導(dao)語：如何才能寫好一篇骨科護理(li)論文，這就需要搜集整理(li)更多的資料和文獻，歡迎(ying)閱(yue)讀(du)由公(gong)務員之家(jia)整理(li)的十篇范文，供(gong)你(ni)借鑒(jian)。

篇1

2010年1月至2014年1月在我院治療過的骨科疾病患者的臨床資料進行回顧性分析，總結在骨科護理中所存在(zai)的問(wen)題，并研究解決的方(fang)法。

2、骨(gu)科護理的常見問題

2.1醫(yi)院制度(du)不(bu)完(wan)整(zheng)

首(shou)先就(jiu)是醫院規(gui)章制度不(bu)(bu)健全，導致護理措施落實不(bu)(bu)到位，監控力度也不(bu)(bu)夠，另(ling)外，部分護理人員缺(que)乏有效的(de)職業道德教育(yu)，往往對骨折患者潛在的(de)不(bu)(bu)安(an)全因素(su)缺(que)乏預(yu)見性，所以(yi)就(jiu)會常常出錯(cuo)。

2.2護(hu)理(li)人(ren)員缺乏對(dui)患者的護(hu)理(li)責任感

有(you)關骨科(ke)(ke)的問(wen)題在當代越來越多，因(yin)此就會使得，骨科(ke)(ke)護(hu)理(li)人(ren)員(yuan)(yuan)的工作量變得相當繁重(zhong)。所以(yi)(yi)，在骨科(ke)(ke)護(hu)理(li)過(guo)程中，由于骨科(ke)(ke)護(hu)理(li)人(ren)員(yuan)(yuan)少、護(hu)理(li)任務重(zhong)，這樣就容易(yi)給骨科(ke)(ke)護(hu)理(li)人(ren)員(yuan)(yuan)帶來了比較(jiao)繁重(zhong)的工作壓力(li)，更有(you)甚者，由于患(huan)(huan)者對(dui)護(hu)理(li)人(ren)員(yuan)(yuan)的態度非(fei)常的不好。在這種情況下就會很容易(yi)使護(hu)理(li)人(ren)員(yuan)(yuan)對(dui)患(huan)(huan)者的護(hu)理(li)責任意識慢慢消(xiao)(xiao)失。長期(qi)發(fa)展下去就會滋生(sheng)消(xiao)(xiao)極應付的心理(li)，或(huo)者是(shi)對(dui)患(huan)(huan)者表(biao)現(xian)出態度冷(leng)淡、護(hu)理(li)不周、甚至和(he)患(huan)(huan)者以(yi)(yi)及患(huan)(huan)者家屬發(fa)生(sheng)沖突的現(xian)象(xiang)。

2.3護理人員技術不嫻熟(shu)

在骨科(ke)護理(li)過程(cheng)中，護理(li)人(ren)(ren)員除(chu)(chu)了要掌握(wo)一(yi)般的(de)(de)基礎護理(li)及(ji)技(ji)(ji)術(shu)操作(zuo)之(zhi)外，還應該熟練掌握(wo)專科(ke)護理(li)技(ji)(ji)術(shu)操作(zuo)的(de)(de)相(xiang)關(guan)方法。但是大(da)多護士畢業時間短(duan)，除(chu)(chu)此之(zhi)外，還由于科(ke)室之(zhi)間的(de)(de)輪轉(zhuan)問題(ti)，專業知識相(xiang)對的(de)(de)比較缺(que)乏(fa)、經驗也相(xiang)對地不足、技(ji)(ji)術(shu)水(shui)平偏低，因(yin)此有的(de)(de)護理(li)人(ren)(ren)員會常(chang)常(chang)違反(fan)操作(zuo)規程(cheng)，這樣就會導致操作(zuo)失敗和出現(xian)差錯。

2.4護理人員與(yu)患者缺乏(fa)有效的(de)溝通交流

相(xiang)關的(de)(de)骨科護(hu)(hu)理人員(yuan)在(zai)長(chang)期(qi)的(de)(de)工作過程中，由于(yu)工作強度大而(er)(er)且(qie)工作比較繁瑣，很容易(yi)導致護(hu)(hu)理人員(yuan)在(zai)工作過程中出現心理上的(de)(de)問(wen)題。這樣便會(hui)給(gei)(gei)二者(zhe)溝(gou)通帶(dai)來(lai)的(de)(de)一定的(de)(de)難度。長(chang)此(ci)(ci)以往不但會(hui)造(zao)成護(hu)(hu)理人員(yuan)對于(yu)患(huan)者(zhe)缺乏(fa)耐(nai)心，而(er)(er)且(qie)還會(hui)對患(huan)者(zhe)的(de)(de)病(bing)情缺乏(fa)相(xiang)應的(de)(de)了(le)解。由于(yu)工作量大，因此(ci)(ci)在(zai)工作過程中，醫護(hu)(hu)人員(yuan)難免(mian)會(hui)將一些(xie)冷漠煩(fan)躁(zao)的(de)(de)態度帶(dai)給(gei)(gei)患(huan)者(zhe)。這樣醫護(hu)(hu)人員(yuan)對于(yu)病(bing)患(huan)的(de)(de)病(bing)情就更加(jia)的(de)(de)不能進行有(you)效的(de)(de)溝(gou)通了(le)解。從而(er)(er)有(you)可能給(gei)(gei)患(huan)者(zhe)的(de)(de)病(bing)情帶(dai)來(lai)惡化等(deng)。

3、骨科(ke)護理中出(chu)現問(wen)題的(de)對策

3.1建立(li)完善骨科安全管理制度

針對(dui)存在醫院安(an)(an)全(quan)制(zhi)度(du)不健全(quan)的問題，醫院應該制(zhi)訂《骨(gu)(gu)科(ke)(ke)重點患(huan)者(zhe)交接班(ban)制(zhi)度(du)》、《骨(gu)(gu)科(ke)(ke)護理(li)(li)組長責(ze)任(ren)制(zhi)》、《各(ge)班(ban)護理(li)(li)人(ren)員職責(ze)》、《骨(gu)(gu)科(ke)(ke)護理(li)(li)安(an)(an)全(quan)目標責(ze)任(ren)制(zhi)》、《骨(gu)(gu)科(ke)(ke)護理(li)(li)安(an)(an)全(quan)防范措施》等。從(cong)而來規范護理(li)(li)工(gong)作程序，對(dui)護理(li)(li)環節及終未(wei)質量(liang)進行(xing)有效的監控。另外(wai)，科(ke)(ke)室還要(yao)專門(men)成立質量(liang)安(an)(an)全(quan)管理(li)(li)體系，所有人(ren)員各(ge)司其職，并且(qie)還要(yao)隨(sui)時的抽查護理(li)(li)人(ren)員的責(ze)任(ren)心。

3.2開(kai)展學習互動，增強護(hu)理(li)人員的責任感

這個問題(ti)在各個醫(yi)(yi)院都會出現，因此(ci)(ci)在以(yi)后的(de)(de)(de)骨(gu)科護(hu)理(li)工(gong)作中(zhong)，醫(yi)(yi)院應(ying)該首先對(dui)(dui)(dui)相應(ying)的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)護(hu)人員進行必要的(de)(de)(de)責(ze)任感培養。讓所有(you)的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)護(hu)人員深刻的(de)(de)(de)認識到他們(men)擁有(you)責(ze)任心的(de)(de)(de)重要性和必要性。除此(ci)(ci)之外，還要在護(hu)理(li)工(gong)作進行中(zhong)，應(ying)盡可能(neng)的(de)(de)(de)對(dui)(dui)(dui)患者以(yi)及他們(men)的(de)(de)(de)家屬熱(re)情對(dui)(dui)(dui)待，耐心的(de)(de)(de)解決(jue)他們(men)心中(zhong)的(de)(de)(de)不同問題(ti)。

3.3加(jia)強醫護人員的專業技能培養(yang)

骨科相(xiang)關的(de)(de)負責人可(ke)采(cai)取業(ye)務(wu)(wu)培訓、開辦專業(ye)知識講座等形式提高護(hu)理人員的(de)(de)專業(ye)技能(neng)(neng)、服(fu)務(wu)(wu)水平以(yi)及職業(ye)素(su)養(yang)(yang)。因為在現(xian)代(dai)骨科護(hu)理工作(zuo)中，醫護(hu)人員不但要(yao)(yao)熟練掌握豐富的(de)(de)專業(ye)知識，還(huan)(huan)要(yao)(yao)具有良好(hao)的(de)(de)修(xiu)養(yang)(yang)，除此之外還(huan)(huan)要(yao)(yao)具備較強的(de)(de)溝通能(neng)(neng)力(li)和人際交往能(neng)(neng)力(li)。因此，相(xiang)關負責人可(ke)以(yi)開展一系列的(de)(de)學(xue)習(xi)、講座培養(yang)(yang)來讓醫護(hu)人員不斷(duan)的(de)(de)進(jin)行(xing)充實自(zi)己，進(jin)而提高自(zi)己的(de)(de)綜(zong)合(he)素(su)質(zhi)。這樣才(cai)能(neng)(neng)更好(hao)的(de)(de)進(jin)行(xing)護(hu)理工作(zuo)，才(cai)能(neng)(neng)夠為患(huan)者提供滿(man)意的(de)(de)護(hu)理服(fu)務(wu)(wu)。

3.4鼓(gu)勵(li)醫護人(ren)員和患者的溝通

加強(qiang)醫護人員與(yu)(yu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)溝(gou)通就(jiu)是增進二者(zhe)之(zhi)間信(xin)任(ren)，這(zhe)也(ye)是避免發(fa)(fa)生誤會和糾紛的(de)(de)重要(yao)方(fang)式之(zhi)一。美(mei)好的(de)(de)語言，不僅使人聽(ting)了心情愉快(kuai)，感到親(qin)切溫暖(nuan)，而且還有治療疾病(bing)的(de)(de)作用。護士每天(tian)與(yu)(yu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)接(jie)觸，頻(pin)繁交往，如(ru)果能(neng)注意(yi)發(fa)(fa)揮語言的(de)(de)積(ji)極作用，必(bi)將有益于患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)身心健康，大(da)(da)大(da)(da)提高護理水平。除此之(zhi)外，護理人員要(yao)及(ji)時主(zhu)動接(jie)觸患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)及(ji)其家(jia)屬(shu)，了解患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)及(ji)家(jia)屬(shu)的(de)(de)需求，傾聽(ting)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)及(ji)家(jia)屬(shu)的(de)(de)心聲。及(ji)時的(de)(de)對患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)以及(ji)其家(jia)屬(shu)進行(xing)心靈上的(de)(de)安慰(wei)。這(zhe)樣可(ke)以促使患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)康復(fu)。

4、小結

篇2

1.1護理人員缺少(shao)專業(ye)技能(neng)

要想(xiang)保證(zheng)目前骨(gu)科(ke)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)的(de)順利進行，就要能夠從根本上引導護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人員(yuan)(yuan)積極主動地(di)參與(yu)其中，其基礎知識(shi)水平以(yi)(yi)及專業(ye)水平將會對護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)質量產生(sheng)直接影響。骨(gu)科(ke)屬于專業(ye)性較強(qiang)的(de)一(yi)個科(ke)室，很多護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人員(yuan)(yuan)因為(wei)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)時間相對較短，無法掌握(wo)系(xi)統的(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)技術，缺乏臨床(chuang)經(jing)驗(yan)、難(nan)以(yi)(yi)對突(tu)發事件(jian)進行判斷，從而很容易(yi)導致(zhi)患者在治療過程(cheng)中出(chu)現各種錯誤操作(zuo)(zuo)行為(wei)，無法提供較為(wei)完善的(de)優質護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)服務。

1.2缺乏責任意(yi)識

骨(gu)科護(hu)理(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)量(liang)相(xiang)對較(jiao)大(da)、任(ren)務較(jiao)多(duo)，所以，護(hu)理(li)(li)人(ren)員在(zai)長時(shi)間(jian)的(de)(de)(de)(de)乏(fa)味工(gong)(gong)作(zuo)中很容(rong)易(yi)出(chu)現(xian)工(gong)(gong)作(zuo)積極(ji)(ji)性(xing)較(jiao)低(di)的(de)(de)(de)(de)現(xian)象。還因為頻(pin)繁(fan)加(jia)班、大(da)量(liang)夜班都(dou)讓護(hu)理(li)(li)人(ren)員出(chu)現(xian)身心疲憊的(de)(de)(de)(de)現(xian)象，容(rong)易(yi)缺乏(fa)積極(ji)(ji)性(xing)。任(ren)何不(bu)到(dao)位(wei)的(de)(de)(de)(de)護(hu)理(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)都(dou)可能(neng)讓患(huan)者(zhe)出(chu)現(xian)消極(ji)(ji)的(de)(de)(de)(de)情緒，誘(you)發較(jiao)多(duo)的(de)(de)(de)(de)醫患(huan)矛盾。

1.3管(guan)理制度有待(dai)提升

骨(gu)科護(hu)理(li)制度(du)缺乏科學性要(yao)求(qiu)也是(shi)導致目前(qian)護(hu)理(li)措施難以落實(shi)到位的(de)主要(yao)原因，管理(li)部門因為缺乏必要(yao)的(de)監督和管理(li)，從而(er)導致很多護(hu)理(li)人(ren)員缺乏法律(lv)意識(shi)和職業道德，進一步誘發(fa)骨(gu)科護(hu)理(li)工作中(zhong)存在較多的(de)安全(quan)隱(yin)患。護(hu)理(li)工作人(ren)員對于患者出現(xian)的(de)各種問題難以采取(qu)相應的(de)措施加以解決，從而(er)導致護(hu)理(li)工作中(zhong)漏(lou)洞百出。

1.4管(guan)理工(gong)作(zuo)力度不夠(gou)

很多醫院的骨科(ke)護(hu)(hu)理中因為質量監督不到位、日常管(guan)理工(gong)作(zuo)難以實施、護(hu)(hu)理人員職業道德水(shui)平(ping)低(di)、缺乏自我約束(shu)能力、質量管(guan)理意識(shi)弱(ruo)等(deng)問題導致護(hu)(hu)理工(gong)作(zuo)水(shui)平(ping)相對(dui)較低(di)，這些因素也(ye)為目前的骨科(ke)護(hu)(hu)理工(gong)作(zuo)帶來較多的安(an)全隱患。

1.5設備不夠完善

很(hen)多醫院(yuan)的骨科(ke)護(hu)理病房(fang)都存在醫療設備(bei)或者器(qi)械不完善的問題(ti)，例如地(di)面未(wei)設置(zhi)防滑地(di)板、病房(fang)未(wei)設置(zhi)護(hu)欄、電(dian)源(yuan)設備(bei)或者電(dian)源(yuan)線(xian)老(lao)化(hua)、心(xin)電(dian)監護(hu)儀、養(yang)療機過于老(lao)化(hua)，都可(ke)能(neng)對(dui)護(hu)理工作產(chan)生不良(liang)影響(xiang)。

1.6患者自身因素

很(hen)多骨科患者(zhe)疾(ji)(ji)病的突發(fa)性(xing)相對(dui)(dui)較(jiao)高，所(suo)以，他們承受(shou)的心(xin)理(li)沖(chong)突相對(dui)(dui)較(jiao)大。并在(zai)受(shou)傷(shang)之后出現(xian)程度不同的波動，很(hen)多患者(zhe)還(huan)存在(zai)痛(tong)苦、焦慮等(deng)不良(liang)情(qing)緒，也有部分(fen)患者(zhe)因(yin)為(wei)心(xin)理(li)因(yin)素而對(dui)(dui)護(hu)理(li)人員進(jin)行打罵、拒絕治療的現(xian)象，長期發(fa)展下去必然會(hui)導致其疾(ji)(ji)病的治療無法順利(li)進(jin)行。

