導語：醫學高校臨床教學基地建設研(yan)究一文來源(yuan)于網(wang)友上傳，不(bu)代表本站觀點(dian)，若需要原創文章可咨詢(xun)客服(fu)老師，歡迎參考。

摘要：醫教協同是醫學人才培養的重要途徑，為了解醫教協同育人背景下應用型醫學高校臨床教學基地建設情況，對臨床(chuang)教學(xue)基地(di)進行走訪，開展調查(cha)，分析基地(di)建(jian)設(she)面臨的困難與障礙，圍繞醫(yi)教協(xie)同(tong)理念探討湘(xiang)南學(xue)院臨床(chuang)教學(xue)基地(di)建(jian)設(she)的途徑及策略，旨在(zai)為提高臨床(chuang)教學(xue)基地(di)醫(yi)學(xue)人才培養質量提供(gong)參(can)考(kao)依(yi)據。

關鍵詞：醫教協同；臨床教學(xue)基地；應用型醫學(xue)高校

醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)教(jiao)(jiao)育(yu)是衛生(sheng)(sheng)健(jian)康事業發(fa)展的(de)重(zhong)要基(ji)石(shi)。近幾年，政府(fu)出臺了(le)《關于加快醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)教(jiao)(jiao)育(yu)創新發(fa)展的(de)指導意(yi)見》等一(yi)系列(lie)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)教(jiao)(jiao)育(yu)文(wen)件(jian)，這些(xie)文(wen)件(jian)為(wei)(wei)開展醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)教(jiao)(jiao)育(yu)改革及(ji)提高醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)人(ren)才培(pei)養(yang)(yang)質量(liang)(liang)指明(ming)了(le)方(fang)向(xiang)，提示(shi)要重(zhong)視醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)實踐(jian)能力(li)的(de)培(pei)養(yang)(yang)，要堅守臨床教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)基(ji)地(di)(di)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)人(ren)才培(pei)養(yang)(yang)主陣地(di)(di)，校(xiao)(xiao)院(yuan)(yuan)要與臨床教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)基(ji)地(di)(di)有機(ji)深度融合(he)[1-3]。醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)教(jiao)(jiao)協同理念要求(qiu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)高校(xiao)(xiao)協同社會各(ge)(ge)方(fang)力(li)量(liang)(liang)，整合(he)各(ge)(ge)方(fang)資源，以(yi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)崗位勝任力(li)為(wei)(wei)目標導向(xiang)，不斷(duan)提升醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)人(ren)才培(pei)養(yang)(yang)質量(liang)(liang)[4]。臨床教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)基(ji)地(di)(di)（以(yi)下簡稱基(ji)地(di)(di)）是培(pei)養(yang)(yang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)創新精神和實踐(jian)能力(li)的(de)重(zhong)要場所，是實現醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)了(le)解社會、學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)和掌握知識及(ji)提高實踐(jian)能力(li)的(de)重(zhong)要途徑(jing)，也是醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)高校(xiao)(xiao)實現人(ren)才培(pei)養(yang)(yang)目標的(de)重(zhong)要保(bao)證。近年來，各(ge)(ge)基(ji)地(di)(di)建(jian)設，尤(you)其(qi)是校(xiao)(xiao)院(yuan)(yuan)有機(ji)融合(he)的(de)基(ji)地(di)(di)建(jian)設受到諸多(duo)因素的(de)影(ying)響，整體情況不容樂觀，有些(xie)院(yuan)(yuan)校(xiao)(xiao)存在認識偏差、管理制(zhi)度不健(jian)全(quan)、質量(liang)(liang)評價(jia)機(ji)制(zhi)不合(he)理、保(bao)障機(ji)制(zhi)不完善等問題。本文(wen)通過走訪基(ji)地(di)(di)和開展調(diao)研，了(le)解基(ji)地(di)(di)建(jian)設現狀，分(fen)析基(ji)地(di)(di)建(jian)設面(mian)臨的(de)困難，分(fen)享(xiang)湘南學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)院(yuan)(yuan)優化基(ji)地(di)(di)建(jian)設的(de)途徑(jing)，以(yi)期為(wei)(wei)應用型醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)高校(xiao)(xiao)基(ji)地(di)(di)建(jian)設提供參考。

1醫學高校與基地醫教協同育人的必要性

醫教(jiao)協同通(tong)過(guo)醫院與高校聯手(shou)共同推進醫學教(jiao)育(yu)改(gai)革(ge)與發展，目的是將醫學教(jiao)育(yu)與臨床實(shi)踐緊(jin)密結合(he)起來，實(shi)現優勢互補、資(zi)源共享(xiang)、共同發展，提升人才培養質量，深化醫藥衛生體制改(gai)革(ge)，保障健康中國建設。

