為進一步掌(zhang)握我(wo)縣(xian)地(di)(di)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)病(bing)(bing)發病(bing)(bing)情(qing)況，努力探索并創(chuang)建我(wo)縣(xian)地(di)(di)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)病(bing)(bing)防治(zhi)最佳管(guan)理形式和防治(zhi)模式，使全縣(xian)地(di)(di)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)病(bing)(bing)防治(zhi)工作逐步走向科學(xue)化(hua)、規范化(hua)軌道。根據(ju)《省(sheng)地(di)(di)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)病(bing)(bing)防治(zhi)示范縣(xian)建設實施(shi)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)案(an)(試行)》的要求，結合我(wo)縣(xian)實際(ji)，特制定(ding)本(ben)實施(shi)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)案(an)。

一、目的和意義

通(tong)過地方病(bing)防(fang)治示范縣(xian)的建設，全面了解和掌(zhang)握我(wo)縣(xian)地方病(bing)發(fa)(fa)病(bing)情況，建立穩定的地方病(bing)防(fang)治長效工作機(ji)制，控(kong)制新病(bing)例的發(fa)(fa)生，最大限度保障病(bing)區群眾身體健(jian)康，促進病(bing)區經濟社會協調發(fa)(fa)展。

二、工作(zuo)內容和任務

（一）縣、鄉(xiang)、村工作任務(wu)及要求

1．建立縣、鄉、村三級地(di)方病防治(zhi)領導小組及辦事機構(gou)。

20**年(nian)(nian)，是執(zhi)行(xing)我省(sheng)“**”地(di)方(fang)病(bing)(bing)(bing)(bing)防(fang)(fang)治規劃(hua)的第二年(nian)(nian)。我省(sheng)地(di)方(fang)病(bing)(bing)(bing)(bing)防(fang)(fang)治工(gong)作(zuo)(zuo)，要(yao)在各級(ji)黨委和(he)(he)政(zheng)府的領導(dao)下，堅持以鄧小(xiao)平(ping)理(li)論和(he)(he)“三個代(dai)表”重(zhong)要(yao)思想為指導(dao)，與建設社會主義新農村(cun)和(he)(he)構建和(he)(he)諧社會相結合(he)，加強(qiang)部門協作(zuo)(zuo)，充分調動廣(guang)大(da)地(di)方(fang)病(bing)(bing)(bing)(bing)防(fang)(fang)治人員的積極(ji)性(xing)，激發病(bing)(bing)(bing)(bing)區群眾參與意識，繼續以補碘補硒、防(fang)(fang)氟砷改灶(zao)及(ji)現患治療工(gong)作(zuo)(zuo)為重(zhong)點，全(quan)面(mian)推廣(guang)示范縣創(chuang)建經驗，開(kai)展病(bing)(bing)(bing)(bing)（疫(yi)）情調查(cha)、監測及(ji)高氟高砷水篩查(cha)和(he)(he)改水工(gong)程水氟檢(jian)測，強(qiang)化政(zheng)府行(xing)為和(he)(he)組(zu)織(zhi)管(guan)理(li)措施，組(zu)織(zhi)多部門聯(lian)合(he)作(zuo)(zuo)戰，加強(qiang)督導(dao)檢(jian)查(cha)，加大(da)健康教(jiao)育力(li)度(du)，把各項防(fang)(fang)治措施落到(dao)實處，保證“**”地(di)方(fang)病(bing)(bing)(bing)(bing)防(fang)(fang)治規劃(hua)的全(quan)面(mian)實施。

一、主要防治工作(zuo)項(xiang)目

（一）加強(qiang)綜(zong)合防治措施(shi)的(de)落(luo)實。

1、與鹽(yan)(yan)(yan)業、工商、質檢、公安(an)等(deng)部門協(xie)作，加(jia)大鹽(yan)(yan)(yan)業市(shi)場管理力度，抓好合格(ge)(ge)碘(dian)(dian)(dian)（硒）鹽(yan)(yan)(yan)供應，確保病區群眾食(shi)用合格(ge)(ge)的碘(dian)(dian)(dian)（硒）鹽(yan)(yan)(yan)。全省(sheng)居民合格(ge)(ge)碘(dian)(dian)(dian)鹽(yan)(yan)(yan)食(shi)用率和碘(dian)(dian)(dian)鹽(yan)(yan)(yan)合格(ge)(ge)率穩定(ding)在95%以上(shang)，硒碘(dian)(dian)(dian)鹽(yan)(yan)(yan)含(han)硒合格(ge)(ge)率保持在80%以上(shang)。

2、利用國家(jia)轉(zhuan)移支(zhi)(zhi)付(fu)專項(xiang)(xiang)資(zi)金，以安康市為重點，完(wan)成不(bu)少(shao)于(yu)3.2萬戶12萬人口(kou)的防氟(fu)（砷(shen)）改灶爐任(ren)務(wu)；利用部(bu)(bu)分國家(jia)轉(zhuan)移支(zhi)(zhi)付(fu)防氟(fu)（砷(shen)）改灶專項(xiang)(xiang)經費作為周(zhou)轉(zhuan)資(zi)金，解決(jue)歷(li)年來(lai)已(yi)改傳統爐灶破損部(bu)(bu)件的更換問題。

