導語：如何才能寫好一篇(pian)(pian)班級衛生建議，這就需要(yao)搜集整理更多的資(zi)料和(he)文(wen)獻，歡(huan)迎閱(yue)讀由公務員之家(jia)整理的十篇(pian)(pian)范文(wen)，供(gong)你(ni)借(jie)鑒。

篇1

我覺得，我們班的環境衛生不好(hao)與(yu)以下幾點有著密(mi)切的關系。

1、衛生意識不(bu)夠強。如上所說，同學們都對自己(ji)丟下的小小垃(la)圾但(dan)到不(bu)在乎(hu)，這(zhe)樣下去教室里一定是垃(la)圾飛漫(man)天。

2、太懶惰。我們班的(de)垃圾(ji)桶擺放在(zai)角(jiao)落里，離(li)那兒最遠的(de)就(jiu)是我們第一(yi)(yi)組，我們組的(de)同學都(dou)懶得(de)走(zou)過去(qu)，一(yi)(yi)般都(dou)是叫近的(de)同學遞(di)到垃圾(ji)桶或(huo)是亂丟，還有的(de)同學則會像投(tou)(tou)籃一(yi)(yi)樣投(tou)(tou)進(jin)垃圾(ji)箱(xiang)，沒(mei)投(tou)(tou)進(jin)也懶得(de)去(qu)撿(jian)起，造成了(le)垃圾(ji)箱(xiang)的(de)周圍(wei)臟東西堆滿。

3、依(yi)賴值日生(sheng)。大多(duo)數同學想：有值日生(sheng)打掃，沒關系。就是因為這三點然(ran)我們(men)的(de)教(jiao)室不整潔。

篇2

一(yi)、確(que)立合理的集體與個人發展目標

行為目(mu)(mu)(mu)標(biao)(biao)的(de)內容、個體達到目(mu)(mu)(mu)標(biao)(biao)的(de)活動(dong)以及(ji)目(mu)(mu)(mu)標(biao)(biao)實(shi)現過程中(zhong)的(de)成(cheng)功(gong)與否將直接影響(xiang)人(ren)(ren)的(de)幸福(fu)感(gan)。在(zai)一個班(ban)集體中(zhong)，沒(mei)有共(gong)同(tong)目(mu)(mu)(mu)標(biao)(biao)就無法(fa)形成(cheng)凝聚(ju)力，沒(mei)有個人(ren)(ren)的(de)目(mu)(mu)(mu)標(biao)(biao)也會缺乏動(dong)力和(he)(he)自我要(yao)求。一個人(ren)(ren)是(shi)否幸福(fu)，必須了解他為之努(nu)力奮斗的(de)注(zhu)意行為目(mu)(mu)(mu)標(biao)(biao)的(de)實(shi)現情況。因(yin)此，既(ji)要(yao)共(gong)同(tong)確(que)立集體的(de)奮斗目(mu)(mu)(mu)標(biao)(biao)，又要(yao)幫助學生形成(cheng)個體目(mu)(mu)(mu)標(biao)(biao)。充分發揚民主，引導學生結合班(ban)級和(he)(he)個體實(shi)際組織討論(lun)，制訂出班(ban)級的(de)遠、中(zhong)、近期的(de)努(nu)力目(mu)(mu)(mu)標(biao)(biao)，使集體目(mu)(mu)(mu)標(biao)(biao)個人(ren)(ren)化，個體目(mu)(mu)(mu)標(biao)(biao)聚(ju)合化。班(ban)級成(cheng)員團結一心，不(bu)斷(duan)自我激勵、自我調整，向目(mu)(mu)(mu)標(biao)(biao)靠近，不(bu)斷(duan)增強幸福(fu)的(de)情感(gan)體驗。

二、班級管(guan)理要從“人治”走向“法制”

班(ban)(ban)級(ji)(ji)就(jiu)有成(cheng)員共同(tong)(tong)接受的(de)(de)規范，具有公信力的(de)(de)領導(dao)核(he)心。班(ban)(ban)級(ji)(ji)管(guan)理的(de)(de)“人(ren)治”是(shi)(shi)指班(ban)(ban)主(zhu)(zhu)任(ren)常(chang)常(chang)根據自己的(de)(de)主(zhu)(zhu)管(guan)意(yi)愿(yuan)處(chu)理班(ban)(ban)級(ji)(ji)事務，忽視(shi)學(xue)(xue)(xue)生的(de)(de)主(zhu)(zhu)體地位，過分強(qiang)調學(xue)(xue)(xue)生的(de)(de)服從與遵守，不利于學(xue)(xue)(xue)生的(de)(de)個性與能(neng)力的(de)(de)發展(zhan)(zhan)，不利于培養他(ta)們(men)的(de)(de)責任(ren)感和民主(zhu)(zhu)意(yi)識。“法制”則是(shi)(shi)學(xue)(xue)(xue)生依照(zhao)共同(tong)(tong)制訂的(de)(de)班(ban)(ban)規、班(ban)(ban)約行事，在(zai)管(guan)理中充分發揮學(xue)(xue)(xue)生的(de)(de)主(zhu)(zhu)觀能(neng)動(dong)性，提高(gao)學(xue)(xue)(xue)生的(de)(de)管(guan)理能(neng)力，實現以班(ban)(ban)干部為(wei)核(he)心的(de)(de)學(xue)(xue)(xue)生自治管(guan)理。共同(tong)(tong)關注班(ban)(ban)集(ji)(ji)體的(de)(de)發展(zhan)(zhan)，形成(cheng)良好的(de)(de)班(ban)(ban)風、學(xue)(xue)(xue)風。當然，幸福班(ban)(ban)集(ji)(ji)體不是(shi)(shi)一成(cheng)不變的(de)(de)，而(er)是(shi)(shi)班(ban)(ban)主(zhu)(zhu)任(ren)與全體學(xue)(xue)(xue)生長期合作(zuo)，不斷(duan)追求幸福、創(chuang)造(zao)幸福、走向幸福的(de)(de)動(dong)態發展(zhan)(zhan)過程。

三、尊重個性，滿足自我實(shi)現的需要(yao)

當(dang)一個人達到(dao)需(xu)要的(de)最高層次(ci)即自(zi)我(wo)實現時(shi)，其自(zi)我(wo)潛(qian)能就能得(de)到(dao)充(chong)分的(de)發(fa)(fa)揮。每個學生(sheng)都具有獨特性，學生(sheng)的(de)發(fa)(fa)展速(su)度、發(fa)(fa)展狀況、發(fa)(fa)展水平都存在差異。在班(ban)(ban)級管(guan)理(li)中，班(ban)(ban)主(zhu)任(ren)要充(chong)分尊重學生(sheng)，關注個體差異，為不同(tong)個性、不同(tong)需(xu)求(qiu)的(de)學生(sheng)提(ti)供自(zi)我(wo)展示(shi)的(de)平臺，避免讓(rang)教師(shi)的(de)固有思維限制和束縛(fu)他們豐富(fu)的(de)想象力與(yu)創造力。鼓(gu)勵學生(sheng)自(zi)我(wo)組織、自(zi)我(wo)設計(ji)、張揚個性，充(chong)分發(fa)(fa)揮他們的(de)聰明才(cai)智，讓(rang)自(zi)己的(de)潛(qian)能得(de)以(yi)釋(shi)放，心理(li)上獲得(de)快樂與(yu)滿(man)足，充(chong)分體現自(zi)我(wo)價值。

四、培養學生養成(cheng)正(zheng)確的自我(wo)評價

積極肯定的(de)(de)評價(jia)會導致個(ge)體(ti)活動滿意(yi)愉快的(de)(de)情緒體(ti)驗(yan)。每個(ge)人都需要(yao)對自(zi)(zi)(zi)己進(jin)行正面的(de)(de)積極評價(jia)，從(cong)(cong)而(er)樹立自(zi)(zi)(zi)尊和(he)自(zi)(zi)(zi)信。過低評價(jia)自(zi)(zi)(zi)己就(jiu)會喪失自(zi)(zi)(zi)信，從(cong)(cong)而(er)缺乏生(sheng)活的(de)(de)朝(chao)氣、積極性和(he)幸福感。過高評價(jia)自(zi)(zi)(zi)己，只看到自(zi)(zi)(zi)己的(de)(de)長處，看不到自(zi)(zi)(zi)己的(de)(de)弱點，就(jiu)會產(chan)生(sheng)盲目樂觀(guan)的(de)(de)情緒，最終遭受挫折。

篇3

Abstract： Class management is the basic organization form of university students. A good class will encourage students to continue to forge ahead， encourage the active and healthy growth of students， and lay a solid foundation for the successful employment of students in the future. This paper will integrate the class construction and the guidance of career planning organically， construct class construction mode with the guidance of career planning， and discusses the specific content of the mode in detail from four stages. The paper provides reference for the efficient management class and construction of advanced class.

關鍵(jian)詞： 職業生涯規劃；班級建設(she)；模式

 Key words： career planning；class construction；mode

中圖分類號(hao)：C961.9 文(wen)獻標識碼：A 文(wen)章編(bian)號(hao)：1006-4311（2013）24-0229-02

0 引言

班級(ji)是(shi)大學生自我教(jiao)育、自我管理、自我服(fu)務的(de)主要(yao)組(zu)織(zhi)(zhi)載體，是(shi)高(gao)校大學生的(de)基(ji)本組(zu)織(zhi)(zhi)形式。如(ru)何以職業生涯規劃(hua)為指導，創新高(gao)校班級(ji)建設模(mo)式，使(shi)其具有科學性(xing)、人文(wen)性(xing)、實效性(xing)特征(zheng)，成為高(gao)校學生工作面(mian)臨的(de)問(wen)題(ti)之一。

1 大(da)學生職業生涯規劃與班級(ji)建設結合模式的創新意義

1.1 開(kai)展(zhan)(zhan)大(da)(da)(da)(da)學(xue)生(sheng)職業(ye)生(sheng)涯教(jiao)(jiao)育的(de)(de)必要(yao)性 大(da)(da)(da)(da)學(xue)生(sheng)職業(ye)生(sheng)涯規劃是指在大(da)(da)(da)(da)學(xue)生(sheng)自(zi)我認知、自(zi)我測定的(de)(de)基(ji)礎上，根據(ju)其專業(ye)特長、知識結(jie)構和(he)職業(ye)傾向，結(jie)合(he)社會環境(jing)與(yu)市場環境(jing)，對其興趣、愛好、能(neng)力及特點(dian)進行綜合(he)分析(xi)與(yu)權衡，確定最佳(jia)的(de)(de)職業(ye)奮斗目標，并制定為(wei)實現(xian)這一目標可采(cai)取的(de)(de)方向性的(de)(de)、行之有效的(de)(de)教(jiao)(jiao)育發展(zhan)(zhan)行動計(ji)劃。開(kai)展(zhan)(zhan)大(da)(da)(da)(da)學(xue)生(sheng)職業(ye)生(sheng)涯教(jiao)(jiao)育對大(da)(da)(da)(da)學(xue)生(sheng)的(de)(de)發展(zhan)(zhan)具有重要(yao)意義。

①開展(zhan)大(da)學(xue)(xue)生(sheng)樹立職(zhi)(zhi)業(ye)生(sheng)涯(ya)規(gui)(gui)劃是社(she)會和經濟發(fa)(fa)展(zhan)的要(yao)求。②開展(zhan)大(da)學(xue)(xue)生(sheng)職(zhi)(zhi)業(ye)生(sheng)涯(ya)規(gui)(gui)劃有(you)利于對自(zi)(zi)(zi)己的人(ren)生(sheng)發(fa)(fa)展(zhan)進行(xing)正(zheng)確(que)定位。職(zhi)(zhi)業(ye)生(sheng)涯(ya)規(gui)(gui)劃的重要(yao)前提是認識自(zi)(zi)(zi)我，只有(you)認識自(zi)(zi)(zi)我、了解(jie)自(zi)(zi)(zi)我，才(cai)能有(you)針對性的明確(que)職(zhi)(zhi)業(ye)方(fang)向。職(zhi)(zhi)業(ye)生(sheng)涯(ya)規(gui)(gui)劃的主要(yao)任(ren)務就(jiu)是使自(zi)(zi)(zi)我分析與職(zhi)(zhi)業(ye)分析達(da)到平衡。③大(da)學(xue)(xue)生(sheng)進行(xing)職(zhi)(zhi)業(ye)生(sheng)涯(ya)規(gui)(gui)劃有(you)利于明確(que)人(ren)生(sheng)目標，尋找人(ren)生(sheng)真實的使命。

1.2 班(ban)(ban)(ban)級(ji)建設(she)(she)在高(gao)校(xiao)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)(yu)管(guan)理中(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)重要(yao)(yao)(yao)作(zuo)(zuo)用 班(ban)(ban)(ban)級(ji)不僅(jin)是(shi)高(gao)校(xiao)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)(yu)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)活(huo)動(dong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)基本單(dan)位，也是(shi)學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)學(xue)(xue)習、生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)基本組織(zhi)形(xing)式，是(shi)大(da)(da)學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)自(zi)我(wo)(wo)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)(yu)、自(zi)我(wo)(wo)管(guan)理、自(zi)我(wo)(wo)服務的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)主要(yao)(yao)(yao)組織(zhi)載體(ti)，在新(xin)時期的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)大(da)(da)學(xue)(xue)思(si)想政治教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)(yu)和促進(jin)人的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)全(quan)面(mian)發(fa)展中(zhong)發(fa)揮著重要(yao)(yao)(yao)作(zuo)(zuo)用。在素質教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)(yu)全(quan)面(mian)推行的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)形(xing)勢(shi)下(xia)，班(ban)(ban)(ban)級(ji)建設(she)(she)不僅(jin)要(yao)(yao)(yao)為完成學(xue)(xue)校(xiao)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)(yu)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)管(guan)理方面(mian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)任務創造(zao)良(liang)(liang)好的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)條(tiao)件，而且充分(fen)調動(dong)學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)參與意識(shi)，發(fa)揮其主體(ti)作(zuo)(zuo)用，塑造(zao)學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)健全(quan)人格(ge)，切實(shi)把素質教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)(yu)落到(dao)實(shi)處。①良(liang)(liang)好的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)班(ban)(ban)(ban)級(ji)建設(she)(she)有利于學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)全(quan)面(mian)發(fa)展。一(yi)(yi)個良(liang)(liang)好的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)班(ban)(ban)(ban)集體(ti)，能(neng)夠給予(yu)學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)最好的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)展條(tiao)件，使(shi)學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)各(ge)方面(mian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)需(xu)求得到(dao)最大(da)(da)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)滿足，促進(jin)學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)身心全(quan)面(mian)健康的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)展。②良(liang)(liang)好的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)班(ban)(ban)(ban)級(ji)建設(she)(she)有利于形(xing)成學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)健全(quan)人格(ge)。國家的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)(yu)方針要(yao)(yao)(yao)落實(shi)到(dao)學(xue)(xue)校(xiao)，學(xue)(xue)校(xiao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)(yu)目標(biao)要(yao)(yao)(yao)落實(shi)到(dao)班(ban)(ban)(ban)級(ji)，良(liang)(liang)好的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)班(ban)(ban)(ban)級(ji)建設(she)(she)能(neng)最大(da)(da)程度的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)實(shi)現教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)(yu)目標(biao)，進(jin)而對學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)成長、發(fa)展發(fa)揮重要(yao)(yao)(yao)作(zuo)(zuo)用。③良(liang)(liang)好的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)班(ban)(ban)(ban)級(ji)建設(she)(she)有利于全(quan)體(ti)學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)展。在一(yi)(yi)個班(ban)(ban)(ban)級(ji)文化發(fa)展良(liang)(liang)好的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)班(ban)(ban)(ban)級(ji)，學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)集體(ti)榮譽感和上進(jin)心都會普遍得到(dao)提(ti)高(gao)，進(jin)而促進(jin)全(quan)體(ti)學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)共同發(fa)展。

1.3 以職(zhi)業生(sheng)涯(ya)為指(zhi)導(dao)的(de)班(ban)級(ji)建設模(mo)式的(de)意義 把職(zhi)業生(sheng)涯(ya)規(gui)劃與(yu)班(ban)級(ji)建設相(xiang)結合，貫穿于(yu)大學的(de)整個過程(cheng)，能夠(gou)調(diao)動全班(ban)同學的(de)積極性。以職(zhi)業生(sheng)涯(ya)規(gui)劃為指(zhi)導(dao)開展班(ban)級(ji)建設，突出了學生(sheng)的(de)自主(zhu)地(di)位，把對少數同學的(de)指(zhi)導(dao)，變為對全體學生(sheng)的(de)指(zhi)導(dao)，使(shi)班(ban)級(ji)建設的(de)內涵徹底改變，能夠(gou)改變過去學生(sheng)被動接受(shou)教育(yu)管理的(de)局面，有利(li)于(yu)學生(sheng)明確目標，自覺的(de)接受(shou)教育(yu)管理。

把(ba)職(zhi)業(ye)(ye)(ye)生涯規(gui)劃與班級建設相結合，從學生最關心的(de)(de)就業(ye)(ye)(ye)問題出發(fa)，把(ba)職(zhi)業(ye)(ye)(ye)意識、職(zhi)業(ye)(ye)(ye)理(li)想、職(zhi)業(ye)(ye)(ye)道德以及就業(ye)(ye)(ye)觀、創(chuang)業(ye)(ye)(ye)觀教育融為一體，分步在幾年中實施(shi)，這不但使學生管理(li)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)能(neng)以這種生動活潑的(de)(de)形式(shi)有(you)力推進，而(er)且具(ju)有(you)清(qing)晰的(de)(de)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)主線、明確的(de)(de)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)目(mu)標(biao)，有(you)可評價的(de)(de)成(cheng)果(guo)。

2 構建以職業(ye)生(sheng)涯規劃為(wei)指導的班級(ji)建設模式

大學生(sheng)(sheng)(sheng)涯可(ke)以(yi)包括適應期(qi)、生(sheng)(sheng)(sheng)涯準備期(qi)、目標明確(que)期(qi)和生(sheng)(sheng)(sheng)涯選擇期(qi)四(si)個階段。根據四(si)個階段的(de)不(bu)同特(te)點，可(ke)以(yi)有針對性的(de)開展班級建設工作，具(ju)體(ti)工作模式如下：

2.1 大學(xue)(xue)(xue)(xue)一年級為(wei)(wei)適(shi)應(ying)期(qi)，要做(zuo)好新生(sheng)(sheng)入學(xue)(xue)(xue)(xue)教育，制定班級目標 新生(sheng)(sheng)入學(xue)(xue)(xue)(xue)教育是就(jiu)業(ye)教育的(de)(de)第一課。對于剛入學(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)新生(sheng)(sheng)，除了(le)具有不(bu)了(le)解大學(xue)(xue)(xue)(xue)以(yi)(yi)及(ji)所學(xue)(xue)(xue)(xue)專(zhuan)業(ye)而不(bu)能夠確定正(zheng)確的(de)(de)目標和方(fang)向外(wai)，還具有渴望了(le)解專(zhuan)業(ye)前景以(yi)(yi)及(ji)學(xue)(xue)(xue)(xue)長的(de)(de)就(jiu)業(ye)情況等。在新生(sheng)(sheng)的(de)(de)入學(xue)(xue)(xue)(xue)教育中應(ying)當針對以(yi)(yi)上兩方(fang)面的(de)(de)特(te)點做(zuo)好職業(ye)啟蒙工(gong)作，使得大學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)一進(jin)校就(jiu)接受就(jiu)業(ye)教育，幫助(zhu)他(ta)們(men)(men)了(le)解社會的(de)(de)同時(shi)也(ye)了(le)解自己，從而幫助(zhu)他(ta)們(men)(men)樹立正(zheng)確的(de)(de)可行的(de)(de)個(ge)人目標，并(bing)促進(jin)他(ta)們(men)(men)為(wei)(wei)了(le)目標而努力。而優良的(de)(de)班風學(xue)(xue)(xue)(xue)習則(ze)為(wei)(wei)提高(gao)學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)的(de)(de)自身綜合(he)素質以(yi)(yi)及(ji)就(jiu)業(ye)競爭能力打下了(le)良好的(de)(de)基礎(chu)。此外(wai)，通過全(quan)體成員的(de)(de)參與，集思廣(guang)益，最終通過民(min)主選舉(ju)的(de)(de)方(fang)式確定班級的(de)(de)目標。以(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)為(wei)(wei)本，根據(ju)學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)的(de)(de)特(te)長、結合(he)學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)的(de)(de)專(zhuan)業(ye)特(te)色，提前設計出班級目標。

