導語：如何才(cai)能寫好一(yi)篇icu護理論文，這就(jiu)需(xu)要(yao)搜集整理更(geng)多的資料和文獻(xian)，歡(huan)迎閱讀由(you)公務員(yuan)之家整理的十篇范文，供(gong)你借鑒(jian)。

篇1

1.1一般資料

2011年7月(yue)~2012年6月(yue)對(dui)60例患(huan)者實施優質的(de)(de)護理(li)(li)(li)服(fu)務(wu)治(zhi)療方式,作為(wei)觀察組(zu),2011年1月(yue)~2012年1月(yue)50例未接(jie)受(shou)優質護理(li)(li)(li)服(fu)務(wu)患(huan)者作為(wei)對(dui)照組(zu)。兩組(zu)患(huan)者的(de)(de)護理(li)(li)(li)效果進行比較研究。將采(cai)用和未采(cai)用的(de)(de)優質護理(li)(li)(li)服(fu)務(wu)的(de)(de)兩組(zu)患(huan)者的(de)(de)臨床治(zhi)療資料(liao)進行對(dui)比,差異無統計(ji)學意義(P>0.05),具(ju)有可比性。

1.2優質護理實施方(fang)法

1.2.1加(jia)強醫護人(ren)員專業知識教育(yu)

轉(zhuan)變護理(li)(li)服(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)基(ji)本理(li)(li)念,根據衛生廳下達文(wen)件要求：院方管(guan)理(li)(li)部門及護理(li)(li)部門需要積極組織(zhi)學習活動(dong)(dong)要求,加強(qiang)領會(hui)文(wen)件主要精(jing)神,動(dong)(dong)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)全院人(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)積極參加,要求護理(li)(li)人(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)要自我批(pi)評、自我認知、自我鼓勵,統一提(ti)高醫(yi)護人(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)的(de)服(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)理(li)(li)念,共同組成(cheng)良好(hao)的(de)護理(li)(li)價(jia)值觀(guan)和(he)行為(wei)準(zhun)則。醫(yi)護人(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)要積極克服(fu)傳統觀(guan)念,在服(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)過程中(zhong)不僅(jin)有深度和(he)廣度,還要調動(dong)(dong)護理(li)(li)人(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)對優(you)質護理(li)(li)服(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)活動(dong)(dong)的(de)主動(dong)(dong)性(xing)和(he)積極性(xing),服(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)理(li)(li)念不斷的(de)轉(zhuan)變,提(ti)供優(you)質的(de)服(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)。

1.2.2加強護患溝通和健康教育(yu)

良好的護患關系及交流護理是獲得滿意效果的基礎。患者在icu住院期間,讓患者(zhe)及(ji)其家屬滿意是醫護人(ren)員(yuan)共(gong)同目標。對患者(zhe)及(ji)家屬進(jin)行(xing)深入溝通,用心(xin)交流,用心(xin)溝通,從患者(zhe)及(ji)家屬的(de)角(jiao)度考慮問題,使患者(zhe)及(ji)其家屬能(neng)夠理解醫務(wu)人(ren)員(yuan)工作。

1.2.3護理模式不斷改進

ICU是危重患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)集中的(de)(de)(de)場所,患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)處(chu)于(yu)昏迷狀(zhuang)態,無法(fa)感受到ICU護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)對患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)專(zhuan)業的(de)(de)(de)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)。若使患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)家(jia)屬認可(ke)就需在探視(shi)(shi)時(shi)做(zuo)好(hao)充(chong)分的(de)(de)(de)準備工作,接待每一位家(jia)屬態度要(yao)積極,并(bing)且(qie)及時(shi)告知(zhi)ICU病(bing)房探視(shi)(shi)管理(li)(li)(li)(li)制(zhi)度。院方考慮由于(yu)ICU患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)家(jia)屬不能時(shi)刻陪在親(qin)人(ren)身邊(bian),又(you)關心(xin)親(qin)人(ren)身體情(qing)況的(de)(de)(de)心(xin)理(li)(li)(li)(li),科室將改變(bian)傳(chuan)統治療(liao)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)模式,理(li)(li)(li)(li)想的(de)(de)(de)治療(liao)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)時(shi)間安排在16∶00之(zhi)前或17∶00之(zhi)后。親(qin)朋好(hao)友探視(shi)(shi)時(shi),需要(yao)護(hu)(hu)士陪在患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)家(jia)屬身旁,并(bing)且(qie)要(yao)主動(dong)告知(zhi)家(jia)屬,患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)當(dang)日(ri)情(qing)況及當(dang)日(ri)為患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)進行的(de)(de)(de)基本護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li),其中包(bao)括心(xin)理(li)(li)(li)(li)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)。病(bing)房內整(zheng)潔以及患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)舒適干凈的(de)(de)(de)情(qing)況,患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)家(jia)屬對護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)工作的(de)(de)(de)肯定、認可(ke)。

1.3觀察指標

院方在(zai)實施優(you)質(zhi)護(hu)理服務前后,需要分別對患者家屬、主治醫(yi)師(shi)、醫(yi)護(hu)人(ren)員(yuan)發放滿意(yi)(yi)情(qing)況調查表(biao),從(cong)而能夠了解患者家屬、主治醫(yi)師(shi)、醫(yi)護(hu)人(ren)員(yuan)的(de)滿意(yi)(yi)度情(qing)況。

1.4統計學方法

采用SPSS17.0統計學(xue)軟(ruan)件對數據(ju)進行(xing)統計學(xue)分析。計量資料以均(jun)數±標準差(cha)(x-±s)表示,采用t檢(jian)驗(yan)；計數資料采用χ2檢(jian)驗(yan)。P<0.05為差(cha)異具有統計學(xue)意義。

2結果

患者及家屬對ICU護理工(gong)作(zuo)的(de)(de)(de)滿(man)意度有(you)所提高(gao),對護理的(de)(de)(de)投訴觀察組(zu)(zu)為0,與對照組(zu)(zu)26.5%相比顯有(you)成效,通過落實(shi)工(gong)作(zuo),使患者及家屬感(gan)受到優(you)質(zhi)護理的(de)(de)(de)明顯優(you)勢。實(shi)施優(you)質(zhi)護理前后均發放100份調查表,患者及家屬滿(man)意度對照組(zu)(zu)為65.00%,觀察組(zu)(zu)為97.5%,經過對比,其結果(guo)受到患者及其家屬的(de)(de)(de)肯定(ding)。

3討論

在(zai)護(hu)(hu)(hu)理(li)過(guo)(guo)程中(zhong),充分的體現(xian)出耐心、細心,使(shi)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的舒適感(gan)提高,與患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)及(ji)家屬(shu)的溝(gou)通(tong)(tong)交流不斷加強(qiang),規(gui)避患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的焦慮、恐懼的負面情緒,做好(hao)探視管理(li)以(yi)(yi)及(ji)入科宣(xuan)教(jiao)工(gong)作,通(tong)(tong)過(guo)(guo)對(dui)(dui)基礎護(hu)(hu)(hu)理(li)工(gong)作的細致觀察(cha),得(de)到患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)家屬(shu)的認可(ke)與支持。護(hu)(hu)(hu)理(li)終末質(zhi)量的主要(yao)指標使(shi)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)對(dui)(dui)護(hu)(hu)(hu)理(li)服(fu)務滿意度的評價,醫護(hu)(hu)(hu)人(ren)(ren)員經過(guo)(guo)專業(ye)的培訓以(yi)(yi)及(ji)合(he)理(li)排班,人(ren)(ren)員利(li)用(yong)率得(de)以(yi)(yi)提升,護(hu)(hu)(hu)理(li)文件書寫盡(jin)量簡化,從而增加醫護(hu)(hu)(hu)人(ren)(ren)員的時間,使(shi)護(hu)(hu)(hu)理(li)質(zhi)量有所提高;經過(guo)(guo)宣(xuan)傳以(yi)(yi)及(ji)實施人(ren)(ren)性(xing)化耐心溝(gou)通(tong)(tong),避免患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)出現(xian)不良情緒,使(shi)護(hu)(hu)(hu)患(huan)(huan)關系和(he)諧,在(zai)治療護(hu)(hu)(hu)理(li)中(zhong)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)能(neng)更積極的配合(he)。

4結語

篇2

關鍵詞：ICU護(hu)士核心能力培(pei)養(yang)方式

【中(zhong)圖分類號】R-0【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）11-0062-03

ICU是危重(zhong)(zhong)癥病(bing)人集(ji)中(zhong)(zhong)(zhong)監(jian)(jian)護(hu)(hu)和(he)治療(liao)的(de)重(zhong)(zhong)要(yao)場所(suo)，病(bing)人的(de)病(bing)情復(fu)雜變化快、醫療(liao)設(she)備(bei)多進(jin)口醫療(liao)設(she)備(bei)集(ji)中(zhong)(zhong)(zhong)、工(gong)作(zuo)強度大、壓力大，因此(ci)對(dui)ICU監(jian)(jian)護(hu)(hu)人員的(de)能(neng)力提(ti)出了更(geng)高的(de)要(yao)求。ICU監(jian)(jian)護(hu)(hu)人員能(neng)力的(de)高低對(dui)醫療(liao)質量、醫療(liao)安全、病(bing)人的(de)轉歸(gui)[1]、科室的(de)發展有直接影響。因此(ci)ICU監(jian)(jian)護(hu)(hu)人員的(de)能(neng)力培養(yang)是ICU護(hu)(hu)理管理的(de)重(zhong)(zhong)點工(gong)作(zuo)，其中(zhong)(zhong)(zhong)又以ICU護(hu)(hu)士(shi)核心能(neng)力培養(yang)為重(zhong)(zhong)中(zhong)(zhong)(zhong)之(zhi)重(zhong)(zhong)。本文主要(yao)對(dui)我(wo)國ICU護(hu)(hu)士(shi)核心能(neng)力培養(yang)的(de)概念、現狀進(jin)行(xing)綜(zong)述，思考ICU護(hu)(hu)士(shi)核心能(neng)力的(de)培養(yang)方式。

1ICU護士(shi)核心(xin)能力的概念(nian)和內涵

護士(shi)的(de)(de)核心(xin)能(neng)(neng)(neng)力(li)是(shi)個人(ren)(ren)、職(zhi)業、專(zhuan)(zhuan)業能(neng)(neng)(neng)力(li)結構(gou)(gou)中最為(wei)重要的(de)(de)能(neng)(neng)(neng)力(li)，是(shi)核心(xin)競爭力(li)，是(shi)護理(li)(li)教育者應著(zhu)重培(pei)養的(de)(de)、護理(li)(li)專(zhuan)(zhuan)業人(ren)(ren)員所(suo)需具備的(de)(de)最主要的(de)(de)能(neng)(neng)(neng)力(li)[2]。護士(shi)的(de)(de)核心(xin)能(neng)(neng)(neng)力(li)又可稱為(wei)核心(xin)勝(sheng)(sheng)任(ren)(ren)力(li)[3]，是(shi)指ICU護士(shi)所(suo)具備的(de)(de)能(neng)(neng)(neng)夠勝(sheng)(sheng)任(ren)(ren)ICU工作崗(gang)位(wei)要求的(de)(de)一系(xi)列(lie)知(zhi)識(shi)(shi)、技術(shu)、能(neng)(neng)(neng)力(li)和(he)心(xin)理(li)(li)特質(zhi)(zhi)[4]。喬安花(hua)等經過文(wen)獻回顧、理(li)(li)論(lun)(lun)分析和(he)半結構(gou)(gou)式訪談，初步(bu)構(gou)(gou)建了ICU護士(shi)勝(sheng)(sheng)任(ren)(ren)力(li)結構(gou)(gou)理(li)(li)論(lun)(lun)框(kuang)架(jia)，ICU護士(shi)核心(xin)勝(sheng)(sheng)任(ren)(ren)力(li)構(gou)(gou)成要素包(bao)括(kuo)四個方面(mian)：專(zhuan)(zhuan)業知(zhi)識(shi)(shi)（包(bao)括(kuo)監護理(li)(li)論(lun)(lun)知(zhi)識(shi)(shi)和(he)專(zhuan)(zhuan)業相關知(zhi)識(shi)(shi)）、專(zhuan)(zhuan)業技術(shu)（專(zhuan)(zhuan)科(ke)護理(li)(li)技術(shu)和(he)醫療儀器使用）、專(zhuan)(zhuan)業能(neng)(neng)(neng)力(li)（評(ping)判(pan)性思維(wei)能(neng)(neng)(neng)力(li)、人(ren)(ren)際交往能(neng)(neng)(neng)力(li)、管(guan)理(li)(li)能(neng)(neng)(neng)力(li)和(he)職(zhi)業發展能(neng)(neng)(neng)力(li)）、心(xin)理(li)(li)特質(zhi)(zhi)（責任(ren)(ren)心(xin)、情緒穩定、慎獨(du)精(jing)神、服務意(yi)識(shi)(shi)和(he)壓力(li)應對）[3]。

2國內對ICU護(hu)士核心能力培(pei)養的(de)方式的(de)現狀

目前，國內對(dui)ICU護士核心能(neng)力(li)并沒(mei)有(you)一個統一的(de)標(biao)(biao)準和評價(jia)體系，培(pei)養模(mo)式(shi)也沒(mei)有(you)一定的(de)標(biao)(biao)準，現階段(duan)對(dui)ICU護士的(de)核心能(neng)力(li)培(pei)養主要有(you)以下方(fang)式(shi)：

2.1以臨床(chuang)帶(dai)(dai)教(jiao)的方式培養。對于ICU護(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)臨床(chuang)實踐技(ji)能(neng)(neng)的培養上主要的模式還是(shi)以“師(shi)帶(dai)(dai)徒(tu)”式的臨床(chuang)帶(dai)(dai)教(jiao)方式。這(zhe)種方式培養的臨床(chuang)護(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)可暫時滿足(zu)臨床(chuang)工作的需(xu)要，但只能(neng)(neng)停留在臨床(chuang)實踐的表(biao)層，無法對ICU護(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)所需(xu)要掌握的專業知識和(he)技(ji)能(neng)(neng)有一個全面系統的把握，這(zhe)種方式所培養的護(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)也受帶(dai)(dai)教(jiao)老師(shi)自身能(neng)(neng)力的影響較大。

2.2通(tong)過的(de)(de)(de)ICU專(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)資(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)格(ge)(ge)認證(zheng)(zheng)制度對護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)進行培(pei)養。2005年(nian)，衛(wei)生(sheng)部(bu)(bu)在《中(zhong)國護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)事業(ye)發展規劃(hua)綱(gang)要(yao)》中(zhong)指出：“至2010年(nian)，分(fen)步驟在重點(dian)臨(lin)床(chuang)(chuang)專(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)領(ling)域，包括重癥監護(hu)(hu)(hu)(hu)、急診急救等專(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)領(ling)域開展專(zhuan)(zhuan)業(ye)護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)培(pei)訓(xun)，培(pei)養一(yi)批臨(lin)床(chuang)(chuang)專(zhuan)(zhuan)業(ye)化(hua)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)骨干，建立和(he)完(wan)善(shan)以(yi)崗位(wei)需求(qiu)為導向的(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人才培(pei)養模式，提高護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)隊伍專(zhuan)(zhuan)業(ye)技術水平(ping)”。我國北京、上海、廣東、浙(zhe)江(jiang)、湖(hu)南等省(sheng)市(shi)已經實(shi)(shi)施了ICU專(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)資(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)格(ge)(ge)認證(zheng)(zheng)制度。實(shi)(shi)行ICU專(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)資(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)格(ge)(ge)認證(zheng)(zheng)的(de)(de)(de)一(yi)般(ban)(ban)模式為：具備2年(nian)以(yi)上臨(lin)床(chuang)(chuang)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)工作(zuo)(zuo)經驗(yan)的(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)才有資(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)格(ge)(ge)申(shen)請ICU專(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)培(pei)訓(xun)和(he)資(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)格(ge)(ge)認證(zheng)(zheng)，參與培(pei)訓(xun)的(de)(de)(de)學員必須(xu)修(xiu)滿規定的(de)(de)(de)理(li)(li)(li)論(lun)(lun)和(he)實(shi)(shi)踐課(ke)程（一(yi)般(ban)(ban)為一(yi)個(ge)月的(de)(de)(de)理(li)(li)(li)論(lun)(lun)授(shou)課(ke)加兩(liang)個(ge)月臨(lin)床(chuang)(chuang)實(shi)(shi)踐）并(bing)通(tong)過嚴格(ge)(ge)綜合考(kao)評（考(kao)評內容(rong)包括理(li)(li)(li)論(lun)(lun)考(kao)核、臨(lin)床(chuang)(chuang)技能考(kao)核和(he)論(lun)(lun)文(wen)書寫(xie)三部(bu)(bu)分(fen)）方可(ke)獲得ICU專(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)資(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)格(ge)(ge)認證(zheng)(zheng)。但(dan)當(dang)前(qian)的(de)(de)(de)認證(zheng)(zheng)培(pei)訓(xun)對象主要(yao)為在崗的(de)(de)(de)ICU護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)，對于(yu)新入的(de)(de)(de)ICU護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)并(bing)無認證(zheng)(zheng)資(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)格(ge)(ge)要(yao)求(qiu)，部(bu)(bu)分(fen)新護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)甚至無臨(lin)床(chuang)(chuang)工作(zuo)(zuo)經歷，這與國外的(de)(de)(de)認證(zheng)(zheng)崗前(qian)要(yao)求(qiu)差距較大。雖然部(bu)(bu)分(fen)省(sheng)市(shi)實(shi)(shi)施了認證(zheng)(zheng)培(pei)訓(xun)，但(dan)由于(yu)國內對專(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)概(gai)念界定不(bu)清(qing)，導致其要(yao)求(qiu)和(he)培(pei)訓(xun)不(bu)盡相同(tong)[5]。

2.3通過各級別的(de)(de)(de)(de)(de)培(pei)訓(xun)和進修。ICU護(hu)(hu)理(li)(li)質(zhi)(zhi)量(liang)的(de)(de)(de)(de)(de)高低直(zhi)接影響危重病人(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)搶救成功率和生存質(zhi)(zhi)量(liang)，需(xu)要高素質(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)士，應培(pei)養(yang)全面(mian)的(de)(de)(de)(de)(de)、綜合的(de)(de)(de)(de)(de)、應變能力(li)強的(de)(de)(de)(de)(de)全能護(hu)(hu)士。由于我(wo)國的(de)(de)(de)(de)(de)醫學(xue)高等(deng)教育還未設置ICU專科(ke)(ke)人(ren)才的(de)(de)(de)(de)(de)培(pei)養(yang)課程，ICU護(hu)(hu)士的(de)(de)(de)(de)(de)培(pei)養(yang)都是在(zai)崗(gang)培(pei)養(yang)。我(wo)國臨床上不斷增加的(de)(de)(de)(de)(de)病人(ren)需(xu)求使(shi)得ICU護(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)力(li)資(zi)源醫乏，一(yi)段時(shi)間內(nei)邊實踐邊學(xue)習(xi)的(de)(de)(de)(de)(de)培(pei)訓(xun)模式(shi)是切(qie)合實際的(de)(de)(de)(de)(de)，被國內(nei)大多ICU管理(li)(li)者所采用[6]。在(zai)崗(gang)培(pei)訓(xun)的(de)(de)(de)(de)(de)內(nei)容包括護(hu)(hu)理(li)(li)安全、規(gui)章(zhang)制度、操(cao)作規(gui)程、專業(ye)理(li)(li)論和技能、儀器的(de)(de)(de)(de)(de)使(shi)用，ICU感染的(de)(de)(de)(de)(de)控制等(deng)[7，8]，在(zai)崗(gang)教育的(de)(de)(de)(de)(de)形(xing)式(shi)有院內(nei)輪訓(xun)、科(ke)(ke)室培(pei)訓(xun)、院外進修、學(xue)術講座。

3對ICU核心能力培(pei)養(yang)的思考(kao)

3.1加(jia)大(da)培(pei)(pei)(pei)訓(xun)力度(du)。成守(shou)珍等(deng)通過(guo)對我國(guo)16家三甲醫院(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)ICU護(hu)士(shi)專業(ye)需(xu)求(qiu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)調(diao)查中(zhong)發現所調(diao)查的(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)士(shi)中(zhong)曾經接受過(guo)ICU系(xi)統(tong)培(pei)(pei)(pei)訓(xun)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)僅(jin)占(zhan)37.6%，其(qi)中(zhong)以(yi)科室帶教為主(zhu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)培(pei)(pei)(pei)訓(xun)為主(zhu)，只有一(yi)(yi)(yi)小部分(fen)(fen)護(hu)士(shi)參(can)加(jia)過(guo)省市級(ji)(ji)或國(guo)家級(ji)(ji)較大(da)型(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)培(pei)(pei)(pei)訓(xun)班(ban)(ban)[9]，說明相當一(yi)(yi)(yi)部分(fen)(fen)護(hu)士(shi)進(jin)入ICU后沒有接受系(xi)統(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)規范化的(de)(de)(de)(de)(de)(de)培(pei)(pei)(pei)訓(xun)，在以(yi)后的(de)(de)(de)(de)(de)(de)培(pei)(pei)(pei)訓(xun)中(zhong)應(ying)重視系(xi)統(tong)化、規范化的(de)(de)(de)(de)(de)(de)培(pei)(pei)(pei)訓(xun)，根據(ju)各(ge)地和各(ge)個醫院(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)實(shi)際情況(kuang)盡量讓ICU護(hu)士(shi)在接受科室培(pei)(pei)(pei)訓(xun)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)同(tong)時能(neng)(neng)參(can)加(jia)省市級(ji)(ji)和國(guo)家級(ji)(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)(yi)(yi)些較大(da)型(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)培(pei)(pei)(pei)訓(xun)班(ban)(ban)，使其(qi)能(neng)(neng)夠(gou)接觸到一(yi)(yi)(yi)些國(guo)內外先(xian)進(jin)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)技術技能(neng)(neng)和學科理念以(yi)提高(gao)其(qi)核心能(neng)(neng)力。不同(tong)學歷、年資、職稱的(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)士(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)基礎(chu)、專業(ye)水平、學習(xi)能(neng)(neng)力和培(pei)(pei)(pei)訓(xun)需(xu)求(qiu)都不一(yi)(yi)(yi)樣(yang)，在培(pei)(pei)(pei)養方式上要(yao)根據(ju)不同(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)培(pei)(pei)(pei)訓(xun)需(xu)求(qiu)制訂不同(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)培(pei)(pei)(pei)訓(xun)課程，分(fen)(fen)層培(pei)(pei)(pei)養。還(huan)可(ke)充(chong)分(fen)(fen)利(li)用現代化的(de)(de)(de)(de)(de)(de)工具如(ru)網絡、光碟、多媒體等(deng)調(diao)動學生的(de)(de)(de)(de)(de)(de)積極性和參(can)與意識。

