導語：如何才能寫好一篇骨科臨床論(lun)文(wen)，這就需要搜集整(zheng)理更(geng)多的資料和文(wen)獻，歡迎閱讀由(you)公務員之(zhi)家整(zheng)理的十篇范文(wen)，供你借鑒。

篇1

骨科病(bing)區開放(fang)床位38張，護(hu)(hu)理(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)員12名(ming)(ming)(ming)(ming)，其(qi)中護(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)長(chang)1名(ming)(ming)(ming)(ming)，護(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)11人(ren)(ren)(ren)(ren)，年齡24－42歲(sui)，平均(jun)31歲(sui)。其(qi)中主管護(hu)(hu)師2人(ren)(ren)(ren)(ren)，護(hu)(hu)師4人(ren)(ren)(ren)(ren)，護(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)6人(ren)(ren)(ren)(ren)。學歷(li):專科7人(ren)(ren)(ren)(ren)，本(ben)科4人(ren)(ren)(ren)(ren)，碩士(shi)(shi)(shi)研究生1名(ming)(ming)(ming)(ming)。責(ze)任護(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)4名(ming)(ming)(ming)(ming)，主管護(hu)(hu)師一名(ming)(ming)(ming)(ming)，護(hu)(hu)師兩名(ming)(ming)(ming)(ming)，護(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)一名(ming)(ming)(ming)(ming)，每名(ming)(ming)(ming)(ming)責(ze)任護(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)分管病(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)8－10人(ren)(ren)(ren)(ren)。科室月(yue)收治(zhi)患(huan)者72人(ren)(ren)(ren)(ren)。

2方法與推進

2．1轉變認(ren)知，統一思想:

責任制護理作為一項新的臨床護理(li)(li)(li)制(zhi)度(du)，要想改變傳統的(de)(de)(de)、很多(duo)年來根深蒂固的(de)(de)(de)護理(li)(li)(li)方法，首先(xian)要從思(si)想上給護士(shi)滲透(tou)其先(xian)進(jin)(jin)理(li)(li)(li)念(nian)及優勢。開展責任制(zhi)護理(li)(li)(li)之(zhi)前，安排護士(shi)參加醫院各(ge)種關于責任制(zhi)護理(li)(li)(li)模式的(de)(de)(de)講座，并派護士(shi)長外出學(xue)習(xi)先(xian)進(jin)(jin)運(yun)行及管理(li)(li)(li)模式，通過PPT課件(jian)，形象而生動的(de)(de)(de)為護士(shi)傳播北京、天(tian)津等大醫院成功運(yun)行實例(li)、先(xian)進(jin)(jin)理(li)(li)(li)念(nian)，結(jie)合當下(xia)護理(li)(li)(li)發展的(de)(de)(de)需要，逐步統一思(si)想。

2．2改變(bian)排班方法(fa):

減少交(jiao)接(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)班(ban)(ban)次(ci)(ci)數，簡化交(jiao)接(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)流程，實行雙(shuang)(shuang)班(ban)(ban)制。推行APN連續(xu)排(pai)班(ban)(ban)模式，改原(yuan)來四班(ban)(ban)交(jiao)接(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)，為(wei)三班(ban)(ban)交(jiao)接(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)，將上班(ban)(ban)時間(jian)(jian)改為(wei)A班(ban)(ban)08:00－17:30，P班(ban)(ban)17:00－23:30，N班(ban)(ban)23:30－08:00，各(ge)(ge)班(ban)(ban)均有(you)半h重復時間(jian)(jian)，以利于發(fa)現問(wen)題，改變匆忙交(jiao)接(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)而導致的(de)(de)(de)交(jiao)接(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)不(bu)清(qing)，對病房情(qing)況(kuang)了(le)(le)解不(bu)透徹的(de)(de)(de)情(qing)況(kuang);實行雙(shuang)(shuang)班(ban)(ban)制，保(bao)證每班(ban)(ban)至少2名(ming)護(hu)(hu)士(shi)以上，尤其是(shi)夜間(jian)(jian)護(hu)(hu)士(shi)雙(shuang)(shuang)班(ban)(ban)，滿足了(le)(le)我(wo)科夜間(jian)(jian)急診(zhen)病人(ren)(ren)多，工(gong)(gong)作(zuo)量(liang)大的(de)(de)(de)護(hu)(hu)理(li)需求(qiu)，避免了(le)(le)護(hu)(hu)理(li)工(gong)(gong)作(zuo)隱患的(de)(de)(de)發(fa)生(sheng);并(bing)且根據(ju)科室工(gong)(gong)作(zuo)量(liang)，實行彈性排(pai)班(ban)(ban)，鼓勵各(ge)(ge)班(ban)(ban)次(ci)(ci)、各(ge)(ge)時間(jian)(jian)段的(de)(de)(de)護(hu)(hu)士(shi)互相配合，查漏(lou)補(bu)缺(que)，根據(ju)工(gong)(gong)作(zuo)量(liang)、病人(ren)(ren)數、病人(ren)(ren)病情(qing)輕重等情(qing)況(kuang)，合理(li)安排(pai)護(hu)(hu)理(li)人(ren)(ren)員上班(ban)(ban)，不(bu)但節省了(le)(le)護(hu)(hu)士(shi)工(gong)(gong)作(zuo)量(liang)，而且提高了(le)(le)工(gong)(gong)作(zuo)效率(lv)，有(you)效地保(bao)證了(le)(le)高峰(feng)時間(jian)(jian)段的(de)(de)(de)人(ren)(ren)力(li)，保(bao)證了(le)(le)護(hu)(hu)理(li)工(gong)(gong)作(zuo)順暢(chang)進(jin)行，降低了(le)(le)不(bu)安全(quan)事件的(de)(de)(de)發(fa)生(sheng)。

2．3責任護士，工(gong)作包干(gan):

病(bing)區實施護士(shi)(shi)長(chang)、責(ze)(ze)任護士(shi)(shi)兩級扁平式、包干式管理(li)模式，責(ze)(ze)任護士(shi)(shi)直接(jie)管理(li)病(bing)人(ren)，每個責(ze)(ze)任護士(shi)(shi)分管責(ze)(ze)任病(bing)房，護士(shi)(shi)長(chang)根據(ju)護士(shi)(shi)能(neng)力、護士(shi)(shi)休班人(ren)數、病(bing)房病(bing)人(ren)數、病(bing)人(ren)病(bing)情(qing)輕重(zhong)等情(qing)況負(fu)責(ze)(ze)必(bi)要的(de)調整，但相對來說(shuo)責(ze)(ze)任病(bing)房固(gu)定，保證了護理(li)工(gong)作的(de)持續(xu)性(xing)，統一(yi)性(xing)。

2．4工作內容(rong)重新分配:

實施責(ze)任制整(zheng)體護(hu)(hu)(hu)理模式(shi)后的(de)(de)，工(gong)作內容改為以病(bing)人為中心，責(ze)任護(hu)(hu)(hu)士從病(bing)人入院開始(shi)不但要完(wan)成醫(yi)囑內的(de)(de)工(gong)作，還要運用護(hu)(hu)(hu)理程序對病(bing)人實施個性化(hua)護(hu)(hu)(hu)理，如健康教育等，護(hu)(hu)(hu)士在病(bing)房(fang)的(de)(de)工(gong)作始(shi)終圍繞著(zhu)患者(zhe)，加強病(bing)房(fang)巡視，減少呼叫鈴響次數，使護(hu)(hu)(hu)士變被動服(fu)務(wu)為主動服(fu)務(wu)，把(ba)護(hu)(hu)(hu)士還給(gei)病(bing)人。

2．5簡化護理文書:

取(qu)消(xiao)不必要(yao)的(de)(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)文(wen)件(jian)書(shu)寫(xie)(xie)，根據(ju)醫(yi)院(yuan)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)部的(de)(de)要(yao)求，取(qu)消(xiao)了二級護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)、三(san)級護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)病人護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)記(ji)錄(lu)二的(de)(de)文(wen)件(jian)書(shu)寫(xie)(xie)，大大減少了護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)工(gong)作量，采用表格式護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)文(wen)書(shu)，即使重癥護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)、一級護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)，能在體溫(wen)單上(shang)體現(xian)的(de)(de)客觀數據(ju)，不必重復(fu)記(ji)錄(lu)在護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)記(ji)錄(lu)單上(shang)，簡化護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)文(wen)書(shu)的(de)(de)書(shu)寫(xie)(xie)，把時間還給(gei)護(hu)(hu)(hu)士(shi)。

2．6重視細(xi)節管理:

在(zai)實(shi)(shi)施(shi)責(ze)(ze)任(ren)(ren)(ren)(ren)制護(hu)(hu)理過(guo)程中(zhong)，護(hu)(hu)士(shi)(shi)長(chang)分(fen)析了(le)(le)實(shi)(shi)施(shi)過(guo)程中(zhong)的(de)(de)(de)薄弱環(huan)(huan)節、不規范的(de)(de)(de)環(huan)(huan)節，出現(xian)的(de)(de)(de)具(ju)(ju)體問題(ti)，給予具(ju)(ju)體分(fen)析，設計了(le)(le)很(hen)(hen)多(duo)細(xi)節上(shang)(shang)的(de)(de)(de)規范，如(ru)為了(le)(le)讓病人(ren)記(ji)住責(ze)(ze)任(ren)(ren)(ren)(ren)護(hu)(hu)士(shi)(shi)的(de)(de)(de)名字，除了(le)(le)護(hu)(hu)士(shi)(shi)多(duo)次查房(fang)交(jiao)流外，在(zai)入院時(shi)，責(ze)(ze)任(ren)(ren)(ren)(ren)護(hu)(hu)士(shi)(shi)把一(yi)張寫上(shang)(shang)責(ze)(ze)任(ren)(ren)(ren)(ren)護(hu)(hu)士(shi)(shi)、主(zhu)管醫生(sheng)名字的(de)(de)(de)“護(hu)(hu)患(huan)溝通卡”交(jiao)予患(huan)者，還在(zai)床頭(tou)貼上(shang)(shang)護(hu)(hu)士(shi)(shi)的(de)(de)(de)名字，加(jia)上(shang)(shang)責(ze)(ze)任(ren)(ren)(ren)(ren)護(hu)(hu)士(shi)(shi)經常巡視病房(fang)，病人(ren)能很(hen)(hen)輕松的(de)(de)(de)記(ji)住責(ze)(ze)任(ren)(ren)(ren)(ren)護(hu)(hu)士(shi)(shi);針(zhen)對薄弱環(huan)(huan)節－健(jian)康教育(yu)，護(hu)(hu)士(shi)(shi)長(chang)將不同疾病的(de)(de)(de)健(jian)康教育(yu)的(de)(de)(de)材料(liao)(liao)制作(zuo)成標(biao)準化健(jian)康教育(yu)宣傳頁，材料(liao)(liao)生(sheng)動(dong)使用，語言簡潔(jie)易懂，有的(de)(de)(de)還附有功能鍛煉圖(tu)例(li)，由護(hu)(hu)士(shi)(shi)結合該病人(ren)的(de)(de)(de)實(shi)(shi)際情況(kuang)予以相應的(de)(de)(de)指(zhi)導，還可交(jiao)予患(huan)者閱(yue)讀(du)。增加(jia)了(le)(le)患(huan)者的(de)(de)(de)滿(man)意度。

2．7監督與反饋(kui):

護士(shi)長在(zai)下班(ban)前對(dui)各責任護士(shi)工(gong)作情況進(jin)(jin)行檢查(cha)，保(bao)證落實到位，并對(dui)工(gong)作中出現的問題給予指導和監督(du)，科護士(shi)長、護理(li)部(bu)進(jin)(jin)行定(ding)期隨機(ji)抽查(cha)，并及時反饋檢查(cha)結果(guo)。

2．8效果評價:

分析并(bing)比較實(shi)施責任(ren)制整體護理前后(hou)病房護理質量，患者及家(jia)屬(shu)滿意(yi)率、醫生滿意(yi)率、健康教(jiao)育知曉率等。

2．9統(tong)計學分析:

 應用SPSS13．0統計(ji)(ji)(ji)軟件(jian)，計(ji)(ji)(ji)量資料(liao)以x珋±s表(biao)示(shi)，采用t檢驗(yan)，計(ji)(ji)(ji)數資料(liao)采用X2檢驗(yan)，P＜0．05為(wei)差異有統計(ji)(ji)(ji)學意義(yi)。

3結果

3．1護理質(zhi)量比較:

實施(shi)責任(ren)制整(zheng)體護(hu)理后，護(hu)理質量明顯提高(gao)(P＜0．01)。3．2患者健康教(jiao)育情(qing)況及醫生人(ren)員滿(man)意度比較:實施(shi)責任(ren)制整(zheng)體護(hu)理后，提高(gao)了醫護(hu)人(ren)員滿(man)意度及健康教(jiao)育知(zhi)曉率(P＜0．01)。

4討論

4．1體現了“以病人為中心”的護(hu)理服務內涵:

在開展優質護(hu)(hu)理(li)(li)服務(wu)示范工(gong)程中實施責(ze)任制(zhi)護(hu)(hu)理(li)(li)模式后，增(zeng)(zeng)強了(le)(le)(le)護(hu)(hu)士的(de)(de)(de)服務(wu)意識與責(ze)任心(xin)，護(hu)(hu)士通過為(wei)病人提供周到(dao)、細致的(de)(de)(de)護(hu)(hu)理(li)(li)服務(wu)，滿(man)(man)足了(le)(le)(le)病人的(de)(de)(de)心(xin)理(li)(li)及病情(qing)需(xu)要，讓病人感到(dao)了(le)(le)(le)溫(wen)暖，增(zeng)(zeng)進了(le)(le)(le)護(hu)(hu)患感情(qing)，提高了(le)(le)(le)病人滿(man)(man)意度(du)，使病人身心(xin)恢復到(dao)最佳(jia)狀態，從(cong)而達到(dao)高效、優質的(de)(de)(de)護(hu)(hu)理(li)(li)服務(wu)目標。

4．2提(ti)高了工作(zuo)效率:

APN排班、文件書寫的簡化、工(gong)作(zuo)內容的合理(li)分配，改進(jin)了護理(li)工(gong)作(zuo)流(liu)程，使(shi)各個(ge)工(gong)作(zuo)環節緊(jin)密銜(xian)接，做到連續、無縫隙，減少了各種不安(an)全因素，保證了護理(li)工(gong)作(zuo)的有效落實，保障(zhang)醫療護理(li)質量。

4．3激發(fa)了護理的潛力和能動性(xing):

責(ze)任(ren)制護(hu)理模式(shi)對護(hu)士的(de)(de)服務態(tai)度，專業技術，知識水平均有(you)很高的(de)(de)要求，尤(you)其是在健康教育過程中(zhong)，護(hu)士首先(xian)必須掌握疾病(bing)的(de)(de)各(ge)種(zhong)知識，督促了護(hu)士學習的(de)(de)積極性，在制健康教育宣傳頁的(de)(de)過程中(zhong)，為了讓病(bing)人易(yi)于理解和記(ji)憶，護(hu)士也(ye)各(ge)抒己見，形成(cheng)了護(hu)士主動(dong)學習，積極要求進(jin)步(bu)的(de)(de)良好氛圍。

4．4護理質量持續改進:

推(tui)行責任(ren)(ren)制護(hu)理(li)(li)后，全體(ti)護(hu)士對護(hu)理(li)(li)質(zhi)(zhi)量(liang)有了新的(de)(de)(de)(de)認識并(bing)更加重視(shi)，在護(hu)理(li)(li)部每月質(zhi)(zhi)量(liang)檢查(cha)中，有了持續(xu)的(de)(de)(de)(de)改進，如病人對相關疾病知識的(de)(de)(de)(de)掌(zhang)握(wo)程度，護(hu)士－患(huan)者相互(hu)的(de)(de)(de)(de)知曉度，病人指甲長等問題都有了明顯的(de)(de)(de)(de)改善，真(zhen)正提高責任(ren)(ren)制護(hu)理(li)(li)的(de)(de)(de)(de)內涵質(zhi)(zhi)量(liang)。

4．5存在的問題

4．5．1護理(li)人(ren)員編制不夠:

根據(ju)優質護(hu)理服務示范病房的要(yao)(yao)求，每名(ming)責任護(hu)士(shi)所管(guan)(guan)病人(ren)不能(neng)超過8個，在我(wo)(wo)科工作中(zhong)，按要(yao)(yao)求至(zhi)少需要(yao)(yao)5名(ming)責任制護(hu)士(shi)，而我(wo)(wo)科僅(jin)有4名(ming)責任護(hu)士(shi)管(guan)(guan)理，一旦有護(hu)士(shi)請假，便覺得工作吃力。

4．5．2護士專業知識水平仍有(you)待(dai)提高:

表現在護士對疾病(bing)(bing)的(de)臨床專業知識(shi)、康復(fu)鍛煉方法等(deng)方面掌(zhang)握不(bu)夠。在康復(fu)鍛煉方法上(shang)，應結合病(bing)(bing)人(ren)損傷程度(du)，年齡，耐受(shou)程度(du)等(deng)實施個體(ti)化指(zhi)(zhi)導，要經常和醫生(sheng)溝通，更好的(de)為病(bing)(bing)人(ren)提供(gong)正確的(de)治療，在這(zhe)方面存(cun)在著護士不(bu)敢(gan)指(zhi)(zhi)導或指(zhi)(zhi)導力度(du)不(bu)夠，或指(zhi)(zhi)導不(bu)符合要求等(deng)，整體(ti)來說不(bu)夠理想。

4．5．3非責任護士(shi)服務意識降(jiang)低:

篇2

關(guan)鍵詞 期刊；文獻計量學；相關(guan)分(fen)析(xi)；聚(ju)類分(fen)析(xi)

中圖分(fen)類號(hao) G2 文(wen)獻標(biao)識碼 A 文(wen)章編號(hao) 1674-6708（2015）138-0139-03

為了研究(jiu)國內骨科(ke)類核(he)心期(qi)刊的(de)各項計量指(zhi)標的(de)關聯性(xing)，利用(yong)《中國科(ke)技期(qi)刊引(yin)證報告》對骨科(ke)類核(he)心期(qi)刊的(de)總被引(yin)頻次(ci)、影響因子、他引(yin)率、學(xue)科(ke)影響指(zhi)標、基金論文比、地區分(fen)布數、機構(gou)分(fen)布數等利用(yong)統計學(xue)分(fen)析上(shang)述7項指(zhi)標間的(de)關系。

1 資料與方法

1.1 資料來源

本研究以中國(guo)科學技術信(xin)息研究所編(bian)輯出版的(de)2002～2011年版《中國(guo)科技期刊(kan)引證報(bao)告(gao)》[1-10]中選取骨(gu)科類與以刊(kan)登(deng)骨(gu)科學為(wei)主要內容的(de)期刊(kan)（共13種）作(zuo)為(wei)研究對象，基本概況(kuang)見(jian)表(biao)1。

1.2 方 法

以(yi)《中(zhong)國科(ke)(ke)技期(qi)(qi)刊(kan)引(yin)證(zheng)(zheng)報告》中(zhong)的(de)(de)期(qi)(qi)刊(kan)引(yin)用(yong)計(ji)量指(zhi)標(biao)(biao)總被引(yin)頻次、影(ying)響(xiang)因(yin)子(zi)、他引(yin)率、學科(ke)(ke)影(ying)響(xiang)指(zhi)標(biao)(biao)及來源(yuan)期(qi)(qi)刊(kan)計(ji)量指(zhi)標(biao)(biao)基金論(lun)(lun)文(wen)比(bi)、地區分布數、機構分布數作為(wei)統(tong)計(ji)指(zhi)標(biao)(biao)，對(dui)各期(qi)(qi)刊(kan)的(de)(de)2001～2010年的(de)(de)指(zhi)標(biao)(biao)，做(zuo)以(yi)下幾(ji)個方(fang)面對(dui)研究：1）為(wei)了論(lun)(lun)證(zheng)(zheng)影(ying)響(xiang)因(yin)子(zi)越高的(de)(de)骨科(ke)(ke)期(qi)(qi)刊(kan)，其他引(yin)率和基金論(lun)(lun)文(wen)比(bi)是否也越高，對(dui)每一種(zhong)期(qi)(qi)刊(kan)的(de)(de)影(ying)響(xiang)因(yin)子(zi)與其他引(yin)率和基金論(lun)(lun)文(wen)比(bi)做(zuo)相關(guan)(guan)統(tong)計(ji)分析。2）為(wei)了說(shuo)明骨科(ke)(ke)類(lei)(lei)(lei)核心(xin)期(qi)(qi)刊(kan)7項研究指(zhi)標(biao)(biao)整體(ti)間(jian)的(de)(de)關(guan)(guan)系，對(dui)于骨科(ke)(ke)類(lei)(lei)(lei)核心(xin)期(qi)(qi)刊(kan)各指(zhi)標(biao)(biao)整體(ti)間(jian)的(de)(de)關(guan)(guan)系做(zuo)相關(guan)(guan)分析。3）骨科(ke)(ke)類(lei)(lei)(lei)核心(xin)期(qi)(qi)刊(kan)7項指(zhi)標(biao)(biao)的(de)(de)聚(ju)類(lei)(lei)(lei)結果(guo)。

表1 13種骨(gu)科類核心期刊(kan)情況一覽表（以創刊(kan)年限排序）

1.3統計學處理

文(wen)中數據采用SPSS13.0進行處(chu)理與分(fen)(fen)析(xi)，對每種期刊的影響(xiang)因子(zi)與他引率和基金(jin)論文(wen)比和7項研究指標整(zheng)體間(jian)的關系(xi)均采用Spearman相關分(fen)(fen)析(xi)（非參數方法），P