2.2 大(da)學(xue)二(er)年級(ji)為(wei)生涯準(zhun)備期，要(yao)做好專(zhuan)(zhuan)業(ye)思(si)想教育，促進良(liang)好班風(feng)的形成 大(da)二(er)的重點是加強學(xue)生的專(zhuan)(zhuan)業(ye)思(si)想教育，幫助學(xue)生樹立正(zheng)確的專(zhuan)(zhuan)業(ye)思(si)想，在班級(ji)中(zhong)營造良(liang)好的學(xue)習(xi)分為(wei)以形成良(liang)好的班風(feng)學(xue)風(feng)。學(xue)生只(zhi)有樹立正(zheng)確的專(zhuan)(zhuan)業(ye)思(si)想才能立足于本專(zhuan)(zhuan)業(ye)的發展(zhan)，才能發揮專(zhuan)(zhuan)業(ye)的就(jiu)業(ye)優勢到基層單位(wei)工(gong)作，有效提高學(xue)生的就(jiu)業(ye)質量。

在(zai)充分結合大一的學習(xi)以及生活(huo)的情況逐步完善(shan)班(ban)級(ji)制度。為給今后的就業(ye)工作做好充足的準備(bei)，通過考取英(ying)語和(he)計算機證書為主(zhu)導調動班(ban)級(ji)同學學習(xi)的積極性。此外，還應當(dang)充分發揮(hui)黨、團組織的先鋒模范帶頭作用，通過建立(li)班(ban)級(ji)qq群以及建立(li)班(ban)級(ji)網頁等方式(shi)將正確(que)的輿論導向及時傳遞給班(ban)級(ji)成員。

2.3 大(da)學(xue)(xue)(xue)三(san)年級(ji)為(wei)(wei)目(mu)標明確(que)期(qi)，要做(zuo)好分(fen)(fen)類別就業教育，發揮班集(ji)體作用 學(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)進(jin)入(ru)大(da)三(san)以(yi)后也就進(jin)入(ru)了(le)(le)一(yi)個分(fen)(fen)水嶺，將其(qi)可以(yi)分(fen)(fen)為(wei)(wei)考研(yan)、出國以(yi)及就業三(san)類。第(di)一(yi)，針(zhen)對(dui)考研(yan)的(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)，為(wei)(wei)了(le)(le)增加學(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)考研(yan)的(de)(de)(de)(de)(de)成(cheng)(cheng)功率，應當根據學(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)考研(yan)專業的(de)(de)(de)(de)(de)目(mu)標進(jin)行目(mu)標調整。班級(ji)可以(yi)通過建立考研(yan)小組(zu)營造考研(yan)氣(qi)氛(fen)，使得考研(yan)學(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)互幫互助，共同(tong)(tong)進(jin)步(bu)。第(di)二，針(zhen)對(dui)出國的(de)(de)(de)(de)(de)同(tong)(tong)學(xue)(xue)(xue)，應引導學(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)參(can)加托福、GRE、雅思等考試，并(bing)積極和(he)往屆已(yi)經(jing)(jing)出國的(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)聯系，汲取(qu)經(jing)(jing)驗(yan)。第(di)三(san)，針(zhen)對(dui)就業的(de)(de)(de)(de)(de)同(tong)(tong)學(xue)(xue)(xue)，最好利用課余時間(jian)從(cong)事與自(zi)己(ji)本專業或自(zi)己(ji)未來職(zhi)(zhi)業相關的(de)(de)(de)(de)(de)工(gong)作，除了(le)(le)增加社會(hui)實踐經(jing)(jing)驗(yan)外，還(huan)能(neng)(neng)有效的(de)(de)(de)(de)(de)提高自(zi)身的(de)(de)(de)(de)(de)責任感(gan)、受挫能(neng)(neng)力，并(bing)能(neng)(neng)夠從(cong)中吸取(qu)職(zhi)(zhi)業經(jing)(jing)驗(yan)。為(wei)(wei)了(le)(le)沉淀良(liang)好的(de)(de)(de)(de)(de)班級(ji)文(wen)化，班級(ji)成(cheng)(cheng)員之間(jian)應當團結互助，促進(jin)班級(ji)成(cheng)(cheng)員樹(shu)立良(liang)好的(de)(de)(de)(de)(de)人際交往觀，形成(cheng)(cheng)和(he)諧相處(chu)的(de)(de)(de)(de)(de)融洽氣(qi)氛(fen)。

2.4 大學四(si)年(nian)級為生涯(ya)選擇期，要(yao)做好(hao)(hao)就(jiu)(jiu)(jiu)業(ye)沖刺階段工作，形成(cheng)(cheng)良好(hao)(hao)班(ban)級氛圍(wei)，順(shun)利(li)實(shi)現就(jiu)(jiu)(jiu)業(ye) 大四(si)是就(jiu)(jiu)(jiu)業(ye)的(de)(de)沖刺階段，也是對前三年(nian)教育成(cheng)(cheng)果的(de)(de)一(yi)個(ge)檢驗。此(ci)時，影響就(jiu)(jiu)(jiu)業(ye)成(cheng)(cheng)功(gong)開展的(de)(de)重(zhong)要(yao)因(yin)素之一(yi)就(jiu)(jiu)(jiu)是良好(hao)(hao)的(de)(de)學風(feng)以及(ji)班(ban)風(feng)。這(zhe)個(ge)階段應當重(zhong)點(dian)加強(qiang)面試(shi)技巧的(de)(de)指(zhi)導(dao)。充分發揮班(ban)級的(de)(de)互(hu)助精神形成(cheng)(cheng)良好(hao)(hao)的(de)(de)就(jiu)(jiu)(jiu)業(ye)競爭氛圍(wei)，幫助所有成(cheng)(cheng)員(yuan)都能夠順(shun)利(li)就(jiu)(jiu)(jiu)業(ye)。

3 結束語

班(ban)集(ji)體(ti)是(shi)大學(xue)(xue)生(sheng)學(xue)(xue)習與生(sheng)活的(de)(de)載體(ti)，有(you)(you)共同(tong)的(de)(de)行為(wei)規范(fan)、奮斗目標，同(tong)學(xue)(xue)們在感情上(shang)相互(hu)依賴，在思(si)想(xiang)上(shang)相互(hu)影響。在班(ban)級(ji)建(jian)設(she)方面(mian)必須主動(dong)進取，立(li)足現實又要面(mian)向(xiang)未(wei)來，積極探索(suo)新形勢下班(ban)級(ji)建(jian)設(she)的(de)(de)新思(si)路、新方法，構建(jian)務(wu)實、開放、有(you)(you)效(xiao)的(de)(de)班(ban)級(ji)建(jian)設(she)模(mo)式。作為(wei)班(ban)級(ji)建(jian)設(she)中堅力量的(de)(de)輔(fu)導員，應對(dui)學(xue)(xue)生(sheng)進行潛(qian)移(yi)默化的(de)(de)學(xue)(xue)業(ye)規劃(hua)(hua)和(he)(he)職業(ye)指導，把職業(ye)生(sheng)涯(ya)規劃(hua)(hua)滲(shen)透到班(ban)級(ji)建(jian)設(she)中，有(you)(you)計(ji)劃(hua)(hua)、有(you)(you)目的(de)(de)地培養積極向(xiang)上(shang)、對(dui)自(zi)己未(wei)來充(chong)滿信心、具有(you)(you)良好(hao)人生(sheng)觀和(he)(he)就業(ye)觀的(de)(de)高(gao)素質大學(xue)(xue)生(sheng)。

參考文獻：

[1]周文(wen)霞.職業生涯管理(li)[M].復旦(dan)大學出版社，2004，8.

篇4

關鍵詞(ci)團體輔導(dao)課(ke)程 心(xin)理健康(kang)教(jiao)育

1 將“以班(ban)級(ji)為(wei)單位”團體輔(fu)導課(ke)程引(yin)入大學生(sheng)心理健康教育的(de)必要性

（1）滿足大(da)學(xue)(xue)生(sheng)的(de)成長需要。針對(dui)(dui)相(xiang)對(dui)(dui)封閉的(de)團體—班(ban)級的(de)心理輔導，對(dui)(dui)于大(da)學(xue)(xue)生(sheng)而言，不(bu)僅(jin)是(shi)(shi)“授之(zhi)(zhi)以(yi)(yi)(yi)魚，而且(qie)是(shi)(shi)授之(zhi)(zhi)以(yi)(yi)(yi)漁(yu)”。說(shuo)“授之(zhi)(zhi)以(yi)(yi)(yi)魚”，是(shi)(shi)因(yin)為班(ban)級氛(fen)圍(wei)和同學(xue)(xue)關系(xi)的(de)改(gai)善(shan)，可(ke)以(yi)(yi)(yi)直接改(gai)善(shan)大(da)學(xue)(xue)生(sheng)的(de)支(zhi)持(chi)系(xi)統，使之(zhi)(zhi)面對(dui)(dui)成長困惑時有外在的(de)“緩沖帶”和“支(zhi)持(chi)系(xi)統”。說(shuo)“授之(zhi)(zhi)以(yi)(yi)(yi)漁(yu)”，是(shi)(shi)因(yin)為在溫暖、接納、支(zhi)持(chi)的(de)班(ban)級氛(fen)圍(wei)中，大(da)學(xue)(xue)生(sheng)可(ke)以(yi)(yi)(yi)大(da)膽嘗試新(xin)行為、調整新(xin)認知，從(cong)而自我成長。

（2）擴大(da)(da)心(xin)理(li)輔導的(de)(de)受(shou)眾(zhong)面。一對(dui)一的(de)(de)心(xin)理(li)輔導很有效，但是(shi)相(xiang)對(dui)而言受(shou)眾(zhong)面較(jiao)窄。同班(ban)同學在相(xiang)同的(de)(de)環(huan)境(jing)中，相(xiang)同的(de)(de)班(ban)級氛圍、相(xiang)似的(de)(de)發(fa)(fa)展挑戰使其(qi)發(fa)(fa)展問(wen)(wen)題(ti)(ti)(ti)有相(xiang)似性。例如(ru)：冷(leng)漠(mo)的(de)(de)班(ban)風對(dui)全體成員(yuan)的(de)(de)負面影響、大(da)(da)一階(jie)(jie)段(duan)(duan)的(de)(de)“適應”問(wen)(wen)題(ti)(ti)(ti)、大(da)(da)二(er)階(jie)(jie)段(duan)(duan)的(de)(de)“個人成長”問(wen)(wen)題(ti)(ti)(ti)、大(da)(da)三階(jie)(jie)段(duan)(duan)的(de)(de)“發(fa)(fa)展選(xuan)擇”問(wen)(wen)題(ti)(ti)(ti)、大(da)(da)四(si)階(jie)(jie)段(duan)(duan)的(de)(de)“就業(ye)困惑”問(wen)(wen)題(ti)(ti)(ti)……

（3）完善(shan)建立(li)健康教(jiao)育系(xi)(xi)統(tong)。大學(xue)(xue)(xue)生(sheng)心(xin)理健康教(jiao)育系(xi)(xi)統(tong)通常是“校—系(xi)(xi)—班”三級體系(xi)(xi)，前兩級系(xi)(xi)統(tong)中的(de)隊伍(wu)素質(zhi)和工作(zuo)實(shi)效性正在逐年提高，而班級層(ceng)面的(de)基層(ceng)工作(zuo)雖重要卻薄弱。專兼(jian)職心(xin)理老(lao)師(shi)直接深入班級，或有(you)心(xin)理健康教(jiao)育素質(zhi)的(de)輔導員(yuan)，以全班同學(xue)(xue)(xue)作(zuo)為輔導對象進(jin)行團體輔導。不僅(jin)可(ke)以給(gei)心(xin)理委(wei)員(yuan)和班干部起到“示范”作(zuo)用，而且(qie)直接幫助學(xue)(xue)(xue)生(sheng)樹立(li)心(xin)理成(cheng)長(chang)意識、促(cu)進(jin)和諧班風的(de)形成(cheng)、提高成(cheng)員(yuan)的(de)互助效果。

（4）完善大(da)(da)學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)的(de)(de)支(zhi)持(chi)系統(tong)。大(da)(da)學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)的(de)(de)心(xin)(xin)理健(jian)康水(shui)平與支(zhi)持(chi)系統(tong)有(you)(you)密切的(de)(de)關系，而(er)班(ban)級是其(qi)大(da)(da)學(xue)(xue)四年(nian)最(zui)重(zhong)要、最(zui)穩定又最(zui)難(nan)回(hui)避的(de)(de)環境。積極的(de)(de)班(ban)級氛圍(wei)(wei)就像大(da)(da)學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)的(de)(de)“心(xin)(xin)靈家(jia)園”，讓成長的(de)(de)煩惱煙消(xiao)云散(san)。茫然時(shi)有(you)(you)人(ren)探討，困難(nan)時(shi)有(you)(you)人(ren)扶持(chi)，愉悅(yue)時(shi)有(you)(you)人(ren)分享……而(er)消(xiao)極的(de)(de)班(ban)級氛圍(wei)(wei)就像大(da)(da)學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)的(de)(de)“污染(ran)源(yuan)”，讓原(yuan)本艱難(nan)的(de)(de)成長之旅雪上加霜。漠不(bu)(bu)關心(xin)(xin)讓人(ren)沒有(you)(you)歸宿感，惡性競(jing)爭(zheng)讓人(ren)惶恐(kong)不(bu)(bu)安……

2 將(jiang)“以班級為(wei)單位”的團體輔(fu)導課程引入大學生心理健康教育的可行性(xing)

（1）以(yi)(yi)(yi)“班級為單位”的(de)(de)團(tuan)體(ti)輔導的(de)(de)形式(shi)可(ke)行。以(yi)(yi)(yi)“班級為單位”團(tuan)體(ti)輔導，以(yi)(yi)(yi)“全班成員”作(zuo)為工作(zuo)對(dui)象，以(yi)(yi)(yi)“全班成員”的(de)(de)共(gong)同發(fa)展需求作(zuo)為輔導目標(biao)，以(yi)(yi)(yi)團(tuan)體(ti)輔導的(de)(de)形式(shi)進(jin)行的(de)(de)心理輔導。所(suo)以(yi)(yi)(yi)，團(tuan)體(ti)輔導形式(shi)不(bu)變，只需要根(gen)據對(dui)象的(de)(de)特點調(diao)整相(xiang)應(ying)的(de)(de)輔導目標(biao)和(he)活動方案(an)即可(ke)。

（2）以“班(ban)級(ji)(ji)為單(dan)位”的(de)(de)團體(ti)輔導(dao)(dao)(dao)更(geng)便于組織(zhi)。輔導(dao)(dao)(dao)對象為同一個(ge)班(ban)級(ji)(ji)的(de)(de)學生，使(shi)團體(ti)輔導(dao)(dao)(dao)更(geng)便于組織(zhi)。一是(shi)更(geng)好安排團體(ti)輔導(dao)(dao)(dao)的(de)(de)時(shi)間(jian)；二是(shi)人員(yuan)更(geng)固定，助(zhu)于提高安全感；三是(shi)可以充分發揮輔導(dao)(dao)(dao)員(yuan)和班(ban)干部的(de)(de)力量，使(shi)其(qi)成(cheng)為團體(ti)輔導(dao)(dao)(dao)活(huo)動(dong)的(de)(de)得(de)力助(zhu)手和行為榜樣(yang)。

3 將“以(yi)班級為單位”團(tuan)體(ti)輔導(dao)課程引入大學生心理健(jian)康教育的實(shi)效(xiao)性

3.1 有(you)利于心理輔導(dao)作用的長期發揮

以“班(ban)級為單位(wei)”的(de)團體(ti)輔(fu)導，可(ke)謂(wei)“一期(qi)輔(fu)導、長(chang)期(qi)受(shou)益”的(de)心理健康(kang)教育(yu)活動。通(tong)常的(de)心理健康(kang)教育(yu)課程、活動、咨(zi)詢、干預(yu)、團體(ti)輔(fu)導在輔(fu)導結束(shu)后，就需要當事人（下轉(zhuan)第(di)240頁(ye)）（上接(jie)第(di)221頁(ye)）自(zi)己(ji)(ji)消(xiao)化、自(zi)己(ji)(ji)成長(chang)。但是(shi)以“班(ban)級為單位(wei)”的(de)團體(ti)輔(fu)導，可(ke)以通(tong)過(guo)全班(ban)整體(ti)性的(de)氛(fen)圍改變、心理素質提(ti)高和(he)關系的(de)改善，為個體(ti)的(de)心理成長(chang)長(chang)期(qi)提(ti)供良好的(de)環境。

3.2 理論分析

一是(shi)(shi)(shi)成(cheng)員進人(ren)(ren)團體(ti)后會(hui)(hui)發覺(jue)其(qi)他(ta)人(ren)(ren)也(ye)具有(you)相同(tong)的(de)(de)(de)困擾，他(ta)的(de)(de)(de)問題并不獨(du)特，這(zhe)種(zhong)觀(guan)念的(de)(de)(de)改(gai)變(bian)本身就具有(you)治療作用(yong)。二是(shi)(shi)(shi)在團體(ti)中，成(cheng)員會(hui)(hui)得(de)(de)到(dao)多(duo)(duo)方面的(de)(de)(de)幫(bang)助和(he)感情支持(chi)(chi)。這(zhe)種(zhong)幫(bang)助和(he)支持(chi)(chi)顯(xian)然(ran)要比只有(you)主持(chi)(chi)者一個人(ren)(ren)時太得(de)(de)多(duo)(duo)，有(you)力得(de)(de)多(duo)(duo)。三是(shi)(shi)(shi)在團體(ti)中，成(cheng)員不僅得(de)(de)到(dao)他(ta)人(ren)(ren)的(de)(de)(de)幫(bang)助，同(tong)時也(ye)會(hui)(hui)嘗試去幫(bang)助他(ta)人(ren)(ren)，這(zhe)種(zhong)助人(ren)(ren)的(de)(de)(de)體(ti)驗會(hui)(hui)使(shi)他(ta)對自(zi)己有(you)一個薪的(de)(de)(de)評價(jia)．認識到(dao)自(zi)己的(de)(de)(de)價(jia)值，從而增加(jia)自(zi)信心(xin)。四是(shi)(shi)(shi)團體(ti)是(shi)(shi)(shi)一個安全的(de)(de)(de)多(duo)(duo)維人(ren)(ren)際(ji)互動環(huan)境，是(shi)(shi)(shi)一個模擬的(de)(de)(de)社(she)(she)會(hui)(hui)，在其(qi)中成(cheng)員可以(yi)放心(xin)地進行新(xin)行為(wei)演練而不必擔(dan)心(xin)受到(dao)傷害，可以(yi)等新(xin)行為(wei)已經成(cheng)功時再將(jiang)其(qi)應用(yong)于社(she)(she)會(hui)(hui)中，這(zhe)樣就避免了直接在社(she)(she)會(hui)(hui)中鍛煉新(xin)行為(wei)易受到(dao)的(de)(de)(de)打擊。

3.3 主觀評價

3.3.1 學生主評價

主(zhu)觀評估表明，8次(ci)團(tuan)體心(xin)理輔導后(hou)，成員在交友信心(xin)、樂觀心(xin)態、開放程度、自(zi)我接納(na)、對人欣賞、接納(na)他(ta)人、關心(xin)他(ta)人、口頭表達、拒絕技(ji)巧(qiao)等方面的自(zi)我評價(jia)都有顯著提高。

