醫學倫理學的核心問題范文

時間:2023-11-30 17:45:44

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醫學倫理學的核心問題

篇1

伴隨著醫學模式的改變,護理工作的范圍也轉向多元化的健康服務。在推廣整體護理,倡導優質護理的今天,提高護士的綜合素質以滿足臨床上日漸復雜的醫學道德問題,無疑給護理倫理學的教(jiao)學(xue)帶來了前所未有的(de)(de)挑戰。如(ru)何(he)讓(rang)學(xue)生將所學(xue)的(de)(de)倫理(li)知(zhi)識真正(zheng)運用于臨床實踐,達到學(xue)以致用的(de)(de)目的(de)(de)。筆(bi)者結(jie)合(he)近些年對護理(li)倫理(li)學(xue)的(de)(de)教(jiao)學(xue)實踐和反思,對如(ru)何(he)在新(xin)形勢(shi)下提高護理(li)倫理(li)學(xue)的(de)(de)教(jiao)學(xue)實效(xiao)性進行了一些探討。

1高職(zhi)護(hu)理(li)(li)倫(lun)理(li)(li)學(xue)教學(xue)存在的主(zhu)要問題

1.1師生(sheng)重(zhong)視程度(du)低,師資配備不全面

受傳統(tong)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)模式的(de)影響,長久以來,高職(zhi)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)教(jiao)(jiao)(jiao)育一直存在(zai)重(zhong)(zhong)技能,輕人(ren)文;重(zhong)(zhong)技術,輕醫德(de)的(de)思(si)想(xiang)觀(guan)念。作(zuo)為護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)文中(zhong)最重(zhong)(zhong)要的(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)倫理(li)(li)(li)(li)教(jiao)(jiao)(jiao)育在(zai)我國起步于(yu)解放(fang)初(chu)期,但(dan)在(zai)上世紀九十年代才得(de)以發展,在(zai)實(shi)(shi)際(ji)教(jiao)(jiao)(jiao)育教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)中(zhong),護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)倫理(li)(li)(li)(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)定(ding)(ding)位不(bu)(bu)夠準(zhun)確(que),學(xue)(xue)(xue)(xue)校(xiao)(xiao)重(zhong)(zhong)視性相對不(bu)(bu)夠,教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)實(shi)(shi)效性很(hen)不(bu)(bu)樂(le)觀(guan)。首先(xian)在(zai)課(ke)(ke)程(cheng)(cheng)設(she)(she)置上,護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)倫理(li)(li)(li)(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)沒有明確(que)的(de)定(ding)(ding)位和(he)性質,有些(xie)學(xue)(xue)(xue)(xue)校(xiao)(xiao)把(ba)其定(ding)(ding)位為思(si)想(xiang)品德(de)教(jiao)(jiao)(jiao)育課(ke)(ke)程(cheng)(cheng),在(zai)學(xue)(xue)(xue)(xue)生在(zai)校(xiao)(xiao)第(di)一學(xue)(xue)(xue)(xue)期就開(kai)(kai)設(she)(she);有些(xie)學(xue)(xue)(xue)(xue)校(xiao)(xiao)定(ding)(ding)位其為護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)基礎課(ke)(ke)程(cheng)(cheng),在(zai)第(di)三學(xue)(xue)(xue)(xue)期開(kai)(kai)設(she)(she);也有定(ding)(ding)位為護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)專(zhuan)(zhuan)業課(ke)(ke)程(cheng)(cheng),在(zai)第(di)五或第(di)六學(xue)(xue)(xue)(xue)期開(kai)(kai)設(she)(she)。其次在(zai)學(xue)(xue)(xue)(xue)時安排上,高職(zhi)院校(xiao)(xiao)實(shi)(shi)行3.5+1+0.5培養(yang)(yang)模式,護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)倫理(li)(li)(li)(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)課(ke)(ke)時安排不(bu)(bu)一,但(dan)多(duo)(duo)在(zai)26-34學(xue)(xue)(xue)(xue)時之間,課(ke)(ke)時安排懸殊較大(da)。此外護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)倫理(li)(li)(li)(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)師(shi)(shi)資(zi)水平更是(shi)參差不(bu)(bu)齊(qi),承(cheng)擔倫理(li)(li)(li)(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)教(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)(shi)大(da)多(duo)(duo)不(bu)(bu)是(shi)醫學(xue)(xue)(xue)(xue)或護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)倫理(li)(li)(li)(li)專(zhuan)(zhuan)業畢業,未得(de)到系(xi)統(tong)的(de)教(jiao)(jiao)(jiao)育和(he)培養(yang)(yang),而是(shi)一些(xie)從(cong)事護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)基礎或其他專(zhuan)(zhuan)業的(de)老師(shi)(shi)兼任(ren),使(shi)這門課(ke)(ke)程(cheng)(cheng)形如雞肋,學(xue)(xue)(xue)(xue)生重(zhong)(zhong)視程(cheng)(cheng)度不(bu)(bu)高,很(hen)難(nan)使(shi)學(xue)(xue)(xue)(xue)生對護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)倫理(li)(li)(li)(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)這門課(ke)(ke)程(cheng)(cheng)及其基本理(li)(li)(li)(li)論有系(xi)統(tong)的(de)了解,更缺(que)少(shao)將理(li)(li)(li)(li)論應用于(yu)實(shi)(shi)踐的(de)機會。

1.2教(jiao)學內容混(hun)亂,課程(cheng)標準和教(jiao)材不能(neng)滿(man)足(zu)護理職業的發展

課程標準是規定某一(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)的(de)(de)課程性質、課程目標、內容目標、實(shi)施(shi)建議的(de)(de)教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)指導性文件。護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)倫理(li)(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)是一(yi)(yi)(yi)(yi)門倫理(li)(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)與(yu)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)交叉的(de)(de)邊緣性學(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke),近(jin)年(nian)來,隨著(zhu)社會經(jing)濟的(de)(de)高(gao)速發展(zhan),人(ren)們對護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)的(de)(de)要(yao)求(qiu)已經(jing)不(bu)僅僅滿足于單一(yi)(yi)(yi)(yi)地(di)減輕軀體上的(de)(de)痛(tong)苦(ku),護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)員在(zai)為提高(gao)人(ren)民的(de)(de)健康水平(ping)、預防疾病、恢復健康的(de)(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)工作(zuo)中,不(bu)僅要(yao)有(you)(you)精湛的(de)(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)技(ji)術(shu)和良(liang)好的(de)(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)道德,而且(qie)還會遇(yu)到(dao)各(ge)式各(ge)樣的(de)(de)倫理(li)(li)問題,需(xu)要(yao)扮演多種角色,處理(li)(li)不(bu)同利益所引起的(de)(de)沖突和糾紛。特(te)別是近(jin)年(nian)來,隨著(zhu)市場經(jing)濟的(de)(de)進一(yi)(yi)(yi)(yi)步深化,病人(ren)的(de)(de)要(yao)求(qiu)趨向多元化,護(hu)(hu)(hu)患(huan)關(guan)系之(zhi)間緊張、對持的(de)(de)局面時有(you)(you)發生,傳(chuan)統的(de)(de)課程標準往往是幾年(nian)前(qian)制定的(de)(de)教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)大綱,難以適應新形勢的(de)(de)需(xu)要(yao)。作(zuo)為承載護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)倫理(li)(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)教(jiao)育的(de)(de)載體,護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)倫理(li)(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)教(jiao)材(cai)對提高(gao)護(hu)(hu)(hu)士的(de)(de)職業(ye)道德水平(ping)有(you)(you)著(zhu)無可替代的(de)(de)作(zuo)用。但(dan)高(gao)等護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)倫理(li)(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)教(jiao)材(cai)不(bu)僅種類有(you)(you)限,可選擇(ze)性小(xiao),教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)內容多,且(qie)偏(pian)重(zhong)純理(li)(li)論(lun),道德規范與(yu)要(yao)求(qiu)重(zhong)復多,缺少情(qing)境(jing)設(she)計,倫理(li)(li)案(an)例(li)和情(qing)景案(an)例(li)陳舊,缺乏(fa)時代性,不(bu)能如實(shi)反映臨床實(shi)際。

1.3默守(shou)陳規,教學模式和(he)考核方(fang)式單一老(lao)化(hua)

目前護(hu)理(li)(li)(li)(li)職(zhi)業教(jiao)(jiao)育大多還是遵循(xun)“以能力(li)為(wei)(wei)本位,以實踐(jian)(jian)為(wei)(wei)主(zhu)(zhu)線(xian)”的(de)(de)(de)(de)精神,重(zhong)(zhong)技術,輕人文。高職(zhi)護(hu)理(li)(li)(li)(li)倫理(li)(li)(li)(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)模式老(lao)化,無明確的(de)(de)(de)(de)人才培養(yang)目標(biao)(biao),學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生應具備本課(ke)(ke)程(cheng)的(de)(de)(de)(de)知(zhi)識、水平、技能沒有明確規(gui)定。教(jiao)(jiao)師(shi)關注教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)形式而(er)無視教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)效(xiao)果(guo),使得倫理(li)(li)(li)(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)日(ri)漸脫離(li)現(xian)(xian)實生活而(er)成(cheng)為(wei)(wei)形而(er)上學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)空洞說教(jiao)(jiao)。課(ke)(ke)程(cheng)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)多由教(jiao)(jiao)師(shi)單純(chun)(chun)課(ke)(ke)堂講授來完成(cheng),學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生參與(yu)度低(di),學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習積極性差(cha),在(zai)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)過(guo)程(cheng)中往往偏重(zhong)(zhong)倫理(li)(li)(li)(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)基礎理(li)(li)(li)(li)論(lun)知(zhi)識,忽視護(hu)理(li)(li)(li)(li)實踐(jian)(jian)中的(de)(de)(de)(de)倫理(li)(li)(li)(li)問題(ti)相關知(zhi)識。傳統(tong)的(de)(de)(de)(de)考核(he)方法是在(zai)課(ke)(ke)程(cheng)結束后通過(guo)一(yi)次(ci)性的(de)(de)(de)(de)理(li)(li)(li)(li)論(lun)考試(shi)(shi)對(dui)(dui)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生進行考核(he),學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生自主(zhu)(zhu)思考能力(li)較差(cha),更(geng)多依(yi)賴于老(lao)師(shi)給予(yu)的(de)(de)(de)(de)標(biao)(biao)準答案(an),考試(shi)(shi)成(cheng)績(ji)很(hen)難(nan)體現(xian)(xian)課(ke)(ke)程(cheng)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)效(xiao)果(guo),難(nan)以對(dui)(dui)護(hu)理(li)(li)(li)(li)工作中出現(xian)(xian)的(de)(de)(de)(de)倫理(li)(li)(li)(li)問題(ti)進行深入(ru)的(de)(de)(de)(de)道德思考,采取合理(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)行動,避免對(dui)(dui)患者(zhe)的(de)(de)(de)(de)傷害。學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生對(dui)(dui)護(hu)理(li)(li)(li)(li)倫理(li)(li)(li)(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習興趣欠缺,認為(wei)(wei)這(zhe)是一(yi)門(men)純(chun)(chun)理(li)(li)(li)(li)論(lun)、重(zhong)(zhong)說教(jiao)(jiao)的(de)(de)(de)(de)課(ke)(ke)程(cheng)。

2高職(zhi)護理(li)倫理(li)教學模式(shi)與(yu)方法改(gai)革(ge)探討

護(hu)理(li)倫(lun)理(li)學(xue)是護(hu)理(li)學(xue)及相關專業必修的(de)基(ji)礎課(ke)程(cheng),是護(hu)理(li)教(jiao)(jiao)育中(zhong)的(de)重要(yao)環節(jie),也(ye)是護(hu)理(li)人文的(de)核(he)心課(ke)程(cheng)之一。根據高職生心理(li)發(fa)展特(te)點及臨床護(hu)理(li)發(fa)展趨勢(shi),進一步(bu)提高課(ke)堂教(jiao)(jiao)學(xue)效果,針對教(jiao)(jiao)學(xue)中(zhong)經常存在(zai)的(de)問題,我們(men)立足于現代護(hu)理(li)崗位的(de)性質(zhi)對教(jiao)(jiao)學(xue)過程(cheng)進行了改革,主(zhu)要(yao)在(zai)于強化課(ke)程(cheng)教(jiao)(jiao)學(xue)模式和教(jiao)(jiao)學(xue)方法。

2.1精選教(jiao)學內容,做(zuo)到主次(ci)突出(chu)現行護(hu)理

倫理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)教(jiao)(jiao)材,通(tong)常分(fen)為理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)論部分(fen)、規范部分(fen)和(he)實(shi)(shi)(shi)踐部分(fen)。理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)論內(nei)容偏多,而且部分(fen)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)論已經不(bu)(bu)能反映臨床(chuang)實(shi)(shi)(shi)際(ji)情況。教(jiao)(jiao)材中(zhong)卻很少涉及(ji)具體的(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)行(xing)為道德訓(xun)練的(de)(de)(de)內(nei)容,在以(yi)往的(de)(de)(de)授課(ke)過程中(zhong),有(you)(you)(you)些教(jiao)(jiao)師不(bu)(bu)知(zhi)(zhi)不(bu)(bu)覺就(jiu)把倫理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)學(xue)(xue)當(dang)(dang)做(zuo)(zuo)一門理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)論課(ke)程,講(jiang)些遠離護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)臨床(chuang)的(de)(de)(de)干(gan)巴巴的(de)(de)(de)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)論,教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)中(zhong)所列舉的(de)(de)(de)案(an)例也不(bu)(bu)能代表現代臨床(chuang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)實(shi)(shi)(shi)際(ji),缺乏(fa)實(shi)(shi)(shi)踐性和(he)指(zhi)導(dao)性,學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)學(xue)(xue)習(xi)興(xing)趣不(bu)(bu)濃,認為倫理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)學(xue)(xue)就(jiu)是(shi)講(jiang)些枯(ku)燥無用的(de)(de)(de)大道理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li),考(kao)試時只要背些原則、規范就(jiu)足(zu)以(yi)應(ying)付(fu),使學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)對護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)實(shi)(shi)(shi)踐中(zhong)遇(yu)到(dao)(dao)的(de)(de)(de)錯綜(zong)復雜的(de)(de)(de)倫理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)突(tu)(tu)況及(ji)難題沒有(you)(you)(you)一個理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)性的(de)(de)(de)思(si)考(kao),從而做(zuo)(zuo)出自己正確的(de)(de)(de)決定。筆(bi)者認為:授之于(yu)魚不(bu)(bu)如(ru)授之于(yu)漁,教(jiao)(jiao)師應(ying)由(you)注重(zhong)(zhong)知(zhi)(zhi)識的(de)(de)(de)單(dan)向傳授,向以(yi)學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)為主體的(de)(de)(de)注重(zhong)(zhong)學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)綜(zong)合(he)素質和(he)能力提(ti)高轉變。護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)倫理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)學(xue)(xue)以(yi)愛的(de)(de)(de)倫理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)為核心,其(qi)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)的(de)(de)(de)核心內(nei)容就(jiu)是(shi)要讓學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)知(zhi)(zhi)道什(shen)么(me)是(shi)愛、為什(shen)么(me)要愛、作為一名護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士如(ru)何去愛,當(dang)(dang)遭(zao)遇(yu)利(li)益或各(ge)種(zhong)沖突(tu)(tu)時,如(ru)何評價和(he)選擇愛的(de)(de)(de)行(xing)動方案(an)。教(jiao)(jiao)師有(you)(you)(you)重(zhong)(zhong)點、有(you)(you)(you)選擇地講(jiang)授理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)論知(zhi)(zhi)識,將其(qi)基本原理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)融入到(dao)(dao)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)實(shi)(shi)(shi)踐活動的(de)(de)(de)各(ge)個章(zhang)節中(zhong)。教(jiao)(jiao)會學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)用倫理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)學(xue)(xue)的(de)(de)(de)原則、規范和(he)范疇(chou)指(zhi)導(dao)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)實(shi)(shi)(shi)踐,協調(diao)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)領域中(zhong)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)患、醫護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)、護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)、護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)技、護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)社等各(ge)種(zhong)重(zhong)(zhong)要人(ren)際(ji)關(guan)系道德,特別(bie)是(shi)當(dang)(dang)上述人(ren)際(ji)關(guan)系發(fa)生(sheng)(sheng)沖突(tu)(tu)和(he)矛(mao)盾時,學(xue)(xue)會運用護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)倫理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)學(xue)(xue)的(de)(de)(de)基本理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)論、知(zhi)(zhi)識和(he)方法指(zhi)導(dao)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)實(shi)(shi)(shi)踐,提(ti)高評價能力。教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)中(zhong)注重(zhong)(zhong)學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)創新思(si)維、分(fen)析解(jie)決問題的(de)(de)(de)能力以(yi)及(ji)綜(zong)合(he)素質的(de)(de)(de)訓(xun)練。

2.2豐富倫理學的教學方法,構建新型評價方式,提升教學的實效性

護理(li)倫理(li)學(xue)(xue)是(shi)一門理(li)論性(xing)強,且較抽(chou)象(xiang)的學(xue)(xue)科,傳統的講授法雖然能使學(xue)(xue)生靠(kao)考前(qian)背一些概念過關,但實際教學(xue)(xue)效(xiao)(xiao)果并不理(li)想。所以采用多元化的教學(xue)(xue)手(shou)段,提升教學(xue)(xue)實際效(xiao)(xiao)果是(shi)非常有效(xiao)(xiao)的。

2.2.1借助(zhu)合適案例,引(yin)發學生學習興趣

精心選擇符合臨床實際的案例來進行課程內容的引導,不僅可以免除一些毫無意義的開場白,還可以提升學生學習興趣,直接進入講授的核心問題和關鍵(jian)知識點(dian),將枯燥的(de)(de)(de)(de)、抽象的(de)(de)(de)(de)倫理(li)學(xue)(xue)(xue)原理(li)和生(sheng)(sheng)動(dong)(dong)、具體的(de)(de)(de)(de)護(hu)理(li)臨床結合起來,學(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)參(can)與程度高,有利于建立和培養學(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)自主(zhu)學(xue)(xue)(xue)習(xi)的(de)(de)(de)(de)能力,加深學(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)對原則(ze)問題的(de)(de)(de)(de)理(li)解,提高理(li)解和分析問題的(de)(de)(de)(de)能力。較好(hao)地體現了(le)教(jiao)與學(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)結合。通(tong)過與倫理(li)相關案件的(de)(de)(de)(de)分析和討論,也有助于學(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)解決護(hu)理(li)實(shi)踐中的(de)(de)(de)(de)護(hu)理(li)道德困(kun)惑(huo),從而精準地把(ba)握問題的(de)(de)(de)(de)實(shi)質,開闊學(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)思(si)維。生(sheng)(sheng)動(dong)(dong)活潑的(de)(de)(de)(de)案例式教(jiao)學(xue)(xue)(xue)大大調(diao)動(dong)(dong)了(le)師生(sheng)(sheng)雙(shuang)方的(de)(de)(de)(de)主(zhu)動(dong)(dong)性(xing)和積極(ji)性(xing),有效地改進(jin)了(le)教(jiao)學(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)質量。

2.2.2角色扮演,組織學生(sheng)進行研討式學習

研(yan)討(tao)(tao)(tao)(tao)式學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)是(shi)由老(lao)師(shi)(shi)創(chuang)設問(wen)(wen)(wen)(wen)題(ti)情(qing)境,師(shi)(shi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)在課前共(gong)同查(cha)找資(zi)料,研(yan)究、討(tao)(tao)(tao)(tao)論、實(shi)踐(jian)(jian)、探索,提(ti)(ti)(ti)出解決問(wen)(wen)(wen)(wen)題(ti)辦法的(de)(de)(de)(de)方(fang)式,使(shi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)掌(zhang)握(wo)知識和(he)技能(neng)。結(jie)(jie)合(he)具體(ti)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)要求(qiu)和(he)臨床(chuang)(chuang)護(hu)(hu)理(li)現狀(zhuang),教(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)(shi)可以有(you)(you)目的(de)(de)(de)(de)地選(xuan)擇一(yi)(yi)些針對(dui)(dui)(dui)性(xing)(xing)強(qiang)(qiang)、實(shi)用(yong)性(xing)(xing)廣又適合(he)討(tao)(tao)(tao)(tao)論的(de)(de)(de)(de)內(nei)容(rong),結(jie)(jie)合(he)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)基本(ben)情(qing)況將學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)分成若(ruo)干個(ge)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)小組(zu)(zu)(zu),由老(lao)師(shi)(shi)當“導演(yan)(yan)”擬定討(tao)(tao)(tao)(tao)論提(ti)(ti)(ti)綱,學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)當“演(yan)(yan)員”,由小組(zu)(zu)(zu)輪流選(xuan)出代表本(ben)組(zu)(zu)(zu)發言(yan)的(de)(de)(de)(de)同學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)對(dui)(dui)(dui)本(ben)組(zu)(zu)(zu)的(de)(de)(de)(de)觀點、結(jie)(jie)論進行(xing)(xing)闡述(shu),其(qi)他組(zu)(zu)(zu)同學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)可以提(ti)(ti)(ti)問(wen)(wen)(wen)(wen)和(he)補(bu)充(chong),最(zui)后老(lao)師(shi)(shi)對(dui)(dui)(dui)討(tao)(tao)(tao)(tao)論做(zuo)總結(jie)(jie)和(he)講(jiang)評,使(shi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)得到(dao)系統(tong)和(he)完整的(de)(de)(de)(de)知識。角(jiao)色扮(ban)演(yan)(yan)法是(shi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)非常樂于(yu)互動的(de)(de)(de)(de)一(yi)(yi)種(zhong)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)手法,根據(ju)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)認知特點,利(li)用(yong)演(yan)(yan)戲和(he)想(xiang)象創(chuang)造情(qing)境,再現教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)內(nei)容(rong)。如在學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)護(hu)(hu)患(huan)溝通(tong)這一(yi)(yi)目標(biao)任(ren)務的(de)(de)(de)(de)時(shi)候,可由老(lao)師(shi)(shi)和(he)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)分別扮(ban)演(yan)(yan)“病人”和(he)“護(hu)(hu)士(shi)”,病人對(dui)(dui)(dui)護(hu)(hu)士(shi)百般刁難,而護(hu)(hu)士(shi)可根據(ju)所(suo)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)的(de)(de)(de)(de)倫(lun)理(li)知識巧(qiao)妙應(ying)(ying)(ying)付,使(shi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)在真(zhen)實(shi)的(de)(de)(de)(de)環(huan)境中(zhong),提(ti)(ti)(ti)高應(ying)(ying)(ying)變(bian)能(neng)力、溝通(tong)能(neng)力,學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)通(tong)過看表演(yan)(yan),對(dui)(dui)(dui)所(suo)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)知識是(shi)一(yi)(yi)種(zhong)復習(xi)鞏固,教(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)(shi)在表演(yan)(yan)結(jie)(jie)束后組(zu)(zu)(zu)織針對(dui)(dui)(dui)性(xing)(xing)討(tao)(tao)(tao)(tao)論,包括課堂總結(jie)(jie),強(qiang)(qiang)調(diao)所(suo)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)內(nei)容(rong)以及怎樣的(de)(de)(de)(de)過程能(neng)被運用(yong)到(dao)臨床(chuang)(chuang)實(shi)踐(jian)(jian)中(zhong),學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)反(fan)思和(he)感悟(wu),知道(dao)(dao)應(ying)(ying)(ying)該(gai)怎樣去做(zuo),有(you)(you)助于(yu)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)養(yang)成良好的(de)(de)(de)(de)職(zhi)(zhi)業(ye)道(dao)(dao)德。在教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)評價(jia)方(fang)面(mian),護(hu)(hu)理(li)倫(lun)理(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)是(shi)一(yi)(yi)門應(ying)(ying)(ying)用(yong)型(xing)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科,考核(he)(he)方(fang)式應(ying)(ying)(ying)體(ti)現學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)綜合(he)素質。不可以僅靠(kao)課程結(jie)(jie)束時(shi)的(de)(de)(de)(de)一(yi)(yi)次(ci)理(li)論考試(shi),要按照共(gong)同標(biao)準見(jian)識教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)過程的(de)(de)(de)(de)全部環(huan)節,采用(yong)過程性(xing)(xing)評價(jia)方(fang)式,克(ke)服一(yi)(yi)次(ci)性(xing)(xing)評價(jia)的(de)(de)(de)(de)弊端。考核(he)(he)時(shi)間貫穿在整個(ge)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)過程,考核(he)(he)形式多樣化(hua),對(dui)(dui)(dui)基礎(chu)性(xing)(xing)的(de)(de)(de)(de)理(li)論知識,如倫(lun)理(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)中(zhong)重要的(de)(de)(de)(de)概念,可強(qiang)(qiang)調(diao)以記憶掌(zhang)握(wo)為主(zhu),采用(yong)閉卷考試(shi)方(fang)法;對(dui)(dui)(dui)能(neng)力的(de)(de)(de)(de)評價(jia),如倫(lun)理(li)困境的(de)(de)(de)(de)決策(ce);安樂死(si)的(de)(de)(de)(de)利(li)弊,則(ze)以開(kai)放的(de)(de)(de)(de)靈活(huo)多樣的(de)(de)(de)(de)考查(cha)為主(zhu),如用(yong)問(wen)(wen)(wen)(wen)卷反(fan)饋(kui)調(diao)查(cha)、課堂回(hui)答問(wen)(wen)(wen)(wen)題(ti)的(de)(de)(de)(de)積極性(xing)(xing)與準確性(xing)(xing)、參(can)與角(jiao)色扮(ban)演(yan)(yan)、演(yan)(yan)講(jiang)交流辯論、以分析案例(li)為主(zhu)的(de)(de)(de)(de)小論文等(deng)對(dui)(dui)(dui)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)進行(xing)(xing)全面(mian)的(de)(de)(de)(de)考核(he)(he)。有(you)(you)利(li)于(yu)培(pei)養(yang)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)靈活(huo)應(ying)(ying)(ying)變(bian)能(neng)力,提(ti)(ti)(ti)高其(qi)職(zhi)(zhi)業(ye)素質,讓(rang)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)“學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)以為用(yong),考以為用(yong)”,從而對(dui)(dui)(dui)培(pei)養(yang)護(hu)(hu)理(li)人才起到(dao)導向(xiang)性(xing)(xing)作用(yong)。

3結語

篇2

1和諧醫(yi)患關系的倫理內(nei)涵

醫(yi)(yi)患關(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi)作為一種(zhong)特殊的(de)(de)(de)、多層次(ci)的(de)(de)(de)人(ren)際(ji)關(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi),也(ye)是一種(zhong)社(she)(she)會(hui)關(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi)。醫(yi)(yi)患雙方的(de)(de)(de)概念被(bei)現代醫(yi)(yi)學(xue)所不斷(duan)擴充,醫(yi)(yi)患交(jiao)往也(ye)被(bei)延(yan)伸為全體(ti)醫(yi)(yi)療機構的(de)(de)(de)工作人(ren)員與患者以(yi)及其所有(you)的(de)(de)(de)社(she)(she)會(hui)關(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi)發(fa)生的(de)(de)(de)預防、醫(yi)(yi)療、保(bao)健等社(she)(she)會(hui)活(huo)(huo)動。醫(yi)(yi)患關(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi)內涵的(de)(de)(de)外延(yan)更加突顯了醫(yi)(yi)療活(huo)(huo)動的(de)(de)(de)社(she)(she)會(hui)價值,因(yin)此,和諧的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)患關(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi)必然成為醫(yi)(yi)學(xue)倫(lun)理所追求的(de)(de)(de)目標。然而,構建和諧的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)患關(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi)不僅(jin)要依靠醫(yi)(yi)療體(ti)制的(de)(de)(de)改(gai)革,也(ye)要完善(shan)醫(yi)(yi)學(xue)倫(lun)理的(de)(de)(de)重建。

1.1理論價值

隨著(zhu)市場經濟的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)展(zhan)與(yu)全民法制意(yi)識的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)增強,醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)關(guan)(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)不(bu)再(zai)是(shi)(shi)(shi)一(yi)(yi)種(zhong)救贖與(yu)被救贖、感恩與(yu)被感恩的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)單純情(qing)感關(guan)(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)了(le),醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)關(guan)(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)依然呈現(xian)出(chu)一(yi)(yi)種(zhong)復雜的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)契約性(xing)表現(xian)。在醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)實踐過程(cheng)(cheng)中(zhong),醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)矛盾不(bu)斷加(jia)劇、醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)糾(jiu)(jiu)紛(fen)(fen)頻(pin)繁發(fa)(fa)生,嚴重干擾了(le)合(he)理(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)實踐活(huo)動(dong)(dong),甚至威脅(xie)社(she)會(hui)主(zhu)義(yi)和(he)(he)(he)諧(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)社(she)會(hui)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)構建(jian)(jian)。醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)倫(lun)(lun)理(li)(li)(li)(li)精(jing)神的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)缺失是(shi)(shi)(shi)造成(cheng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)糾(jiu)(jiu)紛(fen)(fen)和(he)(he)(he)沖突的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)重要(yao)因(yin)素(su)(su),它導致了(le)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)目(mu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)迷失、共(gong)(gong)同利(li)(li)(li)益的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)異化以及對(dui)(dui)人(ren)(ren)本(ben)身的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)遺(yi)忘。所(suo)以,可以將醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)關(guan)(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)理(li)(li)(li)(li)解成(cheng)一(yi)(yi)種(zhong)彰(zhang)明較著(zhu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)倫(lun)(lun)理(li)(li)(li)(li)關(guan)(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi),提出(chu)構建(jian)(jian)和(he)(he)(he)諧(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)關(guan)(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)必(bi)然會(hui)通(tong)(tong)過醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)倫(lun)(lun)理(li)(li)(li)(li)視(shi)角分(fen)析醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)方和(he)(he)(he)患(huan)(huan)(huan)(huan)方行(xing)為所(suo)體(ti)現(xian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)道(dao)(dao)德(de)價值和(he)(he)(he)原則,從而(er)形成(cheng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)關(guan)(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)和(he)(he)(he)諧(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)有(you)(you)(you)效(xiao)理(li)(li)(li)(li)論(lun)手段,不(bu)僅為中(zhong)國醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)衛(wei)生領域的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)實踐活(huo)動(dong)(dong)提供理(li)(li)(li)(li)論(lun)指(zhi)導,也為構建(jian)(jian)社(she)會(hui)主(zhu)義(yi)和(he)(he)(he)諧(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)社(she)會(hui)提供理(li)(li)(li)(li)論(lun)指(zhi)導。首先(xian),構建(jian)(jian)和(he)(he)(he)諧(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)關(guan)(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)有(you)(you)(you)利(li)(li)(li)于豐富和(he)(he)(he)拓(tuo)展(zhan)和(he)(he)(he)諧(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)關(guan)(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)理(li)(li)(li)(li)論(lun)。醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)關(guan)(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)是(shi)(shi)(shi)一(yi)(yi)種(zhong)人(ren)(ren)際關(guan)(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi),更是(shi)(shi)(shi)一(yi)(yi)種(zhong)倫(lun)(lun)理(li)(li)(li)(li)關(guan)(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)、道(dao)(dao)德(de)關(guan)(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi),醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)交往過程(cheng)(cheng)中(zhong)無時(shi)無刻(ke)不(bu)在體(ti)現(xian)著(zhu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)雙(shuang)(shuang)方的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)倫(lun)(lun)理(li)(li)(li)(li)道(dao)(dao)德(de)水平。探(tan)討構建(jian)(jian)和(he)(he)(he)諧(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)關(guan)(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi),就(jiu)是(shi)(shi)(shi)提倡在整個醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)實踐過程(cheng)(cheng)中(zhong)全面(mian)落實以人(ren)(ren)為本(ben)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)思想(xiang),吸收(shou)歷(li)代(dai)賢(xian)哲的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)理(li)(li)(li)(li)論(lun)精(jing)髓,實現(xian)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)雙(shuang)(shuang)方利(li)(li)(li)益最(zui)大(da)(da)化的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)活(huo)動(dong)(dong)。因(yin)此,構建(jian)(jian)和(he)(he)(he)諧(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)關(guan)(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)是(shi)(shi)(shi)長期以來的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)共(gong)(gong)同目(mu)標(biao),它具(ju)(ju)有(you)(you)(you)倫(lun)(lun)理(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)合(he)理(li)(li)(li)(li)性(xing)和(he)(he)(he)正當性(xing)。然而(er),對(dui)(dui)目(mu)前中(zhong)國醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)關(guan)(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)具(ju)(ju)體(ti)分(fen)析時(shi),不(bu)難發(fa)(fa)現(xian)解決(jue)目(mu)前醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)糾(jiu)(jiu)紛(fen)(fen)和(he)(he)(he)矛盾的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)主(zhu)要(yao)途徑是(shi)(shi)(shi)法律以及私(si)了(le)等方式,并沒(mei)有(you)(you)(you)將倫(lun)(lun)理(li)(li)(li)(li)道(dao)(dao)德(de)層(ceng)面(mian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)相關(guan)(guan)(guan)(guan)內(nei)容(rong)運用到(dao)調整醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)關(guan)(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)具(ju)(ju)體(ti)實踐之中(zhong),沒(mei)有(you)(you)(you)發(fa)(fa)揮(hui)出(chu)倫(lun)(lun)理(li)(li)(li)(li)、道(dao)(dao)德(de)層(ceng)面(mian)對(dui)(dui)重塑和(he)(he)(he)諧(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)關(guan)(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)重要(yao)影(ying)響(xiang)力。因(yin)此,從倫(lun)(lun)理(li)(li)(li)(li)視(shi)角出(chu)發(fa)(fa)研究(jiu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)不(bu)和(he)(he)(he)諧(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)現(xian)實因(yin)素(su)(su)及改進途徑,通(tong)(tong)過豐富和(he)(he)(he)發(fa)(fa)展(zhan)和(he)(he)(he)諧(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)關(guan)(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)倫(lun)(lun)理(li)(li)(li)(li)理(li)(li)(li)(li)論(lun)訴求,可以有(you)(you)(you)效(xiao)地充實和(he)(he)(he)完(wan)(wan)善構建(jian)(jian)和(he)(he)(he)諧(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)關(guan)(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)理(li)(li)(li)(li)論(lun)內(nei)容(rong)[1]。其次,構建(jian)(jian)和(he)(he)(he)諧(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)關(guan)(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)有(you)(you)(you)利(li)(li)(li)于充實和(he)(he)(he)完(wan)(wan)善構建(jian)(jian)和(he)(he)(he)諧(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)社(she)會(hui)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)理(li)(li)(li)(li)論(lun)。醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)效(xiao)果取(qu)決(jue)于醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)務(wu)(wu)人(ren)(ren)員(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)倫(lun)(lun)理(li)(li)(li)(li)素(su)(su)質(zhi)、專業(ye)技術,取(qu)決(jue)于醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)資源完(wan)(wan)善和(he)(he)(he)充分(fen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)程(cheng)(cheng)度,取(qu)決(jue)于患(huan)(huan)(huan)(huan)方的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)滿(man)意(yi)程(cheng)(cheng)度。當然醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)效(xiao)果也會(hui)受(shou)到(dao)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)關(guan)(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)影(ying)響(xiang),和(he)(he)(he)諧(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)關(guan)(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)有(you)(you)(you)利(li)(li)(li)于促進醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)務(wu)(wu)人(ren)(ren)員(yuan)業(ye)務(wu)(wu)水平的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)揮(hui),對(dui)(dui)治療(liao)(liao)過程(cheng)(cheng)起到(dao)輔助作(zuo)用,從而(er)促進醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)服(fu)務(wu)(wu)質(zhi)量的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)提高;相互抵觸的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)關(guan)(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)會(hui)束縛醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)務(wu)(wu)人(ren)(ren)員(yuan)正常水平的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)揮(hui),影(ying)響(xiang)整體(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)治療(liao)(liao)效(xiao)果。如何構建(jian)(jian)和(he)(he)(he)諧(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)關(guan)(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi),并不(bu)僅僅是(shi)(shi)(shi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)雙(shuang)(shuang)方的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)利(li)(li)(li)益問題(ti),更大(da)(da)程(cheng)(cheng)度上體(ti)現(xian)在醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)雙(shuang)(shuang)方的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)倫(lun)(lun)理(li)(li)(li)(li)道(dao)(dao)德(de)問題(ti),然而(er),眾所(suo)周知醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)衛(wei)生服(fu)務(wu)(wu)是(shi)(shi)(shi)重要(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)社(she)會(hui)公(gong)共(gong)(gong)產品(pin)之一(yi)(yi),那么(me),和(he)(he)(he)諧(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)關(guan)(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)必(bi)然是(shi)(shi)(shi)和(he)(he)(he)諧(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)社(she)會(hui)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)重要(yao)組成(cheng)部分(fen)。因(yin)此,全方位的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)分(fen)析和(he)(he)(he)多角度的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)審(shen)視(shi)研究(jiu)構建(jian)(jian)和(he)(he)(he)諧(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)關(guan)(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)理(li)(li)(li)(li)論(lun),是(shi)(shi)(shi)對(dui)(dui)構建(jian)(jian)和(he)(he)(he)諧(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)社(she)會(hui)主(zhu)義(yi)社(she)會(hui)理(li)(li)(li)(li)論(lun)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)充實。

1.2現實意義

從古至今,任何(he)一(yi)個(ge)行(xing)業(ye)在(zai)(zai)(zai)(zai)其(qi)實(shi)(shi)(shi)(shi)踐和(he)(he)(he)(he)發(fa)展(zhan)(zhan)(zhan)過(guo)(guo)程(cheng)(cheng)中都會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)逐(zhu)漸形成(cheng)(cheng)符合(he)(he)本(ben)行(xing)業(ye)特(te)征的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)倫(lun)(lun)(lun)(lun)理(li)(li)(li)觀(guan)(guan)念,醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)亦是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)如此(ci)(ci)[2]。醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)活動本(ben)來就(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)一(yi)個(ge)生命所(suo)系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)、健(jian)康(kang)相(xiang)依(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)過(guo)(guo)程(cheng)(cheng),因此(ci)(ci),它(ta)更需(xu)(xu)要(yao)倫(lun)(lun)(lun)(lun)理(li)(li)(li)關(guan)(guan)(guan)懷(huai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)滋養。醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)離(li)不(bu)開(kai)(kai)倫(lun)(lun)(lun)(lun)理(li)(li)(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)就(jiu)像(xiang)魚(yu)兒離(li)不(bu)開(kai)(kai)河流、飛鳥(niao)離(li)不(bu)開(kai)(kai)藍天。然(ran)(ran)而,令人遺憾的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi),現(xian)代(dai)(dai)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)在(zai)(zai)(zai)(zai)技(ji)術迅(xun)速(su)發(fa)展(zhan)(zhan)(zhan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)背景(jing)(jing)下,醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)雙方卻將醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)倫(lun)(lun)(lun)(lun)理(li)(li)(li)精神所(suo)遺忘。因此(ci)(ci),醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)之(zhi)間漸漸失去了(le)生死相(xiang)依(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)和(he)(he)(he)(he)諧(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie),一(yi)步步演變成(cheng)(cheng)劍拔弩(nu)張(zhang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)緊張(zhang)局(ju)面(mian)(mian)。于(yu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi),開(kai)(kai)始深(shen)刻地反思(si)(si)和(he)(he)(he)(he)系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)統(tong)地研究長期(qi)困(kun)擾中國(guo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)危機(ji)問(wen)題,渴望通(tong)過(guo)(guo)提(ti)(ti)高(gao)(gao)(gao)(gao)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)雙方的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)倫(lun)(lun)(lun)(lun)理(li)(li)(li)素(su)(su)養重(zhong)塑(su)和(he)(he)(he)(he)諧(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)關(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)。所(suo)以(yi),在(zai)(zai)(zai)(zai)當(dang)(dang)前市(shi)場經(jing)濟(ji)(ji)(ji)體制下研究如何(he)提(ti)(ti)高(gao)(gao)(gao)(gao)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)雙方的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)倫(lun)(lun)(lun)(lun)理(li)(li)(li)道(dao)德(de)(de)操守,如何(he)有效地重(zhong)塑(su)和(he)(he)(he)(he)諧(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)關(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi),已(yi)(yi)然(ran)(ran)具有十分(fen)(fen)重(zhong)要(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)現(xian)實(shi)(shi)(shi)(shi)意義(yi)(yi)(yi)。首先,構(gou)(gou)建(jian)和(he)(he)(he)(he)諧(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)關(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)有利(li)于(yu)促進醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)倫(lun)(lun)(lun)(lun)理(li)(li)(li)教育的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)展(zhan)(zhan)(zhan)。提(ti)(ti)倡構(gou)(gou)建(jian)和(he)(he)(he)(he)諧(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)關(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi),要(yao)求醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)雙方提(ti)(ti)高(gao)(gao)(gao)(gao)自(zi)(zi)身(shen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)倫(lun)(lun)(lun)(lun)理(li)(li)(li)素(su)(su)養,全(quan)面(mian)(mian)落(luo)實(shi)(shi)(shi)(shi)以(yi)人為(wei)本(ben)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)思(si)(si)想(xiang),自(zi)(zi)覺從安定(ding)和(he)(he)(he)(he)諧(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)角度(du)(du)出發(fa),彼此(ci)(ci)相(xiang)互(hu)理(li)(li)(li)解(jie)、尊重(zhong)、信(xin)任,并且合(he)(he)理(li)(li)(li)溝通(tong)、積極配合(he)(he),以(yi)理(li)(li)(li)性、合(he)(he)法的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)方式(shi)(shi)解(jie)決(jue)糾紛和(he)(he)(he)(he)矛(mao)盾(dun)。這(zhe)些(xie)都是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)為(wei)和(he)(he)(he)(he)諧(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)關(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)所(suo)設(she)想(xiang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)美好(hao)景(jing)(jing)象(xiang)。但是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi),和(he)(he)(he)(he)諧(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)關(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)培植不(bu)可能(neng)(neng)只(zhi)通(tong)過(guo)(guo)對(dui)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)雙方合(he)(he)理(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)倫(lun)(lun)(lun)(lun)理(li)(li)(li)道(dao)德(de)(de)分(fen)(fen)析以(yi)及提(ti)(ti)倡相(xiang)應(ying)(ying)政策措施(shi)就(jiu)能(neng)(neng)夠實(shi)(shi)(shi)(shi)現(xian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de),這(zhe)個(ge)建(jian)設(she)過(guo)(guo)程(cheng)(cheng)絕對(dui)不(bu)會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)立竿見影(ying)(ying)(ying)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de),而是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)一(yi)個(ge)潛(qian)移默化(hua)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)過(guo)(guo)程(cheng)(cheng),它(ta)需(xu)(xu)要(yao)一(yi)個(ge)強大(da)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)文化(hua)氛圍(wei)作(zuo)(zuo)為(wei)內(nei)(nei)在(zai)(zai)(zai)(zai)支(zhi)撐,當(dang)(dang)然(ran)(ran),文化(hua)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)內(nei)(nei)核是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)價(jia)值觀(guan)(guan),要(yao)通(tong)過(guo)(guo)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)倫(lun)(lun)(lun)(lun)理(li)(li)(li)文化(hua)教育重(zhong)塑(su)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)雙方的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)價(jia)值體系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi),確(que)保(bao)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)雙方在(zai)(zai)(zai)(zai)觀(guan)(guan)念上接受(shou)我(wo)國(guo)當(dang)(dang)前的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)社(she)(she)(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)原(yuan)(yuan)則(ze)和(he)(he)(he)(he)經(jing)濟(ji)(ji)(ji)原(yuan)(yuan)則(ze),即(ji)將公(gong)(gong)平原(yuan)(yuan)則(ze)置于(yu)核心(xin)地位[3]。所(suo)以(yi),提(ti)(ti)倡構(gou)(gou)建(jian)和(he)(he)(he)(he)諧(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)關(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)基本(ben)理(li)(li)(li)念有助于(yu)促進醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)倫(lun)(lun)(lun)(lun)理(li)(li)(li)教育和(he)(he)(he)(he)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)道(dao)德(de)(de)實(shi)(shi)(shi)(shi)踐的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)展(zhan)(zhan)(zhan)。其(qi)次,構(gou)(gou)建(jian)和(he)(he)(he)(he)諧(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)關(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)有利(li)于(yu)達到(dao)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)雙贏(ying)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)局(ju)面(mian)(mian)。現(xian)代(dai)(dai)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)隨著科(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)技(ji)術的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)進步,在(zai)(zai)(zai)(zai)原(yuan)(yuan)有醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)性質的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)基礎上參雜(za)了(le)經(jing)濟(ji)(ji)(ji)、科(ke)技(ji)等因素(su)(su)。醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)逐(zhu)漸成(cheng)(cheng)為(wei)一(yi)個(ge)自(zi)(zi)負(fu)盈虧的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)經(jing)濟(ji)(ji)(ji)實(shi)(shi)(shi)(shi)體,在(zai)(zai)(zai)(zai)進行(xing)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)服務的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)過(guo)(guo)程(cheng)(cheng)中會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)被自(zi)(zi)身(shen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)經(jing)濟(ji)(ji)(ji)利(li)益所(suo)驅使。同(tong)時(shi)(shi),醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)雙方的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)交(jiao)往(wang)已(yi)(yi)經(jing)介入了(le)許多(duo)高(gao)(gao)(gao)(gao)新(xin)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)儀器(qi)設(she)備,人與人的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)交(jiao)往(wang)模式(shi)(shi)逐(zhu)步被人與物的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)模式(shi)(shi)所(suo)替代(dai)(dai)[4]。醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)在(zai)(zai)(zai)(zai)經(jing)濟(ji)(ji)(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)利(li)誘下,醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)關(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)在(zai)(zai)(zai)(zai)物化(hua)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)影(ying)(ying)(ying)響(xiang)下,醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)之(zhi)間情感的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)傳遞、相(xiang)互(hu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)理(li)(li)(li)解(jie)、彼此(ci)(ci)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)信(xin)任顯得是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)如此(ci)(ci)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)蒼白無(wu)力。如今,構(gou)(gou)建(jian)和(he)(he)(he)(he)諧(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)關(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi),醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)被賦予了(le)倫(lun)(lun)(lun)(lun)理(li)(li)(li)關(guan)(guan)(guan)懷(huai)和(he)(he)(he)(he)倫(lun)(lun)(lun)(lun)理(li)(li)(li)精神,醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生實(shi)(shi)(shi)(shi)行(xing)人道(dao)主(zhu)(zhu)義(yi)(yi)(yi)精神,走進患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)內(nei)(nei)心(xin),聆聽患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)真(zhen)正的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)需(xu)(xu)要(yao),以(yi)崇高(gao)(gao)(gao)(gao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)德(de)(de)和(he)(he)(he)(he)精湛的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)技(ji)術贏(ying)得患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)信(xin)任;患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)正確(que)了(le)解(jie)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)工作(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)科(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)性和(he)(he)(he)(he)風險性,調(diao)整醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)期(qi)待,合(he)(he)理(li)(li)(li)配合(he)(he)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)方的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)治療(liao)(liao)。醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)之(zhi)間的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)彼此(ci)(ci)理(li)(li)(li)解(jie)、相(xiang)互(hu)尊重(zhong)、合(he)(he)理(li)(li)(li)互(hu)動必然(ran)(ran)促進醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生潛(qian)能(neng)(neng)發(fa)揮的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)最(zui)大(da)化(hua),同(tong)時(shi)(shi),也最(zui)大(da)限度(du)(du)地保(bao)障患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)身(shen)心(xin)健(jian)康(kang),建(jian)立和(he)(he)(he)(he)諧(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)關(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi),從而實(shi)(shi)(shi)(shi)現(xian)互(hu)動雙贏(ying)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)良(liang)好(hao)局(ju)面(mian)(mian)。再(zai)次,構(gou)(gou)建(jian)和(he)(he)(he)(he)諧(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)關(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)有利(li)于(yu)推(tui)進社(she)(she)(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)主(zhu)(zhu)義(yi)(yi)(yi)和(he)(he)(he)(he)諧(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)社(she)(she)(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)建(jian)設(she)。黨的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)十六屆四中全(quan)會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)提(ti)(ti)出了(le)構(gou)(gou)建(jian)社(she)(she)(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)主(zhu)(zhu)義(yi)(yi)(yi)和(he)(he)(he)(he)諧(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)社(she)(she)(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)目標[5]。大(da)會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)指出“和(he)(he)(he)(he)諧(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)社(she)(she)(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)應(ying)(ying)該是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)民主(zhu)(zhu)法治、公(gong)(gong)平正義(yi)(yi)(yi)、誠(cheng)信(xin)友愛、充滿活力、安定(ding)有序(xu)、人與自(zi)(zi)然(ran)(ran)和(he)(he)(he)(he)諧(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)相(xiang)處(chu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)社(she)(she)(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)[6]。”構(gou)(gou)建(jian)和(he)(he)(he)(he)諧(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)關(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)構(gou)(gou)建(jian)社(she)(she)(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)主(zhu)(zhu)義(yi)(yi)(yi)和(he)(he)(he)(he)諧(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)社(she)(she)(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)組成(cheng)(cheng)部分(fen)(fen)之(zhi)一(yi),也是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)和(he)(he)(he)(he)諧(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)社(she)(she)(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)理(li)(li)(li)念在(zai)(zai)(zai)(zai)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)層(ceng)面(mian)(mian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)拓展(zhan)(zhan)(zhan),是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)誠(cheng)信(xin)、正義(yi)(yi)(yi)、公(gong)(gong)平的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)現(xian)實(shi)(shi)(shi)(shi)路徑選擇(ze)。中國(guo)經(jing)濟(ji)(ji)(ji)和(he)(he)(he)(he)社(she)(she)(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)發(fa)展(zhan)(zhan)(zhan)存在(zai)(zai)(zai)(zai)著城鄉差距(ju)、區域(yu)發(fa)展(zhan)(zhan)(zhan)不(bu)均(jun)衡等特(te)點(dian),和(he)(he)(he)(he)諧(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)社(she)(she)(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)建(jian)設(she)面(mian)(mian)臨著巨大(da)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)挑戰(zhan)。十六大(da)以(yi)來,黨和(he)(he)(he)(he)國(guo)家(jia)高(gao)(gao)(gao)(gao)度(du)(du)重(zhong)視“三農問(wen)題”,強調(diao)經(jing)濟(ji)(ji)(ji)社(she)(she)(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)均(jun)衡發(fa)展(zhan)(zhan)(zhan),不(bu)斷縮(suo)(suo)小(xiao)城鄉差距(ju),逐(zhu)步消(xiao)除社(she)(she)(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)不(bu)公(gong)(gong)現(xian)象(xiang),特(te)別強調(diao)避免醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)領(ling)域(yu)當(dang)(dang)中日益嚴重(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)不(bu)公(gong)(gong)現(xian)象(xiang),高(gao)(gao)(gao)(gao)度(du)(du)重(zhong)視社(she)(she)(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)弱勢群體的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)就(jiu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)問(wen)題,采取相(xiang)應(ying)(ying)對(dui)策,構(gou)(gou)建(jian)和(he)(he)(he)(he)諧(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)關(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi),解(jie)決(jue)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)不(bu)公(gong)(gong)平現(xian)象(xiang)。醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)領(ling)域(yu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)展(zhan)(zhan)(zhan)不(bu)僅是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)社(she)(she)(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)整體發(fa)展(zhan)(zhan)(zhan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)縮(suo)(suo)影(ying)(ying)(ying),更是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)社(she)(she)(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)發(fa)展(zhan)(zhan)(zhan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)重(zhong)要(yao)決(jue)定(ding)因素(su)(su)之(zhi)一(yi),所(suo)以(yi)構(gou)(gou)建(jian)和(he)(he)(he)(he)諧(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)關(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)不(bu)僅是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)構(gou)(gou)建(jian)和(he)(he)(he)(he)諧(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)社(she)(she)(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)內(nei)(nei)在(zai)(zai)(zai)(zai)要(yao)求,更是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)中國(guo)社(she)(she)(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)主(zhu)(zhu)義(yi)(yi)(yi)社(she)(she)(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)和(he)(he)(he)(he)諧(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)發(fa)展(zhan)(zhan)(zhan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)助推(tui)器(qi)。

2中國醫患關(guan)系的現狀(zhuang)分析

伴隨(sui)著(zhu)(zhu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)實(shi)(shi)踐的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發展醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)關(guan)(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi)已經(jing)成為(wei)一(yi)(yi)種(zhong)最基(ji)本(ben)且(qie)重(zhong)(zhong)(zhong)要的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)際關(guan)(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi),它(ta)不(bu)(bu)僅(jin)涉(she)及(ji)到(dao)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)健康(kang)(kang)保障和(he)(he)生(sheng)(sheng)命安全(quan)問題(ti),也涉(she)及(ji)到(dao)不(bu)(bu)同心(xin)理和(he)(he)不(bu)(bu)同社會(hui)(hui)需求的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)雙(shuang)(shuang)(shuang)(shuang)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)可能(neng)(neng)出(chu)現(xian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)各種(zhong)碰撞(zhuang),因(yin)此(ci),醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)關(guan)(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi)也包含在(zai)(zai)一(yi)(yi)種(zhong)特殊的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)社會(hui)(hui)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)之(zhi)(zhi)中。那(nei)么(me),既然(ran)(ran)是(shi)(shi)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)與人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)之(zhi)(zhi)間(jian)所產生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)社會(hui)(hui)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)必(bi)定(ding)會(hui)(hui)涉(she)及(ji)到(dao)倫(lun)理范疇,因(yin)此(ci),從倫(lun)理的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)視角審視醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)關(guan)(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi)不(bu)(bu)難發現(xian),醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)關(guan)(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi)中的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)分技(ji)術關(guan)(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi)主(zhu)(zhu)要是(shi)(shi)倫(lun)理關(guan)(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi),醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)雙(shuang)(shuang)(shuang)(shuang)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)在(zai)(zai)交往(wang)(wang)過(guo)程(cheng)中必(bi)須(xu)要遵(zun)守(shou)約(yue)定(ding)俗成道德規范和(he)(he)倫(lun)理原(yuan)則。分析中國醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)關(guan)(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)現(xian)狀,可以(yi)(yi)(yi)從以(yi)(yi)(yi)下四個方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)面(mian)談起:首先,醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)關(guan)(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi)具(ju)(ju)(ju)(ju)有(you)共(gong)同主(zhu)(zhu)觀(guan)利(li)益性(xing)(xing)(xing)。醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)關(guan)(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi)在(zai)(zai)整個醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)關(guan)(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi)中最重(zhong)(zhong)(zhong)要的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)內容就是(shi)(shi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)環節。在(zai)(zai)整個醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)過(guo)程(cheng)中,醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)雙(shuang)(shuang)(shuang)(shuang)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)都具(ju)(ju)(ju)(ju)有(you)明確(que)(que)(que)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)主(zhu)(zhu)體(ti)(ti)意識,在(zai)(zai)主(zhu)(zhu)觀(guan)愿望上保持(chi)高(gao)度(du)(du)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)(yi)致(zhi)(zhi)性(xing)(xing)(xing),醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)用盡(jin)一(yi)(yi)切自(zi)身(shen)(shen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)診斷能(neng)(neng)力與醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)技(ji)術確(que)(que)(que)保患(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)健康(kang)(kang),患(huan)(huan)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)希望通(tong)過(guo)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)治療(liao)(liao)(liao)(liao)和(he)(he)幫助(zhu)戰(zhan)勝病(bing)魔、恢復健康(kang)(kang)。因(yin)此(ci),盡(jin)管醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)雙(shuang)(shuang)(shuang)(shuang)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)在(zai)(zai)交往(wang)(wang)過(guo)程(cheng)中可能(neng)(neng)會(hui)(hui)存在(zai)(zai)形式的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)變化、內容的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)多樣以(yi)(yi)(yi)及(ji)時(shi)間(jian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)不(bu)(bu)同,雙(shuang)(shuang)(shuang)(shuang)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)交往(wang)(wang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)主(zhu)(zhu)觀(guan)利(li)益是(shi)(shi)相(xiang)同的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)。第(di)(di)二,醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)關(guan)(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi)具(ju)(ju)(ju)(ju)有(you)天然(ran)(ran)不(bu)(bu)對(dui)(dui)等(deng)性(xing)(xing)(xing)。由于(yu)(yu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)雙(shuang)(shuang)(shuang)(shuang)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)存在(zai)(zai)嚴重(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)信(xin)息(xi)不(bu)(bu)對(dui)(dui)稱,造成他們之(zhi)(zhi)間(jian)具(ju)(ju)(ju)(ju)有(you)天然(ran)(ran)不(bu)(bu)對(dui)(dui)等(deng)關(guan)(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi)。醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)和(he)(he)患(huan)(huan)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)不(bu)(bu)能(neng)(neng)夠完全(quan)掌握(wo)對(dui)(dui)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)所擁(yong)有(you)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)信(xin)息(xi),并且(qie)不(bu)(bu)愿意向對(dui)(dui)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)分享自(zi)己(ji)所掌握(wo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)某些(xie)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)面(mian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)內容,從而(er)(er)(er)導(dao)致(zhi)(zhi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)雙(shuang)(shuang)(shuang)(shuang)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)信(xin)息(xi)不(bu)(bu)對(dui)(dui)等(deng)。一(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)面(mian),醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)擁(yong)有(you)多年醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學專(zhuan)業知識學習(xi)和(he)(he)實(shi)(shi)踐的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)經(jing)歷,掌握(wo)著(zhu)(zhu)優勢的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)信(xin)息(xi),往(wang)(wang)往(wang)(wang)處于(yu)(yu)主(zhu)(zhu)導(dao)地位;患(huan)(huan)者(zhe)對(dui)(dui)相(xiang)對(dui)(dui)專(zhuan)業性(xing)(xing)(xing)較強的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學知識知之(zhi)(zhi)甚少(shao),始終(zhong)處于(yu)(yu)不(bu)(bu)利(li)或弱勢的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)地位,因(yin)此(ci),醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)雙(shuang)(shuang)(shuang)(shuang)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)信(xin)息(xi)處于(yu)(yu)不(bu)(bu)均(jun)衡狀態。另(ling)一(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)面(mian),患(huan)(huan)者(zhe)與醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)接觸時(shi)可能(neng)(neng)會(hui)(hui)因(yin)為(wei)某些(xie)特殊原(yuan)因(yin)具(ju)(ju)(ju)(ju)有(you)隱瞞信(xin)息(xi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)傾向,例如像(xiang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)隱瞞自(zi)己(ji)過(guo)往(wang)(wang)病(bing)史或者(zhe)對(dui)(dui)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)過(guo)高(gao)期待(dai)等(deng),導(dao)致(zhi)(zhi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)對(dui)(dui)患(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)癥狀、病(bing)情和(he)(he)治療(liao)(liao)(liao)(liao)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)法判斷不(bu)(bu)準確(que)(que)(que),延誤對(dui)(dui)患(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)治療(liao)(liao)(liao)(liao),甚至威脅到(dao)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)自(zi)身(shen)(shen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)安全(quan)。第(di)(di)三(san),醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)關(guan)(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi)具(ju)(ju)(ju)(ju)有(you)不(bu)(bu)純(chun)粹(cui)(cui)契約(yue)性(xing)(xing)(xing)。患(huan)(huan)者(zhe)把(ba)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)當(dang)成生(sheng)(sheng)命與健康(kang)(kang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)守(shou)護(hu)神(shen),當(dang)患(huan)(huan)者(zhe)走進診室的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)那(nei)一(yi)(yi)刻(ke),就已經(jing)把(ba)自(zi)己(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)健康(kang)(kang)和(he)(he)生(sheng)(sheng)命托(tuo)付給了(le)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng),這(zhe)種(zhong)托(tuo)付隱含著(zhu)(zhu)患(huan)(huan)者(zhe)對(dui)(dui)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)高(gao)度(du)(du)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)信(xin)任(ren),而(er)(er)(er)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)接待(dai)了(le)患(huan)(huan)者(zhe)開始為(wei)其(qi)提(ti)供醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)時(shi)候(hou),醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)雙(shuang)(shuang)(shuang)(shuang)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)就形成了(le)一(yi)(yi)種(zhong)契約(yue)關(guan)(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi),這(zhe)種(zhong)契約(yue)關(guan)(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi)本(ben)應該建立在(zai)(zai)平等(deng)、自(zi)愿的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)基(ji)礎之(zhi)(zhi)上,且(qie)雙(shuang)(shuang)(shuang)(shuang)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)當(dang)事人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)應當(dang)相(xiang)互尊(zun)(zun)重(zhong)(zhong)(zhong)、相(xiang)互信(xin)任(ren)、誠實(shi)(shi)相(xiang)待(dai)。然(ran)(ran)而(er)(er)(er),醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)之(zhi)(zhi)間(jian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)契約(yue)關(guan)(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi)不(bu)(bu)同于(yu)(yu)經(jing)濟社會(hui)(hui)當(dang)中的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)合同關(guan)(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi),受(shou)法律(lv)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)保護(hu)和(he)(he)約(yue)束,它(ta)僅(jin)僅(jin)是(shi)(shi)通(tong)過(guo)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)之(zhi)(zhi)間(jian)某個行(xing)為(wei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)達成而(er)(er)(er)確(que)(que)(que)定(ding)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de),因(yin)此(ci),這(zhe)種(zhong)契約(yue)關(guan)(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi)是(shi)(shi)不(bu)(bu)純(chun)粹(cui)(cui)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de),并且(qie)由于(yu)(yu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)和(he)(he)結(jie)果的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)不(bu)(bu)確(que)(que)(que)定(ding)性(xing)(xing)(xing),它(ta)是(shi)(shi)具(ju)(ju)(ju)(ju)有(you)很大風險性(xing)(xing)(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)。第(di)(di)四,醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)關(guan)(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi)具(ju)(ju)(ju)(ju)有(you)深(shen)刻(ke)社會(hui)(hui)倫(lun)理性(xing)(xing)(xing)。說醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)關(guan)(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi)具(ju)(ju)(ju)(ju)有(you)不(bu)(bu)純(chun)粹(cui)(cui)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)契約(yue)關(guan)(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi),也可以(yi)(yi)(yi)說它(ta)是(shi)(shi)高(gao)于(yu)(yu)純(chun)粹(cui)(cui)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)契約(yue)關(guan)(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi),具(ju)(ju)(ju)(ju)有(you)深(shen)刻(ke)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)社會(hui)(hui)倫(lun)理性(xing)(xing)(xing)。醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)活動的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)對(dui)(dui)象是(shi)(shi)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren),其(qi)目的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)是(shi)(shi)為(wei)了(le)滿足人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)身(shen)(shen)體(ti)(ti)健康(kang)(kang)和(he)(he)生(sheng)(sheng)命質量的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)提(ti)高(gao),醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學本(ben)身(shen)(shen)就是(shi)(shi)為(wei)了(le)表達善,表達對(dui)(dui)生(sheng)(sheng)命的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)絕對(dui)(dui)尊(zun)(zun)重(zhong)(zhong)(zhong)。一(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)面(mian),醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)務(wu)(wu)(wu)(wu)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員承擔著(zhu)(zhu)保衛人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)民(min)健康(kang)(kang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)重(zhong)(zhong)(zhong)大使命,奮戰(zhan)在(zai)(zai)治病(bing)救(jiu)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)第(di)(di)一(yi)(yi)線(xian),充滿著(zhu)(zhu)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)道主(zhu)(zhu)義精(jing)神(shen),醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)對(dui)(dui)患(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)幫助(zhu)充分體(ti)(ti)現(xian)出(chu)社會(hui)(hui)主(zhu)(zhu)義的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)互助(zhu)精(jing)神(shen)。另(ling)一(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)面(mian),醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)務(wu)(wu)(wu)(wu)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員在(zai)(zai)救(jiu)死扶傷之(zhi)(zhi)時(shi)必(bi)須(xu)要嚴格遵(zun)守(shou)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學倫(lun)理的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)基(ji)本(ben)準則,將本(ben)行(xing)業的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)倫(lun)理規范作(zuo)為(wei)自(zi)我(wo)約(yue)束的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)機(ji)制(zhi)和(he)(he)社會(hui)(hui)評價的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)標準,自(zi)覺承擔相(xiang)應的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)義務(wu)(wu)(wu)(wu)。

