gao)分(fen)(fen)(fen)娩(mian)(mian)(mian)舒適(shi)感(gan)，減(jian)(jian)(jian)少(shao)產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)后并發癥，同(tong)時(shi)(shi)也減(jian)(jian)(jian)少(shao)傳統(tong)接(jie)生模式(shi)對(dui)(dui)助(zhu)(zhu)產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)士身體的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)影(ying)響；（2）呼(hu)吸訓練(lian)：根據(ju)分(fen)(fen)(fen)娩(mian)(mian)(mian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)每個(ge)產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)程(cheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)特點及(ji)呼(hu)吸方式(shi)，針對(dui)(dui)產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)婦(fu)(fu)(fu)選擇(ze)合(he)適(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)呼(hu)吸節律進行指導呼(hu)吸訓練(lian)；（3）音樂療法：產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)房(fang)內使用(yong)(yong)音樂播(bo)(bo)放(fang)設(she)備，播(bo)(bo)放(fang)輕(qing)緩的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)音樂調(diao)節孕(yun)(yun)婦(fu)(fu)(fu)恐懼等心(xin)(xin)(xin)理(li)情緒，減(jian)(jian)(jian)輕(qing)心(xin)(xin)(xin)理(li)焦慮、緊張、疲勞等負(fu)面情緒，使孕(yun)(yun)婦(fu)(fu)(fu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)心(xin)(xin)(xin)情持(chi)續處于平和(he)階段，以(yi)最佳的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)身心(xin)(xin)(xin)狀(zhuang)態順利完成分(fen)(fen)(fen)娩(mian)(mian)(mian)；（4）暗示(shi)療法：在(zai)整(zheng)個(ge)分(fen)(fen)(fen)娩(mian)(mian)(mian)過程(cheng)中，助(zhu)(zhu)產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)士不(bu)斷鼓勵產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)婦(fu)(fu)(fu)，用(yong)(yong)以(yi)往自(zi)己接(jie)生的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)良好經驗樹立(li)產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)婦(fu)(fu)(fu)安全、順利分(fen)(fen)(fen)娩(mian)(mian)(mian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)信(xin)心(xin)(xin)(xin)，克服整(zheng)個(ge)分(fen)(fen)(fen)娩(mian)(mian)(mian)過程(cheng)中的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)痛苦所導致的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)各種(zhong)不(bu)良心(xin)(xin)(xin)理(li)情緒；（5）孕(yun)(yun)婦(fu)(fu)(fu)進入待(dai)產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)室后由助(zhu)(zhu)產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)士與家(jia)屬(shu)共同(tong)陪產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)，讓產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)婦(fu)(fu)(fu)及(ji)家(jia)屬(shu)了(le)(le)解(jie)(jie)產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)程(cheng)進展(zhan)情況(kuang)，鼓勵產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)婦(fu)(fu)(fu)在(zai)分(fen)(fen)(fen)娩(mian)(mian)(mian)過程(cheng)中運用(yong)(yong)自(zi)由和(he)使用(yong)(yong)分(fen)(fen)(fen)娩(mian)(mian)(mian)球、豆袋(dai)熱敷緩解(jie)(jie)疼(teng)痛，協(xie)助(zhu)(zhu)孕(yun)(yun)婦(fu)(fu)(fu)改變保持(chi)其舒適(shi)性，減(jian)(jian)(jian)少(shao)分(fen)(fen)(fen)娩(mian)(mian)(mian)時(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)不(bu)適(shi)感(gan)，在(zai)產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)程(cheng)中提供有(you)(you)效的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)方法和(he)建(jian)議，使產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)婦(fu)(fu)(fu)在(zai)產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)時(shi)(shi)充分(fen)(fen)(fen)發揮主動性、積極性，更好的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)配合(he)助(zhu)(zhu)產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)士接(jie)產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)，減(jian)(jian)(jian)少(shao)分(fen)(fen)(fen)娩(mian)(mian)(mian)損傷；（6）合(he)理(li)布置(zhi)環(huan)境：產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)房(fang)外(wai)設(she)置(zhi)宣(xuan)傳欄，內容包括助(zhu)(zhu)產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)士分(fen)(fen)(fen)享、科室介紹以(yi)及(ji)母(mu)嬰(ying)知識宣(xuan)教(jiao)(jiao)板(ban)，既美化(hua)環(huan)境，又使孕(yun)(yun)產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)婦(fu)(fu)(fu)通過宣(xuan)教(jiao)(jiao)板(ban)對(dui)(dui)科室有(you)(you)一個(ge)大(da)致的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)了(le)(le)解(jie)(jie)。LED顯示(shi)屏分(fen)(fen)(fen)娩(mian)(mian)(mian)信(xin)息，讓家(jia)屬(shu)及(ji)時(shi)(shi)了(le)(le)解(jie)(jie)分(fen)(fen)(fen)娩(mian)(mian)(mian)動態。

1.2.4 分(fen)娩后(hou)(hou)的(de)優(you)質護理(li)(li) 孕(yun)婦(fu)(fu)(fu)(fu)分(fen)娩后(hou)(hou)新生(sheng)(sheng)(sheng)兒通常(chang)會(hui)在(zai)(zai)保溫箱保護一(yi)段時間，而孕(yun)婦(fu)(fu)(fu)(fu)由于生(sheng)(sheng)(sheng)產(chan)過程后(hou)(hou)身(shen)體會(hui)產(chan)生(sheng)(sheng)(sheng)一(yi)定的(de)不適所以需要(yao)(yao)(yao)良(liang)好的(de)休息，此(ci)時醫(yi)護人(ren)員就需要(yao)(yao)(yao)實(shi)施優(you)質的(de)孕(yun)婦(fu)(fu)(fu)(fu)管理(li)(li)，保證(zheng)孕(yun)婦(fu)(fu)(fu)(fu)生(sheng)(sheng)(sheng)產(chan)后(hou)(hou)的(de)迅(xun)速恢(hui)復(fu)，防范由于生(sheng)(sheng)(sheng)產(chan)出現(xian)(xian)其(qi)(qi)他病癥(zheng)，例如產(chan)后(hou)(hou)抑郁(yu)、便(bian)秘、婦(fu)(fu)(fu)(fu)科炎癥(zheng)等。護理(li)(li)人(ren)員需要(yao)(yao)(yao)做到向(xiang)患(huan)者提(ti)供護理(li)(li)服(fu)務，同時與產(chan)婦(fu)(fu)(fu)(fu)進行(xing)交流，一(yi)旦(dan)產(chan)婦(fu)(fu)(fu)(fu)出現(xian)(xian)任何(he)產(chan)后(hou)(hou)病癥(zheng)的(de)現(xian)(xian)象(xiang)需要(yao)(yao)(yao)采(cai)取措(cuo)施。若產(chan)婦(fu)(fu)(fu)(fu)有(you)產(chan)后(hou)(hou)抑郁(yu)傾向(xiang)則需要(yao)(yao)(yao)心理(li)(li)醫(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)介入治療，對其(qi)(qi)進行(xing)心理(li)(li)輔導，防止產(chan)生(sheng)(sheng)(sheng)嚴(yan)重(zhong)后(hou)(hou)果。由于目前(qian)許(xu)多產(chan)婦(fu)(fu)(fu)(fu)在(zai)(zai)生(sheng)(sheng)(sheng)產(chan)前(qian)會(hui)進食大量(liang)的(de)營養(yang)品，體重(zhong)增加(jia)較多，而其(qi)(qi)在(zai)(zai)產(chan)后(hou)(hou)有(you)減重(zhong)的(de)需求，所以護理(li)(li)人(ren)員還可為產(chan)婦(fu)(fu)(fu)(fu)制定產(chan)后(hou)(hou)恢(hui)復(fu)營養(yang)餐，在(zai)(zai)保證(zheng)產(chan)婦(fu)(fu)(fu)(fu)每天營養(yang)需求的(de)前(qian)提(ti)下幫助產(chan)婦(fu)(fu)(fu)(fu)恢(hui)復(fu)體重(zhong)，避免生(sheng)(sheng)(sheng)產(chan)對其(qi)(qi)生(sheng)(sheng)(sheng)活產(chan)生(sheng)(sheng)(sheng)較大影響。

1.2.5 助產(chan)(chan)士在產(chan)(chan)后進行院外回(hui)訪 了(le)解產(chan)(chan)婦(fu)產(chan)(chan)后恢(hui)復情況，并為(wei)其針對(dui)性(xing)的(de)(de)(de)制定產(chan)(chan)后恢(hui)復計劃，指(zhi)導其建立健康(kang)的(de)(de)(de)生(sheng)活習慣，提供新生(sheng)兒(er)護理和科學避(bi)孕方法，使產(chan)(chan)婦(fu)在生(sheng)產(chan)(chan)后身心狀況能迅速(su)恢(hui)復，同時保證(zheng)新生(sheng)兒(er)的(de)(de)(de)科學成(cheng)長，避(bi)免(mian)由于(yu)無知產(chan)(chan)生(sheng)的(de)(de)(de)孕婦(fu)或者新生(sheng)兒(er)的(de)(de)(de)相關健康(kang)問題(ti)。

1.3 觀察指標

觀察(cha)并對比兩(liang)組患者滿(man)(man)意(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)度(du)、經濟效益(yi)滿(man)(man)意(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)度(du)以(yi)及助產人員滿(man)(man)意(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)度(du)、醫護間滿(man)(man)意(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)度(du)、護理質量(liang)的(de)變化情況等，采用滿(man)(man)意(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)度(du)評(ping)分量(liang)表，量(liang)表分為(wei)5個等級，包括“非(fei)(fei)常(chang)滿(man)(man)意(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)、較滿(man)(man)意(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)、滿(man)(man)意(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)、不(bu)滿(man)(man)意(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)以(yi)及非(fei)(fei)常(chang)不(bu)滿(man)(man)意(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)”，滿(man)(man)意(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)度(du)=非(fei)(fei)常(chang)滿(man)(man)意(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)+較滿(man)(man)意(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)+滿(man)(man)意(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)。

1.4 統計(ji)學處理

所得數據采(cai)用SPSS 13.0統計(ji)學(xue)軟件進行處理，計(ji)量資料以(yi)均(jun)數±標準差（x±s）表(biao)示，采(cai)用t檢驗(yan)，計(ji)數資料采(cai)用字2檢驗(yan)，P

2 結果

觀察組患者滿(man)意度為(wei)(wei)93%，對照(zhao)組則為(wei)(wei)62%；兩組的(de)經濟(ji)效益滿(man)意度分別為(wei)(wei)：97%和53%；助產(chan)人員滿(man)意度分別為(wei)(wei)98%和68%；組間各項(xiang)指標比較差(cha)異有統計(ji)學意義（P

3 討論

3.1 優質(zhi)護(hu)理服務(wu)可提高助產士對助產工作(zuo)的(de)滿意(yi)度

助產(chan)(chan)(chan)(chan)工(gong)作(zuo)滿意度(du)(du)是助產(chan)(chan)(chan)(chan)士(shi)(shi)(shi)對自己的(de)(de)(de)工(gong)作(zuo)或工(gong)作(zuo)經歷的(de)(de)(de)評價所產(chan)(chan)(chan)(chan)生的(de)(de)(de)情緒反(fan)應。現(xian)階段(duan)醫患間(jian)關系(xi)緊張，信任感不強(qiang)(qiang)，推行優質護理(li)(li)服務(wu)，健全護理(li)(li)工(gong)作(zuo)流程(cheng)(cheng)，加(jia)(jia)強(qiang)(qiang)專科培訓，使助產(chan)(chan)(chan)(chan)士(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)各項(xiang)技能得(de)到提(ti)(ti)高(gao)，工(gong)作(zuo)效率(lv)提(ti)(ti)升(sheng)的(de)(de)(de)同時調(diao)動了(le)工(gong)作(zuo)積極性(xing)，助產(chan)(chan)(chan)(chan)士(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)自我價值(zhi)得(de)到提(ti)(ti)高(gao)，職(zhi)業自豪感增強(qiang)(qiang)。優質護理(li)(li)管理(li)(li)模(mo)式的(de)(de)(de)實施有效緩解(jie)了(le)助產(chan)(chan)(chan)(chan)士(shi)(shi)(shi)與產(chan)(chan)(chan)(chan)婦(fu)(fu)之間(jian)的(de)(de)(de)關系(xi)，由于將助產(chan)(chan)(chan)(chan)士(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)工(gong)作(zuo)提(ti)(ti)前了(le)，能讓(rang)助產(chan)(chan)(chan)(chan)士(shi)(shi)(shi)與產(chan)(chan)(chan)(chan)婦(fu)(fu)提(ti)(ti)前進(jin)行深入的(de)(de)(de)交(jiao)流，在孕婦(fu)(fu)生產(chan)(chan)(chan)(chan)過程(cheng)(cheng)中助產(chan)(chan)(chan)(chan)士(shi)(shi)(shi)進(jin)行的(de)(de)(de)工(gong)作(zuo)也能更加(jia)(jia)有針對性(xing)，從而提(ti)(ti)升(sheng)了(le)助產(chan)(chan)(chan)(chan)士(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)工(gong)作(zuo)效率(lv)，最(zui)終提(ti)(ti)升(sheng)了(le)助產(chan)(chan)(chan)(chan)士(shi)(shi)(shi)對自身工(gong)作(zuo)的(de)(de)(de)滿意度(du)(du)。

3.2 優質(zhi)護理服(fu)務(wu)的應(ying)用可提(ti)高(gao)患者對護理工作的滿(man)意度(du)

患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)對(dui)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)服務滿意(yi)度是(shi)指(zhi)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)所(suo)期望的(de)(de)(de)(de)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)想護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)和(he)其(qi)實(shi)(shi)際接受的(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)質(zhi)量(liang)之(zhi)間(jian)相比較(jiao)的(de)(de)(de)(de)程(cheng)度，它是(shi)評價護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)最終質(zhi)量(liang)的(de)(de)(de)(de)一項(xiang)重要指(zhi)標。護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)管(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)中(zhong)(zhong)(zhong)通(tong)過多(duo)種細節加強(qiang)助(zhu)產(chan)(chan)人(ren)員與孕產(chan)(chan)婦及家(jia)(jia)屬的(de)(de)(de)(de)主動溝(gou)通(tong)和(he)人(ren)文關懷，在(zai)無(wu)形中(zhong)(zhong)(zhong)減輕(qing)孕產(chan)(chan)婦及家(jia)(jia)屬的(de)(de)(de)(de)恐懼(ju)、焦慮等不(bu)良(liang)情(qing)(qing)緒，使之(zhi)有(you)更好地依(yi)從性，配(pei)合治療和(he)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)，在(zai)實(shi)(shi)施護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)過程(cheng)中(zhong)(zhong)(zhong)遵從“人(ren)性化(hua)”思想，避免了產(chan)(chan)婦護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)服務的(de)(de)(de)(de)籠統(tong)化(hua)，有(you)效(xiao)(xiao)降低了護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)手法與患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)實(shi)(shi)際情(qing)(qing)況(kuang)不(bu)符(fu)的(de)(de)(de)(de)可能。同時(shi)在(zai)開(kai)展護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)過程(cheng)中(zhong)(zhong)(zhong)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)員與患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)、患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)家(jia)(jia)屬進行了全方面、有(you)效(xiao)(xiao)果(guo)的(de)(de)(de)(de)溝(gou)通(tong)，避免了患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)由于不(bu)知情(qing)(qing)帶(dai)來的(de)(de)(de)(de)恐懼(ju)心理(li)(li)(li)(li)(li)(li)，從而使孕產(chan)(chan)婦及家(jia)(jia)屬對(dui)助(zhu)產(chan)(chan)工作的(de)(de)(de)(de)滿意(yi)度明顯(xian)提升。

3.3 開(kai)展優質護理服務提高了護理質量

動員(yuan)開展(zhan)(zhan)(zhan)(zhan)優質護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)服務(wu)，轉(zhuan)變原(yuan)有的(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)觀(guan)念，使(shi)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人員(yuan)明(ming)確(que)優質護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)服務(wu)的(de)目的(de)，采取主動服務(wu)，主動加強(qiang)自身(shen)專科技能的(de)學(xue)習，提高(gao)了護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)質量，間(jian)接(jie)提高(gao)經(jing)濟效益(yi)和社會(hui)效益(yi)。優質護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)模式的(de)推廣(guang)使(shi)得護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人員(yuan)在開展(zhan)(zhan)(zhan)(zhan)針(zhen)對(dui)孕(yun)婦(fu)的(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)工(gong)作時能依據優質護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)的(de)流程(cheng)規范開展(zhan)(zhan)(zhan)(zhan)孕(yun)婦(fu)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)工(gong)作，直接(jie)促進了護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人員(yuan)工(gong)作質量的(de)提高(gao)，對(dui)我國醫療衛生事業(ye)的(de)進一步發展(zhan)(zhan)(zhan)(zhan)有積極(ji)作用(yong)。

3.4 開展優質護(hu)理服務可(ke)提高醫(yi)護(hu)之間的滿意(yi)度

當前我國(guo)醫(yi)患(huan)(huan)關(guan)系(xi)方面存在較為普遍的問題，究其原(yuan)因(yin)是(shi)因(yin)為醫(yi)生與(yu)患(huan)(huan)者之間(jian)產(chan)(chan)(chan)生的交流不(bu)夠(gou)深入，所以說想(xiang)要改善醫(yi)患(huan)(huan)之間(jian)的關(guan)系(xi)，首先需要在醫(yi)患(huan)(huan)之間(jian)搭(da)起溝通的橋梁。開展優質護理模式，能讓助產(chan)(chan)(chan)士與(yu)產(chan)(chan)(chan)婦(fu)在生產(chan)(chan)(chan)前互相有較為深入的了解(jie)(jie)，增強產(chan)(chan)(chan)婦(fu)的信心，讓其了解(jie)(jie)到助產(chan)(chan)(chan)士工作的重要性，同(tong)時對(dui)此項(xiang)工作需要做(zuo)到的部分有一定(ding)的了解(jie)(jie)，對(dui)其更(geng)(geng)(geng)加信任。同(tong)時也讓助產(chan)(chan)(chan)士對(dui)產(chan)(chan)(chan)婦(fu)的身體情況有更(geng)(geng)(geng)深入的了解(jie)(jie)，在開展工作時能更(geng)(geng)(geng)符合實際，從而起到改善醫(yi)患(huan)(huan)關(guan)系(xi)的作用。

綜上(shang)所(suo)述(shu)，優質護(hu)理模式(shi)對產(chan)房管(guan)理能起(qi)到(dao)(dao)積極(ji)的(de)影響(xiang)，能有(you)效的(de)改善孕(yun)(yun)婦(fu)的(de)心理狀態(tai)，幫助產(chan)房管(guan)理人員更好(hao)的(de)進行產(chan)房護(hu)理管(guan)理工作，同時(shi)還(huan)能減少(shao)產(chan)婦(fu)家庭的(de)經濟(ji)負擔，有(you)效減少(shao)孕(yun)(yun)婦(fu)分娩(mian)時(shi)的(de)不(bu)適感，讓(rang)產(chan)婦(fu)擁有(you)更好(hao)的(de)分娩(mian)體驗。也就是說優質護(hu)理模式(shi)在(zai)產(chan)房護(hu)理管(guan)理中應用(yong)能起(qi)到(dao)(dao)積極(ji)作用(yong)，所(suo)以(yi)此種方式(shi)具有(you)臨床推(tui)廣(guang)價(jia)值。

參考文獻

[1]毛鳳菊.落實基(ji)礎護(hu)(hu)理(li)難點分析(xi)與管理(li)對策[J].齊(qi)魯護(hu)(hu)理(li)雜志(zhi)，2010，16（30）：102.

[2]徐健.護理(li)安全與風險管理(li)[J].醫藥產(chan)業(ye)資(zi)訊(xun)，2009，2（8）：639.

[3]王(wang)華(hua)英，凌敏(min)蘭.我院開(kai)展“優質護理(li)服務示范工程”護理(li)管(guan)理(li)體會[J].內蒙古中醫藥，2010，29（24）：197.

[4]姜嵐.提高年輕護士服(fu)務意識促(cu)進醫(yi)院建(jian)設[J].護士進修雜志(zhi)，2011，24（2）：192.

[5]鄧愛珍.優(you)質(zhi)護理在(zai)產科分娩過程(cheng)中應用的效果(guo)觀察[J].中國醫(yi)學創新(xin)，2013，10（12）：61-62.

[6]白(bai)建(jian)峰.產房開(kai)展優質護理服(fu)務的實踐(jian)與成效[J].全(quan)科護理，2012，10（25）：2373-2375.

[7]杜(du)小雅.產(chan)科病(bing)房開展(zhan)優質護理的體會[J].醫學美(mei)學美(mei)容，2013，9（8）：160.

