導語：如何才能寫(xie)好一篇(pian)骨科新進展新技術，這(zhe)就需要搜集整(zheng)理更多的(de)資(zi)料(liao)和文獻，歡迎閱讀(du)由公務員之(zhi)家整(zheng)理的(de)十(shi)篇(pian)范文，供你借鑒。

篇1

英文名稱：International Journal of Orthopaedics

主管(guan)單位：上(shang)海市衛生局

主辦單位：上海市醫(yi)學科學技術(shu)情報研究所(suo)

出版周期：雙月刊

出版地址：上海市

語

種：中文

開

本：大16開

國際刊(kan)號：1009-9255

國內(nei)刊號：31-1952/R

郵發代號：4-268

發(fa)(fa)行范圍：國內外(wai)統一發(fa)(fa)行

創刊時間：1964

期刊收錄：

核心期刊：

中文(wen)核心(xin)期刊(1992)

期刊榮譽：

聯系方式

篇2

【關鍵(jian)詞】 骨科教(jiao)學(xue);學(xue)習積(ji)極性;臨床實踐;手術(shu)直播教(jiao)學(xue);病案教(jiao)學(xue);多媒(mei)體教(jiao)學(xue)

筆者從事骨(gu)(gu)科教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)多年(nian),在教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)過程中,對(dui)怎樣提高骨(gu)(gu)科教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)效果作了(le)一定的(de)(de)(de)探究。隨著(zhu)社(she)會(hui)的(de)(de)(de)發(fa)展(zhan)和(he)進步,骨(gu)(gu)科的(de)(de)(de)治療(liao)(liao)方(fang)法和(he)治療(liao)(liao)理(li)念處于不(bu)斷(duan)更(geng)新(xin)(xin)的(de)(de)(de)狀態,深(shen)刻地體會(hui)到以“教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師為主(zhu)(zhu)、課堂(tang)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)為主(zhu)(zhu)、教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)材為主(zhu)(zhu)”的(de)(de)(de)傳統教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)模式,極大的(de)(de)(de)制約(yue)了(le)學(xue)生特長和(he)潛力的(de)(de)(de)發(fa)展(zhan),嚴重影(ying)響了(le)骨(gu)(gu)科教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)質量。因此,現階段骨(gu)(gu)科教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)的(de)(de)(de)內容(rong)和(he)方(fang)式也面臨(lin)(lin)著(zhu)各種新(xin)(xin)的(de)(de)(de)挑戰,必須(xu)不(bu)斷(duan)學(xue)習新(xin)(xin)技術、新(xin)(xin)理(li)論,探索新(xin)(xin)的(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)方(fang)法,采用新(xin)(xin)的(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)內容(rong),才能趕(gan)上(shang)學(xue)科發(fa)展(zhan),適應醫學(xue)生臨(lin)(lin)床工(gong)(gong)作需求(qiu)[1]。現結合我們在臨(lin)(lin)床教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)工(gong)(gong)作的(de)(de)(de)一些(xie)實踐(jian)經驗(yan)和(he)想法,談(tan)一下對(dui)骨(gu)(gu)科教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)的(de)(de)(de)思(si)考(kao)。

1 授課內容(rong)要與日益更新的(de)診療(liao)技術緊密聯系

隨(sui)著新(xin)材料、新(xin)器械的發明以(yi)及(ji)人們對生(sheng)(sheng)活質量(liang)的要求越(yue)來(lai)越(yue)高,股(gu)骨轉(zhuan)子間骨折(zhe)多采(cai)用(yong)手術(shu)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao),而教(jiao)科(ke)書中(zhong)仍(reng)主(zhu)張采(cai)用(yong)非手術(shu)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao);椎體不穩定(ding)(ding)性骨折(zhe)多采(cai)用(yong)手術(shu)內(nei)固定(ding)(ding),而教(jiao)科(ke)書中(zhong)仍(reng)主(zhu)張采(cai)用(yong)非手術(shu)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)。這樣的例子很(hen)多。至于目(mu)前臨(lin)床上廣泛應用(yong)的“AO”內(nei)固定(ding)(ding),教(jiao)科(ke)書中(zhong)卻只字未提。我們應該讓學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)了(le)(le)(le)解不同的觀點,知道其優劣,才能根據臨(lin)床實際選用(yong)。學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)花了(le)(le)(le)很(hen)大的力氣去(qu)啃書本(ben),可到(dao)了(le)(le)(le)臨(lin)床一看,原來(lai)書本(ben)與(yu)臨(lin)床相(xiang)距甚遠(yuan)!因此,應不斷(duan)拓寬和更新(xin)授課內(nei)容,使(shi)學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)及(ji)時掌握不斷(duan)更新(xin)的診療(liao)(liao)技術(shu)。