3對(dui)醫患(huan)關系(xi)惡化的癥結(jie)進行倫(lun)理探討

任(ren)(ren)(ren)(ren)何一(yi)(yi)門科(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)都有(you)同樣的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)困擾,就(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)每向前一(yi)(yi)步(bu)(bu),就(jiu)會(hui)面(mian)臨(lin)更(geng)大的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)挑戰和(he)風險,醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)也(ye)是(shi)(shi)(shi)(shi)如此(ci)。醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)實(shi)(shi)踐(jian)本身(shen)就(jiu)具有(you)探索(suo)性(xing)(xing)和(he)經(jing)(jing)(jing)驗型,存在(zai)(zai)(zai)著(zhu)潛在(zai)(zai)(zai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)風險和(he)無限(xian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)可(ke)(ke)能,醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)之(zhi)(zhi)(zhi)間(jian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)矛盾(dun)恰(qia)(qia)恰(qia)(qia)也(ye)是(shi)(shi)(shi)(shi)在(zai)(zai)(zai)這(zhe)些(xie)可(ke)(ke)能與(yu)風險中(zhong)(zhong)(zhong)不(bu)(bu)斷(duan)(duan)滋生(sheng)(sheng)(sheng),蔓延的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)。因此(ci),需要(yao)(yao)站在(zai)(zai)(zai)倫(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)角度(du)挖掘醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)最(zui)(zui)本質的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)東西,指(zhi)出(chu)(chu)(chu)導(dao)(dao)致(zhi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)惡(e)化的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)癥結(jie)。第一(yi)(yi),責(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)任(ren)(ren)(ren)(ren)倫(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)缺(que)失。最(zui)(zui)早提(ti)出(chu)(chu)(chu)“責(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)任(ren)(ren)(ren)(ren)倫(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)”概念的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)是(shi)(shi)(shi)(shi)德(de)國著(zhu)名(ming)社會(hui)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)家、倫(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)家馬克(ke)思•韋伯,強(qiang)調對(dui)可(ke)(ke)預見的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)行(xing)(xing)為(wei)后(hou)果(guo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)倫(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)正當(dang)性(xing)(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)判(pan)斷(duan)(duan)。隨后(hou),約納斯提(ti)出(chu)(chu)(chu)“當(dang)代(dai)倫(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)核心問題就(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)責(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)任(ren)(ren)(ren)(ren)問題。[7]”強(qiang)調整體(ti)(ti)性(xing)(xing)和(he)聯(lian)系(xi)(xi)性(xing)(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)責(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)任(ren)(ren)(ren)(ren)倫(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)。在(zai)(zai)(zai)2002年(nian),《內科(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)年(nian)鑒(jian)》發(fa)表的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)《新世紀的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)職(zhi)業精(jing)神——醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)宣言》中(zhong)(zhong)(zhong)對(dui)現(xian)代(dai)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)提(ti)出(chu)(chu)(chu)了(le)(le)(le)十(shi)條職(zhi)業責(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)任(ren)(ren)(ren)(ren),從(cong)(cong)而(er)(er)將醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)行(xing)(xing)業與(yu)責(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)任(ren)(ren)(ren)(ren)倫(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)相聯(lian)系(xi)(xi)。將責(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)任(ren)(ren)(ren)(ren)倫(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)引入(ru)(ru)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)行(xing)(xing)業是(shi)(shi)(shi)(shi)對(dui)傳(chuan)統醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)倫(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)超(chao)越,是(shi)(shi)(shi)(shi)對(dui)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)行(xing)(xing)為(wei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)加之(zhi)(zhi)(zhi)引導(dao)(dao)以(yi)及醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)后(hou)果(guo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)道德(de)評(ping)判(pan),引導(dao)(dao)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)承(cheng)擔(dan)起(qi)救死扶(fu)傷(shang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)臨(lin)床(chuang)責(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)任(ren)(ren)(ren)(ren)、培養(yang)人(ren)(ren)(ren)才的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)教學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)責(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)任(ren)(ren)(ren)(ren)以(yi)及維護健(jian)康的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)科(ke)研責(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)任(ren)(ren)(ren)(ren)。目前,從(cong)(cong)總(zong)體(ti)(ti)來看,醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)糾紛(fen)、醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)沖突越演越烈,醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)雙(shuang)(shuang)方(fang)(fang)(fang)美德(de)倫(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)弱化,公共道德(de)低(di)下(xia)(xia),醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)緊(jin)張(zhang)。從(cong)(cong)倫(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)視(shi)角分(fen)析,得知醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)交往過(guo)(guo)(guo)程(cheng)(cheng)(cheng)中(zhong)(zhong)(zhong)責(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)任(ren)(ren)(ren)(ren)倫(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)缺(que)失使(shi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)陷入(ru)(ru)困境。首先(xian),在(zai)(zai)(zai)政(zheng)府責(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)任(ren)(ren)(ren)(ren)上(shang),政(zheng)府對(dui)公立(li)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機構醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)保障(zhang)投入(ru)(ru)不(bu)(bu)足,醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機構確立(li)行(xing)(xing)為(wei)嚴(yan)重,導(dao)(dao)致(zhi)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)經(jing)(jing)(jing)濟負擔(dan)加重,醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)資(zi)源分(fen)配(pei)不(bu)(bu)均勻(yun)。其次,在(zai)(zai)(zai)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)責(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)任(ren)(ren)(ren)(ren)上(shang)。市(shi)場(chang)經(jing)(jing)(jing)濟體(ti)(ti)制下(xia)(xia),醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)為(wei)了(le)(le)(le)自身(shen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)不(bu)(bu)斷(duan)(duan)發(fa)展(zhan),盲目關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)注(zhu)經(jing)(jing)(jing)濟指(zhi)標的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)攀升(sheng),忽(hu)視(shi)了(le)(le)(le)對(dui)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)(ren)(ren)文關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)懷,激化了(le)(le)(le)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)之(zhi)(zhi)(zhi)間(jian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)矛盾(dun)。再(zai)(zai)次,在(zai)(zai)(zai)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)務(wu)(wu)(wu)(wu)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)責(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)任(ren)(ren)(ren)(ren)上(shang)。醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)技術的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)應用(yong)帶來了(le)(le)(le)高(gao)精(jing)尖的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)設(she)(she)備(bei),這(zhe)些(xie)精(jing)密儀器為(wei)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)提(ti)供標準化診(zhen)療(liao)(liao)服務(wu)(wu)(wu)(wu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)同時,也(ye)將醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)之(zhi)(zhi)(zhi)間(jian)原(yuan)本親密的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)割裂開來,導(dao)(dao)致(zhi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)務(wu)(wu)(wu)(wu)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)過(guo)(guo)(guo)度(du)依(yi)賴輔(fu)助(zhu)檢查,遺忘了(le)(le)(le)與(yu)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)溝通(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)必(bi)要(yao)(yao)環節,個(ge)別醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)冷漠的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)態度(du)進(jin)一(yi)(yi)步(bu)(bu)惡(e)化了(le)(le)(le)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)之(zhi)(zhi)(zhi)間(jian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)。第二,底線(xian)倫(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)缺(que)失。底線(xian)倫(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)中(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)倫(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)是(shi)(shi)(shi)(shi)指(zhi)社會(hui)性(xing)(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)道德(de)行(xing)(xing)為(wei)規范(fan),而(er)(er)底線(xian)則是(shi)(shi)(shi)(shi)對(dui)其性(xing)(xing)質的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)(yi)個(ge)比(bi)喻(yu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)說法,意思是(shi)(shi)(shi)(shi)說它是(shi)(shi)(shi)(shi)一(yi)(yi)種最(zui)(zui)起(qi)碼(ma)、最(zui)(zui)低(di)限(xian)度(du)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)倫(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)[8]。而(er)(er)在(zai)(zai)(zai)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)領域(yu)中(zhong)(zhong)(zhong)最(zui)(zui)起(qi)碼(ma)、最(zui)(zui)低(di)限(xian)度(du)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)倫(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)就(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)病人(ren)(ren)(ren)應當(dang)享有(you)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)權(quan)、知情權(quan)、隱(yin)私權(quan)、無傷(shang)害權(quan)等(deng),醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)務(wu)(wu)(wu)(wu)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)有(you)義務(wu)(wu)(wu)(wu)保護患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)實(shi)(shi)現(xian)其基本權(quan)利(li)。這(zhe)些(xie)最(zui)(zui)基本的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)權(quan)利(li)是(shi)(shi)(shi)(shi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)倫(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)底線(xian),一(yi)(yi)旦沖破(po)這(zhe)一(yi)(yi)底線(xian)必(bi)將使(shi)現(xian)代(dai)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)離家出(chu)(chu)(chu)走,與(yu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)目的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)背(bei)道而(er)(er)馳。令人(ren)(ren)(ren)遺憾的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)是(shi)(shi)(shi)(shi),在(zai)(zai)(zai)市(shi)場(chang)經(jing)(jing)(jing)濟的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)利(li)誘下(xia)(xia),醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)倫(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)底線(xian)被悄無聲息的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)沖破(po)了(le)(le)(le),醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)也(ye)經(jing)(jing)(jing)歷了(le)(le)(le)從(cong)(cong)沉默到(dao)(dao)(dao)緊(jin)張(zhang)再(zai)(zai)到(dao)(dao)(dao)矛盾(dun)激化的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)過(guo)(guo)(guo)程(cheng)(cheng)(cheng),而(er)(er)矛盾(dun)激化的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)原(yuan)因就(jiu)在(zai)(zai)(zai)于醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)雙(shuang)(shuang)方(fang)(fang)(fang)倫(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)底線(xian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)缺(que)失。一(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)面(mian),物質利(li)誘下(xia)(xia),個(ge)別醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)務(wu)(wu)(wu)(wu)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)價值取(qu)向偏離。患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)作為(wei)一(yi)(yi)名(ming)弱者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)要(yao)(yao)將自己的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)命交給一(yi)(yi)個(ge)陌生(sheng)(sheng)(sheng)人(ren)(ren)(ren)來掌(zhang)握,需要(yao)(yao)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)投入(ru)(ru)更(geng)多的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)(ren)(ren)文關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)懷來消除(chu)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)恐(kong)懼(ju)與(yu)不(bu)(bu)安,然(ran)而(er)(er)個(ge)別醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)務(wu)(wu)(wu)(wu)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)在(zai)(zai)(zai)經(jing)(jing)(jing)濟利(li)益的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)利(li)誘下(xia)(xia)放棄了(le)(le)(le)本應承(cheng)擔(dan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)責(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)任(ren)(ren)(ren)(ren)心,造成(cheng)了(le)(le)(le)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)雙(shuang)(shuang)方(fang)(fang)(fang)互相猜疑(yi),彼此(ci)不(bu)(bu)信(xin)任(ren)(ren)(ren)(ren)。另一(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)面(mian),現(xian)代(dai)科(ke)技下(xia)(xia),患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)對(dui)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)期望失衡。現(xian)代(dai)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)發(fa)展(zhan)日新月異,曾經(jing)(jing)(jing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)難(nan)題不(bu)(bu)斷(duan)(duan)得到(dao)(dao)(dao)突破(po),患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)不(bu)(bu)僅對(dui)現(xian)代(dai)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)技術抱著(zhu)崇敬的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)態度(du),更(geng)懷揣著(zhu)一(yi)(yi)些(xie)不(bu)(bu)切實(shi)(shi)際的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)期望。簡單的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)把醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)解成(cheng)為(wei)消費關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi),認為(wei)到(dao)(dao)(dao)了(le)(le)(le)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)就(jiu)一(yi)(yi)定(ding)會(hui)治愈,花了(le)(le)(le)錢就(jiu)一(yi)(yi)定(ding)要(yao)(yao)有(you)好(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)結(jie)果(guo)[9]。一(yi)(yi)旦醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)結(jie)果(guo)沒(mei)有(you)達到(dao)(dao)(dao)預期目的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de),便把責(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)任(ren)(ren)(ren)(ren)歸咎于醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)務(wu)(wu)(wu)(wu)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)失職(zhi),甚(shen)至做出(chu)(chu)(chu)一(yi)(yi)些(xie)不(bu)(bu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)智(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)行(xing)(xing)為(wei),嚴(yan)重破(po)壞了(le)(le)(le)和(he)諧的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)。第三(san),臨(lin)床(chuang)倫(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)缺(que)失。臨(lin)床(chuang)倫(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)是(shi)(shi)(shi)(shi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)倫(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)重要(yao)(yao)方(fang)(fang)(fang)面(mian),對(dui)于規范(fan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)務(wu)(wu)(wu)(wu)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)行(xing)(xing)為(wei)及臨(lin)床(chuang)技術的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)正確運用(yong),柔化現(xian)代(dai)臨(lin)床(chuang)設(she)(she)備(bei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)冰冷感,提(ti)高(gao)診(zhen)療(liao)(liao)水(shui)平都有(you)著(zhu)重要(yao)(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)意義[10]。有(you)人(ren)(ren)(ren)說在(zai)(zai)(zai)當(dang)今社會(hui)無論再(zai)(zai)怎(zen)么強(qiang)調醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)和(he)諧關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)重要(yao)(yao)性(xing)(xing)都不(bu)(bu)會(hui)過(guo)(guo)(guo)分(fen),醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)是(shi)(shi)(shi)(shi)求助(zhu)和(he)提(ti)供幫助(zhu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)愿望所促成(cheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de),它的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)維系(xi)(xi)必(bi)然(ran)是(shi)(shi)(shi)(shi)通(tong)過(guo)(guo)(guo)臨(lin)床(chuang)診(zhen)療(liao)(liao)、管理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)等(deng)過(guo)(guo)(guo)程(cheng)(cheng)(cheng)不(bu)(bu)斷(duan)(duan)得到(dao)(dao)(dao)升(sheng)華。然(ran)而(er)(er),盡管醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)倫(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)在(zai)(zai)(zai)中(zhong)(zhong)(zhong)國得到(dao)(dao)(dao)了(le)(le)(le)較快的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)展(zhan),但臨(lin)床(chuang)倫(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)一(yi)(yi)直止步(bu)(bu)不(bu)(bu)前,發(fa)展(zhan)緩慢,中(zhong)(zhong)(zhong)國醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)系(xi)(xi)也(ye)陷入(ru)(ru)臨(lin)床(chuang)倫(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)欠缺(que)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)困境之(zhi)(zhi)(zhi)中(zhong)(zhong)(zhong)。一(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)面(mian),醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)倫(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)與(yu)臨(lin)床(chuang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)脫節。目前,中(zhong)(zhong)(zhong)國的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)倫(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)主要(yao)(yao)服務(wu)(wu)(wu)(wu)于理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)論教學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)層面(mian),缺(que)乏(fa)現(xian)實(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)可(ke)(ke)操作性(xing)(xing),所強(qiang)調的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)倫(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)原(yuan)則主要(yao)(yao)是(shi)(shi)(shi)(shi)依(yi)靠醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)務(wu)(wu)(wu)(wu)工作者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)自覺的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)自我約束(shu)和(he)控制,沒(mei)有(you)形成(cheng)規范(fan)、不(bu)(bu)成(cheng)體(ti)(ti)系(xi)(xi),因此(ci),難(nan)以(yi)融入(ru)(ru)臨(lin)床(chuang)實(shi)(shi)踐(jian)之(zhi)(zhi)(zhi)中(zhong)(zhong)(zhong)。另一(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)面(mian),臨(lin)床(chuang)倫(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)缺(que)乏(fa)社會(hui)關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)注(zhu)。在(zai)(zai)(zai)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)倫(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)教育過(guo)(guo)(guo)程(cheng)(cheng)(cheng)中(zhong)(zhong)(zhong),倫(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)課(ke)(ke)(ke)程(cheng)(cheng)(cheng)多為(wei)書面(mian)講(jiang)授(shou),且課(ke)(ke)(ke)程(cheng)(cheng)(cheng)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)時安排較短,授(shou)課(ke)(ke)(ke)方(fang)(fang)(fang)式缺(que)乏(fa)科(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)性(xing)(xing)、實(shi)(shi)踐(jian)性(xing)(xing),醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)很難(nan)真(zhen)正將所學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)倫(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)知識應用(yong)到(dao)(dao)(dao)臨(lin)床(chuang)實(shi)(shi)踐(jian)過(guo)(guo)(guo)程(cheng)(cheng)(cheng)中(zhong)(zhong)(zhong)。

4建立和(he)諧醫患關(guan)系(xi)的倫理對策

篇3

[關鍵(jian)詞] 醫生(sheng);人文品(pin)質;現狀調查

[中圖分(fen)類號] R-052 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210(2016)02(b)-0051-04

Status investigation and analysis of doctors humanistic quality

XIONG Wei GUO Min

The Affiliated Hospital of Jilin Medical University, Jilin Province, Jilin 132013, China

[Abstract] Objective To understand the status of doctors humanistic quality in Jilin City, analyze the influencing factors, in order to provide medical support for promoting human development, building "green medicine" system and harmonious doctor-patient relationship in Jilin City. Methods 774 clinicians in 8 general hospitals of Jilin City were enrolled for survey from June to December 2014. Questionnaire was used for information collection. The questionnaire included two parts of general information questionnaire and doctors humanistic quality assessment scale. Humanities quality of doctors was scored and the related factors were evaluated. Results The scoring rate of doctors humanities quality in Jilin City was 75.3%. Different titles, job category, concerns of organization, occupational stress and humanities education continuity had influence for doctors humanities quality score, with statistically significant differences (P < 0.05). Multivariate linear regression analysis showed that concerns of organization, occupational stress and humanities education continuity were the main factors affecting the doctors humanistic quality (P < 0.01). Conclusion Doctors humanities quality in Jilin City is below average level (

[Key words] Doctor; Humanistic quality; Status investigation

醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)人文(wen)品(pin)質(zhi)是指醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)經過規范化的(de)(de)教(jiao)育培(pei)訓而(er)形成的(de)(de),能通過醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)人文(wen)服務(wu)行(xing)為所體現出來的(de)(de),內在(zai)的(de)(de)專業特(te)征(zheng)[1-2]。隨著現代醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)物(wu)模式向生(sheng)(sheng)(sheng)物(wu)-心(xin)理(li)(li)(li)-社(she)(she)會(hui)的(de)(de)轉變,世界衛生(sheng)(sheng)(sheng)組織(zhi)對健康的(de)(de)定義不只是沒有疾病,而(er)必須是生(sheng)(sheng)(sheng)理(li)(li)(li)、心(xin)理(li)(li)(li)、社(she)(she)會(hui)的(de)(de)適應狀(zhuang)態(tai),其中,心(xin)理(li)(li)(li)在(zai)健康中占(zhan)有很重要的(de)(de)位(wei)置。這就要求(qiu)我們不僅要關(guan)注醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)本身的(de)(de)自(zi)然科學(xue)(xue)(xue)研究,更應該關(guan)注醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)工(gong)作者及(ji)社(she)(she)會(hui)對醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)工(gong)作者的(de)(de)價值態(tai)度(du)。在(zai)這方面,醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)倫理(li)(li)(li)學(xue)(xue)(xue)受到(dao)社(she)(she)會(hui)各界的(de)(de)青睞,而(er)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)人文(wen)精神自(zi)然成為了醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)倫理(li)(li)(li)學(xue)(xue)(xue)的(de)(de)核心(xin)問題(ti)。

自世界(jie)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)(yu)(yu)聯合會將“醫(yi)(yi)師(shi)人(ren)(ren)(ren)文(wen)(wen)(wen)關懷素質(zhi)(zhi)”的要求納入了醫(yi)(yi)學(xue)(xue)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)(yu)(yu)的七個基本核心后,國內對(dui)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)人(ren)(ren)(ren)文(wen)(wen)(wen)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)(yu)(yu)的關注度也隨之提(ti)高[3-5]。與此同時(shi)受醫(yi)(yi)學(xue)(xue)人(ren)(ren)(ren)文(wen)(wen)(wen)培養模式及人(ren)(ren)(ren)文(wen)(wen)(wen)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)(yu)(yu)效果(guo)等因素的影響,群眾就(jiu)醫(yi)(yi)需求與醫(yi)(yi)學(xue)(xue)服務(wu)之間的矛盾日漸突(tu)出(chu),眾多群眾對(dui)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)服務(wu)的“失人(ren)(ren)(ren)性化”表示出(chu)強(qiang)烈不(bu)滿(man),甚至(zhi)對(dui)醫(yi)(yi)生(sheng)人(ren)(ren)(ren)文(wen)(wen)(wen)品(pin)質(zhi)(zhi)也提(ti)出(chu)了質(zhi)(zhi)疑[6]。因此,了解(jie)掌握臨床醫(yi)(yi)生(sheng)人(ren)(ren)(ren)文(wen)(wen)(wen)品(pin)質(zhi)(zhi)現狀,通(tong)過統計學(xue)(xue)分析找出(chu)影響醫(yi)(yi)生(sheng)人(ren)(ren)(ren)文(wen)(wen)(wen)品(pin)質(zhi)(zhi)的相關因素,進(jin)(jin)而了解(jie)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)人(ren)(ren)(ren)文(wen)(wen)(wen)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)(yu)(yu)的效果(guo),這對(dui)全面提(ti)升醫(yi)(yi)學(xue)(xue)服務(wu)質(zhi)(zhi)量、促進(jin)(jin)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)人(ren)(ren)(ren)文(wen)(wen)(wen)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)(yu)(yu)模式及構建“綠(lv)色人(ren)(ren)(ren)文(wen)(wen)(wen)”醫(yi)(yi)學(xue)(xue)管理(li)體系(xi)都是十分必要的[7-9]。

1 對象與方法

1.1 對象

本研(yan)究采(cai)用方便抽樣法,2014年6~12月抽取吉林(lin)市(shi)8所綜(zong)合(he)性(xing)醫院(yuan)774名臨(lin)(lin)床醫生(sheng)作(zuo)為調(diao)查(cha)對(dui)象。調(diao)查(cha)對(dui)象選取標(biao)準:①所在單位為三級綜(zong)合(he)性(xing)醫院(yuan);②具有執業醫師證;③具有全(quan)日制大學專科(ke)以上教育經歷(li);④在崗的(de)臨(lin)(lin)床從(cong)業醫生(sheng);⑤愿意(yi)參加本調(diao)查(cha)。

1.2 方法

1.2.1 調(diao)查工具 本(ben)研(yan)究(jiu)所需資(zi)料(liao)采(cai)用問(wen)(wen)卷調(diao)查法進(jin)行(xing)(xing)(xing)收集整理。問(wen)(wen)卷由(you)一(yi)(yi)般(ban)資(zi)料(liao)問(wen)(wen)卷及(ji)醫(yi)生人(ren)文(wen)(wen)品(pin)質(zhi)評(ping)價(jia)量(liang)(liang)表(biao)兩部分內容(rong)組(zu)成。醫(yi)生人(ren)文(wen)(wen)品(pin)質(zhi)評(ping)價(jia)量(liang)(liang)表(biao)[10],是通過詳細(xi)查閱醫(yi)學人(ren)文(wen)(wen)相關文(wen)(wen)獻、詞典及(ji)對(dui)現有研(yan)究(jiu)領域結論反復論證及(ji)結構化訪談等方式進(jin)行(xing)(xing)(xing)條目采(cai)集,后經(jing)兩輪德(de)(de)爾(er)菲專家咨詢及(ji)統計驗證所形成。評(ping)價(jia)量(liang)(liang)表(biao)包(bao)括道德(de)(de)與(yu)(yu)品(pin)性、知識與(yu)(yu)理論、認知與(yu)(yu)感悟(wu)、責任與(yu)(yu)情感、行(xing)(xing)(xing)為(wei)與(yu)(yu)能力5個一(yi)(yi)級指(zhi)標、26個二級指(zhi)標。信(xin)、效度檢驗結果顯示,該量(liang)(liang)表(biao)各(ge)因子(zi)總(zong)方差(cha)解釋率(lv)為(wei)60.243%。量(liang)(liang)表(biao)Cronbach α系數為(wei)0.882,各(ge)維(wei)度的Cronbach α系數分別(bie)(bie)為(wei)0.864~0.786,量(liang)(liang)表(biao)內容(rong)效度指(zhi)數(S-CVI/Ave)為(wei)0.96;重測信(xin)度顯示,總(zong)量(liang)(liang)表(biao)Cronbach α系數值為(wei)0.927,各(ge)維(wei)度Cronbach α系數值均(jun)>0.7。一(yi)(yi)般(ban)資(zi)料(liao)問(wen)(wen)卷,包(bao)括職務、職稱(cheng)、性別(bie)(bie)、學歷、政(zheng)治面貌、組(zu)織關切度、職業壓力、人(ren)文(wen)(wen)教育程度等內容(rong)。

1.2.2 資料收(shou)集(ji) 本研(yan)究(jiu)在(zai)與調查對象所在(zai)管(guan)理機構溝(gou)通并取得同意的(de)(de)基礎(chu)上,由經過(guo)培訓的(de)(de)組員現(xian)場(chang)統一發放調查問(wen)卷(juan)并回(hui)收(shou)。本次調查共發放問(wen)卷(juan)774份,回(hui)收(shou)有效(xiao)問(wen)卷(juan)731份,有效(xiao)率為94.44%。

1.3 統計學(xue)方法(fa)

采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據分析,計量資料數據用均數±標準差(x±s)表示,多組間比較采用單因素方差分析,兩組間比較采用t檢驗;以醫生人文品質總得分為因變量,以調查對象的人口學資料為自變量進行多元線性回歸分析;以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 調(diao)查對象的基本(ben)資料

本次參與調查的731名臨床醫生中,男352名,占48.2%,女379名,占51.8%;專業工(gong)作年(nian)限1~25年(nian);其他基(ji)本情況見表1。

2.2 調查對象(xiang)人(ren)文品質(zhi)得分(fen)情(qing)況

結果顯示:調查對象人(ren)文品(pin)質均分為(wei)(3.41±0.49)分,人(ren)文關懷(huai)品(pin)質總得分率為(wei)75.3%,提示吉林(lin)市醫生人(ren)文品(pin)質現處于中等偏(pian)下水(shui)平。各維度得分由高到低依次為(wei):責任與情感、認識與感悟、道德與品(pin)性(xing)、行(xing)為(wei)與能力(li)、知識與理論(lun)。見表2。

表1 調查對象的基本資料情況

表2 調(diao)查(cha)對象人文品(pin)質各得分情況(kuang)(分,x±s)

2.3 影響調查(cha)對象人(ren)文品質因素分析

2.3.1 單因素分析 統計結果顯示:不同的技術職稱、職務類別、組織關切度、職業壓力及人文教育持續性對醫生人文品質得分存在影響,差異有統計學意義(P < 0.05)。見表3。

表(biao)3 不(bu)同特(te)征吉林市醫(yi)生人文(wen)品質得分的(de)比(bi)較分析(分,x±s)

2.3.2 多元線性回歸分析 以總得分為因變量,以調查對象的人口學資料為自變量,在進入標準α=0.05、剔除標準β=0.1下,對數據進行多元線性回歸分析,結果顯示,組織關切度、職業壓力及人文教育持續性3個變量為影響醫生人文品質的主要因素(P < 0.01)。見表4。

表4 影響吉林(lin)市醫(yi)生(sheng)人(ren)文品質(zhi)總分(fen)的多(duo)元線性(xing)回歸分(fen)析

注:“-”表示無數據

3 討論

3.1 吉林市(shi)醫生人文品質總體現狀

本(ben)研究結(jie)果顯示(shi),吉林市(shi)醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)人(ren)文品質(zhi)(zhi)總得(de)分率(lv)(lv)以及5個維(wei)度的(de)(de)得(de)分率(lv)(lv)均(jun)低(di)于80%,處于中(zhong)等偏下水平(ping),總體(ti)情(qing)(qing)況不(bu)(bu)容樂觀。其中(zhong),相(xiang)對較好的(de)(de)為責任與情(qing)(qing)感(gan)及認識(shi)(shi)與感(gan)悟(wu),這(zhe)可(ke)能與北方(fang)地區(qu)民眾樸實(shi)豪放、重(zhong)感(gan)情(qing)(qing)、重(zhong)孝道(dao)、敢擔(dan)當的(de)(de)民族特(te)征有關。在(zai)(zai)本(ben)研究中(zhong),知識(shi)(shi)與理論(lun)得(de)分率(lv)(lv)最(zui)低(di),這(zhe)可(ke)能是(shi)(shi)由(you)(you)于醫(yi)(yi)(yi)學人(ren)文素質(zhi)(zhi)教育(yu)(yu)(yu)在(zai)(zai)國內的(de)(de)發展起步較晚,一些(xie)先(xian)(xian)進的(de)(de)理念(nian)、知識(shi)(shi)大多(duo)先(xian)(xian)是(shi)(shi)經(jing)由(you)(you)國外而后(hou)(hou)是(shi)(shi)內地發達地區(qu),最(zui)后(hou)(hou)才被(bei)傳播到北方(fang)地區(qu),造成了北方(fang)地區(qu)醫(yi)(yi)(yi)學人(ren)文教育(yu)(yu)(yu)理念(nian)及教育(yu)(yu)(yu)管理機制相(xiang)對滯(zhi)后(hou)(hou)。教育(yu)(yu)(yu)理念(nian)的(de)(de)落后(hou)(hou)、教育(yu)(yu)(yu)模式的(de)(de)不(bu)(bu)規范及后(hou)(hou)期實(shi)踐教育(yu)(yu)(yu)的(de)(de)缺(que)失(shi),醫(yi)(yi)(yi)學人(ren)文教育(yu)(yu)(yu)也自然(ran)不(bu)(bu)能取得(de)較好的(de)(de)效果,限(xian)制了吉林市(shi)醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)人(ren)文品質(zhi)(zhi)的(de)(de)整體(ti)提升(sheng)。

3.2 醫(yi)生人文品質的影響因(yin)素(su)

3.2.1 技術職稱 本研究調查結果表明,醫生人文品質總得分隨著醫生技術職稱的變化,而顯示出較大差異(P < 0.01);醫生人文品質總分與醫生技術職稱成正相關,技術職稱越高,其人文關懷品質越高,這可能與其執業經歷及職場閱歷有關。那些具備中、高級技術職稱的醫生,一般其臨床工作時間較長,年齡相對較大,心性也較為成熟,并且大多具備關懷親人和他人的諸多切身體驗。而在長期的臨床工作實踐中,在外部教育影響下他們的業務素質、服務能力及人格品質也在逐步發生變化,醫生人文關懷價值取向和自覺的人文關懷行為更是逐步趨于穩定[11]。這也間接地證明了,醫生人文品質必將經歷對生活經驗的不斷積累與體會、長期臨床實踐活動中的感悟與反思,才能得以逐步完善及提高,這將是一個漫長的培養過程。

3.2.2 職務類別 調查結果表明,醫生人文品質總得分,隨著醫生職務類別的不同而出現較為顯著的差異(P < 0.01);科室主任的得分明顯高于普通醫生,這可能與其職業經歷、崗位職責及職場閱歷有關。專業的勝任力與信心是醫生人文關懷作為一種專業關愛所必須具備的素質,而專業勝任力在這里多指個體所具備的業務知識、專業能力與工作經驗[12]。作為學科團隊的帶頭人及領導者的科室主任,就其業務能力、經驗水平及綜合素質都高于普通醫生,故其與普通醫生相比,必將具備更高的職業的認同度、敏銳的關懷感知及更積極、主動的關懷行動傾向。

3.2.3 組織關切度 多元線性回歸分析顯示,組織關切度較高的臨床醫生,其人文關懷品質總分明顯高于組織關切度較低的醫生(P < 0.01),并且組織關切度與醫生人文品質得分呈正相關。這可能是因為組織關切度能讓員工感受到自我存在的價值,從而激發工作熱情、工作的責任感及使命感。關切度越高的員工責任心及自我約束力越強,工作積極性及臨床服務技能也會隨之不斷提升。在組織關切度的影響下,員工的人格品質及價值觀也慢慢發生變化,這種積極的變化會讓醫生對患者的體察與感悟越來越清晰,并做出自覺的人文關懷行為[5]。

3.2.4 職業壓力 多元線性回歸分析顯示,影響醫生人文品質的另一個主要因素是職業壓力(P < 0.01),其與醫生人文品質得分呈負相關,即隨著職業壓力的升高,醫生人文品質呈下降趨勢。資料顯示,國內超過六成醫生處于亞健康狀態,超負荷的工作,不規律的作息、飲食,巨大的精神壓力,使我國醫生的健康狀況“非常糟糕”。據最新的我國醫生生存狀況調查結果顯示,幾乎全部醫生都處于無規律的生活狀態,83%的醫生中午不能按點吃飯或只能飛快吃飯,97.49%的醫生每晚平均睡眠低于8 h,96%的醫生曾在工作中憋過尿[13-15]。在自身已處于亞健康的狀態下,面對日益加大的職業壓力,使得醫生在面對患者時出現焦慮、煩躁等負面情緒,甚至有時面對患者的詢問會表現出冷漠和不耐煩等情況[16],這些都影響著醫生對于患者的人文關懷,即醫生在自身情緒不是最佳的狀態下,再去面對疾病纏身的患者,會無形中增加醫生的焦慮感,導致其工作狀態下人文品質的下降。

3.2.5 人文教育持續性 多元線性回歸分析顯示,人文教育持續性也是醫生人文品質的主要影響因素之一(P < 0.01),長期接受人文教育的醫生其人文品質得分較高。該結果進一步證明了醫生人文品質并不是與生俱來的,也不會是經過短暫的教育培訓就能獲得的,這是需要通過長期的教育培訓及不斷的實踐磨練形成與發展起來的。在人文領域,經驗永遠比理論對人的影響大[17]。人文養育不僅在于不停地進行理論教育,更在于不停地進行經驗解釋和給予良好經驗的喚醒。科學教育的問題主要是“頭腦”的認識問題,而人文教育的問題則主要是“心靈”的認識問題。停止人文養育、無視人文積累,這必將導致人文精神的倒退[18-20]。

3.3 展望

醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)活動(dong)隨著社(she)會(hui)(hui)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)發展(zhan),已經成為(wei)人(ren)(ren)(ren)(ren)類的(de)(de)(de)(de)(de)(de)一項重(zhong)(zhong)要實(shi)(shi)踐(jian)形式(shi)和(he)(he)內容(rong)。醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)社(she)會(hui)(hui)化(hua)決(jue)定其(qi)內在的(de)(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)(ren)(ren)(ren)文(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)性(xing)。醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)人(ren)(ren)(ren)(ren)文(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)素(su)(su)質在涵蓋人(ren)(ren)(ren)(ren)文(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)素(su)(su)質共性(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)同(tong)時(shi),由(you)于(yu)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)本身(shen)人(ren)(ren)(ren)(ren)文(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)屬性(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)獨特視角(jiao),主要體現在醫(yi)(yi)療(liao)服務(wu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)實(shi)(shi)踐(jian)活動(dong)中,包(bao)括對(dui)患者(zhe)生(sheng)(sheng)命(ming)、需(xu)求、人(ren)(ren)(ren)(ren)格以及尊嚴的(de)(de)(de)(de)(de)(de)關心(xin)和(he)(he)尊重(zhong)(zhong)。而醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)人(ren)(ren)(ren)(ren)文(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)發展(zhan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)基(ji)礎在于(yu)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)人(ren)(ren)(ren)(ren)文(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)教(jiao)育(yu)。文(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)獻對(dui)于(yu)人(ren)(ren)(ren)(ren)文(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)教(jiao)育(yu)并沒有(you)公認的(de)(de)(de)(de)(de)(de)概念(nian),字(zi)面理解(jie)就是(shi)(shi)培(pei)養醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)人(ren)(ren)(ren)(ren)文(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)素(su)(su)質,通過醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)人(ren)(ren)(ren)(ren)文(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)知識(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)習、臨床(chuang)實(shi)(shi)踐(jian)、言傳身(shen)教(jiao)以及校園文(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)化(hua),使學(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)不(bu)僅(jin)(jin)掌握扎實(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)專業技(ji)能(neng)(neng),更能(neng)(neng)集仁心(xin)、仁術(shu)為(wei)一身(shen),成為(wei)具(ju)備醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)人(ren)(ren)(ren)(ren)文(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)素(su)(su)養的(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)務(wu)工作者(zhe),最終目的(de)(de)(de)(de)(de)(de)在于(yu)不(bu)僅(jin)(jin)使醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)能(neng)(neng)夠從(cong)患者(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)角(jiao)度(du)深刻理解(jie)、同(tong)情其(qi)疾病(bing),更能(neng)(neng)清楚了(le)解(jie)醫(yi)(yi)療(liao)服務(wu)對(dui)公眾健康的(de)(de)(de)(de)(de)(de)影響。國(guo)外(wai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)院開展(zhan)了(le)多種形式(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)(ren)(ren)(ren)文(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)教(jiao)育(yu),歐(ou)美更注重(zhong)(zhong)將(jiang)人(ren)(ren)(ren)(ren)文(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)教(jiao)育(yu)融合到(dao)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)研和(he)(he)醫(yi)(yi)療(liao)實(shi)(shi)踐(jian)中,采取(qu)靈活的(de)(de)(de)(de)(de)(de)教(jiao)學(xue)(xue)(xue)手段強(qiang)化(hua)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)素(su)(su)養。同(tong)時(shi),對(dui)于(yu)從(cong)事(shi)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)人(ren)(ren)(ren)(ren)文(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)教(jiao)育(yu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)教(jiao)師要求不(bu)但具(ju)有(you)專業知識(shi),而且(qie)應是(shi)(shi)社(she)會(hui)(hui)科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)領域(yu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)術(shu)帶頭人(ren)(ren)(ren)(ren),具(ju)備自然科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)與(yu)(yu)人(ren)(ren)(ren)(ren)文(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)雙重(zhong)(zhong)成就。與(yu)(yu)國(guo)外(wai)相比,我國(guo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)人(ren)(ren)(ren)(ren)文(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)教(jiao)育(yu)相對(dui)單一和(he)(he)薄弱,從(cong)事(shi)教(jiao)育(yu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)教(jiao)師專業也較單一,缺乏實(shi)(shi)踐(jian)體驗和(he)(he)人(ren)(ren)(ren)(ren)文(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)知識(shi)底蘊(yun),很難將(jiang)人(ren)(ren)(ren)(ren)文(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)知識(shi)與(yu)(yu)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)實(shi)(shi)踐(jian)相結合,不(bu)能(neng)(neng)達(da)到(dao)預期的(de)(de)(de)(de)(de)(de)教(jiao)學(xue)(xue)(xue)效果(guo)。這就要求我國(guo)不(bu)僅(jin)(jin)要完(wan)善(shan)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)人(ren)(ren)(ren)(ren)文(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)教(jiao)育(yu),更應該注重(zhong)(zhong)加強(qiang)建設人(ren)(ren)(ren)(ren)文(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)教(jiao)育(yu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)師資(zi)隊伍。

吉林市(shi)地(di)處我(wo)國(guo)內陸(lu)北(bei)方(fang)邊(bian)陲,是我(wo)國(guo)老工業基地(di)之一(yi),受(shou)地(di)理(li)位置等(deng)眾多自然因素(su)的(de)(de)限(xian)制,地(di)區經濟(ji)、教(jiao)育、衛生(sheng)等(deng)行業的(de)(de)發(fa)展步伐一(yi)直較為緩慢。而落后(hou)的(de)(de)醫(yi)(yi)學人(ren)文教(jiao)育理(li)念、不規范的(de)(de)教(jiao)育模式等(deng)因素(su),都對(dui)吉林市(shi)醫(yi)(yi)生(sheng)人(ren)文品質產生(sheng)不利的(de)(de)影響(xiang)。因此,地(di)區醫(yi)(yi)管部門應對(dui)此類問題引起足夠的(de)(de)重(zhong)視,加大(da)對(dui)醫(yi)(yi)生(sheng)的(de)(de)組織關切度,積(ji)極探討醫(yi)(yi)生(sheng)的(de)(de)減壓渠道與措施,及時(shi)更新人(ren)文教(jiao)育理(li)念,制訂規范性的(de)(de)人(ren)文教(jiao)育方(fang)案,同時(shi),加強對(dui)醫(yi)(yi)生(sheng)人(ren)文教(jiao)育的(de)(de)管理(li)與監督,以促使吉林市(shi)醫(yi)(yi)生(sheng)人(ren)文品質的(de)(de)快(kuai)速提(ti)升(sheng)。

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篇4

1中醫藥臨床試(shi)驗的同質(zhi)性(xing)

1.1同(tong)(tong)質性(xing)較(jiao)差是中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)循證(zheng)(zheng)(zheng)評(ping)(ping)(ping)(ping)價的(de)(de)(de)核心問(wen)題(ti)循證(zheng)(zheng)(zheng)醫(yi)(yi)學系統評(ping)(ping)(ping)(ping)價的(de)(de)(de)關(guan)鍵在(zai)于(yu)臨床(chuang)試驗的(de)(de)(de)同(tong)(tong)質性(xing)。中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)臨床(chuang)試驗的(de)(de)(de)同(tong)(tong)質性(xing)較(jiao)差是普遍存在(zai)的(de)(de)(de)一(yi)個(ge)(ge)問(wen)題(ti)。現階(jie)段的(de)(de)(de)循證(zheng)(zheng)(zheng)系統評(ping)(ping)(ping)(ping)價中(zhong)(zhong)(zhong),一(yi)類組方(fang)(fang)相(xiang)似的(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)復(fu)方(fang)(fang)常(chang)(chang)常(chang)(chang)被認(ren)為(wei)相(xiang)似的(de)(de)(de)干預措施。嚴格意義(yi)上來(lai)說,中(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)復(fu)方(fang)(fang)可隨(sui)證(zheng)(zheng)(zheng)加減,即使方(fang)(fang)名是同(tong)(tong)一(yi)個(ge)(ge),但某一(yi)味藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)不(bu)同(tong)(tong)便不(bu)是同(tong)(tong)一(yi)個(ge)(ge)方(fang)(fang)子(zi),按循證(zheng)(zheng)(zheng)醫(yi)(yi)學的(de)(de)(de)理念不(bu)能(neng)(neng)進(jin)行嚴格的(de)(de)(de)系統評(ping)(ping)(ping)(ping)價。事實上,不(bu)同(tong)(tong)中(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)復(fu)方(fang)(fang)的(de)(de)(de)療效(xiao)差異(yi)可能(neng)(neng)很大(da),即使藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)組成(cheng)一(yi)樣的(de)(de)(de)方(fang)(fang)劑,如(ru)果劑量(liang)(liang)有(you)(you)差異(yi),療效(xiao)亦(yi)不(bu)盡相(xiang)同(tong)(tong)。如(ru)何在(zai)循證(zheng)(zheng)(zheng)醫(yi)(yi)學的(de)(de)(de)系統評(ping)(ping)(ping)(ping)價中(zhong)(zhong)(zhong)體現中(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)復(fu)方(fang)(fang)組方(fang)(fang)特點值得(de)進(jin)一(yi)步研究(jiu)。中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)臨床(chuang)試驗中(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)辨證(zheng)(zheng)(zheng)分型異(yi)質性(xing)問(wen)題(ti)更為(wei)普遍。如(ru)納入標準同(tong)(tong)為(wei)氣(qi)虛(xu)血瘀(yu)證(zheng)(zheng)(zheng),不(bu)同(tong)(tong)的(de)(de)(de)研究(jiu)者對(dui)癥狀、舌、脈(mo)等(deng)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)辨證(zheng)(zheng)(zheng)要素(su)的(de)(de)(de)選擇有(you)(you)所差異(yi),甚至差異(yi)很大(da),將這些研究(jiu)納入系統評(ping)(ping)(ping)(ping)價而得(de)出結(jie)論的(de)(de)(de)普適(shi)性(xing)有(you)(you)待商榷,這也是定量(liang)(liang)的(de)(de)(de)系統評(ping)(ping)(ping)(ping)價在(zai)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)研究(jiu)中(zhong)(zhong)(zhong)爭論不(bu)休的(de)(de)(de)原因之(zhi)一(yi)。此(ci)外,中(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)的(de)(de)(de)療效(xiao)受諸多因素(su)制(zhi)(zhi)約和影(ying)響,如(ru)中(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)產地、種(zhong)植方(fang)(fang)式、提(ti)取工藝、炮制(zhi)(zhi)方(fang)(fang)法等(deng)多方(fang)(fang)面(mian)因素(su)。進(jin)行循證(zheng)(zheng)(zheng)醫(yi)(yi)學的(de)(de)(de)系統分析(xi)之(zhi)前,納入臨床(chuang)試驗中(zhong)(zhong)(zhong)這些因素(su)的(de)(de)(de)一(yi)致性(xing)至關(guan)重要。故臨床(chuang)試驗頂層設(she)計方(fang)(fang)案應(ying)對(dui)有(you)(you)關(guan)中(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)產地、種(zhong)植方(fang)(fang)式、提(ti)取工藝、炮制(zhi)(zhi)方(fang)(fang)法等(deng)方(fang)(fang)面(mian)作出規范,使得(de)臨床(chuang)療效(xiao)的(de)(de)(de)評(ping)(ping)(ping)(ping)價以及系統評(ping)(ping)(ping)(ping)價的(de)(de)(de)結(jie)論具有(you)(you)更好(hao)的(de)(de)(de)可信度(du)。

1.2從經(jing)(jing)方(fang)入(ru)手進行中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)臨(lin)床(chuang)試(shi)驗(yan)現(xian)階段中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)臨(lin)床(chuang)試(shi)驗(yan)中(zhong)(zhong)(zhong)所(suo)選用的(de)(de)絕大(da)部分(fen)為(wei)(wei)(wei)辨證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)論(lun)(lun)(lun)治的(de)(de)時(shi)方(fang),對(dui)(dui)時(shi)方(fang)的(de)(de)系(xi)(xi)(xi)統(tong)評(ping)價(jia)(jia)勢必存在(zai)異(yi)質(zhi)性(xing)(xing)大(da)的(de)(de)問(wen)題。經(jing)(jing)方(fang)在(zai)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)臨(lin)床(chuang)中(zhong)(zhong)(zhong)有(you)著不(bu)可(ke)(ke)撼動(dong)的(de)(de)地位,張仲景(jing)《傷(shang)寒(han)(han)雜(za)病論(lun)(lun)(lun)》是在(zai)繼承古代(dai)(dai)醫(yi)(yi)(yi)(yi)家醫(yi)(yi)(yi)(yi)籍精(jing)華的(de)(de)前提(ti)下,經(jing)(jing)過(guo)其本(ben)人大(da)量臨(lin)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)實踐,將辨證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)論(lun)(lun)(lun)治與(yu)方(fang)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)理論(lun)(lun)(lun)融為(wei)(wei)(wei)一(yi)體(ti),完(wan)成當時(shi)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)臨(lin)床(chuang)最佳證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)據的(de)(de)生成、實踐與(yu)評(ping)價(jia)(jia),可(ke)(ke)以說(shuo)《傷(shang)寒(han)(han)雜(za)病論(lun)(lun)(lun)》成書過(guo)程具有(you)循(xun)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)理念,是古代(dai)(dai)循(xun)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)研(yan)究(jiu)(jiu)的(de)(de)真實案例。為(wei)(wei)(wei)提(ti)高(gao)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)循(xun)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)系(xi)(xi)(xi)統(tong)評(ping)價(jia)(jia)的(de)(de)科學(xue)性(xing)(xing)與(yu)可(ke)(ke)信性(xing)(xing),最大(da)程度減少同(tong)一(yi)系(xi)(xi)(xi)統(tong)評(ping)價(jia)(jia)臨(lin)床(chuang)試(shi)驗(yan)間的(de)(de)異(yi)質(zhi)性(xing)(xing),中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)臨(lin)床(chuang)試(shi)驗(yan)的(de)(de)選方(fang)用藥,可(ke)(ke)否從藥味較少的(de)(de)“經(jing)(jing)方(fang)”入(ru)手,對(dui)(dui)一(yi)組“癥候(hou)群”進行循(xun)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)研(yan)究(jiu)(jiu)?比(bi)如《傷(shang)寒(han)(han)雜(za)病論(lun)(lun)(lun)》中(zhong)(zhong)(zhong)關于胸痹心痛的(de)(de)經(jing)(jing)典(dian)方(fang)瓜(gua)蔞薤白白酒湯(tang)(tang)主“喘息(xi)咳唾,胸背痛,短氣,寸口(kou)脈沉而遲(chi),關上小緊數”。中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)臨(lin)床(chuang)試(shi)驗(yan)是否可(ke)(ke)以從這個“癥候(hou)群”入(ru)手進行患者的(de)(de)納入(ru)和干(gan)預研(yan)究(jiu)(jiu),將瓜(gua)蔞薤白白酒湯(tang)(tang)作為(wei)(wei)(wei)改善癥候(hou)群的(de)(de)基本(ben)方(fang)藥,多(duo)個高(gao)度相似的(de)(de)臨(lin)床(chuang)試(shi)驗(yan)在(zai)同(tong)一(yi)個系(xi)(xi)(xi)統(tong)評(ping)價(jia)(jia)中(zhong)(zhong)(zhong)有(you)著良好的(de)(de)同(tong)質(zhi)性(xing)(xing),則結論(lun)(lun)(lun)的(de)(de)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)據級別必然有(you)所(suo)提(ti)高(gao)。

2中(zhong)醫藥臨床(chuang)試驗(yan)的方(fang)法學(xue)問(wen)題

隨(sui)機對照試驗越(yue)來越(yue)被(bei)流行病學(xue)家和統計(ji)學(xue)家所認(ren)可,被(bei)學(xue)術界廣(guang)泛接受,其設計(ji)本身的特點決定(ding)其有很多優勢:內在真實性較高(gao)、能夠證(zheng)明因(yin)果關系(xi)以(yi)及(ji)提供未來研究方(fang)向。隨(sui)機臨(lin)床試驗特別是(shi)雙盲(mang)、安慰劑(ji)對照,是(shi)評價臨(lin)床療效的“金標準”,是(shi)中醫藥被(bei)全球廣(guang)泛接受的重要方(fang)法(fa)學(xue)之一。

2.1隨(sui)(sui)(sui)(sui)機(ji)(ji)(ji)(ji)方(fang)(fang)法以(yi)及(ji)方(fang)(fang)案隱(yin)藏(zang)(zang)國內大(da)部分(fen)(fen)中醫藥(yao)臨(lin)床(chuang)試(shi)驗未對隨(sui)(sui)(sui)(sui)機(ji)(ji)(ji)(ji)序列的(de)(de)(de)(de)產(chan)生、分(fen)(fen)配方(fang)(fang)案的(de)(de)(de)(de)隱(yin)藏(zang)(zang)進(jin)行描(miao)述,如(ru)只有“采用(yong)隨(sui)(sui)(sui)(sui)機(ji)(ji)(ji)(ji)分(fen)(fen)組(zu)”字樣,隨(sui)(sui)(sui)(sui)機(ji)(ji)(ji)(ji)方(fang)(fang)法不(bu)明(ming)確(que),大(da)有“隨(sui)(sui)(sui)(sui)波逐流(liu)”之嫌,一些(xie)隨(sui)(sui)(sui)(sui)機(ji)(ji)(ji)(ji)方(fang)(fang)式可能為(wei)(wei)“隨(sui)(sui)(sui)(sui)意”分(fen)(fen)組(zu)。或(huo)者隨(sui)(sui)(sui)(sui)機(ji)(ji)(ji)(ji)分(fen)(fen)配方(fang)(fang)案沒有隱(yin)藏(zang)(zang)或(huo)隱(yin)藏(zang)(zang)不(bu)完善,使得(de)(de)研究人(ren)員為(wei)(wei)了(le)達到某(mou)種目的(de)(de)(de)(de)破壞隨(sui)(sui)(sui)(sui)機(ji)(ji)(ji)(ji)性,導致夸大(da)治療(liao)(liao)效果(guo),從而(er)導致在循(xun)證隨(sui)(sui)(sui)(sui)機(ji)(ji)(ji)(ji)風(feng)險評價(jia)時多數研究所存在的(de)(de)(de)(de)風(feng)險是不(bu)確(que)定的(de)(de)(de)(de),增加了(le)結果(guo)偏(pian)倚風(feng)險。臨(lin)床(chuang)試(shi)驗中,研究人(ren)員需要全程控制(zhi)偏(pian)倚,隨(sui)(sui)(sui)(sui)機(ji)(ji)(ji)(ji)化是重(zhong)要控制(zhi)措(cuo)施。簡單隨(sui)(sui)(sui)(sui)機(ji)(ji)(ji)(ji)或(huo)區組(zu)隨(sui)(sui)(sui)(sui)機(ji)(ji)(ji)(ji)等隨(sui)(sui)(sui)(sui)機(ji)(ji)(ji)(ji)方(fang)(fang)式應該(gai)十分(fen)(fen)具(ju)(ju)體,以(yi)便衡(heng)量(liang)臨(lin)床(chuang)療(liao)(liao)效的(de)(de)(de)(de)可靠(kao)性;隨(sui)(sui)(sui)(sui)機(ji)(ji)(ji)(ji)方(fang)(fang)案的(de)(de)(de)(de)隱(yin)藏(zang)(zang)措(cuo)施應該(gai)具(ju)(ju)體明(ming)確(que);設立隨(sui)(sui)(sui)(sui)機(ji)(ji)(ji)(ji)方(fang)(fang)案的(de)(de)(de)(de)專屬信封,隨(sui)(sui)(sui)(sui)機(ji)(ji)(ji)(ji)系統(tong)單獨(du)管理并設立權限等。運用(yong)這些(xie)綜合(he)措(cuo)施最(zui)大(da)程度(du)避免(mian)偏(pian)倚,以(yi)期得(de)(de)到最(zui)接近(jin)真實的(de)(de)(de)(de)結論。

2.2盲(mang)(mang)法(fa)(fa)盲(mang)(mang)法(fa)(fa)是體現RCT臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)試(shi)(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)科學(xue)性的(de)(de)(de)(de)又一(yi)有力(li)依據,也是循證醫(yi)(yi)學(xue)的(de)(de)(de)(de)有力(li)支撐。盲(mang)(mang)法(fa)(fa)要求申辦方(fang)(fang)、臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)監查員(yuan)、醫(yi)(yi)生和患者以及數(shu)(shu)據統計(ji)(ji)人員(yuan)等(deng)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)試(shi)(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)的(de)(de)(de)(de)各方(fang)(fang)面(mian)人員(yuan)對臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)試(shi)(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)隨(sui)機(ji)分組(zu)方(fang)(fang)案均不知曉。當(dang)前(qian)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)試(shi)(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)多(duo)(duo)以臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)醫(yi)(yi)生為研(yan)究(jiu)主體,這些(xie)醫(yi)(yi)生絕大多(duo)(duo)數(shu)(shu)工作(zuo)在臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)一(yi)線(xian)。繁重的(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)療(liao)工作(zuo)以外(wai)又從事臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)試(shi)(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)研(yan)究(jiu),很(hen)(hen)容易造(zao)(zao)成一(yi)名(ming)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)試(shi)(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)研(yan)究(jiu)者身兼數(shu)(shu)職,如既是方(fang)(fang)案設計(ji)(ji)者、主要研(yan)究(jiu)者,又擔(dan)當(dang)數(shu)(shu)據統計(ji)(ji)人員(yuan)等(deng)。這種做(zuo)法(fa)(fa)勢必會造(zao)(zao)成盲(mang)(mang)法(fa)(fa)難以實(shi)施,造(zao)(zao)成研(yan)究(jiu)者有意無意地(di)選擇性偏倚,如將病情較(jiao)輕的(de)(de)(de)(de)病人納入試(shi)(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)組(zu),造(zao)(zao)成試(shi)(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)組(zu)的(de)(de)(de)(de)療(liao)效優于對照(zhao)組(zu)的(de)(de)(de)(de)夸大效應(ying)(ying)。另外(wai),中醫(yi)(yi)的(de)(de)(de)(de)很(hen)(hen)多(duo)(duo)干預措施很(hen)(hen)難做(zuo)到盲(mang)(mang)法(fa)(fa)對照(zhao),比如一(yi)些(xie)關(guan)于針灸的(de)(de)(de)(de)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)試(shi)(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)的(de)(de)(de)(de)假針灸組(zu)較(jiao)為牽(qian)強。盲(mang)(mang)法(fa)(fa)的(de)(de)(de)(de)質(zhi)(zhi)量控(kong)制對于臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)試(shi)(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)的(de)(de)(de)(de)質(zhi)(zhi)量至(zhi)關(guan)重要,盲(mang)(mang)法(fa)(fa)的(de)(de)(de)(de)低使用(yong)率,必然導(dao)致(zhi)選擇性偏倚乃至(zhi)安慰(wei)劑效應(ying)(ying)的(de)(de)(de)(de)產生。

2.3對(dui)照(zhao)(zhao)(zhao)(zhao)(zhao)循證醫學的(de)(de)(de)另外(wai)(wai)一個核心理(li)念是(shi)對(dui)照(zhao)(zhao)(zhao)(zhao)(zhao)。中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)臨床試(shi)驗(yan)和西藥(yao)(yao)中(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)化學藥(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)臨床試(shi)驗(yan)相比有其特(te)殊性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing),即大(da)多數(shu)的(de)(de)(de)研究(jiu)者(zhe)(zhe)或(huo)(huo)申辦方力求(qiu)得到(dao)中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)的(de)(de)(de)非(fei)劣(lie)(lie)效(xiao)(xiao)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)或(huo)(huo)與陽性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)藥(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)的(de)(de)(de)等(deng)(deng)效(xiao)(xiao)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)的(de)(de)(de)結論。對(dui)照(zhao)(zhao)(zhao)(zhao)(zhao)試(shi)驗(yan)如果(guo)在非(fei)劣(lie)(lie)效(xiao)(xiao)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)或(huo)(huo)等(deng)(deng)效(xiao)(xiao)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)試(shi)驗(yan)中(zhong)(zhong)采(cai)用隨機(ji)(ji)且盲法的(de)(de)(de)陽性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)對(dui)照(zhao)(zhao)(zhao)(zhao)(zhao)藥(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu),研究(jiu)者(zhe)(zhe)可(ke)(ke)能將療效(xiao)(xiao)處于臨界(jie)狀態的(de)(de)(de)特(te)殊病例歸(gui)于有效(xiao)(xiao)病例,造成(cheng)結果(guo)偏倚,使得非(fei)劣(lie)(lie)效(xiao)(xiao)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)或(huo)(huo)等(deng)(deng)效(xiao)(xiao)的(de)(de)(de)可(ke)(ke)能性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)大(da)大(da)增大(da)。安慰劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)是(shi)臨床試(shi)驗(yan)成(cheng)功與否的(de)(de)(de)關(guan)鍵(jian)因素[9]。臨床試(shi)驗(yan)的(de)(de)(de)安慰劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)對(dui)照(zhao)(zhao)(zhao)(zhao)(zhao)具(ju)(ju)有良好的(de)(de)(de)說服力,然(ran)而(er)設(she)立安慰劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)的(de)(de)(de)臨床隨機(ji)(ji)對(dui)照(zhao)(zhao)(zhao)(zhao)(zhao)試(shi)驗(yan)的(de)(de)(de)局(ju)限性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)主要(yao)在于倫理(li)學方面:一些(xie)(xie)疾病具(ju)(ju)有臨床有效(xiao)(xiao)藥(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)治療,安慰劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)對(dui)照(zhao)(zhao)(zhao)(zhao)(zhao)有可(ke)(ke)能導致疾病難以(yi)治療或(huo)(huo)危(wei)及(ji)生命(ming),選用安慰劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)對(dui)照(zhao)(zhao)(zhao)(zhao)(zhao)顯然(ran)存在倫理(li)問題。另外(wai)(wai),安慰劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)的(de)(de)(de)制(zhi)作(zuo)工(gong)藝有待提(ti)高(gao),許(xu)多患者(zhe)(zhe)得知(zhi)有可(ke)(ke)能服用安慰劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)后,采(cai)用“望、聞、嚼”等(deng)(deng)手段,試(shi)圖分清(qing)陽性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)藥(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)和安慰劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)。患者(zhe)(zhe)考慮到(dao)安慰劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)可(ke)(ke)能使病情(qing)惡(e)化而(er)中(zhong)(zhong)途退出臨床試(shi)驗(yan),導致依從性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)較差,這對(dui)安慰劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)的(de)(de)(de)生產提(ti)出了更高(gao)的(de)(de)(de)要(yao)求(qiu),因此一些(xie)(xie)雙盲試(shi)驗(yan)應(ying)使試(shi)驗(yan)藥(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)及(ji)對(dui)照(zhao)(zhao)(zhao)(zhao)(zhao)藥(yao)(yao)在劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)型、外(wai)(wai)觀(guan)以(yi)及(ji)色、香、味等(deng)(deng)感官指標方面盡量一致。

2.4隨(sui)機(ji)對(dui)(dui)(dui)照試(shi)驗(yan)存在的(de)(de)(de)(de)其他問題由于中(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)自身特點,中(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)研(yan)究(jiu)中(zhong)有很多(duo)非隨(sui)機(ji)對(dui)(dui)(dui)照試(shi)驗(yan)以(yi)及臨(lin)床(chuang)個(ge)案。循證(zheng)醫(yi)(yi)學中(zhong)隨(sui)機(ji)對(dui)(dui)(dui)照試(shi)驗(yan)的(de)(de)(de)(de)研(yan)究(jiu)方法已經(jing)比較(jiao)成熟,然而(er),循證(zheng)的(de)(de)(de)(de)臨(lin)床(chuang)試(shi)驗(yan)證(zheng)據并不只有RCT。國內中(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)臨(lin)床(chuang)試(shi)驗(yan)存在一些低質量隨(sui)機(ji)對(dui)(dui)(dui)照研(yan)究(jiu),甚(shen)至(zhi)假RCT,這些臨(lin)床(chuang)試(shi)驗(yan)可(ke)(ke)信度(du)低,論(lun)證(zheng)強度(du)弱,此時交(jiao)叉(cha)試(shi)驗(yan)設計、Nof1(單(dan)(dan)病例隨(sui)機(ji)對(dui)(dui)(dui)照試(shi)驗(yan)設計)等臨(lin)床(chuang)試(shi)驗(yan)方案是一個(ge)替代選擇,是實(shi)力較(jiao)弱和(he)(he)資金(jin)較(jiao)少(shao)的(de)(de)(de)(de)單(dan)(dan)位(wei)節約樣本(ben)和(he)(he)資金(jin)可(ke)(ke)以(yi)考慮的(de)(de)(de)(de)一些設計方法。逐步探索和(he)(he)挖掘對(dui)(dui)(dui)非隨(sui)機(ji)對(dui)(dui)(dui)照試(shi)驗(yan)結果進行(xing)定量綜合(he),將為中(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)的(de)(de)(de)(de)循證(zheng)評價提(ti)供新的(de)(de)(de)(de)方法和(he)(he)思路。

3中醫(yi)藥臨床(chuang)試驗的(de)統計學問題

3.1樣(yang)本(ben)量(liang)問題中醫(yi)藥臨(lin)床試驗(yan)的(de)(de)(de)樣(yang)本(ben)數大(da)(da)部分在(zai)100例患者(zhe)以下,這與(yu)國際多中心合(he)作(zuo)的(de)(de)(de)臨(lin)床試驗(yan)的(de)(de)(de)樣(yang)本(ben)數有較大(da)(da)差距。循證醫(yi)學尤(you)其(qi)是系(xi)統(tong)評(ping)價的(de)(de)(de)意義(yi)在(zai)于(yu)合(he)并樣(yang)本(ben)量(liang)以提高研究(jiu)結論的(de)(de)(de)可靠性。循證評(ping)價結論基于(yu)大(da)(da)樣(yang)本(ben)人群的(de)(de)(de)研究(jiu)更有說(shuo)服(fu)力,而目前中醫(yi)藥研究(jiu)除了國家科(ke)研經費所支持(chi)的(de)(de)(de)重(zhong)點和重(zhong)大(da)(da)項目(如國家自然科(ke)學基金、973計劃(hua)、行業專項計劃(hua)、科(ke)技支撐計劃(hua)等),其(qi)他科(ke)學研究(jiu)的(de)(de)(de)樣(yang)本(ben)含量(liang)均(jun)偏(pian)少(shao)或(huo)過(guo)少(shao)。

