導語：如何(he)才能寫(xie)好一篇臨床護(hu)理工作存在問(wen)題，這就需要(yao)搜(sou)集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀(du)由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1 帶教老師存在的問題

1.1 對帶(dai)教(jiao)工作認識(shi)不(bu)到位(wei)、不(bu)重視,對實習學生提(ti)出(chu)要求多,而監督措施不(bu)得(de)力(li)(li),有的帶(dai)教(jiao)老師認為帶(dai)教(jiao)工作是(shi)一種負擔,不(bu)如自己單(dan)獨干省時省力(li)(li),還怕護生出(chu)了問題(ti)要老師負責(ze),因此(ci)影(ying)響了帶(dai)教(jiao)質(zhi)量。

1.2 技術與素質不(bu)足 帶教(jiao)老(lao)師不(bu)僅應具有豐富的(de)(de)(de)(de)理論(lun)知識(shi)、較(jiao)高(gao)的(de)(de)(de)(de)技術水平(ping),還(huan)應掌握相關的(de)(de)(de)(de)社會、倫理、語言(yan)、心理教(jiao)育等(deng)方面(mian)的(de)(de)(de)(de)知識(shi),善于把自(zi)己的(de)(de)(de)(de)知識(shi)講授出(chu)來,技術展示(shi)出(chu)來,帶教(jiao)老(lao)師素質不(bu)同所取得的(de)(de)(de)(de)帶教(jiao)效果也不(bu)同,帶教(jiao)老(lao)師的(de)(de)(de)(de)言(yan)行直接(jie)影(ying)響護生的(de)(de)(de)(de)質量,帶教(jiao)老(lao)師操(cao)作規(gui)范,可使護生終身受(shou)益(yi) [1]。

1.3 帶教精(jing)力(li)不足 由于護理人員編制緊張,許(xu)多新(xin)技術、新(xin)療(liao)法的開展,護士(shi)再教育(yu)、深(shen)造等諸多因(yin)素使帶教老師時(shi)間(jian)緊張、精(jing)力(li)不足。

2 護生(sheng)方面(mian)的問題

2.1 缺(que)乏工作的主(zhu)動性 許多學生(sheng)(sheng)是獨生(sheng)(sheng)子(zi)女,生(sheng)(sheng)活寬裕,常缺(que)乏責任感和(he)同情心(xin),沒有(you)社會競爭意識,實習中經驗缺(que)乏,工作熱情和(he)主(zhu)動性差(cha)。

2.2 缺乏人(ren)際交往能力 護生(sheng)(sheng)年齡小,與(yu)社(she)會交往少,實(shi)習過(guo)程中接觸到不同文化層次、不同性格的患者(zhe)家屬,她(ta)們會產生(sheng)(sheng)緊張感(gan),有(you)些(xie)護生(sheng)(sheng)會顯得(de)不知所措(cuo),不知以何種(zhong)(zhong)方(fang)法、方(fang)式及態度去解決(jue)各種(zhong)(zhong)問題,如帶教老師的指(zhi)導不及時(shi),護生(sheng)(sheng)又(you)不主(zhu)動與(yu)老師溝通,會嚴重影響(xiang)護生(sheng)(sheng)的工作(zuo)情緒(xu)及工作(zuo)效率、實(shi)習質量。

2.3 理(li)論知(zhi)(zhi)識不(bu)扎實,操(cao)作(zuo)技術不(bu)過硬(ying) 護生(sheng)容易對實習投入很大的興趣和(he)積極性,往往忽略(lve)了(le)理(li)論知(zhi)(zhi)識的重要性,不(bu)能將理(li)論知(zhi)(zhi)識充分與實踐相(xiang)結合,許多患者因對護生(sheng)的不(bu)信任使護生(sheng)親(qin)自動手實踐機會減少(shao)。

3 對策

3.1 加強帶(dai)(dai)(dai)教(jiao)老師(shi)規范化管理(li)培訓 護理(li)部對各(ge)病(bing)區護士長和(he)帶(dai)(dai)(dai)教(jiao)老師(shi)組(zu)織(zhi)集中培訓,集中學(xue)(xue)(xue)習(xi)教(jiao)學(xue)(xue)(xue)實綱,學(xue)(xue)(xue)內(nei)容,制定各(ge)科室實習(xi)帶(dai)(dai)(dai)教(jiao)計劃與(yu)考核標準,增強帶(dai)(dai)(dai)教(jiao)老師(shi)帶(dai)(dai)(dai)教(jiao)意識(shi),把(ba)帶(dai)(dai)(dai)教(jiao)實習(xi)生當作(zuo)一(yi)種責(ze)任,也是一(yi)種義務。帶(dai)(dai)(dai)教(jiao)老師(shi)也要(yao)積極學(xue)(xue)(xue)習(xi),努力(li)提(ti)高(gao)自身綜合素(su)質,包括業務知識(shi)和(he)操作(zuo)技能(neng),學(xue)(xue)(xue)歷水平(ping)及工作(zuo)能(neng)力(li),適應各(ge)層次學(xue)(xue)(xue)歷護生帶(dai)(dai)(dai)教(jiao)的要(yao)求。每月(yue)組(zu)織(zhi)一(yi)次帶(dai)(dai)(dai)教(jiao)老師(shi)院內(nei)交流,相互學(xue)(xue)(xue)習(xi)經驗與(yu)方法(fa)或請專家授課(ke),提(ti)高(gao)護理(li)帶(dai)(dai)(dai)教(jiao)的理(li)論水平(ping)。

3.2 對護生崗前強化培訓 每到一個新科室先集中學習,使學生明確學習目標及任務,端正學習態度,提高對實習的認識,克服恐懼心理,增強自信心。進行各項操作前,確保此項工作的理論知識過關,操作程序熟練,不熟悉操作規程的要在模型上練習演示。帶教老師與護生要相互溝通,帶教老師要愛護學生,積極取得患者理解,盡可能為其營造更多的動手操作機會,對護生遇到的問題要隨時講解,注重理論知識強化,使理論知識與臨床操作充分結合。

3.3 定期對(dui)教(jiao)(jiao)學(xue)質(zhi)量進行(xing)評(ping)價 采取雙向教(jiao)(jiao)學(xue)評(ping)價,即在一個科室(shi)實習結(jie)束(shu)(shu)時,對(dui)實習生(sheng)(sheng)進行(xing)考(kao)核,學(xue)生(sheng)(sheng)對(dui)帶教(jiao)(jiao)老(lao)師(shi)也進行(xing)評(ping)分。每年實習結(jie)束(shu)(shu)時由學(xue)生(sheng)(sheng)評(ping)出(chu)優(you)秀帶教(jiao)(jiao)老(lao)師(shi),各(ge)科室(shi)推薦(jian)優(you)秀實習生(sheng)(sheng),極大地激發了學(xue)生(sheng)(sheng)主動學(xue)習的(de)熱(re)情(qing)和老(lao)師(shi)帶教(jiao)(jiao)的(de)積極性,促(cu)進了帶教(jiao)(jiao)工作。

4 小結

臨床實習是護士成為一名合格護士的必經階段,臨床帶教的效果關系到畢業生今后從事工作的質量和今后的發展。臨床帶教不僅要教給她們書本上的知識怎樣聯系到工作中,而且要教會她們書本上沒有的知識,教會她們如何應對社會的各種壓力及學習方法,培養她們獨立思考和解決實際問題的能力。盡管帶教工作中遇到一些問題和困難,只要采取合適的措施,都能順利克服。臨床帶教能為護生從事護理工作打下良好的(de)思想理論和(he)技(ji)能(neng)基(ji)礎(chu),使(shi)(shi)帶教老師的(de)專業知識、綜合能(neng)力得(de)到提高,又(you)能(neng)使(shi)(shi)護理工作上(shang)個新臺階。

篇2

2010年《衛生部(bu)關于加強(qiang)醫(yi)院(yuan)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)護理(li)(li)(li)工作的(de)通知》[1]中(zhong)強(qiang)調，護理(li)(li)(li)管(guan)理(li)(li)(li)人員要直(zhi)接(jie)負(fu)責(ze)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)護理(li)(li)(li)工作的(de)檢查、指導和質量考核(he)(he)。臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)護士(shi)(shi)護理(li)(li)(li)患者(zhe)要實行(xing)責(ze)任(ren)制(zhi)，使(shi)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)護士(shi)(shi)對所(suo)負(fu)責(ze)的(de)患者(zhe)提供連(lian)續、全程的(de)護理(li)(li)(li)服務，確保基礎(chu)護理(li)(li)(li)落到實處，使(shi)患者(zhe)得到實惠，切實促進臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)護理(li)(li)(li)質量的(de)持續改進。我院(yuan)現有科護士(shi)(shi)長3名(ming)，護士(shi)(shi)長35名(ming)，為了提高護士(shi)(shi)長管(guan)理(li)(li)(li)能力(li)，加強(qiang)日常(chang)管(guan)理(li)(li)(li)效果(guo)，我院(yuan)護理(li)(li)(li)部(bu)設計(ji)并使(shi)用(yong)了護士(shi)(shi)長日考核(he)(he)本，收(shou)到良好效果(guo)，現報告如(ru)下。

1 護(hu)士(shi)長日考核(he)本的設計

《山西(xi)省三級醫院(yuan)評(ping)(ping)審評(ping)(ping)價標(biao)準(zhun)》要(yao)(yao)(yao)求，護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)長(chang)(chang)(chang)實行一(yi)日四查(cha)房(fang)制度，并要(yao)(yao)(yao)每(mei)(mei)(mei)(mei)日考(kao)核(he)(he)，考(kao)核(he)(he)標(biao)準(zhun)要(yao)(yao)(yao)依(yi)據《護(hu)(hu)(hu)理(li)質量評(ping)(ping)分標(biao)準(zhun)》，同時每(mei)(mei)(mei)(mei)周(zhou)完成兩次(ci)的晨(chen)(chen)間(jian)(jian)提問(wen)，一(yi)次(ci)跟/頂(ding)班(ban)記錄；根據《患者安(an)全(quan)(quan)十(shi)大目(mu)標(biao)》我院(yuan)護(hu)(hu)(hu)理(li)要(yao)(yao)(yao)求護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)長(chang)(chang)(chang)每(mei)(mei)(mei)(mei)日四查(cha)房(fang)；要(yao)(yao)(yao)進(jin)(jin)行安(an)全(quan)(quan)隱患再排查(cha)；開展優質護(hu)(hu)(hu)理(li)服務以來護(hu)(hu)(hu)理(li)部(bu)為加強基礎護(hu)(hu)(hu)理(li)工作(zuo)，要(yao)(yao)(yao)求護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)長(chang)(chang)(chang)每(mei)(mei)(mei)(mei)周(zhou)親自參加晨(chen)(chen)晚間(jian)(jian)護(hu)(hu)(hu)理(li)各(ge)兩次(ci)，每(mei)(mei)(mei)(mei)周(zhou)參加健康宣教兩次(ci)，每(mei)(mei)(mei)(mei)月親自參加危(wei)重(zhong)(zhong)患者陪檢一(yi)次(ci)。根據以上(shang)內(nei)(nei)容(rong)(rong)護(hu)(hu)(hu)理(li)部(bu)設計(ji)了護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)長(chang)(chang)(chang)日考(kao)核(he)(he)本，以上(shang)活動內(nei)(nei)容(rong)(rong)均(jun)要(yao)(yao)(yao)記錄在日考(kao)核(he)(he)本上(shang)。記錄內(nei)(nei)容(rong)(rong)包括(kuo)日期(qi)、時間(jian)(jian)、項目(mu)、存在問(wen)題(ti)(ti)(ti)、被考(kao)核(he)(he)人、備注(zhu)(zhu)。其(qi)中(zhong)項目(mu)欄(lan)(lan)內(nei)(nei)填(tian)寫(xie)內(nei)(nei)容(rong)(rong)包括(kuo)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)長(chang)(chang)(chang)查(cha)房(fang)、護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)長(chang)(chang)(chang)日考(kao)核(he)(he)、晨(chen)(chen)間(jian)(jian)提問(wen)、護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)長(chang)(chang)(chang)跟/頂(ding)班(ban)、安(an)全(quan)(quan)排查(cha)、晨(chen)(chen)間(jian)(jian)護(hu)(hu)(hu)理(li)、健康宣教、危(wei)重(zhong)(zhong)患者陪檢；存在問(wen)題(ti)(ti)(ti)欄(lan)(lan)內(nei)(nei)主(zhu)要(yao)(yao)(yao)填(tian)寫(xie)各(ge)項活動中(zhong)存在的問(wen)題(ti)(ti)(ti)；備注(zhu)(zhu)欄(lan)(lan)內(nei)(nei)根據需要(yao)(yao)(yao)記錄相關備注(zhu)(zhu)內(nei)(nei)容(rong)(rong)，如安(an)全(quan)(quan)排查(cha)問(wen)題(ti)(ti)(ti)解決后可在備注(zhu)(zhu)欄(lan)(lan)內(nei)(nei)進(jin)(jin)行備注(zhu)(zhu)。

2 護(hu)士長日考(kao)核本的使用(yong)

2.1護士長日考核本放于護士長易取之處(chu)，護士長在進(jin)行(xing)各項活動時(shi)，要(yao)及(ji)(ji)時(shi)記(ji)錄，以確保信(xin)息的及(ji)(ji)時(shi)性和準確性。對護理人(ren)員工作(zuo)中出現(xian)(xian)的偏差，現(xian)(xian)場及(ji)(ji)時(shi)與當事人(ren)溝通、指導及(ji)(ji)糾正。

2.2對工(gong)作(zuo)中存在的(de)(de)共性問(wen)題(ti)和(he)嚴重(zhong)問(wen)題(ti)，護士長可根據(ju)日(ri)考核本(ben)記錄(lu)(lu)，在第二(er)天晨會上反饋，以引起全體人員注意(yi)。在每月的(de)(de)全科護理(li)質量討論時，護士長可依(yi)據(ju)記錄(lu)(lu)，對高頻(pin)率出現(xian)的(de)(de)問(wen)題(ti)進行討論，提出整改(gai)措施，作(zuo)為下個月質控重(zhong)點進行跟(gen)蹤(zong)，確保(bao)護理(li)質量的(de)(de)持續(xu)改(gai)進。

2.3護(hu)理部、科護(hu)士(shi)長對護(hu)士(shi)長日考核記(ji)錄進行定期檢查，查看日考核本的落(luo)實情(qing)況。

3 效果

通過(guo)(guo)日(ri)考(kao)核(he)本在(zai)護(hu)士(shi)長日(ri)常管理中的應(ying)用，護(hu)士(shi)長能有計(ji)劃的完成各項質控，在(zai)年底測(ce)評中護(hu)士(shi)長順利通過(guo)(guo)考(kao)評。2010年護(hu)理人員對護(hu)士(shi)長平均(jun)(jun)滿意(yi)(yi)度達96.7%，患(huan)者對護(hu)理工(gong)作平均(jun)(jun)滿意(yi)(yi)度達97.3%。

4 體會

4.1有效(xiao)地防止(zhi)工作的(de)遺(yi)漏和盲(mang)區 護士長根據考核內(nei)容有計劃、逐(zhu)一落實每天的(de)工作任務，保證日常管理(li)內(nei)容的(de)全面落實。對(dui)于新上(shang)任的(de)年輕護士長，能(neng)彌補管理(li)經驗的(de)缺乏，有效(xiao)地指引其(qi)工作；對(dui)于年老護士長督(du)促其(qi)更能(neng)嚴格的(de)履行崗位(wei)職責。

4.2為工作(zuo)(zuo)制度及(ji)(ji)流程的修(xiu)訂(ding)提(ti)供有效依據 護(hu)士(shi)長在(zai)完成各(ge)項(xiang)目(mu)時(shi)，通過親(qin)自參與或操(cao)作(zuo)(zuo)可隨時(shi)發現問(wen)題或不合理流程，可及(ji)(ji)時(shi)對(dui)(dui)工作(zuo)(zuo)制度及(ji)(ji)流程進(jin)行修(xiu)訂(ding)，對(dui)(dui)防止護(hu)理差錯和事故(gu)起到了積極的作(zuo)(zuo)用，促(cu)進(jin)了各(ge)項(xiang)工作(zuo)(zuo)的落實。

4.3提高(gao)了(le)患(huan)者對(dui)護理工(gong)作滿(man)意(yi)度 日考核(he)本的(de)落實(shi)有(you)效地(di)促進(jin)了(le)護士(shi)長進(jin)病(bing)房的(de)頻率，增加(jia)了(le)對(dui)患(huan)者情況(kuang)的(de)了(le)解和掌握，加(jia)強(qiang)了(le)與(yu)患(huan)者的(de)溝通，增強(qiang)了(le)患(huan)者戰勝疾(ji)病(bing)的(de)信心。

4.4正確的評(ping)估護(hu)士(shi)長(chang)(chang)管理能力(li) 護(hu)理部、科護(hu)士(shi)長(chang)(chang)通過對日考(kao)核本的檢(jian)查，及時掌握護(hu)士(shi)長(chang)(chang)工(gong)作(zuo)情況(kuang)，正確的評(ping)估護(hu)士(shi)長(chang)(chang)管理能力(li)，以便提供有(you)效的工(gong)作(zuo)指導(dao)。

篇3

經濟(ji)的(de)日漸發展促(cu)使人們(men)生活習(xi)慣、飲食習(xi)慣等(deng)不斷改變，肝(gan)膽(dan)類(lei)疾病發病率不斷增高，患者人數不斷增多的(de)同時，患者病情(qing)逐漸復雜，這句需(xu)要注(zhu)重(zhong)風(feng)險(xian)管(guan)理工作，提(ti)升實際的(de)治療效率。本文對肝(gan)膽(dan)外科(ke)護理風(feng)險(xian)存在的(de)原因作了分(fen)析，提(ti)出了肝(gan)膽(dan)外科(ke)護理風(feng)險(xian)管(guan)理對策，為(wei)提(ti)升肝(gan)膽(dan)外科(ke)護理風(feng)險(xian)管(guan)理工作效率打下(xia)了基(ji)礎。

