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篇1

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分(fen)析2011年(nian)1月一(yi)2012年(nian)12月四川大學華西(xi)醫院(yuan)(yuan)胃(wei)腸外科每(mei)月定(ding)點連續隨(sui)機(ji)抽樣(yang)住院(yuan)(yuan)患者(zhe)(zhe)滿意度調查(cha)問(wen)卷。該問(wen)卷選取在四川大學華西(xi)醫院(yuan)(yuan)胃(wei)腸外科住院(yuan)(yuan)3d以上的患者(zhe)(zhe)，采用(yong)隨(sui)機(ji)數字表(biao)法每(mei)月分(fen)別抽樣(yang)30例(li)調查(cha)住院(yuan)(yuan)滿意度，該時(shi)段內共調查(cha)720例(li)患者(zhe)(zhe)。2011年(nian)1月一(yi)12月實施“HIS”護(hu)理模式服務(wu)(wu)前(實施前)共調查(cha)360例(li)，其中男(nan)158例(li)，女202例(li);年(nian)齡(ling)18一(yi)84歲(sui)，平均(jun)(45.38±15.25)歲(sui)。2012年(nian)1月一(yi)12月實施“HIS”護(hu)理模式服務(wu)(wu)后(實施后)共調查(cha)360例(li)，其中男(nan)149例(li)，女211例(li);年(nian)齡(ling)19一(yi)82歲(sui)，平均(jun)(44.71±15.67)歲(sui)。兩(liang)組數據基(ji)線一(yi)致、具有可比性。

1.2 方法(fa)

2011年(nian)1月1日(ri)一(yi)12月31日(ri)調查的(de)360例患者(zhe)接受常規胃腸外科(ke)圍手(shou)術期護(hu)理(li)(li)，2012年(nian)1月1日(ri)一(yi)12月31日(ri)調查的(de)360例患者(zhe)接受“HIS”護(hu)理(li)(li)服務(wu)。

1.2.1 常規胃腸外(wai)科(ke)圍手(shou)術(shu)(shu)期護(hu)(hu)理常規胃腸疾病(bing)外(wai)科(ke)圍手(shou)術(shu)(shu)期護(hu)(hu)理包括術(shu)(shu)前(qian)熱情接待、積極完善(shan)相關檢(jian)查，給予胃腸疾病(bing)相關知識的健康指導(dao)，術(shu)(shu)后嚴密(mi)觀(guan)察(cha)病(bing)情變化(hua)，給予疼痛的護(hu)(hu)理，鼓(gu)勵多活(huo)動、早活(huo)動，以及胃管、尿管、引流(liu)管等(deng)各種(zhong)管道(dao)的護(hu)(hu)理，飲食、疾病(bing)康復健康知識等(deng)指導(dao)。

1.2.2 "HIS”護理服(fu)務(wu)“HIS”護理服(fu)務(wu)較常(chang)規胃腸外(wai)科圍手術期護理在以下7個方(fang)面有所改進。

①信念(nian)(conviction:堅定一切以患(huan)者為中心的服務信念(nian)。全程覆蓋(gai)貼心護(hu)理(li)，包(bao)括患(huan)者人院(yuan)伊(yi)始(shi)熱情接待、加強(qiang)術(shu)前溝通以及(ji)責任護(hu)士的快(kuai)速康復圍手術(shu)期護(hu)理(li)并深人至出(chu)(chu)院(yuan)后隨訪工作，開展諸如針對腸造口(kou)患(huan)者的華西(xi)大講堂、針對慢性(xing)感染傷口(kou)患(huan)者的出(chu)(chu)院(yuan)后傷口(kou)換藥延續服務。

②合(he)作(zuo)(cooperation:提倡醫護(hu)一體(ti)化合(he)作(zuo)。“HIS”護(hu)理服務模式中強調醫療(liao)和護(hu)理共同協作(zuo)，通過改變晨會交班形(xing)式、進行(xing)醫護(hu)共同查房(fang)、共同制定(ding)患者的分級(ji)護(hu)理。

③關懷(care):注重關懷患(huan)(huan)者身心(xin)需求。患(huan)(huan)者住院期間或多或少存在焦慮(lv)和恐(kong)懼心(xin)理(li)，對(dui)(dui)此，我們開展了(le)責任制整體護理(li)，使得患(huan)(huan)者與負責護士相對(dui)(dui)固(gu)定(ding)。

④溝(gou)通(tong)(communication:永不斷線的(de)溝(gou)通(tong)。科(ke)(ke)室護(hu)(hu)(hu)(hu)士在工作(zuo)之余積極動(dong)手制作(zuo)通(tong)俗易懂(dong)、圖文(wen)并茂的(de)胃腸(chang)疾(ji)(ji)病(bing)健康(kang)教育卡和健康(kang)教育視頻(pin)等，以(yi)加強患(huan)者(zhe)與主管(guan)醫(yi)(yi)護(hu)(hu)(hu)(hu)人員的(de)溝(gou)通(tong);開設具有(you)胃腸(chang)外科(ke)(ke)特色的(de)醫(yi)(yi)護(hu)(hu)(hu)(hu)懇談區，每周舉辦2一3次由科(ke)(ke)室年輕醫(yi)(yi)生(sheng)、護(hu)(hu)(hu)(hu)士共同(tong)進行的(de)胃腸(chang)道疾(ji)(ji)病(bing)專科(ke)(ke)互動(dong)講座(zuo)，將健康(kang)知識講解與患(huan)者(zhe)答(da)疑(yi)相結(jie)合，解決(jue)患(huan)者(zhe)住院期間的(de)問題;此外，每間病(bing)房(fang)還(huan)配有(you)溝(gou)通(tong)本(ben)，方便因(yin)工作(zuo)等原(yuan)因(yin)不能參加懇談會(hui)的(de)家屬提問，責任護(hu)(hu)(hu)(hu)士和病(bing)房(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)士長在1一2個工作(zuo)日給(gei)予回(hui)復。

⑤信(xin)任(ren)(ren)(confidence):用真誠(cheng)的(de)行動取(qu)(qu)得患者和(he)家屬(shu)的(de)信(xin)任(ren)(ren)。胃腸(chang)外科定(ding)期(qi)對護(hu)理人員開展取(qu)(qu)得患者信(xin)任(ren)(ren)的(de)業務(wu)學(xue)習，提升其(qi)專(zhuan)業技(ji)術能力和(he)護(hu)患溝通技(ji)巧，以(yi)便在患者住院期(qi)間取(qu)(qu)得信(xin)任(ren)(ren)，提高護(hu)理服務(wu)質量。

⑥便(bian)利(convenience):科(ke)學利用資源最(zui)大限度的達(da)到(dao)醫(yi)護(hu)患三者的便(bian)利。開展基于患者舒適的胃(wei)腸疾(ji)病(bing)加速(su)康復外科(ke):不(bu)常(chang)規安置(zhi)胃(wei)管(guan)(guan)、術后盡早拔除尿管(guan)(guan)、術后限制靜脈(mo)補液(ye)量、盡早進食。

⑦滿(man)意(contentment:良性循(xun)環多方滿(man)意。護士們在患者住院(yuan)體驗上根因分析，開展護理(li)服務質(zhi)量持(chi)續改進。

1.3 評價(jia)方法

比(bi)較(jiao)并分析“HIS”護(hu)理服務(wu)實施前后兩組患者間(jian)住院滿(man)(man)意(yi)(yi)(yi)(yi)度(du)。滿(man)(man)意(yi)(yi)(yi)(yi)度(du)調(diao)查(cha)表(biao)為四川大(da)學(xue)華西醫院護(hu)理質量控制管理院內自(zi)測(ce)滿(man)(man)意(yi)(yi)(yi)(yi)度(du)調(diao)查(cha)表(biao)，設有(you)統(tong)一(yi)指導語，包括14個條(tiao)口(kou)(kou)(kou)，每個條(tiao)口(kou)(kou)(kou)的回答結(jie)果分為“滿(man)(man)意(yi)(yi)(yi)(yi)”“較(jiao)滿(man)(man)意(yi)(yi)(yi)(yi)”“較(jiao)不滿(man)(man)意(yi)(yi)(yi)(yi)”“不滿(man)(man)意(yi)(yi)(yi)(yi)”“很(hen)不滿(man)(man)意(yi)(yi)(yi)(yi)(未涉及)”。各條(tiao)口(kou)(kou)(kou)單項分數(shu)計算公式為:滿(man)(man)意(yi)(yi)(yi)(yi)度(du)=[(滿(man)(man)意(yi)(yi)(yi)(yi)條(tiao)口(kou)(kou)(kou)數(shu)+較(jiao)滿(man)(man)意(yi)(yi)(yi)(yi)條(tiao)口(kou)(kou)(kou)數(shu)x0.8+較(jiao)不滿(man)(man)意(yi)(yi)(yi)(yi)條(tiao)口(kou)(kou)(kou)數(shu)x0.6+不滿(man)(man)意(yi)(yi)(yi)(yi)條(tiao)口(kou)(kou)(kou)數(shu)x0.4+很(hen)不滿(man)(man)意(yi)(yi)(yi)(yi)條(tiao)口(kou)(kou)(kou)數(shu)x0.2)/總條(tiao)口(kou)(kou)(kou)數(shu)一(yi)未涉及條(tiao)口(kou)(kou)(kou)數(shu))x100%，總滿(man)(man)意(yi)(yi)(yi)(yi)度(du)為第(di)14條(tiao)口(kou)(kou)(kou)患者住院期(qi)間(jian)對于病(bing)房(fang)護(hu)理工作的總體評價。分值越(yue)高表(biao)明患者對護(hu)理質量滿(man)(man)意(yi)(yi)(yi)(yi)度(du)越(yue)局。

1.4 統計學方法(fa)

采用SPSS13.0軟件(jian)進行統計分(fen)析。計量資(zi)料先(xian)檢查數(shu)(shu)據(ju)正態性及方差(cha)齊(qi)性情況，以(yi)均數(shu)(shu)±標準差(cha)表(biao)示。對資(zi)料的比(bi)較(jiao)采用t檢驗，檢驗水準a=0.05

2 結果

2011年1月1日一12月31日“HIS”護理服務模式應用之前共調查360例患者，其總滿意度為(83.27±5.71)分;2012年1月1日一12月31日“HIS”護理服務模式應用之后共調查360例患者，其總滿意度為(97.92±6.23。實施后滿意度有所提高，差異有統計學意義(t=-8.001,P<0.05。調查表中14個條口的滿意度均較優質護理服務實施前提高(gao)，差(cha)異(yi)有統計學意(yi)義(yi)(P<0.05)。

3 討(tao)論

護理質量(liang)是(shi)醫(yi)院質量(liang)建設(she)的(de)一項重要內容，同時也是(shi)衡量(liang)醫(yi)療服(fu)(fu)務(wu)質量(liang)的(de)重要標準之一。如何提(ti)高日(ri)常(chang)護理工作中的(de)服(fu)(fu)務(wu)質量(liang)是(shi)提(ti)升(sheng)患者住院體驗需要改進的(de)迫切問題，護理人(ren)員(yuan)創新(xin)性地提(ti)出“HIS”護理服(fu)(fu)務(wu)模式，探索胃(wei)腸(chang)外科臨床護理的(de)重點專科建設(she)之路。

3.1 “HIS”護(hu)理服務模式(shi)的(de)優(you)勢

“HIS”護(hu)理(li)(li)服(fu)務(wu)模式(shi)強調堅定(ding)一(yi)切以(yi)患(huan)者(zhe)(zhe)為(wei)中(zhong)(zhong)(zhong)心的(de)服(fu)務(wu)信念，促(cu)進(jin)護(hu)士更(geng)積(ji)極主(zhu)動地思考(kao)如何解(jie)決患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)問題(ti)。全(quan)(quan)程(cheng)、貼(tie)心的(de)護(hu)理(li)(li)服(fu)務(wu)使得患(huan)者(zhe)(zhe)住院期間(jian)更(geng)為(wei)舒適(shi)放松(song)，增加的(de)延續護(hu)理(li)(li)內(nei)容更(geng)是(shi)為(wei)有需要的(de)患(huan)者(zhe)(zhe)提(ti)供幫助，想患(huan)者(zhe)(zhe)之所想，急患(huan)者(zhe)(zhe)之所急。同時(shi)“HIS”護(hu)理(li)(li)服(fu)務(wu)模式(shi)還強調醫療(liao)和(he)(he)護(hu)理(li)(li)共同協作。在臨床醫療(liao)過程(cheng)中(zhong)(zhong)(zhong)醫療(liao)和(he)(he)護(hu)理(li)(li)是(shi)密不可分(fen)的(de)兩(liang)個(ge)主(zhu)體(ti)，在治(zhi)療(liao)疾病、維護(hu)健康(kang)(kang)的(de)過程(cheng)中(zhong)(zhong)(zhong)發揮(hui)同等重要的(de)作用(yong)。"HIS”護(hu)理(li)(li)服(fu)務(wu)模式(shi)充分(fen)發揮(hui)出團隊的(de)優(you)勢，以(yi)先進(jin)、精(jing)湛的(de)治(zhi)療(liao)、護(hu)理(li)(li)技術服(fu)務(wu)患(huan)者(zhe)(zhe)，提(ti)高(gao)治(zhi)療(liao)效(xiao)果，縮短住院時(shi)間(jian)，節省(sheng)醫療(liao)費用(yong)，降低(di)患(huan)者(zhe)(zhe)痛苦，同時(shi)提(ti)升住院體(ti)驗。針對(dui)患(huan)者(zhe)(zhe)住院期間(jian)或(huo)多或(huo)少存在焦慮和(he)(he)恐(kong)懼心理(li)(li)，責任護(hu)士不僅對(dui)患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)機(ji)體(ti)進(jin)行(xing)護(hu)理(li)(li)，還對(dui)患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)心理(li)(li)、社會關(guan)系和(he)(he)家庭生活(huo)狀況等進(jin)行(xing)全(quan)(quan)面了解(jie)，配合(he)患(huan)者(zhe)(zhe)康(kang)(kang)復需要，給予最佳(jia)護(hu)理(li)(li)。護(hu)患(huan)溝通路徑化管(guan)理(li)(li)能責任到人，敦(dun)促(cu)護(hu)士主(zhu)動提(ti)高(gao)服(fu)務(wu)意識和(he)(he)服(fu)務(wu)技能，護(hu)士依據共同遵(zun)循的(de)溝通模式(shi)，可以(yi)不斷(duan)對(dui)教育(yu)內(nei)容進(jin)行(xing)評估、計劃、實施、評價、再教育(yu)，保證健康(kang)(kang)教育(yu)措施在既定(ding)時(shi)間(jian)內(nei)實現并達(da)到預期效(xiao)果。

在“HIS”護(hu)理服務模式實(shi)施過程(cheng)中，患(huan)者信(xin)任水平的(de)(de)(de)提升有助于醫(yi)療服務質量的(de)(de)(de)改善。提高(gao)患(huan)者信(xin)任度能夠(gou)促進和諧(xie)醫(yi)患(huan)關系的(de)(de)(de)達(da)成(cheng)。此外(wai)，新的(de)(de)(de)護(hu)理服務模式更加(jia)順應多學科(ke)協作發展趨勢的(de)(de)(de)發展，加(jia)強患(huan)者、家(jia)屬、臨床醫(yi)師、護(hu)士、麻醉師等相互合(he)(he)作，利用(yong)現有臨床手段對圍手術期各種常(chang)規(gui)治療措施進行(xing)改良、優化和組合(he)(he)，可以達(da)到減少或減輕(qing)外(wai)科(ke)手術打擊(ji)的(de)(de)(de)效果。

3.2 以人(ren)為本的(de)服務理(li)念促進患者滿意(yi)度提高(gao)

隨著醫(yi)學模式的(de)(de)(de)發展和醫(yi)療市場化，患者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)角色發生(sheng)了向醫(yi)療服務(wu)消費(fei)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)轉化，在(zai)護(hu)理(li)服務(wu)中應(ying)(ying)尊重(zhong)(zhong)(zhong)患者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)需求，體現醫(yi)療服務(wu)系(xi)統人性化。患者(zhe)(zhe)(zhe)需要(yao)護(hu)士關(guan)心(xin)、尊重(zhong)(zhong)(zhong)和理(li)解，需要(yao)獲取有關(guan)自己疾(ji)病的(de)(de)(de)相關(guan)知識，需要(yao)尋求健康的(de)(de)(de)生(sheng)活(huo)方式，需要(yao)在(zai)身心(xin)焦慮時(shi)得到(dao)安慰(wei)等(deng)，需要(yao)護(hu)士提(ti)供系(xi)統的(de)(de)(de)、全方位的(de)(de)(de)身心(xin)照顧。需求是否得到(dao)滿(man)(man)足是影(ying)響患者(zhe)(zhe)(zhe)滿(man)(man)意(yi)(yi)(yi)與否的(de)(de)(de)重(zhong)(zhong)(zhong)要(yao)因素之一。眾所周知，滿(man)(man)意(yi)(yi)(yi)度(du)可以(yi)(yi)表達患者(zhe)(zhe)(zhe)對(dui)所接受護(hu)理(li)服務(wu)的(de)(de)(de)滿(man)(man)意(yi)(yi)(yi)程度(du)，反映護(hu)理(li)質(zhi)量水平(ping)，因而成(cheng)為現代醫(yi)院(yuan)質(zhi)量管理(li)的(de)(de)(de)金(jin)標準。本研究結果(guo)顯(xian)示，“HIS”護(hu)理(li)服務(wu)模式應(ying)(ying)用后患者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)滿(man)(man)意(yi)(yi)(yi)度(du)高(gao)于未開展前滿(man)(man)意(yi)(yi)(yi)度(du)，說明在(zai)胃腸外科重(zhong)(zhong)(zhong)點專科建設(she)中應(ying)(ying)用“HIS”護(hu)理(li)服務(wu)模式不僅(jin)可以(yi)(yi)提(ti)升臨(lin)床護(hu)理(li)服務(wu)質(zhi)量，還能有效改善患者(zhe)(zhe)(zhe)住院(yuan)期間感受，提(ti)高(gao)滿(man)(man)意(yi)(yi)(yi)度(du)。

