導語：如何才能寫好(hao)一篇icu優質護(hu)理服務(wu)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱(yue)讀由公務(wu)員(yuan)之(zhi)家整理的十篇范文，供你借(jie)鑒。

篇1

1 加強思想教育， 樹(shu)立了優質化服務服務理念

優質護理服務的內涵主要包括：要滿足患者基本生活的需要， 保證患者的安全， 保持患者軀體的舒適， 協助平衡患者的心理， 取得患者家庭和社會的協調和支持， 用優質護理的質量來提升患者與社會的滿意度。因此， 作為icu的監護護士， 在沒有患者家屬陪伴的工作環境下， 處處以患者為中心， 將患者的需要放在第一位， 從思想上轉變認為監護護士是“高級保姆”的觀念， 用實際行動把優質服務落實到位。開展“優質護理”活動的初期， 科室對科護理骨干進行了動員， 組織全科人員進行了創優動員， 進一步統一大家的思想， 轉變服務理(li)念(nian)， 全(quan)(quan)面(mian)推進(jin)優(you)質(zhi)(zhi)(zhi)護理(li)服務。根(gen)據科室(shi)的(de)(de)(de)特(te)點， 在(zai)原有的(de)(de)(de)基礎上， 通過借(jie)鑒他人(ren)的(de)(de)(de)成功經驗， 不(bu)斷改(gai)進(jin)科室(shi)工(gong)作(zuo)， 努力為患者提(ti)供安(an)全(quan)(quan)、優(you)質(zhi)(zhi)(zhi)、滿(man)意的(de)(de)(de)護理(li)服務。在(zai)活動開展的(de)(de)(de)過程中， 及時對表現好的(de)(de)(de)進(jin)行獎勵(li)， 使(shi)護士(shi)工(gong)作(zuo)積極(ji)性(xing)大大提(ti)高， 優(you)質(zhi)(zhi)(zhi)護理(li)服務的(de)(de)(de)理(li)念(nian)也漸入人(ren)心(xin)。

2 夯實基礎護(hu)理， 注重(zhong)服務質量。

2. 1 針對ICU無陪護(hu)(hu)(hu)、探(tan)視時間(jian)(jian)短(duan)， 所有的(de)(de)(de)生(sheng)活護(hu)(hu)(hu)理及基礎護(hu)(hu)(hu)理均(jun)有護(hu)(hu)(hu)士(shi)完(wan)成這(zhe)一(yi)特點， 提出在臨床工作中(zhong)， 護(hu)(hu)(hu)理人員注重每個細小的(de)(de)(de)工作， 滿足(zu)患者(zhe)的(de)(de)(de)生(sheng)理、心理滿足(zu)及康(kang)復的(de)(de)(de)要求， 為患者(zhe)提供系統(tong)化、全方(fang)位照顧(gu)的(de)(de)(de)基礎和核心。例如操(cao)作過程中(zhong)注意保護(hu)(hu)(hu)患者(zhe)的(de)(de)(de)隱私， 病床之間(jian)(jian)用床幔隔離， 協助患者(zhe)更衣等(deng)， 護(hu)(hu)(hu)士(shi)一(yi)個真誠的(de)(de)(de)微(wei)笑、一(yi)句溫暖的(de)(de)(de)話語， 一(yi)次鼓勵的(de)(de)(de)握手(shou)等(deng)均(jun)給予患者(zhe)康(kang)復的(de)(de)(de)力量(liang)。

2. 2 強調對基(ji)礎(chu)護(hu)理(li)(li)(li)(li)的(de)(de)督導檢(jian)查(cha)， 逐步將基(ji)礎(chu)護(hu)理(li)(li)(li)(li)工作由被動變(bian)(bian)(bian)(bian)為(wei)主(zhu)動， 由督促變(bian)(bian)(bian)(bian)習(xi)慣， 使以前的(de)(de)“要(yao)我做”轉變(bian)(bian)(bian)(bian)為(wei)“我要(yao)做”， 積(ji)極為(wei)患者著想， 把(ba)患者的(de)(de)需(xu)求時刻放(fang)在第一位。并將基(ji)礎(chu)護(hu)理(li)(li)(li)(li)和(he)人(ren)文關懷貫穿于護(hu)理(li)(li)(li)(li)全(quan)(quan)過(guo)程。ICU患者病(bing)情(qing)重， 生活不能(neng)自(zi)理(li)(li)(li)(li)。ICU的(de)(de)全(quan)(quan)體護(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)員加(jia)強基(ji)礎(chu)護(hu)理(li)(li)(li)(li)， 晨間(jian)護(hu)理(li)(li)(li)(li)、午(wu)間(jian)護(hu)理(li)(li)(li)(li)、晚間(jian)護(hu)理(li)(li)(li)(li)都做到(dao)一絲(si)不茍。漸(jian)漸(jian)的(de)(de)， 規定變(bian)(bian)(bian)(bian)成了(le)(le)(le)習(xi)慣， 基(ji)礎(chu)護(hu)理(li)(li)(li)(li)要(yao)做好變(bian)(bian)(bian)(bian)成了(le)(le)(le)每一位護(hu)士心中(zhong)的(de)(de)理(li)(li)(li)(li)念。ICU的(de)(de)患者也慢慢的(de)(de)有(you)了(le)(le)(le)新的(de)(de)變(bian)(bian)(bian)(bian)化， 床單位整潔(jie)了(le)(le)(le)， 患者精(jing)神了(le)(le)(le)， 病(bing)房干(gan)凈了(le)(le)(le)。

2. 3 科室評選出1～2名護理質(zhi)量(liang)督導(dao)員(yuan)， 對護理工作中(zhong)護士長不能及(ji)時(shi)發現的(de)問(wen)題(ti)進行督察， 及(ji)時(shi)給(gei)予指(zhi)導(dao)改進， 及(ji)時(shi)登記在科室建立的(de)護理質(zhi)檢本(ben)上， 并每月將發現問(wen)題(ti)及(ji)改進的(de)效(xiao)果在護士長例會上反饋一次(ci)， 取得了(le)良(liang)好地效(xiao)果。

2. 4 實行(xing)上級(ji)護士負責指導(dao)， 監督檢查年輕護士工作， 質量(liang)考(kao)核和科室護理(li)(li)(li)績效考(kao)核掛鉤， 護士長和護理(li)(li)(li)質控(kong)小組成員每(mei)天床頭交(jiao)班(ban)時負責檢查患者的(de)護理(li)(li)(li)質量(liang)， 并記錄存在問題， 提出改進措施， 使科室的(de)護理(li)(li)(li)質量(liang)得到了進一步的(de)提高。

2. 5 確定(ding)每月科室護理(li)例會(hui)時間為(wei)護理(li)質量(liang)學習標準日， 規范和提升了(le)護理(li)質量(liang)標準。

3 提高臨床技能， 加(jia)強科室(shi)護理人員的專科理論培(pei)訓及操(cao)作培(pei)訓。

想(xiang)要更好地(di)做(zuo)到優質護(hu)(hu)理服務(wu)， 必須加強臨床技能的培訓， 針對這一點， 本科室利用晨會(hui)時(shi)間體會(hui)提供相關患者的理論知識和護(hu)(hu)理常規， 護(hu)(hu)理操作(zuo)組成員不定時(shi)抽(chou)查護(hu)(hu)理操作(zuo)情(qing)況， 并作(zuo)好相應登記及反饋， 及時(shi)提出改進措施；每(mei)月組織護(hu)(hu)理查房一次(ci)、業(ye)務(wu)學(xue)習一次(ci)、護(hu)(hu)理理論考試一次(ci)及每(mei)人護(hu)(hu)理操作(zuo)考試兩(liang)次(ci)；每(mei)季度集(ji)中床邊(bian)操作(zuo)各種監護(hu)(hu)及急(ji)救儀器一次(ci)， 做(zuo)到人人熟悉儀器的的使用及保(bao)養， 隨時(shi)做(zuo)好應急(ji)準備。

4 鼓勵(li)科(ke)(ke)室繼續(xu)教(jiao)育及(ji)專科(ke)(ke)培訓。

全(quan)科人(ren)(ren)員均參(can)(can)加繼(ji)續(xu)教育(yu)學習， 其中2名護理人(ren)(ren)員完成山東省(sheng)重癥培訓， 3名護理人(ren)(ren)員參(can)(can)加碩士在職教育(yu)， 2名通過了護理中級執業證書(shu)考核， 其余護士均參(can)(can)加本科在職教育(yu)， 通過學習不斷(duan)提高(gao)個人(ren)(ren)修(xiu)養， 扎實理論基礎， 豐富(fu)個人(ren)(ren)經(jing)歷(li)， 更好(hao)的為患者服務。

5 監護室(shi)還進行了一(yi)系列的優質護理舉措

5. 1 粉紅色的(de)(de)溫馨留(liu)言(yan)卡：讓患(huan)(huan)者(zhe)家(jia)(jia)屬(shu)留(liu)下聯系方式， 并將患(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)喜好、生活習(xi)慣等(deng)標注在留(liu)言(yan)卡上。更多的(de)(de)家(jia)(jia)屬(shu)則會寫上鼓勵患(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)話語(yu)， 由監護(hu)(hu)(hu)護(hu)(hu)(hu)士(shi)轉(zhuan)達， 表達家(jia)(jia)屬(shu)及親友的(de)(de)心情， 拉近了(le)患(huan)(huan)者(zhe)、護(hu)(hu)(hu)士(shi)及患(huan)(huan)者(zhe)家(jia)(jia)屬(shu)的(de)(de)距離。

5. 2 術(shu)前訪視(shi)并發放“致患者的(de)一(yi)封信”以(yi)及(ji)轉出患者的(de)回訪：通過訪視(shi)讓患者及(ji)家(jia)屬減輕了對ICU的(de)恐懼(ju)和陌生(sheng)感。

5. 3 為患者提供一(yi)次(ci)性紙杯、衛生紙。

5. 4 為探視(shi)患者家屬提供鞋套、隔離衣， 噴手(shou)消(xiao)毒劑。

5. 5 進行英漢(han)語(yu)結合交(jiao)接班(ban)， 對(dui)于敏感詞匯， 使(shi)用英語(yu)交(jiao)接， 避免影(ying)響患者情(qing)緒(xu)及治療， 注意保(bao)護(hu)患者隱私。

5. 6 根據患(huan)(huan)者(zhe)病情(qing)需要為患(huan)(huan)者(zhe)定制營養餐， 滿足(zu)患(huan)(huan)者(zhe)的(de)合理的(de)飲食需求， 每(mei)天有供患(huan)(huan)者(zhe)選(xuan)擇的(de)菜單， 有加(jia)熱飯(fan)菜和(he)保溫措施。

篇2

1 資(zi)料與方(fang)法 

1.1 一般資料 

整(zheng)群選(xuan)取(qu)2013年(nian)(nian)(nian)1月—2014年(nian)(nian)(nian)1月，該院ICU患者(zhe)(zhe)114例(li)(li)作(zuo)為對照(zhao)組(zu)，實施常規護(hu)理；2014年(nian)(nian)(nian)2月—2015年(nian)(nian)(nian)2月，ICU患者(zhe)(zhe)114例(li)(li)作(zuo)為觀(guan)察組(zu)。觀(guan)察組(zu)中(zhong)，男(nan)72例(li)(li)，女42例(li)(li)，年(nian)(nian)(nian)齡(ling)20～60歲，平均(jun)（41.26±1.69）歲；體(ti)(ti)重(zhong)(zhong)45～83 kg，平均(jun)（63.12±5.97）kg；原發(fa)疾病：24例(li)(li)腦出血(xue)，39例(li)(li)腦外傷，21例(li)(li)臟器功(gong)能(neng)衰竭(jie)，12例(li)(li)重(zhong)(zhong)癥(zheng)休克、敗血(xue)癥(zheng)或(huo)中(zhong)毒(du)，18例(li)(li)心(xin)肺復(fu)(fu)蘇(su)(su)。對照(zhao)組(zu)中(zhong)，男(nan)68例(li)(li)，女46例(li)(li)，年(nian)(nian)(nian)齡(ling)22～65歲，平均(jun)（40.45±2.05）歲；體(ti)(ti)重(zhong)(zhong)46～85 kg，平均(jun)（64.21±5.59）kg；原發(fa)疾病：22例(li)(li)腦出血(xue)，36例(li)(li)腦外傷，23例(li)(li)臟器功(gong)能(neng)衰竭(jie)，18例(li)(li)重(zhong)(zhong)癥(zheng)休克、敗血(xue)癥(zheng)或(huo)中(zhong)毒(du)，15例(li)(li)心(xin)肺復(fu)(fu)蘇(su)(su)。兩組(zu)的年(nian)(nian)(nian)齡(ling)、性(xing)別、體(ti)(ti)重(zhong)(zhong)、原發(fa)病等一般資料差異無統(tong)計學(xue)意義（P>0.05）。 

1.2 方(fang)法 

1.2.1 對照組 對照組實施ICU常規護(hu)(hu)理(li)模(mo)式，包括(kuo)健康宣教(jiao)、心理(li)護(hu)(hu)理(li)、ICU常規病情監護(hu)(hu)、遵醫囑護(hu)(hu)理(li)、病癥(zheng)防護(hu)(hu)等。 

1.2.2 觀(guan)察組(zu) 觀(guan)察組(zu)在分析(xi)臨床護(hu)理經(jing)驗、結合ICU實際(ji)情況(kuang)的基礎上，制(zhi)定并實施優(you)質護(hu)理模式，具體方法(fa)如下。 

①加強護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)團(tuan)隊建設。建立優(you)(you)質護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)服(fu)務小組(zu)、護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)風險(xian)監控小組(zu)等(deng)，根(gen)據ICU具(ju)體情(qing)況、患(huan)者情(qing)況制(zhi)定(ding)(ding)專(zhuan)科護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)操(cao)作規程、基(ji)礎護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)操(cao)作規程以及(ji)應(ying)急處(chu)理(li)(li)(li)預案等(deng)，同時(shi)制(zhi)定(ding)(ding)相關(guan)責任(ren)制(zhi)度(du)及(ji)管理(li)(li)(li)措施確保風險(xian)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)與優(you)(you)質護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)貫穿于日常護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)全(quan)程中。組(zu)織開展(zhan)ICU風險(xian)相關(guan)知識、優(you)(you)質護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)相關(guan)知識及(ji)專(zhuan)科護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)知識及(ji)技術學習和(he)培(pei)訓(xun)，全(quan)面提(ti)高(gao)優(you)(you)質護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)服(fu)務水(shui)平(ping)(ping)、風險(xian)防控意識與能力。根(gen)據護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人員的(de)職稱、職業水(shui)平(ping)(ping)、年(nian)資等(deng)組(zu)織開展(zhan)分層次培(pei)訓(xun)，強化專(zhuan)科科室培(pei)訓(xun)，全(quan)面提(ti)高(gao)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)專(zhuan)業技能。

②轉(zhuan)變護(hu)(hu)理(li)工作模式。根(gen)據ICU實際需求，合理(li)調整(zheng)人(ren)力資源，實施彈性(xing)排班制(zhi)度(du)(du)。對(dui)于午間、晚間、節(jie)假日、突發事件以及工作量劇增等(deng)環節(jie)，隨時調配(pei)護(hu)(hu)理(li)人(ren)員(yuan)，確保護(hu)(hu)理(li)工作的(de)全面(mian)性(xing)、連續性(xing)和完整(zheng)性(xing)，同(tong)時也可減輕(qing)護(hu)(hu)理(li)人(ren)員(yuan)的(de)身心壓力。強化(hua)基(ji)礎護(hu)(hu)理(li)的(de)同(tong)時，凸顯人(ren)性(xing)化(hua)護(hu)(hu)理(li)、全程護(hu)(hu)理(li)，做(zuo)到密切詢問患(huan)者、詳(xiang)細(xi)查看病情、完善基(ji)礎護(hu)(hu)理(li)、全程貫穿健康教育及心理(li)護(hu)(hu)理(li)，全面(mian)提高(gao)患(huan)者的(de)舒適度(du)(du)與滿意度(du)(du)。同(tong)時，堅(jian)持(chi)“以人(ren)為(wei)本”的(de)護(hu)(hu)理(li)理(li)念(nian)，主動關心患(huan)者并為(wei)其提供(gong)服務，建立(li)和諧的(de)醫患(huan)關系(xi)。 

③優(you)化護(hu)理(li)(li)流程(cheng)。健(jian)全(quan)(quan)ICU護(hu)理(li)(li)管理(li)(li)制(zhi)度，明確崗位(wei)職責并優(you)化工作(zuo)(zuo)流程(cheng)，建立(li)ICU常見病護(hu)理(li)(li)流程(cheng)、專(zhuan)科(ke)操(cao)作(zuo)(zuo)規(gui)(gui)范，例如CVP監護(hu)規(gui)(gui)范、呼(hu)吸機操(cao)作(zuo)(zuo)規(gui)(gui)范等(deng)，細化專(zhuan)科(ke)護(hu)理(li)(li)服務內容(rong)，從而為(wei)(wei)患者提供全(quan)(quan)程(cheng)連(lian)續(xu)、專(zhuan)業、高(gao)(gao)效、優(you)質、及(ji)(ji)時的(de)護(hu)理(li)(li)服務。優(you)化急(ji)救藥品及(ji)(ji)器材(cai)管理(li)(li)模式，根(gen)據ICU診療(liao)特點(dian)(dian)以及(ji)(ji)相關管理(li)(li)規(gui)(gui)范，準(zhun)(zhun)備(bei)好各(ge)項常用(yong)藥品，并由專(zhuan)人管理(li)(li)，在使用(yong)后及(ji)(ji)時補充或養(yang)護(hu)，確保ICU急(ji)救護(hu)理(li)(li)工作(zuo)(zuo)順(shun)利進行。優(you)化護(hu)理(li)(li)文(wen)書(shu)(shu)書(shu)(shu)寫(xie)，即參照《護(hu)理(li)(li)文(wen)件書(shu)(shu)寫(xie)實施細則》并結(jie)(jie)合ICU特點(dian)(dian)設計護(hu)理(li)(li)文(wen)書(shu)(shu)表格(ge)并結(jie)(jie)合文(wen)字書(shu)(shu)寫(xie)，形成ICU專(zhuan)科(ke)護(hu)理(li)(li)記(ji)錄單，節約護(hu)理(li)(li)文(wen)書(shu)(shu)書(shu)(shu)寫(xie)時間、提高(gao)(gao)護(hu)理(li)(li)記(ji)錄書(shu)(shu)寫(xie)效率及(ji)(ji)準(zhun)(zhun)確率，為(wei)(wei)臨(lin)床護(hu)理(li)(li)爭取更多(duo)的(de)時間及(ji)(ji)經歷。 

④嚴格執行(xing)無菌(jun)規(gui)程。ICU留置管路(lu)較多、侵入性操(cao)作頻繁、患者免疫(yi)功能(neng)低下、病情危重(zhong)等，預防和控制院(yuan)內感染(ran)具有重(zhong)要意義。在臨床護(hu)理(li)中，嚴格執行(xing)相關護(hu)理(li)操(cao)作規(gui)程，切實落(luo)實消毒(du)管理(li)制度與無菌(jun)操(cao)作制度，加強病房(fang)消毒(du)以及通風(feng)，對(dui)于(yu)預防或減少院(yuan)內感染(ran)具有重(zhong)要意義。 

⑤持續質量改(gai)進(jin)。建立健(jian)全(quan)ICU護(hu)(hu)理(li)(li)質量評價標準，實(shi)(shi)(shi)施定期結合(he)不(bu)定期質量監控，逐級(ji)反饋(kui)既存護(hu)(hu)理(li)(li)問(wen)題并(bing)督促整改(gai)，實(shi)(shi)(shi)現(xian)護(hu)(hu)理(li)(li)質量的持續改(gai)進(jin)。加強對重點(dian)時段、環節及(ji)人員(yuan)的監督檢查，切實(shi)(shi)(shi)落實(shi)(shi)(shi)核心管(guan)理(li)(li)制度，實(shi)(shi)(shi)現(xian)全(quan)方位、連續性質量管(guan)理(li)(li)與護(hu)(hu)理(li)(li)服務(wu)，確保(bao)每一(yi)個護(hu)(hu)理(li)(li)環節均一(yi)絲不(bu)茍(gou)。 