2 結 果

2.1 各期刊(kan)影響因(yin)子與(yu)他引率和基金論文比(bi)的相關分析結果(guo)

分(fen)別對13種(zhong)骨科(ke)(ke)(ke)類核(he)心期(qi)刊(kan)的(de)影(ying)響(xiang)因子與(yu)(yu)他(ta)(ta)引(yin)率(lv)間進行相(xiang)(xiang)關(guan)分(fen)析(xi)結果（表2）看出，只(zhi)有(you)《中(zhong)(zhong)國修復重建外科(ke)(ke)(ke)雜(za)(za)志》和《中(zhong)(zhong)國骨傷》的(de)影(ying)響(xiang)因子與(yu)(yu)他(ta)(ta)引(yin)率(lv)有(you)顯著相(xiang)(xiang)關(guan)（P0.05）。在(zai)對13種(zhong)骨科(ke)(ke)(ke)類核(he)心期(qi)刊(kan)的(de)影(ying)響(xiang)因子與(yu)(yu)基金論(lun)文比進行相(xiang)(xiang)關(guan)分(fen)析(xi)結果（表2）看出，只(zhi)有(you)《中(zhong)(zhong)華(hua)骨科(ke)(ke)(ke)雜(za)(za)志》的(de)影(ying)響(xiang)因子與(yu)(yu)基金論(lun)文比有(you)顯著相(xiang)(xiang)關(guan)（P=0.014），而其他(ta)(ta)12種(zhong)期(qi)刊(kan)的(de)影(ying)響(xiang)因子與(yu)(yu)他(ta)(ta)引(yin)率(lv)則無顯著相(xiang)(xiang)關(guan)（P>0.05）。

2.2 骨(gu)科類核心期刊7項指標的相關(guan)分(fen)析結果(guo)

通過對7項(xiang)(xiang)指(zhi)標(biao)(biao)的相關(guan)(guan)分析結果（表(biao)3）看出，7項(xiang)(xiang)指(zhi)標(biao)(biao)間總(zong)被(bei)引(yin)頻(pin)次與影(ying)(ying)響因(yin)子、他(ta)(ta)引(yin)率、學(xue)科(ke)(ke)(ke)影(ying)(ying)響指(zhi)標(biao)(biao)、基(ji)(ji)金(jin)論文比(bi)、地(di)區(qu)分布數有(you)(you)顯(xian)(xian)(xian)著相關(guan)(guan)，影(ying)(ying)響因(yin)子與他(ta)(ta)引(yin)率、學(xue)科(ke)(ke)(ke)影(ying)(ying)響指(zhi)標(biao)(biao)、基(ji)(ji)金(jin)論文比(bi)有(you)(you)顯(xian)(xian)(xian)著相關(guan)(guan)，他(ta)(ta)引(yin)率與學(xue)科(ke)(ke)(ke)影(ying)(ying)響指(zhi)標(biao)(biao)、基(ji)(ji)金(jin)論文比(bi)有(you)(you)顯(xian)(xian)(xian)著相關(guan)(guan)，學(xue)科(ke)(ke)(ke)影(ying)(ying)響指(zhi)標(biao)(biao)與基(ji)(ji)金(jin)論文比(bi)有(you)(you)顯(xian)(xian)(xian)著相關(guan)(guan)，地(di)區(qu)分布數與機(ji)構分布數有(you)(you)顯(xian)(xian)(xian)著相關(guan)(guan)。

2.3 骨科(ke)類核(he)心(xin)期刊7項指標的聚類結果

通過對7項指(zhi)(zhi)標(biao)的聚(ju)類(lei)(lei)結(jie)果（圖1）看(kan)出，總被(bei)引(yin)(yin)頻次、影響(xiang)因(yin)子、他引(yin)(yin)率、學科(ke)影響(xiang)指(zhi)(zhi)標(biao)和(he)基金論文(wen)比(bi)聚(ju)為一類(lei)(lei)，地區分(fen)布(bu)數和(he)機構分(fen)布(bu)數聚(ju)為一類(lei)(lei)。進一步細分(fen)，總被(bei)引(yin)(yin)頻次、影響(xiang)因(yin)子和(he)他引(yin)(yin)率聚(ju)為一類(lei)(lei)，學科(ke)影響(xiang)指(zhi)(zhi)標(biao)和(he)基金論文(wen)比(bi)聚(ju)為一類(lei)(lei)。

注：X1：總被引頻(pin)次(ci)，X2：影(ying)響(xiang)因子，X3：他引率(lv)，

X4：學科影響指標，X5：基金論文比，

X6：地區分(fen)布數，X7：機構分(fen)布數

圖(tu)1 7項指標(biao)的聚類結果(guo)

3 討論

3.1 影響因(yin)子(zi)與他引率和(he)基金論文比的相關(guan)分析

通(tong)過分別(bie)對13種(zhong)骨科類(lei)核心期(qi)刊(kan)的影響(xiang)因(yin)(yin)(yin)子與他(ta)引率(lv)和基金(jin)論文(wen)比做相關分析，發現只(zhi)有《中國(guo)修復(fu)重建外(wai)科雜志(zhi)》（r=-0.793，P=0.033）、《中國(guo)骨傷》（r=0.884，P=0.008）2種(zhong)期(qi)刊(kan)的影響(xiang)因(yin)(yin)(yin)子與他(ta)引率(lv)有顯(xian)(xian)著相關，而(er)其(qi)他(ta)11種(zhong)期(qi)刊(kan)的影響(xiang)因(yin)(yin)(yin)子與他(ta)引率(lv)則(ze)無(wu)顯(xian)(xian)著相關（P>0.05）；《中華骨科雜志(zhi)》的影響(xiang)因(yin)(yin)(yin)子與基金(jin)論文(wen)比有顯(xian)(xian)著相關（r=0.855，P=0.014），而(er)其(qi)他(ta)12種(zhong)期(qi)刊(kan)的影響(xiang)因(yin)(yin)(yin)子與他(ta)引率(lv)則(ze)無(wu)顯(xian)(xian)著相關（P>0.05）。這與于(yu)挨福和馬虎兆[11]得出的科學研(yan)究類(lei)期(qi)刊(kan)的基金(jin)論文(wen)比是影響(xiang)因(yin)(yin)(yin)子最(zui)重要(yao)的影響(xiang)要(yao)素(su)的結論相反(fan)。

在做分析時出現了有些期(qi)(qi)刊(kan)(kan)(kan)的(de)(de)(de)(de)影(ying)響因(yin)子(zi)(zi)(zi)與(yu)他(ta)引率(lv)和基金論(lun)文比(bi)的(de)(de)(de)(de)相關系數是負(fu)值，但(dan)都無顯著相關，說(shuo)明(ming)可能(neng)會存(cun)在某些期(qi)(qi)刊(kan)(kan)(kan)的(de)(de)(de)(de)影(ying)響因(yin)子(zi)(zi)(zi)越(yue)高(gao)，他(ta)引率(lv)和基金論(lun)文比(bi)越(yue)低(di)的(de)(de)(de)(de)情況(kuang)(kuang)，或(huo)者(zhe)期(qi)(qi)刊(kan)(kan)(kan)的(de)(de)(de)(de)影(ying)響因(yin)子(zi)(zi)(zi)越(yue)低(di)，他(ta)引率(lv)和基金論(lun)文比(bi)越(yue)高(gao)的(de)(de)(de)(de)情況(kuang)(kuang)。出現這種情況(kuang)(kuang)可能(neng)是由(you)(you)于人(ren)為因(yin)素在提高(gao)影(ying)響因(yin)子(zi)(zi)(zi)；或(huo)者(zhe)可能(neng)是不(bu)同(tong)學(xue)(xue)科(ke)、不(bu)同(tong)期(qi)(qi)刊(kan)(kan)(kan)由(you)(you)于研(yan)究范圍、研(yan)究方(fang)法的(de)(de)(de)(de)不(bu)同(tong)，基礎研(yan)究與(yu)臨床研(yan)究的(de)(de)(de)(de)不(bu)同(tong)，勢必導致(zhi)期(qi)(qi)刊(kan)(kan)(kan)間不(bu)同(tong)學(xue)(xue)科(ke)的(de)(de)(de)(de)影(ying)響因(yin)子(zi)(zi)(zi)及即年指標(biao)等期(qi)(qi)刊(kan)(kan)(kan)被引用(yong)計(ji)量指標(biao)存(cun)在差(cha)異[12]。我(wo)(wo)們認為可能(neng)是由(you)(you)于不(bu)同(tong)期(qi)(qi)刊(kan)(kan)(kan)有其各自(zi)的(de)(de)(de)(de)特性和規律，不(bu)能(neng)完全僅用(yong)一個(ge)學(xue)(xue)科(ke)期(qi)(qi)刊(kan)(kan)(kan)的(de)(de)(de)(de)研(yan)究結果定論(lun)該學(xue)(xue)科(ke)所有期(qi)(qi)刊(kan)(kan)(kan)的(de)(de)(de)(de)情況(kuang)(kuang)。綜合以(yi)上我(wo)(wo)們認為對于骨科(ke)學(xue)(xue)期(qi)(qi)刊(kan)(kan)(kan)來說(shuo)，不(bu)能(neng)認為影(ying)響因(yin)子(zi)(zi)(zi)越(yue)高(gao)，其基金論(lun)文比(bi)和他(ta)引率(lv)也越(yue)高(gao)，我(wo)(wo)們要理性的(de)(de)(de)(de)對待(dai)影(ying)響因(yin)子(zi)(zi)(zi)，盡量避免僅用(yong)影(ying)響因(yin)子(zi)(zi)(zi)一個(ge)指標(biao)去衡量一個(ge)期(qi)(qi)刊(kan)(kan)(kan)的(de)(de)(de)(de)方(fang)方(fang)面面。

3.2 7項指標間的相(xiang)關(guan)分(fen)析

為了說明骨科(ke)(ke)類核心期(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)刊(kan)(kan)的(de)(de)各項指標(biao)(biao)整(zheng)體之間的(de)(de)關(guan)系，通(tong)過統(tong)(tong)計分(fen)(fen)(fen)析(xi)發(fa)現總被(bei)引頻(pin)(pin)次(ci)(ci)、影(ying)響(xiang)(xiang)因子(zi)、他引率(lv)、學科(ke)(ke)影(ying)響(xiang)(xiang)指標(biao)(biao)、基(ji)金論文比這5項指標(biao)(biao)間呈(cheng)顯著相(xiang)關(guan)，地(di)區分(fen)(fen)(fen)布(bu)數(shu)(shu)與機(ji)構(gou)分(fen)(fen)(fen)布(bu)數(shu)(shu)呈(cheng)顯著相(xiang)關(guan)。通(tong)過分(fen)(fen)(fen)析(xi)可以發(fa)現，所(suo)有的(de)(de)這些評(ping)價指標(biao)(biao)均(jun)是(shi)(shi)(shi)期(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)刊(kan)(kan)之間的(de)(de)相(xiang)互(hu)引用(yong)(yong)才產生(sheng)的(de)(de)。而一種期(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)刊(kan)(kan)其影(ying)響(xiang)(xiang)力最(zui)根本的(de)(de)是(shi)(shi)(shi)其總被(bei)引頻(pin)(pin)次(ci)(ci)，所(suo)以總被(bei)引頻(pin)(pin)次(ci)(ci)就是(shi)(shi)(shi)這些指標(biao)(biao)的(de)(de)基(ji)礎(chu)，如果一種期(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)刊(kan)(kan)的(de)(de)文獻沒(mei)有被(bei)其他任何期(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)刊(kan)(kan)所(suo)引用(yong)(yong)，則其他的(de)(de)影(ying)響(xiang)(xiang)因子(zi)等指標(biao)(biao)則無從談起；影(ying)響(xiang)(xiang)因子(zi)是(shi)(shi)(shi)近兩年的(de)(de)被(bei)引情況的(de)(de)反(fan)映，涉及(ji)的(de)(de)是(shi)(shi)(shi)引用(yong)(yong)半衰(shuai)期(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)的(de)(de)情況，即引用(yong)(yong)的(de)(de)有效程度；而他引率(lv)、學科(ke)(ke)影(ying)響(xiang)(xiang)指標(biao)(biao)、基(ji)金論文比等同理，反(fan)映的(de)(de)是(shi)(shi)(shi)評(ping)價更深層次(ci)(ci)的(de)(de)探討(tao)；地(di)區分(fen)(fen)(fen)布(bu)數(shu)(shu)與機(ji)構(gou)分(fen)(fen)(fen)布(bu)數(shu)(shu)所(suo)反(fan)映的(de)(de)是(shi)(shi)(shi)引用(yong)(yong)被(bei)評(ping)價期(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)刊(kan)(kan)的(de)(de)各種期(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)刊(kan)(kan)的(de)(de)地(di)域分(fen)(fen)(fen)布(bu)及(ji)作者(zhe)的(de)(de)機(ji)構(gou)分(fen)(fen)(fen)布(bu)，經過這些統(tong)(tong)計，使編者(zhe)更加了解和掌握(wo)期(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)刊(kan)(kan)的(de)(de)優勢與不(bu)足，從而采取最(zui)有效的(de)(de)措施推動期(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)刊(kan)(kan)的(de)(de)不(bu)斷發(fa)展。

通過對(dui)(dui)7項指(zhi)(zhi)標的(de)(de)聚類(lei)結果說(shuo)明(ming)總被引(yin)頻次、影(ying)響(xiang)因子、他引(yin)率、學(xue)科(ke)影(ying)響(xiang)指(zhi)(zhi)標和(he)基金論(lun)文(wen)比聚為一類(lei)，地(di)區(qu)分(fen)(fen)布(bu)(bu)數(shu)和(he)機構分(fen)(fen)布(bu)(bu)數(shu)聚為一類(lei)。這是因為前(qian)5項指(zhi)(zhi)標屬于與(yu)期(qi)刊質(zhi)量(liang)關(guan)系(xi)最為密切的(de)(de)客(ke)觀指(zhi)(zhi)標，很(hen)多核(he)心數(shu)據庫(ku)在收錄期(qi)刊時(shi)也是將他們(men)權重后(hou)對(dui)(dui)期(qi)刊的(de)(de)質(zhi)量(liang)進行評(ping)價。而地(di)區(qu)分(fen)(fen)布(bu)(bu)數(shu)和(he)機構分(fen)(fen)布(bu)(bu)數(shu)則是文(wen)章(zhang)內部特征(zheng)的(de)(de)一個反映，與(yu)其(qi)他期(qi)刊對(dui)(dui)其(qi)引(yin)用(yong)沒有(you)關(guan)系(xi)，地(di)區(qu)分(fen)(fen)布(bu)(bu)數(shu)和(he)機構分(fen)(fen)布(bu)(bu)數(shu)不能客(ke)觀說(shuo)明(ming)期(qi)刊的(de)(de)質(zhi)量(liang)好壞(huai)，例如(ru)《中華骨科(ke)雜志》雖(sui)然是骨科(ke)界的(de)(de)頂級質(zhi)量(liang)期(qi)刊，但它的(de)(de)地(di)區(qu)分(fen)(fen)布(bu)(bu)數(shu)和(he)機構分(fen)(fen)布(bu)(bu)數(shu)并不是最多的(de)(de)。

進一(yi)步細分(fen)，總被引頻次、影(ying)響(xiang)因子(zi)和(he)他引率聚為(wei)一(yi)類，學科影(ying)響(xiang)指標和(he)基(ji)金論(lun)文(wen)比聚為(wei)一(yi)類。與上一(yi)段(duan)論(lun)述的(de)關系相似，總被引頻次、影(ying)響(xiang)因子(zi)和(he)他引率純粹受(shou)其(qi)他期(qi)(qi)刊(kan)(kan)的(de)引用所(suo)影(ying)響(xiang)，而學科影(ying)響(xiang)指標和(he)基(ji)金論(lun)文(wen)比除了(le)受(shou)被引用情況影(ying)響(xiang)外，還部分(fen)受(shou)其(qi)內在(zai)因素的(de)影(ying)響(xiang)，如(ru)期(qi)(qi)刊(kan)(kan)的(de)辦刊(kan)(kan)宗(zong)旨(zhi)、定位(wei)、側重點等(deng)等(deng)。例如(ru)《中華創傷骨科雜志》，其(qi)定位(wei)是(shi)國(guo)內一(yi)流的(de)精(jing)品(pin)期(qi)(qi)刊(kan)(kan)，所(suo)以其(qi)吸收的(de)相關基(ji)金資助的(de)論(lun)文(wen)也(ye)較多；其(qi)定位(wei)是(shi)以臨(lin)床研(yan)究(jiu)(jiu)為(wei)主的(de)期(qi)(qi)刊(kan)(kan)，所(suo)以對于基(ji)金資助的(de)基(ji)礎(chu)研(yan)究(jiu)(jiu)方(fang)面的(de)論(lun)文(wen)刊(kan)(kan)登則有所(suo)影(ying)響(xiang)。所(suo)以內在(zai)因素的(de)相互(hu)制約、相互(hu)促進也(ye)是(shi)影(ying)響(xiang)期(qi)(qi)刊(kan)(kan)質量的(de)重要因素。

參考文獻

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篇3

為了能夠解決面臨(lin)的這些問(wen)題，北京大學(xue)(xue)人民醫院創傷(shang)骨(gu)科(ke)自2007年(nian)(nian)6月(yue)開始，在(zai)(zai)創傷(shang)骨(gu)科(ke)臨(lin)床(chuang)實習的學(xue)(xue)生中試(shi)行《八年(nian)(nian)制醫學(xue)(xue)生臨(lin)床(chuang)實習的全(quan)病(bing)程(cheng)(cheng)管(guan)理》的實習模式，使學(xue)(xue)生在(zai)(zai)完成(cheng)目前教學(xue)(xue)大綱要求的基(ji)礎上，通過全(quan)程(cheng)(cheng)管(guan)理1～2名典型患者病(bing)例，了解骨(gu)科(ke)疾病(bing)的診(zhen)(zhen)治過程(cheng)(cheng)，掌握該種疾病(bing)的診(zhen)(zhen)治方法及國內外進展，并(bing)真(zhen)正履行一個臨(lin)床(chuang)實習學(xue)(xue)生的職責。

全(quan)病(bing)(bing)(bing)程管理模式的(de)(de)(de)(de)具體(ti)方法是(shi)：首先在創(chuang)傷(shang)(shang)骨(gu)科的(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)生(sheng)中選(xuan)(xuan)拔優秀(xiu)的(de)(de)(de)(de)高年(nian)主(zhu)(zhu)治醫(yi)(yi)師(shi)或副主(zhu)(zhu)任醫(yi)(yi)師(shi)作(zuo)為臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)八(ba)年(nian)制學(xue)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)實(shi)習帶(dai)教(jiao)老師(shi)，使其全(quan)面了解和掌握《八(ba)年(nian)制醫(yi)(yi)學(xue)生(sheng)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)實(shi)習的(de)(de)(de)(de)全(quan)病(bing)(bing)(bing)程管理》模式的(de)(de)(de)(de)意義、內(nei)(nei)容(rong)(rong)和操作(zuo)方法。在臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)八(ba)年(nian)制學(xue)生(sheng)進(jin)入創(chuang)傷(shang)(shang)骨(gu)科開(kai)始臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)實(shi)習的(de)(de)(de)(de)時(shi)候(hou)，在完(wan)成教(jiao)學(xue)大綱要(yao)求的(de)(de)(de)(de)基(ji)礎上，由帶(dai)教(jiao)老師(shi)與實(shi)習學(xue)生(sheng)共同選(xuan)(xuan)擇1～2名創(chuang)傷(shang)(shang)骨(gu)科典型患(huan)(huan)者病(bing)(bing)(bing)例(li)，由實(shi)習學(xue)生(sheng)全(quan)程參(can)(can)與該(gai)患(huan)(huan)者的(de)(de)(de)(de)門(men)診就診、入院檢查、入院診斷、鑒別(bie)診斷過(guo)(guo)程，在結合(he)文獻復習的(de)(de)(de)(de)基(ji)礎上，制定治療方案，參(can)(can)與治療的(de)(de)(de)(de)各個環節，并(bing)對患(huan)(huan)者的(de)(de)(de)(de)預后(hou)進(jin)行(xing)跟蹤隨(sui)訪，整個治療過(guo)(guo)程結束(shu)之后(hou)在帶(dai)教(jiao)老師(shi)的(de)(de)(de)(de)指導下(xia)，書面完(wan)成一(yi)份完(wan)整的(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)(bing)例(li)報(bao)道(dao)，對病(bing)(bing)(bing)例(li)報(bao)道(dao)的(de)(de)(de)(de)內(nei)(nei)容(rong)(rong)及質量(liang)進(jin)行(xing)篩(shai)選(xuan)(xuan)后(hou)，將(jiang)優秀(xiu)的(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)(bing)例(li)報(bao)道(dao)推薦到國內(nei)(nei)外專業雜志(zhi)上發(fa)表。本模式的(de)(de)(de)(de)特點是(shi)：實(shi)習學(xue)生(sheng)對該(gai)患(huan)(huan)者的(de)(de)(de)(de)管理不(bu)以(yi)在創(chuang)傷(shang)(shang)骨(gu)科臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)實(shi)習時(shi)間的(de)(de)(de)(de)結束(shu)而結束(shu)，一(yi)直要(yao)持續(xu)到整個治療過(guo)(guo)程的(de)(de)(de)(de)終結，即便是(shi)學(xue)生(sheng)實(shi)習輪轉到其他(ta)科室，也會利(li)用空余時(shi)間參(can)(can)與到該(gai)病(bing)(bing)(bing)例(li)的(de)(de)(de)(de)整個治療過(guo)(guo)程中。

