一、完善HSE體系，實施HSE文化管理(li)

一個完善(shan)的(de)HSE管理(li)體系(xi)是每(mei)個油氣生產企(qi)業(ye)積極推進安(an)(an)(an)全(quan)、環境與(yu)健康(kang)管理(li)科(ke)學化(hua)(hua)(hua)、規范(fan)化(hua)(hua)(hua)，改進安(an)(an)(an)全(quan)環保工(gong)(gong)作(zuo)方式、夯實安(an)(an)(an)全(quan)環保基礎(chu)、全(quan)面提升員(yuan)工(gong)(gong)素質的(de)重要綱領性(xing)文件。因(yin)此(ci)要做(zuo)到(dao)(dao)(dao)充分(fen)認識到(dao)(dao)(dao)此(ci)項(xiang)任務的(de)重要性(xing)、長期(qi)性(xing)。一個單(dan)位最大(da)的(de)安(an)(an)(an)全(quan)隱患(huan)，是員(yuan)工(gong)(gong)安(an)(an)(an)全(quan)意識的(de)淡(dan)薄(bo)，要促使全(quan)員(yuan)樹(shu)立正確的(de)安(an)(an)(an)全(quan)意識，大(da)力培(pei)養員(yuan)工(gong)(gong)的(de)HSE素質，樹(shu)立員(yuan)工(gong)(gong)HSE理(li)念，通過宣傳、教(jiao)育(yu)、培(pei)訓和危(wei)害的(de)識別與(yu)評價，逐步實現員(yuan)工(gong)(gong)由“他律(lv)”到(dao)(dao)(dao)“自律(lv)”的(de)轉變(bian)，樹(shu)立科(ke)學的(de)HSE價值觀，實施HSE文化(hua)(hua)(hua)管理(li)。

二、提升HSE認識(shi)，培育HSE文(wen)化理(li)念

強化基礎，苦練內功，提高管理(li)(li)認(ren)識、責任意識、HSE意識，積極消(xiao)除那(nei)些對待問(wen)題和(he)隱(yin)患熟視無賭、置(zhi)之不(bu)(bu)(bu)理(li)(li)的(de)責任缺(que)失現(xian)象，對規定和(he)禁令(ling)置(zhi)若(ruo)罔聞(wen)、麻木不(bu)(bu)(bu)仁(ren)、不(bu)(bu)(bu)信不(bu)(bu)(bu)怕(pa)的(de)心理(li)(li)和(he)態度以及“三違”行(xing)(xing)為，養成遵章守紀的(de)良好習(xi)慣。努(nu)力(li)提高業(ye)務(wu)能(neng)力(li)和(he)綜合素(su)質，提高工作質量、工作效(xiao)率和(he)工作執行(xing)(xing)力(li)度。在工作中我(wo)們不(bu)(bu)(bu)怕(pa)不(bu)(bu)(bu)會，就(jiu)怕(pa)不(bu)(bu)(bu)學；不(bu)(bu)(bu)怕(pa)不(bu)(bu)(bu)懂，就(jiu)怕(pa)不(bu)(bu)(bu)懂裝懂；不(bu)(bu)(bu)怕(pa)問(wen)題多，就(jiu)怕(pa)不(bu)(bu)(bu)敢(gan)正視問(wen)題、回避問(wen)題；不(bu)(bu)(bu)怕(pa)有差(cha)距，就(jiu)怕(pa)不(bu)(bu)(bu)知道差(cha)距在哪里，不(bu)(bu)(bu)尋求(qiu)辦法(fa)努(nu)力(li)縮小差(cha)距。讓油氣田生產企業(ye)領導(dao)和(he)廣大員工充分認(ren)識到(dao)：HSE是一種意識、行(xing)(xing)為和(he)能(neng)力(li)，通(tong)過持(chi)續、扎實地培育HSE文化理(li)(li)念，強化提升安全環保意識和(he)能(neng)力(li)；學習(xi)先進單位好的(de)做法(fa)，夯實管理(li)(li)基礎，為企業(ye)的(de)安全發展(zhan)打好基礎。HSE體系(xi)(xi)建(jian)設已(yi)經從體系(xi)(xi)初步建(jian)立階(jie)段到(dao)深(shen)入(ru)推進階(jie)段，各級管理(li)(li)人員的(de)思(si)想認(ren)識要(yao)跟上(shang)HSE體系(xi)(xi)深(shen)入(ru)推進的(de)要(yao)求(qiu)。

三、開(kai)展(zhan)HSE活動，營造(zao)HSE文化氛圍

讓廣(guang)大(da)員(yuan)(yuan)(yuan)工(gong)樹立(li)“安(an)(an)(an)全源(yuan)于(yu)質(zhi)量、源(yuan)于(yu)設計、源(yuan)于(yu)責任(ren)(ren)、源(yuan)于(yu)防(fang)范”、“任(ren)(ren)何(he)事(shi)故都是(shi)可以避免的(de)(de)(de)”、“零事(shi)故是(shi)可以做到的(de)(de)(de)”、“事(shi)故事(shi)件是(shi)寶貴資源(yuan)”、“良(liang)好(hao)的(de)(de)(de)安(an)(an)(an)全行(xing)(xing)為(wei)是(shi)從良(liang)好(hao)的(de)(de)(de)安(an)(an)(an)全態度(du)開(kai)(kai)始的(de)(de)(de)”、“嚴是(shi)愛，松是(shi)害(hai)，不嚴不細害(hai)三(san)(san)(san)代(dai)”、“隨意(yi)就(jiu)是(shi)害(hai)人(ren)(ren)，認可隨意(yi)就(jiu)是(shi)幫助害(hai)人(ren)(ren)”等更加符(fu)(fu)合時(shi)代(dai)特(te)征的(de)(de)(de)安(an)(an)(an)全文(wen)化(hua)氛圍，使安(an)(an)(an)全核心價值(zhi)觀成為(wei)廣(guang)大(da)員(yuan)(yuan)(yuan)工(gong)的(de)(de)(de)共(gong)識，進一(yi)(yi)(yi)步提(ti)(ti)高員(yuan)(yuan)(yuan)工(gong)的(de)(de)(de)安(an)(an)(an)全意(yi)識，自(zi)覺糾正(zheng)不安(an)(an)(an)全習慣和(he)行(xing)(xing)為(wei)，使企業安(an)(an)(an)全工(gong)作向自(zi)主管理(li)階段發展。組(zu)織油(you)氣(qi)田企業員(yuan)(yuan)(yuan)工(gong)及本廠(chang)處的(de)(de)(de)典(dian)型事(shi)故案(an)例分析教育(yu)活(huo)動，讓員(yuan)(yuan)(yuan)工(gong)舉一(yi)(yi)(yi)反三(san)(san)(san)，查(cha)找(zhao)自(zi)身存(cun)在(zai)的(de)(de)(de)違(wei)章行(xing)(xing)為(wei)，查(cha)找(zhao)自(zi)身存(cun)在(zai)的(de)(de)(de)違(wei)章行(xing)(xing)為(wei)，對重點事(shi)故案(an)例撰寫(xie)心得體(ti)(ti)會；組(zu)織管理(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)撰寫(xie)HSE論文(wen)；以崗位操作規程(cheng)、工(gong)藝卡片、兩書(shu)一(yi)(yi)(yi)表、應急(ji)預案(an)等基層作業文(wen)件為(wei)主體(ti)(ti)內容，小范圍、短課時(shi)、多方式開(kai)(kai)展班前班后會活(huo)動，班前會講(jiang)安(an)(an)(an)全，提(ti)(ti)醒班組(zu)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)進入(ru)崗位要注意(yi)安(an)(an)(an)全，班后會總結(jie)安(an)(an)(an)全，不斷(duan)提(ti)(ti)高班組(zu)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)安(an)(an)(an)全防(fang)范意(yi)識；持續(xu)開(kai)(kai)展“強三(san)(san)(san)基、反違(wei)章，除隱(yin)患、保安(an)(an)(an)全”大(da)討論活(huo)動和(he)“安(an)(an)(an)全經(jing)驗分享”活(huo)動，讓職工(gong)從思想上牢(lao)記符(fu)(fu)合時(shi)代(dai)特(te)征的(de)(de)(de)安(an)(an)(an)全理(li)念，積極營造企業HSE文(wen)化(hua)。利用(yong)會議、學(xue)習、網站、電視等各種渠道(dao)，大(da)力宣傳HSE文(wen)化(hua)，宣傳處罰違(wei)章行(xing)(xing)為(wei)，正(zheng)、負激勵(li)并(bing)重，報(bao)道(dao)HSE檢(jian)查(cha)等工(gong)作，營造濃(nong)厚(hou)的(de)(de)(de)HSE文(wen)化(hua)氛圍。