1.3 觀察指(zhi)標 

統計兩組的護(hu)(hu)理(li)風險事件發(fa)生情況，例如院內感染、跌倒、墜床、燙傷、非刺激性拔(ba)管(guan)及(ji)壓瘡等。采用科(ke)室自制護(hu)(hu)理(li)滿(man)意(yi)度調查(cha)表(biao)評(ping)估(gu)護(hu)(hu)理(li)滿(man)意(yi)度，評(ping)價內容包(bao)括護(hu)(hu)理(li)技術、服務態度、健(jian)康(kang)宣教(jiao)、住院環境、溝通技巧等，總評(ping)分(fen)(fen)100分(fen)(fen)，得分(fen)(fen)≥90分(fen)(fen)表(biao)示非常滿(man)意(yi)，80-89分(fen)(fen)為(wei)基(ji)本滿(man)意(yi)，70～79分(fen)(fen)為(wei)一(yi)般(ban)滿(man)意(yi)，<70分(fen)(fen)為(wei)不(bu)滿(man)意(yi)。計算滿(man)意(yi)度=（非常滿(man)意(yi)+基(ji)本滿(man)意(yi)+一(yi)般(ban)滿(man)意(yi)）/總例數×100%。 

1.4 統計方(fang)法(fa) 

該研究數(shu)據(ju)以(yi)SPSS18.0統(tong)(tong)計(ji)學軟件(jian)進行分(fen)析(xi)，計(ji)數(shu)資料以(yi)百(bai)分(fen)率（%）表示，經χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tong)(tong)計(ji)學意(yi)義。&nbsp;

2 結果 

2.1 風險(xian)事件發生率(lv) 

觀(guan)察組的風險事件發(fa)生(sheng)率相比于對照組顯著降低，差(cha)異有統計學意義（P<0.05），提示觀(guan)察組護理方案能(neng)夠減少或避免墜床、跌倒(dao)、院(yuan)內感染等并(bing)發(fa)癥，改善臨(lin)床預后(hou)，見表1。&nbsp;

2.2 兩組患者的護(hu)理滿意度比較 

觀察組患(huan)者(zhe)對(dui)護理工(gong)作的滿意(yi)度顯著高于對(dui)照組，差異有統(tong)計學意(yi)義（P<0.05），提(ti)示(shi)在ICU開展優質(zhi)護理有利于提(ti)高護理質(zhi)量、改善護患(huan)關(guan)系(xi)并提(ti)高患(huan)者(zhe)對(dui)護理工(gong)作的滿意(yi)度，見表(biao)2。 

3 討(tao)論 

ICU是醫院急危重(zhong)癥(zheng)患者集中的科室，日常護理(li)(li)(li)中潛在諸多的護理(li)(li)(li)安全(quan)隱患，主要體現在、護理(li)(li)(li)人(ren)員法律意識淡薄、護理(li)(li)(li)人(ren)員自身綜合(he)水(shui)平偏低(di)（護理(li)(li)(li)責任心不強(qiang)、工作經驗不足、綜合(he)水(shui)平低(di)下以及操(cao)(cao)作技術部熟練(lian)）、病房無陪護、消毒隔(ge)離不到位(wei)、無菌操(cao)(cao)作不嚴、護患溝通不到位(wei)及護理(li)(li)(li)人(ren)員人(ren)力資源不足等方面[3-4]。上述因素的存在，可導致護理(li)(li)(li)工作繁重(zhong)、護理(li)(li)(li)人(ren)員高度緊(jin)張，容易發生(sheng)護理(li)(li)(li)差錯。 

基于(yu)ICU護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)現(xian)狀及(ji)存在(zai)的(de)(de)(de)(de)(de)問題，認(ren)為(wei)(wei)轉變(bian)傳(chuan)統以(yi)疾病為(wei)(wei)中心的(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)模式(shi)，開(kai)(kai)展(zhan)(zhan)(zhan)全方位、人性(xing)(xing)化(hua)(hua)(hua)(hua)(hua)、科學化(hua)(hua)(hua)(hua)(hua)和專業化(hua)(hua)(hua)(hua)(hua)的(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)服(fu)(fu)務(wu)(wu)，對于(yu)降(jiang)低(di)ICU護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)風(feng)險(xian)事件(jian)(jian)(jian)發生率、提(ti)高(gao)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)(liang)具(ju)有重(zhong)要意(yi)義。優(you)(you)(you)質(zhi)(zhi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)是一(yi)種新型(xing)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)服(fu)(fu)務(wu)(wu)模式(shi)，其是在(zai)加(jia)強常規(gui)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)及(ji)整體護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)基礎上，強化(hua)(hua)(hua)(hua)(hua)人性(xing)(xing)化(hua)(hua)(hua)(hua)(hua)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)、規(gui)范化(hua)(hua)(hua)(hua)(hua)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)、安全性(xing)(xing)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)與(yu)集成護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)，將傳(chuan)統“疾病護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)”轉變(bian)成為(wei)(wei)“生理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)-心理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)-社會(hui)”全面優(you)(you)(you)質(zhi)(zhi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)[5]。開(kai)(kai)展(zhan)(zhan)(zhan)優(you)(you)(you)質(zhi)(zhi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)服(fu)(fu)務(wu)(wu)，強調以(yi)患(huan)者(zhe)(zhe)為(wei)(wei)中心的(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)服(fu)(fu)務(wu)(wu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)念(nian)，充分融合人性(xing)(xing)化(hua)(hua)(hua)(hua)(hua)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)內涵以(yi)及(ji)臨(lin)床護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)實(shi)踐經(jing)驗，探(tan)尋、開(kai)(kai)展(zhan)(zhan)(zhan)科學性(xing)(xing)、可行(xing)性(xing)(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)服(fu)(fu)務(wu)(wu)并逐(zhu)步推進(jin)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)(liang)改(gai)進(jin)，從(cong)而(er)優(you)(you)(you)化(hua)(hua)(hua)(hua)(hua)內部管(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)、優(you)(you)(you)化(hua)(hua)(hua)(hua)(hua)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)流程(cheng)、提(ti)高(gao)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)(liang)以(yi)及(ji)促進(jin)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)患(huan)關系和諧等[6-7]。同(tong)時，開(kai)(kai)展(zhan)(zhan)(zhan)優(you)(you)(you)質(zhi)(zhi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)服(fu)(fu)務(wu)(wu)要求具(ju)有綜合水平(ping)高(gao)的(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)團隊(dui) 、嚴(yan)謹的(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)細(xi)節以(yi)及(ji)監護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)整體的(de)(de)(de)(de)(de)連續性(xing)(xing)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)，能(neng)夠最大限(xian)度(du)地減少和控制護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)薄(bo)弱環節，規(gui)避護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)風(feng)險(xian)[8]。通過加(jia)強團隊(dui)建設，切實(shi)落實(shi)“以(yi)患(huan)者(zhe)(zhe)為(wei)(wei)中心”的(de)(de)(de)(de)(de)優(you)(you)(you)質(zhi)(zhi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)念(nian)，更好(hao)地體現(xian)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)核心，提(ti)高(gao)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)團隊(dui)整體水平(ping)，進(jin)而(er)提(ti)高(gao)整體護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)(liang)。實(shi)施彈性(xing)(xing)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)排班(ban)制度(du)，能(neng)夠強化(hua)(hua)(hua)(hua)(hua)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)薄(bo)弱環節護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)，降(jiang)低(di)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)風(feng)險(xian)事件(jian)(jian)(jian)的(de)(de)(de)(de)(de)發生。同(tong)時，轉變(bian)傳(chuan)統的(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)工(gong)(gong)(gong)作模式(shi)也(ye)有利于(yu)緩解(jie)醫護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)人員的(de)(de)(de)(de)(de)工(gong)(gong)(gong)作壓力，使其更加(jia)投(tou)入(ru)臨(lin)床護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)工(gong)(gong)(gong)作中，提(ti)高(gao)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)(liang)，更好(hao)地滿(man)足(zu)患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)需(xu)(xu)求[9]。優(you)(you)(you)化(hua)(hua)(hua)(hua)(hua)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)流程(cheng)，可規(gui)范護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)行(xing)為(wei)(wei)，避免(mian)因個人護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)技(ji)術水平(ping)不(bu)足(zu)所致護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)缺陷或護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)不(bu)良事件(jian)(jian)(jian)。嚴(yan)格(ge)執行(xing)無菌操作規(gui)程(cheng)則是預防醫源(yuan)性(xing)(xing)感染(ran)的(de)(de)(de)(de)(de)關鍵(jian)環節，也(ye)是醫院感染(ran)防控措施的(de)(de)(de)(de)(de)重(zhong)要內容。通過實(shi)施上述(shu)優(you)(you)(you)化(hua)(hua)(hua)(hua)(hua)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)模式(shi)，并在(zai)日常護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)工(gong)(gong)(gong)作中不(bu)斷(duan)改(gai)進(jin)，能(neng)夠持續提(ti)高(gao)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)服(fu)(fu)務(wu)(wu)質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)(liang)，使得護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)工(gong)(gong)(gong)作更加(jia)貼近臨(lin)床和患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)需(xu)(xu)求，最大限(xian)度(du)地規(gui)避護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)風(feng)險(xian)事件(jian)(jian)(jian)。該研究中，觀察組通過在(zai)ICU中開(kai)(kai)展(zhan)(zhan)(zhan)優(you)(you)(you)質(zhi)(zhi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)，護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)風(feng)險(xian)事件(jian)(jian)(jian)發生率僅為(wei)(wei)2.63%，較對照組常規(gui)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)后的(de)(de)(de)(de)(de)14.91%顯(xian)著降(jiang)低(di)，且患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)滿(man)意(yi)度(du)高(gao)達95.61%，明顯(xian)高(gao)于(yu)對照組的(de)(de)(de)(de)(de)83.33%，與(yu)張雋等[10]報道相似。 

綜上所述，針(zhen)對ICU護理(li)特點及既(ji)存問(wen)題，開展優(you)質護理(li)服(fu)務有(you)利于提(ti)高護理(li)質量、優(you)化(hua)護理(li)流程、規避護理(li)風險，值(zhi)得臨床推廣應用。 

[參考文(wen)獻] 

[1] 張(zhang)瑋.優質護理(li)在提高 ICU 患(huan)者生(sheng)存質量中(zhong)的(de)應用效果(guo)[J].國際護理(li)學雜(za)志，2014（11）：3220-3222.&nbsp;

[2] 吳曉華.優(you)化ICU基礎護(hu)理流程在創建優(you)質(zhi)護(hu)理服務中的作用[J].現代養生（B），2014（1）：154. 

[3] 于春艷，張寧，江(jiang)磊等(deng).優(you)質護理(li)在ICU護理(li)中(zhong)(zhong)的臨(lin)床應用(yong)效果觀察[J].中(zhong)(zhong)國保(bao)健營養(yang)，2014，24（7上旬刊(kan)）：4057. 

篇3

關鍵詞(ci)：重癥監護(hu)室；基礎護(hu)理；流程；護(hu)理服務(wu)質量

為(wei)了響(xiang)應衛生部關(guan)于“優(you)質(zhi)(zhi)護(hu)理(li)(li)服(fu)務示范工程”的號(hao)召(zhao)，溫(wen)州醫(yi)科大學附屬第二(er)醫(yi)院(yuan)自2011年起(qi)開始創建優(you)質(zhi)(zhi)護(hu)理(li)(li)工程，從多方(fang)面入手實(shi)現了護(hu)理(li)(li)質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)的提高。對(dui)于重癥(zheng)監護(hu)室（IntensiveCareUnit，ICU）而(er)言，由(you)于收治患者(zhe)特(te)殊，護(hu)理(li)(li)工作量(liang)(liang)大，突發(fa)事件多，改善(shan)基礎護(hu)理(li)(li)服(fu)務質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)是實(shi)現優(you)質(zhi)(zhi)護(hu)理(li)(li)服(fu)務的第一(yi)步。就優(you)化基礎護(hu)理(li)(li)流程對(dui)ICU優(you)質(zhi)(zhi)護(hu)理(li)(li)服(fu)務質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)的影響(xiang)，進行了研究分(fen)析(xi)。

1資料與方法

1．1一般資料

溫(wen)州醫(yi)科大學附屬第二(er)醫(yi)院ICU病房共有21張床位，護(hu)(hu)(hu)理人員54名(ming)，年齡為(wei)22～46歲，平均年齡為(wei)（29．20±4．60）歲；大專9名(ming)，本科45名(ming)；護(hu)(hu)(hu)士13名(ming)，護(hu)(hu)(hu)師30名(ming)，主管(guan)護(hu)(hu)(hu)師10名(ming)，副主任護(hu)(hu)(hu)師1名(ming)。

1．2基礎護理流(liu)程優化方法

（1）強(qiang)化(hua)ICU護(hu)(hu)(hu)(hu)士的(de)(de)(de)基(ji)(ji)(ji)礎護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)意(yi)識(shi)：基(ji)(ji)(ji)礎護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)是(shi)整個護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)工作的(de)(de)(de)主干(gan)部分，做好基(ji)(ji)(ji)礎護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)服(fu)務是(shi)實現(xian)優質護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)服(fu)務的(de)(de)(de)大前(qian)提。要(yao)(yao)求(qiu)(qiu)全(quan)科護(hu)(hu)(hu)(hu)士包(bao)括工勤人員(yuan)都必須重視基(ji)(ji)(ji)礎護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)，開展以(yi)基(ji)(ji)(ji)礎護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)為主體(ti)(ti)的(de)(de)(de)學(xue)(xue)術(shu)講座(zuo)，對全(quan)體(ti)(ti)護(hu)(hu)(hu)(hu)士進行職業道(dao)德教育，集體(ti)(ti)學(xue)(xue)習衛生部的(de)(de)(de)相關(guan)文件精(jing)神(shen)，明(ming)確(que)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)對象及(ji)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)目標(biao)，充(chong)分考慮(lv)患(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)需求(qiu)(qiu)，實現(xian)以(yi)患(huan)(huan)者(zhe)為中心的(de)(de)(de)優質護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)服(fu)務思想。基(ji)(ji)(ji)礎護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)是(shi)確(que)保患(huan)(huan)者(zhe)診療(liao)質量的(de)(de)(de)重要(yao)(yao)基(ji)(ji)(ji)礎，也是(shi)護(hu)(hu)(hu)(hu)士觀(guan)察病情(qing)的(de)(de)(de)良好途(tu)徑，在基(ji)(ji)(ji)礎護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)過(guo)程中護(hu)(hu)(hu)(hu)士能夠(gou)與患(huan)(huan)者(zhe)建立良好的(de)(de)(de)關(guan)系，加(jia)強(qiang)護(hu)(hu)(hu)(hu)患(huan)(huan)之間的(de)(de)(de)溝通(tong)交流，且護(hu)(hu)(hu)(hu)士能夠(gou)通(tong)過(guo)基(ji)(ji)(ji)礎護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)來(lai)體(ti)(ti)現(xian)對患(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)關(guan)懷和重視，體(ti)(ti)現(xian)人文精(jing)神(shen)。基(ji)(ji)(ji)礎護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)質量直接影響(xiang)著(zhu)整體(ti)(ti)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)工作質量，要(yao)(yao)求(qiu)(qiu)護(hu)(hu)(hu)(hu)士學(xue)(xue)會換位思考，充(chong)分體(ti)(ti)會患(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)痛苦，理(li)(li)(li)(li)解患(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)需求(qiu)(qiu)，明(ming)白(bai)基(ji)(ji)(ji)礎護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)重要(yao)(yao)性。

（2）優(you)化(hua)排(pai)(pai)(pai)班(ban)(ban)流(liu)程：合理的(de)(de)排(pai)(pai)(pai)班(ban)(ban)能(neng)(neng)夠為護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)提(ti)供充足(zu)的(de)(de)休息時(shi)間(jian)，又能(neng)(neng)確(que)保工作(zuo)(zuo)質(zhi)量(liang)。ICU班(ban)(ban)次(ci)調整要(yao)充分(fen)(fen)(fen)考慮患(huan)者的(de)(de)情(qing)況(kuang)，圍繞患(huan)者生理、心(xin)理等多方面的(de)(de)需求，給予(yu)充足(zu)的(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理服務。以往的(de)(de)排(pai)(pai)(pai)班(ban)(ban)安排(pai)(pai)(pai)中(zhong)，存在(zai)大(da)(da)夜(ye)班(ban)(ban)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)工作(zuo)(zuo)量(liang)大(da)(da)、休息時(shi)間(jian)少、體力消耗(hao)巨(ju)大(da)(da)的(de)(de)情(qing)況(kuang)，這導致護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)很難有(you)充足(zu)精力來保質(zhi)保量(liang)的(de)(de)做好基(ji)礎(chu)(chu)服務，而(er)(er)基(ji)礎(chu)(chu)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理不到(dao)位(wei)則會直接導致患(huan)者、家屬的(de)(de)不滿，進而(er)(er)引發(fa)糾紛，在(zai)調查(cha)中(zhong)ICU護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)也充分(fen)(fen)(fen)反應了(le)排(pai)(pai)(pai)班(ban)(ban)不合理的(de)(de)情(qing)況(kuang)，因此(ci)針對(dui)排(pai)(pai)(pai)班(ban)(ban)情(qing)況(kuang)進行了(le)優(you)化(hua)。首(shou)先將(jiang)晨間(jian)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理由(you)以往的(de)(de)大(da)(da)夜(ye)班(ban)(ban)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)負(fu)責(ze)(ze)改為了(le)大(da)(da)夜(ye)班(ban)(ban)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)和(he)白(bai)班(ban)(ban)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)共同負(fu)責(ze)(ze)，減(jian)輕了(le)大(da)(da)夜(ye)班(ban)(ban)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)的(de)(de)工作(zuo)(zuo)量(liang)，其次(ci)將(jiang)白(bai)班(ban)(ban)工作(zuo)(zuo)時(shi)間(jian)提(ti)前半小時(shi)，確(que)保白(bai)班(ban)(ban)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)能(neng)(neng)夠及時(shi)參與到(dao)晨間(jian)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理中(zhong)來，大(da)(da)夜(ye)班(ban)(ban)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)和(he)白(bai)班(ban)(ban)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)的(de)(de)共同執(zhi)行也確(que)保了(le)基(ji)礎(chu)(chu)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理能(neng)(neng)夠進行雙人查(cha)對(dui)，避免(mian)了(le)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理差(cha)錯的(de)(de)發(fa)生。其次(ci)，在(zai)排(pai)(pai)(pai)班(ban)(ban)的(de)(de)具體安排(pai)(pai)(pai)中(zhong)，采用護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理活動(dong)評(ping)分(fen)(fen)(fen)量(liang)表對(dui)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)的(de)(de)工作(zuo)(zuo)能(neng)(neng)力進行了(le)充分(fen)(fen)(fen)的(de)(de)評(ping)估(gu)，確(que)保各個班(ban)(ban)次(ci)都能(neng)(neng)夠實現(xian)高年(nian)資、低年(nian)資護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)的(de)(de)有(you)機結(jie)合，實現(xian)能(neng)(neng)力互補，既克服了(le)人力不足(zu)的(de)(de)問題(ti)，又確(que)保了(le)基(ji)礎(chu)(chu)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理質(zhi)量(liang)。

