導語：臨(lin)床藥師與臨(lin)床藥學(xue)論文一文來源于網友上傳，不代表(biao)本(ben)站觀點，若需要原創文章(zhang)可(ke)咨(zi)詢客(ke)服(fu)老師，歡迎(ying)參考。

1我院臨床藥學開展工作的現狀

1.1抗菌藥物合理使用監控臨床藥師每月負責收集出院病歷50份、門診處方400張，統計每月抗菌藥物使用情況，進行抗菌藥物合理應用評價工作。根據《衛生部辦公廳關于做好全國抗菌藥物臨床應(ying)(ying)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)專(zhuan)項整治活動的(de)(de)通知》的(de)(de)指(zhi)導精神，本院(yuan)成立(li)了抗菌(jun)藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)專(zhuan)項整治活動領導小組，對(dui)(dui)各科室(shi)應(ying)(ying)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)抗菌(jun)藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)的(de)(de)數(shu)量、金額排(pai)名(ming)、抗菌(jun)藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)使用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)百分率(lv)和(he)使用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)強度等進(jin)行(xing)(xing)整理(li)。對(dui)(dui)排(pai)前十名(ming)的(de)(de)品種進(jin)行(xing)(xing)跟(gen)蹤(zong)，在進(jin)行(xing)(xing)藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)數(shu)量排(pai)名(ming)時對(dui)(dui)數(shu)量出現(xian)異(yi)常增(zeng)(zeng)加(jia)的(de)(de)藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)進(jin)行(xing)(xing)標(biao)記，對(dui)(dui)連續(xu)3個月數(shu)量異(yi)常增(zeng)(zeng)加(jia)的(de)(de)藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)進(jin)行(xing)(xing)跟(gen)蹤(zong)，發現(xian)不合(he)理(li)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)現(xian)象(xiang)立(li)即反饋(kui)給臨床(chuang)科室(shi)主(zhu)任。同時，對(dui)(dui)外科Ⅰ類切(qie)口手術抗菌(jun)藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)預防使用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)率(lv)及(ji)門(men)診抗菌(jun)藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)處方(fang)比例進(jin)行(xing)(xing)定(ding)期分析與評(ping)價，并(bing)將評(ping)價結(jie)果和(he)存在的(de)(de)問(wen)題及(ji)時反饋(kui)，進(jin)一(yi)步加(jia)強抗菌(jun)藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)臨床(chuang)應(ying)(ying)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)管理(li)，優化抗菌(jun)藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)臨床(chuang)應(ying)(ying)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)結(jie)構(gou)，提高抗菌(jun)藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)臨床(chuang)合(he)理(li)應(ying)(ying)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)水(shui)平。

1.2藥(yao)品不(bu)良反應(事件)監測(ce)工作及時(shi)收集和(he)上報(bao)(bao)藥(yao)物不(bu)良反應，為(wei)(wei)用藥(yao)積(ji)累原始數(shu)據提供(gong)科學依(yi)(yi)據。藥(yao)物不(bu)良反應的(de)(de)(de)上報(bao)(bao)，不(bu)僅是(shi)(shi)藥(yao)監部門的(de)(de)(de)要求(qiu)，更是(shi)(shi)提高醫(yi)院醫(yi)療(liao)質量和(he)醫(yi)療(liao)安(an)全的(de)(de)(de)有力(li)措施，是(shi)(shi)綜合評(ping)價藥(yao)物安(an)全性的(de)(de)(de)有力(li)依(yi)(yi)據。我院為(wei)(wei)鼓(gu)勵臨床醫(yi)護人員上報(bao)(bao)藥(yao)物不(bu)良反應的(de)(de)(de)積(ji)極性，科室或(huo)個人每報(bao)(bao)1例不(bu)良反應，年(nian)底綜合考核就加(jia)0.1分。

1.3臨床藥師參與查房和臨床會診臨床藥師深入臨床一線，和醫師一起查房，利用自身的專業優勢與臨床醫師進行溝通，參與醫師治療方案的制定與調整，把藥學知識與臨床(chuang)醫學緊密(mi)結合(he)起(qi)來，從經濟學角度幫助醫師(shi)分析用(yong)(yong)(yong)藥的合(he)理(li)性，調整(zheng)用(yong)(yong)(yong)藥比例，提(ti)出用(yong)(yong)(yong)藥建議(yi)或優化建議(yi)，糾正不合(he)理(li)用(yong)(yong)(yong)藥，提(ti)高患者用(yong)(yong)(yong)藥的安全性和有效性。

2我院(yuan)臨(lin)床藥學的努力方(fang)向和展望(wang)

