導語：如何才能寫好一篇優(you)質護理模式，這就需(xu)要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀(du)由公(gong)務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關鍵詞】 優質護理； 產房管理； 滿意度

中圖(tu)分(fen)類(lei)號 R473.7 文獻標(biao)識碼 B 文章(zhang)編號 1674-6805（2014）18-0084-02

優質護理模式是以(yi)患者為中心，全(quan)(quan)面(mian)貫徹實施護(hu)(hu)理(li)(li)責任制(zhi)度(du)，加強各項基礎護(hu)(hu)理(li)(li)工作(zuo)(zuo)，深(shen)化護(hu)(hu)理(li)(li)服(fu)務的(de)(de)專(zhuan)業內涵，將整體護(hu)(hu)理(li)(li)服(fu)務水平(ping)提升到一個(ge)更高(gao)的(de)(de)層(ceng)次。目前由于社會經濟的(de)(de)不斷發(fa)展，人們對醫(yi)療(liao)護(hu)(hu)理(li)(li)有(you)了(le)更高(gao)的(de)(de)要求，所(suo)以(yi)筆者所(suo)在(zai)醫(yi)院(yuan)產(chan)房采取了(le)全(quan)(quan)面(mian)有(you)效(xiao)(xiao)的(de)(de)護(hu)(hu)理(li)(li)管理(li)(li)，實行優(you)質護(hu)(hu)理(li)(li)模(mo)式，將助(zhu)產(chan)士的(de)(de)工作(zuo)(zuo)由產(chan)房前移至孕婦學(xue)校(xiao)和(he)門診，提高(gao)患者滿意度(du)，增(zeng)加經濟效(xiao)(xiao)益(yi)與(yu)社會效(xiao)(xiao)益(yi)，從而(er)樹立了(le)良好(hao)的(de)(de)醫(yi)院(yuan)形象，改進了(le)護(hu)(hu)理(li)(li)質量，獲得了(le)良好(hao)的(de)(de)成果。同時在(zai)實踐過(guo)程中也發(fa)現，優(you)質護(hu)(hu)理(li)(li)模(mo)式在(zai)臨(lin)床上應(ying)用成效(xiao)(xiao)較(jiao)好(hao)，具(ju)有(you)臨(lin)床推廣價值，現報(bao)道(dao)如(ru)下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取(qu)2012年(nian)6-12月于筆者所在醫院(yuan)分娩的(de)(de)(de)(de)100例產(chan)婦(fu)及相應(ying)助產(chan)士設為(wei)(wei)觀察組(zu)(zu)，產(chan)婦(fu)年(nian)齡為(wei)(wei)22～28歲(sui)(sui)(sui)，平(ping)(ping)均(jun)（25.6±2.0）歲(sui)(sui)(sui)，平(ping)(ping)均(jun)孕(yun)周(zhou)為(wei)(wei)（36.5±1.5）周(zhou)，助產(chan)士的(de)(de)(de)(de)平(ping)(ping)均(jun)年(nian)齡為(wei)(wei)（30.5±5.0）歲(sui)(sui)(sui)，學(xue)(xue)歷為(wei)(wei)本科以(yi)上；同時選取(qu)2012年(nian)1-5月分娩的(de)(de)(de)(de)100例產(chan)婦(fu)及相應(ying)助產(chan)士設為(wei)(wei)對照組(zu)(zu)，產(chan)婦(fu)的(de)(de)(de)(de)孕(yun)周(zhou)為(wei)(wei)（67.0±1.5）周(zhou)，年(nian)齡為(wei)(wei)（26.5±2.0）歲(sui)(sui)(sui)；助產(chan)士的(de)(de)(de)(de)年(nian)齡為(wei)(wei)（31.5±3.0）歲(sui)(sui)(sui)，學(xue)(xue)歷本科以(yi)上。兩組(zu)(zu)助產(chan)人員、孕(yun)產(chan)婦(fu)的(de)(de)(de)(de)一般資料比較(jiao)差異無統計學(xue)(xue)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組助(zhu)產(chan)士在原有護(hu)理管理模式下進(jin)行助(zhu)產(chan)護(hu)理工作；觀察組的助(zhu)產(chan)士經過整體(ti)的護(hu)理管理培訓(xun)，采(cai)取了學習(xi)培訓(xun)、產(chan)前溝通(tong)、產(chan)時幫助(zhu)、產(chan)后回訪(fang)等措(cuo)(cuo)施，對孕產(chan)婦實施優質護(hu)理服務(wu)，具體(ti)護(hu)理措(cuo)(cuo)施如下。

1.2.1 轉變觀念，營造(zao)創優(you)氛圍 護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)管理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)者(zhe)做好科內人員(yuan)的(de)(de)動(dong)員(yuan)及(ji)培訓(xun)工作(zuo)，帶領助(zhu)(zhu)產(chan)士(shi)外(wai)出參觀學習，汲取外(wai)院優(you)質(zhi)助(zhu)(zhu)產(chan)服(fu)務經(jing)(jing)驗(yan)(yan)，學習“優(you)質(zhi)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)服(fu)務”活動(dong)的(de)(de)相關(guan)文件，共同(tong)制定具體(ti)措施和活動(dong)方(fang)案。學習的(de)(de)內容(rong)包(bao)(bao)括(kuo)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)論知識的(de)(de)學習與(yu)實踐經(jing)(jing)驗(yan)(yan)的(de)(de)學習。學習理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)論知識就是參閱優(you)質(zhi)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)相關(guan)書目，通過(guo)(guo)這種手段了解優(you)質(zhi)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)具體(ti)的(de)(de)內容(rong)，同(tong)時明(ming)確(que)優(you)質(zhi)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)模式(shi)的(de)(de)應用對產(chan)房護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)管理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)的(de)(de)重要作(zuo)用。實踐經(jing)(jing)驗(yan)(yan)的(de)(de)學習就是觀察實踐經(jing)(jing)驗(yan)(yan)豐富的(de)(de)助(zhu)(zhu)產(chan)士(shi)在(zai)產(chan)房護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)過(guo)(guo)程中采用了優(you)質(zhi)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)模式(shi)后各(ge)項工作(zuo)的(de)(de)具體(ti)做法，包(bao)(bao)括(kuo)前期與(yu)產(chan)婦的(de)(de)交流與(yu)溝(gou)通，以及(ji)為產(chan)婦做護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)工作(zuo)的(de)(de)模式(shi)等。通過(guo)(guo)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)論與(yu)時間(jian)相結合的(de)(de)方(fang)式(shi)讓本院助(zhu)(zhu)產(chan)士(shi)深(shen)入了解“優(you)質(zhi)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)模式(shi)”，然后在(zai)實踐中將(jiang)其應用。

1.2.2 分(fen)娩前健康教育 助產(chan)人(ren)員(yuan)(yuan)改變以(yi)往工作環境局限在產(chan)房(fang)(fang)，將工作前移至門(men)診(zhen)，開設助產(chan)士(shi)門(men)診(zhen)和(he)營養評估咨詢，進行(xing)(xing)健康宣傳教育，內容(rong)涉及(ji)孕(yun)期(qi)保健常識、分(fen)娩配合、科學做月子、新(xin)生兒護理等(deng)知識。在孕(yun)婦學校定期(qi)開展(zhan)呼(hu)吸減痛(tong)法(fa)、球操(cao)、自由(you)等(deng)操(cao)作示范，并(bing)進行(xing)(xing)個體指導，讓孕(yun)婦及(ji)家屬(shu)了解(jie)分(fen)娩過程，熟(shu)悉(xi)助產(chan)人(ren)員(yuan)(yuan)。共同協商(shang)制(zhi)定分(fen)娩計劃。帶領(ling)產(chan)婦及(ji)家屬(shu)參觀產(chan)房(fang)(fang)及(ji)住院病房(fang)(fang)，提前做好環境熟(shu)悉(xi)。

1.2.3 分(fen)(fen)(fen)娩(mian)(mian)過(guo)程(cheng)(cheng)的(de)(de)(de)(de)優質護理(li)(li)服務(wu)介(jie)入 （1）推廣會陰(yin)無(wu)保(bao)護接生(sheng)：無(wu)創接產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)技術的(de)(de)(de)(de)開展，減(jian)(jian)少(shao)了(le)分(fen)(fen)(fen)娩(mian)(mian)中創傷，顯著降低會陰(yin)側(ce)切(qie)率，減(jian)(jian)少(shao)會陰(yin)切(qie)口感染，提高分(fen)(fen)(fen)娩(mian)(mian)舒適(shi)感，減(jian)(jian)少(shao)產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)后(hou)并發(fa)癥(zheng)，同時也減(jian)(jian)少(shao)傳統接生(sheng)模式對助產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)士身體的(de)(de)(de)(de)影響；（2）呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)訓練(lian)：根據(ju)分(fen)(fen)(fen)娩(mian)(mian)的(de)(de)(de)(de)每個產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)程(cheng)(cheng)的(de)(de)(de)(de)特點(dian)及呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)方式，針對產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)婦(fu)(fu)(fu)選擇合(he)適(shi)的(de)(de)(de)(de)呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)節律進(jin)行指導(dao)呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)訓練(lian)；（3）音(yin)樂(le)療法(fa)：產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)房(fang)內(nei)使(shi)(shi)用音(yin)樂(le)播放設備，播放輕緩(huan)的(de)(de)(de)(de)音(yin)樂(le)調節孕婦(fu)(fu)(fu)恐懼等心(xin)理(li)(li)情(qing)緒(xu)，減(jian)(jian)輕心(xin)理(li)(li)焦(jiao)慮、緊張、疲勞等負面情(qing)緒(xu)，使(shi)(shi)孕婦(fu)(fu)(fu)的(de)(de)(de)(de)心(xin)情(qing)持(chi)續處(chu)于(yu)平和(he)階段，以(yi)最佳的(de)(de)(de)(de)身心(xin)狀態順利完成分(fen)(fen)(fen)娩(mian)(mian)；（4）暗示(shi)療法(fa)：在整個分(fen)(fen)(fen)娩(mian)(mian)過(guo)程(cheng)(cheng)中，助產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)士不斷(duan)鼓勵(li)產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)婦(fu)(fu)(fu)，用以(yi)往自(zi)己接生(sheng)的(de)(de)(de)(de)良好經驗樹立產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)婦(fu)(fu)(fu)安全、順利分(fen)(fen)(fen)娩(mian)(mian)的(de)(de)(de)(de)信(xin)心(xin)，克服整個分(fen)(fen)(fen)娩(mian)(mian)過(guo)程(cheng)(cheng)中的(de)(de)(de)(de)痛(tong)苦所導(dao)致(zhi)的(de)(de)(de)(de)各種不良心(xin)理(li)(li)情(qing)緒(xu)；（5）孕婦(fu)(fu)(fu)進(jin)入待產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)室后(hou)由助產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)士與(yu)家(jia)屬(shu)(shu)共同陪產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)，讓(rang)(rang)產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)婦(fu)(fu)(fu)及家(jia)屬(shu)(shu)了(le)解(jie)(jie)產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)程(cheng)(cheng)進(jin)展情(qing)況，鼓勵(li)產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)婦(fu)(fu)(fu)在分(fen)(fen)(fen)娩(mian)(mian)過(guo)程(cheng)(cheng)中運用自(zi)由和(he)使(shi)(shi)用分(fen)(fen)(fen)娩(mian)(mian)球、豆袋熱敷緩(huan)解(jie)(jie)疼痛(tong)，協助孕婦(fu)(fu)(fu)改變保(bao)持(chi)其舒適(shi)性(xing)，減(jian)(jian)少(shao)分(fen)(fen)(fen)娩(mian)(mian)時的(de)(de)(de)(de)不適(shi)感，在產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)程(cheng)(cheng)中提供(gong)有(you)效的(de)(de)(de)(de)方法(fa)和(he)建議，使(shi)(shi)產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)婦(fu)(fu)(fu)在產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)時充分(fen)(fen)(fen)發(fa)揮主動性(xing)、積極性(xing)，更(geng)好的(de)(de)(de)(de)配合(he)助產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)士接產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)，減(jian)(jian)少(shao)分(fen)(fen)(fen)娩(mian)(mian)損傷；（6）合(he)理(li)(li)布置環境：產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)房(fang)外設置宣(xuan)傳欄(lan)，內(nei)容(rong)包(bao)括助產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)士分(fen)(fen)(fen)享、科室介(jie)紹以(yi)及母嬰知(zhi)識宣(xuan)教板，既美化環境，又使(shi)(shi)孕產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)婦(fu)(fu)(fu)通過(guo)宣(xuan)教板對科室有(you)一個大(da)致(zhi)的(de)(de)(de)(de)了(le)解(jie)(jie)。LED顯示(shi)屏分(fen)(fen)(fen)娩(mian)(mian)信(xin)息，讓(rang)(rang)家(jia)屬(shu)(shu)及時了(le)解(jie)(jie)分(fen)(fen)(fen)娩(mian)(mian)動態。

1.2.4 分娩后(hou)(hou)的(de)(de)(de)優質護(hu)(hu)理(li) 孕(yun)婦(fu)(fu)分娩后(hou)(hou)新生(sheng)兒通常會(hui)在(zai)保(bao)溫(wen)箱(xiang)保(bao)護(hu)(hu)一段時(shi)間，而孕(yun)婦(fu)(fu)由(you)(you)(you)于(yu)(yu)生(sheng)產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)過程后(hou)(hou)身體(ti)會(hui)產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)生(sheng)一定的(de)(de)(de)不(bu)適所(suo)以(yi)需(xu)(xu)(xu)要(yao)(yao)良好的(de)(de)(de)休息，此時(shi)醫護(hu)(hu)人(ren)員(yuan)就需(xu)(xu)(xu)要(yao)(yao)實(shi)施優質的(de)(de)(de)孕(yun)婦(fu)(fu)管理(li)，保(bao)證孕(yun)婦(fu)(fu)生(sheng)產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)后(hou)(hou)的(de)(de)(de)迅速恢復，防(fang)范由(you)(you)(you)于(yu)(yu)生(sheng)產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)出現其他(ta)病癥(zheng)，例如產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)后(hou)(hou)抑郁、便秘、婦(fu)(fu)科(ke)炎癥(zheng)等。護(hu)(hu)理(li)人(ren)員(yuan)需(xu)(xu)(xu)要(yao)(yao)做到向(xiang)患者(zhe)提供護(hu)(hu)理(li)服務，同時(shi)與產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)婦(fu)(fu)進(jin)行交流，一旦產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)婦(fu)(fu)出現任何產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)后(hou)(hou)病癥(zheng)的(de)(de)(de)現象需(xu)(xu)(xu)要(yao)(yao)采取措施。若(ruo)產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)婦(fu)(fu)有產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)后(hou)(hou)抑郁傾(qing)向(xiang)則(ze)需(xu)(xu)(xu)要(yao)(yao)心(xin)理(li)醫生(sheng)介入治療，對其進(jin)行心(xin)理(li)輔導(dao)，防(fang)止產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)生(sheng)嚴(yan)重后(hou)(hou)果。由(you)(you)(you)于(yu)(yu)目前許多產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)婦(fu)(fu)在(zai)生(sheng)產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)前會(hui)進(jin)食(shi)大量的(de)(de)(de)營養品(pin)，體(ti)重增加較多，而其在(zai)產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)后(hou)(hou)有減重的(de)(de)(de)需(xu)(xu)(xu)求，所(suo)以(yi)護(hu)(hu)理(li)人(ren)員(yuan)還(huan)可為產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)婦(fu)(fu)制定產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)后(hou)(hou)恢復營養餐(can)，在(zai)保(bao)證產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)婦(fu)(fu)每天(tian)營養需(xu)(xu)(xu)求的(de)(de)(de)前提下幫助產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)婦(fu)(fu)恢復體(ti)重，避免生(sheng)產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)對其生(sheng)活產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)生(sheng)較大影響。

1.2.5 助產(chan)(chan)(chan)士(shi)在(zai)產(chan)(chan)(chan)后(hou)進行院外回訪 了解產(chan)(chan)(chan)婦(fu)產(chan)(chan)(chan)后(hou)恢復情況，并為其(qi)針(zhen)對(dui)性的(de)制定產(chan)(chan)(chan)后(hou)恢復計劃(hua)，指(zhi)導其(qi)建(jian)立(li)健(jian)康的(de)生活習慣，提(ti)供新生兒(er)護理和科(ke)學(xue)避(bi)孕方(fang)法(fa)，使產(chan)(chan)(chan)婦(fu)在(zai)生產(chan)(chan)(chan)后(hou)身(shen)心狀況能迅速恢復，同時保證(zheng)新生兒(er)的(de)科(ke)學(xue)成長，避(bi)免(mian)由于(yu)無(wu)知產(chan)(chan)(chan)生的(de)孕婦(fu)或者新生兒(er)的(de)相關健(jian)康問題。

1.3 觀察指標

觀察并對比兩組患者滿(man)(man)(man)意(yi)(yi)度(du)、經濟效益滿(man)(man)(man)意(yi)(yi)度(du)以及助產(chan)人員滿(man)(man)(man)意(yi)(yi)度(du)、醫護(hu)間(jian)滿(man)(man)(man)意(yi)(yi)度(du)、護(hu)理質量(liang)(liang)的變化情(qing)況(kuang)等(deng)，采用(yong)滿(man)(man)(man)意(yi)(yi)度(du)評分量(liang)(liang)表(biao)，量(liang)(liang)表(biao)分為5個(ge)等(deng)級，包括(kuo)“非常(chang)滿(man)(man)(man)意(yi)(yi)、較滿(man)(man)(man)意(yi)(yi)、滿(man)(man)(man)意(yi)(yi)、不(bu)滿(man)(man)(man)意(yi)(yi)以及非常(chang)不(bu)滿(man)(man)(man)意(yi)(yi)”，滿(man)(man)(man)意(yi)(yi)度(du)=非常(chang)滿(man)(man)(man)意(yi)(yi)+較滿(man)(man)(man)意(yi)(yi)+滿(man)(man)(man)意(yi)(yi)。

1.4 統計學處理

所得(de)數據采(cai)用SPSS 13.0統計學(xue)軟件進行處理，計量資(zi)料以均數±標(biao)準(zhun)差（x±s）表示，采(cai)用t檢驗(yan)，計數資(zi)料采(cai)用字2檢驗(yan)，P

2 結果

觀察組患者滿意(yi)(yi)度(du)為93%，對(dui)照組則(ze)為62%；兩組的經濟效益滿意(yi)(yi)度(du)分別為：97%和53%；助產人員滿意(yi)(yi)度(du)分別為98%和68%；組間(jian)各項指(zhi)標比(bi)較(jiao)差異有統(tong)計學(xue)意(yi)(yi)義(yi)（P

3 討論

3.1 優質護理服(fu)務可提高助產士對助產工作的滿意度(du)

助(zhu)(zhu)產(chan)工(gong)作(zuo)(zuo)滿意(yi)度是助(zhu)(zhu)產(chan)士(shi)對自己(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)工(gong)作(zuo)(zuo)或工(gong)作(zuo)(zuo)經歷的(de)(de)(de)(de)(de)評價所產(chan)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)情緒反(fan)應。現階段醫患間(jian)關系緊(jin)張(zhang)，信任感(gan)不強，推行優質護(hu)理(li)服務，健全護(hu)理(li)工(gong)作(zuo)(zuo)流程(cheng)，加強專科(ke)培訓，使助(zhu)(zhu)產(chan)士(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)各項(xiang)技能(neng)得到提高(gao)，工(gong)作(zuo)(zuo)效率(lv)提升(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)同時調動了(le)工(gong)作(zuo)(zuo)積極性(xing)，助(zhu)(zhu)產(chan)士(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)自我價值得到提高(gao)，職業自豪感(gan)增強。優質護(hu)理(li)管(guan)理(li)模式的(de)(de)(de)(de)(de)實施有(you)效緩解了(le)助(zhu)(zhu)產(chan)士(shi)與(yu)產(chan)婦(fu)之間(jian)的(de)(de)(de)(de)(de)關系，由于將助(zhu)(zhu)產(chan)士(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)工(gong)作(zuo)(zuo)提前(qian)了(le)，能(neng)讓助(zhu)(zhu)產(chan)士(shi)與(yu)產(chan)婦(fu)提前(qian)進行深(shen)入的(de)(de)(de)(de)(de)交(jiao)流，在(zai)孕婦(fu)生(sheng)產(chan)過程(cheng)中助(zhu)(zhu)產(chan)士(shi)進行的(de)(de)(de)(de)(de)工(gong)作(zuo)(zuo)也能(neng)更(geng)加有(you)針對性(xing)，從而提升(sheng)了(le)助(zhu)(zhu)產(chan)士(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)工(gong)作(zuo)(zuo)效率(lv)，最終提升(sheng)了(le)助(zhu)(zhu)產(chan)士(shi)對自身工(gong)作(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)滿意(yi)度。

