本文(wen)作(zuo)者：劉軍魏麗華工作(zuo)單位：濰坊醫學院

1確定醫藥采購以類(lei)似規范(fan)招(zhao)投標的公

開(kai)方(fang)(fang)式(shi)(shi)為(wei)現(xian)實(shi)的(de)(de)(de)(de)采(cai)購(gou)(gou)(gou)(gou)前提(ti)原(yuan)有(you)(you)(you)的(de)(de)(de)(de)/藥(yao)(yao)品(pin)集(ji)中招(zhao)(zhao)標(biao)(biao)采(cai)購(gou)(gou)(gou)(gou)0實(shi)際上并非(fei)我國招(zhao)(zhao)投標(biao)(biao)法中的(de)(de)(de)(de)招(zhao)(zhao)標(biao)(biao),而僅(jin)(jin)僅(jin)(jin)是(shi)(shi)要(yao)(yao)求用類似(si)于(yu)(yu)招(zhao)(zhao)標(biao)(biao)的(de)(de)(de)(de)方(fang)(fang)式(shi)(shi)增加采(cai)購(gou)(gou)(gou)(gou)環節的(de)(de)(de)(de)透明度。同(tong)時(shi),在(zai)現(xian)實(shi)生活中,由于(yu)(yu)醫藥(yao)(yao)采(cai)購(gou)(gou)(gou)(gou)特有(you)(you)(you)的(de)(de)(de)(de)零碎性(xing)、即時(shi)性(xing),以及招(zhao)(zhao)標(biao)(biao)的(de)(de)(de)(de)成本相對(dui)于(yu)(yu)直接采(cai)購(gou)(gou)(gou)(gou)的(de)(de)(de)(de)擴大和招(zhao)(zhao)標(biao)(biao)周期(qi)相對(dui)于(yu)(yu)直接采(cai)購(gou)(gou)(gou)(gou)的(de)(de)(de)(de)延(yan)長,形成一(yi)些難以解(jie)決的(de)(de)(de)(de)矛盾,醫藥(yao)(yao)采(cai)購(gou)(gou)(gou)(gou)完全遵循(xun)招(zhao)(zhao)投標(biao)(biao)法的(de)(de)(de)(de)規(gui)(gui)定(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)是(shi)(shi)不(bu)可(ke)能的(de)(de)(de)(de)。因此(ci),藥(yao)(yao)品(pin)采(cai)購(gou)(gou)(gou)(gou)有(you)(you)(you)必(bi)要(yao)(yao)采(cai)取類似(si)于(yu)(yu)招(zhao)(zhao)標(biao)(biao)而又非(fei)招(zhao)(zhao)標(biao)(biao)的(de)(de)(de)(de)方(fang)(fang)式(shi)(shi)來(lai)實(shi)行,它(ta)是(shi)(shi)一(yi)種(zhong)/準招(zhao)(zhao)標(biao)(biao)0。111采(cai)購(gou)(gou)(gou)(gou)過程(cheng)的(de)(de)(de)(de)部分活動應按招(zhao)(zhao)投標(biao)(biao)法中的(de)(de)(de)(de)規(gui)(gui)定(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)執行,如規(gui)(gui)定(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)公告式(shi)(shi)不(bu)定(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)向邀請為(wei)唯(wei)一(yi)合法采(cai)購(gou)(gou)(gou)(gou)形式(shi)(shi);規(gui)(gui)定(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)在(zai)確定(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)藥(yao)(yao)品(pin)出(chu)售人(ren)(ren)之前,藥(yao)(yao)品(pin)出(chu)售信息(xi)的(de)(de)(de)(de)保密(mi)性(xing);規(gui)(gui)定(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)確定(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)藥(yao)(yao)品(pin)出(chu)售程(cheng)序(xu)的(de)(de)(de)(de)公開(kai)性(xing)。212允許采(cai)購(gou)(gou)(gou)(gou)經辦機(ji)(ji)構(gou)(gou)(gou)自主(zhu)(zhu)確定(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)公告的(de)(de)(de)(de)期(qi)限、評(ping)(ping)定(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)藥(yao)(yao)品(pin)出(chu)售人(ren)(ren)綜合指(zhi)標(biao)(biao)體系、資(zi)格審查方(fang)(fang)式(shi)(shi);允許采(cai)購(gou)(gou)(gou)(gou)經辦機(ji)(ji)構(gou)(gou)(gou)在(zai)出(chu)售要(yao)(yao)約人(ren)(ren)不(bu)滿3人(ren)(ren)時(shi)按照有(you)(you)(you)關規(gui)(gui)則擇優確定(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)藥(yao)(yao)品(pin)出(chu)售人(ren)(ren)。313關于(yu)(yu)公開(kai)性(xing)的(de)(de)(de)(de)其(qi)他特別規(gui)(gui)定(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding),如采(cai)購(gou)(gou)(gou)(gou)機(ji)(ji)構(gou)(gou)(gou)應當依照衛生主(zhu)(zhu)管部門的(de)(de)(de)(de)規(gui)(gui)定(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)成立(li)評(ping)(ping)審組(zu)織(zhi)。評(ping)(ping)審組(zu)織(zhi)負責評(ping)(ping)審方(fang)(fang)法、評(ping)(ping)審程(cheng)序(xu)的(de)(de)(de)(de)指(zhi)定(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)。在(zai)確定(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)采(cai)購(gou)(gou)(gou)(gou)對(dui)象時(shi),應當保證(zheng)紀檢、衛生、藥(yao)(yao)監、物(wu)價等部門適時(shi)、無限的(de)(de)(de)(de)監督權(quan)利。評(ping)(ping)審組(zu)織(zhi)、評(ping)(ping)審程(cheng)序(xu)、評(ping)(ping)審方(fang)(fang)法應當報衛生和藥(yao)(yao)品(pin)主(zhu)(zhu)管部門備案。

2確立(li)衛生、物(wu)價、藥(yao)監(jian)、紀檢(jian)等各主管部門分工(gong)負責、各司其職的原則

在合理的(de)(de)(de)立(li)法框(kuang)架(jia)中(zhong)(zhong),應(ying)當規(gui)定(ding)(ding)如果出(chu)(chu)現醫(yi)(yi)療機構(gou)不采(cai)(cai)購(gou)(gou)依(yi)照(zhao)規(gui)定(ding)(ding)確(que)定(ding)(ding)的(de)(de)(de)藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)及采(cai)(cai)購(gou)(gou)后不依(yi)約(yue)支付款(kuan)項造成較大影(ying)響的(de)(de)(de),由衛生主(zhu)管部門(men)來(lai)協調或(huo)處(chu)罰;藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)經(jing)營(ying)(ying)生產(chan)企(qi)業(ye)(ye)的(de)(de)(de)違(wei)(wei)章(zhang),如藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)生產(chan)經(jing)營(ying)(ying)企(qi)業(ye)(ye)采(cai)(cai)取不正(zheng)當手(shou)段參與采(cai)(cai)購(gou)(gou)活動,在要約(yue)有效期內不依(yi)照(zhao)規(gui)定(ding)(ding)簽訂(ding)合同、違(wei)(wei)反規(gui)定(ding)(ding)私自向醫(yi)(yi)療機構(gou)出(chu)(chu)售藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)的(de)(de)(de),或(huo)者機構(gou)、經(jing)辦機構(gou)不具(ju)有藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)招(zhao)標資格而從事藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)招(zhao)標或(huo)采(cai)(cai)購(gou)(gou)經(jing)辦的(de)(de)(de)等(deng),由藥(yao)(yao)(yao)(yao)監部門(men)負(fu)責(ze)對(dui)藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)生產(chan)經(jing)營(ying)(ying)企(qi)業(ye)(ye)給(gei)予(yu)罰款(kuan)或(huo)禁入某(mou)一地域醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)市場1至(zhi)5年直至(zhi)吊(diao)銷營(ying)(ying)業(ye)(ye)執照(zhao)的(de)(de)(de)處(chu)罰,對(dui)機構(gou)或(huo)經(jing)辦機構(gou)依(yi)照(zhao)規(gui)定(ding)(ding)給(gei)予(yu)警告、罰款(kuan)、吊(diao)銷營(ying)(ying)業(ye)(ye)執照(zhao)等(deng)處(chu)罰;企(qi)業(ye)(ye)違(wei)(wei)反了物(wu)價的(de)(de)(de)管理,由物(wu)價部門(men)來(lai)處(chu)置;在藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)營(ying)(ying)銷過(guo)程中(zhong)(zhong)出(chu)(chu)現了貪污、受賄(hui)等(deng)行為(wei)時則由紀檢部門(men)來(lai)規(gui)范,情節嚴重(zhong)的(de)(de)(de),還要移交司法機關(guan)追究(jiu)刑事責(ze)任。