（3）優化(hua)(hua)工(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)流(liu)(liu)程(cheng)(cheng)(cheng)：要(yao)求以往各(ge)班(ban)次(ci)的(de)護(hu)(hu)士(shi)根據自(zi)身工(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)內(nei)容(rong)，對(dui)原(yuan)(yuan)有工(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)流(liu)(liu)程(cheng)(cheng)(cheng)進(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)總結，分析并(bing)提出原(yuan)(yuan)有流(liu)(liu)程(cheng)(cheng)(cheng)中(zhong)存在的(de)問(wen)題(ti)，由管(guan)理(li)層進(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)審核，重新完善和優化(hua)(hua)工(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)流(liu)(liu)程(cheng)(cheng)(cheng)。在流(liu)(liu)程(cheng)(cheng)(cheng)初(chu)步設計(ji)完成后，在全(quan)體(ti)護(hu)(hu)理(li)會議(yi)上進(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)討(tao)論，集(ji)思廣益進(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)修改(gai)，初(chu)步擬定完成后在臨(lin)床試用一(yi)(yi)個月，對(dui)存在的(de)問(wen)題(ti)進(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)收集(ji)，進(jin)(jin)一(yi)(yi)步調(diao)整流(liu)(liu)程(cheng)(cheng)(cheng)，最終(zhong)制定成冊，要(yao)求所有ICU護(hu)(hu)士(shi)都必須嚴(yan)格按照工(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)流(liu)(liu)程(cheng)(cheng)(cheng)來執(zhi)行(xing)(xing)(xing)，尤其對(dui)于新護(hu)(hu)士(shi)要(yao)強調(diao)工(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)流(liu)(liu)程(cheng)(cheng)(cheng)的(de)重要(yao)性。如ICU組長(chang)工(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)流(liu)(liu)程(cheng)(cheng)(cheng)：①查(cha)閱ICU護(hu)(hu)理(li)記錄(lu)及(ji)(ji)患(huan)者(zhe)(zhe)情況(kuang)。②根據患(huan)者(zhe)(zhe)病(bing)情及(ji)(ji)本(ben)(ben)小組護(hu)(hu)士(shi)的(de)工(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)能(neng)力進(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)本(ben)(ben)次(ci)工(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)分配(pei)(pei)。③認(ren)真(zhen)聽取交(jiao)接班(ban)記錄(lu)并(bing)提出指(zhi)導(dao)意見。④進(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)床頭交(jiao)接，了解(jie)夜間患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)情況(kuang)，檢(jian)(jian)(jian)查(cha)患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)皮(pi)膚、及(ji)(ji)各(ge)類管(guan)道。⑤和夜班(ban)護(hu)(hu)士(shi)共同(tong)協助患(huan)者(zhe)(zhe)進(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)床上擦(ca)浴，并(bing)整理(li)好床單元。⑥更(geng)換氧氣(qi)濕化(hua)(hua)瓶，需要(yao)霧化(hua)(hua)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)的(de)患(huan)者(zhe)(zhe)配(pei)(pei)置霧化(hua)(hua)液。⑦遵(zun)醫(yi)囑進(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)氣(qi)壓(ya)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)和多頻振動治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)。⑧協助白班(ban)護(hu)(hu)士(shi)工(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)，對(dui)工(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)中(zhong)存在的(de)問(wen)題(ti)提出指(zhi)導(dao)建議(yi)。⑨進(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)轉(zhuan)科患(huan)者(zhe)(zhe)及(ji)(ji)外出檢(jian)(jian)(jian)查(cha)患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)安排(pai)。⑩協助辦公及(ji)(ji)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)護(hu)(hu)士(shi)工(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)。瑏瑡檢(jian)(jian)(jian)查(cha)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)車內(nei)藥械并(bing)補充。除此之外，還要(yao)強調(diao)每周(zhou)的(de)工(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)重點，例如周(zhou)一(yi)(yi)整理(li)病(bing)房(fang)、周(zhou)二檢(jian)(jian)(jian)查(cha)管(guan)道標識等。

（4）加(jia)強(qiang)各級人(ren)員培(pei)(pei)訓(xun)：在強(qiang)調基(ji)礎(chu)(chu)護(hu)理(li)(li)(li)的(de)(de)基(ji)礎(chu)(chu)上(shang)，要(yao)(yao)組織全體護(hu)士(shi)進(jin)行(xing)(xing)基(ji)礎(chu)(chu)護(hu)理(li)(li)(li)流(liu)程(cheng)的(de)(de)培(pei)(pei)訓(xun)，確保所有護(hu)士(shi)都能熟練(lian)掌握基(ji)礎(chu)(chu)護(hu)理(li)(li)(li)流(liu)程(cheng)。做好新護(hu)士(shi)的(de)(de)入科(ke)培(pei)(pei)訓(xun)工作(zuo)，將基(ji)礎(chu)(chu)護(hu)理(li)(li)(li)流(liu)程(cheng)作(zuo)為重點內容進(jin)行(xing)(xing)強(qiang)調，確保每個新護(hu)士(shi)在上(shang)崗前(qian)(qian)都能認識(shi)到(dao)基(ji)礎(chu)(chu)護(hu)理(li)(li)(li)工作(zuo)的(de)(de)重要(yao)(yao)性，樹立良好的(de)(de)護(hu)理(li)(li)(li)意識(shi)，在入科(ke)后(hou)由帶教老師負責(ze)進(jin)行(xing)(xing)流(liu)程(cheng)的(de)(de)說明(ming)和(he)指導，確保在上(shang)崗前(qian)(qian)能夠熟練(lian)按照流(liu)程(cheng)進(jin)行(xing)(xing)護(hu)理(li)(li)(li)。每個護(hu)理(li)(li)(li)班組要(yao)(yao)安(an)排(pai)資深(shen)護(hu)師負責(ze)指導工作(zuo)，確保護(hu)理(li)(li)(li)操(cao)作(zuo)的(de)(de)安(an)全性。護(hu)士(shi)長要(yao)(yao)發揮帶頭作(zuo)用，積(ji)極(ji)參與(yu)基(ji)礎(chu)(chu)護(hu)理(li)(li)(li)工作(zuo)，以言傳(chuan)身教的(de)(de)形(xing)式(shi)感染和(he)激(ji)勵護(hu)士(shi)，提高護(hu)士(shi)對基(ji)礎(chu)(chu)護(hu)理(li)(li)(li)的(de)(de)熱情(qing)和(he)動力。定期進(jin)行(xing)(xing)階段總(zong)結，分析該(gai)階段中基(ji)礎(chu)(chu)護(hu)理(li)(li)(li)工作(zuo)存在的(de)(de)問題(ti)，對優秀(xiu)的(de)(de)護(hu)士(shi)提出表揚，進(jin)一步激(ji)發護(hu)士(shi)對基(ji)礎(chu)(chu)護(hu)理(li)(li)(li)工作(zuo)的(de)(de)熱情(qing)。

1．3評價方法

分別(bie)抽(chou)取基礎護(hu)理流程優(you)化前后的(de)ICU危重患者搶救(jiu)成功(gong)率(lv)、醫院感染(ran)發(fa)生率(lv)及患者滿意度進行比(bi)較。

1．4統計學方法

采用SPSS20．0進行數(shu)據處理，計(ji)數(shu)資(zi)料比(bi)較用卡方檢驗，P＜0．05為比(bi)較具有統計(ji)學(xue)意義。

2結果

結果顯示，優(you)化前(qian)ICU危重癥患者(zhe)搶(qiang)救成功率(lv)為(wei)(wei)84．18％，醫院(yuan)感染發生(sheng)率(lv)為(wei)(wei)21．25％，患者(zhe)及家(jia)屬滿意(yi)度為(wei)(wei)92．50％。優(you)化后ICU危重癥患者(zhe)搶(qiang)救成功率(lv)為(wei)(wei)91．41％，醫院(yuan)感染發生(sheng)率(lv)為(wei)(wei)11．21％，患者(zhe)及家(jia)屬滿意(yi)度為(wei)(wei)97．78％。兩組數據比較均有顯著差異（P＜0．05）。

3討論

3．1提(ti)高護理服(fu)務質(zhi)量的基礎

基(ji)礎(chu)護(hu)理(li)是護(hu)理(li)工作(zuo)的(de)重(zhong)要組成部分，通(tong)過基(ji)礎(chu)護(hu)理(li)流程(cheng)的(de)優化(hua)，護(hu)士(shi)的(de)專業能(neng)力得以體現，能(neng)夠(gou)更(geng)好的(de)服務患者，科(ke)學的(de)工作(zuo)流程(cheng)能(neng)夠(gou)有效提高護(hu)理(li)效率，減少護(hu)理(li)差錯(cuo)。通(tong)過基(ji)礎(chu)護(hu)理(li)流程(cheng)的(de)優化(hua)，強化(hua)了(le)護(hu)士(shi)對(dui)基(ji)礎(chu)護(hu)理(li)的(de)重(zhong)視，同時(shi)也加(jia)強了(le)護(hu)士(shi)對(dui)患者病情(qing)的(de)觀察，確保護(hu)士(shi)能(neng)夠(gou)第(di)一時(shi)間掌握患者的(de)病情(qing)變化(hua)，從而做出應對(dui)措施。

3．2減少了(le)醫(yi)院(yuan)感染(ran)發生率

基礎護理(li)流(liu)程(cheng)的優化有(you)效(xiao)避(bi)免了護理(li)操(cao)作(zuo)的隨意(yi)性和盲目性，提(ti)高(gao)了工作(zuo)質量和工作(zuo)效(xiao)率，確保了無菌操(cao)作(zuo)規程(cheng)、消毒隔離制(zhi)度的研制(zhi)執行(xing)，避(bi)免了患者交叉感染(ran)，從而控(kong)制(zhi)了醫院感染(ran)的發生。

3．3改善(shan)了患者及家屬(shu)的護(hu)理滿意度

患(huan)者滿意度(du)是對護(hu)理(li)(li)工(gong)作(zuo)最(zui)客(ke)觀的(de)(de)(de)評價，患(huan)者的(de)(de)(de)護(hu)理(li)(li)滿意度(du)往(wang)(wang)往(wang)(wang)代表(biao)了(le)護(hu)理(li)(li)工(gong)作(zuo)質量(liang)的(de)(de)(de)優(you)劣(lie)。通(tong)過基礎護(hu)理(li)(li)流(liu)程的(de)(de)(de)優(you)化(hua)，護(hu)理(li)(li)工(gong)作(zuo)質量(liang)顯著(zhu)提高，大夜班護(hu)士的(de)(de)(de)工(gong)作(zuo)量(liang)減(jian)少，有更多的(de)(de)(de)精力投入到(dao)患(huan)者的(de)(de)(de)護(hu)理(li)(li)服務中，雙(shuang)人查對的(de)(de)(de)制度(du)也體(ti)現了(le)對患(huan)者安全的(de)(de)(de)重視，獲得(de)了(le)患(huan)者的(de)(de)(de)認可。

4結語

優化基礎護(hu)(hu)理流(liu)程，能(neng)夠有效改(gai)善ICU優質護(hu)(hu)理服(fu)務質量(liang)，提高了(le)ICU危重癥患者的搶救成功率，降低(di)了(le)醫院感染發(fa)生率，改(gai)善了(le)患者的護(hu)(hu)理滿意度。

參考文獻

［1］邱麗(li)紅．優(you)化ICU基礎護理流程在創建優(you)質護理服(fu)務(wu)中(zhong)的作用［J］．護士進修(xiu)雜志，2011，26（7）：590－592．

［2］蒯莉．優化護理流(liu)程在創建優質護理服務(wu)中的(de)作用［J］．中外醫療，2012，31（24）：117－118．

［3］魏雪銀，溫小連，黃瓊，等．優(you)化ICU基(ji)礎護理(li)流程在創建優(you)質護理(li)服務中的(de)作用［J］．醫藥前沿，2012，2（11）：271－272．

篇4

【關鍵(jian)詞】 灰(hui)關聯法(fa)；重(zhong)癥監護病房(fang)；風險管理

ICU患(huan)者(zhe)具有(you)病(bing)(bing)情急， 多(duo)為危重且病(bing)(bing)情惡化速(su)度快的(de)(de)特點， 在(zai)(zai)重癥(zheng)監護(hu)病(bing)(bing)房(fang)中， 有(you)很多(duo)類型的(de)(de)儀器設備， 患(huan)者(zhe)的(de)(de)病(bing)(bing)情類型多(duo)， 護(hu)理人(ren)員在(zai)(zai)實(shi)施(shi)護(hu)理時(shi)需要進行大量(liang)的(de)(de)操作， 但(dan)ICU內配置的(de)(de)護(hu)理人(ren)員數量(liang)相(xiang)(xiang)對(dui)不足， 可(ke)能(neng)造成在(zai)(zai)患(huan)者(zhe)需要護(hu)理或其(qi)他幫助(zhu)(zhu)時(shi)， 無法(fa)及時(shi)給予(yu)幫助(zhu)(zhu)或可(ke)能(neng)在(zai)(zai)操作過程中出現(xian)失誤， 因此對(dui)患(huan)者(zhe)而言， 可(ke)能(neng)存(cun)在(zai)(zai)潛在(zai)(zai)意外傷害(hai)的(de)(de)風(feng)險(xian)， 甚(shen)至最(zui)終(zhong)釀成嚴重的(de)(de)醫療糾紛[1]。結合本院在(zai)(zai)2013年6月(yue)(yue)～2014年6月(yue)(yue)實(shi)施(shi)基于灰關(guan)聯法(fa)ICU 護(hu)理風(feng)險(xian)管(guan)理制度的(de)(de)相(xiang)(xiang)關(guan)經(jing)驗(yan)， 本文(wen)對(dui)風(feng)險(xian)管(guan)理的(de)(de)相(xiang)(xiang)關(guan)內容(rong)及取得的(de)(de)效果進行了探討和分析。現(xian)報告如下(xia)。

1 資料與方法

1. 1 一般(ban)資料(liao) 選取(qu)本院2014年(nian)6月(yue)～2015年(nian)6月(yue)收治(zhi)的120例(li)(li)ICU患者作為研究對象， 將(jiang)其隨機分為對照組與觀(guan)察組， 每組60例(li)(li)。觀(guan)察組男(nan)28例(li)(li)， 女32例(li)(li)， 年(nian)齡(ling)32～75歲(sui)， 平(ping)均年(nian)齡(ling)（55.5±6.5）歲(sui)；對照組男(nan)30例(li)(li)， 女30例(li)(li)， 年(nian)齡(ling)28～78歲(sui)， 平(ping)均年(nian)齡(ling)（50.3±9.2）歲(sui)。兩組患者性別、年(nian)齡(ling)等一般(ban)資料(liao)比(bi)較差異無統計學意(yi)義（P>0.05）， 具(ju)有可比(bi)性。

1. 2 方法(fa) 對(dui)(dui)(dui)照組(zu)實施(shi)常(chang)規ICU病(bing)房護(hu)(hu)理(li)(li)模式， 觀察(cha)組(zu)實施(shi)基于(yu)灰關(guan)聯法(fa)優質護(hu)(hu)理(li)(li)模式。根據(ju)護(hu)(hu)理(li)(li)記錄資料查找(zhao)ICU中(zhong)存在風險(xian)的(de)(de)護(hu)(hu)理(li)(li)項目， 包括：儀(yi)器操作、護(hu)(hu)理(li)(li)專業技術、病(bing)房環(huan)境、管理(li)(li)制度、護(hu)(hu)理(li)(li)人員(yuan)態(tai)度、護(hu)(hu)患交(jiao)流。通過召開(kai)會議制定風險(xian)項目完(wan)善(shan)方案(an)找(zhao)出不(bu)足(zu)， 針對(dui)(dui)(dui)不(bu)足(zu)的(de)(de)地方加以完(wan)善(shan)改進(jin)。開(kai)展(zhan)教育(yu)培訓(xun)， 提(ti)升護(hu)(hu)理(li)(li)人員(yuan)素養。定期(qi)對(dui)(dui)(dui)病(bing)房環(huan)境、醫(yi)護(hu)(hu)人員(yuan)素養進(jin)行評(ping)測(ce)。并(bing)根據(ju)醫(yi)護(hu)(hu)人員(yuan)對(dui)(dui)(dui)管理(li)(li)制度的(de)(de)評(ping)價及問題發生率評(ping)測(ce)管理(li)(li)制度是否合理(li)(li)， 并(bing)不(bu)斷(duan)完(wan)善(shan)。該(gai)過程分(fen)為5個(ge)周期(qi)， 分(fen)別(bie)為T1、T2、T3、T4、T5。

1. 3 觀(guan)察指(zhi)標(biao)及判定(ding)標(biao)準 對兩(liang)組(zu)患(huan)者(zhe)的治療效(xiao)果(guo)、出(chu)院(yuan)(yuan)時間、預后(hou)和(he)對護理(li)的滿(man)意程度等(deng)方面進行統計和(he)比較。護理(li)滿(man)意度評價標(biao)準：在患(huan)者(zhe)出(chu)院(yuan)(yuan)時發放(fang)護理(li)滿(man)意調(diao)查(cha)表， 滿(man)分(fen)100分(fen)， 分(fen)值越(yue)高表示護理(li)滿(man)意度越(yue)高， 90～100分(fen)為(wei)非常滿(man)意， 80～90分(fen)為(wei)滿(man)意， 60～80分(fen)為(wei)尚可，

1. 4 統(tong)計學(xue)方法 采(cai)用(yong)SPSS18.0統(tong)計學(xue)軟件對數據進行統(tong)計分(fen)析(xi)。計量資(zi)料(liao)以均數±標準差(cha)（ x-±s）表示， 采(cai)用(yong)t檢驗；計數資(zi)料(liao)以率（%）表示， 采(cai)用(yong)χ2檢驗。P

2 結果

2. 1 灰色關(guan)(guan)聯法結果分析 用灰色關(guan)(guan)聯法可以(yi)得(de)出隨著護(hu)理(li)(li)(li)風(feng)險管(guan)理(li)(li)(li)完(wan)善(shan)(shan)行動(dong)的(de)開展， 風(feng)險因子與護(hu)理(li)(li)(li)風(feng)險的(de)關(guan)(guan)聯度(du)(du)逐步(bu)減小(xiao)， 且(qie)T1、T2周期(qi)(qi)間曲(qu)線斜(xie)率(lv)較(jiao)小(xiao)， T2、T3周期(qi)(qi)間曲(qu)線斜(xie)率(lv)最大(da)， T3周期(qi)(qi)后曲(qu)線斜(xie)率(lv)趨向平緩。聯系(xi)實際， 在前2個(ge)月(yue)內， 風(feng)險管(guan)理(li)(li)(li)制度(du)(du)不(bu)夠(gou)完(wan)善(shan)(shan)， 護(hu)理(li)(li)(li)人(ren)員對管(guan)理(li)(li)(li)制度(du)(du)的(de)打(da)分>60分。管(guan)理(li)(li)(li)制度(du)(du)存在漏洞， 制約了(le)風(feng)險管(guan)理(li)(li)(li)的(de)改(gai)善(shan)(shan)。同時， 由于這期(qi)(qi)間培訓較(jiao)多(duo)， 護(hu)理(li)(li)(li)人(ren)員的(de)精力有(you)限(xian)， 雖然專業技(ji)能有(you)所提升， 但(dan)在工(gong)(gong)作(zuo)實踐中(zhong)仍存在不(bu)少做(zuo)得(de)不(bu)好的(de)地方。T2、T3周期(qi)(qi)內， 管(guan)理(li)(li)(li)制度(du)(du)趨于完(wan)善(shan)(shan)， 護(hu)理(li)(li)(li)人(ren)員專業技(ji)能有(you)了(le)不(bu)少提升， 且(qie)有(you)充沛的(de)精力投入到工(gong)(gong)作(zuo)中(zhong)， ICU的(de)護(hu)理(li)(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)取(qu)得(de)了(le)很大(da)進(jin)步(bu)。由于護(hu)理(li)(li)(li)風(feng)險管(guan)理(li)(li)(li)以(yi)趨于完(wan)善(shan)(shan)， 可提升的(de)空間較(jiao)小(xiao)。T4、T5周期(qi)(qi)內， 相對行動(dong)前期(qi)(qi)護(hu)理(li)(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)進(jin)步(bu)不(bu)大(da)， 但(dan)仍有(you)提高。

2. 2 兩(liang)組(zu)(zu)患者(zhe)(zhe)治療(liao)(liao)效(xiao)果觀察 兩(liang)組(zu)(zu)患者(zhe)(zhe)經過一(yi)段時(shi)間的(de)治療(liao)(liao)和護理(li)后， 病情均得(de)到了不同程度(du)的(de)改善， 無患者(zhe)(zhe)死亡現象， 或其他的(de)并(bing)發(fa)癥(zheng)。觀察組(zu)(zu)非常(chang)滿(man)意(yi)31例(li)， 滿(man)意(yi)16例(li)， 尚(shang)可11例(li)， 不滿(man)意(yi)2例(li)， 總滿(man)意(yi)度(du)為96.7%。對照組(zu)(zu)非常(chang)滿(man)意(yi)16例(li)， 滿(man)意(yi)16例(li)， 尚(shang)可4例(li)， 不滿(man)意(yi)24例(li)， 總滿(man)意(yi)度(du)為60.0%， 比較差(cha)異有(you)統計學(xue)意(yi)義（P