3.2 優質護理服務的應用(yong)可提高患者對護理工(gong)作的滿意度

患(huan)(huan)者(zhe)對護(hu)(hu)理(li)(li)(li)服務滿意度(du)是指患(huan)(huan)者(zhe)所期望的(de)(de)(de)(de)(de)理(li)(li)(li)想護(hu)(hu)理(li)(li)(li)和其(qi)實(shi)(shi)際接(jie)受的(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)質量之間(jian)相比較的(de)(de)(de)(de)(de)程(cheng)度(du)，它(ta)是評價(jia)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)最終質量的(de)(de)(de)(de)(de)一項重(zhong)要指標。護(hu)(hu)理(li)(li)(li)管理(li)(li)(li)中(zhong)(zhong)通(tong)過(guo)(guo)多種細節加(jia)強助產(chan)人(ren)員與(yu)孕產(chan)婦及家屬的(de)(de)(de)(de)(de)主(zhu)動溝(gou)通(tong)和人(ren)文關懷，在(zai)無形中(zhong)(zhong)減輕孕產(chan)婦及家屬的(de)(de)(de)(de)(de)恐(kong)懼、焦(jiao)慮等(deng)不良情(qing)緒(xu)，使(shi)之有(you)更好(hao)地(di)依(yi)從性(xing)，配合治療(liao)和護(hu)(hu)理(li)(li)(li)，在(zai)實(shi)(shi)施護(hu)(hu)理(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)過(guo)(guo)程(cheng)中(zhong)(zhong)遵從“人(ren)性(xing)化”思想，避免了(le)(le)產(chan)婦護(hu)(hu)理(li)(li)(li)服務的(de)(de)(de)(de)(de)籠統(tong)化，有(you)效(xiao)降低了(le)(le)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)手法與(yu)患(huan)(huan)者(zhe)實(shi)(shi)際情(qing)況不符的(de)(de)(de)(de)(de)可(ke)能。同時在(zai)開展護(hu)(hu)理(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)過(guo)(guo)程(cheng)中(zhong)(zhong)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)員與(yu)患(huan)(huan)者(zhe)、患(huan)(huan)者(zhe)家屬進行了(le)(le)全(quan)方面、有(you)效(xiao)果的(de)(de)(de)(de)(de)溝(gou)通(tong)，避免了(le)(le)患(huan)(huan)者(zhe)由于不知情(qing)帶來的(de)(de)(de)(de)(de)恐(kong)懼心理(li)(li)(li)，從而使(shi)孕產(chan)婦及家屬對助產(chan)工作的(de)(de)(de)(de)(de)滿意度(du)明顯提升。

3.3 開展優質(zhi)護理服務提高了護理質(zhi)量(liang)

動員開展(zhan)優(you)質(zhi)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)服務，轉變原(yuan)有(you)的(de)(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)觀念，使(shi)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人員明確優(you)質(zhi)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)服務的(de)(de)目的(de)(de)，采取主動服務，主動加強自身專科技(ji)能的(de)(de)學習，提高(gao)了(le)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)質(zhi)量，間(jian)接提高(gao)經(jing)濟效(xiao)益(yi)(yi)和社會效(xiao)益(yi)(yi)。優(you)質(zhi)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)模(mo)式的(de)(de)推廣使(shi)得護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人員在開展(zhan)針對孕(yun)婦的(de)(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)工作(zuo)時能依據優(you)質(zhi)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)的(de)(de)流程規范開展(zhan)孕(yun)婦護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)工作(zuo)，直接促進(jin)了(le)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人員工作(zuo)質(zhi)量的(de)(de)提高(gao)，對我國(guo)醫療衛生事業的(de)(de)進(jin)一步發展(zhan)有(you)積極(ji)作(zuo)用。

3.4 開(kai)展優(you)質護理服(fu)務可提高醫(yi)護之間的滿意(yi)度

當(dang)前我國醫患關系方面存在(zai)(zai)(zai)較(jiao)為(wei)普遍的(de)(de)問(wen)題，究其(qi)原(yuan)因是因為(wei)醫生與(yu)患者之(zhi)(zhi)間產(chan)生的(de)(de)交流不夠(gou)深(shen)入，所以(yi)說想要改善(shan)醫患之(zhi)(zhi)間的(de)(de)關系，首(shou)先(xian)需(xu)要在(zai)(zai)(zai)醫患之(zhi)(zhi)間搭起(qi)溝通(tong)的(de)(de)橋梁。開展(zhan)優質(zhi)護(hu)理模式，能(neng)讓(rang)助(zhu)產(chan)士與(yu)產(chan)婦在(zai)(zai)(zai)生產(chan)前互相(xiang)有(you)較(jiao)為(wei)深(shen)入的(de)(de)了解(jie)，增強產(chan)婦的(de)(de)信心，讓(rang)其(qi)了解(jie)到(dao)助(zhu)產(chan)士工(gong)作(zuo)的(de)(de)重要性，同時對此項工(gong)作(zuo)需(xu)要做(zuo)到(dao)的(de)(de)部(bu)分有(you)一定的(de)(de)了解(jie)，對其(qi)更(geng)加(jia)信任(ren)。同時也讓(rang)助(zhu)產(chan)士對產(chan)婦的(de)(de)身體(ti)情況(kuang)有(you)更(geng)深(shen)入的(de)(de)了解(jie)，在(zai)(zai)(zai)開展(zhan)工(gong)作(zuo)時能(neng)更(geng)符合實際，從而起(qi)到(dao)改善(shan)醫患關系的(de)(de)作(zuo)用。

綜上所(suo)述，優質護理(li)(li)模式(shi)對(dui)產(chan)房(fang)(fang)管(guan)理(li)(li)能起到積(ji)極的(de)(de)影(ying)響，能有(you)效的(de)(de)改善孕婦的(de)(de)心理(li)(li)狀(zhuang)態(tai)，幫助產(chan)房(fang)(fang)管(guan)理(li)(li)人員更好的(de)(de)進(jin)行產(chan)房(fang)(fang)護理(li)(li)管(guan)理(li)(li)工(gong)作(zuo)，同時(shi)還能減(jian)(jian)少產(chan)婦家庭的(de)(de)經濟負(fu)擔，有(you)效減(jian)(jian)少孕婦分娩時(shi)的(de)(de)不(bu)適感，讓產(chan)婦擁有(you)更好的(de)(de)分娩體(ti)驗。也就是(shi)說優質護理(li)(li)模式(shi)在產(chan)房(fang)(fang)護理(li)(li)管(guan)理(li)(li)中應(ying)用能起到積(ji)極作(zuo)用，所(suo)以此種方(fang)式(shi)具有(you)臨床推廣價值。

參考文獻

[1]毛鳳菊.落實基礎護(hu)理(li)(li)難點分析與管理(li)(li)對策[J].齊(qi)魯護(hu)理(li)(li)雜志，2010，16（30）：102.

[2]徐健.護理安全與風(feng)險管理[J].醫藥(yao)產業資訊，2009，2（8）：639.

[3]王華英，凌敏(min)蘭.我(wo)院(yuan)開展“優質(zhi)護理服務示范(fan)工程(cheng)”護理管理體會[J].內蒙(meng)古中醫(yi)藥，2010，29（24）：197.

[4]姜嵐.提高年輕護士服務意識促進(jin)醫院建設(she)[J].護士進(jin)修雜志，2011，24（2）：192.

[5]鄧(deng)愛珍.優質護理在產科分(fen)娩(mian)過程中(zhong)應用的效(xiao)果觀察[J].中(zhong)國醫學創新，2013，10（12）：61-62.

[6]白建峰.產房開展優質護(hu)理服務的(de)實(shi)踐(jian)與成效(xiao)[J].全科護(hu)理，2012，10（25）：2373-2375.

[7]杜(du)小雅.產(chan)科病房開展優(you)質(zhi)護理的體會[J].醫學(xue)美(mei)學(xue)美(mei)容，2013，9（8）：160.

篇2

【摘要】目的：探索(suo)產(chan)(chan)(chan)(chan)科優質服(fu)務護(hu)理新(xin)模式(shi)(shi)與管(guan)理辦法。方法：對300對母嬰(ying)分(fen)別(bie)采(cai)取(qu)不(bu)(bu)同護(hu)理模式(shi)(shi)，比較其服(fu)務效果。結(jie)果：實施母嬰(ying)床(chuang)旁(pang)護(hu)理模式(shi)(shi)后，產(chan)(chan)(chan)(chan)婦(fu)滿意度明(ming)顯上升，母乳喂養率得到進一(yi)步提高，產(chan)(chan)(chan)(chan)婦(fu)投訴和(he)(he)糾紛率顯著減少。結(jie)論(lun)：母嬰(ying)床(chuang)旁(pang)護(hu)理適應現(xian)代產(chan)(chan)(chan)(chan)科優質服(fu)務護(hu)理新(xin)模式(shi)(shi)的轉變，不(bu)(bu)僅(jin)提高了(le)產(chan)(chan)(chan)(chan)婦(fu)滿意度和(he)(he)母嬰(ying)護(hu)理質量，更促進了(le)良好的醫患關系建(jian)立(li)的現(xian)代產(chan)(chan)(chan)(chan)科高質量護(hu)理服(fu)務新(xin)模式(shi)(shi)。

【主題詞】　母嬰護理(li)；產科優質服務護理(li)

為了適應(ying)現(xian)代產(chan)科(ke)優質服務護理(li)新模式(shi)的(de)轉(zhuan)變(bian)，我科(ke)自(zi)2011年3月份以來，在產(chan)科(ke)母嬰同(tong)室(shi)中試行開展母嬰床(chuang)旁(pang)護理(li)，取(qu)得(de)好(hao)的(de)效(xiao)果。現(xian)報告如下。

1. 資料與方法

1.1 一(yi)般資料 　選擇我院婦產科2011年3月至2011年5月份(fen)共300對(dui)(dui)母(mu)嬰為對(dui)(dui)照組(zu)，其(qi)中(zhong)剖宮(gong)產29例(li)，順產271例(li)；2011年6月份(fen)至2011年8月份(fen)300對(dui)(dui)母(mu)嬰為實驗組(zu)，其(qi)中(zhong)剖宮(gong)產25例(li)，順產275例(li)。兩組(zu)對(dui)(dui)象在(zai)職業、文化、家(jia)庭、年齡、孕(yun)產次、孕(yun)周及(ji)分(fen)娩方式，差異無統計(ji)學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法(fa)　 對(dui)照組按(an)原有(you)護理(li)常規將(jiang)(jiang)所(suo)有(you)護理(li)內容(rong)集(ji)中在治療室進(jin)行，產婦對(dui)新(xin)生兒護理(li)過程(cheng)無法(fa)知曉，對(dui)喂哺技巧也(ye)缺乏宣教(jiao)和(he)指導(dao)。實(shi)驗組將(jiang)(jiang)所(suo)有(you)母嬰護理(li)項(xiang)目如(ru)新(xin)生兒沐浴、注(zhu)射（含(han)接種疫苗等）、血樣采(cai)集(ji)、撫觸、、換(huan)尿布等和(he)宣教(jiao)、指導(dao)母乳喂養技巧正(zheng)確與否(fou)，也(ye)可以得到及(ji)時糾正(zheng)和(he)有(you)效指導(dao)。

1.3　 觀(guan)察指標　（1）產(chan)婦(fu)及(ji)其家屬對護(hu)理(li)模(mo)式滿意(yi)(yi)度：包(bao)括滿意(yi)(yi)、一般、不滿意(yi)(yi)3種(zhong)；（2）母(mu)乳喂養率情況：是指分娩(mian)后產(chan)婦(fu)用(yong)乳汁喂哺(bu)自己(ji)嬰兒（早接觸早吸(xi)吮(shun)的時間）；（3）發生(sheng)護(hu)理(li)差(cha)錯(cuo)和產(chan)婦(fu)投(tou)訴、糾紛情況。

1.4 　統(tong)計(ji)學處理 　應用SPSS19．0軟件，對統(tong)計(ji)資料采用χ2檢(jian)驗。

篇3

【關(guan)鍵詞(ci)】門診(zhen)輸液(ye)患(huan)者；護理；滿意度

門診輸液(ye)室是(shi)患(huan)者(zhe)治病(bing)的(de)重要(yao)場所(suo)。門診護士所(suo)面對的(de)患(huan)者(zhe)往往病(bing)情(qing)多(duo)樣，患(huan)者(zhe)的(de)情(qing)緒往往多(duo)變，護士稍有不慎便可能會導致出錯或(huo)醫療糾紛。門診輸液(ye)室的(de)護理質量直接影(ying)響(xiang)患(huan)者(zhe)病(bing)情(qing)的(de)好轉(zhuan)。我院在門診輸液(ye)室實施優質護理模式，取(qu)得(de)良(liang)好效(xiao)果，現將報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選(xuan)取2011年1月至12月在我院門診(zhen)接受的患(huan)者253例(li)，年齡1-65歲(sui)。病例(li)分別(bie)為上呼吸道感染53例(li)、化(hua)膿性扁(bian)桃體(ti)炎(yan)49例(li)、盆腔炎(yan)57例(li)、小兒(er)腸炎(yan)50例(li)、小兒(er)急性支(zhi)氣管炎(yan)44例(li)。將患(huan)者隨機分為觀(guan)察組129例(li)和對照組124例(li)。病種(zhong)等方面差異均無統計(ji)學意義（P>0.05）。

1.2方法對照組(zu)實施(shi)以(yi)(yi)疾病為中心的傳(chuan)統護(hu)(hu)理(li)(li)(li)模式。觀察組(zu)實施(shi)“以(yi)(yi)人為本，以(yi)(yi)患者(zhe)為中心，強化(hua)基礎護(hu)(hu)理(li)(li)(li)，全(quan)面落實護(hu)(hu)理(li)(li)(li)責任制，深(shen)化(hua)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)專業內涵，整體(ti)提升護(hu)(hu)理(li)(li)(li)服務水平(ping)”的優質護(hu)(hu)理(li)(li)(li)模式。具體(ti)做(zuo)法如(ru)下：

1.2.1輸(shu)液(ye)前評估輸(shu)液(ye)前護士探訪患(huan)(huan)者，詳(xiang)細詢問年齡、既往病史(shi)、藥物過(guo)敏史(shi)。并做好(hao)輸(shu)液(ye)前的(de)各項準備，評估患(huan)(huan)者身體(ti)狀況(kuang)，嚴格掌握輸(shu)液(ye)速度。對患(huan)(huan)兒采用逗(dou)笑(xiao)等方法，緩解患(huan)(huan)兒恐懼(ju)心理。

1.2.2心(xin)(xin)理調節由(you)于患者對疾(ji)病的認識不(bu)足，會導致緊張、焦慮和恐懼(ju)的負性(xing)情(qing)緒影響疾(ji)病的好轉[1]。所以，護士應全面(mian)了(le)解(jie)患者的心(xin)(xin)理、生理和需(xu)求，有針對性(xing)地進行輸(shu)液前指導，耐心(xin)(xin)解(jie)釋使患者增強對疾(ji)病治療(liao)的信(xin)心(xin)(xin)，積極配合治療(liao)。

1.2.3輸液(ye)中的(de)觀察嚴格掌握輸液(ye)速度。盡量使(shi)患者(zhe)取舒適，多體貼、安(an)慰患者(zhe)，用樂觀、真誠(cheng)的(de)語(yu)言(yan)與(yu)患者(zhe)溝(gou)通(tong)，分散(san)患者(zhe)注意力，以緩解患者(zhe)的(de)緊(jin)張情緒。

1.3觀(guan)察(cha)指征觀(guan)察(cha)輸(shu)液部位(wei)有無紅腫，拔針后(hou)針眼按壓是否正確(que)。病人的情緒(xu)等。

3討論

3.1強(qiang)化基(ji)礎護(hu)理(li)，深(shen)化服(fu)務(wu)(wu)內(nei)涵(han)以(yi)患(huan)者(zhe)為(wei)中(zhong)心，強(qiang)化基(ji)礎護(hu)理(li)，全面落(luo)實護(hu)理(li)責任制，深(shen)化護(hu)理(li)專業(ye)內(nei)涵(han)。從思想觀(guan)念和(he)醫療行(xing)為(wei)上，處處為(wei)患(huan)者(zhe)著想，一切活動(dong)都要把(ba)患(huan)者(zhe)的利(li)益(yi)和(he)康復放(fang)在首位(wei)；緊緊圍繞患(huan)者(zhe)的需求，提高服(fu)務(wu)(wu)質量，控制服(fu)務(wu)(wu)成本，制定方(fang)便措施(shi)，簡化工作流程，為(wei)患(huan)者(zhe)提供(gong)“優質、高效、低耗、滿意、放(fang)心”的醫療服(fu)務(wu)(wu)。

3.2優(you)化服務(wu)流(liu)程門診輸液(ye)室(shi)每(mei)天(tian)接待(dai)眾多(duo)的(de)(de)患者(zhe)及家屬，是人群相對集中(zhong)且流(liu)動性大的(de)(de)科室(shi)。由于患者(zhe)多(duo)，工(gong)作量大，流(liu)動快，給護理工(gong)作帶來了一定的(de)(de)難度。輸液(ye)室(shi)采取(qu)一系(xi)列(lie)的(de)(de)改革措施，將優(you)質護理服務(wu)貫穿于輸液(ye)的(de)(de)治療全過程。

3.3加強護患(huan)(huan)溝通收集患(huan)(huan)者(zhe)的(de)資(zi)料，有(you)針對(dui)性地對(dui)患(huan)(huan)者(zhe)實行(xing)健康教育，對(dui)于(yu)成人我們則多與之談心，了解他(ta)們的(de)顧慮和要(yao)求(qiu)；而對(dui)于(yu)患(huan)(huan)兒(er)我們則采(cai)取講(jiang)故事或唱兒(er)歌的(de)方法，把他(ta)們的(de)注意力轉(zhuan)移。這樣既有(you)利于(yu)增(zeng)進護患(huan)(huan)感情，也可以緩解患(huan)(huan)者(zhe)的(de)緊(jin)張情緒。

3.4根據(ju)不(bu)同(tong)病種，采(cai)取個性(xing)化措施由于患者(zhe)對疾病認(ren)識(shi)不(bu)足，擔心(xin)病情不(bu)能(neng)治(zhi)愈。尤(you)其(qi)是患有(you)盆腔炎的(de)(de)且沒有(you)生育(yu)過的(de)(de)婦女，更擔憂(you)有(you)后(hou)遺癥，對以(yi)后(hou)生育(yu)有(you)影響。有(you)些患兒(er)的(de)(de)家長則擔心(xin)輸液對小孩(hai)的(de)(de)健(jian)康成長有(you)影響，甚至害怕有(you)后(hou)遣癥等(deng)(deng)等(deng)(deng)原因。基于患者(zhe)的(de)(de)顧慮，有(you)針(zhen)對性(xing)地向(xiang)患者(zhe)解釋疾病的(de)(de)病因，治(zhi)療(liao)的(de)(de)方法以(yi)及愈后(hou)的(de)(de)情況等(deng)(deng)。

通過本研(yan)究(jiu)，可以看出觀(guan)察組(zu)(zu)的患(huan)者(zhe)滿意度100%明顯高(gao)于對照(zhao)組(zu)(zu)的患(huan)者(zhe)滿意度86.6%。2組(zu)(zu)比較差(cha)異有(you)統計學意義，P

參考文獻

[1]倪麗虹(hong).人(ren)性化護(hu)理(li)模式在手術室中(zhong)應(ying)用的效果評(ping)價(jia)[J].中(zhong)國(guo)實用護(hu)理(li)雜志(zhi)，2011，27（24）：24-25.

[2]吳(wu)渭(wei)芳，徐娥芬.個(ge)性化護理模式在干部病房中(zhong)應用的效果評價[J].中(zhong)國實用護理雜(za)志，2011，27（20）：77-78.

