導語：如(ru)何才能寫好一篇(pian)優質(zhi)護理(li)服務理(li)念，這就(jiu)需要搜集整(zheng)理(li)更(geng)多(duo)的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整(zheng)理(li)的十篇(pian)范文，供你借鑒。

篇1

【關鍵詞】優質服務理念；手術室；護理；臨床效果

隨著社會-心理-生物醫學模式的轉變和興起，“以患者為中心”的服務原則逐漸貫徹于臨床和護理工作中。“以患者為中心”就是指在思想觀念和醫療行為上，處處為患者著想，任何醫療活動都要把患者放在首位；緊緊圍繞患者的合理需求，提高服務質量，控制服務成本，制定方便措施，簡化工作流程，為患者提供“優質、高效、低耗、滿意、放心”的醫療服務[1]。“優質護理服務理念”就(jiu)是這種原則(ze)在臨床實踐中的(de)(de)具(ju)體體現。“優質護(hu)理(li)(li)(li)服(fu)(fu)務理(li)(li)(li)念(nian)”是指以患者(zhe)為中心，強化基礎護(hu)理(li)(li)(li)，全面到位落(luo)實護(hu)理(li)(li)(li)責(ze)任(ren)制，深化護(hu)理(li)(li)(li)專業內涵(han)，整(zheng)體提升護(hu)理(li)(li)(li)服(fu)(fu)務水平。近年來這種理(li)(li)(li)念(nian)已經(jing)受(shou)到了來自醫學界和廣大患者(zhe)的(de)(de)關注[2-3]。本研(yan)究(jiu)為了探(tan)討優質服(fu)(fu)務理(li)(li)(li)念(nian)對于(yu)提高(gao)手術室(shi)護(hu)理(li)(li)(li)的(de)(de)應用價值，選取筆(bi)者(zhe)所(suo)在醫院2013年12月-2014年12月手術室(shi)收治的(de)(de)手術患者(zhe)120例，對比觀(guan)察常規服(fu)(fu)務理(li)(li)(li)念(nian)和優質服(fu)(fu)務理(li)(li)(li)念(nian)的(de)(de)護(hu)理(li)(li)(li)效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取筆者(zhe)(zhe)(zhe)所在(zai)(zai)醫(yi)院2013年(nian)12月(yue)-2014年(nian)12月(yue)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)室收(shou)治(zhi)的(de)(de)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)120例(li)，年(nian)齡(ling)28~50歲(sui)，平均(jun)(32.5±3.2)歲(sui)，其中男30例(li)，女90例(li)。包括闌尾(wei)切(qie)除(chu)(chu)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)20例(li)，骨(gu)科類手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)40例(li)，剖(pou)(pou)宮(gong)產(chan)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)60例(li)。將(jiang)這120例(li)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)按照隨(sui)機(ji)數字表法分為(wei)對照組(zu)和(he)觀(guan)察組(zu)兩(liang)組(zu)，每組(zu)各60例(li)，對照組(zu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)為(wei)闌尾(wei)切(qie)除(chu)(chu)術(shu)(shu)(shu)和(he)骨(gu)科類手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)，在(zai)(zai)進(jin)(jin)行(xing)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)治(zhi)療的(de)(de)同時(shi)予以(yi)常規服(fu)務理(li)念的(de)(de)護理(li)，觀(guan)察組(zu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)均(jun)為(wei)剖(pou)(pou)宮(gong)產(chan)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)，在(zai)(zai)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)治(zhi)療和(he)常規服(fu)務理(li)念的(de)(de)同時(shi)貫徹優(you)質服(fu)務理(li)念。排除(chu)(chu)標準(zhun)：(1)年(nian)齡(ling)<18歲(sui)者(zhe)(zhe)(zhe)或>65歲(sui)者(zhe)(zhe)(zhe)；(2)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)合并其他嚴重的(de)(de)系統(tong)性(xing)(xing)疾病，如心、腦、腎等(deng)重要臟(zang)器的(de)(de)功能障礙或衰竭；(3)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)有(you)腫(zhong)瘤正(zheng)在(zai)(zai)進(jin)(jin)行(xing)治(zhi)療或已經到達晚期者(zhe)(zhe)(zhe)；(4)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)有(you)嚴重的(de)(de)神(shen)經精神(shen)系統(tong)疾病，如癲癇、抑郁(yu)或躁狂而(er)不(bu)能配合者(zhe)(zhe)(zhe)；(5)有(you)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)禁忌證者(zhe)(zhe)(zhe)，如凝血功能障礙者(zhe)(zhe)(zhe)；(6)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)本人不(bu)同意(yi)參加研(yan)究(jiu)者(zhe)(zhe)(zhe)。兩(liang)組(zu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)年(nian)齡(ling)、性(xing)(xing)別(bie)比(bi)例(li)(男性(xing)(xing)比(bi)例(li))、身高、體重等(deng)一般資(zi)料比(bi)較差(cha)異均(jun)無(wu)統(tong)計(ji)學意(yi)義(P>0.05)，具(ju)有(you)可(ke)比(bi)性(xing)(xing)。

1.2護理方法

1.2.1對照組

對照(zhao)組患者予以常規(gui)服務理念，主要包括：飲食護理、基礎護理等。

1.2.2觀察組

觀察組患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)在(zai)給予常(chang)規(gui)護(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)服(fu)務的(de)(de)同時(shi)(shi)(shi)(shi)，貫徹(che)優質服(fu)務理(li)(li)(li)(li)(li)念，具體(ti)方(fang)法(fa)(fa)如(ru)下(xia)。(1)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)前(qian)(qian)(qian)護(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)：主要(yao)(yao)包(bao)括(kuo)(kuo)告(gao)知患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)前(qian)(qian)(qian)注(zhu)意事項(xiang)(xiang)、給予一定的(de)(de)心(xin)理(li)(li)(li)(li)(li)支持(chi)。術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)前(qian)(qian)(qian)注(zhu)意事項(xiang)(xiang)：為防(fang)(fang)止術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)中出(chu)現麻(ma)(ma)醉(zui)意外或窒息，患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)應在(zai)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)前(qian)(qian)(qian)8~12h開始禁食，術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)前(qian)(qian)(qian)4h開始禁水(shui)，必要(yao)(yao)時(shi)(shi)(shi)(shi)可(ke)(ke)應用(yong)胃(wei)腸(chang)減(jian)壓。對于(yu)闌尾切(qie)(qie)除手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)，對消化道要(yao)(yao)求(qiu)更高，患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)應在(zai)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)前(qian)(qian)(qian)1~2d開始進(jin)食流(liu)(liu)食，必要(yao)(yao)時(shi)(shi)(shi)(shi)可(ke)(ke)酌(zhuo)情(qing)在(zai)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)前(qian)(qian)(qian)1d或手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)當(dang)天進(jin)行灌腸(chang)清(qing)洗，并(bing)(bing)于(yu)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)前(qian)(qian)(qian)2~3d開始口服(fu)腸(chang)道制菌藥物，預防(fang)(fang)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)后(hou)感染。此(ci)外，由(you)(you)于(yu)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)后(hou)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)短時(shi)(shi)(shi)(shi)間內(nei)不能下(xia)床(chuang)走路，很多日常(chang)生(sheng)(sheng)理(li)(li)(li)(li)(li)活(huo)動(dong)需要(yao)(yao)在(zai)床(chuang)上進(jin)行，如(ru)進(jin)食、大(da)小便等(deng)(deng)，提前(qian)(qian)(qian)告(gao)知患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)前(qian)(qian)(qian)有(you)意識地練習一下(xia)，提早適應術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)后(hou)的(de)(de)生(sheng)(sheng)活(huo)，同時(shi)(shi)(shi)(shi)教會(hui)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)正(zheng)確的(de)(de)咳(ke)嗽和(he)(he)(he)(he)咳(ke)痰方(fang)法(fa)(fa)，以(yi)(yi)免(mian)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)后(hou)長期臥床(chuang)發(fa)(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)呼(hu)吸(xi)(xi)系統(tong)感染。術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)前(qian)(qian)(qian)2周應該戒煙戒酒。給予心(xin)理(li)(li)(li)(li)(li)支持(chi)：患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)前(qian)(qian)(qian)難免(mian)會(hui)有(you)緊(jin)張不安、恐懼焦慮(lv)的(de)(de)負面情(qing)緒，并(bing)(bing)對手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)的(de)(de)治療(liao)(liao)效果和(he)(he)(he)(he)遠期預后(hou)有(you)顧(gu)慮(lv)，這(zhe)(zhe)時(shi)(shi)(shi)(shi)護(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)應該從(cong)專業角度(du)(du)出(chu)發(fa)(fa)(fa)(fa)，幫助(zhu)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)客觀分析病(bing)情(qing)，就手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)施(shi)行的(de)(de)必要(yao)(yao)性。實施(shi)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)的(de)(de)效果、預后(hou)以(yi)(yi)及可(ke)(ke)能帶來的(de)(de)并(bing)(bing)發(fa)(fa)(fa)(fa)癥作簡單明了的(de)(de)評估，使患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)樹立戰勝疾病(bing)的(de)(de)信心(xin)，能夠積極配合(he)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)治療(liao)(liao)。包(bao)括(kuo)(kuo)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)知情(qing)同意書等(deng)(deng)各(ge)種(zhong)醫療(liao)(liao)文(wen)件(jian)都應簽署妥當(dang)。(2)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)中護(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)：患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)被推入(ru)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)室后(hou)，由(you)(you)于(yu)環境(jing)的(de)(de)改(gai)變等(deng)(deng)因(yin)素難免(mian)會(hui)產生(sheng)(sheng)緊(jin)張情(qing)緒。這(zhe)(zhe)時(shi)(shi)(shi)(shi)醫護(hu)人(ren)員(yuan)應該熱情(qing)迎接(jie)(jie)并(bing)(bing)主動(dong)問候(hou)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，打消患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)顧(gu)慮(lv)，緩慢平穩地將患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)安置(zhi)在(zai)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)床(chuang)上，調節(jie)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)室的(de)(de)溫度(du)(du)和(he)(he)(he)(he)濕(shi)度(du)(du)以(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)感到(dao)(dao)舒適為準[4]。麻(ma)(ma)醉(zui)時(shi)(shi)(shi)(shi)可(ke)(ke)以(yi)(yi)與患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)聊(liao)天以(yi)(yi)轉移注(zhu)意力更快達到(dao)(dao)麻(ma)(ma)醉(zui)效果；麻(ma)(ma)醉(zui)后(hou)完成后(hou)盡快行氣管插管和(he)(he)(he)(he)留置(zhi)導(dao)尿(niao)管以(yi)(yi)保證手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)的(de)(de)順利進(jin)行。手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)過(guo)程中，密切(qie)(qie)監測患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)各(ge)項(xiang)(xiang)生(sheng)(sheng)命(ming)體(ti)征(zheng)變化，發(fa)(fa)(fa)(fa)現異常(chang)立即報(bao)告(gao)麻(ma)(ma)醉(zui)師和(he)(he)(he)(he)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，做出(chu)及時(shi)(shi)(shi)(shi)準確的(de)(de)處理(li)(li)(li)(li)(li)。(3)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)后(hou)護(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)：首先患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)由(you)(you)于(yu)剛剛經過(guo)長時(shi)(shi)(shi)(shi)間的(de)(de)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)，各(ge)種(zhong)途(tu)徑導(dao)致(zhi)的(de)(de)體(ti)內(nei)液(ye)(ye)體(ti)大(da)量(liang)(liang)丟(diu)失(shi)，加上麻(ma)(ma)醉(zui)的(de)(de)作用(yong)，術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)后(hou)不能立即進(jin)食進(jin)水(shui)，故此(ci)時(shi)(shi)(shi)(shi)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)應該通(tong)過(guo)靜脈補(bu)(bu)液(ye)(ye)接(jie)(jie)受足夠的(de)(de)能量(liang)(liang)和(he)(he)(he)(he)液(ye)(ye)體(ti)直(zhi)到(dao)(dao)恢復正(zheng)常(chang)飲食。術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)后(hou)補(bu)(bu)液(ye)(ye)要(yao)(yao)注(zhu)意補(bu)(bu)液(ye)(ye)量(liang)(liang)和(he)(he)(he)(he)速度(du)(du)，速度(du)(du)不宜過(guo)快，以(yi)(yi)免(mian)發(fa)(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)肺水(shui)腫和(he)(he)(he)(he)充血性心(xin)力衰竭，增加患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)痛苦。其(qi)次，注(zhu)意患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)導(dao)尿(niao)管和(he)(he)(he)(he)引(yin)流(liu)(liu)管的(de)(de)護(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)。由(you)(you)于(yu)麻(ma)(ma)醉(zui)的(de)(de)作用(yong)，患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)后(hou)常(chang)規(gui)留置(zhi)導(dao)尿(niao)管，要(yao)(yao)注(zhu)意導(dao)尿(niao)管的(de)(de)清(qing)潔，防(fang)(fang)止發(fa)(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)泌尿(niao)系感染。對于(yu)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)部位留置(zhi)的(de)(de)引(yin)流(liu)(liu)管，要(yao)(yao)經常(chang)檢(jian)查引(yin)流(liu)(liu)管有(you)無堵塞、扭曲或打結等(deng)(deng)，記錄引(yin)流(liu)(liu)物的(de)(de)量(liang)(liang)和(he)(he)(he)(he)顏(yan)色(se)，換藥時(shi)(shi)(shi)(shi)注(zhu)意引(yin)流(liu)(liu)管的(de)(de)固定，防(fang)(fang)止異物掉入(ru)阻(zu)塞等(deng)(deng)。最后(hou)，密切(qie)(qie)觀察患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)生(sheng)(sheng)命(ming)體(ti)征(zheng)，包(bao)括(kuo)(kuo)體(ti)溫、脈搏、呼(hu)吸(xi)(xi)、血壓、每小時(shi)(shi)(shi)(shi)尿(niao)量(liang)(liang)和(he)(he)(he)(he)24h出(chu)入(ru)水(shui)量(liang)(liang)。

1.3觀察指標

比(bi)較兩組患者的術后感染(ran)發生(sheng)率、護理滿意度(du)和住院(yuan)天數。

1.4統計學處理

采(cai)用(yong)SPSS19.0軟件對所得數(shu)據(ju)進(jin)行統(tong)計分(fen)析(xi)，計量資(zi)料均為連續(xu)性，先做正態性檢(jian)驗，符(fu)合正態分(fen)布的用(yong)均數(shu)±標準差(x-±s)表示，不符(fu)合正態分(fen)布的用(yong)中(zhong)位數(shu)表示，組(zu)間(jian)比較采(cai)用(yong)兩獨立樣本t檢(jian)驗；計數(shu)資(zi)料以率(lv)(%)表示，比較采(cai)用(yong)字(zi)2檢(jian)驗P<0.05為差異有(you)統(tong)計學意義。

2結果

觀(guan)察(cha)組患(huan)者的術后感染發生率和(he)住院天數均明(ming)顯(xian)(xian)低于(yu)對(dui)照組，差異均有統計(ji)學(xue)意(yi)義(P<0.05)；觀(guan)察(cha)組患(huan)者的護理滿意(yi)度明(ming)顯(xian)(xian)高于(yu)對(dui)照組，差異有統計(ji)學(xue)意(yi)義(P<0.05)。

3討論

手(shou)術(shu)室(shi)是(shi)體現一所醫(yi)院水(shui)平的(de)(de)(de)(de)(de)重要窗口，其醫(yi)護(hu)(hu)人(ren)員的(de)(de)(de)(de)(de)服務質(zhi)(zhi)量直接影響患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)對(dui)(dui)(dui)醫(yi)院的(de)(de)(de)(de)(de)評價，優(you)質(zhi)(zhi)服務理(li)(li)(li)(li)念應用于手(shou)術(shu)室(shi)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)時，不僅能(neng)夠(gou)使患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)更加積極(ji)地面對(dui)(dui)(dui)手(shou)術(shu)，同時還(huan)能(neng)提高患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)滿(man)意(yi)度，減(jian)(jian)少(shao)術(shu)后(hou)感染(ran)的(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)生率[5]。優(you)質(zhi)(zhi)服務理(li)(li)(li)(li)念作(zuo)為(wei)一種全新的(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)理(li)(li)(li)(li)念，通過(guo)加強對(dui)(dui)(dui)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)細節(jie)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)，能(neng)夠(gou)提高患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)自我保健意(yi)識，并明(ming)(ming)顯降(jiang)低(di)術(shu)后(hou)并發(fa)癥的(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)生率，提高患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)康復(fu)效(xiao)果(guo)[6-7]。本研(yan)(yan)究(jiu)通過(guo)對(dui)(dui)(dui)比觀察(cha)優(you)質(zhi)(zhi)服務理(li)(li)(li)(li)念和常規服務理(li)(li)(li)(li)念應用于手(shou)術(shu)室(shi)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)臨(lin)床效(xiao)果(guo)，結果(guo)顯示觀察(cha)組(zu)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)術(shu)后(hou)感染(ran)發(fa)生率和住院天數明(ming)(ming)顯低(di)于對(dui)(dui)(dui)照組(zu)，差異(yi)均有統計學意(yi)義(yi)(P<0.05)；觀察(cha)組(zu)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)滿(man)意(yi)度明(ming)(ming)顯高于對(dui)(dui)(dui)照組(zu)，差異(yi)有統計學意(yi)義(yi)(P<0.05)。說明(ming)(ming)優(you)質(zhi)(zhi)服務理(li)(li)(li)(li)念在減(jian)(jian)少(shao)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)術(shu)后(hou)感染(ran)發(fa)生率方(fang)面比常規服務理(li)(li)(li)(li)念有優(you)勢，還(huan)能(neng)縮(suo)短患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)住院時間，減(jian)(jian)輕患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)經濟(ji)負擔，這與(yu)之(zhi)前的(de)(de)(de)(de)(de)研(yan)(yan)究(jiu)結果(guo)一致[8-9]。綜上所述，在臨(lin)床工(gong)作(zuo)中(zhong)，在護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)手(shou)術(shu)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)時，貫徹優(you)質(zhi)(zhi)服務理(li)(li)(li)(li)念，以患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)為(wei)中(zhong)心，不僅能(neng)減(jian)(jian)少(shao)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)術(shu)后(hou)感染(ran)的(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)生，減(jian)(jian)輕患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)痛苦，還(huan)能(neng)縮(suo)短患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)住院時間，提高患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)滿(man)意(yi)度，促(cu)進醫(yi)患(huan)(huan)(huan)關系和諧發(fa)展。

參考文獻

 [1]于恩實.人性化護理(li)在(zai)手術室護理(li)中(zhong)的應用[J].中(zhong)國醫藥指南，2011，9(10)：153-154.

