導語：程序化護理模(mo)式在預防骨(gu)科(ke)術(shu)后(hou)的應用(yong)一文來源于網友上(shang)傳，不代(dai)表本(ben)站(zhan)觀點，若需要原創(chuang)文章可咨(zi)詢客服老師，歡迎參考。

摘要：探討基于風險評估的程序化護理模式在預防骨科術后臥床患者下肢深靜脈血栓（LEDVT）中的應用效果(guo)。將2017年(nian)(nian)10月—2019年(nian)(nian)10月入(ru)慶陽(yang)市人民醫院(yuan)骨(gu)科(ke)治療的72例患者(zhe)按隨機數(shu)字表法分為兩組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)，對照(zhao)(zhao)組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)36例僅給予常規護理(li)(li)（術(shu)(shu)后(hou)(hou)監測生命體征、依據血(xue)(xue)(xue)栓(shuan)相(xiang)關癥狀實(shi)施基(ji)礎(chu)預(yu)防(fang)、物(wu)理(li)(li)預(yu)防(fang)和(he)(he)(he)藥物(wu)防(fang)控等），觀察(cha)組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)36例在其基(ji)礎(chu)上(shang)接受基(ji)于(yu)風(feng)險(xian)評(ping)估(gu)(gu)的程序(xu)化(hua)護理(li)(li)（進(jin)(jin)行LEDVT風(feng)險(xian)評(ping)估(gu)(gu)、開(kai)展預(yu)防(fang)培訓(xun)和(he)(he)(he)實(shi)施針對性預(yu)防(fang)），比(bi)較兩組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)術(shu)(shu)后(hou)(hou)相(xiang)關指(zhi)(zhi)標(biao)（術(shu)(shu)后(hou)(hou)下(xia)(xia)床活(huo)動時(shi)(shi)間、住院(yuan)時(shi)(shi)間、平均血(xue)(xue)(xue)流(liu)(liu)(liu)速(su)(su)度、最大(da)血(xue)(xue)(xue)流(liu)(liu)(liu)速(su)(su)度、平均血(xue)(xue)(xue)流(liu)(liu)(liu)量、總靜脈(mo)瘀滯指(zhi)(zhi)數(shu)）、患肢腫脹(zhang)(zhang)和(he)(he)(he)LEDVT發生率。研究結果(guo)表明，觀察(cha)組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)術(shu)(shu)后(hou)(hou)下(xia)(xia)床活(huo)動時(shi)(shi)間、住院(yuan)時(shi)(shi)間均短于(yu)對照(zhao)(zhao)組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)（P＜0.05）。觀察(cha)組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)平均血(xue)(xue)(xue)流(liu)(liu)(liu)速(su)(su)度、最大(da)血(xue)(xue)(xue)流(liu)(liu)(liu)速(su)(su)度（Vmax）、平均血(xue)(xue)(xue)流(liu)(liu)(liu)量均高于(yu)對照(zhao)(zhao)組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)（P＜0.05），總靜脈(mo)瘀滯指(zhi)(zhi)數(shu)（SI）則低于(yu)對照(zhao)(zhao)組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)（P＜0.05）。觀察(cha)組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)術(shu)(shu)后(hou)(hou)患肢腫脹(zhang)(zhang)和(he)(he)(he)LEDVT發生率均低于(yu)對照(zhao)(zhao)組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)（P＜0.05）。實(shi)施基(ji)于(yu)風(feng)險(xian)評(ping)估(gu)(gu)的程序(xu)化(hua)護理(li)(li)能促(cu)進(jin)(jin)術(shu)(shu)后(hou)(hou)恢復，改善(shan)下(xia)(xia)肢血(xue)(xue)(xue)管(guan)相(xiang)關指(zhi)(zhi)標(biao)，促(cu)進(jin)(jin)血(xue)(xue)(xue)液流(liu)(liu)(liu)動，加速(su)(su)血(xue)(xue)(xue)液循環，降低患肢腫脹(zhang)(zhang)和(he)(he)(he)LEDVT發生率。