2、提升骨科(ke)護理工作(zuo)水平的措施

2.1做(zuo)好骨科護理人(ren)員(yuan)培訓工作

醫(yi)院(yuan)需要定(ding)期對護(hu)理人(ren)員進(jin)(jin)行專業技能的培訓工作，并組織有關(guan)人(ren)員以及相關(guan)部門對其培訓效果進(jin)(jin)行檢驗，從而提升護(hu)理人(ren)員的整體護(hu)理水平(ping)。醫(yi)院(yuan)還要制(zhi)定(ding)出(chu)較(jiao)為(wei)完善的考(kao)核(he)評審制(zhi)度(du)，并監督護(hu)理人(ren)員能夠在日常工作中(zhong)不斷提升自我護(hu)理水平(ping)。

2.2對相關制度加以完(wan)善

對(dui)于目前(qian)骨(gu)科臨床護(hu)理(li)工(gong)作中(zhong)常見(jian)的(de)(de)(de)各(ge)種問題，醫院需要(yao)制定出相(xiang)(xiang)應的(de)(de)(de)規章制度(du)，例如(ru)對(dui)護(hu)理(li)人員的(de)(de)(de)職責(ze)進(jin)行(xing)明確、做好護(hu)患(huan)之間的(de)(de)(de)溝(gou)通(tong)規定、實(shi)施(shi)(shi)(shi)有(you)效的(de)(de)(de)安全(quan)護(hu)理(li)措施(shi)(shi)(shi)、保(bao)證對(dui)患(huan)者的(de)(de)(de)病理(li)進(jin)行(xing)正(zheng)確書寫等。骨(gu)科護(hu)理(li)質量的(de)(de)(de)監控工(gong)作重(zhong)點(dian)分(fen)布在(zai)不同(tong)的(de)(de)(de)操作中(zhong)，例如(ru)手術前(qian)準備、輸(shu)液(ye)輸(shu)血、急救措施(shi)(shi)(shi)等。有(you)關部門還(huan)要(yao)對(dui)相(xiang)(xiang)關指標進(jin)行(xing)定期檢(jian)查，并開展(zhan)相(xiang)(xiang)應的(de)(de)(de)質量評比工(gong)作，定期進(jin)行(xing)大小檢(jian)查，對(dui)于檢(jian)查工(gong)作中(zhong)出現的(de)(de)(de)各(ge)種問題，需要(yao)與(yu)護(hu)理(li)人員進(jin)行(xing)溝(gou)通(tong)，并采取相(xiang)(xiang)應的(de)(de)(de)措施(shi)(shi)(shi)加(jia)以(yi)改正(zheng)。

2.3強化護理(li)人員(yuan)的(de)法律(lv)意識(shi)

醫院需要對護(hu)(hu)理(li)工作人員進(jin)行(xing)(xing)必(bi)要的法(fa)律知識培訓，不斷提升護(hu)(hu)理(li)人員對于(yu)各種醫療衛生事故的實(shi)際處理(li)能(neng)(neng)力，并(bing)引導(dao)他們掌握相應的法(fa)律知識，提升自我保(bao)護(hu)(hu)意識，讓他們能(neng)(neng)夠主動拿(na)起法(fa)律武器來約(yue)束自身行(xing)(xing)為(wei)，進(jin)行(xing)(xing)自我保(bao)護(hu)(hu)。

2.4對(dui)患者(zhe)實施(shi)心理(li)(li)護理(li)(li)

篇3

關鍵(jian)詞：情境模擬(ni)；骨科護理(li)；安全管理(li)

護理(li)(li)安全(quan)(quan)(quan)是(shi)骨科(ke)護理(li)(li)中的(de)(de)重(zhong)要(yao)內容，也是(shi)提高(gao)護理(li)(li)質量的(de)(de)重(zhong)要(yao)前(qian)提，要(yao)求各(ge)醫院應(ying)(ying)該要(yao)加強對護理(li)(li)的(de)(de)安全(quan)(quan)(quan)管(guan)(guan)理(li)(li)，切實(shi)保證(zheng)(zheng)護理(li)(li)的(de)(de)安全(quan)(quan)(quan)。情景模擬指的(de)(de)是(shi)在骨科(ke)護理(li)(li)安全(quan)(quan)(quan)管(guan)(guan)理(li)(li)中創設(she)具體(ti)的(de)(de)護理(li)(li)情境，讓(rang)護理(li)(li)人員(yuan)在情境中進(jin)行護理(li)(li)安全(quan)(quan)(quan)訓練和實(shi)踐(jian)的(de)(de)方法，這不僅能(neng)夠增強護理(li)(li)人員(yuan)的(de)(de)護理(li)(li)安全(quan)(quan)(quan)意識，還(huan)能(neng)夠提高(gao)護理(li)(li)人員(yuan)的(de)(de)安全(quan)(quan)(quan)管(guan)(guan)理(li)(li)和應(ying)(ying)對能(neng)力，有助于保證(zheng)(zheng)護理(li)(li)的(de)(de)安全(quan)(quan)(quan)[1]。以(yi)下本文就情景模擬在骨科(ke)護理(li)(li)安全(quan)(quan)(quan)管(guan)(guan)理(li)(li)中的(de)(de)應(ying)(ying)用(yong)進(jin)行簡要(yao)的(de)(de)探討。

1情境模擬(ni)在骨科護理安全(quan)管(guan)理中的(de)應用意(yi)義

情(qing)(qing)境(jing)(jing)(jing)(jing)模(mo)(mo)擬(ni)(ni)指的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)是(shi)創設具體(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)安(an)(an)全(quan)(quan)情(qing)(qing)境(jing)(jing)(jing)(jing)，讓(rang)(rang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員根(gen)據具體(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)情(qing)(qing)境(jing)(jing)(jing)(jing)進(jin)(jin)(jin)行(xing)安(an)(an)全(quan)(quan)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)操作(zuo)和(he)訓練的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)方法，情(qing)(qing)境(jing)(jing)(jing)(jing)模(mo)(mo)擬(ni)(ni)在(zai)骨(gu)科護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)安(an)(an)全(quan)(quan)管理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)中(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)應(ying)(ying)用(yong)具有重(zhong)要的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)意義：首先，情(qing)(qing)境(jing)(jing)(jing)(jing)模(mo)(mo)擬(ni)(ni)可(ke)(ke)以(yi)幫(bang)助(zhu)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員加強對(dui)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)安(an)(an)全(quan)(quan)知識(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)實(shi)踐理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)解[2]。傳統的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)安(an)(an)全(quan)(quan)管理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)中(zhong)(zhong)，為(wei)了(le)(le)提高護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)安(an)(an)全(quan)(quan)意識(shi)，醫(yi)院會采用(yong)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)論講(jiang)解的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)方式(shi)進(jin)(jin)(jin)行(xing)宣傳和(he)分析，但是(shi)這(zhe)種形式(shi)只能(neng)夠(gou)加強護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員對(dui)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)安(an)(an)全(quan)(quan)知識(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)論了(le)(le)解，并不能(neng)真(zhen)正(zheng)提高學生的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)安(an)(an)全(quan)(quan)意識(shi)。情(qing)(qing)境(jing)(jing)(jing)(jing)模(mo)(mo)擬(ni)(ni)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)應(ying)(ying)用(yong)就能(neng)夠(gou)讓(rang)(rang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員在(zai)具體(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)操作(zuo)中(zhong)(zhong)明白(bai)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)風(feng)險的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)具體(ti)表現形式(shi)，也能(neng)夠(gou)明白(bai)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)安(an)(an)全(quan)(quan)管理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)重(zhong)要性；其(qi)次，情(qing)(qing)境(jing)(jing)(jing)(jing)模(mo)(mo)擬(ni)(ni)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)應(ying)(ying)用(yong)可(ke)(ke)以(yi)規(gui)范(fan)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)行(xing)為(wei)和(he)操作(zuo)，有助(zhu)于提高護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)專業技能(neng)。在(zai)情(qing)(qing)境(jing)(jing)(jing)(jing)模(mo)(mo)擬(ni)(ni)過程(cheng)中(zhong)(zhong)，護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員需(xu)要模(mo)(mo)擬(ni)(ni)工作(zuo)過程(cheng)中(zhong)(zhong)可(ke)(ke)能(neng)出(chu)現的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)安(an)(an)全(quan)(quan)風(feng)險問(wen)題，然后進(jin)(jin)(jin)行(xing)相應(ying)(ying)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)操作(zuo)來預防和(he)補救，這(zhe)個過程(cheng)實(shi)際是(shi)對(dui)學生進(jin)(jin)(jin)行(xing)實(shi)踐訓練的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)過程(cheng)，能(neng)夠(gou)有效規(gui)范(fan)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)行(xing)為(wei)，并提高護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員進(jin)(jin)(jin)行(xing)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)安(an)(an)全(quan)(quan)風(feng)險應(ying)(ying)對(dui)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)能(neng)力[3]；最后，情(qing)(qing)境(jing)(jing)(jing)(jing)模(mo)(mo)擬(ni)(ni)能(neng)夠(gou)幫(bang)助(zhu)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員從患(huan)(huan)者角度進(jin)(jin)(jin)行(xing)問(wen)題的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)思考，有助(zhu)于提升護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)服(fu)務質(zhi)(zhi)量和(he)效率(lv)。情(qing)(qing)境(jing)(jing)(jing)(jing)模(mo)(mo)擬(ni)(ni)也需(xu)要護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員扮(ban)演患(huan)(huan)者角色，扮(ban)演過程(cheng)中(zhong)(zhong)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員需(xu)要對(dui)患(huan)(huan)者的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)心理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)進(jin)(jin)(jin)行(xing)揣摩，因(yin)此能(neng)夠(gou)較好把握患(huan)(huan)者的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)心理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)需(xu)求，從而提高自身的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)服(fu)務質(zhi)(zhi)量。

2情境模擬在骨科護理(li)安全管(guan)理(li)中的具體應用

2.1做(zuo)好(hao)模(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)擬(ni)前的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)說(shuo)明準(zhun)(zhun)備(bei)(bei)工作(zuo)。在(zai)(zai)(zai)(zai)具(ju)(ju)(ju)體應用(yong)情(qing)(qing)(qing)境(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)模(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)擬(ni)方(fang)法之(zhi)前，管(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)需(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)事先(xian)做(zuo)好(hao)相(xiang)關(guan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)準(zhun)(zhun)備(bei)(bei)工作(zuo)。如(ru)(ru)，管(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)需(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)先(xian)對(dui)(dui)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)進(jin)(jin)行護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)安(an)(an)(an)(an)(an)全(quan)(quan)(quan)管(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)相(xiang)關(guan)知識(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)講解(jie)，包括護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)過(guo)(guo)程(cheng)中(zhong)有(you)(you)可能(neng)(neng)(neng)出(chu)(chu)現(xian)(xian)哪(na)(na)些(xie)(xie)安(an)(an)(an)(an)(an)全(quan)(quan)(quan)風(feng)險(xian)(xian)問題(ti)(ti)(ti)，以及(ji)應該(gai)如(ru)(ru)何解(jie)決這(zhe)一(yi)問題(ti)(ti)(ti)等[4]。然(ran)后(hou)管(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)對(dui)(dui)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)進(jin)(jin)行情(qing)(qing)(qing)境(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)模(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)擬(ni)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)說(shuo)明，告(gao)(gao)訴護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)接(jie)下來需(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)模(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)擬(ni)不(bu)(bu)同(tong)骨(gu)(gu)(gu)科(ke)(ke)(ke)(ke)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)情(qing)(qing)(qing)境(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)，讓護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)能(neng)(neng)(neng)夠做(zuo)好(hao)心理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)準(zhun)(zhun)備(bei)(bei)和(he)(he)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)操(cao)(cao)作(zuo)準(zhun)(zhun)備(bei)(bei)。為(wei)了保證情(qing)(qing)(qing)境(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)模(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)擬(ni)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)效(xiao)果(guo)，管(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)還可以對(dui)(dui)不(bu)(bu)同(tong)骨(gu)(gu)(gu)科(ke)(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)中(zhong)出(chu)(chu)現(xian)(xian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)安(an)(an)(an)(an)(an)全(quan)(quan)(quan)風(feng)險(xian)(xian)問題(ti)(ti)(ti)進(jin)(jin)行分(fen)析(xi)(xi)，幫助護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)更好(hao)地進(jin)(jin)行應對(dui)(dui)。2.2保持情(qing)(qing)(qing)境(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)模(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)擬(ni)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)真實(shi)性。在(zai)(zai)(zai)(zai)具(ju)(ju)(ju)體的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)情(qing)(qing)(qing)境(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)模(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)擬(ni)過(guo)(guo)程(cheng)中(zhong)，管(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)必(bi)須(xu)要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)保證情(qing)(qing)(qing)境(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)模(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)擬(ni)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)真實(shi)性，這(zhe)樣才能(neng)(neng)(neng)夠真正檢驗(yan)(yan)模(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)擬(ni)操(cao)(cao)作(zuo)訓(xun)練(lian)(lian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)效(xiao)果(guo)。換句話說(shuo)，管(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)需(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)根(gen)據患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)在(zai)(zai)(zai)(zai)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)過(guo)(guo)程(cheng)中(zhong)有(you)(you)可能(neng)(neng)(neng)出(chu)(chu)現(xian)(xian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)情(qing)(qing)(qing)況(kuang)進(jin)(jin)行情(qing)(qing)(qing)境(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)模(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)擬(ni)設計，然(ran)后(hou)讓護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)進(jin)(jin)行具(ju)(ju)(ju)體的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)操(cao)(cao)作(zuo)。比如(ru)(ru)，在(zai)(zai)(zai)(zai)康(kang)復(fu)(fu)訓(xun)練(lian)(lian)中(zhong)，部分(fen)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)有(you)(you)可能(neng)(neng)(neng)出(chu)(chu)現(xian)(xian)因(yin)為(wei)沒有(you)(you)遵從(cong)(cong)醫囑而(er)進(jin)(jin)行高強(qiang)度的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)康(kang)復(fu)(fu)訓(xun)練(lian)(lian)，結果(guo)導(dao)致(zhi)康(kang)復(fu)(fu)效(xiao)果(guo)較差，患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)身體恢(hui)復(fu)(fu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)速度減(jian)慢(man)[5]。在(zai)(zai)(zai)(zai)這(zhe)種模(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)擬(ni)情(qing)(qing)(qing)境(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)下，護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)需(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)做(zuo)到(dao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)是(shi)(shi)能(neng)(neng)(neng)夠加強(qiang)與(yu)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)耐(nai)心交流(liu)，告(gao)(gao)訴患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)需(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)控(kong)制的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)康(kang)復(fu)(fu)訓(xun)練(lian)(lian)量(liang)，并且為(wei)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)分(fen)析(xi)(xi)隨(sui)意(yi)(yi)加大訓(xun)練(lian)(lian)量(liang)有(you)(you)可能(neng)(neng)(neng)產(chan)生的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)嚴重(zhong)后(hou)果(guo)。這(zhe)樣可以較好(hao)地避免出(chu)(chu)現(xian)(xian)康(kang)復(fu)(fu)訓(xun)練(lian)(lian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)風(feng)險(xian)(xian)，并且可以鍛煉護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)溝通技巧。此(ci)(ci)(ci)外，選擇的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)模(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)擬(ni)情(qing)(qing)(qing)境(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)還可以是(shi)(shi)日常護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)情(qing)(qing)(qing)境(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)模(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)擬(ni)，也可以是(shi)(shi)創(chuang)傷后(hou)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)安(an)(an)(an)(an)(an)全(quan)(quan)(quan)管(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)情(qing)(qing)(qing)境(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)，要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)求情(qing)(qing)(qing)境(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)必(bi)須(xu)要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)具(ju)(ju)(ju)有(you)(you)典型(xing)性和(he)(he)代表(biao)性，能(neng)(neng)(neng)夠給護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)以實(shi)際的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)幫助。情(qing)(qing)(qing)境(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)模(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)擬(ni)過(guo)(guo)程(cheng)中(zhong)還需(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)注意(yi)(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)點是(shi)(shi)，不(bu)(bu)同(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)骨(gu)(gu)(gu)科(ke)(ke)(ke)(ke)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)可能(neng)(neng)(neng)會出(chu)(chu)現(xian)(xian)不(bu)(bu)同(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)安(an)(an)(an)(an)(an)全(quan)(quan)(quan)問題(ti)(ti)(ti)，因(yin)此(ci)(ci)(ci)在(zai)(zai)(zai)(zai)情(qing)(qing)(qing)境(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)模(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)擬(ni)訓(xun)練(lian)(lian)過(guo)(guo)程(cheng)中(zhong)也需(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)根(gen)據不(bu)(bu)同(tong)骨(gu)(gu)(gu)科(ke)(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)情(qing)(qing)(qing)況(kuang)創(chuang)設不(bu)(bu)同(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)安(an)(an)(an)(an)(an)全(quan)(quan)(quan)情(qing)(qing)(qing)境(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)模(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)擬(ni)，以便提高護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)質量(liang)，切實(shi)保障(zhang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)安(an)(an)(an)(an)(an)全(quan)(quan)(quan)。2.3注意(yi)(yi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)操(cao)(cao)作(zuo)規(gui)(gui)范(fan)(fan)性。要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)保證情(qing)(qing)(qing)境(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)模(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)擬(ni)在(zai)(zai)(zai)(zai)骨(gu)(gu)(gu)科(ke)(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)安(an)(an)(an)(an)(an)全(quan)(quan)(quan)管(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)應用(yong)效(xiao)果(guo)還必(bi)須(xu)要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)求能(neng)(neng)(neng)夠規(gui)(gui)范(fan)(fan)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)具(ju)(ju)(ju)體操(cao)(cao)作(zuo)。護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)操(cao)(cao)作(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)規(gui)(gui)范(fan)(fan)性也是(shi)(shi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)安(an)(an)(an)(an)(an)全(quan)(quan)(quan)管(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)重(zhong)要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)內容，不(bu)(bu)少護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)安(an)(an)(an)(an)(an)全(quan)(quan)(quan)風(feng)險(xian)(xian)問題(ti)(ti)(ti)就(jiu)是(shi)(shi)由護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)操(cao)(cao)作(zuo)不(bu)(bu)夠規(gui)(gui)范(fan)(fan)所引起的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)，因(yin)此(ci)(ci)(ci)管(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)在(zai)(zai)(zai)(zai)進(jin)(jin)行情(qing)(qing)(qing)境(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)模(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)擬(ni)訓(xun)練(lian)(lian)時不(bu)(bu)僅要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)考驗(yan)(yan)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)應對(dui)(dui)能(neng)(neng)(neng)力、實(shi)踐(jian)能(neng)(neng)(neng)力，還要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)注意(yi)(yi)觀察護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)操(cao)(cao)作(zuo)是(shi)(shi)否符合規(gui)(gui)范(fan)(fan)，以此(ci)(ci)(ci)來提升護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)質量(liang)。2.4及(ji)時對(dui)(dui)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)表(biao)現(xian)(xian)進(jin)(jin)行評(ping)價(jia)。及(ji)時對(dui)(dui)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)在(zai)(zai)(zai)(zai)情(qing)(qing)(qing)境(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)模(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)擬(ni)訓(xun)練(lian)(lian)中(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)表(biao)現(xian)(xian)進(jin)(jin)行評(ping)價(jia)可以進(jin)(jin)一(yi)步強(qiang)化護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)安(an)(an)(an)(an)(an)全(quan)(quan)(quan)意(yi)(yi)識(shi)，并且能(neng)(neng)(neng)夠幫助護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)整理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)安(an)(an)(an)(an)(an)全(quan)(quan)(quan)管(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)中(zhong)需(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)注意(yi)(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)問題(ti)(ti)(ti)，提升護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)展業(ye)素(su)質，為(wei)骨(gu)(gu)(gu)科(ke)(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)安(an)(an)(an)(an)(an)全(quan)(quan)(quan)管(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)奠定扎實(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)基礎。例(li)如(ru)(ru)，護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)進(jin)(jin)行訓(xun)練(lian)(lian)之(zhi)后(hou)，管(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)需(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)引導(dao)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)分(fen)析(xi)(xi)，此(ci)(ci)(ci)次情(qing)(qing)(qing)境(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)模(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)擬(ni)中(zhong)出(chu)(chu)現(xian)(xian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)安(an)(an)(an)(an)(an)全(quan)(quan)(quan)問題(ti)(ti)(ti)和(he)(he)風(feng)險(xian)(xian)有(you)(you)哪(na)(na)些(xie)(xie)？護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)進(jin)(jin)行了哪(na)(na)些(xie)(xie)操(cao)(cao)作(zuo)進(jin)(jin)行預防(fang)和(he)(he)彌(mi)補？這(zhe)些(xie)(xie)預防(fang)和(he)(he)彌(mi)補的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)措施中(zhong)哪(na)(na)些(xie)(xie)發(fa)揮(hui)(hui)了作(zuo)用(yong)？哪(na)(na)些(xie)(xie)未發(fa)揮(hui)(hui)作(zuo)用(yong)？為(wei)什么？還有(you)(you)哪(na)(na)些(xie)(xie)方(fang)面存在(zai)(zai)(zai)(zai)不(bu)(bu)足等。這(zhe)樣，護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)就(jiu)能(neng)(neng)(neng)夠加強(qiang)對(dui)(dui)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)風(feng)險(xian)(xian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)認(ren)識(shi)，并且能(neng)(neng)(neng)夠從(cong)(cong)實(shi)踐(jian)操(cao)(cao)作(zuo)上進(jin)(jin)行自我提高，這(zhe)對(dui)(dui)于實(shi)踐(jian)經驗(yan)(yan)不(bu)(bu)足的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)而(er)言具(ju)(ju)(ju)有(you)(you)重(zhong)要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)作(zuo)用(yong)。