[2]高冰.淺談人(ren)性化(hua)護理(li)在手術室護理(li)中(zhong)的應用[J].河南外科學雜志，2011，17(2)：116-117.

[3]高(gao)紅梅，張正(zheng)義.人性化護(hu)理在手(shou)術室護(hu)理中的應(ying)用及效果(guo)評價(jia)[J].中國現代醫生，2010，48(11)：63-64.

[4]謝蓓蕾(lei).人(ren)性化護(hu)(hu)理(li)(li)理(li)(li)念在手術室整體護(hu)(hu)理(li)(li)中應用的效(xiao)果評價[J].中國實用護(hu)(hu)理(li)(li)雜志，2012，28(6)：36-37.

[5]陳萍.手術室融人人性化護(hu)理的效果[J].國際護(hu)理學雜志，2012，31(12)：2297-2298.

[6]孫(sun)冠.臨床護理路徑在心(xin)胸(xiong)外科手術術后深靜脈置管創優質服務(wu)的效果觀(guan)察研(yan)究[J].國際護理學(xue)雜志，2013，32(1)：57-58.

[7]胡(hu)艷波(bo).心胸外科術后深靜脈置管306例的護(hu)理(li)[J].中國誤診(zhen)學雜志，2012，12(6)：1472.

[8]張秀(xiu)英(ying)，朱國紅，葉惠艷.護(hu)理干預在手術室護(hu)理工作中應用的效(xiao)果(guo)分析(xi)[J].中國實用護(hu)理雜(za)志，2011，27(12)：17-18.

篇2

【摘要】目的(de)(de)：探(tan)討優質護理(li)(li)(li)服務理(li)(li)(li)念(nian)在稽留(liu)流產患(huan)者(zhe)護理(li)(li)(li)中(zhong)的(de)(de)應用(yong)及體(ti)會(hui)。方(fang)法：將我院(yuan)收治的(de)(de)140例稽留(liu)流產的(de)(de)患(huan)者(zhe)隨機(ji)平分為實驗(yan)組(zu)和對照(zhao)組(zu)，對照(zhao)組(zu)的(de)(de)患(huan)者(zhe)采用(yong)常規護理(li)(li)(li)方(fang)法，實驗(yan)組(zu)的(de)(de)患(huan)者(zhe)在優質服務理(li)(li)(li)念(nian)的(de)(de)指導下進行護理(li)(li)(li)干(gan)(gan)預。結果：經過(guo)細(xi)致(zhi)、科學(xue)的(de)(de)護理(li)(li)(li)干(gan)(gan)預，實驗(yan)組(zu)患(huan)者(zhe)的(de)(de)對疾病的(de)(de)認知程度(du)、再孕心(xin)理(li)(li)(li)準備及滿(man)意度(du)均(jun)顯著高于對照(zhao)組(zu)，P

【關(guan)鍵詞】優質服(fu)務(wu)；稽留(liu)流產；護理

優(you)質(zhi)護(hu)(hu)理(li)服務(wu)(wu)是醫院的(de)(de)形象標志，是文化(hua)傳播(bo)的(de)(de)載體與宣傳品牌⑴，是指導護(hu)(hu)士完(wan)成護(hu)(hu)理(li)工作(zuo)與實現護(hu)(hu)理(li)目標的(de)(de)關鍵⑵。要求護(hu)(hu)理(li)人員在護(hu)(hu)理(li)的(de)(de)過(guo)程中(zhong)(zhong)尊重、關愛患者(zhe)，注重自己的(de)(de)言談與禮(li)貌，規范護(hu)(hu)理(li)操作(zuo)，給予患者(zhe)主動、周(zhou)到和熱(re)情的(de)(de)護(hu)(hu)理(li)服務(wu)(wu)。我院對2011年4月至2012年4月收(shou)治的(de)(de)稽留(liu)流產的(de)(de)患者(zhe)的(de)(de)護(hu)(hu)理(li)中(zhong)(zhong)應用優(you)質(zhi)護(hu)(hu)理(li)服務(wu)(wu)理(li)念，取得了良好的(de)(de)效果，現將護(hu)(hu)理(li)體會總結如下：

1資料與方法

1.1一般資料

我(wo)院自(zi)2011年4月(yue)至2012年4月(yue)共(gong)收治稽留流產患(huan)者140例(li)，年齡20—40歲(sui)，平(ping)均(jun)年齡27.5歲(sui)。孕周(zhou)8—18周(zhou)，平(ping)均(jun)時間15.3周(zhou)。所有患(huan)者均(jun)符合稽留流產的(de)診(zhen)斷標(biao)準，將其(qi)隨機平(ping)分為實(shi)驗組和對(dui)照組，兩組患(huan)者在年齡、孕周(zhou)及文化程度等方(fang)面無顯著差異，具有可比性。

1.2治療方法

患(huan)(huan)者入院后進行血常(chang)規(gui)(gui)、尿常(chang)規(gui)(gui)、肝(gan)腎功(gong)能(neng)、凝血功(gong)能(neng)、心電(dian)圖等(deng)檢查，如果患(huan)(huan)者存在感(gan)染給予(yu)抗生素，同時(shi)糾正凝血功(gong)能(neng)異常(chang)。術(shu)前(qian)(qian)，給予(yu)患(huan)(huan)者口(kou)服復方米非(fei)司酮2d，術(shu)前(qian)(qian)30min給予(yu)600μg米索前(qian)(qian)列醇口(kou)服，然后行清宮術(shu)。

1.3護理方法

對(dui)照組的(de)患者(zhe)采用常規(gui)護理(li)方法，實驗組的(de)患者(zhe)在優質服務理(li)念(nian)的(de)指導下(xia)進行護理(li)干預(yu)。本研究中所有受檢者(zhe)皆自愿簽署試驗的(de)知情同意書(shu)，并(bing)通(tong)過醫院(yuan)倫理(li)委員會(hui)論證批(pi)準進行。

1.3.1認真評估(gu)患者(zhe)入(ru)院(yuan)時，其責(ze)任(ren)護士按(an)照優質護理服務的流(liu)程(cheng)進行(xing)(xing)接待，對患者(zhe)的年(nian)齡、婚育史、孕(yun)周、文化程(cheng)度、妊娠反應、有無腹痛、陰(yin)道流(liu)血時間等進行(xing)(xing)初步評估(gu)。了(le)解(jie)患者(zhe)及其家(jia)屬(shu)的相關知識了(le)解(jie)程(cheng)度，根據不(bu)(bu)同患者(zhe)的具(ju)體情況進行(xing)(xing)有針對性(xing)的安慰與(yu)溝(gou)通，幫助患者(zhe)緩解(jie)焦慮、悲傷及恐懼等不(bu)(bu)良心(xin)理。

1.3.2主動服務(wu)患(huan)者(zhe)護(hu)理(li)(li)工作(zuo)中(zhong)實行(xing)責(ze)任制，護(hu)士(shi)應當主動的(de)(de)(de)為(wei)患(huan)者(zhe)提(ti)供服務(wu)。責(ze)任護(hu)理(li)(li)所負責(ze)的(de)(de)(de)患(huan)者(zhe)采取24h負責(ze)8h在崗的(de)(de)(de)責(ze)任制，建立良(liang)好的(de)(de)(de)護(hu)患(huan)關系，增加患(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)安(an)全感(gan)與(yu)愛的(de)(de)(de)歸屬感(gan)。

1.3.3識別患(huan)者的(de)需求詳細(xi)的(de)了(le)解患(huan)者的(de)基(ji)本情況與(yu)身心(xin)需求，耐(nai)心(xin)的(de)聆聽患(huan)者的(de)主訴，在心(xin)理上給(gei)予安慰與(yu)支持，向(xiang)患(huan)者講解清宮術的(de)手(shou)術步驟、注意(yi)事項及配合工作，做好解釋(shi)工作，增加患(huan)者依從性，以(yi)最佳的(de)狀態接(jie)受手(shou)術。

1.3.4嚴密(mi)配合手術的(de)(de)過程中，密(mi)切的(de)(de)觀(guan)察(cha)患者生命體(ti)征變化，做好配合工作。注意觀(guan)察(cha)是否(fou)有子宮穿孔及人流綜合癥等的(de)(de)發生，一旦出現并發癥應(ying)當(dang)立(li)即停止操作，進行相(xiang)應(ying)并發癥的(de)(de)處(chu)理。

1.3.5精心(xin)指導(dao)向患(huan)(huan)(huan)(huan)者講(jiang)解有(you)關產(chan)乳(ru)期(qi)的(de)注意事項，幫助患(huan)(huan)(huan)(huan)者從(cong)稽留流產(chan)的(de)陰影中(zhong)走出來，指導(dao)患(huan)(huan)(huan)(huan)者如何正(zheng)確的(de)清潔(jie)會(hui)陰。鼓(gu)勵患(huan)(huan)(huan)(huan)者為再次懷孕做好準備(bei)。責(ze)任(ren)護士除了負責(ze)常(chang)規的(de)護理(li)工作(zuo)，同時(shi)還要進行心(xin)理(li)疏導(dao)及(ji)健康(kang)指導(dao)，充分的(de)將人文關懷融入到護理(li)工作(zuo)中(zhong)，做到“以患(huan)(huan)(huan)(huan)者為中(zhong)心(xin)”。護士長應當每日定時(shi)查房(fang)，隨(sui)時(shi)了解患(huan)(huan)(huan)(huan)者的(de)需求及(ji)其責(ze)任(ren)護士的(de)工作(zuo)質量，及(ji)時(shi)有(you)效的(de)解決出現的(de)問(wen)題。

1.4療效(xiao)診斷(duan)指標(biao)

觀(guan)察兩組(zu)患(huan)者對稽(ji)留流產相(xiang)關知識的了解程度、再(zai)孕(yun)心(xin)理準備及患(huan)者的滿意度進行比較。

1.5統計學分析

將所得的數據錄入到SPSS15.0數據庫(ku)中，進行統計學分析(xi)，當P

2結果

通過采取(qu)優(you)質護理(li)(li)服務(wu)，實驗(yan)組患者疾(ji)病的認(ren)知程度、再孕心理(li)(li)準備(bei)及滿意(yi)度顯著優(you)于(yu)對(dui)照組，P

3討論

優(you)質護理(li)服(fu)務理(li)念是幫(bang)助患(huan)(huan)(huan)者(zhe)完成(cheng)護理(li)任(ren)務、實現護理(li)目標的(de)(de)關(guan)鍵，也(ye)是醫院(yuan)賴以(yi)生存(cun)的(de)(de)利潤(run)之(zhi)源與(yu)(yu)制勝法寶。優(you)質護理(li)服(fu)務應當(dang)遵循一切以(yi)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)為中(zhong)心(xin)(xin)的(de)(de)宗旨，采(cai)取人(ren)性(xing)化的(de)(de)服(fu)務、換位服(fu)務與(yu)(yu)主動服(fu)務，為患(huan)(huan)(huan)者(zhe)創建安全(quan)、溫馨、舒心(xin)(xin)的(de)(de)住(zhu)院(yuan)環境，用和藹的(de)(de)態(tai)度、真誠的(de)(de)愛心(xin)(xin)與(yu)(yu)熟練的(de)(de)操(cao)作技術幫(bang)助患(huan)(huan)(huan)者(zhe)減輕(qing)痛苦，提高(gao)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)生活質量與(yu)(yu)滿意度。總之(zhi)，優(you)質護理(li)服(fu)務在醫院(yuan)服(fu)務中(zhong)占有非常重(zhong)要的(de)(de)地位。

參考文獻

⑴叢美華.優質護理(li)服務理(li)念在(zai)稽留流產護理(li)中的應用[J].交通醫學，2012，26（2）：199—200.

篇3

關(guan)鍵詞: 創新(xin)管(guan)理理念；提(ti)升服(fu)務水平  

  1 強化細節管理 提供無縫隙服務 

  1.1 提(ti)出“限(xian)時(shi)服(fu)務”滿(man)足(zu)病(bing)(bing)人需求。活(huo)動(dong)開(kai)始(shi)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)部便提(ti)出在(zai)全院開(kai)展(zhan)“提(ti)高(gao)病(bing)(bing)人滿(man)意度(du)，降低投訴”專項(xiang)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)活(huo)動(dong)，就(jiu)住院病(bing)(bing)人生理(li)(li)(li)(li)、舒(shu)適、安(an)全等(deng)23 項(xiang)內容的病(bing)(bing)人問卷調查(cha)，確(que)立護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)服(fu)務改進(jin)重點(dian)項(xiang)目(mu)，如針對(dui)病(bing)(bing)人“希望及時(shi)準確(que)進(jin)行各種治療護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)”這一需求，來調整(zheng)工作程序，優化工作流(liu)程制(zhi)定護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)路(lu)徑(jing)并實行首診負責制(zhi)，責任護(hu)(hu)(hu)士按照護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)路(lu)徑(jing)10 分鐘內完成生命體征監(jian)測(ce)，1 小時(shi)內完成入院宣教；每天八點(dian)前完成晨間護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)，上下午各確(que)保(bao)半(ban)小時(shi)專段時(shi)間與病(bing)(bing)人溝通交流(liu)；工作就(jiu)在(zai)病(bing)(bing)人身(shen)邊(bian)，確(que)保(bao)病(bing)(bing)人各項(xiang)治療護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)及時(shi)準確(que)執行。體現(xian)“服(fu)務由我們做好，滿(man)意靠病(bing)(bing)人評價”的優質護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)服(fu)務理(li)(li)(li)(li)念。 

  1.2 “親情服(fu)務”拉(la)近護患(huan)(huan)距離(li)。病(bing)人入住示范病(bing)區后，除有責任護士(shi)負責其(qi)(qi)病(bing)情觀察、治療(liao)用藥、健康指導、心理(li)護理(li)外，更(geng)要為(wei)患(huan)(huan)者(zhe)提供優質護理(li)服(fu)務，不斷改善住院環(huan)境(jing)，為(wei)其(qi)(qi)開創最佳的(de)就診、修養環(huan)境(jing)，病(bing)區內(nei)利用插花、油(you)畫等(deng)溫馨(xin)標示來滿(man)足(zu)患(huan)(huan)者(zhe)就醫過程中的(de)心理(li)、康復、鍛煉(lian)等(deng)需求，讓患(huan)(huan)者(zhe)住院如(ru)同在家一樣感到(dao)溫馨(xin)舒適、愉悅。同時，編制“服(fu)務健康知識手冊”，進行沙(sha)龍式(shi)座(zuo)談使(shi)患(huan)(huan)者(zhe)對醫院的(de)環(huan)境(jing)、管理(li)、文化(hua)等(deng)有更(geng)加全面的(de)了解。 

1.3 “省心服務”解決病人(ren)困難(nan)。。試點(dian)科室著力從落(luo)實基礎護理，滿足生活(huo)照顧入手，實行彈性排(pai)班，堅持“始終臨在”的(de)護理服務理念，做到住院有(you)(you)人(ren)接，檢查有(you)(you)人(ren)陪，健(jian)康教(jiao)育全過程，功能鍛煉(lian)有(you)(you)指導(dao)，生活(huo)起居(ju)全程協助的(de)護理辦法。從患(huan)者的(de)治療、護理到洗漱、喂飯、翻身、扣背(bei)、按(an)摩等一切工作均(jun)由(you)責(ze)任護士全面完成(cheng)、協助完成(cheng)和指導(dao)完成(cheng)，使患(huan)者感到舒適進(jin)一步解除(chu)家屬的(de)后顧之憂。 

2 立足基礎護理 提(ti)升(sheng)專科水平 

立足做實(shi)基(ji)礎(chu)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)，準確把(ba)握(wo)分級護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)原則，強化責任(ren)護(hu)(hu)(hu)士(shi)甄別病人的(de)自理(li)(li)(li)能(neng)力(li)落實(shi)完全代償、部分代償、支(zhi)持-教育3 種模式。對(dui)危重病人實(shi)行基(ji)礎(chu)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)量化管理(li)(li)(li)，將口腔(qiang)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)、床上浴、洗頭、導管維護(hu)(hu)(hu)、臥(wo)位護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)等(deng)(deng)常見基(ji)礎(chu)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)項(xiang)(xiang)目明確執行時間、頻率(lv)及效果標(biao)(biao)準，使(shi)基(ji)礎(chu)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)項(xiang)(xiang)目由“軟指(zhi)標(biao)(biao)”變為(wei)(wei)“硬指(zhi)標(biao)(biao)”。為(wei)(wei)保(bao)證基(ji)礎(chu)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)工作(zuo)的(de)規范(fan)(fan)性和(he)可操作(zuo)性，就飲食(shi)、排(pai)泄、活動、巡視、舒適、管道、晨晚間護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)、圍手(shou)(shou)術期等(deng)(deng)衛生部細化制(zhi)定的(de)17 項(xiang)(xiang)基(ji)礎(chu)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)服(fu)務工作(zuo)規范(fan)(fan)和(he)24 項(xiang)(xiang)常用(yong)臨床護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)技術服(fu)務規范(fan)(fan)項(xiang)(xiang)目[2]及新的(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)規章制(zhi)度(du)、安(an)全管理(li)(li)(li)、禮儀規范(fan)(fan)等(deng)(deng)相關(guan)內容編(bian)制(zhi)成“優質(zhi)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)服(fu)務管理(li)(li)(li)規范(fan)(fan)手(shou)(shou)冊(ce)(ce)”全院人手(shou)(shou)一(yi)冊(ce)(ce)下發600 余名護(hu)(hu)(hu)士(shi)，使(shi)護(hu)(hu)(hu)士(shi)從事護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)活動均(jun)有(you)章可循(xun)、有(you)據可依，規范(fan)(fan)到位，此舉措得到了省廳(ting)及專家(jia)同行的(de)高度(du)評(ping)價和(he)推廣應用(yong)。 