關鍵詞：風險評估；程序化護理；骨(gu)科；術(shu)后臥床；下肢深靜脈血(xue)栓

下(xia)肢(zhi)深靜(jing)脈血(xue)栓(shuan)（LowerExtremityDeepVeinThrombosis，LEDVT）是(shi)指受內源(yuan)或外源(yuan)性因(yin)素(su)(su)影響血(xue)液(ye)在靜(jing)脈血(xue)管(guan)(guan)內出現凝固(gu)變化，導致血(xue)管(guan)(guan)不完(wan)全(quan)性或完(wan)全(quan)性阻塞。LEDVT是(shi)骨科術(shu)(shu)(shu)后(hou)(hou)(hou)(hou)患(huan)者(zhe)常(chang)見(jian)并發癥(zheng)之一(yi)，如發生(sheng)深靜(jing)脈內血(xue)栓(shuan)脫落(luo)可(ke)能經血(xue)液(ye)循(xun)環(huan)至(zhi)肺動脈，引發肺動脈栓(shuan)塞乃至(zhi)肺功能不全(quan)[1]，在很(hen)大(da)程(cheng)度(du)上影響術(shu)(shu)(shu)后(hou)(hou)(hou)(hou)康復，嚴重(zhong)時可(ke)致患(huan)者(zhe)猝(cu)死，危及生(sheng)命安全(quan)[2]。骨科手(shou)術(shu)(shu)(shu)患(huan)者(zhe)術(shu)(shu)(shu)后(hou)(hou)(hou)(hou)肢(zhi)體(ti)活動能力下(xia)降(jiang)甚至(zhi)喪(sang)失，須(xu)長期(qi)臥床，加(jia)之受術(shu)(shu)(shu)中血(xue)管(guan)(guan)牽拉、受壓(ya)、損傷等因(yin)素(su)(su)影響會進一(yi)步增(zeng)加(jia)術(shu)(shu)(shu)后(hou)(hou)(hou)(hou)LEDVT的發生(sheng)風險(xian)[3]。有文(wen)獻(xian)報道[4]，骨科大(da)手(shou)術(shu)(shu)(shu)后(hou)(hou)(hou)(hou)LEDVT發生(sheng)率可(ke)達43.2%，因(yin)此(ci)早期(qi)篩(shai)選(xuan)高危患(huan)者(zhe)并進行針(zhen)對性十分必(bi)要。鑒于此(ci)，本研(yan)究以慶陽市(shi)人民(min)醫院(yuan)骨科2017年(nian)(nian)10月—2019年(nian)(nian)10月收治的72例(li)患(huan)者(zhe)為研(yan)究對象，探討(tao)基于風險(xian)評估的程(cheng)序化護(hu)理模式在降(jiang)低術(shu)(shu)(shu)后(hou)(hou)(hou)(hou)LEDVT發生(sheng)率中的作(zuo)(zuo)用，旨在為骨科護(hu)理工作(zuo)(zuo)提供(gong)參(can)考。

1資料與方法

1.1一般資料

選取慶陽市人民醫(yi)院骨(gu)科(ke)2017年10月—2019年10月收治的72例(li)(li)(li)患(huan)者(zhe)為(wei)研(yan)究(jiu)對(dui)象。納(na)入(ru)(ru)標(biao)準：①均(jun)(jun)為(wei)骨(gu)科(ke)手術患(huan)者(zhe)，具備髖(kuan)(kuan)關節(jie)置(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)換(huan)(huan)、股骨(gu)頭置(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)換(huan)(huan)、膝(xi)(xi)關節(jie)置(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)換(huan)(huan)等手術指征(zheng)；②年齡(ling)18～75歲(sui)；③意識清醒、語言表達(da)和(he)理解能力正常；④均(jun)(jun)為(wei)本市常住居(ju)民，便(bian)于隨訪；⑤簽署(shu)知情同意書。排除標(biao)準：①術前(qian)伴血栓性疾病；②入(ru)(ru)院前(qian)1周曾使用相關抗凝藥物(wu)；③妊娠(shen)或哺(bu)乳(ru)期婦女(nv)。按隨機數字表法(fa)分為(wei)兩組(zu)，觀察組(zu)36例(li)(li)(li)中(zhong)男20例(li)(li)(li)，女(nv)16例(li)(li)(li)，年齡(ling)20～74（52.37±4.82）歲(sui)，行(xing)髖(kuan)(kuan)關節(jie)置(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)換(huan)(huan)術20例(li)(li)(li)，股骨(gu)頭置(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)換(huan)(huan)10例(li)(li)(li)，膝(xi)(xi)關節(jie)置(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)換(huan)(huan)6例(li)(li)(li)。對(dui)照組(zu)36例(li)(li)(li)中(zhong)男19例(li)(li)(li)，女(nv)17例(li)(li)(li)，年齡(ling)22～75（53.09±4.55）歲(sui)，行(xing)髖(kuan)(kuan)關節(jie)置(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)換(huan)(huan)術18例(li)(li)(li)，股骨(gu)頭置(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)換(huan)(huan)11例(li)(li)(li)，膝(xi)(xi)關節(jie)置(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)換(huan)(huan)7例(li)(li)(li)。兩組(zu)資(zi)料對(dui)比均(jun)(jun)衡(heng)（P＞0.05），具有可比性。該研(yan)究(jiu)經醫(yi)院倫(lun)理委(wei)員會批準。