3 討論

重(zhong)癥監護(hu)(hu)室(shi)與普(pu)通病(bing)房(fang)的(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)理工(gong)作(zuo)相(xiang)比， 存(cun)在的(de)(de)(de)(de)風險(xian)(xian)因(yin)素(su)更多(duo)(duo)， 因(yin)此(ci)危(wei)險(xian)(xian)性更高。近(jin)年來， 由(you)于護(hu)(hu)理風險(xian)(xian)的(de)(de)(de)(de)存(cun)在， 由(you)此(ci)產(chan)生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)醫療糾紛不斷增多(duo)(duo)， 比如患者和(he)家屬(shu)由(you)于病(bing)痛會產(chan)生(sheng)(sheng)焦(jiao)慮(lv)、恐懼等情(qing)緒 ， 對(dui)(dui)醫護(hu)(hu)人(ren)員在治療時(shi)采取的(de)(de)(de)(de)方法充滿疑慮(lv)， 如果出現治療不佳的(de)(de)(de)(de)情(qing)況(kuang)， 患者和(he)其家屬(shu)就(jiu)會將之(zhi)誤認(ren)為醫療事(shi)故， 因(yin)此(ci)產(chan)生(sheng)(sheng)了(le)醫療事(shi)故[2， 3]。實施(shi)基于灰關(guan)(guan)(guan)聯法的(de)(de)(de)(de)優質(zhi)護(hu)(hu)理服(fu)務(wu)的(de)(de)(de)(de)過程(cheng)中， 可(ke)以科學地對(dui)(dui)護(hu)(hu)理過程(cheng)進行(xing)(xing)(xing)完善。ICU應當(dang)不斷完善危(wei)重(zhong)患者風險(xian)(xian)管(guan)理制(zhi)度的(de)(de)(de)(de)相(xiang)關(guan)(guan)(guan)內(nei)容， 要求護(hu)(hu)理人(ren)員對(dui)(dui)其負責的(de)(de)(de)(de)患者做好風險(xian)(xian)評估(gu)工(gong)作(zuo)， 把(ba)握好護(hu)(hu)理安(an)全的(de)(de)(de)(de)質(zhi)量(liang)。每周要結合(he)護(hu)(hu)理部門和(he)護(hu)(hu)士長的(de)(de)(de)(de)查房(fang)情(qing)況(kuang)， 分析可(ke)能存(cun)在的(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)理風險(xian)(xian)， 并(bing)就(jiu)已經發生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)理不良(liang)事(shi)件， 組織負責護(hu)(hu)理安(an)全的(de)(de)(de)(de)人(ren)員進行(xing)(xing)(xing)開會討論， 分析造(zao)成不良(liang)事(shi)件的(de)(de)(de)(de)相(xiang)關(guan)(guan)(guan)護(hu)(hu)理風險(xian)(xian)因(yin)素(su)， 對(dui)(dui)相(xiang)關(guan)(guan)(guan)的(de)(de)(de)(de)經驗教訓進行(xing)(xing)(xing)總結， 并(bing)據此(ci)制(zhi)定科學的(de)(de)(de)(de)防(fang)范措施(shi)， 并(bing)在以后的(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)理工(gong)作(zuo)中仔細針對(dui)(dui)該類風險(xian)(xian)因(yin)素(su)進行(xing)(xing)(xing)重(zhong)點的(de)(de)(de)(de)排查， 對(dui)(dui)相(xiang)應的(de)(de)(de)(de)風險(xian)(xian)因(yin)素(su)進行(xing)(xing)(xing)科學的(de)(de)(de)(de)評估(gu)。

本(ben)研究(jiu)以120例ICU病(bing)房患者作為研究(jiu)對象(xiang)， 按基(ji)于(yu)灰關(guan)聯度的(de)優質(zhi)護(hu)(hu)理(li)(li)和(he)常規護(hu)(hu)理(li)(li)的(de)方法(fa)進行分(fen)組(zu)(zu)，發現(xian)采用灰關(guan)聯法(fa)的(de)優質(zhi)護(hu)(hu)理(li)(li)服務的(de)觀(guan)察組(zu)(zu)總滿意(yi)度高于(yu)對照組(zu)(zu)， 差異具有統計學意(yi)義（P

綜上所述， 灰關聯分析(xi)結(jie)果能(neng)夠很好(hao)地與(yu)ICU病房的護(hu)理(li)需要吻合(he)， 該方法在ICU風(feng)險管理(li)分析(xi)中(zhong)值(zhi)得推廣。

參考文獻

[1] 王(wang)雙， 劉寧， 穆恩. 灰關聯法用于ICU護(hu)理(li)風(feng)險管理(li)中(zhong)的效果評價(jia). 護(hu)理(li)管理(li)雜(za)志， 2015， 15（6）：446-448.

[2] 薛漫清. 對整體護理質量評價(jia)的灰關聯聚類(lei)分析. 護理研究， 2004， 18（6）：1006-1007.

篇5

關鍵詞：ICU；護理(li)風險；干(gan)預

【中圖分類號(hao)(hao)】R473 【文獻標(biao)識碼(ma)】C 【文章編號(hao)(hao)】1672-3783(2012)06-0460-01

隨著醫(yi)學科(ke)(ke)學技術的(de)迅猛發(fa)展(zhan)，越來越多的(de)專科(ke)(ke)ICU應(ying)運(yun)而生，造成(cheng)(cheng)現代醫(yi)療、護(hu)理(li)的(de)日趨專科(ke)(ke)化、精細(xi)化。我院ICU于2011年建立，它集(ji)中(zhong)(zhong)了先進的(de)設(she)備，精湛的(de)醫(yi)術，優(you)質的(de)護(hu)理(li)服務，是(shi)全(quan)院危重(zhong)病人(ren)的(de)集(ji)中(zhong)(zhong)之地。護(hu)士在完成(cheng)(cheng)高質量、高水(shui)平、高效率的(de)優(you)質護(hu)理(li)服務過(guo)程中(zhong)(zhong)，面臨著各種不同(tong)的(de)護(hu)理(li)風險。如何(he)提高ICU護(hu)理(li)質量、提高搶(qiang)救成(cheng)(cheng)功(gong)率、保證(zheng)護(hu)理(li)安(an)全(quan)、降低護(hu)理(li)風險，我們在實踐(jian)中(zhong)(zhong)不斷(duan)探索、總(zong)結，初步形成(cheng)(cheng)了一套我院ICU以病人(ren)為中(zhong)(zhong)心、以優(you)質護(hu)理(li)服務為框架的(de)防范風險的(de)管理(li)模(mo)式(shi)，現總(zong)結如下(xia)：

1 ICU存在的護(hu)理風險

1.1 護(hu)(hu)士(shi)法律知識(shi)缺(que)乏(fa)，法律意識(shi)淡薄，自我(wo)保(bao)護(hu)(hu)能(neng)力(li)欠缺(que)：隨(sui)著護(hu)(hu)理隊伍(wu)的(de)(de)普(pu)遍年輕化，雖然(ran)ICU護(hu)(hu)士(shi)是經過各方(fang)面嚴格考(kao)核(he)、培(pei)訓、挑(tiao)選(xuan)而(er)產生(sheng)的(de)(de)，但(dan)均(jun)未系統學(xue)習過相關法律知識(shi)，如(ru)《侵權責任法》、《醫療事故處理條例》、《護(hu)(hu)士(shi)條例》等等。然(ran)而(er)長期以來，醫護(hu)(hu)習慣處于醫療服(fu)務中的(de)(de)主導地位，因(yin)此在實踐中更多的(de)(de)考(kao)慮(lv)的(de)(de)是如(ru)何(he)盡快解決(jue)影響病人(ren)健康的(de)(de)根本(ben)問題，而(er)忽視潛在的(de)(de)法律問題[1]。醫護(hu)(hu)人(ren)員預見護(hu)(hu)理風險的(de)(de)能(neng)力(li)較差，出現護(hu)(hu)理風險后(hou)不(bu)能(neng)預測(ce)其(qi)后(hou)果，更不(bu)知怎(zen)樣取證，不(bu)懂得(de)保(bao)護(hu)(hu)自己(ji)及維護(hu)(hu)醫院的(de)(de)利益。

1.2 護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)員(yuan)的(de)專科(ke)知(zhi)識和工作技(ji)能：ICU是危(wei)重病人(ren)密(mi)集(ji)、急救知(zhi)識密(mi)集(ji)、高(gao)(gao)超醫護(hu)(hu)(hu)技(ji)術(shu)(shu)密(mi)集(ji)、現(xian)代化醫療技(ji)術(shu)(shu)和設(she)(she)備密(mi)集(ji)之地。工作量大，對(dui)護(hu)(hu)(hu)士要(yao)求的(de)標(biao)準高(gao)(gao)，護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)隊伍卻(que)存在(zai)某些技(ji)術(shu)(shu)操作不(bu)(bu)熟(shu)練、不(bu)(bu)了解專科(ke)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)發(fa)展動態、對(dui)新的(de)儀器(qi)設(she)(she)備使用不(bu)(bu)熟(shu)練、對(dui)遇到的(de)問題不(bu)(bu)求甚解等，護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)難度(du)和復雜性的(de)增加，增加了護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)風險發(fa)生的(de)機(ji)率(lv)，護(hu)(hu)(hu)士整體素質(zhi)和醫療發(fa)展及患者(zhe)的(de)期望(wang)不(bu)(bu)匹配。

1.3 疾病(bing)的(de)(de)嚴重性(xing)、復雜性(xing)及發(fa)生(sheng)變(bian)化的(de)(de)不(bu)(bu)可預見性(xing)：ICU收治的(de)(de)多(duo)為(wei)大型手術(shu)后患(huan)(huan)者和老(lao)年患(huan)(huan)者，多(duo)伴有多(duo)臟(zang)器的(de)(de)疾患(huan)(huan)，常常是牽一發(fa)而動(dong)全局(ju)，由于疾病(bing)的(de)(de)自(zi)然發(fa)展(zhan)和演(yan)變(bian)而使(shi)不(bu)(bu)幸常發(fa)生(sheng)在(zai)瞬間，致(zhi)使(shi)患(huan)(huan)者家屬不(bu)(bu)能(neng)接受突(tu)然的(de)(de)變(bian)化而被誤認為(wei)發(fa)生(sheng)了醫(yi)療事故。

1.4 醫(yi)、護、患的溝通：ICU是(shi)全封閉式的管理，家(jia)屬(shu)探(tan)視有(you)明確的時間(jian)限(xian)制，同時未設置家(jia)屬(shu)等候區，這(zhe)(zhe)樣在與(yu)家(jia)屬(shu)的交流、溝通上就有(you)一(yi)些不(bu)夠方便的地(di)方，家(jia)屬(shu)因不(bu)能隨時觀察到(dao)病(bing)人病(bing)情(qing)的變化使不(bu)信任感(gan)增(zeng)加(jia)。疾病(bing)的嚴重性(xing)與(yu)患者家(jia)屬(shu)的高期望值之間(jian)存在差距，同時部分護士溝通能力欠缺(que)，語言生(sheng)、冷、硬、簡單，解釋不(bu)夠耐心(xin)(xin)、細(xi)心(xin)(xin)，這(zhe)(zhe)樣就造成(cheng)對醫(yi)護人員的誤(wu)會加(jia)深。

1.5 醫院硬(ying)件設施的(de)影響因素(su)：ICU配有(you)大量高端且精密的(de)儀器設備(bei)，在(zai)使(shi)用過程(cheng)中常常會出現(xian)這樣(yang)(yang)和那樣(yang)(yang)的(de)故(gu)障，如果護士未能及時檢查、測試這些儀器設備(bei)，報(bao)有(you)僥幸心理，就(jiu)會在(zai)工(gong)作和搶救中出現(xian)意外，造成(cheng)糾紛。

1.6 護理(li)(li)人員(yuan)緊(jin)缺、護理(li)(li)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)量(liang)(liang)大(da)：護理(li)(li)人員(yuan)的數(shu)量(liang)(liang)和(he)質量(liang)(liang)難以滿足(zu)患者的逐漸提(ti)高的保健要(yao)求也是發(fa)生糾紛(fen)的間接因素之(zhi)一(yi)。ICU收治的多為臥(wo)床(chuang)、昏迷、氣管(guan)插管(guan)或(huo)切(qie)開、二便失禁，合并較多基(ji)礎病的老年患者，而(er)床(chuang)、護比例達不(bu)到標準要(yao)求，加之(zhi)本不(bu)應屬于護士做的工(gong)(gong)(gong)作(zuo)，如記帳、催(cui)款等非(fei)護理(li)(li)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)要(yao)完成，護理(li)(li)人員(yuan)的工(gong)(gong)(gong)作(zuo)就(jiu)更加繁(fan)重了[2]。輪(lun)班頻繁(fan)、過渡疲勞，工(gong)(gong)(gong)作(zuo)超負荷，壓(ya)力(li)過大(da)，均(jun)帶(dai)來不(bu)同的護理(li)(li)風險。

1.7 護理(li)(li)記(ji)錄(lu)不(bu)(bu)規范(fan)：護理(li)(li)文書中存(cun)在一定問題，如入(ru)院(yuan)接診粗疏，病史采集不(bu)(bu)準確(que)；缺乏專科護理(li)(li)特點，針對(dui)性不(bu)(bu)強；不(bu)(bu)能真實反映病情的(de)變化(hua)過程；醫生、護士的(de)記(ji)錄(lu)不(bu)(bu)一致(zhi)；頁(ye)面存(cun)在涂改及缺損等，這(zhe)些(xie)都可能帶(dai)來不(bu)(bu)必要(yao)的(de)護理(li)(li)風(feng)險。

1.8 風險預案(an)及工作流(liu)程不完(wan)善： 眾所周知，制(zhi)度是保(bao)證病(bing)人、醫(yi)護人員(yuan)安(an)全行之有(you)效的(de)(de)必要手段，它可(ke)使護士(shi)在發生突發事(shi)件(jian)時有(you)章(zhang)可(ke)循(xun)，有(you)條不紊(wen)的(de)(de)開(kai)展工作。現有(you)的(de)(de)各種預案(an)與工作流(liu)程是一個廣(guang)泛的(de)(de)概念(nian)，沒(mei)有(you)細(xi)化。

2 干預措施

2.1 及時(shi)更新觀念(nian)、增強維權意識、防(fang)患于未然：由于護(hu)(hu)(hu)理服務對象的(de)(de)特殊(shu)性——人，首先要(yao)求(qiu)護(hu)(hu)(hu)理人員應(ying)具備良好的(de)(de)職業道德(de)，一(yi)切(qie)工作要(yao)體現“以人為本”,牢固樹立(li)“安全第一(yi)、質量第一(yi)”和依法(fa)(fa)(fa)施護(hu)(hu)(hu)的(de)(de)觀念(nian)[3]。因此(ci)，我們在最(zui)短的(de)(de)時(shi)間內(nei)為護(hu)(hu)(hu)士(shi)培訓相關(guan)的(de)(de)法(fa)(fa)(fa)律(lv)法(fa)(fa)(fa)規知識，如(ru)與護(hu)(hu)(hu)理行(xing)為相關(guan)的(de)(de)《護(hu)(hu)(hu)士(shi)管理辦法(fa)(fa)(fa)》、《侵權責任權》、《醫療(liao)事故(gu)處(chu)理條(tiao)例(li)》及監(jian)護(hu)(hu)(hu)室(shi)護(hu)(hu)(hu)士(shi)職責等，并請有經驗的(de)(de)護(hu)(hu)(hu)士(shi)長講課(ke)，要(yao)求(qiu)每(mei)個人記筆(bi)記并進行(xing)小(xiao)測驗。

2.2 搭建溝通橋梁，加快知(zhi)識更(geng)新，端(duan)正(zheng)服務(wu)態度(du)：為此我們采(cai)取的措(cuo)施有:①每日護(hu)士與醫(yi)(yi)(yi)師共同查(cha)房。②堅持每周二(er)次業務(wu)學習，護(hu)士長隨時(shi)抽查(cha)并提問相(xiang)關內容。③規范護(hu)士長查(cha)房內容。④采(cai)用(yong)以(yi)老帶新，以(yi)強(qiang)帶弱的模式。⑤落(luo)實“三(san)四三(san)”，即三(san)心：護(hu)士耐心、病(bing)人(ren)安心、醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)放心；四勤：手勤、腳勤、嘴勤、眼勤；三(san)滿(man)(man)意(yi)：醫(yi)(yi)(yi)護(hu)人(ren)員滿(man)(man)意(yi)、病(bing)人(ren)及家屬滿(man)(man)意(yi)、醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)滿(man)(man)意(yi)。

2.3 加快(kuai)制度跟(gen)進與(yu)創新，為護(hu)理安全保駕護(hu)航：邀請科主任參(can)加科室的(de)(de)全體(ti)護(hu)士(shi)會(hui)，制定具(ju)有科室特色的(de)(de)工(gong)作(zuo)制度、預(yu)案和流(liu)程，規(gui)范護(hu)士(shi)言(yan)行(xing)，以應對可能(neng)出現的(de)(de)特異性的(de)(de)風險(xian)及(ji)糾紛。

2.4 護(hu)理記(ji)錄(lu)(lu)及時、真實(shi)、準確(que)：患(huan)者有權利復印護(hu)理記(ji)錄(lu)(lu)，這(zhe)對(dui)護(hu)理工作提出了更高標(biao)準，要(yao)求我們不但確(que)保每(mei)(mei)一(yi)班護(hu)士準確(que)、如實(shi)記(ji)錄(lu)(lu)已完(wan)成的(de)護(hu)理工作，護(hu)士長(chang)更應每(mei)(mei)天抽查(cha)記(ji)錄(lu)(lu)單(dan)的(de)記(ji)錄(lu)(lu)情況(kuang)，可有效彌補工作中的(de)缺(que)陷(xian)和漏(lou)洞，有效防范護(hu)理差錯(cuo)，從而降低護(hu)理風險(xian)。

2.5 建立科(ke)室(shi)安(an)全管理體系(xi)(xi)：建立護士長、責任(ren)(ren)組長、責任(ren)(ren)人為主體的護理安(an)全管理體系(xi)(xi)，形成層(ceng)層(ceng)把關，環環相扣，各司其職(zhi)，確保護理安(an)全。鼓勵護理人員大膽談經驗(yan)、勇于揭短亮丑，以(yi)便將隱患消滅在萌(meng)芽狀(zhuang)態。

3 小結

3.1 通過(guo)一系列的活動(dong)，明顯規范了護士的言(yan)行及護理操作行為(wei)(wei)，使“以人(ren)為(wei)(wei)本、以病人(ren)為(wei)(wei)中心”的服務口號落(luo)實到(dao)了實際行動(dong)中。

3.2 增(zeng)強護士(shi)的風險意(yi)(yi)識及責任(ren)心、自(zi)律性和(he)安全意(yi)(yi)識，改(gai)善和(he)提高了護理質量，病人的安全得到保(bao)障。

3.3 護(hu)理風險的(de)有效評估和積(ji)極(ji)防范，緩解(jie)了醫護(hu)人員的(de)工作壓(ya)力，增加了患者及(ji)家屬的(de)信任感，降低了醫療(liao)糾紛發生的(de)機(ji)率，同時(shi)也提(ti)升了醫院的(de)整(zheng)體形象。

參考文獻

[1] 張優(you)琴(qin)，張亞(ya)娟(juan)，錢萍(ping)(ping)萍(ping)(ping)，等(deng).舉(ju)證(zheng)責任倒置后護士證(zheng)據意(yi)識狀(zhuang)況調查及分析(xi)[J].中(zhong)華(hua)護理雜(za)志，2004，39（3）：201-203

篇6

ICU收(shou)治危重癥患(huan)者(zhe)，實行24h特別護(hu)理(li)(li)制(zhi)度，患(huan)者(zhe)病情及護(hu)理(li)(li)等級都要(yao)求高標準，高質量的基礎護(hu)理(li)(li)，不僅在治療、康復過程(cheng)中發揮著重要(yao)作用(yong)，還直接影響著患(huan)者(zhe)的醫療安全、治療效(xiao)果和(he)醫護(hu)患(huan)間的和(he)諧與融(rong)洽。因(yin)此ICU高質量基礎護(hu)理(li)(li)在ICU護(hu)理(li)(li)工(gong)作中占有(you)重要(yao)意(yi)義(yi)。

1 高質量(liang)基礎護(hu)理是對護(hu)士道德水平的檢修(xiu)