3.2在(zai)臨(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)帶教(jiao)中(zhong)需采(cai)用靈(ling)活教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)模式培(pei)養(yang)護士(shi)評判性思(si)(si)維(wei)(wei)(wei)。哈佛(fo)大學(xue)(xue)(xue)(xue)有(you)(you)句名言：“成功者和失(shi)敗者的(de)(de)(de)差(cha)異(yi)，不(bu)是(shi)(shi)(shi)知識也不(bu)是(shi)(shi)(shi)經(jing)驗(yan)，是(shi)(shi)(shi)思(si)(si)維(wei)(wei)(wei)能力(li)(li)(li)(li)。”重(zhong)視臨(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)思(si)(si)維(wei)(wei)(wei)能力(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)培(pei)養(yang)有(you)(you)利于(yu)醫學(xue)(xue)(xue)(xue)教(jiao)育工(gong)作通(tong)過(guo)各種(zhong)形式，提高(gao)醫學(xue)(xue)(xue)(xue)專業(ye)(ye)人員(yuan)的(de)(de)(de)臨(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)綜合能力(li)(li)(li)(li)。因此(ci)，ICU專科護士(shi)臨(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)思(si)(si)維(wei)(wei)(wei)能力(li)(li)(li)(li)是(shi)(shi)(shi)推進護理專科化發(fa)展的(de)(de)(de)關鍵環節，是(shi)(shi)(shi)護理專業(ye)(ye)化教(jiao)育的(de)(de)(de)緊(jin)迫任務(wu)，是(shi)(shi)(shi)臨(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)教(jiao)師探索的(de)(de)(de)永恒主題(ti)，也是(shi)(shi)(shi)培(pei)養(yang)護士(shi)核心能力(li)(li)(li)(li)最重(zhong)要(yao)(yao)的(de)(de)(de)方(fang)(fang)(fang)面。要(yao)(yao)想(xiang)促進ICU專科護士(shi)臨(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)思(si)(si)維(wei)(wei)(wei)能力(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)發(fa)展，就應(ying)在(zai)ICU臨(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)帶教(jiao)中(zhong)加強學(xue)(xue)(xue)(xue)員(yuan)的(de)(de)(de)臨(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)思(si)(si)維(wei)(wei)(wei)能力(li)(li)(li)(li)訓(xun)練(lian)。在(zai)臨(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)實踐(jian)(jian)教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)過(guo)程(cheng)中(zhong)，臨(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)教(jiao)師要(yao)(yao)有(you)(you)意識地通(tong)過(guo)挖掘教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)素材，去設(she)計(ji)思(si)(si)維(wei)(wei)(wei)的(de)(de)(de)發(fa)散點。比(bi)如采(cai)用以(yi)問題(ti)為中(zhong)心的(de)(de)(de)教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)方(fang)(fang)(fang)式，在(zai)臨(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)實踐(jian)(jian)中(zhong)遇到問題(ti)引導護士(shi)進行(xing)思(si)(si)考(kao)和文獻查(cha)閱，提出(chu)解決問題(ti)的(de)(de)(de)方(fang)(fang)(fang)案。通(tong)過(guo)訓(xun)練(lian)，讓學(xue)(xue)(xue)(xue)員(yuan)學(xue)(xue)(xue)(xue)會從(cong)不(bu)同(tong)方(fang)(fang)(fang)向、不(bu)同(tong)側面去思(si)(si)考(kao)問題(ti)，產生多角度(du)和多層次的(de)(de)(de)思(si)(si)維(wei)(wei)(wei)活動(dong)，培(pei)養(yang)學(xue)(xue)(xue)(xue)員(yuan)應(ying)用多種(zhong)途(tu)徑和方(fang)(fang)(fang)法探求知識，提高(gao)解決問題(ti)的(de)(de)(de)能力(li)(li)(li)(li)。既可使(shi)學(xue)(xue)(xue)(xue)員(yuan)提高(gao)自學(xue)(xue)(xue)(xue)能力(li)(li)(li)(li)，還(huan)可激發(fa)她們的(de)(de)(de)思(si)(si)維(wei)(wei)(wei)靈(ling)感，對今后(hou)的(de)(de)(de)臨(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)工(gong)作將大有(you)(you)裨(bi)益(yi)。因此(ci)，思(si)(si)維(wei)(wei)(wei)訓(xun)練(lian)必須是(shi)(shi)(shi)有(you)(you)設(she)計(ji)的(de)(de)(de)、有(you)(you)內容要(yao)(yao)求的(de)(de)(de)、有(you)(you)機貫穿于(yu)教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)全過(guo)程(cheng)中(zhong)的(de)(de)(de)訓(xun)練(lian)，把(ba)模仿再現(xian)性學(xue)(xue)(xue)(xue)習轉為有(you)(you)意識的(de)(de)(de)讓學(xue)(xue)(xue)(xue)員(yuan)主動(dong)領(ling)悟的(de)(de)(de)思(si)(si)維(wei)(wei)(wei)方(fang)(fang)(fang)式，使(shi)學(xue)(xue)(xue)(xue)、思(si)(si)有(you)(you)效地結(jie)合[10]。

3.3規范ICU專(zhuan)科(ke)認證(zheng)(zheng)。實(shi)(shi)(shi)行(xing)ICU護士(shi)(shi)專(zhuan)科(ke)認證(zheng)(zheng)制(zhi)度(du)是培(pei)(pei)養ICU護士(shi)(shi)核(he)心能(neng)力的(de)(de)(de)(de)(de)重要途(tu)徑。我國(guo)雖然部分(fen)(fen)(fen)省市(shi)實(shi)(shi)(shi)施了認證(zheng)(zheng)培(pei)(pei)訓(xun)，但(dan)是各地的(de)(de)(de)(de)(de)培(pei)(pei)訓(xun)沒(mei)有一個統一的(de)(de)(de)(de)(de)標準(zhun)、沒(mei)有統一的(de)(de)(de)(de)(de)教(jiao)材和(he)考(kao)核(he)的(de)(de)(de)(de)(de)指標，培(pei)(pei)養的(de)(de)(de)(de)(de)ICU護士(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)能(neng)力水平(ping)也存在(zai)差(cha)異。 現狀(zhuang)當(dang)務(wu)之急(ji)是采用(yong)大樣本(ben)調查和(he)專(zhuan)家論證(zheng)(zheng)方法獲(huo)取我國(guo)ICU護士(shi)(shi)人崗匹配的(de)(de)(de)(de)(de)本(ben)底資(zi)料，分(fen)(fen)(fen)析(xi)不同等(deng)級(ji)醫院對(dui)專(zhuan)科(ke)護士(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)需求特(te)點、素質要求和(he)使用(yong)范圍，確定合理(li)的(de)(de)(de)(de)(de)專(zhuan)科(ke)護士(shi)(shi)編制(zhi)比(bi)例(li)、使用(yong)方法和(he)執業(ye)標準(zhun)。借鑒國(guo)外經驗(yan)，設置培(pei)(pei)訓(xun)課(ke)程，確定理(li)論與實(shi)(shi)(shi)踐(jian)的(de)(de)(de)(de)(de)學分(fen)(fen)(fen)比(bi)例(li)，出版(ban)規范化的(de)(de)(de)(de)(de)統編教(jiao)材，對(dui)師資(zi)和(he)培(pei)(pei)養基地進行(xing)資(zi)格認定，建立專(zhuan)科(ke)護士(shi)(shi)資(zi)格認證(zheng)(zheng)考(kao)核(he)題庫，研制(zhi)常用(yong)監護技術多媒體(ti)操作模塊，確定理(li)論與實(shi)(shi)(shi)踐(jian)的(de)(de)(de)(de)(de)考(kao)核(he)評(ping)分(fen)(fen)(fen)標準(zhun)[11]。

3.4加(jia)強(qiang)對ICU護(hu)士(shi)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)能(neng)力的(de)培(pei)養。ICU護(hu)士(shi)尤其(qi)是(shi)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)醫(yi)院和培(pei)訓(xun)基地的(de)ICU護(hu)士(shi)，充(chong)當(dang)者(zhe)臨(lin)床帶教(jiao)(jiao)(jiao)老師(shi)角色，對各(ge)類實習護(hu)生、進修護(hu)士(shi)的(de)臨(lin)床教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)任務較多(duo)，但多(duo)數(shu)ICU護(hu)士(shi)沒有接受過有關健康(kang)教(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)課(ke)(ke)程(cheng)的(de)系統(tong)規范(fan)(fan)的(de)訓(xun)練，也(ye)缺乏護(hu)理(li)臨(lin)床教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)的(de)相(xiang)關理(li)論知識和技能(neng)水(shui)平(ping)的(de)指導。這是(shi)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)能(neng)力薄弱的(de)主(zhu)要原因。應當(dang)適當(dang)安排教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)理(li)論培(pei)訓(xun)，綜合考慮受教(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)者(zhe)的(de)不同背景(jing)，在(zai)多(duo)次的(de)講課(ke)(ke)、示范(fan)(fan)等教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)實踐中逐步提高教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)技能(neng)、表達能(neng)力[12]。

3.5培養ICU護(hu)士(shi)的(de)科研(yan)能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)力(li)(li)和英文能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)力(li)(li)。張會芝等(deng)的(de)調(diao)查(cha)研(yan)究(jiu)發(fa)現ICU科研(yan)設計和論文寫(xie)作能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)力(li)(li)成為ICU護(hu)士(shi)最為需要的(de)綜合(he)能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)力(li)(li)培訓項目(mu)[13]科研(yan)能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)力(li)(li)已經(jing)成為影(ying)響護(hu)士(shi)個人發(fa)展的(de)能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)力(li)(li)之一(yi)，同時護(hu)士(shi)的(de)科研(yan)能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)力(li)(li)也可(ke)促(cu)進護(hu)理(li)事業的(de)發(fa)展。醫院護(hu)理(li)管理(li)者可(ke)適當安排科研(yan)能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)力(li)(li)的(de)培養課(ke)程，同時ICU護(hu)士(shi)也可(ke)在臨床護(hu)理(li)專家（clinic nurse specialists）CNS的(de)指導(dao)下進行科研(yan)工作，促(cu)進科研(yan)能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)力(li)(li)的(de)提升。

3.6采用分(fen)(fen)層(ceng)管(guan)理(li)(li)(li)的(de)方法(fa)提高ICU護(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)核(he)心(xin)能(neng)(neng)力(li)(li)。分(fen)(fen)層(ceng)管(guan)理(li)(li)(li)是現(xian)(xian)階(jie)段所倡導的(de)一種先進的(de)管(guan)理(li)(li)(li)模(mo)式，將人(ren)員按照能(neng)(neng)力(li)(li)分(fen)(fen)為不同的(de)層(ceng)次，形成能(neng)(neng)級管(guan)理(li)(li)(li)的(de)梯隊。焦丹丹等(deng)報道根(gen)據ICU護(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)員的(de)職稱、學(xue)歷和工(gong)作(zuo)能(neng)(neng)力(li)(li)將護(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)員分(fen)(fen)為護(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)長(chang)(chang)、組(zu)長(chang)(chang)、責任(ren)護(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)，建立護(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)長(chang)(chang)-組(zu)長(chang)(chang)-責任(ren)護(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)管(guan)理(li)(li)(li)模(mo)式，比較(jiao)分(fen)(fen)析分(fen)(fen)層(ceng)管(guan)理(li)(li)(li)后(hou)的(de)效果，發現(xian)(xian)實(shi)施分(fen)(fen)層(ceng)管(guan)理(li)(li)(li)后(hou)，充分(fen)(fen)調動了(le)護(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)積(ji)極性，提高了(le)團隊協作(zuo)效率(lv)、護(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)管(guan)理(li)(li)(li)能(neng)(neng)力(li)(li)、個人(ren)的(de)素質，說(shuo)明分(fen)(fen)層(ceng)管(guan)理(li)(li)(li)模(mo)式極大培養(yang)了(le)ICU護(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)核(he)心(xin)能(neng)(neng)力(li)(li)。因此在(zai)ICU護(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)管(guan)理(li)(li)(li)中可考慮引(yin)入分(fen)(fen)層(ceng)管(guan)理(li)(li)(li)來加強對護(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)能(neng)(neng)力(li)(li)的(de)培養(yang)[14]。

3.7培(pei)(pei)養(yang)ICU臨床(chuang)(chuang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)專(zhuan)(zhuan)家(jia)帶動(dong)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)團隊的(de)(de)(de)(de)發(fa)展(zhan)。CNS屬(shu)(shu)于高(gao)級執業護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)，是在(zai)(zai)(zai)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)的(de)(de)(de)(de)某一專(zhuan)(zhuan)科(ke)或(huo)專(zhuan)(zhuan)病(bing)領(ling)域，有較高(gao)理(li)(li)論水平和(he)(he)(he)實踐技(ji)(ji)能(neng)，有豐富臨床(chuang)(chuang)經驗，具有碩士(shi)(shi)(shi)或(huo)博士(shi)(shi)(shi)學位的(de)(de)(de)(de)高(gao)級護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)(ren)才。其(qi)(qi)主(zhu)要(yao)職能(neng)是：①臨床(chuang)(chuang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)服務(wu)職能(neng)，為(wei)病(bing)人(ren)(ren)進行(xing)健(jian)康(kang)評(ping)估，針對(dui)患者(zhe)存在(zai)(zai)(zai)或(huo)潛在(zai)(zai)(zai)的(de)(de)(de)(de)健(jian)康(kang)問題(ti)，做出護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)診斷，制訂護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)措施，預測(ce)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)效果。②教(jiao)育職能(neng)，主(zhu)要(yao)承擔監護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)技(ji)(ji)術的(de)(de)(de)(de)培(pei)(pei)訓(xun)和(he)(he)(he)教(jiao)學工作，對(dui)專(zhuan)(zhuan)科(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)進行(xing)帶教(jiao)和(he)(he)(he)指導，并對(dui)患者(zhe)及其(qi)(qi)家(jia)屬(shu)(shu)進行(xing)健(jian)康(kang)教(jiao)育。③顧(gu)問職能(neng)，為(wei)ICU醫療小組成員和(he)(he)(he)其(qi)(qi)他(ta)專(zhuan)(zhuan)業人(ren)(ren)員提供監護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)信息和(he)(he)(he)建議。④研究(jiu)職能(neng)，針對(dui)ICU護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)中的(de)(de)(de)(de)疑難問題(ti)和(he)(he)(he)有傾向性的(de)(de)(de)(de)問題(ti)確立(li)科(ke)研課題(ti)，并通過研究(jiu)手段解決這些(xie)問題(ti)，提高(gao)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)效率。⑤管理(li)(li)職能(neng)，直接參與ICU管理(li)(li)委員會的(de)(de)(de)(de)監護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)管理(li)(li)工作，考核評(ping)價護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)質量，尤其(qi)(qi)注意對(dui)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)結(jie)果管理(li)(li)的(de)(de)(de)(de)評(ping)價和(he)(he)(he)社會效益的(de)(de)(de)(de)評(ping)估等[11]。培(pei)(pei)養(yang)CNS可(ke)(ke)帶動(dong)科(ke)室的(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)新技(ji)(ji)術、新業務(wu)的(de)(de)(de)(de)開展(zhan)，可(ke)(ke)加強(qiang)對(dui)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)專(zhuan)(zhuan)業理(li)(li)論和(he)(he)(he)技(ji)(ji)能(neng)的(de)(de)(de)(de)培(pei)(pei)養(yang)，可(ke)(ke)增強(qiang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)隊伍的(de)(de)(de)(de)科(ke)研能(neng)力(li)。護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)在(zai)(zai)(zai)CNS榜(bang)樣的(de)(de)(de)(de)作用(yong)下有意識的(de)(de)(de)(de)培(pei)(pei)養(yang)自(zi)身的(de)(de)(de)(de)能(neng)力(li)，因而能(neng)促進其(qi)(qi)核心能(neng)力(li)的(de)(de)(de)(de)發(fa)展(zhan)。

3.8重視全(quan)方(fang)位的(de)(de)培(pei)(pei)養(yang)(yang)。21世紀醫療(liao)教育改(gai)革的(de)(de)趨勢是(shi)培(pei)(pei)養(yang)(yang)具(ju)有科學(xue)(xue)腦、人(ren)文心、大(da)健康(kang)觀念和(he)具(ju)有全(quan)球視野(ye)的(de)(de)醫學(xue)(xue)生[15]。我們(men)說的(de)(de)培(pei)(pei)養(yang)(yang)ICU護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)的(de)(de)核(he)心能(neng)力和(he)這個大(da)觀念是(shi)吻(wen)合的(de)(de)。ICU護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)的(de)(de)培(pei)(pei)養(yang)(yang)也不(bu)能(neng)局限在崗(gang)位技能(neng)的(de)(de)培(pei)(pei)養(yang)(yang)上(shang)，而(er)是(shi)要注(zhu)重ICU護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)的(de)(de)各種能(neng)力的(de)(de)培(pei)(pei)養(yang)(yang)。可借鑒(jian)澳門鏡(jing)湖護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)學(xue)(xue)院“全(quan)人(ren)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)”的(de)(de)培(pei)(pei)養(yang)(yang)理(li)(li)念，培(pei)(pei)養(yang)(yang)“品格與才能(neng)并重、關懷與護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)同行”的(de)(de)ICU護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)專業人(ren)才，增(zeng)強護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)的(de)(de)職業自豪感(gan)和(he)奉獻精神[16]。針對(dui)ICU護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)面(mian)對(dui)的(de)(de)病人(ren)病情復雜多變(bian)、工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)強度大(da)和(he)作(zuo)(zuo)(zuo)息時間(jian)不(bu)規律而(er)心理(li)(li)壓(ya)(ya)力大(da)的(de)(de)問題，讓ICU護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)能(neng)參加(jia)一些心理(li)(li)減(jian)壓(ya)(ya)活動(dong)和(he)講座，提高(gao)護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)應對(dui)心理(li)(li)壓(ya)(ya)力的(de)(de)能(neng)力，以飽滿(man)、穩定的(de)(de)情緒投身工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)，高(gao)效(xiao)率、高(gao)質量地(di)完成工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)。

ICU病房的(de)特殊性質決定了ICU護(hu)(hu)士必須具備核心(xin)能力才能更好(hao)地適應(ying)工作的(de)需要。護(hu)(hu)理管(guan)理者應(ying)該關注ICU護(hu)(hu)士的(de)核心(xin)能力培(pei)養(yang)，采用多種培(pei)養(yang)方式提高ICU護(hu)(hu)士的(de)核心(xin)能力，促進ICU護(hu)(hu)理行業的(de)發展。

參考文獻

[1]Kendall-Gallagher， D. and M.A. Blegen， Competence and certification of registered nurses and safety of patients in intensive care units. Am J Crit Care， 2009. 18（2）： p. 106-13； quiz 114

[2]蔣海(hai)蘭.護理本科畢業生核心能力(li)綜合(he)評價指標(biao)體系的研究，2007，中南大學

[3]陳燕華，唐瑞，王英(ying).我國護理(li)核心能力(li)與(yu)核心勝任力(li)的概念(nian)、內涵指標及框架評價分析(xi).護理(li)研究，2011.25（13）：第1214-1216頁

[4]喬安(an)花，席淑華.ICU護士勝任力(li)評(ping)價指(zhi)標體系(xi)的研究.中國實用護理(li)雜志(zhi)，2011.27（7）：第13-17頁

[5]ICU專科(ke)護士資格認證思路與(yu)實踐.護理研究，2005.19（23）：第2069-2070頁

[6]虞獻敏，廖燕，田永(yong)明.ICU護士在崗(gang)培(pei)訓效(xiao)果研(yan)究.中國實(shi)用(yong)護理雜志，2008.24（5）：第(di)67-68頁(ye)

[7]鐘愛民.ICU護士分層培(pei)訓的方(fang)法及(ji)效果.護理實踐與研究，2008.5（14）：第20-22頁

[8]ICU護(hu)(hu)士的(de)規范化培訓對(dui)護(hu)(hu)理(li)質(zhi)量的(de)影響.中(zhong)(zhong)華(hua)護(hu)(hu)理(li)學會(hui)全(quan)國(guo)(guo)第(di)6屆重癥(zheng)監護(hu)(hu)護(hu)(hu)理(li)學術交流暨(ji)專題(ti)講座會(hui)議.2009.中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)新疆烏魯木(mu)齊

[9]成守珍等(deng).16家三(san)級甲等(deng)綜合醫院ICU護士(shi)專(zhuan)業培訓需求(qiu)及(ji)影響因(yin)素.護理(li)學報，2008.15（9）：第21-23頁

[10]王欣然，李淑(shu)迦，韓(han)斌如(ru).重癥監護(hu)病房專科護(hu)士(shi)臨(lin)床(chuang)思維能力的培養(yang).護(hu)理(li)研究，2006.20（20）：第1790-1791頁

[11]黃津芳.ICU高級護理(li)入才培養與(yu)發(fa)展思路.中國衛生質量(liang)管(guan)理(li)，2004.11（4）：第25-27頁(ye)

[12]張(zhang)艷等.北(bei)京地區部分(fen)ICU護(hu)士(shi)專業能力(li)現狀(zhuang)調(diao)查(cha)分(fen)析(xi).護(hu)士(shi)進修雜志，2006.21（12）：第(di)1077-1079頁

[13]張會(hui)芝，史(shi)艷(yan)菊，吳雪.ICU護(hu)士(shi)專業(ye)培訓需求(qiu)的(de)調查研(yan)究.護(hu)理(li)研(yan)究，2009.23（3）：第(di)193-195頁

[14]焦丹丹等(deng).分層管理在提高ICU護士核心能力(li)中的應用.當代醫(yi)學，2011.17（26）：第115-116頁

篇3

重(zhong)癥醫(yi)學科是一(yi)為臨床各科室(shi)(shi)危重(zhong)患者和圍手(shou)術期高(gao)危患者提供集中監護、搶救和支持的(de)重(zhong)要(yao)保障平臺。為了加強(qiang)學科建設，適應醫(yi)院(yuan)快速發展的(de)要(yao)求XX年將對照三級醫(yi)院(yuan)要(yao)求對重(zhong)癥醫(yi)學科進行規劃，雖然難(nan)度較大，但全(quan)科室(shi)(shi)人員不畏艱難(nan)，逆流而上，現(xian)將工作計劃呈報(bao)給各位(wei)領導，望審批指正。

一(yi)(yi)、人(ren)才隊伍(wu)(wu)建(jian)設：重(zhong)癥(zheng)醫(yi)(yi)學(xue)科(ke)(ICU)是(shi)一(yi)(yi)支年(nian)輕化、朝(chao)氣蓬(peng)勃的(de)(de)隊伍(wu)(wu)，還(huan)(huan)是(shi)一(yi)(yi)個兒童時期(qi)，還(huan)(huan)未發(fa)育健全，行走還(huan)(huan)不穩定(ding)。要想要擁有(you)一(yi)(yi)批高素質的(de)(de)醫(yi)(yi)護專業(ye)人(ren)員來適應科(ke)室(shi)發(fa)展(zhan)，必須注重(zhong)人(ren)才隊伍(wu)(wu)的(de)(de)建(jian)設。目前(qian)ICU有(you)固(gu)定(ding)醫(yi)(yi)師3名(ming)(ming)(ming)，護理人(ren)員9名(ming)(ming)(ming)。爭取在上半年(nian)前(qian)能引進(jin)ICU住院(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)師1名(ming)(ming)(ming)、續派出1名(ming)(ming)(ming)人(ren)員進(jin)修學(xue)習。護士可從我院(yuan)(yuan)護士中挑(tiao)選優秀者，知(zhi)根知(zhi)底，利(li)于科(ke)室(shi)快速發(fa)展(zhan)。目前(qian)醫(yi)(yi)師隊伍(wu)(wu)中有(you)1名(ming)(ming)(ming)副主任醫(yi)(yi)師，2名(ming)(ming)(ming)住院(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)師，存(cun)在很大(da)的(de)(de)醫(yi)(yi)療安(an)全隱患。建(jian)議領導加大(da)我科(ke)室(shi)人(ren)員的(de)(de)培養或(huo)該(gai)類人(ren)才的(de)(de)引進(jin)。

二(er)、設(she)(she)施(shi)、設(she)(she)備的利(li)用與(yu)引(yin)進：ICU集中(zhong)了諸多(duo)高端醫(yi)療設(she)(she)施(shi)及設(she)(she)備，可(ke)對各種類型危重(zhong)患者集中(zhong)救治，實現多(duo)臟器功能(neng)(neng)替代(dai)治療。目前我院(yuan)ICU擁有的醫(yi)療設(she)(she)施(shi)、設(she)(she)備有：多(duo)功能(neng)(neng)床(chuang)8張；防褥瘡氣(qi)墊床(chuang)4張；呼吸(xi)機(ji)4臺(tai)（包括有創呼吸(xi)機(ji)3臺(tai)，無創呼吸(xi)機(ji)1臺(tai)，）；監(jian)護(hu)系統(tong)包括中(zhong)央監(jian)護(hu)儀及床(chuang)頭監(jian)護(hu)10套；GE除顫儀1臺(tai)；輸液泵及注(zhu)射泵臺(tai)共15臺(tai)；電子降(jiang)溫毯1套；振動排痰儀1臺(tai)；血(xue)氣(qi)分析儀1臺(tai)；空氣(qi)壓力波治療儀1臺(tai)；呼氣(qi)末二(er)氧(yang)(yang)化碳監(jian)測儀1臺(tai)；便攜式血(xue)氧(yang)(yang)飽和度監(jian)測

1臺。由于(yu)現在醫學(xue)發展較快，治療危重患者的方法和設備越來越先進，越來越實(shi)用。現在床旁(pang)氣(qi)管插管對危重病(bing)人來說，是生命與時間(jian)的賽跑，因(yin)此建議領導們在2017年給(gei)ICU添(tian)設一(yi)臺可視喉(hou)鏡(jing)，便于(yu)我們在短時間(jian)內迅(xun)速插管，更(geng)快更(geng)好地(di)為危重患者服務(wu)，挽救他們的生命，造福老百姓。