關鍵詞：

肝(gan)膽外科；護理風(feng)險；管理風(feng)險；原因；對(dui)策

0引言

隨著(zhu)人(ren)們生活習慣的(de)(de)(de)不斷(duan)(duan)變(bian)化，飲食結構等方面也(ye)不斷(duan)(duan)變(bian)化，這(zhe)就(jiu)使得肝(gan)(gan)膽類疾(ji)病(bing)(bing)發(fa)病(bing)(bing)率不斷(duan)(duan)增高(gao)，肝(gan)(gan)膽外科(ke)患者的(de)(de)(de)病(bing)(bing)因(yin)非(fei)(fei)常(chang)復雜并(bing)且病(bing)(bing)情發(fa)展(zhan)迅速，大多數疾(ji)病(bing)(bing)都是(shi)急性病(bing)(bing)癥(zheng)，風(feng)險發(fa)生率非(fei)(fei)常(chang)高(gao)，對患者造成巨大的(de)(de)(de)損失，同時也(ye)會(hui)影響(xiang)到醫院的(de)(de)(de)聲(sheng)譽以及效(xiao)益[1]。所謂的(de)(de)(de)風(feng)險管理，實際上就(jiu)是(shi)在護(hu)理過程(cheng)中可能存(cun)在著(zhu)不確定危險因(yin)素，直接、見解的(de)(de)(de)造成患者死亡，嚴重的(de)(de)(de)則(ze)會(hui)造成患者損害以及傷(shang)殘等等，這(zhe)一系列(lie)不安全的(de)(de)(de)事(shi)件也(ye)就(jiu)是(shi)護(hu)理風(feng)險。

1肝膽(dan)外科(ke)護理風險原因分析

1.1客觀性因素。

從(cong)目前的(de)(de)發(fa)展(zhan)來看，肝(gan)膽外(wai)科患(huan)(huan)者(zhe)需要接受外(wai)科手術(shu)治(zhi)療(liao)，但是(shi)這(zhe)類患(huan)(huan)者(zhe)病(bing)情相對(dui)較重(zhong)，并(bing)且發(fa)病(bing)非常急(ji)，這(zhe)就(jiu)使得患(huan)(huan)者(zhe)在(zai)(zai)(zai)病(bing)情方面的(de)(de)變(bian)化非常快，因此，有(you)效的(de)(de)治(zhi)療(liao)時間(jian)對(dui)患(huan)(huan)者(zhe)治(zhi)療(liao)具有(you)至關重(zhong)要的(de)(de)作用。實際上，由于臨(lin)床治(zhi)療(liao)過(guo)程(cheng)中(zhong)存在(zai)(zai)(zai)著的(de)(de)手術(shu)方面準備(bei)不足(zu)或者(zhe)是(shi)治(zhi)療(liao)管道(dao)(dao)接錯等(deng)問(wen)題(ti)(ti)，這(zhe)樣的(de)(de)問(wen)題(ti)(ti)屢(lv)見不鮮，借此引發(fa)的(de)(de)護患(huan)(huan)糾(jiu)紛(fen)或者(zhe)是(shi)醫療(liao)事(shi)故等(deng)[2]。在(zai)(zai)(zai)急(ji)救過(guo)程(cheng)中(zhong)，如果手術(shu)治(zhi)療(liao)的(de)(de)準備(bei)不足(zu)或者(zhe)是(shi)治(zhi)療(liao)管道(dao)(dao)接錯等(deng)問(wen)題(ti)(ti)造成(cheng)患(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)傷害(hai)，同時還會造成(cheng)患(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)并(bing)發(fa)癥，諸如，傷口愈(yu)合不理想、患(huan)(huan)者(zhe)器官功能存在(zai)(zai)(zai)障礙，等(deng)等(deng)。

1.2護理工(gong)作(zuo)人員存(cun)在(zai)問(wen)題。

肝膽外科在(zai)(zai)實際治療(liao)(liao)過程中，由于護(hu)(hu)理(li)工(gong)作人員醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)道(dao)德(de)或者(zhe)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)技術等方(fang)面存(cun)(cun)在(zai)(zai)缺陷，這(zhe)也會造(zao)成護(hu)(hu)理(li)風險(xian)不斷加大，護(hu)(hu)理(li)工(gong)作人員在(zai)(zai)實際的(de)(de)操作過程中并沒(mei)有嚴(yan)格執(zhi)行護(hu)(hu)理(li)制度，或者(zhe)是患者(zhe)用(yong)藥與醫(yi)(yi)(yi)囑存(cun)(cun)在(zai)(zai)出入使得藥物用(yong)錯或者(zhe)是劑量控制等方(fang)面的(de)(de)問題(ti)，這(zhe)容易(yi)造(zao)成非常嚴(yan)重的(de)(de)護(hu)(hu)理(li)風險(xian)。此外，護(hu)(hu)理(li)工(gong)作人員在(zai)(zai)護(hu)(hu)理(li)工(gong)作中護(hu)(hu)士對患者(zhe)康復情況(kuang)的(de)(de)觀察(cha)(cha)，工(gong)作缺乏責任(ren)心，觀察(cha)(cha)數(shu)據等方(fang)面存(cun)(cun)在(zai)(zai)著偏(pian)差，這(zhe)些容易(yi)造(zao)成醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)治療(liao)(liao)存(cun)(cun)在(zai)(zai)問題(ti)[3]。

2肝膽外(wai)科護理(li)風險管理(li)對策

2.1做(zuo)好風險的應急預案(an)。

風(feng)(feng)險(xian)(xian)預(yu)(yu)案(an)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)屬于(yu)事(shi)(shi)后的(de)(de)風(feng)(feng)險(xian)(xian)管(guan)理(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)。一旦出(chu)現風(feng)(feng)險(xian)(xian)問題，更加完善(shan)(shan)的(de)(de)預(yu)(yu)案(an)能(neng)夠盡可能(neng)的(de)(de)降低損傷(shang)，目前國(guo)內外(wai)的(de)(de)醫(yi)(yi)療結構都已經構建了較為完善(shan)(shan)的(de)(de)應急預(yu)(yu)案(an)，諸如，導管(guan)脫(tuo)離或者是(shi)靜脈注(zhu)射外(wai)滲等方面(mian)的(de)(de)預(yu)(yu)案(an)，大多數預(yu)(yu)案(an)都是(shi)以(yi)小組(zu)(zu)為單位，小組(zu)(zu)中需要(yao)包含負責急救工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)的(de)(de)醫(yi)(yi)生和工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)經驗較為豐(feng)富的(de)(de)護(hu)理(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)，注(zhu)重質(zhi)量(liang)控制制度以(yi)及急救操作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)制度方面(mian)的(de)(de)健全性，定期(qi)性的(de)(de)組(zu)(zu)織(zhi)護(hu)理(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)參與相關培(pei)(pei)訓(xun)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)。護(hu)理(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)綜合(he)素(su)質(zhi)不高是(shi)造成護(hu)理(li)(li)風(feng)(feng)險(xian)(xian)的(de)(de)重要(yao)原因，醫(yi)(yi)療技術的(de)(de)日漸發展(zhan)促使(shi)臨床治(zhi)療新(xin)理(li)(li)論以(yi)及新(xin)設備(bei)不斷(duan)發展(zhan)，護(hu)理(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)需要(yao)不斷(duan)豐(feng)富自身(shen)理(li)(li)論知識，有(you)效的(de)(de)預(yu)(yu)防風(feng)(feng)險(xian)(xian)事(shi)(shi)件(jian)，同時醫(yi)(yi)院還需要(yao)組(zu)(zu)織(zhi)護(hu)理(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)定期(qi)性的(de)(de)開展(zhan)業務知識培(pei)(pei)訓(xun)學習，通過座談(tan)會、培(pei)(pei)訓(xun)班等相結合(he)的(de)(de)方式豐(feng)富培(pei)(pei)訓(xun)計劃，實(shi)現各專業、各科室之間的(de)(de)有(you)效合(he)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)，注(zhu)重護(hu)理(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)的(de)(de)的(de)(de)定期(qi)性考核(he)，將護(hu)理(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)的(de)(de)績效、培(pei)(pei)訓(xun)等融入到考核(he)結果中，提升護(hu)理(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)綜合(he)素(su)質(zhi)[4]。

2.2注重護(hu)理工作人員與患者之(zhi)間的有效溝通(tong)。

在護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)工作中(zhong)，護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)工作人(ren)員與(yu)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)之間(jian)的(de)(de)有(you)(you)效(xiao)溝(gou)通(tong)與(yu)互(hu)動對提(ti)升護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)質(zhi)量具有(you)(you)十(shi)分(fen)重要(yao)(yao)的(de)(de)作用。實(shi)際(ji)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)中(zhong)，護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)質(zhi)量不僅受護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)綜合(he)素質(zhi)影響，還與(yu)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)配(pei)合(he)度(du)具有(you)(you)十(shi)分(fen)密切的(de)(de)關聯，有(you)(you)效(xiao)的(de)(de)溝(gou)通(tong)與(yu)互(hu)動有(you)(you)利(li)于提(ti)升患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)依(yi)從性，讓患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)更加充(chong)分(fen)的(de)(de)了解(jie)到患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)各項治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)措施以及(ji)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)措施。護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)工作人(ren)員在實(shi)際(ji)的(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)工作過(guo)程中(zhong)，需要(yao)(yao)向患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)告知手術的(de)(de)實(shi)際(ji)情(qing)況以及(ji)可(ke)能產(chan)生的(de)(de)并(bing)發癥(zheng)等等，同(tong)時護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)工作人(ren)員還需要(yao)(yao)認真傾聽患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)存在的(de)(de)問題，耐心的(de)(de)講解(jie)，有(you)(you)效(xiao)緩(huan)解(jie)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)緊張和焦慮等情(qing)緒，還可(ke)以借(jie)助心理(li)干預(yu)等來獲取患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)、患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)家(jia)屬的(de)(de)信(xin)任，鼓(gu)勵(li)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)能夠更加積極地配(pei)合(he)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)，樹立患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)的(de)(de)信(xin)心，同(tong)時還需要(yao)(yao)開(kai)展有(you)(you)效(xiao)的(de)(de)健(jian)康宣傳活(huo)動，引導(dao)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)形成(cheng)健(jian)康的(de)(de)生活(huo)習慣，提(ti)升患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)自我防范意(yi)識和自我防范能力，提(ti)高(gao)實(shi)際(ji)的(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)效(xiao)果[5]。

3結論

總之，肝膽(dan)外(wai)科風險(xian)護(hu)理(li)(li)工作(zuo)對提升(sheng)護(hu)理(li)(li)工作(zuo)質量具有(you)十(shi)分(fen)重要的作(zuo)用，這就(jiu)需要對肝膽(dan)外(wai)科護(hu)理(li)(li)中存在的風險(xian)進行有(you)效分(fen)析，提出針(zhen)對性干預(yu)措施(shi)，有(you)效預(yu)防護(hu)理(li)(li)風險(xian)，提升(sheng)護(hu)理(li)(li)工作(zuo)人員的綜(zong)合素質，有(you)效的降低(di)醫療(liao)風險(xian)實(shi)際發生(sheng)效力，盡可能的減少(shao)醫療(liao)糾紛(fen)，為患(huan)者健康提供保障。

作者：李國琴 單位：內蒙古(gu)赤峰(feng)市敖漢旗古(gu)魯板蒿中心衛(wei)生院

參考文獻

[1]李成鳳.普外科護理(li)風險(xian)管理(li)的(de)研究進展[J].轉化(hua)醫學電子雜(za)志，2015.02(06):132-133.

[2]趙芬.肝膽外科護理(li)(li)風險管理(li)(li)的研(yan)究進展[J].臨(lin)床合(he)理(li)(li)用藥(yao)，2012.02(2A):172-173.

[3]何永紅，潘群，涂(tu)植芳,等.肝(gan)膽外科(ke)護理(li)風險管(guan)理(li)的研究進展[J].大家健康(kang)，2014.10(19):87-87.

篇4

【關鍵(jian)詞】兒科護士；臨床(chuang)帶教；問(wen)題；策略；質量

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.340文章編號：1004-7484（2013）-07-3791-01

臨(lin)床(chuang)帶(dai)教(jiao)作(zuo)為(wei)護(hu)(hu)士(shi)(shi)培養工(gong)(gong)作(zuo)關鍵環節，是引導(dao)護(hu)(hu)生將其在(zai)(zai)校學習(xi)的(de)(de)(de)(de)(de)理論(lun)知(zhi)識轉變(bian)為(wei)臨(lin)床(chuang)護(hu)(hu)理技(ji)能的(de)(de)(de)(de)(de)主要途徑[1]，護(hu)(hu)生在(zai)(zai)踏上(shang)工(gong)(gong)作(zuo)崗位(wei)(wei)之(zhi)前所接(jie)(jie)觸(chu)的(de)(de)(de)(de)(de)首位(wei)(wei)導(dao)師便是帶(dai)教(jiao)老師，帶(dai)教(jiao)工(gong)(gong)作(zuo)質量直接(jie)(jie)決定護(hu)(hu)生今(jin)后(hou)的(de)(de)(de)(de)(de)工(gong)(gong)作(zuo)質量，也(ye)從整體(ti)上(shang)影響到(dao)我(wo)國護(hu)(hu)理事業(ye)(ye)(ye)發展(zhan)的(de)(de)(de)(de)(de)水平[2]。近年來，廣大患者的(de)(de)(de)(de)(de)自主意識不斷(duan)提(ti)升，醫(yi)療事業(ye)(ye)(ye)大幅度改進(jin)，醫(yi)院部門對(dui)護(hu)(hu)士(shi)(shi)畢(bi)(bi)業(ye)(ye)(ye)生的(de)(de)(de)(de)(de)工(gong)(gong)作(zuo)要求日漸提(ti)升，紛紛希望(wang)護(hu)(hu)生畢(bi)(bi)業(ye)(ye)(ye)后(hou)可以直接(jie)(jie)以合(he)格護(hu)(hu)士(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)身份步(bu)入崗位(wei)(wei)[3]。如何將新生的(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)士(shi)(shi)群體(ti)打造(zao)成(cheng)為(wei)技(ji)術精湛、素質高(gao)超的(de)(de)(de)(de)(de)專業(ye)(ye)(ye)護(hu)(hu)士(shi)(shi)，便成(cheng)為(wei)臨(lin)床(chuang)帶(dai)教(jiao)工(gong)(gong)作(zuo)者面臨(lin)的(de)(de)(de)(de)(de)重大問題[4]。我(wo)院以兒科中護(hu)(hu)士(shi)(shi)臨(lin)床(chuang)帶(dai)教(jiao)工(gong)(gong)作(zuo)為(wei)對(dui)象，對(dui)其工(gong)(gong)作(zuo)現(xian)狀、改進(jin)策略進(jin)行了探究(jiu)，現(xian)報告(gao)如下：

1資料與方法

1.1一般資料本組526例(li)護(hu)生(sheng)(sheng)，為我院兒科臨床帶教人員在2010年(nian)(nian)1月――2012年(nian)(nian)12月接(jie)收，2010年(nian)(nian)120例(li)，2011年(nian)(nian)289例(li)，2012年(nian)(nian)117例(li)，護(hu)生(sheng)(sheng)的(de)年(nian)(nian)齡在18歲(sui)-23歲(sui)之間(jian)，平(ping)均為20.3歲(sui)，平(ping)均實習時間(jian)為5周。其中(zhong)(zhong)，中(zhong)(zhong)專(zhuan)(zhuan)生(sheng)(sheng)356例(li)，大專(zhuan)(zhuan)生(sheng)(sheng)170例(li)。

1.2方(fang)法鑒于兒科病房(fang)任(ren)務繁重、護(hu)理工作(zuo)(zuo)精細復(fu)雜，為使(shi)526例護(hu)生得到高效教育，帶教管理人員(yuan)對(dui)(dui)帶教工作(zuo)(zuo)狀(zhuang)況(kuang)進(jin)(jin)行分析，根(gen)據現(xian)存(cun)問題，對(dui)(dui)臨床帶教工作(zuo)(zuo)進(jin)(jin)行了針對(dui)(dui)性改(gai)進(jin)(jin)。本次(ci)研究為此(ci)次(ci)改(gai)進(jin)(jin)工作(zuo)(zuo)的(de)回顧(gu)分析，以SPSS12.0軟件對(dui)(dui)改(gai)進(jin)(jin)前(qian)后護(hu)生質(zhi)量進(jin)(jin)行對(dui)(dui)比，分析改(gai)進(jin)(jin)效果(guo)。

2結果

本(ben)次對526例(li)帶(dai)教護(hu)生(sheng)研究發現，帶(dai)教工(gong)作(zuo)中存在師(shi)(shi)生(sheng)關(guan)系(xi)一(yi)般(ban)、交(jiao)流較(jiao)少、護(hu)生(sheng)理論成(cheng)績(ji)(ji)低(di)、護(hu)生(sheng)缺(que)乏工(gong)作(zuo)積極性、護(hu)生(sheng)實際操作(zuo)機會少、臨(lin)床帶(dai)教易引發護(hu)理法律糾紛(fen)幾項問題。采用措施改(gai)進(jin)之前(qian)，僅有184例(li)護(hu)生(sheng)對帶(dai)教老(lao)師(shi)(shi)滿意，302例(li)與教師(shi)(shi)有交(jiao)往，改(gai)進(jin)之后，473例(li)對教師(shi)(shi)較(jiao)為滿意，431例(li)與老(lao)師(shi)(shi)保持良好的(de)交(jiao)流，改(gai)進(jin)前(qian)后成(cheng)績(ji)(ji)，見表1。改(gai)進(jin)后成(cheng)績(ji)(ji)相(xiang)較(jiao)于(yu)之前(qian)，明(ming)顯提(ti)高，P