3結論

綜上(shang)所述，情(qing)境(jing)模擬(ni)在骨科護理(li)(li)(li)安(an)全(quan)管理(li)(li)(li)中(zhong)的(de)應用(yong)具有重要的(de)意義，各醫(yi)院應該要重視情(qing)境(jing)模擬(ni)的(de)實踐應用(yong)，讓護理(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)在實踐的(de)情(qing)境(jing)中(zhong)進行(xing)護理(li)(li)(li)安(an)全(quan)演(yan)練，以提(ti)高護理(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)的(de)安(an)全(quan)意識，規范護理(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)的(de)操作行(xing)為，保證骨科護理(li)(li)(li)的(de)安(an)全(quan)，增強醫(yi)療(liao)效果(guo)。

作者:潘建生 單(dan)位:福建省(sheng)福鼎市醫院 骨科

參考文獻

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篇4

現代護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)的(de)(de)關(guan)鍵是(shi)人(ren)(ren)的(de)(de)健康，具體包括四個部(bu)分：環境、人(ren)(ren)、護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)及(ji)(ji)健康。然而護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)(ren)文(wen)關(guan)懷(huai)的(de)(de)思(si)想核心為以人(ren)(ren)為本(ben)，這也(ye)是(shi)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)科實施(shi)人(ren)(ren)文(wen)關(guan)懷(huai)的(de)(de)精髓及(ji)(ji)核心。只(zhi)同時也(ye)制約醫(yi)院的(de)(de)發展。因(yin)而，內科護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)應盡快與患(huan)者及(ji)(ji)其(qi)家屬建立良好的(de)(de)關(guan)系，多與患(huan)者溝(gou)通和(he)交流，不斷提升護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)水平和(he)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)技能(neng)(neng)，同時在實施(shi)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)的(de)(de)過程中，融(rong)入(ru)情感因(yin)素(su)和(he)文(wen)化(hua)因(yin)素(su)，建立和(he)諧(xie)、穩定的(de)(de)內科互利環境，巧妙化(hua)解護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)與患(huan)者之(zhi)間的(de)(de)矛盾，提高內科護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)質量，加(jia)快患(huan)者的(de)(de)康復(fu)。有尊重患(huan)者的(de)(de)人(ren)(ren)格，以人(ren)(ren)文(wen)本(ben)，關(guan)愛(ai)患(huan)者生(sheng)命(ming)，才能(neng)(neng)夠(gou)讓(rang)患(huan)者感受到醫(yi)學(xue)撫(fu)慰生(sheng)命(ming)的(de)(de)善意，感受到人(ren)(ren)文(wen)關(guan)懷(huai)。

2在(zai)骨科日(ri)常護(hu)理細節中(zhong)體現(xian)人文關懷

人(ren)文關(guan)懷的(de)最(zui)終(zhong)目的(de)是(shi)(shi)(shi)實施人(ren)性(xing)化服(fu)務(wu)，人(ren)性(xing)化服(fu)務(wu)的(de)核心(xin)是(shi)(shi)(shi)具(ju)有愛(ai)。醫(yi)護(hu)人(ren)員的(de)職責不只是(shi)(shi)(shi)口頭的(de)一個(ge)承(cheng)諾，而是(shi)(shi)(shi)要認真做好(hao)每(mei)個(ge)動作(zuo)，說(shuo)(shuo)好(hao)每(mei)一句(ju)好(hao)，注意每(mei)個(ge)眼神和表(biao)情(qing)，這(zhe)些都可能帶(dai)給患(huan)(huan)者(zhe)不同的(de)感覺(jue)。護(hu)士(shi)應將人(ren)文關(guan)懷融入到日常護(hu)理中，充(chong)分尊(zun)重(zhong)和關(guan)愛(ai)患(huan)(huan)者(zhe)。具(ju)體如：（1）進入病房前(qian)先敲門(men)，隨手(shou)關(guan)門(men)，做到輕(qing)聲(sheng)說(shuo)(shuo)話，輕(qing)聲(sheng)走路(lu)，輕(qing)聲(sheng)開關(guan)門(men)以及輕(qing)輕(qing)操作(zuo)；（2）在(zai)工作(zuo)期間(jian)不在(zai)操作(zuo)患(huan)(huan)者(zhe)時接聽私人(ren)電話，將貴重(zhong)藥品帶(dai)到患(huan)(huan)者(zhe)身邊(bian)，以便需(xu)要時使用；（3）根(gen)據(ju)患(huan)(huan)者(zhe)的(de)年(nian)齡、性(xing)別(bie)、職業等選(xuan)擇合適(shi)的(de)稱呼。

3在骨科護理的各個(ge)環(huan)節體現人(ren)文(wen)關懷，實施人(ren)性化護理

3.1在患者住院(yuan)到(dao)出院(yuan)全(quan)過程體現人文關懷

在骨科住院(yuan)的患者(zhe)多為骨折患者(zhe)，大多數受到外傷(shang)，在入院(yuan)時就(jiu)(jiu)忍受著巨大的疼痛。特(te)別是車(che)禍(huo)等傷(shang)害(hai)，患者(zhe)還(huan)未從車(che)禍(huo)的意外中穩定下來(lai)，被送到醫(yi)院(yuan)，面對陌生的醫(yi)護人員以及周邊的環境，心理產生不良的情緒，主要(yao)為恐懼、焦慮。護士在與患者(zhe)接(jie)觸時，第一面就(jiu)(jiu)應(ying)該給患者(zhe)留(liu)下好的印象(xiang)。

3.2患者住院(yuan)后根據病情(qing)需(xu)要(yao)實施(shi)手法復(fu)位(wei)、石膏外(wai)固定以及牽引治療

入院后患(huan)(huan)者(zhe)并不了解(jie)(jie)如何檢查，尤其(qi)是實(shi)施(shi)骨(gu)牽引的患(huan)(huan)者(zhe)面對陌生的醫(yi)療(liao)器械，心理更加恐慌。護(hu)士(shi)應在(zai)實(shi)施(shi)操作前向患(huan)(huan)者(zhe)詳細解(jie)(jie)釋(shi)操作的步驟，選(xuan)擇(ze)簡單易懂的語言(yan)，緩解(jie)(jie)其(qi)緊張的情緒，解(jie)(jie)除思(si)想負(fu)擔。骨(gu)科患(huan)(huan)者(zhe)最(zui)主要的臨床癥(zheng)狀即(ji)為疼痛(tong)，護(hu)士(shi)應給予(yu)同情和鼓勵(li)。

3.3圍手(shou)術期(qi)的人文(wen)關懷

對患(huan)者(zhe)實施術前指導(dao)，教患(huan)者(zhe)有效咳(ke)嗽，正確呼吸(xi)，增加(jia)自(zi)信心，克服(fu)恐懼(ju)心理(li)。告知(zhi)術前相關的(de)(de)(de)注意(yi)事項，同時講解(jie)術前禁食禁水(shui)的(de)(de)(de)重(zhong)要(yao)性。骨科患(huan)者(zhe)在實施手術前需要(yao)根據病情需要(yao)及(ji)手術部位留置導(dao)尿、備等，一些患(huan)者(zhe)存在抵(di)觸，不(bu)愿意(yi)配合操(cao)(cao)(cao)作(zuo)。這(zhe)就需要(yao)護理(li)人(ren)員(yuan)與其良好的(de)(de)(de)溝通，講解(jie)相關操(cao)(cao)(cao)作(zuo)的(de)(de)(de)必要(yao)性，解(jie)除患(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)疑慮，主(zhu)動(dong)(dong)配合醫護人(ren)員(yuan)操(cao)(cao)(cao)作(zuo)。在操(cao)(cao)(cao)作(zuo)過程中，要(yao)注意(yi)對患(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)隱(yin)私進行保護，降(jiang)低患(huan)者(zhe)肢(zhi)體暴露的(de)(de)(de)程度，操(cao)(cao)(cao)作(zuo)動(dong)(dong)作(zuo)要(yao)輕(qing)柔，使患(huan)者(zhe)充分感受到護理(li)人(ren)員(yuan)的(de)(de)(de)關愛。

3.4術后護理中實施的人文關懷

手術(shu)完成后，患者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)回到(dao)病房時，護士(shi)應(ying)立即到(dao)床邊陪同，密切觀察患者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)各(ge)項生(sheng)命體征，處(chu)理好各(ge)種引流(liu)管(guan)。對(dui)于意(yi)識(shi)清醒的(de)(de)患者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，應(ying)與其進行(xing)溝(gou)通，詢問(wen)其感受(shou)，告(gao)知(zhi)其術(shu)后的(de)(de)相(xiang)關注意(yi)事(shi)項，在講解過(guo)程(cheng)中注意(yi)語氣(qi)溫和(he)，最大限度地降低患者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)疼(teng)痛(tong)。術(shu)后根據(ju)情況(kuang)對(dui)患者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)實施健康教育，加(jia)快患者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)恢復。

3.5患(huan)者出院時體現的人文關懷

對于(yu)即將出院(yuan)的(de)患(huan)(huan)(huan)(huan)者，應提前告(gao)知(zhi)其家屬(shu)及其患(huan)(huan)(huan)(huan)者本人(ren)，指導(dao)家屬(shu)辦理(li)出院(yuan)手(shou)續，做好出院(yuan)準(zhun)備，對于(yu)從醫院(yuan)帶出的(de)藥品要(yao)詳細講解服用方法(fa)，可單獨書寫用法(fa)用量。根據每(mei)個患(huan)(huan)(huan)(huan)者的(de)骨(gu)折部位制定康復計劃，患(huan)(huan)(huan)(huan)者離院(yuan)時護理(li)人(ren)員應起(qi)身相(xiang)送，說一些祝福和(he)關心(xin)的(de)話語，讓患(huan)(huan)(huan)(huan)者感受(shou)到在醫院(yuan)度過(guo)了一個溫馨的(de)診治過(guo)程(cheng)。

