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篇1

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.263

社區衛生服務中心、鄉鎮醫院和民營醫院的大量出現是近幾年我國醫療行業一個喜人的重大變化，已逐漸成為醫療市場不可輕視的有生力量發揮著越來越重要的作用。鄉鎮醫院(社區衛生服務中心)或民營醫院的臨床檢驗、臨床(chuang)輸(shu)(shu)血作為疾病診(zhen)療的重要環節(jie)，長期以來(lai)備(bei)受醫護(hu)人員(yuan)和(he)患者關注。為此，對(dui)通(tong)遼地區26家已開展臨床(chuang)輸(shu)(shu)血的社(she)區衛生服(fu)務(wu)中心(鄉鎮(zhen)醫院(yuan))和(he)民營(ying)醫院(yuan)的檢(jian)驗人員(yuan)及與輸(shu)(shu)血相關的護(hu)士掌(zhang)握輸(shu)(shu)血基本知(zhi)(zhi)識(shi)、臨床(chuang)檢(jian)驗基本知(zhi)(zhi)識(shi)情況(kuang)做了調查(cha)，現報(bao)告如下。

資料與方法

依據衛(wei)生部《臨床輸血(xue)技術規(gui)范》、《實用臨床輸血(xue)指南》、《醫療機構臨床實驗室管理辦法》、及《體檢結(jie)果導讀》等(deng)自行擬(ni)題［1～4］。

調查(cha)對象：護士與臨(lin)床檢驗工作人員。

調(diao)查(cha)方(fang)法：每單(dan)位隨意選出護士和(he)(he)檢驗人員(yuan)各1人，現(xian)場發(fa)問卷調(diao)查(cha)題(多選題10題、單(dan)選題10題和(he)(he)10道是非判斷題)。采用(yong)百分制，得(de)分≥86分為良好，61～85分為一般，得(de)分≤60為較差。發(fa)放52份，收回52份。

調查內容：檢(jian)測樣品留取、采集的(de)基(ji)本知識及(ji)對檢(jian)驗(yan)的(de)影響、常用項目檢(jian)驗(yan)結果如(ru)何解讀；有關(guan)(guan)(guan)臨(lin)床(chuang)(chuang)輸(shu)(shu)血(xue)(xue)(xue)程序(xu)、你(ni)所了解的(de)有關(guan)(guan)(guan)臨(lin)床(chuang)(chuang)輸(shu)(shu)血(xue)(xue)(xue)的(de)國(guo)家(jia)法律法規及(ji)你(ni)單位哪些有關(guan)(guan)(guan)臨(lin)床(chuang)(chuang)輸(shu)(shu)血(xue)(xue)(xue)的(de)規章制度(du)；臨(lin)床(chuang)(chuang)輸(shu)(shu)血(xue)(xue)(xue)基(ji)本知識，查看輸(shu)(shu)血(xue)(xue)(xue)前的(de)安全(quan)檢(jian)查［ABO血(xue)(xue)(xue)型(xing)正(zheng)反定(ding)(ding)型(xing)、Rh(D)定(ding)(ding)型(xing)、ALT、HBsAg，HCV抗(kang)(kang)體、HIV抗(kang)(kang)體、梅(mei)毒抗(kang)(kang)體］的(de)執行情況。

調查(cha)和評(ping)估標準的依據：主要依據衛生部《臨床輸血技術規范》、《實用臨床輸血指南》、《醫(yi)療機構實驗室管理辦法》及《體檢結(jie)果導讀》等有關法律法規文(wen)件。

結 果

不(bu)同(tong)調查單(dan)位護士(shi)、檢(jian)驗(yan)人員對(dui)輸血、檢(jian)驗(yan)基(ji)本知識(shi)掌握情況(kuang)，見(jian)表1。

討 論

隨著疾病診療技術不斷的(de)(de)發展(zhan)，檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)醫(yi)(yi)學、臨(lin)床(chuang)輸(shu)(shu)(shu)血(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)作用(yong)也日(ri)益(yi)突出。而社區衛生(sheng)服務中(zhong)心或鄉鎮醫(yi)(yi)院(yuan)和民營醫(yi)(yi)院(yuan)能(neng)否正確(que)(que)合(he)理地使(shi)用(yong)血(xue)(xue)(xue)(xue)液及其成分(fen)，減少(shao)不必要的(de)(de)輸(shu)(shu)(shu)血(xue)(xue)(xue)(xue)，確(que)(que)保臨(lin)床(chuang)輸(shu)(shu)(shu)血(xue)(xue)(xue)(xue)安全及熟(shu)練(lian)掌握臨(lin)床(chuang)檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)、臨(lin)床(chuang)輸(shu)(shu)(shu)血(xue)(xue)(xue)(xue)基(ji)本知(zhi)(zhi)(zhi)識就顯得十分(fen)重要。表1結(jie)果(guo)顯示，社區衛生(sheng)服務中(zhong)心或鄉鎮醫(yi)(yi)院(yuan)和民營醫(yi)(yi)院(yuan)護(hu)士、檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)人員對相關(guan)(guan)臨(lin)床(chuang)檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)和臨(lin)床(chuang)輸(shu)(shu)(shu)血(xue)(xue)(xue)(xue)基(ji)本知(zhi)(zhi)(zhi)識掌握情(qing)(qing)況較(jiao)差。臨(lin)床(chuang)檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)基(ji)本知(zhi)(zhi)(zhi)識和輸(shu)(shu)(shu)血(xue)(xue)(xue)(xue)知(zhi)(zhi)(zhi)識差主(zhu)要體(ti)現(xian)在對《醫(yi)(yi)療機構實(shi)驗(yan)(yan)(yan)(yan)室管理辦法》、《臨(lin)床(chuang)輸(shu)(shu)(shu)血(xue)(xue)(xue)(xue)技術規范》、《實(shi)用(yong)臨(lin)床(chuang)輸(shu)(shu)(shu)血(xue)(xue)(xue)(xue)指(zhi)南》等不熟(shu)悉，對臨(lin)床(chuang)輸(shu)(shu)(shu)血(xue)(xue)(xue)(xue)、臨(lin)床(chuang)檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)相關(guan)(guan)法規的(de)(de)知(zhi)(zhi)(zhi)曉率(lv)低(di)，輸(shu)(shu)(shu)血(xue)(xue)(xue)(xue)概念較(jiao)模糊或混(hun)亂，輸(shu)(shu)(shu)血(xue)(xue)(xue)(xue)風險意(yi)(yi)識缺(que)乏；對生(sheng)理、標本采(cai)集、化學、物理因素對檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)結(jie)果(guo)的(de)(de)影響了(le)解(jie)不夠。臨(lin)床(chuang)護(hu)士、檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)人員除(chu)應該了(le)解(jie)檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)科常用(yong)項目的(de)(de)臨(lin)床(chuang)意(yi)(yi)義外，更應熟(shu)悉檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)科對不同(tong)項目采(cai)集標本的(de)(de)具(ju)體(ti)要求(qiu)，以使(shi)檢(jian)(jian)(jian)測更準(zhun)確(que)(que)地反映患者的(de)(de)實(shi)際(ji)情(qing)(qing)況。

開展臨(lin)(lin)床輸(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)血(xue)的(de)(de)社區衛生服務中心(鄉鎮醫院)和(he)民(min)營醫院越來(lai)多(duo)，但輸(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)血(xue)量差異較(jiao)(jiao)大(da)，年用(yong)血(xue)量較(jiao)(jiao)大(da)近(jin)2萬U，有的(de)(de)則(ze)不(bu)(bu)(bu)足(zu)10U，導(dao)致較(jiao)(jiao)多(duo)單位(wei)忽視對臨(lin)(lin)床輸(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)血(xue)管理及輸(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)血(xue)前的(de)(de)安全(quan)檢測(ce)，更不(bu)(bu)(bu)會主動投入(ru)臨(lin)(lin)床輸(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)血(xue)所(suo)需的(de)(de)人力、物力，阻礙(ai)了臨(lin)(lin)床輸(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)血(xue)的(de)(de)規范化建設。不(bu)(bu)(bu)管用(yong)血(xue)量多(duo)少(shao)，也要(yao)(yao)配備(bei)必要(yao)(yao)的(de)(de)設備(bei)和(he)加強(qiang)軟(ruan)件(jian)建設，尤其(qi)要(yao)(yao)規范輸(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)血(xue)前的(de)(de)安全(quan)檢測(ce)、規范輸(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)血(xue)醫療(liao)文(wen)書(shu)(輸(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)血(xue)申請單、輸(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)血(xue)治(zhi)療(liao)同(tong)意(yi)書(shu)、輸(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)血(xue)記錄單和(he)輸(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)血(xue)反(fan)應回報(bao)單)、完善各(ge)種輸(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)血(xue)制度和(he)各(ge)技術(shu)操作規程等(deng)最基本(ben)的(de)(de)工作。不(bu)(bu)(bu)能漏(lou)檢輸(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)血(xue)前規定(ding)的(de)(de)檢測(ce)項(xiang)目，四項(xiang)免(mian)(mian)疫檢測(ce)項(xiang)目，檢測(ce)要(yao)(yao)求采(cai)用(yong)酶(mei)免(mian)(mian)疫法測(ce)定(ding)，酶(mei)標儀判讀結果，對不(bu)(bu)(bu)能開展酶(mei)免(mian)(mian)疫檢測(ce)的(de)(de)單位(wei)允(yun)許外送檢測(ce)，但受委托檢測(ce)機構硬是具備(bei)相應檢測(ce)資格的(de)(de)醫療(liao)衛生單位(wei)，并索要(yao)(yao)和(he)保留檢測(ce)原始記錄。

衛生行政部(bu)門盡(jin)快按(an)照臨(lin)檢(jian)、臨(lin)床輸(shu)(shu)血(xue)相關法律法規(gui)、標準規(gui)范制定出(chu)適合(he)鄉鎮(zhen)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)、社(she)區(qu)衛生服務中(zhong)心(xin)及民(min)營(ying)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)臨(lin)床輸(shu)(shu)血(xue)、輸(shu)(shu)血(xue)前安(an)全檢(jian)測規(gui)范或(huo)標準，對規(gui)模(mo)小又需要輸(shu)(shu)血(xue)的鄉、社(she)、民(min)營(ying)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)，要求達到血(xue)液檢(jian)驗(yan)、貯血(xue)、配(pei)血(xue)等(deng)最基(ji)本硬件設施，并對檢(jian)驗(yan)、輸(shu)(shu)血(xue)相關人(ren)員進行基(ji)礎知(zhi)識、技術培訓(xun)，完善輸(shu)(shu)血(xue)制度和(he)技術操作規(gui)程，鄉、社(she)、民(min)營(ying)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)臨(lin)床檢(jian)驗(yan)、臨(lin)床輸(shu)(shu)血(xue)才能得以(yi)保障，并能盡(jin)量減(jian)少不(bu)必要的醫(yi)(yi)療糾紛(fen)。

參考文獻

1 臨床輸血技術規范［S］.中華人民共和國衛(wei)生部,2000.

2 蔣冬玲(ling),李志強.實(shi)用(yong)臨床輸血(xue)指南［M］.北京:人民衛生出版社,2006.

篇2

【摘要(yao)】隨著(zhu)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)的(de)發展，醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)的(de)學(xue)(xue)(xue)科建設越來越完善(shan)。檢(jian)(jian)驗醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)是(shi)一門獨立的(de)新興學(xue)(xue)(xue)科，是(shi)臨(lin)(lin)床醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)的(de)重(zhong)要(yao)組(zu)成(cheng)部分。作為現代(dai)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)的(de)兩個(ge)重(zhong)要(yao)科目，檢(jian)(jian)驗醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)應與臨(lin)(lin)床醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)緊(jin)密結合，才能促進(jin)二者(zhe)的(de)共(gong)同(tong)發展，進(jin)而促進(jin)現代(dai)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)的(de)發展。

【關鍵(jian)詞】特點 檢驗方法 實(shi)驗室

隨著基(ji)礎醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)、臨床醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)、生物工程(cheng)學(xue)(xue)(xue)(xue)、電子學(xue)(xue)(xue)(xue)等(deng)學(xue)(xue)(xue)(xue)科的(de)(de)發展及新的(de)(de)檢(jian)(jian)驗(yan)技(ji)術(shu)(shu)和自動化儀器的(de)(de)應用，使檢(jian)(jian)驗(yan)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)得到迅速發展。檢(jian)(jian)驗(yan)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)（Laboratory Medicine）是(shi)現代實驗(yan)室科學(xue)(xue)(xue)(xue)技(ji)術(shu)(shu)與臨床在高層次(ci)上的(de)(de)結合(he)，是(shi)一門多(duo)學(xue)(xue)(xue)(xue)科交叉，相(xiang)互(hu)滲透(tou)的(de)(de)新興(xing)學(xue)(xue)(xue)(xue)科。它(ta)的(de)(de)基(ji)本任(ren)務(wu)是(shi)通過生物、微生物、血清、抗原(yuan)體(ti)、細胞(bao)或其它(ta)體(ti)液的(de)(de)檢(jian)(jian)驗(yan)，與其它(ta)檢(jian)(jian)查技(ji)術(shu)(shu)相(xiang)配合(he)以確定患(huan)者的(de)(de)臨床診斷［1］。

1 檢驗醫學的特點

1.1 高度的(de)智能化(hua)(hua)和(he)自動化(hua)(hua):隨著現代醫學(xue)(xue)(xue)的(de)發展，臨(lin)床醫學(xue)(xue)(xue)迎來了本質(zhi)的(de)變化(hua)(hua)：血液(ye)學(xue)(xue)(xue)、免疫學(xue)(xue)(xue)、微生(sheng)物學(xue)(xue)(xue)和(he)臨(lin)床生(sheng)物化(hua)(hua)學(xue)(xue)(xue)之間將(jiang)(jiang)不(bu)再存在學(xue)(xue)(xue)科分界線，檢測手段將(jiang)(jiang)更加自動化(hua)(hua)、一體化(hua)(hua)和(he)智能化(hua)(hua)。大量的(de)生(sheng)物技術(shu)(shu)(shu)如：基因克(ke)隆技術(shu)(shu)(shu)、生(sheng)物芯(xin)片技術(shu)(shu)(shu)、核酸雜交技術(shu)(shu)(shu)和(he)生(sheng)物傳感(gan)技術(shu)(shu)(shu)以及(ji)各種(zhong)?PCR?等(deng)技術(shu)(shu)(shu)的(de)應用和(he)引進，將(jiang)(jiang)使(shi)得臨(lin)床實驗室(shi)的(de)人(ren)員素質(zhi)更好、學(xue)(xue)(xue)術(shu)(shu)(shu)氛(fen)圍更濃、科技水(shui)平(ping)更高。

1.2 其(qi)對病因有高(gao)度的(de)(de)控制性(xing)和整體(ti)的(de)(de)協(xie)調(diao)性(xing):它比其(qi)他醫(yi)學(xue)專(zhuan)業更加強調(diao)整體(ti)協(xie)作。現在的(de)(de)檢(jian)驗(yan)醫(yi)學(xue)，早(zao)已(yi)突破了(le)過(guo)去以(yi)血、尿(niao)、便三大常規為主的(de)(de)檢(jian)驗(yan)。面對琳瑯(lang)滿目(mu)的(de)(de)諸多(duo)檢(jian)驗(yan)項目(mu)和越來越準(zhun)確的(de)(de)檢(jian)驗(yan)要求，非(fei)常需要整體(ti)協(xie)同(tong)運作。僅(jin)就檢(jian)測(ce)結果(guo)準(zhun)確性(xing)要求而言，不(bu)僅(jin)涉及到標本(ben)采集時(shi)間、部位(wei)、方法的(de)(de)確定，還包括(kuo)對檢(jian)驗(yan)方法的(de)(de)選擇，以(yi)盡量減(jian)少不(bu)同(tong)方法檢(jian)測(ce)同(tong)一(yi)目(mu)標時(shi)的(de)(de)干擾、盡量減(jian)少不(bu)同(tong)試劑(ji)檢(jian)測(ce)同(tong)一(yi)目(mu)標時(shi)的(de)(de)差(cha)(cha)異、盡量減(jian)少不(bu)同(tong)儀器檢(jian)測(ce)同(tong)一(yi)目(mu)標時(shi)的(de)(de)差(cha)(cha)異、盡量減(jian)少個(ge)體(ti)操作間的(de)(de)差(cha)(cha)異、盡量減(jian)少不(bu)同(tong)實(shi)驗(yan)室間的(de)(de)差(cha)(cha)異，如(ru)果(guo)這其(qi)中有一(yi)個(ge)環節出現失誤，就會導致最終(zhong)檢(jian)測(ce)結果(guo)的(de)(de)不(bu)客(ke)觀。

1.3 檢(jian)驗醫(yi)學(xue)(xue)對(dui)(dui)新技術(shu)的(de)(de)應用(yong)，使檢(jian)驗更加準確更科學(xue)(xue):檢(jian)驗醫(yi)學(xue)(xue)對(dui)(dui)新技術(shu)的(de)(de)應用(yong)比其他專業(ye)更為(wei)敏銳，其學(xue)(xue)科的(de)(de)發展(zhan)與新技術(shu)的(de)(de)關系也更為(wei)密切。以(yi)分子(zi)(zi)生物學(xue)(xue)技術(shu)為(wei)例，對(dui)(dui)于檢(jian)驗醫(yi)學(xue)(xue)來(lai)講，分子(zi)(zi)生物學(xue)(xue)使檢(jian)驗醫(yi)學(xue)(xue)的(de)(de)工(gong)作范(fan)圍(wei)得到(dao)了極(ji)大的(de)(de)拓展(zhan)，不僅使檢(jian)驗可(ke)以(yi)從(cong)事后性(xing)判斷(duan)(duan)向前瞻(zhan)性(xing)轉變，而且其應用(yong)范(fan)圍(wei)也可(ke)以(yi)擴展(zhan)到(dao)診斷(duan)(duan)、治療效果的(de)(de)評價、預后的(de)(de)評估(gu)、預測個體發生疾病(bing)(bing)的(de)(de)趨向、流行病(bing)(bing)學(xue)(xue)、健(jian)康狀態的(de)(de)評價、藥敏靶點的(de)(de)選(xuan)擇(ze)。

1.4 最(zui)后隨著現(xian)(xian)代(dai)社會(hui)的(de)(de)檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)的(de)(de)需要，例如基因檢(jian)(jian)(jian)測的(de)(de)檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)項目前景應用非常廣泛:現(xian)(xian)代(dai)國際社會(hui)中(zhong)隨著醫(yi)學(xue)(xue)科學(xue)(xue)技術的(de)(de)的(de)(de)應用，意見在檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)醫(yi)學(xue)(xue)新方法的(de)(de)不斷出現(xian)(xian)，使得(de)檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)醫(yi)學(xue)(xue)的(de)(de)水平和質量得(de)到了大幅(fu)度(du)的(de)(de)提高。在現(xian)(xian)代(dai)的(de)(de)醫(yi)院里面愈來愈多的(de)(de)臨(lin)(lin)床醫(yi)生(sheng)依(yi)靠檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)科室的(de)(de)額檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)信(xin)息及(ji)結果(guo)對(dui)患者的(de)(de)病情進(jin)行診斷和治療。所(suo)以現(xian)(xian)代(dai)檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)醫(yi)學(xue)(xue)在臨(lin)(lin)床診療工作(zuo)中(zhong)的(de)(de)作(zuo)用越(yue)來越(yue)重要。在這種情勢(shi)之下，傳(chuan)統醫(yi)學(xue)(xue)檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)本身已經不能完全涵蓋因此而給檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)帶來的(de)(de)巨大變化。而恰恰是促進(jin)檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)醫(yi)學(xue)(xue)產生(sheng)并迅速發展(zhan)的(de)(de)緣由。