3討論

兒科病房護理在(zai)醫(yi)院護理工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)中屬于任(ren)務繁重、工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)精(jing)細、壓(ya)力(li)較(jiao)(jiao)高(gao)的一項，在(zai)理論知識、操作(zuo)(zuo)(zuo)能(neng)力(li)、工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)態度(du)、身心素質(zhi)等方面(mian)，對護理人員均具有較(jiao)(jiao)高(gao)的要(yao)求，實習護生及新(xin)晉護士開始(shi)擔任(ren)此工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)時，往往身心俱疲，難以有效地駕馭，還可能(neng)造成法律糾紛，這就(jiu)(jiu)為臨床帶(dai)教(jiao)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)人員提(ti)出了較(jiao)(jiao)高(gao)的工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)要(yao)求[5]。我院本次回顧分(fen)析(xi)2010年――2012年兒科病房收納的526例護生，總結了帶(dai)教(jiao)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)的幾點問題(ti)，并采取(qu)措施(shi)對這些問題(ti)進(jin)行了改(gai)進(jin)，改(gai)進(jin)后(hou)護生的素質(zhi)有顯(xian)著(zhu)提(ti)高(gao)，帶(dai)教(jiao)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)質(zhi)量明顯(xian)改(gai)善(shan)。本文下(xia)面(mian)就(jiu)(jiu)具體對其問題(ti)及策略(lve)加以分(fen)析(xi)：

3.1存在問題

3.1.1護(hu)生問題護(hu)生在(zai)(zai)校期間學習的(de)(de)知(zhi)識(shi)具有(you)極(ji)大的(de)(de)局限性，知(zhi)識(shi)面(mian)狹窄、知(zhi)識(shi)量較(jiao)少，且知(zhi)識(shi)掌握不夠扎(zha)實牢固(gu)，所(suo)以(yi)，她們在(zai)(zai)真(zhen)正(zheng)地面(mian)對兒科護(hu)理工作時，往(wang)往(wang)手足無措。同時，由于當前社(she)會(hui)環境(jing)、家庭(ting)環境(jing)、學校環境(jing)的(de)(de)改變，護(hu)生的(de)(de)服務(wu)意識(shi)較(jiao)為缺乏，且協作精神、操作能(neng)力(li)以(yi)及工作積極(ji)性較(jiao)低，不具備在(zai)(zai)兒科病(bing)房基礎護(hu)理工作中進行溝通協作的(de)(de)能(neng)力(li)，難(nan)以(yi)適(shi)應(ying)兒科護(hu)理工作任務(wu)的(de)(de)繁(fan)重及精細(xi)。

3.1.2教師因素由于(yu)兒科病房中護(hu)理(li)工作(zuo)強度大、工作(zuo)瑣碎細致，臨床(chuang)帶教老師常(chang)(chang)常(chang)(chang)處于(yu)高度緊張(zhang)的工作(zuo)狀態，為了避免(mian)護(hu)生工作(zuo)失誤或(huo)引(yin)發法律糾紛(fen)，或(huo)者(zhe)嫌(xian)護(hu)生操(cao)(cao)作(zuo)不熟(shu)練，往往只讓她們(men)擔任一些基礎性(xing)的護(hu)理(li)工作(zuo)，而不允許她們(men)實際參與(yu)(yu)專業操(cao)(cao)作(zuo)，這(zhe)就阻礙到護(hu)生積極性(xing)與(yu)(yu)其操(cao)(cao)作(zuo)能力(li)的提升。

3.1.3其他因素當前時(shi)期，患兒家長的(de)(de)維(wei)權意(yi)識(shi)不斷增強，希望孩子(zi)在(zai)入院治療(liao)時(shi)能(neng)夠(gou)(gou)得(de)到最好的(de)(de)護(hu)理，可以一次(ci)性穿刺(ci)成功(gong)，盡量減少(shao)孩子(zi)所(suo)受的(de)(de)痛苦，這就使得(de)部分操作(zuo)不熟練的(de)(de)護(hu)生(sheng)難以參與實際動手操作(zuo)，不利(li)于(yu)她們(men)提升實踐能(neng)力。同時(shi)，由(you)于(yu)我(wo)國(guo)護(hu)理工作(zuo)相關法(fa)律不夠(gou)(gou)健(jian)全，護(hu)生(sheng)在(zai)校期間對于(yu)法(fa)律的(de)(de)學習較少(shao)，普遍存在(zai)法(fa)律意(yi)識(shi)缺失的(de)(de)問題(ti)，在(zai)護(hu)理過程中(zhong)，極有可能(neng)因為傷害(hai)患兒，而誘發法(fa)律糾紛。

3.2改進策略

3.2.1改(gai)進帶(dai)教(jiao)(jiao)觀念(nian)調查整(zheng)合分析當前社會公眾對(dui)(dui)于兒科護(hu)(hu)理工(gong)(gong)作(zuo)的需求、建議與意見，針對(dui)(dui)新的工(gong)(gong)作(zuo)要求，對(dui)(dui)臨床(chuang)帶(dai)教(jiao)(jiao)老(lao)(lao)師(shi)進行統(tong)一聘任、專業培訓、不定期考核，增強其臨床(chuang)帶(dai)教(jiao)(jiao)知(zhi)識(shi)與經(jing)驗(yan)，提高其專業護(hu)(hu)理經(jing)驗(yan)，改(gai)進帶(dai)教(jiao)(jiao)老(lao)(lao)師(shi)的工(gong)(gong)作(zuo)積(ji)極(ji)性，引導帶(dai)教(jiao)(jiao)老(lao)(lao)師(shi)針對(dui)(dui)帶(dai)教(jiao)(jiao)工(gong)(gong)作(zuo)任務(wu)設立每天、每周、每月的工(gong)(gong)作(zuo)計劃以及帶(dai)教(jiao)(jiao)內容，以推(tui)動帶(dai)教(jiao)(jiao)工(gong)(gong)作(zuo)的系統(tong)化。同時，在(zai)帶(dai)教(jiao)(jiao)方案中，重(zhong)點體現(xian)出與護(hu)(hu)理工(gong)(gong)作(zuo)相結合的法(fa)律(lv)知(zhi)識(shi)教(jiao)(jiao)育，致力于改(gai)善護(hu)(hu)生(sheng)法(fa)律(lv)意識(shi)。

3.2.2關(guan)注護(hu)(hu)(hu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)要求(qiu)帶(dai)教(jiao)(jiao)(jiao)老師(shi)在(zai)護(hu)(hu)(hu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)實習前后為其(qi)(qi)發放調查問卷，了解護(hu)(hu)(hu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)對(dui)于帶(dai)教(jiao)(jiao)(jiao)老師(shi)工作(zuo)的(de)(de)期(qi)望與意見，對(dui)比分析護(hu)(hu)(hu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)接受帶(dai)教(jiao)(jiao)(jiao)前后的(de)(de)素質改(gai)變(bian)狀況，評價(jia)帶(dai)教(jiao)(jiao)(jiao)工作(zuo)改(gai)進(jin)效果，并(bing)總結積(ji)累改(gai)進(jin)經驗。為護(hu)(hu)(hu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)開展鼓勵性教(jiao)(jiao)(jiao)育，加強對(dui)護(hu)(hu)(hu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)關(guan)懷與激勵，以愛心及自身護(hu)(hu)(hu)理(li)行為來熏陶(tao)護(hu)(hu)(hu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)，幫(bang)助護(hu)(hu)(hu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)建立(li)護(hu)(hu)(hu)理(li)愛心以及端正的(de)(de)工作(zuo)理(li)念。同時，為不(bu)同的(de)(de)護(hu)(hu)(hu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)建立(li)個性化教(jiao)(jiao)(jiao)育方案，引(yin)導各(ge)個護(hu)(hu)(hu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)發揚其(qi)(qi)優勢，補足(zu)其(qi)(qi)缺(que)陷，以使護(hu)(hu)(hu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)得到人(ren)性化的(de)(de)高效教(jiao)(jiao)(jiao)育。

3.2.3提(ti)(ti)高(gao)帶教(jiao)標(biao)準傳(chuan)統護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)方案已經(jing)(jing)難以滿足(zu)當前多樣化(hua)的(de)(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)需求(qiu)，要提(ti)(ti)高(gao)帶教(jiao)質量，帶教(jiao)老師必須在(zai)規定(ding)教(jiao)育內容(rong)的(de)(de)基礎上，及時(shi)地歸(gui)納新的(de)(de)要求(qiu)與(yu)經(jing)(jing)驗，加入到(dao)教(jiao)育工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)中(zhong)，盡量增(zeng)加有意(yi)義的(de)(de)帶教(jiao)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)內容(rong)，改進(jin)護(hu)(hu)(hu)生實習(xi)結果考(kao)核(he)標(biao)準，增(zeng)加護(hu)(hu)(hu)生學(xue)習(xi)的(de)(de)認真度。同時(shi)，還要針對(dui)兒科護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)中(zhong)的(de)(de)PICC封管、輸液推泵安(an)裝以及滴管輸液排氣等工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)，對(dui)護(hu)(hu)(hu)生進(jin)行(xing)重點教(jiao)育，待(dai)護(hu)(hu)(hu)生熟記理(li)(li)(li)論知(zhi)識，并(bing)(bing)熟練掌(zhang)握技巧之后，安(an)排她(ta)們為某些病情較輕(qing)且有自主意(yi)識的(de)(de)患兒進(jin)行(xing)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)操(cao)作(zuo)(zuo)，并(bing)(bing)在(zai)旁為其進(jin)行(xing)指導，以提(ti)(ti)高(gao)她(ta)們的(de)(de)操(cao)作(zuo)(zuo)能力。此外，還要求(qiu)護(hu)(hu)(hu)生對(dui)其實習(xi)體會進(jin)行(xing)定(ding)期匯報，引導她(ta)們對(dui)自己的(de)(de)理(li)(li)(li)論學(xue)習(xi)與(yu)實踐(jian)操(cao)作(zuo)(zuo)體會以及經(jing)(jing)驗進(jin)行(xing)總結，進(jin)而幫助(zhu)她(ta)們養成做事認真、負責的(de)(de)習(xi)慣。

綜上(shang)所述，兒科中護(hu)士臨床帶教(jiao)工作(zuo)的開展面臨諸多問題(ti)，帶教(jiao)人員及其他負責(ze)人員要(yao)認真總結這些問題(ti)，并針對問題(ti)采取措施，以提高帶教(jiao)質(zhi)量(liang)，使護(hu)生得到優質(zhi)教(jiao)育(yu)。

參考文獻

[1]陳當玲，李青(qing).實習護士(shi)臨(lin)床帶教中存在的問題及對策[J].吉林醫學，2012，33（23）：5124-5125.

[2]周(zhou)麗琴.以(yi)問題為(wei)中(zhong)心的教學(xue)模式在護理(li)(li)臨床(chuang)帶(dai)教中(zhong)的作用[J].中(zhong)國臨床(chuang)護理(li)(li)，2013，5（1）：71-73.

[3]楊祥(xiang)群(qun).兒科護士的臨床帶教[J].檢驗(yan)醫學(xue)與臨床，2011，8（21）：2669-2670.

篇5

關鍵詞：兒科；男護生；實習；帶教(jiao)

在(zai)我(wo)國(guo)(guo)(guo)現代醫(yi)療衛(wei)生(sheng)事業逐(zhu)(zhu)步革(ge)新與(yu)完善的(de)(de)(de)背景下，護(hu)(hu)(hu)理事業也得到了(le)大幅度(du)的(de)(de)(de)發展。在(zai)我(wo)國(guo)(guo)(guo)醫(yi)療機構(gou)煩人(ren)傳統護(hu)(hu)(hu)理工作(zuo)中(zhong)，女性護(hu)(hu)(hu)理人(ren)員的(de)(de)(de)數量約占95%上，而男性護(hu)(hu)(hu)理人(ren)員則很少見。近(jin)年(nian)來，在(zai)我(wo)國(guo)(guo)(guo)醫(yi)學(xue)專(zhuan)科、高等(deng)院校的(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)理專(zhuan)業中(zhong)，男性學(xue)生(sheng)的(de)(de)(de)招生(sheng)比例逐(zhu)(zhu)年(nian)加大，并且逐(zhu)(zhu)漸成(cheng)為(wei)高等(deng)教(jiao)育中(zhong)的(de)(de)(de)熱點專(zhuan)業之一。在(zai)兒(er)科的(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)理工作(zuo)中(zhong)，與(yu)女性護(hu)(hu)(hu)理人(ren)員相比，男護(hu)(hu)(hu)生(sheng)具有較多的(de)(de)(de)優勢，但是存在(zai)的(de)(de)(de)劣勢也是不容忽視的(de)(de)(de)。在(zai)兒(er)科實習(xi)生(sheng)的(de)(de)(de)帶教(jiao)工作(zuo)中(zhong)，主管護(hu)(hu)(hu)師要從(cong)男護(hu)(hu)(hu)生(sheng)的(de)(de)(de)心(xin)理特(te)點出(chu)發，逐(zhu)(zhu)步總結(jie)帶教(jiao)工作(zuo)經驗(yan)，并逐(zhu)(zhu)步制定(ding)一套科學(xue)、合(he)理、完善的(de)(de)(de)帶教(jiao)模式和(he)方(fang)法，進(jin)(jin)而促進(jin)(jin)男護(hu)(hu)(hu)生(sheng)的(de)(de)(de)不斷(duan)成(cheng)長。

1研究對象

選擇本院兒科(ke)2009年1月(yue)-2010年5月(yue)招(zhao)收的(de)男性護(hu)理專業實習(xi)生37名(ming)，年齡19-24歲，平(ping)均（20.6±1.1）歲。本組選取的(de)男護(hu)生均為全(quan)國統招(zhao)入學(xue)(xue)的(de)學(xue)(xue)生，其中本科(ke)學(xue)(xue)歷18人，大專學(xue)(xue)歷13人，中專學(xue)(xue)歷6人，實習(xi)時間4-7周。由于兒科(ke)臨床中收治的(de)患兒多(duo)為6個月(yue)-12歲的(de)兒童，男護(hu)生在臨床護(hu)理工(gong)作中常感覺到無所適從(cong)的(de)狀態，因此，在兒科(ke)男護(hu)生的(de)臨床帶(dai)教工(gong)作中，主管(guan)護(hu)師(shi)一(yi)定要堅持(chi)從(cong)實習(xi)生的(de)生理、心理特(te)點角(jiao)度出發，協(xie)助男護(hu)生盡快(kuai)熟悉工(gong)作流程，并適應工(gong)作環(huan)境，盡快(kuai)進入角(jiao)色。

2男護生在兒科臨床實習(xi)中(zhong)常見問題分析

2.1缺乏對于本(ben)專業工(gong)作性質的(de)了解，普遍存(cun)在觀念上的(de)偏差(cha)

據本(ben)院(yuan)(yuan)兒(er)科主管護(hu)師(shi)進行(xing)統計和調查得出(chu)：在(zai)本(ben)組(zu)37名(ming)男(nan)(nan)性護(hu)理(li)(li)(li)實習生中(zhong)，由于(yu)受到(dao)外(wai)界因素而非自愿選(xuan)擇護(hu)理(li)(li)(li)專業的(de)(de)(de)(de)(de)22人（59.5%），高考(kao)成績不(bu)(bu)理(li)(li)(li)想(xiang)而被調配護(hu)理(li)(li)(li)專業的(de)(de)(de)(de)(de)10人（27.0%），未全面認清護(hu)理(li)(li)(li)專業的(de)(de)(de)(de)(de)工(gong)(gong)作(zuo)性質(zhi)而僅(jin)憑(ping)興(xing)趣(qu)選(xuan)擇護(hu)理(li)(li)(li)專業的(de)(de)(de)(de)(de)5人（13.5%）。由于(yu)受到(dao)社會(hui)輿論的(de)(de)(de)(de)(de)影響，男(nan)(nan)護(hu)生在(zai)進入實習崗位以后，常感覺到(dao)來(lai)自社會(hui)、醫(yi)院(yuan)(yuan)、患(huan)(huan)者、家庭的(de)(de)(de)(de)(de)壓力，在(zai)實習中(zhong)難以準確對(dui)于(yu)自身(shen)工(gong)(gong)作(zuo)性質(zhi)進行(xing)定(ding)位，同時普遍存在(zai)認識觀念上的(de)(de)(de)(de)(de)誤差，進而導致(zhi)(zhi)在(zai)實習中(zhong)缺少(shao)動力和熱情(qing)，護(hu)理(li)(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)效(xiao)率和質(zhi)量也難以達到(dao)理(li)(li)(li)想(xiang)的(de)(de)(de)(de)(de)效(xiao)果。與女護(hu)士相比，男(nan)(nan)護(hu)生的(de)(de)(de)(de)(de)心理(li)(li)(li)狀態和語(yu)言交際能(neng)力相對(dui)較(jiao)差，特別是在(zai)面對(dui)年齡較(jiao)小的(de)(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)兒(er)時，男(nan)(nan)護(hu)生難以保(bao)持在(zai)護(hu)理(li)(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)中(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)情(qing)緒(xu)和態度，經常出(chu)現(xian)發怒或不(bu)(bu)耐煩(fan)的(de)(de)(de)(de)(de)情(qing)緒(xu)，導致(zhi)(zhi)患(huan)(huan)兒(er)及家屬對(dui)于(yu)護(hu)理(li)(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)不(bu)(bu)認可，甚至由此引發較(jiao)為(wei)嚴(yan)重(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)患(huan)(huan)糾紛。 轉貼于(yu)

