導語：如(ru)何才能寫好一(yi)篇兒(er)童疾病(bing)預防知識，這就(jiu)需要(yao)搜集整理(li)更多的資料和文獻(xian)，歡迎(ying)閱讀(du)由(you)公務員(yuan)之家(jia)整理(li)的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關鍵詞：兒童 中毒 藥物

文章編號(hao)：1008-6919（2007）03-0069-02

中圖分類號:R994.1

文獻標識碼：B

【經驗交流】

隨著(zhu)生(sheng)活(huo)條(tiao)件的改善,兒(er)(er)童中毒(du)的種類(lei)和途徑(jing)已悄然發生(sheng)變化,為(wei)此,我們(men)回顧總(zong)結了自2002年1月至2006年12月我科收治(zhi)的兒(er)(er)童中毒(du)病例,探討兒(er)(er)童中毒(du)的新變化和新特點，提出防(fang)治(zhi)的新重點.

1資料和方法

1.1一般資料2002年(nian)1月至2006年(nian)12月我科收治的(de)中毒患兒共132例(li), 占同(tong)期我科住(zhu)院人(ren)數1.34％. 其中男62例(li), 女70例(li), 0-3歲(sui)58例(li), 4-6歲(sui)53例(li), 7歲(sui)及7歲(sui)以(yi)上21例(li)（見表(biao)一）.

表(biao)一近(jin)5年(nian)我科收治患兒(er)及中毒(du)患兒(er)基本情況總(zong)結

1.2方法回(hui)顧性總結(jie)中毒兒童的發(fa)(fa)病年齡組成、中毒物(wu)質種類、中毒的基(ji)本途(tu)徑、發(fa)(fa)現及(ji)送治(zhi)時間、入院后(hou)采(cai)取的治(zhi)療措(cuo)施(shi)(shi)、并發(fa)(fa)癥的預(yu)防(fang)措(cuo)施(shi)(shi)及(ji)患(huan)兒的預(yu)后(hou)等，分(fen)析這些因素與患(huan)兒預(yu)后(hou)及(ji)轉歸的相關(guan)性，總結(jie)有關(guan)防(fang)治(zhi)兒童中毒的經驗和(he)教訓。

2結果

2.1發病(bing)率及年齡(ling)特(te)征發病(bing)率呈逐年上升(sheng)，年齡(ling)以學齡(ling)前(qian)兒童為(wei)多。

2.2中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)毒(du)種類及途徑132例(li)(li)(li)(li)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)毒(du)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)物中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)毒(du)50例(li)(li)(li)(li), 占(zhan)(zhan)(zhan)37.9％, 其中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)誤服占(zhan)(zhan)(zhan)多數(shu)40例(li)(li)(li)(li), 患兒或家(jia)長擅(shan)自加(jia)大用量10例(li)(li)(li)(li); 滅(mie)鼠藥(yao)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)毒(du)32例(li)(li)(li)(li), 占(zhan)(zhan)(zhan)24.2％; 植物中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)毒(du)18例(li)(li)(li)(li), 占(zhan)(zhan)(zhan)13.6％,; 農藥(yao)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)毒(du)15例(li)(li)(li)(li), 占(zhan)(zhan)(zhan)11.4％ 食物中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)毒(du)10例(li)(li)(li)(li), 占(zhan)(zhan)(zhan)7.6％;有害氣體(ti)7例(li)(li)(li)(li), 占(zhan)(zhan)(zhan)4.5％. 途徑經消(xiao)化道(dao)吸收中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)毒(du)124例(li)(li)(li)(li), 占(zhan)(zhan)(zhan)93.9％, 經呼吸道(dao)吸收中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)毒(du)7例(li)(li)(li)(li),占(zhan)(zhan)(zhan)5.3％, 經皮膚吸收中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)毒(du)1例(li)(li)(li)(li), 占(zhan)(zhan)(zhan)0.8％。

2.3轉歸 送治時間24小時內為較早送治, 占(zhan)124人(ren)(ren), 治愈及好(hao)轉率(lv)占(zhan)97.6％ 8人(ren)(ren)為超過24小時送治.好(hao)轉率(lv)為62.5％, 總(zong)治愈及好(hao)轉128例, 治愈率(lv)83.3％好(hao)轉率(lv)13.6％其中(zhong)6例有不同程(cheng)度后遺癥, 無1例死亡. 住院時間3-20天(tian)（見表(biao)二(er)）

表(biao)二發(fa)現及送(song)治(zhi)時(shi)間以(yi)及與(yu)轉(zhuan)歸的相關

2.4救治(zhi)方案本組132例(li)患(huan)兒(er)中(zhong)，有76例(li)經徹底洗(xi)胃處(chu)理，至嘔吐物清(qing)亮無味.藥(yao)物中(zhong)毒(du)(du)(du)給予(yu)拮抗劑(ji)減(jian)輕毒(du)(du)(du)性(xing)或防(fang)止吸(xi)收(shou)，給予(yu)利尿、透析等促進(jin)(jin)毒(du)(du)(du)物代謝(xie).一氧(yang)化碳中(zhong)毒(du)(du)(du)給予(yu)高(gao)壓氧(yang)治(zhi)療.農藥(yao)中(zhong)毒(du)(du)(du)如確(que)診為有機磷中(zhong)毒(du)(du)(du)，立(li)即(ji)給予(yu)阿托品搶(qiang)(qiang)(qiang)救，同(tong)時(shi)應(ying)用(yong)(yong)解磷定.全部(bu)中(zhong)毒(du)(du)(du)患(huan)兒(er)均靜脈(mo)滴注葡萄糖、維生素C、利尿劑(ji)等.并(bing)根據不同(tong)病情應(ying)用(yong)(yong)能量(liang)合劑(ji)、胞二磷膽(dan)堿、呼吸(xi)興奮(fen)劑(ji)、激素等.應(ying)用(yong)(yong)抗生素防(fang)治(zhi)感染 .總之(zhi)， 發生中(zhong)毒(du)(du)(du)時(shi)應(ying)盡早(zao)作出中(zhong)毒(du)(du)(du)診斷, 以便(bian)積極采(cai)取搶(qiang)(qiang)(qiang)救措施(shi) 由上表也可見早(zao)期治(zhi)療影響(xiang)著患(huan)兒(er)的(de)(de)預后. 明確(que)診斷后應(ying)立(li)即(ji)治(zhi)療, 否則會(hui)(hui)失去搶(qiang)(qiang)(qiang)救機會(hui)(hui). 毒(du)(du)(du)物性(xing)質未明時(shi), 按(an)一般的(de)(de)中(zhong)毒(du)(du)(du)治(zhi)療原則搶(qiang)(qiang)(qiang)救患(huan)兒(er). 以排除毒(du)(du)(du)物為首要措施(shi), 盡快減(jian)少毒(du)(du)(du)物對機體的(de)(de)損(sun)害; 維持呼吸(xi)和循環(huan)等生命器官的(de)(de)功(gong)能; 采(cai)取各種措施(shi)減(jian)少毒(du)(du)(du)物的(de)(de)吸(xi)收(shou), 促進(jin)(jin)毒(du)(du)(du)物的(de)(de)排泄(xie), 正確(que)及時(shi)的(de)(de)應(ying)用(yong)(yong)特異性(xing)解毒(du)(du)(du)劑(ji).

3討論

兒童中毒是兒科急救領域重要組成部分, 隨著醫學的發展, 感染性危重癥日益減少, 急性中毒的比例卻有逐年增多趨勢,統計結果表明, 中毒仍是危及兒童生命的高危因素, 其中治療性藥物中毒居兒童中毒的首位, 其次為鼠藥、食物中毒等， 本文的回顧分析結果也符合這一特點，這與50年代兒童中毒以植物中毒為主已明顯不同，這一特點也與近年的文獻報道相一致[1]。其中，藥物中毒以誤服為多見，臨床資料顯示，中毒兒童的家長或監護人看護不當，兒童自行取食是造成兒童誤食的主要原因，部分家長則由于缺乏基本的醫學知識和(he)(he)用(yong)藥(yao)(yao)常識(shi)給患(huan)兒(er)服用(yong)藥(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)過量或種(zhong)類錯(cuo)誤(wu)造(zao)成患(huan)兒(er)中(zhong)(zhong)毒(du)(du)。分析中(zhong)(zhong)毒(du)(du)途徑(jing)，可見口服給藥(yao)(yao)后經(jing)消化道(dao)吸(xi)(xi)收(shou)中(zhong)(zhong)毒(du)(du)最多(duo)，這(zhe)與(yu)口服給藥(yao)(yao)途徑(jing)便捷、最常用(yong)、使(shi)用(yong)率高有(you)關(guan)(guan)，其(qi)次為(wei)經(jing)呼吸(xi)(xi)道(dao)吸(xi)(xi)收(shou)中(zhong)(zhong)毒(du)(du), 再次為(wei)經(jing)皮膚(fu)吸(xi)(xi)收(shou)中(zhong)(zhong)毒(du)(du). 年(nian)齡(ling)(ling)上(shang)以學齡(ling)(ling)前年(nian)幼兒(er)為(wei)多(duo), 學齡(ling)(ling)兒(er)童(tong)占(zhan)少數(shu)，這(zhe)與(yu)年(nian)幼兒(er)無知(zhi)，缺乏生(sheng)活(huo)經(jing)驗，不(bu)(bu)能辨(bian)別(bie)有(you)毒(du)(du)無毒(du)(du)有(you)關(guan)(guan)。. 另(ling)外，早期發現(xian)兒(er)童(tong)的中(zhong)(zhong)毒(du)(du)癥狀，積(ji)極進行(xing)自救和(he)(he)快(kuai)速送至醫院專(zhuan)業(ye)治療(liao)對(dui)于預(yu)后的好(hao)(hao)壞(huai)具有(you)重(zhong)要(yao)的決(jue)定性作(zuo)用(yong)。 由此可見, 在(zai)兒(er)童(tong)中(zhong)(zhong)毒(du)(du)預(yu)防(fang)上(shang), 首先要(yao)做(zuo)好(hao)(hao)藥(yao)(yao)品管理, 家(jia)長(chang)要(yao)存放好(hao)(hao)藥(yao)(yao)品, 不(bu)(bu)要(yao)擅自加大藥(yao)(yao)量, 醫務(wu)工(gong)作(zuo)者應正確使(shi)用(yong)藥(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu), 向(xiang)家(jia)長(chang)說明藥(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)服用(yong)方法. 其(qi)次, 妥善保管好(hao)(hao)家(jia)中(zhong)(zhong)滅鼠、滅蟲等劇(ju)毒(du)(du)藥(yao)(yao)品, 避免兒(er)童(tong)接觸. 再次, 做(zuo)好(hao)(hao)健康宣(xuan)傳, 不(bu)(bu)要(yao)隨意采食野(ye)生(sheng)植物(wu)(wu)(wu). 還(huan)有(you), 由于兒(er)童(tong)年(nian)幼無知(zhi),家(jia)長(chang)在(zai)預(yu)防(fang)兒(er)童(tong)中(zhong)(zhong)毒(du)(du)上(shang)起著重(zhong)要(yao)作(zuo)用(yong), 各地(di)應普及(ji)預(yu)防(fang)中(zhong)(zhong)毒(du)(du)的健康知(zhi)識(shi)教育, 防(fang)患(huan)于未然。

篇2

《衛生部關于做(zuo)好全國兒童預防接種宣傳日宣傳工作的通知(zhi)》（衛疾控發〔**〕119號）轉(zhuan)發給你們，并提出以下意見，請一并貫徹執行。

一、各地要(yao)高度重視，緊緊圍(wei)繞今(jin)年(nian)的宣(xuan)傳(chuan)主題，精心(xin)(xin)組織，在(zai)4月25日前后開展(zhan)一系列預(yu)防接種知(zhi)識宣(xuan)傳(chuan)工作，營造(zao)全社(she)會關心(xin)(xin)、支持實施免疫(yi)(yi)規劃的良好氛圍(wei)。省將(jiang)組織專家訪談、媒體播放（刊登）等方式，積極(ji)宣(xuan)傳(chuan)普及(ji)免疫(yi)(yi)規劃相關政(zheng)策、防治(zhi)知(zhi)識和預(yu)防接種所取得(de)的成就，鼓勵群眾自覺接種疫(yi)(yi)苗，提(ti)高和保(bao)持高水平的接種率，推動(dong)我省兒童尤其是流動(dong)兒童預(yu)防接種工作的健康持續發展(zhan)。

二、各地(di)在宣傳日前后，要結(jie)(jie)合我廳《關于進(jin)一步加強麻疹預(yu)防控制工作的通知》（粵衛〔**〕73號）精神，對托幼(you)機構、學校(xiao)適齡兒童預(yu)防接種(zhong)證的查驗和(he)學校(xiao)晨(chen)檢等(deng)防控措(cuo)施落實情況進(jin)行監(jian)督檢查，積(ji)極開展查漏補種(zhong)工作，并(bing)于5月(yue)31日前將宣傳活(huo)動(dong)情況（附(fu)件1）、查漏補種(zhong)情況（附(fu)件2）與書面總結(jie)(jie)（含(han)電(dian)子文件）報省疾病預(yu)防控制中心免疫規劃所。（聯系人：，聯系電(dian)話：）。

各(ge)省(sheng)、自(zi)治(zhi)區、直轄(xia)市衛生(sheng)廳局，新(xin)疆生(sheng)產建設兵團衛生(sheng)局，中國疾病(bing)預防控制中心：

今(jin)年是我國兒童預防(fang)(fang)(fang)接種(zhong)宣(xuan)(xuan)傳(chuan)(chuan)日實(shi)施20周年，為加(jia)大《傳(chuan)(chuan)染病防(fang)(fang)(fang)治法》和(he)《疫(yi)苗流通和(he)預防(fang)(fang)(fang)接種(zhong)管(guan)理條例》貫徹(che)落實(shi)力度，確定今(jin)年的(de)宣(xuan)(xuan)傳(chuan)(chuan)主(zhu)題是“同樣的(de)權利，同樣的(de)健康———關注流動(dong)兒童預防(fang)(fang)(fang)接種(zhong)”。各地應圍(wei)(wei)繞宣(xuan)(xuan)傳(chuan)(chuan)主(zhu)題，在4月25日前后開(kai)展一系列宣(xuan)(xuan)傳(chuan)(chuan)活動(dong)，動(dong)員全社(she)會(hui)關注預防(fang)(fang)(fang)接種(zhong)工作，普及(ji)免(mian)疫(yi)規(gui)劃知識，營(ying)造全社(she)會(hui)實(shi)施國家(jia)免(mian)疫(yi)規(gui)劃的(de)氛圍(wei)(wei)，掀起全國免(mian)疫(yi)規(gui)劃工作的(de)新。現提出如下要(yao)求：

一(yi)、各(ge)級衛生行(xing)政部(bu)門(men)(men)要(yao)高度(du)重(zhong)視兒(er)童預防(fang)接種的宣傳工作(zuo)，主動(dong)向政府(fu)及有(you)關(guan)部(bu)門(men)(men)匯報(bao)目前免(mian)(mian)疫(yi)(yi)(yi)規(gui)(gui)劃(hua)工作(zuo)開展情(qing)況以(yi)及在(zai)(zai)實(shi)際工作(zuo)中(zhong)存在(zai)(zai)的困難和問題，宣傳國家(jia)(jia)免(mian)(mian)疫(yi)(yi)(yi)規(gui)(gui)劃(hua)等相關(guan)政策(ce)和保障(zhang)要(yao)求(qiu)，進一(yi)步提高各(ge)級領導干部(bu)和相關(guan)部(bu)門(men)(men)對(dui)國家(jia)(jia)免(mian)(mian)疫(yi)(yi)(yi)規(gui)(gui)劃(hua)工作(zuo)的認(ren)識和重(zhong)視程度(du)，積(ji)極(ji)落實(shi)政府(fu)和有(you)關(guan)部(bu)門(men)(men)的職責，完善(shan)政府(fu)對(dui)預防(fang)接種工作(zuo)的保障(zhang)制度(du)，通過實(shi)施國家(jia)(jia)免(mian)(mian)疫(yi)(yi)(yi)規(gui)(gui)劃(hua)，為所(suo)有(you)兒(er)童特(te)別是(shi)流動(dong)人(ren)群中(zhong)適齡兒(er)童提供預防(fang)接種服(fu)務，提高和保持國家(jia)(jia)免(mian)(mian)疫(yi)(yi)(yi)規(gui)(gui)劃(hua)疫(yi)(yi)(yi)苗高水平的接種率(lv)。

二(er)、各地(di)要精(jing)心(xin)策劃和(he)組織兒童預防(fang)接種宣(xuan)傳日各項(xiang)宣(xuan)傳活動。在宣(xuan)傳日活動期間，應邀(yao)請當地(di)領導到預防(fang)接種單位視(shi)察，為(wei)兒童喂服脊(ji)髓灰質炎疫(yi)苗，看望基層預防(fang)接種工作人員(yuan)，體現黨(dang)和(he)政府對(dui)兒童健康的關(guan)懷(huai)。

三、各級衛(wei)生行(xing)(xing)政部門(men)(men)要(yao)會同教(jiao)育(yu)部門(men)(men)，按照衛(wei)生部、教(jiao)育(yu)部聯合下(xia)發的(de)(de)《關(guan)于(yu)做好入托、入學(xue)(xue)兒童預防(fang)接種證(zheng)(zheng)查(cha)驗工作的(de)(de)通知(zhi)(zhi)》要(yao)求，主(zhu)動提供技術指導(dao)，在學(xue)(xue)校開展流行(xing)(xing)性腦脊髓膜(mo)炎(yan)、麻疹(zhen)等(deng)春季常見傳染病的(de)(de)預防(fang)知(zhi)(zhi)識宣傳教(jiao)育(yu)活動；對幼(you)兒園、學(xue)(xue)校適齡兒童預防(fang)接種證(zheng)(zheng)的(de)(de)查(cha)驗和學(xue)(xue)校晨檢等(deng)疾病防(fang)控措(cuo)施(shi)落實情況進行(xing)(xing)監督檢查(cha)，并科學(xue)(xue)合理地安排對漏(lou)種兒童進行(xing)(xing)補種。

四、各級(ji)衛生行(xing)政部門要(yao)加強(qiang)與宣傳(chuan)、廣(guang)播電視和新聞媒體等部門的(de)合作，采用多種(zhong)形式，大力宣傳(chuan)國家實行(xing)有計劃的(de)預防接(jie)種(zhong)制(zhi)度；大力宣傳(chuan)預防接(jie)種(zhong)所(suo)取得的(de)成就、接(jie)種(zhong)工(gong)(gong)作者忘我的(de)奉獻精神和典型(xing)事跡；大力宣傳(chuan)實施免(mian)疫規劃保護(hu)社會公眾(zhong)健(jian)康的(de)重(zhong)要(yao)意義，提高社會各界對預防接(jie)種(zhong)工(gong)(gong)作的(de)認(ren)識(shi)，倡導全社會重(zhong)視、關心兒童(tong)免(mian)疫規劃工(gong)(gong)作，創造(zao)良好的(de)預防接(jie)種(zhong)工(gong)(gong)作環境。

篇3

【關(guan)鍵詞】 手足口(kou)病(bing);流行病(bing)學研究;綜合預(yu)防;學生保健服務

【中圖分類(lei)號(hao)】 R 179 G 478.2 R 512.75 【文獻標(biao)識碼】 A 【文章編號(hao)】 1000-9817(2009)07-0658-02

手(shou)足口病(bing)(bing)(bing)(hand-foot-mouth disease,HFMD)是由多種腸道病(bing)(bing)(bing)毒引(yin)起(qi)的(de)常見傳染病(bing)(bing)(bing),以嬰幼(you)兒發病(bing)(bing)(bing)為(wei)主(zhu)[1]。2008年杭州市(shi)拱(gong)墅(shu)區共報告手(shou)足口病(bing)(bing)(bing)聚(ju)集(ji)性疫(yi)情20起(qi),主(zhu)要發生在幼(you)托機構和(he)小(xiao)學。拱(gong)墅(shu)區疾病(bing)(bing)(bing)預防控(kong)(kong)(kong)制中心傳染病(bing)(bing)(bing)防控(kong)(kong)(kong)人(ren)員對發生疫(yi)情的(de)單位全部進行(xing)了調查控(kong)(kong)(kong)制工作(zuo),現將結果報道如(ru)下(xia)。

1 資料來源與(yu)方法

1.1 資料(liao)(liao)來(lai)(lai)源 疫情資料(liao)(liao)來(lai)(lai)源于國家疾病監測信息管理系統(tong)。現場流行病學調(diao)查資料(liao)(liao)來(lai)(lai)自(zi)流行病學調(diao)查報(bao)告及個案調(diao)查資料(liao)(liao)。