3、通過扶貧異(yi)地(di)搬遷、退耕還(huan)林（草）換糧，再(zai)有一批(pi)地(di)方病區群眾得(de)到(dao)有效(xiao)防治。

一、加(jia)強責任落實，做好瘧(nve)疾防治工作

（一）切實(shi)加強(qiang)(qiang)領導，落(luo)實(shi)責(ze)任(ren)，進一步(bu)抓(zhua)好瘧(nve)疾防治工作(zuo)的(de)落(luo)實(shi)。各醫療衛生(sheng)單(dan)位要切實(shi)重視和加強(qiang)(qiang)瘧(nve)疾防治工作(zuo)，嚴格按(an)照省《關于加強(qiang)(qiang)全(quan)省瘧(nve)疾防治與(yu)監測(ce)(ce)工作(zuo)的(de)通知(zhi)》及《市滅瘧(nve)后期管(guan)理與(yu)監測(ce)(ce)工作(zuo)實(shi)施(shi)方(fang)案（試行(xing)）的(de)通知(zhi)》要求，切實(shi)抓(zhua)好滅瘧(nve)后期管(guan)理與(yu)監測(ce)(ce)工作(zuo)，落(luo)實(shi)領導責(ze)任(ren)制，確(que)保瘧(nve)疾防治工作(zuo)落(luo)到(dao)實(shi)處(chu)。

（二）加強瘧(nve)疾(ji)疫情(qing)網絡報(bao)告管(guan)理。各醫療衛生單位要切實加強瘧(nve)疾(ji)疫情(qing)網絡報(bao)告管(guan)理工作，發現(xian)疑似、臨床診斷(duan)和確(que)診病(bing)例，應在診斷(duan)后24小時內進行網報(bao)，并及時采取(qu)針(zhen)對性預防(fang)與有(you)效(xiao)控制(zhi)措施，嚴防(fang)擴散。

（三(san)(san)）加強瘧疾(ji)病(bing)(bing)例(li)和流動(dong)人口(kou)管理(li)與(yu)監測，嚴(yan)防瘧疾(ji)的輸(shu)入(ru)與(yu)擴散(san)。各醫療衛(wei)生(sheng)單(dan)位要主動(dong)搜索瘧疾(ji)傳染源，積極開(kai)展“三(san)(san)熱病(bing)(bing)人”（瘧疾(ji)、疑似瘧疾(ji)、原因(yin)不明發熱）的血檢(jian)工作，對前來(lai)就(jiu)診的“三(san)(san)熱病(bing)(bing)人”要及時(shi)采血染色(se)鏡檢(jian)查找瘧原蟲；同時(shi)，對當(dang)年出現原發和輸(shu)入(ru)繼(ji)發病(bing)(bing)病(bing)(bing)例(li)的鄉鎮（街道(dao)辦）衛(wei)生(sheng)院，應設立監測點，及時(shi)治(zhi)療病(bing)(bing)人，及時(shi)處理(li)疫(yi)點，登記入(ru)冊，按(an)時(shi)上(shang)報。

（四(si)）加強瘧疾(ji)監(jian)測工(gong)作的(de)督導(dao)(dao)、檢查。衛(wei)生(sheng)行政(zheng)部(bu)門(men)要(yao)加強瘧疾(ji)防(fang)治工(gong)作的(de)領導(dao)(dao)，市疾(ji)控中(zhong)(zhong)心要(yao)成立瘧疾(ji)防(fang)治技術指導(dao)(dao)小組，負責(ze)全市瘧疾(ji)監(jian)測工(gong)作的(de)督導(dao)(dao)、檢查。技術指導(dao)(dao)小組要(yao)經常(chang)深入(ru)監(jian)測現場(chang)進行檢查、督導(dao)(dao)，檢查全年不(bu)得少于(yu)2次(ci)。對督導(dao)(dao)、檢查中(zhong)(zhong)發現的(de)問(wen)題(ti)要(yao)及時向上級衛(wei)生(sheng)行政(zheng)部(bu)門(men)匯報，解(jie)決實際問(wen)題(ti)，確保瘧疾(ji)防(fang)治工(gong)作的(de)順(shun)利開(kai)展。

（五）切實(shi)做(zuo)好瘧疾防治(zhi)資料的(de)收集(ji)與管理(li)。各鄉鎮（街道辦(ban)）衛生院要做(zuo)好本轄(xia)區的(de)瘧疾防治(zhi)工作，對前來就(jiu)診的(de)“三熱病人”要及時(shi)采血(xue)染色鏡(jing)檢查找(zhao)瘧原蟲。同時(shi)，要做(zuo)好瘧疾防治(zhi)資料的(de)收集(ji)整理(li)與采血(xue)鏡(jing)檢登記(ji)、采血(xue)鏡(jing)檢血(xue)片的(de)編號等工作，并(bing)將有關資料保存(cun)好，按時(shi)報(bao)市疾控中心地方病、慢病科。