三、業務技術(shu)(shu)(shu)發展(zhan)：目前(qian)我(wo)(wo)院(yuan)ICU已成功獨立開(kai)展(zhan)起來了(le)，受益匪淺。有(you)許多(duo)我(wo)(wo)院(yuan)以(yi)前(qian)沒有(you)的(de)新(xin)技術(shu)(shu)(shu)、新(xin)項目以(yi)揭開(kai)了(le)神秘的(de)面紗。如血(xue)(xue)清乳酸動態監(jian)測及APACHEⅡ評分對危重(zhong)(zhong)患者預后與療(liao)效(xiao)的(de)評價；深靜(jing)(jing)脈穿刺置(zhi)管腸外營養支持；中心靜(jing)(jing)脈壓監(jian)測指導危重(zhong)(zhong)病補液；膿毒(du)癥血(xue)(xue)休克(ke)的(de)診斷和(he)治療(liao)；有(you)創和(he)無(wu)創以(yi)及轉院(yuan)呼吸機機械通氣的(de)廣泛應用(yong)等等。在開(kai)科這一年多(duo)來，ICU每一天都在開(kai)展(zhan)新(xin)技術(shu)(shu)(shu)，遇到新(xin)的(de)挑戰，上一個新(xin)臺階(jie)。ICU業務技術(shu)(shu)(shu)的(de)發展(zhan)空間極(ji)大。我(wo)(wo)們(men)不(bu)甘(gan)落(luo)后奮(fen)力(li)直追。在不(bu)耽誤正(zheng)常工作情況下，積(ji)極(ji)參加國家級、省級的(de)各種ICU學(xue)術(shu)(shu)(shu)會議或培訓，緊(jin)跟國內(nei)ICU發展(zhan)形勢，努力(li)學(xue)習新(xin)理論、新(xin)技術(shu)(shu)(shu)，并實際(ji)應用(yong)于臨床。2017年預備與總院(yuan)腦外科聯(lian)合，開(kai)展(zhan)腦出(chu)血(xue)(xue)、硬膜下血(xue)(xue)腫手術(shu)(shu)(shu)，術(shu)(shu)(shu)后直接送人ICU進行監(jian)護，為邊遠山區(qu)患者提(ti)供高質量(liang)服務。

四、科(ke)(ke)研及(ji)業(ye)務學(xue)(xue)習：ICU目前已形成良好的學(xue)(xue)習氛圍，2017年將繼續倡(chang)導(dao)學(xue)(xue)習之風(feng)，定(ding)(ding)于每周(zhou)四下午(wu)17:00舉行科(ke)(ke)室內業(ye)務講座，同時有(you)記錄(lu)。不定(ding)(ding)邀請西(xi)南(nan)醫科(ke)(ke)大學(xue)(xue)附屬中醫院ICU專(zhuan)家(jia)來我科(ke)(ke)授課，在專(zhuan)家(jia)的指導(dao)下科(ke)(ke)室2017年要(yao)求要(yao)有(you)論(lun)文和論(lun)著發表。鼓勵(li)外出(chu)學(xue)(xue)習歸來

者要有一次講座，多組織科(ke)內(nei)病歷(li)討論。不定期舉行(xing)科(ke)室(shi)內(nei)操作技(ji)術(shu)考核、理論考核等(deng)，提(ti)高醫護人員工作及學習積(ji)極性。

五、嚴格執(zhi)行醫院感染(ran)管理(li)(li)及抗(kang)生素合(he)理(li)(li)使用規(gui)(gui)(gui)定：繼續嚴格執(zhi)行醫院感染(ran)管理(li)(li)及抗(kang)生素合(he)理(li)(li)使用規(gui)(gui)(gui)定，同時(shi)嚴格規(gui)(gui)(gui)定患者家(jia)屬(shu)探視制度，嚴格消毒隔離(li)制度規(gui)(gui)(gui)定，嚴格執(zhi)行手衛生規(gui)(gui)(gui)范(fan)及MRSA等特殊(shu)感染(ran)病人的隔離(li)，嚴密監(jian)控VAP、導管相(xiang)關性感染(ran)、留(liu)置導尿管所致感染(ran)。成立專門質控人員(yuan)，隨時(shi)督促檢查(cha)。每日均(jun)有院內(nei)感染(ran)監(jian)測記錄。

六(liu)、落實核心制(zhi)(zhi)(zhi)度(du)及(ji)崗(gang)位職(zhi)責，加強(qiang)科室管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)：嚴格執(zhi)行危(wei)重病人管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)制(zhi)(zhi)(zhi)度(du)、ICU消毒隔離(li)制(zhi)(zhi)(zhi)度(du)、醫院(yuan)感染管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)制(zhi)(zhi)(zhi)度(du)、搶救工作(zuo)制(zhi)(zhi)(zhi)度(du)、醫師值(zhi)班(ban)制(zhi)(zhi)(zhi)度(du)、ICU患者(zhe)緊急(ji)情況應(ying)急(ji)預(yu)案、危(wei)機值(zhi)報告制(zhi)(zhi)(zhi)度(du)、ICU常見危(wei)重癥護(hu)理(li)(li)常規等。繼續落實并(bing)嚴格執(zhi)行ICU各(ge)級醫師、護(hu)士崗(gang)位職(zhi)責及(ji)考核標(biao)準。ICU儀器(qi)設備專人負責，定期進行清(qing)潔、保養(yang)、維修管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)。大力開(kai)展(zhan)及(ji)支(zhi)持優(you)質(zhi)護(hu)理(li)(li)服務。

篇4

XX年護理(li)(li)(li)部繼續(xu)堅持以改革護理(li)(li)(li)服務，提高護理(li)(li)(li)質量，豐富護理(li)(li)(li)內涵為重點，在(zai)管(guan)理(li)(li)(li)形式上追求“以病人(ren)需求”為導向，在(zai)業(ye)務上注重知(zhi)識更新(xin)，不斷提升服務能力和(he)專(zhuan)業(ye)水(shui)平為抓手，以創建“三級(ji)乙(yi)等”醫院(yuan)為契機(ji)，按照三級(ji)綜合醫院(yuan)評審標準要(yao)求，結合醫院(yuan)總體工作目(mu)標制訂(ding)護理(li)(li)(li)工作計(ji)劃(hua)如下：

一、工作目標

1、加強護理質量與安全(quan)(quan)管理，持續改善護理服務質量，確保護理安全(quan)(quan)。

2、深(shen)化優質護(hu)(hu)理服務內涵，落(luo)實(shi)責任制(zhi)整體護(hu)(hu)理。

3、實施護(hu)士崗(gang)位管理、績效管理。

4、加強(qiang)護士(shi)長、護士(shi)工作能力(li)、人文素養的培(pei)養，切實提高護理隊伍(wu)整體素質。

5、加強(qiang)對護士的專(zhuan)業(ye)(ye)考核，提高護理人員專(zhuan)業(ye)(ye)素質。

6、大(da)力推(tui)進護理信息化(hua)建設(she)。

7、創新(xin)思維積極開展護理科研，推進護理專業發展。

二、具體措施

(一)加強護理(li)質量與安全(quan)管理(li)，持續改善護理(li)服(fu)務品質，確保護理(li)安全(quan)

1、繼(ji)續實行(xing)護理質量(liang)二級(ji)管理體系，護理部、各科室將(jiang)對照(zhao)各項(xiang)質量(liang)考(kao)核(he)標準遵循pdca循環模式(shi)認(ren)真進行(xing)考(kao)核(he)、分析、評價，整(zheng)改(gai)、追蹤、再評價，體現持(chi)續改(gai)進，實行(xing)目標管理。

1.1護理部(bu)：每月專(zhuan)項檢查、每季度全面檢查1次(ci)。

1.2護士長(chang)：每(mei)周專項(xiang)檢查、每(mei)月全面檢查1次。

1.3各科室、護理(li)部對所檢查的情況進行(xing)總結反饋(kui)，分析(xi)原因(yin)，提出(chu)整改(gai)措施，追蹤評價整改(gai)效果，適時修(xiu)訂護理(li)質量標準，完(wan)善(shan)制度、規范，促進護理(li)質量持(chi)續改(gai)進。

2、將品管圈這一管理方法融匯到護(hu)理管理工作，鼓勵帶動各臨床科室(shi)開展品管圈活(huo)動。

3、加強(qiang)重(zhong)點(dian)環節(jie)、重(zhong)點(dian)時段、重(zhong)點(dian)人群、重(zhong)點(dian)部門(icu、手術室(shi)、急診科、供(gong)應室(shi))的護理(li)質量管理(li)，護理(li)部將不定期下科室(shi)按照三級醫院(yuan)標準要求進(jin)行監管，確保護理(li)安全。

3.1護(hu)(hu)理(li)(li)人員的環節(jie)監控：對新上崗護(hu)(hu)士(shi)以及有思想情緒的護(hu)(hu)士(shi)加強管理(li)(li)，做到重(zhong)點(dian)帶(dai)領、重(zhong)點(dian)監督，切(qie)實做好護(hu)(hu)理(li)(li)安全管理(li)(li)工作，減少護(hu)(hu)理(li)(li)糾(jiu)紛(fen)和護(hu)(hu)理(li)(li)事故隱(yin)患。

3.2患者的環(huan)節監(jian)控：對(dui)于新(xin)入院、轉(zhuan)入、危重(zhong)、手(shou)術、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重(zhong)點督促檢查和監(jian)控;對(dui)患者進行跌倒、墜床、壓(ya)瘡等風險因素評估，并采取(qu)措(cuo)施防

止意外事件的發生;對危重(zhong)患者(zhe)(zhe)(zhe)護(hu)士要掌握護(hu)理常規(gui)及(ji)(ji)技術操作(zuo)規(gui)范、工作(zuo)流程及(ji)(ji)應急預(yu)案;能為患者(zhe)(zhe)(zhe)提供(gong)符合規(gui)范的輸液、輸血(xue)等治療(liao)服(fu)務，確保(bao)患者(zhe)(zhe)(zhe)安全。

3.3對(dui)實(shi)習生(sheng)的(de)(de)環節(jie)監控(kong)：加強實(shi)習生(sheng)的(de)(de)崗位(wei)培訓工作，對(dui)剛進入醫院的(de)(de)實(shi)習護士進行法律意識(shi)教育，提高她們的(de)(de)風險意識(shi)和(he)能(neng)力，使學(xue)生(sheng)明白只有在帶教老師的(de)(de)指導或監控(kong)下才能(neng)對(dui)病(bing)人實(shi)施護理，同時指定有臨床經驗、責(ze)任心強，具有護士資格(ge)的(de)(de)護士做帶教老師，培養他們的(de)(de)溝(gou)通技(ji)巧(qiao)、臨床操作技(ji)能(neng)等，嚴(yan)格(ge)執(zhi)行查對(dui)制(zhi)度，杜絕護理差錯發生(sheng)。

3.4加強(qiang)中午、夜(ye)間、節假(jia)日重(zhong)點時(shi)(shi)段(duan)的(de)(de)監控：督促檢查護士長科學(xue)排班，合理安排人力(li);繼續執行夜(ye)查房、節假(jia)日查房制度，及時(shi)(shi)給予指導，消除薄(bo)弱環節時(shi)(shi)段(duan)的(de)(de)護理隱患。

3.5加強(qiang)對icu、手術室(shi)、急診科、供(gong)應室(shi)的(de)監管(guan)，保證危重病人、手術病人的(de)安(an)全。

4、進一步加大感染控(kong)制力度，嚴(yan)格遵守執行消(xiao)毒隔離(li)制度，加強(qiang)職業防護(hu)，保障(zhang)護(hu)理人(ren)員安全，做好無菌物品、一次性物品、醫(yi)療垃圾的管理、使(shi)用、處(chu)理。

5、健(jian)全、完善患者風險評估(gu)制度;加強危急重癥(zheng)病(bing)人及(ji)護(hu)理(li)不(bu)良事(shi)件的管(guan)理(li)，對上報的不(bu)良事(shi)件護(hu)理(li)部及(ji)時(shi)下(xia)病(bing)區進(jin)行查看，提出合理(li)化建議，避免醫(yi)療糾紛的發(fa)生。

(二)深化優質(zhi)護理內涵，落(luo)實(shi)責任(ren)制整(zheng)體護理

1、認(ren)真貫徹(che)落實《四川省優(you)(you)質(zhi)(zhi)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)服務(wu)(wu)質(zhi)(zhi)量評價標準》，推進優(you)(you)質(zhi)(zhi)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)服務(wu)(wu)。繼(ji)續實施責任(ren)(ren)制(zhi)(zhi)整體護(hu)(hu)理(li)(li)(li)，加(jia)強服務(wu)(wu)意(yi)識教(jiao)育，提高人(ren)性化主動服務(wu)(wu)的理(li)(li)(li)念(nian)。責任(ren)(ren)護(hu)(hu)士(shi)要落實“以病(bing)人(ren)為中心”的服務(wu)(wu)理(li)(li)(li)念(nian)，按照分級護(hu)(hu)理(li)(li)(li)、專科護(hu)(hu)理(li)(li)(li)工作標準，實施責任(ren)(ren)制(zhi)(zhi)整體護(hu)(hu)理(li)(li)(li)，加(jia)強健康(kang)宣教(jiao)，關注患者(zhe)身心健康(kang);做好專業(ye)照顧、病(bing)情觀察、治療處理(li)(li)(li)、心理(li)(li)(li)溝(gou)通和(he)健康(kang)指導等任(ren)(ren)務(wu)(wu)，為患者(zhe)及家屬提供安全(quan)、優(you)(you)質(zhi)(zhi)、高效、滿(man)意(yi)的服務(wu)(wu)。

2、加(jia)強優質護(hu)理(li)內(nei)涵建設。認真落實《臨(lin)床(chuang)護(hu)理(li)實踐(jian)指南(nan)》、護(hu)理(li)常規和護(hu)理(li)技術規范(fan)，責任(ren)護(hu)士要求能夠(gou)正確(que)實施治(zhi)療處置、密切(qie)觀察(cha)、評(ping)估患(huan)者病(bing)情并及時與醫(yi)(yi)師溝通，配合醫(yi)(yi)師共同(tong)完(wan)成(cheng)治(zhi)療計(ji)劃，同(tong)時要加(jia)強與患(huan)者的交(jiao)流，尊重(zhong)關心愛(ai)護(hu)患(huan)者，增進(jin)護(hu)患(huan)信任(ren)。

3、提高(gao)專(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)護(hu)理水平。臨床護(hu)理服務充分突出專(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)特點，各護(hu)理單元有專(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)護(hu)理常規、標(biao)準護(hu)理計劃，具(ju)有專(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)性，適用(yong)性，責任護(hu)士要(yao)運用(yong)專(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)技術知識，對患者開(kai)展個性化的健康(kang)教(jiao)育，指(zhi)導進行康(kang)復鍛煉(lian)，促(cu)進患者功能恢(hui)復，要(yao)能解決(jue)護(hu)理疑難問題，提高(gao)專(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)護(hu)理水平，提高(gao)護(hu)理質量。

4、護理(li)部每(mei)季度(du)、各科室每(mei)月進(jin)行住院患者滿意度(du)調(diao)查(cha)，廣(guang)泛聽取患者及(ji)家屬意見(jian)，不斷改善(shan)服務態度(du)，提(ti)高服務質量。

5、各科室開(kai)展優質護理星級護士評選活動。

6、延伸護(hu)理(li)服(fu)務，落(luo)實出院隨訪工作。

(三)實施護士(shi)崗位管理、績(ji)效管理

1、爭(zheng)取院領導的(de)(de)支持，實(shi)施(shi)護(hu)(hu)(hu)理(li)人(ren)員崗位管理(li)與(yu)績效(xiao)考(kao)核(he)，充(chong)分(fen)調動護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)的(de)(de)積(ji)極性。護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)崗位分(fen)級設置為n0、n1、n2、n3、n4四級，并明確(que)各層(ceng)級崗位的(de)(de)職責范圍和(he)任(ren)職資格等，分(fen)層(ceng)次設崗。以護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)能力(li)為主要(yao)評價指標，同時參考(kao)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)的(de)(de)工(gong)作(zuo)年限與(yu)學(xue)歷(li)水(shui)平(ping)，使真正有能力(li)、有水(shui)平(ping)、有潛質的(de)(de)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)脫穎而出(chu)，使合(he)適的(de)(de)人(ren)在最(zui)合(he)適的(de)(de)崗位上，體(ti)現“人(ren)盡其才，才盡其用”的(de)(de)科學(xue)用人(ren)機制，從而為患者提供全面、全程、專業、人(ren)性化的(de)(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)服務。根據病(bing)情、護(hu)(hu)(hu)理(li)難度(du)和(he)技術要(yao)求，對護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)進行合(he)理(li)分(fen)工(gong)。

2、配合(he)醫院(yuan)科(ke)學設置(zhi)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)崗(gang)(gang)位(wei)(wei)(wei)，合(he)理(li)(li)定編定崗(gang)(gang)。按照醫院(yuan)要(yao)求遵循科(ke)學管理(li)(li)、按需設崗(gang)(gang)、保障患者安全(quan)和臨床(chuang)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)質量、提高工作效(xiao)率的(de)(de)原則，與人(ren)事科(ke)共同測定并設置(zhi)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)崗(gang)(gang)位(wei)(wei)(wei)，制(zhi)(zhi)訂護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)崗(gang)(gang)位(wei)(wei)(wei)配置(zhi)原則，編制(zhi)(zhi)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)崗(gang)(gang)位(wei)(wei)(wei)目錄。護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)管理(li)(li)崗(gang)(gang)位(wei)(wei)(wei)和臨床(chuang)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)崗(gang)(gang)位(wei)(wei)(wei)的(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)士占全(quan)院(yuan)護(hu)(hu)(hu)(hu)士總(zong)數的(de)(de)95%以上，控制(zhi)(zhi)其它(ta)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)崗(gang)(gang)位(wei)(wei)(wei)人(ren)數比(bi)例<5%。

3、合(he)理(li)配置護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)數量(liang)，按照護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)崗位的職責要求合(he)理(li)配置護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)，不(bu)(bu)同崗位的護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)數量(liang)和能力素質滿足工(gong)作需要，根(gen)據不(bu)(bu)同專科(ke)(ke)特點(dian)，護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)工(gong)作量(liang)實行科(ke)(ke)學的排班(ban)制度，護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)排班(ban)兼顧臨床(chuang)需要和護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)意愿，在護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)工(gong)作量(liang)大、危重(zhong)患(huan)者多及關鍵時(shi)間(jian)(jian)段(午(wu)間(jian)(jian)、夜間(jian)(jian)、節假(jia)日(ri))增(zeng)加護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)人員，體現對患(huan)者的連續、全程、人性化的護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)。計(ji)劃新(xin)增(zeng)護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)30余名，縮(suo)小(xiao)與標準(zhun)床(chuang)護(hu)(hu)(hu)(hu)比的差距(ju)，重(zhong)點(dian)向重(zhong)癥醫學科(ke)(ke)、急診科(ke)(ke)等高風險科(ke)(ke)室傾(qing)斜，滿足臨床(chuang)工(gong)作需要。

4、完善(shan)績(ji)效考核(he)制(zhi)度(du)(du)，建(jian)立并實施護(hu)(hu)士定期(qi)考核(he)制(zhi)度(du)(du)，包括護(hu)(hu)士的(de)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)業(ye)(ye)績(ji)考核(he)、職業(ye)(ye)道德評定和業(ye)(ye)務水平測試，護(hu)(hu)士的(de)個人(ren)收入與績(ji)效考核(he)結果掛鉤，建(jian)立基于護(hu)(hu)理(li)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)量、工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)質量、患者(zhe)滿意度(du)(du)、崗位風險(xian)等要素(su)的(de)績(ji)效考核(he)方案，能夠體(ti)現(xian)(xian)多(duo)勞(lao)多(duo)得、優(you)(you)(you)勞(lao)優(you)(you)(you)酬(chou)，充分調動護(hu)(hu)士工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)積(ji)極性，并向夜班、工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)量大(da)、技術難度(du)(du)高(gao)的(de)臨床護(hu)(hu)理(li)崗位傾(qing)斜，體(ti)現(xian)(xian)同(tong)工(gong)同(tong)酬(chou)、多(duo)勞(lao)多(duo)得、優(you)(you)(you)績(ji)優(you)(you)(you)酬(chou)，調動護(hu)(hu)理(li)人(ren)員積(ji)極性。

5、改進(jin)和(he)(he)細化工作(zuo)流(liu)程(cheng)，把制(zhi)度(du)、標準(zhun)、職責、常規、規范等(deng)貫穿融入到流(liu)程(cheng)中去，加(jia)強細節管(guan)理，使護士工作(zuo)具有執行力和(he)(he)可操作(zuo)性(xing)。

6、完(wan)善崗位說明(ming)書系(xi)統，落(luo)實各項崗位職責。

(四(si))加快護(hu)士(shi)長(chang) 、護(hu)士(shi)工作能力培養，切實提高護(hu)理隊伍整體素質(zhi)

1、加強護(hu)士長(chang)隊(dui)伍(wu)的培訓，提高管理(li)水平。

1.1加(jia)強護士長隊伍的(de)建(jian)(jian)設，通過請進來和走(zou)出去相結合的(de)培訓模式(shi)、加(jia)強對護士長理論、技能(neng)、專(zhuan)業(ye)能(neng)力(li)和管(guan)理能(neng)力(li)的(de)培訓，并通過有效績效考核機制的(de)建(jian)(jian)立，強化對護士長的(de)

管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)，使各級護(hu)理(li)(li)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)者能(neng)各盡(jin)其職，做好表率和(he)有效(xiao)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)。計劃選派20人次(ci)以(yi)上護(hu)理(li)(li)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)人員參加(jia)護(hu)理(li)(li)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)培訓。

1.2護理部組織院內護理管(guan)理培訓班2期，上、下半年各1期。培訓內容詳見附(fu)件1：護理部XX年護士在職培訓計劃。

2、加強專科護士培養。

2.1 3月(yue)份(fen)擬(ni)安排(pai)重癥(zheng)監護(hu)室、急診科(ke)、內(nei)三(san)科(ke)(糖(tang)尿病)、內(nei)一科(ke)、骨科(ke)(傷(shang)口造口)、血液凈化室、手術室等(deng)護(hu)理人員到(dao)四(si)川大學華西醫(yi)院(yuan)參(can)加專科(ke)護(hu)士培訓。

2.2 擬安排婦(fu)產科、新生兒科護(hu)士8名分批到重慶(qing)市(shi)婦(fu)幼保健院進修(xiu)專科護(hu)理，加快專科護(hu)理的建設和(he)發展。

2.3各科(ke)(ke)室(shi)制定本科(ke)(ke)室(shi)專科(ke)(ke)理(li)論與技能培訓計劃，提高專科(ke)(ke)護士水(shui)平。

3、加強新(xin)護(hu)(hu)士培(pei)(pei)訓(xun)。對新(xin)上(shang)崗(gang)護(hu)(hu)士實行(xing)崗(gang)前(qian)培(pei)(pei)訓(xun)和崗(gang)位規(gui)(gui)范(fan)化培(pei)(pei)訓(xun)。內(nei)(nei)容包括(kuo)政(zheng)治思想、職(zhi)業道德、相關(guan)法律法規(gui)(gui)、醫院規(gui)(gui)章(zhang)制度、護(hu)(hu)理安(an)全、護(hu)(hu)士行(xing)為與(yu)護(hu)(hu)理禮儀、護(hu)(hu)理文(wen)書(shu)書(shu)寫(xie)、臨床護(hu)(hu)理實踐、護(hu)(hu)理常規(gui)(gui)、崗(gang)位職(zhi)責等，并分別在內(nei)(nei)科系統、外科系統、急診、icu等進(jin)行(xing)輪轉。崗(gang)前(qian)培(pei)(pei)訓(xun)內(nei)(nei)容詳見附件(jian)2：XX 年新(xin)護(hu)(hu)士崗(gang)前(qian)培(pei)(pei)訓(xun)計劃(hua)。

4、加強機動護士(shi)的培(pei)(pei)訓(xun)。內(nei)容詳(xiang)見(jian)附件3：XX年機動護士(shi)培(pei)(pei)訓(xun)計(ji)劃。