1.2 判定標(biao)準 凡(fan)有發熱(re),伴有手(shou)(shou)掌(zhang)(zhang)或(huo)腳掌(zhang)(zhang)部出(chu)(chu)現(xian)(xian)斑(ban)丘(qiu)疹(zhen)和皰(pao)疹(zhen)、臀部或(huo)膝蓋出(chu)(chu)現(xian)(xian)皮疹(zhen)、口(kou)腔粘膜出(chu)(chu)現(xian)(xian)散在的皰(pao)疹(zhen)等(deng)癥(zheng)狀之一,同時考慮流行病(bing)(bing)(bing)學接觸史,作為(wei)手(shou)(shou)足口(kou)病(bing)(bing)(bing)臨床診(zhen)斷(duan)病(bing)(bing)(bing)例。診(zhen)斷(duan)標(biao)準參(can)照《手(shou)(shou)足口(kou)病(bing)(bing)(bing)預防控(kong)制指南(2008年版)》;聚(ju)集性病(bing)(bing)(bing)例參(can)照《浙江省手(shou)(shou)足口(kou)病(bing)(bing)(bing)流行病(bing)(bing)(bing)學調查處置方案(an)》,為(wei)學校與幼(you)托(tuo)機構1周內出(chu)(chu)現(xian)(xian)2例及(ji)以(yi)上病(bing)(bing)(bing)例[2]。

1.3 標本(ben)采集(ji)和檢(jian)測 采集(ji)部(bu)分聚(ju)集(ji)性病例(li)的咽拭子、糞便(bian)、肛(gang)拭子、皰疹液樣(yang)本(ben)送杭州市(shi)疾(ji)病預防控制(zhi)(zhi)中心做相關(guan)腸道(dao)病毒檢(jian)測。樣(yang)本(ben)采集(ji)和檢(jian)測按照衛生部(bu)《手(shou)足(zu)口病預防控制(zhi)(zhi)指南(2008年(nian)版)》要求進(jin)行。

1.4 統計(ji)分析 將(jiang)調查資料錄入EpiData 3.0數據庫,使用SPSS 13.0統計(ji)軟件進行數據分析。幼托兒(er)童(tong)與(yu)小(xiao)學生罹患(huan)率比(bi)較采用X2檢驗(yan)(α=0.05),首(shou)例病(bing)(bing)人發(fa)病(bing)(bing)到疫情報(bao)告(gao)的(de)時間與(yu)手(shou)足口病(bing)(bing)流行時間的(de)關系采用相關分析(α=0.05)。

2 結果

2.1 流行病學調查結果 見表1,圖1。

2.1.1 流行強度 20起疫情波及(ji)4 708人,發病(bing)92人,平均罹(li)患率(lv)(lv)為(wei)(wei)(wei)1.95%,罹(li)患率(lv)(lv)最(zui)高為(wei)(wei)(wei)4.92%,最(zui)低為(wei)(wei)(wei)0.75%。班級罹(li)患率(lv)(lv)最(zui)高為(wei)(wei)(wei)25.00%。流行期最(zui)短(duan)為(wei)(wei)(wei)1 d,最(zui)長的達25 d。

2.1.2 時(shi)間分布 疫情集中在5-6月(yue)(yue),其他(ta)月(yue)(yue)份(fen)無(wu)聚集性(xing)疫情報告。報告高峰與發病高峰均集中在6月(yue)(yue)15-21日(ri)(ri)(ri)。首(shou)例(li)發生于(yu)5月(yue)(yue)4日(ri)(ri)(ri),末例(li)發生于(yu)6月(yue)(yue)28日(ri)(ri)(ri)。

2.1.3 人群分(fen)布(bu) 病(bing)例分(fen)布(bu)于(yu)全區18所幼(you)托機構(gou)(gou)(其中1所幼(you)托機構(gou)(gou)在5月(yue)、6月(yue)分(fen)別發生(sheng)(sheng)1起聚(ju)集性疫情)、1所小學(xue)(xue)。幼(you)托兒童(tong)罹(li)患率為2.16%(87/4 037),小學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)罹(li)患率為0.75%(5/671),幼(you)托兒童(tong)與小學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)差異有(you)統計學(xue)(xue)意義(X2=5.97,P

2.1.4 地區(qu)(qu)分(fen)(fen)布 全區(qu)(qu)除(chu)祥符鎮(zhen)、和睦街道外,其余鎮(zhen)(街道)均(jun)有聚集性疫情發生。疫情地區(qu)(qu)分(fen)(fen)布情況見(jian)表2。

2.2 實驗室診(zhen)斷(duan)結果 共采(cai)集新鮮糞便標(biao)本25份(fen)(fen),肛拭(shi)子(zi)標(biao)本23份(fen)(fen),皰(pao)疹液標(biao)本8份(fen)(fen),咽(yan)拭(shi)子(zi)標(biao)本18份(fen)(fen),分(fen)離出(chu)腸道病(bing)(bing)毒10株,均為EV71腸道病(bing)(bing)毒,陽性率為13.51%。其(qi)中小學檢(jian)出(chu)1例(li)EV71病(bing)(bing)例(li),幼托機構檢(jian)出(chu)9例(li)EV71病(bing)(bing)例(li)。

2.3 臨(lin)床特點 在92例患者的(de)個(ge)案調查(cha)中(zhong),臨(lin)床表現(xian)主要為(wei)發熱(≥38℃)40人(100%),手掌皰疹75人(81.52%),足掌皰疹59人(64.13%),臀部皮(pi)疹31人(33.70%),口(kou)腔皰疹61人(66.30%),咳嗽12人(13.04%),咽痛10人(10.87%),流(liu)涕5人(5.43%),其中(zhong)1例有肝脾(pi)腫大并發癥,平均病(bing)程7 d。

2.4 疫情(qing)原因分析 未(wei)及(ji)時診斷、及(ji)時隔離治(zhi)療、及(ji)時執行(xing)停課(ke)(ke)措施是(shi)(shi)造成手(shou)足口病(bing)(bing)聚集(ji)性發生的(de)重(zhong)要原因。調查顯示,由(you)于(yu)牽涉到全園或部分班級(ji)停課(ke)(ke)的(de)問題,個別(bie)托(tuo)幼(you)機構較為抵觸(chu),對(dui)停課(ke)(ke)建議不(bu)(bu)能及(ji)時執行(xing),導致出現二代病(bing)(bing)例。個別(bie)孩子由(you)于(yu)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)不(bu)(bu)典(dian)型,被當地村(cun)醫誤診,且(qie)開出非手(shou)足口病(bing)(bing)的(de)證明;或是(shi)(shi)個別(bie)家(jia)長對(dui)手(shou)足口病(bing)(bing)相關知識(shi)了解(jie)不(bu)(bu)夠,對(dui)孩子出疹未(wei)在(zai)意,以為是(shi)(shi)蚊蟲叮咬,至癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)嚴重(zhong)時才(cai)去醫院就診,且(qie)對(dui)幼(you)兒園隱瞞孩子患手(shou)足口病(bing)(bing)的(de)事實,均(jun)貽誤疫情(qing)控制時機。

2.5 疫情控制

2.5.1 控制措施(shi) 拱(gong)墅區疾(ji)病(bing)預防(fang)控制中(zhong)心(xin)接到疫(yi)情(qing)(qing)報告后(hou),會同當地社(she)區衛生(sheng)服務中(zhong)心(xin)對(dui)疫(yi)情(qing)(qing)發生(sheng)單位(wei)采取了如下(xia)措施(shi):(1)根據相關文件精(jing)神,建議疫(yi)情(qing)(qing)波及(ji)班級放(fang)假2周(zhou)。(2)所有的(de)患病(bing)兒(er)童(tong)應(ying)嚴格隔離(li)治療至主要(yao)癥狀(zhuang)消失,紅疹及(ji)所有水(shui)皰消退,再(zai)休(xiu)息1周(zhou)后(hou)返(fan)校(xiao);其中(zhong)輕癥患兒(er)隔離(li)及(ji)休(xiu)息時間(jian)不得(de)少于2周(zhou)。痊愈后(hou)由所在(zai)地段社(she)區衛生(sheng)服務中(zhong)心(xin)防(fang)保(bao)科開具健康證明方(fang)可(ke)返(fan)園。(3)加(jia)強(qiang)(qiang)(qiang)晨檢。由保(bao)健醫(yi)(yi)生(sheng)每天在(zai)園門口(kou)晨檢,凡有疑似癥狀(zhuang)的(de)幼兒(er)及(ji)時請家(jia)長接送至醫(yi)(yi)院就診。(4)開展健康教(jiao)(jiao)育(yu)。對(dui)疫(yi)情(qing)(qing)發生(sheng)單位(wei)的(de)兒(er)童(tong)家(jia)長發放(fang)宣傳單,使家(jia)長了解手(shou)足(zu)口(kou)病(bing)相關知識,提高家(jia)長的(de)防(fang)病(bing)意識;對(dui)教(jiao)(jiao)師進(jin)(jin)行(xing)手(shou)足(zu)口(kou)病(bing)相關知識培(pei)訓;教(jiao)(jiao)育(yu)兒(er)童(tong)加(jia)強(qiang)(qiang)(qiang)個人衛生(sheng),勤洗手(shou),用流水(shui)洗手(shou),積極(ji)鍛(duan)煉身(shen)體,增(zeng)強(qiang)(qiang)(qiang)抗(kang)病(bing)能力。(5)幼兒(er)園做好終(zhong)末(mo)消毒。教(jiao)(jiao)室和(he)寢(qin)室加(jia)強(qiang)(qiang)(qiang)開窗(chuang)通風;對(dui)園內所有玩具、餐具、毛巾、桌(zhuo)椅(yi)表面(mian)等進(jin)(jin)行(xing)徹底(di)消毒,毛絨玩具、被(bei)褥、床單等進(jin)(jin)行(xing)清洗、暴(bao)曬;加(jia)強(qiang)(qiang)(qiang)糞便管(guan)理。

2.5.2 控(kong)制(zhi)效果(guo) 在20起疫(yi)情中,報告距首發病(bing)(bing)例最(zui)短(duan)為2.42 d,最(zui)長為13.8 d。區疾病(bing)(bing)預防控(kong)制(zhi)中心接到(dao)疫(yi)情報告后,均(jun)(jun)立即進(jin)行了流(liu)行病(bing)(bing)學調查(cha)并采取了上述(shu)控(kong)制(zhi)措施,應急(ji)反(fan)應時(shi)間(jian)(jian)均(jun)(jun)小于1 h。手足口病(bing)(bing)病(bing)(bing)例平均(jun)(jun)隔離時(shi)間(jian)(jian)為14 d,平均(jun)(jun)流(liu)行期為7.25 d。首例病(bing)(bing)人發病(bing)(bing)到(dao)疫(yi)情報告的的時(shi)間(jian)(jian)與手足口病(bing)(bing)流(liu)行時(shi)間(jian)(jian)呈正(zheng)相關(r=0.715,P

3 討論

杭(hang)州市拱墅區近年少有(you)手足(zu)(zu)(zu)(zu)口(kou)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)暴(bao)發(fa)(fa)疫(yi)(yi)情報(bao)告(gao),2001-2006年均無疫(yi)(yi)情報(bao)告(gao),2007年報(bao)告(gao)3起(qi)暴(bao)發(fa)(fa)疫(yi)(yi)情,發(fa)(fa)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人數(shu)共有(you)22人。而(er)2008年報(bao)告(gao)20起(qi)聚(ju)集(ji)性(xing)(xing)疫(yi)(yi)情,發(fa)(fa)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人數(shu)達92例,筆者認為主(zhu)要原(yuan)因(yin)有(you)以(yi)下三(san)(san)點:一是(shi)(shi)2008年3月(yue)(yue)周(zhou)邊省份出現(xian)大規模的手足(zu)(zu)(zu)(zu)口(kou)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)疫(yi)(yi)情,傳播速(su)度(du)(du)之快(kuai)、影響面之廣引起(qi)各(ge)級(ji)衛生(sheng)部(bu)門的重視。衛生(sheng)部(bu)自(zi)2008年5月(yue)(yue)2日(ri)起(qi)將(jiang)手足(zu)(zu)(zu)(zu)口(kou)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)列入丙類法定(ding)傳染病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)進(jin)行(xing)管(guan)理,使(shi)得醫療機(ji)構加強(qiang)了(le)(le)(le)(le)(le)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)例報(bao)告(gao),疾病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)預防(fang)(fang)(fang)控制機(ji)構加強(qiang)了(le)(le)(le)(le)(le)主(zhu)動(dong)監測。二是(shi)(shi)由于手足(zu)(zu)(zu)(zu)口(kou)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)防(fang)(fang)(fang)控難度(du)(du)增(zeng)加,衛生(sheng)行(xing)政(zheng)部(bu)門也相(xiang)應調整(zheng)了(le)(le)(le)(le)(le)聚(ju)集(ji)性(xing)(xing)疫(yi)(yi)情判定(ding)標準,使(shi)得聚(ju)集(ji)性(xing)(xing)疫(yi)(yi)情大幅度(du)(du)上(shang)升。三(san)(san)是(shi)(shi)托幼機(ji)構和學校等(deng)按要求加強(qiang)了(le)(le)(le)(le)(le)晨檢(jian),主(zhu)動(dong)發(fa)(fa)現(xian)了(le)(le)(le)(le)(le)部(bu)分患兒。四(si)是(shi)(shi)衛生(sheng)、教育(yu)等(deng)部(bu)門廣泛開展手足(zu)(zu)(zu)(zu)口(kou)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)防(fang)(fang)(fang)治的健(jian)康教育(yu),公(gong)眾(zhong)通過各(ge)種渠道(dao)了(le)(le)(le)(le)(le)解自(zi)我防(fang)(fang)(fang)護知識,防(fang)(fang)(fang)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)意識增(zeng)強(qiang),出現(xian)可疑癥(zheng)狀主(zhu)動(dong)就醫。

本(ben)次調查結(jie)果顯示(shi),杭州市拱墅(shu)區手(shou)(shou)足口(kou)(kou)病(bing)(bing)聚集性疫(yi)情(qing)的(de)(de)發病(bing)(bing)人(ren)群集中于(yu)3～5歲(sui)的(de)(de)幼(you)(you)托(tuo)(tuo)兒(er)童(tong)(tong),與(yu)上海松(song)江、深圳(zhen)龍崗的(de)(de)結(jie)果一(yi)(yi)致[4],這可能與(yu)兒(er)童(tong)(tong)的(de)(de)易感(gan)性和抵抗力低(di)及幼(you)(you)托(tuo)(tuo)機構的(de)(de)聚集性有關。手(shou)(shou)足口(kou)(kou)病(bing)(bing)多(duo)在夏秋季流(liu)行,期(qi)間常(chang)可發生幼(you)(you)兒(er)園和托(tuo)(tuo)兒(er)所(suo)集體感(gan)染和家(jia)庭聚集發病(bing)(bing)現象[1]。手(shou)(shou)足口(kou)(kou)病(bing)(bing)的(de)(de)傳播方式主要是(shi)通過密切(qie)(qie)接觸,病(bing)(bing)人(ren)的(de)(de)糞便、口(kou)(kou)腔分泌物(wu)、皮膚皰疹液(ye)中的(de)(de)病(bing)(bing)毒可通過糞-口(kou)(kou)途徑和呼(hu)吸道進入(ru)體內[3]。因此,在高(gao)發月(yue)份應加強對學(xue)校和幼(you)(you)托(tuo)(tuo)機構日常(chang)疾病(bing)(bing)監測,發現疑似(si)病(bing)(bing)例盡(jin)早報(bao)告(gao)并采取隔離(li)治療措施,對密切(qie)(qie)接觸者采取隔離(li)醫學(xue)觀(guan)察,及時(shi)切(qie)(qie)斷(duan)傳播途徑,防止疾病(bing)(bing)進一(yi)(yi)步播散(san)[5]。

4 參考文獻

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[4] 葉慧青.上(shang)(shang)海市松江區手足(zu)口病小型(xing)爆發疫情分析.上(shang)(shang)海預防醫學雜志,2004,16(10):514.

篇4

[關鍵詞(ci)] 流動兒童;計劃免疫;影(ying)響(xiang)因素(su);對策

[中圖分類號] R174.6[文(wen)獻標識碼(ma)] B[文(wen)章編號] 1673-7210(2010)05(a)-201-01

近年(nian)來,隨著城市建(jian)設步伐的加(jia)(jia)快,經濟(ji)水(shui)平(ping)的快速(su)提升(sheng),流(liu)(liu)動人口(kou)涌入量迅速(su)增(zeng)加(jia)(jia)。流(liu)(liu)動兒(er)童計(ji)劃免(mian)疫成為計(ji)劃免(mian)疫工(gong)作(zuo)(zuo)的重(zhong)點和(he)難(nan)(nan)點。因為計(ji)劃外生育、收入水(shui)平(ping)較低、居無定所、頻繁流(liu)(liu)動、家長對(dui)免(mian)疫接種認知度不夠等原因,導致流(liu)(liu)動兒(er)童預防接種工(gong)作(zuo)(zuo)難(nan)(nan)以全面(mian)落實(shi),增(zeng)加(jia)(jia)了管(guan)(guan)理難(nan)(nan)度[1-2]。為了尋求有效的解(jie)決方法,衛生部辦(ban)公廳于1998年(nian)下(xia)發了《特殊(shu)人群計(ji)劃免(mian)疫工(gong)作(zuo)(zuo)管(guan)(guan)理方案》來解(jie)決流(liu)(liu)動兒(er)童免(mian)疫的薄弱環節。筆者針(zhen)對(dui)平(ping)頂山市新華區2007～2008年(nian)流(liu)(liu)動兒(er)童計(ji)劃免(mian)疫的管(guan)(guan)理進行(xing)研究(jiu)分析,現將資(zi)料總(zong)結報道如下(xia):

1 流動兒童現狀

流動(dong)兒童(tong)常(chang)常(chang)因為生(sheng)活(huo)條件等(deng)(deng)有(you)關因素(su)的(de)影響,而不(bu)能引(yin)起家長的(de)足夠重視,并且因為經濟原因、文化(hua)素(su)質等(deng)(deng)使家長預防疾(ji)病的(de)意識淡薄。很(hen)多流動(dong)兒童(tong)有(you)漏建(jian)卡、漏接種現象發生(sheng)。

2 影響因素

2.1來源地因素

由于(yu)流(liu)動(dong)人口多數來自經濟(ji)相對薄弱的(de)地區,工作不穩定,流(liu)動(dong)性大,使衛生防疫(yi)人員難于(yu)進行跟蹤(zong)服務。

2.2文化因素

兒童(tong)家(jia)長由于(yu)文化(hua)層次低(di)(di),衛生防(fang)病意(yi)識(shi)(shi)淡(dan)漠,自我保健意(yi)識(shi)(shi)差和對計(ji)免的認(ren)識(shi)(shi)不足(zu),從而使得(de)這類兒童(tong)計(ji)免現狀存在著嚴重的“三低(di)(di)一高(gao)”現象,即四苗覆(fu)蓋率低(di)(di)、建冊率低(di)(di)、認(ren)識(shi)(shi)低(di)(di)、相關傳染病高(gao)[4]。

2.3 棉衣服務因(yin)素

免(mian)疫服務不到位,服務單位應每月一次對(dui)轄區內流動(dong)兒童(tong)進行調(diao)查走訪(fang)。但(dan)少數工作人員(yuan)沒有做到挨(ai)門挨(ai)戶調(diao)查走訪(fang)導致部分(fen)流動(dong)兒童(tong)漏建證簿(bu)、漏接種(zhong)。

3 對策

 3.1 加強(qiang)領導(dao)轄區(qu)流動(dong)人口兒童(tong)計(ji)劃免疫管理工作(zuo)

做好流(liu)動(dong)人(ren)口(kou)兒童(tong)計(ji)劃免疫的組織實施、技術(shu)指(zhi)導和(he)效果評價等(deng)工作。為流(liu)動(dong)人(ren)口(kou)辦(ban)理落戶(hu)、登記、流(liu)動(dong)人(ren)口(kou)居住證等(deng)手(shou)續時(shi),向疾病預(yu)防控制機(ji)構和(he)預(yu)防接(jie)種(zhong)單位提供所需的流(liu)動(dong)人(ren)口(kou)兒童(tong)有關信息。同時(shi)動(dong)員本區內流(liu)動(dong)人(ren)員的適齡(ling)流(liu)動(dong)兒童(tong)及時(shi)接(jie)受預(yu)防接(jie)種(zhong)。