我縣(xian)是(shi)全省地(di)(di)方(fang)(fang)病(bing)(bing)多發區、重(zhong)病(bing)(bing)區之一。多年來，在縣(xian)委、縣(xian)政(zheng)(zheng)府(fu)的高(gao)度重(zhong)視和大(da)力支持下，經過各級(ji)黨(dang)委、政(zheng)(zheng)府(fu)及有關(guan)部門和廣大(da)地(di)(di)方(fang)(fang)病(bing)(bing)防治(zhi)人(ren)(ren)員的共同努力，我縣(xian)地(di)(di)方(fang)(fang)病(bing)(bing)防治(zhi)工作(zuo)取(qu)得了(le)顯著成(cheng)效。特別是(shi)通(tong)過“十五”期(qi)間的集中攻(gong)堅，地(di)(di)方(fang)(fang)病(bing)(bing)防治(zhi)工作(zuo)實(shi)現了(le)較大(da)突破(po)，全縣(xian)地(di)(di)方(fang)(fang)病(bing)(bing)的危害程度極大(da)減輕。為了(le)進一步搞好全縣(xian)地(di)(di)方(fang)(fang)病(bing)(bing)防治(zhi)工作(zuo)，消除其危害，保護廣大(da)人(ren)(ren)民群眾(zhong)身(shen)體健康，根據《陜西(xi)省人(ren)(ren)民政(zheng)(zheng)府(fu)關(guan)于(yu)印發陜西(xi)省重(zhong)點地(di)(di)方(fang)(fang)病(bing)(bing)防治(zhi)規劃(20*－2010年)的通(tong)知(zhi)》和《延安市(shi)人(ren)(ren)民政(zheng)(zheng)府(fu)辦公室關(guan)于(yu)印發延安市(shi)20*－2010年地(di)(di)方(fang)(fang)病(bing)(bing)防治(zhi)規劃的通(tong)知(zhi)》精(jing)神,結合我縣(xian)實(shi)際，特制訂(ding)本規劃。

一、總體目標和指導思想

（一）指導(dao)思想：以(yi)黨(dang)的(de)十七大精神為指導(dao)，堅持以(yi)人為本，全(quan)面(mian)落(luo)實科(ke)學發(fa)展(zhan)觀，把地(di)方病(bing)防治工作作為建(jian)設社會主義新農村和(he)構建(jian)和(he)諧社會的(de)重要內容，充分調(diao)動各有關部門、單位和(he)病(bing)區群眾(zhong)(zhong)的(de)積極性(xing)，繼續(xu)采取綜合防治措施，最大限度地(di)控(kong)制新病(bing)例的(de)發(fa)生，滿足病(bing)區群眾(zhong)(zhong)最基本的(de)健康(kang)需要，促進病(bing)區經濟社會協調(diao)發(fa)展(zhan)。

（二）總(zong)體(ti)目標(biao)：建立(li)穩定(ding)的(de)“政府領導、部(bu)門配合、社會參與(yu)、經(jing)費保障”的(de)長效工作機制，完善(shan)“本底清楚(chu)、網(wang)絡健全、宣教到位(wei)、措(cuo)施落實(shi)”的(de)防治(zhi)模(mo)式，以地(di)方性(xing)氟中毒為重點，持續消除(chu)(chu)碘缺(que)乏(fa)病(bing)(bing)危害(hai)，鞏(gong)固和(he)(he)擴大大骨節(jie)病(bing)(bing)和(he)(he)克(ke)山(shan)病(bing)(bing)防治(zhi)成果，杜(du)絕人(ren)間鼠疫發生。到“十一五”末，使我縣地(di)方性(xing)氟中毒、碘缺(que)乏(fa)病(bing)(bing)、布病(bing)(bing)、大骨節(jie)病(bing)(bing)和(he)(he)克(ke)山(shan)病(bing)(bing)發病(bing)(bing)得(de)到穩定(ding)控制，達到消除(chu)(chu)危害(hai)目標(biao)。

二(er)、任務和工作目標

(一)地方(fang)性氟(fu)中毒

地(di)(di)(di)方病(bing)(bing)(bing)是指在一定地(di)(di)(di)區內(nei)發生(sheng)(sheng)的(de)(de)生(sheng)(sheng)物地(di)(di)(di)球化學性(xing)疾病(bing)(bing)(bing)、自然(ran)疫源(yuan)性(xing)疾病(bing)(bing)(bing)、人體寄生(sheng)(sheng)蟲和不利于(yu)人們健(jian)康(kang)的(de)(de)生(sheng)(sheng)產生(sheng)(sheng)活方式密切相關疾病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)總稱。我(wo)市(shi)主(zhu)要有瘧(nve)疾、鉤端螺旋體病(bing)(bing)(bing)、絲蟲病(bing)(bing)(bing)、碘(dian)缺乏病(bing)(bing)(bing)、地(di)(di)(di)方性(xing)氟中毒等地(di)(di)(di)方病(bing)(bing)(bing)。其中，重(zhong)(zhong)病(bing)(bing)(bing)區大(da)多(duo)集(ji)中在偏遠、貧(pin)困地(di)(di)(di)區，我(wo)市(shi)曾是有名的(de)(de)瘧(nve)疫地(di)(di)(di)區，瘧(nve)疾發病(bing)(bing)(bing)率曾近50%。地(di)(di)(di)方病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)流行不僅(jin)嚴重(zhong)(zhong)危(wei)害病(bing)(bing)(bing)區廣(guang)大(da)群眾的(de)(de)身(shen)體健(jian)康(kang)，而且嚴重(zhong)(zhong)制(zhi)約病(bing)(bing)(bing)區經濟發展和社會進步。