篇2

【摘要(yao)】目的：探(tan)索產(chan)(chan)(chan)(chan)科(ke)優質服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)護(hu)(hu)(hu)理(li)新模(mo)(mo)式與管理(li)辦法。方法：對(dui)300對(dui)母(mu)(mu)嬰分別采取不同護(hu)(hu)(hu)理(li)模(mo)(mo)式，比較其服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)效(xiao)果。結果：實施母(mu)(mu)嬰床(chuang)旁護(hu)(hu)(hu)理(li)模(mo)(mo)式后，產(chan)(chan)(chan)(chan)婦(fu)(fu)滿意度(du)明顯上升，母(mu)(mu)乳喂養率(lv)得到進(jin)(jin)一步(bu)提(ti)高，產(chan)(chan)(chan)(chan)婦(fu)(fu)投訴(su)和(he)糾紛(fen)率(lv)顯著減少。結論(lun)：母(mu)(mu)嬰床(chuang)旁護(hu)(hu)(hu)理(li)適應現代(dai)產(chan)(chan)(chan)(chan)科(ke)優質服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)護(hu)(hu)(hu)理(li)新模(mo)(mo)式的轉(zhuan)變，不僅提(ti)高了產(chan)(chan)(chan)(chan)婦(fu)(fu)滿意度(du)和(he)母(mu)(mu)嬰護(hu)(hu)(hu)理(li)質量，更促進(jin)(jin)了良好(hao)的醫患關系建(jian)立的現代(dai)產(chan)(chan)(chan)(chan)科(ke)高質量護(hu)(hu)(hu)理(li)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)新模(mo)(mo)式。

【主題詞】　母(mu)嬰護理；產科優質服務護理

為了適應現代(dai)產科(ke)(ke)優質服務護理(li)新模式的(de)轉變，我科(ke)(ke)自2011年(nian)3月份以(yi)來，在(zai)產科(ke)(ke)母嬰(ying)同室中試行開展母嬰(ying)床(chuang)旁護理(li)，取得(de)好的(de)效果。現報告如下。

1. 資料與方法

1.1 一(yi)般資料 　選擇我(wo)院婦(fu)產(chan)科(ke)2011年(nian)(nian)3月(yue)至2011年(nian)(nian)5月(yue)份(fen)共(gong)300對(dui)(dui)母嬰為對(dui)(dui)照(zhao)組，其中剖(pou)宮產(chan)29例(li)，順產(chan)271例(li)；2011年(nian)(nian)6月(yue)份(fen)至2011年(nian)(nian)8月(yue)份(fen)300對(dui)(dui)母嬰為實驗組，其中剖(pou)宮產(chan)25例(li)，順產(chan)275例(li)。兩(liang)組對(dui)(dui)象在職業、文(wen)化、家庭、年(nian)(nian)齡(ling)、孕(yun)產(chan)次(ci)、孕(yun)周及分娩方式，差異(yi)無統計學(xue)意義(yi)（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法(fa)　 對(dui)照(zhao)組按原有護理常規(gui)將(jiang)所有護理內容集(ji)中(zhong)在(zai)治療室進(jin)行，產婦對(dui)新(xin)(xin)生兒(er)護理過程(cheng)無法(fa)知曉，對(dui)喂哺技巧(qiao)也缺乏(fa)宣教和指(zhi)導。實驗(yan)組將(jiang)所有母嬰(ying)護理項目如新(xin)(xin)生兒(er)沐浴(yu)、注射（含接種(zhong)疫苗等(deng)）、血樣采集(ji)、撫(fu)觸、、換(huan)尿布等(deng)和宣教、指(zhi)導母乳喂養(yang)技巧(qiao)正確與否，也可以得到及(ji)時糾正和有效(xiao)指(zhi)導。

1.3　 觀(guan)察指(zhi)(zhi)標(biao)　（1）產婦(fu)及其家屬對護理模式(shi)滿意度：包括(kuo)滿意、一般(ban)、不滿意3種；（2）母乳(ru)(ru)喂養(yang)率情(qing)(qing)況：是(shi)指(zhi)(zhi)分娩后(hou)產婦(fu)用(yong)乳(ru)(ru)汁喂哺自己嬰兒(er)（早接觸(chu)早吸吮(shun)的時間(jian)）；（3）發生護理差錯和(he)產婦(fu)投訴(su)、糾紛情(qing)(qing)況。

1.4 　統計(ji)學處理 　應用SPSS19．0軟件，對統計(ji)資料(liao)采用χ2檢驗。

篇3

【關(guan)鍵詞】門診輸液患者；護理；滿意度

門診輸(shu)液(ye)室是患者(zhe)(zhe)治病的重要(yao)場所。門診護士所面對(dui)的患者(zhe)(zhe)往(wang)(wang)往(wang)(wang)病情(qing)(qing)多(duo)樣，患者(zhe)(zhe)的情(qing)(qing)緒往(wang)(wang)往(wang)(wang)多(duo)變(bian)，護士稍有不慎(shen)便可能會導致(zhi)出錯或(huo)醫療糾(jiu)紛(fen)。門診輸(shu)液(ye)室的護理質量(liang)直接影響(xiang)患者(zhe)(zhe)病情(qing)(qing)的好轉(zhuan)。我院在門診輸(shu)液(ye)室實施(shi)優質護理模式(shi)，取得(de)良(liang)好效果，現將報道如下。

1資料與方法

1.1一般資(zi)料選取2011年1月(yue)至12月(yue)在我院門(men)診(zhen)接受的(de)患者(zhe)253例，年齡1-65歲。病(bing)例分別(bie)為(wei)(wei)上呼吸道感(gan)染53例、化膿性扁桃體炎49例、盆腔炎57例、小兒腸炎50例、小兒急性支氣管(guan)炎44例。將患者(zhe)隨機(ji)分為(wei)(wei)觀察組(zu)129例和對照組(zu)124例。病(bing)種等方面差異均無(wu)統(tong)計學(xue)意義（P>0.05）。

1.2方法(fa)對照組實(shi)(shi)施以(yi)疾病為中(zhong)心的傳統護(hu)理(li)模(mo)式(shi)。觀(guan)察(cha)組實(shi)(shi)施“以(yi)人為本(ben)，以(yi)患者(zhe)為中(zhong)心，強化(hua)基礎護(hu)理(li)，全面落實(shi)(shi)護(hu)理(li)責任制，深(shen)化(hua)護(hu)理(li)專業(ye)內(nei)涵，整(zheng)體提升(sheng)護(hu)理(li)服務水(shui)平”的優質護(hu)理(li)模(mo)式(shi)。具體做(zuo)法(fa)如下：

1.2.1輸液前(qian)評(ping)估(gu)輸液前(qian)護(hu)士探訪患(huan)者，詳(xiang)細詢問年齡(ling)、既往病史、藥物(wu)過敏史。并做好(hao)輸液前(qian)的各項準備，評(ping)估(gu)患(huan)者身體狀(zhuang)況，嚴格掌握輸液速度。對患(huan)兒采用逗(dou)笑等方法(fa)，緩(huan)解(jie)患(huan)兒恐懼心理(li)。

1.2.2心理(li)調節由于患(huan)者對(dui)疾病的認識不足，會導(dao)致緊張、焦慮和恐懼的負性情(qing)緒(xu)影(ying)響疾病的好(hao)轉[1]。所以(yi)，護士應全面了解患(huan)者的心理(li)、生理(li)和需求，有針對(dui)性地進行輸(shu)液前指導(dao)，耐(nai)心解釋(shi)使患(huan)者增強對(dui)疾病治療的信心，積極配合(he)治療。

1.2.3輸液中的觀察嚴格掌握輸液速度。盡量使(shi)患者(zhe)(zhe)取舒適(shi)，多體貼、安慰(wei)患者(zhe)(zhe)，用樂觀、真誠的語(yu)言(yan)與(yu)患者(zhe)(zhe)溝(gou)通，分散(san)患者(zhe)(zhe)注(zhu)意力，以緩解患者(zhe)(zhe)的緊張情緒(xu)。

1.3觀(guan)察(cha)指(zhi)征觀(guan)察(cha)輸液(ye)部位有無紅腫，拔針后(hou)針眼按壓是否正確(que)。病人的情緒等。

3討論

3.1強(qiang)化(hua)(hua)基礎(chu)(chu)護(hu)理，深化(hua)(hua)服務內(nei)涵(han)以患(huan)(huan)(huan)者為中心，強(qiang)化(hua)(hua)基礎(chu)(chu)護(hu)理，全面落實護(hu)理責任制(zhi)，深化(hua)(hua)護(hu)理專業內(nei)涵(han)。從思想觀念和(he)(he)醫(yi)療行為上，處(chu)(chu)處(chu)(chu)為患(huan)(huan)(huan)者著想，一切活(huo)動(dong)都(dou)要把患(huan)(huan)(huan)者的(de)利益和(he)(he)康復放在(zai)首位(wei)；緊(jin)緊(jin)圍繞患(huan)(huan)(huan)者的(de)需求，提高(gao)服務質量(liang)，控制(zhi)服務成本，制(zhi)定方(fang)便措施，簡化(hua)(hua)工作流程，為患(huan)(huan)(huan)者提供“優質、高(gao)效、低耗、滿(man)意(yi)、放心”的(de)醫(yi)療服務。

3.2優化服(fu)務(wu)流程(cheng)門診輸液室(shi)(shi)每天接待眾多的患者及家屬，是人群相對集中且流動(dong)性(xing)大(da)的科(ke)室(shi)(shi)。由于患者多，工作量(liang)大(da)，流動(dong)快，給(gei)護(hu)理工作帶(dai)來了一定的難度。輸液室(shi)(shi)采(cai)取一系列的改(gai)革措施，將優質護(hu)理服(fu)務(wu)貫穿于輸液的治療(liao)全過程(cheng)。

3.3加強護患(huan)溝通收集患(huan)者的(de)資(zi)料，有(you)(you)針對性地對患(huan)者實(shi)行(xing)健康教(jiao)育，對于成(cheng)人我(wo)們則多與(yu)之談心(xin)，了(le)解他們的(de)顧慮和要求；而對于患(huan)兒我(wo)們則采取講(jiang)故(gu)事或唱兒歌的(de)方(fang)法，把他們的(de)注(zhu)意力(li)轉(zhuan)移(yi)。這樣既有(you)(you)利于增進護患(huan)感情，也(ye)可以緩解患(huan)者的(de)緊張情緒。

3.4根據(ju)不同病(bing)種，采取個性化措施由于(yu)患(huan)者(zhe)對(dui)疾病(bing)認(ren)識不足(zu)，擔心病(bing)情不能(neng)治愈。尤其是患(huan)有(you)(you)盆(pen)腔炎的(de)且(qie)沒有(you)(you)生育過的(de)婦女，更擔憂(you)有(you)(you)后遺癥，對(dui)以后生育有(you)(you)影響(xiang)。有(you)(you)些(xie)患(huan)兒的(de)家長則擔心輸液對(dui)小孩的(de)健(jian)康(kang)成長有(you)(you)影響(xiang)，甚(shen)至害怕有(you)(you)后遣癥等(deng)等(deng)原因。基于(yu)患(huan)者(zhe)的(de)顧慮(lv)，有(you)(you)針對(dui)性地向(xiang)患(huan)者(zhe)解釋疾病(bing)的(de)病(bing)因，治療的(de)方法以及愈后的(de)情況等(deng)。

通過本研究，可以看出(chu)觀察組(zu)的患(huan)者滿(man)意(yi)度100%明顯高于(yu)對(dui)照組(zu)的患(huan)者滿(man)意(yi)度86.6%。2組(zu)比較差異有統計學意(yi)義，P

參考文獻

[1]倪(ni)麗虹.人性(xing)化護理模(mo)式在手術(shu)室中應用的效果評價(jia)[J].中國(guo)實用護理雜志，2011，27（24）：24-25.

[2]吳渭芳，徐娥芬.個性(xing)化護理模式在(zai)干(gan)部病房中應(ying)用(yong)的效果評價[J].中國實用(yong)護理雜志(zhi)，2011，27（20）：77-78.

篇4

關鍵詞：優質(zhi)護理(li)管理(li)；皮膚科護理(li)；觀察；分析

在(zai)醫院的(de)皮膚科室中，患(huan)(huan)(huan)者(zhe)對于(yu)護(hu)理(li)質量(liang)的(de)要求越來越高。對于(yu)皮膚科的(de)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)來說，十分注重護(hu)理(li)的(de)質量(liang)，若是護(hu)理(li)人員操作不(bu)當，那么將很容易導致患(huan)(huan)(huan)者(zhe)出現并發癥。對皮膚科患(huan)(huan)(huan)者(zhe)實施優質護(hu)理(li)，將有效防治(zhi)交(jiao)叉感染的(de)出現，保證患(huan)(huan)(huan)者(zhe)的(de)健康。

1 資料與方法

1.1一般資料(liao) 選取本院2014年(nian)(nian)1月～2015年(nian)(nian)1月的皮膚科(ke)患(huan)者(zhe)180例(li)，將其隨(sui)機(ji)分為(wei)對(dui)照(zhao)(zhao)組(zu)(zu)以(yi)及實驗組(zu)(zu)，每組(zu)(zu)人數(shu)分別為(wei)90例(li)。實驗組(zu)(zu)患(huan)者(zhe)男性(xing)(xing)57例(li)，女(nv)性(xing)(xing)33例(li)，年(nian)(nian)齡(ling)在24～77歲，平均(jun)年(nian)(nian)齡(ling)為(wei)（45±13.6）歲。對(dui)照(zhao)(zhao)組(zu)(zu)患(huan)者(zhe)男性(xing)(xing)為(wei)45例(li)，女(nv)性(xing)(xing)為(wei)45例(li)，年(nian)(nian)齡(ling)在23～72歲，平均(jun)年(nian)(nian)齡(ling)（43±12.1）歲。兩組(zu)(zu)患(huan)者(zhe)在年(nian)(nian)齡(ling)性(xing)(xing)別等資料(liao)的對(dui)比(bi)上差(cha)異(yi)無統(tong)計學意義（P>0.05）。

1.2方(fang)法(fa) 將180例皮膚(fu)病(bing)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)隨(sui)機分(fen)(fen)為(wei)兩組各90例，其中(zhong)(zhong)對照組采取(qu)傳(chuan)統的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)模(mo)式(shi)。而(er)(er)實驗組則(ze)是在采取(qu)傳(chuan)統的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)模(mo)式(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)基礎(chu)上(shang)(shang)，實施優(you)質(zhi)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)模(mo)式(shi)。在優(you)質(zhi)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)模(mo)式(shi)中(zhong)(zhong)，首先是優(you)質(zhi)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)模(mo)式(shi)：在醫院中(zhong)(zhong)，皮膚(fu)科(ke)相對于其他的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)科(ke)室來說，其工作(zuo)任務(wu)更加的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)繁重，同時(shi)很(hen)多(duo)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)還(huan)要(yao)(yao)(yao)(yao)定(ding)期(qi)進行考核以(yi)及(ji)接受各種培訓。護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)必須(xu)從自身做(zuo)起，要(yao)(yao)(yao)(yao)充分(fen)(fen)規范自身的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)行為(wei)，積極(ji)地面對每(mei)天的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)任務(wu)，也要(yao)(yao)(yao)(yao)規范自身的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)語言，做(zuo)好(hao)護(hu)(hu)(hu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)溝通工作(zuo)，提(ti)升患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)滿意度(du)[1]。對于皮膚(fu)病(bing)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)來說，其病(bing)癥(zheng)會影響到(dao)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)容貌，同時(shi)皮膚(fu)病(bing)治療的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)周期(qi)較(jiao)(jiao)(jiao)長，發病(bing)較(jiao)(jiao)(jiao)為(wei)迅(xun)速，這樣會導致患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)經常承受著巨(ju)大的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)壓(ya)力(li)。所以(yi)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)在面對患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)時(shi)，一定(ding)要(yao)(yao)(yao)(yao)站(zhan)在患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)角度(du)上(shang)(shang)思(si)考，去關心(xin)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，不能由于患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)癥(zheng)以(yi)及(ji)外貌而(er)(er)對其產生歧視的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)心(xin)理(li)(li)(li)(li)(li)，要(yao)(yao)(yao)(yao)盡(jin)量滿足(zu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)要(yao)(yao)(yao)(yao)求(qiu)。并且護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)一定(ding)要(yao)(yao)(yao)(yao)做(zuo)好(hao)與(yu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)溝通，去關懷患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)。尤其是一些老年以(yi)及(ji)幼兒(er)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)免疫力(li)較(jiao)(jiao)(jiao)差，恢復能力(li)也較(jiao)(jiao)(jiao)差，護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)要(yao)(yao)(yao)(yao)隨(sui)時(shi)與(yu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)進行溝通，排(pai)解患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)壓(ya)力(li)。另外，護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)要(yao)(yao)(yao)(yao)為(wei)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)營造(zao)一個良好(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)治療環境，做(zuo)好(hao)室內空氣的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)流通，避免出現細菌感染的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)狀況，促進患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)康復[2]。并且護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)也要(yao)(yao)(yao)(yao)為(wei)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)講解相關的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)知(zhi)識，讓患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)配合(he)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)工作(zuo)。

其(qi)次就是(shi)(shi)優(you)質管理(li)(li)模式(shi)，皮膚(fu)病患(huan)(huan)者病癥(zheng)時間長，病變快(kuai)，患(huan)(huan)者的(de)(de)心理(li)(li)壓力很大，因此必須要建立一個優(you)質的(de)(de)護(hu)患(huan)(huan)溝通(tong)關系(xi)，護(hu)理(li)(li)人(ren)員(yuan)站在患(huan)(huan)者的(de)(de)角度上進(jin)行(xing)考慮(lv)，聽取患(huan)(huan)者的(de)(de)意見，為患(huan)(huan)者解決一些(xie)困難。并(bing)且(qie)(qie)若(ruo)是(shi)(shi)在護(hu)理(li)(li)過(guo)程中出現(xian)一些(xie)問題，那么一定要及時的(de)(de)進(jin)行(xing)處理(li)(li)，針對(dui)每(mei)個患(huan)(huan)者都制定出科(ke)學(xue)合(he)理(li)(li)的(de)(de)護(hu)理(li)(li)方案(an)[3]。并(bing)且(qie)(qie)若(ruo)是(shi)(shi)一些(xie)病癥(zheng)較(jiao)為嚴重(zhong)的(de)(de)患(huan)(huan)者，必須要配備經驗豐(feng)富專業的(de)(de)護(hu)理(li)(li)人(ren)員(yuan)。對(dui)于一些(xie)新入職護(hu)理(li)(li)人(ren)員(yuan)，要由老護(hu)士進(jin)行(xing)培養幫帶，并(bing)且(qie)(qie)要制定一些(xie)考核計劃，來對(dui)其(qi)進(jin)行(xing)來科(ke)學(xue)合(he)理(li)(li)的(de)(de)考核，從而來提升其(qi)護(hu)理(li)(li)能力。另(ling)外(wai)，醫院要加(jia)強對(dui)護(hu)理(li)(li)人(ren)員(yuan)皮膚(fu)病多發病以及并(bing)發癥(zheng)的(de)(de)指導培訓，讓護(hu)理(li)(li)人(ren)員(yuan)掌握各種病癥(zheng)的(de)(de)護(hu)理(li)(li)方式(shi)，提升護(hu)理(li)(li)的(de)(de)效率[4]。

1.3統計(ji)學方法 采取SPSS17.0軟件進(jin)行數據的(de)處理以及分析，計(ji)量(liang)資料(liao)(liao)用t檢驗(yan)，計(ji)數資料(liao)(liao)用χ2檢驗(yan)，P

2 結果

見表1、表2。

根據上述實驗組以(yi)及對(dui)照的護理質量評分可以(yi)發現，實驗組的評分明顯(xian)高(gao)于對(dui)照組。

通(tong)過(guo)上表(biao)實驗(yan)組(zu)以及對(dui)照組(zu)患(huan)者(zhe)的滿意度對(dui)比，可以充分地(di)發現(xian)實驗(yan)組(zu)患(huan)者(zhe)的滿意度明顯(xian)高于對(dui)照組(zu)。

3 討論

優質護(hu)(hu)理(li)管理(li)主要(yao)(yao)(yao)(yao)是以(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)為中心(xin)(xin)，實施人(ren)(ren)性化的(de)護(hu)(hu)理(li)服務管理(li)，提升(sheng)(sheng)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)滿(man)意(yi)度[5]。對于(yu)皮膚科患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)來說(shuo)，由于(yu)其(qi)病(bing)癥的(de)原因(yin)，其(qi)心(xin)(xin)理(li)負擔較大，經(jing)常(chang)會產生自(zi)卑以(yi)(yi)及抑郁的(de)心(xin)(xin)理(li)，因(yin)此(ci)(ci)這就需(xu)要(yao)(yao)(yao)(yao)護(hu)(hu)理(li)人(ren)(ren)員必須做好溝通(tong)(tong)工作(zuo)。運用優質護(hu)(hu)理(li)管理(li)模(mo)(mo)式來將(jiang)有效提升(sheng)(sheng)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)滿(man)意(yi)度，護(hu)(hu)理(li)人(ren)(ren)員要(yao)(yao)(yao)(yao)站在患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)角度上，了解(jie)(jie)(jie)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)內(nei)心(xin)(xin)，去與患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)進(jin)行溝通(tong)(tong)，了解(jie)(jie)(jie)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)需(xu)求，滿(man)足患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)意(yi)愿，同時也要(yao)(yao)(yao)(yao)為患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)解(jie)(jie)(jie)決一些困難(nan)。為患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)排解(jie)(jie)(jie)心(xin)(xin)中所承受的(de)壓力，疏通(tong)(tong)心(xin)(xin)情，從而來促(cu)進(jin)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)保持一個良好的(de)心(xin)(xin)情，促(cu)進(jin)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)自(zi)身(shen)的(de)康(kang)復[6]。另外，在優質護(hu)(hu)理(li)管理(li)模(mo)(mo)式基礎上，護(hu)(hu)理(li)人(ren)(ren)員一定(ding)要(yao)(yao)(yao)(yao)做好對患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)教育工作(zuo)，讓(rang)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)了解(jie)(jie)(jie)自(zi)身(shen)的(de)病(bing)癥，以(yi)(yi)此(ci)(ci)相關的(de)治療常(chang)識(shi)，能夠配合護(hu)(hu)理(li)人(ren)(ren)員工作(zuo)，促(cu)進(jin)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)康(kang)復。

皮膚(fu)病患(huan)者屬于弱勢(shi)群體，因此護(hu)理人員必須要本著一顆愛心，真正的去(qu)關心皮膚(fu)病患(huan)者，為其(qi)塑造一個溫馨的康復環境，從而來提升(sheng)護(hu)理的質量以(yi)及患(huan)者的滿意(yi)度。

參考文獻：

[1]周愛英.淺談開展(zhan)優(you)質(zhi)護理(li)服務示范病房(fang)的(de)管(guan)理(li)方法及(ji)效(xiao)果[J].中國民(min)族民(min)間(jian)醫藥，2012，（02）：15-16.