實(shi)驗組成員(yuan)在(zai)分(fen)享和書(shu)面作(zuo)業中(zhong)，對(dui)這次團(tuan)體輔導(dao)活(huo)動(dong)也給予了很高的評價。許多同(tong)學在(zai)作(zuo)業中(zhong)寫道“總的感覺是舒(shu)暢(chang)”，“能參加這樣的活(huo)動(dong)真好”，“家人反映我自信了”，“我敢大膽的發言了”，成員(yuan)在(zai)團(tuan)體輔導(dao)活(huo)動(dong)過(guo)程中(zhong)也表(biao)現出了良(liang)好的精神風貌，互助行為(wei)常有發生，成員(yuan)間聯系很頻繁。

3.3.2 班干部觀察(cha)

通(tong)信(xin)0902班班長鄧xx同(tong)學說：“通(tong)過這門團體輔導課(ke)，良好的(de)班級氛圍(wei)在無形中逐(zhu)漸(jian)形成。這些‘形散(san)神不散(san)’活動(dong)的(de)效果(guo)勝過了苦(ku)口婆心(xin)(xin)的(de)說教與動(dong)員(yuan)。大家(jia)彼(bi)此更(geng)(geng)關(guan)心(xin)(xin)，更(geng)(geng)踴躍地參加(jia)各(ge)類班級活動(dong)，我(wo)們組織班級活動(dong)容易多了。當然我(wo)們班干部通(tong)過團體輔導課(ke)程也(ye)領悟到，對同(tong)學更(geng)(geng)多的(de)人文(wen)關(guan)懷可(ke)以(yi)凝(ning)聚(ju)更(geng)(geng)多的(de)人心(xin)(xin)，更(geng)(geng)多的(de)熟(shu)悉、尊重、欣賞與支(zhi)持會(hui)讓大家(jia)的(de)心(xin)(xin)更(geng)(geng)近。”

3.3.3 輔導(dao)員觀察

輔導員李貝老師反饋：“我(wo)明顯感覺(jue)沒(mei)上這門課(ke)的(de)班(ban)級還是(shi)老樣子，上了這門課(ke)的(de)班(ban)級現在大(da)家‘玩成(cheng)一(yi)片、學成(cheng)一(yi)片、干成(cheng)一(yi)片’，真讓我(wo)高興(xing)、真讓我(wo)放心！”

4 將“班級為(wei)單(dan)位”團體輔導課程引入(ru)大學生心理(li)健康教育面(mian)臨(lin)的挑戰

（1）部(bu)分(fen)學生(sheng)(sheng)的參與(yu)積極(ji)性不高(gao)。有的學生(sheng)(sheng)是還(huan)沒(mei)有做好開(kai)放(fang)與(yu)成(cheng)長的準備，有的學生(sheng)(sheng)還(huan)沒(mei)有心(xin)理成(cheng)長的意(yi)識。導致有些(xie)學生(sheng)(sheng)的心(xin)理成(cheng)長動機不強。他們在團體輔導活動中可能行(xing)為退縮、應付或封閉自我(wo)。

當然(ran)針對這(zhe)類學生，更需要領導(dao)者(zhe)通(tong)過(guo)持續的接(jie)納、支持，充分的熱身，從而(er)對他們感染情緒、打消顧慮、融入集(ji)體，進(jin)而(er)促進(jin)其自我成長。

篇5

    你們《關于省、部(bu)屬駐榕(rong)單位職工基本醫療保險(xian)制度(du)實施(shi)辦法》閩(min)勞社［2000］249號）悉，經研究，原則同(tong)意《福建(jian)省省、部(bu)屬駐榕(rong)單位職工基本醫療保險(xian)實施(shi)辦法》。

    為確保(bao)醫療(liao)保(bao)險辦法順利實(shi)施(shi)(shi)，請你們(men)根據省里制定的(de)有關配套文(wen)件，結合實(shi)際(ji)，抓緊制定相關的(de)配套管理辦法，認真做(zuo)好(hao)實(shi)施(shi)(shi)前的(de)各項準備工作，加強領導，精(jing)心組(zu)織，于今(jin)年(nian)下半(ban)年(nian)組(zu)織實(shi)施(shi)(shi)。

    附：福建省省、部屬駐榕單(dan)位職(zhi)工基本醫療(liao)保險制度

    根據《國(guo)務院關(guan)于(yu)建立城鎮(zhen)職工基(ji)本(ben)(ben)醫療保險制(zhi)度(du)的決定(ding)》（國(guo)發［1998］44號）和《福建省(sheng)人民(min)政(zheng)府貫徹國(guo)務院關(guan)于(yu)建立城鎮(zhen)職工基(ji)本(ben)(ben)醫療保險制(zhi)度(du)的決定(ding)的通(tong)知(zhi)》（閩政(zheng)［1999］15號）精神，結合省(sheng)、部(bu)屬駐(zhu)榕單(dan)位實際，制(zhi)定(ding)本(ben)(ben)實施(shi)辦法。

    第一章(zhang)  總則

    第一條  醫(yi)(yi)療保險(xian)(xian)制(zhi)(zhi)度改革的主(zhu)要任務(wu)：建立(li)省、部屬駐(zhu)榕單位(wei)職工基本醫(yi)(yi)療保險(xian)(xian)制(zhi)(zhi)度，即適應(ying)社會(hui)主(zhu)義市場經(jing)濟體制(zhi)(zhi)，根(gen)據財政、企業和個人的承(cheng)受能(neng)力(li)，建立(li)保障職工基本醫(yi)(yi)療需求的社會(hui)醫(yi)(yi)療保險(xian)(xian)制(zhi)(zhi)度。

    第二條(tiao)  建立(li)省、部屬駐榕單位職工(gong)基(ji)本醫療保險制(zhi)度(du)的原則(ze)：

    （一(yi)）基本(ben)醫療保(bao)險的(de)水(shui)平要與省級(ji)財力(li)和駐(zhu)榕(rong)省、部(bu)屬單位承受(shou)能力(li)相適應，保(bao)障參(can)保(bao)人員的(de)基本(ben)醫療需求；

    （二）省(sheng)、部(bu)屬(shu)駐(zhu)榕單位及其職工都要參加基本醫(yi)療保險，原則上(shang)執(zhi)行(xing)福州市城鎮(zhen)職工基本醫(yi)療保險的統(tong)一政策；

    （三）建立分擔(dan)機制，基本醫療(liao)保險(xian)費由用人單位和職工雙方共同(tong)負擔(dan)；

    （四）基本(ben)醫(yi)療(liao)保險基金實行(xing)社會統籌和個人(ren)賬戶相(xiang)結(jie)合；

    （五）基(ji)本醫(yi)療保險基(ji)金根據“以(yi)收(shou)定支(zhi)、收(shou)支(zhi)平衡”的原則進(jin)行籌集、支(zhi)付和管(guan)理(li)；

    （六(liu)）建立(li)醫、患雙方(fang)有效的制(zhi)約機(ji)制(zhi)，實現因病施治、合理檢查(cha)、合理用藥、杜絕浪費。

    第二(er)章  基本醫療保險實施范圍(wei)及(ji)對象(xiang)

     第三(san)條  本實施辦(ban)法適(shi)用(yong)(yong)于下列用(yong)(yong)人單位及其職工：

    （一）省、部屬駐榕機關、事業單(dan)(dan)位(wei)、社會(hui)團體(ti)及(ji)其職工（包括改制成為企業的原省直(zhi)機關及(ji)其享受省級公費醫(yi)療的事業單(dan)(dan)位(wei)）；

    （二(er)）養老保險已由省社(she)會保險局(ju)直(zhi)接經(jing)辦(ban)的部屬駐榕企(qi)業及其職工；

    （三）依據(ju)本實施辦法(fa)參加(jia)基本醫療保險的單位(wei)中，符合國家規(gui)定的退休人員。

    上述用人單(dan)位的職工不包(bao)括聘用的境外人員。

    鐵(tie)路、電力等跨地區、生(sheng)產流動性較大的(de)企(qi)業及其職工的(de)基本醫療保險(xian)執行(xing)本實施辦法(fa)的(de)統一政(zheng)策，具體(ti)管理(li)辦法(fa)另(ling)行(xing)制定。

    第三(san)章 ; 基本醫療保險基金的籌集

    第(di)四條(tiao)  基本醫療保險費由用人(ren)單位和職工個(ge)人(ren)共同(tong)繳納。

    單(dan)位(wei)(wei)繳(jiao)費：用人單(dan)位(wei)(wei)按其職工(gong)工(gong)資總額的(de)8％繳(jiao)納基本醫(yi)療保險(xian)費。

    職工(gong)個人繳費：職工(gong)個人按(an)其月工(gong)資額的(de)2％繳納基(ji)本醫療(liao)保險(xian)費，由用人單位從其工(gong)資中代扣代繳。

    職工退休后個(ge)人不再繳納(na)基(ji)本(ben)醫(yi)療保險費。

  ;  用人單位及其(qi)職工參保時，應預(yu)交1個月(yue)的基本醫療保險費作為(wei)啟動基金。

    第五條  個別困難的用人單位和職工個人繳納基本醫療保險費基數，不(bu)得低于福州(zhou)市(shi)上(shang)年度職工月平均工資的60％。

    工資總額的構成(cheng)以國(guo)家統計(ji)局規定的為準。

    第六條  用人(ren)單位繳納基本醫療保險費(fei)的資(zi)金來源按規定的醫療費(fei)開支渠(qu)道列支。

    第七條  基本醫療(liao)保(bao)險(xian)費的征繳、管理、監督檢查及處罰辦(ban)法(fa)按(an)照國務(wu)院的《社會(hui)保(bao)險(xian)費征繳暫行(xing)條例》（國務(wu)院令(ling)第259號）及省人民(min)政府的有關規定執(zhi)行(xing)。

    第八條  用(yong)人單位及其職工必(bi)須按時足(zu)額繳納(na)基本醫療保險(xian)費。

    用人(ren)單位未按規定繳納(na)(na)基(ji)本醫(yi)療(liao)保險費的(de)，由省勞動和社會保障廳責令限期繳納(na)(na)；逾期仍不繳納(na)(na)的(de)，除(chu)補(bu)繳欠(qian)繳數額外，從欠(qian)繳之日起按日加收欠(qian)繳金(jin)(jin)額2‰的(de)滯(zhi)納(na)(na)金(jin)(jin)。滯(zhi)納(na)(na)金(jin)(jin)并(bing)入基(ji)本醫(yi)療(liao)保險統籌基(ji)金(jin)(jin)。

    用(yong)人單(dan)(dan)位(wei)繳(jiao)費(fei)確有(you)困難的(de)，應(ying)提前1個月(yue)(yue)向省醫(yi)療(liao)(liao)保險(xian)基金征繳(jiao)機(ji)構提出申請，報省勞動和(he)社會(hui)保障(zhang)廳審查批準(zhun)，用(yong)人單(dan)(dan)位(wei)與省醫(yi)療(liao)(liao)保險(xian)基金征繳(jiao)機(ji)構簽訂緩(huan)(huan)繳(jiao)合同(tong)后，方可(ke)緩(huan)(huan)繳(jiao)，緩(huan)(huan)繳(jiao)期(qi)一般為(wei)1個月(yue)(yue)，特殊困難的(de)，最長(chang)不超過3個月(yue)(yue)。緩(huan)(huan)繳(jiao)期(qi)內免(mian)繳(jiao)滯納(na)金，緩(huan)(huan)繳(jiao)期(qi)滿(man)后應(ying)當如數補繳(jiao)基本醫(yi)療(liao)(liao)保險(xian)費(fei)及(ji)利(li)息(xi)。

    第(di)九(jiu)條  用(yong)人單位(wei)(wei)因宣告破產、撤(che)銷、解散或者其它(ta)原因終止的，依(yi)照(zhao)國家(jia)有關(guan)法律、法規的規定，清(qing)償其所欠(qian)繳的基(ji)本醫療保險費(fei)及其利(li)息；同時應按用(yong)人單位(wei)(wei)實(shi)際退(tui)休人數(shu)(shu)，以福州市上(shang)年(nian)度(du)用(yong)人單位(wei)(wei)和職工(gong)人均(jun)繳納的基(ji)本醫療保險費(fei)為基(ji)數(shu)(shu)預留10年(nian)，一次性(xing)繳清(qing)。

    第十(shi)條  用人單(dan)位(wei)合并、分(fen)立(li)或(huo)(huo)轉(zhuan)讓的(de)，其欠繳的(de)基本醫療保險費及利息由合并、分(fen)立(li)的(de)新單(dan)位(wei)或(huo)(huo)受讓方負擔。

    第四章  基本(ben)醫療保險(xian)統籌基金和個人(ren)賬戶的建立

    第十一條  基(ji)(ji)本醫(yi)療保險基(ji)(ji)金由個人賬戶和統(tong)籌基(ji)(ji)金構成。

    職工(gong)個人(ren)繳納的(de)基本醫療保險費全部記(ji)入(ru)其個人(ren)賬戶。

    用人單位(wei)繳納的基本醫療保險費，一部分用于建立統籌基金，一部分根(gen)據(ju)不(bu)同年齡段、按(an)不(bu)同比例分別劃入參保人員個人賬戶。

    第十(shi)二條  省醫(yi)療保(bao)險管理中心依照(zhao)國(guo)家標準GB11643－1999《公民身份號碼》，為每(mei)位參保(bao)人員建立一個(ge)終身的個(ge)人賬戶。

    第十三條  基(ji)(ji)本醫療保險統籌基(ji)(ji)金的來源為：用人單(dan)位繳(jiao)納(na)的基(ji)(ji)本醫療保險費扣(kou)除劃入個(ge)人賬戶(hu)后的剩余部分(fen)；統籌基(ji)(ji)金利息；滯(zhi)納(na)金和(he)其他資金。

    基(ji)本醫療保(bao)險個(ge)人(ren)(ren)賬戶的(de)(de)資金來源為：職工個(ge)人(ren)(ren)繳(jiao)納的(de)(de)基(ji)本醫療保(bao)險費(fei)；從(cong)用人(ren)(ren)單位繳(jiao)納的(de)(de)基(ji)本醫療保(bao)險費(fei)中按比例劃轉記入個(ge)人(ren)(ren)賬戶的(de)(de)部分(fen)；個(ge)人(ren)(ren)賬戶利(li)息(xi)。

    用人單位(wei)繳納的(de)基本醫療(liao)保險費劃入參(can)保人員個人賬戶的(de)具(ju)體比例(li)為：

    （一）40周歲以(yi)下(xia)（含40周歲）的(de)職工按本人月工資額(e)的(de)1％劃入；

    （二）41周歲到(dao)法定退(tui)休年齡的(de)職(zhi)工(gong)按(an)本人月工(gong)資額的(de)2％劃(hua)入；

    （三）退(tui)休人員按本人月退(tui)休金額的(de)5％劃(hua)(hua)入(ru)。劃(hua)(hua)入(ru)退(tui)休人員個人賬戶(hu)的(de)月金額低于35元的(de)，按35元劃(hua)(hua)入(ru)。

    個(ge)人(ren)賬(zhang)戶(hu)(hu)的本(ben)金(jin)和(he)利息為參保(bao)人(ren)員所(suo)有，只能用于本(ben)人(ren)醫療費支出，可以結(jie)轉使用，但不得提取現金(jin)和(he)挪作(zuo)他用。職(zhi)工變動工作(zuo)單位，其個(ge)人(ren)賬(zhang)戶(hu)(hu)隨(sui)之轉移。參保(bao)人(ren)員死(si)亡，其個(ge)人(ren)賬(zhang)戶(hu)(hu)余額可依法繼(ji)承(cheng)；沒(mei)有合法繼(ji)承(cheng)人(ren)的，個(ge)人(ren)賬(zhang)戶(hu)(hu)結(jie)余資金(jin)劃歸(gui)統籌基金(jin)。

    第五章(zhang)  基本(ben)醫(yi)療(liao)保險基金(jin)的支付

    第十四(si)條  基(ji)本醫療保險統籌基(ji)金和(he)個人賬戶按各自支付范(fan)圍，分(fen)別核算，不得互(hu)相擠占。

    參(can)保(bao)人員可在(zai)(zai)所有的定點(dian)醫(yi)療機構(gou)就醫(yi)、購藥(yao)，也可持定點(dian)醫(yi)療機構(gou)醫(yi)生(sheng)開具(ju)的處方在(zai)(zai)定點(dian)零售藥(yao)店購藥(yao)。

    第(di)十五條  參保人(ren)員的門（急）診醫(yi)療(liao)費用，除規定范圍內的門診特殊病(bing)種和治療(liao)項(xiang)目的費用外，由個人(ren)賬戶(hu)支付或個人(ren)現金自(zi)付。

    第十六(liu)條  年度內，參保(bao)人員門(men)診特殊病種(zhong)和治療(liao)項(xiang)目的醫(yi)療(liao)費用由(you)統籌基(ji)金支付(fu)的起付(fu)標準為福州市上年度職工(gong)(gong)平(ping)均(jun)工(gong)(gong)資的12％。

    年度(du)內，參保人(ren)員住院醫(yi)療費用(yong)由(you)統籌(chou)基(ji)金(jin)(jin)支付(fu)(fu)的(de)起(qi)付(fu)(fu)標準(zhun)，依(yi)住院次數的(de)增加而遞減(jian)，參保人(ren)員首(shou)次住院由(you)統籌(chou)基(ji)金(jin)(jin)支付(fu)(fu)的(de)起(qi)付(fu)(fu)標準(zhun)為福州市上年度(du)職工平均工資的(de)10％，年度(du)內多次住院的(de)，逐(zhu)次下降(jiang)3個(ge)百分(fen)點，直至(zhi)零。

    統籌(chou)基金起付標準以下的醫(yi)療費用，從個(ge)人(ren)賬戶支付或個(ge)人(ren)現金支付。

    年度內，統籌基金最高支付限額為福州(zhou)市(shi)上年度職工(gong)平均工(gong)資(zi)的4倍。

    統籌(chou)基金起付標準和(he)最高支付限額的具體(ti)數額，根據省(sheng)統計局公布的福州市上年度職工平(ping)均工資(zi)，由省(sheng)勞動和(he)社會保障(zhang)廳(ting)于每年6月(yue)30日前，向社會公布。

    第十七條  參保(bao)人(ren)員的(de)住院醫(yi)療(liao)(liao)費用，以及(ji)屬于規定范圍內的(de)門診(zhen)特殊病種和(he)治療(liao)(liao)項(xiang)目醫(yi)療(liao)(liao)費用，達(da)到統籌基(ji)金起(qi)付(fu)標(biao)準以上、最高支(zhi)付(fu)限額以下的(de)部分，主(zhu)要(yao)由統籌基(ji)金支(zhi)付(fu)，但個人(ren)也要(yao)負擔(dan)一定比例(li)。

    職工個人具體負擔比(bi)例為：

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｜                     醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)級(ji)(ji)別  ｜   三級(ji)(ji)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)   ｜   二級(ji)(ji)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)   ｜  一級(ji)(ji)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan) ｜

｜住(zhu)院和門診                     ｜－－－－－－－－－－－－－－－｜（含基層醫 ｜

｜特殊病(bing)種(zhong)費(fei)用                   ｜ 甲(jia)(jia)等 ｜ 乙(yi)等 ｜ 甲(jia)(jia)等 ｜ 乙(yi)等 ｜  療機構） ｜

｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜

｜起付標(biao)準－5000元           ｜18％｜16％｜15％｜13％｜   10％  ｜

｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜

｜5000元(yuan)以上(shang)－10000元(yuan)   ｜15％｜14％｜12％｜11％｜    ; 8％  ｜

｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜

｜10000元以(yi)上－20000元 ｜12％｜11％｜10％｜  9％｜     5％  ｜

｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜

｜20000元(yuan)以上－最高支(zhi)付限額(e) ｜10％｜  9％｜  8％｜  6％｜     4％  ｜

 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

    退(tui)(tui)休(xiu)(xiu)人(ren)員(yuan)個人(ren)負擔比例為職工的68％。退(tui)(tui)休(xiu)(xiu)人(ren)員(yuan)的起付標準(zhun)和最高(gao)支(zhi)付限額與職工相同。