2.2護(hu)理專業知識不扎實，工作中(zhong)普遍缺乏綜合分析能力

在(zai)我(wo)國高等院校護(hu)(hu)理(li)(li)專業(ye)的(de)(de)教育中(zhong)(zhong)，普遍開展(zhan)了較為系統的(de)(de)專業(ye)知(zhi)識(shi)教學(xue)，但是由于(yu)男(nan)(nan)護(hu)(hu)生(sheng)(sheng)在(zai)進入學(xue)校以后(hou)，多(duo)數學(xue)生(sheng)(sheng)存(cun)在(zai)抵(di)觸(chu)、逆反(fan)心(xin)理(li)(li)，導(dao)(dao)致(zhi)在(zai)實(shi)(shi)習(xi)中(zhong)(zhong)多(duo)出現護(hu)(hu)理(li)(li)專業(ye)知(zhi)識(shi)不扎實(shi)(shi)的(de)(de)現象(xiang)。同時，在(zai)兒科護(hu)(hu)理(li)(li)實(shi)(shi)習(xi)中(zhong)(zhong)，護(hu)(hu)理(li)(li)人員不但要(yao)掌握扎實(shi)(shi)的(de)(de)專業(ye)知(zhi)識(shi)，而且(qie)要(yao)了解和熟悉(xi)患兒的(de)(de)臨(lin)床(chuang)癥狀和心(xin)理(li)(li)特點，進而才能開展(zhan)人性化(hua)的(de)(de)護(hu)(hu)理(li)(li)服務。在(zai)兒科的(de)(de)臨(lin)床(chuang)護(hu)(hu)理(li)(li)中(zhong)(zhong)，男(nan)(nan)護(hu)(hu)生(sheng)(sheng)對于(yu)測量體溫、床(chuang)單位(wei)清潔、生(sheng)(sheng)活護(hu)(hu)理(li)(li)等基礎護(hu)(hu)理(li)(li)性操作(zuo)缺(que)乏興趣，更樂于(yu)進行一些技術性要(yao)求較高的(de)(de)護(hu)(hu)理(li)(li)工作(zuo)，導(dao)(dao)致(zhi)男(nan)(nan)護(hu)(hu)生(sheng)(sheng)在(zai)實(shi)(shi)習(xi)中(zhong)(zhong)難以培養綜合分析護(hu)(hu)理(li)(li)工作(zuo)中(zhong)(zhong)存(cun)在(zai)的(de)(de)問(wen)題(ti)。

3男護生(sheng)在兒科臨床實習中(zhong)的帶(dai)教對策

3.1提高(gao)男(nan)護生的心(xin)理(li)健康水(shui)平，協助其減輕心(xin)理(li)壓力

在(zai)兒(er)(er)科(ke)男(nan)護(hu)(hu)(hu)(hu)生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)實(shi)(shi)習帶教(jiao)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)中(zhong)，主(zhu)管護(hu)(hu)(hu)(hu)師要針對(dui)男(nan)護(hu)(hu)(hu)(hu)生(sheng)(sheng)(sheng)普遍存在(zai)的(de)(de)(de)(de)排斥心(xin)(xin)理(li)(li)特點，特別(bie)是當部分(fen)(fen)患兒(er)(er)家長對(dui)男(nan)護(hu)(hu)(hu)(hu)生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)服務質量產(chan)生(sheng)(sheng)(sheng)質疑時，男(nan)護(hu)(hu)(hu)(hu)生(sheng)(sheng)(sheng)往往會產(chan)生(sheng)(sheng)(sheng)較為強烈的(de)(de)(de)(de)反(fan)感情緒。在(zai)帶教(jiao)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)中(zhong)，主(zhu)管護(hu)(hu)(hu)(hu)師要盡量避(bi)免此類(lei)問題的(de)(de)(de)(de)出(chu)現，并(bing)且(qie)通(tong)過(guo)專業知識的(de)(de)(de)(de)培訓(xun)和工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)性(xing)質的(de)(de)(de)(de)講(jiang)解(jie)，使男(nan)護(hu)(hu)(hu)(hu)生(sheng)(sheng)(sheng)在(zai)實(shi)(shi)習中(zhong)逐漸建(jian)立信心(xin)(xin)，并(bing)且(qie)形成投(tou)身護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)事業的(de)(de)(de)(de)心(xin)(xin)理(li)(li)。在(zai)兒(er)(er)科(ke)臨床護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)中(zhong)，由于護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)對(dui)象的(de)(de)(de)(de)年齡及接(jie)受能(neng)力的(de)(de)(de)(de)特殊性(xing)，男(nan)護(hu)(hu)(hu)(hu)生(sheng)(sheng)(sheng)要充分(fen)(fen)發揮(hui)自身的(de)(de)(de)(de)優勢，在(zai)進行一(yi)些簡單(dan)的(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)操作(zuo)(zuo)(zuo)時，主(zhu)管護(hu)(hu)(hu)(hu)師要讓實(shi)(shi)習生(sheng)(sheng)(sheng)掌握(wo)扎實(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)技(ji)巧，并(bing)通(tong)過(guo)與患兒(er)(er)的(de)(de)(de)(de)交流，使護(hu)(hu)(hu)(hu)患之間建(jian)立良(liang)好(hao)的(de)(de)(de)(de)關系，進而達到降低工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)難度，減(jian)少醫(yi)患糾紛發生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)效果。

3.2提高主管護師的素質，逐步改善臨床帶教方法

在(zai)兒科男(nan)護(hu)(hu)生的(de)(de)(de)臨床(chuang)實習中，主(zhu)管(guan)護(hu)(hu)師(shi)的(de)(de)(de)業務素質及職(zhi)業素質對于實習生的(de)(de)(de)影(ying)響(xiang)是(shi)極(ji)為重(zhong)要(yao)的(de)(de)(de)，主(zhu)管(guan)護(hu)(hu)師(shi)不(bu)但要(yao)掌握深厚的(de)(de)(de)護(hu)(hu)理專業知識，而且端正的(de)(de)(de)帶教(jiao)態度，不(bu)能因為傳統觀念(nian)的(de)(de)(de)影(ying)響(xiang)，現實中遇到的(de)(de)(de)困(kun)難，就對男(nan)護(hu)(hu)生兒科護(hu)(hu)理學(xue)的(de)(de)(de)學(xue)習有所忽(hu)視。同時，在(zai)帶教(jiao)工作(zuo)中，主(zhu)管(guan)護(hu)(hu)師(shi)還要(yao)盡量為實習生提供臨床(chuang)學(xue)習機會，逐(zhu)步改善臨床(chuang)帶教(jiao)方法，努(nu)力為男(nan)護(hu)(hu)生創造良好的(de)(de)(de)實習環(huan)境。

3.3合理(li)設置實習內容，充分調動(dong)男(nan)護生的興(xing)趣

在(zai)本院兒科男(nan)護(hu)(hu)(hu)生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)帶(dai)教工作中，由于實習時(shi)間(jian)較短，實習生(sheng)(sheng)難(nan)以在(zai)短時(shi)間(jian)內(nei)得到(dao)充(chong)(chong)分(fen)(fen)的(de)(de)(de)鍛煉，因此(ci)，主(zhu)(zhu)管護(hu)(hu)(hu)師要合理(li)設置實習內(nei)容(rong)，盡量讓男(nan)護(hu)(hu)(hu)生(sheng)(sheng)接觸到(dao)兒科護(hu)(hu)(hu)理(li)工作中的(de)(de)(de)所有內(nei)容(rong)，而且(qie)要加(jia)強(qiang)對(dui)于男(nan)護(hu)(hu)(hu)生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)鼓勵和引(yin)導(dao)，充(chong)(chong)分(fen)(fen)調動他(ta)們的(de)(de)(de)興趣。在(zai)兒科護(hu)(hu)(hu)理(li)帶(dai)教中，主(zhu)(zhu)管護(hu)(hu)(hu)師還要加(jia)強(qiang)將實習生(sheng)(sheng)手術室(shi)、臨床等護(hu)(hu)(hu)理(li)知識(shi)與實踐相(xiang)結合。

總之，在兒科男(nan)護(hu)生(sheng)的(de)實習帶教中，采取科學、合理的(de)模式和(he)方法，對于男(nan)護(hu)生(sheng)業務(wu)水平和(he)工作能(neng)力的(de)提升具有重要(yao)的(de)意義，必須(xu)得到廣大主管(guan)護(hu)師和(he)醫院的(de)高度重視。

參考文獻：

[1]牟召(zhao)霞，張玉珍等.臨床帶教中(zhong)護生存在(zai)的問題及對策[J].中(zhong)國誤(wu)診學(xue)雜志，2007，7(26):6384.

篇6

關鍵詞護(hu)理安全隱(yin)患防(fang)范討論;護(hu)理安全;管理

護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)安(an)全(quan)是(shi)指在(zai)實(shi)施(shi)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)全(quan)過(guo)程中,病人(ren)(ren)不(bu)發(fa)生(sheng)法律和(he)法定的(de)(de)(de)(de)規章(zhang)制度(du)允許范圍以外的(de)(de)(de)(de)心理(li)(li)(li)、機體結(jie)構(gou)或功能(neng)上(shang)的(de)(de)(de)(de)損害、障(zhang)礙、缺(que)陷(xian)或死(si)亡。護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)安(an)全(quan)是(shi)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)管理(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)重(zhong)(zhong)點。護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)安(an)全(quan)可以綜合的(de)(de)(de)(de)反映出(chu)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)(ren)員的(de)(de)(de)(de)工(gong)(gong)(gong)(gong)作態度(du)、技術水(shui)平(ping)(ping)以及護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)管理(li)(li)(li)水(shui)平(ping)(ping)。提高(gao)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)安(an)全(quan)性是(shi)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)管理(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)一個永恒的(de)(de)(de)(de)課題。護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)工(gong)(gong)(gong)(gong)作跟人(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)生(sheng)命息(xi)息(xi)相關,工(gong)(gong)(gong)(gong)作中任(ren)何一個小(xiao)小(xiao)的(de)(de)(de)(de)疏(shu)忽都將造成嚴重(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)后果(guo),通過(guo)近20年(nian)的(de)(de)(de)(de)臨床工(gong)(gong)(gong)(gong)作及近9年(nian)的(de)(de)(de)(de)管理(li)(li)(li)工(gong)(gong)(gong)(gong)作發(fa)現(xian)許多工(gong)(gong)(gong)(gong)作缺(que)陷(xian)在(zai)每個護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)(ren)員身上(shang)反復出(chu)現(xian),分(fen)析主(zhu)要原因:①護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)(ren)員對發(fa)身在(zai)別人(ren)(ren)身上(shang)的(de)(de)(de)(de)一些小(xiao)的(de)(de)(de)(de)工(gong)(gong)(gong)(gong)作缺(que)陷(xian)不(bu)能(neng)引(yin)起足夠重(zhong)(zhong)視,不(bu)會從中吸取教訓(xun)。②管理(li)(li)(li)者對小(xiao)的(de)(de)(de)(de)工(gong)(gong)(gong)(gong)作缺(que)陷(xian)不(bu)能(neng)進行更深(shen)一步的(de)(de)(de)(de)分(fen)析,不(bu)能(neng)很好的(de)(de)(de)(de)引(yin)導護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)(ren)員認識到問題的(de)(de)(de)(de)隱患。我(wo)科自2007年(nian)以來,對護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)工(gong)(gong)(gong)(gong)作中存在(zai)的(de)(de)(de)(de)任(ren)何影響護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)質量問題及發(fa)生(sheng)在(zai)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)工(gong)(gong)(gong)(gong)作中的(de)(de)(de)(de)任(ren)何缺(que)陷(xian)都作為一次安(an)全(quan)隱患進行分(fen)析討論,制定防(fang)范措施(shi),通過(guo)追蹤質控(kong)檢(jian)查發(fa)現(xian)相同問題護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)缺(que)陷(xian)重(zhong)(zhong)復發(fa)生(sheng)率明顯減少,在(zai)科室安(an)全(quan)管理(li)(li)(li)中取得了良好效果(guo),現(xian)報道如下。

1參與對象

科室全體護理人員。

2方法

2.1制(zhi)定護理安全隱患防范討論(lun)表

2.2實施方法

對護理工作中存在的(de)任(ren)何工作缺陷(xian),安全事(shi)件都作為(wei)討論(lun)對象,依(yi)照上表內容組織護理人員進行分析討論(lun)。舉例(li)如(ru)下:

例1護理安全事件

2月6日晨間查房發現40床(chuang)使用微(wei)量泵(beng)(beng)底(di)部有少量液(ye)(ye)體,當時(shi)檢查微(wei)量泵(beng)(beng)各(ge)項指(zhi)標顯示均正常運行,輸液(ye)(ye)通(tong)道(dao)暢通(tong),擦除微(wei)量泵(beng)(beng)底(di)部液(ye)(ye)體按(an)原位放(fang)好,向家屬交(jiao)待(dai)注(zhu)意事(shi)項。于(yu)2小時(shi)后(hou)檢查微(wei)量泵(beng)(beng)底(di)部仍有少許液(ye)(ye)體堆(dui)積,再次仔細檢查發現藥液(ye)(ye)從針筒進口處流出。

當時檢查(cha)存在(zai)問(wen)題分析(xi):①輸(shu)液(ye)(ye)(ye)泵(beng)(beng)放(fang)置(zhi)不平(放(fang)于(yu)中間略有(you)凹陷(xian)的椅子(zi)上(shang))。②輸(shu)液(ye)(ye)(ye)泵(beng)(beng)位置(zhi)低于(yu)輸(shu)液(ye)(ye)(ye)肢體(ti),但病人因(yin)病情關系全身(shen)高(gao)度腫脹,血(xue)壓偏高(gao)。血(xue)管內(nei)壓較高(gao)。接微量泵(beng)(beng)處使(shi)(shi)用三通管,另(ling)有(you)一(yi)部液(ye)(ye)(ye)體(ti)滴入(ru)。③使(shi)(shi)用空(kong)針(zhen)未仔細檢查(cha),可能出現針(zhen)栓與(yu)針(zhen)筒(tong)配置(zhi)不緊(jin)密(mi)。加(jia)之(zhi)上(shang)述兩種因(yin)素,導致藥(yao)液(ye)(ye)(ye)從針(zhen)筒(tong)出反流出。④經(jing)更換針(zhen)管、調整輸(shu)液(ye)(ye)(ye)泵(beng)(beng)位置(zhi),調整輸(shu)液(ye)(ye)(ye)速度后再次檢查(cha)無(wu)液(ye)(ye)(ye)體(ti)反流出,可以排除輸(shu)液(ye)(ye)(ye)泵(beng)(beng)故障。

存(cun)在安(an)全隱患:①交接班時不仔細檢查不容(rong)易(yi)發(fa)現上述問題(ti)所在。②藥(yao)液(ye)泵(beng)入(ru)量不足,影(ying)響治(zhi)療效果。③造成(cheng)藥(yao)液(ye)浪費,引發(fa)護(hu)理糾(jiu)紛。

建(jian)議使(shi)用(yong)防范(fan)措(cuo)施:①使(shi)用(yong)微(wei)量泵過程中嚴格交接(jie)班,除檢查微(wei)量泵運行情(qing)況、泵入藥液(ye)名(ming)稱劑量、輸液(ye)是否(fou)通暢(chang)、穿刺部位(wei)有無滲漏外。還應特(te)別檢查微(wei)量泵周(zhou)圍有無異常現象。②微(wei)量泵置于(yu)平整處,不能(neng)(neng)有傾斜,并(bing)且位(wei)置高于(yu)輸液(ye)肢體。③使(shi)用(yong)三通管時注意藥物配伍禁忌,調(diao)整另(ling)一(yi)路輸液(ye)速度(du),防止影響泵入速度(du)。④嚴格檢查空針(zhen)、微(wei)量泵延(yan)長管質量。微(wei)量泵性能(neng)(neng)。

例2 護理(li)安全(quan)事件

請(qing)大家(jia)閱讀此護理(li)記錄(lu):患者(zhe)于(yu)11點(dian)突然出現(xian)全身發冷、寒顫(zhan)。即加(jia)蓋被(bei)褥保(bao)暖。通知醫(yi)(yi)師遵(zun)醫(yi)(yi)囑給予異丙嗪25肌肉注射(she)。約20分鐘(zhong)患者(zhe)寒顫(zhan)停止,測(ce)體溫38.6℃,遵(zun)醫(yi)(yi)囑給予物(wu)理(li)降(jiang)溫。以下略。

存(cun)在問(wen)題或安全(quan)隱(yin)患(huan)因素分(fen)析:此護(hu)理(li)記(ji)錄(lu)沒有(you)記(ji)錄(lu)清(qing)楚病人在何(he)種情況(kuang)下發生上述癥(zheng)狀(zhuang),如(ru)當時是否在輸(shu)液(ye),輸(shu)入(ru)液(ye)體(ti)的(de)名稱(cheng)。有(you)無送檢(jian)藥液(ye)。一(yi)旦出現法律(lv)糾紛將無法實現舉證責任倒置,從(cong)而埋下很大的(de)安全(quan)隱(yin)患(huan)。(經查當時病人輸(shu)液(ye)已于發生寒(han)顫前4小時全(quan)部(bu)輸(shu)入(ru)完(wan)畢(bi))。

建(jian)議使用防(fang)范措施:①記(ji)錄(lu)此種病歷(li)時(shi),應(ying)記(ji)錄(lu)清楚當時(shi)病人(ren)的(de)治療情況,是(shi)否在輸液(ye)(ye)(ye),輸入(ru)液(ye)(ye)(ye)體(ti)的(de)名(ming)稱(cheng)(cheng),加入(ru)藥(yao)液(ye)(ye)(ye)名(ming)稱(cheng)(cheng)劑(ji)量、輸入(ru)液(ye)(ye)(ye)量以及(ji)當時(shi)的(de)特殊情況。②如果(guo)病人(ren)輸液(ye)(ye)(ye)已完畢,應(ying)記(ji)錄(lu)清楚輸液(ye)(ye)(ye)完畢的(de)時(shi)間(jian),最(zui)后一部輸入(ru)藥(yao)液(ye)(ye)(ye)的(de)名(ming)稱(cheng)(cheng),加入(ru)藥(yao)液(ye)(ye)(ye)名(ming)稱(cheng)(cheng)劑(ji)量。③記(ji)錄(lu)清楚當時(shi)處理方法(fa)及(ji)結果(guo)。