4小結

篇5

1.1一般資料

2013～2014年我院共對200例骨(gu)科(ke)外來(lai)器械進行了研(yan)究(jiu)，將其分成(cheng)對照組(zu)和觀察組(zu)，分別進行不同的護理(li)管理(li)方(fang)式(shi)。

1.2方法

1.2.1對照組

實(shi)施常(chang)規管理，即(ji)外來器械送達(da)醫院后直接進行高壓蒸汽滅菌(jun)，完(wan)成(cheng)后直接送往手術(shu)臺備(bei)用，使用完(wan)后由本臺器械護士(shi)簡(jian)單清洗打包，并通知廠(chang)家接收(shou)。

1.2.2觀察組

實施(shi)無縫隙(xi)護理(li)(li)管(guan)理(li)(li)。制(zhi)(zhi)訂相關規程，加(jia)強外來(lai)器(qi)械(xie)(xie)管(guan)理(li)(li)，做(zuo)到(dao)有(you)章(zhang)可循(xun)，有(you)法可依。建議外科醫(yi)師選(xuan)擇(ze)相對(dui)固(gu)定(ding)的外來(lai)器(qi)械(xie)(xie)提供(gong)商(shang)，實施(shi)手(shou)(shou)術(shu)(shu)室(shi)與(yu)供(gong)應(ying)室(shi)一體(ti)化管(guan)理(li)(li)，制(zhi)(zhi)訂好廠家交接(jie)外來(lai)器(qi)械(xie)(xie)工(gong)作流程。術(shu)(shu)前，醫(yi)生(sheng)和器(qi)械(xie)(xie)供(gong)應(ying)商(shang)聯系，對(dui)器(qi)械(xie)(xie)進(jin)(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)核對(dui)和檢查，確定(ding)沒有(you)錯誤(wu)后(hou)，進(jin)(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)消毒滅菌，然后(hou)送(song)入手(shou)(shou)術(shu)(shu)室(shi)。然后(hou)器(qi)械(xie)(xie)護士和巡回(hui)(hui)護士進(jin)(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)清點(dian)，將檢查結果進(jin)(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)記(ji)錄。手(shou)(shou)術(shu)(shu)完成后(hou)對(dui)器(qi)械(xie)(xie)進(jin)(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)清潔，然后(hou)交付給供(gong)應(ying)室(shi)，并(bing)進(jin)(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)清點(dian)。術(shu)(shu)中登記(ji)植入體(ti)內的器(qi)械(xie)(xie)信息，術(shu)(shu)后(hou)巡回(hui)(hui)護士對(dui)器(qi)械(xie)(xie)進(jin)(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)記(ji)錄，核對(dui)收(shou)回(hui)(hui)，避(bi)免(mian)誤(wu)差和錯漏(lou)。護理(li)(li)人員需要有(you)相關資格(ge)證書(shu)才能夠參與(yu)手(shou)(shou)術(shu)(shu)，資格(ge)證復(fu)印件存檔(dang)，如果是不符合要求的護理(li)(li)人員，要和廠家溝通，進(jin)(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)更換。

1.3統計學處理

采(cai)(cai)(cai)用SPSS13.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以（均(jun)數±標準差(cha)）表示(shi)，組間(jian)比較(jiao)采(cai)(cai)(cai)用t檢驗，計數資料組間(jian)比較(jiao)采(cai)(cai)(cai)用χ2檢驗，若P＜0.05則(ze)差(cha)異(yi)有統計學意義。

2結果

觀(guan)察(cha)組(zu)器械的(de)質量問題和手術不符(fu)合情(qing)況(kuang)、術后感染情(qing)況(kuang)等均(jun)要比(bi)對照(zhao)組(zu)少，差(cha)異有統計學(xue)意(yi)義(yi)（P＜0.05）。對照(zhao)組(zu)術后器械清洗(xi)不凈、記錄丟(diu)失和錯誤情(qing)況(kuang)比(bi)觀(guan)察(cha)組(zu)多，差(cha)異有統計學(xue)意(yi)義(yi)（P＜0.05）。

3討論

手術室外來(lai)器械多(duo)為(wei)骨科內置材料，很多(duo)的醫院有不同程度(du)的問題存在。

（1）廠家(jia)提供的(de)(de)器械存在質量(liang)、型號等的(de)(de)差異性，價格有(you)(you)高有(you)(you)低，并且(qie)對器械的(de)(de)根源(yuan)追查困難，臨(lin)床(chuang)使用后收回也是一(yi)個問(wen)題。

（2）器(qi)械在(zai)不同醫院間來回傳遞，因(yin)此消毒和無菌的問題也(ye)會存在(zai)，容易(yi)引起感染。

（3）少(shao)見的(de)外來(lai)器(qi)械(xie)和一次性外來(lai)器(qi)械(xie)，常發(fa)生丟失的(de)情況。

（4）很多的(de)(de)器械(xie)護士(shi)不符(fu)合資質，無(wu)法(fa)進(jin)行熟練操(cao)作以(yi)及(ji)對(dui)手(shou)(shou)術(shu)流程不熟悉，存在隱(yin)(yin)患。針對(dui)以(yi)上外來(lai)器械(xie)容(rong)易(yi)出現的(de)(de)問題(ti)和安(an)全隱(yin)(yin)患，本研究觀察(cha)組在實施無(wu)縫隙護理(li)管理(li)后，發(fa)生器械(xie)質量問題(ti)、器械(xie)數量不符(fu)、器械(xie)與手(shou)(shou)術(shu)使用不符(fu)以(yi)及(ji)術(shu)后感染(ran)(ran)的(de)(de)比例顯(xian)著低于對(dui)照組，且觀察(cha)組發(fa)生術(shu)后清(qing)(qing)洗不干凈、記賬(zhang)錯記和漏記的(de)(de)比例顯(xian)著低于對(dui)照組。開展(zhan)無(wu)縫隙護理(li)管理(li)以(yi)來(lai)，對(dui)手(shou)(shou)術(shu)器械(xie)的(de)(de)污(wu)染(ran)(ran)物嚴格的(de)(de)進(jin)行清(qing)(qing)潔，滅(mie)菌。對(dui)手(shou)(shou)術(shu)室也進(jin)行了徹(che)底的(de)(de)清(qing)(qing)潔和消毒，保證了手(shou)(shou)術(shu)的(de)(de)無(wu)菌化。對(dui)外來(lai)器械(xie)進(jin)行了清(qing)(qing)點和登記，貼好植(zhi)入外來(lai)器械(xie)的(de)(de)詳(xiang)細信息(xi)，可以(yi)對(dui)其進(jin)行根源追溯，對(dui)手(shou)(shou)術(shu)護理(li)人員的(de)(de)資格進(jin)行審核，避免產生手(shou)(shou)術(shu)安(an)全隱(yin)(yin)患。

篇6

1.1護理(li)人員嚴(yan)重醫(yi)乏(fa)

按(an)照國(guo)家二(er)級甲等醫(yi)(yi)(yi)院的(de)(de)(de)標(biao)(biao)(biao)準(zhun)，床位與護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)(ren)員比例應大于(yu)1:0.43，而(er)絕大多數醫(yi)(yi)(yi)院都達不到上述標(biao)(biao)(biao)準(zhun)，護(hu)(hu)(hu)(hu)士因工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)壓力(li)過(guo)大，出現抑(yi)郁癥(zheng)、焦慮(lv)癥(zheng)等的(de)(de)(de)現象時有發生;這些本不該出現的(de)(de)(de)問(wen)題卻出現在我們面前。我院是二(er)級甲等醫(yi)(yi)(yi)院，按(an)國(guo)家標(biao)(biao)(biao)準(zhun)應配(pei)備護(hu)(hu)(hu)(hu)士23人(ren)(ren)，而(er)目(mu)前現有護(hu)(hu)(hu)(hu)士10人(ren)(ren)，其中(zhong)(zhong)藏族5人(ren)(ren)，漢族5人(ren)(ren)，護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)(ren)員的(de)(de)(de)人(ren)(ren)員配(pei)置嚴(yan)重短缺，加(jia)之全區(qu)正(zheng)常(chang)休假(jia)和(he)護(hu)(hu)(hu)(hu)士的(de)(de)(de)婚假(jia)、產假(jia)、病(bing)假(jia)、事假(jia)，進修學習等因素的(de)(de)(de)影(ying)響，導致在崗護(hu)(hu)(hu)(hu)士嚴(yan)重匾乏，護(hu)(hu)(hu)(hu)士始終處于(yu)繁忙的(de)(de)(de)日(ri)常(chang)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)中(zhong)(zhong)，各種記錄又要擠(ji)占大量(liang)的(de)(de)(de)時間(jian)和(he)精力(li)，還(huan)要分擔病(bing)人(ren)(ren)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)、病(bing)房床鋪衛生、標(biao)(biao)(biao)本采集(ji)和(he)送檢、宣教等工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)。護(hu)(hu)(hu)(hu)士常(chang)年(nian)處于(yu)超負荷工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)狀態，身心疲憊，工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)質(zhi)量(liang)低下，常(chang)出現醫(yi)(yi)(yi)療差錯和(he)醫(yi)(yi)(yi)療失誤(wu)，因此不能確保高質(zhi)量(liang)完成護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)目(mu)標(biao)(biao)(biao)和(he)任務(wu)。

1.2語言溝通(tong)能(neng)力障礙

護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)是平時(shi)(shi)與病(bing)(bing)人(ren)(ren)溝通最多(duo)(duo)、接觸最頻(pin)繁(fan)的(de)醫務工作人(ren)(ren)員(yuan)，因此(ci)要(yao)求護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)要(yao)具(ju)有良好的(de)人(ren)(ren)際溝通能力。我(wo)科有5名(ming)藏族護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)，5名(ming)漢(han)族護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)，大多(duo)(duo)數(shu)漢(han)族護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)不(bu)會聽說(shuo)藏語，而我(wo)科服務對象大多(duo)(duo)為(wei)農牧區群眾，醫護(hu)(hu)(hu)(hu)之間(jian)藏漢(han)語言交流(liu)存在困難(nan)和(he)障礙，給(gei)(gei)護(hu)(hu)(hu)(hu)理工作帶(dai)來(lai)諸多(duo)(duo)不(bu)便(bian)。由于(yu)溝通解(jie)釋(shi)困難(nan)，護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)無(wu)法(fa)主動和(he)病(bing)(bing)人(ren)(ren)及(ji)家屬進行溝通交流(liu)，護(hu)(hu)(hu)(hu)患(huan)交流(liu)的(de)信息量明顯減(jian)少(shao)，解(jie)釋(shi)工作不(bu)到位，往(wang)往(wang)出現無(wu)聲操作，使病(bing)(bing)人(ren)(ren)及(ji)家屬對病(bing)(bing)情及(ji)相關情況知之甚少(shao)(如特殊(shu)檢查、病(bing)(bing)情用藥(yao)、治(zhi)療(liao)、預后、護(hu)(hu)(hu)(hu)理安排、住院帳目等情況)，很容易引起病(bing)(bing)人(ren)(ren)及(ji)家屬誤解(jie)和(he)不(bu)滿，為(wei)醫療(liao)護(hu)(hu)(hu)(hu)理糾紛和(he)后續(xu)治(zhi)療(liao)埋下(xia)隱患(huan)。因語言溝通障礙引發(fa)(fa)的(de)醫療(liao)糾紛時(shi)(shi)有發(fa)(fa)生，給(gei)(gei)醫院的(de)聲譽(yu)帶(dai)來(lai)了負面影響。

1.3護理人員學(xue)歷、職稱普遍偏(pian)低

由于種(zhong)種(zhong)原因，我(wo)(wo)區大(da)多數護理(li)(li)(li)教(jiao)育一直被定格為中等職業教(jiao)育，我(wo)(wo)科(ke)護士多數畢業于區內(nei)中專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(8人(ren)(ren)中專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)，2人(ren)(ren)通過成(cheng)(cheng)人(ren)(ren)教(jiao)育獲大(da)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)學歷)，使護理(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)、學歷層次(ci)偏低、業務素質不(bu)高。有(you)些雖經努力在區內(nei)醫(yi)學院校(xiao)接(jie)受(shou)繼續教(jiao)育，進(jin)一步進(jin)行學歷提(ti)高，但(dan)由于成(cheng)(cheng)人(ren)(ren)教(jiao)育大(da)多是函授或(huo)業余教(jiao)育，參加集中學習的時(shi)間短，臨床實踐機會少，出現(xian)了(le)學歷提(ti)高但(dan)業務水平沒有(you)提(ti)升的現(xian)象。尤其是昌都地區，地處(chu)偏遠，接(jie)受(shou)現(xian)代護理(li)(li)(li)新(xin)知識少、獲取新(xin)信息的渠道狹窄。自(zi)組建以(yi)來護理(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)未(wei)進(jin)行過正規系(xi)統的骨(gu)科(ke)護理(li)(li)(li)相(xiang)關專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)業知識和技能(neng)的培訓，知識的積累均來自(zi)臨床工作中的摸索，成(cheng)(cheng)為制約我(wo)(wo)科(ke)護理(li)(li)(li)事(shi)業發展的“瓶頸”。

1.4護士普(pu)遍存在職業倦意(yi)

隨著(zhu)社(she)會(hui)的(de)(de)(de)(de)進步，人們(men)對健康的(de)(de)(de)(de)重視程(cheng)(cheng)度(du)越(yue)(yue)來(lai)越(yue)(yue)高(gao)(gao)(gao)，醫療保健意識和(he)服(fu)務需求(qiu)逐漸成熟，從而對護(hu)(hu)(hu)理(li)工(gong)作(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)標準越(yue)(yue)來(lai)越(yue)(yue)高(gao)(gao)(gao)，護(hu)(hu)(hu)理(li)工(gong)作(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)難度(du)和(he)壓力(li)(li)越(yue)(yue)來(lai)越(yue)(yue)大(da)，更對護(hu)(hu)(hu)士(shi)的(de)(de)(de)(de)整體(ti)素質提出(chu)了新的(de)(de)(de)(de)更高(gao)(gao)(gao)的(de)(de)(de)(de)要求(qiu)。我科護(hu)(hu)(hu)士(shi)普遍面臨著(zhu)工(gong)作(zuo)(zuo)負(fu)荷重、勞動(dong)強度(du)大(da)、執(zhi)業風險高(gao)(gao)(gao)、心理(li)壓力(li)(li)重的(de)(de)(de)(de)境況，個別護(hu)(hu)(hu)士(shi)感(gan)到社(she)會(hui)地位較低，收人與付出(chu)不(bu)成正比，要承(cheng)受(shou)社(she)會(hui)、家(jia)庭和(he)工(gong)作(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)三(san)重壓力(li)(li);再加上由于護(hu)(hu)(hu)理(li)工(gong)作(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)連續性，頻繁的(de)(de)(de)(de)輪(lun)班(ban)，造成人體(ti)生(sheng)物鐘紊亂川，長期的(de)(de)(de)(de)體(ti)力(li)(li)透支使護(hu)(hu)(hu)士(shi)主(zhu)動(dong)服(fu)務意識淡薄，工(gong)作(zuo)(zuo)熱情不(bu)高(gao)(gao)(gao)、情緒低落，對病人態度(du)冷漠、護(hu)(hu)(hu)理(li)質量下降(jiang)，護(hu)(hu)(hu)理(li)人員(yuan)產(chan)生(sheng)了不(bu)同程(cheng)(cheng)度(du)的(de)(de)(de)(de)職業倦怠感(gan)。

1.5疾病譜發生變化(hua)