2 檢驗醫(yi)學的意義

檢驗醫學(xue)在現代(dai)醫學(xue)中的作用(yong)愈發的明顯(xian)，它不僅與(yu)病人、醫生息息相(xiang)關(guan)，還跟整個醫院的醫療水平(ping)密切(qie)相(xiang)關(guan)。準(zhun)確的檢驗指標不僅可以(yi)評價治(zhi)療效果，而且可以(yi)指導醫生臨床(chuang)用(yong)藥(yao)，這就為提(ti)高醫藥(yao)的整體醫療水平(ping)提(ti)供了(le)相(xiang)當的可能。

檢驗醫學在疾(ji)病的(de)(de)預防中的(de)(de)作用也非常(chang)顯著(zhu)，這是因為(wei)疾(ji)病早期往(wang)(wang)往(wang)(wang)缺乏明顯癥狀(zhuang)(zhuang)和體征(zheng)，患者一(yi)般不(bu)加以(yi)注(zhu)意(yi)，往(wang)(wang)往(wang)(wang)是通過實驗室檢查(cha)得到(dao)確診，并(bing)接(jie)受及時的(de)(de)治療，例如子宮頸涂片檢查(cha)有(you)效(xiao)地控制了子宮頸癌(ai)(ai)的(de)(de)發(fa)生，在我國(guo)普(pu)遍開展(zhan)的(de)(de)甲(jia)胎蛋白檢查(cha)有(you)助(zhu)于發(fa)現小肝癌(ai)(ai)，明顯提高肝癌(ai)(ai)的(de)(de)生存率(lv)。由(you)?WHO?推行的(de)(de)新(xin)生兒(er)篩查(cha)工作，通過促甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)激素(su)(TSH）和苯丙(bing)酣(han)尿癥的(de)(de)檢查(cha)顯著(zhu)降低了甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功能低下和苯丙(bing)酣(han)尿癥的(de)(de)發(fa)病。

正是(shi)(shi)上述作(zuo)用地不斷發(fa)揮，今天檢驗醫學(xue)在(zai)現(xian)代醫學(xue)中(zhong)的(de)角(jiao)色已(yi)經悄然(ran)發(fa)生了變化，已(yi)經從醫療輔助角(jiao)色轉變為現(xian)代醫療中(zhong)的(de)重要(yao)組(zu)成部分，這也是(shi)(shi)檢驗醫學(xue)的(de)意義所(suo)在(zai)。

3 檢驗醫學(xue)(xue)與臨床醫學(xue)(xue)結合的必要(yao)性(xing)和(he)重要(yao)性(xing)

檢驗醫(yi)學(xue)與臨(lin)床醫(yi)學(xue)的(de)關系密不(bu)可(ke)分，臨(lin)床實驗室工作(zuo)的(de)核心是檢驗質(zhi)量(liang)問(wen)題，為此(ci)檢驗科負責人應主動與臨(lin)床科室交流、溝(gou)通、對話、協作(zuo)。

3.1 檢驗醫(yi)學與臨(lin)床醫(yi)學緊密結(jie)合的必要性(xing)

（1）ISO15189文件的核心(xin)是醫(yi)學(xue)(xue)實(shi)驗室(shi)(shi)全面(mian)質量管理(li)體(ti)系(xi)，強調(diao)醫(yi)學(xue)(xue)檢驗的分析前、中、后全過程的管理(li)。在(zai)分析后質控(kong)中，要求檢驗人(ren)(ren)員對(dui)所(suo)(suo)測結果進(jin)行(xing)合理(li)解(jie)釋，并收(shou)集臨(lin)(lin)床(chuang)科(ke)(ke)室(shi)(shi)的反饋意(yi)見、接受合理(li)建議、要求、改進(jin)檢驗科(ke)(ke)工作，或開展新業務(wu)，滿足臨(lin)(lin)床(chuang)需求。在(zai)交流、對(dui)話中，檢驗科(ke)(ke)人(ren)(ren)員還可以宣傳(chuan)、講解(jie)、新技術新項目(mu)的臨(lin)(lin)床(chuang)意(yi)義，合理(li)及如何(he)有效地利用(yong)它幫助臨(lin)(lin)床(chuang)醫(yi)生(sheng)(sheng)對(dui)疾病進(jin)行(xing)診斷。如厭氧(yang)菌培(pei)養，雖然不是新項目(mu)，但(dan)很多醫(yi)院(yuan)，甚至較大醫(yi)院(yuan)臨(lin)(lin)床(chuang)科(ke)(ke)對(dui)其使用(yong)并不夠多，其中有對(dui)該項目(mu)認(ren)識理(li)解(jie)問題(ti)(ti)，也有取材等問題(ti)(ti)。一(yi)但(dan)醫(yi)生(sheng)(sheng)發現(xian)送檢的膿(nong)液(ye)培(pei)養，回報結果未(wei)(wei)生(sheng)(sheng)長細菌時，醫(yi)生(sheng)(sheng)則認(ren)為檢驗科(ke)(ke)技術欠佳。實(shi)際上很可能是厭氧(yang)菌感染(ran)而醫(yi)生(sheng)(sheng)未(wei)(wei)申(shen)請做厭氧(yang)培(pei)養所(suo)(suo)致［2］。

（2）在醫院的全面質量管(guan)理方案中檢驗(yan)(yan)科負責人參加(jia)臨(lin)床(chuang)會診，病例討(tao)論(lun)等，有(you)利于雙方溝(gou)通(tong)和提高。而檢驗(yan)(yan)醫師更應主動走出去，到臨(lin)床(chuang)科查看病人或(huo)病例，對檢驗(yan)(yan)過程中的可疑結果，進行調查核(he)實。

（3）檢(jian)(jian)驗(yan)(yan)科(ke)主動(dong)參與(yu)協作(zuo):由檢(jian)(jian)驗(yan)(yan)醫學(xue)的(de)(de)地位與(yu)作(zuo)用，說明檢(jian)(jian)驗(yan)(yan)醫學(xue)的(de)(de)任務絕不僅是被(bei)(bei)動(dong)地提(ti)供(gong)數(shu)據或結(jie)果(guo)。過去很長(chang)時期，檢(jian)(jian)驗(yan)(yan)科(ke)被(bei)(bei)定位于輔助科(ke)。即檢(jian)(jian)驗(yan)(yan)科(ke)只(zhi)能(neng)向臨床科(ke)提(ti)供(gong)所需要的(de)(de)檢(jian)(jian)驗(yan)(yan)結(jie)果(guo)，一(yi)旦檢(jian)(jian)驗(yan)(yan)科(ke)提(ti)供(gong)了(le)未(wei)受指(zhi)定的(de)(de)檢(jian)(jian)驗(yan)(yan)結(jie)果(guo)，就被(bei)(bei)認為越權(quan)，這種片面、消極的(de)(de)，落(luo)后于時代的(de)(de)偏見(jian)應予糾正。

（4）學(xue)習臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)知識(shi)(shi)加強(qiang)(qiang)臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)意識(shi)(shi):檢驗醫(yi)學(xue)的(de)特(te)定(ding)地位決定(ding)了它們必須與(yu)臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)保(bao)持雙向(xiang)聯系。檢驗科(ke)除了加強(qiang)(qiang)自(zi)身建設(she)(she)，還必須加強(qiang)(qiang)臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)意識(shi)(shi)。實驗室的(de)工作(zuo)應(ying)能為(wei)臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)科(ke)室提(ti)供(gong)被測項目的(de)臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)資料(liao)，但是由于歷史的(de)原因，檢驗科(ke)組(zu)成多(duo)以從(cong)事技術人員為(wei)主，而欠缺(que)臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)知識(shi)(shi)，在(zai)一定(ding)程度上阻礙了與(yu)臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)的(de)溝通。故檢驗科(ke)應(ying)改變現有的(de)知識(shi)(shi)結(jie)構和人才結(jie)構，引(yin)進醫(yi)療(liao)系畢業生，或選調臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)醫(yi)生到檢驗科(ke)工作(zuo)，設(she)(she)置檢驗醫(yi)師崗位，有助于加強(qiang)(qiang)臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)意識(shi)(shi)，才能更好的(de)使實驗室工作(zuo)與(yu)臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)診療(liao)工作(zuo)緊(jin)密結(jie)合，提(ti)高(gao)檢驗醫(yi)學(xue)的(de)整體素質。

3.2 檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)醫(yi)學(xue)與臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)醫(yi)學(xue)緊(jin)密結合的(de)(de)(de)重(zhong)要性 :臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)醫(yi)生(sheng)主要精通自己的(de)(de)(de)專業知(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)，有(you)(you)時對(dui)(dui)(dui)檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)項(xiang)目(mu)(mu)(mu)深(shen)層(ceng)次的(de)(de)(de)理(li)解及(ji)橫(heng)向知(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)略顯不(bu)足，往往是把有(you)(you)相同臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)意義的(de)(de)(de)項(xiang)目(mu)(mu)(mu)都(dou)做(zuo)檢(jian)(jian)(jian)(jian)測(ce)。比(bi)如(ru):欲(yu)診斷(duan)早(zao)期肝纖(xian)(xian)維(wei)化(hua)，只(zhi)檢(jian)(jian)(jian)(jian)測(ce)透明質酸（HA），Ⅲ型(xing)前膠(jiao)原(yuan)（PCⅢ）和(he)層(ceng)粘(zhan)連蛋(dan)白（LN）或(huo)Ⅳ型(xing)膠(jiao)原(yuan)即(ji)可。而(er)(er)不(bu)應(ying)該把二、三十(shi)種(zhong)診斷(duan)肝纖(xian)(xian)維(wei)化(hua)的(de)(de)(de)標志物(wu)都(dou)或(huo)大(da)部分進(jin)(jin)行(xing)檢(jian)(jian)(jian)(jian)測(ce)，這樣(yang)會造成時間、人、財(cai)、物(wu)的(de)(de)(de)浪費。因(yin)此臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)醫(yi)生(sheng)應(ying)加(jia)強對(dui)(dui)(dui)檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)醫(yi)學(xue)的(de)(de)(de)學(xue)習(xi)和(he)認(ren)識(shi)(shi)(shi)，隨時加(jia)強溝通，才能互相促進(jin)(jin)，共同提高。剛剛畢(bi)業的(de)(de)(de)醫(yi)學(xue)生(sheng)，他們對(dui)(dui)(dui)現有(you)(you)檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)項(xiang)目(mu)(mu)(mu)的(de)(de)(de)臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)意義認(ren)識(shi)(shi)(shi)、理(li)解不(bu)夠(gou)深(shen)，往往滯后于臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)醫(yi)學(xue)和(he)檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)醫(yi)學(xue)的(de)(de)(de)發(fa)展，很多(duo)新(xin)技(ji)術、新(xin)項(xiang)目(mu)(mu)(mu)、更新(xin)很快，而(er)(er)對(dui)(dui)(dui)檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)項(xiang)目(mu)(mu)(mu)的(de)(de)(de)準確度、精敏度、敏感(gan)性、特(te)異性等了(le)解不(bu)夠(gou)。故更有(you)(you)必(bi)要加(jia)強對(dui)(dui)(dui)檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)醫(yi)學(xue)的(de)(de)(de)學(xue)習(xi)，或(huo)直接(jie)向檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)人員請(qing)教，或(huo)去(qu)檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)科(ke)進(jin)(jin)行(xing)必(bi)要的(de)(de)(de)見習(xi)。請(qing)檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)科(ke)負責人，特(te)別(bie)是請(qing)檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)醫(yi)師到(dao)臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)科(ke)定(ding)期做(zuo)專題講(jiang)課，特(te)別(bie)要著重(zhong)講(jiang)新(xin)開展檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)項(xiang)目(mu)(mu)(mu)的(de)(de)(de)臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)應(ying)用、方法原(yuan)理(li)和(he)臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)意義、影響因(yin)素、生(sheng)物(wu)學(xue)變異、藥(yao)物(wu)影響、參考區間等知(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)，使臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)醫(yi)生(sheng)做(zuo)到(dao)胸中有(you)(you)數［3］。

檢驗(yan)醫學(xue)是現代實(shi)驗(yan)室科學(xue)技(ji)術(shu)(shu)與臨床在(zai)高(gao)層次上(shang)的結合，是一門多(duo)學(xue)科交叉，相(xiang)互滲透(tou)的新興(xing)學(xue)科。目(mu)前正朝著(zhu)高(gao)理論、高(gao)科技(ji)、高(gao)水平方向發展(zhan)。由于檢驗(yan)科開展(zhan)項(xiang)目(mu)的增多(duo)，新技(ji)術(shu)(shu)的應(ying)用(yong)及方法學(xue)上(shang)的革(ge)命(ming)性變革(ge)，使(shi)檢驗(yan)質量和水平顯著(zhu)提(ti)高(gao)，使(shi)越(yue)來越(yue)多(duo)的臨床醫生(sheng)依靠(kao)檢驗(yan)信(xin)息(xi)綜合分(fen)析，進行(xing)診斷(duan)(duan)、治療和預后判斷(duan)(duan)，故實(shi)驗(yan)室的工作在(zai)臨床診療工作中(zhong)發揮著(zhu)重要作用(yong)。

總之，檢(jian)驗醫(yi)學與臨床醫(yi)學只有(you)相互促進(jin)，緊密聯系，才(cai)能使臨床醫(yi)學與檢(jian)驗醫(yi)學更(geng)好(hao)的(de)共同發(fa)展，以病(bing)人(ren)(ren)為(wei)中心(xin)的(de)共同目(mu)標(biao)真正落實，才(cai)能更(geng)好(hao)的(de)為(wei)病(bing)人(ren)(ren)服務。

參考文獻

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［2］ 陳宏礎．臨床實驗(yan)室必須規范化管(guan)理［J］．中(zhong)國醫院管(guan)理，2000（1）．

篇3

教(jiao)學(xue)(xue)(xue)內容脫(tuo)離(li)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)在臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)生(sheng)實(shi)(shi)驗(yan)(yan)診斷(duan)學(xue)(xue)(xue)教(jiao)學(xue)(xue)(xue)中(zhong)應(ying)以“臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)應(ying)用(yong)為導(dao)向，兼顧檢(jian)(jian)驗(yan)(yan)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)”。應(ying)向學(xue)(xue)(xue)生(sheng)介紹(shao)實(shi)(shi)驗(yan)(yan)方法學(xue)(xue)(xue)，了解(jie)每種(zhong)檢(jian)(jian)測(ce)方法的(de)靈(ling)敏度和(he)特異度，根(gen)據不同需(xu)要(yao)(yao)合(he)(he)理選(xuan)擇檢(jian)(jian)測(ce)方法［5］。比如梅(mei)(mei)毒(du)的(de)血清學(xue)(xue)(xue)檢(jian)(jian)測(ce)，在臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)應(ying)用(yong)中(zhong)主要(yao)(yao)有3種(zhong)方法：梅(mei)(mei)毒(du)螺旋體(ti)(ti)特異性(xing)(xing)抗體(ti)(ti)檢(jian)(jian)測(ce)、非(fei)特異性(xing)(xing)快速(su)梅(mei)(mei)毒(du)過篩實(shi)(shi)驗(yan)(yan)、梅(mei)(mei)毒(du)螺旋體(ti)(ti)明膠凝集試(shi)驗(yan)(yan)。那么，哪(na)種(zhong)試(shi)驗(yan)(yan)適(shi)合(he)(he)作(zuo)為初篩，哪(na)種(zhong)試(shi)驗(yan)(yan)適(shi)合(he)(he)作(zuo)為確診，哪(na)種(zhong)試(shi)驗(yan)(yan)適(shi)合(he)(he)判斷(duan)療程等(deng)，應(ying)結合(he)(he)實(shi)(shi)際病例進(jin)行講解(jie)。目前(qian)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)實(shi)(shi)驗(yan)(yan)室已(yi)采用(yong)化學(xue)(xue)(xue)發光法進(jin)行梅(mei)(mei)毒(du)特異性(xing)(xing)抗體(ti)(ti)檢(jian)(jian)測(ce)，靈(ling)敏度和(he)特異度均較以前(qian)的(de)檢(jian)(jian)測(ce)方法高，且(qie)方便快捷，可更好地服務臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)，尤其是急診患者，但臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)醫(yi)生(sheng)對此還不太了解(jie)。另外，梗(geng)阻(zu)性(xing)(xing)黃疸時，理論上(shang)尿(niao)膽(dan)紅(hong)素檢(jian)(jian)測(ce)為強陽性(xing)(xing)，尿(niao)膽(dan)原檢(jian)(jian)測(ce)為陰(yin)性(xing)(xing)。但因為尿(niao)膽(dan)原檢(jian)(jian)測(ce)過程中(zhong)，當尿(niao)膽(dan)紅(hong)素水平較高時，會(hui)干(gan)擾尿(niao)膽(dan)原的(de)檢(jian)(jian)測(ce)，所以會(hui)導(dao)致梗(geng)阻(zu)性(xing)(xing)黃疸患者尿(niao)膽(dan)原假性(xing)(xing)輕度增高的(de)現象。

應重視新(xin)(xin)技(ji)(ji)術(shu)、新(xin)(xin)項(xiang)目(mu)的(de)(de)介(jie)紹。實驗(yan)(yan)診(zhen)斷(duan)學(xue)(xue)教學(xue)(xue)嚴重滯后于(yu)檢(jian)驗(yan)(yan)醫(yi)學(xue)(xue)的(de)(de)發(fa)展。雖然新(xin)(xin)版(ban)教材已更新(xin)(xin)了(le)教學(xue)(xue)內容(rong)，涵蓋了(le)許多臨(lin)床的(de)(de)新(xin)(xin)技(ji)(ji)術(shu)和(he)新(xin)(xin)項(xiang)目(mu)，但是目(mu)前(qian)實踐性教學(xue)(xue)內容(rong)和(he)教學(xue)(xue)安排(pai)仍偏重“四(si)大常規”和(he)血(xue)液骨(gu)髓學(xue)(xue)檢(jian)驗(yan)(yan)等(deng)手工操(cao)作項(xiang)目(mu)，遠不能概括如流式細胞(bao)技(ji)(ji)術(shu)、基(ji)因(yin)芯片、自(zi)身(shen)免疫性疾病的(de)(de)實驗(yan)(yan)診(zhen)斷(duan)、藥物濃度監測(ce)等(deng)許多已在臨(lin)床應用(yong)的(de)(de)新(xin)(xin)技(ji)(ji)術(shu)和(he)新(xin)(xin)項(xiang)目(mu)。教學(xue)(xue)中甚至還包括已經淘(tao)汰的(de)(de)檢(jian)測(ce)項(xiang)目(mu)，如出血(xue)時間的(de)(de)測(ce)定、血(xue)塊收(shou)縮(suo)試驗(yan)(yan)、毛細血(xue)管(guan)脆性試驗(yan)(yan)等(deng)；而一(yi)些臨(lin)床上常用(yong)的(de)(de)新(xin)(xin)檢(jian)測(ce)方(fang)法卻未提及。另外，實驗(yan)(yan)診(zhen)斷(duan)學(xue)(xue)的(de)(de)設施還停留在手工操(cao)作的(de)(de)水(shui)平(ping)，而臨(lin)床上檢(jian)驗(yan)(yan)項(xiang)目(mu)基(ji)本上由自(zi)動化的(de)(de)儀器完(wan)成，兩者形成了(le)巨大的(de)(de)反差。

所以(yi)，應加強新(xin)(xin)項目(mu)、新(xin)(xin)技術的(de)介紹，這不(bu)僅為新(xin)(xin)項目(mu)的(de)開展(zhan)和普(pu)及打好(hao)思(si)(si)想基礎，也有(you)助于臨(lin)(lin)床醫(yi)學生(sheng)開闊視(shi)野，拓展(zhan)思(si)(si)路，培養創(chuang)新(xin)(xin)的(de)意識和動力。比如卵巢癌診(zhen)斷過程(cheng)中(zhong)新(xin)(xin)的(de)檢測(ce)項目(mu)人附睪(gao)蛋(dan)白4檢測(ce)，是最新(xin)(xin)發現(xian)的(de)卵巢癌診(zhen)斷標志物，特(te)異性(xing)和靈(ling)敏度均高(gao)，與(yu)現(xian)有(you)腫瘤(liu)標記物糖類抗原125結(jie)合更(geng)具有(you)臨(lin)(lin)床價值。實驗(yan)診(zhen)斷學教學內容應以(yi)培養學生(sheng)臨(lin)(lin)床思(si)(si)維能力為目(mu)標，通過這門課程(cheng)的(de)學習，達到(dao)“三會(hui)(hui)”：會(hui)(hui)開化(hua)驗(yan)單，會(hui)(hui)選(xuan)擇檢驗(yan)項目(mu)，會(hui)(hui)運用(yong)檢驗(yan)結(jie)果進行臨(lin)(lin)床分(fen)析(xi)。