3.2結論(lun)(lun)(lun)統(tong)計(ji)(ji)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)析(xi)(xi)縱向數(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)據(ju)(ju)模型(xing)、Cox比例(li)風險模型(xing)以(yi)及(ji)Logistic模型(xing)、多層(ceng)線性(xing)模型(xing)都是(shi)(shi)可(ke)以(yi)用(yong)于臨(lin)床(chuang)療效(xiao)(xiao)(xiao)評價(jia)的(de)(de)(de)統(tong)計(ji)(ji)方(fang)法。而統(tong)計(ji)(ji)學(xue)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)析(xi)(xi)的(de)(de)(de)基礎---數(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)據(ju)(ju)集合(he)(he)往(wang)往(wang)是(shi)(shi)結論(lun)(lun)(lun)科學(xue)與否(fou)的(de)(de)(de)關鍵因素。嚴(yan)格意義上RCT試(shi)驗(yan)有(you)(you)全(quan)數(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)據(ju)(ju)(FAS數(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)據(ju)(ju))、意向性(xing)治療數(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)據(ju)(ju)(ITT分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)析(xi)(xi)數(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)據(ju)(ju))和(he)“符合(he)(he)方(fang)案集”(perprotocol,簡(jian)稱PP)數(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)據(ju)(ju)集合(he)(he)。為了提(ti)高臨(lin)床(chuang)試(shi)驗(yan)結論(lun)(lun)(lun)的(de)(de)(de)可(ke)靠(kao)性(xing),應(ying)(ying)充分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)利用(yong)臨(lin)床(chuang)試(shi)驗(yan)的(de)(de)(de)所有(you)(you)數(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)據(ju)(ju)信(xin)息(xi)(xi),許多國內外學(xue)者(zhe)(zhe)主張在(zai)所有(you)(you)臨(lin)床(chuang)試(shi)驗(yan)在(zai)統(tong)計(ji)(ji)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)析(xi)(xi)時(shi)應(ying)(ying)采用(yong)ITT意向性(xing)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)析(xi)(xi)和(he)PP分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)析(xi)(xi)兩種方(fang)法,最大程度避免(mian)偏(pian)(pian)(pian)倚。許多中(zhong)醫(yi)藥臨(lin)床(chuang)試(shi)驗(yan)未介紹樣本失訪或干(gan)擾以(yi)及(ji)退出病(bing)例(li),僅僅將“有(you)(you)效(xiao)(xiao)(xiao)病(bing)例(li)”或“可(ke)評價(jia)病(bing)例(li)”納入(ru)統(tong)計(ji)(ji)結果,幾乎均未提(ti)及(ji)全(quan)數(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)據(ju)(ju)集。雖(sui)然有(you)(you)效(xiao)(xiao)(xiao)病(bing)例(li)的(de)(de)(de)受(shou)試(shi)者(zhe)(zhe)對方(fang)案更(geng)有(you)(you)依從性(xing),但是(shi)(shi)脫(tuo)落(luo)或失訪的(de)(de)(de)受(shou)試(shi)對象往(wang)往(wang)可(ke)能(neng)是(shi)(shi)試(shi)驗(yan)效(xiao)(xiao)(xiao)果不(bu)理(li)想(xiang)或存在(zai)不(bu)良(liang)事件的(de)(de)(de)證據(ju)(ju)之(zhi)一。忽略了脫(tuo)落(luo)或失訪病(bing)例(li)的(de)(de)(de)信(xin)息(xi)(xi),不(bu)進行ITT分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)析(xi)(xi)會(hui)導(dao)致偏(pian)(pian)(pian)倚甚至(zhi)嚴(yan)重偏(pian)(pian)(pian)倚,破壞原始隨機(ji)性(xing)以(yi)及(ji)由隨機(ji)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)配而形成的(de)(de)(de)基線一致性(xing),甚至(zhi)可(ke)能(neng)高估試(shi)驗(yan)效(xiao)(xiao)(xiao)應(ying)(ying),低(di)估不(bu)良(liang)事件,從而影(ying)響研究結論(lun)(lun)(lun)的(de)(de)(de)準確性(xing)。對臨(lin)床(chuang)試(shi)驗(yan)的(de)(de)(de)目(mu)標變(bian)量進行統(tong)計(ji)(ji)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)析(xi)(xi)時(shi),統(tong)計(ji)(ji)者(zhe)(zhe)應(ying)(ying)同時(shi)對ITT數(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)據(ju)(ju)和(he)PP數(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)據(ju)(ju)進行分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)析(xi)(xi)。當(dang)ITT和(he)PP數(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)據(ju)(ju)兩種分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)析(xi)(xi)結論(lun)(lun)(lun)高度一致時(shi),該臨(lin)床(chuang)試(shi)驗(yan)受(shou)失訪、退出影(ying)響的(de)(de)(de)偏(pian)(pian)(pian)倚較小,其結論(lun)(lun)(lun)較為可(ke)靠(kao);當(dang)ITT和(he)PP兩種集合(he)(he)結論(lun)(lun)(lun)不(bu)相符時(shi),可(ke)認為該臨(lin)床(chuang)試(shi)驗(yan)可(ke)能(neng)存在(zai)偏(pian)(pian)(pian)倚。

4臨床試驗的其他問題

現階段(duan)中(zhong)醫(yi)藥(yao)(yao)循證醫(yi)學研(yan)究均局限于短(duan)期(qi)(qi)臨(lin)床療(liao)效(xiao)的系統評(ping)(ping)價(jia),鮮有療(liao)效(xiao)的長期(qi)(qi)評(ping)(ping)價(jia),這是因為(wei)循證系統評(ping)(ping)價(jia)的基礎---中(zhong)醫(yi)藥(yao)(yao)臨(lin)床試(shi)(shi)驗忽略了(le)長期(qi)(qi)療(liao)效(xiao)的頂層設計,同時安全性評(ping)(ping)價(jia)也成為(wei)中(zhong)醫(yi)藥(yao)(yao)臨(lin)床試(shi)(shi)驗的短(duan)板。

4.1臨(lin)床(chuang)試驗的(de)(de)(de)周(zhou)期(qi)和長(chang)期(qi)隨訪中醫藥在慢性病的(de)(de)(de)干預(yu)治療中占有一(yi)席之(zhi)地(di),然而(er)大部分臨(lin)床(chuang)試驗的(de)(de)(de)觀察時(shi)間較短,遠期(qi)療效不得(de)而(er)知。長(chang)期(qi)隨訪在中醫藥臨(lin)床(chuang)試驗中鮮有設(she)計,患者的(de)(de)(de)長(chang)期(qi)預(yu)后(hou)結論值得(de)商榷,這也是對(dui)中醫臨(lin)床(chuang)療效的(de)(de)(de)質(zhi)疑原(yuan)因之(zhi)一(yi)。

4.2安全性(xing)評(ping)價(jia)自古以來(lai),中(zhong)醫(yi)藥以動植物等天然藥物為(wei)(wei)主(zhu),療(liao)效(xiao)肯定且(qie)副作(zuo)用(yong)(yong)較(jiao)小。隨(sui)著(zhu)醫(yi)學(xue)研究水平的發展(zhan),近些年中(zhong)藥的毒(du)副作(zuo)用(yong)(yong)引(yin)起醫(yi)藥學(xue)家的廣泛重(zhong)視。中(zhong)醫(yi)內(nei)治法(fa)或外治法(fa)并非無(wu)不(bu)良反應(ying),相反有些中(zhong)藥的肝毒(du)性(xing)、腎(shen)毒(du)性(xing)日益受到重(zhong)視,一些中(zhong)藥長期應(ying)用(yong)(yong)可能有嚴重(zhong)不(bu)良反應(ying)。因(yin)此對(dui)中(zhong)藥的安全性(xing)評(ping)價(jia)應(ying)作(zuo)為(wei)(wei)常規觀察指標(biao)。

4.3中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫循證醫學的(de)姓(xing)(xing)“中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)”與姓(xing)(xing)“西”中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫藥(yao)臨床試(shi)驗的(de)結局(ju)指(zhi)標多數局(ju)限于癥狀、理化指(zhi)標等,而對中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫辨(bian)證論(lun)治、證的(de)要素、證的(de)演變等中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫藥(yao)相關特點的(de)關鍵問題卻鮮有評價。現階段應該(gai)根據中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫藥(yao)臨床自身的(de)特點,以中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫藥(yao)基(ji)本理論(lun)為框架,借鑒循證醫學的(de)理念和(he)方法來(lai)發(fa)展(zhan)具有中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫特色(se)的(de)循證醫學。

循證(zheng)醫(yi)學(xue)的(de)最(zui)(zui)終意義(yi)在于:醫(yi)學(xue)文獻的(de)海洋之中(zhong)(zhong)(zhong)有龐大的(de)醫(yi)學(xue)信(xin)(xin)息,對同(tong)(tong)一(yi)(yi)(yi)問題(ti)(ti)許(xu)多研(yan)究結(jie)論卻并不(bu)(bu)一(yi)(yi)(yi)致,甚(shen)至相反,以(yi)(yi)致于研(yan)究者(zhe)不(bu)(bu)知采(cai)信(xin)(xin)哪種(zhong)結(jie)論。因此,需(xu)將(jiang)針對同(tong)(tong)一(yi)(yi)(yi)類問題(ti)(ti)的(de)研(yan)究綜合在一(yi)(yi)(yi)起,進行客觀分析(xi)得(de)出(chu)(chu)結(jie)論,并隨新(xin)的(de)臨(lin)床試(shi)驗(yan)(yan)結(jie)果(guo)的(de)出(chu)(chu)現(xian)(xian)而隨時更新(xin),最(zui)(zui)終為(wei)臨(lin)床治(zhi)療實(shi)踐(jian)提供真(zhen)實(shi)可靠的(de)依據。目(mu)前中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)循證(zheng)醫(yi)學(xue)正在面(mian)臨(lin)多重機遇和挑戰,無(wu)論是理(li)論還是實(shi)踐(jian),中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)現(xian)(xian)代(dai)(dai)化與(yu)(yu)循證(zheng)醫(yi)學(xue)仍然處(chu)于起步(bu)階段。中(zhong)(zhong)(zhong)西醫(yi)思維(wei)方(fang)式(shi)與(yu)(yu)診(zhen)療體系不(bu)(bu)同(tong)(tong),中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)認(ren)為(wei)同(tong)(tong)病(bing)(bing)可以(yi)(yi)異(yi)(yi)治(zhi),異(yi)(yi)病(bing)(bing)同(tong)(tong)樣可以(yi)(yi)同(tong)(tong)治(zhi),不(bu)(bu)同(tong)(tong)疾(ji)病(bing)(bing)可以(yi)(yi)出(chu)(chu)現(xian)(xian)同(tong)(tong)一(yi)(yi)(yi)證(zheng)型,同(tong)(tong)一(yi)(yi)(yi)疾(ji)病(bing)(bing)也可以(yi)(yi)出(chu)(chu)現(xian)(xian)不(bu)(bu)同(tong)(tong)證(zheng)型,這種(zhong)與(yu)(yu)現(xian)(xian)代(dai)(dai)醫(yi)學(xue)迥異(yi)(yi)的(de)思維(wei)方(fang)式(shi)給中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)循證(zheng)帶(dai)來了諸多的(de)不(bu)(bu)確定性。中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)藥臨(lin)床試(shi)驗(yan)(yan)在試(shi)驗(yan)(yan)的(de)同(tong)(tong)質性、隨機對照方(fang)法學(xue)、整體質量控制、統計(ji)學(xue)等方(fang)面(mian)存在諸多問題(ti)(ti),解決問題(ti)(ti)的(de)關鍵是中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)藥臨(lin)床試(shi)驗(yan)(yan)和循證(zheng)研(yan)究應該扎根于中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)藥理(li)論框架。

篇5

[關(guan)(guan)鍵詞] 新形(xing)勢(shi); 醫患關(guan)(guan)系; 改(gai)善; 對策

[中圖(tu)分(fen)類號] R197.32 [文獻(xian)標識碼] A [文章編號] 1673 - 0194(2013)05- 0071- 01

隨著社(she)會主(zhu)義市(shi)場經濟體(ti)(ti)制的(de)確立(li)和改(gai)革開放的(de)不(bu)斷深化(hua)(hua),人們的(de)市(shi)場觀念和自我保護(hu)(hu)意識(shi)不(bu)斷增強,新形勢下(xia)醫(yi)(yi)(yi)患(huan)關(guan)系也(ye)悄然發(fa)生了變化(hua)(hua)。“醫(yi)(yi)(yi)護(hu)(hu)為(wei)主(zhu)導,患(huan)者為(wei)主(zhu)體(ti)(ti)”的(de)傳統(tong)醫(yi)(yi)(yi)患(huan)關(guan)系正在(zai)被(bei)以醫(yi)(yi)(yi)務(wu)人員為(wei)一(yi)(yi)方,以患(huan)者及其親朋(peng)好友為(wei)另一(yi)(yi)方的(de)診斷、治療、護(hu)(hu)理過程中的(de)平等互助關(guan)系所取代(dai)。從總體(ti)(ti)上看,目前醫(yi)(yi)(yi)患(huan)關(guan)系是(shi)基本(ben)和諧之中存在(zai)著局部的(de)不(bu)和諧,和諧是(shi)主(zhu)流,不(bu)和諧是(shi)支流。如何改(gai)善醫(yi)(yi)(yi)患(huan)關(guan)系,維護(hu)(hu)醫(yi)(yi)(yi)療服務(wu)行業秩序,不(bu)僅僅是(shi)衛生部門的(de)責(ze)任,也(ye)是(shi)全民的(de)責(ze)任。本(ben)文就新形勢下(xia)如何進一(yi)(yi)步改(gai)善醫(yi)(yi)(yi)患(huan)關(guan)系談點粗淺(qian)的(de)看法。

1 統籌(chou)規劃,平衡醫療衛生資源(yuan)

目前(qian),國內(nei)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)衛生資(zi)(zi)源分(fen)布(bu)不(bu)平(ping)衡、不(bu)合(he)(he)理,主要集中在大中城市,基層相對不(bu)足。看(kan)病(bing)(bing)難、看(kan)病(bing)(bing)貴,勢必導(dao)致患者對醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)服(fu)務不(bu)滿意(yi),如再發(fa)生醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)事(shi)故,哪(na)怕是(shi)輕微(wei)的(de)失誤(wu),都有(you)可能誘發(fa)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)糾(jiu)紛(fen)。因(yin)此(ci)要堅持以需(xu)求為導(dao)向(xiang),加強(qiang)宏觀調控,實施(shi)區域(yu)衛生規劃,調整(zheng)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)衛生資(zi)(zi)源存量(liang),控制(zhi)(zhi)增量(liang),優化配(pei)(pei)置;要合(he)(he)理配(pei)(pei)備醫(yi)(yi)(yi)護(hu)人員數量(liang),重點(dian)調整(zheng)衛生人力資(zi)(zi)源的(de)城鄉(xiang)、地域(yu)和(he)專業(ye)分(fen)布(bu),鼓勵(li)、吸引高(gao)等(deng)醫(yi)(yi)(yi)藥院校畢(bi)業(ye)生面向(xiang)農(nong)村(cun)、社(she)區、西部(bu)就(jiu)業(ye)服(fu)務,平(ping)衡醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)服(fu)務供求關系(xi),緩(huan)解醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)服(fu)務供需(xu)矛盾;加快推行(xing)和(he)完善(shan)新型農(nong)村(cun)合(he)(he)作(zuo)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)和(he)城鎮職工(gong)基本醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)保(bao)險(xian)制(zhi)(zhi)度(du),堅持實行(xing)大病(bing)(bing)統籌和(he)合(he)(he)作(zuo)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)制(zhi)(zhi)度(du),把(ba)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)保(bao)障的(de)重點(dian)放(fang)到(dao)基層,改(gai)變農(nong)村(cun)缺醫(yi)(yi)(yi)少藥、城市社(she)區醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)救助明(ming)顯不(bu)足的(de)狀況,讓(rang)普通老百姓看(kan)得上(shang)病(bing)(bing),看(kan)得起(qi)病(bing)(bing),努力保(bao)證所有(you)患者都能得到(dao)及時有(you)效的(de)救治。

2 深化(hua)改革,打(da)造誠信和諧醫院

堅(jian)持以(yi)人(ren)性(xing)(xing)化服(fu)務(wu)為(wei)中心,樹立醫(yi)療對(dui)象是(shi)“人(ren)”,其次(ci)才是(shi)“病(bing)”的(de)現代醫(yi)療模式,將人(ren)性(xing)(xing)化理念和誠信(xin)原則融入醫(yi)療服(fu)務(wu)與醫(yi)院管理的(de)全過程,不斷(duan)滿足人(ren)們(men)日益增長的(de)預防、保(bao)健(jian)、醫(yi)療等多層次(ci)的(de)需求,不斷(duan)提高患(huan)者對(dui)醫(yi)院的(de)滿意度和信(xin)任度。

堅持以社(she)會效(xiao)益為準則,建(jian)立(li)醫(yi)療費(fei)用(yong)陽光制度,合理檢查、用(yong)藥(yao)(yao)、收費(fei),嚴禁(jin)各(ge)種(zhong)“開單費(fei)”,努(nu)力降低患(huan)者(zhe)的醫(yi)藥(yao)(yao)費(fei)用(yong)。認真做(zuo)好收費(fei)咨(zi)詢及便民查詢工作,讓(rang)患(huan)者(zhe)放心(xin),讓(rang)家屬(shu)明白;嚴格(ge)執(zhi)行藥(yao)(yao)品(pin)(pin)集中(zhong)招標(biao)制度,使用(yong)質優價廉的藥(yao)(yao)品(pin)(pin);醫(yi)生要(yao)做(zuo)到合理用(yong)藥(yao)(yao),因病施治,推(tui)行藥(yao)(yao)品(pin)(pin)用(yong)量(liang)動態監測(ce);采取(qu)積(ji)極有(you)效(xiao)措施,消除患(huan)者(zhe)就診過程(cheng)中(zhong)的“三(san)長(chang)一短”現(xian)象。

堅持以質(zhi)量管(guan)理求(qiu)生存,憑(ping)優質(zhi)服(fu)(fu)務贏信(xin)任。嚴格質(zhi)量管(guan)理,減少工作差錯,避免發(fa)生各類醫(yi)(yi)療事故(gu),努力保(bao)證醫(yi)(yi)療服(fu)(fu)務過程的安全(quan)性(xing)。建立現代醫(yi)(yi)院管(guan)理制度(du),樹立人(ren)(ren)才競爭意識,構建人(ren)(ren)才引進機制,加強(qiang)醫(yi)(yi)護(hu)(hu)人(ren)(ren)員(yuan)短期(qi)、中(zhong)期(qi)、長期(qi)教育培(pei)訓(xun),幫(bang)助醫(yi)(yi)護(hu)(hu)人(ren)(ren)員(yuan)及時掌握學科前沿(yan)技術,有效提高(gao)醫(yi)(yi)護(hu)(hu)人(ren)(ren)員(yuan)的業務素(su)質(zhi)和綜(zong)合技能,確保(bao)醫(yi)(yi)護(hu)(hu)人(ren)(ren)員(yuan)能用精湛的醫(yi)(yi)療技術全(quan)心(xin)全(quan)意為患者服(fu)(fu)務。

堅(jian)持加強醫(yi)德(de)醫(yi)風建(jian)設,嚴禁醫(yi)務(wu)人(ren)員收受“紅(hong)包”和接受“宴請(qing)”。完善(shan)醫(yi)德(de)醫(yi)風建(jian)設運行機制,聘請(qing)社(she)會(hui)監(jian)督員進行監(jian)督。引導患者更新就醫(yi)觀念(nian),摒棄送(song)“紅(hong)包”就保險的錯誤思(si)想。正確處理(li)經濟效(xiao)益(yi)與社(she)會(hui)效(xiao)益(yi)的關系,實行醫(yi)患協議(yi)制度(du),落實“以患者為中心”的服(fu)務(wu)理(li)念(nian),把個人(ren)利(li)益(yi)與患者利(li)益(yi)、醫(yi)院利(li)益(yi)緊密聯系在(zai)一起。

堅持網(wang)(wang)絡陣地建設,加強網(wang)(wang)絡輿(yu)情監測。當今社會(hui),網(wang)(wang)絡已滲透到社會(hui)各(ge)個領域,因此醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)可充分利用網(wang)(wang)絡平臺,營(ying)造良好的(de)輿(yu)論氛圍。大力宣傳醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)文(wen)化、醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)先進事跡(ji)、醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)診療(liao)項目及(ji)技(ji)術優勢等,使群眾(zhong)了解醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan),相信醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)。同時(shi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)要健全網(wang)(wang)絡輿(yu)情監管體系(xi),提高輿(yu)情處理(li)水(shui)(shui)平和(he)突(tu)發(fa)事件的(de)輿(yu)論引導水(shui)(shui)平,及(ji)時(shi)化解輿(yu)情危機(ji)。

3 加強溝通,增進醫(yi)患雙方信任

彼此溝(gou)通(tong)、相(xiang)互信任是(shi)構建和(he)(he)諧(xie)醫(yi)患關系的(de)(de)第(di)一步。醫(yi)療(liao)機構要從形式、渠道(dao)、內容、要求、技巧、效(xiao)(xiao)果(guo)(guo)、考核(he)等方面對(dui)醫(yi)患溝(gou)通(tong)進行規范管理(li)。醫(yi)務人員是(shi)溝(gou)通(tong)的(de)(de)主(zhu)(zhu)導者(zhe),他(ta)們的(de)(de)態度(du)直接(jie)影響(xiang)溝(gou)通(tong)效(xiao)(xiao)果(guo)(guo)。醫(yi)務人員要尊重(zhong)患者(zhe)及(ji)(ji)其家屬(shu),讓他(ta)們知曉病情(qing)、了解治(zhi)療(liao)方案及(ji)(ji)效(xiao)(xiao)果(guo)(guo);要掌(zhang)握(wo)患者(zhe)的(de)(de)受教(jiao)育(yu)程度(du)、心(xin)理(li)狀況、病情(qing)發展變化以及(ji)(ji)醫(yi)療(liao)費用情(qing)況;要關心(xin)患者(zhe)就醫(yi)過(guo)程中的(de)(de)生活,及(ji)(ji)時留意患者(zhe)的(de)(de)思想情(qing)緒,了解患者(zhe)對(dui)疾(ji)病的(de)(de)認(ren)知度(du)和(he)(he)療(liao)效(xiao)(xiao)期望值等;要認(ren)真對(dui)待并及(ji)(ji)時回復患者(zhe)及(ji)(ji)其家屬(shu)的(de)(de)咨(zi)詢及(ji)(ji)意見,通(tong)過(guo)全方位、多層次、多視角的(de)(de)主(zhu)(zhu)導溝(gou)通(tong),及(ji)(ji)時化解醫(yi)患雙方的(de)(de)矛盾和(he)(he)糾紛(fen)。

堅持推行(xing)“以(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)為中(zhong)心”的(de)醫療(liao)(liao)服(fu)務(wu)(wu)(wu)模式,體恤(xu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)的(de)痛苦,同情患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)的(de)困(kun)難,尊重患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)的(de)想法(fa)。建立和(he)完善(shan)醫患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)溝通、投訴處(chu)理制度,及(ji)時受理患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)投訴,盡可能(neng)讓患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)得到滿意的(de)答復。尊重和(he)維(wei)護患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)的(de)知情權(quan)、選擇權(quan),建立醫療(liao)(liao)告知制度,開(kai)展(zhan)醫療(liao)(liao)服(fu)務(wu)(wu)(wu)信息(xi)公示,實行(xing)住院(yuan)費用(yong)清單制。讓患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)了解自己的(de)病(bing)情及(ji)治療(liao)(liao)方(fang)案,知曉(xiao)手術注意事項(xiang)及(ji)應(ying)履行(xing)的(de)手續、服(fu)務(wu)(wu)(wu)承諾等,從而增進(jin)醫患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)之間的(de)相互了解和(he)信任。

篇6

論文摘要(yao):本文概括了德(de)國(guo)、美國(guo)和中國(guo)技(ji)(ji)術哲學(xue)的歷史(shi)發展,揭示(shi)了當(dang)代技(ji)(ji)術哲學(xue)研究的自覺意識,并(bing)進而提(ti)出,現階段技(ji)(ji)術哲學(xue)研究的關鍵(jian)任務(wu)有(you)兩項:其一,面向(xiang)(xiang)技(ji)(ji)術,進行技(ji)(ji)術創(chuang)新(xin)研究;其二,面向(xiang)(xiang)社(she)會,進行技(ji)(ji)術啟蒙。

一、技術哲學研究的歷(li)史與現(xian)狀(zhuang)

“技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)哲(zhe)(zhe)學(xue)”研(yan)(yan)(yan)究(jiu)起源于德(de)(de)(de)國(guo)。1877年(nian),德(de)(de)(de)國(guo)哲(zhe)(zhe)學(xue)家(jia)卡普(E.Kapp)發表《技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)哲(zhe)(zhe)學(xue)綱要》一書,這是德(de)(de)(de)國(guo)系統地進行技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)哲(zhe)(zhe)學(xue)研(yan)(yan)(yan)究(jiu)的(de)(de)(de)(de)開(kai)端。在(zai)這之后,基默扼(e)(E.Zschimmer!和德(de)(de)(de)韶爾(er)(F.Dessauer)分(fen)別(bie)在(zai)1913年(nian)和1927出(chu)版了(le)各(ge)自的(de)(de)(de)(de)《技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)哲(zhe)(zhe)學(xue)》專著。從20世(shi)紀(ji)20年(nian)代(dai)到60年(nian)代(dai),哲(zhe)(zhe)學(xue)家(jia)胡(hu)(hu)塞爾(er)(E.Husser1)、舍勒(M.Scheler)和海德(de)(de)(de)格爾(er)(M.Heidegger)從現象學(xue)和存在(zai)論角度對(dui)技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)作了(le)大量研(yan)(yan)(yan)究(jiu)。近(jin)30年(nian),德(de)(de)(de)國(guo)的(de)(de)(de)(de)技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)哲(zhe)(zhe)學(xue)研(yan)(yan)(yan)究(jiu)又經歷了(le)持續的(de)(de)(de)(de)、系統的(de)(de)(de)(de)增長,其中最引(yin)人(ren)注目的(de)(de)(de)(de)成果(guo)是德(de)(de)(de)國(guo)工(gong)程(cheng)師(shi)協會人(ren)文(wen)與技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)委員(yuan)(yuan)會的(de)(de)(de)(de)研(yan)(yan)(yan)究(jiu)。該委員(yuan)(yuan)會成立(li)于1956年(nian),會員(yuan)(yuan)中有德(de)(de)(de)國(guo)當代(dai)最杰出(chu)的(de)(de)(de)(de)技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)哲(zhe)(zhe)學(xue)家(jia)胡(hu)(hu)寧(A.Huning)、倫克(ke)(ke)(H.Lenk)、莫瑟(S.Moser)、拉(la)普(F.Rapp)、羅波爾(er)(G.Ropoh1)、薩(sa)克(ke)(ke)塞(H.Sachsse)、塔克(ke)(ke)爾(er)(K.Tuche1)、茲默理(w.C.Zimmerli)。迄(qi)今,該委員(yuan)(yuan)會的(de)(de)(de)(de)技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)哲(zhe)(zhe)學(xue)家(jia)們取得的(de)(de)(de)(de)主要成果(guo)包括:倫克(ke)(ke)的(de)(de)(de)(de)《技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)時代(dai)的(de)(de)(de)(de)哲(zhe)(zhe)學(xue)》(1971)、《論技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)的(de)(de)(de)(de)社(she)會哲(zhe)(zhe)學(xue)》(1982);羅波爾(er)_的(de)(de)(de)(de)《系統技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu):基礎和應用》(1975)、《有缺點的(de)(de)(de)(de)技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)》(1985)、《技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)啟蒙(meng)》(1991);拉(la)普的(de)(de)(de)(de)《分(fen)析的(de)(de)(de)(de)技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)哲(zhe)(zhe)學(xue)》(1978)、《現代(dai)世(shi)界的(de)(de)(de)(de)動力學(xue)》(1994);胡(hu)(hu)寧的(de)(de)(de)(de)《工(gong)程(cheng)師(shi)的(de)(de)(de)(de)創造力》(1974);薩(sa)克(ke)(ke)塞的(de)(de)(de)(de)《技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)人(ren)類學(xue)》(1978)等等。

從整體上看,經(jing)過百余年發展的(de)(de)(de)(de)(de)德(de)國技(ji)(ji)術(shu)哲(zhe)(zhe)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue),雖在學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)術(shu)界逐(zhu)漸(jian)獲得了承認,但(dan)仍屬于(yu)哲(zhe)(zhe)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)邊緣領(ling)域(yu)。德(de)國技(ji)(ji)術(shu)哲(zhe)(zhe)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)研究(jiu)呈(cheng)現(xian)以下特(te)點(dian):…其(qi)一(yi),該領(ling)域(yu)的(de)(de)(de)(de)(de)智力結構是多種多樣(yang)的(de)(de)(de)(de)(de),而不(bu)是單一(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)和標準化的(de)(de)(de)(de)(de)。大致有(you)(you)經(jing)驗主(zhu)(zhu)義、存在主(zhu)(zhu)義、實用主(zhu)(zhu)義、人類學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)等不(bu)同的(de)(de)(de)(de)(de)研究(jiu)視角(jiao)。其(qi)二(er),與技(ji)(ji)術(shu)社會學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、技(ji)(ji)術(shu)經(jing)濟學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)和技(ji)(ji)術(shu)政治學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)等相(xiang)關的(de)(de)(de)(de)(de)研究(jiu)聯系密切,彼此的(de)(de)(de)(de)(de)界限(xian)不(bu)甚分明(ming)。其(qi)三,技(ji)(ji)術(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)倫理、生態和資源問(wen)題(ti)越來越受到(dao)研究(jiu)者的(de)(de)(de)(de)(de)關注,有(you)(you)突出的(de)(de)(de)(de)(de)現(xian)實主(zhu)(zhu)義轉向(xiang)。技(ji)(ji)術(shu)哲(zhe)(zhe)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)研究(jiu)由過去的(de)(de)(de)(de)(de)玄思(si)轉向(xiang)現(xian)在的(de)(de)(de)(de)(de)實踐導向(xiang)。

就世(shi)界范圍(wei)看,德(de)國技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)哲(zhe)學(xue)(xue)首先在法國、荷(he)蘭和(he)西(xi)班(ban)牙(ya)等歐洲國家和(he)日(ri)本有所(suo)呼應。20世(shi)紀60—70年(nian)代始(shi)在美(mei)國興起。1975—1977年(nian),美(mei)國哲(zhe)學(xue)(xue)與技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)學(xue)(xue)會(sf,r)成立。1978年(nian)開(kai)始(shi)出版技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)哲(zhe)學(xue)(xue)年(nian)鑒,1981年(nian)開(kai)始(shi)了(le)每兩(liang)年(nian)舉辦一次的(de)(de)SPT國際(ji)研(yan)討(tao)會,1995年(nian)創辦學(xue)(xue)會期刊(Techne)。近30年(nian),美(mei)國技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)哲(zhe)學(xue)(xue)研(yan)究發展迅速,出現了(le)一批知名(ming)的(de)(de)技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)哲(zhe)學(xue)(xue)家及其優(you)秀的(de)(de)學(xue)(xue)術(shu)(shu)專著。如(ru):米切姆(mu)(c.Mitcham)的(de)(de)《技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)的(de)(de)思考:工程(cheng)和(he)哲(zhe)學(xue)(xue)之(zhi)間的(de)(de)道路》(1994);伊德(de)(D.Ihde)的(de)(de)《技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)與生(sheng)活世(shi)界》(1990);費(fei)雷(F.Ferre)的(de)(de)《存在與價(jia)值:面向建設性后(hou)現代形而(er)上學(xue)(xue)》(1996)和(he)《認識(shi)與價(jia)值:面向建設性后(hou)現代認識(shi)論》(1998);勃格曼(man)(A.Borgmann)的(de)(de)《技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)與當代生(sheng)活特征》(1984)、《堅持實在》(1999);溫納(na)(L.Winner)的(de)(de)《自治的(de)(de)技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)》(1977);費(fei)恩伯格(A.Feen—berg)的(de)(de)《追問技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)》(1999)和(he)《改造技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)》(2002);杜(du)爾(er)賓(bin)(P.Durbin)的(de)(de)《科學(xue)(xue)、技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)和(he)醫學(xue)(xue)中的(de)(de)社會責任》(1992)等。

從(cong)整體上看,美(mei)國(guo)(guo)技(ji)術(shu)(shu)(shu)哲(zhe)(zhe)學(xue)研(yan)究(jiu)(jiu)的(de)特(te)點(dian)(dian)是:其(qi)一(yi),美(mei)國(guo)(guo)技(ji)術(shu)(shu)(shu)哲(zhe)(zhe)學(xue)研(yan)究(jiu)(jiu)有(you)了迅速的(de)乃至可說是突(tu)飛(fei)猛進的(de)發展(zhan)(zhan)。近30年中,美(mei)國(guo)(guo)技(ji)術(shu)(shu)(shu)哲(zhe)(zhe)學(xue)研(yan)究(jiu)(jiu)的(de)發展(zhan)(zhan),與相關的(de)科學(xue)哲(zhe)(zhe)學(xue)和(he)技(ji)術(shu)(shu)(shu)社(she)會學(xue)研(yan)究(jiu)(jiu)的(de)發展(zhan)(zhan)相比(bi),毫不(bu)(bu)遜(xun)色。l2J這一(yi)點(dian)(dian)主(zhu)(zhu)要表現為高水(shui)平(ping)文獻的(de)增(zeng)長,而研(yan)究(jiu)(jiu)隊伍(wu)并沒有(you)擴大。SPT的(de)規模始終保持在(zai)(zai)成立之初的(de)水(shui)平(ping),成員不(bu)(bu)足300人(ren)。其(qi)二,美(mei)國(guo)(guo)技(ji)術(shu)(shu)(shu)哲(zhe)(zhe)學(xue)研(yan)究(jiu)(jiu)的(de)范式是多(duo)元的(de)。在(zai)(zai)SPT內(nei)部有(you)杜威(wei)主(zhu)(zhu)義(yi)者(zhe)、埃(ai)呂(lv)爾(er)主(zhu)(zhu)義(yi)者(zhe)、者(zhe)和(he)海德(de)格爾(er)主(zhu)(zhu)義(yi)者(zhe)。其(qi)三(san),美(mei)國(guo)(guo)技(ji)術(shu)(shu)(shu)哲(zhe)(zhe)學(xue)研(yan)究(jiu)(jiu)中技(ji)術(shu)(shu)(shu)批(pi)判(pan)研(yan)究(jiu)(jiu)占(zhan)有(you)突(tu)出的(de)比(bi)重。在(zai)(zai)哲(zhe)(zhe)學(xue)領域中,技(ji)術(shu)(shu)(shu)哲(zhe)(zhe)學(xue)仍處于(yu)邊緣。由于(yu)許多(duo)SPT成員對技(ji)術(shu)(shu)(shu)持批(pi)判(pan)態度,SPT前會長皮特(te)(J.Pit)認(ren)為美(mei)國(guo)(guo)技(ji)術(shu)(shu)(shu)哲(zhe)(zhe)學(xue)研(yan)究(jiu)(jiu)負荷著(zhu)意識形(xing)態框架,其(qi)核心是敵視技(ji)術(shu)(shu)(shu)。由于(yu)不(bu)(bu)能全面、公正(zheng)的(de)對待技(ji)術(shu)(shu)(shu)的(de)所有(you)方面,皮特(te)認(ren)為,美(mei)國(guo)(guo)技(ji)術(shu)(shu)(shu)哲(zhe)(zhe)學(xue)研(yan)究(jiu)(jiu),特(te)別是SPT的(de)研(yan)究(jiu)(jiu),存在(zai)(zai)著(zhu)“智力誠信危(wei)機”的(de)問題。

我(wo)國(guo)技(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)哲(zhe)學(xue)(xue)研(yan)究起步(bu)于20世紀(ji)80年(nian)代初,經過(guo)20多(duo)年(nian)的發展,目前在(zai)學(xue)(xue)科建(jian)制上已(yi)成(cheng)立了中國(guo)自然辯(bian)證法研(yan)究會技(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)哲(zhe)學(xue)(xue)委(wei)員(yuan)會,已(yi)有幾個以技(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)哲(zhe)學(xue)(xue)為主要研(yan)究方向(xiang)的科學(xue)(xue)技(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)哲(zhe)學(xue)(xue)博(bo)士(shi)點和(he)碩士(shi)點。從研(yan)究成(cheng)果(guo)上看,1999年(nian)陳昌曙先生(sheng)出(chu)版(ban)《技(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)哲(zhe)學(xue)(xue)引論》,這是我(wo)國(guo)第一部標有“技(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)哲(zhe)學(xue)(xue)”書名的學(xue)(xue)術(shu)(shu)(shu)(shu)著作。從總的看,我(wo)國(guo)技(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)哲(zhe)學(xue)(xue)研(yan)究還(huan)少有人(ren)系統地(di)進行,在(zai)哲(zhe)學(xue)(xue)大家族中也處于邊(bian)緣地(di)位。

二、技(ji)術哲學(xue)研(yan)究的“自我反(fan)思(si)”

綜上(shang)所述,技(ji)術(shu)(shu)哲(zhe)學(xue)研(yan)究(jiu)雖然經歷了30年左右的(de)(de)系統努力,但仍處于無統一范式、無哲(zhe)學(xue)地(di)位(wei)的(de)(de)困境中。與此(ci)同(tong)時,人類社會更(geng)急劇地(di)步入技(ji)術(shu)(shu)社會,而(er)(er)技(ji)術(shu)(shu),特別是當代(dai)高技(ji)術(shu)(shu),更(geng)尖銳(rui)地(di)激起一系列亟待研(yan)究(jiu)的(de)(de)哲(zhe)學(xue)問題(ti)。在這種背景(jing)下,如何認(ren)識和(he)進行技(ji)術(shu)(shu)哲(zhe)學(xue)研(yan)究(jiu),便成為當代(dai)技(ji)術(shu)(shu)哲(zhe)學(xue)家(jia)們思(si)(si)考的(de)(de)主題(ti),從(cong)而(er)(er)產生了技(ji)術(shu)(shu)哲(zhe)學(xue)研(yan)究(jiu)的(de)(de)“自我反思(si)(si)”。

關于(yu)技(ji)(ji)術哲(zhe)學(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)性質(zhi)。技(ji)(ji)術哲(zhe)學(xue)(xue)(xue)(xue)是(shi)否(fou)是(shi)一(yi)(yi)(yi)個(ge)(ge)新的(de)(de)獨立的(de)(de)哲(zhe)學(xue)(xue)(xue)(xue)分支,研究(jiu)者們(men)曾進行(xing)過爭論(lun)。拉(la)普(pu)認(ren)(ren)為(wei),技(ji)(ji)術哲(zhe)學(xue)(xue)(xue)(xue)既不(bu)(bu)是(shi)工程科(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)元(yuan)理論(lun);也不(bu)(bu)是(shi)社(she)會學(xue)(xue)(xue)(xue)或歷史(shi)學(xue)(xue)(xue)(xue)等獨立學(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)的(de)(de)一(yi)(yi)(yi)部分;更不(bu)(bu)能歸結為(wei)某(mou)一(yi)(yi)(yi)個(ge)(ge)哲(zhe)學(xue)(xue)(xue)(xue)分支。它與認(ren)(ren)識(shi)論(lun)、社(she)會哲(zhe)學(xue)(xue)(xue)(xue)、哲(zhe)學(xue)(xue)(xue)(xue)人(ren)類(lei)學(xue)(xue)(xue)(xue)、歷史(shi)哲(zhe)學(xue)(xue)(xue)(xue)和形而上(shang)(shang)(shang)學(xue)(xue)(xue)(xue)有密切(qie)的(de)(de)聯系(xi),但并不(bu)(bu)從(cong)屬于(yu)它們(men)。鑒(jian)于(yu)技(ji)(ji)術的(de)(de)認(ren)(ren)識(shi)論(lun)、倫理學(xue)(xue)(xue)(xue)、文化、社(she)會和形而上(shang)(shang)(shang)學(xue)(xue)(xue)(xue)問題之間(jian)的(de)(de)聯系(xi)如此密切(qie),拉(la)普(pu)認(ren)(ren)為(wei)有必要發展一(yi)(yi)(yi)個(ge)(ge)新的(de)(de)哲(zhe)學(xue)(xue)(xue)(xue)分支——技(ji)(ji)術哲(zhe)學(xue)(xue)(xue)(xue)統一(yi)(yi)(yi)地加以(yi)研究(jiu)。拉(la)普(pu)的(de)(de)這個(ge)(ge)觀點(dian)基本(ben)上(shang)(shang)(shang)得(de)到了學(xue)(xue)(xue)(xue)界的(de)(de)認(ren)(ren)同:技(ji)(ji)術哲(zhe)學(xue)(xue)(xue)(xue)是(shi)一(yi)(yi)(yi)個(ge)(ge)新的(de)(de)獨立的(de)(de)哲(zhe)學(xue)(xue)(xue)(xue)分支。作為(wei)一(yi)(yi)(yi)個(ge)(ge)獨立的(de)(de)哲(zhe)學(xue)(xue)(xue)(xue)分支,米切(qie)姆指出,技(ji)(ji)術哲(zhe)學(xue)(xue)(xue)(xue)就是(shi)關于(yu)人(ren)工制品的(de)(de)制作和使用的(de)(de)哲(zhe)學(xue)(xue)(xue)(xue)反思(si)。陳(chen)昌曙認(ren)(ren)為(wei),技(ji)(ji)術哲(zhe)學(xue)(xue)(xue)(xue)大致上(shang)(shang)(shang)可(ke)視(shi)為(wei)自然改造論(lun),主要是(shi)對(dui)改變(bian)自然的(de)(de)窮(qiong)根究(jiu)底的(de)(de)反思(si)。

關于技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)哲(zhe)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)研(yan)(yan)究的(de)(de)(de)(de)(de)(de)內容。通常認(ren)(ren)為(wei)(wei),技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)哲(zhe)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)要(yao)研(yan)(yan)究技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)本體論(lun)(lun)(lun)(lun)、技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)認(ren)(ren)識(shi)(shi)(shi)(shi)論(lun)(lun)(lun)(lun)、技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)價(jia)值論(lun)(lun)(lun)(lun)、技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)社(she)會批判論(lun)(lun)(lun)(lun)等等問題。而其中哪(na)一(yi)類問題是(shi)當(dang)今技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)哲(zhe)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)研(yan)(yan)究的(de)(de)(de)(de)(de)(de)核(he)心(xin),哲(zhe)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)家(jia)有不(bu)同的(de)(de)(de)(de)(de)(de)理解(jie)。在我國,張(zhang)華(hua)夏和(he)張(zhang)志林(lin)等先生(sheng)(sheng)認(ren)(ren)為(wei)(wei),技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)認(ren)(ren)識(shi)(shi)(shi)(shi)論(lun)(lun)(lun)(lun)和(he)邏輯(ji)結構問題是(shi)技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)哲(zhe)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)研(yan)(yan)究的(de)(de)(de)(de)(de)(de)核(he)心(xin)。他(ta)們(men)呼吁“技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)哲(zhe)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)要(yao)轉向(xiang)技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)知(zhi)識(shi)(shi)(shi)(shi)論(lun)(lun)(lun)(lun)和(he)技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)邏輯(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)研(yan)(yan)究”。陳(chen)昌曙(shu)和(he)遠德玉先生(sheng)(sheng)則(ze)認(ren)(ren)為(wei)(wei),技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)與(yu)科學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)相比,具(ju)有更(geng)直接(jie)、更(geng)鮮(xian)明(ming)、更(geng)強烈的(de)(de)(de)(de)(de)(de)價(jia)值性,鑒于此,應(ying)當(dang)把技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)價(jia)值論(lun)(lun)(lun)(lun)作為(wei)(wei)技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)哲(zhe)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)研(yan)(yan)究的(de)(de)(de)(de)(de)(de)核(he)心(xin)問題。在美國,許多(duo)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)者(zhe)主張(zhang)技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)哲(zhe)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)主要(yao)是(shi)對技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)進行倫理的(de)(de)(de)(de)(de)(de)、政治(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)分析;而皮(pi)特堅(jian)持(chi)認(ren)(ren)為(wei)(wei),“技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)哲(zhe)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)首要(yao)問題是(shi)認(ren)(ren)識(shi)(shi)(shi)(shi)論(lun)(lun)(lun)(lun)”。他(ta)說只有從認(ren)(ren)識(shi)(shi)(shi)(shi)論(lun)(lun)(lun)(lun)問題著(zhu)手(shou)研(yan)(yan)究,技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)哲(zhe)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)才可(ke)能(neng)容身于主流哲(zhe)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)討論(lun)(lun)(lun)(lun)之(zhi)中。應(ying)該強調,在討論(lun)(lun)(lun)(lun)技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)認(ren)(ren)識(shi)(shi)(shi)(shi)論(lun)(lun)(lun)(lun)和(he)技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)價(jia)值論(lun)(lun)(lun)(lun)研(yan)(yan)究孰重(zhong)孰輕時,不(bu)要(yao)忽(hu)視了(le)兩(liang)者(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)密切關系,特別(bie)不(bu)要(yao)把兩(liang)者(zhe)對立起來,兩(liang)者(zhe)都是(shi)構成一(yi)個完整的(de)(de)(de)(de)(de)(de)技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)哲(zhe)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)所不(bu)可(ke)或(huo)缺的(de)(de)(de)(de)(de)(de)。或(huo)許,洞(dong)察(cha)在特定(ding)情景下技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)哲(zhe)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)應(ying)研(yan)(yan)究的(de)(de)(de)(de)(de)(de)特定(ding)問題更(geng)有實際(ji)意義。拉普認(ren)(ren)為(wei)(wei),今日技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)哲(zhe)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)研(yan)(yan)究的(de)(de)(de)(de)(de)(de)當(dang)務(wu)之(zhi)急(ji)是(shi)研(yan)(yan)究技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)變革(ge)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)動(dong)力學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue),關鍵是(shi)要(yao)明(ming)確在“技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)決定(ding)論(lun)(lun)(lun)(lun)”中人們(men)可(ke)能(neng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)作為(wei)(wei)。

關于(yu)(yu)技術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)哲學(xue)(xue)(xue)研究(jiu)的(de)(de)(de)方(fang)法。由于(yu)(yu)沒有(you)特定(ding)的(de)(de)(de)強大的(de)(de)(de)歷史傳(chuan)統(tong),技術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)哲學(xue)(xue)(xue)研究(jiu)缺少公認(ren)的(de)(de)(de)理論(lun)基礎和(he)方(fang)法論(lun)手段(duan)。從(cong)實際來看,米切姆辨(bian)別了兩種不同的(de)(de)(de)研究(jiu)方(fang)法或傳(chuan)統(tong),一種是由工(gong)程師和(he)技術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)專家自己創(chuang)立的(de)(de)(de)工(gong)程技術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)哲學(xue)(xue)(xue),這(zhe)種哲學(xue)(xue)(xue)著(zhu)重(zhong)研究(jiu)技術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)的(de)(de)(de)內(nei)在結構;另(ling)一種是人(ren)文學(xue)(xue)(xue)者創(chuang)立的(de)(de)(de)人(ren)文技術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)哲學(xue)(xue)(xue),這(zhe)種哲學(xue)(xue)(xue)著(zhu)重(zhong)研究(jiu)和(he)闡釋技術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)的(de)(de)(de)意(yi)義,對技術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)發展給人(ren)類社會(hui)帶來的(de)(de)(de)種種后果進行反(fan)思。工(gong)程技術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)哲學(xue)(xue)(xue)傾(qing)向于(yu)(yu)分(fen)析的(de)(de)(de)和(he)贊成技術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)的(de)(de)(de),而人(ren)文技術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)哲學(xue)(xue)(xue)則更傾(qing)向于(yu)(yu)解釋的(de)(de)(de)和(he)批判技術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)的(de)(de)(de)。從(cong)理論(lun)上(shang)(shang)說,技術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)現(xian)(xian)象是一種復雜的(de)(de)(de)現(xian)(xian)象,僅(jin)局限于(yu)(yu)從(cong)認(ren)識論(lun)、方(fang)法論(lun)的(de)(de)(de)角度,或僅(jin)局限于(yu)(yu)從(cong)思辨(bian)的(de)(de)(de)、“純形而上(shang)(shang)學(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)”角度研究(jiu)技術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)都是不夠(gou)的(de)(de)(de),而應當從(cong)多個角度進行綜合性研究(jiu)。如(ru)倫克和(he)羅波爾所說:“跨越陳(chen)舊的(de)(de)(de)系科和(he)學(xue)(xue)(xue)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)邊界,尤(you)其是自然科學(xue)(xue)(xue)與人(ren)文科學(xue)(xue)(xue)、社會(hui)科學(xue)(xue)(xue)與技術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)科學(xue)(xue)(xue)之間的(de)(de)(de)邊界,進行富有(you)成效的(de)(de)(de)和(he)現(xian)(xian)實主義的(de)(de)(de)合作,在今(jin)天技術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)哲學(xue)(xue)(xue)研究(jiu)中比任何時候都更為重(zhong)要。”

在技(ji)術(shu)哲(zhe)學(xue)(xue)(xue)(xue)研究中(zhong),處理好理論思(si)(si)辨(bian)和經(jing)驗(yan)研究的(de)(de)關系極為(wei)重要,“唯(wei)理論”或“經(jing)驗(yan)論”的(de)(de)方法都不(bu)(bu)可取。針(zhen)對(dui)“唯(wei)理論”,拉普(pu)指(zhi)出(chu):“不(bu)(bu)能(neng)無視(shi)具體的(de)(de)經(jing)驗(yan)證(zheng)據,只根據對(dui)技(ji)術(shu)的(de)(de)邏輯的(de)(de)、不(bu)(bu)變的(de)(de)本質的(de)(de)思(si)(si)考(kao),演(yan)繹出(chu)技(ji)術(shu)的(de)(de)現實(shi)特點。為(wei)了(le)防止任意的(de)(de)和不(bu)(bu)可信的(de)(de)思(si)(si)辨(bian),哲(zhe)學(xue)(xue)(xue)(xue)分(fen)析和思(si)(si)考(kao)必須(xu)以有條件(jian)的(de)(de)事實(shi)為(wei)依據。從這一點出(chu)發,才能(neng)進行(xing)概括(kuo)。”而針(zhen)對(dui)“經(jing)驗(yan)論”,拉普(pu)則指(zhi)出(chu):“技(ji)術(shu)哲(zhe)學(xue)(xue)(xue)(xue)解(jie)釋必須(xu)利用(yong)并努(nu)力整合于(yu)哲(zhe)學(xue)(xue)(xue)(xue)傳統之(zhi)中(zhong)。形(xing)象地說,哲(zhe)學(xue)(xue)(xue)(xue)傳統是(shi)任何哲(zhe)學(xue)(xue)(xue)(xue)解(jie)釋得以生(sheng)長的(de)(de)土壤,不(bu)(bu)利用(yong)這個(ge)基礎(chu),為(wei)技(ji)術(shu)哲(zhe)學(xue)(xue)(xue)(xue)研究重新發明‘輪子’是(shi)愚蠢的(de)(de)。”應該說,拉普(pu)的(de)(de)這個(ge)意見(jian)是(shi)非(fei)常中(zhong)肯的(de)(de)。

關(guan)于(yu)技(ji)術(shu)(shu)哲(zhe)(zhe)(zhe)學(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)研(yan)(yan)(yan)究方(fang)法,費雷基(ji)于(yu)幾十年的(de)(de)(de)(de)教(jiao)學(xue)(xue)(xue)、研(yan)(yan)(yan)究和思考,形成了自己(ji)的(de)(de)(de)(de)四個信條:其一,技(ji)術(shu)(shu)哲(zhe)(zhe)(zhe)學(xue)(xue)(xue)應(ying)聯合西方(fang)主流的(de)(de)(de)(de)哲(zhe)(zhe)(zhe)學(xue)(xue)(xue)傳統思考技(ji)術(shu)(shu);其二,應(ying)用(yong)認(ren)識論(lun)、形而上學(xue)(xue)(xue)、倫理學(xue)(xue)(xue)、美學(xue)(xue)(xue)、宗教(jiao)哲(zhe)(zhe)(zhe)學(xue)(xue)(xue)、科學(xue)(xue)(xue)哲(zhe)(zhe)(zhe)學(xue)(xue)(xue)、社會哲(zhe)(zhe)(zhe)學(xue)(xue)(xue)等學(xue)(xue)(xue)科的(de)(de)(de)(de)范疇,能夠(gou)闡明技(ji)術(shu)(shu)現象(xiang);其三,技(ji)術(shu)(shu)哲(zhe)(zhe)(zhe)學(xue)(xue)(xue)在理解何為合法的(de)(de)(de)(de)哲(zhe)(zhe)(zhe)學(xue)(xue)(xue)方(fang)法時應(ying)該采取多(duo)元(yuan)化的(de)(de)(de)(de)策略(lve);其四,一種(zhong)全面的(de)(de)(de)(de)、批判的(de)(de)(de)(de)、多(duo)元(yuan)的(de)(de)(de)(de)技(ji)術(shu)(shu)哲(zhe)(zhe)(zhe)學(xue)(xue)(xue)研(yan)(yan)(yan)究方(fang)法對認(ren)識技(ji)術(shu)(shu)和制(zhi)定(ding)有(you)關(guan)的(de)(de)(de)(de)社會政策是有(you)益(yi)的(de)(de)(de)(de)。

關(guan)于技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)哲學(xue)研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)未來走向。從技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)文化(hua)(hua)環(huan)境看,隨著冷戰的(de)(de)(de)(de)(de)(de)結束,20世(shi)紀90年(nian)(nian)代(dai)以(yi)來,技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)文化(hua)(hua)環(huan)境發(fa)生(sheng)了根(gen)本(ben)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)變化(hua)(hua)。如(ru)果(guo)說過(guo)去人們(men)(men)(men)蜷縮在防(fang)空洞中(zhong)(zhong)(zhong),那么(me)現在人們(men)(men)(men)暢游在網絡(luo)中(zhong)(zhong)(zhong)。伊德認為(wei)(wei),技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)哲學(xue)研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)必(bi)(bi)須應(ying)對這種文化(hua)(hua)環(huan)境的(de)(de)(de)(de)(de)(de)變化(hua)(hua),反思(si)當(dang)代(dai)技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)世(shi)界(jie)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)新(xin)(xin)(xin)問題(ti),而不能僅是(shi)繼續研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)與(yu)(yu)埃呂(lv)爾(er)、海(hai)德格爾(er)和馬爾(er)庫(ku)塞相同的(de)(de)(de)(de)(de)(de)主(zhu)題(ti)。從技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)自(zi)身看,隨著全球電(dian)子媒(mei)介基礎(chu)設施(shi)及(ji)其文化(hua)(hua)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)展,米(mi)切姆認為(wei)(wei),現代(dai)技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)(與(yu)(yu)背景(jing)分離化(hua)(hua))正在被(bei)一種新(xin)(xin)(xin)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)“元(yuan)技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)”(meta—technology)取(qu)(qu)代(dai)。元(yuan)技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)正以(yi)虛擬的(de)(de)(de)(de)(de)(de)形式重(zhong)新(xin)(xin)(xin)使分離的(de)(de)(de)(de)(de)(de)世(shi)界(jie)連接成(cheng)一個整體。在這樣的(de)(de)(de)(de)(de)(de)情況下(xia),米(mi)切姆指出,“過(guo)去二十年(nian)(nian),技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)哲學(xue)努力思(si)考我們(men)(men)(men)做(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu),下(xia)一個二十年(nian)(nian)必(bi)(bi)須努力思(si)考我們(men)(men)(men)作為(wei)(wei)其中(zhong)(zhong)(zhong)一部分的(de)(de)(de)(de)(de)(de)元(yuan)技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)。”從認識與(yu)(yu)實(shi)(shi)踐的(de)(de)(de)(de)(de)(de)關(guan)系角度,杜(du)爾(er)賓(bin)則(ze)呼喚行動主(zhu)義。杜(du)爾(er)賓(bin)說,雖(sui)然(ran)需(xu)要(yao)理論(lun)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)進步,但(dan)(dan)更需(xu)要(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)是(shi)在解決技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)社會的(de)(de)(de)(de)(de)(de)現實(shi)(shi)問題(ti)上取(qu)(qu)得(de)進步;雖(sui)然(ran)理解技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)是(shi)重(zhong)要(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de),但(dan)(dan)更重(zhong)要(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)是(shi)圍繞(rao)它們(men)(men)(men)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)有(you)關(guan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)社會問題(ti)做(zuo)些什么(me)。為(wei)(wei)此(ci),他(ta)呼吁(yu)學(xue)院的(de)(de)(de)(de)(de)(de)技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)哲學(xue)家們(men)(men)(men)走進行動主(zhu)義的(de)(de)(de)(de)(de)(de)領域,加入到(dao)解決實(shi)(shi)際問題(ti)韻(yun)行列(lie)中(zhong)(zhong)(zhong)來。從根(gen)本(ben)精神看,無論(lun)技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)哲學(xue)研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)將怎樣發(fa)展,陳(chen)昌曙先生(sheng)提出,技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)哲學(xue)研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)必(bi)(bi)須要(yao)有(you)自(zi)己的(de)(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)科(ke)特色、基礎(chu)研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)和應(ying)用(yong)(yong)。他(ta)講,技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)哲學(xue)研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)“沒有(you)特色(學(xue)科(ke)特色)就(jiu)沒有(you)地位,沒有(you)基礎(chu)(基礎(chu)研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu))就(jiu)沒有(you)水平,沒有(you)應(ying)用(yong)(yong)(現實(shi)(shi)價值)就(jiu)沒有(you)前途。”

三、技術(shu)哲(zhe)學研(yan)究之關鍵(jian):技術(shu)創(chuang)新研(yan)究與技術(shu)啟蒙(meng)

基于上述的技術(shu)(shu)哲(zhe)學研究的“自我(wo)意識”的考(kao)察,本文(wen)以為(wei),技術(shu)(shu)哲(zhe)學研究在(zai)走向(xiang)繁榮之途中(zhong)至少有兩(liang)項的關鍵任務:其一,面向(xiang)技術(shu)(shu),進(jin)行技術(shu)(shu)創新研究;其二,面向(xiang)社會,進(jin)行技術(shu)(shu)啟(qi)蒙。

進行技(ji)(ji)術創(chuang)新(xin)研(yan)究的理由至(zhi)少(shao)有(you)以(yi)下三點:其(qi)一,從(cong)歷史實(shi)(shi)踐來看,技(ji)(ji)術創(chuang)新(xin)始終是人類社(she)(she)(she)(she)會(hui)的軸心(xin),技(ji)(ji)術哲學研(yan)究只有(you)牢牢抓住這(zhe)一社(she)(she)(she)(she)會(hui)軸心(xin),才能向社(she)(she)(she)(she)會(hui)“敞開(kai)”,與(yu)社(she)(she)(she)(she)會(hui)現實(shi)(shi)相切(qie)(qie)近(jin)。在古代,這(zhe)個社(she)(she)(she)(she)會(hui)軸心(xin)是隱含著的,這(zhe)可(ke)以(yi)從(cong)史前各種(zhong)傳說中窺其(qi)蹤跡(ji),如《易·系(xi)辭》講中國(guo)先王伏羲作(zuo)八(ba)卦、網(wang)罟,神農作(zuo)耜耒,黃帝堯舜(shun)作(zuo)舟楫、杵臼(jiu)、弧(hu)矢等(deng);在現代,這(zhe)個社(she)(she)(she)(she)會(hui)軸心(xin)是顯在的。種(zhong)種(zhong)事(shi)實(shi)(shi)顯示,技(ji)(ji)術創(chuang)新(xin)是現代企(qi)業(ye)和(he)社(she)(she)(she)(she)會(hui)的活力之源,是經濟發展、生產率增長和(he)人們生活水平(ping)提高的基(ji)本驅(qu)動力。可(ke)以(yi)說,技(ji)(ji)術創(chuang)新(xin)正作(zuo)為第(di)一生產力、第(di)一競爭力、第(di)一戰斗力,成為世(shi)界各國(guo)企(qi)業(ye)家、政治家、軍事(shi)家頭等(deng)關切(qie)(qie)的主題。所以(yi),研(yan)究技(ji)(ji)術創(chuang)新(xin),密切(qie)(qie)技(ji)(ji)術哲學研(yan)究與(yu)社(she)(she)(she)(she)會(hui)實(shi)(shi)際的聯系(xi),從(cong)而(er)促進技(ji)(ji)術哲學的發展和(he)實(shi)(shi)際社(she)(she)(she)(she)會(hui)問題的解(jie)決。

其(qi)二,從理論邏輯來看,技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)創(chuang)新是技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)成為(wei)技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)過(guo)程,技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)哲學(xue)研究(jiu)(jiu)只有牢牢抓住(zhu)這(zhe)一技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)形(xing)成的(de)(de)(de)(de)(de)(de)過(guo)程,才能(neng)向技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)“敞開(kai)”,與技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)現(xian)實相切近。通常認(ren)為(wei),技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)歸根到底(di)是一種實踐活動(dong),而技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)創(chuang)新又是一種最(zui)基本的(de)(de)(de)(de)(de)(de)技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)實踐活動(dong),因而,技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)哲學(xue)研究(jiu)(jiu)若要(yao)反思(si)技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)就必然要(yao)首先研究(jiu)(jiu)技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)創(chuang)新。技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)從構思(si)到社會(hui)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)實際應用(yong),是一個(ge)復雜(za)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)創(chuang)造性(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)一社會(hui)過(guo)程,其(qi)中,技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)、經濟(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)、政治的(de)(de)(de)(de)(de)(de)、社會(hui)文化(hua)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)和(he)自(zi)然地理的(de)(de)(de)(de)(de)(de)諸多(duo)因素相互作用(yong),最(zui)終產(chan)(chan)生(sheng)(sheng)與社會(hui)相適應的(de)(de)(de)(de)(de)(de)技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)。這(zhe)個(ge)技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)產(chan)(chan)生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)過(guo)程,這(zhe)個(ge)技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)成其(qi)所是的(de)(de)(de)(de)(de)(de)過(guo)程,被稱之為(wei)技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)創(chuang)新。所以(yi),技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)哲學(xue)也只有研究(jiu)(jiu)技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)創(chuang)新,才可(ke)(ke)能(neng)切實知(zhi)曉(xiao)技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)是什么,它何以(yi)可(ke)(ke)能(neng)、何以(yi)產(chan)(chan)生(sheng)(sheng)、如何產(chan)(chan)生(sheng)(sheng)、產(chan)(chan)生(sheng)(sheng)什么。

其(qi)三,從(cong)(cong)技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)哲(zhe)(zhe)(zhe)學(xue)(xue)(xue)自身(shen)發展看,技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)哲(zhe)(zhe)(zhe)學(xue)(xue)(xue)研(yan)究之所以(yi)分裂(lie)為(wei)(wei)工程的(de)(de)和人(ren)(ren)文(wen)(wen)(wen)的(de)(de)兩(liang)個(ge)對(dui)(dui)立的(de)(de)流派,主要是因為(wei)(wei)各自偏執于一(yi)端:工程的(de)(de)技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)哲(zhe)(zhe)(zhe)學(xue)(xue)(xue),如(ru)(ru)德紹爾(er)等(deng)以(yi)技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)發明為(wei)(wei)研(yan)究對(dui)(dui)象(xiang),只(zhi)關(guan)心純粹(cui)技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)是如(ru)(ru)何(he)可能的(de)(de),而(er)忽視了技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)與整個(ge)社(she)(she)會(hui)的(de)(de)復雜關(guan)系;人(ren)(ren)文(wen)(wen)(wen)的(de)(de)技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)哲(zhe)(zhe)(zhe)學(xue)(xue)(xue),如(ru)(ru)埃呂(lv)爾(er)等(deng)以(yi)技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)的(de)(de)社(she)(she)會(hui)影響為(wei)(wei)研(yan)究對(dui)(dui)象(xiang),只(zhi)關(guan)心從(cong)(cong)人(ren)(ren)文(wen)(wen)(wen)社(she)(she)會(hui)的(de)(de)角(jiao)度(du)評價技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu),往(wang)往(wang)對(dui)(dui)技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)持(chi)敵(di)對(dui)(dui)態(tai)度(du),而(er)忽視了對(dui)(dui)技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)自身(shen)的(de)(de)全面(mian)認識。由前所述(shu),技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)創(chuang)新(xin)(xin)是技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)成其(qi)所是的(de)(de)技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)一(yi)社(she)(she)會(hui)過程,技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)哲(zhe)(zhe)(zhe)學(xue)(xue)(xue)研(yan)究技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)創(chuang)新(xin)(xin),既能向(xiang)技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)“敞(chang)(chang)開(kai)”,又(you)能向(xiang)社(she)(she)會(hui)“敞(chang)(chang)開(kai)”,因此,研(yan)究技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)創(chuang)新(xin)(xin)可以(yi)在工程的(de)(de)技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)哲(zhe)(zhe)(zhe)學(xue)(xue)(xue)與人(ren)(ren)文(wen)(wen)(wen)的(de)(de)技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)哲(zhe)(zhe)(zhe)學(xue)(xue)(xue)之間架起橋梁,實現兩(liang)者的(de)(de)融通(tong),從(cong)(cong)而(er)為(wei)(wei)建立一(yi)種健全的(de)(de)、連貫的(de)(de)、一(yi)致的(de)(de)技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)哲(zhe)(zhe)(zhe)學(xue)(xue)(xue)奠定基礎。