2 更(geng)新(xin)觀(guan)念,激發學(xue)生學(xue)習的積(ji)極性

2.1 增(zeng)加背景知(zhi)識(shi) 臨床(chuang)(chuang)骨(gu)科(ke)學(xue)有大(da)量的(de)基礎(chu)理論(lun)(lun),為了(le)(le)避免(mian)一(yi)開始就形成對臨床(chuang)(chuang)骨(gu)科(ke)學(xue)“枯燥(zao)”理論(lun)(lun)的(de)學(xue)習,先適(shi)當(dang)地加入臨床(chuang)(chuang)骨(gu)科(ke)學(xue)一(yi)些(xie)理論(lun)(lun)發(fa)(fa)現的(de)背景知(zhi)識(shi)。如我們在(zai)介紹內固定治療理論(lun)(lun)時,介紹A0組織的(de)起源,A0理論(lun)(lun)的(de)發(fa)(fa)展演變過程。這(zhe)樣的(de)教學(xue)使他們興趣增(zeng)加了(le)(le),知(zhi)識(shi)面拓(tuo)寬(kuan)了(le)(le),而且還(huan)從這(zhe)些(xie)故(gu)事中受(shou)到(dao)了(le)(le)很大(da)的(de)啟(qi)發(fa)(fa)。更增(zeng)加了(le)(le)自信心。

2.2 加強(qiang)課(ke)堂互動(dong) 授(shou)(shou)課(ke)時,可以(yi)(yi)對(dui)授(shou)(shou)課(ke)中的(de)一些(xie)(xie)難點、疑惑點等代表性的(de)知識(shi)點通(tong)過提問(wen)和學(xue)生互動(dong)。通(tong)過回(hui)答問(wen)題(ti)提高了同學(xue)的(de)注意力,培(pei)養學(xue)生運用知識(shi)解決問(wen)題(ti)能力。通(tong)過提問(wen)互動(dong)還可以(yi)(yi)溫習鞏固(gu)以(yi)(yi)前的(de)基礎知識(shi),同時授(shou)(shou)課(ke)老(lao)師(shi)及(ji)時了解學(xue)生知識(shi)的(de)盲點和欠缺(que)點。通(tong)過教師(shi)的(de)提問(wen)以(yi)(yi)及(ji)對(dui)這些(xie)(xie)知識(shi)的(de)講述,激發起他(ta)們迫(po)切想學(xue)習這些(xie)(xie)知識(shi)的(de)興趣,這樣在以(yi)(yi)后的(de)教學(xue)中將會取得事半(ban)功倍的(de)效果。

3 重視雙基教育,結合學科最新進展,培養、提高(gao)學生的(de)診(zhen)治能力

基(ji)本(ben)(ben)理論(lun)和基(ji)本(ben)(ben)操(cao)作是(shi)(shi)日常工作中應用(yong)最(zui)多(duo)的(de)(de)必需技(ji)能,一定(ding)要(yao)告(gao)誡醫學(xue)生不要(yao)好高騖遠,要(yao)打(da)牢基(ji)礎。面對臨(lin)床實習(xi)過(guo)程(cheng)中病(bing)員有限(xian),病(bing)種(zhong)不全,且手(shou)術(shu)機(ji)會有限(xian)的(de)(de)狀況,可運用(yong)多(duo)媒體技(ji)術(shu)盡快提高實習(xi)生的(de)(de)診治(zhi)水(shui)平,骨(gu)科實習(xi)生的(de)(de)重要(yao)培(pei)養過(guo)程(cheng)是(shi)(shi)基(ji)本(ben)(ben)功的(de)(de)訓練,包括:開放傷口的(de)(de)清(qing)創(chuang),手(shou)術(shu)視野(ye)的(de)(de)消(xiao)毒(du)方法(fa)、手(shou)術(shu)切口的(de)(de)選擇原則及清(qing)創(chuang)、縫合的(de)(de)模擬等(deng),這些(xie)都可通過(guo)多(duo)媒體技(ji)術(shu)生動形(xing)象(xiang)地模擬出來。

4 重視骨(gu)科臨床(chuang)見習教(jiao)學(xue),練好臨床(chuang)基(ji)本功

勿庸(yong)置疑,見(jian)習(xi)的(de)最主(zhu)要(yao)、最直接(jie)目的(de)就是使(shi)醫學生(sheng)順利過(guo)渡(du)成(cheng)為臨(lin)(lin)床(chuang)實習(xi)生(sheng),乃至住院醫師。所以要(yao)注重臨(lin)(lin)床(chuang)基本功,把臨(lin)(lin)床(chuang)骨(gu)科的(de)基本知識和基本臨(lin)(lin)床(chuang)工作規程都納入(ru)教學范(fan)圍。