篇4

關鍵(jian)詞：優質護(hu)理管理；皮膚科護(hu)理；觀察；分析

在醫院的(de)皮(pi)膚科(ke)(ke)(ke)室(shi)中，患者對于護(hu)理質(zhi)量的(de)要求越(yue)來越(yue)高。對于皮(pi)膚科(ke)(ke)(ke)的(de)患者來說(shuo)，十(shi)分注重護(hu)理的(de)質(zhi)量，若是(shi)護(hu)理人(ren)員(yuan)操作不(bu)當，那么(me)將很容易導致(zhi)患者出現并發(fa)癥。對皮(pi)膚科(ke)(ke)(ke)患者實施優質(zhi)護(hu)理，將有效防治交叉感染的(de)出現，保證患者的(de)健康。

1 資料與方法

1.1一(yi)般資料(liao) 選取本院(yuan)2014年(nian)(nian)(nian)1月～2015年(nian)(nian)(nian)1月的皮膚科患(huan)者(zhe)180例(li)，將其(qi)隨(sui)機分(fen)(fen)為(wei)對照組(zu)以及實(shi)(shi)驗(yan)(yan)組(zu)，每組(zu)人數分(fen)(fen)別(bie)為(wei)90例(li)。實(shi)(shi)驗(yan)(yan)組(zu)患(huan)者(zhe)男性(xing)(xing)57例(li)，女性(xing)(xing)33例(li)，年(nian)(nian)(nian)齡(ling)在(zai)24～77歲(sui)，平均年(nian)(nian)(nian)齡(ling)為(wei)（45±13.6）歲(sui)。對照組(zu)患(huan)者(zhe)男性(xing)(xing)為(wei)45例(li)，女性(xing)(xing)為(wei)45例(li)，年(nian)(nian)(nian)齡(ling)在(zai)23～72歲(sui)，平均年(nian)(nian)(nian)齡(ling)（43±12.1）歲(sui)。兩組(zu)患(huan)者(zhe)在(zai)年(nian)(nian)(nian)齡(ling)性(xing)(xing)別(bie)等資料(liao)的對比上差異無統(tong)計學意義（P>0.05）。

1.2方法 將180例皮(pi)膚(fu)(fu)病(bing)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)隨機分(fen)為(wei)(wei)兩組(zu)各90例，其(qi)中(zhong)對(dui)(dui)照組(zu)采取傳(chuan)統的(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)管理(li)(li)(li)(li)模式(shi)(shi)。而(er)實(shi)驗組(zu)則是(shi)在采取傳(chuan)統的(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)管理(li)(li)(li)(li)模式(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)基(ji)礎上，實(shi)施(shi)優(you)(you)質(zhi)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)管理(li)(li)(li)(li)管理(li)(li)(li)(li)模式(shi)(shi)。在優(you)(you)質(zhi)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)管理(li)(li)(li)(li)模式(shi)(shi)中(zhong)，首先是(shi)優(you)(you)質(zhi)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)模式(shi)(shi)：在醫院中(zhong)，皮(pi)膚(fu)(fu)科(ke)相對(dui)(dui)于(yu)其(qi)他的(de)(de)(de)(de)(de)(de)科(ke)室來說，其(qi)工作任務更加(jia)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)繁重，同時(shi)(shi)很多護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員還要(yao)(yao)(yao)(yao)定期(qi)進(jin)(jin)行考核以及(ji)接受各種培訓。護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員必須從(cong)自身(shen)做起，要(yao)(yao)(yao)(yao)充分(fen)規范自身(shen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)行為(wei)(wei)，積極(ji)地面對(dui)(dui)每天的(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)任務，也要(yao)(yao)(yao)(yao)規范自身(shen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)語言(yan)，做好(hao)(hao)護(hu)(hu)患(huan)(huan)(huan)溝通工作，提升患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)滿意度[1]。對(dui)(dui)于(yu)皮(pi)膚(fu)(fu)病(bing)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)來說，其(qi)病(bing)癥(zheng)(zheng)會影(ying)響到患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)容貌(mao)，同時(shi)(shi)皮(pi)膚(fu)(fu)病(bing)治療的(de)(de)(de)(de)(de)(de)周期(qi)較(jiao)長，發病(bing)較(jiao)為(wei)(wei)迅速，這樣會導(dao)致患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)經常承受著巨大的(de)(de)(de)(de)(de)(de)壓(ya)力。所(suo)以護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員在面對(dui)(dui)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)時(shi)(shi)，一(yi)定要(yao)(yao)(yao)(yao)站在患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)角度上思考，去關(guan)心患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)，不能由于(yu)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)癥(zheng)(zheng)以及(ji)外(wai)貌(mao)而(er)對(dui)(dui)其(qi)產(chan)生歧視(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)心理(li)(li)(li)(li)，要(yao)(yao)(yao)(yao)盡量滿足患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)要(yao)(yao)(yao)(yao)求。并且(qie)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員一(yi)定要(yao)(yao)(yao)(yao)做好(hao)(hao)與患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)溝通，去關(guan)懷患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)。尤其(qi)是(shi)一(yi)些老(lao)年以及(ji)幼兒患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)免疫力較(jiao)差，恢復能力也較(jiao)差，護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員要(yao)(yao)(yao)(yao)隨時(shi)(shi)與患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)進(jin)(jin)行溝通，排解患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)壓(ya)力。另外(wai)，護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員要(yao)(yao)(yao)(yao)為(wei)(wei)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)營(ying)造一(yi)個良好(hao)(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)治療環境，做好(hao)(hao)室內空氣的(de)(de)(de)(de)(de)(de)流通，避免出現細(xi)菌感染(ran)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)狀況，促進(jin)(jin)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)康復[2]。并且(qie)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員也要(yao)(yao)(yao)(yao)為(wei)(wei)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)講解相關(guan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)知識，讓患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)配合(he)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員的(de)(de)(de)(de)(de)(de)工作。

其(qi)次就是優(you)質管(guan)理(li)(li)(li)模式，皮(pi)膚病(bing)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)病(bing)癥時間長，病(bing)變快(kuai)，患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)心理(li)(li)(li)壓力很(hen)大，因此必須要建(jian)立一(yi)(yi)(yi)個優(you)質的(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)患(huan)(huan)溝通關系，護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)(ren)員站(zhan)在患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)角度上進行考慮，聽取患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)意(yi)見，為患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)解決(jue)一(yi)(yi)(yi)些困難(nan)。并且若(ruo)是在護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)過程中(zhong)出現(xian)一(yi)(yi)(yi)些問題，那么一(yi)(yi)(yi)定要及時的(de)(de)進行處理(li)(li)(li)，針對(dui)(dui)每個患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)都制定出科(ke)學合理(li)(li)(li)的(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)方(fang)案[3]。并且若(ruo)是一(yi)(yi)(yi)些病(bing)癥較為嚴重的(de)(de)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)，必須要配(pei)備經(jing)驗豐富專業(ye)的(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)(ren)員。對(dui)(dui)于一(yi)(yi)(yi)些新入職(zhi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)(ren)員，要由老護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)進行培(pei)養(yang)幫帶，并且要制定一(yi)(yi)(yi)些考核計(ji)劃，來對(dui)(dui)其(qi)進行來科(ke)學合理(li)(li)(li)的(de)(de)考核，從而來提(ti)升其(qi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)能力。另(ling)外，醫院要加(jia)強對(dui)(dui)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)(ren)員皮(pi)膚病(bing)多發(fa)(fa)病(bing)以及并發(fa)(fa)癥的(de)(de)指導培(pei)訓，讓護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)(ren)員掌(zhang)握各種病(bing)癥的(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)方(fang)式，提(ti)升護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)的(de)(de)效率(lv)[4]。

1.3統計學方法(fa) 采取SPSS17.0軟件進行數據的處理以及分析，計量(liang)資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，P

2 結果

見表1、表2。

根(gen)據上述實驗(yan)組(zu)以及對(dui)照的護理質量評分可以發現，實驗(yan)組(zu)的評分明顯高(gao)于對(dui)照組(zu)。

通過上表實(shi)驗組以及對照組患者(zhe)的滿(man)意度對比，可(ke)以充分地發現實(shi)驗組患者(zhe)的滿(man)意度明顯高(gao)于對照組。

3 討論

優(you)質(zhi)護(hu)理(li)(li)(li)(li)管理(li)(li)(li)(li)主要是以(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)為(wei)(wei)中(zhong)心(xin)，實施人(ren)(ren)性化(hua)的(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)理(li)(li)(li)(li)服(fu)務管理(li)(li)(li)(li)，提升(sheng)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)滿意度[5]。對(dui)于皮膚科患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)來說(shuo)，由于其(qi)病(bing)癥的(de)(de)(de)(de)(de)原因，其(qi)心(xin)理(li)(li)(li)(li)負擔(dan)較大，經(jing)常會產(chan)生自卑以(yi)及抑郁的(de)(de)(de)(de)(de)心(xin)理(li)(li)(li)(li)，因此這就(jiu)需(xu)要護(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)必(bi)須做(zuo)好溝通(tong)工作。運用優(you)質(zhi)護(hu)理(li)(li)(li)(li)管理(li)(li)(li)(li)模(mo)式來將有效提升(sheng)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)滿意度，護(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)要站(zhan)在患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)角(jiao)度上(shang)，了解(jie)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)內心(xin)，去與患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)進行溝通(tong)，了解(jie)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)需(xu)求，滿足患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)意愿，同時(shi)也(ye)要為(wei)(wei)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)解(jie)決(jue)一些(xie)困難(nan)。為(wei)(wei)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)排解(jie)心(xin)中(zhong)所承受的(de)(de)(de)(de)(de)壓力，疏(shu)通(tong)心(xin)情(qing)，從而來促進患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)保(bao)持一個良好的(de)(de)(de)(de)(de)心(xin)情(qing)，促進患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)自身(shen)的(de)(de)(de)(de)(de)康(kang)復[6]。另外，在優(you)質(zhi)護(hu)理(li)(li)(li)(li)管理(li)(li)(li)(li)模(mo)式基礎上(shang)，護(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)一定要做(zuo)好對(dui)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)教育工作，讓(rang)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)了解(jie)自身(shen)的(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)癥，以(yi)此相關(guan)的(de)(de)(de)(de)(de)治療(liao)常識，能(neng)夠配合(he)護(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)工作，促進患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)康(kang)復。

皮膚病患者(zhe)屬于弱勢群體(ti)，因此(ci)護(hu)理人員必(bi)須要(yao)本著一顆愛心，真正的去關心皮膚病患者(zhe)，為其塑造一個溫馨(xin)的康復(fu)環(huan)境，從(cong)而(er)來(lai)提升護(hu)理的質量以及患者(zhe)的滿意度。

參考文獻：

[1]周愛(ai)英(ying).淺(qian)談開展優質護理服務示范病房的管理方法及效果(guo)[J].中國民(min)族(zu)民(min)間(jian)醫藥(yao)，2012，（02）：15-16.

[2]覃朝蓮.做好細節管(guan)理-豐富(fu)優質護理服務(wu)示范工程內涵[J].護理實踐(jian)與研究，2012，（01）：25-26.

[3]劉穎.以優(you)質護(hu)理(li)服務示范工程為切入(ru)點(dian)提高護(hu)理(li)管理(li)水平[J].中(zhong)國(guo)社(she)區醫師（醫學專業），2012，（01）：30-31.

[4]劉曉(xiao)紅.優質護(hu)(hu)理(li)(li)服(fu)務中新型(xing)護(hu)(hu)理(li)(li)管理(li)(li)模式的實施方案及(ji)體會[J].全科護(hu)(hu)理(li)(li)，2013，（04）：40-41.

篇5

關鍵(jian)詞(ci)：優質護(hu)理服(fu)務；基層醫(yi)院(yuan)；患者滿意度；護(hu)理質量

中圖分類號：R197.32 文獻(xian)標識碼(ma)：B 文章編號：1005-0515（2013）6-251-02

為了進一步(bu)深化醫(yi)藥衛生體(ti)(ti)制(zhi)(zhi)改革(ge)(ge) ，逐步(bu)改善日益突出(chu)的(de)(de)醫(yi)患(huan)(huan)矛盾，衛生部要(yao)求(qiu)從加強醫(yi)院(yuan)(yuan)臨床護理(li)(li)(li)工(gong)作(zuo)入手(shou)，落實基(ji)(ji)礎護理(li)(li)(li) ，為人(ren)民群(qun)眾(zhong)提(ti)供安全(quan)、優(you)質(zhi)、滿意(yi)的(de)(de)護理(li)(li)(li)服(fu)務「1。我(wo)院(yuan)(yuan)積(ji)極響應衛生部的(de)(de)要(yao)求(qiu)在全(quan)院(yuan)(yuan)范圍內嘗(chang)試(shi)開展優(you)質(zhi)“優(you)質(zhi)護理(li)(li)(li)服(fu)務示范工(gong)程”，以(yi)探索基(ji)(ji)層醫(yi)院(yuan)(yuan)臨床護理(li)(li)(li)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)改革(ge)(ge)的(de)(de)模(mo)(mo)式(shi)。我(wo)院(yuan)(yuan)首先采取選擇試(shi)點病(bing)(bing)區(qu)，按(an)照衛生部的(de)(de)活動標(biao)準在試(shi)點病(bing)(bing)區(qu)內嘗(chang)試(shi)優(you)質(zhi)護理(li)(li)(li)模(mo)(mo)式(shi)的(de)(de)建(jian)立(li)，然后在全(quan)院(yuan)(yuan)推(tui)廣(guang)。通過應用(yong)護士分層級管(guan)(guan)理(li)(li)(li)、護士績效(xiao)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)、改革(ge)(ge)護士工(gong)作(zuo)模(mo)(mo)式(shi)，落實基(ji)(ji)礎護理(li)(li)(li)、推(tui)行包干責任制(zhi)(zhi)、落實床邊工(gong)作(zuo)制(zhi)(zhi)、建(jian)立(li)護士培訓機制(zhi)(zhi)、創新患(huan)(huan)者安全(quan)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)模(mo)(mo)式(shi)等(deng)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)方法實現四個(ge)模(mo)(mo)式(shi)的(de)(de)轉(zhuan)變(bian)，即人(ren)力資源管(guan)(guan)理(li)(li)(li)模(mo)(mo)式(shi)的(de)(de)轉(zhuan)變(bian)，護理(li)(li)(li)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)模(mo)(mo)式(shi)的(de)(de)轉(zhuan)變(bian)，臨床護理(li)(li)(li)工(gong)作(zuo)模(mo)(mo)式(shi)的(de)(de)轉(zhuan)變(bian)，護理(li)(li)(li)質(zhi)控模(mo)(mo)式(shi)的(de)(de)轉(zhuan)變(bian)，建(jian)立(li)全(quan)程優(you)質(zhi)護理(li)(li)(li)服(fu)務體(ti)(ti)系，以(yi)加快基(ji)(ji)層醫(yi)院(yuan)(yuan)護理(li)(li)(li)隊伍的(de)(de)專業化進程，取得了初步(bu)成效(xiao)，現報告如(ru)下。

1 方法

1.1 廣泛(fan)宣(xuan)傳動員(yuan)，轉(zhuan)變(bian)服務觀(guan)念。護理部多次派(pai)住(zhu)院部護士長(chang)、護理骨(gu)干參加(jia)省、市創(chuang)優培(pei)訓班(ban)的(de)(de)學(xue)習(xi)并赴(fu)外院參觀(guan)學(xue)習(xi)。要求病(bing)區護士長(chang)做到先學(xue)先知，并帶(dai)領全科護理人員(yuan)認真學(xue)習(xi)示范工程的(de)(de)規范要求，熟悉創(chuang)建標準，轉(zhuan)變(bian)思想觀(guan)念，改變(bian)服務態度，強化(hua)服務意(yi)識，加(jia)強和(he)科主任、醫生的(de)(de)溝通交(jiao)流，反(fan)復講解示范工程活動的(de)(de)精神、內(nei)涵、意(yi)義，取得(de)理解和(he)支持(chi)。

1.2 深(shen)入調(diao)研(yan)分析，了解(jie)一線護士的實際(ji)需要，調(diao)查各護理(li)單元的工(gong)作(zuo)(zuo)量、工(gong)作(zuo)(zuo)強度。發放(fang)滿意度調(diao)查問卷(juan)并通(tong)過工(gong)休(xiu)會(hui)，了解(jie)現行服務(wu)和(he)質(zhi)量存在(zai)的問題。根據衛(wei)生部《基(ji)礎護理(li)服務(wu)工(gong)作(zuo)(zuo)規范》中的17項內容，對照本院(yuan)基(ji)礎護理(li)實施的具體情(qing)況，尋找差距和(he)影響落實的因(yin)素[2]，確(que)認住院(yuan)患者需求，明確(que)工(gong)作(zuo)(zuo)重點(dian)和(he)難點(dian)。

1.3 確定試(shi)點病(bing)區，穩(wen)步推(tui)進(jin)。選擇(ze)神經內(nei)科、內(nei)科做(zuo)為試(shi)點病(bing)區，扎(zha)實落實創優(you)質護理服(fu)務措施，穩(wen)步推(tui)進(jin)。2012年底完成住院病(bing)區的創優(you)工作，2013年分別(bie)在(zai)急診、門診、手術室、供應室開展(zhan)不同專科特(te)色的優(you)質護理服(fu)務活(huo)動。

1.4改變護(hu)(hu)理(li)工(gong)作(zuo)(zuo)模式(shi)(shi)，夯實(shi)基礎護(hu)(hu)理(li)。開展責任制整體護(hu)(hu)理(li)，以(yi)個人管床(chuang)(chuang)、小組負責、床(chuang)(chuang)邊工(gong)作(zuo)(zuo)和床(chuang)(chuang)邊記(ji)錄相結合的(de)(de)(de)工(gong)作(zuo)(zuo)模式(shi)(shi)，為患者(zhe)提供(gong)從入院到出院的(de)(de)(de)整體護(hu)(hu)理(li)；細化專(zhuan)科分(fen)級護(hu)(hu)理(li)標(biao)準、服務(wu)內涵及(ji)服務(wu)項目，并予(yu)以(yi)公示；護(hu)(hu)理(li)組長每日利(li)用ADL量表(biao)評估患者(zhe)生活自理(li)能(neng)力，通過一(yi)級和危重患者(zhe)護(hu)(hu)囑(zhu)及(ji)業務(wu)查房的(de)(de)(de)方(fang)式(shi)(shi)指導(dao)責任護(hu)(hu)士(shi)落實(shi)，讓護(hu)(hu)士(shi)分(fen)清(qing)“親自做(zuo)”、“指導(dao)做(zuo)”、“教(jiao)會做(zuo)”的(de)(de)(de)概(gai)念。

1.5探索(suo)改革(ge)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)績(ji)效分配(pei)制度(du)，嘗試按分層崗(gang)位實(shi)(shi)行績(ji)效分配(pei)[3]，實(shi)(shi)現(xian)績(ji)效分配(pei)向高風險、高技術(shu)含(han)量、臨床一線崗(gang)位、值(zhi)夜(ye)班(ban)護(hu)(hu)(hu)士(shi)傾斜(xie)。對特(te)殊護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)崗(gang)位及重(zhong)大搶救、護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)新技術(shu)開展給予政策扶持，同時(shi)通過(guo)提高夜(ye)班(ban)系(xi)數、增加夜(ye)班(ban)補助等方法，提高護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人員的(de)績(ji)效工資。對編(bian)外聘(pin)用(yong)(yong)護(hu)(hu)(hu)士(shi)實(shi)(shi)行績(ji)效同酬制管理(li)(li)，穩定(ding)編(bian)外聘(pin)用(yong)(yong)護(hu)(hu)(hu)士(shi)隊伍。實(shi)(shi)行職稱評聘(pin)分開、護(hu)(hu)(hu)士(shi)分層分級雙軌管理(li)(li)。根據護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)單元(yuan)工作量、工作強度(du)、風險系(xi)數及專科發展，合理(li)(li)設(she)置各級崗(gang)位比例，因事設(she)崗(gang)、以(yi)崗(gang)擇人、按崗(gang)聘(pin)用(yong)(yong)，從而實(shi)(shi)現(xian)人力資源(yuan)管理(li)(li)模(mo)式的(de)轉變。

1.6創新(xin)培(pei)(pei)訓(xun)(xun)方(fang)式，提高護(hu)士專業技(ji)能。采用情(qing)景表演、現場模擬、個案(an)分(fen)析、疑(yi)難病(bing)例討論、護(hu)理查房、分(fen)享會等多種培(pei)(pei)訓(xun)(xun)方(fang)式對(dui)護(hu)理人(ren)員進行服務禮(li)儀、溝通技(ji)巧(qiao)、急救(jiu)技(ji)能、專科護(hu)理的(de)培(pei)(pei)訓(xun)(xun)。嘗試開展搶救(jiu)流程的(de)成組培(pei)(pei)訓(xun)(xun)。重新(xin)修訂了護(hu)理人(ren)員規范化培(pei)(pei)訓(xun)(xun)方(fang)案(an)；編寫《培(pei)(pei)訓(xun)(xun)手(shou)冊(ce)》和《護(hu)理人(ren)員服務禮(li)儀規范》，用圖文并茂的(de)方(fang)式為護(hu)士提供指導。

1.7、改(gai)(gai)(gai)變(bian)質量管(guan)(guan)理(li)(li)(li)模(mo)(mo)式(shi)(shi)，營造護(hu)理(li)(li)(li)安(an)(an)全(quan)(quan)(quan)(quan)文(wen)化。重(zhong)新(xin)修訂(ding)(ding)了護(hu)理(li)(li)(li)規(gui)章制(zhi)(zhi)度(du)、崗位職責、護(hu)理(li)(li)(li)常規(gui)、護(hu)理(li)(li)(li)操作(zuo)(zuo)流程和(he)應急(ji)預案。建(jian)立前瞻性(xing)護(hu)理(li)(li)(li)質量管(guan)(guan)理(li)(li)(li)模(mo)(mo)式(shi)(shi)，改(gai)(gai)(gai)變(bian)原有季(ji)度(du)交叉檢查(cha)(cha)的(de)(de)(de)模(mo)(mo)式(shi)(shi)，通過(guo)每(mei)(mei)月(yue)(yue)的(de)(de)(de)行(xing)(xing)政查(cha)(cha)房(fang)、三級護(hu)理(li)(li)(li)業務查(cha)(cha)房(fang)、專科(ke)會(hui)診(zhen)、層級管(guan)(guan)理(li)(li)(li)、專科(ke)小(xiao)組(zu)現(xian)狀調查(cha)(cha)等(deng)方(fang)式(shi)(shi)，科(ke)學(xue)的(de)(de)(de)指導臨床護(hu)理(li)(li)(li)工作(zuo)(zuo)。制(zhi)(zhi)定(ding)(ding)護(hu)理(li)(li)(li)安(an)(an)全(quan)(quan)(quan)(quan)質量目標和(he)指引，加(jia)強護(hu)理(li)(li)(li)安(an)(an)全(quan)(quan)(quan)(quan)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)。創優科(ke)室也根據專科(ke)特點(dian)(dian)制(zhi)(zhi)定(ding)(ding)了安(an)(an)全(quan)(quan)(quan)(quan)目標。通過(guo)開展護(hu)理(li)(li)(li)安(an)(an)全(quan)(quan)(quan)(quan)月(yue)(yue)活動(dong)，護(hu)理(li)(li)(li)安(an)(an)全(quan)(quan)(quan)(quan)知識(shi)競賽(sai)、全(quan)(quan)(quan)(quan)院護(hu)理(li)(li)(li)安(an)(an)全(quan)(quan)(quan)(quan)專項督導、護(hu)理(li)(li)(li)安(an)(an)全(quan)(quan)(quan)(quan)經驗(yan)交流、案例分(fen)(fen)析等(deng)，加(jia)強護(hu)理(li)(li)(li)核心制(zhi)(zhi)度(du)的(de)(de)(de)落實(shi)、規(gui)范了患者腕帶的(de)(de)(de)使用、建(jian)立警示標識(shi)、落實(shi)重(zhong)點(dian)(dian)部(bu)門、重(zhong)點(dian)(dian)環(huan)節、重(zhong)點(dian)(dian)操作(zuo)(zuo)、重(zhong)點(dian)(dian)人群的(de)(de)(de)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)。建(jian)立無懲罰性(xing)質的(de)(de)(de)護(hu)理(li)(li)(li)不(bu)(bu)良事(shi)(shi)件主(zhu)動(dong)報告制(zhi)(zhi)度(du)，修訂(ding)(ding)護(hu)理(li)(li)(li)缺陷的(de)(de)(de)分(fen)(fen)級報告及(ji)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)制(zhi)(zhi)度(du)，成立不(bu)(bu)良事(shi)(shi)件管(guan)(guan)理(li)(li)(li)小(xiao)組(zu)，每(mei)(mei)月(yue)(yue)對(dui)排名前三位的(de)(de)(de)護(hu)理(li)(li)(li)不(bu)(bu)良事(shi)(shi)件進(jin)(jin)行(xing)(xing)根本(ben)原因(yin)分(fen)(fen)析，制(zhi)(zhi)定(ding)(ding)改(gai)(gai)(gai)進(jin)(jin)措施(shi)，并跟蹤改(gai)(gai)(gai)進(jin)(jin)措施(shi)的(de)(de)(de)落實(shi)情況。采用RCA法，對(dui)每(mei)(mei)月(yue)(yue)排名前三位的(de)(de)(de)護(hu)理(li)(li)(li)不(bu)(bu)良事(shi)(shi)件進(jin)(jin)行(xing)(xing)分(fen)(fen)析，確定(ding)(ding)根本(ben)原因(yin)，及(ji)時制(zhi)(zhi)訂(ding)(ding)改(gai)(gai)(gai)進(jin)(jin)措施(shi)，每(mei)(mei)季(ji)度(du)組(zu)織全(quan)(quan)(quan)(quan)院護(hu)士學(xue)習。對(dui)嚴(yan)重(zhong)影響患者安(an)(an)全(quan)(quan)(quan)(quan)的(de)(de)(de)不(bu)(bu)良事(shi)(shi)件和(he)隱瞞不(bu)(bu)報的(de)(de)(de)不(bu)(bu)良事(shi)(shi)件給予處罰。