3 指導流程改(gai)造 提高工作效率(lv) 

3.1 護理流(liu)程(cheng)設置上重視精細(xi)化護理管(guan)理，要(yao)求各(ge)個(ge)科室的藥(yao)柜(ju)、無菌柜(ju)、庫房等存放處均分類存放、標示清楚、定(ding)期檢查(cha)。尤其(qi)對抗生素、氯化鉀、細(xi)胞毒性藥(yao)物(wu)等類高(gao)危藥(yao)品及一次性耗材單柜(ju)存放，毒麻藥(yao)物(wu)加鎖保管(guan)，班(ban)班(ban)交(jiao)接(jie)，搶救(jiu)車藥(yao)品器誡實行日查(cha)對交(jiao)接(jie)功能狀態。嚴格執行護士四看五查(cha)一巡視管(guan)理，堅(jian)決杜絕違反(fan)護理操作(zuo)規程(cheng)事故(gu)發生。 

3.2 將健康教育納入流(liu)程管理，提高患者(zhe)遵(zun)(zun)醫(yi)行(xing)為。科室(shi)根據(ju)病種特點(dian)，擬定(ding)切實可行(xing)的健康教育處方，確保責(ze)任(ren)護士在每天的固定(ding)時間(jian)對病人進(jin)行(xing)健康教育，拓寬(kuan)健康教育的廣度(du)深度(du)，使患者(zhe)的知、信(xin)、行(xing)得到改變，從而建立良好(hao)的健康行(xing)為方式(shi)，提高遵(zun)(zun)醫(yi)行(xing)為。 

3.3 強化設備投入，節(jie)(jie)約工(gong)(gong)作時間。醫(yi)院加大(da)對(dui)病(bing)房基礎(chu)設施的(de)配置，先后為臨(lin)床(chuang)科室配置了多(duo)種適用(yong)、節(jie)(jie)力(li)先進的(de)護(hu)理用(yong)具，如(ru)多(duo)功(gong)能床(chuang)、冰毯、氣墊、功(gong)能墊、監護(hu)儀(yi)、輸液泵、安全(quan)標(biao)示牌、洗(xi)頭車(che)、餐(can)桌、微波(bo)爐、電吹風(feng)等(deng)用(yong)具，努(nu)力(li)滿足病(bing)人全(quan)方位需求、使病(bing)人住院期間更加舒適安全(quan)，護(hu)士(shi)工(gong)(gong)作更加方便(bian)快捷，減輕(qing)了護(hu)士(shi)工(gong)(gong)作強度，提高了工(gong)(gong)作效(xiao)率，使護(hu)理管理更加規范。

篇4

1 各(ge)級人(ren)員自我角色的轉(zhuan)變(bian)

1.1 組織護(hu)理(li)人員認真學(xue)習(xi)相關政策。由于護(hu)理(li)人員受職稱高(gao)低(di)、學(xue)歷高(gao)低(di)、年資高(gao)低(di)的影響，故很難能在一個平面去認識開(kai)展(zhan)優(you)質(zhi)護(hu)理(li)活動內涵，科室對此(ci)制定出(chu)開(kai)展(zhan)活動的相關績效考核辦法，開(kai)展(zhan)三互(hu)（互(hu)幫、互(hu)教、互(hu)助）活動，責(ze)任到人，幫帶到人實施優(you)質(zhi)護(hu)理(li)服務，切實將(jiang)優(you)質(zhi)護(hu)理(li)服務理(li)念貫(guan)穿(chuan)在整個護(hu)理(li)工(gong)作之中。

1.2 提高護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人員(yuan)思想認識，端正工作態(tai)(tai)度(du)(du)。部份護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人員(yuan)普遍存在著把提供(gong)服(fu)務(wu)與待遇掛溝，不能(neng)擺正自我認識，加之軍隊老(lao)干(gan)部們家(jia)里都(dou)請有陪護(hu)(hu)(hu)(hu)，歷年來(lai)由于護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)的(de)缺乏(fa)都(dou)是陪護(hu)(hu)(hu)(hu)在照料老(lao)人們飲食起(qi)居[1]，護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人員(yuan)僅能(neng)滿足治療和(he)醫院護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)，長期(qi)以往，生活護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)這塊大(da)多由陪護(hu)(hu)(hu)(hu)來(lai)完成，護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人員(yuan)要(yao)實現優質護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)服(fu)務(wu)要(yao)求中的(de)“零”陪護(hu)(hu)(hu)(hu)[2]就(jiu)帶來(lai)很大(da)的(de)難度(du)(du)，為此，科室組織(zhi)人員(yuan)認真分析，學習(xi)相(xiang)關要(yao)求掌(zhang)握護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)收費項目，各級人員(yuan)職責等，端正護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人員(yuan)工作態(tai)(tai)度(du)(du)，真正吃透開展優質護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)服(fu)務(wu)與護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人員(yuan)的(de)必然(ran)聯系。

1.3 提高(gao)(gao)醫療組人員思想認識，積極參與優(you)質(zhi)護理(li)。開展優(you)質(zhi)護理(li)前期，醫療組人員不理(li)解，認為這僅僅是(shi)護士們的(de)(de)工作和他們沒有(you)直(zhi)接的(de)(de)關系(xi)，但通過對(dui)(dui)病人的(de)(de)滿意度調(diao)查中發現，對(dui)(dui)醫生的(de)(de)服務態(tai)度提出合(he)理(li)化(hua)意見的(de)(de)情況(kuang)很多，所以科室也(ye)制(zhi)訂出與醫療組掛勾切實可(ke)行(xing)的(de)(de)考(kao)評細則，使醫生們能夠(gou)提高(gao)(gao)認真，不光是(shi)診療技術要(yao)好，對(dui)(dui)病人的(de)(de)服務質(zhi)量(liang)也(ye)不容忽視。

2 展開(kai)宣傳優(you)質護(hu)理(li)服務活動工(gong)作

2.1 各(ge)類(lei)人員(yuan)熟(shu)悉優質護(hu)理(li)服務(wu)實施細則、項目(mu)內(nei)涵(han)(han)。科(ke)室(shi)在醒目(mu)處標識實施優質護(hu)理(li)服務(wu)的(de)目(mu)的(de)、列出項目(mu)內(nei)涵(han)(han)，讓病人和家屬及照料者等所有病區人員(yuan)清楚認識，從而達到(dao)共(gong)同(tong)參與共(gong)同(tong)監督的(de)目(mu)的(de)。

 2.2 組織(zhi)病人(ren)、家屬、陪護(hu)等(deng)提(ti)供面對面的(de)(de)交流與溝通平臺，就如何提(ti)高優質護(hu)理(li)(li)服務各(ge)類人(ren)員所擔任的(de)(de)角色，使病區(qu)人(ren)員共同參與及(ji)討論，認(ren)真聽取各(ge)類人(ren)員好的(de)(de)意(yi)見及(ji)建議(yi)并歸納，以更好的(de)(de)提(ti)高優質護(hu)理(li)(li)服務。

3 病(bing)區各類(lei)人員環節控(kong)制

3.1 規(gui)范陪(pei)(pei)護(hu)(hu)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)的(de)管理。軍隊(dui)離退休的(de)老干部(bu)們受年齡、身體(ti)、社會環境的(de)影響(xiang)，家(jia)中請(qing)有陪(pei)(pei)護(hu)(hu)照料自已的(de)飲食(shi)起居已是習以(yi)為(wei)(wei)(wei)常的(de)事情，而(er)入(ru)院時也隨之(zhi)將(jiang)陪(pei)(pei)護(hu)(hu)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)帶(dai)入(ru)病(bing)區，但往往這一(yi)群人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)大(da)(da)多(duo)(duo)數文化(hua)層次低，自身素質修養不高(gao)，優(you)質護(hu)(hu)理服(fu)務(wu)要求的(de)是“零陪(pei)(pei)護(hu)(hu)”，如果(guo)讓(rang)她(ta)們離開(kai)，她(ta)們將(jiang)面臨失業，所以(yi)給科(ke)室工(gong)作(zuo)的(de)開(kai)展帶(dai)來(lai)了一(yi)定(ding)的(de)困難，為(wei)(wei)(wei)此(ci)，針(zhen)對(dui)這一(yi)群體(ti)科(ke)室加(jia)強對(dui)病(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)及家(jia)屬的(de)教育(yu)，提(ti)(ti)高(gao)認識，從護(hu)(hu)士做起，就如何協助生活(huo)護(hu)(hu)理滿(man)足病(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)的(de)需求制(zhi)訂出了除合理排班，責任到人(ren)(ren)(ren)(ren)護(hu)(hu)理以(yi)外的(de)一(yi)系列(lie)貫穿(chuan)在(zai)各班內容(rong)中的(de)工(gong)作(zuo)細則，得到患者(zhe)及家(jia)屬的(de)理解。 3.2 規(gui)范保(bao)潔人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)的(de)管理。在(zai)軍隊(dui)干部(bu)病(bing)房(fang)由于設置(zhi)的(de)床位占地(di)面積大(da)(da)，需要的(de)保(bao)潔人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)也較其(qi)它科(ke)室人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)多(duo)(duo)，要切實為(wei)(wei)(wei)病(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)服(fu)務(wu)，提(ti)(ti)高(gao)病(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)的(de)滿(man)意度與病(bing)區環境清潔有著直接的(de)關系，為(wei)(wei)(wei)此(ci)，科(ke)室也將(jiang)保(bao)潔人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)納入(ru)定(ding)期工(gong)作(zuo)考評當中，制(zhi)訂獎懲辦(ban)法，規(gui)范保(bao)潔人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)的(de)管理以(yi)綜合提(ti)(ti)高(gao)病(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)的(de)滿(man)意度。

4 綜合(he)考評見成效

4.1 質量環境的控制。定期進行科(ke)室質量小(xiao)組檢查(cha)，真正查(cha)找問題及(ji)時糾正并整改,采取(qu)各(ge)小(xiao)組評比的方法(fa)，與(yu)績效考核掛勾，提高護理質量。

4.2 做到病人(ren)滿意度(du)調查。科(ke)室(shi)定期對病人(ren)、家屬、陪護人(ren)員進(jin)(jin)行滿意度(du)調查，及時解(jie)決病人(ren)提出的問題(ti)，并采納(na)合理(li)化意見及建議，對下步工作進(jin)(jin)行改進(jin)(jin)。

4.3 建(jian)(jian)立(li)病(bing)(bing)人(ren)出(chu)(chu)院(yuan)留(liu)言(yan)(yan)簿(bu)。通過建(jian)(jian)立(li)病(bing)(bing)人(ren)出(chu)(chu)院(yuan)留(liu)言(yan)(yan)簿(bu)可更進一步了解(jie)到病(bing)(bing)人(ren)對科(ke)室的真實想法及對工(gong)作人(ren)員的看法，從(cong)中讓不斷提(ti)高(gao)及改(gai)進優質護(hu)理服(fu)務，從(cong)科(ke)室建(jian)(jian)立(li)病(bing)(bing)人(ren)出(chu)(chu)院(yuan)留(liu)言(yan)(yan)簿(bu)以來收(shou)到感謝信63封，比(bi)以往有大弧(hu)度(du)的上升(sheng)；給病(bing)(bing)人(ren)與護(hu)士提(ti)供真誠交流溝通路(lu)徑，從(cong)而提(ti)高(gao)優質護(hu)理服(fu)務滿(man)意度(du)。

如上所述(shu)，做好以(yi)上幾(ji)個環節的控制，可大(da)大(da)提(ti)高優(you)(you)質護(hu)理服務(wu)(wu)，只有(you)優(you)(you)質護(hu)理服務(wu)(wu)質量提(ti)高了才能留住病人(ren)，得到病人(ren)的認可，使患者安心(xin)，信(xin)耐醫(yi)務(wu)(wu)人(ren)員并(bing)配合治療，從(cong)而提(ti)高醫(yi)院(yuan)的經(jing)濟效(xiao)益及聲譽，切實將(jiang)優(you)(you)質護(hu)理服務(wu)(wu)得以(yi)有(you)效(xiao)開展。

參考文獻

篇5

【關鍵詞】 優質護理服務；預后；老年心肌梗(geng)死

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.04.073

【Abstract】 Objective To investigate effect by high quality nursing service for prognosis in senile myocardial infarction patients. Methods A total of 78 senile myocardial infarction patients were divided by their admission time into control group and intervention group， with 39 cases in each group. The control group received conventional nursing， and the intervention group received high quality nursing service. Observation and comparison were made on pain condition， incidence of complications and hospital stay time between the two groups. Results The intervention group had lower incidence of complications as 10.3% than 33.3% in the control group， and their difference had statistical significance （χ2=6.0926， P=0.0136

【Key words】 High quality nursing service； Prognosis； Senile myocardial infarction

心(xin)(xin)肌(ji)梗死是(shi)R床心(xin)(xin)內科非(fei)常(chang)(chang)常(chang)(chang)見的(de)冠心(xin)(xin)病之一(yi)， 其屬于(yu)急(ji)(ji)危重癥(zheng)， 具有發病急(ji)(ji)驟、病情危重、死亡率高等(deng)特(te)點[1， 2]。本文選取本院收治的(de)78例老年心(xin)(xin)肌(ji)梗死患者作為研究目標， 現報告(gao)如(ru)下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年(nian)(nian)(nian)9月～2015年(nian)(nian)(nian)9月收治的78例(li)老年(nian)(nian)(nian)心(xin)肌梗(geng)死患者作為研(yan)究(jiu)對(dui)(dui)象， 按照入(ru)院時間不(bu)同分為對(dui)(dui)照組(zu)(zu)和干預組(zu)(zu)， 各39例(li)。對(dui)(dui)照組(zu)(zu)男21例(li)， 女18例(li)；年(nian)(nian)(nian)齡61～79歲(sui)， 平(ping)均年(nian)(nian)(nian)齡（68.3±3.7）歲(sui)；其中(zhong)后壁(bi)梗(geng)死10例(li)， 下(xia)壁(bi)梗(geng)死8例(li)， 側壁(bi)梗(geng)死7例(li)， 前壁(bi)梗(geng)死14例(li)。干預組(zu)(zu)男22例(li)，

女17例(li)(li)；年齡63～76歲， 平均年齡（69.1±3.5）歲；其中(zhong)后壁梗(geng)死(si)(si)12例(li)(li)， 下壁梗(geng)死(si)(si)10例(li)(li)， 側(ce)壁梗(geng)死(si)(si)5例(li)(li)， 前(qian)壁梗(geng)死(si)(si)

12例。兩組患者性(xing)別、年齡等(deng)一般(ban)資料(liao)比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性(xing)。