4.1 引導學(xue)(xue)(xue)生準確(que)恰當(dang)地(di)采(cai)集(ji)(ji)病(bing)史(shi) 采(cai)集(ji)(ji)病(bing)史(shi)是(shi)臨床(chuang)醫生治療患者(zhe)的(de)第(di)一步(bu),也是(shi)學(xue)(xue)(xue)生要邁過(guo)的(de)第(di)一個“坎”。臨床(chuang)見習(xi)決不能再把學(xue)(xue)(xue)生關(guan)在小教室(shi)內重復理論(lun)課(ke)的(de)內容,應讓學(xue)(xue)(xue)生接觸患者(zhe),最(zui)直觀(guan)地(di)學(xue)(xue)(xue)習(xi)教師與(yu)患者(zhe)及家屬交流、獲取(qu)信息方法,學(xue)(xue)(xue)習(xi)醫患交流的(de)技巧。提高(gao)問診(zhen)藝術。在采(cai)集(ji)(ji)病(bing)史(shi)時要提醒他們按診(zhen)斷學(xue)(xue)(xue)要求熟記問診(zhen)內容,避免遺漏。同時突出骨(gu)科病(bing)史(shi)的(de)采(cai)集(ji)(ji)的(de)特點,注意對(dui)專科情(qing)況(kuang)的(de)詳細了解。

4.2 學(xue)好骨科(ke)(ke)查(cha)體 骨科(ke)(ke)的(de)(de)理學(xue)檢查(cha)在(zai)骨科(ke)(ke)疾病的(de)(de)診斷(duan)中占據著舉足輕重的(de)(de)地位,也是見(jian)(jian)習教(jiao)學(xue)的(de)(de)重點和難(nan)點,許多專科(ke)(ke)檢查(cha)在(zai)診斷(duan)學(xue)中未(wei)涉及,況且多數(shu)學(xue)生(sheng)體格檢查(cha)基本功不扎實,普遍感到骨科(ke)(ke)檢查(cha)太難(nan)。因此(ci),很有必要加強這方面的(de)(de)訓練。首先在(zai)示(shi)范中反復向學(xue)生(sheng)強調養成(cheng)體檢“順(shun)序化”的(de)(de)原則,對(dui)每一部(bu)位的(de)(de)骨科(ke)(ke)檢查(cha)應按照望、觸、動、量、反射、特(te)殊試驗等(deng)的(de)(de)順(shun)序進行,注意雙側(ce)對(dui)比;此(ci)后布(bu)置課(ke)后學(xue)生(sheng)之間模(mo)擬檢查(cha);教(jiao)師通過常見(jian)(jian)病、常見(jian)(jian)部(bu)位床邊(bian)示(shi)教(jiao),結合具體病例分析其(qi)臨床意義。

4.3 培養(yang)(yang)讀片能力 骨(gu)(gu)(gu)(gu)科疾病的(de)診斷多數要(yao)(yao)依賴影像學(xue)資(zi)料(liao)的(de)支(zhi)持(chi)。其中閱讀X線照片是(shi)每個骨(gu)(gu)(gu)(gu)科醫(yi)生必備的(de)基本(ben)技能。因此,在見(jian)習(xi)(xi)中要(yao)(yao)逐步培養(yang)(yang)閱片能力。例(li)如(ru):閱讀股骨(gu)(gu)(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)折患者(zhe)的(de)照片.對學(xue)生強(qiang)調(diao)不能一眼(yan)僅(jin)見(jian)骨(gu)(gu)(gu)(gu)折,而是(shi)應由外(wai)及里,全面觀察,并重(zhong)點分(fen)析骨(gu)(gu)(gu)(gu)折的(de)部(bu)位(wei)、骨(gu)(gu)(gu)(gu)折線的(de)形狀、骨(gu)(gu)(gu)(gu)折塊移(yi)位(wei)特點等(deng),養(yang)(yang)成(cheng)看片聯系有關解(jie)剖,邊(bian)看邊(bian)想骨(gu)(gu)(gu)(gu)折的(de)診斷、分(fen)型。同時對他們也要(yao)(yao)講明,也許很難一開始就看得(de)頭(tou)頭(tou)是(shi)道,但一定得(de)逐步養(yang)(yang)成(cheng)習(xi)(xi)慣。