1.1實現醫學人才培(pei)養目標

應用型醫學高校服務社會主要體現在為國家和地方經濟社會發展培養醫藥衛生人才。醫學高校醫學生培養的主要目標是培養有深厚人文思想、有實事求是和追求真理的科學精神、有扎實專業知識和熟練操作技能、有臨床思維和研究能(neng)力(li)、掌握溝通交流技(ji)巧(qiao)、具(ju)備不斷學(xue)習能(neng)力(li)、具(ju)有(you)高尚醫(yi)(yi)德(de)的醫(yi)(yi)學(xue)專(zhuan)(zhuan)門人(ren)才。醫(yi)(yi)學(xue)教(jiao)育有(you)其自身規律，更加注重專(zhuan)(zhuan)業技(ji)術、職業素養(yang)、實踐能(neng)力(li)等(deng)崗位勝任(ren)(ren)力(li)的培養(yang)，將醫(yi)(yi)學(xue)生(sheng)崗位勝任(ren)(ren)力(li)培養(yang)貫穿醫(yi)(yi)學(xue)教(jiao)育教(jiao)學(xue)全過程，基地是醫(yi)(yi)學(xue)生(sheng)獲得和(he)提升崗位勝任(ren)(ren)力(li)的重要場所，是臨床實踐教(jiao)學(xue)任(ren)(ren)務實施的基礎設施，校院醫(yi)(yi)教(jiao)協同育人(ren)可促(cu)進醫(yi)(yi)藥(yao)人(ren)才培養(yang)目標的實現。

1.2提升醫學生創新(xin)實踐能力

實施科(ke)教(jiao)(jiao)(jiao)興國、人(ren)(ren)才(cai)強(qiang)國戰略，建(jian)設(she)創(chuang)新型國家需要創(chuang)新型高(gao)(gao)等(deng)醫(yi)(yi)學(xue)人(ren)(ren)才(cai)，醫(yi)(yi)學(xue)教(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)模式改革(ge)、提升(sheng)醫(yi)(yi)學(xue)人(ren)(ren)才(cai)綜合素養也(ye)需要創(chuang)新型高(gao)(gao)等(deng)醫(yi)(yi)學(xue)人(ren)(ren)才(cai)[5]，因此(ci)，醫(yi)(yi)學(xue)高(gao)(gao)校(xiao)高(gao)(gao)度重視醫(yi)(yi)學(xue)生(sheng)創(chuang)新實踐能力的培(pei)養。大部分(fen)高(gao)(gao)校(xiao)依托于基(ji)地開(kai)展(zhan)理論教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)、見(jian)習實習、認知實踐等(deng)教(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)活動，整合教(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)資源(yuan)，協(xie)同培(pei)養醫(yi)(yi)學(xue)生(sheng)的創(chuang)新實踐能力。

1.3助力醫學高校學科專業(ye)發展

基(ji)地(di)主(zhu)要設(she)在綜合醫(yi)(yi)院(yuan)和專(zhuan)科醫(yi)(yi)院(yuan)等(deng)醫(yi)(yi)療衛生(sheng)(sheng)(sheng)單位，可(ke)讓醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)進(jin)行“沉浸式”實踐(jian)。應(ying)用型醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)高校(xiao)(xiao)應(ying)以培(pei)(pei)養(yang)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)崗位勝任力為(wei)重(zhong)點(dian)，依據社會和醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)需(xu)要制定人才(cai)培(pei)(pei)養(yang)目標，將(jiang)專(zhuan)業(ye)建設(she)、學(xue)(xue)(xue)科建設(she)與基(ji)地(di)相結(jie)合，在人才(cai)培(pei)(pei)養(yang)方(fang)案、教(jiao)學(xue)(xue)(xue)大(da)(da)綱(gang)、實踐(jian)大(da)(da)綱(gang)、考(kao)核大(da)(da)綱(gang)等(deng)制訂及(ji)修訂中，注重(zhong)調動基(ji)地(di)積極(ji)性，使(shi)(shi)其(qi)主(zhu)動參與醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)培(pei)(pei)養(yang)的全過程(cheng)。校(xiao)(xiao)院(yuan)合作(zuo)共贏，一方(fang)面可(ke)使(shi)(shi)培(pei)(pei)養(yang)出的人才(cai)適應(ying)社會發(fa)展，另一面也(ye)可(ke)使(shi)(shi)專(zhuan)業(ye)與學(xue)(xue)(xue)科得到發(fa)展。

