醫學論文寫作(zuo)是(shi)一種藝術就(jiu)臨(lin)床(chuang)醫學論文寫作(zuo)而言(yan)是(shi)將有目的(de)觀察病(bing)例所獲得的(de)數據結(jie)果或臨(lin)床(chuang)積累的(de)資料(liao)通(tong)過科(ke)學的(de)思維判斷(duan)推理(li)用文字(zi)(zi)圖表(biao)符號等再現的(de)過程不管你從事任何臨(lin)床(chuang)工作(zuo)只(zhi)要你希望把自己的(de)研(yan)究(jiu)成果或臨(lin)床(chuang)經驗’’以文字(zi)(zi)的(de)形式進行(xing)交(jiao)流和(he)發表(biao)就(jiu)不能不涉及(ji)到醫學論文的(de)寫作(zuo)但在(zai)基(ji)層的(de)醫務工作(zuo)者中卻沒(mei)有引起足夠的(de)重視并缺少基(ji)本(ben)的(de)訓練(lian)現就(jiu)臨(lin)床(chuang)醫學論文寫作(zuo)的(de)基(ji)本(ben)原則基(ji)本(ben)結(jie)構和(he)要求等分別(bie)介紹如下

1醫學論文寫(xie)作的基(ji)本(ben)原則

一篇(pian)好的(de)(de)(de)(de)臨(lin)床(chuang)醫(yi)(yi)學(xue)論(lun)文(wen)(wen)(wen)論(lun)文(wen)(wen)(wen)寫作(zuo)(zuo)是(shi)一種藝術就臨(lin)床(chuang)醫(yi)(yi)學(xue)論(lun)文(wen)(wen)(wen)寫作(zuo)(zuo)而言是(shi)將有目的(de)(de)(de)(de)觀察(cha)病例所獲得的(de)(de)(de)(de)數據結(jie)果或(huo)臨(lin)床(chuang)積累的(de)(de)(de)(de)資料通過科學(xue)的(de)(de)(de)(de)思維(wei)判(pan)斷(duan)推理用文(wen)(wen)(wen)字圖表(biao)符號等(deng)再(zai)現(xian)(xian)的(de)(de)(de)(de)過程不管你從事任何臨(lin)床(chuang)工作(zuo)(zuo)只(zhi)要你希望(wang)把自己的(de)(de)(de)(de)研究(jiu)成(cheng)果或(huo)臨(lin)床(chuang)經驗(yan)以文(wen)(wen)(wen)字的(de)(de)(de)(de)形式進行交流和發表(biao)就不能不涉及到(dao)醫(yi)(yi)學(xue)論(lun)文(wen)(wen)(wen)的(de)(de)(de)(de)寫作(zuo)(zuo)但在基(ji)(ji)層的(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)務工作(zuo)(zuo)者中(zhong)卻(que)沒有引起足(zu)夠(gou)的(de)(de)(de)(de)重視并缺少基(ji)(ji)本(ben)(ben)的(de)(de)(de)(de)訓(xun)練(lian)現(xian)(xian)就臨(lin)床(chuang)醫(yi)(yi)學(xue)論(lun)文(wen)(wen)(wen)寫作(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)基(ji)(ji)本(ben)(ben)原(yuan)則(ze)基(ji)(ji)本(ben)(ben)結(jie)構和要求等(deng)分別介(jie)紹如下

1醫學(xue)論(lun)文寫(xie)作(zuo)的基本原則

一篇好的(de)臨床(chuang)醫學(xue)論文必須具(ju)有科學(xue)性(xing)創新性(xing)實用性(xing)條理(li)性(xing)和規范(fan)化這是撰寫醫學(xue)論文必須遵循的(de)基本原則(ze)。

1.1科學性科學性是指論文資料詳實內容先進報(bao)道的(de)內容

關鍵詞：寫作技巧

論文(wen)寫(xie)(xie)作(zuo)是(shi)一種藝術(shu)就(jiu)臨床(chuang)(chuang)醫(yi)學(xue)論文(wen)寫(xie)(xie)作(zuo)而言是(shi)將有目的(de)(de)觀察病(bing)例所獲(huo)得的(de)(de)數據(ju)結果或臨床(chuang)(chuang)積累的(de)(de)資料通過科學(xue)的(de)(de)思維判斷推理用文(wen)字圖表符號等再現的(de)(de)過程不(bu)管(guan)你(ni)從事任何臨床(chuang)(chuang)工(gong)作(zuo)只要你(ni)希望把自己的(de)(de)研究(jiu)成果或臨床(chuang)(chuang)經驗’’以文(wen)字的(de)(de)形式進(jin)行交(jiao)流(liu)和發(fa)表就(jiu)不(bu)能不(bu)涉及(ji)到醫(yi)學(xue)論文(wen)的(de)(de)寫(xie)(xie)作(zuo)但(dan)在(zai)基(ji)(ji)層的(de)(de)醫(yi)務(wu)工(gong)作(zuo)者(zhe)中卻沒有引起足(zu)夠的(de)(de)重視并缺少基(ji)(ji)本(ben)的(de)(de)訓練現就(jiu)臨床(chuang)(chuang)醫(yi)學(xue)論文(wen)寫(xie)(xie)作(zuo)的(de)(de)基(ji)(ji)本(ben)原則(ze)基(ji)(ji)本(ben)結構(gou)和要求等分別介紹(shao)如下

1醫學論文(wen)寫作的基本(ben)原則

一篇好的(de)(de)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)醫學(xue)論(lun)(lun)文(wen)論(lun)(lun)文(wen)寫作是一種藝術就(jiu)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)醫學(xue)論(lun)(lun)文(wen)寫作而言是將有(you)目的(de)(de)觀察病例所獲得的(de)(de)數據結果(guo)或臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)積累的(de)(de)資料通過科學(xue)的(de)(de)思(si)維判斷推理用文(wen)字(zi)圖表符號(hao)等再現的(de)(de)過程(cheng)不(bu)管(guan)你從事任(ren)何(he)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)工作只要(yao)你希望把自己的(de)(de)研究(jiu)成果(guo)或臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)經驗以文(wen)字(zi)的(de)(de)形式(shi)進行(xing)交流和發表就(jiu)不(bu)能不(bu)涉及到醫學(xue)論(lun)(lun)文(wen)的(de)(de)寫作但在(zai)基層的(de)(de)醫務工作者中卻沒有(you)引起足夠的(de)(de)重(zhong)視并缺少(shao)基本的(de)(de)訓練現就(jiu)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)醫學(xue)論(lun)(lun)文(wen)寫作的(de)(de)基本原則基本結構和要(yao)求等分別介紹如下

1醫學論(lun)文寫作(zuo)的(de)基本原(yuan)則(ze)

一篇好的臨床醫學(xue)(xue)論文(wen)必須(xu)具有科學(xue)(xue)性(xing)創新性(xing)實用性(xing)條(tiao)理性(xing)和規(gui)范化這(zhe)是(shi)撰寫醫學(xue)(xue)論文(wen)必須(xu)遵循的基本原則。

摘要：臨床(chuang)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)知(zhi)(zhi)識紛繁復雜、枯燥乏味，采用微型(xing)講(jiang)座(zuo)讓學(xue)生(sheng)(sheng)在輕松愉快(kuai)的(de)學(xue)習中提(ti)早接觸與(yu)臨床(chuang)常(chang)見疾病有(you)關知(zhi)(zhi)識，同時也激(ji)發(fa)學(xue)生(sheng)(sheng)學(xue)習基礎醫(yi)(yi)(yi)學(xue)知(zhi)(zhi)識的(de)興(xing)趣，提(ti)高學(xue)生(sheng)(sheng)利用醫(yi)(yi)(yi)學(xue)知(zhi)(zhi)識解(jie)決(jue)實際問(wen)題的(de)能力。微型(xing)講(jiang)座(zuo)是(shi)適合低年(nian)級學(xue)生(sheng)(sheng)學(xue)習、思考和探究(jiu)臨床(chuang)知(zhi)(zhi)識的(de)一(yi)種(zhong)有(you)效教(jiao)學(xue)方法，值得(de)進一(yi)步(bu)研(yan)究(jiu)和推廣(guang)。

關鍵詞：微型講座；臨(lin)床醫(yi)學專(zhuan)業；臨(lin)床知(zhi)識(shi)