4、鼓勵護士、護士長參(can)加各種形式的學(xue)習(xi)并提(ti)高學(xue)歷層次(ci)和管理水平。

5、護(hu)理部定期和不(bu)定期組織護(hu)理查房(fang)、護(hu)理會診、病例討論，科內每月組織1-2次護(hu)理查房(fang)。

6、護理(li)部根據衛生(sheng)部護士(shi)(shi)規范化(hua)培訓(xun)(xun)、護士(shi)(shi)分層(ceng)培訓(xun)(xun)要求，制(zhi)定(ding)護士(shi)(shi)規范化(hua)培訓(xun)(xun)手(shou)冊，制(zhi)定(ding)護士(shi)(shi)分層(ceng)培訓(xun)(xun)計劃，內容涵蓋護理(li)制(zhi)度、職責、流程、應急預案(an)的(de)培訓(xun)(xun)，內容詳(xiang)見(jian)附件1：XX年護士(shi)(shi)在職培訓(xun)(xun)計劃。

(五(wu))加強對(dui)護(hu)士的專業(ye)考(kao)核，提(ti)高護(hu)理人員專業(ye)素質

1、理論考試：

1.1由各科護(hu)士(shi)(shi)長組(zu)織(zhi)本(ben)科室護(hu)理人員考(kao)試(shi)，至(zhi)少每季度(du)一次，內容為專科理論知識(shi)、相關法律法規、核心制度(du)、院內感染知識(shi)等。要有試(shi)卷(juan)并由護(hu)士(shi)(shi)長組(zu)織(zhi)閉卷(juan)考(kao)試(shi)。

1.2 由護(hu)理部組織全院各級(ji)各類護(hu)理人(ren)員考(kao)試。每(mei)半(ban)年1次。

2、技能考核：

2.2 全院(yuan)護(hu)理人員考試由護(hu)理部二級(ji)質控(kong)操作組負責。

3、理論考試(shi)、技能考核具體安排(pai)詳見附件1：XX年護士在職培訓計(ji)劃。

4、考核獎懲辦法：按護理部(bu)相關規定執行。

(六)大力推進護理信息(xi)化(hua)建設(she)，提高工作效率(lv)

加強護(hu)(hu)理不良事件、壓瘡、網上(shang)上(shang)報的管理，充(chong)分利用(yong)現(xian)代信(xin)息技(ji)術在(zai)護(hu)(hu)理質量(liang)管理中的作(zuo)(zuo)用(yong)，優化流程，提高工作(zuo)(zuo)效率，繼續完(wan)善電(dian)子病歷(li)護(hu)(hu)理文書管理。

(七)創(chuang)新思維積極(ji)開展(zhan)護理科研，推進護理專業發展(zhan)

1、加強護(hu)士(shi)新理(li)論、新知(zhi)識、新技術的(de)學習(xi)，不(bu)斷(duan)拓(tuo)展視野，創新思維(wei)，積極撰寫護(hu)理(li)科研論文，提高論文質(zhi)量。各(ge)護(hu)理(li)單元每年至少完成論文2篇。

2、組織(zhi)一年(nian)兩次院級護(hu)理(li)新技(ji)術課題申(shen)報，為(wei)使(shi)護(hu)理(li)新技(ji)術項目密(mi)切聯系臨(lin)床(chuang)護(hu)理(li)工作(zuo)，使(shi)科(ke)研結果能(neng)促進(jin)臨(lin)床(chuang)護(hu)理(li)工作(zuo)的發展(zhan)，逐步探索向縣、市級申(shen)報。計劃(hua)引進(jin)開展(zhan)新項目5項以上。

(八)“5.12”護士節(jie)活(huo)動安排

1、評選(xuan)“優秀護(hu)士”10名并予表彰(zhang)。

2、開展護士多媒體講課競(jing)賽并予表彰。

(九)護理(li)各項指(zhi)標完成(cheng)

1、基礎護理合(he)格(ge)率≥90%

2、危重(特、一級)患者(zhe)護理合(he)格率≥90%

3、急(ji)救物(wu)品(pin)完(wan)好率100%

4、消毒滅菌(jun)合(he)格率100%

5、護(hu)理文書(shu)書(shu)寫(xie)合格率≥95%

6、病人對護理工作的滿意(yi)度≥90%

7、護(hu)理技術(shu)操(cao)作合格率100%

8、手術安全(quan)核查率100%。

9、健康宣教覆蓋率 100%

10、供應室無菌物品發(fa)放(fang)合格率100%。

篇5

【關鍵字】中醫醫院；專(zhuan)科護士；培訓方法(fa)

【中圖(tu)分類號】R47 【文(wen)獻(xian)標(biao)識(shi)碼】A 【文(wen)章編號】1004-7484（2013）11-0792-01

隨著(zhu)社(she)會(hui)的(de)(de)(de)進步(bu)(bu)、醫學(xue)的(de)(de)(de)發(fa)展， 人(ren)們(men)對護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理服(fu)(fu)務(wu)需求(qiu)不斷提高(gao)。為了(le)(le)充(chong)分發(fa)揮護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理人(ren)員的(de)(de)(de)專(zhuan)(zhuan)業技術(shu)水平和能力， 發(fa)展護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理的(de)(de)(de)專(zhuan)(zhuan)科化已成(cheng)為許多國家臨床護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理實踐發(fa)展的(de)(de)(de)策略(lve)和方向[1]。專(zhuan)(zhuan)科護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)培(pei)養是提高(gao)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理專(zhuan)(zhuan)業水平和貫徹(che)中國護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理事業發(fa)展綱要 2005～ 2010 的(de)(de)(de)重要策略(lve)和方向[2]。中醫醫院醫療(liao)技術(shu)的(de)(de)(de)進步(bu)(bu)， 推動了(le)(le)中醫護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理的(de)(de)(de)日(ri)益發(fa)展。中醫醫院專(zhuan)(zhuan)科護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)的(de)(de)(de)培(pei)養將給病(bing)人(ren)提供更加貼近需求(qiu)、高(gao)質量的(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理服(fu)(fu)務(wu)， 有效(xiao)地改(gai)善中醫護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理隊(dui)伍的(de)(de)(de)人(ren)才(cai)結(jie)構， 改(gai)變(bian)中醫護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理發(fa)展滯后的(de)(de)(de)現狀[3]。2011年(nian)9月1日(ri)至(zhi) 2012年(nian)8月31日(ri)積極申報成(cheng)立了(le)(le)中醫醫院專(zhuan)(zhuan)科護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)培(pei)訓(xun)基地，探討、研究出了(le)(le)中醫醫院專(zhuan)(zhuan)科護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)的(de)(de)(de)培(pei)訓(xun)方法，并予以具體實施，培(pei)訓(xun)結(jie)果取得了(le)(le)良好(hao)的(de)(de)(de)效(xiao)果。現將具體實施方法介紹如下：

1 一般資料：

培訓(xun)(xun)對象為我(wo)區(qu)18家中醫(yi)醫(yi)院具有執業(ye)護(hu)士資格(ge)證、大(da)專以上(shang)學歷、5年以上(shang)中醫(yi)護(hu)理(li)臨(lin)床經驗、有一定的(de)外語(yu)基礎的(de)護(hu)理(li)人(ren)員(yuan)120名(ming)(ming)，年齡(ling)21～40歲，護(hu)士61名(ming)(ming)，護(hu)師(shi)42名(ming)(ming)，主管護(hu)師(shi)17名(ming)(ming)。隨機分為實驗組和對照組，兩組培訓(xun)(xun)對象一般資料無顯(xian)著差異，具有可比性。

2 實施過程

2.1 培(pei)(pei)訓模式：培(pei)(pei)訓模式概括(kuo)為兩(liang)類： 學(xue)歷教(jiao)育和非學(xue)歷教(jiao)育。前(qian)者(zhe)以研究生教(jiao)育為主(zhu)，要(yao)求申請者(zhe)已取得學(xue)士學(xue)位； 后者(zhe)以繼續教(jiao)育的形(xing)式進(jin)行課程(cheng)學(xue)習 [4]，我院專科護士培(pei)(pei)訓采取繼續教(jiao)育形(xing)式。

2.2 培訓方案的論證

廣(guang)泛收集國內外(wai)各種專科(ke)護士(shi)的培(pei)訓(xun)相關(guan)的資(zi)料，到區內綜(zong)合醫(yi)院（已(yi)成立專科(ke)護士(shi)培(pei)訓(xun)基(ji)地，并成功培(pei)訓(xun)急(ji)診、ICU、手術(shu)室等(deng)專科(ke)護士(shi)）參(can)觀學(xue)習，吸(xi)取(qu)實(shi)踐經驗，邀請我區各中(zhong)醫(yi)院護理專家學(xue)科(ke)帶頭(tou)人充分(fen)調研與論(lun)證，中(zhong)醫(yi)醫(yi)院專科(ke)護士(shi)培(pei)訓(xun)方(fang)案(an)具(ju)有可行(xing)性(xing)。

2.3 成立培訓(xun)管理機構

①成立中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)醫(yi)(yi)院專(zhuan)科(ke)(ke)護(hu)(hu)士培(pei)(pei)訓(xun)管(guan)理委員會，負責專(zhuan)科(ke)(ke)護(hu)(hu)士培(pei)(pei)訓(xun)有關(guan)工(gong)作的(de)(de)研究、指導、協調和(he)質量監督等(deng)(deng)工(gong)作。②設立寧(ning)夏回(hui)族自治(zhi)區中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)醫(yi)(yi)院專(zhuan)科(ke)(ke)護(hu)(hu)士培(pei)(pei)訓(xun)專(zhuan)家委員會，負責各專(zhuan)科(ke)(ke)護(hu)(hu)士培(pei)(pei)訓(xun)大綱(gang)和(he)具(ju)體(ti)要(yao)求的(de)(de)制(zhi)定和(he)提(ti)出，培(pei)(pei)訓(xun)基地標(biao)準的(de)(de)制(zhi)定，培(pei)(pei)訓(xun)基地的(de)(de)審核、檢查，培(pei)(pei)訓(xun)學(xue)員的(de)(de)業務考核等(deng)(deng)。中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)醫(yi)(yi)院專(zhuan)科(ke)(ke)護(hu)(hu)士培(pei)(pei)訓(xun)專(zhuan)家委員會辦公室(shi)設在寧(ning)夏護(hu)(hu)理學(xue)會中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)護(hu)(hu)理專(zhuan)業委員會并(bing)參與此項工(gong)作。

2.4 設立(li)中醫(yi)醫(yi)院專(zhuan)科護士培訓基地：

經過(guo)積極申請，中(zhong)醫醫院專科護(hu)士(shi)培(pei)訓(xun)基地(di)設在我院。

2.5 培訓(xun)內容(rong)、時間(jian)、考核內容(rong)、培訓(xun)對象、方(fang)法(fa)

2.5.1 培訓內容：中(zhong)(zhong)醫護理(li)(li)(li)(li)學、專(zhuan)科專(zhuan)病中(zhong)(zhong)醫護理(li)(li)(li)(li)常規、 護理(li)(li)(li)(li)管理(li)(li)(li)(li)學、護理(li)(li)(li)(li)教育(yu)學、護理(li)(li)(li)(li)溝(gou)通學、中(zhong)(zhong)醫診斷、中(zhong)(zhong)藥學、中(zhong)(zhong)醫護理(li)(li)(li)(li)論文撰寫(xie)與中(zhong)(zhong)醫護理(li)(li)(li)(li)科研課(ke)題設計、專(zhuan)科疾病的理(li)(li)(li)(li)論知識及臨床技能。

2.5.2 培(pei)訓(xun)時間：實驗組(zu)、對照組(zu)均(jun)培(pei)訓(xun)3個(ge)月(yue)，實驗組(zu)理論培(pei)訓(xun)1個(ge)月(yue)，臨床實踐(jian)2個(ge)月(yue)。

2.5.3 考(kao)核(he)內容：中醫(yi)護理(li)理(li)論知識、中醫(yi)護理(li)操作技能、中醫(yi)護理(li)臨(lin)床(chuang)實踐能力(li)、綜合素質考(kao)核(he)。

2.5.4 培訓對象：我(wo)區18家中(zhong)醫醫院具有(you)執業護(hu)士資格證、大專以上(shang)學(xue)歷、5年(nian)以上(shang)中(zhong)醫護(hu)理(li)臨床經(jing)驗、有(you)一定的(de)外語基礎的(de)護(hu)理(li)人(ren)員120名為培訓對象。

2.5.5 培訓方法(fa)：

實驗組：對(dui)符合培(pei)(pei)訓(xun)對(dui)象的60名(ming)護士(shi)分(fen)期(qi)分(fen)批進行脫產(chan)培(pei)(pei)訓(xun)3個月（1個月理論(lun)培(pei)(pei)訓(xun)，2個月臨(lin)床實踐），每期(qi)培(pei)(pei)訓(xun)15人，共培(pei)(pei)訓(xun)4期(qi)。

對照組(zu)：對符(fu)合培訓對象的(de)60名護(hu)士進(jin)行在職培訓，通過小講課（每(mei)周1次(ci)）、業務學(xue)習（每(mei)月(yue)1次(ci)）、中醫護(hu)理(li)查房(fang)（每(mei)月(yue)1次(ci)）、中醫三基考核（每(mei)月(yue)1次(ci)）進(jin)行培訓，每(mei)期(qi)培訓15人，共培訓4期(qi)。

兩組培(pei)訓(xun)結束進行嚴格的中醫(yi)護(hu)理(li)理(li)論(lun)知識、操作技(ji)能、臨床(chuang)實踐(jian)能力、綜合素質(zhi)考核。

3 培訓結果

結(jie)果顯(xian)示，實(shi)驗組各項考(kao)核合格(ge)人數及合格(ge)率高于對照組，中醫(yi)醫(yi)院專科(ke)護(hu)士(shi)培訓的實(shi)施具(ju)有顯(xian)效意義。

4 資(zi)格認定、發證：

培訓結束后，進行考(kao)核(he)，考(kao)核(he)合(he)格的學員授予《寧(ning)夏回族自治區中(zhong)醫(yi)(yi)醫(yi)(yi)院專(zhuan)科護士(shi)(shi)培訓合(he)格證書》。《寧(ning)夏回族自治區中(zhong)醫(yi)(yi)醫(yi)(yi)院專(zhuan)科護士(shi)(shi)培訓合(he)格證書》。

5 討論

通(tong)過(guo)培(pei)訓內(nei)容(rong)、時(shi)間、考核內(nei)容(rong)、培(pei)訓對象等方面對專(zhuan)(zhuan)科(ke)護(hu)士(shi)(shi)的(de)(de)(de)系統管理， 現已研(yan)究出針對我區(qu)中(zhong)(zhong)(zhong)醫專(zhuan)(zhuan)科(ke)護(hu)士(shi)(shi)培(pei)訓的(de)(de)(de)較好方法。通(tong)過(guo)此(ci)方法的(de)(de)(de)培(pei)訓，我區(qu)中(zhong)(zhong)(zhong)醫醫院護(hu)士(shi)(shi)的(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)(zhong)醫護(hu)理理論(lun)知識、中(zhong)(zhong)(zhong)醫護(hu)理臨床實踐能力、綜合(he)素質及(ji)中(zhong)(zhong)(zhong)醫護(hu)理操(cao)作技能均有(you)提高，具(ju)備了一名合(he)格中(zhong)(zhong)(zhong)醫護(hu)士(shi)(shi)應具(ju)備的(de)(de)(de)素質，推動了我區(qu)中(zhong)(zhong)(zhong)醫護(hu)理隊伍走向中(zhong)(zhong)(zhong)醫專(zhuan)(zhuan)業(ye)化。目前我區(qu)中(zhong)(zhong)(zhong)醫專(zhuan)(zhuan)科(ke)護(hu)士(shi)(shi)的(de)(de)(de)培(pei)訓方法仍處(chu)于試用階段，需(xu)要在以后(hou)的(de)(de)(de)培(pei)訓過(guo)程中(zhong)(zhong)(zhong)不斷改進，進一步完善(shan)。

參考文獻：

[1] 李惠萍， 房彤， 王維利； 依(yi)托(tuo)高等護理教育的專科護士培訓模式(shi)探索與(yu)實踐； 安徽醫藥2008，12（1）

 [2] 肖江琴， 李萍. 新疆地區 ICU 專科護士狀況(kuang)及培訓需求的調查[ J] . 護理學雜志， 2009， 24（2）： 62-64.

篇6

醫學(xue)護理論文(wen)2100字(一)：持續質量(liang)改進在(zai)重癥醫學(xue)護理中的應用(yong)研(yan)究論文(wen)

【摘要】目(mu)的(de)：針對(dui)持(chi)續(xu)(xu)質(zhi)量改(gai)(gai)(gai)進(jin)在(zai)(zai)重(zhong)癥醫學護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)中(zhong)的(de)應用(yong)做(zuo)出進(jin)一步探究和(he)分析。方法(fa)：病(bing)情比(bi)較嚴重(zhong)的(de)患者，并且病(bing)情變化比(bi)較快，需要護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)密切監護(hu)(hu)(hu)的(de)患者，所以(yi)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)的(de)責任非(fei)常重(zhong)要，有(you)(you)著非(fei)常大的(de)工作(zuo)量，但是護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)的(de)數(shu)量并不多，屬(shu)于(yu)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)風險控制當(dang)中(zhong)的(de)一項(xiang)薄弱環節。本院在(zai)(zai)2018年之(zhi)后(hou)，將排班(ban)模式進(jin)行(xing)了(le)(le)(le)改(gai)(gai)(gai)變，持(chi)續(xu)(xu)質(zhi)量改(gai)(gai)(gai)進(jin)，并實施全程監控結果：直(zhi)到2019年，在(zai)(zai)1年的(de)改(gai)(gai)(gai)進(jin)以(yi)及實施當(dang)中(zhong)，患者的(de)需求以(yi)及監護(hu)(hu)(hu)質(zhi)量有(you)(you)了(le)(le)(le)明(ming)顯的(de)提(ti)升(sheng)，同時(shi)減輕了(le)(le)(le)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)的(de)壓力(li)，有(you)(you)益于(yu)持(chi)續(xu)(xu)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)質(zhi)量的(de)進(jin)一步改(gai)(gai)(gai)進(jin)，減少了(le)(le)(le)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)當(dang)中(zhong)產(chan)生的(de)差錯(cuo)，存在(zai)(zai)的(de)差異性(xing)具備統計學意義（P<0.05）。結論：持(chi)續(xu)(xu)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)質(zhi)量改(gai)(gai)(gai)進(jin)在(zai)(zai)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)管理(li)(li)(li)中(zhong)，是不可(ke)缺(que)少的(de)靈魂，排班(ban)模式的(de)更(geng)新(xin)，有(you)(you)益于(yu)護(hu)(hu)(hu)士(shi)長(chang)管理(li)(li)(li)，更(geng)能更(geng)加合(he)理(li)(li)(li)的(de)用(yong)人(ren)(ren)，避免(mian)對(dui)人(ren)(ren)才(cai)和(he)勞動力(li)方面(mian)出現浪(lang)費(fei)情況，使(shi)得(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)的(de)工作(zuo)壓力(li)要所減輕，有(you)(you)效提(ti)升(sheng)了(le)(le)(le)重(zhong)癥監護(hu)(hu)(hu)室護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)質(zhi)量。

【關鍵詞(ci)】持續質量改進；重癥(zheng)醫學科；排班(ban)模式

【中圖(tu)分(fen)類號】R16.1【文獻標(biao)識碼】B【文章(zhang)編號】1005-0019（2020）10-118-02

持續(xu)質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)(liang)改進(jin)（CQI），為(wei)(wei)實(shi)施全(quan)面質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)(liang)管(guan)理(li)的前提下(xia)，逐步(bu)發(fa)展的。其中(zhong)，對(dui)于管(guan)理(li)以(yi)(yi)及環節的質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)(liang)控制更加注重(zhong)，為(wei)(wei)新質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)(liang)管(guan)理(li)理(li)論，護(hu)(hu)理(li)質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)(liang)可對(dui)患(huan)者(zhe)的病(bing)情恢復產生直接(jie)影響，三分(fen)靠(kao)治療、七分(fen)靠(kao)護(hu)(hu)理(li)。重(zhong)癥(zheng)監(jian)護(hu)(hu)病(bing)房，為(wei)(wei)危重(zhong)患(huan)者(zhe)以(yi)(yi)及現今(jin)設備儀器集中(zhong)的科室，利用相應的監(jian)護(hu)(hu)，可對(dui)患(huan)者(zhe)的病(bing)情進(jin)行判斷，并將(jiang)有針對(dui)性的護(hu)(hu)理(li)措施提出來。所以(yi)(yi)，強化對(dui)ICU患(huan)者(zhe)實(shi)施的安全(quan)管(guan)理(li)，提升護(hu)(hu)理(li)質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)(liang)監(jian)管(guan)。因此，本文針對(dui)持續(xu)質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)(liang)改進(jin)在重(zhong)癥(zheng)醫學護(hu)(hu)理(li)中(zhong)的應用進(jin)行了如下(xia)分(fen)析。

1資料與方法

1.1一般資料

本(ben)科室(shi)共有24名護(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)，主(zhu)管護(hu)(hu)師(shi)2名，護(hu)(hu)師(shi)共8名。其(qi)余人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)為(wei)(wei)護(hu)(hu)士(shi)職稱，專科護(hu)(hu)士(shi)一共為(wei)(wei)6名。平均工齡6.54年(nian)(nian)，其(qi)中有5年(nian)(nian)以上工作經(jing)(jing)驗的(de)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)為(wei)(wei)10人(ren)(ren)。所以，護(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)的(de)年(nian)(nian)輕化，工作方面存在(zai)不足，患(huan)者(zhe)要(yao)(yao)求復雜(za)以及多(duo)樣(yang)化，需要(yao)(yao)經(jing)(jing)驗十分(fen)豐(feng)富的(de)高年(nian)(nian)資護(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)對(dui)其(qi)給予強化監督，對(dui)護(hu)(hu)理(li)(li)進行完善，以便患(huan)者(zhe)和家屬(shu)更加滿意(yi)。如表一所示。

1.2方法

科(ke)室共有床位(wei)12張(zhang)，為兩組，2名專(zhuan)(zhuan)科(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)擔任(ren)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)組長(chang)(chang)(chang)，護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)長(chang)(chang)(chang)以(yi)及(ji)(ji)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)組長(chang)(chang)(chang)，需(xu)要(yao)(yao)(yao)做好相(xiang)應(ying)(ying)的(de)(de)(de)監控護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)質(zhi)量[1]。第一(yi)組人(ren)員(yuan)應(ying)(ying)用床位(wei)包干制(zhi)度(du)，一(yi)名護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)對(dui)(dui)1-2名患(huan)(huan)(huan)者負責(ze)，這些患(huan)(huan)(huan)者的(de)(de)(de)治療(liao)以(yi)及(ji)(ji)相(xiang)應(ying)(ying)的(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)工(gong)作(zuo)(zuo)、健康教育等(deng)都(dou)由該護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)負責(ze)。其中(zhong)，需(xu)要(yao)(yao)(yao)精準、完(wan)善(shan)的(de)(de)(de)對(dui)(dui)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)記錄進(jin)行(xing)(xing)書(shu)寫(xie)，將專(zhuan)(zhuan)科(ke)特征(zheng)進(jin)行(xing)(xing)體現，組長(chang)(chang)(chang)以(yi)及(ji)(ji)專(zhuan)(zhuan)科(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)需(xu)要(yao)(yao)(yao)對(dui)(dui)年資(zi)低(di)的(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)給予指(zhi)導(dao)，幫助其完(wan)成相(xiang)應(ying)(ying)的(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)工(gong)作(zuo)(zuo)等(deng)，并(bing)定(ding)(ding)期學習和(he)反思。第二組應(ying)(ying)用統一(yi)管(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)制(zhi)度(du)，所(suo)有護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)對(dui)(dui)全(quan)部(bu)病(bing)房進(jin)行(xing)(xing)管(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)，組長(chang)(chang)(chang)以(yi)及(ji)(ji)專(zhuan)(zhuan)科(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)實施相(xiang)應(ying)(ying)的(de)(de)(de)健康監獄工(gong)作(zuo)(zuo)等(deng)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)內容(rong)，護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)負責(ze)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)工(gong)作(zuo)(zuo)，記錄護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)過程等(deng)。持續質(zhi)量改進(jin)涵蓋了危病(bing)患(huan)(huan)(huan)者護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)質(zhi)量、環(huan)境(jing)監管(guan)、技術(shu)操作(zuo)(zuo)、患(huan)(huan)(huan)者安(an)全(quan)以(yi)及(ji)(ji)舒適(shi)等(deng)。結(jie)合每(mei)一(yi)項護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)環(huan)節當中(zhong)存在(zai)的(de)(de)(de)安(an)全(quan)隱患(huan)(huan)(huan)，質(zhi)量控制(zhi)，針對(dui)(dui)發現的(de)(de)(de)問題進(jin)行(xing)(xing)控制(zhi)，并(bing)確定(ding)(ding)質(zhi)控點，將理(li)(li)(li)(li)(li)論和(he)技術(shu)操作(zuo)(zuo)培訓(xun)進(jin)行(xing)(xing)強化(hua)。利用有組織(zhi)以(yi)及(ji)(ji)有目的(de)(de)(de)考核，可(ke)對(dui)(dui)搶救(jiu)措施的(de)(de)(de)落(luo)實有效性給予保證。護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)組長(chang)(chang)(chang)和(he)相(xiang)關專(zhuan)(zhuan)科(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)，針對(dui)(dui)重危患(huan)(huan)(huan)者搶救(jiu)工(gong)作(zuo)(zuo)、重癥(zheng)患(huan)(huan)(huan)者的(de)(de)(de)臨(lin)時處置，需(xu)要(yao)(yao)(yao)快速、正確、果斷，及(ji)(ji)時采(cai)取相(xiang)應(ying)(ying)的(de)(de)(de)搶救(jiu)任(ren)務。