1.4有效整合校內外醫學(xue)教育資源

在“跨界”合(he)(he)作(zuo)育(yu)人的時(shi)代背景(jing)下，應用型(xing)醫(yi)學(xue)高(gao)校要改革傳(chuan)統教學(xue)模式，進一步整合(he)(he)校內外資源，加強(qiang)理論與實(shi)踐的結合(he)(he)，以崗位勝任(ren)力為導向(xiang)，培養社會需要的醫(yi)學(xue)人才。應用型(xing)醫(yi)學(xue)高(gao)校應積極主(zhu)動地參與基地建設，使(shi)其(qi)服務于醫(yi)療(liao)衛(wei)生事業，實(shi)現協同育(yu)人目標。

2當前應用型醫學高校臨床教學基地建設存在的問題

2.1基地高質量建設受理念(nian)偏(pian)失制約

在(zai)(zai)醫學(xue)教(jiao)(jiao)育(yu)改革與(yu)發展的(de)過程中(zhong)，醫學(xue)高校(xiao)與(yu)醫院(yuan)間存在(zai)(zai)理念、體制、文化(hua)等(deng)(deng)方面(mian)(mian)的(de)差異，導致高校(xiao)與(yu)基(ji)(ji)(ji)地(di)(di)(di)醫教(jiao)(jiao)協同力度(du)(du)、深(shen)度(du)(du)等(deng)(deng)方面(mian)(mian)的(de)融(rong)合度(du)(du)不(bu)夠[6]。應用型醫學(xue)高校(xiao)對基(ji)(ji)(ji)地(di)(di)(di)建設存在(zai)(zai)認識不(bu)到位(wei)、培養方案和教(jiao)(jiao)學(xue)計劃(hua)的(de)制訂(ding)缺乏基(ji)(ji)(ji)地(di)(di)(di)參(can)與(yu)等(deng)(deng)問(wen)題，導致醫學(xue)生的(de)實踐教(jiao)(jiao)學(xue)與(yu)基(ji)(ji)(ji)地(di)(di)(di)脫(tuo)節。基(ji)(ji)(ji)地(di)(di)(di)對醫教(jiao)(jiao)協同育(yu)人理念認知不(bu)足，如作(zuo)(zuo)為基(ji)(ji)(ji)地(di)(di)(di)的(de)醫院(yuan)，醫院(yuan)管理者關注(zhu)的(de)是醫院(yuan)如何(he)發展壯(zhuang)大，教(jiao)(jiao)學(xue)則容易被忽視，不(bu)能(neng)積極主(zhu)(zhu)動地(di)(di)(di)參(can)與(yu)育(yu)人工作(zuo)(zuo)，帶教(jiao)(jiao)教(jiao)(jiao)師大多是科(ke)室主(zhu)(zhu)任、副主(zhu)(zhu)任、骨干醫生等(deng)(deng)醫院(yuan)中(zhong)堅(jian)力量，其需承擔繁重的(de)醫療、科(ke)研任務(wu)，教(jiao)(jiao)學(xue)工作(zuo)(zuo)則無(wu)法全身心(xin)投(tou)入。總(zong)體來(lai)說基(ji)(ji)(ji)地(di)(di)(di)在(zai)(zai)教(jiao)(jiao)育(yu)教(jiao)(jiao)學(xue)活動中(zhong)處于消極狀態

2.2基地的(de)高效運行(xing)需(xu)要健(jian)全的(de)管理制度(du)

科(ke)學規(gui)范的(de)管理(li)可(ke)避免(mian)學校和基(ji)地(di)(di)在醫教(jiao)協同中(zhong)產生矛盾(dun)與沖突。管理(li)制度若不完(wan)善，師(shi)資安排、經(jing)費配置、條(tiao)件保障等方面將難以協同，學校與基(ji)地(di)(di)無法(fa)實現真(zhen)正(zheng)意義上的(de)互(hu)利(li)互(hu)惠，醫學生在基(ji)地(di)(di)的(de)教(jiao)育教(jiao)學質量無法(fa)得到(dao)(dao)有效(xiao)的(de)監督和保障，最終(zhong)影響到(dao)(dao)基(ji)地(di)(di)的(de)高效(xiao)運行。

2.3基地功能發揮受質量評價(jia)機(ji)制影響(xiang)

