【關鍵(jian)詞】減壓(ya)人工流產

本站自(zi)2007年(nian)5月至2008年(nian)6月實施減壓人工(gong)流(liu)產術，現(xian)將(jiang)其(qi)臨床應(ying)用(yong)情況總(zong)結(jie)如(ru)下。

1臨床資料

1.1一般資料選擇在(zai)本站(zhan)門診就診，自愿要求(qiu)人(ren)工(gong)流產而無禁(jin)忌證的婦(fu)女206例，年齡(ling)18～48歲(sui)，停(ting)經(jing)40～70d，B超檢查確診宮內早孕(yun)，在(zai)自愿的情況下(xia)將其隨意(yi)分成兩組(zu)；A組(zu)106例、B組(zu)100例。

1.2方法人(ren)工(gong)流(liu)產術前(qian)常(chang)規檢查(cha)，兩組(zu)(zu)均(jun)(jun)于術前(qian)2h在常(chang)規消毒下(xia)予(yu)米(mi)索前(qian)列醇400μg陰(yin)道(dao)給藥，術時均(jun)(jun)予(yu)笑氣吸(xi)(xi)(xi)入(ru)麻醉，A組(zu)(zu)采(cai)用傳統的(de)金屬吸(xi)(xi)(xi)引管(guan)，B組(zu)(zu)采(cai)用可(ke)爾依(yi)一次性人(ren)流(liu)（雙腔減壓式）吸(xi)(xi)(xi)引管(guan)，在笑氣吸(xi)(xi)(xi)入(ru)的(de)同時行人(ren)工(gong)流(liu)產。

1.3鎮(zhen)痛(tong)(tong)效果判(pan)斷有效：患(huan)者(zhe)表情安(an)靜無痛(tong)(tong)苦或稍感(gan)下腹脹痛(tong)(tong)，無效：患(huan)者(zhe)下腹疼痛(tong)(tong)，表情痛(tong)(tong)苦，呻吟不止。

摘要(yao)：隨著全面兩孩政(zheng)策落地，國(guo)家提倡一對(dui)夫妻生(sheng)育(yu)兩個(ge)子女(nv)，促進人(ren)口(kou)長期均(jun)衡發展。由此高(gao)齡(ling)產(chan)婦數量(liang)持(chi)續增加，人(ren)工流(liu)(liu)產(chan)、難(nan)產(chan)的風險增大(da)。為了更好的促進育(yu)齡(ling)婦女(nv)生(sheng)殖健(jian)(jian)康和優生(sheng)優育(yu)，我中心開(kai)展計(ji)(ji)生(sheng)服(fu)務(wu)(wu)干(gan)預效(xiao)果分析。目的分析高(gao)齡(ling)產(chan)婦人(ren)工流(liu)(liu)產(chan)后(hou)計(ji)(ji)劃(hua)生(sheng)育(yu)服(fu)務(wu)(wu)干(gan)預效(xiao)果。方(fang)法選(xuan)擇(ze)2016-2017年計(ji)(ji)劃(hua)懷(huai)孕，有人(ren)工流(liu)(liu)產(chan)史(shi)>35周歲的孕婦。干(gan)預組100例，比較(jiao)干(gan)預后(hou)效(xiao)果。結果干(gan)預后(hou)效(xiao)果優于未干(gan)預前(qian)。結論人(ren)工流(liu)(liu)產(chan)后(hou)計(ji)(ji)劃(hua)生(sheng)育(yu)服(fu)務(wu)(wu)干(gan)預值得推廣，尤其針對(dui)高(gao)齡(ling)產(chan)婦人(ren)群，提高(gao)生(sheng)活健(jian)(jian)康質量(liang)和人(ren)口(kou)質量(liang)。

關鍵詞：高(gao)齡產婦(fu)；人工流產；計劃生育

堅持計劃(hua)(hua)生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)基(ji)本國策、完善人(ren)口服(fu)務理念，積極穩妥實施全面兩孩(hai)政策，大力(li)推進計劃(hua)(hua)生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)服(fu)務管理改革，引導(dao)家庭負責任、有計劃(hua)(hua)地安排生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)，調控(kong)人(ren)口總量、提升人(ren)口素質(zhi)、優化(hua)人(ren)口結構、引導(dao)人(ren)口合理分布，促(cu)進家庭和(he)諧幸福(fu)和(he)人(ren)口均衡發展[1]。計劃(hua)(hua)生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)工作面臨新(xin)問題和(he)新(xin)矛盾(dun)，計劃(hua)(hua)生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)工作廣度增(zeng)加，難度加大。有統計顯(xian)示，與10年(nian)前相比，城(cheng)市(shi)中高(gao)齡(ling)產(chan)婦人(ren)數增(zeng)加了(le)一(yi)倍之(zhi)多(duo)[2]。高(gao)齡(ling)生(sheng)(sheng)(sheng)產(chan)會同時給(gei)女(nv)性(xing)自己和(he)社(she)會帶來諸多(duo)問題，人(ren)工流(liu)(liu)產(chan)和(he)難產(chan)風險也隨著(zhu)升高(gao)，應該引起重視。選(xuan)擇轄(xia)區大于35歲的(de)(de)流(liu)(liu)產(chan)孕婦分組(zu)進行計劃(hua)(hua)生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)服(fu)務干(gan)預，與干(gan)預后做比較。提高(gao)高(gao)齡(ling)產(chan)婦的(de)(de)優生(sheng)(sheng)(sheng)質(zhi)量和(he)身心健康(kang)。選(xuan)擇2016年(nian)至2017年(nian)，計劃(hua)(hua)懷孕的(de)(de)100名年(nian)齡(ling)大于35歲有過流(liu)(liu)產(chan)史的(de)(de)產(chan)婦。年(nian)齡(ling)35-42歲，平均（37.45±2.18）。對100名進行干(gan)預。