1.8 深化健(jian)(jian)(jian)康(kang)教育(yu)，提升服務(wu)品質。制定分(fen)(fen)病(bing)種健(jian)(jian)(jian)康(kang)教育(yu)路徑，將健(jian)(jian)(jian)康(kang)教育(yu)貫穿于患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的入院(yuan)(yuan)到出(chu)院(yuan)(yuan)。嘗試建立(li)對(dui)5年以上(shang)的護士(shi)進行疾病(bing)管理師(shi)培(pei)訓，充(chong)分(fen)(fen)發揮其臨(lin)(lin)床(chuang)經驗豐富(fu)的優(you)勢，實行專科(ke)、專病(bing)健(jian)(jian)(jian)康(kang)管理，為(wei)(wei)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)提供(gong)(gong)個體化的健(jian)(jian)(jian)康(kang)教育(yu)。疾病(bing)管理師(shi)每周為(wei)(wei)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)講解有(you)關健(jian)(jian)(jian)康(kang)方面的知識(shi)，有(you)效提高了(le)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)自我管理的能力，不僅解決了(le)高年資護士(shi)難留臨(lin)(lin)床(chuang)一(yi)線的問題，而且使患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)得到更(geng)專業、更(geng)全面、更(geng)系統的服務(wu)。落實出(chu)院(yuan)(yuan)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)回(hui)訪(fang)，拓展(zhan)護理服務(wu)內容(rong)。為(wei)(wei)達(da)到護理服務(wu)的連(lian)貫性，逐步嘗試將由病(bing)區(qu)護士(shi)為(wei)(wei)出(chu)院(yuan)(yuan)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)進行回(hui)訪(fang)，采取電話回(hui)訪(fang)、家庭回(hui)訪(fang)、專科(ke)護士(shi)進社區(qu)等形式，為(wei)(wei)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)提供(gong)(gong)超預期的服務(wu)。

2 應用效果

2.1 一般資料(liao)我院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)開(kai)放床(chuang)位(wei)162張，2012年(nian)全(quan)(quan)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)護(hu)(hu)(hu)(hu)理人(ren)(ren)員總(zong)數(shu)115人(ren)(ren)，注冊護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)114人(ren)(ren)，未注冊護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)1人(ren)(ren)。在編(bian)人(ren)(ren)員13人(ren)(ren)，合同護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)102人(ren)(ren)。臨床(chuang)一線護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)占(zhan)總(zong)數(shu)的(de)98%。本科學歷(li)的(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)22人(ren)(ren)，占(zhan)全(quan)(quan)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)總(zong)數(shu)的(de)19.1%，大(da)專學歷(li)52人(ren)(ren)，占(zhan)全(quan)(quan)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)總(zong)數(shu)的(de)37.3%，中(zhong)專學歷(li)50人(ren)(ren)，占(zhan)全(quan)(quan)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)總(zong)數(shu)的(de)43.3%。大(da)專以(yi)上學歷(li)占(zhan)全(quan)(quan)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)人(ren)(ren)數(shu)的(de)62%。全(quan)(quan)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)平均(jun)年(nian)齡29歲。床(chuang)位(wei)與病(bing)房護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)比為(wei)1：0.4。年(nian)門診(zhen)量為(wei)389000萬人(ren)(ren)次，出(chu)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)患者(zhe)為(wei)4800余人(ren)(ren)次，年(nian)手術(shu)臺數(shu)為(wei)1300余人(ren)(ren)次，急診(zhen)出(chu)車為(wei)4300余次。

2.2 評價方法 比較全院建立護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)優質護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)服務模式后（2012年10月(yue)(yue)至(zhi)2O13年3月(yue)(yue)）及創建前（2009年10月(yue)(yue)至(zhi)2010年3月(yue)(yue)）的(de)相(xiang)關(guan)指(zhi)標(biao)。（1）患者滿(man)意(yi)度調(diao)(diao)查(cha)(cha)(cha)(cha)：采(cai)用(yong)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)部(bu)設計的(de)調(diao)(diao)查(cha)(cha)(cha)(cha)表，每個住院病區、急(ji)診、門診輸液(ye)室隨機抽取1O例(li)患者，問卷當場發(fa)放和(he)回收(shou)。患者滿(man)意(yi)度調(diao)(diao)查(cha)(cha)(cha)(cha)表包括服務態度、護(hu)(hu)(hu)士儀表、主動服務、生活照顧、治療護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li) 、技術(shu)水(shui)平(ping)、主動巡視、環境管理(li)(li)(li)(li) 、講(jiang)解藥物(wu)和(he)疾病知識(shi)、健康指(zhi)導等(deng)10方面，分(fen)為非(fei)常滿(man)意(yi)、滿(man)意(yi)、不滿(man)意(yi)三個檔次，由護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)部(bu)每月(yue)(yue)于(yu)日(ri)間調(diao)(diao)查(cha)(cha)(cha)(cha)1次。（2）護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)質量合格率(lv)：護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)部(bu)質控(kong)小組采(cai)取月(yue)(yue)專(zhuan)項質量檢查(cha)(cha)(cha)(cha)、夜查(cha)(cha)(cha)(cha)房形(xing)式和(he)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)部(bu)行政查(cha)(cha)(cha)(cha)房形(xing)式，按照我院護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)質量檢查(cha)(cha)(cha)(cha)評分(fen)標(biao)準對基礎護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)、特一級(ji)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)、病房管理(li)(li)(li)(li)、護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)安(an)全、消(xiao)毒隔離、護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)文書(shu)書(shu)寫(xie)等(deng)6個方面內容進行考核。滿(man)分(fen)為100分(fen)，≥95分(fen)為合格；文件書(shu)寫(xie)≥90分(fen)為合格。

2.3 統計學處理使(shi)用PEMS 3.1統計軟件(jian)，采用Y檢(jian)驗，以(yi)P

2.4 結果

2.4.1 實(shi)施前后(hou)患者滿意度比較。全院開展優質護理服務后(hou)患者對護理工作的滿意度明(ming)顯提(ti)高，差異有(you)統(tong)計學意義（P

2.4.2建立前后病區護理質量合格率比較。全院開展優質護理服務后，各項護理質量合格率均明顯上升，差異有統計學意義（P< 0.05或P< O.01），見表2。

3 討論

3.1 我院優質(zhi)護(hu)理(li)(li)模(mo)(mo)式(shi)的(de)(de)(de)(de)建立提(ti)高(gao)了患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)對(dui)護(hu)理(li)(li)工(gong)作(zuo)的(de)(de)(de)(de)滿(man)意(yi)度(du)(du)[3]。門(men)診(zhen)、急(ji)診(zhen)、手術室通(tong)(tong)(tong)(tong)過優化服(fu)務(wu)流程和(he)(he)便民措施(shi)的(de)(de)(de)(de)實施(shi)，使患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)就診(zhen)更加快捷和(he)(he)方便；住院部通(tong)(tong)(tong)(tong)過改(gai)變(bian)護(hu)理(li)(li)工(gong)作(zuo)模(mo)(mo)式(shi)，開展(zhan)責任制整體護(hu)理(li)(li)，以個人(ren)管(guan)床(chuang)、小組負責、床(chuang)邊工(gong)作(zuo)和(he)(he)床(chuang)邊記錄(lu)相(xiang)結(jie)合(he)的(de)(de)(de)(de)工(gong)作(zuo)模(mo)(mo)式(shi)[4]，每名患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)均有(you)相(xiang)對(dui)固定的(de)(de)(de)(de)責任護(hu)士(shi)(shi)管(guan)床(chuang)，護(hu)士(shi)(shi)有(you)更多時(shi)間工(gong)作(zuo)在病房，通(tong)(tong)(tong)(tong)過與(yu)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)溝通(tong)(tong)(tong)(tong)和(he)(he)主動(dong)(dong)服(fu)務(wu)，積極(ji)地參(can)與(yu)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)診(zhen)療計劃(hua)，及時(shi)解決所(suo)管(guan)轄病人(ren)出現的(de)(de)(de)(de)問(wen)題，滿(man)足患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)需求。全(quan)院護(hu)士(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)規(gui)范化的(de)(de)(de)(de)禮儀培訓(xun)使患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)使感受到護(hu)士(shi)(shi)服(fu)務(wu)態度(du)(du)的(de)(de)(de)(de)改(gai)變(bian)。健康教育路徑的(de)(de)(de)(de)實施(shi)和(he)(he)疾病管(guan)理(li)(li)師的(de)(de)(de)(de)培訓(xun)使患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)對(dui)疾病的(de)(de)(de)(de)知識有(you)所(suo)了解，能夠指導患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)主動(dong)(dong)參(can)與(yu)疾病的(de)(de)(de)(de)治療和(he)(he)護(hu)理(li)(li)。全(quan)院開展(zhan)優質(zhi)護(hu)理(li)(li)服(fu)務(wu)活(huo)動(dong)(dong)以來，患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)及家屬紛紛通(tong)(tong)(tong)(tong)過意(yi)見簿、滿(man)意(yi)度(du)(du)調查表揚護(hu)士(shi)(shi)。患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)對(dui)護(hu)理(li)(li)工(gong)作(zuo)的(de)(de)(de)(de)滿(man)意(yi)度(du)(du)明顯(xian)提(ti)高(gao)。尤其(qi)對(dui)生活(huo)照顧、主動(dong)(dong)巡(xun)視、講解藥(yao)物和(he)(he)疾病知識的(de)(de)(de)(de)滿(man)意(yi)度(du)(du)顯(xian)著提(ti)升（P

3.2我院(yuan)(yuan)(yuan)優質(zhi)(zhi)(zhi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)模式的(de)(de)(de)建(jian)立(li)(li)提(ti)(ti)(ti)高了(le)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)質(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)(liang)。隨著前瞻性護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)質(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)(liang)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)模式的(de)(de)(de)建(jian)立(li)(li)，護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)質(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)(liang)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)由(you)以(yi)往的(de)(de)(de)終末質(zhi)(zhi)(zhi)控(kong)改變為(wei)以(yi)預防為(wei)主(zhu)(zhu)的(de)(de)(de)質(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)(liang)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)，護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)部通過不斷根(gen)據臨(lin)床需要修訂的(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)工作(zuo)流(liu)程和(he)指(zhi)引(yin)指(zhi)導護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)的(de)(de)(de)臨(lin)床工作(zuo)，規(gui)范(fan)了(le)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)的(de)(de)(de)行為(wei)。三級質(zhi)(zhi)(zhi)控(kong)體系的(de)(de)(de)建(jian)立(li)(li)、不良事件的(de)(de)(de)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)以(yi)及科(ke)學(xue)的(de)(de)(de)質(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)(liang)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)方法的(de)(de)(de)應用使(shi)全院(yuan)(yuan)(yuan)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)質(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)(liang)持續(xu)改進(jin)；同時護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)績效分配制度的(de)(de)(de)改革提(ti)(ti)(ti)高了(le)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)的(de)(de)(de)執(zhi)行力和(he)主(zhu)(zhu)動(dong)(dong)(dong)參與質(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)(liang)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)意識[5]。創新的(de)(de)(de)培訓方式和(he)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)培養提(ti)(ti)(ti)升了(le)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)的(de)(de)(de)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)業技能，使(shi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)們由(you)被(bei)動(dong)(dong)(dong)學(xue)習轉(zhuan)變為(wei)主(zhu)(zhu)動(dong)(dong)(dong)學(xue)習，在專(zhuan)(zhuan)(zhuan)業方面(mian)積極探索，全院(yuan)(yuan)(yuan)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)在專(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)的(de)(de)(de)帶領下開展了(le)各種專(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)會(hui)診和(he)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)活(huo)動(dong)(dong)(dong)，保(bao)證了(le)患者安全的(de)(de)(de)同時提(ti)(ti)(ti)升了(le)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)的(de)(de)(de)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)業價(jia)值。全院(yuan)(yuan)(yuan)開展優質(zhi)(zhi)(zhi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)服務(wu)活(huo)動(dong)(dong)(dong)以(yi)來，各科(ke)室的(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)質(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)(liang)指(zhi)標(biao)和(he)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)指(zhi)標(biao)都有所提(ti)(ti)(ti)高，各項護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)質(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)(liang)合(he)格(ge)率(lv)明顯上升（P

參考文獻：

[1]衛(wei)生部(bu)辦公廳.關于印發《2010年“優(you)質護理服務示范工(gong)程”活動(dong)方案》的通知[s].衛(wei)辦醫政發[2010]13號.

[2]陳紅宇，付沫(mo)，陳艷(yan)，等.臨床(chuang)基(ji)礎(chu)護理落(luo)實現狀(zhuang)調查分析與策略(lve)應對[J].護理學雜志，2010，25（21）：7-10.

[3]郭燕(yan)紅，焦靜，鄭旭娟，等.全國2個省市住院患者對護(hu)(hu)理(li)工作滿意度的調查分析[J].中華護(hu)(hu)理(li)雜志，2008，43（4）：293―294.

[4] 陳銳，梅(mei)靜，袁春風(feng)，等.開(kai)展“優質護理(li)服務示范工程”的做法與效果(guo)口].護理(li)管理(li)雜志，2011，10（11）：835-836.

[5]王建榮，皮紅英，馬燕蘭，等.新形勢下醫(yi)院優質護(hu)理服務體系的構建及(ji)其實(shi)踐[J].護(hu)理雜(za)志，2010，27（8B）：1201―1202.

篇6

【關(guan)鍵詞】：優質護理(li)(li)管(guan)理(li)(li)模(mo)式；內科(ke)護理(li)(li)管(guan)理(li)(li)；常規護理(li)(li)管(guan)理(li)(li)模(mo)式

【中圖分類號】R47 【文獻標識(shi)碼】A 【文章編號】1671-8801（2016）03-0126-01

內(nei)科是醫(yi)院中患者疾病種類最多和(he)管(guan)理(li)(li)任務(wu)最重的科室(shi)[1]，因此(ci)，本院選取40例內(nei)科護(hu)理(li)(li)人(ren)員分別實施常規護(hu)理(li)(li)管(guan)理(li)(li)模式和(he)優質護(hu)理(li)(li)管(guan)理(li)(li)模式，具(ju)體的內(nei)容可見下文描述。

1資料和方法

1.1基線資料

選取我院內科(ke)護理人員40例(li)，接(jie)受管理的時間為(wei)2012年(nian)3月至2013年(nian)2月期間，并將內科(ke)護理人員進行抽(chou)簽隨機分組方(fang)式，其中20例(li)為(wei)觀察組，20例(li)為(wei)對照(zhao)組。

觀察組；內科護理人員(yuan)全(quan)為女(nv)性(xing)，年齡(ling)20～35歲之(zhi)間，平(ping)均年齡(ling)為（25.67±2.45）歲，其中中專(zhuan)(zhuan)的有7例、大專(zhuan)(zhuan)的有6例、本科的有7例，工(gong)(gong)作時間為1～5年之(zhi)間，平(ping)均工(gong)(gong)作時間為（3.21±0.15）年。

對照(zhao)組(zu)；內科護理人員全為(wei)女(nv)性，年(nian)齡21～35歲之(zhi)(zhi)間(jian)，平均年(nian)齡為(wei)（26.14±1.98）歲，其中(zhong)中(zhong)專的(de)有(you)6例、大專的(de)有(you)7例、本科的(de)有(you)7例，工作時間(jian)為(wei)1～6年(nian)之(zhi)(zhi)間(jian)，平均工作時間(jian)為(wei)（3.75±1.21）年(nian)。

觀察組(zu)對(dui)照(zhao)組(zu)內科護(hu)理(li)人員性別、學歷、工作時間，各項資料(liao)差(cha)異不(bu)明顯（P>0.05），可進行對(dui)比。

1.2方法

對照(zhao)組(zu)；對照(zhao)組(zu)內科護理(li)人員實施常規護理(li)管理(li)模式。

觀察組(zu)：觀察組(zu)內(nei)科護理(li)人員實(shi)施優質護理(li)管理(li)模(mo)式。

（1）管(guan)理(li)(li)小組(zu)：由內科護(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)(ren)員組(zu)成優質護(hu)(hu)理(li)(li)管(guan)理(li)(li)小組(zu)，管(guan)理(li)(li)小組(zu)成立后(hou)對管(guan)理(li)(li)小組(zu)內的成員進(jin)行考核(he)(he)，考核(he)(he)完畢(bi)后(hou)由護(hu)(hu)士長根據護(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)(ren)員的考核(he)(he)結果(guo)以及(ji)工作時(shi)間和經驗進(jin)行分級管(guan)理(li)(li)，考核(he)(he)結果(guo)滿(man)意且工作時(shi)間長、經驗豐富的護(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)(ren)員則擔(dan)任(ren)責任(ren)護(hu)(hu)士，考核(he)(he)結果(guo)一般的護(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)(ren)員則擔(dan)任(ren)助理(li)(li)護(hu)(hu)士。

（2）職責(ze)劃分管(guan)理(li)(li)(li)：護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)長(chang)(chang)應對(dui)內(nei)(nei)(nei)科護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)員的護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)工作進行監管(guan)，并制(zhi)定(ding)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)制(zhi)度；①首先，明確內(nei)(nei)(nei)科護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)員護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)常(chang)識、崗位職責(ze)和工作質(zhi)量評定(ding)標準，②制(zhi)定(ding)內(nei)(nei)(nei)科患者突發事(shi)件(jian)等對(dui)應措施，③要求內(nei)(nei)(nei)科護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)員嚴(yan)格(ge)執行護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)技術操作，護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)長(chang)(chang)應告(gao)知責(ze)任護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)每(mei)日(ri)應做好內(nei)(nei)(nei)科患者基(ji)礎護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)，每(mei)日(ri)監測患者的生命(ming)體征、護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)工作應著重(zhong)于(yu)患者的心理(li)(li)(li)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)、用藥護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)等方面。

（3）護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)質量(liang)管理(li)(li)(li)(li)：護(hu)(hu)(hu)士長應每周對優質護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)管理(li)(li)(li)(li)小組(zu)(zu)成員工作質量(liang)進(jin)(jin)行(xing)考核并總結(jie)，在每周五開展(zhan)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)總結(jie)討論會，針對內科(ke)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人員在臨床中常(chang)見的(de)問題進(jin)(jin)行(xing)分(fen)析，并給予針對性意見，每周對優質護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)管理(li)(li)(li)(li)小組(zu)(zu)成員工作質量(liang)進(jin)(jin)行(xing)全面考核，并將(jiang)考核結(jie)果與工資績效(xiao)掛(gua)鉤(gou)，給予考核結(jie)果優秀的(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人員獎勵。

（4）護(hu)理(li)(li)(li)管(guan)理(li)(li)(li)理(li)(li)(li)念(nian)：護(hu)士長可(ke)通過定期(qi)開(kai)展內科護(hu)理(li)(li)(li)知(zhi)識(shi)講(jiang)座(zuo)，加強內科護(hu)理(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)的護(hu)理(li)(li)(li)知(zhi)識(shi)，并(bing)在(zai)管(guan)理(li)(li)(li)工(gong)作(zuo)中(zhong)應提倡人(ren)文(wen)關懷護(hu)理(li)(li)(li)，以人(ren)文(wen)關懷理(li)(li)(li)念(nian)為導向(xiang)，加強護(hu)理(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)對人(ren)文(wen)關懷護(hu)理(li)(li)(li)的認知(zhi)，使內科護(hu)理(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)將人(ren)文(wen)關懷理(li)(li)(li)念(nian)融入到日常護(hu)理(li)(li)(li)工(gong)作(zuo)中(zhong)。

1.3 觀察指標

對比兩組內(nei)科護理(li)人員管(guan)理(li)后的服(fu)務理(li)念、工作質量、服(fu)務態度評分。

1.4 統計學處理

本文使用SPSS19.0軟(ruan)件，兩組內科(ke)護理人員管理后(hou)的(de)服(fu)務(wu)理念、工作質量、服(fu)務(wu)態度(du)評(ping)分進行統計處理，服(fu)務(wu)理念、工作質量、服(fu)務(wu)態度(du)評(ping)分采用t檢驗，以P

2 結果

經過管理后，觀察(cha)組內科護(hu)理人員在(zai)服(fu)務(wu)理念、工作(zuo)質量、服(fu)務(wu)態(tai)度評分的比(bi)較中顯著優于對(dui)照(zhao)組（P

3討論

據相關(guan)研究顯示，近年來，在內科護理中發(fa)生的護理糾紛事件呈上升趨勢[2]。一(yi)項(xiang)良好的管理模式，不(bu)僅能(neng)減(jian)少護理糾紛事件，還能(neng)增加內科護理人(ren)員綜合評分。

優質(zhi)護(hu)理(li)(li)(li)管理(li)(li)(li)模(mo)式主要優勢(shi)為；（1）能有效的保證內科(ke)護(hu)理(li)(li)(li)人(ren)員工作(zuo)質(zhi)量(liang)，避免護(hu)理(li)(li)(li)糾紛事件與護(hu)理(li)(li)(li)中潛在的醫療(liao)風險，（2）能有效提高內科(ke)護(hu)理(li)(li)(li)人(ren)員服(fu)務(wu)理(li)(li)(li)念、工作(zuo)質(zhi)量(liang)、服(fu)務(wu)態度評分，（3）護(hu)理(li)(li)(li)人(ren)員管理(li)(li)(li)后不僅為患(huan)(huan)者(zhe)提供了最佳護(hu)理(li)(li)(li)服(fu)務(wu)，還能提高醫院(yuan)整體(ti)護(hu)理(li)(li)(li)水平，增加患(huan)(huan)者(zhe)對(dui)護(hu)理(li)(li)(li)的滿意(yi)度[3]。

經研究(jiu)表明，觀察(cha)組對照(zhao)組兩組內科護理人(ren)員經過管理，觀察(cha)組內科護理人(ren)員在服(fu)務理念、工作質(zhi)量(liang)、服(fu)務態度評(ping)分的比較(jiao)中顯著優于對照(zhao)組。

綜上所述，優質護理管理模式在內科(ke)護理管理具(ju)有良好的管理效(xiao)果，值(zhi)得在臨床(chuang)護理中(zhong)進一步推廣及運用(yong)。

參考文獻：

[1]夏春香，姚啟燕.以患者需求為導向優質護理(li)服務模式的應用(yong)效果[J].中華(hua)現代護理(li)雜志，2011，17（33）：4051-4053.