技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)創(chuang)(chuang)(chuang)新(xin)(xin)哲學(xue)研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)至少要包括(kuo)技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)創(chuang)(chuang)(chuang)新(xin)(xin)實(shi)踐論(lun)(lun)、本(ben)體論(lun)(lun)、認識論(lun)(lun)和(he)(he)價(jia)值(zhi)論(lun)(lun)等內容(rong)。技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)創(chuang)(chuang)(chuang)新(xin)(xin)實(shi)踐論(lun)(lun),是(shi)研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)創(chuang)(chuang)(chuang)新(xin)(xin)實(shi)踐活(huo)動的(de)(de)(de)本(ben)質、特性、類型、結構(gou)和(he)(he)形態。技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)創(chuang)(chuang)(chuang)新(xin)(xin)本(ben)體論(lun)(lun),是(shi)研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)創(chuang)(chuang)(chuang)新(xin)(xin)實(shi)踐的(de)(de)(de)“本(ben)原(yuan)”或“本(ben)體”,是(shi)尋求技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)創(chuang)(chuang)(chuang)新(xin)(xin)成其(qi)所是(shi)的(de)(de)(de)“最高原(yuan)因”。技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)創(chuang)(chuang)(chuang)新(xin)(xin)認識論(lun)(lun),是(shi)研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)創(chuang)(chuang)(chuang)新(xin)(xin)認識的(de)(de)(de)發生、發展(zhan)及(ji)其(qi)規律。技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)創(chuang)(chuang)(chuang)新(xin)(xin)價(jia)值(zhi)論(lun)(lun),是(shi)研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)創(chuang)(chuang)(chuang)新(xin)(xin)的(de)(de)(de)價(jia)值(zhi)標準、價(jia)值(zhi)判斷和(he)(he)價(jia)值(zhi)取向(xiang)等問題。顯然,這幾方面的(de)(de)(de)研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)內容(rong)是(shi)相互依(yi)賴、融會(hui)貫通的(de)(de)(de),比較而言,技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)創(chuang)(chuang)(chuang)新(xin)(xin)實(shi)踐論(lun)(lun)是(shi)其(qi)它(ta)研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)的(de)(de)(de)基(ji)礎,由(you)它(ta)們共(gong)同組成的(de)(de)(de)技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)創(chuang)(chuang)(chuang)新(xin)(xin)哲學(xue)研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu),實(shi)質上(shang)可以被視為(wei)廣義的(de)(de)(de)技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)創(chuang)(chuang)(chuang)新(xin)(xin)實(shi)踐論(lun)(lun)。

篇7

[關 鍵 詞]環境(jing)權(quan)(quan)/權(quan)(quan)利(li)(li)/法定權(quan)(quan)利(li)(li)/實有權(quan)(quan)利(li)(li)/人類(lei)利(li)(li)益中心主義/環境(jing)理論

一、環境權(quan)的(de)概念和性質

對于(yu)環(huan)(huan)境(jing)權(quan)(quan)(quan)這(zhe)個概念學(xue)者(zhe)之間還有不同(tong)的(de)見解(jie)。有的(de)學(xue)者(zhe)認為(wei)(wei)所謂環(huan)(huan)境(jing)權(quan)(quan)(quan),正是(shi)居民群體(ti)所享有的(de)擁(yong)有一個良(liang)好生存環(huan)(huan)境(jing)的(de)權(quan)(quan)(quan)利(li)(li):有的(de)學(xue)者(zhe)認為(wei)(wei)環(huan)(huan)境(jing)權(quan)(quan)(quan)是(shi)指環(huan)(huan)境(jing)法律(lv)關系的(de)主體(ti)享有適宜健康(kang)和(he)良(liang)好生活環(huan)(huan)境(jing),以及(ji)合理利(li)(li)用環(huan)(huan)境(jing)資(zi)源的(de)基本權(quan)(quan)(quan)利(li)(li);而有的(de)學(xue)者(zhe)認為(wei)(wei)國家以及(ji)、社團也具有環(huan)(huan)境(jing)權(quan)(quan)(quan);筆者(zhe)認為(wei)(wei)環(huan)(huan)境(jing)權(quan)(quan)(quan)是(shi):公民享有的(de)在不被污染(ran)和(he)破壞的(de)環(huan)(huan)境(jing)中生存及(ji)利(li)(li)用環(huan)(huan)境(jing)資(zi)源的(de)權(quan)(quan)(quan)利(li)(li)。一般(ban)包括以下主要內(nei)容:

一(yi)、公(gong)(gong)民(min)有(you)在良好(hao)、適宜、健康環境(jing)中生(sheng)活的(de)權利。這是保障公(gong)(gong)民(min)身體健康的(de)首要條件,也是公(gong)(gong)民(min)環境(jing)權內容的(de)基(ji)本(ben)組成部分。具體包括:

(1)寧靜權,指(zhi)公(gong)民有(you)不(bu)受噪(zao)聲、振(zhen)動污染的權利;

(2)日照權,指公(gong)民有享受陽光照射不被阻(zu)擋的權利;

(3)通(tong)風權,指公民享受周(zhou)圍環境有良好的(de)通(tong)風條(tiao)件的(de)權利;

(4)眺望權(quan),指公(gong)民享有視(shi)線不(bu)被(bei)阻(zu)擋的權(quan)利;

(5)清潔(jie)水權(quan),指(zhi)公民享有飲用清潔(jie)、衛生的(de)(de)水的(de)(de)權(quan)利;

(6)清(qing)潔(jie)空(kong)氣(qi)權,指公民有(you)呼吸(xi)新鮮、清(qing)潔(jie)空(kong)氣(qi)的權利

(7)優美(mei)環境享(xiang)受權,指(zhi)公(gong)民享(xiang)有對風景(jing)名勝(sheng)區等(deng)(deng)具有特殊文化價值的環境觀賞游(you)玩的權利等(deng)(deng)等(deng)(deng)。

二、公民(min)有參與國家環(huan)境(jing)管理的權利。

三、公民(min)有(you)對(dui)污染破壞行(xing)(xing)為(wei)進行(xing)(xing)監(jian)督、檢舉和控告的權利

環境(jing)權的(de)性(xing)質(zhi),一些學(xue)者認為(wei)環境(jing)權是一項基本人權。理由是環境(jing)權由產(chan)生到法律確認,進而予以(yi)保(bao)護的(de)過程符合人權發展的(de)三種存在形(xing)態。我國學(xue)者一般(ban)認為(wei),人權具有三種存在形(xing)態,它們是人的(de)應有權利(li)(li)、法定權利(li)(li)、實有權利(li)(li)。

所(suo)謂應有權(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)利(li)(li)(li)(li)是(shi)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)作(zuo)為(wei)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)應當享有的(de)(de)(de)權(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)利(li)(li)(li)(li),它(ta)是(shi)特定社(she)(she)會人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)們(men)基于(yu)(yu)一(yi)定的(de)(de)(de)物質生(sheng)活條(tiao)件和文化(hua)傳統而(er)提出(chu)的(de)(de)(de)權(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)利(li)(li)(li)(li)要求(qiu)和權(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)利(li)(li)(li)(li)需要。應有權(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)利(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)思想(xiang)產(chan)(chan)生(sheng)于(yu)(yu)自(zi)(zi)然(ran)法(fa)學(xue)派的(de)(de)(de)自(zi)(zi)然(ran)權(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)利(li)(li)(li)(li)或天(tian)(tian)賦(fu)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)權(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)的(de)(de)(de)觀(guan)念。18世(shi)紀,資(zi)產(chan)(chan)階級(ji)啟蒙思想(xiang)家提出(chu)“天(tian)(tian)賦(fu)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)權(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)”思想(xiang),洛克等提出(chu)了(le)自(zi)(zi)由(you)、平等的(de)(de)(de)概念,并把“自(zi)(zi)然(ran)權(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)利(li)(li)(li)(li)”宣布(bu)為(wei)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)權(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)。洛克認(ren)為(wei):“為(wei)了(le)正確地(di)了(le)解權(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)力,并追溯它(ta)的(de)(de)(de)來源,我們(men)必(bi)須考察人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)類原來自(zi)(zi)然(ran)地(di)處(chu)在(zai)什么狀態(tai)。那是(shi)一(yi)種完(wan)備無缺的(de)(de)(de)自(zi)(zi)由(you)狀態(tai),他們(men)在(zai)自(zi)(zi)然(ran)法(fa)的(de)(de)(de)范圍內,按(an)照他們(men)認(ren)為(wei)合適(shi)的(de)(de)(de)辦法(fa),決定他們(men)的(de)(de)(de)行(xing)動和處(chu)理他們(men)財產(chan)(chan)和人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)身,而(er)毋需得到任何(he)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)許可或聽命于(yu)(yu)任何(he)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)意志。”按(an)照洛克的(de)(de)(de)說法(fa),所(suo)謂自(zi)(zi)然(ran)權(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)利(li)(li)(li)(li),實際(ji)上就是(shi)天(tian)(tian)賦(fu)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)權(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan),即人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)作(zuo)為(wei)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)應當有的(de)(de)(de)權(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)利(li)(li)(li)(li)。這是(shi)因為(wei)它(ta)不是(shi)哪一(yi)個國家和政(zheng)府及其法(fa)律所(suo)賜予的(de)(de)(de),它(ta)是(shi)根源于(yu)(yu)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)本性(xing)中,是(shi)先于(yu)(yu)國家和政(zheng)府而(er)存在(zai),所(suo)以它(ta)是(shi)絕對的(de)(de)(de)、不可剝奪的(de)(de)(de)、不能讓與的(de)(de)(de)。應有權(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)利(li)(li)(li)(li)來源于(yu)(yu)自(zi)(zi)然(ran)權(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)利(li)(li)(li)(li),但與自(zi)(zi)然(ran)權(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)利(li)(li)(li)(li)有根本區別。“應有權(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)利(li)(li)(li)(li)”是(shi)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)自(zi)(zi)然(ran)屬性(xing)和社(she)(she)會屬性(xing)的(de)(de)(de)統一(yi),是(shi)一(yi)個個具體的(de)(de)(de)權(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)利(li)(li)(li)(li),并存在(zai)于(yu)(yu)現實的(de)(de)(de)社(she)(she)會關系與社(she)(she)會交往中。

提出人(ren)權(quan)(quan)(quan)的應有(you)(you)權(quan)(quan)(quan)利(li)(li)(li)狀態,表(biao)明人(ren)權(quan)(quan)(quan)是(shi)(shi)不能(neng)被(bei)簡單地等同于法(fa)(fa)定權(quan)(quan)(quan)利(li)(li)(li)。法(fa)(fa)定權(quan)(quan)(quan)利(li)(li)(li)不過是(shi)(shi)人(ren)們應用法(fa)(fa)律(lv)這(zhe)一工具(ju)使人(ren)的“應有(you)(you)權(quan)(quan)(quan)利(li)(li)(li)”法(fa)(fa)律(lv)化(hua)、制度化(hua)、使其能(neng)得到最有(you)(you)效的保障。因此(ci),法(fa)(fa)定權(quan)(quan)(quan)利(li)(li)(li)是(shi)(shi)法(fa)(fa)律(lv)化(hua)了的人(ren)僅(jin),而(er)應有(you)(you)權(quan)(quan)(quan)利(li)(li)(li)是(shi)(shi)一個(ge)比法(fa)(fa)定權(quan)(quan)(quan)利(li)(li)(li)內容更為廣泛的權(quan)(quan)(quan)利(li)(li)(li)。“只(zhi)有(you)(you)存在‘應有(you)(you)權(quan)(quan)(quan)利(li)(li)(li)’,才能(neng)產生應不應該(gai)以及何(he)如何(he)去保障它的問題。否(fou)認‘應有(you)(you)權(quan)(quan)(quan)利(li)(li)(li)’的存在,法(fa)(fa)定權(quan)(quan)(quan)利(li)(li)(li)就(jiu)會(hui)成(cheng)為“無源之水”。

實(shi)(shi)(shi)有(you)(you)權(quan)(quan)利(li)(li)(li)(li)(li)是(shi)指人(ren)(ren)(ren)們在現(xian)實(shi)(shi)(shi)生活中實(shi)(shi)(shi)際能夠享受到(dao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)權(quan)(quan)利(li)(li)(li)(li)(li)。實(shi)(shi)(shi)有(you)(you)權(quan)(quan)利(li)(li)(li)(li)(li)是(shi)權(quan)(quan)利(li)(li)(li)(li)(li)價值(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)最(zui)高表(biao)現(xian)形式和權(quan)(quan)利(li)(li)(li)(li)(li)追求的(de)(de)(de)(de)(de)(de)最(zui)終結(jie)果和歸宿(su)。從(cong)應有(you)(you)權(quan)(quan)利(li)(li)(li)(li)(li)轉(zhuan)(zhuan)化(hua)為(wei)法(fa)(fa)律權(quan)(quan)利(li)(li)(li)(li)(li)再(zai)進一(yi)步轉(zhuan)(zhuan)化(hua)為(wei)實(shi)(shi)(shi)有(you)(you)權(quan)(quan)利(li)(li)(li)(li)(li)是(shi)人(ren)(ren)(ren)權(quan)(quan)在社會生活中得到(dao)實(shi)(shi)(shi)現(xian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)基本(ben)形式。法(fa)(fa)定(ding)(ding)權(quan)(quan)利(li)(li)(li)(li)(li)為(wei)應有(you)(you)權(quan)(quan)利(li)(li)(li)(li)(li)向實(shi)(shi)(shi)有(you)(you)權(quan)(quan)利(li)(li)(li)(li)(li)過渡創造(zao)條件和基礎,但(dan)是(shi)有(you)(you)了(le)法(fa)(fa)律規定(ding)(ding),也并不等于所有(you)(you)法(fa)(fa)律規定(ding)(ding)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)權(quan)(quan)利(li)(li)(li)(li)(li)都(dou)可以轉(zhuan)(zhuan)變為(wei)現(xian)實(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)權(quan)(quan)利(li)(li)(li)(li)(li)。正如有(you)(you)些學者(zhe)指出的(de)(de)(de)(de)(de)(de):“在一(yi)個(ge)(ge)(ge)國家里,法(fa)(fa)律對人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)應有(you)(you)權(quan)(quan)利(li)(li)(li)(li)(li)作出完備規定(ding)(ding),并不等于說這個(ge)(ge)(ge)國家的(de)(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)(ren)(ren)權(quan)(quan)狀(zhuang)況就很(hen)好了(le)。在法(fa)(fa)定(ding)(ding)權(quan)(quan)利(li)(li)(li)(li)(li)與實(shi)(shi)(shi)有(you)(you)權(quan)(quan)利(li)(li)(li)(li)(li)之間,往往有(you)(you)一(yi)個(ge)(ge)(ge)很(hen)大的(de)(de)(de)(de)(de)(de)距離。”可見,從(cong)應有(you)(you)權(quan)(quan)利(li)(li)(li)(li)(li)到(dao)法(fa)(fa)定(ding)(ding)權(quan)(quan)利(li)(li)(li)(li)(li)再(zai)到(dao)實(shi)(shi)(shi)有(you)(you)權(quan)(quan)利(li)(li)(li)(li)(li)是(shi)人(ren)(ren)(ren)權(quan)(quan)由(you)觀念轉(zhuan)(zhuan)變為(wei)現(xian)實(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)三個(ge)(ge)(ge)階段,包容(rong)了(le)人(ren)(ren)(ren)類(lei)不斷(duan)為(wei)人(ren)(ren)(ren)權(quan)(quan)而抗爭的(de)(de)(de)(de)(de)(de)畫卷(juan)般的(de)(de)(de)(de)(de)(de)。

二、環境權的(de)社會(hui)成(cheng)因(yin)與法學(xue)背(bei)景

環境(jing)權理論之所以引起國際社會(hui)及各國的廣泛關注有其深刻的社會(hui)原因和法學(xue)背景。

(一)社會(hui)成(cheng)因(yin)。從20世(shi)紀初葉開始直至20世(shi)紀中葉,由于化和(he)都市化進程(cheng),導致(zhi)環境污染(ran)逐(zhu)漸加重,“環境危機”成(cheng)為(wei)威(wei)脅人(ren)類生存(cun)、制約發展和(he)影響社會(hui)穩定的直接(jie)因(yin)素。世(shi)界(jie)各國致(zhi)力于運用技術手段治理污染(ran),但收(shou)效甚(shen)微(wei)。

(二)法學背(bei)景(jing)。國(guo)際社會和世界各國(guo)力圖(tu)通過法律(lv)手段(duan)來(lai)達到預防的目的,而傳統私法的事后救濟(ji)對的環(huan)境保護而言布在(zai)眾多缺陷,已經(jing)無(wu)濟(ji)于事。

1、傳統私法(fa)救濟的滯后(hou)性。下面僅以民法(fa)為例對此加以論(lun)述。

(1)傳統(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)以(yi)所(suo)有(you)權(quan)(quan)(quan)為(wei)核心的(de)(de)(de)(de)(de)財(cai)產(chan)(chan)權(quan)(quan)(quan)理(li)論及(ji)制(zhi)度(du)不利(li)于環(huan)境(jing)(jing)保護(hu)。首先,傳統(tong)所(suo)有(you)權(quan)(quan)(quan)理(li)論中,所(suo)有(you)權(quan)(quan)(quan)的(de)(de)(de)(de)(de)客(ke)體(ti)(ti)只能是(shi)人力(li)能夠支(zhi)配和控制(zhi)之物(wu)(wu),而(er)作(zuo)為(wei)環(huan)境(jing)(jing)要素(su)(su)的(de)(de)(de)(de)(de)空氣、水(shui)體(ti)(ti)、野生(sheng)動(dong)植物(wu)(wu)尤其是(shi)生(sheng)態因(yin)不能為(wei)人力(li)所(suo)支(zhi)配和控制(zhi),因(yin)而(er)不能成為(wei)所(suo)有(you)權(quan)(quan)(quan)的(de)(de)(de)(de)(de)客(ke)體(ti)(ti);其次,所(suo)有(you)權(quan)(quan)(quan)作(zuo)為(wei)一種自(zi)物(wu)(wu)權(quan)(quan)(quan),是(shi)全體(ti)(ti)依法對自(zi)己的(de)(de)(de)(de)(de)所(suo)有(you)物(wu)(wu)享受(shou)的(de)(de)(de)(de)(de)權(quan)(quan)(quan)利(li),任(ren)何(he)人無權(quan)(quan)(quan)對其無關的(de)(de)(de)(de)(de)財(cai)產(chan)(chan)提(ti)(ti)出(chu)權(quan)(quan)(quan)利(li)要求。據此,公(gong)(gong)民無權(quan)(quan)(quan)對環(huan)境(jing)(jing)要素(su)(su)提(ti)(ti)出(chu)權(quan)(quan)(quan)利(li)要求。在這樣(yang)的(de)(de)(de)(de)(de)所(suo)有(you)權(quan)(quan)(quan)理(li)論下(xia),公(gong)(gong)民是(shi)不可能提(ti)(ti)出(chu)環(huan)境(jing)(jing)保護(hu)的(de)(de)(de)(de)(de)要求的(de)(de)(de)(de)(de),雖然(ran)在傳統(tong)民法上(shang)也有(you)他物(wu)(wu)權(quan)(quan)(quan)制(zhi)度(du),因(yin)為(wei)其是(shi)作(zuo)為(wei)所(suo)有(you)權(quan)(quan)(quan)制(zhi)度(du)的(de)(de)(de)(de)(de)補充,也難以(yi)在環(huan)境(jing)(jing)保護(hu)方面發揮較大的(de)(de)(de)(de)(de)作(zuo)用。因(yin)此,限制(zhi)所(suo)有(you)權(quan)(quan)(quan)、改變以(yi)財(cai)產(chan)(chan)所(suo)有(you)為(wei)中心的(de)(de)(de)(de)(de)立法指(zhi)導思(si)想是(shi)環(huan)境(jing)(jing)法的(de)(de)(de)(de)(de)首要任(ren)務(wu)。

(2)傳統的(de)(de)(de)人格權(quan)中(zhong)與環(huan)(huan)(huan)(huan)境(jing)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)護(hu)有關的(de)(de)(de)是(shi)(shi)(shi)生(sheng)命(ming)健康(kang)權(quan),但是(shi)(shi)(shi)人格權(quan)理論及(ji)制(zhi)度關于生(sheng)命(ming)健康(kang)權(quan)的(de)(de)(de)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)護(hu)對于環(huan)(huan)(huan)(huan)境(jing)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)護(hu)也(ye)是(shi)(shi)(shi)不(bu)足的(de)(de)(de)。首(shou)先,生(sheng)命(ming)健康(kang)權(quan)的(de)(de)(de)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)護(hu)以對人身(shen)的(de)(de)(de)直接侵害為構成要件,而(er)環(huan)(huan)(huan)(huan)境(jing)污(wu)染和(he)(he)破(po)壞行為在(zai)大多情況下不(bu)具有這一特(te)征;其次(ci),衡量是(shi)(shi)(shi)否造成生(sheng)命(ming)健康(kang)權(quan)侵害的(de)(de)(de)標(biao)準(zhun)是(shi)(shi)(shi)醫學標(biao)準(zhun),尤其是(shi)(shi)(shi)對健康(kang)權(quan)的(de)(de)(de)侵客觀(guan)存(cun)在(zai)是(shi)(shi)(shi)以產生(sheng)疾(ji)病為承擔責任的(de)(de)(de)標(biao)準(zhun),而(er)在(zai)環(huan)(huan)(huan)(huan)境(jing)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)護(hu)中(zhong),造成疾(ji)病已為環(huan)(huan)(huan)(huan)境(jing)污(wu)染和(he)(he)破(po)壞的(de)(de)(de)最嚴重后(hou)果(guo)。環(huan)(huan)(huan)(huan)境(jing)法(fa)要以保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)護(hu)環(huan)(huan)(huan)(huan)境(jing)的(de)(de)(de)清(qing)潔(jie)和(he)(he)優美(mei)不(bu)對人體健康(kang)構成威脅作為立法(fa)目標(biao),以環(huan)(huan)(huan)(huan)境(jing)質量作為承擔責任的(de)(de)(de)依(yi)據。

(3)傳(chuan)(chuan)統的(de)(de)侵(qin)權理論圍(wei)擾所(suo)有權和(he)人格權的(de)(de)保(bao)護(hu)確立(li)了一系(xi)列的(de)(de)保(bao)護(hu)原(yuan)(yuan)則(ze)(ze)(ze):如(ru)共同侵(qin)權行(xing)為的(de)(de)共同故意原(yuan)(yuan)則(ze)(ze)(ze)、直接(jie)因果關系(xi)原(yuan)(yuan)則(ze)(ze)(ze)、時(shi)效原(yuan)(yuan)則(ze)(ze)(ze)、過錯責任原(yuan)(yuan)則(ze)(ze)(ze)等等。這(zhe)些原(yuan)(yuan)則(ze)(ze)(ze)在環境保(bao)護(hu)方大都難以適用。如(ru)果依照(zhao)傳(chuan)(chuan)統民法(fa)(fa)理論適用這(zhe)些原(yuan)(yuan)則(ze)(ze)(ze),其結果只能是使受害者得不(bu)到保(bao)護(hu),致害者逍(xiao)遙法(fa)(fa)外。這(zhe)樣的(de)(de)理論也顯然不(bu)能適應環境保(bao)護(hu)的(de)(de)要求。

盡管在(zai)民(min)法理(li)論中(zhong)財產權(quan)(quan)、人格(ge)權(quan)(quan)及侵(qin)權(quan)(quan)理(li)論都(dou)在(zai)發(fa)展,但它們離環(huan)(huan)境(jing)(jing)(jing)(jing)保(bao)(bao)(bao)(bao)護(hu)(hu)的(de)(de)(de)(de)(de)要(yao)求相差甚遠(yuan);首先環(huan)(huan)境(jing)(jing)(jing)(jing)保(bao)(bao)(bao)(bao)護(hu)(hu)要(yao)以(yi)(yi)協調人與環(huan)(huan)境(jing)(jing)(jing)(jing)的(de)(de)(de)(de)(de)關系(xi)為終極目(mu)標;其次環(huan)(huan)境(jing)(jing)(jing)(jing)保(bao)(bao)(bao)(bao)護(hu)(hu)要(yao)以(yi)(yi)整個生(sheng)態系(xi)統為保(bao)(bao)(bao)(bao)護(hu)(hu)對象,包括(kuo)保(bao)(bao)(bao)(bao)護(hu)(hu)環(huan)(huan)境(jing)(jing)(jing)(jing)的(de)(de)(de)(de)(de)優(you)美和(he)舒適(shi);再(zai)次環(huan)(huan)境(jing)(jing)(jing)(jing)保(bao)(bao)(bao)(bao)護(hu)(hu)要(yao)以(yi)(yi)預(yu)防(fang)(fang)環(huan)(huan)境(jing)(jing)(jing)(jing)污染和(he)破壞為主(zhu)要(yao)手(shou)段,環(huan)(huan)境(jing)(jing)(jing)(jing)污染和(he)契壞的(de)(de)(de)(de)(de)后果是難以(yi)(yi)彌補甚至(zhi)無(wu)要(yao)逆(ni)轉的(de)(de)(de)(de)(de)。因(yin)(yin)此,對環(huan)(huan)境(jing)(jing)(jing)(jing)保(bao)(bao)(bao)(bao)護(hu)(hu)而(er)言,防(fang)(fang)患于未然的(de)(de)(de)(de)(de)意(yi)義遠(yuan)甚于“亡羊補牢”。這些都(dou)不是財產權(quan)(quan)、人格(ge)權(quan)(quan)、侵(qin)權(quan)(quan)理(li)論及制度能勝任的(de)(de)(de)(de)(de)。如果硬要(yao)傳統的(de)(de)(de)(de)(de)這些理(li)論完全(quan)適(shi)應(ying)環(huan)(huan)境(jing)(jing)(jing)(jing)保(bao)(bao)(bao)(bao)護(hu)(hu)的(de)(de)(de)(de)(de)要(yao)求,那么只能使這些理(li)論失(shi)去其存在(zai)的(de)(de)(de)(de)(de)基礎而(er)變質變味(wei)。因(yin)(yin)此,只有(you)(you)在(zai)新的(de)(de)(de)(de)(de)理(li)論指導下(xia)產生(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)環(huan)(huan)境(jing)(jing)(jing)(jing)保(bao)(bao)(bao)(bao)護(hu)(hu)制度才有(you)(you)利于環(huan)(huan)境(jing)(jing)(jing)(jing)保(bao)(bao)(bao)(bao)護(hu)(hu),全(quan)面保(bao)(bao)(bao)(bao)護(hu)(hu)公民(min)的(de)(de)(de)(de)(de)環(huan)(huan)境(jing)(jing)(jing)(jing)權(quan)(quan)益。

2、環(huan)(huan)(huan)(huan)境(jing)立法(fa)的(de)(de)(de)(de)(de)缺陷。環(huan)(huan)(huan)(huan)境(jing)權(quan)理論之所以受到人們的(de)(de)(de)(de)(de)重視并(bing)被提到人權(quan)的(de)(de)(de)(de)(de)高度,還與人類環(huan)(huan)(huan)(huan)境(jing)的(de)(de)(de)(de)(de)變化有直接聯系。環(huan)(huan)(huan)(huan)境(jing)權(quan)是以環(huan)(huan)(huan)(huan)境(jing)為(wei)權(quan)利媒體的(de)(de)(de)(de)(de),它(ta)的(de)(de)(de)(de)(de)建立以人類的(de)(de)(de)(de)(de)環(huan)(huan)(huan)(huan)境(jing)觀為(wei)基礎,在(zai)不(bu)同的(de)(de)(de)(de)(de)環(huan)(huan)(huan)(huan)境(jing)立法(fa)時期里,環(huan)(huan)(huan)(huan)境(jing)思(si)想對(dui)環(huan)(huan)(huan)(huan)境(jing)立法(fa)都起到了很(hen)大的(de)(de)(de)(de)(de)促進作用,導(dao)致人類對(dui)它(ta)的(de)(de)(de)(de)(de)認識也有差異,在(zai)制訂的(de)(de)(de)(de)(de)法(fa)律方(fang)面立法(fa)目(mu)的(de)(de)(de)(de)(de)也大不(bu)一樣(yang)。依一些學者的(de)(de)(de)(de)(de)觀點,根據(ju)立法(fa)目(mu)的(de)(de)(de)(de)(de)或環(huan)(huan)(huan)(huan)境(jing)思(si)想的(de)(de)(de)(de)(de)不(bu)同而將(jiang)環(huan)(huan)(huan)(huan)境(jing)法(fa)的(de)(de)(de)(de)(de)發展分為(wei)四個時期:

(1)人類社會(hui)早(zao)期有關(guan)環(huan)境的(de)立法(fa)時(shi)期,即保護作為所有權客(ke)體的(de)環(huan)境資源時(shi)期。

(2)十八世(shi)紀中葉的自(zi)然資源(yuan)保護(hu)立法(fa)時期,即初現環境的公共利益時期。

(3)二十(shi)世(shi)紀(ji)初中(zhong)葉至二十(shi)世(shi)紀(ji)六(liu)十(shi)年(nian)代的生活環境(jing)(以污染控制為中(zhong)心)與被(bei)害者(zhe)救濟并重的環境(jing)立法時期。

(4)二十世紀(ji)七(qi)十年代(dai)以后至今(jin)的(de)全方位(wei)環(huan)境保護的(de)環(huan)境立(li)法時(shi)期。

并(bing)認(ren)為前(qian)三個(ge)時期的(de)(de)(de)(de)(de)(de)環境保護法(fa)(fa)是(shi)建立在(zai)人(ren)類(lei)(lei)(lei)利益中(zhong)心(xin)主義的(de)(de)(de)(de)(de)(de)認(ren)識論(lun)基礎上(shang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de),從法(fa)(fa)律史的(de)(de)(de)(de)(de)(de)回顧來(lai)看,答案顯然(ran)得從片面(mian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)、以(yi)人(ren)類(lei)(lei)(lei)為中(zhong)心(xin)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)方向來(lai)找尋。比如,前(qian)十七(qi)世紀,巴比倫的(de)(de)(de)(de)(de)(de)漢穆拉比法(fa)(fa)典之禁止過度使用牲畜,與其說(shuo)是(shi)關心(xin)動(dong)物(wu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)健康(kang),不(bu)如說(shuo)是(shi)為了維護它(ta)們的(de)(de)(de)(de)(de)(de)工作(zuo)能力(li),同樣的(de)(de)(de)(de)(de)(de),羅馬法(fa)(fa)律這(zhe)(zhe)外罰任(ren)意宰殺牲畜,也顯然(ran)不(bu)是(shi)出于(yu)真(zhen)正的(de)(de)(de)(de)(de)(de)動(dong)物(wu)保護,而(er)且因為農(nong)業上(shang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)利用價(jia)值受到損(sun)害。另外,城(cheng)市法(fa)(fa)里(li)對(dui)垃圾處(chu)理及水域保護的(de)(de)(de)(de)(de)(de)規定(ding),也不(bu)是(shi)以(yi)自然(ran)資源如某一特定(ding)景觀(guan)本身或某一河流(liu)本身的(de)(de)(de)(de)(de)(de)保護為目的(de)(de)(de)(de)(de)(de),而(er)是(shi)為了保護或改善人(ren)類(lei)(lei)(lei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)生活條件。由(you)此可以(yi)看出,當人(ren)類(lei)(lei)(lei)利益中(zhong)心(xin)主義的(de)(de)(de)(de)(de)(de)思想(xiang)已經滲透(tou)到作(zuo)為判斷事物(wu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)世界觀(guan)和論(lun)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)基礎和標準、并(bing)且對(dui)這(zhe)(zhe)種方法(fa)(fa)運用對(dui)人(ren)類(lei)(lei)(lei)一定(ding)時期的(de)(de)(de)(de)(de)(de)進步產生了巨大的(de)(de)(de)(de)(de)(de)社(she)會影(ying)響時,人(ren)們便不(bu)會懷(huai)疑這(zhe)(zhe)種思想(xiang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)謬誤(wu)性(xing),對(dui)于(yu)存在(zai)于(yu)地(di)球的(de)(de)(de)(de)(de)(de)全(quan)體有機或無機物(wu)質來(lai)說(shuo),這(zhe)(zhe)當然(ran)是(shi)一件非常可怕的(de)(de)(de)(de)(de)(de)事情。

而(er)建立(li)在(zai)(zai)(zai)人類利益中心主義基礎上的(de)(de)(de)環境立(li)法(fa)(fa)在(zai)(zai)(zai)環境保護方(fang)面(mian)力不(bu)從心,即使到(dao)了80年代(dai),環境立(li)法(fa)(fa)在(zai)(zai)(zai)運用傳(chuan)統法(fa)(fa)的(de)(de)(de)方(fang)法(fa)(fa)是,雖然改(gai)變了傳(chuan)統法(fa)(fa)律“防治結合(he)”的(de)(de)(de)一些(xie)手(shou)段,但由于傳(chuan)統法(fa)(fa)的(de)(de)(de)思想(xiang)根源于人本(ben)主義理論觀(guan),它(ta)本(ben)身(shen)就存在(zai)(zai)(zai)著(zhu)忽(hu)視人類以外的(de)(de)(de)生命世界(jie)和地球生態系(xi)統相互關(guan)系(xi)的(de)(de)(de)缺陷。因此,對傳(chuan)統法(fa)(fa)方(fang)法(fa)(fa)和手(shou)段的(de)(de)(de)任何改(gai)造都不(bu)可能觸(chu)及(ji)傳(chuan)統法(fa)(fa)主體權利的(de)(de)(de)本(ben)質。我們可以從憲法(fa)(fa)、行政法(fa)(fa)手(shou)段和刑法(fa)(fa)手(shou)段來(lai)。

憲法(fa)、行政(zheng)法(fa)手段(duan)的問題和啟示

憲法(fa)是基于(yu)立憲主(zhu)義(yi)“尊重人類(lei)”的(de)(de)(de)理(li)念(nian)而制(zhi)定(ding)的(de)(de)(de)。然(ran)而,在環境(jing)問題(ti)的(de)(de)(de)面前,目(mu)前這種思(si)想的(de)(de)(de)基礎開(kai)始(shi)發生(sheng)了(le)動搖。在1995年于(yu)東京(jing)召開(kai)的(de)(de)(de)“國(guo)(guo)際(ji)憲法(fa)學會第四次大(da)會”上(shang),就(jiu)有學者提出了(le)“作為(wei)(wei)追求(qiu)最大(da)利益(yi)的(de)(de)(de)行動原理(li),過去的(de)(de)(de)國(guo)(guo)家(jia)利已主(zhu)義(yi)將對(dui)世界問題(ti)的(de)(de)(de)解決造成妨(fang)礙,并且越來(lai)越顯得深刻化(hua),為(wei)(wei)此應當對(dui)傳統主(zhu)權國(guo)(guo)家(jia)的(de)(de)(de)結構予以再研(yan)討”的(de)(de)(de)思(si)想。還有的(de)(de)(de)學者提出了(le)“人類(lei)為(wei)(wei)了(le)延長(chang)生(sheng)命,就(jiu)必須(xu)限(xian)制(zhi)國(guo)(guo)家(jia)的(de)(de)(de)主(zhu)權實行超國(guo)(guo)家(jia)的(de)(de)(de)普遍的(de)(de)(de)意思(si)決定(ding)”等(deng)主(zhu)張。對(dui)沒有邊界區分的(de)(de)(de)生(sheng)態環境(jing)來(lai)說,傳統的(de)(de)(de)國(guo)(guo)家(jia)主(zhu)權的(de)(de)(de)概念(nian)已經成為(wei)(wei)現代對(dui)處在地球環境(jing)問題(ti)方(fang)法(fa)的(de)(de)(de)一個絆腳(jiao)石。

環境保護(hu)的(de)(de)(de)行(xing)政(zheng)方(fang)法所存在(zai)的(de)(de)(de)主要問題是行(xing)政(zheng)手段的(de)(de)(de)強(qiang)制性(xing)與決定(ding)的(de)(de)(de)準確(que)(que)性(xing)的(de)(de)(de)關系,尤(you)其是在(zai)運用環境標準的(de)(de)(de)場合。也即一(yi)項環境政(zheng)策(ce)或一(yi)種(zhong)行(xing)政(zheng)控制方(fang)法可能是直(zhi)接由的(de)(de)(de)不確(que)(que)定(ding)性(xing)決定(ding)的(de)(de)(de),這(zhe)種(zhong)方(fang)法運用于法律實踐時一(yi)方(fang)面會受到(dao)現代科學的(de)(de)(de)認(ren)識論的(de)(de)(de)局限性(xing)(模(mo)糊性(xing))而導致(zhi)控制政(zheng)策(ce)的(de)(de)(de)偏(pian)誤;另(ling)一(yi)方(fang)面也失(shi)之簡單,即是將(jiang)一(yi)種(zhong)行(xing)為(wei)是否有侵害環境公益秩(zhi)序的(de)(de)(de)判斷僅依靠定(ding)量的(de)(de)(de)分(fen)析確(que)(que)定(ding),從而改變已(yi)經形了多年的(de)(de)(de)、穩定(ding)的(de)(de)(de)法律秩(zhi)序。這(zhe)些因(yin)素直(zhi)接影響到(dao)法的(de)(de)(de)公正(zheng)性(xing)、客觀(guan)性(xing)、權威(wei)性(xing)及信服性(xing)。

刑法手段制(zhi)裁危(wei)害(hai)環(huan)境犯(fan)罪的及其(qi)

首先,是刑罰的行政從屬性問題。

環境(jing)刑(xing)罰的(de)行政(zheng)從屬性問(wen)題是(shi)各國(guo)危害環境(jing)犯罪立(li)法(fa)(fa)(fa)所沒有解決(jue)好的(de)問(wen)題。因為基(ji)于明確性的(de)理(li)由,刑(xing)法(fa)(fa)(fa)與行政(zheng)法(fa)(fa)(fa)之(zhi)間必然產生一(yi)(yi)定的(de)關聯,否則(ze)會在這兩種法(fa)(fa)(fa)律之(zhi)間產生歧異。按照法(fa)(fa)(fa)律的(de)一(yi)(yi)致性原(yuan)理(li),國(guo)家在依行政(zheng)法(fa)(fa)(fa)賦予(如通過許可)的(de)權利不應當再通過刑(xing)法(fa)(fa)(fa)予以剝奪。

這一問題對(dui)環(huan)(huan)境(jing)法的(de)(de)啟示在于(yu):弄(nong)法對(dui)危害(hai)環(huan)(huan)境(jing)行(xing)(xing)為(wei)的(de)(de)制(zhi)(zhi)裁(cai)若必(bi)須(xu)依賴于(yu)行(xing)(xing)政(zheng)(zheng)法的(de)(de)規(gui)(gui)定(ding)生活,那么制(zhi)(zhi)裁(cai)危害(hai)環(huan)(huan)境(jing)行(xing)(xing)為(wei)的(de)(de)意義將(jiang)總是要(yao)受到(dao)行(xing)(xing)政(zheng)(zheng)政(zheng)(zheng)法規(gui)(gui)定(ding)的(de)(de)限制(zhi)(zhi),這樣環(huan)(huan)境(jing)行(xing)(xing)政(zheng)(zheng)法規(gui)(gui)范的(de)(de)領哉就必(bi)須(xu)隨著的(de)(de)不(bu)斷(duan)拓展,行(xing)(xing)政(zheng)(zheng)行(xing)(xing)為(wei)(如行(xing)(xing)政(zheng)(zheng)處罰(fa))的(de)(de)合(he)法性要(yao)有(you)足夠的(de)(de)法律作(zuo)保障。但隨著科(ke)技發展的(de)(de)日(ri)新月異(yi),法律的(de)(de)穩定(ding)性及權威性將(jiang)受到(dao)挑戰。而若刑法要(yao)對(dui)危害(hai)環(huan)(huan)境(jing)行(xing)(xing)為(wei)作(zuo)直接規(gui)(gui)范的(de)(de)話,那委首當其沖的(de)(de)問題就是應當確立環(huan)(huan)境(jing)法的(de)(de)保護法益。

其次,刑法的保護法益問題。

大部分國家的(de)(de)(de)危害(hai)環(huan)(huan)境(jing)犯罪立法(fa)(fa)在保(bao)護(hu)(hu)法(fa)(fa)益的(de)(de)(de)規定上仍然(ran)沿襲傳(chuan)統(tong)的(de)(de)(de)人(ren)身權和財(cai)產權的(de)(de)(de)概念(nian),只有少數國家有所(suo)突破。如此,雖然(ran)環(huan)(huan)境(jing)法(fa)(fa)益可以過過諸如行政法(fa)(fa)所(suo)保(bao)護(hu)(hu)的(de)(de)(de)資(zi)源(包括野(ye)生動物)來實(shi)現,但是(shi)由于(yu)對(dui)自(zi)然(ran)資(zi)源以及動植物的(de)(de)(de)保(bao)護(hu)(hu)是(shi)針(zhen)對(dui)對(dui)人(ren)類有價值的(de)(de)(de)資(zi)源而(er)言。因此環(huan)(huan)境(jing)法(fa)(fa)益只是(shi)被保(bao)護(hu)(hu)法(fa)(fa)益只的(de)(de)(de)一種間(jian)接的(de)(de)(de)反射利益,這樣,就無(wu)法(fa)(fa)從理(li)念(nian)上增進(jin)人(ren)類對(dui)環(huan)(huan)境(jing)保(bao)護(hu)(hu),特別(bie)是(shi)對(dui)環(huan)(huan)境(jing)的(de)(de)(de)固有價值的(de)(de)(de)認識。

傳統(tong)(tong)刑(xing)(xing)(xing)法在(zai)(zai)環境(jing)保護(hu)上(shang)的(de)(de)(de)(de)(de)局(ju)限還在(zai)(zai)于(yu)沒有針對危害環境(jing)行(xing)為的(de)(de)(de)(de)(de)刑(xing)(xing)(xing)罰(fa)措施。在(zai)(zai)刑(xing)(xing)(xing)法看來(lai),犯罪(zui)是行(xing)為人(ren)(ren)(ren)對他人(ren)(ren)(ren)權(quan)利的(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)(yi)種嚴重(zhong)侵(qin)害的(de)(de)(de)(de)(de)現(xian)象,當這種侵(qin)害具有明顯(xian)的(de)(de)(de)(de)(de)反性(社會危害性)時即(ji)可(ke)以刑(xing)(xing)(xing)罰(fa)制裁,以實現(xian)社會的(de)(de)(de)(de)(de)公(gong)平,而依(yi)傳統(tong)(tong)價值觀(guan),環境(jing)利益(yi)(yi)只是依(yi)附(fu)于(yu)一(yi)(yi)定人(ren)(ren)(ren)基(ji)(ji)礎(chu)上(shang)(如財產權(quan))的(de)(de)(de)(de)(de)不(bu)能獨(du)立存在(zai)(zai)的(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)(yi)種利益(yi)(yi),即(ji)不(bu)存在(zai)(zai)為個人(ren)(ren)(ren)所享有的(de)(de)(de)(de)(de)物質基(ji)(ji)礎(chu)(環境(jing)是公(gong)共(gong)財產)。故在(zai)(zai)傳統(tong)(tong)刑(xing)(xing)(xing)法所確立的(de)(de)(de)(de)(de)犯罪(zui)中,如危害公(gong)共(gong)安(an)全犯罪(zui)和破壞自然資源的(de)(de)(de)(de)(de)犯罪(zui),雖(sui)然它們與環境(jing)利益(yi)(yi)間(jian)接關聯,但是其性質與環境(jing)利益(yi)(yi)截然不(bu)同,這兩類犯罪(zui)所侵(qin)害的(de)(de)(de)(de)(de)客(ke)體同為存在(zai)(zai)于(yu)“人(ren)(ren)(ren)”基(ji)(ji)礎(chu)之(zhi)上(shang)的(de)(de)(de)(de)(de)社會關系。

所(suo)以不(bu)難看出,傳統法(fa)不(bu)合環境(jing)保(bao)護目的(de)的(de)根源在于(yu)傳統的(de)倫理觀對自(zi)然和環境(jing)的(de)固有(you)價值認識的(de)缺陷,它是環境(jing)法(fa)及環境(jing)權(quan)得以興起的(de)法(fa)律(lv)根源。

3、環(huan)(huan)境(jing)保護的(de)(de)(de)(de)(de)(de)出路。人(ren)(ren)(ren)(ren)類(lei)環(huan)(huan)境(jing)觀的(de)(de)(de)(de)(de)(de)改(gai)變以(yi)(yi)及(ji)環(huan)(huan)境(jing)權理論的(de)(de)(de)(de)(de)(de)提(ti)出受到新的(de)(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)(ren)(ren)(ren)類(lei)環(huan)(huan)境(jing)倫理價(jia)值(zhi)思想(xiang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de),倫的(de)(de)(de)(de)(de)(de)善惡(e)觀是(shi)法(fa)律(lv)(lv)價(jia)值(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)基本(ben)來源(yuan)(yuan)之一(yi)。但是(shi)影響(xiang)法(fa)律(lv)(lv)價(jia)值(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)傳統倫理學(xue)均以(yi)(yi)人(ren)(ren)(ren)(ren)與(yu)人(ren)(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)關系為(wei)本(ben)位,即(ji)善惡(e)只相對(dui)于(yu)人(ren)(ren)(ren)(ren)與(yu)人(ren)(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)關系而(er)言(yan)。從而(er)使法(fa)律(lv)(lv)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)價(jia)值(zhi)成(cheng)為(wei)缺少(shao)了(le)自然(ran)(ran)界的(de)(de)(de)(de)(de)(de)其(qi)他生(sheng)(sheng)(sheng)命物質(zhi)。20世紀50年代以(yi)(yi)來,由于(yu)技術向(xiang)宏觀方向(xiang)發展,環(huan)(huan)境(jing)科學(xue)揭示了(le)人(ren)(ren)(ren)(ren)類(lei)對(dui)生(sheng)(sheng)(sheng)態(tai)系統的(de)(de)(de)(de)(de)(de)影響(xiang),以(yi)(yi)及(ji)環(huan)(huan)境(jing)污染和自然(ran)(ran)資源(yuan)(yuan)破壞給(gei)人(ren)(ren)(ren)(ren)類(lei)和所有生(sheng)(sheng)(sheng)命物質(zhi)及(ji)其(qi)生(sheng)(sheng)(sheng)境(jing)—地(di)(di)球帶來嚴重危機等問(wen)題(ti),從而(er)在西方出現了(le)人(ren)(ren)(ren)(ren)和周(zhou)圍的(de)(de)(de)(de)(de)(de)自然(ran)(ran)環(huan)(huan)境(jing)、地(di)(di)球、宇宙(zhou)關系的(de)(de)(de)(de)(de)(de)道(dao)德問(wen)題(ti),相應地(di)(di)產生(sheng)(sheng)(sheng)了(le)以(yi)(yi)自然(ran)(ran)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)固有權利作(zuo)為(wei)價(jia)值(zhi)觀、以(yi)(yi)人(ren)(ren)(ren)(ren)類(lei)與(yu)自然(ran)(ran)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)道(dao)德以(yi)(yi)及(ji)對(dui)自然(ran)(ran)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)責任等問(wen)題(ti)為(wei)對(dui)象進行研究(jiu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)環(huan)(huan)境(jing)倫理學(xue)和生(sheng)(sheng)(sheng)態(tai)論理學(xue)。

現代環境論理(li)學家那什在(zai)(zai)《自(zi)(zi)(zi)(zi)然(ran)(ran)的(de)權(quan)利》一書中論述該書的(de)意(yi)圖時寫到(dao):“在(zai)(zai)道德中,應(ying)當(dang)包括人(ren)(ren)類與(yu)自(zi)(zi)(zi)(zi)然(ran)(ran)之間的(de)關系(xi)”。他指(zhi)出,論理(li)學應(ying)當(dang)從(cong)認為(wei)它是人(ren)(ren)類的(de)專有(you)物(wu)這樣的(de)思(si)想避轉換出來,將其關心的(de)對(dui)象擴大(da)到(dao)動物(wu)、植物(wu)、巖(yan)石、進而擴大(da)到(dao)一般的(de)“自(zi)(zi)(zi)(zi)然(ran)(ran)”或(huo)者(zhe)(zhe)“環境”。倫理(li)的(de)權(quan)利也應(ying)當(dang)從(cong)只(zhi)被限定為(wei)叫做人(ren)(ren)類的(de)集團(tuan)的(de)自(zi)(zi)(zi)(zi)然(ran)(ran)權(quan),進化為(wei)構成自(zi)(zi)(zi)(zi)然(ran)(ran)各要素的(de)權(quan)利或(huo)者(zhe)(zhe)自(zi)(zi)(zi)(zi)然(ran)(ran)全體的(de)權(quan)利,即自(zi)(zi)(zi)(zi)然(ran)(ran)的(de)內在(zai)(zai)和固(gu)有(you)的(de)權(quan)利。

所以,環(huan)(huan)境(jing)倫(lun)理是在(zai)人類與自然環(huan)(huan)境(jing)之間設立(li)(li)的具(ju)有(you)新的意義(yi)的倫(lun)理,環(huan)(huan)境(jing)立(li)(li)法在(zai)目的理念上應當對(dui)上述環(huan)(huan)境(jing)倫(lun)理的價值觀予以充分(fen)的考慮。

三、保護環境權(quan)的有效措施

環(huan)境權理論提出后,得(de)到(dao)了學者的(de)(de)(de)贊同,不(bu)少國家在(zai)立(li)法(fa)中(zhong)接受(shou)了環(huan)境權理論,根據一些學者的(de)(de)(de)意見和(he)一些國家的(de)(de)(de)立(li)法(fa)實(shi)(shi)踐,我(wo)認為應該采取(qu)切實(shi)(shi)有效的(de)(de)(de)措(cuo)施來保護環(huan)境權的(de)(de)(de)實(shi)(shi)現。

(一)在憲法中對環境(jing)權(quan)作出規定(ding)。

在(zai)環(huan)(huan)境(jing)權理(li)論(lun)被(bei)接受的(de)國(guo)家(jia)(jia),首先是(shi)在(zai)憲法(fa)中確認環(huan)(huan)境(jing)權為公(gong)民個(ge)人的(de)基本權利,使公(gong)民在(zai)環(huan)(huan)境(jing)法(fa)上享有(you)不(bu)同于其他法(fa)律關系的(de)主體(ti)資格,他們不(bu)權是(shi)國(guo)家(jia)(jia)環(huan)(huan)境(jing)管(guan)理(li)的(de)相對方,而且是(shi)環(huan)(huan)境(jing)管(guan)理(li)秩序(xu)的(de)自覺創造者(zhe)、維護(hu)者(zhe)和經營者(zhe),充分調(diao)動其主動性(xing)和積(ji)極性(xing)。環(huan)(huan)境(jing)權在(zai)憲法(fa)中的(de)確立,從法(fa)律上肯(ken)定了公(gong)民享有(you)保護(hu)環(huan)(huan)境(jing)的(de)基本權利,它一方面是(shi)公(gong)民參與國(guo)家(jia)(jia)環(huan)(huan)境(jing)管(guan)理(li)的(de)法(fa)律依據,另一方面也(ye)是(shi)公(gong)民自覺地(di)保護(hu)環(huan)(huan)境(jing)行使社會管(guan)理(li)職責(ze)的(de)法(fa)律依據。

(二)在(zai)環境保護基本法(fa)中對(dui)環境權作出(chu)規定(ding)。

根據(ju)環境(jing)(jing)權(quan)理(li)論各國(guo)在(zai)(zai)環境(jing)(jing)立法中(zhong)均賦予(yu)了公(gong)(gong)民(min)在(zai)(zai)環境(jing)(jing)法上的權(quan)利義(yi)務,賦予(yu)公(gong)(gong)民(min)在(zai)(zai)環境(jing)(jing)管理(li)中(zhong)怕主體地位和管理(li)者(zhe)資格并對此(ci)作了詳細規定,以保障公(gong)(gong)司環境(jing)(jing)權(quan)的實現。

1、參(can)(can)(can)與(yu)(yu)國(guo)家(jia)(jia)環境管理(li)(li)的(de)(de)預測和決(jue)策過(guo)程,即參(can)(can)(can)與(yu)(yu)國(guo)家(jia)(jia)國(guo)民(min)經(jing)濟和社會(hui)發展計劃以及各種(zhong)環境規劃的(de)(de)制(zhi)定,參(can)(can)(can)與(yu)(yu)環境管理(li)(li)機關的(de)(de)管理(li)(li)活(huo)動。在這里,公民(min)作為環境權的(de)(de)享(xiang)有者,自始至終參(can)(can)(can)與(yu)(yu)到國(guo)家(jia)(jia)環境管理(li)(li)的(de)(de)預測和決(jue)策過(guo)程中去,享(xiang)有比行政法上(shang)更廣泛的(de)(de)權利。

2、參(can)與(yu)開發(fa)利(li)用的國(guo)家管理過程(cheng)以(yi)及環境保護(hu)的監(jian)督工作(zuo)。

3、實行(xing)(xing)對環境管理機關行(xing)(xing)政行(xing)(xing)為的(de)監督,主(zhu)要是對行(xing)(xing)政機關的(de)不合(he)理決(jue)定提出(chu)申訴和訴訟。

4、參與環境科學技術的研究(jiu)、示范和推廣(guang)等工作。

5、提起(qi)環境(jing)訴(su)訟及其參與(yu)環境(jing)糾紛的(de)解決。

首先是在環境(jing)法(fa)中(zhong)突破傳統的(de)訴權理論,擴大公民的(de)訴訟權利。如英國在《污染(ran)控制法(fa)》中(zhong),作了“對(dui)于公害,任何(he)人均可起訴”的(de)規定。

其次是增加特殊訴訟程序,目的在于使受(shou)害人免于繁瑣的司法訴訟。

第三(san)是公民參(can)與環(huan)境糾紛(fen)的調解

(三(san))在民法中對環境權作出規定。

傳(chuan)統民(min)法在(zai)向現代民(min)法發展的(de)(de)過程中適應環(huan)(huan)(huan)(huan)境(jing)(jing)保護以(yi)及維護社會公共利益的(de)(de)要求開始了(le)對絕對所(suo)有權的(de)(de)限制,這(zhe)對環(huan)(huan)(huan)(huan)境(jing)(jing)保護是有利的(de)(de)。但是,仍然(ran)不能(neng)解決(jue)公民(min)個(ge)人(ren)對環(huan)(huan)(huan)(huan)境(jing)(jing)權利的(de)(de)主(zhu)張,即成為(wei)訴訟主(zhu)體,得(de)到司法救濟的(de)(de)問(wen)題,至此(ci),公民(min)的(de)(de)環(huan)(huan)(huan)(huan)境(jing)(jing)權利實(shi)現仍有法律上(shang)的(de)(de)障礙,還需要確立新(xin)(xin)的(de)(de)法律規范對環(huan)(huan)(huan)(huan)境(jing)(jing)污染和破壞行為(wei)人(ren)與(yu)受害人(ren)之間的(de)(de)關系進行調整,只有這(zhe)樣,公民(min)的(de)(de)環(huan)(huan)(huan)(huan)境(jing)(jing)權益才能(neng)切(qie)實(shi)午到保障。這(zhe)一(yi)新(xin)(xin)的(de)(de)法律制度便是環(huan)(huan)(huan)(huan)境(jing)(jing)保護相(xiang)鄰權。

所(suo)謂環境(jing)保(bao)(bao)護相(xiang)鄰(lin)權是指基于環境(jing)保(bao)(bao)護的(de)客觀要(yao)求(qiu)而發生的(de)一(yi)定范圍內的(de)相(xiang)鄰(lin)關(guan)系,是環境(jing)法律(lv)關(guan)系主體(ti)具(ju)體(ti)享受(shou)的(de)權利和(he)承擔的(de)相(xiang)應(ying)義務。環境(jing)保(bao)(bao)護相(xiang)鄰(lin)權有(you)如下特點:

1、傳統(tong)的(de)(de)(de)相(xiang)(xiang)鄰(lin)權是以不動產的(de)(de)(de)相(xiang)(xiang)互毗(pi)鄰(lin)為(wei)前提而(er)存在的(de)(de)(de)。環(huan)境(jing)保護相(xiang)(xiang)鄰(lin)權則主要是環(huan)境(jing)法律關系主體基(ji)于環(huan)境(jing)的(de)(de)(de)生物性(xing)(xing)(xing)(xing)、地理上的(de)(de)(de)整體性(xing)(xing)(xing)(xing)、生態的(de)(de)(de)連鎖性(xing)(xing)(xing)(xing)和環(huan)境(jing)影(ying)響的(de)(de)(de)廣泛性(xing)(xing)(xing)(xing)而(er)發生的(de)(de)(de)更大范圍(wei)的(de)(de)(de)“相(xiang)(xiang)鄰(lin)”。

2、較之于傳(chuan)統相(xiang)鄰權,環境(jing)保護相(xiang)鄰權的更為(wei)廣泛。傳(chuan)統民(min)法上的相(xiang)鄰防污(wu)(wu)、防險(xian)關系(xi),指是一次(ci)污(wu)(wu)染(ran)(或(huo)直接(jie)污(wu)(wu)染(ran))或(huo)直接(jie)危險(xian);而(er)環境(jing)保護相(xiang)鄰防污(wu)(wu)、防險(xian)關系(xi)還包括有間(jian)接(jie)污(wu)(wu)染(ran)(二次(ci)污(wu)(wu)染(ran)或(huo)復(fu)合污(wu)(wu)染(ran))及間(jian)接(jie)危險(xian)。

3、環境保(bao)護相鄰(lin)關系是客觀的,但又有主觀隨相性。各環境法(fa)主體在地理位置上不直接毗鄰(lin),但可(ke)能通過某種環境因素(如空氣、河(he)流)而形成空間的相鄰(lin)。

4、環境(jing)(jing)污(wu)染因子的(de)(de)(de)變化(hua)隱蔽而持久,加之人們的(de)(de)(de)認識水平的(de)(de)(de)局限性,環境(jing)(jing)保護(hu)相(xiang)鄰(lin)關(guan)(guan)系在(zai)事前不易確定。但環境(jing)(jing)保護(hu)相(xiang)鄰(lin)關(guan)(guan)系的(de)(de)(de)存在(zai)是基于環境(jing)(jing)污(wu)染和(he)破壞對漢事人的(de)(de)(de)環境(jing)(jing)權(quan)可能造成的(de)(de)(de)侵(qin)害,這種受害人及侵(qin)害人之間極有可能構成相(xiang)鄰(lin)關(guan)(guan)系。否則,環境(jing)(jing)保護(hu)相(xiang)鄰(lin)權(quan)也就(jiu)失去了(le)存在(zai)的(de)(de)(de)意義。

5、環境保護相(xiang)鄰(lin)權在法律上體現(xian)為請求環境污染損害賠(pei)償權、停止請求權和(he)環境保護自衛權,從權昨(zuo)角度來看,擴大了(le)環境保護相(xiang)鄰(lin)關系(xi)主體的(de)權利。

民法上(shang)規(gui)定環(huan)(huan)境保(bao)護相鄰權的(de)作用是多(duo)方(fang)面的(de),它可以通過(guo)處于(yu)環(huan)(huan)境保(bao)護相鄰關系(xi)的(de)主體間的(de)互相制約(yue)來防治環(huan)(huan)境污(wu)染(ran)和破壞,減少(shao)環(huan)(huan)境糾紛,和睦相處;同時也(ye)有(you)利于(yu)充分(fen)合理地利用自然(ran)資源。更為重要(yao)的(de)是,它在(zai)環(huan)(huan)境致害人與被害人這間建立了(le)一(yi)種法律(lv)(lv)上(shang)的(de)聯系(xi),使他(ta)們之(zhi)間的(de)事實關系(xi)能夠形(xing)成為法律(lv)(lv)關系(xi),受到法律(lv)(lv)的(de)調整和保(bao)護。

縱觀環境(jing)權(quan)(quan)的(de)(de)(de)理(li)(li)論(lun)與實踐,它無(wu)論(lun)是作為(wei)一(yi)項應(ying)(ying)有權(quan)(quan)利還是法律權(quan)(quan)利,都有自(zi)身完(wan)整的(de)(de)(de)涵(han)義(yi)和(he)基礎(chu)。它體現了人(ren)的(de)(de)(de)權(quan)(quan)利,也反映了自(zi)然的(de)(de)(de)權(quan)(quan)利(通過人(ren)的(de)(de)(de)義(yi)務),從人(ren)類共(gong)同追求的(de)(de)(de)一(yi)種社會價值的(de)(de)(de)角(jiao)度看,環境(jing)權(quan)(quan)理(li)(li)論(lun)符合新的(de)(de)(de)環境(jing)立法的(de)(de)(de)基本理(li)(li)念與價值追求—生態利益(yi)中心主義(yi)的(de)(de)(de)要求。可見,為(wei)了追求人(ren)與自(zi)然的(de)(de)(de)和(he)諧共(gong)處,我們應(ying)(ying)該以環境(jing)權(quan)(quan)理(li)(li)論(lun)來指導我們的(de)(de)(de)環境(jing)立法,維(wei)護我們人(ren)類這個共(gong)同的(de)(de)(de)“家”---地球。

【】:

[1]蔡(cai)守秋.環境權論(lun)[J].金陵法律評(ping)論(lun),2002(春季卷)。

[2] 蔡守(shou)秋(qiu).論環境(jing)資源(yuan)法所調(diao)整的人與自然的關系(xi)[J].城市環境(jing),2002(3)。

[3]蔡守秋.環境資(zi)源法(fa)學教程(cheng)[M].武漢(han):武漢(han)大學出版社,2000。

[4] 蔡(cai)守秋.環境政策法(fa)律問題研究[M].武(wu)漢:武(wu)漢大學出版社,1999。

[5]張合平,劉云(yun)國.環境生態學[M].北京:林業出(chu)版(ban)社,2002。

篇8

1美學(xue)典(dian)范的轉(zhuan)換中(zhong)的風格問題6

2后現(xian)代主義的創作風格的特征21

3福柯的特(te)殊風格(ge)43

我(wo)在杭州中(zhong)國(guo)美術學(xue)院、中(zhong)國(guo)人(ren)民(min)大(da)學(xue)、中(zhong)國(guo)社(she)(she)(she)會(hui)科學(xue)院哲學(xue)所以及首都師范(fan)大(da)學(xue)等許多(duo)(duo)高等院校和(he)(he)研究機構,已經多(duo)(duo)次(ci)講述后現(xian)(xian)(xian)代(dai)主義(yi)(yi)的(de)(de)(de)(de)復(fu)雜(za)性(xing)、含糊(hu)性(xing)和(he)(he)不確定性(xing)。我(wo)一(yi)(yi)再強(qiang)調:不能把后現(xian)(xian)(xian)代(dai)主義(yi)(yi)單純地當(dang)成(cheng)是(shi)(shi)一(yi)(yi)個思(si)潮;它毋寧是(shi)(shi)集多(duo)(duo)種性(xing)質和(he)(he)多(duo)(duo)種特性(xing)于(yu)(yu)一(yi)(yi)身(shen)(shen)(shen)的(de)(de)(de)(de)當(dang)代(dai)非常復(fu)雜(za)的(de)(de)(de)(de)西方(fang)社(she)(she)(she)會(hui)文化(hua)(hua)現(xian)(xian)(xian)象;它既可(ke)以說(shuo)是(shi)(shi)一(yi)(yi)種社(she)(she)(she)會(hui)文化(hua)(hua)思(si)潮,又(you)可(ke)以被看成(cheng)是(shi)(shi)一(yi)(yi)種歷史范(fan)疇(chou)、社(she)(she)(she)會(hui)范(fan)疇(chou)、文化(hua)(hua)范(fan)疇(chou)、生活(huo)方(fang)式、創作風格及思(si)想模式等。后現(xian)(xian)(xian)代(dai)主義(yi)(yi)本身(shen)(shen)(shen),乃是(shi)(shi)西方(fang)現(xian)(xian)(xian)代(dai)社(she)(she)(she)會(hui)文化(hua)(hua)的(de)(de)(de)(de)矛(mao)盾(dun)性(xing)和(he)(he)悖論的(de)(de)(de)(de)集中(zhong)表現(xian)(xian)(xian),也是(shi)(shi)集西方(fang)社(she)(she)(she)會(hui)文化(hua)(hua)的(de)(de)(de)(de)積極與消(xiao)極、正面與反面、絕望與希(xi)望于(yu)(yu)一(yi)(yi)身(shen)(shen)(shen)的(de)(de)(de)(de)一(yi)(yi)股奇(qi)妙(miao)的(de)(de)(de)(de)力量。因此,要把握(wo)后現(xian)(xian)(xian)代(dai)主義(yi)(yi)的(de)(de)(de)(de)基(ji)本精神,就必須從它的(de)(de)(de)(de)各個方(fang)面進(jin)行宏觀(guan)的(de)(de)(de)(de)和(he)(he)微(wei)觀(guan)的(de)(de)(de)(de)分(fen)析。