1資料與方法

1.1一般資料。選(xuan)取2016年1月至2017年5月待孕(yun)(yun)育齡(ling)婦(fu)女(nv)，抽取100名自愿參(can)與(yu)為研究對(dui)(dui)象。年齡(ling)35-42歲(sui)，平均（37.45+2.18）歲(sui)，均有(you)(you)(you)流(liu)產(chan)史(shi)，進行(xing)干(gan)預(yu)前(qian)后對(dui)(dui)比。1.2方(fang)法。對(dui)(dui)干(gan)預(yu)組(zu)進行(xing)計(ji)劃(hua)生(sheng)育宣(xuan)(xuan)教(jiao)(jiao)，針對(dui)(dui)高(gao)(gao)齡(ling)產(chan)婦(fu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)特殊(shu)性進行(xing)指導分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)析。1.2.1微信(xin)小組(zu)討(tao)論(lun)，有(you)(you)(you)助于(yu)(yu)特殊(shu)人(ren)群(qun)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)相(xiang)(xiang)互交流(liu)，方(fang)便快捷，不受(shou)地點和(he)(he)時(shi)間限制。組(zu)建小組(zu)討(tao)論(lun)群(qun)，宣(xuan)(xuan)教(jiao)(jiao)者(zhe)和(he)(he)被宣(xuan)(xuan)教(jiao)(jiao)者(zhe)可以參(can)加(jia)(jia)討(tao)論(lun)，有(you)(you)(you)問題可以隨時(shi)交流(liu)。即(ji)(ji)對(dui)(dui)于(yu)(yu)孕(yun)(yun)婦(fu)間相(xiang)(xiang)互溝通(tong)(tong)(tong)，共同(tong)進步有(you)(you)(you)好的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)推動作(zuo)用(yong)(yong)(yong)，又可助于(yu)(yu)敏感人(ren)群(qun)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)單(dan)獨(du)溝通(tong)(tong)(tong)。1.2.2面對(dui)(dui)面宣(xuan)(xuan)教(jiao)(jiao)，系(xi)統的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)宣(xuan)(xuan)教(jiao)(jiao)流(liu)產(chan)危(wei)險和(he)(he)高(gao)(gao)齡(ling)婦(fu)女(nv)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)健康保(bao)健知(zhi)識。可以使高(gao)(gao)齡(ling)人(ren)群(qun)直觀(guan)(guan)感受(shou)和(he)(he)易(yi)于(yu)(yu)溝通(tong)(tong)(tong)反(fan)饋。發放宣(xuan)(xuan)傳冊(ce)，和(he)(he)印有(you)(you)(you)計(ji)劃(hua)生(sheng)育服務單(dan)位地址(zhi)和(he)(he)聯系(xi)方(fang)式的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)卡(ka)片(pian)[3]這樣有(you)(you)(you)計(ji)劃(hua)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)組(zu)織(zhi)孕(yun)(yun)婦(fu)來參(can)觀(guan)(guan)咨(zi)詢，有(you)(you)(you)助于(yu)(yu)實(shi)物操(cao)作(zuo)，利用(yong)(yong)(yong)宣(xuan)(xuan)教(jiao)(jiao)道具，更易(yi)于(yu)(yu)了解受(shou)服務干(gan)預(yu)者(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)掌握情況(kuang)。也有(you)(you)(you)助于(yu)(yu)發現(xian)問題，及時(shi)糾正(zheng)和(he)(he)更改。1.2.3提(ti)(ti)供優(you)生(sheng)方(fang)法和(he)(he)避(bi)(bi)(bi)孕(yun)(yun)措施，對(dui)(dui)于(yu)(yu)二(er)孩(hai)政策(ce)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)正(zheng)確認識和(he)(he)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)析，加(jia)(jia)強避(bi)(bi)(bi)孕(yun)(yun)措施的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)方(fang)式方(fang)法宣(xuan)(xuan)教(jiao)(jiao)。根據自身(shen)狀況(kuang)擇(ze)優(you)選(xuan)擇(ze)合(he)適的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)懷(huai)(huai)(huai)孕(yun)(yun)時(shi)機(ji)。例如：避(bi)(bi)(bi)孕(yun)(yun)套(tao)和(he)(he)避(bi)(bi)(bi)孕(yun)(yun)藥的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)使用(yong)(yong)(yong)方(fang)法和(he)(he)不良反(fan)應；懷(huai)(huai)(huai)孕(yun)(yun)初期的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)注意事項(xiang)和(he)(he)保(bao)健知(zhi)識；如何計(ji)劃(hua)懷(huai)(huai)(huai)二(er)胎、體(ti)檢等注意事項(xiang)。1.2.4對(dui)(dui)家(jia)庭成(cheng)員進行(xing)干(gan)預(yu)等措施，對(dui)(dui)于(yu)(yu)男性提(ti)(ti)供相(xiang)(xiang)應的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)指導和(he)(he)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)析，選(xuan)擇(ze)相(xiang)(xiang)互配合(he)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)方(fang)案(an)。計(ji)劃(hua)懷(huai)(huai)(huai)二(er)胎不僅是夫妻(qi)(qi)雙方(fang)共同(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)計(ji)劃(hua)，也要(yao)考慮諸(zhu)多其他因素(su)，如：第一個(ge)(ge)孩(hai)子因素(su)，夫妻(qi)(qi)雙方(fang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)身(shen)體(ti)因素(su)，母親流(liu)產(chan)史(shi)因素(su)等，合(he)理現(xian)實(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)安排優(you)生(sheng)。1.2.5心(xin)理咨(zi)詢干(gan)預(yu)。針對(dui)(dui)對(dui)(dui)于(yu)(yu)焦(jiao)慮和(he)(he)心(xin)理負擔較(jiao)大(da)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)婦(fu)女(nv)，也對(dui)(dui)于(yu)(yu)家(jia)庭成(cheng)員提(ti)(ti)供心(xin)理輔(fu)導，使用(yong)(yong)(yong)心(xin)理學范(fan)疇(chou)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)焦(jiao)慮自評量(liang)表(biao)(biao)SAS。SAS的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)主要(yao)統計(ji)指標為總分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)。將(jiang)20個(ge)(ge)項(xiang)目的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)各個(ge)(ge)得分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)相(xiang)(xiang)加(jia)(jia)，即(ji)(ji)得粗分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)；用(yong)(yong)(yong)粗分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)乘以1.25以后取整數部(bu)份(fen)，就得到(dao)標準分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)，或者(zhe)可以查表(biao)(biao)作(zuo)相(xiang)(xiang)同(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)轉換。由此分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)析干(gan)預(yu)者(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)心(xin)理問題，更好的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)加(jia)(jia)以分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)析和(he)(he)心(xin)理指導。1.3觀(guan)(guan)察指標。對(dui)(dui)照干(gan)預(yu)前(qian)后的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)效果分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)析，焦(jiao)慮量(liang)表(biao)(biao)前(qian)后對(dui)(dui)比和(he)(he)使用(yong)(yong)(yong)避(bi)(bi)(bi)孕(yun)(yun)措施宣(xuan)(xuan)教(jiao)(jiao)前(qian)后對(dui)(dui)比進行(xing)觀(guan)(guan)察。

2結果

1資料與方法

1.1一(yi)般(ban)資料：選擇我院2012年(nian)(nian)9月至2014年(nian)(nian)9月58例(li)(li)(li)(li)實施無(wu)痛(tong)人流的患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)，將所有患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)分為(wei)(wei)兩組(zu)，每組(zu)29例(li)(li)(li)(li)，實驗(yan)組(zu)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)采用(yong)時間(jian)點位護(hu)理(li)(li)管理(li)(li)，對(dui)照(zhao)(zhao)組(zu)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)采用(yong)常規護(hu)理(li)(li)。實驗(yan)組(zu)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)平(ping)均年(nian)(nian)齡(ling)為(wei)(wei)（27.4±8.5）歲(sui)，患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)平(ping)均孕(yun)(yun)(yun)(yun)周為(wei)(wei)（7.9±2.1）周，首次(ci)懷孕(yun)(yun)(yun)(yun)者(zhe)(zhe)18例(li)(li)(li)(li)，多次(ci)懷孕(yun)(yun)(yun)(yun)這(zhe)11例(li)(li)(li)(li)；對(dui)照(zhao)(zhao)組(zu)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)平(ping)均年(nian)(nian)齡(ling)為(wei)(wei)（27.6±8.2）歲(sui)，患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)平(ping)均孕(yun)(yun)(yun)(yun)周為(wei)(wei)（7.8±2.3）周，首次(ci)懷孕(yun)(yun)(yun)(yun)者(zhe)(zhe)19例(li)(li)(li)(li)，多次(ci)懷孕(yun)(yun)(yun)(yun)這(zhe)10例(li)(li)(li)(li)，兩組(zu)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)一(yi)般(ban)情況比較無(wu)明顯(xian)差異，P＞0.05。