剛(gang)(gang)剛(gang)(gang)進入(ru)醫(yi)(yi)(yi)(yi)科大(da)(da)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)臨(lin)床(chuang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)專(zhuan)業(ye)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)都懷(huai)揣著美好的(de)(de)(de)(de)(de)夢(meng)想(xiang)，希望能(neng)成為一(yi)(yi)(yi)(yi)名妙(miao)手(shou)回春的(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)。但(dan)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)大(da)(da)一(yi)(yi)(yi)(yi)與醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)有關的(de)(de)(de)(de)(de)只(zhi)有人體解剖學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、組(zu)織胚胎學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)和(he)中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)概論(lun)，其他(ta)都是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)一(yi)(yi)(yi)(yi)些公共基(ji)礎課程。因此(ci)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)常常會有疑問：“學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)這(zhe)些知識(shi)(shi)(shi)有用嗎？我(wo)們是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)西醫(yi)(yi)(yi)(yi)臨(lin)床(chuang)，為什么(me)還要(yao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)高深莫測的(de)(de)(de)(de)(de)中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)？”由于學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)的(de)(de)(de)(de)(de)知識(shi)(shi)(shi)與學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)夢(meng)想(xiang)相差甚遠，學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)積極性和(he)興(xing)趣會大(da)(da)大(da)(da)降低。因此(ci)，面(mian)對(dui)(dui)厚厚的(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)專(zhuan)業(ye)書籍以及(ji)許多(duo)需要(yao)記憶的(de)(de)(de)(de)(de)知識(shi)(shi)(shi)點時，學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)往往會有“心有余而力不足”的(de)(de)(de)(de)(de)受挫感。臨(lin)床(chuang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)一(yi)(yi)(yi)(yi)門實踐性很(hen)強(qiang)的(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科，主(zhu)要(yao)培養學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)臨(lin)床(chuang)操(cao)作技能(neng)。學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)只(zhi)有明(ming)確將(jiang)來(lai)的(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)展(zhan)方向，也就(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)了(le)解自己未來(lai)的(de)(de)(de)(de)(de)職(zhi)業(ye)具體是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)做(zuo)什么(me)的(de)(de)(de)(de)(de)，在(zai)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)過(guo)程中(zhong)才(cai)能(neng)占據主(zhu)動。比(bi)如美國(guo)公共衛生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)院(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)入(ru)校(xiao)一(yi)(yi)(yi)(yi)周就(jiu)開(kai)始(shi)接觸患(huan)(huan)者(zhe)，包(bao)括角色體會、床(chuang)邊訪談等(deng)，對(dui)(dui)于臨(lin)床(chuang)專(zhuan)業(ye)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)入(ru)門教(jiao)(jiao)育非常有必要(yao)[1]。但(dan)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)國(guo)內大(da)(da)多(duo)數(shu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)院(yuan)(yuan)校(xiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)剛(gang)(gang)入(ru)校(xiao)就(jiu)去臨(lin)床(chuang)接觸患(huan)(huan)者(zhe)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)不可(ke)(ke)能(neng)的(de)(de)(de)(de)(de)。如何在(zai)大(da)(da)一(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)中(zhong)有效(xiao)滲透臨(lin)床(chuang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)知識(shi)(shi)(shi)，讓學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)在(zai)入(ru)門醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)基(ji)礎知識(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)同(tong)時可(ke)(ke)以接觸到臨(lin)床(chuang)。我(wo)們學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)校(xiao)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)由輔(fu)導(dao)教(jiao)(jiao)師和(he)班主(zhu)任(ren)共同(tong)管理(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)工作，班主(zhu)任(ren)主(zhu)要(yao)從學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)方面(mian)對(dui)(dui)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)加(jia)以指導(dao)和(he)幫助。因此(ci)，為了(le)讓學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)提早接觸臨(lin)床(chuang)知識(shi)(shi)(shi)，我(wo)們班從大(da)(da)一(yi)(yi)(yi)(yi)開(kai)始(shi)就(jiu)組(zu)織學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)針對(dui)(dui)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)中(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)(yi)(yi)(yi)些常見病、多(duo)發(fa)病開(kai)設學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)微型講座，使學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)對(dui)(dui)臨(lin)床(chuang)疾病有了(le)一(yi)(yi)(yi)(yi)定的(de)(de)(de)(de)(de)認識(shi)(shi)(shi)，更重要(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)提高了(le)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)基(ji)礎知識(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)興(xing)趣和(he)積極性，促進了(le)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)自主(zhu)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)能(neng)力、口頭表達能(neng)力等(deng)多(duo)種(zhong)能(neng)力的(de)(de)(de)(de)(de)培養。

1微型講座的模式

大學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)舉辦各類學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)術講(jiang)座(zuo)對學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)拓(tuo)展(zhan)專業知(zhi)(zhi)識(shi)(shi)具有(you)非常重要(yao)的(de)(de)作(zuo)用(yong)，可促進(jin)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)全面(mian)發展(zhan)和(he)(he)多(duo)種能力的(de)(de)培(pei)養。學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)術講(jiang)座(zuo)一般(ban)(ban)是(shi)專家將知(zhi)(zhi)識(shi)(shi)在較短時間內(nei)通過演講(jiang)傳授給學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)[2]。學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)術講(jiang)座(zuo)一般(ban)(ban)專業性很強(qiang)，對沒(mei)有(you)基(ji)礎(chu)的(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)來說無疑(yi)(yi)是(shi)在“聽天書”，達不到講(jiang)座(zuo)預期的(de)(de)目(mu)的(de)(de)。我們組織的(de)(de)這種微型講(jiang)座(zuo)是(shi)由學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)獨立完(wan)成的(de)(de)講(jiang)座(zuo)，學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)是(shi)主(zhu)(zhu)角，即由學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)獨立查閱(yue)文獻資(zi)料(liao)，然后(hou)自(zi)(zi)講(jiang)、自(zi)(zi)評、自(zi)(zi)我探究、自(zi)(zi)我總結(jie)和(he)(he)分析(xi)的(de)(de)小型班級(ji)講(jiang)座(zuo)。教師的(de)(de)主(zhu)(zhu)要(yao)任(ren)務是(shi)確定講(jiang)座(zuo)的(de)(de)主(zhu)(zhu)題(ti)，引導學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)查閱(yue)資(zi)料(liao)、討(tao)論(lun)和(he)(he)交流，并(bing)(bing)對學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)的(de)(de)問題(ti)進(jin)行答疑(yi)(yi)。與(yu)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)術講(jiang)座(zuo)有(you)所不同，微型講(jiang)座(zuo)強(qiang)調的(de)(de)是(shi)小、實用(yong)和(he)(he)有(you)效。“小”指的(de)(de)是(shi)針(zhen)對一個(ge)臨床(chuang)小問題(ti)或一個(ge)知(zhi)(zhi)識(shi)(shi)點開展(zhan)的(de)(de)班級(ji)活(huo)動(dong)；“實用(yong)”和(he)(he)“有(you)效”強(qiang)調的(de)(de)是(shi)講(jiang)座(zuo)主(zhu)(zhu)題(ti)要(yao)圍(wei)繞與(yu)臨床(chuang)或正(zheng)在學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習的(de)(de)醫學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)基(ji)礎(chu)知(zhi)(zhi)識(shi)(shi)展(zhan)開，其(qi)目(mu)的(de)(de)在于消除學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)對臨床(chuang)醫學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)知(zhi)(zhi)識(shi)(shi)的(de)(de)疑(yi)(yi)慮和(he)(he)神秘感，減小學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習醫學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)難度，了(le)解醫學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)基(ji)礎(chu)知(zhi)(zhi)識(shi)(shi)是(shi)臨床(chuang)的(de)(de)靈(ling)魂，并(bing)(bing)充分體現了(le)臨床(chuang)緊密(mi)結(jie)合(he)的(de)(de)教育理(li)念。

2微型講座開設(she)的(de)步驟(zou)與方法

關鍵(jian)詞(ci)：論(lun)文(wen)書(shu)寫要點(dian)

前(qian)面幾講,我們(men)討論(lun)了一些臨床(chuang)研(yan)究的方法。然而臨床(chuang)研(yan)究的結果,最(zui)終多以論(lun)文的形式發表在醫學期刊上。雖然風濕病學的論(lun)文質(zhi)量不斷提高,但運(yun)用(yong)循證醫學的評判(criticalappraisal)提綱來閱讀,仍有較大(da)的距(ju)離。

臨床醫學論(lun)(lun)文的結(jie)構如圖1所示,其中摘(zhai)要(yao)部分一般有(you)固定的格式(shi),即“目(mu)的、方法(fa)、結(jie)果、結(jie)論(lun)(lun)”,摘(zhai)要(yao)部分只求(qiu)簡單扼要(yao),不要(yao)詳(xiang)細的解析(xi)和分析(xi)。因(yin)此,下面(mian)重點(dian)討論(lun)(lun)后(hou)面(mian)四大部分。