[2]覃朝蓮(lian).做(zuo)好細節(jie)管理-豐富優質護(hu)理服務示范工程內(nei)涵(han)[J].護(hu)理實踐與研(yan)究，2012，（01）：25-26.

[3]劉穎.以優質護理服(fu)務示范工程為切入點提高護理管理水平[J].中(zhong)國社區醫(yi)師(shi)（醫(yi)學專業），2012，（01）：30-31.

[4]劉曉紅.優質護理(li)服務中新型護理(li)管理(li)模(mo)式(shi)的實施方案及體會[J].全科護理(li)，2013，（04）：40-41.

篇5

關鍵詞：優質護理服務(wu)；基層(ceng)醫(yi)院；患者(zhe)滿(man)意度；護理質量

中圖分類號(hao)：R197.32 文獻標(biao)識碼：B 文章編(bian)號(hao)：1005-0515（2013）6-251-02

為了(le)進(jin)一(yi)步深化(hua)醫(yi)藥衛生(sheng)體制(zhi)(zhi)改(gai)(gai)革 ，逐步改(gai)(gai)善日益(yi)突出的(de)(de)(de)(de)醫(yi)患矛盾，衛生(sheng)部要求從加(jia)強(qiang)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)臨床護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)工作(zuo)入手(shou)，落實(shi)基(ji)礎(chu)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li) ，為人(ren)民(min)群眾提(ti)供安(an)全(quan)(quan)、優質、滿意的(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)服(fu)務(wu)(wu)「1。我院(yuan)(yuan)(yuan)積(ji)極響應衛生(sheng)部的(de)(de)(de)(de)要求在全(quan)(quan)院(yuan)(yuan)(yuan)范圍內(nei)嘗試(shi)開展優質“優質護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)服(fu)務(wu)(wu)示(shi)范工程”，以探索基(ji)層(ceng)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)臨床護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)改(gai)(gai)革的(de)(de)(de)(de)模(mo)(mo)(mo)式(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)。我院(yuan)(yuan)(yuan)首先采取(qu)選擇試(shi)點(dian)病(bing)區(qu)，按照(zhao)衛生(sheng)部的(de)(de)(de)(de)活動標準在試(shi)點(dian)病(bing)區(qu)內(nei)嘗試(shi)優質護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)模(mo)(mo)(mo)式(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)建(jian)立(li)，然后(hou)在全(quan)(quan)院(yuan)(yuan)(yuan)推廣。通(tong)過應用(yong)護(hu)(hu)士(shi)分層(ceng)級(ji)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)、護(hu)(hu)士(shi)績(ji)效管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)、改(gai)(gai)革護(hu)(hu)士(shi)工作(zuo)模(mo)(mo)(mo)式(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)，落實(shi)基(ji)礎(chu)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)、推行(xing)包干責任制(zhi)(zhi)、落實(shi)床邊工作(zuo)制(zhi)(zhi)、建(jian)立(li)護(hu)(hu)士(shi)培訓機制(zhi)(zhi)、創新患者安(an)全(quan)(quan)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)模(mo)(mo)(mo)式(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)等管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)方法實(shi)現四(si)個模(mo)(mo)(mo)式(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)轉變，即人(ren)力(li)資源(yuan)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)模(mo)(mo)(mo)式(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)轉變，護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)模(mo)(mo)(mo)式(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)轉變，臨床護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)工作(zuo)模(mo)(mo)(mo)式(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)轉變，護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)質控模(mo)(mo)(mo)式(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)轉變，建(jian)立(li)全(quan)(quan)程優質護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)服(fu)務(wu)(wu)體系，以加(jia)快基(ji)層(ceng)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)隊伍的(de)(de)(de)(de)專業化(hua)進(jin)程，取(qu)得了(le)初步成效，現報告(gao)如下。

1 方法

1.1 廣泛宣(xuan)傳動員，轉變(bian)服務(wu)觀(guan)念(nian)。護理(li)部(bu)多次派(pai)住院部(bu)護士長(chang)、護理(li)骨干參加(jia)省(sheng)、市創(chuang)優培訓班的(de)學習(xi)并(bing)赴外院參觀(guan)學習(xi)。要求(qiu)病(bing)區護士長(chang)做(zuo)到先(xian)學先(xian)知，并(bing)帶領全科(ke)(ke)護理(li)人(ren)員認(ren)真學習(xi)示范工程的(de)規范要求(qiu)，熟悉創(chuang)建標準，轉變(bian)思想觀(guan)念(nian)，改變(bian)服務(wu)態度，強化(hua)服務(wu)意(yi)識，加(jia)強和科(ke)(ke)主任、醫(yi)生的(de)溝(gou)通交流，反復講(jiang)解示范工程活動的(de)精神、內涵、意(yi)義(yi)，取得理(li)解和支持。

1.2 深入調研分析(xi)，了(le)(le)解一線(xian)護士(shi)的(de)實際需要(yao)，調查各護理(li)單元的(de)工作(zuo)量、工作(zuo)強(qiang)度(du)。發放滿意(yi)度(du)調查問(wen)卷并通過工休會，了(le)(le)解現行服務和質量存在的(de)問(wen)題(ti)。根據衛生部(bu)《基(ji)礎(chu)護理(li)服務工作(zuo)規范(fan)》中的(de)17項內容，對(dui)照本(ben)院基(ji)礎(chu)護理(li)實施(shi)的(de)具體情況，尋找差(cha)距和影響落實的(de)因素[2]，確認住院患者需求，明(ming)確工作(zuo)重(zhong)點和難點。

1.3 確定試點(dian)病區(qu)，穩(wen)步推(tui)進。選(xuan)擇神經內(nei)科、內(nei)科做為試點(dian)病區(qu)，扎實(shi)(shi)落實(shi)(shi)創優質護(hu)理(li)服(fu)務措施(shi)，穩(wen)步推(tui)進。2012年底完成(cheng)住院(yuan)病區(qu)的(de)創優工作(zuo)，2013年分別(bie)在急診(zhen)、門診(zhen)、手術室(shi)、供應室(shi)開展不同專科特色的(de)優質護(hu)理(li)服(fu)務活動。

1.4改變(bian)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)工(gong)作(zuo)模式，夯實基礎護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)。開展責任(ren)制整體護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)，以個人(ren)管床(chuang)、小組負責、床(chuang)邊工(gong)作(zuo)和床(chuang)邊記錄(lu)相(xiang)結合的(de)工(gong)作(zuo)模式，為患者提供(gong)從入(ru)院到出院的(de)整體護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)；細化專科(ke)分級(ji)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)標準、服務(wu)內涵及服務(wu)項目(mu)，并予以公(gong)示；護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)組長每日利用ADL量表評估(gu)患者生活自理(li)(li)能(neng)力，通過一(yi)級(ji)和危重(zhong)患者護(hu)(hu)(hu)囑(zhu)及業務(wu)查(cha)房的(de)方(fang)式指導責任(ren)護(hu)(hu)(hu)士(shi)落實，讓護(hu)(hu)(hu)士(shi)分清“親(qin)自做(zuo)”、“指導做(zuo)”、“教會做(zuo)”的(de)概念。

1.5探索改革護(hu)(hu)(hu)理績(ji)效(xiao)(xiao)分(fen)(fen)(fen)配(pei)制度(du)(du)，嘗試按分(fen)(fen)(fen)層(ceng)崗(gang)(gang)位(wei)實(shi)行(xing)(xing)績(ji)效(xiao)(xiao)分(fen)(fen)(fen)配(pei)[3]，實(shi)現績(ji)效(xiao)(xiao)分(fen)(fen)(fen)配(pei)向(xiang)高(gao)風險、高(gao)技術含量(liang)、臨(lin)床一線崗(gang)(gang)位(wei)、值夜班護(hu)(hu)(hu)士傾斜。對特殊(shu)護(hu)(hu)(hu)理崗(gang)(gang)位(wei)及(ji)(ji)重(zhong)大搶(qiang)救(jiu)、護(hu)(hu)(hu)理新技術開展給予政策扶持，同(tong)時通過提高(gao)夜班系數、增(zeng)加夜班補助等方(fang)法，提高(gao)護(hu)(hu)(hu)理人(ren)員的(de)績(ji)效(xiao)(xiao)工(gong)資(zi)。對編(bian)外聘(pin)用護(hu)(hu)(hu)士實(shi)行(xing)(xing)績(ji)效(xiao)(xiao)同(tong)酬制管(guan)理，穩定編(bian)外聘(pin)用護(hu)(hu)(hu)士隊伍(wu)。實(shi)行(xing)(xing)職稱評聘(pin)分(fen)(fen)(fen)開、護(hu)(hu)(hu)士分(fen)(fen)(fen)層(ceng)分(fen)(fen)(fen)級雙軌管(guan)理。根據護(hu)(hu)(hu)理單元工(gong)作(zuo)量(liang)、工(gong)作(zuo)強度(du)(du)、風險系數及(ji)(ji)專(zhuan)科發展，合理設置各級崗(gang)(gang)位(wei)比例(li)，因事設崗(gang)(gang)、以(yi)崗(gang)(gang)擇人(ren)、按崗(gang)(gang)聘(pin)用，從而(er)實(shi)現人(ren)力資(zi)源管(guan)理模(mo)式(shi)的(de)轉變。

1.6創新培(pei)訓(xun)方式(shi)，提(ti)高(gao)護士(shi)(shi)專業技(ji)能。采(cai)用情景表(biao)演、現場模擬、個案分析、疑難病例討論(lun)、護理(li)(li)查房(fang)、分享(xiang)會等多(duo)種培(pei)訓(xun)方式(shi)對護理(li)(li)人員(yuan)(yuan)進(jin)行(xing)服務(wu)禮儀(yi)、溝通技(ji)巧、急救技(ji)能、專科(ke)護理(li)(li)的培(pei)訓(xun)。嘗(chang)試(shi)開(kai)展搶救流程的成組(zu)培(pei)訓(xun)。重新修(xiu)訂(ding)了護理(li)(li)人員(yuan)(yuan)規范(fan)化培(pei)訓(xun)方案；編寫《培(pei)訓(xun)手冊》和《護理(li)(li)人員(yuan)(yuan)服務(wu)禮儀(yi)規范(fan)》，用圖文并茂的方式(shi)為護士(shi)(shi)提(ti)供(gong)指導。

1.7、改變質(zhi)(zhi)量(liang)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)模(mo)(mo)式(shi)，營造護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)安(an)(an)全(quan)(quan)文化。重(zhong)新修訂(ding)了(le)(le)(le)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)規(gui)章(zhang)制(zhi)(zhi)度(du)、崗位(wei)職(zhi)責、護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)常規(gui)、護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)操(cao)作(zuo)流程(cheng)和應急預案。建立(li)(li)前瞻性護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)質(zhi)(zhi)量(liang)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)模(mo)(mo)式(shi)，改變原(yuan)(yuan)有季度(du)交叉檢查(cha)的(de)模(mo)(mo)式(shi)，通過每(mei)月(yue)的(de)行政查(cha)房(fang)、三(san)級護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)業務查(cha)房(fang)、專科(ke)會(hui)診、層(ceng)級管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)、專科(ke)小組現狀調查(cha)等(deng)方式(shi)，科(ke)學的(de)指(zhi)導臨床護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)工作(zuo)。制(zhi)(zhi)定(ding)(ding)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)安(an)(an)全(quan)(quan)質(zhi)(zhi)量(liang)目(mu)標(biao)和指(zhi)引，加(jia)強護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)安(an)(an)全(quan)(quan)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)。創優科(ke)室也根據專科(ke)特(te)點制(zhi)(zhi)定(ding)(ding)了(le)(le)(le)安(an)(an)全(quan)(quan)目(mu)標(biao)。通過開展護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)安(an)(an)全(quan)(quan)月(yue)活動(dong)，護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)安(an)(an)全(quan)(quan)知識(shi)競賽、全(quan)(quan)院護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)安(an)(an)全(quan)(quan)專項(xiang)督導、護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)安(an)(an)全(quan)(quan)經(jing)驗(yan)交流、案例分析等(deng)，加(jia)強護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)核(he)心制(zhi)(zhi)度(du)的(de)落實、規(gui)范了(le)(le)(le)患者腕帶的(de)使用、建立(li)(li)警示標(biao)識(shi)、落實重(zhong)點部門、重(zhong)點環節(jie)、重(zhong)點操(cao)作(zuo)、重(zhong)點人群的(de)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)。建立(li)(li)無(wu)懲罰(fa)性質(zhi)(zhi)的(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)不(bu)(bu)(bu)良事(shi)(shi)件(jian)(jian)主動(dong)報(bao)告(gao)制(zhi)(zhi)度(du)，修訂(ding)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)缺陷的(de)分級報(bao)告(gao)及管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)制(zhi)(zhi)度(du)，成立(li)(li)不(bu)(bu)(bu)良事(shi)(shi)件(jian)(jian)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)小組，每(mei)月(yue)對(dui)(dui)排名前三(san)位(wei)的(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)不(bu)(bu)(bu)良事(shi)(shi)件(jian)(jian)進(jin)(jin)行根本原(yuan)(yuan)因(yin)分析，制(zhi)(zhi)定(ding)(ding)改進(jin)(jin)措(cuo)(cuo)施，并(bing)跟蹤改進(jin)(jin)措(cuo)(cuo)施的(de)落實情況。采用RCA法，對(dui)(dui)每(mei)月(yue)排名前三(san)位(wei)的(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)不(bu)(bu)(bu)良事(shi)(shi)件(jian)(jian)進(jin)(jin)行分析，確定(ding)(ding)根本原(yuan)(yuan)因(yin)，及時制(zhi)(zhi)訂(ding)改進(jin)(jin)措(cuo)(cuo)施，每(mei)季度(du)組織(zhi)全(quan)(quan)院護(hu)(hu)(hu)(hu)士學習(xi)。對(dui)(dui)嚴重(zhong)影響患者安(an)(an)全(quan)(quan)的(de)不(bu)(bu)(bu)良事(shi)(shi)件(jian)(jian)和隱(yin)瞞(man)不(bu)(bu)(bu)報(bao)的(de)不(bu)(bu)(bu)良事(shi)(shi)件(jian)(jian)給予(yu)處罰(fa)。

1.8 深(shen)化(hua)健(jian)康(kang)(kang)教(jiao)育(yu)(yu)，提升服(fu)(fu)務(wu)品質。制定分(fen)病(bing)種健(jian)康(kang)(kang)教(jiao)育(yu)(yu)路徑，將(jiang)健(jian)康(kang)(kang)教(jiao)育(yu)(yu)貫(guan)(guan)穿(chuan)于患(huan)者(zhe)的(de)(de)入(ru)院到出(chu)院。嘗試建立對5年以上的(de)(de)護(hu)(hu)士進行疾病(bing)管理(li)(li)(li)(li)師培訓，充分(fen)發(fa)揮其(qi)臨(lin)床經驗(yan)豐富(fu)的(de)(de)優勢，實行專(zhuan)(zhuan)科(ke)、專(zhuan)(zhuan)病(bing)健(jian)康(kang)(kang)管理(li)(li)(li)(li)，為(wei)(wei)患(huan)者(zhe)提供個體(ti)化(hua)的(de)(de)健(jian)康(kang)(kang)教(jiao)育(yu)(yu)。疾病(bing)管理(li)(li)(li)(li)師每周為(wei)(wei)患(huan)者(zhe)講解有關健(jian)康(kang)(kang)方面(mian)的(de)(de)知識(shi)，有效提高(gao)了患(huan)者(zhe)自(zi)我管理(li)(li)(li)(li)的(de)(de)能力，不僅解決了高(gao)年資護(hu)(hu)士難留臨(lin)床一線的(de)(de)問題，而且使(shi)患(huan)者(zhe)得到更(geng)(geng)專(zhuan)(zhuan)業、更(geng)(geng)全面(mian)、更(geng)(geng)系統的(de)(de)服(fu)(fu)務(wu)。落實出(chu)院患(huan)者(zhe)回訪(fang)(fang)，拓(tuo)展護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)服(fu)(fu)務(wu)內容。為(wei)(wei)達到護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)服(fu)(fu)務(wu)的(de)(de)連(lian)貫(guan)(guan)性，逐步(bu)嘗試將(jiang)由病(bing)區護(hu)(hu)士為(wei)(wei)出(chu)院患(huan)者(zhe)進行回訪(fang)(fang)，采(cai)取電話回訪(fang)(fang)、家庭回訪(fang)(fang)、專(zhuan)(zhuan)科(ke)護(hu)(hu)士進社區等形式，為(wei)(wei)患(huan)者(zhe)提供超(chao)預期的(de)(de)服(fu)(fu)務(wu)。

2 應用效果

2.1 一(yi)般資(zi)料我(wo)院(yuan)開放床(chuang)位162張，2012年(nian)全(quan)院(yuan)護(hu)(hu)理人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)總數115人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)，注冊(ce)護(hu)(hu)士(shi)(shi)114人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)，未(wei)注冊(ce)護(hu)(hu)士(shi)(shi)1人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)。在編(bian)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)13人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)，合同(tong)護(hu)(hu)士(shi)(shi)102人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)。臨床(chuang)一(yi)線護(hu)(hu)士(shi)(shi)占總數的(de)98%。本科(ke)學(xue)歷的(de)護(hu)(hu)士(shi)(shi)22人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)，占全(quan)院(yuan)護(hu)(hu)士(shi)(shi)總數的(de)19.1%，大專學(xue)歷52人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)，占全(quan)院(yuan)護(hu)(hu)士(shi)(shi)總數的(de)37.3%，中專學(xue)歷50人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)，占全(quan)院(yuan)護(hu)(hu)士(shi)(shi)總數的(de)43.3%。大專以上(shang)學(xue)歷占全(quan)院(yuan)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)數的(de)62%。全(quan)院(yuan)護(hu)(hu)士(shi)(shi)平均年(nian)齡29歲。床(chuang)位與(yu)病(bing)房護(hu)(hu)士(shi)(shi)比為(wei)1：0.4。年(nian)門診(zhen)量為(wei)389000萬人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)次，出院(yuan)患者為(wei)4800余(yu)(yu)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)次，年(nian)手(shou)術臺數為(wei)1300余(yu)(yu)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)次，急診(zhen)出車為(wei)4300余(yu)(yu)次。