5 革新(xin)教(jiao)學(xue)手段和(he)方法,提(ti)高教(jiao)學(xue)效果

5.1 手術現(xian)(xian)場參觀(guan)(guan) 現(xian)(xian)場參觀(guan)(guan)具有直(zhi)接(jie)性、可見(jian)性、示范(fan)性和實踐性的(de)(de)(de)特點(dian),能(neng)幫(bang)助學(xue)(xue)(xue)(xue)生深入領會所學(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)理論(lun)知(zhi)識(shi),提高學(xue)(xue)(xue)(xue)生解決實際工作問(wen)題的(de)(de)(de)能(neng)力(li)。臨床教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)最主(zhu)要的(de)(de)(de)就是從(cong)實踐中學(xue)(xue)(xue)(xue)習,讓(rang)學(xue)(xue)(xue)(xue)生去做(zuo)、去看(kan),提早接(jie)觸(chu)患者,時(shi)時(shi)刻刻用(yong)腦筋,培(pei)(pei)養(yang)學(xue)(xue)(xue)(xue)生主(zhu)動學(xue)(xue)(xue)(xue)習、整合(he)知(zhi)識(shi)的(de)(de)(de)能(neng)力(li)[2]。經過現(xian)(xian)場參觀(guan)(guan)學(xue)(xue)(xue)(xue)習,思考課(ke)堂上(shang)老師講(jiang)授的(de)(de)(de)知(zhi)識(shi),參觀(guan)(guan)醫(yi)院大夫做(zuo)手術的(de)(de)(de)基本操作方法,活學(xue)(xue)(xue)(xue)活用(yong)知(zhi)識(shi),培(pei)(pei)養(yang)學(xue)(xue)(xue)(xue)生整體思考,融會貫通,把(ba)課(ke)堂書本上(shang)所學(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)知(zhi)識(shi)加以驗證(zheng)、討論(lun)。實現(xian)(xian)理論(lun)與實踐相(xiang)結合(he),把(ba)書本知(zhi)識(shi)變成自己的(de)(de)(de)知(zhi)識(shi)。

5.2 應用案(an)例(li)(li)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue) 案(an)例(li)(li)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)法(fa)是(shi)教(jiao)(jiao)師(shi)根(gen)據(ju)所(suo)講的(de)(de)(de)內容,有(you)針對(dui)性的(de)(de)(de)設計一些案(an)例(li)(li),讓學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)就案(an)例(li)(li)所(suo)要(yao)解(jie)決的(de)(de)(de)問題(ti)發表自己(ji)的(de)(de)(de)見解(jie)。通(tong)過這(zhe)種辦法(fa),讓學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)身(shen)臨其境,扮演其中一個角色,去尋(xun)找(zhao)(zhao)解(jie)決問題(ti)的(de)(de)(de)方案(an)。案(an)例(li)(li)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)核心目的(de)(de)(de)不是(shi)看學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)是(shi)否(fou)找(zhao)(zhao)到正確答(da)案(an).而是(shi)培養學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)分析、思(si)考問題(ti)的(de)(de)(de)能力[3]。醫學(xue)(xue)(xue)(xue)教(jiao)(jiao)育教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)中,應用了臨床案(an)例(li)(li)導(dao)入的(de)(de)(de)討論(lun)式教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)方法(fa),培養學(xue)(xue)(xue)(xue)員橫(heng)向的(de)(de)(de)、逆向的(de)(de)(de)思(si)維,有(you)一定的(de)(de)(de)討論(lun)基礎,因(yin)而取得了較好的(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)效果。

5.3 應用多媒體教學(xue)(xue) 醫學(xue)(xue)是一門(men)實踐性(xing)很強的(de)科學(xue)(xue)。特別是以人為實踐對(dui)象(xiang)(xiang)的(de)臨床科學(xue)(xue),很難將(jiang)這種實踐帶到課(ke)堂上進行實驗(yan)。而通過(guo)多媒體教學(xue)(xue),將(jiang)豐富多彩的(de)電子教材、電子課(ke)件、模(mo)型(xing)等,以聲(sheng)像形式直觀(guan)、形象(xiang)(xiang)地(di)講授出(chu)來,并加以任課(ke)教師的(de)即時(shi)講解、分析(xi)和(he)(he)師生共同討(tao)論,使(shi)學(xue)(xue)生對(dui)講授的(de)臨床理(li)論和(he)(he)實踐操作能(neng)夠形象(xiang)(xiang)、深刻地(di)理(li)解,有效(xiao)地(di)彌補實驗(yan)條件的(de)不足,完成傳(chuan)統教學(xue)(xue)不能(neng)達到的(de)教學(xue)(xue)效(xiao)果。