3.2 嚴格(ge)執行接(jie)種證制度

嚴格(ge)執(zhi)行兒(er)童(tong)入(ru)托、入(ru)園、入(ru)學查驗預(yu)(yu)(yu)防接(jie)種(zhong)證制度(du)。應及時(shi)(shi)向轄區疾病預(yu)(yu)(yu)防控制機(ji)構或兒(er)童(tong)居住地(di)預(yu)(yu)(yu)防接(jie)種(zhong)單(dan)位(wei)報告,并(bing)督促其監護人及時(shi)(shi)攜(xie)帶兒(er)童(tong)到當(dang)地(di)預(yu)(yu)(yu)防接(jie)種(zhong)單(dan)位(wei)補辦(ban)預(yu)(yu)(yu)防接(jie)種(zhong)證和補種(zhong)疫苗[5]。

3.3 改(gai)變現(xian)行管理(li)模式

行(xing)政(zheng)部門(men)在(zai)為流(liu)(liu)動(dong)(dong)人(ren)口(kou)(kou)(kou)提供職(zhi)業(ye)(ye)指導、就業(ye)(ye)培訓、職(zhi)業(ye)(ye)介紹等服務時,應(ying)進行(xing)流(liu)(liu)動(dong)(dong)人(ren)口(kou)(kou)(kou)兒(er)童(tong)計(ji)劃免疫(yi)相(xiang)關知識的(de)宣(xuan)傳教育。宣(xuan)傳部門(men)要做好流(liu)(liu)動(dong)(dong)人(ren)口(kou)(kou)(kou)兒(er)童(tong)計(ji)劃免疫(yi)知識宣(xuan)傳工作,積(ji)極(ji)引導流(liu)(liu)動(dong)(dong)人(ren)口(kou)(kou)(kou)主(zhu)動(dong)(dong)參與。督促(cu)適齡(ling)兒(er)童(tong)及(ji)時到預防(fang)(fang)(fang)接(jie)種單位(wei)接(jie)種疫(yi)苗。協(xie)助疾病預防(fang)(fang)(fang)控制機構和預防(fang)(fang)(fang)接(jie)種單位(wei)完成(cheng)適齡(ling)流(liu)(liu)動(dong)(dong)人(ren)口(kou)(kou)(kou)兒(er)童(tong)調(diao)查及(ji)預防(fang)(fang)(fang)接(jie)種任務。

3.4 詳細接種工(gong)作

在轄(xia)(xia)流(liu)(liu)動(dong)(dong)人口(kou)(kou)(kou)聚居地(di)設立規范的接(jie)種點。根據(ju)實(shi)際情(qing)(qing)況(kuang),適(shi)當增加(jia)和完善接(jie)種制度,提(ti)高(gao)預(yu)防接(jie)種率。要加(jia)強轄(xia)(xia)區內流(liu)(liu)動(dong)(dong)人口(kou)(kou)(kou)兒(er)童的登記管理,及時收集轄(xia)(xia)區內新(xin)出生、遷出、遷入流(liu)(liu)動(dong)(dong)人口(kou)(kou)(kou)兒(er)童的情(qing)(qing)況(kuang),準(zhun)確掌握(wo)轄(xia)(xia)區內流(liu)(liu)動(dong)(dong)人口(kou)(kou)(kou)兒(er)童基本情(qing)(qing)況(kuang)。

3.5 鼓勵(li)與補助工(gong)作

收(shou)集(ji)流(liu)動人口(kou)兒(er)童資料(liao),對(dui)流(liu)動人口(kou)兒(er)童計(ji)(ji)劃免疫工作(zuo)所需經費予(yu)以保障;依照(zhao)國家有關規定對(dui)從事預(yu)(yu)防接(jie)種工作(zuo)的(de)(de)鄉村醫生(sheng)和其他基(ji)層(ceng)預(yu)(yu)防保健人員給予(yu)適(shi)當(dang)補(bu)助。市(shi)級財(cai)政對(dui)困難縣、區開展流(liu)動人口(kou)兒(er)童計(ji)(ji)劃免疫工作(zuo)給予(yu)適(shi)當(dang)的(de)(de)經費補(bu)助。

3.6 嚴格執行兒(er)童計劃免疫工作(zuo)

要定期組織(zhi)對轄區流動(dong)人口(kou)兒童(tong)計(ji)劃(hua)(hua)免疫工作進行(xing)檢(jian)查(cha)和評估,內容包括:是否掌握流動(dong)人口(kou)兒童(tong)數量、免疫服務(wu)策略(lve)、預防接種(zhong)(zhong)服務(wu)計(ji)劃(hua)(hua)、預防接種(zhong)(zhong)實施與效果(guo)[6]。若發現問題要及時糾正。

總(zong)之(zhi),人口大流(liu)動將是我國(guo)今(jin)后相當長的歷史時期(qi)內(nei)一(yi)種必然的社(she)會現(xian)象,管(guan)理(li)好(hao)流(liu)動兒(er)童既是歷史的要求,也是現(xian)實的需要。將全(quan)區的流(liu)動兒(er)童與(yu)戶籍兒(er)童一(yi)樣,加入到免(mian)費計劃(hua)免(mian)疫(yi)的行列,享有同樣的預防接種待遇(yu)。

[參考文獻]

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[2]徐緩(huan).中國流動人口(kou)的艾滋(zi)(zi)病預防和控制[J].中國性病艾滋(zi)(zi)病防治,2001,7(6):376-377.

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[4]余曉瓊,路秀平.流動兒童的計劃免疫管理[J].中國計劃免疫雜志,2005, 11:73-75.

[5]何建平(ping).流動兒童計劃免疫工作現(xian)狀(zhuang)及對策分析(xi)[J].中(zhong)國初(chu)級衛(wei)生保(bao)健.2004,18(1):80-81.

篇5

【中(zhong)圖分類號】R383 【文(wen)獻標識碼】A 【文(wen)章編號】1004-7484（2014）01-0306-02

1 對象與方法

1.1對象：131團團直小學1-6年級的1290名(ming)在校學生(sheng)，其中(zhong)，男(nan)生(sheng)691名(ming)，女生(sheng)599名(ming)。年齡6-12歲(sui)。

1.2方法

1.2.1 統(tong)一(yi)采取(qu)空腹(fu)靜脈(mo)血，由中國(guo)疾病預(yu)防控(kong)制中心推薦本次調查的(de)檢測(ce)試劑，為珠海(hai)海(hai)泰生物(wu)《包(bao)蟲抗體檢測(ce)試劑盒》，方法是酶聯免(mian)疫法。

1.2.2 統一用新(xin)疆(jiang)兵團人群包(bao)蟲病感染狀況調查表（包(bao)括所在地生產類型、年(nian)齡(ling)、性別、職(zhi)業、文(wen)化(hua)程(cheng)度、家中是否養犬、是否有包(bao)蟲病史）

1.2.3 B超影(ying)像學檢查

2 結果

2.2 59名(ming)陽性感染者，通過(guo)B超影像學檢查，只有一名(ming)男(nan)生肝上有一12×11mm的包(bao)塊，根據《包(bao)蟲(chong)病(bing)診(zhen)斷標準(zhun)》（WS 257-2006）確診(zhen)為包(bao)蟲(chong)病(bing)，男(nan)女生之(zhi)間感染率無(wu)顯著差異。

2.3 1290名(ming)學(xue)生都認(ren)真填(tian)寫了新疆(jiang)兵(bing)團人群包(bao)蟲(chong)病感(gan)染(ran)狀(zhuang)況(kuang)調(diao)查表，通(tong)過(guo)問(wen)卷調(diao)查，59名(ming)血清學(xue)檢測陽性(xing)者，其中38名(ming)家(jia)中是(shi)養過(guo)犬(quan)，5名(ming)是(shi)來(lai)自牧區的學(xue)生，16名(ming)是(shi)經(jing)常接觸(chu)寵物犬(quan)。通(tong)過(guo)統計學(xue)分(fen)析包(bao)蟲(chong)病的感(gan)染(ran)情況(kuang)與接觸(chu)史之(zhi)間(jian) 有顯著差異。

3 討論

3.1犬(quan)(quan)也是(shi)包蟲病的(de)(de)(de)主要傳染(ran)源(yuan)。隨著生活水平的(de)(de)(de)不(bu)斷提(ti)高，養犬(quan)(quan)的(de)(de)(de)家(jia)庭越(yue)來越(yue)多，接觸(chu)帶菌的(de)(de)(de)犬(quan)(quan)是(shi)人(ren)畜感染(ran)包蟲病的(de)(de)(de)重要中間宿主。

3.2 做好(hao)犬的管理和感染率狀況調查是(shi)做好(hao)包(bao)蟲病防治的一項重要(yao)(yao)內(nei)(nei)容。要(yao)(yao)定(ding)期給犬藥物驅蟲，不要(yao)(yao)用生的牛、羊肉(rou)及(ji)內(nei)(nei)臟喂犬，進(jin)(jin)食前玩(wan)犬后要(yao)(yao)洗手，防止(zhi)吃進(jin)(jin)包(bao)蟲的蟲卵。

3.3 兒(er)童是(shi)(shi)與犬密(mi)切接(jie)觸者之一，是(shi)(shi)包(bao)蟲病的易感人群，是(shi)(shi)實(shi)施健康教育(yu)的重(zhong)點人群。

因此，開展健康教育是(shi)做(zuo)好(hao)普及(ji)包(bao)蟲(chong)病基本知(zhi)識(shi)和(he)預防(fang)技(ji)巧，提高(gao)防(fang)病知(zhi)識(shi)知(zhi)曉率、改(gai)變不良衛生(sheng)(sheng)習慣的(de)有效途(tu)徑。動(dong)員(yuan)全社會支持和(he)參(can)與防(fang)治活動(dong)，各級疾病預防(fang)控制中(zhong)心應(ying)通(tong)過大(da)眾專題(ti)宣(xuan)傳(chuan)、學(xue)生(sheng)(sheng)授課、黑板報、多媒體播(bo)放宣(xuan)傳(chuan)片等多種形(xing)式，大(da)力(li)宣(xuan)傳(chuan)包(bao)蟲(chong)病及(ji)其危害的(de)知(zhi)識(shi)，引導人(ren)們改(gai)變不衛生(sheng)(sheng)的(de)生(sheng)(sheng)產(chan)、生(sheng)(sheng)活方式，以(yi)提高(gao)防(fang)病意識(shi)和(he)自(zi)我(wo)保護(hu)能(neng)力(li)。做(zuo)到家喻戶曉，使包(bao)蟲(chong)病防(fang)治知(zhi)識(shi)深入到每個(ge)家庭和(he)個(ge)人(ren)。特別是(shi)對少年(nian)兒童更應(ying)該及(ji)早切斷包(bao)蟲(chong)病的(de)傳(chuan)播(bo)鏈，正(zheng)確合(he)理的(de)管理終末宿(su)(su)主和(he)中(zhong)間宿(su)(su)主，做(zuo)到早發現(xian)早治療，從而(er)才(cai)能(neng)有效的(de)降低(di)人(ren)間包(bao)蟲(chong)病的(de)感染率，真正(zheng)提高(gao)人(ren)們的(de)生(sheng)(sheng)活質量(liang)。

篇6

【關鍵詞(ci)】兒(er)童計劃免疫；系統化；健康教育

【中圖分類號】R473.72 【文(wen)獻標示碼】A 【文(wen)章編號】1004-7484（2013）04-0532-01

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取(qu)我院(yuan)2011年9月(yue)至2012年9月(yue)建卡兒童家長，均給予(yu)問卷(juan)調查(cha)，共1400名(ming)調查(cha)對象，其(qi)中1000名(ming)參(can)(can)加(jia)(jia)調查(cha)問卷(juan)，即A組，400名(ming)未參(can)(can)加(jia)(jia)，即B組。參(can)(can)加(jia)(jia)次數未達3次者均視為未參(can)(can)加(jia)(jia)，其(qi)余為參(can)(can)加(jia)(jia)家長。

1.2 方法

系統化健(jian)(jian)康(kang)(kang)是一(yi)種系統化管理、健(jian)(jian)康(kang)(kang)教(jiao)育(yu)相結(jie)合模(mo)式(shi)，通(tong)過系統管理輸入、輸出、反饋、調整等系統流程開展健(jian)(jian)康(kang)(kang)教(jiao)育(yu)，編寫知(zhi)識手(shou)冊給兒童家長(chang)。根據(ju)兒童計(ji)(ji)劃(hua)免(mian)疫(yi)流程設計(ji)(ji)課程表，每(mei)月一(yi)次授(shou)課，一(yi)共8次。內(nei)容主要有：計(ji)(ji)劃(hua)免(mian)疫(yi)的(de)含(han)義(yi)、計(ji)(ji)劃(hua)內(nei)與計(ji)(ji)劃(hua)外(wai)免(mian)疫(yi)、接種疫(yi)苗程序、注意事(shi)項、每(mei)一(yi)種疾病疫(yi)苗預防。同時，加以電教(jiao)化宣講(jiang)、個(ge)別指(zhi)導、家庭(ting)隨訪等多種形式(shi)教(jiao)育(yu)。根據(ju)健(jian)(jian)康(kang)(kang)教(jiao)育(yu)內(nei)容，自行編制(zhi)調查(cha)問卷，家長(chang)回(hui)答正確率≥80%視為(wei)知(zhi)曉，≤60%視為(wei)不知(zhi)曉[1]。

1.3 統計(ji)學分析

本次研究患者的臨床資料與數據(ju)全部采用SPSS18.0統計(ji)學軟件進行處理(li)分析，計(ji)量(liang)資料采用t檢(jian)驗，治療前后采用X2檢(jian)驗，P

2.結果

3.討論

接種(zhong)預防(fang)是一種(zhong)控制(zhi)疾病傳播(bo)的手(shou)段(duan)，是最簡便、最有效、最經濟的措施(shi)，計劃(hua)免疫(yi)是一種(zhong)我國衛生防(fang)疫(yi)工作，提(ti)高兒童免疫(yi)接種(zhong)率，滿足疫(yi)苗傳染病預防(fang)的主要保證。

系(xi)統化健(jian)(jian)康教育是提高兒童家長(chang)(chang)計(ji)劃(hua)免(mian)(mian)疫(yi)(yi)知(zhi)(zhi)識(shi)知(zhi)(zhi)曉(xiao)率(lv)，未(wei)參加家長(chang)(chang)的(de)知(zhi)(zhi)識(shi)知(zhi)(zhi)曉(xiao)率(lv)為(wei)46.7%，參加系(xi)統化健(jian)(jian)康教育的(de)完全(quan)知(zhi)(zhi)曉(xiao)率(lv)為(wei)98.2%，兒童家長(chang)(chang)對于計(ji)劃(hua)免(mian)(mian)疫(yi)(yi)內容、流程、疾病預防、何(he)(he)時(shi)接(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)疫(yi)(yi)苗(miao)、接(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)后(hou)問題、注意事項、基礎初免(mian)(mian)疫(yi)(yi)、免(mian)(mian)疫(yi)(yi)加強(qiang)，如(ru)何(he)(he)轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)變(bian)兒童合(he)(he)格接(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)知(zhi)(zhi)識(shi)，加強(qiang)系(xi)統全(quan)面理解(jie)，轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)變(bian)兒童家長(chang)(chang)角色，由被動接(jie)(jie)受轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)為(wei)主動參與，提高家長(chang)(chang)積極參與性(xing)，促(cu)進接(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)率(lv)、5苗(miao)合(he)(he)格率(lv)、計(ji)劃(hua)外接(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)率(lv)的(de)提高[3]。同時(shi)，加強(qiang)系(xi)統化健(jian)(jian)康教育，有流于促(cu)進免(mian)(mian)疫(yi)(yi)接(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)工作管理。

系(xi)統化的(de)(de)(de)健康(kang)(kang)教(jiao)育(yu)可有(you)效(xiao)增加家(jia)(jia)長對于計(ji)劃(hua)免(mian)疫(yi)(yi)(yi)(yi)人員的(de)(de)(de)信任(ren)，促(cu)進護(hu)理人員和家(jia)(jia)長建立良好關系(xi)，促(cu)進健康(kang)(kang)工作(zuo)(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)順(shun)利(li)開展(zhan)(zhan)。通(tong)過(guo)(guo)有(you)計(ji)劃(hua)、有(you)組織、有(you)系(xi)統的(de)(de)(de)社會教(jiao)育(yu)活(huo)動，使人們自覺(jue)地采納(na)有(you)益(yi)于兒(er)童健康(kang)(kang)的(de)(de)(de)接種方式，消除或減輕影響健康(kang)(kang)的(de)(de)(de)危險因素(su)，預(yu)防疾病，促(cu)進健康(kang)(kang)，提高(gao)生(sheng)活(huo)質量，并對教(jiao)育(yu)效(xiao)果(guo)作(zuo)(zuo)(zuo)出評(ping)價。通(tong)過(guo)(guo)健康(kang)(kang)教(jiao)育(yu)，能幫助家(jia)(jia)長了(le)解(jie)哪(na)些行(xing)為是影響健康(kang)(kang)的(de)(de)(de)，并能自覺(jue)地選擇有(you)益(yi)于兒(er)童健康(kang)(kang)的(de)(de)(de)行(xing)為生(sheng)活(huo)方式[4]。 它作(zuo)(zuo)(zuo)為一門應(ying)用(yong)學(xue)科，是多種相關學(xue)科的(de)(de)(de)結合，例如社會學(xue)、心理學(xue)、教(jiao)育(yu)學(xue)等。所以，護(hu)理人員在健康(kang)(kang)教(jiao)育(yu)時，在掌握(wo)本專業知識基礎上，還應(ying)掌握(wo)相關的(de)(de)(de)學(xue)科知識，熟悉教(jiao)育(yu)策略。通(tong)過(guo)(guo)系(xi)統化的(de)(de)(de)健康(kang)(kang)教(jiao)育(yu)，讓家(jia)(jia)長了(le)解(jie)到我國開展(zhan)(zhan)兒(er)童計(ji)劃(hua)免(mian)疫(yi)(yi)(yi)(yi)，是一項意義非常重大的(de)(de)(de)工程(cheng)，是為加強免(mian)疫(yi)(yi)(yi)(yi)疾病預(yu)防，發揮免(mian)疫(yi)(yi)(yi)(yi)作(zuo)(zuo)(zuo)用(yong)，確保我國免(mian)疫(yi)(yi)(yi)(yi)事業的(de)(de)(de)穩定發展(zhan)(zhan)，為廣(guang)大兒(er)童健康(kang)(kang)而努力。

系統化健康(kang)(kang)教育，可(ke)有(you)效提高計(ji)(ji)劃(hua)外(wai)(wai)疫(yi)(yi)苗接(jie)種率(lv)，參加(jia)健康(kang)(kang)教育的(de)兒(er)童(tong)(tong)(tong)計(ji)(ji)劃(hua)外(wai)(wai)集中率(lv)明(ming)顯高于未參加(jia)組，系統化健康(kang)(kang)教育可(ke)讓家(jia)長(chang)明(ming)白是(shi)(shi)計(ji)(ji)劃(hua)內、計(ji)(ji)劃(hua)外(wai)(wai)免(mian)疫(yi)(yi)，清楚兩者之間的(de)關系，建立良好(hao)的(de)預防(fang)疾病觀念，認(ren)識到控制傳(chuan)染病主(zhu)要有(you)傳(chuan)染源--傳(chuan)播途(tu)徑--易感人(ren)(ren)群(qun)(qun)[5]，而對“兒(er)童(tong)(tong)(tong)”這一易感人(ren)(ren)群(qun)(qun)實施(shi)有(you)效的(de)接(jie)種疫(yi)(yi)苗，是(shi)(shi)控制傳(chuan)染病的(de)關鍵。通(tong)過半(ban)個(ge)世紀的(de)醫學(xue)臨床(chuang)證明(ming)，免(mian)疫(yi)(yi)預防(fang)是(shi)(shi)疾病控制基礎，在(zai)為(wei)社會(hui)人(ren)(ren)類安(an)全(quan)，尤(you)其是(shi)(shi)兒(er)童(tong)(tong)(tong)健康(kang)(kang)做出(chu)了(le)巨大貢獻。隨著社會(hui)不(bu)斷(duan)發展(zhan)，科技不(bu)斷(duan)創新(xin)，一些新(xin)技術、新(xin)疫(yi)(yi)苗會(hui)不(bu)斷(duan)出(chu)現，然而因社會(hui)資源局(ju)限性，國家(jia)與個(ge)人(ren)(ren)在(zai)免(mian)疫(yi)(yi)工(gong)作中均承擔有(you)一定責(ze)任，實施(shi)健康(kang)(kang)教育，可(ke)使家(jia)長(chang)明(ming)白，給兒(er)童(tong)(tong)(tong)接(jie)種疫(yi)(yi)苗不(bu)僅(jin)為(wei)個(ge)人(ren)(ren)、孩子的(de)安(an)全(quan)，而是(shi)(shi)為(wei)整個(ge)社會(hui)的(de)安(an)全(quan)。

總而言之，在本組實(shi)驗中，參(can)加預(yu)防接種(zhong)知識知曉(xiao)率、計劃(hua)外免(mian)(mian)疫接種(zhong)率、兒童(tong)計劃(hua)內五苗接種(zhong)合格率分別98.3%、96.8%、95.7%，均明顯優于未參(can)加者的82.6%、53.8%、87.2%。這說明，針對兒童(tong)家(jia)長(chang)實(shi)施系統化健康教育，可提(ti)高家(jia)長(chang)對計劃(hua)免(mian)(mian)疫認(ren)知，改變(bian)家(jia)長(chang)行為角色(se)，由被動(dong)接受(shou)型(xing)轉向(xiang)主動(dong)參(can)與(yu)型(xing)，可提(ti)高兒童(tong)計劃(hua)免(mian)(mian)疫接種(zhong)率。

參考文獻：

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[3] 王惠如.兒童計劃(hua)免疫臨(lin)床護理研究[J].醫學(xue)信息（下(xia)旬刊），2010，23（4）：195-195.