    第十八條  統籌(chou)(chou)基(ji)金支付的醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)費用(yong)必須符合基(ji)本(ben)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)保(bao)險用(yong)藥范(fan)圍(wei)、基(ji)本(ben)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)保(bao)險診療(liao)(liao)(liao)(liao)項目(mu)范(fan)圍(wei)、基(ji)本(ben)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)保(bao)險醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)服務(wu)(wu)設施范(fan)圍(wei)、門診特殊(shu)病(bing)種和治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)項目(mu)目(mu)錄及相應的管(guan)理(li)規定(ding)。超出規定(ding)范(fan)圍(wei)的藥品、診療(liao)(liao)(liao)(liao)項目(mu)、醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)服務(wu)(wu)設施、病(bing)種和治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)項目(mu)的費用(yong)，統籌(chou)(chou)基(ji)金不予付。

    第十九條  用(yong)人(ren)單(dan)位(wei)及其(qi)(qi)職工(gong)未(wei)按規(gui)定(ding)(ding)繳(jiao)(jiao)(jiao)納基(ji)本(ben)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)保險(xian)費或(huo)經批(pi)準緩繳(jiao)(jiao)(jiao)期滿仍未(wei)繳(jiao)(jiao)(jiao)納基(ji)本(ben)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)保險(xian)費的，暫停其(qi)(qi)職工(gong)享受統籌(chou)基(ji)金(jin)支付的基(ji)本(ben)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)保險(xian)待遇，在此期間(jian)所發(fa)生的醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)費用(yong)由用(yong)人(ren)單(dan)位(wei)全額負擔。用(yong)人(ren)單(dan)位(wei)及其(qi)(qi)職工(gong)補繳(jiao)(jiao)(jiao)基(ji)本(ben)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)保險(xian)費后(hou)，方可繼(ji)續享受基(ji)本(ben)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)保險(xian)待遇，并由省醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)保險(xian)管理中心(xin)按規(gui)定(ding)(ding)比例補記職工(gong)個人(ren)賬戶。

    第二十條(tiao)  長期(qi)駐外機構的(de)職工(gong)、異地(di)安置的(de)退(tui)休人員以及參(can)保人員因(yin)公出差(cha)期(qi)間（不含境外）和生產流動性較大的(de)企業職工(gong)在(zai)福(fu)州市區以外因(yin)病需在(zai)當地(di)住(zhu)院就(jiu)醫(yi)的(de)，必(bi)須在(zai)當地(di)定(ding)點醫(yi)療機構就(jiu)醫(yi)。具體管理辦法另行制定(ding)。

    參保(bao)(bao)人(ren)員在境外期(qi)間就醫所(suo)發生(sheng)的(de)醫療費用，基本(ben)醫療保(bao)(bao)險基金(jin)不予支付。

    第二十(shi)一條(tiao)  參保人員(yuan)轉診轉外就醫、設(she)立(li)家庭病床(chuang)實行審批制(zhi)度。具體管理辦法(fa)另行制(zhi)定。

    第(di)二十二條  職(zhi)工連續參保時(shi)間（含(han)視同繳費年(nian)限(xian)）不滿6個月的(de)(de)(de)，在(zai)該期間發生的(de)(de)(de)住院醫療費用由(you)統籌基金支付(fu)的(de)(de)(de)最高(gao)限(xian)額為1萬(wan)元；滿6個月不滿2年(nian)的(de)(de)(de)，在(zai)該期間發生的(de)(de)(de)住院醫療費用由(you)統籌基金支付(fu)的(de)(de)(de)最高(gao)限(xian)額為2萬(wan)元。個人(ren)負擔(dan)比例(li)按本(ben)實施辦法第(di)十七條的(de)(de)(de)有關規定執行。

    第二十三條  除急救和搶救外，未經省醫(yi)療保(bao)險管理中心(xin)批準，參保(bao)人員在非定點(dian)醫(yi)療機構就醫(yi)和購藥發(fa)生的費用，統籌基金不(bu)予支(zhi)付。

    第二(er)十四條  企(qi)業職工的生(sheng)育(yu)和工傷(shang)的醫療(liao)費用，分別按工傷(shang)保(bao)險(xian)(xian)和生(sheng)育(yu)保(bao)險(xian)(xian)規(gui)定執行；參加基本(ben)醫療(liao)保(bao)險(xian)(xian)的企(qi)業，必須參加工傷(shang)保(bao)險(xian)(xian)和生(sheng)育(yu)保(bao)險(xian)(xian)。機(ji)關事業單位職工的工傷(shang)和生(sheng)育(yu)醫療(liao)費用由原資金渠道開支。

    第二十(shi)五條  發生嚴重自然(ran)災害等意外風險時所發生的直接醫(yi)療費用，由省人民(min)政府(fu)撥付專款(kuan)解決。

    第六章(zhang)  基(ji)本醫療(liao)保險醫療(liao)服務的(de)管理(li)

    第二十六條  實行基本醫(yi)療保險定點(dian)醫(yi)療機(ji)構(gou)和(he)(he)定點(dian)零售藥(yao)店的資格認定和(he)(he)考核年檢制度。

    第二十七條  凡符合(he)國家(jia)有(you)關(guan)規(gui)定(ding)，并經批準開業的(de)福州市(shi)區的(de)醫(yi)療機構和零(ling)售藥店均可向省勞動和社會(hui)保障(zhang)廳(ting)(ting)申(shen)請(qing)定(ding)點(dian)(dian)醫(yi)療機構或定(ding)點(dian)(dian)零(ling)售藥店的(de)資格并提(ti)供有(you)關(guan)材料(liao)，省勞動和社會(hui)保障(zhang)廳(ting)(ting)會(hui)同省衛生廳(ting)(ting)、藥品監督局(ju)、財政(zheng)廳(ting)(ting)進行審(shen)查，審(shen)查合(he)格的(de)由省勞動和社會(hui)保障(zhang)廳(ting)(ting)發(fa)給定(ding)點(dian)(dian)醫(yi)療機構或定(ding)點(dian)(dian)零(ling)售藥店資格證書。

    第二十八(ba)條(tiao)  省醫(yi)(yi)(yi)療保險管(guan)理中心根(gen)據國家和(he)(he)(he)省的有(you)關(guan)規定，本著中西醫(yi)(yi)(yi)并(bing)舉，基(ji)層、專科和(he)(he)(he)綜(zong)合醫(yi)(yi)(yi)療機(ji)構(gou)兼顧，方便職(zhi)工就醫(yi)(yi)(yi)購藥和(he)(he)(he)有(you)利(li)于管(guan)理監(jian)督的原則(ze)，具體負(fu)責確定定點醫(yi)(yi)(yi)療機(ji)構(gou)和(he)(he)(he)定點零售(shou)藥店(dian)，并(bing)與(yu)定點醫(yi)(yi)(yi)療機(ji)構(gou)和(he)(he)(he)定點零售(shou)藥店(dian)簽(qian)訂包括服(fu)務范圍、服(fu)務內容(rong)、人群、質量(liang)以及醫(yi)(yi)(yi)療費(fei)用、藥費(fei)的審核與(yu)控制等(deng)內容(rong)的協議(yi)，明確雙方的責任、權利(li)和(he)(he)(he)義務。

    第(di)二十九條  定點醫(yi)(yi)(yi)療機(ji)構(gou)和定點零(ling)售藥(yao)店應(ying)配(pei)備專(zhuan)（兼）職管(guan)理(li)人員，建立健全各(ge)項(xiang)管(guan)理(li)制(zhi)度，與省醫(yi)(yi)(yi)療保險管(guan)理(li)中心共同做好各(ge)項(xiang)管(guan)理(li)服務工作。定點醫(yi)(yi)(yi)療機(ji)構(gou)和定點零(ling)售藥(yao)店要嚴格執行(xing)基本醫(yi)(yi)(yi)療保險的(de)有關規(gui)定，做到(dao)因病施治、合理(li)檢(jian)查(cha)、合理(li)用藥(yao)，嚴格執行(xing)省物價(jia)局規(gui)定的(de)醫(yi)(yi)(yi)療服務和藥(yao)品的(de)價(jia)格政策，接受參保人員和省醫(yi)(yi)(yi)療保險管(guan)理(li)中心的(de)監督(du)。

    第(di)三十條  省醫(yi)療(liao)保險管理中心要加(jia)強(qiang)對定(ding)(ding)點醫(yi)療(liao)機構和定(ding)(ding)點零售藥店提供基本(ben)醫(yi)療(liao)服(fu)務的檢查和費用(yong)的審核。定(ding)(ding)點醫(yi)療(liao)機構和定(ding)(ding)點零售藥店要及時、準確(que)地提供與(yu)費用(yong)審核所需(xu)相關資料及賬目清單。

    第三十一條  省勞(lao)動和(he)社會保障(zhang)(zhang)廳(ting)要會同衛(wei)生廳(ting)、物價(jia)局、藥(yao)品(pin)監督(du)局等部(bu)門加強對定(ding)(ding)點(dian)(dian)醫療機(ji)(ji)構和(he)定(ding)(ding)點(dian)(dian)零(ling)售藥(yao)店(dian)(dian)提供基(ji)本(ben)醫療服務情(qing)況的(de)監督(du)檢查，對違反(fan)基(ji)本(ben)醫療保險(xian)規定(ding)(ding)的(de)定(ding)(ding)點(dian)(dian)醫療機(ji)(ji)構和(he)定(ding)(ding)點(dian)(dian)零(ling)售藥(yao)店(dian)(dian)，省勞(lao)動和(he)社會保障(zhang)(zhang)廳(ting)可視不同情(qing)況責令其限期改正，并通報衛(wei)生廳(ting)或藥(yao)品(pin)監督(du)局給予批評，直至取消基(ji)本(ben)醫療保險(xian)定(ding)(ding)點(dian)(dian)資格。

    第三(san)十二條  省(sheng)勞動(dong)和(he)社會保(bao)(bao)障(zhang)廳(ting)要成(cheng)(cheng)立由有關專家(jia)組成(cheng)(cheng)的省(sheng)、部(bu)屬駐榕單位(wei)職工基本醫(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)險(xian)爭(zheng)議仲裁(cai)機構，妥善處理(li)醫(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)險(xian)爭(zheng)議案件，保(bao)(bao)障(zhang)參保(bao)(bao)人員、定(ding)點(dian)(dian)醫(yi)療(liao)(liao)機構、定(ding)點(dian)(dian)零售藥店和(he)醫(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)險(xian)管理(li)中心的合法(fa)(fa)權益。具體辦(ban)法(fa)(fa)另行制定(ding)。

    第三(san)十三(san)條  參保人員持省醫(yi)(yi)療(liao)保險(xian)管(guan)理中心發放的醫(yi)(yi)療(liao)保險(xian)IC卡(ka)到(dao)定(ding)點醫(yi)(yi)療(liao)機構和定(ding)點零售藥(yao)店(dian)就(jiu)醫(yi)(yi)、購藥(yao)、結算應(ying)由個(ge)人賬戶支付(fu)的醫(yi)(yi)療(liao)費(fei)用、藥(yao)品(pin)費(fei)用。醫(yi)(yi)療(liao)保險(xian)IC卡(ka)管(guan)理辦法另行(xing)規(gui)定(ding)。

    第七章(zhang)  基(ji)本醫療保險(xian)基(ji)金的管理和(he)監督

    第三十四條(tiao)  基本醫療保險基金納入省級(ji)社會保障財政專戶管理，專款(kuan)專用，不得擠占(zhan)挪用。

    第三十(shi)五條  省醫療保險(xian)管理(li)中心負責本實(shi)施辦法范圍內的基本醫療保險(xian)基金管理(li)和支付(fu)，建立健全預決算制度、財務會計(ji)制度、統計(ji)制度和內部審計(ji)制度。

    ;省醫(yi)療保險管理(li)中心的事業經費由省級財(cai)政預算解(jie)決(jue)。

    第(di)三十六條(tiao)  基本醫療保險基金的銀行(xing)計息(xi)辦法(fa)：當年籌集的部分按活期存(cun)(cun)款利率計息(xi)；上(shang)年結(jie)轉的基金本息(xi)，按3個(ge)月期整(zheng)(zheng)存(cun)(cun)整(zheng)(zheng)取銀行(xing)存(cun)(cun)款利率計息(xi)；存(cun)(cun)入社會保障財政(zheng)專戶的沉淀資金，比照3年期零存(cun)(cun)整(zheng)(zheng)取儲蓄存(cun)(cun)款利率計息(xi)，并不低(di)于該(gai)檔(dang)次利率水平。

     第三(san)十七條(tiao)  基(ji)本醫療保(bao)險基(ji)金及利(li)息收入免(mian)征各(ge)種稅費，基(ji)本醫療保(bao)險基(ji)金利(li)息收入（不(bu)含個人賬戶利(li)息），并入統籌基(ji)金。

    第(di)三十八條  用人單位應(ying)主動(dong)配(pei)合省醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)保(bao)險(xian)管(guan)理中(zhong)心做好(hao)基(ji)本醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)保(bao)險(xian)的管(guan)理，定期向(xiang)(xiang)職工(gong)公布年度工(gong)資總額(e)和基(ji)本醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)保(bao)險(xian)費(fei)的繳(jiao)交情況，接受職工(gong)的監督。如(ru)出現遲繳(jiao)、少繳(jiao)、不(bu)繳(jiao)基(ji)本醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)保(bao)險(xian)費(fei)的情況，職工(gong)有(you)權(quan)向(xiang)(xiang)省勞動(dong)和社會保(bao)障廳及(ji)有(you)關部門投訴。

    第三十九(jiu)條(tiao)  省(sheng)勞動和(he)社(she)會(hui)保障廳可根據社(she)會(hui)經濟發(fa)展、職工工資水平、基本醫療(liao)保險基金收支情(qing)況，對基本醫療(liao)保險的繳費(fei)率(lv)、個人(ren)賬(zhang)戶劃入(ru)比例、基本醫療(liao)保險待(dai)遇標(biao)準等提出調整意見，經省(sheng)人(ren)民政府批(pi)準后實施。

    第四十條  省勞動和(he)社(she)會(hui)保(bao)障廳(ting)、省財政廳(ting)要加(jia)強對(dui)基本醫(yi)療保(bao)險(xian)基金(jin)的監(jian)督管(guan)理；省審計廳(ting)要定(ding)期(qi)對(dui)基本醫(yi)療保(bao)險(xian)基金(jin)收支(zhi)情(qing)況和(he)管(guan)理情(qing)況進行審計；省社(she)會(hui)保(bao)險(xian)監(jian)督委(wei)員(yuan)會(hui)要加(jia)強對(dui)基本醫(yi)療保(bao)險(xian)基金(jin)的監(jian)督。

篇6

[關鍵詞]地塞米(mi)松(song)；堿性(xing)成纖維細胞(bao)生長因子；皮瓣；缺血(xue)壞(huai)死；成活率；TNF-α；ICAM-1

[中圖分類號]R622[文獻(xian)標識碼]A[文章(zhang)編號]1008-6455（2010）04-0591-04

Experimental study of the application that Dexamethasone combined with basic fibroblast growth factor(bFGF) to prevent ischemia and necrosis from ultra-long radom skin flap

LIN Jie,QIU Shu-lin

(Department of Plastic Surgery,Hebei People’S Hospital,Shijiazhuang 050051,Hebei,China)

Abstract:ObjectiveTo study the combined effects of Dexamethasone and basic fibroblast growth factor (bFGF) of the random flap survival on rat's dorsal, and further explore the levels of TNF-α in serum and how is the mechanism that the intercellular adhesion molecule-1 (ICAM-1) in endothelial cells of skin flap to play a role.MethodsThe rat dorsal skin flap model, a one-time immediately after high-dose intraperitoneal injection of Dexamethasone, drip bFGF equably under the flap, observed the changes of TNF-α and ICAM-1within 24h, post 7 days view the survival rate of the flap and histological changes. Results The survival rate of flap combined group (58.2 ± 5.2)%> bFGF group (50.5 ± 3.9)%> Dexamethasone group (48.7 ± 4.2)%> the control group (39.5 ± 3.7)%, (F = 32.08, P

Key words: Dexamethasone; basic fibroblast growth factor(bFGF); flap; ischemia and necrosis; survival rate;TNF-α；ICAM-1

皮(pi)(pi)瓣(ban)(ban)(ban)(ban)(ban)缺(que)血(xue)壞(huai)死是(shi)一種復(fu)雜的(de)病(bing)理(li)生(sheng)理(li)過程。伴隨(sui)隨(sui)意型皮(pi)(pi)瓣(ban)(ban)(ban)(ban)(ban)形成，皮(pi)(pi)瓣(ban)(ban)(ban)(ban)(ban)邊(bian)緣及(ji)基底部血(xue)供(gong)完全(quan)離斷，僅(jin)保留蒂(di)部的(de)血(xue)液供(gong)應(ying)，直接導致血(xue)管(guan)損傷，血(xue)小板聚集，皮(pi)(pi)瓣(ban)(ban)(ban)(ban)(ban)組織(zhi)缺(que)血(xue)、缺(que)氧(yang)(yang)，同時(shi)(shi)(shi)發生(sheng)白細胞粘附、游(you)走，炎性(xing)因(yin)子(zi)釋(shi)放(fang)，氧(yang)(yang)自由(you)(you)基損害(hai)和鈣(gai)離子(zi)超(chao)(chao)載(zai)等(deng)病(bing)理(li)變化，而(er)炎癥的(de)發生(sheng)又進一步(bu)加(jia)重(zhong)了皮(pi)(pi)瓣(ban)(ban)(ban)(ban)(ban)組織(zhi)損傷。超(chao)(chao)長(chang)(chang)(chang)隨(sui)意型皮(pi)(pi)瓣(ban)(ban)(ban)(ban)(ban)由(you)(you)于(yu)(yu)超(chao)(chao)過了隨(sui)意型皮(pi)(pi)瓣(ban)(ban)(ban)(ban)(ban)長(chang)(chang)(chang)寬比例(li)的(de)最(zui)高限度(du)（2:1），蒂(di)部血(xue)液供(gong)應(ying)不能達(da)到皮(pi)(pi)瓣(ban)(ban)(ban)(ban)(ban)遠(yuan)段，使得皮(pi)(pi)瓣(ban)(ban)(ban)(ban)(ban)遠(yuan)段組織(zhi)長(chang)(chang)(chang)時(shi)(shi)(shi)間的(de)缺(que)血(xue)缺(que)氧(yang)(yang)情(qing)況未(wei)得到改善(shan)(shan)，故其最(zui)終的(de)結果是(shi)皮(pi)(pi)瓣(ban)(ban)(ban)(ban)(ban)遠(yuan)段發生(sheng)壞(huai)死。因(yin)此，皮(pi)(pi)瓣(ban)(ban)(ban)(ban)(ban)壞(huai)死防治的(de)根(gen)本措施(shi)在于(yu)(yu)改善(shan)(shan)血(xue)液循環，減(jian)輕炎癥反應(ying)和防止或減(jian)輕缺(que)血(xue)再(zai)灌注損傷。本研究試(shi)圖通過觀察(cha)應(ying)用(yong)地(di)(di)塞米(mi)松及(ji)堿性(xing)成纖維細胞生(sheng)長(chang)(chang)(chang)因(yin)子(zi)（bFGF）后大鼠皮(pi)(pi)瓣(ban)(ban)(ban)(ban)(ban)成活率、組織(zhi)學(xue)等(deng)的(de)變化，同時(shi)(shi)(shi)測(ce)定血(xue)清中(zhong)(zhong)TNF-α含量(liang)、皮(pi)(pi)瓣(ban)(ban)(ban)(ban)(ban)中(zhong)(zhong)ICAM-1含量(liang)，進一步(bu)了解(jie)聯合應(ying)用(yong)地(di)(di)塞米(mi)松及(ji)bFGF提高皮(pi)(pi)瓣(ban)(ban)(ban)(ban)(ban)成活率的(de)可行性(xing)，以擴(kuo)大任(ren)意皮(pi)(pi)瓣(ban)(ban)(ban)(ban)(ban)移植的(de)應(ying)用(yong)范圍。