基礎(chu)(chu)護(hu)理(li)質(zhi)量體(ti)現(xian)護(hu)士職(zhi)業(ye)責(ze)任心，護(hu)士的(de)(de)(de)(de)(de)職(zhi)業(ye)責(ze)任是(shi)(shi)“保留生命，減輕(qing)痛苦(ku)，促進康(kang)復”。在護(hu)理(li)工作中(zhong)需護(hu)士仔(zi)細觀(guan)察(cha)、發現(xian)問題(ti)、解決患者的(de)(de)(de)(de)(de)需要，護(hu)理(li)人(ren)員提(ti)供(gong)的(de)(de)(de)(de)(de)每一項(xiang)技(ji)(ji)(ji)能(neng)操作都(dou)必須謹慎(shen)(shen)，以“救(jiu)死扶傷，治病救(jiu)人(ren)”為(wei)(wei)己任，本著患者生命高(gao)于一切為(wei)(wei)目標(biao)進行(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)，充(chong)分體(ti)現(xian)了護(hu)士吃苦(ku)、耐勞的(de)(de)(de)(de)(de)精神(shen)。具有高(gao)尚(shang)職(zhi)業(ye)道(dao)德(de)的(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)士才會無論有人(ren)或無人(ren)監(jian)督(du)的(de)(de)(de)(de)(de)情(qing)況下都(dou)能(neng)自覺自愿的(de)(de)(de)(de)(de)為(wei)(wei)病人(ren)提(ti)供(gong)全(quan)心全(quan)意(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)理(li)，充(chong)分體(ti)現(xian)護(hu)士的(de)(de)(de)(de)(de)“慎(shen)(shen)獨”精神(shen)。在業(ye)余時間虛心好學(xue)、刻(ke)苦(ku)專研，積極參加繼續教育，重視“三基”(基礎(chu)(chu)理(li)論、基礎(chu)(chu)知(zhi)識(shi)、基礎(chu)(chu)技(ji)(ji)(ji)能(neng))和四新(xin)(xin)(xin)(xin)(新(xin)(xin)(xin)(xin)業(ye)務(wu)、新(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)論、新(xin)(xin)(xin)(xin)技(ji)(ji)(ji)能(neng)、新(xin)(xin)(xin)(xin)知(zhi)識(shi))學(xue)習，不斷豐富(fu)自己的(de)(de)(de)(de)(de)理(li)論知(zhi)識(shi)，提(ti)高(gao)業(ye)務(wu)技(ji)(ji)(ji)能(neng)，提(ti)供(gong)高(gao)質(zhi)量護(hu)理(li)，更好為(wei)(wei)患者服(fu)務(wu)。因此高(gao)質(zhi)量的(de)(de)(de)(de)(de)基礎(chu)(chu)護(hu)理(li)是(shi)(shi)對護(hu)士道(dao)德(de)水平的(de)(de)(de)(de)(de)檢修，是(shi)(shi)對護(hu)士履行(xing)職(zhi)業(ye)責(ze)任的(de)(de)(de)(de)(de)客(ke)觀(guan)評價(jia)。

2 高質量基礎護理有利樹立護士(shi)形象

護(hu)(hu)士(shi)在(zai)患(huan)者(zhe)及家屬心目中形象(xiang)高低很大程(cheng)度(du)上取決(jue)于護(hu)(hu)士(shi)完成基礎(chu)(chu)護(hu)(hu)理的質量(liang)，尤其在(zai)ICU無陪護(hu)(hu)的情(qing)況下，當護(hu)(hu)士(shi)為患(huan)者(zhe)剃(ti)胡須(xu)、剪趾甲(jia)、洗頭(tou)(tou)(tou)、做(zuo)口(kou)腔護(hu)(hu)理、會陰護(hu)(hu)理時(shi)，不(bu)但增加了護(hu)(hu)患(huan)感情(qing)交(jiao)流，使患(huan)者(zhe)覺(jue)的護(hu)(hu)士(shi)“不(bu)是親人，勝是親人”，做(zuo)到患(huan)者(zhe)“三短(duan)六潔”(頭(tou)(tou)(tou)發(fa)短(duan)、胡須(xu)短(duan)、指(趾)甲(jia)短(duan);頭(tou)(tou)(tou)發(fa)、口(kou)腔、皮膚、指(趾)甲(jia)、會陰、床單位清潔)，使家屬安心、放心，同(tong)時(shi)樹(shu)立(li)了“白衣天(tian)使”的形象(xiang)。因此護(hu)(hu)士(shi)形象(xiang)的樹(shu)立(li)正是在(zai)優質的基礎(chu)(chu)護(hu)(hu)理過程(cheng)中自動體現。

3 高質(zhi)量基礎護理(li)體(ti)現豐富科學內(nei)涵

基礎護(hu)(hu)理(li)有(you)著豐(feng)富的(de)(de)科學知識內涵(han)，涵(han)蓋了生(sheng)活護(hu)(hu)理(li)、病情觀察、基礎護(hu)(hu)理(li)技術操(cao)作、心理(li)護(hu)(hu)理(li)、健康(kang)教育、臨終關(guan)懷、書寫護(hu)(hu)理(li)文書等護(hu)(hu)理(li)工(gong)作，對病人(ren)康(kang)復、提高(gao)危重病人(ren)的(de)(de)救治率成(cheng)功率，降低病死(si)率是至關(guan)重要(yao)的(de)(de)。走向臨床護(hu)(hu)理(li)工(gong)作崗位(wei)的(de)(de)每位(wei)護(hu)(hu)士，不論學歷、職稱(cheng)，基礎護(hu)(hu)理(li)技能為不可忽視的(de)(de)基本功。

3.1 基礎(chu)護理存在技術操(cao)作個(ge)體化(hua)，在不影響(xiang)病(bing)人的身心安(an)全的前提(ti)下因人而(er)異(yi)，如心理護理，因患者的文化(hua)層(ceng)次、身份背景、宗教信仰(yang)不同(tong)而(er)不同(tong)。

3.2 基礎(chu)護理(li)(li)存(cun)在技術操作(zuo)專(zhuan)職化(hua)，護理(li)(li)危重(zhong)病人(ren)的(de)護理(li)(li)責任(ren)重(zhong)大，經過專(zhuan)業培訓過護士才能勝任(ren)。在英國，政(zheng)府(fu)撥出專(zhuan)款用于培訓重(zhong)癥(zheng)監護護士及其重(zhong)癥(zheng)護理(li)(li)助手(CCAs)，專(zhuan)門為后者(zhe)建立了2年NVQ培訓課程，由SouthBanK大學最終貫徹。

4 高(gao)質量(liang)基(ji)礎護理能營造良好工(gong)作環(huan)境

4.1 高質量基礎(chu)護(hu)理(li)(li)有(you)利于創作良(liang)好醫療(liao)氛圍，在ICU患者(zhe)(zhe)病情(qing)危重(zhong)，隨時(shi)有(you)生命危險(xian)，患者(zhe)(zhe)及家屬易出現恐懼、焦慮、易怒(nu)，通過高質量基礎(chu)護(hu)理(li)(li)使患者(zhe)(zhe)身體清潔舒適，心情(qing)放松，對護(hu)理(li)(li)工(gong)(gong)作人員(yuan)充(chong)滿信賴，有(you)利于增進情(qing)感交流，治療(liao)工(gong)(gong)作開展(zhan)。/

4.2 高質(zhi)量基礎護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理有利于形成良好(hao)的工作(zuo)氛圍，在ICU不(bu)確定因(yin)素和突發事(shi)件時(shi)有發生，病人(ren)(ren)的具體情況(kuang)和需(xu)求千差(cha)萬別，需(xu)要(yao)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理組(zu)織及(ji)時(shi)快速的做出反(fan)應，不(bu)斷(duan)調整服(fu)務(wu)策略(lve)，改(gai)進護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理質(zhi)量，為患者提(ti)高優(you)質(zhi)安全的護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理服(fu)務(wu)，而(er)這僅靠一、兩個(ge)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)是(shi)遠遠不(bu)夠的，需(xu)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理人(ren)(ren)員緊密合作(zuo)，互相(xiang)幫助，互相(xiang)支持，，發揮團隊精神(shen)。有對ICU護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理人(ren)(ren)員調查發現，85%護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)希望與其他(ta)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)配合完成危重病人(ren)(ren)的護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理。

5 高質量基礎護理是(shi)患者(zhe)基本需(xu)求

5.1 ICU的(de)患者(zhe)大(da)多為(wei)生活無自(zi)理(li)能(neng)力，需(xu)(xu)要幫助翻身扣(kou)背、做口腔護(hu)理(li)、會陰護(hu)理(li)、保持床單位整潔(jie)、給(gei)予營養支持、肢體功能(neng)鍛煉、生命體征的(de)測(ce)量、靜脈(mo)輸液、中心靜脈(mo)的(de)維護(hu)等等，這些都是護(hu)理(li)病人的(de)根本，生活無自(zi)理(li)能(neng)力的(de)患者(zhe)基本需(xu)(xu)求。

5.2 基礎護(hu)理(li)工作是連(lian)續性的(de)(de)，不間(jian)斷的(de)(de)，隨時存(cun)在的(de)(de)，無論(lun)醫學科(ke)技如何高速發展(zhan)，患者的(de)(de)低(di)層次需求都永遠(yuan)存(cun)在的(de)(de)，需護(hu)理(li)人員(yuan)來幫(bang)助滿足的(de)(de)。

6 治療離不開高(gao)質量基礎護(hu)理

俗話說“三(san)分治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)，七分護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)”，體現了(le)基礎護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)是治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)的(de)根本，患(huan)者(zhe)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)過(guo)程中(zhong)許(xu)多動(dong)態信息需要(yao)通過(guo)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人員在(zai)工作(zuo)中(zhong)細心觀察(cha)、發現問(wen)題，結合(he)扎實理(li)(li)(li)(li)論(lun)知識(shi)、豐(feng)富臨床經驗來提(ti)供(gong)的(de)，如顱腦外傷患(huan)者(zhe)的(de)意識(shi)、瞳孔觀察(cha)，注意“兩(liang)慢一高”，術后患(huan)者(zhe)24小時生(sheng)(sheng)命體征檢(jian)測，引流液形(xing)狀、量、顏色(se)觀察(cha)等(deng)等(deng)，為(wei)醫(yi)生(sheng)(sheng)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)、診斷、護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)提(ti)供(gong)了(le)依據(ju)。昏迷患(huan)者(zhe)營養(yang)支(zhi)持，需注意鼻飼液溫(wen)度(du)(du)、速度(du)(du)、濃度(du)(du)，進食及營養(yang)支(zhi)持效果觀察(cha)，并發癥(zheng)防(fang)治(zhi)(zhi);各種(zhong)疾病在(zai)臨床治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)過(guo)程中(zhong)都離不(bu)(bu)開基礎護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)，如果沒有(you)掌握熟練的(de)基礎護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)，則無(wu)法提(ti)高護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)工作(zuo)質(zhi)量，會產生(sheng)(sheng)不(bu)(bu)利(li)于患(huan)者(zhe)的(de)嚴(yan)重后果。【3】因此高質(zhi)量的(de)基礎護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)與治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)是相輔相成的(de)，密不(bu)(bu)可分的(de)。

基礎護(hu)理(li)(li)是(shi)臨(lin)床護(hu)理(li)(li)工(gong)作的(de)重要組成部分，優(you)(you)質(zhi)的(de)基礎護(hu)理(li)(li)質(zhi)量不僅與患(huan)者康復息息相關，而(er)且也體現醫(yi)院的(de)整體護(hu)理(li)(li)水平。因此作為ICU護(hu)理(li)(li)人員應在護(hu)理(li)(li)學習園地中(zhong)不斷充實自(zi)己(ji)，在護(hu)理(li)(li)科(ke)研領域(yu)中(zhong)不斷創新技術，在護(hu)理(li)(li)工(gong)作中(zhong)做到“真心、細(xi)心、愛心、用心、耐心&rdquo;，為危重癥(zheng)患(huan)者提供更優(you)(you)質(zhi)的(de)基礎護(hu)理(li)(li)。

參考文獻

[1]喬暉(hui) 王欣(xin)然 ICU基礎(chu)護理重要性的研究進(jin)展 現(xian)代(dai)護理 2005，11(17)：1397-1398

篇7

在(zai)(zai)全(quan)(quan)國衛生(sheng)系(xi)統開(kai)展的(de)“優質(zhi)護理(li)(li)服(fu)(fu)務(wu)示(shi)(shi)范(fan)(fan)(fan)工(gong)程(cheng)”活動中，呼倫貝爾市人民醫(yi)院護理(li)(li)部在(zai)(zai)醫(yi)院領(ling)導的(de)關(guan)懷(huai)與支(zhi)持下，積(ji)極響(xiang)應國家衛生(sheng)部關(guan)于在(zai)(zai)全(quan)(quan)國范(fan)(fan)(fan)圍內開(kai)展優質(zhi)護理(li)(li)服(fu)(fu)務(wu)示(shi)(shi)范(fan)(fan)(fan)工(gong)程(cheng)活動的(de)號召，及時(shi)在(zai)(zai)全(quan)(quan)院范(fan)(fan)(fan)圍內開(kai)展了動員和倡議活動。2010年4月，我們(men)重癥(zheng)醫(yi)學(xue)科(ke)等4個科(ke)室(shi)被(bei)評為醫(yi)院首批示(shi)(shi)點病房(fang)。通(tong)過(guo)學(xue)習有關(guan)文件，領(ling)會了其含義及精神，重癥(zheng)醫(yi)學(xue)科(ke)制定了一系(xi)列措施，并組織全(quan)(quan)科(ke)護士(shi)努力(li)落實。經過(guo)大家齊心(xin)協力(li)、積(ji)極參與、熱心(xin)服(fu)(fu)務(wu)，僅在(zai)(zai)優質(zhi)護理(li)(li)服(fu)(fu)務(wu)示(shi)(shi)范(fan)(fan)(fan)工(gong)程(cheng)活動開(kai)展三個月，我們(men)的(de)工(gong)作就達到了零(ling)投訴(su)，真正做到了與患者零(ling)距離，患者滿意度達到100%，受到醫(yi)院優質(zhi)護理(li)(li)服(fu)(fu)務(wu)示(shi)(shi)范(fan)(fan)(fan)工(gong)程(cheng)活動領(ling)導小組的(de)表揚。現介(jie)紹幾點措施如下：

1 措施

1.1 首先我們從轉變護(hu)(hu)(hu)士(shi)的(de)觀念為切入點。組織全科人員認真學習優質(zhi)護(hu)(hu)(hu)理服(fu)務示范工程活(huo)動實施方(fang)案，討論開展優質(zhi)護(hu)(hu)(hu)理服(fu)務示范工程活(huo)動的(de)意義，目的(de)。其次(ci)，在科內開展了(le)“假如我是(shi)一名ICU患者”和“家屬希望護(hu)(hu)(hu)士(shi)怎么做(zuo)”為主題的(de)換位思(si)考討論會。通過(guo)學習、討論護(hu)(hu)(hu)士(shi)們找出了(le)以往工作中的(de)不足，理解了(le)優質(zhi)護(hu)(hu)(hu)理服(fu)務的(de)內涵，統一了(le)思(si)想和認識。大家紛紛表示要(yao)以高度的(de)愛心和責(ze)任(ren)心為患者提供優質(zhi)、安(an)全、高效的(de)護(hu)(hu)(hu)理服(fu)務。

1.2 根據(ju)優(you)質護(hu)理(li)服(fu)務示范工(gong)程活動要求，重新(xin)制定了各班職責及每(mei)日工(gong)作重點；規范了護(hu)士(shi)的(de)服(fu)務語言(yan)、服(fu)務行為、服(fu)務流程，使全科護(hu)理(li)工(gong)作形成(cheng)整齊劃一(yi)的(de)服(fu)務模式。

1.3 反復學習《基礎(chu)護(hu)(hu)(hu)理(li)服務工(gong)作規范》、《臨床護(hu)(hu)(hu)理(li)技(ji)(ji)術服務規范》、《專科護(hu)(hu)(hu)理(li)技(ji)(ji)術》等(deng)知識與技(ji)(ji)能，進一步提高護(hu)(hu)(hu)士的專業素質。

1.4 實(shi)行彈(dan)性排班(ban)(ban)，解(jie)決人力不足的(de)問(wen)題，做(zuo)到一名護(hu)(hu)士最多(duo)看護(hu)(hu)兩名患(huan)者(zhe)。基礎護(hu)(hu)理(li)(li)、生活護(hu)(hu)理(li)(li)由原來的(de)護(hu)(hu)理(li)(li)員完成，變成了(le)護(hu)(hu)理(li)(li)員協助護(hu)(hu)士實(shi)施(shi)。每班(ban)(ban)除了(le)認真(zhen)看護(hu)(hu)患(huan)者(zhe)外(wai)，保證給患(huan)者(zhe)做(zuo)全(quan)身擦浴一次(由白班(ban)(ban)執行)及口腔、會陰(yin)護(hu)(hu)理(li)(li)，修(xiu)剪指(zhi)甲(jia)、梳頭，整理(li)(li)床單等服務。

1.5 由于(yu)ICU收(shou)治患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)特殊性，不允許(xu)家(jia)(jia)屬陪護，我們變推出了親(qin)情服(fu)(fu)務項目，把人性化服(fu)(fu)務貫穿于(yu)醫療護理全過(guo)程。如：做到隨時與(yu)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)溝通(tong)(tong)，定期與(yu)家(jia)(jia)屬溝通(tong)(tong)，了解患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)及家(jia)(jia)屬的(de)心理狀態(tai)，尊重患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)，關(guan)愛(ai)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)。我們采取(qu)日(ri)征求(qiu)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)及家(jia)(jia)屬意(yi)見，周征求(qiu)主(zhu)管醫生意(yi)見，月(yue)進行滿意(yi)度調(diao)查等形式，全程、無縫了解和滿足患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)需(xu)求(qiu)。

1.6 為(wei)激發護士(shi)(shi)工作(zuo)的(de)積極(ji)性和主動性，科內每(mei)月評(ping)選一名優秀護士(shi)(shi)并給(gei)予適當獎勵。評(ping)選方法由(you)患者的(de)主管醫(yi)生(sheng)、患者、患者家(jia)屬、全體護士(shi)(shi)、科內的(de)指控小組(zu)共同選舉產生(sheng)。此舉極(ji)大調動了護士(shi)(shi)們的(de)積極(ji)性與(yu)榮(rong)譽(yu)感，對保證(zheng)優質護理服務示范工程活動順利開展起(qi)到了有效地推(tui)動作(zuo)用。

2 效果

 2.1 開展優質護(hu)理服務示(shi)范工程活(huo)動(dong)以(yi)(yi)來，收到的(de)錦旗、表揚信(xin)、鮮花(hua)是以(yi)(yi)往的(de)四倍。

篇8

總結一年的工(gong)作(zuo)(zuo)，盡管有了(le)一定的進步和成績，但在(zai)(zai)一些(xie)方面還(huan)存在(zai)(zai)著不(bu)(bu)(bu)足。比如有創(chuang)造(zao)性的工(gong)作(zuo)(zuo)思(si)路還(huan)不(bu)(bu)(bu)是(shi)很多，個(ge)別工(gong)作(zuo)(zuo)做的還(huan)不(bu)(bu)(bu)夠(gou)完善，這有待于在(zai)(zai)今后(hou)的工(gong)作(zuo)(zuo)中加以改進。在(zai)(zai)新(xin)的一年里，我將認真學習各項政策規章制度，努力使(shi)思(si)想覺悟和工(gong)作(zuo)(zuo)效率全面進入(ru)一個(ge)新(xin)水平，為公司的發展做出更大更多的貢獻！下面由(you)小(xiao)編(bian)來(lai)給大家分(fen)享護士(shi)工(gong)作(zuo)(zuo)心得(de)，歡迎(ying)大家參(can)閱。

護士工作心得1轉眼間(jian)20__就(jiu)過(guo)去了，現針對去年產房的工作情(qing)況及出(chu)現問題做如(ru)下總(zong)結：

一、各項工作指標

20__年住(zhu)院分娩產婦(fu)數(shu)__x人(ren)(ren)，新(xin)生兒(er)(er)活產數(shu)__x人(ren)(ren)，孕產婦(fu)死亡x人(ren)(ren)，新(xin)生兒(er)(er)死亡x人(ren)(ren)。

二、工作情況

一年來，在市(shi)衛生局(ju)的(de)支(zhi)持和__區政府的(de)重視指(zhi)導(dao)下，我(wo)科(ke)認真貫徹落(luo)實(shi)《母嬰(ying)__x法》，以(yi)保(bao)障母親和嬰(ying)兒健康，提(ti)高出生人口素質為(wei)目標，以(yi)規(gui)范、強化母嬰(ying)__技(ji)術服務(wu)(wu)為(wei)措施，加強執法監督檢查(cha)，逐步規(gui)范了(le)母嬰(ying)__技(ji)術服務(wu)(wu)市(shi)場，提(ti)高了(le)產(chan)(chan)科(ke)服務(wu)(wu)質量。特(te)別是20__年x月市(shi)局(ju)對我(wo)院的(de)產(chan)(chan)科(ke)質量督查(cha)后，針對存在的(de)問題，認真進行了(le)整改，取(qu)得了(le)較(jiao)好的(de)成績。

(一(yi))母嬰(ying)__技術服務(wu)進一(yi)步規范(fan)