篇7

1.1一般資料 本組研究采用回(hui)顧分析法，搜(sou)集烏魯木(mu)齊市某社區120例

1.2方法 調(diao)(diao)查(cha)(cha)(cha)問卷截(jie)取《國際生存質量(liang)評價（IQOLA）》中有(you)關口(kou)腔(qiang)(qiang)健(jian)康(kang)(kang)的調(diao)(diao)查(cha)(cha)(cha)研(yan)究項目，組合(he)調(diao)(diao)查(cha)(cha)(cha)問卷，內容包(bao)括(kuo)：一(yi)天之內刷牙(ya)(ya)次數(shu)、刷牙(ya)(ya)是(shi)否由(you)自己完成、喜歡吃的食物、一(yi)周內甜食的攝入量(liang)、有(you)無口(kou)腔(qiang)(qiang)病史、口(kou)腔(qiang)(qiang)檢查(cha)(cha)(cha)次數(shu)等等，共計10項，以偏(pian)向于(yu)口(kou)腔(qiang)(qiang)健(jian)康(kang)(kang)一(yi)方為標準，列為三種程度，記(ji)0、1、2分，總分20分。圍繞調(diao)(diao)查(cha)(cha)(cha)問卷對(dui)(dui)120例兒童(tong)進行簡單的口(kou)腔(qiang)(qiang)健(jian)康(kang)(kang)檢查(cha)(cha)(cha)，合(he)并兩份(fen)結論的結果，評估每(mei)位兒童(tong)口(kou)腔(qiang)(qiang)健(jian)康(kang)(kang)狀(zhuang)況，分析影響(xiang)口(kou)腔(qiang)(qiang)健(jian)康(kang)(kang)的原因，提(ti)出科學對(dui)(dui)策。

1.3統計(ji)(ji)學處理(li) 本(ben)次研究當(dang)中的所有數(shu)(shu)據均采用SPSS 17.0統計(ji)(ji)軟(ruan)件進行處理(li)，計(ji)(ji)量資料(liao)采用均數(shu)(shu)±標準差（x±s）表示，計(ji)(ji)數(shu)(shu)資料(liao)采用率（%）表示，P

2結果

120份(fen)調查表顯示(shi)，兒(er)童(tong)口(kou)腔健(jian)康(kang)平均(jun)分為（8.32±3.22）分，與國家規定(ding)的《兒(er)童(tong)口(kou)腔健(jian)康(kang)標準(zhun)》中(zhong)指定(ding)的分數存在一定(ding)差異（15～20）分，由于調查對象兒(er)童(tong)全(quan)部

3討論及建議

口(kou)腔(qiang)健康(kang)是兒(er)(er)童健康(kang)保(bao)護的關鍵(jian)和(he)基礎，蛀牙(ya)(ya)、蟲牙(ya)(ya)屬于口(kou)腔(qiang)流行(xing)病(bing)，在12歲以下(xia)兒(er)(er)童群體中發病(bing)率最高[2]。從2008年開始，國家公共衛生局便開展了(le)(le)多(duo)項調研活動，如：兒(er)(er)童口(kou)腔(qiang)疾病(bing)預(yu)防控制中心(xin)的建設；基層社區醫(yi)院(yuan)兒(er)(er)童口(kou)腔(qiang)護理項目；兒(er)(er)童口(kou)腔(qiang)科學技術研究(jiu)；在早期教(jiao)(jiao)育中引入(ru)口(kou)腔(qiang)健康(kang)知識等等。上述(shu)措(cuo)施，①能通過行(xing)政手(shou)段(duan)將兒(er)(er)童口(kou)腔(qiang)健康(kang)帶(dai)入(ru)了(le)(le)尋(xun)常百姓(xing)家，真(zhen)正做到"從娃娃抓起"，②其完善了(le)(le)公共衛生服務體系(xi)，強(qiang)化了(le)(le)疾病(bing)預(yu)防教(jiao)(jiao)育的重要性。

對兒(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)(tong)口(kou)(kou)(kou)(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)(qiang)(qiang)疾病(bing)(bing)"致病(bing)(bing)因"進行深入分析后發(fa)現，口(kou)(kou)(kou)(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)(qiang)(qiang)健(jian)康(kang)(kang)是一(yi)個任重而道遠的(de)(de)(de)(de)工(gong)(gong)作，在(zai)兒(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)(tong)漫長(chang)(chang)的(de)(de)(de)(de)成長(chang)(chang)期(qi)中，口(kou)(kou)(kou)(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)(qiang)(qiang)疾病(bing)(bing)威脅始終(zhong)存在(zai)，要想從方方面面杜絕(jue)、躲避、戰勝(sheng)口(kou)(kou)(kou)(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)(qiang)(qiang)疾病(bing)(bing)，保護(hu)(hu)(hu)兒(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)(tong)口(kou)(kou)(kou)(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)(qiang)(qiang)健(jian)康(kang)(kang)，關(guan)鍵(jian)要從思(si)想上重視、行為(wei)上積極，具(ju)(ju)體內(nei)容(rong)包括：①父(fu)母要協助兒(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)(tong)養(yang)成良(liang)好(hao)(hao)的(de)(de)(de)(de)飲食習慣，鼓(gu)(gu)勵、勸導兒(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)(tong)多(duo)使用富(fu)含纖(xian)維素、高蛋白質、高鈣食物，補充營(ying)養(yang)，使他(ta)們(men)(men)的(de)(de)(de)(de)牙齒(chi)結構更加堅固、健(jian)康(kang)(kang)。②關(guan)注"習慣"培養(yang)，餐后一(yi)定要陪著兒(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)(tong)漱口(kou)(kou)(kou)(kou)(kou)(kou)，確保口(kou)(kou)(kou)(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)(qiang)(qiang)干凈、清潔(jie)才行，這(zhe)點父(fu)母也要以(yi)身作則，在(zai)監(jian)督兒(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)(tong)的(de)(de)(de)(de)同時，也要約束自(zi)(zi)己，因為(wei)"父(fu)母是孩子最好(hao)(hao)的(de)(de)(de)(de)老(lao)(lao)師(shi)"。此外(wai)，購買一(yi)些刷(shua)毛軟的(de)(de)(de)(de)牙刷(shua)或(huo)漱口(kou)(kou)(kou)(kou)(kou)(kou)液，幫助兒(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)(tong)完成"刷(shua)牙"工(gong)(gong)作，多(duo)體諒(liang)兒(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)(tong)的(de)(de)(de)(de)感受，不要一(yi)味強迫、壓制他(ta)們(men)(men)刷(shua)牙，避免其產(chan)生(sheng)逆反情緒，多(duo)用理(li)解(jie)(jie)、愛護(hu)(hu)(hu)的(de)(de)(de)(de)情緒，讓(rang)兒(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)(tong)從主(zhu)觀上接受，并樂于通過刷(shua)牙來保護(hu)(hu)(hu)自(zi)(zi)己的(de)(de)(de)(de)口(kou)(kou)(kou)(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)(qiang)(qiang)健(jian)康(kang)(kang)。關(guan)注社(she)(she)區(qu)(qu)醫院(yuan)開展(zhan)的(de)(de)(de)(de)兒(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)(tong)口(kou)(kou)(kou)(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)(qiang)(qiang)疾病(bing)(bing)監(jian)測(ce)、調查活(huo)動(dong)，積極參(can)與其中，以(yi)便(bian)時刻了解(jie)(jie)、掌握兒(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)(tong)口(kou)(kou)(kou)(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)(qiang)(qiang)狀況(kuang)，醫院(yuan)相關(guan)醫護(hu)(hu)(hu)人員也應主(zhu)動(dong)將(jiang)兒(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)(tong)口(kou)(kou)(kou)(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)(qiang)(qiang)健(jian)康(kang)(kang)方面的(de)(de)(de)(de)知識傳授給兒(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)(tong)家長(chang)(chang)和兒(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)(tong)，幫助其從科(ke)學的(de)(de)(de)(de)角度理(li)解(jie)(jie)口(kou)(kou)(kou)(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)(qiang)(qiang)健(jian)康(kang)(kang)保護(hu)(hu)(hu)措施的(de)(de)(de)(de)規范性(xing)和有(you)(you)效(xiao)性(xing)。③大力推動(dong)口(kou)(kou)(kou)(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)(qiang)(qiang)保健(jian)工(gong)(gong)作，扎根基層，關(guan)注社(she)(she)區(qu)(qu)。社(she)(she)區(qu)(qu)是兒(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)(tong)生(sheng)活(huo)、玩耍的(de)(de)(de)(de)主(zhu)要區(qu)(qu)域(yu)，在(zai)社(she)(she)區(qu)(qu)中開展(zhan)兒(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)(tong)口(kou)(kou)(kou)(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)(qiang)(qiang)保健(jian)工(gong)(gong) 作[3-4]，能為(wei)兒(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)(tong)參(can)與、加入到口(kou)(kou)(kou)(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)(qiang)(qiang)保健(jian)工(gong)(gong)作提(ti)供諸多(duo)便(bian)利條件。①社(she)(she)區(qu)(qu)醫院(yuan)可以(yi)專門為(wei)兒(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)(tong)口(kou)(kou)(kou)(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)(qiang)(qiang)檢查設立(li)"兒(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)(tong)口(kou)(kou)(kou)(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)(qiang)(qiang)監(jian)測(ce)室"，里面放(fang)置卡通玩具(ju)(ju)或(huo)娛樂器(qi)材，吸引兒(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)(tong)到社(she)(she)區(qu)(qu)醫院(yuan)來，配合兒(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)(tong)口(kou)(kou)(kou)(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)(qiang)(qiang)健(jian)康(kang)(kang)的(de)(de)(de)(de)調查；②印發(fa)一(yi)些有(you)(you)關(guan)兒(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)(tong)口(kou)(kou)(kou)(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)(qiang)(qiang)健(jian)康(kang)(kang)的(de)(de)(de)(de)宣傳手冊，安排醫護(hu)(hu)(hu)人員到社(she)(she)區(qu)(qu)各個活(huo)動(dong)區(qu)(qu)域(yu)內(nei)發(fa)放(fang)，重點是看孩子的(de)(de)(de)(de)老(lao)(lao)年人、自(zi)(zi)己帶孩子的(de)(de)(de)(de)年輕父(fu)母，鼓(gu)(gu)勵、影響他(ta)們(men)(men)關(guan)注兒(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)(tong)口(kou)(kou)(kou)(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)(qiang)(qiang)健(jian)康(kang)(kang)。

綜上所述(shu)，烏(wu)魯木齊市某社區

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篇8

第一條為了(le)加強對疫苗(miao)流(liu)通和(he)(he)(he)預(yu)防(fang)接種的(de)管理，預(yu)防(fang)、控制傳(chuan)染(ran)病的(de)發(fa)生(sheng)、流(liu)行，保障人(ren)體健(jian)康(kang)和(he)(he)(he)公共(gong)衛生(sheng)，根據《中華人(ren)民共(gong)和(he)(he)(he)國藥(yao)品(pin)管理法》（以(yi)下(xia)簡稱(cheng)藥(yao)品(pin)管理法）和(he)(he)(he)《中華人(ren)民共(gong)和(he)(he)(he)國傳(chuan)染(ran)病防(fang)治法》（以(yi)下(xia)簡稱(cheng)傳(chuan)染(ran)病防(fang)治法），制定(ding)本條例。

第二條本條例所稱疫苗，是(shi)指(zhi)為了預防、控制(zhi)傳染病(bing)的發生(sheng)、流行，用于人體預防接種的疫苗類(lei)預防性(xing)生(sheng)物制(zhi)品(pin)。

疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)分為兩類。第一類疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)，是指政(zheng)(zheng)府(fu)(fu)(fu)(fu)免費向公民(min)提供(gong)，公民(min)應當依照政(zheng)(zheng)府(fu)(fu)(fu)(fu)的(de)(de)(de)規(gui)定受(shou)(shou)種的(de)(de)(de)疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)，包(bao)括(kuo)國家免疫(yi)(yi)規(gui)劃確定的(de)(de)(de)疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)，省、自(zi)治區(qu)、直轄市人民(min)政(zheng)(zheng)府(fu)(fu)(fu)(fu)在執(zhi)行國家免疫(yi)(yi)規(gui)劃時(shi)增(zeng)加的(de)(de)(de)疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)，以及(ji)縣級以上人民(min)政(zheng)(zheng)府(fu)(fu)(fu)(fu)或者其(qi)衛生主管(guan)部門(men)組織的(de)(de)(de)應急接(jie)種或者群體性預防接(jie)種所使用的(de)(de)(de)疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)；第二類疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)，是指由公民(min)自(zi)費并且自(zi)愿受(shou)(shou)種的(de)(de)(de)其(qi)他疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)。

第三條接(jie)種(zhong)第一類疫苗由政府承擔費用。接(jie)種(zhong)第二類疫苗由受(shou)種(zhong)者(zhe)或者(zhe)其監護(hu)人(ren)承擔費用。

第(di)四條疫苗的流通、預防接種及(ji)其監督管(guan)理適用本條例。

第五條國(guo)務院(yuan)衛(wei)生主管部門根(gen)據(ju)全國(guo)范圍(wei)內的傳染(ran)病流行情(qing)況、人群免(mian)疫狀況等因素，制(zhi)定國(guo)家(jia)免(mian)疫規劃(hua)；會(hui)同(tong)國(guo)務院(yuan)財政(zheng)部門擬(ni)訂(ding)納入國(guo)家(jia)免(mian)疫規劃(hua)的疫苗種類，報(bao)國(guo)務院(yuan)批準(zhun)后公布(bu)。

省、自(zi)治區(qu)、直轄市人民政府在執行國家免(mian)(mian)疫規劃時(shi)，根據本行政區(qu)域(yu)的(de)傳染病流行情況、人群免(mian)(mian)疫狀況等因素，可以增加免(mian)(mian)費向公民提供的(de)疫苗種類，并(bing)報國務院衛生主管(guan)部門備案。

第六條(tiao)國家實行有計劃的預(yu)防(fang)接種(zhong)制度，推行擴大免(mian)疫規劃。

需要接種第一類(lei)疫苗的受(shou)(shou)(shou)種者應(ying)當依照本條例規(gui)定受(shou)(shou)(shou)種；受(shou)(shou)(shou)種者為未成年(nian)人(ren)的，其監護(hu)人(ren)應(ying)當配合有關的疾病預防控制機構和醫療(liao)(liao)機構等醫療(liao)(liao)衛生(sheng)機構，保證受(shou)(shou)(shou)種者及時受(shou)(shou)(shou)種。

第七條國(guo)務院(yuan)衛生主管(guan)部門(men)負(fu)責全國(guo)預(yu)防(fang)接種(zhong)的(de)監(jian)督管(guan)理工作。縣級(ji)以上地方人民(min)政府衛生主管(guan)部門(men)負(fu)責本行(xing)政區域內預(yu)防(fang)接種(zhong)的(de)監(jian)督管(guan)理工作。

國務院(yuan)藥品(pin)監(jian)督(du)管(guan)理部門負(fu)責全國疫(yi)苗(miao)的質量(liang)和(he)流(liu)通(tong)的監(jian)督(du)管(guan)理工作(zuo)。省、自治(zhi)區、直轄市人民政(zheng)府(fu)藥品(pin)監(jian)督(du)管(guan)理部門負(fu)責本行政(zheng)區域內疫(yi)苗(miao)的質量(liang)和(he)流(liu)通(tong)的監(jian)督(du)管(guan)理工作(zuo)。

第八條經縣級(ji)人民政(zheng)府衛生(sheng)主管部門(men)依照(zhao)本(ben)條例規定指(zhi)定的醫療(liao)衛生(sheng)機構（以(yi)下稱(cheng)接種(zhong)(zhong)單(dan)位(wei)），承擔預防接種(zhong)(zhong)工作。縣級(ji)人民政(zheng)府衛生(sheng)主管部門(men)指(zhi)定接種(zhong)(zhong)單(dan)位(wei)時(shi)，應當明確其(qi)責任區(qu)域(yu)。

縣級以上人民政(zheng)府應(ying)當(dang)對(dui)承擔預(yu)防接(jie)種工作(zuo)(zuo)并作(zuo)(zuo)出顯著成績(ji)和貢獻(xian)的(de)接(jie)種單位及其工作(zuo)(zuo)人員給予(yu)獎勵。

第(di)九條國家支持、鼓(gu)勵單位和(he)個(ge)(ge)人(ren)參與預(yu)防接種工(gong)作。各級人(ren)民政(zheng)府應當完善(shan)有關制(zhi)度，方便單位和(he)個(ge)(ge)人(ren)參與預(yu)防接種工(gong)作的宣傳、教育和(he)捐贈等活動。

居民(min)(min)(min)委(wei)員會(hui)、村民(min)(min)(min)委(wei)員會(hui)應當配合有關部門開展與預防接種(zhong)有關的(de)宣(xuan)傳(chuan)、教(jiao)育工作，并協助組織居民(min)(min)(min)、村民(min)(min)(min)受種(zhong)第(di)一類疫苗(miao)。

第二章疫苗流通

第十條藥品(pin)批發企業依照本條例的規(gui)定(ding)經(jing)批準后可以經(jing)營疫苗。藥品(pin)零售企業不得(de)從事(shi)疫苗經(jing)營活動。

藥品批(pi)發(fa)企(qi)業(ye)申請從事疫苗經(jing)營(ying)活動的，應當具備(bei)下列(lie)條件(jian)：

（一）具(ju)有(you)從事(shi)疫苗管理的專(zhuan)業技術人(ren)員；

（二）具(ju)(ju)有保證疫苗質量的冷藏設施、設備和冷藏運輸工具(ju)(ju)；

（三）具有符合疫苗(miao)儲(chu)存、運輸(shu)管理規范的管理制度。

省、自治(zhi)區、直(zhi)轄(xia)市(shi)人(ren)民政府藥品監督管(guan)理(li)部(bu)門對(dui)藥品批發企業是否符合上(shang)述條件(jian)(jian)進(jin)行(xing)審查；對(dui)符合條件(jian)(jian)的(de)，在(zai)其藥品經營(ying)許可證上(shang)加注經營(ying)疫苗的(de)業務。

取得(de)疫(yi)苗經營資格的藥品批(pi)發企(qi)業（以下稱疫(yi)苗批(pi)發企(qi)業），應當對其冷(leng)藏(zang)設施、設備和冷(leng)藏(zang)運(yun)輸工(gong)具進行定期檢查、維護和更新，以確保其符合(he)規定要求。

第(di)十一條省級疾(ji)病預防控(kong)制(zhi)(zhi)機構應(ying)(ying)當(dang)(dang)根(gen)據(ju)國家免疫規劃和本地(di)區預防、控(kong)制(zhi)(zhi)傳(chuan)染病的(de)發生、流行的(de)需要，制(zhi)(zhi)定本地(di)區第(di)一類(lei)疫苗(miao)的(de)使用計劃（以下稱使用計劃），并向依(yi)照國家有關規定負責采(cai)購第(di)一類(lei)疫苗(miao)的(de)部(bu)門報告，同時(shi)報同級人民(min)政府衛生主管部(bu)門備(bei)案。使用計劃應(ying)(ying)當(dang)(dang)包(bao)括疫苗(miao)的(de)品(pin)種、數量(liang)、供應(ying)(ying)渠道與供應(ying)(ying)方式(shi)等內容。

第十二(er)條依(yi)照國家有關(guan)規定(ding)負責采購第一類疫苗(miao)的部門應當依(yi)法與疫苗(miao)生(sheng)產(chan)企業(ye)或者疫苗(miao)批發企業(ye)簽(qian)訂(ding)政府采購合同，約(yue)定(ding)疫苗(miao)的品種、數量、價格等內容。