篇4

    檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)不(bu)(bu)只是簡單的(de)(de)(de)接受標本(ben)(ben)發(fa)出報告,還要(yao)對患者的(de)(de)(de)診斷(duan)(duan)和(he)治(zhi)療起(qi)重(zhong)要(yao)作(zuo)(zuo)(zuo)用(yong)(yong),檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)人員必須充分認(ren)識(shi)到(dao)發(fa)展(zhan)(zhan)(zhan)檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)的(de)(de)(de)重(zhong)要(yao)性(xing),才能使(shi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)向檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)進行及時(shi)高效的(de)(de)(de)轉變(bian)。檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)對臨(lin)床(chuang)診斷(duan)(duan)起(qi)著越來(lai)越重(zhong)要(yao)的(de)(de)(de)作(zuo)(zuo)(zuo)用(yong)(yong),臨(lin)床(chuang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)對檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)的(de)(de)(de)依賴性(xing)越來(lai)越高,但目前檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)的(de)(de)(de)發(fa)展(zhan)(zhan)(zhan)進入了(le)瓶頸期,蝸(gua)步難移甚至原地踏(ta)步。首先,檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)在臨(lin)床(chuang)診治(zhi)過程中往(wang)往(wang)處于(yu)(yu)輔助地位(wei),在醫(yi)(yi)(yi)(yi)院里,檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)技(ji)(ji)術(shu)基本(ben)(ben)從屬于(yu)(yu)臨(lin)床(chuang)診斷(duan)(duan),多用(yong)(yong)于(yu)(yu)對病(bing)人臨(lin)床(chuang)檢(jian)(jian)(jian)(jian)查的(de)(de)(de)各項指標的(de)(de)(de)檢(jian)(jian)(jian)(jian)測(ce),長(chang)期處于(yu)(yu)被動過度醫(yi)(yi)(yi)(yi)療服務,既導(dao)致(zhi)了(le)功能局(ju)限(xian),阻礙了(le)檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)技(ji)(ji)術(shu)的(de)(de)(de)開發(fa)應用(yong)(yong),同時(shi)又造(zao)成醫(yi)(yi)(yi)(yi)療資源(yuan)占用(yong)(yong)和(he)浪費,使(shi)得(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療成本(ben)(ben)不(bu)(bu)斷(duan)(duan)增加(jia)。其次是管理(li)模(mo)式的(de)(de)(de)問題,特別是標準(zhun)化、規范化的(de)(de)(de)問題,由于(yu)(yu)檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)技(ji)(ji)術(shu)的(de)(de)(de)不(bu)(bu)斷(duan)(duan)發(fa)展(zhan)(zhan)(zhan),各種(zhong)新型檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)設備層出不(bu)(bu)窮,導(dao)致(zhi)各個(ge)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院的(de)(de)(de)檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)水平不(bu)(bu)盡相(xiang)同,缺乏一(yi)個(ge)共同的(de)(de)(de)標準(zhun),導(dao)致(zhi)偏差和(he)錯誤檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)時(shi)有發(fa)生(sheng)。再次,由于(yu)(yu)設立檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)師崗(gang)位(wei)的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院少(shao)之又少(shao),檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)師很難發(fa)揮其應有的(de)(de)(de)作(zuo)(zuo)(zuo)用(yong)(yong),使(shi)檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)師的(de)(de)(de)臨(lin)床(chuang)診斷(duan)(duan)意識(shi)漸漸淡化,而且檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)師和(he)檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)技(ji)(ji)師干同樣工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo),與檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)的(de)(de)(de)發(fa)展(zhan)(zhan)(zhan)不(bu)(bu)相(xiang)適應,嚴(yan)重(zhong)阻礙了(le)檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)的(de)(de)(de)發(fa)展(zhan)(zhan)(zhan)。

    2檢驗技師(shi)向(xiang)檢驗醫師(shi)的邁(mai)進

    隨著科(ke)(ke)學技術(shu)的(de)(de)(de)(de)發(fa)展(zhan)(zhan),特別是20世(shi)紀80年(nian)代開始至今的(de)(de)(de)(de)30余年(nian)間,促進了(le)檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)理論和(he)(he)應用技術(shu)的(de)(de)(de)(de)不(bu)斷(duan)發(fa)展(zhan)(zhan),實驗(yan)(yan)(yan)室(shi)人員可以及時掌握并運用新技術(shu),但臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)醫(yi)生并不(bu)能(neng)對(dui)新的(de)(de)(de)(de)檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)項目(mu)做到(dao)很好的(de)(de)(de)(de)了(le)解,這就使得檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)人員與臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)醫(yi)生聯系更加緊密,檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)工(gong)作者的(de)(de)(de)(de)工(gong)作不(bu)再是單純地為(wei)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)提供檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)結果(guo),還應具備對(dui)檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)結果(guo)的(de)(de)(de)(de)解釋和(he)(he)把關(guan)、檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)項目(mu)的(de)(de)(de)(de)推廣(guang)和(he)(he)合理應用的(de)(de)(de)(de)能(neng)力(li),并且能(neng)夠主動參與到(dao)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)診斷(duan)與治療,為(wei)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)醫(yi)護(hu)人員提供檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)結果(guo)和(he)(he)咨(zi)詢(xun),把有限的(de)(de)(de)(de)實驗(yan)(yan)(yan)數(shu)據轉(zhuan)變為(wei)高(gao)效的(de)(de)(de)(de)診斷(duan)信息,以便(bian)為(wei)患者提供更好、更全(quan)面的(de)(de)(de)(de)服務。2003年(nian)10月,衛生部和(he)(he)中(zhong)國醫(yi)師(shi)(shi)協(xie)會在專科(ke)(ke)醫(yi)師(shi)(shi)分(fen)類中(zhong)設立了(le)檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)醫(yi)師(shi)(shi)類別,標志(zhi)著檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)醫(yi)師(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)誕生。隨著檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)技術(shu)的(de)(de)(de)(de)飛速發(fa)展(zhan)(zhan),檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)項目(mu)也逐(zhu)年(nian)增(zeng)加,醫(yi)生在診斷(duan)疾病中(zhong)對(dui)檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)的(de)(de)(de)(de)依(yi)賴度越(yue)來(lai)越(yue)大,鑒于(yu)檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)在臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)工(gong)作中(zhong)發(fa)揮(hui)越(yue)來(lai)越(yue)重要的(de)(de)(de)(de)作用,培(pei)養即懂檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)又懂臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)的(de)(de)(de)(de)檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)醫(yi)師(shi)(shi)迫在眉睫。

    在(zai)全(quan)球背景下,為(wei)(wei)(wei)與(yu)時(shi)代(dai)同(tong)步,滿足社會的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)需求(qiu),培養(yang)(yang)高質量、高素質、創(chuang)新能(neng)(neng)力強的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi)已經成(cheng)為(wei)(wei)(wei)全(quan)國各大(da)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)院(yuan)校(xiao)檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)專業學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)培養(yang)(yang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)方向和目(mu)標(biao),也(ye)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)未來(lai)檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)教(jiao)育的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)展(zhan)(zhan)方向。但(dan)在(zai)我國的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)大(da)背景下,培養(yang)(yang)檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)過(guo)程呈現“瓶頸”態勢,首先(xian),主要(yao)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)由于(yu)(yu)要(yao)成(cheng)為(wei)(wei)(wei)一名檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi)既需要(yao)考(kao)(kao)(kao)取(qu)(qu)檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)技(ji)師(shi)(shi)(shi)證(zheng)(zheng)又(you)要(yao)考(kao)(kao)(kao)取(qu)(qu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi)資格證(zheng)(zheng),而醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)本科(ke)(ke)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)可(ke)以(yi)(yi)(yi)考(kao)(kao)(kao)取(qu)(qu)檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)技(ji)師(shi)(shi)(shi)證(zheng)(zheng),但(dan)不(bu)能(neng)(neng)考(kao)(kao)(kao)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi)資格證(zheng)(zheng),即(ji)使是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)上了研(yan)(yan)究(jiu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)仍然不(bu)能(neng)(neng)考(kao)(kao)(kao)取(qu)(qu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi)資格證(zheng)(zheng),使得學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)人無法成(cheng)為(wei)(wei)(wei)檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi);對于(yu)(yu)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習臨(lin)(lin)床醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)來(lai)說,他們可(ke)以(yi)(yi)(yi)考(kao)(kao)(kao)取(qu)(qu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi)資格證(zheng)(zheng),研(yan)(yan)究(jiu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)階段(duan)選擇(ze)攻(gong)讀檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)研(yan)(yan)究(jiu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng),畢業后(hou)就(jiu)可(ke)以(yi)(yi)(yi)考(kao)(kao)(kao)取(qu)(qu)檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)技(ji)師(shi)(shi)(shi)證(zheng)(zheng)書,這樣的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)可(ke)以(yi)(yi)(yi)發(fa)展(zhan)(zhan)成(cheng)為(wei)(wei)(wei)檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi)。但(dan)由于(yu)(yu)檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)長期以(yi)(yi)(yi)來(lai)被認(ren)為(wei)(wei)(wei)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)臨(lin)(lin)床的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)輔助學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke),所(suo)以(yi)(yi)(yi)很(hen)少有(you)(you)(you)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習臨(lin)(lin)床醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)選擇(ze)攻(gong)讀檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)研(yan)(yan)究(jiu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)。這就(jiu)造成(cheng)了一種(zhong)本科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)不(bu)能(neng)(neng)成(cheng)為(wei)(wei)(wei)檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi),而本科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習臨(lin)(lin)床醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)又(you)很(hen)少愿意(yi)選擇(ze)從事檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)局面(mian),使得培養(yang)(yang)檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)道(dao)路舉步維艱、停滯(zhi)不(bu)前。其實學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)本科(ke)(ke)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)也(ye)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)有(you)(you)(you)系統學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習臨(lin)(lin)床知(zhi)識的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de),雖然和學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)校(xiao)臨(lin)(lin)床醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)本科(ke)(ke)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)在(zai)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)教(jiao)育上安排(pai)不(bu)盡相同(tong),但(dan)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)研(yan)(yan)究(jiu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)入學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)考(kao)(kao)(kao)試(shi),無論是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)考(kao)(kao)(kao)臨(lin)(lin)床檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan),還是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)其他臨(lin)(lin)床的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)研(yan)(yan)究(jiu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng),都同(tong)樣要(yao)考(kao)(kao)(kao)西醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)綜合,他們都是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)通(tong)過(guo)各種(zhong)途徑對臨(lin)(lin)床知(zhi)識進行了系統學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de),在(zai)知(zhi)識面(mian)上并不(bu)差(cha)多少,而且(qie)研(yan)(yan)究(jiu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)教(jiao)育本身就(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)高層次人才培養(yang)(yang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)主要(yao)渠(qu)道(dao),也(ye)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)一個學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)成(cheng)熟(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)標(biao)志,因(yin)此,本科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)不(bu)能(neng)(neng)成(cheng)為(wei)(wei)(wei)檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi),極大(da)地阻礙(ai)了培養(yang)(yang)檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)步伐(fa),也(ye)嚴重(zhong)(zhong)浪費了教(jiao)育資源。同(tong)樣,大(da)多數學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習臨(lin)(lin)床醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)本科(ke)(ke)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)認(ren)為(wei)(wei)(wei)檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)“小學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)”,認(ren)為(wei)(wei)(wei)在(zai)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)科(ke)(ke)工作沒(mei)有(you)(you)(you)前途,沒(mei)有(you)(you)(you)成(cheng)就(jiu)感(gan),所(suo)以(yi)(yi)(yi)很(hen)少有(you)(you)(you)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)愿意(yi)攻(gong)讀檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)研(yan)(yan)究(jiu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng),因(yin)而影響了檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)展(zhan)(zhan)。其次,是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)因(yin)為(wei)(wei)(wei)檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi)定位不(bu)明確,很(hen)少醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)設置(zhi)了檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)崗位,有(you)(you)(you)也(ye)沒(mei)有(you)(you)(you)得到重(zhong)(zhong)視,干的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)和檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)技(ji)師(shi)(shi)(shi)一樣的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)工作,形同(tong)虛(xu)設,嚴重(zhong)(zhong)阻礙(ai)了檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)展(zhan)(zhan)與(yu)壯(zhuang)大(da)。

    3展(zhan)望(wang)

篇5

目的(de)(de)(de)(de)(de) 結(jie)(jie)合(he)相關(guan)(guan)經驗(yan)(yan)(yan)，探討在(zai)(zai)臨(lin)(lin)床(chuang)醫(yi)(yi)學(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)中(zhong)，如何提高檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)報告數(shu)據的(de)(de)(de)(de)(de)準(zhun)(zhun)確(que)(que)性。方法 抽選(xuan)某醫(yi)(yi)院在(zai)(zai)2015年-2018年三年之間收容診治(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)100例患者作為本(ben)(ben)次研究的(de)(de)(de)(de)(de)實(shi)驗(yan)(yan)(yan)對象，并收集(ji)100例血(xue)(xue)液(ye)標(biao)本(ben)(ben)。相關(guan)(guan)檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)人(ren)員對100例血(xue)(xue)液(ye)標(biao)本(ben)(ben)進行記錄，確(que)(que)定不(bu)合(he)格標(biao)本(ben)(ben)的(de)(de)(de)(de)(de)因(yin)素(su)，與有(you)關(guan)(guan)科室進行交流，準(zhun)(zhun)備(bei)施行血(xue)(xue)液(ye)標(biao)本(ben)(ben)的(de)(de)(de)(de)(de)再(zai)次采集(ji)。結(jie)(jie)果 在(zai)(zai)100例血(xue)(xue)液(ye)標(biao)本(ben)(ben)中(zhong)，共有(you)25例血(xue)(xue)液(ye)標(biao)本(ben)(ben)不(bu)合(he)格。結(jie)(jie)論 在(zai)(zai)醫(yi)(yi)學(xue)臨(lin)(lin)床(chuang)的(de)(de)(de)(de)(de)檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)過程中(zhong)，需要保(bao)(bao)證檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)報告相關(guan)(guan)數(shu)據的(de)(de)(de)(de)(de)準(zhun)(zhun)確(que)(que)性，只有(you)確(que)(que)保(bao)(bao)數(shu)據準(zhun)(zhun)確(que)(que)，才可以(yi)對患者的(de)(de)(de)(de)(de)狀況(kuang)加以(yi)了解和掌握(wo)，進而選(xuan)擇一種(zhong)合(he)適的(de)(de)(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)療手段。

關鍵詞：

臨床醫學 檢驗數據 準確(que)性(xing)

目前(qian)，由(you)于醫(yi)(yi)(yi)學(xue)檢(jian)(jian)(jian)測(ce)技(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)的(de)(de)(de)(de)提(ti)升與醫(yi)(yi)(yi)學(xue)檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)科(ke)學(xue)的(de)(de)(de)(de)發(fa)展(zhan)，對(dui)檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)人員(yuan)的(de)(de)(de)(de)知(zhi)識與技(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)也(ye)有(you)了更(geng)高層(ceng)的(de)(de)(de)(de)要(yao)求，相關臨(lin)床(chuang)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)護(hu)人員(yuan)需要(yao)對(dui)檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)技(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)的(de)(de)(de)(de)發(fa)展(zhan)方向(xiang)進(jin)行(xing)(xing)(xing)調研，以便掌(zhang)(zhang)握檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)的(de)(de)(de)(de)新(xin)(xin)(xin)(xin)技(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)，這對(dui)提(ti)升治療(liao)有(you)效性與準確(que)性具有(you)比較(jiao)重(zhong)要(yao)的(de)(de)(de)(de)意義。檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)人員(yuan)需要(yao)更(geng)新(xin)(xin)(xin)(xin)自己(ji)的(de)(de)(de)(de)知(zhi)識框架，學(xue)習(xi)新(xin)(xin)(xin)(xin)知(zhi)識和新(xin)(xin)(xin)(xin)技(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)，通過不斷地學(xue)習(xi)，才(cai)能跟上檢(jian)(jian)(jian)測(ce)技(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)的(de)(de)(de)(de)發(fa)展(zhan)潮流，并為(wei)病(bing)人提(ti)供更(geng)優質(zhi)的(de)(de)(de)(de)服(fu)務。臨(lin)床(chuang)醫(yi)(yi)(yi)護(hu)人員(yuan)需要(yao)對(dui)新(xin)(xin)(xin)(xin)的(de)(de)(de)(de)檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)技(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)進(jin)行(xing)(xing)(xing)一定的(de)(de)(de)(de)了解，并掌(zhang)(zhang)握相關檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)技(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)，有(you)利于配合(he)檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)人員(yuan)進(jin)行(xing)(xing)(xing)檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)工(gong)作，使檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)結果更(geng)為(wei)準確(que)。醫(yi)(yi)(yi)生實行(xing)(xing)(xing)治療(liao)疾病(bing)的(de)(de)(de)(de)基本，便是檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)報告，同時也(ye)是對(dui)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)過程與醫(yi)(yi)(yi)療(liao)效果的(de)(de)(de)(de)總結，所以，檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)人員(yuan)的(de)(de)(de)(de)技(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)層(ceng)面的(de)(de)(de)(de)質(zhi)量水平，與最終的(de)(de)(de)(de)治療(liao)相關息息相關。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽(chou)選濟寧市第一人民醫(yi)院(yuan)在(zai)2015年(nian)-2018年(nian)三年(nian)之間診(zhen)治的100例(li)患者作(zuo)為本(ben)次研(yan)究的實(shi)驗對象，并(bing)收集(ji)100例(li)血(xue)液(ye)標本(ben)。在(zai)這100例(li)患者中(zhong)，包(bao)含53例(li)男性和(he)47例(li)女性。在(zai)100例(li)血(xue)液(ye)標本(ben)中(zhong)，包(bao)含45例(li)血(xue)清標本(ben)、36例(li)血(xue)漿標本(ben)以及19例(li)全血(xue)標本(ben)。

1.2 方法

相關檢驗人員(yuan)對(dui)100例血(xue)液標(biao)本進行(xing)記錄，確定不合格標(biao)本的因素，與有關科室進行(xing)交流(liu)，準備施行(xing)血(xue)液標(biao)本的再次采集。

1.3 檢驗質量的影響因(yin)素分析(xi)

臨床工作中，檢驗(yan)結果(guo)并不能和(he)實際情(qing)況相匹(pi)配，這也造成了臨床醫生(sheng)的(de)(de)煩惱。現在對檢驗(yan)質(zhi)量的(de)(de)影響因素進行分析。

1.3.1 放(fang)置時間的分(fen)析

在采集完血(xue)標(biao)本(ben)(ben)之后，需要立刻送檢。實驗(yan)室在收到標(biao)本(ben)(ben)之后，需要立即(ji)檢查。如(ru)果沒有(you)在一定時間內進(jin)行(xing)檢查，則應把(ba)血(xue)清以及血(xue)漿進(jin)行(xing)分離，并置(zhi)于冰箱(xiang)低溫貯存，減少其對檢驗(yan)結果的影(ying)響。