3.3 護(hu)理人員參與護(hu)理重點專科建設的積極性轉變

醫藥衛生體(ti)(ti)制改革的(de)(de)浪潮(chao)賦(fu)予了新時代的(de)(de)護(hu)(hu)理(li)人員更深層次的(de)(de)歷史(shi)使(shi)命，加(jia)強自身(shen)醫德的(de)(de)職業素養(yang)，將(jiang)(jiang)服(fu)務意識滲透(tou)到工(gong)作中(zhong)是(shi)科(ke)室(shi)(shi)各級護(hu)(hu)士(shi)用(yong)實際(ji)行動對(dui)重點專(zhuan)科(ke)建設的(de)(de)最(zui)佳支持。這(zhe)與(yu)(yu)多(duo)項研究中(zhong)強調的(de)(de)護(hu)(hu)士(shi)參與(yu)(yu)全過(guo)程質(zhi)量控制，提(ti)(ti)高(gao)(gao)護(hu)(hu)士(shi)工(gong)作責(ze)任心和(he)業務素質(zhi)，調動全體(ti)(ti)護(hu)(hu)士(shi)積(ji)極(ji)性(xing)和(he)主觀(guan)能動性(xing)觀(guan)點一致。活(huo)動開展(zhan)以(yi)來，護(hu)(hu)士(shi)對(dui)待工(gong)作更加(jia)積(ji)極(ji)主動、認真負責(ze)，工(gong)作變(bian)被動為主動，將(jiang)(jiang)科(ke)室(shi)(shi)快速康復(fu)流程，傷口(kou)治療、靜脈治療等專(zhuan)科(ke)護(hu)(hu)理(li)范疇(chou)的(de)(de)理(li)論與(yu)(yu)臨床實際(ji)結(jie)合，夯實基礎(chu)護(hu)(hu)理(li)，從(cong)為患者(zhe)(zhe)洗臉、梳頭等細微之處著(zhu)手，耐心細致地維持患者(zhe)(zhe)住(zhu)院(yuan)期(qi)間(jian)整潔有尊嚴的(de)(de)生活(huo);再(zai)(zai)結(jie)合專(zhuan)科(ke)知識進行住(zhu)院(yuan)流程再(zai)(zai)造(zao)，從(cong)減(jian)少患者(zhe)(zhe)的(de)(de)痛苦(ku)，點滴之間(jian)著(zhu)手，縮(suo)短了患者(zhe)(zhe)的(de)(de)術后恢(hui)復(fu)時間(jian)，提(ti)(ti)高(gao)(gao)其(qi)外科(ke)住(zhu)院(yuan)期(qi)間(jian)的(de)(de)舒適度(du)，將(jiang)(jiang)基礎(chu)護(hu)(hu)理(li)與(yu)(yu)專(zhuan)科(ke)護(hu)(hu)理(li)緊密結(jie)合，為患者(zhe)(zhe)提(ti)(ti)供優(you)質(zhi)護(hu)(hu)理(li)服(fu)務，從(cong)而(er)提(ti)(ti)高(gao)(gao)住(zhu)院(yuan)滿意度(du)。

3.4 “HIS”護理服(fu)務模式應用(yong)前景展(zhan)望

篇2

一 轉變(bian)服務理念，制定服務標(biao)準

醫院以(yi)提(ti)高患(huan)者(zhe)滿意度(du)為出發點，深化“以(yi)人(ren)為本”、“以(yi)病(bing)(bing)人(ren)為中心”的服(fu)務理(li)(li)念(nian)，使(shi)護(hu)士(shi)對患(huan)者(zhe)的被動服(fu)務轉變為主動服(fu)務，再由主動服(fu)務上(shang)升至感動服(fu)務。如責任(ren)護(hu)士(shi)主動進病(bing)(bing)房(fang)，做(zuo)到病(bing)(bing)區(qu)無鈴聲，解決病(bing)(bing)人(ren)輸液期間喝水、上(shang)廁(ce)所等(deng)各種不便(bian)。神(shen)經(jing)外科(ke)護(hu)士(shi)每天定(ding)時(shi)為腦(nao)出血患(huan)者(zhe)做(zuo)肢體功能(neng)鍛煉，及時(shi)評(ping)估(gu)肌張(zhang)力(li)，鼓勵失語(yu)癥(zheng)患(huan)者(zhe)學說話。為保證服(fu)務質量，護(hu)理(li)(li)部制定(ding)了《基(ji)礎護(hu)理(li)(li)操作流程》、《基(ji)礎護(hu)理(li)(li)和(he)分級護(hu)理(li)(li)檢查標準》，上(shang)墻公示《基(ji)礎護(hu)理(li)(li)服(fu)務項目》等(deng)內容。

二 合(he)理配置人(ren)力，實行彈性(xing)排(pai)班

為確(que)保(bao)優質護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)服務(wu)實(shi)(shi)施，示范病(bing)(bing)房的(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)數(shu)量已(yi)不能滿足(zu)工作(zuo)需(xu)要。護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)部建立應急人力資源庫，今年我院(yuan)招(zhao)聘大(da)專(zhuan)畢業(ye)護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)30余(yu)名(ming)，充實(shi)(shi)臨床(chuang)(chuang)一線隊(dui)伍，使(shi)床(chuang)(chuang)護(hu)(hu)(hu)(hu)比由(you)原來的(de)(de)(de)1:0.4增加到1:0.5。在排班方面(mian)，各(ge)科(ke)(ke)根(gen)據專(zhuan)科(ke)(ke)的(de)(de)(de)特點、人員梯隊(dui)進(jin)(jin)行(xing)積極探索(suo)和(he)改進(jin)(jin)，修訂了各(ge)班次的(de)(de)(de)崗位職責和(he)工作(zuo)流程，如在病(bing)(bing)人數(shu)量突(tu)增、工作(zuo)量大(da)時，調(diao)配一名(ming)輔助護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)上跳班，即早8:00—12：00、晚18:00—22:00，主(zhu)要負責病(bing)(bing)人的(de)(de)(de)晨晚間護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)，確(que)保(bao)基礎護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)工作(zuo)的(de)(de)(de)落實(shi)(shi)。

三 能級劃分管(guan)理，量化績效分配

依據護(hu)士(shi)的(de)(de)(de)(de)工作(zuo)年限、職稱、崗位職責、患者病情(qing)及(ji)護(hu)理難度對護(hu)士(shi)實行分(fen)級管理、分(fen)層(ceng)次使(shi)用，合(he)適(shi)的(de)(de)(de)(de)人(ren)做合(he)適(shi)的(de)(de)(de)(de)事，人(ren)盡其才(cai)，物盡其用。年資(zi)高(gao)的(de)(de)(de)(de)護(hu)理人(ren)員起(qi)到督導、把(ba)關的(de)(de)(de)(de)作(zuo)用，調動年輕(qing)護(hu)士(shi)積極性，整體提高(gao)護(hu)理團(tuan)隊的(de)(de)(de)(de)素質。

績效分配在原來(lai)的(de)基礎上增加10%，并向工(gong)作(zuo)量大、危(wei)重患(huan)者多、技術性強的(de)護理崗位傾斜。各科(ke)室根據本科(ke)特點制定考核標準，對高年資(zi)護士、特殊班次和國家法定假(jia)日(ri)上班人員給予績效補(bu)貼等優惠(hui)政策。

四 提供溫馨提示，打(da)造服務亮點(dian)

各科室根據病情特點張貼(tie)(tie)105個健康(kang)宣(xuan)教掛(gua)板和60個溫馨提(ti)示(shi)(shi)卡，如(ru)普(pu)內科制(zhi)定(ding)了(le)(le)下床三部曲、微波爐使用注意事項、別忘了(le)(le)吃藥、明(ming)晨空腹抽血請禁(jin)食水等溫馨提(ti)示(shi)(shi)。心血管一科制(zhi)定(ding)了(le)(le)禮貌待患流程(cheng)(cheng)、溫馨提(ti)示(shi)(shi)牌、健康(kang)宣(xuan)教欄；提(ti)供貼(tie)(tie)心報架、發放隨訪卡及愛心聯系卡。心血管二(er)科護士(shi)親自用老(lao)虎(hu)鉗為(wei)(wei)雙(shuang)通道輸液病人制(zhi)作便(bian)攜(xie)式掛(gua)鉤(gou)；為(wei)(wei)活動不(bu)方便(bian)的(de)患者提(ti)供簡易人體(ti)秤。明(ming)確了(le)(le)“病人需要的(de)，就(jiu)是我們要做的(de)”，建立(li)“心中有人的(de)服務(wu)鏈”，努(nu)力為(wei)(wei)患者提(ti)供安全(quan)、優質、滿意的(de)全(quan)程(cheng)(cheng)護理服務(wu)。 五 簡化護理文書，加強護患溝通

自2010年9月(yue)衛生部(bu)頒發的《關于(yu)在醫(yi)療(liao)機構推(tui)行表格式護(hu)理文書的通知》，我院(yuan)結合實(shi)際(ji)，多次組織護(hu)理質控成員深入研究、充分征求(qiu)各科意見，最(zui)終設計出適(shi)合我院(yuan)的表格式護(hu)理記(ji)錄單，并(bing)于(yu)10月(yue)份開始實(shi)行。采用表格式護(hu)理記(ji)錄，填寫方(fang)式以字(zi)母、數(shu)字(zi)、打鉤為主，特殊記(ji)錄才用文字(zi)描(miao)述。護(hu)士(shi)每天書寫時(shi)間(jian)不超過半小(xiao)時(shi)，充分體現了“把(ba)時(shi)間(jian)還(huan)給護(hu)士(shi)，把(ba)護(hu)士(shi)還(huan)給病人”，騰(teng)出更多時(shi)間(jian)直接(jie)護(hu)理患者，增進與患者的溝通與交流，讓(rang)病人得到全面的照(zhao)顧(gu)。

六 落(luo)實基礎護理，提供優質服務(wu)

落實(shi)基礎護(hu)理(li)實(shi)際上(shang)(shang)是讓護(hu)理(li)工(gong)作返(fan)樸歸真，這項工(gong)作長期缺(que)失，一直依(yi)賴家(jia)屬(shu)和(he)陪護(hu)做。為(wei)落實(shi)此項工(gong)作，我院(yuan)每周四下午(wu)定為(wei)基礎護(hu)理(li)日。護(hu)士把基礎護(hu)理(li)工(gong)作實(shi)實(shi)在(zai)(zai)在(zai)(zai)做在(zai)(zai)病(bing)人身上(shang)(shang)，如對(dui)臥床病(bing)人進行洗頭(tou)、擦浴、足部清(qing)潔(jie)、會陰(yin)護(hu)理(li)等。減輕了家(jia)屬(shu)的負擔，減少了陪護(hu)或陪而不護(hu)，更能(neng)準確的了解病(bing)情。另外，后勤還為(wei)科(ke)室配(pei)備(bei)了生活用(yong)品如臉盆、毛巾、洗頭(tou)機(ji)、洗滌液、飲水(shui)機(ji)、微波爐、暖水(shui)瓶、一次性水(shui)杯、針(zhen)線盒、吹風(feng)機(ji)、老花鏡等，以便患者使(shi)用(yong)。

七(qi) 規范夜間查房(fang)，保證護理質量

護理(li)(li)安全是醫院生(sheng)存和發(fa)展的(de)基(ji)礎，與病人的(de)生(sheng)命安危息息相關。從6月份(fen)開始，護理(li)(li)部每天安排兩名護士長進行(xing)夜查房，重點巡視(shi)危重病人、一級(ji)護理(li)(li)病人、術后病人、高齡無(wu)陪護、病情變化者等(deng)，特(te)殊情況及時(shi)(shi)記錄在病歷上，發(fa)現問題及時(shi)(shi)解決。做到重點防范(fan)、排除(chu)安全隱患，同(tong)時(shi)(shi)督導(dao)護士做好(hao)晚間護理(li)(li)，讓護士明確夯實基(ji)礎護理(li)(li)的(de)內涵。

八 鞏(gong)固活動成果(guo)，探索長(chang)效機制(zhi)

篇3

關鍵(jian)詞：優(you)質護(hu)理(li)；人性化(hua)；基礎護(hu)理(li)；護(hu)患滿意度

隨著社會的(de)(de)(de)發展(zhan)、進步(bu)和人們保(bao)健意(yi)識的(de)(de)(de)增強(qiang)，人們對質(zhi)量和服務(wu)有(you)了(le)越來越高的(de)(de)(de)期(qi)望(wang)值，因此，提升護(hu)(hu)理(li)(li)(li)質(zhi)量，勢在必行。而如(ru)今按衛生部的(de)(de)(de)要求，護(hu)(hu)理(li)(li)(li)的(de)(de)(de)主題是夯實(shi)基(ji)礎(chu)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)，為患者(zhe)(zhe)提供(gong)滿意(yi)服務(wu)。由(you)于我院是縣級醫(yi)院，基(ji)礎(chu)設施差，患者(zhe)(zhe)又(you)大多(duo)來自農村，護(hu)(hu)理(li)(li)(li)人員(yuan)的(de)(de)(de)素質(zhi)也參(can)差不齊(qi)，為此，我們結合醫(yi)院實(shi)際情況，制訂(ding)了(le)一系列切實(shi)可行的(de)(de)(de)辦法。經過(guo)1年多(duo)的(de)(de)(de)努(nu)力，全體護(hu)(hu)理(li)(li)(li)人員(yuan)適應了(le)新(xin)的(de)(de)(de)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)模(mo)式，細心地做好各項治療護(hu)(hu)理(li)(li)(li)，耐心地做好每(mei)一項基(ji)礎(chu)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)，熱心的(de)(de)(de)滿足每(mei)一例患者(zhe)(zhe)提出(chu)的(de)(de)(de)合理(li)(li)(li)需(xu)求。經過(guo)努(nu)力，服務(wu)滿意(yi)度有(you)了(le)提高，工作得(de)到了(le)患者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)認可，拉近(jin)了(le)護(hu)(hu)患關系。

優質護(hu)理(li)(li)服務(wu)(wu)示(shi)范工程的(de)(de)根本目的(de)(de)在于通過(guo)加強臨(lin)床(chuang)護(hu)理(li)(li)管理(li)(li)，改革(ge)護(hu)理(li)(li)工作模式，讓患(huan)者(zhe)放心，護(hu)士滿意(yi)[1]，從而達(da)(da)到(dao)保障(zhang)醫療安(an)全(quan)、和諧醫患(huan)關系的(de)(de)目的(de)(de)。我科為了深入開(kai)展(zhan)優質護(hu)理(li)(li)服務(wu)(wu)，給(gei)患(huan)者(zhe)提(ti)供(gong)良好(hao)的(de)(de)護(hu)理(li)(li)環境(jing)，讓患(huan)者(zhe)能(neng)真正享受到(dao)更安(an)全(quan)、舒適、優質、和諧的(de)(de)人(ren)性化護(hu)理(li)(li)服務(wu)(wu)，從而提(ti)高患(huan)者(zhe)的(de)(de)滿意(yi)度(du)，達(da)(da)到(dao)患(huan)者(zhe)滿意(yi)，護(hu)士滿意(yi)，醫院滿意(yi)，社會滿意(yi)，政府滿意(yi)。我們(men)采取了一系列措施(shi)，現將方(fang)法介紹(shao)如下。

1 針(zhen)對護理(li)工(gong)作(zuo)薄弱環節，加強護理(li)服務措施

基礎(chu)(chu)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)是(shi)臨(lin)床護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)工(gong)作(zuo)的基石，是(shi)臨(lin)床各項治療和(he)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)工(gong)作(zuo)的前提，落實基礎(chu)(chu)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)是(shi)新醫(yi)改的亮(liang)點部分。自2010年(nian)初(chu)，開展“優(you)質護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)服務(wu)示(shi)范工(gong)程(cheng)”活動(dong)以來，我科在以夯實基礎(chu)(chu)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)、提供優(you)質護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)服務(wu)為(wei)主題(ti)下，認真(zhen)落實了分級護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)服務(wu)項目，實現了基礎(chu)(chu)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)、生活護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)、心理(li)(li)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)及專科護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)。并(bing)做好“七聲(sheng)(sheng)”服務(wu)（即來有(you)(you)迎(ying)聲(sheng)(sheng)、問(wen)有(you)(you)答聲(sheng)(sheng)、答有(you)(you)笑(xiao)聲(sheng)(sheng)、操作(zuo)前有(you)(you)稱呼(hu)聲(sheng)(sheng)、操作(zuo)失誤有(you)(you)道(dao)歉聲(sheng)(sheng)、配合操作(zuo)有(you)(you)謝聲(sheng)(sheng)、走有(you)(you)送聲(sheng)(sheng)）的同時，落實了十八字服務(wu)方針（即“熱(re)情接、耐心講，認真(zhen)做、主動(dong)幫(bang)、親切送、熱(re)線訪”）。開展便民服務(wu)，設立便民袋，袋內(nei)放置針線包(bao)，紙、筆、梳(shu)子、指甲剪(jian)、電吹風等。主動(dong)為(wei)患者留下護(hu)(hu)(hu)士站電話號碼，便于咨詢，為(wei)外(wai)出檢查患者主動(dong)聯系輪椅或平車，危重患者陪(pei)檢。每(mei)日(ri)除常規(gui)定時巡(xun)(xun)視(shi)病房，每(mei)日(ri)晨護(hu)(hu)(hu)操作(zuo)前護(hu)(hu)(hu)士長帶領大家先詢問(wen)患者夜間休息狀(zhuang)況、是(shi)否(fou)進食(shi)早餐，給患者問(wen)好，增加(jia)患者親情感，每(mei)日(ri)下午進行(xing)黃昏(hun)巡(xun)(xun)視(shi)，及時了解患者的需求，發現問(wen)題(ti)及時解決。

2 按照(zhao)優(you)質護理服務要求，注重了護理服務細節

在深化(hua)護理服務措施中，按照優質護理服務要(yao)求，注重了服務細節(jie)。如病房(fang)制作了各種警示牌(pai)，如“腸內營養”警示牌(pai)、“羅(luo)盤圈”警示牌(pai)，其內容(rong)包含：藥物過敏、防跌倒、防墜床、防壓瘡、級(ji)別護理，飲食種類等。并在每個病房(fang)設立責(ze)(ze)任(ren)護士(shi)及護士(shi)長的(de)名字并附(fu)有(you)照片的(de)告知牌(pai)，患者隨時都可(ke)以(yi)在病房(fang)的(de)墻上看到今(jin)日責(ze)(ze)任(ren)護士(shi)的(de)名字，再也(ye)不用因為(wei)不知道找哪位護士(shi)幫忙而苦(ku)惱，很有(you)安(an)全(quan)感(gan)。

3 創建并實(shi)施了(le)“階梯性(xing)健(jian)康宣教(jiao)流程”，滿足了(le)患(huan)者知情需求

3.1入院當日 介紹病房環境(jing)、規章制(zhi)度、入院告知書(shu)、主管醫師、分床護士、主任、護士長，以及次日晨(chen)空腹(fu)抽血的注意事項(xiang)。