1材料和方法

1.1 動物(wu)來源(yuan)及分組：健康Wistar大(da)鼠（河北醫科大(da)學(xue)動物(wu)實驗中心提供，體重280g±10g）96只，雌(ci)雄不(bu)限。大(da)鼠背(bei)部(bu)超長任意皮瓣(ban)(ban)模(mo)型制備后(hou)(hou)，按術后(hou)(hou)即刻給藥(yao)不(bu)同(tong)，將大(da)鼠隨機分為(wei)(wei)四組，即A組為(wei)(wei)對照組：腹(fu)(fu)腔注(zhu)射(she)(she)(she)生理(li)鹽水(shui)(shui)0.2ml，皮瓣(ban)(ban)下(xia)(xia)滴(di)(di)注(zhu)生理(li)鹽水(shui)(shui)0.25ml；B組為(wei)(wei)地(di)塞(sai)米(mi)(mi)松(song)組：腹(fu)(fu)腔注(zhu)射(she)(she)(she)地(di)塞(sai)米(mi)(mi)松(song)0.2ml（用量為(wei)(wei)5mg/kg），皮瓣(ban)(ban)下(xia)(xia)滴(di)(di)注(zhu)生理(li)鹽水(shui)(shui)0.25ml；C組為(wei)(wei)bFGF組：腹(fu)(fu)腔注(zhu)射(she)(she)(she)生理(li)鹽水(shui)(shui)0.2ml，皮瓣(ban)(ban)下(xia)(xia)滴(di)(di)注(zhu)含1750IU bFGF的(de)生理(li)鹽水(shui)(shui)0.25ml（用量為(wei)(wei)155IU/cm2）；D組為(wei)(wei)地(di)塞(sai)米(mi)(mi)松(song)聯合(he)bFGF組：腹(fu)(fu)腔注(zhu)射(she)(she)(she)地(di)塞(sai)米(mi)(mi)松(song)0.2ml，皮瓣(ban)(ban)下(xia)(xia)滴(di)(di)注(zhu)含1750IU bFGF的(de)生理(li)鹽水(shui)(shui)0.25ml。

1.2 大鼠背部超長(chang)任(ren)意(yi)皮瓣(ban)(ban)模(mo)型制備：96只(zhi)大鼠均以2%戊巴比妥鈉腹腔注(zhu)(zhu)射（35～40mg/kg）麻醉(zui)，麻醉(zui)滿意(yi)后(hou)(hou)，背部脫毛(mao)，俯臥位固定，碘酒(jiu)、酒(jiu)精(jing)消毒。于(yu)鼠背正中以髂嵴連(lian)線為(wei)基準線，以后(hou)(hou)正中線為(wei)軸線，掀起一7.5cm×1.5cm大小的任(ren)意(yi)皮瓣(ban)(ban)（含脂膜(mo)肌層，長(chang)寬比5:1），其蒂在尾部。3-0絲線原位縫合(he)皮瓣(ban)(ban)，B、D組術后(hou)(hou)即刻(ke)一次(ci)性腹腔注(zhu)(zhu)射地塞米松，C、D組術后(hou)(hou)即刻(ke)于(yu)皮瓣(ban)(ban)下(xia)均勻滴(di)注(zhu)(zhu) bFGF。A組給予生理(li)鹽水(shui)腹腔注(zhu)(zhu)射及皮瓣(ban)(ban)下(xia)滴(di)注(zhu)(zhu)，時間方(fang)法(fa)同上(shang)。

1.3 觀(guan)測(ce)指標(biao)及方法(fa)(fa)：①皮瓣大(da)體觀(guan)察(cha)：術后(hou)第7天對(dui)大(da)鼠背(bei)部(bu)隨(sui)(sui)意皮瓣成(cheng)活(huo)的(de)(de)(de)情況進(jin)(jin)行(xing)(xing)肉眼觀(guan)察(cha)；②皮瓣成(cheng)活(huo)率(lv)：壞死皮瓣以其(qi)外觀(guan)、顏色及質地來判斷(duan),術后(hou)7天，用(yong)(yong)數(shu)(shu)碼相(xiang)機(ji)進(jin)(jin)行(xing)(xing)皮瓣攝像，圖像輸(shu)入(ru)計(ji)(ji)(ji)(ji)算機(ji)，應用(yong)(yong)Image-Pro Plus.v6.0圖像分(fen)析(xi)(xi)系統，計(ji)(ji)(ji)(ji)算出皮瓣成(cheng)活(huo)率(lv)（即皮瓣成(cheng)活(huo)面積與總(zong)面積之比）；③組(zu)(zu)織學檢查：術后(hou)3天和7天各(ge)組(zu)(zu)均(jun)于(yu)皮瓣中(zhong)(zhong)段(duan)取(qu) 0.5cm×0.2cm全(quan)厚皮瓣組(zu)(zu)織，4%多聚甲(jia)醛(quan)(quan)固(gu)定(ding)，石蠟包埋切(qie)(qie)片(pian)(pian)(pian)、HE染(ran)色；a) 光(guang)鏡(jing)下觀(guan)察(cha)組(zu)(zu)織結構(gou)改變；b)進(jin)(jin)行(xing)(xing)毛細血(xue)(xue)(xue)管計(ji)(ji)(ji)(ji)數(shu)(shu)，血(xue)(xue)(xue)管計(ji)(ji)(ji)(ji)數(shu)(shu)方法(fa)(fa)：所有血(xue)(xue)(xue)管均(jun)計(ji)(ji)(ji)(ji)數(shu)(shu)在內(nei)，每(mei)(mei)(mei)組(zu)(zu)5張(zhang)(zhang)切(qie)(qie)片(pian)(pian)(pian)，每(mei)(mei)(mei)張(zhang)(zhang)切(qie)(qie)片(pian)(pian)(pian)在中(zhong)(zhong)央區及周(zhou)邊(bian)區隨(sui)(sui)機(ji)選(xuan)取(qu)5個高倍視(shi)野(ye)，血(xue)(xue)(xue)管計(ji)(ji)(ji)(ji)數(shu)(shu)后(hou)求其(qi)平均(jun)數(shu)(shu)；c) 進(jin)(jin)行(xing)(xing)成(cheng)纖維細胞(bao)(bao)計(ji)(ji)(ji)(ji)數(shu)(shu)：每(mei)(mei)(mei)組(zu)(zu)5張(zhang)(zhang)切(qie)(qie)片(pian)(pian)(pian)，每(mei)(mei)(mei)張(zhang)(zhang)切(qie)(qie)片(pian)(pian)(pian)在中(zhong)(zhong)央區及周(zhou)邊(bian)區隨(sui)(sui)機(ji)選(xuan)取(qu)5個高倍視(shi)野(ye)，成(cheng)纖維細胞(bao)(bao)計(ji)(ji)(ji)(ji)數(shu)(shu)后(hou)求其(qi)平均(jun)數(shu)(shu)；④ 檢測(ce)血(xue)(xue)(xue)清中(zhong)(zhong)TNF-α含量(liang)(liang)：各(ge)組(zu)(zu)分(fen)別于(yu)術后(hou)0h、1h、4h、8h、12h、24h心臟取(qu)血(xue)(xue)(xue)，離心后(hou)取(qu)血(xue)(xue)(xue)清，用(yong)(yong)雙抗體夾心ELISA法(fa)(fa)測(ce)定(ding)TNF-α含量(liang)(liang)；⑤細胞(bao)(bao)間粘附分(fen)子1（ICAM-1）免疫組(zu)(zu)化染(ran)色切(qie)(qie)片(pian)(pian)(pian)：術后(hou)4h、8h、12h各(ge)組(zu)(zu)均(jun)于(yu)皮瓣中(zhong)(zhong)段(duan)取(qu) 0.5cm×0.2cm全(quan)厚皮瓣組(zu)(zu)織，4%多聚甲(jia)醛(quan)(quan)固(gu)定(ding)，石蠟包埋切(qie)(qie)片(pian)(pian)(pian)，免疫組(zu)(zu)化染(ran)色，光(guang)鏡(jing)觀(guan)察(cha)ICAM-1的(de)(de)(de)分(fen)布(bu)部(bu)位和表達；每(mei)(mei)(mei)張(zhang)(zhang)切(qie)(qie)片(pian)(pian)(pian)選(xuan)取(qu)有代表性的(de)(de)(de)區域，隨(sui)(sui)機(ji)取(qu)5個互不重疊(die)的(de)(de)(de)400倍視(shi)野(ye)，以光(guang)密度200為背(bei)底(di)，光(guang)鏡(jing)顯(xian)微(wei)照相(xiang)機(ji)取(qu)圖，應用(yong)(yong)Image-Pro Plus.v6.0圖像分(fen)析(xi)(xi)系統進(jin)(jin)行(xing)(xing)定(ding)量(liang)(liang)分(fen)析(xi)(xi)，測(ce)量(liang)(liang)陽性目標(biao)累積光(guang)密度值（integrated optical density，IOD）,并用(yong)(yong)計(ji)(ji)(ji)(ji)算機(ji)進(jin)(jin)行(xing)(xing)統計(ji)(ji)(ji)(ji)學處(chu)理；⑥統計(ji)(ji)(ji)(ji)學處(chu)理：整(zheng)理各(ge)類數(shu)(shu)據并應用(yong)(yong)SPSS 13.0軟(ruan)件對(dui)數(shu)(shu)據進(jin)(jin)行(xing)(xing)處(chu)理。

2實驗結果

2.1 皮(pi)(pi)(pi)瓣(ban)(ban)(ban)大體觀察：術后7天，D組(zu)(zu)皮(pi)(pi)(pi)瓣(ban)(ban)(ban)近(jin)段(duan)顏(yan)色(se)(se)(se)(se)淡紅，彈(dan)(dan)性(xing)(xing)好，并可(ke)見(jian)(jian)(jian)(jian)少(shao)(shao)量(liang)(liang)毛發(fa)(fa)生長；中(zhong)(zhong)段(duan)中(zhong)(zhong)間區(qu)顏(yan)色(se)(se)(se)(se)由近(jin)向遠淡紅色(se)(se)(se)(se)逐漸(jian)(jian)變暗(an)，表面(mian)無(wu)痂(jia)殼(ke)形成(cheng)，無(wu)毛發(fa)(fa)生長，邊緣區(qu)顏(yan)色(se)(se)(se)(se)發(fa)(fa)黑(hei)并有少(shao)(shao)量(liang)(liang)痂(jia)殼(ke)覆蓋，彈(dan)(dan)性(xing)(xing)減(jian)退；遠段(duan)顏(yan)色(se)(se)(se)(se)發(fa)(fa)黑(hei)，表面(mian)有痂(jia)殼(ke)，彈(dan)(dan)性(xing)(xing)差。原(yuan)(yuan)位(wei)掀(xian)起皮(pi)(pi)(pi)瓣(ban)(ban)(ban)時(shi)見(jian)(jian)(jian)(jian)皮(pi)(pi)(pi)瓣(ban)(ban)(ban)出(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)活(huo)躍，出(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)量(liang)(liang)較多；肉(rou)膜(mo)(mo)下(xia)(xia)無(wu)積血(xue)(xue)(xue)積液(ye)(ye)，血(xue)(xue)(xue)管豐富。C組(zu)(zu)：皮(pi)(pi)(pi)瓣(ban)(ban)(ban)表面(mian)肉(rou)眼觀與地塞米(mi)松組(zu)(zu)近(jin)似(si)，皮(pi)(pi)(pi)膚彈(dan)(dan)性(xing)(xing)略好于(yu)地塞米(mi)松組(zu)(zu)，原(yuan)(yuan)位(wei)掀(xian)起皮(pi)(pi)(pi)瓣(ban)(ban)(ban)時(shi)可(ke)見(jian)(jian)(jian)(jian)肉(rou)膜(mo)(mo)下(xia)(xia)較薄一層淡紅色(se)(se)(se)(se)新(xin)鮮肉(rou)芽組(zu)(zu)織，出(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)活(huo)躍，出(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)量(liang)(liang)較多，亦可(ke)見(jian)(jian)(jian)(jian)少(shao)(shao)量(liang)(liang)炎(yan)性(xing)(xing)滲(shen)出(chu)(chu)液(ye)(ye)。B組(zu)(zu)：皮(pi)(pi)(pi)瓣(ban)(ban)(ban)近(jin)段(duan)顏(yan)色(se)(se)(se)(se)淡紅，彈(dan)(dan)性(xing)(xing)較好，少(shao)(shao)見(jian)(jian)(jian)(jian)毛發(fa)(fa)生長；中(zhong)(zhong)段(duan)顏(yan)色(se)(se)(se)(se)逐漸(jian)(jian)變暗(an)，表面(mian)有部分(fen)黑(hei)色(se)(se)(se)(se)痂(jia)殼(ke)形成(cheng)，無(wu)毛發(fa)(fa)生長，彈(dan)(dan)性(xing)(xing)較差；遠段(duan)顏(yan)色(se)(se)(se)(se)發(fa)(fa)黑(hei)，痂(jia)殼(ke)較厚(hou)，彈(dan)(dan)性(xing)(xing)極差。原(yuan)(yuan)位(wei)掀(xian)起皮(pi)(pi)(pi)瓣(ban)(ban)(ban)時(shi)見(jian)(jian)(jian)(jian)肉(rou)膜(mo)(mo)下(xia)(xia)可(ke)見(jian)(jian)(jian)(jian)少(shao)(shao)量(liang)(liang)新(xin)鮮出(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)及(ji)少(shao)(shao)量(liang)(liang)滲(shen)出(chu)(chu)液(ye)(ye)。A組(zu)(zu)：皮(pi)(pi)(pi)瓣(ban)(ban)(ban)近(jin)段(duan)顏(yan)色(se)(se)(se)(se)淡紅，由近(jin)向遠顏(yan)色(se)(se)(se)(se)變暗(an)，皮(pi)(pi)(pi)瓣(ban)(ban)(ban)蒂部可(ke)見(jian)(jian)(jian)(jian)少(shao)(shao)量(liang)(liang)毛發(fa)(fa)生長；中(zhong)(zhong)段(duan)及(ji)遠段(duan)顏(yan)色(se)(se)(se)(se)發(fa)(fa)黑(hei)，表面(mian)有痂(jia)殼(ke)形成(cheng)，彈(dan)(dan)性(xing)(xing)極差，原(yuan)(yuan)位(wei)掀(xian)起皮(pi)(pi)(pi)瓣(ban)(ban)(ban)時(shi)見(jian)(jian)(jian)(jian)皮(pi)(pi)(pi)瓣(ban)(ban)(ban)出(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)較少(shao)(shao)，肉(rou)膜(mo)(mo)下(xia)(xia)炎(yan)性(xing)(xing)分(fen)泌物較多，血(xue)(xue)(xue)管相對稀疏。根據觀察結果，各(ge)實驗組(zu)(zu)皮(pi)(pi)(pi)瓣(ban)(ban)(ban)中(zhong)(zhong)遠段(duan)成(cheng)活(huo)情(qing)況(kuang)均明顯好于(yu)A組(zu)(zu)；D組(zu)(zu)皮(pi)(pi)(pi)瓣(ban)(ban)(ban)中(zhong)(zhong)遠段(duan)成(cheng)活(huo)情(qing)況(kuang)略好于(yu)C組(zu)(zu)和B組(zu)(zu)。

2.2 皮(pi)瓣成活率：術后7天(tian)皮(pi)瓣成活率，D組(zu)(zu)C組(zu)(zu)B組(zu)(zu)A組(zu)(zu)，四組(zu)(zu)有非常顯著性(xing)差(cha)異（F=32.08，P0.01）。兩(liang)兩(liang)比較(jiao)，B、C組(zu)(zu)間(jian)無(wu)顯著性(xing)差(cha)異（P0.05），其他各組(zu)(zu)間(jian)均有顯著性(xing)差(cha)異（P0.01）。（見(jian)表1）

2.3 HE染色光鏡組織(zhi)學觀察

2.3.1 術后(hou)3天，D組(zu)(zu)(zu)：表皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)及真(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)各層結(jie)(jie)構(gou)無明(ming)(ming)顯(xian)改(gai)變(bian)，皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)下(xia)(xia)(xia)(xia)(xia)(xia)組(zu)(zu)(zu)織(zhi)(zhi)(zhi)輕度水(shui)(shui)腫(zhong)，血(xue)(xue)管(guan)(guan)擴(kuo)張(zhang)(zhang)、充血(xue)(xue)，無明(ming)(ming)顯(xian)嗜(shi)(shi)(shi)中(zhong)性(xing)(xing)(xing)(xing)粒(li)(li)(li)(li)細(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)浸(jin)潤(run)，成(cheng)纖(xian)(xian)(xian)維(wei)細(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)增生，肌(ji)纖(xian)(xian)(xian)維(wei)排(pai)(pai)(pai)(pai)列(lie)規(gui)(gui)(gui)(gui)則(ze)(ze)、緊密；C組(zu)(zu)(zu)：表皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)及真(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)細(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)排(pai)(pai)(pai)(pai)列(lie)較規(gui)(gui)(gui)(gui)則(ze)(ze)，皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)下(xia)(xia)(xia)(xia)(xia)(xia)組(zu)(zu)(zu)織(zhi)(zhi)(zhi)水(shui)(shui)腫(zhong)，血(xue)(xue)管(guan)(guan)擴(kuo)張(zhang)(zhang)、充血(xue)(xue)明(ming)(ming)顯(xian)，可見(jian)嗜(shi)(shi)(shi)中(zhong)性(xing)(xing)(xing)(xing)粒(li)(li)(li)(li)細(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)浸(jin)潤(run)，成(cheng)纖(xian)(xian)(xian)維(wei)細(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)大量(liang)(liang)增生，肌(ji)纖(xian)(xian)(xian)維(wei)排(pai)(pai)(pai)(pai)列(lie)較規(gui)(gui)(gui)(gui)則(ze)(ze)、結(jie)(jie)構(gou)緊密；B組(zu)(zu)(zu)：表皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)及真(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)細(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)排(pai)(pai)(pai)(pai)列(lie)較規(gui)(gui)(gui)(gui)則(ze)(ze)，皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)下(xia)(xia)(xia)(xia)(xia)(xia)組(zu)(zu)(zu)織(zhi)(zhi)(zhi)水(shui)(shui)腫(zhong)，血(xue)(xue)管(guan)(guan)擴(kuo)張(zhang)(zhang)、充血(xue)(xue)，可見(jian)少量(liang)(liang)嗜(shi)(shi)(shi)中(zhong)性(xing)(xing)(xing)(xing)粒(li)(li)(li)(li)細(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)浸(jin)潤(run)， 肌(ji)纖(xian)(xian)(xian)維(wei)排(pai)(pai)(pai)(pai)列(lie)較規(gui)(gui)(gui)(gui)則(ze)(ze)、結(jie)(jie)構(gou)松(song)(song)散(san)；A組(zu)(zu)(zu)：局(ju)限(xian)性(xing)(xing)(xing)(xing)表皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)變(bian)薄，皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)下(xia)(xia)(xia)(xia)(xia)(xia)組(zu)(zu)(zu)織(zhi)(zhi)(zhi)水(shui)(shui)腫(zhong)較重，血(xue)(xue)管(guan)(guan)擴(kuo)張(zhang)(zhang)、充血(xue)(xue)，可見(jian)嗜(shi)(shi)(shi)中(zhong)性(xing)(xing)(xing)(xing)粒(li)(li)(li)(li)細(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)浸(jin)潤(run)，肌(ji)纖(xian)(xian)(xian)維(wei)排(pai)(pai)(pai)(pai)列(lie)紊亂、結(jie)(jie)構(gou)松(song)(song)散(san)。術后(hou)7天，D組(zu)(zu)(zu)：表皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)萎(wei)縮不明(ming)(ming)顯(xian)，皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)膚各層結(jie)(jie)構(gou)無明(ming)(ming)顯(xian)改(gai)變(bian)，復層上皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)細(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)排(pai)(pai)(pai)(pai)列(lie)整齊；皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)下(xia)(xia)(xia)(xia)(xia)(xia)組(zu)(zu)(zu)織(zhi)(zhi)(zhi)輕度水(shui)(shui)腫(zhong)，血(xue)(xue)管(guan)(guan)輕度擴(kuo)張(zhang)(zhang)；可見(jian)散(san)在的局(ju)灶性(xing)(xing)(xing)(xing)嗜(shi)(shi)(shi)中(zhong)性(xing)(xing)(xing)(xing)粒(li)(li)(li)(li)細(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)浸(jin)潤(run)；真(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)和真(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)下(xia)(xia)(xia)(xia)(xia)(xia)層新(xin)生小(xiao)血(xue)(xue)管(guan)(guan)生長(chang)活躍(yue)，皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)下(xia)(xia)(xia)(xia)(xia)(xia)纖(xian)(xian)(xian)維(wei)組(zu)(zu)(zu)織(zhi)(zhi)(zhi)增生明(ming)(ming)顯(xian)，纖(xian)(xian)(xian)維(wei)排(pai)(pai)(pai)(pai)列(lie)較規(gui)(gui)(gui)(gui)則(ze)(ze)。C組(zu)(zu)(zu)：局(ju)限(xian)性(xing)(xing)(xing)(xing)表皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)萎(wei)縮、變(bian)薄、破潰(kui)；皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)下(xia)(xia)(xia)(xia)(xia)(xia)組(zu)(zu)(zu)織(zhi)(zhi)(zhi)水(shui)(shui)腫(zhong)，血(xue)(xue)管(guan)(guan)擴(kuo)張(zhang)(zhang)，有少許皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)下(xia)(xia)(xia)(xia)(xia)(xia)出(chu)(chu)血(xue)(xue)；嗜(shi)(shi)(shi)中(zhong)性(xing)(xing)(xing)(xing)粒(li)(li)(li)(li)細(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)浸(jin)潤(run)明(ming)(ming)顯(xian)；真(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)和真(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)下(xia)(xia)(xia)(xia)(xia)(xia)層可見(jian)新(xin)生小(xiao)血(xue)(xue)管(guan)(guan)，皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)下(xia)(xia)(xia)(xia)(xia)(xia)纖(xian)(xian)(xian)維(wei)組(zu)(zu)(zu)織(zhi)(zhi)(zhi)增生，纖(xian)(xian)(xian)維(wei)排(pai)(pai)(pai)(pai)列(lie)較規(gui)(gui)(gui)(gui)則(ze)(ze)。B組(zu)(zu)(zu)：表皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)破損，真(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)層細(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)排(pai)(pai)(pai)(pai)列(lie)較紊亂；皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)下(xia)(xia)(xia)(xia)(xia)(xia)組(zu)(zu)(zu)織(zhi)(zhi)(zhi)水(shui)(shui)腫(zhong)，血(xue)(xue)管(guan)(guan)擴(kuo)張(zhang)(zhang)，并有散(san)在皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)下(xia)(xia)(xia)(xia)(xia)(xia)出(chu)(chu)血(xue)(xue)；有明(ming)(ming)顯(xian)的嗜(shi)(shi)(shi)中(zhong)性(xing)(xing)(xing)(xing)粒(li)(li)(li)(li)細(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)浸(jin)潤(run)；真(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)和真(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)下(xia)(xia)(xia)(xia)(xia)(xia)層可見(jian)少量(liang)(liang)新(xin)生小(xiao)血(xue)(xue)管(guan)(guan)，肌(ji)組(zu)(zu)(zu)織(zhi)(zhi)(zhi)松(song)(song)散(san)，纖(xian)(xian)(xian)維(wei)排(pai)(pai)(pai)(pai)列(lie)較規(gui)(gui)(gui)(gui)則(ze)(ze)。A組(zu)(zu)(zu)：表皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)及真(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)完全(quan)壞死；結(jie)(jie)構(gou)混亂不清；大量(liang)(liang)的嗜(shi)(shi)(shi)中(zhong)性(xing)(xing)(xing)(xing)粒(li)(li)(li)(li)細(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)浸(jin)潤(run)；肌(ji)纖(xian)(xian)(xian)維(wei)壞死明(ming)(ming)顯(xian)。