1.3.2 標本質量的分析

關(guan)于標(biao)本(ben)(ben)質量的(de)影響原(yuan)因有兩點，分(fen)別為外在(zai)原(yuan)因與內在(zai)原(yuan)因。具(ju)體如下(xia)：標(biao)本(ben)(ben)的(de)采集時(shi)(shi)間(jian)要(yao)求為清(qing)晨，且患(huan)者需(xu)要(yao)保持空(kong)腹(fu)狀態。空(kong)腹(fu)標(biao)本(ben)(ben)，即患(huan)者在(zai)進食8 h后采集的(de)標(biao)本(ben)(ben)，如果(guo)患(huan)者空(kong)腹(fu)的(de)時(shi)(shi)間(jian)較長，標(biao)本(ben)(ben)依然無(wu)法對(dui)患(huan)者機體狀況進行準確(que)地反饋。

1.3.3 實(shi)驗操作細則

實驗(yan)操作需要保(bao)證其科學(xue)性。相關培(pei)訓(xun)人(ren)員(yuan)需要對檢驗(yan)人(ren)執行崗(gang)前(qian)培(pei)訓(xun)，培(pei)訓(xun)全過程接(jie)受監督。檢驗(yan)人(ren)員(yuan)在(zai)上崗(gang)之前(qian)，要對檢驗(yan)的(de)理論(lun)知識(shi)進行學(xue)習并要熟(shu)練掌握相關檢驗(yan)的(de)技(ji)能。檢驗(yan)人(ren)員(yuan)還需要對設備(bei)進行日(ri)常的(de)維護，并對故(gu)障進行維修(xiu)，在(zai)檢驗(yan)儀器的(de)同時，注重(zhong)檢驗(yan)的(de)效(xiao)率。在(zai)醫學(xue)檢驗(yan)結果的(de)分析前(qian)后，要保(bao)證質量(liang)控制，從而避免(mian)出現影響(xiang)檢驗(yan)結果的(de)因(yin)素。

2 結果

在100例血液(ye)標(biao)本(ben)中，共(gong)有(you)25例血液(ye)標(biao)本(ben)不合(he)格。通(tong)過合(he)理應用(yong)(yong)循(xun)(xun)證(zheng)技(ji)術，可(ke)以(yi)優(you)化(hua)臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)的(de)(de)檢(jian)(jian)驗(yan)(yan)。循(xun)(xun)證(zheng)檢(jian)(jian)驗(yan)(yan)醫(yi)學的(de)(de)中心(xin)思想為(wei)(wei)：“準(zhun)確(que)(que)、明智以(yi)及(ji)慎重地采用(yong)(yong)臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)研究(jiu)中最有(you)力的(de)(de)科(ke)學研究(jiu)論證(zheng)來應證(zheng)針(zhen)對患者的(de)(de)情況(kuang)所作(zuo)出的(de)(de)醫(yi)療決策(ce)”。所以(yi)，循(xun)(xun)證(zheng)檢(jian)(jian)驗(yan)(yan)十分重視遵循(xun)(xun)證(zheng)據的(de)(de)處理。循(xun)(xun)證(zheng)檢(jian)(jian)驗(yan)(yan)是依(yi)靠眾多文(wen)獻結合(he)臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)經驗(yan)(yan)，將(jiang)(jiang)最準(zhun)確(que)(que)合(he)理的(de)(de)實驗(yan)(yan)項目(mu)運(yun)用(yong)(yong)在臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)的(de)(de)治療上。循(xun)(xun)證(zheng)檢(jian)(jian)驗(yan)(yan)的(de)(de)技(ji)術，是將(jiang)(jiang)患者作(zuo)為(wei)(wei)本(ben)體，把向醫(yi)學臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)提供準(zhun)確(que)(que)的(de)(de)檢(jian)(jian)驗(yan)(yan)資料作(zuo)為(wei)(wei)前提，而醫(yi)學臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)試驗(yan)(yan)的(de)(de)高質(zhi)量(liang)管理，需要對檢(jian)(jian)驗(yan)(yan)系(xi)統(tong)的(de)(de)控(kong)制進(jin)行考慮，確(que)(que)保檢(jian)(jian)驗(yan)(yan)項目(mu)結果的(de)(de)準(zhun)確(que)(que)，以(yi)及(ji)檢(jian)(jian)驗(yan)(yan)結果的(de)(de)合(he)理性。

2.1循證(zheng)檢驗研究(jiu)的內容(rong)

（1）利用循證(zheng)醫(yi)(yi)學(xue)模式，對(dui)相(xiang)(xiang)關(guan)試(shi)驗(yan)(yan)項目的(de)(de)(de)臨(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)價值(zhi)進(jin)行定(ding)義(yi)和評價；（2）合(he)理選(xuan)擇檢(jian)驗(yan)(yan)的(de)(de)(de)指標(biao)，為(wei)臨(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)提供準(zhun)確(que)的(de)(de)(de)檢(jian)驗(yan)(yan)項目，排除(chu)臨(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)沒有診斷治(zhi)療(liao)、不合(he)理以及預后無價值(zhi)的(de)(de)(de)項目，使檢(jian)驗(yan)(yan)項目趨于規(gui)范(fan)化、標(biao)準(zhun)化；（3）開展相(xiang)(xiang)關(guan)創新(xin)技術(shu)與業務，界定(ding)并(bing)評估應用的(de)(de)(de)價值(zhi)，可以充分發揮其對(dui)醫(yi)(yi)學(xue)臨(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)治(zhi)療(liao)的(de)(de)(de)作用；（4）通過(guo)醫(yi)(yi)學(xue)臨(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)修(xiu)訂的(de)(de)(de)實驗(yan)(yan)室項目的(de)(de)(de)治(zhi)療(liao)標(biao)準(zhun)，對(dui)相(xiang)(xiang)關(guan)醫(yi)(yi)學(xue)臨(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)的(de)(de)(de)應用給(gei)予指導(dao)作用。

2.2 循證(zheng)檢驗(yan)的操(cao)作(zuo)措施(shi)

通過幾(ji)(ji)年來的(de)(de)(de)(de)(de)醫學臨床(chuang)檢驗，和參(can)考的(de)(de)(de)(de)(de)大量(liang)文獻(xian)典籍，評(ping)(ping)(ping)價相(xiang)關對照試(shi)驗標準(zhun)，將發表過的(de)(de)(de)(de)(de)文獻(xian)實(shi)行(xing)統(tong)計學分析，并評(ping)(ping)(ping)估(gu)標準(zhun)以及相(xiang)關措施[1-2]。具(ju)體將詢(xun)(xun)證(zheng)醫學檢驗的(de)(de)(de)(de)(de)措施分為以下幾(ji)(ji)種：（1）確定分析的(de)(de)(de)(de)(de)問題；（2）綜合評(ping)(ping)(ping)估(gu)分析的(de)(de)(de)(de)(de)問題，通過翻閱(yue)典籍資料，查詢(xun)(xun)并得(de)到最合適的(de)(de)(de)(de)(de)證(zheng)據(ju)；（3）客觀(guan)評(ping)(ping)(ping)價查閱(yue)出的(de)(de)(de)(de)(de)證(zheng)據(ju)，分析證(zheng)據(ju)的(de)(de)(de)(de)(de)有價性、可(ke)靠性等重要參(can)數；（4）把相(xiang)關結論與醫學臨床(chuang)進行(xing)匹(pi)配；（5）對于醫學臨床(chuang)的(de)(de)(de)(de)(de)應用狀況給予客觀(guan)評(ping)(ping)(ping)價。

3 討論

檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)人(ren)員需(xu)要(yao)更新(xin)(xin)(xin)自己的(de)知(zhi)(zhi)識框架，學(xue)習(xi)新(xin)(xin)(xin)知(zhi)(zhi)識和新(xin)(xin)(xin)技術(shu)，通(tong)過(guo)不斷(duan)地學(xue)習(xi)，才能(neng)跟上檢(jian)(jian)(jian)測技術(shu)的(de)發展潮(chao)流，并為病人(ren)提供更優質的(de)服務[3]。臨(lin)(lin)床醫護人(ren)員需(xu)要(yao)對(dui)新(xin)(xin)(xin)的(de)檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)技術(shu)進(jin)(jin)行(xing)一定的(de)了(le)解，并掌握相關檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)技術(shu)，有(you)利于配合檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)人(ren)員進(jin)(jin)行(xing)檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)工作，使檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)結果更為準確(que)。如果想要(yao)使臨(lin)(lin)床檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)的(de)結果更為準確(que)，不能(neng)只就某一類方(fang)法手段進(jin)(jin)行(xing)檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)，還應結合其他有(you)效、合理的(de)措施提高(gao)檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)結果的(de)準確(que)性，在現代醫學(xue)科(ke)技發展的(de)過(guo)程(cheng)中(zhong)，需(xu)要(yao)對(dui)檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)的(de)方(fang)法進(jin)(jin)行(xing)不斷(duan)創新(xin)(xin)(xin)。

參考文獻

[1]劉慧.臨床血(xue)液生化檢(jian)驗標本分(fen)析過程中影響檢(jian)驗結(jie)果(guo)準確(que)性的(de)因素分(fen)析[J].臨床檢(jian)驗雜志(電子(zi)版), 2017(3):634.

篇6

2010年(nian)(nian)頒(ban)布實施的《國家(jia)中長期(qi)教(jiao)育改革(ge)和(he)發(fa)展(zhan)規劃綱要(yao)(yao)（2010-2020年(nian)(nian)）》強調要(yao)(yao)建立和(he)完善國家(jia)教(jiao)育基本標(biao)準,否則專業的認證和(he)評估(gu)難于開展(zhan)。因此(ci)，制定(ding)四年(nian)(nian)制醫學(xue)檢驗專業人才培養(yang)標(biao)準，規范人才培養(yang)實踐(jian)，已凸顯必要(yao)(yao)性和(he)迫切性。

一、應(ying)用型人(ren)才是(shi)四年制醫學檢驗人(ren)才培養的(de)目標定位

人(ren)才培養(yang)目標定位(wei)受到社(she)會對(dui)人(ren)才類別、規格需要與學(xue)(xue)生基礎條(tiao)件以(yi)及(ji)全(quan)面發展(zhan)要求的(de)(de)共同制約，是(shi)培養(yang)標準中的(de)(de)決(jue)定性要素，并(bing)以(yi)此來完成對(dui)人(ren)才的(de)(de)知識、能力、素質、培養(yang)方案和環節、課程(cheng)體系的(de)(de)設計(ji)、配置與構建等3。醫學(xue)(xue)檢驗是(shi)以(yi)臨(lin)床應用為基礎，以(yi)解(jie)決(jue)臨(lin)床實際問題(ti)為目標。因此，應用型人(ren)才是(shi)四年制醫學(xue)(xue)檢驗人(ren)才培養(yang)的(de)(de)目標定位(wei)。

1.社會崗位對(dui)醫學檢(jian)驗人才的實際需(xu)求

隨(sui)著社(she)會(hui)崗位(wei)(wei)的分(fen)化與(yu)復合(he)，醫(yi)(yi)學(xue)檢(jian)(jian)驗(yan)人(ren)才呈現兩類特征(zheng)：一(yi)是檢(jian)(jian)驗(yan)技師(shi)。現有醫(yi)(yi)院(yuan)檢(jian)(jian)驗(yan)科(ke)(ke)從業人(ren)員中絕大(da)(da)多數是檢(jian)(jian)驗(yan)技師(shi)，從事一(yi)線常規檢(jian)(jian)驗(yan)工作,保證(zheng)檢(jian)(jian)驗(yan)結(jie)果(guo)的準確性是其職責，主要(yao)由本科(ke)(ke)或(huo)專科(ke)(ke)畢(bi)業生(sheng)擔任，崗位(wei)(wei)需求量(liang)大(da)(da)；二(er)是檢(jian)(jian)驗(yan)醫(yi)(yi)師(shi)。在2004年衛生(sheng)部首次將(jiang)其納入專科(ke)(ke)醫(yi)(yi)師(shi)規范化培(pei)(pei)訓試點學(xue)科(ke)(ke)之后(hou)(hou)，檢(jian)(jian)驗(yan)醫(yi)(yi)師(shi)在醫(yi)(yi)學(xue)領域才有了一(yi)席之地(di),在綜合(he)性大(da)(da)醫(yi)(yi)院(yuan)檢(jian)(jian)驗(yan)科(ke)(ke)陸續(xu)開始設立(li)，但人(ren)數不超過10個(ge)。其職責為指(zhi)導臨(lin)床(chuang)醫(yi)(yi)師(shi)合(he)理選擇檢(jian)(jian)驗(yan)項目，參(can)與(yu)疑難(nan)檢(jian)(jian)驗(yan)結(jie)果(guo)的臨(lin)床(chuang)會(hui)診、查房，幫助臨(lin)床(chuang)醫(yi)(yi)師(shi)應用檢(jian)(jian)驗(yan)結(jie)果(guo)進行疾(ji)病的診斷、治療、預(yu)后(hou)(hou)評估(gu)等H,多數由臨(lin)床(chuang)醫(yi)(yi)學(xue)本科(ke)(ke)畢(bi)業再讀(du)檢(jian)(jian)驗(yan)研究(jiu)(jiu)生(sheng)后(hou)(hou)在檢(jian)(jian)驗(yan)科(ke)(ke)工作或(huo)臨(lin)床(chuang)醫(yi)(yi)學(xue)本-碩連讀(du)七年制或(huo)研究(jiu)(jiu)生(sheng)中培(pei)(pei)養，屬(shu)學(xue)歷后(hou)(hou)教育。因此(ci)，四年制醫(yi)(yi)學(xue)檢(jian)(jian)驗(yan)專業的培(pei)(pei)養方向明確為檢(jian)(jian)驗(yan)技師(shi),是應用型人(ren)才的培(pei)(pei)養定位(wei)(wei)。

2. 醫(yi)學檢驗辦(ban)學規模和學制的必然選擇

據2013年(nian)8月22-24日(ri)在(zai)南(nan)京召開的(de)(de)全國高(gao)等(deng)院校(xiao)醫(yi)(yi)學檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)專(zhuan)(zhuan)業(ye)第十(shi)八(ba)屆校(xiao)際協(xie)作會暨檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)醫(yi)(yi)學教(jiao)育(yu)(yu)(yu)教(jiao)學研討會統計，高(gao)等(deng)醫(yi)(yi)學檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)本科教(jiao)育(yu)(yu)(yu)從(cong)1984年(nian)的(de)(de)5所(suo)院校(xiao)已發(fa)展(zhan)到2012年(nian)104所(suo),年(nian)招生規模從(cong)每年(nian)100人(ren)發(fa)展(zhan)到6000-8000人(ren)6]。這一方(fang)面(mian)為(wei)有(you)求學愿望的(de)(de)人(ren)提供(gong)了(le)更(geng)多接受高(gao)等(deng)教(jiao)育(yu)(yu)(yu)的(de)(de)機會，另一方(fang)面(mian)也(ye)不得不面(mian)對高(gao)等(deng)教(jiao)育(yu)(yu)(yu)質量“滑坡”的(de)(de)不爭現實。高(gao)等(deng)學校(xiao),特別是地(di)方(fang)性高(gao)校(xiao),必須從(cong)重視創新型(xing)人(ren)才(cai)(cai)培(pei)(pei)養(yang)的(de)(de)所(suo)謂“精英教(jiao)育(yu)(yu)(yu)”轉向以重視應(ying)(ying)用(yong)型(xing)人(ren)才(cai)(cai)培(pei)(pei)養(yang)的(de)(de)“大眾化(hua)教(jiao)育(yu)(yu)(yu);另一方(fang)面(mian)，醫(yi)(yi)學檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)專(zhuan)(zhuan)業(ye)學制(zhi)(zhi)變(bian)化(hua)的(de)(de)影響不容(rong)小視。學制(zhi)(zhi)縮短1年(nian)后，學習(xi)臨床醫(yi)(yi)學與(yu)檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)醫(yi)(yi)學相(xiang)關課程將會顧此(ci)失彼(bi)，學生的(de)(de)臨床知識不能(neng)支撐對各種檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)信息臨床意義的(de)(de)解(jie)釋(shi)，更(geng)不能(neng)與(yu)臨床醫(yi)(yi)生進行有(you)關的(de)(de)病(bing)例討論和指導臨床實踐。因(yin)此(ci)，四(si)年(nian)制(zhi)(zhi)醫(yi)(yi)學檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)專(zhuan)(zhuan)業(ye)不可能(neng)走‘‘檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)醫(yi)(yi)師”復合型(xing)人(ren)才(cai)(cai)的(de)(de)培(pei)(pei)養(yang)道路，應(ying)(ying)用(yong)型(xing)人(ren)才(cai)(cai)的(de)(de)目標定位應(ying)(ying)是四(si)年(nian)制(zhi)(zhi)醫(yi)(yi)學檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)人(ren)才(cai)(cai)培(pei)(pei)養(yang)的(de)(de)必然選擇。

3. 醫學檢(jian)驗專業人(ren)才培養的院校定位

在(zai)開辦醫學(xue)(xue)(xue)檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)本(ben)科的(de)(de)院校(xiao)(xiao)中(zhong)除上海交通(tong)大學(xue)(xue)(xue)、中(zhong)南大學(xue)(xue)(xue)等幾(ji)所院校(xiao)(xiao)為(wei)(wei)“211”、“985”學(xue)(xue)(xue)校(xiao)(xiao)外，絕(jue)大多(duo)數為(wei)(wei)地方(fang)本(ben)科高(gao)校(xiao)(xiao),財政的(de)(de)投入(ru)與“211”或“985”學(xue)(xue)(xue)校(xiao)(xiao)相(xiang)形見拙,加之醫學(xue)(xue)(xue)檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)專業辦學(xue)(xue)(xue)始于1984年，從最初的(de)(de)師帶徒到院校(xiao)(xiao)教育，辦學(xue)(xue)(xue)歷史(shi)較短，在(zai)教學(xue)(xue)(xue)投入(ru)、學(xue)(xue)(xue)科建設、師資力量、教學(xue)(xue)(xue)水(shui)平、生(sheng)源條件(jian)等方(fang)面對(dui)培養(yang)(yang)高(gao)水(shui)平的(de)(de)創(chuang)新型或復合型人才難度不小。相(xiang)反(fan)，地方(fang)本(ben)科院校(xiao)(xiao)了(le)解地方(fang)經濟(ji)發展,在(zai)培養(yang)(yang)面向生(sheng)產(chan)、服(fu)務第一(yi)線(xian)的(de)(de)應(ying)用(yong)型人才具(ju)有優勢，也積累了(le)相(xiang)當多(duo)的(de)(de)經驗(yan)0。四年制醫學(xue)(xue)(xue)檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)本(ben)科畢業生(sheng)主(zhu)要以醫院檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)科為(wei)(wei)就業崗位(wei)，以從事服(fu)務性檢(jian)(jian)(jian)測為(wei)(wei)工(gong)作要求，是一(yi)線(xian)的(de)(de)技術工(gong)作者，因此，人才培養(yang)(yang)需定位(wei)于應(ying)用(yong)型人才層(ceng)面。

二、應用型四年制(zhi)醫學檢(jian)驗人(ren)才應具備的知識體系和(he)能(neng)力分析

區(qu)別于五年制(zhi)醫學(xue)(xue)(xue)檢(jian)驗(yan)(yan)本科檢(jian)驗(yan)(yan)醫師的(de)(de)(de)培(pei)養目標(biao)，四年制(zhi)醫學(xue)(xue)(xue)檢(jian)驗(yan)(yan)的(de)(de)(de)培(pei)養目標(biao)是檢(jian)驗(yan)(yan)技師，從事日常的(de)(de)(de)檢(jian)驗(yan)(yan)技術(shu)工作，能(neng)進行檢(jian)驗(yan)(yan)方法的(de)(de)(de)更新、引進、應用(yong)和(he)評價,能(neng)全面做好檢(jian)驗(yan)(yan)工作的(de)(de)(de)質量控(kong)制(zhi)，也可參與科研中的(de)(de)(de)部分實驗(yan)(yan)工作8,對臨床專業知識(shi)的(de)(de)(de)掌握程度及與臨床對話能(neng)力(li)的(de)(de)(de)要求(qiu)則要低于五年制(zhi)本科醫學(xue)(xue)(xue)檢(jian)驗(yan)(yan),主要的(de)(de)(de)崗位(wei)培(pei)養目標(biao)是應用(yong)型人才&]。