1. 2 方(fang)法 對照組(zu)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)給(gei)予常規(gui)(gui)護(hu)(hu)理(li)(li)， 主(zhu)(zhu)要(yao)(yao)(yao)包(bao)括(kuo)(kuo)對患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)日常飲(yin)(yin)(yin)食(shi)(shi)(shi)、用(yong)(yong)藥及住院(yuan)環(huan)(huan)境等進行(xing)干(gan)(gan)預指(zhi)(zhi)導(dao)(dao)(dao)。干(gan)(gan)預組(zu)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)給(gei)予優質(zhi)護(hu)(hu)理(li)(li)服務， 主(zhu)(zhu)要(yao)(yao)(yao)包(bao)括(kuo)(kuo)：①入院(yuan)基礎指(zhi)(zhi)導(dao)(dao)(dao)和(he)(he)(he)(he)環(huan)(huan)境：患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)入院(yuan)時(shi)責任(ren)護(hu)(hu)士要(yao)(yao)(yao)真(zhen)誠熱情(qing)(qing)的(de)(de)(de)(de)(de)予以(yi)接待， 對其(qi)病(bing)情(qing)(qing)和(he)(he)(he)(he)心(xin)(xin)(xin)理(li)(li)狀態等進行(xing)全(quan)面評估， 以(yi)此為(wei)(wei)依據制(zhi)(zhi)定(ding)(ding)個(ge)性化護(hu)(hu)理(li)(li)方(fang)案。為(wei)(wei)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)提(ti)供安(an)靜、舒適、溫馨的(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)房療養環(huan)(huan)境， 減少噪(zao)音、強光干(gan)(gan)擾(rao)， 使(shi)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)可(ke)(ke)以(yi)安(an)心(xin)(xin)(xin)養病(bing)[3]。②宣教指(zhi)(zhi)導(dao)(dao)(dao)：將(jiang)心(xin)(xin)(xin)肌梗死(si)的(de)(de)(de)(de)(de)基本(ben)常識和(he)(he)(he)(he)注(zhu)意(yi)(yi)要(yao)(yao)(yao)點等積(ji)極(ji)主(zhu)(zhu)動(dong)(dong)的(de)(de)(de)(de)(de)介紹給(gei)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)聽， 使(shi)其(qi)明確該病(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)常見誘因， 增強其(qi)對自身疾病(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)認知能力(li)(li)， 并將(jiang)出院(yuan)之后(hou)的(de)(de)(de)(de)(de)注(zhu)意(yi)(yi)事項告訴(su)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)， 囑(zhu)其(qi)保(bao)持(chi)健(jian)康科學(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)活(huo)方(fang)式(shi)， 改變吸(xi)煙酗酒的(de)(de)(de)(de)(de)不良習慣。③飲(yin)(yin)(yin)食(shi)(shi)(shi)及運動(dong)(dong)護(hu)(hu)理(li)(li)：囑(zhu)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)規(gui)(gui)律休(xiu)息， 保(bao)持(chi)充足(zu)睡眠， 臥床期間(jian)將(jiang)肢體被動(dong)(dong)活(huo)動(dong)(dong)和(he)(he)(he)(he)腹式(shi)呼吸(xi)鍛煉的(de)(de)(de)(de)(de)方(fang)法教給(gei)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)， 禁(jin)止其(qi)進行(xing)其(qi)他無用(yong)(yong)性的(de)(de)(de)(de)(de)活(huo)動(dong)(dong)， 運動(dong)(dong)鍛煉時(shi)嚴(yan)格(ge)按照循(xun)序漸進的(de)(de)(de)(de)(de)原則， 運動(dong)(dong)強度(du)以(yi)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)可(ke)(ke)耐受最為(wei)(wei)適宜。飲(yin)(yin)(yin)食(shi)(shi)(shi)上要(yao)(yao)(yao)選擇低膽固醇、鹽含(han)量(liang)低的(de)(de)(de)(de)(de)粗纖維、高維生(sheng)素食(shi)(shi)(shi)物(wu)， 遵照少食(shi)(shi)(shi)多餐的(de)(de)(de)(de)(de)規(gui)(gui)律， 避(bi)免(mian)生(sheng)冷、辛辣(la)等刺激性大(da)(da)的(de)(de)(de)(de)(de)飲(yin)(yin)(yin)食(shi)(shi)(shi)， 日常生(sheng)活(huo)中(zhong)多吃水(shui)果和(he)(he)(he)(he)蔬菜[4-7]。發(fa)病(bing)1周內(nei)要(yao)(yao)(yao)予以(yi)流(liu)質(zhi)飲(yin)(yin)(yin)食(shi)(shi)(shi)， 病(bing)情(qing)(qing)有(you)所(suo)改善后(hou)予以(yi)半流(liu)質(zhi)飲(yin)(yin)(yin)食(shi)(shi)(shi)。④心(xin)(xin)(xin)理(li)(li)干(gan)(gan)預：大(da)(da)多數心(xin)(xin)(xin)肌梗死(si)老年患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)會(hui)(hui)因為(wei)(wei)擔(dan)心(xin)(xin)(xin)病(bing)情(qing)(qing)威脅到生(sheng)命安(an)全(quan)， 增加家庭經濟負擔(dan)等而出現焦慮、恐懼、煩躁(zao)、壓抑的(de)(de)(de)(de)(de)不良心(xin)(xin)(xin)理(li)(li)， 這會(hui)(hui)在一定(ding)(ding)程度(du)上加重病(bing)情(qing)(qing)， 所(suo)以(yi)護(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)員需在綜合(he)評定(ding)(ding)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)心(xin)(xin)(xin)理(li)(li)情(qing)(qing)況后(hou)進行(xing)一對一的(de)(de)(de)(de)(de)心(xin)(xin)(xin)理(li)(li)安(an)慰和(he)(he)(he)(he)疏導(dao)(dao)(dao)， 教會(hui)(hui)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)正確宣泄(xie)情(qing)(qing)緒的(de)(de)(de)(de)(de)技(ji)巧， 盡可(ke)(ke)能減輕其(qi)心(xin)(xin)(xin)理(li)(li)壓力(li)(li)和(he)(he)(he)(he)思想(xiang)負擔(dan)。向(xiang)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)介紹本(ben)院(yuan)治(zhi)療效果較理(li)(li)想(xiang)的(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)例， 幫(bang)助(zhu)(zhu)其(qi)增加與疾病(bing)斗爭的(de)(de)(de)(de)(de)決(jue)心(xin)(xin)(xin)和(he)(he)(he)(he)恢復健(jian)康的(de)(de)(de)(de)(de)信念[8-10]。⑤疼痛(tong)指(zhi)(zhi)導(dao)(dao)(dao)：胸前區(qu)壓榨性的(de)(de)(de)(de)(de)劇烈疼痛(tong)會(hui)(hui)大(da)(da)大(da)(da)增加心(xin)(xin)(xin)肌耗氧(yang)量(liang)和(he)(he)(he)(he)心(xin)(xin)(xin)肌負擔(dan)， 進而引起(qi)心(xin)(xin)(xin)力(li)(li)衰竭或休(xiu)克等一系列并發(fa)癥， 發(fa)現患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)出現疼痛(tong)癥狀時(shi)要(yao)(yao)(yao)立即讓患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)吸(xi)氧(yang)， 合(he)理(li)(li)控制(zhi)(zhi)吸(xi)氧(yang)速度(du)、氧(yang)氣濃度(du)和(he)(he)(he)(he)總吸(xi)氧(yang)時(shi)間(jian)， 嚴(yan)格(ge)遵醫囑(zhu)應(ying)用(yong)(yong)止痛(tong)藥物(wu)， 也可(ke)(ke)通過轉移注(zhu)意(yi)(yi)力(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)方(fang)法幫(bang)助(zhu)(zhu)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)減輕疼痛(tong)。

1. 3 觀(guan)察指(zhi)標及判定標準 ①并(bing)(bing)發癥：密切觀(guan)察患者護(hu)理期間(jian)有(you)無(wu)心(xin)源性休克、心(xin)律失常、呼(hu)吸(xi)困(kun)難、血尿等并(bing)(bing)發癥出(chu)現；②疼痛評(ping)分(fen)：采(cai)用VAS評(ping)定患者疼痛情況， 分(fen)值介于0～10分(fen)之間(jian)， 得分(fen)與疼痛程度呈正比[11]；③住(zhu)院時間(jian)：統(tong)計記錄兩組平均住(zhu)院時間(jian)。

1. 4 統計(ji)學方法 采用(yong)(yong)SPSS19.0統計(ji)學軟件(jian)對研究數(shu)(shu)(shu)據進行(xing)統計(ji)分(fen)析。計(ji)量資料以(yi)均數(shu)(shu)(shu) ± 標準(zhun)差（ x-±s）表示， 采用(yong)(yong)t檢驗；計(ji)數(shu)(shu)(shu)資料以(yi)率（%）表示， 采用(yong)(yong)χ2檢驗。P

2 結果

2. 1 兩(liang)組(zu)并發(fa)(fa)癥情況比較 干預(yu)組(zu)出(chu)現(xian)呼吸(xi)困難、心律失常各1例， 血(xue)(xue)尿2例， 并發(fa)(fa)癥發(fa)(fa)生率(lv)為(wei)10.3%（4/39）；對照組(zu)出(chu)現(xian)呼吸(xi)困難4例， 心律失常5例， 血(xue)(xue)尿、心源性休克各2例， 并發(fa)(fa)癥發(fa)(fa)生率(lv)為(wei)33.3%（13/39）。干預(yu)組(zu)并發(fa)(fa)癥發(fa)(fa)生率(lv)低(di)于φ兆(zhao)椋 差異具有統計學意義（χ2=6.0926， P=0.0136

2. 2 兩組疼痛情(qing)況(kuang)和(he)住(zhu)(zhu)院(yuan)時間(jian)(jian)比較 干預組護理(li)后VAS評(ping)分為（2.2±0.4）分、住(zhu)(zhu)院(yuan)時間(jian)(jian)為（6.3±0.6）d；對(dui)照(zhao)組護理(li)后VAS評(ping)分為（2.9±0.5）分、住(zhu)(zhu)院(yuan)時間(jian)(jian)為（8.3±1.0）d。干預組VAS評(ping)分低于(yu)對(dui)照(zhao)組， 住(zhu)(zhu)院(yuan)時間(jian)(jian)短(duan)于(yu)對(dui)照(zhao)組， 差異(yi)均具有統計(ji)學(xue)意義（t=6.8271、10.7101， P=0.0000、0.0000

3 討論

隨(sui)著老齡化趨勢(shi)的(de)(de)(de)(de)逐漸加劇， 心(xin)肌梗(geng)死(si)的(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)(fa)病(bing)(bing)率明顯(xian)升高(gao)， 其起病(bing)(bing)比(bi)較突然， 病(bing)(bing)情變化迅速， 搶(qiang)救(jiu)不(bu)及時(shi)或(huo)搶(qiang)救(jiu)方法不(bu)當， 患(huan)者(zhe)(zhe)就會存在生(sheng)(sheng)(sheng)命(ming)危險。近年來， 醫療(liao)診(zhen)療(liao)技術的(de)(de)(de)(de)改革與(yu)完善， 大大降(jiang)低(di)了(le)(le)心(xin)肌梗(geng)死(si)的(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)死(si)率， 但對(dui)患(huan)者(zhe)(zhe)實(shi)施(shi)(shi)必要的(de)(de)(de)(de)藥(yao)物治(zhi)療(liao)和(he)(he)(he)(he)搶(qiang)救(jiu)措施(shi)(shi)時(shi)， 還需高(gao)度重(zhong)視臨床護(hu)(hu)理(li)與(yu)患(huan)者(zhe)(zhe)預后之間的(de)(de)(de)(de)密(mi)切(qie)關聯[2， 12-14]。相關文獻報道[3， 15]， 對(dui)急性(xing)(xing)期心(xin)肌梗(geng)死(si)患(huan)者(zhe)(zhe)實(shi)施(shi)(shi)針對(dui)性(xing)(xing)護(hu)(hu)理(li)指(zhi)導(dao)， 可(ke)顯(xian)著提(ti)高(gao)救(jiu)治(zhi)成功率， 降(jiang)低(di)死(si)亡率。優(you)質護(hu)(hu)理(li)服務避免(mian)了(le)(le)傳統(tong)護(hu)(hu)理(li)模式的(de)(de)(de)(de)被動性(xing)(xing)和(he)(he)(he)(he)盲目性(xing)(xing)， 其秉承以(yi)患(huan)者(zhe)(zhe)為中(zhong)心(xin)的(de)(de)(de)(de)服務原則， 通過(guo)(guo)個性(xing)(xing)化心(xin)理(li)指(zhi)導(dao)， 幫(bang)助(zhu)(zhu)患(huan)者(zhe)(zhe)改善不(bu)良情緒， 預防并發(fa)(fa)(fa)癥；通過(guo)(guo)吸氧(yang)和(he)(he)(he)(he)疼痛(tong)(tong)護(hu)(hu)理(li)， 緩(huan)解患(huan)者(zhe)(zhe)疼痛(tong)(tong)程度；通過(guo)(guo)宣教指(zhi)導(dao)增強患(huan)者(zhe)(zhe)遵醫行為和(he)(he)(he)(he)自我監(jian)督的(de)(de)(de)(de)能力， 避免(mian)其他不(bu)利因素對(dui)病(bing)(bing)情產生(sheng)(sheng)(sheng)影響(xiang)；通過(guo)(guo)合理(li)飲食和(he)(he)(he)(he)運動指(zhi)導(dao)， 幫(bang)助(zhu)(zhu)患(huan)者(zhe)(zhe)縮(suo)短康復時(shi)間， 提(ti)高(gao)生(sheng)(sheng)(sheng)活質量， 充分體現(xian)了(le)(le)人文關懷的(de)(de)(de)(de)服務理(li)念(nian)[16-18]。本(ben)次研究結果顯(xian)示， 干(gan)預組并發(fa)(fa)(fa)癥發(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)率、住院時(shi)間和(he)(he)(he)(he)VAS評分均(jun)顯(xian)著優(you)于對(dui)照(zhao)組， 差異(yi)具(ju)有統(tong)計學(xue)意義（P

綜上所述， 老年心肌梗死患(huan)者施行(xing)優質護理(li)服務可有效預防并發癥(zheng)， 減輕疼痛(tong)， 縮短住院時間， 改善預后， 值得在臨(lin)床中積(ji)極使用和推(tui)廣。

參考文獻

[1] 于冠華(hua).老年心肌(ji)梗死患者施行(xing)優質護理服務對預后的影響分析.中(zhong)國(guo)衛生(sheng)標(biao)準管理， 2015， 34（30）：216-217.

[2] 陸豫， 王(wang)芳， 單(dan)麗萍， 等.優(you)質護(hu)理在(zai)老年急性(xing)心(xin)(xin)肌梗死患者護(hu)理中的應用(yong)及體(ti)會.中西醫(yi)結(jie)合心(xin)(xin)血管病電(dian)子雜志， 2015， 20（9）：160-161.

[3] 袁園.對老(lao)年心肌梗死患者進行優質護理(li)對其預后的(de)影響(xiang)探析.當(dang)代醫(yi)藥論叢， 2015， 45（16）：53-54.

[4] 詹(zhan)翠(cui)娥.優質護(hu)理服(fu)務(wu)在心(xin)肌梗死住院患者中的具體(ti)實施(shi).醫(yi)學(xue)信息(xi)， 2015， 28（27）：109-110.

[5] 王瑞英.探討加強優質(zhi)護理對改(gai)善老年心(xin)肌梗死患(huan)者預后的影響.健康前沿， 2016， 23（4）：40.

[6] 李富(fu)紅. 優(you)質護理(li)服務(wu)在急性心肌梗死老年(nian)患者中(zhong)的效果觀察. 吉林(lin)醫學， 2013， 34（4）：775.

[7] 林枝珠. 急(ji)診老年(nian)急(ji)性(xing)心肌梗死基礎護理(li)應(ying)用優質護理(li)服務的影響研(yan)究. 中外醫(yi)學研(yan)究， 2016， 14（16）：101-102.

[8] 黃常英. 加強優質護(hu)理對改善老年心肌梗(geng)塞患者預后的影響(xiang). 大家健(jian)康旬刊， 2014， 8（12）：193.

[9] 寧娟. 優質護理(li)服(fu)務活動(dong)對急(ji)(ji)診(zhen)老(lao)年急(ji)(ji)性(xing)心肌梗死基礎(chu)護理(li)質量的影響(xiang). 中國當代醫藥， 2012， 19（15）：112-113.

[10] 荊麗娜. 優(you)質護理服務(wu)對(dui)急性心肌梗(geng)死患者焦(jiao)慮(lv)抑郁情(qing)緒(xu)的影響. 世(shi)界(jie)最新(xin)醫(yi)學信(xin)息(xi)文摘(zhai)（連續型電子期刊）， 2015（68）：206-207.

[11] 陳明(ming)紅(hong). 優質護理服務模式對(dui)急(ji)性(xing)心肌梗死患者焦慮(lv)抑郁情緒(xu)的影響(xiang). 中國民(min)族民(min)間(jian)醫藥(yao)， 2012， 21（17）：78-79.

[12] 李夢芳. 優(you)質護(hu)理服務在急性心肌(ji)梗死治療中的應用. 醫(yi)學美學美容旬刊(kan)， 2014（1）：179.

[13] 廖容(rong)， 彭銳. 實施優質護理服務對(dui)急性心(xin)肌梗死患者心(xin)理狀態(tai)的影響. 當代護士(shi)旬刊， 2011（4）：151-152.

[14] 周記. 優質護理服務對心(xin)肌梗(geng)塞(sai)患者(zhe)康復的效果分(fen)析. 醫(yi)藥， 2015（2）：103-104.

 [15] 梁蓉， 殷黑(hei)蘭(lan)， 姚芳. 優質護理服務對(dui)急性心肌梗死(si)患者搶救效(xiao)果的臨(lin)床(chuang)觀察. 吉林(lin)醫學， 2016， 37（4）：999-1000.

[16] 冼(xian)燕君. 圍(wei)手術期優質護理對介入治(zhi)療老年急性(xing)心(xin)肌梗死的效果分析(xi). 臨床醫學工程， 2016， 23（6）：814-815.