長期以來(lai)，各地認真貫徹“預(yu)防(fang)為主”的衛(wei)生工(gong)作方(fang)針(zhen)，積(ji)極(ji)制(zhi)定針(zhen)對性(xing)的綜合(he)防(fang)治措(cuo)施，大(da)力開展普(pu)查(cha)普(pu)治運動，我市(shi)(shi)地方(fang)病(bing)大(da)幅度下降(jiang)。全(quan)市(shi)(shi)自**年以來(lai)，瘧疾發病(bing)率已控制(zhi)在1%以下，**年已全(quan)部達(da)到基(ji)本消(xiao)滅瘧疾的標準；絲蟲病(bing)自**年達(da)到基(ji)本消(xiao)除(chu)后，20*年實現全(quan)部消(xiao)除(chu)；碘(dian)缺乏病(bing)防(fang)治工(gong)作取得了(le)顯著成績，通過實施以食鹽加碘(dian)為主的綜合(he)防(fang)治措(cuo)施，全(quan)市(shi)(shi)已有12個縣(xian)（市(shi)(shi)、區）實現了(le)消(xiao)除(chu)碘(dian)缺乏病(bing)的階(jie)段性(xing)目標。

由(you)于受自然、社會以(yi)及經濟(ji)等多種因素影(ying)響，我市(shi)地方(fang)(fang)(fang)病(bing)防治工作形勢依然非常嚴峻。截至(zhi)20*年(nian)底，仍有6個(ge)縣未實現消(xiao)除碘缺(que)乏病(bing)目標驗收，非碘鹽沖銷市(shi)場的(de)現象時有發(fa)生；從1982年(nian)至(zhi)今，市(shi)地方(fang)(fang)(fang)病(bing)防治領導小(xiao)組組織了4次(ci)全(quan)市(shi)地氟病(bing)的(de)查(cha)治工作，目前全(quan)市(shi)飲水(shui)型氟中毒(du)涉及9個(ge)縣、16個(ge)病(bing)區。全(quan)市(shi)人(ren)體腸(chang)道寄生蟲病(bing)總感染率達40.43%。此外，地方(fang)(fang)(fang)性砷中毒(du)、布魯(lu)氏(shi)菌病(bing)的(de)分布狀況(kuang)尚未調查(cha)清楚。

為有效預防和控制(zhi)地方病(bing)(bing)的流行，加強重點(dian)(dian)地方病(bing)(bing)的防治，維(wei)護病(bing)(bing)區(qu)群(qun)眾身(shen)體健康，促進(jin)病(bing)(bing)區(qu)經濟(ji)與社會協調發展，根(gen)據《江(jiang)西省重點(dian)(dian)地方病(bing)(bing)防治規劃(hua)（20*—2010年）》的要(yao)求，結(jie)合我(wo)市(shi)實際，制(zhi)訂本(ben)規劃(hua)。

一、指導思想

按照“政(zheng)府領導(dao)、齊抓共(gong)管(guan)，預防為主、科學防治(zhi)，突出重點、因(yin)地(di)制宜(yi)，統籌規劃、分(fen)步實施”的(de)原則，充(chong)分(fen)調動地(di)方各(ge)(ge)級(ji)人民政(zheng)府、各(ge)(ge)有(you)關部門和單(dan)位的(de)積極(ji)性(xing)，廣泛動員群眾參與(yu)，多渠(qu)道籌措資金，切(qie)實落實綜合防治(zhi)措施，加(jia)快地(di)方病(bing)防治(zhi)進程。

全縣地(di)方病(bing)防治示范縣建設工(gong)作(zuo)分為七(qi)個(ge)階段：

第一階段：安排部(bu)署（2009年4月(yue)10日至(zhi)5月(yue)10日）。主要(yao)任務：成立機(ji)構，制定實施方案(an)，建立組織網絡，召開啟動會，層層簽訂目標(biao)責任書，分解工作任務，制作調查表等前期準(zhun)備工作。

第(di)二階段：人(ren)員培訓（2009年(nian)5月(yue)11日至5月(yue)31日）。主要任(ren)務(wu)：抽調(diao)人(ren)員，組建調(diao)查摸底工(gong)作隊和監督檢查工(gong)作隊；開展(zhan)“五病”普查前相(xiang)關人(ren)員的專業知(zhi)識、診斷技術和調(diao)查表填寫、資(zi)料分析等能(neng)力的培訓工(gong)作。