實(shi)(shi)習學(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)作為患(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)(de)第一(yi)線“主管醫生(sheng)(sheng)(sheng)”，在(zai)上級(ji)醫師(shi)的(de)(de)(de)(de)指導下于患(huan)(huan)者(zhe)入院之(zhi)初(chu)(chu)就全(quan)程(cheng)與(yu)患(huan)(huan)者(zhe)溝通交流、采(cai)集病(bing)(bing)(bing)(bing)史、進(jin)行體格(ge)檢查、獲(huo)得第一(yi)手臨(lin)床(chuang)資料并完(wan)成(cheng)大病(bing)(bing)(bing)(bing)歷書寫、評(ping)估傷(shang)（病(bing)(bing)(bing)(bing)）情做出初(chu)(chu)步診斷、制定治療方案并參(can)與(yu)到(dao)患(huan)(huan)者(zhe)隨后(hou)的(de)(de)(de)(de)治療過(guo)(guo)(guo)(guo)程(cheng)當(dang)中，在(zai)患(huan)(huan)者(zhe)完(wan)成(cheng)住院治療出院或(huo)轉到(dao)康(kang)復中心之(zhi)后(hou)，仍然與(yu)患(huan)(huan)者(zhe)保(bao)持(chi)聯系，定期隨訪(fang)，指導其進(jin)行康(kang)復訓(xun)練直至完(wan)全(quan)康(kang)復。整個(ge)治療過(guo)(guo)(guo)(guo)程(cheng)結束(shu)后(hou)，學(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)在(zai)帶(dai)教(jiao)(jiao)老師(shi)的(de)(de)(de)(de)幫助下，查閱國(guo)內(nei)外(wai)相(xiang)關文獻(xian)資料，了(le)解(jie)(jie)該疾病(bing)(bing)(bing)(bing)在(zai)診斷、治療、康(kang)復及流行病(bing)(bing)(bing)(bing)學(xue)方面(mian)國(guo)內(nei)外(wai)的(de)(de)(de)(de)治療進(jin)展，回(hui)顧本次(ci)病(bing)(bing)(bing)(bing)例(li)的(de)(de)(de)(de)治療過(guo)(guo)(guo)(guo)程(cheng)，總結經驗(yan)及該病(bing)(bing)(bing)(bing)特點，書面(mian)完(wan)成(cheng)該病(bing)(bing)(bing)(bing)例(li)的(de)(de)(de)(de)個(ge)案報(bao)(bao)道(dao)(dao)。創(chuang)(chuang)傷(shang)骨(gu)科(ke)在(zai)科(ke)室網站上建立了(le)學(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)病(bing)(bing)(bing)(bing)例(li)討論(lun)園地(di)，將每位(wei)學(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)撰寫的(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)例(li)在(zai)網絡上開放討論(lun)，讓(rang)(rang)實(shi)(shi)習學(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)與(yu)其他(ta)的(de)(de)(de)(de)學(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)分享自(zi)己的(de)(de)(de)(de)治療過(guo)(guo)(guo)(guo)程(cheng)、獲(huo)得的(de)(de)(de)(de)經驗(yan)與(yu)切身的(de)(de)(de)(de)體會，也使得學(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)們更加方便了(le)解(jie)(jie)更多骨(gu)科(ke)疾病(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)治療過(guo)(guo)(guo)(guo)程(cheng)，并定期舉辦全(quan)病(bing)(bing)(bing)(bing)程(cheng)管理學(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)論(lun)壇，為學(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)們提供展現自(zi)己的(de)(de)(de)(de)平(ping)臺，講述自(zi)己的(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)例(li)，由(you)創(chuang)(chuang)傷(shang)骨(gu)科(ke)組(zu)織(zhi)教(jiao)(jiao)學(xue)管理的(de)(de)(de)(de)老師(shi)，內(nei)、外(wai)科(ke)經驗(yan)豐(feng)富的(de)(de)(de)(de)帶(dai)教(jiao)(jiao)老師(shi)及多個(ge)年級(ji)的(de)(de)(de)(de)學(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)代表(biao)共同(tong)組(zu)成(cheng)評(ping)委。對(dui)于有代表(biao)性(xing)的(de)(de)(de)(de)特殊病(bing)(bing)(bing)(bing)例(li)，提高臨(lin)床(chuang)思維能力。在(zai)帶(dai)教(jiao)(jiao)老師(shi)的(de)(de)(de)(de)幫助下，由(you)實(shi)(shi)習學(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)撰寫成(cheng)病(bing)(bing)(bing)(bing)例(li)報(bao)(bao)道(dao)(dao)的(de)(de)(de)(de)論(lun)文形式，投(tou)送(song)國(guo)內(nei)外(wai)骨(gu)科(ke)專(zhuan)業(ye)期刊，爭取發表(biao)，讓(rang)(rang)學(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)了(le)解(jie)(jie)臨(lin)床(chuang)科(ke)研的(de)(de)(de)(de)一(yi)般過(guo)(guo)(guo)(guo)程(cheng)。

“全(quan)病(bing)(bing)程(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)管(guan)(guan)理(li)”首先提(ti)(ti)出要(yao)在(zai)臨(lin)床實(shi)(shi)習(xi)(xi)階段(duan)轉(zhuan)換學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)思維(wei)模式，由(you)將(jiang)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)視(shi)為(wei)(wei)(wei)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)對(dui)(dui)象(xiang)逐漸轉(zhuan)變為(wei)(wei)(wei)服務的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)對(dui)(dui)象(xiang)，真(zhen)正(zheng)(zheng)完成(cheng)(cheng)由(you)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)型思維(wei)向(xiang)服務型思維(wei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)轉(zhuan)化，從(cong)而(er)完成(cheng)(cheng)由(you)實(shi)(shi)習(xi)(xi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)向(xiang)實(shi)(shi)習(xi)(xi)醫(yi)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)轉(zhuan)化，包(bao)括參與(yu)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)診斷(duan)、治(zhi)療(liao)、康復的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)全(quan)部過(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)程(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)當中(zhong)，使學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)對(dui)(dui)骨科疾(ji)病(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)了(le)(le)解(jie)更(geng)加系統、全(quan)面(mian)、深(shen)刻，而(er)不(bu)是疾(ji)病(bing)(bing)在(zai)診治(zhi)過(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)程(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)中(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)某些(xie)片段(duan)。在(zai)全(quan)病(bing)(bing)程(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)管(guan)(guan)理(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)過(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)程(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)中(zhong)，學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)能(neng)(neng)(neng)夠真(zhen)正(zheng)(zheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)接(jie)觸患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)，培(pei)養(yang)(yang)(yang)與(yu)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)溝(gou)通(tong)、交(jiao)流的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)能(neng)(neng)(neng)力(li)，將(jiang)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)“病(bing)(bing)”與(yu)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)“人”有機(ji)地結(jie)合(he)，而(er)且培(pei)養(yang)(yang)(yang)為(wei)(wei)(wei)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)服務的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)意(yi)識，從(cong)而(er)培(pei)養(yang)(yang)(yang)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)奉(feng)獻精(jing)神。醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)在(zai)全(quan)病(bing)(bing)程(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)管(guan)(guan)理(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)過(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)程(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)中(zhong)，能(neng)(neng)(neng)夠有更(geng)多(duo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)機(ji)會(hui)與(yu)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)、家屬、上級醫(yi)生(sheng)及相(xiang)關科室(shi)溝(gou)通(tong)，培(pei)養(yang)(yang)(yang)了(le)(le)其社(she)會(hui)溝(gou)通(tong)能(neng)(neng)(neng)力(li)及合(he)作(zuo)(zuo)精(jing)神。學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)全(quan)面(mian)參與(yu)整個診治(zhi)過(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)程(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)，將(jiang)自(zi)己作(zuo)(zuo)為(wei)(wei)(wei)真(zhen)正(zheng)(zheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)“一(yi)線醫(yi)生(sheng)”來(lai)要(yao)求(qiu)，主動思考患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)診斷(duan)、鑒(jian)別診斷(duan)、治(zhi)療(liao)及康復的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)各個環節，為(wei)(wei)(wei)全(quan)面(mian)提(ti)(ti)高臨(lin)床工作(zuo)(zuo)能(neng)(neng)(neng)力(li)打下基礎。此外，醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)在(zai)帶(dai)教(jiao)(jiao)老(lao)師的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)幫助(zhu)和(he)指(zhi)導(dao)下，查(cha)閱(yue)國內外相(xiang)關文獻知識，了(le)(le)解(jie)該疾(ji)病(bing)(bing)領域(yu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)最新進展，提(ti)(ti)高了(le)(le)獨立思考和(he)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)能(neng)(neng)(neng)力(li)，并(bing)增強了(le)(le)幻燈制作(zuo)(zuo)、演講及表(biao)述能(neng)(neng)(neng)力(li)，為(wei)(wei)(wei)以(yi)(yi)后的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)術交(jiao)流及教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)打下基礎。在(zai)后期(qi)總結(jie)過(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)程(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)中(zhong)，通(tong)過(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)將(jiang)優秀病(bing)(bing)例(li)報道投送期(qi)刊發表(biao)，醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)可(ke)以(yi)(yi)了(le)(le)解(jie)文章(zhang)發表(biao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)各個環節及注意(yi)事項，鍛煉(lian)文章(zhang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)寫作(zuo)(zuo)能(neng)(neng)(neng)力(li)，更(geng)由(you)于(yu)可(ke)能(neng)(neng)(neng)是有生(sheng)以(yi)(yi)來(lai)第一(yi)次發表(biao)自(zi)己的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)文章(zhang)，而(er)極大地提(ti)(ti)高了(le)(le)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)積極性。網(wang)絡的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)論壇將(jiang)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)們(men)自(zi)己的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)例(li)開(kai)放討論，與(yu)老(lao)師、同學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)分享自(zi)己的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)經驗、體(ti)會(hui)，也為(wei)(wei)(wei)更(geng)多(duo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)提(ti)(ti)供了(le)(le)認識疾(ji)病(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)平臺。在(zai)教(jiao)(jiao)師方面(mian)，帶(dai)教(jiao)(jiao)老(lao)師在(zai)指(zhi)導(dao)實(shi)(shi)習(xi)(xi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)完成(cheng)(cheng)全(quan)病(bing)(bing)程(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)管(guan)(guan)理(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)過(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)程(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)中(zhong)，真(zhen)正(zheng)(zheng)起到了(le)(le)教(jiao)(jiao)-學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)相(xiang)長(chang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)作(zuo)(zuo)用(yong)，在(zai)帶(dai)教(jiao)(jiao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)壓力(li)和(he)動力(li)下，教(jiao)(jiao)師必須要(yao)提(ti)(ti)高自(zi)身的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)能(neng)(neng)(neng)力(li)和(he)素(su)養(yang)(yang)(yang)，從(cong)而(er)提(ti)(ti)高了(le)(le)自(zi)身的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)、教(jiao)(jiao)、研的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)能(neng)(neng)(neng)力(li)。

全(quan)(quan)(quan)病程(cheng)(cheng)(cheng)管(guan)理(li)自2007年(nian)試行(xing)以來(lai)，已經有4屆(jie)實(shi)習學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)參(can)(can)(can)與(yu)了(le)全(quan)(quan)(quan)病程(cheng)(cheng)(cheng)管(guan)理(li)項目(mu)，共計200余人次(ci)，完成(cheng)病例(li)報(bao)(bao)道(dao)150余篇，完成(cheng)《全(quan)(quan)(quan)病程(cheng)(cheng)(cheng)管(guan)理(li)病例(li)報(bao)(bao)道(dao)匯編》4冊，評選出優秀(xiu)的(de)(de)(de)病例(li)報(bao)(bao)道(dao)向(xiang)國內骨科(ke)專業期刊推(tui)薦了(le)22篇，已經接收或(huo)正(zheng)式(shi)發表(biao)6篇，其中田雪同學(xue)(xue)(xue)(xue)有關(guan)犬咬傷的(de)(de)(de)文(wen)章被(bei)(bei)《北京大學(xue)(xue)(xue)(xue)學(xue)(xue)(xue)(xue)報(bao)(bao)（醫學(xue)(xue)(xue)(xue)版）》接受并發表(biao)，其內容也(ye)被(bei)(bei)《北京晚報(bao)(bao)》采用，引起了(le)社會(hui)的(de)(de)(de)廣泛關(guan)注。此外，我(wo)們還完成(cheng)了(le)關(guan)于全(quan)(quan)(quan)病程(cheng)(cheng)(cheng)管(guan)理(li)模式(shi)的(de)(de)(de)相關(guan)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)論文(wen)4篇，分(fen)別發表(biao)在《中華(hua)醫學(xue)(xue)(xue)(xue)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)》及《中國高等醫學(xue)(xue)(xue)(xue)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)》等雜志，組織了(le)全(quan)(quan)(quan)病程(cheng)(cheng)(cheng)管(guan)理(li)病例(li)報(bao)(bao)道(dao)學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)論壇2次(ci)，都取(qu)得(de)了(le)滿意(yi)的(de)(de)(de)效(xiao)果(guo)(guo)。全(quan)(quan)(quan)病程(cheng)(cheng)(cheng)管(guan)理(li)這一全(quan)(quan)(quan)新的(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)方(fang)法(fa)和(he)理(li)念逐(zhu)漸(jian)被(bei)(bei)其他學(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)了(le)解和(he)采納：胸外科(ke)、泌尿外科(ke)等科(ke)室也(ye)組織生(sheng)(sheng)(sheng)產實(shi)習的(de)(de)(de)部(bu)分(fen)學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)實(shi)施全(quan)(quan)(quan)病程(cheng)(cheng)(cheng)管(guan)理(li)，并撰寫了(le)病例(li)報(bao)(bao)道(dao)。2011年(nian)，通過對(dui)參(can)(can)(can)與(yu)全(quan)(quan)(quan)病程(cheng)(cheng)(cheng)管(guan)理(li)的(de)(de)(de)醫學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)及帶教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)老師進行(xing)問卷調查，結(jie)果(guo)(guo)顯(xian)示(shi)63.3%的(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)認(ren)為(wei)該(gai)模式(shi)對(dui)提(ti)高醫患溝通能力(li)有幫助(zhu)，70%認(ren)為(wei)有助(zhu)于醫學(xue)(xue)(xue)(xue)論文(wen)的(de)(de)(de)寫作，66.7%認(ren)為(wei)該(gai)項目(mu)提(ti)高了(le)文(wen)獻檢索能力(li)，88%的(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)認(ren)為(wei)提(ti)高了(le)骨科(ke)專業臨床實(shi)習效(xiao)果(guo)(guo)，90%的(de)(de)(de)醫學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)認(ren)可并愿意(yi)接受該(gai)模式(shi)。所(suo)有參(can)(can)(can)與(yu)帶教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)的(de)(de)(de)老師都認(ren)為(wei)，全(quan)(quan)(quan)病程(cheng)(cheng)(cheng)管(guan)理(li)模式(shi)的(de)(de)(de)實(shi)施能很大程(cheng)(cheng)(cheng)度(du)上(shang)增加教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)與(yu)學(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)相長，提(ti)高了(le)帶教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)老師自身的(de)(de)(de)醫、教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)、研的(de)(de)(de)能力(li)。

篇4

【Abstract】Withtheincreasinginternationalacademicexchange''''mostofthemedicaljournalsrequireEnglishtitlesattachedtothemedicalarticlestobepublished.TheawkwardtranslationoftitlesfromChineseintoEnglishsometimeswillconfusetheeditorsandconsequentlydirectlyaffecttheadoptionofthearticle.ThispaperaimsatprovidingsomeadvicetotheChinesemedicalresearchersonthetranslationofmedicalarticletitlesfromChineseintoEnglishbyanalyzingthemainstructuralformsandsomelanguagetransferproblemsinthetitletranslation.

【Keywords】medicalarticletitles;structuralform;translation

【摘要】隨著我(wo)國對外學術交流的(de)日益加強，醫(yi)學刊物要求來(lai)稿(gao)附上英(ying)文(wen)標(biao)題(ti)(ti).論文(wen)英(ying)文(wen)標(biao)題(ti)(ti)表意不清''''用(yong)詞不當''''往往使閱(yue)稿(gao)人費解''''直接影響稿(gao)件的(de)采納.本文(wen)我(wo)們從標(biao)題(ti)(ti)的(de)結構形式和(he)英(ying)譯醫(yi)學論文(wen)標(biao)題(ti)(ti)時應注(zhu)意的(de)幾個(ge)問(wen)題(ti)(ti)進行了探(tan)討，旨在對廣(guang)大的(de)學術研究(jiu)者(zhe)更好英(ying)譯自己的(de)論文(wen)提供幫助.

【關鍵詞(ci)】醫學論文標題；結構形式；翻(fan)譯(yi)

0引言

標(biao)(biao)(biao)題(ti)(ti)(ti)是(shi)論(lun)(lun)文(wen)(wen)的(de)(de)(de)濃縮''''它既要(yao)告訴讀(du)者(zhe)論(lun)(lun)文(wen)(wen)研究的(de)(de)(de)是(shi)什么(me)''''又要(yao)滿足(zu)簡明扼要(yao)、突出重點、引(yin)人注目、便(bian)于(yu)編(bian)寫索引(yin)等要(yao)求.好的(de)(de)(de)標(biao)(biao)(biao)題(ti)(ti)(ti)不(bu)(bu)僅能起(qi)到“畫(hua)龍點睛(jing)”的(de)(de)(de)作用''''還可以(yi)提高(gao)論(lun)(lun)文(wen)(wen)索引(yin)的(de)(de)(de)利用價值.通常讀(du)者(zhe)總是(shi)先瀏覽(lan)期刊的(de)(de)(de)文(wen)(wen)章標(biao)(biao)(biao)題(ti)(ti)(ti)''''在(zai)(zai)對(dui)其感(gan)興趣(qu)后才會通讀(du)全文(wen)(wen).據美國廣告專家(jia)的(de)(de)(de)調(diao)查(cha)''''看到標(biao)(biao)(biao)題(ti)(ti)(ti)的(de)(de)(de)讀(du)者(zhe)比閱讀(du)全文(wen)(wen)的(de)(de)(de)讀(du)者(zhe)要(yao)多出約5倍.所以(yi)''''要(yao)使學(xue)(xue)術(shu)論(lun)(lun)文(wen)(wen)標(biao)(biao)(biao)題(ti)(ti)(ti)的(de)(de)(de)英(ying)譯(yi)(yi)起(qi)到“一葉知秋”的(de)(de)(de)作用便(bian)顯得十分重要(yao)［1］.然(ran)而''''眾(zhong)所周知''''中文(wen)(wen)與英(ying)文(wen)(wen)分屬于(yu)兩種(zhong)不(bu)(bu)同語(yu)系''''兩者(zhe)之間(jian)存(cun)在(zai)(zai)著一定的(de)(de)(de)差異''''在(zai)(zai)表達(da)上有著各自的(de)(de)(de)要(yao)求與特點.因此''''要(yao)譯(yi)(yi)好學(xue)(xue)術(shu)論(lun)(lun)文(wen)(wen)標(biao)(biao)(biao)題(ti)(ti)(ti)并不(bu)(bu)是(shi)簡單的(de)(de)(de)“對(dui)號入座”便(bian)能解決問題(ti)(ti)(ti).本文(wen)(wen)通過討論(lun)(lun)醫學(xue)(xue)論(lun)(lun)文(wen)(wen)標(biao)(biao)(biao)題(ti)(ti)(ti)常見的(de)(de)(de)形式及英(ying)譯(yi)(yi)標(biao)(biao)(biao)題(ti)(ti)(ti)時應注意的(de)(de)(de)幾個問題(ti)(ti)(ti)，提醒作者(zhe)、譯(yi)(yi)者(zhe)、編(bian)者(zhe)避(bi)免常規(gui)錯誤(wu)，使論(lun)(lun)文(wen)(wen)標(biao)(biao)(biao)題(ti)(ti)(ti)的(de)(de)(de)英(ying)譯(yi)(yi)更加規(gui)范.