2.3.2 毛細血管計數：術(shu)后(hou)3天(tian)，D組(zu)(zu)(zu)(zu)（7.4±0.55）個(ge)C組(zu)(zu)(zu)(zu)（6.8±1.09）個(ge)B組(zu)(zu)(zu)(zu)（4.6±0.55）個(ge)A組(zu)(zu)(zu)(zu)（3.2±0.84）個(ge)，四組(zu)(zu)(zu)(zu)有(you)非(fei)常顯著性(xing)差(cha)異（F=32.40，P0.01）。兩兩比(bi)較(jiao)，D、C組(zu)(zu)(zu)(zu)間(jian)(jian)無(wu)顯著性(xing)差(cha)異（P0.05），其他(ta)(ta)各組(zu)(zu)(zu)(zu)間(jian)(jian)均有(you)顯著性(xing)差(cha)異（P0.01）。術(shu)后(hou)7天(tian)，D組(zu)(zu)(zu)(zu)（7.0±0.71）個(ge)C組(zu)(zu)(zu)(zu)（3.8±1.09）個(ge)B組(zu)(zu)(zu)(zu)（2.6±0.55）個(ge)A組(zu)(zu)(zu)(zu)（0.4±0.55）個(ge)，四組(zu)(zu)(zu)(zu)有(you)非(fei)常顯著性(xing)差(cha)異（F=65.94，P0.01）。兩兩比(bi)較(jiao)各組(zu)(zu)(zu)(zu)間(jian)(jian)均有(you)顯著性(xing)差(cha)異，其中B、C組(zu)(zu)(zu)(zu)間(jian)(jian)比(bi)較(jiao)P0.05，其他(ta)(ta)各組(zu)(zu)(zu)(zu)間(jian)(jian)比(bi)較(jiao)P0.01。

2.3.3 成纖維(wei)細(xi)胞計(ji)數：術后3天，D組(zu)(zu)（27.8±3.56）個(ge)(ge)(ge)C組(zu)(zu)（26.4±3.21）個(ge)(ge)(ge)B組(zu)(zu)（11.8±2.86）個(ge)(ge)(ge)A組(zu)(zu)（11.2±2.39）個(ge)(ge)(ge)，四組(zu)(zu)有(you)非常顯(xian)(xian)著性差異（F=44.18，P0.01）。兩兩比較(jiao)，D、C組(zu)(zu)成纖維(wei)細(xi)胞數量明顯(xian)(xian)多于B、A組(zu)(zu)，差異顯(xian)(xian)著（P0.01）；D、C組(zu)(zu)間(jian)(jian)比較(jiao)，B、A組(zu)(zu)間(jian)(jian)比較(jiao)，均無顯(xian)(xian)著性差異（P0.05）。術后7天，D組(zu)(zu)（48.2±7.33）個(ge)(ge)(ge) C組(zu)(zu)（23.6±4.45）個(ge)(ge)(ge)B組(zu)(zu)（15.0±1.87）個(ge)(ge)(ge)A組(zu)(zu)（0.6±0.89）個(ge)(ge)(ge)，四組(zu)(zu)有(you)非常顯(xian)(xian)著性差異（F=102.47，P0.01）。且兩兩比較(jiao)各組(zu)(zu)間(jian)(jian)有(you)顯(xian)(xian)著性差異（P0.01）。

2.4 血清(qing)中(zhong)TNF-α含量(liang)：術(shu)后(hou)0h、1h、4h、8h、12h、24h血清(qing)中(zhong)TNF-α含量(liang)統計結果(guo)（圖1）顯(xian)(xian)示，A、C組(zu)于術(shu)后(hou)4h TNF-α的濃度達到(dao)高(gao)峰(feng)，然后(hou)逐(zhu)漸下降，于術(shu)后(hou)24h下降明(ming)顯(xian)(xian)；B、D組(zu)，于術(shu)后(hou)8h TNF-α的濃度達到(dao)高(gao)峰(feng)，亦于術(shu)后(hou)24h下降明(ming)顯(xian)(xian)。各組(zu)峰(feng)值統計結果(guo)顯(xian)(xian)示，B、D組(zu)明(ming)顯(xian)(xian)低于A、C組(zu)，差異顯(xian)(xian)著P0.01。

2.5 ICAM-1在皮(pi)(pi)瓣(ban)(ban)中表(biao)(biao)(biao)達(da)(da)(da)的免疫組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)織化學(xue)變化：術(shu)(shu)后(hou)4h，A、C組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)皮(pi)(pi)瓣(ban)(ban)組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)織的上皮(pi)(pi)細胞(bao)(bao)、血管(guan)內皮(pi)(pi)細胞(bao)(bao)和(he)成(cheng)纖(xian)維(wei)細胞(bao)(bao)的胞(bao)(bao)漿中均(jun)(jun)(jun)呈(cheng)現陽(yang)(yang)性(xing)(xing)(xing)(xing)表(biao)(biao)(biao)達(da)(da)(da),且表(biao)(biao)(biao)達(da)(da)(da)量(liang)較多，呈(cheng)散在性(xing)(xing)(xing)(xing)分(fen)布(bu)(bu)；B、D組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)在上皮(pi)(pi)細胞(bao)(bao)、血管(guan)內皮(pi)(pi)細胞(bao)(bao)和(he)成(cheng)纖(xian)維(wei)細胞(bao)(bao)胞(bao)(bao)漿中的表(biao)(biao)(biao)達(da)(da)(da)呈(cheng)弱(ruo)陽(yang)(yang)性(xing)(xing)(xing)(xing)，表(biao)(biao)(biao)達(da)(da)(da)量(liang)很少，呈(cheng)散在性(xing)(xing)(xing)(xing)局灶性(xing)(xing)(xing)(xing)分(fen)布(bu)(bu)。術(shu)(shu)后(hou)8h，各(ge)組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)均(jun)(jun)(jun)呈(cheng)現ICAM-1陽(yang)(yang)性(xing)(xing)(xing)(xing)蛋白表(biao)(biao)(biao)達(da)(da)(da)高(gao)峰，A、C組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)皮(pi)(pi)瓣(ban)(ban)上皮(pi)(pi)細胞(bao)(bao)、血管(guan)內皮(pi)(pi)細胞(bao)(bao)和(he)成(cheng)纖(xian)維(wei)細胞(bao)(bao)的胞(bao)(bao)漿中呈(cheng)強(qiang)陽(yang)(yang)性(xing)(xing)(xing)(xing)表(biao)(biao)(biao)達(da)(da)(da)，可見大(da)量(liang)棕褐色陽(yang)(yang)性(xing)(xing)(xing)(xing)顆粒(li)分(fen)布(bu)(bu)，B、D組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)陽(yang)(yang)性(xing)(xing)(xing)(xing)表(biao)(biao)(biao)達(da)(da)(da)也明顯(xian)(xian)(xian)增強(qiang)，染色呈(cheng)棕黃色，散在分(fen)布(bu)(bu)。術(shu)(shu)后(hou)12h，各(ge)組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)表(biao)(biao)(biao)達(da)(da)(da)均(jun)(jun)(jun)有所下降(jiang)，其(qi)中B、D組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)下降(jiang)明顯(xian)(xian)(xian)，但(dan)(dan)尚未恢復至術(shu)(shu)后(hou)4h水平，A、C組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)隨較術(shu)(shu)后(hou)8h表(biao)(biao)(biao)達(da)(da)(da)有所下降(jiang)，但(dan)(dan)仍保持較高(gao)水平。術(shu)(shu)后(hou)4h、8h、12h測量(liang) ICAM-1陽(yang)(yang)性(xing)(xing)(xing)(xing)目標(biao)累積光密度值統計結果（圖2）顯(xian)(xian)(xian)示，術(shu)(shu)后(hou)8h，各(ge)組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)均(jun)(jun)(jun)呈(cheng)現ICAM-1陽(yang)(yang)性(xing)(xing)(xing)(xing)蛋白表(biao)(biao)(biao)達(da)(da)(da)高(gao)峰，四組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)峰值有非(fei)常顯(xian)(xian)(xian)著性(xing)(xing)(xing)(xing)差異（F=224.30，P0.01），兩(liang)兩(liang)比較，A、C組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)明顯(xian)(xian)(xian)高(gao)于B、D組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)（P0.01）。

3討論

皮瓣(ban)(ban)在缺血(xue)壞死過程中(zhong)活(huo)(huo)化(hua)大(da)(da)量的(de)(de)(de)中(zhong)性(xing)(xing)(xing)(xing)粒(li)細(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)，活(huo)(huo)化(hua)過程中(zhong)產生大(da)(da)量氧自由基，Ca2+超載，并分泌大(da)(da)量炎性(xing)(xing)(xing)(xing)細(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)因(yin)子如：TNF-α、IL-1、IL-8等，造成(cheng)內皮細(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)破壞，中(zhong)性(xing)(xing)(xing)(xing)粒(li)細(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)活(huo)(huo)化(hua)后(hou)(hou)還會經歷與內皮細(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)粘(zhan)附(fu)(fu)，浸潤到組織(zhi)(zhi)，中(zhong)性(xing)(xing)(xing)(xing)粒(li)細(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)與內皮細(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)的(de)(de)(de)粘(zhan)附(fu)(fu)可(ke)引起血(xue)管的(de)(de)(de)持續性(xing)(xing)(xing)(xing)收縮，引起組織(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)低灌注(zhu)，這也是(shi)造成(cheng)缺血(xue)-再灌注(zhu)損傷的(de)(de)(de)原因(yin)，最(zui)終導致死亡。而(er)粘(zhan)附(fu)(fu)始于(yu)內皮細(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)的(de)(de)(de)細(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)間粘(zhan)附(fu)(fu)分子1（ICAM-1）與白(bai)細(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)受體(ti)的(de)(de)(de)結合(he)(he)。本(ben)(ben)研究免疫組化(hua)染色(se)結果證實(shi)：應(ying)(ying)用地(di)(di)塞(sai)(sai)米(mi)(mi)松(song)能夠抑(yi)制上皮細(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)、血(xue)管內皮細(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)和成(cheng)纖維細(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)胞(bao)(bao)(bao)漿中(zhong)ICAM-1陽性(xing)(xing)(xing)(xing)蛋(dan)白(bai)的(de)(de)(de)表達，有(you)效的(de)(de)(de)抑(yi)制了(le)ICAM-1與白(bai)細(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)受體(ti)的(de)(de)(de)結合(he)(he)，從而(er)減(jian)少中(zhong)性(xing)(xing)(xing)(xing)粒(li)細(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)與內皮細(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)的(de)(de)(de)粘(zhan)附(fu)(fu)，減(jian)輕皮瓣(ban)(ban)炎癥(zheng)反(fan)應(ying)(ying)。本(ben)(ben)實(shi)驗中(zhong)另一結果顯示：地(di)(di)塞(sai)(sai)米(mi)(mi)松(song)可(ke)以(yi)抑(yi)制中(zhong)性(xing)(xing)(xing)(xing)粒(li)細(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)活(huo)(huo)化(hua)過程釋放炎性(xing)(xing)(xing)(xing)細(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)因(yin)子TNF-α，從而(er)減(jian)輕皮瓣(ban)(ban)的(de)(de)(de)炎癥(zheng)反(fan)應(ying)(ying)。術后(hou)(hou)即刻(ke)起手術應(ying)(ying)激導致血(xue)液中(zhong)TNF-α濃(nong)度增高(gao)，隨后(hou)(hou)逐漸增高(gao)，應(ying)(ying)用地(di)(di)塞(sai)(sai)米(mi)(mi)松(song)可(ke)以(yi)延(yan)遲其(qi)(qi)峰值濃(nong)度出(chu)現(xian)時間，并有(you)效降低其(qi)(qi)峰值，隨后(hou)(hou)血(xue)清中(zhong)TNF-α濃(nong)度下(xia)降，各組均于(yu)術后(hou)(hou)24h明顯下(xia)降，且低于(yu)術后(hou)(hou)即刻(ke)水平。這提(ti)示我們臨床應(ying)(ying)用地(di)(di)塞(sai)(sai)米(mi)(mi)松(song)應(ying)(ying)愈(yu)早愈(yu)好(hao)，本(ben)(ben)實(shi)驗進(jin)一步證實(shi)了(le)地(di)(di)塞(sai)(sai)米(mi)(mi)松(song)給藥時間的(de)(de)(de)選擇應(ying)(ying)在TNF-α高(gao)峰出(chu)現(xian)前(qian)抑(yi)制其(qi)(qi)釋放，即術后(hou)(hou)4h前(qian)盡早給藥可(ke)以(yi)達到最(zui)佳效果。本(ben)(ben)實(shi)驗于(yu)術后(hou)(hou)即刻(ke)一次性(xing)(xing)(xing)(xing)大(da)(da)劑量（5mg/kg）給予(yu)地(di)(di)塞(sai)(sai)米(mi)(mi)松(song)腹腔注(zhu)射可(ke)以(yi)有(you)效減(jian)輕皮瓣(ban)(ban)炎癥(zheng)反(fan)應(ying)(ying)又避免了(le)糖皮質激素副作用的(de)(de)(de)發生。

缺血(xue)(xue)皮(pi)(pi)瓣與受床(chuang)及傷口(kou)邊(bian)緣組(zu)(zu)織(zhi)(zhi)(zhi)間微循環重(zhong)建(jian)(jian)直接影(ying)響缺血(xue)(xue)組(zu)(zu)織(zhi)(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)(de)存活(huo)。bFGF是一(yi)種(zhong)廣譜的(de)(de)(de)(de)有(you)(you)(you)絲分裂原，具有(you)(you)(you)廣泛的(de)(de)(de)(de)細(xi)(xi)胞(bao)增(zeng)(zeng)殖效應(ying)。動(dong)物實(shi)(shi)驗(yan)發現(xian)它能促(cu)進(jin)(jin)各種(zhong)組(zu)(zu)織(zhi)(zhi)(zhi)和器官內(nei)的(de)(de)(de)(de)血(xue)(xue)管(guan)(guan)(guan)再(zai)生(sheng)，可顯(xian)著增(zeng)(zeng)強內(nei)皮(pi)(pi)細(xi)(xi)胞(bao)粘附遷移、分裂增(zeng)(zeng)殖，促(cu)進(jin)(jin)血(xue)(xue)管(guan)(guan)(guan)新生(sheng)，加(jia)速(su)創(chuang)傷愈合[1-3],也促(cu)進(jin)(jin)組(zu)(zu)織(zhi)(zhi)(zhi)細(xi)(xi)胞(bao)本身的(de)(de)(de)(de)分裂增(zeng)(zeng)殖，誘(you)導周圍毛(mao)細(xi)(xi)血(xue)(xue)管(guan)(guan)(guan)向其內(nei)部的(de)(de)(de)(de)長(chang)(chang)入(ru)，尤其能促(cu)進(jin)(jin)內(nei)皮(pi)(pi)細(xi)(xi)胞(bao)分裂，這種(zhong)作用(yong)可能通過(guo)上調VEGF (血(xue)(xue)管(guan)(guan)(guan)內(nei)皮(pi)(pi)生(sheng)長(chang)(chang)因子)表達，誘(you)導其分泌某些蛋(dan)白酸,溶解(jie)并侵(qin)入(ru)周圍基(ji)質,進(jin)(jin)而形成(cheng)毛(mao)細(xi)(xi)血(xue)(xue)管(guan)(guan)(guan)[4-6]。這種(zhong)促(cu)血(xue)(xue)管(guan)(guan)(guan)生(sheng)成(cheng)作用(yong)有(you)(you)(you)可能使(shi)皮(pi)(pi)瓣在移植后(hou)較早期與受體建(jian)(jian)立血(xue)(xue)管(guan)(guan)(guan)網(wang)。本實(shi)(shi)驗(yan)結(jie)果也證(zheng)實(shi)(shi)了(le)bFGF有(you)(you)(you)促(cu)進(jin)(jin)隨意(yi)皮(pi)(pi)瓣成(cheng)活(huo)的(de)(de)(de)(de)作用(yong)，光鏡(jing)病理組(zu)(zu)織(zhi)(zhi)(zhi)觀察結(jie)果顯(xian)示：應(ying)用(yong)bFGF組(zu)(zu)真皮(pi)(pi)及真皮(pi)(pi)下(xia)(xia)組(zu)(zu)織(zhi)(zhi)(zhi)新生(sheng)小血(xue)(xue)管(guan)(guan)(guan)生(sheng)長(chang)(chang)活(huo)躍，皮(pi)(pi)下(xia)(xia)肌纖(xian)維(wei)組(zu)(zu)織(zhi)(zhi)(zhi)增(zeng)(zeng)生(sheng)明顯(xian)，結(jie)構排列(lie)整齊。且(qie)聯合應(ying)用(yong)地塞米(mi)(mi)松(song)及bFGF組(zu)(zu)毛(mao)細(xi)(xi)血(xue)(xue)管(guan)(guan)(guan)數和成(cheng)纖(xian)維(wei)細(xi)(xi)胞(bao)數均顯(xian)著多于bFGF組(zu)(zu)（P0.01），表明地塞米(mi)(mi)松(song)能夠增(zeng)(zeng)強bFGF的(de)(de)(de)(de)促(cu)血(xue)(xue)管(guan)(guan)(guan)內(nei)皮(pi)(pi)細(xi)(xi)胞(bao)和成(cheng)纖(xian)維(wei)細(xi)(xi)胞(bao)生(sheng)成(cheng)作用(yong)。

本實(shi)驗研究(jiu)根據兩種藥(yao)物促進皮瓣成活機(ji)理(li)不同(tong)，將(jiang)地塞米松(song)與bFGF兩種

藥物(wu)聯(lian)合應用促進(jin)(jin)皮(pi)瓣(ban)成(cheng)活的效果更佳。其發揮協同作用的機理仍有待進(jin)(jin)一步研究。

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[5]池雷霆，裴(pei)福興，丁蘭，等．應用逆轉(zhuan)錄-聚(ju)合(he)酶鏈反應檢(jian)測(ce)堿性纖維細(xi)胞生長因子基因表(biao)達(da)的研(yan)究(jiu)[J].中華(hua)顯(xian)微外科(ke)雜志，2000， 23(1)：61-62.