為了(le)認真貫徹《母(mu)嬰__法(fa)(fa)》及(ji)相(xiang)關法(fa)(fa)律法(fa)(fa)規(gui)(gui)，規(gui)(gui)范全(quan)科(ke)工作(zuo)(zuo)人(ren)員(yuan)執業行(xing)(xing)為，對(dui)(dui)全(quan)科(ke)人(ren)員(yuan)進行(xing)(xing)母(mu)嬰__法(fa)(fa)規(gui)(gui)及(ji)政策的定期培訓及(ji)考(kao)(kao)核。我們(men)按照《母(mu)嬰__技(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)服務(wu)基本標準》要求，對(dui)(dui)科(ke)室設置、設施設備(bei)、人(ren)員(yuan)配備(bei)等(deng)方面進行(xing)(xing)自查與(yu)考(kao)(kao)核，對(dui)(dui)全(quan)科(ke)人(ren)員(yuan)進行(xing)(xing)母(mu)嬰__技(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)培訓，努力提高(gao)我科(ke)工作(zuo)(zuo)人(ren)員(yuan)母(mu)嬰__技(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)水平。對(dui)(dui)從事母(mu)嬰__技(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)服務(wu)人(ren)員(yuan)進行(xing)(xing)了(le)科(ke)內(nei)調(diao)查、考(kao)(kao)核。舉(ju)辦母(mu)嬰__技(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)規(gui)(gui)范、母(mu)嬰__法(fa)(fa)律法(fa)(fa)規(gui)(gui)、婦(fu)(fu)產(chan)(chan)科(ke)醫(yi)療安全(quan)等(deng)科(ke)內(nei)講課。重視繼續教育，今年送我科(ke)x名醫(yi)生(sheng)(sheng)、x名護(hu)士參加__母(mu)嬰__技(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)服務(wu)資格考(kao)(kao)試，均取得《__母(mu)嬰__技(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)服務(wu)考(kao)(kao)核合(he)格證書》。每年均派遣x名醫(yi)生(sheng)(sheng)到(dao)三級甲等(deng)醫(yi)院(__市(shi)人(ren)民醫(yi)院)進修婦(fu)(fu)產(chan)(chan)科(ke)。對(dui)(dui)高(gao)危孕(yun)產(chan)(chan)婦(fu)(fu)系統(tong)管理，孕(yun)產(chan)(chan)婦(fu)(fu)、圍產(chan)(chan)兒(er)死亡和出生(sheng)(sheng)缺(que)陷安排專(zhuan)人(ren)負責(ze)登記、上報工作(zuo)(zuo)。為了(le)控制男女(nv)性別比例失調(diao)，我科(ke)嚴格執行(xing)(xing)“嚴禁非醫(yi)學(xue)需要的胎兒(er)性別鑒(jian)定和選擇性別的終止(zhi)妊娠”規(gui)(gui)定。并張貼(tie)醒目標志，制定工作(zuo)(zuo)制度和工作(zuo)(zuo)人(ren)員(yuan)職(zhi)責(ze)。

(二)《出(chu)生醫學證明》的發放與管理(li)得到(dao)加(jia)強

根據衛生(sheng)(sheng)部《關(guan)(guan)于法(fa)(fa)律(lv)(lv)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)件管理(li)與使用的(de)通知》，《出(chu)(chu)(chu)生(sheng)(sheng)醫學(xue)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)明(ming)》管理(li)辦(ban)(ban)法(fa)(fa)，__區衛生(sheng)(sheng)行(xing)政(zheng)部門與部門聯合(he)制定下發(fa)了(le)《關(guan)(guan)于統一(yi)使用的(de)通知》等(deng)法(fa)(fa)律(lv)(lv)、法(fa)(fa)規(gui)要求，做好出(chu)(chu)(chu)生(sheng)(sheng)醫學(xue)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)明(ming)發(fa)放工作。對在我(wo)院出(chu)(chu)(chu)生(sheng)(sheng)的(de)新生(sheng)(sheng)兒及時辦(ban)(ban)理(li)，辦(ban)(ban)理(li)時嚴格(ge)進行(xing)核對，控制錯發(fa)、重發(fa)等(deng)問題的(de)出(chu)(chu)(chu)現，必要時與當地(di)戶籍派出(chu)(chu)(chu)所進行(xing)溝通，取證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)。對補辦(ban)(ban)《出(chu)(chu)(chu)生(sheng)(sheng)醫學(xue)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)明(ming)》進行(xing)了(le)嚴格(ge)、規(gui)范管理(li)，經調查(cha)取證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)等(deng)相(xiang)關(guan)(guan)程序后，符合(he)的(de)給與出(chu)(chu)(chu)具相(xiang)關(guan)(guan)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)明(ming)送__市出(chu)(chu)(chu)生(sheng)(sheng)醫學(xue)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)明(ming)辦(ban)(ban)公(gong)室(__市婦幼__院)辦(ban)(ban)理(li)，對不符合(he)堅決不予(yu)辦(ban)(ban)理(li)。

(三)婦幼衛生三級網絡建(jian)設和功能逐步完善

在(zai)20__年(nian)全區婦(fu)(fu)(fu)幼(you)(you)衛(wei)(wei)生(sheng)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)會議(yi)后，我市(shi)(shi)召開(kai)(kai)了(le)由各(ge)(ge)縣(xian)區衛(wei)(wei)生(sheng)局(ju)(ju)長、婦(fu)(fu)(fu)幼(you)(you)__院(yuan)(站)長，市(shi)(shi)直(zhi)各(ge)(ge)相關(guan)醫(yi)(yi)療__機構主要領導、科(ke)主任、__科(ke)長參加的全市(shi)(shi)婦(fu)(fu)(fu)幼(you)(you)衛(wei)(wei)生(sheng)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)會議(yi)，下發(fa)(fa)了(le)《__市(shi)(shi)基(ji)層婦(fu)(fu)(fu)幼(you)(you)衛(wei)(wei)生(sheng)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)規(gui)范化管理方案》、《__市(shi)(shi)基(ji)層婦(fu)(fu)(fu)幼(you)(you)衛(wei)(wei)生(sheng)信息資料匯(hui)編(bian)》，各(ge)(ge)縣(xian)區衛(wei)(wei)生(sheng)局(ju)(ju)和婦(fu)(fu)(fu)幼(you)(you)__機構進行(xing)了(le)全面(mian)的安(an)排部(bu)署。通過(guo)檢查發(fa)(fa)現，大(da)部(bu)分(fen)(fen)縣(xian)區建(jian)立了(le)孕產(chan)婦(fu)(fu)(fu)死亡(wang)、五歲(sui)以下兒童(tong)死亡(wang)、出(chu)生(sheng)缺陷統計上報、評審(shen)、反饋(kui)制度，成(cheng)立了(le)孕產(chan)婦(fu)(fu)(fu)死亡(wang)評審(shen)委(wei)員會，市(shi)(shi)上每年(nian)組織一次死亡(wang)評審(shen)，各(ge)(ge)縣(xian)區每半年(nian)組織一次死亡(wang)評審(shen)，找出(chu)影響(xiang)當地孕產(chan)婦(fu)(fu)(fu)死亡(wang)的主要原因，制定(ding)(ding)科(ke)學的干預措施;按(an)期召開(kai)(kai)例會、“降消(xiao)項目(mu)”工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)得到重視，基(ji)層婦(fu)(fu)(fu)幼(you)(you)衛(wei)(wei)生(sheng)三級網絡建(jian)設成(cheng)效顯著。__、__縣(xian)在(zai)起(qi)步晚、基(ji)礎差的情(qing)況下，在(zai)基(ji)層網絡建(jian)設方面(mian)做(zuo)了(le)一定(ding)(ding)的工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)，__縣(xian)率先開(kai)(kai)展了(le)孕產(chan)婦(fu)(fu)(fu)定(ding)(ding)點分(fen)(fen)娩(mian)，__縣(xian)實行(xing)了(le)合作(zuo)(zuo)(zuo)醫(yi)(yi)療，有效地提高了(le)孕產(chan)婦(fu)(fu)(fu)住院(yuan)分(fen)(fen)娩(mian)率和《出(chu)生(sheng)醫(yi)(yi)學證明(ming)》發(fa)(fa)放率。

(四)產(chan)科服務(wu)質(zhi)量明顯提高

產科是臨床醫(yi)學的重要(yao)(yao)組(zu)成部分，也是婦幼衛生(sheng)工(gong)作重點(dian)，它(ta)不僅關(guan)系(xi)(xi)到(dao)孕(yun)(yun)產婦的身體健康和生(sheng)命(ming)安全(quan)，而且(qie)關(guan)系(xi)(xi)到(dao)新生(sheng)命(ming)的降(jiang)生(sheng)，關(guan)系(xi)(xi)到(dao)新生(sheng)命(ming)的質量(liang)和未來，加(jia)(jia)強產科建(jian)設和質量(liang)管理，是降(jiang)低孕(yun)(yun)產婦和嬰(ying)兒(er)死亡率的關(guan)鍵，有著(zhu)十分重要(yao)(yao)的意義，20__年x月__市(shi)開(kai)展__市(shi)區“降(jiang)消”工(gong)作以來，隨(sui)著(zhu)住(zhu)(zhu)院分娩費(fei)用(yong)的減少。孕(yun)(yun)婦住(zhu)(zhu)院分娩人數的增加(jia)(jia)，我科更加(jia)(jia)注重醫(yi)療服務質量(liang)，提高技術水平。

護(hu)(hu)士(shi)工(gong)(gong)作(zuo)心得(de)2歲(sui)末(mo)年(nian)初，回顧(gu)icu病(bing)房起(qi)步的(de)(de)這一(yi)(yi)年(nian)當中，我(wo)在擔(dan)任icu護(hu)(hu)士(shi)長這一(yi)(yi)年(nian)期(qi)間，在院領導的(de)(de)關心下，在科主任和護(hu)(hu)理部主任的(de)(de)幫助和支持下，使icu的(de)(de)護(hu)(hu)理工(gong)(gong)作(zuo)得(de)以正常運行。這一(yi)(yi)年(nian)來，在繼續(xu)深入開(kai)展創群眾(zhong)滿(man)意醫院和打擊商業賄賂的(de)(de)思想指(zhi)導下，順利完成了本(ben)職工(gong)(gong)作(zuo)，現(xian)將一(yi)(yi)年(nian)來的(de)(de)工(gong)(gong)作(zuo)做如下幾方(fang)面總結：

一：完善病房(fang)設施，加強病房(fang)管理

icu是危重病(bing)(bing)(bing)人進行(xing)搶(qiang)救(jiu)(jiu)和(he)嚴密監測的(de)場所，要求病(bing)(bing)(bing)房(fang)(fang)環(huan)境合(he)理(li)(li)、簡潔、方(fang)(fang)便(bian)，利(li)于觀(guan)察和(he)搶(qiang)救(jiu)(jiu)，病(bing)(bing)(bing)房(fang)(fang)的(de)搶(qiang)救(jiu)(jiu)設(she)施(shi)(shi)齊全，在(zai)原(yuan)有(you)icu病(bing)(bing)(bing)房(fang)(fang)的(de)簡陋(lou)條件(jian)(jian)(jian)和(he)設(she)施(shi)(shi)下(xia)，在(zai)院領導的(de)支持下(xia)，完善(shan)了各項(xiang)設(she)施(shi)(shi)和(he)儀(yi)器(qi)，一年(nian)當(dang)中，增設(she)了3臺(tai)呼吸機，6臺(tai)注射泵，2臺(tai)輸液(ye)泵，以(yi)(yi)及各種醫療(liao)用品(pin)。并安裝(zhuang)了熱水器(qi)，室(shi)內(nei)開水供(gong)應設(she)施(shi)(shi)，以(yi)(yi)及各種生活設(she)施(shi)(shi)，以(yi)(yi)優質(zhi)的(de)病(bing)(bing)(bing)房(fang)(fang)條件(jian)(jian)(jian)服務(wu)于患者(zhe)，方(fang)(fang)便(bian)的(de)工作條件(jian)(jian)(jian)利(li)于醫護(hu)人員，使得icu的(de)病(bing)(bing)(bing)房(fang)(fang)條件(jian)(jian)(jian)在(zai)本(ben)市以(yi)(yi)及周(zhou)邊(bian)地區處于領先水平。完善(shan)的(de)設(she)施(shi)(shi)離(li)不(bu)開有(you)效(xiao)的(de)管(guan)理(li)(li)，這一年(nian)中制(zhi)定(ding)了：icu貴重儀(yi)器(qi)管(guan)理(li)(li)制(zhi)度，貴重藥(yao)品(pin)管(guan)理(li)(li)制(zhi)度，病(bing)(bing)(bing)房(fang)(fang)消毒措施(shi)(shi)。做到物品(pin)定(ding)點(dian)定(ding)位(wei)放置，固定(ding)了儀(yi)器(qi)管(guan)理(li)(li)人員，藥(yao)品(pin)管(guan)理(li)(li)人員和(he)物資管(guan)理(li)(li)人員。一年(nian)來，有(you)效(xiao)的(de)病(bing)(bing)(bing)房(fang)(fang)管(guan)理(li)(li)保證(zheng)了icu的(de)日(ri)常工作。

二(er)：建立(li)、健全(quan)、落實各項規章制度

icu在(zai)本院屬新(xin)興(xing)的(de)(de)一門學科，收集全院各科室以(yi)及(ji)外院的(de)(de)危(wei)重病人，機構(gou)龐雜，醫療護理(li)(li)任(ren)務(wu)繁重，而(er)我科的(de)(de)護理(li)(li)人員(yuan)均年齡(ling)較(jiao)輕，資(zi)歷淺，工作(zuo)責(ze)任(ren)心不(bu)夠強，且icu護?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽繃鞫(ju)洗螅虼酥貧(pin)┮惶籽細(xi)裰苊埽惺(xing)悼尚(shang)械(xie)鬧貧(pin)瘸9媯(gui)員(yuan)Vcu的(de)(de)護理(li)(li)工作(zuo)正常(chang)運轉，本年度(du)在(zai)原有__年icu護理(li)(li)工作(zuo)試行草(cao)案中，不(bu)斷完善(shan)和修(xiu)改草(cao)案，增加(jia)了各項護理(li)(li)操(cao)作(zuo)常(chang)規，急救藥品(pin)毒麻(ma)藥品(pin)每(mei)(mei)日每(mei)(mei)班清點制(zhi)(zhi)，無菌物品(pin)管理(li)(li)制(zhi)(zhi)度(du)，護士培訓(xun)計(ji)劃，消毒隔離制(zhi)(zhi)度(du)等(deng)，制(zhi)(zhi)定的(de)(de)同時(shi)督促，檢查(cha)執(zhi)行情況，各項制(zhi)(zhi)度(du)常(chang)規保證了各項工作(zuo)有章(zhang)可循，從而(er)使icu秩序井(jing)然，忙而(er)不(bu)亂，其工作(zuo)效能(neng)得(de)以(yi)充(chong)分發揮。

三：提高護(hu)理(li)人員業務素(su)質(zhi)，加強自身建設

由于icu的(de)(de)工(gong)作(zuo)(zuo)性質及嚴格要求(qiu)，護士(shi)始終處于病人(ren)治療(liao)及觀察(cha)的(de)(de)第一(yi)線。因此(ci)，護理(li)人(ren)員(yuan)的(de)(de)素質如(ru)何(he)，將直接關系到icu的(de)(de)工(gong)作(zuo)(zuo)效率。這一(yi)年(nian)來，icu護士(shi)的(de)(de)培(pei)訓工(gong)作(zuo)(zuo)是我工(gong)作(zuo)(zuo)之重點，在icu護士(shi)的(de)(de)后續教育(yu)中，我采取了在職(zhi)培(pei)訓，外出進修，自學與考核相結合等(deng)辦(ban)法，并結合醫療(liao)定(ding)期(qi)舉(ju)辦(ban)科內業務(wu)講座及參加護理(li)查房，嚴格按照__年(nian)icu護士(shi)培(pei)訓計劃>進行(xing)培(pei)訓并考核，__年(nian)度先(xian)后輸送兩名護理(li)人(ren)員(yuan)到上(shang)海北京進修，全科護理(li)人(ren)員(yuan)均參加了護理(li)專科或本科的(de)(de)在職(zhi)教育(yu)，一(yi)年(nian)的(de)(de)培(pei)訓使得icu護士(shi)能(neng)勝任日常工(gong)作(zuo)(zuo)，大多(duo)數護士(shi)成為icu熟(shu)練人(ren)才。

要做好icu護(hu)士姐妹的(de)(de)領頭(tou)雁，不加(jia)強自身學(xue)(xue)習是不行的(de)(de)，在(zai)(zai)繁(fan)忙的(de)(de)工作之(zhi)余，我(wo)努(nu)力(li)學(xue)(xue)習專業知識和(he)(he)熟練掌握操作技能，并(bing)在(zai)(zai)媒體和(he)(he)網絡上(shang)查閱icu相關資料，學(xue)(xue)習和(he)(he)探(tan)索，以提(ti)高自己的(de)(de)管理(li)水平和(he)(he)業務水平，之(zhi)外，本年度還參加(jia)了護(hu)理(li)本科(ke)的(de)(de)在(zai)(zai)職教育，并(bing)取得(de)良好成績。與此(ci)同時，協助院(yuan)長順利完成了《__循環在(zai)(zai)心臟(zang)外科(ke)手術的(de)(de)應用》這一(yi)課(ke)(ke)題(ti)(ti)，并(bing)通過了市科(ke)委鑒定(ding)，除此(ci)之(zhi)外，還參與了我(wo)科(ke)《烏司他汀對危重癥患者臟(zang)器(qi)保護(hu)作用》課(ke)(ke)題(ti)(ti)的(de)(de)研究(jiu)。

20__年(nian)度我科(ke)收治病人__余例(li)，成(cheng)功搶救(jiu)了(le)ards，mods，dic，急重癥(zheng)胰腺炎(yan)，特重度顱腦外傷，心肺復蘇后(hou)，多發傷等危重癥(zheng)患者，還配(pei)合心胸外科(ke)順利完成(cheng)了(le)多例(li)心外手術后(hou)的(de)監(jian)護(hu)(hu)任務，取得了(le)良好(hao)的(de)社會效(xiao)益(yi)和經濟效(xiao)益(yi)，一(yi)年(nian)來的(de)護(hu)(hu)理工作由(you)于(yu)院領(ling)導(dao)和科(ke)主任的(de)重視，支持和幫(bang)助，內(nei)強(qiang)管理，外塑形(xing)象，在護(hu)(hu)理質量，職業道德建(jian)設上取得一(yi)定成(cheng)績，但(dan)也存在許多的(de)缺點，有待進(jin)一(yi)步改善(shan)。

護士工(gong)作(zuo)心得(de)3時(shi)光荏苒，20__年(nian)已(yi)經過(guo)去了(le)，回首(shou)過(guo)去的(de)(de)一(yi)(yi)年(nian)，我在(zai)院領導、科主任的(de)(de)關心與(yu)領導下(xia)，本著“一(yi)(yi)切以病人為中心，一(yi)(yi)切為病人”的(de)(de)服務(wu)宗旨(zhi)，刻苦鉆研業務(wu)知識，努力提高(gao)理論知識和熟練地掌握了(le)各(ge)項(xiang)臨床(chuang)操作(zuo)技能(neng)。較(jiao)好的(de)(de)完成了(le)各(ge)級院領導布置的(de)(de)各(ge)項(xiang)護理工(gong)作(zuo)，并在(zai)思想、學習和工(gong)作(zuo)等方(fang)面取得(de)了(le)新(xin)的(de)(de)進步，現總結如(ru)下(xia)：

一、嚴于律已，自覺(jue)加強了政治(zhi)素質(zhi)修養(yang)和思想覺(jue)悟進(jin)一步提高

一年來，堅(jian)持用正確的世界觀、人生觀、價值(zhi)觀指導自己(ji)的學習、工(gong)作和生活實踐。認真(zhen)貫徹(che)執行黨的路線、方針(zhen)、政策，為加快社會主義(yi)建(jian)設事業認真(zhen)做好本職(zhi)工(gong)作。工(gong)作積極主動，勤奮努力，不畏艱難，盡職(zhi)盡責，在(zai)平凡的工(gong)作崗位上作出力所(suo)能及的貢獻。