隨著施游(you)業的(de)飛速(su)發展，我科(ke)(ke)的(de)主要(yao)(yao)服(fu)務(wu)對象為(wei)交通事(shi)故(gu)和建(jian)筑工程事(shi)故(gu)受傷(shang)的(de)病(bing)人。往(wang)往(wang)這些病(bing)人表現為(wei)多處骨(gu)(gu)折(zhe)、粉碎(sui)性骨(gu)(gu)折(zhe)，甚(shen)至還伴隨有心、肺(fei)、腦、腎等重要(yao)(yao)臟器(qi)的(de)損傷(shang)。骨(gu)(gu)科(ke)(ke)新技術(shu)、新設備(bei)日新月(yue)異，要(yao)(yao)了(le)解和掌握臨(lin)(lin)床護(hu)理的(de)最新動態，為(wei)病(bing)人提供(gong)最優質的(de)護(hu)理服(fu)務(wu)，就需要(yao)(yao)加大(da)對骨(gu)(gu)科(ke)(ke)臨(lin)(lin)床護(hu)理專(zhuan)家(jia)的(de)培(pei)養(yang)。不僅要(yao)(yao)求骨(gu)(gu)科(ke)(ke)護(hu)士具備(bei)熟練的(de)基(ji)本護(hu)理操作能力，敏捷(jie)的(de)思維(wei)，果斷(duan)的(de)處事(shi)能力，還要(yao)(yao)拓(tuo)寬知識(shi)面，對骨(gu)(gu)科(ke)(ke)常見(jian)的(de)并發癥、胸外(wai)科(ke)(ke)、腦外(wai)科(ke)(ke)、泌尿外(wai)科(ke)(ke)等多學(xue)科(ke)(ke)的(de)知識(shi)進行不斷(duan)學(xue)習和提高，只有這樣才能更好(hao)地為(wei)病(bing)人服(fu)務(wu)。

2應對措施

2.1合理(li)配里(li)人力資源，科學實施彈性排(pai)班

護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)人(ren)(ren)(ren)(ren)才匾乏是目前各大醫(yi)(yi)院存在(zai)的(de)普遍現(xian)象，因此，科學(xue)(xue)排班，合理(li)(li)(li)(li)配置(zhi)人(ren)(ren)(ren)(ren)力(li)資(zi)源有(you)(you)利于(yu)減少職(zhi)(zhi)(zhi)業(ye)壓力(li)。管(guan)理(li)(li)(li)(li)者(zhe)應(ying)深知超負荷工(gong)(gong)作對護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)工(gong)(gong)作質量的(de)影響，首先要按照國家二級甲等(deng)(deng)(deng)醫(yi)(yi)院床位與護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)比例標準(zhun)，積極申請配齊(qi)配全護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)。其(qi)次可(ke)以通過引進(jin)人(ren)(ren)(ren)(ren)才、招聘護(hu)(hu)士等(deng)(deng)(deng)各種辦法，在(zai)配置(zhi)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)時(shi)，應(ying)結合地區(qu)的(de)特殊性，考慮休假、產假和進(jin)修(xiu)學(xue)(xue)習(xi)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)等(deng)(deng)(deng)，保證(zheng)病房實際開放床位數:在(zai)崗(gang)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)妻1:0.43。第(di)三崗(gang)位職(zhi)(zhi)(zhi)責(ze)明確;護(hu)(hu)士長應(ying)根據醫(yi)(yi)院的(de)具(ju)體(ti)情況、病人(ren)(ren)(ren)(ren)情況、護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)工(gong)(gong)作等(deng)(deng)(deng)合理(li)(li)(li)(li)調配人(ren)(ren)(ren)(ren)力(li)資(zi)源，將(jiang)不(bu)屬于(yu)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)范(fan)圍的(de)工(gong)(gong)作交(jiao)給其(qi)他人(ren)(ren)(ren)(ren)完成，如運送標本、藥物準(zhun)備等(deng)(deng)(deng)。在(zai)崗(gang)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)應(ying)明確崗(gang)位職(zhi)(zhi)(zhi)責(ze)，切實做到(dao)事事有(you)(you)著落，件件有(you)(you)落實。第(di)四(si)應(ying)考慮老、中、青合理(li)(li)(li)(li)搭配，對不(bu)同(tong)能力(li)、不(bu)同(tong)年齡、不(bu)同(tong)學(xue)(xue)歷的(de)護(hu)(hu)士分層次使用(yong)，人(ren)(ren)(ren)(ren)盡(jin)其(qi)才，發(fa)揮好傳、幫、帶的(de)作用(yong)。第(di)五建立彈性排班制度;有(you)(you)研(yan)究表明，休假、療養(yang)對職(zhi)(zhi)(zhi)業(ye)倦怠具(ju)有(you)(you)積極的(de)短期調節和改(gai)善作用(yong)。醫(yi)(yi)院要積極創造條件為護(hu)(hu)士爭取更多(duo)的(de)休息時(shi)間，盡(jin)量減輕工(gong)(gong)作壓力(li)。

2.2增強護患溝通能力，學(xue)會關(guan)愛(ai)患者(zhe)

有研究表明，護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)患(huan)(huan)(huan)之間發生(sheng)矛盾(dun)70%的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)原(yuan)因是(shi)因為(wei)缺乏有效(xiao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)溝(gou)(gou)通(tong)(tong)(tong);患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)來(lai)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)就(jiu)(jiu)診，是(shi)希望醫(yi)(yi)(yi)務(wu)(wu)人員能(neng)(neng)解除他(ta)們身(shen)(shen)體(ti)(ti)或心(xin)(xin)理(li)(li)上的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)疾苦，這時護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)要(yao)與患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)及(ji)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)家(jia)屬進(jin)行有效(xiao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)溝(gou)(gou)通(tong)(tong)(tong)。如(ru)果(guo)一(yi)個護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)能(neng)(neng)以(yi)良好(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)職業道德、高度的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)責(ze)任感、強(qiang)烈的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)同情(qing)心(xin)(xin)、廣博的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)知(zhi)識、嫻(xian)熟的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)業務(wu)(wu)技(ji)(ji)能(neng)(neng)、良好(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)溝(gou)(gou)通(tong)(tong)(tong)技(ji)(ji)巧為(wei)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)服務(wu)(wu)時，無疑會(hui)使患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)及(ji)家(jia)屬對護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)產生(sheng)信任感，進(jin)而(er)更好(hao)地配(pei)合醫(yi)(yi)(yi)療(liao)工作，達到(dao)早日康復(fu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)。因此護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)患(huan)(huan)(huan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)溝(gou)(gou)通(tong)(tong)(tong)就(jiu)(jiu)顯得尤(you)為(wei)重(zhong)要(yao)，首先可以(yi)聘請(qing)區(qu)內外(wai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)專(zhuan)家(jia)、學(xue)(xue)者(zhe)(zhe)進(jin)行專(zhuan)題(ti)講(jiang)座(zuo)講(jiang)授護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)應(ying)具備的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)基本素質、嚴謹的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)工作態(tai)度、護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)患(huan)(huan)(huan)溝(gou)(gou)通(tong)(tong)(tong)技(ji)(ji)巧、醫(yi)(yi)(yi)療(liao)法律及(ji)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)糾紛(fen)防范(fan)等(deng)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)安全教育。其次開設日常用語(yu)(yu)(yu)藏(zang)語(yu)(yu)(yu)培訓(xun)班(ban)，要(yao)求(qiu)漢(han)(han)族護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人員主動學(xue)(xue)習藏(zang)語(yu)(yu)(yu)，不斷提(ti)高自身(shen)(shen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)溝(gou)(gou)通(tong)(tong)(tong)技(ji)(ji)巧。第(di)三還可以(yi)聘請(qing)了藏(zang)語(yu)(yu)(yu)功底較(jiao)強(qiang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)當(dang)老師、做(zuo)翻(fan)譯(yi)，幫助解決語(yu)(yu)(yu)言(yan)溝(gou)(gou)通(tong)(tong)(tong)障礙(ai)這一(yi)難(nan)題(ti)。第(di)四在排班(ban)時，特別是(shi)夜班(ban)，應(ying)合理(li)(li)調配(pei)藏(zang)漢(han)(han)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)比例(li)，盡(jin)可能(neng)(neng)做(zuo)到(dao)醫(yi)(yi)(yi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)藏(zang)漢(han)(han)搭配(pei)，可以(yi)減(jian)少(shao)因語(yu)(yu)(yu)言(yan)溝(gou)(gou)通(tong)(tong)(tong)帶來(lai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)不便，提(ti)高工作效(xiao)率(lv)，減(jian)少(shao)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)糾紛(fen)，同時還應(ying)學(xue)(xue)會(hui)如(ru)何(he)(he)在醫(yi)(yi)(yi)療(liao)服務(wu)(wu)中避免護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)患(huan)(huan)(huan)矛盾(dun)發生(sheng)，一(yi)旦發生(sheng)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)患(huan)(huan)(huan)糾紛(fen)，如(ru)何(he)(he)控(kong)制自我(wo)情(qing)緒，妥善解決護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)患(huan)(huan)(huan)矛盾(dun)。最(zui)后還應(ying)給護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)一(yi)個展示自我(wo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)平臺，讓(rang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)深人病房，盡(jin)可能(neng)(neng)耐(nai)心(xin)(xin)、專(zhuan)心(xin)(xin)傾(qing)聽患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)傾(qing)訴，注(zhu)意觀察患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)面部表情(qing)、、身(shen)(shen)體(ti)(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)姿(zi)勢等(deng)進(jin)一(yi)步了解患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)需求(qiu)，并且(qie)和(he)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)注(zhu)重(zhong)交談的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)方(fang)式(shi)和(he)技(ji)(ji)巧，提(ti)倡學(xue)(xue)會(hui)使用身(shen)(shen)體(ti)(ti)語(yu)(yu)(yu)言(yan)和(he)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)溝(gou)(gou)通(tong)(tong)(tong)，培養護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)給予(yu)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)親(qin)切的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)目光，關愛的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)觸摸，讓(rang)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)感到(dao)有被尊重(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)安全感，用誠心(xin)(xin)贏(ying)得患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)信任。

2.3加(jia)強護(hu)(hu)士的繼續教育，提高(gao)護(hu)(hu)理(li)人員的整體(ti)素質

近(jin)年(nian)來一(yi)些新技術(shu)、新設備不(bu)斷(duan)應用于臨床，護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)觀念不(bu)斷(duan)更(geng)新，因此護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人員(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)繼續(xu)(xu)教(jiao)(jiao)育(yu)將(jiang)成為(wei)提高護(hu)(hu)士素質(zhi)的(de)(de)(de)重要途(tu)徑。在職(zhi)護(hu)(hu)士繼續(xu)(xu)教(jiao)(jiao)育(yu)將(jiang)成為(wei)適(shi)應護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)專(zhuan)(zhuan)業發展的(de)(de)(de)必然趨勢(shi)cz。首先邀請區內(nei)外的(de)(de)(de)骨科護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)專(zhuan)(zhuan)家對護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人員(yuan)(yuan)進(jin)(jin)行(xing)系統規范化培(pei)(pei)訓(xun)，對骨科護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)相關知識和新知識、新信息(xi)進(jin)(jin)行(xing)詳細講解，每次(ci)培(pei)(pei)訓(xun)都(dou)要有考試成績，考核(he)成績的(de)(de)(de)好壞(huai)作(zuo)為(wei)繼續(xu)(xu)教(jiao)(jiao)育(yu)、年(nian)度考核(he)的(de)(de)(de)一(yi)項重要指標與年(nian)終(zhong)評先評優、職(zhi)稱晉升掛(gua)鉤(gou)。其次(ci)制(zhi)定崗位練(lian)兵計劃(hua)，護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人員(yuan)(yuan)除掌握(wo)一(yi)般的(de)(de)(de)基(ji)礎護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)及(ji)技術(shu)操作(zuo)外，按(an)照缺什(shen)(shen)么(me)、補什(shen)(shen)么(me)、干什(shen)(shen)么(me)、學(xue)什(shen)(shen)么(me)的(de)(de)(de)要求(qiu)，對骨科專(zhuan)(zhuan)業知識及(ji)技術(shu)操作(zuo)進(jin)(jin)行(xing)專(zhuan)(zhuan)項培(pei)(pei)訓(xun)。第三組織護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人員(yuan)(yuan)開展“三基(ji)”技能(neng)訓(xun)練(lian)，定期(qi)(qi)在科內(nei)舉(ju)辦(ban)技能(neng)操作(zuo)考核(he)，考核(he)成績直(zhi)接與績效工(gong)資掛(gua)鉤(gou)。總之提高護(hu)(hu)士的(de)(de)(de)整體素質(zhi)是一(yi)項長期(qi)(qi)而又艱巨的(de)(de)(de)工(gong)作(zuo)，只有領導(dao)重視、部門協(xie)作(zuo)，才能(neng)高標準(zhun)、嚴(yan)要求(qiu)培(pei)(pei)養出一(yi)支業務能(neng)力突出、服務質(zhi)量一(yi)流的(de)(de)(de)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)隊伍。

2.4認可(ke)職業價值，調動積極性，提(ti)升工(gong)作熱情

南丁格爾說(shuo)過(guo):“護(hu)士(shi)要(yao)有一(yi)(yi)顆(ke)同情(qing)心(xin)和一(yi)(yi)雙愿意工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)的(de)(de)手，人是(shi)(shi)最寶貴的(de)(de)，能(neng)夠照(zhao)顧(gu)別人使他康復是(shi)(shi)一(yi)(yi)項神(shen)圣的(de)(de)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)。”這(zhe)就(jiu)意味著護(hu)士(shi)的(de)(de)愛(ai)(ai)與奉獻，只(zhi)有把“健康所系、性命(ming)相(xiang)托”的(de)(de)醫學誓言謹記在心(xin)上，才能(neng)對(dui)護(hu)理(li)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)付(fu)出一(yi)(yi)份熱(re)愛(ai)(ai)，激發起(qi)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)熱(re)情(qing)，牢固樹立“在崗一(yi)(yi)分鐘、負責(ze)六十秒”，才能(neng)避(bi)免職業倦怠的(de)(de)出現(xian)。同時管理(li)者應(ying)盡量給護(hu)士(shi)提(ti)供寬松、和諧的(de)(de)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)環(huan)境，讓護(hu)理(li)人員在枯(ku)燥(zao)的(de)(de)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)環(huan)境中(zhong)能(neng)夠找到工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)的(de)(de)樂趣，培養(yang)樂觀的(de)(de)心(xin)態，保持積極向上的(de)(de)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)熱(re)情(qing)，成為(wei)一(yi)(yi)個熱(re)愛(ai)(ai)生(sheng)活、善待生(sheng)命(ming)、對(dui)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)負責(ze)、對(dui)生(sheng)活充滿激情(qing)的(de)(de)人。

2.5根據疾病譜的變化(hua)，培養護理業務骨干

篇7

骨科(ke)(ke)(ke)創傷(shang)與疾病(bing)不(bu)(bu)同程(cheng)度的(de)(de)(de)(de)影響著患(huan)(huan)者的(de)(de)(de)(de)生活質量(liang)，對骨科(ke)(ke)(ke)患(huan)(huan)者進(jin)(jin)行(xing)及時正(zheng)確的(de)(de)(de)(de)康(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)訓練有助于減少(shao)并發癥、增強(qiang)患(huan)(huan)者的(de)(de)(de)(de)機能(neng)(neng)(neng)(neng)、幫助患(huan)(huan)者早日恢(hui)復(fu)(fu)(fu)健康(kang)(kang)，是(shi)骨科(ke)(ke)(ke)患(huan)(huan)者獲得良好(hao)功(gong)(gong)能(neng)(neng)(neng)(neng)恢(hui)復(fu)(fu)(fu)的(de)(de)(de)(de)關鍵[2]。康(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)訓練是(shi)傷(shang)病(bing)治療(liao)中重要的(de)(de)(de)(de)組成(cheng)部分，骨科(ke)(ke)(ke)的(de)(de)(de)(de)康(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)訓練是(shi)手術(shu)或非手術(shu)治療(liao)的(de)(de)(de)(de)延(yan)續，是(shi)骨科(ke)(ke)(ke)患(huan)(huan)者獲得良好(hao)功(gong)(gong)能(neng)(neng)(neng)(neng)恢(hui)復(fu)(fu)(fu)的(de)(de)(de)(de)關鍵，是(shi)恢(hui)復(fu)(fu)(fu)各種功(gong)(gong)能(neng)(neng)(neng)(neng)必不(bu)(bu)可少(shao)的(de)(de)(de)(de)手段。骨科(ke)(ke)(ke)康(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)訓練通(tong)過預防(fang)功(gong)(gong)能(neng)(neng)(neng)(neng)障礙、促(cu)進(jin)(jin)功(gong)(gong)能(neng)(neng)(neng)(neng)恢(hui)復(fu)(fu)(fu)、進(jin)(jin)行(xing)功(gong)(gong)能(neng)(neng)(neng)(neng)代償或代替，達到恢(hui)復(fu)(fu)(fu)運動系統功(gong)(gong)能(neng)(neng)(neng)(neng)的(de)(de)(de)(de)目(mu)的(de)(de)(de)(de)。