基(ji)地(di)(di)有效運行(xing)離不開(kai)良(liang)好的監控機制(zhi)。目(mu)前一些應用型醫學(xue)高(gao)校(xiao)對基(ji)地(di)(di)的評價(jia)主要以教(jiao)學(xue)條(tiao)件為主，而教(jiao)學(xue)過程、實(shi)施(shi)質(zhi)量、醫學(xue)生培(pei)養質(zhi)量、培(pei)養目(mu)標達成(cheng)度等(deng)未能(neng)體現[7]。醫學(xue)生崗位勝任力需要在(zai)基(ji)地(di)(di)真實(shi)的工作環境中培(pei)養，在(zai)實(shi)踐—反饋(kui)—實(shi)踐的閉環中得以提升，若基(ji)地(di)(di)不重(zhong)視教(jiao)學(xue)過程管理(li)，醫學(xue)高(gao)校(xiao)對基(ji)地(di)(di)缺乏過程評價(jia)，那么(me)基(ji)地(di)(di)實(shi)踐育(yu)人這一主要功能(neng)則(ze)無法得到有效發(fa)揮。

2.4基地可持續發展受(shou)保(bao)障機制制約

2.4.1基地(di)教師教育教學水平參差不齊

目(mu)前，我國應用型(xing)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)高(gao)校的(de)(de)基(ji)地(di)主(zhu)要包括(kuo)附屬(shu)醫(yi)院(yuan)(yuan)（直屬(shu)、非(fei)直屬(shu)）、教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)醫(yi)院(yuan)(yuan)和(he)實(shi)習(xi)醫(yi)院(yuan)(yuan)[4]。基(ji)地(di)帶(dai)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)育教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)水平差別較大，教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)醫(yi)院(yuan)(yuan)和(he)實(shi)習(xi)醫(yi)院(yuan)(yuan)與附屬(shu)醫(yi)院(yuan)(yuan)的(de)(de)臨床(chuang)帶(dai)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)相比，存在(zai)重臨床(chuang)、輕教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)現象(xiang)。基(ji)地(di)帶(dai)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)沒有經(jing)(jing)過(guo)系統的(de)(de)、規范化的(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)培訓(xun)，有些帶(dai)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)缺乏教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)技(ji)能(neng)與教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)經(jing)(jing)驗(yan)，其無法像醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)高(gao)校教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)一樣給醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)生傳(chuan)授(shou)知識技(ji)能(neng)。基(ji)地(di)的(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)任務往(wang)往(wang)由科室主(zhu)任通過(guo)指派教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)或輪(lun)流(liu)承擔來開(kai)展(zhan)，許多教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)無長期穩定(ding)的(de)(de)執教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)經(jing)(jing)驗(yan)，教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)理念陳舊、教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)手段單一、授(shou)課技(ji)巧(qiao)不(bu)足，帶(dai)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)水平已成為(wei)制約(yue)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)人才培養質量(liang)的(de)(de)瓶頸[4]。

2.4.2基地教學(xue)條件不能滿足教學(xue)需求

應用型醫(yi)(yi)(yi)學高(gao)校直屬(shu)附(fu)屬(shu)醫(yi)(yi)(yi)院無法滿足(zu)(zu)生源擴招后的(de)教學需(xu)求(qiu)，各(ge)應用型醫(yi)(yi)(yi)學高(gao)校則通過建設非直屬(shu)附(fu)屬(shu)醫(yi)(yi)(yi)院的(de)方(fang)式來緩解教學壓力(li)。在非直屬(shu)附(fu)屬(shu)醫(yi)(yi)(yi)院建設過程(cheng)中，高(gao)校需(xu)要大量人力(li)、物力(li)和(he)財力(li)的(de)投(tou)(tou)入(ru)，幫助基(ji)(ji)地建設教室、技能培(pei)(pei)訓中心、學生宿(su)舍，還需(xu)要對基(ji)(ji)地帶教教師開展培(pei)(pei)訓等[8]。由(you)于院校、醫(yi)(yi)(yi)院自身還需(xu)建設等原因，基(ji)(ji)地教學投(tou)(tou)入(ru)力(li)度明顯不足(zu)(zu)，其條(tiao)件未能滿足(zu)(zu)臨床教學需(xu)求(qiu)。

2.4.3教(jiao)學機制制約基地可持續發展(zhan)

一(yi)方(fang)面(mian)(mian)應用型醫學(xue)高(gao)校在(zai)職(zhi)稱評定(ding)、績(ji)效薪酬等方(fang)面(mian)(mian)傾向于(yu)科學(xue)研究和(he)校內(nei)教育教學(xue)，往往忽視(shi)基(ji)地(di)(di)(di)(di)實(shi)踐(jian)教學(xue)和(he)業績(ji)成果。另一(yi)方(fang)面(mian)(mian)基(ji)地(di)(di)(di)(di)在(zai)職(zhi)稱評定(ding)、績(ji)效薪酬等方(fang)面(mian)(mian)傾向于(yu)一(yi)線臨(lin)床(chuang)醫生和(he)醫學(xue)科研工(gong)作者，對承(cheng)擔臨(lin)床(chuang)教學(xue)任務的(de)帶教教師缺乏(fa)針對性的(de)激勵(li)機制(zhi)，導致基(ji)地(di)(di)(di)(di)不(bu)重視(shi)臨(lin)床(chuang)教學(xue)，進而使基(ji)地(di)(di)(di)(di)的(de)可持續發展受到制(zhi)約。