每(mei)日需要對(dui)兩名激動護士(shi)進行安(an)排，以(yi)便幫助兩組護士(shi)，對(dui)相應的(de)護理工(gong)作完成。夜(ye)間護理，需要高(gao)年(nian)資(zi)的(de)護士(shi)帶領兩名低年(nian)資(zi)護士(shi)。年(nian)資(zi)低的(de)忽視(shi)，分(fen)別管(guan)(guan)一組，高(gao)年(nian)資(zi)護士(shi)對(dui)護理質(zhi)量實施全面系統的(de)質(zhi)量監(jian)(jian)控(kong)、將參與性(xing)、監(jian)(jian)督管(guan)(guan)理以(yi)及質(zhi)量控(kong)制等職能進行了(le)發(fa)揮，使(shi)得低年(nian)資(zi)值班(ban)護士(shi)減輕了(le)自身(shen)的(de)工(gong)作壓(ya)力以(yi)及心理壓(ya)力，避免(mian)了(le)有差錯產生[2]。

針對有著疑(yi)難(nan)病(bing)(bing)例的(de)患者(zhe)，需要組織全(quan)科護(hu)(hu)(hu)(hu)士對其(qi)實施(shi)每月1次(ci)的(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)病(bing)(bing)例查房(fang)，責任(ren)護(hu)(hu)(hu)(hu)士匯報(bao)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)患者(zhe)的(de)床號、基本情(qing)況等，其(qi)中要包括飲食要求、護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)級別等。之(zhi)后(hou)，科室人員(yuan)給(gei)予補充(chong)和(he)完(wan)善，最(zui)后(hou)護(hu)(hu)(hu)(hu)士長(chang)和(he)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)責任(ren)組長(chang)提(ti)出問題，全(quan)員(yuan)進行討論，護(hu)(hu)(hu)(hu)士長(chang)最(zui)后(hou)給(gei)予相應的(de)講評。在護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)工作中，護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人員(yuan)要有耐(nai)心以(yi)及愛心、理(li)(li)(li)解等，關心患者(zhe)。所(suo)以(yi)，要強化護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)責任(ren)心，正確處理(li)(li)(li)護(hu)(hu)(hu)(hu)患關系。

2結果

兩組工作不(bu)同(tong)的小組，對于質量的提升起到的效果是不(bu)同(tong)的。如(ru)表2所示。

3討論

持(chi)續(xu)質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)(liang)改(gai)進(jin)(jin)(jin)是(shi)一種全(quan)新的(de)(de)(de)管理(li)(li)措施，對(dui)(dui)于(yu)管理(li)(li)以及環(huan)節的(de)(de)(de)質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)(liang)控制(zhi)更(geng)加注重(zhong)，為新質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)(liang)管理(li)(li)理(li)(li)論，護(hu)(hu)理(li)(li)質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)(liang)可(ke)對(dui)(dui)患(huan)者的(de)(de)(de)病情恢復產(chan)生直接影響。特征為組織(zhi)性強、參與面(mian)廣的(de)(de)(de)不(bu)間斷活動(dong)(dong)，護(hu)(hu)理(li)(li)效(xiao)果質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)(liang)非常高[3]。所以，在日常工作(zuo)中，護(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)(ren)員需(xu)要(yao)對(dui)(dui)質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)(liang)意識進(jin)(jin)(jin)行(xing)強化，堅(jian)持(chi)質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)(liang)標準，強化質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)(liang)監控，以便將質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)(liang)水(shui)平進(jin)(jin)(jin)行(xing)有效(xiao)提(ti)升。對(dui)(dui)于(yu)護(hu)(hu)理(li)(li)質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)(liang)水(shui)平的(de)(de)(de)不(bu)斷提(ti)升，需(xu)要(yao)護(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)(ren)員不(bu)斷的(de)(de)(de)學習以及提(ti)升自己的(de)(de)(de)專(zhuan)業知(zhi)識，以便自身(shen)的(de)(de)(de)能力提(ti)升。此外(wai)，護(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)(ren)員要(yao)做(zuo)到技術(shu)(shu)精湛、技術(shu)(shu)操作(zuo)規范、創(chuang)新求實。積極主動(dong)(dong)學習更(geng)多(duo)的(de)(de)(de)新技術(shu)(shu)，對(dui)(dui)新的(de)(de)(de)領域進(jin)(jin)(jin)行(xing)開拓。總之，持(chi)續(xu)護(hu)(hu)理(li)(li)質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)(liang)改(gai)進(jin)(jin)(jin)在護(hu)(hu)理(li)(li)管理(li)(li)中，是(shi)不(bu)可(ke)缺少的(de)(de)(de)靈魂(hun)，排班模(mo)式的(de)(de)(de)更(geng)新，有益于(yu)護(hu)(hu)士長管理(li)(li)，更(geng)能更(geng)加合理(li)(li)的(de)(de)(de)用(yong)人(ren)(ren)，避免對(dui)(dui)人(ren)(ren)才和勞動(dong)(dong)力方(fang)面(mian)出現浪費情況(kuang)，使(shi)得護(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)(ren)員的(de)(de)(de)工作(zuo)壓力要(yao)所減輕，有效(xiao)提(ti)升了重(zhong)癥監護(hu)(hu)室護(hu)(hu)理(li)(li)質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)(liang)。

醫學護(hu)理(li)畢(bi)業論(lun)文范文模板(二)：淺析中(zhong)醫內科護(hu)理(li)醫學的護(hu)理(li)理(li)念及其發展(zhan)論(lun)文

摘要(yao)：中醫(yi)內科(ke)(ke)護(hu)理作(zuo)(zuo)為現(xian)代醫(yi)學(xue)中護(hu)理方(fang)面必(bi)不(bu)可少(shao)的(de)(de)(de)(de)一(yi)種護(hu)理方(fang)法，它(ta)在很(hen)多臨床(chuang)驗證中均發揮了非常重要(yao)的(de)(de)(de)(de)作(zuo)(zuo)用，但是(shi)現(xian)在的(de)(de)(de)(de)中醫(yi)內科(ke)(ke)護(hu)理依然存在著非常多的(de)(de)(de)(de)現(xian)實(shi)(shi)問題。將(jiang)分析中醫(yi)內科(ke)(ke)護(hu)理發展的(de)(de)(de)(de)現(xian)狀，其(qi)中包括人力方(fang)面的(de)(de)(de)(de)不(bu)足、科(ke)(ke)學(xue)研究(jiu)能力的(de)(de)(de)(de)欠缺以及實(shi)(shi)際(ji)操作(zuo)(zuo)條件的(de)(de)(de)(de)匱乏等(deng)等(deng)，對中醫(yi)內科(ke)(ke)護(hu)理未來的(de)(de)(de)(de)發展方(fang)向提(ti)出了建議，對中醫(yi)內科(ke)(ke)護(hu)理人員的(de)(de)(de)(de)實(shi)(shi)踐能力以及專業醫(yi)學(xue)素(su)質的(de)(de)(de)(de)提(ti)升具有(you)重要(yao)的(de)(de)(de)(de)意義。

關(guan)鍵詞：現狀；中醫(yi)；內科；護(hu)理

進入(ru)21世紀(ji)以(yi)來(lai)(lai)，我國加大(da)了在各個醫(yi)學(xue)研究(jiu)中的經濟投(tou)人，很(hen)多的新式(shi)(shi)醫(yi)學(xue)研究(jiu)開(kai)始不斷涌現(xian)出來(lai)(lai)，而且(qie)現(xian)有(you)的醫(yi)學(xue)模(mo)式(shi)(shi)也得(de)到了很(hen)大(da)的改善，其中就包括越來(lai)(lai)越現(xian)代化(hua)的中醫(yi)內科(ke)護理學(xue)，中醫(yi)內科(ke)護理學(xue)很(hen)早(zao)以(yi)前就有(you)了，但是它(ta)的發(fa)展(zhan)卻一(yi)(yi)直在停(ting)滯，隨(sui)著醫(yi)學(xue)模(mo)式(shi)(shi)的不斷轉變(bian)以(yi)及科(ke)學(xue)技(ji)術的不斷加入(ru)，中醫(yi)內科(ke)護理學(xue)的發(fa)展(zhan)處(chu)在一(yi)(yi)個前所(suo)未有(you)的良(liang)好環境(jing)。

1.中醫內科護理概述

中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)是我國(guo)自古(gu)就存在(zai)(zai)的(de)(de)(de)，指在(zai)(zai)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)基(ji)礎理(li)(li)論的(de)(de)(de)指導下開(kai)展的(de)(de)(de)相關護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)工作(zuo)，是中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學的(de)(de)(de)重要組(zu)成部分，有著(zhu)悠久的(de)(de)(de)歷史(shi)和豐富(fu)的(de)(de)(de)內涵(han)，而我國(guo)本土存在(zai)(zai)的(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)中(zhong)(zhong)，古(gu)代中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)師既是治病救(jiu)人(ren)的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)生，同時又扮(ban)演著(zhu)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)的(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)工作(zuo)者(zhe)。中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)，尤其是中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)內科護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)在(zai)(zai)數千(qian)年的(de)(de)(de)實踐中(zhong)(zhong)積累了(le)豐富(fu)的(de)(de)(de)臨床經驗。隨著(zhu)國(guo)際交流的(de)(de)(de)不斷深(shen)人(ren)，現代醫(yi)(yi)(yi)(yi)學的(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)行為和護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)理(li)(li)念(nian)初入中(zhong)(zhong)國(guo)，使得中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)進入了(le)一(yi)段時間的(de)(de)(de)低迷(mi)期。但近年的(de)(de)(de)各(ge)種(zhong)研究數據顯示，中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)可(ke)有效(xiao)(xiao)提高臨床療效(xiao)(xiao)，較大幅度地(di)改(gai)善患者(zhe)的(de)(de)(de)生活質量，這點得到了(le)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學界學者(zhe)的(de)(de)(de)普遍認可(ke)。

中(zhong)(zhong)醫內科(ke)護理(li)(li)以整體(ti)護理(li)(li)和辨(bian)證(zheng)實施護理(li)(li)行為為基(ji)本(ben)理(li)(li)論和基(ji)本(ben)特色，這也是基(ji)于中(zhong)(zhong)醫學整體(ti)觀念(nian)與辨(bian)證(zheng)論治基(ji)本(ben)理(li)(li)論之上的(de)(de)，體(ti)現了中(zhong)(zhong)醫內科(ke)護理(li)(li)的(de)(de)科(ke)學性(xing)和先進性(xing)。臨床護理(li)(li)離不開各種(zhong)護理(li)(li)技(ji)術(shu)，中(zhong)(zhong)醫護理(li)(li)技(ji)術(shu)是中(zhong)(zhong)醫內科(ke)護理(li)(li)的(de)(de)核心，包括針灸、拔罐、中(zhong)(zhong)醫貼敷等等，其正逐(zhu)漸(jian)得到醫學界人士的(de)(de)廣(guang)泛采(cai)用，也得到廣(guang)大(da)患者的(de)(de)充分肯(ken)定。

2.中醫內科(ke)護理發展(zhan)的現狀

2.1中醫內(nei)科護理專業人員匱乏

雖然我(wo)國(guo)現在的(de)(de)整個醫(yi)學(xue)(xue)(xue)系統相對(dui)已經較為(wei)完善，而(er)且從醫(yi)人(ren)員(yuan)也在大幅度增加，但是，專業(ye)素(su)質(zhi)較高的(de)(de)中(zhong)(zhong)醫(yi)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)人(ren)員(yuan)卻(que)非常之少，只占到所有(you)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)人(ren)員(yuan)比例的(de)(de)9%。現在的(de)(de)很(hen)多醫(yi)學(xue)(xue)(xue)專業(ye)學(xue)(xue)(xue)校大部分都是以教授西方醫(yi)學(xue)(xue)(xue)為(wei)主(zhu)要內(nei)容，中(zhong)(zhong)醫(yi)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)的(de)(de)教學(xue)(xue)(xue)內(nei)容非常少，所以醫(yi)學(xue)(xue)(xue)院(yuan)校培養出來的(de)(de)人(ren)員(yuan)只有(you)很(hen)少一部分是專業(ye)素(su)質(zhi)較高的(de)(de)中(zhong)(zhong)醫(yi)內(nei)科護理人(ren)員(yuan)。

目(mu)前(qian)，據不完(wan)全(quan)統計，很多大(da)醫(yi)(yi)(yi)院中(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)護(hu)理(li)(li)人(ren)員(yuan)中(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)92%都(dou)是學習(xi)西方醫(yi)(yi)(yi)學出身，對中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)內科(ke)護(hu)理(li)(li)的(de)(de)(de)基礎知識以(yi)及(ji)運用(yong)手法出現了(le)很大(da)程度上的(de)(de)(de)不足，對中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)內科(ke)護(hu)理(li)(li)中(zhong)(zhong)(zhong)常用(yong)的(de)(de)(de)針灸、藥透(tou)等(deng)等(deng)護(hu)理(li)(li)方法的(de)(de)(de)運用(yong)很不熟練。因(yin)此，中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)內科(ke)護(hu)理(li)(li)人(ren)員(yuan)的(de)(de)(de)匱(kui)乏是目(mu)前(qian)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)護(hu)理(li)(li)發展(zhan)的(de)(de)(de)一大(da)阻礙，人(ren)員(yuan)的(de)(de)(de)匱(kui)乏直接導致了(le)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)內科(ke)護(hu)理(li)(li)的(de)(de)(de)地位始終不能提升(sheng)，醫(yi)(yi)(yi)學護(hu)理(li)(li)也(ye)會因(yin)此不完(wan)善，出現明(ming)顯(xian)的(de)(de)(de)短板。

2.2中醫內科護(hu)理人員(yuan)操作自由(you)性不足

在現(xian)在的(de)絕大部分醫(yi)院之中，很多能夠實(shi)施中醫(yi)內(nei)科護(hu)理人(ren)員的(de)實(shi)際護(hu)理過(guo)程受(shou)到了很大程度上的(de)限(xian)制，比(bi)如說(shuo)經常用(yong)到的(de)穴(xue)位(wei)按摩(mo)、中藥敷貼以及(ji)拔(ba)罐等(deng)等(deng)，由于很多醫(yi)院沿用(yong)了人(ren)為老式的(de)護(hu)理制度，導(dao)致(zhi)這(zhe)些(xie)中醫(yi)內(nei)科護(hu)理方法失去了被(bei)執的(de)靈活性。總(zong)體(ti)來(lai)(lai)說(shuo)，利用(yong)中醫(yi)內(nei)科護(hu)理來(lai)(lai)恢復(fu)患者的(de)過(guo)程會受(shou)到嚴格的(de)限(xian)制，中醫(yi)內(nei)科護(hu)理的(de)實(shi)際運用(yong)不容樂觀(guan)。

2.3中醫(yi)內科護理創新(xin)匱乏、制度老化(hua)

現存(cun)的(de)中(zhong)醫(yi)內(nei)科(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)在一定程度(du)(du)(du)上來說是(shi)一潭死水，由(you)于護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人員無法進行(xing)大量的(de)中(zhong)醫(yi)內(nei)科(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)，因此經驗的(de)缺乏使(shi)得他(ta)們沒(mei)有方法去通過自身的(de)認識以及護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)過程的(de)問題(ti)解(jie)決(jue)并(bing)去創(chuang)新(xin)中(zhong)醫(yi)內(nei)科(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)技術(shu)，即便是(shi)專業的(de)中(zhong)醫(yi)內(nei)科(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)創(chuang)新(xin)研發人員，也(ye)是(shi)因為缺少臨床的(de)實際經驗而事倍功(gong)半，而中(zhong)醫(yi)內(nei)科(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)的(de)制度(du)(du)(du)固守也(ye)導致(zhi)了(le)這(zhe)項技術(shu)不能將制度(du)(du)(du)作為依托來發展(zhan)(zhan)，因此制度(du)(du)(du)的(de)老(lao)化也(ye)使(shi)得中(zhong)醫(yi)內(nei)科(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)技術(shu)發展(zhan)(zhan)緩慢(man)。

3.中西醫結合(he)護理教(jiao)育發(fa)展趨勢

3.1人才培養模式

中(zhong)(zhong)(zhong)西(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)結(jie)(jie)(jie)合(he)(he)(he)(he)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)事(shi)業(ye)(ye)是(shi)我國衛生醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)事(shi)業(ye)(ye)的(de)(de)(de)(de)重要組成部(bu)分。我國現(xian)有中(zhong)(zhong)(zhong)西(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)結(jie)(jie)(jie)合(he)(he)(he)(he)機(ji)構已(yi)有200多(duo)家，至(zhi)2009年，我國有三甲綜合(he)(he)(he)(he)性中(zhong)(zhong)(zhong)西(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)結(jie)(jie)(jie)合(he)(he)(he)(he)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院18所”。在現(xian)代醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)服務正形成治療(liao)(liao)、康復、預防、養(yang)生、保健的(de)(de)(de)(de)多(duo)元化(hua)形式背景下，中(zhong)(zhong)(zhong)西(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)結(jie)(jie)(jie)合(he)(he)(he)(he)事(shi)業(ye)(ye)的(de)(de)(de)(de)發(fa)展面臨(lin)著前所未有的(de)(de)(de)(de)機(ji)遇，社會將需(xu)要大量的(de)(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)(zhong)西(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)結(jie)(jie)(jie)合(he)(he)(he)(he)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人才(cai)(cai)(cai)。而高層(ceng)次、高素(su)(su)質中(zhong)(zhong)(zhong)西(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)結(jie)(jie)(jie)合(he)(he)(he)(he)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人才(cai)(cai)(cai)在中(zhong)(zhong)(zhong)西(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)結(jie)(jie)(jie)合(he)(he)(he)(he)事(shi)業(ye)(ye)發(fa)展中(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)作(zuo)用至(zhi)關重要。一方(fang)面，可以(yi)在高等(deng)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥院校(xiao)開設中(zhong)(zhong)(zhong)西(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)結(jie)(jie)(jie)合(he)(he)(he)(he)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)專業(ye)(ye)，依托中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥大學(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)優質資源，充分發(fa)揮高校(xiao)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人才(cai)(cai)(cai)優勢(shi)，培養(yang)高素(su)(su)質的(de)(de)(de)(de)、具有科研攻堅(jian)能力的(de)(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)(zhong)西(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)結(jie)(jie)(jie)合(he)(he)(he)(he)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人才(cai)(cai)(cai)，為中(zhong)(zhong)(zhong)西(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)的(de)(de)(de)(de)真正融合(he)(he)(he)(he)儲備人才(cai)(cai)(cai)。另一方(fang)面，加快西(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院校(xiao)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)學(xue)(xue)專業(ye)(ye)的(de)(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)課程(cheng)改革力度，逐步實現(xian)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)與西(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)的(de)(de)(de)(de)基本(ben)融合(he)(he)(he)(he)，培養(yang)具有較強(qiang)西(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)能力以(yi)及一定中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)能力，能在臨(lin)床護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)、社區護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)領域發(fa)揮主力軍(jun)作(zuo)用的(de)(de)(de)(de)基層(ceng)中(zhong)(zhong)(zhong)西(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)結(jie)(jie)(jie)合(he)(he)(he)(he)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人才(cai)(cai)(cai)。

3.2培養目標

目(mu)前公認(ren)中(zhong)(zhong)(zhong)西(xi)醫(yi)(yi)(yi)結(jie)合(he)人才的內涵標(biao)準(zhun)為“系統(tong)掌握中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)、西(xi)醫(yi)(yi)(yi)兩種醫(yi)(yi)(yi)學知識與(yu)(yu)(yu)技能(neng)(neng)(neng)(neng)的中(zhong)(zhong)(zhong)西(xi)醫(yi)(yi)(yi)結(jie)合(he)人才”。人才培養目(mu)標(biao)應(ying)與(yu)(yu)(yu)社會發展和諧(xie)統(tong)一，順應(ying)社會的需求，并(bing)反映時代先(xian)進水平。中(zhong)(zhong)(zhong)西(xi)醫(yi)(yi)(yi)結(jie)合(he)護(hu)(hu)(hu)(hu)理人才應(ying)具備中(zhong)(zhong)(zhong)西(xi)醫(yi)(yi)(yi)結(jie)合(he)臨床(chuang)與(yu)(yu)(yu)社區(qu)護(hu)(hu)(hu)(hu)理能(neng)(neng)(neng)(neng)力(li)，實踐能(neng)(neng)(neng)(neng)力(li)，創新(xin)能(neng)(neng)(neng)(neng)力(li)，初步的科研(yan)能(neng)(neng)(neng)(neng)力(li)，溝通能(neng)(neng)(neng)(neng)力(li)，跨(kua)文化護(hu)(hu)(hu)(hu)理能(neng)(neng)(neng)(neng)力(li)。將中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)整體觀(guan)、辯證施護(hu)(hu)(hu)(hu)與(yu)(yu)(yu)西(xi)醫(yi)(yi)(yi)整體護(hu)(hu)(hu)(hu)理、護(hu)(hu)(hu)(hu)理程序有機結(jie)合(he)。辨病護(hu)(hu)(hu)(hu)理、辨癥護(hu)(hu)(hu)(hu)理、辨證護(hu)(hu)(hu)(hu)理有機結(jie)合(he)。

3.3課程內容改革

中(zhong)西醫(yi)(yi)(yi)結(jie)(jie)合臨床護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)以中(zhong)西醫(yi)(yi)(yi)結(jie)(jie)合內科護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)學(xue)引領和整(zheng)合臨床護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)；選取中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)特色(se)明顯(xian)的(de)(de)病種，以整(zheng)體(ti)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)和辨(bian)證施護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)念，根(gen)據(ju)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)程(cheng)序重組中(zhong)西醫(yi)(yi)(yi)結(jie)(jie)合護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)課程(cheng)內容，使中(zhong)西醫(yi)(yi)(yi)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)措施有(you)效融合。加快中(zhong)西醫(yi)(yi)(yi)結(jie)(jie)合社(she)區護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)課程(cheng)內容改(gai)革步(bu)伐(fa)，以順應社(she)區衛生事業的(de)(de)發展進程(cheng)。社(she)區中(zhong)西醫(yi)(yi)(yi)結(jie)(jie)合護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)課程(cheng)內容改(gai)革可采用系統論的(de)(de)觀(guan)點，課程(cheng)內容體(ti)系的(de)(de)設(she)計應遵循整(zheng)體(ti)優化原則(ze)(ze)、合理(li)(li)組合原則(ze)(ze)、環境適應原則(ze)(ze)、動態平衡原則(ze)(ze)。

4.小結

篇7

培(pei)(pei)訓隨著診療技(ji)術的(de)發(fa)展(zhan)和醫(yi)學分(fen)科(ke)的(de)不斷細化(hua)，培(pei)(pei)養(yang)高素質(zhi)、專(zhuan)業(ye)(ye)化(hua)的(de)護理人(ren)才(cai)已成為新(xin)時(shi)期面臨(lin)(lin)的(de)新(xin)課(ke)題。借鑒國(guo)外經驗，結合我國(guo)實(shi)際，建立和發(fa)展(zhan)專(zhuan)科(ke)護士培(pei)(pei)訓制度(du)(du)，無疑是提高護理專(zhuan)業(ye)(ye)技(ji)術水平和促(cu)進護理專(zhuan)業(ye)(ye)發(fa)展(zhan)的(de)重要策略和方(fang)向(xiang)。通(tong)過(guo)各方(fang)努力(li)，我國(guo)的(de)專(zhuan)科(ke)護士培(pei)(pei)養(yang)制度(du)(du)必將(jiang)從無到(dao)有(you)，從ICU、糖尿病(bing)等(deng)少數領域擴展(zhan)到(dao)較寬的(de)臨(lin)(lin)床(chuang)實(shi)踐范圍。2002年北京地區開始進行首次專(zhuan)科(ke)護士資格認定工作，隨后上海、浙江、江蘇等(deng)地開展(zhan)了專(zhuan)科(ke)護士培(pei)(pei)訓，2008年專(zhuan)科(ke)護士培(pei)(pei)訓工作開始施(shi)行。筆者就此淺談基(ji)層醫(yi)院專(zhuan)科(ke)護士培(pei)(pei)訓存在(zai)的(de)問題及(ji)改進對策。