第十三條疫苗(miao)生產企業(ye)或者疫苗(miao)批發企業(ye)應當按照政(zheng)府采(cai)購合同的約(yue)定，向省級疾(ji)病(bing)預防控制機構或者其指定的其他(ta)疾(ji)病(bing)預防控制機構供應第一類(lei)疫苗(miao)，不得向其他(ta)單位(wei)或者個人供應。

疫苗(miao)生產企業、疫苗(miao)批發企業應(ying)(ying)當在其供應(ying)(ying)的納入國(guo)家免(mian)(mian)疫規劃(hua)疫苗(miao)的最(zui)小外包裝(zhuang)的顯著位置，標明“免(mian)(mian)費”字(zi)樣以及國(guo)務院衛生主(zhu)(zhu)管(guan)部(bu)門(men)規定(ding)(ding)的“免(mian)(mian)疫規劃(hua)”專用標識(shi)。具體管(guan)理(li)辦法由(you)國(guo)務院藥品監督管(guan)理(li)部(bu)門(men)會同國(guo)務院衛生主(zhu)(zhu)管(guan)部(bu)門(men)制定(ding)(ding)。

第十四條省級(ji)疾(ji)病預(yu)防(fang)控(kong)(kong)制(zhi)機(ji)構(gou)應當(dang)(dang)做好分(fen)發第一(yi)(yi)(yi)類(lei)疫(yi)苗的組(zu)織工(gong)作，并按照使用(yong)計(ji)劃將(jiang)第一(yi)(yi)(yi)類(lei)疫(yi)苗組(zu)織分(fen)發到設區的市級(ji)疾(ji)病預(yu)防(fang)控(kong)(kong)制(zhi)機(ji)構(gou)或者縣級(ji)疾(ji)病預(yu)防(fang)控(kong)(kong)制(zhi)機(ji)構(gou)。縣級(ji)疾(ji)病預(yu)防(fang)控(kong)(kong)制(zhi)機(ji)構(gou)應當(dang)(dang)按照使用(yong)計(ji)劃將(jiang)第一(yi)(yi)(yi)類(lei)疫(yi)苗分(fen)發到接(jie)種(zhong)單位(wei)和鄉(xiang)級(ji)醫療衛(wei)(wei)生(sheng)機(ji)構(gou)。鄉(xiang)級(ji)醫療衛(wei)(wei)生(sheng)機(ji)構(gou)應當(dang)(dang)將(jiang)第一(yi)(yi)(yi)類(lei)疫(yi)苗分(fen)發到承(cheng)擔預(yu)防(fang)接(jie)種(zhong)工(gong)作的村醫療衛(wei)(wei)生(sheng)機(ji)構(gou)。醫療衛(wei)(wei)生(sheng)機(ji)構(gou)不得向其他單位(wei)或者個人分(fen)發第一(yi)(yi)(yi)類(lei)疫(yi)苗；分(fen)發第一(yi)(yi)(yi)類(lei)疫(yi)苗，不得收取任何費用(yong)。

傳染病(bing)(bing)暴發(fa)、流行時，縣級以上地方人民政(zheng)府或者其衛(wei)生主(zhu)管部門需要采取應(ying)急接(jie)種(zhong)措(cuo)施的(de)，設區的(de)市級以上疾病(bing)(bing)預(yu)防控(kong)制機(ji)構(gou)可以直(zhi)接(jie)向接(jie)種(zhong)單位(wei)分發(fa)第一類疫(yi)苗。

第十五條疫(yi)苗(miao)(miao)生(sheng)產企業(ye)可以向疾病預(yu)防(fang)控制機(ji)構、接(jie)種單位、疫(yi)苗(miao)(miao)批發企業(ye)銷(xiao)售(shou)本企業(ye)生(sheng)產的第二類疫(yi)苗(miao)(miao)。疫(yi)苗(miao)(miao)批發企業(ye)可以向疾病預(yu)防(fang)控制機(ji)構、接(jie)種單位、其(qi)他疫(yi)苗(miao)(miao)批發企業(ye)銷(xiao)售(shou)第二類疫(yi)苗(miao)(miao)。

縣級(ji)(ji)疾病(bing)預防控制機(ji)(ji)構可以向接(jie)種單位供應(ying)第二類疫苗；設(she)區的市級(ji)(ji)以上疾病(bing)預防控制機(ji)(ji)構不得直接(jie)向接(jie)種單位供應(ying)第二類疫苗。

第十六條(tiao)疾病預防控制機構、接(jie)種(zhong)單位、疫(yi)苗生產(chan)企業、疫(yi)苗批發(fa)企業應(ying)當(dang)遵(zun)守疫(yi)苗儲存、運輸管理規(gui)范，保(bao)證疫(yi)苗質量。

疫(yi)苗儲存、運輸管(guan)(guan)理規范(fan)由國務(wu)(wu)院(yuan)衛生主管(guan)(guan)部門會同國務(wu)(wu)院(yuan)藥(yao)品(pin)監督管(guan)(guan)理部門制定。

第(di)十七條疫苗(miao)(miao)生(sheng)產企業(ye)、疫苗(miao)(miao)批發(fa)企業(ye)在銷(xiao)售疫苗(miao)(miao)時，應(ying)當提供(gong)由藥品(pin)檢驗機(ji)構依(yi)法簽發(fa)的(de)生(sheng)物制品(pin)每批檢驗合(he)格或者審(shen)核批準證明(ming)復印(yin)件，并加蓋企業(ye)印(yin)章；疫苗(miao)(miao)批發(fa)企業(ye)經營進口疫苗(miao)(miao)的(de)，還應(ying)當提供(gong)進口藥品(pin)通(tong)關(guan)單復印(yin)件，并加蓋企業(ye)印(yin)章。

疾病預防(fang)控制(zhi)機構、接種單位在接收或者購進(jin)疫(yi)苗(miao)(miao)(miao)時，應(ying)當向疫(yi)苗(miao)(miao)(miao)生產企業、疫(yi)苗(miao)(miao)(miao)批發企業索取(qu)前款(kuan)規(gui)定的(de)證明文件，并保存(cun)至(zhi)超過疫(yi)苗(miao)(miao)(miao)有效期2年備查。

第(di)十八(ba)條疫苗生產企業、疫苗批發企業應當依照藥(yao)品管理法(fa)和國務院藥(yao)品監督(du)管理部門的規定，建立真實、完(wan)整的購銷記錄(lu)，并保存至超過疫苗有效期2年備(bei)查(cha)。

疾病(bing)預防控(kong)制機(ji)構應當依照國務院衛生(sheng)主(zhu)管部門的規定，建立真實、完整的購進、分發、供(gong)應記(ji)錄(lu)，并保存(cun)至(zhi)超過疫苗(miao)有效期2年備查。

第三章疫苗接種

第十九條國(guo)務院衛生主管部門應當制定(ding)、公(gong)布預防接種工(gong)作規(gui)范，并根據(ju)疫(yi)(yi)苗(miao)的國(guo)家標準，結合(he)傳染病流行病學調查信(xin)息，制定(ding)、公(gong)布納入國(guo)家免(mian)疫(yi)(yi)規(gui)劃(hua)疫(yi)(yi)苗(miao)的免(mian)疫(yi)(yi)程序(xu)和其他(ta)疫(yi)(yi)苗(miao)的免(mian)疫(yi)(yi)程序(xu)或者使用指(zhi)導原則。

省、自治區、直轄市人(ren)民政府衛(wei)生主管(guan)部門(men)應當根據國(guo)務院衛(wei)生主管(guan)部門(men)制(zhi)定的免疫(yi)程序、疫(yi)苗使用指導原則，結(jie)合本行(xing)政區域的傳(chuan)染(ran)病流行(xing)情況，制(zhi)定本行(xing)政區域的接種(zhong)方(fang)案(an)，并報(bao)國(guo)務院衛(wei)生主管(guan)部門(men)備案(an)。

第二十條各級疾病(bing)預防控制機構依照各自職責，根據國(guo)家免疫規(gui)劃或者接種方案(an)，開展與預防接種相關的宣傳、培訓、技術指導、監測、評價、流行(xing)病(bing)學調查、應急處置(zhi)等工作(zuo)，并依照國(guo)務院衛生(sheng)主(zhu)管部門的規(gui)定作(zuo)好(hao)記錄。

第二十一條(tiao)接種(zhong)單位應(ying)當具(ju)備下列條(tiao)件：

（一(yi)）具有醫療機構執業許(xu)可證(zheng)件；

（二）具有(you)經過(guo)縣級人民政府衛生主管部門組織的(de)預防接種專業(ye)培訓并考(kao)核合(he)格的(de)執業(ye)醫師、執業(ye)助理醫師、護(hu)士或者鄉村醫生；

（三）具有符合疫苗儲存、運輸管(guan)理規范的(de)冷藏(zang)設施、設備和冷藏(zang)保管(guan)制度。

承擔(dan)預防(fang)接(jie)種(zhong)(zhong)工作的城鎮醫(yi)療衛生(sheng)機構，應(ying)當設立預防(fang)接(jie)種(zhong)(zhong)門(men)診。

第二(er)十二(er)條接(jie)種(zhong)單位應當承(cheng)擔責任區域內的(de)(de)預(yu)防接(jie)種(zhong)工作，并接(jie)受所在地的(de)(de)縣級(ji)疾(ji)病預(yu)防控制機(ji)構的(de)(de)技術指(zhi)導。

第(di)二(er)十三(san)條(tiao)接種單位接收(shou)第(di)一類疫苗或者購(gou)進(jin)第(di)二(er)類疫苗，應(ying)當建立并保存真實、完整(zheng)的(de)接收(shou)、購(gou)進(jin)記錄。

接種單位應(ying)當根(gen)據預防接種工作的(de)需(xu)要，制(zhi)定第(di)一(yi)類疫苗的(de)需(xu)求計劃和第(di)二類疫苗的(de)購買(mai)計劃，并向縣級(ji)人民(min)政(zheng)府衛生(sheng)主管部門和縣級(ji)疾病預防控制(zhi)機構(gou)報告。

第二十四條(tiao)接(jie)種(zhong)(zhong)單位(wei)接(jie)種(zhong)(zhong)疫苗，應當遵守預防接(jie)種(zhong)(zhong)工作規(gui)范、免疫程序(xu)、疫苗使用指導原則和接(jie)種(zhong)(zhong)方案，并在其接(jie)種(zhong)(zhong)場所的顯著(zhu)位(wei)置公示第一(yi)類疫苗的品(pin)種(zhong)(zhong)和接(jie)種(zhong)(zhong)方法。

第二十五條醫(yi)療衛生人(ren)(ren)員(yuan)在實施接(jie)種(zhong)前(qian)，應(ying)(ying)(ying)當(dang)告知受種(zhong)者(zhe)(zhe)(zhe)或者(zhe)(zhe)(zhe)其監護(hu)人(ren)(ren)所接(jie)種(zhong)疫苗的(de)品種(zhong)、作用、禁(jin)忌、不良反(fan)應(ying)(ying)(ying)以及(ji)注(zhu)意事項，詢問受種(zhong)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)健康狀(zhuang)況(kuang)以及(ji)是(shi)否有接(jie)種(zhong)禁(jin)忌等(deng)情況(kuang)，并如實記錄告知和(he)詢問情況(kuang)。受種(zhong)者(zhe)(zhe)(zhe)或者(zhe)(zhe)(zhe)其監護(hu)人(ren)(ren)應(ying)(ying)(ying)當(dang)了(le)解預防接(jie)種(zhong)的(de)相關知識，并如實提(ti)供受種(zhong)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)健康狀(zhuang)況(kuang)和(he)接(jie)種(zhong)禁(jin)忌等(deng)情況(kuang)。

醫(yi)療(liao)衛生(sheng)人員(yuan)應當對符合(he)接(jie)種條件(jian)的受種者實施接(jie)種，并依(yi)照國務院(yuan)衛生(sheng)主管部門的規定(ding)，填寫并保存接(jie)種記錄。

對于因有接種(zhong)禁忌而不能接種(zhong)的受種(zhong)者，醫療衛生人員(yuan)應當對受種(zhong)者或者其監護(hu)人提出醫學建議。

第二十六條國(guo)家對(dui)兒(er)童(tong)實行預(yu)防(fang)接(jie)種(zhong)(zhong)證(zheng)制度。在兒(er)童(tong)出生(sheng)后1個月(yue)內(nei)，其(qi)監護人應(ying)當(dang)到兒(er)童(tong)居住地(di)承擔預(yu)防(fang)接(jie)種(zhong)(zhong)工作的接(jie)種(zhong)(zhong)單位為其(qi)辦理(li)預(yu)防(fang)接(jie)種(zhong)(zhong)證(zheng)。接(jie)種(zhong)(zhong)單位對(dui)兒(er)童(tong)實施接(jie)種(zhong)(zhong)時，應(ying)當(dang)查驗預(yu)防(fang)接(jie)種(zhong)(zhong)證(zheng)，并作好記(ji)錄(lu)。

兒童離開原(yuan)居住地期間，由現居住地承(cheng)擔預防接(jie)種工作的接(jie)種單位負責對其(qi)實(shi)施接(jie)種。

預防接種(zhong)證的(de)格式由省、自治區、直轄市人民政府(fu)衛生主管部門制(zhi)定。

第(di)二(er)十七條兒(er)童入托(tuo)、入學時，托(tuo)幼機(ji)(ji)(ji)構(gou)、學校(xiao)應當查驗預防(fang)接(jie)(jie)種(zhong)證，發現(xian)未依照國家免(mian)疫規劃受種(zhong)的兒(er)童，應當向所在(zai)(zai)地的縣級疾病(bing)預防(fang)控制機(ji)(ji)(ji)構(gou)或者兒(er)童居住地承擔預防(fang)接(jie)(jie)種(zhong)工作的接(jie)(jie)種(zhong)單(dan)位報告，并配合疾病(bing)預防(fang)控制機(ji)(ji)(ji)構(gou)或者接(jie)(jie)種(zhong)單(dan)位督促(cu)其監護人在(zai)(zai)兒(er)童入托(tuo)、入學后及(ji)時到接(jie)(jie)種(zhong)單(dan)位補種(zhong)。

第二十八條接(jie)(jie)種(zhong)(zhong)單位應當按照國家(jia)免疫規(gui)劃(hua)對居住在其責任區域內需要接(jie)(jie)種(zhong)(zhong)第一類疫苗的(de)受種(zhong)(zhong)者接(jie)(jie)種(zhong)(zhong)，并達到國家(jia)免疫規(gui)劃(hua)所要求的(de)接(jie)(jie)種(zhong)(zhong)率。

疾病預防控(kong)制(zhi)機構應(ying)當及時向接(jie)種單位(wei)分發第一類疫苗。

受種(zhong)者(zhe)或者(zhe)其監護(hu)人要求自費選擇(ze)接種(zhong)第一類疫(yi)苗(miao)的(de)同品(pin)種(zhong)疫(yi)苗(miao)的(de)，提供服務的(de)接種(zhong)單位應當告(gao)知費用(yong)承擔(dan)、異常反應補償方式以及本條例(li)第二十(shi)五條規定(ding)的(de)有關(guan)內容。

第二(er)十九(jiu)條接種(zhong)單位(wei)應(ying)當依(yi)照國務院(yuan)衛生主管(guan)部門(men)的規定對接種(zhong)情況(kuang)進行登記，并向(xiang)(xiang)所在地的縣(xian)級人民政府衛生主管(guan)部門(men)和縣(xian)級疾(ji)病預防控制(zhi)機構報(bao)告(gao)。接種(zhong)單位(wei)在完(wan)成(cheng)國家免疫規劃后剩余第一類疫苗的，應(ying)當向(xiang)(xiang)原疫苗分(fen)發單位(wei)報(bao)告(gao)，并說明理由。

第三(san)十條接種(zhong)單位接種(zhong)第一類疫苗不得收取任何費用。

接種單位接種第二(er)類疫苗可以收取(qu)服(fu)務費(fei)(fei)、接種耗材(cai)費(fei)(fei)，具體收費(fei)(fei)標(biao)準由所在地(di)的省、自(zi)治區、直(zhi)轄市人民政(zheng)府價格主管部門(men)核定。

第三(san)十(shi)一條縣級(ji)以(yi)上地(di)(di)方人(ren)民(min)政(zheng)(zheng)府衛生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)主(zhu)(zhu)管部門(men)根據傳染病監測和預(yu)警(jing)信息，為了預(yu)防(fang)、控制(zhi)傳染病的(de)(de)暴發(fa)、流行(xing)，需(xu)(xu)要(yao)在(zai)本行(xing)政(zheng)(zheng)區(qu)域內(nei)部分地(di)(di)區(qu)進行(xing)群(qun)體(ti)(ti)(ti)性(xing)(xing)預(yu)防(fang)接(jie)(jie)種的(de)(de)，應(ying)當(dang)(dang)報經本級(ji)人(ren)民(min)政(zheng)(zheng)府決(jue)定，并(bing)(bing)向省、自(zi)治(zhi)(zhi)區(qu)、直(zhi)轄(xia)市人(ren)民(min)政(zheng)(zheng)府衛生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)主(zhu)(zhu)管部門(men)備(bei)案；需(xu)(xu)要(yao)在(zai)省、自(zi)治(zhi)(zhi)區(qu)、直(zhi)轄(xia)市行(xing)政(zheng)(zheng)區(qu)域全部范(fan)圍內(nei)進行(xing)群(qun)體(ti)(ti)(ti)性(xing)(xing)預(yu)防(fang)接(jie)(jie)種的(de)(de)，應(ying)當(dang)(dang)由省、自(zi)治(zhi)(zhi)區(qu)、直(zhi)轄(xia)市人(ren)民(min)政(zheng)(zheng)府衛生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)主(zhu)(zhu)管部門(men)報經本級(ji)人(ren)民(min)政(zheng)(zheng)府決(jue)定，并(bing)(bing)向國(guo)務院衛生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)主(zhu)(zhu)管部門(men)備(bei)案。需(xu)(xu)要(yao)在(zai)全國(guo)范(fan)圍或者跨省、自(zi)治(zhi)(zhi)區(qu)、直(zhi)轄(xia)市范(fan)圍內(nei)進行(xing)群(qun)體(ti)(ti)(ti)性(xing)(xing)預(yu)防(fang)接(jie)(jie)種的(de)(de)，應(ying)當(dang)(dang)由國(guo)務院衛生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)主(zhu)(zhu)管部門(men)決(jue)定。作(zuo)出(chu)批準決(jue)定的(de)(de)人(ren)民(min)政(zheng)(zheng)府或者國(guo)務院衛生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)主(zhu)(zhu)管部門(men)應(ying)當(dang)(dang)組織(zhi)有(you)關部門(men)做好人(ren)員培訓、宣傳教育、物(wu)資調(diao)用等工作(zuo)。

任(ren)何單(dan)位或者個人不得擅自進行群體性預防接種(zhong)。

第三十二條(tiao)傳染病(bing)暴發(fa)、流行(xing)時，縣級以(yi)上地方人民政府或(huo)者其衛生主管部門需(xu)要采取應急接種(zhong)措施(shi)的，依照傳染病(bing)防治法和《突發(fa)公共衛生事件應急條(tiao)例》的規定執(zhi)行(xing)。

第(di)三十三條國(guo)務院(yuan)衛(wei)生主管部門或(huo)者省、自(zi)治(zhi)區、直轄市人民政府衛(wei)生主管部門可以(yi)根據傳(chuan)染(ran)病監測和預(yu)警信息接種第(di)二類疫苗的建議(yi)信息，其他任何單位和個人不得(de)。

接(jie)種第二類疫苗的建議信(xin)息(xi)應當包含所針對傳染病(bing)的防治知識、相關的接(jie)種方案等內容，但不得涉及具體的疫苗生產企(qi)業(ye)、疫苗批發企(qi)業(ye)。

第四章保障措施

第三十四條縣級以上(shang)人民(min)(min)政府(fu)應當將與國(guo)家(jia)(jia)免疫規劃有關(guan)的預(yu)防(fang)(fang)接(jie)(jie)種(zhong)工(gong)作納入(ru)本行政區域的國(guo)民(min)(min)經濟和(he)社(she)會發(fa)展計(ji)劃，對(dui)預(yu)防(fang)(fang)接(jie)(jie)種(zhong)工(gong)作所需經費予以保障，保證達到國(guo)家(jia)(jia)免疫規劃所要(yao)求的接(jie)(jie)種(zhong)率(lv)，確保國(guo)家(jia)(jia)免疫規劃的實施。

第(di)三十五條省、自治區、直轄市人民政(zheng)府根據本(ben)行(xing)政(zheng)區域(yu)傳(chuan)染病(bing)流行(xing)趨(qu)勢，在國務(wu)院衛生(sheng)主管部門(men)確(que)(que)定的(de)傳(chuan)染病(bing)預(yu)防、控制項目范圍內，確(que)(que)定本(ben)行(xing)政(zheng)區域(yu)與預(yu)防接種相關(guan)的(de)項目，并保證項目的(de)實施。