1. 應用型四(si)年(nian)制醫(yi)學檢(jian)驗人(ren)才應具備的能力分析

從(cong)檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)醫學(xue)的(de)(de)(de)(de)發展(zhan)(zhan)趨(qu)勢和(he)(he)崗(gang)位(wei)分(fen)(fen)析的(de)(de)(de)(de)角(jiao)度(du)看(kan)，檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)工(gong)作者(zhe)需要具備的(de)(de)(de)(de)能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)力包(bao)括(kuo)(kuo)四個方面：①群集的(de)(de)(de)(de)職業(ye)能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)力。包(bao)括(kuo)(kuo)職業(ye)素養、醫患(huan)溝通與(yu)團結(jie)協作的(de)(de)(de)(de)能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)力、文獻檢(jian)(jian)(jian)索能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)力、英(ying)語的(de)(de)(de)(de)應(ying)用能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)力、就(jiu)業(ye)或(huo)創(chuang)業(ye)能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)力等(deng)。②專(zhuan)業(ye)技(ji)(ji)術(shu)能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)力。是(shi)利用所(suo)學(xue)的(de)(de)(de)(de)專(zhuan)業(ye)知識和(he)(he)專(zhuan)業(ye)技(ji)(ji)術(shu)分(fen)(fen)析和(he)(he)解決崗(gang)位(wei)工(gong)作中實(shi)際問(wen)(wen)(wen)題(ti)的(de)(de)(de)(de)能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)力。具體(ti)包(bao)括(kuo)(kuo)：常用檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)儀器的(de)(de)(de)(de)使用能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)力;從(cong)事檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)各亞學(xue)科（臨(lin)床(chuang)基礎檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)、臨(lin)床(chuang)生(sheng)物化學(xue)檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)、臨(lin)床(chuang)免疫學(xue)檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)、臨(lin)床(chuang)微(wei)生(sheng)物學(xue)檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)、臨(lin)床(chuang)血液學(xue)及輸血學(xue)檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)等(deng)）服務性(xing)檢(jian)(jian)(jian)測(ce)的(de)(de)(de)(de)能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)力；計算機信(xin)息和(he)(he)數據處理能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)力。③實(shi)驗(yan)(yan)(yan)室質量(liang)控(kong)制(zhi)能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)力。分(fen)(fen)析前、分(fen)(fen)析中、分(fen)(fen)析后(hou)的(de)(de)(de)(de)全過程質量(liang)控(kong)制(zhi)能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)力，最大程度(du)上(shang)保證檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)結(jie)果的(de)(de)(de)(de)準確性(xing)和(he)(he)可靠性(xing)。其核心在于堅持有效的(de)(de)(de)(de)持續改進。④專(zhuan)業(ye)拓展(zhan)(zhan)和(he)(he)創(chuang)新能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)力。是(shi)適應(ying)檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)醫學(xue)學(xue)科不(bu)斷(duan)的(de)(de)(de)(de)發展(zhan)(zhan)和(he)(he)崗(gang)位(wei)的(de)(de)(de)(de)不(bu)斷(duan)分(fen)(fen)化，可持續性(xing)發展(zhan)(zhan)的(de)(de)(de)(de)能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)力。專(zhuan)業(ye)拓展(zhan)(zhan)能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)力是(shi)指自(zi)主(zhu)獲取(qu)新知識和(he)(he)新技(ji)(ji)術(shu)的(de)(de)(de)(de)能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)力，包(bao)括(kuo)(kuo)適應(ying)醫學(xue)檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)信(xin)息化、自(zi)動化以及外延到與(yu)人類健康有關的(de)(de)(de)(de)體(ti)外診斷(duan)試劑研發、儀器設備制(zhi)造的(de)(de)(de)(de)新技(ji)(ji)術(shu)等(deng)；科研創(chuang)新的(de)(de)(de)(de)意(yi)識和(he)(he)能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)力：能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)針對醫學(xue)檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)前沿技(ji)(ji)術(shu)或(huo)實(shi)際工(gong)作中的(de)(de)(de)(de)難點問(wen)(wen)(wen)題(ti)，運用所(suo)學(xue)的(de)(de)(de)(de)專(zhuan)業(ye)理論和(he)(he)實(shi)踐知識歸納(na)發現(xian)問(wen)(wen)(wen)題(ti)、開展(zhan)(zhan)科學(xue)研究、創(chuang)造性(xing)解決問(wen)(wen)(wen)題(ti)的(de)(de)(de)(de)能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)力。

2.應用型(xing)四年制(zhi)醫學(xue)檢驗(yan)人(ren)才(cai)應具(ju)備的知識體系

與檢(jian)驗崗(gang)(gang)位能力匹(pi)配的(de)知(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)(shi)體(ti)(ti)系(xi)包(bao)括：①人(ren)文(wen)素(su)養和自(zi)(zi)然(ran)科(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)基(ji)(ji)礎(chu)(chu)知(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)(shi)。包(bao)括哲學(xue)(xue)(xue)社會(hui)科(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)基(ji)(ji)礎(chu)(chu)知(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)(shi),數、理(li)、化(hua)等(deng)自(zi)(zi)然(ran)科(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)基(ji)(ji)礎(chu)(chu)知(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)(shi),是(shi)(shi)可持續學(xue)(xue)(xue)習的(de)基(ji)(ji)礎(chu)(chu);②工具性(xing)和方(fang)法性(xing)知(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)(shi):是(shi)(shi)終身學(xue)(xue)(xue)習的(de)基(ji)(ji)本技(ji)能與方(fang)法，包(bao)括計算機知(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)(shi)、英語、文(wen)獻(xian)檢(jian)索(suo)與應用。③專(zhuan)業(ye)(ye)(ye)(ye)基(ji)(ji)礎(chu)(chu)知(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)(shi):是(shi)(shi)崗(gang)(gang)位上做(zuo)好服務性(xing)檢(jian)測的(de)專(zhuan)業(ye)(ye)(ye)(ye)基(ji)(ji)礎(chu)(chu)，包(bao)括基(ji)(ji)礎(chu)(chu)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)知(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)(shi)如正常人(ren)體(ti)(ti)解(jie)剖學(xue)(xue)(xue)、組織學(xue)(xue)(xue)、生(sheng)理(li)學(xue)(xue)(xue)、生(sheng)物(wu)化(hua)學(xue)(xue)(xue)、病理(li)學(xue)(xue)(xue)、分子生(sheng)物(wu)學(xue)(xue)(xue)等(deng)，以及實驗診斷相關的(de)臨床醫(yi)學(xue)(xue)(xue)知(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)(shi)如內(nei)科(ke)(ke)(ke)、外科(ke)(ke)(ke)、婦(fu)產科(ke)(ke)(ke)、兒科(ke)(ke)(ke)等(deng)。④專(zhuan)業(ye)(ye)(ye)(ye)知(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)(shi):包(bao)括專(zhuan)業(ye)(ye)(ye)(ye)的(de)核心(xin)知(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)(shi)和專(zhuan)業(ye)(ye)(ye)(ye)拓(tuo)(tuo)展(zhan)知(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)(shi)。專(zhuan)業(ye)(ye)(ye)(ye)核心(xin)知(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)(shi)是(shi)(shi)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)檢(jian)驗各亞學(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)(ke)的(de)技(ji)術知(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)(shi)，直接反映當前(qian)崗(gang)(gang)位的(de)工作需求(qiu),體(ti)(ti)現專(zhuan)業(ye)(ye)(ye)(ye)的(de)針(zhen)對性(xing)；專(zhuan)業(ye)(ye)(ye)(ye)拓(tuo)(tuo)展(zhan)知(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)(shi)是(shi)(shi)適應檢(jian)驗醫(yi)學(xue)(xue)(xue)的(de)學(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)(ke)不斷發(fa)展(zhan)和檢(jian)驗外延的(de)不斷拓(tuo)(tuo)寬(kuan)的(de)新技(ji)術、新知(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)(shi)。

三、應用型四年制醫學檢驗人才培養標準的制定原則

1. 準確(que)、全面、發展的原(yuan)則

準確就(jiu)是(shi)要認真分(fen)析(xi)畢業(ye)(ye)生就(jiu)業(ye)(ye)崗(gang)(gang)位(wei)(wei)(wei)的(de)特點，搞(gao)好人(ren)才(cai)需(xu)求(qiu)定位(wei)(wei)(wei);全面就(jiu)是(shi)把勝任崗(gang)(gang)位(wei)(wei)(wei)所需(xu)要的(de)知識、能(neng)力、素質要求(qiu)統籌(chou)考(kao)慮，搞(gao)好人(ren)才(cai)規格定位(wei)(wei)(wei)；發展就(jiu)是(shi)要與時俱進，著(zhu)眼專(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)學(xue)科(ke)發展和(he)崗(gang)(gang)位(wei)(wei)(wei)變化(hua)對人(ren)才(cai)要求(qiu)的(de)提高(gao)，不斷地修訂和(he)完善培養標準，搞(gao)好人(ren)才(cai)的(de)發展定位(wei)(wei)(wei)。四年制醫學(xue)檢驗(yan)專(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)人(ren)才(cai)培養標準必須契(qi)合(he)我國醫療(liao)衛生事業(ye)(ye)發展和(he)檢驗(yan)學(xue)科(ke)發展特點，以(yi)檢驗(yan)市場的(de)實際需(xu)求(qiu)和(he)工作(zuo)崗(gang)(gang)位(wei)(wei)(wei)任職(zhi)能(neng)力的(de)需(xu)要為(wei)導(dao)向進行設(she)計(ji)，以(yi)保證(zheng)畢業(ye)(ye)生能(neng)憑借自身的(de)專(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)素質在(zai)激烈的(de)人(ren)才(cai)市場中順利就(jiu)業(ye)(ye)，這一點十分(fen)重要。

2. 突出(chu)辦學特色的原則

特(te)色(se)就(jiu)是(shi)優(you)勢(shi),就(jiu)是(shi)競爭力。有(you)(you)了(le)特(te)色(se)，專業才有(you)(you)生存(cun)的(de)價值和(he)發(fa)展的(de)動(dong)力。檢驗(yan)(yan)醫學(xue)(xue)(xue)不同層(ceng)次的(de)崗位(wei)分工必然會存(cun)在,各舉辦(ban)院校(xiao)也(ye)有(you)(you)自(zi)己的(de)學(xue)(xue)(xue)科優(you)勢(shi)、資源優(you)勢(shi)和(he)辦(ban)學(xue)(xue)(xue)傳統，因此，醫學(xue)(xue)(xue)檢驗(yan)(yan)人才培養標準的(de)制定不應僵化也(ye)不應單可考慮(lv)設(she)置保證(zheng)標準和(he)發(fa)展標準，這樣既(ji)保證(zheng)了(le)基(ji)本(ben)教學(xue)(xue)(xue)質量，也(ye)為各個(ge)學(xue)(xue)(xue)校(xiao)留有(you)(you)創(chuang)新和(he)專業特(te)色(se)發(fa)展的(de)空間。

3.可行性原則

人才(cai)(cai)培(pei)(pei)養(yang)標(biao)準(zhun)(zhun)必須落實到教學(xue)過程的(de)(de)每個環節(jie)，真正指導教學(xue)實踐，才(cai)(cai)能保證(zheng)人才(cai)(cai)培(pei)(pei)養(yang)質量與自定(ding)標(biao)準(zhun)(zhun)相符合。因(yin)此(ci)，制(zhi)(zhi)(zhi)定(ding)的(de)(de)人才(cai)(cai)培(pei)(pei)養(yang)標(biao)準(zhun)(zhun)必須與學(xue)校(xiao)的(de)(de)定(ding)位與實際工作狀(zhuang)態相符合，才(cai)(cai)具有實現的(de)(de)可能性。從國家(jia)政策層面，教育部通過調整學(xue)制(zhi)(zhi)(zhi)已(yi)經明確四年(nian)制(zhi)(zhi)(zhi)醫學(xue)檢(jian)驗(yan)為檢(jian)驗(yan)技師的(de)(de)培(pei)(pei)養(yang)，因(yin)此(ci)，要避(bi)免(mian)盲目拔(ba)高制(zhi)(zhi)(zhi)定(ding)醫學(xue)檢(jian)驗(yan)專業人才(cai)(cai)培(pei)(pei)養(yang)標(biao)準(zhun)(zhun)。

四、成(cheng)都中醫(yi)藥大學應用(yong)型四年制醫(yi)學檢驗人才培養(yang)標準的設計思路

成都中醫藥(yao)大(da)學(xue)(xue)從(cong)2007年開(kai)始招(zhao)收四年制醫學(xue)(xue)檢驗(yan)本(ben)科,從(cong)_開(kai)始就(jiu)是走(zou)的(de)檢驗(yan)技師的(de)培養道路(lu)，注重(zhong)在(zai)檢驗(yan)方法(fa)學(xue)(xue)、實驗(yan)種類、檢驗(yan)項目、技術(shu)(shu)種類等教學(xue)(xue)內(nei)容(rong)上(shang)體(ti)現出(chu)特(te)色和優(you)勢；另一方面(mian),考慮到近年來(lai)體(ti)外診(zhen)(zhen)斷技術(shu)(shu)的(de)迅猛(meng)發展(zhan)對既能(neng)勝任(ren)臨床檢驗(yan)工(gong)作，又能(neng)從(cong)事人類健康有(you)關的(de)檢驗(yan)產品研(yan)發、生(sheng)產銷售和技術(shu)(shu)支持的(de)新型檢驗(yan)技師的(de)需(xu)求量進一步加(jia)大(da)，因此，在(zai)課(ke)程(cheng)設置中通過(guo)強化或(huo)新增(zeng)體(ti)外診(zhen)(zhen)斷技術(shu)(shu)相(xiang)關課(ke)程(cheng)，進行專業(ye)后期分化，形成體(ti)外診(zhen)(zhen)斷技術(shu)(shu)專業(ye)方向，解決(jue)了學(xue)(xue)生(sheng)就(jiu)業(ye)出(chu)口單一的(de)問題(ti)。

1. 培養目標的定(ding)位(wei)的調整

教育部(bu)1999年(nian)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)人才(cai)培(pei)養目(mu)標(biao)M針對的(de)(de)(de)(de)是(shi)以培(pei)養檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)為主要(yao)目(mu)標(biao)的(de)(de)(de)(de)五(wu)年(nian)制檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)專業本(ben)(ben)科(ke)生，由于受到職業定位、工(gong)作(zuo)目(mu)標(biao)、師(shi)(shi)資(zi)力(li)量和崗位設置(zhi)等諸多因(yin)素的(de)(de)(de)(de)影(ying)響，得不到系(xi)統(tong)全(quan)面的(de)(de)(de)(de)規(gui)范化檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)臨床(chuang)培(pei)訓，在(zai)參(can)加工(gong)作(zuo)后往(wang)往(wang)很難(nan)盡快勝任檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)崗位和職責11。因(yin)此(ci)，我校將‘‘具備(bei)基(ji)(ji)礎醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)、臨床(chuang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)、檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)等方面的(de)(de)(de)(de)基(ji)(ji)本(ben)(ben)理(li)論(lun)、基(ji)(ji)本(ben)(ben)知識(shi)和基(ji)(ji)本(ben)(ben)技(ji)能(neng)”調整(zheng)為“掌握檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)基(ji)(ji)本(ben)(ben)理(li)論(lun)、基(ji)(ji)本(ben)(ben)知識(shi)和基(ji)(ji)本(ben)(ben)技(ji)能(neng),具備(bei)檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)必備(bei)的(de)(de)(de)(de)基(ji)(ji)礎醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)和臨床(chuang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)基(ji)(ji)本(ben)(ben)理(li)論(lun)知識(shi)””將“能(neng)在(zai)各(ge)級醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)、血站、疾(ji)病(bing)預防控制中心(xin)和檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)疫等部(bu)門從(cong)事醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)及(ji)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)類實(shi)(shi)驗(yan)(yan)(yan)(yan)室(shi)工(gong)作(zuo)的(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)高(gao)級人才(cai)”調整(zheng)為‘‘具備(bei)現代醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)能(neng)力(li)、終身學(xue)(xue)(xue)(xue)習能(neng)力(li)，能(neng)在(zai)各(ge)級醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)、體(ti)外診斷試劑研發(fa)公司及(ji)獨立實(shi)(shi)驗(yan)(yan)(yan)(yan)室(shi)等部(bu)門從(cong)事醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)的(de)(de)(de)(de)高(gao)素質應用型人才(cai)”。

2. 知識要求

醫(yi)學(xue)檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)專業知(zhi)識體(ti)系包括(kuo)化(hua)學(xue)分析、儀器分析、檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)醫(yi)學(xue)、基(ji)礎醫(yi)學(xue)等，主(zhu)要(yao)掌(zhang)握化(hua)學(xue)、物理(li)(li)(li)等自然科學(xue)基(ji)本(ben)(ben)理(li)(li)(li)論(lun)(lun)知(zhi)識，檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)醫(yi)學(xue)必備的(de)基(ji)礎醫(yi)學(xue)和臨床醫(yi)學(xue)的(de)基(ji)本(ben)(ben)理(li)(li)(li)論(lun)(lun)知(zhi)識，臨床檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)（包括(kuo)臨床檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)基(ji)礎、臨床生物化(hua)學(xue)檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)、免疫(yi)學(xue)檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)、病原生物學(xue)檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)、血液學(xue)檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)、臨床分子生物學(xue)檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)、臨床輸(shu)血技術）的(de)基(ji)本(ben)(ben)理(li)(li)(li)論(lun)(lun)、基(ji)本(ben)(ben)知(zhi)識和基(ji)本(ben)(ben)技能，現代儀器設備及先(xian)進醫(yi)學(xue)檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)技術，臨床檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)的(de)質量控制方(fang)法，醫(yi)學(xue)實驗(yan)(yan)(yan)室生物安全(quan)知(zhi)識和基(ji)本(ben)(ben)操作(zuo)規范(fan)等。

3.能力要求

具備(bei)從事(shi)臨床(chuang)檢驗的(de)(de)(de)基本技(ji)能(neng)(neng)，能(neng)(neng)熟練(lian)地操作常用(yong)(yong)的(de)(de)(de)臨床(chuang)檢驗儀器(qi)，能(neng)(neng)進行(xing)日常的(de)(de)(de)儀器(qi)維護；具有初步的(de)(de)(de)實驗室信息管(guan)理和(he)生物(wu)安全管(guan)理能(neng)(neng)力(li)；具有初步的(de)(de)(de)與病(bing)員及臨床(chuang)科(ke)(ke)室的(de)(de)(de)溝通與交(jiao)流能(neng)(neng)力(li)；具備(bei)一定計(ji)算機技(ji)術應(ying)用(yong)(yong)能(neng)(neng)力(li)，英語閱讀能(neng)(neng)力(li)、聽說能(neng)(neng)力(li)和(he)寫作能(neng)(neng)力(li)；具備(bei)文獻(xian)檢索，獲(huo)取知識和(he)信息的(de)(de)(de)能(neng)(neng)力(li)和(he)初步的(de)(de)(de)科(ke)(ke)研(yan)能(neng)(neng)力(li)。

4. 素質要求

具(ju)(ju)有良好的(de)(de)公民道(dao)德(de)與職業道(dao)德(de),依法行醫；具(ju)(ju)有人(ren)(ren)道(dao)主義精神，關心(xin)病人(ren)(ren),將維護人(ren)(ren)民的(de)(de)健康(kang)利(li)益(yi)作(zuo)為自己的(de)(de)職業責任(ren)。養成較(jiao)好的(de)(de)文(wen)化修(xiu)養和(he)健康(kang)的(de)(de)心(xin)理品質(zhi)，勤奮向上(shang),具(ju)(ju)備踏實工(gong)作(zuo)的(de)(de)作(zuo)風(feng)。具(ju)(ju)有較(jiao)廣泛的(de)(de)人(ren)(ren)文(wen)社(she)會科學(xue)基礎，一定的(de)(de)數(shu)、理、化等自然(ran)科學(xue)基礎，并了解現代科學(xue)技(ji)術的(de)(de)發展。