總之,為了上好(hao)骨外科課(ke)(ke),讓(rang)學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)掌握所學(xue)(xue)的(de)知識,在教學(xue)(xue)過程中,應根(gen)據(ju)課(ke)(ke)程與教學(xue)(xue)目標的(de)要求、課(ke)(ke)程內(nei)容的(de)特(te)點及具體情(qing)境進行教學(xue)(xue)方法的(de)優化組(zu)合,形(xing)成一(yi)個(ge)可以(yi)產(chan)生(sheng)(sheng)合力(li)的(de)有機結(jie)構,最大限(xian)度地提高教學(xue)(xue)效果、提高學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)的(de)知識能力(li)。

參 考 文 獻

[1] 黃定(ding),馬依彤(tong),王(wang)朝霞.淺(qian)談PBL教(jiao)學(xue)模式在臨床醫(yi)學(xue)教(jiao)學(xue)中的應用.新疆醫(yi)科大學(xue)學(xue)報,2008,(7):911.

篇3

1.PBC教(jiao)學法中融入循證(zheng)醫學理念(nian)的實踐

1.1調整教(jiao)學(xue)(xue)過程骨科學(xue)(xue)涉(she)及的(de)范圍(wei)較廣，病(bing)種復雜,傳統的(de)授課方法(fa)是老師填(tian)鴨式教(jiao)學(xue)(xue)，教(jiao)員(yuan)獨(du)自(zi)唱(chang)主(zhu)(zhu)角,不但(dan)感覺累,學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)學(xue)(xue)習效果也差，而且(qie)由于學(xue)(xue)時(shi)所限，病(bing)種無法(fa)逐(zhu)一講(jiang)授。應(ying)用PBC教(jiao)學(xue)(xue)法(fa)后，每次上(shang)課前，把所要(yao)授課的(de)重點(dian)(dian)難點(dian)(dian)告訴學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)，讓學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)對所要(yao)學(xue)(xue)習的(de)主(zhu)(zhu)要(yao)內容進行(xing)必要(yao)準備,將(jiang)易(yi)懂(dong)、易(yi)學(xue)(xue)的(de)章節進行(xing)自(zi)學(xue)(xue)和組織小組討論。所以我們應(ying)用全部教(jiao)學(xue)(xue)時(shi)間(jian)的(de)1/3進行(xing)集中重點(dian)(dian)內容的(de)授課；1/3的(de)時(shi)間(jian)讓學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)自(zi)學(xue)(xue)、查資料；1/3的(de)時(shi)間(jian)進行(xing)專題討論。對于同學(xue)(xue)自(zi)學(xue)(xue)和討論的(de)內容，首先提出問題，讓學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)根據問題進行(xing)學(xue)(xue)習和討論，并(bing)提出自(zi)己的(de)見解。我們的(de)教(jiao)學(xue)(xue)實(shi)踐表明，同學(xue)(xue)們應(ying)用自(zi)主(zhu)(zhu)時(shi)間(jian)，積極主(zhu)(zhu)動(dong)的(de)學(xue)(xue)習，明顯(xian)調動(dong)了其主(zhu)(zhu)觀(guan)能動(dong)性(xing)。