1患者安(an)全(quan)文化涉(she)及(ji)內容

目(mu)前為止，關(guan)于患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)安全(quan)(quan)文化(hua)(hua)的(de)(de)(de)內(nei)(nei)容(rong)和(he)(he)組成要素不(bu)同的(de)(de)(de)文獻(xian)有不(bu)同看法。美(mei)國衛生保健研究和(he)(he)質量機構（AHRQ）在其開(kai)發的(de)(de)(de)組織安全(quan)(quan)文化(hua)(hua)的(de)(de)(de)調查問(wen)卷中明確定義(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)安全(quan)(quan)文化(hua)(hua)包括10項內(nei)(nei)容(rong)：管理(li)者(zhe)(zhe)(zhe)有關(guan)促進患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)安全(quan)(quan)的(de)(de)(de)期望(wang)和(he)(he)行為；組織層(ceng)面的(de)(de)(de)學習(xi)；部(bu)門內(nei)(nei)部(bu)的(de)(de)(de)團隊合(he)作；開(kai)放性(xing)的(de)(de)(de)溝通；有關(guan)醫療差錯的(de)(de)(de)反(fan)饋和(he)(he)溝通；對(dui)醫療差錯的(de)(de)(de)非懲(cheng)罰性(xing)反(fan)應；人員配備；對(dui)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)安全(quan)(quan)的(de)(de)(de)管理(li)支(zhi)持；跨部(bu)門的(de)(de)(de)團隊合(he)作；交(jiao)接班和(he)(he)轉診。MichelleHalligan查閱(yue)了113篇(pian)文獻(xian)，總結出關(guan)于患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)安全(quan)(quan)文化(hua)(hua)的(de)(de)(de)內(nei)(nei)容(rong)，主要包括：領導對(dui)于安全(quan)(quan)的(de)(de)(de)承諾；基于信任(ren)的(de)(de)(de)開(kai)放溝通；組織學習(xi)；不(bu)良事件非懲(cheng)罰性(xing)的(de)(de)(de)報告和(he)(he)分析；團隊合(he)作；相同的(de)(de)(de)對(dui)于安全(quan)(quan)重(zhong)要性(xing)的(de)(de)(de)信念。

2患者(zhe)安(an)全文化測評工具及其測量維度(du)

醫(yi)療(liao)機(ji)構關(guan)(guan)于(yu)安全(quan)(quan)文(wen)化(hua)(hua)(hua)(hua)的測(ce)評(ping)，主要依賴于(yu)基于(yu)安全(quan)(quan)文(wen)化(hua)(hua)(hua)(hua)內(nei)容的典型定(ding)量調(diao)查(cha)問卷。不同(tong)的測(ce)評(ping)工(gong)具，其在測(ce)量的維度、條(tiao)目、信度方(fang)面均有所不同(tong)。目前，國外(wai)文(wen)獻報道中用于(yu)患(huan)者安全(quan)(quan)文(wen)化(hua)(hua)(hua)(hua)評(ping)估的工(gong)具主要有安全(quan)(quan)態度調(diao)查(cha)法（SAQ）、醫(yi)院患(huan)者安全(quan)(quan)文(wen)化(hua)(hua)(hua)(hua)調(diao)查(cha)法（HSOPS）、醫(yi)療(liao)機(ji)構患(huan)者安全(quan)(quan)文(wen)化(hua)(hua)(hua)(hua)調(diao)查(cha)法（PSCHO）、安全(quan)(quan)氛圍(wei)刻度表(biao)(biao)（SCS)、安全(quan)(quan)文(wen)化(hua)(hua)(hua)(hua)調(diao)查(cha)法（CSS）、改(gai)良(liang)斯(si)坦(tan)福/患(huan)者安全(quan)(quan)咨詢(xun)中心文(wen)化(hua)(hua)(hua)(hua)調(diao)查(cha)表(biao)(biao)（MSI）和(he)醫(yi)院病室安全(quan)(quan)氛圍(wei)調(diao)查(cha)表(biao)(biao)（HUSC）等。所有調(diao)查(cha)用都是5分制(zhi)Likertsscales，其相關(guan)(guan)特征及(ji)內(nei)容見相關(guan)(guan)文(wen)獻。國內(nei)客觀(guan)、科學(xue)標準的患(huan)者安全(quan)(quan)文(wen)化(hua)(hua)(hua)(hua)測(ce)評(ping)工(gong)具較少。2008年陳(chen)方(fang)蕾(lei)對醫(yi)院護士(shi)(shi)患(huan)者安全(quan)(quan)文(wen)化(hua)(hua)(hua)(hua)測(ce)評(ping)進行了(le)研究(jiu)，才引入了(le)較成(cheng)熟的安全(quan)(quan)文(wen)化(hua)(hua)(hua)(hua)調(diao)查(cha)問卷，安全(quan)(quan)文(wen)化(hua)(hua)(hua)(hua)維度分別是團隊氛圍(wei)、對工(gong)作的滿意、對壓力(li)的認知、單位安全(quan)(quan)的氛圍(wei)、對管理(li)的感(gan)受，臨床護士(shi)(shi)通過(guo)自我觀(guan)察(cha)與(yu)感(gan)受判斷對條(tiao)目的認可程度。此外(wai)，在中文(wen)文(wen)獻中發現在SAQ基礎(chu)上由國內(nei)護理(li)人員修(xiu)訂而成(cheng)的患(huan)者安全(quan)(quan)文(wen)化(hua)(hua)(hua)(hua)測(ce)評(ping)問卷(PSCAS)。