3.2入院第2d 介(jie)紹所有輔助檢查的注意事項、反(fan)饋(kui)化(hua)驗結(jie)果；做好術前準備，做好呼吸功能訓練。

3.3術(shu)前(qian)(qian)準(zhun)備 給(gei)患(huan)者(zhe)(zhe)做好健(jian)康(kang)宣教，告知(zhi)患(huan)者(zhe)(zhe)禁飲(yin)食時(shi)間；訓練床上大小便；保(bao)證術(shu)前(qian)(qian)的(de)(de)夜間睡眠質量；用(yong)物(wu)準(zhun)備；備血(xue)；備皮；皮試；導尿；灌腸；正確使用(yong)腕帶；準(zhun)備好術(shu)中用(yong)藥；胸(xiong)片；做好與手術(shu)室(shi)的(de)(de)交接并簽字。

3.4術(shu)(shu)后當日 患者回(hui)病(bing)房后與手(shou)術(shu)(shu)室交接并簽(qian)字，告知(zhi)患者及家屬(shu)各種引流(liu)管的(de)注意(yi)事項(xiang)，臥位(wei)，翻身方法，進(jin)飲食的(de)時間(jian)及疼痛的(de)處理。隨(sui)時巡視病(bing)房，密切觀察病(bing)情。

3.5術后第1d 夾閉(bi)尿(niao)管(guan)，訓練排尿(niao)，盡早拔掉尿(niao)管(guan)，減(jian)少(shao)泌尿(niao)感染。

3.6出院前(qian) 交代回家的(de)(de)注意事項、復診時(shi)間，正(zheng)確的(de)(de)功能鍛煉(lian)方(fang)法。同時(shi)把常見(jian)病(bing)的(de)(de)健康(kang)宣教制訂成手冊懸掛(gua)于(yu)病(bing)房門后(hou)，便于(yu)患者(zhe)(zhe)及家屬查(cha)閱，有助于(yu)患者(zhe)(zhe)對(dui)自(zi)身所患疾病(bing)的(de)(de)認識，受到了患者(zhe)(zhe)的(de)(de)好評。

4 創新滿意度調查方式

病房(fang)設(she)有(you)滿意(yi)(yi)(yi)度調(diao)查表(biao)及意(yi)(yi)(yi)見(jian)薄，滿意(yi)(yi)(yi)度調(diao)查方法(fa)是發(fa)放(fang)問(wen)卷(juan)式，康(kang)復期間隨時將滿意(yi)(yi)(yi)度調(diao)查表(biao)發(fa)放(fang)給患(huan)者(zhe)或家(jia)屬，讓患(huan)者(zhe)更加深(shen)入地了解滿意(yi)(yi)(yi)度調(diao)查的意(yi)(yi)(yi)圖，打消顧慮，表(biao)達(da)真實的想法(fa)，了解掌握不(bu)同(tong)患(huan)者(zhe)對護(hu)理(li)工作的意(yi)(yi)(yi)見(jian)和(he)建議(yi)，加強與患(huan)者(zhe)的溝通和(he)交流。護(hu)士們在患(huan)者(zhe)的監督(du)和(he)鼓勵聲(sheng)中，不(bu)斷進(jin)步(bu)。患(huan)者(zhe)滿意(yi)(yi)(yi)了，護(hu)士們工作干勁兒(er)更足(zu)，更加有(you)動力；患(huan)者(zhe)提出的寶貴意(yi)(yi)(yi)見(jian)，督(du)促護(hu)士總結不(bu)足(zu)，改正缺(que)點(dian)，更好地前進(jin)。開展優質護(hu)理(li)服務示范工程活(huo)動以來，出院(yuan)患(huan)者(zhe)對責任護(hu)士的知曉度達(da)到100%，對護(hu)理(li)工作的滿意(yi)(yi)(yi)度由創(chuang)優前的95%提高(gao)到98%，意(yi)(yi)(yi)見(jian)薄里的表(biao)揚信由每月幾封上(shang)升到幾十封。

5 改變排班模式

實行(xing)APN排班(ban)模式，根據護士(shi)的愿意排班(ban)，新(xin)老搭配，合理(li)利用護理(li)資源進行(xing)排班(ban)，保證護理(li)工作質量，保障患者(zhe)(zhe)安全，從而達到護士(shi)滿意，患者(zhe)(zhe)安全。

6 體會

優(you)質(zhi)護理(li)(li)(li)服(fu)務(wu)是(shi)指以患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)為(wei)中心(xin)(xin)，強(qiang)化(hua)基(ji)礎護理(li)(li)(li)，全(quan)面落實護理(li)(li)(li)責(ze)任制(zhi)，深化(hua)護理(li)(li)(li)專業內涵，整(zheng)體(ti)提升護理(li)(li)(li)服(fu)務(wu)水平。“以患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)為(wei)中心(xin)(xin)”是(shi)指在(zai)思想(xiang)觀念和醫療行(xing)為(wei)上，處處為(wei)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)著想(xiang)，一切活動(dong)都要(yao)把患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)放(fang)在(zai)首位；緊緊圍繞患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的需求，提高服(fu)務(wu)質(zhi)量(liang)(liang)，控(kong)制(zhi)服(fu)務(wu)成本(ben)，制(zhi)定方(fang)便措施，簡化(hua)工作流程(cheng)，為(wei)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)提供“優(you)質(zhi)、高效、低耗、滿(man)意、放(fang)心(xin)(xin)”的醫療服(fu)務(wu)。優(you)質(zhi)護理(li)(li)(li)服(fu)務(wu)的內涵主要(yao)包(bao)括：要(yao)滿(man)足患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)基(ji)本(ben)生(sheng)活的需要(yao)，要(yao)保證患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的安全(quan)，要(yao)保持(chi)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)軀體(ti)的舒適，協助(zhu)平衡患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的心(xin)(xin)理(li)(li)(li)，取得患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)家(jia)庭和社(she)會的協調和支持(chi)，用優(you)質(zhi)護理(li)(li)(li)的質(zhi)量(liang)(liang)來(lai)提升患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)與社(she)會的滿(man)意度.

優(you)質(zhi)(zhi)護(hu)理不(bu)僅(jin)僅(jin)是(shi)(shi)護(hu)士為患者做(zuo)了哪(na)些事，而(er)是(shi)(shi)做(zuo)事時是(shi)(shi)否(fou)熱情(qing)、主動(dong)、耐心、及(ji)時等，是(shi)(shi)否(fou)展(zhan)現對患者的(de)關懷以及(ji)是(shi)(shi)否(fou)給患者帶(dai)來良(liang)好(hao)的(de)感(gan)受。做(zuo)好(hao)病區的(de)優(you)質(zhi)(zhi)護(hu)理服務工作，讓(rang)患者滿意，讓(rang)護(hu)士有成就感(gan)，從工作中得到精神上的(de)巨大(da)回饋，這本(ben)身就是(shi)(shi)優(you)質(zhi)(zhi)護(hu)理服務工作得以長久(jiu)進行的(de)最(zui)好(hao)的(de)最(zui)強大(da)的(de)內(nei)在動(dong)力。

參考文獻：

[1]盂(yu)莛，孫馨(xin).用優質(zhi)護(hu)理把護(hu)士留在患者身邊(bian)，訪(fang)衛生部醫(yi)政司護(hu)理管理處處長郭(guo)燕紅[J].中國衛生人才，2011，1：60-62.

篇4

自(zi)全國范(fan)圍內開展(zhan)優(you)(you)質(zhi)服(fu)務示范(fan)工(gong)程(cheng)活(huo)動以來，全國各家醫院紛紛細細解(jie)讀優(you)(you)質(zhi)服(fu)務示范(fan)工(gong)程(cheng)的(de)(de)(de)(de)內涵，每個醫院、每個人(ren)的(de)(de)(de)(de)理解(jie)都不一樣。我院在優(you)(you)質(zhi)服(fu)務示范(fan)工(gong)程(cheng)工(gong)程(cheng)中(zhong)涌(yong)現出(chu)許許多多的(de)(de)(de)(de)亮點，在博客上，我們每天都能讀到各科室(shi)在活(huo)動中(zhong)呈現出(chu)的(de)(de)(de)(de)各式各樣的(de)(de)(de)(de)變(bian)(bian)化，讓我們從中(zhong)受到啟(qi)發(fa)，借(jie)鑒經(jing)驗。我科在優(you)(you)質(zhi)服(fu)務示范(fan)工(gong)程(cheng)活(huo)動中(zhong)，結合自(zi)身特點，將平時所做(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)工(gong)作做(zuo)(zuo)細做(zuo)(zuo)好，讓病(bing)(bing)人(ren)在住院的(de)(de)(de)(de)過程(cheng)中(zhong)感受到科室(shi)的(de)(de)(de)(de)服(fu)務和文化的(de)(de)(de)(de)變(bian)(bian)化，受到病(bing)(bing)人(ren)的(de)(de)(de)(de)好評，。

我(wo)科(ke)現(xian)目前護(hu)(hu)(hu)(hu)理人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)嚴重(zhong)缺(que)乏，消化和(he)中醫科(ke)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)任務重(zhong)，每(mei)一(yi)個(ge)住院病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)都要進行(xing)(xing)輸(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)液(ye)(ye)(ye)(ye)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)，肌(ji)肉(rou)注射和(he)靜脈推藥的(de)(de)(de)(de)(de)(de)非常多(duo)，且因消化科(ke)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)大(da)多(duo)需要禁食，輸(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)液(ye)(ye)(ye)(ye)組(zu)數多(duo)，以(yi)前護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)都忙(mang)著應(ying)(ying)付治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)，跟病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)交流的(de)(de)(de)(de)(de)(de)比(bi)較少(shao)，健(jian)康(kang)教育和(he)出院指導(dao)都做的(de)(de)(de)(de)(de)(de)不(bu)是(shi)(shi)特別(bie)到位(wei)，且我(wo)科(ke)大(da)多(duo)是(shi)(shi)低年(nian)資護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)，在(zai)技術(shu)(shu)水(shui)平上(shang)(shang)(shang)還(huan)需進一(yi)步(bu)提(ti)(ti)高。多(duo)次滿意度(du)調查病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)都反(fan)映對(dui)護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)技術(shu)(shu)水(shui)平和(he)液(ye)(ye)(ye)(ye)體(ti)(ti)(ti)巡視以(yi)及(ji)健(jian)康(kang)指導(dao)這一(yi)塊的(de)(de)(de)(de)(de)(de)工作(zuo)(zuo)滿意度(du)低。針(zhen)對(dui)這一(yi)情(qing)況(kuang)，科(ke)室(shi)(shi)召(zhao)開全(quan)(quan)科(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)理人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)會議，共(gong)同討論(lun)問(wen)(wen)題(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)原因和(he)根源，結合我(wo)科(ke)特點(dian)，調整工作(zuo)(zuo)模式和(he)方法。首先，為保(bao)(bao)證(zheng)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)能(neng)盡(jin)早(zao)輸(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)液(ye)(ye)(ye)(ye)，我(wo)科(ke)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)班(ban)(ban)護(hu)(hu)(hu)(hu)理人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)一(yi)直堅持上(shang)(shang)(shang)早(zao)班(ban)(ban)，每(mei)天(tian)7:30到科(ke)室(shi)(shi)配(pei)(pei)置(zhi)液(ye)(ye)(ye)(ye)體(ti)(ti)(ti)。同時在(zai)護(hu)(hu)(hu)(hu)理人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)不(bu)足的(de)(de)(de)(de)(de)(de)情(qing)況(kuang)下(xia)，將以(yi)前的(de)(de)(de)(de)(de)(de)四個(ge)責(ze)任組(zu)合并為三個(ge)責(ze)任組(zu)，每(mei)組(zu)配(pei)(pei)置(zhi)2個(ge)責(ze)任護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)，各(ge)(ge)選出責(ze)任組(zu)長(chang)1名(ming)(ming)，實(shi)行(xing)(xing)責(ze)任組(zu)長(chang)負責(ze)制，每(mei)天(tian)由責(ze)任組(zu)長(chang)評估當天(tian)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)情(qing)況(kuang)和(he)護(hu)(hu)(hu)(hu)理人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)情(qing)況(kuang)合理將病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)各(ge)(ge)項治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)和(he)護(hu)(hu)(hu)(hu)理工作(zuo)(zuo)安排到專人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)負責(ze)。針(zhen)對(dui)消化科(ke)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)室(shi)(shi)小，治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)車(che)少(shao)，病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)液(ye)(ye)(ye)(ye)體(ti)(ti)(ti)多(duo)，無法完全(quan)(quan)在(zai)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)車(che)上(shang)(shang)(shang)擺放的(de)(de)(de)(de)(de)(de)問(wen)(wen)題(ti)，我(wo)們實(shi)行(xing)(xing)各(ge)(ge)組(zu)先配(pei)(pei)好半(ban)數病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)液(ye)(ye)(ye)(ye)體(ti)(ti)(ti)，由1名(ming)(ming)護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)先推出去輸(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)注，另一(yi)名(ming)(ming)護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)繼續在(zai)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)室(shi)(shi)配(pei)(pei)置(zhi)剩下(xia)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)半(ban)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)液(ye)(ye)(ye)(ye)體(ti)(ti)(ti)，待(dai)輸(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)液(ye)(ye)(ye)(ye)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)將先前的(de)(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)半(ban)液(ye)(ye)(ye)(ye)體(ti)(ti)(ti)輸(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)完以(yi)后再(zai)(zai)回治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)室(shi)(shi)推剩下(xia)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)液(ye)(ye)(ye)(ye)體(ti)(ti)(ti)，如(ru)此(ci)運行(xing)(xing)以(yi)來，大(da)大(da)提(ti)(ti)高了輸(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)液(ye)(ye)(ye)(ye)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)進程，保(bao)(bao)證(zheng)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)每(mei)天(tian)能(neng)在(zai)10點(dian)以(yi)前都能(neng)夠輸(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)上(shang)(shang)(shang)液(ye)(ye)(ye)(ye)體(ti)(ti)(ti)，最(zui)早(zao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)時候能(neng)在(zai)9:15分就輸(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)完液(ye)(ye)(ye)(ye)體(ti)(ti)(ti)，大(da)大(da)提(ti)(ti)高了病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)滿意度(du)。同時，針(zhen)對(dui)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)最(zui)關心的(de)(de)(de)(de)(de)(de)每(mei)日有(you)多(duo)少(shao)組(zu)液(ye)(ye)(ye)(ye)體(ti)(ti)(ti)，晚上(shang)(shang)(shang)和(he)下(xia)午(wu)是(shi)(shi)否還(huan)需再(zai)(zai)輸(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)液(ye)(ye)(ye)(ye)，以(yi)及(ji)輸(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)液(ye)(ye)(ye)(ye)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)藥物名(ming)(ming)稱、作(zuo)(zuo)用等問(wen)(wen)題(ti)，我(wo)們強行(xing)(xing)要求每(mei)個(ge)配(pei)(pei)液(ye)(ye)(ye)(ye)、輸(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)液(ye)(ye)(ye)(ye)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)都必須在(zai)輸(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)液(ye)(ye)(ye)(ye)瓶(ping)簽上(shang)(shang)(shang)寫明，輸(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)液(ye)(ye)(ye)(ye)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)時候必須告知病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)藥名(ming)(ming)、作(zuo)(zuo)用、輸(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)液(ye)(ye)(ye)(ye)組(zu)數、時間等。針(zhen)對(dui)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)反(fan)應(ying)(ying)巡視工作(zuo)(zuo)差的(de)(de)(de)(de)(de)(de)問(wen)(wen)題(ti)，我(wo)們也(ye)實(shi)行(xing)(xing)分組(zu)承(cheng)包制，由各(ge)(ge)責(ze)任組(zu)自己包干，堅決杜絕病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)呼喚(huan)液(ye)(ye)(ye)(ye)體(ti)(ti)(ti)現(xian)象(xiang)，一(yi)發現(xian)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)呼喚(huan)液(ye)(ye)(ye)(ye)體(ti)(ti)(ti)現(xian)象(xiang)，責(ze)任組(zu)上(shang)(shang)(shang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)所有(you)成員(yuan)均受批評，此(ci)2項工作(zuo)(zuo)作(zuo)(zuo)為護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)長(chang)每(mei)天(tian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)質控(kong)重(zhong)點(dian)，通過近半(ban)月(yue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)運行(xing)(xing)，收(shou)效頗豐，現(xian)在(zai)很少(shao)再(zai)(zai)聽到病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)抱怨輸(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)液(ye)(ye)(ye)(ye)時間太晚，輸(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)液(ye)(ye)(ye)(ye)巡視差的(de)(de)(de)(de)(de)(de)問(wen)(wen)題(ti)了，護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)長(chang)在(zai)征求病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)意見(jian)時病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)都反(fan)應(ying)(ying)現(xian)在(zai)服務極大(da)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)改(gai)善了。

針對消化(hua)科病人出(chu)院(yuan)后(hou)還需(xu)進(jin)一步的(de)治(zhi)療和調理，我們專門制作了消化(hua)科、中醫科出(chu)院(yuan)指(zhi)導，印制成宣傳單發給病人，要求責任護(hu)士(shi)必(bi)須對每一個出(chu)院(yuan)病人進(jin)行出(chu)院(yuan)指(zhi)導，詳(xiang)細(xi)交代出(chu)院(yuan)注(zhu)意事項，復(fu)查時間，出(chu)院(yuan)流程等(deng)等(deng)，責任護(hu)士(shi)必(bi)須親自給病人打電話回(hui)訪，了解病人出(chu)院(yuan)后(hou)的(de)情(qing)況，此舉也(ye)受到病人的(de)一致好(hao)評。

其(qi)實(shi)(shi)(shi)(shi)，在(zai)(zai)優質服務示(shi)范工(gong)程活(huo)動中(zhong)，我(wo)們所做的工(gong)作就是平凡的工(gong)作、平時(shi)的工(gong)作，優質服務示(shi)范工(gong)程活(huo)動并不是要求我(wo)們做很(hen)多驚(jing)天動地的大(da)事(shi)業，只要我(wo)們扎扎實(shi)(shi)(shi)(shi)實(shi)(shi)(shi)(shi)的將平時(shi)的各項工(gong)作做細做好，將各項核心制度落到(dao)實(shi)(shi)(shi)(shi)處，讓病人(ren)切實(shi)(shi)(shi)(shi)得到(dao)實(shi)(shi)(shi)(shi)惠，就是做到(dao)了讓病人(ren)滿意(yi)(yi)、讓護(hu)士滿意(yi)(yi)、讓社會滿意(yi)(yi)。當(dang)然，在(zai)(zai)活(huo)動持(chi)續(xu)進行的過(guo)程中(zhong)，我(wo)們也會不斷總結經驗，探索新路子(zi)，爭(zheng)取將各項工(gong)作做到(dao)最好。（內六 尚建英(ying)）