第(di)三十(shi)六(liu)條(tiao)省(sheng)、自(zi)治區、直(zhi)轄(xia)市人民(min)政府(fu)應當對購買、運輸第(di)一類疫苗所需經費予以保障，并保證(zheng)本行政區域(yu)內疾(ji)病預(yu)防控(kong)制機(ji)構和接種單位冷鏈系(xi)統的建(jian)設、運轉。

國家(jia)根據(ju)需要對貧困地區的(de)預防(fang)接種工(gong)作(zuo)給予適當(dang)支持。

第三十(shi)七(qi)條縣級人民政府應當(dang)保(bao)(bao)證實施國(guo)家免(mian)疫規劃的預(yu)(yu)防(fang)接(jie)種(zhong)所需經費，并依照國(guo)家有關規定(ding)對從(cong)事(shi)預(yu)(yu)防(fang)接(jie)種(zhong)工(gong)作(zuo)的鄉(xiang)村(cun)醫生和其他基(ji)層預(yu)(yu)防(fang)保(bao)(bao)健人員給予適(shi)當(dang)補(bu)助。

省、自治區、直轄(xia)市(shi)人民(min)政府和設區的(de)市(shi)級(ji)人民(min)政府應當對(dui)困(kun)難地區的(de)縣(xian)級(ji)人民(min)政府開展與預防(fang)接種相關的(de)工作給予(yu)必要(yao)的(de)經費補助。

第三十八條縣級以上人民政府負責疫苗和(he)有(you)關(guan)物(wu)資的(de)儲備，以備調用。

第(di)三十九(jiu)條各(ge)級(ji)財政安(an)排用(yong)(yong)(yong)于預(yu)防接種的(de)經費應當專(zhuan)款專(zhuan)用(yong)(yong)(yong)，任何單位(wei)和個(ge)人不得挪(nuo)用(yong)(yong)(yong)、擠(ji)占。有關單位(wei)和個(ge)人使用(yong)(yong)(yong)用(yong)(yong)(yong)于預(yu)防接種的(de)經費應當依法接受審計機關的(de)審計監督。

第五章預防接種異(yi)常反應的(de)處理(li)

第(di)四十條(tiao)預防接(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)異常(chang)反應，是指合格的疫苗在實(shi)(shi)施(shi)規(gui)范接(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)過程中或(huo)者實(shi)(shi)施(shi)規(gui)范接(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)后造成受種(zhong)(zhong)(zhong)者機體組(zu)織器官、功能(neng)損害，相(xiang)關(guan)各方均無過錯的藥品不良反應。

第四十一條下列情形不屬(shu)于(yu)預防接種異常反應：

（一）因(yin)疫苗本身特(te)性(xing)引起的(de)接種后一般反(fan)應；

（二）因疫苗質量不合(he)格給(gei)受種(zhong)者(zhe)造成的損害；

（三(san)）因接種單位違反(fan)預防接種工作規范、免疫程序、疫苗使(shi)用指導(dao)原則、接種方案給受(shou)種者造成的損害；

（四）受(shou)種(zhong)者在接種(zhong)時正處(chu)于某種(zhong)疾病(bing)的(de)潛伏期(qi)或者前驅期(qi)，接種(zhong)后偶合發病(bing)；

（五）受(shou)(shou)種(zhong)(zhong)者(zhe)(zhe)有疫苗說明書規定的接種(zhong)(zhong)禁(jin)忌，在接種(zhong)(zhong)前(qian)受(shou)(shou)種(zhong)(zhong)者(zhe)(zhe)或(huo)者(zhe)(zhe)其監護(hu)人未(wei)如(ru)實提供(gong)受(shou)(shou)種(zhong)(zhong)者(zhe)(zhe)的健(jian)康狀況和接種(zhong)(zhong)禁(jin)忌等情況，接種(zhong)(zhong)后受(shou)(shou)種(zhong)(zhong)者(zhe)(zhe)原有疾病(bing)急性復(fu)發或(huo)者(zhe)(zhe)病(bing)情加重；

（六）因(yin)心理因(yin)素發(fa)生的個體(ti)或(huo)者(zhe)群(qun)體(ti)的心因(yin)性反應。

第四十二條疾病預防(fang)控制機構(gou)和接(jie)種(zhong)單(dan)位(wei)及其醫療(liao)衛生人(ren)員發現(xian)預防(fang)接(jie)種(zhong)異(yi)常反應(ying)、疑似(si)預防(fang)接(jie)種(zhong)異(yi)常反應(ying)或者(zhe)接(jie)到(dao)相關報(bao)告的，應(ying)當依照(zhao)預防(fang)接(jie)種(zhong)工作規范及時處(chu)理，并立即(ji)(ji)報(bao)告所(suo)在地的縣級人(ren)民政府衛生主管(guan)(guan)部(bu)門(men)、藥(yao)品監督管(guan)(guan)理部(bu)門(men)。接(jie)到(dao)報(bao)告的衛生主管(guan)(guan)部(bu)門(men)、藥(yao)品監督管(guan)(guan)理部(bu)門(men)應(ying)當立即(ji)(ji)組織調查處(chu)理。

第四十三條縣級(ji)以上(shang)地方(fang)人(ren)民政府衛生(sheng)主(zhu)管(guan)部門(men)、藥品監(jian)督(du)管(guan)理(li)部門(men)應(ying)當將在本行政區(qu)域(yu)內發生(sheng)的預(yu)防接種異常反應(ying)及其處理(li)的情(qing)況(kuang)，分別逐級(ji)上(shang)報至(zhi)國務院(yuan)衛生(sheng)主(zhu)管(guan)部門(men)和(he)藥品監(jian)督(du)管(guan)理(li)部門(men)。

 第四(si)十四(si)條預防接種(zhong)異常反應爭議發(fa)生后，接種(zhong)單(dan)(dan)位或者受種(zhong)方可以請求(qiu)接種(zhong)單(dan)(dan)位所在地的縣級人(ren)民政府衛生主(zhu)管部門處理。

因預防接(jie)(jie)種(zhong)導(dao)致(zhi)受種(zhong)者死亡(wang)、嚴(yan)重殘疾或者群體性疑似預防接(jie)(jie)種(zhong)異常反應，接(jie)(jie)種(zhong)單位(wei)或者受種(zhong)方請求縣級(ji)人(ren)(ren)民政府衛(wei)生主(zhu)(zhu)管(guan)部門(men)處(chu)理(li)的(de)，接(jie)(jie)到(dao)處(chu)理(li)請求的(de)衛(wei)生主(zhu)(zhu)管(guan)部門(men)應當采取必(bi)要的(de)應急處(chu)置措施，及時向本級(ji)人(ren)(ren)民政府報告，并移送上一(yi)級(ji)人(ren)(ren)民政府衛(wei)生主(zhu)(zhu)管(guan)部門(men)處(chu)理(li)。

第(di)四十(shi)五(wu)條預防接種異常反應的鑒定參(can)照《醫(yi)療事故處理條例》執行，具(ju)體(ti)辦法(fa)由國(guo)務院(yuan)衛(wei)生(sheng)主管(guan)部門會同國(guo)務院(yuan)藥品監(jian)督管(guan)理部門制(zhi)定。

第四十六條因預(yu)防(fang)接種異常反應(ying)造成受種者(zhe)死亡(wang)、嚴重(zhong)殘疾或者(zhe)器官組織損(sun)傷的，應(ying)當給(gei)予一次性補(bu)償。

因接種(zhong)第一(yi)類疫苗(miao)引起(qi)(qi)預防接種(zhong)異常反應需要(yao)對受種(zhong)者予以補償(chang)的(de)，補償(chang)費(fei)用(yong)由省(sheng)、自治區(qu)、直轄(xia)市人民政府(fu)財(cai)政部(bu)門在預防接種(zhong)工作經費(fei)中安排。因接種(zhong)第二類疫苗(miao)引起(qi)(qi)預防接種(zhong)異常反應需要(yao)對受種(zhong)者予以補償(chang)的(de)，補償(chang)費(fei)用(yong)由相關的(de)疫苗(miao)生產企業承擔。

預防接(jie)種異(yi)常反應具體補償辦法由省、自治(zhi)區、直轄市人民政府制定。

第(di)四十七條因(yin)疫苗質量不合(he)格給受種(zhong)者(zhe)造成(cheng)損害的(de)，依照(zhao)(zhao)藥品管理法的(de)有(you)關(guan)規(gui)定處(chu)理；因(yin)接種(zhong)單(dan)位違反預防接種(zhong)工作(zuo)規(gui)范、免疫程序、疫苗使用指導原則(ze)、接種(zhong)方(fang)案給受種(zhong)者(zhe)造成(cheng)損害的(de)，依照(zhao)(zhao)《醫療事(shi)故處(chu)理條例》的(de)有(you)關(guan)規(gui)定處(chu)理。

第六章監督管理

第四十八條藥品(pin)監督(du)管理部(bu)門(men)依照(zhao)藥品(pin)管理法及其實施條例的有(you)關規定，對疫苗(miao)在儲存、運輸、供應、銷售、分(fen)發和使用等環(huan)節中的質量進行監督(du)檢(jian)查(cha)，并(bing)將檢(jian)查(cha)結果及時向同級(ji)衛生主管部(bu)門(men)通報。藥品(pin)監督(du)管理部(bu)門(men)根據(ju)監督(du)檢(jian)查(cha)需要對疫苗(miao)進行抽查(cha)檢(jian)驗(yan)的，有(you)關單(dan)位和個人應當予以配合，不(bu)得拒絕。

第四十(shi)九條藥品監督(du)管(guan)理部門在監督(du)檢(jian)查(cha)中，對有證(zheng)據證(zheng)明可能危害人體健(jian)康的疫苗及其有關(guan)材(cai)料可以采取(qu)查(cha)封、扣押的措施(shi)，并在7日內(nei)作出(chu)處理決(jue)(jue)定(ding)；疫苗需(xu)要檢(jian)驗(yan)的，應當自(zi)檢(jian)驗(yan)報告書(shu)發出(chu)之(zhi)日起15日內(nei)作出(chu)處理決(jue)(jue)定(ding)。

疾病預防控制機(ji)構(gou)、接(jie)種單位、疫苗生產企(qi)業、疫苗批發企(qi)業發現(xian)假劣或者質量可疑的(de)(de)(de)疫苗，應(ying)(ying)當立即停止接(jie)種、分發、供應(ying)(ying)、銷(xiao)售，并立即向所(suo)在地的(de)(de)(de)縣級(ji)人(ren)民政府衛(wei)生主管(guan)部(bu)門和藥品(pin)監督管(guan)理(li)部(bu)門報(bao)告，不得自(zi)行(xing)處理(li)。接(jie)到報(bao)告的(de)(de)(de)衛(wei)生主管(guan)部(bu)門應(ying)(ying)當立即組織(zhi)疾病預防控制機(ji)構(gou)和接(jie)種單位采取必要(yao)的(de)(de)(de)應(ying)(ying)急處置措(cuo)施(shi)，同時向上(shang)級(ji)衛(wei)生主管(guan)部(bu)門報(bao)告；接(jie)到報(bao)告的(de)(de)(de)藥品(pin)監督管(guan)理(li)部(bu)門應(ying)(ying)當對假劣或者質量可疑的(de)(de)(de)疫苗依法(fa)采取查(cha)封、扣(kou)押等措(cuo)施(shi)。

第五十條縣級以上人(ren)民(min)政府衛生(sheng)主管部門在各自職責范圍內履行下列監督檢查職責：

（一）對(dui)醫療衛生機構實施國家免疫(yi)規(gui)劃(hua)的情況進行監督檢查；

（二）對疾病預(yu)防控制機構開展與預(yu)防接種相關的宣傳、培(pei)訓、技術指導等工作進(jin)行監督檢查(cha)；

（三(san)）對醫療(liao)衛生機(ji)構分發和購買(mai)疫(yi)苗的情(qing)況進(jin)行監(jian)督檢查。

衛生(sheng)主管(guan)部(bu)門應當(dang)主要通過對醫療衛生(sheng)機構依照本條(tiao)例規定(ding)所作的(de)疫苗分(fen)發、儲存、運輸和(he)接種(zhong)等(deng)記(ji)錄(lu)進(jin)行(xing)(xing)檢(jian)查(cha)(cha)(cha)，履行(xing)(xing)監督(du)(du)管(guan)理(li)職責；必要時，可以進(jin)行(xing)(xing)現場監督(du)(du)檢(jian)查(cha)(cha)(cha)。衛生(sheng)主管(guan)部(bu)門對監督(du)(du)檢(jian)查(cha)(cha)(cha)情況應當(dang)予以記(ji)錄(lu)，發現違法行(xing)(xing)為的(de)，應當(dang)責令有關單位立即改正。

第五十一條(tiao)衛生主管部門(men)、藥品監(jian)督管理部門(men)的工作人員依法(fa)履行監(jian)督檢查職責(ze)時，不得少于(yu)2人，并出示證明文件；對被檢查人的商業秘(mi)密應(ying)當保(bao)密。

第五十(shi)二條(tiao)衛生主(zhu)管(guan)部門、藥品監督管(guan)理(li)部門發現疫苗質(zhi)量(liang)問題和(he)預防接種異常反應以及其他情況時，應當及時互相通報。

第(di)五十三(san)條(tiao)任何單(dan)位和個人(ren)有(you)權向衛生(sheng)主管(guan)(guan)(guan)部(bu)門(men)、藥品監(jian)(jian)(jian)督(du)管(guan)(guan)(guan)理部(bu)門(men)舉(ju)報違(wei)反本條(tiao)例(li)規定的行為(wei)，有(you)權向本級(ji)(ji)人(ren)民政(zheng)(zheng)府、上級(ji)(ji)人(ren)民政(zheng)(zheng)府有(you)關部(bu)門(men)舉(ju)報衛生(sheng)主管(guan)(guan)(guan)部(bu)門(men)、藥品監(jian)(jian)(jian)督(du)管(guan)(guan)(guan)理部(bu)門(men)未(wei)依法履行監(jian)(jian)(jian)督(du)管(guan)(guan)(guan)理職責的情況。接(jie)到舉(ju)報的有(you)關人(ren)民政(zheng)(zheng)府、衛生(sheng)主管(guan)(guan)(guan)部(bu)門(men)、藥品監(jian)(jian)(jian)督(du)管(guan)(guan)(guan)理部(bu)門(men)對有(you)關舉(ju)報應當(dang)及時核實、處理。

第七章法律責任

第(di)五(wu)十四(si)條(tiao)縣級(ji)以上人民政府衛(wei)生(sheng)主管(guan)(guan)(guan)部(bu)門、藥(yao)品監督(du)管(guan)(guan)(guan)理部(bu)門違(wei)反本條(tiao)例(li)規定，有下(xia)列(lie)情(qing)形之一的，由本級(ji)人民政府、上級(ji)人民政府衛(wei)生(sheng)主管(guan)(guan)(guan)部(bu)門、藥(yao)品監督(du)管(guan)(guan)(guan)理部(bu)門責(ze)令改正，通報批評；造成(cheng)受種(zhong)者人身損害，傳染病傳播、流行或者其(qi)他(ta)嚴(yan)重后果(guo)的，對(dui)直(zhi)接負責(ze)的主管(guan)(guan)(guan)人員和其(qi)他(ta)直(zhi)接責(ze)任(ren)人員依(yi)法給予行政處分；構成(cheng)犯(fan)罪的，依(yi)法追究刑事(shi)責(ze)任(ren)：

（一）未依照(zhao)本條例規定(ding)履行監督檢查職責(ze)，或者發現(xian)違法行為(wei)不及時查處(chu)的；

（二）未及時核實、處(chu)理對下級衛生主管部(bu)門(men)、藥(yao)品監督管理部(bu)門(men)不履(lv)行(xing)監督管理職責的舉報(bao)的；

（三(san)）接到發現預防接種(zhong)異常(chang)反應或者疑似(si)預防接種(zhong)異常(chang)反應的相關報(bao)告，未(wei)立(li)即組(zu)織調查處理的；

（四）擅自進行群(qun)體性預防接種的；

（五）違(wei)反本條例(li)的其他失職、瀆職行為。

第五十五條縣級(ji)以上(shang)(shang)人(ren)民政府未依(yi)照本條例規定履行(xing)預防接(jie)種(zhong)保障(zhang)職(zhi)責的，由(you)上(shang)(shang)級(ji)人(ren)民政府責令改(gai)正，通報(bao)批評；造成傳染病傳播、流(liu)行(xing)或者其(qi)他嚴重后(hou)果的，對直(zhi)接(jie)負責的主管(guan)人(ren)員(yuan)和其(qi)他直(zhi)接(jie)責任人(ren)員(yuan)依(yi)法給予(yu)行(xing)政處分；構成犯罪的，依(yi)法追究刑事責任。

第五十六條疾病(bing)預防控制(zhi)機構(gou)有下列(lie)情形之一的，由(you)縣級以(yi)上人(ren)民政府(fu)衛(wei)生(sheng)主管部門責(ze)(ze)(ze)令改正，通報批(pi)評(ping)，給予警(jing)告；有違(wei)法所得(de)的，沒收(shou)違(wei)法所得(de)；拒(ju)不改正的，對主要負責(ze)(ze)(ze)人(ren)、直接負責(ze)(ze)(ze)的主管人(ren)員和其(qi)他直接責(ze)(ze)(ze)任人(ren)員依法給予警(jing)告、降級的處(chu)分：

（一）未按照使用計劃(hua)將第一類(lei)疫(yi)苗(miao)分發(fa)到下級疾病預防控制(zhi)機構、接種單位(wei)、鄉級醫療衛生機構的；

（二(er)）設(she)區(qu)的(de)市級(ji)以上疾(ji)病預(yu)防控制機構違反(fan)本條例規定，直接向接種單位供應(ying)第(di)二(er)類疫苗(miao)的(de)；

（三(san)）未依照規定建立(li)并保存疫(yi)苗(miao)購進、分發、供應記錄(lu)的。

鄉級醫療(liao)(liao)衛生(sheng)機構未依(yi)照本條(tiao)例規(gui)定將第(di)一(yi)類疫苗分發到承擔預防接種工作(zuo)的村(cun)醫療(liao)(liao)衛生(sheng)機構的，依(yi)照前(qian)款的規(gui)定給(gei)予處罰(fa)。

第五十七條(tiao)接種(zhong)單位有下(xia)列情形(xing)之(zhi)一的(de)(de)，由所在地的(de)(de)縣級人民政府衛(wei)生主管部門責(ze)令改正，給予(yu)警(jing)告；拒不改正的(de)(de)，對(dui)主要(yao)負(fu)責(ze)人、直接負(fu)責(ze)的(de)(de)主管人員依法(fa)給予(yu)警(jing)告、降級的(de)(de)處分，對(dui)負(fu)有責(ze)任的(de)(de)醫(yi)療衛(wei)生人員責(ze)令暫停3個月以上6個月以下(xia)的(de)(de)執(zhi)業活動：

（一）未(wei)依照規定建立并(bing)保(bao)存真實、完整的(de)疫苗(miao)接收或者購進記錄的(de)；

（二）未在其接種(zhong)場所(suo)的顯著位置公示第一(yi)類疫苗的品種(zhong)和(he)接種(zhong)方法的；

（三）醫療(liao)衛(wei)生人員在接(jie)種(zhong)前，未依照本條(tiao)例規定告知(zhi)、詢問受種(zhong)者(zhe)或者(zhe)其監(jian)護人有關情況的；

（四）實施(shi)預防(fang)接種(zhong)的醫療衛生人(ren)員未依照規定填寫并保(bao)存接種(zhong)記(ji)錄的；

（五）未依照規定對(dui)接種疫苗(miao)的情況進行登記并報告(gao)的。

第五十八(ba)條疾病預防控制機構、接(jie)種(zhong)單位有下(xia)列情(qing)形之一的(de)(de)，由(you)(you)縣級以上地方人(ren)民政(zheng)府(fu)衛生主(zhu)(zhu)管部門(men)責令改正，給(gei)(gei)予(yu)(yu)警告；有違(wei)法(fa)所(suo)(suo)得的(de)(de)，沒收(shou)違(wei)法(fa)所(suo)(suo)得；拒不改正的(de)(de)，對主(zhu)(zhu)要負(fu)(fu)責人(ren)、直(zhi)接(jie)負(fu)(fu)責的(de)(de)主(zhu)(zhu)管人(ren)員和其(qi)他(ta)直(zhi)接(jie)責任人(ren)員依(yi)法(fa)給(gei)(gei)予(yu)(yu)警告、降級的(de)(de)處分；造成受種(zhong)者人(ren)身損害或(huo)者其(qi)他(ta)嚴重(zhong)后果的(de)(de)，對主(zhu)(zhu)要負(fu)(fu)責人(ren)、直(zhi)接(jie)負(fu)(fu)責的(de)(de)主(zhu)(zhu)管人(ren)員依(yi)法(fa)給(gei)(gei)予(yu)(yu)撤職、開(kai)除(chu)的(de)(de)處分，并(bing)由(you)(you)原發證(zheng)部門(men)吊(diao)銷負(fu)(fu)有責任的(de)(de)醫療衛生人(ren)員的(de)(de)執業證(zheng)書：