2.2 評價方法 比較全院建立護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)優質(zhi)(zhi)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)服務(wu)(wu)模式后（2012年(nian)10月(yue)至2O13年(nian)3月(yue)）及創建前（2009年(nian)10月(yue)至2010年(nian)3月(yue)）的(de)相(xiang)關指標(biao)。（1）患(huan)者(zhe)(zhe)滿(man)意(yi)度調(diao)查(cha)(cha)(cha)：采用護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)部(bu)設計的(de)調(diao)查(cha)(cha)(cha)表，每個住院病區(qu)、急診(zhen)、門(men)診(zhen)輸液室隨(sui)機(ji)抽(chou)取1O例患(huan)者(zhe)(zhe)，問卷(juan)當場發放和回收。患(huan)者(zhe)(zhe)滿(man)意(yi)度調(diao)查(cha)(cha)(cha)表包括服務(wu)(wu)態度、護(hu)(hu)士儀表、主(zhu)動(dong)(dong)服務(wu)(wu)、生活照(zhao)顧(gu)、治療(liao)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li) 、技術水平(ping)、主(zhu)動(dong)(dong)巡視(shi)、環(huan)境管理(li)(li)(li)(li)(li)(li) 、講解藥物和疾病知識(shi)、健康(kang)指導等10方面，分(fen)為(wei)非常滿(man)意(yi)、滿(man)意(yi)、不滿(man)意(yi)三個檔次，由護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)部(bu)每月(yue)于日(ri)間調(diao)查(cha)(cha)(cha)1次。（2）護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)合(he)格率：護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)部(bu)質(zhi)(zhi)控小組采取月(yue)專項質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)檢查(cha)(cha)(cha)、夜查(cha)(cha)(cha)房(fang)形式和護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)部(bu)行(xing)政查(cha)(cha)(cha)房(fang)形式，按照(zhao)我院護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)檢查(cha)(cha)(cha)評分(fen)標(biao)準對基礎護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)、特一級護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)、病房(fang)管理(li)(li)(li)(li)(li)(li)、護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)安全、消毒(du)隔(ge)離、護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)文(wen)書書寫等6個方面內容(rong)進行(xing)考(kao)核(he)。滿(man)分(fen)為(wei)100分(fen)，≥95分(fen)為(wei)合(he)格；文(wen)件(jian)書寫≥90分(fen)為(wei)合(he)格。

2.3 統計(ji)學處理使用PEMS 3.1統計(ji)軟(ruan)件，采用Y檢驗，以P

2.4 結果

2.4.1 實施前(qian)后(hou)患(huan)(huan)者滿意度比較。全院(yuan)開展優(you)質護理服務(wu)后(hou)患(huan)(huan)者對(dui)護理工作的滿意度明顯提高，差異有統計學意義（P

2.4.2建立前后病區護理質量合格率比較。全院開展優質護理服務后，各項護理質量合格率均明顯上升，差異有統計學意義（P< 0.05或P< O.01），見表2。

3 討論

3.1 我院(yuan)優(you)質護(hu)(hu)理(li)模(mo)式的(de)(de)建立提(ti)(ti)高了患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)對(dui)護(hu)(hu)理(li)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)的(de)(de)滿(man)意(yi)度(du)[3]。門診(zhen)(zhen)、急診(zhen)(zhen)、手術(shu)室通(tong)過優(you)化(hua)服(fu)(fu)務(wu)流程和(he)(he)便(bian)民(min)措施(shi)的(de)(de)實施(shi)，使(shi)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)就診(zhen)(zhen)更加快捷和(he)(he)方(fang)便(bian)；住院(yuan)部通(tong)過改變護(hu)(hu)理(li)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)模(mo)式，開展責任制整體(ti)護(hu)(hu)理(li)，以個(ge)人管床、小組負責、床邊工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)和(he)(he)床邊記錄(lu)相結合的(de)(de)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)模(mo)式[4]，每名患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)均有相對(dui)固定的(de)(de)責任護(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)管床，護(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)有更多時間工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)在病(bing)房(fang)，通(tong)過與(yu)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)溝通(tong)和(he)(he)主動服(fu)(fu)務(wu)，積極地參與(yu)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)診(zhen)(zhen)療(liao)計劃，及時解(jie)決所管轄病(bing)人出現的(de)(de)問題(ti)，滿(man)足患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)需求。全院(yuan)護(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)的(de)(de)規范化(hua)的(de)(de)禮儀培(pei)訓使(shi)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)使(shi)感受到護(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)服(fu)(fu)務(wu)態度(du)的(de)(de)改變。健康教(jiao)育路(lu)徑的(de)(de)實施(shi)和(he)(he)疾(ji)(ji)病(bing)管理(li)師的(de)(de)培(pei)訓使(shi)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)對(dui)疾(ji)(ji)病(bing)的(de)(de)知(zhi)識有所了解(jie)，能夠(gou)指(zhi)導患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)主動參與(yu)疾(ji)(ji)病(bing)的(de)(de)治療(liao)和(he)(he)護(hu)(hu)理(li)。全院(yuan)開展優(you)質護(hu)(hu)理(li)服(fu)(fu)務(wu)活(huo)動以來，患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)及家屬紛(fen)紛(fen)通(tong)過意(yi)見簿(bu)、滿(man)意(yi)度(du)調查表揚護(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)。患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)對(dui)護(hu)(hu)理(li)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)的(de)(de)滿(man)意(yi)度(du)明顯提(ti)(ti)高。尤其對(dui)生(sheng)活(huo)照顧、主動巡視、講解(jie)藥(yao)物(wu)和(he)(he)疾(ji)(ji)病(bing)知(zhi)識的(de)(de)滿(man)意(yi)度(du)顯著提(ti)(ti)升（P

3.2我院(yuan)(yuan)優質(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)模(mo)式(shi)的(de)建(jian)立(li)提(ti)高了(le)(le)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)質(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)。隨著前(qian)瞻性護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)質(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)模(mo)式(shi)的(de)建(jian)立(li)，護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)質(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)由(you)以(yi)往的(de)終(zhong)末質(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)控改變(bian)為(wei)以(yi)預防為(wei)主的(de)質(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)，護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)部通過不(bu)(bu)斷根(gen)據臨床(chuang)需要修訂的(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)工作(zuo)流程和(he)指(zhi)引指(zhi)導護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士的(de)臨床(chuang)工作(zuo)，規范(fan)了(le)(le)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士的(de)行為(wei)。三(san)級質(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)控體系的(de)建(jian)立(li)、不(bu)(bu)良事件的(de)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)以(yi)及科(ke)學(xue)的(de)質(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)方法(fa)的(de)應用使(shi)全院(yuan)(yuan)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)質(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)持續改進；同(tong)時護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)績(ji)效(xiao)分(fen)配制度的(de)改革提(ti)高了(le)(le)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士的(de)執行力和(he)主動參與質(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)的(de)意識[5]。創新的(de)培(pei)(pei)訓方式(shi)和(he)專(zhuan)(zhuan)科(ke)培(pei)(pei)養提(ti)升(sheng)了(le)(le)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士的(de)專(zhuan)(zhuan)業技能，使(shi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士們由(you)被動學(xue)習(xi)轉變(bian)為(wei)主動學(xue)習(xi)，在專(zhuan)(zhuan)業方面積極(ji)探索，全院(yuan)(yuan)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士在專(zhuan)(zhuan)科(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士的(de)帶領下開(kai)展(zhan)了(le)(le)各種專(zhuan)(zhuan)科(ke)會(hui)診和(he)專(zhuan)(zhuan)科(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)活動，保證了(le)(le)患者安全的(de)同(tong)時提(ti)升(sheng)了(le)(le)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士的(de)專(zhuan)(zhuan)業價值。全院(yuan)(yuan)開(kai)展(zhan)優質(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)服務活動以(yi)來，各科(ke)室(shi)的(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)質(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)指(zhi)標和(he)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)指(zhi)標都(dou)有(you)所(suo)提(ti)高，各項護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)質(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)合格(ge)率明顯上升(sheng)（P

參考文獻：

[1]衛(wei)生(sheng)部辦公廳.關(guan)于印(yin)發(fa)《2010年“優質護(hu)理服(fu)務示范工程(cheng)”活動方(fang)案》的(de)通知[s].衛(wei)辦醫政發(fa)[2010]13號.

[2]陳紅(hong)宇，付沫，陳艷(yan)，等.臨床(chuang)基礎護理(li)落實(shi)現狀調查分析與策略應對[J].護理(li)學雜志，2010，25（21）：7-10.

[3]郭燕紅，焦靜，鄭旭娟(juan)，等.全(quan)國2個省市住院患(huan)者(zhe)對護理(li)工作滿(man)意度的調查分析[J].中華(hua)護理(li)雜志(zhi)，2008，43（4）：293―294.

[4] 陳(chen)銳，梅(mei)靜，袁春風，等(deng).開展“優質(zhi)護(hu)理服務示范工(gong)程(cheng)”的做(zuo)法與效(xiao)果口].護(hu)理管理雜志，2011，10（11）：835-836.

[5]王(wang)建榮，皮紅英，馬燕蘭，等.新形勢下醫(yi)院優質護理(li)服務(wu)體系(xi)的構建及其實(shi)踐[J].護理(li)雜(za)志(zhi)，2010，27（8B）：1201―1202.

篇6

【關鍵詞】：優質護(hu)(hu)理(li)管(guan)理(li)模式(shi)；內科護(hu)(hu)理(li)管(guan)理(li)；常規護(hu)(hu)理(li)管(guan)理(li)模式(shi)

【中圖分(fen)類號】R47 【文(wen)獻標識碼】A 【文(wen)章編號】1671-8801（2016）03-0126-01

內科是醫院(yuan)(yuan)中(zhong)患者疾(ji)病種類最多(duo)和管(guan)理任務(wu)最重(zhong)的科室[1]，因此，本院(yuan)(yuan)選取(qu)40例(li)內科護理人員分別實施常規護理管(guan)理模(mo)式和優質護理管(guan)理模(mo)式，具體(ti)的內容可見下文(wen)描述。

1資料和方法

1.1基線資料

選取我院內科(ke)護(hu)理(li)人(ren)(ren)員40例(li)，接(jie)受管理(li)的時間(jian)為2012年3月至(zhi)2013年2月期間(jian)，并將內科(ke)護(hu)理(li)人(ren)(ren)員進行抽簽隨機分組(zu)方式(shi)，其中(zhong)20例(li)為觀察組(zu)，20例(li)為對照(zhao)組(zu)。

觀察組(zu)；內科護理人員全為女性，年齡20～35歲之間，平(ping)(ping)均年齡為（25.67±2.45）歲，其中中專的有7例、大專的有6例、本科的有7例，工(gong)(gong)作(zuo)時間為1～5年之間，平(ping)(ping)均工(gong)(gong)作(zuo)時間為（3.21±0.15）年。

對照組(zu)；內科護理人(ren)員全為(wei)(wei)女性，年(nian)齡21～35歲之(zhi)(zhi)間(jian)，平均年(nian)齡為(wei)(wei)（26.14±1.98）歲，其中中專(zhuan)(zhuan)的有(you)6例、大專(zhuan)(zhuan)的有(you)7例、本科的有(you)7例，工作(zuo)時間(jian)為(wei)(wei)1～6年(nian)之(zhi)(zhi)間(jian)，平均工作(zuo)時間(jian)為(wei)(wei)（3.75±1.21）年(nian)。

觀(guan)察組(zu)對照組(zu)內科(ke)護理人員性別、學歷、工作時間，各項資料(liao)差異(yi)不(bu)明(ming)顯（P>0.05），可(ke)進行對比。

1.2方法

對(dui)照(zhao)組；對(dui)照(zhao)組內科護(hu)理(li)人員實施常規護(hu)理(li)管理(li)模式。

觀察組：觀察組內科(ke)護理(li)人(ren)員實(shi)施(shi)優質(zhi)護理(li)管理(li)模式。

（1）管理(li)(li)小(xiao)(xiao)組：由內科(ke)護理(li)(li)人(ren)員(yuan)組成優質護理(li)(li)管理(li)(li)小(xiao)(xiao)組，管理(li)(li)小(xiao)(xiao)組成立后(hou)對(dui)管理(li)(li)小(xiao)(xiao)組內的(de)(de)成員(yuan)進行考(kao)核(he)，考(kao)核(he)完畢后(hou)由護士(shi)長(chang)根(gen)據護理(li)(li)人(ren)員(yuan)的(de)(de)考(kao)核(he)結果以及工作時間(jian)和經(jing)驗進行分級管理(li)(li)，考(kao)核(he)結果滿意且工作時間(jian)長(chang)、經(jing)驗豐富的(de)(de)護理(li)(li)人(ren)員(yuan)則擔任責任護士(shi)，考(kao)核(he)結果一般(ban)的(de)(de)護理(li)(li)人(ren)員(yuan)則擔任助理(li)(li)護士(shi)。

（2）職(zhi)(zhi)責劃分管理(li)(li)(li)(li)(li)(li)：護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)長應(ying)(ying)(ying)對內(nei)(nei)科(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)人員(yuan)的護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)工(gong)作進(jin)行監(jian)管，并制定(ding)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)制度；①首先，明確(que)內(nei)(nei)科(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)人員(yuan)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)常識、崗(gang)位職(zhi)(zhi)責和工(gong)作質量評定(ding)標(biao)準，②制定(ding)內(nei)(nei)科(ke)患者(zhe)突發事件等對應(ying)(ying)(ying)措(cuo)施，③要求(qiu)內(nei)(nei)科(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)人員(yuan)嚴格執行護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)技術操作，護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)長應(ying)(ying)(ying)告知責任(ren)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)每日(ri)應(ying)(ying)(ying)做好內(nei)(nei)科(ke)患者(zhe)基礎護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)，每日(ri)監(jian)測患者(zhe)的生命體征、護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)工(gong)作應(ying)(ying)(ying)著重于患者(zhe)的心(xin)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)、用藥護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)等方面。

（3）護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)質(zhi)量(liang)管理(li)：護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士長應(ying)每周(zhou)(zhou)對優(you)質(zhi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)管理(li)小組成員(yuan)工作質(zhi)量(liang)進(jin)行(xing)(xing)考(kao)核并總結(jie)(jie)，在每周(zhou)(zhou)五(wu)開展護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)總結(jie)(jie)討論會，針對內(nei)科護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)人員(yuan)在臨床中(zhong)常見的問(wen)題進(jin)行(xing)(xing)分(fen)析，并給(gei)予(yu)(yu)針對性意見，每周(zhou)(zhou)對優(you)質(zhi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)管理(li)小組成員(yuan)工作質(zhi)量(liang)進(jin)行(xing)(xing)全面(mian)考(kao)核，并將考(kao)核結(jie)(jie)果與工資績效掛鉤，給(gei)予(yu)(yu)考(kao)核結(jie)(jie)果優(you)秀(xiu)的護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)人員(yuan)獎(jiang)勵。

（4）護(hu)(hu)理(li)(li)管(guan)理(li)(li)理(li)(li)念：護(hu)(hu)士長(chang)可通過(guo)定期開展內科護(hu)(hu)理(li)(li)知識講座(zuo)，加強(qiang)內科護(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)員的護(hu)(hu)理(li)(li)知識，并在管(guan)理(li)(li)工(gong)作中應提倡人(ren)文關懷(huai)護(hu)(hu)理(li)(li)，以人(ren)文關懷(huai)理(li)(li)念為導向，加強(qiang)護(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)員對人(ren)文關懷(huai)護(hu)(hu)理(li)(li)的認(ren)知，使內科護(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)員將人(ren)文關懷(huai)理(li)(li)念融入到日常護(hu)(hu)理(li)(li)工(gong)作中。

1.3 觀察指標

對比兩組內科(ke)護理人(ren)員(yuan)管理后的服務理念、工(gong)作質(zhi)量、服務態(tai)度評分。

1.4 統計學處(chu)理

本文使用(yong)SPSS19.0軟件，兩組內科護理(li)人員管(guan)理(li)后(hou)的服務(wu)理(li)念、工(gong)作質量、服務(wu)態度(du)評分進(jin)行統計處(chu)理(li)，服務(wu)理(li)念、工(gong)作質量、服務(wu)態度(du)評分采(cai)用(yong)t檢驗，以P

2 結果

經過管(guan)理(li)(li)后，觀察組內科護理(li)(li)人員在服務理(li)(li)念、工作質量、服務態度評分的比(bi)較中(zhong)顯著(zhu)優于對照(zhao)組（P

3討論

據相關(guan)研(yan)究顯示，近年來，在內科護(hu)理中發生(sheng)的護(hu)理糾(jiu)紛事(shi)件呈上升趨勢[2]。一項良(liang)好的管理模式，不(bu)僅能(neng)減少(shao)護(hu)理糾(jiu)紛事(shi)件，還能(neng)增(zeng)加(jia)內科護(hu)理人員(yuan)綜(zong)合評分。

優(you)質(zhi)(zhi)護(hu)(hu)理(li)(li)管(guan)理(li)(li)模式主要(yao)優(you)勢(shi)為(wei)；（1）能有效的(de)(de)保證內(nei)科護(hu)(hu)理(li)(li)人員工作(zuo)質(zhi)(zhi)量(liang)，避免(mian)護(hu)(hu)理(li)(li)糾紛事(shi)件與護(hu)(hu)理(li)(li)中潛在的(de)(de)醫療(liao)風險，（2）能有效提(ti)高內(nei)科護(hu)(hu)理(li)(li)人員服務(wu)理(li)(li)念、工作(zuo)質(zhi)(zhi)量(liang)、服務(wu)態度評分，（3）護(hu)(hu)理(li)(li)人員管(guan)理(li)(li)后不僅(jin)為(wei)患者(zhe)提(ti)供了最佳護(hu)(hu)理(li)(li)服務(wu)，還能提(ti)高醫院整體(ti)護(hu)(hu)理(li)(li)水平，增加患者(zhe)對護(hu)(hu)理(li)(li)的(de)(de)滿意度[3]。

經研究表(biao)明，觀察組(zu)對照組(zu)兩組(zu)內(nei)科護(hu)(hu)理(li)人(ren)員(yuan)經過管理(li)，觀察組(zu)內(nei)科護(hu)(hu)理(li)人(ren)員(yuan)在服務(wu)(wu)理(li)念、工作質量(liang)、服務(wu)(wu)態度評分的比(bi)較(jiao)中顯著優于(yu)對照組(zu)。

綜上所(suo)述(shu)，優質護理(li)管理(li)模式在(zai)內科護理(li)管理(li)具(ju)有良好的管理(li)效果，值得(de)在(zai)臨床護理(li)中進一步(bu)推廣及運用。

參考文獻：

[1]夏春香，姚啟燕.以患者需求為導向優質(zhi)護(hu)理(li)服務(wu)模式(shi)的應用效果[J].中華(hua)現代(dai)護(hu)理(li)雜志，2011，17（33）：4051-4053.