1.2護理方法

1.2.1咨詢預約(yue)日：對(dui)于確(que)診為宮內妊(ren)娠的患(huan)(huan)者(zhe)來說要(yao)耐心解答(da)患(huan)(huan)者(zhe)的疑問，對(dui)于同意進行人工(gong)流產(chan)的患(huan)(huan)者(zhe)要(yao)發(fa)放(fang)相(xiang)關的指導(dao)手冊(ce)，幫助患(huan)(huan)者(zhe)了解人工(gong)流產(chan)的相(xiang)應(ying)內容。同時(shi)簽(qian)署手術知(zhi)情同意書。護(hu)理人員(yuan)要(yao)協助患(huan)(huan)者(zhe)做好術前(qian)準(zhun)備(bei)，例如術前(qian)檢查(cha)、術前(qian)準(zhun)備(bei)等。護(hu)理人員(yuan)要(yao)告(gao)知(zhi)患(huan)(huan)者(zhe)術中可(ke)能出現(xian)的病情改變以及術后可(ke)能出現(xian)的并發(fa)癥等，絕對(dui)尊(zun)重患(huan)(huan)者(zhe)的知(zhi)情權。

1.2.2術(shu)前(qian)準備(bei)(bei)：術(shu)前(qian)準備(bei)(bei)主要(yao)分為兩個(ge)(ge)(ge)步(bu)驟，一(yi)(yi)個(ge)(ge)(ge)為手(shou)術(shu)室準備(bei)(bei)，例如器械準備(bei)(bei)，急救物品準備(bei)(bei)等(deng)等(deng)。另一(yi)(yi)個(ge)(ge)(ge)為孕婦準備(bei)(bei)工作，護理(li)人(ren)員要(yao)對患者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)飲食、睡眠進行(xing)調節(jie)，并(bing)要(yao)對患者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)個(ge)(ge)(ge)人(ren)衛生(sheng)進行(xing)檢查，防止其出現影響手(shou)術(shu)的(de)(de)情(qing)況。術(shu)前(qian)建立(li)靜脈通道(dao)，上心電監(jian)護。在(zai)患者(zhe)(zhe)(zhe)麻醉后要(yao)對患者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)生(sheng)命體征進行(xing)監(jian)測(ce)，并(bing)調整患者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)無意識(shi)體位。在(zai)患者(zhe)(zhe)(zhe)術(shu)后同(tong)樣要(yao)監(jian)測(ce)患者(zhe)(zhe)(zhe)生(sheng)命體征，并(bing)要(yao)對患者(zhe)(zhe)(zhe)陰道(dao)出血情(qing)況進行(xing)觀察(cha)，若患者(zhe)(zhe)(zhe)存在(zai)腹痛狀況要(yao)即(ji)使通知醫(yi)師(shi)進行(xing)檢查。

1.2.3出(chu)(chu)院護(hu)(hu)理(li)(li)：患者出(chu)(chu)院時護(hu)(hu)理(li)(li)人員要對(dui)叮囑(zhu)患者按時服藥，及(ji)時復(fu)診。在日常生活中(zhong)要注意(yi)飲(yin)(yin)食(shi)、休息，并(bing)注意(yi)保(bao)持(chi)個人衛生。1.3效果觀察(cha)：對(dui)兩組(zu)患者護(hu)(hu)理(li)(li)后情況進行調(diao)查，包括飲(yin)(yin)食(shi)情況、心理(li)(li)狀況、子宮穿孔、誤吸、人工(gong)流產綜合征等。

【摘要】目的(de)研究婦產(chan)(chan)(chan)科無痛(tong)人工(gong)流產(chan)(chan)(chan)術(shu)中開(kai)(kai)展優質(zhi)護理服(fu)務的(de)應(ying)用效(xiao)(xiao)果(guo)(guo)。方法選取230例行無痛(tong)人工(gong)流產(chan)(chan)(chan)術(shu)的(de)患者(zhe)(zhe)(zhe)作為(wei)研究對象,手術(shu)期(qi)間(jian)均行優質(zhi)護理服(fu)務,觀察(cha)所有患者(zhe)(zhe)(zhe)術(shu)中鎮痛(tong)情(qing)況(kuang)、麻醉效(xiao)(xiao)果(guo)(guo)及(ji)陰道出(chu)血(xue)情(qing)況(kuang),統(tong)計術(shu)后不(bu)良(liang)事件發(fa)生(sheng)(sheng)情(qing)況(kuang),調查患者(zhe)(zhe)(zhe)對手術(shu)護理的(de)滿意(yi)度(du)。結(jie)果(guo)(guo)本組(zu)230例無痛(tong)人工(gong)流產(chan)(chan)(chan)患者(zhe)(zhe)(zhe),術(shu)中鎮痛(tong)效(xiao)(xiao)果(guo)(guo)良(liang)好,未出(chu)現麻醉意(yi)外,陰道出(chu)血(xue)較少。術(shu)后不(bu)良(liang)事件總(zong)發(fa)生(sheng)(sheng)率(lv)為(wei)2.17%,護理總(zong)滿意(yi)度(du)為(wei)98.70%。結(jie)論(lun)針對無痛(tong)人工(gong)流產(chan)(chan)(chan)術(shu)患者(zhe)(zhe)(zhe)開(kai)(kai)展優質(zhi)護理服(fu)務的(de)效(xiao)(xiao)果(guo)(guo)較好,可降(jiang)低術(shu)后不(bu)良(liang)事件發(fa)生(sheng)(sheng)率(lv),使患者(zhe)(zhe)(zhe)護理滿意(yi)度(du)有效(xiao)(xiao)提升(sheng),有助(zhu)于增強護理質(zhi)量及(ji)患者(zhe)(zhe)(zhe)臨床(chuang)依從(cong)性,值得推(tui)廣。

【關鍵詞(ci)】婦產(chan)科；優質護(hu)理服務；無痛人工(gong)流產(chan)術(shu)

人(ren)(ren)工(gong)(gong)流(liu)(liu)產(chan)(chan)(chan)屬于(yu)(yu)避孕失(shi)敗后的(de)一種常見補(bu)救措施,近年來,無痛人(ren)(ren)工(gong)(gong)流(liu)(liu)產(chan)(chan)(chan)術是臨床中用(yong)于(yu)(yu)終止女性早期妊娠(shen)的(de)常用(yong)術式,效果(guo)顯(xian)著。但(dan)無痛人(ren)(ren)工(gong)(gong)流(liu)(liu)產(chan)(chan)(chan)術具有一定的(de)創傷性,且大部分患(huan)者(zhe)對麻醉藥物的(de)認知(zhi)度較(jiao)低(di),容易出現緊張(zhang)、擔憂、恐懼等(deng)負性心理,使手術受到(dao)相應影(ying)響(xiang)［1］。為(wei)(wei)確(que)保無痛人(ren)(ren)工(gong)(gong)流(liu)(liu)產(chan)(chan)(chan)術順(shun)利開展,減少術中、術后不良事件,需對患(huan)者(zhe)實施優質、全面的(de)護理服(fu)務。本(ben)(ben)文擇取本(ben)(ben)院婦(fu)產(chan)(chan)(chan)科收治(zhi)并行無痛人(ren)(ren)工(gong)(gong)流(liu)(liu)產(chan)(chan)(chan)術的(de)230例患(huan)者(zhe)作為(wei)(wei)研究對象,將優質護理服(fu)務用(yong)于(yu)(yu)患(huan)者(zhe)中,分析應用(yong)效果(guo),現報(bao)告(gao)如下。