（一）從不具(ju)有疫苗經營資(zi)格(ge)的單位或者個人購進第二類疫苗的；

（二）接(jie)種疫(yi)苗未遵(zun)守預防接(jie)種工作規范、免疫(yi)程序、疫(yi)苗使用指(zhi)導(dao)原則、接(jie)種方案的；

（三）發現(xian)預(yu)防接種(zhong)異常反應或者疑似預(yu)防接種(zhong)異常反應，未依(yi)照規定(ding)及時處(chu)理(li)或者報告的；

（四）擅(shan)自進行群體性預防接種的。

第五(wu)十(shi)九(jiu)條(tiao)疾病預(yu)防控制機(ji)構、接(jie)種單(dan)位(wei)在(zai)疫苗(miao)分發、供應和接(jie)種過程中違反本條(tiao)例規定收取費用的，由所在(zai)地的縣級人(ren)民(min)政府衛生主(zhu)管(guan)部(bu)門監督(du)其(qi)將違法(fa)收取的費用退還給(gei)原繳費的單(dan)位(wei)或(huo)者(zhe)個人(ren)，并(bing)由縣級以上人(ren)民(min)政府價格主(zhu)管(guan)部(bu)門依法(fa)給(gei)予處罰。

第(di)六十(shi)條藥品(pin)檢(jian)驗機構出(chu)具虛假(jia)的(de)疫苗檢(jian)驗報(bao)告的(de)，依照(zhao)藥品(pin)管理(li)法第(di)八十(shi)七條的(de)規定處罰。

第(di)六(liu)十(shi)一條疫苗生產企業(ye)(ye)、疫苗批發企業(ye)(ye)未依(yi)照(zhao)規(gui)定建立(li)并保存疫苗銷(xiao)售(shou)或者購銷(xiao)記(ji)錄的，分(fen)別依(yi)照(zhao)藥品(pin)管理法第(di)七(qi)十(shi)九條、第(di)八十(shi)五條的規(gui)定處罰。

第六十(shi)二條疫(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)生產企業(ye)、疫(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)批發(fa)企業(ye)未(wei)依照規定在(zai)納入國家免疫(yi)(yi)(yi)規劃疫(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)的最小(xiao)外包裝上(shang)標明“免費”字樣(yang)以及“免疫(yi)(yi)(yi)規劃”專用標識的，由藥品監督管(guan)理部(bu)門(men)責令(ling)改(gai)正，給予警告；拒不(bu)改(gai)正的，處5000元以上(shang)2萬元以下的罰款，并封(feng)存相關的疫(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)。

第六十(shi)三條疫(yi)苗生產企業、疫(yi)苗批(pi)發(fa)企業向疾病預防控制機(ji)構、接種單位(wei)、疫(yi)苗批(pi)發(fa)企業以外的(de)(de)(de)單位(wei)或(huo)者(zhe)個人銷(xiao)售第二類疫(yi)苗，或(huo)者(zhe)疫(yi)苗批(pi)發(fa)企業從不具有疫(yi)苗經營(ying)資(zi)格的(de)(de)(de)單位(wei)或(huo)者(zhe)個人購進第二類疫(yi)苗的(de)(de)(de)，由藥品監(jian)督管(guan)理部門沒收違(wei)(wei)(wei)法銷(xiao)售的(de)(de)(de)疫(yi)苗，并處違(wei)(wei)(wei)法銷(xiao)售的(de)(de)(de)疫(yi)苗貨值(zhi)金(jin)額(e)2倍以上5倍以下的(de)(de)(de)罰款；有違(wei)(wei)(wei)法所得(de)的(de)(de)(de)，沒收違(wei)(wei)(wei)法所得(de)；情節嚴重的(de)(de)(de)，依法吊銷(xiao)疫(yi)苗生產資(zi)格、疫(yi)苗經營(ying)資(zi)格。

第六十四條疾(ji)病預(yu)防控制機構、接種(zhong)(zhong)單位(wei)、疫(yi)(yi)苗(miao)生(sheng)產企業(ye)(ye)、疫(yi)(yi)苗(miao)批發(fa)企業(ye)(ye)未在規(gui)定的(de)(de)(de)冷(leng)藏條件下(xia)儲存、運輸疫(yi)(yi)苗(miao)的(de)(de)(de)，由藥品監(jian)督管(guan)(guan)理部門責(ze)令改(gai)(gai)正，給(gei)予(yu)(yu)警告，對所儲存、運輸的(de)(de)(de)疫(yi)(yi)苗(miao)予(yu)(yu)以(yi)銷毀；疾(ji)病預(yu)防控制機構、接種(zhong)(zhong)單位(wei)拒不(bu)改(gai)(gai)正的(de)(de)(de)，由衛(wei)生(sheng)主(zhu)(zhu)管(guan)(guan)部門對主(zhu)(zhu)要(yao)負責(ze)人、直(zhi)接負責(ze)的(de)(de)(de)主(zhu)(zhu)管(guan)(guan)人員和其他(ta)直(zhi)接責(ze)任人員依(yi)(yi)法(fa)(fa)給(gei)予(yu)(yu)警告、降級的(de)(de)(de)處(chu)分(fen)；造(zao)成嚴重后果的(de)(de)(de)，由衛(wei)生(sheng)主(zhu)(zhu)管(guan)(guan)部門對主(zhu)(zhu)要(yao)負責(ze)人、直(zhi)接負責(ze)的(de)(de)(de)主(zhu)(zhu)管(guan)(guan)人員和其他(ta)直(zhi)接責(ze)任人員依(yi)(yi)法(fa)(fa)給(gei)予(yu)(yu)撤(che)職、開除的(de)(de)(de)處(chu)分(fen)，并(bing)吊銷接種(zhong)(zhong)單位(wei)的(de)(de)(de)接種(zhong)(zhong)資格；疫(yi)(yi)苗(miao)生(sheng)產企業(ye)(ye)、疫(yi)(yi)苗(miao)批發(fa)企業(ye)(ye)拒不(bu)改(gai)(gai)正的(de)(de)(de)，由藥品監(jian)督管(guan)(guan)理部門依(yi)(yi)法(fa)(fa)責(ze)令停(ting)產、停(ting)業(ye)(ye)整(zheng)頓(dun)，并(bing)處(chu)5000元以(yi)上(shang)2萬元以(yi)下(xia)的(de)(de)(de)罰款(kuan)；造(zao)成嚴重后果的(de)(de)(de)，依(yi)(yi)法(fa)(fa)吊銷疫(yi)(yi)苗(miao)生(sheng)產資格、疫(yi)(yi)苗(miao)經營資格。

第(di)六十五條違(wei)反本條例(li)規定(ding)接種第(di)二(er)類疫(yi)苗的建議信(xin)息(xi)的，由所在地(di)或者行(xing)為發生地(di)的縣級(ji)人民政府衛生主管(guan)部(bu)門責令通過大(da)眾媒體消(xiao)除影響，給予(yu)警(jing)告；有違(wei)法所得的，沒(mei)收違(wei)法所得，并處違(wei)法所得1倍以(yi)上3倍以(yi)下(xia)的罰款(kuan)；構成犯罪(zui)的，依法追(zhui)究刑事(shi)責任。

第六十六條未經衛(wei)(wei)生主(zhu)(zhu)管(guan)部(bu)門依法(fa)(fa)指定(ding)擅自從(cong)事接種工作(zuo)的(de)(de)(de)(de)，由所在地或(huo)者行為發(fa)生地的(de)(de)(de)(de)縣級(ji)人(ren)民政府衛(wei)(wei)生主(zhu)(zhu)管(guan)部(bu)門責(ze)令(ling)改(gai)正，給予警告；有(you)違法(fa)(fa)持(chi)有(you)的(de)(de)(de)(de)疫苗(miao)的(de)(de)(de)(de)，沒(mei)收違法(fa)(fa)持(chi)有(you)的(de)(de)(de)(de)疫苗(miao)；有(you)違法(fa)(fa)所得的(de)(de)(de)(de)，沒(mei)收違法(fa)(fa)所得；拒(ju)不改(gai)正的(de)(de)(de)(de)，對主(zhu)(zhu)要負責(ze)人(ren)、直接負責(ze)的(de)(de)(de)(de)主(zhu)(zhu)管(guan)人(ren)員和(he)其他直接責(ze)任人(ren)員依法(fa)(fa)給予警告、降(jiang)級(ji)的(de)(de)(de)(de)處分(fen)。

第六十七(qi)條兒童(tong)入(ru)托、入(ru)學(xue)時，托幼機構(gou)、學(xue)校未依照規定查驗預防(fang)接(jie)種證，或者發(fa)現未依照規定受種的(de)(de)(de)(de)兒童(tong)后未向疾病預防(fang)控(kong)制機構(gou)或者接(jie)種單位報(bao)告的(de)(de)(de)(de)，由縣級以上地(di)方人民政府教育主管(guan)部門責令改正，給予警告；拒(ju)不改正的(de)(de)(de)(de)，對主要(yao)負責人、直接(jie)負責的(de)(de)(de)(de)主管(guan)人員(yuan)和(he)其(qi)他直接(jie)責任人員(yuan)依法給予處分(fen)。

第六十(shi)八條不具有疫苗經(jing)(jing)營資格的(de)單位或者個人(ren)經(jing)(jing)營疫苗的(de)，由(you)藥品監督管(guan)理部門依照藥品管(guan)理法第七十(shi)三(san)條的(de)規定處罰。

第六十九(jiu)條衛生主管部(bu)門、疾病預(yu)防(fang)(fang)控(kong)制機構、接(jie)種(zhong)單位(wei)以(yi)外的(de)(de)(de)(de)單位(wei)或者(zhe)個人(ren)違(wei)反本條例(li)規(gui)定(ding)進行群(qun)體性預(yu)防(fang)(fang)接(jie)種(zhong)的(de)(de)(de)(de)，由縣級以(yi)上人(ren)民(min)政府衛生主管部(bu)門責(ze)令立即改正，沒收(shou)違(wei)法(fa)持有(you)(you)的(de)(de)(de)(de)疫苗(miao)，并(bing)處違(wei)法(fa)持有(you)(you)的(de)(de)(de)(de)疫苗(miao)貨值金額2倍(bei)以(yi)上5倍(bei)以(yi)下的(de)(de)(de)(de)罰款；有(you)(you)違(wei)法(fa)所(suo)得的(de)(de)(de)(de)，沒收(shou)違(wei)法(fa)所(suo)得。

篇9

關鍵詞：接種對(dui)象；預(yu)防接種；重要性

預(yu)(yu)防(fang)接(jie)種(zhong)是(shi)目前預(yu)(yu)防(fang)兒(er)童(tong)(tong)急(ji)性(xing)傳染病最(zui)有效(xiao)、最(zui)經濟(ji)、最(zui)方便(bian)的(de)(de)措施。《中華人民(min)共和國(guo)(guo)(guo)傳染病防(fang)治(zhi)法》、《疫苗流通和預(yu)(yu)防(fang)接(jie)種(zhong)管理條例》規(gui)定(ding)，國(guo)(guo)(guo)家(jia)實(shi)行有計(ji)劃的(de)(de)預(yu)(yu)防(fang)接(jie)種(zhong)制(zhi)度(du)；國(guo)(guo)(guo)家(jia)對兒(er)童(tong)(tong)實(shi)行預(yu)(yu)防(fang)接(jie)種(zhong)證(zheng)制(zhi)度(du)；醫療(liao)機構、疾病預(yu)(yu)防(fang)控制(zhi)與(yu)兒(er)童(tong)(tong)的(de)(de)監護人應當相互配合，保證(zheng)兒(er)童(tong)(tong)及時接(jie)受預(yu)(yu)防(fang)接(jie)種(zhong)。兒(er)童(tong)(tong)是(shi)祖國(guo)(guo)(guo)的(de)(de)花朵，更是(shi)一(yi)個民(min)族的(de)(de)未來，國(guo)(guo)(guo)家(jia)的(de)(de)立(li)足之本，預(yu)(yu)防(fang)工作(zuo)的(de)(de)成敗(bai)直(zhi)接(jie)關(guan)系到今后我國(guo)(guo)(guo)在國(guo)(guo)(guo)際上的(de)(de)影響力和競爭力。

1兒童為什么要進行預防接種

1.1嬰兒出生(sheng)后，隨著一天天長(chang)大(da)，由(you)母體通過(guo)胎盤和臍(qi)帶獲得的免疫力持續時間很短(duan)暫，生(sheng)活在大(da)環境中(zhong)，容(rong)易受(shou)細菌和病毒的感染(ran)，易患(huan)上(shang)各類傳染(ran)病。

1.2嬰幼兒(er)身體(ti)各器官(guan)的(de)(de)機能(neng)發育還不完善，抵抗(kang)(kang)疾病(bing)的(de)(de)能(neng)力很低，一旦(dan)染病(bing)，不僅(jin)影響兒(er)童(tong)(tong)的(de)(de)健康成長甚至會造(zao)成不可挽回的(de)(de)后果，接種(zhong)疫(yi)苗可使(shi)兒(er)童(tong)(tong)體(ti)內產生抵抗(kang)(kang)相應疾病(bing)的(de)(de)抗(kang)(kang)體(ti)，增強免(mian)(mian)疫(yi)力，達到預防傳染病(bing)的(de)(de)目的(de)(de)。通過有計(ji)劃的(de)(de)預防接種(zhong)，可以保護90%以上(shang)的(de)(de)兒(er)童(tong)(tong)免(mian)(mian)患兒(er)童(tong)(tong)期幾(ji)種(zhong)最(zui)危(wei)險(xian)的(de)(de)傳染病(bing)。

2目(mu)前(qian)納入我國(guo)免疫(yi)規(gui)劃(hua)的(de)疫(yi)苗有哪(na)些，分別可以預防哪(na)些疾病

為更好的(de)預防和控制傳染病(bing)，促進(jin)預防接(jie)(jie)種工作和社(she)會經(jing)濟的(de)協調發展，保障人民群(qun)眾身體(ti)健康， 1周(zhou)(zhou)歲以(yi)(yi)內(nei)的(de)兒童應進(jin)行(xing)(xing)卡介苗(miao)(miao)、脊灰糖(tang)丸、百白破(po)、麻疹(zhen)(zhen)疫(yi)苗(miao)(miao)、乙(yi)型(xing)(xing)(xing)腦(nao)(nao)炎(yan)(yan)、流(liu)(liu)腦(nao)(nao)疫(yi)苗(miao)(miao)和乙(yi)型(xing)(xing)(xing)肝(gan)炎(yan)(yan)疫(yi)苗(miao)(miao)的(de)基礎免(mian)疫(yi)，1周(zhou)(zhou)歲以(yi)(yi)上兒童應進(jin)行(xing)(xing)甲(jia)肝(gan)疫(yi)苗(miao)(miao)、流(liu)(liu)腦(nao)(nao)疫(yi)苗(miao)(miao)、麻疹(zhen)(zhen)腮腺炎(yan)(yan)風疹(zhen)(zhen)聯合(he)疫(yi)苗(miao)(miao)、乙(yi)腦(nao)(nao)疫(yi)苗(miao)(miao)、百白破(po)聯合(he)疫(yi)苗(miao)(miao)、白破(po)疫(yi)苗(miao)(miao)等(deng)加強(qiang)免(mian)疫(yi)定時、定點(dian)(dian)接(jie)(jie)種。目前納入我(wo)國免(mian)疫(yi)規劃的(de)疫(yi)苗(miao)(miao)分(fen)別可以(yi)(yi)預防乙(yi)型(xing)(xing)(xing)肝(gan)炎(yan)(yan)、結核病(bing)、脊髓(sui)灰質炎(yan)(yan)、百日咳(ke)、白喉、破(po)傷風、麻疹(zhen)(zhen)、風疹(zhen)(zhen)、甲(jia)型(xing)(xing)(xing)肝(gan)炎(yan)(yan)、流(liu)(liu)行(xing)(xing)性(xing)(xing)腦(nao)(nao)脊髓(sui)膜炎(yan)(yan)、流(liu)(liu)行(xing)(xing)性(xing)(xing)乙(yi)型(xing)(xing)(xing)腦(nao)(nao)炎(yan)(yan)、流(liu)(liu)行(xing)(xing)性(xing)(xing)腮腺炎(yan)(yan)、流(liu)(liu)行(xing)(xing)性(xing)(xing)出(chu)血(xue)(xue)(xue)熱、炭(tan)(tan)疽和鉤(gou)端(duan)螺旋體(ti)病(bing)等(deng)15種傳染病(bing)。其中，每年政(zheng)府根據流(liu)(liu)行(xing)(xing)性(xing)(xing)出(chu)血(xue)(xue)(xue)熱的(de)發病(bing)情況，對(dui)重點(dian)(dian)區(qu)域的(de)出(chu)血(xue)(xue)(xue)熱人群(qun)進(jin)行(xing)(xing)疫(yi)苗(miao)(miao)接(jie)(jie)種。炭(tan)(tan)疽疫(yi)苗(miao)(miao)僅在發生炭(tan)(tan)疽疫(yi)情后(hou)，對(dui)炭(tan)(tan)疽病(bing)例(li)或(huo)病(bing)畜的(de)間接(jie)(jie)接(jie)(jie)觸者(zhe)及疫(yi)點(dian)(dian)周(zhou)(zhou)邊高(gao)危人群(qun)進(jin)行(xing)(xing)疫(yi)苗(miao)(miao)接(jie)(jie)種。

3預(yu)防接種證的用途

3.1中(zhong)華人民(min)共和國(guo)《傳(chuan)染病防(fang)(fang)治(zhi)法》第十五條規(gui)定："國(guo)家實(shi)行有計劃的預(yu)防(fang)(fang)接(jie)種制度，國(guo)家對兒童實(shi)行預(yu)防(fang)(fang)接(jie)種證制度。預(yu)防(fang)(fang)接(jie)種證是兒童免疫接(jie)種的記錄(lu)憑證，每(mei)個兒童都(dou)應當按照(zhao)國(guo)家規(gui)定建立(li)預(yu)防(fang)(fang)接(jie)種證并接(jie)受(shou)預(yu)防(fang)(fang)接(jie)種[1]。及(ji)時辦(ban)理接(jie)種證是兒童監護人保(bao)障兒童健康的責任和義務。

3.2預防(fang)接(jie)(jie)種證(zheng)是兒童(tong)預防(fang)接(jie)(jie)種的憑證(zheng)，醫生可以掌握兒童(tong)的接(jie)(jie)種信息，以保證(zheng)兒童(tong)得到及(ji)時的接(jie)(jie)種服務。

3.3兒童(tong)完成全部免(mian)疫后，預防接種證可以作為兒童(tong)入(ru)托(tuo)、入(ru)學(xue)的憑證。

3.4在兒(er)童辦理出國(guo)手續時，許(xu)多國(guo)家規定需要(yao)兒(er)童提供有(you)效(xiao)完整的預(yu)防接種證明。

3.5兒童因故(gu)遷移、外出(chu)、寄居(ju)外地(di)時(shi)，可憑預防接種證，在臨(lin)時(shi)寄居(ju)所在地(di)預防接種門診繼(ji)續為兒童及時(shi)接種疫苗。

4兒(er)童在哪些情況下(xia)應暫(zan)緩預防接種

隨著預防(fang)接(jie)(jie)(jie)種(zhong)知(zhi)識的推廣(guang)，越來(lai)越多的父母開始重(zhong)視孩(hai)子的預防(fang)接(jie)(jie)(jie)種(zhong)，而父母更應(ying)該(gai)清楚并不是所(suo)有的孩(hai)子都(dou)(dou)可以接(jie)(jie)(jie)種(zhong)疫(yi)苗(miao)。每種(zhong)疫(yi)苗(miao)均有一定的接(jie)(jie)(jie)種(zhong)對象，不是所(suo)有的兒童在任(ren)何時候都(dou)(dou)可以進行(xing)接(jie)(jie)(jie)種(zhong)的。有如下情況(kuang)者不宜進行(xing)接(jie)(jie)(jie)種(zhong)。

4.1有多種食物(wu)，藥物(wu)過(guo)敏及屬于(yu)過(guo)敏體質的(de)兒童，上次打預(yu)防針后發生嚴重(zhong)過(guo)敏反應的(de)，均(jun)不宜(yi)接(jie)種同(tong)類疫苗。