今天,面(mian)對清華(hua)大學美術學院的師(shi)生們,我只準備(bei)集中論述與你們的實(shi)際(ji)創作(zuo)活動緊密(mi)相關(guan)的''''后現代(dai)的創作(zuo)風格(ge)''''問(wen)題(ti)。

風格(ge)(ge)(Style;lestyle)是(shi)(shi)文(wen)學(xue)和(he)藝(yi)術創(chuang)作(zuo)的(de)(de)靈(ling)魂所在(zai)(zai),也(ye)是(shi)(shi)文(wen)學(xue)家和(he)藝(yi)術家用(yong)以表(biao)達其內心精(jing)神世界的(de)(de)一個(ge)重要形式(shi)。風格(ge)(ge)和(he)氣質是(shi)(shi)生(sheng)活和(he)創(chuang)造的(de)(de)一種本質表(biao)現,是(shi)(shi)創(chuang)作(zuo)者的(de)(de)氣質、氣韻和(he)個(ge)性的(de)(de)體(ti)現。創(chuang)作(zuo)要在(zai)(zai)風格(ge)(ge)和(he)氣質中體(ti)現出來,也(ye)要在(zai)(zai)作(zuo)品(pin)中留存和(he)變異、并繼(ji)續進行其自(zi)身的(de)(de)自(zi)律性的(de)(de)再(zai)生(sheng)產(chan)。

風格實際(ji)上(shang)同一位藝(yi)術家的(de)品味、意(yi)向、愛好、情感、思(si)想模式、生活方式及文(wen)化修(xiu)養有密切(qie)關系,也在(zai)(zai)某種意(yi)義(yi)上(shang)說,表現了藝(yi)術家的(de)實際(ji)創作(zuo)(zuo)經(jing)驗的(de)成熟程度。風格和(he)(he)(he)氣(qi)(qi)質(zhi)是(shi)生命的(de)自(zi)(zi)然流露。它(ta)們源于(yu)內在(zai)(zai)精神世(shi)界(jie),形(xing)于(yu)外在(zai)(zai)的(de)肉體(ti)動(dong)(dong)作(zuo)(zuo)和(he)(he)(he)行為。所(suo)以,在(zai)(zai)風格和(he)(he)(he)氣(qi)(qi)質(zhi)中(zhong),人的(de)生命所(suo)固(gu)有的(de)內在(zai)(zai)世(shi)界(jie)和(he)(he)(he)外在(zai)(zai)肉體(ti)形(xing)態及其動(dong)(dong)作(zuo)(zuo),連成一體(ti),淋漓盡致地(di)表現出來(lai)。只(zhi)有人,也只(zhi)有精神和(he)(he)(he)思(si)想深(shen)度的(de)人,才對自(zi)(zi)己的(de)生命風格和(he)(he)(he)氣(qi)(qi)質(zhi)非常在(zai)(zai)意(yi)、關切(qie)和(he)(he)(he)注重。

風(feng)格是無形的(de)(de)(de)(de),但它要(yao)在(zai)有形的(de)(de)(de)(de)和(he)可感(gan)覺到(dao)的(de)(de)(de)(de)現(xian)象中(zhong)體現(xian)出來,更要(yao)在(zai)創(chuang)作(zuo)的(de)(de)(de)(de)生命運動中(zhong)表達、展伸及更新。它也會從作(zuo)品(pin)中(zhong)''''逃(tao)離(li)''''出去,在(zai)它的(de)(de)(de)(de)鑒賞者中(zhong),找到(dao)它的(de)(de)(de)(de)落腳點和(he)新的(de)(de)(de)(de)出發點。

風格本身有其(qi)自身的自律,它(ta)(ta)要在象征結(jie)構中尋(xun)求其(qi)棲(qi)身之處(chu),并靠象征的不(bu)斷轉化(hua)而不(bu)斷擴大化(hua),更新它(ta)(ta)的生命本身。通(tong)過象征性(xing)結(jie)構,風格會不(bu)斷地二重(zhong)化(hua)和再分化(hua)。

在藝術(shu)創(chuang)作(zuo)(zuo)中,風格始終伴隨(sui)著(zhu)作(zuo)(zuo)者(zhe)和作(zuo)(zuo)品(pin)本身,貫穿于創(chuang)作(zuo)(zuo)的整個過程中,滲透(tou)于作(zuo)(zuo)品(pin)中,并又(you)伴隨(sui)著(zhu)作(zuo)(zuo)品(pin)而深(shen)(shen)(shen)深(shen)(shen)(shen)地(di)感染著(zhu)讀者(zhe)和觀賞(shang)者(zhe),深(shen)(shen)(shen)深(shen)(shen)(shen)地(di)影響著(zhu)原作(zuo)(zuo)者(zhe)與讀者(zhe)的關系,也關系到作(zuo)(zuo)品(pin)本身的命(ming)運及其再生產等問題。

尼采說(shuo):一切文(wen)化無非是(shi)民族的(de)生活表態中(zhong)的(de)創造性風(feng)格的(de)統(tong)一體(KulturistEinheitdessch?pferischenStilsinallenLebens??erungeneinesVolkes)。這也就是(shi)說(shuo),各個民族的(de)創作者集其創作風(feng)格于其文(wen)化中(zhong)。

風格在(zai)音樂、美術,尤(you)其(qi)在(zai)詩(shi)(shi)歌的創(chuang)作(zuo)(zuo)中(zhong)達(da)到它(ta)的最(zui)(zui)高境界。所以(yi),德(de)國詩(shi)(shi)人赫爾德(de)林說(shuo):詩(shi)(shi)歌是人類生(sheng)存(cun)的首(shou)要和最(zui)(zui)高表現(xian)形(xing)式(dieDichtungistdieersteundh?chteAusdrucksformmenschlichenDaseins.In<AesthetikundKunstphilosophie>,401)。赫爾德(de)林還指(zhi)出:在(zai)詩(shi)(shi)歌創(chuang)作(zuo)(zuo)風格中(zhong),最(zui)(zui)珍貴的,就(jiu)是詩(shi)(shi)人的個性(diepo?tischeIndividualit?t)。

風格問題是(shi)如此重要,以至越來(lai)越多的藝術家(jia)和(he)評(ping)論(lun)家(jia)關(guan)心風格的特(te)性及其(qi)在不同作者和(he)不同作品的表現方(fang)式(shi)。可以這樣說,風格已(yi)經成為(wei)當代藝術創作的最關(guan)鍵(jian)因素(su)。

但是,只是到了當代,風(feng)格問題(ti)才為(wei)藝術(shu)家和(he)(he)(he)(he)(he)美學家所注意(yi),成為(wei)了創作的(de)(de)核心問題(ti)。正如前(qian)面所說(shuo),風(feng)格不僅(jin)表(biao)現了作者(zhe)的(de)(de)精(jing)神面貌和(he)(he)(he)(he)(he)心態結構,也表(biao)現作者(zhe)的(de)(de)心理素質和(he)(he)(he)(he)(he)藝術(shu)涵養,同時(shi)也連接(jie)著作者(zhe)與觀賞(shang)(shang)者(zhe)的(de)(de)重要紐(niu)帶,它像(xiang)無形的(de)(de)精(jing)神力量,散發在作品的(de)(de)點(dian)點(dian)滴滴的(de)(de)形式和(he)(he)(he)(he)(he)成果之中,又沁透觀賞(shang)(shang)者(zhe)內心世界。對于作者(zhe)或觀賞(shang)(shang)者(zhe)來說(shuo),究竟如何實施和(he)(he)(he)(he)(he)把握作品中隱(yin)含的(de)(de)風(feng)格,已經成為(wei)目前(qian)藝術(shu)界和(he)(he)(he)(he)(he)美學界關(guan)注的(de)(de)問題(ti)。

關(guan)于風(feng)格在當代(dai)(dai)(dai)藝術(shu)創(chuang)(chuang)作(zuo)中(zhong)的(de)(de)關(guan)鍵地位和(he)(he)意義,必須(xu)首先(xian)考察西方美學和(he)(he)藝術(shu)創(chuang)(chuang)作(zuo)理論(lun)的(de)(de)歷史演變過程,特別必須(xu)了解(jie)西方藝術(shu)創(chuang)(chuang)作(zuo)的(de)(de)性質及其發展傾向。從中(zhong)我們可以(yi)看到:風(feng)格究竟是如(ru)何扮演著越(yue)來越(yue)重要的(de)(de)角色,引導(dao)和(he)(he)決定(ding)著創(chuang)(chuang)作(zuo)過程、產品及、社會效益及其歷史命(ming)運。然后(hou)(hou),我們集(ji)中(zhong)地分析后(hou)(hou)現代(dai)(dai)(dai)主義的(de)(de)創(chuang)(chuang)作(zuo)風(feng)格的(de)(de)具體特征。最后(hou)(hou),以(yi)后(hou)(hou)現代(dai)(dai)(dai)主義的(de)(de)主要代(dai)(dai)(dai)表人(ren)物福柯為典(dian)范,更具體地論(lun)述后(hou)(hou)現代(dai)(dai)(dai)的(de)(de)創(chuang)(chuang)作(zuo)風(feng)格。

因此,我(wo)今(jin)天的(de)演(yan)講,分為三個重(zhong)點:(1)在西方美(mei)學理論典范轉(zhuan)換中的(de)風(feng)格(ge)問題(ti);(2)后(hou)現代主(zhu)義的(de)創作(zuo)風(feng)格(ge)的(de)特征;(3)福柯的(de)創作(zuo)風(feng)格(ge)。

1美學典范的(de)轉換中的(de)風格(ge)問題

粗略地(di)(di)說,西方美學(xue)(xue)經歷了(le)古(gu)代(dai)、近代(dai)、現代(dai)和(he)當代(dai)四(si)次理論(lun)典(dian)范的(de)轉(zhuan)換(huan)過(guo)程(cheng),而每次美學(xue)(xue)理論(lun)典(dian)范的(de)轉(zhuan)換(huan),都改(gai)變了(le)風(feng)格在創作中(zhong)的(de)意義(yi)和(he)地(di)(di)位。

最早的(de)(de)(de)(de)(de)古(gu)(gu)(gu)希(xi)臘美(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)學(xue)(xue)(xue)奠定(ding)了(le)西方美(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)學(xue)(xue)(xue)理論(lun)的(de)(de)(de)(de)(de)基(ji)本框架及其基(ji)礎,創造了(le)西方美(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)學(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)第一(yi)(yi)個典范(fan)。古(gu)(gu)(gu)代美(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)學(xue)(xue)(xue)典范(fan)的(de)(de)(de)(de)(de)基(ji)本特(te)征(zheng),就在于(yu)(yu)把(ba)哲(zhe)(zhe)學(xue)(xue)(xue)本體(ti)(ti)論(lun)的(de)(de)(de)(de)(de)審美(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)分析同生(sheng)活實踐中審美(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)經驗(yan)的(de)(de)(de)(de)(de)觀察(cha)體(ti)(ti)驗(yan)結合起(qi)來(lai)。但(dan)是(shi),在當時情況下,作(zuo)(zuo)為(wei)一(yi)(yi)門獨(du)立(li)的(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)科,嚴格地(di)說(shuo),美(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)學(xue)(xue)(xue)還沒有系(xi)統地(di)建構(gou)起(qi)來(lai)。當時的(de)(de)(de)(de)(de)美(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)學(xue)(xue)(xue)基(ji)本上從屬(shu)于(yu)(yu)哲(zhe)(zhe)學(xue)(xue)(xue),所以,古(gu)(gu)(gu)代的(de)(de)(de)(de)(de)美(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)學(xue)(xue)(xue)實際上就是(shi)一(yi)(yi)種(zhong)關于(yu)(yu)美(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)的(de)(de)(de)(de)(de)哲(zhe)(zhe)學(xue)(xue)(xue)理論(lun)。用柏拉圖在他的(de)(de)(de)(de)(de)《會飲篇》的(de)(de)(de)(de)(de)話來(lai)說(shuo),真(zhen)正(zheng)的(de)(de)(de)(de)(de)美(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)是(shi)永(yong)恒的(de)(de)(de)(de)(de),絕(jue)對的(de)(de)(de)(de)(de),單一(yi)(yi)的(de)(de)(de)(de)(de),但(dan)又可以被(bei)具體(ti)(ti)分享的(de)(de)(de)(de)(de)(Plato,Symposium.211a-b)。在晚(wan)期探(tan)討''''''''(plaisir)的(de)(de)(de)(de)(de)《菲(fei)勒布篇》(Philebus)中,柏拉圖不再像《菲(fei)多篇》那樣強調禁(jin)欲主(zhu)義的(de)(de)(de)(de)(de)道德精神,而是(shi)盡可能把(ba)理念與審美(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)加以協調。他認為(wei),真(zhen)正(zheng)的(de)(de)(de)(de)(de)美(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei),并(bing)不是(shi)單純(chun)靠(kao)它所產生(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)審美(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(plaisiresthéthique)來(lai)決定(ding),而是(shi)更多地(di)取決于(yu)(yu)由(you)尺度(mesure)和(he)比率(proportion)所構(gou)成的(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)(yi)種(zhong)秩序(xu)(xu)理念(l''''idéed''''unordre)。所謂(wei)美(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)的(de)(de)(de)(de)(de)藝術作(zuo)(zuo)品,就是(shi)以人(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)微觀感受形式(shi)所呈現(xian)的(de)(de)(de)(de)(de)宏觀和(he)諧秩序(xu)(xu)。所以,美(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)感雖然產生(sheng)于(yu)(yu)主(zhu)觀的(de)(de)(de)(de)(de)精神世界,但(dan)它是(shi)對于(yu)(yu)客(ke)觀和(he)諧(harmonie)的(de)(de)(de)(de)(de)美(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)的(de)(de)(de)(de)(de)秩序(xu)(xu)的(de)(de)(de)(de)(de)鑒(jian)賞,是(shi)有其客(ke)觀標準(zhun)(critère)。

柏拉圖的(de)(de)學(xue)生亞(ya)里斯(si)多德(de)(de)在(zai)《詩學(xue)》(Poetica;Poétique)、《修辭學(xue)》(Rhetorica;Rhétirique)、《形上(shang)學(xue)》(Metaphysica;Métaphysique)和(he)《尼克馬可倫(lun)理學(xue)》(EthicaNicomachea;?thiqueàNicomaque)等著(zhu)作中(zhong),改(gai)造了(le)柏拉圖的(de)(de)美(mei)(mei)學(xue)思想,更深入而具體地探(tan)(tan)討(tao)(tao)了(le)美(mei)(mei)學(xue)問(wen)題。亞(ya)里斯(si)多德(de)(de)認為(wei),美(mei)(mei)是(shi)(shi)由其各個(ge)組成部份(fen)所(suo)(suo)(suo)構(gou)成的(de)(de)一個(ge)活生生的(de)(de)有(you)機整(zheng)體(Poétique),它表現為(wei)勻稱(cheng)(cheng)、明確和(he)有(you)秩序的(de)(de)形式結構(gou)。因此(ci),人們稱(cheng)(cheng)之為(wei)''''美(mei)(mei)的(de)(de)整(zheng)一觀''''。亞(ya)里斯(si)多德(de)(de)尤其深入探(tan)(tan)討(tao)(tao)了(le)悲劇藝(yi)術,強調悲劇并(bing)不是(shi)(shi)對(dui)于已(yi)經發(fa)生的(de)(de)事(shi)情(qing)的(de)(de)模仿(fang),而是(shi)(shi)對(dui)于可能(neng)或必然發(fa)生的(de)(de)事(shi)情(qing)的(de)(de)想象性(xing)模仿(fang),因此(ci),悲劇更顯示了(le)藝(yi)術創(chuang)(chuang)造的(de)(de)超越本(ben)質(ibid.)。柏拉圖和(he)亞(ya)里斯(si)多德(de)(de)所(suo)(suo)(suo)探(tan)(tan)討(tao)(tao)的(de)(de)美(mei)(mei)的(de)(de)哲學(xue)理論(lun),后來成為(wei)古(gu)代美(mei)(mei)學(xue)典范的(de)(de)標(biao)本(ben),不但(dan)影(ying)響(xiang)了(le)新柏拉圖主(zhu)義(Néoplatonisme)美(mei)(mei)學(xue)家(jia)(jia)普洛丁(ding)(Plotinos,205-270),而且,也(ye)影(ying)響(xiang)文藝(yi)復興和(he)浪漫主(zhu)義(romantisme)的(de)(de)美(mei)(mei)學(xue)。顯然,在(zai)古(gu)代美(mei)(mei)學(xue)中(zhong),美(mei)(mei)學(xue)家(jia)(jia)所(suo)(suo)(suo)關注的(de)(de),只(zhi)是(shi)(shi)審(shen)美(mei)(mei)的(de)(de)客觀標(biao)準問(wen)題;對(dui)于創(chuang)(chuang)作者的(de)(de)創(chuang)(chuang)作風格并(bing)沒有(you)深入地討(tao)(tao)論(lun)。

十(shi)四(si)至十(shi)六(liu)世紀的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)文藝復興,推(tui)(tui)動(dong)(dong)了藝術(shu)和(he)(he)美(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)學(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)人性(xing)化(hua)革命,為(wei)近(jin)代(dai)美(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)學(xue)(xue)(xue)典范(fan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)產生奠定了基礎。后(hou)(hou)來(lai),十(shi)八世紀的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)啟蒙運動(dong)(dong)和(he)(he)浪漫主義,把近(jin)代(dai)美(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)學(xue)(xue)(xue)典范(fan)推(tui)(tui)進到頂峰(feng)。鮑(bao)姆(mu)加登(AlexanderGottliebBaumgarten,1714-1762)總結(jie)西(xi)方(fang)文藝復興之(zhi)后(hou)(hou)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)藝術(shu)美(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)創作經驗,使他在(zai)1750年發(fa)表(biao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)《美(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)學(xue)(xue)(xue)》(?sthetik)一書,成(cheng)為(wei)近(jin)代(dai)美(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)學(xue)(xue)(xue)理(li)論(lun)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)奠基性(xing)著(zhu)作。從此,美(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)學(xue)(xue)(xue)才真正脫(tuo)離嚴格(ge)意義的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)哲學(xue)(xue)(xue)理(li)論(lun)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)范(fan)圍,成(cheng)為(wei)獨立的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)新(xin)型學(xue)(xue)(xue)科。鮑(bao)姆(mu)加登以古希臘文Aestheticus命名美(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)學(xue)(xue)(xue),試圖強調審(shen)(shen)美(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)感性(xing)基礎。他顯然沒(mei)有明確地(di)區分''''感性(xing)''''和(he)(he)''''審(shen)(shen)美(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)感'''',為(wei)各種感覺主義的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)美(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)學(xue)(xue)(xue)理(li)論(lun)提供了一定的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)理(li)由;但他畢竟(jing)很(hen)重(zhong)視審(shen)(shen)美(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)過程中(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)情感和(he)(he)想(xiang)象的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)因素,強調美(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)具體(ti)性(xing)、形象性(xing)和(he)(he)個別性(xing),推(tui)(tui)動(dong)(dong)了近(jin)代(dai)美(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)學(xue)(xue)(xue)對于''''個性(xing)''''的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)深入研(yan)究(jiu)。

近代(dai)(dai)美(mei)(mei)(mei)(mei)學(xue)典(dian)范的(de)(de)創立(li),同近代(dai)(dai)個人(ren)(ren)主(zhu)義意識形態有密切關系(xi)。總的(de)(de)來說,近代(dai)(dai)美(mei)(mei)(mei)(mei)學(xue)比古代(dai)(dai)美(mei)(mei)(mei)(mei)學(xue)更(geng)注重作(zuo)(zuo)者(l''''auteur)個人(ren)(ren)的(de)(de)主(zhu)觀才藝特征(zheng),將(jiang)審美(mei)(mei)(mei)(mei)主(zhu)體的(de)(de)''''品味''''(lego?t)和''''天才''''(legénie)當(dang)成(cheng)審美(mei)(mei)(mei)(mei)的(de)(de)決定性(xing)因(yin)素(su),并以''''共同感(gan)''''(sensuscommunis)作(zuo)(zuo)為(wei)''''中介''''(médiation)概念(nian),以''''批判''''(critique)為(wei)動力,明確地將(jiang)''''歷史''''(l''''histoire)引入美(mei)(mei)(mei)(mei)學(xue),并同時肯(ken)定美(mei)(mei)(mei)(mei)的(de)(de)非理性(xing)本質(irrationalitédubeau),以便通過人(ren)(ren)性(xing)中不同于理智的(de)(de)感(gan)性(xing)世界的(de)(de)自律(lv)(l''''autonomiedusensible),重建人(ren)(ren)與(yu)神之(zhi)間(jian)的(de)(de)新關系(xi)。

從(cong)十(shi)四到(dao)十(shi)八世紀中(zhong)(zhong)(zhong)葉,近(jin)(jin)代(dai)美學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)典(dian)范在(zai)其(qi)發展中(zhong)(zhong)(zhong),受(shou)到(dao)當(dang)時哲學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)爭(zheng)(zheng)論的(de)(de)影響,發生過理(li)性主(zhu)(zhu)(zhu)義(yi)(yi)與(yu)經(jing)驗(yan)主(zhu)(zhu)(zhu)義(yi)(yi)美學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)劇烈(lie)爭(zheng)(zheng)論。法國(guo)作家、詩人(ren)兼(jian)美學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)家布(bu)阿洛(luo)(DespreauxNicolasBoileau,1636-1711),以笛卡兒的(de)(de)理(li)性主(zhu)(zhu)(zhu)義(yi)(yi)為指導,為沙(sha)貝爾(ClaudeEmmanuelLhuillierChapelle,1626-1686)、莫(mo)里哀(ai)(Jean-BaptistePoquelinMolière,1622-1673)、拉封(feng)旦(JeandeLaFontaine,1621-1695)及拉辛(JeanRacine,1639-1699)等人(ren)的(de)(de)美學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)觀點辯護,通過他(ta)所撰寫的(de)(de)"詩歌藝術"(L''''Artpoétique,1674)一書,總結了(le)近(jin)(jin)代(dai)美學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)理(li)性主(zhu)(zhu)(zhu)義(yi)(yi)典(dian)范的(de)(de)創(chuang)作經(jing)驗(yan),使布(bu)阿洛(luo)獲得了(le)''''怕納(na)斯山立(li)法者''''的(de)(de)光榮稱號,也使他(ta)成(cheng)為新(xin)古典(dian)主(zhu)(zhu)(zhu)義(yi)(yi)的(de)(de)杰出(chu)代(dai)表。這(zhe)種(zhong)理(li)性主(zhu)(zhu)(zhu)義(yi)(yi)美學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)后來被黑格爾的(de)(de)"美學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)"進一步典(dian)型(xing)化。與(yu)上(shang)述近(jin)(jin)性主(zhu)(zhu)(zhu)義(yi)(yi)美學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)相對立(li),英國(guo)哲學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)家休謨在(zai)其(qi)"美學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)論文集"(Essaisesthétiques)中(zhong)(zhong)(zhong),捍衛(wei)了(le)經(jing)驗(yan)主(zhu)(zhu)(zhu)義(yi)(yi)的(de)(de)美學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)原(yuan)則,強調(diao)美的(de)(de)感官審(shen)(shen)美基(ji)礎,否認美的(de)(de)客觀性,并突出(chu)地論證了(le)審(shen)(shen)美品(pin)味概念(nian)在(zai)美學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)中(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)核心地位(wei)。在(zai)此(ci)基(ji)礎上(shang),康德在(zai)他(ta)的(de)(de)"判(pan)斷(duan)力(li)批判(pan)"一書中(zhong)(zhong)(zhong),以''''品(pin)味''''(go?t;taste)概念(nian)為核心,試圖調(diao)和(he)并超越理(li)性主(zhu)(zhu)(zhu)義(yi)(yi)與(yu)經(jing)驗(yan)主(zhu)(zhu)(zhu)義(yi)(yi)的(de)(de)對立(li),為浪漫主(zhu)(zhu)(zhu)義(yi)(yi)藝術所崇(chong)奉的(de)(de)''''天才(cai)''''美學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(?sthetikdesGenies)進行正當(dang)化的(de)(de)論證(Kant,1995[1790],因而成(cheng)為了(le)近(jin)(jin)代(dai)美學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)典(dian)范的(de)(de)標本。

康(kang)德(de)(de)(de)(de),作為(wei)(wei)近代(dai)美(mei)(mei)學典范的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)代(dai)表人(ren)(ren)物(wu),曾經把(ba)品(pin)味(wei)(wei)判(pan)(pan)(pan)(pan)(pan)斷(duan)(duan)(duan)力(li)(li)(li)(li)(dasGeschmacksurteil;Jugementdugo?testhétique)歸屬(shu)于(yu)(yu)(yu)審(shen)美(mei)(mei)能(neng)(neng)(neng)(neng)力(li)(li)(li)(li),并因(yin)此也將品(pin)味(wei)(wei)能(neng)(neng)(neng)(neng)力(li)(li)(li)(li)當(dang)成美(mei)(mei)學的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)主要研究(jiu)對(dui)象(xiang)(xiang)(xiang)(Kant,1995[1790]:57)。為(wei)(wei)此,康(kang)德(de)(de)(de)(de)為(wei)(wei)審(shen)美(mei)(mei)品(pin)味(wei)(wei)(品(pin)味(wei)(wei)判(pan)(pan)(pan)(pan)(pan)斷(duan)(duan)(duan)力(li)(li)(li)(li))界定(ding)了(le)四項標(biao)準(zhun):(1)從''''質''''(Qualit?t)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)角(jiao)(jiao)(jiao)度(du)(du),品(pin)味(wei)(wei)判(pan)(pan)(pan)(pan)(pan)斷(duan)(duan)(duan)力(li)(li)(li)(li)是(shi)(shi)獨(du)立于(yu)(yu)(yu)一(yi)(yi)切(qie)利益。他說(shuo):"愉悅作為(wei)(wei)品(pin)味(wei)(wei)判(pan)(pan)(pan)(pan)(pan)斷(duan)(duan)(duan)力(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)決定(ding)性(xing)(xing)(xing)因(yin)素,并不(bu)(bu)(bu)(bu)具有(you)(you)任(ren)何利益(DasWohlgefallen,welchesdasGeschmacksurteilbestimmt,istohneallesInteresse)"(Ibid.:58)。換句話說(shuo),對(dui)于(yu)(yu)(yu)一(yi)(yi)個(ge)(ge)對(dui)象(xiang)(xiang)(xiang)或一(yi)(yi)個(ge)(ge)形(xing)象(xiang)(xiang)(xiang)顯(xian)現(xian)形(xing)式(shi)(shi),不(bu)(bu)(bu)(bu)憑任(ren)何利益標(biao)準(zhun)、而單憑是(shi)(shi)否能(neng)(neng)(neng)(neng)引(yin)起愉悅感(gan)所(suo)(suo)進行的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)判(pan)(pan)(pan)(pan)(pan)斷(duan)(duan)(duan)力(li)(li)(li)(li),就(jiu)是(shi)(shi)品(pin)味(wei)(wei)判(pan)(pan)(pan)(pan)(pan)斷(duan)(duan)(duan)力(li)(li)(li)(li)(Ibid.:67)。所(suo)(suo)以(yi)(yi),所(suo)(suo)謂''''美(mei)(mei)'''',其首要標(biao)準(zhun),就(jiu)是(shi)(shi)能(neng)(neng)(neng)(neng)夠(gou)不(bu)(bu)(bu)(bu)計較任(ren)何利益而能(neng)(neng)(neng)(neng)引(yin)起愉悅感(gan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)那種(zhong)對(dui)象(xiang)(xiang)(xiang)。(2)從''''量''''(Quantit?t)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)角(jiao)(jiao)(jiao)度(du)(du),所(suo)(suo)謂''''美(mei)(mei)'''',就(jiu)是(shi)(shi)"不(bu)(bu)(bu)(bu)涉(she)及任(ren)何概(gai)(gai)念(nian)(nian)、卻又能(neng)(neng)(neng)(neng)呈現(xian)普(pu)遍(bian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)愉悅感(gan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)對(dui)象(xiang)(xiang)(xiang)(DasSchoneistdas,wasohneBegrifftalsObjekteinesallgemeinenWohlgefallengestelltwird)"(Ibid.:67)。康(kang)德(de)(de)(de)(de)在這(zhe)里強(qiang)調,美(mei)(mei)雖然(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)是(shi)(shi)屬(shu)于(yu)(yu)(yu)一(yi)(yi)種(zhong)主觀的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)愉悅感(gan)受(shou),但它(ta)必(bi)(bi)須具有(you)(you)普(pu)遍(bian)性(xing)(xing)(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)品(pin)格(ge);也就(jiu)是(shi)(shi)說(shuo),它(ta)必(bi)(bi)須同時(shi)又能(neng)(neng)(neng)(neng)被許多人(ren)(ren)普(pu)遍(bian)地感(gan)受(shou)到。(3)從''''關系''''(Relation)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)角(jiao)(jiao)(jiao)度(du)(du),''''美(mei)(mei)''''"是(shi)(shi)一(yi)(yi)個(ge)(ge)對(dui)象(xiang)(xiang)(xiang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)合目(mu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)性(xing)(xing)(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)形(xing)式(shi)(shi),但在感(gan)受(shou)它(ta)時(shi),并不(bu)(bu)(bu)(bu)包含任(ren)何目(mu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)觀念(nian)(nian)(Sch?nheitistFormderZweckma?igkeiteinesGegenstandes,sofernsieohneVorstellungeinesZwecksanihmwahrgenommenwird)"(Ibid.:99)。所(suo)(suo)以(yi)(yi),美(mei)(mei)是(shi)(shi)一(yi)(yi)種(zhong)無(wu)目(mu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)''''合目(mu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)性(xing)(xing)(xing)''''的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)形(xing)式(shi)(shi)。美(mei)(mei)既(ji)然(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)是(shi)(shi)形(xing)式(shi)(shi),康(kang)德(de)(de)(de)(de)就(jiu)把(ba)它(ta)歸入先驗(yan)(yan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)原(yuan)則(ze)。品(pin)味(wei)(wei)判(pan)(pan)(pan)(pan)(pan)斷(duan)(duan)(duan)力(li)(li)(li)(li)作為(wei)(wei)一(yi)(yi)種(zhong)反(fan)思的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)判(pan)(pan)(pan)(pan)(pan)斷(duan)(duan)(duan)力(li)(li)(li)(li),是(shi)(shi)一(yi)(yi)種(zhong)自(zi)然(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)合目(mu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)性(xing)(xing)(xing)。"這(zhe)個(ge)(ge)對(dui)于(yu)(yu)(yu)自(zi)然(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)先驗(yan)(yan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)合目(mu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)性(xing)(xing)(xing)概(gai)(gai)念(nian)(nian)(DiesertransscendentaleBegriffeinerZweckma?igkeitderNatur),既(ji)不(bu)(bu)(bu)(bu)是(shi)(shi)一(yi)(yi)個(ge)(ge)自(zi)然(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)概(gai)(gai)念(nian)(nian),也不(bu)(bu)(bu)(bu)是(shi)(shi)一(yi)(yi)個(ge)(ge)自(zi)由概(gai)(gai)念(nian)(nian),因(yin)為(wei)(wei)它(ta)并不(bu)(bu)(bu)(bu)賦予對(dui)象(xiang)(xiang)(xiang)(自(zi)然(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)(ran))以(yi)(yi)任(ren)何東(dong)西,而僅僅表現(xian)一(yi)(yi)種(zhong)唯一(yi)(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)藝術(dieeinzigeArt),就(jiu)好像(xiang)當(dang)我們反(fan)思自(zi)然(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)諸(zhu)對(dui)象(xiang)(xiang)(xiang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)時(shi)候,必(bi)(bi)定(ding)感(gan)受(shou)到貫(guan)穿于(yu)(yu)(yu)其中(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)連貫(guan)著的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)經驗(yan)(yan)那樣。因(yin)此,它(ta)是(shi)(shi)一(yi)(yi)個(ge)(ge)判(pan)(pan)(pan)(pan)(pan)斷(duan)(duan)(duan)力(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)主觀原(yuan)則(ze)(公設)(einsubjectivesPrinzip[Maxime]derUrteilskraft)"(Ibid.:34)。(4)從''''模態''''(Modalit?t)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)角(jiao)(jiao)(jiao)度(du)(du),''''美(mei)(mei)''''是(shi)(shi)一(yi)(yi)種(zhong)不(bu)(bu)(bu)(bu)涉(she)及概(gai)(gai)念(nian)(nian)而必(bi)(bi)然(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)令人(ren)(ren)愉悅的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)對(dui)象(xiang)(xiang)(xiang)。審(shen)美(mei)(mei)品(pin)味(wei)(wei)判(pan)(pan)(pan)(pan)(pan)斷(duan)(duan)(duan)雖然(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)不(bu)(bu)(bu)(bu)屬(shu)于(yu)(yu)(yu)認識領域,不(bu)(bu)(bu)(bu)需要概(gai)(gai)念(nian)(nian)建構,但它(ta)要求普(pu)遍(bian)性(xing)(xing)(xing),即需要得到社會(hui)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)普(pu)遍(bian)承認和接受(shou),具有(you)(you)普(pu)遍(bian)有(you)(you)效的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)可(ke)(ke)傳達(da)性(xing)(xing)(xing)。在康(kang)德(de)(de)(de)(de)看來,品(pin)味(wei)(wei)判(pan)(pan)(pan)(pan)(pan)斷(duan)(duan)(duan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)這(zhe)種(zhong)性(xing)(xing)(xing)質,說(shuo)明它(ta)并不(bu)(bu)(bu)(bu)只是(shi)(shi)可(ke)(ke)能(neng)(neng)(neng)(neng)性(xing)(xing)(xing)和現(xian)實性(xing)(xing)(xing),而且,也是(shi)(shi)一(yi)(yi)種(zhong)社會(hui)性(xing)(xing)(xing)和必(bi)(bi)然(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)性(xing)(xing)(xing)。而在康(kang)德(de)(de)(de)(de)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)范疇(chou)分類表中(zhong),''''必(bi)(bi)然(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)性(xing)(xing)(xing)''''是(shi)(shi)屬(shu)于(yu)(yu)(yu)模態范疇(chou)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)。但是(shi)(shi),美(mei)(mei)感(gan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)這(zhe)種(zhong)必(bi)(bi)然(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)性(xing)(xing)(xing),并不(bu)(bu)(bu)(bu)是(shi)(shi)來自(zi)經驗(yan)(yan);它(ta)只能(neng)(neng)(neng)(neng)屬(shu)于(yu)(yu)(yu)先驗(yan)(yan)性(xing)(xing)(xing)。康(kang)德(de)(de)(de)(de)把(ba)這(zhe)種(zhong)特殊(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)先驗(yan)(yan)性(xing)(xing)(xing),稱為(wei)(wei)先驗(yan)(yan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)共(gong)通(tong)(tong)感(gan)。人(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)社會(hui)性(xing)(xing)(xing)決定(ding)了(le)所(suo)(suo)有(you)(you)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)(ren)都會(hui)有(you)(you)共(gong)通(tong)(tong)感(gan)。審(shen)美(mei)(mei)品(pin)味(wei)(wei)無(wu)非是(shi)(shi)人(ren)(ren)類共(gong)同體中(zhong)通(tong)(tong)行的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)"共(gong)同感(gan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)(yi)種(zhong)方式(shi)(shi)"(alseinerArtvonsunsuscommunis)(Ibid.:172)。

但是,正如我們在(zai)(zai)前一節(jie)中所指出的(de)(de)(de)(de)(de),康德的(de)(de)(de)(de)(de)美(mei)(mei)學(xue)(xue)(xue)近一百五(wu)十年來,連續遭受尼采、現代派、現象學(xue)(xue)(xue)派以及''''準生存美(mei)(mei)學(xue)(xue)(xue)''''的(de)(de)(de)(de)(de)批判。同樣,在(zai)(zai)英美(mei)(mei)分(fen)(fen)析哲(zhe)學(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)景觀下,康德的(de)(de)(de)(de)(de)美(mei)(mei)學(xue)(xue)(xue)也因(yin)其(qi)抽象的(de)(de)(de)(de)(de)形上學(xue)(xue)(xue)性(xing)(xing)(xing)質而被擱置一旁(pang)。這些分(fen)(fen)析美(mei)(mei)學(xue)(xue)(xue)(Esthétiqueanalytique;AnalyticAesthetics)流派,過分(fen)(fen)相(xiang)信(xin)科學(xue)(xue)(xue)分(fen)(fen)析方法(fa)的(de)(de)(de)(de)(de)準確性(xing)(xing)(xing),并以為審(shen)(shen)美(mei)(mei)活(huo)動(dong)及其(qi)效(xiao)果,作為人(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)經驗(yan)(yan)活(huo)動(dong)的(de)(de)(de)(de)(de)一部分(fen)(fen),均可(ke)以通(tong)過數(shu)字統計(ji)方法(fa)計(ji)算和(he)表達(da)出來,因(yin)而否定美(mei)(mei)學(xue)(xue)(xue)理論在(zai)(zai)哲(zhe)學(xue)(xue)(xue)、人(ren)類學(xue)(xue)(xue)和(he)語言(yan)學(xue)(xue)(xue)方面(mian)進行理論探討的(de)(de)(de)(de)(de)必要(yao)性(xing)(xing)(xing)。分(fen)(fen)析美(mei)(mei)學(xue)(xue)(xue)顯然忽略了審(shen)(shen)美(mei)(mei)的(de)(de)(de)(de)(de)復雜人(ren)性(xing)(xing)(xing)基礎(chu)及其(qi)象征性(xing)(xing)(xing)反思(si)層面(mian),看(kan)不到人(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)審(shen)(shen)美(mei)(mei)活(huo)動(dong)中所隱含的(de)(de)(de)(de)(de)超越(yue)性(xing)(xing)(xing),因(yin)而簡單地將審(shen)(shen)美(mei)(mei)歸(gui)結為可(ke)感知的(de)(de)(de)(de)(de)經驗(yan)(yan)行為,并同科學(xue)(xue)(xue)認識活(huo)動(dong)相(xiang)混(hun)淆(xiao)(xiao)。因(yin)此,福柯的(de)(de)(de)(de)(de)生存美(mei)(mei)學(xue)(xue)(xue)所強調的(de)(de)(de)(de)(de)審(shen)(shen)美(mei)(mei)的(de)(de)(de)(de)(de)生活(huo)性(xing)(xing)(xing)和(he)經驗(yan)(yan)性(xing)(xing)(xing),在(zai)(zai)任何意義上都不能與分(fen)(fen)析美(mei)(mei)學(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)經驗(yan)(yan)主義觀點相(xiang)混(hun)淆(xiao)(xiao)。

現(xian)代(dai)美(mei)學(xue)(xue)是(shi)十九世(shi)紀中葉到(dao)二十世(shi)紀上半葉期間,在近代(dai)美(mei)學(xue)(xue)的(de)(de)基(ji)礎上發展起來的(de)(de)。在美(mei)學(xue)(xue)理論方面(mian)(mian),尼采(cai)(FriedrichNietzsche,1844-1900)是(shi)這一(yi)時期最重要的(de)(de)代(dai)表人(ren)物(wu)。他一(yi)方面(mian)(mian)總結了近代(dai)美(mei)學(xue)(xue)和近代(dai)文(wen)學(xue)(xue)藝(yi)術創作的(de)(de)歷史經驗,另一(yi)方面(mian)(mian)又(you)徹底批(pi)判(pan)和顛覆傳統哲(zhe)學(xue)(xue)的(de)(de)基(ji)本原則,使他有可能為(wei)西方現(xian)代(dai)文(wen)學(xue)(xue)和藝(yi)術的(de)(de)''''現(xian)代(dai)主義''''(modernisme;Modernism)或(huo)''''現(xian)代(dai)派''''創作,提(ti)供最靈活和豐富的(de)(de)想(xiang)象動(dong)力。現(xian)代(dai)美(mei)學(xue)(xue)不同(tong)于近代(dai)美(mei)學(xue)(xue)的(de)(de)最大(da)特(te)點,就是(shi)進一(yi)步重視主觀創造性的(de)(de)功能,使之(zhi)發揮到(dao)最大(da)的(de)(de)程度。

如果說(shuo),近代(dai)美(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)學只是(shi)(shi)(shi)(shi)強(qiang)調創(chuang)(chuang)作主(zhu)(zhu)體的(de)(de)發(fa)(fa)現(xian)(découverte)能力,那么,到(dao)了現(xian)代(dai)美(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)學階(jie)段,則鼓(gu)勵作者(zhe)的(de)(de)創(chuang)(chuang)造(zao)或發(fa)(fa)明(ming)(invention)精神(shen)(Ferry,L.2002:)。''''發(fa)(fa)明(ming)''''和(he)(he)''''發(fa)(fa)現(xian)''''相(xiang)比,只是(shi)(shi)(shi)(shi)一字之(zhi)差,但(dan)它(ta)所顯(xian)示的(de)(de),是(shi)(shi)(shi)(shi)作者(zhe)主(zhu)(zhu)觀(guan)創(chuang)(chuang)造(zao)精神(shen)超越(yue)和(he)(he)顛覆美(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)的(de)(de)客(ke)觀(guan)標(biao)準(zhun)的(de)(de)能力和(he)(he)可(ke)能性(xing)(xing),突顯(xian)審美(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)主(zhu)(zhu)體的(de)(de)主(zhu)(zhu)觀(guan)想象力量的(de)(de)決定性(xing)(xing)作用。在他們(men)看來,美(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)之(zhi)所以能夠(gou)被創(chuang)(chuang)造(zao),又會引起普(pu)(pu)遍(bian)的(de)(de)審美(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)感(gan)受,并非如同(tong)古(gu)代(dai)美(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)學所堅持的(de)(de)那樣,是(shi)(shi)(shi)(shi)由(you)(you)于某種(zhong)客(ke)觀(guan)的(de)(de)審美(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)標(biao)準(zhun)的(de)(de)存在,而是(shi)(shi)(shi)(shi)由(you)(you)于審美(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)主(zhu)(zhu)體本身(shen),普(pu)(pu)遍(bian)具(ju)有創(chuang)(chuang)造(zao)發(fa)(fa)明(ming)的(de)(de)審美(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)能力,并具(ju)有審美(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)的(de)(de)共同(tong)感(gan),有可(ke)能普(pu)(pu)遍(bian)地對創(chuang)(chuang)造(zao)發(fa)(fa)明(ming)出來的(de)(de)各種(zhong)美(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)的(de)(de)作品,產生不同(tong)程度和(he)(he)多元化的(de)(de)審美(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)鑒賞(shang)反(fan)應。

所(suo)以,現代美(mei)學認為(wei),對于審(shen)美(mei)的(de)(de)(de)(de)創(chuang)造(zao)(zao)活動來(lai)說,所(suo)需要的(de)(de)(de)(de),不是用來(lai)約束審(shen)美(mei)創(chuang)造(zao)(zao)的(de)(de)(de)(de)美(mei)的(de)(de)(de)(de)客(ke)觀(guan)標(biao)準,而是相(xiang)反,是創(chuang)造(zao)(zao)者(zhe)(zhe)和鑒(jian)(jian)賞者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)主觀(guan)想象的(de)(de)(de)(de)虛構能力(li),善于根據他們的(de)(de)(de)(de)個(ge)人(ren)品(pin)味的(de)(de)(de)(de)變(bian)化以及社會文化品(pin)味的(de)(de)(de)(de)變(bian)化趨勢,創(chuang)造(zao)(zao)出作(zuo)者(zhe)(zhe)及鑒(jian)(jian)賞者(zhe)(zhe)所(suo)響往期待的(de)(de)(de)(de)美(mei)的(de)(de)(de)(de)作(zuo)品(pin)。

在(zai)尼(ni)采思想(xiang)的(de)(de)(de)驅動(dong)下(xia),當(dang)(dang)代美(mei)(mei)學(xue)在(zai)摒棄客觀(guan)(guan)美(mei)(mei)的(de)(de)(de)標準(zhun)方(fang)面,走得更遠。按(an)照(zhao)尼(ni)采的(de)(de)(de)觀(guan)(guan)點(dian)和(he)風格(ge),具有(you)(you)自(zi)由(you)(you)(you)創(chuang)造(zao)(zao)精神(shen)的(de)(de)(de)個人(ren),絲毫不需要受''''主(zhu)體''''和(he)''''客體''''的(de)(de)(de)約(yue)束。在(zai)這些具有(you)(you)權力(li)意(yi)志的(de)(de)(de)藝術(shu)家面前,藝術(shu)無非是他們個人(ren)生存意(yi)志及(ji)權力(li)意(yi)志的(de)(de)(de)自(zi)由(you)(you)(you)創(chuang)造(zao)(zao)發明的(de)(de)(de)成果(guo)。在(zai)創(chuang)作過(guo)程中,關鍵的(de)(de)(de)問題,是創(chuang)作者本(ben)身,必須(xu)具備進行自(zi)由(you)(you)(you)創(chuang)造(zao)(zao)的(de)(de)(de)權力(li)意(yi)志。這是一種不斷(duan)突(tu)顯個人(ren)自(zi)身的(de)(de)(de)獨特個性和(he)風格(ge)的(de)(de)(de)意(yi)志,而且,它還是不斷(duan)膨(peng)脹(zhang)、并(bing)試圖無限擴(kuo)大的(de)(de)(de)權力(li)意(yi)志,是具有(you)(you)無止(zhi)盡創(chuang)造(zao)(zao)欲望的(de)(de)(de)權力(li)意(yi)志。正是在(zai)當(dang)(dang)代美(mei)(mei)學(xue)典范(fan)的(de)(de)(de)影(ying)響下(xia),當(dang)(dang)代各種各樣(yang)的(de)(de)(de)藝術(shu)創(chuang)造(zao)(zao)和(he)審美(mei)(mei)活動(dong),都顯示(shi)出超越美(mei)(mei)丑(chou)二元對立的(de)(de)(de)趨勢。

從上(shang)述西方美(mei)學(xue)典(dian)(dian)范的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)四(si)次重要轉換的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)歷史(shi)過程中(zhong),可以看出:主觀(guan)性與客觀(guan)性的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)相互關系問(wen)題(ti),始終成為(wei)美(mei)學(xue)爭論的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)最(zui)關鍵的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)因素。在(zai)古代(dai)(dai)美(mei)學(xue)典(dian)(dian)范中(zhong),關于美(mei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)客觀(guan)標準問(wen)題(ti)是首要的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)。近代(dai)(dai)美(mei)學(xue)典(dian)(dian)范,由于建立在(zai)近代(dai)(dai)個(ge)(ge)(ge)人(ren)主義的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)基(ji)礎(chu)上(shang),特(te)(te)別(bie)強調(diao)美(mei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)創(chuang)造的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)主體性,突(tu)顯(xian)了(le)''''品味(wei)''''(go?t;TheTaste)和(he)''''天才''''(génie;theTalent)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)概念,試圖顯(xian)示藝術(shu)美(mei)作者個(ge)(ge)(ge)人(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)創(chuang)造才能的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)決定性作用。現(xian)代(dai)(dai)美(mei)學(xue)更(geng)加重視美(mei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)主觀(guan)成分,把(ba)美(mei)當(dang)成主觀(guan)想象力的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發明(ming)產物,而把(ba)審(shen)美(mei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)客觀(guan)標準問(wen)題(ti)徹底拋在(zai)一(yi)邊。當(dang)代(dai)(dai)美(mei)學(xue)典(dian)(dian)范在(zai)現(xian)代(dai)(dai)美(mei)學(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)基(ji)礎(chu)上(shang),更(geng)進(jin)一(yi)步突(tu)出個(ge)(ge)(ge)人(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)獨(du)特(te)(te)個(ge)(ge)(ge)性,尤其突(tu)顯(xian)創(chuang)造者個(ge)(ge)(ge)人(ren)審(shen)美(mei)''''風(feng)格(ge)''''的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)絕(jue)對奇(qi)特(te)(te)性和(he)唯一(yi)性,表現(xian)了(le)藝術(shu)美(mei)在(zai)當(dang)代(dai)(dai)社會文化條件下的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)不確定性及(ji)其多(duo)種可能性的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)特(te)(te)征(zheng)。

通過西(xi)方美(mei)(mei)學(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)多(duo)次轉(zhuan)化,在(zai)當(dang)代藝(yi)術(shu)(shu)創(chuang)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)中(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)審(shen)(shen)美(mei)(mei),已(yi)經純粹(cui)成為作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)者(zhe)(zhe)(zhe)想象力(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)產物(wu)﹔而在(zai)鑒(jian)(jian)(jian)賞(shang)(shang)過程(cheng)中(zhong),它則是(shi)鑒(jian)(jian)(jian)賞(shang)(shang)者(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)人品(pin)味的(de)(de)(de)(de)(de)(de)對(dui)象。這就(jiu)是(shi)說,創(chuang)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)風格(ge)與(yu)(yu)鑒(jian)(jian)(jian)賞(shang)(shang)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)品(pin)味的(de)(de)(de)(de)(de)(de)結合或(huo)緊張關系,成為一部(bu)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)品(pin)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)生命力(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)重要(yao)源(yuan)泉。而且,在(zai)當(dang)代藝(yi)術(shu)(shu)美(mei)(mei)創(chuang)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)和(he)(he)(he)鑒(jian)(jian)(jian)賞(shang)(shang)過程(cheng)中(zhong)占有(you)(you)決定性意(yi)義的(de)(de)(de)(de)(de)(de)風格(ge),越(yue)來越(yue)遠離了客觀(guan)世(shi)界和(he)(he)(he)美(mei)(mei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)對(dui)象本(ben)身(shen),進一步表現出(chu)(chu)當(dang)代美(mei)(mei)學(xue)對(dui)美(mei)(mei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)客觀(guan)標(biao)準問題的(de)(de)(de)(de)(de)(de)蔑視(shi)和(he)(he)(he)厭煩(fan)﹔與(yu)(yu)此同時,當(dang)代審(shen)(shen)美(mei)(mei)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)品(pin)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)創(chuang)造者(zhe)(zhe)(zhe),信奉''''作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)者(zhe)(zhe)(zhe)已(yi)死''''的(de)(de)(de)(de)(de)(de)原(yuan)(yuan)則,堅信藝(yi)術(shu)(shu)美(mei)(mei)一旦被(bei)生產出(chu)(chu)來,作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)者(zhe)(zhe)(zhe)可(ke)以(yi)不再對(dui)它''''負責'''',任(ren)(ren)(ren)憑觀(guan)賞(shang)(shang)和(he)(he)(he)鑒(jian)(jian)(jian)賞(shang)(shang)者(zhe)(zhe)(zhe)依(yi)據其(qi)個(ge)人品(pin)味和(he)(he)(he)風格(ge)來判(pan)斷,任(ren)(ren)(ren)憑作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)品(pin)本(ben)身(shen)在(zai)被(bei)鑒(jian)(jian)(jian)賞(shang)(shang)中(zhong)自(zi)(zi)生自(zi)(zi)滅或(huo)隨審(shen)(shen)美(mei)(mei)品(pin)味的(de)(de)(de)(de)(de)(de)變遷而沈浮。關于這一點,《等待果陀》的(de)(de)(de)(de)(de)(de)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)者(zhe)(zhe)(zhe)、后現代主義作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)家貝克(ke)特(SamuelBeckett)有(you)(you)關他(ta)(ta)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)品(pin)所(suo)(suo)說出(chu)(chu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)一段話,具有(you)(you)非常典型(xing)意(yi)義的(de)(de)(de)(de)(de)(de)。他(ta)(ta)把他(ta)(ta)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)品(pin)比作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)他(ta)(ta)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)''''孩子'''',一旦離開了他(ta)(ta),就(jiu)可(ke)以(yi)自(zi)(zi)由(you)自(zi)(zi)在(zai)地任(ren)(ren)(ren)其(qi)自(zi)(zi)身(shen)和(he)(he)(he)它的(de)(de)(de)(de)(de)(de)鑒(jian)(jian)(jian)賞(shang)(shang)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)意(yi)愿和(he)(he)(he)喜好(hao),成為隨便任(ren)(ren)(ren)何一種''''存在(zai)物(wu)''''。在(zai)這種情況下(xia),不論在(zai)創(chuang)造還是(shi)在(zai)鑒(jian)(jian)(jian)賞(shang)(shang)過程(cheng)中(zhong),重要(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)問題,實際(ji)上已(yi)經不是(shi)具有(you)(you)普遍客觀(guan)標(biao)準的(de)(de)(de)(de)(de)(de)美(mei)(mei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)問題,也不是(shi)''''原(yuan)(yuan)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)者(zhe)(zhe)(zhe)''''的(de)(de)(de)(de)(de)(de)主觀(guan)意(yi)圖,而是(shi)在(zai)藝(yi)術(shu)(shu)形式(shi)中(zhong)所(suo)(suo)呈現和(he)(he)(he)被(bei)鑒(jian)(jian)(jian)賞(shang)(shang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)品(pin)風格(ge)。

因此,不論對作(zuo)者(zhe)還(huan)是(shi)(shi)對鑒賞者(zhe)來說(shuo),重(zhong)要的(de)(de),是(shi)(shi)突(tu)顯自(zi)(zi)身(shen)在(zai)作(zuo)品中(zhong)所(suo)可能呈現的(de)(de)永無止盡的(de)(de)創造風(feng)格及(ji)其絕對唯(wei)一性(xing)。同(tong)時,關鍵的(de)(de)問題,不是(shi)(shi)這個唯(wei)一性(xing)屬于誰的(de)(de)問題,而是(shi)(shi)唯(wei)一性(xing)本身(shen)的(de)(de)特征。福柯的(de)(de)生存美學之所(suo)以(yi)把(ba)''''關懷(huai)自(zi)(zi)身(shen)''''列為(wei)首位,正是(shi)(shi)為(wei)了以(yi)''''自(zi)(zi)身(shen)''''在(zai)其生存中(zhong)的(de)(de)絕對獨特性(xing),顯示(shi)自(zi)(zi)身(shen)風(feng)格之美的(de)(de)唯(wei)一性(xing)及(ji)其''''永恒回歸''''特征。

所(suo)以,同古典(dian)的(de)(de)(de)作(zuo)者相比,當代創(chuang)作(zuo)者更加(jia)輕松自(zi)然,消遙自(zi)在,從不(bu)把固定(ding)(ding)的(de)(de)(de)美的(de)(de)(de)定(ding)(ding)義(yi)放在心(xin)上;他(ta)(ta)們所(suo)向往的(de)(de)(de),是(shi)在創(chuang)作(zuo)和(he)叛逆的(de)(de)(de)游戲中,做一(yi)個自(zi)由(you)的(de)(de)(de)王國(guo)的(de)(de)(de)公民,顯示其(qi)自(zi)身的(de)(de)(de)獨特風(feng)格。因此,他(ta)(ta)們在創(chuang)作(zuo)之中,執(zhi)意(yi)要掙脫的(de)(de)(de),無非就是(shi)''''身上的(de)(de)(de)鎖鏈'''',而他(ta)(ta)們所(suo)追(zhui)求的(de)(de)(de),卻是(shi)最(zui)大的(de)(de)(de)自(zi)由(you)和(he)循環不(bu)斷的(de)(de)(de)新生。

美(mei)的(de)(de)(de)事物本來并(bing)不是(shi)靠理性(xing)認(ren)識(shi)或感性(xing)認(ren)識(shi),而是(shi)主要靠審(shen)美(mei)感來表現和(he)(he)把握。審(shen)美(mei)是(shi)具(ju)有(you)超(chao)越(yue)能力(li)、超(chao)越(yue)欲(yu)望和(he)(he)對(dui)超(chao)越(yue)抱(bao)有(you)鑒賞期待(dai)的(de)(de)(de)人(ren)的(de)(de)(de)生命所固有(you)的(de)(de)(de);它是(shi)具(ju)有(you)藝術(shu)性(xing)和(he)(he)審(shen)美(mei)性(xing)的(de)(de)(de)人(ren)類生命本身(shen)的(de)(de)(de)內在動力(li)和(he)(he)外化表現。

審美(mei)感并非神(shen)秘,但它(ta)也不是任(ren)憑(ping)任(ren)何(he)人、在任(ren)何(he)時候(hou)就可以(yi)(yi)(yi)順利地顯示(shi)和(he)(he)體(ti)驗到、并發生作用。審美(mei),在本質(zhi)上,正如尼(ni)采所(suo)說,必(bi)須同時具備做''''夢''''(Traum)與''''醉''''(Rausch)兩種精神(shen)狀態,將兩者渾(hun)然結合起來、并巧妙地以(yi)(yi)(yi)獨特風格呈現出(chu)來(Nietzsche,1980:21)。傳(chuan)統(tong)美(mei)學一(yi)方面把審美(mei)感加(jia)以(yi)(yi)(yi)崇高(gao)化(hua)和(he)(he)超越化(hua),另一(yi)方面又將''''夢''''和(he)(he)''''醉''''割裂、并同理(li)智(zhi)對(dui)立起來;所(suo)以(yi)(yi)(yi),傳(chuan)統(tong)美(mei)學往(wang)往(wang)只(zhi)是推崇阿波羅太陽神(shen)式的夢幻功能,忽視(shi)酒神(shen)狄奧尼(ni)索斯式的狂醉狀態,試圖(tu)使藝(yi)術(shu)美(mei)的創作和(he)(he)鑒賞,統(tong)統(tong)納(na)入道(dao)德規范(fan)和(he)(he)其(qi)它(ta)規則(ze)所(suo)通轄的范(fan)圍之(zhi)(zhi)內,并使之(zhi)(zhi)永(yong)恒(heng)化(hua)。

如前所述(shu),康德把審美能力納(na)入''''共同感''''的(de)一種(zhong)藝(yi)術表現。但康德只(zhi)滿足于指出審美的(de)一種(zhong)''''先(xian)驗''''的(de)基礎,卻忽視了它的(de)無意識(shi)根源(yuan),看不到審美同''''醉''''與''''夢''''之間(jian)的(de)維(wei)妙(miao)維(wei)俏的(de)內在聯系,更沒(mei)有分揭示審美風格在作者(zhe)和讀者(zhe)中流連忘返的(de)循(xun)環(huan)相(xiang)互滲透(tou)關系。

實(shi)(shi)際上,美(mei)感(gan)(gan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)產生(sheng)和審(shen)(shen)(shen)(shen)美(mei)功(gong)能(neng)(neng),是在(zai)(zai)理性和感(gan)(gan)性之外,由某種(zhong)難以(yi)(yi)言說(shuo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)直(zhi)(zhi)觀或創(chuang)(chuang)(chuang)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)沖動來(lai)(lai)(lai)實(shi)(shi)現(xian)(xian)(xian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)。這(zhe)種(zhong)直(zhi)(zhi)觀可(ke)以(yi)(yi)采取多樣(yang)形(xing)式,并(bing)在(zai)(zai)現(xian)(xian)(xian)實(shi)(shi)生(sheng)活(huo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)各種(zhong)不同瞬(shun)間(jian)發(fa)生(sheng)。康德曾經(jing)將人(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)直(zhi)(zhi)觀形(xing)式限(xian)定(ding)為空間(jian)和時(shi)(shi)間(jian)兩大(da)(da)類型﹔但在(zai)(zai)日常生(sheng)活(huo)和創(chuang)(chuang)(chuang)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)實(shi)(shi)踐中(zhong),直(zhi)(zhi)觀可(ke)以(yi)(yi)比(bi)康德所(suo)(suo)(suo)分(fen)類的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)更復雜得多。而(er)且,審(shen)(shen)(shen)(shen)美(mei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)直(zhi)(zhi)觀也(ye)并(bing)不限(xian)于現(xian)(xian)(xian)實(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)時(shi)(shi)空形(xing)式﹔它往(wang)往(wang)以(yi)(yi)非標(biao)準的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)折迭交錯樣(yang)態,在(zai)(zai)超(chao)現(xian)(xian)(xian)實(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)多維(wei)度(du)奇幻世(shi)界(jie)(jie)中(zhong)展(zhan)現(xian)(xian)(xian)出來(lai)(lai)(lai)。這(zhe)就是尼采所(suo)(suo)(suo)說(shuo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)夢(meng)(meng)境與(yu)醉(zui)意所(suo)(suo)(suo)構成的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)世(shi)界(jie)(jie)。真正(zheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)藝(yi)術(shu)家既不是靠(kao)理性,也(ye)不是單憑(ping)感(gan)(gan)情(qing)來(lai)(lai)(lai)創(chuang)(chuang)(chuang)造和審(shen)(shen)(shen)(shen)美(mei)鑒賞﹔而(er)是靠(kao)由夢(meng)(meng)和醉(zui)所(suo)(suo)(suo)混(hun)(hun)合而(er)成的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)美(mei)感(gan)(gan)情(qing)趣和品(pin)(pin)味(wei)。按照尼采的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)說(shuo)法,自(zi)然(ran)界(jie)(jie)就是最(zui)(zui)典型的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)夢(meng)(meng)醉(zui)結合的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)藝(yi)術(shu)品(pin)(pin)本(ben)(ben)身(shen)。只有天才(cai)和超(chao)人(ren),才(cai)能(neng)(neng)像自(zi)然(ran)那樣(yang),將夢(meng)(meng)與(yu)醉(zui)結合起來(lai)(lai)(lai),使(shi)自(zi)己變(bian)成為最(zui)(zui)美(mei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)藝(yi)術(shu)品(pin)(pin)。"一(yi)方(fang)面,作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)為夢(meng)(meng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)形(xing)象(xiang)世(shi)界(jie)(jie),這(zhe)一(yi)世(shi)界(jie)(jie)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)完(wan)成,同個人(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)智力(li)或藝(yi)術(shu)修養全然(ran)無關﹔另一(yi)方(fang)面,作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)為醉(zui)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)現(xian)(xian)(xian)實(shi)(shi),這(zhe)一(yi)現(xian)(xian)(xian)實(shi)(shi)同樣(yang)不重(zhong)視個人(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)因(yin)素,甚至蓄意毀掉(diao)個人(ren),用一(yi)種(zhong)神秘的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)統一(yi)感(gan)(gan)解脫個人(ren)"(Nietzsche,1980:25)。所(suo)(suo)(suo)以(yi)(yi),美(mei)感(gan)(gan)是"自(zi)然(ran)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)藝(yi)術(shu)沖動"(KunsttriebederNatur)。在(zai)(zai)太陽神和酒神之間(jian),尼采更傾(qing)向于酒神,因(yin)為只有酒神的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)顛狂(kuang)狀(zhuang)態,才(cai)是藝(yi)術(shu)創(chuang)(chuang)(chuang)造的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)最(zui)(zui)強大(da)(da)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)動力(li)。只有在(zai)(zai)醉(zui)狂(kuang)狀(zhuang)態中(zhong),藝(yi)術(shu)家才(cai)顯示(shi)"痛極生(sheng)樂,發(fa)自(zi)肺腑的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)歡呼奪(duo)走哀音﹔樂極而(er)惶恐(kong)驚呼,為悠悠千(qian)古(gu)之恨(hen)悲鳴"(Ibid.:27)。夢(meng)(meng)境所(suo)(suo)(suo)啟示(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de),只是藝(yi)術(shu)美(mei)創(chuang)(chuang)(chuang)造的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)起點﹔更美(mei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)幻景,必須靠(kao)醉(zui)狂(kuang),讓無意識和象(xiang)征性力(li)量結合在(zai)(zai)一(yi)起,構成創(chuang)(chuang)(chuang)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)沖動力(li)量。只有在(zai)(zai)醉(zui)和夢(meng)(meng)相互混(hun)(hun)雜的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)心態中(zhong),美(mei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)創(chuang)(chuang)(chuang)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)意圖和審(shen)(shen)(shen)(shen)美(mei)本(ben)(ben)領才(cai)能(neng)(neng)達到''''不喚自(zi)來(lai)(lai)(lai)''''、并(bing)洶涌(yong)澎湃地呈現(xian)(xian)(xian)為藝(yi)術(shu)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)品(pin)(pin)本(ben)(ben)身(shen)。在(zai)(zai)這(zhe)種(zhong)情(qing)況下(xia),心在(zai)(zai)狂(kuang)舞,血在(zai)(zai)沸騰,靈感(gan)(gan)排(pai)山倒海(hai)而(er)來(lai)(lai)(lai),膨脹到極點,不能(neng)(neng)自(zi)制,上下(xia)顫抖,創(chuang)(chuang)(chuang)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)思想(xiang)、情(qing)感(gan)(gan)、意境,共時(shi)(shi)地傾(qing)瀉而(er)出。這(zhe)不但不是''''理性'''',也(ye)不是語言所(suo)(suo)(suo)能(neng)(neng)表白和描(miao)述的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)。正(zheng)是這(zhe)種(zhong)奇妙的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)情(qing)感(gan)(gan)沖動和創(chuang)(chuang)(chuang)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)意愿(yuan),體現(xian)(xian)(xian)在(zai)(zai)創(chuang)(chuang)(chuang)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)過程(cheng)中(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)風格,滲透(tou)到作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)品(pin)(pin)中(zhong),等候觀賞者的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)呼喚和再生(sheng)產。