3結果

通(tong)過(guo)近2年多(duo)的(de)操(cao)作實(shi)(shi)施,我科應用此(ci)方(fang)法,在(zai)病(bing)人(ren)病(bing)情觀(guan)察方(fang)面、護(hu)(hu)理(li)(li)病(bing)例書寫方(fang)面、護(hu)(hu)理(li)(li)措施實(shi)(shi)施、護(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)員(yuan)行為(wei)方(fang)面等(deng)多(duo)層面組織人(ren)員(yuan)分析(xi)討論,使各級護(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)員(yuan)能從多(duo)方(fang)面了(le)解(jie)到發生(sheng)在(zai)工作中的(de)一些缺(que)點、缺(que)陷以及存在(zai)的(de)安(an)全隱患,明(ming)(ming)顯提高護(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)員(yuan)的(de)安(an)全防范意識,進而(er)提高綜合業(ye)務水平,通(tong)過(guo)環節質量、終末(mo)質量控制評價,發現護(hu)(hu)理(li)(li)缺(que)陷重復發生(sheng)率較前明(ming)(ming)顯減少。

4小結

護(hu)(hu)(hu)理(li)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)繁瑣復(fu)雜、點多(duo)面(mian)廣(guang),不(bu)安(an)(an)全(quan)因素在臨床工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)中(zhong)(zhong)隨處可見(jian),同(tong)一問題表現(xian)(xian)形式(shi)也(ye)會(hui)多(duo)種(zhong)多(duo)樣,各不(bu)相(xiang)同(tong)。當事(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)者對發生事(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)件(jian)(jian)記(ji)憶猶(you)新,在以后工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)中(zhong)(zhong)會(hui)引(yin)起(qi)足(zu)夠重視(shi)。但通過觀(guan)察發現(xian)(xian)其他人(ren)員對小的(de)(de)(de)事(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)件(jian)(jian)在"聽說"后沒有(you)更深(shen)的(de)(de)(de)記(ji)憶或不(bu)能(neng)引(yin)起(qi)足(zu)夠的(de)(de)(de)重視(shi),從(cong)而(er)導致相(xiang)同(tong)事(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)件(jian)(jian)在不(bu)同(tong)人(ren)身上重復(fu)發生,屢禁不(bu)止以至于釀成重大(da)差錯(cuo)事(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)故。通過組織人(ren)員進行護(hu)(hu)(hu)理(li)安(an)(an)全(quan)隱(yin)患分(fen)析討(tao)(tao)論(lun)(lun),最后簽名(ming),并采取一定的(de)(de)(de)行政管(guan)理(li)手段(如強調進行討(tao)(tao)論(lun)(lun)分(fen)析后相(xiang)同(tong)事(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)件(jian)(jian)再重復(fu)發生科室(shi)將(jiang)對當事(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)人(ren)予以重罰等),強化護(hu)(hu)(hu)理(li)人(ren)員對事(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)件(jian)(jian)的(de)(de)(de)記(ji)憶及(ji)重視(shi)程度(du),提(ti)高責任(ren)心(xin),認真對待工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo),從(cong)而(er)使(shi)護(hu)(hu)(hu)理(li)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)更安(an)(an)全(quan)、有(you)效。通過實(shi)施也(ye)體會(hui)護(hu)(hu)(hu)理(li)管(guan)理(li)者在安(an)(an)全(quan)隱(yin)患討(tao)(tao)論(lun)(lun)中(zhong)(zhong)起(qi)著決定性作(zuo)(zuo)(zuo)用,要(yao)求(qiu)管(guan)理(li)者具(ju)有(you)敏(min)銳(rui)的(de)(de)(de)觀(guan)察力、分(fen)析判斷能(neng)力及(ji)良好的(de)(de)(de)組織能(neng)力,更應具(ju)有(you)高度(du)的(de)(de)(de)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)責任(ren)心(xin),能(neng)經常深(shen)入一線臨床護(hu)(hu)(hu)理(li)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo),嚴格細(xi)致檢(jian)查各項(xiang)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)落實(shi)情(qing)況,只有(you)這樣才能(neng)敏(min)銳(rui)洞察各項(xiang)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)中(zhong)(zhong)存在的(de)(de)(de)安(an)(an)全(quan)隱(yin)患,凡事(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)從(cong)小事(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)抓起(qi),真正(zheng)做到(dao)防患于未然(ran)。護(hu)(hu)(hu)理(li)質量(liang)零缺(que)陷是(shi)目(mu)前最有(you)魅(mei)力的(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)質量(liang)控(kong)制(zhi)意識,期望護(hu)(hu)(hu)理(li)管(guan)理(li)者能(neng)推介(jie)出更好的(de)(de)(de)管(guan)理(li)辦法,在下一個A年內(nei)將(jiang)護(hu)(hu)(hu)理(li)差錯(cuo)降到(dao)最低(di)。

參考文獻

[1] 潘韶山、孫方敏(min)、黃石(shi)振.現代護理管(guan)理學[M];北京:科學技(ji)術文獻(xian)出版(ban)社 2001.1.

[2] 王佩瑤.護(hu)理安全管理隱患(huan)及對策(ce)[J];護(hu)理研究.2008,22(2):533.

篇7

青島(dao)市腫瘤醫(yi)院放射治療(liao)二科(ke)，山東青島(dao) 266042

[摘要] 在護(hu)理(li)(li)學(xue)的(de)現(xian)(xian)今(jin)發(fa)展(zhan)中，護(hu)理(li)(li)科(ke)(ke)(ke)研(yan)是(shi)能夠充分反(fan)映其學(xue)科(ke)(ke)(ke)獨立性(xing)的(de)一(yi)大表(biao)現(xian)(xian)。護(hu)理(li)(li)科(ke)(ke)(ke)研(yan)的(de)進展(zhan)能夠充分表(biao)現(xian)(xian)出整個護(hu)理(li)(li)學(xue)科(ke)(ke)(ke)的(de)發(fa)展(zhan)水(shui)準，進一(yi)步推動促進整個護(hu)理(li)(li)領域事業的(de)發(fa)展(zhan)。文章(zhang)主要是(shi)對該院(yuan)護(hu)理(li)(li)科(ke)(ke)(ke)學(xue)的(de)發(fa)展(zhan)狀(zhuang)況進行了較(jiao)為全面的(de)分析研(yan)究，并針(zhen)對其存在問題提出制定了較(jiao)為科(ke)(ke)(ke)學(xue)有效的(de)管理(li)(li)對策。

[

關鍵(jian)詞 ] 護理科研；問題；對策

[中圖分類號]R19　[文獻標識碼] A　[文章編(bian)號] 1672-5654（2015）01（b）-0069-02

護(hu)(hu)理(li)科(ke)研(yan)主要(yao)是指通過運用較(jiao)為科(ke)學(xue)(xue)有(you)效的(de)(de)方式(shi)對護(hu)(hu)理(li)領域發展中存在的(de)(de)問題進(jin)行較(jiao)為全(quan)面及(ji)細(xi)致的(de)(de)分析研(yan)究，從而(er)對整個護(hu)(hu)理(li)實踐(jian)工作(zuo)(zuo)起到(dao)極佳的(de)(de)指導性作(zuo)(zuo)用。護(hu)(hu)理(li)科(ke)研(yan)活動(dong)的(de)(de)進(jin)行毫無疑問的(de)(de)能夠幫(bang)助促進(jin)護(hu)(hu)理(li)學(xue)(xue)中理(li)論與專業實踐(jian)技(ji)能的(de)(de)增強(qiang)發展。

1 基層醫院護(hu)理(li)科研(yan)現狀問題

1.1相(xiang)關工作人(ren)員對科研(yan)工作的認識(shi)誤區

大(da)部(bu)分(fen)的(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)者(zhe)(zhe)對(dui)于相(xiang)關科研(yan)及臨(lin)床(chuang)實踐相(xiang)互之間所(suo)存在(zai)的(de)關系(xi)在(zai)認知(zhi)方面存在(zai)著部(bu)分(fen)問(wen)題(ti)及誤區。較長時(shi)間以(yi)來，護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)模式的(de)功能制極為突(tu)出，從(cong)而使(shi)得(de)(de)我國護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)狀況的(de)要(yao)(yao)點為技術操作(zuo)(zuo)。雖(sui)然較大(da)部(bu)分(fen)的(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)者(zhe)(zhe)對(dui)于科研(yan)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)的(de)發展(zhan)(zhan)(zhan)重要(yao)(yao)性(xing)認識發生(sheng)了一(yi)定(ding)的(de)轉變，對(dui)其(qi)開(kai)展(zhan)(zhan)(zhan)必要(yao)(yao)性(xing)均較為認可，但(dan)是在(zai)臨(lin)床(chuang)與科研(yan)關系(xi)認知(zhi)方面存在(zai)的(de)問(wen)題(ti)依(yi)舊未能得(de)(de)到妥(tuo)善解(jie)決。大(da)部(bu)分(fen)的(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)者(zhe)(zhe)均將日(ri)常護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)作(zuo)(zuo)為一(yi)種職業(ye)(ye)，而未發現其(qi)專業(ye)(ye)性(xing)。同時(shi)也(ye)未充分(fen)認識到，要(yao)(yao)想(xiang)有效促(cu)進護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)專業(ye)(ye)發展(zhan)(zhan)(zhan)需通過不斷開(kai)展(zhan)(zhan)(zhan)科研(yan)活動[1]。同時(shi)，護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)者(zhe)(zhe)也(ye)未認識到護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)科研(yan)活動開(kai)展(zhan)(zhan)(zhan)后所(suo)獲取到的(de)成果(guo)能夠更好地為自身日(ri)常工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)服務，提(ti)(ti)供幫助，提(ti)(ti)升(sheng)其(qi)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)質量，促(cu)進整個護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)學專業(ye)(ye)的(de)良好發展(zhan)(zhan)(zhan)。

另外，該院中(zhong)的(de)相關(guan)(guan)管理(li)人(ren)(ren)員尚未在(zai)(zai)護(hu)理(li)工(gong)作者(zhe)的(de)績效考核中(zhong)納入科(ke)(ke)(ke)研內容(rong)，直接導致護(hu)理(li)人(ren)(ren)員將科(ke)(ke)(ke)研工(gong)作的(de)開展(zhan)當作一種(zhong)非必要的(de)工(gong)作，只是在(zai)(zai)需進行職稱評(ping)定(ding)時才不得不被(bei)動(dong)的(de)進行科(ke)(ke)(ke)研文章的(de)寫作。此種(zhong)現象充(chong)分(fen)表明了(le)護(hu)理(li)工(gong)作者(zhe)對于(yu)科(ke)(ke)(ke)研活動(dong)的(de)認知(zhi)缺(que)乏科(ke)(ke)(ke)學性，而在(zai)(zai)護(hu)理(li)管理(li)工(gong)作中(zhong)也存在(zai)(zai)著(zhu)一定(ding)的(de)問題。護(hu)理(li)教育(yu)的(de)缺(que)失、護(hu)理(li)管理(li)工(gong)作的(de)忽略致使相關(guan)(guan)科(ke)(ke)(ke)研工(gong)作無法順(shun)利的(de)貫徹落實，致使相關(guan)(guan)工(gong)作人(ren)(ren)員對于(yu)科(ke)(ke)(ke)研活動(dong)的(de)積極開展(zhan)缺(que)乏重視性。

1.2 護理人員學(xue)歷(li)、職(zhi)稱等專業素質(zhi)水(shui)平(ping)有待提升

在(zai)(zai)(zai)護(hu)理(li)科研工(gong)作(zuo)開(kai)展(zhan)(zhan)中，能(neng)(neng)(neng)力是(shi)能(neng)(neng)(neng)夠充分(fen)影響其(qi)開(kai)展(zhan)(zhan)效果的(de)(de)(de)(de)一(yi)大(da)(da)因素。目(mu)前，相(xiang)關教(jiao)(jiao)育(yu)組織機構對于護(hu)理(li)教(jiao)(jiao)育(yu)方式(shi)正在(zai)(zai)(zai)逐步創新，促使其(qi)單一(yi)化的(de)(de)(de)(de)中專(zhuan)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)逐漸走向大(da)(da)專(zhuan)、本科及(ji)更(geng)高水平的(de)(de)(de)(de)多層次(ci)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)體系。在(zai)(zai)(zai)該院護(hu)理(li)人員的(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)歷層次(ci)分(fen)類各(ge)有不(bu)同(tong)。但是(shi)依(yi)舊(jiu)不(bu)可(ke)否認的(de)(de)(de)(de)是(shi)護(hu)理(li)校內教(jiao)(jiao)育(yu)層次(ci)水平的(de)(de)(de)(de)逐步提升并不(bu)能(neng)(neng)(neng)直接帶動(dong)相(xiang)關科研活(huo)動(dong)開(kai)展(zhan)(zhan)質量(liang)的(de)(de)(de)(de)提升。而在(zai)(zai)(zai)職(zhi)類的(de)(de)(de)(de)護(hu)理(li)教(jiao)(jiao)育(yu)重點又為(wei)專(zhuan)科類的(de)(de)(de)(de)理(li)論(lun)知識(shi)及(ji)實踐技(ji)(ji)能(neng)(neng)(neng)，對于科研內容培訓缺乏科學(xue)(xue)(xue)系統性。從(cong)而致使大(da)(da)部分(fen)護(hu)理(li)工(gong)作(zuo)者自(zi)身的(de)(de)(de)(de)科研意識(shi)較為(wei)缺乏，相(xiang)關活(huo)動(dong)的(de)(de)(de)(de)開(kai)展(zhan)(zhan)思路也受到極(ji)(ji)大(da)(da)的(de)(de)(de)(de)限(xian)制，對于科研方式(shi)、技(ji)(ji)能(neng)(neng)(neng)、文獻找尋等知識(shi)的(de)(de)(de)(de)掌(zhang)握了(le)解(jie)度極(ji)(ji)低(di)，給科研活(huo)動(dong)的(de)(de)(de)(de)發展(zhan)(zhan)帶來了(le)極(ji)(ji)為(wei)不(bu)利(li)的(de)(de)(de)(de)影響。

1.3 科研資金投入偏少

護(hu)理科(ke)研活動的(de)投入資(zi)金(jin)偏少對(dui)于其科(ke)研質量將會產生極大的(de)不利影(ying)響。該院(yuan)對(dui)于科(ke)研工作雖然有(you)所投入，但是由于受(shou)到自身經(jing)濟(ji)能力的(de)限制影(ying)響，能夠(gou)給(gei)予護(hu)理科(ke)研的(de)使(shi)(shi)用(yong)經(jing)費數目較小，同時(shi)卻又無法從(cong)外界爭(zheng)取資(zi)金(jin)幫助。自身經(jing)濟(ji)實力的(de)不足(zu)加上外界支(zhi)持幫助的(de)缺失，致使(shi)(shi)護(hu)理科(ke)研工作無法順利進行。因(yin)此，在進行針(zhen)對(dui)性對(dui)策制定實施時(shi)，需著重關注(zhu)科(ke)研活動的(de)資(zi)金(jin)投入問題。

1.4 人員(yuan)配置未優(you)化，帶(dai)頭人員(yuan)較(jiao)缺失(shi)

在(zai)(zai)以往的(de)(de)(de)科(ke)研活動(dong)開展(zhan)中(zhong)(zhong)，對(dui)(dui)于高級職稱護(hu)理(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)未進(jin)行極具(ju)計劃性(xing)、目標性(xing)的(de)(de)(de)培養(yang)(yang)，在(zai)(zai)人(ren)(ren)員(yuan)配置上存(cun)在(zai)(zai)問(wen)題，無(wu)法(fa)真正做到優化(hua)整合，對(dui)(dui)人(ren)(ren)才進(jin)行合理(li)(li)(li)應用。日(ri)常工作(zuo)的(de)(de)(de)單(dan)一(yi)、重復性(xing)致使(shi)護(hu)理(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)想象創意的(de)(de)(de)空間受到嚴重限制，具(ju)有(you)豐富理(li)(li)(li)論知識及專業實踐技能的(de)(de)(de)護(hu)理(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)無(wu)法(fa)在(zai)(zai)工作(zuo)中(zhong)(zhong)充分發揮自(zi)身的(de)(de)(de)作(zuo)用，自(zi)我感(gan)知無(wu)用武之地(di)，對(dui)(dui)于科(ke)研工作(zuo)的(de)(de)(de)積(ji)極自(zi)主性(xing)一(yi)再降低。另外，大部分的(de)(de)(de)醫院在(zai)(zai)高級技術職務的(de)(de)(de)編(bian)制中(zhong)(zhong)或(huo)多或(huo)少的(de)(de)(de)存(cun)在(zai)(zai)著(zhu)一(yi)定(ding)重醫輕護(hu)問(wen)題，致使(shi)具(ju)有(you)專業素養(yang)(yang)的(de)(de)(de)人(ren)(ren)才紛紛走上改行的(de)(de)(de)道路(lu)或(huo)是(shi)退(tui)休。雖然在(zai)(zai)該(gai)(gai)院發展(zhan)中(zhong)(zhong)此種情況出(chu)現的(de)(de)(de)次(ci)數較少，但是(shi)依舊不(bu)可否認的(de)(de)(de)是(shi)，在(zai)(zai)該(gai)(gai)院護(hu)理(li)(li)(li)科(ke)研活動(dong)開展(zhan)中(zhong)(zhong)，專業優秀的(de)(de)(de)學科(ke)帶(dai)頭人(ren)(ren)極為(wei)缺乏。