具有良好的(de)溝通能力(li)和團結協(xie)作精神；具有自主(zhu)學習和終身(shen)(shen)學習的(de)意(yi)(yi)識(shi)和能力(li)，樹立(li)積極主(zhu)動了解、獲取和掌握(wo)本(ben)領域發展動態及新知識(shi)、新技術的(de)意(yi)(yi)識(shi)。身(shen)(shen)體(ti)健康,達到國家規定的(de)大學生(sheng)體(ti)育鍛煉合(he)格標準。

5. 專業課程設置

以培(pei)養(yang)學生(sheng)(sheng)醫學檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)技(ji)術(shu)的應用能(neng)力為原則，以能(neng)勝任(ren)臨床檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)工(gong)作為基(ji)本保證,通過新增醫學檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)儀器學、體外診(zhen)斷(duan)產(chan)品評(ping)價(jia)、生(sheng)(sheng)物醫學工(gong)程(cheng)導論(lun)、生(sheng)(sheng)物科學概論(lun)、醫藥(yao)市(shi)場營銷學、檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)技(ji)術(shu)前沿進展等體外診(zhen)斷(duan)技(ji)術(shu)方向性課(ke)程(cheng)，實(shi)現專(zhuan)業教育前期(qi)打通，后期(qi)分化,培(pei)養(yang)既符合醫學檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)內涵發(fa)(fa)展又(you)能(neng)拓(tuo)展到(dao)體外診(zhen)斷(duan)產(chan)品研發(fa)(fa)、生(sheng)(sheng)產(chan)銷售和技(ji)術(shu)支持(chi)的新型檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)人才。其課(ke)程(cheng)設置分為四大課(ke)程(cheng)群(qun),見表1。

6. 專業(ye)實踐體系

篇7

隨著科(ke)(ke)(ke)技不斷(duan)拓展(zhan)，檢(jian)驗(yan)(yan)(yan)學(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)(ke)已(yi)經從“醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)檢(jian)驗(yan)(yan)(yan)”發展(zhan)為(wei)“檢(jian)驗(yan)(yan)(yan)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)”為(wei)一門獨立的(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)(ke)，檢(jian)驗(yan)(yan)(yan)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)是(shi)現(xian)代實驗(yan)(yan)(yan)室技術與臨床醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)結合，是(shi)多個(ge)學(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)(ke)相互交叉滲透(tou)形成的(de)一門新型(xing)學(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)(ke)。有報道指出[1]，醫(yi)院的(de)診(zhen)療(liao)活動中實驗(yan)(yan)(yan)室提供的(de)檢(jian)驗(yan)(yan)(yan)信(xin)息占患者全部診(zhen)斷(duan)、療(liao)效(xiao)等信(xin)息的(de)60%以上(shang)。檢(jian)驗(yan)(yan)(yan)科(ke)(ke)(ke)已(yi)不再(zai)是(shi)一個(ge)簡單的(de)輔助科(ke)(ke)(ke)室，在疾(ji)病的(de)診(zhen)斷(duan)、治(zhi)療(liao)、預(yu)防(fang)發揮著很大的(de)作(zuo)用，檢(jian)驗(yan)(yan)(yan)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)發展(zhan)，大大提高了臨床醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)診(zhen)斷(duan)與治(zhi)療(liao)的(de)效(xiao)率。

1 檢(jian)驗(yan)與臨(lin)床溝通(tong)的(de)現狀

目(mu)前，檢(jian)驗(yan)(yan)新技(ji)術的(de)(de)(de)飛速發(fa)展與應用，涉及多個領域，而絕(jue)大多數(shu)臨(lin)(lin)床(chuang)醫生(sheng)跟(gen)不(bu)(bu)上檢(jian)驗(yan)(yan)醫學的(de)(de)(de)快(kuai)速發(fa)展的(de)(de)(de)步伐(fa)，對新技(ji)術缺(que)乏了(le)解，不(bu)(bu)能有效地利用檢(jian)驗(yan)(yan)新技(ji)術、新項目(mu)。盲(mang)目(mu)求快(kuai)已成為(wei)檢(jian)驗(yan)(yan)與臨(lin)(lin)床(chuang)在(zai)實際(ji)工作中(zhong)不(bu)(bu)和(he)諧(xie)的(de)(de)(de)音符(fu)，臨(lin)(lin)床(chuang)醫生(sheng)往(wang)往(wang)過分強調快(kuai)出結果(guo)，這也成為(wei)制約檢(jian)驗(yan)(yan)與臨(lin)(lin)床(chuang)和(he)諧(xie)共進(jin)的(de)(de)(de)一(yi)個因素。疾病的(de)(de)(de)發(fa)生(sheng)發(fa)展過程是復雜的(de)(de)(de)，疾病發(fa)生(sheng)的(de)(de)(de)不(bu)(bu)同階(jie)段其檢(jian)驗(yan)(yan)結果(guo)是不(bu)(bu)一(yi)樣的(de)(de)(de)。而目(mu)前常見的(de)(de)(de)一(yi)種現象是，當檢(jian)驗(yan)(yan)結果(guo)與臨(lin)(lin)床(chuang)不(bu)(bu)符(fu)合時，不(bu)(bu)少(shao)臨(lin)(lin)床(chuang)醫生(sheng)首先(xian)考慮(lv)到(dao)懷疑(yi)是檢(jian)驗(yan)(yan)科(ke)的(de)(de)(de)問題，甚(shen)至(zhi)當著患(huan)者(zhe)或患(huan)者(zhe)家屬的(de)(de)(de)面(mian)指(zhi)責(ze)檢(jian)驗(yan)(yan)科(ke)的(de)(de)(de)結果(guo)不(bu)(bu)可靠，增加了(le)醫患(huan)糾紛的(de)(de)(de)風險(xian)。

2 檢驗與臨床溝通的重(zhong)要性

衛生部《醫院管(guan)(guan)理(li)(li)(li)評價指南(試行)》對檢(jian)驗(yan)(yan)科管(guan)(guan)理(li)(li)(li)要(yao)求(qiu)(qiu)體現(xian)(xian)在(zai)質量及(ji)服務滿意(yi)上(shang)，要(yao)求(qiu)(qiu)患者、醫師、護(hu)理(li)(li)(li)人(ren)員對檢(jian)驗(yan)(yan)部門服務滿意(yi)度(du)大(da)于(yu)90%，管(guan)(guan)理(li)(li)(li)的核心就是溝通。實驗(yan)(yan)室(shi)質量管(guan)(guan)理(li)(li)(li)分(fen)(fen)為(wei)分(fen)(fen)析(xi)前(qian)(qian)、中、后(hou)三個階段，由于(yu)實驗(yan)(yan)室(shi)的向自動化、信(xin)(xin)息(xi)化、智(zhi)能化的發(fa)展使得分(fen)(fen)析(xi)中的質量出差錯的概(gai)率(lv)逐漸減少，相(xiang)比之下(xia)分(fen)(fen)析(xi)前(qian)(qian)、后(hou)差錯率(lv)較高(gao)。mario plebani等[2]分(fen)(fen)析(xi)指出醫學實驗(yan)(yan)室(shi)出現(xian)(xian)誤差的原因：46%～68.2%的誤差出現(xian)(xian)在(zai)分(fen)(fen)析(xi)前(qian)(qian)，18.5%～47%出現(xian)(xian)在(zai)分(fen)(fen)析(xi)后(hou)，而在(zai)分(fen)(fen)析(xi)中產生的誤差不(bu)足(zu)15%。因此，為(wei)了提(ti)高(gao)分(fen)(fen)析(xi)前(qian)(qian)的質量控制，確(que)保檢(jian)驗(yan)(yan)結(jie)果的準確(que)性，加強檢(jian)驗(yan)(yan)與臨(lin)床的溝通交流尤為(wei)重要(yao)。具體來說(shuo)，檢(jian)驗(yan)(yan)醫學通過與臨(lin)床醫學的有效溝通，可促進臨(lin)床標本的正確(que)采集(ji)以及(ji)檢(jian)驗(yan)(yan)結(jie)果的正確(que)解釋和應用(yong)，把(ba)實驗(yan)(yan)室(shi)單方(fang)(fang)面的質量控制發(fa)展為(wei)全面質量控制，同(tong)時實驗(yan)(yan)室(shi)也(ye)可從臨(lin)床上(shang)獲得許多有用(yong)的反(fan)饋信(xin)(xin)息(xi)，借(jie)此進一(yi)步(bu)綜合評判(pan)實驗(yan)(yan)室(shi)的方(fang)(fang)法學以及(ji)其臨(lin)床價值(zhi)，以便不(bu)斷完善操作規程并推進新(xin)項目、新(xin)方(fang)(fang)法的開(kai)展、普及(ji)。

3 檢驗與臨(lin)床溝通的具體措施(shi)

提供及時準確(que)的(de)報(bao)告(gao)是(shi)(shi)檢(jian)驗(yan)(yan)(yan)科的(de)責任和(he)義(yi)務，但一張(zhang)報(bao)告(gao)單(dan)要(yao)經過標本(ben)采集(ji)(ji)(ji)、收集(ji)(ji)(ji)、離心、實驗(yan)(yan)(yan)操作等諸多環(huan)節(jie)。檢(jian)驗(yan)(yan)(yan)結果準確(que)性涉及很多方面：標本(ben)采集(ji)(ji)(ji)方法是(shi)(shi)否準確(que)，采集(ji)(ji)(ji)標本(ben)是(shi)(shi)否符合檢(jian)驗(yan)(yan)(yan)要(yao)求，標本(ben)送檢(jian)是(shi)(shi)否及時，臨(lin)床使用藥物(wu)影(ying)響等，都會(hui)影(ying)響檢(jian)驗(yan)(yan)(yan)結果的(de)準確(que)性。

3.1 送(song)檢(jian)標(biao)本是(shi)檢(jian)驗與(yu)臨床溝通的(de)第一(yi)環節

送檢(jian)(jian)標(biao)本是(shi)否合格，直(zhi)接(jie)影(ying)響到(dao)(dao)檢(jian)(jian)驗(yan)結果的準確性，此階段是(shi)從臨床(chuang)醫生選(xuan)擇(ze)檢(jian)(jian)測(ce)(ce)項目提(ti)出(chu)檢(jian)(jian)測(ce)(ce)申請單(dan)，直(zhi)至(zhi)檢(jian)(jian)測(ce)(ce)標(biao)本送至(zhi)實驗(yan)室(shi)這一(yi)環節(jie)(jie)。這一(yi)階段質量環節(jie)(jie)是(shi)臨床(chuang)實驗(yan)室(shi)質量保(bao)證體系中最(zui)主要、最(zui)關鍵的環節(jie)(jie)之一(yi)，如(ru)這一(yi)環節(jie)(jie)得(de)不(bu)到(dao)(dao)保(bao)證，就(jiu)會使標(biao)本在未送到(dao)(dao)實驗(yan)室(shi)之前就(jiu)發生了變異(yi)，即使有最(zui)好的儀器、最(zui)好的方法，檢(jian)(jian)測(ce)(ce)出(chu)的結果也不(bu)能真實客觀地反映出(chu)病(bing)人當(dang)前的病(bing)情，甚至(zhi)可能引起誤導(dao)作(zuo)用。

3.2 培養檢驗科工作(zuo)人員(yuan)的(de)“臨(lin)床(chuang)意(yi)識”

“臨(lin)(lin)床(chuang)意識”是(shi)強調檢(jian)驗(yan)科工(gong)作(zuo)必(bi)須與臨(lin)(lin)床(chuang)醫療(liao)工(gong)作(zuo)相結合的(de)(de)(de)檢(jian)驗(yan)醫學(xue)發(fa)展(zhan)建設的(de)(de)(de)重要(yao)理念，檢(jian)驗(yan)工(gong)作(zuo)人(ren)員不僅要(yao)具備(bei)基礎醫學(xue)知(zhi)識和(he)技能(neng)，還(huan)要(yao)學(xue)習臨(lin)(lin)床(chuang)醫學(xue)知(zhi)識，要(yao)不斷提高自身的(de)(de)(de)學(xue)術水(shui)平(ping)和(he)完善知(zhi)識結構。走出實驗(yan)室，與醫護人(ren)員合作(zuo)，參加臨(lin)(lin)床(chuang)會診與查房，共同探討技能(neng)的(de)(de)(de)病因特點發(fa)展(zhan)規律，病情(qing)變化與實驗(yan)指(zhi)標的(de)(de)(de)關系。根(gen)(gen)據質量控(kong)制情(qing)況分(fen)析結果(guo)的(de)(de)(de)準確性，排(pai)除影(ying)響結果(guo)的(de)(de)(de)各種因素后，給臨(lin)(lin)床(chuang)提供可(ke)靠的(de)(de)(de)根(gen)(gen)據。臨(lin)(lin)床(chuang)提出的(de)(de)(de)各種疑問(wen)要(yao)進(jin)(jin)行總(zong)(zong)結和(he)改進(jin)(jin)，當臨(lin)(lin)床(chuang)對(dui)檢(jian)驗(yan)質量提出疑問(wen)時(shi)(shi)，應立(li)即總(zong)(zong)結這方面的(de)(de)(de)工(gong)作(zuo)和(he)有關職(zhi)責進(jin)(jin)行審核，及時(shi)(shi)制定糾正措施。對(dui)于一些指(zhi)標懷(huai)疑異常的(de)(de)(de)和(he)接近危急(ji)值的(de)(de)(de)，要(yao)求必(bi)須重復(fu)做，并和(he)臨(lin)(lin)床(chuang)聯系，也就(jiu)是(shi)要(yao)有預警報告(gao)。報告(gao)單(dan)上也可(ke)備(bei)注相關情(qing)況(如標本溶(rong)血(xue)、標本已復(fu)查、建議復(fu)查)對(dui)于不符合標注的(de)(de)(de)標本(如凝(ning)血(xue)功能(neng)和(he)血(xue)沉等抽血(xue)量不對(dui))，要(yao)及時(shi)(shi)通知(zhi)臨(lin)(lin)床(chuang)重新(xin)留取。

3.3 檢驗科在引進新設備新項目(mu)前應(ying)認真(zhen)聽取臨床意見

在(zai)新(xin)的(de)檢(jian)(jian)測項目開展和新(xin)設備使用前，首(shou)先應征求臨(lin)床醫生的(de)意見(jian)，通過(guo)舉辦(ban)講座、編寫(xie)“檢(jian)(jian)驗(yan)快訊”等(deng)形式向臨(lin)床科宣傳(chuan)指導，將有關方(fang)法原(yuan)理(li)、影(ying)響因素、藥物影(ying)響和臨(lin)床意義等(deng)的(de)相關信息(xi)傳(chuan)遞到臨(lin)床，使每(mei)一個檢(jian)(jian)驗(yan)項目都發揮其最大優(you)勢。

3.4 臨床(chuang)醫(yi)護人員要(yao)了(le)解檢驗相關程序(xu)

一(yi)個病(bing)人(ren)需要(yao)(yao)(yao)做什么(me)檢驗(yan)(yan)(yan)項(xiang)目(mu)，往往由負責的(de)(de)(de)臨(lin)床(chuang)醫(yi)(yi)生根(gen)據病(bing)人(ren)的(de)(de)(de)病(bing)情(qing)(qing)(qing)來決(jue)定，但有時(shi)臨(lin)床(chuang)醫(yi)(yi)生對(dui)(dui)某(mou)些檢測項(xiang)目(mu)的(de)(de)(de)評價指(zhi)標還不太熟(shu)悉(xi)，從(cong)而影(ying)響對(dui)(dui)檢驗(yan)(yan)(yan)項(xiang)目(mu)的(de)(de)(de)正確選(xuan)擇(ze)，造成時(shi)間、人(ren)財物(wu)的(de)(de)(de)浪(lang)費。臨(lin)床(chuang)醫(yi)(yi)生也要(yao)(yao)(yao)綜合(he)分(fen)析病(bing)情(qing)(qing)(qing)，多向實驗(yan)(yan)(yan)室(shi)(shi)提供病(bing)人(ren)的(de)(de)(de)情(qing)(qing)(qing)況，遇到有疑(yi)問(wen)的(de)(de)(de)數(shu)據更(geng)要(yao)(yao)(yao)及時(shi)聯系化驗(yan)(yan)(yan)室(shi)(shi)，必要(yao)(yao)(yao)時(shi)重(zhong)復實驗(yan)(yan)(yan)，尤其(qi)對(dui)(dui)一(yi)些似乎(hu)與(yu)病(bing)情(qing)(qing)(qing)不相(xiang)符(fu)的(de)(de)(de)數(shu)據更(geng)要(yao)(yao)(yao)核實，防止貽(yi)誤診治。總(zong)之，本(ben)著一(yi)切為病(bing)人(ren)服(fu)務(wu)的(de)(de)(de)宗旨(zhi)，研究加強檢驗(yan)(yan)(yan)科(ke)(ke)與(yu)臨(lin)床(chuang)科(ke)(ke)室(shi)(shi)溝(gou)通(tong)(tong)的(de)(de)(de)內容(rong)方(fang)式，將會極大(da)地提高檢驗(yan)(yan)(yan)醫(yi)(yi)學的(de)(de)(de)發(fa)展和(he)更(geng)好服(fu)務(wu)于臨(lin)床(chuang)，更(geng)好地為病(bing)人(ren)服(fu)務(wu)。因此加強雙(shuang)方(fang)的(de)(de)(de)緊(jin)密合(he)作溝(gou)通(tong)(tong)對(dui)(dui)話(hua)十分(fen)必要(yao)(yao)(yao)，是使整體醫(yi)(yi)學診療水(shui)平提高的(de)(de)(de)重(zhong)要(yao)(yao)(yao)因素。

【參考文獻】

篇8

關鍵(jian)詞：臨(lin)床醫學(xue)；近現展(zhan)史；臨(lin)床應用技(ji)術(shu)；臨(lin)床思考

前言

在已經過去的(de)(de)(de)近一個世紀里，醫學飛速(su)發展，取得了無(wu)比輝煌的(de)(de)(de)成就，隨著生(sheng)活質量的(de)(de)(de)提高(gao)，醫學技(ji)術的(de)(de)(de)不斷進(jin)步(bu)，人們日益(yi)健(jian)康長(chang)壽，同時(shi)也更(geng)期待一個逐步(bu)消(xiao)滅各(ge)種疾病(bing)的(de)(de)(de)美好時(shi)代的(de)(de)(de)來臨。與(yu)此同時(shi)作為(wei)與(yu)病(bing)患直(zhi)接接觸的(de)(de)(de)現(xian)代臨床醫學已成為(wei)探索(suo)生(sheng)命奧(ao)秘、防治(zhi)疾病(bing)、緩解病(bing)痛以及促進(jin)社會和(he)諧(xie)的(de)(de)(de)綜合體系。

1.臨床醫學(xue)發(fa)展(zhan)史

1.1臨床醫學理論發展進程(cheng)

要想深刻理解臨(lin)床(chuang)醫學(xue)的(de)現(xian)(xian)狀，首先需要大致了解臨(lin)床(chuang)醫學(xue)的(de)近展(zhan)史。在過去的(de)一個世紀里，臨(lin)床(chuang)醫學(xue)相關的(de)巨(ju)大變革是生物醫學(xue)科(ke)學(xue)和(he)醫療技術突飛猛(meng)進的(de)重要成果。現(xian)(xian)代臨(lin)床(chuang)醫學(xue)發展(zhan)的(de)顯著標(biao)志則(ze)形成于19世紀后(hou)期，此時建(jian)立了一批以生物醫學(xue)為(wei)基礎的(de)學(xue)科(ke)，如細胞病理學(xue)、遺傳基因學(xue)、實驗生理學(xue)等。