3確立以集中采購(gou)為主、分(fen)散采購(gou)為輔的采購(gou)體制

本文作(zuo)者：劉軍(jun)魏麗華工(gong)作(zuo)單位：濰(wei)坊醫學院

確定醫藥(yao)采購以類似(si)規范招投標的公開方(fang)式為現實的采購前提

原有(you)(you)的(de)(de)/藥品(pin)集中(zhong)(zhong)招(zhao)(zhao)標(biao)(biao)(biao)采(cai)購(gou)(gou)(gou)0實(shi)際上并非我國招(zhao)(zhao)投(tou)標(biao)(biao)(biao)法中(zhong)(zhong)的(de)(de)招(zhao)(zhao)標(biao)(biao)(biao),而(er)僅(jin)僅(jin)是要求用類(lei)似(si)于招(zhao)(zhao)標(biao)(biao)(biao)的(de)(de)方(fang)式(shi)(shi)增加采(cai)購(gou)(gou)(gou)環節的(de)(de)透明度。同(tong)時(shi)(shi)(shi),在(zai)現實(shi)生活(huo)中(zhong)(zhong),由(you)于醫藥采(cai)購(gou)(gou)(gou)特(te)有(you)(you)的(de)(de)零碎(sui)性、即時(shi)(shi)(shi)性,以(yi)及(ji)招(zhao)(zhao)標(biao)(biao)(biao)的(de)(de)成本相對于直接采(cai)購(gou)(gou)(gou)的(de)(de)擴大(da)和招(zhao)(zhao)標(biao)(biao)(biao)周期相對于直接采(cai)購(gou)(gou)(gou)的(de)(de)延長(chang),形成一些難(nan)以(yi)解決的(de)(de)矛盾,醫藥采(cai)購(gou)(gou)(gou)完全遵循招(zhao)(zhao)投(tou)標(biao)(biao)(biao)法的(de)(de)規(gui)定(ding)(ding)(ding)(ding)是不可能的(de)(de)。因此,藥品(pin)采(cai)購(gou)(gou)(gou)有(you)(you)必(bi)要采(cai)取類(lei)似(si)于招(zhao)(zhao)標(biao)(biao)(biao)而(er)又非招(zhao)(zhao)標(biao)(biao)(biao)的(de)(de)方(fang)式(shi)(shi)來實(shi)行,它是一種/準招(zhao)(zhao)標(biao)(biao)(biao)0。111采(cai)購(gou)(gou)(gou)過(guo)程(cheng)的(de)(de)部分活(huo)動應按招(zhao)(zhao)投(tou)標(biao)(biao)(biao)法中(zhong)(zhong)的(de)(de)規(gui)定(ding)(ding)(ding)(ding)執行,如規(gui)定(ding)(ding)(ding)(ding)公(gong)告式(shi)(shi)不定(ding)(ding)(ding)(ding)向邀請為唯一合(he)法采(cai)購(gou)(gou)(gou)形式(shi)(shi);規(gui)定(ding)(ding)(ding)(ding)在(zai)確定(ding)(ding)(ding)(ding)藥品(pin)出(chu)售(shou)人(ren)之前,藥品(pin)出(chu)售(shou)信息(xi)的(de)(de)保密性;規(gui)定(ding)(ding)(ding)(ding)確定(ding)(ding)(ding)(ding)藥品(pin)出(chu)售(shou)程(cheng)序的(de)(de)公(gong)開性。212允許采(cai)購(gou)(gou)(gou)經辦機(ji)構(gou)自主(zhu)確定(ding)(ding)(ding)(ding)公(gong)告的(de)(de)期限(xian)、評(ping)定(ding)(ding)(ding)(ding)藥品(pin)出(chu)售(shou)人(ren)綜合(he)指標(biao)(biao)(biao)體(ti)系、資格審查(cha)方(fang)式(shi)(shi);允許采(cai)購(gou)(gou)(gou)經辦機(ji)構(gou)在(zai)出(chu)售(shou)要約人(ren)不滿(man)3人(ren)時(shi)(shi)(shi)按照有(you)(you)關(guan)規(gui)則擇優確定(ding)(ding)(ding)(ding)藥品(pin)出(chu)售(shou)人(ren)。313關(guan)于公(gong)開性的(de)(de)其他特(te)別規(gui)定(ding)(ding)(ding)(ding),如采(cai)購(gou)(gou)(gou)機(ji)構(gou)應當(dang)依照衛(wei)(wei)生主(zhu)管部門的(de)(de)規(gui)定(ding)(ding)(ding)(ding)成立評(ping)審組(zu)織(zhi)。評(ping)審組(zu)織(zhi)負責評(ping)審方(fang)法、評(ping)審程(cheng)序的(de)(de)指定(ding)(ding)(ding)(ding)。在(zai)確定(ding)(ding)(ding)(ding)采(cai)購(gou)(gou)(gou)對象(xiang)時(shi)(shi)(shi),應當(dang)保證紀(ji)檢、衛(wei)(wei)生、藥監、物價等部門適時(shi)(shi)(shi)、無限(xian)的(de)(de)監督權(quan)利。評(ping)審組(zu)織(zhi)、評(ping)審程(cheng)序、評(ping)審方(fang)法應當(dang)報衛(wei)(wei)生和藥品(pin)主(zhu)管部門備案。

確立衛生、物價(jia)、藥監、紀檢等各主管(guan)部門分工(gong)負責、各司其職的原(yuan)則

在(zai)合(he)(he)理(li)(li)的(de)(de)立(li)法框架(jia)中(zhong)(zhong),應當規(gui)(gui)(gui)定如果出現醫(yi)療機構不采(cai)(cai)購依(yi)照規(gui)(gui)(gui)定確定的(de)(de)藥(yao)(yao)品及采(cai)(cai)購后不依(yi)約支付(fu)款(kuan)項造成較大影響的(de)(de),由(you)衛生主管部門來協調(diao)或處(chu)(chu)罰(fa)(fa);藥(yao)(yao)品經(jing)營(ying)生產企(qi)業(ye)的(de)(de)違章(zhang),如藥(yao)(yao)品生產經(jing)營(ying)企(qi)業(ye)采(cai)(cai)取(qu)不正當手段參與采(cai)(cai)購活(huo)動(dong),在(zai)要(yao)約有效(xiao)期內不依(yi)照規(gui)(gui)(gui)定簽訂合(he)(he)同、違反規(gui)(gui)(gui)定私自向醫(yi)療機構出售藥(yao)(yao)品的(de)(de),或者機構、經(jing)辦(ban)(ban)機構不具有藥(yao)(yao)品招標(biao)資格而從事(shi)藥(yao)(yao)品招標(biao)或采(cai)(cai)購經(jing)辦(ban)(ban)的(de)(de)等(deng)(deng),由(you)藥(yao)(yao)監部門負責對藥(yao)(yao)品生產經(jing)營(ying)企(qi)業(ye)給(gei)予(yu)罰(fa)(fa)款(kuan)或禁入某一(yi)地域醫(yi)藥(yao)(yao)市場1至5年直至吊銷營(ying)業(ye)執照的(de)(de)處(chu)(chu)罰(fa)(fa),對機構或經(jing)辦(ban)(ban)機構依(yi)照規(gui)(gui)(gui)定給(gei)予(yu)警告、罰(fa)(fa)款(kuan)、吊銷營(ying)業(ye)執照等(deng)(deng)處(chu)(chu)罰(fa)(fa);企(qi)業(ye)違反了(le)物(wu)價的(de)(de)管理(li)(li),由(you)物(wu)價部門來處(chu)(chu)置;在(zai)藥(yao)(yao)品營(ying)銷過程中(zhong)(zhong)出現了(le)貪污(wu)、受賄等(deng)(deng)行為時則由(you)紀檢部門來規(gui)(gui)(gui)范(fan),情節嚴重的(de)(de),還要(yao)移(yi)交(jiao)司法機關(guan)追究刑事(shi)責任。