2 護理科研活動的科學管理對策(ce)

2.1 轉變(bian)對科研活(huo)動(dong)的認知(zhi)與態度

在科(ke)(ke)研(yan)活動開(kai)展中，應不斷(duan)加強相關認知(zhi)(zhi)(zhi)教育(yu)，促(cu)使護(hu)理(li)(li)工(gong)作(zuo)中充(chong)分認識了解(jie)到，科(ke)(ke)研(yan)活動也(ye)具有一(yi)定的(de)(de)(de)認知(zhi)(zhi)(zhi)度，能(neng)夠(gou)通過不斷(duan)加強臨床實(shi)踐的(de)(de)(de)方式幫(bang)助(zhu)護(hu)理(li)(li)工(gong)作(zuo)者(zhe)獲取到更為(wei)豐富正確的(de)(de)(de)感(gan)性(xing)認識，實(shi)現理(li)(li)性(xing)思維到理(li)(li)論知(zhi)(zhi)(zhi)識的(de)(de)(de)轉變。護(hu)理(li)(li)科(ke)(ke)研(yan)活動的(de)(de)(de)順(shun)利開(kai)展能(neng)夠(gou)為(wei)工(gong)作(zuo)人(ren)員在日常(chang)工(gong)作(zuo)中遇到的(de)(de)(de)一(yi)些問題進(jin)行充(chong)分全面的(de)(de)(de)分析解(jie)答，給予臨床實(shi)踐科(ke)(ke)學正確的(de)(de)(de)指導幫(bang)助(zhu)，幫(bang)助(zhu)護(hu)理(li)(li)工(gong)作(zuo)中提升工(gong)作(zuo)質量(liang)水平與效(xiao)率，促(cu)進(jin)護(hu)理(li)(li)學的(de)(de)(de)前進(jin)發展。

與(yu)此同時，還應將護(hu)理人員的自(zi)主科(ke)(ke)研(yan)意識(shi)進(jin)一(yi)步(bu)的提升(sheng)增強，將護(hu)理工(gong)作(zuo)者(zhe)的科(ke)(ke)研(yan)活(huo)(huo)動(dong)開(kai)展(zhan)狀況(kuang)逐漸(jian)納入至其績效考核中。積(ji)極建(jian)立(li)(li)相(xiang)關科(ke)(ke)學的獎(jiang)懲制(zhi)度(du)，幫(bang)助提升(sheng)工(gong)作(zuo)人員的科(ke)(ke)研(yan)意識(shi)，積(ji)極引導其參(can)與(yu)各(ge)類科(ke)(ke)研(yan)活(huo)(huo)動(dong)，對護(hu)理工(gong)作(zuo)者(zhe)的科(ke)(ke)研(yan)積(ji)極自(zi)主性進(jin)一(yi)步(bu)調動(dong)起來(lai)。從而(er)有(you)效幫(bang)助護(hu)理人員對科(ke)(ke)研(yan)活(huo)(huo)動(dong)產生一(yi)個全新的認識(shi)，逐漸(jian)形成一(yi)個科(ke)(ke)學良好的價值取向，樹立(li)(li)信念。

2.2 增(zeng)強培(pei)訓，提升科研能力水平

前(qian)文已經說明，在該(gai)院的(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)團隊(dui)中，護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人員的(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)歷(li)、資(zi)質各不相(xiang)同，較(jiao)大部分人員依(yi)舊為低學(xue)歷(li)者。此(ci)種情況(kuang)致使(shi)整個護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)團隊(dui)的(de)(de)(de)(de)(de)專業素質偏(pian)低，相(xiang)應(ying)的(de)(de)(de)(de)(de)嚴重(zhong)影響了(le)其科(ke)研(yan)(yan)能(neng)力[2]。護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)科(ke)研(yan)(yan)活(huo)動的(de)(de)(de)(de)(de)進行出現嚴重(zhong)滯(zhi)后的(de)(de)(de)(de)(de)現象。所以(yi)，為了(le)更好(hao)地解(jie)決這一問題，需(xu)著重(zhong)關注護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)團隊(dui)的(de)(de)(de)(de)(de)建設問題，逐漸實現人才建設的(de)(de)(de)(de)(de)梯隊(dui)性。初級(ji)(ji)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人員應(ying)具備較(jiao)為豐(feng)富的(de)(de)(de)(de)(de)實踐技(ji)能(neng)及高超的(de)(de)(de)(de)(de)專業操作能(neng)力。而中級(ji)(ji)人員則應(ying)具備較(jiao)強(qiang)的(de)(de)(de)(de)(de)教學(xue)、科(ke)研(yan)(yan)能(neng)力。該(gai)院可以(yi)通(tong)(tong)過(guo)舉(ju)辦科(ke)研(yan)(yan)論(lun)文寫作、在職(zhi)教育、專家(jia)講(jiang)學(xue)、骨干進修(xiu)等多(duo)種培(pei)訓方(fang)式，幫助強(qiang)化護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)工作者的(de)(de)(de)(de)(de)繼續教育。通(tong)(tong)過(guo)開展一系列(lie)的(de)(de)(de)(de)(de)培(pei)訓活(huo)動，能(neng)夠幫助有效提(ti)升(sheng)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)團隊(dui)的(de)(de)(de)(de)(de)專業素質水準，提(ti)升(sheng)其護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)質量。

2.3 積極成立相(xiang)關管理組織(zhi)

護理部(bu)門應進(jin)行科(ke)研(yan)活(huo)動的專業化管(guan)理，為(wei)廣(guang)大護理人員提供極為(wei)優(you)良的科(ke)研(yan)環境及(ji)條(tiao)件。盡(jin)可(ke)能地通過(guo)各種方(fang)式加(jia)大在科(ke)研(yan)活(huo)動上的資金(jin)(jin)投入(ru)，為(wei)工作人員提供必要的設備條(tiao)件與支(zhi)持。通過(guo)實施加(jia)大資金(jin)(jin)投入(ru)、時間支(zhi)持、輔助(zhu)設備提供、相關科(ke)室(shi)部(bu)門合作等一系列(lie)的方(fang)法措施，將管(guan)理組(zu)織的管(guan)理作用(yong)充(chong)分及(ji)全面的發揮(hui)出來(lai)。

2.4 積極培養科研(yan)帶頭人

護理(li)(li)工(gong)(gong)作的(de)(de)專業化日益突出，科(ke)研工(gong)(gong)作的(de)(de)基礎重要(yao)性也得到(dao)了較大關(guan)注，專科(ke)類護理(li)(li)人(ren)(ren)員將在其相關(guan)領(ling)域成為無法(fa)替(ti)代(dai)的(de)(de)領(ling)頭(tou)人(ren)(ren)。對于(yu)一些具有高超專業技能(neng)(neng)的(de)(de)護理(li)(li)人(ren)(ren)才，該院管理(li)(li)層應積極(ji)(ji)鼓勵其自主參(can)與(yu)各類學術會(hui)議、進(jin)(jin)(jin)修培訓活動(dong)，以此進(jin)(jin)(jin)一步擴大自身的(de)(de)知(zhi)識視野(ye)。與(yu)此同時，還需對一些國內外的(de)(de)專家學者發(fa)出邀請，希望其傳授更多的(de)(de)理(li)(li)論知(zhi)識、技術給予護理(li)(li)工(gong)(gong)作者，促(cu)使該院的(de)(de)護理(li)(li)科(ke)研活動(dong)始終保持著活力與(yu)生命力。對科(ke)研帶頭(tou)人(ren)(ren)的(de)(de)臨(lin)床觀察、分析能(neng)(neng)力進(jin)(jin)(jin)一步的(de)(de)增(zeng)強培養，為科(ke)研活動(dong)的(de)(de)順(shun)利開展提供極(ji)(ji)為必要(yao)的(de)(de)幫助[3]。

3 結語

護(hu)(hu)(hu)理學現(xian)今正處于蓬勃發(fa)(fa)(fa)展(zhan)(zhan)的(de)(de)階段，大量(liang)的(de)(de)科研(yan)成果正在不(bu)斷的(de)(de)涌現(xian)出(chu)來，護(hu)(hu)(hu)理科研(yan)論文也得到了不(bu)斷的(de)(de)發(fa)(fa)(fa)表涌現(xian)，為護(hu)(hu)(hu)理學的(de)(de)發(fa)(fa)(fa)展(zhan)(zhan)起到了極大的(de)(de)推動(dong)作用(yong)。在該(gai)(gai)院護(hu)(hu)(hu)理科研(yan)活(huo)動(dong)開展(zhan)(zhan)進行中(zhong)，由于受(shou)到各類問(wen)題因素的(de)(de)影響(xiang)，致使其整體(ti)發(fa)(fa)(fa)展(zhan)(zhan)水(shui)平較(jiao)低。通過該(gai)(gai)次的(de)(de)針(zhen)對性(xing)分析研(yan)究，積極提出(chu)制定并貫徹(che)落實了一系列的(de)(de)管理對策(ce)，相信能夠(gou)有效(xiao)促(cu)進該(gai)(gai)院護(hu)(hu)(hu)理科研(yan)活(huo)動(dong)的(de)(de)進一步良(liang)好(hao)發(fa)(fa)(fa)展(zhan)(zhan)。相信在不(bu)久的(de)(de)將來，便能夠(gou)幫(bang)助護(hu)(hu)(hu)理研(yan)究活(huo)動(dong)的(de)(de)開展(zhan)(zhan)水(shui)平上升(sheng)一個臺階，推動(dong)整個護(hu)(hu)(hu)理學的(de)(de)良(liang)好(hao)前進發(fa)(fa)(fa)展(zhan)(zhan)。

[

參考文獻]

[1]林菊(ju)芳,曾(ceng)雨清,劉玉蓮，等.基層(ceng)醫院護理科研現狀調查分(fen)析[J].贛南醫學院學報,2013,33(3):392-394.

[2]陳玉梅.基層醫院護理(li)科(ke)(ke)研現(xian)狀(zhuang)及管理(li)對策[J].全科(ke)(ke)護理(li),2010,8(4):347-348.

篇8

【關鍵(jian)詞】男護(hu)生 臨床實(shi)習 教(jiao)學探(tan)討

中國(guo)分類(lei)號(hao):R192文獻標識號(hao):B 文章(zhang)編號(hao):1005-0515(2010)10-324-02

社會(hui)的(de)(de)(de)(de)飛速發展推動了醫(yi)療服務水平(ping)的(de)(de)(de)(de)進步(bu),人們(men)對(dui)(dui)診療過程(cheng)的(de)(de)(de)(de)期望值(zhi)隨之(zhi)提升,對(dui)(dui)護(hu)理(li)(li)工(gong)作的(de)(de)(de)(de)要求(qiu)也越來越高。近年來,一(yi)(yi)個(ge)新(xin)興(xing)職(zhi)業(ye)(ye)――“男護(hu)理(li)(li)”正在興(xing)起,從起初感(gan)到新(xin)鮮到現(xian)在習(xi)(xi)以為常,人們(men)已經能夠理(li)(li)性的(de)(de)(de)(de)看待這一(yi)(yi)現(xian)象。隨之(zhi)而來的(de)(de)(de)(de)是人們(men)對(dui)(dui)這一(yi)(yi)群體職(zhi)業(ye)(ye)素(su)養的(de)(de)(de)(de)關注(zhu)和(he)期待,然而在男護(hu)生(sheng)臨床(chuang)(chuang)實(shi)習(xi)(xi)階段(duan)就開始(shi)遭遇(yu)理(li)(li)想(xiang)與現(xian)實(shi)的(de)(de)(de)(de)矛盾(dun)碰撞,傳統觀統、社會(hui)偏見、專業(ye)(ye)特點等因素(su)的(de)(de)(de)(de)影(ying)響給(gei)男護(hu)生(sheng)臨床(chuang)(chuang)實(shi)習(xi)(xi)生(sheng)造成心理(li)(li)壓力,甚至厭倦學(xue)習(xi)(xi),放棄(qi)護(hu)理(li)(li)工(gong)作。因此,為了更好的(de)(de)(de)(de)幫助男護(hu)生(sheng)擺正思想(xiang),保證臨床(chuang)(chuang)實(shi)習(xi)(xi)順(shun)利進行,并走向(xiang)護(hu)理(li)(li)崗位,我們(men)針(zhen)對(dui)(dui)男護(hu)生(sheng)臨床(chuang)(chuang)實(shi)習(xi)(xi)存在的(de)(de)(de)(de)問(wen)題進行收(shou)集(ji)、分析(xi)和(he)總結,并探討對(dui)(dui)策(ce)。

1 對象與方法

1.1調(diao)(diao)查(cha)對象 2008-2010年期間在我科(ke)臨床實(shi)(shi)(shi)習(xi)的男護生,共(gong)30名,平均年齡(23±2)歲,學(xue)制均為4年。實(shi)(shi)(shi)習(xi)前兩周(zhou)安排醫療實(shi)(shi)(shi)習(xi),平均實(shi)(shi)(shi)習(xi)(40±2)周(zhou),實(shi)(shi)(shi)習(xi)主要科(ke)室:內科(ke)、外科(ke)、婦科(ke)、兒科(ke)、急(ji)診(zhen)科(ke)、手(shou)術麻醉科(ke),調(diao)(diao)查(cha)時均已(yi)完成臨床實(shi)(shi)(shi)習(xi)。

1.2方法 問卷為自(zi)行(xing)設(she)計,通過進(jin)行(xing)座談交流,直接發放給男護生,當場填寫后收回(hui)。共發放問卷30份,回(hui)收30份,有效回(hui)收率100%。用(yong)SPSS軟件進(jin)行(xing)資料(liao)統計處理(li)。

2 結果分析

2.1影響男護生臨床實習(xi)的主要(yao)因素

2.1.1適(shi)應性差,對(dui)本專(zhuan)業缺(que)乏了解、存(cun)在偏見。男護(hu)(hu)生(sheng)存(cun)在許(xu)多(duo)壓力,包括生(sheng)活家庭上(shang)的(de)一些諸(zhu)多(duo)煩惱,例如有異樣的(de)目(mu)光、找對(dui)象困難(nan)、事(shi)業發展渺茫,這些都(dou)會(hui)影(ying)響男護(hu)(hu)生(sheng)的(de)臨(lin)床實習[1]。本組調查(cha)59.20%男護(hu)(hu)生(sheng)選擇護(hu)(hu)理(li)(li)這個(ge)(ge)職業并不是自愿的(de),其(qi)中49.23%是父(fu)母安排(pai)為了以后好就(jiu)業,19.17%是高(gao)考不理(li)(li)想被調配到(dao)護(hu)(hu)理(li)(li)職業,31.60%沒有弄清楚(chu)護(hu)(hu)理(li)(li)這個(ge)(ge)職業的(de)本質是做什么的(de)。

2.1.2理(li)論知(zhi)識(shi)不扎實、缺乏綜合分析的(de)(de)(de)(de)能力。由(you)于護(hu)理(li)職(zhi)業(ye)的(de)(de)(de)(de)選擇并非多數男護(hu)生的(de)(de)(de)(de)理(li)想,所(suo)以(yi)在學校學習理(li)論階(jie)段就有抵觸的(de)(de)(de)(de)情緒存在,一旦(dan)踏入臨床(chuang)(chuang)實習階(jie)段就會和臨床(chuang)(chuang)的(de)(de)(de)(de)操作技術脫節[2]。而(er)且,護(hu)理(li)是(shi)一個需要細心(xin)、體貼、服(fu)務周(zhou)到(dao)的(de)(de)(de)(de)職(zhi)業(ye),對(dui)于男性(xing)來(lai)說,他(ta)們并不占優勢(shi)。操作粗魯、語言強(qiang)硬,不善于去觀察服(fu)務對(dui)象,不善于更(geng)好與患者及家屬(shu)溝通等,以(yi)至于初涉臨床(chuang)(chuang)的(de)(de)(de)(de)男護(hu)生當(dang)面對(dui)繁(fan)瑣的(de)(de)(de)(de)工作、繁(fan)忙的(de)(de)(de)(de)任務、挑(tiao)剔的(de)(de)(de)(de)病(bing)人時,感到(dao)無所(suo)適(shi)從,從而(er)產生厭倦(juan)、逃避的(de)(de)(de)(de)心(xin)理(li)。

2.1.3外在(zai)(zai)社會環境(jing)對(dui)(dui)(dui)男(nan)護(hu)生(sheng)的(de)(de)影響大(da)。“白衣(yi)天使(shi)”是(shi)人(ren)們對(dui)(dui)(dui)護(hu)士的(de)(de)一(yi)個美(mei)麗稱呼,但(dan)一(yi)般是(shi)指女(nv)護(hu)士。而對(dui)(dui)(dui)于男(nan)性從事護(hu)理職業的(de)(de),許多人(ren)還存(cun)在(zai)(zai)偏見(jian),有(you)觀望的(de)(de)態度,有(you)少數(shu)還存(cun)在(zai)(zai)歧視、否定。有(you)些(xie)病人(ren)對(dui)(dui)(dui)男(nan)護(hu)感(gan)到陌(mo)生(sheng)、害怕(pa),不愿(yuan)意讓男(nan)護(hu)進行護(hu)理操(cao)作,或(huo)者有(you)一(yi)些(xie)嘲笑的(de)(de)語調在(zai)(zai)里面(mian),使(shi)男(nan)護(hu)感(gan)到尷尬、自卑,這導(dao)致男(nan)護(hu)更不愿(yuan)與(yu)病人(ren)有(you)更多的(de)(de)交流[3]。從醫院(yuan)層面(mian)來看,也(ye)沒有(you)考慮到男(nan)護(hu)生(sheng)的(de)(de)需求(qiu)。例如:男(nan)護(hu)生(sheng)大(da)多數(shu)都是(shi)穿的(de)(de)醫生(sheng)的(de)(de)工作服(fu),也(ye)沒有(you)專門的(de)(de)更衣(yi)室、值班室等,這些(xie)都對(dui)(dui)(dui)男(nan)護(hu)生(sheng)的(de)(de)成(cheng)長不利。