篇7

一項新(xin)研(yan)究(jiu)表明，塑料制品中常見的(de)化學物質雙酚A會增加女孩的(de)肥胖(pang)風險，女孩體內(nei)的(de)雙酚A水平越高(gao)，其肥胖(pang)的(de)風險越高(gao)。研(yan)究(jiu)人員因此建議，減少塑料包裝食品的(de)生產(chan)和消費(fei)。

來自美國(guo)和中(zhong)國(guo)的(de)(de)(de)研究(jiu)人員采集了上海市1326名中(zhong)小學(xue)生(sheng)的(de)(de)(de)尿(niao)液樣本。結合(he)這些學(xue)生(sheng)的(de)(de)(de)體(ti)重等數據，他(ta)們(men)發(fa)現，雙酚A對(dui)9～12歲(sui)女(nv)孩(hai)的(de)(de)(de)脂肪(fang)代謝影響明顯(xian)，當(dang)這些女(nv)孩(hai)尿(niao)液中(zhong)雙酚A水(shui)平超(chao)出(chu)每升2微(wei)克(ke)，肥(fei)胖風(feng)險(xian)就(jiu)會增(zeng)加(jia)1倍；超(chao)出(chu)每升10微(wei)克(ke)，則肥(fei)胖風(feng)險(xian)增(zeng)加(jia)5倍。但研究(jiu)人員也表示，他(ta)們(men)沒有觀察(cha)到雙酚A對(dui)12歲(sui)以上的(de)(de)(de)女(nv)孩(hai)和所有年(nian)齡段男孩(hai)的(de)(de)(de)肥(fei)胖風(feng)險(xian)存在明顯(xian)影響，這其中(zhong)的(de)(de)(de)具體(ti)原因他(ta)們(men)還不清楚(chu)。

研究負責人指出，人們應(ying)該認識(shi)到雙(shuang)酚A對人體的潛在危(wei)害。對消費者(zhe)而(er)言(yan)，應(ying)盡量減少食(shi)用塑(su)料包裝(zhuang)的食(shi)品(pin)；對生產廠家而(er)言(yan)，應(ying)使用不含雙(shuang)酚A的食(shi)品(pin)包裝(zhuang)。

雙酚(fen)A是一種廣泛(fan)應(ying)用于塑料(liao)(liao)制造的化(hua)學物(wu)質(zhi)，嬰兒(er)奶瓶、飲料(liao)(liao)瓶等塑料(liao)(liao)容(rong)器(qi)和包裝中(zhong)經(jing)常(chang)含有這(zhe)種物(wu)質(zhi)。目前包括(kuo)中(zhong)國等國家在內(nei)，為保護嬰幼(you)兒(er)健康(kang)，已禁止雙酚(fen)A用于嬰幼(you)兒(er)奶瓶。

補鈣有助(zhu)于延長女(nv)性壽命

一項新的(de)研究(jiu)顯示，與(yu)不(bu)定期(qi)補鈣的(de)女性相(xiang)比，定期(qi)補鈣的(de)女性在10年當中死(si)亡(wang)的(de)風險降低了22%。

在(zai)此(ci)之(zhi)前，有(you)研(yan)究(jiu)認為，大量補(bu)鈣會增加死(si)于心(xin)臟病的風(feng)(feng)險，但進行這項最新研(yan)究(jiu)的加拿(na)大研(yan)究(jiu)人員(yuan)明確建議，鈣攝入量低的女(nv)性(xing)應該(gai)定(ding)期補(bu)鈣。他們研(yan)究(jiu)發現，日常補(bu)鈣與女(nv)性(xing)死(si)亡風(feng)(feng)險降(jiang)低之(zhi)間存在(zai)著關聯，并在(zai)每(mei)天補(bu)充(chong)多達1000毫克(ke)鈣劑（無論補(bu)鈣產(chan)品是否含有(you)維生素D）的女(nv)性(xing)身(shen)上看到了(le)成(cheng)效。

研究(jiu)結果(guo)顯(xian)示(shi)，與沒有補(bu)鈣(gai)(gai)的(de)女性(xing)(xing)相(xiang)比，補(bu)鈣(gai)(gai)的(de)女性(xing)(xing)發(fa)生死亡的(de)風(feng)險(xian)降(jiang)(jiang)低了(le)22%。不過，從(cong)數據(ju)上看(kan)不出補(bu)鈣(gai)(gai)對男性(xing)(xing)的(de)健康有益(yi)。研究(jiu)人員(yuan)指出，人們可以通過多種補(bu)鈣(gai)(gai)方式來達到延年(nian)益(yi)壽的(de)效果(guo)。補(bu)鈣(gai)(gai)有助于(yu)(yu)更(geng)(geng)好(hao)地平(ping)衡血脂，降(jiang)(jiang)低高血壓風(feng)險(xian)，改(gai)善骨代謝，并有益(yi)于(yu)(yu)腸道健康。而通過健康的(de)飲(yin)食習慣(guan)，包括食用奶制品和魚類來攝取更(geng)(geng)多的(de)鈣(gai)(gai)也能起到同樣的(de)作用。

大多數人如廁后洗手不合格

美國一(yi)項(xiang)調查(cha)結果顯示，美國95%的人在如廁后洗(xi)手時間不(bu)夠，無法殺(sha)滅手部有(you)害(hai)細菌。

研究人(ren)員在酒吧、餐館和(he)其他公共(gong)(gong)場(chang)所衛生間內暗中(zhong)收集數據，共(gong)(gong)計觀察(cha)3749人(ren)如(ru)(ru)廁后的(de)洗手表現。結果(guo)顯示(shi)，每10人(ren)中(zhong)會有1人(ren)跳(tiao)過如(ru)(ru)廁后洗手環(huan)節，大(da)約1/3的(de)人(ren)不使用肥皂。

研究顯示，50%的(de)食源性疾病(bing)“病(bing)從(cong)手起(qi)”。為(wei)(wei)保持手部衛(wei)生(sheng)，洗手時應該使用肥皂，洗15～20秒。但是，人們(men)如廁后平均(jun)洗手時間(jian)為(wei)(wei)6秒，僅僅5%的(de)人洗滿15秒或以上。

另(ling)外，男性對手部衛生的關(guan)注度(du)遠低于女性。15%的男性直(zhi)接(jie)跳過(guo)洗(xi)(xi)手環(huan)節，只有(you)一半(ban)使用肥皂(zao)；而78%的女性使用肥皂(zao)，7%的女性不(bu)洗(xi)(xi)手。

開放(fang)式(shi)辦公(gong)環(huan)境更(geng)易讓人生病

大開(kai)(kai)間、無(wu)隔斷的開(kai)(kai)放(fang)式辦公環境(jing)是現在最(zui)為流行(xing)的辦公室布局方式。這種環境(jing)被一些(xie)人認(ren)為能提升工(gong)作效率。不過，近(jin)日一項研究指出，開(kai)(kai)放(fang)式辦公環境(jing)讓(rang)人更容易(yi)生病，工(gong)作效率偏低，請假天數更多。

美國的(de)(de)研究人員(yuan)調查發現，在開放式(shi)辦公室中(zhong)工(gong)(gong)作(zuo)的(de)(de)員(yuan)工(gong)(gong)比在獨立(li)空間中(zhong)工(gong)(gong)作(zuo)者請假多62%，工(gong)(gong)作(zuo)效率也(ye)更低。原(yuan)因主要有三(san)點：一是開放式(shi)辦公室里病(bing)菌更容易(yi)傳播；二(er)是員(yuan)工(gong)(gong)在這種環境(jing)中(zhong)工(gong)(gong)作(zuo)易(yi)緊張和有壓(ya)力感，從(cong)而增加(jia)了他(ta)們生病(bing)的(de)(de)幾率；三(san)是員(yuan)工(gong)(gong)會缺乏隱私感，容易(yi)受(shou)到其他(ta)人交談聲(sheng)音的(de)(de)干(gan)擾(rao)。

香(xiang)港的(de)研究也證(zheng)實了(le)這一點。研究者通過(guo)問卷(juan)調查發現，噪音和(he)溫(wen)度是(shi)影響員(yuan)工(gong)健(jian)康和(he)工(gong)作效率的(de)關鍵因素(su)；交談聲、電(dian)話鈴聲被認為(wei)是(shi)最為(wei)惱(nao)人的(de)噪音；年齡(ling)在45歲以上(shang)的(de)員(yuan)工(gong)受到噪音的(de)影響最大。

維生素B族可延緩記憶(yi)減(jian)退

 牛津大學研究發現，補充B族維生素有助于(yu)預防腦組(zu)織(zhi)萎縮(suo)，延緩記(ji)憶力減退。

隨著年齡(ling)增(zeng)長，腦(nao)組織會有(you)一(yi)(yi)定程度(du)萎縮(suo)，正常情況(kuang)下每年低于0.5%，但阿(a)(a)爾茲海默(mo)氏(shi)病患者每年“丟失(shi)”的腦(nao)組織超過1%。該研(yan)究為期2年，有(you)271位輕(qing)度(du)阿(a)(a)爾茲海默(mo)氏(shi)病（俗稱認知障礙）或早期記憶力(li)(li)減退的患者參加。結果顯示，服(fu)用B族維(wei)生(sheng)(sheng)素的患者大(da)腦(nao)萎縮(suo)范圍比(bi)對照組降低90%，認知障礙改(gai)(gai)善程度(du)也明顯比(bi)對照組高。美國的一(yi)(yi)位醫(yi)學教授也表示，維(wei)生(sheng)(sheng)素B12對營養神經和紅細胞很重要，適當補充有(you)助改(gai)(gai)善記憶力(li)(li)。

專家提醒，該研究對象(xiang)均為(wei)輕度認知(zhi)或(huo)記憶(yi)力障礙者，不建議患者自行大(da)量(liang)補充。

過多紫外線可致白發

人們常說“愁(chou)白(bai)(bai)了(le)頭”，美(mei)國紐約大(da)學的一項(xiang)研(yan)究顯(xian)示，壓力過(guo)大(da)的確會令人早(zao)生華發，過(guo)多紫(zi)外線同樣會令頭發變白(bai)(bai)。

研究(jiu)人(ren)員介紹，黑色(se)素(su)(su)(su)干細胞能產(chan)生(sheng)黑色(se)素(su)(su)(su)，是(shi)皮(pi)膚和頭發(fa)顏色(se)的來源，能保(bao)護皮(pi)膚少受陽光侵害(hai)。同時，研究(jiu)人(ren)員還發(fa)現，壓(ya)(ya)力激素(su)(su)(su)水平(ping)越高(gao)，從(cong)毛囊向皮(pi)膚“轉移”的黑色(se)素(su)(su)(su)干細胞數量更(geng)多(duo)。這也就解(jie)釋了為何壓(ya)(ya)力大的人(ren)皮(pi)膚色(se)素(su)(su)(su)沉著會更(geng)多(duo)，也解(jie)釋了為何極端情況下，有(you)人(ren)會“一夜白(bai)頭”。

專(zhuan)業(ye)人(ren)士認為(wei)，遺(yi)傳、酒精、吸煙以及生活環境等都會對頭(tou)發變白(bai)產(chan)生一定影響，目前無法單(dan)靠美容產(chan)品解(jie)決這(zhe)一問題(ti)。因此(ci)，人(ren)們盡(jin)量避免(mian)導(dao)致頭(tou)發變白(bai)的生活方式，以便讓頭(tou)發盡(jin)可能長時(shi)間保持(chi)年輕色澤(ze)。

少睡80分鐘=1個漢堡+1袋薯條

美(mei)國一家健康(kang)公司的研究人員(yuan)發現，睡眠越少越容易發胖。

研究人(ren)員募集了17名(ming)志愿者，嚴格檢(jian)測他們(men)的(de)睡眠時間、進食量和運動狀況。前(qian)三(san)晚，志愿者可以(yi)想睡多久就睡多久，平均時間為(wei)6.5個小時。之后他們(men)被分為(wei)兩組，9人(ren)可以(yi)在(zai)之后的(de)8天(tian)內，保持正常睡眠習慣，而其(qi)余8人(ren)的(de)睡眠時間則降低至(zhi)5小時10分鐘。在(zai)此(ci)過(guo)程中，食物(wu)無限量供應(ying)。

篇8

給學校的倡議書(shu)【一】

尊敬的校長：

您好!

我是本(ben)校一(yi)位普(pu)普(pu)通通的少先(xian)隊員(yuan)。我在校園(yuan)里已經生活五年多了，對學校基(ji)本(ben)上比較滿意.但是我感到(dao)學校還存在著一(yi)些(xie)美中不足的地方。在這兒我給您提出三條建議。

一(yi)、我(wo)(wo)們學(xue)(xue)校的(de)(de)電腦(nao)(nao)室已經(jing)多年沒有(you)用了!我(wo)(wo)們的(de)(de)學(xue)(xue)校是(shi)縣級的(de)(de)實驗(yan)小學(xue)(xue)，教學(xue)(xue)質量已經(jing)很好了.但是(shi)我(wo)(wo)還是(shi)想讓(rang)學(xue)(xue)校開展電腦(nao)(nao)課，畢竟現(xian)在是(shi)21世紀(ji)，信息是(shi)最(zui)重(zhong)要的(de)(de).因此我(wo)(wo)建議學(xue)(xue)校再購(gou)置一(yi)些(xie)電腦(nao)(nao)來彌補(bu)不(bu)足。

二(er)、我們學校(xiao)操場的(de)面(mian)積很(hen)大，但是供我們娛樂的(de)器(qi)械太少了(le)。因此我建議學校(xiao)再購置一些健身器(qi)材以(yi)便讓我們的(de)身體更加強壯。

三、我們(men)學校廁(ce)(ce)所的便溝里很(hen)(hen)不(bu)干凈，雖然我們(men)廁(ce)(ce)所里有沖水裝(zhuang)(zhuang)置但還是不(bu)行，這樣(yang)給人的感覺會很(hen)(hen)不(bu)衛(wei)(wei)生。因此我建議學校應在安裝(zhuang)(zhuang)一些沖水裝(zhuang)(zhuang)置以便讓我們(men)的廁(ce)(ce)所更加衛(wei)(wei)生。

尊敬的(de)校長，如果您覺得我的(de)建議有什(shen)么(me)不妥請您指(zhi)出，如果覺得合理希望您能采納(na)!

給學校的(de)倡(chang)議書【二】

敬的學(xue)校領(ling)導和老師們：

您們好!

我是一(yi)(yi)個即將畢(bi)業的(de)小(xiao)學生。在(zai)學校已經生活了快六年了，對這里的(de)一(yi)(yi)草(cao)一(yi)(yi)木都十分熟悉。感謝母校的(de)領導和老(lao)師們這么多年的(de)培育!

臨別前(qian)，我特向母校提(ti)出幾點建議，希望能對母校工作有(you)所幫助。

1、各班(ban)(ban)班(ban)(ban)級的(de)墻角(jiao)應(ying)設一個裝(zhuang)廢(fei)紙(zhi)的(de)袋子，要求全校師(shi)生都(dou)把廢(fei)紙(zhi)收(shou)集(ji)到(dao)袋子里。這(zhe)樣不僅能(neng)使我(wo)們的(de)校園保(bao)持干凈、整潔，還(huan)能(neng)用賣(mai)廢(fei)紙(zhi)得到(dao)的(de)錢給班(ban)(ban)級配備一個小型(xing)圖書館。

2、請(qing)定期派人修(xiu)理桌(zhuo)椅(yi)。學(xue)(xue)(xue)(xue)校(xiao)損壞的桌(zhuo)椅(yi)太多了(le)，許多同(tong)學(xue)(xue)(xue)(xue)只好(hao)坐破椅(yi)子。有時，老師正(zheng)在津津有味地(di)講課，凳(deng)子突然(ran)散(san)了(le)架，清脆的響聲讓(rang)(rang)同(tong)學(xue)(xue)(xue)(xue)們哈哈大笑，嚴重(zhong)影(ying)響了(le)課堂紀律(lv)。有的同(tong)學(xue)(xue)(xue)(xue)擔心(xin)(xin)凳(deng)子會讓(rang)(rang)自己出丑，上課總(zong)是提心(xin)(xin)吊膽的，對學(xue)(xue)(xue)(xue)習有很大影(ying)響。所以，我建議學(xue)(xue)(xue)(xue)校(xiao)每一個(ge)學(xue)(xue)(xue)(xue)年修(xiu)理兩次桌(zhuo)凳(deng)，讓(rang)(rang)每個(ge)同(tong)學(xue)(xue)(xue)(xue)都能安(an)心(xin)(xin)學(xue)(xue)(xue)(xue)習。

篇9

這(zhe)個(ge)(ge)學期(qi)，我(wo)很榮幸擔任班(ban)級(ji)的衛生委員，這(zhe)是(shi)一個(ge)(ge)切切實實為(wei)班(ban)級(ji)做(zuo)貢獻的班(ban)干部職位之一，回顧這(zhe)半(ban)個(ge)(ge)學期(qi)以(yi)來(lai)自己的工(gong)作經歷，可(ke)謂(wei)是(shi)功(gong)勞(lao)與苦勞(lao)參半(ban)，盡力(li)做(zuo)好了自己的分(fen)內工(gong)作，能夠堅持(chi)下來(lai)，不(bu)忘(wang)初心不(bu)改初衷(zhong)，是(shi)我(wo)所驕傲的一部分(fen)。

步(bu)入大三，同學(xue)們(men)學(xue)習的(de)(de)欲望都空前絕后了，因為(wei)自己的(de)(de)前途變得好似觸(chu)手(shou)可及，要么考研要么工(gong)作(zuo)，每一個決(jue)定都要有(you)優秀的(de)(de)成(cheng)績作(zuo)為(wei)支撐，所以平時忙于(yu)學(xue)習，宿(su)舍中的(de)(de)衛生(sheng)就無(wu)暇(xia)顧(gu)及，不經常(chang)打掃就會異味熏天，東西(xi)堆積如山，宿(su)舍難有(you)下腳(jiao)之地，這些現象不僅影響同學(xue)們(men)的(de)(de)身體(ti)健(jian)康(kang)，降低(di)休息的(de)(de)質量(liang)，形成(cheng)不良風氣，甚(shen)至影響整個校區的(de)(de)校容校貌，所以衛生(sheng)打掃的(de)(de)好不好，關乎形象，關乎精神(shen)。