篇5

【關(guan)鍵詞】 優(you)質(zhi)護理； 示范； 基層醫院； 護理工作(zuo)

2010年國(guo)家衛生部通過(guo)試點(dian)的(de)形式，在全(quan)國(guo)積(ji)極(ji)推行優(you)(you)質(zhi)護(hu)(hu)理(li)(li)服(fu)(fu)務示(shi)(shi)范工(gong)程。但是(shi)基層醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)的(de)情況卻是(shi)層次不齊，優(you)(you)勢和(he)劣勢也不盡相同(tong)，困難和(he)問(wen)題千(qian)差萬別(bie)。優(you)(you)質(zhi)護(hu)(hu)理(li)(li)服(fu)(fu)務是(shi)系統工(gong)程，牽扯醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)服(fu)(fu)務的(de)各環(huan)節，成敗關鍵在于醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)整體(ti)服(fu)(fu)務水平(ping)能不能為(wei)優(you)(you)質(zhi)護(hu)(hu)理(li)(li)示(shi)(shi)范注入動(dong)力和(he)保證(zheng)。基層醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)的(de)護(hu)(hu)理(li)(li)依(yi)托示(shi)(shi)范性和(he)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)特點(dian)，把護(hu)(hu)理(li)(li)工(gong)作中具有(you)優(you)(you)勢的(de)環(huan)節或者局部打造出更強的(de)示(shi)(shi)范特征和(he)更多的(de)示(shi)(shi)范亮(liang)點(dian)。通過(guo)這些優(you)(you)勢的(de)示(shi)(shi)范和(he)拉動(dong)，實現醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)工(gong)作的(de)全(quan)面提升(sheng)。從這個意(yi)義上講(jiang)，基層優(you)(you)勢優(you)(you)質(zhi)護(hu)(hu)理(li)(li)服(fu)(fu)務是(shi)集全(quan)院(yuan)之(zhi)力在護(hu)(hu)理(li)(li)戰線進行的(de)一種創新與突(tu)破(po)。

1 基(ji)層醫院在優(you)質護理服務示范工程(cheng)推進中應樹立大局意識

1.1 基層醫(yi)(yi)院(yuan)領(ling)導要重視 開展優質護理(li)(li)服(fu)務示(shi)(shi)范工(gong)作(zuo)中，護理(li)(li)人(ren)員接觸患者的(de)(de)(de)(de)機會和事件更多，在(zai)(zai)臨床服(fu)務中服(fu)務性(xing)特點明顯，是(shi)(shi)醫(yi)(yi)療(liao)服(fu)務最基礎的(de)(de)(de)(de)元素，在(zai)(zai)夯實(shi)服(fu)務基礎上(shang)(shang)具有(you)更強的(de)(de)(de)(de)針(zhen)對(dui)性(xing)，能更直觀的(de)(de)(de)(de)體(ti)現為(wei)患者服(fu)務的(de)(de)(de)(de)實(shi)際效果。但(dan)是(shi)(shi)，優質護理(li)(li)服(fu)務是(shi)(shi)基于醫(yi)(yi)院(yuan)整(zheng)體(ti)服(fu)務水平提高的(de)(de)(de)(de)基礎上(shang)(shang)采取的(de)(de)(de)(de)示(shi)(shi)范工(gong)作(zuo)，是(shi)(shi)一個(ge)全(quan)局性(xing)工(gong)作(zuo)，作(zuo)為(wei)醫(yi)(yi)院(yuan)管理(li)(li)者，要從(cong)優質護理(li)(li)服(fu)務示(shi)(shi)范工(gong)作(zuo)的(de)(de)(de)(de)大局來(lai)考慮、部署、支持、指導，在(zai)(zai)全(quan)院(yuan)職工(gong)思(si)(si)想意識上(shang)(shang)形成(cheng)“一切為(wei)了優質護理(li)(li)服(fu)務示(shi)(shi)范工(gong)程服(fu)務”的(de)(de)(de)(de)理(li)(li)念(nian)。基層醫(yi)(yi)院(yuan)的(de)(de)(de)(de)領(ling)導要在(zai)(zai)觀念(nian)上(shang)(shang)摒棄(qi)重臨床輕護理(li)(li)的(de)(de)(de)(de)慣性(xing)思(si)(si)維，把優質護理(li)(li)服(fu)務示(shi)(shi)范工(gong)作(zuo)記在(zai)(zai)心里，抓在(zai)(zai)手上(shang)(shang)。

1.2 分配模式要創(chuang)(chuang)新(xin) 優質護理(li)服(fu)務(wu)示(shi)范工(gong)作(zuo)(zuo)是一(yi)(yi)項(xiang)創(chuang)(chuang)新(xin)工(gong)作(zuo)(zuo)，相比(bi)一(yi)(yi)般護理(li)工(gong)作(zuo)(zuo)增加(jia)很(hen)多服(fu)務(wu)項(xiang)目，護理(li)人員付出(chu)艱辛(xin)的(de)勞動，要從(cong)認可勞動成(cheng)果入手激勵護理(li)人員工(gong)作(zuo)(zuo)主動性(xing)、積極性(xing)和(he)創(chuang)(chuang)造力。醫院管理(li)者必須(xu)在科室(shi)和(he)個人的(de)分配模式上(shang)進(jin)行探(tan)索創(chuang)(chuang)新(xin)，在資金和(he)分配上(shang)傾斜(xie)，使新(xin)型護理(li)服(fu)務(wu)有足夠的(de)動力向前推(tui)進(jin)，用分配的(de)優勢肯(ken)定這種勞動付出(chu)，形成(cheng)一(yi)(yi)種導向和(he)吸引，激勵更(geng)多的(de)科室(shi)加(jia)入到(dao)優質護理(li)服(fu)務(wu)示(shi)范工(gong)作(zuo)(zuo)的(de)行列中來。

1.3 基礎保(bao)(bao)障要(yao)(yao)(yao)跟上(shang) 在推進優(you)質護(hu)理服(fu)務中，示范(fan)科室所需的軟硬(ying)件和(he)醫療設備，院方(fang)應該(gai)首先考慮解決。在各(ge)項保(bao)(bao)障上(shang)，管理者(zhe)還要(yao)(yao)(yao)積極(ji)協調，如洗滌、物(wu)資供(gong)應等，請保(bao)(bao)障部門緊密配合。要(yao)(yao)(yao)站在打造(zao)服(fu)務品牌(pai)，提(ti)(ti)升軟實力的制(zhi)高點支(zhi)持護(hu)理服(fu)務示范(fan)工作。優(you)質護(hu)理服(fu)務示范(fan)工作的成(cheng)效可以(yi)極(ji)大的提(ti)(ti)升醫院的社會知名度和(he)影響力，患者(zhe)的口碑永遠比任何(he)醫院廣告宣傳(chuan)都有效，良好的配合支(zhi)持是出(chu)成(cheng)績的重要(yao)(yao)(yao)保(bao)(bao)障。

2 更新服務理念

2.1 站在全(quan)社會對醫療服務的需(xu)(xu)求的角度上(shang)樹(shu)立(li)護理(li)理(li)念(nian) 優質(zhi)護理(li)服務工(gong)作(zuo)由病房擴展到家庭(ting)、集體和(he)社會的過程，實質(zhi)上(shang)是護理(li)工(gong)作(zuo)從幫助患者恢(hui)復健(jian)康到促進患者健(jian)康的一種理(li)念(nian)跨(kua)(kua)越。開展優質(zhi)護理(li)服務必須(xu)要實現這種跨(kua)(kua)越，這是醫院在激烈(lie)的市(shi)場競(jing)爭中適應患者日益(yi)增長的醫療需(xu)(xu)求的需(xu)(xu)要和(he)護理(li)人員(yuan)適應職業的本質(zhi)要求［1］。

2.2 實現傳統(tong)護理(li)(li)向(xiang)現代(dai)(dai)護理(li)(li)觀念跨越 現代(dai)(dai)醫學已經逐步拓展為(wei)(wei)“預防(fang)疾病，降(jiang)低疾病發生(sheng)率，優化生(sheng)存(cun)環境(jing)，增進身心(xin)健康和(he)提高(gao)生(sheng)存(cun)質量”［2］。優質護理(li)(li)服務示范(fan)的(de)(de)重點是(shi)護理(li)(li)工作由被動地位轉(zhuan)變(bian)為(wei)(wei)全方(fang)位的(de)(de)主動服務，從以(yi)疾病護理(li)(li)為(wei)(wei)中心(xin)轉(zhuan)變(bian)為(wei)(wei)以(yi)人(ren)的(de)(de)健康為(wei)(wei)中心(xin)的(de)(de)整體護理(li)(li)服務模(mo)式(shi)(shi)，關鍵(jian)在于如何(he)實現護理(li)(li)模(mo)式(shi)(shi)上創新(xin)和(he)突破［3］。現在很(hen)多醫院推行的(de)(de)“一站式(shi)(shi)護理(li)(li)服務”、“星(xing)級護理(li)(li)”都是(shi)秉承這種護理(li)(li)理(li)(li)念進行的(de)(de)嘗試(shi)和(he)探索(suo)。

2.3 不斷(duan)拓(tuo)展(zhan)優質(zhi)護(hu)理(li)(li)(li)服務示范的理(li)(li)(li)念范圍 醫(yi)院樹立以人(ren)(ren)為(wei)本的理(li)(li)(li)念就是重視護(hu)理(li)(li)(li)人(ren)(ren)員的全面(mian)發展(zhan)、護(hu)士以患者為(wei)中心(xin)的理(li)(li)(li)念，人(ren)(ren)文關懷(huai)的理(li)(li)(li)念，管(guan)理(li)(li)(li)、質(zhi)量、效率的理(li)(li)(li)念，以細節提升(sheng)品質(zhi)的理(li)(li)(li)念，強化法(fa)律意(yi)識的理(li)(li)(li)念。

3 強化護理質量

3.1 強化護(hu)理(li)質量是做好(hao)優質護(hu)理(li)服(fu)(fu)務示(shi)范的基石(shi) 無(wu)論其他環節做的多么出色，如果沒(mei)有過硬護(hu)理(li)理(li)論和護(hu)理(li)操作技能作支撐(cheng)，優質護(hu)理(li)服(fu)(fu)務示(shi)范也無(wu)法取得預期效果。基層醫院一是夯實基礎(chu)，提升整(zheng)體護(hu)理(li)水平，二是培(pei)養一批護(hu)理(li)服(fu)(fu)務明(ming)星(xing)，實現示(shi)范效果和整(zheng)體效應的良好(hao)結合。

3.2 區(qu)別(bie)培(pei)養(yang)，參與競(jing)爭 在培(pei)訓(xun)(xun)、進修、交(jiao)流上(shang)優先(xian)安排素質較(jiao)高的護(hu)士轉化為(wei)服務明星，讓優質護(hu)理(li)(li)服務示范(fan)(fan)明星亮出身份，在護(hu)理(li)(li)隊伍中形成(cheng)先(xian)鋒作(zuo)用，在社會上(shang)形成(cheng)較(jiao)強的示范(fan)(fan)作(zuo)用。基礎的護(hu)理(li)(li)隊伍采取三(san)級訓(xun)(xun)練、崗位練兵(bing)的理(li)(li)論操作(zuo)技能評比，以競(jing)賽的模式(shi)鼓勵更多的護(hu)理(li)(li)人員跨入護(hu)理(li)(li)明星的行列。通過示范(fan)(fan)帶動、苦練內(nei)功、爭先(xian)創優、比學(xue)趕超(chao)，營造(zao)護(hu)理(li)(li)人員自(zi)覺成(cheng)才(cai)的良好氛(fen)圍，提高整(zheng)體(ti)護(hu)理(li)(li)水準(zhun)。

4 選好試點病房

4.1 選擇科室管理水平好、護理隊伍整(zheng)體素質高、基礎(chu)條(tiao)件(jian)優的(de)(de)病區作(zuo)為優質護理服務(wu)示(shi)范(fan)工(gong)作(zuo)的(de)(de)試點病房 這些科室在工(gong)作(zuo)推(tui)進中，阻力(li)(li)較少，容易實(shi)施(shi)嚴格(ge)指(zhi)定的(de)(de)又(you)是護理服務(wu)示(shi)范(fan)工(gong)作(zuo)計劃，護士更有能力(li)(li)實(shi)現(xian)(xian)預設的(de)(de)護理目標和優勢服務(wu)的(de)(de)護理標準，更容易實(shi)現(xian)(xian)服務(wu)環節的(de)(de)突破和創新。

4.2 試點(dian)(dian)病房(fang)的(de)選擇(ze) 試點(dian)(dian)病房(fang)在管(guan)理(li)模(mo)式(shi)、服務模(mo)式(shi)上有別于傳(chuan)統(tong)病房(fang)，比如護士的(de)班次安排(pai)、護理(li)工(gong)作(zuo)的(de)職能劃分等等。選擇(ze)試點(dian)(dian)病房(fang)的(de)優勢(shi)在于：一是(shi)可(ke)以節約資金投(tou)入；二是(shi)有助(zhu)于維護護理(li)工(gong)作(zuo)秩序；三(san)是(shi)有利于科(ke)學合理(li)的(de)評價和甄別，積累經驗，為大規(gui)模(mo)推進(jin)提供成功藍(lan)本，避(bi)免(mian)盲目性；四可(ke)以規(gui)避(bi)因(yin)計劃不(bu)嚴密(mi)、不(bu)科(ke)學造(zao)成投(tou)入上的(de)浪費(fei)；五是(shi)尊重患者的(de)自(zi)主選擇(ze)，消除因(yin)費(fei)用(yong)增加引發的(de)負(fu)面效(xiao)應。

5 創新服(fu)務(wu)方式［4］

5.1 在護理方式創(chuang)新上，要保留基礎，逐步提(ti)高，創(chuang)新優(you)化(hua)，結(jie)合醫院(yuan)自身(shen)實際，有的放矢，量力而行 基層醫院(yuan)應在提(ti)高服(fu)(fu)務軟(ruan)實力上下功夫，如推行微笑(xiao)服(fu)(fu)務，迎送服(fu)(fu)務，對(dui)生活不便的患者為其洗頭、洗腳、理發等(deng)力所(suo)能及的服(fu)(fu)務，在護理中以(yi)便捷、安全、優(you)質(zhi)的技(ji)術服(fu)(fu)務為基礎不斷深(shen)化(hua)和推進。

5.2 醫患溝(gou)通(tong)方面的(de)實(shi)施(shi)創(chuang)新 優質護理服務示范工(gong)作將溝(gou)通(tong)貫穿到患者從入院到出院的(de)全過程中，能(neng)溝(gou)通(tong)、會溝(gou)通(tong)、溝(gou)通(tong)好才(cai)能(neng)不斷提高溝(gou)通(tong)技巧、水平，發揮通(tong)過溝(gou)通(tong)維護患者健康(kang)的(de)目的(de)。

6 打造服務品牌的途徑［5］

6.1 以細節體現(xian)品質(zhi) 從細微之處體現(xian)關(guan)懷，如“六(liu)個一”服務、“年(nian)輕(qing)媽(ma)媽(ma)哺(bu)乳間”、“書報閱覽室”、“便民行李寄存處”。開設(she)活(huo)動室，豐富患者的住院生活(huo)。每逢患者過生日，全(quan)科醫護(hu)人員就會送去(qu)鮮花、蛋糕。推行“入(ru)院一枝花，出院一張卡”活(huo)動。通(tong)過細節渲(xuan)染充滿關(guan)心、愛心、同情心和責任心的護(hu)理文化氛圍，打(da)造親情關(guan)愛品牌。

6.2 提(ti)(ti)高(gao)健康(kang)教育質量 通過醫(yi)院內部閉路電(dian)視系統，每天滾動(dong)播放各專(zhuan)科(ke)疾(ji)病(bing)(bing)的健康(kang)教育知(zhi)識，主動(dong)為(wei)患(huan)(huan)者提(ti)(ti)供疾(ji)病(bing)(bing)的各個階段相關知(zhi)識，有專(zhuan)職的健康(kang)教育護士定時(shi)進(jin)行健康(kang)教育等，使患(huan)(huan)者得到(dao)及時(shi)的指導，掌(zhang)握促進(jin)康(kang)復的知(zhi)識及建立良(liang)好的衛生行為(wei)習慣，打造健康(kang)服務(wu)品牌。

6.3 拓展護(hu)理(li)服(fu)務領域，延(yan)伸護(hu)理(li)關(guan)懷 通過出院患者的(de)(de)電話隨訪，家庭(ting)訪視，與街道、居委(wei)會掛(gua)鉤進行定期(qi)社(she)區(qu)服(fu)務，為大型企業的(de)(de)職工、邊遠山區(qu)的(de)(de)農(nong)民義(yi)診，為患者提供力所能及(ji)的(de)(de)服(fu)務，將護(hu)理(li)關(guan)懷送到廣大人民群眾身邊，從而打(da)造優質護(hu)理(li)服(fu)務的(de)(de)社(she)會品牌。

6.4 強化(hua)護(hu)患(huan)(huan)溝通(tong)效果(guo) 通(tong)過醫、護(hu)、患(huan)(huan)三者(zhe)工休會，架設護(hu)患(huan)(huan)溝通(tong)橋梁，優化(hua)溝通(tong)效果(guo)。醫護(hu)人員真誠(cheng)對(dui)待患(huan)(huan)者(zhe)，患(huan)(huan)者(zhe)對(dui)醫護(hu)人員講真話，提(ti)出的(de)問題科(ke)室能解決的(de)盡快解決，由于某種(zhong)特殊原因(yin)不(bu)能解決的(de)要向患(huan)(huan)者(zhe)和家屬解釋清楚，給患(huan)(huan)者(zhe)一個滿意的(de)答復，取得患(huan)(huan)者(zhe)的(de)信(xin)賴(lai)、理解、配(pei)合和支持，從(cong)而打(da)造溝通(tong)品牌。

參 考 文 獻

［1］ 陸紅艷.優質護理(li)服務理(li)念新思路.吉林醫學,2010,1:35-36.

［2］ 曹桂英,李馥(fu).淺談優質護理服務(wu)理念.黑龍江醫學,2005,29（1）:74.

［3］ 徐艷群,何惠(hui)菊,周(zhou)錦惠(hui),等.更新服務(wu)理念(nian)提高護(hu)理質量.黔(qian)南(nan)民族醫(yi)專報,2008（1）:45-46.

［4］ 郭燕(yan)紅. 轉變護理(li)(li)模式(shi)推進優質護理(li)(li)服務.中華現代護理(li)(li)，2011,17（1）:1-4.