1資料與方法

1.1一般資料(liao)。選取2018年(nian)2月(yue)~2019年(nian)3月(yue)本(ben)院婦產科收治并行(xing)(xing)無(wu)(wu)痛人(ren)(ren)(ren)工流(liu)產術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)的(de)(de)(de)(de)230例患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)作(zuo)(zuo)為(wei)研究對(dui)象(xiang),年(nian)齡(ling)19~40歲(sui),平(ping)均年(nian)齡(ling)(29.6±7.58)歲(sui)；按(an)照臨床(chuang)查(cha)體(ti)(ti)(ti)、病(bing)(bing)史及(ji)B超檢查(cha)結(jie)果(guo)確(que)診為(wei)早期宮(gong)內(nei)妊娠；排(pai)除存(cun)在(zai)(zai)(zai)惡(e)性(xing)腫(zhong)瘤、重要(yao)(yao)臟器功能性(xing)病(bing)(bing)變等疾(ji)病(bing)(bing)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)；妊娠時間(jian)(jian)最(zui)短5周(zhou),最(zui)長9周(zhou),平(ping)均妊娠時間(jian)(jian)(7.60±1.15)周(zhou)；所有(you)(you)(you)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)對(dui)本(ben)研究方(fang)案知(zhi)(zhi)(zhi)情(qing)(qing)同意(yi)(yi)(yi)(yi)(yi),配(pei)合意(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)愿(yuan)較好。1.2方(fang)法。所有(you)(you)(you)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)期間(jian)(jian)均行(xing)(xing)優質(zhi)護(hu)(hu)理(li)(li)服務,具體(ti)(ti)(ti)方(fang)法如下。1.2.1術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)前(qian)優質(zhi)護(hu)(hu)理(li)(li)。結(jie)合人(ren)(ren)(ren)工流(liu)產術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)護(hu)(hu)理(li)(li)路徑的(de)(de)(de)(de)相(xiang)關規定,制定全程(cheng)(cheng)護(hu)(hu)理(li)(li)步驟和(he)操(cao)作(zuo)(zuo)流(liu)程(cheng)(cheng)；從患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)入(ru)院起,護(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)向其介紹主治醫(yi)師(shi)(shi)、手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)醫(yi)師(shi)(shi)等的(de)(de)(de)(de)基本(ben)信息,講(jiang)解無(wu)(wu)痛人(ren)(ren)(ren)工流(liu)產術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)的(de)(de)(de)(de)大(da)致流(liu)程(cheng)(cheng),讓患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)初步了解手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)知(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)、注(zhu)(zhu)(zhu)意(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)事項(xiang)和(he)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)后(hou)(hou)可能出(chu)現(xian)的(de)(de)(de)(de)意(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)外問題,并做(zuo)好相(xiang)應的(de)(de)(de)(de)思想準(zhun)備(bei)；與(yu)(yu)此同時,護(hu)(hu)士(shi)在(zai)(zai)(zai)手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)之前(qian)需對(dui)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)開展針對(dui)性(xing)、個(ge)體(ti)(ti)(ti)化(hua)的(de)(de)(de)(de)心(xin)理(li)(li)疏導(dao),依據(ju)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)年(nian)齡(ling)、家庭情(qing)(qing)況(kuang)、教育程(cheng)(cheng)度(du)等施予(yu)有(you)(you)(you)效的(de)(de)(de)(de)心(xin)理(li)(li)干預(yu)措(cuo)施,消除其不(bu)必要(yao)(yao)的(de)(de)(de)(de)擔(dan)憂和(he)恐懼情(qing)(qing)緒(xu)；大(da)部(bu)(bu)分年(nian)輕未婚流(liu)產者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)會擔(dan)心(xin)個(ge)人(ren)(ren)(ren)隱(yin)私問題,護(hu)(hu)士(shi)應盡量(liang)取得這類患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)信任,建立良好的(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)患(huan)(huan)(huan)關系(xi),必要(yao)(yao)時為(wei)其提(ti)供(gong)個(ge)人(ren)(ren)(ren)隱(yin)私空間(jian)(jian),不(bu)向無(wu)(wu)關人(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)透露(lu)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)信息。術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)前(qian)常(chang)規簽訂手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)同意(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)書,指導(dao)做(zuo)好禁食、禁飲等術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)前(qian)準(zhun)備(bei)。1.2.2術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)中優質(zhi)護(hu)(hu)理(li)(li)。反(fan)復核(he)對(dui)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)各項(xiang)病(bing)(bing)歷(li)信息,確(que)保無(wu)(wu)誤；指導(dao)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)進入(ru)手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)室內(nei),輔(fu)助其上手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)臺,選取合適體(ti)(ti)(ti)位(wei)。護(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)配(pei)合麻(ma)醉師(shi)(shi)準(zhun)備(bei)相(xiang)關的(de)(de)(de)(de)麻(ma)醉藥(yao)(yao)物(wu)和(he)急救藥(yao)(yao)品。大(da)部(bu)(bu)分患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)在(zai)(zai)(zai)進入(ru)手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)室之后(hou)(hou),精神容易緊張,護(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)可以主動(dong)與(yu)(yu)之交談,消除其過(guo)度(du)擔(dan)憂的(de)(de)(de)(de)心(xin)理(li)(li)；待患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)情(qing)(qing)緒(xu)平(ping)穩后(hou)(hou),麻(ma)醉師(shi)(shi)予(yu)以靜脈藥(yao)(yao)物(wu),使其意(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)識(shi)消失(shi),同時,護(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)將患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)頭部(bu)(bu)偏向一側,避免誤吸(xi)、嗆(qiang)咳等現(xian)象(xiang)出(chu)現(xian)；手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)過(guo)程(cheng)(cheng)中,護(hu)(hu)士(shi)密切關注(zhu)(zhu)(zhu)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)麻(ma)醉深度(du)和(he)各項(xiang)生(sheng)(sheng)命(ming)體(ti)(ti)(ti)征,若有(you)(you)(you)異常(chang)反(fan)應即刻告知(zhi)(zhi)(zhi)麻(ma)醉師(shi)(shi),并作(zuo)(zuo)出(chu)應急處理(li)(li)。待孕囊(nang)(nang)取出(chu)之后(hou)(hou)手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)醫(yi)師(shi)(shi)需仔細(xi)檢查(cha),明確(que)宮(gong)腔(qiang)中無(wu)(wu)殘(can)留組織、孕囊(nang)(nang)完整后(hou)(hou)結(jie)束手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)。1.2.3術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)后(hou)(hou)優質(zhi)護(hu)(hu)理(li)(li)。麻(ma)醉師(shi)(shi)停止給藥(yao)(yao)后(hou)(hou),多數(shu)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)可在(zai)(zai)(zai)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)后(hou)(hou)5min左右逐(zhu)漸恢復意(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)識(shi),護(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)輔(fu)助患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)整理(li)(li)好衣褲(ku),之后(hou)(hou)將其推入(ru)病(bing)(bing)房,監測生(sheng)(sheng)命(ming)體(ti)(ti)(ti)征有(you)(you)(you)無(wu)(wu)異常(chang),關注(zhu)(zhu)(zhu)有(you)(you)(you)無(wu)(wu)呼吸(xi)不(bu)暢、陰(yin)道大(da)量(liang)出(chu)血、腹(fu)痛等術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)后(hou)(hou)不(bu)良事件(jian)出(chu)現(xian),若患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)出(chu)現(xian)不(bu)適癥狀,快(kuai)速匯報醫(yi)師(shi)(shi),并配(pei)合醫(yi)師(shi)(shi)進行(xing)(xing)干預(yu)處理(li)(li)；若患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)無(wu)(wu)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)后(hou)(hou)異常(chang)反(fan)應,留置觀(guan)察2h后(hou)(hou)可離(li)院［2-4］。孕婦離(li)院前(qian),護(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)向其進行(xing)(xing)系(xi)統性(xing)健康宣教,讓患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)掌握必要(yao)(yao)的(de)(de)(de)(de)避孕知(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)和(he)防護(hu)(hu)手(shou)(shou)(shou)(shou)段,增(zeng)強其流(liu)產后(hou)(hou)避孕意(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)識(shi),盡量(liang)降低再次流(liu)產率；手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)后(hou)(hou)2周(zhou)內(nei)注(zhu)(zhu)(zhu)意(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)休息,不(bu)得從事重體(ti)(ti)(ti)力勞動(dong)；若陰(yin)道出(chu)血>10d或(huo)出(chu)血量(liang)大(da)于月(yue)經量(liang)時,及(ji)時到院復診；手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)1周(zhou)內(nei)禁止淋浴；日常(chang)注(zhu)(zhu)(zhu)意(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)低脂肪、高蛋白飲食,保證(zheng)補充足(zu)夠營養(yang)；術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)后(hou)(hou)1個(ge)月(yue)內(nei)禁止性(xing)生(sheng)(sheng)活,以預(yu)防陰(yin)道炎(yan)(yan)、盆腔(qiang)炎(yan)(yan)等疾(ji)病(bing)(bing)［5-9］。1.3觀(guan)察指標及(ji)判定標準(zhun)。觀(guan)察所有(you)(you)(you)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)中鎮痛情(qing)(qing)況(kuang)、麻(ma)醉效果(guo)及(ji)陰(yin)道出(chu)血情(qing)(qing)況(kuang),統計術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)后(hou)(hou)不(bu)良事件(jian)發生(sheng)(sheng)情(qing)(qing)況(kuang),調查(cha)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)對(dui)手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)護(hu)(hu)理(li)(li)的(de)(de)(de)(de)滿(man)(man)(man)(man)意(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)度(du)。護(hu)(hu)理(li)(li)滿(man)(man)(man)(man)意(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)度(du)分為(wei)很滿(man)(man)(man)(man)意(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)、較滿(man)(man)(man)(man)意(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)、不(bu)滿(man)(man)(man)(man)意(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)三個(ge)等級(ji),總(zong)滿(man)(man)(man)(man)意(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)度(du)=(很滿(man)(man)(man)(man)意(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)+較滿(man)(man)(man)(man)意(yi)(yi)(yi)(yi)(yi))/總(zong)例數(shu)×100%。