2.2影響臨床帶(dai)教老師因素

2.2.1臨床(chuang)帶(dai)教管理(li)方(fang)面(mian) 由于我院是一所(suo)大型(xing)綜合型(xing)三甲醫院,每年接(jie)受護理(li)實習(xi)生很多,教學任務較(jiao)重、臨床(chuang)科室輪轉也較(jiao)快(kuai),因此可能存(cun)在安排不合理(li)、考慮不周全(quan)的(de)情況,這給臨床(chuang)教學管理(li)工作增(zeng)添(tian)了很大的(de)難度。

2.2.2臨(lin)床(chuang)帶(dai)(dai)教老(lao)師(shi)(shi)方(fang)面(mian) 由于護(hu)(hu)理(li)工(gong)作(zuo)者大(da)多(duo)為(wei)女性,臨(lin)床(chuang)帶(dai)(dai)教老(lao)師(shi)(shi)對男護(hu)(hu)生還存在障礙,大(da)多(duo)數老(lao)師(shi)(shi)不能(neng)開懷暢(chang)談(tan),羞(xiu)于表露。在學歷上,護(hu)(hu)理(li)事(shi)業起步較晚(wan),發展受(shou)很多(duo)條件的限制,現在臨(lin)床(chuang)一(yi)線的護(hu)(hu)理(li)工(gong)作(zuo)人員大(da)多(duo)為(wei)專科(ke)文憑(ping),少數為(wei)本(ben)科(ke)文憑(ping)。缺乏對護(hu)(hu)理(li)新(xin)知識(shi)、新(xin)技術(shu)、新(xin)理(li)念的認(ren)識(shi)和學習,知識(shi)老(lao)化、觀(guan)念陳舊、綜合能(neng)力欠佳。在臨(lin)床(chuang)工(gong)作(zuo)上,工(gong)作(zuo)量(liang)過于繁重。同(tong)時,護(hu)(hu)理(li)編(bian)制少,為(wei)了不影(ying)響臨(lin)床(chuang)工(gong)作(zuo),甚至忽視了帶(dai)(dai)教任務和對男護(hu)(hu)生思想情況觀(guan)察[4]。

3 對策

3.1培(pei)養男護(hu)生對護(hu)理工作正確的認識和理解

首先,必須樹(shu)立榜樣(yang)教學(xue),以南丁格爾精神(shen)去感染他(ta)們,要(yao)(yao)讓他(ta)們了解(jie)護理的神(shen)圣使命(ming)感,知道(dao)自己要(yao)(yao)做(zuo)什么,需要(yao)(yao)做(zuo)什么,怎樣(yang)去做(zuo)好它。在臨(lin)床實習中,培養(yang)他(ta)們的一(yi)種(zhong)無私奉獻(xian)的高尚情操(cao),看到護理職業偉(wei)大的一(yi)面。

3.2要利用男(nan)護生的優(you)勢,改變(bian)傳統的教學模式(shi)

結合(he)男護生的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)自身優勢,改變傳統(tong)教(jiao)學(xue)方(fang)(fang)式,有針(zhen)對(dui)(dui)性(xing)、有目的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)性(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)進(jin)行(xing)帶教(jiao),提高教(jiao)學(xue)質量。例如(ru),讓男護生更多的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)去(qu)掌(zhang)握(wo)一些如(ru)自動化辦公、復雜醫療設備的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)操(cao)作等知識(shi)(shi)(shi),以(yi)及參與一些需要(yao)(yao)較(jiao)強(qiang)邏輯思維(wei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)疾病(bing)探討。在(zai)臨床實(shi)踐中,針(zhen)對(dui)(dui)男護生更缺乏實(shi)踐操(cao)作能力,我們(men)(men)應該多給予機(ji)會。當(dang)做好時(shi)給予表(biao)揚和鼓(gu)勵,當(dang)出現(xian)錯(cuo)誤(wu)時(shi)要(yao)(yao)掌(zhang)握(wo)方(fang)(fang)式方(fang)(fang)法,避免(mian)在(zai)患者和家屬面(mian)前直接(jie)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)批評他(ta)。在(zai)讓他(ta)知道自己錯(cuo)了的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de),同時(shi)鼓(gu)勵他(ta)們(men)(men)和老(lao)師的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)操(cao)作進(jin)行(xing)對(dui)(dui)比(bi),督(du)促加(jia)強(qiang)理(li)論知識(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)習,引(yin)導(dao)他(ta)們(men)(men)把所學(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)理(li)論知識(shi)(shi)(shi)與實(shi)踐有機(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)結合(he)起來[5]。還要(yao)(yao)培養他(ta)們(men)(men)善于觀察、發(fa)現(xian)問題(ti)、解決問題(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)能力,使他(ta)們(men)(men)真(zhen)正的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)融入(ru)護理(li)這個角色(se)里去(qu)。

2.3 配備(bei)男護生(sheng)所(suo)需要的(de)生(sheng)活必備(bei)品

不管在學校或者(zhe)醫院,都應(ying)該給(gei)予男(nan)護(hu)生們一定的(de)(de)(de)(de)生活必備品。例如,職業服的(de)(de)(de)(de)設計,在醫院病區內開設男(nan)護(hu)生值班室、更(geng)衣室,根據男(nan)護(hu)生的(de)(de)(de)(de)需要配備相應(ying)的(de)(de)(de)(de)一些生活物品,避免與女護(hu)士們間產生尷(gan)尬,使(shi)他們有自己的(de)(de)(de)(de)生活空間,讓其感受到(dao)家的(de)(de)(de)(de)溫(wen)暖。

2.4加強臨床帶教管理(li)制(zhi)度

首先,應該健全(quan)有效科學(xue)的管理(li)平臺,由高到低(di)一層(ceng)層(ceng)的落實各項規章制(zhi)度(du),并及(ji)時的根據(ju)需要進(jin)行(xing)調整。二是定期召(zhao)開分析座談會(hui),把各科室相關的一些情況(kuang)進(jin)行(xing)分析,并幫助解決。三是對(dui)帶(dai)教老師進(jin)行(xing)嚴(yan)格的定期考核制(zhi)度(du)。

2.5加強帶教老(lao)師(shi)的專業學(xue)習

跟隨社會的發展腳(jiao)步掌握護理前沿(yan)動態,靈活運用于臨床(chuang)帶教工作中。掌握男護生(sheng)(sheng)處于不同階段的心理狀況(kuang),給予心理上、工作上的關懷,讓(rang)他(ta)們(men)有歸宿感。要有自(zi)我提升(sheng)的意識,除了(le)本專業(ye)有所提高外(wai),在英語、計(ji)算機(ji)和心理學(xue)方(fang)面都應該有所提高。例(li)如,打破(po)傳統(tong)方(fang)式進(jin)(jin)行英語教學(xue),利用多(duo)媒體等信息技(ji)術進(jin)(jin)行生(sheng)(sheng)動授課等。

總之,現在(zai)我們(men)的(de)護理(li)隊伍男性人員并不(bu)多,更(geng)需要社會給予更(geng)好(hao)的(de)宣傳和鼓勵,進一步的(de)提高男護生在(zai)醫院(yuan)的(de)地位(wei),發展自己的(de)優(you)勢。在(zai)學校(xiao)里和實習(xi)階段要培養好(hao)他們(men)良好(hao)的(de)職業素(su)質,要樂觀、開朗的(de)去從事這個職業,使他們(men)在(zai)臨床第一線中能夠(gou)發揮特有的(de)作用。

參考文獻

[1]牟召霞(xia),張玉珍 等. 臨床帶教中護(hu)生存在的(de)問題及對策[J]. 中國誤診(zhen)學(xue)雜志,2007,7(26):6384.

[2]郎紅娟,方(fang)雪娟 等(deng).淺(qian)析男護生臨床帶教(jiao)中存在的問題及對策[J]. 西(xi)北醫學教(jiao)育,2007,15(3):529-530.

[3]杜雪蓮,盧(lu)陳聰. 男護士實(shi)習期間(jian)存在問題分析(xi)及(ji)臨(lin)床帶教(jiao)技巧[J]. 河南外科學雜志,2009,15(4):15-16.

篇9

護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)力(li)(li)(li)資(zi)源是(shi)醫療(liao)衛生(sheng)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)力(li)(li)(li)系(xi)統的(de)(de)(de)(de)(de)(de)主(zhu)題，是(shi)現代(dai)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)模式運轉的(de)(de)(de)(de)(de)(de)基石。隨著我(wo)國(guo)醫療(liao)水(shui)平的(de)(de)(de)(de)(de)(de)不(bu)斷(duan)改革與提高(gao)(gao)，護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)模式、護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)內容以(yi)及(ji)社會需求的(de)(de)(de)(de)(de)(de)不(bu)斷(duan)擴大，護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)隊(dui)伍(wu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)短(duan)(duan)(duan)缺不(bu)容忽視。雖然近年我(wo)國(guo)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)隊(dui)伍(wu)建設已經進行有了較快的(de)(de)(de)(de)(de)(de)發展，但臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)實際調(diao)查結(jie)果表明護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)配(pei)(pei)置仍舊(jiu)短(duan)(duan)(duan)缺，因(yin)(yin)(yin)此(ci)如(ru)何(he)在(zai)(zai)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)短(duan)(duan)(duan)缺的(de)(de)(de)(de)(de)(de)情(qing)況(kuang)下合(he)(he)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)有效利(li)用護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)力(li)(li)(li)資(zi)源是(shi)一(yi)項值得深入探究(jiu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)課題。按照我(wo)國(guo)衛生(sheng)部《綜(zong)合(he)(he)性(xing)(xing)(xing)醫院(yuan)(yuan)組織編制(zhi)原(yuan)則(ze)試行草(cao)案》規(gui)定(ding)普(pu)通病區(qu)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)位比護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)之比為1∶0.4，但目(mu)(mu)前多數醫院(yuan)(yuan)病區(qu)均(jun)低于規(gui)定(ding)標(biao)準，若排除ICU等(deng)需要(yao)特(te)殊配(pei)(pei)置的(de)(de)(de)(de)(de)(de)科(ke)室，比率將(jiang)會更低。而(er)(er)且(qie)從護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)力(li)(li)(li)資(zi)源配(pei)(pei)置結(jie)構來(lai)看，其中(zhong)間(jian)力(li)(li)(li)量(liang)薄弱，年齡低于30以(yi)下護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)不(bu)足(zu)半數，考慮到(dao)該(gai)年齡段(duan)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)處于結(jie)婚和(he)生(sheng)育高(gao)(gao)峰(feng)期(qi)，平均(jun)休(xiu)假時(shi)間(jian)為1年左右(you)，因(yin)(yin)(yin)此(ci)會導致(zhi)(zhi)(zhi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)隊(dui)伍(wu)缺編更為嚴(yan)(yan)重(zhong)。缺編也是(shi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)細節不(bu)到(dao)位的(de)(de)(de)(de)(de)(de)主(zhu)要(yao)原(yuan)因(yin)(yin)(yin)。目(mu)(mu)前臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)上(shang)(shang)(shang)(shang)合(he)(he)同(tong)制(zhi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)較多，合(he)(he)同(tong)制(zhi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)多缺少專業(ye)(ye)歸(gui)屬感，特(te)別是(shi)利(li)益分(fen)配(pei)(pei)上(shang)(shang)(shang)(shang)同(tong)工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)不(bu)同(tong)酬，嚴(yan)(yan)重(zhong)影響其工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)積(ji)(ji)極性(xing)(xing)(xing)。臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)超負荷的(de)(de)(de)(de)(de)(de)工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)量(liang)、頻(pin)繁(fan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)夜班，福利(li)待(dai)(dai)遇(yu)以(yi)及(ji)獎金等(deng)問題，往(wang)往(wang)會導致(zhi)(zhi)(zhi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)倦怠和(he)離職。護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)專業(ye)(ye)繼續(xu)教育不(bu)穩(wen)定(ding)，護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)專業(ye)(ye)素(su)養的(de)(de)(de)(de)(de)(de)提升還要(yao)依靠后期(qi)繼續(xu)教育。一(yi)方(fang)面臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)量(liang)大，精力(li)(li)(li)有限，護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)學習受到(dao)一(yi)定(ding)影響，另(ling)一(yi)方(fang)面由于臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)緊(jin)缺，院(yuan)(yuan)內培訓以(yi)及(ji)進修培訓在(zai)(zai)安排上(shang)(shang)(shang)(shang)都有一(yi)定(ding)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)困難。臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)上(shang)(shang)(shang)(shang)還因(yin)(yin)(yin)存(cun)在(zai)(zai)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)職責不(bu)清的(de)(de)(de)(de)(de)(de)問題，導致(zhi)(zhi)(zhi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)力(li)(li)(li)資(zi)源的(de)(de)(de)(de)(de)(de)浪(lang)費(fei)。護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)專業(ye)(ye)性(xing)(xing)(xing)非常強(qiang)，有自身(shen)特(te)定(ding)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)內容，而(er)(er)目(mu)(mu)前臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)中(zhong)，護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)也同(tong)時(shi)承擔(dan)大量(liang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)非護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)性(xing)(xing)(xing)工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)，從而(er)(er)加重(zhong)了臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)不(bu)足(zu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)矛盾。綜(zong)上(shang)(shang)(shang)(shang)所述，以(yi)上(shang)(shang)(shang)(shang)各(ge)種原(yuan)因(yin)(yin)(yin)導致(zhi)(zhi)(zhi)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)對工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)環境(jing)、工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)待(dai)(dai)遇(yu)等(deng)方(fang)面存(cun)在(zai)(zai)不(bu)滿，高(gao)(gao)強(qiang)度、高(gao)(gao)壓(ya)力(li)(li)(li)和(he)高(gao)(gao)風險的(de)(de)(de)(de)(de)(de)工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)環境(jing)未(wei)同(tong)高(gao)(gao)薪(xin)酬的(de)(de)(de)(de)(de)(de)工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)待(dai)(dai)遇(yu)相匹配(pei)(pei)，嚴(yan)(yan)重(zhong)影響護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)滿意(yi)度，導致(zhi)(zhi)(zhi)出現護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)流失和(he)短(duan)(duan)(duan)缺的(de)(de)(de)(de)(de)(de)現象，因(yin)(yin)(yin)此(ci)積(ji)(ji)極采(cai)取有效管(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)措(cuo)施，提高(gao)(gao)工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)積(ji)(ji)極性(xing)(xing)(xing)勢在(zai)(zai)必行。

2護理人(ren)員流失原因分(fen)析

目前臨(lin)(lin)床護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)制度存(cun)在的(de)(de)(de)一些問題已造成護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)流失(shi)(shi)，對(dui)(dui)臨(lin)(lin)床護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)產生了相(xiang)當大的(de)(de)(de)影(ying)響(xiang)(xiang)，因此(ci)(ci)有必(bi)要(yao)對(dui)(dui)流失(shi)(shi)原(yuan)因進行(xing)分析。在事業(ye)單(dan)位(wei)(wei)(wei)改制中(zhong)(zhong)由于(yu)對(dui)(dui)崗位(wei)(wei)(wei)設置不清，對(dui)(dui)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)職責(ze)分配(pei)界(jie)定(ding)模(mo)糊，導(dao)致護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)日常(chang)承擔大量(liang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)。對(dui)(dui)不同(tong)(tong)級別的(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)沒有明(ming)確(que)的(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)職責(ze)，在一定(ding)程度上(shang)阻礙臨(lin)(lin)床整體護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)質量(liang)。臨(lin)(lin)床護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)管理(li)(li)(li)模(mo)式仍以執行(xing)醫(yi)(yi)囑和護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)文件書寫為主，臨(lin)(lin)床工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)缺乏人(ren)(ren)性化管理(li)(li)(li)。由于(yu)缺少與患(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)溝通，不能(neng)制定(ding)全面詳細的(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)計(ji)劃(hua)，未能(neng)充分體現(xian)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)價(jia)值。醫(yi)(yi)療(liao)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)的(de)(de)(de)不斷(duan)發(fa)展使得社(she)會及(ji)患(huan)者(zhe)對(dui)(dui)臨(lin)(lin)床護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)提出了更高的(de)(de)(de)要(yao)求。除(chu)了日常(chang)的(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)專業(ye)技能(neng)，臨(lin)(lin)床實際要(yao)求護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)要(yao)提供更多的(de)(de)(de)健(jian)康教育(yu)、心(xin)理(li)(li)(li)輔導(dao)、飲(yin)食指導(dao)等專業(ye)知識。面對(dui)(dui)龐雜的(de)(de)(de)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)任務，如(ru)(ru)果護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)不能(neng)及(ji)時(shi)調(diao)整心(xin)理(li)(li)(li)情緒，就較容易產生倦(juan)怠感。護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)一方面承受較大工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)壓力，同(tong)(tong)時(shi)也要(yao)面對(dui)(dui)患(huan)者(zhe)及(ji)家屬的(de)(de)(de)質疑，一些醫(yi)(yi)患(huan)問題也是導(dao)致護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)流失(shi)(shi)的(de)(de)(de)主要(yao)原(yuan)因。另外(wai)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)環(huan)境也是導(dao)致護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)流失(shi)(shi)的(de)(de)(de)原(yuan)因之一，長(chang)期接觸(chu)消毒液、樣品標本(ben)送(song)檢以及(ji)各種危急情況，對(dui)(dui)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)身(shen)心(xin)都(dou)存(cun)在一定(ding)影(ying)響(xiang)(xiang)。此(ci)(ci)外(wai)，臨(lin)(lin)床普遍(bian)存(cun)在護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)地位(wei)(wei)(wei)不如(ru)(ru)醫(yi)(yi)生受尊(zun)重(zhong)，忽視護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)在治療(liao)中(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)作(zuo)(zuo)(zuo)用等現(xian)象(xiang)，也嚴重(zhong)影(ying)響(xiang)(xiang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)積(ji)極(ji)性。