第三(san)階(jie)段：病情(qing)普(pu)查（2009年6月1日至(zhi)7月30日）。主要(yao)任務：深入(ru)鄉鎮、村、居民點開展(zhan)地方病病情(qing)普(pu)查摸底(di)工作，填寫(xie)調查表、匯總統計有關(guan)資(zi)料并總結上報，同(tong)時做好(hao)資(zi)料的收集、整理(li)、歸(gui)檔。

第四(si)階段：展(zhan)室(shi)建設（2009年8月(yue)1日(ri)至8月(yue)15日(ri)）。主(zhu)要任(ren)務：篩(shai)選縣、鄉、村展(zhan)示材料(liao)，收集整理圖片資料(liao)并安排布置(zhi)展(zhan)室(shi)，制定治療計劃(hua)，落實各項(xiang)預防治療措(cuo)施(shi)。

第五(wu)階段：自查初評(ping)（2009年(nian)8月(yue)16日至(zhi)8月(yue)31日）。主要任務：各(ge)鄉鎮、各(ge)有關部門通(tong)過自查，確認達到(dao)建(jian)(jian)(jian)設標(biao)準(zhun)后向縣(xian)地(di)方病防(fang)(fang)治(zhi)示范縣(xian)建(jian)(jian)(jian)設領導(dao)小組提(ti)出申請(qing)，縣(xian)地(di)方病防(fang)(fang)治(zhi)示范縣(xian)建(jian)(jian)(jian)設領導(dao)小組于8月(yue)下旬進(jin)行初評(ping)驗收(shou)，發(fa)現問題(ti)及時糾正(zheng)，查漏補缺，規范完善，確保9月(yue)底前各(ge)項建(jian)(jian)(jian)設工(gong)作達到(dao)標(biao)準(zhun)要求(qiu)。

20*年是(shi)我市(shi)實(shi)施“**”地方(fang)病(bing)防治(zhi)計(ji)劃(hua)的最后一年，也(ye)是(shi)關(guan)鍵性的一年。我們要(yao)在(zai)市(shi)委、市(shi)政府的領導(dao)下(xia)，在(zai)上級各部門(men)的支持(chi)和(he)(he)幫助下(xia)，與各部門(men)密切(qie)配合(he)，以(yi)鄧小平理論(lun)和(he)(he)“***”重要(yao)思想為(wei)指導(dao)，按照全面落(luo)實(shi)科學發展觀和(he)(he)堅(jian)持(chi)以(yi)人(ren)為(wei)本(ben)、構建(jian)社會(hui)主(zhu)義(yi)和(he)(he)諧社會(hui)的要(yao)求(qiu)，貫(guan)徹落(luo)實(shi)省、市(shi)人(ren)民政府關(guan)于20*至20*年地方(fang)病(bing)防治(zhi)實(shi)施計(ji)劃(hua)，在(zai)實(shi)際工作(zuo)中開拓(tuo)創(chuang)新，與時俱進(jin)，扎實(shi)工作(zuo)，控(kong)制和(he)(he)消除地方(fang)病(bing)危害，保(bao)護(hu)人(ren)民群眾(zhong)的切(qie)身(shen)利益，提高人(ren)口素(su)質和(he)(he)促進(jin)經濟發展。20*年要(yao)著(zhu)力抓好以(yi)下(xia)工作(zuo)：

一、主要防治工(gong)作項目(mu)

（一(yi)）加強(qiang)綜合防治措施的落(luo)實。

1.衛生與鹽(yan)(yan)業部門協作，繼續抓好合格碘（硒）鹽(yan)(yan)的(de)(de)供應，加大(da)鹽(yan)(yan)業市場(chang)管(guan)理(li)制度(du)，確保(bao)病區群眾食(shi)用(yong)合格的(de)(de)碘（硒）鹽(yan)(yan)。全市居(ju)民合格碘鹽(yan)(yan)食(shi)用(yong)率和(he)碘鹽(yan)(yan)合格率達到95%以上。

2.協(xie)助扶貧部門(men)，對大(da)骨節(jie)重(zhong)病(bing)區進行搬(ban)遷(qian)。

3.與林業、糧(liang)食部門協作，使退耕(geng)還(huan)林（草）項目(mu)繼續向地方病區(qu)傾斜，擴大病區(qu)換糧(liang)防(fang)治措施(shi)實施(shi)范(fan)圍(wei)。