3基于醫教協同理念加強臨床教學基地建設的策略

3.1統一認識，推(tui)動醫教協同育人的深(shen)度合作

3.1.1建立校院合作育人機制(zhi)

醫(yi)(yi)學(xue)人(ren)才以專業為基礎、崗位為核心，醫(yi)(yi)學(xue)知識(shi)為支撐，強調的是知識(shi)的集成(cheng)和(he)實踐[9]。應用型醫(yi)(yi)學(xue)高(gao)校(xiao)應從自身實際(ji)出發(fa)，依據人(ren)才培養(yang)目(mu)標設(she)(she)置(zhi)實踐教學(xue)環(huan)節與(yu)(yu)項(xiang)目(mu)，切實提升學(xue)校(xiao)與(yu)(yu)基地(di)協(xie)同育人(ren)的效能。為使實踐教學(xue)環(huan)節與(yu)(yu)項(xiang)目(mu)科學(xue)可行(xing)，需要形成(cheng)規范(fan)化的醫(yi)(yi)教協(xie)同育人(ren)機制。湘南學(xue)院(yuan)一(yi)方(fang)面聘請(qing)了(le)醫(yi)(yi)院(yuan)的高(gao)層管理者及(ji)骨(gu)干醫(yi)(yi)生等組成(cheng)了(le)專業指導委員(yuan)(yuan)會校(xiao)外(wai)委員(yuan)(yuan)，參(can)與(yu)(yu)人(ren)才培養(yang)方(fang)案(an)修訂、課(ke)(ke)程(cheng)設(she)(she)置(zhi)、校(xiao)本教材撰寫及(ji)到(dao)校(xiao)任(ren)課(ke)(ke)、開展(zhan)交(jiao)流(liu)(liu)活動；另一(yi)方(fang)面選派(pai)教師到(dao)醫(yi)(yi)院(yuan)掛(gua)職，進行(xing)業務交(jiao)流(liu)(liu)等，共同承(cheng)擔教育教改課(ke)(ke)題和(he)攻(gong)關(guan)科學(xue)研究項(xiang)目(mu)等。

3.1.2依托共建項目和(he)平臺實化基地功能

拓寬基地建(jian)設的廣度和(he)深(shen)度，構建(jian)“產學(xue)研(yan)一體化”特色示范(fan)項(xiang)(xiang)目(mu)(mu)合作機制。湘南(nan)學(xue)院(yuan)與(yu)基地以國家級(ji)、省(sheng)部級(ji)、市廳級(ji)、院(yuan)校(xiao)級(ji)的科學(xue)研(yan)究項(xiang)(xiang)目(mu)(mu)、教研(yan)教改項(xiang)(xiang)目(mu)(mu)、“大創”項(xiang)(xiang)目(mu)(mu)、“挑戰杯”項(xiang)(xiang)目(mu)(mu)、教學(xue)示范(fan)中心、醫學(xue)實(shi)(shi)驗室等為依托，共建(jian)科研(yan)團隊及科研(yan)平臺(tai)，整合校(xiao)院(yuan)科研(yan)經費，將資(zi)金用于基地建(jian)設，讓科研(yan)成果(guo)反哺臨(lin)床實(shi)(shi)踐(jian)(jian)教學(xue)活動，讓基地發揮實(shi)(shi)踐(jian)(jian)育人功能。