3患者安全文化測評工具的應用現狀分析

評(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)估(gu)(gu)安(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)文(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)化(hua)(hua)(hua)(hua)，可以(yi)進(jin)(jin)行(xing)(xing)安(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)文(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)化(hua)(hua)(hua)(hua)診斷(duan)發(fa)現(xian)(xian)安(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)系(xi)統的(de)(de)(de)薄弱(ruo)環(huan)節及(ji)潛在(zai)隱患(huan)(huan)，同(tong)時(shi)其可用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)于(yu)(yu)評(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)價患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)安(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)項目或(huo)者(zhe)(zhe)(zhe)干預(yu)措施的(de)(de)(de)實(shi)(shi)(shi)施效果(guo)并進(jin)(jin)行(xing)(xing)實(shi)(shi)(shi)時(shi)跟蹤等(deng)(deng)。美(mei)國(guo)(guo)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)衛(wei)生機構(gou)認證(zheng)委(wei)員(yuan)(yuan)會(JCAHO)要(yao)(yao)(yao)求所(suo)有(you)參評(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)必(bi)須自(zi)2007年(nian)起進(jin)(jin)行(xing)(xing)年(nian)度醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)安(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)文(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)化(hua)(hua)(hua)(hua)自(zi)我(wo)測(ce)評(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)，歐美(mei)等(deng)(deng)國(guo)(guo)對醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)安(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)文(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)化(hua)(hua)(hua)(hua)的(de)(de)(de)調查(cha)(cha)(cha)已成(cheng)為(wei)(wei)了評(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)價醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)服務質量的(de)(de)(de)指標(biao)。美(mei)國(guo)(guo)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)HSOPS評(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)估(gu)(gu)4所(suo)非(fei)(fei)營利(li)性(xing)(xing)療(liao)(liao)養院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)安(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)文(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)化(hua)(hua)(hua)(hua)，結果(guo)顯(xian)示(shi)療(liao)(liao)養院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)在(zai)差錯(cuo)(cuo)的(de)(de)(de)非(fei)(fei)懲(cheng)罰性(xing)(xing)、團(tuan)隊合作(zuo)(zuo)(zuo)、公開交(jiao)流(liu)、對差錯(cuo)(cuo)的(de)(de)(de)反(fan)饋交(jiao)流(liu)和(he)(he)組(zu)(zu)織的(de)(de)(de)學習得(de)分(fen)(fen)顯(xian)著低于(yu)(yu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)，并為(wei)(wei)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)安(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)文(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)化(hua)(hua)(hua)(hua)找到了改進(jin)(jin)方(fang)面。患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)安(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)文(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)化(hua)(hua)(hua)(hua)測(ce)評(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)量表成(cheng)熟(shu)度不一(yi)(yi)，有(you)的(de)(de)(de)已被(bei)翻譯成(cheng)多(duo)種語(yu)言，被(bei)研(yan)(yan)究者(zhe)(zhe)(zhe)廣泛(fan)應(ying)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)。其中(zhong)(zhong)(zhong)SAQ作(zuo)(zuo)(zuo)為(wei)(wei)臨(lin)床(chuang)領域工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)人員(yuan)(yuan)安(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)狀態的(de)(de)(de)一(yi)(yi)個(ge)“快照”，現(xian)(xian)己被(bei)翻譯成(cheng)7種語(yu)言。并且包(bao)括(kuo)普通(tong)(tong)臨(lin)床(chuang)科(ke)室版(ban)、門急診版(ban)、ICU版(ban)、手術室版(ban)、產房版(ban)、藥房版(ban)等(deng)(deng)有(you)多(duo)種版(ban)本(ben)，分(fen)(fen)別(bie)適用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)于(yu)(yu)不同(tong)科(ke)室。通(tong)(tong)過(guo)近(jin)幾(ji)(ji)年(nian)文(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)獻中(zhong)(zhong)(zhong)發(fa)現(xian)(xian)，HSOPS的(de)(de)(de)運用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)越來越廣泛(fan)，已被(bei)瑞典、法國(guo)(guo)、日(ri)本(ben)、挪威、德國(guo)(guo)、土耳其、荷蘭(lan)(lan)、比利(li)時(shi)等(deng)(deng)多(duo)國(guo)(guo)翻譯成(cheng)本(ben)國(guo)(guo)語(yu)言并使用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)。我(wo)國(guo)(guo)也根(gen)(gen)據需(xu)(xu)要(yao)(yao)(yao)將(jiang)其做了本(ben)土化(hua)(hua)(hua)(hua)修改并運用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)于(yu)(yu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)安(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)文(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)化(hua)(hua)(hua)(hua)測(ce)評(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)。而其他有(you)的(de)(de)(de)量表很少(shao)被(bei)研(yan)(yan)究者(zhe)(zhe)(zhe)所(suo)應(ying)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)。很多(duo)研(yan)(yan)究者(zhe)(zhe)(zhe)將(jiang)HSOPS運用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)于(yu)(yu)實(shi)(shi)(shi)際，并在(zai)多(duo)數(shu)研(yan)(yan)究中(zhong)(zhong)(zhong)表明其有(you)效性(xing)(xing)。瑞典MatsHedskld將(jiang)問(wen)(wen)卷(juan)增加(jia)了2個(ge)維(wei)度以(yi)及(ji)一(yi)(yi)個(ge)結果(guo)變量，并根(gen)(gen)據不同(tong)目的(de)(de)(de)在(zai)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)和(he)(he)初級衛(wei)生保健(jian)機構(gou)進(jin)(jin)行(xing)(xing)測(ce)評(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)，證(zheng)明該問(wen)(wen)卷(juan)調查(cha)(cha)(cha)在(zai)部門和(he)(he)國(guo)(guo)家(jia)的(de)(de)(de)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)安(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)改進(jin)(jin)計(ji)劃評(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)估(gu)(gu)中(zhong)(zhong)(zhong)表現(xian)(xian)出(chu)其優勢。ShinyaIto通(tong)(tong)過(guo)日(ri)本(ben)13家(jia)綜(zong)合醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)實(shi)(shi)(shi)踐(jian)評(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)估(gu)(gu)，發(fa)現(xian)(xian)其問(wen)(wen)卷(juan)的(de)(de)(de)信度和(he)(he)效度均比較理想。FadiEl-Jardali等(deng)(deng)通(tong)(tong)過(guo)對沙特首都醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)2572名(ming)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)務工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)者(zhe)(zhe)(zhe)調查(cha)(cha)(cha)，得(de)出(chu)需(xu)(xu)要(yao)(yao)(yao)加(jia)強(qiang)(qiang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)員(yuan)(yuan)工(gong)(gong)配置，構(gou)建非(fei)(fei)懲(cheng)罰性(xing)(xing)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)差錯(cuo)(cuo)反(fan)應(ying)和(he)(he)增強(qiang)(qiang)溝通(tong)(tong)的(de)(de)(de)開放(fang)性(xing)(xing)來增強(qiang)(qiang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)安(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)文(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)化(hua)(hua)(hua)(hua)氛(fen)圍的(de)(de)(de)結論。四川(chuan)大(da)學華西醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)聶艷麗等(deng)(deng)將(jiang)問(wen)(wen)卷(juan)維(wei)度縮(suo)減到10個(ge)，調查(cha)(cha)(cha)了我(wo)國(guo)(guo)15個(ge)城(cheng)市33家(jia)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)1160名(ming)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)護(hu)(hu)人員(yuan)(yuan)，結果(guo)表明國(guo)(guo)內(nei)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)護(hu)(hu)人員(yuan)(yuan)對于(yu)(yu)安(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)文(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)化(hua)(hua)(hua)(hua)的(de)(de)(de)意識比較積極，在(zai)科(ke)室團(tuan)隊合作(zuo)(zuo)(zuo)、組(zu)(zu)織持續學習和(he)(he)改進(jin)(jin)，開放(fang)交(jiao)流(liu)、非(fei)(fei)懲(cheng)罰差錯(cuo)(cuo)反(fan)應(ying)和(he)(he)科(ke)室之間(jian)的(de)(de)(de)合作(zuo)(zuo)(zuo)比AHRQ得(de)分(fen)(fen)高。也有(you)將(jiang)問(wen)(wen)卷(juan)運用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)于(yu)(yu)科(ke)室層(ceng)面。KonstantinosArfanis通(tong)(tong)過(guo)將(jiang)問(wen)(wen)卷(juan)應(ying)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)于(yu)(yu)麻醉科(ke)調查(cha)(cha)(cha)，并進(jin)(jin)行(xing)(xing)了針對性(xing)(xing)的(de)(de)(de)文(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)化(hua)(hua)(hua)(hua)改進(jin)(jin)措施，使得(de)基于(yu)(yu)科(ke)室層(ceng)面的(de)(de)(de)安(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)文(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)化(hua)(hua)(hua)(hua)評(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)估(gu)(gu)成(cheng)為(wei)(wei)可能。一(yi)(yi)些醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機構(gou)安(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)評(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)估(gu)(gu)是為(wei)(wei)了找出(chu)有(you)關(guan)影響患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)安(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)的(de)(de)(de)跡象。美(mei)國(guo)(guo)一(yi)(yi)些醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)已經(jing)對安(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)文(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)化(hua)(hua)(hua)(hua)評(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)估(gu)(gu)表現(xian)(xian)出(chu)很大(da)興趣，并且醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)保健(jian)組(zu)(zu)織鑒定聯(lian)合委(wei)員(yuan)(yuan)會(JCAHO)提出(chu)測(ce)評(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)標(biao)準。雖然安(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)文(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)化(hua)(hua)(hua)(hua)評(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)估(gu)(gu)不是強(qiang)(qiang)制標(biao)準，但是JCAHO卻要(yao)(yao)(yao)求醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)要(yao)(yao)(yao)收集數(shu)據以(yi)監測(ce)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)安(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)。曹榮(rong)桂在(zai)分(fen)(fen)析我(wo)國(guo)(guo)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)安(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)面臨(lin)的(de)(de)(de)挑戰和(he)(he)現(xian)(xian)狀時(shi)，指出(chu)我(wo)國(guo)(guo)尚未形(xing)成(cheng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)安(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)文(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)化(hua)(hua)(hua)(hua)的(de)(de)(de)氛(fen)圍。國(guo)(guo)內(nei)學者(zhe)(zhe)(zhe)劉義蘭(lan)(lan)、陳方(fang)蕾(lei)等(deng)(deng)進(jin)(jin)行(xing)(xing)了醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)護(hu)(hu)士患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)安(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)文(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)化(hua)(hua)(hua)(hua)測(ce)評(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)，以(yi)及(ji)香港醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)管理局已在(zai)積極推(tui)行(xing)(xing)策(ce)動安(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)文(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)化(hua)(hua)(hua)(hua)。近(jin)幾(ji)(ji)年(nian)研(yan)(yan)究中(zhong)(zhong)(zhong)，歐陽霞采用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)該問(wen)(wen)卷(juan)調查(cha)(cha)(cha)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)內(nei)安(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)文(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)化(hua)(hua)(hua)(hua)測(ce)評(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)，指出(chu)本(ben)量表Cronbach''''sα值≥0.6、CVI≥0.71，適合使用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)。向家(jia)艮采用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)該量表對廣州市7所(suo)三級甲等(deng)(deng)綜(zong)合醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)進(jin)(jin)行(xing)(xing)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)安(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)(an)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)文(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)化(hua)(hua)(hua)(hua)測(ce)評(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)，指出(chu)需(xu)(xu)要(yao)(yao)(yao)改進(jin)(jin)的(de)(de)(de)方(fang)面是人員(yuan)(yuan)配置、對差錯(cuo)(cuo)的(de)(de)(de)非(fei)(fei)懲(cheng)罰性(xing)(xing)反(fan)應(ying)、溝通(tong)(tong)的(de)(de)(de)公開性(xing)(xing)以(yi)及(ji)事(shi)件報告頻率。