樓管會和(he)(he)宿(su)(su)管會每個星期都(dou)會定時檢查，這是(shi)(shi)一種強(qiang)制性的(de)(de)督(du)促打(da)(da)掃衛生，而我(wo)(wo)(wo)要做的(de)(de)，就是(shi)(shi)傳達樓管會和(he)(he)宿(su)(su)管會的(de)(de)工作安排(pai)，提(ti)醒同學們認真配(pei)(pei)合，并積極競爭(zheng)優秀宿(su)(su)舍，我(wo)(wo)(wo)的(de)(de)作用是(shi)(shi)長傳下(xia)達的(de)(de)作用，在(zai)(zai)合適的(de)(de)時間通(tong)知同學們及時打(da)(da)掃衛生，現在(zai)(zai)這份工作對我(wo)(wo)(wo)來(lai)說已經是(shi)(shi)游刃有余，但是(shi)(shi)萬事(shi)開頭(tou)難，在(zai)(zai)剛剛擔任這項職務的(de)(de)時候確(que)實(shi)遇(yu)到了一些小問(wen)題，還好有班(ban)(ban)長和(he)(he)支書的(de)(de)支持，有同學們的(de)(de)積極配(pei)(pei)合，有舍友給的(de)(de)良好建(jian)議，我(wo)(wo)(wo)才能(neng)把班(ban)(ban)里的(de)(de)衛生工作安排(pai)的(de)(de)井(jing)井(jing)有條。

學校剛開始(shi)檢查衛生(sheng)的(de)(de)時候，樓管(guan)會(hui)和宿(su)管(guan)會(hui)的(de)(de)配(pei)合(he)并不是很默契，本來一(yi)(yi)星(xing)期(qi)只需(xu)要檢查一(yi)(yi)次的(de)(de)，到最后有(you)時變成一(yi)(yi)星(xing)期(qi)檢查兩次，這其實不僅加重了同學們的(de)(de)負擔(dan)，而且使我這個衛生(sheng)委(wei)員有(you)種兩頭(tou)犯難的(de)(de)感覺，因(yin)為大(da)三的(de)(de)課(ke)程比較(jiao)多，人人都要忙著聽課(ke)上自習(xi)，一(yi)(yi)旦檢查衛生(sheng)就需(xu)要一(yi)(yi)兩個小(xiao)時的(de)(de)工作。

尤其是女生的(de)東西比(bi)較多(duo)，柜子已經難以塞下，不(bu)得不(bu)想(xiang)盡辦(ban)法利用各種空間(jian)，打掃宿(su)舍(she)不(bu)僅是體(ti)力活(huo)也是腦力活(huo)啊，我既要向同學們(men)通知(zhi)檢查衛生的(de)消息(xi)，又要顧及(ji)到他(ta)們(men)的(de)時間(jian)安排(pai)，我害(hai)怕(pa)自(zi)己一時想(xiang)不(bu)起來通知(zhi)晚了就會造成他(ta)們(men)耽誤上課(ke)時間(jian)，所以我都盡量早點下通知(zhi)，每晚注意(yi)宿(su)舍(she)樓下小黑板上的(de)信息(xi)，同時及(ji)時轉發宿(su)管發給(gei)我的(de)消息(xi)，這樣就能讓(rang)同學們(men)有時間(jian)安排(pai)自(zi)己的(de)時間(jian)，不(bu)會太趕(gan)時間(jian)。

這學(xue)期的衛生檢查較為嚴(yan)格，陽(yang)臺不能隨便掛衣服，室內的東(dong)西不能隨便擺放，窗簾門簾統(tong)統(tong)拉開等，為了爭(zheng)取得到(dao)優秀宿(su)(su)舍，我們(men)費盡(jin)心思，盡(jin)量(liang)讓(rang)宿(su)(su)舍在收拾好之后(hou)變(bian)得“不食人間煙火”，桌子(zi)(zi)櫥子(zi)(zi)都不放東(dong)西，視(shi)線可及的地(di)方都沒(mei)有東(dong)西，被子(zi)(zi)都是(shi)按軍訓標準(zhun)來疊的，但是(shi)由于冬天的被子(zi)(zi)比(bi)較厚，很難疊出豆腐塊，男(nan)生宿(su)(su)舍表現(xian)突出，數次掙得優秀宿(su)(su)舍，男(nan)同(tong)胞們(men)真是(shi)辛苦(ku)了。

作(zuo)為一個班干部，根本宗旨就是(shi)為同學們服(fu)務，在擔任衛(wei)生(sheng)委員的(de)過(guo)程中，我(wo)與同學們有了更多的(de)交流(liu)和(he)溝通，這對于我(wo)是(shi)一種鍛(duan)煉和(he)成(cheng)長(chang)，至于以后(hou)的(de)工作(zuo)，我(wo)需要(yao)的(de)是(shi)保持工作(zuo)的(de)熱情，查漏(lou)補缺，使工作(zuo)做得更加到位。

【衛生委員的(de)工作計劃(hua)書二】

在(zai)過去的幾(ji)個月(yue)里，通過班上同學的共同努力(li)，我(wo)們(men)班在(zai)衛生(sheng)方面(mian)取(qu)得比較(jiao)好的成績，在(zai)接下來的時間只要我(wo)們(men)能夠團結(jie)一致(zhi)保持這種態勢，相(xiang)信中會(hui)取(qu)得更好的成績。

這(zhe)(zhe)一(yi)(yi)學(xue)期(qi)是我們(men)(men)步入(ru)大學(xue)校門的(de)(de)第一(yi)(yi)個學(xue)期(qi)，在許多方(fang)面都(dou)(dou)得(de)由我們(men)(men)自己(ji)去適應，而衛(wei)生就(jiu)是其中的(de)(de)一(yi)(yi)個方(fang)面。在這(zhe)(zhe)所(suo)醫學(xue)院校，衛(wei)生抓的(de)(de)很(hen)緊(jin)，檢(jian)查和監督都(dou)(dou)比(bi)較嚴，每周的(de)(de)周日到(dao)周五都(dou)(dou)進(jin)行衛(wei)生檢(jian)查，周四(si)進(jin)行全校性的(de)(de)大掃除(chu)。

在(zai)這樣的背景下，讓班上許多同學(xue)對衛(wei)生(sheng)打掃(sao)產生(sheng)了(le)抵(di)觸情緒，在(zai)打掃(sao)時也會時常抱怨，有的甚至不(bu)打掃(sao)衛(wei)生(sheng)。出現這些問題后，我(wo)跟同學(xue)們做出了(le)解(jie)釋，并在(zai)衛(wei)生(sheng)安排中(zhong)充分聽取了(le)同學(xue)們的意見(jian)，奉行公平(ping)第一的原則(ze)，使(shi)同學(xue)們用平(ping)靜的心去對待(dai)。

在平時的(de)(de)學(xue)習生活中(zhong)監(jian)督同(tong)學(xue)們(men)做好(hao)清潔(jie)保潔(jie)工作，也(ye)投(tou)入到同(tong)學(xue)中(zhong)宣(xuan)傳清潔(jie)衛(wei)生的(de)(de)重要(yao)性。要(yao)知道，一個良好(hao)的(de)(de)學(xue)醫(yi)環境，不僅需要(yao)提供者，更需要(yao)維(wei)持者。我們(men)學(xue)校是醫(yi)學(xue)院校，對衛(wei)生的(de)(de)嚴格要(yao)求是必須(xu)的(de)(de)，畢(bi)竟將來我們(men)是要(yao)救死扶(fu)傷，而(er)保證清潔(jie)干凈就十分重要(yao)了(le)。

同時在本學期(qi)當中，學校對(dui)我們新生(sheng)安排(pai)了(le)(le)密集(ji)的(de)(de)課外活(huo)動(dong)。隨之(zhi)而來(lai)的(de)(de)是繁重衛(wei)生(sheng)打掃。通過和同學們的(de)(de)協(xie)商，安排(pai)了(le)(le)班上的(de)(de)同學對(dui)所屬的(de)(de)范圍進(jin)行衛(wei)生(sheng)打掃。

在(zai)接下(xia)來的衛生工作(zuo)中，我(wo)作(zuo)為衛生委員將繼續本著公(gong)(gong)正、公(gong)(gong)平、公(gong)(gong)開(kai)的原則(ze)安排好(hao)監督好(hao)班上的衛生打掃，為同學們創造一個良好(hao)的學習環境。

后段時間工作計劃內容如下：

1，衛生工作再接再厲，團結班上同學，爭取(qu)更加優(you)秀的成績(ji)。

2，配(pei)合班上其他班干部的工作，以班級(ji)利益(yi)為重。

3，根(gen)據班(ban)規，切(qie)實的(de)記載好衛生(sheng)方面的(de)情況，并且(qie)每周定時交給副班(ban)長。

4，衛生安(an)排將在(zai)公平、公正(zheng)、公開的原則下進行。切(qie)實維(wei)護好同學們的權益。

5，平(ping)時多和同學們(men)交流，了解(jie)他們(men)對衛生工作(zuo)的看法和建議，積極采(cai)納一(yi)些合理有用的建議。以此(ci)促進平(ping)常工作(zuo)的改進。

篇10

為加強班級(ji)建設(she)，發揮班委會及班委的核(he)心領導作用，各(ge)負其責，各(ge)盡(jin)所能，調動工(gong)(gong)(gong)作的積極性，使班級(ji)工(gong)(gong)(gong)作有(you)條(tiao)不紊地進(jin)行，特制定此工(gong)(gong)(gong)作職責。

一、班(ban)委(wei)會(hui)工作職責

1、 配合班主任(ren)教育(yu)學生(sheng)努(nu)力學習(xi)，組(zu)織(zhi)有關(guan)學習(xi)活動(dong)，介紹學習(xi)方(fang)法，交流學習(xi)經驗，幫助同(tong)學解決學習(xi)中的困(kun)難，完成學習(xi)任(ren)務(wu)，提高學習(xi)質量。

2、 協助(zhu)班主任(ren)(ren)和任(ren)(ren)課教師(shi)教育學生增強組織性、紀律性，遵守學校和班級規章制度，保證各項(xiang)規定(ding)和措(cuo)施順利進行。

3、 協助(zhu)班(ban)主任組織同學參(can)加各(ge)種有意義(yi)的活動，提高同學的政治覺悟、道(dao)德(de)水平和各(ge)種能(neng)力，增(zeng)強勞動觀念。

4、 堅持(chi)原則，敢于向不良思(si)想(xiang)和行為作斗爭，自覺維護集體榮譽(yu)。

5、 關(guan)心全(quan)班同(tong)學(xue)的生活(huo)，團結友愛，互(hu)相幫(bang)助，幫(bang)助家(jia)庭困難和學(xue)習(xi)基(ji)礎差(cha)的同(tong)學(xue)解決(jue)學(xue)習(xi)和活(huo)動(dong)的困難，共(gong)同(tong)進(jin)步。

6、 維(wei)護同(tong)(tong)學(xue)(xue)的正當(dang)權益，反(fan)映同(tong)(tong)學(xue)(xue)們的建議(yi)、意見(jian)和要求，促進(jin)同(tong)(tong)學(xue)(xue)之(zhi)(zhi)間、同(tong)(tong)學(xue)(xue)與教職工之(zhi)(zhi)間的團結。

7、 協助班(ban)主(zhu)任并(bing)組(zu)織好班(ban)會，經常開(kai)展批評與自我批評。

8、 積極主(zhu)動完成好學校、班主(zhu)任(ren)、科任(ren)教師安排的(de)各項(xiang)工作。

二、班(ban)干部工作(zuo)職責(ze)

（一）、班(ban)長：負責班(ban)級全面工作

1、對(dui)班級工作全面(mian)負責，以身作則，團(tuan)結班委，凝(ning)聚同學(xue)(xue)，帶領全班同學(xue)(xue)遵守學(xue)(xue)生守則，搞好班級建設，努力使本(ben)班形成一個遵守紀律，團(tuan)結向(xiang)上，勤(qin)奮學(xue)(xue)習，朝氣蓬勃的集體。

2、了(le)解掌(zhang)握本班(ban)同學(xue)的(de)思想，學(xue)習(xi)，紀律和(he)生活情況(kuang)，主動(dong)向(xiang)班(ban)主任請示(shi)和(he)匯報工(gong)作，及時(shi)反映同學(xue)的(de)意(yi)見(jian)和(he)要求。

3、配合班主(zhu)任和(he)團支部做好本班學(xue)生的(de)思想(xiang)政治工作，發(fa)揮聯系學(xue)校(xiao)、老師和(he)同學(xue)之間的(de)橋梁紐帶(dai)作用，努力(li)完成(cheng)他們交給的(de)各項任務(wu)。

4、督(du)促檢查(cha)全(quan)班(ban)同學執行學生一日規范及校規校紀。

5、定(ding)(ding)期向(xiang)班主任、班委會匯報工作，不定(ding)(ding)期向(xiang)全(quan)班同學通報班級有關情況。

6、組織本班(ban)同學準時(shi)參(can)加年級(ji)、學校的(de)各項(xiang)活動，維持(chi)本班(ban)的(de)紀(ji)律(lv)。

7、主(zhu)持(chi)召(zhao)開班委會(hui)會(hui)議，討論改進班級(ji)工作。

8、詳(xiang)實(shi)記載班費收入、支出情況。

（二）、副班長(chang)：主負責(ze)課前紀律、廣播稿工作(zuo)

1、協助班(ban)長抓好全班(ban)各項工作。

2、負(fu)責班(ban)級(ji)體育、衛生、生活工(gong)作(zuo)。協(xie)助(zhu)體育委(wei)員(yuan)督促(cu)同(tong)(tong)學(xue)做好“兩操”， 協(xie)助(zhu)勞(lao)動委(wei)員(yuan)督促(cu)同(tong)(tong)學(xue)打掃清潔。

3、定期向(xiang)班(ban)主任匯報班(ban)級(ji)(ji)情(qing)況，提出開展(zhan)班(ban)級(ji)(ji)工(gong)作的(de)建(jian)議和意見

4、指導(dao)和(he)協(xie)助其他班(ban)委會成員開展工作，并領(ling)導(dao)和(he)協(xie)助小(xiao)組長工作

5、做(zuo)好校廣播室宣傳稿的(de)收交、記載等工(gong)作。

6、班(ban)長不在時班(ban)長。

（三）、團支書：主負責課(ke)間休息紀律工作

1、搞好班級(ji)團支部建(jian)設(she)。

2、搞好團(tuan)員的(de)管理，做好同學(xue)的(de)思(si)想政治(zhi)工作，搞好班級(ji)政治(zhi)學(xue)習活動。

3、負(fu)責組織全班團員(yuan),按時完成學(xue)校團委布置的各(ge)項任務(wu).

4、負責發展新團員的工作,負責對團外積(ji)極分子(zi)的幫助和引導,使(shi)之盡(jin)快達到團員標準.

5、監督班級的(de)各項管(guan)理工(gong)作。

 （四）、學(xue)習(xi)委(wei)員：主(zhu)負責課余(yu)自主(zhu)學(xue)習(xi)工作

1、經常了解班級同(tong)學(xue)的(de)學(xue)習情況，幫助同(tong)學(xue)解決學(xue)習上的(de)困難，傳(chuan)達學(xue)校有關教(jiao)學(xue)方面(mian)的(de)通知精(jing)神(shen)。

2、及時向班主任、任課老師(shi)(shi)反映學生對老師(shi)(shi)教學的(de)各項建議，加強學生與老師(shi)(shi)的(de)聯系。

3、督促和(he)指導各科代表的工作(zuo)。

4、注意發現(xian)同學(xue)中確有實效的(de)學(xue)習(xi)方法，幫助同學(xue)進行(xing)總結。組織交(jiao)流，不斷提高全班同學(xue)的(de)學(xue)習(xi)積極性(xing)。

5、配合班(ban)委搞好其他工(gong)作。

（五）、勞動委員：主(zhu)負責清(qing)潔(jie)區(qu)衛生(sheng)工作

1、督促同學保持(chi)教室整(zheng)潔(jie)(jie)，不斷養成(cheng)整(zheng)潔(jie)(jie)衛(wei)生的良好習慣。

2、安(an)排(pai)、檢查每天的(de)清潔區值日(ri)和其(qi)他公益勞動，負責勞動工具的(de)借還。

4、負責保(bao)管教(jiao)室(shi)的清潔工具(ju)，并固(gu)定放置適當地方，以不影響教(jiao)室(shi)的整潔。

5、節約用電(dian)(dian)，及時關閉教室電(dian)(dian)燈、電(dian)(dian)風扇。

6、組織(zhi)參加學校安排(pai)的勞動(dong)活動(dong)，并負(fu)責(ze)考(kao)核。

7、做好班上的其它工作(zuo)。

（六）、生活委(wei)員：主負責教室衛生工作

1、關心(xin)同學(xue)生活，了(le)解(jie)同學(xue)在(zai)生活方面的意見和要(yao)求(qiu)，及時向班主任和學(xue)校有關部門。

2、安排、檢查每(mei)天教室的清(qing)潔(jie)值日。

3、經常召(zhao)開寢(qin)室(shi)長會(hui)議，搞好寢(qin)室(shi)的紀(ji)律和(he)衛生(sheng)。

4、做好班上的其它(ta)工作(zuo)。

（七）、體育委員(yuan)：主負(fu)責(ze)兩操工作(zuo)

1、協助體(ti)育老師上(shang)好(hao)班級的體(ti)育課。

2、組織(zhi)班級參加(jia)學校的各(ge)類體育活(huo)動。

4、負(fu)責(ze)校運(yun)會、全校會操的組織發動(dong)工作(zuo)。

5、做好(hao)學校集體活動的集隊和安全管理(li)工(gong)作。

6、做好班上的其(qi)它工(gong)作。

（八(ba)）、宣傳委(wei)員(yuan)：主負責黑板報(bao)工作

1、搞好(hao)班級的各項宣傳活動。

2、負責安排(pai)、督促和(he)(he)指導同學(xue)定期出好學(xue)校、班級黑板報、墻報和(he)(he)其他專欄。

3、發動同(tong)學(xue)布(bu)置、美化教(jiao)室環境(jing)。

4、做好宣(xuan)傳(chuan)資料的收(shou)集(ji)、整(zheng)理和(he)保管工作。

5、做(zuo)好班(ban)上的其它工作。

（九(jiu)）、文娛(yu)委(wei)員：主負責文娛(yu)工(gong)作

1、組織參加學校的各類(lei)文娛活動。

2、組織(zhi)同學排(pai)演文藝(yi)節目(mu)，安排(pai)好(hao)重大節目(mu)的慶祝、聯(lian)歡活動。

3、做好班級的其它工作(zuo)。

（十）、紀律委員(yuan)：主負(fu)責班級紀律工(gong)作

1、監察督促(cu)班干部完成各項(xiang)工作，協助其他(ta)班干維持班級紀律。

2、記載(zai)各種違紀情況(kuang)，發現情況(kuang)及(ji)時向班主任報告。

3、調解同學(xue)間(jian)的矛盾。

4、發現同學遺失東西要及時報(bao)告老(lao)師。

5、作好“班級學生考核(he)”中(zhong)的(de)(de)“影響課堂紀律”“違(wei)反其(qi)他紀律”指(zhi)標的(de)(de)記錄與統計。

6、做好班(ban)上的其它工作。

（十一）、科代表

 1、負責本學科老師委派的任務,例如:收發作業、試卷,準備課堂教(jiao)具,協(xie)助老師做各(ge)種演示。

2、及時搜集同學們(men)對(dui)教師(shi)教學的意(yi)見和建議,并及時向老師(shi)反映。

3、協助老師調查/了解/分(fen)析本學科學習(xi)差的(de)同學的(de)困難/障礙,并盡力幫助起(qi)排除一部(bu)分(fen)。

4、負責(ze)本學科(ke)收作業,并記錄(lu)缺交的(de)情況。

（十二）、寢(qin)室長：主負責寢(qin)室的(de)清潔、紀律(lv)工作

1、 安排、監督本寢室每天的清潔衛(wei)生。

2、 管理好本寢室晚(wan)寢的紀律。

3、 記載本寢(qin)室(shi)好(hao)人好(hao)事、違紀(ji)現象，并及時向班主任(ren)匯報情況。

4、 協(xie)助管理員做好其(qi)它(ta)工作。

（十三）、組長

1、組織本組同學完成學習等(deng)各項任務，作好記錄(lu)與統計。