3護理人力資源管理策略(lve)

3.1以人為(wei)本，為(wei)護理人員提供理想工作條件(jian)

通過醫院建(jian)章建(jian)制為護(hu)理人(ren)員提供舒適的工作環境，管理人(ren)員關注護(hu)理人(ren)員思想動態，積極引導(dao)和幫助護(hu)理人(ren)員正確(que)處理工作壓力，幫助護(hu)理人(ren)員積極解(jie)決生活家庭(ting)問題，解(jie)決各(ge)方面困(kun)難和沖突。及時與有離職(zhi)意向(xiang)的護(hu)理人(ren)員進行(xing)溝通，了解(jie)離職(zhi)因(yin)素，排難解(jie)憂，留(liu)住(zhu)人(ren)才，保證護(hu)理人(ren)員梯度的建(jian)設。

3.2強化職業教育和繼續教育

護理人(ren)員不(bu)僅要(yao)在臨(lin)床實踐中(zhong)提(ti)升專業(ye)技能(neng)，同(tong)時(shi)還需要(yao)進(jin)一(yi)步(bu)進(jin)行(xing)職(zhi)業(ye)態(tai)度(du)(du)教(jiao)育(yu)和繼續教(jiao)育(yu)，不(bu)斷提(ti)高工(gong)作素養和工(gong)作態(tai)度(du)(du)。通過(guo)職(zhi)業(ye)教(jiao)育(yu)和繼續教(jiao)育(yu)，幫(bang)助護理人(ren)員不(bu)斷提(ti)高專業(ye)知識與技能(neng)，提(ti)升工(gong)作責任感和榮譽(yu)感，養成健(jian)康(kang)的(de)職(zhi)業(ye)心態(tai)。從醫院管理角度(du)(du)層出發，為廣大的(de)臨(lin)床護理人(ren)員提(ti)供更多的(de)進(jin)修機會(hui)，對進(jin)修學位進(jin)修提(ti)供一(yi)定的(de)制(zhi)度(du)(du)保(bao)障(zhang)，激(ji)發護理人(ren)員的(de)進(jin)取(qu)心。

3.3制定激(ji)勵制度

制(zhi)(zhi)定(ding)符(fu)合(he)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)實(shi)際的(de)(de)(de)、完善的(de)(de)(de)激勵(li)體(ti)制(zhi)(zhi)，在合(he)理(li)(li)(li)的(de)(de)(de)組織機(ji)構調(diao)(diao)整下(xia)，為了(le)保證護理(li)(li)(li)人員更好的(de)(de)(de)完成(cheng)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)工(gong)作任務，要建立適(shi)當的(de)(de)(de)激勵(li)制(zhi)(zhi)度(du)(du)，調(diao)(diao)動護理(li)(li)(li)人員積極(ji)(ji)性。遵循量才適(shi)用，崗位責(ze)任制(zhi)(zhi)，通(tong)過競聘制(zhi)(zhi)度(du)(du)不斷提(ti)高臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)護理(li)(li)(li)人員的(de)(de)(de)自(zi)身綜合(he)素質，將臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)護理(li)(li)(li)工(gong)作與薪酬待遇(yu)結合(he)，實(shi)行科研獎(jiang)勵(li)制(zhi)(zhi)度(du)(du)，對護理(li)(li)(li)工(gong)作優秀者給予一定(ding)的(de)(de)(de)獎(jiang)勵(li)，以各項獎(jiang)懲制(zhi)(zhi)度(du)(du)調(diao)(diao)護理(li)(li)(li)人員工(gong)作動積極(ji)(ji)性，提(ti)高工(gong)作滿意度(du)(du)。

3.4科學配(pei)置(zhi)護理人力資源

以滿足臨床(chuang)實(shi)際需(xu)求出發，科學配(pei)置護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)力資(zi)源，優(you)(you)(you)化(hua)人(ren)員結構。雖然臨床(chuang)面(mian)臨護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)員配(pei)置缺(que)乏，中(zhong)間力量薄(bo)弱的(de)難(nan)題(ti)，但依據護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)員知識(shi)結構、臨床(chuang)經(jing)驗(yan)、年齡(ling)結構以及(ji)工(gong)作習慣，充分考(kao)慮年齡(ling)分配(pei)以保證(zheng)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)經(jing)驗(yan)的(de)傳(chuan)承、學歷分配(pei)以保證(zheng)知識(shi)優(you)(you)(you)化(hua)，全方面(mian)合理(li)(li)(li)配(pei)置護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)力資(zi)源，積極營造優(you)(you)(you)勢互補的(de)工(gong)作氛圍，可形成具有強烈(lie)責任(ren)心的(de)優(you)(you)(you)質(zhi)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)團(tuan)隊。在合理(li)(li)(li)配(pei)置護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)力資(zi)源的(de)同時(shi)，依據各個科室病房(fang)特征適(shi)當調整換班時(shi)間及(ji)工(gong)作范(fan)疇。

3.5強化規章建制

醫院(yuan)建立規(gui)(gui)范的(de)規(gui)(gui)章制度，以制度對臨床(chuang)護(hu)理(li)進行明確的(de)職責規(gui)(gui)范，對臨床(chuang)工作程(cheng)序做(zuo)好明確要求。護(hu)理(li)人員上崗進行崗前配訓，同時建立不(bu)定期(qi)的(de)培(pei)訓制度。

4思考

篇10

【關(guan)鍵詞】優質護理服務；問題；對策

2010年1月22日(ri)，衛生部辦公廳印發了《2010年“優(you)(you)質(zhi)護理(li)(li)服務示(shi)(shi)范(fan)工(gong)(gong)(gong)程”活動方(fang)案》的通知，要(yao)求各醫(yi)院夯實(shi)基礎護理(li)(li)，豐富(fu)服務內(nei)涵，提(ti)高護理(li)(li)質(zhi)量。并將(jiang)(jiang)整理(li)(li)床單(dan)位、洗(xi)臉、梳頭等(deng)列入基礎護理(li)(li)服務規范(fan)，徹底轉變(bian)護理(li)(li)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)中“重專業、輕(qing)服務”的觀念。我(wo)科(ke)作(zuo)為開展優(you)(you)質(zhi)護理(li)(li)服務示(shi)(shi)范(fan)病區(qu)，在(zai)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)的同時，不斷總結存在(zai)問題，結合工(gong)(gong)(gong)作(zuo)實(shi)際，提(ti)出對策(ce)來逐步推(tui)進工(gong)(gong)(gong)作(zuo)的開展。現將(jiang)(jiang)開展優(you)(you)質(zhi)護理(li)(li)服務存在(zai)的問題及對策(ce)淺析如下：

1 存在問題

1.1 護士對“優質服務”的(de)(de)(de)內(nei)(nei)涵概念模糊 對于衛生部(bu)提(ti)出的(de)(de)(de)“豐富服務內(nei)(nei)涵”等(deng)此類要(yao)求護士僅作表面理解，機械地將基礎護理項(xiang)目作為(wei)一項(xiang)任務來完成。把“梳(shu)頭(tou)”、“洗腳(jiao)”機械地當(dang)成優質服務內(nei)(nei)容(rong)，并做為(wei)應付檢(jian)查的(de)(de)(de)招牌項(xiang)目。沒有圍繞(rao)病人(ren)的(de)(de)(de)病情、病人(ren)的(de)(de)(de)需(xu)要(yao)去實施基礎護理。這(zhe)種公式(shi)化、教條化的(de)(de)(de)做法，反而使患(huan)者認為(wei)“我不需(xu)要(yao)這(zhe)些，只要(yao)把病看好就行了”，沒有起(qi)到患(huan)者滿意的(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)。

1.2 護(hu)(hu)(hu)士的(de)職(zhi)(zhi)業(ye)倦怠思想影響了優(you)(you)質護(hu)(hu)(hu)理(li)服務(wu)(wu)的(de)實(shi)施 醫護(hu)(hu)(hu)人(ren)員(yuan)是職(zhi)(zhi)業(ye)倦怠的(de)高(gao)發群體，護(hu)(hu)(hu)士的(de)職(zhi)(zhi)業(ye)倦怠水平(ping)明顯高(gao)于醫生［1］。著重從(cong)工(gong)作(zuo)的(de)角度表現(xian)為：易怒、消極，缺乏情感投入(ru)，個體感到(dao)工(gong)作(zuo)沒(mei)有(you)成效，缺乏性(xing)成就(jiu)感。而優(you)(you)質護(hu)(hu)(hu)理(li)服務(wu)(wu)需要高(gao)度的(de)熱情和(he)責任感的(de)工(gong)作(zuo)人(ren)員(yuan)。并且調查得知，醫患(huan)糾紛頻現(xian)的(de)今天，護(hu)(hu)(hu)士更擔(dan)心一時的(de)疏(shu)忽或過多承擔(dan)工(gong)作(zuo)內容會引起患(huan)者及家屬的(de)問罪(zui)問責。這些消極的(de)情緒和(he)思想情感阻礙了優(you)(you)質服務(wu)(wu)的(de)實(shi)施，導致優(you)(you)質護(hu)(hu)(hu)理(li)服務(wu)(wu)停留在被動(dong)局面和(he)形(xing)式(shi)上。

1.3現行社會體(ti)制和(he)保障(zhang)機制問題 目(mu)前在全(quan)國范(fan)圍(wei)內開展優質護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)服(fu)(fu)務的同時，衛(wei)生(sheng)行政部門和(he)醫療機構的護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)管理(li)(li)者及護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)專家，都(dou)在對(dui)發(fa)展中的護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)爭取支持，創(chuang)造(zao)條件。而(er)我們要求達(da)到(dao)(dao)床位(wei)與護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)之比(bi)為1：0.4，這(zhe)樣的標(biao)準還是(shi)1978年衛(wei)生(sheng)部制訂的標(biao)準，而(er)按照(zhao)WHO建議護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人員(yuan)數(shu)量標(biao)準，即每(mei)千人口應有2名護(hu)(hu)(hu)士(shi)計算【2】，護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)數(shu)量上仍絕對(dui)不(bu)足。大部分(fen)護(hu)(hu)(hu)士(shi)還是(shi)在忙(mang)于履行一個治療護(hu)(hu)(hu)士(shi)的職(zhi)責(ze)，還廣泛存在護(hu)(hu)(hu)士(shi)做(zuo)非護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)工作(zuo)現象。基礎護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)、病情(qing)觀察、心(xin)理(li)(li)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)、健康指導做(zuo)的很(hen)少，而(er)這(zhe)些(xie)做(zuo)的不(bu)到(dao)(dao)位(wei)更不(bu)能充分(fen)體(ti)現優質護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)服(fu)(fu)務；患者的醫療安全(quan)也受到(dao)(dao)了很(hen)大影響。

1.4醫院(yuan)和(he)護(hu)理管(guan)(guan)理層(ceng)職能的(de)(de)問題 優(you)質護(hu)理服務示范(fan)工(gong)程(cheng)是整個醫院(yuan)的(de)(de)事情(qing)，牽扯到醫院(yuan)的(de)(de)硬軟件環(huan)境、投入以及服務理念的(de)(de)提升(sheng)，是需要大力支持才能保障活(huo)動的(de)(de)開(kai)展。并且(qie)護(hu)理管(guan)(guan)理層(ceng)缺乏活(huo)動質量(liang)的(de)(de)評價體系，或缺乏透徹的(de)(de)理解(jie)和(he)科(ke)學的(de)(de)貫徹，不(bu)能注重可行性和(he)實效性，或者沒有(you)結合(he)醫院(yuan)實際去制定活(huo)動實施方(fang)案，勢必(bi)影響優(you)質護(hu)理服務示范(fan)工(gong)程(cheng)的(de)(de)開(kai)展。

2 對策

2.1深入(ru)貫徹優質護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)服務(wu)(wu)活動思(si)想。 ①組(zu)(zu)織全院護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人員(yuan)學(xue)習(xi)開展優質護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)服務(wu)(wu)的(de)必要性(xing)，著重(zhong)培養(yang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人員(yuan)的(de)優質護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)意識(shi)。 ②組(zu)(zu)織演講優質服務(wu)(wu)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)服務(wu)(wu)先進例子，號(hao)召護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人員(yuan)積極討論學(xue)習(xi)。 ③安(an)排護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)骨(gu)干參觀學(xue)習(xi)，到示范醫(yi)院調(diao)查，回院后在(zai)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人員(yuan)會議(yi)上(shang)講體會談感受。2.2支持(chi)系(xi)統干預，改(gai)善(shan)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)工(gong)(gong)作情境，提高護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)工(gong)(gong)作熱情 支持(chi)系(xi)統主要是(shi)指組(zu)(zu)織干預和(he)個人支持(chi)［3］。①增(zeng)加護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人員(yuan)，減(jian)輕護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)的(de)工(gong)(gong)作負荷(he)。②提高護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)的(de)工(gong)(gong)資福利(li)待遇。③實行分層管(guan)理(li)(li)(li)，設立護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)組(zu)(zu)長，增(zeng)加護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人員(yuan)的(de)責任(ren)感和(he)成(cheng)就感。④護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人員(yuan)責任(ren)分工(gong)(gong)明(ming)確，工(gong)(gong)作內容相(xiang)對具體。⑤每周固定三(san)天讓護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)輪流在(zai)晨(chen)會上(shang)講護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)體會，并自我評(ping)價，培養(yang)外(wai)向性(xing)性(xing)格。⑥派護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)骨(gu)干外(wai)出參觀，提供學(xue)習(xi)機會。⑦增(zeng)加科室內文(wen)化建設，營造受尊重(zhong)的(de)工(gong)(gong)作氛圍。

2.3采取積極措施，取得(de)人(ren)力資(zi)源的(de)保(bao)(bao)(bao)障 建立(li)健全護理薪酬和激勵機制，力爭達到(dao)合理護患(huan)比。減少護理崗位(wei)人(ren)員(yuan)的(de)流失，確保(bao)(bao)(bao)護理隊伍(wu)的(de)穩定(ding)性。正確引(yin)導護士(shi)熱愛護理工(gong)作。改革護士(shi)在(zai)工(gong)作過程中(zhong)的(de)不良環節，確保(bao)(bao)(bao)患(huan)者(zhe)在(zai)醫療(liao)過程中(zhong)的(de)安全性。

2.4充分發揮護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)管理(li)層職(zhi)能 結(jie)合目前(qian)醫院實(shi)(shi)際，我們注重(zhong)可(ke)行(xing)性(xing)和實(shi)(shi)效性(xing)，制訂現階段優(you)質護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)服務(wu)(wu)指導思想：①對病(bing)情危重(zhong)，無(wu)自(zi)理(li)能力的(de)患(huan)者(zhe)(zhe)實(shi)(shi)施(shi)(shi)基(ji)礎(chu)(chu)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)實(shi)(shi)行(xing)“護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)來(lai)做(zuo)”。②對病(bing)情允許、部分自(zi)理(li)的(de)患(huan)者(zhe)(zhe)實(shi)(shi)施(shi)(shi)基(ji)礎(chu)(chu)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)實(shi)(shi)行(xing)“護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)協助做(zuo)”。③對病(bing)情較(jiao)輕，生活(huo)自(zi)理(li)的(de)患(huan)者(zhe)(zhe)實(shi)(shi)施(shi)(shi)基(ji)礎(chu)(chu)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)實(shi)(shi)行(xing)“護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)來(lai)教”。④制訂患(huan)者(zhe)(zhe)滿(man)意(yi)卡回(hui)饋制度。把患(huan)者(zhe)(zhe)匿名評價優(you)質護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)服務(wu)(wu)質量情況(kuang)和護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)長(chang)業(ye)務(wu)(wu)查(cha)房，作為(wei)(wei)評價護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)工作質量的(de)重(zhong)要步(bu)驟，收集(ji)、查(cha)到(dao)的(de)問題作為(wei)(wei)改進工作的(de)依(yi)據。

3 小結

隨著優質護(hu)(hu)理(li)(li)服務(wu)的(de)(de)不斷深入(ru)和護(hu)(hu)理(li)(li)變革(ge)的(de)(de)深化，中(zhong)國(guo)護(hu)(hu)理(li)(li)將逐(zhu)漸走進一(yi)個新的(de)(de)發展層(ceng)面，此項活動(dong)(dong)的(de)(de)開展必(bi)(bi)將推(tui)動(dong)(dong)護(hu)(hu)理(li)(li)的(de)(de)發展。尤其(qi)是(shi)隨著我國(guo)老(lao)齡化時(shi)代的(de)(de)到(dao)來(lai)(lai)，靠醫院來(lai)(lai)承擔大量的(de)(de)照護(hu)(hu)工作是(shi)現(xian)實和必(bi)(bi)須的(de)(de)。我們在現(xian)階段試(shi)行過程中(zhong)，必(bi)(bi)然遇到(dao)很多問題，必(bi)(bi)須不斷探索，不斷總結，才(cai)能在做基礎護(hu)(hu)理(li)(li)工作的(de)(de)同時(shi)，更重(zhong)視(shi)患(huan)者的(de)(de)醫療(liao)安全，提高患(huan)者的(de)(de)滿意(yi)度，才(cai)能推(tui)動(dong)(dong)優質護(hu)(hu)理(li)(li)服務(wu)良性發展。

參考文獻

[1]楊(yang)桂菊，陳(chen)艾華.醫(yi)護(hu)群體社會支持系統(tong)與職業(ye)倦怠的相關性研究[J].中華護(hu)理雜志,2009,15(1)：12