1資料與方法

1.1文獻篩選

1.1.1納入(ru)標準。①所有(you)在2005年1月(yue)(yue)至2014年3月(yue)(yue)期間發表(biao)的(de)(de)關于國外患者安(an)全文化評估的(de)(de)英(ying)文文獻；②研究所用的(de)(de)測量(liang)工具要具有(you)良好的(de)(de)信效(xiao)度。目前應(ying)用最廣泛且表(biao)現出良好信效(xiao)度的(de)(de)量(liang)表(biao)主要有(you)：醫院患者安(an)全文化調查(cha)表(biao)（HSOPSC）以(yi)及安(an)全態度調查(cha)問卷（SAQ）；③安(an)全文化得(de)分用積(ji)極反應(ying)率(lv)表(biao)示。

1.1.2排除標準。①調查(cha)在(zai)社區、基層(ceng)衛生服務站、居民(min)護理(li)(li)機構、護理(li)(li)院進(jin)行；②調查(cha)結(jie)(jie)果只(zhi)有簡單的(de)文(wen)字陳述，缺少數據支撐(cheng)；③調查(cha)結(jie)(jie)果評估的(de)是(shi)調查(cha)工具的(de)心理(li)(li)學(xue)特性，而(er)沒有對患者安全(quan)文(wen)化本身進(jin)行統計(ji)分析。

1.2方法對應(ying)用的(de)調查工(gong)具(ju)、參(can)加(jia)醫院的(de)數量、研究進行(xing)的(de)水平（醫院或科室）以及(ji)調查結果等(deng)進行(xing)描述性統計(ji)分析。

2結果

1石油企業安全(quan)文化內容

1．1安全(quan)精神文化

正確的(de)安(an)全觀、牢記和遵(zun)守安(an)全信(xin)念和價值(zhi)標準都(dou)稱為安(an)全精神(shen)文化。同樣安(an)全最高目標、安(an)全哲學(xue)思想和安(an)全文化倫理(li)道德也(ye)都(dou)屬于安(an)全精神(shen)文化。

1．2安全物質(zhi)文(wen)化

各(ge)類先進的(de)(de)安(an)(an)(an)全(quan)設(she)施(shi)設(she)備(bei)配備(bei)到(dao)位，企業安(an)(an)(an)全(quan)管理方法先進有效，這就形(xing)成了安(an)(an)(an)全(quan)物質文(wen)化(hua)。安(an)(an)(an)全(quan)物質文(wen)化(hua)處于安(an)(an)(an)全(quan)文(wen)化(hua)體(ti)系的(de)(de)最(zui)外層，展示了是安(an)(an)(an)全(quan)文(wen)化(hua)的(de)(de)外部形(xing)象(xiang)。

1．3安全制度文化

1落(luo)實組織、制度、媒介、投入保障，夯實安(an)全文化觀念(nian)建(jian)設(she)基礎

推進工(gong)作(zuo)安(an)(an)(an)(an)(an)全(quan)(quan)(quan)文(wen)化(hua)建設(she)，加強對工(gong)作(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)組織和(he)(he)指導，保證規劃(hua)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)實(shi)施，見實(shi)效。工(gong)會(hui)(hui)積極開展(zhan)監測(ce)，積極檢(jian)查生(sheng)產(chan)運行(xing)隱患(huan)，反“三(san)違”，(“三(san)違”是指“違章指揮，違章操作(zuo)，違反勞動紀律”的(de)(de)(de)(de)(de)(de)簡稱)。在(zai)安(an)(an)(an)(an)(an)全(quan)(quan)(quan)文(wen)化(hua)建設(she)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)目標(biao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)引(yin)領下，創新安(an)(an)(an)(an)(an)全(quan)(quan)(quan)文(wen)化(hua)傳播形式(shi)，通(tong)(tong)過文(wen)本，藝術(shu)，娛樂教育(yu)，建設(she)技(ji)術(shu)先進、通(tong)(tong)信速度快、覆蓋面(mian)廣(guang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)安(an)(an)(an)(an)(an)全(quan)(quan)(quan)文(wen)化(hua)平臺。宣傳“以(yi)(yi)人(ren)(ren)(ren)為本”的(de)(de)(de)(de)(de)(de)價值(zhi)理念(nian)，在(zai)生(sheng)產(chan)過程(cheng)中將(jiang)人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)命高于一切理論放在(zai)最重(zhong)要(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)地位(wei)。開展(zhan)家庭安(an)(an)(an)(an)(an)全(quan)(quan)(quan)論壇，組織“家庭成(cheng)員(yuan)安(an)(an)(an)(an)(an)全(quan)(quan)(quan)演(yan)講比賽”，提(ti)高家庭成(cheng)員(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)安(an)(an)(an)(an)(an)全(quan)(quan)(quan)意(yi)識。引(yin)導安(an)(an)(an)(an)(an)全(quan)(quan)(quan)文(wen)化(hua)建設(she)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)概(gai)念(nian)。企(qi)業(ye)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)發展(zhan)必(bi)須以(yi)(yi)安(an)(an)(an)(an)(an)全(quan)(quan)(quan)發展(zhan)為前提(ti)和(he)(he)保障。企(qi)業(ye)負責人(ren)(ren)(ren)要(yao)具有較強的(de)(de)(de)(de)(de)(de)服(fu)務意(yi)識，把(ba)文(wen)化(hua)建設(she)與人(ren)(ren)(ren)民群(qun)眾的(de)(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)產(chan)和(he)(he)生(sheng)活緊密聯系起來。提(ti)高工(gong)人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)文(wen)化(hua)素(su)質(zhi)和(he)(he)培養優良的(de)(de)(de)(de)(de)(de)企(qi)業(ye)風氣(qi)，鼓勵閱讀(du)，創辦書店(dian)，開拓(tuo)創新，募捐和(he)(he)購買圖(tu)書，籌集(ji)資金，購置設(she)施，留(liu)置工(gong)人(ren)(ren)(ren)俱樂部，工(gong)休(xiu)期間可(ke)以(yi)(yi)到里面(mian)讀(du)書和(he)(he)休(xiu)息(xi)，提(ti)高專業(ye)化(hua)素(su)質(zhi)和(he)(he)整合(he)社會(hui)(hui)資源(yuan)。安(an)(an)(an)(an)(an)全(quan)(quan)(quan)文(wen)化(hua)和(he)(he)群(qun)眾生(sheng)產(chan)生(sheng)活緊密結(jie)合(he)。書屋里面(mian)不僅有煤礦企(qi)業(ye)安(an)(an)(an)(an)(an)全(quan)(quan)(quan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)書，還可(ke)以(yi)(yi)豐富工(gong)人(ren)(ren)(ren)群(qun)眾文(wen)化(hua)生(sheng)活，多增添些(xie)社會(hui)(hui)人(ren)(ren)(ren)文(wen)科學的(de)(de)(de)(de)(de)(de)書籍，陶冶情操，增長見識，人(ren)(ren)(ren)與人(ren)(ren)(ren)之間可(ke)以(yi)(yi)和(he)(he)睦相處，間接促進企(qi)業(ye)內部的(de)(de)(de)(de)(de)(de)和(he)(he)諧，養成(cheng)工(gong)作(zuo)中互幫(bang)互助的(de)(de)(de)(de)(de)(de)風氣(qi)，及時溝(gou)通(tong)(tong)，解決一些(xie)安(an)(an)(an)(an)(an)全(quan)(quan)(quan)隱患(huan)，防患(huan)于未然。