二、強化(hua)了理論(lun)和業務(wu)學習，不斷(duan)提高了自身(shen)綜(zong)合素(su)質

在繁忙的(de)工作之余，勤奮(fen)學習專業知識(shi)，努力充實(shi)自己，不(bu)斷實(shi)踐(jian)和(he)探索(suo)，熟(shu)練(lian)掌握(wo)各項操(cao)作技(ji)能，積累了豐(feng)富的(de)臨床經驗(yan)。并學以致用(yong)(yong)，把學到的(de)新(xin)理(li)論(lun)、新(xin)觀念(nian)及(ji)時運用(yong)(yong)到護(hu)理(li)工作的(de)具體(ti)實(shi)踐(jian)中，改(gai)進(jin)工作方法，改(gai)進(jin)護(hu)理(li)理(li)念(nian)。在技(ji)術上精益求精，通(tong)過臨床磨練(lian)和(he)刻苦鉆研，熟(shu)練(lian)地(di)掌握(wo)新(xin)兒(er)新(xin)法復(fu)蘇，氣管(guan)插管(guan)，早(zao)產兒(er)喂養技(ji)術及(ji)呼吸機、監(jian)護(hu)儀(yi)的(de)使用(yong)(yong)，特別是靜脈(mo)穿(chuan)刺方面(mian)更有“神”的(de)美譽(yu)。

加強(qiang)自我(wo)職(zhi)業道德教育。堅持(chi)“廉潔(jie)自律、熱情服務(wu)”的(de)(de)(de)(de)方針，把(ba)病(bing)人(ren)滿意作為做(zuo)好工作的(de)(de)(de)(de)出發點，始終(zhong)把(ba)病(bing)人(ren)的(de)(de)(de)(de)利益(yi)放(fang)在首(shou)位，樹立完(wan)美“白衣(yi)天使”形(xing)象。我(wo)很注(zhu)(zhu)重(zhong)護(hu)士職(zhi)業形(xing)象，在平時(shi)(shi)工作中注(zhu)(zhu)意文明禮(li)貌(mao)服務(wu)，并把(ba)護(hu)士的(de)(de)(de)(de)各種禮(li)儀制成課件進行專題講解。堅持(chi)文明用語，工作時(shi)(shi)儀表端莊、著裝整(zheng)潔(jie)、禮(li)貌(mao)待患、態度和藹、語言(yan)規(gui)范(fan)。堅持(chi)危重(zhong)病(bing)人(ren)護(hu)理查房，護(hu)理人(ren)員三基訓(xun)練，在護(hu)理部組織(zhi)的(de)(de)(de)(de)每次考試中，均取得優(you)異的(de)(de)(de)(de)成績。

三、努力工作(zuo)，按時完成了工作(zuo)任務(wu)

在擔任(ren)護士長的(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)年(nian)來，一(yi)直堅(jian)持按常規管理(li)護理(li)工作，要求(qiu)(qiu)護理(li)人員按規程進行護理(li)技術操(cao)作，注重工作的(de)(de)(de)(de)(de)程序化，科學(xue)化，堅(jian)決杜絕麻(ma)痹大意思想(xiang)，加強職業道德修(xiu)養，勤(qin)奮扎實工作。時刻牢(lao)記“以人為本，誠信(xin)服務”，急病人之(zhi)所急，想(xiang)病人之(zhi)所想(xiang)，做(zuo)到服務熱情、周到細致，關心病人、體貼病人。創新護理(li)意識(shi)，積(ji)極協助護士長做(zuo)好病房(fang)的(de)(de)(de)(de)(de)管理(li)工作及醫(yi)療文(wen)書(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)整(zheng)理(li)工作。嚴格(ge)遵守(shou)規章(zhang)制度(du)，牢(lao)記三基(ji)(基(ji)礎理(li)論、基(ji)本知(zhi)識(shi)和基(ji)本技能)、三嚴(嚴肅的(de)(de)(de)(de)(de)態度(du)、嚴格(ge)的(de)(de)(de)(de)(de)要求(qiu)(qiu)、嚴密的(de)(de)(de)(de)(de)方法)。

我還特別注重護(hu)士(shi)的綜合素(su)質和(he)能(neng)力的培(pei)養。面對(dui)新手護(hu)士(shi)，不僅從技(ji)術(shu)上(shang)帶(dai)教(jiao)，還從做人的原則，職業道德上(shang)言傳身教(jiao)，將自己多年積累(lei)的臨床經驗傳授給她們，使她們不但學到了(le)技(ji)術(shu)，還樹(shu)立了(le)正確的人生觀、價值觀、世界(jie)觀。同時也塑造了(le)同舟(zhou)共濟(ji)、和(he)諧進(jin)取(qu)的科(ke)室文(wen)化。

護士(shi)工作(zuo)心得4一(yi)年來(lai)，在護士(shi)長及同事的(de)(de)(de)支(zhi)持幫(bang)助下，比較好的(de)(de)(de)完成(cheng)了各項工作(zuo)任務，現將20__年的(de)(de)(de)工作(zuo)和20__年的(de)(de)(de)展望總結如(ru)下：

一、思想政治方面

能(neng)夠(gou)認真(zhen)貫徹黨(dang)的基(ji)本路(lu)線方針(zhen)(zhen)政策，通過早會(hui)、報紙、網絡積(ji)極(ji)學習政治(zhi)理論，遵(zun)紀守法，愛崗敬業，積(ji)極(ji)擁護(hu)醫院以及手(shou)術室的各(ge)項方針(zhen)(zhen)政策和(he)規章制度，一切(qie)以病人為中心，嚴格以一名優秀護(hu)士(shi)的標準(zhun)要求(qiu)自己，堅(jian)持(chi)以醫療(liao)服(fu)務質(zhi)量為核心，以病人的滿意度為標準(zhun)，牢固樹立團隊合作精神(shen)。

二、工作態度方面

作(zuo)(zuo)為(wei)一名手(shou)術(shu)室護士(shi)，我能(neng)做(zuo)到在工作(zuo)(zuo)中嚴(yan)格執行(xing)各(ge)項操作(zuo)(zuo)規(gui)程和(he)(he)流程，遵(zun)守醫(yi)院科室的(de)規(gui)章制度(du)，時刻注意保持無(wu)菌觀念，做(zuo)到不怕苦(ku)累、全天侯待命(ming)以應付突發事件(jian)。樹(shu)立強烈的(de)集體責任感和(he)(he)榮譽感，團結同事，以工作(zuo)(zuo)為(wei)中心。堅持為(wei)患(huan)者提供全方位的(de)優質服務，與手(shou)術(shu)醫(yi)師密切(qie)配合，積(ji)極協作(zuo)(zuo)，打造(zao)和(he)(he)諧融洽的(de)工作(zuo)(zuo)氛圍， 保證手(shou)術(shu)順利進行(xing)和(he)(he)完成。

三、專業技能方面

過去的(de)(de)一年里，我參與(yu)了手術室質量管(guan)理，持(chi)續質量改進方面的(de)(de)工作，在20__年手術室開(kai)展了“加強手術器(qi)械的(de)(de)管(guan)理”項目(mu)(mu)的(de)(de)cqi工作。通過一年來的(de)(de)持(chi)續質量改進項目(mu)(mu)開(kai)展，手術室手術器(qi)械管(guan)理工作取得(de)了很大進步。

在(zai)(zai)護(hu)士(shi)長布(bu)置(zhi)的(de)(de)專項(xiang)(xiang)(xiang)管理工(gong)作(zuo)中，能(neng)夠做好藥品間、搶救(jiu)車、冰箱(xiang)及溫箱(xiang)的(de)(de)專項(xiang)(xiang)(xiang)管理，圓滿(man)完(wan)成(cheng)了各項(xiang)(xiang)(xiang)專項(xiang)(xiang)(xiang)工(gong)作(zuo)任務(wu)。在(zai)(zai)日(ri)常工(gong)作(zuo)中，能(neng)掌握(wo)巡回、洗手護(hu)士(shi)的(de)(de)操作(zuo)流程(cheng)，并參(can)與手術(shu)科室的(de)(de)多例大手術(shu)配合，保(bao)證手術(shu)順(shun)利進行。在(zai)(zai)工(gong)作(zuo)中能(neng)積極參(can)加危重病人(ren)的(de)(de)搶救(jiu)工(gong)作(zuo)，熟練掌握(wo)護(hu)理急(ji)救(jiu)技(ji)術(shu)，搶救(jiu)程(cheng)序及搶救(jiu)藥械的(de)(de)使(shi)用。日(ri)常做到嚴格(ge)查對(dui)，嚴謹(jin)細致，杜絕細小(xiao)差錯事故的(de)(de)發生，在(zai)(zai)保(bao)質保(bao)量完(wan)成(cheng)手術(shu)過程(cheng)的(de)(de)同時，還要不斷提高自己的(de)(de)操作(zuo)水平(ping)，積極參(can)加各項(xiang)(xiang)(xiang)新業務(wu)的(de)(de)開(kai)展。

四(si)、20__年度展望

20__年，在立(li)(li)足拓展現有知識(shi)層(ceng)面的基礎上要多接觸新(xin)技術(shu)、新(xin)知識(shi)，做到在思想上、知識(shi)水平更新(xin)方(fang)面跟上時(shi)展的需要。在20__年度(du)cqi工作中，準備立(li)(li)項(xiang)開展“實施手術(shu)部(bu)位(wei)標識(shi)”工作，提高患者安全保(bao)障(zhang)水平。

希望(wang)在新的一年里，在護士長的領導下與手(shou)術室全體同仁攜(xie)手(shou)共進，以“團隊(dui)精(jing)神、品質醫院”為宗旨，堅持以病人為中心，以質量為核(he)心的護理服(fu)務理念，以病人滿意為標準，全心全意為人民(min)服(fu)務。

護士工作(zuo)心得520__年來(lai)，在院(yuan)(yuan)領導及(ji)上級職能科室的(de)(de)正確領導下(xia)，在院(yuan)(yuan)后(hou)勤等(deng)行政(zheng)部門的(de)(de)幫助下(xia)，在科室全體(ti)醫護人員(yuan)的(de)(de)支持下(xia)，認真完成了(le)20__年度的(de)(de)各(ge)項工作(zuo)任務(wu)，自身的(de)(de)政(zheng)治素養、業(ye)務(wu)水(shui)平和(he)綜合(he)能力(li)等(deng)都有了(le)很大提高。現將(jiang)一年來(lai)的(de)(de)思想和(he)工作(zuo)情況以及(ji)今后(hou)的(de)(de)努力(li)方向(xiang)匯報如下(xia)：

一、加強(qiang)思想政治學(xue)習，提(ti)高自(zi)身素質(zhi)

本(ben)人在思想上，能夠認(ren)真貫徹(che)黨的基本(ben)路線、方針(zhen)和(he)政(zheng)策，主動通過報紙、雜志、書籍等方式積(ji)極學(xue)習(xi)《廉(lian)政(zheng)準(zhun)則(ze)》等政(zheng)治(zhi)理(li)論，嚴格(ge)按照《廉(lian)政(zheng)準(zhun)則(ze)》中(zhong)的52個(ge) “不準(zhun)”要求自己，并認(ren)真撰寫心得體會和(he)學(xue)習(xi)筆(bi)記，使自身(shen)思想政(zheng)治(zhi)素質有(you)了很大(da)(da)提高(gao)，為(wei)自己開展各項(xiang)工(gong)作提供了強(qiang)大(da)(da)的思想武器。在加(jia)強(qiang)理(li)論學(xue)習(xi)的同時，重點加(jia)強(qiang)了工(gong)作業務(wu)知識和(he)法(fa)律法(fa)規(gui)的學(xue)習(xi)，為(wei)完(wan)成(cheng)做好本(ben)職工(gong)作打(da)下了堅實的基礎。

二、恪盡職守，認(ren)真(zhen)作好本職工作

1、科學(xue)合理的排班，培養護理人員的全(quan)面素質。

本科(ke)室護理(li)人員(yuan)基本長期從事固定崗(gang)位(wei)工(gong)作(zuo)(zuo)，都(dou)能很好(hao)地完成自(zi)己的(de)本職工(gong)作(zuo)(zuo)，但是(shi)如因(yin)工(gong)作(zuo)(zuo)人員(yuan)病假、事假等(deng)原因(yin)出現崗(gang)位(wei)空(kong)缺時(shi)，很難(nan)有比較合適人員(yuan)進(jin)行(xing)填充(chong)，在__年(nian)8月科(ke)室工(gong)作(zuo)(zuo)人員(yuan)配備充(chong)足的(de)情況下，有針對性在一部分(fen)工(gong)作(zuo)(zuo)人員(yuan)中進(jin)行(xing)輪(lun)崗(gang)，熟(shu)悉其他崗(gang)位(wei)的(de)工(gong)作(zuo)(zuo)，為個(ge)科(ke)室醫(yi)療護理(li)工(gong)作(zuo)(zuo)的(de)順利開展做好(hao)了(le)鋪(pu)墊，同(tong)時(shi)，也全面提高了(le)護理(li)人員(yuan)的(de)整體素質。

2、夯實基(ji)礎(chu)護理(li)，提(ti)供(gong)優(you)質服務。

積極(ji)響應(ying)“優(you)質(zhi)護理(li)服(fu)(fu)務(wu)示范工程(cheng)”創(chuang)(chuang)建活動，積極(ji)組織科室護理(li)人員學習(xi)、落實衛(wei)生部下發的《住院患者基(ji)礎(chu)護理(li)服(fu)(fu)務(wu)項(xiang)目》、《基(ji)礎(chu)護理(li)服(fu)(fu)務(wu)工作(zuo)規范》等(deng)有關文件，牢固樹立服(fu)(fu)務(wu)意識，由被動式服(fu)(fu)務(wu)轉變為主動服(fu)(fu)務(wu)、在(zai)護理(li)工作(zuo)中(zhong)(zhong)創(chuang)(chuang)造(zao)性開展工作(zuo)，始(shi)終(zhong)以病(bing)人為中(zhong)(zhong)心，落實基(ji)礎(chu)護理(li)，為病(bing)區患者提供安(an)全(quan)、優(you)質(zhi)、滿意的護理(li)服(fu)(fu)務(wu)

4、建(jian)立檢查考核制(zhi)度，強(qiang)化(hua)質量控制(zhi)。

在科室成(cheng)立(li)了以(yi)我為組長的(de)(de)(de)護(hu)(hu)理(li)質量(liang)(liang)控制小組，每(mei)周(zhou)有針對性對護(hu)(hu)理(li)工(gong)作開展護(hu)(hu)理(li)質量(liang)(liang)自查，建(jian)立(li)健全了各(ge)項(xiang)管理(li)制度和(he)考(kao)核(he)制度，細(xi)化了護(hu)(hu)理(li)人(ren)員的(de)(de)(de)考(kao)核(he)細(xi)則，每(mei)月進(jin)行(xing)一次匯(hui)總并在科室排名，對于排名在前兩名和(he)后兩名的(de)(de)(de)人(ren)員根據管理(li)細(xi)則給予相(xiang)應(ying)的(de)(de)(de)獎勵和(he)處罰，各(ge)項(xiang)檢查考(kao)核(he)制度的(de)(de)(de)建(jian)立(li)，進(jin)一步的(de)(de)(de)調動了護(hu)(hu)理(li)人(ren)員在工(gong)作中相(xiang)互追趕、比拼的(de)(de)(de)積極性，除此(ci)之外，護(hu)(hu)理(li)質量(liang)(liang)也得(de)到(dao)了進(jin)一步的(de)(de)(de)提高。

5、積極開展康復活動，落實(shi)全程康復理念。

根據科(ke)室患(huan)(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)實際情況(kuang)，在科(ke)室內開展豐富多(duo)彩的(de)(de)康(kang)復(fu)工(gong)娛(yu)療(liao)活動(dong)，主動(dong)深入患(huan)(huan)(huan)者(zhe)聽取患(huan)(huan)(huan)者(zhe)意(yi)見，與患(huan)(huan)(huan)者(zhe)一起(qi)(qi)制(zhi)定康(kang)復(fu)活動(dong)計劃，定期在患(huan)(huan)(huan)者(zhe)中(zhong)開展康(kang)復(fu)技能競(jing)賽、生活自理能力訓(xun)練等(deng)(deng)(deng)活動(dong)。__年(nian)3月(yue)外(wai)出學(xue)習(xi)(xi)回來后(hou)，與工(gong)作(zuo)人員一起(qi)(qi)商討學(xue)習(xi)(xi)心得，在科(ke)內順(shun)利開展了(le)(le)(le)對精神發育遲滯、老(lao)年(nian)癡(chi)呆等(deng)(deng)(deng)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)模型(xing)、數字(zi)、字(zi)母等(deng)(deng)(deng)康(kang)復(fu)訓(xun)練項(xiang)目(mu)，這些項(xiang)目(mu)的(de)(de)開展對患(huan)(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)治(zhi)療(liao)、康(kang)復(fu)起(qi)(qi)到(dao)了(le)(le)(le)積極的(de)(de)作(zuo)用，縮短了(le)(le)(le)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)住院(yuan)時間，改善了(le)(le)(le)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)治(zhi)療(liao)效果。改變(bian)了(le)(le)(le)參加工(gong)娛(yu)治(zhi)療(liao)需去康(kang)復(fu)科(ke)的(de)(de)現狀，為病區承擔工(gong)娛(yu)治(zhi)療(liao)做(zuo)出了(le)(le)(le)初步(bu)的(de)(de)嘗試，同時，也全面落實了(le)(le)(le)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)自入院(yuan)到(dao)出院(yuan)的(de)(de)全程康(kang)復(fu)治(zhi)療(liao)理念。

三、工作中的不足

1、工(gong)作(zuo)的方式方法不(bu)夠(gou)得當，在工(gong)作(zuo)計劃的編排(pai)和工(gong)作(zuo)的輕重緩急的把握上不(bu)夠(gou)到位，導致計劃中的工(gong)作(zuo)有未(wei)按時落(luo)實(shi)現象。

2、工作中大多只是簡單(dan)的(de)執(zhi)行任務和做(zuo)好(hao)常規性工作，缺少創(chuang)新精神和意識(shi)。

3、基礎理論知識不足，不能夠滿足臨床需要。

四(si)、下(xia)一步工作打(da)算

1、加(jia)強精神專科知識的學習，努力掌握專業技能(neng)。

2、進一步加(jia)大科(ke)室管理力度，狠抓基礎護(hu)理、護(hu)患溝通、健康宣(xuan)教等(deng)工作(zuo)(zuo)，為爭創市(shi)級重點專(zhuan)科(ke)、專(zhuan)科(ke)醫院(yuan)等(deng)級評(ping)審等(deng)工作(zuo)(zuo)做好準備(bei)。

篇9

一、加強職業道(dao)德教育(yu)，醫(yi)德醫(yi)風建(jian)設。

1、樹立護(hu)士良好(hao)職業形象(xiang)，要求護(hu)士規范著裝，使用服務(wu)用語，在崗愛(ai)崗，責任心到位。

2、新老護士團(tuan)(tuan)結協作，做好傳(chuan)幫帶，發揚團(tuan)(tuan)隊精(jing)神。

3、病(bing)患(huan)反映的好人好事，及時給予表揚(yang)。

二、加強護理質(zhi)量管理。

1、完善科內護(hu)士各班(ban)崗位職責和(he)工(gong)作程序標準(zhun)，實行上(shang)級護(hu)士負責指導、監督(du)和(he)檢查下級護(hu)士工(gong)作。護(hu)士長每星期組織一(yi)次護(hu)理查房，分別(bie)針對一(yi)般、疑(yi)難危重等(deng)不同病種。

2、針對ICU無陪護、探視時間短等特點(dian)，抓好基礎護理(li)，堅持(chi)危重病人床頭(tou)交班，預防并發癥的發生。

3、加(jia)強護理核心制度的(de)學(xue)習(xi)，結(jie)合ICU十大安全目標(biao)，做好(hao)各管(guan)道的(de)標(biao)識、護理工作。

4、定期組織(zhi)護士業務學習(xi)，以臨床隨機培訓考核為主。

5、利(li)用(yong)晨會選擇在(zai)院的(de)一個(ge)病種及時進行相(xiang)關(guan)理(li)論(lun)知識和(he)護理(li)常規(gui)的(de)學習(xi)，有效提高當日護理(li)內涵(han)質(zhi)量。

6、開展QC活動解決(jue)護理問題(ti)。

7、護(hu)理(li)(li)質(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)持(chi)續改進(jin)，定期檢查護(hu)理(li)(li)質(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)，根據院三級質(zhi)(zhi)(zhi)控及(ji)科室(shi)一級質(zhi)(zhi)(zhi)控出現(xian)的問(wen)題及(ji)時反饋跟蹤，提出護(hu)理(li)(li)措(cuo)施(shi)，減少不良(liang)事件發生。