確立以集(ji)中采(cai)購(gou)為主、分散采(cai)購(gou)為輔的(de)采(cai)購(gou)體制(zhi)

摘要：通(tong)過對醫(yi)藥(yao)(yao)行業(ye)(ye)現狀的(de)(de)分析不難發現，改革(ge)開放并沒有(you)(you)造就一(yi)個(ge)強大的(de)(de)藥(yao)(yao)品(pin)流通(tong)業(ye)(ye)，一(yi)個(ge)重要原因(yin)是在市(shi)場化(hua)過程中缺乏現代(dai)流通(tong)理論的(de)(de)指導，政府(fu)沒有(you)(you)有(you)(you)意(yi)識地推動一(yi)個(ge)完(wan)整(zheng)、高(gao)效(xiao)醫(yi)藥(yao)(yao)行業(ye)(ye)供應(ying)鏈(lian)(lian)的(de)(de)形(xing)成(cheng)；而沒有(you)(you)形(xing)成(cheng)完(wan)整(zheng)、高(gao)效(xiao)醫(yi)藥(yao)(yao)行業(ye)(ye)供應(ying)鏈(lian)(lian)的(de)(de)直接(jie)原因(yin)在于企業(ye)(ye)沒有(you)(you)進行從藥(yao)(yao)品(pin)批發商(shang)(shang)(shang)到藥(yao)(yao)品(pin)商(shang)(shang)(shang)和配送(song)商(shang)(shang)(shang)角(jiao)色定位的(de)(de)轉(zhuan)變。本(ben)文將探(tan)討促進這一(yi)轉(zhuan)變的(de)(de)現實意(yi)義與實踐途(tu)徑，并試圖(tu)構建一(yi)個(ge)新型的(de)(de)醫(yi)藥(yao)(yao)行業(ye)(ye)供應(ying)鏈(lian)(lian)系統的(de)(de)電(dian)子(zi)商(shang)(shang)(shang)務解決(jue)方(fang)(fang)案與物流配送(song)方(fang)(fang)案。

關鍵詞(ci)：行業供應鏈醫(yi)藥商(shang)品流通電子商(shang)務物流配送

1.引言

我(wo)(wo)國(guo)的(de)(de)醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)行(xing)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)脫胎于傳(chuan)統(tong)(tong)的(de)(de)計劃(hua)經(jing)濟(ji)體制(zhi)。在計劃(hua)經(jing)濟(ji)條件下，藥(yao)(yao)(yao)品(pin)按國(guo)家計劃(hua)生產，統(tong)(tong)購統(tong)(tong)銷(xiao)，價格上(shang)實行(xing)國(guo)家統(tong)(tong)一控制(zhi)、分(fen)(fen)(fen)級管(guan)理(li)。隨著改革開放的(de)(de)深(shen)入，我(wo)(wo)國(guo)醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)行(xing)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)逐漸(jian)確立了(le)市場(chang)經(jing)濟(ji)體制(zhi)，特(te)別是藥(yao)(yao)(yao)品(pin)生產領域向外(wai)資(zi)開放，得到了(le)迅(xun)速的(de)(de)發(fa)展，然而(er)藥(yao)(yao)(yao)品(pin)流(liu)通行(xing)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)一直沒有對外(wai)資(zi)開放，出(chu)現(xian)了(le)大量經(jing)營分(fen)(fen)(fen)散、市場(chang)競(jing)爭能(neng)力(li)(li)(li)差的(de)(de)批發(fa)企業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)，使(shi)我(wo)(wo)國(guo)藥(yao)(yao)(yao)品(pin)流(liu)通領域呈現(xian)出(chu)“市場(chang)分(fen)(fen)(fen)散、地方割據、企業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)規模小、流(liu)通秩(zhi)序(xu)亂(luan)、整體競(jing)爭能(neng)力(li)(li)(li)弱”的(de)(de)基本特(te)點。在我(wo)(wo)國(guo)承諾向外(wai)資(zi)開放藥(yao)(yao)(yao)品(pin)分(fen)(fen)(fen)銷(xiao)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)即將(jiang)到來，弱小的(de)(de)藥(yao)(yao)(yao)品(pin)流(liu)通企業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)即將(jiang)與(yu)在資(zi)金、管(guan)理(li)和(he)技術上(shang)占(zhan)優(you)勢的(de)(de)國(guo)外(wai)流(liu)通巨頭進(jin)行(xing)面對面競(jing)爭的(de)(de)時候，重(zhong)構我(wo)(wo)國(guo)醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)行(xing)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)供應鏈(lian)系統(tong)(tong)，大力(li)(li)(li)發(fa)展醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)物流(liu)與(yu)醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)電子商務(wu)，已成為(wei)我(wo)(wo)國(guo)藥(yao)(yao)(yao)品(pin)流(liu)通行(xing)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)改革的(de)(de)當務(wu)之急(ji)。

2.我(wo)國醫藥行業供應(ying)鏈現狀(zhuang)分(fen)析

考察我(wo)國醫藥行業從生產到消費的整個過程（見圖(tu)1），不難發現其供應鏈(lian)有如下兩個基本特點：

摘(zhai)要：本文(wen)試(shi)討(tao)論試(shi)點實施(shi)的(de)藥(yao)品帶(dai)(dai)量采購下中標與未中標醫藥(yao)企業(ye)(ye)分別在短期和長(chang)期所偏向的(de)發(fa)(fa)展戰(zhan)略，以及醫藥(yao)企業(ye)(ye)在發(fa)(fa)展過(guo)程中面(mian)臨(lin)的(de)財務(wu)風險(xian)及相應的(de)風險(xian)應對措(cuo)施(shi)。研(yan)究在醫藥(yao)行(xing)(xing)業(ye)(ye)行(xing)(xing)情整體下滑的(de)背景下，醫藥(yao)企業(ye)(ye)面(mian)臨(lin)的(de)經營挑戰(zhan)以及應對策略。并討(tao)論在藥(yao)品帶(dai)(dai)量采購的(de)趨勢(shi)下，制藥(yao)企業(ye)(ye)所面(mian)臨(lin)的(de)困境，探索企業(ye)(ye)如何在提高核心競爭力的(de)同時保(bao)持較低(di)的(de)財務(wu)風險(xian)，為(wei)醫藥(yao)企業(ye)(ye)的(de)發(fa)(fa)展提出建(jian)議。

關(guan)鍵詞(ci)：帶量采(cai)購；發展戰略；財務風險

藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)帶(dai)量采(cai)購是指在(zai)(zai)藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)集中(zhong)(zhong)(zhong)采(cai)購的(de)(de)(de)(de)過程中(zhong)(zhong)(zhong)開展招投標(biao)(biao)或(huo)談判議價(jia)(jia)時要(yao)明確采(cai)購數量，讓企(qi)(qi)業(ye)針對具體的(de)(de)(de)(de)藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)數量報(bao)價(jia)(jia)。2018年(nian)帶(dai)量采(cai)購在(zai)(zai)北京、上(shang)海、廣州等(deng)11個城(cheng)市試(shi)點(dian)實(shi)施，這11座城(cheng)市代表(biao)了中(zhong)(zhong)(zhong)國的(de)(de)(de)(de)富裕省份和(he)學術核(he)心地帶(dai)，其藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)采(cai)購量占(zhan)全(quan)國總量的(de)(de)(de)(de)三分之一。此次帶(dai)量采(cai)購的(de)(de)(de)(de)25種藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)中(zhong)(zhong)(zhong)，通過一致性評價(jia)(jia)的(de)(de)(de)(de)仿制(zhi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)占(zhan)比88%，藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)平均降(jiang)價(jia)(jia)幅(fu)(fu)度達(da)到了52%，更有(you)藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)降(jiang)價(jia)(jia)降(jiang)幅(fu)(fu)達(da)到96%。仿制(zhi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)企(qi)(qi)業(ye)利潤的(de)(de)(de)(de)大幅(fu)(fu)下降(jiang)，使(shi)得A股醫(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)板塊整(zheng)體市值在(zai)(zai)3個交(jiao)易(yi)日內蒸(zheng)發(fa)了3000億元，該政策的(de)(de)(de)(de)實(shi)施可能(neng)會成為國家制(zhi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)行業(ye)的(de)(de)(de)(de)拐點(dian)。面對我(wo)國人口老齡化日益嚴重，藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)價(jia)(jia)格的(de)(de)(de)(de)下降(jiang)有(you)利于緩解社保壓力和(he)居(ju)民看病(bing)壓力，但是會對企(qi)(qi)業(ye)的(de)(de)(de)(de)經(jing)營決策產生(sheng)重大影(ying)(ying)響(xiang)。中(zhong)(zhong)(zhong)標(biao)(biao)企(qi)(qi)業(ye)如(ru)何(he)在(zai)(zai)較低的(de)(de)(de)(de)利潤下維持企(qi)(qi)業(ye)的(de)(de)(de)(de)經(jing)營發(fa)展及現金流(liu)穩定、未(wei)中(zhong)(zhong)(zhong)標(biao)(biao)企(qi)(qi)業(ye)如(ru)何(he)保持或(huo)擴大市場占(zhan)有(you)率以防止被淘汰(tai)、醫(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)企(qi)(qi)業(ye)如(ru)何(he)制(zhi)定合理的(de)(de)(de)(de)發(fa)展規劃、醫(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)企(qi)(qi)業(ye)如(ru)何(he)平衡科研創(chuang)新支出與現金流(liu)量來應對財務風險不僅(jin)影(ying)(ying)響(xiang)著(zhu)各企(qi)(qi)業(ye)的(de)(de)(de)(de)生(sheng)存狀況，同時影(ying)(ying)響(xiang)著(zhu)未(wei)來醫(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)行業(ye)的(de)(de)(de)(de)走向(xiang)。