篇7

【關鍵詞】責任(ren)組長；排班模式(shi)；護(hu)理質(zhi)量

【中圖分類號】R47 【文獻標(biao)識碼】A 【文章編(bian)號】1004-7484（2013）01-0398-02

為了更好(hao)地(di)貫(guan)徹落(luo)實(shi)2010　年(nian)全國護(hu)(hu)理工作會(hui)議精神，　繼續(xu)深化醫藥衛(wei)生體制改革，　加強醫院臨床護(hu)(hu)理工作，　落(luo)實(shi)基礎(chu)護(hu)(hu)理，　為人民群眾提(ti)供安全、優質(zhi)、滿意的護(hu)(hu)理服(fu)(fu)務(wu)。自2010　年(nian)2　月(yue)份(fen)開始創建活(huo)動以來，　我(wo)科于2010年(nian)07月(yue)積極(ji)開展(zhan)了創建“　優質(zhi)護(hu)(hu)理服(fu)(fu)務(wu)示范醫院”　活(huo)動。我(wo)科為達(da)到床護(hu)(hu)比，在增加人員的情況下逐(zhu)步改進排班模式，使護(hu)(hu)理服(fu)(fu)務(wu)質(zhi)量得到很(hen)大提(ti)高，　取得了一定效果。

1　對象

我科(ke)有護(hu)士20名(ming)，均(jun)(jun)為(wei)女(nv)性。年齡23-48歲(sui)(sui)，平均(jun)(jun)30.2歲(sui)(sui)，護(hu)齡1-30年，平均(jun)(jun)10.5年。護(hu)士10名(ming)，護(hu)師8名(ming)，主管護(hu)師1名(ming)，副主任護(hu)師1名(ming)。

2　方法

2.1　傳統(tong)排班(ban)(ban)模式　分(fen)2個責(ze)任組，每個責(ze)任組由1名(ming)護士承擔，還(huan)有一名(ming)輔(fu)助責(ze)任班(ban)(ban)，主班(ban)(ban)有兩名(ming)承擔，夜班(ban)(ban)7人輪換，A班(ban)(ban)、P班(ban)(ban)、N班(ban)(ban)共3個班(ban)(ban)工作(zuo)時(shi)間分(fen)別為8：00―16：00、18：00一22：00；22：00一09：00，還(huan)有增(zeng)強班(ban)(ban)1人，時(shi)間為11：00―18：00。

2.2　改(gai)進(jin)排(pai)班模式

根據(ju)臨床護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)崗位(wei)的(de)(de)工(gong)作(zuo)(zuo)職責(ze)和技術(shu)水(shui)平要求，實(shi)行(xing)(xing)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)分(fen)層(ceng)級(ji)(ji)(ji)管(guan)理(li)(li)，　實(shi)行(xing)(xing)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)與患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)責(ze)任(ren)(ren)(ren)(ren)包干(gan)制(zhi)[1]。病區(qu)根據(ju)需要將患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)分(fen)成2個(ge)(ge)小組(zu)，　下設護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)組(zu)長(chang)(chang)、高(gao)(gao)級(ji)(ji)(ji)責(ze)任(ren)(ren)(ren)(ren)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)、初級(ji)(ji)(ji)責(ze)任(ren)(ren)(ren)(ren)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)、輔助(zhu)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)等，　制(zhi)定不同層(ceng)級(ji)(ji)(ji)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)相應的(de)(de)崗位(wei)職責(ze)及(ji)(ji)質(zhi)控標準(zhun)，　完(wan)成相應的(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)任(ren)(ren)(ren)(ren)務(wu)。實(shi)行(xing)(xing)三級(ji)(ji)(ji)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)質(zhi)控，　每(mei)(mei)個(ge)(ge)人對自已(yi)的(de)(de)工(gong)作(zuo)(zuo)負責(ze)。落實(shi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)長(chang)(chang)查(cha)房、責(ze)任(ren)(ren)(ren)(ren)組(zu)長(chang)(chang)查(cha)房、高(gao)(gao)級(ji)(ji)(ji)責(ze)任(ren)(ren)(ren)(ren)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)查(cha)房制(zhi)，　提出專科護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)指(zhi)導(dao)(dao)意(yi)見(jian)，　幫(bang)助(zhu)下級(ji)(ji)(ji)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)更(geng)好地從(cong)專業(ye)(ye)角度(du)出發護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)，　借(jie)此提升護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)水(shui)平，充分(fen)發揮不同層(ceng)次護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)(de)作(zuo)(zuo)用。護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)長(chang)(chang)根據(ju)工(gong)作(zuo)(zuo)數量和技術(shu)難(nan)度(du)，按護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)分(fen)層(ceng)級(ji)(ji)(ji)管(guan)理(li)(li)將護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)分(fen)2個(ge)(ge)責(ze)任(ren)(ren)(ren)(ren)組(zu)，實(shi)行(xing)(xing)彈性排(pai)班，每(mei)(mei)組(zu)由3名(ming)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)組(zu)成，每(mei)(mei)名(ming)責(ze)任(ren)(ren)(ren)(ren)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)分(fen)管(guan)6―8名(ming)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)，責(ze)任(ren)(ren)(ren)(ren)組(zu)長(chang)(chang)由高(gao)(gao)級(ji)(ji)(ji)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)承擔(dan)，A班、P班、N班共3個(ge)(ge)班工(gong)作(zuo)(zuo)時間分(fen)別為8：00―18：00、18：00一(yi)(yi)22：00；22：00一(yi)(yi)09：00。責(ze)任(ren)(ren)(ren)(ren)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)對每(mei)(mei)一(yi)(yi)位(wei)入院的(de)(de)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)進行(xing)(xing)全面評(ping)估，組(zu)長(chang)(chang)監督并指(zhi)導(dao)(dao)責(ze)任(ren)(ren)(ren)(ren)組(zu)組(zu)員的(de)(de)工(gong)作(zuo)(zuo)，對護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)工(gong)作(zuo)(zuo)質(zhi)量進行(xing)(xing)督導(dao)(dao)、檢(jian)查(cha)，發現(xian)問(wen)(wen)題及(ji)(ji)時處理(li)(li)，協調本組(zu)的(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)工(gong)作(zuo)(zuo)，并組(zu)織本組(zu)的(de)(de)健(jian)康宣(xuan)教、每(mei)(mei)月進行(xing)(xing)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)滿意(yi)度(du)調查(cha)、業(ye)(ye)務(wu)學習、專業(ye)(ye)技術(shu)考核。每(mei)(mei)班下班前總結本組(zu)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)存在的(de)(de)問(wen)(wen)題并認真交接班，每(mei)(mei)月組(zu)織1次疑難(nan)及(ji)(ji)危重病例討論。

3　結果

3.1　改進排班模式對護士工作壓(ya)力的影響

改進排(pai)班模式后(hou)護(hu)士士工作(zuo)壓(ya)力較前減輕，特別是新進護(hu)士，認為不(bu)必(bi)擔(dan)(dan)心有處理不(bu)了的問題(ti)，也不(bu)必(bi)擔(dan)(dan)心人手不(bu)足(zu)。

3.2　改進排班模式后(hou)呼叫鈴聲(sheng)減少

3.3　改進排班模(mo)式后(hou)患(huan)者總(zong)體滿(man)意(yi)度高(gao)于傳統排班模(mo)式。

4　討論

4.1　改進(jin)責(ze)(ze)任組(zu)長(chang)排(pai)班(ban)模式(shi)后(hou)護(hu)(hu)(hu)士工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)壓力減(jian)輕(qing)(qing)(qing)，護(hu)(hu)(hu)理(li)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)是醫(yi)院工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)的基(ji)礎(chu)平(ping)(ping)臺，我科護(hu)(hu)(hu)理(li)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)量(liang)大，容易出現護(hu)(hu)(hu)理(li)糾(jiu)紛。護(hu)(hu)(hu)理(li)質量(liang)的高低特別(bie)是白班(ban)責(ze)(ze)任組(zu)的工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)往往直接關(guan)系到(dao)病人，加強護(hu)(hu)(hu)理(li)質量(liang)管理(li)是保證護(hu)(hu)(hu)理(li)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)質量(liang)的基(ji)礎(chu)。但(dan)護(hu)(hu)(hu)士又(you)是產生工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)倦怠感(gan)的易感(gan)群體(ti)，而減(jian)輕(qing)(qing)(qing)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)壓力能減(jian)輕(qing)(qing)(qing)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)倦怠感(gan)[2]。工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)中出現差錯事故(gu)及(ji)患(huan)者病情突(tu)變惡(e)化(hua)死亡，是工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)中的主(zhu)要壓力。改進(jin)排(pai)班(ban)模式(shi)后(hou)，在排(pai)班(ban)上注意新老搭配，使(shi)年輕(qing)(qing)(qing)護(hu)(hu)(hu)士各班(ban)次均得到(dao)責(ze)(ze)任組(zu)長(chang)的工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)指導(dao)和心理(li)支持，不僅減(jian)輕(qing)(qing)(qing)了(le)組(zu)員的工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)壓力，而且(qie)責(ze)(ze)任組(zu)長(chang)還能在搶救、處理(li)問題(ti)和突(tu)發事件(jian)、防范醫(yi)療糾(jiu)紛等方(fang)面(mian)對組(zu)員起到(dao)很(hen)好的指導(dao)和幫助作(zuo)(zuo)(zuo)用，同時有效(xiao)減(jian)少了(le)護(hu)(hu)(hu)理(li)差錯的發生，提高了(le)護(hu)(hu)(hu)士整(zheng)體(ti)技術水(shui)平(ping)(ping)，因此責(ze)(ze)任組(zu)長(chang)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)壓力增大，而組(zu)員相對性工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)壓力減(jian)輕(qing)(qing)(qing)。

4.2　實行了(le)(le)(le)責(ze)任(ren)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)包干制(zhi)，　在病(bing)房，　每(mei)名護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)負(fu)責(ze)8名患(huan)者，　每(mei)名患(huan)者都有自己(ji)的(de)(de)(de)責(ze)任(ren)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)，　患(huan)者的(de)(de)(de)一(yi)(yi)切治療、護(hu)(hu)(hu)理全部(bu)由(you)(you)責(ze)任(ren)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)負(fu)責(ze)，　責(ze)任(ren)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)不在時由(you)(you)責(ze)任(ren)組(zu)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)負(fu)責(ze)，　也(ye)具(ju)體(ti)到每(mei)名患(huan)者，　強化了(le)(le)(le)責(ze)任(ren)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)對患(huan)者病(bing)情的(de)(de)(de)發(fa)生、發(fa)展、轉歸的(de)(de)(de)詳(xiang)細了(le)(le)(le)解和掌握，　進一(yi)(yi)步加(jia)強了(le)(le)(le)基礎護(hu)(hu)(hu)理工作，　同(tong)時也(ye)提(ti)高(gao)了(le)(le)(le)專科(ke)護(hu)(hu)(hu)理水(shui)平(ping)[3]。

4.3　改進排班模式后護士(shi)上班后，由責任組長直接和夜班護士(shi)床邊(bian)交接班，減(jian)少了(le)交班次數(shu)，并(bing)將(jiang)每個(ge)患者的情(qing)況(kuang)全面評估，根據(ju)患者的情(qing)況(kuang)告訴(su)下一班每個(ge)患者應該(gai)注意的問題，責任組長也參與病房管(guan)理，承(cheng)擔對(dui)其他組員進行業務(wu)指導，直接交接班也可防止差錯事故發(fa)生。

4．4改進(jin)責(ze)任組排班(ban)模式后護(hu)士(shi)連續白班(ban)（　或(huo)夜(ye)班(ban)），　使每班(ban)人員相對(dui)固定，　分工明確(que)，　責(ze)任落實(shi)，　使各項工作按程序慣性運(yun)行(xing)，　減少了(le)人員的頻(pin)繁(fan)調度(du)，　便于質量(liang)控制，　可以最大(da)限度(du)地減少差錯事故的發生(sheng)。

4.5　有利于整體護理的開(kai)展[4]

人員(yuan)(yuan)缺乏是影響整體護(hu)理開(kai)展的(de)原因之一。我科在增(zeng)加了人員(yuan)(yuan)后可(ke)以保證責任護(hu)士(shi)(shi)連續白班(ban)，　使(shi)責任護(hu)士(shi)(shi)有較多的(de)時間關心患(huan)者，　并主動從護(hu)理角(jiao)度參與到醫療(liao)中(zhong)去，可(ke)以在時間和人員(yuan)(yuan)上保證整體護(hu)理的(de)實施。

 4.6　響鈴次(ci)數的(de)減少可以更(geng)好地保(bao)證病(bing)人(ren)(ren)(ren)的(de)安全，　真正讓病(bing)人(ren)(ren)(ren)放(fang)心[5]。由于增加了責(ze)任護(hu)士的(de)人(ren)(ren)(ren)手，我科呼叫鈴聲減少了，加強巡(xun)視，讓病(bing)人(ren)(ren)(ren)隨時看到他(ta)們的(de)責(ze)任護(hu)士在身(shen)邊，也感到安心。

4.7改進責任組(zu)長(chang)排班模式后患者滿意度提(ti)高

患者滿(man)意度可以較客觀反映患者對所(suo)接受的(de)護(hu)理(li)(li)服(fu)務的(de)滿(man)意程度，反映護(hu)理(li)(li)質量(liang)(liang)水(shui)平(ping)。成為(wei)衡量(liang)(liang)現(xian)代醫院質量(liang)(liang)管(guan)(guan)理(li)(li)工作的(de)金標準。因此加強護(hu)理(li)(li)質量(liang)(liang)管(guan)(guan)理(li)(li)，不斷改善(shan)服(fu)務。使患者滿(man)意是(shi)護(hu)理(li)(li)管(guan)(guan)理(li)(li)的(de)中心(xin)任(ren)(ren)(ren)務和主(zhu)要目標[6]。以前一名責任(ren)(ren)(ren)護(hu)士上班(ban)，身體及心(xin)理(li)(li)疲勞，懶于與患者交談，出現(xian)糾紛上報護(hu)士長(chang)處理(li)(li)。改進(jin)排班(ban)模式后責任(ren)(ren)(ren)護(hu)士不在(zai)時(shi)由責任(ren)(ren)(ren)組護(hu)士負責，隨時(shi)對患者進(jin)行心(xin)理(li)(li)護(hu)理(li)(li)及病情(qing)觀察，健康(kang)宣教，當(dang)患者及家(jia)屬有投訴時(shi)，責任(ren)(ren)(ren)組長(chang)進(jin)行調

查及溝通處理(li)，征求(qiu)意(yi)見(jian)。構成了一個護患和諧的(de)醫療(liao)環境。因此改(gai)進責任組長(chang)排班模式后患者滿意(yi)度得到(dao)明顯提高。

參考文獻：

[1]　吳佩雁(yan)，　徐燕　，楊春(chun)霞(xia)，等.創建“優質護(hu)理(li)服務(wu)示范病(bing)區”工作體會(hui)[J].中(zhong)國(guo)實(shi)用醫藥。2011，6（6）：253.

[2]　樂燕，劉曉虹.護士職業倦怠(dai)應對策(ce)略的研究(jiu)進展[J]．護理學報，2006，13（1）：27―29．

[3]　楊志(zhi)敏(min).創建“　優質護理(li)服務示范醫院”的體會[J].Tianjin　Journal　of　Nursing，2011，19（1）：41.

[4]　王(wang)艷梅.幾種護士輪班(ban)制度的比(bi)較[J].中國民族民間醫藥(yao)。2011，3（10）：44.

篇8

關鍵詞(ci)：優質(zhi)護理服(fu)務；目標管理模式

在(zai)(zai)醫院的(de)(de)日常(chang)工(gong)作中，護(hu)理(li)(li)(li)管(guan)理(li)(li)(li)作為其(qi)中的(de)(de)一(yi)個(ge)重(zhong)要組(zu)(zu)成部分(fen)(fen)(fen)，在(zai)(zai)一(yi)定程度上(shang)與(yu)醫院整體服務質(zhi)量的(de)(de)提高有著(zhu)密不可分(fen)(fen)(fen)的(de)(de)聯系[1]。一(yi)般(ban)來(lai)說，護(hu)理(li)(li)(li)工(gong)作的(de)(de)質(zhi)量和(he)效率通常(chang)取決于(yu)護(hu)理(li)(li)(li)管(guan)理(li)(li)(li)，對(dui)于(yu)護(hu)理(li)(li)(li)管(guan)理(li)(li)(li)者而言，怎樣將所(suo)有醫護(hu)人(ren)員科學系統地組(zu)(zu)織起來(lai)，讓她們有一(yi)個(ge)明確的(de)(de)組(zu)(zu)織目標，嚴格遵守組(zu)(zu)織條例和(he)規則(ze)，群(qun)策群(qun)力，分(fen)(fen)(fen)工(gong)合(he)作，對(dui)護(hu)理(li)(li)(li)工(gong)作質(zhi)量的(de)(de)提高有著(zhu)極其(qi)重(zhong)要的(de)(de)意(yi)義[2]。從當前我國醫療機構的(de)(de)護(hu)理(li)(li)(li)管(guan)理(li)(li)(li)現狀來(lai)看，還存在(zai)(zai)著(zhu)諸多的(de)(de)問題，嚴重(zhong)影響(xiang)護(hu)理(li)(li)(li)工(gong)作效率的(de)(de)提高。因此，本院將目標管(guan)理(li)(li)(li)模(mo)式作為優質(zhi)護(hu)理(li)(li)(li)服務的(de)(de)導向，以人(ren)為本，以成果(guo)為標準，建(jian)立一(yi)套完善的(de)(de)優質(zhi)護(hu)理(li)(li)(li)服務管(guan)理(li)(li)(li)模(mo)式，運(yun)用在(zai)(zai)臨床上(shang)效果(guo)顯著(zhu)。現將具(ju)體結果(guo)報(bao)告(gao)如下。

1優質(zhi)護理(li)服(fu)務(wu)中(zhong)目標管理(li)模式的應用

1.1護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)工(gong)作目標(biao)(biao)的(de)(de)(de)(de)(de)確(que)定 所謂目標(biao)(biao)管(guan)理(li)(li)模式，主(zhu)要(yao)(yao)指(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)是將當前的(de)(de)(de)(de)(de)實(shi)(shi)際情(qing)況(kuang)作為基(ji)本(ben)(ben)依據(ju)(ju)，制(zhi)(zhi)定相應地奮斗目標(biao)(biao)以(yi)及為實(shi)(shi)現目標(biao)(biao)而開展(zhan)的(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)(yi)(yi)系列控(kong)制(zhi)(zhi)、激勵以(yi)及組織等活動(dong)[3]。我院在推行"優(you)質(zhi)(zhi)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)服(fu)務(wu)"時，要(yao)(yao)求每(mei)(mei)個科室(shi)為一(yi)(yi)(yi)個基(ji)本(ben)(ben)單位，將本(ben)(ben)科室(shi)當前的(de)(de)(de)(de)(de)實(shi)(shi)際情(qing)況(kuang)作為基(ji)本(ben)(ben)依據(ju)(ju)，結合優(you)質(zhi)(zhi)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)服(fu)務(wu)內容，確(que)定本(ben)(ben)科室(shi)進行護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)管(guan)理(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)基(ji)本(ben)(ben)目標(biao)(biao)，然后進行細化管(guan)理(li)(li)，進一(yi)(yi)(yi)步強(qiang)化醫(yi)護(hu)(hu)(hu)人員進行每(mei)(mei)項護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)工(gong)作的(de)(de)(de)(de)(de)基(ji)本(ben)(ben)目標(biao)(biao)責(ze)任。同時，對(dui)于護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)管(guan)理(li)(li)人員而言，一(yi)(yi)(yi)定要(yao)(yao)明確(que)"優(you)質(zhi)(zhi)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)服(fu)務(wu)"的(de)(de)(de)(de)(de)基(ji)本(ben)(ben)宗旨，加強(qiang)醫(yi)護(hu)(hu)(hu)人員管(guan)理(li)(li)，讓醫(yi)護(hu)(hu)(hu)人員具(ju)備以(yi)患者為中心的(de)(de)(de)(de)(de)主(zhu)動(dong)服(fu)務(wu)意(yi)識(shi)。

1.1.1護(hu)士長的(de)(de)(de)目(mu)(mu)標(biao)(biao)管(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)責任 對(dui)(dui)于(yu)護(hu)士長而言，在日常的(de)(de)(de)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)中，需(xu)要(yao)承(cheng)擔的(de)(de)(de)目(mu)(mu)標(biao)(biao)管(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)責任主要(yao)有(you)以(yi)下幾個方面(mian)：①充分認識到(dao)護(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)部工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)重要(yao)性(xing)(xing)，明確工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)任務，制定護(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)詳細計(ji)劃；②嚴格按照相關要(yao)求，認真檢(jian)查科內的(de)(de)(de)各(ge)(ge)項工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)細節；③對(dui)(dui)科內各(ge)(ge)項工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)流程進行分析(xi)對(dui)(dui)比，建立(li)一套完善(shan)的(de)(de)(de)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)規(gui)范制度；④在制定護(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)目(mu)(mu)標(biao)(biao)時，一定要(yao)將科內的(de)(de)(de)實際工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)情(qing)況作(zuo)(zuo)(zuo)為基本出(chu)發(fa)點(dian)，盡量(liang)實現(xian)護(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)目(mu)(mu)標(biao)(biao)的(de)(de)(de)有(you)針對(dui)(dui)性(xing)(xing)和可操(cao)作(zuo)(zuo)(zuo)性(xing)(xing)；⑤進一步(bu)加強(qiang)對(dui)(dui)科內各(ge)(ge)方面(mian)護(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)監督和管(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)，一旦發(fa)現(xian)問題，一定要(yao)及時采取有(you)效整改措(cuo)施，盡量(liang)避免出(chu)現(xian)各(ge)(ge)種醫療護(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)問題。

1.1.2護(hu)士的(de)(de)目標(biao)工(gong)作(zuo)(zuo)責任(ren) 對于醫(yi)(yi)護(hu)人員而言(yan)，在(zai)優質(zhi)護(hu)理(li)服務中(zhong)(zhong)，需要(yao)(yao)明確的(de)(de)目標(biao)責任(ren)有以下幾點：①在(zai)日(ri)常的(de)(de)護(hu)理(li)工(gong)作(zuo)(zuo)中(zhong)(zhong)，嚴格按(an)照崗位職(zhi)責、操作(zuo)(zuo)規程以及(ji)規章制度要(yao)(yao)求(qiu)執行(xing)，避免(mian)出現違規操作(zuo)(zuo)；②醫(yi)(yi)護(hu)人員應該(gai)具(ju)備自(zi)我監督(du)管理(li)意識，在(zai)對患者進(jin)行(xing)常規護(hu)理(li)時，要(yao)(yao)隨時對工(gong)作(zuo)(zuo)進(jin)行(xing)自(zi)我檢查，醫(yi)(yi)護(hu)人員之間要(yao)(yao)互相監督(du)，在(zai)工(gong)作(zuo)(zuo)中(zhong)(zhong)遇到問題，要(yao)(yao)及(ji)時上報(bao)，同時，醫(yi)(yi)護(hu)人員還(huan)應該(gai)加強(qiang)自(zi)身學習，提高預防各種(zhong)突發事件的(de)(de)能力(li)，從而提高工(gong)作(zuo)(zuo)效率。