8、每月召開科室(shi)的患者安全(quan)隱(yin)患及(ji)(ji)(ji)不(bu)良事(shi)(shi)件分析會，公示不(bu)良事(shi)(shi)件及(ji)(ji)(ji)安全(quan)隱(yin)患，分析原因，制定預(yu)防(fang)措施(shi)。對(dui)于不(bu)良事(shi)(shi)件、風險評估、會診、壓瘡(chuang)等情況，及(ji)(ji)(ji)時(shi)進行跟蹤驗證，及(ji)(ji)(ji)時(shi)修訂防(fang)范(fan)措施(shi)，實(shi)現(xian)持續改(gai)進。

三、做好人力(li)資源的培訓，使(shi)護理人員(yuan)的能力(li)及水平(ping)滿足優質(zhi)護理服務(wu)工作(zuo)的需(xu)要。

1、制(zhi)定科室的培(pei)訓(xun)計劃，按照(zhao)計劃逐(zhu)(zhu)月逐(zhu)(zhu)級落(luo)實(shi)。

2、做好科(ke)(ke)室護士的能力培訓(xun)，做好低年資護士的學(xue)習(xi)及培訓(xun);組織科(ke)(ke)室的護士參加醫(yi)院組織的學(xue)習(xi)。

四、強(qiang)化護理安(an)全(quan)意識，加強(qiang)全(quan)員安(an)全(quan)教育。

1、針對(dui)全院(yuan)及科內出現和存在(zai)的安全隱患及時分析(xi)討論，提出防范(fan)措施(shi)。

2、強化(hua)ICU護(hu)士(shi)的“慎獨”精(jing)神(shen)，強調(diao)用藥安全。

3、加(jia)強護(hu)(hu)理文件書寫的培(pei)訓、檢查工作，進一步完(wan)善特護(hu)(hu)單的內容，確(que)保護(hu)(hu)士及時、客觀、真(zhen)實(shi)、完(wan)整(zheng)地完(wan)成電子護(hu)(hu)理記錄，確(que)保醫療護(hu)(hu)理安全。

4、針(zhen)對科室(shi)存在問題(ti)，制定護(hu)理質量監控(kong)獎罰措施，提高護(hu)士各班在崗的責任心。

五、加強繼(ji)續(xu)教育學習，利用各種機會(hui)和方式，不斷(duan)提高護理人員業(ye)務技能(neng)。

1、鼓勵科內護士參加各種學歷教育。

2、加(jia)強低年資護士基本技(ji)能操(cao)作培訓(xun)。

3、重視專科護理人(ren)員(yuan)培(pei)養。

4、根據科(ke)室工作情況(kuang)，分(fen)批選送(song)科(ke)內護士去進修ICU專科(ke)護理(li)技術。

六、認真落實軍隊三(san)級甲(jia)等(deng)綜合醫院評審標準(zhun)

認(ren)真學習三級(ji)甲等綜(zong)合醫(yi)(yi)院評(ping)(ping)審標(biao)準，深刻領會每(mei)句每(mei)字的深刻含義，通過醫(yi)(yi)院評(ping)(ping)審工(gong)作,使各項護理工(gong)作達到(dao)軍隊三級(ji)甲等綜(zong)合醫(yi)(yi)院工(gong)作標(biao)準。

七、做好科室的教學及科研工作

1、認真做(zuo)好新(xin)進科人(ren)員、實習(xi)人(ren)員的(de)(de)管理，按照入(ru)科室的(de)(de)培訓、在科間(jian)傳授(shou)技(ji)能(neng)、出科時的(de)(de)考核的(de)(de)流程進行(xing)培訓，教(jiao)、用相結合，注重(zhong)實習(xi)生的(de)(de)臨床(chuang)帶教(jiao)工作，做(zuo)好入(ru)科室的(de)(de)培訓及科室的(de)(de)帶教(jiao)，選擇有能(neng)力的(de)(de)護士(shi)擔任(ren)臨床(chuang)帶教(jiao)工作，得到實習(xi)生的(de)(de)好評。

2、做好20xx年ICU護理科(ke)研新技術新項目的開展工作。

八(ba)、做好科室的醫院感染防護(hu)工作。

1、針對(dui)重(zhong)癥醫(yi)學科的(de)(de)專科特點，做好(hao)醫(yi)院感染(ran)(ran)的(de)(de)預防(fang)及(ji)(ji)控制(zhi)工(gong)作，建立科室的(de)(de)醫(yi)院感染(ran)(ran)控制(zhi)小組，對(dui)科室存在的(de)(de)問題每月及(ji)(ji)時(shi)進(jin)行分析，討論(lun)，制(zhi)定有效地措施，防(fang)止感染(ran)(ran)的(de)(de)發生及(ji)(ji)暴發。

2、做好(hao)醫生(sheng)、護(hu)士、護(hu)工(gong)(gong)、保潔員、實習(xi)生(sheng)的培訓工(gong)(gong)作，執行(xing)好(hao)手衛生(sheng)措施，防止(zhi)交(jiao)叉感染的發生(sheng)。

篇10

【關鍵詞】護(hu)(hu)士；分(fen)級管理；護(hu)(hu)理質量

【中(zhong)圖分(fen)類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-0742（2013）03（a）-0149-02

隨(sui)著醫(yi)學模(mo)式(shi)的(de)(de)(de)(de)不(bu)(bu)斷完善(shan)和我國經(jing)(jing)濟(ji)(ji)的(de)(de)(de)(de)不(bu)(bu)斷發展，人們越來越關(guan)注(zhu)健康，對(dui)(dui)醫(yi)療(liao)服務(wu)的(de)(de)(de)(de)需求不(bu)(bu)斷增(zeng)強。良(liang)好的(de)(de)(de)(de)醫(yi)療(liao)服務(wu)對(dui)(dui)我國經(jing)(jing)濟(ji)(ji)的(de)(de)(de)(de)增(zeng)長也起到了(le)(le)非(fei)常重要(yao)的(de)(de)(de)(de)作(zuo)(zuo)用。護(hu)理(li)是醫(yi)療(liao)過程中(zhong)關(guan)鍵環(huan)節(jie)之一，良(liang)好的(de)(de)(de)(de)護(hu)理(li)對(dui)(dui)提高(gao)治療(liao)效果(guo)非(fei)常重要(yao)。而繁重無序(xu)的(de)(de)(de)(de)護(hu)理(li)工作(zuo)(zuo)非(fei)常不(bu)(bu)利于護(hu)士(shi)(shi)提高(gao)業務(wu)素質，且工作(zuo)(zuo)質量下降，集中(zhong)表現為(wei)工作(zuo)(zuo)精力喪失、缺乏激情(qing)，對(dui)(dui)服務(wu)對(dui)(dui)象冷(leng)漠，甚至自我評價消(xiao)極。隨(sui)著護(hu)理(li)學科的(de)(de)(de)(de)發展，護(hu)士(shi)(shi)分(fen)級管理(li)模(mo)式(shi)對(dui)(dui)提高(gao)護(hu)理(li)質量的(de)(de)(de)(de)作(zuo)(zuo)用得到了(le)(le)普遍的(de)(de)(de)(de)肯(ken)定。為(wei)探討護(hu)士(shi)(shi)分(fen)級管理(li)模(mo)式(shi)對(dui)(dui)提高(gao)護(hu)理(li)質量的(de)(de)(de)(de)作(zuo)(zuo)用，該(gai)院ICU從(cong)2011年1月開始對(dui)(dui)護(hu)士(shi)(shi)實施(shi)分(fen)級管理(li)試點，顯著提高(gao)了(le)(le)護(hu)理(li)質量，現將實施(shi)情(qing)況概要(yao)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

湖南(nan)省株洲市三三一(yi)醫院ICU全體(ti)護(hu)(hu)士，按照試(shi)點(dian)方(fang)案實施分級管理，比較試(shi)點(dian)前(qian)（2010年1月-12月）后(hou)（2011年1月-12月）的患(huan)者(zhe)滿意度、救治(zhi)成(cheng)功(gong)率、危重護(hu)(hu)理記錄單書寫(xie)錯誤率、ICU內不(bu)良事(shi)件和(he)壓(ya)瘡發生情況(kuang)等。

1.2 崗位設置

根據(ju)該院護士(shi)(shi)分級管理(li)模式實(shi)施(shi)方案，在試點ICU設立正、副護理(li)組長(chang)崗位，實(shi)施(shi)小組負責制，形成護士(shi)(shi)長(chang)一護理(li)組長(chang)一副組長(chang)一初(chu)級責任(ren)護士(shi)(shi)一助理(li)護士(shi)(shi)的工作小組，共5個小組，每(mei)組6―8名護理(li)人(ren)員，組長(chang)在護士(shi)(shi)長(chang)的領(ling)導下開展工作。

1.3 護士分(fen)級(ji)標準(zhun)

根據ICU護理隊伍(wu)的現狀以(yi)及分級(ji)管理模式實(shi)施方案細則(ze)，主要(yao)參(can)考護士(shi)的專科技(ji)(ji)能、服(fu)務態(tai)度、服(fu)務質量3項主要(yao)考量指(zhi)標，同(tong)時兼(jian)顧技(ji)(ji)術職(zhi)稱和專科護齡(ling)，將(jiang)ICU的所有護士(shi)分為(wei)三級(ji)、二級(ji)、一級(ji)、特級(ji)4個級(ji)別(bie)。

1.4 各級(ji)護(hu)士職責與(yu)要求

護士長：以行政管理為主，全面負責本部門所(suo)有護士的管理。

特(te)級(ji)和(he)一級(ji)護士：主要負(fu)責對低層級(ji)護士的業務指(zhi)導，重點從事呼吸機監護等專(zhuan)業技(ji)術護理如(ru)組織業務學習、護理查(cha)房、技(ji)術指(zhi)導等。

二級護士：以臨床技(ji)術護理為主，要求具(ju)有獨立值夜班的(de)能力。

三級護(hu)士：以基礎護(hu)理(li)為主，或(huo)在更(geng)高層級護(hu)士的指(zhi)導下輔助進行臨床技術護(hu)理(li)。

1.5 正、副組(zu)長任(ren)職資(zi)格和職責

組長(chang)(chang)由特(te)級(ji)或(huo)一級(ji)護(hu)士(shi)擔任，副組長(chang)(chang)由二(er)級(ji)以上護(hu)士(shi)擔任，且都要求(qiu)具(ju)有(you)較好的(de)工(gong)(gong)作(zuo)能力(li)、組織能力(li)和應急(ji)沖突能力(li)。組長(chang)(chang)負責本(ben)組分管(guan)的(de)具(ju)體工(gong)(gong)作(zuo)和本(ben)組內人員分工(gong)(gong)調配以及護(hu)理質量監控等(deng)工(gong)(gong)作(zuo)，副組長(chang)(chang)在(zai)完(wan)成分管(guan)的(de)具(ju)體工(gong)(gong)作(zuo)外，協助組長(chang)(chang)工(gong)(gong)作(zuo)，在(zai)組長(chang)(chang)組織搶(qiang)救(jiu)任務時，行(xing)使組長(chang)(chang)的(de)職(zhi)責。

1.6 工作時間

分(fen)為“三班制”：8：00―16：30、16：00-22：30、22：00―8：30，每(mei)個小組循環輪班。每(mei)班次(ci)重疊30 rain，用于小組間交接班和了解患者信息和工作內(nei)容。

2 管理效果

分別(bie)隨即抽取(qu)分級管理(li)(li)前后的患者問(wen)卷(juan)、危重護(hu)理(li)(li)記(ji)錄單(dan)各150份，統(tong)計搶(qiang)救成功率、ICU不良事件發生的次數和壓(ya)瘡發生例數，結果(guo)比較如下。

由表1數據(ju)可(ke)知，實施分級(ji)管(guan)理(li)后，患者滿意度提高了5.5%、搶救成(cheng)功率提高了7.8%、危重護(hu)(hu)理(li)記錄(lu)單(dan)書寫錯(cuo)誤率降低(di)了5.9%，ICU不(bu)良事件和壓瘡發(fa)生情況(kuang)也有(you)了明(ming)顯的(de)(de)改善(shan)。另護(hu)(hu)士(shi)普(pu)遍反映(ying)，分級(ji)管(guan)理(li)模式有(you)助于(yu)(yu)增(zeng)強(qiang)護(hu)(hu)士(shi)的(de)(de)團隊(dui)意識(shi)，在分工(gong)明(ming)確的(de)(de)同(tong)時，也可(ke)增(zeng)強(qiang)相(xiang)互間(jian)的(de)(de)配合，可(ke)更(geng)好的(de)(de)完成(cheng)各項(xiang)護(hu)(hu)理(li)工(gong)作。年輕護(hu)(hu)士(shi)在遇(yu)到(dao)困難后可(ke)求(qiu)助于(yu)(yu)上正副組(zu)長(chang)(chang)，更(geng)有(you)助于(yu)(yu)成(cheng)長(chang)(chang)進步，提高護(hu)(hu)理(li)水平(ping)；護(hu)(hu)理(li)小組(zu)負責人也普(pu)遍反映(ying)更(geng)能發(fa)揮團隊(dui)成(cheng)員的(de)(de)主觀能動性，自身(shen)發(fa)揮的(de)(de)平(ping)臺更(geng)廣闊(kuo)，更(geng)能體(ti)現(xian)工(gong)作的(de)(de)價值感和成(cheng)就(jiu)感，責任心也得到(dao)了加強(qiang)。

3 討論

分(fen)(fen)(fen)級(ji)管理(li)(li)模式的(de)(de)(de)核心是建立(li)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)團(tuan)隊(dui)，充分(fen)(fen)(fen)調(diao)動(dong)小組(zu)每名(ming)成員的(de)(de)(de)團(tuan)隊(dui)合(he)作意識(shi)和(he)發揮個人的(de)(de)(de)能力(li)，做(zuo)到(dao)以(yi)患者的(de)(de)(de)需求為出發點，為患者提(ti)供更(geng)(geng)安(an)全(quan)優質的(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)服務。與(yu)(yu)普(pu)通病(bing)房(fang)不(bu)同，ICU護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)需要熟練掌握并全(quan)部承(cheng)擔靜(jing)脈穿刺(ci)、判斷血氣分(fen)(fen)(fen)析及(ji)結果、腸內外營養(yang)的(de)(de)(de)觀察與(yu)(yu)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)以(yi)及(ji)各種用藥觀察和(he)生活護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)等，不(bu)依賴(lai)于患者家(jia)屬和(he)醫生，護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)與(yu)(yu)患者完全(quan)是一種幫(bang)關系(xi)。在分(fen)(fen)(fen)級(ji)管理(li)(li)模式下(xia)，經(jing)驗豐(feng)富的(de)(de)(de)高(gao)年(nian)資(zi)護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)與(yu)(yu)年(nian)輕(qing)護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)的(de)(de)(de)工(gong)作層次有所區分(fen)(fen)(fen)，取長補短，將(jiang)日常護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)工(gong)作內容層次區分(fen)(fen)(fen)清晰。年(nian)輕(qing)護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)做(zuo)好基礎(chu)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)服務，高(gao)年(nian)資(zi)護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)處理(li)(li)急難險(xian)重情(qing)況(kuang)，同時，護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)組(zu)長加強(qiang)了護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)措施落實(shi)情(qing)況(kuang)與(yu)(yu)效果的(de)(de)(de)巡視(shi)，提(ti)高(gao)了落實(shi)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)措施的(de)(de)(de)及(ji)時性與(yu)(yu)準確(que)性，使患者與(yu)(yu)醫生都更(geng)(geng)滿意。此外，在小組(zu)中(zhong)成員組(zu)成中(zhong)，高(gao)層級(ji)護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)和(he)年(nian)輕(qing)護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)互(hu)相搭配，既(ji)分(fen)(fen)(fen)工(gong)又合(he)作，更(geng)(geng)有利于團(tuan)隊(dui)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)水平的(de)(de)(de)整體提(ti)升。

護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)服務(wu)質量建(jian)設的(de)(de)主體是整(zheng)體護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)服務(wu)水(shui)平的(de)(de)提(ti)高(gao)(gao)，在分級管理(li)(li)模式下，各護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)組長是護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)小(xiao)組的(de)(de)核心(xin)(xin)，在該團(tuan)隊輪(lun)班(ban)期(qi)間(jian)。護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)組長通過(guo)各環節監(jian)控，促進小(xiao)組成員高(gao)(gao)標(biao)準完成護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)工作，使(shi)得整(zheng)體護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)水(shui)平得到(dao)了(le)較大(da)的(de)(de)提(ti)高(gao)(gao)。尤其是在8h工作時(shi)(shi)間(jian)以外，護(hu)(hu)(hu)士長和(he)科主任(ren)不(bu)在崗的(de)(de)情(qing)況(kuang)下，護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)組長作為責(ze)任(ren)心(xin)(xin)強、業(ye)務(wu)水(shui)平高(gao)(gao)的(de)(de)高(gao)(gao)層(ceng)級護(hu)(hu)(hu)士，能夠保障(zhang)此期(qi)間(jian)遇(yu)到(dao)患(huan)者突發病(bing)情(qing)變化時(shi)(shi)能夠得到(dao)較好的(de)(de)處(chu)置，減少不(bu)良事件(jian)的(de)(de)發生(sheng)(sheng)。責(ze)任(ren)護(hu)(hu)(hu)士和(he)助理(li)(li)責(ze)任(ren)護(hu)(hu)(hu)士對病(bing)人的(de)(de)責(ze)任(ren)心(xin)(xin)得到(dao)加(jia)強，能及(ji)時(shi)(shi)幫助更換患(huan)者的(de)(de)床單被褥，指導患(huan)者咳嗽，幫助患(huan)者翻(fan)身等，經過(guo)一年的(de)(de)試(shi)點觀察，該院(yuan)ICU試(shi)點期(qi)間(jian)的(de)(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)質量顯(xian)著提(ti)高(gao)(gao)，住(zhu)院(yuan)病(bing)人滿意度提(ti)高(gao)(gao)了(le)5.5%、搶救成功率提(ti)高(gao)(gao)了(le)7.8%、危重護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)記錄單書(shu)寫錯誤率降低(di)了(le)5.9%，ICU不(bu)良事件(jian)和(he)壓瘡發生(sheng)(sheng)情(qing)況(kuang)也有(you)了(le)明(ming)顯(xian)的(de)(de)改(gai)善。

在實施護(hu)(hu)(hu)士(shi)分級(ji)管理(li)(li)模式試點期間，輪班該(gai)班次護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)組長須檢查護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)評估的(de)(de)準確(que)性，針(zhen)對(dui)患者(zhe)工作中的(de)(de)薄弱環節和潛在的(de)(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)風險，制定(ding)合(he)理(li)(li)的(de)(de)預見性護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)措施，并及時提(ti)醒(xing)責任護(hu)(hu)(hu)士(shi)應注意(yi)的(de)(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)問(wen)題，同時把關關鍵環節，這(zhe)既確(que)保了(le)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)的(de)(de)安全，也(ye)提(ti)高(gao)了(le)初級(ji)責任護(hu)(hu)(hu)士(shi)的(de)(de)能力(li)。

隨著(zhu)醫(yi)學(xue)新技(ji)術(shu)的(de)不(bu)斷進步和疾病專(zhuan)科(ke)治療的(de)不(bu)斷細化，護(hu)理(li)(li)要求也(ye)不(bu)斷提高，在分(fen)級管理(li)(li)模式下，設立護(hu)理(li)(li)組長，有助于培養骨干護(hu)理(li)(li)隊伍，促進護(hu)理(li)(li)人(ren)員(yuan)在專(zhuan)職(zhi)化培養的(de)同(tong)時(shi)，加強了(le)護(hu)理(li)(li)人(ren)員(yuan)學(xue)習相關學(xue)科(ke)新技(ji)術(shu)和新理(li)(li)論的(de)培訓。拓寬(kuan)了(le)護(hu)理(li)(li)學(xue)科(ke)的(de)發展道路。

當(dang)然，在(zai)推廣護士分(fen)(fen)級管理模(mo)式的過(guo)程中(zhong)，仍然還存在(zai)諸(zhu)多問題，需要引起足夠的重視和(he)關注，比如(ru)評價(jia)體系仍不夠客觀全面(mian)，指(zhi)標(biao)量化程度不夠，主觀指(zhi)標(biao)多，在(zai)實(shi)際評測過(guo)程中(zhong)，其權威性和(he)公正性難(nan)以保(bao)證。另一方面(mian)，護士的分(fen)(fen)級標(biao)準難(nan)以嚴格區分(fen)(fen)，缺乏量化依(yi)據(ju)。諸(zhu)如(ru)此類問題，在(zai)日(ri)后(hou)的推廣過(guo)程中(zhong)，仍需探討更(geng)好的解決方案。