2結果

【關(guan)鍵詞(ci)】異丙酚；人(ren)工流(liu)產；護理(li)方法

［摘要(yao)］目的：探討無(wu)痛人工流(liu)產術(shu)(shu)中的護理方法。方法：136例行(xing)人工流(liu)產術(shu)(shu)的患者，隨機分為(wei)兩組，用(yong)(yong)異丙酚靜脈麻醉，采用(yong)(yong)人工流(liu)產電動吸引器完(wan)成手術(shu)(shu)。結果：無(wu)痛人工流(liu)產手術(shu)(shu)需要(yao)時間短。結論：無(wu)痛人工流(liu)產術(shu)(shu)前(qian)、術(shu)(shu)中及術(shu)(shu)后均需要(yao)很好的護理。

［關(guan)鍵詞］異丙酚；人工(gong)流產；護理(li)方(fang)法(fa)

人(ren)(ren)工(gong)流(liu)產是避孕失敗的(de)一種補(bu)救(jiu)措(cuo)施，目前電(dian)動吸引人(ren)(ren)工(gong)流(liu)產術(shu)(shu)為終止早期妊娠的(de)主(zhu)要方法(fa)。而大(da)多數(shu)婦女(nv)在手(shou)術(shu)(shu)時(shi)覺得疼痛難忍，造成(cheng)心(xin)里創傷，出現(xian)焦慮、恐懼，甚(shen)至發(fa)生人(ren)(ren)工(gong)流(liu)產綜合征、虛脫、暈厥等(deng)引起人(ren)(ren)工(gong)流(liu)產的(de)性(xing)恐懼、性(xing)冷(leng)淡，并影響以后的(de)生活質(zhi)量。因此，當(dang)無痛人(ren)(ren)工(gong)流(liu)產技術(shu)(shu)運用于臨(lin)床以后，受到了廣大(da)育(yu)齡婦女(nv)的(de)普(pu)遍關注。我院自2003年1月(yue)開始使用異(yi)丙酚靜(jing)脈推注行人(ren)(ren)工(gong)流(liu)產術(shu)(shu)，臨(lin)床觀(guan)察效果較好，現(xian)報道如下。

1資料與方法

1．1臨床資料

用手術(shu)(shu)的方(fang)法終止妊娠，稱為(wei)人(ren)工(gong)流(liu)產。人(ren)工(gong)流(liu)產手術(shu)(shu)一般在(zai)懷孕14周以(yi)前進(jin)行，手術(shu)(shu)方(fang)式包(bao)括負(fu)壓吸引術(shu)(shu)和鉗(qian)刮(gua)術(shu)(shu)等(deng)。由于手術(shu)(shu)會引起疼(teng)痛、出血等(deng)癥(zheng)狀，許多患(huan)者(zhe)(zhe)存在(zai)緊(jin)張、焦慮[1]等(deng)負(fu)面情緒(xu)。此(ci)次研(yan)究選(xuan)擇(ze)來筆(bi)者(zhe)(zhe)所在(zai)醫院就診，且(qie)需要人(ren)工(gong)流(liu)產的患(huan)者(zhe)(zhe)為(wei)研(yan)究對象，隨機分組，試驗(yan)組在(zai)給予日常護(hu)理的基礎(chu)上，增加術(shu)(shu)前護(hu)理干預內容，比較兩(liang)組患(huan)者(zhe)(zhe)術(shu)(shu)中(zhong)人(ren)工(gong)流(liu)產綜合征(zheng)發生(sheng)率以(yi)及術(shu)(shu)后滿意度(du)，為(wei)更好地開展護(hu)理工(gong)作(zuo)提供科學依(yi)據。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2009年10月(yue)～2011年10月(yue)來筆者所(suo)在計劃(hua)生(sheng)育服(fu)務中心診治，需要行人工流產(chan)術的患者138例(li)為研究對象(xiang)。