1常見論文標題的類(lei)型(xing)及其英譯

1．1詞(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)組(zu)型標(biao)(biao)(biao)題(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)詞(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)組(zu)型標(biao)(biao)(biao)題(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)是由一(yi)個(ge)(ge)(ge)(ge)或(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)數個(ge)(ge)(ge)(ge)單詞(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)或(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)詞(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)組(zu)單獨地、并(bing)列地或(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)按(an)(an)偏(pian)正(zheng)關(guan)(guan)系排(pai)列組(zu)成.按(an)(an)其(qi)組(zu)成關(guan)(guan)系又(you)(you)可(ke)(ke)分(fen)為(wei)以下三類［2］:①單一(yi)概(gai)(gai)(gai)念(nian)標(biao)(biao)(biao)題(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)''''是由一(yi)個(ge)(ge)(ge)(ge)不可(ke)(ke)再(zai)細分(fen)的(de)(de)(de)、具(ju)有(you)(you)完整概(gai)(gai)(gai)念(nian)的(de)(de)(de)單詞(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)或(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)詞(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)組(zu)構成.由于這些(xie)單詞(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)或(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)詞(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)組(zu)是文章(zhang)所討(tao)論的(de)(de)(de)唯一(yi)對象''''即文章(zhang)標(biao)(biao)(biao)題(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)的(de)(de)(de)中(zhong)心詞(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)''''因此(ci)''''英譯(yi)標(biao)(biao)(biao)題(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)時(shi)可(ke)(ke)以直接(jie)對譯(yi).例(li)如:創傷性血膽癥Traumatichemobilia［中(zhong)華(hua)(hua)肝膽外(wai)科(ke)(ke)雜志(zhi)''''2004''''10(7)］；顱底軟骨肉瘤Chondrosarcomaoftheskullbase［中(zhong)華(hua)(hua)神(shen)經外(wai)科(ke)(ke)雜志(zhi)''''2003''''19(6)］.②多(duo)(duo)概(gai)(gai)(gai)念(nian)并(bing)列標(biao)(biao)(biao)題(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)''''由兩個(ge)(ge)(ge)(ge)或(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)兩個(ge)(ge)(ge)(ge)以上具(ju)有(you)(you)獨立(li)完整概(gai)(gai)(gai)念(nian)的(de)(de)(de)詞(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)組(zu)并(bing)列組(zu)成.由于詞(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)或(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)詞(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)組(zu)之間沒有(you)(you)說(shuo)(shuo)明(ming)(ming)或(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)被(bei)說(shuo)(shuo)明(ming)(ming)、修(xiu)(xiu)飾(shi)(shi)(shi)或(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)被(bei)修(xiu)(xiu)飾(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)關(guan)(guan)系''''而(er)是無(wu)主(zhu)次的(de)(de)(de)并(bing)列關(guan)(guan)系.因此(ci)''''英譯(yi)標(biao)(biao)(biao)題(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)時(shi)可(ke)(ke)按(an)(an)表達(da)各個(ge)(ge)(ge)(ge)概(gai)(gai)(gai)念(nian)的(de)(de)(de)詞(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)或(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)詞(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)組(zu)的(de)(de)(de)先后順(shun)序譯(yi)出(chu).例(li)如:催(cui)乳(ru)素和免疫系統Prolactinandimmunesystem［中(zhong)華(hua)(hua)內分(fen)泌代(dai)謝雜志(zhi)''''2004''''20(6)］；嗜(shi)鉻細胞瘤病人的(de)(de)(de)臨(lin)床特點及圍術期(qi)麻醉(zui)管理Clinicalfeaturesofpheochromocytomaandanestheticmanagementduringperioperativeperiod［中(zhong)華(hua)(hua)醫學(xue)雜志(zhi)''''2002''''82(8)］.③多(duo)(duo)概(gai)(gai)(gai)念(nian)偏(pian)正(zheng)標(biao)(biao)(biao)題(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)''''由多(duo)(duo)個(ge)(ge)(ge)(ge)具(ju)有(you)(you)獨立(li)、完整概(gai)(gai)(gai)念(nian)的(de)(de)(de)詞(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)或(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)詞(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)組(zu)構成.而(er)其(qi)中(zhong)有(you)(you)一(yi)個(ge)(ge)(ge)(ge)受其(qi)它詞(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)或(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)詞(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)組(zu)所修(xiu)(xiu)飾(shi)(shi)(shi)、限制或(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)說(shuo)(shuo)明(ming)(ming).這個(ge)(ge)(ge)(ge)被(bei)修(xiu)(xiu)飾(shi)(shi)(shi)、限制或(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)說(shuo)(shuo)明(ming)(ming)的(de)(de)(de)詞(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)或(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)詞(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)組(zu)就是文章(zhang)標(biao)(biao)(biao)題(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)的(de)(de)(de)中(zhong)心詞(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)''''它位(wei)于標(biao)(biao)(biao)題(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)末''''與修(xiu)(xiu)飾(shi)(shi)(shi)、限制或(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)說(shuo)(shuo)明(ming)(ming)它的(de)(de)(de)詞(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)構成偏(pian)正(zheng)關(guan)(guan)系.多(duo)(duo)概(gai)(gai)(gai)念(nian)偏(pian)正(zheng)標(biao)(biao)(biao)題(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)是科(ke)(ke)技(ji)論文標(biao)(biao)(biao)題(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)中(zhong)最常(chang)見(jian)的(de)(de)(de)一(yi)種''''它又(you)(you)可(ke)(ke)分(fen)為(wei)并(bing)列偏(pian)正(zheng)結構標(biao)(biao)(biao)題(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)和遞進偏(pian)正(zheng)結構標(biao)(biao)(biao)題(ti)(ti)(ti)(ti)(ti).

并列偏正(zheng)結構(gou)標題是以聯(lian)(lian)合詞組充當(dang)標題中(zhong)心(xin)詞的(de)(de)定語.英譯(yi)標題時(shi)''''可按順(shun)序譯(yi)出各并列成分''''并置于中(zhong)心(xin)詞之后(hou).例如(ru):泮托拉唑三聯(lian)(lian)與奧(ao)美(mei)拉唑三聯(lian)(lian)療(liao)法根除幽門螺桿菌的(de)(de)對比研(yan)究(jiu)Comparisonofpantoprazoleandomeprazole2basedtripletherapyregimensinthetreatmentofHelicobacterpyloriinfection［中(zhong)華(hua)醫學雜志(zhi)''''2002''''82(18)］；人喉癌組織中(zhong)P15，P16基因(yin)缺失(shi)和(he)STK15基因(yin)過表達的(de)(de)研(yan)究(jiu)Deletionofp15andp16genesandoverexpressionofSTK15geneinhumanlaryngealsquamouscellcarcinoma［中(zhong)華(hua)醫學雜志(zhi)''''2003''''83(4)］.

遞進偏正結構標(biao)(biao)(biao)題(ti)以(yi)偏正詞組充(chong)當標(biao)(biao)(biao)題(ti)的(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)心(xin)(xin)詞.定(ding)語中(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)各(ge)組成部分總是前(qian)一個(ge)修飾后一個(ge)''''層層相疊''''最后作為一個(ge)整體來限定(ding)代表(biao)標(biao)(biao)(biao)題(ti)重心(xin)(xin)概念(nian)的(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)心(xin)(xin)詞.英(ying)譯標(biao)(biao)(biao)題(ti)時(shi)''''代表(biao)標(biao)(biao)(biao)題(ti)重心(xin)(xin)的(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)心(xin)(xin)詞置于題(ti)首''''定(ding)語中(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)各(ge)組成部分''''在多數(shu)情況下''''按由小(xiao)到(dao)大''''由近到(dao)遠的(de)(de)(de)次序排列.例如:抑郁癥患者紅細胞兒茶酚(fen)氧位甲(jia)基轉移酶活(huo)性的(de)(de)(de)研究TheerythrocytescatecholO?methyltransferaseactivityinpatientswithdepression［中(zhong)(zhong)華精神(shen)科雜(za)志''''2005''''38(3)］；氧化低密(mi)度(du)脂(zhi)蛋(dan)白(bai)(bai)誘導人載脂(zhi)蛋(dan)白(bai)(bai)AI轉基因小(xiao)鼠(shu)血管平(ping)滑肌細胞差(cha)異表(biao)達基因的(de)(de)(de)研究Molecularbasisofpreventiveeffectofhumanapolipoprotein1onmurinevascularsmoothmusclecellproliferationandlipiddepositioninducedbyoxidizedlowdensitylipoprotein［中(zhong)(zhong)華醫學雜(za)志''''2003''''83(6)］.

1．2動(dong)賓型標題(ti)動(dong)賓型標題(ti)是由動(dong)詞(ci)及賓語共同組成''''譯成英語時''''動(dong)詞(ci)可譯成動(dong)名詞(ci)與后面的(de)賓語組成動(dong)名詞(ci)短語''''置于題(ti)首.例(li)如:提(ti)高抗人膀胱癌人?鼠嵌(qian)合(he)抗體(ti)的(de)表達和抗體(ti)的(de)功能(neng)鑒(jian)定Expressionofhuman?mousechimericantibodych2BDIanditsaffinitytohumanbladdercancerinvitroandinvivo［中華(hua)醫(yi)學雜志''''2003''''83(4)］.

1．3動(dong)(dong)賓(bin)偏正結(jie)(jie)構標題動(dong)(dong)賓(bin)偏正結(jie)(jie)構標題以動(dong)(dong)賓(bin)詞(ci)(ci)(ci)組(zu)(zu)充當中(zhong)心詞(ci)(ci)(ci)的定語(yu).英譯(yi)時動(dong)(dong)賓(bin)詞(ci)(ci)(ci)組(zu)(zu)可譯(yi)成動(dong)(dong)名(ming)詞(ci)(ci)(ci)短語(yu)、動(dong)(dong)作名(ming)詞(ci)(ci)(ci)+of介詞(ci)(ci)(ci)短語(yu)、現在(zai)分詞(ci)(ci)(ci)短語(yu)或不定式短語(yu)''''置于(yu)中(zhong)心詞(ci)(ci)(ci)之后.例(li)如:采用腺管開口分型和內鏡黏膜切除術診治大腸腫(zhong)瘤Pitpatternandendoscopicmucosalresectionindiagnosisandtreatmentofcolorectaltumors［中(zhong)華(hua)醫學雜志(zhi)''''2005''''83(4)］；應用皮膚牽張(zhang)帶治療足踝(huai)部皮膚軟組(zu)(zu)織缺損Effectofexternaltissueextenderinthetreatmentofsofttissuedefectinankleandfoot［中(zhong)華(hua)骨科雜志(zhi)''''2004''''24(1)］.

1．4陳(chen)述(shu)句標(biao)題(ti)用陳(chen)述(shu)句作標(biao)題(ti)''''譯(yi)成(cheng)英語(yu)時''''一般不譯(yi)成(cheng)完(wan)整的陳(chen)述(shu)句''''而譯(yi)成(cheng)英語(yu)的名(ming)(ming)詞(ci)(ci)性詞(ci)(ci)組、動名(ming)(ming)詞(ci)(ci)短語(yu)及具(ju)有邏輯主(zhu)謂關系的詞(ci)(ci)組''''突出關鍵詞(ci)(ci)［3］.例如：關節鏡輔(fu)助治療掌指關節內骨(gu)折(zhe)Treatmentofmetacarpophalangealintra?articularfracturesassistedwithmetacarpophalangealarthroscopy［中(zhong)華(hua)骨(gu)科雜志(zhi)''''2005''''25(4)］；骨(gu)髓間充質干(gan)細胞復合骨(gu)基(ji)質明膠(jiao)構建組織工程化軟(ruan)骨(gu)Tissueengineeredcartilageconstructedbygrowthfactor?inducedbonemarrowmesenchymalstemcellsandallogenicbonematrixgelatin［中(zhong)華(hua)骨(gu)科雜志(zhi)''''2005''''25(3)］.

1．5帶有副標(biao)題或破(po)折號的(de)(de)標(biao)題正副標(biao)題之間為同位關(guan)系''''或是后部(bu)分(fen)對前部(bu)分(fen)進行補(bu)充解(jie)釋、細(xi)節補(bu)充、背景(jing)交代、分(fen)層說明(ming)等''''可(ke)按(an)原形式譯出(chu)英(ying)語(yu)標(biao)題''''中(zhong)(zhong)間用冒號或破(po)折號隔開.例如:藥物治療(liao)的(de)(de)高膽固醇血(xue)癥(zheng)(zheng)患者膳(shan)食治療(liao)狀(zhuang)況與血(xue)脂控(kong)制達標(biao)率高膽固醇血(xue)癥(zheng)(zheng)臨(lin)床控(kong)制狀(zhuang)況多中(zhong)(zhong)心協作研(yan)究Dietarytreatmentandsuccessrateofcontrolinhypercholesterolemiainpatientstreatedwithlipidloweringdrugs:amulti?centerstudyofcurrentstatusonclinicalcontrolofhypercholesterolemiainChina［中(zhong)(zhong)華(hua)心血(xue)管病雜志''''2005''''33(4)］；新型人工(gong)肝材料接枝改性(xing)聚丙(bing)烯膜(mo)體外(wai)免(mian)疫相(xiang)容性(xing)的(de)(de)實驗研(yan)究Invitroimmunocompatibilityofanovelbioartificialliverreactormaterial:propylene?acidamidegraftedpolypropylenemembrane［中(zhong)(zhong)華(hua)醫學(xue)雜志''''2004''''84(2)］.

此(ci)外(wai)，中(zhong)(zhong)(zhong)文(wen)醫學論文(wen)標(biao)題(ti)(ti)(ti)''''為了吸引(yin)讀者注意''''常把(ba)病(bing)例數放在(zai)(zai)(zai)正標(biao)題(ti)(ti)(ti)中(zhong)(zhong)(zhong)，而英文(wen)標(biao)題(ti)(ti)(ti)常把(ba)病(bing)例數置于副(fu)(fu)標(biao)題(ti)(ti)(ti).在(zai)(zai)(zai)翻譯(yi)轉換過(guo)程(cheng)中(zhong)(zhong)(zhong)''''帶有病(bing)例數的(de)中(zhong)(zhong)(zhong)文(wen)標(biao)題(ti)(ti)(ti)''''不論是否帶有副(fu)(fu)標(biao)題(ti)(ti)(ti)''''在(zai)(zai)(zai)譯(yi)成(cheng)英文(wen)標(biao)題(ti)(ti)(ti)時一般都(dou)放在(zai)(zai)(zai)副(fu)(fu)標(biao)題(ti)(ti)(ti)中(zhong)(zhong)(zhong)''''即用增加副(fu)(fu)標(biao)題(ti)(ti)(ti)的(de)辦法來(lai)處理病(bing)例數或(huo)者放在(zai)(zai)(zai)摘要(yao)正文(wen)一開始來(lai)說明(ming)病(bing)例數.例如：北京地(di)區108例SARS患者臨床特征(zheng)、治療效(xiao)果及轉歸(gui)分(fen)析Clinicalmanifestation''''treatment''''andoutcomeofsevereacuterespiratorysyndrome:analysisof108casesinBeijing［中(zhong)(zhong)(zhong)華醫學雜志''''2003''''8(11)］.

2英譯論文標題時應注意的問題

2．1避免(mian)(mian)縮寫(xie)(xie)(xie)詞(ci)醫學(xue)論(lun)文(wen)(wen)(wen)標(biao)題應(ying)該盡量避免(mian)(mian)使(shi)用英(ying)(ying)文(wen)(wen)(wen)縮寫(xie)(xie)(xie)詞(ci).由于(yu)醫用英(ying)(ying)文(wen)(wen)(wen)縮寫(xie)(xie)(xie)詞(ci)眾多''''如果使(shi)用過于(yu)隨意有(you)可能(neng)讓讀者費解.國際刊物《兒科(ke)核心(xin)期刊文(wen)(wen)(wen)摘》(CoreJournalsinPediatrics)對(dui)縮寫(xie)(xie)(xie)詞(ci)的(de)(de)使(shi)用要(yao)求(qiu)非常嚴格.縮寫(xie)(xie)(xie)詞(ci)第一次出(chu)現時(shi)必須先寫(xie)(xie)(xie)全稱，縮寫(xie)(xie)(xie)附后并(bing)加括號(hao)［4］.我國醫學(xue)期刊中(zhong)論(lun)文(wen)(wen)(wen)標(biao)題用縮寫(xie)(xie)(xie)詞(ci)的(de)(de)使(shi)用頻率很(hen)高(gao)''''且沒有(you)縮寫(xie)(xie)(xie)的(de)(de)全稱''''這可能(neng)也是科(ke)技情報不能(neng)與(yu)(yu)國際接軌的(de)(de)原因(yin)(yin)之一.如果英(ying)(ying)譯(yi)標(biao)題不遵守所投刊物的(de)(de)規(gui)則，文(wen)(wen)(wen)章就有(you)可能(neng)不易(yi)被國際期刊所采用.如果英(ying)(ying)譯(yi)標(biao)題確實需要(yao)用縮略詞(ci)時(shi)，應(ying)該在第一次出(chu)現時(shi)用全稱，縮寫(xie)(xie)(xie)附后括號(hao).例如PDGF?2鏈(lian)基因(yin)(yin)三鏈(lian)形(xing)成寡核苷酸對(dui)C6膠質(zhi)瘤細胞增殖和凋(diao)亡的(de)(de)影響EffectsofproliferationandapoptosisofC6gliomacellswithtriplexformingoligonucleotides(TFO)［中(zhong)華(hua)神經(jing)外(wai)科(ke)雜(za)志(zhi)''''2005''''21(6)］；肝纖(xian)維化大鼠(shu)血小板(ban)衍生生長因(yin)(yin)子(zi)受體β亞(ya)單位(wei)的(de)(de)表達及(ji)其與(yu)(yu)細胞外(wai)基質(zhi)成分的(de)(de)相關性Theexpressionofplatelet?derivedgrowthfactor(PDGF)receptor?βanditscorrelationwithextracellularmatrixinhepatictissueinhepaticfibrosisrats［中(zhong)華(hua)肝臟(zang)病雜(za)志(zhi)''''2004''''12(11)］.

2．2避免套用漢(han)語題(ti)(ti)(ti)目(mu)(mu)的(de)(de)模式由于受漢(han)語語法的(de)(de)限制和(he)(he)(he)語言習慣(guan)的(de)(de)影(ying)響(xiang)''''在(zai)(zai)中(zhong)文(wen)(wen)(wen)醫學論文(wen)(wen)(wen)標題(ti)(ti)(ti)中(zhong)''''含“……的(de)(de)研(yan)究(jiu)(jiu)”和(he)(he)(he)“……的(de)(de)探(tan)討(tao)”的(de)(de)標題(ti)(ti)(ti)占相當(dang)比例.我國一些期刊(kan)在(zai)(zai)翻(fan)譯此類(lei)標題(ti)(ti)(ti)時往(wang)往(wang)將其直譯為“study''''research''''discussion或exploration”等.很(hen)多人由于受漢(han)語題(ti)(ti)(ti)目(mu)(mu)的(de)(de)影(ying)響(xiang)''''認為題(ti)(ti)(ti)目(mu)(mu)中(zhong)若少了(le)“研(yan)究(jiu)(jiu)”、“探(tan)討(tao)”等字樣就不(bu)像論文(wen)(wen)(wen)題(ti)(ti)(ti)目(mu)(mu)［5］.其實''''絕(jue)大部分論文(wen)(wen)(wen)題(ti)(ti)(ti)目(mu)(mu)中(zhong)的(de)(de)“研(yan)究(jiu)(jiu)”和(he)(he)(he)“探(tan)討(tao)”兩個字沒有(you)(you)多少實在(zai)(zai)意義.如(ru)果論文(wen)(wen)(wen)不(bu)是(shi)旨在(zai)(zai)介紹所談問(wen)題(ti)(ti)(ti)的(de)(de)研(yan)究(jiu)(jiu)經過和(he)(he)(he)方法''''“研(yan)究(jiu)(jiu)”或“探(tan)討(tao)”二詞概可不(bu)譯''''尤其是(shi)那些概念多而(er)英文(wen)(wen)(wen)長的(de)(de)復雜(za)題(ti)(ti)(ti)目(mu)(mu)更需如(ru)此.筆(bi)者曾查(cha)閱了(le)國際雜(za)志《InternationalJournalofBiochemistry&CellBiology》''''在(zai)(zai)2005年全(quan)年發表(biao)的(de)(de)484篇文(wen)(wen)(wen)章(zhang)中(zhong)''''含這兩個詞的(de)(de)文(wen)(wen)(wen)章(zhang)僅有(you)(you)4篇''''占不(bu)到1%.在(zai)(zai)2004年影(ying)響(xiang)因子(zi)排在(zai)(zai)前五(wu)位(wei)的(de)(de)《NatureReviewsCancer》和(he)(he)(he)《NatureReviewsMolecularCellBiology》兩個雜(za)志中(zhong)，其全(quan)年發表(biao)的(de)(de)文(wen)(wen)(wen)章(zhang)總數(shu)分別(bie)(bie)是(shi)195和(he)(he)(he)209，含有(you)(you)這兩個詞的(de)(de)文(wen)(wen)(wen)章(zhang)數(shu)分別(bie)(bie)是(shi)4和(he)(he)(he)0.

此外''''中(zhong)(zhong)(zhong)國人寫文(wen)章出于(yu)謙虛(xu)''''標題(ti)中(zhong)(zhong)(zhong)往(wang)往(wang)會(hui)加上“淺談(tan)”、“初探(tan)”、“芻議”之(zhi)(zhi)類(lei)的(de)(de)(de)(de)(de)自(zi)謙詞(ci)，這(zhe)(zhe)已成為(wei)中(zhong)(zhong)(zhong)文(wen)標題(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)一個(ge)模式(shi)(shi).這(zhe)(zhe)些(xie)詞(ci)實(shi)(shi)為(wei)空話''''與(yu)論文(wen)內(nei)容(rong)無關''''讀(du)(du)者(zhe)在(zai)其閱讀(du)(du)過(guo)程中(zhong)(zhong)(zhong)也會(hui)對之(zhi)(zhi)熟視無睹.在(zai)國外的(de)(de)(de)(de)(de)醫學(xue)刊物中(zhong)(zhong)(zhong)''''“淺談(tan)”“初探(tan)”這(zhe)(zhe)類(lei)句式(shi)(shi)較少見''''這(zhe)(zhe)是因為(wei)歐美人認為(wei)科技論文(wen)應(ying)立(li)足于(yu)事實(shi)(shi)材料(liao)''''不必謙虛(xu)客套.如將這(zhe)(zhe)些(xie)自(zi)謙詞(ci)譯(yi)出''''會(hui)讓人覺(jue)得本該簡練的(de)(de)(de)(de)(de)論文(wen)標題(ti)顯得冗長累贅''''重(zhong)點(dian)不突出.更重(zhong)要的(de)(de)(de)(de)(de)是''''這(zhe)(zhe)樣的(de)(de)(de)(de)(de)論文(wen)題(ti)目有可能會(hui)讓人覺(jue)得文(wen)章的(de)(de)(de)(de)(de)作者(zhe)不負(fu)責任''''所論述(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)內(nei)容(rong)沒有多大參考(kao)價值''''缺乏嚴肅性.因此，在(zai)英譯(yi)標題(ti)時，應(ying)該省去那些(xie)受漢語影響又無實(shi)(shi)際意義的(de)(de)(de)(de)(de)虛(xu)詞(ci).例如：腦靜脈(mo)血(xue)栓形成與(yu)凝血(xue)因子ⅤLeiden突變(bian)的(de)(de)(de)(de)(de)研究CerebralvenousthrombosisandfactorⅤLeidenmutation［中(zhong)(zhong)(zhong)華(hua)醫學(xue)雜志''''2002''''82(1)］；肝移植(zhi)術后血(xue)管與(yu)膽道并(bing)發癥介入治療初探(tan)Vascularandbiliarycomplicationsafterlivertransplantation:interventionaltreatment［中(zhong)(zhong)(zhong)國醫學(xue)雜志''''2002''''115(11)］.