福柯的(de)(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)存(cun)(cun)美(mei)學(xue)直接把審美(mei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)品味和(he)(he)(he)創(chuang)作的(de)(de)(de)(de)(de)(de)風格,納入無意識的(de)(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)活(huo)游(you)(you)戲境界,試圖(tu)使生(sheng)活(huo)本(ben)身(shen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)無規則(ze)游(you)(you)戲,成為(wei)審美(mei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)最(zui)高(gao)范例。所(suo)以(yi),他在(zai)(zai)現(xian)實(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)活(huo)中(zhong),時時處(chu)處(chu)尋(xun)找美(mei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)蹤跡(ji)和(he)(he)(he)美(mei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)表演(yan)可(ke)能性。福柯認為(wei),只要人(ren)關懷自身(shen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)活(huo),他就會通過其使用的(de)(de)(de)(de)(de)(de)語(yu)言和(he)(he)(he)各種象(xiang)征(zheng)性的(de)(de)(de)(de)(de)(de)手段,作為(wei)實(shi)(shi)現(xian)生(sheng)存(cun)(cun)美(mei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)中(zhong)介(jie)。生(sheng)活(huo)本(ben)身(shen)必(bi)須通過語(yu)言和(he)(he)(he)其它各種象(xiang)征(zheng)性手段,才(cai)能提升到美(mei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)最(zui)高(gao)境界。由(you)于(yu)(yu)語(yu)言的(de)(de)(de)(de)(de)(de)實(shi)(shi)踐(jian)游(you)(you)戲是在(zai)(zai)無意識狀態下進行的(de)(de)(de)(de)(de)(de),所(suo)以(yi),生(sheng)存(cun)(cun)美(mei)也只能通過無意識的(de)(de)(de)(de)(de)(de)表演(yan)才(cai)能實(shi)(shi)現(xian)。所(suo)謂無意識,并非脫離(li)實(shi)(shi)踐(jian),也不(bu)意味著脫離(li)歷(li)史﹔而是強調生(sheng)存(cun)(cun)美(mei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)實(shi)(shi)踐(jian),在(zai)(zai)很(hen)大程(cheng)度上(shang),決(jue)定(ding)于(yu)(yu)經驗(yan)中(zhong)長期(qi)積累的(de)(de)(de)(de)(de)(de)經驗(yan),決(jue)定(ding)于(yu)(yu)人(ren)們使用語(yu)言總(zong)結和(he)(he)(he)重演(yan)本(ben)身(shen)歷(li)史經驗(yan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)本(ben)領和(he)(he)(he)藝術。

福柯的(de)生存(cun)美(mei)(mei)學(xue)所呈現(xian)和追求的(de)美(mei)(mei),就是具有(you)特(te)別(bie)區(qu)別(bie)性的(de)個(ge)人生活風格和生活藝(yi)術。因此(ci),嚴格地說,生存(cun)美(mei)(mei)學(xue)在(zai)(zai)其所追求的(de)生活風格中(zhong),不但(dan)徹(che)底地改變了美(mei)(mei)學(xue)的(de)范疇和中(zhong)心(xin)內容,而(er)且,也在(zai)(zai)生活實踐(jian)的(de)基礎(chu)上(shang),實現(xian)了本體論(lun)、存(cun)在(zai)(zai)論(lun)、認識論(lun)、倫理學(xue)和美(mei)(mei)學(xue)本身的(de)結(jie)合。

由于生(sheng)(sheng)存(cun)美(mei)學將(jiang)實際生(sheng)(sheng)活(huo)(huo)(huo)本身(shen)當(dang)成(cheng)美(mei)的(de)實踐,因而使(shi)美(mei)學概念從原(yuan)來相(xiang)當(dang)抽象的(de)理(li)論王(wang)國中徹底解放出來,同時(shi)地(di)(di)推動(dong)了(le)生(sheng)(sheng)活(huo)(huo)(huo)和(he)美(mei)學的(de)雙重(zhong)革命(ming)﹕一(yi)方(fang)面(mian)(mian)使(shi)美(mei)學成(cheng)為生(sheng)(sheng)活(huo)(huo)(huo)本身(shen)的(de)一(yi)個重(zhong)要內容,另一(yi)方(fang)面(mian)(mian)也把生(sheng)(sheng)活(huo)(huo)(huo)提(ti)(ti)升到(dao)文化和(he)美(mei)學的(de)層面(mian)(mian),使(shi)人(ren)(ren)的(de)生(sheng)(sheng)存(cun)提(ti)(ti)升為美(mei)的(de)鑒(jian)賞(shang)和(he)創造活(huo)(huo)(huo)動(dong)。也正因為這(zhe)樣,生(sheng)(sheng)存(cun)美(mei)學反對任(ren)何(he)使(shi)美(mei)學系(xi)統(tong)化的(de)努力,主張將(jiang)美(mei)學同生(sheng)(sheng)活(huo)(huo)(huo)實踐和(he)關懷自身(shen)的(de)技藝(yi)相(xiang)結合(he),并(bing)使(shi)''''生(sheng)(sheng)存(cun)''''、''''身(shen)體'''',''''欲望''''、''''''''、''''愉悅''''和(he)''''風格''''等,成(cheng)為了(le)美(mei)學的(de)主要范疇。美(mei)是生(sheng)(sheng)活(huo)(huo)(huo)的(de)伴隨物;審美(mei)不同于人(ren)(ren)的(de)認識活(huo)(huo)(huo)動(dong)、生(sheng)(sheng)產(chan)活(huo)(huo)(huo)動(dong)和(he)科學實驗的(de)地(di)(di)方(fang),就(jiu)在(zai)于它是以可能性的(de)理(li)想形態(tai),呈現(xian)人(ren)(ren)的(de)知情(qing)意在(zai)生(sheng)(sheng)活(huo)(huo)(huo)中同一(yi)切可能的(de)世界的(de)微(wei)妙結合(he)模式。

亞(ya)里斯多德曾經在他的(de)(de)(de)(de)(de)"詩學(xue)"第九章中深刻地說:歷史(shi)學(xue)家描述已經發生(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)事(shi)情(qing),而詩人(ren)則描述可(ke)能的(de)(de)(de)(de)(de)事(shi)情(qing)。亞(ya)里斯多德至少已經看(kan)到了審美是(shi)人(ren)在生(sheng)活(huo)(huo)(huo)中同(tong)世界(jie)的(de)(de)(de)(de)(de)交流的(de)(de)(de)(de)(de)產(chan)物。英國(guo)社會學(xue)家鮑曼(ZygmuntBauman,1925-)早已發現(xian)現(xian)代社會文(wen)化(hua)(hua)(hua)概念轉(zhuan)變(bian)的(de)(de)(de)(de)(de)必(bi)要(yao)性(xing),提出(chu)了''''文(wen)化(hua)(hua)(hua)作為(wei)(wei)實(shi)踐''''的(de)(de)(de)(de)(de)重要(yao)理論(Bauman,1999)。文(wen)化(hua)(hua)(hua)基本上(shang)就(jiu)是(shi)生(sheng)活(huo)(huo)(huo)方式(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)轉(zhuan)化(hua)(hua)(hua)形(xing)態,也(ye)是(shi)生(sheng)活(huo)(huo)(huo)的(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)個基本內容和形(xing)式(shi)(shi)。沒有生(sheng)活(huo)(huo)(huo),就(jiu)沒有文(wen)化(hua)(hua)(hua);失去(qu)了生(sheng)活(huo)(huo)(huo)的(de)(de)(de)(de)(de)內容和特色,文(wen)化(hua)(hua)(hua)就(jiu)失去(qu)了生(sheng)命力(li),只剩下它的(de)(de)(de)(de)(de)空洞洞的(de)(de)(de)(de)(de)軀(qu)殼或形(xing)式(shi)(shi)。美是(shi)文(wen)化(hua)(hua)(hua)的(de)(de)(de)(de)(de)靈魂;沒有一(yi)種文(wen)化(hua)(hua)(hua)是(shi)不靠美的(de)(de)(de)(de)(de)感受和實(shi)踐來(lai)維持它的(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)命力(li)的(de)(de)(de)(de)(de)。文(wen)化(hua)(hua)(hua)的(de)(de)(de)(de)(de)建構(gou)和創(chuang)(chuang)新,總是(shi)以對(dui)于美的(de)(de)(de)(de)(de)追(zhui)求為(wei)(wei)基本動力(li)。所以,歸根結(jie)底,人(ren)類(lei)創(chuang)(chuang)造文(wen)化(hua)(hua)(hua)的(de)(de)(de)(de)(de)目(mu)的(de)(de)(de)(de)(de),就(jiu)在于尋(xun)求美的(de)(de)(de)(de)(de)理念及享受。人(ren)類(lei)創(chuang)(chuang)造文(wen)化(hua)(hua)(hua),本來(lai)就(jiu)是(shi)為(wei)(wei)了享受美感,提升(sheng)自己(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)美的(de)(de)(de)(de)(de)精神境界(jie),同(tong)時(shi)也(ye)為(wei)(wei)了使自己(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)活(huo)(huo)(huo)本身,不斷地朝著更美的(de)(de)(de)(de)(de)高層次發展。

美和(he)(he)(he)(he)生(sheng)(sheng)活之間存在(zai)著相互(hu)依(yi)賴和(he)(he)(he)(he)相互(hu)促進的(de)(de)密切(qie)關系(xi)。生(sheng)(sheng)活由(you)于(yu)有(you)(you)了(le)美,由(you)于(yu)有(you)(you)了(le)對(dui)于(yu)美的(de)(de)無(wu)(wu)限追(zhui)求(qiu),而變(bian)得更加(jia)美麗和(he)(he)(he)(he)可愛。美本身(shen)也由(you)于(yu)生(sheng)(sheng)活的(de)(de)強大生(sheng)(sheng)命(ming)(ming)力(li)及其不斷改善和(he)(he)(he)(he)提升,而不斷變(bian)換其內(nei)容和(he)(he)(he)(he)形式,使美本身(shen)無(wu)(wu)止盡地向(xiang)深度(du)(du)和(he)(he)(he)(he)廣(guang)度(du)(du)擴展,產生(sheng)(sheng)出絢麗多彩和(he)(he)(he)(he)具有(you)(you)無(wu)(wu)窮生(sheng)(sheng)命(ming)(ming)力(li)的(de)(de)美的(de)(de)形象和(he)(he)(he)(he)感受能力(li)。美不斷地在(zai)抽(chou)象和(he)(he)(he)(he)具體(ti)、理論(lun)與(yu)實踐的(de)(de)雙重(zhong)領域中(zhong)穿梭展現,使人類生(sheng)(sheng)活迤邐伸展,在(zai)新(xin)(xin)的(de)(de)時(shi)空(kong)結構(gou)中(zhong)連連開拓新(xin)(xin)的(de)(de)境(jing)界,一再(zai)地更新(xin)(xin)重(zhong)生(sheng)(sheng),妙趣(qu)橫生(sheng)(sheng),婉麗婀娜。

2后現代主(zhu)義的(de)創(chuang)作風格的(de)特征(zheng)

審美過(guo)程(cheng)是(shi)人面對其生活(huo)(huo)環境(jing)時所(suo)主動進行的(de)(de)(de)一種創造(zao)活(huo)(huo)動,顯示人不(bu)是(shi)消極被動地聽任客觀世界的(de)(de)(de)安(an)排,而是(shi)依據自(zi)(zi)身所(suo)期(qi)望的(de)(de)(de)滿足方式和個性的(de)(de)(de)特(te)殊(shu)偏好,通過(guo)自(zi)(zi)己的(de)(de)(de)經驗及品味(wei)標準,在改(gai)造(zao)世界中,做出自(zi)(zi)身的(de)(de)(de)品味(wei)判斷,實現自(zi)(zi)身的(de)(de)(de)特(te)定(ding)超(chao)越目(mu)標。

所(suo)以(yi)(yi),審(shen)(shen)美品味作(zuo)為(wei)人(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)存的(de)(de)(de)(de)(de)基本(ben)實(shi)踐,作(zuo)為(wei)一種創造活動(dong),并(bing)非靜態(tai)的(de)(de)(de)(de)(de)固(gu)定(ding)結構,也不(bu)是始終采用(yong)同(tong)一標準﹔它是充滿創造性和經(jing)(jing)歷曲折的(de)(de)(de)(de)(de)實(shi)施過程(cheng)(cheng),其(qi)(qi)間(jian)不(bu)僅因(yin)時(shi)間(jian)地點及其(qi)(qi)具體對象的(de)(de)(de)(de)(de)差異而(er)有所(suo)變化(hua),而(er)且,也隨著這個實(shi)施過程(cheng)(cheng)的(de)(de)(de)(de)(de)延(yan)伸,在其(qi)(qi)不(bu)同(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)鑒賞和創造階段,表現為(wei)極其(qi)(qi)不(bu)同(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)表現風(feng)格。這就意味著品味的(de)(de)(de)(de)(de)實(shi)施過程(cheng)(cheng),既同(tong)人(ren)(ren)們實(shi)際進行中的(de)(de)(de)(de)(de)審(shen)(shen)美過程(cheng)(cheng)、審(shen)(shen)美態(tai)度、審(shen)(shen)美期待、審(shen)(shen)美注意以(yi)(yi)及審(shen)(shen)美聯想等活生(sheng)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)因(yin)素的(de)(de)(de)(de)(de)復雜交錯(cuo)演變,保持密切(qie)的(de)(de)(de)(de)(de)關(guan)系,又同(tong)人(ren)(ren)們的(de)(de)(de)(de)(de)歷史經(jing)(jing)驗和未來(lai)的(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)存方向息(xi)息(xi)相(xiang)關(guan)。

審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)美(mei)(mei)(mei)品味的(de)(de)(de)呈現(xian)以及(ji)它在(zai)創作(zuo)風(feng)格(ge)中的(de)(de)(de)轉(zhuan)化,還遠遠超出創造者(zhe)個人(ren)的(de)(de)(de)視域,同審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)美(mei)(mei)(mei)活動(dong)的(de)(de)(de)現(xian)實(shi)與(yu)歷史場(chang)域的(de)(de)(de)展(zhan)(zhan)現(xian)過(guo)程有(you)密切關系。福(fu)柯(ke)強調品味和(he)(he)風(feng)格(ge)的(de)(de)(de)展(zhan)(zhan)現(xian),在(zai)很(hen)(hen)大程度上,還取決(jue)于自身與(yu)他(ta)人(ren)的(de)(de)(de)交(jiao)互關系網(wang)絡系統的(de)(de)(de)狀況(kuang)(Foucault,2001:122-123)。所(suo)以,審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)美(mei)(mei)(mei)品味以及(ji)特殊風(feng)格(ge)的(de)(de)(de)展(zhan)(zhan)現(xian),總(zong)是(shi)(shi)在(zai)創作(zuo)者(zhe)、作(zuo)品及(ji)其它鑒賞(shang)者(zhe)所(suo)組成的(de)(de)(de)三角形關系中延伸,并(bing)(bing)同時隱含著各(ge)種變化的(de)(de)(de)新可(ke)能性。福(fu)柯(ke)不(bu)(bu)僅注(zhu)意(yi)自身審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)美(mei)(mei)(mei)品味的(de)(de)(de)展(zhan)(zhan)現(xian)過(guo)程的(de)(de)(de)曲折性,而且也很(hen)(hen)關切審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)美(mei)(mei)(mei)實(shi)施過(guo)程中的(de)(de)(de)他(ta)人(ren)所(suo)可(ke)能做出的(de)(de)(de)各(ge)種審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)美(mei)(mei)(mei)期(qi)待(dai)(dai)。自身的(de)(de)(de)審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)美(mei)(mei)(mei)期(qi)待(dai)(dai)不(bu)(bu)是(shi)(shi)自我(wo)封閉(bi)的(de)(de)(de),而是(shi)(shi)在(zai)同周圍的(de)(de)(de)他(ta)人(ren)的(de)(de)(de)審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)美(mei)(mei)(mei)期(qi)待(dai)(dai)、審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)美(mei)(mei)(mei)注(zhu)意(yi)以及(ji)審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)美(mei)(mei)(mei)品味的(de)(de)(de)發展(zhan)(zhan)和(he)(he)變化,相互交(jiao)錯,互為關照。生存過(guo)程既然是(shi)(shi)一(yi)種不(bu)(bu)斷的(de)(de)(de)創造過(guo)程,就始終充滿著新生的(de)(de)(de)審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)美(mei)(mei)(mei)期(qi)待(dai)(dai),并(bing)(bing)因此帶動(dong)了(le)一(yi)系列新生的(de)(de)(de)審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)美(mei)(mei)(mei)聯想和(he)(he)審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)美(mei)(mei)(mei)欲望。

審美(mei)(mei)同(tong)生活的(de)(de)(de)(de)進一(yi)步結(jie)合(he),使美(mei)(mei)本身(shen)更(geng)多地(di)體現在(zai)(zai)個(ge)人(ren)和作品的(de)(de)(de)(de)具體風格(ge)(ge)(lestyle)上(shang)(shang)﹔它是(shi)人(ren)和藝(yi)術(shu)品中能夠(gou)喚起美(mei)(mei)的(de)(de)(de)(de)愉悅感的(de)(de)(de)(de)微妙(miao)因素,由一(yi)系列可見和不(bu)可見的(de)(de)(de)(de)奇特(te)事物所(suo)構(gou)成。美(mei)(mei)的(de)(de)(de)(de)對象都(dou)是(shi)有(you)生命(ming)的(de)(de)(de)(de),就像審美(mei)(mei)本身(shen)也具有(you)生命(ming)力一(yi)樣(yang)。美(mei)(mei)和審美(mei)(mei)的(de)(de)(de)(de)生命(ming)力,一(yi)方面(mian)表(biao)現在(zai)(zai)形(xing)式(shi)上(shang)(shang),另一(yi)方面(mian)又特(te)別(bie)呈現在(zai)(zai)風格(ge)(ge)上(shang)(shang)﹔其實,美(mei)(mei)和審美(mei)(mei),作為人(ren)所(suo)特(te)有(you)的(de)(de)(de)(de)超越性,其風格(ge)(ge)比(bi)其形(xing)式(shi)更(geng)重要(yao)﹔或者說,風格(ge)(ge)比(bi)形(xing)式(shi)更(geng)表(biao)現美(mei)(mei)的(de)(de)(de)(de)本質性。風格(ge)(ge)是(shi)活生生的(de)(de)(de)(de)精(jing)神(shen)氣質,如同(tong)''''氛(fen)圍''''(aura)、''''意(yi)境''''、''''氣韻''''那樣(yang),具有(you)其自身(shen)獨(du)立的(de)(de)(de)(de)生命(ming)力,同(tong)個(ge)人(ren)或藝(yi)術(shu)品的(de)(de)(de)(de)內在(zai)(zai)稟賦的(de)(de)(de)(de)美(mei)(mei)的(de)(de)(de)(de)結(jie)構(gou),更(geng)緊密(mi)地(di)結(jie)合(he)在(zai)(zai)一(yi)起﹔雖(sui)然它不(bu)可觸摸,但實實在(zai)(zai)在(zai)(zai)地(di)蘊含于(yu)其中、又同(tong)時(shi)呈現在(zai)(zai)其存(cun)在(zai)(zai)形(xing)態及其活動方式(shi)中。

早在公元(yuan)一(yi)世紀前(qian)半葉,"論崇(chong)高(gao)"(Traitédusublime),這(zhe)(zhe)篇長(chang)期被(bei)人(ren)們誤(wu)解(jie)為屬于朗吉奴斯(Longinus,213-273)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)美(mei)(mei)學作(zuo)(zuo)品(pin),己經(jing)就(jiu)所(suo)(suo)謂(wei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)''''崇(chong)高(gao)風(feng)(feng)(feng)格(ge)(ge)(ge)''''(stylesublime)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)性(xing)(xing)(xing)(xing)質做出(chu)深(shen)刻的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)分(fen)析。根據(ju)這(zhe)(zhe)位天才的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)匿(ni)名(ming)作(zuo)(zuo)者的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)看法(fa),產生美(mei)(mei)感的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)崇(chong)高(gao)風(feng)(feng)(feng)格(ge)(ge)(ge),無非是(shi)(shi)(shi)莊嚴偉(wei)大(da)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)思想(xiang)、強烈的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)激情(qing)、優美(mei)(mei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)藻飾技(ji)巧、雋永高(gao)雅的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)措辭以及(ji)卓(zhuo)越(yue)(yue)周密的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)感人(ren)布局的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)綜合(he)產物。"論崇(chong)高(gao)"指出(chu)﹕獨一(yi)無二(er)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)卓(zhuo)絕(jue)風(feng)(feng)(feng)格(ge)(ge)(ge),乃(nai)是(shi)(shi)(shi)"一(yi)個偉(wei)大(da)心靈(ling)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)共鳴(ming)"(l''''échod''''unegrande?me),是(shi)(shi)(shi)富(fu)有創(chuang)造性(xing)(xing)(xing)(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)精神(shen)(shen)所(suo)(suo)蘊育的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)神(shen)(shen)韻妙境,它絕(jue)不是(shi)(shi)(shi)殭化固定和(he)(he)(he)任何可被(bei)模仿的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)格(ge)(ge)(ge)式所(suo)(suo)能重(zhong)復的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)。所(suo)(suo)以,法(fa)國著(zhu)名(ming)博物學家(jia)兼(jian)作(zuo)(zuo)家(jia)布豐(GeorgesLouisLeclercComtedeBuffon,1707-1788)也說﹕"風(feng)(feng)(feng)格(ge)(ge)(ge)無非就(jiu)是(shi)(shi)(shi)思想(xiang)中(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)秩序和(he)(he)(he)運動(dong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)表現(xian)"(Buffon,1753)。歷史(shi)(shi)學家(jia)米謝(xie)勒(JulesMichelet,1798-1874)也說"風(feng)(feng)(feng)格(ge)(ge)(ge)無非就(jiu)是(shi)(shi)(shi)心靈(ling)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)運動(dong)"(Michelet,1860)。因此,風(feng)(feng)(feng)格(ge)(ge)(ge)只(zhi)能靠(kao)(kao)反思的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)經(jing)驗、并通(tong)過(guo)沉(chen)淀了的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)無聲的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)歷史(shi)(shi)語(yu)言來顯(xian)現(xian),只(zhi)能靠(kao)(kao)一(yi)系(xi)列物體(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)和(he)(he)(he)精神(shen)(shen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)因素的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)混雜(za)運作(zuo)(zuo)來把(ba)握。正是(shi)(shi)(shi)在風(feng)(feng)(feng)格(ge)(ge)(ge)中(zhong),顯(xian)示美(mei)(mei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)對(dui)(dui)象呈現(xian)時(shi),人(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)理性(xing)(xing)(xing)(xing)和(he)(he)(he)感性(xing)(xing)(xing)(xing)能力(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)有限性(xing)(xing)(xing)(xing)以及(ji)人(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)肉體(ti)和(he)(he)(he)精神(shen)(shen)生命(ming)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)極端復雜(za)性(xing)(xing)(xing)(xing)及(ji)其(qi)多元(yuan)化的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)超越(yue)(yue)品(pin)格(ge)(ge)(ge)。這(zhe)(zhe)就(jiu)是(shi)(shi)(shi)說,不論是(shi)(shi)(shi)理性(xing)(xing)(xing)(xing)或感性(xing)(xing)(xing)(xing),對(dui)(dui)于風(feng)(feng)(feng)格(ge)(ge)(ge)之美(mei)(mei),都無法(fa)孤(gu)立地(di)單憑其(qi)自身的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)功能去(qu)把(ba)握。理性(xing)(xing)(xing)(xing)必(bi)須(xu)同感性(xing)(xing)(xing)(xing)以及(ji)同其(qi)它人(ren)性(xing)(xing)(xing)(xing)力(li)量一(yi)起交錯(cuo)運作(zuo)(zuo),通(tong)過(guo)人(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)意識(shi)與無意識(shi)因素的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)微妙結合(he),通(tong)過(guo)情(qing)、欲、意、思、想(xiang)象以及(ji)語(yu)言的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)共時(shi)互動(dong),才能鑒賞美(mei)(mei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)對(dui)(dui)象及(ji)其(qi)特殊的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)風(feng)(feng)(feng)格(ge)(ge)(ge)。

在最早的(de)(de)(de)拉丁詞(ci)源中(zhong),''''風格(ge)''''來(lai)(lai)自(zi)stylus,表示(shi)一種(zhong)可(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)(yi)用(yong)來(lai)(lai)寫字(zi)的(de)(de)(de)尖狀工具(ju)。所(suo)以(yi)(yi)(yi)(yi),最早的(de)(de)(de)時候(hou),''''風格(ge)''''主(zhu)要是指(zhi)書寫的(de)(de)(de)特有(you)(you)氣質。后來(lai)(lai),人(ren)們以(yi)(yi)(yi)(yi)更廣闊和更擴展的(de)(de)(de)意義使用(yong)這個詞(ci),用(yong)來(lai)(lai)表示(shi)思想(xiang)、情感(gan)、行為舉止、說話、寫作以(yi)(yi)(yi)(yi)及藝(yi)(yi)(yi)術創作的(de)(de)(de)特殊氣韻(yun)、格(ge)調和呈(cheng)現(xian)方式。各(ge)種(zhong)不(bu)(bu)同的(de)(de)(de)人(ren)和藝(yi)(yi)(yi)術作品,各(ge)種(zhong)不(bu)(bu)同的(de)(de)(de)生(sheng)活(huo)過程,各(ge)種(zhong)不(bu)(bu)同的(de)(de)(de)工作和創作,各(ge)種(zhong)不(bu)(bu)同的(de)(de)(de)言(yan)行和舉止,都可(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)(yi)顯示(shi)出(chu)不(bu)(bu)同的(de)(de)(de)風格(ge)。風格(ge)是緊密同人(ren)及其藝(yi)(yi)(yi)術作品的(de)(de)(de)內在生(sheng)命力(li)相關(guan)連(lian)的(de)(de)(de)精神氣質,又是具(ju)體地呈(cheng)現(xian)在現(xian)實的(de)(de)(de)時空(kong)場域,并(bing)以(yi)(yi)(yi)(yi)不(bu)(bu)可(ke)(ke)抵御的(de)(de)(de)強大(da)誘惑力(li),展現(xian)在它所(suo)延伸的(de)(de)(de)生(sheng)活(huo)世(shi)界中(zhong),深深地影響(xiang)著所(suo)有(you)(you)與(yu)它相遭遇的(de)(de)(de)人(ren)。

法國當(dang)代(dai)社(she)(she)會學家和(he)哲學家布(bu)迪(di)厄(e)(e)(PierreBouedieu)針(zhen)對當(dang)代(dai)社(she)(she)會和(he)文(wen)化生(sheng)活(huo)的(de)(de)(de)(de)特(te)征,以(yi)(yi)Habitus這個(ge)新的(de)(de)(de)(de)概(gai)念,表示''''風(feng)(feng)格''''的(de)(de)(de)(de)復(fu)雜性質及其(qi)強大象征性力量。很多(duo)人(ren)(ren)只(zhi)是(shi)從Habitus這個(ge)詞(ci)的(de)(de)(de)(de)表面意(yi)義(yi)去理(li)解(jie)(jie),很容易同原拉丁文(wen)habitus以(yi)(yi)及同其(qi)它(ta)學者,例(li)如埃利亞斯(NorbertElias,1897-1990)所(suo)(suo)用過的(de)(de)(de)(de)同一(yi)個(ge)habitus概(gai)念的(de)(de)(de)(de)意(yi)涵相混淆,以(yi)(yi)致將它(ta)誤譯成''''習慣(guan)''''、''''慣(guan)習''''、''''習氣(qi)''''等(deng)等(deng)。其(qi)實,布(bu)迪(di)厄(e)(e)的(de)(de)(de)(de)Habitus的(de)(de)(de)(de)真正(zheng)含(han)義(yi),是(shi)一(yi)種(zhong)''''生(sheng)存心(xin)(xin)態(tai)'''',一(yi)種(zhong)生(sheng)活(huo)風(feng)(feng)格(styledevie)。布(bu)迪(di)厄(e)(e)在多(duo)次的(de)(de)(de)(de)解(jie)(jie)釋中(zhong)強調,即使就其(qi)拉丁原文(wen)來說,Habitus也并不(bu)只(zhi)是(shi)表示''''習慣(guan)'''';除此之外,更(geng)重(zhong)要的(de)(de)(de)(de),是(shi)描述人(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)儀表、穿著狀態(tai)以(yi)(yi)及''''生(sheng)存的(de)(de)(de)(de)樣態(tai)''''(moded''''être)。?tre就是(shi)''''存在''''、''''存有''''、''''生(sheng)存''''、''''是(shi)''''、''''成為(wei)''''的(de)(de)(de)(de)意(yi)思。某(mou)人(ren)(ren)之為(wei)某(mou)人(ren)(ren),某(mou)物之為(wei)某(mou)物,某(mou)一(yi)狀態(tai)之為(wei)某(mou)一(yi)狀態(tai),都由其(qi)當(dang)時當(dang)地所(suo)(suo)表現的(de)(de)(de)(de)基本(ben)樣態(tai)所(suo)(suo)決定。生(sheng)存心(xin)(xin)態(tai)同一(yi)個(ge)人(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)緊密不(bu)可分(fen)關(guan)系,可以(yi)(yi)借用布(bu)豐的(de)(de)(de)(de)一(yi)句話﹕"風(feng)(feng)格簡直就是(shi)人(ren)(ren)本(ben)身"(styleestl''''hommemême)(Buffon,1753)。

布(bu)迪厄的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)Habitus的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)基(ji)本(ben)原(yuan)意,正是(shi)(shi)(shi)要表(biao)示在(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)當時(shi)當地(di)(di)(di)規定著(zhu)(zhu)某(mou)人(ren)某(mou)物之(zhi)(zhi)為(wei)某(mou)人(ren)某(mou)物的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)那種(zhong)''''存在(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)樣態(tai)(tai)(tai)(tai)''''。顯然,這(zhe)是(shi)(shi)(shi)一(yi)種(zhong)動(dong)(dong)(dong)態(tai)(tai)(tai)(tai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)精神生(sheng)(sheng)命的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)存在(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)形(xing)態(tai)(tai)(tai)(tai)。不過(guo),在(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)古拉丁文中(zhong)(zhong),這(zhe)種(zhong)樣態(tai)(tai)(tai)(tai),還更(geng)多地(di)(di)(di)停留在(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)對于(yu)(yu)表(biao)面(mian)狀況的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)描述,尚未涉(she)及深(shen)層的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)內(nei)(nei)在(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)心(xin)態(tai)(tai)(tai)(tai)因(yin)素,更(geng)不是(shi)(shi)(shi)從動(dong)(dong)(dong)態(tai)(tai)(tai)(tai)和(he)活(huo)(huo)生(sheng)(sheng)生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)、內(nei)(nei)外(wai)相(xiang)通的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)觀點(dian)來論(lun)述。布(bu)迪厄改造了(le)這(zhe)個(ge)(ge)拉丁原(yuan)詞(ci),賦予新的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)意義:它(ta)(ta)(ta)是(shi)(shi)(shi)一(yi)種(zhong)貫穿行(xing)(xing)動(dong)(dong)(dong)者(zhe)內(nei)(nei)外(wai),既(ji)指(zhi)導施為(wei)者(zhe)(Agent)之(zhi)(zhi)行(xing)(xing)動(dong)(dong)(dong)過(guo)程(cheng),又(you)(you)顯示其行(xing)(xing)為(wei)風(feng)格和(he)氣質;既(ji)綜(zong)合了(le)他的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)歷史(shi)經(jing)驗和(he)受教育的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)效(xiao)果,具有(you)歷史(shi)''''前結(jie)構''''(pré-structure)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)性(xing)(xing)質,又(you)(you)在(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)不同的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)行(xing)(xing)動(dong)(dong)(dong)場合下,不斷地(di)(di)(di)實時(shi)創新;它(ta)(ta)(ta)既(ji)具有(you)前后一(yi)貫的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)穩(wen)定性(xing)(xing)和(he)持續(xu)性(xing)(xing),又(you)(you)隨時(shi)隨地(di)(di)(di)會(hui)(hui)(hui)(hui)在(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)特定制約性(xing)(xing)社會(hui)(hui)(hui)(hui)條(tiao)件(jian)(leconditionnementsocialspécifique)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)影(ying)響下發生(sheng)(sheng)變(bian)化(hua);它(ta)(ta)(ta)既(ji)表(biao)達(da)行(xing)(xing)動(dong)(dong)(dong)者(zhe)個(ge)(ge)人(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)個(ge)(ge)性(xing)(xing)和(he)秉性(xing)(xing),又(you)(you)滲透著(zhu)(zhu)他所屬的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)社會(hui)(hui)(hui)(hui)群體的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)階(jie)層性(xing)(xing)質;既(ji)可以(yi)在(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)實證的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)經(jing)驗方法觀察(cha)下準確(que)地(di)(di)(di)把握,又(you)(you)以(yi)不確(que)定的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)模(mo)糊特征顯示出來;既(ji)同行(xing)(xing)動(dong)(dong)(dong)者(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)主(zhu)觀意向(xiang)和(he)策劃相(xiang)關,又(you)(you)以(yi)無意識的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)交響樂表(biao)演形(xing)式客觀地(di)(di)(di)交錯縱(zong)橫于(yu)(yu)社會(hui)(hui)(hui)(hui)生(sheng)(sheng)活(huo)(huo);既(ji)作為(wei)長期內(nei)(nei)在(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)化(hua)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)社會(hui)(hui)(hui)(hui)結(jie)構的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)結(jie)果、而以(yi)感情(qing)心(xin)理系(xi)統呈現出來,又(you)(you)同時(shi)在(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)行(xing)(xing)動(dong)(dong)(dong)中(zhong)(zhong)不斷主(zhu)動(dong)(dong)(dong)外(wai)在(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)化(hua)、并不斷再生(sheng)(sheng)產(chan)和(he)創造出新的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)社會(hui)(hui)(hui)(hui)結(jie)構;既(ji)是(shi)(shi)(shi)行(xing)(xing)動(dong)(dong)(dong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)動(dong)(dong)(dong)力(li)及其客觀效(xiao)果的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)精神支柱,也是(shi)(shi)(shi)思(si)想、感情(qing)、風(feng)格、個(ge)(ge)性(xing)(xing)以(yi)及種(zhong)種(zhong)秉性(xing)(xing)形(xing)態(tai)(tai)(tai)(tai),甚至語言表(biao)達(da)風(feng)格和(he)策略的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)基(ji)礎。總之(zhi)(zhi),Habitus不是(shi)(shi)(shi)由于(yu)(yu)長期行(xing)(xing)動(dong)(dong)(dong)過(guo)程(cheng)而被動(dong)(dong)(dong)地(di)(di)(di)累(lei)積構成(cheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)個(ge)(ge)人(ren)習慣(guan)、慣(guan)習或習氣,不是(shi)(shi)(shi)停留在(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)行(xing)(xing)動(dong)(dong)(dong)者(zhe)內(nei)(nei)心(xin)精神世界的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)單(dan)純心(xin)理因(yin)素,不是(shi)(shi)(shi)單(dan)一(yi)內(nei)(nei)在(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)化(hua)過(guo)程(cheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)靜(jing)態(tai)(tai)(tai)(tai)成(cheng)果。它(ta)(ta)(ta)是(shi)(shi)(shi)一(yi)種(zhong)同時(shi)具''''建(jian)構的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)結(jie)構''''(structurestructurant;structuringstructure)和(he)''''被建(jian)構的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)結(jie)構''''(structurestructurée;structuredstructure)雙重性(xing)(xing)質和(he)功(gong)能(neng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)''''持續(xu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)和(he)可轉換的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)秉性(xing)(xing)系(xi)統''''(systèmededispositionsdurablesettransposables),是(shi)(shi)(shi)隨時(shi)隨地(di)(di)(di)伴隨著(zhu)(zhu)人(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)活(huo)(huo)和(he)行(xing)(xing)動(dong)(dong)(dong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)存心(xin)態(tai)(tai)(tai)(tai)和(he)生(sheng)(sheng)活(huo)(huo)風(feng)格,是(shi)(shi)(shi)積歷史(shi)經(jing)驗與(yu)(yu)實時(shi)創造性(xing)(xing)于(yu)(yu)一(yi)體的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)''''主(zhu)動(dong)(dong)(dong)中(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)被動(dong)(dong)(dong)''''和(he)''''被動(dong)(dong)(dong)中(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)主(zhu)動(dong)(dong)(dong)'''',是(shi)(shi)(shi)社會(hui)(hui)(hui)(hui)客觀制約性(xing)(xing)條(tiao)件(jian)和(he)行(xing)(xing)動(dong)(dong)(dong)者(zhe)主(zhu)觀的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)內(nei)(nei)在(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)創造精神力(li)量的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)綜(zong)合結(jie)果。將Habitus翻譯成(cheng)''''生(sheng)(sheng)存心(xin)態(tai)(tai)(tai)(tai)'''',就(jiu)是(shi)(shi)(shi)要強調(diao)它(ta)(ta)(ta)是(shi)(shi)(shi)伴隨著(zhu)(zhu)生(sheng)(sheng)活(huo)(huo)、行(xing)(xing)動(dong)(dong)(dong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)始終,并同時(shi)實現個(ge)(ge)人(ren)內(nei)(nei)化(hua)和(he)外(wai)化(hua)雙重過(guo)程(cheng),完成(cheng)主(zhu)觀和(he)客觀、個(ge)(ge)人(ren)與(yu)(yu)社會(hui)(hui)(hui)(hui)兩方面(mian)雙向(xiang)運動(dong)(dong)(dong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)相(xiang)互滲透過(guo)程(cheng)。

在(zai)某種意義(yi)(yi)上說,作為生活(huo)風格的(de)(de)(de)''''生存心(xin)態(tai)'''',實際上就是(shi)通過我們(men)的(de)(de)(de)行(xing)動而外在(zai)化的(de)(de)(de)社(she)會結構(gou)的(de)(de)(de)''''前結構(gou)'''',同時(shi)它又是(shi)在(zai)我們(men)的(de)(de)(de)內(nei)心(xin)深層而結構(gou)化、并持續地影響(xiang)著思想和(he)行(xing)動的(de)(de)(de)客觀社(she)會結構(gou)的(de)(de)(de)化身。在(zai)''''生存心(xin)態(tai)''''的(de)(de)(de)概念中,典(dian)型地表現(xian)了(le)布迪(di)厄將主(zhu)觀與客觀共時(shi)運(yun)作的(de)(de)(de)復雜互動狀態(tai)加以活(huo)靈活(huo)現(xian)地呈現(xian)出(chu)來的(de)(de)(de)嘗試,是(shi)他的(de)(de)(de)''''建構(gou)的(de)(de)(de)結構(gou)主(zhu)義(yi)(yi)''''(structuralismeconstructiviste)或(huo)''''結構(gou)的(de)(de)(de)建構(gou)主(zhu)義(yi)(yi)''''(constructivismestructuraliste)的(de)(de)(de)理論的(de)(de)(de)理論產物,也是(shi)布迪(di)厄社(she)會理論和(he)生存美學的(de)(de)(de)反思性和(he)象征性的(de)(de)(de)集中表現(xian)。

福(fu)(fu)柯(ke)(ke)的(de)(de)(de)生(sheng)存美(mei)(mei)學(xue)實際(ji)上同(tong)布迪厄(e)等(deng)人的(de)(de)(de)上述(shu)研(yan)究成果平(ping)行(xing)發展,顯示(shi)了生(sheng)存美(mei)(mei)學(xue)的(de)(de)(de)風(feng)(feng)格(ge)范疇的(de)(de)(de)時代特征。福(fu)(fu)柯(ke)(ke)在(zai)研(yan)究古(gu)代生(sheng)存美(mei)(mei)學(xue)的(de)(de)(de)歷史經驗時,充份估計到''''風(feng)(feng)格(ge)''''概念的(de)(de)(de)重要性(xing),并把它(ta)當成生(sheng)存美(mei)(mei)學(xue)的(de)(de)(de)一個基本概念。福(fu)(fu)柯(ke)(ke)在(zai)談(tan)論生(sheng)存美(mei)(mei)學(xue)所強調的(de)(de)(de)"實踐智慧"(phronésis)時指出﹕風(feng)(feng)格(ge)是每個人的(de)(de)(de)生(sheng)活歷程及其經驗的(de)(de)(de)結晶(Foucault,2001)。因此(ci),風(feng)(feng)格(ge)是非常個性(xing)化﹐它(ta)的(de)(de)(de)不可替代性(xing),就如(ru)同(tong)休謨說"品(pin)味無(wu)可爭辯"(Hume,1757)和布迪厄(e)說"品(pin)味具有(you)排他(ta)性(xing)"(Bourdieu,1979)一樣。

因此,從一(yi)(yi)位作家的(de)(de)(de)(de)(de)風(feng)(feng)格中,可(ke)(ke)以掂量(liang)出他個(ge)人(ren)所經(jing)(jing)歷的(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)活經(jing)(jing)驗及(ji)其實踐智(zhi)慧(hui)(hui)的(de)(de)(de)(de)(de)深(shen)度(du)。作為(wei)實踐智(zhi)慧(hui)(hui)的(de)(de)(de)(de)(de)風(feng)(feng)格,從另一(yi)(yi)個(ge)角(jiao)度(du)表現(xian)了風(feng)(feng)格的(de)(de)(de)(de)(de)歷史性(xing)(xing)、經(jing)(jing)驗性(xing)(xing)、生(sheng)(sheng)(sheng)命性(xing)(xing)、技巧性(xing)(xing)和(he)實踐性(xing)(xing)。富有經(jing)(jing)驗和(he)充滿智(zhi)慧(hui)(hui)的(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)存(cun)(cun)(cun)過程及(ji)其呈(cheng)現(xian)的(de)(de)(de)(de)(de)方(fang)(fang)(fang)式(shi),孕育(yu)和(he)形(xing)(xing)成美(mei)(mei)(mei)不(bu)勝收的(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)存(cun)(cun)(cun)風(feng)(feng)格﹔同樣(yang)地(di),像福(fu)柯(ke)所反復引述的(de)(de)(de)(de)(de)阿爾(er)西比亞德、塞(sai)涅卡、艾畢克岱德和(he)馬克?奧列爾(er)等人(ren)那樣(yang),長(chang)年累月(yue)地(di)在(zai)自(zi)身的(de)(de)(de)(de)(de)說話、行(xing)動和(he)舉止方(fang)(fang)(fang)面,特別注意(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)存(cun)(cun)(cun)風(feng)(feng)格的(de)(de)(de)(de)(de)每一(yi)(yi)個(ge)細(xi)膩表現(xian)方(fang)(fang)(fang)式(shi),將(jiang)有助于個(ge)人(ren)生(sheng)(sheng)(sheng)存(cun)(cun)(cun)美(mei)(mei)(mei)的(de)(de)(de)(de)(de)穩(wen)固(gu)形(xing)(xing)成和(he)闡(chan)揚(yang)(Foucault,2001:57;289;330-332;386)。富有魅力的(de)(de)(de)(de)(de)所謂(wei)秀(xiu)外慧(hui)(hui)中和(he)金(jin)相玉質,并非完全注定是(shi)(shi)與生(sheng)(sheng)(sheng)俱來的(de)(de)(de)(de)(de),而是(shi)(shi)可(ke)(ke)以在(zai)生(sheng)(sheng)(sheng)存(cun)(cun)(cun)中,不(bu)斷地(di)在(zai)精神和(he)肉體兩(liang)方(fang)(fang)(fang)面,勤奮實現(xian)''''關懷自(zi)身''''的(de)(de)(de)(de)(de)原(yuan)則的(de)(de)(de)(de)(de)實踐結果。總之,對(dui)福(fu)柯(ke)來說,風(feng)(feng)格和(he)生(sheng)(sheng)(sheng)存(cun)(cun)(cun)之美(mei)(mei)(mei)緊密不(bu)可(ke)(ke)分,它是(shi)(shi)生(sheng)(sheng)(sheng)存(cun)(cun)(cun)之美(mei)(mei)(mei)的(de)(de)(de)(de)(de)最(zui)主要(yao)表現(xian)形(xing)(xing)式(shi)。

風(feng)(feng)格(ge)(ge)同(tong)人(ren)生經(jing)歷、經(jing)驗、實踐智能(neng)(neng)以(yi)(yi)及語(yu)(yu)言(yan)運用(yong)藝術之間的(de)(de)(de)(de)(de)內在關系(xi),使風(feng)(feng)格(ge)(ge)本身具有復雜而(er)細(xi)膩(ni)的(de)(de)(de)(de)(de)結(jie)構(gou),并(bing)有不同(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)表(biao)現(xian)方(fang)式和(he)(he)顯現(xian)層次(ci)。不僅不同(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)人(ren),有不同(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)風(feng)(feng)格(ge)(ge),而(er)且,即使同(tong)一(yi)個人(ren),在其(qi)(qi)不同(tong)時期和(he)(he)不同(tong)狀(zhuang)態,在其(qi)(qi)不同(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)作品和(he)(he)創作過程(cheng)中(zhong),其(qi)(qi)個人(ren)風(feng)(feng)格(ge)(ge)的(de)(de)(de)(de)(de)表(biao)現(xian)也(ye)千(qian)差萬別。因此,不能(neng)(neng)滿足于(yu)宏觀地觀察風(feng)(feng)格(ge)(ge),而(er)必須(xu)一(yi)再地反復區分其(qi)(qi)中(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)最細(xi)微(wei)的(de)(de)(de)(de)(de)差異(yi),結(jie)合(he)不同(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)環境和(he)(he)條件,使對于(yu)風(feng)(feng)格(ge)(ge)的(de)(de)(de)(de)(de)分析,從一(yi)個層次(ci)再過渡到另(ling)一(yi)層次(ci),以(yi)(yi)致無窮無盡(jin),盡(jin)可(ke)能(neng)(neng)將風(feng)(feng)格(ge)(ge)中(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)各種(zhong)細(xi)微(wei)差異(yi),以(yi)(yi)最具體和(he)(he)最恰當的(de)(de)(de)(de)(de)語(yu)(yu)詞表(biao)達出來(lai)。只有這樣,才不至于(yu)扭曲(qu)風(feng)(feng)格(ge)(ge)的(de)(de)(de)(de)(de)真正結(jie)構(gou),才有可(ke)能(neng)(neng)把握它(ta)的(de)(de)(de)(de)(de)脈搏的(de)(de)(de)(de)(de)振動,才能(neng)(neng)體會它(ta)的(de)(de)(de)(de)(de)生命氣息中(zhong)所蘊藏的(de)(de)(de)(de)(de)萬種(zhong)風(feng)(feng)情。粗糙(cao)、平(ping)淡、庸俗、單(dan)調、干(gan)枯(ku)、晦暗(an)、乏(fa)味、癡呆、遲(chi)鈍、生硬等等,都是欠缺(que)藝術性(xing)(xing)(xing)(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)風(feng)(feng)格(ge)(ge)的(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)般表(biao)現(xian)。當然,生活(huo)、說話、思想和(he)(he)行為(wei)的(de)(de)(de)(de)(de)風(feng)(feng)格(ge)(ge),絕對不能(neng)(neng)以(yi)(yi)單(dan)一(yi)和(he)(he)固定的(de)(de)(de)(de)(de)標準來(lai)衡量(liang)。但對于(yu)風(feng)(feng)格(ge)(ge)的(de)(de)(de)(de)(de)細(xi)微(wei)構(gou)成及其(qi)(qi)藝術性(xing)(xing)(xing)(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)程(cheng)度,具有決定性(xing)(xing)(xing)(xing)意義的(de)(de)(de)(de)(de),是創造(zao)者生存過程(cheng)中(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)節奏、頻率、運動性(xing)(xing)(xing)(xing)、獨特性(xing)(xing)(xing)(xing)、嚴謹性(xing)(xing)(xing)(xing)、反思性(xing)(xing)(xing)(xing)、歷史性(xing)(xing)(xing)(xing)以(yi)(yi)及實踐性(xing)(xing)(xing)(xing),同(tong)時也(ye)是創作者的(de)(de)(de)(de)(de)語(yu)(yu)言(yan)運用(yong)、經(jing)驗累計(ji)以(yi)(yi)及心(xin)神品藻修練的(de)(de)(de)(de)(de)程(cheng)度。

在(zai)(zai)中(zhong)國(guo)古代美(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)學文(wen)(wen)獻中(zhong),也曾經使(shi)用類似于(yu)(yu)(yu)''''風(feng)(feng)格''''的(de)(de)(de)(de)(de)(de)''''氣(qi)韻''''、''''文(wen)(wen)氣(qi)''''、''''意境(jing)(jing)''''等(deng)某些概念,強調藝術創(chuang)造(zao)、生存、語言(yan)運用以(yi)(yi)及審美(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)過程(cheng)中(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)不(bu)(bu)同(tong)造(zao)詣及表現方式。劉勰(xie)在(zai)(zai)他的(de)(de)(de)(de)(de)(de)"文(wen)(wen)心(xin)雕龍(long)"的(de)(de)(de)(de)(de)(de)''''明(ming)詩''''篇(pian)中(zhong)說﹕"人(ren)稟七情(qing),應(ying)物(wu)(wu)斯(si)感,感物(wu)(wu)吟志,莫非自然"。在(zai)(zai)''''物(wu)(wu)色''''篇(pian)中(zhong),他又說﹕"情(qing)以(yi)(yi)物(wu)(wu)遷,詞(ci)以(yi)(yi)情(qing)發"。因(yin)此,他認(ren)為(wei),"寫氣(qi)圖貌(mao),既隨物(wu)(wu)而(er)婉轉(zhuan)﹔屬(shu)采(cai)附聲(sheng),亦(yi)與心(xin)而(er)徘徊"。劉勰(xie)在(zai)(zai)''''情(qing)采(cai)''''篇(pian)中(zhong)還說﹕"心(xin)術既形,茲(zi)華(hua)乃(nai)瞻"﹔"繁采(cai)寡情(qing),味之(zhi)(zhi)必厭(yan)"。因(yin)此,"文(wen)(wen)采(cai)所以(yi)(yi)飾言(yan),而(er)辨麗(li)本于(yu)(yu)(yu)情(qing)性"﹔二(er)者(zhe)一(yi)經一(yi)緯,相得益彰。文(wen)(wen)章(zhang)只有(you)(you)情(qing)采(cai)并茂,才能生動(dong)感人(ren),富有(you)(you)鑒賞(shang)回味的(de)(de)(de)(de)(de)(de)深度(du)。正因(yin)為(wei)這(zhe)樣,在(zai)(zai)文(wen)(wen)風(feng)(feng)中(zhong)所表現的(de)(de)(de)(de)(de)(de)情(qing)景合一(yi),可以(yi)(yi)采(cai)取無(wu)(wu)限的(de)(de)(de)(de)(de)(de)不(bu)(bu)同(tong)方式,同(tong)時也呈現出不(bu)(bu)同(tong)作(zuo)者(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)富有(you)(you)差異(yi)性的(de)(de)(de)(de)(de)(de)不(bu)(bu)同(tong)創(chuang)作(zuo)造(zao)詣。成功的(de)(de)(de)(de)(de)(de)文(wen)(wen)風(feng)(feng),可以(yi)(yi)達到情(qing)景交融(rong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)程(cheng)度(du),產生富有(you)(you)魅(mei)力(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)審美(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)效果(guo)。著名詩人(ren)王國(guo)維認(ren)為(wei),成功的(de)(de)(de)(de)(de)(de)文(wen)(wen)風(feng)(feng),既可以(yi)(yi)''''有(you)(you)我'''',也可以(yi)(yi)''''無(wu)(wu)我''''﹕"有(you)(you)我之(zhi)(zhi)境(jing)(jing),以(yi)(yi)我觀物(wu)(wu),故(gu)物(wu)(wu)皆著我之(zhi)(zhi)色彩。無(wu)(wu)我之(zhi)(zhi)境(jing)(jing),以(yi)(yi)物(wu)(wu)觀物(wu)(wu),故(gu)不(bu)(bu)知何者(zhe)為(wei)我,何者(zhe)為(wei)物(wu)(wu)"。"無(wu)(wu)我之(zhi)(zhi)景,人(ren)唯于(yu)(yu)(yu)靜(jing)(jing)得之(zhi)(zhi)。有(you)(you)我之(zhi)(zhi)境(jing)(jing),于(yu)(yu)(yu)由動(dong)之(zhi)(zhi)靜(jing)(jing)時得之(zhi)(zhi)。故(gu)一(yi)優美(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei),一(yi)宏(hong)壯也"(王國(guo)維﹕"人(ren)間詞(ci)話")。中(zhong)國(guo)古代美(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)學所使(shi)用的(de)(de)(de)(de)(de)(de)這(zhe)些概念,雖然不(bu)(bu)同(tong)于(yu)(yu)(yu)現代西方美(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)學中(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)''''風(feng)(feng)格''''概念,但仍然說明(ming)審美(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)創(chuang)造(zao)及鑒賞(shang)包含著同(tong)美(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)形式緊密相關的(de)(de)(de)(de)(de)(de)特殊氣(qi)質﹔而(er)且,它確實是美(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)和審美(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)個(ge)基(ji)本成份。

風格的(de)(de)最(zui)大(da)特(te)征,就(jiu)是(shi)它(ta)以(yi)不(bu)可取代的(de)(de)具體(ti)性(xing)(xing)、個(ge)別性(xing)(xing)和(he)唯一(yi)性(xing)(xing),呈現(xian)審美的(de)(de)無限(xian)性(xing)(xing)和(he)超(chao)越(yue)性(xing)(xing)。因此(ci),它(ta)是(shi)抽(chou)象和(he)具體(ti)、一(yi)般和(he)個(ge)別、普遍和(he)特(te)殊(shu)(shu)的(de)(de)巧妙結合(he)﹔但這(zhe)里所(suo)說的(de)(de)一(yi)切(qie),并非屬(shu)于(yu)(yu)認識(shi)論范疇。法國哲學家阿蘭(Alain;?mile-AugusteChartier,1868-1951)為了(le)表達(da)風格的(de)(de)上述特(te)征,曾(ceng)形象地說:"風格就(jiu)是(shi)散(san)文中(zhong)(zhong)的(de)(de)詩歌"(Alain,1956)。它(ta)不(bu)像有形體(ti)那樣(yang)可以(yi)靠經驗(yan)感知出來,在(zai)這(zhe)個(ge)意(yi)義上說,它(ta)是(shi)抽(chou)象的(de)(de)。但它(ta)的(de)(de)抽(chou)象不(bu)同于(yu)(yu)思想(xiang)或(huo)邏輯﹔它(ta)的(de)(de)抽(chou)象只(zhi)是(shi)由于(yu)(yu)它(ta)本身(shen)所(suo)具備(bei)的(de)(de)特(te)殊(shu)(shu)超(chao)越(yue)性(xing)(xing)所(suo)決定,指的(de)(de)是(shi)它(ta)存在(zai)于(yu)(yu)感性(xing)(xing)的(de)(de)形式之(zhi)外。也就(jiu)是(shi)說,它(ta)的(de)(de)抽(chou)象,只(zhi)是(shi)就(jiu)其與具體(ti)物(wu)體(ti)的(de)(de)形象區別而言才有意(yi)義。風格的(de)(de)上述抽(chou)象性(xing)(xing),是(shi)它(ta)的(de)(de)特(te)殊(shu)(shu)無限(xian)性(xing)(xing)的(de)(de)集(ji)中(zhong)(zhong)表現(xian)。

伏(fu)爾泰在他(ta)的(de)"哲學辭典(dian)"中指出﹕"幾(ji)乎所有被談論的(de)事物(wu)(wu),都比人(ren)們講話(hua)時所顯示出來(lai)的(de)方式(shi),更(geng)少(shao)地發生影(ying)響,因(yin)為(wei)(wei)幾(ji)乎所有的(de)人(ren),都有能力具備(bei)對于該事物(wu)(wu)的(de)類(lei)似觀(guan)念。但表達方式(shi)和風格就完全不一樣。......風格可以使(shi)最(zui)(zui)共同的(de)事物(wu)(wu),變為(wei)(wei)極其特殊化,使(shi)最(zui)(zui)微弱的(de)變為(wei)(wei)最(zui)(zui)強大,又使(shi)最(zui)(zui)復雜的(de)變為(wei)(wei)最(zui)(zui)簡單的(de)"(Voltaire,1820-1822)。

這(zhe)就是說,風格不同于(yu)(yu)一(yi)般(ban)的(de)事物(wu),它具有難于(yu)(yu)模仿的(de)特(te)殊(shu)性,因(yin)此(ci)會(hui)產生(sheng)極其強烈的(de)不可取(qu)代的(de)影響。評(ping)論家迪波德(AlbertThibaudet,1874-1936)在(zai)評(ping)論福婁(lou)(lou)拜的(de)寫作風格時說﹕"福婁(lou)(lou)拜是一(yi)位(wei)將自己(ji)封閉在(zai)房間里,并將自己(ji)的(de)全部(bu)生(sheng)命轉化(hua)成文學,將自己(ji)的(de)全部(bu)經(jing)驗轉化(hua)成風格的(de)人"(Thibaudet,Flaubert:1935[1922]:71)。所以,"風格不只是人本身,而且,它簡(jian)直就是一(yi)個(ge)人,一(yi)個(ge)活生(sheng)生(sheng)的(de)有形體的(de)現實事物(wu)"(Ibid.:207)。

福(fu)柯使用''''風(feng)(feng)格''''(style)這(zhe)個(ge)概(gai)念,是(shi)為了強調(diao)人的(de)實際生存(cun)(cun)(cun)展現過程中(zhong)的(de)藝術性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)、語(yu)言(yan)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)、可能性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)、曲折(zhe)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)、層次性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)、區(qu)別性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)、變動性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)、潛(qian)在性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)、皺(zhou)褶性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)、象征(zheng)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)及(ji)其審(shen)(shen)美(mei)價值,同(tong)時,由于風(feng)(feng)格具有上述特征(zheng),福(fu)柯試圖以''''風(feng)(feng)格''''的(de)范(fan)疇,凸顯生存(cun)(cun)(cun)本身的(de)個(ge)人特殊性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing),強調(diao)生存(cun)(cun)(cun)風(feng)(feng)格的(de)生命力及(ji)其審(shen)(shen)美(mei)價值的(de)唯一(yi)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)、不(bu)可取代性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)及(ji)崇高價值。

因此,美(mei)并不(bu)僅(jin)(jin)限于(yu)(yu)傳(chuan)統(tong)(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)藝術(shu)領域,而(er)(er)(er)是發生(sheng)(sheng)在整個(ge)生(sheng)(sheng)存(cun)過程(cheng);美(mei)也不(bu)只是指(zhi)(zhi)審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)美(mei)主(zhu)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)同其審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)美(mei)對象的(de)(de)(de)(de)(de)(de)和(he)諧統(tong)(tong)一(yi),不(bu)是指(zhi)(zhi)主(zhu)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)美(mei)活(huo)(huo)動(dong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)次(ci)性(xing)滿(man)足,而(er)(er)(er)是指(zhi)(zhi)貫穿于(yu)(yu)人(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)存(cun)始終(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)活(huo)(huo)實踐本身(shen)。不(bu)僅(jin)(jin)不(bu)能(neng)將(jiang)審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)美(mei)單(dan)純理(li)(li)解為(wei)(wei)(wei)藝術(shu)創造的(de)(de)(de)(de)(de)(de)獨有活(huo)(huo)動(dong),同時也不(bu)能(neng)將(jiang)審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)美(mei)當成某一(yi)位''''主(zhu)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)''''的(de)(de)(de)(de)(de)(de)特殊能(neng)力,因為(wei)(wei)(wei)任何將(jiang)審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)美(mei)歸(gui)(gui)結為(wei)(wei)(wei)主(zhu)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)說法,歸(gui)(gui)根(gen)結底還是從傳(chuan)統(tong)(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)主(zhu)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)論或(huo)從主(zhu)客(ke)二(er)元對立(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)理(li)(li)論出發。須(xu)知,一(yi)旦將(jiang)審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)美(mei)歸(gui)(gui)于(yu)(yu)主(zhu)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)能(neng)力或(huo)活(huo)(huo)動(dong),就(jiu)勢必(bi)以主(zhu)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)約(yue)束審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)美(mei),并終(zhong)將(jiang)葬(zang)送審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)美(mei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)絕(jue)對自由(you)性(xing)質。審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)美(mei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)絕(jue)對自由(you)性(xing)及其本身(shen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)無止盡超(chao)(chao)越性(xing),是審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)美(mei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)存(cun)本體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)論和(he)自然本體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)論性(xing)質所決(jue)定的(de)(de)(de)(de)(de)(de)。美(mei)成為(wei)(wei)(wei)了人(ren)之為(wei)(wei)(wei)人(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)第(di)一(yi)需(xu)要(yao)、基本要(yao)求、前(qian)提條件(jian)和(he)基礎。正是審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)美(mei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)無限超(chao)(chao)越性(xing),更集中地體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)現了人(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)存(cun)不(bu)同于(yu)(yu)一(yi)般生(sheng)(sheng)物生(sheng)(sheng)存(cun)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)特征﹕人(ren)絕(jue)不(bu)是為(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)存(cun)而(er)(er)(er)生(sheng)(sheng)存(cun),也絕(jue)不(bu)是單(dan)純為(wei)(wei)(wei)滿(man)足身(shen)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)生(sheng)(sheng)物需(xu)要(yao)而(er)(er)(er)生(sheng)(sheng)存(cun),而(er)(er)(er)是為(wei)(wei)(wei)了追求審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)美(mei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)絕(jue)對自由(you)目標而(er)(er)(er)生(sheng)(sheng)存(cun)。正是在這個(ge)最高生(sheng)(sheng)存(cun)目標的(de)(de)(de)(de)(de)(de)推動(dong)下,人(ren)才(cai)有可能(neng)在哲學(xue)、科(ke)學(xue)、藝術(shu)、生(sheng)(sheng)產勞動(dong)和(he)宗教活(huo)(huo)動(dong)形式中,不(bu)斷(duan)進行一(yi)次(ci)又一(yi)次(ci)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)超(chao)(chao)越。

在(zai)(zai)當(dang)代時(shi)尚(shang)(shang)和消費文化(hua)甚囂塵上(shang)的(de)(de)時(shi)代,''''美(mei)''''的(de)(de)范疇,不論就內容和形式以(yi)及標(biao)準等(deng)各個方面,都發生了根本變(bian)化(hua)。最值得注(zhu)意的(de)(de)是,當(dang)代美(mei)學重(zhong)新強調審(shen)(shen)美(mei)活(huo)(huo)動的(de)(de)生活(huo)(huo)基礎及其個人生活(huo)(huo)風格(ge)的(de)(de)創造發明價值。伴(ban)隨著新型消費文化(hua)以(yi)及各種時(shi)尚(shang)(shang)的(de)(de)廣泛出現,當(dang)代美(mei)學往(wang)往(wang)結合實際的(de)(de)技(ji)術應用(yong)、生活(huo)(huo)風格(ge)、城市建筑、工藝(yi)技(ji)巧以(yi)及媒體(ti)(ti)影像表現技(ji)巧等(deng)具(ju)(ju)體(ti)(ti)問題,探(tan)討(tao)(tao)審(shen)(shen)美(mei)在(zai)(zai)具(ju)(ju)體(ti)(ti)生活(huo)(huo)中的(de)(de)各種可能的(de)(de)性質,并因此而將康(kang)德(de)所抽象探(tan)討(tao)(tao)的(de)(de)美(mei)學問題,更多地同實際生活(huo)(huo)中非常具(ju)(ju)體(ti)(ti)的(de)(de)品(pin)味(wei)(lego?t;theTaste;derGeschmack)活(huo)(huo)動聯系在(zai)(zai)一起。