1.2設(she)計具體問(wen)題(ti)(ti)我(wo)們在(zai)備(bei)課中(zhong)，骨(gu)(gu)(gu)科(ke)學(xue)(xue)教員結合(he)自(zi)己的(de)(de)(de)(de)教學(xue)(xue)經驗，參考大(da)量相關(guan)(guan)文(wen)(wen)獻(xian)，對教學(xue)(xue)大(da)綱重點及最(zui)新骨(gu)(gu)(gu)科(ke)進(jin)展(zhan)(zhan)方(fang)面提出合(he)理的(de)(de)(de)(de)問(wen)題(ti)(ti)，并把全部(bu)內容用以問(wen)題(ti)(ti)形式串起來,反(fan)復討論(lun)修改(gai)后(hou)制定為(wei)問(wen)題(ti)(ti)指南(nan)，在(zai)骨(gu)(gu)(gu)科(ke)學(xue)(xue)開課前2周發(fa)放(fang)給學(xue)(xue)生，讓其在(zai)學(xue)(xue)習(xi)本(ben)(ben)(ben)專(zhuan)業科(ke)目之前即有(you)(you)充足時(shi)間(jian)準(zhun)備(bei),增強對基(ji)礎(chu)(chu)理論(lun)與相關(guan)(guan)進(jin)展(zhan)(zhan)的(de)(de)(de)(de)認識(shi)了(le)(le)(le)解(jie)。這樣學(xue)(xue)生會帶著(zhu)不(bu)(bu)能(neng)理解(jie)的(de)(de)(de)(de)問(wen)題(ti)(ti)聽課,極大(da)地調動了(le)(le)(le)學(xue)(xue)生思維的(de)(de)(de)(de)主(zhu)觀能(neng)動性,其對基(ji)礎(chu)(chu)理論(lun)知識(shi)的(de)(de)(de)(de)認識(shi)和掌(zhang)(zhang)握會更深(shen)刻,同(tong)(tong)(tong)時(shi)對本(ben)(ben)(ben)專(zhuan)業的(de)(de)(de)(de)相關(guan)(guan)進(jin)展(zhan)(zhan)也(ye)有(you)(you)所掌(zhang)(zhang)握,拓展(zhan)(zhan)了(le)(le)(le)學(xue)(xue)生的(de)(de)(de)(de)思維,同(tong)(tong)(tong)時(shi)對本(ben)(ben)(ben)專(zhuan)業的(de)(de)(de)(de)相關(guan)(guan)進(jin)展(zhan)(zhan)也(ye)有(you)(you)所掌(zhang)(zhang)握,拓展(zhan)(zhan)了(le)(le)(le)學(xue)(xue)生的(de)(de)(de)(de)思維。在(zai)問(wen)題(ti)(ti)的(de)(de)(de)(de)設(she)計中(zhong)，積(ji)極的(de)(de)(de)(de)應用循證醫(yi)學(xue)(xue)理念，諸如(ru)在(zai)“股(gu)骨(gu)(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)”一章中(zhong)，我(wo)們的(de)(de)(de)(de)問(wen)題(ti)(ti)主(zhu)要(yao)有(you)(you)：股(gu)骨(gu)(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)的(de)(de)(de)(de)成因有(you)(you)哪(na)些(xie)(xie)？股(gu)骨(gu)(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)如(ru)何分(fen)(fen)類(lei)？不(bu)(bu)同(tong)(tong)(tong)的(de)(de)(de)(de)分(fen)(fen)類(lei)如(ru)何指導臨床(chuang)治(zhi)(zhi)療(liao)？股(gu)骨(gu)(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)的(de)(de)(de)(de)最(zui)新治(zhi)(zhi)療(liao)方(fang)法是什么？股(gu)骨(gu)(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)的(de)(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)上目前的(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)術分(fen)(fen)歧在(zai)哪(na)里(li)？文(wen)(wen)獻(xian)報(bao)道的(de)(de)(de)(de)股(gu)骨(gu)(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)治(zhi)(zhi)療(liao)后(hou)臨床(chuang)療(liao)效評定方(fang)法有(you)(you)哪(na)些(xie)(xie)？為(wei)什么不(bu)(bu)同(tong)(tong)(tong)醫(yi)院，甚至同(tong)(tong)(tong)一醫(yi)院的(de)(de)(de)(de)不(bu)(bu)同(tong)(tong)(tong)醫(yi)生對相似病例的(de)(de)(de)(de)處理觀念不(bu)(bu)盡相同(tong)(tong)(tong)，甚至相反(fan)？讓同(tong)(tong)(tong)學(xue)(xue)們帶著(zhu)問(wen)題(ti)(ti)去(qu)(qu)學(xue)(xue)習(xi)、去(qu)(qu)查閱文(wen)(wen)獻(xian)，去(qu)(qu)思考問(wen)題(ti)(ti)，然后(hou)提出自(zi)己的(de)(de)(de)(de)觀點。對于哪(na)些(xie)(xie)學(xue)(xue)有(you)(you)余力的(de)(de)(de)(de)同(tong)(tong)(tong)學(xue)(xue)，我(wo)們鼓勵其進(jin)行綜(zong)述的(de)(de)(de)(de)書寫，這樣不(bu)(bu)但學(xue)(xue)習(xi)了(le)(le)(le)基(ji)礎(chu)(chu)理論(lun)知識(shi)，也(ye)掌(zhang)(zhang)握了(le)(le)(le)科(ke)技文(wen)(wen)獻(xian)的(de)(de)(de)(de)書寫方(fang)法。