一、帶量采(cai)購下醫藥(yao)企業發(fa)展戰略

由(you)(you)于(yu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)帶量(liang)采購政(zheng)(zheng)策的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)出臺與實施(shi)，醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)行(xing)業(ye)(ye)(ye)(ye)呈現出新(xin)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)競(jing)(jing)爭(zheng)形(xing)勢。帶量(liang)采購采取原(yuan)研藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)與仿(fang)制(zhi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)可同時(shi)(shi)競(jing)(jing)選、最(zui)低(di)價(jia)(jia)(jia)(jia)中(zhong)(zhong)(zhong)選的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)形(xing)式，這使跨國(guo)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)企(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)高(gao)價(jia)(jia)(jia)(jia)原(yuan)研藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)產(chan)品(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)競(jing)(jing)爭(zheng)力(li)(li)減弱、市(shi)(shi)場(chang)占有率(lv)降低(di)。與此同時(shi)(shi)，對于(yu)國(guo)內(nei)生產(chan)通過一(yi)致(zhi)性(xing)評價(jia)(jia)(jia)(jia)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)仿(fang)制(zhi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)企(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)來(lai)(lai)說，也面(mian)(mian)臨著藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)價(jia)(jia)(jia)(jia)格下(xia)跌，利(li)潤減少(shao)(shao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)問(wen)題(ti)。醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)企(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)應(ying)(ying)當制(zhi)定(ding)怎樣的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)(fa)(fa)展(zhan)戰(zhan)(zhan)略(lve)迎(ying)接新(xin)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)機(ji)遇和(he)(he)挑戰(zhan)(zhan)是企(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)未(wei)(wei)來(lai)(lai)發(fa)(fa)(fa)(fa)展(zhan)走向甚(shen)至是企(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)生死存亡的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)關鍵所(suo)(suo)在(zai)。(一(yi))醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)企(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)短(duan)(duan)期(qi)發(fa)(fa)(fa)(fa)展(zhan)戰(zhan)(zhan)略(lve)探(tan)究。由(you)(you)于(yu)在(zai)帶量(liang)采購政(zheng)(zheng)策下(xia)，醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)企(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)在(zai)保(bao)證(zheng)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)質(zhi)(zhi)量(liang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)前(qian)提下(xia)打的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)是價(jia)(jia)(jia)(jia)格戰(zhan)(zhan)，價(jia)(jia)(jia)(jia)格最(zui)低(di)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)企(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)中(zhong)(zhong)(zhong)標(biao)(biao)(biao)，企(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)無需(xu)再做產(chan)品(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)營(ying)銷(xiao)(xiao)。中(zhong)(zhong)(zhong)標(biao)(biao)(biao)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)企(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)與未(wei)(wei)中(zhong)(zhong)(zhong)標(biao)(biao)(biao)企(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)在(zai)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)銷(xiao)(xiao)售(shou)方(fang)式與銷(xiao)(xiao)售(shou)渠道(dao)上有較大(da)差別(bie)。所(suo)(suo)以(yi)(yi)我們在(zai)討(tao)論(lun)時(shi)(shi)應(ying)(ying)分別(bie)討(tao)論(lun)中(zhong)(zhong)(zhong)標(biao)(biao)(biao)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)企(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)和(he)(he)未(wei)(wei)中(zhong)(zhong)(zhong)標(biao)(biao)(biao)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)企(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)在(zai)短(duan)(duan)期(qi)內(nei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)(fa)(fa)展(zhan)戰(zhan)(zhan)略(lve)。對于(yu)中(zhong)(zhong)(zhong)標(biao)(biao)(biao)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)企(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)來(lai)(lai)說，雖(sui)然藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)售(shou)價(jia)(jia)(jia)(jia)有了大(da)幅(fu)度(du)下(xia)降，但(dan)是企(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)可以(yi)(yi)減少(shao)(shao)不必(bi)要(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)銷(xiao)(xiao)售(shou)費(fei)用(yong)，這對企(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)來(lai)(lai)說是非(fei)常有利(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)。企(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)應(ying)(ying)保(bao)質(zhi)(zhi)保(bao)量(liang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)完(wan)成簽(qian)訂的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)訂單，確保(bao)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)療(liao)效。對于(yu)未(wei)(wei)中(zhong)(zhong)(zhong)標(biao)(biao)(biao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)企(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)來(lai)(lai)說，其關注點(dian)應(ying)(ying)該(gai)在(zai)產(chan)品(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)銷(xiao)(xiao)售(shou)上。中(zhong)(zhong)(zhong)標(biao)(biao)(biao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)企(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)因不必(bi)承(cheng)擔銷(xiao)(xiao)售(shou)費(fei)用(yong)以(yi)(yi)低(di)廉的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)價(jia)(jia)(jia)(jia)格出售(shou)商品(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)。而(er)未(wei)(wei)中(zhong)(zhong)(zhong)標(biao)(biao)(biao)企(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)需(xu)要(yao)高(gao)額的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)銷(xiao)(xiao)售(shou)費(fei)用(yong)，為了保(bao)證(zheng)利(li)潤率(lv)，其價(jia)(jia)(jia)(jia)格肯定(ding)會(hui)(hui)高(gao)出中(zhong)(zhong)(zhong)標(biao)(biao)(biao)企(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)許多，這使未(wei)(wei)中(zhong)(zhong)(zhong)標(biao)(biao)(biao)企(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)在(zai)價(jia)(jia)(jia)(jia)格上不再具有競(jing)(jing)爭(zheng)力(li)(li)。所(suo)(suo)以(yi)(yi)，如(ru)何開(kai)拓藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)銷(xiao)(xiao)售(shou)市(shi)(shi)場(chang)，提高(gao)產(chan)品(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)競(jing)(jing)爭(zheng)力(li)(li)是未(wei)(wei)中(zhong)(zhong)(zhong)標(biao)(biao)(biao)企(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)在(zai)短(duan)(duan)期(qi)內(nei)應(ying)(ying)該(gai)關注的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)重點(dian)。(二)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)企(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)長期(qi)發(fa)(fa)(fa)(fa)展(zhan)戰(zhan)(zhan)略(lve)探(tan)究。目(mu)前(qian)，中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)行(xing)業(ye)(ye)(ye)(ye)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)創新(xin)研發(fa)(fa)(fa)(fa)速度(du)遠遠落后于(yu)歐(ou)美(mei)發(fa)(fa)(fa)(fa)達國(guo)家。藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)研發(fa)(fa)(fa)(fa)一(yi)直以(yi)(yi)來(lai)(lai)是中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)企(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)難(nan)題(ti)。帶量(liang)采購的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)絕大(da)部分是通過一(yi)致(zhi)性(xing)評價(jia)(jia)(jia)(jia)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)仿(fang)制(zhi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)，所(suo)(suo)以(yi)(yi)，中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)通過一(yi)致(zhi)性(xing)評價(jia)(jia)(jia)(jia)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)企(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)將(jiang)會(hui)(hui)越(yue)(yue)(yue)來(lai)(lai)越(yue)(yue)(yue)多，仿(fang)制(zhi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)企(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)競(jing)(jing)爭(zheng)壓(ya)力(li)(li)會(hui)(hui)越(yue)(yue)(yue)來(lai)(lai)越(yue)(yue)(yue)大(da)，仿(fang)制(zhi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)價(jia)(jia)(jia)(jia)格也將(jiang)會(hui)(hui)持(chi)續(xu)走低(di)。如(ru)何從眾多醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)企(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)中(zhong)(zhong)(zhong)脫穎而(er)出，是醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)企(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)在(zai)制(zhi)定(ding)長期(qi)發(fa)(fa)(fa)(fa)展(zhan)戰(zhan)(zhan)略(lve)時(shi)(shi)應(ying)(ying)該(gai)考(kao)慮的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)問(wen)題(ti)。一(yi)方(fang)面(mian)(mian)，要(yao)提高(gao)工藝水平(ping)，減少(shao)(shao)規(gui)模生產(chan)成本，提高(gao)產(chan)品(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)競(jing)(jing)爭(zheng)力(li)(li)；另一(yi)方(fang)面(mian)(mian)，要(yao)重視(shi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)創新(xin)研發(fa)(fa)(fa)(fa)，提高(gao)企(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)核心(xin)競(jing)(jing)爭(zheng)力(li)(li)，這樣才(cai)能更好(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)保(bao)證(zheng)企(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)長期(qi)發(fa)(fa)(fa)(fa)展(zhan)。