篇7

【關鍵詞】責任組(zu)長；排班模式；護(hu)理質(zhi)量

【中圖分類號(hao)】R47 【文獻標識碼(ma)】A 【文章編號(hao)】1004-7484（2013）01-0398-02

為了(le)更(geng)好地貫徹(che)落實2010　年(nian)(nian)全國護(hu)理(li)(li)工作(zuo)會議精神，　繼續深化醫藥衛生體制(zhi)改(gai)革，　加強醫院臨(lin)床護(hu)理(li)(li)工作(zuo)，　落實基礎護(hu)理(li)(li)，　為人(ren)民群(qun)眾提(ti)供安全、優質(zhi)、滿意的護(hu)理(li)(li)服(fu)務(wu)。自2010　年(nian)(nian)2　月份開(kai)始創(chuang)建活動(dong)以來，　我(wo)科于2010年(nian)(nian)07月積極(ji)開(kai)展了(le)創(chuang)建“　優質(zhi)護(hu)理(li)(li)服(fu)務(wu)示范醫院”　活動(dong)。我(wo)科為達到(dao)床護(hu)比(bi)，在增(zeng)加人(ren)員(yuan)的情(qing)況下(xia)逐步改(gai)進排(pai)班(ban)模式，使護(hu)理(li)(li)服(fu)務(wu)質(zhi)量得(de)到(dao)很大提(ti)高，　取得(de)了(le)一定效果。

1　對象

我科有護(hu)(hu)士(shi)20名(ming)，均(jun)為女性。年齡(ling)23-48歲，平均(jun)30.2歲，護(hu)(hu)齡(ling)1-30年，平均(jun)10.5年。護(hu)(hu)士(shi)10名(ming)，護(hu)(hu)師8名(ming)，主管護(hu)(hu)師1名(ming)，副主任護(hu)(hu)師1名(ming)。

2　方法

2.1　傳統(tong)排班(ban)模(mo)式　分2個(ge)責任(ren)(ren)組，每個(ge)責任(ren)(ren)組由1名(ming)護士承擔(dan)，還(huan)有一(yi)名(ming)輔助責任(ren)(ren)班(ban)，主(zhu)班(ban)有兩(liang)名(ming)承擔(dan)，夜班(ban)7人輪換，A班(ban)、P班(ban)、N班(ban)共3個(ge)班(ban)工作時(shi)間分別為8：00―16：00、18：00一(yi)22：00；22：00一(yi)09：00，還(huan)有增強班(ban)1人，時(shi)間為11：00―18：00。

2.2　改進(jin)排班模式

根據(ju)臨床護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理崗(gang)位(wei)的(de)工作(zuo)(zuo)(zuo)職(zhi)責(ze)(ze)和技(ji)(ji)術(shu)(shu)水(shui)平要求(qiu)，實(shi)行(xing)(xing)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)分層級(ji)(ji)(ji)管理，　實(shi)行(xing)(xing)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)與患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)責(ze)(ze)任(ren)(ren)(ren)包(bao)干制(zhi)[1]。病(bing)區根據(ju)需要將患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)分成2個(ge)小組(zu)，　下(xia)(xia)設護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理組(zu)長(chang)、高(gao)(gao)級(ji)(ji)(ji)責(ze)(ze)任(ren)(ren)(ren)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)、初(chu)級(ji)(ji)(ji)責(ze)(ze)任(ren)(ren)(ren)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)、輔助(zhu)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)等(deng)，　制(zhi)定不(bu)同(tong)層級(ji)(ji)(ji)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)相(xiang)應的(de)崗(gang)位(wei)職(zhi)責(ze)(ze)及(ji)質控標準，　完成相(xiang)應的(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理任(ren)(ren)(ren)務(wu)(wu)。實(shi)行(xing)(xing)三級(ji)(ji)(ji)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理質控，　每(mei)個(ge)人對(dui)自已的(de)工作(zuo)(zuo)(zuo)負責(ze)(ze)。落(luo)實(shi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)長(chang)查(cha)(cha)房(fang)、責(ze)(ze)任(ren)(ren)(ren)組(zu)長(chang)查(cha)(cha)房(fang)、高(gao)(gao)級(ji)(ji)(ji)責(ze)(ze)任(ren)(ren)(ren)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)查(cha)(cha)房(fang)制(zhi)，　提出專(zhuan)科護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理指導意(yi)見，　幫助(zhu)下(xia)(xia)級(ji)(ji)(ji)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)更(geng)好地從專(zhuan)業角度出發護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)，　借此(ci)提升護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理水(shui)平，充分發揮不(bu)同(tong)層次(ci)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)作(zuo)(zuo)(zuo)用。護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)長(chang)根據(ju)工作(zuo)(zuo)(zuo)數(shu)量和技(ji)(ji)術(shu)(shu)難度，按護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)分層級(ji)(ji)(ji)管理將護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)分2個(ge)責(ze)(ze)任(ren)(ren)(ren)組(zu)，實(shi)行(xing)(xing)彈(dan)性(xing)排(pai)班(ban)，每(mei)組(zu)由(you)3名護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)組(zu)成，每(mei)名責(ze)(ze)任(ren)(ren)(ren)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)分管6―8名患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)，責(ze)(ze)任(ren)(ren)(ren)組(zu)長(chang)由(you)高(gao)(gao)級(ji)(ji)(ji)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)承(cheng)擔，A班(ban)、P班(ban)、N班(ban)共3個(ge)班(ban)工作(zuo)(zuo)(zuo)時間(jian)分別(bie)為(wei)8：00―18：00、18：00一22：00；22：00一09：00。責(ze)(ze)任(ren)(ren)(ren)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)對(dui)每(mei)一位(wei)入院的(de)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)進行(xing)(xing)全面評估，組(zu)長(chang)監督(du)并(bing)指導責(ze)(ze)任(ren)(ren)(ren)組(zu)組(zu)員的(de)工作(zuo)(zuo)(zuo)，對(dui)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)工作(zuo)(zuo)(zuo)質量進行(xing)(xing)督(du)導、檢查(cha)(cha)，發現問題(ti)及(ji)時處理，協調本組(zu)的(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理工作(zuo)(zuo)(zuo)，并(bing)組(zu)織本組(zu)的(de)健康宣(xuan)教、每(mei)月進行(xing)(xing)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)滿意(yi)度調查(cha)(cha)、業務(wu)(wu)學(xue)習(xi)、專(zhuan)業技(ji)(ji)術(shu)(shu)考核。每(mei)班(ban)下(xia)(xia)班(ban)前總結本組(zu)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)存在的(de)問題(ti)并(bing)認真(zhen)交接班(ban)，每(mei)月組(zu)織1次(ci)疑難及(ji)危(wei)重病(bing)例討論。

3　結果

3.1　改進(jin)排班(ban)模(mo)式對(dui)護(hu)士工(gong)作壓力的影響(xiang)

改進排(pai)班模式后護士士工作壓(ya)力較前減(jian)輕(qing)，特(te)別是新(xin)進護士，認為不(bu)必擔心(xin)有處理不(bu)了的問(wen)題，也不(bu)必擔心(xin)人手(shou)不(bu)足。

3.2　改進排班模(mo)式(shi)后(hou)呼叫鈴聲減(jian)少

3.3　改進排(pai)班模(mo)式(shi)后患者總體(ti)滿意度高于傳(chuan)統排(pai)班模(mo)式(shi)。

4　討論

4.1　改進(jin)責(ze)任(ren)組(zu)長排(pai)班(ban)(ban)模(mo)式后護(hu)士工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)壓(ya)(ya)(ya)(ya)力(li)減(jian)輕，護(hu)理(li)(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)是醫(yi)院工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)基礎平臺，我科護(hu)理(li)(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)量大(da)，容(rong)易出現護(hu)理(li)(li)(li)糾紛。護(hu)理(li)(li)(li)質(zhi)量的(de)(de)(de)高低特別(bie)是白班(ban)(ban)責(ze)任(ren)組(zu)的(de)(de)(de)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)往往直接關(guan)系到病(bing)人，加強護(hu)理(li)(li)(li)質(zhi)量管(guan)理(li)(li)(li)是保(bao)證護(hu)理(li)(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)質(zhi)量的(de)(de)(de)基礎。但護(hu)士又是產生工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)倦(juan)怠感(gan)的(de)(de)(de)易感(gan)群(qun)體(ti)，而(er)減(jian)輕工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)壓(ya)(ya)(ya)(ya)力(li)能減(jian)輕工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)倦(juan)怠感(gan)[2]。工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)中出現差(cha)錯事故及患(huan)者病(bing)情突變惡化(hua)死亡，是工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)中的(de)(de)(de)主(zhu)要壓(ya)(ya)(ya)(ya)力(li)。改進(jin)排(pai)班(ban)(ban)模(mo)式后，在排(pai)班(ban)(ban)上注意新老搭配(pei)，使年輕護(hu)士各(ge)班(ban)(ban)次(ci)均得到責(ze)任(ren)組(zu)長的(de)(de)(de)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)指(zhi)導和心(xin)理(li)(li)(li)支持，不僅減(jian)輕了組(zu)員(yuan)的(de)(de)(de)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)壓(ya)(ya)(ya)(ya)力(li)，而(er)且責(ze)任(ren)組(zu)長還能在搶救、處理(li)(li)(li)問題(ti)和突發(fa)事件、防范醫(yi)療(liao)糾紛等方面對組(zu)員(yuan)起到很好的(de)(de)(de)指(zhi)導和幫助作(zuo)(zuo)(zuo)用，同時有效(xiao)減(jian)少了護(hu)理(li)(li)(li)差(cha)錯的(de)(de)(de)發(fa)生，提高了護(hu)士整體(ti)技(ji)術水(shui)平，因此責(ze)任(ren)組(zu)長工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)壓(ya)(ya)(ya)(ya)力(li)增大(da)，而(er)組(zu)員(yuan)相對性工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)壓(ya)(ya)(ya)(ya)力(li)減(jian)輕。

4.2　實行(xing)了責(ze)任(ren)(ren)護士(shi)包干制，　在(zai)病(bing)房，　每(mei)(mei)名(ming)護士(shi)負(fu)責(ze)8名(ming)患者(zhe)，　每(mei)(mei)名(ming)患者(zhe)都有自己(ji)的(de)責(ze)任(ren)(ren)護士(shi)，　患者(zhe)的(de)一切治療、護理全部由(you)責(ze)任(ren)(ren)護士(shi)負(fu)責(ze)，　責(ze)任(ren)(ren)護士(shi)不在(zai)時由(you)責(ze)任(ren)(ren)組護士(shi)負(fu)責(ze)，　也具體到每(mei)(mei)名(ming)患者(zhe)，　強(qiang)化了責(ze)任(ren)(ren)護士(shi)對(dui)患者(zhe)病(bing)情的(de)發生(sheng)、發展、轉歸(gui)的(de)詳細了解和掌握，　進(jin)一步加強(qiang)了基礎護理工作，　同時也提高了專科護理水平[3]。

4.3　改(gai)進(jin)(jin)排班模式(shi)后護士上班后，由責任(ren)組長直(zhi)(zhi)接(jie)(jie)和(he)夜班護士床邊交(jiao)(jiao)接(jie)(jie)班，減少了交(jiao)(jiao)班次(ci)數，并將每個患(huan)(huan)者的情況(kuang)全(quan)面評估，根據患(huan)(huan)者的情況(kuang)告訴下一班每個患(huan)(huan)者應該注意的問題，責任(ren)組長也參與病房管理(li)，承擔對其他組員進(jin)(jin)行業(ye)務指導，直(zhi)(zhi)接(jie)(jie)交(jiao)(jiao)接(jie)(jie)班也可(ke)防止(zhi)差(cha)錯事故發生。

4．4改進責任(ren)組排班(ban)(ban)模式(shi)后護(hu)士連續白班(ban)(ban)（　或(huo)夜班(ban)(ban)），　使(shi)每班(ban)(ban)人員(yuan)相對固(gu)定，　分工(gong)明(ming)確(que)，　責任(ren)落實(shi)，　使(shi)各(ge)項工(gong)作按程序(xu)慣性運行(xing)，　減(jian)少(shao)(shao)了(le)人員(yuan)的頻繁(fan)調度(du)，　便于質(zhi)量(liang)控制，　可以最大限度(du)地減(jian)少(shao)(shao)差(cha)錯事故的發生(sheng)。

4.5　有利于整體護理的開展(zhan)[4]

人(ren)員(yuan)缺乏是影響整(zheng)體(ti)護理(li)開(kai)展的原因之一。我科在(zai)增(zeng)加了人(ren)員(yuan)后可以保證(zheng)責任護士連續白班，　使責任護士有(you)較(jiao)多的時間(jian)關(guan)心患者(zhe)，　并主(zhu)動(dong)從護理(li)角度參與到醫療中去，可以在(zai)時間(jian)和人(ren)員(yuan)上保證(zheng)整(zheng)體(ti)護理(li)的實施。

4.6　響鈴次數的(de)(de)減少可以更好地保證病人(ren)(ren)的(de)(de)安全，　真(zhen)正讓(rang)病人(ren)(ren)放心[5]。由于增(zeng)加(jia)(jia)了(le)責(ze)任護士的(de)(de)人(ren)(ren)手，我科呼叫鈴聲(sheng)減少了(le)，加(jia)(jia)強巡視，讓(rang)病人(ren)(ren)隨時(shi)看到他們的(de)(de)責(ze)任護士在身邊，也感到安心。

4.7改進責任(ren)組長排(pai)班模式(shi)后患者滿意(yi)度提高

患(huan)者(zhe)滿意(yi)度可以較客觀反映患(huan)者(zhe)對(dui)所接受的(de)(de)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)服務(wu)(wu)的(de)(de)滿意(yi)程度，反映護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)質(zhi)(zhi)量(liang)水平(ping)。成(cheng)為衡量(liang)現代醫院質(zhi)(zhi)量(liang)管理(li)(li)(li)(li)工作的(de)(de)金(jin)標準。因此加強護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)質(zhi)(zhi)量(liang)管理(li)(li)(li)(li)，不斷改善服務(wu)(wu)。使(shi)患(huan)者(zhe)滿意(yi)是(shi)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)管理(li)(li)(li)(li)的(de)(de)中(zhong)心(xin)任務(wu)(wu)和主要目標[6]。以前一名責(ze)任護(hu)(hu)士上班，身(shen)體及(ji)心(xin)理(li)(li)(li)(li)疲勞，懶于(yu)與患(huan)者(zhe)交談，出現糾(jiu)紛上報護(hu)(hu)士長(chang)處(chu)理(li)(li)(li)(li)。改進排班模式后責(ze)任護(hu)(hu)士不在時(shi)由責(ze)任組護(hu)(hu)士負責(ze)，隨時(shi)對(dui)患(huan)者(zhe)進行心(xin)理(li)(li)(li)(li)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)及(ji)病情(qing)觀察，健康宣教，當患(huan)者(zhe)及(ji)家屬有投(tou)訴時(shi)，責(ze)任組長(chang)進行調

查(cha)及(ji)溝通處理(li)，征求意(yi)見。構(gou)成了一(yi)個護患(huan)和諧的醫療環境。因此改進責任組長排班模式后患(huan)者滿意(yi)度得到明顯提高。

參考文獻：

[1]　吳佩雁(yan)，　徐燕　，楊春霞，等.創(chuang)建“優(you)質護(hu)理服務示范(fan)病區”工作(zuo)體會[J].中國實(shi)用(yong)醫藥。2011，6（6）：253.

[2]　樂燕，劉曉(xiao)虹.護(hu)士職(zhi)業倦(juan)怠應(ying)對(dui)策略的研究(jiu)進(jin)展(zhan)[J]．護(hu)理學(xue)報，2006，13（1）：27―29．

[3]　楊志敏.創(chuang)建“　優質護理服務(wu)示范醫院(yuan)”的體會(hui)[J].Tianjin　Journal　of　Nursing，2011，19（1）：41.

[4]　王艷梅.幾種護士輪班(ban)制度(du)的比較[J].中國民(min)族民(min)間醫藥。2011，3（10）：44.

篇8

關鍵詞：優質護理服務；目標管理模式

在醫院的日常工作(zuo)中(zhong)，護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)管理(li)(li)作(zuo)為(wei)其(qi)(qi)中(zhong)的一(yi)(yi)個重(zhong)要組(zu)成部分(fen)，在一(yi)(yi)定(ding)程度上與醫院整體服務質(zhi)量(liang)的提高有著(zhu)密不可分(fen)的聯系[1]。一(yi)(yi)般來(lai)說，護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)工作(zuo)的質(zhi)量(liang)和(he)效率通常取決(jue)于(yu)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)管理(li)(li)，對于(yu)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)管理(li)(li)者而言，怎樣將所有醫護(hu)(hu)(hu)(hu)人(ren)員科學系統(tong)地組(zu)織起來(lai)，讓她們有一(yi)(yi)個明確的組(zu)織目(mu)標，嚴(yan)格遵守組(zu)織條例和(he)規則，群(qun)策群(qun)力，分(fen)工合作(zuo)，對護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)工作(zuo)質(zhi)量(liang)的提高有著(zhu)極其(qi)(qi)重(zhong)要的意義[2]。從當前我國醫療機(ji)構(gou)的護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)管理(li)(li)現狀來(lai)看，還存在著(zhu)諸(zhu)多的問題，嚴(yan)重(zhong)影(ying)響護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)工作(zuo)效率的提高。因此，本院將目(mu)標管理(li)(li)模(mo)式作(zuo)為(wei)優質(zhi)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)服務的導向，以人(ren)為(wei)本，以成果(guo)為(wei)標準，建立(li)一(yi)(yi)套完善的優質(zhi)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)服務管理(li)(li)模(mo)式，運(yun)用在臨床上效果(guo)顯著(zhu)。現將具體結果(guo)報告如(ru)下。

1優質護理服務中目標(biao)管理模式(shi)的應用

1.1護(hu)理工作目(mu)標的(de)(de)確定(ding)(ding) 所謂目(mu)標管(guan)理模式，主要指的(de)(de)是將當(dang)(dang)前的(de)(de)實(shi)際情況(kuang)作為基(ji)本依據(ju)，制定(ding)(ding)相應地奮斗(dou)目(mu)標以及為實(shi)現目(mu)標而開展的(de)(de)一(yi)系列控制、激勵(li)以及組織(zhi)等活動[3]。我院在推行(xing)(xing)"優質護(hu)理服務"時(shi)，要求(qiu)每個(ge)科室為一(yi)個(ge)基(ji)本單位，將本科室當(dang)(dang)前的(de)(de)實(shi)際情況(kuang)作為基(ji)本依據(ju)，結合優質護(hu)理服務內容，確定(ding)(ding)本科室進行(xing)(xing)護(hu)理管(guan)理的(de)(de)基(ji)本目(mu)標，然(ran)后進行(xing)(xing)細(xi)化(hua)管(guan)理，進一(yi)步強化(hua)醫護(hu)人(ren)員(yuan)進行(xing)(xing)每項護(hu)理工作的(de)(de)基(ji)本目(mu)標責任。同(tong)時(shi)，對于護(hu)理管(guan)理人(ren)員(yuan)而言，一(yi)定(ding)(ding)要明確"優質護(hu)理服務"的(de)(de)基(ji)本宗旨，加強醫護(hu)人(ren)員(yuan)管(guan)理，讓醫護(hu)人(ren)員(yuan)具備以患(huan)者為中心的(de)(de)主動服務意識。