2以規范安全管理為(wei)目標(biao)，建(jian)設安全管理文化

建立在(zai)(zai)風(feng)險識別，風(feng)險評(ping)估，風(feng)險控制(zhi)為(wei)核心(xin)(xin)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)經營管(guan)(guan)理模(mo)式，PDCA:P(Plan)－計劃;D(Do)－執行(xing);C(Check)－檢查;A(Action)－行(xing)動，重點控制(zhi)不安全(quan)(quan)(quan)(quan)行(xing)為(wei)，在(zai)(zai)生產系統(tong)(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)影響因素(su)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)基(ji)礎上支持(chi)(chi)安全(quan)(quan)(quan)(quan)管(guan)(guan)理，不斷(duan)改(gai)進(jin)，科(ke)學預防，以(yi)確保(bao)(bao)系統(tong)(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)安全(quan)(quan)(quan)(quan)管(guan)(guan)理工(gong)(gong)作，有(you)(you)效增強員工(gong)(gong)按章辦事，根據行(xing)為(wei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)運行(xing)規(gui)律(lv)，提高員工(gong)(gong)專業素(su)質。領導重視調研、提高資源利用率、主動改(gai)善環境(jing)、加強服務、完善管(guan)(guan)理、制(zhi)定制(zhi)度、宣傳及(ji)時(shi)(shi)性(xing)(xing)、豐富性(xing)(xing)、全(quan)(quan)(quan)(quan)面(mian)性(xing)(xing)、貼近(jin)生活、群(qun)眾、國(guo)情(qing)、方式趣味性(xing)(xing)、生動性(xing)(xing)、多(duo)樣性(xing)(xing)。注(zhu)(zhu)重安全(quan)(quan)(quan)(quan)文(wen)化(hua)建設(she)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)系統(tong)(tong)性(xing)(xing)，綜合(he)性(xing)(xing)，把安全(quan)(quan)(quan)(quan)文(wen)化(hua)建設(she)和民生，經濟，生態結合(he)起來(lai)，注(zhu)(zhu)重地(di)方風(feng)俗習慣的(de)(de)(de)(de)(de)(de)保(bao)(bao)護，時(shi)(shi)時(shi)(shi)處處把工(gong)(gong)人(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)需(xu)求放在(zai)(zai)第一(yi)位，噓寒問暖，及(ji)時(shi)(shi)解決困難(nan)(nan)群(qun)眾的(de)(de)(de)(de)(de)(de)老人(ren)贍(shan)養(yang)，子女(nv)上學和就業，幼兒的(de)(de)(de)(de)(de)(de)照顧，讓他們安心(xin)(xin)工(gong)(gong)作，全(quan)(quan)(quan)(quan)心(xin)(xin)工(gong)(gong)作。可(ke)(ke)(ke)以(yi)設(she)建議箱，及(ji)時(shi)(shi)獲得安全(quan)(quan)(quan)(quan)隱患信息(xi)并盡力解決。從短期來(lai)看，這(zhe)些都是(shi)要付出代(dai)價的(de)(de)(de)(de)(de)(de)，可(ke)(ke)(ke)是(shi)從長遠(yuan)看，職(zhi)工(gong)(gong)安全(quan)(quan)(quan)(quan)，老有(you)(you)所養(yang)，住有(you)(you)所居(ju)，幼有(you)(you)所教(jiao)，病有(you)(you)所醫才是(shi)可(ke)(ke)(ke)持(chi)(chi)續發展的(de)(de)(de)(de)(de)(de)好路子。俗話(hua)說:“三分天災(zai)，七分人(ren)禍(huo)”，“小心(xin)(xin)駛(shi)得萬年船”，在(zai)(zai)人(ren)們心(xin)(xin)中不時(shi)(shi)化(hua)解難(nan)(nan)題(ti)，讓有(you)(you)修養(yang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)負責教(jiao)育宣傳安全(quan)(quan)(quan)(quan)文(wen)化(hua)注(zhu)(zhu)意(yi)事項，當(dang)事情(qing)出現時(shi)(shi)有(you)(you)冷(leng)靜的(de)(de)(de)(de)(de)(de)頭(tou)腦和周密的(de)(de)(de)(de)(de)(de)準備(bei)，可(ke)(ke)(ke)以(yi)讓生命財產安全(quan)(quan)(quan)(quan)得到最好的(de)(de)(de)(de)(de)(de)保(bao)(bao)護。

3煤礦企業(ye)安全生(sheng)產知識(shi)培訓，建設安全行為文(wen)化(hua)

按照“做什(shen)(shen)么(me)，學什(shen)(shen)么(me)，缺什(shen)(shen)么(me)，補(bu)什(shen)(shen)么(me)”的(de)原則，采取理論結(jie)合(he)技(ji)能(neng)相(xiang)互結(jie)合(he)，通(tong)過開(kai)展(zhan)技(ji)術大會，崗位培(pei)訓，技(ji)能(neng)鑒定，現場(chang)演(yan)練，操作(zuo)技(ji)能(neng)競賽等，使員工掌(zhang)握(wo)自己的(de)職業(ye)危害源，知(zhi)(zhi)道如何識別(bie)危險(xian)，規范(fan)從(cong)他(ta)律到自律的(de)安全行為。需要制定行業(ye)規劃，提(ti)倡自由競爭，吸取國內外其(qi)他(ta)礦業(ye)安全文化的(de)長(chang)處，制定發展(zhan)計劃。提(ti)高文化素質，鼓勵讀書創新，及(ji)時性(xing)、時效(xiao)性(xing)、豐富(fu)性(xing)、全面性(xing)、多樣性(xing)宣傳。能(neng)夠根(gen)據實際情況和所(suo)學知(zhi)(zhi)識預知(zhi)(zhi)安全隱(yin)患(huan)，及(ji)時給予排除，禁止一個人單獨下井以(yi)防不測。在(zai)平原地帶(dai)樹木可(ke)以(yi)支撐(cheng)礦內的(de)工作(zuo)區域周圍(wei)，還可(ke)以(yi)在(zai)礦內搭建簡(jian)易(yi)救(jiu)生小房，里面有照明，干凈的(de)水源和休息場(chang)所(suo)，必要時提(ti)供食(shi)物和垃圾簍。

1煤(mei)礦(kuang)安全文化(hua)載體(ti)效(xiao)果的作(zuo)用機理

在(zai)廣告(gao)效(xiao)(xiao)(xiao)果(guo)(guo)(guo)的(de)(de)(de)(de)(de)相(xiang)關(guan)研究(jiu)(jiu)中，E．S劉易斯提(ti)出的(de)(de)(de)(de)(de)AIDA模(mo)(mo)型(xing)(xing)，以及此(ci)(ci)后(hou)由該模(mo)(mo)型(xing)(xing)延(yan)伸得到的(de)(de)(de)(de)(de)AID-MA［3］是(shi)最初的(de)(de)(de)(de)(de)廣告(gao)效(xiao)(xiao)(xiao)果(guo)(guo)(guo)模(mo)(mo)型(xing)(xing)。此(ci)(ci)后(hou)的(de)(de)(de)(de)(de)李維奇和史坦利［4］提(ti)出的(de)(de)(de)(de)(de)6階段(duan)廣告(gao)效(xiao)(xiao)(xiao)果(guo)(guo)(guo)模(mo)(mo)型(xing)(xing)也得到了大家的(de)(de)(de)(de)(de)普(pu)遍認(ren)可。煤(mei)(mei)礦安(an)全文(wen)(wen)化(hua)(hua)(hua)載(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)作用機理(li)與效(xiao)(xiao)(xiao)果(guo)(guo)(guo)模(mo)(mo)型(xing)(xing)與上(shang)述模(mo)(mo)型(xing)(xing)存在(zai)相(xiang)似(si)之處，即我(wo)(wo)們(men)希望借助煤(mei)(mei)礦安(an)全文(wen)(wen)化(hua)(hua)(hua)載(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)傳播(bo)來引導、規(gui)范員工的(de)(de)(de)(de)(de)行(xing)(xing)為(wei)，因此(ci)(ci)在(zai)上(shang)述2種方法的(de)(de)(de)(de)(de)基礎上(shang)參考前人研究(jiu)(jiu)總結出了煤(mei)(mei)礦安(an)全文(wen)(wen)化(hua)(hua)(hua)載(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)效(xiao)(xiao)(xiao)果(guo)(guo)(guo)的(de)(de)(de)(de)(de)理(li)論模(mo)(mo)型(xing)(xing)，如(ru)圖1。我(wo)(wo)們(men)認(ren)為(wei)煤(mei)(mei)礦安(an)全文(wen)(wen)化(hua)(hua)(hua)載(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)效(xiao)(xiao)(xiao)果(guo)(guo)(guo)的(de)(de)(de)(de)(de)測評是(shi)一系列(lie)動作的(de)(de)(de)(de)(de)最終結果(guo)(guo)(guo)，從企業(ye)根據(ju)自身情況設計(ji)出安(an)全文(wen)(wen)化(hua)(hua)(hua)載(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)形(xing)式和內容(rong)開始，到將這(zhe)些載(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)投放到展(zhan)(zhan)示(shi)單元、展(zhan)(zhan)示(shi)空間，這(zhe)些是(shi)組織層面可以影響到載(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)效(xiao)(xiao)(xiao)果(guo)(guo)(guo)的(de)(de)(de)(de)(de)因素;承載(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)安(an)全文(wen)(wen)化(hua)(hua)(hua)信(xin)(xin)(xin)息的(de)(de)(de)(de)(de)載(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)要(yao)想真正發揮作用，離不開受(shou)眾(管理(li)層、員工、家屬等)，因此(ci)(ci)，受(shou)眾是(shi)否(fou)接觸載(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)，對載(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)承載(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)信(xin)(xin)(xin)息是(shi)否(fou)關(guan)注，對關(guan)注信(xin)(xin)(xin)息的(de)(de)(de)(de)(de)記憶情況如(ru)何(he)，是(shi)否(fou)能(neng)夠理(li)解(jie)，對這(zhe)些載(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)承載(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)信(xin)(xin)(xin)息所持何(he)種態(tai)度(du)(du)，根據(ju)態(tai)度(du)(du)影響行(xing)(xing)為(wei)的(de)(de)(de)(de)(de)原理(li)，通過(guo)(guo)載(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)傳達的(de)(de)(de)(de)(de)信(xin)(xin)(xin)息的(de)(de)(de)(de)(de)接受(shou)及態(tai)度(du)(du)的(de)(de)(de)(de)(de)養成能(neng)否(fou)引導自身及他(ta)人的(de)(de)(de)(de)(de)安(an)全行(xing)(xing)為(wei)［5］，這(zhe)些是(shi)個(ge)人層面可以影響到載(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)效(xiao)(xiao)(xiao)果(guo)(guo)(guo)關(guan)鍵環(huan)節。根據(ju)煤(mei)(mei)礦安(an)全文(wen)(wen)化(hua)(hua)(hua)載(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)效(xiao)(xiao)(xiao)果(guo)(guo)(guo)理(li)論模(mo)(mo)型(xing)(xing)，可以得出煤(mei)(mei)礦安(an)全文(wen)(wen)化(hua)(hua)(hua)載(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)效(xiao)(xiao)(xiao)果(guo)(guo)(guo)的(de)(de)(de)(de)(de)作用機理(li)，如(ru)圖2，它是(shi)煤(mei)(mei)礦安(an)全文(wen)(wen)化(hua)(hua)(hua)載(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)效(xiao)(xiao)(xiao)果(guo)(guo)(guo)理(li)論模(mo)(mo)型(xing)(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)進(jin)一步擴展(zhan)(zhan)、細化(hua)(hua)(hua)，整個(ge)過(guo)(guo)程也分為(wei)組織層面和個(ge)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)層面。