篇6

河北(bei)省邢臺(tai)市第(di)三醫院(yuan)神經內一科 河北(bei)省邢臺(tai)市 054000

【摘(zhai)　要(yao)】目的：探討優(you)質(zhi)護(hu)(hu)(hu)(hu)理服務在老年(nian)性(xing)(xing)(xing)腦梗(geng)塞護(hu)(hu)(hu)(hu)理中的運用(yong)價值(zhi)。方法：將96 例老年(nian)性(xing)(xing)(xing)腦梗(geng)塞患者(zhe)(zhe)按(an)照入院順序號隨機(ji)分(fen)(fen)為(wei)優(you)護(hu)(hu)(hu)(hu)組(zu)和常(chang)(chang)規組(zu)各(ge)48 例。常(chang)(chang)規組(zu)采用(yong)常(chang)(chang)規護(hu)(hu)(hu)(hu)理干(gan)預，優(you)護(hu)(hu)(hu)(hu)組(zu)采用(yong)優(you)質(zhi)護(hu)(hu)(hu)(hu)理干(gan)預。比較兩組(zu)入院時(shi)和干(gan)預6 個月(yue)(yue)后(hou)(hou)的生(sheng)活質(zhi)量評(ping)分(fen)(fen)，并(bing)在干(gan)預6 月(yue)(yue)后(hou)(hou)進行護(hu)(hu)(hu)(hu)理滿(man)(man)意度評(ping)價。結(jie)果：優(you)護(hu)(hu)(hu)(hu)組(zu)干(gan)預6 月(yue)(yue)后(hou)(hou)生(sheng)活質(zhi)量評(ping)分(fen)(fen)為(wei)（76.6±17.8）分(fen)(fen)，顯(xian)(xian)著(zhu)高于常(chang)(chang)規組(zu)（t=13.945，p<0.05）。優(you)護(hu)(hu)(hu)(hu)組(zu)護(hu)(hu)(hu)(hu)理滿(man)(man)意度為(wei)95.83%，顯(xian)(xian)著(zhu)高于常(chang)(chang)規組(zu)（X2=6.095，p<0.05）。結(jie)論：優(you)質(zhi)護(hu)(hu)(hu)(hu)理服務可(ke)以(yi)改善老年(nian)性(xing)(xing)(xing)腦梗(geng)塞患者(zhe)(zhe)生(sheng)活質(zhi)量，值(zhi)得臨床推(tui)廣運用(yong)。

關鍵詞 老(lao)年(nian)性腦梗塞；優質(zhi)護理；生活質(zhi)量

老(lao)年患者易出現腦梗塞，嚴(yan)重影響患者生(sheng)(sheng)存質(zhi)量(liang)。有效的護理可以提升(sheng)老(lao)年腦梗塞患者生(sheng)(sheng)活質(zhi)量(liang)[1]。近(jin)年來，我院采取優質(zhi)護理服務，取得了(le)較好(hao)效果(guo)。現將有關(guan)結果(guo)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014 年1 月(yue)-2014 年12 月(yue)我院收治的老年性(xing)腦梗塞患者共96 例(li)為對象。其中(zhong)：男62 例(li)（64.58%），女34 例(li)（35.42%）；年齡60-77 歲(sui)，平均（68.7±7.4）歲(sui)；學(xue)(xue)歷情況：小學(xue)(xue)及以下28 例(li)（29.17%），初中(zhong)47 例(li)（48.96%），高中(zhong)14 例(li)（14.58%），大(da)專及以上7 例(li)（7.29%）。按照患者入院順(shun)序號，采(cai)用數據(ju)表法(fa)隨機分為優護組(zu)和常規組(zu)各48 例(li)。兩組(zu)年齡、性(xing)別等一般(ban)資料無統計學(xue)(xue)差(cha)異（p>0.05），研究具有可比(bi)性(xing)。

1.2 方法

常(chang)規組采用常(chang)規護理干預(yu)。優護組在常(chang)規護理的基礎上，采用優質護理。主要內容包括：

（1）健康教育。根據患者及家屬知識(shi)狀況，開(kai)展針對性的健康教育，包(bao)括(kuo)腦(nao)梗塞發病機制、疾病轉歸、康復注意事項等。

（2）心理干預。引導患者及家屬(shu)消除(chu)負性情緒，樹(shu)立治療(liao)信(xin)心。介(jie)紹成功案(an)例，贏得(de)患者對治療(liao)的支持。

（3）開展優質康(kang)復訓(xun)練。綜合(he)按摩(mo)多(duo)種手法刺激(ji)肢體(ti)，定時幫助患者(zhe)翻身(shen)。進(jin)行(xing)吞(tun)咽訓(xun)練，定期按摩(mo)患者(zhe)面部(bu)肌肉，進(jin)行(xing)吹氣、鼓腮等(deng)規律運(yun)(yun)動(dong)。進(jin)食(shi)時，指導(dao)咀(ju)嚼，并適當進(jin)行(xing)喉部(bu)推(tui)動(dong)。語(yu)言(yan)訓(xun)練從單字(zi)、單詞到短語(yu)依次進(jin)行(xing)，并且鼓勵患者(zhe)運(yun)(yun)用肢體(ti)語(yu)言(yan)進(jin)行(xing)溝(gou)通。要(yao)求(qiu)家屬(shu)定時給(gei)患者(zhe)讀報、進(jin)行(xing)溝(gou)通，讓患者(zhe)感(gan)受親情溫暖。④患者(zhe)出(chu)院(yuan)時，進(jin)行(xing)出(chu)院(yuan)指導(dao)、用藥指導(dao)、飲食(shi)指導(dao)和鍛煉指導(dao)，要(yao)求(qiu)患者(zhe)定期返院(yuan)檢查(cha)。

1.3 觀察指標

在患者(zhe)入院(yuan)時和優質護(hu)理干預6 個月后采用生(sheng)(sheng)活質量(liang)(liang)評價(jia)量(liang)(liang)表（SF-36）進(jin)行生(sheng)(sheng)活質量(liang)(liang)評價(jia)。生(sheng)(sheng)活質量(liang)(liang)評分越高，表明(ming)患者(zhe)生(sheng)(sheng)活質量(liang)(liang)越好。在護(hu)理干預6 個月后，采用我院(yuan)自(zi)制的護(hu)理滿(man)(man)意度問卷量(liang)(liang)表進(jin)行滿(man)(man)意度測(ce)評，患者(zhe)從“很(hen)滿(man)(man)意”、“滿(man)(man)意”、“不滿(man)(man)意”等選項中選擇。滿(man)(man)意率=（很(hen)滿(man)(man)意+ 滿(man)(man)意）/ 總例(li)數×100%。

1.4 統計學(xue)處理

所有數(shu)(shu)據使用(yong)spss19.0 進行(xing)統(tong)計學處理。計量資(zi)料使用(yong)均數(shu)(shu)± 標(biao)準差表示(shi)，t 檢(jian)驗(yan)法檢(jian)驗(yan)。計數(shu)(shu)資(zi)料使用(yong)例（%）表示(shi)，卡(ka)方檢(jian)驗(yan)。P<0.05 為差異有統(tong)計學意(yi)義。

2 結果

2.1 生活質量評分(fen)比較

兩組經干預(yu)后，生活(huo)質量評分(fen)均較入院(yuan)時顯(xian)著(zhu)改(gai)善（p<0.05）。優護組干預(yu)6月后生活(huo)質量評分(fen)為(wei)（76.6±17.8）分(fen)，顯(xian)著(zhu)高于(yu)常規(gui)組（t=13.945，p<0.05）。見表1。

2.2 兩組(zu)護理滿意度(du)比較

優護組(zu)很滿(man)意、滿(man)意、不滿(man)意分別有35 例、11 例、2 例， 護理滿(man)意度為95.83%， 顯著高于(yu)常規組(zu)（X2=6.095，p&lt;0.05）。見表2。

3 討論

腦梗(geng)塞(sai)是老年(nian)患(huan)者常見的嚴重(zhong)疾病之一(yi)，影響了患(huan)者生(sheng)活(huo)質(zhi)量。強化(hua)護(hu)理干預，通(tong)過優(you)質(zhi)護(hu)理服(fu)務可(ke)以改善老年(nian)性腦梗(geng)塞(sai)患(huan)者生(sheng)活(huo)質(zhi)量[2]。

我院(yuan)針對老(lao)年性腦梗塞(sai)(sai)(sai)患(huan)者(zhe)(zhe)生(sheng)活(huo)質量(liang)差的(de)(de)情(qing)況，近年來積極推動(dong)優(you)質護(hu)(hu)理(li)(li)服(fu)務。從本(ben)組(zu)(zu)資料來看(kan)，雖然常規組(zu)(zu)和優(you)護(hu)(hu)組(zu)(zu)經過護(hu)(hu)理(li)(li)干(gan)預后，生(sheng)活(huo)質量(liang)評分(fen)(fen)(fen)均較入院(yuan)時顯著提高（p<0.05），但是(shi)優(you)護(hu)(hu)組(zu)(zu)干(gan)預后的(de)(de)生(sheng)活(huo)質量(liang)評分(fen)(fen)(fen)明顯高于(yu)常規組(zu)(zu)。本(ben)研究結論與徐(xu)輝(hui)[3] 的(de)(de)結論是(shi)一致的(de)(de)。徐(xu)輝(hui)在老(lao)年性腦梗塞(sai)(sai)(sai)患(huan)者(zhe)(zhe)中采用優(you)質護(hu)(hu)理(li)(li)服(fu)務，患(huan)者(zhe)(zhe)生(sheng)活(huo)質量(liang)評分(fen)(fen)(fen)普遍高于(yu)常規護(hu)(hu)理(li)(li)患(huan)者(zhe)(zhe)。之所以(yi)優(you)質護(hu)(hu)理(li)(li)服(fu)務可(ke)(ke)以(yi)改善老(lao)年性腦梗塞(sai)(sai)(sai)患(huan)者(zhe)(zhe)生(sheng)活(huo)質量(liang)，可(ke)(ke)能與優(you)質護(hu)(hu)理(li)(li)更加注重患(huan)者(zhe)(zhe)人文關懷，充分(fen)(fen)(fen)發揮醫護(hu)(hu)人員、患(huan)者(zhe)(zhe)以(yi)及家屬在護(hu)(hu)理(li)(li)中的(de)(de)能動(dong)性，調(diao)動(dong)各方參與有關。總(zong)之，在老(lao)年性腦梗塞(sai)(sai)(sai)患(huan)者(zhe)(zhe)中采用優(you)質護(hu)(hu)理(li)(li)服(fu)務，可(ke)(ke)以(yi)改善患(huan)者(zhe)(zhe)生(sheng)活(huo)質量(liang)，提升患(huan)者(zhe)(zhe)對護(hu)(hu)理(li)(li)的(de)(de)滿意度，是(shi)一種(zhong)有效的(de)(de)護(hu)(hu)理(li)(li)干(gan)預方法，值(zhi)得在臨床中推廣(guang)運用。

參考文獻

[1] 于(yu)錦(jin)紅(hong), 勾霞. 優質護理服務在62 例老(lao)年性腦梗塞護理中的應(ying)用效果分析(xi)[J]. 中外(wai)醫療,2015,35(08):170-172.

篇7

關鍵(jian)詞：老年慢性支氣管炎；優質護理；臨(lin)床效果

慢(man)性(xing)(xing)支氣管(guan)炎(yan)(yan)(yan)是臨床(chuang)上較為常見的一類呼吸(xi)系統疾病(bing)，該(gai)病(bing)主要因病(bing)原體(ti)感染氣管(guan)、支氣管(guan)粘(zhan)膜組織所(suo)致(zhi)，屬于慢(man)性(xing)(xing)非特異性(xing)(xing)炎(yan)(yan)(yan)癥(zheng)[1]。慢(man)性(xing)(xing)支氣管(guan)炎(yan)(yan)(yan)主要臨床(chuang)癥(zheng)狀為咳嗽、咳痰(tan)等，夜間病(bing)癥(zheng)加重，影響患(huan)者正(zheng)常休息(xi)與工(gong)作，降低患(huan)者的生存質(zhi)量。在本次調查中，我院將(jiang)重點分析老年慢(man)性(xing)(xing)支氣管(guan)炎(yan)(yan)(yan)的護理(li)方式，具體(ti)情(qing)況如(ru)下。

1 資料與方法

1.1一般資(zi)料(liao)(liao) 選取2013年6月(yue)～2014年6月(yue)在我院(yuan)接受(shou)治療的老(lao)年慢(man)性(xing)(xing)支(zhi)氣管炎患(huan)(huan)者(zhe)100例(li)，隨機分為(wei)兩組(zu)。其中，觀察組(zu)男(nan)32例(li)、女(nv)18例(li)，患(huan)(huan)者(zhe)年齡(ling)為(wei)60～75歲，平均（68.0±3.0）歲；對照組(zu)男(nan)30例(li)、女(nv)20例(li)，患(huan)(huan)者(zhe)年齡(ling)為(wei)60～77歲，平均（67.5±2.8）歲。兩組(zu)患(huan)(huan)者(zhe)在年齡(ling)、性(xing)(xing)別、病程、病癥嚴(yan)重程度等一般臨床資(zi)料(liao)(liao)上無顯著差異（P>0.05），具有(you)可比性(xing)(xing)。

1.2方法(fa) 給(gei)予(yu)對(dui)照(zhao)組患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)常規護(hu)理，具(ju)體情況如(ru)下：①病(bing)房(fang)環境。每日(ri)(ri)打(da)掃(sao)病(bing)房(fang)，保持室內(nei)干凈、清(qing)(qing)潔、安靜、舒適(shi)，維持病(bing)房(fang)內(nei)溫度在22℃左(zuo)右，減(jian)少因(yin)溫差過大而對(dui)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)造成一(yi)定(ding)的刺激。適(shi)當(dang)開(kai)窗通風，保持室內(nei)空氣清(qing)(qing)新；②護(hu)理。日(ri)(ri)常期間患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)可取坐位或半臥位以保持呼(hu)吸道(dao)通暢(chang)，夜間入(ru)睡時注意保暖，避免受涼；③病(bing)癥(zheng)觀(guan)察(cha)。密切(qie)觀(guan)察(cha)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)病(bing)情，按時測定(ding)血氧(yang)飽(bao)和度、血壓、心率等基(ji)本體征，重視患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的呼(hu)吸變化(hua)，上述指標一(yi)旦(dan)出現(xian)異常，需及時聯系醫(yi)師(shi)，為患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)進(jin)行進(jin)一(yi)步診斷。

對照組患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)行(xing)(xing)(xing)優質護(hu)理，具體情(qing)況如(ru)下(xia)：①心理護(hu)理。大多(duo)數(shu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)因病(bing)(bing)(bing)癥(zheng)原因常出(chu)(chu)現(xian)焦慮、恐懼、緊張的(de)(de)(de)(de)心理，且加之(zhi)睡(shui)眠質量(liang)(liang)較(jiao)(jiao)差(cha)，患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)常常脾氣急躁(zao)。對患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)進(jin)行(xing)(xing)(xing)勸慰，告知患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)良好的(de)(de)(de)(de)心理狀態可利于病(bing)(bing)(bing)癥(zheng)的(de)(de)(de)(de)恢(hui)復，改善不良心理狀態；②飲(yin)食(shi)護(hu)理。患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)需改善以往(wang)不良的(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)活習慣，多(duo)補充新鮮的(de)(de)(de)(de)水果、蔬菜，優質蛋白，飲(yin)食(shi)注(zhu)意(yi)清淡，避(bi)免(mian)攝入過度刺激(ji)或油膩的(de)(de)(de)(de)食(shi)物(wu)，避(bi)免(mian)造成刺激(ji)，因患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)年齡較(jiao)(jiao)大，吸(xi)(xi)收功能減(jian)退(tui)，可給(gei)(gei)予(yu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)流(liu)質或半流(liu)質食(shi)物(wu)，促進(jin)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)營養吸(xi)(xi)收；③健(jian)康教育。向患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)進(jin)行(xing)(xing)(xing)健(jian)康教育可幫助(zhu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)更好的(de)(de)(de)(de)了解(jie)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)，正確的(de)(de)(de)(de)認識自身的(de)(de)(de)(de)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)，并了解(jie)日常生(sheng)(sheng)(sheng)活中的(de)(de)(de)(de)注(zhu)意(yi)事項，了解(jie)如(ru)何可以更好的(de)(de)(de)(de)康復；④咳嗽(sou)護(hu)理。咳嗽(sou)時護(hu)理人(ren)員可輕拍患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)背部(bu)，促進(jin)痰(tan)(tan)(tan)液(ye)的(de)(de)(de)(de)移動，避(bi)免(mian)有痰(tan)(tan)(tan)咳不出(chu)(chu)。鼓勵(li)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)多(duo)飲(yin)水，將飲(yin)水量(liang)(liang)控制(zhi)(zhi)在2000ml/d，潤濕呼吸(xi)(xi)道(dao)粘膜，促進(jin)病(bing)(bing)(bing)變部(bu)位的(de)(de)(de)(de)修復。對于痰(tan)(tan)(tan)液(ye)難以排(pai)出(chu)(chu)的(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)，可適當服用化痰(tan)(tan)(tan)藥物(wu)，促使(shi)痰(tan)(tan)(tan)液(ye)吸(xi)(xi)收后排(pai)出(chu)(chu)；⑤藥物(wu)護(hu)理。除了基本的(de)(de)(de)(de)止(zhi)咳平喘藥物(wu)外，可針對性的(de)(de)(de)(de)給(gei)(gei)予(yu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)抗(kang)生(sheng)(sheng)(sheng)素進(jin)行(xing)(xing)(xing)病(bing)(bing)(bing)癥(zheng)控制(zhi)(zhi)，預防感染(ran)的(de)(de)(de)(de)發生(sheng)(sheng)(sheng)，但需嚴格(ge)控制(zhi)(zhi)抗(kang)生(sheng)(sheng)(sheng)素使(shi)用量(liang)(liang)，避(bi)免(mian)產生(sheng)(sheng)(sheng)一定的(de)(de)(de)(de)副作(zuo)用；⑥出(chu)(chu)院指導(dao)。患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)出(chu)(chu)院時對患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)與其家(jia)屬進(jin)行(xing)(xing)(xing)一定的(de)(de)(de)(de)指導(dao)，告知患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)家(jia)屬在家(jia)庭護(hu)理中的(de)(de)(de)(de)要點(dian)。指導(dao)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)按(an)時入院復查(cha)，以利于醫師(shi)與護(hu)理人(ren)員及時掌握患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)病(bing)(bing)(bing)癥(zheng)發展。

1.3觀察指標 本(ben)(ben)次觀察指標包(bao)括患者對本(ben)(ben)次護理(li)滿意率、住院(yuan)時間(jian)及后期生存質量。其中，護理(li)滿意率由我院(yuan)自行(xing)(xing)設計的問卷(juan)調查表進行(xing)(xing)評定，其中對護理(li)人(ren)員的護理(li)態度、護理(li)技巧、溝通能力等指標進行(xing)(xing)評分(fen)(fen)(fen)，滿分(fen)(fen)(fen)百(bai)分(fen)(fen)(fen)制。以評分(fen)(fen)(fen)≥90分(fen)(fen)(fen)為十(shi)分(fen)(fen)(fen)滿意；以評分(fen)(fen)(fen)60～90為基本(ben)(ben)滿意；以評分(fen)(fen)(fen)