1 基層醫院專科護(hu)士培訓(xun)存在的問(wen)題

1.1 對專(zhuan)科護(hu)(hu)士(shi)(shi)培訓認識(shi)不足 隨著醫療(liao)事業的發(fa)展(zhan)，基層醫院規模快速擴大，但是基層醫院專(zhuan)科護(hu)(hu)理(li)的發(fa)展(zhan)歷史卻很短。醫院領導在(zai)認識(shi)上存在(zai)一個誤區(qu)：好(hao)的設備、好(hao)的醫生是最重要(yao)的，而專(zhuan)科護(hu)(hu)士(shi)(shi)的培養(yang)只(zhi)要(yao)通過上級醫院進修即可解決，忽視了專(zhuan)科護(hu)(hu)士(shi)(shi)的繼續教育及系統的理(li)論培訓。

1.2 護(hu)士(shi)(shi)素(su)質參差(cha)不(bu)齊 據(ju)衛生(sheng)部公布(bu)的數(shu)據(ju)顯示，我(wo)國護(hu)士(shi)(shi)數(shu)量已超過130萬，但(dan)具(ju)有(you)大(da)專(zhuan)以上學歷的人員尚不(bu)足26%，而且護(hu)士(shi)(shi)知(zhi)(zhi)識(shi)結構極不(bu)合理(li)，基本沒有(you)擺脫生(sheng)物醫學模式的影(ying)響。臨(lin)(lin)床經(jing)驗(yan)(yan)亦(yi)差(cha)別很大(da)，以我(wo)院專(zhuan)科(ke)培(pei)訓基地為例(li)，第二期51名(ming)學員中進各專(zhuan)科(ke)前45.2%沒有(you)臨(lin)(lin)床工(gong)作經(jing)驗(yan)(yan)，45%只有(you)單(dan)科(ke)工(gong)作經(jing)驗(yan)(yan)，只有(you)9.4%具(ju)有(you)內、外科(ke)工(gong)作經(jing)驗(yan)(yan)，臨(lin)(lin)床經(jing)驗(yan)(yan)不(bu)足、知(zhi)(zhi)識(shi)偏科(ke)現象比(bi)較嚴重(zhong)。

1.3 專(zhuan)(zhuan)科培(pei)(pei)訓師(shi)資(zi)(zi)缺(que)乏 由于基(ji)層醫(yi)院獲得專(zhuan)(zhuan)科護士資(zi)(zi)格者(zhe)為數(shu)極(ji)少，其(qi)培(pei)(pei)訓師(shi)資(zi)(zi)多由高(gao)職(zhi)稱的醫(yi)師(shi)和專(zhuan)(zhuan)科工(gong)作(zuo)(zuo)經驗豐(feng)富的高(gao)年資(zi)(zi)護士組(zu)成(cheng)，這就容易導致(zhi)培(pei)(pei)訓內(nei)容與專(zhuan)(zhuan)科護理(li)理(li)論脫節，而(er)帶(dai)教老師(shi)同時承擔(dan)臨床護理(li)工(gong)作(zuo)(zuo)導致(zhi)不(bu)能全(quan)身心投入(ru)教學培(pei)(pei)訓工(gong)作(zuo)(zuo)。

1.4 臨床實(shi)(shi)踐(jian)缺乏(fa)多樣化(hua) 基層醫(yi)院專(zhuan)科(ke)護士培訓進入臨床實(shi)(shi)踐(jian)后，主要(yao)靠老師 “師徒式(shi)”的言傳(chuan)身教，造成學員在臨床實(shi)(shi)踐(jian)中專(zhuan)科(ke)護理技術培訓實(shi)(shi)踐(jian)不足。

1.5 缺乏(fa)教學(xue)資料(liao)、教材和專(zhuan)科(ke)(ke)護(hu)理(li)實(shi)踐(jian)標(biao)(biao)(biao)準 基(ji)層(ceng)醫(yi)院由于(yu)不(bu)(bu)(bu)是(shi)教學(xue)醫(yi)院，在專(zhuan)科(ke)(ke)護(hu)士培(pei)訓中，缺少(shao)必要(yao)的教學(xue)設(she)施，如教學(xue)專(zhuan)用模具、專(zhuan)科(ke)(ke)實(shi)驗室等；缺乏(fa)統(tong)一的專(zhuan)科(ke)(ke)護(hu)理(li)教材及專(zhuan)科(ke)(ke)護(hu)理(li)實(shi)踐(jian)標(biao)(biao)(biao)準，各(ge)自按照(zhao)自己護(hu)理(li)工作標(biao)(biao)(biao)準及流程進行臨床帶教，導(dao)致不(bu)(bu)(bu)同培(pei)訓基(ji)地(di)教學(xue)質量不(bu)(bu)(bu)統(tong)一，學(xue)員臨床實(shi)踐(jian)標(biao)(biao)(biao)準也(ye)各(ge)不(bu)(bu)(bu)相(xiang)同。

2 改進對策

2.1 領導(dao)(dao)重視與政(zheng)策支持 基層醫院(yuan)(yuan)領導(dao)(dao)應高度重視，組成由院(yuan)(yuan)長(chang)為(wei)組長(chang)的專科護士培訓基地委員會，聘(pin)請醫院(yuan)(yuan)辦公室、總(zong)務科、科教科、財務科、伙(huo)食科及一線科室等參(can)與此項工作。院(yuan)(yuan)方(fang)給予資金、場地、教學用具、生活保障等多(duo)方(fang)面的支持。

2.2 制定周密的(de)(de)教(jiao)學(xue)(xue)計劃(hua)(hua) 組織教(jiao)師(shi)及(ji)(ji)基地委員會成員學(xue)(xue)習(xi)貫徹落實新的(de)(de)《中(zhong)國護(hu)(hu)(hu)理(li)事業發展規劃(hua)(hua)綱要》，并(bing)加(jia)強醫院臨床專(zhuan)(zhuan)(zhuan)業化護(hu)(hu)(hu)理(li)骨干的(de)(de)培(pei)養，提高(gao)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)業護(hu)(hu)(hu)理(li)水平(ping)，結合衛生廳、《專(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)護(hu)(hu)(hu)理(li)領(ling)域護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)培(pei)訓大綱》要求，制定《專(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)培(pei)訓大綱》、《專(zhuan)(zhuan)(zhuan)業護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)技術培(pei)訓考核標(biao)準》、《專(zhuan)(zhuan)(zhuan)業護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)理(li)論考評標(biao)準》、《專(zhuan)(zhuan)(zhuan)業護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)臨床實踐方(fang)案》等計劃(hua)(hua)及(ji)(ji)方(fang)案，并(bing)在(zai)教(jiao)學(xue)(xue)工作(zuo)中(zhong)不(bu)斷修改及(ji)(ji)完善。

篇8

為(wei)了適應醫(yi)療服務(wu)的(de)需(xu)(xu)求(qiu)，營造(zao)高層(ceng)次的(de)服務(wu)理(li)(li)念和人(ren)文關(guan)懷，樹立(li)良好的(de)社會(hui)形象，推動醫(yi)院持(chi)續穩定的(de)發展，我(wo)院堅持(chi)以病(bing)人(ren)為(wei)中心(xin)，在(zai)尊重(zhong)、理(li)(li)解、關(guan)懷病(bing)人(ren)的(de)基(ji)礎(chu)上，為(wei)病(bing)人(ren)提(ti)供溫馨、周(zhou)到的(de)人(ren)性(xing)化服務(wu)，尊重(zhong)病(bing)人(ren)的(de)人(ren)格(ge)尊嚴，重(zhong)視(shi)病(bing)人(ren)的(de)人(ren)格(ge)心(xin)理(li)(li)需(xu)(xu)求(qiu)，以最大限度地滿足病(bing)人(ren)的(de)生理(li)(li)及(ji)心(xin)理(li)(li)需(xu)(xu)求(qiu)，通過方便、快捷、熱(re)情周(zhou)到地為(wei)病(bing)人(ren)提(ti)供優質(zhi)服務(wu)，從(cong)根本上體現(xian)了以病(bing)人(ren)為(wei)中心(xin)的(de)服務(wu)宗旨。

提(ti)倡人(ren)(ren)(ren)性(xing)化(hua)(hua)服(fu)(fu)務(wu)(wu)，提(ti)高人(ren)(ren)(ren)性(xing)化(hua)(hua)服(fu)(fu)務(wu)(wu)的(de)理(li)念，從服(fu)(fu)務(wu)(wu)對象的(de)特點和個性(xing)出(chu)發(fa)，開(kai)展(zhan)護(hu)(hu)理(li)服(fu)(fu)務(wu)(wu)，以(yi)尊重(zhong)病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)，服(fu)(fu)務(wu)(wu)于(yu)病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)，順應時(shi)展(zhan)和現代生活(huo)需要(yao)為切(qie)入點，不(bu)斷改善服(fu)(fu)務(wu)(wu)措施。首先(xian)，責任(ren)護(hu)(hu)士(shi)要(yao)熱情(qing)接待病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)，并把(ba)病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)送至床邊(bian)，主(zhu)動向病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)或(huo)者家屬介紹病(bing)(bing)區(qu)環境，作息時(shi)間(jian)、規章制度(du)及主(zhu)治醫師等，及時(shi)發(fa)放護(hu)(hu)患(huan)(huan)聯(lian)系卡，了解病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)入院后的(de)心理(li)狀態與(yu)需求。其(qi)次，交待特殊用藥、飲食的(de)種類(lei)以(yi)及各種檢查(cha)注(zhu)意(yi)事項、手(shou)術目(mu)的(de)、手(shou)術大致經過、臥位、放置管道(dao)的(de)注(zhu)意(yi)點及撥(bo)管時(shi)間(jian)，安慰(wei)鼓勵病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)，盡最大的(de)努力(li)解決病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)的(de)后顧之憂。第三，提(ti)供(gong)規范化(hua)(hua)服(fu)(fu)務(wu)(wu)，做到“送藥到手(shou)，看服(fu)(fu)入口，服(fu)(fu)后再走”把(ba)親情(qing)化(hua)(hua)服(fu)(fu)務(wu)(wu)納(na)入工作之中，用充滿人(ren)(ren)(ren)愛的(de)親情(qing)去慰(wei)藉患(huan)(huan)者，增強患(huan)(huan)者戰(zhan)勝疾病(bing)(bing)的(de)信心，促(cu)進早日康復。

加強護患溝(gou)(gou)通是做好一切護理(li)(li)工作的(de)(de)(de)前提和必(bi)要條件(jian)，護理(li)(li)部推行(xing)住(zhu)院病人(ren)一日督促卡的(de)(de)(de)應用，無(wu)形中督促了(le)各(ge)科護士主動(dong)去(qu)觀察病情，又增加了(le)護患溝(gou)(gou)通。縮短了(le)護患之(zhi)間的(de)(de)(de)距離(li)，有(you)效地預防(fang)差錯(cuo)事(shi)故的(de)(de)(de)發生(sheng)。為更好地開展護理(li)(li)工作起到(dao)良(liang)好的(de)(de)(de)促進作用。護理(li)(li)部實行(xing)的(de)(de)(de)一提倡三禁(jin)忌(ji)，提倡就是“見什么人(ren)說(shuo)什么話”禁(jin)說(shuo)三句“忌(ji)語(yu)”“我(wo)不知道(dao)，我(wo)正忙著(zhu)，等一會(hui)兒再說(shuo)”。有(you)效地促進了(le)護士與病人(ren)溝(gou)(gou)通的(de)(de)(de)語(yu)言技巧。使催款這(zhe)個很敏感的(de)(de)(de)話題(ti)，不再成為醫(yi)護合(he)作不愉快的(de)(de)(de)導火線。

二、重視提高護士整體(ti)素質，優化護理隊(dui)伍(wu)

隨著醫學科學的(de)(de)(de)發展，社會的(de)(de)(de)需求，人(ren)們觀念(nian)的(de)(de)(de)改(gai)變，對護士(shi)的(de)(de)(de)整體素質提出了更(geng)高的(de)(de)(de)要求。一(yi)個(ge)合格的(de)(de)(de)護士(shi)不僅需要技(ji)術精湛(zhan)，動(dong)(dong)作敏(min)捷，富有同情心，護士(shi)的(de)(de)(de)行為與(yu)盡(jin)職精神(shen)對護理事業(ye)的(de)(de)(de)發展起到良(liang)好的(de)(de)(de)推動(dong)(dong)作用。因(yin)此(ci)，護理部重點(dian)從三個(ge)方面著手抓(zhua)。

1、提高護(hu)士(shi)的(de)(de)理論與技術操(cao)作(zuo)(zuo)水(shui)平：為了做好護(hu)士(shi)的(de)(de)在(zai)職繼續(xu)教(jiao)(jiao)育工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)，護(hu)理部每(mei)(mei)季度(du)組(zu)織大(da)課業務學(xue)習(xi)1次(ci)，科內每(mei)(mei)周業務學(xue)習(xi)1次(ci)，遇(yu)有(you)專家講學(xue)，也積極組(zu)織大(da)家旁聽(ting)，參學(xue)率(lv)98%。護(hu)理部定期組(zu)織全(quan)(quan)院護(hu)理人(ren)員加(jia)強(qiang)第(di)四(si)版"三基"理論學(xue)習(xi)，全(quan)(quan)年組(zu)織三基理論考(kao)(kao)核(he)二次(ci)，實行(xing)A、B卷兩場，既保證(zheng)了各項(xiang)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)的(de)(de)正(zheng)常運轉，又保證(zheng)了考(kao)(kao)核(he)質量，全(quan)(quan)院護(hu)士(shi)考(kao)(kao)核(he)合格率(lv)達100%。其中(zhong)(zhong)：XXXXX=XXX等在(zai)三基考(kao)(kao)核(he)中(zhong)(zhong)取得優(you)秀(xiu)成(cheng)績。在(zai)加(jia)強(qiang)理論學(xue)習(xi)的(de)(de)同時(shi)，注重操(cao)作(zuo)(zuo)技能(neng)的(de)(de)提高，根(gen)據工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)計劃安排，操(cao)作(zuo)(zuo)考(kao)(kao)核(he)始終(zhong)貫穿于日常工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)中(zhong)(zhong)。對新分配、新調入的(de)(de)護(hu)理人(ren)員全(quan)(quan)年培訓共十(shi)六項(xiang)，由經驗豐富(fu)、教(jiao)(jiao)學(xue)態度(du)嚴謹(jin)的(de)(de)XXXXXXXXX四(si)位老師親自示教(jiao)(jiao)，不厭(yan)其煩，直到學(xue)員合格為止。其中(zhong)(zhong)，XXXXXX操(cao)作(zuo)(zuo)規范，考(kao)(kao)核(he)中(zhong)(zhong)取得好的(de)(de)成(cheng)績。考(kao)(kao)核(he)的(de)(de)參與率(lv)為100%，合格率(lv)為100%。

每(mei)季度進行個案護理查房一(yi)次(ci)，健康教育(yu)宣(xuan)教觀摩一(yi)次(ci)。有效地促進了(le)護士在(zai)工(gong)作之余去查閱資料(liao)，增加了(le)她們(men)的(de)學習熱情(qing)。提高了(le)她們(men)的(de)理論技術(shu)水平。

2、人(ren)(ren)才培養：護(hu)(hu)理(li)部(bu)嚴格抓好進(jin)修(xiu)(xiu)實習(xi)(xi)人(ren)(ren)員(yuan)的安排、培訓、考核及(ji)管理(li)工作，各科(ke)室選派(pai)業務(wu)水平高的護(hu)(hu)理(li)人(ren)(ren)員(yuan)帶教，使實習(xi)(xi)人(ren)(ren)員(yuan)圓(yuan)滿(man)地完成了任務(wu)，如：XXXXXX等在專職帶教中受到實習(xi)(xi)同學(xue)的好評。護(hu)(hu)理(li)部(bu)還(huan)有計劃地選派(pai)護(hu)(hu)理(li)骨干外(wai)出進(jin)修(xiu)(xiu)學(xue)習(xi)(xi)分別(bie)是：ICU2人(ren)(ren)，外(wai)周靜脈置管2人(ren)(ren)，同時組織大部(bu)份護(hu)(hu)士長到外(wai)地參觀考察(cha)，短期培訓，拓(tuo)展她們(men)(men)的視野，學(xue)習(xi)(xi)結(jie)束后每(mei)人(ren)(ren)寫進(jin)修(xiu)(xiu)小結(jie)，或者學(xue)習(xi)(xi)心得，將好的經驗、方法(fa)及(ji)時反饋，改進(jin)我們(men)(men)工作，對新技術、新項目及(ji)時運用臨床。

3、提高(gao)護(hu)士應(ying)急能力和急救水平：11月份護(hu)理部分別在外科(ke)、內科(ke)搞(gao)了急診病人(ren)入院處(chu)置現(xian)場觀(guan)摩，提高(gao)了專科(ke)護(hu)理救治能力，張XX院長親自參加并給予(yu)高(gao)度評(ping)價。護(hu)理部還組(zu)織人(ren)員對呼吸(xi)機、心(xin)(xin)電(dian)圖機、心(xin)(xin)電(dian)監護(hu)儀、心(xin)(xin)電(dian)除顫機等(deng)進行學習。一(yi)、以病人(ren)為中心(xin)(xin)，提倡(chang)人(ren)性化服務，加強護(hu)患溝通

為(wei)了(le)適應醫療服(fu)務(wu)的(de)需求，營造高層次的(de)服(fu)務(wu)理(li)(li)(li)念和人(ren)(ren)(ren)文關懷(huai)，樹立(li)良好的(de)社會形象，推動醫院持續穩定的(de)發展，我院堅(jian)持以病人(ren)(ren)(ren)為(wei)中心(xin)(xin)，在尊(zun)重、理(li)(li)(li)解(jie)、關懷(huai)病人(ren)(ren)(ren)的(de)基礎上，為(wei)病人(ren)(ren)(ren)提供(gong)溫馨、周(zhou)到的(de)人(ren)(ren)(ren)性化服(fu)務(wu)，尊(zun)重病人(ren)(ren)(ren)的(de)人(ren)(ren)(ren)格尊(zun)嚴(yan)，重視病人(ren)(ren)(ren)的(de)人(ren)(ren)(ren)格心(xin)(xin)理(li)(li)(li)需求，以最(zui)大限度地滿足病人(ren)(ren)(ren)的(de)生理(li)(li)(li)及心(xin)(xin)理(li)(li)(li)需求，通過(guo)方(fang)便、快捷、熱情周(zhou)到地為(wei)病人(ren)(ren)(ren)提供(gong)優質服(fu)務(wu)，從根本(ben)上體(ti)現了(le)以病人(ren)(ren)(ren)為(wei)中心(xin)(xin)的(de)服(fu)務(wu)宗旨。

提(ti)(ti)倡人(ren)(ren)性(xing)化(hua)(hua)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)，提(ti)(ti)高人(ren)(ren)性(xing)化(hua)(hua)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)的(de)(de)理念，從服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)對象的(de)(de)特點和個性(xing)出發，開展(zhan)護(hu)理服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)，以尊(zun)重病(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)，服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)于病(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)，順(shun)應(ying)時(shi)展(zhan)和現代生活需要為(wei)切入(ru)點，不斷改善服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)措施。首先，責任(ren)護(hu)士要熱情接待(dai)病(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)，并把病(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)送至(zhi)床邊(bian)，主動向病(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)或者家屬介紹病(bing)(bing)(bing)區(qu)環境，作息時(shi)間、規章制(zhi)度及(ji)主治醫師(shi)等，及(ji)時(shi)發放(fang)護(hu)患聯(lian)系卡，了解(jie)病(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)入(ru)院(yuan)后的(de)(de)心(xin)理狀態與需求。其次，交待(dai)特殊用藥、飲(yin)食的(de)(de)種類以及(ji)各種檢查(cha)注意事(shi)項、手(shou)術目的(de)(de)、手(shou)術大致經(jing)過、臥(wo)位(wei)、放(fang)置管道的(de)(de)注意點及(ji)撥管時(shi)間，安慰(wei)鼓勵病(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)，盡最大的(de)(de)努(nu)力解(jie)決病(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)的(de)(de)后顧之憂。第(di)三，提(ti)(ti)供規范化(hua)(hua)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)，做到(dao)“送藥到(dao)手(shou)，看服(fu)(fu)(fu)入(ru)口，服(fu)(fu)(fu)后再走”把親(qin)情化(hua)(hua)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)納入(ru)工(gong)作之中，用充滿人(ren)(ren)愛的(de)(de)親(qin)情去慰(wei)藉患者，增強患者戰勝疾病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)信心(xin)，促進早日康復。

加強護(hu)(hu)(hu)患溝通是(shi)做好(hao)一(yi)切護(hu)(hu)(hu)理(li)工(gong)(gong)作(zuo)的(de)(de)(de)前提(ti)和必要條件，護(hu)(hu)(hu)理(li)部推(tui)行住院病人(ren)一(yi)日督促卡(ka)的(de)(de)(de)應用，無(wu)形(xing)中督促了(le)各科(ke)護(hu)(hu)(hu)士主動去觀察病情(qing)，又增加了(le)護(hu)(hu)(hu)患溝通。縮短了(le)護(hu)(hu)(hu)患之間的(de)(de)(de)距(ju)離，有(you)效地預防差錯事(shi)故的(de)(de)(de)發生。為更(geng)好(hao)地開展護(hu)(hu)(hu)理(li)工(gong)(gong)作(zuo)起到(dao)良好(hao)的(de)(de)(de)促進作(zuo)用。護(hu)(hu)(hu)理(li)部實行的(de)(de)(de)一(yi)提(ti)倡三(san)禁(jin)忌(ji)，提(ti)倡就是(shi)“見什么(me)人(ren)說(shuo)什么(me)話”禁(jin)說(shuo)三(san)句“忌(ji)語”“我不(bu)知道，我正忙著，等一(yi)會兒(er)再(zai)說(shuo)”。有(you)效地促進了(le)護(hu)(hu)(hu)士與(yu)病人(ren)溝通的(de)(de)(de)語言技巧(qiao)。使催款(kuan)這(zhe)個很敏感的(de)(de)(de)話題，不(bu)再(zai)成為醫護(hu)(hu)(hu)合作(zuo)不(bu)愉快(kuai)的(de)(de)(de)導火線(xian)。

二、重(zhong)視提高(gao)護(hu)士整體素質，優(you)化護(hu)理隊(dui)伍

隨著(zhu)醫(yi)學科學的(de)發展，社會(hui)的(de)需求，人們觀念的(de)改變，對(dui)護士的(de)整體(ti)素質提出了更高的(de)要(yao)求。一個合格的(de)護士不僅需要(yao)技術精湛，動(dong)(dong)作敏(min)捷，富有同情心，護士的(de)行為與(yu)盡職精神對(dui)護理事業的(de)發展起(qi)到(dao)良好的(de)推動(dong)(dong)作用。因此(ci)，護理部重點從三個方面(mian)著(zhu)手抓。