2．3正確使(shi)用(yong)介詞(ci)(ci)由(you)于論文(wen)標題(ti)英譯時一般由(you)名(ming)詞(ci)(ci)詞(ci)(ci)組來表(biao)示''''所(suo)以(yi)比較多(duo)地(di)使(shi)用(yong)介詞(ci)(ci).論文(wen)標題(ti)中(zhong)用(yong)最多(duo)的(de)(de)介詞(ci)(ci)有of(表(biao)示動賓關(guan)系''''所(suo)屬關(guan)系''''或(huo)同位關(guan)系)''''on(表(biao)示對(dui)(dui)……的(de)(de)作用(yong)或(huo)影響)''''in/among(在某(mou)(mou)范圍中(zhong)或(huo)人群中(zhong))''''with(患有某(mou)(mou)種(zhong)(zhong)疾病(bing)''''用(yong)某(mou)(mou)種(zhong)(zhong)方法(fa)等(deng))''''for(作為(wei)……)等(deng).我們可(ke)以(yi)從以(yi)下漢語標題(ti)與英文(wen)標題(ti)對(dui)(dui)比中(zhong)''''領悟標題(ti)英譯時介詞(ci)(ci)的(de)(de)用(yong)法(fa)(劃(hua)線部分):卡(ka)維地(di)洛(luo)對(dui)(dui)心力衰竭時蘭(lan)尼堿(jian)受(shou)體的(de)(de)作用(yong)Effectofcarvedilolonryanodinereceptorinheartfailure［中(zhong)華兒(er)科雜志''''2005''''43(8)］；川崎病(bing)患兒(er)外(wai)周血基(ji)質金(jin)屬蛋白酶1的(de)(de)表(biao)達及其與冠狀動脈損(sun)傷(shang)的(de)(de)關(guan)系Matrixmetalloproteinase?1expressioninthecirculationofpatientswithKawasakidiseaseanditsRoleinthepathogenesisofcoronaryarterylesions［中(zhong)華兒(er)科雜志''''2005''''43(8)］；氨茶堿(jian)治療急(ji)重哮(xiao)喘的(de)(de)隨機對(dui)(dui)比研究Randomizedcontrolledtrialofaminophyllineforsevereacuteasthma［核心醫學(xue)期刊文(wen)摘''''1999''''23(1)］.

有關醫(yi)學(xue)論(lun)文標題(ti)的(de)英(ying)(ying)譯''''還有很多(duo)值得(de)注意的(de)事項''''例如數詞(ci)、藥名的(de)翻譯、冠詞(ci)﹑標點(dian)符號的(de)運(yun)用等.論(lun)文標題(ti)翻譯上(shang)也還有很多(duo)技巧問題(ti)''''如詞(ci)類(lei)轉換、句子成(cheng)分轉換等等.要想譯好醫(yi)學(xue)論(lun)文標題(ti)''''除(chu)了(le)譯者需要掌握一(yi)定的(de)專業知識以(yi)及語言修養(yang)外''''重要的(de)是(shi)要對(dui)中英(ying)(ying)文習慣表達進行對(dui)比''''應該以(yi)英(ying)(ying)語文體(ti)的(de)思路風格來完成(cheng)漢語標題(ti)的(de)英(ying)(ying)譯.

【參考文獻】

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［2］劉向(xiang)紅.科(ke)技論文標題和摘要的(de)英(ying)譯［J］.中國科(ke)技翻(fan)譯''''2001，14(1):60-63.

［3］曾文雄.刊(kan)物論文標題與摘要(yao)的英譯(yi)特(te)點與技巧［J］.湖北教育(yu)學(xue)院學(xue)報，2005，22（3）：37-39.

篇5

生命所(suo)托，健康(kang)所(suo)系，每一個(ge)擁有愛心(xin)的(de)人都(dou)是(shi)天使。讓我(wo)們用無私的(de)奉獻和(he)(he)(he)勤勞的(de)雙手，去(qu)履行(xing)我(wo)們最初的(de)誓(shi)言(yan)，去(qu)奏響一曲曲健康(kang)、和(he)(he)(he)諧的(de)樂(le)章。以下是(shi)小編和(he)(he)(he)大家分享的(de)醫院骨科醫生個(ge)人年(nian)度述(shu)職報告資料，提供參考，歡迎(ying)參閱。

醫(yi)院骨(gu)科醫(yi)生個人年度述職報告一

我是一名中醫骨傷科的醫生，從醫9年來，本人一直以“救(jiu)(jiu)死(si)扶傷，治病救(jiu)(jiu)人”做為天職(zhi)。自古以來，凡成大(da)醫者，皆具有高(gao)(gao)尚的品德和(he)高(gao)(gao)超(chao)的醫術。

所以，在(zai)從醫這(zhe)些年來，除了(le)給病(bing)(bing)人治(zhi)病(bing)(bing)，我(wo)更強烈的(de)(de)感覺到(dao)(dao)，醫學(xue)的(de)(de)進步，需要我(wo)不斷(duan)的(de)(de)學(xue)習。就像一(yi)句(ju)老話說的(de)(de)：“活到(dao)(dao)老，學(xue)到(dao)(dao)老!”下(xia)面本人將近年來的(de)(de)工作情況匯報如(ru)下(xia)：

一、注重醫德醫風

“為(wei)醫(yi)者，德為(wei)先”，醫(yi)德是(shi)醫(yi)務(wu)人(ren)員(yuan)(yuan)立身之本(ben)。作為(wei)一名醫(yi)務(wu)人(ren)員(yuan)(yuan)，我始(shi)終以“一切為(wei)了(le)病(bing)人(ren)、為(wei)了(le)病(bing)人(ren)的一切”為(wei)服務(wu)宗(zong)旨。

在(zai)思想上，我時(shi)時(shi)處處按照黨風廉政(zheng)建設(she)責任(ren)制和黨的組織(zhi)紀律從嚴要求自己，自覺抵制不正之風，提高政(zheng)治鑒(jian)別力和防(fang)腐拒變能(neng)力，始終做到重事(shi)業、淡名利，以滿腔(qiang)熱忱地(di)為患(huan)者(zhe)服務，事(shi)事(shi)處處以病(bing)人(ren)為中心，不管是(shi)刮風還是(shi)下雨，無論(lun)是(shi)白(bai)天(tian)還是(shi)深夜，只要病(bing)人(ren)需(xu)要，我都隨(sui)叫隨(sui)到，毫無怨(yuan)言。對(dui)(dui)工作精益求精，對(dui)(dui)患(huan)者(zhe)極(ji)端負責，關愛(ai)病(bing)人(ren)，甘(gan)于(yu)奉(feng)獻。

二、和諧(xie)的醫患關系

工作中，我對(dui)前(qian)來就診的(de)患者(zhe)做到耐心接(jie)待，認真解決(jue)患者(zhe)及家(jia)屬的(de)疑慮(lv)，盡量減輕患者(zhe)、家(jia)屬的(de)壓力，想(xiang)患者(zhe)之所想(xiang)，急患者(zhe)之所急。

作為(wei)一(yi)名醫務人員，工作是很辛苦的。身上時(shi)刻(ke)背負(fu)著巨大的精神壓力，而且還常常受到(dao)來自患者(zhe)及其家(jia)屬的責難(nan)和不(bu)理(li)解不(bu)配合。

但是(shi)，當(dang)(dang)與(yu)死神的(de)(de)拔河(he)終于獲得(de)勝利;當(dang)(dang)癱瘓(huan)在床的(de)(de)病人能站穩他的(de)(de)腳步;當(dang)(dang)痛(tong)苦的(de)(de)表情被放松(song)的(de)(de)微笑所代替，作(zuo)為醫務工作(zuo)者，那(nei)(nei)一份滿足(zu)和(he)喜悅，是(shi)無(wu)法用(yong)言語形容的(de)(de)。那(nei)(nei)是(shi)找到自己生命的(de)(de)價值，體會到平凡(fan)中(zhong)的(de)(de)快樂。

路遇(yu)時一句不經意的(de)問候(hou)，相(xiang)逢時一個真誠的(de)微(wei)笑(xiao)都在無形間拉近我們與患者之間的(de)距離(li)。我們帶(dai)給他們戰(zhan)勝病魔的(de)勇氣和能(neng)力，他們讓我們在凡俗(su)的(de)生活(huo)中得到自信和升華。

三、專業技術情況

做(zuo)為中醫骨傷科主治(zhi)醫師醫師，我必須為其他人做(zuo)好(hao)表(biao)率(lv)，做(zuo)好(hao)榜樣。取得主治(zhi)醫師資格9年，我主要從事(shi)中醫骨傷科門診(zhen)工作(zuo)，還從事(shi)門診(zhen)急(ji)診(zhen)急(ji)救工作(zuo)，對門診(zhen)急(ji)、危、中重病人有較強的(de)處理(li)能力。同時帶領全科醫護人員不斷學習以提高醫療技術水平，更使(shi)全科醫護人員意思(si)到(dao)醫療服務質量的(de)重要性。

當然，我(wo)并(bing)不滿(man)足于這點兒進步(bu)，要(yao)知(zhi)道，醫(yi)學(xue)是(shi)無(wu)止境的!我(wo)們在醫(yi)學(xue)上每前(qian)進一小(xiao)步(bu)，就能救(jiu)活和(he)治愈(yu)成百甚(shen)至(zhi)是(shi)上千的人。所以，我(wo)一直(zhi)致力于研究(jiu)新技術，希望自己能夠(gou)帶給病人更(geng)多的福音，讓更(geng)多的笑容在患(huan)者臉上綻放!

20____年-20____年間，我參與搶救180余(yu)例(li)急、危、重患者，搶救成功率(lv)98%以上，成功轉(zhuan)診300余(yu)例(li)患者，專業(ye)方(fang)面師(shi)從董福慧教授，獨創采用腕“休息位”固(gu)定法治療Barton氏骨折(zhe)12例(li)獲顯著(zhu)療效，解決了Barton氏骨折(zhe)復位后不易固(gu)定的難題，自(zi)創“劃船法”治療粘連性肩周炎68例(li)，方(fang)法簡便實用，療效顯著(zhu)，并在《____》雜志發(fa)表相關論(lun)文(wen)，獲得(de)好評。

20____至(zhi)20____年本人考取____大(da)學(xue)醫(yi)(yi)學(xue)院就讀中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)本科，致力(li)(li)于軟組織損傷的中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)辯證治療，尤其在膝關節(jie)疾病等軟組織損傷方(fang)面(mian)有獨(du)特見解及較強的診治能力(li)(li)，利(li)用手法加局(ju)部(bu)外(wai)敷(fu)、中(zhong)(zhong)藥熏洗(xi)等方(fang)法治療膝關節(jie)病變(bian)100余例，取得良好(hao)效果(guo)，并在《____》雜志(zhi)發表相關論(lun)文2篇。

20____年(nian)本人受聘____社區衛生(sheng)工作站(zhan)組長(chang)，勤(qin)于學習，以(yi)身作則，多次(ci)組織本站(zhan)職工參加院內(nei)業務(wu)學習，提高社區服務(wu)水(shui)平。任職期間發表國家級(ji)(ji)論文2篇(pian)，省級(ji)(ji)3篇(pian)。

由于(yu)熱(re)愛教(jiao)學工作，于(yu)20____年，本人帶教(jiao)順德大學20____屆全科醫學大專班(ban)共8名，指導(dao)實習生對全科醫學的了解和提高臨(lin)床(chuang)實踐(jian)技(ji)能、熱(re)愛社區工作，成為合格(ge)的全科醫師，獲得(de)好評。

同時本人(ren)還(huan)重視(shi)科研(yan)(yan)(yan)項(xiang)目(mu)研(yan)(yan)(yan)究，20____年(nian)申(shen)報《____》獲____省____市衛(wei)生局醫學科研(yan)(yan)(yan)立(li)項(xiang)課題，(立(li)項(xiang)編號：(____)本人(ren)為(wei)此項(xiang)目(mu)第一負責人(ren)，科研(yan)(yan)(yan)已結題，并在國內期刊發表相關論(lun)文(wen)。

本課題采用(yong)針藥(yao)結合對(dui)____市老年男性腎陽虛(xu)部分(fen)患者(zhe)(中醫診(zhen)斷標準確診(zhen))52例進行治療，治療前后對(dui)比，用(yong)藥(yao)后的T均(jun)值(zhi)明顯升高，E2均(jun)值(zhi)下降，E2/T之比值(zhi)也明顯下降，與用(yong)藥(yao)前相(xiang)比有顯著性差(cha)異。

結果(guo)溫針(zhen)灸法配合補腎陽(yang)中(zhong)藥有促進中(zhong)老(lao)年(nian)男(nan)性性功能(neng)作用，并可調節中(zhong)老(lao)年(nian)男(nan)性體內性激素(su)水平使之(zhi)達動態平衡。取(qu)得顯著療效(xiao)，對提高佛山市中(zhong)老(lao)年(nian)男(nan)性生活質量得到很大的提高。

20____年獲(huo)得(de)先(xian)進個人和醫(yi)德醫(yi)風獎(jiang)項(xiang)。專業(ye)技術水平受到領(ling)導及同事的認可。20____年考取全(quan)科醫(yi)師。

在(zai)經過長期的(de)實踐(jian)之(zhi)后，我覺得(de)很(hen)有(you)必要，把自己(ji)在(zai)實踐(jian)中學(xue)到的(de)學(xue)下(xia)來，留作參考。本人于20____年3月在(zai)《____大學(xue)學(xue)報》發表省級論文(wen)：《____》。20____年6月還發表國(guo)家級論文(wen)兩篇，《____》和《____》。

現在(zai)，我(wo)依然不(bu)敢(gan)有所懈怠。對于本職工作，我(wo)要更加努力專研。作為主治醫師主任我(wo)亦要起好帶(dai)頭作用，為建(jian)設中國特色社會(hui)主義貢(gong)獻自己的力量(liang)。

生命所托，健康(kang)(kang)所系，每一(yi)個擁(yong)有愛心(xin)的(de)(de)人都是(shi)天使。讓我們用(yong)無私的(de)(de)奉獻和勤勞的(de)(de)雙手(shou)，去(qu)履行我們最(zui)初的(de)(de)誓言，去(qu)奏響一(yi)曲曲健康(kang)(kang)、和諧的(de)(de)樂章(zhang)。

醫院骨科醫生個人年(nian)度述職報告(gao)二

 20____年(nian)是(shi)醫療改革不(bu)斷深化的一年(nian)，也是(shi)衛生系統(tong)繼(ji)“醫院(yuan)管理年(nian)”和“雙優一滿(man)意”活動后創建平安醫院(yuan)和進一步落實“以病(bing)人(ren)為中心，以提高醫療質量為主題”的提升醫院(yuan)質量關鍵的一年(nian)。回首，一年(nian)來的工作(zuo)總結如(ru)下(xia)：

一、深入學習，規(gui)范醫(yi)德醫(yi)風

為了適應(ying)時(shi)代要(yao)求和工作需要(yao)，本人一直把加強學(xue)習(xi)作為重要(yao)任務。首(shou)先，始終堅持黨(dang)的(de)路線(xian)、方針和政策，認(ren)真(zhen)學(xue)習(xi)科學(xue)發展實踐觀，全面(mian)提高(gao)自身的(de)思想(xiang)覺悟和政治素養，工作中能夠講(jiang)大局、講(jiang)原(yuan)則。

其次，認真學習相關(guan)的(de)法(fa)律(lv)法(fa)規，自(zi)覺做(zuo)到學法(fa)、知法(fa)、懂法(fa)、守法(fa)。積(ji)極(ji)參(can)加(jia)醫患溝通技能培訓，進一步樹(shu)立以人為本的(de)服務理念，增強病人第(di)一、服務第(di)一、質量(liang)第(di)一的(de)意識(shi)。工作中(zhong)遵循(xun)醫師規范，恪守職業道德(de)，不以醫謀(mou)私(si)。

最后，嚴格遵守單(dan)位各項規章制度，服從領導安(an)排，關(guan)心集體，團結同事，積極參加單(dan)位組織的各項活動。

二、愛崗敬(jing)業(ye)，提(ti)高業(ye)務水(shui)平

對(dui)于一名醫務(wu)工(gong)作者來(lai)說，如果滿足于自己的現有水平(ping)，那(nei)他的醫療技(ji)術就會止步不前，更談不上更好地(di)服務(wu)于病(bing)人。

現代醫學進入到了技術領域和(he)人(ren)文的(de)深層次境界，優質的(de)服務必然離不開優質的(de)醫療水平(ping)，這就要(yao)求醫務工作者必須技術過(guo)硬。本(ben)人(ren)愛崗敬業(ye)(ye)，事(shi)業(ye)(ye)心強，熟悉科內各種檢(jian)查設備的(de)操(cao)作使用(yong)。

在科(ke)內(nei)能勝(sheng)任(ren)(ren)主治醫師職責范圍內(nei)的工(gong)作(zuo)，高質(zhi)量地完成報告審核任(ren)(ren)務，晨會讀片中勤于思考、積極發言，毫無保留地傳、幫、帶科(ke)室(shi)年輕(qing)同(tong)志成長，及(ji)時做(zuo)好放射質(zhi)控疑(yi)難病例的定期(qi)隨訪及(ji)手(shou)術追蹤記(ji)錄，參與(yu)課(ke)題研究和。

同事之間(jian)(jian)團結協作，互尊互學，取長補短(duan)，共(gong)同進步。業(ye)余時間(jian)(jian)通過各種(zhong)媒體(ti)手(shou)段了解放(fang)射影(ying)像學的(de)最(zui)新進展，積(ji)極(ji)參(can)與網上影(ying)像學習(xi)(xi)、交流和疑難病例的(de)討論。定期參(can)加(jia)繼教充(chong)電，從而學習(xi)(xi)新知識(shi)、積(ji)累新經(jing)驗用于(yu)本職工作。鉆研業(ye)務，精(jing)益(yi)求精(jing)，診斷水平(ping)走在科室前列。

今年在沒有磁共振設(she)備和未系統學(xue)習的情況下通過(guo)自(zi)(zi)學(xue)順利通過(guo)了全(quan)國大(da)型醫療設(she)備診(zhen)斷上崗(gang)證(zheng)考試。我(wo)對(dui)畸形性骨(gu)炎、腹繭癥和家族性骨(gu)干發(fa)轉自(zi)(zi)育異(yi)常等疑(yi)難病例的確診(zhen)解除(chu)了病人多年的思想顧(gu)慮和無謂的奔波(bo)求(qiu)醫，給患(huan)者留下了深(shen)刻(ke)印象。

三、溝通交流，和諧醫患關系(xi)

本人工作(zuo)盡(jin)(jin)心(xin)盡(jin)(jin)責，始終把病(bing)人利益放(fang)在第一位，堅持(chi)“優質(zhi)，方便(bian)，規(gui)范，真(zhen)誠”的服務準則，把以“病(bing)人為中心(xin)”的服務理念落實(shi)到(dao)實(shi)處。接待(dai)病(bing)人熱情主動、文(wen)明禮(li)貌，不(bu)“生、冷(leng)、硬、頂、推”，不(bu)與病(bing)人爭吵。

站在病人(ren)角度換位(wei)(wei)思考，急病人(ren)之所(suo)急，想病人(ren)之所(suo)想，配合醫院綠色通道合理優化(hua)檢查(cha)(cha)流程，盡(jin)量縮短檢查(cha)(cha)及取片時間。嚴格(ge)履行崗位(wei)(wei)職責(ze)，安全(quan)意(yi)識強，用“愛心(xin)、耐心(xin)、責(ze)任心(xin)”對待(dai)每一(yi)位(wei)(wei)患者，嚴防醫療事故(gu)的發生。規范操作每一(yi)次檢查(cha)(cha)，仔細閱讀每一(yi)張片子(zi)，認(ren)真書寫每一(yi)份報告。