1.引言

引言(yan)俗稱為(wei)“開(kai)場白”,對(dui)判斷文章的(de)(de)(de)(de)(de)價值有重(zhong)要(yao)(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)作用。它不但(dan)給讀(du)者,也往往給審稿人和(he)期刊(kan)編輯部(bu)(bu)一個(ge)(ge)“先入為(wei)主”的(de)(de)(de)(de)(de)印象。臨床(chuang)文獻評(ping)判提綱的(de)(de)(de)(de)(de)第一條(tiao)就(jiu)問(wen)(wen)到[1]“作者研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)的(de)(de)(de)(de)(de)目(mu)(mu)的(de)(de)(de)(de)(de)是(shi)什么?是(shi)否為(wei)解答某個(ge)(ge)(些)研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)問(wen)(wen)題或(huo)驗證(zheng)某個(ge)(ge)假說?如果(guo)是(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)話,你能否從(cong)文章中(zhong)歸納出該研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)的(de)(de)(de)(de)(de)問(wen)(wen)題或(huo)假說?這個(ge)(ge)研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)問(wen)(wen)題或(huo)假說是(shi)否關(guan)于某個(ge)(ge)干預(yu)(如治療)的(de)(de)(de)(de)(de)效果(guo)、因果(guo)關(guan)系或(huo)確定某個(ge)(ge)健康問(wen)(wen)題的(de)(de)(de)(de)(de)強度?”引言(yan)中(zhong)最重(zhong)要(yao)(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)內容就(jiu)是(shi)要(yao)(yao)清(qing)楚地將(jiang)研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)的(de)(de)(de)(de)(de)目(mu)(mu)的(de)(de)(de)(de)(de)告訴讀(du)者,同時要(yao)(yao)交代研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)的(de)(de)(de)(de)(de)背景和(he)立題的(de)(de)(de)(de)(de)依據。一般要(yao)(yao)求先從(cong)總體上(shang)介紹研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)背景,逐漸縮小到立題依據,再集中(zhong)到研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)目(mu)(mu)的(de)(de)(de)(de)(de)。所(suo)以如圖(tu)1所(suo)示,引言(yan)部(bu)(bu)分呈倒梯(ti)形(xing)結構。

國(guo)際(ji)上有一(yi)(yi)(yi)些(xie)醫學期刊,要求在(zai)引言(yan)部分詳細(xi)地(di)(di)介紹(shao)研(yan)究(jiu)背景和(he)(he)立(li)題(ti)依據,但(dan)更多的(de)(de)國(guo)際(ji)和(he)(he)國(guo)內醫學期刊,是(shi)(shi)要求在(zai)引言(yan)部分簡(jian)明扼要地(di)(di)介紹(shao)研(yan)究(jiu)背景和(he)(he)立(li)題(ti)依據,然后集中(zhong)到研(yan)究(jiu)目(mu)的(de)(de)。這(zhe)樣一(yi)(yi)(yi)些(xie)研(yan)究(jiu)背景和(he)(he)立(li)題(ti)依據的(de)(de)內容(rong),就需要在(zai)討論中(zhong)描述。一(yi)(yi)(yi)個(ge)(ge)好(hao)的(de)(de)引言(yan)應該是(shi)(shi)用幾句(ju)話概括先前這(zhe)個(ge)(ge)領域的(de)(de)研(yan)究(jiu),接著說明這(zhe)個(ge)(ge)研(yan)究(jiu)的(de)(de)必(bi)要性(xing),必(bi)須(xu)如實(shi)地(di)(di)闡(chan)述你的(de)(de)研(yan)究(jiu)比先前的(de)(de)研(yan)究(jiu)好(hao)在(zai)哪里,新在(zai)哪里。

1臨床醫學檢驗過程中存在(zai)的(de)若(ruo)干問題

1．1醫(yi)院(yuan)(yuan)管(guan)理制(zhi)(zhi)度(du)(du)(du)(du)方面(mian)因(yin)素(su)。醫(yi)院(yuan)(yuan)對臨床(chuang)醫(yi)學檢驗的(de)(de)管(guan)理規章制(zhi)(zhi)度(du)(du)(du)(du)不(bu)(bu)完善、質量控制(zhi)(zhi)力度(du)(du)(du)(du)不(bu)(bu)夠、核對制(zhi)(zhi)度(du)(du)(du)(du)不(bu)(bu)嚴格、責(ze)任落實不(bu)(bu)到位、檢驗數據(ju)和文件管(guan)理模(mo)式(shi)落后與制(zhi)(zhi)度(du)(du)(du)(du)不(bu)(bu)佳等因(yin)素(su)均(jun)可以使(shi)得臨床(chuang)醫(yi)學檢驗的(de)(de)結果出現偏差；臨床(chuang)醫(yi)學檢驗技術難(nan)度(du)(du)(du)(du)高、專業性強而且工作(zuo)強度(du)(du)(du)(du)大，醫(yi)院(yuan)(yuan)缺(que)乏相應(ying)緩解壓力、獎勵優秀的(de)(de)措施也是影響(xiang)其質量的(de)(de)重(zhong)要影響(xiang)因(yin)素(su)。

1．2實(shi)(shi)驗(yan)室方(fang)面(mian)因(yin)素。實(shi)(shi)驗(yan)室醫學(xue)檢驗(yan)的(de)醫療器械老化破(po)損或是(shi)更新(xin)不及時導致其精確(que)度和可靠(kao)度嚴重下降從而影響了(le)檢驗(yan)的(de)質(zhi)量；實(shi)(shi)驗(yan)室的(de)檢測環境不達標或是(shi)不符合標準(zhun)實(shi)(shi)驗(yan)室的(de)要求和規范(fan)導致檢驗(yan)結果與(yu)實(shi)(shi)際情況(kuang)出現偏差(cha)；實(shi)(shi)驗(yan)室試劑(ji)未按(an)要求保存或過期變(bian)質(zhi)也是(shi)重要影響因(yin)素。

1．3檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)人(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)因素。從事(shi)臨(lin)床醫(yi)學檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)工(gong)作(zuo)的(de)(de)人(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)在工(gong)作(zuo)中未嚴格執行檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)操(cao)作(zuo)規(gui)程而(er)(er)操(cao)作(zuo)、由(you)于(yu)不(bu)了解(jie)注意事(shi)項而(er)(er)對醫(yi)療儀(yi)器(qi)器(qi)材的(de)(de)使用方法不(bu)正確、對檢(jian)(jian)(jian)(jian)測(ce)過(guo)程的(de)(de)記錄不(bu)完整(zheng)或(huo)記錄錯誤(wu)、與臨(lin)床醫(yi)師溝通不(bu)暢(chang)等；檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)人(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)對檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)知識缺(que)乏深(shen)入地理解(jie)以及自(zi)身的(de)(de)安全意識不(bu)強，容易出現操(cao)作(zuo)失誤(wu)或(huo)是混(hun)淆檢(jian)(jian)(jian)(jian)測(ce)項目等問題；由(you)于(yu)檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)工(gong)作(zuo)強度和(he)責(ze)任很大，導(dao)致檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)人(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)由(you)于(yu)壓力過(guo)大或(huo)是過(guo)度焦慮緊張而(er)(er)工(gong)作(zuo)失誤(wu)率上升。

1．4患(huan)者方面(mian)因素。患(huan)者及其(qi)家屬受教(jiao)育(yu)程度(du)低或是(shi)(shi)對醫生不(bu)信任而(er)導致其(qi)在就醫過(guo)(guo)程中不(bu)配合以及不(bu)按(an)囑咐的(de)要求(qiu)保存和送檢樣品，從(cong)而(er)導致檢驗(yan)結果(guo)失真；同時患(huan)者的(de)年齡(ling)、性別、遺傳因素、疾病狀況以及個體差異等因素都會影(ying)響檢驗(yan)結果(guo)。可見，和諧的(de)醫患(huan)關系同樣也是(shi)(shi)臨(lin)床(chuang)醫學檢驗(yan)過(guo)(guo)程質(zhi)量的(de)重要保證。

2應對問題的質(zhi)量控制措施與對策(ce)