如前(qian)所(suo)(suo)述(shu),康德在其(qi)主要(yao)美(mei)(mei)(mei)(mei)學著作"判斷(duan)(duan)力(li)批判"中,始終將(jiang)''''品(pin)(pin)(pin)(pin)味(wei)(wei)(wei)''''和''''審(shen)美(mei)(mei)(mei)(mei)''''通用、并(bing)緊(jin)(jin)緊(jin)(jin)地聯系在一(yi)起(Kant,Ibid.:57-251)。"品(pin)(pin)(pin)(pin)味(wei)(wei)(wei)判斷(duan)(duan)就是(shi)(shi)(shi)審(shen)美(mei)(mei)(mei)(mei)判斷(duan)(duan)(dasGeschmacksurteilist?sthetisch)"﹔"在此,如果立足于(yu)其(qi)根基(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)話,品(pin)(pin)(pin)(pin)味(wei)(wei)(wei)的(de)(de)(de)(de)(de)定義(yi)(yi),就是(shi)(shi)(shi)﹕它(ta)(ta)(ta)乃(nai)是(shi)(shi)(shi)對于(yu)美(mei)(mei)(mei)(mei)的(de)(de)(de)(de)(de)判斷(duan)(duan)能力(li)(DieDefinitiondesGeschmacks,welchehierzumGrundegelegtwird,ist:da?erdasVerm?genderBeurtheilungdesSch?nensei)"(Ibid:57)。康德在這(zhe)方(fang)面是(shi)(shi)(shi)有道理(li)的(de)(de)(de)(de)(de)。著名(ming)畫(hua)家(jia)德拉格魯瓦(wa)(EugèneDelacroix,1798-1863)指出(chu)(chu)﹕"品(pin)(pin)(pin)(pin)味(wei)(wei)(wei),也(ye)唯有品(pin)(pin)(pin)(pin)味(wei)(wei)(wei),才(cai)(cai)比(bi)(bi)美(mei)(mei)(mei)(mei)更(geng)加稀有而(er)珍貴。唯有品(pin)(pin)(pin)(pin)味(wei)(wei)(wei),才(cai)(cai)有可(ke)能鑒(jian)別(bie)出(chu)(chu)美(mei)(mei)(mei)(mei)的(de)(de)(de)(de)(de)所(suo)(suo)在﹔唯有品(pin)(pin)(pin)(pin)味(wei)(wei)(wei),才(cai)(cai)能辨識具(ju)備創造天才(cai)(cai)的(de)(de)(de)(de)(de)偉大(da)藝術家(jia)"(Delacroix,1942:87)。''''品(pin)(pin)(pin)(pin)味(wei)(wei)(wei)''''并(bing)不只是(shi)(shi)(shi)舌頭上(shang)的(de)(de)(de)(de)(de)味(wei)(wei)(wei)覺,而(er)是(shi)(shi)(shi)對于(yu)美(mei)(mei)(mei)(mei)的(de)(de)(de)(de)(de)對象(xiang)的(de)(de)(de)(de)(de)感(gan)性(xing)、知性(xing)、理(li)性(xing)、感(gan)情(qing)、意(yi)(yi)志以(yi)及各(ge)種人(ren)性(xing)能力(li)的(de)(de)(de)(de)(de)綜合性(xing)復(fu)雜判斷(duan)(duan)活動(dong),在這(zhe)個意(yi)(yi)義(yi)(yi)上(shang)說,它(ta)(ta)(ta)固然應該成為(wei)審(shen)美(mei)(mei)(mei)(mei)的(de)(de)(de)(de)(de)主要(yao)表現,而(er)且(qie),它(ta)(ta)(ta)也(ye)是(shi)(shi)(shi)人(ren)類生(sheng)存(cun)(cun)(cun)的(de)(de)(de)(de)(de)主要(yao)能力(li)的(de)(de)(de)(de)(de)體現。如果單純將(jiang)品(pin)(pin)(pin)(pin)味(wei)(wei)(wei)限定在感(gan)性(xing)階段,那(nei)無(wu)(wu)疑將(jiang)人(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)審(shen)美(mei)(mei)(mei)(mei)降低到動(dong)物感(gan)覺的(de)(de)(de)(de)(de)程度﹔而(er)且(qie),也(ye)無(wu)(wu)疑使人(ren)自身喪(sang)失其(qi)尊(zun)(zun)嚴(yan),因為(wei)眾(zhong)所(suo)(suo)周知,幾乎(hu)所(suo)(suo)有的(de)(de)(de)(de)(de)動(dong)物都(dou)有比(bi)(bi)人(ren)更(geng)敏感(gan)得多的(de)(de)(de)(de)(de)味(wei)(wei)(wei)覺。其(qi)實,人(ren)之為(wei)人(ren)以(yi)及人(ren)之所(suo)(suo)以(yi)具(ju)有尊(zun)(zun)嚴(yan),恰巧在于(yu)他能夠將(jiang)品(pin)(pin)(pin)(pin)味(wei)(wei)(wei)提(ti)升到審(shen)美(mei)(mei)(mei)(mei)的(de)(de)(de)(de)(de)層(ceng)面,并(bing)賦予(yu)它(ta)(ta)(ta)以(yi)超越的(de)(de)(de)(de)(de)特質(zhi)。我(wo)們強調這(zhe)一(yi)點,正(zheng)是(shi)(shi)(shi)為(wei)了說明為(wei)什(shen)么當(dang)代生(sheng)存(cun)(cun)(cun)美(mei)(mei)(mei)(mei)學比(bi)(bi)歷史(shi)上(shang)任何傳(chuan)統美(mei)(mei)(mei)(mei)學都(dou)把''''品(pin)(pin)(pin)(pin)味(wei)(wei)(wei)''''列為(wei)生(sheng)存(cun)(cun)(cun)以(yi)及審(shen)美(mei)(mei)(mei)(mei)研(yan)究的(de)(de)(de)(de)(de)最(zui)重要(yao)概(gai)念。生(sheng)存(cun)(cun)(cun)美(mei)(mei)(mei)(mei)學之所(suo)(suo)以(yi)這(zhe)樣做,不只是(shi)(shi)(shi)從(cong)理(li)論和概(gai)念層(ceng)次,而(er)且(qie),也(ye)從(cong)人(ren)類生(sheng)存(cun)(cun)(cun)本體論以(yi)及當(dang)代審(shen)美(mei)(mei)(mei)(mei)實際活動(dong)的(de)(de)(de)(de)(de)現實狀況出(chu)(chu)發。

在(zai)(zai)福(fu)(fu)(fu)柯的(de)(de)(de)(de)(de)所有(you)(you)(you)關于生(sheng)(sheng)存(cun)美(mei)(mei)(mei)學(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)論著中,從(cong)來沒有(you)(you)(you)試圖對''''美(mei)(mei)(mei)''''做出抽象而固定(ding)的(de)(de)(de)(de)(de)定(ding)義。與(yu)此相反,在(zai)(zai)福(fu)(fu)(fu)柯的(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)存(cun)美(mei)(mei)(mei)學(xue)中,有(you)(you)(you)的(de)(de)(de)(de)(de)只是(shi)同具體(ti)生(sheng)(sheng)活(huo)方(fang)式、生(sheng)(sheng)活(huo)風(feng)(feng)格及個(ge)人舉止的(de)(de)(de)(de)(de)''''美(mei)(mei)(mei)''''的(de)(de)(de)(de)(de)論述(shu)(shu)。在(zai)(zai)福(fu)(fu)(fu)柯的(de)(de)(de)(de)(de)字典里,''''美(mei)(mei)(mei)''''、''''審美(mei)(mei)(mei)''''和''''品味''''、''''風(feng)(feng)格''''具有(you)(you)(you)同一(yi)(yi)個(ge)意義,指(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)是(shi)從(cong)生(sheng)(sheng)存(cun)本身獲得其自身的(de)(de)(de)(de)(de)藝術性的(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)命力(li)和審美(mei)(mei)(mei)魅(mei)力(li)。同時,美(mei)(mei)(mei)、審美(mei)(mei)(mei)、品味和風(feng)(feng)格,都(dou)同時包括對美(mei)(mei)(mei)的(de)(de)(de)(de)(de)創造和鑒(jian)賞兩方(fang)面(mian),而四者是(shi)在(zai)(zai)生(sheng)(sheng)存(cun)審美(mei)(mei)(mei)活(huo)動(dong)的(de)(de)(de)(de)(de)無止盡的(de)(de)(de)(de)(de)創造游(you)戲中,相互關聯(lian)和相互推動(dong)。福(fu)(fu)(fu)柯在(zai)(zai)"主體(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)詮釋學(xue)"中,以大量篇(pian)幅敘述(shu)(shu)古希臘和羅馬(ma)時代的(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)存(cun)美(mei)(mei)(mei)學(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)審美(mei)(mei)(mei)觀點,但他從(cong)來沒有(you)(you)(you)像蘇格拉(la)底那樣,要(yao)求人們''''端出''''一(yi)(yi)個(ge)抽象的(de)(de)(de)(de)(de)''''一(yi)(yi)般美(mei)(mei)(mei)''''(Plato,Menon)。福(fu)(fu)(fu)柯采用同蘇格拉(la)底的(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)(yi)般化方(fang)式相反的(de)(de)(de)(de)(de)途徑,具體(ti)地結合阿爾西比亞(ya)德(de)(Alcibiade,450-404B.C.)、塞(sai)涅(nie)卡(Seneca,LuciusAnnaeus[Sénèque],4B.C.-65)、艾畢克(ke)岱德(de)(?pictète[Epiktetos],50-125/130)和馬(ma)克(ke)?奧列爾(MarcAurèle,121-180)等人的(de)(de)(de)(de)(de)說話、行動(dong)和舉止的(de)(de)(de)(de)(de)表現形式,描述(shu)(shu)什么(me)是(shi)生(sheng)(sheng)存(cun)的(de)(de)(de)(de)(de)美(mei)(mei)(mei)、審美(mei)(mei)(mei)、品味和風(feng)(feng)格(Foucault,2001:34;57;273;289;330-332;386)。

美(mei)(mei)(mei)(mei)學(xue)本來(lai)(lai)是(shi)(shi)最(zui)(zui)能夠呈現人性(xing)特征的(de)(de)(de)(de)理(li)(li)論。康(kang)德(de)(de)曾把美(mei)(mei)(mei)(mei)學(xue)當成(cheng)理(li)(li)論理(li)(li)性(xing)與實踐理(li)(li)性(xing)相結合(he)的(de)(de)(de)(de)最(zui)(zui)高表現。康(kang)德(de)(de)特別強調美(mei)(mei)(mei)(mei)感(gan)中所(suo)包(bao)含的(de)(de)(de)(de)認(ren)(ren)識和(he)(he)道德(de)(de)因素,認(ren)(ren)為美(mei)(mei)(mei)(mei)是(shi)(shi)''''真''''與''''善''''的(de)(de)(de)(de)綜合(he)判(pan)斷(Kant,1995[1788])。康(kang)德(de)(de)從肯定人類固有(you)的(de)(de)(de)(de)審美(mei)(mei)(mei)(mei)能力出發(fa),堅(jian)持(chi)認(ren)(ren)為,美(mei)(mei)(mei)(mei)學(xue)意(yi)(yi)義上(shang)的(de)(de)(de)(de)''''美(mei)(mei)(mei)(mei)''''以及(ji)(ji)審美(mei)(mei)(mei)(mei)感(gan)受,就(jiu)(jiu)其本質而言,不(bu)是(shi)(shi)來(lai)(lai)自天然的(de)(de)(de)(de)千姿百態(tai)和(he)(he)奇幻無比的(de)(de)(de)(de)美(mei)(mei)(mei)(mei)麗景(jing)象(xiang),而是(shi)(shi)更多地(di)來(lai)(lai)自人的(de)(de)(de)(de)本性(xing)及(ji)(ji)其陶冶過程。康(kang)德(de)(de)為此將美(mei)(mei)(mei)(mei)感(gan)同(tong)感(gan)覺層面對外物(wu)的(de)(de)(de)(de)''''舒適(shi)(shi)''''(agréable)感(gan)受區分(fen)開來(lai)(lai)。他認(ren)(ren)為,美(mei)(mei)(mei)(mei)是(shi)(shi)一(yi)種(zhong)滿(man)意(yi)(yi)的(de)(de)(de)(de)感(gan)受(unsentimentdesatisfaction),它(ta)不(bu)同(tong)于純(chun)粹感(gan)覺的(de)(de)(de)(de)舒適(shi)(shi)。所(suo)謂舒適(shi)(shi),只是(shi)(shi)對某種(zhong)感(gan)覺產(chan)生愉(yu)悅感(gan),例(li)如(ru)對玫瑰(gui)的(de)(de)(de)(de)香味感(gan)到愜(qie)意(yi)(yi)。但美(mei)(mei)(mei)(mei)是(shi)(shi)發(fa)生在(zai)內(nei)在(zai)精神方(fang)面,并不(bu)停留(liu)在(zai)感(gan)覺層面;例(li)如(ru),只有(you)在(zai)閱讀詩(shi)歌(ge)時,才會(hui)(hui)產(chan)生美(mei)(mei)(mei)(mei)感(gan)。閱讀詩(shi)歌(ge)并不(bu)是(shi)(shi)純(chun)粹的(de)(de)(de)(de)感(gan)覺行(xing)為,而是(shi)(shi)在(zai)感(gan)覺之(zhi)外又要進行(xing)思想、體會(hui)(hui)、反思、回味、緬懷(huai)、融會(hui)(hui)貫通、情感(gan)融化和(he)(he)升華。顯(xian)然,舒適(shi)(shi)感(gan)帶有(you)明顯(xian)的(de)(de)(de)(de)主觀性(xing)和(he)(he)個別性(xing):對某人覺得舒適(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de),對另一(yi)個人就(jiu)(jiu)不(bu)一(yi)定有(you)效(xiao)。例(li)如(ru),張三喜歡玫瑰(gui)的(de)(de)(de)(de)味道,李四就(jiu)(jiu)不(bu)一(yi)定對玫瑰(gui)產(chan)生舒適(shi)(shi)感(gan)。然而,美(mei)(mei)(mei)(mei)是(shi)(shi)一(yi)種(zhong)具普遍(bian)性(xing)和(he)(he)一(yi)般性(xing)的(de)(de)(de)(de)情感(gan)和(he)(he)秉性(xing)氣質,顯(xian)示(shi)為某種(zhong)普遍(bian)性(xing)的(de)(de)(de)(de)滿(man)意(yi)(yi)感(gan)。

所(suo)以,康(kang)德在(zai)他的(de)(de)(de)(de)《判(pan)(pan)斷(duan)力(li)(li)批(pi)(pi)判(pan)(pan)》中,強調(diao)品味判(pan)(pan)斷(duan)力(li)(li)是美學(xue)的(de)(de)(de)(de)(dasGeschmacksurteilist?sthetisch),它既(ji)含(han)有普遍性(xing)的(de)(de)(de)(de)品格,又(you)同(tong)個(ge)人(ren)的(de)(de)(de)(de)主觀愉悅感密切(qie)相(xiang)關(guan)。因此,康(kang)德把品味置于(yu)(yu)''''自(zi)(zi)然(ran)的(de)(de)(de)(de)感性(xing)領(ling)(ling)域(yu)(yu)與自(zi)(zi)由的(de)(de)(de)(de)超越性(xing)領(ling)(ling)域(yu)(yu)之(zhi)間(jian)'''',作(zuo)為(wei)兩(liang)者之(zhi)間(jian)的(de)(de)(de)(de)溝通橋梁而呈現(xian)在(zai)人(ren)的(de)(de)(de)(de)生活中。美學(xue)品味作(zuo)為(wei)一(yi)(yi)種特殊的(de)(de)(de)(de)判(pan)(pan)斷(duan)力(li)(li),是人(ren)所(suo)特有的(de)(de)(de)(de)審(shen)美能力(li)(li),它既(ji)不(bu)(bu)同(tong)于(yu)(yu)尋求真(zhen)理(li)的(de)(de)(de)(de)理(li)智,又(you)不(bu)(bu)同(tong)于(yu)(yu)尋求善的(de)(de)(de)(de)實踐理(li)性(xing)。在(zai)康(kang)德看來(lai),審(shen)美判(pan)(pan)斷(duan)力(li)(li)不(bu)(bu)可能成為(wei)人(ren)的(de)(de)(de)(de)獨立功能,因為(wei)它既(ji)不(bu)(bu)能像理(li)智那樣提供(gong)概念,也不(bu)(bu)能像理(li)性(xing)那樣提供(gong)理(li)念;它是在(zai)普遍與特殊之(zhi)間(jian)尋求某(mou)種和(he)諧關(guan)系的(de)(de)(de)(de)心(xin)理(li)功能。但是,這(zhe)種判(pan)(pan)斷(duan)力(li)(li)又(you)不(bu)(bu)同(tong)于(yu)(yu)《純粹理(li)性(xing)批(pi)(pi)判(pan)(pan)》中所(suo)說的(de)(de)(de)(de)''''決定的(de)(de)(de)(de)判(pan)(pan)斷(duan)力(li)(li)'''',而是一(yi)(yi)種''''反思的(de)(de)(de)(de)判(pan)(pan)斷(duan)力(li)(li)'''',它是一(yi)(yi)種審(shen)美的(de)(de)(de)(de)合目的(de)(de)(de)(de)性(xing)的(de)(de)(de)(de)判(pan)(pan)斷(duan)力(li)(li)。這(zhe)種''''合目的(de)(de)(de)(de)性(xing)'''',恰恰同(tong)作(zuo)為(wei)''''目的(de)(de)(de)(de)自(zi)(zi)身''''的(de)(de)(de)(de)人(ren)的(de)(de)(de)(de)本質自(zi)(zi)然(ran)相(xiang)通,因而也顯示了(le)審(shen)美的(de)(de)(de)(de)最(zui)高人(ren)性(xing)價(jia)值(zhi)。

盡管康德很重視(shi)美(mei)(mei)學的(de)(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)(ren)性(xing)基礎,但他畢竟又使美(mei)(mei)學從實際生活領域(yu)抽象出來,使美(mei)(mei)學最終升(sheng)至超驗的(de)(de)(de)(de)(de)(de)''''崇(chong)高'''',成為少數天才藝術家所獨(du)享的(de)(de)(de)(de)(de)(de)神秘(mi)天國。尼(ni)采(cai)為此嚴厲(li)地(di)批判了傳統美(mei)(mei)學的(de)(de)(de)(de)(de)(de)基本原則(ze)。他曾(ceng)經深刻(ke)地(di)說﹕"沒有別的(de)(de)(de)(de)(de)(de)東西是(shi)美(mei)(mei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)﹐只有人(ren)(ren)是(shi)美(mei)(mei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(NichtsistSch?n,nurderMenschistSch?n)﹔全部美(mei)(mei)學就是(shi)立(li)(li)足(zu)于這一(yi)簡單素(su)樸的(de)(de)(de)(de)(de)(de)道理的(de)(de)(de)(de)(de)(de)基礎上,它就是(shi)美(mei)(mei)學的(de)(de)(de)(de)(de)(de)第一(yi)真理"﹔"如(ru)果試(shi)圖離(li)開(kai)人(ren)(ren)對人(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)興(xing)致樂趣(qu)去思考美(mei)(mei),就會(hui)立(li)(li)刻(ke)失去根據和立(li)(li)足(zu)點(Wereslosgel?stvonderLustdesMenschamMenschdenkenwollte,verl?resofortGrundundBodenunterdenFü?en)"(Nietzsche,1980:1001)。

福(fu)(fu)柯(ke)的(de)(de)(de)生存(cun)美(mei)(mei)學(xue)(xue)(xue),在尼采美(mei)(mei)學(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)基(ji)礎上,進一步提升(sheng)了康德(de)美(mei)(mei)學(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)人(ren)(ren)類學(xue)(xue)(xue)意義(yi)。正如福(fu)(fu)柯(ke)本人(ren)(ren)所(suo)指出(chu)(chu),生存(cun)美(mei)(mei)學(xue)(xue)(xue)是由''''欲望的(de)(de)(de)運用''''(usagedesplaisirs)、''''真理的(de)(de)(de)勇氣''''(couragedevérité)和''''關懷自身''''(soucidesoi)三(san)大部(bu)份所(suo)構成﹔而(er)(er)這三(san)大部(bu)份,實際(ji)上從另(ling)一個角度,把生存(cun)美(mei)(mei)學(xue)(xue)(xue)同倫理學(xue)(xue)(xue)、哲學(xue)(xue)(xue)、人(ren)(ren)類學(xue)(xue)(xue)和認識論(lun)聯(lian)系起來(lai)。福(fu)(fu)柯(ke)所(suo)要表(biao)(biao)達的(de)(de)(de)人(ren)(ren)性(xing),不是具有人(ren)(ren)類一般(ban)化(hua)意義(yi)的(de)(de)(de)普遍特征(zheng),而(er)(er)是沒有主(zhu)體性(xing)和客體性(xing)的(de)(de)(de)單(dan)子化(hua)的(de)(de)(de)個人(ren)(ren)的(de)(de)(de)獨特性(xing)。早在立體主(zhu)義(yi)(lecubisme)美(mei)(mei)學(xue)(xue)(xue)產(chan)生的(de)(de)(de)時(shi)候,其代表(biao)(biao)人(ren)(ren)物梅金格(ge)(J.Metzinger)就已經深刻(ke)地(di)指出(chu)(chu)﹕"表(biao)(biao)現個人(ren)(ren)的(de)(de)(de)時(shi)代終于(yu)到來(lai)。一位藝術家的(de)(de)(de)價(jia)值,再也不是以他(ta)的(de)(de)(de)藝術品所(suo)表(biao)(biao)現的(de)(de)(de)這樣或那樣的(de)(de)(de)形式類型來(lai)判斷,而(er)(er)是純粹(cui)依(yi)據他(ta)同其它藝術家的(de)(de)(de)區別程度"(Metzinger,1972:60)。

風格(ge)問題(ti)的(de)(de)(de)(de)重(zhong)要性(xing),還(huan)決(jue)定于(yu)后(hou)現(xian)代(dai)(dai)(dai)創作對''''自(zi)由''''的(de)(de)(de)(de)嶄新(xin)觀(guan)點。如前所說,后(hou)現(xian)代(dai)(dai)(dai)主(zhu)義的(de)(de)(de)(de)高度(du)(du)復(fu)雜(za)性(xing),不僅應(ying)從其外在表現(xian),從其社會(hui)歷史(shi)文化的(de)(de)(de)(de)多種(zhong)具(ju)體(ti)展(zhan)現(xian)形(xing)態,而且更重(zhong)要的(de)(de)(de)(de),還(huan)應(ying)從其自(zi)身(shen)內(nei)在本質及其模(mo)糊(hu)的(de)(de)(de)(de)思考模(mo)式加以考察。實際(ji)上,造成(cheng)后(hou)現(xian)代(dai)(dai)(dai)主(zhu)義高度(du)(du)復(fu)雜(za)性(xing)的(de)(de)(de)(de)最根本因素,是后(hou)現(xian)代(dai)(dai)(dai)主(zhu)義者在其創作和批(pi)判過程(cheng)中所表現(xian)的(de)(de)(de)(de)高度(du)(du)自(zi)由精神。正(zheng)是這種(zhong)追求無限(xian)自(zi)由的(de)(de)(de)(de)生存欲望(wang)以及與之相伴(ban)隨的(de)(de)(de)(de)無止盡的(de)(de)(de)(de)超越精神,使(shi)后(hou)現(xian)代(dai)(dai)(dai)主(zhu)義藝術把創作風格(ge)當成(cheng)藝術本身(shen)的(de)(de)(de)(de)生命(ming)和靈魂。

風格(ge)的(de)(de)高(gao)度(du)靈(ling)活性(xing),就是(shi)(shi)極端自(zi)(zi)由(you)的(de)(de)人的(de)(de)生命的(de)(de)直接流(liu)露。這種(zhong)高(gao)度(du)自(zi)(zi)由(you)是(shi)(shi)一(yi)種(zhong)高(gao)度(du)不(bu)確定性(xing)、可(ke)(ke)能性(xing)、模糊性(xing)、超越(yue)性(xing)和無(wu)限(xian)性(xing)的(de)(de)總(zong)和。正如費(fei)阿本(ben)所指(zhi)出(chu)的(de)(de),后(hou)現代主(zhu)(zhu)義高(gao)度(du)自(zi)(zi)由(you)的(de)(de)創(chuang)作精神,甚至不(bu)需要(yao)任何方(fang)法,排斥一(yi)切(qie)固定不(bu)變的(de)(de)指(zhi)導原則(Feyerabend,P.1975;1987)。正因為(wei)這樣,后(hou)現代主(zhu)(zhu)義也是(shi)(shi)以「反(fan)方(fang)法作為(wei)其基(ji)本(ben)特(te)征(zheng)(Taylor,V.E.1998:xii)。一(yi)切(qie)傳(chuan)統的(de)(de)舊有方(fang)法論及各種(zhong)研究方(fang)法,在后(hou)現代主(zhu)(zhu)義者看來,表面(mian)上(shang),是(shi)(shi)為(wei)了(le)指(zhi)導各種(zhong)創(chuang)作活動(dong);但(dan)是(shi)(shi),實際上(shang),它們(men)都是(shi)(shi)不(bu)同程(cheng)度(du)地約束(shu)了(le)創(chuang)作的(de)(de)自(zi)(zi)由(you),特(te)別是(shi)(shi)帶(dai)有強制性(xing)地引導自(zi)(zi)由(you)創(chuang)作繼續(xu)沿著傳(chuan)統的(de)(de)道路。''''反(fan)方(fang)法'''',就是(shi)(shi)為(wei)了(le)獲(huo)得徹(che)底(di)的(de)(de)自(zi)(zi)由(you)。正是(shi)(shi)在這里,體(ti)現了(le)后(hou)現代主(zhu)(zhu)義者對于「自(zi)(zi)由(you)的(de)(de)理解已經(jing)徹(che)底(di)超越(yue)傳(chuan)統自(zi)(zi)由(you)概念,使他們(men)有可(ke)(ke)能以其新的(de)(de)自(zi)(zi)由(you)概念作為(wei)指(zhi)導原則,從事高(gao)度(du)自(zi)(zi)由(you)的(de)(de)創(chuang)造活動(dong)。

毫無疑問,人的自(zi)(zi)由永遠都是(shi)(shi)在現實和可能、有(you)限和無限、相(xiang)對(dui)(dui)和絕對(dui)(dui)的統一(yi)中實現的。但是(shi)(shi),后現代(dai)主義(yi)所強(qiang)調的,正是(shi)(shi)自(zi)(zi)由的這(zhe)種內在矛盾(dun)本(ben)身(shen)的絕對(dui)(dui)性和無限性,也就是(shi)(shi)強(qiang)調人類創作自(zi)(zi)由中所包含(han)的「可能性因素(su)的強(qiang)大(da)威(wei)力及其珍貴性。

自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)由(you)(you),就(jiu)其(qi)本(ben)(ben)性(xing)而(er)言(yan),就(jiu)是(shi)(shi)(shi)不受任(ren)何(he)限(xian)(xian)制(zhi)。關于(yu)這(zhe)點(dian),任(ren)何(he)一(yi)位傳(chuan)統(tong)哲學(xue)家和(he)(he)(he)思想(xiang)(xiang)家,都不加(jia)否認。英(ying)國(guo)十(shi)六至十(shi)七(qi)世(shi)紀偉(wei)大思想(xiang)(xiang)家霍布斯(ThomasHobbes,1588-1679)指(zhi)出(chu):「自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)由(you)(you),就(jiu)其(qi)語(yu)詞的(de)(de)(de)(de)(de)本(ben)(ben)來(lai)(lai)意(yi)義(yi)來(lai)(lai)理解,就(jiu)是(shi)(shi)(shi)缺乏外(wai)(wai)(wai)部(bu)障(zhang)礙(ai)(Bylibertyisunderstood,accordingtothepropersignificationofword,theabsenceofexternalimpediments)(Hobbes,T.1651,InBurtt,E.A.1967:163)。自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)由(you)(you),本(ben)(ben)來(lai)(lai)只是(shi)(shi)(shi)隸屬(shu)(shu)于(yu)人(ren)(ren),只有(you)(you)對人(ren)(ren)才有(you)(you)意(yi)義(yi)。對于(yu)人(ren)(ren)以外(wai)(wai)(wai)的(de)(de)(de)(de)(de)其(qi)它任(ren)何(he)事物,自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)由(you)(you)是(shi)(shi)(shi)毫無意(yi)義(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)。自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)由(you)(you)之所以只隸屬(shu)(shu)于(yu)人(ren)(ren),是(shi)(shi)(shi)因為它就(jiu)其(qi)本(ben)(ben)性(xing)而(er)言(yan),源(yuan)(yuan)自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)人(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)意(yi)識(shi)自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)由(you)(you),源(yuan)(yuan)自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)人(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)模(mo)(mo)糊的(de)(de)(de)(de)(de)思想(xiang)(xiang)模(mo)(mo)式。源(yuan)(yuan)自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)人(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)意(yi)志和(he)(he)(he)無限(xian)(xian)的(de)(de)(de)(de)(de)欲望(wang)(wang)。意(yi)識(shi)、思想(xiang)(xiang)、意(yi)志和(he)(he)(he)無限(xian)(xian)的(de)(de)(de)(de)(de)欲望(wang)(wang)是(shi)(shi)(shi)人(ren)(ren)所特有(you)(you)的(de)(de)(de)(de)(de)本(ben)(ben)性(xing)。就(jiu)此而(er)言(yan),自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)由(you)(you)在(zai)本(ben)(ben)質(zhi)上是(shi)(shi)(shi)來(lai)(lai)自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)人(ren)(ren)內在(zai)的(de)(de)(de)(de)(de)力量(liang),來(lai)(lai)自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)人(ren)(ren)精(jing)(jing)(jing)神內部(bu)的(de)(de)(de)(de)(de)權力意(yi)志。盡管霍布斯未能更具體(ti)地(di)(di)說明自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)由(you)(you)的(de)(de)(de)(de)(de)真(zhen)正的(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)本(ben)(ben)質(zhi),但他起碼天(tian)才地(di)(di)看到(dao)了(le)自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)由(you)(you)的(de)(de)(de)(de)(de)唯一(yi)障(zhang)礙(ai)是(shi)(shi)(shi)來(lai)(lai)自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)外(wai)(wai)(wai)部(bu)的(de)(de)(de)(de)(de)限(xian)(xian)制(zhi)。因此,他顯然看到(dao)了(le)自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)由(you)(you)來(lai)(lai)自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)人(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)精(jing)(jing)(jing)神內部(bu)的(de)(de)(de)(de)(de)無限(xian)(xian)欲求(qiu)的(de)(de)(de)(de)(de)重要方面。但是(shi)(shi)(shi)霍布斯把自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)由(you)(you)界定為「不存(cun)(cun)(cun)在(zai)外(wai)(wai)(wai)部(bu)障(zhang)礙(ai),實際上還(huan)只是(shi)(shi)(shi)看到(dao)了(le)自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)由(you)(you)的(de)(de)(de)(de)(de)表(biao)面表(biao)現出(chu)來(lai)(lai)的(de)(de)(de)(de)(de)條(tiao)件(jian)(jian)(jian)。要對自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)由(you)(you)有(you)(you)更深(shen)刻的(de)(de)(de)(de)(de)認識(shi)和(he)(he)(he)分(fen)析,必須深(shen)入了(le)解產(chan)生自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)由(you)(you)的(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)(ren)類(lei)精(jing)(jing)(jing)神的(de)(de)(de)(de)(de)發展和(he)(he)(he)存(cun)(cun)(cun)在(zai)趨勢,必須首先研究作為自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)由(you)(you)的(de)(de)(de)(de)(de)基礎的(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)(ren)類(lei)精(jing)(jing)(jing)神的(de)(de)(de)(de)(de)真(zhen)正本(ben)(ben)質(zhi)。人(ren)(ren)類(lei)精(jing)(jing)(jing)神所尋(xun)求(qiu)的(de)(de)(de)(de)(de)自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)由(you)(you),是(shi)(shi)(shi)人(ren)(ren)類(lei)精(jing)(jing)(jing)神試圖排(pai)除一(yi)切外(wai)(wai)(wai)在(zai)條(tiao)件(jian)(jian)(jian)、而(er)無限(xian)(xian)地(di)(di)自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)我(wo)(wo)超越和(he)(he)(he)自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)我(wo)(wo)實現的(de)(de)(de)(de)(de)愿望(wang)(wang)和(he)(he)(he)力量(liang)的(de)(de)(de)(de)(de)自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)然表(biao)現。排(pai)除外(wai)(wai)(wai)部(bu)條(tiao)件(jian)(jian)(jian)的(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)(ren)類(lei)精(jing)(jing)(jing)神,只有(you)(you)在(zai)排(pai)除外(wai)(wai)(wai)部(bu)存(cun)(cun)(cun)在(zai)的(de)(de)(de)(de)(de)時空條(tiao)件(jian)(jian)(jian)的(de)(de)(de)(de)(de)情況下(xia),才有(you)(you)可(ke)能無條(tiao)件(jian)(jian)(jian)地(di)(di)和(he)(he)(he)隨(sui)時隨(sui)地(di)(di)提出(chu)自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)由(you)(you)的(de)(de)(de)(de)(de)欲望(wang)(wang)和(he)(he)(he)需求(qiu)。沒有(you)(you)時空條(tiao)件(jian)(jian)(jian)的(de)(de)(de)(de)(de)自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)由(you)(you),也就(jiu)是(shi)(shi)(shi)脫離一(yi)切外(wai)(wai)(wai)在(zai)限(xian)(xian)定的(de)(de)(de)(de)(de)自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)由(you)(you);而(er)這(zhe)種(zhong)(zhong)真(zhen)正的(de)(de)(de)(de)(de)自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)由(you)(you),只能是(shi)(shi)(shi)一(yi)種(zhong)(zhong)或各(ge)種(zhong)(zhong)各(ge)樣(yang)的(de)(de)(de)(de)(de)可(ke)能性(xing)。換句話說,真(zhen)正的(de)(de)(de)(de)(de)自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)由(you)(you)就(jiu)是(shi)(shi)(shi)可(ke)能性(xing)。

后現代(dai)思想家的(de)杰(jie)出貢(gong)獻,就是大(da)膽(dan)地將自(zi)由(you)純(chun)粹理(li)解成為「可(ke)能性,并以他們的(de)創作和生活風格上的(de)自(zi)由(you),作為展示其自(zi)由(you)的(de)可(ke)能性的(de)主(zhu)要形態。

為了(le)徹底擺(bai)脫(tuo)傳(chuan)統西方文化(hua)和(he)社(she)會(hui)制度的(de)(de)限制,后現(xian)(xian)代(dai)主義(yi)者(zhe)把對于自由(you)的(de)(de)探(tan)討,從現(xian)(xian)實轉(zhuan)移到「可(ke)(ke)能(neng)性(xing)的(de)(de)領(ling)域(yu)(yu),又轉(zhuan)移到傳(chuan)統社(she)會(hui)和(he)文化(hua)所無法(fa)干預(yu)的(de)(de)自由(you)領(ling)域(yu)(yu)中(zhong)。后現(xian)(xian)代(dai)主義(yi)者(zhe)不再(zai)把「可(ke)(ke)能(neng)性(xing)當成同「現(xian)(xian)實性(xing)相對立、而又同它不可(ke)(ke)分割的(de)(de)一個范疇。后現(xian)(xian)代(dai)主義(yi)者(zhe)為了(le)凸顯(xian)「自由(you)發自人(ren)類精神內部的(de)(de)本質(zhi)特征,將表現(xian)(xian)為可(ke)(ke)能(neng)性(xing)的(de)(de)自由(you),從現(xian)(xian)實中(zhong)抽離出(chu)來。

作(zuo)為一種(zhong)或(huo)多種(zhong)可能性,自(zi)(zi)由(you)(you)(you)不應該是(shi)(shi)現實存(cun)在(zai)和成形的(de)(de)(de)(de)東(dong)西。反過來,凡(fan)是(shi)(shi)現實的(de)(de)(de)(de),都是(shi)(shi)不自(zi)(zi)由(you)(you)(you)的(de)(de)(de)(de),因為一切現實的(de)(de)(de)(de),都存(cun)在(zai)于有限的(de)(de)(de)(de)時空條件(jian)(jian)中,都是(shi)(shi)受到實際的(de)(de)(de)(de)各種(zhong)條件(jian)(jian)的(de)(de)(de)(de)限制(zhi)。現實的(de)(de)(de)(de)東(dong)西,都只能是(shi)(shi)自(zi)(zi)由(you)(you)(you)的(de)(de)(de)(de)結果或(huo)中介(jie)。現實可以成為自(zi)(zi)由(you)(you)(you)的(de)(de)(de)(de)條件(jian)(jian),但它永遠(yuan)都不是(shi)(shi)自(zi)(zi)由(you)(you)(you)本身(shen)。

但是(shi),作(zuo)為可能性的(de)(de)自由,既脫離一切現實、又與現實相關。真正的(de)(de)可能性,是(shi)在多變的(de)(de)生活和創作(zuo)風格中表現出來的(de)(de)。

后(hou)現代(dai)主(zhu)義者所追求的(de)(de)自(zi)由(you)(you),作為一(yi)種(zhong)(zhong)可(ke)(ke)能(neng)(neng)性(xing),雖然(ran)永(yong)遠(yuan)(yuan)(yuan)是可(ke)(ke)能(neng)(neng)的(de)(de),但同時又(you)永(yong)遠(yuan)(yuan)(yuan)威脅著現實的(de)(de)力(li)量,永(yong)遠(yuan)(yuan)(yuan)處于(yu)可(ke)(ke)能(neng)(neng)變化的(de)(de)新生狀態中(zhong),永(yong)遠(yuan)(yuan)(yuan)處于(yu)向(xiang)(xiang)有利(li)于(yu)自(zi)身方向(xiang)(xiang)發(fa)展(zhan)的(de)(de)可(ke)(ke)能(neng)(neng)演變中(zhong),永(yong)遠(yuan)(yuan)(yuan)是一(yi)種(zhong)(zhong)開(kai)發(fa)自(zi)己(ji)和(he)批判傳統的(de)(de)發(fa)展(zhan)趨勢。在這個意義上說,作為可(ke)(ke)能(neng)(neng)性(xing)的(de)(de)后(hou)現代(dai)主(zhu)義的(de)(de)自(zi)由(you)(you),并(bing)不是純粹的(de)(de)消極被動的(de)(de)趨勢,而(er)是同各種(zhong)(zhong)可(ke)(ke)能(neng)(neng)的(de)(de)創造、可(ke)(ke)能(neng)(neng)的(de)(de)批判和(he)可(ke)(ke)能(neng)(neng)的(de)(de)更新相聯系的(de)(de)潛在力(li)量。作為可(ke)(ke)能(neng)(neng)性(xing)的(de)(de)自(zi)由(you)(you),唯其是可(ke)(ke)能(neng)(neng)性(xing),才(cai)有希望發(fa)揮出向(xiang)(xiang)各種(zhong)(zhong)方向(xiang)(xiang)發(fa)展(zhan)的(de)(de)有利(li)因(yin)素。

正因為(wei)(wei)(wei)這(zhe)(zhe)樣,作(zuo)(zuo)為(wei)(wei)(wei)可能(neng)性的(de)(de)(de)(de)后現(xian)代主(zhu)義(yi)(yi)的(de)(de)(de)(de)自(zi)由(you),是(shi)(shi)不(bu)拘于形(xing)式(shi)、同時(shi)也(ye)(ye)不(bu)追求形(xing)式(shi)化的(de)(de)(de)(de)創(chuang)造(zao)(zao)(zao)風格和(he)(he)(he)生存方式(shi)。雖然一切(qie)形(xing)式(shi)都同內(nei)容緊(jin)密相連,形(xing)式(shi)有(you)(you)時(shi)也(ye)(ye)為(wei)(wei)(wei)內(nei)容提(ti)供積(ji)(ji)極(ji)的(de)(de)(de)(de)存在(zai)方式(shi),但是(shi)(shi),后現(xian)代主(zhu)義(yi)(yi)者(zhe)總結了人類社會和(he)(he)(he)文化的(de)(de)(de)(de)發(fa)展(zhan)經(jing)驗和(he)(he)(he)教(jiao)訓,透徹地看到了各(ge)種(zhong)(zhong)形(xing)式(shi)的(de)(de)(de)(de)消極(ji)性質及其(qi)對(dui)于自(zi)由(you)的(de)(de)(de)(de)限制(zhi)。后現(xian)代主(zhu)義(yi)(yi)者(zhe)為(wei)(wei)(wei)了擺脫傳統文化的(de)(de)(de)(de)限制(zhi),寧(ning)愿犧牲形(xing)式(shi)中的(de)(de)(de)(de)積(ji)(ji)極(ji)因素,把追求形(xing)式(shi)和(he)(he)(he)各(ge)種(zhong)(zhong)形(xing)式(shi)表現(xian)看作(zuo)(zuo)是(shi)(shi)否定力(li)量加以拋棄,以便在(zai)喪失形(xing)式(shi)和(he)(he)(he)脫離形(xing)式(shi)的(de)(de)(de)(de)各(ge)種(zhong)(zhong)自(zi)由(you)可能(neng)性中,最大限度(du)地維持不(bu)斷創(chuang)造(zao)(zao)(zao)和(he)(he)(he)不(bu)斷更(geng)新(xin)的(de)(de)(de)(de)可能(neng)性狀態。沒有(you)(you)形(xing)式(shi)的(de)(de)(de)(de)更(geng)新(xin)和(he)(he)(he)創(chuang)造(zao)(zao)(zao),雖然是(shi)(shi)脆弱的(de)(de)(de)(de),經(jing)不(bu)起時(shi)空的(de)(de)(de)(de)摧(cui)殘,但這(zhe)(zhe)是(shi)(shi)處(chu)于純粹自(zi)然狀態中的(de)(de)(de)(de)自(zi)由(you)更(geng)新(xin)和(he)(he)(he)創(chuang)造(zao)(zao)(zao),是(shi)(shi)成(cheng)(cheng)(cheng)為(wei)(wei)(wei)各(ge)種(zhong)(zhong)可能(neng)的(de)(de)(de)(de)形(xing)式(shi)的(de)(de)(de)(de)「前形(xing)式(shi)。在(zai)這(zhe)(zhe)個(ge)意義(yi)(yi)上(shang)說,后現(xian)代主(zhu)義(yi)(yi)為(wei)(wei)(wei)了永遠處(chu)于自(zi)由(you)中,只(zhi)要求自(zi)己(ji)的(de)(de)(de)(de)創(chuang)作(zuo)(zuo)風格,成(cheng)(cheng)(cheng)為(wei)(wei)(wei)「前形(xing)式(shi)、而(er)避免成(cheng)(cheng)(cheng)為(wei)(wei)(wei)這(zhe)(zhe)樣或那樣的(de)(de)(de)(de)形(xing)式(shi)。

總之(zhi),作為可(ke)(ke)能性的(de)(de)后現代主義的(de)(de)自由,乃是(shi)思想意(yi)識的(de)(de)范疇(chou),也(ye)是(shi)風格化的(de)(de)思想和(he)情感(gan)。它(ta)是(shi)不(bu)可(ke)(ke)捉摸的(de)(de),然而(er)又是(shi)最有潛力和(he)最具現實化可(ke)(ke)能性的(de)(de)東西(xi)。

從(cong)這(zhe)(zhe)個意義上說(shuo),現代(dai)主義者(zhe)所追求的可(ke)能性,作(zuo)為(wei)各種(zhong)(zhong)自由,永遠是屬于(yu)未(wei)來(lai)(lai)的,永遠是待(dai)發(fa)展(zhan)和待(dai)新生的。李歐塔在談到后現代(dai)主義的基本(ben)精神時說(shuo):「藝術(shu)家(jia)和作(zuo)家(jia)們沒有(you)規則地工作(zuo),而(er)且是為(wei)了實(shi)(shi)現未(wei)來(lai)(lai)即(ji)將被實(shi)(shi)現的那些原則。......后現代(dai)主義是先(xian)于(yu)未(wei)來(lai)(lai)的未(wei)來(lai)(lai)的一種(zhong)(zhong)悖論(Lyotard,J.-F.1988b:27)。簡單地說(shuo),作(zuo)為(wei)可(ke)能性的后現代(dai)主義的自由,實(shi)(shi)際上是預先(xian)在自由創作(zuo)中實(shi)(shi)現未(wei)來(lai)(lai)的可(ke)能性,但同(tong)時,這(zhe)(zhe)種(zhong)(zhong)預先(xian)實(shi)(shi)現的未(wei)來(lai)(lai)又不(bu)完全限定在正在進行的后現代(dai)主義創作(zuo)中。因(yin)此,這(zhe)(zhe)是正在被實(shi)(shi)現的一種(zhong)(zhong)充滿著悖論的未(wei)來(lai)(lai)。后現代(dai)主義者(zhe)既不(bu)愿(yuan)意肯定現實(shi)(shi)、也不(bu)愿(yuan)意肯定未(wei)來(lai)(lai)。

后(hou)現代(dai)(dai)主義是一(yi)種非常復雜的(de)(de)(de)社會歷(li)(li)史(shi)文化現象。如前所述(shu),它的(de)(de)(de)復雜性(xing)(xing)首(shou)先(xian)就在(zai)于它的(de)(de)(de)不(bu)確定(ding)性(xing)(xing)。它的(de)(de)(de)不(bu)確定(ding)性(xing)(xing)是它本身,作為集社會、歷(li)(li)史(shi)、文化和思想(xiang)心態的(de)(de)(de)因素于一(yi)身的(de)(de)(de)復雜新事物所固有的(de)(de)(de)性(xing)(xing)質(zhi)。而后(hou)現代(dai)(dai)主義的(de)(de)(de)內在(zai)性(xing)(xing)質(zhi)的(de)(de)(de)復雜性(xing)(xing),又使它具有不(bu)可(ke)界(jie)定(ding)的(de)(de)(de)性(xing)(xing)質(zhi)。現在(zai),當我們探討創作風(feng)格的(de)(de)(de)時候,我們更清楚地(di)看(kan)到了(le)其(qi)不(bu)確定(ding)性(xing)(xing)的(de)(de)(de)特征(zheng)。

3福柯的特殊風格

在(zai)福柯的一生(sheng)(sheng)中,始(shi)(shi)終(zhong)體(ti)現出一種具有(you)藝(yi)術(shu)(shu)(shu)價(jia)值的生(sheng)(sheng)活(huo)(huo)風格,因(yin)為(wei)他認為(wei),生(sheng)(sheng)活(huo)(huo)的真正價(jia)值,就(jiu)在(zai)于(yu)它的藝(yi)術(shu)(shu)(shu)性﹔人(ren)類生(sheng)(sheng)活(huo)(huo)之所以優越于(yu)其它生(sheng)(sheng)物的生(sheng)(sheng)存,就(jiu)是因(yin)為(wei)人(ren)生(sheng)(sheng)在(zai)世,始(shi)(shi)終(zhong)都有(you)可能(neng)成(cheng)為(wei)充(chong)滿創(chuang)造(zao)精(jing)神的藝(yi)術(shu)(shu)(shu)作品(pin)。尼采早就(jiu)說(shuo)過:"…且讓我們如此地設(she)想(xiang)自身(shen)﹕對于(yu)藝(yi)術(shu)(shu)(shu)世界的真正創(chuang)造(zao)者(zhe)來說(shuo),我們已(yi)經(jing)是圖畫和藝(yi)術(shu)(shu)(shu)投(tou)影,而我們的最高尊嚴就(jiu)存在(zai)于(yu)藝(yi)術(shu)(shu)(shu)作品(pin)的意義之中﹔因(yin)為(wei)只有(you)作為(wei)審美現象(xiang),我們的生(sheng)(sheng)存和世界,才永遠有(you)充(chong)分(fen)理由"(…wohlaberdürfenwirvonunsselbstannehmen,da?wirfürdenwahrenSch?pferderselbenschonBilderundkünstlerischeProjektionensindundinderBedeutungvonKunstwerkenunsreh?chsteWürdehaben-dennnurals?sthetischesPh?nomenistdasDaseinunddieWeltewiggerechtfertigt...)(Nietzsche,1871.InNietzsche,1980:I,40)。

生(sheng)存美學(xue)的(de)提出,意味著福柯將生(sheng)活和(he)人的(de)生(sheng)存,當成一種具有審美價值的(de)藝術實踐。這就是說,生(sheng)存和(he)生(sheng)活,在本質上(shang)是美的(de)。

福柯(ke)說,在古希臘時期,有(you)一(yi)些哲(zhe)學(xue)家和(he)思想家曾經希望把人的生(sheng)(sheng)活(huo)(huo)看(kan)成(cheng)(cheng)為一(yi)種(zhong)藝(yi)(yi)術(shu)作品,把生(sheng)(sheng)活(huo)(huo)實踐(jian)看(kan)作是''''一(yi)種(zhong)生(sheng)(sheng)活(huo)(huo)的藝(yi)(yi)術(shu)'''',''''一(yi)種(zhong)自(zi)由的風格''''(unstyledeliberté)(Foucault,M.1994:IV,731)。但隨著(zhu)基督教道德在西方人生(sheng)(sheng)活(huo)(huo)中的滲透,古希臘那種(zhong)生(sheng)(sheng)活(huo)(huo)理想已經不(bu)(bu)再(zai)存(cun)在了(le)。至于現代(dai)社會形成(cheng)(cheng)以(yi)后,由于功利主(zhu)義(yi)、實證(zheng)主(zhu)義(yi)以(yi)及各(ge)種(zhong)各(ge)樣的經驗主(zhu)義(yi)思想的泛濫(lan),生(sheng)(sheng)存(cun)的美學(xue)的實踐(jian)方式(shi),幾乎已經成(cheng)(cheng)為不(bu)(bu)可能(neng)的事(shi)情。

人(ren)(ren)(ren)類生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)(huo)不(bu)(bu)只是(shi)(shi)展現(xian)(xian)了藝術和(he)(he)美(mei)(mei)(mei)(mei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)多彩風格,而(er)且,也不(bu)(bu)停息地(di)推動著生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)存(cun)(cun)美(mei)(mei)(mei)(mei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)自(zi)(zi)(zi)我創造(zao)(zao)(zao)過程本(ben)身(shen)(shen),因(yin)為人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)(huo)本(ben)身(shen)(shen),一(yi)(yi)(yi)方面(mian)是(shi)(shi)具有(you)審(shen)(shen)(shen)(shen)美(mei)(mei)(mei)(mei)超(chao)越(yue)本(ben)性(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)(ren)(ren)自(zi)(zi)(zi)身(shen)(shen)對于(yu)美(mei)(mei)(mei)(mei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)渴望(wang)和(he)(he)追求,另一(yi)(yi)(yi)方面(mian)也是(shi)(shi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)存(cun)(cun)美(mei)(mei)(mei)(mei)本(ben)身(shen)(shen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)(yi)(yi)種聯(lian)綿不(bu)(bu)斷的(de)(de)(de)(de)(de)(de)自(zi)(zi)(zi)我實現(xian)(xian)和(he)(he)自(zi)(zi)(zi)我更(geng)新過程。人(ren)(ren)(ren)類生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)(huo)一(yi)(yi)(yi)旦失去美(mei)(mei)(mei)(mei),就(jiu)(jiu)(jiu)剩下干枯的(de)(de)(de)(de)(de)(de)形(xing)式(shi)和(he)(he)框架,就(jiu)(jiu)(jiu)同沒有(you)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)命力的(de)(de)(de)(de)(de)(de)泥沙一(yi)(yi)(yi)樣(yang),任憑其(qi)(qi)周在(zai)世界(jie)宰割和(he)(he)擺布,或者(zhe),等候他人(ren)(ren)(ren)當做一(yi)(yi)(yi)種工(gong)具或手段來使用。人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)存(cun)(cun)不(bu)(bu)同于(yu)動物(wu),人(ren)(ren)(ren)與人(ren)(ren)(ren)之間的(de)(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)存(cun)(cun)方式(shi)也不(bu)(bu)一(yi)(yi)(yi)樣(yang),所有(you)這一(yi)(yi)(yi)切,決定(ding)(ding)性(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)因(yin)素,就(jiu)(jiu)(jiu)在(zai)于(yu)審(shen)(shen)(shen)(shen)美(mei)(mei)(mei)(mei)超(chao)越(yue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)不(bu)(bu)同表現(xian)(xian)程度。正如我們在(zai)前面(mian)一(yi)(yi)(yi)再說(shuo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de),人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)本(ben)性(xing)就(jiu)(jiu)(jiu)是(shi)(shi)傾(qing)向于(yu)審(shen)(shen)(shen)(shen)美(mei)(mei)(mei)(mei)超(chao)越(yue),并以審(shen)(shen)(shen)(shen)美(mei)(mei)(mei)(mei)超(chao)越(yue)而(er)實現(xian)(xian)人(ren)(ren)(ren)自(zi)(zi)(zi)身(shen)(shen)及(ji)(ji)其(qi)(qi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)(huo)環境(jing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)雙重提升和(he)(he)更(geng)新。人(ren)(ren)(ren)是(shi)(shi)這樣(yang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)存(cun)(cun)物(wu),它自(zi)(zi)(zi)身(shen)(shen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)存(cun)(cun)及(ji)(ji)其(qi)(qi)審(shen)(shen)(shen)(shen)美(mei)(mei)(mei)(mei)價值(zhi),決定(ding)(ding)于(yu)人(ren)(ren)(ren)及(ji)(ji)其(qi)(qi)環境(jing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)共時互動的(de)(de)(de)(de)(de)(de)審(shen)(shen)(shen)(shen)美(mei)(mei)(mei)(mei)改(gai)造(zao)(zao)(zao)活(huo)(huo)動。人(ren)(ren)(ren)離(li)開了審(shen)(shen)(shen)(shen)美(mei)(mei)(mei)(mei)超(chao)越(yue),就(jiu)(jiu)(jiu)不(bu)(bu)再成為人(ren)(ren)(ren);審(shen)(shen)(shen)(shen)美(mei)(mei)(mei)(mei)超(chao)越(yue)能(neng)力及(ji)(ji)其(qi)(qi)實施程度,決定(ding)(ding)了不(bu)(bu)同的(de)(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)存(cun)(cun)價值(zhi)。但對于(yu)人(ren)(ren)(ren)來說(shuo),只是(shi)(shi)實現(xian)(xian)人(ren)(ren)(ren)自(zi)(zi)(zi)身(shen)(shen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)單方面(mian)審(shen)(shen)(shen)(shen)美(mei)(mei)(mei)(mei)改(gai)造(zao)(zao)(zao),還遠(yuan)遠(yuan)不(bu)(bu)夠(gou);還必須同時地(di)實現(xian)(xian)人(ren)(ren)(ren)同其(qi)(qi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)存(cun)(cun)世界(jie)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)雙重審(shen)(shen)(shen)(shen)美(mei)(mei)(mei)(mei)改(gai)造(zao)(zao)(zao),才有(you)希望(wang)使人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)存(cun)(cun)顯(xian)示其(qi)(qi)審(shen)(shen)(shen)(shen)美(mei)(mei)(mei)(mei)意義,同時也呈現(xian)(xian)出其(qi)(qi)個人(ren)(ren)(ren)審(shen)(shen)(shen)(shen)美(mei)(mei)(mei)(mei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)存(cun)(cun)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)唯一(yi)(yi)(yi)性(xing)。也就(jiu)(jiu)(jiu)是(shi)(shi)說(shuo),人(ren)(ren)(ren)自(zi)(zi)(zi)身(shen)(shen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)存(cun)(cun)及(ji)(ji)其(qi)(qi)審(shen)(shen)(shen)(shen)美(mei)(mei)(mei)(mei)性(xing),離(li)不(bu)(bu)開其(qi)(qi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)存(cun)(cun)世界(jie)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)審(shen)(shen)(shen)(shen)美(mei)(mei)(mei)(mei)性(xing)及(ji)(ji)其(qi)(qi)審(shen)(shen)(shen)(shen)美(mei)(mei)(mei)(mei)改(gai)造(zao)(zao)(zao)工(gong)程。這一(yi)(yi)(yi)切,都需(xu)要(yao)人(ren)(ren)(ren)自(zi)(zi)(zi)身(shen)(shen)在(zai)其(qi)(qi)實踐中,完成對其(qi)(qi)自(zi)(zi)(zi)身(shen)(shen)和(he)(he)對其(qi)(qi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)存(cun)(cun)條(tiao)件的(de)(de)(de)(de)(de)(de)雙重審(shen)(shen)(shen)(shen)美(mei)(mei)(mei)(mei)改(gai)造(zao)(zao)(zao)。

在(zai)(zai)這(zhe)一(yi)方面,福柯深受(shou)海德格(ge)的(de)(de)深刻影響。海德格(ge)在(zai)(zai)探討生(sheng)存的(de)(de)審(shen)美超越的(de)(de)性(xing)(xing)(xing)質時指(zhi)出:審(shen)美是(shi)(shi)"人(ren)(ren)生(sheng)在(zai)(zai)世(shi)(shi)(shi)"(Sein-in-der-Welt)本(ben)身(shen)的(de)(de)本(ben)質性(xing)(xing)(xing)活(huo)動(dong)。海德格(ge)說:人(ren)(ren)是(shi)(shi)這(zhe)樣的(de)(de)存在(zai)(zai)者(zhe),他(ta)"向(xiang)來是(shi)(shi)以(yi)在(zai)(zai)世(shi)(shi)(shi)界之(zhi)中的(de)(de)方式(shi)而存在(zai)(zai)的(de)(de)存在(zai)(zai)者(zhe)"(Heidegger,1986[1927]:53)。"人(ren)(ren)生(sheng)在(zai)(zai)世(shi)(shi)(shi)"這(zhe)個概念(nian)本(ben)身(shen),已經明顯地(di)表示了(le)人(ren)(ren)的(de)(de)生(sheng)存同(tong)他(ta)的(de)(de)生(sheng)活(huo)世(shi)(shi)(shi)界之(zhi)間的(de)(de)不可分割性(xing)(xing)(xing)(Ibid.:53-55)。所以(yi),審(shen)美,作為人(ren)(ren)的(de)(de)生(sheng)存的(de)(de)本(ben)質性(xing)(xing)(xing)活(huo)動(dong),勢必將人(ren)(ren)自身(shen)同(tong)他(ta)所生(sheng)活(huo)的(de)(de)世(shi)(shi)(shi)界一(yi)起進(jin)行(xing)審(shen)美改(gai)造。在(zai)(zai)這(zhe)個意(yi)義上說,審(shen)美,是(shi)(shi)對于使人(ren)(ren)同(tong)其生(sheng)存世(shi)(shi)(shi)界分割傾(qing)向(xiang)的(de)(de)一(yi)種抗議(yi)和超越,同(tong)時又是(shi)(shi)為了(le)實(shi)現這(zhe)種超越而進(jin)行(xing)的(de)(de)創造性(xing)(xing)(xing)活(huo)動(dong)。

正因(yin)為(wei)這樣(yang),生活(huo)(huo)之美(mei)并不(bu)只是(shi)局限于自身范(fan)圍內的(de)(de)(de)(de)創(chuang)造(zao)過程(cheng),而且(qie),也呈現在自身與(yu)他(ta)(ta)人(ren)(ren)、與(yu)他(ta)(ta)物的(de)(de)(de)(de)相互(hu)關聯的(de)(de)(de)(de)創(chuang)造(zao)游戲活(huo)(huo)動中(zhong)。因(yin)此,希臘化時代的(de)(de)(de)(de)斯多葛學派的(de)(de)(de)(de)思想家們(men),經常(chang)在他(ta)(ta)們(men)的(de)(de)(de)(de)對話和著作(zuo)中(zhong),討論處理自身與(yu)他(ta)(ta)人(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)關系的(de)(de)(de)(de)藝(yi)術(shu)(shu),同(tong)時也探討自身與(yu)周(zhou)在世界(jie)的(de)(de)(de)(de)完美(mei)關系的(de)(de)(de)(de)藝(yi)術(shu)(shu),探討生活(huo)(huo)和創(chuang)作(zuo)風格(ge)的(de)(de)(de)(de)問題。他(ta)(ta)們(men)主張待人(ren)(ren)寬而不(bu)慢,廉而不(bu)劌;對于許多生活(huo)(huo)問題,常(chang)與(yu)朋友如切如磋,如琢如磨,交流心得經驗,共同(tong)提升(sheng)(Foucault,2001:169;185-191)。關懷自身和善待他(ta)(ta)人(ren)(ren),這是(shi)一種生活(huo)(huo)的(de)(de)(de)(de)技巧和藝(yi)術(shu)(shu)。正因(yin)為(wei)這樣(yang),福柯為(wei)了探索美(mei)的(de)(de)(de)(de)生活(huo)(huo)風格(ge),深入研(yan)究了''''生存(cun)的(de)(de)(de)(de)技術(shu)(shu)''''(techniqued''''existence)或''''生活(huo)(huo)的(de)(de)(de)(de)技術(shu)(shu)''''(techniquedevie)(Foucault,1994:IV,215-216;430;463;671)。

福柯指出:"人(ren)(ren)們(men)習慣于(yu)從人(ren)(ren)的(de)(de)(de)生活條(tiao)件出發(fa),研究人(ren)(ren)的(de)(de)(de)生存史;或(huo)者,尋求生存中所可能顯示出來(lai)的(de)(de)(de)心理史的(de)(de)(de)進化(hua)過程。但我(wo)認為,也(ye)可以(yi)把(ba)生存當(dang)作藝(yi)術(shu)和(he)當(dang)作風(feng)格(ge)(ge)(ge),并由此研究它(ta)們(men)的(de)(de)(de)歷史。生存是(shi)(shi)人(ren)(ren)類藝(yi)術(shu)的(de)(de)(de)最(zui)原始(shi)、但又是(shi)(shi)最(zui)脆弱的(de)(de)(de)天然材料(liao),而(er)且(qie),也(ye)是(shi)(shi)人(ren)(ren)類藝(yi)術(shu)的(de)(de)(de)最(zui)直接的(de)(de)(de)原料(liao)"(Foucault,1994:IV,631)。也(ye)就是(shi)(shi)說,生存本(ben)身(shen)就是(shi)(shi)藝(yi)術(shu),就是(shi)(shi)風(feng)格(ge)(ge)(ge)(style)的(de)(de)(de)源泉和(he)發(fa)生地,是(shi)(shi)人(ren)(ren)生風(feng)格(ge)(ge)(ge)創新(xin)的(de)(de)(de)啟(qi)發(fa)者和(he)推(tui)動(dong)者,也(ye)是(shi)(shi)藝(yi)術(shu)創作風(feng)格(ge)(ge)(ge)的(de)(de)(de)主要表(biao)演場所。

正(zheng)如(ru)普魯斯特所(suo)說(shuo):"唯(wei)有(you)通過藝術(shu),我(wo)們才能(neng)從我(wo)們自(zi)身中走(zou)脫出(chu)來(lai),讓我(wo)們認識(shi)不同于我(wo)們所(suo)生(sheng)活于其中的(de)(de)(de)另一(yi)個世界(jie),而(er)在(zai)(zai)那里,我(wo)們將鑒賞到一(yi)種從未見過的(de)(de)(de)、猶如(ru)月球那樣的(de)(de)(de)景(jing)色"(Proust,M.1927:tomeXV,3,43)。羅曼羅蘭也說(shuo):"藝術(shu)是(shi)生(sheng)活的(de)(de)(de)源泉;它是(shi)進(jin)步的(de)(de)(de)靈魂,它賦予心(xin)靈以最珍貴(gui)的(de)(de)(de)財富(fu),即自(zi)由。因此,沒(mei)有(you)別的(de)(de)(de)任何人能(neng)夠比(bi)藝術(shu)家更愉快(kuai)"(Rolland,R.1932:115)。要(yao)使自(zi)身的(de)(de)(de)生(sheng)活變成富(fu)有(you)審(shen)美(mei)意義的(de)(de)(de)歷(li)程(cheng),就必須堅持進(jin)行藝術(shu)創(chuang)造(zao)。真正(zheng)的(de)(de)(de)美(mei)麗人生(sheng),是(shi)進(jin)行藝術(shu)加工和(he)持續創(chuang)造(zao)的(de)(de)(de)結果。因此,福柯的(de)(de)(de)生(sheng)存美(mei)學(xue),要(yao)求人在(zai)(zai)其自(zi)身的(de)(de)(de)一(yi)生(sheng)中,對自(zi)己的(de)(de)(de)生(sheng)存內容、方式和(he)風格,進(jin)行持續不斷的(de)(de)(de)藝術(shu)加工的(de)(de)(de)實踐活動(dong)。