1.2方法

對(dui)照組(zu)：給(gei)予(yu)常規護(hu)理(li)，內容有術后監測生命體(ti)征(zheng)、依據血(xue)栓相關癥(zheng)狀(zhuang)實施(shi)基(ji)礎(chu)預(yu)(yu)防(fang)(fang)(fang)（定時翻身、指(zhi)導(dao)開(kai)(kai)展(zhan)功能鍛煉）、物理(li)預(yu)(yu)防(fang)(fang)(fang)（使用(yong)(yong)彈(dan)力(li)長襪(wa)，指(zhi)導(dao)下肢(zhi)活(huo)動）和藥(yao)物防(fang)(fang)(fang)控(kong)（使用(yong)(yong)抗凝劑）等。觀察組(zu)：基(ji)于風(feng)險評(ping)估實施(shi)程序化護(hu)理(li)，措施(shi)如下：（1）風(feng)險評(ping)估：采用(yong)(yong)Autar量表(biao)進(jin)行LEDVT，該量表(biao)含年齡、體(ti)質指(zhi)數、活(huo)動、高(gao)危(wei)(wei)疾病、創(chuang)傷、手術、特殊風(feng)險等項(xiang)，依據累計評(ping)分(fen)(fen)分(fen)(fen)為低(di)(di)危(wei)(wei)（評(ping)分(fen)(fen)≤10分(fen)(fen)）、中危(wei)(wei)（評(ping)分(fen)(fen)11～14分(fen)(fen)）和高(gao)危(wei)(wei)（評(ping)分(fen)(fen)≥15分(fen)(fen)）組(zu)；（2）預(yu)(yu)防(fang)(fang)(fang)培(pei)訓(xun)(xun)(xun)(xun)：以(yi)骨科護(hu)士作(zuo)為培(pei)訓(xun)(xun)(xun)(xun)對(dui)象由護(hu)士長、護(hu)理(li)骨干或副(fu)主任醫師等開(kai)(kai)展(zhan)LEDVT預(yu)(yu)防(fang)(fang)(fang)培(pei)訓(xun)(xun)(xun)(xun)，持(chi)續培(pei)訓(xun)(xun)(xun)(xun)2周，并于結(jie)束時實施(shi)考核，確保所有護(hu)士能熟練(lian)(lian)應(ying)用(yong)(yong)Autar量表(biao)進(jin)行LEDVT風(feng)險評(ping)估；（3）針對(dui)性預(yu)(yu)防(fang)(fang)(fang)：1）基(ji)礎(chu)預(yu)(yu)防(fang)(fang)(fang)。臥床(chuang)時可(ke)經(jing)常性變換體(ti)位，避免過(guo)(guo)度屈髖(kuan)，以(yi)免影(ying)響下肢(zhi)靜脈回(hui)流；可(ke)適當保持(chi)直(zhi)立體(ti)位，以(yi)減(jian)少(shao)靜脈回(hui)流，降低(di)(di)心臟負荷(he)，但取站姿(zi)時不宜超過(guo)(guo)30min；加強保暖，選用(yong)(yong)小針頭行下肢(zhi)穿刺(ci)，避免重復穿刺(ci)；多飲水(shui)，確保血(xue)容量充足，注意飲食，保證排便通(tong)暢；囑(zhu)吸(xi)煙(yan)者戒煙(yan)，以(yi)免刺(ci)激血(xue)管(guan)引發靜脈收(shou)縮。2）分(fen)(fen)級預(yu)(yu)防(fang)(fang)(fang)。①低(di)(di)危(wei)(wei)患(huan)(huan)(huan)者：穿戴加壓彈(dan)力(li)襪(wa)，適當提高(gao)患(huan)(huan)(huan)肢(zhi)，指(zhi)導(dao)開(kai)(kai)展(zhan)床(chuang)上(shang)(shang)訓(xun)(xun)(xun)(xun)練(lian)(lian)，主要內容有輔助抬腿、按摩、健(jian)側伸(shen)屈膝、腳踝(huai)等；使髖(kuan)部保持(chi)外(wai)展(zhan)位，指(zhi)導(dao)深(shen)呼吸(xi)與咳嗽訓(xun)(xun)(xun)(xun)練(lian)(lian)，可(ke)盡(jin)早下床(chuang)活(huo)動；②中危(wei)(wei)患(huan)(huan)(huan)者。在上(shang)(shang)述(shu)措施(shi)基(ji)礎(chu)上(shang)(shang)采用(yong)(yong)氣壓泵(beng)治(zhi)療儀(yi)進(jin)行干預(yu)(yu)，于術后1周內采用(yong)(yong)該儀(yi)器按摩或擠(ji)壓下肢(zhi)血(xue)管(guan)、神經(jing)和淋巴組(zu)織，以(yi)改(gai)善血(xue)流瘀滯，加快滲出液吸(xi)收(shou)，預(yu)(yu)防(fang)(fang)(fang)血(xue)栓形(xing)成，每日治(zhi)療2～3次，每次30min；③高(gao)危(wei)(wei)患(huan)(huan)(huan)者。除實施(shi)上(shang)(shang)述(shu)預(yu)(yu)防(fang)(fang)(fang)措施(shi)之外(wai)可(ke)給(gei)予(yu)利伐沙班(ban)開(kai)(kai)展(zhan)預(yu)(yu)防(fang)(fang)(fang)治(zhi)療。