1.4統計學處(chu)理 所得數(shu)(shu)據以(yi)SPSS17.0統計學軟(ruan)件進行(xing)分(fen)(fen)析(xi)處(chu)理，計數(shu)(shu)資(zi)料以(yi)百(bai)分(fen)(fen)比(bi)(bi)形式表(biao)示，組(zu)間比(bi)(bi)較采(cai)(cai)用χ2檢(jian)驗(yan)；計量資(zi)料以(yi)（x±s）形式表(biao)示，組(zu)間比(bi)(bi)較采(cai)(cai)用t檢(jian)驗(yan)。P

2 結果

2.1護(hu)理滿意(yi)率(lv)對(dui)(dui)比(bi) 我院對(dui)(dui)兩(liang)組患者(zhe)(zhe)的護(hu)理滿意(yi)率(lv)進行對(dui)(dui)比(bi)，由結(jie)果可知(zhi)，觀察組患者(zhe)(zhe)的護(hu)理滿意(yi)率(lv)明顯高于(yu)對(dui)(dui)照組，兩(liang)組患者(zhe)(zhe)差異顯著，結(jie)果具有統計意(yi)義（P

2.2住(zhu)院(yuan)時間(jian)與生存(cun)質量(liang)對(dui)(dui)比(bi) 我院(yuan)對(dui)(dui)兩組患(huan)者(zhe)的住(zhu)院(yuan)時間(jian)與生存(cun)質量(liang)進(jin)行(xing)對(dui)(dui)比(bi)。由結果可知，觀(guan)察組患(huan)者(zhe)的住(zhu)院(yuan)時間(jian)短于對(dui)(dui)照組，而生存(cun)質量(liang)明顯高于對(dui)(dui)照組，組間(jian)存(cun)在顯著差異（P

3 討論

慢性支氣管炎是臨床上的常見病與多(duo)(duo)發(fa)病，若不對患者(zhe)進行及時有效(xiao)的治療，可引(yin)發(fa)多(duo)(duo)種(zhong)并發(fa)癥，如支氣管擴張或支氣管肺炎等(deng)，需引(yin)起臨床高度重視[2]。

在本次調查(cha)(cha)中(zhong)，我院則給予患(huan)(huan)者優質(zhi)化護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)服務。護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人員(yuan)秉(bing)承(cheng)"以患(huan)(huan)者為中(zhong)心"的(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)理(li)(li)(li)(li)念，給予患(huan)(huan)者優質(zhi)、安全、連續的(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)。由本次調查(cha)(cha)結果可知，在實施優質(zhi)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)后，觀察組患(huan)(huan)者的(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)滿(man)意(yi)率(lv)明顯高(gao)于對照組，住院時間短于對照組、生存質(zhi)量(liang)高(gao)于對照組，上述結果有效說明本次護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)服務的(de)(de)(de)可行性與有效性，并有效減(jian)輕了患(huan)(huan)者的(de)(de)(de)經濟負擔與心理(li)(li)(li)(li)負擔，對促(cu)進患(huan)(huan)者身心康復(fu)具有重要意(yi)義[3]。

綜上所(suo)述，對老年慢性支(zhi)氣管炎(yan)患者(zhe)實施優質護(hu)理可提(ti)高患者(zhe)的(de)生(sheng)存質量，提(ti)高患者(zhe)的(de)護(hu)理滿意(yi)率，該種(zhong)護(hu)理方式意(yi)義顯著，具有(you)推廣意(yi)義。

參考文獻：

[1]胡琴芳.老(lao)年慢性支氣管(guan)炎護理中(zhong)優質化護理服務的臨床效果[J].吉林醫學，2014，（18）：4106-4106.

篇8

關鍵詞：老年腦(nao)梗塞(sai)；優質(zhi)護理(li)服務；效果評價

就目前的(de)相關(guan)研究結(jie)果(guo)(guo)來看(kan)，優(you)質護理服務應用于老年腦(nao)(nao)梗塞患(huan)者中(zhong)取得比較(jiao)理想(xiang)的(de)效(xiao)果(guo)(guo)，筆(bi)者將結(jie)合本(ben)院確診為老年腦(nao)(nao)梗塞患(huan)者的(de)46例臨床資(zi)料進行分析研究，現總結(jie)如(ru)下。

1 資料與方法

1.1一(yi)般資料(liao)(liao) 在(zai)(zai)(zai)2013年(nian)(nian)10月～2014年(nian)(nian)12月，選擇我院確診(zhen)為(wei)(wei)老年(nian)(nian)腦(nao)梗(geng)(geng)塞(sai)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)臨床資料(liao)(liao)46例。所有(you)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)均(jun)(jun)經過CT檢查確診(zhen)為(wei)(wei)腦(nao)梗(geng)(geng)塞(sai)，并(bing)且在(zai)(zai)(zai)知曉的(de)(de)情況下參與(yu)(yu)本次(ci)研究簽(qian)署同意書；按(an)照(zhao)不同的(de)(de)護(hu)(hu)理(li)(li)方法隨機分為(wei)(wei)實驗(yan)(yan)(yan)組(zu)(zu)與(yu)(yu)對(dui)(dui)(dui)照(zhao)組(zu)(zu)，每組(zu)(zu)均(jun)(jun)為(wei)(wei)23例。對(dui)(dui)(dui)照(zhao)組(zu)(zu)應用(yong)常規(gui)治療的(de)(de)護(hu)(hu)理(li)(li)方法，實驗(yan)(yan)(yan)組(zu)(zu)在(zai)(zai)(zai)對(dui)(dui)(dui)照(zhao)組(zu)(zu)常規(gui)護(hu)(hu)理(li)(li)方法的(de)(de)基礎上(shang)加入(ru)優質護(hu)(hu)理(li)(li)。23例實驗(yan)(yan)(yan)組(zu)(zu)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)中有(you)12例男(nan)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)，11例女患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)；該組(zu)(zu)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)年(nian)(nian)齡(ling)(ling)在(zai)(zai)(zai)52.8～75.6歲(sui)，平(ping)(ping)(ping)均(jun)(jun)年(nian)(nian)齡(ling)(ling)為(wei)(wei)（64.2±2.58）歲(sui)；體重在(zai)(zai)(zai)50.1～82.5kg，平(ping)(ping)(ping)均(jun)(jun)體重為(wei)(wei)（66.3±11.8）kg；23例對(dui)(dui)(dui)照(zhao)組(zu)(zu)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)中有(you)12例男(nan)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)，11例女患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)；該組(zu)(zu)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)年(nian)(nian)齡(ling)(ling)在(zai)(zai)(zai)52.5～75.4歲(sui)，平(ping)(ping)(ping)均(jun)(jun)年(nian)(nian)齡(ling)(ling)為(wei)(wei)（63.6±2.55）歲(sui)；體重在(zai)(zai)(zai)51.2～82.6kg，平(ping)(ping)(ping)均(jun)(jun)體重為(wei)(wei)（66.5±11.4）kg；兩組(zu)(zu)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)一(yi)般資料(liao)(liao)差(cha)異無(wu)統(tong)計學意義（P>0.05）。

1.2方(fang)法 對照組：應用(yong)(yong)常規的(de)(de)護理方(fang)法，其(qi)中包括(kuo)：詳細(xi)的(de)(de)觀(guan)察老年(nian)腦梗(geng)塞(sai)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)臨床(chuang)癥狀(zhuang)以(yi)(yi)及(ji)(ji)病情(qing)(qing)的(de)(de)發展情(qing)(qing)況等，防止病情(qing)(qing)出現惡化，與(yu)此同時(shi)要(yao)嚴(yan)格控制(zhi)好(hao)液體(ti)的(de)(de)滴注速度；鍛(duan)煉老年(nian)腦梗(geng)塞(sai)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)側肢體(ti)，按(an)摩患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)四肢，叮囑老年(nian)腦梗(geng)塞(sai)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)食用(yong)(yong)低鹽以(yi)(yi)及(ji)(ji)低脂的(de)(de)食物(wu)，多食用(yong)(yong)高(gao)蛋白以(yi)(yi)及(ji)(ji)高(gao)維生素等食物(wu)；還需要(yao)幫(bang)助老年(nian)腦梗(geng)塞(sai)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)保(bao)持(chi)皮(pi)膚干(gan)燥(zao)，避免出現壓瘡等并發癥。

實驗組(zu)：在(zai)對照組(zu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)基礎(chu)上加(jia)(jia)入優質(zhi)護(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)服務，主要(yao)包括：①提供給老(lao)(lao)年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)腦(nao)(nao)(nao)(nao)梗(geng)(geng)塞(sai)患(huan)者(zhe)一個(ge)(ge)比較舒(shu)適(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)生活(huo)(huo)環境，有(you)利于病情(qing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)康復，也能夠讓老(lao)(lao)年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)腦(nao)(nao)(nao)(nao)梗(geng)(geng)塞(sai)患(huan)者(zhe)更加(jia)(jia)積極的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)配合醫生治療；②需(xu)要(yao)護(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)員對待患(huan)者(zhe)像(xiang)對待家(jia)(jia)人(ren)一般親切，建立比較好的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)患(huan)關系，提高老(lao)(lao)年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)腦(nao)(nao)(nao)(nao)梗(geng)(geng)塞(sai)患(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)依從(cong)性(xing)，避免發(fa)生糾紛，降低并發(fa)癥發(fa)生率以(yi)(yi)及感染率等(deng)(deng)；③加(jia)(jia)強心(xin)(xin)理(li)(li)(li)(li)(li)護(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)指導，由于老(lao)(lao)年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)人(ren)本(ben)身的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)心(xin)(xin)理(li)(li)(li)(li)(li)遭受到了比較重的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)打擊，需(xu)要(yao)護(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)工(gong)作(zuo)人(ren)員把握住患(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)心(xin)(xin)理(li)(li)(li)(li)(li)，消除(chu)老(lao)(lao)年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)腦(nao)(nao)(nao)(nao)梗(geng)(geng)塞(sai)患(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)緊張(zhang)和不安情(qing)緒；④護(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)員加(jia)(jia)強與患(huan)者(zhe)家(jia)(jia)屬之間(jian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)溝通與交流，叮囑患(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)家(jia)(jia)屬需(xu)要(yao)注(zhu)意的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)飲食以(yi)(yi)及生活(huo)(huo)細節(jie)等(deng)(deng)各個(ge)(ge)方面的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)情(qing)況，使得老(lao)(lao)年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)腦(nao)(nao)(nao)(nao)梗(geng)(geng)塞(sai)患(huan)者(zhe)能夠保持一個(ge)(ge)比較平和的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)心(xin)(xin)態，正確(que)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)認識疾(ji)病；⑤在(zai)老(lao)(lao)年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)腦(nao)(nao)(nao)(nao)梗(geng)(geng)塞(sai)患(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)臨床護(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)工(gong)作(zuo)中建立小(xiao)組(zu)，專門負責管理(li)(li)(li)(li)(li)老(lao)(lao)年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)腦(nao)(nao)(nao)(nao)梗(geng)(geng)塞(sai)患(huan)者(zhe)，增強護(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)工(gong)作(zuo)人(ren)員對于老(lao)(lao)年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)腦(nao)(nao)(nao)(nao)梗(geng)(geng)塞(sai)患(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)認識。選出組(zu)長，建立相(xiang)關的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)制度管理(li)(li)(li)(li)(li)模式(shi)，規范小(xiao)組(zu)成員，保證對每一個(ge)(ge)老(lao)(lao)年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)腦(nao)(nao)(nao)(nao)梗(geng)(geng)塞(sai)患(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫療服務，定(ding)期(qi)組(zu)織相(xiang)關人(ren)員交流經驗以(yi)(yi)及心(xin)(xin)得體會等(deng)(deng)，系統的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)掌握好老(lao)(lao)年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)腦(nao)(nao)(nao)(nao)梗(geng)(geng)塞(sai)知識。

1.3觀察(cha)指標 護(hu)理(li)工作(zuo)(zuo)人員對優質護(hu)理(li)服務所產生(sheng)的作(zuo)(zuo)用進行(xing)評(ping)價(jia)，再在(zai)老年腦(nao)梗塞(sai)患(huan)者的住院(yuan)前1d以(yi)及出院(yuan)前1d發放(fang)調查問卷（一共50份），問卷的回收率達到100%。另外，使用運(yun)(yun)動(dong)功(gong)(gong)(gong)能(neng)(neng)評(ping)分(fen)評(ping)定老年腦(nao)梗塞(sai)患(huan)者的肢體(ti)功(gong)(gong)(gong)能(neng)(neng)障(zhang)(zhang)礙(ai)(ai)(ai)，評(ping)分(fen)標準(zhun)為：運(yun)(yun)動(dong)功(gong)(gong)(gong)能(neng)(neng)正常(chang)（100分(fen)），運(yun)(yun)動(dong)功(gong)(gong)(gong)能(neng)(neng)存(cun)(cun)(cun)在(zai)輕度障(zhang)(zhang)礙(ai)(ai)(ai)（90～99分(fen)），運(yun)(yun)動(dong)功(gong)(gong)(gong)能(neng)(neng)存(cun)(cun)(cun)在(zai)中度障(zhang)(zhang)礙(ai)(ai)(ai)（85～95分(fen)），運(yun)(yun)動(dong)功(gong)(gong)(gong)能(neng)(neng)存(cun)(cun)(cun)在(zai)重(zhong)度障(zhang)(zhang)礙(ai)(ai)(ai)（50～84分(fen)），運(yun)(yun)動(dong)功(gong)(gong)(gong)能(neng)(neng)存(cun)(cun)(cun)在(zai)嚴重(zhong)障(zhang)(zhang)礙(ai)(ai)(ai)（50分(fen)以(yi)下）。日(ri)常(chang)生(sheng)活(huo)活(huo)動(dong)能(neng)(neng)力(li)評(ping)分(fen)標準(zhun)為：日(ri)常(chang)生(sheng)活(huo)能(neng)(neng)力(li)正常(chang)（100分(fen)），日(ri)常(chang)生(sheng)活(huo)能(neng)(neng)力(li)存(cun)(cun)(cun)在(zai)輕度障(zhang)(zhang)礙(ai)(ai)(ai)（75～95分(fen)），日(ri)常(chang)生(sheng)活(huo)能(neng)(neng)力(li)存(cun)(cun)(cun)在(zai)中度障(zhang)(zhang)礙(ai)(ai)(ai)（50～70分(fen)），日(ri)常(chang)生(sheng)活(huo)能(neng)(neng)力(li)存(cun)(cun)(cun)在(zai)重(zhong)度障(zhang)(zhang)礙(ai)(ai)(ai)（25～45分(fen)），日(ri)常(chang)生(sheng)活(huo)能(neng)(neng)力(li)存(cun)(cun)(cun)在(zai)嚴重(zhong)障(zhang)(zhang)礙(ai)(ai)(ai)（0～20分(fen)）。

1.4統計學方法 采(cai)用(yong)SPSS16.0統計學軟件進行統計學分析(xi)，計量(liang)資(zi)(zi)料(liao)用(yong)（x±s）表示，組間差異、組內差異采(cai)用(yong)t檢(jian)驗(yan)，計數資(zi)(zi)料(liao)比較采(cai)用(yong)χ2檢(jian)驗(yan)，P

2 結果

實(shi)驗組(zu)(zu)患(huan)者(zhe)的日(ri)常生活活動(dong)(dong)能力以及(ji)運動(dong)(dong)能力評(ping)(ping)分(fen)分(fen)別為(wei)（66.8±24.2）分(fen)、（67.5±23.7）分(fen)，對(dui)照組(zu)(zu)患(huan)者(zhe)的日(ri)常生活活動(dong)(dong)能力以及(ji)運動(dong)(dong)能力評(ping)(ping)分(fen)分(fen)別為(wei)（49.5±22.2）分(fen)、（51.1±21.3）分(fen)，實(shi)驗組(zu)(zu)的日(ri)常生活活動(dong)(dong)能力評(ping)(ping)分(fen)以及(ji)運動(dong)(dong)能力評(ping)(ping)分(fen)遠遠高于對(dui)照組(zu)(zu)，兩(liang)組(zu)(zu)數據(ju)比較差異(yi)有統計學意義（P

3 討論

老年腦(nao)梗(geng)塞(sai)在神(shen)(shen)經系統疾病中(zhong)比(bi)(bi)較(jiao)(jiao)常見，老年患(huan)(huan)者本身(shen)的(de)(de)(de)抵抗力(li)以及(ji)免疫力(li)比(bi)(bi)較(jiao)(jiao)差，所以需要護(hu)理工作人員更加(jia)關注患(huan)(huan)者的(de)(de)(de)心理以及(ji)生(sheng)理等(deng)各個方(fang)面的(de)(de)(de)情況[1-3]。從臨床(chuang)的(de)(de)(de)相(xiang)關經驗來看(kan)，對神(shen)(shen)經系統疾病的(de)(de)(de)治療壓力(li)與難(nan)度比(bi)(bi)較(jiao)(jiao)大，并發(fa)(fa)癥的(de)(de)(de)發(fa)(fa)生(sheng)率也(ye)比(bi)(bi)較(jiao)(jiao)高(gao)，患(huan)(huan)者需要接受長時(shi)間的(de)(de)(de)治療；除此之外，隨著我國(guo)逐(zhu)漸步入老齡(ling)人口大國(guo)，尤其是老年腦(nao)梗(geng)塞(sai)疾病，病發(fa)(fa)的(de)(de)(de)時(shi)間比(bi)(bi)較(jiao)(jiao)迅速，病情也(ye)比(bi)(bi)較(jiao)(jiao)嚴重，老年患(huan)(huan)者本身(shen)的(de)(de)(de)身(shen)體素(su)質比(bi)(bi)較(jiao)(jiao)差，因此加(jia)大了(le)治愈的(de)(de)(de)難(nan)度。

本文研究結果，優質護理(li)服務能夠大大提(ti)高老年(nian)腦(nao)梗塞患者對護理(li)人(ren)員(yuan)的(de)工作滿意度，提(ti)高了臨床的(de)治(zhi)療效果，降低了護理(li)的(de)風(feng)險(xian)。

參考文獻：

[1]李琴(qin).優質護理服務應用(yong)于老(lao)年腦梗塞護理中的效果評(ping)價[J].大家健康（下旬版），2014，8（7）：235.