篇6

關鍵詞(ci)：創建 科學管(guan)理 優質(zhi)醫院

中(zhong)圖(tu)分(fen)類號(hao)：C93 文(wen)獻標識碼：A 文(wen)章編號(hao)：1008-925X(2012)O8-0066-01

2011年6月以來(lai)，蘇州大學附屬第一醫(yi)(yi)院(yuan)在(zai)上級的正確領導(dao)下，按(an)照衛生(sheng)部(bu)、江(jiang)蘇省(sheng)衛生(sheng)廳和蘇州市衛生(sheng)局等(deng)優(you)質(zhi)醫(yi)(yi)院(yuan)創(chuang)建(jian)(jian)(jian)實施方案(an)積極開(kai)展創(chuang)建(jian)(jian)(jian)國家(jia)優(you)質(zhi)醫(yi)(yi)院(yuan)工(gong)(gong)作(zuo)。醫(yi)(yi)院(yuan)充(chong)分認識(shi)創(chuang)建(jian)(jian)(jian)工(gong)(gong)作(zuo)的重大意義，加強領導(dao)，縝密組(zu)織，精心謀劃，扎實創(chuang)建(jian)(jian)(jian)，確保(bao)實效(xiao)，把提(ti)高(gao)醫(yi)(yi)療質(zhi)量和服(fu)(fu)(fu)務水平、保(bao)障醫(yi)(yi)療安全(quan)作(zuo)為醫(yi)(yi)院(yuan)的工(gong)(gong)作(zuo)重點，不斷提(ti)升醫(yi)(yi)院(yuan)整體服(fu)(fu)(fu)務能(neng)力(li)，力(li)爭做(zuo)到(dao)“安全(quan)更有(you)保(bao)障，質(zhi)量更加可靠，成(cheng)本更為合理(li)，效(xiao)率更加提(ti)高(gao)，服(fu)(fu)(fu)務更為改善(shan)”，經過(guo)全(quan)院(yuan)干部(bu)和職工(gong)(gong)的共同努力(li)，積極有(you)效(xiao)地推進了(le)國家(jia)優(you)質(zhi)醫(yi)(yi)院(yuan)創(chuang)建(jian)(jian)(jian)工(gong)(gong)作(zuo)。

一、加(jia)強組織領導，明確責(ze)任(ren)要求

去年7月，醫(yi)(yi)院(yuan)成立了(le)(le)優(you)(you)質醫(yi)(yi)院(yuan)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)領導(dao)小組(zu)(zu)，由院(yuan)長擔任組(zu)(zu)長，下設創(chuang)建(jian)(jian)(jian)辦公室(shi)，以及“三好一滿意”活動組(zu)(zu)、臨床路徑管理組(zu)(zu)、抗菌藥物臨床合理使用組(zu)(zu)和優(you)(you)質護理服務示范(fan)工(gong)(gong)程組(zu)(zu)等18個專(zhuan)題(ti)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)組(zu)(zu)，確定(ding)了(le)(le)各專(zhuan)題(ti)組(zu)(zu)的負責人和聯絡(luo)員并(bing)制(zhi)訂工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)職責，明(ming)確分(fen)(fen)(fen)工(gong)(gong)，建(jian)(jian)(jian)立專(zhuan)題(ti)組(zu)(zu)溝通(tong)機(ji)協作(zuo)(zuo)(zuo)制(zhi)，制(zhi)定(ding)實(shi)(shi)施(shi)計劃，定(ding)期開(kai)展檢查(cha)，認真分(fen)(fen)(fen)析總(zong)結，督促及時整改，為創(chuang)建(jian)(jian)(jian)國家優(you)(you)質醫(yi)(yi)院(yuan)提供組(zu)(zu)織保障。醫(yi)(yi)院(yuan)制(zhi)訂了(le)(le)優(you)(you)質醫(yi)(yi)院(yuan)創(chuang)建(jian)(jian)(jian)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)實(shi)(shi)施(shi)方案并(bing)分(fen)(fen)(fen)步組(zu)(zu)織實(shi)(shi)施(shi)，先(xian)后召開(kai)了(le)(le)兩次(ci)全院(yuan)動員大(da)會，了(le)(le)創(chuang)建(jian)(jian)(jian)優(you)(you)質醫(yi)(yi)院(yuan)的倡議(yi)書(shu)并(bing)及時建(jian)(jian)(jian)立了(le)(le)創(chuang)建(jian)(jian)(jian)優(you)(you)質醫(yi)(yi)院(yuan)專(zhuan)題(ti)網頁，有效地加強了(le)(le)創(chuang)建(jian)(jian)(jian)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)的宣(xuan)傳與發動。

為讓(rang)全院干(gan)部(bu)職工(gong)深入了解(jie)國家優(you)質醫(yi)(yi)院的標(biao)準(zhun)(zhun)和要求(qiu)，醫(yi)(yi)院在(zai)去年全院發放(fang)《三級(ji)綜(zong)合醫(yi)(yi)院評(ping)(ping)審(shen)標(biao)準(zhun)(zhun)實(shi)施(shi)指南(nan)》和《三級(ji)綜(zong)合醫(yi)(yi)院評(ping)(ping)審(shen)標(biao)準(zhun)(zhun)條(tiao)款評(ping)(ping)價(jia)要素與方(fang)法說明》的基礎上，今年還專門印發了《三級(ji)綜(zong)合醫(yi)(yi)院評(ping)(ping)審(shen)標(biao)準(zhun)(zhun)實(shi)施(shi)細則（2011年版）》，并組織廣大干(gan)部(bu)職工(gong)認真(zhen)學習，深刻領(ling)會(hui)，要求(qiu)大家根據醫(yi)(yi)院分工(gong)和對照標(biao)準(zhun)(zhun)找出差距(ju)，開展了全院性的書面知識競賽和評(ping)(ping)比活動。

醫(yi)院(yuan)還根據優質醫(yi)院(yuan)創(chuang)建工作(zuo)方(fang)案(an)，積極推進床(chuang)(chuang)位(wei)(wei)(wei)管理(li)(li)責任制，探索床(chuang)(chuang)位(wei)(wei)(wei)轉化型(xing)診(zhen)療模式，使完(wan)善的(de)(de)床(chuang)(chuang)位(wei)(wei)(wei)管理(li)(li)理(li)(li)念、做法、考(kao)評(ping)體系等成為加強醫(yi)院(yuan)科學管理(li)(li)的(de)(de)有效手段(duan)和創(chuang)建工作(zuo)的(de)(de)亮(liang)點(dian)，達(da)到(dao)為群(qun)眾提供更(geng)加安全、有效、方(fang)便、價廉的(de)(de)醫(yi)療衛生(sheng)服(fu)務的(de)(de)目(mu)的(de)(de)。

二、實施(shi)專題培訓，掌握標(biao)準細則

醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)先(xian)后組(zu)織召開了(le)以“努力(li)(li)創(chuang)建(jian)(jian)優(you)質(zhi)(zhi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)，全(quan)面改善(shan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療質(zhi)(zhi)量”和“加(jia)強(qiang)科(ke)室管理(li)，創(chuang)建(jian)(jian)優(you)質(zhi)(zhi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)”為主(zhu)(zhu)題的(de)科(ke)主(zhu)(zhu)任管理(li)培訓(xun)(xun)暨(ji)創(chuang)建(jian)(jian)優(you)質(zhi)(zhi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)工作會議。醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)還先(xian)后舉辦了(le)“落實(shi)(shi)衛生部(bu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)評審(shen)標準(zhun)創(chuang)建(jian)(jian)優(you)質(zhi)(zhi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)培訓(xun)(xun)班(ban)”和“醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)評審(shen)和創(chuang)建(jian)(jian)優(you)質(zhi)(zhi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)工作培訓(xun)(xun)班(ban)”，邀(yao)請衛生部(bu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療服務監(jian)管司評價(jia)處(chu)領(ling)導及清華大學醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥衛生研究與培訓(xun)(xun)中心專(zhuan)家來院(yuan)專(zhuan)題培訓(xun)(xun)，并(bing)(bing)開展了(le)“追(zhui)蹤方(fang)法學”醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)評價(jia)，使大家能(neng)掌握新的(de)標準(zhun)細則，找(zhao)出存在問題，不斷提升醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)的(de)綜合實(shi)(shi)力(li)(li)和競爭力(li)(li)，為創(chuang)建(jian)(jian)國(guo)家級優(you)質(zhi)(zhi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)打好基(ji)礎。每期培訓(xun)(xun)都有(you)院(yuan)領(ling)導、各業務科(ke)室正副(fu)主(zhu)(zhu)任、護士(shi)長、黨(dang)政職能(neng)科(ke)室正副(fu)主(zhu)(zhu)任、黨(dang)總(zong)支(zhi)書記以及醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)創(chuang)建(jian)(jian)優(you)質(zhi)(zhi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)的(de)18個(ge)專(zhuan)題組(zu)聯(lian)絡(luo)員(yuan)、各臨床、醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)技科(ke)室醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療組(zu)聯(lian)絡(luo)員(yuan)等(deng)近(jin)200人參加(jia)，做(zuo)到(dao)全(quan)員(yuan)參與，并(bing)(bing)收到(dao)了(le)良(liang)好的(de)效(xiao)果。

三、開展自查自評，推進工作改進

為了讓各專(zhuan)題(ti)(ti)(ti)組(zu)(zu)進一步明確工作標準和存在差(cha)距，醫院定期(qi)組(zu)(zu)織各專(zhuan)題(ti)(ti)(ti)組(zu)(zu)根(gen)據醫院分工對(dui)(dui)(dui)各自(zi)開展(zhan)的(de)(de)自(zi)查(cha)自(zi)評(ping)工作進行匯報(bao)交(jiao)流。針對(dui)(dui)(dui)工作中遇到的(de)(de)問題(ti)(ti)(ti)，由(you)專(zhuan)題(ti)(ti)(ti)組(zu)(zu)成員共(gong)同協商解決。對(dui)(dui)(dui)專(zhuan)題(ti)(ti)(ti)組(zu)(zu)提出的(de)(de)涉及其(qi)它部(bu)門(men)的(de)(de)問題(ti)(ti)(ti)，盡(jin)量在現場解決，或由(you)院領導指定相關職(zhi)能部(bu)門(men)協調解決。對(dui)(dui)(dui)于專(zhuan)題(ti)(ti)(ti)組(zu)(zu)的(de)(de)亮(liang)點工作，及時在現場進行交(jiao)流和推(tui)廣。

在具體(ti)工(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)中做到三個結(jie)合，一是(shi)創(chuang)(chuang)建工(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)與“三好(hao)一滿意(yi)”活(huo)動(dong)相(xiang)結(jie)合；二是(shi)創(chuang)(chuang)建工(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)與公(gong)(gong)立(li)醫院改(gai)革工(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)相(xiang)結(jie)合；三是(shi)創(chuang)(chuang)建工(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)與醫院復核(he)評價(jia)工(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)相(xiang)結(jie)合。針(zhen)對公(gong)(gong)立(li)醫院改(gai)革抓好(hao)七項重點(dian)工(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)，即“三好(hao)一滿意(yi)”活(huo)動(dong)、優(you)質(zhi)護理服(fu)(fu)務示范工(gong)(gong)(gong)(gong)程、對口支(zhi)援和分(fen)工(gong)(gong)(gong)(gong)協(xie)作(zuo)(zuo)、抗菌(jun)藥(yao)物臨(lin)床應用專項整(zheng)治、臨(lin)床路徑和單病種管理、志愿者醫院服(fu)(fu)務以(yi)及加(jia)強成(cheng)本核(he)算控制(zhi)(zhi)醫療費用等，不斷(duan)推(tui)出和完(wan)善“床邊結(jie)賬”、“分(fen)時段預約(yue)掛號”、“日(ri)間病房”、“一站(zhan)式服(fu)(fu)務”、“全日(ri)制(zhi)(zhi)門診”等便(bian)民舉措，以(yi)及強化醫療核(he)心(xin)制(zhi)(zhi)度的落實、加(jia)強醫療質(zhi)量(liang)控制(zhi)(zhi)管理、嚴格規范診療服(fu)(fu)務行為以(yi)及強化醫療技術臨(lin)床應用管理等措施持(chi)續改(gai)進醫療質(zhi)量(liang)，通(tong)過多種途徑全面系統地推(tui)進國家級優(you)質(zhi)醫院創(chuang)(chuang)建工(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)。醫院定期向省衛生廳和市衛生局(ju)匯(hui)報創(chuang)(chuang)建亮(liang)點(dian)工(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)。

今(jin)年，醫(yi)院分(fen)批召(zhao)開(kai)四次創建(jian)優(you)質(zhi)醫(yi)院專題(ti)工作(zuo)推進(jin)會(hui)(hui)，會(hui)(hui)前(qian)有分(fen)管院領導和辦公(gong)室人員分(fen)別召(zhao)集18個專題(ti)組召(zhao)開(kai)了協調(diao)會(hui)(hui)，了解專題(ti)工作(zuo)進(jin)展(zhan)情況并(bing)加以指(zhi)導，使大家進(jin)一步明(ming)確工作(zuo)要(yao)求(qiu)，充分(fen)認識到(dao)創建(jian)優(you)質(zhi)醫(yi)院對深(shen)化醫(yi)藥(yao)衛生(sheng)體制改(gai)革、提高醫(yi)院醫(yi)療服務水平、促進(jin)醫(yi)院的長遠發展(zhan)及維護職工利益(yi)的重要(yao)性，進(jin)一步統一思想認識，凝聚創建(jian)合(he)力(li)。

四(si)、強化督(du)促指導，確保工作(zuo)實效(xiao)

對于(yu)各專題(ti)組在(zai)自(zi)查(cha)自(zi)評(ping)中存在(zai)的(de)問(wen)題(ti)，醫(yi)院(yuan)要求各責(ze)任部門制訂切實可(ke)行的(de)整(zheng)改(gai)措(cuo)施、整(zheng)改(gai)建(jian)議和整(zheng)改(gai)完成時間(jian)，確(que)保(bao)存在(zai)的(de)問(wen)題(ti)得到(dao)有效解(jie)決。醫(yi)院(yuan)定期反(fan)饋(kui)整(zheng)改(gai)進(jin)展情況，確(que)保(bao)創建(jian)工作扎實推進(jin)。

醫院各(ge)分管(guan)(guan)(guan)院領導、職能部門負責人(ren)還根據醫院分工(gong)(gong)組織開展現場評估，對各(ge)自分管(guan)(guan)(guan)的創建(jian)工(gong)(gong)作(zuo)實行(xing)(xing)PDCA管(guan)(guan)(guan)理，深入基層加強指導和(he)督(du)查(cha)(cha)，采(cai)取了(le)質(zhi)量持續(xu)改(gai)進七項監(jian)(jian)(jian)管(guan)(guan)(guan)手段，即床位管(guan)(guan)(guan)理監(jian)(jian)(jian)督(du)、專(zhuan)家(jia)督(du)導監(jian)(jian)(jian)管(guan)(guan)(guan)、院長行(xing)(xing)政查(cha)(cha)房監(jian)(jian)(jian)管(guan)(guan)(guan)、醫療專(zhuan)項查(cha)(cha)房監(jian)(jian)(jian)管(guan)(guan)(guan)、每季度(du)(du)科(ke)主任會議監(jian)(jian)(jian)管(guan)(guan)(guan)、總值班查(cha)(cha)房監(jian)(jian)(jian)管(guan)(guan)(guan)以及公示反饋監(jian)(jian)(jian)管(guan)(guan)(guan)等，確(que)保(bao)了(le)工(gong)(gong)作(zuo)實效。醫院修訂了(le)工(gong)(gong)作(zuo)人(ren)員職責和(he)工(gong)(gong)作(zuo)制度(du)(du)，強抓各(ge)項規章(zhang)制度(du)(du)執行(xing)(xing)力，嚴(yan)格考核，獎懲兌現，狠抓落實，切實促使醫院的醫療服務質(zhi)量不(bu)斷改(gai)進，群眾滿(man)意(yi)度(du)(du)不(bu)斷提高。

篇7

打造特色服務

1.一(yi)是創(chuang)新醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)文(wen)(wen)(wen)化(hua)(hua)，強(qiang)化(hua)(hua)員(yuan)工(gong)認同(tong)。在(zai)全(quan)員(yuan)樹立(li)“為(wei)(wei)(wei)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)創(chuang)造(zao)價值、為(wei)(wei)(wei)大(da)眾(zhong)維護健(jian)康、為(wei)(wei)(wei)社會(hui)承擔(dan)責任(ren)、為(wei)(wei)(wei)自己創(chuang)造(zao)輝煌”的(de)使命，在(zai)秉承“真誠(cheng)為(wei)(wei)(wei)患(huan)者(zhe)(zhe)，永遠(yuan)是朋友”服(fu)(fu)務(wu)理(li)(li)(li)念的(de)基(ji)礎上，提(ti)出(chu)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)發展的(de)12345戰(zhan)略(lve);以(yi)建(jian)(jian)設(she)淮海經(jing)濟區(qu)第一(yi)醫(yi)(yi)(yi)療品(pin)牌為(wei)(wei)(wei)目標(biao);堅(jian)持為(wei)(wei)(wei)小康社會(hui)服(fu)(fu)務(wu)，為(wei)(wei)(wei)人(ren)(ren)(ren)民(min)健(jian)康服(fu)(fu)務(wu)的(de)“兩為(wei)(wei)(wei)”服(fu)(fu)務(wu)宗旨;實行(xing)(xing)“樹名醫(yi)(yi)(yi)，創(chuang)名科，建(jian)(jian)名院(yuan)(yuan)(yuan)”的(de)“三(san)(san)名”戰(zhan)略(lve);遵照質量(liang)建(jian)(jian)院(yuan)(yuan)(yuan)、人(ren)(ren)(ren)才強(qiang)院(yuan)(yuan)(yuan)、科教(jiao)興院(yuan)(yuan)(yuan)、依法治院(yuan)(yuan)(yuan)的(de)“四(si)個方針”;抓好學(xue)科建(jian)(jian)設(she)、人(ren)(ren)(ren)才隊伍建(jian)(jian)設(she)、技術建(jian)(jian)設(she)、基(ji)礎設(she)施建(jian)(jian)設(she)和文(wen)(wen)(wen)化(hua)(hua)建(jian)(jian)設(she)的(de)“五(wu)大(da)建(jian)(jian)設(she)”。這一(yi)戰(zhan)略(lve)的(de)提(ti)出(chu)，強(qiang)化(hua)(hua)了(le)員(yuan)工(gong)認同(tong)，提(ti)高(gao)了(le)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)凝聚力。二是優(you)化(hua)(hua)護理(li)(li)(li)服(fu)(fu)務(wu)，注重人(ren)(ren)(ren)文(wen)(wen)(wen)關懷(huai)。響(xiang)應衛生部、江蘇(su)省(sheng)衛生廳提(ti)出(chu)的(de)“優(you)質護理(li)(li)(li)服(fu)(fu)務(wu)示范工(gong)程(cheng)”的(de)號召(zhao)，2011年起我院(yuan)(yuan)(yuan)全(quan)面推行(xing)(xing)“優(you)質護理(li)(li)(li)示范工(gong)程(cheng)”。日常護理(li)(li)(li)工(gong)作(zuo)中(zhong)強(qiang)化(hua)(hua)對(dui)患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)人(ren)(ren)(ren)文(wen)(wen)(wen)關懷(huai)，全(quan)員(yuan)樹立(li)“真誠(cheng)為(wei)(wei)(wei)患(huan)者(zhe)(zhe)、永遠(yuan)是朋友”的(de)服(fu)(fu)務(wu)理(li)(li)(li)念，并根據(ju)患(huan)者(zhe)(zhe)實際(ji)情況，實施人(ren)(ren)(ren)性(xing)化(hua)(hua)護理(li)(li)(li)。通(tong)過對(dui)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)建(jian)(jian)筑空(kong)間和輪廓(kuo)設(she)計進行(xing)(xing)家庭化(hua)(hua)、園林化(hua)(hua)、藝(yi)術化(hua)(hua)處理(li)(li)(li)，營造(zao)溫(wen)馨的(de)就(jiu)診(zhen)環境;在(zai)病區(qu)開設(she)文(wen)(wen)(wen)化(hua)(hua)墻(qiang)、服(fu)(fu)務(wu)信(xin)箱、開展滿意(yi)度調(diao)查等措施強(qiang)化(hua)(hua)醫(yi)(yi)(yi)患(huan)溝通(tong)，營造(zao)和諧就(jiu)醫(yi)(yi)(yi)氛圍。三(san)(san)是開展特(te)色服(fu)(fu)務(wu)，打造(zao)品(pin)牌亮(liang)點。在(zai)全(quan)省(sheng)率先推廣醫(yi)(yi)(yi)前、醫(yi)(yi)(yi)中(zhong)、醫(yi)(yi)(yi)后全(quan)程(cheng)服(fu)(fu)務(wu)模式，打造(zao)服(fu)(fu)務(wu)亮(liang)點。