1.1.1護士長(chang)的目(mu)(mu)標(biao)(biao)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)責任(ren)(ren) 對于護士長(chang)而(er)言，在日(ri)常的工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)中，需要(yao)承擔的目(mu)(mu)標(biao)(biao)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)責任(ren)(ren)主要(yao)有以下幾(ji)個(ge)方(fang)面(mian)：①充分認(ren)識到(dao)護理(li)(li)(li)部工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)的重要(yao)性(xing)(xing)，明(ming)確工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)任(ren)(ren)務，制(zhi)定(ding)護理(li)(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)的詳細計劃；②嚴格按照相關要(yao)求，認(ren)真(zhen)檢查科內的各(ge)項工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)細節；③對科內各(ge)項工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)的流程進(jin)行分析(xi)對比，建立一(yi)(yi)(yi)套完善(shan)的工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)規范制(zhi)度；④在制(zhi)定(ding)護理(li)(li)(li)目(mu)(mu)標(biao)(biao)時，一(yi)(yi)(yi)定(ding)要(yao)將(jiang)科內的實(shi)際工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)情況作(zuo)(zuo)為基本(ben)出(chu)發點，盡量實(shi)現護理(li)(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)目(mu)(mu)標(biao)(biao)的有針對性(xing)(xing)和可操作(zuo)(zuo)性(xing)(xing)；⑤進(jin)一(yi)(yi)(yi)步加強(qiang)對科內各(ge)方(fang)面(mian)護理(li)(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)的監督和管(guan)(guan)理(li)(li)(li)，一(yi)(yi)(yi)旦發現問題，一(yi)(yi)(yi)定(ding)要(yao)及時采取有效整(zheng)改(gai)措(cuo)施，盡量避免出(chu)現各(ge)種(zhong)醫療(liao)護理(li)(li)(li)問題。

1.1.2護(hu)士的(de)目標工(gong)作(zuo)(zuo)責任 對于(yu)醫(yi)(yi)護(hu)人員(yuan)而(er)言，在(zai)優質護(hu)理(li)服務中，需要(yao)(yao)明確的(de)目標責任有以(yi)下幾點：①在(zai)日常的(de)護(hu)理(li)工(gong)作(zuo)(zuo)中，嚴格(ge)按照崗位職責、操作(zuo)(zuo)規(gui)(gui)程以(yi)及規(gui)(gui)章(zhang)制度要(yao)(yao)求執行，避免出現違規(gui)(gui)操作(zuo)(zuo)；②醫(yi)(yi)護(hu)人員(yuan)應該具備自我(wo)監(jian)督管理(li)意識，在(zai)對患者進行常規(gui)(gui)護(hu)理(li)時(shi)，要(yao)(yao)隨時(shi)對工(gong)作(zuo)(zuo)進行自我(wo)檢查，醫(yi)(yi)護(hu)人員(yuan)之間要(yao)(yao)互相監(jian)督，在(zai)工(gong)作(zuo)(zuo)中遇到問(wen)題，要(yao)(yao)及時(shi)上報，同時(shi)，醫(yi)(yi)護(hu)人員(yuan)還應該加(jia)強自身學(xue)習，提(ti)高預防各(ge)種(zhong)突(tu)發事件的(de)能力(li)，從而(er)提(ti)高工(gong)作(zuo)(zuo)效率。

1.2建立一套完(wan)善(shan)(shan)的(de)"優質護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)服(fu)務(wu)"工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)考(kao)核(he)(he)標準 由(you)于(yu)(yu)臨床(chuang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)具有(you)(you)復(fu)雜性(xing)(xing)、綜(zong)合(he)(he)性(xing)(xing)的(de)特點(dian)，所(suo)以對(dui)于(yu)(yu)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)管理(li)(li)(li)(li)(li)(li)者而言(yan)，在(zai)日(ri)常的(de)工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)中，一定(ding)要(yao)充分認(ren)(ren)識(shi)到(dao)考(kao)核(he)(he)的(de)重要(yao)性(xing)(xing)，將(jiang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)的(de)實(shi)(shi)際現(xian)狀作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)為基本(ben)(ben)出發點(dian)，建立一套完(wan)善(shan)(shan)的(de)"優質護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)服(fu)務(wu)"工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)考(kao)核(he)(he)標準，一般來說(shuo)，主要(yao)有(you)(you)以下幾方面需要(yao)注(zhu)意：①護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)管理(li)(li)(li)(li)(li)(li)者要(yao)定(ding)期組織全科護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)進(jin)行學(xue)習，不(bu)斷學(xue)習新知識(shi)和(he)新技能(neng)，提(ti)高自(zi)身(shen)(shen)的(de)綜(zong)合(he)(he)工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)能(neng)力，同時(shi)，還(huan)要(yao)了(le)解各項護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)的(de)基本(ben)(ben)流程(cheng)，增強自(zi)身(shen)(shen)的(de)責任(ren)意識(shi)。護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)管理(li)(li)(li)(li)(li)(li)者還(huan)應該將(jiang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)的(de)具體內(nei)容落實(shi)(shi)到(dao)每個(ge)(ge)崗、每個(ge)(ge)班和(he)每個(ge)(ge)人(ren)(ren)身(shen)(shen)上，對(dui)日(ri)常護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)進(jin)行全面管理(li)(li)(li)(li)(li)(li)；②護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)管理(li)(li)(li)(li)(li)(li)者應該組織科內(nei)所(suo)有(you)(you)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)一起制(zhi)(zhi)定(ding)相(xiang)應地護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)內(nei)容一覽表(biao)，讓所(suo)有(you)(you)醫(yi)(yi)(yi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)人(ren)(ren)員都了(le)解工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)的(de)任(ren)務(wu)和(he)流程(cheng)，提(ti)前做(zuo)好工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)準備，同時(shi)，醫(yi)(yi)(yi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)人(ren)(ren)員在(zai)完(wan)成(cheng)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)任(ren)務(wu)之后，要(yao)將(jiang)表(biao)格(ge)認(ren)(ren)真填寫好并(bing)上報給(gei)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)長(chang)，由(you)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)長(chang)進(jin)行統一的(de)記錄和(he)匯總(zong)；③制(zhi)(zhi)定(ding)考(kao)核(he)(he)標準。護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)管理(li)(li)(li)(li)(li)(li)者在(zai)對(dui)醫(yi)(yi)(yi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)人(ren)(ren)員的(de)日(ri)常工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)進(jin)行監督和(he)管理(li)(li)(li)(li)(li)(li)時(shi)，要(yao)嚴格(ge)按照醫(yi)(yi)(yi)院的(de)相(xiang)關標準，制(zhi)(zhi)定(ding)一套完(wan)善(shan)(shan)的(de)工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)考(kao)核(he)(he)標準，在(zai)實(shi)(shi)際的(de)工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)中將(jiang)標準透明化(hua)(hua)、細化(hua)(hua)以及(ji)量(liang)化(hua)(hua)，堅持公(gong)正、公(gong)開以及(ji)公(gong)平的(de)基本(ben)(ben)原(yuan)則，定(ding)期對(dui)每名醫(yi)(yi)(yi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)人(ren)(ren)員的(de)日(ri)常工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)表(biao)現(xian)進(jin)行考(kao)核(he)(he)，并(bing)認(ren)(ren)真做(zuo)好記錄，盡量(liang)在(zai)日(ri)常工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)管理(li)(li)(li)(li)(li)(li)中實(shi)(shi)現(xian)有(you)(you)規(gui)可循、有(you)(you)據可依。

2結果

我院將目(mu)標管理(li)模式運(yun)用在(zai)優質(zhi)(zhi)護理(li)服務中后，相比較實施(shi)之前而言，病人對護理(li)工作的滿(man)意度和護理(li)質(zhi)(zhi)量合(he)格率(lv)都(dou)有了顯著(zhu)提升，實施(shi)效果差(cha)異明顯，具(ju)有統(tong)計學意義(yi)（P

3討論

3.1明(ming)(ming)確護(hu)士(shi)工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)責(ze)任(ren)，增(zeng)強全員(yuan)(yuan)控制質(zhi)(zhi)(zhi)量意識(shi) 通常情況下(xia)，在(zai)臨床(chuang)護(hu)理(li)(li)工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)中(zhong)(zhong)，醫(yi)(yi)(yi)護(hu)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)的(de)個人(ren)(ren)(ren)行為有較強的(de)獨立性，其(qi)護(hu)理(li)(li)水(shui)平、個人(ren)(ren)(ren)素質(zhi)(zhi)(zhi)在(zai)一(yi)定程(cheng)度(du)上(shang)與(yu)護(hu)理(li)(li)質(zhi)(zhi)(zhi)量的(de)提高有著密(mi)不(bu)可(ke)(ke)分的(de)聯系(xi)[4]。我院將目標(biao)管理(li)(li)模(mo)式運(yun)用(yong)在(zai)優質(zhi)(zhi)(zhi)護(hu)理(li)(li)服務(wu)(wu)中(zhong)(zhong)，對(dui)護(hu)理(li)(li)工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)任(ren)務(wu)(wu)進(jin)行明(ming)(ming)確劃分，讓每名醫(yi)(yi)(yi)護(hu)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)在(zai)明(ming)(ming)確自身工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)任(ren)務(wu)(wu)的(de)同時，又有具體的(de)工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)標(biao)準(zhun)可(ke)(ke)以參照，使其(qi)認識(shi)到自身在(zai)工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)中(zhong)(zhong)所承(cheng)擔(dan)的(de)責(ze)任(ren)，進(jin)一(yi)步增(zeng)強醫(yi)(yi)(yi)護(hu)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)的(de)責(ze)任(ren)意識(shi)，認真對(dui)待每一(yi)項護(hu)理(li)(li)工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)。這樣一(yi)來(lai)，不(bu)僅可(ke)(ke)以充(chong)分調動(dong)醫(yi)(yi)(yi)護(hu)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)的(de)積極性和(he)主動(dong)性，還能引(yin)導醫(yi)(yi)(yi)護(hu)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)樹立正確的(de)質(zhi)(zhi)(zhi)量觀(guan)，在(zai)一(yi)定程(cheng)度(du)上(shang)可(ke)(ke)以有效提高護(hu)理(li)(li)工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)效率和(he)質(zhi)(zhi)(zhi)量。

3.2有(you)利于護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)長管(guan)(guan)理(li)水(shui)平的(de)(de)(de)(de)(de)提(ti)高(gao) 對(dui)于護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)管(guan)(guan)理(li)人(ren)員(yuan)而(er)言，將目(mu)標管(guan)(guan)理(li)模式應用在優(you)質(zhi)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)服務中(zhong)，建立一(yi)(yi)套完(wan)善的(de)(de)(de)(de)(de)工(gong)(gong)(gong)作考核(he)標準，堅持公(gong)開、公(gong)平以及(ji)(ji)公(gong)正的(de)(de)(de)(de)(de)原則，對(dui)醫(yi)護(hu)(hu)(hu)(hu)人(ren)員(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)日(ri)常護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)工(gong)(gong)(gong)作進(jin)行(xing)全面的(de)(de)(de)(de)(de)監督(du)和(he)管(guan)(guan)理(li)，一(yi)(yi)旦發現問(wen)題，及(ji)(ji)時提(ti)出解決措施，在一(yi)(yi)定程度上可(ke)(ke)(ke)以為護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)工(gong)(gong)(gong)作質(zhi)量提(ti)供有(you)效地保障。同時，護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)長在日(ri)常的(de)(de)(de)(de)(de)管(guan)(guan)理(li)工(gong)(gong)(gong)作中(zhong)，設(she)立護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)個人(ren)考核(he)本和(he)科室信息本[5]，可(ke)(ke)(ke)以進(jin)一(yi)(yi)步加強(qiang)與醫(yi)護(hu)(hu)(hu)(hu)人(ren)員(yuan)之間的(de)(de)(de)(de)(de)溝通和(he)交(jiao)流(liu)，了(le)(le)解醫(yi)護(hu)(hu)(hu)(hu)人(ren)員(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)真實想法，幫助醫(yi)護(hu)(hu)(hu)(hu)人(ren)員(yuan)解決實際問(wen)題，讓醫(yi)護(hu)(hu)(hu)(hu)人(ren)員(yuan)可(ke)(ke)(ke)以全身心投入到工(gong)(gong)(gong)作中(zhong)，同時，還(huan)可(ke)(ke)(ke)以對(dui)各(ge)個醫(yi)護(hu)(hu)(hu)(hu)人(ren)員(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)工(gong)(gong)(gong)作績效一(yi)(yi)目(mu)了(le)(le)然，督(du)促(cu)護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)認真做好各(ge)方面護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)工(gong)(gong)(gong)作，充分調動(dong)(dong)醫(yi)護(hu)(hu)(hu)(hu)人(ren)員(yuan)工(gong)(gong)(gong)作的(de)(de)(de)(de)(de)積極性和(he)主動(dong)(dong)性。除此之外，醫(yi)護(hu)(hu)(hu)(hu)人(ren)員(yuan)還(huan)可(ke)(ke)(ke)以隨時查閱(yue)他人(ren)或(huo)者(zhe)自己的(de)(de)(de)(de)(de)日(ri)常工(gong)(gong)(gong)作信息，可(ke)(ke)(ke)以發現他人(ren)和(he)自己的(de)(de)(de)(de)(de)優(you)點(dian)、缺點(dian)，取長補(bu)短，不斷學習新(xin)知(zhi)識和(he)新(xin)技(ji)能，提(ti)高(gao)自身的(de)(de)(de)(de)(de)綜合素質(zhi)。這樣(yang)一(yi)(yi)來，護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)長在日(ri)常的(de)(de)(de)(de)(de)管(guan)(guan)理(li)工(gong)(gong)(gong)作中(zhong)就(jiu)可(ke)(ke)(ke)以對(dui)人(ren)力(li)資源(yuan)進(jin)行(xing)合理(li)的(de)(de)(de)(de)(de)調配，在提(ti)高(gao)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)工(gong)(gong)(gong)作質(zhi)量的(de)(de)(de)(de)(de)同時，也促(cu)進(jin)了(le)(le)護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)長管(guan)(guan)理(li)水(shui)平的(de)(de)(de)(de)(de)提(ti)高(gao)。

綜上所(suo)述，將(jiang)目標(biao)管理(li)模式運用在(zai)(zai)優質(zhi)護(hu)理(li)服務中，不僅(jin)可(ke)以增(zeng)強醫護(hu)人員的工(gong)作責任感，緩解當前相對緊張的護(hu)患(huan)關系，在(zai)(zai)一(yi)定程度上還能(neng)有效提高護(hu)理(li)質(zhi)量合格(ge)率(lv)，值得在(zai)(zai)臨床(chuang)上推廣和應用。

參考文獻：

[1]王巖.OEC管理(li)模式在護理(li)質量控制中(zhong)的應(ying)用[J].中(zhong)國誤診學(xue)志，2007，（23）：5527.

[2]劉云，孫琳.護(hu)理人員分級管理中護(hu)理組長(chang)的設(she)立與管理[J].中華護(hu)理雜志(zhi)，2010，（9）：824-826.

[3]萬曉蓉.目標管理在呼(hu)吸科(ke)創建優質護(hu)理服務(wu)工(gong)程中的應用[B].齊魯護(hu)理雜志，2013，（5）：115-116.

篇9

【關鍵詞】 手(shou)術室； 優質護理； 模式

Clinical Exploration and Practice of High Quality Nursing Service Mode in Operation Room/LIU Ling，ZHANG An-mei，LI Jing-hong，et al.//Medical Innovation of China，2014，11（12）：099-102

【Abstract】 Objective：To explore a new model of nursing in operation room，to realize the satisfaction of patients and their family，to cooperate nurse with operation doctor and anesthesiologists，and to reflect the value of the nurse.Method：Established and improved rules and regulations，strengthened the training of nursing care，nurse grading management，explored the scheduling model，established and improved the performance appraisal system，and improved the methods of nursing service in operation room.Result：The nursing comprehensive quality was substantially higher.And the satisfaction of patients，doctor and nurse were improved significantly.Conclusion：Carrying out high-quality care can effectively improve the comprehensive quality and ability of nurses in the operation room.It also can improve nursing quality，achieve high quality nursing service goals of the surgery patient satisfaction and physician satisfaction，operation room nurses satisfied.In a word，this model is useful to carry out high nursing quality in operation room.

【Key words】 Operating room； High nursing quality； Model

First-author’s address：The People’s Hospital in Binhai Economic Development Zone of Weifang City，Weifang 262737，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.12.038

優(you)質護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)服(fu)務是以(yi)(yi)患者(zhe)為(wei)(wei)中心(xin)，以(yi)(yi)現(xian)代護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)為(wei)(wei)指導，以(yi)(yi)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)程序為(wei)(wei)基本框架(jia)，并把護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)程序人性化、規范(fan)化地運(yun)用到(dao)臨床(chuang)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)中，“以(yi)(yi)人為(wei)(wei)本、關愛生(sheng)命”，為(wei)(wei)患者(zhe)實施生(sheng)理(li)(li)(li)、心(xin)理(li)(li)(li)、社會性的(de)(de)(de)一種動態、完整、連續的(de)(de)(de)綜合護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)過程。2010年在全國范(fan)圍(wei)內開展以(yi)(yi)“夯實基礎護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)，提供(gong)滿意(yi)服(fu)務”為(wei)(wei)主題(ti)的(de)(de)(de)優(you)質護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)工程示范(fan)活動，通(tong)過“示范(fan)工程”活動的(de)(de)(de)開展，提高了(le)患者(zhe)的(de)(de)(de)滿意(yi)度(du)，護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)質量得到(dao)了(le)明顯提高[1]。據北京市衛生(sheng)局所(suo)做的(de)(de)(de)第三方滿意(yi)度(du)調查結果(guo)顯示，試點(dian)優(you)質護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)病(bing)房患者(zhe)滿意(yi)度(du)上升至99.3%。

手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)室作為醫院的(de)重(zhong)點科室，因(yin)(yin)其專科化(hua)的(de)特殊原因(yin)(yin)，使(shi)之在護(hu)(hu)理(li)方面與病區(qu)既有共(gong)性又有區(qu)別。傳統的(de)手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)室護(hu)(hu)士工作方式(shi)僅僅是在手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)間內(nei)配(pei)合(he)手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)，很少與手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)患者(zhe)(zhe)接觸。而隨著現代醫學(xue)模(mo)式(shi)的(de)轉變，對手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)室護(hu)(hu)理(li)人員提出(chu)了更高的(de)要求，手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)室護(hu)(hu)士不僅僅是一個手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)配(pei)合(he)者(zhe)(zhe)，而且還是手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)患者(zhe)(zhe)的(de)照顧者(zhe)(zhe)、咨(zi)詢(xun)者(zhe)(zhe)、教育者(zhe)(zhe)和研究者(zhe)(zhe)[2]。

目(mu)前(qian)，在對住院患者實施的(de)(de)(de)優質(zhi)護理服(fu)務活(huo)動中，手術室護理工(gong)作大多數還采(cai)用功(gong)能制模式(shi)，與病房的(de)(de)(de)優質(zhi)服(fu)務存在脫(tuo)節。因此(ci)，轉變思維(wei)模式(shi)、探索(suo)適合手術室的(de)(de)(de)優質(zhi)護理模式(shi)是手術室護理人員必須要探索(suo)和實踐的(de)(de)(de)。

1 資料與方法

1.1 一(yi)般資料(liao) 本院是(shi)一(yi)所(suo)二級甲等綜合(he)醫院，2010年10月開(kai)始實(shi)施“優(you)質護(hu)(hu)理(li)(li)服務(wu)示范工程”活動，目前，在全院所(suo)有病房均開(kai)展優(you)質護(hu)(hu)理(li)(li)服務(wu)。手(shou)術室有護(hu)(hu)理(li)(li)人員(yuan)15名(ming)(ming)，其中副主任護(hu)(hu)師1名(ming)(ming)，主管(guan)護(hu)(hu)師5名(ming)(ming)，護(hu)(hu)師5名(ming)(ming)，護(hu)(hu)士4名(ming)(ming)，每日平均實(shi)施手(shou)術12臺左右，具備開(kai)展優(you)質護(hu)(hu)理(li)(li)服務(wu)的條(tiao)件，并于(yu)2011年10月開(kai)展此項工作。

1.2 方法

1.2.1 建立健全手(shou)(shou)術(shu)室(shi)護理工(gong)作制度(du)、標準、崗(gang)位職責及流程 加強(qiang)手(shou)(shou)術(shu)室(shi)護理科學管(guan)理，重(zhong)新修(xiu)訂工(gong)作制度(du)、崗(gang)位職責和(he)崗(gang)位工(gong)作流程等，傳統的(de)手(shou)(shou)術(shu)室(shi)護理注重(zhong)的(de)是手(shou)(shou)術(shu)和(he)手(shou)(shou)術(shu)配(pei)合，忽(hu)略手(shou)(shou)術(shu)患者(zhe)的(de)感受(shou)和(he)需(xu)求(qiu)，修(xiu)訂則體(ti)現以手(shou)(shou)術(shu)患者(zhe)為(wei)中心，以安全、規范(fan)、方便、快捷為(wei)原則，同時兼顧(gu)手(shou)(shou)術(shu)醫生(sheng)和(he)麻醉醫生(sheng)及患者(zhe)家屬(shu)感受(shou)和(he)需(xu)求(qiu)。

1.2.2 加(jia)(jia)強(qiang)護理培訓，提高(gao)綜合素質和能力 加(jia)(jia)強(qiang)護理培訓，特點(dian)是分(fen)層次、多方(fang)式，內(nei)容包(bao)含護理理念、溝通(tong)(tong)技巧和專科技能培訓等(deng)。制定并實施手(shou)術室護士(shi)專業核(he)心(xin)能力培養計(ji)劃，提高(gao)專科護理水平。深化“以患者為中心(xin)”的服務理念，注重(zhong)人(ren)文精神和職業素養，進行(xing)禮儀(yi)規范、溝通(tong)(tong)技巧、健康(kang)教育(yu)、服務流程和標準的培訓與考(kao)核(he)。

1.2.3 護(hu)士(shi)分層管(guan)理，體現能(neng)級對應 制定(ding)護(hu)士(shi)的(de)(de)分層管(guan)理，根據工(gong)作能(neng)力、技術(shu)水平、工(gong)作年限(xian)、職稱(cheng)和學(xue)歷等要素，核定(ding)護(hu)士(shi)能(neng)力級別，分配(pei)不同難(nan)度(du)的(de)(de)手術(shu)，實行(xing)護(hu)士(shi)分層使用。建立專(zhuan)科組長負責制，專(zhuan)科組長負責本(ben)專(zhuan)業的(de)(de)疑難(nan)手術(shu)配(pei)合、業務指導(dao)、教學(xue)、科研、質量控制等工(gong)作。