1.2研究方法

按(an)照患(huan)者(zhe)(zhe)病歷號，將其隨機分為兩(liang)組：對照組給予(yu)常規護(hu)理(li)(li)，試(shi)驗組在(zai)常規護(hu)理(li)(li)基礎上，給予(yu)術(shu)(shu)前護(hu)理(li)(li)干(gan)預。護(hu)理(li)(li)干(gan)預措施(shi)包括：（1）認知干(gan)預：向患(huan)者(zhe)(zhe)解釋說(shuo)明人工流產(chan)術(shu)(shu)的(de)手術(shu)(shu)環(huan)境、手術(shu)(shu)過程，手術(shu)(shu)中可能(neng)遇到(dao)的(de)問題(ti)，術(shu)(shu)后注意(yi)(yi)事(shi)項(xiang)等(deng)；（2）情緒干(gan)預：主(zhu)動與(yu)患(huan)者(zhe)(zhe)溝通(tong)，態(tai)度(du)(du)和(he)藹(ai)，不(bu)歧視未婚先孕患(huan)者(zhe)(zhe)，耐(nai)心(xin)聽取(qu)患(huan)者(zhe)(zhe)主(zhu)訴，給予(yu)相(xiang)應的(de)心(xin)理(li)(li)疏(shu)導；（3）行為干(gan)預：為緩解患(huan)者(zhe)(zhe)緊張焦慮的(de)情緒，護(hu)士應該(gai)時時關注患(huan)者(zhe)(zhe)，及時給予(yu)幫助，同時可以在(zai)手術(shu)(shu)等(deng)候區播放輕音樂(le)等(deng)，舒緩患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)心(xin)理(li)(li)壓力[2]等(deng)。術(shu)(shu)中密切觀察(cha)患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)各項(xiang)生(sheng)命(ming)體征，如出現惡心(xin)、嘔吐、面色蒼白、胸悶、頭暈、氣喘、大汗淋漓、四肢(zhi)厥冷、血壓下(xia)降、心(xin)律不(bu)齊、抽搐、暈厥、休(xiu)克中的(de)一項(xiang)或者(zhe)(zhe)多(duo)項(xiang)，則判定為發(fa)生(sheng)人工流產(chan)綜(zong)合征；術(shu)(shu)后出院時，調查患(huan)者(zhe)(zhe)對此次手術(shu)(shu)的(de)滿意(yi)(yi)程度(du)(du)。比較兩(liang)組患(huan)者(zhe)(zhe)術(shu)(shu)中人工流產(chan)綜(zong)合征發(fa)生(sheng)率(lv)，以及術(shu)(shu)后滿意(yi)(yi)度(du)(du)等(deng)，評估護(hu)理(li)(li)干(gan)預的(de)臨床效果(guo)。

摘要：目的(de)(de)探究人(ren)工流(liu)(liu)(liu)產后(hou)計劃(hua)生(sheng)育(yu)服(fu)務(wu)干預(yu)的(de)(de)效果(guo)(guo)。方法(fa)以2015年6月-2016年12月本院計劃(hua)生(sheng)育(yu)服(fu)務(wu)站接收的(de)(de)450例人(ren)工流(liu)(liu)(liu)產婦女為(wei)研究對象，根據干預(yu)措施的(de)(de)不同隨(sui)機(ji)分(fen)為(wei)實(shi)(shi)驗(yan)組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)和對照(zhao)組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)，對照(zhao)組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)采用(yong)(yong)常規(gui)措施進行干預(yu)，實(shi)(shi)驗(yan)組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)采取(qu)計劃(hua)生(sheng)育(yu)服(fu)務(wu)干預(yu)措施。一(yi)年后(hou)對兩組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)人(ren)工流(liu)(liu)(liu)產婦女進行調(diao)查(cha)，比較(jiao)患者(zhe)對相(xiang)關知(zhi)識的(de)(de)知(zhi)曉情況和生(sheng)殖健(jian)康、再(zai)次人(ren)工流(liu)(liu)(liu)產率情況。結果(guo)(guo)與對照(zhao)組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)74.67%的(de)(de)總(zong)知(zhi)曉率相(xiang)比，實(shi)(shi)驗(yan)組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)總(zong)知(zhi)曉率97.78%明顯(xian)較(jiao)高，實(shi)(shi)驗(yan)組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)再(zai)次人(ren)工流(liu)(liu)(liu)產率明顯(xian)較(jiao)低(di)，生(sheng)殖健(jian)康評分(fen)也顯(xian)著高于對照(zhao)組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)，兩組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)比較(jiao)差異明顯(xian)，差異具有(you)統計學意義（P<0.05）。結論在人(ren)工流(liu)(liu)(liu)產中(zhong)，應用(yong)(yong)計劃(hua)生(sheng)育(yu)服(fu)務(wu)干預(yu)，能(neng)夠有(you)效地增強患者(zhe)對相(xiang)關知(zhi)識的(de)(de)了解程(cheng)度、降低(di)再(zai)次人(ren)工流(liu)(liu)(liu)產率，使患者(zhe)的(de)(de)生(sheng)活質量有(you)所提高，值得(de)在臨床上推廣應用(yong)(yong)。

關鍵詞：人(ren)工流(liu)產；計劃生育服(fu)務(wu)干預；避孕節育

人工(gong)流(liu)(liu)產(chan)(chan)是指(zhi)在(zai)妊娠期3個月之內，采(cai)取藥(yao)物方法(fa)或(huo)者人工(gong)方法(fa)使妊娠終(zhong)止。人工(gong)流(liu)(liu)產(chan)(chan)后(hou)的(de)不(bu)良反(fan)應和并(bing)發癥(zheng)等都相對(dui)(dui)較嚴(yan)重，對(dui)(dui)女性(xing)健康造成很(hen)大的(de)影響[1]。為(wei)了女性(xing)的(de)身體健康需(xu)減少(shao)不(bu)良反(fan)應和并(bing)發癥(zheng)的(de)發生，減少(shao)人工(gong)流(liu)(liu)產(chan)(chan)的(de)發生能從根本(ben)上達(da)到最(zui)終(zhong)目的(de)[2]。為(wei)探究人工(gong)流(liu)(liu)產(chan)(chan)后(hou)計劃生育服務干預的(de)效果(guo)，以450例人工(gong)流(liu)(liu)產(chan)(chan)婦女為(wei)對(dui)(dui)象進行研究，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以(yi)2015年(nian)6月(yue)-2016年(nian)12月(yue)本院計(ji)劃生育服務(wu)站(zhan)的450例(li)(li)人工流(liu)產婦女(nv)為研究對(dui)(dui)象，均符合納入標(biao)準和排除標(biao)準。根(gen)據干預措施的不同隨機分(fen)為實(shi)驗組(zu)(zu)和對(dui)(dui)照組(zu)(zu)，兩組(zu)(zu)各225例(li)(li)。對(dui)(dui)照組(zu)(zu)225例(li)(li)：年(nian)齡(ling)18~32歲(sui)，平均年(nian)齡(ling)為（27.35±3.54）歲(sui)；學(xue)歷情(qing)(qing)況(kuang)：中(zhong)學(xue)34例(li)(li)，大學(xue)及以(yi)上163例(li)(li)，文(wen)盲(mang)28例(li)(li)。實(shi)驗組(zu)(zu)225例(li)(li)：年(nian)齡(ling)17～34歲(sui)，平均年(nian)齡(ling)為（28.01±3.57）歲(sui)；學(xue)歷情(qing)(qing)況(kuang)：中(zhong)學(xue)35例(li)(li)，大學(xue)及以(yi)上164例(li)(li)，文(wen)盲(mang)26例(li)(li)。對(dui)(dui)比兩組(zu)(zu)患者年(nian)齡(ling)、婚姻狀(zhuang)況(kuang)等一般(ban)資料，差異無統(tong)計(ji)學(xue)意義（P>0.05），組(zu)(zu)間具有良(liang)好的可比性。