2.組建(jian)(jian)(jian)地區(qu)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)集團構筑網(wang)絡(luo)渠(qu)道(dao)(dao)采用縱(zong)向一體化集團發展模(mo)式(shi)，組建(jian)(jian)(jian)市縣醫(yi)(yi)療(liao)(liao)聯合體，搭建(jian)(jian)(jian)區(qu)域(yu)性醫(yi)(yi)療(liao)(liao)網(wang)絡(luo)平臺。通(tong)(tong)(tong)(tong)過(guo)優化區(qu)域(yu)內醫(yi)(yi)療(liao)(liao)發展的(de)五大通(tong)(tong)(tong)(tong)道(dao)(dao)，即城鄉居(ju)民(min)基本(ben)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)保障通(tong)(tong)(tong)(tong)道(dao)(dao)、疑難病人(ren)診治綠(lv)色通(tong)(tong)(tong)(tong)道(dao)(dao)、學(xue)術交流合作通(tong)(tong)(tong)(tong)道(dao)(dao)、短期(qi)人(ren)才(cai)培養使用通(tong)(tong)(tong)(tong)道(dao)(dao)、科研攻關通(tong)(tong)(tong)(tong)道(dao)(dao)，消除區(qu)域(yu)壁壘，打造(zao)區(qu)域(yu)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)服(fu)務(wu)快(kuai)車道(dao)(dao)。通(tong)(tong)(tong)(tong)過(guo)在各縣級(ji)綜合醫(yi)(yi)院建(jian)(jian)(jian)立遠程醫(yi)(yi)療(liao)(liao)會(hui)診中心(xin)、下鄉義診等方式(shi)完善區(qu)域(yu)覆蓋，實現區(qu)域(yu)內醫(yi)(yi)療(liao)(liao)服(fu)務(wu)均等化;通(tong)(tong)(tong)(tong)過(guo)鼓勵(li)鄉鎮醫(yi)(yi)生(sheng)到我院進修(xiu)實習(xi)，增進相互了解(jie)，提高我院知名度，打造(zao)淮海經濟(ji)區(qu)區(qu)域(yu)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)中心(xin)。

3.壯(zhuang)大社會(hui)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)服務科完善網絡渠道發展壯(zhuang)大社會(hui)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)服務科，使(shi)之成為(wei)我院(yuan)的對(dui)外聯絡機構，負責與徐州及周邊地區的衛(wei)生(sheng)(sheng)部門、各級醫(yi)院(yuan)溝通(tong)、協調(diao)，強(qiang)化(hua)相互合(he)作，開拓醫(yi)療(liao)(liao)(liao)市場。同時，通(tong)過制(zhi)定衛(wei)生(sheng)(sheng)支農計劃(hua)、組織專家下鄉(xiang)義診等方式，實(shi)現(xian)“醫(yi)院(yuan)搭平臺、科室結對(dui)子、醫(yi)生(sheng)(sheng)交朋友”的工(gong)作思路，加強(qiang)與基層(ceng)醫(yi)院(yuan)溝通(tong)，打造區域(yu)性(xing)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)集團(tuan)。

4.利用(yong)報紙(zhi)、網絡、電視等(deng)媒(mei)(mei)(mei)(mei)介宣傳(chuan)一是(shi)創刊(kan)發行(xing)院(yuan)(yuan)報《新(xin)健(jian)康(kang)》，作為(wei)我(wo)院(yuan)(yuan)媒(mei)(mei)(mei)(mei)體(ti)(ti)(ti)營銷(xiao)的(de)主要渠(qu)道(dao)。2009年(nian)7月(yue)由我(wo)院(yuan)(yuan)創刊(kan)的(de)《新(xin)健(jian)康(kang)》自問(wen)世(shi)以來，先(xian)后發行(xing)100期2300萬余冊。豐富多(duo)(duo)彩的(de)內容展現我(wo)院(yuan)(yuan)高(gao)超的(de)技(ji)術水平和(he)多(duo)(duo)彩的(de)醫院(yuan)(yuan)文化(hua)，精準細致的(de)門診時間、醫保政策的(de)宣傳(chuan)有效解(jie)決(jue)了醫患(huan)之間的(de)信息(xi)失衡(heng)，為(wei)患(huan)者就診提(ti)供方便。2011年(nian)9月(yue)，創刊(kan)僅兩年(nian)的(de)《新(xin)健(jian)康(kang)》被評為(wei)“全國優秀醫院(yuan)(yuan)報刊(kan)”。二是(shi)加(jia)強與(yu)電視、報紙(zhi)等(deng)媒(mei)(mei)(mei)(mei)體(ti)(ti)(ti)交流、合作，強化(hua)媒(mei)(mei)(mei)(mei)體(ti)(ti)(ti)渠(qu)道(dao)。(1)專門開(kai)設與(yu)媒(mei)(mei)(mei)(mei)體(ti)(ti)(ti)溝(gou)通相關課程、講座，提(ti)高(gao)與(yu)媒(mei)(mei)(mei)(mei)體(ti)(ti)(ti)溝(gou)通的(de)能力(li);(2)在(zai)原96120行(xing)風熱(re)線的(de)基礎上，積極(ji)邀請媒(mei)(mei)(mei)(mei)體(ti)(ti)(ti)對我(wo)院(yuan)(yuan)醫療服務、行(xing)風建設等(deng)方面進行(xing)監督，增進了解(jie);(3)在(zai)醫患(huan)糾紛等(deng)突發事件(jian)的(de)處置上坦誠布公，贏得媒(mei)(mei)(mei)(mei)體(ti)(ti)(ti)的(de)理解(jie)和(he)認(ren)同;(4)邀請媒(mei)(mei)(mei)(mei)體(ti)(ti)(ti)對我(wo)院(yuan)(yuan)先(xian)進技(ji)術成(cheng)果、名人(ren)名醫等(deng)事件(jian)進行(xing)報道(dao)，強化(hua)名醫、名科形象，完善媒(mei)(mei)(mei)(mei)體(ti)(ti)(ti)渠(qu)道(dao)營銷(xiao)。

5.開展(zhan)對外(wai)交(jiao)(jiao)流提(ti)高知名(ming)度(du)一(yi)是邀(yao)請(qing)國內外(wai)專家(jia)到(dao)我院(yuan)開展(zhan)專題(ti)講(jiang)座(zuo)、學術交(jiao)(jiao)流，建立良好的(de)合作關(guan)系;同(tong)時(shi)邀(yao)請(qing)縣級、鄉鎮(zhen)衛生(sheng)院(yuan)醫(yi)師(shi)免費參加，擴大與基層醫(yi)院(yuan)的(de)溝通、交(jiao)(jiao)流，提(ti)高了我院(yuan)知名(ming)度(du)和影響力(li)。二是加大學術、科研創新力(li)度(du)，鼓勵臨床(chuang)醫(yi)學創新成果以相關(guan)學術交(jiao)(jiao)流會議或，實現學術渠道的(de)營(ying)銷。

6.參(can)加公益事(shi)業(ye)推廣醫院(yuan)(yuan)(yuan)品牌(pai)一是(shi)與國內外基金組(zu)織(zhi)、慈善機(ji)構合作，從事(shi)各種公益活動，樹立(li)醫院(yuan)(yuan)(yuan)形(xing)象。2011年(nian)，我(wo)院(yuan)(yuan)(yuan)先后成(cheng)為“心血(xue)管卒(zu)中高危(wei)人群(qun)一級預防(fang)實踐中心”、“國際(ji)微(wei)笑列(lie)車(che)”試點單(dan)位，提(ti)高了(le)我(wo)院(yuan)(yuan)(yuan)知(zhi)名度。二是(shi)在世界口腔(qiang)日(ri)、全(quan)國防(fang)治高血(xue)壓日(ri)、男(nan)性健(jian)(jian)康日(ri)等開展大型義(yi)診，滿足了(le)群(qun)眾的健(jian)(jian)康需(xu)求(qiu)，提(ti)升了(le)我(wo)院(yuan)(yuan)(yuan)醫院(yuan)(yuan)(yuan)形(xing)象和社會(hui)地位，為打造淮海經濟區第一醫療品牌(pai)增添助力。

醫院營銷效果分析

1.醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)營銷理念的(de)革新社會醫(yi)(yi)療服務(wu)(wu)科(ke)是我(wo)(wo)院(yuan)(yuan)一支專(zhuan)(zhuan)門的(de)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)營銷隊(dui)伍，并構建了(le)一種新的(de)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)營銷模式，即由坐等病(bing)人上門，變為主動出擊，使(shi)各基層(ceng)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)、患者了(le)解認可我(wo)(wo)院(yuan)(yuan)，避免(mian)了(le)”養在(zai)深閨人未識”的(de)尷尬，在(zai)市(shi)場(chang)競爭中(zhong)占(zhan)得先(xian)機(ji)。據統計:2011年我(wo)(wo)院(yuan)(yuan)定(ding)點幫扶衛生院(yuan)(yuan)441次(ci)，派出專(zhuan)(zhuan)家2066人次(ci)(圖(tu)1)，基本覆蓋了(le)蘇魯(lu)豫皖(wan)等省8個地級(ji)市(shi)，初步建立起完善的(de)區(qu)域(yu)醫(yi)(yi)療服務(wu)(wu)體系。

2.醫療質(zhi)量大幅(fu)(fu)提高(gao)“優質(zhi)護理(li)示(shi)范工(gong)程”及一系(xi)列特色(se)服(fu)(fu)務(wu)(wu)的實(shi)施(shi)，使我(wo)院醫療、護理(li)服(fu)(fu)務(wu)(wu)質(zhi)量大幅(fu)(fu)度(du)(du)提升，贏得了社會認可(ke)。2011年病人(ren)對醫院綜合(he)滿意度(du)(du)為96．1%，其中，門診(zhen)服(fu)(fu)務(wu)(wu)滿意度(du)(du)96%，住(zhu)院病人(ren)服(fu)(fu)務(wu)(wu)滿意度(du)(du)97．2%。在(zai)省(sheng)衛生(sheng)廳(ting)組織的出院病人(ren)滿意度(du)(du)函調中位列第(di)二，是江蘇省(sheng)唯一一家醫生(sheng)技(ji)術滿意度(du)(du)達100%的單位。

3.業務(wu)量(liang)迅速增(zeng)(zeng)加“三(san)名”戰略的(de)實施，使我(wo)院核心競爭力大大增(zeng)(zeng)強，醫院就診人(ren)(ren)數、業務(wu)收入明顯增(zeng)(zeng)加，為打造淮海經濟區第(di)一醫療(liao)品牌奠定了(le)堅實基礎。數據顯示:2011年(nian)，共完成門診量(liang)1656630人(ren)(ren)次，出院病人(ren)(ren)數73829人(ren)(ren)次，手術33151例次，總收入126980．24萬元，出院病人(ren)(ren)數位(wei)列(lie)全(quan)省第(di)三(san)。

篇8

假設一個(ge)常住人口達(da)1000多萬的(de)中等城(cheng)市(shi),平均每(mei)人有(you)三雙鞋(xie)以上,這(zhe)個(ge)城(cheng)市(shi)將有(you)4000萬雙鞋(xie)需(xu)(xu)要(yao)售后服(fu)務,那么(me)(me)整個(ge)省(sheng)呢?全國呢?你所在的(de)地區呢?通過(guo)對(dui)準加盟店面的(de)調(diao)查,目標消費(fei)群每(mei)店每(mei)日服(fu)務300位顧(gu)客(ke),每(mei)位顧(gu)客(ke)每(mei)周光臨一次(ci),每(mei)個(ge)店每(mei)月就能服(fu)務2100位顧(gu)客(ke),按這(zhe)個(ge)城(cheng)市(shi)有(you)三分(fen)之一的(de)人消費(fei),那么(me)(me)它的(de)消費(fei)需(xu)(xu)求(qiu)就需(xu)(xu)要(yao)有(you)1700多家店才(cai)能滿(man)足,市(shi)場需(xu)(xu)求(qiu)巨(ju)大。

名(ming)匠特制(zhi)的(de)(de)真皮(pi)(pi)美(mei)容霜,高級清(qing)潔乳液,高級真皮(pi)(pi)護(hu)(hu)理(li)霜采用昂(ang)貴的(de)(de)化妝品原料和(he)先進工藝(yi),散發(fa)天然(ran)清(qing)香(xiang),亮度(du)是(shi)其他品牌鞋(xie)(xie)油的(de)(de)幾倍,可保(bao)持一(yi)(yi)星期至半月之(zhi)久。精(jing)(jing)致(zhi)擦(ca)(ca)(ca)鞋(xie)(xie)、高檔(dang)擦(ca)(ca)(ca)鞋(xie)(xie)、功(gong)夫(fu)擦(ca)(ca)(ca)鞋(xie)(xie)、按摩擦(ca)(ca)(ca)鞋(xie)(xie)等(deng)(deng)人(ren)性化服務(wu)更是(shi)招(zhao)攬顧客的(de)(de)一(yi)(yi)大亮點,采用清(qing)潔劑清(qing)洗鞋(xie)(xie)邊、清(qing)潔乳液滋養、護(hu)(hu)理(li)霜護(hu)(hu)理(li)、美(mei)容霜美(mei)容、電熱(re)風軟化滲透(tou)、鹿(lu)皮(pi)(pi)拋光、鞋(xie)(xie)襪除臭清(qing)新(xin)劑殺菌及護(hu)(hu)足(zu)按摩等(deng)(deng)一(yi)(yi)系(xi)列步(bu)驟,完成(cheng)整個擦(ca)(ca)(ca)鞋(xie)(xie)過程,不單純為(wei)擦(ca)(ca)(ca)鞋(xie)(xie)而擦(ca)(ca)(ca)鞋(xie)(xie),而是(shi)從愛鞋(xie)(xie)、護(hu)(hu)足(zu)的(de)(de)角度(du)出發(fa),通過專業(ye)的(de)(de)皮(pi)(pi)革保(bao)養、護(hu)(hu)足(zu)按摩等(deng)(deng)人(ren)性化的(de)(de)服務(wu),滿足(zu)不同層次需(xu)求(qiu),使擦(ca)(ca)(ca)鞋(xie)(xie)成(cheng)為(wei)一(yi)(yi)種消費時尚(shang)和(he)流行趨勢,讓(rang)消費者盡享優質服務(wu)的(de)(de)魅力。名(ming)匠獨家研發(fa)的(de)(de)補傷膏(gao)、皮(pi)(pi)革改(gai)(gai)色劑,可無疤痕修復(fu)。業(ye)內(nei)首家推(tui)出皮(pi)(pi)鞋(xie)(xie)尖頭(tou)(tou)改(gai)(gai)圓頭(tou)(tou),平(ping)頭(tou)(tou)改(gai)(gai)魚(yu)嘴涼鞋(xie)(xie),高筒(tong)鞋(xie)(xie)改(gai)(gai)矮筒(tong)等(deng)(deng)改(gai)(gai)型技術。精(jing)(jing)細的(de)(de)手法(fa)、精(jing)(jing)湛的(de)(de)技術讓(rang)它能解決(jue)別人(ren)不能解決(jue)的(de)(de)鞋(xie)(xie)子問(wen)題。

憑著(zhu)先進的國(guo)際經營(ying)理念,精湛的技術(shu)優勢和完善的產品(pin)體系,締造以“吧(ba)”文化為主題的休閑(xian)式服(fu)務(wu)理念,以高品(pin)質擦鞋、美鞋、洗(xi)鞋、修鞋、皮(pi)革護理和特色鞋足用品(pin)銷售為一體的贏利模式將“名匠美鞋中心”推向全國(guo)各地市場。

我刊讀者(zhe)中大學生、下崗(gang)職工、殘疾人(ren)士及特困家庭可(ke)免費試(shi)學部(bu)分(fen)課(ke)程。

本期名匠養護小知(zhi)識:

從鞋底材質的分(fen)類(lei)辨別鞋子優(you)劣:

1、橡(xiang)(xiang)膠合成底(仿皮底):是一種高彈性(xing)的(de)(de)(de)材(cai)料,穿著時(shi)輕快、舒(shu)適,且沒有響聲,防滑、耐磨,以橡(xiang)(xiang)膠為(wei)基料,加(jia)入(ru)10%-30%的(de)(de)(de)高苯乙烯,這樣的(de)(de)(de)鞋底,既具(ju)(ju)有良好(hao)的(de)(de)(de)彈性(xing),又具(ju)(ju)有較(jiao)高的(de)(de)(de)硬度和(he)剛(gang)性(xing),其性(xing)能(neng)類(lei)似(si)天然皮革(ge)。

2、牛筋(津)底:淡黃色(se)、半透(tou)明的(de)鞋底,外觀漂(piao)亮,而且有較好的(de)彈(dan)(dan)性和耐磨性,穿(chuan)著舒適。牛筋底可用橡膠、塑料、熱塑彈(dan)(dan)性體(TPR)來做。

3、PU底(di):輕(qing),極富彈性(xing),耐磨性(xing)差。

4、聚氨(an)脂(zhi)輕便耐磨(mo)底(di):輕便、舒適、耐磨(mo)。

5、皮底:輕(qing)便,高檔,透氣性(xing)好,耐磨(mo)性(xing)稍差,穿著(zhu)舒(shu)適,適用于(yu)高級西裝鞋(xie)。

名匠擦鞋(xie)、洗鞋(xie)、修鞋(xie)、美鞋(xie)連鎖加盟培訓中(zhong)心

地址:山(shan)東省煙臺市招遠泉山(shan)路130號

聯系人:李朝杰

網址:省略

篇9

[關鍵詞] 排(pai)班模式；綜合(he)性醫院(yuan)；護理管(guan)理

 [中圖分類號(hao)] R473 [文獻標識(shi)碼] C [文章編號(hao)] 1673-7210（2013）02（b）-0132-02

為了徹底改變醫院排班模式，本文從護(hu)(hu)理部及護(hu)(hu)士長兩個層(ceng)面對我院護(hu)(hu)理人員(yuan)進行彈性排班，充分利(li)用(yong)護(hu)(hu)理人力資源，節約(yue)護(hu)(hu)理人力資源成本，提高護(hu)(hu)理質量(liang)及患(huan)者滿意度(du)，并(bing)且可以作為優質護(hu)(hu)理服務工(gong)作的新亮(liang)點進行開(kai)展，有效促進護(hu)(hu)患(huan)關(guan)系(xi)，進一步提高患(huan)者滿意度(du)。

1護(hu)理(li)排(pai)班模式的(de)現狀及分析

1.1 護理現狀

我院(yuan)(yuan)是(shi)一所三級甲等綜合性(xing)醫(yi)院(yuan)(yuan)，擁(yong)有護(hu)(hu)理(li)人(ren)員(yuan)共計(ji)615人(ren)，其中120人(ren)為今年新增護(hu)(hu)士(shi)，391人(ren)為病房護(hu)(hu)士(shi)。2012年1～10月我院(yuan)(yuan)平均床(chuang)(chuang)(chuang)位使用率為91.6%（基數床(chuang)(chuang)(chuang)位為1 100張），顯然(ran)床(chuang)(chuang)(chuang)護(hu)(hu)比(bi)不(bu)能滿足1∶0.4的(de)比(bi)例，這不(bu)僅僅是(shi)優質護(hu)(hu)理(li)服(fu)務，等級醫(yi)院(yuan)(yuan)評審對護(hu)(hu)理(li)工作評價的(de)“硬傷”，還是(shi)臨床(chuang)(chuang)(chuang)護(hu)(hu)理(li)質量安全(quan)的(de)隱(yin)患。在這里(li)，必須(xu)明確(que)的(de)概念是(shi)“床(chuang)(chuang)(chuang)護(hu)(hu)比(bi)”，床(chuang)(chuang)(chuang)護(hu)(hu)比(bi)即是(shi)管床(chuang)(chuang)(chuang)護(hu)(hu)士(shi)與科室(shi)實(shi)際開放床(chuang)(chuang)(chuang)位的(de)比(bi)例，其中不(bu)包(bao)括辦(ban)公護(hu)(hu)士(shi)。

1.2 形(xing)成該排班模式的背景(jing)

從2010年3月起(qi)，我院開展優質護(hu)(hu)理(li)服務示范工程，已采用彈性排(pai)班的(de)方式，有效(xiao)緩解(jie)護(hu)(hu)理(li)人(ren)力(li)(li)資(zi)源不足，確(que)保床護(hu)(hu)比(bi)(bi)為(wei)1∶0.4。但僅存在彈性排(pai)班的(de)說法(fa)，沒有明(ming)確(que)的(de)排(pai)班指導(dao)，使(shi)整個排(pai)班管理(li)工作(zuo)顯得比(bi)(bi)較混亂無序[1]。許多年輕護(hu)(hu)士(shi)(shi)長不能正確(que)理(li)解(jie)和安排(pai)。雖充(chong)分利用了(le)護(hu)(hu)理(li)人(ren)員(yuan)的(de)時(shi)(shi)間，但同時(shi)(shi)也導(dao)致了(le)休息時(shi)(shi)間不足，乃至身心疲(pi)憊。因此，造成(cheng)了(le)護(hu)(hu)士(shi)(shi)工作(zuo)中滿負荷(he)運轉(zhuan)和人(ren)浮(fu)于事現象并存的(de)情(qing)(qing)況[2]。截止(zhi)到2012年10月底，護(hu)(hu)理(li)糾紛投(tou)訴達到10例。面對糾紛不斷(duan)及三(san)級甲等復評(ping)的(de)情(qing)(qing)況，筆者認為(wei)有必(bi)要對護(hu)(hu)理(li)排(pai)班模式進行“改良”。只有合理(li)有效(xiao)地使(shi)用人(ren)力(li)(li)資(zi)源，才(cai)能最大限度地發(fa)揮人(ren)才(cai)的(de)智(zhi)力(li)(li)和潛能，提高工作(zuo)效(xiao)率(lv)和質量(liang)，適應社會發(fa)展的(de)要求(qiu)[3]。

2 彈性排班定義、原(yuan)則及相關方法(fa)

2.1 彈性(xing)排班定義(yi)

彈性排(pai)班(ban)(ban)制是(shi)由(you)護士長根據每名護士的(de)工作(zuo)能力強弱不同，安(an)排(pai)不同的(de)班(ban)(ban)次(ci)， 根據下周每天工作(zuo)量的(de)多少，而(er)安(an)排(pai)每天值班(ban)(ban)人(ren)員的(de)數量，如有特(te)殊(shu)情(qing)況及(ji)時調整[4]。

2.2 護理人員彈性(xing)排(pai)班原則

2.2.1 科(ke)(ke)(ke)內排(pai)班(ban)(ban) 科(ke)(ke)(ke)室護士長根據(ju)護理(li)(li)(li)工(gong)作需求(qiu)合理(li)(li)(li)排(pai)班(ban)(ban)，保(bao)障人員(yuan)充足，搭配適(shi)當。同時(shi)(shi)，制訂適(shi)合本科(ke)(ke)(ke)室緊急情況下的彈性排(pai)班(ban)(ban)方案(an)。預留科(ke)(ke)(ke)內全體護理(li)(li)(li)人員(yuan)有效聯(lian)系方式，遇臨時(shi)(shi)需增加護理(li)(li)(li)人員(yuan)值(zhi)班(ban)(ban)時(shi)(shi)，及(ji)時(shi)(shi)補(bu)充到位。科(ke)(ke)(ke)內人員(yuan)不能滿足需求(qiu)時(shi)(shi)，向護理(li)(li)(li)部提交支援申請。

2.2.2科室臨時護理人員(yuan)不足 科室向護理部提出書面(mian)需求申請，經審核情況屬實后，護理部以內(nei)科系(xi)統支援內(nei)科系(xi)統，外科系(xi)統支援外科系(xi)統的原(yuan)則，進行彈性支援。

2.3 護理(li)人員彈性排班方法(fa)[5]

2.3.1 護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)直(zhi)(zhi)接分管(guan)患(huan)(huan)者 護(hu)(hu)(hu)理(li)人員與醫生(sheng)一樣直(zhi)(zhi)接分管(guan)患(huan)(huan)者（除外辦公護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)），醫護(hu)(hu)(hu)合作好。護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)主動與醫生(sheng)溝(gou)通，一樣分床位包患(huan)(huan)者，每位護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)管(guan)理(li)患(huan)(huan)者數不超過8人，可以把更多的時間花在患(huan)(huan)者身上，有(you)效(xiao)保(bao)障了患(huan)(huan)者安全(quan)，促進(jin)了患(huan)(huan)者康復等。

2.3.2 新(xin)舊搭(da)配(pei)，環環相(xiang)連 交接兩(liang)個班均采(cai)取新(xin)護(hu)(hu)士(shi)與(yu)高(gao)年資(zi)護(hu)(hu)士(shi)相(xiang)結合的(de)方式，即(ji)上半(ban)夜(ye)如(ru)是新(xin)護(hu)(hu)士(shi)，下半(ban)夜(ye)應(ying)該(gai)安排高(gao)年資(zi)護(hu)(hu)士(shi)，及(ji)時查(cha)對(dui)上夜(ye)工(gong)作(zuo)情況，對(dui)工(gong)作(zuo)不(bu)周全的(de)地方給與(yu)及(ji)時補(bu)充。各班次均采(cai)用此(ci)模式工(gong)作(zuo)，以達到工(gong)作(zuo)保質保量，有效地杜絕差錯(cuo)和護(hu)(hu)理糾紛發生。

2.3.3 尊重(zhong)護(hu)士(shi)，合理(li)排(pai)班(ban) 各(ge)(ge)科室遵循“責任制(zhi)整體護(hu)理(li)”工作模式，充(chong)分尊重(zhong)護(hu)士(shi)意(yi)愿(yuan)，滿足臨床需要(yao)，實行合理(li)排(pai)班(ban)，不(bu)同(tong)(tong)科室根(gen)據(ju)本科室特點可采取(qu)不(bu)同(tong)(tong)的方(fang)式，如：“一中一夜(ye)”、“二中二夜(ye)”、“兩班(ban)制(zhi)”、“三班(ban)制(zhi)”、“雙人(ren)雙崗制(zhi)”等，各(ge)(ge)種班(ban)次(ci)的人(ren)數(shu)及結構由各(ge)(ge)科室護(hu)士(shi)長根(gen)據(ju)具體情況彈性合理(li)排(pai)班(ban)。各(ge)(ge)崗位(wei)及節(jie)假(jia)日班(ban)次(ci)可采取(qu)自愿(yuan)申(shen)請認(ren)班(ban)的方(fang)式。

2.3.4 雙排(pai)班形(xing)式(shi) 按護理(li)(li)時(shi)(shi)段的需(xu)要量來(lai)安(an)(an)排(pai)，如手術或輸液(ye)患者(zhe)多時(shi)(shi)，中午(wu)工作量大(da)，可安(an)(an)排(pai)兩(liang)人(ren)值班；重患者(zhe)多時(shi)(shi)晨(chen)晚(wan)間基礎護理(li)(li)工作量大(da)可增設兩(liang)頭班，增強(qiang)了傳統的薄弱(ruo)時(shi)(shi)段中午(wu)，夜班人(ren)力[6]。總之，根據護理(li)(li)工作量排(pai)班，保障護理(li)(li)質量安(an)(an)全。

2.3.5 機動班(ban)(ban)形式 每(mei)日安(an)排(pai)1～2名機動班(ban)(ban)次，機動班(ban)(ban)在規(gui)定范圍內(nei)(nei)活動，未(wei)接到上班(ban)(ban)通知可按休(xiu)息計算，一旦(dan)有需(xu)要時應(ying)在30 min內(nei)(nei)到崗接受任務。

2.4 中夜班(ban)值班(ban)模式(shi)改進

2.4.1 中夜(ye)班崗(gang)位(wei)分類(lei) 根據各(ge)崗(gang)位(wei)危(wei)(wei)重(zhong)(zhong)患者(zhe)數(shu)，護理(li)風(feng)險(xian)(xian)程度及工作(zuo)量(liang)大小，將臨床各(ge)科(ke)(ke)(ke)室夜(ye)班崗(gang)位(wei)劃分為(wei)(wei)三(san)類(lei)：①一類(lei)為(wei)(wei)工作(zuo)量(liang)大，風(feng)險(xian)(xian)高，危(wei)(wei)重(zhong)(zhong)患者(zhe)多的(de)護理(li)單元(yuan)。一類(lei)病區(qu)11個：ICU、急診(zhen)科(ke)(ke)(ke)、心(xin)內科(ke)(ke)(ke)、呼吸內科(ke)(ke)(ke)、神經內科(ke)(ke)(ke)、新生兒室、產房、神經外(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)、八病區(qu)、血透(tou)室、手術室。②二類(lei)為(wei)(wei)工作(zuo)量(liang)較大，風(feng)險(xian)(xian)較高，危(wei)(wei)重(zhong)(zhong)患者(zhe)較多的(de)護理(li)單元(yuan)。二類(lei)病區(qu)9個：傳染科(ke)(ke)(ke)、兒科(ke)(ke)(ke)、普外(wai)(wai)2、普外(wai)(wai)3、骨(gu)1科(ke)(ke)(ke)、骨(gu)2科(ke)(ke)(ke)、內分泌科(ke)(ke)(ke)、血液消化內科(ke)(ke)(ke)、老年內科(ke)(ke)(ke)。③三(san)類(lei)為(wei)(wei)工作(zuo)量(liang)較小，風(feng)險(xian)(xian)較低、危(wei)(wei)重(zhong)(zhong)患者(zhe)較少的(de)護理(li)單元(yuan)。三(san)類(lei)病區(qu)7個：婦(fu)科(ke)(ke)(ke)、泌尿外(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)、耳鼻喉科(ke)(ke)(ke)、眼科(ke)(ke)(ke)、腎內科(ke)(ke)(ke)、腫瘤內科(ke)(ke)(ke)、燒傷整形科(ke)(ke)(ke)。

2.4.2 值(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)班(ban)(ban)(ban)者范圍及次(ci)數(shu)要(yao)求 50歲以下護(hu)(hu)理人(ren)員（護(hu)(hu)士長(chang)、辦公護(hu)(hu)士除(chu)外）必須值(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)中夜(ye)班(ban)(ban)(ban)。護(hu)(hu)士長(chang)不定(ding)期跟班(ban)(ban)(ban)檢查中夜(ye)班(ban)(ban)(ban)了解情(qing)況(kuang)(kuang)，根據需(xu)要(yao)調整(zheng)值(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)班(ban)(ban)(ban)人(ren)員。具體要(yao)求如下：①工(gong)(gong)齡1～5年(nian)(nian)(nian)護(hu)(hu)理人(ren)員值(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)班(ban)(ban)(ban)數(shu)：≥80個/年(nian)(nian)(nian)；②工(gong)(gong)齡6～10年(nian)(nian)(nian)護(hu)(hu)理人(ren)員值(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)班(ban)(ban)(ban)數(shu)：≥60個/年(nian)(nian)(nian)；③齡11～20年(nian)(nian)(nian)護(hu)(hu)理人(ren)員值(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)班(ban)(ban)(ban)數(shu)：≥40個/年(nian)(nian)(nian)；④工(gong)(gong)齡>20年(nian)(nian)(nian)護(hu)(hu)理人(ren)員值(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)班(ban)(ban)(ban)數(shu)：≥20個/年(nian)(nian)(nian)；⑤護(hu)(hu)士長(chang)助(zhu)理值(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)班(ban)(ban)(ban)數(shu)：≥12個/年(nian)(nian)(nian)；⑥工(gong)(gong)齡≥30年(nian)(nian)(nian)護(hu)(hu)理人(ren)員不排(pai)(pai)中夜(ye)班(ban)(ban)(ban)；⑦對于中午值(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)班(ban)(ban)(ban)及調班(ban)(ban)(ban)情(qing)況(kuang)(kuang)，各科(ke)室(shi)自行安(an)排(pai)(pai)；⑧因特殊(shu)情(qing)況(kuang)(kuang)，不能(neng)達到值(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)班(ban)(ban)(ban)要(yao)求，需(xu)經科(ke)室(shi)及相關職能(neng)部門審核(he)，分(fen)管院長(chang)同意。

2.4.3 值班(ban)(ban)待遇（僅供(gong)參考(kao)(kao)） 一類夜班(ban)(ban)費：護士(shi)長助理、組(zu)長100元(yuan)(yuan)/班(ban)(ban)，組(zu)員80元(yuan)(yuan)/班(ban)(ban)；二(er)類夜班(ban)(ban)費：護士(shi)長助理、組(zu)長80元(yuan)(yuan)/班(ban)(ban)，組(zu)員60元(yuan)(yuan)/班(ban)(ban)；三類夜班(ban)(ban)費：護士(shi)長助理、組(zu)長60元(yuan)(yuan)/班(ban)(ban)，組(zu)員40元(yuan)(yuan)/班(ban)(ban)。另外(wai)，周(zhou)末及節假日值班(ban)(ban)，各科(ke)室可根據(ju)績效二(er)級分(fen)配方案，給予(yu)酌情考(kao)(kao)慮。

3 院科兩級彈性(xing)排班的意(yi)義(yi)

此排班(ban)(ban)(ban)方式(shi)充分體現了(le)以人(ren)為本(ben)的精(jing)神，科學、合(he)理地使用人(ren)力(li)資源，達到全程服(fu)務的具(ju)體要求[7]。最大(da)限度滿足患(huan)者(zhe)對護(hu)理工作(zuo)(zuo)的需(xu)求，體現了(le)以患(huan)者(zhe)為中(zhong)心(xin)的服(fu)務理念，確保護(hu)理安全管理。新舊護(hu)士搭配、雙排班(ban)(ban)(ban)、機動班(ban)(ban)(ban)等排班(ban)(ban)(ban)方式(shi)加(jia)強了(le)中(zhong)午、夜間、節假日工作(zuo)(zuo)質量，對新護(hu)士獨立值班(ban)(ban)(ban)遇到難題(ti)可通(tong)過機動班(ban)(ban)(ban)人(ren)員解決(jue)，減輕了(le)年輕護(hu)士單(dan)獨值班(ban)(ban)(ban)的心(xin)理壓力(li)，增加(jia)了(le)護(hu)理工作(zuo)(zuo)的安全性。