1.2建立(li)一套(tao)(tao)完(wan)善的(de)(de)(de)"優質護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)服(fu)(fu)務(wu)"工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)考核(he)(he)(he)標(biao)準 由(you)于臨床護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)具有復雜性(xing)、綜合性(xing)的(de)(de)(de)特點，所(suo)(suo)以(yi)對(dui)于護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)管理(li)(li)(li)者(zhe)而(er)言，在(zai)日常(chang)的(de)(de)(de)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)中，一定(ding)要(yao)(yao)充分認識(shi)到考核(he)(he)(he)的(de)(de)(de)重要(yao)(yao)性(xing)，將(jiang)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)實際現(xian)(xian)(xian)狀作(zuo)(zuo)為基(ji)本(ben)出(chu)發點，建立(li)一套(tao)(tao)完(wan)善的(de)(de)(de)"優質護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)服(fu)(fu)務(wu)"工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)考核(he)(he)(he)標(biao)準，一般來說，主要(yao)(yao)有以(yi)下幾方面需要(yao)(yao)注意：①護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)管理(li)(li)(li)者(zhe)要(yao)(yao)定(ding)期組織(zhi)全科(ke)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)進行(xing)學習，不斷學習新知識(shi)和(he)(he)新技能(neng)，提高自身(shen)的(de)(de)(de)綜合工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)能(neng)力，同時(shi)，還(huan)(huan)要(yao)(yao)了解各項護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)基(ji)本(ben)流程，增強自身(shen)的(de)(de)(de)責任意識(shi)。護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)管理(li)(li)(li)者(zhe)還(huan)(huan)應該(gai)將(jiang)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)具體(ti)內容落實到每(mei)個(ge)(ge)崗、每(mei)個(ge)(ge)班(ban)和(he)(he)每(mei)個(ge)(ge)人(ren)身(shen)上(shang)，對(dui)日常(chang)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)進行(xing)全面管理(li)(li)(li)；②護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)管理(li)(li)(li)者(zhe)應該(gai)組織(zhi)科(ke)內所(suo)(suo)有護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)一起(qi)制(zhi)定(ding)相應地護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)內容一覽表，讓所(suo)(suo)有醫護(hu)(hu)(hu)人(ren)員都了解工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)任務(wu)和(he)(he)流程，提前做(zuo)(zuo)好工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)準備，同時(shi)，醫護(hu)(hu)(hu)人(ren)員在(zai)完(wan)成(cheng)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)任務(wu)之后，要(yao)(yao)將(jiang)表格認真(zhen)填寫好并上(shang)報給(gei)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)長(chang)，由(you)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)長(chang)進行(xing)統一的(de)(de)(de)記錄和(he)(he)匯總；③制(zhi)定(ding)考核(he)(he)(he)標(biao)準。護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)管理(li)(li)(li)者(zhe)在(zai)對(dui)醫護(hu)(hu)(hu)人(ren)員的(de)(de)(de)日常(chang)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)進行(xing)監督和(he)(he)管理(li)(li)(li)時(shi)，要(yao)(yao)嚴格按照醫院的(de)(de)(de)相關標(biao)準，制(zhi)定(ding)一套(tao)(tao)完(wan)善的(de)(de)(de)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)考核(he)(he)(he)標(biao)準，在(zai)實際的(de)(de)(de)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)中將(jiang)標(biao)準透明化(hua)、細化(hua)以(yi)及量化(hua)，堅持(chi)公正、公開以(yi)及公平(ping)的(de)(de)(de)基(ji)本(ben)原則，定(ding)期對(dui)每(mei)名醫護(hu)(hu)(hu)人(ren)員的(de)(de)(de)日常(chang)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)表現(xian)(xian)(xian)進行(xing)考核(he)(he)(he)，并認真(zhen)做(zuo)(zuo)好記錄，盡量在(zai)日常(chang)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)管理(li)(li)(li)中實現(xian)(xian)(xian)有規可循(xun)、有據可依。

2結果

我(wo)院將目標管理(li)模(mo)式運用在(zai)優質(zhi)護(hu)理(li)服務中(zhong)后(hou)，相比較實施之前而言(yan)，病人(ren)對護(hu)理(li)工(gong)作的滿(man)意(yi)(yi)度和護(hu)理(li)質(zhi)量合(he)格率都有了(le)顯(xian)著提(ti)升，實施效果差異明顯(xian)，具有統(tong)計學(xue)意(yi)(yi)義（P

3討論

3.1明(ming)(ming)確(que)護(hu)(hu)士工(gong)(gong)作(zuo)責(ze)任，增(zeng)強(qiang)全員(yuan)控制(zhi)質(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)(liang)意識 通常情況下，在(zai)臨床護(hu)(hu)理(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)中，醫(yi)護(hu)(hu)人(ren)員(yuan)的(de)(de)個(ge)人(ren)行為(wei)有(you)較強(qiang)的(de)(de)獨立性(xing)，其護(hu)(hu)理(li)(li)水平、個(ge)人(ren)素(su)質(zhi)(zhi)(zhi)在(zai)一定(ding)程(cheng)度上與護(hu)(hu)理(li)(li)質(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)(liang)的(de)(de)提(ti)高有(you)著(zhu)密不可(ke)(ke)分的(de)(de)聯系[4]。我院將目標管理(li)(li)模(mo)式運(yun)用(yong)在(zai)優質(zhi)(zhi)(zhi)護(hu)(hu)理(li)(li)服(fu)務中，對(dui)護(hu)(hu)理(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)任務進(jin)行明(ming)(ming)確(que)劃分，讓每(mei)名醫(yi)護(hu)(hu)人(ren)員(yuan)在(zai)明(ming)(ming)確(que)自身工(gong)(gong)作(zuo)任務的(de)(de)同時，又(you)有(you)具體(ti)的(de)(de)工(gong)(gong)作(zuo)標準可(ke)(ke)以參照，使其認識到自身在(zai)工(gong)(gong)作(zuo)中所承擔的(de)(de)責(ze)任，進(jin)一步增(zeng)強(qiang)醫(yi)護(hu)(hu)人(ren)員(yuan)的(de)(de)責(ze)任意識，認真對(dui)待每(mei)一項護(hu)(hu)理(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)。這樣一來，不僅(jin)可(ke)(ke)以充(chong)分調(diao)動(dong)醫(yi)護(hu)(hu)人(ren)員(yuan)工(gong)(gong)作(zuo)的(de)(de)積極性(xing)和主動(dong)性(xing)，還能引(yin)導(dao)醫(yi)護(hu)(hu)人(ren)員(yuan)樹(shu)立正確(que)的(de)(de)質(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)(liang)觀，在(zai)一定(ding)程(cheng)度上可(ke)(ke)以有(you)效提(ti)高護(hu)(hu)理(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)效率和質(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)(liang)。

3.2有利于護(hu)(hu)(hu)士長(chang)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)水平的提(ti)高(gao)(gao) 對于護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)而言，將目標管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)模式應用在(zai)(zai)優(you)質護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)服務中，建立一(yi)(yi)套完善的工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)考(kao)核標準，堅持公開、公平以(yi)(yi)及公正的原則，對醫(yi)(yi)護(hu)(hu)(hu)人(ren)(ren)員(yuan)的日(ri)常(chang)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)進行全(quan)面(mian)的監督和管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)，一(yi)(yi)旦發現(xian)問(wen)題(ti)，及時(shi)提(ti)出解(jie)決措(cuo)施，在(zai)(zai)一(yi)(yi)定程(cheng)度上(shang)可(ke)(ke)以(yi)(yi)為(wei)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)質量(liang)提(ti)供有效地保障。同(tong)時(shi)，護(hu)(hu)(hu)士長(chang)在(zai)(zai)日(ri)常(chang)的管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)中，設立護(hu)(hu)(hu)士個人(ren)(ren)考(kao)核本和科室信息(xi)本[5]，可(ke)(ke)以(yi)(yi)進一(yi)(yi)步加強與醫(yi)(yi)護(hu)(hu)(hu)人(ren)(ren)員(yuan)之(zhi)間的溝通和交流(liu)，了解(jie)醫(yi)(yi)護(hu)(hu)(hu)人(ren)(ren)員(yuan)的真實想(xiang)法，幫助(zhu)醫(yi)(yi)護(hu)(hu)(hu)人(ren)(ren)員(yuan)解(jie)決實際問(wen)題(ti)，讓醫(yi)(yi)護(hu)(hu)(hu)人(ren)(ren)員(yuan)可(ke)(ke)以(yi)(yi)全(quan)身心投入(ru)到工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)中，同(tong)時(shi)，還(huan)可(ke)(ke)以(yi)(yi)對各個醫(yi)(yi)護(hu)(hu)(hu)人(ren)(ren)員(yuan)的工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)績效一(yi)(yi)目了然，督促護(hu)(hu)(hu)士認真做好各方面(mian)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)，充分調(diao)動醫(yi)(yi)護(hu)(hu)(hu)人(ren)(ren)員(yuan)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)的積極性和主動性。除此之(zhi)外，醫(yi)(yi)護(hu)(hu)(hu)人(ren)(ren)員(yuan)還(huan)可(ke)(ke)以(yi)(yi)隨時(shi)查閱他人(ren)(ren)或者(zhe)自己的日(ri)常(chang)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)信息(xi)，可(ke)(ke)以(yi)(yi)發現(xian)他人(ren)(ren)和自己的優(you)點、缺點，取長(chang)補短，不斷學習(xi)新知識和新技能，提(ti)高(gao)(gao)自身的綜合(he)素質。這(zhe)樣一(yi)(yi)來，護(hu)(hu)(hu)士長(chang)在(zai)(zai)日(ri)常(chang)的管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)中就可(ke)(ke)以(yi)(yi)對人(ren)(ren)力資(zi)源進行合(he)理(li)(li)(li)的調(diao)配，在(zai)(zai)提(ti)高(gao)(gao)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)質量(liang)的同(tong)時(shi)，也(ye)促進了護(hu)(hu)(hu)士長(chang)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)水平的提(ti)高(gao)(gao)。

綜(zong)上所(suo)述，將目(mu)標管理(li)模式運用在優質護理(li)服務中，不僅(jin)可以增(zeng)強醫(yi)護人員的工作(zuo)責任感(gan)，緩解當前相對緊張的護患關系，在一定程(cheng)度(du)上還能有效提高(gao)護理(li)質量(liang)合格(ge)率(lv)，值得在臨(lin)床上推廣和應(ying)用。

參考文獻：

[1]王巖.OEC管理(li)模式在護理(li)質量控(kong)制(zhi)中的應用(yong)[J].中國誤(wu)診(zhen)學志(zhi)，2007，（23）：5527.

[2]劉云，孫(sun)琳.護(hu)理(li)(li)(li)(li)人員分(fen)級(ji)管(guan)理(li)(li)(li)(li)中(zhong)護(hu)理(li)(li)(li)(li)組長的設立與管(guan)理(li)(li)(li)(li)[J].中(zhong)華護(hu)理(li)(li)(li)(li)雜志(zhi)，2010，（9）：824-826.

[3]萬曉蓉.目標(biao)管(guan)理在呼吸科創建優質護(hu)理服(fu)務(wu)工(gong)程(cheng)中的應用[B].齊魯護(hu)理雜志，2013，（5）：115-116.

篇9

【關鍵詞】 手(shou)術(shu)室； 優質護理； 模(mo)式

Clinical Exploration and Practice of High Quality Nursing Service Mode in Operation Room/LIU Ling，ZHANG An-mei，LI Jing-hong，et al.//Medical Innovation of China，2014，11（12）：099-102

【Abstract】 Objective：To explore a new model of nursing in operation room，to realize the satisfaction of patients and their family，to cooperate nurse with operation doctor and anesthesiologists，and to reflect the value of the nurse.Method：Established and improved rules and regulations，strengthened the training of nursing care，nurse grading management，explored the scheduling model，established and improved the performance appraisal system，and improved the methods of nursing service in operation room.Result：The nursing comprehensive quality was substantially higher.And the satisfaction of patients，doctor and nurse were improved significantly.Conclusion：Carrying out high-quality care can effectively improve the comprehensive quality and ability of nurses in the operation room.It also can improve nursing quality，achieve high quality nursing service goals of the surgery patient satisfaction and physician satisfaction，operation room nurses satisfied.In a word，this model is useful to carry out high nursing quality in operation room.

【Key words】 Operating room； High nursing quality； Model

First-author’s address：The People’s Hospital in Binhai Economic Development Zone of Weifang City，Weifang 262737，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.12.038

優(you)質(zhi)(zhi)(zhi)護(hu)(hu)理服務(wu)是以患(huan)(huan)者為(wei)中心(xin)，以現代護(hu)(hu)理為(wei)指導，以護(hu)(hu)理程序(xu)為(wei)基(ji)本框架(jia)，并把護(hu)(hu)理程序(xu)人(ren)性化、規(gui)范(fan)(fan)化地運用到臨床護(hu)(hu)理中，“以人(ren)為(wei)本、關(guan)愛生命”，為(wei)患(huan)(huan)者實施生理、心(xin)理、社會性的(de)一(yi)種(zhong)動態、完整、連續的(de)綜合護(hu)(hu)理過程。2010年在(zai)全國(guo)范(fan)(fan)圍(wei)內開(kai)展以“夯(hang)實基(ji)礎護(hu)(hu)理，提供滿(man)意服務(wu)”為(wei)主題的(de)優(you)質(zhi)(zhi)(zhi)護(hu)(hu)理工程示(shi)范(fan)(fan)活(huo)動，通過“示(shi)范(fan)(fan)工程”活(huo)動的(de)開(kai)展，提高了患(huan)(huan)者的(de)滿(man)意度，護(hu)(hu)理質(zhi)(zhi)(zhi)量得到了明顯提高[1]。據北京市衛生局(ju)所做的(de)第三方滿(man)意度調(diao)查結果顯示(shi)，試點(dian)優(you)質(zhi)(zhi)(zhi)護(hu)(hu)理病房(fang)患(huan)(huan)者滿(man)意度上(shang)升至(zhi)99.3%。

手(shou)術(shu)室作(zuo)(zuo)為醫院的(de)重點科(ke)室，因(yin)其專科(ke)化(hua)的(de)特殊原因(yin)，使之在護(hu)理(li)方(fang)面與(yu)病區既有共性又有區別(bie)。傳(chuan)統的(de)手(shou)術(shu)室護(hu)士(shi)工作(zuo)(zuo)方(fang)式(shi)僅(jin)僅(jin)是(shi)在手(shou)術(shu)間內(nei)配合(he)手(shou)術(shu)，很少(shao)與(yu)手(shou)術(shu)患者(zhe)(zhe)(zhe)接觸(chu)。而(er)隨著現代醫學模式(shi)的(de)轉變(bian)，對手(shou)術(shu)室護(hu)理(li)人(ren)員提出了更(geng)高的(de)要(yao)求，手(shou)術(shu)室護(hu)士(shi)不僅(jin)僅(jin)是(shi)一個手(shou)術(shu)配合(he)者(zhe)(zhe)(zhe)，而(er)且還是(shi)手(shou)術(shu)患者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)照顧者(zhe)(zhe)(zhe)、咨詢者(zhe)(zhe)(zhe)、教育者(zhe)(zhe)(zhe)和研究者(zhe)(zhe)(zhe)[2]。

目前，在對住院患者實(shi)施的(de)優質護(hu)理(li)服(fu)(fu)務活動中，手術室護(hu)理(li)工作大多(duo)數(shu)還采用功能制模(mo)式(shi)，與(yu)病(bing)房的(de)優質服(fu)(fu)務存(cun)在脫節。因此，轉變思維模(mo)式(shi)、探索(suo)適合手術室的(de)優質護(hu)理(li)模(mo)式(shi)是手術室護(hu)理(li)人員(yuan)必須要探索(suo)和(he)實(shi)踐的(de)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院(yuan)是一所(suo)二級甲等綜合醫院(yuan)，2010年10月開始實(shi)施(shi)“優質(zhi)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)服務示范工程”活(huo)動，目前，在全(quan)院(yuan)所(suo)有(you)病房均開展(zhan)優質(zhi)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)服務。手(shou)術室有(you)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人員15名，其中副主(zhu)任護(hu)(hu)(hu)師(shi)1名，主(zhu)管(guan)護(hu)(hu)(hu)師(shi)5名，護(hu)(hu)(hu)師(shi)5名，護(hu)(hu)(hu)士4名，每日平均實(shi)施(shi)手(shou)術12臺左右，具備開展(zhan)優質(zhi)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)服務的(de)條件，并(bing)于2011年10月開展(zhan)此項(xiang)工作。

1.2 方法

1.2.1 建立健全手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)室護理(li)工(gong)作制度、標準、崗(gang)位職責(ze)(ze)及(ji)流程 加強手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)室護理(li)科學(xue)管理(li)，重新(xin)修(xiu)訂(ding)工(gong)作制度、崗(gang)位職責(ze)(ze)和(he)崗(gang)位工(gong)作流程等，傳統的(de)(de)(de)手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)室護理(li)注重的(de)(de)(de)是手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)和(he)手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)配合，忽略手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)患者(zhe)的(de)(de)(de)感受和(he)需求，修(xiu)訂(ding)則體現以手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)患者(zhe)為(wei)中心，以安全、規(gui)范、方便、快捷為(wei)原(yuan)則，同時兼顧手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)醫(yi)生和(he)麻醉醫(yi)生及(ji)患者(zhe)家屬感受和(he)需求。

1.2.2 加強護(hu)理(li)(li)培(pei)(pei)訓(xun)，提(ti)高綜合(he)素質和(he)(he)(he)能(neng)(neng)力(li) 加強護(hu)理(li)(li)培(pei)(pei)訓(xun)，特(te)點是分層(ceng)次、多(duo)方式，內(nei)容包(bao)含護(hu)理(li)(li)理(li)(li)念(nian)、溝通技(ji)巧和(he)(he)(he)專(zhuan)科技(ji)能(neng)(neng)培(pei)(pei)訓(xun)等。制(zhi)定并實施手術室護(hu)士專(zhuan)業核(he)心能(neng)(neng)力(li)培(pei)(pei)養(yang)計劃，提(ti)高專(zhuan)科護(hu)理(li)(li)水平。深化“以患者為中心”的服(fu)務(wu)(wu)理(li)(li)念(nian)，注(zhu)重人文精神(shen)和(he)(he)(he)職業素養(yang)，進行禮儀規范、溝通技(ji)巧、健康教育、服(fu)務(wu)(wu)流程和(he)(he)(he)標準的培(pei)(pei)訓(xun)與考核(he)。

1.2.3 護(hu)士(shi)(shi)分層(ceng)(ceng)管理，體現能級(ji)對應 制定護(hu)士(shi)(shi)的分層(ceng)(ceng)管理，根(gen)據工(gong)作能力(li)、技術(shu)水平、工(gong)作年限、職稱和學歷等要(yao)素(su)，核(he)定護(hu)士(shi)(shi)能力(li)級(ji)別，分配不同(tong)難度(du)的手(shou)術(shu)，實行護(hu)士(shi)(shi)分層(ceng)(ceng)使用(yong)。建立專(zhuan)(zhuan)科組長(chang)負(fu)(fu)責(ze)制，專(zhuan)(zhuan)科組長(chang)負(fu)(fu)責(ze)本專(zhuan)(zhuan)業的疑難手(shou)術(shu)配合、業務指導、教(jiao)學、科研(yan)、質量控制等工(gong)作。

1.2.4 合理(li)(li)(li)(li)(li)配(pei)(pei)置護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)人力，探索排(pai)(pai)班模式 護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)部(bu)根據手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)量(liang)、手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)難(nan)度(du)、手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)床(chuang)周(zhou)轉率等(deng)(deng)綜合因素合理(li)(li)(li)(li)(li)配(pei)(pei)置護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)，實行護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)人員(yuan)分層級管(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)與動態使用，實行專業(ye)(ye)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)準入制，手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)室護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)與手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)床(chuang)之比≥3：1。護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)長負(fu)責排(pai)(pai)班，護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)人員(yuan)按手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)專業(ye)(ye)配(pei)(pei)合分組，每(mei)個(ge)組由主管(guan)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)師(shi)擔當負(fu)責人，其(qi)職責組織(zhi)組內病例討論、解(jie)決組內疑難(nan)問(wen)題(ti)、臨時(shi)協(xie)調組內人員(yuan)等(deng)(deng)。每(mei)臺手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)安排(pai)(pai)專門的巡回和器械護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)，對每(mei)位手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)患者實施責任制、包干式護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)，每(mei)臺手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)的配(pei)(pei)合護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)全面負(fu)責手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)前、術(shu)(shu)后訪視(shi)，術(shu)(shu)前準備和手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)配(pei)(pei)合，連續(xu)工(gong)作中途不換(huan)人，責任全面落實。必要(yao)時(shi)組內人員(yuan)相互(hu)協(xie)助(zhu)，實現對手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)患者護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)的無(wu)縫隙銜接(jie)。而器械護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)要(yao)全神貫(guan)注做好臺上配(pei)(pei)合，保證手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)順利實施。