加強醫(yi)(yi)患交(jiao)流與溝通(tong)，耐心(xin)解(jie)釋，盡量滿(man)足病人需求，取(qu)得病人信(xin)任，多(duo)次協調(diao)和化解(jie)了幾起可能(neng)導致醫(yi)(yi)療糾紛的(de)(de)投訴(su)，給科室和醫(yi)(yi)院(yuan)減少(shao)了不(bu)(bu)必要的(de)(de)損失。遵(zun)守(shou)醫(yi)(yi)德規范要求，堅決響應反(fan)商業賄賂，廉(lian)潔行(xing)醫(yi)(yi)、嚴以律已，自覺做(zuo)到“八不(bu)(bu)準”和“十個嚴禁”。積(ji)極開展批(pi)(pi)評與自我批(pi)(pi)評，經常找(zhao)差距、找(zhao)不(bu)(bu)足，從點滴做(zuo)起，在實踐中不(bu)(bu)斷改進和提高服(fu)務質量。

獨(du)(du)絲(si)難(nan)(nan)以成(cheng)線，獨(du)(du)木難(nan)(nan)以成(cheng)林。其實，我所做的(de)一切都(dou)離不(bu)開領導(dao)們(men)的(de)支持(chi)和同事們(men)的(de)幫助，正是有了“我們(men)”這個大集體(ti)，讓(rang)我對工作充滿激(ji)情，更(geng)讓(rang)我對未(wei)來(lai)充滿希望。

雖然取得了一些成績，但(dan)我(wo)深知服(fu)務無止境的道理，仍將一如既往地以(yi)務實(shi)的態度和扎實(shi)的工作不斷(duan)挑(tiao)戰自(zi)我(wo)、超(chao)越自(zi)我(wo)。

明年當以(yi)進修為(wei)契(qi)機，爭取在德、能、勤、績(ji)等多方面收獲更多，做一名出色的白衣戰士，為(wei)醫院和廣(guang)大患(huan)者多作貢獻。

醫院骨科醫生個(ge)人年度述職報告三

作為骨科主治醫師的兩年(nian)期間，本(ben)人認(ren)真履行主任職責(ze)，較好(hao)地完成了上(shang)級下(xia)達的各項(xiang)指標，現從三方面述職如(ru)下(xia)：

一、加強學習，不斷提高自己的政治水平(ping)和業務素質。

二、求(qiu)真務實，不斷(duan)開創工作新局(ju)面。

三(san)、打造良(liang)好團隊精神(shen)。

骨科的工作(zuo)就(jiu)是(shi)“無規律”、“不由自主”，一年到頭都忙忙碌碌，加班加點連軸轉，沒(mei)有腳踏(ta)實地的作(zuo)風，沒(mei)有無私奉(feng)獻的精神，真(zhen)是(shi)難(nan)以勝任工作(zuo)。

甘于奉獻、誠實(shi)敬業是外科工(gong)(gong)作(zuo)的必備(bei)人格素質(zhi)。兩(liang)年來，本人踏(ta)(ta)踏(ta)(ta)實(shi)實(shi)地(di)做(zuo)好上級領導交給的各項任務，不靠一(yi)時的熱情和沖動(dong)，堅持每天從零(ling)開始(shi)，以積極熱情地(di)態度投入工(gong)(gong)作(zuo)，只要(yao)工(gong)(gong)作(zuo)需要(yao)，從不計較(jiao)個人得失。

翻過去的(de)一(yi)頁已成(cheng)(cheng)為(wei)歷史，成(cheng)(cheng)就(jiu)只能為(wei)將來醫院發展奠基。如果說(shuo)做了一(yi)些工作(zuo)，能順利完成(cheng)(cheng)各(ge)項(xiang)任務，這主(zhu)要與每(mei)位院領(ling)導(dao)的(de)支持和(he)認可分不(bu)開(kai)(kai)的(de)，與在座(zuo)的(de)每(mei)位同事的(de)關心(xin)幫助分不(bu)開(kai)(kai)，與科(ke)室全(quan)體(ti)人(ren)員的(de)團結協作(zuo)分不(bu)開(kai)(kai)。

但自己深(shen)知(zhi)離各位領導的(de)要求(qiu)和同事們的(de)期望還有很(hen)大(da)的(de)差(cha)距(ju)，做好醫務科的(de)管理(li)工作，我決定(ding)做到(dao)以下幾點：

1、服從(cong)醫院(yuan)領(ling)導(dao)，完(wan)成醫院(yuan)領(ling)導(dao)交給(gei)的(de)各項任務。定期在院(yuan)內組(zu)織政治學習，抓(zhua)好(hao)職工(gong)的(de)政治思想教育。

2、進一(yi)步完善醫院(yuan)的發展及(ji)加(jia)大業務(wu)管理力(li)度，重點抓(zhua)好專科(ke)建設(she)、科(ke)技興醫，以進一(yi)步提高我院(yuan)的品牌(pai)效應與知(zhi)名度。

3、進一步抓好醫療常(chang)規(gui)及(ji)規(gui)章制度(du)的落實(shi)，協助醫療糾紛(fen)的調查處理、教學管理工作。

4、著重加強提高醫務(wu)(wu)人(ren)員的(de)整體業務(wu)(wu)水(shui)平(ping)，加強業務(wu)(wu)學習(xi)，加快醫務(wu)(wu)人(ren)員知(zhi)識的(de)更新，提高醫務(wu)(wu)人(ren)員的(de)競(jing)爭意識，以(yi)扎實的(de)業務(wu)(wu)水(shui)平(ping)和技術(shu)優勢來面對(dui)當前日益激烈(lie)的(de)市(shi)場競(jing)爭。以(yi)創造(zao)良好的(de)社(she)會效益的(de)同時來帶(dai)動經濟效益的(de)進一步提高。

5、以醫(yi)療(liao)安(an)全為保(bao)障(zhang)高(gao)質量(liang)、高(gao)績效的工作(zuo)量(liang)。醫(yi)療(liao)安(an)全是前(qian)提，沒有醫(yi)療(liao)安(an)全作(zuo)保(bao)障(zhang)，提高(gao)工作(zuo)量(liang)和增收節支均(jun)將成(cheng)為無的之矢(shi)，醫(yi)院(yuan)的發展就成(cheng)為一句空話。

6、科(ke)室與醫院的(de)關系是局部與整體(ti)的(de)關系。醫院的(de)發展(zhan)(zhan)建(jian)立在各(ge)科(ke)室發展(zhan)(zhan)的(de)基礎上，但(dan)各(ge)科(ke)室的(de)發展(zhan)(zhan)又(you)以醫院總體(ti)發展(zhan)(zhan)為依托。

如果沒有(you)醫(yi)院的(de)(de)總(zong)體發展，科室的(de)(de)發展就將成(cheng)為無源(yuan)之水，無本之木。好(hao)比一局圍(wei)棋，要有(you)良好(hao)的(de)(de)總(zong)體布(bu)局，局部(bu)的(de)(de)勝(sheng)利才會對全局有(you)意(yi)義，圍(wei)棋中光(guang)顧(gu)了局部(bu)取(qu)勝(sheng)而失去(qu)整(zheng)局的(de)(de)例子(zi)不勝(sheng)枚(mei)舉。

我(wo)相信大(da)家(jia)，各位同(tong)仁以(yi)大(da)局為重，辯證地處理(li)好(hao)“小我(wo)”與(yu)“大(da)我(wo)”的(de)關系。我(wo)科有值班(ban)同(tong)志放棄值班(ban)后應有的(de)休息時間，長期(qi)投(tou)入到醫療工作中，值得表揚。

醫(yi)院(yuan)骨(gu)科醫(yi)生個人年度述職報告四

各(ge)位(wei)領導、各(ge)位(wei)同事：

大家好!

作為一名骨科醫生，我的(de)工(gong)作職責是投身醫學事業，為人民大眾的(de)醫療衛生、健康保健貢獻自己畢生精力。參加(jia)工(gong)作至今(jin)的(de)實踐工(gong)作，我對自己工(gong)作有很多的(de)思考和(he)感受(shou)，下面是我本(ben)年度(du)的(de)述職報告(gao)：

一、努力(li)學習，不斷提高政治理論水平和素(su)質

在(zai)政(zheng)(zheng)治思(si)想(xiang)(xiang)方面，始(shi)(shi)終(zhong)(zhong)堅持(chi)黨(dang)的(de)(de)(de)(de)路線(xian)、方針、政(zheng)(zheng)策，認真學習在(zai)黨(dang)的(de)(de)(de)(de)十(shi)__大(da)上(shang)(shang)的(de)(de)(de)(de)報告，并把它作為(wei)思(si)想(xiang)(xiang)的(de)(de)(de)(de)綱(gang)領(ling)，行動(dong)的(de)(de)(de)(de)指南。充分利用電(dian)視、電(dian)腦、報紙、雜志等(deng)媒體關(guan)注國內國際形勢，努(nu)力學習各種科學理論知識(shi)，學習各種法(fa)律(lv)、法(fa)規和黨(dang)政(zheng)(zheng)策，領(ling)會上(shang)(shang)級部(bu)門重大(da)會議精神，在(zai)政(zheng)(zheng)治上(shang)(shang)、思(si)想(xiang)(xiang)上(shang)(shang)始(shi)(shi)終(zhong)(zhong)同黨(dang)同領(ling)導(dao)保持(chi)一致，保證在(zai)實(shi)踐工作上(shang)(shang)不(bu)(bu)偏離正(zheng)確的(de)(de)(de)(de)軌道，始(shi)(shi)終(zhong)(zhong)堅持(chi)全(quan)心(xin)全(quan)意(yi)為(wei)人民服務的(de)(de)(de)(de)主導(dao)思(si)想(xiang)(xiang)，堅持(chi)改革、發展和不(bu)(bu)斷(duan)進取(qu)，不(bu)(bu)斷(duan)提高自己的(de)(de)(de)(de)政(zheng)(zheng)治理論水平(ping)，積(ji)極參加醫院(yuan)組織的(de)(de)(de)(de)各種政(zheng)(zheng)治學習及教育(yu)活(huo)動(dong)。

二、恪(ke)盡職守，重視(shi)自(zi)身道德修養

在工作中，本人深切的認識(shi)到一個合格的醫(yi)生應具備(bei)的素(su)質(zhi)，要(yao)做一名好醫(yi)生，首先要(yao)有高度的責任心和細(xi)心刻苦的作風，同時要(yao)對病(bing)人有高度的同情(qing)心，術(shu)前多(duo)與(yu)病(bing)人溝通，多(duo)細(xi)致詢問病(bing)情(qing)，術(shu)后多(duo)察看病(bing)情(qing)變化并及時處理。

三、勤學苦(ku)練，不斷提高專(zhuan)業技(ji)術

工(gong)作以來(lai)，本人(ren)深切的(de)(de)認(ren)識到(dao)一個合格(ge)的(de)(de)骨科(ke)醫(yi)生除了應具(ju)備的(de)(de)以上的(de)(de)素質外，豐富的(de)(de)理(li)論(lun)知識和高超(chao)的(de)(de)專業技術(shu)是做好骨科(ke)醫(yi)生的(de)(de)前提。

注重臨床科研工(gong)作(zuo)，積極(ji)參加科內各項科研工(gong)作(zuo)并取得(de)相關成(cheng)績，并能堅持理論結合實(shi)際，總結臨床資料積極(ji)撰(zhuan)寫論文(wen)，同(tong)時認真完成(cheng)各院校實(shi)習(xi)生及外院進(jin)修醫(yi)生的帶教(jiao)工(gong)作(zuo)，并能以身(shen)作(zuo)則(ze)，積極(ji)指導下一級醫(yi)生完成(cheng)學習(xi)診治工(gong)作(zuo)，并負責教(jiao)學三基培訓、講課(ke)等，進(jin)一步提(ti)高(gao)自(zi)身(shen)基本理論知識。

四、醫療安全工作

醫(yi)(yi)(yi)務(wu)科(ke)針對(dui)醫(yi)(yi)(yi)院發(fa)(fa)生的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)糾紛制定了《醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)事(shi)(shi)故(gu)防范和處理(li)(li)預案》，繼續加(jia)強對(dui)醫(yi)(yi)(yi)務(wu)人員(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)職業道德、業務(wu)技術能力培訓;特別是《醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)事(shi)(shi)故(gu)處理(li)(li)條(tiao)例(li)》的(de)(de)學習;舉(ju)辦(ban)急診(zhen)系列知識培訓，加(jia)強醫(yi)(yi)(yi)務(wu)人員(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)業務(wu)技能的(de)(de)培訓;舉(ju)辦(ban)《醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)事(shi)(shi)故(gu)防范和處理(li)(li)》的(de)(de)專場講座(zuo)，結(jie)合身邊的(de)(de)或本院發(fa)(fa)生的(de)(de)典型案例(li)進行剖析，教育廣大(da)醫(yi)(yi)(yi)務(wu)人員(yuan)(yuan)(yuan)如(ru)何有效地防范醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)糾紛，保護患(huan)者和醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)機(ji)構(gou)及其(qi)醫(yi)(yi)(yi)務(wu)人員(yuan)(yuan)(yuan)合法(fa)權益。組織(zhi)全院醫(yi)(yi)(yi)務(wu)人員(yuan)(yuan)(yuan)學習《執業醫(yi)(yi)(yi)師法(fa)》、《醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)機(ji)構(gou)管(guan)理(li)(li)條(tiao)例(li)》、《護士管(guan)理(li)(li)辦(ban)法(fa)》、《醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)事(shi)(shi)故(gu)處理(li)(li)條(tiao)例(li)》等(deng)衛(wei)生專業法(fa)律法(fa)規，在(zai)全院上下掀起學法(fa)懂法(fa)守(shou)法(fa)的(de)(de)熱潮。通過我們的(de)(de)努力，有效扼制醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)糾紛發(fa)(fa)生的(de)(de)勢頭。

五、個人總結

通過全科同志的(de)共同努(nu)力(li)，較好地(di)完(wan)成(cheng)(cheng)了(le)科室各項(xiang)工(gong)(gong)作任務，但工(gong)(gong)作標(biao)準和工(gong)(gong)作質量與領導(dao)的(de)要求(qiu)還有差距，思路(lu)還需要更加寬闊(kuo)。在新的(de)一年里，要加大政治學習力(li)度(du)，提高工(gong)(gong)作質量，團結一致，扎實(shi)工(gong)(gong)作，高標(biao)準完(wan)成(cheng)(cheng)本科的(de)工(gong)(gong)作任務和領導(dao)交辦的(de)各項(xiang)臨時(shi)指令性工(gong)(gong)作任務。

篇6

【摘要】：用循(xun)證(zheng)醫(yi)學指導臨床醫(yi)學八年(nian)制教(jiao)學是一種(zhong)新興醫(yi)學教(jiao)育模式，循(xun)證(zheng)醫(yi)學的(de)引(yin)入對骨科臨床教(jiao)學提(ti)出(chu)了新的(de)要求。分(fen)階段循(xun)序(xu)漸進的(de)循(xun)證(zheng)醫(yi)學教(jiao)學過程(cheng)是可行(xing)的(de)方法，最終使學生(sheng)掌(zhang)握學習的(de)技巧和方法，成(cheng)為(wei)一名終身的(de)自我教(jiao)育者。

【關(guan)鍵詞】：循證醫(yi)學；臨(lin)床(chuang)醫(yi)學八年制；骨科；醫(yi)學教育

臨床醫(yi)(yi)學(xue)(xue)八(ba)年(nian)制(zhi)(zhi)(zhi)是我(wo)國近幾年(nian)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)教(jiao)(jiao)(jiao)育中(zhong)建立起來的(de)(de)一(yi)種新(xin)的(de)(de)長(chang)學(xue)(xue)制(zhi)(zhi)(zhi)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)模式(shi)。教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)目標是培養(yang)達到臨床醫(yi)(yi)學(xue)(xue)博士(shi)研究生水平的(de)(de)高素質(zhi)(zhi)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)人才(cai)(cai)，為各學(xue)(xue)科的(de)(de)發展提(ti)供骨干(gan)力量(liang)。因此(ci)，如何(he)做好臨床八(ba)年(nian)制(zhi)(zhi)(zhi)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)，為我(wo)國醫(yi)(yi)學(xue)(xue)事(shi)業(ye)輸送優秀人才(cai)(cai)，是醫(yi)(yi)學(xue)(xue)教(jiao)(jiao)(jiao)育工作者(zhe)面臨的(de)(de)挑戰與(yu)急需解決的(de)(de)問題。被譽為“21世紀臨床醫(yi)(yi)學(xue)(xue)新(xin)思維”的(de)(de)循證醫(yi)(yi)學(xue)(xue)（Evidenced　based　medicine，　EBM）的(de)(de)出現，為現代醫(yi)(yi)學(xue)(xue)教(jiao)(jiao)(jiao)育提(ti)供了新(xin)的(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)模式(shi)，在(zai)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)過程(cheng)(cheng)中(zhong)應用EBM，對培養(yang)高素質(zhi)(zhi)的(de)(de)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)人才(cai)(cai)、改善醫(yi)(yi)療質(zhi)(zhi)量(liang)將產生重(zhong)大(da)影響。因此(ci)，很有必(bi)要在(zai)八(ba)年(nian)制(zhi)(zhi)(zhi)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)過程(cheng)(cheng)中(zhong)重(zhong)視并開展EBM教(jiao)(jiao)(jiao)育，使我(wo)們的(de)(de)高素質(zhi)(zhi)人才(cai)(cai)具有更強的(de)(de)國際競爭(zheng)力。

1循證醫學的概念

1972年(nian)，英國(guo)著名的(de)(de)(de)(de)流行(xing)病學專(zhuan)家Archie　Cochrance教授(shou)撰寫(xie)了(le)(le)一本名為《療(liao)效(xiao)與效(xiao)益：健(jian)康服務(wu)中(zhong)的(de)(de)(de)(de)隨機反(fan)應》的(de)(de)(de)(de)著作，引起(qi)了(le)(le)醫學界極大(da)反(fan)響。術中(zhong)闡述的(de)(de)(de)(de)重要觀點(dian)：（1）有限的(de)(de)(de)(de)衛生資(zi)源應合理地應用(yong)在適當設計(ji)評(ping)估中(zhong)表現有效(xiao)的(de)(de)(de)(de)衛生健(jian)康服務(wu)方式上(shang)；（2）隨機對照試(shi)驗(yan)的(de)(de)(de)(de)結(jie)(jie)論比其他研究(jiu)提(ti)供的(de)(de)(de)(de)結(jie)(jie)論更重要和可靠；（3）提(ti)出(chu)科學的(de)(de)(de)(de)評(ping)價指(zhi)標體(ti)系。1992年(nian)，加拿大(da)的(de)(de)(de)(de)David　Sacket教授(shou)在JAMA雜志上(shang)正(zheng)式提(ti)出(chu)循證(zheng)醫學的(de)(de)(de)(de)概(gai)念，將其定(ding)義為：慎重、準確(que)和明智地應用(yong)當前(qian)所能(neng)獲(huo)得的(de)(de)(de)(de)最好(hao)研究(jiu)證(zheng)據，同時(shi)結(jie)(jie)合醫師個(ge)人專(zhuan)業(ye)知識技能(neng)和臨(lin)床經驗(yan)，考慮患(huan)者的(de)(de)(de)(de)價值和愿望，將上(shang)述因(yin)素完美結(jie)(jie)合擬定(ding)患(huan)者最佳治療(liao)方案［1］。到(dao)目前(qian)為止(zhi)，國(guo)際上(shang)已(yi)經成(cheng)立了(le)(le)多個(ge)包括中(zhong)國(guo)在內(nei)的(de)(de)(de)(de)循證(zheng)醫學中(zhong)心或(huo)數據庫［2］。

2在八年(nian)制醫(yi)學生中開展循(xun)證(zheng)醫(yi)學教育(yu)的(de)必要性

循(xun)證醫(yi)(yi)學(xue)(xue)是一種(zhong)以證據為基(ji)礎(chu)的(de)(de)概(gai)念和模(mo)(mo)式(shi)，其核心思想是醫(yi)(yi)療(liao)決(jue)策(ce)應(ying)在現(xian)有的(de)(de)最(zui)好的(de)(de)臨床(chuang)研究基(ji)礎(chu)上做(zuo)出(chu)(chu)。EBM通(tong)過(guo)大樣(yang)本、多中(zhong)心、隨機分組對照(zhao)的(de)(de)臨床(chuang)試驗，系統(tong)觀(guan)察并綜合評價臨床(chuang)療(liao)效、預后結果、成(cheng)本效益、風險指(zhi)數等終點指(zhi)標，制定(ding)正確的(de)(de)治療(liao)方(fang)案(an)，為患者提(ti)供經濟、高校的(de)(de)醫(yi)(yi)療(liao)服務、因(yin)此現(xian)代(dai)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)教(jiao)(jiao)育必須(xu)改革傳統(tong)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)概(gai)念，引(yin)出(chu)(chu)EBM的(de)(de)理(li)(li)論和方(fang)法，才(cai)能(neng)全面提(ti)高醫(yi)(yi)學(xue)(xue)教(jiao)(jiao)育質量和水平，培養高素質醫(yi)(yi)學(xue)(xue)人才(cai)。同時循(xun)證醫(yi)(yi)學(xue)(xue)模(mo)(mo)式(shi)的(de)(de)提(ti)出(chu)(chu)，從(cong)根本上實(shi)現(xian)了從(cong)生物(wu)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)模(mo)(mo)式(shi)向社會—心理(li)(li)—生物(wu)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)模(mo)(mo)式(shi)的(de)(de)轉變，這種(zhong)新的(de)(de)醫(yi)(yi)療(liao)模(mo)(mo)式(shi)反映了世界(jie)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)的(de)(de)發展趨(qu)勢，代(dai)表(biao)了現(xian)代(dai)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)的(de)(de)前進方(fang)向，醫(yi)(yi)學(xue)(xue)教(jiao)(jiao)育必須(xu)順(shun)應(ying)這一趨(qu)勢［3，4］。