二、帶量采購(gou)下(xia)企業發展過程中的(de)財務風險

醫療衛生系(xi)統(tong)商業(ye)賄賂(lu)的(de)危害一(yi)是造成經營者之間的(de)不平等競爭(zheng)，使市場競爭(zheng)變成賄賂(lu)、人情和關(guan)系(xi)網的(de)惡性博弈；二(er)是造成藥品價(jia)格虛高(gao)(gao)，高(gao)(gao)定價(jia)、高(gao)(gao)回扣，加重患者負擔(dan)。中(zhong)央治(zhi)理商業(ye)賄賂(lu)領導小組將(jiang)醫療衛生系(xi)統(tong)商業(ye)賄賂(lu)列(lie)為(wei)治(zhi)理重點，要求依法嚴厲查處，治(zhi)理工作刻(ke)不容緩。

一、醫療衛生系統商業(ye)賄賂的(de)現狀和特點

1、有(you)的醫院(yuan)領(ling)(ling)導利用(yong)(yong)(yong)新藥(yao)、醫療器械(xie)采購權收(shou)受醫藥(yao)代表的賄(hui)賂(lu)(lu)，放棄監督管理，給商(shang)(shang)業賄(hui)賂(lu)(lu)敞開綠(lv)燈(deng)。新藥(yao)和部(bu)分(fen)醫療器械(xie)由(you)(you)醫院(yuan)自主(zhu)采購，其(qi)決(jue)定權在(zai)(zai)醫院(yuan)領(ling)(ling)導手中。醫藥(yao)代表通過行賄(hui)醫院(yuan)領(ling)(ling)導實現新藥(yao)和醫療器械(xie)的銷售，已(yi)成為最常用(yong)(yong)(yong)的促銷手段。新藥(yao)基(ji)本(ben)上(shang)是高定價、高回扣，醫生在(zai)(zai)利益(yi)的驅動下，盡(jin)量(liang)讓患者使用(yong)(yong)(yong)這種新藥(yao)，眾(zhong)多醫生的共(gong)同作用(yong)(yong)(yong)使新藥(yao)的使用(yong)(yong)(yong)量(liang)猛(meng)增(zeng)。醫院(yuan)領(ling)(ling)導能覺察到(dao)這種情況，并知道其(qi)癥(zheng)結所在(zai)(zai)，但因其(qi)自身已(yi)收(shou)受了醫藥(yao)代表的好處，能管但不敢管，只能聽(ting)之(zhi)任之(zhi)放任自流，由(you)(you)此造成所在(zai)(zai)醫院(yuan)商(shang)(shang)業賄(hui)賂(lu)(lu)泛濫下去。

2、有(you)的(de)(de)醫院藥(yao)劑科(ke)(ke)負(fu)責(ze)人利用藥(yao)品(pin)采(cai)購(gou)(gou)的(de)(de)選擇權，大肆收受(shou)商業賄(hui)賂。在藥(yao)品(pin)采(cai)購(gou)(gou)環節，藥(yao)劑科(ke)(ke)負(fu)責(ze)人地位舉足輕(qing)重，有(you)權在集中采(cai)購(gou)(gou)確定的(de)(de)藥(yao)品(pin)目錄內(nei)，自(zi)主(zhu)(zhu)選擇經(jing)營單位，在其他條件(jian)相同的(de)(de)情況下，藥(yao)品(pin)回扣的(de)(de)多寡成(cheng)為藥(yao)劑科(ke)(ke)負(fu)責(ze)人選擇藥(yao)品(pin)經(jing)營者(zhe)的(de)(de)主(zhu)(zhu)導因素(su)。另外，有(you)的(de)(de)藥(yao)劑科(ke)(ke)負(fu)責(ze)人經(jing)常協助醫藥(yao)代(dai)表推銷新(xin)藥(yao)，充當人，即受(shou)賄(hui)又行賄(hui)。

3、有的醫(yi)生主要通(tong)過處(chu)方權獲(huo)取商(shang)業賄(hui)賂(lu)。藥(yao)(yao)品進入醫(yi)院(yuan)以后，如果不能最終實現銷(xiao)(xiao)售，醫(yi)藥(yao)(yao)代(dai)表(biao)的利(li)益就無法實現，因此，給醫(yi)生回扣也是醫(yi)藥(yao)(yao)代(dai)表(biao)促銷(xiao)(xiao)的常用手段。醫(yi)生通(tong)過開處(chu)方把(ba)有回扣的藥(yao)(yao)品銷(xiao)(xiao)售給患者，定期(qi)按處(chu)方量從(cong)醫(yi)藥(yao)(yao)代(dai)表(biao)或其人那里收(shou)取回扣。

二(er)、醫療衛(wei)生系統商業賄(hui)賂(lu)發生的原因分析

為(wei)切實減輕人(ren)民(min)群(qun)眾醫(yi)(yi)藥(yao)費用(yong)(yong)負擔(dan)，縣婦(fu)幼保(bao)健院在前幾年(nian)取(qu)得成效(xiao)的(de)基礎上，審時度(du)勢，因勢利導，今年(nian)進一步加大工作力度(du)，采(cai)取(qu)“三抓(zhua)好”措(cuo)施，嚴控醫(yi)(yi)療費用(yong)(yong)不(bu)合理增(zeng)長，降低病人(ren)就醫(yi)(yi)用(yong)(yong)藥(yao)負擔(dan)，積極(ji)創建人(ren)民(min)滿意醫(yi)(yi)院。

院(yuan)門診患(huan)者人(ren)(ren)均(jun)(jun)處(chu)方(fang)費(fei)用(yong)由(you)去(qu)年(nian)71.7元(yuan)(yuan)下(xia)(xia)(xia)降為(wei)(wei)56.6元(yuan)(yuan)，下(xia)(xia)(xia)降21.1%；人(ren)(ren)均(jun)(jun)處(chu)方(fang)藥品費(fei)用(yong)由(you)去(qu)年(nian)56.3元(yuan)(yuan)下(xia)(xia)(xia)降為(wei)(wei)36.9元(yuan)(yuan)，下(xia)(xia)(xia)降34.5%；住院(yuan)病(bing)(bing)人(ren)(ren)出院(yuan)人(ren)(ren)均(jun)(jun)費(fei)用(yong)由(you)去(qu)年(nian)2030.7元(yuan)(yuan)下(xia)(xia)(xia)降為(wei)(wei)1721.6元(yuan)(yuan)，下(xia)(xia)(xia)降15.2%；藥品收入比(bi)例由(you)去(qu)年(nian)22.8%下(xia)(xia)(xia)降為(wei)(wei)17.6%，下(xia)(xia)(xia)降22.8%。同比(bi)去(qu)年(nian)，全(quan)年(nian)可為(wei)(wei)病(bing)(bing)人(ren)(ren)減輕(qing)700多萬(wan)元(yuan)(yuan)醫藥費(fei)用(yong)負擔，其(qi)中減輕(qing)病(bing)(bing)人(ren)(ren)藥品費(fei)用(yong)負擔400多萬(wan)元(yuan)(yuan)，使病(bing)(bing)人(ren)(ren)真(zhen)正能(neng)夠看(kan)得起病(bing)(bing)、看(kan)得好病(bing)(bing)，受到(dao)病(bing)(bing)人(ren)(ren)及社會各(ge)界的(de)好評(ping)。