1.3觀察指標

（1）術后相關指標：記錄兩組術后下床活動時(shi)間(jian)、住院時(shi)間(jian)、平均血(xue)(xue)流速(su)度(du)、最大血(xue)(xue)流速(su)度(du)（Vmax）、平均血(xue)(xue)流量、總(zong)靜脈瘀滯指數(shu)（SI）；（2）不良反(fan)應：統(tong)計(ji)(ji)兩組患肢(zhi)腫(zhong)脹和(he)LEDVT發生率。下肢(zhi)腫(zhong)脹判(pan)斷(duan)標準：測量小(xiao)腿髕骨下緣(yuan)10cm處(chu)周頸(jing)，雙(shuang)側差(cha)(cha)值＞1cm。LEDVT判(pan)斷(duan)標準：采(cai)用彩色多(duo)普勒超聲診斷(duan)儀檢(jian)測，如靜脈管(guan)腔不能(neng)壓(ya)閉，腔內呈(cheng)低回聲或(huo)無回聲，血(xue)(xue)栓內僅有(you)少量信(xin)號或(huo)無血(xue)(xue)流信(xin)號則視(shi)為(wei)LEDVT形成[5]。1.4統(tong)計(ji)(ji)學方法(fa)應用SPSS20.0統(tong)計(ji)(ji)學軟(ruan)件分(fen)析數(shu)據，計(ji)(ji)量資料以（x±s）表(biao)示，給(gei)(gei)予(yu)t檢(jian)驗(yan)，計(ji)(ji)數(shu)資料以%表(biao)示，給(gei)(gei)予(yu)χ2檢(jian)驗(yan)，P＜0.05為(wei)差(cha)(cha)異有(you)統(tong)計(ji)(ji)學意義。

2結果

2.1兩組術后相關指標比(bi)較(jiao)

觀察組(zu)(zu)術后下床活動時間、住(zhu)院時間均短于對照(zhao)(zhao)(zhao)組(zu)(zu)（P＜0.05）。平均血流速度、Vmax、平均血流量均高于對照(zhao)(zhao)(zhao)組(zu)(zu)（P＜0.05），SI低于對照(zhao)(zhao)(zhao)組(zu)(zu)（P＜0.05），見表1。