3.2健全教學管理制度，提升基地管理質量

3.2.1建立健全教學管理(li)制度

基(ji)地(di)建設離不開(kai)健(jian)全規范的(de)(de)(de)管理(li)制(zhi)度(du)(du)(du)(du)，管理(li)制(zhi)度(du)(du)(du)(du)應符(fu)合(he)基(ji)地(di)體(ti)制(zhi)、利益與發展，實(shi)現精細、科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)、高效的(de)(de)(de)管理(li)。湘南學(xue)(xue)(xue)院在基(ji)地(di)管理(li)過程中，主要(yao)由學(xue)(xue)(xue)校醫學(xue)(xue)(xue)部進行(xing)統(tong)一協(xie)調管理(li)，醫院工作科(ke)(ke)和教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)研科(ke)(ke)負(fu)責與基(ji)地(di)對(dui)接實(shi)踐教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)相關工作，同時負(fu)責基(ji)地(di)的(de)(de)(de)臨(lin)床(chuang)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)管理(li)。在教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)管理(li)制(zhi)度(du)(du)(du)(du)方面，要(yao)求基(ji)地(di)按(an)照學(xue)(xue)(xue)校臨(lin)床(chuang)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)管理(li)制(zhi)度(du)(du)(du)(du)進行(xing)管理(li)。同時，學(xue)(xue)(xue)校鼓勵各(ge)基(ji)地(di)根據自身(shen)情況，制(zhi)定(ding)符(fu)合(he)基(ji)地(di)發展的(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)師(shi)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)激(ji)勵制(zhi)度(du)(du)(du)(du)、教(jiao)(jiao)研室(shi)活動制(zhi)度(du)(du)(du)(du)、教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)評(ping)價督導制(zhi)度(du)(du)(du)(du)等，保障教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)質量的(de)(de)(de)提升(sheng)。

3.2.2制定帶教(jiao)教(jiao)師準入制度并開展培(pei)訓

培(pei)(pei)養(yang)(yang)高質(zhi)(zhi)量的(de)(de)醫(yi)學人(ren)(ren)才離(li)不開高質(zhi)(zhi)量的(de)(de)帶(dai)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)(shi)隊伍(wu)，保障人(ren)(ren)才培(pei)(pei)養(yang)(yang)質(zhi)(zhi)量和提升教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學質(zhi)(zhi)量的(de)(de)首(shou)要(yao)任(ren)務(wu)是(shi)培(pei)(pei)養(yang)(yang)一(yi)(yi)(yi)批高質(zhi)(zhi)量的(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)(shi)隊伍(wu)。在(zai)(zai)帶(dai)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)(shi)準入(ru)方(fang)(fang)面，湘南學院把基地帶(dai)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)(shi)分為(wei)臨床專(zhuan)任(ren)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)(shi)、兼(jian)職教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)(shi)和特聘教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)(shi)3類，在(zai)(zai)聘任(ren)、管理上區別對待。臨床專(zhuan)任(ren)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)(shi)是(shi)學校醫(yi)藥類人(ren)(ren)才培(pei)(pei)養(yang)(yang)的(de)(de)骨干力(li)量，要(yao)將其(qi)培(pei)(pei)養(yang)(yang)為(wei)“雙師(shi)(shi)型(xing)”教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)(shi)；兼(jian)職教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)(shi)是(shi)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)育教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學的(de)(de)補充力(li)量，要(yao)控制兼(jian)職教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)(shi)的(de)(de)總量和比例(li)；特聘教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)(shi)是(shi)各學科發展(zhan)的(de)(de)引領力(li)量，一(yi)(yi)(yi)人(ren)(ren)一(yi)(yi)(yi)策(ce)、一(yi)(yi)(yi)事一(yi)(yi)(yi)議。在(zai)(zai)帶(dai)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)(shi)培(pei)(pei)訓(xun)方(fang)(fang)面，湘南學院定期(qi)開展(zhan)帶(dai)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)(shi)培(pei)(pei)訓(xun)、教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學比武、開放聽課等(deng)活動，通過(guo)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學理念、教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學方(fang)(fang)法、教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學內容同(tong)質(zhi)(zhi)化及臨床帶(dai)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)示范培(pei)(pei)訓(xun)，逐步提升帶(dai)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)(shi)的(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)書育人(ren)(ren)能力(li)。