八年制(zhi)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)作(zuo)為未來的(de)(de)(de)(de)高端醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)人才，我們更需早期將(jiang)循(xun)證醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)方法引(yin)入教學(xue)(xue)(xue)(xue)實(shi)踐。因此(ci)在(zai)(zai)臨(lin)床(chuang)教學(xue)(xue)(xue)(xue)中，我們在(zai)(zai)強調臨(lin)床(chuang)經(jing)驗(yan)的(de)(de)(de)(de)同時，注意讓學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)留意經(jing)驗(yan)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)可能存在(zai)(zai)的(de)(de)(de)(de)一些(xie)弊(bi)端，例如：時間的(de)(de)(de)(de)滯后性、病(bing)人的(de)(de)(de)(de)特殊性等等，帶領他們通過專門的(de)(de)(de)(de)循(xun)證醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)期刊、數據庫，網絡資(zi)源(yuan)查(cha)找(zhao)最佳證據，汲取新(xin)的(de)(de)(de)(de)知(zhi)識(shi)，教會學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)主動(dong)(dong)(dong)學(xue)(xue)(xue)(xue)習的(de)(de)(de)(de)方法與(yu)途徑，使(shi)學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)從知(zhi)識(shi)的(de)(de)(de)(de)被動(dong)(dong)(dong)接受轉變(bian)為學(xue)(xue)(xue)(xue)習的(de)(de)(de)(de)設計者(zhe)和主動(dong)(dong)(dong)參與(yu)者(zhe)。引(yin)發學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)創(chuang)新(xin)精神、提高學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)創(chuang)新(xin)能力(li)(li)，最終將(jiang)經(jing)驗(yan)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)和系(xi)統(tong)知(zhi)識(shi)很(hen)好地結合指導臨(lin)床(chuang)實(shi)踐。將(jiang)循(xun)證醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)引(yin)入醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)臨(lin)床(chuang)教育，不僅能培養醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)主動(dong)(dong)(dong)學(xue)(xue)(xue)(xue)習與(yu)解決問題的(de)(de)(de)(de)能力(li)(li)，還(huan)對其正確醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)觀(guan)的(de)(de)(de)(de)樹立及(ji)今后臨(lin)床(chuang)實(shi)踐行為的(de)(de)(de)(de)規范(fan)具有重要意義［5，6］。

3循證醫(yi)學在八年制(zhi)臨床骨科教學中的應用

2008年(nian)我(wo)院承擔了第一批(pi)臨(lin)床醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)八年(nian)制骨科教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)任務(wu)，結合(he)既往其他學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)制和研究生(sheng)(sheng)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)實(shi)踐經驗，我(wo)們(men)在臨(lin)床醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)八年(nian)制不同教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)階(jie)(jie)(jie)段(duan)，循(xun)序(xu)漸(jian)進地開展EBM教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)。臨(lin)床醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)八年(nian)制學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)骨科教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)大體可(ke)分為(wei)三個階(jie)(jie)(jie)段(duan)：第一階(jie)(jie)(jie)段(duan)，臨(lin)床課程教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)階(jie)(jie)(jie)段(duan)；第二階(jie)(jie)(jie)段(duan)，臨(lin)床實(shi)習(xi)節段(duan)；第三階(jie)(jie)(jie)段(duan)，二級學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科轉向學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)節段(duan)。每一階(jie)(jie)(jie)段(duan)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)任務(wu)和特點完全不同，在開展循(xun)證醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的同時，要避免盲目(mu)跟風而導致醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)對新的教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)模式產生(sheng)(sheng)畏懼和抵(di)觸情緒。

第一階段，在(zai)完成骨(gu)科(ke)教(jiao)學(xue)(xue)(xue)常(chang)規(gui)教(jiao)學(xue)(xue)(xue)任務(wu)，使(shi)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)生(sheng)對(dui)(dui)(dui)骨(gu)科(ke)有了(le)初(chu)(chu)步了(le)解(jie)之后，擬選擇一種常(chang)見疾病的(de)某一種治療(liao)方法開(kai)(kai)展循(xun)證醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)教(jiao)學(xue)(xue)(xue)，例如“髕骨(gu)骨(gu)折石膏(gao)外固定保守治療(liao)的(de)療(liao)效分析”。在(zai)小(xiao)班課(ke)開(kai)(kai)課(ke)前1周，布置教(jiao)學(xue)(xue)(xue)目標，組(zu)織并(bing)指導學(xue)(xue)(xue)生(sheng)利用PubMED、EMBASE、Cochrance圖書館、中國醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)全文(wen)數據庫(ku)等(deng)在(zai)線(xian)數據庫(ku)收集資料。利用小(xiao)班課(ke)組(zu)織學(xue)(xue)(xue)生(sheng)進行(xing)討論，最后由教(jiao)師進行(xing)歸納和點評，增加學(xue)(xue)(xue)生(sheng)對(dui)(dui)(dui)骨(gu)科(ke)學(xue)(xue)(xue)習的(de)興趣，初(chu)(chu)步了(le)解(jie)循(xun)證醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)對(dui)(dui)(dui)骨(gu)科(ke)學(xue)(xue)(xue)科(ke)發(fa)展的(de)影響，并(bing)初(chu)(chu)步掌握循(xun)證醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)的(de)學(xue)(xue)(xue)習方法。初(chu)(chu)步實現“要我學(xue)(xue)(xue)”向“我要學(xue)(xue)(xue)”的(de)轉(zhuan)變(bian)。

第二(er)階段，骨科實習時(shi)(shi)間為8周，實習開始時(shi)(shi)結合臨(lin)床(chuang)典(dian)型病(bing)(bing)例，推薦研究(jiu)目標(biao)，如“下腰(yao)痛患(huan)者保守治(zhi)(zhi)療和外科手(shou)術治(zhi)(zhi)療的療效(xiao)(xiao)差異”，組(zu)織(zhi)學(xue)生查閱相關文獻。每(mei)兩周開展(zhan)小組(zu)討論一次(ci)，以學(xue)生為主(zhu)體，開展(zhan)“下腰(yao)痛患(huan)者的病(bing)(bing)因、治(zhi)(zhi)療方(fang)法、療效(xiao)(xiao)評價”等(deng)專(zhuan)題討論，并組(zu)織(zhi)學(xue)生對(dui)目前臨(lin)床(chuang)對(dui)下腰(yao)痛治(zhi)(zhi)療的現狀(zhuang)進(jin)行點(dian)評，讓學(xue)生進(jin)一步深入了解循(xun)證醫學(xue)對(dui)骨科疾(ji)病(bing)(bing)診治(zhi)(zhi)的意義(yi)，掌(zhang)握一定的循(xun)證醫學(xue)方(fang)法，學(xue)會(hui)辯證地(di)看待理論和實踐的異同。

第三階段，對二級學科定(ding)向為骨科專業的(de)學生充分開展循(xun)證(zheng)醫(yi)學指(zhi)導，在(zai)結合(he)自(zi)身(shen)臨床實踐(jian)經驗(yan)和文獻(xian)閱讀分析的(de)基(ji)礎上，提出(chu)問(wen)(wen)題(ti)(ti)，擬(ni)定(ding)研究課題(ti)(ti)，撰(zhuan)寫循(xun)證(zheng)醫(yi)學論(lun)文。讓(rang)學生全面掌握循(xun)證(zheng)醫(yi)學的(de)思維方(fang)法，掌握獨立發現問(wen)(wen)題(ti)(ti)、解決問(wen)(wen)題(ti)(ti)的(de)方(fang)法，實現“自(zi)我教育(yu)的(de)目標”。

大部分(fen)臨(lin)床(chuang)八年(nian)制學(xue)生要經歷前兩(liang)個(ge)階段的骨(gu)(gu)科(ke)教學(xue)過(guo)程(cheng)，因此應將教學(xue)重點放(fang)在這兩(liang)個(ge)階段。通(tong)過(guo)不同階段，循序漸進地開展(zhan)循證醫學(xue)指(zhi)導下的骨(gu)(gu)科(ke)學(xue)理論和技能學(xue)習，使臨(lin)床(chuang)醫學(xue)八年(nian)制學(xue)生從(cong)被動學(xue)習變成主動學(xue)習，全(quan)面提高骨(gu)(gu)科(ke)學(xue)習的興趣。

4將循證醫學引入骨科(ke)教學的體會

根(gen)據近幾(ji)年在實際(ji)教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)工作中(zhong)的(de)(de)(de)(de)體會，我們(men)認為要(yao)(yao)將循證醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)更好(hao)地應(ying)用于骨(gu)科教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)，應(ying)注意(yi)以下幾(ji)點(dian)：（1）教(jiao)師應(ying)當做好(hao)充分(fen)準備，以便(bian)能(neng)準確的(de)(de)(de)(de)解決學(xue)(xue)(xue)(xue)生的(de)(de)(de)(de)疑難問(wen)題(ti)；（2）選(xuan)擇的(de)(de)(de)(de)評價資(zi)料應(ying)該(gai)(gai)是工作中(zhong)　經(jing)常遇到且重要(yao)(yao)的(de)(de)(de)(de)問(wen)題(ti)，特(te)別是有(you)(you)爭議且目(mu)前尚未統一(yi)認識的(de)(de)(de)(de)問(wen)題(ti)；（3）文獻評價的(de)(de)(de)(de)原(yuan)則(ze)是盡可(ke)能(neng)簡(jian)明、扼要(yao)(yao)；（4）創造必要(yao)(yao)條件，指(zhi)導學(xue)(xue)(xue)(xue)生使(shi)用醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)數據庫，確定檢索關(guan)鍵詞，使(shi)研究(jiu)證據的(de)(de)(de)(de)查尋方便(bian)、簡(jian)捷；（5）引導學(xue)(xue)(xue)(xue)生將患者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)實際(ji)情(qing)況(kuang)與摹礎(chu)研究(jiu)成(cheng)果(guo)(guo)有(you)(you)機結合，對于研究(jiu)成(cheng)果(guo)(guo)能(neng)否用于具體患者(zhe)(zhe)應(ying)該(gai)(gai)慎重決定；（6）應(ying)讓學(xue)(xue)(xue)(xue)生明確，循證醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)是從群體角度(du)出發指(zhi)導個體的(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)療實踐，但并不(bu)排(pai)斥個體醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)經(jing)驗(yan)的(de)(de)(de)(de)積累，醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)權(quan)威專(zhuan)家有(you)(you)著豐富(fu)的(de)(de)(de)(de)臨床(chuang)經(jing)驗(yan)，對指(zhi)導骨(gu)科診治仍有(you)(you)積極意(yi)義(yi)。

總之，臨床醫學(xue)八年制學(xue)生是我(wo)國未來醫學(xue)領域(yu)的(de)骨干力量，在其教學(xue)過程中應用EBM教學(xue)模式，重視培養EBM思維(wei)，必將提(ti)高他(ta)(ta)們(men)的(de)學(xue)習興(xing)趣，培養他(ta)(ta)們(men)獨立分析問題、解決問題的(de)能(neng)力以及創新(xin)思維(wei)，使他(ta)(ta)們(men)未來能(neng)夠不(bu)斷用新(xin)的(de)知識武裝自(zi)己，更加合理、有效(xiao)地解決我(wo)國醫學(xue)領域(yu)面臨的(de)實際(ji)問題。

參考文獻

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篇7

論文(wen)關(guan)鍵詞：老(lao)年人腳腫原因多(duo)

 

70多歲的宮(gong)大爺(ye)最近不知(zhi)怎么回事(shi)，兩只腳都腫了(le)起(qi)來，走路時腳底有股刺(ci)痛(tong)的疼。宮(gong)大爺(ye)以為是自(zi)己鍛煉時，把腳底碰傷了(le)，于是買了(le)扶他林在家(jia)抹。可三四(si)天過去，雙腳沒有一(yi)點消腫的跡象，而(er)且越(yue)來越(yue)痛(tong)。到(dao)醫院(yuan)檢查(cha)，老(lao)年病(bing)科趙大夫告訴他，腳腫是老(lao)人常見(jian)的一(yi)種(zhong)現象，引(yin)起(qi)腳腫的原因(yin)很多，不少還是疾病(bing)的預(yu)兆，因(yin)此要認真對待。

引起(qi)老(lao)年人(ren)腳腫的原因有兩類，一是器官衰(shuai)老(lao)，功能減(jian)退引起(qi)的：

人(ren)到老年，不僅外(wai)貌(mao)出(chu)現衰老，而且內臟(zang)(zang)器官的(de)功(gong)能也(ye)在減退。主(zhu)要是(shi)由于(yu)心臟(zang)(zang)排出(chu)量(liang)減少，腎臟(zang)(zang)血流量(liang)下(xia)降(jiang)，皮下(xia)組織松弛，皮膚蒸發的(de)水分減少，細(xi)(xi)胞體積縮小，細(xi)(xi)胞內的(de)液(ye)體流向細(xi)(xi)胞外(wai)的(de)皮下(xia)間質，所以導致出(chu)現浮腫。由于(yu)腳處在人(ren)體的(de)最下(xia)部，受地球引力的(de)影響，血流向上阻力大，站(zhan)立時間過長(chang)，水腫明顯(xian)加重。臨床表現為：

1.特發(fa)性(xing)腳腫(zhong)：多(duo)見老年女性(xing)，多(duo)雙(shuang)腳同時(shi)出(chu)現，程(cheng)度較輕(qing)，常(chang)在站(zhan)立時(shi)間較長或勞累時(shi)出(chu)現，若平臥(wo)或休息后可逐漸消失(shi)。

2.功能性(xing)腳腫：多見(jian)于老(lao)年女性(xing)，一般(ban)不嚴重，可以間歇出現，一般(ban)持續(xu)數(shu)年，有的病人(ren)腳腫與季節有關，但與無關。至今原因不明。

另一類是(shi)各種(zhong)疾病(bing)導(dao)致的，包(bao)括：

1.營養性(xing)(xing)腳(jiao)腫：由于(yu)老年人進食較少，消化功(gong)能減退或患有慢性(xing)(xing)消耗性(xing)(xing)疾病(bing)等醫學論文，導致身體營養缺乏(fa)，這時(shi)病(bing)人常(chang)伴有貧血，同時(shi)因(yin)免(mian)疫功(gong)能減退而(er)易發(fa)生(sheng)感染性(xing)(xing)疾病(bing)，也(ye)可因(yin)維生(sheng)素B1缺乏(fa)而(er)出現手腳(jiao)局部發(fa)麻。這時(shi)常(chang)常(chang)出現下肢及(ji)全(quan)身浮腫。

2.心(xin)(xin)源性腳(jiao)腫(zhong)：這是(shi)因心(xin)(xin)臟功能(neng)減退所(suo)致，尤其是(shi)右心(xin)(xin)功能(neng)不(bu)全(quan)者多見。這時(shi)檢查心(xin)(xin)臟可發現(xian)(xian)有器質性雜音和心(xin)(xin)臟擴大等(deng)病(bing)理性改變(bian)論文(wen)怎么寫(xie)。臨床表現(xian)(xian)為：浮(fu)腫(zhong)從(cong)兩(liang)(liang)下(xia)肢(zhi)踝部開始(shi)，逐(zhu)漸發展(zhan)到(dao)全(quan)身(shen)(shen)。老(lao)人(ren)還(huan)會(hui)有心(xin)(xin)慌、氣喘、憋氣等(deng)現(xian)(xian)象。肝硬化時(shi)，也(ye)是(shi)先(xian)從(cong)兩(liang)(liang)下(xia)肢(zhi)浮(fu)腫(zhong)，以后(hou)出現(xian)(xian)腹水，最后(hou)全(quan)身(shen)(shen)浮(fu)腫(zhong)；腎臟疾病(bing)的病(bing)人(ren)，也(ye)可以出現(xian)(xian)下(xia)肢(zhi)浮(fu)腫(zhong)，不(bu)過(guo)，一(yi)般先(xian)從(cong)兩(liang)(liang)眼瞼(jian)或顏面浮(fu)腫(zhong)開始(shi)，然后(hou)再發展(zhan)到(dao)全(quan)身(shen)(shen)。在腳(jiao)跟、腳(jiao)背(bei)輕按一(yi)下(xia)，腫(zhong)脹處即凹下(xia)，肌(ji)肉(rou)像失去彈力(li)

3.下腔(qiang)靜(jing)脈(mo)(mo)性腳(jiao)(jiao)腫(zhong)：這是由(you)下腔(qiang)靜(jing)脈(mo)(mo)回流不暢而引(yin)起(qi)的腳(jiao)(jiao)腫(zhong)，常是一只腳(jiao)(jiao)先腫(zhong)。多由(you)于下腔(qiang)靜(jing)脈(mo)(mo)內血栓形(xing)成(cheng)或(huo)盆腔(qiang)內發生腫(zhong)瘤壓迫下腔(qiang)靜(jing)脈(mo)(mo)所致。

4.男性老年人(ren)如果患(huan)有前列腺肥大或前列腺炎癥，個(ge)別老年人(ren)患(huan)膀胱腫瘤，由于尿(niao)潴留引起腎功能不全，最終出現下肢浮腫。

5.痛風引起的腳(jiao)(jiao)腫，臨(lin)床表現為：大腳(jiao)(jiao)趾、腳(jiao)(jiao)跟及膝蓋部分會(hui)突(tu)然紅腫脹痛，關節發熱，疼痛難忍。

老(lao)人出(chu)現(xian)腳(jiao)腫(zhong)(zhong)，應(ying)該(gai)先去醫(yi)院檢(jian)查(cha)(cha)(cha)，找出(chu)腳(jiao)腫(zhong)(zhong)的原因，從而(er)對癥下藥。如(ru)果腳(jiao)腫(zhong)(zhong)并伴有劇(ju)烈疼痛，應(ying)該(gai)去醫(yi)院骨科(ke)檢(jian)查(cha)(cha)(cha);如(ru)果是臉部(bu)也有腫(zhong)(zhong)脹，就要去腎內(nei)科(ke)檢(jian)查(cha)(cha)(cha);如(ru)果伴有心慌、氣(qi)喘、憋氣(qi)，該(gai)去心內(nei)科(ke)檢(jian)查(cha)(cha)(cha);若其他癥狀不明顯，那老(lao)年人應(ying)該(gai)去醫(yi)院老(lao)年科(ke)檢(jian)查(cha)(cha)(cha)。

預防腳(jiao)腫(zhong)首(shou)先要(yao)(yao)防止相(xiang)關疾(ji)病(bing)(bing)，比如不抽(chou)煙、避(bi)免(mian)大(da)量攝入(ru)鈉鹽以預防冠(guan)心(xin)病(bing)(bing)等。老年人(ren)尤(you)其要(yao)(yao)注(zhu)(zhu)意足部保(bao)(bao)潔、保(bao)(bao)暖(nuan)，營養攝入(ru)要(yao)(yao)全面。平時避(bi)免(mian)長時間(jian)站立，適當增加局部運(yun)動，還要(yao)(yao)密切注(zhu)(zhu)意控制(zhi)藥物副作用。如服用某種(zhong)藥物后(hou)，腳(jiao)部有腫(zhong)脹現象(xiang)，應立刻(ke)去醫院。如果腳(jiao)腫(zhong)伴有劇(ju)痛，那老人(ren)應采取一些靜(jing)止性(xing)的運(yun)動，避(bi)免(mian)登(deng)山、舉重等運(yun)動，以防癥狀(zhuang)加重。

篇8

關鍵(jian)詞 提高(gao)自身(shen)素(su)質 骨科醫生

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.423

Abstract The conflicts between doctors and patients occur frequently under the current medical environment in china.Creating a harmonious medical environment to promote the medical service organizational reform smoothly is the hope of government and people.Although there are many factors to cause the conflicts between doctors and patients,it is believed that the incidence of conflicts will reduce to the lowest limit.To attain this aim,the medical staffs who accept the education and training for many years should enhance the ability of service by themselves and improve the service mechanism.