1課程定位

高(gao)(gao)(gao)職(zhi)高(gao)(gao)(gao)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)臨(lin)(lin)床(chuang)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)的(de)(de)(de)(de)培養目標(biao)是(shi)根據基(ji)(ji)(ji)層醫(yi)(yi)療(liao)崗位任職(zhi)要(yao)求和執業(ye)(ye)助理(li)(li)(li)(li)醫(yi)(yi)師(shi)資格考(kao)核的(de)(de)(de)(de)需求，培養具(ju)備相(xiang)應基(ji)(ji)(ji)本(ben)(ben)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)能(neng)(neng)力及(ji)崗位素質(zhi)的(de)(de)(de)(de)應用(yong)型臨(lin)(lin)床(chuang)執業(ye)(ye)助理(li)(li)(li)(li)醫(yi)(yi)師(shi)。因此(ci)高(gao)(gao)(gao)職(zhi)高(gao)(gao)(gao)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)臨(lin)(lin)床(chuang)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)的(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)需要(yao)掌握基(ji)(ji)(ji)礎理(li)(li)(li)(li)論(lun)、基(ji)(ji)(ji)本(ben)(ben)知(zhi)(zhi)識(shi)(shi)及(ji)基(ji)(ji)(ji)本(ben)(ben)技能(neng)(neng)，能(neng)(neng)處(chu)理(li)(li)(li)(li)基(ji)(ji)(ji)層臨(lin)(lin)床(chuang)常(chang)(chang)見病(bing)、多(duo)發病(bing)、地方(fang)(fang)病(bing)及(ji)職(zhi)業(ye)(ye)病(bing)，對(dui)重大(da)傳染病(bing)、危重急(ji)癥能(neng)(neng)及(ji)時診斷并早期處(chu)理(li)(li)(li)(li)，能(neng)(neng)勝任農村衛生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)宣教、健康指導、預防保(bao)健等(deng)工作［2］。高(gao)(gao)(gao)職(zhi)高(gao)(gao)(gao)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)臨(lin)(lin)床(chuang)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)的(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)在校學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)知(zhi)(zhi)識(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)經歷(li)是(shi)從(cong)形(xing)(xing)態到(dao)(dao)(dao)功能(neng)(neng)、從(cong)正常(chang)(chang)到(dao)(dao)(dao)異(yi)常(chang)(chang)、從(cong)基(ji)(ji)(ji)礎到(dao)(dao)(dao)臨(lin)(lin)床(chuang)的(de)(de)(de)(de)一個循(xun)序漸(jian)進過程。基(ji)(ji)(ji)于結構決定(ding)功能(neng)(neng)的(de)(de)(de)(de)理(li)(li)(li)(li)念，生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)理(li)(li)(li)(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)基(ji)(ji)(ji)礎是(shi)解剖學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、組(zu)織(zhi)胚胎學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、遺傳學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)等(deng)。而(er)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)理(li)(li)(li)(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)又是(shi)病(bing)理(li)(li)(li)(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、病(bing)理(li)(li)(li)(li)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)理(li)(li)(li)(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、藥理(li)(li)(li)(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、內科(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)等(deng)后(hou)續學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)的(de)(de)(de)(de)基(ji)(ji)(ji)礎。由此(ci)可見，生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)理(li)(li)(li)(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)在整(zheng)個臨(lin)(lin)床(chuang)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)教學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)中起到(dao)(dao)(dao)了承上啟下(xia)的(de)(de)(de)(de)作用(yong)。結合專(zhuan)(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)培養目標(biao)和《生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)理(li)(li)(li)(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)》本(ben)(ben)身(shen)特性，高(gao)(gao)(gao)職(zhi)高(gao)(gao)(gao)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)臨(lin)(lin)床(chuang)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)理(li)(li)(li)(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)教學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)主要(yao)需要(yao)達成(cheng)(cheng)以(yi)下(xia)課程目標(biao)：掌握生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)理(li)(li)(li)(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)基(ji)(ji)(ji)本(ben)(ben)概念和理(li)(li)(li)(li)論(lun)，熟悉人體(ti)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)命(ming)(ming)活動(dong)規律及(ji)相(xiang)應機制；靈活運用(yong)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)理(li)(li)(li)(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)知(zhi)(zhi)識(shi)(shi)分析(xi)正常(chang)(chang)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)命(ming)(ming)現象；熟練(lian)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)理(li)(li)(li)(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)基(ji)(ji)(ji)本(ben)(ben)實驗技能(neng)(neng)；形(xing)(xing)成(cheng)(cheng)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)邏輯思維與職(zhi)業(ye)(ye)道德。從(cong)心(xin)(xin)理(li)(li)(li)(li)狀態來看(kan)，這個年齡階段的(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)思維活躍、好奇(qi)心(xin)(xin)強(qiang)；從(cong)層次能(neng)(neng)力角度來看(kan)，高(gao)(gao)(gao)職(zhi)高(gao)(gao)(gao)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)臨(lin)(lin)床(chuang)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)的(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)同樣經歷(li)過高(gao)(gao)(gao)考(kao)的(de)(de)(de)(de)洗(xi)禮，具(ju)有一定(ding)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)接受(shou)能(neng)(neng)力。但這些學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)存在的(de)(de)(de)(de)主要(yao)問題是(shi)相(xiang)對(dui)本(ben)(ben)科(ke)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)來說(shuo)，他們的(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)物、物理(li)(li)(li)(li)、化學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)等(deng)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)的(de)(de)(de)(de)底子(zi)相(xiang)對(dui)薄弱，因而(er)分析(xi)能(neng)(neng)力較(jiao)弱，而(er)且學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)的(de)(de)(de)(de)主動(dong)性及(ji)耐性也較(jiao)本(ben)(ben)科(ke)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)明(ming)顯差很多(duo)。因此(ci)主要(yao)的(de)(de)(de)(de)解決方(fang)(fang)法(fa)就是(shi)要(yao)將生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)理(li)(li)(li)(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)當中的(de)(de)(de)(de)抽象知(zhi)(zhi)識(shi)(shi)形(xing)(xing)象化，使知(zhi)(zhi)識(shi)(shi)點易于理(li)(li)(li)(li)解，并想(xiang)方(fang)(fang)設法(fa)提升學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)的(de)(de)(de)(de)主動(dong)性。

2教學內容

針對學(xue)(xue)生的實(shi)際情況、緊(jin)(jin)緊(jin)(jin)圍繞培(pei)養目標(biao)，教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)內容(rong)的選取需要(yao)突出臨(lin)(lin)床(chuang)專業(ye)的針對性(xing)(xing)和(he)實(shi)用(yong)(yong)性(xing)(xing)，構(gou)建理論教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)與實(shi)踐教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)有機融合的教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)模塊。通過理論教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)，精講經典的原理與概(gai)念，系統化知識(shi)結構(gou)，訓練臨(lin)(lin)床(chuang)邏輯(ji)思維(wei)，滲(shen)透醫學(xue)(xue)人(ren)文素養。通過實(shi)踐教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)，掌握(wo)動(dong)物實(shi)驗(yan)的基本操作方(fang)法，熟練使(shi)用(yong)(yong)實(shi)驗(yan)室常用(yong)(yong)儀器(qi)；更(geng)重(zhong)要(yao)的通過實(shi)驗(yan)驗(yan)證(zheng)，加深(shen)對重(zhong)要(yao)知識(shi)點的理解，并鍛(duan)煉(lian)動(dong)手能力，培(pei)養嚴謹臨(lin)(lin)床(chuang)工作作風。