骨(gu)科康(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)訓(xun)煉(lian)(lian)中的(de)護理活(huo)動(dong)(dong)是指護士(shi)為解(jie)決(jue)骨(gu)科患(huan)(huan)者(zhe)的(de)康(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)鍛(duan)煉(lian)(lian)所采取的(de)具體(ti)方法(fa)[3]，包括康(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)鍛(duan)煉(lian)(lian)評估(gu)、康(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)鍛(duan)煉(lian)(lian)指導、康(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)鍛(duan)煉(lian)(lian)相(xiang)關知(zhi)識宣教等方面的(de)內容。護士(shi)是醫(yi)生治(zhi)療后患(huan)(huan)者(zhe)恢(hui)復(fu)(fu)(fu)階段的(de)指導者(zhe)，也是負責人(ren)(ren)，最(zui)了解(jie)患(huan)(huan)者(zhe)康(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)鍛(duan)煉(lian)(lian)情況，可以直接評估(gu)病人(ren)(ren)的(de)康(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)鍛(duan)煉(lian)(lian)程度，并按(an)醫(yi)囑執行各項康(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)鍛(duan)煉(lian)(lian)活(huo)動(dong)(dong)，并依據臨床(chuang)經驗直接采取健康(kang)(kang)適當的(de)康(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)鍛(duan)煉(lian)(lian)措施(shi)，讓(rang)(rang)患(huan)(huan)者(zhe)及(ji)(ji)(ji)早(zao)快速的(de)恢(hui)復(fu)(fu)(fu)骨(gu)骼(ge)機(ji)能。因(yin)此(ci)，恰當、及(ji)(ji)(ji)時的(de)康(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)鍛(duan)煉(lian)(lian)可以有效提高手(shou)術成功率(lv)及(ji)(ji)(ji)預后，減少(shao)患(huan)(huan)者(zhe)致(zhi)殘率(lv)。而不恰當、不及(ji)(ji)(ji)時的(de)康(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)鍛(duan)煉(lian)(lian)將嚴(yan)重(zhong)影(ying)響(xiang)患(huan)(huan)者(zhe)的(de)康(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)效果，導致(zhi)患(huan)(huan)者(zhe)長(chang)期的(de)肢體(ti)功能障礙，不但使患(huan)(huan)者(zhe)蒙(meng)受巨大(da)(da)的(de)精神壓(ya)力，對今后的(de)生活(huo)造成諸多困難(nan)，也讓(rang)(rang)患(huan)(huan)者(zhe)和(he)社會蒙(meng)受巨大(da)(da)的(de)經濟(ji)損失。

二(er)、骨科(ke)護理康復鍛(duan)煉的發展現狀(zhuang)

對骨科(ke)護理(li)中的(de)康復(fu)鍛(duan)煉(lian)，各(ge)地、各(ge)級(ji)(ji)醫(yi)院的(de)發(fa)展(zhan)狀況不(bu)一而(er)足，特別(bie)是(shi)醫(yi)院的(de)等(deng)級(ji)(ji)階梯式發(fa)展(zhan)狀態明顯，醫(yi)院的(de)級(ji)(ji)別(bie)越高，骨科(ke)康復(fu)鍛(duan)煉(lian)護理(li)發(fa)展(zhan)的(de)越好，并通過定期組織講座，選送護理(li)人(ren)員(yuan)進修，日(ri)常工作中注重培訓護理(li)人(ren)員(yuan)的(de)康復(fu)鍛(duan)煉(lian)技能(neng)等(deng)，使(shi)骨科(ke)護理(li)健康發(fa)展(zhan)。反之，低級(ji)(ji)別(bie)醫(yi)院的(de)骨科(ke)護理(li)則存在不(bu)同程度的(de)問題，主要表現在以(yi)下幾個方面：

1、在思想認識方面(mian)。

骨科(ke)護理人員對骨科(ke)疾病的(de)(de)病理、病癥十(shi)分清(qing)楚，很(hen)多輕(qing)癥根本不(bu)能(neng)引(yin)起注意，特別是(shi)一些(xie)骨科(ke)疾病在經過(guo)一段時間(jian)的(de)(de)自然鍛煉(lian)后會逐漸恢(hui)(hui)復(fu)(fu)機(ji)能(neng)，所以就不(bu)太重視恢(hui)(hui)復(fu)(fu)期的(de)(de)康(kang)復(fu)(fu)鍛煉(lian)。而且康(kang)復(fu)(fu)鍛煉(lian)是(shi)極耗(hao)時間(jian)，又(you)起效(xiao)甚慢的(de)(de)治療，很(hen)多醫(yi)(yi)院也(ye)沒有足夠的(de)(de)人力和(he)足夠的(de)(de)精(jing)力去(qu)指導患(huan)者康(kang)復(fu)(fu)鍛煉(lian)。這些(xie)思想(xiang)上的(de)(de)原因，致使很(hen)多醫(yi)(yi)院的(de)(de)骨科(ke)護理康(kang)復(fu)(fu)鍛煉(lian)擱淺，未能(neng)引(yin)起足夠的(de)(de)重視。

2、在醫(yi)護配合方(fang)面(mian)。

醫護(hu)配合是(shi)骨科患者(zhe)早日恢(hui)復(fu)健康的(de)(de)(de)必須保障，醫生(sheng)根據(ju)護(hu)士護(hu)理(li)(li)過程中(zhong)反饋(kui)的(de)(de)(de)病情信(xin)息調整治療(liao)方(fang)案，護(hu)士則根據(ju)醫生(sheng)的(de)(de)(de)指(zhi)導調整護(hu)理(li)(li)方(fang)法，并(bing)通過醫護(hu)之間的(de)(de)(de)配合，使患者(zhe)在治療(liao)方(fang)案及護(hu)理(li)(li)方(fang)法的(de)(de)(de)調整中(zhong)盡(jin)快恢(hui)復(fu)健康。但在醫院的(de)(de)(de)護(hu)理(li)(li)實(shi)踐中(zhong)，卻有很多醫護(hu)配合不(bu)(bu)協調的(de)(de)(de)問題，比如醫生(sheng)對(dui)(dui)護(hu)士專業水平的(de)(de)(de)不(bu)(bu)信(xin)任(ren)，護(hu)士對(dui)(dui)醫生(sheng)指(zhi)導方(fang)式的(de)(de)(de)不(bu)(bu)理(li)(li)解等(deng)等(deng)原因，導致了骨科患者(zhe)在恢(hui)復(fu)階段未得(de)到最好的(de)(de)(de)治療(liao)。

3、在技能(neng)培訓方(fang)面。

護理人員技能培訓(xun)分為兩(liang)個(ge)層(ceng)次，一層(ceng)是(shi)對護理業務的(de)評價，另一層(ceng)是(shi)對宣教(jiao)質量的(de)評價。目(mu)前，醫院的(de)護理業務培訓(xun)質量較(jiao)高，而宣教(jiao)質量較(jiao)差，護理人員會(hui)做不會(hui)說的(de)現(xian)象很突出(chu)。這與護理人員的(de)專業素質有(you)關。

4、在進修提素方(fang)面。

醫院的(de)(de)護(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)進(jin)修機會少，名額有(you)限，且多向心腦科傾斜(xie)，所以骨科護(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)的(de)(de)進(jin)修機會是少之又少，對于外界先進(jin)的(de)(de)管理(li)(li)(li)(li)(li)技(ji)術(shu)、護(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)技(ji)巧以及護(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)科學(xue)掌握的(de)(de)不(bu)(bu)及時(shi)、不(bu)(bu)全面(mian)，造(zao)成了醫院的(de)(de)學(xue)科發(fa)展(zhan)不(bu)(bu)均衡，骨科護(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)的(de)(de)護(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)活(huo)動質量發(fa)展(zhan)不(bu)(bu)快。

三(san)、提高康復(fu)鍛(duan)煉(lian)護理活動質量的對策

1、提高認識，加大(da)投(tou)入(ru)。

院方、科(ke)室(shi)均(jun)要對骨科(ke)康(kang)復(fu)護(hu)理(li)正(zheng)確定位，培養良好的(de)醫(yi)(yi)(yi)風、醫(yi)(yi)(yi)德，樹立醫(yi)(yi)(yi)護(hu)人(ren)(ren)(ren)員以人(ren)(ren)(ren)為本的(de)從醫(yi)(yi)(yi)理(li)念，提(ti)(ti)(ti)高醫(yi)(yi)(yi)護(hu)人(ren)(ren)(ren)員對患(huan)者(zhe)負責、對健康(kang)負責、對生命(ming)負責的(de)責任感(gan)。要建立實證教育機制(zhi)，用正(zheng)反兩(liang)方面的(de)典型醫(yi)(yi)(yi)療(liao)案例(li)來提(ti)(ti)(ti)高醫(yi)(yi)(yi)護(hu)人(ren)(ren)(ren)員對護(hu)理(li)學科(ke)的(de)重視(shi)。要建立學習響應(ying)機制(zhi)，對日常醫(yi)(yi)(yi)護(hu)工作中的(de)好做法(fa)和好經驗及時(shi)的(de)進行(xing)推廣，對醫(yi)(yi)(yi)護(hu)工作中的(de)不良做法(fa)和不良后果及時(shi)的(de)進行(xing)剖析，讓醫(yi)(yi)(yi)護(hu)人(ren)(ren)(ren)員真正(zheng)認識到哪些(xie)(xie)是對的(de)，哪些(xie)(xie)是錯的(de)。要建立績效激(ji)勵機制(zhi)，通過(guo)獎優罰劣的(de)手段來提(ti)(ti)(ti)高護(hu)理(li)人(ren)(ren)(ren)員對護(hu)理(li)康(kang)復(fu)鍛煉的(de)重視(shi)，并不斷促進骨科(ke)康(kang)復(fu)鍛煉質(zhi)量的(de)提(ti)(ti)(ti)高[4]。

2、醫護(hu)配合(he)，共(gong)助(zhu)康復。

骨(gu)科(ke)是(shi)一門專業性很強(qiang)的(de)(de)學(xue)科(ke)，護理(li)人員必(bi)需努(nu)力學(xue)習骨(gu)科(ke)的(de)(de)基本知識，掌握常見病(bing)、多發(fa)病(bing)的(de)(de)診斷和治療方法，對術(shu)后患(huan)者(zhe)進行(xing)康復(fu)時，了解手術(shu)的(de)(de)方法和過程。具備這些能力，即可以提高(gao)護理(li)人員與(yu)骨(gu)科(ke)醫生(sheng)(sheng)(sheng)溝通，也利(li)于(yu)取得醫生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)信任(ren)。因此，護理(li)人員必(bi)須努(nu)力在(zai)提高(gao)自身(shen)專業素質上下功夫，多向(xiang)(xiang)書本學(xue)習、多向(xiang)(xiang)醫生(sheng)(sheng)(sheng)學(xue)習、多向(xiang)(xiang)實踐學(xue)習，從而(er)加(jia)強(qiang)與(yu)醫生(sheng)(sheng)(sheng)之間的(de)(de)配合(he)，共(gong)同(tong)做好患(huan)者(zhe)的(de)(de)康復(fu)鍛煉工作[5]。

3、嚴(yan)密組織，系統培(pei)訓。

骨(gu)科(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)理的(de)(de)專(zhuan)業性要求骨(gu)科(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)理人(ren)員必須具(ju)備較強的(de)(de)業務功底，因此，醫院和學(xue)校應(ying)開辦各種有關康(kang)(kang)復訓(xun)練的(de)(de)培(pei)訓(xun)、講座、會(hui)議或學(xue)術交流活(huo)動等(deng)教(jiao)育項目，為護(hu)(hu)(hu)士提供學(xue)習康(kang)(kang)復知識(shi)(shi)新理論、新知識(shi)(shi)、新技(ji)能(neng)的(de)(de)機會(hui)，改善(shan)護(hu)(hu)(hu)士的(de)(de)康(kang)(kang)復知識(shi)(shi)不足的(de)(de)現狀，轉(zhuan)變護(hu)(hu)(hu)士對(dui)病人(ren)實施康(kang)(kang)復訓(xun)練護(hu)(hu)(hu)理活(huo)動的(de)(de)態度，進(jin)而促進(jin)其在康(kang)(kang)復訓(xun)練中的(de)(de)實踐行為，為患者提供優質的(de)(de)護(hu)(hu)(hu)理活(huo)動加(jia)強對(dui)骨(gu)科(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)士康(kang)(kang)復護(hu)(hu)(hu)理知識(shi)(shi)和技(ji)能(neng)的(de)(de)教(jiao)育和培(pei)訓(xun)。

4、雙向引入(ru)，進修提素。

我(wo)國的(de)(de)護(hu)(hu)士平均年(nian)齡較(jiao)低，平均護(hu)(hu)理(li)(li)工作時(shi)間不滿(man)6年(nian)。與(yu)美國護(hu)(hu)士平均工作年(nian)限15年(nian)相比有較(jiao)大的(de)(de)差距，這(zhe)是(shi)我(wo)國高(gao)(gao)年(nian)資護(hu)(hu)士的(de)(de)大量(liang)(liang)流(liu)失所致。高(gao)(gao)年(nian)資的(de)(de)護(hu)(hu)士可以積(ji)蓄豐富的(de)(de)臨(lin)床(chuang)經(jing)驗，經(jing)驗是(shi)最寶(bao)貴的(de)(de)財富，這(zhe)是(shi)剛(gang)(gang)走出校門，剛(gang)(gang)走上崗位的(de)(de)新(xin)護(hu)(hu)士所無法直接獲(huo)取的(de)(de)。為(wei)此，我(wo)國的(de)(de)骨(gu)科醫療護(hu)(hu)理(li)(li)專(zhuan)業(ye)(ye)應(ying)從人(ren)才(cai)(cai)引入(ru)(ru)和人(ren)才(cai)(cai)留住(zhu)雙向入(ru)(ru)手，引入(ru)(ru)高(gao)(gao)學(xue)歷、高(gao)(gao)技能的(de)(de)新(xin)生人(ren)才(cai)(cai)，留住(zhu)高(gao)(gao)年(nian)資深護(hu)(hu)士，并為(wei)高(gao)(gao)年(nian)資深護(hu)(hu)士提(ti)供更多的(de)(de)進(jin)修(xiu)機會。通過雙向引入(ru)(ru)，進(jin)修(xiu)提(ti)素，即讓高(gao)(gao)資護(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)員有進(jin)取心，又讓新(xin)生人(ren)才(cai)(cai)有方向感，對于提(ti)高(gao)(gao)護(hu)(hu)理(li)(li)專(zhuan)業(ye)(ye)質(zhi)量(liang)(liang)必將發揮較(jiao)強(qiang)的(de)(de)作用。