1、提(ti)高護(hu)士的(de)(de)理(li)論(lun)與技術(shu)操作水平：為了(le)做(zuo)好護(hu)士的(de)(de)在(zai)職繼續教(jiao)育工(gong)作，護(hu)理(li)部每季度(du)組(zu)(zu)織大課業務學習1次(ci)，科內(nei)每周業務學習1次(ci)，遇有專家講學，也(ye)積(ji)極組(zu)(zu)織大家旁聽，參(can)學率98%。護(hu)理(li)部定期組(zu)(zu)織全(quan)(quan)院護(hu)理(li)人員加強第四(si)版"三(san)基(ji)"理(li)論(lun)學習，全(quan)(quan)年(nian)組(zu)(zu)織三(san)基(ji)理(li)論(lun)考(kao)(kao)核(he)(he)二次(ci)，實行A、B卷兩場，既保(bao)證了(le)各項工(gong)作的(de)(de)正常(chang)運轉(zhuan)，又保(bao)證了(le)考(kao)(kao)核(he)(he)質量，全(quan)(quan)院護(hu)士考(kao)(kao)核(he)(he)合(he)格率達100%。其中(zhong)：XXXXX=XXX等在(zai)三(san)基(ji)考(kao)(kao)核(he)(he)中(zhong)取得(de)優秀(xiu)成績。在(zai)加強理(li)論(lun)學習的(de)(de)同時，注重操作技能的(de)(de)提(ti)高，根據(ju)工(gong)作計(ji)劃安排，操作考(kao)(kao)核(he)(he)始(shi)終貫(guan)穿(chuan)于日常(chang)工(gong)作中(zhong)。對新分配、新調入的(de)(de)護(hu)理(li)人員全(quan)(quan)年(nian)培訓共十六項，由經驗豐富、教(jiao)學態(tai)度(du)嚴謹的(de)(de)XXXXXXXXX四(si)位老師親自示教(jiao)，不(bu)厭其煩，直到學員合(he)格為止。其中(zhong)，XXXXXX操作規范，考(kao)(kao)核(he)(he)中(zhong)取得(de)好的(de)(de)成績。考(kao)(kao)核(he)(he)的(de)(de)參(can)與率為100%，合(he)格率為100%。

每季度(du)進(jin)行個案護(hu)理查房一次(ci)，健康教(jiao)育宣教(jiao)觀(guan)摩一次(ci)。有(you)效地促(cu)進(jin)了護(hu)士在工作之余去查閱資料，增(zeng)加(jia)了她們的學習(xi)熱情。提高了她們的理論技術(shu)水(shui)平(ping)。

2、人(ren)才(cai)培養：護(hu)(hu)理部(bu)嚴(yan)格抓好(hao)進(jin)(jin)修實習(xi)(xi)人(ren)員(yuan)的(de)(de)安排(pai)、培訓、考核及管(guan)理工作(zuo)，各科室選(xuan)派(pai)業務水平高的(de)(de)護(hu)(hu)理人(ren)員(yuan)帶教(jiao)，使實習(xi)(xi)人(ren)員(yuan)圓(yuan)滿(man)地(di)完成了任務，如：XXXXXX等在專職帶教(jiao)中受到實習(xi)(xi)同學(xue)的(de)(de)好(hao)評。護(hu)(hu)理部(bu)還有計劃地(di)選(xuan)派(pai)護(hu)(hu)理骨干(gan)外出(chu)進(jin)(jin)修學(xue)習(xi)(xi)分別是：ICU2人(ren)，外周靜脈置管(guan)2人(ren)，同時組織(zhi)大部(bu)份護(hu)(hu)士(shi)長到外地(di)參觀考察，短(duan)期培訓，拓展她們(men)的(de)(de)視野，學(xue)習(xi)(xi)結(jie)(jie)束(shu)后每人(ren)寫進(jin)(jin)修小結(jie)(jie)，或者學(xue)習(xi)(xi)心得，將好(hao)的(de)(de)經驗(yan)、方法及時反饋，改進(jin)(jin)我們(men)工作(zuo)，對新技術(shu)、新項目及時運(yun)用臨(lin)床。

3、提高護士應(ying)急能(neng)力和急救(jiu)水平：11月份護理部(bu)分(fen)別在外科(ke)、內科(ke)搞了(le)急診病人(ren)入院處置(zhi)現場觀摩，提高了(le)專科(ke)護理救(jiu)治能(neng)力，張XX院長親自(zi)參加并給(gei)予高度評(ping)價。護理部(bu)還(huan)組織人(ren)員對呼吸(xi)機(ji)(ji)(ji)、心電(dian)圖機(ji)(ji)(ji)、心電(dian)監護儀(yi)、心電(dian)除顫機(ji)(ji)(ji)等進行學習。

三、定期檢查考核(he)，提(ti)高護理質量(liang)

質量(liang)管理是醫院永恒(heng)不變(bian)的主(zhu)題，定(ding)期進行檢查考核(he)，是提高護(hu)(hu)(hu)理質量(liang)的保證。為了提高護(hu)(hu)(hu)理質量(liang)，護(hu)(hu)(hu)理部在(zai)(zai)總結(jie)以(yi)往工(gong)作經驗的基(ji)礎(chu)上(shang)，對各科(ke)室護(hu)(hu)(hu)理臺帳重(zhong)新規劃，重(zhong)新制(zhi)定(ding)了切實可行的檢查與考核(he)細則，每(mei)(mei)月重(zhong)點(dian)查，每(mei)(mei)季度普遍查的基(ji)礎(chu)上(shang)又進行不定(ding)期抽查、互查，共檢查近200次，合(he)格(ge)率95%以(yi)上(shang)。在(zai)(zai)基(ji)礎(chu)管理、質量(liang)控制(zhi)中各科(ke)室護(hu)(hu)(hu)士(shi)長能夠充分發(fa)揮(hui)質控領導(dao)小組成員的作用，能夠根(gen)據護(hu)(hu)(hu)理部的工(gong)作安排(pai)做到月有(you)計劃，周(zhou)有(you)安排(pai)，日有(you)重(zhong)點(dian)，月底有(you)小結(jie)。

在(zai)基礎(chu)護(hu)(hu)理質量(liang)管理上，嚴格執(zhi)行護(hu)(hu)理操作(zuo)規范，加強檢查，確保落(luo)實(shi)。護(hu)(hu)理部堅持每周兩(liang)次護(hu)(hu)理質量(liang)檢查，對(dui)于檢查中存在(zai)的(de)不足(zu)之處進(jin)行詳(xiang)細地原因分析，并通過深入(ru)細致的(de)思(si)想教育，強化護(hu)(hu)理人(ren)員的(de)服務意識(shi)、質量(liang)意識(shi)。制定切實(shi)可行的(de)改(gai)進(jin)措施(shi)。及時改(gai)進(jin)工(gong)作(zuo)中的(de)薄弱環(huan)節(jie)。

在環節(jie)質量(liang)上，注重(zhong)護(hu)理病歷書寫(xie)的(de)及時性與規范性。XXXXXXXX病歷書寫(xie)規范，內(nei)涵質量(liang)較高(gao)，被評為優秀護(hu)理病歷。

在安全(quan)管理方面(mian)和消毒(du)(du)隔(ge)(ge)離方面(mian)，內1科(ke)(ke)、內干(gan)科(ke)(ke)、感染性疾病科(ke)(ke)、骨科(ke)(ke)、外科(ke)(ke)、兒(er)科(ke)(ke)、五官科(ke)(ke)、急(ji)診科(ke)(ke)、輸液室(shi)、手術室(shi)、供應室(shi)、嚴格把關，從點(dian)滴(di)做起(qi)，全(quan)年安全(quan)達標、消毒(du)(du)隔(ge)(ge)離工作(zuo)符合規(gui)范國(guo)，無差錯(cuo)事故發(fa)生。

全(quan)(quan)年各科基礎護理(li)合格(ge)率(lv)(lv)達到90%以上。健康教育覆蓋率(lv)(lv)達到100%，在(zai)急診藥(yao)品管(guan)理(li)中，各科室搶救藥(yao)品及器械都能處于應急備用(yong)狀(zhuang)態，完好率(lv)(lv)達到100%，全(quan)(quan)年無差(cha)錯(cuo)事故發生，工作(zuo)中的一(yi)些小疏忽均被通過各種途徑查(cha)出，通過組(zu)織(zhi)學習討論，落實(shi)改進措施(shi)，將不安全(quan)(quan)因素(su)扼殺在(zai)朦芽(ya)狀(zhuang)態。提高(gao)了護理(li)質量。

四、加強思(si)想教育營(ying)造“務實(shi)高效，團結奮進”的工(gong)作(zuo)氛圍

在(zai)思想教育(yu)形(xing)式上，充分發揮各科(ke)(ke)室優(you)(you)秀(xiu)護(hu)理(li)人(ren)(ren)員(yuan)的(de)(de)模(mo)范帶頭作(zuo)(zuo)用(yong)，不定期組織各科(ke)(ke)室進(jin)行學習，強(qiang)(qiang)(qiang)化(hua)職工(gong)的(de)(de)法律意識、服(fu)務(wu)(wu)意識和(he)(he)(he)(he)質量(liang)意識，加強(qiang)(qiang)(qiang)基礎護(hu)理(li)質量(liang)、環節質量(liang)、終末質量(liang)的(de)(de)全(quan)(quan)面管(guan)理(li)。一(yi)(yi)(yi)(yi)年(nian)來(lai)，涌現出一(yi)(yi)(yi)(yi)大(da)批先進(jin)人(ren)(ren)物和(he)(he)(he)(he)典型事跡。XXXXXX兩位老護(hu)士(shi)(shi)長能以自(zi)己的(de)(de)實際行動和(he)(he)(he)(he)出色的(de)(de)工(gong)作(zuo)(zuo)來(lai)感染和(he)(he)(he)(he)引導(dao)職工(gong)，數(shu)十年(nian)如一(yi)(yi)(yi)(yi)日忘我工(gong)作(zuo)(zuo)，視病(bing)人(ren)(ren)如親人(ren)(ren)，用(yong)優(you)(you)質的(de)(de)護(hu)理(li)服(fu)務(wu)(wu)向人(ren)(ren)民交上一(yi)(yi)(yi)(yi)份滿(man)意的(de)(de)答卷。XXXXXXXX一(yi)(yi)(yi)(yi)直勤(qin)勤(qin)懇(ken)懇(ken)、盡心(xin)盡職，在(zai)平凡的(de)(de)崗位上實踐著(zhu)一(yi)(yi)(yi)(yi)個白衣(yi)天使的(de)(de)誓言，深受病(bing)人(ren)(ren)好評。在(zai)年(nian)輕護(hu)士(shi)(shi)長的(de)(de)隊伍中，XXXXXX等能嚴(yan)格要(yao)求自(zi)己，以其優(you)(you)良的(de)(de)工(gong)作(zuo)(zuo)作(zuo)(zuo)風，頑(wan)強(qiang)(qiang)(qiang)的(de)(de)工(gong)作(zuo)(zuo)精神努力做好病(bing)區的(de)(de)管(guan)理(li)工(gong)作(zuo)(zuo)和(he)(he)(he)(he)后勤(qin)保(bao)障服(fu)務(wu)(wu)，用(yong)愛心(xin)和(he)(he)(he)(he)強(qiang)(qiang)(qiang)烈的(de)(de)責任心(xin)為臨(lin)床一(yi)(yi)(yi)(yi)線提供全(quan)(quan)程優(you)(you)質護(hu)理(li)服(fu)務(wu)(wu)，成(cheng)(cheng)績是肯定的(de)(de)。門(men)診服(fu)務(wu)(wu)臺的(de)(de)XXXXX二位主管(guan)，工(gong)作(zuo)(zuo)嚴(yan)謹，服(fu)務(wu)(wu)態(tai)度意識強(qiang)(qiang)(qiang)，她們把真誠的(de)(de)微(wei)笑送給患者，多(duo)次(ci)親自(zi)送病(bing)人(ren)(ren)到(dao)(dao)病(bing)區，幫助病(bing)人(ren)(ren)取藥，測(ce)血壓無數(shu)，為病(bing)人(ren)(ren)提供簡(jian)潔的(de)(de)就醫程序，她們熱情周到(dao)(dao)的(de)(de)服(fu)務(wu)(wu)成(cheng)(cheng)了門(men)診大(da)廳一(yi)(yi)(yi)(yi)道最(zui)亮(liang)麗的(de)(de)風景，為醫院窗(chuang)口(kou)形(xing)象服(fu)務(wu)(wu)樹立(li)了楷模(mo)。

我(wo)們充分感受(shou)到護士(shi)們的溫情服務，面對病(bing)人的恐慌(huang)，她(ta)(ta)(ta)們用微笑、提(ti)供一(yi)流的護理服務去(qu)緩(huan)解；面對病(bing)人的種種狀(zhuang)況她(ta)(ta)(ta)們用耐(nai)心去(qu)感化(hua)，對待(dai)搶救危重病(bing)人她(ta)(ta)(ta)們鎮靜的態度讓我(wo)們感動、讓我(wo)們欣慰。

五、強調數據說話(hua)實行量化(hua)管理

篇9

1、護(hu)士隊伍(wu)不斷壯(zhuang)大，護(hu)理(li)工(gong)作在(zai)醫院發揮著愈來愈重要的(de)作用。

我院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)現有護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)員479人(ren)(ren)(ren)(ren)，占衛(wei)技(ji)人(ren)(ren)(ren)(ren)員總數的49.5%，其中高級(ji)職稱20人(ren)(ren)(ren)(ren)，主管護(hu)(hu)(hu)(hu)師146人(ren)(ren)(ren)(ren)，護(hu)(hu)(hu)(hu)師188人(ren)(ren)(ren)(ren)，護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)124人(ren)(ren)(ren)(ren)，從事臨床病區工作(zuo)的護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)員439人(ren)(ren)(ren)(ren)，護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)員除(chu)擔當全院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)任(ren)務(wu)(wu)外(wai)，還檢(jian)查(cha)指導下(xia)級(ji)醫院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)和(he)醫學院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)專(zhuan)業的教(jiao)學和(he)帶教(jiao)任(ren)務(wu)(wu)。年(nian)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)病人(ren)(ren)(ren)(ren)約(yue)1.9萬(wan)人(ren)(ren)(ren)(ren)次，特一(yi)級(ji)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)病人(ren)(ren)(ren)(ren)約(yue)1600余人(ren)(ren)(ren)(ren)次，年(nian)培養進修實習(xi)人(ren)(ren)(ren)(ren)員300余人(ren)(ren)(ren)(ren)次。護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)員積(ji)極開展護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)科(ke)研，吸取護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)新技(ji)術(shu)、新項目，熟悉并掌握呼(hu)吸機、監護(hu)(hu)(hu)(hu)儀(yi)、除(chu)顫(zhan)儀(yi)等各種新型醫療設備的應用，及時(shi)總結臨床護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)經驗，年(nian)發(fa)表護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)論文(wen)20余篇，年(nian)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)科(ke)研立(li)項1項。在全國愛嬰(ying)醫院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)、文(wen)明醫院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)、醫院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)管理(li)(li)(li)(li)年(nian)督導過程中，護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)工作(zuo)均取得(de)了較好的成績，贏(ying)得(de)了廣(guang)大患者的好評(ping)，使病人(ren)(ren)(ren)(ren)對護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)工作(zuo)的滿(man)意度達93.5%。

2、護(hu)理理念、專業技(ji)術和服務領域得到(dao)一定發(fa)展。

護理(li)理(li)念是護理(li)工(gong)作的(de)(de)(de)價值觀和專業信仰，在(zai)護理(li)管理(li)過程中，只有首先確立了(le)護理(li)理(li)念，才(cai)能制定(ding)相應(ying)的(de)(de)(de)工(gong)作目標與標準，理(li)念不同，其工(gong)作導(dao)向(xiang)也(ye)不同。我(wo)院護理(li)部在(zai)人(ren)(ren)性(xing)化服(fu)務(wu)方(fang)(fang)面，進行了(le)積極(ji)的(de)(de)(de)探(tan)索，制定(ding)了(le)“以人(ren)(ren)為本、患(huan)者(zhe)(zhe)至(zhi)上(shang)、關(guan)愛(ai)生命、誠信服(fu)務(wu)”的(de)(de)(de)服(fu)務(wu)理(li)念，宗旨是以患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)需(xu)求為導(dao)向(xiang)，營(ying)造關(guan)心(xin)(xin)患(huan)者(zhe)(zhe)、愛(ai)護患(huan)者(zhe)(zhe)、尊重患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)氛圍，為患(huan)者(zhe)(zhe)提供體貼入微、技術嫻熟的(de)(de)(de)人(ren)(ren)性(xing)化服(fu)務(wu)，使其在(zai)生理(li)、心(xin)(xin)理(li)、社會、精神上(shang)舒適(shi)，在(zai)質量上(shang)放心(xin)(xin)，達到患(huan)者(zhe)(zhe)和家屬滿意，零(ling)投訴(su)的(de)(de)(de)目標。護理(li)部將加強護理(li)工(gong)作人(ren)(ren)性(xing)化服(fu)務(wu)理(li)念的(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)育，將健康教(jiao)(jiao)育知識滲透在(zai)護理(li)工(gong)作的(de)(de)(de)每一個(ge)環節(jie)，每項工(gong)作的(de)(de)(de)細節(jie)過程中，使患(huan)者(zhe)(zhe)能感(gan)受到方(fang)(fang)便、快捷、安全(quan)、舒適(shi)的(de)(de)(de)全(quan)方(fang)(fang)位、多層次優質護理(li)服(fu)務(wu)，從而滿足患(huan)者(zhe)(zhe)健康需(xu)求。

3、注重(zhong)人(ren)材(cai)培養，提高護理隊伍素(su)質

隨著(zhu)國內醫療和護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)體制(zhi)的(de)深化(hua)改革，我們注重護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人員(yuan)的(de)學(xue)歷教育，鼓勵(li)大家廣泛獲取信息(xi)，目(mu)前(qian)，我院(yuan)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人員(yuan)專(zhuan)科(ke)學(xue)歷以(yi)上(shang)人員(yuan)已占全院(yuan)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人員(yuan)總數的(de)84%。護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)部積極創造條件，每(mei)年定(ding)期組織召(zhao)開“護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)管理(li)(li)(li)(li)新知識(shi)培(pei)訓班”，邀請各地(di)知名教授講學(xue)，為臨床護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)工作加大了理(li)(li)(li)(li)論指導，使我院(yuan)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人員(yuan)更新了觀念，開拓了視野。

有(you)計劃地選送了(le)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)骨干(gan)赴北京(jing)協和(he)(he)醫院(yuan)、上(shang)海瑞(rui)金醫院(yuan)、山(shan)(shan)西省人民(min)醫院(yuan)、山(shan)(shan)大二院(yuan)進(jin)修學(xue)習(xi)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)管理(li)(li)(li)(li)及業(ye)務(wu)知(zhi)識(shi)。不斷引進(jin)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)新(xin)理(li)(li)(li)(li)論、新(xin)技術，提(ti)(ti)高(gao)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)技術的(de)(de)科(ke)技含量。選送科(ke)室(shi)護(hu)(hu)(hu)(hu)士長參加護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)管理(li)(li)(li)(li)培(pei)訓班。對全院(yuan)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人員(yuan)進(jin)行了(le)三基(ji)理(li)(li)(li)(li)論考(kao)試(shi)采取(qu)現場抽查(cha)和(he)(he)集中考(kao)核(he)的(de)(de)方法，激發護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人員(yuan)主動(dong)學(xue)習(xi)的(de)(de)積極性，提(ti)(ti)高(gao)醫學(xue)基(ji)礎知(zhi)識(shi)、基(ji)本理(li)(li)(li)(li)論、基(ji)本技能。定期組織(zhi)(zhi)全院(yuan)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人員(yuan)學(xue)習(xi)新(xin)理(li)(li)(li)(li)論、新(xin)技術，每年組織(zhi)(zhi)全院(yuan)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人員(yuan)業(ye)務(wu)學(xue)習(xi)13次，參與科(ke)室(shi)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)業(ye)務(wu)和(he)(he)教(jiao)學(xue)查(cha)房12次，每月組織(zhi)(zhi)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人員(yuan)三基(ji)理(li)(li)(li)(li)論考(kao)試(shi)，合格率達(da)100%，提(ti)(ti)高(gao)了(le)全院(yuan)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人員(yuan)的(de)(de)理(li)(li)(li)(li)論水平(ping)。

二、護(hu)理(li)工作成績顯(xian)著(zhu)，也存在(zai)問題(ti)

臨(lin)床護(hu)理(li)(li)崗位(wei)的護(hu)士(shi)(shi)數量(liang)少，由于(yu)(yu)臨(lin)床護(hu)士(shi)(shi)數量(liang)不(bu)足(zu)，護(hu)理(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)不(bu)到位(wei)的問題突出。醫院聘用護(hu)士(shi)(shi)待遇低，影響了(le)護(hu)士(shi)(shi)隊伍的穩定。個(ge)別(bie)護(hu)理(li)(li)人(ren)員(yuan)服務態度差有患者(zhe)投訴現象。臨(lin)床科室工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)需(xu)要(yao)深化“以病(bing)人(ren)為中心”的服務理(li)(li)念，提高護(hu)理(li)(li)質量(liang)和護(hu)理(li)(li)專業(ye)技術(shu)水平。臨(lin)床護(hu)理(li)(li)人(ren)員(yuan)忙于(yu)(yu)機械的工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)，忽視了(le)護(hu)理(li)(li)科研工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)的開展。護(hu)理(li)(li)部做不(bu)到垂直管理(li)(li)，受(shou)個(ge)別(bie)科主任的干預，正常工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)不(bu)能正常運行，如新(xin)聘護(hu)士(shi)(shi)的輪轉、新(xin)聘護(hu)士(shi)(shi)的同工(gong)(gong)同酬問題都有待解決(jue)。

三、規劃目(mu)標和(he)任務

以質(zhi)量管(guan)理(li)為(wei)(wei)核心，技術管(guan)理(li)為(wei)(wei)重(zhong)點，組織管(guan)理(li)為(wei)(wei)保證，使(shi)護(hu)(hu)理(li)業務不(bu)斷向深(shen)發(fa)展(zhan)。建立(li)相互理(li)解，相互支(zhi)持的人際關系環境，防止(zhi)護(hu)(hu)理(li)缺(que)陷的發(fa)生(sheng)，領(ling)導(dao)全體護(hu)(hu)理(li)人員為(wei)(wei)病人提供安全、有(you)效、高質(zhi)量的護(hu)(hu)理(li)，贏(ying)得(de)社會信譽。

(一)具體目標和工作任(ren)務

1、依法加強護士隊伍建設，維(wei)護護士合法權益。

認真執行《護(hu)(hu)(hu)士管理(li)辦法(fa)》規(gui)(gui)定，完善護(hu)(hu)(hu)士準(zhun)入制(zhi)度，明確護(hu)(hu)(hu)士的權利、義(yi)務(wu)和執業(ye)規(gui)(gui)則，維護(hu)(hu)(hu)護(hu)(hu)(hu)士合法(fa)權益，依法(fa)建(jian)立健全護(hu)(hu)(hu)士聘用、使(shi)用制(zhi)度，同工(gong)同酬(chou)杜絕無證上崗(gang)，加強(qiang)護(hu)(hu)(hu)士對法(fa)律知識(shi)的培訓考核，督促(cu)護(hu)(hu)(hu)士依法(fa)履行職責，規(gui)(gui)范執業(ye)。

2、增加臨床一線護士(shi)(shi)總(zong)量，實現護士(shi)(shi)人力資源的合理配置。

根據臨(lin)床護(hu)理(li)(li)(li)(li)工作(zuo)的需(xu)要(yao)，合(he)理(li)(li)(li)(li)設(she)置護(hu)理(li)(li)(li)(li)崗位，統籌護(hu)士(shi)(shi)(shi)人(ren)力資源，保證(zheng)(zheng)臨(lin)床護(hu)理(li)(li)(li)(li)崗位的護(hu)士(shi)(shi)(shi)配備，改善我院臨(lin)床一線(xian)護(hu)士(shi)(shi)(shi)缺編的狀況。到(dao)XX年床護(hu)比逐(zhu)步達到(dao)1：0.5的要(yao)求，icu床位與護(hu)士(shi)(shi)(shi)比為(wei)1：2.5-3，在達到(dao)規(gui)定(ding)的護(hu)士(shi)(shi)(shi)配備標準基(ji)礎上，實施以實際護(hu)理(li)(li)(li)(li)工作(zuo)需(xu)要(yao)為(wei)基(ji)礎的護(hu)士(shi)(shi)(shi)配置方法，并遵循以人(ren)為(wei)本，結構合(he)理(li)(li)(li)(li)，動態調整的原則，按(an)(an)照(zhao)護(hu)理(li)(li)(li)(li)崗位的任務(wu)，所需(xu)業務(wu)技術(shu)水平(ping)，實際護(hu)理(li)(li)(li)(li)工作(zuo)量等要(yao)素(su)合(he)理(li)(li)(li)(li)配置各職稱層次(ci)護(hu)士(shi)(shi)(shi)，實施按(an)(an)職上崗，做到(dao)人(ren)力資源利用最(zui)大化，切(qie)實保證(zheng)(zheng)醫療安(an)全。

3、深入“以病人為(wei)中心”的服(fu)(fu)務(wu)理念，提高醫院臨(lin)床護(hu)理服(fu)(fu)務(wu)質量(liang)