3實施方案

以(yi)(yi)(yi)高(gao)職高(gao)專(zhuan)(zhuan)臨(lin)床醫學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)專(zhuan)(zhuan)業(ye)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)理(li)(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)課(ke)(ke)(ke)(ke)程72學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)時(shi)(shi)(shi)為(wei)(wei)例(li)(li)，依據(ju)(ju)課(ke)(ke)(ke)(ke)程標準(zhun)和(he)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)特點(dian)(dian)(dian)(dian)，遵(zun)循(xun)“三(san)基(ji)(ji)”的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)原則(ze)，各(ge)章節(jie)課(ke)(ke)(ke)(ke)時(shi)(shi)(shi)分(fen)配情況為(wei)(wei)理(li)(li)論(lun)(lun)(lun)62學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)時(shi)(shi)(shi)，實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)踐(jian)10學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)時(shi)(shi)(shi)。為(wei)(wei)了(le)確(que)保各(ge)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)環節(jie)實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)施(shi)到(dao)位，每(mei)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)期(qi)期(qi)初制定教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)計劃、安(an)(an)排教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)進度、統(tong)一教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)內(nei)容、確(que)定教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)模(mo)式(shi)；期(qi)中舉行(xing)3～4次教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)研(yan)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)改(gai)會議，根據(ju)(ju)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)及督導(dao)反(fan)(fan)饋(kui)及時(shi)(shi)(shi)調整(zheng)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)方(fang)案(an)(an)(an)；期(qi)末系(xi)統(tong)考(kao)核(he)，整(zheng)理(li)(li)數(shu)據(ju)(ju)資料，總結經驗(yan)(yan)。都(dou)說(shuo)“教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)有(you)(you)法(fa)(fa)(fa)，但無定法(fa)(fa)(fa)，安(an)(an)在得法(fa)(fa)(fa)”，因此教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)模(mo)式(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)正(zheng)確(que)選取(qu)(qu)非常重(zhong)要(yao)。高(gao)職高(gao)專(zhuan)(zhuan)臨(lin)床生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)理(li)(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)理(li)(li)論(lun)(lun)(lun)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)主(zhu)要(yao)使用(yong)傳統(tong)講(jiang)(jiang)(jiang)授(shou)法(fa)(fa)(fa)和(he)案(an)(an)(an)例(li)(li)討(tao)(tao)(tao)論(lun)(lun)(lun)法(fa)(fa)(fa)，實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)踐(jian)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)分(fen)為(wei)(wei)驗(yan)(yan)證(zheng)(zheng)性(xing)實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)、虛擬實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)、創(chuang)新性(xing)實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)三(san)種。傳統(tong)講(jiang)(jiang)(jiang)授(shou)法(fa)(fa)(fa)雖(sui)然不是完(wan)美的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)，但有(you)(you)著不可取(qu)(qu)代的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)用(yong)。它能(neng)系(xi)統(tong)講(jiang)(jiang)(jiang)授(shou)知(zhi)識(shi)，闡明基(ji)(ji)本(ben)概念與原理(li)(li)，突出(chu)重(zhong)點(dian)(dian)(dian)(dian)，解(jie)析難點(dian)(dian)(dian)(dian)，輔導(dao)拓展閱讀，答疑解(jie)惑。授(shou)課(ke)(ke)(ke)(ke)方(fang)式(shi)以(yi)(yi)(yi)多媒(mei)體課(ke)(ke)(ke)(ke)件(jian)為(wei)(wei)主(zhu)要(yao)載體，輔以(yi)(yi)(yi)板書，教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)法(fa)(fa)(fa)以(yi)(yi)(yi)講(jiang)(jiang)(jiang)授(shou)式(shi)、提(ti)(ti)問式(shi)、啟發式(shi)為(wei)(wei)主(zhu)。其教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)流(liu)程為(wei)(wei)：課(ke)(ke)(ke)(ke)前(qian)準(zhun)備→復習(xi)(xi)舊課(ke)(ke)(ke)(ke)→提(ti)(ti)出(chu)目標→講(jiang)(jiang)(jiang)授(shou)新課(ke)(ke)(ke)(ke)→課(ke)(ke)(ke)(ke)堂(tang)(tang)小結→課(ke)(ke)(ke)(ke)堂(tang)(tang)練習(xi)(xi)→評(ping)估反(fan)(fan)饋(kui)。為(wei)(wei)了(le)使抽(chou)象(xiang)知(zhi)識(shi)形象(xiang)化，提(ti)(ti)升學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)興趣，教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)應該充分(fen)利用(yong)網絡資源(yuan)，想(xiang)方(fang)設法(fa)(fa)(fa)處理(li)(li)重(zhong)點(dian)(dian)(dian)(dian)難點(dian)(dian)(dian)(dian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)講(jiang)(jiang)(jiang)授(shou)。比如：使用(yong)動(dong)畫說(shuo)明血(xue)(xue)型鑒定的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)原理(li)(li)、牽張(zhang)反(fan)(fan)射(she)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)反(fan)(fan)射(she)弧、顯示(shi)(shi)血(xue)(xue)壓測定的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)方(fang)法(fa)(fa)(fa)；使用(yong)視頻說(shuo)明心肌(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)自律(lv)性(xing)等。這些(xie)方(fang)式(shi)可以(yi)(yi)(yi)使學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)印象(xiang)深刻，取(qu)(qu)得良(liang)好的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)效果。作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)為(wei)(wei)傳統(tong)講(jiang)(jiang)(jiang)授(shou)法(fa)(fa)(fa)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)有(you)(you)力(li)補充是案(an)(an)(an)例(li)(li)討(tao)(tao)(tao)論(lun)(lun)(lun)法(fa)(fa)(fa)。案(an)(an)(an)例(li)(li)討(tao)(tao)(tao)論(lun)(lun)(lun)法(fa)(fa)(fa)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)主(zhu)要(yao)流(liu)程為(wei)(wei)：教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)課(ke)(ke)(ke)(ke)前(qian)發放(fang)案(an)(an)(an)例(li)(li)材(cai)料，提(ti)(ti)出(chu)問題(ti)；學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)分(fen)組檢索文獻，獲取(qu)(qu)相(xiang)關信息，努力(li)解(jie)決問題(ti)；課(ke)(ke)(ke)(ke)堂(tang)(tang)討(tao)(tao)(tao)論(lun)(lun)(lun)案(an)(an)(an)例(li)(li)，小組代表發言(yan)，教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)總結，達成(cheng)(cheng)共識(shi)；課(ke)(ke)(ke)(ke)后就(jiu)案(an)(an)(an)例(li)(li)撰寫(xie)總結性(xing)論(lun)(lun)(lun)文。這種教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)方(fang)式(shi)將(jiang)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)理(li)(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)知(zhi)識(shi)與臨(lin)床實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)踐(jian)緊密聯系(xi)，充分(fen)發揮學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)主(zhu)動(dong)性(xing)，加(jia)強學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)解(jie)決問題(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)能(neng)力(li)和(he)團隊合(he)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)能(neng)力(li)，有(you)(you)利于(yu)醫學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)綜合(he)素質的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)培養。關于(yu)實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)踐(jian)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)，因為(wei)(wei)高(gao)職高(gao)專(zhuan)(zhuan)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)制所(suo)限，實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)踐(jian)課(ke)(ke)(ke)(ke)時(shi)(shi)(shi)安(an)(an)排較少，考(kao)慮到(dao)臨(lin)床專(zhuan)(zhuan)業(ye)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)所(suo)需掌握(wo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)基(ji)(ji)本(ben)實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)技(ji)術和(he)以(yi)(yi)(yi)后在工作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)中所(suo)遇到(dao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)常見疾病(bing)，精選三(san)個(ge)實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)：動(dong)物實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)基(ji)(ji)本(ben)操作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)；影響呼吸、消化活(huo)動(dong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)因素；心血(xue)(xue)管及泌(mi)尿活(huo)動(dong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)調節(jie)。實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)踐(jian)課(ke)(ke)(ke)(ke)流(liu)程為(wei)(wei)課(ke)(ke)(ke)(ke)前(qian)預習(xi)(xi)報告(gao)；課(ke)(ke)(ke)(ke)堂(tang)(tang)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)示(shi)(shi)范(fan)，學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)分(fen)組操作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)，課(ke)(ke)(ke)(ke)堂(tang)(tang)小結；課(ke)(ke)(ke)(ke)后實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)報告(gao)。這三(san)個(ge)實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)主(zhu)要(yao)為(wei)(wei)驗(yan)(yan)證(zheng)(zheng)性(xing)實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)，學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)通(tong)過實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)，大致掌握(wo)動(dong)物實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)基(ji)(ji)本(ben)操作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)方(fang)法(fa)(fa)(fa)，理(li)(li)論(lun)(lun)(lun)聯系(xi)實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)際，深刻理(li)(li)解(jie)課(ke)(ke)(ke)(ke)本(ben)上的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)重(zhong)點(dian)(dian)(dian)(dian)知(zhi)識(shi)。對于(yu)部分(fen)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)能(neng)力(li)富余的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)，一方(fang)面可以(yi)(yi)(yi)開放(fang)實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)室提(ti)(ti)供虛擬實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)，比如成(cheng)(cheng)都(dou)泰盟軟件(jian)有(you)(you)限公司的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)VBL－100虛擬實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)仿真軟件(jian)，涵(han)蓋了(le)40多個(ge)機能(neng)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)，結構(gou)完(wan)整(zheng)，內(nei)容豐富，大大擴展了(le)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)視野，同時(shi)(shi)(shi)為(wei)(wei)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)校節(jie)約了(le)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)成(cheng)(cheng)本(ben)；另外一方(fang)面，可鼓勵學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)申請大學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)課(ke)(ke)(ke)(ke)題(ti)，進行(xing)創(chuang)新性(xing)實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)，培養科學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)研(yan)究(jiu)能(neng)力(li)和(he)嚴謹(jin)求實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)工作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)風。

【關鍵(jian)詞】中西醫結合(he)代償性肝硬化臨床(chuang)療效

我(wo)院對代償性肝硬(ying)化患(huan)者采用中西醫結合治療(liao)(liao)并進行臨床觀察(cha)，取(qu)得較好療(liao)(liao)效，現報告如下(xia)。

1資料與方法

1.1一般資料所(suo)選取的96例(li)代償性(xing)(xing)肝(gan)硬化患(huan)者，其診(zhen)斷均符合2000年9月中華(hua)醫學會(hui)(hui)傳(chuan)染病(bing)(bing)與寄生蟲病(bing)(bing)學分會(hui)(hui)、肝(gan)病(bing)(bing)學分會(hui)(hui)聯合修訂的病(bing)(bing)毒性(xing)(xing)肝(gan)炎防(fang)治(zhi)方(fang)案診(zhen)斷標準［1］，隨機(ji)分為治(zhi)療(liao)組(zu)和對照組(zu)。治(zhi)療(liao)組(zu)48例(li)，男(nan)38例(li)，女10例(li)，年齡33～62歲；對照組(zu)48例(li)，男(nan)40例(li)，女8例(li)，年齡32～60歲；所(suo)有病(bing)(bing)例(li)均未出(chu)現(xian)過腹(fu)水(shui)、上消化道(dao)出(chu)血、肝(gan)性(xing)(xing)腦病(bing)(bing)等失代償情(qing)況(kuang)。兩組(zu)資料經統計學處理無顯著(zhu)差異（P>0.05），具有可比性(xing)(xing)。

1.2治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)方(fang)法治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)組給予靜點丹參注射液250ml，1次(ci)(ci)/d，并口服(fu)(fu)中藥湯劑(ji)，基本(ben)方(fang)為柴(chai)胡疏肝(gan)散合(he)胃(wei)苓(ling)湯加(jia)減，方(fang)劑(ji)主要藥物組成及常(chang)用劑(ji)量(liang)為：黃芪(qi)、柴(chai)胡、枳殼(ke)、香附、白(bai)芍、茯(fu)苓(ling)、白(bai)術、厚樸、陳皮、郁金(jin)各(ge)(ge)15g，青皮、豬苓(ling)、炙甘(gan)草(cao)、川芎各(ge)(ge)10g。1劑(ji)/d，水(shui)煎取汁(zhi)300ml，分(fen)3次(ci)(ci)口服(fu)(fu)。療(liao)(liao)程(cheng)3個月(yue)(yue)，隨訪6個月(yue)(yue)。對照(zhao)組口服(fu)(fu)維(wei)生(sheng)素E丸100mg，3次(ci)(ci)/d，靜點維(wei)生(sheng)素C2.5g，1次(ci)(ci)/d，療(liao)(liao)程(cheng)3個月(yue)(yue)，隨訪6個月(yue)(yue)。治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)和(he)隨訪過程(cheng)中出(chu)現明顯肝(gan)功異常(chang)（ALT>120u/L）或肝(gan)硬化失代償者按(an)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)原則給予相(xiang)應治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)。