一、防治現狀

我(wo)區(qu)是全省受(shou)地方病(bing)(bing)危(wei)害最嚴重的(de)(de)縣區(qu)之一，主要病(bing)(bing)種(zhong)有碘(dian)(dian)缺乏病(bing)(bing)、飲水型(xing)氟(fu)中毒病(bing)(bing)、大(da)(da)骨節病(bing)(bing)、布(bu)(bu)魯氏(shi)菌(jun)病(bing)(bing)（以(yi)下簡稱“布(bu)(bu)病(bing)(bing)”）和(he)鼠(shu)(shu)疫5種(zhong)。2010年以(yi)來，全區(qu)碘(dian)(dian)鹽合(he)格率(lv)和(he)合(he)格碘(dian)(dian)鹽使用率(lv)穩定(ding)在97.2%以(yi)上，較(jiao)(jiao)“十(shi)五”提高了(le)(le)7.2個(ge)(ge)百分點，碘(dian)(dian)營養狀況進一步改善；治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)甲(jia)狀腺(xian)(xian)腫患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)12423例，占患(huan)(huan)病(bing)(bing)總數(shu)的(de)(de)48.2%，兒童甲(jia)狀腺(xian)(xian)腫大(da)(da)率(lv)從8.1%下降到(dao)5.4%；完成了(le)(le)氟(fu)病(bing)(bing)區(qu)8個(ge)(ge)鄉鎮、208個(ge)(ge)村的(de)(de)改水工程，占改水計劃(hua)的(de)(de)90%，受(shou)益(yi)群(qun)眾3555人；引(yin)導群(qun)眾食用非(fei)病(bing)(bing)區(qu)面粉、大(da)(da)米，并(bing)在6個(ge)(ge)鄉鎮14個(ge)(ge)村實施了(le)(le)人飲解困項(xiang)目，收到(dao)了(le)(le)較(jiao)(jiao)好效果；免費(fei)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)大(da)(da)骨節病(bing)(bing)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)400例，有效率(lv)為86.75%,達(da)(da)到(dao)了(le)(le)國家穩定(ding)期控制(zhi)(zhi)標準(zhun)；大(da)(da)骨節病(bing)(bing)病(bing)(bing)區(qu)11個(ge)(ge)鄉鎮堅持食用硒碘(dian)(dian)鹽，覆(fu)蓋率(lv)達(da)(da)到(dao)98%；采取(qu)以(yi)畜間“檢、免、處(chu)、消”為主的(de)(de)綜合(he)防(fang)治(zhi)(zhi)(zhi)措施，對確診患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)給予全程免費(fei)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)，5年累(lei)計治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)116例，治(zhi)(zhi)(zhi)愈(yu)率(lv)達(da)(da)到(dao)95%，布(bu)(bu)病(bing)(bing)疫情得到(dao)有效控制(zhi)(zhi)；全力開(kai)展鼠(shu)(shu)情排查、病(bing)(bing)媒生(sheng)物監測和(he)群(qun)眾性滅鼠(shu)(shu)滅蚤(zao)工作，杜絕了(le)(le)鼠(shu)(shu)疫的(de)(de)發生(sheng)。

雖然近年來區委(wei)、區政府(fu)高度重(zhong)視地方病(bing)(bing)防(fang)治(zhi)，做了(le)大(da)量(liang)卓(zhuo)有(you)(you)成(cheng)效(xiao)的(de)(de)(de)工(gong)(gong)作(zuo)，但是由于我區地理環境(jing)的(de)(de)(de)特(te)(te)殊性和(he)致病(bing)(bing)因子具有(you)(you)難以消(xiao)除(chu)的(de)(de)(de)特(te)(te)性，決定(ding)了(le)我區地方病(bing)(bing)防(fang)治(zhi)工(gong)(gong)作(zuo)任(ren)務的(de)(de)(de)長期性和(he)艱(jian)巨性。目(mu)前，全區還(huan)有(you)(you)各類地方病(bing)(bing)患者2.5萬余人；私(si)鹽案件時有(you)(you)發生，合格碘(dian)鹽免費供(gong)應需長期堅持(chi)；飲水型氟中毒病(bing)(bing)區尚(shang)(shang)未全部(bu)完成(cheng)改(gai)水，少部(bu)分改(gai)水工(gong)(gong)程的(de)(de)(de)氟含量(liang)仍然超標，已改(gai)工(gong)(gong)程也因年久失修亟待修繕，長期保護機制尚(shang)(shang)未建(jian)立(li)；大(da)骨節病(bing)(bing)的(de)(de)(de)病(bing)(bing)因及防(fang)治(zhi)措施探索還(huan)需積極努力；畜(chu)牧業迅(xun)速發展(zhan)及牲畜(chu)的(de)(de)(de)頻繁(fan)交(jiao)易嚴重(zhong)挑戰著布病(bing)(bing)防(fang)控工(gong)(gong)作(zuo)；鼠疫(yi)宿主動(dong)物(wu)的(de)(de)(de)長期存在，空港(gang)航線的(de)(de)(de)快速發展(zhan)，增加了(le)鼠疫(yi)的(de)(de)(de)跳躍式傳播的(de)(de)(de)機會，防(fang)控工(gong)(gong)作(zuo)不可松懈。

二、防治原則

以鄧小平理(li)論和“三個代表”重要(yao)思想為指導，深入貫(guan)徹(che)落實科學發展觀，結(jie)合(he)醫(yi)藥衛(wei)生體制改革，全面落實各項地方(fang)病防治(zhi)(zhi)措施，建立健(jian)全長效防控機制，進一(yi)步(bu)鞏(gong)固現有防治(zhi)(zhi)成果(guo)，基本消除重點(dian)地方(fang)病的危害(hai)，保障(zhang)人民(min)群眾身體健(jian)康，促進病區經濟社會的協調發展。