抓(zhua)好采購，減輕病人醫藥費用(yong)負擔

全(quan)面實行醫(yi)用(yong)(yong)耗(hao)材采(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)購(gou)(gou)公開(kai)(kai)競(jing)(jing)價，另外(wai)。并嚴格(ge)控制高值耗(hao)材使(shi)用(yong)(yong)。為從采(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)購(gou)(gou)的(de)(de)源(yuan)頭(tou)上降(jiang)低醫(yi)用(yong)(yong)耗(hao)材的(de)(de)虛高價格(ge)，減(jian)輕病人負擔，該(gai)(gai)院逐(zhu)年(nian)規范(fan)醫(yi)用(yong)(yong)耗(hao)材采(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)購(gou)(gou)。根(gen)據醫(yi)用(yong)(yong)耗(hao)材市場價格(ge)的(de)(de)情況(kuang)，每年(nian)實行一次(ci)公開(kai)(kai)競(jing)(jing)價，保證質量(liang)的(de)(de)前提下(xia)(xia)，取競(jing)(jing)價最(zui)低的(de)(de)產(chan)品(pin)作為入圍采(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)購(gou)(gou)產(chan)品(pin)。今年(nian)該(gai)(gai)院對75種醫(yi)用(yong)(yong)耗(hao)材、112種檢(jian)驗試(shi)劑(ji)再(zai)次(ci)進行公開(kai)(kai)競(jing)(jing)價，通(tong)過(guo)公開(kai)(kai)競(jing)(jing)價，醫(yi)用(yong)(yong)耗(hao)材、檢(jian)驗試(shi)劑(ji)采(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)購(gou)(gou)價平均(jun)下(xia)(xia)降(jiang)了20%以上（如腰硬聯合麻醉(zui)包(bao)、鎮(zhen)痛泵由原來(lai)采(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)購(gou)(gou)均(jun)為138元(yuan)下(xia)(xia)降(jiang)為33元(yuan)）此項全(quan)年(nian)可為病人減(jian)輕醫(yi)用(yong)(yong)耗(hao)材費用(yong)(yong)負擔160多萬元(yuan)。

病人醫藥(yao)(yao)費(fei)(fei)用(yong)負擔(dan)加重。為改變這一(yi)現狀，年(nian)該院掛網采購的臨床用(yong)藥(yao)(yao)品(pin)(pin)種(zhong)達2274種(zhong)（其(qi)中抗(kang)菌(jun)藥(yao)(yao)物品(pin)(pin)種(zhong)達400多種(zhong)）從而導(dao)致臨床用(yong)藥(yao)(yao)混(hun)亂(luan)。該院從規(gui)范藥(yao)(yao)品(pin)(pin)、耗(hao)材采購的源頭上控制醫療費(fei)(fei)用(yong)不合理(li)增長(chang)，使藥(yao)(yao)品(pin)(pin)虛高價(jia)格得到一(yi)定遏制，大大減輕了群眾(zhong)醫藥(yao)(yao)費(fei)(fei)用(yong)負擔(dan)。

選擇切(qie)合臨(lin)(lin)床實(shi)(shi)(shi)際和(he)實(shi)(shi)(shi)惠的(de)(de)臨(lin)(lin)床用(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)種。年(nian)院(yuan)(yuan)臨(lin)(lin)床用(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)掛網(wang)采(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)購目錄(lu)采(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)取科(ke)室初選，思路(lu)決定出路(lu)。該院(yuan)(yuan)首先是通(tong)過(guo)規(gui)范(fan)程序(xu)操(cao)作(zuo)。藥(yao)(yao)(yao)(yao)事委(wei)員會篩選，專家庫遴(lin)選，最(zui)后(hou)選定了193個(ge)最(zui)切(qie)合臨(lin)(lin)床實(shi)(shi)(shi)際和(he)實(shi)(shi)(shi)惠的(de)(de)臨(lin)(lin)床用(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)種（其(qi)中抗(kang)菌(jun)素(su)針劑只有18種）然后(hou)逐年(nian)規(gui)范(fan)，每(mei)(mei)年(nian)根據臨(lin)(lin)床實(shi)(shi)(shi)際遴(lin)選一(yi)次(ci)。今(jin)年(nian)規(gui)范(fan)操(cao)作(zuo)遴(lin)選出186個(ge)品(pin)(pin)(pin)種，全院(yuan)(yuan)臨(lin)(lin)床用(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)100%通(tong)過(guo)網(wang)上(shang)(shang)陽光采(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)購，從藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)采(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)購的(de)(de)源頭上(shang)(shang)有效控(kong)制藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)費用(yong)(yong)的(de)(de)不合理增長。其(qi)次(ci)，實(shi)(shi)(shi)行(xing)(xing)對33個(ge)品(pin)(pin)(pin)種的(de)(de)高(gao)價位(wei)藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)及(ji)營(ying)(ying)養輔助藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)限(xian)量采(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)購制度(du)。今(jin)年(nian)該院(yuan)(yuan)對經(jing)(jing)遴(lin)選的(de)(de)186個(ge)采(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)購目錄(lu)品(pin)(pin)(pin)種中再篩選出33個(ge)高(gao)價位(wei)抗(kang)菌(jun)素(su)、高(gao)價位(wei)藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)和(he)營(ying)(ying)養輔助藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)實(shi)(shi)(shi)行(xing)(xing)按計(ji)劃(hua)限(xian)量采(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)購。根據合理用(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)原則，結合臨(lin)(lin)床實(shi)(shi)(shi)際，參考上(shang)(shang)一(yi)年(nian)度(du)采(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)購量，由藥(yao)(yao)(yao)(yao)事委(wei)員會集體(ti)討論擬定出限(xian)量采(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)購計(ji)劃(hua)，每(mei)(mei)月按采(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)購計(ji)劃(hua)經(jing)(jing)審(shen)批后(hou)進行(xing)(xing)采(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)購，確因臨(lin)(lin)床實(shi)(shi)(shi)際需要增加采(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)購數量的(de)(de)品(pin)(pin)(pin)種需由藥(yao)(yao)(yao)(yao)事委(wei)員會集體(ti)討論決定，并(bing)對其(qi)臨(lin)(lin)床使(shi)用(yong)(yong)進行(xing)(xing)嚴格(ge)監控(kong)。通(tong)過(guo)實(shi)(shi)(shi)施這一(yi)制度(du)后(hou)，33個(ge)高(gao)價位(wei)藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)使(shi)用(yong)(yong)量同(tong)(tong)比去年(nian)下(xia)(xia)降了50%再次(ci)，實(shi)(shi)(shi)行(xing)(xing)招標(biao)采(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)購目錄(lu)的(de)(de)全部臨(lin)(lin)床及(ji)普(pu)通(tong)用(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)種與(yu)藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)經(jing)(jing)銷商(shang)議價競(jing)(jing)價。今(jin)年(nian)10月，該院(yuan)(yuan)將招標(biao)采(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)購目錄(lu)的(de)(de)全部臨(lin)(lin)床及(ji)普(pu)通(tong)用(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)共232個(ge)品(pin)(pin)(pin)種與(yu)10個(ge)藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)經(jing)(jing)銷商(shang)實(shi)(shi)(shi)行(xing)(xing)議價競(jing)(jing)價，通(tong)過(guo)議價競(jing)(jing)價后(hou)，232個(ge)藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)采(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)購價同(tong)(tong)比原來網(wang)上(shang)(shang)招標(biao)采(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)購價平均下(xia)(xia)降了18%以(yi)上(shang)(shang)（其(qi)中抗(kang)菌(jun)素(su)下(xia)(xia)降20%以(yi)上(shang)(shang)，其(qi)他(ta)藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)下(xia)(xia)降16%以(yi)上(shang)(shang)）此項(xiang)全年(nian)可為(wei)群眾減輕200多萬元藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)費用(yong)(yong)負擔。