1.3觀(guan)察指標所有(you)病例每(mei)月檢(jian)測總(zong)膽紅素（TBIL）、丙(bing)氨(an)酸氨(an)基轉移酶（ALT）、天冬氨(an)酸氨(an)基轉移酶（AST）、血清白(bai)(bai)蛋白(bai)(bai)，每(mei)3個月檢(jian)測血清肝纖維(wei)化(hua)指標［透明(ming)質(zhi)酸（HA）、層黏連蛋白(bai)(bai)（LN）、Ⅲ型前膠原（PCⅢ）］及彩超測試肝脾大(da)小和門脈直(zhi)徑(jing)各(ge)1次。治療(liao)和隨訪中(zhong)如出現(xian)TBIL>35μmol/L、血清白(bai)(bai)蛋白(bai)(bai)<35g/L、腹(fu)水(shui)、上消化(hua)道出血、肝性腦病等為肝硬化(hua)失代償。

科(ke)(ke)研(yan)(yan)與(yu)寫(xie)(xie)作醫(yi)(yi)學(xue)(xue)論(lun)(lun)文(wen)(wen)(wen)是(shi)(shi)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)科(ke)(ke)學(xue)(xue)研(yan)(yan)究工(gong)(gong)作的(de)(de)(de)文(wen)(wen)(wen)字記錄和(he)(he)(he)(he)書面(mian)總結，是(shi)(shi)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)科(ke)(ke)學(xue)(xue)研(yan)(yan)究工(gong)(gong)作的(de)(de)(de)重(zhong)(zhong)要組(zu)成部分''''也(ye)是(shi)(shi)取得學(xue)(xue)歷、學(xue)(xue)位、晉升職稱的(de)(de)(de)必(bi)要條件。醫(yi)(yi)學(xue)(xue)論(lun)(lun)文(wen)(wen)(wen)報道醫(yi)(yi)學(xue)(xue)領(ling)域領(ling)先的(de)(de)(de)科(ke)(ke)研(yan)(yan)成果(guo)；是(shi)(shi)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)科(ke)(ke)學(xue)(xue)研(yan)(yan)究工(gong)(gong)作者(zhe)辛勤勞動(dong)的(de)(de)(de)結晶，是(shi)(shi)人(ren)類醫(yi)(yi)學(xue)(xue)科(ke)(ke)學(xue)(xue)發展和(he)(he)(he)(he)進(jin)步的(de)(de)(de)動(dong)力(li)。從事醫(yi)(yi)學(xue)(xue)科(ke)(ke)研(yan)(yan)究工(gong)(gong)作的(de)(de)(de)同志(zhi)，經(jing)常撰寫(xie)(xie)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)論(lun)(lun)文(wen)(wen)(wen)，不(bu)僅可以擴大視(shi)野，掌握國內、外醫(yi)(yi)學(xue)(xue)動(dong)態，而(er)且(qie)能(neng)(neng)提高(gao)科(ke)(ke)研(yan)(yan)設計能(neng)(neng)力(li)和(he)(he)(he)(he)研(yan)(yan)究能(neng)(neng)力(li)，以及(ji)教學(xue)(xue)能(neng)(neng)力(li)和(he)(he)(he)(he)業務(wu)水(shui)平(ping)。反過(guo)來，如果(guo)科(ke)(ke)研(yan)(yan)能(neng)(neng)力(li)、業務(wu)水(shui)平(ping)及(ji)教學(xue)(xue)能(neng)(neng)力(li)提高(gao)了，工(gong)(gong)作成績顯著，又能(neng)(neng)寫(xie)(xie)出高(gao)質(zhi)量的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)論(lun)(lun)文(wen)(wen)(wen)。論(lun)(lun)文(wen)(wen)(wen)一(yi)(yi)經(jing)發表，即被社會所承認，也(ye)是(shi)(shi)該(gai)項目取得科(ke)(ke)研(yan)(yan)成果(guo)的(de)(de)(de)必(bi)要途(tu)徑(jing)。由此可知，醫(yi)(yi)學(xue)(xue)論(lun)(lun)文(wen)(wen)(wen)像一(yi)(yi)面(mian)鏡子一(yi)(yi)樣，反映出一(yi)(yi)個(ge)(ge)(ge)國家(jia)、一(yi)(yi)個(ge)(ge)(ge)省、一(yi)(yi)個(ge)(ge)(ge)地區、一(yi)(yi)個(ge)(ge)(ge)單位的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)科(ke)(ke)學(xue)(xue)水(shui)平(ping)和(he)(he)(he)(he)工(gong)(gong)作風貌，更能(neng)(neng)反映出人(ren)才的(de)(de)(de)多(duo)少和(he)(he)(he)(he)水(shui)平(ping)的(de)(de)(de)高(gao)低。因此，如何(he)撰寫(xie)(xie)出高(gao)質(zhi)量的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)論(lun)(lun)文(wen)(wen)(wen)是(shi)(shi)廣大醫(yi)(yi)務(wu)工(gong)(gong)作者(zhe)應該(gai)掌握的(de)(de)(de)基本(ben)技能(neng)(neng)，是(shi)(shi)擺在每(mei)個(ge)(ge)(ge)醫(yi)(yi)務(wu)工(gong)(gong)作者(zhe)面(mian)前的(de)(de)(de)一(yi)(yi)個(ge)(ge)(ge)重(zhong)(zhong)要課題(ti)。為了提高(gao)大家(jia)的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)論(lun)(lun)文(wen)(wen)(wen)寫(xie)(xie)作水(shui)平(ping)，本(ben)文(wen)(wen)(wen)重(zhong)(zhong)點介紹(shao)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)論(lun)(lun)文(wen)(wen)(wen)寫(xie)(xie)作必(bi)備的(de)(de)(de)五個(ge)(ge)(ge)方面(mian)。

第一：思想(xiang)性醫學(xue)(xue)論(lun)文是(shi)專業性、探索(suo)性很(hen)強的(de)(de)文章，它的(de)(de)基本任務(wu)(wu)(wu)是(shi)探索(suo)未(wei)知(zhi)，具體講(jiang)(jiang)就是(shi)提(ti)出(chu)問(wen)題(ti)、解決(jue)問(wen)題(ti)，即提(ti)出(chu)前人從未(wei)提(ti)出(chu)過(guo)的(de)(de)問(wen)題(ti)，解決(jue)前人沒(mei)有(you)解決(jue)的(de)(de)問(wen)題(ti)。然而(er)，醫學(xue)(xue)論(lun)文同樣(yang)要(yao)體現黨和國(guo)(guo)家(jia)有(you)關衛(wei)生(sheng)工(gong)作的(de)(de)方(fang)針(zhen)(zhen)、政(zheng)策，貫徹理論(lun)與實踐(jian)、普及與提(ti)高相結合的(de)(de)方(fang)針(zhen)(zhen)，反映我國(guo)(guo)醫學(xue)(xue)科(ke)(ke)學(xue)(xue)工(gong)作的(de)(de)重大進展，促(cu)進國(guo)(guo)內、外(wai)醫學(xue)(xue)界的(de)(de)學(xue)(xue)術交流。同時，在醫學(xue)(xue)科(ke)(ke)學(xue)(xue)研究工(gong)作中，必須理論(lun)聯(lian)系實際，運用辯證(zheng)唯(wei)物主義和歷(li)史唯(wei)物主義的(de)(de)觀點分析問(wen)題(ti)。要(yao)遵(zun)守國(guo)(guo)家(jia)法令，執(zhi)行(xing)著作權法、保(bao)密(mi)和技術專利等有(you)關規定。做到尊(zun)重科(ke)(ke)學(xue)(xue)，講(jiang)(jiang)究道德，反對(dui)作假，反對(dui)剽竊(qie)。讓醫學(xue)(xue)技術工(gong)作面向經濟建設，為國(guo)(guo)家(jia)經濟建設服務(wu)(wu)(wu)。因為在一定程度(du)上講(jiang)(jiang)，“文如其人”；所以，醫務(wu)(wu)(wu)工(gong)作者有(you)了好的(de)(de)思想(xiang)才(cai)(cai)會有(you)好的(de)(de)主題(ti)，有(you)了好的(de)(de)主題(ti)才(cai)(cai)會有(you)好的(de)(de)結論(lun)，最后才(cai)(cai)會有(you)好的(de)(de)。