篇9

關鍵詞：老年(nian)性(xing)(xing)精(jing)神障礙；優(you)質護(hu)理；服藥依從性(xing)(xing)；護(hu)理滿(man)意(yi)度

隨著(zhu)近年(nian)來社會(hui)經濟的(de)不(bu)斷發(fa)展，醫療(liao)水(shui)平的(de)日益提高(gao)，我(wo)國(guo)正(zheng)在步入老(lao)齡化社會(hui)，其老(lao)年(nian)性(xing)精(jing)神障礙患(huan)者的(de)數量也(ye)逐年(nian)遞增，對于高(gao)質量醫療(liao)服(fu)(fu)務(wu)水(shui)平的(de)要(yao)求也(ye)在不(bu)斷提高(gao)。老(lao)年(nian)性(xing)精(jing)神障礙一般發(fa)生在老(lao)年(nian)期（通常>65歲），是一種慢性(xing)進(jin)行性(xing)的(de)疾病，俗稱(cheng)老(lao)年(nian)癡呆癥。臨床上病理(li)改變(bian)主要(yao)體現為大(da)腦萎(wei)縮和神經細胞退(tui)變(bian)，病因多(duo)種多(duo)樣，尚不(bu)明確，因此又稱(cheng)為原(yuan)發(fa)退(tui)變(bian)性(xing)癡呆[1]。本病發(fa)病過程緩慢，多(duo)數患(huan)者生活自理(li)能力差，對社會(hui)及其家(jia)庭帶來沉重(zhong)的(de)負(fu)擔(dan)。本文將優質護理(li)服(fu)(fu)務(wu)干預對老(lao)年(nian)性(xing)精(jing)神障礙患(huan)者服(fu)(fu)藥(yao)依從性(xing)和護理(li)滿意度(du)的(de)影響進(jin)行分(fen)析，匯報(bao)如(ru)下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次(ci)研(yan)究的對象選(xuan)取2015年(nian)3月(yue)～10月(yue)我院收治(zhi)的76例(li)(li)(li)(li)老年(nian)性精神障礙患者(zhe)，其(qi)中男42例(li)(li)(li)(li)，女(nv)34例(li)(li)(li)(li)，患者(zhe)年(nian)齡65～89歲(sui)。按(an)隨機數字表(biao)法將其(qi)分為對照組(zu)(zu)和觀(guan)察(cha)(cha)組(zu)(zu)，各38例(li)(li)(li)(li)。其(qi)中對照組(zu)(zu)男20例(li)(li)(li)(li)，女(nv)18例(li)(li)(li)(li)，平均年(nian)齡（70.5±5.5）歲(sui)；觀(guan)察(cha)(cha)組(zu)(zu)男22例(li)(li)(li)(li)，女(nv)16例(li)(li)(li)(li)，平均年(nian)齡（72.5±6.5）歲(sui)。兩(liang)組(zu)(zu)患者(zhe)性別、年(nian)齡、病(bing)情等比較，差異無統計學意(yi)義（P>0.05），具(ju)有(you)可比性。

1.2方(fang)法 對照(zhao)組(zu)(zu)與觀察組(zu)(zu)兩組(zu)(zu)患者(zhe)均給予常規(gui)藥物治療和一(yi)般的(de)精(jing)神科(ke)常規(gui)護理(li)(li)。觀察組(zu)(zu)患者(zhe)在常規(gui)護理(li)(li)的(de)基礎上實施優質護理(li)(li)服務，具(ju)體護理(li)(li)方(fang)法如下：

1.2.1提(ti)供(gong)安(an)(an)全(quan)舒(shu)適的住院(yuan)環境 老(lao)年性(xing)精(jing)神障礙患(huan)者(zhe)(zhe)具(ju)有步(bu)態不穩、反(fan)應(ying)遲(chi)緩的特點(dian)，容易在平(ping)時生(sheng)活中(zhong)發(fa)生(sheng)摔倒、墜(zhui)床(chuang)(chuang)等意外(wai)事件。因此，給患(huan)者(zhe)(zhe)提(ti)供(gong)安(an)(an)全(quan)舒(shu)適的住院(yuan)環境尤為重要。病房(fang)環境應(ying)安(an)(an)靜整潔，物品擺放固定，地面干燥、平(ping)坦，活動室應(ying)安(an)(an)裝扶手，患(huan)者(zhe)(zhe)避免穿(chuan)拖(tuo)鞋，以防患(huan)者(zhe)(zhe)在活動過程中(zhong)跌倒。老(lao)年患(huan)者(zhe)(zhe)的病房(fang)應(ying)安(an)(an)置在靠近廁(ce)所的區域，便于老(lao)年患(huan)夜間(jian)起夜，同時保(bao)(bao)證(zheng)病房(fang)內燈光微光，有利于患(huan)者(zhe)(zhe)觀察地面情況。老(lao)年人動作遲(chi)鈍(dun)，床(chuang)(chuang)邊應(ying)安(an)(an)裝護欄，防止患(huan)者(zhe)(zhe)因起床(chuang)(chuang)時不穩而發(fa)生(sheng)墜(zhui)床(chuang)(chuang)。廁(ce)所鋪防滑(hua)墊，地面保(bao)(bao)持無水漬(zi)，預防患(huan)者(zhe)(zhe)滑(hua)到。對(dui)于興奮躁動的患(huan)者(zhe)(zhe)夜間(jian)應(ying)單獨安(an)(an)排在一間(jian)病房(fang)，必要時給予患(huan)者(zhe)(zhe)安(an)(an)全(quan)約(yue)束(shu)，保(bao)(bao)證(zheng)其(qi)他患(huan)者(zhe)(zhe)的正常休息。

1.2.2掌握(wo)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)情變(bian)化(hua) 老年(nian)性(xing)(xing)精神(shen)障礙(ai)一般(ban)起病(bing)(bing)(bing)(bing)隱漸(jian)，病(bing)(bing)(bing)(bing)程呈進行(xing)(xing)性(xing)(xing)發(fa)展，臨床表(biao)現(xian)以(yi)記(ji)憶(yi)障礙(ai)和個(ge)性(xing)(xing)改變(bian)并進行(xing)(xing)性(xing)(xing)全面性(xing)(xing)癡(chi)呆。發(fa)病(bing)(bing)(bing)(bing)初(chu)始常(chang)表(biao)現(xian)為健忘，癥狀較輕，容易被忽視(shi)。由(you)于(yu)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)記(ji)憶(yi)力下降，護理人員(yuan)在陪(pei)同(tong)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)檢(jian)查或外出內活動時(shi)，保(bao)證患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)在視(shi)線(xian)范圍(wei)內，避免患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)走(zou)丟或迷(mi)路(lu)，對(dui)于(yu)步態(tai)不穩的(de)(de)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，護理人員(yuan)應(ying)(ying)攙扶，防(fang)止(zhi)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)跌倒摔傷。患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)使用指甲(jia)刀(dao)等危險物品時(shi)應(ying)(ying)單(dan)獨看護，用后及(ji)時(shi)收回，避免患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)因為遺忘丟失(shi)，致使其他患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)撿(jian)到(dao)對(dui)他人進行(xing)(xing)傷害。由(you)于(yu)老年(nian)精神(shen)障礙(ai)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)中樞神(shen)經功能(neng)和感覺系統功能(neng)減退，對(dui)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)機體反(fan)應(ying)(ying)緩(huan)慢，容易發(fa)生合并其他疾(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)而(er)使病(bing)(bing)(bing)(bing)情加劇惡化(hua)，護理人員(yuan)應(ying)(ying)密(mi)切(qie)觀察病(bing)(bing)(bing)(bing)人的(de)(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)情變(bian)化(hua)，做到(dao)及(ji)早發(fa)現(xian)，及(ji)早治療。

隨著(zhu)老(lao)年(nian)人年(nian)齡(ling)的增長，患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)對(dui)藥(yao)物(wu)的消(xiao)化吸(xi)收及(ji)代x能力逐年(nian)減弱，長時(shi)間(jian)服(fu)(fu)藥(yao)易(yi)發(fa)生藥(yao)物(wu)的蓄積中毒(du)，自身其(qi)他(ta)(ta)一(yi)些疾病(bing)需服(fu)(fu)用其(qi)他(ta)(ta)藥(yao)物(wu)，因此，護(hu)(hu)理人員(yuan)應(ying)(ying)掌(zhang)握各(ge)種(zhong)藥(yao)物(wu)之(zhi)間(jian)的配伍禁忌，保(bao)證患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的安(an)全(quan)用藥(yao)。服(fu)(fu)藥(yao)前護(hu)(hu)理人員(yuan)解釋治療(liao)藥(yao)物(wu)的使用劑量以及(ji)注意事項等，爭(zheng)取患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的理解，配合服(fu)(fu)藥(yao)。在患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)服(fu)(fu)藥(yao)期間(jian)，護(hu)(hu)理人員(yuan)應(ying)(ying)按醫囑逐漸遞增藥(yao)量，密切觀(guan)察(cha)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)藥(yao)物(wu)的不良(liang)反應(ying)(ying)。服(fu)(fu)藥(yao)時(shi)，應(ying)(ying)全(quan)程(cheng)看護(hu)(hu)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)，讓其(qi)緩慢服(fu)(fu)下，不要催(cui)促(cu)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)。對(dui)于服(fu)(fu)藥(yao)困難的患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)，護(hu)(hu)理人員(yuan)應(ying)(ying)協助(zhu)服(fu)(fu)藥(yao)，服(fu)(fu)藥(yao)后(hou)檢查(cha)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的口腔、手掌(zhang)及(ji)衣兜，避(bi)免藏藥(yao)。

1.2.3加(jia)強生活(huo)護理(li)(li)(li)措施(shi) 由于病情的發展(zhan)，患(huan)(huan)者(zhe)各種(zhong)自理(li)(li)(li)能力日(ri)(ri)益(yi)退(tui)化(hua)(hua)，因(yin)而對(dui)其(qi)加(jia)強生活(huo)護理(li)(li)(li)的需求也日(ri)(ri)益(yi)迫切。生活(huo)護理(li)(li)(li)根據患(huan)(huan)者(zhe)自理(li)(li)(li)程度選擇(ze)“半補(bu)償(chang)(chang)”、“全補(bu)償(chang)(chang)”或(huo)“支持(chi)教育法”[2]。老年(nian)(nian)人消(xiao)(xiao)(xiao)化(hua)(hua)功(gong)能減(jian)(jian)退(tui)，咀嚼(jiao)無力，味覺(jue)減(jian)(jian)退(tui)，牙齒脫落，食(shi)(shi)(shi)管(guan)蠕動(dong)及(ji)收縮(suo)力減(jian)(jian)弱，胃(wei)的消(xiao)(xiao)(xiao)化(hua)(hua)作用減(jian)(jian)弱。護理(li)(li)(li)人員應(ying)給予(yu)患(huan)(huan)者(zhe)營養(yang)豐富、易消(xiao)(xiao)(xiao)化(hua)(hua)、易咀嚼(jiao)的食(shi)(shi)(shi)物(wu)。部分患(huan)(huan)者(zhe)受精神癥(zheng)狀的支配，會(hui)出(chu)現搶(qiang)食(shi)(shi)(shi)、拒食(shi)(shi)(shi)，甚(shen)至噎食(shi)(shi)(shi)、藏食(shi)(shi)(shi)，把飯菜偷(tou)偷(tou)倒掉，在患(huan)(huan)者(zhe)進食(shi)(shi)(shi)時(shi)(shi)(shi)，應(ying)有(you)加(jia)強巡視(shi)，必(bi)要時(shi)(shi)(shi)給予(yu)喂食(shi)(shi)(shi)。精神藥物(wu)的不良反(fan)應(ying)會(hui)導致患(huan)(huan)者(zhe)的尿(niao)潴留，同時(shi)(shi)(shi)老年(nian)(nian)人胃(wei)排空延遲，也常伴有(you)便秘的情況。每(mei)天(tian)詢問(wen)并(bing)觀察患(huan)(huan)者(zhe)的二便情況，對(dui)于尿(niao)潴留患(huan)(huan)者(zhe)可(ke)給予(yu)聽流水(shui)(shui)聲，沖(chong)洗等護理(li)(li)(li)措施(shi)，必(bi)要時(shi)(shi)(shi)留置(zhi)導尿(niao)管(guan)。便秘的患(huan)(huan)者(zhe)囑咐(fu)其(qi)多飲水(shui)(shui)，多服用水(shui)(shui)果、蔬菜。護士可(ke)鼓勵其(qi)喝(he)些蜂蜜水(shui)(shui)或(huo)用手掌按順時(shi)(shi)(shi)針方向(xiang)輕輕按摩(mo)腹部，這樣有(you)利于腸(chang)蠕動(dong)[3]。鼓勵患(huan)(huan)者(zhe)經常鍛煉身(shen)(shen)體，養(yang)成(cheng)定時(shi)(shi)(shi)排便的習(xi)慣(guan)。伴隨著年(nian)(nian)齡的增長，老年(nian)(nian)人皮下(xia)脂(zhi)肪減(jian)(jian)少、萎縮(suo)、汗(han)液分泌減(jian)(jian)少，定期給予(yu)洗澡、更(geng)衣(yi)，水(shui)(shui)溫適(shi)中(zhong)，避免燙傷。對(dui)于臥床(chuang)的患(huan)(huan)者(zhe)要及(ji)時(shi)(shi)(shi)翻(fan)身(shen)(shen)，保(bao)證皮膚的表面干燥，實施(shi)床(chuang)上擦浴(yu)，勤更(geng)換衣(yi)物(wu)。定期督(du)促或(huo)協助患(huan)(huan)者(zhe)晨(chen)晚間洗漱、梳頭、剪指甲等，保(bao)持(chi)患(huan)(huan)者(zhe)身(shen)(shen)體干凈舒適(shi)。

1.2.4個體化心理(li)疏(shu)導 從患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)入院(yuan)當天(tian)開(kai)始建(jian)立信(xin)任感，護(hu)(hu)理(li)人員應熱(re)情親切的(de)(de)(de)(de)(de)接(jie)待(dai)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，主動介紹(shao)主治醫生(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)相(xiang)關信(xin)息和(he)(he)醫院(yuan)環(huan)境(jing)的(de)(de)(de)(de)(de)情況，尊重(zhong)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，減(jian)(jian)輕陌(mo)生(sheng)環(huan)境(jing)帶給(gei)(gei)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)恐懼感。在(zai)住院(yuan)期間患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)易出現(xian)焦慮、抑郁、暴躁等精神(shen)癥狀，護(hu)(hu)理(li)人員通過溝通了解其產生(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)原因，結合患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)年齡、家(jia)庭結構、教育(yu)背景(jing)等因素(su)，給(gei)(gei)予患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)鼓勵和(he)(he)勸導，耐(nai)心傾聽老(lao)人的(de)(de)(de)(de)(de)需要，鼓勵其用(yong)平(ping)和(he)(he)的(de)(de)(de)(de)(de)方(fang)法宣泄自(zi)己(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)情緒(xu)。對(dui)(dui)于言語(yu)不清的(de)(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，護(hu)(hu)理(li)人員應盡(jin)可(ke)能的(de)(de)(de)(de)(de)使用(yong)形體語(yu)言與患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)進(jin)行(xing)(xing)交流，保持一個平(ping)和(he)(he)的(de)(de)(de)(de)(de)心態(tai)，細心地觀(guan)察(cha)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)反映變(bian)化，可(ke)以(yi)選(xuan)著(zhu)封(feng)閉式提問(wen)方(fang)法，患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)通過點頭或搖頭來表達自(zi)己(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)意(yi)愿。記(ji)憶力(li)減(jian)(jian)退的(de)(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)根(gen)據(ju)其自(zi)身(shen)文化程(cheng)度(du)可(ke)以(yi)選(xuan)擇背詩，講述過去(qu)經歷，下棋等活(huo)動來增(zeng)強(qiang)自(zi)己(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)記(ji)憶力(li)。生(sheng)活(huo)自(zi)理(li)能力(li)差的(de)(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)不僅要求護(hu)(hu)理(li)人員在(zai)語(yu)言上(shang)對(dui)(dui)其進(jin)行(xing)(xing)心理(li)疏(shu)導，還要在(zai)平(ping)時(shi)生(sheng)活(huo)中(zhong)協助(zhu)老(lao)年人患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)做好生(sheng)活(huo)護(hu)(hu)理(li)工(gong)作。患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)情緒(xu)不穩(wen)時(shi)，應適當給(gei)(gei)予護(hu)(hu)理(li)干預，包(bao)括安(an)慰(wei)性語(yu)言、糾正負性思維，安(an)撫其負面情緒(xu)，待(dai)情緒(xu)穩(wen)定時(shi)提供(gong)有效的(de)(de)(de)(de)(de)心理(li)支持。即將(jiang)出院(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)根(gen)據(ju)其自(zi)身(shen)特點做好患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)與家(jia)屬的(de)(de)(de)(de)(de)健康教育(yu)，積(ji)極(ji)地進(jin)行(xing)(xing)康復(fu)性訓練，幫助(zhu)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)樹立積(ji)極(ji)向上(shang)的(de)(de)(de)(de)(de)態(tai)度(du)，重(zhong)拾(shi)建(jian)立良好生(sheng)活(huo)的(de)(de)(de)(de)(de)信(xin)心。