1.2臨(lin)床醫(yi)學技(ji)術(shu)發展進程

（1）外科技術(shu)突飛猛(meng)進

而臨(lin)床(chuang)醫學的(de)一個(ge)重(zhong)要應用--在20世紀初攻克了幾種(zhong)困擾外(wai)科(ke)手術(shu)的(de)難關后，外(wai)科(ke)技(ji)(ji)術(shu)開始突飛(fei)猛進(jin)。同時帶(dai)動了臨(lin)床(chuang)醫學的(de)飛(fei)速進(jin)步(bu)。在20世紀后期，外(wai)科(ke)因感(gan)染、失血等(deng)問題的(de)解決取得了質的(de)飛(fei)躍。其(qi)中(zhong)標(biao)志性事件有，1944年(nian)，美國的(de)布雷洛克和(he)(he)托馬斯經(jing)(jing)過多年(nian)的(de)準備和(he)(he)研究，對一個(ge)已經(jing)(jing)生命(ming)垂危(wei)的(de)“藍嬰”女孩成功(gong)實施了心(xin)臟(zang)外(wai)科(ke)手術(shu)。1960年(nian)，主動脈-冠狀動脈旁路移植(zhi)術(shu)和(he)(he)心(xin)臟(zang)移植(zhi)業已成型，技(ji)(ji)術(shu)日趨成熟。1954年(nian)全球第(di)一例腎器(qi)移植(zhi)手術(shu)的(de)成功(gong)開啟(qi)了器(qi)官移植(zhi)的(de)全新時代。

（2）細胞生物學等學科建(jian)立

20世紀中葉以(yi)后，細胞生物、分子(zi)生物學(xue)和(he)遺傳學(xue)科的(de)建立(li)，使人(ren)們能(neng)夠以(yi)一個全新的(de)角(jiao)度(du)來觀察人(ren)類(lei)和(he)疾病本身，這極大推(tui)動了(le)(le)臨床(chuang)醫學(xue)的(de)發展(zhan)，為如腫瘤、遺傳等提(ti)供了(le)(le)重要的(de)理論依(yi)據(ju)。

1.3基(ji)因工程的建立與(yu)應用

（1）基(ji)因工程的建立(li)

上(shang)世(shi)紀(ji)另一重要里程碑就(jiu)是(shi)基因工程的(de)確立和發展。為(wei)新藥物、新療(liao)法(fa)和新技術的(de)誕生鋪就(jiu)了(le)(le)一條全新的(de)道路。1985年美國科學家率先提出了(le)(le)人類(lei)基因組(zu)計劃。基本(ben)了(le)(le)破譯人類(lei)遺傳信息。

（2）基因(yin)工(gong)程的(de)應用

80年代基因工程就(jiu)開(kai)始用(yong)于治療各種疾病，如：英國倫(lun)敦大學的醫(yi)學哲學博士阿密特等人研(yan)究發(fa)現基因治療對B型血友病有(you)一定效果效。

2.臨床醫學現狀

2.1與各門(men)科(ke)學與技術緊密(mi)結合

現代(dai)臨床(chuang)醫(yi)(yi)學(xue)技術發展與醫(yi)(yi)學(xue)與各門(men)自(zi)然科學(xue)和技術的(de)進(jin)步(bu)密不可分(fen)。在20世(shi)紀，人們想到(dao)醫(yi)(yi)院時(shi)首先想到(dao)的(de)是(shi)各種各樣先進(jin)精(jing)密的(de)醫(yi)(yi)學(xue)器(qi)械，繁雜(za)的(de)檢驗，而不是(shi)過去(qu)的(de)穿白大褂的(de)醫(yi)(yi)生護(hu)士和針劑藥品。近幾十(shi)年來臨床(chuang)醫(yi)(yi)學(xue)開(kai)始應用的(de)X射(she)(she)線(xian)、二(er)維超聲、血管動(dong)脈造(zao)影(ying)、CT掃(sao)描、磁共振（MRI）、核(he)醫(yi)(yi)學(xue)顯像、內鏡技術等，使診斷(duan)結果的(de)各項(xiang)標(biao)準又(you)向前邁進(jin)了一大步(bu)。臨床(chuang)診斷(duan)變得(de)(de)越來越精(jing)確、標(biao)準、動(dong)態(tai)。介(jie)入治療、放射(she)(she)治療的(de)進(jin)步(bu)，微創外科使得(de)(de)許(xu)多(duo)疾病的(de)治療取(qu)得(de)(de)了顯著(zhu)進(jin)步(bu)。

2.2藥物學迅猛發展

同時，藥(yao)物學(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)迅猛(meng)發展也(ye)成(cheng)為(wei)臨(lin)床(chuang)治(zhi)療(liao)進(jin)步的(de)(de)(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)流(liu)砥(di)柱。在(zai)此我們必(bi)須一(yi)提的(de)(de)(de)(de)(de)是祖國的(de)(de)(de)(de)(de)精萃—中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)學(xue)(xue)(xue)(xue)。在(zai)2015年10月5日(ri)，諾(nuo)(nuo)貝(bei)爾獎評(ping)選(xuan)委(wei)員為(wei)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)國人民帶來了一(yi)個(ge)巨大(da)的(de)(de)(de)(de)(de)驚喜。屠(tu)呦(you)(you)(you)呦(you)(you)(you)獲得(de)諾(nuo)(nuo)貝(bei)爾生理學(xue)(xue)(xue)(xue)或醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)獎，成(cheng)為(wei)首個(ge)獲得(de)諾(nuo)(nuo)貝(bei)爾獎的(de)(de)(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)國人。屠(tu)呦(you)(you)(you)呦(you)(you)(you)對(dui)青(qing)蒿素研究(jiu)40余年如(ru)一(yi)日(ri)，，終于(yu)迎來了巨大(da)的(de)(de)(de)(de)(de)成(cheng)功。屠(tu)呦(you)(you)(you)呦(you)(you)(you)表示，青(qing)蒿素是傳(chuan)統中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)送給世(shi)界人民的(de)(de)(de)(de)(de)禮物。進(jin)入(ru)21世(shi)紀，基因組(zu)學(xue)(xue)(xue)(xue)、生物學(xue)(xue)(xue)(xue)及(ji)納(na)米技(ji)術被廣泛運(yun)(yun)用在(zai)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)研究(jiu)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)，輝煌指日(ri)可待。中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)有不同于(yu)世(shi)界其他醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)獨特之處，而中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)國醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)學(xue)(xue)(xue)(xue)要有更大(da)的(de)(de)(de)(de)(de)發展，需要搭上世(shi)界科技(ji)這(zhe)艘大(da)船，運(yun)(yun)用現代科學(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)切(qie)先進(jin)手(shou)段進(jin)行研究(jiu)和(he)發展，使祖國的(de)(de)(de)(de)(de)這(zhe)塊瑰寶放射出更加絢(xuan)爛的(de)(de)(de)(de)(de)光彩(cai)，造福于(yu)人類。

3.關于臨床醫學的(de)深入思(si)考

3.1清晰臨床醫學的最終意義

臨(lin)床(chuang)醫(yi)學(xue)(xue)的終極意義(yi)在(zai)于治病救人，時(shi)代在(zai)進步，技術在(zai)發展，臨(lin)床(chuang)醫(yi)學(xue)(xue)面臨(lin)的問題(ti)也發生著日新月異(yi)的變化。

3.2臨(lin)床醫學現在面臨(lin)的(de)問題(ti)

（1）主要(yao)疾病的變化

在20世紀中(zhong)后期(qi)，由于(yu)各(ge)(ge)種(zhong)主觀與(yu)(yu)客觀因(yin)素(su)，各(ge)(ge)種(zhong)慢性(xing)病(bing)、職業(ye)(ye)病(bing)逐漸成為(wei)人類(lei)健康最大的(de)威脅。雖然慢性(xing)病(bing)與(yu)(yu)職業(ye)(ye)病(bing)的(de)防治目前(qian)(qian)尚未(wei)取得突破性(xing)進展，但人類(lei)對這類(lei)疾(ji)病(bing)已經有了(le)較深刻的(de)認識，明確了(le)疾(ji)病(bing)的(de)發生(sheng)(sheng)和發展是多(duo)因(yin)素(su)綜(zong)合影(ying)響的(de)結果，除了(le)生(sheng)(sheng)物學(xue)因(yin)素(su)外，還與(yu)(yu)人的(de)生(sheng)(sheng)活方式(shi)、行為(wei)活動、環境污染(ran)等(deng)有著密不(bu)可分的(de)聯(lian)系。現(xian)在比較流行的(de)觀點(dian)認為(wei)目前(qian)(qian)已進入慢性(xing)病(bing)、生(sheng)(sheng)活方式(shi)病(bing)、現(xian)代文(wen)明病(bing)或各(ge)(ge)種(zhong)職業(ye)(ye)病(bing)時(shi)代。為(wei)了(le)適(shi)應(ying)這種(zhong)變(bian)化，醫學(xue)界晰的(de)定位與(yu)(yu)思考(kao)。

（2）醫學技術進展緩慢

醫(yi)學技術進展相當(dang)緩慢，醫(yi)生與學者憑(ping)借有限的藥物(wu)，在實踐(jian)中不斷摸(mo)索，竭盡(jin)全力解決病。

（3）人群對醫學產生(sheng)不(bu)現(xian)實的依賴性

在21世紀，這種局面發生了(le)顛(dian)覆(fu)性的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)變化，醫(yi)學掌握了(le)控制疾(ji)病(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)武器，而(er)且對操縱生命的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)密碼(ma)有了(le)最基本的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)認知。現代(dai)醫(yi)學在為增強人類健康交付(fu)越(yue)(yue)來越(yue)(yue)多的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)好處的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)同時，許多棘手(shou)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)問題(ti)也隨(sui)之而(er)至。人們(men)(men)陷入了(le)一(yi)種人類萬能的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)不切(qie)實(shi)際(ji)幻(huan)想中(zhong)：醫(yi)院(yuan)萬能，醫(yi)生萬能。先進的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)技(ji)術、高效的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)藥物(wu)，克隆技(ji)術，移植技(ji)術等等，使人們(men)(men)產生了(le)一(yi)種沒有什(shen)么疾(ji)病(bing)是無法治(zhi)愈(yu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)錯覺。其實(shi)，我(wo)們(men)(men)心里都清楚很(hen)多所謂的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)治(zhi)療只(zhi)是延緩死亡(wang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)過(guo)程。單就(jiu)治(zhi)療而(er)言，這一(yi)過(guo)程對病(bing)患(huan)本身而(er)言也許只(zhi)是痛苦的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)延長，對病(bing)患(huan)家庭和社會(hui)而(er)言則是沉(chen)重的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)經濟負擔，這種做法越(yue)(yue)來越(yue)(yue)受(shou)到社會(hui)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)質疑與(yu)批評(ping)。

3.3在質(zhi)疑(yi)中前行(xing)

努力(li)尋(xun)找高精尖(jian)技(ji)術與(yu)藥物與(yu)適宜(yi)的技(ji)術與(yu)藥物之(zhi)間(jian)的平衡點；了解病(bing)患心理傾(qing)向與(yu)治療疾病(bing)之(zhi)間(jian)的矛(mao)盾，是現代臨(lin)床醫學與(yu)社會(hui)需要(yao)共同面對并聯(lian)手解決的問題。

4.結論

以史為鑒可以知興替(ti)，以人為鑒可以明(ming)得失(shi)。發展必然伴隨(sui)著(zhu)懷疑，發展要(yao)在(zai)(zai)質(zhi)疑中成長，在(zai)(zai)批評中尋找方向。上個(ge)世紀醫學(xue)取得了巨大的(de)成就(jiu)。但(dan)是前路依(yi)然渺茫(mang)，醫學(xue)何去何從始終是盤桓在(zai)(zai)我們心頭的(de)難題。本文希望通過指出醫學(xue)的(de)困(kun)境(jing)，撥(bo)開迷(mi)霧，共(gong)同探討醫學(xue)發展的(de)必經之路，使(shi)我們能夠更清晰地闡述臨床醫學(xue)的(de)目的(de)所(suo)在(zai)(zai)，不忘初心。

參考文獻：

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[2]白一,龔云輝,劉希(xi)婧,周容.臨床(chuang)醫(yi)(yi)學專(zhuan)業八年(nian)制(zhi)醫(yi)(yi)學教育(yu)的現狀[J].中華婦(fu)幼臨床(chuang)醫(yi)(yi)學雜(za)志(電子(zi)版),2014(02).

篇9

關鍵詞：胃腸(chang)腫瘤；標(biao)志物；檢驗；驗后概率(lv)；ANN

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    檢(jian)索(suo)統計2010年3月-2012年3月我院進行胃(wei)腸(chang)腫瘤標志物檢(jian)驗的數(shu)據(ju)。其(qi)中健(jian)康對照(zhao)組來(lai)自體檢(jian)數(shu)據(ju)，無(wu)任何器質性病(bing)(bing)變(bian)，共(gong)120例(li)(li)(li)；大腸(chang)癌研究組為(wei)經(jing)病(bing)(bing)理組織學(xue)確診的病(bing)(bing)例(li)(li)(li)，共(gong)63例(li)(li)(li)；其(qi)他疾(ji)病(bing)(bing)組為(wei)本院內科其(qi)他患者，其(qi)中胃(wei)癌27例(li)(li)(li)，胰(yi)腺癌2例(li)(li)(li)，食道癌13例(li)(li)(li)，肝癌4例(li)(li)(li)，胃(wei)腸(chang)潰(kui)瘍21例(li)(li)(li)，胃(wei)炎112例(li)(li)(li)，肝炎94例(li)(li)(li)，腹瀉(xie)112例(li)(li)(li)。共(gong)385例(li)(li)(li)。

    1.2實(shi)驗方法(fa)

    對三組研究對象均采取空腹采靜脈血3ml，做5分(fen)(fen)鐘(zhong)3000rpm離心處理，并進行血清含量檢測(ce)。實驗(yan)分(fen)(fen)析(xi)(xi)儀(yi)器采用(yong)ECL-2010型（美國羅氏(shi)公(gong)司）電化學發光免疫(yi)分(fen)(fen)析(xi)(xi)儀(yi)。分(fen)(fen)析(xi)(xi)劑(ji)采用(yong)ECL-2010型分(fen)(fen)析(xi)(xi)儀(yi)專(zhuan)用(yong)的全(quan)封閉試劑(ji)盒。該分(fen)(fen)析(xi)(xi)儀(yi)采用(yong)了(le)當前(qian)世界上較先進的標記免疫(yi)測(ce)定技術(shu)，具(ju)有靈敏度(du)高(gao)、用(yong)標本(ben)量少、線性寬、檢驗(yan)快速(su)可靠，耗時短等諸多優(you)點。

    1.3數據(ju)統(tong)計

    采(cai)用SPSS13.0軟件進行(xing)系(xi)統分析，并(bing)通過ANN (Artificial Neural Network)建立相(xiang)應的診斷模(mo)型。

    1.4臨床(chuang)實(shi)踐

    將CA19-9、CA72-4、CEA三(san)種(zhong)標志物的(de)(de)檢(jian)測結果通過篩查模(mo)型(xing)(xing)以及診斷模(mo)型(xing)(xing)獲得ANN計算(suan)值。閱篩查模(mo)型(xing)(xing)ROC和(he)ANN預測值，獲得驗后概(gai)率(lv)檢(jian)驗報告。在定期(qi)回訪的(de)(de)基礎上，不(bu)斷修正ROC數(shu)據(ju)集，并實現院內數(shu)據(ju)共享(xiang)。

    2結果(guo)

    胃腸腫瘤標志物檢(jian)驗中，三組(zu)檢(jian)測結果呈現(xian)(xian)非正(zheng)態分布。通(tong)過標志物對(dui)比(bi)，可發現(xian)(xian)大(da)腸癌(ai)組(zu)三種(zhong)標志物均明顯 其他兩(liang)組(zu)，具體結果如下表。p<0.05具有統計學意義。

    3討論

    從當代醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)發(fa)(fa)展(zhan)史看，檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)大致已經走出了三個(ge)關鍵步驟。一(yi)是(shi)化學(xue)(xue)(xue)(xue)方(fang)式(shi)檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)，主要(yao)用(yong)于檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)蛋白以(yi)及(ji)鈣、鉀(jia)等(deng)離(li)子(zi)濃度，人體(ti)(ti)酶糖等(deng)物質(zhi)代謝情(qing)(qing)況(kuang)(kuang)，并(bing)以(yi)此來(lai)對(dui)患者(zhe)病情(qing)(qing)進(jin)行(xing)判(pan)斷(duan)。二是(shi)免(mian)疫學(xue)(xue)(xue)(xue)檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)，主要(yao)是(shi)通過人體(ti)(ti)自身(shen)免(mian)疫系(xi)(xi)統(tong)所產生系(xi)(xi)列淋巴細胞以(yi)及(ji)特異(yi)性球蛋白和患者(zhe)體(ti)(ti)內病原(yuan)體(ti)(ti)的(de)特異(yi)性相結合，據(ju)此來(lai)對(dui)病原(yuan)體(ti)(ti)進(jin)行(xing)判(pan)斷(duan)。三是(shi)進(jin)行(xing)基(ji)因(yin)檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)，也就是(shi)通過分(fen)(fen)子(zi)生物學(xue)(xue)(xue)(xue)手段(duan)對(dui)人體(ti)(ti)基(ji)因(yin)進(jin)行(xing)探查據(ju)此進(jin)行(xing)基(ji)因(yin)缺陷(xian)診(zhen)斷(duan)。可以(yi)說臨(lin)床(chuang)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)診(zhen)斷(duan)的(de)發(fa)(fa)展(zhan)一(yi)直同(tong)檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)技術密(mi)切相連。近年來(lai)，檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)發(fa)(fa)展(zhan)十分(fen)(fen)迅速(su)，給臨(lin)床(chuang)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)高(gao)度發(fa)(fa)展(zhan)奠定的(de)堅實的(de)基(ji)礎。同(tong)時臨(lin)床(chuang)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)發(fa)(fa)展(zhan)也有對(dui)檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)新技術的(de)出現起到了有力(li)的(de)推動作用(yong)。隨(sui)著檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)項目的(de)增多以(yi)及(ji)臨(lin)床(chuang)檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)的(de)日趨復雜多樣，檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)和臨(lin)床(chuang)的(de)關系(xi)(xi)出現了某種相悖情(qing)(qing)況(kuang)(kuang)。因(yin)此進(jin)一(yi)步密(mi)切檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)和臨(lin)床(chuang)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)結合顯得尤為重要(yao)，兩者(zhe)更(geng)加緊密(mi)地聯(lian)系(xi)(xi)，充(chong)分(fen)(fen)合作和交(jiao)流，不(bu)僅有利(li)于提高(gao)檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)質(zhi)量，避免(mian)和減少(shao)醫(yi)(yi)(yi)療事故，同(tong)時有利(li)于更(geng)好地發(fa)(fa)揮檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)對(dui)臨(lin)床(chuang)診(zhen)斷(duan)的(de)支(zhi)撐作用(yong)。

    本研究中可(ke)以(yi)發現(xian)，大腸癌組CA19-9、CEA 、CA72-4三(san)種標(biao)志(zhi)物濃(nong)度均(jun)明顯(xian)高(gao)于高(gao)于其他(ta)疾病組以(yi)及(ji)健康對(dui)照組（p<0.05）。驗(yan)(yan)(yan)后(hou)概(gai)率(lv)(lv)的(de)檢(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)報告能(neng)夠比較科學地提供(gong)檢(jian)(jian)測(ce)參考。ANN (Artificial Neural Network)驗(yan)(yan)(yan)后(hou)概(gai)率(lv)(lv)的(de)檢(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)報告診(zhen)斷效率(lv)(lv)較高(gao)，是臨床檢(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)實踐的(de)一個新(xin)途徑(jing)。通(tong)過(guo)檢(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)醫(yi)(yi)師的(de)密切協作(zuo)，對(dui)各項(xiang)(xiang)檢(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)項(xiang)(xiang)目深入分析和(he)挖掘(jue)，構建ROC數據集(ji)，可(ke)以(yi)形成(cheng)更加高(gao)效的(de)檢(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)醫(yi)(yi)學系統。可(ke)以(yi)真正(zheng)將有限(xian)的(de)醫(yi)(yi)學數據轉化為服務(wu)臨床的(de)診(zhen)療信息(xi)。