1.2.4 合(he)(he)(he)理(li)配置護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)人(ren)(ren)(ren)力，探(tan)索排班模式(shi) 護(hu)(hu)(hu)理(li)部根據手(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)量、手(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)難(nan)度、手(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)床周(zhou)轉率等綜合(he)(he)(he)因素合(he)(he)(he)理(li)配置護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)，實(shi)(shi)行護(hu)(hu)(hu)理(li)人(ren)(ren)(ren)員分層(ceng)級管理(li)與動態使用(yong)，實(shi)(shi)行專(zhuan)(zhuan)業護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)準(zhun)入制，手(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)室護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)與手(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)床之(zhi)比≥3：1。護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)長負責(ze)(ze)排班，護(hu)(hu)(hu)理(li)人(ren)(ren)(ren)員按(an)手(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)專(zhuan)(zhuan)業配合(he)(he)(he)分組(zu)(zu)(zu)，每(mei)個(ge)組(zu)(zu)(zu)由主管護(hu)(hu)(hu)師擔當負責(ze)(ze)人(ren)(ren)(ren)，其職責(ze)(ze)組(zu)(zu)(zu)織組(zu)(zu)(zu)內(nei)病例討論、解決(jue)組(zu)(zu)(zu)內(nei)疑(yi)難(nan)問題、臨時(shi)(shi)協(xie)調組(zu)(zu)(zu)內(nei)人(ren)(ren)(ren)員等。每(mei)臺手(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)安排專(zhuan)(zhuan)門的(de)巡回和(he)器械護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)，對每(mei)位手(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)患者(zhe)實(shi)(shi)施責(ze)(ze)任制、包干(gan)式(shi)護(hu)(hu)(hu)理(li)，每(mei)臺手(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)的(de)配合(he)(he)(he)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)全面(mian)負責(ze)(ze)手(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)前、術(shu)(shu)(shu)(shu)后訪視，術(shu)(shu)(shu)(shu)前準(zhun)備(bei)和(he)手(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)配合(he)(he)(he)，連續工作中(zhong)途(tu)不(bu)換(huan)人(ren)(ren)(ren)，責(ze)(ze)任全面(mian)落實(shi)(shi)。必要(yao)時(shi)(shi)組(zu)(zu)(zu)內(nei)人(ren)(ren)(ren)員相互協(xie)助，實(shi)(shi)現對手(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)患者(zhe)護(hu)(hu)(hu)理(li)的(de)無縫隙銜(xian)接。而器械護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)要(yao)全神(shen)貫注做好臺上配合(he)(he)(he)，保證手(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)順利實(shi)(shi)施。

1.2.5 建立完善(shan)績(ji)效(xiao)(xiao)考(kao)核(he)(he)制(zhi)度(du)(du) 護士(shi)的績(ji)效(xiao)(xiao)考(kao)核(he)(he)以(yi)手(shou)術(shu)護理(li)(li)質量、手(shou)術(shu)數量、手(shou)術(shu)難度(du)(du)和(he)患者(zhe)滿意(yi)度(du)(du)為重點，注重臨床表(biao)(biao)現和(he)工作(zuo)(zuo)業績(ji)，將績(ji)效(xiao)(xiao)考(kao)核(he)(he)結果與護士(shi)的收入、分配、職稱晉(jin)升(sheng)、學(xue)習進修、獎勵評(ping)優等掛鉤。建立護士(shi)手(shou)術(shu)工作(zuo)(zuo)量統計表(biao)(biao)，護理(li)(li)質量考(kao)核(he)(he)結果登(deng)記表(biao)(biao)、滿意(yi)度(du)(du)調查登(deng)記表(biao)(biao)，由手(shou)術(shu)醫生、護士(shi)長(chang)、專業組長(chang)對護理(li)(li)工作(zuo)(zuo)進行考(kao)評(ping)，與護士(shi)當月(yue)的薪酬直接(jie)掛鉤。

1.2.6 改善(shan)手術室(shi)護理服務

1.2.6.1 實施手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)訪視(shi) 根據(ju)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)訪視(shi)的(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)、意(yi)義，制(zhi)作專科手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)訪視(shi)卡，制(zhi)定規(gui)范(fan)化手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)訪視(shi)指(zhi)導語，有針(zhen)對(dui)性(xing)地實施心(xin)里(li)疏導，利于患(huan)(huan)(huan)者(zhe)對(dui)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)充(chong)(chong)滿(man)信(xin)心(xin)，以適應手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)的(de)(de)(de)需要[3]。術(shu)(shu)(shu)前1 d，巡回護(hu)士(shi)到病房進(jin)行(xing)術(shu)(shu)(shu)前訪視(shi)，主(zhu)要內容包(bao)括(kuo)：護(hu)士(shi)自我介紹；全面了解(jie)病情（探(tan)視(shi)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)，與主(zhu)管醫生、責(ze)任護(hu)士(shi)做(zuo)好溝通），對(dui)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)進(jin)行(xing)充(chong)(chong)分(fen)的(de)(de)(de)評(ping)估(gu)；手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)前健(jian)康宣教及(ji)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)注(zhu)意(yi)事項介紹；患(huan)(huan)(huan)者(zhe)心(xin)理(li)疏導；患(huan)(huan)(huan)者(zhe)及(ji)家(jia)屬的(de)(de)(de)疑(yi)問解(jie)答等。根據(ju)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)具(ju)體(ti)(ti)情況制(zhi)定詳(xiang)細的(de)(de)(de)個(ge)體(ti)(ti)化手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)護(hu)理(li)計劃(hua)。手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)后第2～3天，巡回護(hu)士(shi)到病房了解(jie)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)后恢復情況，征求患(huan)(huan)(huan)者(zhe)及(ji)家(jia)屬對(dui)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)室護(hu)理(li)工(gong)作的(de)(de)(de)意(yi)見及(ji)建議，并做(zuo)滿(man)意(yi)度調查。

1.2.6.2 患者(zhe)交(jiao)接(jie)方面 術(shu)前巡回護士(shi)到病(bing)房(fang)接(jie)手術(shu)患者(zhe)，與病(bing)房(fang)護士(shi)做好交(jiao)接(jie)。要求(qiu)手術(shu)室全體護理人員使用(yong)規范的(de)文明用(yong)語，以標準的(de)儀容(rong)、儀態接(jie)診患者(zhe)。

1.2.6.3 細(xi)節護(hu)(hu)(hu)理服(fu)務 巡(xun)回護(hu)(hu)(hu)士術(shu)(shu)中全程負責(ze)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)理，做(zuo)好(hao)細(xi)節服(fu)務，滿(man)足患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)需(xu)要(yao)，保證患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)安全。患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)進入(ru)手(shou)(shou)術(shu)(shu)室前30 min調節好(hao)手(shou)(shou)術(shu)(shu)間的(de)(de)(de)溫(wen)度，刀(dao)口沖洗用溫(wen)鹽水，并(bing)制作(zuo)肩頸部馬(ma)甲為腹部及(ji)下(xia)肢手(shou)(shou)術(shu)(shu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)頸肩部保暖。患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)進入(ru)手(shou)(shou)術(shu)(shu)室后，巡(xun)回護(hu)(hu)(hu)士關(guan)心(xin)體貼患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)，各項(xiang)操作(zuo)前耐心(xin)解釋取得合(he)作(zuo)，并(bing)陪在患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)身邊進行輔(fu)助，及(ji)時(shi)解決患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)需(xu)求。在滿(man)足手(shou)(shou)術(shu)(shu)需(xu)要(yao)的(de)(de)(de)情況下(xia)，盡可能(neng)(neng)為患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)安放(fang)舒適。麻醉、消毒時(shi)，注意適時(shi)遮蓋患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)，充分尊重患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)，做(zuo)好(hao)隱私保護(hu)(hu)(hu)，使其(qi)尊重感和滿(man)足感明顯增強[4]。手(shou)(shou)術(shu)(shu)中途無特殊情況不交接，手(shou)(shou)術(shu)(shu)間物品(pin)配備齊(qi)(qi)全，減少護(hu)(hu)(hu)士離(li)開手(shou)(shou)術(shu)(shu)間的(de)(de)(de)機會。手(shou)(shou)術(shu)(shu)后擦凈患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)體表殘留(liu)的(de)(de)(de)消毒劑、血跡等，盡可能(neng)(neng)給患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)穿戴整(zheng)齊(qi)(qi)地送回病房[5]。做(zuo)好(hao)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)、家屬的(de)(de)(de)心(xin)理安撫(fu)，耐心(xin)解釋、仔(zi)細(xi)回答患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)家屬的(de)(de)(de)問題(ti)，做(zuo)好(hao)健康宣教。

1.2.6.4 手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)配(pei)合(he)專(zhuan)業化(hua)(hua)(hua) 成(cheng)立(li)以科室為單位(wei)的(de)(de)專(zhuan)業組，設立(li)專(zhuan)業組長和專(zhuan)科護(hu)士。根(gen)據手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)醫(yi)生(sheng)(sheng)的(de)(de)特殊要求購(gou)置專(zhuan)科器(qi)械，滿足手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)醫(yi)生(sheng)(sheng)使用器(qi)械的(de)(de)個性(xing)化(hua)(hua)(hua)需(xu)求。熟悉(xi)掌握每位(wei)醫(yi)生(sheng)(sheng)的(de)(de)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)習慣、操(cao)作特點(dian)及手(shou)(shou)(shou)套(tao)型號(hao)，手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)前做好相(xiang)應的(de)(de)準(zhun)備。并(bing)根(gen)據專(zhuan)科特點(dian)進行相(xiang)應專(zhuan)業細(xi)化(hua)(hua)(hua)，為各科醫(yi)生(sheng)(sheng)提(ti)供專(zhuan)業化(hua)(hua)(hua)、個性(xing)化(hua)(hua)(hua)的(de)(de)服務，使手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)配(pei)合(he)更(geng)加(jia)默契[6]。同時(shi)定期問卷調(diao)查了解醫(yi)生(sheng)(sheng)的(de)(de)需(xu)求，并(bing)進行針(zhen)對性(xing)的(de)(de)調(diao)整，提(ti)高專(zhuan)科手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)配(pei)合(he)質量。

1.3 實(shi)施(shi)(shi)效果(guo)評價(jia) 比較優(you)質護(hu)理(li)服務實(shi)施(shi)(shi)前后手(shou)術(shu)(shu)室(shi)質量、手(shou)術(shu)(shu)室(shi)護(hu)士綜合素(su)質和能(neng)力、手(shou)術(shu)(shu)患者(zhe)和手(shou)術(shu)(shu)醫師對手(shou)術(shu)(shu)室(shi)護(hu)理(li)工作滿意度(du)(du)、手(shou)術(shu)(shu)室(shi)護(hu)士滿意度(du)(du)。上(shang)述每(mei)類(lei)滿意度(du)(du)調查表(biao)的(de)每(mei)個項目(mu)分(fen)值為1～10分(fen)，每(mei)類(lei)調查表(biao)的(de)總分(fen)為100分(fen)，最后計(ji)算平均分(fen)。

1.4 統計學處(chu)理(li) 采用SPSS 12.0軟件對所(suo)得數據進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗，以(yi)P

2 結果

實施優(you)質(zhi)護(hu)理(li)服務后，手(shou)術室護(hu)理(li)質(zhi)量、護(hu)士(shi)綜(zong)合素質(zhi)及(ji)手(shou)術患者、手(shou)術醫(yi)生、手(shou)術室護(hu)士(shi)滿意度(du)均明顯高(gao)于(yu)實施前，差異均有(you)統計學(xue)意義（P

3 討論

3.1 提(ti)高(gao)手術(shu)室護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)工(gong)作(zuo)(zuo)質(zhi)(zhi)量(liang)和效(xiao)(xiao)率(lv) 外科手術(shu)學科專業化程(cheng)度的(de)(de)提(ti)高(gao)、手術(shu)量(liang)的(de)(de)不斷增加都對手術(shu)室護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)管理(li)(li)者(zhe)及手術(shu)室護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人員在護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)質(zhi)(zhi)量(liang)上(shang)提(ti)出了更高(gao)效(xiao)(xiao)、高(gao)質(zhi)(zhi)、高(gao)水平的(de)(de)要(yao)求[7]。管理(li)(li)者(zhe)建(jian)立健全護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)工(gong)作(zuo)(zuo)規(gui)(gui)章制度、規(gui)(gui)范及標準，規(gui)(gui)范了護(hu)(hu)(hu)(hu)士行為，明確(que)了工(gong)作(zuo)(zuo)方向(xiang)，在實施優質(zhi)(zhi)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)過程(cheng)中認(ren)真落實各項規(gui)(gui)章制度、操作(zuo)(zuo)規(gui)(gui)范、工(gong)作(zuo)(zuo)流(liu)程(cheng)，確(que)保醫療(liao)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)安全，提(ti)高(gao)了護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)工(gong)作(zuo)(zuo)質(zhi)(zhi)量(liang)。同(tong)時，不斷進(jin)(jin)行護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)工(gong)作(zuo)(zuo)流(liu)程(cheng)的(de)(de)改(gai)進(jin)(jin)，使工(gong)作(zuo)(zuo)環(huan)節銜接緊密(mi)，工(gong)作(zuo)(zuo)效(xiao)(xiao)率(lv)明顯提(ti)高(gao)。

3.2 提(ti)高(gao)(gao)手(shou)術(shu)室護(hu)(hu)士的(de)綜(zong)合(he)(he)素(su)質(zhi)和(he)能力 手(shou)術(shu)室護(hu)(hu)理(li)人(ren)(ren)員(yuan)規范化專科(ke)培(pei)訓，使(shi)各級護(hu)(hu)理(li)人(ren)(ren)員(yuan)得到充分(fen)(fen)培(pei)養，是(shi)培(pei)養適應現代高(gao)(gao)素(su)質(zhi)手(shou)術(shu)室專科(ke)護(hu)(hu)理(li)人(ren)(ren)員(yuan)的(de)有(you)(you)效(xiao)途徑[8]。針對(dui)手(shou)術(shu)室護(hu)(hu)理(li)專業的(de)特點(dian)，加強(qiang)分(fen)(fen)層次、多方式護(hu)(hu)理(li)培(pei)訓，內容包(bao)含護(hu)(hu)理(li)理(li)念、溝(gou)通技(ji)巧和(he)專科(ke)技(ji)能培(pei)訓，有(you)(you)效(xiao)提(ti)高(gao)(gao)了護(hu)(hu)士綜(zong)合(he)(he)素(su)質(zhi)和(he)能力。本(ben)研究結果顯示，實施優質(zhi)護(hu)(hu)理(li)服務后護(hu)(hu)士的(de)綜(zong)合(he)(he)素(su)質(zhi)較實施前有(you)(you)明顯提(ti)高(gao)(gao)（P

3.3 護(hu)(hu)士主動(dong)(dong)(dong)(dong)服(fu)務(wu)意識增(zeng)強，提(ti)(ti)高(gao)(gao)(gao)手(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)和(he)(he)(he)手(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)醫(yi)師滿意度 個性化(hua)(hua)護(hu)(hu)理(li)應用于手(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)室(shi)(shi)(shi)整體護(hu)(hu)理(li)，會使(shi)(shi)(shi)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)在接受(shou)手(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)時充滿信心(xin)，在心(xin)理(li)上獲得(de)滿足感(gan)和(he)(he)(he)安全感(gan)[9]。通過(guo)開展優質(zhi)護(hu)(hu)理(li)服(fu)務(wu)活動(dong)(dong)(dong)(dong)，使(shi)(shi)(shi)護(hu)(hu)士主動(dong)(dong)(dong)(dong)服(fu)務(wu)意識增(zeng)強，患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)體驗到(dao)感(gan)動(dong)(dong)(dong)(dong)服(fu)務(wu)。通過(guo)訪視(shi)，護(hu)(hu)士可掌握更多(duo)的(de)(de)(de)基礎(chu)知識，并能看(kan)到(dao)自(zi)身的(de)(de)(de)不足，加強對自(zi)身素質(zhi)的(de)(de)(de)培養和(he)(he)(he)提(ti)(ti)高(gao)(gao)(gao)，使(shi)(shi)(shi)手(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)室(shi)(shi)(shi)護(hu)(hu)士的(de)(de)(de)整體素質(zhi)得(de)到(dao)提(ti)(ti)高(gao)(gao)(gao)[10]。根據每位患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)情況制(zhi)定個性化(hua)(hua)的(de)(de)(de)手(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)護(hu)(hu)理(li)和(he)(he)(he)配合計(ji)劃，為患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)提(ti)(ti)供動(dong)(dong)(dong)(dong)態、完(wan)整、連續(xu)的(de)(de)(de)綜合護(hu)(hu)理(li)服(fu)務(wu)，進而提(ti)(ti)高(gao)(gao)(gao)護(hu)(hu)理(li)質(zhi)量和(he)(he)(he)提(ti)(ti)升護(hu)(hu)理(li)水平；為手(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)醫(yi)師提(ti)(ti)供專(zhuan)業化(hua)(hua)、個性化(hua)(hua)的(de)(de)(de)手(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)配合，使(shi)(shi)(shi)手(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)團(tuan)隊合作更加默契，從(cong)而有效提(ti)(ti)高(gao)(gao)(gao)手(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)和(he)(he)(he)手(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)醫(yi)師對手(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)室(shi)(shi)(shi)護(hu)(hu)理(li)工(gong)作的(de)(de)(de)滿意度[11]。實施優質(zhi)護(hu)(hu)理(li)服(fu)務(wu)后(hou)，患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)和(he)(he)(he)醫(yi)師對手(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)室(shi)(shi)(shi)護(hu)(hu)理(li)工(gong)作的(de)(de)(de)滿意度也大大提(ti)(ti)高(gao)(gao)(gao)。

3.4 提(ti)高手術(shu)室護(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)滿(man)(man)意度(du) 通過(guo)開展優(you)(you)質護(hu)(hu)理(li)服(fu)務(wu)工(gong)作(zuo)(zuo)，加強了(le)護(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)科(ke)學管理(li)，保證(zheng)臨床護(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)配(pei)備，合理(li)調配(pei)護(hu)(hu)理(li)人(ren)力，加大護(hu)(hu)理(li)培訓力度(du)，完善(shan)績(ji)效考(kao)核制度(du)，保證(zheng)護(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)福利待遇，充分調動(dong)護(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)的(de)(de)積極性；關心(xin)護(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)的(de)(de)身(shen)心(xin)健康(kang)，改善(shan)護(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)的(de)(de)工(gong)作(zuo)(zuo)條件(jian)。優(you)(you)質護(hu)(hu)理(li)服(fu)務(wu)工(gong)作(zuo)(zuo)得到了(le)領導、患者、醫師的(de)(de)認可和贊賞，提(ti)升(sheng)了(le)護(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)職業(ye)形(xing)象，體現了(le)護(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)的(de)(de)職業(ye)價(jia)值，提(ti)高護(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)對護(hu)(hu)理(li)工(gong)作(zuo)(zuo)的(de)(de)自豪(hao)感，從而提(ti)高了(le)護(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)的(de)(de)滿(man)(man)意度(du)[12]。因此實施優(you)(you)質護(hu)(hu)理(li)服(fu)務(wu)后，手術(shu)室護(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)的(de)(de)滿(man)(man)意度(du)有了(le)明顯提(ti)升(sheng)。

參考文獻

[1]馬(ma)曉偉.轉變模(mo)式 求真務(wu)實 推進“優(you)質(zhi)護理(li)服務(wu)示(shi)范(fan)工(gong)(gong)程(cheng)”深入發展——在全(quan)國(guo)(guo)優(you)質(zhi)護理(li)服務(wu)示(shi)范(fan)工(gong)(gong)程(cheng)第(di)二次工(gong)(gong)作(zuo)例會上的講話(hua)（摘要）[J].中國(guo)(guo)護理(li)管理(li)，2010，10（12）：5-8.

[2]劉(liu)衛(wei)華.現階段(duan)手(shou)術室護(hu)理管理探索[J].中華現代護(hu)理學(xue)雜志(zhi)，2008，6（11）：56-58.

[3]謝倩，楊(yang)敏，陳俐，等(deng).我國醫(yi)院手術室術前(qian)訪視(shi)的現(xian)狀及展望[J].中華護理雜志，2003，38（10）：809-811.

[4]周雪華(hua)，楊西寧.手術患者實施(shi)舒適護(hu)理的研(yan)究進展[J].中(zhong)國(guo)誤診學雜志(zhi)，2010，10（26）：6320-6321.

[5]程(cheng)宗(zong)燕，李福宣.手術室優質護(hu)(hu)理服務品(pin)牌的創建與實施[J].全科護(hu)(hu)理，2012，10（29）：2757-2758.

[6]趙淑(shu)妹.手(shou)術(shu)室護理人(ren)員手(shou)冊[M].長(chang)沙(sha)：湖(hu)南(nan)科學(xue)技術(shu)出版(ban)社(she)，2000：1-3.

[7]劉衛華(hua).現(xian)階段手術室護(hu)理(li)(li)管理(li)(li)探索[J].中華(hua)現(xian)代護(hu)理(li)(li)學雜志，2008，6（11）：56.

[8]姜雪，陳素蘭，陳麗媛，等.手術室護(hu)理人(ren)員培訓(xun)策略[J].護(hu)士(shi)進修雜志，2011，26（5）：415-416.

[9]楊小紅，阮愛娟(juan)，桂賽銀.人性(xing)化護理在手術室護理中的應(ying)用[J].護士進(jin)修雜志，2007，22（2）：121-122.

[10]馮小平.整體護(hu)理在手術(shu)室(shi)的實(shi)施體會[J].現(xian)代醫藥衛生，2001，17（2）：131-132.