3.3改進基地的質量評價與(yu)監控(kong)機制

3.3.1優化考(kao)核評價(jia)指標(biao)體系

醫(yi)學(xue)(xue)(xue)生的(de)(de)實(shi)踐教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)效果(guo)需要一個系統的(de)(de)評(ping)價指(zhi)標(biao)去衡量(liang)(liang)，評(ping)價指(zhi)標(biao)應是(shi)全面、科(ke)學(xue)(xue)(xue)、合(he)理的(de)(de)，既(ji)有(you)定(ding)性指(zhi)標(biao)又有(you)定(ding)量(liang)(liang)指(zhi)標(biao)，這樣(yang)才能(neng)(neng)對基(ji)地的(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)質量(liang)(liang)進行合(he)理評(ping)估。基(ji)地的(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)主體職(zhi)能(neng)(neng)主要通(tong)過以下(xia)6個問題來驗證(zheng)：教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)組織機構是(shi)否(fou)(fou)健(jian)全？教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)管理隊伍是(shi)否(fou)(fou)穩定(ding)？臨床科(ke)室設(she)置(zhi)是(shi)否(fou)(fou)圍繞人才培養？教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)門診和(he)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)病床是(shi)否(fou)(fou)設(she)立？醫(yi)學(xue)(xue)(xue)生早、多(duo)、反復臨床是(shi)否(fou)(fou)得到推進？對社(she)區(qu)衛生實(shi)踐基(ji)地教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)建設(she)和(he)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)運(yun)行的(de)(de)指(zhi)導(dao)與督促是(shi)否(fou)(fou)能(neng)(neng)加強？學(xue)(xue)(xue)校圍繞附屬醫(yi)院主體職(zhi)能(neng)(neng)進行考(kao)核，根據考(kao)核結果(guo)配置(zhi)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)資源、分配教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)任務等，以考(kao)促建（見表1）。

3.3.2建立有效的質量監控機制

實現醫學人(ren)才(cai)(cai)培(pei)養目標離不開(kai)質量監(jian)控機制(zhi)，這需要(yao)進一步落實責(ze)任，提高(gao)教(jiao)(jiao)育教(jiao)(jiao)學質量。質量監(jian)控是一個系統工(gong)程，政府要(yao)引導應(ying)用型醫學高(gao)校(xiao)確定(ding)(ding)辦學定(ding)(ding)位、人(ren)才(cai)(cai)培(pei)養方(fang)案(an)等，基地要(yao)參與醫學高(gao)校(xiao)人(ren)才(cai)(cai)培(pei)養方(fang)案(an)、課程設置、實踐(jian)(jian)教(jiao)(jiao)學考核大綱(gang)的(de)制(zhi)訂(ding)，并為(wei)醫學生實踐(jian)(jian)教(jiao)(jiao)學獻言獻策。

3.4形成(cheng)有效的激勵保障體系

3.4.1強化(hua)組織保(bao)障(zhang)

進一步深化醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)教(jiao)(jiao)育(yu)(yu)改革，加強教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)改革的(de)組織建設和管理，充分發(fa)揮湘(xiang)南(nan)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)院(yuan)(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)教(jiao)(jiao)育(yu)(yu)創新發(fa)展(zhan)領(ling)導(dao)小組的(de)作用(yong)，成(cheng)立湘(xiang)南(nan)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)院(yuan)(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)教(jiao)(jiao)育(yu)(yu)咨詢委員(yuan)會和醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)教(jiao)(jiao)師(shi)發(fa)展(zhan)中心，完善(shan)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)教(jiao)(jiao)育(yu)(yu)管理學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)術組織，并發(fa)揮這些組織的(de)作用(yong)。實化醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)部(bu)(bu)功(gong)能，重(zhong)構醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)部(bu)(bu)管理架構，確保履(lv)行統籌協調管理醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)教(jiao)(jiao)育(yu)(yu)的(de)職責。明確醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)部(bu)(bu)與學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)校(xiao)各職能部(bu)(bu)門(men)、醫(yi)(yi)藥類二級(ji)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)院(yuan)(yuan)(yuan)及(ji)附屬(shu)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)間的(de)關系，完善(shan)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)校(xiao)、醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)部(bu)(bu)、醫(yi)(yi)藥類各二級(ji)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)院(yuan)(yuan)(yuan)及(ji)各附屬(shu)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)教(jiao)(jiao)育(yu)(yu)管理運行機制，保障醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)教(jiao)(jiao)育(yu)(yu)的(de)完整(zheng)性(xing)及(ji)連續性(xing)。

3.4.2落實(shi)經費保障

經(jing)(jing)(jing)費(fei)投入是(shi)實踐基(ji)地建設(she)(she)(she)與運行的必備(bei)條件(jian)。湘南學(xue)(xue)院(yuan)(yuan)每年根(gen)據(ju)醫學(xue)(xue)生人數，確(que)定建設(she)(she)(she)經(jing)(jing)(jing)費(fei)，各基(ji)地根(gen)據(ju)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)設(she)(she)(she)施建設(she)(she)(she)情況(kuang)申(shen)報項(xiang)目，學(xue)(xue)校負責項(xiang)目建設(she)(she)(she)。加(jia)大經(jing)(jing)(jing)費(fei)投入力(li)(li)度(du)(du)，完善(shan)經(jing)(jing)(jing)費(fei)使用管(guan)理制度(du)(du)，加(jia)大經(jing)(jing)(jing)費(fei)監管(guan)力(li)(li)度(du)(du)，確(que)保無挪用、克扣、截留醫院(yuan)(yuan)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)經(jing)(jing)(jing)費(fei)的現象。