2.1藥(yao)師(shi)參與(yu)危(wei)重(zhong)、疑難病(bing)案討論、會診(zhen)，以及(ji)臨(lin)(lin)床(chuang)治療方(fang)案的擬定作(zuo)為二級甲等醫院，由于受到臨(lin)(lin)床(chuang)藥(yao)師(shi)自(zi)身水(shui)平等多方(fang)面的制約(yue)，展開(kai)此項(xiang)工作(zuo)還(huan)比較(jiao)困難。為了多渠道、多途徑開(kai)展臨(lin)(lin)床(chuang)藥(yao)學(xue)(xue)工作(zuo)，目前我院積極引(yin)進高學(xue)(xue)歷藥(yao)學(xue)(xue)尤其是臨(lin)(lin)床(chuang)藥(yao)學(xue)(xue)人才，分批次到臨(lin)(lin)床(chuang)藥(yao)學(xue)(xue)培訓基地學(xue)(xue)習，臨(lin)(lin)床(chuang)藥(yao)師(shi)隊伍。

2.2治(zhi)療藥(yao)(yao)物監測(ce)治(zhi)療藥(yao)(yao)物監測(ce)是提高臨(lin)床用(yong)藥(yao)(yao)安全性、有效性的有力手(shou)段。但之(zhi)前由(you)于受到儀器設(she)備(bei)等硬性條件的限制(zhi)，無法開(kai)展(zhan)臨(lin)床藥(yao)(yao)動學、臨(lin)床藥(yao)(yao)效學、藥(yao)(yao)物利用(yong)和評價等方面的研(yan)究。目前我們正在克服(fu)各種困難，在院(yuan)方支持和上級醫院(yuan)指導下逐步開(kai)展(zhan)這項藥(yao)(yao)物監測(ce)工作。

2.3加(jia)強臨(lin)床(chuang)藥(yao)師(shi)的(de)繼(ji)續(xu)教育加(jia)強對(dui)現有的(de)臨(lin)床(chuang)藥(yao)師(shi)繼(ji)續(xu)教育，提(ti)高其(qi)藥(yao)學(xue)知(zhi)識(shi)，醫學(xue)知(zhi)識(shi)、診斷學(xue)知(zhi)識(shi)學(xue)習，多關注國內外(wai)藥(yao)學(xue)研究(jiu)的(de)最(zui)新進展和發展動態(tai)，掌握新理論、新知(zhi)識(shi)、新技術，提(ti)高自己(ji)的(de)專業水(shui)平。

2.4臨(lin)床(chuang)藥(yao)師專科(ke)化隨著臨(lin)床(chuang)藥(yao)師人(ren)數增多(duo)，臨(lin)床(chuang)藥(yao)師將(jiang)向專科(ke)化發(fa)展(zhan)，每名藥(yao)師要有自(zi)己的專科(ke)優(you)勢。

2.5注重與(yu)臨(lin)床(chuang)(chuang)醫(yi)(yi)(yi)師(shi)、護士、患者(zhe)的交流臨(lin)床(chuang)(chuang)藥(yao)師(shi)應加強(qiang)與(yu)醫(yi)(yi)(yi)師(shi)、護士之間的團隊(dui)合(he)作(zuo)，注重溝通，更(geng)好地發(fa)揮自(zi)身(shen)專業特長(chang)，把更(geng)多的藥(yao)學(xue)知識(shi)用于解決臨(lin)床(chuang)(chuang)治療中的難(nan)題。隨著我(wo)國(guo)醫(yi)(yi)(yi)療體制的改革和(he)國(guo)際化的發(fa)展(zhan)，努力開展(zhan)以患者(zhe)為(wei)中心、合(he)理(li)用藥(yao)為(wei)核心、以臨(lin)床(chuang)(chuang)需(xu)求為(wei)導(dao)向(xiang)的臨(lin)床(chuang)(chuang)藥(yao)學(xue)工作(zuo)，是醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)藥(yao)學(xue)發(fa)展(zhan)的必然趨勢(shi)。作(zuo)為(wei)二級甲等(deng)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)，我(wo)院(yuan)(yuan)臨(lin)床(chuang)(chuang)藥(yao)學(xue)服務(wu)還存(cun)在(zai)許多困難(nan)，但隨著國(guo)家(jia)不斷(duan)出臺相(xiang)關政策，為(wei)臨(lin)床(chuang)(chuang)藥(yao)學(xue)的發(fa)展(zhan)提(ti)供了良好的機(ji)遇，保障和(he)推(tui)動臨(lin)床(chuang)(chuang)藥(yao)學(xue)的發(fa)展(zhan)，我(wo)們相(xiang)信，在(zai)國(guo)家(jia)政策和(he)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)領導(dao)的支持下，在(zai)我(wo)臨(lin)床(chuang)(chuang)藥(yao)師(shi)的努力下，我(wo)院(yuan)(yuan)的臨(lin)床(chuang)(chuang)藥(yao)學(xue)服務(wu)工作(zuo)一定會得到(dao)迅速(su)發(fa)展(zhan)。

作者：王小榮