為認真(zhen)貫徹落實(shi)省(sheng)委、省(sheng)政(zheng)府關(guan)(guan)于構建(jian)全省(sheng)行(xing)政(zheng)權力運行(xing)及網上監察平(ping)臺(tai)的決策和(he)部署，建(jian)立嚴格有效的醫(yi)(yi)藥衛生監管機(ji)制。根(gen)據省(sheng)電子政(zheng)務和(he)電子監察工作領(ling)導小(xiao)組(zu)辦公室《省(sheng)“陽光醫(yi)(yi)藥”網上監察系統建(jian)設實(shi)施方案(an)》和(he)相(xiang)關(guan)(guan)法律(lv)法規(gui)，特制定本實(shi)施方案(an)。

一、指導思想

堅(jian)持以科學(xue)發展觀為(wei)指導，建(jian)立完整的(de)(de)監(jian)(jian)察組織架構(gou)(gou)，制定有效(xiao)的(de)(de)監(jian)(jian)察管理(li)(li)制度，建(jian)設高效(xiao)實用(yong)的(de)(de)全市監(jian)(jian)察平臺，并將(jiang)“陽光醫(yi)(yi)藥(yao)”網上監(jian)(jian)察系統(tong)納(na)入由全省和(he)全市統(tong)一管理(li)(li)，實現對藥(yao)品和(he)醫(yi)(yi)用(yong)耗材(cai)的(de)(de)招標機構(gou)(gou)、采購(gou)機構(gou)(gou)、配送機構(gou)(gou)和(he)使用(yong)機構(gou)(gou)各(ge)項行(xing)為(wei)以及醫(yi)(yi)療機構(gou)(gou)檢查(cha)治療情況的(de)(de)實時(shi)監(jian)(jian)控。發現和(he)糾(jiu)正問題，建(jian)立和(he)完善(shan)相關制度，不斷規范(fan)藥(yao)品和(he)醫(yi)(yi)用(yong)耗材(cai)的(de)(de)招標、采購(gou)、配送、使用(yong)、回款(kuan)等行(xing)為(wei)，促進合(he)理(li)(li)用(yong)藥(yao)、合(he)理(li)(li)檢查(cha)、合(he)理(li)(li)治療，筑牢(lao)醫(yi)(yi)藥(yao)購(gou)銷領域反商業賄賂的(de)(de)防線。

二、基本原則

堅持(chi)統(tong)一(yi)建(jian)設。按照(zhao)省里(li)的要求，以省為單位，統(tong)一(yi)建(jian)設規劃(hua)、統(tong)一(yi)制定方(fang)案、統(tong)一(yi)組織機構、統(tong)一(yi)信(xin)息(xi)平臺，統(tong)一(yi)開展(zhan)“陽(yang)光(guang)醫(yi)藥”網上監(jian)察系統(tong)建(jian)設。

堅持資源整(zheng)合(he)。整(zheng)合(he)醫(yi)(yi)藥集中(zhong)招標(biao)采購系(xi)(xi)統(tong)(tong)(tong)、醫(yi)(yi)療機構醫(yi)(yi)藥信息(xi)系(xi)(xi)統(tong)(tong)(tong)、藥品電子監管信息(xi)系(xi)(xi)統(tong)(tong)(tong)、新農合(he)信息(xi)系(xi)(xi)統(tong)(tong)(tong)和(he)醫(yi)(yi)保信息(xi)系(xi)(xi)統(tong)(tong)(tong)，實現資源整(zheng)合(he)。

去年，我縣(xian)在開(kai)展治理(li)商(shang)業賄(hui)(hui)賂(lu)(lu)(lu)自查自糾和查辦(ban)商(shang)業賄(hui)(hui)賂(lu)(lu)(lu)案件(jian)中，共查處醫藥(yao)行業商(shang)業賄(hui)(hui)賂(lu)(lu)(lu)案件(jian)3件(jian)，涉及金額(e)4.2萬元(yuan)，占全年商(shang)業賄(hui)(hui)賂(lu)(lu)(lu)案件(jian)的(de)50%。針對醫藥(yao)購銷領(ling)域中存在的(de)問(wen)題，我們應認(ren)真查找醫藥(yao)管理(li)和制(zhi)度中存在的(de)薄弱環節，進一步完(wan)善醫藥(yao)管理(li)與監督機制(zhi)。

一、醫(yi)藥行(xing)業商業賄(hui)賂的(de)特點

首先(xian)，商業(ye)(ye)(ye)(ye)賄(hui)賂(lu)(lu)行(xing)為(wei)具(ju)有隱蔽性。醫(yi)藥(yao)(yao)行(xing)業(ye)(ye)(ye)(ye)商業(ye)(ye)(ye)(ye)賄(hui)賂(lu)(lu)也(ye)和其他(ta)商業(ye)(ye)(ye)(ye)賄(hui)賂(lu)(lu)一(yi)樣(yang)，往(wang)(wang)往(wang)(wang)隱藏在正常(chang)合(he)法的(de)交易當(dang)(dang)中，從賬(zhang)面上(shang)很(hen)難查出(chu)問題，如果(guo)沒(mei)有人(ren)舉報，一(yi)般(ban)很(hen)難暴露出(chu)來。而當(dang)(dang)事(shi)人(ren)一(yi)般(ban)都(dou)(dou)是(shi)受益(yi)者(zhe)，他(ta)們(men)大都(dou)(dou)會守口如瓶。其次，商業(ye)(ye)(ye)(ye)賄(hui)賂(lu)(lu)具(ju)有相當(dang)(dang)的(de)模(mo)糊性。目前，醫(yi)藥(yao)(yao)行(xing)業(ye)(ye)(ye)(ye)商業(ye)(ye)(ye)(ye)賄(hui)賂(lu)(lu)領(ling)域存(cun)在三大灰色地帶：人(ren)情(qing)(qing)往(wang)(wang)來、官商一(yi)體(ti)和集體(ti)受賄(hui)，這(zhe)些在現實中往(wang)(wang)往(wang)(wang)為(wei)商業(ye)(ye)(ye)(ye)賄(hui)賂(lu)(lu)披上(shang)合(he)情(qing)(qing)合(he)理的(de)外衣。如披著溫情(qing)(qing)脈脈面紗(sha)的(de)“紅包”禮(li)金，在某種(zhong)(zhong)情(qing)(qing)況下成了商業(ye)(ye)(ye)(ye)賄(hui)賂(lu)(lu)的(de)載體(ti)之(zhi)一(yi)。第三，商業(ye)(ye)(ye)(ye)賄(hui)賂(lu)(lu)行(xing)為(wei)具(ju)有干擾(rao)性。醫(yi)藥(yao)(yao)行(xing)業(ye)(ye)(ye)(ye)工作人(ren)員利用職權，插手干預藥(yao)(yao)品、醫(yi)療器械(xie)企(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)生(sheng)產、經(jing)營或(huo)投資(zi)入股藥(yao)(yao)品、醫(yi)療器械(xie)生(sheng)產、經(jing)營，獲取(qu)不正當(dang)(dang)利益(yi)，在查處商業(ye)(ye)(ye)(ye)賄(hui)賂(lu)(lu)過程中，這(zhe)些得到好處的(de)公務人(ren)員往(wang)(wang)往(wang)(wang)千方(fang)百(bai)計利用各種(zhong)(zhong)關(guan)系(xi)干擾(rao)查處。

二、醫藥(yao)行業商(shang)業賄(hui)賂形(xing)成的原(yuan)因

筆者認為(wei)形(xing)成醫(yi)藥(yao)行業(ye)(ye)(ye)商(shang)(shang)業(ye)(ye)(ye)賄賂的主要(yao)(yao)原因有以下幾(ji)個方面：一是(shi)有些產(chan)品(pin)的利潤空間(jian)大，商(shang)(shang)業(ye)(ye)(ye)賄賂成本(ben)低，這(zhe)是(shi)直接導致商(shang)(shang)業(ye)(ye)(ye)賄賂行為(wei)屢禁不(bu)止的重要(yao)(yao)原因之(zhi)一；二是(shi)醫(yi)藥(yao)行業(ye)(ye)(ye)工作(zuo)人(ren)員利用職權(quan)，插手干預藥(yao)品(pin)、醫(yi)療器械(xie)企業(ye)(ye)(ye)生產(chan)、經營(ying)或投資入股藥(yao)品(pin)、醫(yi)療器械(xie)生產(chan)、經營(ying)獲取不(bu)正當利益；三是(shi)國家法(fa)律對商(shang)(shang)業(ye)(ye)(ye)賄賂行為(wei)制裁力(li)度偏小(xiao)；四(si)是(shi)政府(fu)職能(neng)尚未得(de)到根本(ben)轉換(huan)，公共權(quan)力(li)濫用，成為(wei)商(shang)(shang)業(ye)(ye)(ye)賄賂高發的原因之(zhi)一；五是(shi)監管(guan)部門在(zai)反商(shang)(shang)業(ye)(ye)(ye)賄賂中力(li)度不(bu)夠。