第(di)二：創(chuang)新(xin)性科(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)貴在(zai)創(chuang)新(xin)，只有(you)不(bu)(bu)斷創(chuang)新(xin)，人類社會(hui)(hui)才(cai)會(hui)(hui)進(jin)步，醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)科(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)也(ye)不(bu)(bu)例外。所(suo)謂(wei)“創(chuang)”，是指(zhi)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)論(lun)文所(suo)報道的(de)(de)主要科(ke)(ke)(ke)研(yan)(yan)成果(guo)是前人沒有(you)做過或(huo)沒有(you)發表的(de)(de)“發明(ming)”、“創(chuang)造(zao)”，而不(bu)(bu)是重(zhong)(zhong)復(fu)別人的(de)(de)工作(zuo)。所(suo)謂(wei)“新(xin)”，是指(zhi)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)論(lun)文所(suo)提供(gong)的(de)(de)信息是鮮(xian)為人知的(de)(de)，非(fei)公知公用(yong)，非(fei)模(mo)仿(fang)抄襲的(de)(de)，即(ji)指(zhi)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)的(de)(de)研(yan)(yan)究性課題(ti)(ti)，包括(kuo)基(ji)礎(chu)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)、臨(lin)床醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)和醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)邊緣學(xue)(xue)科(ke)(ke)(ke)等三(san)個領(ling)域(yu)。此(ci)外，即(ji)所(suo)謂(wei)推廣(guang)性課題(ti)(ti)研(yan)(yan)究：在(zai)此(ci)類研(yan)(yan)究當中，如(ru)果(guo)是模(mo)仿(fang)和重(zhong)(zhong)復(fu)他(ta)人課題(ti)(ti)或(huo)研(yan)(yan)究，應(ying)仿(fang)中有(you)“創(chuang)”、推陳出(chu)“新(xin)”。作(zuo)者應(ying)在(zai)別人研(yan)(yan)究的(de)(de)基(ji)礎(chu)上有(you)自己的(de)(de)新(xin)見解，產(chan)生(sheng)出(chu)一種新(xin)的(de)(de)理論(lun)或(huo)技術(shu)，只有(you)在(zai)一定程度上創(chuang)新(xin)，才(cai)會(hui)(hui)從新(xin)的(de)(de)角度反映出(chu)新(xin)的(de)(de)成就。如(ru)國(guo)家級重(zhong)(zhong)大科(ke)(ke)(ke)研(yan)(yan)課題(ti)(ti)的(de)(de)推廣(guang)應(ying)用(yong)，以及老藥新(xin)用(yong)，古方今用(yong)等項目，亦包括(kuo)基(ji)礎(chu)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)、臨(lin)床醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)和醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)邊緣學(xue)(xue)科(ke)(ke)(ke)等三(san)個領(ling)域(yu)的(de)(de)推廣(guang)應(ying)用(yong)性課題(ti)(ti)。

第(di)三：科(ke)學(xue)性衡量醫(yi)(yi)學(xue)論(lun)文(wen)(wen)水平的首要(yao)條件是論(lun)文(wen)(wen)的科(ke)學(xue)性。在評(ping)價醫(yi)(yi)學(xue)論(lun)文(wen)(wen)時(shi)，主要(yao)看科(ke)研設計(ji)是否(fou)嚴(yan)密合理，方法是否(fou)正確(que)，資料(liao)是否(fou)完整可靠，依(yi)據(ju)是否(fou)準確(que)并符合統計(ji)學(xue)要(yao)求，結(jie)果是否(fou)科(ke)學(xue)嚴(yan)謹，結(jie)論(lun)是否(fou)妥(tuo)當(dang)并有充分(fen)依(yi)據(ju)等等。醫(yi)(yi)學(xue)論(lun)文(wen)(wen)寫作的科(ke)學(xue)性，具體包括“三嚴(yan)”和“五(wu)個體現(xian)”兩個方面。第(di)一(yi)方面：撰寫醫(yi)(yi)學(xue)論(lun)文(wen)(wen)，必須(xu)貫徹“三嚴(yan)”精神。眾所周知，按醫(yi)(yi)學(xue)論(lun)文(wen)(wen)來源(yuan)分(fen)類：

（1）、分為(wei)原(yuan)著（包(bao)括論(lun)著、著術及短篇報道(dao)）和編著（包(bao)括教科書、參(can)考書、專著、文獻、綜述、講座、專題(ti)筆談、專題(ti)討論(lun)等）兩類；

（2）、按論文寫作目的分類(lei)為：學術論文和學位(wei)論文兩類(lei)；

醫(yi)學(xue)論(lun)文(wen)(wen)是(shi)一(yi)種(zhong)專業性(xing)很強的科技論(lun)文(wen)(wen)，其內容豐富、范圍(wei)廣(guang)(guang)泛，但它同時具有一(yi)定的科學(xue)性(xing)、創造性(xing)、實用性(xing)與推廣(guang)(guang)性(xing)。

一、科學性

所有的(de)(de)醫(yi)學(xue)論文(wen)，無論是(shi)(shi)關于臨床醫(yi)學(xue)還是(shi)(shi)基礎醫(yi)學(xue)領域中的(de)(de)某一問題進行研討與論證(zheng)，都應(ying)具有嚴密的(de)(de)科學(xue)性，科學(xue)性是(shi)(shi)一切醫(yi)學(xue)科技作品(pin)的(de)(de)生命。

所謂科學(xue)(xue)性，即(ji)要求(qiu)論文(wen)的(de)(de)觀(guan)點(dian)、內容(rong)、資料、結論都(dou)應(ying)符合醫(yi)學(xue)(xue)科學(xue)(xue)技(ji)術發展的(de)(de)規律，不能夾雜作者任何主(zhu)觀(guan)臆斷與偽科學(xue)(xue)的(de)(de)成(cheng)分。這既要求(qiu)論文(wen)有(you)詳實可(ke)*的(de)(de)臨(lin)床資料為(wei)依(yi)據，又(you)要求(qiu)有(you)理論分析和(he)實驗(yan)證明。如關于某(mou)種新藥(yao)的(de)(de)醫(yi)學(xue)(xue)論文(wen)，要求(qiu)在例舉(ju)其臨(lin)床效果的(de)(de)同時，應(ying)提供詳盡(jin)真實的(de)(de)藥(yao)動學(xue)(xue)和(he)藥(yao)效學(xue)(xue)的(de)(de)實驗(yan)資料，以做到“言之有(you)據，言之有(you)理。”

醫學(xue)論(lun)文(wen)的(de)科學(xue)性不(bu)僅影(ying)(ying)響內容(rong)使之具(ju)(ju)有學(xue)術價值，同時亦(yi)影(ying)(ying)響寫作水平，使之具(ju)(ju)有條理(li)性與邏輯性。一篇(pian)醫學(xue)論(lun)文(wen)只有闡述有條不(bu)紊，用詞(ci)準確貼切(qie)，論(lun)據證(zheng)明得當，才能表(biao)達出內容(rong)的(de)科學(xue)性。

醫(yi)學(xue)(xue)論(lun)文的(de)科學(xue)(xue)性(xing)受以下因素的(de)影響：1、是否用(yong)(yong)科學(xue)(xue)態度(du)對待臨(lin)床實驗資(zi)料(liao)，堅(jian)持實事(shi)求是的(de)原則(ze)，認真(zhen)鑒別(bie)材料(liao)的(de)準確性(xing)與可*性(xing)。2、是否運用(yong)(yong)推(tui)理(li)、因果、類比、對比、例證(zheng)(zheng)、引證(zheng)(zheng)等(deng)科學(xue)(xue)方法(fa)進行論(lun)證(zheng)(zheng)。3、是否用(yong)(yong)科學(xue)(xue)的(de)精神指導寫(xie)作、尊(zun)重(zhong)知(zhi)識、尊(zun)重(zhong)事(shi)實。

醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)論(lun)(lun)文(wen)是(shi)(shi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)的文(wen)字記錄和(he)書面總結(jie)，是(shi)(shi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)的重要(yao)組成(cheng)部分,也是(shi)(shi)取(qu)得學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)歷、學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)位(wei)、晉升(sheng)職稱(cheng)的必要(yao)條件。醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)論(lun)(lun)文(wen)一(yi)般分為(wei)藥學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)論(lun)(lun)文(wen),醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)論(lun)(lun)文(wen),臨床醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)論(lun)(lun)文(wen)。醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)論(lun)(lun)文(wen)報(bao)道醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)領(ling)(ling)域領(ling)(ling)先(xian)的科(ke)(ke)(ke)(ke)研(yan)(yan)成(cheng)果；是(shi)(shi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)者(zhe)(zhe)(zhe)辛(xin)勤(qin)勞動(dong)的結(jie)晶(jing)，是(shi)(shi)人類醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)發展和(he)進步的動(dong)力(li)。從事醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)(ke)(ke)研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)的同志，經常撰寫(xie)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)論(lun)(lun)文(wen)，不(bu)僅(jin)可以擴大(da)(da)視野，掌(zhang)握國(guo)內、外醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)動(dong)態(tai)，而且能(neng)(neng)提(ti)高(gao)科(ke)(ke)(ke)(ke)研(yan)(yan)設計能(neng)(neng)力(li)和(he)研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)能(neng)(neng)力(li)，以及教學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)能(neng)(neng)力(li)和(he)業務(wu)水(shui)(shui)平(ping)(ping)。反過來，如果科(ke)(ke)(ke)(ke)研(yan)(yan)能(neng)(neng)力(li)、業務(wu)水(shui)(shui)平(ping)(ping)及教學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)能(neng)(neng)力(li)提(ti)高(gao)了(le)，工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)成(cheng)績顯著，又(you)能(neng)(neng)寫(xie)出(chu)高(gao)質量的醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)論(lun)(lun)文(wen)。論(lun)(lun)文(wen)一(yi)經發表，即被社會所承認(ren)，也是(shi)(shi)該(gai)項(xiang)目取(qu)得科(ke)(ke)(ke)(ke)研(yan)(yan)成(cheng)果的必要(yao)途徑。由此可知(zhi)，醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)論(lun)(lun)文(wen)像一(yi)面鏡子一(yi)樣，反映出(chu)一(yi)個(ge)國(guo)家、一(yi)個(ge)省(sheng)、一(yi)個(ge)地區、一(yi)個(ge)單(dan)位(wei)的醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)水(shui)(shui)平(ping)(ping)和(he)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)風貌，更能(neng)(neng)反映出(chu)人才的多少和(he)水(shui)(shui)平(ping)(ping)的高(gao)低。因此，如何(he)撰寫(xie)出(chu)高(gao)質量的醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)論(lun)(lun)文(wen)是(shi)(shi)廣(guang)大(da)(da)醫(yi)(yi)(yi)(yi)務(wu)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)者(zhe)(zhe)(zhe)應該(gai)掌(zhang)握的基本技能(neng)(neng)，是(shi)(shi)擺在每個(ge)醫(yi)(yi)(yi)(yi)務(wu)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)者(zhe)(zhe)(zhe)面前的一(yi)個(ge)重要(yao)課題。為(wei)了(le)提(ti)高(gao)大(da)(da)家的醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)論(lun)(lun)文(wen)寫(xie)作(zuo)(zuo)(zuo)水(shui)(shui)平(ping)(ping)，本文(wen)重點介(jie)紹醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)論(lun)(lun)文(wen)寫(xie)作(zuo)(zuo)(zuo)必備的五個(ge)方面。