    參考(kao)文獻：

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篇10

[中(zhong)圖分類號]R197.3 [文獻(xian)標識(shi)碼] B[文章編號] 1673-7210(2009)07(a)-201-02

隨著現(xian)代(dai)醫(yi)學(xue)(xue)的(de)(de)(de)飛(fei)速(su)發展(zhan)以及循證醫(yi)學(xue)(xue)在臨(lin)床(chuang)醫(yi)學(xue)(xue)中(zhong)的(de)(de)(de)廣泛應用,檢(jian)驗(yan)(yan)學(xue)(xue)科(ke)(ke)(ke)已經從醫(yi)學(xue)(xue)檢(jian)驗(yan)(yan)向(xiang)檢(jian)驗(yan)(yan)醫(yi)學(xue)(xue)發展(zhan),成為一(yi)門獨立的(de)(de)(de)學(xue)(xue)科(ke)(ke)(ke)。檢(jian)驗(yan)(yan)科(ke)(ke)(ke)不再像人(ren)們傳統常說的(de)(de)(de)輔助(zhu)科(ke)(ke)(ke)室,它與臨(lin)床(chuang)聯系更加密切,正憑借全新的(de)(de)(de)檢(jian)驗(yan)(yan)理念、現(xian)代(dai)化的(de)(de)(de)檢(jian)測技術及科(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)嚴(yan)謹的(de)(de)(de)工(gong)作(zuo)作(zuo)風(feng)定格(ge)為臨(lin)床(chuang)醫(yi)學(xue)(xue)的(de)(de)(de)專(zhuan)業科(ke)(ke)(ke)室,在疾(ji)病(bing)的(de)(de)(de)診斷、治療(liao)、預(yu)防中(zhong)發揮著很大的(de)(de)(de)作(zuo)用。由于影響檢(jian)驗(yan)(yan)結果準(zhun)確(que)度的(de)(de)(de)因(yin)素非(fei)常多(duo),包(bao)括(kuo)檢(jian)驗(yan)(yan)前、檢(jian)驗(yan)(yan)中(zhong)、檢(jian)驗(yan)(yan)后三個環(huan)節。臨(lin)床(chuang)醫(yi)師(shi)在醫(yi)療(liao)過程(cheng)中(zhong)要獲得患者體(ti)內客觀、真實(shi)、有(you)價值的(de)(de)(de)信息,就(jiu)要求(qiu)醫(yi)護人(ren)員(yuan)和(he)檢(jian)驗(yan)(yan)工(gong)作(zuo)者必(bi)須加強有(you)效(xiao)的(de)(de)(de)合作(zuo),認真對待(dai)工(gong)作(zuo)中(zhong)的(de)(de)(de)每一(yi)個環(huan)節,嚴(yan)格(ge)把(ba)關,最大限度地降(jiang)低檢(jian)驗(yan)(yan)全過程(cheng)中(zhong)的(de)(de)(de)誤差,盡量減少(shao)各(ge)種影響因(yin)素,確(que)實(shi)為臨(lin)床(chuang)提供科(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)、準(zhun)確(que)的(de)(de)(de)診療(liao)依(yi)據(ju)。

1 選擇檢驗項(xiang)目,滿(man)足臨床需求(qiu)

臨床醫師(shi)是(shi)患者診(zhen)療方案的(de)(de)(de)(de)(de)制定人,從(cong)臨床實(shi)驗(yan)(yan)(yan)項目(mu)的(de)(de)(de)(de)(de)選(xuan)擇到檢驗(yan)(yan)(yan)結果的(de)(de)(de)(de)(de)合(he)理(li)應用(yong)都(dou)貫穿于整個(ge)醫療過程(cheng)中。如(ru)何(he)合(he)理(li)選(xuan)擇檢驗(yan)(yan)(yan)項目(mu)、使(shi)其發揮臨床最(zui)大(da)的(de)(de)(de)(de)(de)功效是(shi)每個(ge)醫師(shi)必考慮的(de)(de)(de)(de)(de)問(wen)題之一。因此,要(yao)求(qiu)醫師(shi)在認識(shi)疾病(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)同(tong)時,有(you)針對(dui)性地(di)申(shen)請檢驗(yan)(yan)(yan)項目(mu),盡量選(xuan)擇對(dui)某(mou)種疾病(bing)有(you)特異(yi)性診(zhen)斷(duan)的(de)(de)(de)(de)(de)實(shi)驗(yan)(yan)(yan)方法(fa)(fa)。同(tong)時還應對(dui)該檢驗(yan)(yan)(yan)的(de)(de)(de)(de)(de)方法(fa)(fa)學原(yuan)理(li)、臨床意義及(ji)干擾(rao)檢驗(yan)(yan)(yan)的(de)(de)(de)(de)(de)生理(li)、病(bing)理(li)、藥(yao)理(li)因素等深(shen)入理(li)解。掌握檢驗(yan)(yan)(yan)結果在不同(tong)時間(jian)、不同(tong)環境(jing)、不同(tong)療程(cheng)都(dou)會(hui)有(you)不同(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)變化,與檢驗(yan)(yan)(yan)人員一道共同(tong)探討(tao),選(xuan)出(chu)最(zui)佳、合(he)理(li)、具有(you)實(shi)用(yong)性的(de)(de)(de)(de)(de)檢驗(yan)(yan)(yan)方法(fa)(fa)。通過臨床長(chang)期實(shi)踐、不斷(duan)總結優化出(chu)對(dui)某(mou)種疾病(bing)最(zui)直接、最(zui)特異(yi)、最(zui)經濟的(de)(de)(de)(de)(de)項目(mu)及(ji)項目(mu)組(zu)合(he)提供給(gei)臨床。切(qie)不可盲目(mu)追(zhui)求(qiu)經濟利益,無(wu)針對(dui)、無(wu)目(mu)的(de)(de)(de)(de)(de)性地(di)申(shen)請檢驗(yan)(yan)(yan)項目(mu)“大(da)組(zu)合(he)”。這樣,既造成醫療資源浪費,又加重患者經濟負擔(dan),而(er)且過多的(de)(de)(de)(de)(de)檢驗(yan)(yan)(yan)會(hui)提供一些不必要(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)信息,從(cong)而(er)干擾(rao)診(zhen)斷(duan)治療。

2 高度樹(shu)立檢驗質(zhi)量(liang)意識(shi),確保醫(yi)療(liao)質(zhi)量(liang)提高

臨床檢(jian)(jian)驗(yan)技(ji)術水平(ping)能(neng)否提高,在(zai)很大程度上直接影響著(zhu)整體醫(yi)療水平(ping)的(de)(de)發(fa)展(zhan)。如果(guo)沒有(you)準(zhun)確(que)可靠的(de)(de)檢(jian)(jian)驗(yan)結果(guo)作(zuo)依據(ju),臨床診療工(gong)(gong)作(zuo)就非常受限,所(suo)以,要保證良好的(de)(de)醫(yi)療質(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)(liang)(liang)就必須加強(qiang)檢(jian)(jian)驗(yan)科(ke)建(jian)設,從人力(li)(li)、物(wu)力(li)(li)、財(cai)力(li)(li)上加大投資和(he)投入力(li)(li)度。而檢(jian)(jian)驗(yan)質(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)(liang)(liang)又是(shi)檢(jian)(jian)驗(yan)科(ke)生存的(de)(de)基礎,質(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)(liang)(liang)得(de)不到(dao)保證,再先(xian)進(jin)的(de)(de)儀器、方法也得(de)不到(dao)信任,因此(ci)在(zai)檢(jian)(jian)驗(yan)科(ke)工(gong)(gong)作(zuo)當中,要一切圍繞質(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)(liang)(liang)這一核(he)心,教育工(gong)(gong)作(zuo)人員牢固樹立質(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)(liang)(liang)意識,使每個(ge)人都能(neng)認(ren)識到(dao)質(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)(liang)(liang)是(shi)科(ke)室發(fa)展(zhan)永久的(de)(de)主題(ti),只有(you)質(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)(liang)(liang)作(zuo)保證,檢(jian)(jian)驗(yan)科(ke)才能(neng)得(de)到(dao)臨床認(ren)可,科(ke)室才有(you)地(di)位和(he)權(quan)威。

2.1 認(ren)真做好分析前質量(liang)保(bao)證(zheng)

臨床檢(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)的(de)(de)(de)(de)分析(xi)前程序就是從(cong)醫師開出醫囑申請(qing)到檢(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)分析(xi)開始這一(yi)環(huan)節。其中包括申請(qing)、患者(zhe)(zhe)準(zhun)備、標本(ben)采集到運(yun)送等一(yi)系列過程。以上工作均(jun)由醫師、護士來完成(cheng),其中某(mou)一(yi)環(huan)節處理(li)不好,不符合(he)規定(ding)和(he)要(yao)求,都會直接或間接地影(ying)響檢(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)結果(guo)的(de)(de)(de)(de)準(zhun)確(que)性。有文獻(xian)報道,臨床反饋不滿意的(de)(de)(de)(de)結果(guo)中,有80%的(de)(de)(de)(de)報道可(ke)溯源到質量的(de)(de)(de)(de)不合(he)乎(hu)要(yao)求,而且,這一(yi)環(huan)節潛(qian)在因(yin)素多(duo),很(hen)難(nan)控制(zhi),因(yin)此(ci),需要(yao)廣大(da)臨床醫護人員(yuan)和(he)檢(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)人員(yuan)共(gong)(gong)同(tong)(tong)努力、共(gong)(gong)同(tong)(tong)配合(he)、共(gong)(gong)同(tong)(tong)把關(guan),多(duo)加強相(xiang)關(guan)專業知識(shi)的(de)(de)(de)(de)學習和(he)培訓,掌握影(ying)響檢(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)結果(guo)的(de)(de)(de)(de)因(yin)素,特別是患者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)生(sheng)活起居、飲食(shi)狀況、生(sheng)理(li)狀態、病理(li)變化、治療措(cuo)施等。真正(zheng)做到按(an)要(yao)求正(zheng)確(que)采集標本(ben),最大(da)限度地減少干擾因(yin)素,使送檢(jian)(jian)的(de)(de)(de)(de)每(mei)份標本(ben)能(neng)符合(he)要(yao)求,能(neng)真實地反映患者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)情況,為標本(ben)的(de)(de)(de)(de)正(zheng)常檢(jian)(jian)測奠定(ding)可(ke)靠的(de)(de)(de)(de)基礎。

2.2 加強分析中質量控制(zhi)

臨床醫師、護士(shi)可以影(ying)(ying)響(xiang)檢驗標本的(de)(de)(de)(de)(de)真實(shi)性(xing),但(dan)對于(yu)一份真實(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)標本,其(qi)(qi)結(jie)果(guo)的(de)(de)(de)(de)(de)準(zhun)(zhun)確性(xing)則依(yi)賴于(yu)檢驗技術人(ren)(ren)員(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)質量(liang)控制(zhi)。檢驗科(ke)人(ren)(ren)員(yuan)素(su)質低、專(zhuan)業(ye)技能(neng)差(cha)、設備落后、管理(li)跟不上都會影(ying)(ying)響(xiang)檢驗質量(liang)及結(jie)果(guo)的(de)(de)(de)(de)(de)可靠(kao)性(xing),所以要(yao)獲得(de)準(zhun)(zhun)確的(de)(de)(de)(de)(de)檢驗報告,就必須(xu)從以下(xia)幾方(fang)面抓起(qi)(qi)。①提高檢驗人(ren)(ren)員(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)醫德修(xiu)養和業(ye)務(wu)技能(neng),樹立(li)愛崗(gang)敬業(ye)的(de)(de)(de)(de)(de)思想(xiang),所有(you)檢驗人(ren)(ren)員(yuan)必須(xu)持相(xiang)應專(zhuan)業(ye)職稱證書方(fang)可上崗(gang)。②用于(yu)檢驗的(de)(de)(de)(de)(de)檢測儀器(qi)設備和試(shi)劑耗材必須(xu)達到國家規定的(de)(de)(de)(de)(de)相(xiang)關標準(zhun)(zhun),尤其(qi)(qi)是(shi)精密(mi)儀器(qi)要(yao)指定專(zhuan)人(ren)(ren)維修(xiu)、保養,定期進(jin)行(xing)儀器(qi)校(xiao)準(zhun)(zhun)。③科(ke)室(shi)(shi)應成立(li)質量(liang)管理(li)組織,建立(li)完整(zheng)的(de)(de)(de)(de)(de)質量(liang)控制(zhi)和質量(liang)評價系(xi)統,按要(yao)求認(ren)真做好(hao)室(shi)(shi)內質量(liang)控制(zhi)。建立(li)起(qi)(qi)科(ke)室(shi)(shi)自己的(de)(de)(de)(de)(de)靶(ba)值,嚴(yan)格控制(zhi)實(shi)驗誤(wu)差(cha)范圍,積極參加科(ke)室(shi)(shi)間質量(liang)評價活動,以此推動科(ke)室(shi)(shi)檢驗質量(liang)的(de)(de)(de)(de)(de)穩步提高。

2.3 加(jia)強分析(xi)后質量保證

這是檢(jian)驗(yan)科工(gong)(gong)作的最后(hou)一個環節,當完(wan)成(cheng)(cheng)患(huan)者(zhe)樣本檢(jian)測(ce)后(hou)就要(yao)(yao)出具檢(jian)驗(yan)報告(gao)。此時應認(ren)真做(zuo)好結果(guo)審核和(he)發放工(gong)(gong)作,科室應指定(ding)具有高級職(zhi)稱資格(ge)或科負責人(ren)認(ren)真審核后(hou)簽(qian)發報告(gao),并形成(cheng)(cheng)制度(du)。如遇特殊(shu)標本或醫(yi)師對檢(jian)測(ce)結果(guo)有質疑(yi)時,及(ji)時與醫(yi)師聯(lian)系(xi),必要(yao)(yao)時采取復(fu)檢(jian),從(cong)而確(que)保(bao)檢(jian)測(ce)結果(guo)的可靠性。

3 開(kai)展新業務(wu),引(yin)進新技(ji)術

現代醫療(liao)水(shui)平的(de)發展(zhan)(zhan),離不(bu)開實(shi)驗(yan)診斷水(shui)平的(de)提高,這給(gei)檢驗(yan)科工(gong)作(zuo)帶(dai)來了(le)挑戰,也帶(dai)來了(le)機遇。要求(qiu)檢驗(yan)科工(gong)作(zuo)人員(yuan)應(ying)有創新(xin)意識,不(bu)斷了(le)解國(guo)內外醫學(xue)新(xin)動態,掌握新(xin)知識,大膽開展(zhan)(zhan)新(xin)技(ji)術。當今檢驗(yan)醫學(xue)新(xin)技(ji)術、新(xin)方法(fa)層出(chu)不(bu)窮(qiong),如何使一(yi)項新(xin)的(de)檢驗(yan)項目讓臨(lin)(lin)床接受,是檢驗(yan)科的(de)責(ze)任(ren)。科室應(ying)從實(shi)際出(chu)發,在準備開展(zhan)(zhan)新(xin)技(ji)術、引(yin)進(jin)新(xin)儀器的(de)同時,應(ying)廣泛征求(qiu)臨(lin)(lin)床科室的(de)意見和建議,做好可行性論證。力爭多(duo)開展(zhan)(zhan)一(yi)些既能指導臨(lin)(lin)床診療(liao)又實(shi)用的(de)新(xin)項目,更好地為臨(lin)(lin)床服(fu)務。

4 加強檢驗(yan)科(ke)與臨床(chuang)的(de)交流

有(you)文(wen)獻報道(dao),在(zai)整(zheng)個標本檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)過程(cheng)當中(zhong),檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)前(qian)所占的(de)(de)(de)(de)(de)(de)時間占全部(bu)時間的(de)(de)(de)(de)(de)(de)57.3%,而且,分析(xi)前(qian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)具(ju)體工(gong)作(zuo)(zuo)全部(bu)由醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師和護(hu)士(shi)來(lai)(lai)完(wan)成(cheng),這就要(yao)(yao)求醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)護(hu)人(ren)員(yuan)(yuan)和檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)人(ren)員(yuan)(yuan)必須加強交流與(yu)協(xie)作(zuo)(zuo),相(xiang)互學習、相(xiang)互理解、相(xiang)互配合(he)。檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)人(ren)員(yuan)(yuan)一(yi)方面要(yao)(yao)尋求機會向醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)護(hu)人(ren)員(yuan)(yuan)介紹醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)方面的(de)(de)(de)(de)(de)(de)新知識、新技(ji)術、新項目及(ji)臨(lin)床(chuang)意義,多(duo)(duo)介紹正(zheng)確采集標本的(de)(de)(de)(de)(de)(de)重(zhong)(zhong)要(yao)(yao)性、注意事項及(ji)影響因(yin)素,還(huan)應適時建(jian)議和幫助醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師正(zheng)確選擇檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)項目及(ji)合(he)理分析(xi)檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)結(jie)果;另(ling)一(yi)方面,還(huan)要(yao)(yao)多(duo)(duo)深入病房(fang),及(ji)時把醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)護(hu)人(ren)員(yuan)(yuan)對(dui)檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)科(ke)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)意見、建(jian)議帶回,便于(yu)及(ji)時發(fa)現科(ke)室工(gong)作(zuo)(zuo)中(zhong)存在(zai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)問題與(yu)不(bu)足,以期得到整(zheng)改。醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學事業的(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)展(zhan)與(yu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療水平(ping)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)提高(gao),都(dou)離(li)不(bu)開臨(lin)床(chuang)和其他醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)技(ji)科(ke)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)配合(he)。多(duo)(duo)年實(shi)踐表明(ming),檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)科(ke)是(shi)聯(lian)系(xi)臨(lin)床(chuang)科(ke)最為(wei)密切的(de)(de)(de)(de)(de)(de)科(ke)室之(zhi)一(yi),檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)科(ke)建(jian)設已(yi)成(cheng)為(wei)衡量(liang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院水平(ping)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)重(zhong)(zhong)要(yao)(yao)標志。在(zai)臨(lin)床(chuang)診療過程(cheng)中(zhong)有(you)很多(duo)(duo)信息都(dou)來(lai)(lai)自檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)科(ke),并以此作(zuo)(zuo)為(wei)評價臨(lin)床(chuang)診療效(xiao)果的(de)(de)(de)(de)(de)(de)重(zhong)(zhong)要(yao)(yao)標準之(zhi)一(yi),而檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)科(ke)要(yao)(yao)謀(mou)求發(fa)展(zhan)、得到臨(lin)床(chuang)認(ren)可同(tong)(tong)樣也離(li)不(bu)開醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)護(hu)人(ren)員(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)大力配合(he),這就要(yao)(yao)求無論(lun)是(shi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)護(hu)人(ren)員(yuan)(yuan)還(huan)是(shi)檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)人(ren)員(yuan)(yuan)都(dou)要(yao)(yao)樹(shu)立(li)“以人(ren)為(wei)本”的(de)(de)(de)(de)(de)(de)原則(ze),一(yi)切從患者的(de)(de)(de)(de)(de)(de)利益出(chu)發(fa),工(gong)作(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)中(zhong)心全部(bu)圍繞臨(lin)床(chuang)診療活動。要(yao)(yao)認(ren)真(zhen)對(dui)待工(gong)作(zuo)(zuo)中(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)每(mei)一(yi)個環(huan)節,積(ji)極協(xie)作(zuo)(zuo),共同(tong)(tong)配合(he),從嚴把關,以精湛的(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療技(ji)術和優質的(de)(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)性化(hua)服(fu)(fu)務更好(hao)地為(wei)廣大患者服(fu)(fu)務,共同(tong)(tong)推動醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療事業的(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)展(zhan)。

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