2煤礦安全文化載體效(xiao)果的影響因(yin)素

1)載體(ti)布局(ju)因素(su)。主要指(zhi)安全(quan)(quan)文(wen)(wen)化(hua)載體(ti)展示(shi)(shi)單元(yuan)(yuan)及(ji)展示(shi)(shi)空(kong)間(jian)的(de)(de)(de)選(xuan)擇(ze)是否得(de)當(dang)，這決(jue)定(ding)著安全(quan)(quan)文(wen)(wen)化(hua)信息(xi)是否能及(ji)時(shi)(shi)、準確(que)地傳達給目標受眾。對于煤(mei)礦(kuang)企業(ye)(ye)來說，考慮到井下環境(jing)的(de)(de)(de)黑暗、潮濕、危險隱(yin)患多，不易作為安全(quan)(quan)文(wen)(wen)化(hua)宣傳的(de)(de)(de)場所，所以，應該選(xuan)取(qu)煤(mei)礦(kuang)企業(ye)(ye)井上(shang)的(de)(de)(de)工業(ye)(ye)廣(guang)場作為安全(quan)(quan)文(wen)(wen)化(hua)載體(ti)的(de)(de)(de)主要展示(shi)(shi)區。同時(shi)(shi)，選(xuan)取(qu)展示(shi)(shi)區時(shi)(shi)要考慮人流量大、停駐時(shi)(shi)間(jian)長、位置適(shi)當(dang)、醒(xing)目性等原則(ze)，因此，工業(ye)(ye)廣(guang)場上(shang)的(de)(de)(de)辦公樓、員(yuan)工食堂、員(yuan)工宿舍等可作為安全(quan)(quan)文(wen)(wen)化(hua)的(de)(de)(de)展示(shi)(shi)單元(yuan)(yuan)，在這些(xie)展示(shi)(shi)單元(yuan)(yuan)內(nei)又可選(xuan)取(qu)走(zou)廊(lang)、樓梯(ti)、內(nei)外(wai)立面等展示(shi)(shi)空(kong)間(jian)，這些(xie)單元(yuan)(yuan)與空(kong)間(jian)就可作為安全(quan)(quan)文(wen)(wen)化(hua)載體(ti)的(de)(de)(de)展示(shi)(shi)平臺，直接影響(xiang)載體(ti)展示(shi)(shi)效果(guo)。

2)載(zai)(zai)體(ti)(ti)內容(rong)(rong)因素(su)。該因素(su)主要是(shi)(shi)指(zhi)安(an)全(quan)文(wen)化(hua)(hua)傳播的(de)(de)(de)信(xin)息內容(rong)(rong)，是(shi)(shi)載(zai)(zai)體(ti)(ti)向受(shou)眾表達的(de)(de)(de)內容(rong)(rong)。設計煤礦安(an)全(quan)文(wen)化(hua)(hua)載(zai)(zai)體(ti)(ti)時，要以能(neng)(neng)(neng)夠(gou)(gou)有(you)效衡(heng)量安(an)全(quan)文(wen)化(hua)(hua)水平的(de)(de)(de)安(an)全(quan)文(wen)化(hua)(hua)元(yuan)(yuan)素(su)為基礎［6］。這(zhe)些元(yuan)(yuan)素(su)不(bu)(bu)但(dan)能(neng)(neng)(neng)夠(gou)(gou)將安(an)全(quan)文(wen)化(hua)(hua)的(de)(de)(de)內涵(han)具體(ti)(ti)化(hua)(hua)，便(bian)于員(yuan)工(gong)理解、接(jie)受(shou)，還有(you)利于統一(yi)安(an)全(quan)文(wen)化(hua)(hua)主題，能(neng)(neng)(neng)夠(gou)(gou)有(you)效的(de)(de)(de)解決邏輯(ji)性等問題［7］。由于煤礦企業(ye)員(yuan)工(gong)，尤其是(shi)(shi)一(yi)線員(yuan)工(gong)的(de)(de)(de)文(wen)化(hua)(hua)程(cheng)度不(bu)(bu)高(gao)，因此，在設計載(zai)(zai)體(ti)(ti)內容(rong)(rong)時，首(shou)先應(ying)明(ming)確安(an)全(quan)文(wen)化(hua)(hua)元(yuan)(yuan)素(su)的(de)(de)(de)適用群(qun)體(ti)(ti)及其接(jie)受(shou)能(neng)(neng)(neng)力，根據煤礦企業(ye)不(bu)(bu)同層(ceng)級不(bu)(bu)同人員(yuan)的(de)(de)(de)實際情況有(you)針對(dui)性的(de)(de)(de)宣(xuan)傳灌輸;其次應(ying)確保載(zai)(zai)體(ti)(ti)內容(rong)(rong)通俗易懂(dong)，圖文(wen)并茂(mao)，便(bian)于理解和掌握。