1.2.5 建立(li)完(wan)善績(ji)效考(kao)(kao)核(he)制度 護(hu)(hu)(hu)(hu)士的(de)績(ji)效考(kao)(kao)核(he)以(yi)手(shou)(shou)術護(hu)(hu)(hu)(hu)理質量(liang)、手(shou)(shou)術數量(liang)、手(shou)(shou)術難(nan)度和患者滿(man)意度為重點，注(zhu)重臨床(chuang)表現(xian)和工作(zuo)業績(ji)，將績(ji)效考(kao)(kao)核(he)結果與(yu)護(hu)(hu)(hu)(hu)士的(de)收入、分配(pei)、職稱晉(jin)升、學習(xi)進修、獎勵評(ping)優等掛鉤。建立(li)護(hu)(hu)(hu)(hu)士手(shou)(shou)術工作(zuo)量(liang)統計表，護(hu)(hu)(hu)(hu)理質量(liang)考(kao)(kao)核(he)結果登記表、滿(man)意度調查登記表，由手(shou)(shou)術醫生、護(hu)(hu)(hu)(hu)士長、專業組長對(dui)護(hu)(hu)(hu)(hu)理工作(zuo)進行(xing)考(kao)(kao)評(ping)，與(yu)護(hu)(hu)(hu)(hu)士當月的(de)薪酬直接掛鉤。

1.2.6 改善手術(shu)室護理服務

1.2.6.1 實施手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)訪(fang)(fang)視(shi)(shi) 根(gen)據手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)訪(fang)(fang)視(shi)(shi)的(de)(de)目的(de)(de)、意(yi)義(yi)，制(zhi)作專科手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)訪(fang)(fang)視(shi)(shi)卡，制(zhi)定(ding)規范化手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)訪(fang)(fang)視(shi)(shi)指導(dao)語，有針(zhen)對(dui)性地(di)實施心(xin)里疏導(dao)，利于患(huan)者(zhe)(zhe)對(dui)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)充滿信心(xin)，以(yi)適(shi)應手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)的(de)(de)需要(yao)[3]。術(shu)(shu)前(qian)1 d，巡回(hui)護(hu)士(shi)到病房進(jin)行術(shu)(shu)前(qian)訪(fang)(fang)視(shi)(shi)，主要(yao)內(nei)容包括：護(hu)士(shi)自我介紹；全面(mian)了(le)(le)解(jie)病情(qing)（探視(shi)(shi)患(huan)者(zhe)(zhe)，與主管醫生、責任護(hu)士(shi)做好溝通），對(dui)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)患(huan)者(zhe)(zhe)進(jin)行充分的(de)(de)評估；手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)前(qian)健康宣教及(ji)(ji)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)注意(yi)事項介紹；患(huan)者(zhe)(zhe)心(xin)理(li)疏導(dao)；患(huan)者(zhe)(zhe)及(ji)(ji)家(jia)屬(shu)(shu)的(de)(de)疑(yi)問解(jie)答等。根(gen)據患(huan)者(zhe)(zhe)具體情(qing)況(kuang)制(zhi)定(ding)詳細的(de)(de)個體化手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)護(hu)理(li)計劃(hua)。手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)后(hou)第2～3天，巡回(hui)護(hu)士(shi)到病房了(le)(le)解(jie)患(huan)者(zhe)(zhe)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)后(hou)恢復情(qing)況(kuang)，征求患(huan)者(zhe)(zhe)及(ji)(ji)家(jia)屬(shu)(shu)對(dui)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)室護(hu)理(li)工作的(de)(de)意(yi)見(jian)及(ji)(ji)建議，并(bing)做滿意(yi)度調查。

1.2.6.2 患者交(jiao)接(jie)方面 術(shu)(shu)前(qian)巡回(hui)護士到病房接(jie)手(shou)術(shu)(shu)患者，與(yu)病房護士做好交(jiao)接(jie)。要(yao)求手(shou)術(shu)(shu)室全體護理人員使用(yong)規范的(de)文明(ming)用(yong)語(yu)，以(yi)標(biao)準的(de)儀容、儀態接(jie)診(zhen)患者。

1.2.6.3 細(xi)節(jie)護(hu)理服(fu)務(wu) 巡回護(hu)士術(shu)(shu)中全(quan)程負責(ze)患者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)護(hu)理，做(zuo)好(hao)細(xi)節(jie)服(fu)務(wu)，滿(man)(man)足(zu)患者(zhe)(zhe)(zhe)需(xu)要(yao)，保證(zheng)患者(zhe)(zhe)(zhe)安(an)(an)全(quan)。患者(zhe)(zhe)(zhe)進(jin)入手(shou)(shou)術(shu)(shu)室前30 min調節(jie)好(hao)手(shou)(shou)術(shu)(shu)間的(de)溫度(du)，刀口(kou)沖洗用溫鹽水，并制作肩頸部(bu)馬甲為腹部(bu)及下肢手(shou)(shou)術(shu)(shu)患者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)頸肩部(bu)保暖(nuan)。患者(zhe)(zhe)(zhe)進(jin)入手(shou)(shou)術(shu)(shu)室后(hou)，巡回護(hu)士關心(xin)體貼患者(zhe)(zhe)(zhe)，各項操作前耐(nai)心(xin)解釋(shi)取得合作，并陪(pei)在患者(zhe)(zhe)(zhe)身邊進(jin)行輔(fu)助，及時(shi)(shi)解決患者(zhe)(zhe)(zhe)需(xu)求。在滿(man)(man)足(zu)手(shou)(shou)術(shu)(shu)需(xu)要(yao)的(de)情況(kuang)下，盡可能(neng)(neng)為患者(zhe)(zhe)(zhe)安(an)(an)放(fang)舒(shu)適。麻醉、消毒(du)時(shi)(shi)，注意適時(shi)(shi)遮蓋患者(zhe)(zhe)(zhe)，充(chong)分尊(zun)重患者(zhe)(zhe)(zhe)，做(zuo)好(hao)隱(yin)私保護(hu)，使(shi)其尊(zun)重感和滿(man)(man)足(zu)感明顯增強[4]。手(shou)(shou)術(shu)(shu)中途無特殊情況(kuang)不交接，手(shou)(shou)術(shu)(shu)間物品配備(bei)齊全(quan)，減少護(hu)士離開手(shou)(shou)術(shu)(shu)間的(de)機會(hui)。手(shou)(shou)術(shu)(shu)后(hou)擦凈患者(zhe)(zhe)(zhe)體表殘留(liu)的(de)消毒(du)劑、血跡等(deng)，盡可能(neng)(neng)給患者(zhe)(zhe)(zhe)穿戴整齊地送回病房[5]。做(zuo)好(hao)患者(zhe)(zhe)(zhe)、家屬的(de)心(xin)理安(an)(an)撫(fu)，耐(nai)心(xin)解釋(shi)、仔細(xi)回答患者(zhe)(zhe)(zhe)家屬的(de)問題，做(zuo)好(hao)健康宣教。

1.2.6.4 手(shou)術(shu)配合專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)業(ye)化 成立以科室為單位的專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)業(ye)組，設立專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)業(ye)組長(chang)和專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科護士。根(gen)(gen)據(ju)手(shou)術(shu)醫生的特殊要求(qiu)購置專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科器械，滿足手(shou)術(shu)醫生使用器械的個性(xing)化需求(qiu)。熟悉掌握每位醫生的手(shou)術(shu)習慣、操作特點(dian)及手(shou)套型號，手(shou)術(shu)前做好(hao)相應的準備(bei)。并(bing)根(gen)(gen)據(ju)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科特點(dian)進(jin)行(xing)相應專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)業(ye)細化，為各科醫生提(ti)供專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)業(ye)化、個性(xing)化的服務，使手(shou)術(shu)配合更加默契(qi)[6]。同時定期問卷調(diao)查了解(jie)醫生的需求(qiu)，并(bing)進(jin)行(xing)針對性(xing)的調(diao)整，提(ti)高專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科手(shou)術(shu)配合質量。

1.3 實施(shi)效果(guo)評價(jia) 比較優質(zhi)護(hu)理服務實施(shi)前后(hou)(hou)手(shou)術(shu)室(shi)質(zhi)量、手(shou)術(shu)室(shi)護(hu)士(shi)綜合素質(zhi)和能力、手(shou)術(shu)患者和手(shou)術(shu)醫師對手(shou)術(shu)室(shi)護(hu)理工作(zuo)滿意(yi)度、手(shou)術(shu)室(shi)護(hu)士(shi)滿意(yi)度。上述每類滿意(yi)度調查表的(de)每個項目分(fen)(fen)值為1～10分(fen)(fen)，每類調查表的(de)總分(fen)(fen)為100分(fen)(fen)，最后(hou)(hou)計算平均分(fen)(fen)。

1.4 統(tong)計學處理 采用(yong)(yong)SPSS 12.0軟件對所得數據進行統(tong)計分(fen)析，計量資料(liao)用(yong)(yong)（x±s）表示，比較采用(yong)(yong)t檢驗，以P

2 結果

實施(shi)優質護(hu)理(li)服務(wu)后(hou)，手術室護(hu)理(li)質量、護(hu)士綜合素質及手術患者(zhe)、手術醫(yi)生、手術室護(hu)士滿意度(du)均(jun)明顯高于實施(shi)前，差(cha)異(yi)均(jun)有統計學意義（P

3 討論

3.1 提(ti)高(gao)(gao)手(shou)術(shu)室(shi)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)工(gong)作(zuo)質(zhi)量(liang)和效(xiao)率(lv) 外(wai)科手(shou)術(shu)學科專業(ye)化程(cheng)度的提(ti)高(gao)(gao)、手(shou)術(shu)量(liang)的不斷增加(jia)都(dou)對手(shou)術(shu)室(shi)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)管理(li)(li)者及手(shou)術(shu)室(shi)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人員在(zai)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)質(zhi)量(liang)上提(ti)出(chu)了(le)更高(gao)(gao)效(xiao)、高(gao)(gao)質(zhi)、高(gao)(gao)水平的要(yao)求(qiu)[7]。管理(li)(li)者建立健全護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)工(gong)作(zuo)規章制度、規范(fan)及標準，規范(fan)了(le)護(hu)(hu)(hu)士(shi)行(xing)為，明確了(le)工(gong)作(zuo)方(fang)向，在(zai)實(shi)施優質(zhi)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)過程(cheng)中認真落實(shi)各項規章制度、操作(zuo)規范(fan)、工(gong)作(zuo)流(liu)程(cheng)，確保(bao)醫療護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)安全，提(ti)高(gao)(gao)了(le)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)工(gong)作(zuo)質(zhi)量(liang)。同時，不斷進(jin)行(xing)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)工(gong)作(zuo)流(liu)程(cheng)的改進(jin)，使工(gong)作(zuo)環(huan)節銜(xian)接緊密，工(gong)作(zuo)效(xiao)率(lv)明顯提(ti)高(gao)(gao)。

3.2 提高(gao)手術室護(hu)士(shi)的(de)綜合素(su)質(zhi)和能(neng)力 手術室護(hu)理(li)(li)人(ren)員規范化(hua)專(zhuan)科培(pei)(pei)訓(xun)(xun)，使各級護(hu)理(li)(li)人(ren)員得到充分培(pei)(pei)養，是(shi)培(pei)(pei)養適應現(xian)代高(gao)素(su)質(zhi)手術室專(zhuan)科護(hu)理(li)(li)人(ren)員的(de)有(you)(you)效途徑[8]。針對手術室護(hu)理(li)(li)專(zhuan)業的(de)特點，加強(qiang)分層(ceng)次、多方式護(hu)理(li)(li)培(pei)(pei)訓(xun)(xun)，內容包含護(hu)理(li)(li)理(li)(li)念、溝通技巧和專(zhuan)科技能(neng)培(pei)(pei)訓(xun)(xun)，有(you)(you)效提高(gao)了護(hu)士(shi)綜合素(su)質(zhi)和能(neng)力。本研究結果(guo)顯示(shi)，實施(shi)優質(zhi)護(hu)理(li)(li)服務(wu)后護(hu)士(shi)的(de)綜合素(su)質(zhi)較實施(shi)前有(you)(you)明顯提高(gao)（P

3.3 護(hu)(hu)士(shi)主動(dong)服(fu)(fu)務意(yi)識增(zeng)強(qiang)，提(ti)(ti)高手(shou)(shou)術患(huan)者(zhe)(zhe)和(he)手(shou)(shou)術醫師滿(man)意(yi)度(du) 個(ge)性(xing)化護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)應用于手(shou)(shou)術室(shi)整(zheng)體護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)，會使患(huan)者(zhe)(zhe)在(zai)接受(shou)手(shou)(shou)術時充滿(man)信(xin)心，在(zai)心理(li)(li)(li)(li)(li)(li)上獲得滿(man)足感(gan)和(he)安(an)全感(gan)[9]。通(tong)過(guo)開(kai)展優(you)質護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)服(fu)(fu)務活動(dong)，使護(hu)(hu)士(shi)主動(dong)服(fu)(fu)務意(yi)識增(zeng)強(qiang)，患(huan)者(zhe)(zhe)體驗(yan)到感(gan)動(dong)服(fu)(fu)務。通(tong)過(guo)訪視，護(hu)(hu)士(shi)可掌(zhang)握更多的(de)基礎知識，并能看到自(zi)身(shen)(shen)的(de)不足，加強(qiang)對(dui)(dui)自(zi)身(shen)(shen)素質的(de)培(pei)養和(he)提(ti)(ti)高，使手(shou)(shou)術室(shi)護(hu)(hu)士(shi)的(de)整(zheng)體素質得到提(ti)(ti)高[10]。根據(ju)每位患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)情況(kuang)制(zhi)定個(ge)性(xing)化的(de)手(shou)(shou)術護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)和(he)配(pei)合(he)計(ji)劃，為患(huan)者(zhe)(zhe)提(ti)(ti)供動(dong)態、完(wan)整(zheng)、連續的(de)綜合(he)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)服(fu)(fu)務，進而提(ti)(ti)高護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)質量和(he)提(ti)(ti)升護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)水平；為手(shou)(shou)術醫師提(ti)(ti)供專業化、個(ge)性(xing)化的(de)手(shou)(shou)術配(pei)合(he)，使手(shou)(shou)術團(tuan)隊合(he)作更加默契，從而有效提(ti)(ti)高手(shou)(shou)術患(huan)者(zhe)(zhe)和(he)手(shou)(shou)術醫師對(dui)(dui)手(shou)(shou)術室(shi)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)工(gong)作的(de)滿(man)意(yi)度(du)[11]。實施優(you)質護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)服(fu)(fu)務后，患(huan)者(zhe)(zhe)和(he)醫師對(dui)(dui)手(shou)(shou)術室(shi)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)工(gong)作的(de)滿(man)意(yi)度(du)也大大提(ti)(ti)高。

3.4 提(ti)(ti)高手術室護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)滿意度(du)(du) 通過開(kai)展優(you)(you)質(zhi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)服務工作(zuo)，加強了護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)科學管理(li)(li)，保(bao)證(zheng)臨床護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)配備，合(he)理(li)(li)調(diao)配護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)力，加大(da)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)培訓力度(du)(du)，完(wan)善績效考核制度(du)(du)，保(bao)證(zheng)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)福(fu)利(li)待遇，充(chong)分調(diao)動護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)的(de)積極性；關心護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)的(de)身心健康，改善護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)的(de)工作(zuo)條(tiao)件。優(you)(you)質(zhi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)服務工作(zuo)得到了領導、患者、醫師的(de)認可和贊賞(shang)，提(ti)(ti)升了護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)職(zhi)業形象(xiang)，體現了護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)的(de)職(zhi)業價(jia)值(zhi)，提(ti)(ti)高護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)對(dui)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)工作(zuo)的(de)自豪感，從而提(ti)(ti)高了護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)的(de)滿意度(du)(du)[12]。因此實施優(you)(you)質(zhi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)服務后，手術室護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)的(de)滿意度(du)(du)有(you)了明(ming)顯提(ti)(ti)升。

參考文獻

[1]馬曉偉.轉變模(mo)式 求真務(wu)實 推進(jin)“優質(zhi)護(hu)理(li)服(fu)務(wu)示范工(gong)程(cheng)”深入(ru)發展——在(zai)全國優質(zhi)護(hu)理(li)服(fu)務(wu)示范工(gong)程(cheng)第二次(ci)工(gong)作例會上的講話（摘要）[J].中國護(hu)理(li)管(guan)理(li)，2010，10（12）：5-8.

[2]劉衛華.現階段手術(shu)室護理管理探索[J].中華現代護理學(xue)雜志，2008，6（11）：56-58.

[3]謝倩，楊敏，陳(chen)俐，等.我國醫(yi)院手術室術前訪視的現狀(zhuang)及展望[J].中華護理雜志，2003，38（10）：809-811.

[4]周雪華，楊(yang)西寧.手術患者實(shi)施舒適護理的研究(jiu)進展[J].中國誤(wu)診(zhen)學雜志，2010，10（26）：6320-6321.

[5]程宗燕(yan)，李福(fu)宣.手術室優質護(hu)理(li)服務品牌的(de)創建與(yu)實施[J].全(quan)科(ke)護(hu)理(li)，2012，10（29）：2757-2758.

[6]趙(zhao)淑妹.手術室護理人員(yuan)手冊[M].長沙：湖南(nan)科學技術出版社(she)，2000：1-3.

[7]劉衛華.現階段手術室(shi)護理管理探索(suo)[J].中(zhong)華現代(dai)護理學(xue)雜志，2008，6（11）：56.

[8]姜雪，陳素蘭，陳麗媛，等.手術室護理人員培訓策略[J].護士進修雜志，2011，26（5）：415-416.

[9]楊小(xiao)紅，阮愛娟(juan)，桂賽銀.人性(xing)化護理在手術室護理中的應用[J].護士進修雜(za)志，2007，22（2）：121-122.

[10]馮小平.整(zheng)體護理在手(shou)術室的實施(shi)體會(hui)[J].現代醫(yi)藥衛生，2001，17（2）：131-132.

[11]劉(liu)靜(jing)雅，王玉(yu)玲.腹腔(qiang)鏡手術患(huan)者術前心理需(xu)求調查及(ji)優質護(hu)理[J].護(hu)理實踐與研究，2012，9（3）：116-117.