4.2免疫缺陷者，應視為"絕對禁忌癥(zheng)"[2]。

4.3正處于感冒或(huo)(huo)(huo)因其他(ta)疾(ji)(ji)病引(yin)起發(fa)熱的(de)(de)兒童，需兒童體溫(wen)恢(hui)(hui)復(fu)正常2～3 d后方(fang)可進(jin)行接種疫(yi)苗，否則容易(yi)使(shi)體溫(wen)升高，誘發(fa)或(huo)(huo)(huo)加重(zhong)疾(ji)(ji)病的(de)(de)發(fa)生。對處于恢(hui)(hui)復(fu)期(qi)或(huo)(huo)(huo)急(ji)性(xing)傳(chuan)染病接觸期(qi)間的(de)(de)兒童也不宜接種疫(yi)苗，容易(yi)發(fa)生不良(liang)反應(ying)，使(shi)病情加重(zhong)。有嚴重(zhong)嘔吐、腹瀉(xie)等(deng)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)時，待癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)好(hao)轉后2～3 d再進(jin)行補種。

4.4對(dui)(dui)患有嚴重疾病(bing)(bing)（急慢性(xing)(xing)腎病(bing)(bing)、活動性(xing)(xing)肺結核、嚴重心臟(zang)病(bing)(bing)、化膿(nong)(nong)性(xing)(xing)皮膚病(bing)(bing)、化膿(nong)(nong)性(xing)(xing)中耳炎(yan)）應暫(zan)緩(huan)接(jie)種(zhong)，待痊(quan)愈(yu)后再進行(xing)補(bu)種(zhong)。對(dui)(dui)患有先天性(xing)(xing)心臟(zang)病(bing)(bing)兒(er)童在接(jie)種(zhong)工作中因遵循(xun)禁忌(ji)情況而定：單(dan)(dan)純(chun)性(xing)(xing)卵(luan)圓孔未閉的(de)(de)兒(er)童是可(ke)以接(jie)種(zhong)疫苗的(de)(de)；5 mm以下的(de)(de)單(dan)(dan)獨房(fang)缺(que)，并且心臟(zang)功能(neng)大(da)小(xiao)均正(zheng)常的(de)(de)，無分流的(de)(de)兒(er)童可(ke)以接(jie)種(zhong)；6個月內的(de)(de)兒(er)童單(dan)(dan)純(chun)的(de)(de)動脈(mo)導管未閉，2～3 mm以下，且無其他不(bu)適可(ke)照(zhao)(zhao)常接(jie)種(zhong)；單(dan)(dan)純(chun)的(de)(de)室缺(que)，2～3 mm以下，且其他正(zheng)常的(de)(de)也可(ke)照(zhao)(zhao)常接(jie)種(zhong)。

4結論

預防(fang)接(jie)種工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)不僅控制了傳(chuan)染病的(de)再擴大，且其目的(de)更(geng)在于控制傳(chuan)染源，切斷傳(chuan)播途徑，從而保護易感人(ren)群。它是(shi)一項長期而艱巨(ju)的(de)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)任(ren)務，需(xu)要政(zheng)府相關部門、醫(yi)務工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)者(zhe)及全社(she)會的(de)高(gao)度(du)(du)重視(shi)和高(gao)度(du)(du)配合。在認真(zhen)做好國家計劃免疫(yi)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)的(de)基礎上，建(jian)立(li)完善的(de)預防(fang)接(jie)種管(guan)理(li)制度(du)(du)，建(jian)立(li)良好的(de)醫(yi)需(xu)關系，使兒童得到(dao)良好的(de)免疫(yi)預防(fang)效果，取(qu)得更(geng)好的(de)社(she)會效益。

參考文獻：

篇10

【關鍵詞】 手(shou)足口病;疾病暴發流(liu)行;流(liu)行病學研(yan)究;兒(er)童(tong)

【中圖(tu)分類(lei)號】 R 512.57 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2010)07-0828-02

Epidem iological Investigation of 5 Outbreaks of Hand-foot-mouth Disease (HFMD) at the Nurseries or Kindergartens of Jinan/CHENG Hong-qi, XU Hua-ru, CHANG Cai-yun. Jinan Multicipal Center for Disease Control and Prevention, Jinan(250001), China

【Abstract】 Objective To find out the epidemiological and etiology characteristics of the hand-foot-mouth disease (HFMD) outbreaks at the nurseries or kindergarten of Jinan. Methods Descriptive epidemiological methods were adopted to analyze the five outbreaks of hand-foot-mouth disease(HFMD) at the nursery and kindergarten of Jinan. Results There were five outbreaks of hand-foot-mouth disease(HFMD) at the nursery and kindergarten of Jinan, from March to May,2009. The average prevalence rate of HFMD was 5.42%, 87cases. Main age distribution was 3-4 years old, accounting for 78.16% of the total cases. The mean duration was 13 days. Most cases were light-duty. Twenty-one stool specimens and four throat swabs specimens were collected from 25 patients with HFMD during the epidemic season. EV71 were identified in isolates from 5 patients (20.00%), CoxA16 were identified in isolates from 3 patients (12.00%) and other enterovirus were identified from 7 patients(28.00%). Conclusion The HFMD surveillance should be strengthened to find out the first patient, then isolated for treatment. A comprehensive precaution is the key for outbreak control.

【Key words】 Hand, foot and mouth disease; Disease outbreaks; Epidemiologic studies; Child

手足口(kou)病(bing)(bing)(Hand-foot-mouth Disease, HFMD)是由多種(zhong)人腸(chang)道病(bing)(bing)毒(du)引起的一(yi)種(zhong)兒童常見傳(chuan)染(ran)病(bing)(bing),以(yi)(yi)手足和口(kou)腔粘膜皰疹為主要癥(zheng)狀。5歲(sui)以(yi)(yi)下兒童高發,在托(tuo)幼(you)(you)機(ji)構(gou)容易互相感染(ran),引起廣泛傳(chuan)播。自2008年(nian)5月2日起,我國已將(jiang)手足口(kou)病(bing)(bing)納(na)入丙類傳(chuan)染(ran)病(bing)(bing)管(guan)理。2009年(nian)3-5月濟(ji)南市(shi)先(xian)后出(chu)現5起托(tuo)幼(you)(you)機(ji)構(gou)手足口(kou)病(bing)(bing)暴發。該文(wen)對此5起托(tuo)幼(you)(you)機(ji)構(gou)手足口(kou)病(bing)(bing)暴發疫情(qing)進行流行病(bing)(bing)學(xue)分析,為控(kong)制疫情(qing)提供科學(xue)依據。

1 資料(liao)來源與方法

1.1 資(zi)料來(lai)源 來(lai)自中國疾(ji)病預防控制信息系統(tong)(tong)中的《疾(ji)病監測信息報(bao)告(gao)(gao)管理系統(tong)(tong)》。現場流行(xing)病學(xue)調查(cha)資(zi)料來(lai)自流行(xing)病學(xue)調查(cha)報(bao)告(gao)(gao)及個案調查(cha)資(zi)料。

1.2 方法

1.2.1 判定標(biao)準(zhun) 1周內(nei)同(tong)一(yi)學校(xiao)、幼兒園、自然村寨(zhai)、社區等集體單位發生10例(li)(li)及以上手足(zu)口(kou)病病例(li)(li)即判定為手足(zu)口(kou)病暴(bao)發。

1.2.2 病(bing)原學檢測 采(cai)集(ji)具有(you)典(dian)型(xing)癥狀(zhuang)的(de)患兒發病(bing)3 d內的(de)咽拭子(zi)或糞(fen)便(5 g以上)標本(ben),送濟(ji)南市疾(ji)病(bing)預防控(kong)制(zhi)(zhi)中心病(bing)毒(du)所(suo),應(ying)用(yong)PE,EV71和CoxA16等3種(zhong)引物(wu)做手(shou)足口(kou)病(bing)RT-PCR檢測,結果判定按照衛生部《手(shou)足口(kou)病(bing)預防控(kong)制(zhi)(zhi)指南(2008版(ban))》中《手(shou)足口(kou)病(bing)標本(ben)采(cai)集(ji)及檢測技術(shu)方案》,單純PE陽性統稱(cheng)其(qi)他腸道病(bing)毒(du)感染,未(wei)做進一步(bu)病(bing)毒(du)分型(xing)。

1.3 統計(ji)分(fen)(fen)(fen)析(xi) 應用Excel 2003軟件對(dui)調查資料進行描述性分(fen)(fen)(fen)析(xi)。采用發(fa)病構成比、發(fa)病率(lv)(lv)進行統計(ji),百分(fen)(fen)(fen)率(lv)(lv)的比較使(shi)用χ2檢驗。

2 結果

2.1 流行病學特征(zheng)

2.1.1 一(yi)般情(qing)況(kuang) 濟南市(shi)2009年3-5月托幼(you)機(ji)構共發(fa)生手足(zu)口病暴發(fa)疫情(qing)5起,發(fa)病人數共87人,單位人數1605人,平均罹患率(lv)為5.42%。以歷城西營幼(you)兒園(yuan)罹患率(lv)最(zui)高14.71%,歷下甸(dian)柳中心(xin)幼(you)兒園(yuan)最(zui)低2.75%,罹患率(lv)差異有統計學意義(χ2=36.05,P

2.1.2 地(di)區分布(bu) 5起(qi)(qi)(qi)手足口病(bing)暴發疫情分布(bu)在5個(ge)區(市),歷下區、天橋區、槐蔭區、歷城區和章丘(qiu)市各1起(qi)(qi)(qi)。其中(zhong)市區托(tuo)幼(you)機構3起(qi)(qi)(qi),農村托(tuo)幼(you)機構2起(qi)(qi)(qi)。

2.1.3 時(shi)(shi)間分布 發病時(shi)(shi)間3月(yue)1起(qi),4月(yue)2起(qi),5月(yue)2起(qi)。

2.1.4 人群分布(bu) 5起暴發疫情(qing)中,患者均(jun)為2～6歲(sui)兒童,以4～歲(sui)、3～歲(sui)發病較多(duo),分別(bie)占(zhan)發病總(zong)數的48.28%(42/87)和29.89%(26/87),另外2～歲(sui)5例(li),5～歲(sui)9例(li),6～歲(sui)5例(li)。男孩(hai)51例(li),女(nv)孩(hai)36例(li),男、女(nv)性(xing)別(bie)比為1.42 ∶1。

2.1.5 臨(lin)床表(biao)現(xian) 87例(li)(li)(li)(li)病(bing)人中,除1例(li)(li)(li)(li)重癥病(bing)例(li)(li)(li)(li)外,其余均為輕型病(bing)例(li)(li)(li)(li)。門診病(bing)例(li)(li)(li)(li)81例(li)(li)(li)(li),住(zhu)院病(bing)例(li)(li)(li)(li)6例(li)(li)(li)(li)。病(bing)例(li)(li)(li)(li)以(yi)手、足、口、臀部皮(pi)疹為主要臨(lin)床表(biao)現(xian),部分病(bing)例(li)(li)(li)(li)有(you)發(fa)熱、咳嗽(sou)等(deng)呼吸道(dao)(dao)感(gan)染癥狀。87例(li)(li)(li)(li)病(bing)人中,有(you)手部皮(pi)疹表(biao)現(xian)的(de)84例(li)(li)(li)(li),占(zhan)96.55%;口腔皮(pi)疹潰瘍75例(li)(li)(li)(li),占(zhan)86.21%;出現(xian)足部皮(pi)疹表(biao)現(xian)的(de)74例(li)(li)(li)(li),占(zhan)85.06%;臀部皮(pi)疹39例(li)(li)(li)(li),占(zhan)44.83%;發(fa)熱31例(li)(li)(li)(li),占(zhan)35.63%;咳嗽(sou)、咽痛(tong)等(deng)呼吸道(dao)(dao)癥狀25例(li)(li)(li)(li),占(zhan)28.74%。另外2例(li)(li)(li)(li)患兒出現(xian)腹痛(tong)、腹瀉癥狀,2例(li)(li)(li)(li)患兒出現(xian)并發(fa)癥(1例(li)(li)(li)(li)并發(fa)病(bing)毒(du)性(xing)腦炎(yan),1例(li)(li)(li)(li)并發(fa)肺(fei)炎(yan))。

2.2 實驗室檢(jian)測結(jie)果 采(cai)集25例患兒(er)的(de)(de)糞(fen)便(bian)、咽拭子標本(21份(fen)(fen)糞(fen)便(bian)、4份(fen)(fen)咽拭子),送濟(ji)南(nan)(nan)市疾(ji)病(bing)(bing)(bing)預防控制中心病(bing)(bing)(bing)毒(du)所(suo)檢(jian)測,5份(fen)(fen)為腸道(dao)(dao)病(bing)(bing)(bing)毒(du)71型(xing)(EV71)陽(yang)性,陽(yang)性率(lv)(lv)為20.00%;3份(fen)(fen)柯薩(sa)奇病(bing)(bing)(bing)毒(du)A16(CoxA16)陽(yang)性,陽(yang)性率(lv)(lv)為12.00%;7份(fen)(fen)其他腸道(dao)(dao)病(bing)(bing)(bing)毒(du)陽(yang)性,陽(yang)性率(lv)(lv)為28.00%。5所(suo)幼(you)兒(er)園(yuan)中3所(suo)檢(jian)出腸道(dao)(dao)病(bing)(bing)(bing)毒(du)71型(xing)(EV71),1所(suo)檢(jian)出柯薩(sa)奇病(bing)(bing)(bing)毒(du)A16(CoxA16),3所(suo)檢(jian)出其他腸道(dao)(dao)病(bing)(bing)(bing)毒(du),說(shuo)明濟(ji)南(nan)(nan)市托幼(you)機構兒(er)童手足口病(bing)(bing)(bing)是由多種腸道(dao)(dao)病(bing)(bing)(bing)毒(du)感染引起(qi)的(de)(de),以腸道(dao)(dao)病(bing)(bing)(bing)毒(du)71型(xing)(EV71)為主,但引起(qi)各幼(you)兒(er)園(yuan)手足口病(bing)(bing)(bing)暴發疫(yi)情的(de)(de)病(bing)(bing)(bing)毒(du)型(xing)別不完(wan)全相同。

2. 3 控制(zhi)措施(shi)

2.3.1 流行病學調查(cha) 疫情發(fa)生后(hou),市(shi)、區疾病控(kong)制機構專業人員多次(ci)趕赴現場,對病例進行個案流行病學調查(cha)。

2.3.2 暫(zan)時停課(ke) 出具督導意見(jian)書,按照(zhao)有(you)關文件要求,建議該幼兒(er)園暫(zan)時停課(ke)2～3周。

2.3.3 消毒(du) 在當地疾病控(kong)制(zhi)部門指導(dao)下,對該幼兒園(yuan)進行(xing)全面、徹底的終末消毒(du)。

2.3.4 病(bing)(bing)例(li)隔離 放假期(qi)間(jian),班(ban)主任對(dui)學生(sheng)(sheng)進行電話(hua)隨訪或(huo)家(jia)(jia)(jia)訪,了(le)解兒(er)(er)童的生(sheng)(sheng)活情(qing)況,掌握學生(sheng)(sheng)新(xin)發病(bing)(bing)和病(bing)(bing)情(qing)進展情(qing)況,發現有(you)新(xin)發病(bing)(bing)兒(er)(er)童及(ji)時上報區疾(ji)病(bing)(bing)預防(fang)控(kong)制(zhi)中心和教育(yu)部門(men)。指導(dao)患(huan)兒(er)(er)做好(hao)住院或(huo)居家(jia)(jia)(jia)隔離治(zhi)療,要(yao)求家(jia)(jia)(jia)長在此期(qi)間(jian)不要(yao)帶孩子去公共場所及(ji)人(ren)口密集地(di)方,不與其他(ta)兒(er)(er)童一(yi)起玩耍。

2.3.5 加強(qiang)(qiang)知識培訓 加大對托幼機構教師手足口病防治知識培訓。復園后加強(qiang)(qiang)晨檢、午檢、缺課登記,加強(qiang)(qiang)幼兒活動室(shi)、玩具、日常用品、環境的消毒工作(zuo),增加日常消毒頻(pin)次,并做好登記。注意保(bao)持室(shi)內通(tong)風。

2.3.6 開展健康教育 做好托(tuo)幼兒(er)童和(he)家(jia)長手足口(kou)病(bing)宣(xuan)傳解釋(shi)工作,提高(gao)其衛生防(fang)病(bing)意識,避(bi)免引起社會恐(kong)慌。經(jing)過采(cai)取以上預防(fang)控制措(cuo)施,疫情得到有(you)效控制。

3 討論

手足(zu)(zu)口(kou)(kou)病(bing)(bing)由(you)柯薩(sa)奇病(bing)(bing)毒(du)A16型及腸道(dao)病(bing)(bing)毒(du)7l型等腸道(dao)病(bing)(bing)毒(du)所致(zhi)。該(gai)病(bing)(bing)自1981年(nian)我國(guo)首次于(yu)上海報道(dao)以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)來,已在全國(guo)許多省市(shi)相(xiang)(xiang)繼流行(xing)[1-3]。近2 a濟南市(shi)手足(zu)(zu)口(kou)(kou)病(bing)(bing)疫情(qing)(qing)(qing)高發(fa)(fa),2007年(nian)、2008年(nian)發(fa)(fa)病(bing)(bing)率(lv)分(fen)別為(wei)101.74/10萬,52.82/10萬。2009年(nian)以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)來,手足(zu)(zu)口(kou)(kou)病(bing)(bing)疫情(qing)(qing)(qing)報告數大幅增加(jia),病(bing)(bing)例(li)主(zhu)(zhu)要(yao)集中于(yu)5歲以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)下年(nian)齡(ling)組(zu),以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)散居兒(er)童(tong)、幼(you)托(tuo)兒(er)童(tong)和學(xue)(xue)生為(wei)主(zhu)(zhu),個(ge)別幼(you)兒(er)園出現(xian)暴(bao)發(fa)(fa)。對(dui)2009年(nian)3-5月份發(fa)(fa)生的5起托(tuo)幼(you)機(ji)構手足(zu)(zu)口(kou)(kou)病(bing)(bing)暴(bao)發(fa)(fa)疫情(qing)(qing)(qing)進行(xing)了流行(xing)病(bing)(bing)學(xue)(xue)分(fen)析,結(jie)果表明,與往(wang)年(nian)相(xiang)(xiang)比,2009年(nian)手足(zu)(zu)口(kou)(kou)病(bing)(bing)疫情(qing)(qing)(qing)發(fa)(fa)病(bing)(bing)時(shi)間(jian)提前(qian)至3-5月;暴(bao)發(fa)(fa)疫情(qing)(qing)(qing)平均罹(li)患率(lv)為(wei)5.42%,以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)4～歲和3～歲托(tuo)兒(er)發(fa)(fa)病(bing)(bing)較(jiao)多;病(bing)(bing)例(li)以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)輕(qing)型為(wei)主(zhu)(zhu),部(bu)分(fen)住(zhu)院治(zhi)療(liao);從患兒(er)糞便中檢出多種(zhong)腸道(dao)病(bing)(bing)毒(du),以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)腸道(dao)病(bing)(bing)毒(du)71型(EV71)為(wei)主(zhu)(zhu),但同一時(shi)期引起各(ge)幼(you)兒(er)園手足(zu)(zu)口(kou)(kou)病(bing)(bing)暴(bao)發(fa)(fa)疫情(qing)(qing)(qing)的病(bing)(bing)毒(du)型別不完全相(xiang)(xiang)同,與以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)往(wang)的暴(bao)發(fa)(fa)調查(cha)報道(dao)[3-5]不一致(zhi)。分(fen)析暴(bao)發(fa)(fa)原因(yin):主(zhu)(zhu)要(yao)是對(dui)首例(li)病(bing)(bing)例(li)未(wei)及時(shi)發(fa)(fa)現(xian)和隔離;未(wei)嚴格(ge)落實缺勤(qin)隨訪制度;人員(yuan)居住(zhu)集中,接觸密切,傳播途徑易實現(xian)等。通過疫情(qing)(qing)(qing)調查(cha)處置,筆者認為(wei),及早識別首例(li)傳染源并(bing)進行(xing)隔離治(zhi)療(liao),及時(shi)采(cai)取各(ge)項防治(zhi)措(cuo)施,必(bi)要(yao)時(shi)暫時(shi)停(ting)課(ke)2～3周,減(jian)少呼吸道(dao)傳播及接觸傳播機(ji)會,是預防控制托(tuo)幼(you)機(ji)構手足(zu)(zu)口(kou)(kou)病(bing)(bing)暴(bao)發(fa)(fa)流行(xing)的重(zhong)要(yao)和有效(xiao)措(cuo)施。

4 參考文獻

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