3)載(zai)(zai)(zai)體(ti)(ti)形(xing)式(shi)(shi)因(yin)素(su)。載(zai)(zai)(zai)體(ti)(ti)形(xing)式(shi)(shi)對(dui)載(zai)(zai)(zai)體(ti)(ti)應用(yong)(yong)效(xiao)果的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)影響一般體(ti)(ti)現在(zai)載(zai)(zai)(zai)體(ti)(ti)是(shi)否能(neng)(neng)夠吸引受眾的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)注意(yi)力，能(neng)(neng)否增強受眾的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)記(ji)憶(yi)力及理(li)(li)解力。目前(qian)，煤礦(kuang)企業(ye)(ye)常用(yong)(yong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)安(an)(an)(an)(an)(an)全(quan)(quan)(quan)文化載(zai)(zai)(zai)體(ti)(ti)形(xing)式(shi)(shi)包括安(an)(an)(an)(an)(an)全(quan)(quan)(quan)物態(tai)環(huan)境載(zai)(zai)(zai)體(ti)(ti)和(he)安(an)(an)(an)(an)(an)全(quan)(quan)(quan)傳(chuan)媒載(zai)(zai)(zai)體(ti)(ti)2種，其中(zhong)，安(an)(an)(an)(an)(an)全(quan)(quan)(quan)環(huan)境載(zai)(zai)(zai)體(ti)(ti)包括安(an)(an)(an)(an)(an)全(quan)(quan)(quan)標語、安(an)(an)(an)(an)(an)全(quan)(quan)(quan)標識、安(an)(an)(an)(an)(an)全(quan)(quan)(quan)條幅(fu)、安(an)(an)(an)(an)(an)全(quan)(quan)(quan)海報、安(an)(an)(an)(an)(an)全(quan)(quan)(quan)展(zhan)板、安(an)(an)(an)(an)(an)全(quan)(quan)(quan)板報、燈箱櫥窗(chuang)等硬環(huan)境，安(an)(an)(an)(an)(an)全(quan)(quan)(quan)傳(chuan)媒載(zai)(zai)(zai)體(ti)(ti)包括紙質傳(chuan)媒、廣(guang)播(bo)、電視、網絡和(he)LED形(xing)式(shi)(shi)。我(wo)們不能(neng)(neng)否認這些載(zai)(zai)(zai)體(ti)(ti)形(xing)式(shi)(shi)在(zai)安(an)(an)(an)(an)(an)全(quan)(quan)(quan)文化宣傳(chuan)中(zhong)所(suo)(suo)起(qi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)作(zuo)用(yong)(yong)，但(dan)也不能(neng)(neng)忽略這些載(zai)(zai)(zai)體(ti)(ti)形(xing)式(shi)(shi)所(suo)(suo)存(cun)在(zai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)問(wen)題。從心理(li)(li)學(xue)(xue)角度(du)分析(xi)可知，個(ge)人注意(yi)力集(ji)中(zhong)程度(du)更多來源于自身，而興趣的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)調動(dong)需要外(wai)界環(huan)境的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)刺激。因(yin)此，在(zai)進行安(an)(an)(an)(an)(an)全(quan)(quan)(quan)文化載(zai)(zai)(zai)體(ti)(ti)設計時應以(yi)視覺傳(chuan)播(bo)為(wei)主(zhu)，并適當的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)配(pei)以(yi)音樂及廣(guang)播(bo)，通過(guo)聽(ting)覺進行傳(chuan)播(bo)，以(yi)便最(zui)大限度(du)接(jie)收(shou)和(he)記(ji)憶(yi)安(an)(an)(an)(an)(an)全(quan)(quan)(quan)文化信(xin)息。4)載(zai)(zai)(zai)體(ti)(ti)使(shi)用(yong)(yong)方法(fa)因(yin)素(su)。為(wei)促(cu)進載(zai)(zai)(zai)體(ti)(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)應用(yong)(yong)效(xiao)果，可采用(yong)(yong)安(an)(an)(an)(an)(an)全(quan)(quan)(quan)培(pei)訓與安(an)(an)(an)(an)(an)全(quan)(quan)(quan)激勵相結(jie)合的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)方法(fa)。經過(guo)主(zhu)動(dong)學(xue)(xue)習(xi)與被動(dong)學(xue)(xue)習(xi)相結(jie)合的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)方式(shi)(shi)最(zui)大限度(du)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)促(cu)進企業(ye)(ye)員工(gong)(gong)學(xue)(xue)習(xi)安(an)(an)(an)(an)(an)全(quan)(quan)(quan)文化理(li)(li)念，最(zui)終實現“看(kan)+聽(ting)+交流”的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)最(zui)佳(jia)記(ji)憶(yi)途徑［8］，增強了員工(gong)(gong)對(dui)安(an)(an)(an)(an)(an)全(quan)(quan)(quan)文化信(xin)息的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)記(ji)憶(yi)效(xiao)果。

1資料與方法

1．1一般資料

2010年5月(yue)(yue)～2011年4月(yue)(yue)我科共收治患兒3057例，其中1個月(yue)(yue)～1歲1058例；1～6歲1892例；6歲以上407例。2011年5月(yue)(yue)～2012年4月(yue)(yue)共收治患兒3428例，其中1月(yue)(yue)～1歲1472例；1～6歲2056例；6歲以上524例。主要(yao)疾病包括上呼(hu)吸(xi)道感染、肺炎(yan)、腸(chang)炎(yan)、腦炎(yan)、川崎病、過敏(min)性(xing)紫癜(dian)等。

1．2方法

自(zi)2011年(nian)5月我科被確(que)定為“優質護(hu)理示范(fan)病房(fang)”以后，為了(le)切實(shi)(shi)落實(shi)(shi)優質護(hu)理服(fu)務，履行(xing)醫務人員職責(ze)，首先轉變了(le)觀念，在(zai)以往安全(quan)管理的(de)基礎上更加(jia)細化和規范(fan)了(le)相關內容，將具體(ti)措施更加(jia)落到了(le)實(shi)(shi)處(chu)。

1．2．1成(cheng)立了護(hu)理(li)安全管理(li)小組

1對(dui)調度所運輸安全狀況的認(ren)識

只(zhi)有充分(fen)認識安(an)(an)全(quan)(quan)(quan)(quan)文化(hua)的(de)(de)作(zuo)用，大(da)力弘揚具有調度(du)所特色的(de)(de)企業安(an)(an)全(quan)(quan)(quan)(quan)文化(hua)，營(ying)造“安(an)(an)全(quan)(quan)(quan)(quan)為(wei)天”的(de)(de)安(an)(an)全(quan)(quan)(quan)(quan)文化(hua)磁場，建立(li)全(quan)(quan)(quan)(quan)所干部職(zhi)工認同和遵守的(de)(de)行為(wei)規范，引導幫助(zhu)職(zhi)工樹立(li)正確(que)的(de)(de)安(an)(an)全(quan)(quan)(quan)(quan)意(yi)識、工作(zuo)態度(du)、必勝(sheng)信念、職(zhi)業道德和行為(wei)準則，全(quan)(quan)(quan)(quan)面提高職(zhi)工的(de)(de)整體安(an)(an)全(quan)(quan)(quan)(quan)素質，才(cai)能實現安(an)(an)全(quan)(quan)(quan)(quan)運輸生產。

2加強安全文化建設的(de)主要途徑(jing)

要(yao)全(quan)(quan)面建立具有調(diao)度(du)所特色的(de)(de)安全(quan)(quan)文化體系，就要(yao)按照(zhao)“實際管用、全(quan)(quan)員參與、見人見事(shi)”的(de)(de)建設理(li)念，構建“激(ji)勵(li)文化、管理(li)文化、黨建文化、親情(qing)文化”，增強調(diao)度(du)安全(quan)(quan)“軟(ruan)實力”，提(ti)升風險防控(kong)(kong)“硬指標”。鐵(tie)路(lu)事(shi)故的(de)(de)發生，絕大部分是職(zhi)工(gong)的(de)(de)安全(quan)(quan)意識淡薄(bo)造(zao)成的(de)(de)，因(yin)此，以預防人的(de)(de)不安全(quan)(quan)行為生產為目的(de)(de)，從安全(quan)(quan)文化的(de)(de)角度(du)要(yao)求人們建立安全(quan)(quan)新觀念，要(yao)使“自(zi)控(kong)(kong)”、“聯控(kong)(kong)”和“互控(kong)(kong)”成為全(quan)(quan)所職(zhi)工(gong)自(zi)覺的(de)(de)行動。要(yao)規范安全(quan)(quan)行為，應重點做好以下幾方(fang)面：

2.1提素質

（1）加強學(xue)習培訓。豐富月(yue)度(du)業(ye)務學(xue)習內容，在(zai)重(zhong)點學(xue)習新(xin)文件、新(xin)規章、新(xin)設(she)備的(de)基礎上(shang)(shang)，加強非正(zheng)(zheng)常(chang)應急處置能(neng)力和一事一訓案例教育的(de)培訓，著重(zhong)提高調度(du)人(ren)員的(de)非正(zheng)(zheng)常(chang)處理能(neng)力，把安全文化建設(she)帶進學(xue)習課堂(tang)，提高調度(du)人(ren)員的(de)安全意(yi)識。（2）改善教學(xue)設(she)施。年(nian)內設(she)立(li)2個(ge)TDCS仿真模(mo)擬臺，1個(ge)卡(ka)斯柯(ke)CTC仿真模(mo)擬臺和1個(ge)交大微聯CTC仿真模(mo)擬臺，便于調度(du)人(ren)員日常(chang)學(xue)習。（3）堅持(chi)持(chi)證上(shang)(shang)崗。重(zhong)點做好調度(du)員的(de)持(chi)證上(shang)(shang)崗考試，不合格者一律不得(de)上(shang)(shang)崗。

1一般資料

我院(yuan)是(shi)一所三級甲等(deng)綜(zong)合醫院(yuan)，核(he)定床位(wei)2500張，現有護(hu)理(li)人員1517名(ming)(ming)(ming)。其中(zhong)女(nv)性1494名(ming)(ming)(ming)，占(zhan)98．48%;男性23名(ming)(ming)(ming)，占(zhan)1．52%。年(nian)齡20～55(32．68±8．64)歲。職稱:副主任護(hu)師及(ji)以上43名(ming)(ming)(ming)，占(zhan)2．83%;主管護(hu)師324名(ming)(ming)(ming)，占(zhan)21．36%;護(hu)師864名(ming)(ming)(ming)，占(zhan)56．95%;護(hu)士(shi)(shi)286名(ming)(ming)(ming)，占(zhan)18．85%。學歷(li):碩士(shi)(shi)6名(ming)(ming)(ming)，占(zhan)0．40%;本科723名(ming)(ming)(ming)，占(zhan)47．66%;大專(zhuan)680名(ming)(ming)(ming)，占(zhan)44．83%;中(zhong)專(zhuan)108名(ming)(ming)(ming)，占(zhan)7．12%。