（一）加強領導、齊抓(zhua)共(gong)管。建立健全(quan)區鄉兩級地方病防(fang)治(zhi)(zhi)工作領導機構，組織協調各有關(guan)部門和單位(wei)各司(si)其職、各盡其責(ze)，動員全(quan)社會廣泛參與，共(gong)同落(luo)實好(hao)各項(xiang)防(fang)治(zhi)(zhi)措(cuo)施。

1引言

地方(fang)(fang)病(bing)(bing)(bing)防(fang)(fang)治(zhi)(zhi)(zhi)機(ji)(ji)(ji)構是地方(fang)(fang)病(bing)(bing)(bing)預(yu)防(fang)(fang)與控(kong)(kong)制和(he)(he)進行科學(xue)研(yan)究(jiu)的(de)衛(wei)生(sheng)事業單位，其(qi)肩負著重大(da)的(de)社會責(ze)任，而其(qi)檔案(an)(an)資料(liao)的(de)管理工(gong)作(zuo)是對(dui)地方(fang)(fang)病(bing)(bing)(bing)預(yu)防(fang)(fang)與控(kong)(kong)制、科研(yan)工(gong)作(zuo)最為(wei)直接的(de)反映，對(dui)地方(fang)(fang)病(bing)(bing)(bing)的(de)預(yu)防(fang)(fang)、控(kong)(kong)制、科研(yan)工(gong)作(zuo)有(you)著深(shen)遠的(de)意義(yi)。隨著信息(xi)(xi)(xi)時代的(de)發(fa)展(zhan)，在大(da)數(shu)據背景下，檔案(an)(an)信息(xi)(xi)(xi)化(hua)(hua)建設已成為(wei)檔案(an)(an)事業發(fa)展(zhan)不(bu)可缺少的(de)要素。加快(kuai)地方(fang)(fang)病(bing)(bing)(bing)防(fang)(fang)治(zhi)(zhi)(zhi)機(ji)(ji)(ji)構檔案(an)(an)信息(xi)(xi)(xi)化(hua)(hua)建設，這將對(dui)地方(fang)(fang)病(bing)(bing)(bing)防(fang)(fang)治(zhi)(zhi)(zhi)事業可持(chi)續發(fa)展(zhan)起著關鍵(jian)性的(de)作(zuo)用[1]。地方(fang)(fang)病(bing)(bing)(bing)防(fang)(fang)治(zhi)(zhi)(zhi)工(gong)作(zuo)是公(gong)共(gong)衛(wei)生(sheng)事業可持(chi)續發(fa)展(zhan)不(bu)可或(huo)缺的(de)重要組成部分。地方(fang)(fang)病(bing)(bing)(bing)防(fang)(fang)治(zhi)(zhi)(zhi)機(ji)(ji)(ji)構檔案(an)(an)信息(xi)(xi)(xi)化(hua)(hua)建設不(bu)僅能(neng)實(shi)現(xian)各類地方(fang)(fang)病(bing)(bing)(bing)預(yu)防(fang)(fang)、控(kong)(kong)制、科研(yan)工(gong)作(zuo)的(de)信息(xi)(xi)(xi)安(an)全、快(kuai)速地傳輸(shu)和(he)(he)共(gong)享，還(huan)能(neng)為(wei)公(gong)共(gong)衛(wei)生(sheng)管理和(he)(he)其(qi)他應(ying)用系統數(shu)據傳輸(shu)提供可靠的(de)參考平臺[2]。

2地方病防治機構檔案的特殊性和(he)重要性

地(di)方(fang)(fang)病(bing)(bing)(bing)防治機構(gou)承擔著(zhu)(zhu)地(di)方(fang)(fang)病(bing)(bing)(bing)預防與控制、科研，并參(can)與公(gong)共衛生的管理(li)與服務。地(di)方(fang)(fang)病(bing)(bing)(bing)防治機構(gou)的檔案與一般的文獻檔案有(you)所不同，它(ta)全(quan)(quan)面系(xi)統地(di)記錄著(zhu)(zhu)轄(xia)區內發(fa)(fa)生過的地(di)方(fang)(fang)病(bing)(bing)(bing)事件的發(fa)(fa)生、發(fa)(fa)展、調查、干預、結果(guo)等(deng)資料，是對地(di)方(fang)(fang)病(bing)(bing)(bing)的發(fa)(fa)展趨勢進(jin)行(xing)準確預測(ce)以(yi)及提出科學、有(you)效的預防措施的重(zhong)要依據和(he)參(can)考資料[3]。所以(yi)說，地(di)方(fang)(fang)病(bing)(bing)(bing)防治機構(gou)的檔案資料在提高地(di)方(fang)(fang)病(bing)(bing)(bing)防治工作、保障(zhang)全(quan)(quan)社會(hui)的公(gong)共衛生安(an)全(quan)(quan)等(deng)方(fang)(fang)面發(fa)(fa)揮著(zhu)(zhu)關(guan)鍵性的作用，能夠做(zuo)到早(zao)發(fa)(fa)現、早(zao)預防、早(zao)控制。