三、醫藥行業商業賄賂的危害

一、電(dian)子(zi)商務的概念、作用及其形(xing)式(shi)

1．什么是電子商務

電子(zi)(zi)商務(wu)(wu)(wu)(ElectronicCommerce簡(jian)稱(cheng)EC)指的(de)是(shi)(shi)(shi)利用簡(jian)單、快捷(jie)、低(di)(di)成(cheng)本的(de)電子(zi)(zi)通(tong)訊(xun)方(fang)式(特別(bie)是(shi)(shi)(shi)因特網)，買(mai)賣(mai)雙(shuang)方(fang)不(bu)謀面地(di)進(jin)行各(ge)種商貿(mao)活動(dong)。從(cong)貿(mao)易活動(dong)的(de)角度分(fen)析，電子(zi)(zi)商務(wu)(wu)(wu)可(ke)以(yi)在(zai)多(duo)個環節實現(xian)，由此也可(ke)以(yi)將電子(zi)(zi)商務(wu)(wu)(wu)分(fen)為兩個層(ceng)(ceng)次，較(jiao)低(di)(di)層(ceng)(ceng)次的(de)電子(zi)(zi)商務(wu)(wu)(wu)如電子(zi)(zi)商情、電子(zi)(zi)貿(mao)易、電子(zi)(zi)合(he)同等；最完(wan)整的(de)也是(shi)(shi)(shi)最高級的(de)電子(zi)(zi)商務(wu)(wu)(wu)應該(gai)是(shi)(shi)(shi)利用INTERNET網絡能夠進(jin)行全部的(de)貿(mao)易活動(dong)，即在(zai)網上(shang)將信息流、商流、資金流和部分(fen)的(de)物(wu)流完(wan)整地(di)實現(xian)。

2．電子商務的作用

電子商務(wu)是(shi)在商務(wu)活動(dong)(dong)的全(quan)過(guo)程(cheng)中(zhong)，通(tong)(tong)過(guo)人與電子通(tong)(tong)訊(xun)方(fang)式(特別因特網)的結合，極(ji)大地提(ti)高商務(wu)活動(dong)(dong)的效率，減(jian)少(shao)不必要的中(zhong)間環節，降(jiang)低(di)了商務(wu)活動(dong)(dong)的成(cheng)本，由于商務(wu)活動(dong)(dong)實時在網上(shang)進(jin)行，使得(de)政府(fu)監(jian)管部門可(ke)以(yi)實時監(jian)控商務(wu)活動(dong)(dong)的全(quan)過(guo)程(cheng)，及時發現(xian)商務(wu)活動(dong)(dong)中(zhong)存(cun)在的問題，進(jin)行有(you)效的管理和控制。

3．電子商務(wu)的形式(shi)

摘要(yao)：我(wo)國醫(yi)藥(yao)(yao)(yao)銷(xiao)售企(qi)業是(shi)(shi)正在崛起的(de)(de)(de)一種企(qi)業，而(er)且發展速(su)度快，其影響力得到了(le)很多的(de)(de)(de)關注。盡管醫(yi)藥(yao)(yao)(yao)銷(xiao)售企(qi)業的(de)(de)(de)地位已經(jing)上升(sheng)，但是(shi)(shi)與(yu)其他(ta)國家的(de)(de)(de)醫(yi)藥(yao)(yao)(yao)銷(xiao)售企(qi)業相比(bi)，我(wo)國的(de)(de)(de)仍處(chu)(chu)于落(luo)后(hou)的(de)(de)(de)階段。我(wo)國當前的(de)(de)(de)發展還處(chu)(chu)于雛(chu)形階段，因此也出現了(le)問(wen)題，這些(xie)問(wen)題雖然很小(xiao)，但是(shi)(shi)也要(yao)解(jie)決(jue)。在這些(xie)問(wen)題中(zhong)運行(xing)資(zi)金管理是(shi)(shi)需要(yao)立即解(jie)決(jue)的(de)(de)(de)問(wen)題。本篇文章以(yi)運營資(zi)金為視角(jiao)，講述了(le)在管理上的(de)(de)(de)問(wen)題，并且進行(xing)探析(xi)，提(ti)出解(jie)決(jue)對(dui)策。

關鍵詞：醫(yi)藥(yao)銷(xiao)售企業；運行(xing)資金；管理；問題(ti)；對策(ce)

對于(yu)企業銷售企業的(de)(de)財務管(guan)理而言，資(zi)(zi)金(jin)管(guan)理是(shi)重要的(de)(de)工作。醫藥銷售企業的(de)(de)資(zi)(zi)產有一(yi)部(bu)分(fen)是(shi)流動(dong)的(de)(de)，而對于(yu)流動(dong)的(de)(de)資(zi)(zi)金(jin)中，最(zui)主(zhu)要的(de)(de)部(bu)分(fen)就是(shi)運營(ying)資(zi)(zi)金(jin)。在提高資(zi)(zi)金(jin)的(de)(de)運營(ying)效率(lv)上，最(zui)主(zhu)要就是(shi)對資(zi)(zi)金(jin)進行(xing)管(guan)理，而且要做到提高資(zi)(zi)金(jin)的(de)(de)周轉效率(lv)。在做賬(zhang)的(de)(de)時候，盡量不(bu)要出現壞賬(zhang)。本文(wen)分(fen)析了運營(ying)資(zi)(zi)金(jin)中可(ke)能出現了幾種(zhong)問題以(yi)及(ji)解決措施。

1醫藥銷售企業運營(ying)資金管理的問題(ti)

1.1存(cun)貨資金(jin)占用不合理性

其實我國(guo)的(de)醫(yi)藥(yao)(yao)銷售(shou)企(qi)(qi)業(ye)(ye)規模(mo)比較小，一般都是(shi)(shi)中(zhong)心企(qi)(qi)業(ye)(ye)。而(er)且(qie)在(zai)經營上距離(li)現(xian)代化還有差距，在(zai)管(guan)理上也(ye)不(bu)(bu)(bu)能(neng)實現(xian)高效。更不(bu)(bu)(bu)能(neng)科學(xue)的(de)存(cun)放藥(yao)(yao)品(pin)(pin)。醫(yi)藥(yao)(yao)企(qi)(qi)業(ye)(ye)與(yu)其他企(qi)(qi)業(ye)(ye)不(bu)(bu)(bu)同，而(er)且(qie)很特(te)殊，銷售(shou)是(shi)(shi)否有效與(yu)國(guo)家對藥(yao)(yao)品(pin)(pin)的(de)政策有關(guan)，而(er)且(qie)與(yu)產品(pin)(pin)的(de)特(te)點功能(neng)都有聯系(xi)。如果(guo)在(zai)采購藥(yao)(yao)品(pin)(pin)之前，不(bu)(bu)(bu)知道市場上這類藥(yao)(yao)物的(de)存(cun)儲情(qing)況，或者(zhe)是(shi)(shi)藥(yao)(yao)品(pin)(pin)企(qi)(qi)業(ye)(ye)在(zai)調節上力度不(bu)(bu)(bu)夠，都會(hui)(hui)(hui)使采購人員不(bu)(bu)(bu)能(neng)采購到合適(shi)的(de)藥(yao)(yao)品(pin)(pin)，還會(hui)(hui)(hui)造成(cheng)運(yun)營資(zi)金占用(yong)(yong)量大(da)。而(er)且(qie)如果(guo)藥(yao)(yao)品(pin)(pin)的(de)采購不(bu)(bu)(bu)及時，就會(hui)(hui)(hui)影響要(yao)的(de)銷售(shou)。在(zai)我國(guo)醫(yi)藥(yao)(yao)企(qi)(qi)業(ye)(ye)運(yun)營資(zi)金管(guan)理中(zhong)常(chang)常(chang)出現(xian)的(de)問題，就是(shi)(shi)存(cun)貨資(zi)金占用(yong)(yong)不(bu)(bu)(bu)合理。