Key Words Enhance one's own quality;To be a qualified orthopedic surgeon

根據(ju)在工作中所接觸的情況，結合幾十年來工作經驗的積(ji)累，提(ti)出個(ge)人對成(cheng)長(chang)中的骨科醫生的幾點看法(fa)。

加(jia)強內涵建設，提高自身服務能(neng)力

一(yi)名(ming)初離(li)醫學(xue)(xue)院(yuan)校的(de)(de)(de)年輕醫生或(huo)在基層(ceng)醫院(yuan)缺乏上(shang)級醫師指導(dao)的(de)(de)(de)條件下，從事骨科專業(ye)崗位后，雖有(you)醫學(xue)(xue)基礎學(xue)(xue)習的(de)(de)(de)經歷，但憑在校所學(xue)(xue)的(de)(de)(de)知識是遠遠不夠的(de)(de)(de)，一(yi)般的(de)(de)(de)書(shu)籍大都只介(jie)紹常規(gui)的(de)(de)(de)治(zhi)療方(fang)法［1］。

骨(gu)科手術在操(cao)作過(guo)程中(zhong)，某(mou)些地方(fang)與生(sheng)物力學有著密切的(de)聯(lian)系(xi)，學習掌(zhang)握一定(ding)的(de)力學原理后(hou)，對骨(gu)折復(fu)位及(ji)手術中(zhong)內固定(ding)器械的(de)安裝和(he)固定(ding)有很大的(de)幫助，可以減少內植物的(de)失效率。

隨著社會的民主(zhu)化和法制意識的不斷加強，公民的生命(ming)健康權及保障問題(ti)日益受到重視，提(ti)高醫(yi)(yi)護(hu)人(ren)員的法律(lv)意識成為(wei)我國醫(yi)(yi)療界的一(yi)(yi)個重要問題(ti)［2］。一(yi)(yi)定的法律(lv)需要一(yi)(yi)定的道德來支撐，否則法律(lv)就形同(tong)虛設，徒一(yi)(yi)空文。

加強(qiang)醫患溝(gou)通，完(wan)善告知體系

在(zai)一些發(fa)達國(guo)家(jia)普(pu)通(tong)(tong)理科的(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)制是4年，而惟獨醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)就要學(xue)(xue)(xue)5～7年，而且有資格報考(kao)(kao)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)院校，多為國(guo)家(jia)第(di)一流的(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)子，有的(de)(de)(de)國(guo)家(jia)還規(gui)定必(bi)須是理科本科畢業(ye)后才有資格報考(kao)(kao)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)本科專(zhuan)業(ye)［3］。所以(yi)說(shuo)加(jia)強醫(yi)(yi)(yi)患溝(gou)通(tong)(tong)完善告(gao)知體系顯得非(fei)常重要，通(tong)(tong)過(guo)(guo)醫(yi)(yi)(yi)患溝(gou)通(tong)(tong)和告(gao)知，可以(yi)消除(chu)很多醫(yi)(yi)(yi)患糾紛和矛盾。通(tong)(tong)過(guo)(guo)溝(gou)通(tong)(tong)和告(gao)知可以(yi)分(fen)擔(dan)治(zhi)療中的(de)(de)(de)風險。《侵權責任法》第(di)55條明(ming)確規(gui)定：醫(yi)(yi)(yi)務人(ren)員末盡(jin)到告(gao)知義務的(de)(de)(de)，造成患者(zhe)傷(shang)害，醫(yi)(yi)(yi)療機構應當承擔(dan)賠償責任。同(tong)(tong)時也規(gui)定告(gao)知對(dui)象首先是患者(zhe)，在(zai)不(bu)宜對(dui)患者(zhe)本人(ren)進行告(gao)知時，可向患者(zhe)的(de)(de)(de)近親進行告(gao)知并取得相(xiang)應的(de)(de)(de)書(shu)面(mian)同(tong)(tong)意［4］。充(chong)分(fen)的(de)(de)(de)告(gao)知和溝(gou)通(tong)(tong)可以(yi)創建一個和諧的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)療環境。具體把疾(ji)病的(de)(de)(de)嚴重性、治(zhi)療的(de)(de)(de)復(fu)雜性、危險性、預后等(deng)情況如實的(de)(de)(de)、科學(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)向患者(zhe)及其家(jia)屬(shu)講清(qing)楚，以(yi)得到患者(zhe)和家(jia)屬(shu)的(de)(de)(de)理解、支持。俗(su)話(hua)說(shuo)“鼓不(bu)打(da)不(bu)響，話(hua)不(bu)說(shuo)不(bu)明(ming)“也就是這個道理。

視患(huan)者(zhe)(zhe)為(wei)(wei)朋友，視患(huan)者(zhe)(zhe)為(wei)(wei)老師

當(dang)某一患者(zhe)(zhe)被送到你(ni)(ni)身邊，筆者(zhe)(zhe)認(ren)(ren)為：①其目的(de)(de)(de)(de)還(huan)(huan)是(shi)想(xiang)把病治好(hao)(hao)；②出(chu)于對你(ni)(ni)和(he)醫(yi)院(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)信(xin)任(ren)；③患者(zhe)(zhe)及(ji)家(jia)(jia)(jia)屬考(kao)慮方便(bian)起(qi)見；④醫(yi)療(liao)費報(bao)銷比例等原因(yin)。大部分患者(zhe)(zhe)和(he)家(jia)(jia)(jia)屬還(huan)(huan)是(shi)講道理(li)(li)的(de)(de)(de)(de)，醫(yi)務人(ren)員應該(gai)要(yao)(yao)熱(re)情接待，關(guan)心(xin)、體貼患者(zhe)(zhe)，把患者(zhe)(zhe)當(dang)朋友，做好(hao)(hao)自(zi)己該(gai)做的(de)(de)(de)(de)事(shi)，使患者(zhe)(zhe)安心(xin)、放心(xin)、舒心(xin)。另外(wai)有了患者(zhe)(zhe)才(cai)有實(shi)踐(jian)的(de)(de)(de)(de)機會，才(cai)能(neng)把學(xue)到的(de)(de)(de)(de)醫(yi)學(xue)理(li)(li)論知識與實(shi)踐(jian)相結合起(qi)來(lai)。大醫(yi)院(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)老教授為什(shen)么(me)醫(yi)療(liao)水(shui)平(ping)高，還(huan)(huan)不是(shi)接觸患者(zhe)(zhe)多臨床(chuang)經驗就豐(feng)富。所以(yi)(yi)(yi)說要(yao)(yao)視(shi)患者(zhe)(zhe)為老師也(ye)是(shi)這個(ge)道理(li)(li)。在國家(jia)(jia)(jia)經濟還(huan)(huan)不很富裕(yu)的(de)(de)(de)(de)今天，醫(yi)院(yuan)(yuan)房(fang)屋(wu)的(de)(de)(de)(de)建設、醫(yi)療(liao)設備的(de)(de)(de)(de)添置、醫(yi)務人(ren)員的(de)(de)(de)(de)工(gong)(gong)資、水(shui)電辦公等費用的(de)(de)(de)(de)開支都要(yao)(yao)通過治病來(lai)取得回報(bao)。由于以(yi)(yi)(yi)上原因(yin)，應該(gai)要(yao)(yao)一切(qie)以(yi)(yi)(yi)患者(zhe)(zhe)為中心(xin)，認(ren)(ren)真(zhen)做好(hao)(hao)每一件(jian)事(shi)。有時候因(yin)患者(zhe)(zhe)多，工(gong)(gong)作量大以(yi)(yi)(yi)及(ji)家(jia)(jia)(jia)庭鎖事(shi)等引起(qi)心(xin)情煩躁，可(ke)千(qian)萬不能(neng)對患者(zhe)(zhe)發脾氣，也(ye)不能(neng)因(yin)此(ci)而(er)影響工(gong)(gong)作的(de)(de)(de)(de)積極(ji)性。俗話說：“今天工(gong)(gong)作不努力(li)(li)，明天努力(li)(li)找(zhao)工(gong)(gong)作。”

保持清醒頭腦，防止草率從事

骨(gu)科醫(yi)(yi)師(shi)除了認真的(de)(de)(de)給(gei)患(huan)者(zhe)詢問病(bing)史(shi)，仔(zi)細地(di)做好體查(cha)外還要進行手術(shu)。手術(shu)是骨(gu)科醫(yi)(yi)師(shi)很(hen)重(zhong)要的(de)(de)(de)一(yi)環。術(shu)前對患(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)全(quan)身情況一(yi)定(ding)要有全(quan)面的(de)(de)(de)了解(jie)，要了解(jie)患(huan)者(zhe)全(quan)身重(zhong)要器(qi)官(guan)功(gong)能(neng)，當某(mou)一(yi)器(qi)官(guan)檢(jian)查(cha)或化(hua)驗有問題時(shi)(shi)，是否對本次手術(shu)有影響(xiang)(xiang)，如果對本次手術(shu)影響(xiang)(xiang)很(hen)大，一(yi)定(ding)分析(xi)原(yuan)因做好相應的(de)(de)(de)處(chu)理，使患(huan)者(zhe)能(neng)安全(quan)地(di)度過手術(shu)關。術(shu)前一(yi)定(ding)要有一(yi)個(ge)完整治(zhi)療方案，要非常熟(shu)(shu)悉手術(shu)部位的(de)(de)(de)解(jie)剖，熟(shu)(shu)練所使用(yong)的(de)(de)(de)器(qi)械(xie)，并(bing)檢(jian)查(cha)器(qi)械(xie)是否配套。手術(shu)時(shi)(shi)一(yi)定(ding)要認真負(fu)責，操(cao)作過程中(zhong)一(yi)定(ding)要在(zai)直視下進行。當手術(shu)不(bu)(bu)(bu)順(shun)利時(shi)(shi)一(yi)定(ding)要冷靜思考(kao)，保持清醒頭腦，千萬(wan)不(bu)(bu)(bu)能(neng)草率(lv)從事(shi)，手術(shu)的(de)(de)(de)原(yuan)則(ze)只要能(neng)解(jie)除患(huan)者(zhe)痛苦(ku)，恢復(fu)患(huan)者(zhe)功(gong)能(neng)為目的(de)(de)(de)。手術(shu)能(neng)小不(bu)(bu)(bu)要大，能(neng)簡單就不(bu)(bu)(bu)要太復(fu)雜。術(shu)后密切(qie)觀察治(zhi)療，及時(shi)(shi)合理指導功(gong)能(neng)康復(fu)。

做好學術研究(jiu)，提(ti)高科(ke)研能力

醫(yi)學是一(yi)門復雜的(de)自然科學，需要(yao)有(you)識人才不斷總(zong)結和創新(xin)，作(zuo)(zuo)為一(yi)名工(gong)作(zuo)(zuo)多(duo)年(nian)的(de)骨科醫(yi)生(sheng)利(li)用(yong)業余時間，把自已(yi)的(de)工(gong)作(zuo)(zuo)經(jing)驗(yan)結合相關(guan)資(zi)料寫出(chu)論文(wen)，寫論文(wen)也是學習和包(bao)裝自已(yi)，這(zhe)樣(yang)可以(yi)得(de)到更進一(yi)步的(de)提(ti)高。工(gong)作(zuo)(zuo)的(de)持續發展一(yi)定要(yao)有(you)學術來支撐，這(zhe)樣(yang)才有(you)創新(xin)性(xing)和科學性(xing)。

總(zong)之，要(yao)做合格的醫生，醫療(liao)水平精(jing)益精(jing)。服務(wu)工作要(yao)做好(hao)(hao)，病(bing)情風(feng)險(xian)要(yao)講清。術(shu)前準備要(yao)充分，術(shu)中(zhong)操作要(yao)細心。患者(zhe)術(shu)后多(duo)關心，患者(zhe)安康(kang)都(dou)高興。工作經驗多(duo)總(zong)結，定能(neng)成為好(hao)(hao)醫生。

參考文獻

1 孫(sun)宗魯,編著.臨床外科(ke)的常見(jian)失(shi)誤及(ji)其(qi)防范(fan)［M］.北京:北京大學(xue)出(chu)版社,1984:12.

2 陳曉軟(ruan).論(lun)醫護人員(yuan)法(fa)律意識的培(pei)養［J］.中國保健雜志,2010,26(18):233-234.

篇9

2013年新入選 CODE 期(qi)刊名稱

G749 中國(guo)中醫眼(yan)科雜(za)志

G832 中國中醫藥信息(xi)雜(za)志

G642 中國腫(zhong)瘤

G133 中國腫瘤臨床

G636 中(zhong)國(guo)腫瘤臨床與康(kang)復

G255 中(zhong)國腫(zhong)瘤生物治療雜(za)志(zhi)

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G529 中國卒中雜(za)志

G299 中國組織工程研究

G134 中國(guo)組織(zhi)化(hua)學與細胞(bao)化(hua)學雜志

G502 中華保健醫學雜志

G135 中華(hua)病理(li)學(xue)雜志(zhi)

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G408 中華創傷(shang)骨科雜志

G137 中華創傷雜志

G138 中華兒科(ke)雜(za)志

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G743 中華耳科(ke)學雜志(zhi)

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G262 中華肝膽(dan)外科雜志(zhi)

G231 中華肝臟病雜志(zhi)

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G691 中(zhong)華關(guan)節外科雜志電(dian)子版

G263 中華行(xing)為(wei)醫學與腦(nao)科學雜(za)志

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中國(guo)科技(ji)(ji)核心期(qi)刊（中國(guo)科技(ji)(ji)論文統(tong)計源期(qi)刊） 2013

2013年新入選 CODE 期刊名稱

G156 中(zhong)華內科雜志

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* G463 中華腔鏡外科(ke)雜志電子(zi)版

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G307 中華醫(yi)學科(ke)研管理雜志(zhi)

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G177 中(zhong)華預防醫學雜志

篇10

【摘要(yao)】目的(de):了(le)解山西省太原市婦幼保健醫院鮑(bao)曼(man)不(bu)動桿菌(jun)(jun)的(de)臨床(chuang)分布及對各種常用抗(kang)菌(jun)(jun)藥物的(de)耐(nai)藥情況,為臨床(chuang)合理治療提供(gong)依據。方法 我(wo)們(men)采用法國梅里埃VITEK 2微(wei)生物鑒定(ding)和藥敏系(xi)統對290株不(bu)動桿菌(jun)(jun)進(jin)行了(le)鑒定(ding)。討論(lun) 鮑(bao)曼(man)不(bu)動桿菌(jun)(jun)檢出標本以痰液(ye)為主(zhu),主(zhu)要(yao)分布于各ICU,對多種常見抗(kang)生素耐(nai)藥率有(you)升(sheng)高趨勢(shi)。提示臨床(chuang)應(ying)加強抗(kang)生素的(de)合理應(ying)用,防止耐(nai)藥率進(jin)一步增長。

【關鍵詞】鮑(bao)曼不(bu)動(dong)桿菌(jun)； 抗菌(jun)藥物； 耐藥性

Isolation of Acinetobacter baumannii and drug sensitivity status

【Abstract】 Objective Second Affiliated Hospital of Shanxi Medical University, Acinetobacter baumannii clinical distribution and a variety of antimicrobial drug resistance for clinical therapy. Methods We used the French Merieux VITEK 2 system for microbial identification and susceptibility 150 strains of Acinetobacter were identified. Discuss the detection of Acinetobacter baumannii in sputum samples mainly, mainly in the ICU, for a variety of common increasing trend in the rate of antibiotic resistance. Prompt and reasonable clinical application of antibiotics should be strengthened to prevent further growth of drug resistance.

【Key words】 Acinetobacter baumannii; antimicrobial agents; drug resistance

【中圖分類號(hao)】R182.28【文(wen)獻標(biao)識(shi)碼】B【文(wen)章編(bian)號(hao)】1005-0515（2011）09-0029-02

鮑(bao)曼不(bu)動(dong)桿(gan)菌為(wei)不(bu)動(dong)桿(gan)菌屬中最常見的(de)一種革蘭(lan)陰性桿(gan)菌，廣泛(fan)存(cun)在于(yu)自(zi)然界(jie)的(de)水及土(tu)壤、醫院環境及人(ren)體皮(pi)膚、呼吸道(dao)、消化道(dao)和泌尿生(sheng)(sheng)殖道(dao)中，為(wei)條件致病菌。常從被感(gan)染患(huan)者(zhe)的(de)血(xue)、尿、膿(nong)液及呼吸道(dao)分(fen)泌物等標本中分(fen)離出，我們采用法國梅里埃VITEK 2微(wei)生(sheng)(sheng)物鑒定(ding)和藥敏系(xi)統對290株(zhu)不(bu)動(dong)桿(gan)菌進行(xing)了鑒定(ding)，報(bao)告如下：

1 材料與方法

1.1 實驗對象(xiang)，儀器(qi):標本來(lai)自(zi)于(yu)山西省太(tai)原市(shi)婦幼(you)保健醫院各病房病人，儀器(qi)采用法國梅里埃(ai)VITEK 2微生物鑒定和藥敏系統。

1.2 方法

（1）培養(yang)基：血瓊(qiong)脂，木糖(tang)生(sheng)化鑒定(ding)管采(cai)用滅菌(jun)過濾(lv)法自制。（2）分(fen)離(li)鑒定(ding)：將以(yi)上所獲菌(jun)株分(fen)別接(jie)種于5%羊血瓊(qiong)脂平板，每株菌(jun)均接(jie)種2個平板，置(zhi)于37℃培養(yang)箱中培養(yang)18～24小時。獲單個純菌(jun)落(luo)后按(an)VITEK 2微生(sheng)物鑒定(ding)和藥敏系統操(cao)作(zuo)指南(nan)接(jie)種于生(sheng)化藥敏鑒定(ding)卡片上，對(dui)菌(jun)種進行鑒定(ding)。補充(chong)氧化酶(mei)、觸酶(mei)、動(dong)力(li)、木糖(tang)試驗。

2 結果

2.1290株(zhu)鮑曼不動桿菌的來源：主要(yao)來自(zi)痰、咽試子標本242株(zhu)占(zhan)83.4%，傷(shang)口分泌物31株(zhu)占(zhan)10.6%，尿(niao)液9株(zhu)占(zhan)3.10%，大便(bian)4株(zhu)占(zhan)1.38%，引流液3株(zhu)占(zhan)1.03，其(qi)它占(zhan)0.5%

2.2鮑曼不動桿菌在在臨床各病區分布情況：呼(hu)吸科(ke)(ke)65例(li)22.4%，ICU32例(li)11.0%，門(men)診(zhen)29例(li)10%，神經外科(ke)(ke)25例(li)8.62%，骨科(ke)(ke)24例(li)8.28%，普外科(ke)(ke)6例(li)2.07%。

2.3290例鮑曼不(bu)動桿菌對常用(yong)抗(kang)菌藥物(wu)耐(nai)藥率見表1.

表1 290例鮑曼不動桿菌對常用抗菌藥物耐藥率

3 討論

鮑曼不動桿菌(jun)廣泛存在于水、土壤、醫(yi)院環(huan)境及(ji)人(ren)體皮膚,為條(tiao)件致病菌(jun)。但(dan)近年來由于廣譜(pu)抗生(sheng)素的(de)廣泛應用(yong),使(shi)其對多種抗生(sheng)素耐(nai)(nai)藥,已成(cheng)(cheng)為臨床(chuang)及(ji)院內感(gan)染(ran)的(de)重要致病菌(jun),治療多重耐(nai)(nai)藥的(de)鮑曼不動桿菌(jun)已成(cheng)(cheng)為臨床(chuang)上比較棘手(shou)的(de)問(wen)題。本(ben)次調查(cha)結果顯示(shi)，痰、傷(shang)(shang)口分泌(mi)物、膿液、中段尿等各(ge)種臨床(chuang)標本(ben)中均(jun)分離出Ab。以呼吸科(ke)最多，其次為ICU。這表明Ab主要引起呼吸道感(gan)染(ran)，也是傷(shang)(shang)口感(gan)染(ran)的(de)主要病原菌(jun)。

目前，Ab引起(qi)的醫院(yuan)感染備受關注，其(qi)多重(zhong)耐(nai)藥菌(jun)株(zhu)在臨床各種標本中檢出率增高(gao)，并出現泛耐(nai)藥菌(jun)株(zhu)，造成(cheng)臨床治療的極大困難(nan)。

鮑(bao)(bao)曼不動(dong)(dong)(dong)桿(gan)菌的(de)(de)耐(nai)(nai)藥(yao)(yao)(yao)(yao)機制很復雜，不同地區呈現(xian)的(de)(de)耐(nai)(nai)藥(yao)(yao)(yao)(yao)機制也不盡相(xiang)同，目(mu)前不動(dong)(dong)(dong)桿(gan)菌的(de)(de)耐(nai)(nai)藥(yao)(yao)(yao)(yao)率呈上升趨勢(shi)，耐(nai)(nai)藥(yao)(yao)(yao)(yao)率尚較低的(de)(de)有(you)亞胺(an)(an)培南(nan)、米諾(nuo)(nuo)(nuo)環素、頭孢哌酮(tong)(tong)-舒(shu)巴(ba)坦、美羅培南(nan)等(deng)。在(zai)經(jing)驗(yan)用(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)階段，往往首選頭孢哌酮(tong)(tong)-舒(shu)巴(ba)坦、亞胺(an)(an)培南(nan)，還(huan)可選用(yong)氨芐西林-舒(shu)巴(ba)坦、替卡(ka)西林-克(ke)拉維酸(suan)、阿米卡(ka)星、新一代氟喹諾(nuo)(nuo)(nuo)酮(tong)(tong)類(lei)(lei)。對病(bing)情(qing)較重(zhong)(zhong)者，主(zhu)張β-內酰(xian)胺(an)(an)類(lei)(lei)與(yu)氨基糖苷(gan)類(lei)(lei)（或氟喹諾(nuo)(nuo)(nuo)酮(tong)(tong)類(lei)(lei)，或利福平）聯合(he)應用(yong)。鮑(bao)(bao)曼不動(dong)(dong)(dong)桿(gan)菌耐(nai)(nai)藥(yao)(yao)(yao)(yao)現(xian)象已十(shi)分嚴(yan)重(zhong)(zhong)，且表現(xian)為(wei)多(duo)重(zhong)(zhong)耐(nai)(nai)藥(yao)(yao)(yao)(yao)。這與(yu)鮑(bao)(bao)曼不動(dong)(dong)(dong)桿(gan)菌產(chan)生多(duo)種酶有(you)關(guan)：對頭孢菌素類(lei)(lei)的(de)(de)耐(nai)(nai)藥(yao)(yao)(yao)(yao)，主(zhu)要(yao)是產(chan)超廣譜β-內酰(xian)胺(an)(an)酶；對亞胺(an)(an)培南(nan)耐(nai)(nai)藥(yao)(yao)(yao)(yao)，主(zhu)要(yao)與(yu)產(chan)金屬β-內酰(xian)胺(an)(an)酶有(you)關(guan)；喹諾(nuo)(nuo)(nuo)酮(tong)(tong)類(lei)(lei)的(de)(de)耐(nai)(nai)藥(yao)(yao)(yao)(yao)主(zhu)要(yao)與(yu)gyrA和parC基因突變有(you)關(guan)。

參考文獻

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