篇8

臨床工作(zuo)中，骨科(ke)患(huan)者由(you)于(yu)(yu)非(fei)腦源(yuan)性創傷引發(fa)的(de)精神病(bing)癥狀和(he)反應性精神障礙并不少見，因此，給護理(li)工作(zuo)提(ti)出了(le)更高(gao)的(de)要求，如果缺(que)乏相(xiang)關(guan)知識和(he)對(dui)該疾病(bing)的(de)認識以及專(zhuan)科(ke)護理(li)經(jing)驗，就會使(shi)護理(li)工作(zuo)處于(yu)(yu)相(xiang)對(dui)被動的(de)局面。

1995年(nian)5月(yue)～2005年(nian)5月(yue)我院共收治因骨(gu)科創傷引發(fa)的(de)反應(ying)性精神(shen)障(zhang)礙(ai)7例。現(xian)分(fen)析(xi)該類精神(shen)障(zhang)礙(ai)的(de)臨床表現(xian),并淺(qian)談心理護理體會(hui)。

1臨床資料

1.1一般資料本組男4例(li)(li)，女3例(li)(li)。年齡19～45歲,平均26歲。四(si)肢多發性(xing)骨折5例(li)(li)，脊(ji)柱骨折2例(li)(li)。患者受傷后入院至出現反(fan)應性(xing)精神障礙(ai)的(de)時間為1～3天(tian)，平均2.5天(tian)。精神障礙(ai)的(de)類型：焦慮癥(zheng)合并(bing)癔癥(zheng)4例(li)(li)，抑郁癥(zheng)3例(li)(li)。

1.2臨床表(biao)(biao)(biao)現(xian)焦慮(lv)癥(zheng)合(he)并癔病患者主要表(biao)(biao)(biao)現(xian)為煩躁譫妄、不(bu)能分辨周圍人(ren)群、胡(hu)言亂語且(qie)有(you)攻擊(ji)。抑郁癥(zheng)者主要表(biao)(biao)(biao)現(xian)為長時(shi)間不(bu)語、對人(ren)漠(mo)然、答非(fei)所(suo)問、有(you)輕生(sheng)心理等(deng)。所(suo)有(you)患者均有(you)24h以上未眠史(shi)，并有(you)拒食、大小便失禁、不(bu)能配合(he)治療等(deng)癥(zheng)狀(zhuang)。

1.3藥物治療(liao)(liao)懷疑為反應性精神障礙者，應及時向(xiang)主管醫(yi)師報告。確診后(hou)在急性發作期，一般(ban)先予以(yi)安定肌(ji)注(zhu)，必(bi)要時加用冬眠療(liao)(liao)法。煩躁(zao)明顯、安定治療(liao)(liao)無效(xiao)時，改用三唑(zuo)侖(lun)和(he)鹽酸泰必(bi)利(li)口(kou)服(fu)。抑(yi)郁癥者予以(yi)氯丙咪嗪(qin)口(kou)服(fu)。藥物治療(liao)(liao)均需按(an)醫(yi)囑(zhu)定時、定量(liang)、親自(zi)執行。

1.4心(xin)(xin)理(li)(li)護(hu)理(li)(li)首先應(ying)建立良好的(de)(de)(de)(de)護(hu)患(huan)(huan)(huan)(huan)關系，以(yi)(yi)飽滿的(de)(de)(de)(de)熱(re)情(qing)，真誠的(de)(de)(de)(de)態度(du)(du)，細致的(de)(de)(de)(de)觀(guan)察(cha)，嫻熟的(de)(de)(de)(de)護(hu)理(li)(li)技術取得(de)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)信賴。建立良好的(de)(de)(de)(de)陳(chen)設景觀(guan)、病(bing)房(fang)的(de)(de)(de)(de)治(zhi)療(liao)(liao)生(sheng)活(huo)(huo)滿意度(du)(du)。根據患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)病(bing)情(qing)、受(shou)(shou)教育程(cheng)度(du)(du)、工作和(he)(he)家庭背景等情(qing)況(kuang)(kuang)綜(zong)合(he)考慮(lv)(lv)，施以(yi)(yi)相(xiang)應(ying)的(de)(de)(de)(de)心(xin)(xin)理(li)(li)疏導，認真解(jie)釋(shi)病(bing)情(qing)，讓(rang)其(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)了(le)解(jie)治(zhi)療(liao)(liao)方式方法及(ji)(ji)結果，向患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)解(jie)釋(shi)各種康(kang)復治(zhi)療(liao)(liao)會使(shi)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)各種功(gong)能(neng)得(de)到補救(jiu)和(he)(he)改善。說明各種治(zhi)療(liao)(liao)的(de)(de)(de)(de)必要(yao)性(xing)(xing)及(ji)(ji)注意事項，使(shi)其(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)體會到護(hu)理(li)(li)人員(yuan)的(de)(de)(de)(de)真誠和(he)(he)關愛。文化層次高的(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)比較(jiao)容易理(li)(li)解(jie)和(he)(he)接受(shou)(shou)各種治(zhi)療(liao)(liao)的(de)(de)(de)(de)方式方法，因(yin)(yin)此這些患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)心(xin)(xin)理(li)(li)康(kang)復治(zhi)療(liao)(liao)比較(jiao)順利。在(zai)護(hu)理(li)(li)時(shi)，應(ying)通過(guo)家屬或(huo)同(tong)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)談(tan)話了(le)解(jie)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)傷(shang)前性(xing)(xing)格類(lei)型及(ji)(ji)相(xiang)關情(qing)況(kuang)(kuang)，如受(shou)(shou)傷(shang)原因(yin)(yin)、事故(gu)過(guo)程(cheng)、現場(chang)搶救(jiu)情(qing)況(kuang)(kuang)及(ji)(ji)過(guo)去(qu)有無外(wai)傷(shang)史、有無家族精神病(bing)史、服藥(yao)情(qing)況(kuang)(kuang)等,為心(xin)(xin)理(li)(li)干預(yu)奠定基礎。根據入院后(hou)了(le)解(jie)的(de)(de)(de)(de)情(qing)況(kuang)(kuang)，如創傷(shang)后(hou)疼(teng)痛難以(yi)(yi)忍(ren)受(shou)(shou)；對疾病(bing)認識不足；受(shou)(shou)傷(shang)時(shi)刺激尚(shang)未(wei)完全消(xiao)除；入院后(hou)環境適(shi)應(ying)性(xing)(xing)差；擔心(xin)(xin)因(yin)(yin)經濟困難難以(yi)(yi)承受(shou)(shou)醫(yi)療(liao)(liao)費用；擔心(xin)(xin)日(ri)后(hou)難以(yi)(yi)康(kang)復，尤其(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)是肢體喪失(shi)、脊柱骨折(zhe)并截癱患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)等，并根據患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)身心(xin)(xin)特點實施不同(tong)的(de)(de)(de)(de)措施。對輕(qing)生(sheng)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)要(yao)曉之以(yi)(yi)情(qing)，動之以(yi)(yi)理(li)(li)，讓(rang)其(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)重新鼓起生(sheng)活(huo)(huo)的(de)(de)(de)(de)勇氣(qi)，積極(ji)配(pei)合(he)治(zhi)療(liao)(liao)及(ji)(ji)康(kang)復。要(yao)尊(zun)(zun)重患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)感情(qing)和(he)(he)志向，不傷(shang)害其(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)自(zi)尊(zun)(zun)心(xin)(xin)，與其(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)進(jin)行(xing)語(yu)(yu)言及(ji)(ji)非語(yu)(yu)言的(de)(de)(de)(de)交流，盡量滿足其(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)合(he)理(li)(li)要(yao)求，減(jian)輕(qing)其(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)痛苦，提高舒適(shi)性(xing)(xing)。通過(guo)詢問其(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)感覺，握手(shou)等方法接近患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，避免其(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)產生(sheng)新的(de)(de)(de)(de)心(xin)(xin)理(li)(li)壓力。不僅通過(guo)語(yu)(yu)言直接交流，還可進(jin)行(xing)幻燈或(huo)圖(tu)片來(lai)宣講，也可讓(rang)其(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)與手(shou)術后(hou)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)同(tong)室，可減(jian)輕(qing)其(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)焦慮(lv)(lv)。

1.5結(jie)果(guo)7例患者(zhe)經(jing)5個月～10年隨訪，7例均康復。

2心理護理體會

2.1重視心理(li)狀況的(de)分(fen)析與評估創(chuang)傷(shang)(shang)骨科(ke)患(huan)(huan)(huan)者因(yin)肢(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)受(shou)到(dao)不(bu)(bu)(bu)同(tong)(tong)(tong)程(cheng)度的(de)暴(bao)力(li)打擊，出現(xian)肢(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)感(gan)(gan)覺(jue)運動障(zhang)礙，伴有疼痛、出血，甚至創(chuang)傷(shang)(shang)失(shi)血性(xing)休克。意外(wai)受(shou)傷(shang)(shang)患(huan)(huan)(huan)者，不(bu)(bu)(bu)敢想(xiang)象(xiang)受(shou)傷(shang)(shang)的(de)情(qing)(qing)景，如同(tong)(tong)(tong)夢魘一(yi)樣，極其(qi)恐懼(ju)、煩躁；輕生(sheng)患(huan)(huan)(huan)者，表情(qing)(qing)冷漠，拒絕治療；酒后(hou)受(shou)傷(shang)(shang)患(huan)(huan)(huan)者，出現(xian)激(ji)動、躁狂等情(qing)(qing)緒，均給護理(li)及(ji)康復工作帶來困難。正確認(ren)(ren)識個(ge)體(ti)(ti)(ti)應(ying)激(ji)是心理(li)康復的(de)基礎，創(chuang)傷(shang)(shang)患(huan)(huan)(huan)者會(hui)產(chan)(chan)生(sheng)不(bu)(bu)(bu)同(tong)(tong)(tong)程(cheng)度的(de)生(sheng)理(li)和心理(li)應(ying)急反應(ying)。患(huan)(huan)(huan)者因(yin)心理(li)承受(shou)能力(li)不(bu)(bu)(bu)同(tong)(tong)(tong)會(hui)產(chan)(chan)生(sheng)不(bu)(bu)(bu)同(tong)(tong)(tong)顧慮(lv)，尤其(qi)對截癱、肢(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)喪失(shi)及(ji)其(qi)他影(ying)響生(sheng)活能力(li)的(de)并(bing)發癥(zheng)，更(geng)是彷徨、焦慮(lv)、痛苦、憤慨甚至心理(li)扭曲、輕生(sheng)。護理(li)人員要(yao)認(ren)(ren)真分(fen)析患(huan)(huan)(huan)者的(de)病因(yin)，認(ren)(ren)清創(chuang)傷(shang)(shang)后(hou)反應(ying)性(xing)精神障(zhang)礙是多(duo)因(yin)素共同(tong)(tong)(tong)作用的(de)結果。患(huan)(huan)(huan)者因(yin)對創(chuang)傷(shang)(shang)的(de)敏(min)感(gan)(gan)性(xing)、耐受(shou)性(xing)不(bu)(bu)(bu)同(tong)(tong)(tong)而(er)產(chan)(chan)生(sheng)不(bu)(bu)(bu)同(tong)(tong)(tong)強度的(de)反應(ying)。主(zhu)要(yao)系大腦(nao)長(chang)時(shi)間未能休息，而(er)引起腦(nao)功(gong)能嚴重紊亂。

2.2重視對(dui)患者(zhe)(zhe)心理(li)的(de)(de)動態(tai)觀察對(dui)患者(zhe)(zhe)入院后(hou)的(de)(de)心理(li)變(bian)化進行動態(tai)觀察并(bing)排(pai)除器質性(xing)疾病或腦源(yuan)性(xing)損傷所引起的(de)(de)性(xing)格改(gai)變(bian)，如休(xiu)克、顱內高壓、創傷后(hou)脂肪栓(shuan)塞綜合征等，密切監測生(sheng)命體(ti)征。對(dui)有(you)精(jing)神癥狀及(ji)24h以(yi)上(shang)難以(yi)入眠者(zhe)(zhe)，應及(ji)時向醫生(sheng)報告，采取合理(li)有(you)效的(de)(de)措(cuo)施。本(ben)組7例(li)患者(zhe)(zhe)均有(you)24h以(yi)上(shang)不眠史(shi)，故及(ji)時充分的(de)(de)睡眠是(shi)防治引發反應性(xing)精(jing)神障礙的(de)(de)重要環節。

篇9

【關(guan)鍵詞(ci)】骨科(ke)患者(zhe)；便秘(mi)；原因及護理

便(bian)秘(mi)是一(yi)種臨床(chuang)常見的(de)癥狀，病因較(jiao)為復雜(za)，骨(gu)科(ke)臥床(chuang)患(huan)者(zhe)(zhe)由于創傷打(da)擊大(da)，臥床(chuang)時間(jian)長，傷口疼痛等(deng)原(yuan)因，導致生(sheng)活(huo)方式(shi)和排便(bian)方式(shi)的(de)改變，多數患(huan)者(zhe)(zhe)會出現便(bian)秘(mi)，感到焦慮(lv)不安、腹脹、腹痛，影響生(sheng)活(huo)質量。筆者(zhe)(zhe)在(zai)骨(gu)科(ke)長期工作中探索骨(gu)科(ke)臥床(chuang)便(bian)秘(mi)患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)護理方法，收到良好(hao)成效。

1骨(gu)折(zhe)臥床患(huan)者發生便秘原(yuan)因

1.1臥床時(shi)間長(chang)患(huan)(huan)者(zhe)臥床時(shi)間長(chang)是導致便秘的主(zhu)要(yao)原因，骨科臥床患(huan)(huan)者(zhe)便秘多屬于因結腸(chang)或(huo)直腸(chang)的生理功(gong)能(neng)障礙而引起(qi)。骨科臥床患(huan)(huan)者(zhe)多為下肢骨折(zhe)、脊柱骨折(zhe)、骨盆骨折(zhe)，由于創傷和手術，臥床的時(shi)間長(chang)，活動(dong)受限，加上使用鎮痛泵(beng)，使患(huan)(huan)者(zhe)腸(chang)黏膜應(ying)激性(xing)減退(tui)，腸(chang)蠕動(dong)反射功(gong)能(neng)障礙等，導致張(zhang)力減退(tui)性(xing)便秘。

1.2排(pai)(pai)便(bian)(bian)方(fang)式(shi)的(de)改變排(pai)(pai)便(bian)(bian)方(fang)式(shi)的(de)改變也是骨(gu)科臥床(chuang)(chuang)患(huan)者(zhe)發生(sheng)便(bian)(bian)秘的(de)主要(yao)原因之一，正(zheng)常人排(pai)(pai)便(bian)(bian)時，結腸(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)遠(yuan)端的(de)直腸(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)縱行肌收縮(suo)，使(shi)(shi)直腸(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)變短(duan)，消(xiao)除了結腸(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)遠(yuan)端和直腸(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)之間的(de)角度(du)，直腸(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)內壓力升(sheng)高，肛內、外括(kuo)約肌舒張，同(tong)時膈肌下降到深(shen)吸氣(qi)位(wei)置以增加腹(fu)壓，加上(shang)腹(fu)壁肌用(yong)力收縮(suo)，大(da)便(bian)(bian)時采取蹲位(wei)也能(neng)(neng)造成(cheng)腹(fu)腔的(de)最(zui)大(da)壓力，并可利用(yong)重力排(pai)(pai)便(bian)(bian)。而(er)床(chuang)(chuang)上(shang)排(pai)(pai)便(bian)(bian)只能(neng)(neng)依靠(kao)深(shen)吸氣(qi)增加腹(fu)壓，骨(gu)科的(de)臥床(chuang)(chuang)患(huan)者(zhe)多因急診入院，未能(neng)(neng)做床(chuang)(chuang)上(shang)排(pai)(pai)便(bian)(bian)的(de)訓練(lian)，加上(shang)術后(hou)制動(dong)時間長，排(pai)(pai)便(bian)(bian)方(fang)式(shi)改變，使(shi)(shi)多數人不習慣床(chuang)(chuang)上(shang)排(pai)(pai)便(bian)(bian)，有意(yi)抑制正(zheng)常便(bian)(bian)意(yi)，整個結腸(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)的(de)活動(dong)受到抑制，引起(qi)排(pai)(pai)便(bian)(bian)反(fan)射的(de)刺激減弱或消(xiao)失而(er)導致便(bian)(bian)秘。