第(di)一(yi)：思想(xiang)(xiang)性醫(yi)(yi)學(xue)論(lun)(lun)文(wen)是專業性、探(tan)索性很強的(de)(de)(de)(de)文(wen)章，它(ta)的(de)(de)(de)(de)基本任務是探(tan)索未知，具體講就(jiu)是提(ti)出(chu)(chu)問題(ti)、解(jie)(jie)決(jue)問題(ti)，即(ji)提(ti)出(chu)(chu)前人(ren)從(cong)未提(ti)出(chu)(chu)過的(de)(de)(de)(de)問題(ti)，解(jie)(jie)決(jue)前人(ren)沒有解(jie)(jie)決(jue)的(de)(de)(de)(de)問題(ti)。然而，醫(yi)(yi)學(xue)論(lun)(lun)文(wen)同樣要體現黨(dang)和國(guo)家(jia)有關(guan)衛生工(gong)作的(de)(de)(de)(de)方(fang)針(zhen)、政策，貫徹理(li)論(lun)(lun)與實(shi)踐、普及(ji)與提(ti)高相結合的(de)(de)(de)(de)方(fang)針(zhen)，反映我國(guo)醫(yi)(yi)學(xue)科(ke)學(xue)工(gong)作的(de)(de)(de)(de)重大進展(zhan)，促進國(guo)內(nei)、外醫(yi)(yi)學(xue)界的(de)(de)(de)(de)學(xue)術(shu)交流。同時，在醫(yi)(yi)學(xue)科(ke)學(xue)研究工(gong)作中，必須理(li)論(lun)(lun)聯系實(shi)際，運用辯證唯物(wu)主義(yi)和歷史唯物(wu)主義(yi)的(de)(de)(de)(de)觀(guan)點分析問題(ti)。要遵守國(guo)家(jia)法令，執行著作權法、保密和技術(shu)專利(li)等有關(guan)規定。做到尊重科(ke)學(xue)，講究道德，反對作假，反對剽竊。讓(rang)醫(yi)(yi)學(xue)技術(shu)工(gong)作面向經(jing)濟建設，為國(guo)家(jia)經(jing)濟建設服務。因為在一(yi)定程度(du)上講，“文(wen)如其人(ren)”；所以，醫(yi)(yi)務工(gong)作者有了好(hao)的(de)(de)(de)(de)思想(xiang)(xiang)才會(hui)有好(hao)的(de)(de)(de)(de)主題(ti)，有了好(hao)的(de)(de)(de)(de)主題(ti)才會(hui)有好(hao)的(de)(de)(de)(de)結論(lun)(lun)，最后才會(hui)有好(hao)的(de)(de)(de)(de)。

第(di)二(er)：創(chuang)(chuang)新(xin)(xin)(xin)性(xing)科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)貴在(zai)創(chuang)(chuang)新(xin)(xin)(xin)，只(zhi)有(you)(you)(you)不斷創(chuang)(chuang)新(xin)(xin)(xin)，人(ren)(ren)類(lei)社會(hui)才會(hui)進步(bu)，醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)也不例外(wai)。所謂“創(chuang)(chuang)”，是(shi)(shi)(shi)指(zhi)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)論文所報(bao)道的主要(yao)科(ke)(ke)研(yan)成(cheng)果是(shi)(shi)(shi)前(qian)人(ren)(ren)沒有(you)(you)(you)做過(guo)或(huo)沒有(you)(you)(you)發表的“發明”、“創(chuang)(chuang)造”，而不是(shi)(shi)(shi)重復別人(ren)(ren)的工作(zuo)。所謂“新(xin)(xin)(xin)”，是(shi)(shi)(shi)指(zhi)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)論文所提供的信息是(shi)(shi)(shi)鮮為人(ren)(ren)知(zhi)的，非公(gong)知(zhi)公(gong)用，非模(mo)(mo)仿抄襲的，即指(zhi)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)的研(yan)究性(xing)課(ke)題(ti)(ti)，包括(kuo)基(ji)礎醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)、臨床(chuang)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)和(he)(he)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)邊緣學(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)等三(san)個領(ling)域。此(ci)外(wai)，即所謂推廣性(xing)課(ke)題(ti)(ti)研(yan)究：在(zai)此(ci)類(lei)研(yan)究當(dang)中，如果是(shi)(shi)(shi)模(mo)(mo)仿和(he)(he)重復他人(ren)(ren)課(ke)題(ti)(ti)或(huo)研(yan)究，應仿中有(you)(you)(you)“創(chuang)(chuang)”、推陳(chen)出“新(xin)(xin)(xin)”。作(zuo)者(zhe)應在(zai)別人(ren)(ren)研(yan)究的基(ji)礎上有(you)(you)(you)自己(ji)的新(xin)(xin)(xin)見解，產生出一種新(xin)(xin)(xin)的理論或(huo)技(ji)術，只(zhi)有(you)(you)(you)在(zai)一定程度上創(chuang)(chuang)新(xin)(xin)(xin)，才會(hui)從新(xin)(xin)(xin)的角度反映出新(xin)(xin)(xin)的成(cheng)就。如國家級重大科(ke)(ke)研(yan)課(ke)題(ti)(ti)的推廣應用，以及老藥新(xin)(xin)(xin)用，古方今用等項(xiang)目(mu)，亦包括(kuo)基(ji)礎醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)、臨床(chuang)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)和(he)(he)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)邊緣學(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)等三(san)個領(ling)域的推廣應用性(xing)課(ke)題(ti)(ti)。

第三：科(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)性衡量醫(yi)學(xue)(xue)論(lun)(lun)文(wen)水平(ping)的(de)首要條件(jian)是(shi)論(lun)(lun)文(wen)的(de)科(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)性。在評價醫(yi)學(xue)(xue)論(lun)(lun)文(wen)時，主(zhu)要看(kan)科(ke)(ke)(ke)研設計是(shi)否(fou)嚴(yan)密合(he)理，方法是(shi)否(fou)正確，資(zi)料是(shi)否(fou)完整可靠(kao)，依據是(shi)否(fou)準確并符合(he)統計學(xue)(xue)要求，結(jie)果是(shi)否(fou)科(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)嚴(yan)謹，結(jie)論(lun)(lun)是(shi)否(fou)妥當并有充分(fen)依據等(deng)等(deng)。醫(yi)學(xue)(xue)論(lun)(lun)文(wen)寫作的(de)科(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)性，具體包括“三嚴(yan)”和“五(wu)個(ge)(ge)體現”兩個(ge)(ge)方面。第一方面：撰(zhuan)寫醫(yi)學(xue)(xue)論(lun)(lun)文(wen)，必須貫徹(che)“三嚴(yan)”精神(shen)。眾所周知(zhi)，按醫(yi)學(xue)(xue)論(lun)(lun)文(wen)來源分(fen)類：

（1）、分為原著(zhu)（包(bao)括論(lun)著(zhu)、著(zhu)術及(ji)短篇報道）和編著(zhu)（包(bao)括教科(ke)書、參考書、專(zhuan)著(zhu)、文獻(xian)、綜述、講座、專(zhuan)題筆談(tan)、專(zhuan)題討論(lun)等）兩類；

（2）、按論(lun)文(wen)寫作目的(de)分(fen)類為(wei)：學術(shu)論(lun)文(wen)和學位論(lun)文(wen)兩類；