2.2兩組下(xia)肢腫脹(zhang)和LEDVT發生率(lv)比較

觀察組術后(hou)下肢(zhi)腫(zhong)脹和(he)LEDVT發生率均低于對照組（P＜0.05），見表(biao)2。

3討論

LEDVT是(shi)骨(gu)科術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)后(hou)(hou)常見并發(fa)癥之一，據(ju)(ju)報道歐美等(deng)國(guo)(guo)家LEDVT的(de)(de)(de)發(fa)生(sheng)(sheng)率(lv)約為2.23%～3.29%[6]，亞洲國(guo)(guo)家LEDVT發(fa)生(sheng)(sheng)率(lv)為1.40%，我國(guo)(guo)LEDVT高(gao)于(yu)亞洲平均水(shui)平，達(da)1.8%～2.9%[7]，防(fang)治(zhi)形(xing)勢較嚴(yan)峻(jun)。研(yan)究(jiu)證實(shi)LEDVT急(ji)性(xing)期(qi)的(de)(de)(de)致(zhi)死風(feng)(feng)險(xian)較高(gao)，發(fa)生(sheng)(sheng)LEDVT者(zhe)(zhe)即使經正規抗凝(ning)(ning)治(zhi)療后(hou)(hou)也會(hui)出現長期(qi)并發(fa)癥及(ji)LEDVT形(xing)成(cheng)(cheng)綜(zong)合(he)征，采用(yong)有效(xiao)的(de)(de)(de)預(yu)(yu)(yu)防(fang)措(cuo)施(shi)能(neng)(neng)降(jiang)(jiang)(jiang)低(di)(di)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)后(hou)(hou)LEDVT形(xing)成(cheng)(cheng)風(feng)(feng)險(xian)，促進(jin)(jin)(jin)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)后(hou)(hou)恢(hui)復(fu)(fu)，改善患(huan)者(zhe)(zhe)生(sheng)(sheng)活質(zhi)量[8]。骨(gu)科術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)后(hou)(hou)臥床(chuang)患(huan)者(zhe)(zhe)發(fa)生(sheng)(sheng)LEDVT的(de)(de)(de)危險(xian)因(yin)(yin)(yin)素(su)較多，目前各相(xiang)關(guan)(guan)(guan)研(yan)究(jiu)報道不一，但人(ren)們普遍認為高(gao)齡(ling)、下(xia)肢(zhi)(zhi)長期(qi)制動、肥胖、既往有靜脈(mo)血(xue)(xue)栓栓塞病(bing)史是(shi)其主要危險(xian)因(yin)(yin)(yin)素(su)[9]。另有研(yan)究(jiu)指(zhi)出，術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)前凝(ning)(ning)血(xue)(xue)功能(neng)(neng)障礙、手術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)耗(hao)時過長、術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)中輸血(xue)(xue)或失血(xue)(xue)量過多、女(nv)性(xing)會(hui)增加術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)后(hou)(hou)LEDVT發(fa)生(sheng)(sheng)風(feng)(feng)險(xian)[10-11]。術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)后(hou)(hou)長期(qi)臥床(chuang)會(hui)在一定程度上影響機體血(xue)(xue)液(ye)循(xun)環功能(neng)(neng)，導致(zhi)血(xue)(xue)液(ye)淤積、血(xue)(xue)流滯(zhi)緩(huan)[12]，因(yin)(yin)(yin)而是(shi)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)后(hou)(hou)LEDVT的(de)(de)(de)高(gao)風(feng)(feng)險(xian)人(ren)群。因(yin)(yin)(yin)此(ci)，探討(tao)適(shi)用(yong)于(yu)預(yu)(yu)(yu)防(fang)骨(gu)科術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)后(hou)(hou)臥床(chuang)患(huan)者(zhe)(zhe)LEDVT形(xing)成(cheng)(cheng)的(de)(de)(de)相(xiang)關(guan)(guan)(guan)措(cuo)施(shi)具有重要意義。Autar量表(biao)是(shi)預(yu)(yu)(yu)測LEDVT發(fa)生(sheng)(sheng)風(feng)(feng)險(xian)的(de)(de)(de)常用(yong)手段(duan)，可為術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)后(hou)(hou)LEDVT預(yu)(yu)(yu)防(fang)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)提(ti)供(gong)科學依據(ju)(ju)，現已(yi)廣泛用(yong)于(yu)臨(lin)床(chuang)，研(yan)究(jiu)證實(shi)運用(yong)該量表(biao)開展LEDVT風(feng)(feng)險(xian)評(ping)估(gu)并在此(ci)基(ji)礎上實(shi)施(shi)針對性(xing)預(yu)(yu)(yu)防(fang)干(gan)(gan)預(yu)(yu)(yu)能(neng)(neng)減少術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)后(hou)(hou)LEDVT發(fa)生(sheng)(sheng)。