由(you)此可(ke)見,福柯所(suo)探索的(de)生(sheng)存(cun)美(mei)學,不是(shi)(shi)抽象的(de)哲(zhe)學信條,而是(shi)(shi)引導生(sheng)活藝術化(hua)的(de)美(mei)學原(yuan)則(ze),是(shi)(shi)探索生(sheng)存(cun)技術、生(sheng)活技巧(qiao)和生(sheng)活風格的(de)學問,因此,它也是(shi)(shi)審(shen)美(mei)生(sheng)存(cun)的(de)實際經驗的(de)實踐智慧(hui)的(de)結晶。福柯指出﹕"如果以為''''關懷(huai)自身''''的(de)原(yuan)則(ze)是(shi)(shi)哲(zhe)學思想(xiang)的(de)一(yi)種發明,如果把它當成哲(zhe)學活動的(de)箴(zhen)言(yan),那就是(shi)(shi)錯誤的(de)﹔實際上(shang),''''關懷(huai)自身''''是(shi)(shi)生(sheng)活的(de)箴(zhen)言(yan),在更一(yi)般的(de)意義上(shang)說,它在古希臘,曾經被給(gei)予很高的(de)重視(shi)"(Foucault,1994:IV,354)。

如何掌握滿(man)足(zu)(zu)的(de)(de)(de)程度及(ji)其(qi)(qi)方式,對(dui)于(yu)希臘人(ren)來說,就是一(yi)(yi)(yi)種生(sheng)(sheng)(sheng)活的(de)(de)(de)藝術(shu)(shu)。滿(man)足(zu)(zu)要恰(qia)如其(qi)(qi)分,恰(qia)到(dao)(dao)好(hao)處﹕不(bu)(bu)多不(bu)(bu)少,不(bu)(bu)快不(bu)(bu)慢﹐不(bu)(bu)早(zao)不(bu)(bu)晚。這也就是節制(tempérance)。但節制不(bu)(bu)是壓抑欲望,而是使欲望的(de)(de)(de)發(fa)泄和(he)滿(man)足(zu)(zu)﹐達到(dao)(dao)恰(qia)如其(qi)(qi)分的(de)(de)(de)自然(ran)程度。所以﹐節制就是生(sheng)(sheng)(sheng)活中(zhong)的(de)(de)(de)一(yi)(yi)(yi)種藝術(shu)(shu)。與此相聯系﹐古代人(ren)一(yi)(yi)(yi)向把道德當成恰(qia)如其(qi)(qi)分的(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)活藝術(shu)(shu)(Foucault,1984a:68-69)。生(sheng)(sheng)(sheng)存美(mei)學(xue)既然(ran)是關系到(dao)(dao)個(ge)人(ren)的(de)(de)(de)實踐智慧,需要透過(guo)極其(qi)(qi)個(ge)別性的(de)(de)(de)經(jing)驗,所以,它的(de)(de)(de)實際表現(xian)和(he)具體(ti)形(xing)態,不(bu)(bu)同(tong)的(de)(de)(de)個(ge)人(ren)之間是非常不(bu)(bu)同(tong)的(de)(de)(de)。生(sheng)(sheng)(sheng)存美(mei)學(xue)沒(mei)有(you)一(yi)(yi)(yi)個(ge)同(tong)一(yi)(yi)(yi)的(de)(de)(de)格式和(he)模式。不(bu)(bu)同(tong)的(de)(de)(de)人(ren),有(you)不(bu)(bu)同(tong)的(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)存美(mei)學(xue);不(bu)(bu)能(neng)要求(qiu)建(jian)構一(yi)(yi)(yi)個(ge)統一(yi)(yi)(yi)的(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)存美(mei)學(xue)原則,更不(bu)(bu)能(neng)要求(qiu)所有(you)的(de)(de)(de)人(ren)都遵循著同(tong)一(yi)(yi)(yi)的(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)存美(mei)學(xue)原則。

生(sheng)(sheng)(sheng)存(cun)美(mei)學(xue)作(zuo)為指導生(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)(huo)的(de)(de)(de)(de)藝(yi)術(shu)創造原則和(he)生(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)(huo)風格,是(shi)(shi)(shi)要在(zai)實踐中才能顯(xian)示(shi)和(he)不斷(duan)更新﹔正如福柯所(suo)說(shuo),生(sheng)(sheng)(sheng)存(cun)美(mei)學(xue)"是(shi)(shi)(shi)一(yi)(yi)種經年(nian)(nian)累月恒久(jiu)不斷(duan)的(de)(de)(de)(de)實踐"(unepratiqueconstante)(Ibid.)。生(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)(huo)并不是(shi)(shi)(shi)一(yi)(yi)天兩天的(de)(de)(de)(de)事情,而是(shi)(shi)(shi)一(yi)(yi)輩(bei)子都要時刻訓練、精心體驗和(he)反復充實提高的(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)(huo)技(ji)藝(yi)。福柯在(zai)1982年(nian)(nian)1月20日法蘭西學(xue)院的(de)(de)(de)(de)課(ke)程中,強調''''關懷自身(shen)''''的(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)存(cun)美(mei)學(xue),并不只是(shi)(shi)(shi)為了預防和(he)克服生(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)(huo)中的(de)(de)(de)(de)個(ge)別時段(duan)的(de)(de)(de)(de)危(wei)機的(de)(de)(de)(de)權(quan)宜之計,而是(shi)(shi)(shi)要在(zai)一(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)中永遠不停地堅持(chi)實行的(de)(de)(de)(de)審美(mei)藝(yi)術(shu)創造活(huo)(huo)動(dong)(2001:85-96)。

生(sheng)活(huo)(huo)風(feng)格,實(shi)際上是(shi)一(yi)(yi)種(zhong)生(sheng)活(huo)(huo)實(shi)踐的(de)(de)(de)(de)(de)技(ji)藝(yi)。福(fu)柯(ke)為了深入探討生(sheng)活(huo)(huo)的(de)(de)(de)(de)(de)技(ji)藝(yi)性,曾經在(zai)(zai)蘇格拉(la)底同(tong)阿(a)爾西比(bi)亞德的(de)(de)(de)(de)(de)對話中(zhong),進一(yi)(yi)步分析(xi)生(sheng)活(huo)(huo)技(ji)藝(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)重要性。福(fu)柯(ke)指(zhi)出﹕不(bu)管怎樣(yang)﹐盡管''''關(guan)(guan)懷(huai)(huai)(huai)自(zi)(zi)身(shen)(shen)(shen)''''已(yi)經變成哲(zhe)學(xue)(xue)(xue)原則(ze)﹐它畢(bi)竟還(huan)是(shi)一(yi)(yi)種(zhong)活(huo)(huo)動方式。''''關(guan)(guan)懷(huai)(huai)(huai)自(zi)(zi)身(shen)(shen)(shen)''''這(zhe)(zhe)個詞﹐并(bing)不(bu)只(zhi)是(shi)表(biao)(biao)示意(yi)識(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)(yi)種(zhong)態度或(huo)者指(zhi)個人(ren)對其(qi)自(zi)(zi)身(shen)(shen)(shen)的(de)(de)(de)(de)(de)關(guan)(guan)懷(huai)(huai)(huai)形式﹐而(er)且還(huan)表(biao)(biao)示有規則(ze)的(de)(de)(de)(de)(de)活(huo)(huo)動方式﹐一(yi)(yi)種(zhong)包含一(yi)(yi)系列具體程序(xu)和(he)(he)具有目標(biao)性的(de)(de)(de)(de)(de)工(gong)作技(ji)藝(yi)(Foucault,1994:IV,355-356)。所以﹐早在(zai)(zai)智(zhi)者色諾芬(Xenophon,430/425-355/352B,C,)的(de)(de)(de)(de)(de)時(shi)(shi)候﹐就已(yi)經用''''關(guan)(guan)懷(huai)(huai)(huai)自(zi)(zi)身(shen)(shen)(shen)''''這(zhe)(zhe)個詞﹐表(biao)(biao)示一(yi)(yi)家之主(zhu)管理(li)和(he)(he)指(zhi)揮全家人(ren)進行(xing)農業勞動的(de)(de)(de)(de)(de)技(ji)巧。后來﹐在(zai)(zai)相當長時(shi)(shi)間里﹐古(gu)希臘(la)人(ren)常用這(zhe)(zhe)個詞指(zhi)生(sheng)活(huo)(huo)技(ji)巧和(he)(he)藝(yi)術。生(sheng)存美(mei)學(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)活(huo)(huo)性和(he)(he)實(shi)踐性,在(zai)(zai)伊(yi)壁(bi)鳩(jiu)魯學(xue)(xue)(xue)派那(nei)里,表(biao)(biao)現得尤其(qi)突出。伊(yi)壁(bi)鳩(jiu)魯在(zai)(zai)致美(mei)耐(nai)斯的(de)(de)(de)(de)(de)信(xin)中(zhong)說(shuo)﹕"關(guan)(guan)懷(huai)(huai)(huai)自(zi)(zi)身(shen)(shen)(shen)的(de)(de)(de)(de)(de)心靈這(zhe)(zhe)件事,從來都不(bu)存在(zai)(zai)過早或(huo)過遲(chi)的(de)(de)(de)(de)(de)問題(ti)。因此,人(ren)們不(bu)論在(zai)(zai)年輕或(huo)在(zai)(zai)老年,都應該學(xue)(xue)(xue)會哲(zhe)學(xue)(xue)(xue)思(si)(si)考"(?picure,1977:217﹐§122)。伊(yi)壁(bi)鳩(jiu)魯所說(shuo)的(de)(de)(de)(de)(de)''''哲(zhe)學(xue)(xue)(xue)思(si)(si)考'''',不(bu)是(shi)指(zhi)抽象思(si)(si)維(wei),而(er)是(shi)''''關(guan)(guan)照(zhao)(zhao)心靈'''',也就是(shi)像臨床醫(yi)學(xue)(xue)(xue)所要求的(de)(de)(de)(de)(de)那(nei)樣(yang),從''''治療''''和(he)(he)''''照(zhao)(zhao)護(hu)''''的(de)(de)(de)(de)(de)意(yi)義上來理(li)解(jie)''''關(guan)(guan)照(zhao)(zhao)心靈''''﹔這(zhe)(zhe)種(zhong)''''關(guan)(guan)照(zhao)(zhao)''''是(shi)一(yi)(yi)輩子(zi)都要做的(de)(de)(de)(de)(de)事情,同(tong)時(shi)(shi)也是(shi)非(fei)常具有技(ji)術性特征的(de)(de)(de)(de)(de)具體操作過程和(he)(he)程序(xu)。同(tong)伊(yi)壁(bi)鳩(jiu)魯一(yi)(yi)樣(yang),懷(huai)(huai)(huai)疑(yi)派的(de)(de)(de)(de)(de)皮浪(Philon,13B.C.-54)也把(ba)治療活(huo)(huo)動,當成對于心靈的(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)(yi)種(zhong)具有醫(yi)學(xue)(xue)(xue)治療意(yi)義的(de)(de)(de)(de)(de)關(guan)(guan)照(zhao)(zhao)實(shi)踐(Philon,1963:105)。

人(ren)(ren)(ren)(ren)的生(sheng)存(cun)(cun)是(shi)在(zai)(zai)(zai)與(yu)(yu)其自(zi)(zi)身、與(yu)(yu)他(ta)人(ren)(ren)(ren)(ren)以及與(yu)(yu)自(zi)(zi)然的關(guan)系中(zhong)實現的。這也(ye)就(jiu)是(shi)說(shuo),人(ren)(ren)(ren)(ren)的生(sheng)存(cun)(cun)是(shi)在(zai)(zai)(zai)關(guan)系網絡中(zhong)渡過的。人(ren)(ren)(ren)(ren)生(sheng)的藝術(shu)性﹐就(jiu)集中(zhong)體現在(zai)(zai)(zai)處理各(ge)種關(guan)系中(zhong)的審美(mei)(mei)價值(zhi)。人(ren)(ren)(ren)(ren)在(zai)(zai)(zai)其生(sheng)存(cun)(cun)中(zhong),時時處處必須面對各(ge)種關(guan)系(與(yu)(yu)自(zi)(zi)身的關(guan)系、與(yu)(yu)他(ta)人(ren)(ren)(ren)(ren)的關(guan)系及與(yu)(yu)自(zi)(zi)然的關(guan)系)。藝術(shu)之為藝術(shu),就(jiu)在(zai)(zai)(zai)于(yu):當處理各(ge)種關(guan)系時,人(ren)(ren)(ren)(ren)有(you)可能(neng)(neng)(neng)以其生(sheng)存(cun)(cun)經驗(yan)和(he)潛在(zai)(zai)(zai)的能(neng)(neng)(neng)力,一(yi)方面順利而成功地解決各(ge)種關(guan)系,另一(yi)方面又使自(zi)(zi)身獲(huo)得(de)最大限度(du)的滿(man)足和(he)達到(dao)富有(you)鑒賞價值(zhi)的美(mei)(mei)感(gan);人(ren)(ren)(ren)(ren)的藝術(shu)性,就(jiu)在(zai)(zai)(zai)于(yu)他(ta)有(you)能(neng)(neng)(neng)力和(he)有(you)潛力,以各(ge)種盡可能(neng)(neng)(neng)使其自(zi)(zi)身獲(huo)得(de)滿(man)足和(he)達到(dao)愜(qie)(qie)意(yi)的程度(du),來(lai)處理他(ta)所面對的各(ge)種關(guan)系。某(mou)種藝術(shu)美(mei)(mei),就(jiu)是(shi)在(zai)(zai)(zai)這種滿(man)足和(he)生(sheng)存(cun)(cun)愜(qie)(qie)意(yi)中(zhong),被人(ren)(ren)(ren)(ren)所感(gan)受(Foucault,2002:123-126)。

審美生(sheng)(sheng)存(cun)既然(ran)是一(yi)種(zhong)(zhong)藝(yi)(yi)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)創(chuang)造的(de)(de)(de)(de)(de)(de)過(guo)(guo)程(cheng),它就是對于自(zi)(zi)身(shen)生(sheng)(sheng)存(cun)技巧的(de)(de)(de)(de)(de)(de)體(ti)會(hui)、發(fa)現(xian)、選擇、試驗和(he)創(chuang)新的(de)(de)(de)(de)(de)(de)過(guo)(guo)程(cheng)。希臘人特別強調生(sheng)(sheng)活的(de)(de)(de)(de)(de)(de)技藝(yi)(yi)性。技藝(yi)(yi)就是實(shi)踐(jian)智(zhi)(zhi)慧﹔而實(shi)踐(jian)智(zhi)(zhi)慧是要靠理(li)論修(xiu)養(yang)和(he)實(shi)際操作的(de)(de)(de)(de)(de)(de)反復(fu)訓練過(guo)(guo)程(cheng)。中(zhong)(zhong)(zhong)國古(gu)代(dai)文(wen)(wen)獻《莊(zhuang)子(zi)?養(yang)生(sheng)(sheng)主》講了(le)一(yi)個動人的(de)(de)(de)(de)(de)(de)故事(shi):"庖丁為文(wen)(wen)惠君解牛(niu),手(shou)之(zhi)所觸,肩之(zhi)所倚,足之(zhi)所履,膝之(zhi)所裿,嘼然(ran)向然(ran),奏刀(dao)騞然(ran),莫不中(zhong)(zhong)(zhong)音"。正因為這(zhe)樣(yang),清代(dai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)龔自(zi)(zi)珍說:"庖丁之(zhi)解牛(niu),.....古(gu)之(zhi)所謂(wei)神(shen)技也(ye)(ye)"(明良論四)。在(zai)長期生(sheng)(sheng)活實(shi)踐(jian)中(zhong)(zhong)(zhong)學會(hui)和(he)掌握的(de)(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)活技巧,如果確(que)實(shi)達到(dao)了(le)極其純熟精巧的(de)(de)(de)(de)(de)(de)地步,那就和(he)神(shen)技沒有區(qu)別;這(zhe)種(zhong)(zhong)神(shen)技,只有親身(shen)掌握和(he)體(ti)驗的(de)(de)(de)(de)(de)(de)自(zi)(zi)身(shen),才能心領神(shen)會(hui),別人是無法(fa)取代(dai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de),就如同真正的(de)(de)(de)(de)(de)(de)藝(yi)(yi)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)品所固(gu)有的(de)(de)(de)(de)(de)(de)唯一(yi)性那樣(yang)。瓦(wa)列里說過(guo)(guo):"人們說醫學是一(yi)種(zhong)(zhong)藝(yi)(yi)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)。同樣(yang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)道理(li),人們也(ye)(ye)可(ke)以(yi)說,犬獵、騎馬、生(sheng)(sheng)活行(xing)為或(huo)推理(li),也(ye)(ye)是一(yi)種(zhong)(zhong)藝(yi)(yi)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu);生(sheng)(sheng)活中(zhong)(zhong)(zhong),確(que)實(shi)存(cun)在(zai)著一(yi)種(zhong)(zhong)走路的(de)(de)(de)(de)(de)(de)藝(yi)(yi)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)、呼吸的(de)(de)(de)(de)(de)(de)藝(yi)(yi)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu),甚至沉(chen)默的(de)(de)(de)(de)(de)(de)藝(yi)(yi)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)"(Valéry,1955)。生(sheng)(sheng)活中(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)舉一(yi)動,一(yi)言一(yi)行(xing),心神(shen)百態,點點滴滴,都可(ke)以(yi)、也(ye)(ye)應該(gai)成為一(yi)種(zhong)(zhong)藝(yi)(yi)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu);關鍵在(zai)于生(sheng)(sheng)存(cun)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)主人自(zi)(zi)身(shen),是否將生(sheng)(sheng)活當(dang)成藝(yi)(yi)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)創(chuang)造實(shi)踐(jian)。

每(mei)個人的審美生存(cun)方(fang)式﹐作為技藝(yi)﹐都顯(xian)現(xian)出它的非常明顯(xian)的具體(ti)性(xing)(xing)(xing)、獨(du)一(yi)無(wu)二性(xing)(xing)(xing)、不可(ke)取代性(xing)(xing)(xing)和不可(ke)化(hua)約性(xing)(xing)(xing)。一(yi)個人只能有一(yi)種只適合于他自(zi)身的生存(cun)美學。生存(cun)美學要靠每(mei)個人自(zi)己所(suo)總(zong)結、體(ti)會和貫(guan)徹的生活技藝(yi)來實現(xian)。

福柯(ke)在1982年一(yi)月27日的(de)(de)法蘭西學院講(jiang)稿(gao)中﹐特別強調(diao)了(le)生活(huo)藝(yi)(yi)術(shu)及其(qi)(qi)風(feng)格的(de)(de)技巧性(xing)(xing)(xing)和(he)(he)技藝(yi)(yi)性(xing)(xing)(xing)。他說(shuo)﹐生活(huo)的(de)(de)藝(yi)(yi)術(shu)(l''''artdevivre)的(de)(de)希臘原(yuan)文(wen)﹐本來是(shi)(shi)生活(huo)的(de)(de)技藝(yi)(yi)(tekhnêtoubiou)(Foucault,2001:121)。這(zhe)就意味著(zhu)﹕作生活(huo)中所訓(xun)練和(he)(he)積累的(de)(de)生活(huo)藝(yi)(yi)術(shu)﹐包含(han)著(zhu)非常實際(ji)和(he)(he)具體的(de)(de)技巧和(he)(he)技能(neng)﹐同時(shi)又勢必包含(han)著(zhu)只有親身實踐才能(neng)獲(huo)得和(he)(he)體會(hui)的(de)(de)經(jing)驗(yan)因素(su)。這(zhe)樣的(de)(de)生活(huo)技藝(yi)(yi)﹐與其(qi)(qi)是(shi)(shi)教(jiao)育(yu)性(xing)(xing)(xing)的(de)(de)﹐不如(ru)是(shi)(shi)批判性(xing)(xing)(xing)和(he)(he)糾正(zheng)性(xing)(xing)(xing)的(de)(de)﹔與其(qi)(qi)是(shi)(shi)指(zhi)導性(xing)(xing)(xing)﹐不如(ru)是(shi)(shi)實際(ji)操作性(xing)(xing)(xing)﹔與其(qi)(qi)是(shi)(shi)一(yi)般性(xing)(xing)(xing)﹐不如(ru)是(shi)(shi)具體性(xing)(xing)(xing)(Foucault,2001:121-122)。

生(sheng)(sheng)活(huo)是(shi)一種藝(yi)術,生(sheng)(sheng)活(huo)在本質上是(shi)美(mei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de),但(dan)人(ren)類(lei)生(sheng)(sheng)存和(he)(he)(he)(he)(he)生(sheng)(sheng)活(huo)之美(mei),要(yao)靠每個人(ren),作為本身(shen)生(sheng)(sheng)活(huo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)主(zhu)人(ren),在其自(zi)身(shen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)存實(shi)(shi)踐中,進(jin)(jin)行(xing)持續(xu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)精(jing)雕細(xi)刻、發現和(he)(he)(he)(he)(he)創(chuang)造﹔同時(shi),還(huan)要(yao)靠自(zi)身(shen)在生(sheng)(sheng)活(huo)實(shi)(shi)踐中,從身(shen)體和(he)(he)(he)(he)(he)精(jing)神兩方面,進(jin)(jin)行(xing)認真的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)自(zi)我(wo)教育、熏陶、培訓(xun)、操練(lian)、充實(shi)(shi)和(he)(he)(he)(he)(he)耕耘習作,對自(zi)身(shen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)經(jing)驗(yan)(yan)進(jin)(jin)行(xing)細(xi)心體會、斟酌回味(wei)和(he)(he)(he)(he)(he)鑒賞加工(gong)提(ti)煉。這(zhe)就是(shi)古希臘(la)羅馬時(shi)代(dai)人(ren)們(men)(men)所(suo)說的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)"自(zi)身(shen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)實(shi)(shi)踐"(pratiquedesoi)。按照古希臘(la)對''''自(zi)身(shen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)實(shi)(shi)踐''''的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)理(li)解﹐是(shi)要(yao)求人(ren)們(men)(men)針對不(bu)(bu)同的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)活(huo)環境,根據環境所(suo)給予的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)條件以(yi)及提(ti)出的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)挑戰,憑(ping)借自(zi)身(shen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)想象力、意志以(yi)及潛(qian)在的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)能力,堅持反(fan)(fan)(fan)復地(di)(di)在親(qin)身(shen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)活(huo)歷(li)程中﹐進(jin)(jin)行(xing)各種學習和(he)(he)(he)(he)(he)生(sheng)(sheng)活(huo)實(shi)(shi)驗(yan)(yan),接受多種類(lei)型的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)實(shi)(shi)際教育,并對自(zi)身(shen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)經(jing)驗(yan)(yan),進(jin)(jin)行(xing)不(bu)(bu)停頓的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)總結(jie)、細(xi)嚼慢咽、消化吸收和(he)(he)(he)(he)(he)反(fan)(fan)(fan)思(si),加以(yi)驗(yan)(yan)證補充和(he)(he)(he)(he)(he)提(ti)升,給予修飾和(he)(he)(he)(he)(he)完善化,從中發現問題,糾正錯(cuo)誤,克(ke)服缺點(dian)和(he)(he)(he)(he)(he)罪惡,從身(shen)體、精(jing)神、思(si)想、情感、欲望和(he)(he)(he)(he)(he)風格等各方面,進(jin)(jin)行(xing)多方面的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)訓(xun)練(lian),反(fan)(fan)(fan)思(si)加工(gong),精(jing)益求精(jing),一再地(di)(di)突破(po)原有的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)界限和(he)(he)(he)(he)(he)水準,嘗試冒險進(jin)(jin)入(ru)新的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)境界,以(yi)致(zhi)達到福柯所(suo)說的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)那(nei)種狀態:使自(zi)身(shen),通過親(qin)身(shen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)經(jing)驗(yan)(yan)本身(shen),從所(suo)謂(wei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)"主(zhu)體性(xing)"框架(jia)中,從原有的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)自(zi)身(shen)形態中,對自(zi)身(shen)不(bu)(bu)斷地(di)(di)實(shi)(shi)現"自(zi)我(wo)拔(ba)除"和(he)(he)(he)(he)(he)自(zi)我(wo)改造,實(shi)(shi)現生(sheng)(sheng)命本身(shen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)連(lian)續(xu)逾越和(he)(he)(he)(he)(he)自(zi)我(wo)更(geng)新(Foucault,1994:IV,43)。生(sheng)(sheng)命之美(mei),就是(shi)通過這(zhe)樣的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)"自(zi)身(shen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)實(shi)(shi)踐",在時(shi)時(shi)刻刻的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)創(chuang)造氣氛和(he)(he)(he)(he)(he)環境中,經(jing)歷(li)往返探險和(he)(he)(he)(he)(he)藏匿顯(xian)露的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)游戲活(huo)動,以(yi)動靜(jing)結(jie)合,重(zhong)迭相異和(he)(he)(he)(he)(he)正反(fan)(fan)(fan)雙(shuang)向循環轉換,經(jing)受蜿蜒沉(chen)浮(fu)曲(qu)折的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)復雜伸(shen)展(zhan)(zhan)過程,在自(zi)身(shen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)活(huo)行(xing)程中展(zhan)(zhan)示表演出來。

所以﹐將生活(huo)(huo)當成一(yi)種''''自(zi)身(shen)的實踐'''',包(bao)含(han)兩(liang)種重要意義(yi)。第一(yi),它(ta)強調(diao)生活(huo)(huo)的審(shen)美意義(yi)取決(jue)于(yu)自(zi)身(shen)的實踐﹔充(chong)滿審(shen)美意義(yi)的生活(huo)(huo)是自(zi)身(shen)進(jin)行(xing)藝(yi)術創造(zao)實踐的結果(guo)。第二(er),它(ta)強調(diao)審(shen)美生存在實際生活(huo)(huo)中(zhong)的不斷創造(zao)性及(ji)其一(yi)再更(geng)新的生命力﹐顯示審(shen)美生存的具體技巧性和活(huo)(huo)動操作性。

這(zhe)就是說,生(sheng)(sheng)活之美(mei)(mei)并不是自(zi)發(fa)地產生(sheng)(sheng)和表(biao)現出來,它是作為生(sheng)(sheng)活的(de)(de)主人的(de)(de)自(zi)身(shen),通過(guo)在(zai)其生(sheng)(sheng)存中的(de)(de)創造性的(de)(de)實踐(jian)的(de)(de)產物(wu),是自(zi)身(shen)在(zai)既有風浪(lang)(lang)、又(you)有寧靜(jing),既充滿(man)艱(jian)險、又(you)樂趣無窮,既單純質樸(pu)、又(you)浪(lang)(lang)漫曲折的(de)(de)生(sheng)(sheng)活歷程中,進行(xing)不同(tong)類(lei)型的(de)(de)超越活動的(de)(de)結果;同(tong)時,它又(you)緊緊伴隨著、并活生(sheng)(sheng)生(sheng)(sheng)地體現著自(zi)身(shen)的(de)(de)創造活動過(guo)程的(de)(de)始終(zhong)。所以(yi),生(sheng)(sheng)活中的(de)(de)美(mei)(mei)及其價值,決定于各個不同(tong)的(de)(de)自(zi)身(shen)的(de)(de)實踐(jian)過(guo)程及其技巧(qiao)。福(fu)柯所總結的(de)(de)生(sheng)(sheng)存美(mei)(mei)學中的(de)(de)''''自(zi)身(shen)的(de)(de)實踐(jian)'''',就是根(gen)據(ju)對于生(sheng)(sheng)活的(de)(de)這(zhe)種理(li)解(jie)而(er)提(ti)出的(de)(de)。

生活(huo)(huo)之藝(yi)術(shu)性(xing)和它的(de)(de)(de)美(mei),主(zhu)要是通過生活(huo)(huo)過程(cheng)中所呈現(xian)的(de)(de)(de)風格(lestyle)。生活(huo)(huo)風格(lestyledelavie;LifeStyle)是生活(huo)(huo)藝(yi)術(shu)性(xing)和審美(mei)性(xing)的(de)(de)(de)流露(lu)和展現(xian)﹔生活(huo)(huo)風格其實就是最好(hao)和最靈活(huo)(huo)的(de)(de)(de)生活(huo)(huo)藝(yi)術(shu),也(ye)是形(xing)塑生活(huo)(huo)美(mei)的(de)(de)(de)最活(huo)(huo)潑(po)和最生動(dong)的(de)(de)(de)場域。

在人(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)存(cun)中(zhong),人(ren)(ren)們可(ke)以選擇多種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)方式,采用各種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)途徑和(he)方法,對自(zi)(zi)己的(de)(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)進行(xing)藝(yi)(yi)術(shu)(shu)加工(gong)和(he)審美陶冶。現(xian)(xian)實的(de)(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)過程(cheng)及(ji)其實際條件(jian),特別是(shi)個(ge)人(ren)(ren)自(zi)(zi)身的(de)(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)經(jing)歷和(he)所受到的(de)(de)(de)(de)(de)(de)教育(yu)以及(ji)自(zi)(zi)身固有的(de)(de)(de)(de)(de)(de)能(neng)力﹐都為(wei)人(ren)(ren)們處置(zhi)生(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)中(zhong)所面(mian)臨的(de)(de)(de)(de)(de)(de)各種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)關系﹐提供各種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)可(ke)能(neng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)方式,也為(wei)人(ren)(ren)們實現(xian)(xian)何種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)生(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)方式提供廣闊的(de)(de)(de)(de)(de)(de)可(ke)能(neng)性(xing)。不(bu)(bu)(bu)同(tong)(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)(ren),面(mian)對自(zi)(zi)己生(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)過程(cheng)及(ji)其實際條件(jian),會(hui)選擇不(bu)(bu)(bu)同(tong)(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)方式,展現(xian)(xian)出(chu)各人(ren)(ren)不(bu)(bu)(bu)同(tong)(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)實施(shi)風(feng)格(ge)。生(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)風(feng)格(ge)是(shi)生(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)方式的(de)(de)(de)(de)(de)(de)最敏感的(de)(de)(de)(de)(de)(de)表(biao)(biao)現(xian)(xian)形式﹐也是(shi)個(ge)人(ren)(ren)自(zi)(zi)身精神狀態(tai)及(ji)其審美能(neng)力的(de)(de)(de)(de)(de)(de)直接呈現(xian)(xian)。正是(shi)在面(mian)對各種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)可(ke)能(neng)性(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)選擇思索和(he)行(xing)為(wei)中(zhong),體(ti)現(xian)(xian)了不(bu)(bu)(bu)同(tong)(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)風(feng)格(ge)和(he)生(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)方式。在生(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)風(feng)格(ge)中(zhong),展示了不(bu)(bu)(bu)同(tong)(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)身體(ti)表(biao)(biao)演藝(yi)(yi)術(shu)(shu)及(ji)其心靈內涵的(de)(de)(de)(de)(de)(de)深度,呈現(xian)(xian)出(chu)不(bu)(bu)(bu)同(tong)(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)心路歷程(cheng)及(ji)其生(sheng)(sheng)(sheng)存(cun)經(jing)驗的(de)(de)(de)(de)(de)(de)沈(shen)淀(dian)結構(gou)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)復(fu)雜性(xing)﹐同(tong)(tong)時也考驗了人(ren)(ren)們在不(bu)(bu)(bu)同(tong)(tong)場合發揮個(ge)人(ren)(ren)能(neng)力及(ji)其個(ge)人(ren)(ren)內在精神涵養(yang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)表(biao)(biao)達技巧性(xing)。人(ren)(ren)們的(de)(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)存(cun)經(jing)驗越(yue)(yue)(yue)豐(feng)富,閱歷越(yue)(yue)(yue)曲折,反思世界的(de)(de)(de)(de)(de)(de)能(neng)力越(yue)(yue)(yue)精細,內涵世界越(yue)(yue)(yue)密集(ji)重迭(die),其生(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)風(feng)格(ge)就越(yue)(yue)(yue)濃(nong)縮藝(yi)(yi)術(shu)(shu)美的(de)(de)(de)(de)(de)(de)特點。所以﹐一個(ge)人(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)風(feng)格(ge)是(shi)他的(de)(de)(de)(de)(de)(de)身體(ti)和(he)心靈結構(gou)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)外在表(biao)(biao)演形態(tai),也是(shi)他的(de)(de)(de)(de)(de)(de)歷史和(he)現(xian)(xian)實生(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)態(tai)度的(de)(de)(de)(de)(de)(de)綜(zong)合體(ti)現(xian)(xian)。

福柯的(de)(de)(de)一生(sheng)(sheng)是(shi)在創(chuang)造(zao)和(he)叛(pan)(pan)(pan)逆(ni)的(de)(de)(de)雙重游戲(xi)中(zhong)渡過的(de)(de)(de):只(zhi)有(you)(you)叛(pan)(pan)(pan)逆(ni),才能有(you)(you)所創(chuang)造(zao);只(zhi)有(you)(you)創(chuang)新,才能徹(che)底叛(pan)(pan)(pan)逆(ni)。他之所以把創(chuang)造(zao)和(he)叛(pan)(pan)(pan)逆(ni)當(dang)(dang)成(cheng)「游戲(xi),是(shi)因為他首先將自(zi)身(shen)(shen)的(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)活(huo)和(he)創(chuang)作(zuo)活(huo)動當(dang)(dang)成(cheng)藝術,把生(sheng)(sheng)活(huo)和(he)創(chuang)作(zuo)當(dang)(dang)成(cheng)藝術美(mei)(mei)的(de)(de)(de)創(chuang)建、鑒賞和(he)再生(sheng)(sheng)產的(de)(de)(de)過程(cheng),因而也把自(zi)己(ji)追求美(mei)(mei)的(de)(de)(de)獨創(chuang)性(xing)生(sheng)(sheng)活(huo)過程(cheng),當(dang)(dang)成(cheng)具有(you)(you)審(shen)美(mei)(mei)價(jia)值(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)"目的(de)(de)(de)自(zi)身(shen)(shen)";也就(jiu)是(shi)說,他把歡度自(zi)己(ji)的(de)(de)(de)美(mei)(mei)好生(sheng)(sheng)活(huo),當(dang)(dang)成(cheng)不(bu)可(ke)讓(rang)渡和(he)不(bu)可(ke)化(hua)約的(de)(de)(de)、高(gao)于一切的(de)(de)(de)''''絕(jue)對''''本身(shen)(shen)。正(zheng)如他自(zi)己(ji)所一再強調的(de)(de)(de),生(sheng)(sheng)存(cun)(cun)的(de)(de)(de)真正(zheng)目的(de)(de)(de),不(bu)是(shi)別(bie)的(de)(de)(de),而是(shi)純粹為了自(zi)身(shen)(shen),為了自(zi)身(shen)(shen)之美(mei)(mei)和(he)自(zi)身(shen)(shen)之快樂和(he)愉悅。人的(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)存(cun)(cun)的(de)(de)(de)真正(zheng)價(jia)值(zhi)(zhi),就(jiu)在于為自(zi)身(shen)(shen)創(chuang)造(zao)各(ge)種(zhong)審(shen)美(mei)(mei)生(sheng)(sheng)活(huo)的(de)(de)(de)可(ke)能性(xing),使(shi)自(zi)身(shen)(shen)在不(bu)斷創(chuang)新的(de)(de)(de)好奇心的(de)(de)(de)驅使(shi)下,經歷各(ge)種(zhong)生(sheng)(sheng)活(huo)之美(mei)(mei),推動生(sheng)(sheng)存(cun)(cun)美(mei)(mei)本身(shen)(shen),跨入廣(guang)闊(kuo)的(de)(de)(de)自(zi)由境界。但是(shi),美(mei)(mei)的(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)活(huo)并(bing)非只(zhi)是(shi)輕松愉快的(de)(de)(de)享(xiang)受過程(cheng),而是(shi)充滿著冒(mao)險、困苦、失敗和(he)曲(qu)折(zhe)的(de)(de)(de)歷程(cheng)。在他的(de)(de)(de)心目中(zhong),''''美(mei)(mei)''''是(shi)悲(bei)劇(ju)性(xing)和(he)喜(xi)劇(ju)性(xing)的(de)(de)(de)巧(qiao)妙(miao)結合;或毋寧說,悲(bei)劇(ju)的(de)(de)(de)價(jia)值(zhi)(zhi)高(gao)于喜(xi)劇(ju)的(de)(de)(de)意義。

尼(ni)采在(zai)他的(de)(de)"悲劇(ju)的(de)(de)誕(dan)生"一(yi)書中說過(guo),太陽神(shen)(shen)(shen)(shen),作為(wei)(wei)倫(lun)理之神(shen)(shen)(shen)(shen)(alsethischeGottheit),要(yao)(yao)求它(ta)的(de)(de)信奉者''''適(shi)度'''',并(bing)為(wei)(wei)了做到恰當的(de)(de)適(shi)度,強調要(yao)(yao)有自(zi)知之明(ming)。所以,在(zai)審美(mei)必(bi)要(yao)(yao)條件之旁,太陽神(shen)(shen)(shen)(shen)提出了''''認識你自(zi)己(ji)''''和(he)''''別過(guo)分(fen)''''(Nichtzuvie)的(de)(de)戒(jie)律﹔不(bu)然的(de)(de)話,"自(zi)負(fu)和(he)過(guo)度(?berma?)就被認為(wei)(wei)是(shi)太陽神(shen)(shen)(shen)(shen)以外的(de)(de)勢(shi)不(bu)兩(liang)立的(de)(de)惡魔,甚至是(shi)太陽神(shen)(shen)(shen)(shen)前(qian)泰坦(Titans)時代(dai)的(de)(de)特(te)征,是(shi)太陽神(shen)(shen)(shen)(shen)外野蠻世(shi)界的(de)(de)特(te)征"(Nietzsche,1982:33-34)。在(zai)對于悲劇(ju)的(de)(de)美(mei)的(de)(de)追求中,福(fu)柯(ke)(ke),這(zhe)位(wei)甘愿充當尼(ni)采在(zai)當代(dai)世(shi)界的(de)(de)最瘋狂的(de)(de)追隨(sui)者,如(ru)同酒(jiu)神(shen)(shen)(shen)(shen)那樣(yang),遵循他的(de)(de)祖(zu)師(shi)爺希倫(lun)(Silen)的(de)(de)教導,寧(ning)愿痛苦(ku)連綿(mian)不(bu)斷的(de)(de)悲劇(ju)生活,也不(bu)過(guo)多沉醉在(zai)幸福(fu)的(de)(de)甜蜜歷程(cheng)中。為(wei)(wei)此﹐福(fu)柯(ke)(ke)一(yi)再(zai)地試圖探(tan)索(suo)生命的(de)(de)極限(xian)。

對(dui)福(fu)柯來(lai)說,實現審美(mei)生(sheng)(sheng)(sheng)存(cun)﹐主要有三種途徑:(一(yi))透過(guo)(guo)(guo)實際(ji)生(sheng)(sheng)(sheng)活的(de)(de)(de)(de)(de)冒(mao)險(xian)(xian);特別是(shi)(shi)透過(guo)(guo)(guo)自(zi)身的(de)(de)(de)(de)(de)肉(rou)體,對(dui)死亡(wang)(wang)和(he)(he)(he)不可(ke)能(neng)事物(wu)進行實際(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)和(he)(he)(he)直(zhi)接(jie)的(de)(de)(de)(de)(de)體驗(yan)。(二(er))透過(guo)(guo)(guo)語言和(he)(he)(he)文字的(de)(de)(de)(de)(de)逾越,深入由(you)符號(hao)所(suo)構成(cheng)的(de)(de)(de)(de)(de)虛幻(huan)王(wang)國,探查和(he)(he)(he)游蕩于(yu)夢與醉開(kai)拓的(de)(de)(de)(de)(de)非現實世(shi)界;(三)透過(guo)(guo)(guo)思想(xiang)的(de)(de)(de)(de)(de)創(chuang)造(zao)性(xing)活動(dong),突破禁忌的(de)(de)(de)(de)(de)界限。正因為這樣,福(fu)柯所(suo)渴望的(de)(de)(de)(de)(de),是(shi)(shi)在''''過(guo)(guo)(guo)度''''(excès)和(he)(he)(he)''''極限''''(extrême)、乃至于(yu)死亡(wang)(wang)(mort)的(de)(de)(de)(de)(de)邊(bian)沿,創(chuang)造(zao)審美(mei)生(sheng)(sheng)(sheng)存(cun)的(de)(de)(de)(de)(de)可(ke)能(neng)性(xing)。他不停留在太陽神阿波(bo)羅所(suo)贊頌(song)的(de)(de)(de)(de)(de)''''適(shi)度''''或''''節制''''的(de)(de)(de)(de)(de)智慧﹔他情愿選(xuan)擇的(de)(de)(de)(de)(de)是(shi)(shi)充滿危險(xian)(xian)的(de)(de)(de)(de)(de)''''逾越''''(transgression)游戲。在福(fu)柯看來(lai),那(nei)些(xie)把''''過(guo)(guo)(guo)度''''、''''極限''''、''''冒(mao)險(xian)(xian)''''和(he)(he)(he)''''逾越''''當成(cheng)''''異常''''的(de)(de)(de)(de)(de)人們,歸根結底,是(shi)(shi)由(you)于(yu)他們不懂得生(sheng)(sheng)(sheng)命的(de)(de)(de)(de)(de)樂趣和(he)(he)(he)本質。生(sheng)(sheng)(sheng)命的(de)(de)(de)(de)(de)本質,就在于(yu)它時時刻刻面臨和(he)(he)(he)開(kai)創(chuang)可(ke)能(neng)性(xing),在同''''過(guo)(guo)(guo)度''''、''''極限''''、''''冒(mao)險(xian)(xian)''''和(he)(he)(he)''''逾越''''相遭(zao)遇的(de)(de)(de)(de)(de)變幻(huan)莫測的(de)(de)(de)(de)(de)環境中(zhong),一(yi)再地在自(zi)身所(suo)引(yin)燃的(de)(de)(de)(de)(de)審美(mei)光焰中(zhong)浴火重生(sheng)(sheng)(sheng)。

福柯逆傳統道(dao)德(de)規范而上,反常規而動,同(tong)他的(de)(de)前身(shen)喬治?巴(ba)岱等人一(yi)樣,''''明知山有虎,偏上虎山行(xing)''''。他所偏執尋求的(de)(de),是在狂歡(huan)節的(de)(de)放肆囂聲(sheng)中(zhong),將(jiang)一(yi)切清(qing)規戒律拋到九霄云外,穿破(po)人為(wei)限制的(de)(de)秩序井然的(de)(de)現實世(shi)界(jie),如(ru)同(tong)酒神那樣,在''''(Lust)、悲傷(Leid)和認知(Erkenntnis)的(de)(de)完全過度''''(ganze?berma?)的(de)(de)挑戰式的(de)(de)叛逆行(xing)為(wei)中(zhong),迸發出(chu)勢(shi)如(ru)破(po)竹的(de)(de)呼嘯,潛入日新月異的(de)(de)陶(tao)然忘我(wo)之境,暢游于自身(shen)同(tong)世(shi)界(jie)消(xiao)融為(wei)一(yi)的(de)(de)審美新境界(jie)。

福柯始終(zhong)認為:為了(le)(le)(le)了(le)(le)(le)解(jie)并徹底(di)批判社(she)會中(zhong)一切(qie)限(xian)(xian)制(zhi)人(ren)的(de)(de)(de)生活(huo)和行為的(de)(de)(de)規(gui)(gui)則、法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)律(lv)和規(gui)(gui)范,必須選擇逾越(transgression)和冒風險。他(ta)說:所(suo)有(you)的(de)(de)(de)人(ren),生活(huo)在這個(ge)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)制(zhi)化(hua)的(de)(de)(de)現代社(she)會中(zhong),都無法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)避免(mian)受到(dao)(dao)各(ge)種法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)律(lv)的(de)(de)(de)限(xian)(xian)制(zhi)。為了(le)(le)(le)真(zhen)(zhen)(zhen)正的(de)(de)(de)自(zi)(zi)由(you),必須敢于(yu)向法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)制(zhi)和規(gui)(gui)范挑戰;唯有(you)不(bu)斷逾越,才能(neng)(neng)(neng)真(zhen)(zhen)(zhen)正了(le)(le)(le)解(jie)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)律(lv)和規(gui)(gui)范的(de)(de)(de)性質(zhi)及其對于(yu)人(ren)的(de)(de)(de)限(xian)(xian)制(zhi)的(de)(de)(de)程度(du),才能(neng)(neng)(neng)了(le)(le)(le)解(jie)在法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)律(lv)和規(gui)(gui)范之外(wai)究竟還有(you)甚么奧妙(miao),才能(neng)(neng)(neng)了(le)(le)(le)解(jie)生命本身到(dao)(dao)底(di)有(you)沒有(you)極(ji)限(xian)(xian),也(ye)才能(neng)(neng)(neng)體(ti)(ti)會到(dao)(dao)自(zi)(zi)由(you)的(de)(de)(de)意義。"如果人(ren)們(men)不(bu)去向法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)律(lv)挑戰,如果不(bu)迫使它(ta)(ta)們(men)退(tui)到(dao)(dao)無路可(ke)走的(de)(de)(de)死胡同中(zhong),如果人(ren)們(men)不(bu)堅決地走到(dao)(dao)遠(yuan)遠(yuan)超(chao)出法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)律(lv)限(xian)(xian)制(zhi)之外(wai)的(de)(de)(de)地方去,怎(zen)么能(neng)(neng)(neng)夠(gou)認識法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)律(lv)、并真(zhen)(zhen)(zhen)正地體(ti)(ti)驗它(ta)(ta)們(men)?又怎(zen)么能(neng)(neng)(neng)夠(gou)迫使它(ta)(ta)們(men)顯露出它(ta)(ta)們(men)的(de)(de)(de)真(zhen)(zhen)(zhen)面目,迫使它(ta)(ta)們(men)清晰(xi)地實行它(ta)(ta)們(men)的(de)(de)(de)能(neng)(neng)(neng)力(li)和權限(xian)(xian),迫使它(ta)(ta)們(men)說話?如果人(ren)們(men)不(bu)逾越,怎(zen)么能(neng)(neng)(neng)夠(gou)了(le)(le)(le)解(jie)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)律(lv)的(de)(de)(de)不(bu)可(ke)見(jian)性?"(Foucault,1994:I,528-529)。

在(zai)布(bu)朗(lang)索(suo)、尼采和(he)(he)(he)(he)巴岱的(de)(de)(de)(de)(de)(de)影響下,福柯始(shi)終認為(wei)(wei)逾(yu)(yu)越(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)是(shi)生活本(ben)身(shen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)基本(ben)需(xu)要(yao);不逾(yu)(yu)越(yue)(yue)(yue)(yue)(yue),生命就(jiu)沒有(you)意(yi)(yi)義。他(ta)一(yi)再強調闖到(dao)(dao)法(fa)律和(he)(he)(he)(he)一(yi)切"正(zheng)常"規范(fan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)"外(wai)(wai)(wai)面(mian)(mian)"(dehors)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)必要(yao)性和(he)(he)(he)(he)重要(yao)性。"到(dao)(dao)外(wai)(wai)(wai)面(mian)(mian)"就(jiu)是(shi)樂趣(qu)(qu)無窮(qiong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)審美(mei)(mei)(mei)超(chao)越(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)活動本(ben)身(shen);只(zhi)有(you)''''到(dao)(dao)外(wai)(wai)(wai)面(mian)(mian)''''才有(you)可能(neng)實現審美(mei)(mei)(mei)創(chuang)造,生命也(ye)(ye)才有(you)可能(neng)獲得(de)(de)更(geng)新(xin)。他(ta)說:"''''吸(xi)引(yin)者(zhe)''''(attirant)對(dui)于(yu)(yu)布(bu)朗(lang)索(suo),如同''''欲望''''對(dui)于(yu)(yu)沙(sha)德(de)(Sade,DonatienAlphonseFran?ois,ditMarquisde,1740-1825),''''權(quan)力''''對(dui)于(yu)(yu)尼采,''''思想的(de)(de)(de)(de)(de)(de)物質性''''對(dui)于(yu)(yu)阿爾托(AntoineArtaud,1896-1948),''''逾(yu)(yu)越(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)''''對(dui)于(yu)(yu)巴岱那樣(yang),都是(shi)''''在(zai)外(wai)(wai)(wai)面(mian)(mian)''''的(de)(de)(de)(de)(de)(de)純經驗和(he)(he)(he)(he)最令人鼓舞的(de)(de)(de)(de)(de)(de)事情。但是(shi),首先務必弄清所謂''''吸(xi)引(yin)者(zhe)''''的(de)(de)(de)(de)(de)(de)真正(zheng)意(yi)(yi)涵(han)。對(dui)于(yu)(yu)布(bu)朗(lang)索(suo),當他(ta)說''''吸(xi)引(yin)者(zhe)''''的(de)(de)(de)(de)(de)(de)時候,并不是(shi)意(yi)(yi)味(wei)著(zhu)(zhu)有(you)某種(zhong)具吸(xi)引(yin)力的(de)(de)(de)(de)(de)(de)東(dong)西在(zai)外(wai)(wai)(wai)面(mian)(mian),似乎逾(yu)(yu)越(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)者(zhe)只(zhi)是(shi)被(bei)(bei)動地(di)為(wei)(wei)了(le)追(zhui)求外(wai)(wai)(wai)面(mian)(mian)某種(zhong)迷人的(de)(de)(de)(de)(de)(de)東(dong)西而(er)(er)逾(yu)(yu)越(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)。對(dui)他(ta)來(lai)說,被(bei)(bei)吸(xi)引(yin),并不是(shi)被(bei)(bei)外(wai)(wai)(wai)面(mian)(mian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)吸(xi)引(yin)力所引(yin)誘(you),而(er)(er)是(shi)為(wei)(wei)了(le)在(zai)虛(xu)空和(he)(he)(he)(he)解(jie)脫中,體(ti)驗''''外(wai)(wai)(wai)面(mian)(mian)''''的(de)(de)(de)(de)(de)(de)真正(zheng)存在(zai)"(Foucault,1994:I,525-526)。也(ye)(ye)就(jiu)是(shi)說,逾(yu)(yu)越(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)和(he)(he)(he)(he)叛逆(ni),是(shi)創(chuang)造者(zhe)主動為(wei)(wei)了(le)體(ti)驗逾(yu)(yu)越(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)法(fa)律的(de)(de)(de)(de)(de)(de)行動本(ben)身(shen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)審美(mei)(mei)(mei)意(yi)(yi)味(wei),為(wei)(wei)了(le)發現''''外(wai)(wai)(wai)面(mian)(mian)''''的(de)(de)(de)(de)(de)(de)存在(zai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)虛(xu)空性本(ben)身(shen)。如果(guo)(guo)逾(yu)(yu)越(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)只(zhi)是(shi)為(wei)(wei)了(le)追(zhui)求外(wai)(wai)(wai)面(mian)(mian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)''''吸(xi)引(yin)者(zhe)''''的(de)(de)(de)(de)(de)(de)話(hua),那末,這種(zhong)逾(yu)(yu)越(yue)(yue)(yue)(yue)(yue),仍然還(huan)是(shi)隸屬于(yu)(yu)外(wai)(wai)(wai)在(zai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)''''吸(xi)引(yin)者(zhe)'''',因而(er)(er)完全失去了(le)逾(yu)(yu)越(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)本(ben)身(shen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)自由意(yi)(yi)義。傳統思想和(he)(he)(he)(he)道德(de),總是(shi)把法(fa)律和(he)(he)(he)(he)規范(fan)之(zhi)(zhi)外(wai)(wai)(wai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)切,說成(cheng)(cheng)為(wei)(wei)''''虛(xu)空''''、''''死(si)亡(wang)''''或''''異(yi)常''''。但是(shi),正(zheng)是(shi)這些被(bei)(bei)''''正(zheng)當''''(légitime)論述說成(cheng)(cheng)為(wei)(wei)''''異(yi)常''''(anormalie)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)地(di)方,充滿著(zhu)(zhu)生活的(de)(de)(de)(de)(de)(de)樂趣(qu)(qu),也(ye)(ye)是(shi)審美(mei)(mei)(mei)創(chuang)造的(de)(de)(de)(de)(de)(de)理想境(jing)遇,是(shi)最值(zhi)得(de)(de)人們(men)冒著(zhu)(zhu)生命危險去嘗試和(he)(he)(he)(he)鑒(jian)賞(shang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)地(di)方。而(er)(er)且,如果(guo)(guo)說,在(zai)生命界(jie)限之(zhi)(zhi)外(wai)(wai)(wai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)''''死(si)亡(wang)'''',就(jiu)是(shi)虛(xu)空的(de)(de)(de)(de)(de)(de)話(hua),那么,再也(ye)(ye)沒有(you)比作為(wei)(wei)虛(xu)空的(de)(de)(de)(de)(de)(de)死(si)亡(wang),更(geng)有(you)意(yi)(yi)義和(he)(he)(he)(he)更(geng)值(zhi)得(de)(de)追(zhui)求,因為(wei)(wei)越(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)是(shi)虛(xu)空之(zhi)(zhi)所在(zai),越(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)提供審美(mei)(mei)(mei)創(chuang)造的(de)(de)(de)(de)(de)(de)條件(jian)。

福柯的(de)創造與叛逆相結合的(de)生(sheng)活態度及(ji)生(sheng)存風格,促使他(ta)(ta)不僅(jin)一再(zai)地逾越現存的(de)制度、規范(fan)、界限以及(ji)各種(zhong)禁忌,而且,也不斷地更新他(ta)(ta)的(de)研(yan)究(jiu)和(he)探索(suo)方向(xiang)及(ji)論題。如(ru)前(qian)所述(shu),他(ta)(ta)從一開始進行研(yan)究(jiu)活動,就試(shi)圖走一條與眾不同的(de)道路。這(zhe)(zhe)(zhe)使他(ta)(ta)不同于(yu)(yu)沙特(te),首先從知(zhi)識(shi)史的(de)角(jiao)度,并選擇人們(men)所''''瞧不起''''的(de)精(jing)神治療(liao)學及(ji)其(qi)(qi)治療(liao)實踐(jian)這(zhe)(zhe)(zhe)個''''冷門'''',作為向(xiang)傳統(tong)挑(tiao)戰突破口(kou)。就是(shi)(shi)(shi)從這(zhe)(zhe)(zhe)里開始,福柯創造了其(qi)(qi)特(te)有的(de)''''知(zhi)識(shi)考古學''''的(de)批判模式。然(ran)后(hou),他(ta)(ta)又從知(zhi)識(shi)論述(shu)的(de)生(sheng)產與擴散過程的(de)分析(xi),緊緊抓住權力爭斗(dou)的(de)運作策略,集(ji)中轉(zhuan)向(xiang)''''權力系譜(pu)學''''。最后(hou),他(ta)(ta)在其(qi)(qi)生(sheng)活的(de)晚期,轉(zhuan)向(xiang)''''自(zi)身(shen)的(de)技術(shu)''''。據他(ta)(ta)自(zi)己所說,他(ta)(ta)最后(hou)的(de)轉(zhuan)折,原本就是(shi)(shi)(shi)上述(shu)知(zhi)識(shi)考古學和(he)權力系譜(pu)學的(de)繼續和(he)延伸,同時也是(shi)(shi)(shi)他(ta)(ta)對(dui)于(yu)(yu)生(sheng)活的(de)藝術(shu),特(te)別是(shi)(shi)(shi)對(dui)于(yu)(yu)自(zi)身(shen)的(de)關(guan)懷的(de)自(zi)然(ran)結果(guo)。他(ta)(ta)說﹕"我的(de)主要(yao)目標,二十五年多以來,就是(shi)(shi)(shi)探索(suo)人們(men)通過其(qi)(qi)文化而思索(suo)關(guan)于(yu)(yu)自(zi)身(shen)的(de)知(zhi)識(shi)的(de)簡要(yao)歷史。這(zhe)(zhe)(zhe)些知(zhi)識(shi)主要(yao)是(shi)(shi)(shi)經濟學、生(sheng)物學、精(jing)神治療(liao)學、醫學及(ji)犯(fan)罪學。重要(yao)的(de)問題,人們(men)并不是(shi)(shi)(shi)從中獲(huo)得金錢,而是(shi)(shi)(shi)把這(zhe)(zhe)(zhe)些所謂的(de)科學知(zhi)識(shi),當成''''真理的(de)游戲'''',當成人們(men)用于(yu)(yu)理解自(zi)身(shen)的(de)特(te)殊技術(shu)來分析(xi)"(Foucault,1994:IV,784-785)。

以(yi)其(qi)(qi)獨特性(xing)的(de)(de)(de)(de)批判論(lun)述,靈活(huo)運(yun)用語言的(de)(de)(de)(de)表達藝(yi)術(shu),顛(dian)覆和(he)摧毀傳統論(lun)述和(he)''''非(fei)論(lun)述''''及(ji)其(qi)(qi)同實(shi)際權力活(huo)動(dong)的(de)(de)(de)(de)復雜關(guan)系,這就是福柯所遵循(xun)的(de)(de)(de)(de)基本研究(jiu)策(ce)略和(he)實(shi)踐原(yuan)則,也是他的(de)(de)(de)(de)生存(cun)美學的(de)(de)(de)(de)一種基本游戲(xi)方式,集(ji)中地體現了福柯的(de)(de)(de)(de)創(chuang)作(zuo)和(he)生活(huo)風格。

蒙泰涅(MichelEyquemdeMontaigne,1533-1592)深刻地指出﹕"維(wei)系和巧妙(miao)地運(yun)用(yong)優美的(de)(de)心靈,就會(hui)造就熟練的(de)(de)語言(yan)"(Montaigne,1972[1580-1588]:III,v)。對(dui)于福柯來說(shuo),言(yan)為心聲,書(shu)為心畫﹔為了徹底批判傳統(tong)論(lun)(lun)述及其論(lun)(lun)述實踐(jian),必(bi)須熟練靈活地運(yun)用(yong)語言(yan)文字的(de)(de)藝(yi)術,通過(guo)語言(yan)文字藝(yi)術游戲的(de)(de)審美功效,一方面揭穿傳統(tong)論(lun)(lun)述及其實踐(jian)的(de)(de)奸詐策略,另一方面,為自身抒發(fa)內心及肉(rou)體的(de)(de)審美生存需求,在現實和潛在的(de)(de)可能性之間(jian),搭起(qi)溝通的(de)(de)橋梁。

所(suo)(suo)以(yi)(yi),為(wei)了以(yi)(yi)銳(rui)利和(he)靈(ling)活的(de)(de)(de)(de)(de)(de)批(pi)判(pan)性(xing)論(lun)述(shu)(shu)(shu),同(tong)傳統思(si)想(xiang)及(ji)(ji)理論(lun)進(jin)行斗(dou)爭,福(fu)柯寧愿(yuan)偏(pian)向于(yu)文(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)學(xue)式(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)思(si)維(wei)和(he)表(biao)達(da)方(fang)(fang)式(shi)(shi),以(yi)(yi)修(xiu)辭的(de)(de)(de)(de)(de)(de)藝術(shu)(shu),再結合想(xiang)象(xiang)力(li)所(suo)(suo)提(ti)供的(de)(de)(de)(de)(de)(de)廣闊時(shi)空維(wei)度,玩(wan)弄(nong)語(yu)(yu)言文(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)字的(de)(de)(de)(de)(de)(de)象(xiang)征性(xing)伸縮折迭的(de)(de)(de)(de)(de)(de)變幻魔(mo)術(shu)(shu),甚至(zhi)潛越正(zheng)常語(yu)(yu)法(fa)及(ji)(ji)語(yu)(yu)言使(shi)用規則,直至(zhi)完全忽視語(yu)(yu)言本身(shen)(shen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)邏輯,把(ba)語(yu)(yu)言引(yin)向它(ta)的(de)(de)(de)(de)(de)(de),建(jian)造史無前(qian)例的(de)(de)(de)(de)(de)(de)審美生(sheng)(sheng)存(cun)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)場域。他(ta)(ta)(ta)(ta)和(he)他(ta)(ta)(ta)(ta)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)思(si)想(xiang)啟蒙大師尼采一樣(yang)認為(wei),在(zai)(zai)各(ge)(ge)(ge)種(zhong)論(lun)述(shu)(shu)(shu)中(zhong),唯有(you)(you)文(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)學(xue)論(lun)述(shu)(shu)(shu),才(cai)能(neng)(neng)巧妙地將自身(shen)(shen)權力(li)意愿(yuan)、思(si)想(xiang)表(biao)達(da)及(ji)(ji)策略靈(ling)活運用等(deng)各(ge)(ge)(ge)因(yin)素,生(sheng)(sheng)動地結合并(bing)展(zhan)現出來,才(cai)能(neng)(neng)為(wei)自身(shen)(shen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)思(si)想(xiang)自由(you),提(ti)供最(zui)靈(ling)活的(de)(de)(de)(de)(de)(de)可能(neng)(neng)性(xing)場域。其(qi)(qi)(qi)實(shi),同(tong)福(fu)柯一樣(yang),美國的(de)(de)(de)(de)(de)(de)丹多(ArthurColemanDanto,1924-)和(he)羅迪(RichardMcKayRorty,1931-),也(ye)在(zai)(zai)他(ta)(ta)(ta)(ta)們的(de)(de)(de)(de)(de)(de)創(chuang)(chuang)造性(xing)思(si)想(xiang)活動中(zhong),傾向于(yu)使(shi)哲學(xue)文(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)學(xue)化(Danto,1965;1981;Rorty,1979;1987);而(er)在(zai)(zai)法(fa)國,德勒(le)茲和(he)德里達(da)等(deng)人(ren),也(ye)不約(yue)而(er)同(tong)地主張以(yi)(yi)文(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)學(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)論(lun)述(shu)(shu)(shu)方(fang)(fang)式(shi)(shi)進(jin)行各(ge)(ge)(ge)種(zhong)思(si)考(kao)(Deleuze,1990;Derrida,1987)。在(zai)(zai)福(fu)柯的(de)(de)(de)(de)(de)(de)晚期,特別是在(zai)(zai)他(ta)(ta)(ta)(ta)臨死前(qian)幾年,尤其(qi)(qi)(qi)醉心于(yu)古(gu)希(xi)臘(la)文(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)獻及(ji)(ji)其(qi)(qi)(qi)幽美高(gao)(gao)雅的(de)(de)(de)(de)(de)(de)文(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)風(feng)(feng),其(qi)(qi)(qi)主要原因(yin),就是因(yin)為(wei)他(ta)(ta)(ta)(ta)在(zai)(zai)古(gu)希(xi)臘(la)文(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)獻所(suo)(suo)表(biao)達(da)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)雅人(ren)深致中(zhong),發現和(he)鑒賞到(dao)(dao)生(sheng)(sheng)存(cun)美的(de)(de)(de)(de)(de)(de)高(gao)(gao)尚展(zhan)示藝術(shu)(shu)。福(fu)柯和(he)這些有(you)(you)志于(yu)從(cong)事各(ge)(ge)(ge)種(zhong)自由(you)創(chuang)(chuang)造的(de)(de)(de)(de)(de)(de)思(si)想(xiang)家,都(dou)從(cong)他(ta)(ta)(ta)(ta)們自身(shen)(shen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)創(chuang)(chuang)作(zuo)實(shi)踐(jian)中(zhong),體(ti)會到(dao)(dao)文(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)學(xue)論(lun)述(shu)(shu)(shu)方(fang)(fang)式(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)優越性(xing)。他(ta)(ta)(ta)(ta)把(ba)近現代(dai)最(zui)卓越的(de)(de)(de)(de)(de)(de)文(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)學(xue)家、詩(shi)人(ren)和(he)劇(ju)作(zuo)家的(de)(de)(de)(de)(de)(de)語(yu)(yu)言論(lun)述(shu)(shu)(shu),當成他(ta)(ta)(ta)(ta)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)批(pi)判(pan)性(xing)論(lun)述(shu)(shu)(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)實(shi)踐(jian)典范。他(ta)(ta)(ta)(ta)所(suo)(suo)喜歡的(de)(de)(de)(de)(de)(de)現代(dai)作(zuo)家和(he)詩(shi)人(ren),諸如赫爾德林(lin)、勒(le)奈?沙爾(RenéChar,1907-1988)、布(bu)朗索、巴岱、科洛梭夫斯(si)基、喬易斯(si)等(deng)人(ren),均(jun)為(wei)文(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)采風(feng)(feng)流的(de)(de)(de)(de)(de)(de)語(yu)(yu)言藝術(shu)(shu)大師。