護(hu)(hu)理(li)(li)部及(ji)護(hu)(hu)士長充(chong)分發揮(hui)協調(diao)(diao)作(zuo)(zuo)用，調(diao)(diao)整人員，把有限(xian)(xian)的(de)(de)護(hu)(hu)理(li)(li)人力資源(yuan)應用到無限(xian)(xian)的(de)(de)護(hu)(hu)理(li)(li)服(fu)務(wu)中，確保患(huan)者(zhe)量多的(de)(de)科室床護(hu)(hu)比達到1∶0.4及(ji)護(hu)(hu)理(li)(li)人員直接(jie)護(hu)(hu)理(li)(li)患(huan)者(zhe)的(de)(de)時間，滿足患(huan)者(zhe)需要(yao)。有效節約我院護(hu)(hu)理(li)(li)人力資源(yuan)，提高(gao)(gao)護(hu)(hu)理(li)(li)質(zhi)量及(ji)促進(jin)護(hu)(hu)患(huan)關系(xi)，進(jin)一步提高(gao)(gao)患(huan)者(zhe)滿意度，并且為優質(zhi)護(hu)(hu)理(li)(li)服(fu)務(wu)示范工作(zuo)(zuo)的(de)(de)開展展開新的(de)(de)篇(pian)章(zhang)。

4 小結

綜上(shang)所述，院科(ke)(ke)兩級(ji)(ji)護(hu)(hu)理(li)彈(dan)(dan)性排(pai)班(ban)的(de)優勢是(shi)顯而易(yi)見的(de)，但仍(reng)然存在(zai)一些不(bu)足(zu)之(zhi)處有待(dai)完善與提高，如護(hu)(hu)理(li)隊伍的(de)綜合(he)素質(zhi)[8]。當(dang)院級(ji)(ji)調(diao)配時，替補護(hu)(hu)士(shi)的(de)綜合(he)能(neng)力(li)是(shi)否相當(dang)，調(diao)換科(ke)(ke)室(shi)后，對科(ke)(ke)室(shi)物資(zi)放置不(bu)熟悉，與組員(yuan)之(zhi)間的(de)配合(he)欠默契等，這些都(dou)要求護(hu)(hu)士(shi)要具有較高的(de)綜合(he)素質(zhi)。因而培養新時期的(de)護(hu)(hu)理(li)人員(yuan)綜合(he)能(neng)力(li)，探索(suo)適合(he)三級(ji)(ji)甲等綜合(he)性醫院護(hu)(hu)理(li)工(gong)作特點的(de)科(ke)(ke)學排(pai)班(ban)方式是(shi)我們的(de)努力(li)方向。在(zai)當(dang)前護(hu)(hu)理(li)人力(li)資(zi)源(yuan)緊缺，而全國(guo)開展“優質(zhi)護(hu)(hu)理(li)服務(wu)示范工(gong)程(cheng)”的(de)情況下，采用院科(ke)(ke)兩級(ji)(ji)護(hu)(hu)理(li)彈(dan)(dan)性排(pai)班(ban)模式應用到護(hu)(hu)理(li)管理(li)實際工(gong)作中，更好地利用護(hu)(hu)理(li)人力(li)資(zi)源(yuan)，做到“以患者為(wei)中心”，有效促進護(hu)(hu)患關(guan)系，進一步提高患者滿(man)意(yi)度(du)，適于在(zai)重慶市內所有綜合(he)性醫院人力(li)資(zi)源(yuan)管理(li)及優質(zhi)護(hu)(hu)理(li)服務(wu)示范工(gong)程(cheng)推廣應用。

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篇10

關鍵詞：舒(shu)適(shi)護(hu)理 老年性哮(xiao)喘

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章(zhang)編號】1008-1879(2012)08-0104-02

近年來，隨著醫學(xue)模式向“以患(huan)(huan)(huan)者(zhe)為中(zhong)心”轉變(bian)，提供(gong)安(an)全、優質、滿意(yi)的(de)護(hu)(hu)理(li)服務漸(jian)為臨床(chuang)護(hu)(hu)理(li)工作(zuo)的(de)重(zhong)點內容(rong)，為全社會對護(hu)(hu)理(li)工作(zuo)的(de)要求(qiu)，也是新(xin)醫改的(de)亮點部分。老(lao)年性(xing)哮(xiao)喘(chuan)在臨床(chuang)治療中(zhong)是反(fan)復(fu)發作(zuo)的(de)慢性(xing)疾病，其(qi)病情變(bian)化快，常(chang)常(chang)病情發作(zuo)急且很難預測，患(huan)(huan)(huan)者(zhe)均有緊張、焦慮(lv)、恐(kong)懼心理(li)，交感神(shen)經引起興奮，增(zeng)(zeng)加了血中(zhong)兒(er)茶酚(fen)胺量(liang)，導致血壓(ya)升高、心率加快、誘發心律失常(chang)和增(zeng)(zeng)加心肌耗氧量(liang)，進而加重(zhong)病情，病情重(zhong)者(zhe)可危(wei)及生(sheng)命。選取(qu)我院(yuan)2009年3月(yue)至2010年3月(yue)收治的(de)老(lao)年性(xing)哮(xiao)喘(chuan)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)80例(li)，隨機將患(huan)(huan)(huan)者(zhe)分為2組(zu)(zu)，觀(guan)察組(zu)(zu)采用舒適護(hu)(hu)理(li)，對照(zhao)組(zu)(zu)行常(chang)規(gui)護(hu)(hu)理(li)，就兩組(zu)(zu)臨床(chuang)資料進行回(hui)顧(gu)分析，現將結果報告如(ru)下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本組(zu)患者80例(li)，男52例(li)，女28例(li)，年齡(ling)59-78歲，平均68.5歲，隨機將患者分(fen)為2組(zu)，其中40例(li)采用在常規(gui)護(hu)理(li)的基礎上(shang)行(xing)舒適護(hu)理(li)干預作為觀察(cha)組(zu)，另外40例(li)采用常規(gui)護(hu)理(li)作為對(dui)照組(zu)，就(jiu)兩(liang)組(zu)患者在性(xing)別、年齡(ling)、病情、病程長度上(shang)比(bi)較(jiao)差異無統(tong)計學意義(yi)（P>0.05）具有可比(bi)性(xing)，對(dui)兩(liang)組(zu)臨床資料進行(xing)回(hui)顧分(fen)析。

1.2 護(hu)理(li)方(fang)法。觀察組(zu)和(he)對照組(zu)在治療方(fang)式上無(wu)明顯差異。在護(hu)理(li)干預(yu)(yu)方(fang)面，對對照組(zu)實施常規(gui)護(hu)理(li)；觀察組(zu)在此基礎上行舒適護(hu)理(li)干預(yu)(yu)，具體(ti)方(fang)法如(ru)下：

1.2.1 心(xin)(xin)(xin)理(li)(li)舒適的指導。護(hu)(hu)理(li)(li)人員在患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)入院(yuan)后(hou)需主動(dong)、熱情接待，儀表整(zheng)潔、技術嫻熟(shu)，就(jiu)主治(zhi)(zhi)醫(yi)師和(he)醫(yi)院(yuan)環境、技術、設備向(xiang)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)進(jin)(jin)行簡要介(jie)紹，消除其陌生感。老(lao)年性哮喘患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)因患(huan)病的時間較長(chang)，治(zhi)(zhi)愈(yu)后(hou)反復發作(zuo)，對(dui)治(zhi)(zhi)療失(shi)去了信(xin)心(xin)(xin)(xin)；應對(dui)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)心(xin)(xin)(xin)理(li)(li)狀況(kuang)在治(zhi)(zhi)療過(guo)程中進(jin)(jin)行耐心(xin)(xin)(xin)疏導，并開(kai)展心(xin)(xin)(xin)理(li)(li)護(hu)(hu)理(li)(li)、心(xin)(xin)(xin)理(li)(li)咨詢等指導活動(dong)，讓患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)了解疾(ji)(ji)病認知、可(ke)能會(hui)出現的并發癥，并樹立患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)可(ke)戰勝疾(ji)(ji)病的信(xin)心(xin)(xin)(xin)，讓其正確客觀的對(dui)待疾(ji)(ji)病，并依(yi)據患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)不同的情況(kuang)制定(ding)有效的、系統的干(gan)預(yu)手段進(jin)(jin)行護(hu)(hu)理(li)(li)治(zhi)(zhi)療，阻止病情惡化(hua)。

1.2.2 健康宣教。多數患(huan)者(zhe)易(yi)產生對抗(kang)情(qing)緒或抑郁，飲食不(bu)(bu)規范(fan)。護理(li)人(ren)員及時了(le)解其心理(li)障礙，讓(rang)患(huan)者(zhe)明確(que)不(bu)(bu)良心理(li)對疾病(bing)治(zhi)療的(de)(de)不(bu)(bu)利影響(xiang)，指導患(huan)者(zhe)淡化(hua)思想壓(ya)力，分散注意力方(fang)法，調(diao)整生活(huo)方(fang)式。如有選擇(ze)的(de)(de)看電視、讀報紙、聽舒緩音樂等。建(jian)立規范(fan)的(de)(de)生活(huo)行(xing)為習慣，以增強機體免疫力，在生理(li)及心理(li)上保(bao)持舒適的(de)(de)狀態，積極配合治(zhi)療全程。

1.2.3 環境(jing)舒(shu)適(shi)(shi)度的(de)(de)護理(li)。老年(nian)性哮(xiao)喘(chuan)患者(zhe)在(zai)入院后因環境(jing)的(de)(de)陌生而(er)易產生緊張、恐懼、多疑等不良情緒，醫護一員應(ying)加強病(bing)友(you)間的(de)(de)相交溝通和(he)交流(liu)，促使他們被理(li)解，使心(xin)理(li)壓力減輕，可(ke)依據患者(zhe)病(bing)情的(de)(de)不同，分(fen)在(zai)一起同住；病(bing)房(fang)應(ying)空氣流(liu)通、光(guang)線柔和(he)、房(fang)內潔凈；因季節地變化，房(fang)內溫(wen)度和(he)濕度要(yao)適(shi)(shi)宜；每天要(yao)對病(bing)房(fang)和(he)房(fang)內物體進行表面消毒；同時也要(yao)給患者(zhe)溫(wen)暖舒(shu)適(shi)(shi)、放松(song)的(de)(de)感覺，保證有良好的(de)(de)睡眠質量；要(yao)讓護理(li)在(zai)療養中達到最好的(de)(de)效果。

1.2.4 舒適(shi)(shi)休息的(de)(de)(de)護(hu)理(li)。老年性哮(xiao)喘(chuan)的(de)(de)(de)發作在療養是患(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)休息姿勢(shi)很重(zhong)要(yao)，不恰(qia)當的(de)(de)(de)臥姿因(yin)患(huan)(huan)者(zhe)體內氣(qi)流受阻，可(ke)誘發哮(xiao)喘(chuan)；因(yin)此醫護(hu)人員要(yao)對(dui)患(huan)(huan)者(zhe)進行(xing)宣傳(chuan)和指導健康有(you)利的(de)(de)(de)休息姿勢(shi)，根據患(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)病(bing)況(kuang)的(de)(de)(de)不同，收集對(dui)患(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)心理(li)需(xu)求進行(xing)了(le)解(jie)，再制訂有(you)針對(dui)性的(de)(de)(de)舒適(shi)(shi)護(hu)理(li)方案，增加患(huan)(huan)者(zhe)療養時的(de)(de)(de)舒適(shi)(shi)度(du)。

1.2.5 氧療(liao)(liao)護理。在哮(xiao)喘患(huan)者發作(zuo)嚴重(zhong)時，因呼吸衰(shuai)竭，氧療(liao)(liao)起到了十分(fen)重(zhong)要(yao)(yao)的作(zuo)用(yong)；對患(huan)者吸氧要(yao)(yao)選擇和采用(yong)舒適的氧療(liao)(liao)方法；在氧療(liao)(liao)是醫護人員(yuan)要(yao)(yao)時刻觀察患(huan)者的狀況，要(yao)(yao)避免氧氣中毒和二氧化碳潴留，使(shi)患(huan)者呼吸轉為正常。

1.2.6 飲食(shi)(shi)護(hu)理。因老年患(huan)者長期臥(wo)床，活動量少，藥物治療時會使(shi)食(shi)(shi)欲(yu)減退；在哮喘發作時患(huan)者要(yao)張口呼(hu)吸(xi)、大量流(liu)汗，患(huan)者體(ti)內的蛋白質、水分會大量流(liu)失，而導致營養消(xiao)耗過快；如(ru)不(bu)及時補給(gei)，可影響治療效果。因此(ci)，對(dui)患(huan)者飲食(shi)(shi)要(yao)求應(ying)清炎，易消(xiao)化(hua)，營養價值高，患(huan)者要(yao)控制食(shi)(shi)量、少食(shi)(shi)多餐(can)，忌煙酒，以免給(gei)心臟帶來負擔、誘發哮喘。

1.3 效果評(ping)(ping)定(ding)。①舒適(shi)度(du)(du)評(ping)(ping)定(ding)：采(cai)用(yong)舒適(shi)度(du)(du)自(zi)我(wo)評(ping)(ping)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)表，由患(huan)者本(ben)人做出舒適(shi)度(du)(du)評(ping)(ping)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)。由0-10分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)遞增：痛苦、不舒適(shi)為(wei)0分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)；稍(shao)能(neng)忍受、很痛苦為(wei)1分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)；能(neng)忍受，痛苦為(wei)2分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)；稍(shao)感痛苦為(wei)3分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)；自(zi)我(wo)感覺(jue)較(jiao)差、不適(shi)為(wei)4分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)；自(zi)我(wo)感覺(jue)稍(shao)差、稍(shao)感不適(shi)為(wei)5分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)；自(zi)我(wo)感覺(jue)較(jiao)好(hao)、稍(shao)感舒適(shi)為(wei)6分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)；自(zi)我(wo)感覺(jue)良(liang)好(hao)，比(bi)較(jiao)舒適(shi)為(wei)7分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)；舒適(shi)為(wei)8分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)；最舒適(shi)為(wei)9分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)；愉快、最舒適(shi)為(wei)10分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)。②焦(jiao)慮度(du)(du)、抑郁度(du)(du)評(ping)(ping)價：采(cai)用(yong)焦(jiao)慮自(zi)評(ping)(ping)量表（SAS）和(he)抑郁自(zi)評(ping)(ping)量表（SDS）評(ping)(ping)價患(huan)者心理狀態，SAS和(he)SDS評(ping)(ping)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)>40分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)焦(jiao)慮，反(fan)之(zhi)無，總分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)在20-80分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)。③滿(man)(man)意度(du)(du)：要(yao)用(yong)自(zi)制(zhi)調查問卷對護理滿(man)(man)意度(du)(du)進行調查。

1.4 統(tong)計學方(fang)法。采(cai)用統(tong)計學軟件SPSS13.0對數據進行(xing)統(tong)計學分(fen)析，計量資(zi)料采(cai)用t檢驗，計數資(zi)料采(cai)用X2檢驗，P

2 結果

2.1 相關指標比較。觀察(cha)組舒適度(du)明(ming)顯(xian)高于對照組，焦(jiao)慮和抑郁評分(fen)明(ming)顯(xian)低(di)于對照組，差(cha)異有統計(ji)學(xue)意義（P

表1 兩組抑郁、焦(jiao)慮(lv)評分比(bi)較（X±S，分）

2.2 護理滿意(yi)度及并發(fa)(fa)癥比較。觀(guan)(guan)察(cha)組(zu)無并發(fa)(fa)癥發(fa)(fa)生(sheng)，對(dui)照(zhao)組(zu)呼吸衰(shuai)竭1例(li)，褥瘡形成(cheng)2例(li)。觀(guan)(guan)察(cha)組(zu)顯(xian)著低(di)于(yu)對(dui)照(zhao)組(zu)并發(fa)(fa)癥發(fa)(fa)生(sheng)率(lv)，護理滿意(yi)度顯(xian)著高于(yu)對(dui)照(zhao)組(zu)（P

表2 兩組(zu)臨(lin)床信任度和護(hu)理滿意度比較[n(%)]

3 討論

優質(zhi)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)服(fu)務(wu)示(shi)范工程活動(dong)由國家衛生(sheng)(sheng)(sheng)部在2010年提(ti)出并于全國范圍內開展，強調臨床護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)工作(zuo)以為(wei)人(ren)民群眾提(ti)供滿意的服(fu)務(wu)為(wei)目標(biao)，需貼近“臨床”、“患(huan)者(zhe)(zhe)”、“社(she)(she)會”。目前，隨著“以疾(ji)病為(wei)中(zhong)心(xin)”的功能(neng)制醫(yi)(yi)學模式(shi)向(xiang)“以患(huan)者(zhe)(zhe)為(wei)中(zhong)心(xin)”的新型整體(ti)醫(yi)(yi)學模式(shi)轉變，除對疾(ji)病生(sheng)(sheng)(sheng)理(li)(li)進行(xing)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)外(wai)，在精神、心(xin)理(li)(li)、社(she)(she)會方(fang)面提(ti)供優質(zhi)化護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)服(fu)務(wu)也漸引起人(ren)們重(zhong)視，老(lao)年人(ren)群中(zhong)哮喘病是一種常(chang)見(jian)的心(xin)身(shen)疾(ji)病，由于老(lao)年人(ren)身(shen)體(ti)器官機能(neng)的退化，常(chang)伴有(you)如糖尿病、高血壓、冠狀動(dong)脈粥樣硬(ying)化性(xing)心(xin)臟病等其(qi)他疾(ji)病，在診治過(guo)程中(zhong)患(huan)者(zhe)(zhe)因受身(shen)體(ti)素質(zhi)、疾(ji)病程度、經濟(ji)狀況等因素影(ying)響，在心(xin)里(li)上產生(sheng)(sheng)(sheng)恐(kong)慌害怕(pa)而中(zhong)斷或(huo)是拒絕治療(liao)，可(ke)誘發或(huo)加重(zhong)哮喘發作(zuo)；舒適護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)能(neng)使患(huan)者(zhe)(zhe)在心(xin)理(li)(li)上、生(sheng)(sheng)(sheng)理(li)(li)上、達到舒適的狀態或(huo)減少、縮短其(qi)痛苦的程度,它(ta)是一種有(you)效的、整體(ti)的、個性(xing)化的護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)模式(shi)，可(ke)提(ti)高患(huan)者(zhe)(zhe)的依從性(xing)，而達到最(zui)佳的康復和治療(liao)效果。

總(zong)之，對老(lao)(lao)年性哮喘患(huan)者(zhe)實(shi)施舒適護理，能明顯改善老(lao)(lao)年患(huan)者(zhe)心理狀態(tai)，使患(huan)者(zhe)積極(ji)的配合診治，對提高治療效果率起著極(ji)其重要的作用，有利于患(huan)者(zhe)早日恢復健(jian)康(kang)。

參考文獻

[1] 張杰虹，邱(qiu)小(xiao)蘭，陳惠珍.哮(xiao)喘(chuan)患者心理(li)護(hu)理(li)體會[J].齊魯護(hu)理(li)雜志，2005.11（6B）：753