[11]劉靜雅，王(wang)玉玲.腹(fu)腔鏡(jing)手術患者術前心理需求調查及優(you)質護理[J].護理實踐與研(yan)究，2012，9（3）：116-117.

篇10

手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)室作為醫(yi)院的(de)重點科室，因其專科化的(de)特殊(shu)原因，使之(zhi)在護(hu)理方面與(yu)(yu)病區(qu)既有共性又有區(qu)別(bie)。傳(chuan)統(tong)的(de)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)室護(hu)士工作方式(shi)僅(jin)(jin)僅(jin)(jin)是在手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)間內配合手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)，很少與(yu)(yu)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)患者接(jie)觸(chu)。而(er)隨著現代醫(yi)學模式(shi)的(de)轉變(bian)，對手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)室護(hu)理人(ren)員提出了更高的(de)要(yao)求，手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)室護(hu)士不僅(jin)(jin)僅(jin)(jin)是一個手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)配合者，而(er)且(qie)還(huan)是手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)患者的(de)照顧(gu)者、咨詢者、教育(yu)者和(he)研究者[2]。

目前，在對住院患者(zhe)實(shi)施的優質護理(li)服務活(huo)動(dong)中，手(shou)術室(shi)護理(li)工作大多數還采用功能制模(mo)式，與病房的優質服務存在脫(tuo)節。因此，轉(zhuan)變思維(wei)模(mo)式、探(tan)索(suo)(suo)適合(he)手(shou)術室(shi)的優質護理(li)模(mo)式是手(shou)術室(shi)護理(li)人員(yuan)必(bi)須要(yao)探(tan)索(suo)(suo)和實(shi)踐的。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本(ben)院(yuan)是一所二級(ji)甲(jia)等(deng)綜合醫院(yuan)，2010年(nian)(nian)10月開(kai)始實(shi)施(shi)“優(you)質(zhi)護(hu)理(li)服(fu)務(wu)(wu)示范工(gong)程(cheng)”活動(dong)，目前(qian)，在全院(yuan)所有病房(fang)均開(kai)展(zhan)優(you)質(zhi)護(hu)理(li)服(fu)務(wu)(wu)。手(shou)(shou)術室(shi)有護(hu)理(li)人員(yuan)15名(ming)(ming)，其(qi)中副主(zhu)任護(hu)師1名(ming)(ming)，主(zhu)管護(hu)師5名(ming)(ming)，護(hu)師5名(ming)(ming)，護(hu)士4名(ming)(ming)，每日平(ping)均實(shi)施(shi)手(shou)(shou)術12臺左右(you)，具備開(kai)展(zhan)優(you)質(zhi)護(hu)理(li)服(fu)務(wu)(wu)的條件(jian)，并于2011年(nian)(nian)10月開(kai)展(zhan)此項(xiang)工(gong)作。

1.2 方法

1.2.1 建(jian)立(li)健全手術(shu)室護理(li)工作(zuo)(zuo)制(zhi)度、標準、崗(gang)位職責及流程 加強手術(shu)室護理(li)科學管(guan)理(li)，重(zhong)(zhong)新(xin)修(xiu)訂工作(zuo)(zuo)制(zhi)度、崗(gang)位職責和崗(gang)位工作(zuo)(zuo)流程等，傳統的手術(shu)室護理(li)注重(zhong)(zhong)的是手術(shu)和手術(shu)配合，忽略(lve)手術(shu)患(huan)者(zhe)的感受和需(xu)求(qiu)，修(xiu)訂則體現以手術(shu)患(huan)者(zhe)為(wei)中心，以安(an)全、規范、方(fang)便(bian)、快(kuai)捷為(wei)原則，同時兼顧手術(shu)醫(yi)生和麻醉醫(yi)生及患(huan)者(zhe)家屬感受和需(xu)求(qiu)。

1.2.2 加強(qiang)護(hu)(hu)理培(pei)訓(xun)，提高綜合素質(zhi)和能(neng)(neng)力(li) 加強(qiang)護(hu)(hu)理培(pei)訓(xun)，特(te)點是(shi)分層次、多方式，內容包含(han)護(hu)(hu)理理念(nian)、溝通技(ji)巧和專(zhuan)科技(ji)能(neng)(neng)培(pei)訓(xun)等。制(zhi)定并實施手術室護(hu)(hu)士專(zhuan)業核心(xin)(xin)能(neng)(neng)力(li)培(pei)養計(ji)劃，提高專(zhuan)科護(hu)(hu)理水平。深化“以患者為中心(xin)(xin)”的(de)服(fu)務(wu)理念(nian)，注重人文精神和職業素養，進行禮儀規范、溝通技(ji)巧、健康教(jiao)育、服(fu)務(wu)流程和標準的(de)培(pei)訓(xun)與考核。

1.2.3 護(hu)士分(fen)(fen)層(ceng)(ceng)管理(li)，體現能級(ji)對應 制定護(hu)士的(de)分(fen)(fen)層(ceng)(ceng)管理(li)，根據(ju)工(gong)作(zuo)能力(li)、技術(shu)水平、工(gong)作(zuo)年限、職稱和學歷等要素，核定護(hu)士能力(li)級(ji)別，分(fen)(fen)配不同難(nan)度(du)的(de)手(shou)術(shu)，實行護(hu)士分(fen)(fen)層(ceng)(ceng)使(shi)用。建立專科(ke)組長負責制，專科(ke)組長負責本(ben)專業的(de)疑難(nan)手(shou)術(shu)配合(he)、業務(wu)指導、教學、科(ke)研(yan)、質量(liang)控制等工(gong)作(zuo)。

1.2.4 合(he)理配置護士(shi)(shi)人(ren)力，探索排(pai)班模(mo)式 護理部根據手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)量、手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)難(nan)度、手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)床(chuang)周轉率等(deng)綜(zong)合(he)因素合(he)理配置護士(shi)(shi)，實行(xing)(xing)護理人(ren)員(yuan)(yuan)分層級管(guan)理與動態使用，實行(xing)(xing)專(zhuan)業(ye)護士(shi)(shi)準入制，手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)室護士(shi)(shi)與手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)床(chuang)之(zhi)比≥3：1。護士(shi)(shi)長負責排(pai)班，護理人(ren)員(yuan)(yuan)按手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)專(zhuan)業(ye)配合(he)分組，每個組由主管(guan)護師擔當(dang)負責人(ren)，其職責組織組內(nei)(nei)病例討論、解決組內(nei)(nei)疑(yi)難(nan)問題(ti)、臨(lin)時協調組內(nei)(nei)人(ren)員(yuan)(yuan)等(deng)。每臺手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)安(an)排(pai)專(zhuan)門的(de)(de)巡回(hui)和器械護士(shi)(shi)，對每位手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)患者(zhe)實施(shi)責任制、包干式護理，每臺手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)的(de)(de)配合(he)護士(shi)(shi)全(quan)面(mian)負責手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)前、術(shu)(shu)(shu)后訪(fang)視，術(shu)(shu)(shu)前準備和手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)配合(he)，連續工(gong)作(zuo)中(zhong)途不換人(ren)，責任全(quan)面(mian)落實。必要(yao)時組內(nei)(nei)人(ren)員(yuan)(yuan)相(xiang)互協助，實現對手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)患者(zhe)護理的(de)(de)無縫隙銜接。而器械護士(shi)(shi)要(yao)全(quan)神貫(guan)注做好臺上配合(he)，保證手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)順利(li)實施(shi)。

1.2.5 建立完(wan)善(shan)績效考(kao)(kao)核制度(du) 護(hu)(hu)士的(de)績效考(kao)(kao)核以(yi)手(shou)(shou)術(shu)(shu)護(hu)(hu)理(li)(li)質量、手(shou)(shou)術(shu)(shu)數(shu)量、手(shou)(shou)術(shu)(shu)難度(du)和(he)患者滿意(yi)度(du)為重點，注重臨(lin)床表(biao)現和(he)工作(zuo)業績，將績效考(kao)(kao)核結果(guo)與護(hu)(hu)士的(de)收(shou)入、分配、職稱晉升、學習進修、獎勵評優等掛鉤(gou)。建立護(hu)(hu)士手(shou)(shou)術(shu)(shu)工作(zuo)量統(tong)計表(biao)，護(hu)(hu)理(li)(li)質量考(kao)(kao)核結果(guo)登記表(biao)、滿意(yi)度(du)調查登記表(biao)，由(you)手(shou)(shou)術(shu)(shu)醫生、護(hu)(hu)士長(chang)、專業組長(chang)對護(hu)(hu)理(li)(li)工作(zuo)進行考(kao)(kao)評，與護(hu)(hu)士當月的(de)薪酬直接掛鉤(gou)。

1.2.6 改(gai)善手術室護理服務

1.2.6.1 實(shi)施手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)訪(fang)視(shi)(shi)(shi) 根據手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)訪(fang)視(shi)(shi)(shi)的目(mu)的、意(yi)義，制作專科手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)訪(fang)視(shi)(shi)(shi)卡，制定規范化手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)訪(fang)視(shi)(shi)(shi)指(zhi)導(dao)(dao)語(yu)，有(you)針對性(xing)地(di)實(shi)施心里疏導(dao)(dao)，利于患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)對手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)充滿信(xin)心，以適應(ying)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)的需要(yao)[3]。術(shu)(shu)(shu)前1 d，巡(xun)回護(hu)士到病房進行術(shu)(shu)(shu)前訪(fang)視(shi)(shi)(shi)，主(zhu)要(yao)內容包括：護(hu)士自我介紹(shao)；全面了(le)解病情（探視(shi)(shi)(shi)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)，與主(zhu)管醫生、責(ze)任(ren)護(hu)士做好溝通），對手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)進行充分(fen)的評(ping)估；手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)前健(jian)康宣(xuan)教及(ji)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)注意(yi)事項介紹(shao)；患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)心理(li)疏導(dao)(dao)；患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)及(ji)家屬(shu)的疑問解答等(deng)。根據患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)具(ju)體情況(kuang)制定詳(xiang)細的個(ge)體化手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)護(hu)理(li)計劃。手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)后第2～3天，巡(xun)回護(hu)士到病房了(le)解患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)后恢復情況(kuang)，征求(qiu)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)及(ji)家屬(shu)對手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)室(shi)護(hu)理(li)工作的意(yi)見(jian)及(ji)建(jian)議，并做滿意(yi)度調查。

1.2.6.2 患者交接方面 術前巡回護士到病房接手(shou)術患者，與病房護士做好交接。要(yao)求手(shou)術室全體護理人員使用規范的文(wen)明用語，以標準的儀容、儀態接診患者。

1.2.6.3 細(xi)節護理服(fu)務(wu) 巡(xun)回(hui)護士術(shu)中全程負(fu)責患(huan)者(zhe)的(de)護理，做好(hao)(hao)細(xi)節服(fu)務(wu)，滿足患(huan)者(zhe)需要(yao)，保證患(huan)者(zhe)安(an)全。患(huan)者(zhe)進入手(shou)(shou)術(shu)室前30 min調節好(hao)(hao)手(shou)(shou)術(shu)間的(de)溫(wen)度，刀口沖洗用溫(wen)鹽水，并制作(zuo)肩(jian)頸(jing)部馬甲為腹部及下肢手(shou)(shou)術(shu)患(huan)者(zhe)的(de)頸(jing)肩(jian)。做好(hao)(hao)患(huan)者(zhe)、家(jia)屬的(de)心理安(an)撫，耐心解釋(shi)、仔細(xi)回(hui)答(da)患(huan)者(zhe)家(jia)屬的(de)問題，做好(hao)(hao)健康宣教。

1.2.6.4 手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)配(pei)合專(zhuan)(zhuan)業(ye)化 成立以(yi)科室為(wei)單位的(de)(de)(de)專(zhuan)(zhuan)業(ye)組(zu)，設(she)立專(zhuan)(zhuan)業(ye)組(zu)長和專(zhuan)(zhuan)科護士。根據手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)醫(yi)生(sheng)的(de)(de)(de)特(te)殊要求購置專(zhuan)(zhuan)科器械，滿(man)足手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)醫(yi)生(sheng)使(shi)(shi)用器械的(de)(de)(de)個(ge)性化需(xu)求。熟悉掌握(wo)每位醫(yi)生(sheng)的(de)(de)(de)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)習慣、操作特(te)點及手(shou)(shou)(shou)套型號(hao)，手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)前(qian)做(zuo)好相應(ying)(ying)的(de)(de)(de)準備。并根據專(zhuan)(zhuan)科特(te)點進行相應(ying)(ying)專(zhuan)(zhuan)業(ye)細化，為(wei)各(ge)科醫(yi)生(sheng)提供專(zhuan)(zhuan)業(ye)化、個(ge)性化的(de)(de)(de)服務，使(shi)(shi)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)配(pei)合更(geng)加默契(qi)[6]。同時定期問卷調(diao)查了(le)解醫(yi)生(sheng)的(de)(de)(de)需(xu)求，并進行針對性的(de)(de)(de)調(diao)整，提高專(zhuan)(zhuan)科手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)配(pei)合質量(liang)。

1.3 實施效果評價(jia) 比較優質護理服務實施前后手(shou)(shou)術(shu)室(shi)質量(liang)、手(shou)(shou)術(shu)室(shi)護士(shi)綜合素質和(he)能力(li)、手(shou)(shou)術(shu)患者和(he)手(shou)(shou)術(shu)醫(yi)師對手(shou)(shou)術(shu)室(shi)護理工作滿意(yi)度(du)、手(shou)(shou)術(shu)室(shi)護士(shi)滿意(yi)度(du)。上(shang)述每(mei)(mei)類滿意(yi)度(du)調查(cha)表的每(mei)(mei)個(ge)項目分(fen)值為1～10分(fen)，每(mei)(mei)類調查(cha)表的總分(fen)為100分(fen)，最后計(ji)算(suan)平(ping)均分(fen)。

1.4 統(tong)計學處(chu)理(li) 采用SPSS 12.0軟件對所得數據進行統(tong)計分析，計量資料用（x±s）表(biao)示，比較采用t檢驗(yan)，以P<0.05為差異有(you)統(tong)計學意義。

2 結果

實施(shi)優(you)質(zhi)護(hu)理(li)服務后，手術室護(hu)理(li)質(zhi)量(liang)、護(hu)士綜合素質(zhi)及手術患者、手術醫生、手術室護(hu)士滿意度均明顯(xian)高(gao)于實施(shi)前，差(cha)異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

3.1 提(ti)(ti)高(gao)(gao)手術(shu)(shu)室(shi)護(hu)理(li)(li)工(gong)作(zuo)(zuo)質(zhi)量(liang)(liang)和(he)效率 外(wai)科手術(shu)(shu)學科專業化程度(du)的(de)(de)提(ti)(ti)高(gao)(gao)、手術(shu)(shu)量(liang)(liang)的(de)(de)不(bu)斷增加都(dou)對(dui)手術(shu)(shu)室(shi)護(hu)理(li)(li)管理(li)(li)者及手術(shu)(shu)室(shi)護(hu)理(li)(li)人員在護(hu)理(li)(li)質(zhi)量(liang)(liang)上(shang)提(ti)(ti)出了(le)(le)(le)更高(gao)(gao)效、高(gao)(gao)質(zhi)、高(gao)(gao)水平的(de)(de)要求(qiu)[7]。管理(li)(li)者建立健(jian)全(quan)護(hu)理(li)(li)工(gong)作(zuo)(zuo)規章制度(du)、規范及標準(zhun)，規范了(le)(le)(le)護(hu)士行為，明確了(le)(le)(le)工(gong)作(zuo)(zuo)方向，在實施優質(zhi)護(hu)理(li)(li)過程中認真落實各項規章制度(du)、操作(zuo)(zuo)規范、工(gong)作(zuo)(zuo)流(liu)程，確保(bao)醫(yi)療護(hu)理(li)(li)安全(quan)，提(ti)(ti)高(gao)(gao)了(le)(le)(le)護(hu)理(li)(li)工(gong)作(zuo)(zuo)質(zhi)量(liang)(liang)。同時，不(bu)斷進行護(hu)理(li)(li)工(gong)作(zuo)(zuo)流(liu)程的(de)(de)改進，使工(gong)作(zuo)(zuo)環節銜接緊密，工(gong)作(zuo)(zuo)效率明顯提(ti)(ti)高(gao)(gao)。

3.2 提(ti)高(gao)(gao)手術(shu)室(shi)(shi)護(hu)士的(de)綜(zong)合素(su)(su)質和能(neng)力(li) 手術(shu)室(shi)(shi)護(hu)理人員規范(fan)化專科(ke)培訓(xun)，使各級護(hu)理人員得到充分(fen)培養，是培養適(shi)應現代高(gao)(gao)素(su)(su)質手術(shu)室(shi)(shi)專科(ke)護(hu)理人員的(de)有(you)效(xiao)途徑[8]。針對手術(shu)室(shi)(shi)護(hu)理專業(ye)的(de)特點，加強分(fen)層次、多方式(shi)護(hu)理培訓(xun)，內容包含護(hu)理理念、溝通技巧和專科(ke)技能(neng)培訓(xun)，有(you)效(xiao)提(ti)高(gao)(gao)了護(hu)士綜(zong)合素(su)(su)質和能(neng)力(li)。本研(yan)究結果(guo)顯示，實(shi)施(shi)優質護(hu)理服務(wu)(wu)后(hou)護(hu)士的(de)綜(zong)合素(su)(su)質較實(shi)施(shi)前有(you)明顯提(ti)高(gao)(gao)（P<0.05），從而能(neng)夠更好地為手術(shu)患者和醫師提(ti)供優質護(hu)理服務(wu)(wu)。

3.3 護(hu)(hu)士主(zhu)動服(fu)務意識增(zeng)強，提高手術(shu)(shu)患者和手術(shu)(shu)醫(yi)(yi)師(shi)滿意度(du) 個性化護(hu)(hu)理(li)(li)應(ying)用于手術(shu)(shu)室整體護(hu)(hu)理(li)(li)，會使(shi)患者在(zai)接受(shou)手術(shu)(shu)時充滿信心，在(zai)心理(li)(li)上(shang)獲得(de)滿足感(gan)和安全感(gan)。實施優質護(hu)(hu)理(li)(li)服(fu)務后(hou)，患者和醫(yi)(yi)師(shi)對手術(shu)(shu)室護(hu)(hu)理(li)(li)工作的滿意度(du)也大大提高。

3.4 提高(gao)手(shou)術室護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)滿意度 通過開展優(you)(you)質(zhi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理服務(wu)工(gong)作(zuo)(zuo)，加強(qiang)了(le)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)科學管(guan)理，保(bao)證臨床護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)配(pei)備，合(he)理調配(pei)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理人力，加大(da)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理培訓力度，完(wan)善績效考核(he)制(zhi)度，保(bao)證護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)福(fu)利(li)待遇，充分調動護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)的(de)積極性(xing)；關心(xin)(xin)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)的(de)身(shen)心(xin)(xin)健康，改善護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)的(de)工(gong)作(zuo)(zuo)條件。優(you)(you)質(zhi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理服務(wu)工(gong)作(zuo)(zuo)得到了(le)領導、患(huan)者、醫師(shi)的(de)認可(ke)和贊(zan)賞，提升(sheng)了(le)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)職(zhi)業形象，體現了(le)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)的(de)職(zhi)業價值，提高(gao)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)對護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理工(gong)作(zuo)(zuo)的(de)自豪(hao)感，從而提高(gao)了(le)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)的(de)滿意度[12]。因此(ci)實施優(you)(you)質(zhi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理服務(wu)后(hou)，手(shou)術室護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)的(de)滿意度有了(le)明顯(xian)提升(sheng)。

參考文獻

[1]馬(ma)曉偉.轉(zhuan)變模式(shi) 求真(zhen)務(wu)實 推進“優(you)(you)質護理服務(wu)示(shi)(shi)范工(gong)程(cheng)”深入發展——在全國(guo)優(you)(you)質護理服務(wu)示(shi)(shi)范工(gong)程(cheng)第二次工(gong)作(zuo)例(li)會上的講話（摘要(yao)）[J].中(zhong)國(guo)護理管(guan)理，2010，10（12）：5-8.

[2]劉衛華.現階(jie)段(duan)手(shou)術室護理(li)管(guan)理(li)探索[J].中華現代(dai)護理(li)學(xue)雜志(zhi)，2008，6（11）：56-58.

[3]謝倩，楊(yang)敏，陳俐，等(deng).我國醫院(yuan)手術室術前訪視的現(xian)狀及(ji)展望(wang)[J].中華護(hu)理雜志，2003，38（10）：809-811.

[4]周雪華(hua)，楊西寧(ning).手術患者實(shi)施舒(shu)適護(hu)理的(de)研究進展[J].中國(guo)誤診(zhen)學雜志，2010，10（26）：6320-6321.

[5]程宗燕(yan)，李福宣.手術(shu)室優質護(hu)理服務品牌(pai)的創建(jian)與實施[J].全(quan)科(ke)護(hu)理，2012，10（29）：2757-2758.

[6]趙淑(shu)妹.手術室護理(li)人員手冊(ce)[M].長沙(sha)：湖南科學技術出版社，2000：1-3.

[7]劉衛華.現階(jie)段(duan)手術室護(hu)理(li)(li)管理(li)(li)探(tan)索[J].中華現代護(hu)理(li)(li)學(xue)雜(za)志，2008，6（11）：56.

[8]姜雪(xue)，陳素蘭，陳麗媛，等.手術室(shi)護理人員培(pei)訓策略[J].護士(shi)進修雜志，2011，26（5）：415-416.

[9]楊小紅，阮愛娟，桂賽銀.人(ren)性化護(hu)理在手(shou)術室護(hu)理中的應用[J].護(hu)士進修雜志，2007，22（2）：121-122.

[10]馮小平.整(zheng)體護理在手術室(shi)的(de)實施體會[J].現(xian)代醫藥衛生，2001，17（2）：131-132.