【摘要】人(ren)工(gong)流(liu)產(chan)手術(shu)對受術(shu)者不僅是身體上的創(chuang)傷性刺激，而且(qie)會產(chan)生焦慮、恐(kong)懼、不安等心(xin)理反(fan)應(ying)，使手術(shu)效果(guo)受到(dao)影響。認為做好人(ren)工(gong)流(liu)產(chan)手術(shu)患(huan)者的心(xin)理護理，有助于手術(shu)的順利(li)進行和(he)減少并發(fa)癥的發(fa)生。

【關鍵詞】人工流產心理(li)護(hu)理(li)

人(ren)(ren)(ren)工流產(chan)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)簡(jian)稱為“人(ren)(ren)(ren)流”，是(shi)(shi)終止妊娠的(de)(de)有(you)效措施(shi)。雖說(shuo)人(ren)(ren)(ren)工流產(chan)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)是(shi)(shi)較小的(de)(de)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)，但是(shi)(shi)對(dui)于(yu)很(hen)多(duo)意外妊娠者(zhe)來說(shuo)還(huan)是(shi)(shi)有(you)很(hen)大的(de)(de)心(xin)理(li)(li)(li)負擔(dan)，多(duo)數(shu)病(bing)人(ren)(ren)(ren)在手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)前會有(you)焦慮、恐(kong)懼、不(bu)安等(deng)不(bu)良心(xin)理(li)(li)(li)，嚴重者(zhe)有(you)血壓升高，心(xin)率加快(kuai)，上手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)床時突(tu)然出(chu)現四(si)肢發(fa)涼、發(fa)抖，使手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)效果(guo)受到影響[1]。還(huan)有(you)些病(bing)人(ren)(ren)(ren)因精神過于(yu)緊張(zhang)及術(shu)(shu)(shu)中(zhong)擴張(zhang)宮頸、負壓吸引引起的(de)(de)疼痛與不(bu)適(shi)而出(chu)現惡心(xin)、嘔吐、脈搏(bo)細弱或血壓下(xia)降等(deng)癥狀，甚至出(chu)現人(ren)(ren)(ren)流綜合征。因此，對(dui)病(bing)人(ren)(ren)(ren)實(shi)施(shi)正確的(de)(de)心(xin)理(li)(li)(li)護(hu)理(li)(li)(li)，給予適(shi)宜的(de)(de)心(xin)理(li)(li)(li)疏導，對(dui)減少病(bing)人(ren)(ren)(ren)術(shu)(shu)(shu)中(zhong)痛苦(ku)和減少手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)并發(fa)癥具有(you)重要意義。本站2008年2月～2009年8月行人(ren)(ren)(ren)工流產(chan)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)640例(li)，現將護(hu)理(li)(li)(li)體會報告如下(xia)。

1臨床資料

本(ben)組病人640例(li)，年齡18～40歲(sui)，妊(ren)娠6～8周(zhou)，未婚78例(li)，已婚562例(li)。

2病人的心理特征

人(ren)工(gong)(gong)流(liu)(liu)產是指在妊娠3個月內應(ying)用藥物(wu)或者人(ren)工(gong)(gong)方法(fa)終止(zhi)妊娠的一(yi)種手術(shu)，常用來(lai)(lai)作為(wei)避孕失(shi)敗(bai)意(yi)外妊娠的重要(yao)補(bu)救措施。相關(guan)研究顯示[1]，我國每年約有1300萬人(ren)實(shi)施人(ren)工(gong)(gong)流(liu)(liu)產手術(shu)，人(ren)工(gong)(gong)流(liu)(liu)產率高達62%，顯著高于西方國家(jia)。加(jia)之，人(ren)流(liu)(liu)手術(shu)第一(yi)步需行刮(gua)宮術(shu)，以將母體與胎兒強(qiang)制性分離，再借助負壓吸取(qu)器將胎兒組織分離出(chu)來(lai)(lai)。這一(yi)過程極易引發并發癥，對患者的身心造成不同程度的傷(shang)害，嚴(yan)重威脅其生(sheng)殖(zhi)健康，甚至(zhi)造成終生(sheng)不孕的等嚴(yan)重后果。因此，術(shu)后為(wei)患者實(shi)施針對性的、有效性的生(sheng)育服務至(zhi)關(guan)重要(yao)。本研究分析人(ren)工(gong)(gong)流(liu)(liu)產后計劃生(sheng)育服務的干預效果，現報(bao)道如(ru)下。

1臨床資料與方法

1.1臨床資料

將2014年(nian)6月(yue)(yue)~2015年(nian)10月(yue)(yue)接診的146例(li)(li)(li)實施(shi)人工流產(chan)患(huan)者，依照(zhao)(zhao)隨機數字表法均(jun)分(fen)為干(gan)預組、對照(zhao)(zhao)組(各(ge)73例(li)(li)(li))，其中(zhong)(zhong)干(gan)預組已(yi)婚(hun)(hun)37例(li)(li)(li)，未(wei)婚(hun)(hun)36例(li)(li)(li)；年(nian)齡(ling)24~36歲(sui)(sui)，平(ping)均(jun)年(nian)齡(ling)(30.15±2.79)歲(sui)(sui)；初(chu)中(zhong)(zhong)學(xue)(xue)歷7例(li)(li)(li)，高(gao)(gao)中(zhong)(zhong)19例(li)(li)(li)，中(zhong)(zhong)專(zhuan)13例(li)(li)(li)，大(da)專(zhuan)及以(yi)上34例(li)(li)(li)。對照(zhao)(zhao)組已(yi)婚(hun)(hun)38例(li)(li)(li)，女35例(li)(li)(li)；年(nian)齡(ling)26~35歲(sui)(sui)，平(ping)均(jun)年(nian)齡(ling)(29.75±2.63)歲(sui)(sui)；初(chu)中(zhong)(zhong)學(xue)(xue)歷8例(li)(li)(li)，高(gao)(gao)中(zhong)(zhong)21例(li)(li)(li)，中(zhong)(zhong)專(zhuan)12例(li)(li)(li)，大(da)專(zhuan)及以(yi)上32例(li)(li)(li)。對兩組患(huan)者婚(hun)(hun)史、年(nian)齡(ling)及學(xue)(xue)歷等方面(mian)的臨床資料進(jin)行比(bi)(bi)較，差異無統計學(xue)(xue)意義(P＞0.05)，具有可比(bi)(bi)性。