2方法

2．1建(jian)設非懲罰性(xing)的(de)安全文化

Singer等［4］于2003年首先提出“安(an)(an)全文化”的概念。安(an)(an)全文化的標志之(zhi)一(yi)就(jiu)是(shi)創造一(yi)個(ge)“針對系統+非懲罰性”的環境［5］。我院護(hu)理(li)部(bu)2003年開始建設護(hu)理(li)安(an)(an)全文化［6］:①強調非懲罰性原則(ze)，鼓勵(li)當(dang)事(shi)(shi)人(ren)或發現(xian)人(ren)主動上報。②強調及時報告并(bing)積極處(chu)理(li)，把傷害和影響降到最低。③注(zhu)重(zhong)(zhong)(zhong)信息共享，把不良事(shi)(shi)件的原因(yin)分(fen)析、處(chu)理(li)經(jing)驗、改(gai)進(jin)措施在一(yi)定(ding)范圍內(nei)通報。④分(fen)析不良事(shi)(shi)件時注(zhu)重(zhong)(zhong)(zhong)系統問題和環節問題。⑤重(zhong)(zhong)(zhong)視安(an)(an)全教育和防患于未然，努(nu)力降低不良事(shi)(shi)件的發生率。⑥鼓勵(li)上報未遂事(shi)(shi)件［7］，并(bing)獎勵(li)杜(du)絕未遂事(shi)(shi)件的事(shi)(shi)例。

2．2完善安全管理制度與流(liu)程

一、建設(she)全面的安全管理制度

制(zhi)度(du)(du)建(jian)設(she)(she)是文(wen)化建(jian)設(she)(she)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)基石，尤(you)其(qi)(qi)是海(hai)外(wai)項目遠離本土，其(qi)(qi)安(an)(an)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)管理的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)重要(yao)性和(he)難度(du)(du)都(dou)有(you)所上升，突發(fa)(fa)事(shi)件發(fa)(fa)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)可能性也(ye)更高。任何一個(ge)項目在開(kai)始之(zhi)前都(dou)會有(you)一個(ge)安(an)(an)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)管理的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)體(ti)系(xi)，安(an)(an)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)文(wen)化建(jian)設(she)(she)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)重要(yao)內容就(jiu)是使這樣的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)安(an)(an)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)管理體(ti)系(xi)能夠貫(guan)穿項目的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)始終。由于(yu)海(hai)外(wai)項目有(you)一半到(dao)三分(fen)(fen)之(zhi)二的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)員(yuan)(yuan)工(gong)(gong)(gong)都(dou)來自(zi)當地(di)，安(an)(an)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)意識(shi)薄弱，安(an)(an)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)知識(shi)缺(que)乏(fa)，企業要(yao)對(dui)(dui)他們進行一個(ge)系(xi)統(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)安(an)(an)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)培訓(xun)，尤(you)其(qi)(qi)是一些風險系(xi)數較高的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)崗位(wei)。此外(wai)，企業還要(yao)建(jian)立(li)風險評估計劃(hua)、應(ying)急計劃(hua)、隱患(huan)登記計劃(hua)等多層次、全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)方位(wei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)安(an)(an)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)制(zhi)度(du)(du)，將(jiang)事(shi)故發(fa)(fa)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)幾率降到(dao)最低。在水電(dian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)項目建(jian)設(she)(she)中(zhong)，牽涉到(dao)大(da)河截流(liu)、發(fa)(fa)電(dian)廠房、碾壓(ya)混凝(ning)土壩(ba)、引水隧洞、開(kai)關站(zhan)、壩(ba)頂溢(yi)洪(hong)道，導(dao)流(liu)涵(han)洞等多項工(gong)(gong)(gong)程，技(ji)術、氣(qi)候(hou)、地(di)質、人員(yuan)(yuan)都(dou)會對(dui)(dui)施(shi)(shi)(shi)工(gong)(gong)(gong)安(an)(an)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)帶來影響。越南屬(shu)于(yu)多雨的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)國家，雨季(ji)容易(yi)造(zao)成塌方、泥石流(liu)、洪(hong)水等自(zi)然災害，對(dui)(dui)于(yu)水電(dian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)建(jian)設(she)(she)都(dou)是很大(da)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)威脅(xie)，不僅威脅(xie)著工(gong)(gong)(gong)程質量(liang)也(ye)威脅(xie)著施(shi)(shi)(shi)工(gong)(gong)(gong)人員(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)安(an)(an)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)。在該水電(dian)站(zhan)項目的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)建(jian)設(she)(she)中(zhong)，聯營體(ti)建(jian)立(li)了專門的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)文(wen)明(ming)施(shi)(shi)(shi)工(gong)(gong)(gong)安(an)(an)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)生(sheng)產制(zhi)度(du)(du)，由各工(gong)(gong)(gong)區(qu)和(he)分(fen)(fen)包單位(wei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)負責人為第一責任人，并成立(li)專門的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)安(an)(an)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)辦(ban)，設(she)(she)安(an)(an)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)副經理來負責安(an)(an)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)生(sheng)產的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)監督工(gong)(gong)(gong)作。制(zhi)定(ding)了《環境(jing)、職(zhi)業健(jian)康(kang)及文(wen)明(ming)施(shi)(shi)(shi)工(gong)(gong)(gong)管理辦(ban)法》和(he)《環境(jing)、職(zhi)業健(jian)康(kang)及文(wen)明(ming)施(shi)(shi)(shi)工(gong)(gong)(gong)獎懲辦(ban)法》等多項規定(ding)，從領導(dao)到(dao)施(shi)(shi)(shi)工(gong)(gong)(gong)人員(yuan)(yuan)，對(dui)(dui)于(yu)文(wen)明(ming)施(shi)(shi)(shi)工(gong)(gong)(gong)、安(an)(an)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)生(sheng)產做出了詳細的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)規定(ding)，為后期(qi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)安(an)(an)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)生(sheng)產提供了制(zhi)度(du)(du)保障。

二、持續(xu)性的安全培訓工作

1.國(guo)內的提前培訓

在(zai)出(chu)(chu)國(guo)前(qian)，企業要(yao)(yao)做(zuo)(zuo)好員(yuan)(yuan)工(gong)(gong)(gong)的(de)安(an)全(quan)培(pei)訓(xun)與外事培(pei)訓(xun)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)，包(bao)括安(an)全(quan)技(ji)能(neng)、防(fang)恐知識等(deng)多方面的(de)培(pei)訓(xun)。在(zai)安(an)全(quan)培(pei)訓(xun)上(shang)，要(yao)(yao)盡量避免宣傳一些(xie)比(bi)較(jiao)難比(bi)較(jiao)深(shen)的(de)知識，而是要(yao)(yao)突出(chu)(chu)實踐操(cao)作(zuo)技(ji)能(neng)，通(tong)過一些(xie)比(bi)較(jiao)容易(yi)理解的(de)案例向(xiang)員(yuan)(yuan)工(gong)(gong)(gong)講解什么是風險(xian)(xian)，怎么樣來(lai)發現(xian)(xian)和防(fang)范(fan)施(shi)工(gong)(gong)(gong)過程中的(de)風險(xian)(xian)，施(shi)工(gong)(gong)(gong)中出(chu)(chu)現(xian)(xian)意外該如何處理。同(tong)時還可以同(tong)通(tong)過一些(xie)照片、視頻將違章操(cao)作(zuo)及其后果直觀地展(zhan)示給職工(gong)(gong)(gong)，通(tong)過這種多樣化(hua)的(de)方式(shi)讓安(an)全(quan)宣傳變得更高效(xiao)。要(yao)(yao)員(yuan)(yuan)工(gong)(gong)(gong)切(qie)實做(zuo)(zuo)到(dao)，在(zai)操(cao)作(zuo)中，所有的(de)動(dong)(dong)(dong)作(zuo)都是規范(fan)的(de)動(dong)(dong)(dong)作(zuo)。防(fang)恐技(ji)能(neng)也是外事安(an)全(quan)培(pei)訓(xun)的(de)重點內(nei)容，出(chu)(chu)國(guo)前(qian)，要(yao)(yao)讓員(yuan)(yuan)工(gong)(gong)(gong)充(chong)分(fen)意識到(dao)國(guo)外工(gong)(gong)(gong)作(zuo)的(de)復雜性與艱巨(ju)性，將安(an)全(quan)二(er)字刻在(zai)他們(men)的(de)腦子里，落實到(dao)他們(men)的(de)行動(dong)(dong)(dong)中。

2.國(guo)外的(de)后續(xu)宣傳(chuan)