篇10

手(shou)(shou)(shou)術(shu)室(shi)(shi)作為醫院的(de)重點科室(shi)(shi)，因其專科化的(de)特(te)殊原因，使之在護(hu)理方(fang)面(mian)與(yu)病區既有(you)共性又有(you)區別。傳(chuan)統的(de)手(shou)(shou)(shou)術(shu)室(shi)(shi)護(hu)士工作方(fang)式(shi)僅僅是在手(shou)(shou)(shou)術(shu)間內(nei)配合手(shou)(shou)(shou)術(shu)，很(hen)少與(yu)手(shou)(shou)(shou)術(shu)患者接觸。而(er)隨(sui)著現(xian)代醫學模式(shi)的(de)轉變(bian)，對手(shou)(shou)(shou)術(shu)室(shi)(shi)護(hu)理人員提出了更高的(de)要求(qiu)，手(shou)(shou)(shou)術(shu)室(shi)(shi)護(hu)士不僅僅是一個手(shou)(shou)(shou)術(shu)配合者，而(er)且(qie)還是手(shou)(shou)(shou)術(shu)患者的(de)照顧者、咨詢者、教育者和研(yan)究者[2]。

目前，在對(dui)住院患(huan)者實(shi)施的(de)優(you)(you)質(zhi)護理(li)服務(wu)(wu)活動中，手術室(shi)護理(li)工作大多數還采用功能制模(mo)(mo)式，與病(bing)房的(de)優(you)(you)質(zhi)服務(wu)(wu)存在脫節。因此，轉變思維模(mo)(mo)式、探索適(shi)合手術室(shi)的(de)優(you)(you)質(zhi)護理(li)模(mo)(mo)式是(shi)手術室(shi)護理(li)人員必須(xu)要(yao)探索和實(shi)踐的(de)。

1 資料與方法

1.1 一般資(zi)料 本院(yuan)是一所二級甲(jia)等綜合(he)醫院(yuan)，2010年(nian)10月(yue)(yue)開始實(shi)施“優質(zhi)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)服(fu)務(wu)示范(fan)工(gong)程”活動，目前，在全院(yuan)所有(you)病房均開展(zhan)(zhan)優質(zhi)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)服(fu)務(wu)。手術室有(you)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人員15名(ming)，其中(zhong)副主任護(hu)(hu)(hu)(hu)師(shi)1名(ming)，主管護(hu)(hu)(hu)(hu)師(shi)5名(ming)，護(hu)(hu)(hu)(hu)師(shi)5名(ming)，護(hu)(hu)(hu)(hu)士4名(ming)，每日平均實(shi)施手術12臺左(zuo)右，具備(bei)開展(zhan)(zhan)優質(zhi)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)服(fu)務(wu)的條件，并于2011年(nian)10月(yue)(yue)開展(zhan)(zhan)此項工(gong)作。

1.2 方法

1.2.1 建立健全手(shou)術(shu)(shu)室護理(li)工作制(zhi)度(du)、標準、崗位職責(ze)及流程 加強(qiang)手(shou)術(shu)(shu)室護理(li)科學管(guan)理(li)，重(zhong)新修(xiu)(xiu)訂工作制(zhi)度(du)、崗位職責(ze)和(he)崗位工作流程等，傳統的(de)手(shou)術(shu)(shu)室護理(li)注重(zhong)的(de)是手(shou)術(shu)(shu)和(he)手(shou)術(shu)(shu)配(pei)合(he)，忽略手(shou)術(shu)(shu)患者(zhe)的(de)感(gan)受和(he)需(xu)(xu)求(qiu)，修(xiu)(xiu)訂則體現以(yi)(yi)手(shou)術(shu)(shu)患者(zhe)為(wei)中心，以(yi)(yi)安全、規范、方便、快捷為(wei)原則，同時兼顧(gu)手(shou)術(shu)(shu)醫生和(he)麻醉醫生及患者(zhe)家屬感(gan)受和(he)需(xu)(xu)求(qiu)。

1.2.2 加強(qiang)護(hu)理培訓(xun)，提高綜合(he)素(su)質和能力 加強(qiang)護(hu)理培訓(xun)，特(te)點是分層(ceng)次、多方式(shi)，內容包含護(hu)理理念、溝(gou)通技巧和專(zhuan)科技能培訓(xun)等。制定并實施手術室護(hu)士專(zhuan)業核(he)心能力培養(yang)計劃，提高專(zhuan)科護(hu)理水平。深化“以(yi)患者(zhe)為中心”的服務理念，注重人文精神(shen)和職(zhi)業素(su)養(yang)，進行禮儀規范、溝(gou)通技巧、健康(kang)教育、服務流程和標準的培訓(xun)與考核(he)。

1.2.3 護(hu)(hu)士(shi)分(fen)層管理，體現能(neng)級對應 制(zhi)定護(hu)(hu)士(shi)的(de)分(fen)層管理，根(gen)據(ju)工(gong)作(zuo)能(neng)力(li)(li)、技術(shu)水平、工(gong)作(zuo)年(nian)限(xian)、職稱和學歷等(deng)要素，核定護(hu)(hu)士(shi)能(neng)力(li)(li)級別，分(fen)配不同難度的(de)手術(shu)，實行護(hu)(hu)士(shi)分(fen)層使用(yong)。建立專(zhuan)(zhuan)科組長負責制(zhi)，專(zhuan)(zhuan)科組長負責本專(zhuan)(zhuan)業(ye)的(de)疑難手術(shu)配合(he)、業(ye)務指導、教(jiao)學、科研、質量控制(zhi)等(deng)工(gong)作(zuo)。

1.2.4 合(he)(he)(he)理(li)配(pei)置護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)人(ren)力，探索排班(ban)模式 護(hu)(hu)(hu)理(li)部根據(ju)手(shou)術(shu)(shu)量、手(shou)術(shu)(shu)難度、手(shou)術(shu)(shu)床周轉率等綜(zong)合(he)(he)(he)因(yin)素合(he)(he)(he)理(li)配(pei)置護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)，實(shi)(shi)行護(hu)(hu)(hu)理(li)人(ren)員分層級(ji)管理(li)與動態(tai)使用，實(shi)(shi)行專(zhuan)業護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)準入制(zhi)，手(shou)術(shu)(shu)室護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)與手(shou)術(shu)(shu)床之比(bi)≥3：1。護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)長負責(ze)(ze)(ze)排班(ban)，護(hu)(hu)(hu)理(li)人(ren)員按手(shou)術(shu)(shu)專(zhuan)業配(pei)合(he)(he)(he)分組，每個組由主(zhu)管護(hu)(hu)(hu)師(shi)擔當負責(ze)(ze)(ze)人(ren)，其職責(ze)(ze)(ze)組織組內病(bing)例討論、解決組內疑難問題、臨時協調組內人(ren)員等。每臺手(shou)術(shu)(shu)安(an)排專(zhuan)門的巡回和器械護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)，對每位手(shou)術(shu)(shu)患(huan)者實(shi)(shi)施責(ze)(ze)(ze)任制(zhi)、包干式護(hu)(hu)(hu)理(li)，每臺手(shou)術(shu)(shu)的配(pei)合(he)(he)(he)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)全(quan)面負責(ze)(ze)(ze)手(shou)術(shu)(shu)前、術(shu)(shu)后訪視，術(shu)(shu)前準備和手(shou)術(shu)(shu)配(pei)合(he)(he)(he)，連續工(gong)作中途不(bu)換人(ren)，責(ze)(ze)(ze)任全(quan)面落實(shi)(shi)。必(bi)要(yao)時組內人(ren)員相互協助，實(shi)(shi)現對手(shou)術(shu)(shu)患(huan)者護(hu)(hu)(hu)理(li)的無縫隙銜接。而器械護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)要(yao)全(quan)神貫注做(zuo)好(hao)臺上(shang)配(pei)合(he)(he)(he)，保(bao)證手(shou)術(shu)(shu)順利實(shi)(shi)施。

1.2.5 建立完善績(ji)效考核(he)(he)(he)制度 護(hu)士(shi)的(de)(de)績(ji)效考核(he)(he)(he)以手(shou)術護(hu)理質(zhi)量、手(shou)術數量、手(shou)術難度和患者(zhe)滿意度為重(zhong)點，注重(zhong)臨床表現和工作業績(ji)，將績(ji)效考核(he)(he)(he)結果(guo)與(yu)護(hu)士(shi)的(de)(de)收入、分(fen)配、職(zhi)稱晉(jin)升、學習進修、獎勵評優等掛鉤。建立護(hu)士(shi)手(shou)術工作量統計(ji)表，護(hu)理質(zhi)量考核(he)(he)(he)結果(guo)登記表、滿意度調(diao)查登記表，由手(shou)術醫生、護(hu)士(shi)長(chang)、專業組長(chang)對護(hu)理工作進行考評，與(yu)護(hu)士(shi)當月的(de)(de)薪(xin)酬直(zhi)接掛鉤。

1.2.6 改善手術室護理服務

1.2.6.1 實施手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)訪(fang)(fang)視 根(gen)據手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)訪(fang)(fang)視的目(mu)的、意(yi)義，制作專科手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)訪(fang)(fang)視卡，制定規范化手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)訪(fang)(fang)視指導語，有(you)針對性地實施心(xin)里疏(shu)導，利于(yu)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)對手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)充滿(man)信心(xin)，以適應手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)的需要(yao)[3]。術(shu)(shu)(shu)前(qian)1 d，巡(xun)回(hui)(hui)護(hu)士(shi)(shi)(shi)到病房進(jin)行術(shu)(shu)(shu)前(qian)訪(fang)(fang)視，主要(yao)內容(rong)包括：護(hu)士(shi)(shi)(shi)自我(wo)介紹；全面了解病情（探視患(huan)(huan)(huan)者(zhe)，與主管醫生、責任護(hu)士(shi)(shi)(shi)做(zuo)(zuo)好溝通），對手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)進(jin)行充分的評估；手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)前(qian)健康(kang)宣教及手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)注意(yi)事項介紹；患(huan)(huan)(huan)者(zhe)心(xin)理疏(shu)導；患(huan)(huan)(huan)者(zhe)及家屬(shu)的疑問解答等。根(gen)據患(huan)(huan)(huan)者(zhe)具體(ti)情況(kuang)制定詳細(xi)的個(ge)體(ti)化手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)護(hu)理計(ji)劃。手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)后(hou)第(di)2～3天(tian)，巡(xun)回(hui)(hui)護(hu)士(shi)(shi)(shi)到病房了解患(huan)(huan)(huan)者(zhe)手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)后(hou)恢復(fu)情況(kuang)，征求患(huan)(huan)(huan)者(zhe)及家屬(shu)對手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)室(shi)護(hu)理工作的意(yi)見(jian)及建(jian)議，并(bing)做(zuo)(zuo)滿(man)意(yi)度(du)調查(cha)。

1.2.6.2 患(huan)者(zhe)交接(jie)方面 術(shu)(shu)前巡回護(hu)士到病房接(jie)手術(shu)(shu)患(huan)者(zhe)，與病房護(hu)士做(zuo)好交接(jie)。要求手術(shu)(shu)室(shi)全體(ti)護(hu)理人員使用(yong)規范的文明(ming)用(yong)語(yu)，以標準的儀(yi)容、儀(yi)態(tai)接(jie)診患(huan)者(zhe)。

1.2.6.3 細節(jie)(jie)護(hu)(hu)理(li)服務(wu) 巡回(hui)護(hu)(hu)士術中全程負責患(huan)者(zhe)的(de)護(hu)(hu)理(li)，做(zuo)好(hao)細節(jie)(jie)服務(wu)，滿足(zu)患(huan)者(zhe)需(xu)要(yao)，保證(zheng)患(huan)者(zhe)安全。患(huan)者(zhe)進入手術室前30 min調節(jie)(jie)好(hao)手術間的(de)溫度(du)，刀口沖洗(xi)用溫鹽水，并制作肩(jian)頸部(bu)馬(ma)甲(jia)為腹部(bu)及下肢手術患(huan)者(zhe)的(de)頸肩(jian)。做(zuo)好(hao)患(huan)者(zhe)、家屬(shu)的(de)心理(li)安撫，耐心解釋、仔細回(hui)答患(huan)者(zhe)家屬(shu)的(de)問題，做(zuo)好(hao)健康宣教。

1.2.6.4 手術(shu)配合(he)(he)專(zhuan)(zhuan)業化(hua)(hua) 成(cheng)立(li)以科(ke)室為單(dan)位的專(zhuan)(zhuan)業組，設立(li)專(zhuan)(zhuan)業組長和專(zhuan)(zhuan)科(ke)護(hu)士。根據(ju)手術(shu)醫(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)的特殊要求(qiu)購置(zhi)專(zhuan)(zhuan)科(ke)器(qi)(qi)械(xie)，滿足(zu)手術(shu)醫(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)使用器(qi)(qi)械(xie)的個(ge)性(xing)化(hua)(hua)需求(qiu)。熟悉(xi)掌握(wo)每位醫(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)的手術(shu)習慣、操作特點及(ji)手套(tao)型號(hao)，手術(shu)前做好相應(ying)的準備。并根據(ju)專(zhuan)(zhuan)科(ke)特點進(jin)行(xing)相應(ying)專(zhuan)(zhuan)業細化(hua)(hua)，為各(ge)科(ke)醫(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)提供專(zhuan)(zhuan)業化(hua)(hua)、個(ge)性(xing)化(hua)(hua)的服(fu)務，使手術(shu)配合(he)(he)更加默契[6]。同(tong)時定(ding)期問卷調查了解(jie)醫(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)的需求(qiu)，并進(jin)行(xing)針(zhen)對性(xing)的調整(zheng)，提高專(zhuan)(zhuan)科(ke)手術(shu)配合(he)(he)質量(liang)。

1.3 實施(shi)效果評(ping)價(jia) 比較優(you)質護(hu)理(li)(li)服(fu)務實施(shi)前后手術(shu)(shu)室(shi)質量、手術(shu)(shu)室(shi)護(hu)士(shi)(shi)綜合素質和能力(li)、手術(shu)(shu)患(huan)者(zhe)和手術(shu)(shu)醫師對(dui)手術(shu)(shu)室(shi)護(hu)理(li)(li)工作(zuo)滿(man)意度、手術(shu)(shu)室(shi)護(hu)士(shi)(shi)滿(man)意度。上(shang)述每類滿(man)意度調查(cha)表的每個項(xiang)目分(fen)值為(wei)1～10分(fen)，每類調查(cha)表的總分(fen)為(wei)100分(fen)，最后計算(suan)平(ping)均(jun)分(fen)。

1.4 統計(ji)(ji)學處(chu)理(li) 采用(yong)SPSS 12.0軟件對所得數據進行統計(ji)(ji)分析，計(ji)(ji)量資料(liao)用(yong)（x±s）表示(shi)，比較采用(yong)t檢驗(yan)，以P<0.05為差異(yi)有統計(ji)(ji)學意義(yi)。

2 結果

實施優質(zhi)(zhi)(zhi)護(hu)理(li)服(fu)務后，手(shou)術室護(hu)理(li)質(zhi)(zhi)(zhi)量、護(hu)士綜合素質(zhi)(zhi)(zhi)及手(shou)術患者、手(shou)術醫生、手(shou)術室護(hu)士滿意(yi)度均明顯(xian)高于實施前，差異均有統計學意(yi)義（P<0.05），見表1。

3 討論

3.1 提(ti)(ti)高(gao)(gao)(gao)手(shou)(shou)(shou)術室(shi)(shi)護(hu)(hu)理(li)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)質(zhi)量和效(xiao)率(lv) 外科(ke)手(shou)(shou)(shou)術學科(ke)專業(ye)化程(cheng)度(du)的提(ti)(ti)高(gao)(gao)(gao)、手(shou)(shou)(shou)術量的不(bu)斷增加都對手(shou)(shou)(shou)術室(shi)(shi)護(hu)(hu)理(li)管(guan)(guan)理(li)者及手(shou)(shou)(shou)術室(shi)(shi)護(hu)(hu)理(li)人員在護(hu)(hu)理(li)質(zhi)量上提(ti)(ti)出了更高(gao)(gao)(gao)效(xiao)、高(gao)(gao)(gao)質(zhi)、高(gao)(gao)(gao)水平的要求(qiu)[7]。管(guan)(guan)理(li)者建立健(jian)全(quan)護(hu)(hu)理(li)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)規(gui)(gui)章制度(du)、規(gui)(gui)范(fan)及標準，規(gui)(gui)范(fan)了護(hu)(hu)士行為，明(ming)確了工(gong)(gong)(gong)作(zuo)方向，在實(shi)施優(you)質(zhi)護(hu)(hu)理(li)過程(cheng)中認真落實(shi)各項規(gui)(gui)章制度(du)、操作(zuo)規(gui)(gui)范(fan)、工(gong)(gong)(gong)作(zuo)流(liu)程(cheng)，確保醫療護(hu)(hu)理(li)安全(quan)，提(ti)(ti)高(gao)(gao)(gao)了護(hu)(hu)理(li)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)質(zhi)量。同時，不(bu)斷進(jin)行護(hu)(hu)理(li)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)流(liu)程(cheng)的改進(jin)，使工(gong)(gong)(gong)作(zuo)環節銜接緊密(mi)，工(gong)(gong)(gong)作(zuo)效(xiao)率(lv)明(ming)顯提(ti)(ti)高(gao)(gao)(gao)。

3.2 提高(gao)(gao)手(shou)術(shu)(shu)室(shi)護(hu)士的(de)綜(zong)合素(su)(su)質(zhi)(zhi)(zhi)和能(neng)力 手(shou)術(shu)(shu)室(shi)護(hu)理(li)(li)人(ren)員規范化專科(ke)培(pei)訓，使(shi)各級護(hu)理(li)(li)人(ren)員得(de)到充分培(pei)養，是培(pei)養適(shi)應(ying)現代高(gao)(gao)素(su)(su)質(zhi)(zhi)(zhi)手(shou)術(shu)(shu)室(shi)專科(ke)護(hu)理(li)(li)人(ren)員的(de)有(you)(you)效途徑[8]。針對手(shou)術(shu)(shu)室(shi)護(hu)理(li)(li)專業的(de)特點，加(jia)強分層(ceng)次、多方(fang)式護(hu)理(li)(li)培(pei)訓，內容包含護(hu)理(li)(li)理(li)(li)念、溝通技(ji)巧(qiao)和專科(ke)技(ji)能(neng)培(pei)訓，有(you)(you)效提高(gao)(gao)了護(hu)士綜(zong)合素(su)(su)質(zhi)(zhi)(zhi)和能(neng)力。本研究結果顯示，實施(shi)優(you)質(zhi)(zhi)(zhi)護(hu)理(li)(li)服務后護(hu)士的(de)綜(zong)合素(su)(su)質(zhi)(zhi)(zhi)較實施(shi)前有(you)(you)明顯提高(gao)(gao)（P<0.05），從而能(neng)夠(gou)更(geng)好地(di)為手(shou)術(shu)(shu)患者和醫師提供優(you)質(zhi)(zhi)(zhi)護(hu)理(li)(li)服務。

3.3 護(hu)(hu)士主(zhu)動服務意(yi)(yi)(yi)識增強，提高(gao)手(shou)術患者(zhe)和手(shou)術醫師滿意(yi)(yi)(yi)度 個性化護(hu)(hu)理應用于手(shou)術室整體護(hu)(hu)理，會使(shi)患者(zhe)在(zai)接(jie)受手(shou)術時充滿信心，在(zai)心理上獲(huo)得滿足感(gan)和安(an)全感(gan)。實施(shi)優質護(hu)(hu)理服務后，患者(zhe)和醫師對手(shou)術室護(hu)(hu)理工(gong)作的滿意(yi)(yi)(yi)度也大大提高(gao)。

3.4 提(ti)(ti)高(gao)手(shou)(shou)術(shu)室護(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)滿意(yi)度(du) 通過開展優(you)(you)質護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)服務工作(zuo)，加強了(le)護(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)科學管理(li)(li)(li)(li)(li)，保(bao)證臨床(chuang)護(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)配(pei)備(bei)，合(he)理(li)(li)(li)(li)(li)調配(pei)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)人力(li)，加大護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)培訓(xun)力(li)度(du)，完善(shan)績效考核制度(du)，保(bao)證護(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)福利待遇(yu)，充(chong)分(fen)調動(dong)護(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)的(de)(de)積極性；關心護(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)的(de)(de)身心健(jian)康(kang)，改善(shan)護(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)的(de)(de)工作(zuo)條(tiao)件(jian)。優(you)(you)質護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)服務工作(zuo)得到了(le)領導(dao)、患者、醫(yi)師(shi)的(de)(de)認(ren)可和贊賞(shang)，提(ti)(ti)升(sheng)了(le)護(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)職業形象，體現了(le)護(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)的(de)(de)職業價值，提(ti)(ti)高(gao)護(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)對護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)工作(zuo)的(de)(de)自豪(hao)感(gan)，從而提(ti)(ti)高(gao)了(le)護(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)的(de)(de)滿意(yi)度(du)[12]。因此(ci)實施優(you)(you)質護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)服務后(hou)，手(shou)(shou)術(shu)室護(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)的(de)(de)滿意(yi)度(du)有了(le)明顯提(ti)(ti)升(sheng)。

參考文獻

[1]馬曉偉.轉變(bian)模式 求真務(wu)(wu)實(shi) 推進“優質(zhi)護理服(fu)務(wu)(wu)示范(fan)工(gong)程”深(shen)入發展——在(zai)全國(guo)優質(zhi)護理服(fu)務(wu)(wu)示范(fan)工(gong)程第二(er)次工(gong)作例會上的講(jiang)話（摘要(yao)）[J].中國(guo)護理管理，2010，10（12）：5-8.

[2]劉衛華.現(xian)階段(duan)手術室(shi)護(hu)(hu)理管理探索(suo)[J].中華現(xian)代(dai)護(hu)(hu)理學雜志，2008，6（11）：56-58.

[3]謝(xie)倩，楊(yang)敏，陳俐，等.我國醫院手術(shu)室術(shu)前訪視的現狀及展(zhan)望[J].中華(hua)護理雜志，2003，38（10）：809-811.

[4]周雪華，楊(yang)西寧.手術患者實施舒(shu)適護理(li)的研究進展(zhan)[J].中國誤診(zhen)學雜志，2010，10（26）：6320-6321.

[5]程宗燕，李福宣.手術室(shi)優(you)質護(hu)(hu)理服務(wu)品(pin)牌的創建與實施[J].全科護(hu)(hu)理，2012，10（29）：2757-2758.

[6]趙(zhao)淑(shu)妹.手術(shu)室護理(li)人員手冊[M].長沙(sha)：湖南科學(xue)技術(shu)出版社，2000：1-3.

[7]劉(liu)衛華.現階段(duan)手術室護理管理探(tan)索[J].中華現代護理學雜志，2008，6（11）：56.

[8]姜雪(xue)，陳素蘭，陳麗(li)媛，等.手術室護(hu)(hu)理人員培訓策略[J].護(hu)(hu)士進(jin)修雜志，2011，26（5）：415-416.

[9]楊小紅，阮愛娟，桂賽銀.人性化(hua)護理(li)在手(shou)術(shu)室護理(li)中的應用(yong)[J].護士(shi)進修雜志，2007，22（2）：121-122.

[10]馮小平.整(zheng)體(ti)護理在(zai)手術室的實(shi)施體(ti)會(hui)[J].現代醫藥衛(wei)生，2001，17（2）：131-132.