1.2方法

對(dui)(dui)(dui)照(zhao)組(zu)(zu)僅予(yu)以常規人(ren)(ren)工(gong)流(liu)(liu)產(chan)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)，內容(rong)(rong)包括(kuo)提(ti)供(gong)術前咨(zi)詢(xun)、交代流(liu)(liu)產(chan)前后注意(yi)事項(xiang)等(deng)。干預(yu)組(zu)(zu)在(zai)(zai)對(dui)(dui)(dui)照(zhao)組(zu)(zu)基(ji)(ji)礎(chu)上實(shi)施(shi)計(ji)劃(hua)生(sheng)育(yu)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)，方(fang)法(fa)：①計(ji)劃(hua)生(sheng)育(yu)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)人(ren)(ren)員培(pei)(pei)訓(xun)：加(jia)強(qiang)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)人(ren)(ren)員的(de)(de)(de)上崗(gang)培(pei)(pei)訓(xun)與教(jiao)育(yu)，以使其更好(hao)地為(wei)(wei)患者(zhe)開(kai)展(zhan)計(ji)劃(hua)生(sheng)育(yu)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)工(gong)作。培(pei)(pei)訓(xun)內容(rong)(rong)包括(kuo)避(bi)(bi)孕(yun)節(jie)(jie)育(yu)基(ji)(ji)礎(chu)知(zhi)識、人(ren)(ren)工(gong)流(liu)(liu)產(chan)的(de)(de)(de)方(fang)法(fa)、最(zui)新技(ji)術進展(zhan)、生(sheng)殖健(jian)(jian)康(kang)及(ji)交流(liu)(liu)與咨(zi)詢(xun)技(ji)巧等(deng)。②對(dui)(dui)(dui)女性(xing)實(shi)施(shi)面(mian)對(dui)(dui)(dui)面(mian)干預(yu)：在(zai)(zai)了(le)解患者(zhe)實(shi)際情況(kuang)的(de)(de)(de)基(ji)(ji)礎(chu)上開(kai)展(zhan)面(mian)對(dui)(dui)(dui)面(mian)教(jiao)育(yu)，內容(rong)(rong)包括(kuo)：流(liu)(liu)產(chan)后再次非意(yi)愿妊(ren)(ren)娠與重復流(liu)(liu)產(chan)對(dui)(dui)(dui)其生(sheng)殖健(jian)(jian)康(kang)的(de)(de)(de)重大(da)危(wei)害(hai)，提(ti)高其避(bi)(bi)孕(yun)節(jie)(jie)育(yu)的(de)(de)(de)認知(zhi)度(du)；詳(xiang)細(xi)向(xiang)其闡釋意(yi)外妊(ren)(ren)娠的(de)(de)(de)相(xiang)關因素，并為(wei)(wei)其選擇較為(wei)(wei)適合的(de)(de)(de)避(bi)(bi)孕(yun)手段與預(yu)防措施(shi)；至少(shao)向(xiang)其提(ti)供(gong)3個(ge)月的(de)(de)(de)避(bi)(bi)孕(yun)器具與藥(yao)物。為(wei)(wei)改(gai)善服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)效(xiao)果(guo)，應采取(qu)較為(wei)(wei)生(sheng)動(dong)、有趣(qu)的(de)(de)(de)教(jiao)授方(fang)式(shi)，諸如(ru)通過現場演示、投影儀播(bo)放視頻(pin)等(deng)形式(shi)。③加(jia)強(qiang)對(dui)(dui)(dui)男(nan)性(xing)的(de)(de)(de)干預(yu)：向(xiang)男(nan)性(xing)講解正確的(de)(de)(de)避(bi)(bi)孕(yun)方(fang)法(fa)，定期在(zai)(zai)社區開(kai)展(zhan)生(sheng)殖健(jian)(jian)康(kang)或避(bi)(bi)孕(yun)節(jie)(jie)育(yu)知(zhi)識講座，并有組(zu)(zu)織(zhi)地發放健(jian)(jian)康(kang)教(jiao)育(yu)宣傳手冊，內容(rong)(rong)涉及(ji)人(ren)(ren)工(gong)流(liu)(liu)產(chan)危(wei)害(hai)、計(ji)劃(hua)生(sheng)育(yu)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)干預(yu)效(xiao)果(guo)及(ji)正確避(bi)(bi)孕(yun)知(zhi)識等(deng)。

【關鍵詞】宮頸

宮(gong)(gong)頸(jing)及宮(gong)(gong)腔(qiang)粘(zhan)連(lian)是(shi)人工流產(chan)術后的并發(fa)(fa)癥(zheng)之一，主(zhu)要是(shi)由(you)于人工流產(chan)時(shi)宮(gong)(gong)頸(jing)管粘(zhan)膜及子宮(gong)(gong)內膜基底層損傷，愈合(he)時(shi)出現(xian)(xian)(xian)宮(gong)(gong)頸(jing)及宮(gong)(gong)腔(qiang)粘(zhan)連(lian)，從而出現(xian)(xian)(xian)繼(ji)發(fa)(fa)閉經(jing)(jing)、月經(jing)(jing)過少、周(zhou)期性腹(fu)痛或月經(jing)(jing)紊亂(luan)等臨(lin)床癥(zheng)狀［1］。本(ben)院(yuan)近年來對32例(li)宮(gong)(gong)頸(jing)及宮(gong)(gong)腔(qiang)粘(zhan)連(lian)患者進(jin)行(xing)診(zhen)治，現(xian)(xian)(xian)報道如下(xia)。

1資料與方法

1.1一般資料

2000年(nian)1月(yue)(yue)至2007年(nian)7月(yue)(yue)，本院共診治宮(gong)頸粘(zhan)連(lian)患(huan)者(zhe)(zhe)23例(li)(li)(li)、宮(gong)腔(qiang)(qiang)粘(zhan)連(lian)6例(li)(li)(li)、宮(gong)頸及宮(gong)腔(qiang)(qiang)均(jun)粘(zhan)連(lian)3例(li)(li)(li)；年(nian)齡(ling)18～42歲，平(ping)均(jun)26歲。人工流(liu)產(chan)次(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)數：首(shou)次(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)5例(li)(li)(li)，2次(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)6例(li)(li)(li)，3次(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)及以上(shang)21例(li)(li)(li)。其中2次(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)及以上(shang)27例(li)(li)(li)患(huan)者(zhe)(zhe)中，末次(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)人流(liu)與倒(dao)數第(di)2次(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)人流(liu)相距時間≤6個月(yue)(yue)19例(li)(li)(li)，＞6個月(yue)(yue)8例(li)(li)(li)。癥(zheng)狀與體(ti)征：29例(li)(li)(li)患(huan)者(zhe)(zhe)表現為(wei)閉經、3例(li)(li)(li)月(yue)(yue)經量較前明(ming)顯減少。所有(you)患(huan)者(zhe)(zhe)均(jun)有(you)不(bu)(bu)同(tong)(tong)程度的周(zhou)期性下(xia)腹疼痛(tong)(tong)(tong)(tong)，18例(li)(li)(li)同(tong)(tong)時有(you)肛門墜脹(zhang)感(gan)、5例(li)(li)(li)周(zhou)期性下(xia)腹痛(tong)(tong)(tong)(tong)較為(wei)劇烈，疼痛(tong)(tong)(tong)(tong)時不(bu)(bu)能(neng)行走(zou)，嚴重影響日常(chang)生(sheng)活。婦科檢查：4例(li)(li)(li)患(huan)者(zhe)(zhe)宮(gong)頸舉痛(tong)(tong)(tong)(tong)明(ming)顯、3例(li)(li)(li)后穹(qiong)隆有(you)觸痛(tong)(tong)(tong)(tong)，6例(li)(li)(li)查子宮(gong)體(ti)飽滿、4例(li)(li)(li)附件(jian)區可觸及壓痛(tong)(tong)(tong)(tong)包塊，邊界不(bu)(bu)清，所有(you)患(huan)者(zhe)(zhe)子宮(gong)體(ti)均(jun)有(you)不(bu)(bu)同(tong)(tong)程度的壓痛(tong)(tong)(tong)(tong)。

1.2輔助檢查