3.4.3統(tong)籌師資保障

師(shi)資包括高校專(zhuan)職(zhi)(zhi)教(jiao)(jiao)師(shi)、臨床專(zhuan)任(ren)教(jiao)(jiao)師(shi)、兼職(zhi)(zhi)教(jiao)(jiao)師(shi)和特聘(pin)教(jiao)(jiao)師(shi)，要統(tong)籌規(gui)劃基(ji)地(di)(di)師(shi)資配置(zhi)。（1）“走(zou)出去”，鼓勵教(jiao)(jiao)師(shi)到基(ji)地(di)(di)掛職(zhi)(zhi)鍛煉，參與(yu)基(ji)地(di)(di)教(jiao)(jiao)育教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)過程；（2）“請進來”，聘(pin)請基(ji)地(di)(di)技術骨干作(zuo)(zuo)為學(xue)(xue)校的(de)兼職(zhi)(zhi)教(jiao)(jiao)師(shi)，指(zhi)導醫(yi)學(xue)(xue)生的(de)實(shi)踐教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)、職(zhi)(zhi)業(ye)發展(zhan)(zhan)等，參與(yu)學(xue)(xue)校教(jiao)(jiao)育教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)過程；（3）要建立(li)“產學(xue)(xue)研(yan)一體(ti)化”特色示范項目合作(zuo)(zuo)平(ping)臺(tai)，雙方結合自身工作(zuo)(zuo)開展(zhan)(zhan)科研(yan)項目和構(gou)建平(ping)臺(tai)，實(shi)現資源共享、互(hu)惠(hui)互(hu)利、成果(guo)互(hu)哺。

3.4.4完善激勵保障

只(zhi)有帶(dai)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師的(de)(de)積極性得(de)到充分發(fa)揮才能保障基地(di)(di)(di)(di)的(de)(de)有效(xiao)運行，達到預期培(pei)養(yang)目(mu)標(biao)。（1）對教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師申報的(de)(de)與(yu)基地(di)(di)(di)(di)相(xiang)關的(de)(de)科學(xue)(xue)(xue)研究、教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)研教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)改等項目(mu)予以(yi)優(you)待(dai)；（2）鼓勵教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師到基地(di)(di)(di)(di)掛職，在(zai)工(gong)作(zuo)績(ji)效(xiao)、職稱評定等方面予以(yi)傾斜(xie)；（3）計算帶(dai)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師工(gong)作(zuo)量(liang)和相(xiang)對應(ying)的(de)(de)績(ji)效(xiao)工(gong)資，并頒發(fa)相(xiang)應(ying)聘任書、榮(rong)譽證書等。應(ying)用(yong)型(xing)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)高(gao)(gao)(gao)校(xiao)的(de)(de)臨床(chuang)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)基地(di)(di)(di)(di)在(zai)培(pei)養(yang)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)人(ren)(ren)才中(zhong)起到了重要(yao)作(zuo)用(yong)，其是醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)不可或缺的(de)(de)重要(yao)環節(jie)，是開(kai)展實(shi)踐教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)的(de)(de)重要(yao)場(chang)所。新(xin)時(shi)代背(bei)景(jing)下，應(ying)用(yong)型(xing)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)高(gao)(gao)(gao)校(xiao)要(yao)更新(xin)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)理念，人(ren)(ren)才培(pei)養(yang)目(mu)標(biao)要(yao)與(yu)社會需要(yao)相(xiang)契合(he)。深化(hua)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)改革，提(ti)高(gao)(gao)(gao)基地(di)(di)(di)(di)建設(she)質量(liang)，推動(dong)高(gao)(gao)(gao)校(xiao)五(wu)大職能的(de)(de)發(fa)揮，即人(ren)(ren)才培(pei)養(yang)、科學(xue)(xue)(xue)研究、服(fu)務社會、文化(hua)傳承創(chuang)新(xin)、國際交流合(he)作(zuo)，秉承優(you)勢(shi)互補、資源共(gong)(gong)享、互惠(hui)共(gong)(gong)贏(ying)、共(gong)(gong)同發(fa)展原則，推動(dong)臨床(chuang)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)基地(di)(di)(di)(di)建設(she)，滿(man)足社會發(fa)展需要(yao)，只(zhi)有這樣，應(ying)用(yong)型(xing)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)高(gao)(gao)(gao)校(xiao)才能有強大的(de)(de)可持續(xu)發(fa)展動(dong)力。

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作(zuo)者:李濤 韋雅光 唐云燕 徐松 單位:湘南學院(yuan)