本研(yan)究(jiu)發(fa)現，術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)后(hou)(hou)觀察組住(zhu)院(yuan)時間明顯縮短，且下(xia)肢(zhi)(zhi)血(xue)(xue)管相(xiang)關(guan)(guan)(guan)指(zhi)標明顯優于(yu)對照組，其原因(yin)(yin)(yin)基(ji)于(yu)風(feng)(feng)險(xian)評(ping)估(gu)的(de)(de)(de)程序化(hua)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)干(gan)(gan)預(yu)(yu)(yu)模式能(neng)(neng)加快術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)后(hou)(hou)康復(fu)(fu)進(jin)(jin)(jin)程，并通(tong)過一系(xi)列預(yu)(yu)(yu)防(fang)措(cuo)施(shi)改善血(xue)(xue)液(ye)循(xun)環及(ji)血(xue)(xue)液(ye)高(gao)凝(ning)(ning)狀態，進(jin)(jin)(jin)而抑制血(xue)(xue)栓形(xing)成(cheng)(cheng)。本研(yan)究(jiu)發(fa)現觀察組術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)后(hou)(hou)下(xia)肢(zhi)(zhi)腫(zhong)脹(zhang)和(he)LEDVT發(fa)生(sheng)(sheng)率(lv)均明顯低(di)(di)于(yu)對照組，顯示實(shi)施(shi)基(ji)于(yu)風(feng)(feng)險(xian)評(ping)估(gu)的(de)(de)(de)程序化(hua)干(gan)(gan)預(yu)(yu)(yu)模式能(neng)(neng)有效(xiao)預(yu)(yu)(yu)防(fang)骨(gu)科術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)后(hou)(hou)臥床(chuang)患(huan)者(zhe)(zhe)下(xia)肢(zhi)(zhi)腫(zhong)脹(zhang)和(he)LEDVT發(fa)生(sheng)(sheng)，與(yu)郭淑蕓等(deng)[4]研(yan)究(jiu)結論一致(zhi)。其原因(yin)(yin)(yin)在于(yu)：經風(feng)(feng)險(xian)評(ping)估(gu)后(hou)(hou)按照LEDVT發(fa)生(sheng)(sheng)風(feng)(feng)險(xian)等(deng)級(ji)(ji)實(shi)施(shi)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)干(gan)(gan)預(yu)(yu)(yu)能(neng)(neng)提(ti)高(gao)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)工(gong)作的(de)(de)(de)針對性(xing)，使護(hu)(hu)理(li)(li)(li)方向更明確，能(neng)(neng)降(jiang)(jiang)(jiang)低(di)(di)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)工(gong)作量和(he)醫療成(cheng)(cheng)本。同時，開展預(yu)(yu)(yu)防(fang)培(pei)訓和(he)實(shi)施(shi)分級(ji)(ji)預(yu)(yu)(yu)防(fang)能(neng)(neng)為不同風(feng)(feng)險(xian)級(ji)(ji)別患(huan)者(zhe)(zhe)提(ti)供(gong)個性(xing)化(hua)的(de)(de)(de)預(yu)(yu)(yu)防(fang)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)服務，進(jin)(jin)(jin)而提(ti)高(gao)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)后(hou)(hou)LEDVT的(de)(de)(de)預(yu)(yu)(yu)防(fang)效(xiao)果。綜(zong)上所述，實(shi)施(shi)基(ji)于(yu)風(feng)(feng)險(xian)評(ping)估(gu)的(de)(de)(de)程序化(hua)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)能(neng)(neng)促進(jin)(jin)(jin)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)后(hou)(hou)恢(hui)復(fu)(fu)，改善下(xia)肢(zhi)(zhi)血(xue)(xue)管相(xiang)關(guan)(guan)(guan)指(zhi)標，促進(jin)(jin)(jin)血(xue)(xue)液(ye)流動，加速血(xue)(xue)液(ye)循(xun)環，降(jiang)(jiang)(jiang)低(di)(di)患(huan)肢(zhi)(zhi)腫(zhong)脹(zhang)和(he)LEDVT發(fa)生(sheng)(sheng)率(lv)，值得推(tui)廣應用(yong)。

作者：解燕(yan) 李穎 單(dan)位(wei)：慶陽市人民醫院