1.3觀(guan)察指標(biao) 記(ji)錄兩(liang)組患(huan)者(zhe)在干(gan)預前后服藥(yao)依(yi)從(cong)性情況，主要(yao)分為(wei)(wei)3個級別(bie)，分別(bie)為(wei)(wei)完(wan)全依(yi)從(cong)、基本(ben)依(yi)從(cong)以及不依(yi)從(cong)。①完(wan)全依(yi)從(cong)：患(huan)者(zhe)積(ji)極按時服藥(yao)；②基本(ben)依(yi)從(cong)：患(huan)者(zhe)起初有抵觸行為(wei)(wei)，待溝(gou)通(tong)后，患(huan)者(zhe)愿意(yi)(yi)服用；③不依(yi)從(cong)：患(huan)者(zhe)直接(jie)拒接(jie)用藥(yao)。組患(huan)者(zhe)在出(chu)院(yuan)當(dang)天均(jun)接(jie)受(shou)自制護(hu)理(li)滿意(yi)(yi)度問(wen)卷調查，選項采取密閉式答(da)案，分別(bie)為(wei)(wei)非常滿意(yi)(yi)（>90分）、滿意(yi)(yi)（70～79分）及不滿意(yi)(yi)（

 1.4統計學(xue)(xue)分(fen)析 采用(yong)(yong)SPSS 19.0統計學(xue)(xue)軟(ruan)件對本(ben)研究中(zhong)的數據進(jin)行處理，計量(liang)資料(liao)用(yong)(yong)均數±標準差（x±s）表示，采用(yong)(yong)t檢(jian)驗，采用(yong)(yong)χ2檢(jian)驗，P

2 結果

2.1兩組(zu)(zu)患者對(dui)服藥(yao)依從性分析 通過統計(ji)學分析顯(xian)(xian)示觀察(cha)組(zu)(zu)患者的服藥(yao)總依從性顯(xian)(xian)著高于(yu)對(dui)照組(zu)(zu)，組(zu)(zu)間對(dui)比(bi)具有明顯(xian)(xian)的差異性（P

2.2兩組(zu)(zu)患(huan)者對(dui)護(hu)(hu)理(li)(li)滿(man)(man)(man)(man)(man)意(yi)度分(fen)析 通過(guo)對(dui)兩組(zu)(zu)患(huan)者的(de)護(hu)(hu)理(li)(li)滿(man)(man)(man)(man)(man)意(yi)度臨床(chuang)統計分(fen)析顯示，對(dui)照組(zu)(zu)患(huan)者對(dui)護(hu)(hu)理(li)(li)滿(man)(man)(man)(man)(man)意(yi)度為73.68%，其(qi)中：13例(li)非常滿(man)(man)(man)(man)(man)意(yi)，15例(li)滿(man)(man)(man)(man)(man)意(yi)，10例(li)不滿(man)(man)(man)(man)(man)意(yi)；觀察組(zu)(zu)患(huan)者對(dui)護(hu)(hu)理(li)(li)滿(man)(man)(man)(man)(man)意(yi)度為94.74%，其(qi)中：23例(li)非常滿(man)(man)(man)(man)(man)意(yi)，13例(li)滿(man)(man)(man)(man)(man)意(yi)，2例(li)不滿(man)(man)(man)(man)(man)意(yi)。觀察組(zu)(zu)明顯高(gao)于對(dui)照組(zu)(zu)，兩組(zu)(zu)組(zu)(zu)間差異（P

3 討論

隨著我(wo)國老(lao)齡(ling)化(hua)在社會(hui)中的(de)(de)(de)(de)(de)表現越來越明(ming)(ming)顯，優質護(hu)(hu)(hu)理(li)服務在其(qi)他醫療領域的(de)(de)(de)(de)(de)廣(guang)泛應用，人們對老(lao)年性(xing)精神(shen)病臨床護(hu)(hu)(hu)理(li)工作質量(liang)也提(ti)出了更(geng)高的(de)(de)(de)(de)(de)要求。在實際工作中護(hu)(hu)(hu)理(li)人員要積(ji)極的(de)(de)(de)(de)(de)開展優質護(hu)(hu)(hu)理(li)服務，準確把握(wo)老(lao)年性(xing)精神(shen)病治(zhi)療時的(de)(de)(de)(de)(de)原(yuan)則，為患(huan)(huan)(huan)者(zhe)提(ti)供(gong)安全舒(shu)適的(de)(de)(de)(de)(de)住院環境，熟悉并掌握(wo)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)病情(qing)變化(hua)，加強患(huan)(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)生活(huo)護(hu)(hu)(hu)理(li)措施(shi)，根據患(huan)(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)自(zi)身特點實施(shi)個體化(hua)心理(li)疏(shu)導，選(xuan)擇優質護(hu)(hu)(hu)理(li)模式，使(shi)護(hu)(hu)(hu)理(li)人員的(de)(de)(de)(de)(de)責任感得以強化(hua)，為患(huan)(huan)(huan)者(zhe)提(ti)供(gong)更(geng)全面的(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)服務，減輕(qing)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)病情(qing)，激發患(huan)(huan)(huan)者(zhe)獨立生活(huo)的(de)(de)(de)(de)(de)信心，訓(xun)練(lian)其(qi)基本(ben)生活(huo)能力，減輕(qing)社會(hui)和(he)家庭(ting)的(de)(de)(de)(de)(de)負擔，使(shi)醫患(huan)(huan)(huan)關系更(geng)為和(he)諧。本(ben)組研究結果顯示，觀(guan)察組服藥依從性(xing)和(he)護(hu)(hu)(hu)理(li)滿意度均(jun)明(ming)(ming)顯高于對照組，組間差(cha)異顯著而具有統計學意義（P

綜上所述，對老年性(xing)精神障礙患者進行優質護理的(de)效果顯著(zhu)，具有較好的(de)臨床護理療效，值(zhi)得推廣。

參考文獻：

[1]楊程香(xiang).老年性精神障礙的臨床(chuang)護理體會[J].大家(jia)健康（下旬版），2015，（03）：249-250.

篇10

【關(guan)鍵(jian)詞】 老(lao)年(nian)腦(nao)梗塞；優質護理；分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.437 文章編號：1004-7484（2014）-03-1539-02

對于急性腦(nao)梗(geng)塞(sai)這種(zhong)疾(ji)病而言，其(qi)(qi)發病率(lv)較(jiao)高(gao)，致(zhi)殘率(lv)較(jiao)高(gao)，且具有較(jiao)高(gao)致(zhi)死率(lv)[1]。其(qi)(qi)常(chang)見引發原因，主要為顱外段動脈狹(xia)窄(zhai)，如患(huan)者產生(sheng)動脈狹(xia)窄(zhai)，可導(dao)致(zhi)栓塞(sai)，或者血(xue)液動力(li)學改變(bian)，并減少血(xue)運循環(huan)。為使(shi)患(huan)者缺血(xue)時間，得到(dao)有效的(de)縮(suo)短，同(tong)時，對患(huan)者腦(nao)功能，進行最大限(xian)度修復，使(shi)其(qi)(qi)至正常(chang)工作狀態。本文(wen)對老年腦(nao)梗(geng)塞(sai)患(huan)者臨床應用(yong)優質護理服務(wu)模式進行了分析，現報道(dao)如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 2012年3月――2013年3月收治于(yu)本院的(de)54例(li)老年急(ji)性(xing)腦梗塞患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)中(zhong)，觀察(cha)組(zu)(zu)有26例(li)，其中(zhong)男性(xing)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)16例(li)，女(nv)性(xing)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)10例(li)，患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)年齡(ling)為42-69歲。常規組(zu)(zu)有26例(li)，其中(zhong)男性(xing)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)18例(li)，女(nv)性(xing)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)8例(li)，患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)年齡(ling)為40-71歲。兩組(zu)(zu)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)性(xing)別、年齡(ling)、病情(qing)程度等，均無明顯差異(yi)，以P>0.05，差異(yi)具(ju)有統計學意義。

1.2 方法 常(chang)規組(zu)和觀察(cha)組(zu)患者均實施常(chang)規治療(liao)(liao)，觀察(cha)組(zu)基(ji)于常(chang)規治療(liao)(liao)之上，應(ying)用優質護理服務(wu)模式。即進(jin)行健(jian)(jian)康指(zhi)導，利(li)用圖片資料，電視、錄像(xiang)等，采用多種(zhong)形式，對(dui)患者進(jin)行健(jian)(jian)康指(zhi)導，使其了解健(jian)(jian)康教育知識，進(jin)而緩解其壓(ya)力。同(tong)時，應(ying)采用和藹語氣，對(dui)患者進(jin)行告(gao)知和指(zhi)導。即在(zai)(zai)1d以內(nei)，均應(ying)在(zai)(zai)床上活動(dong)，避免過(guo)早下床活動(dong)。進(jin)行飲食(shi)指(zhi)導，囑(zhu)咐患者勿(wu)食(shi)用過(guo)熱(re)、過(guo)冷，及粗糙的食(shi)物(wu)，以防止消(xiao)化道粘(zhan)膜受損(sun)，造成(cheng)出(chu)血癥(zheng)狀。

進(jin)行(xing)心理(li)(li)護(hu)理(li)(li)，從患(huan)者入院起(qi)，開(kai)始為治療期，護(hu)理(li)(li)人(ren)員在進(jin)行(xing)護(hu)理(li)(li)工作(zuo)時，應(ying)對患(huan)者心理(li)(li)狀態(tai)，及情緒(xu)變(bian)(bian)化情況等，進(jin)行(xing)充分(fen)了解。對于老年腦梗塞患(huan)者而言，其由于發病突然(ran)，患(huan)者年齡較(jiao)大(da)，可導(dao)致肢體活(huo)動障礙(ai)，及感(gan)覺(jue)器(qi)官障礙(ai)，進(jin)而嚴重影響其日常生活(huo)，使其發生較(jiao)大(da)改變(bian)(bian)。因此，患(huan)者可產生多種不良情緒(xu)，如(ru)悲(bei)觀、焦慮等。護(hu)理(li)(li)人(ren)員應(ying)與患(huan)者進(jin)行(xing)良好的溝通(tong)，通(tong)過情感(gan)交流，建(jian)立(li)良好的護(hu)患(huan)關(guan)系(xi)，以提高(gao)患(huan)者的信(xin)任(ren)度。

進(jin)行術(shu)前(qian)護(hu)理。在患者進(jin)行手(shou)術(shu)前(qian)，應(ying)使(shi)其(qi)保持(chi)良好(hao)(hao)的(de)(de)心態，消除(chu)產(chan)生(sheng)(sheng)的(de)(de)顧慮，并(bing)(bing)對(dui)患者進(jin)行耐心的(de)(de)講解(jie)(jie)，使(shi)其(qi)了(le)解(jie)(jie)手(shou)術(shu)的(de)(de)目(mu)的(de)(de)，了(le)解(jie)(jie)手(shou)術(shu)療效，了(le)解(jie)(jie)手(shou)術(shu)安全性，進(jin)而使(shi)其(qi)建立足夠信心，消除(chu)疑慮，積極(ji)配合治(zhi)療。對(dui)于(yu)醫護(hu)人員而言(yan)，則應(ying)準(zhun)備好(hao)(hao)手(shou)術(shu)器(qi)(qi)材(cai)，并(bing)(bing)對(dui)其(qi)使(shi)用情(qing)況，進(jin)行仔細的(de)(de)檢查，即是否正(zheng)常使(shi)用，并(bing)(bing)對(dui)儀器(qi)(qi)報(bao)警范圍，進(jin)行合理調整，以避免產(chan)生(sheng)(sheng)錯報(bao)。同時，護(hu)理人員應(ying)建立良好(hao)(hao)的(de)(de)急(ji)救意識。對(dui)于(yu)昏迷患者，必(bi)須進(jin)行結膜試(shi)驗(yan)(yan)，所有患者均進(jin)行碘過敏試(shi)驗(yan)(yan)，以避免在手(shou)術(shu)的(de)(de)過程中(zhong)產(chan)生(sheng)(sheng)不(bu)良事件。

進行術后護理，在患(huan)(huan)者進行手術后，對其身(shen)體(ti)癥(zheng)狀、臨(lin)床體(ti)征，及體(ti)貌特征變化(hua)，均(jun)應(ying)(ying)進行嚴密(mi)觀(guan)(guan)察(cha)(cha)。對患(huan)(huan)者皮膚和黏膜進行觀(guan)(guan)察(cha)(cha)，觀(guan)(guan)察(cha)(cha)有無(wu)出血點(dian)，如(ru)發現(xian)出血點(dian)，則應(ying)(ying)及時停藥，觀(guan)(guan)察(cha)(cha)大便(bian)是否正常，告知(zhi)患(huan)(huan)者在大便(bian)時，避免(mian)太用力。如(ru)患(huan)(huan)者體(ti)征加(jia)重，或(huo)者體(ti)征減輕，意識由(you)清醒狀態，轉(zhuan)變為昏迷狀態，則說(shuo)明患(huan)(huan)者病(bing)情出現(xian)惡化(hua)，護理人員應(ying)(ying)及時通知(zhi)醫師，以采(cai)取緊急處理措施。護理人員應(ying)(ying)鼓勵患(huan)(huan)者，使其增強信(xin)心，減輕疼痛(tong)，協(xie)助其加(jia)強康(kang)復鍛煉，鼓勵其積極配合，以獲得(de)最佳臨(lin)床療效。

1.3 統計(ji)(ji)學方(fang)法 對(dui)于組間(jian)數(shu)據對(dui)比，我院采用SPSS17.0軟件進(jin)行(xing)統計(ji)(ji)學分析(xi)，計(ji)(ji)數(shu)資料(liao)采用t檢驗，組間(jian)數(shu)據對(dui)比采用x2檢驗，以P

2 結 果

從患(huan)者(zhe)(zhe)的臨(lin)床(chuang)(chuang)主要指標情(qing)況上看(kan)，觀(guan)察組(zu)27例(li)(li)患(huan)者(zhe)(zhe)中，有(you)(you)2例(li)(li)基(ji)本(ben)治愈，12例(li)(li)有(you)(you)顯(xian)(xian)著進步，6例(li)(li)有(you)(you)進步，無效4例(li)(li)，惡化3例(li)(li)。觀(guan)察組(zu)的總(zong)顯(xian)(xian)效率為(wei)44.44%，總(zong)有(you)(you)效率為(wei)74.07%。常(chang)規組(zu)27例(li)(li)患(huan)者(zhe)(zhe)中，無1例(li)(li)基(ji)本(ben)治愈，6例(li)(li)有(you)(you)顯(xian)(xian)著進步，3例(li)(li)有(you)(you)進步，無效11例(li)(li)，惡化7例(li)(li)。觀(guan)察組(zu)的總(zong)顯(xian)(xian)效率為(wei)22.22%，總(zong)有(you)(you)效率為(wei)33.33%。觀(guan)察組(zu)臨(lin)床(chuang)(chuang)治療效果明顯(xian)(xian)好于常(chang)規組(zu)，以P

3 討 論

老年腦梗塞(sai)患(huan)者臨(lin)床應用(yong)優(you)質護理服(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)模(mo)式，可(ke)有(you)效(xiao)(xiao)提(ti)(ti)高(gao)康(kang)(kang)復治療，增加(jia)患(huan)者治愈率。并可(ke)有(you)效(xiao)(xiao)減(jian)少患(huan)者由于不適(shi)當護理，而導(dao)(dao)致的(de)時(shi)間(jian)(jian)浪費(fei)(fei)，及金(jin)錢浪費(fei)(fei)[2]。同時(shi)，應用(yong)優(you)質護理服(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)模(mo)式可(ke)提(ti)(ti)高(gao)整(zheng)體護理質量，并使護理人員素質，可(ke)得到(dao)綜合性(xing)的(de)提(ti)(ti)高(gao)。目前，隨著社(she)會不斷(duan)發展，人們對于健康(kang)(kang)醫(yi)療的(de)需求，也越來(lai)越高(gao)。對老年腦梗塞(sai)患(huan)者而言，采用(yong)優(you)質護理服(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)模(mo)式，可(ke)有(you)效(xiao)(xiao)縮短其住院時(shi)間(jian)(jian)，使其獲得較(jiao)好(hao)的(de)恢(hui)復效(xiao)(xiao)果。優(you)質護理服(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)模(mo)式是以患(huan)者為中心，對患(huan)者進行心理護理，健康(kang)(kang)指導(dao)(dao)，手(shou)術全(quan)程(cheng)護理等(deng)[3]。其可(ke)提(ti)(ti)高(gao)醫(yi)護人員的(de)醫(yi)學(xue)知識，并使患(huan)者對健康(kang)(kang)知識，得到(dao)進一步的(de)了(le)解。優(you)質護理服(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)模(mo)式具有(you)較(jiao)高(gao)有(you)效(xiao)(xiao)性(xing)，并且有(you)較(jiao)高(gao)安(an)全(quan)性(xing)。在本組研(yan)究中，觀(guan)察組的(de)臨(lin)床療效(xiao)(xiao)明顯(xian)優(you)于常規(gui)組（P

參考文獻

[1] 陳粹，王延芬.優(you)質護理服務在老年性(xing)腦梗塞護理中的應用[J].大(da)家健康（下旬(xun)版），2013，7（7）：156-156.