1.3具體(ti)教學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)過(guo)(guo)(guo)程(cheng)(cheng)(cheng)在授課時(shi)我們(men)首(shou)先提(ti)(ti)供給同(tong)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)們(men)一(yi)個典型的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)臨(lin)(lin)床(chuang)病(bing)例(li)(li)(li)，讓同(tong)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)們(men)根(gen)據(ju)此(ci)臨(lin)(lin)床(chuang)病(bing)例(li)(li)(li)展(zhan)開原先提(ti)(ti)出(chu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)問題(ti)(ti)，進(jin)(jin)而找到(dao)最(zui)佳(jia)(jia)(jia)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)解答。因此(ci)，這(zhe)種以問題(ti)(ti)為基(ji)(ji)礎的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)教育模式也(ye)可(ke)以認為是(shi)一(yi)種“病(bing)例(li)(li)(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)”模式，其基(ji)(ji)本步(bu)驟如(ru)(ru)下：①首(shou)先對(dui)此(ci)病(bing)例(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)基(ji)(ji)本信息(xi)進(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)分(fen)(fen)析(xi)(xi)(xi)：病(bing)史的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)如(ru)(ru)何采集？如(ru)(ru)何進(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)查體(ti)？患(huan)者可(ke)能的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)診(zhen)斷(duan)？需(xu)(xu)要(yao)哪些補充(chong)檢查？患(huan)者的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)主要(yao)診(zhen)斷(duan)是(shi)什么？最(zui)佳(jia)(jia)(jia)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)方(fang)案？最(zui)好(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)康復治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)？然(ran)后(hou)(hou)對(dui)先前(qian)就相(xiang)關基(ji)(ji)礎知識(shi)提(ti)(ti)出(chu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)問題(ti)(ti)進(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)繼續擴展(zhan)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)；②根(gen)據(ju)所提(ti)(ti)出(chu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)問題(ti)(ti)，查詢現有(you)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)最(zui)好(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)臨(lin)(lin)床(chuang)研究證據(ju)，這(zhe)時(shi)需(xu)(xu)要(yao)向同(tong)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)們(men)講解如(ru)(ru)何應用網(wang)絡技術查閱相(xiang)關文獻，同(tong)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)們(men)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)熱情和積極性(xing)進(jin)(jin)一(yi)步(bu)被調動起來；③評價(jia)研究證據(ju)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)真實(shi)性(xing)和臨(lin)(lin)床(chuang)重(zhong)要(yao)性(xing)，利(li)用學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)過(guo)(guo)(guo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)統計學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)方(fang)法，對(dui)文獻資料(liao)進(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)對(dui)比(bi)分(fen)(fen)析(xi)(xi)(xi)；④結(jie)(jie)合病(bing)人的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)具體(ti)情況(kuang)和臨(lin)(lin)床(chuang)專(zhuan)業知識(shi)，將(jiang)現有(you)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)最(zui)好(hao)研究證據(ju)應用于病(bing)人的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)診(zhen)斷(duan)、治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)決策中(zhong)，此(ci)時(shi)既是(shi)理(li)論(lun)與(yu)實(shi)踐的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)具體(ti)結(jie)(jie)合過(guo)(guo)(guo)程(cheng)(cheng)(cheng)，也(ye)是(shi)培養(yang)同(tong)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)們(men)醫(yi)(yi)(yi)德醫(yi)(yi)(yi)風的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)最(zui)佳(jia)(jia)(jia)時(shi)機。目(mu)前(qian)臨(lin)(lin)床(chuang)有(you)醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)為了(le)自身(shen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)經濟利(li)益，不顧(gu)患(huan)者的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)具體(ti)經濟條(tiao)件，應用價(jia)格(ge)昂貴、療(liao)效(xiao)同(tong)國產(chan)相(xiang)近的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)進(jin)(jin)口骨科器械，給患(huan)者、社會(hui)造成(cheng)了(le)一(yi)定的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)損(sun)失，也(ye)加重(zhong)惡(e)化了(le)目(mu)前(qian)緊張的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)患(huan)關系；⑤評價(jia)實(shi)施上述程(cheng)(cheng)(cheng)序的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)效(xiao)力與(yu)效(xiao)果，以便在以后(hou)(hou)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)臨(lin)(lin)床(chuang)實(shi)施中(zhong)加以改(gai)進(jin)(jin)利(li)用，這(zhe)是(shi)臨(lin)(lin)床(chuang)評價(jia)過(guo)(guo)(guo)程(cheng)(cheng)(cheng)，也(ye)是(shi)總(zong)結(jie)(jie)分(fen)(fen)析(xi)(xi)(xi)過(guo)(guo)(guo)程(cheng)(cheng)(cheng)，有(you)利(li)于培養(yang)同(tong)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)們(men)分(fen)(fen)析(xi)(xi)(xi)、歸納總(zong)結(jie)(jie)問題(ti)(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)能力；同(tong)時(shi)教會(hui)同(tong)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)們(men)如(ru)(ru)何進(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)患(huan)者出(chu)院后(hou)(hou)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)隨訪，及(ji)對(dui)隨訪資料(liao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)整理(li)。這(zhe)種教學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)過(guo)(guo)(guo)程(cheng)(cheng)(cheng)不僅是(shi)循(xun)證醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)實(shi)施的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)過(guo)(guo)(guo)程(cheng)(cheng)(cheng)，也(ye)是(shi)PBC教學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)法的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)實(shi)施過(guo)(guo)(guo)程(cheng)(cheng)(cheng)，將(jiang)兩種優秀的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)教學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)方(fang)法、理(li)念(nian)結(jie)(jie)合應用，發(fa)揮各(ge)自的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)優勢，不但(dan)加強了(le)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)基(ji)(ji)礎理(li)論(lun)知識(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)理(li)解,培養(yang)了(le)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)自學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)能力,也(ye)提(ti)(ti)高(gao)了(le)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)思考問題(ti)(ti)和解決問題(ti)(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)能力。同(tong)時(shi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)能早期了(le)解臨(lin)(lin)床(chuang)疾病(bing)與(yu)基(ji)(ji)礎課程(cheng)(cheng)(cheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)關系,提(ti)(ti)高(gao)了(le)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)興趣并使(shi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)知識(shi)結(jie)(jie)構向縱、橫二個方(fang)面拓寬,達(da)到(dao)了(le)從(cong)理(li)性(xing)到(dao)感性(xing)認識(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)目(mu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)。