3檔(dang)案(an)信息化建(jian)設的含義

檔(dang)(dang)(dang)案(an)(an)信(xin)息(xi)(xi)化(hua)建(jian)設(she)是指檔(dang)(dang)(dang)案(an)(an)信(xin)息(xi)(xi)的(de)(de)數(shu)字(zi)化(hua)，是指利用高速掃描(miao)技(ji)術(shu)、數(shu)據(ju)(ju)壓縮(suo)技(ji)術(shu)、數(shu)據(ju)(ju)庫技(ji)術(shu)等手段，將已歸檔(dang)(dang)(dang)保存的(de)(de)電子(zi)檔(dang)(dang)(dang)案(an)(an)和聲(sheng)像文件、紙質文件等傳統(tong)介質文件檔(dang)(dang)(dang)案(an)(an)組織成系統(tong)化(hua)具有(you)有(you)序結構的(de)(de)檔(dang)(dang)(dang)案(an)(an)信(xin)息(xi)(xi)庫[4]。檔(dang)(dang)(dang)案(an)(an)信(xin)息(xi)(xi)化(hua)建(jian)設(she)是檔(dang)(dang)(dang)案(an)(an)事業向(xiang)前發展的(de)(de)戰略目(mu)標，是國家信(xin)息(xi)(xi)化(hua)戰略在(zai)檔(dang)(dang)(dang)案(an)(an)事業中(zhong)的(de)(de)具體體現。檔(dang)(dang)(dang)案(an)(an)信(xin)息(xi)(xi)化(hua)建(jian)設(she)應(ying)(ying)以現代化(hua)的(de)(de)信(xin)息(xi)(xi)技(ji)術(shu)、網絡(luo)技(ji)術(shu)和計算機技(ji)術(shu)為(wei)手段，以服務(wu)于全社(she)會(hui)為(wei)宗旨(zhi)，以現代管理(li)學為(wei)理(li)念多(duo)學科(ke)交叉應(ying)(ying)用的(de)(de)新型(xing)檔(dang)(dang)(dang)案(an)(an)工作模(mo)式(shi)，不斷適應(ying)(ying)大數(shu)據(ju)(ju)背景和數(shu)字(zi)化(hua)環境(jing)下檔(dang)(dang)(dang)案(an)(an)事業的(de)(de)發展趨(qu)勢，提升檔(dang)(dang)(dang)案(an)(an)服務(wu)效率和管理(li)水平，挖掘檔(dang)(dang)(dang)案(an)(an)的(de)(de)社(she)會(hui)價值，不斷提高整個民族的(de)(de)道德修養和文化(hua)素(su)質，造福于子(zi)孫后代[5]。

為了進一(yi)步加(jia)強全縣地方(fang)病防(fang)治(zhi)工(gong)作，保障人(ren)民群眾身體健康(kang)，按照省(sheng)、市(shi)有關會議精神，結合我縣地方(fang)病工(gong)作實(shi)際，現提出如下(xia)安排意(yi)見：

一、指導思想

2012年(nian)全縣(xian)地(di)方病(bing)防治工作(zuo)，以綜合(he)協調、科學防治為指導思(si)想，進一步完善“政府(fu)領導、部門配合(he)、社會參與”的(de)工作(zuo)機制(zhi)，保持防治工作(zuo)的(de)可持續發(fa)(fa)展，以農村為重點，認(ren)真落實各(ge)項綜合(he)防治措施(shi)，確保地(di)方病(bing)防治事業健康(kang)發(fa)(fa)展，為全縣(xian)經濟社會發(fa)(fa)展做出(chu)新的(de)貢獻。

二、地方病防治(zhi)工作重點及措施(shi)

2012年全(quan)縣地方(fang)病(bing)防治(zhi)(zhi)(zhi)工(gong)作的(de)重(zhong)(zhong)點(dian)(dian)是：堅持以碘(dian)缺(que)乏病(bing)和麻風病(bing)防治(zhi)(zhi)(zhi)工(gong)作為(wei)重(zhong)(zhong)點(dian)(dian)，進(jin)一步(bu)加(jia)大碘(dian)缺(que)乏病(bing)防治(zhi)(zhi)(zhi)宣傳教育工(gong)作力度，強化碘(dian)鹽供(gong)應(ying)工(gong)作，進(jin)一步(bu)提高(gao)居民合(he)格碘(dian)鹽食用率，持續鞏固已有防治(zhi)(zhi)(zhi)成果；開展麻風病(bing)防治(zhi)(zhi)(zhi)與監(jian)測工(gong)作，持續落實“專(zhuan)職(zhi)醫生包片(pian)、兼(jian)職(zhi)醫生包病(bing)人”的(de)責任(ren)制，開展線索調(diao)查，早(zao)期(qi)發現新病(bing)人，全(quan)面(mian)落實聯(lian)合(he)化療，不(bu)斷提高(gao)治(zhi)(zhi)(zhi)愈率。全(quan)面(mian)做好地方(fang)病(bing)防治(zhi)(zhi)(zhi)項目(mu)，加(jia)大管理力度，提高(gao)項目(mu)效能。

（一）碘(dian)缺乏病(bing)防治