在臨床護(hu)理(li)(li)工作中(zhong)貫穿“以病人為中(zhong)心”的服務(wu)理(li)(li)念，人性(xing)化護(hu)理(li)(li)為病人提(ti)供(gong)基礎護(hu)理(li)(li)服務(wu)和(he)護(hu)理(li)(li)專業(ye)技術(shu)服務(wu)，密切觀(guan)察病人病情變化，正(zheng)確實施各項治療、護(hu)理(li)(li)措施，為病人提(ti)供(gong)基本(ben)的生活護(hu)理(li)(li)服務(wu)，提(ti)供(gong)康復和(he)健康指導，保障病人安全(quan)和(he)護(hu)理(li)(li)工作質量。

篇10

論文關(guan)鍵詞：行動(dong)導向；高職護(hu)理；內科護(hu)理學；教(jiao)學

高(gao)(gao)(gao)(gao)職(zhi)護理學(xue)生(sheng)的生(sheng)源一般是(shi)達不(bu)(bu)到本(ben)科院校(xiao)錄(lu)取分數線的應屆(jie)高(gao)(gao)(gao)(gao)中畢業(ye)生(sheng)和中專(zhuan)、職(zhi)高(gao)(gao)(gao)(gao)、技(ji)校(xiao)的對(dui)口招生(sheng)生(sheng)源。大多數同學(xue)文化基(ji)礎相(xiang)對(dui)較差，理論知識(shi)的掌握水平不(bu)(bu)高(gao)(gao)(gao)(gao)，缺乏遠大的理想以及克服困難的毅(yi)力，沒有良好的學(xue)習習慣(guan)，學(xue)習積(ji)極性(xing)不(bu)(bu)高(gao)(gao)(gao)(gao)，專(zhuan)業(ye)思(si)想不(bu)(bu)穩定，對(dui)護理職(zhi)業(ye)認識(shi)不(bu)(bu)足(zu)，也(ye)沒有做到認真規劃，但是(shi)對(dui)學(xue)習課本(ben)以外的知識(shi)感興趣、接受程度高(gao)(gao)(gao)(gao)，參與各種活動(dong)的積(ji)極性(xing)較好。

《內(nei)科護理學(xue)(xue)》是高職(zhi)護理專業(ye)的(de)(de)(de)一(yi)門專業(ye)核心課(ke)程，理論(lun)(lun)知(zhi)識涉(she)及(ji)面廣，內(nei)容枯燥(zao)乏味。我們針(zhen)對課(ke)程教學(xue)(xue)目標，結合高職(zhi)護士生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)學(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)特點，采用了(le)(le)多樣(yang)化教學(xue)(xue)，側重(zhong)(zhong)實踐(jian)操作(zuo)能(neng)力(li)、動(dong)手能(neng)力(li)的(de)(de)(de)訓練，著重(zhong)(zhong)培養技術(shu)型、實用型護理人(ren)才。在(zai)傳統課(ke)堂講授法(fa)的(de)(de)(de)基(ji)礎(chu)上，開展案例分析法(fa)為(wei)基(ji)礎(chu)的(de)(de)(de)學(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)方(fang)法(fa)(case-based learning，CBL)、以問題為(wei)中心的(de)(de)(de)教學(xue)(xue)法(fa)(problem-based learning，PBL)、情景教學(xue)(xue)法(fa)，并(bing)充分利用校內(nei)仿真模擬實訓條件，為(wei)學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)營造了(le)(le)良好的(de)(de)(de)學(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)氛圍，豐富了(le)(le)教學(xue)(xue)內(nei)容，提高了(le)(le)學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)實踐(jian)動(dong)手能(neng)力(li)、護理職(zhi)業(ye)技能(neng)、臨床(chuang)思維方(fang)法(fa)和(he)護患溝通能(neng)力(li)，同時培養了(le)(le)學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)分析和(he)解決內(nei)科疾病問題的(de)(de)(de)能(neng)力(li)，使學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)真正體驗(yan)到了(le)(le)護士的(de)(de)(de)多重(zhong)(zhong)角色。不(bu)僅(jin)強化了(le)(le)所學(xue)(xue)基(ji)礎(chu)理論(lun)(lun)知(zhi)識，也鍛(duan)煉了(le)(le)學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)參與(yu)臨床(chuang)護理實踐(jian)的(de)(de)(de)能(neng)力(li)，為(wei)進一(yi)步學(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)其(qi)他臨床(chuang)護理課(ke)程及(ji)實習(xi)(xi)(xi)奠定良好的(de)(de)(de)基(ji)礎(chu)。

一(yi)、案例(li)分(fen)析法(fa)的(de)應用(yong)

案例分(fen)(fen)析(xi)(xi)法(fa)(fa)為(wei)(wei)基礎的(de)(de)(de)學(xue)習方(fang)(fang)法(fa)(fa)(case-based learning，CBL)是指把實際(ji)工作中出(chu)現的(de)(de)(de)病(bing)例作為(wei)(wei)案例，交給(gei)同(tong)(tong)學(xue)研(yan)究分(fen)(fen)析(xi)(xi)，培(pei)養同(tong)(tong)學(xue)們(men)的(de)(de)(de)護(hu)理(li)分(fen)(fen)析(xi)(xi)能力、形成護(hu)理(li)診斷及解決相(xiang)關護(hu)理(li)問(wen)(wen)題的(de)(de)(de)方(fang)(fang)法(fa)(fa)，它要求(qiu)教師(shi)和(he)學(xue)生(sheng)(sheng)共同(tong)(tong)分(fen)(fen)擔。通(tong)過(guo)案例分(fen)(fen)析(xi)(xi)和(he)研(yan)究，達到為(wei)(wei)畢(bi)業后護(hu)理(li)職(zhi)業作準(zhun)備的(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)。在案例分(fen)(fen)析(xi)(xi)過(guo)程中，通(tong)過(guo)事先準(zhun)備案例，引導學(xue)生(sheng)(sheng)自己提出(chu)問(wen)(wen)題，并自己找出(chu)解決問(wen)(wen)題的(de)(de)(de)方(fang)(fang)法(fa)(fa)和(he)手段(duan)，從而培(pei)養學(xue)生(sheng)(sheng)獨立分(fen)(fen)析(xi)(xi)問(wen)(wen)題的(de)(de)(de)能力和(he)獨立處理(li)問(wen)(wen)題的(de)(de)(de)能力。

案(an)例導(dao)(dao)入(ru)式教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)方法(fa)(fa)體現(xian)(xian)(xian)了“教(jiao)(jiao)育(yu)為主(zhu)導(dao)(dao)，學(xue)(xue)(xue)(xue)習為主(zhu)體”的(de)(de)教(jiao)(jiao)育(yu)宗旨，使學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)積極(ji)參(can)與內科護(hu)理學(xue)(xue)(xue)(xue)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)，有效引導(dao)(dao)學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)綜合運用所學(xue)(xue)(xue)(xue)理論知識解(jie)決臨(lin)床(chuang)護(hu)理問題(ti)，縮短(duan)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)與臨(lin)床(chuang)的(de)(de)距離(li)。在教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)過(guo)(guo)(guo)程(cheng)中(zhong)，通(tong)過(guo)(guo)(guo)典型案(an)例導(dao)(dao)入(ru)新課，分(fen)析解(jie)決教(jiao)(jiao)材知識點，激發(fa)學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)學(xue)(xue)(xue)(xue)習興趣(qu)和求知欲(yu)望，調動其積極(ji)性(xing)和主(zhu)動性(xing)。如在講授“急性(xing)心(xin)(xin)肌(ji)梗(geng)死(si)患(huan)者的(de)(de)護(hu)理”一節時，利用3min～5min時間陳述 1～3位“冠心(xin)(xin)病心(xin)(xin)絞痛(tong)患(huan)者”在進餐、運動及情緒激動等活動中(zhong)突然出現(xian)(xian)(xian)劇烈胸(xiong)痛(tong)、煩躁、大(da)汗(han)、呼(hu)吸困(kun)難、惡心(xin)(xin)嘔吐等不適，繼而導(dao)(dao)入(ru)“急性(xing)心(xin)(xin)肌(ji)梗(geng)死(si)患(huan)者”護(hu)理的(de)(de)概念(nian)、病因(yin)、發(fa)病機制、臨(lin)床(chuang)表現(xian)(xian)(xian)、心(xin)(xin)電圖檢查(cha)(cha)、實驗室檢查(cha)(cha)、相關(guan)護(hu)理診(zhen)(zhen)斷及合作性(xing)問題(ti)、治療(liao)措(cuo)施及護(hu)理措(cuo)施等內容。通(tong)過(guo)(guo)(guo)講解(jie)不同(tong)臨(lin)床(chuang)表現(xian)(xian)(xian)（如下壁心(xin)(xin)肌(ji)梗(geng)死(si)多(duo)表現(xian)(xian)(xian)為惡心(xin)(xin)、嘔吐，誤診(zhen)(zhen)為消化(hua)系統(tong)疾病；部分(fen)心(xin)(xin)肌(ji)梗(geng)死(si)患(huan)者科表現(xian)(xian)(xian)為牙痛(tong)、咽痛(tong)，到口腔科或(huo)耳鼻喉科就診(zhen)(zhen)，延誤治療(liao)）、不同(tong)的(de)(de)治療(liao)方法(fa)(fa)（介入(ru)治療(liao)、溶栓治療(liao)、內科一般治療(liao)等）及不同(tong)的(de)(de)預后(hou)，是(shi)學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)對只是(shi)的(de)(de)掌握更加真實。

通(tong)過典型病案，結合(he)圖片、錄像、文字、動畫(hua)等多媒體技(ji)術，學(xue)生(sheng)普遍感到，教學(xue)內容變(bian)得具體、生(sheng)動、實(shi)際。從而提高了學(xue)生(sheng)學(xue)習(xi)的興(xing)趣和分析問題的能力(li)，將被動學(xue)習(xi)轉換為主動學(xue)習(xi)，對(dui)照教材，學(xue)生(sheng)既(ji)掌握(wo)(wo)了重(zhong)點，理解了難點，又(you)加深了對(dui)所學(xue)知識的理解和掌握(wo)(wo)了一定(ding)的操(cao)作技(ji)能。

每(mei)結(jie)束一個系統疾病的(de)護理(li)的(de)講授，都(dou)開展病例討(tao)論(lun)。首先向學(xue)(xue)生(sheng)提供2個至3個典型教學(xue)(xue)案(an)例，然后(hou)組(zu)織學(xue)(xue)生(sheng)分組(zu)（8-10人/組(zu)）學(xue)(xue)習，針對該護理(li)案(an)例請學(xue)(xue)生(sheng)進行健康評估、提出(chu)護理(li)診斷、描述治療方法和(he)實施護理(li)措施，課程結(jie)束前(qian)每(mei)組(zu)指(zhi)定(ding)1名學(xue)(xue)生(sheng)代表發言，組(zu)內其他學(xue)(xue)生(sheng)可以補充修正。在討(tao)論(lun)過(guo)程中，教師(shi)從知識傳(chuan)授者(zhe)(zhe)轉變為學(xue)(xue)習過(guo)程的(de)組(zu)織者(zhe)(zhe)、參與(yu)者(zhe)(zhe)和(he)指(zhi)導(dao)者(zhe)(zhe)。通過(guo)反復(fu)的(de)病例討(tao)論(lun)，可以培養學(xue)(xue)生(sheng)分析解決實際(ji)問(wen)題的(de)能(neng)力和(he)團結(jie)協(xie)作(zuo)的(de)職業習慣(guan)，提高學(xue)(xue)生(sheng)的(de)學(xue)(xue)習積極性和(he)主觀能(neng)動性，達(da)到全面(mian)鍛煉臨床思(si)維能(neng)力的(de)目的(de)。

案(an)(an)(an)例(li)分(fen)(fen)(fen)(fen)析也可以(yi)作為課(ke)程考核重(zhong)要部分(fen)(fen)(fen)(fen)加入到平時(shi)測(ce)驗及(ji)(ji)理(li)(li)論課(ke)考試(shi)中，如講授“原(yuan)發(fa)性(xing)高(gao)血壓患(huan)(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)護理(li)(li)”這一章節，給予案(an)(an)(an)例(li)： 患(huan)(huan)(huan)者(zhe)，女性(xing)，60歲，主因間斷(duan)頭(tou)(tou)暈(yun)20年，加重(zhong)伴(ban)惡(e)心(xin)(xin)、嘔吐(tu)(tu)2小(xiao)時(shi)入院(yuan)。既往有(you)(you)(you)糖尿病(bing)(bing)史(shi)3年，冠心(xin)(xin)病(bing)(bing)史(shi)2年。患(huan)(huan)(huan)者(zhe)于早(zao)晨起(qi)(qi)床活動后出現(xian)(xian)劇烈頭(tou)(tou)痛、頭(tou)(tou)暈(yun)，四肢(zhi)(zhi)無力(li)，伴(ban)惡(e)心(xin)(xin)、嘔吐(tu)(tu)，嘔吐(tu)(tu)物(wu)(wu)為胃內容物(wu)(wu)，急送醫(yi)院(yuan)治療。患(huan)(huan)(huan)者(zhe)有(you)(you)(you)吸煙、飲(yin)酒史(shi)，喜(xi)高(gao)脂高(gao)鹽飲(yin)食，由(you)于發(fa)病(bing)(bing)突(tu)然，患(huan)(huan)(huan)者(zhe)有(you)(you)(you)焦慮心(xin)(xin)理(li)(li)。查體：T 35.4℃，P 80次(ci)/分(fen)(fen)(fen)(fen)，R 20次(ci)/分(fen)(fen)(fen)(fen)，Bp 210/115mmHg，神(shen)志清，語(yu)利，雙肺未聞(wen)及(ji)(ji)干(gan)性(xing)濕羅音，心(xin)(xin)率80次(ci)/分(fen)(fen)(fen)(fen)，律整，肝脾肋下未觸及(ji)(ji)，雙下肢(zhi)(zhi)無浮腫，神(shen)經(jing)系統(-)，心(xin)(xin)電圖(tu)：竇(dou)性(xing)心(xin)(xin)律，ST-T改(gai)變(bian)。實(shi)驗室及(ji)(ji)輔助檢查：血糖7.7mmom/L，尿素氮9.6 mmom/L，肌酐 147umol/L，尿酸(suan)601 umol/升(sheng)，總膽固醇6.47 mmom/L甘油三酯(zhi)2.17 mmom/L。顱腦CT未見(jian)異常。請回(hui)答：患(huan)(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)臨(lin)床診斷(duan)；引(yin)起(qi)(qi)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)血壓升(sheng)高(gao)的(de)(de)(de)原(yuan)因和(he)機制(zhi)；針對目前病(bing)(bing)人(ren)現(xian)(xian)存的(de)(de)(de)護理(li)(li)問(wen)(wen)題該采取哪些護理(li)(li)措施。要求(qiu)學生把分(fen)(fen)(fen)(fen)散的(de)(de)(de)理(li)(li)論知識(shi)通過(guo)案(an)(an)(an)例(li)有(you)(you)(you)機地聯系起(qi)(qi)來解答問(wen)(wen)題，培養(yang)學生獨立(li)分(fen)(fen)(fen)(fen)析問(wen)(wen)題、解決(jue)問(wen)(wen)題的(de)(de)(de)能力(li)。針對病(bing)(bing)例(li)設置問(wen)(wen)題，啟發(fa)學生復習相關(guan)專(zhuan)業(ye)基(ji)礎(chu)知識(shi)，模擬(ni)日后的(de)(de)(de)工作環境，結果表明，經(jing)過(guo)案(an)(an)(an)例(li)教(jiao)學法訓練的(de)(de)(de)學生在理(li)(li)論考試(shi)成績及(ji)(ji)學習主動性(xing)、創(chuang)新性(xing)思維(wei)、急救(jiu)護理(li)(li)技能、團隊協(xie)作能力(li)等方(fang)面均優于傳統教(jiao)學方(fang)法培養(yang)的(de)(de)(de)同學。

二、PBL教學法的應用

以(yi)問(wen)題(ti)為(wei)中心(xin)的(de)教(jiao)(jiao)學(xue)模式(problem-based learning，PBL)是以(yi)疾病問(wen)題(ti)為(wei)基礎，密切結合(he)臨(lin)床(chuang)實踐，教(jiao)(jiao)師引導(dao)、以(yi)學(xue)生為(wei)中心(xin)的(de)教(jiao)(jiao)學(xue)方法。教(jiao)(jiao)師根據教(jiao)(jiao)學(xue)大綱要(yao)求(qiu)，提出(chu)每(mei)章(zhang)節的(de)學(xue)習任務，學(xue)生圍繞問(wen)題(ti)查閱相關資料(liao)，獨立地進(jin)行思考、分(fen)析和歸納，在學(xue)習過程中可以(yi)反復進(jin)行查找資料(liao)一(yi)交流(liu)一(yi)討論，直到問(wen)題(ti)得(de)到解(jie)決。對于學(xue)生自己不能獨立解(jie)決的(de)疑難(nan)問(wen)題(ti)，教(jiao)(jiao)師適當給予啟發(fa)指導(dao)，幫助(zhu)解(jie)決疑難(nan)，學(xue)習過程充分(fen)體現教(jiao)(jiao)師主導(dao)、學(xue)生主體的(de)作用。

如講(jiang)授“糖(tang)尿(niao)病(bing)(bing)(bing)患者(zhe)的(de)(de)護理”一節，我們(men)課前留下(xia)作業，請同學(xue)(xue)(xue)們(men)利用(yong)網絡，書刊(kan)等資源，查閱目前我國糖(tang)尿(niao)病(bing)(bing)(bing)患者(zhe)的(de)(de)患病(bing)(bing)(bing)率(lv)，糖(tang)尿(niao)病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)臨床表現，就診患者(zhe)需(xu)要進(jin)(jin)行(xing)哪些相關輔助檢(jian)(jian)查，思考糖(tang)尿(niao)病(bing)(bing)(bing)和肥胖的(de)(de)關系(xi)，糖(tang)尿(niao)病(bing)(bing)(bing)足的(de)(de)表現及糖(tang)尿(niao)病(bing)(bing)(bing)患者(zhe)的(de)(de)飲食護理措施等問題，課上請學(xue)(xue)(xue)生(sheng)代表闡述(shu)自(zi)己(ji)對糖(tang)尿(niao)病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)認識及自(zi)主學(xue)(xue)(xue)習的(de)(de)感受。學(xue)(xue)(xue)生(sheng)在學(xue)(xue)(xue)習過程中，需(xu)要根據教師指定(ding)的(de)(de)教學(xue)(xue)(xue)內(nei)容(rong)和要點進(jin)(jin)行(xing)課外學(xue)(xue)(xue)習，鍛煉進(jin)(jin)行(xing)文獻檢(jian)(jian)索(suo)并進(jin)(jin)行(xing)綜合分析的(de)(de)能(neng)力，培(pei)養(yang)了學(xue)(xue)(xue)生(sheng)自(zi)主學(xue)(xue)(xue)習和終身學(xue)(xue)(xue)習的(de)(de)能(neng)力。　三(san)、情景教學(xue)(xue)(xue)法(fa)的(de)(de)應用(yong)

情境(jing)教(jiao)學法(fa)是指教(jiao)師創有(you)目的(de)的(de)設(she)置(zhi)一些生(sheng)(sheng)動形(xing)象(xiang)的(de)問(wen)題情境(jing)，以(yi)幫助(zhu)學生(sheng)(sheng)更好的(de)理解所學知識、激(ji)發學生(sheng)(sheng)思(si)考的(de)積極性(xing)、培養學生(sheng)(sheng)獨立探求解決問(wen)題途徑與方法(fa)的(de)教(jiao)學方法(fa)。例(li)(li)如，首先通過(guo)多媒體展示(shi)典型病例(li)(li)資料，在新課內容學習(xi)時，充(chong)分發揮護生(sheng)(sheng)的(de)學習(xi)積極性(xing)，讓護生(sheng)(sheng)假(jia)設(she)自己就是該(gai)案例(li)(li)病人的(de)責任(ren)護士(shi)，學生(sheng)(sheng)猶如身(shen)臨其境(jing)，在學習(xi)過(guo)程中教(jiao)師可根據實際(ji)提出問(wen)題，如患者的(de)主要護理診(zhen)斷、患者的(de)心理狀態(tai)、患者進(jin)行檢查的(de)注意事項等(deng)，鼓勵其積極思(si)考、踴躍回答(da)提問(wen)，講(jiang)解結束后采用(yong)對話(hua)方式模(mo)擬護患情景進(jin)行病例(li)(li)回顧問(wen)答(da)。

如講(jiang)授“癲癇患者的(de)護(hu)理”，請(qing)同(tong)學(xue)(xue)分別模(mo)擬癲癇患者大發(fa)(fa)作、失神發(fa)(fa)作等不同(tong)表現，其他同(tong)學(xue)(xue)結合理論(lun)知識，講(jiang)解和模(mo)擬演示護(hu)理措施。情景(jing)教學(xue)(xue)法鞏固了理論(lun)教學(xue)(xue)內容，解答學(xue)(xue)生疑問可(ke)以啟發(fa)(fa)和拓展(zhan)學(xue)(xue)生的(de)思維，最后將課堂回答問題情況記(ji)入(ru)學(xue)(xue)生的(de)平(ping)時考(kao)核成績。

四、多(duo)媒體技術的應(ying)用

使多(duo)媒體輔助教學（multimedia computer assisted instruction， MCA）是指通過多(duo)媒體將圖片、視(shi)頻演示、Flash 動畫等形象(xiang)展(zhan)現(xian)出(chu)來的教學方(fang)法，它動靜相兼、視(shi)聽結合、直觀(guan)性極(ji)強，能使空洞的理(li)論(lun)形象(xiang)化(hua)，活躍課(ke)堂氣氛， 加深印象(xiang)。

應用多媒體課(ke)(ke)(ke)件教學(xue)(xue)(xue)，豐(feng)富教學(xue)(xue)(xue)內容，增(zeng)加(jia)教學(xue)(xue)(xue)的(de)(de)直觀性，吸引(yin)學(xue)(xue)(xue)生的(de)(de)注意(yi)力(li)，提高學(xue)(xue)(xue)生的(de)(de)學(xue)(xue)(xue)習(xi)效果。如講授“類風濕關(guan)節(jie)炎患(huan)者的(de)(de)護(hu)理(li)(li)”一節(jie)時，通過圖片和視頻，加(jia)深了護(hu)生對患(huan)者典型臨床表現如晨僵、腫(zhong)脹、疼痛及(ji)關(guan)節(jie)畸形(xing)(xing)的(de)(de)理(li)(li)解(jie)，從休息、緩解(jie)疼痛及(ji)心理(li)(li)護(hu)理(li)(li)、用藥(yao)護(hu)理(li)(li)等全面認(ren)識本病，較好的(de)(de)彌補了學(xue)(xue)(xue)生臨床見(jian)習(xi)機會少，病人接(jie)觸(chu)少的(de)(de)不足。課(ke)(ke)(ke)后小(xiao)結可(ke)以用文字形(xing)(xing)式列于課(ke)(ke)(ke)件最后部分，并在總結時還可(ke)以把重要部分切換再現，但要注意(yi)，多媒體應用不能完全取代課(ke)(ke)(ke)堂講授，不可(ke)簡單(dan)地堆砌教學(xue)(xue)(xue)媒體。

五、開展仿真模擬(ni)教學法

衛生職(zhi)業(ye)教育以培(pei)養高(gao)技能(neng)(neng)應用性(xing)人才為目(mu)(mu)標，在(zai)要求(qiu)基(ji)礎理論知識(shi)(shi)“必需”、“夠用”的(de)前提下，強調動手操作及解決實際問題的(de)能(neng)(neng)力(li)培(pei)養。目(mu)(mu)前患者(zhe)維權意識(shi)(shi)逐(zhu)步提高(gao)，護(hu)患矛盾(dun)加深，，學(xue)生直接在(zai)患者(zhe)身體上的(de)實踐學(xue)習受到很大的(de)限制，為培(pei)養學(xue)生的(de)內科護(hu)理技能(neng)(neng)，實現學(xue)校學(xue)習與(yu)臨床(chuang)實踐零(ling)距離對接，可充分利用校內內科護(hu)理實訓室開展模擬教學(xue)，如學(xue)校設(she)立(li)ICU病房，家庭護(hu)理病房，把(ba)專業(ye)技能(neng)(neng)與(yu)人文知識(shi)(shi)有(you)機地結(jie)合起來。