1.3創(chuang)傷致神(shen)經、精神(shen)的(de)(de)變化這種(zhong)情況(kuang)發生的(de)(de)便秘(mi)稱(cheng)為緊張性便秘(mi)。骨外傷的(de)(de)患者本(ben)身(shen)受(shou)傷，神(shen)經、精神(shen)受(shou)到很(hen)大(da)打擊，出現疼痛(tong)、緊張、焦慮、失眠(mian)等，加上手(shou)術的(de)(de)創(chuang)傷，神(shen)經、精神(shen)的(de)(de)變化不可避(bi)免，導致便秘(mi)。

1.4飲(yin)食(shi)不(bu)合理(li)及(ji)飲(yin)水量不(bu)足骨折(zhe)臥床患者(zhe)(zhe)，由于腸(chang)蠕動減少，食(shi)欲下降，攝入的(de)食(shi)物較少，腸(chang)內容物不(bu)足以刺激正常(chang)的(de)腸(chang)蠕動。有的(de)患者(zhe)(zhe)又給予(yu)過(guo)(guo)量的(de)高營(ying)養(yang)食(shi)物，加重胃腸(chang)道的(de)負擔，使消(xiao)化功能減弱，糞便(bian)在(zai)結腸(chang)、乙狀結腸(chang)和降結腸(chang)等處停留過(guo)(guo)長，水分被吸收過(guo)(guo)多，使大(da)便(bian)干燥(zao)而發生(sheng)便(bian)秘。缺乏(fa)相(xiang)關知(zhi)識(shi)，便(bian)秘雖是(shi)(shi)一種病(bing)癥，但人們缺乏(fa)足夠的(de)重視，認為便(bian)秘是(shi)(shi)患者(zhe)(zhe)自身的(de)問題，不(bu)是(shi)(shi)護理(li)不(bu)當的(de)問題，所以缺乏(fa)早期干預措(cuo)施。

2護理方法

2.1加強健康教育，指導(dao)患(huan)者(zhe)(zhe)建立排(pai)便的(de)(de)習慣對長期臥床(chuang)患(huan)者(zhe)(zhe)應(ying)針對病(bing)人，采取早預(yu)見(jian)性(xing)護(hu)理(li)。術后注(zhu)意觀察有(you)無腹脹，腸(chang)鳴音是否正常。腸(chang)蠕(ru)動減弱者(zhe)(zhe)要暫禁飲食(shi)。護(hu)士要把預(yu)防便秘(mi)的(de)(de)問題作為患(huan)者(zhe)(zhe)圍(wei)手(shou)術期健康教育的(de)(de)重要內容(rong)，訓練患(huan)者(zhe)(zhe)床(chuang)上排(pai)便的(de)(de)方(fang)法，制(zhi)定患(huan)者(zhe)(zhe)合理(li)飲食(shi)、飲水(shui)(shui)計劃，每日(ri)飲水(shui)(shui)量應(ying)在1500～2000ml。給予足(zu)量的(de)(de)維生素飲食(shi)，增加適量的(de)(de)水(shui)(shui)果和(he)蔬(shu)菜(cai)。對急(ji)診手(shou)術的(de)(de)患(huan)者(zhe)(zhe)也要及時告訴患(huan)者(zhe)(zhe)便秘(mi)的(de)(de)危害(hai)和(he)預(yu)防方(fang)法。

2.2指導患者(zhe)各種促(cu)進(jin)排(pai)(pai)便(bian)的方(fang)(fang)法對(dui)排(pai)(pai)便(bian)動(dong)力減弱的患者(zhe)，教(jiao)會(hui)患者(zhe)每(mei)天在床(chuang)上練習腹(fu)部(bu)(bu)肌肉的緊(jin)張力，或(huo)屏(ping)氣以增加腹(fu)壓，輕壓后部(bu)(bu)，以協(xie)助排(pai)(pai)便(bian)，指導患者(zhe)采用(yong)按摩腹(fu)部(bu)(bu)方(fang)(fang)法，依結(jie)腸(chang)走行的方(fang)(fang)向(xiang)，由(you)升結(jie)腸(chang)橫(heng)結(jie)腸(chang)降結(jie)腸(chang)乙(yi)狀結(jie)腸(chang)做環行按摩，起到刺激腸(chang)蠕動(dong)的作用(yong)，并鼓勵患者(zhe)多做床(chuang)上運動(dong)，不要忽視便(bian)意，定時排(pai)(pai)便(bian)。

篇10

作(zuo)者：宮玉紅 單位：鄭(zheng)州(zhou)市人民醫(yi)院創傷骨(gu)科

建(jian)立一(yi)支由主治醫生、護(hu)(hu)士(shi)(shi)、藥(yao)劑師(shi)等相關(guan)成(cheng)員(yuan)組(zu)成(cheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)CNP小組(zu)，這些成(cheng)員(yuan)提前查(cha)(cha)閱一(yi)些相關(guan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)資(zi)料(liao)，再結合(he)我院(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)實際(ji)情況(kuang)，并(bing)經過嚴格(ge)(ge)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)討論為(wei)每位患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)制(zhi)(zhi)定(ding)(ding)嚴格(ge)(ge)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)理(li)計(ji)(ji)劃，計(ji)(ji)劃內(nei)容主要(yao)包(bao)括以下幾點：首先制(zhi)(zhi)定(ding)(ding)預期的(de)(de)(de)(de)(de)(de)治療目標，并(bing)制(zhi)(zhi)定(ding)(ding)出(chu)詳(xiang)細的(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)理(li)程(cheng)序，檢查(cha)(cha)方(fang)(fang)法，用(yong)藥(yao)時間和(he)頻(pin)率(lv)，患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)飲食情況(kuang)，以及康(kang)復訓練和(he)健(jian)康(kang)教(jiao)(jiao)育等。護(hu)(hu)士(shi)(shi)可以把對(dui)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)護(hu)(hu)理(li)任(ren)務(wu)制(zhi)(zhi)成(cheng)一(yi)表(biao)格(ge)(ge)，橫軸(zhou)是(shi)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)住院(yuan)天數(shu)(shu)，縱軸(zhou)是(shi)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)每日護(hu)(hu)理(li)計(ji)(ji)劃，每位護(hu)(hu)士(shi)(shi)執行(xing)后在對(dui)應的(de)(de)(de)(de)(de)(de)地方(fang)(fang)打(da)鉤確認，并(bing)記錄號詳(xiang)細的(de)(de)(de)(de)(de)(de)執行(xing)情況(kuang)及突發事件。焦慮、抑郁(yu)標準的(de)(de)(de)(de)(de)(de)評價我們采用(yong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)是(shi)國際(ji)通(tong)用(yong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)漢密爾頓焦慮/抑郁(yu)量(liang)表(biao)（HAMA），此(ci)表(biao)分(fen)(fen)(fen)著4個評分(fen)(fen)(fen)標準，分(fen)(fen)(fen)別為(wei)1、2、3、4分(fen)(fen)(fen)，分(fen)(fen)(fen)值高低(di)和(he)癥狀(zhuang)嚴重程(cheng)度(du)成(cheng)正比(bi)。患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)可以通(tong)過自制(zhi)(zhi)調查(cha)(cha)表(biao)評價對(dui)護(hu)(hu)理(li)工作的(de)(de)(de)(de)(de)(de)滿(man)(man)(man)意程(cheng)度(du)，自制(zhi)(zhi)調查(cha)(cha)表(biao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)內(nei)容主要(yao)包(bao)括患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)對(dui)醫療和(he)護(hu)(hu)理(li)技術(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)評價，對(dui)健(jian)康(kang)教(jiao)(jiao)育效果的(de)(de)(de)(de)(de)(de)評價，對(dui)醫院(yuan)整(zheng)體(ti)治療的(de)(de)(de)(de)(de)(de)滿(man)(man)(man)意程(cheng)度(du)，此(ci)項評分(fen)(fen)(fen)分(fen)(fen)(fen)5個等級，1到5分(fen)(fen)(fen)，分(fen)(fen)(fen)值高低(di)和(he)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)滿(man)(man)(man)意度(du)成(cheng)正比(bi)，其中1~5分(fen)(fen)(fen)分(fen)(fen)(fen)別為(wei)：極(ji)不滿(man)(man)(man)意，不滿(man)(man)(man)意，基本(ben)滿(man)(man)(man)意，滿(man)(man)(man)意，非常滿(man)(man)(man)意，1分(fen)(fen)(fen)和(he)2分(fen)(fen)(fen)合(he)并(bing)代表(biao)不滿(man)(man)(man)意，3分(fen)(fen)(fen)代表(biao)基本(ben)滿(man)(man)(man)意，4分(fen)(fen)(fen)和(he)5分(fen)(fen)(fen)合(he)并(bing)代表(biao)滿(man)(man)(man)意，總滿(man)(man)(man)意率(lv)=（滿(man)(man)(man)意+基本(ben)滿(man)(man)(man)意）/總例數(shu)(shu)×100%。1．4采用(yong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)統(tong)計(ji)(ji)學方(fang)(fang)法數(shu)(shu)據(ju)庫用(yong)FOXPRO法建(jian)立，采用(yong)SPSS11.0統(tong)計(ji)(ji)軟件對(dui)所有收集的(de)(de)(de)(de)(de)(de)數(shu)(shu)據(ju)進行(xing)分(fen)(fen)(fen)析，所有的(de)(de)(de)(de)(de)(de)計(ji)(ji)量(liang)資(zi)料(liao)均表(biao)示成(cheng)x±s，組(zu)間比(bi)較采用(yong)t檢驗;用(yong)χ2檢驗比(bi)較率(lv)。結果P＜0．05為(wei)差(cha)異(yi)有統(tong)計(ji)(ji)學意義。

兩組患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)焦慮、抑郁(yu)得分(fen)(fen)比(bi)較兩組患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)對(dui)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)滿意(yi)度(du)比(bi)較（表略(lve)）我(wo)們在總(zong)結(jie)了(le)整(zheng)體護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)進一(yi)步深化后提(ti)出(chu)了(le)臨床(chuang)(chuang)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)路(lu)徑(jing)，把整(zheng)體護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)和(he)臨床(chuang)(chuang)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)結(jie)合起來對(dui)骨科的(de)(de)(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)實(shi)施(shi)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)。這(zhe)樣就可(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)(yi)以(yi)(yi)(yi)(yi)整(zheng)體的(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)關鍵作(zuo)為我(wo)們的(de)(de)(de)(de)(de)(de)指導原則，并(bing)按照臨床(chuang)(chuang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)具體詳細的(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)流程(cheng)和(he)現有的(de)(de)(de)(de)(de)(de)框架(jia)對(dui)病(bing)人(ren)(ren)(ren)實(shi)施(shi)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)，這(zhe)樣的(de)(de)(de)(de)(de)(de)話就充分(fen)(fen)考慮的(de)(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)感受(shou)，凡事以(yi)(yi)(yi)(yi)“病(bing)人(ren)(ren)(ren)為中心”，進行了(le)人(ren)(ren)(ren)性化的(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)服(fu)務(wu)(wu)。在患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)入院(yuan)(yuan)之前對(dui)我(wo)們醫院(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)念和(he)過(guo)程(cheng)都(dou)(dou)有初步的(de)(de)(de)(de)(de)(de)了(le)解，這(zhe)樣就可(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)(yi)緩解患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)緊張(zhang)情緒和(he)對(dui)一(yi)個陌生環(huan)境和(he)陌生人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)恐懼心理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)，這(zhe)樣可(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)(yi)便于我(wo)們順(shun)利(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)實(shi)施(shi)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)措施(shi)。每(mei)一(yi)位護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)可(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)(yi)進行整(zheng)齊劃一(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)服(fu)務(wu)(wu)，在每(mei)完(wan)成一(yi)項(xiang)工(gong)(gong)作(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)額(e)時(shi)候可(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)(yi)認(ren)真的(de)(de)(de)(de)(de)(de)記錄并(bing)簽字確認(ren)，這(zhe)在很大(da)程(cheng)度(du)上(shang)提(ti)高(gao)了(le)工(gong)(gong)作(zuo)效率，提(ti)高(gao)了(le)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)服(fu)務(wu)(wu)質量，減(jian)少(shao)了(le)因某些護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)個人(ren)(ren)(ren)能力的(de)(de)(de)(de)(de)(de)問題造(zao)成的(de)(de)(de)(de)(de)(de)不必要(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)技(ji)術(shu)性失誤，減(jian)少(shao)了(le)護(hu)(hu)(hu)(hu)患(huan)(huan)(huan)(huan)糾(jiu)紛(fen)，更大(da)程(cheng)度(du)上(shang)贏得了(le)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)滿意(yi)度(du)。同時(shi)，患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)也可(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)(yi)很清楚的(de)(de)(de)(de)(de)(de)安(an)(an)排自己在哪些時(shi)間(jian)段該干什么，進而安(an)(an)排好自己的(de)(de)(de)(de)(de)(de)事情，還(huan)可(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)(yi)提(ti)前獲知住院(yuan)(yuan)費用及(ji)預計出(chu)院(yuan)(yuan)時(shi)間(jian)。我(wo)院(yuan)(yuan)在實(shi)施(shi)CNP的(de)(de)(de)(de)(de)(de)過(guo)程(cheng)中獲得了(le)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)認(ren)可(ke)(ke)，患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)對(dui)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)服(fu)務(wu)(wu)都(dou)(dou)非常滿意(yi)。

在我們實(shi)施CNP的(de)(de)過程中，護(hu)(hu)士和患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)之間(jian)是(shi)一(yi)種積極的(de)(de)互(hu)(hu)動，護(hu)(hu)士對(dui)(dui)(dui)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)心(xin)理(li)護(hu)(hu)理(li)和健康(kang)教育做(zuo)的(de)(de)非常到位，增加(jia)了(le)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)對(dui)(dui)(dui)醫護(hu)(hu)人員的(de)(de)信任感和滿意(yi)度(du)(du)，為醫院贏得(de)(de)了(le)聲譽，衛(wei)生部在臨床(chuang)路徑(jing)診療(liao)流(liu)程中就(jiu)告(gao)知(zhi)要(yao)讓患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)有知(zhi)情權，使(shi)(shi)醫、護(hu)(hu)、患(huan)(huan)(huan)三者(zhe)(zhe)關系達到和諧統(tong)一(yi)，相(xiang)互(hu)(hu)促進(jin)(jin)，每(mei)一(yi)項工(gong)作有序開(kai)展，使(shi)(shi)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)得(de)(de)到快(kuai)捷、舒適、愉快(kuai)的(de)(de)服務，提高(gao)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)對(dui)(dui)(dui)護(hu)(hu)理(li)的(de)(de)滿意(yi)度(du)(du)。總之，在各大醫院骨科(ke)開(kai)展臨床(chuang)護(hu)(hu)理(li)的(de)(de)路徑(jing)，對(dui)(dui)(dui)改善患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)心(xin)理(li)狀態(tai)和精神(shen)狀態(tai)，提高(gao)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)對(dui)(dui)(dui)護(hu)(hu)理(li)的(de)(de)滿意(yi)度(du)(du)起(qi)到了(le)很(hen)好的(de)(de)作用(yong)，而且促進(jin)(jin)了(le)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)早日康(kang)復，這一(yi)措施值得(de)(de)在護(hu)(hu)理(li)工(gong)作中進(jin)(jin)一(yi)步的(de)(de)推廣應(ying)用(yong)。