2.PBC教學法與循(xun)證醫學相結(jie)合的體(ti)會

我(wo)們在(zai)臨(lin)床教學(xue)中通過應用循證醫學(xue)的PBC教學(xue)方法，發(fa)現(xian)二者結合后(hou)的教學(xue)優(you)勢明顯，主要表現(xian)在(zai)以(yi)下幾個方面：

2.1培(pei)養(yang)(yang)同學(xue)(xue)們提出問(wen)題(ti)的(de)(de)(de)能(neng)力傳統(tong)的(de)(de)(de)教學(xue)(xue)模式主(zhu)要(yao)以灌輸式、填鴨式教學(xue)(xue)方法(fa)為主(zhu)，這就決定了實習(xi)生在學(xue)(xue)習(xi)過(guo)程中(zhong)的(de)(de)(de)被動(dong)地(di)位，學(xue)(xue)生被動(dong)地(di)接受著(zhu)知識(shi)，久而久之，創(chuang)新精神和(he)(he)創(chuang)造能(neng)力明顯不(bu)足，最突出表現(xian)就是發現(xian)問(wen)題(ti)的(de)(de)(de)能(neng)力越來越差。應(ying)用循證(zheng)醫學(xue)(xue)理(li)念指導(dao)下的(de)(de)(de)PBC教學(xue)(xue)法(fa)，不(bu)僅要(yao)求(qiu)(qiu)教師從(cong)傳播臨(lin)(lin)床(chuang)知識(shi)轉變為教會(hui)學(xue)(xue)習(xi)，還要(yao)求(qiu)(qiu)學(xue)(xue)生從(cong)被動(dong)吸收(shou)者(zhe)轉變為學(xue)(xue)習(xi)的(de)(de)(de)設計者(zhe)和(he)(he)主(zhu)動(dong)者(zhe)，積(ji)極(ji)進(jin)行科學(xue)(xue)研究(jiu)，培(pei)養(yang)(yang)自(zi)己(ji)發現(xian)問(wen)題(ti)、探究(jiu)知識(shi)的(de)(de)(de)能(neng)力。在教學(xue)(xue)過(guo)程中(zhong)，首先要(yao)求(qiu)(qiu)學(xue)(xue)生認真(zhen)復習(xi)好所要(yao)內容(rong)(rong)的(de)(de)(de)理(li)論知識(shi)，尤其是針對某幾種(zhong)疾病，從(cong)病因、發病機(ji)制(zhi)、臨(lin)(lin)床(chuang)表現(xian)、診斷鑒別、治療、預(yu)后等方面(mian)弄(nong)清(qing)楚(chu)，然后設法(fa)發現(xian)自(zi)己(ji)不(bu)理(li)解(jie)的(de)(de)(de)問(wen)題(ti)。發現(xian)并(bing)提出臨(lin)(lin)床(chuang)中(zhong)需要(yao)解(jie)決的(de)(de)(de)問(wen)題(ti)是實踐循證(zheng)醫學(xue)(xue)的(de)(de)(de)關鍵，也是PBC教學(xue)(xue)法(fa)的(de)(de)(de)核心內容(rong)(rong)。

2.2培養同學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)們(men)尋(xun)求證據(ju)(ju)的(de)(de)(de)能(neng)力目前(qian)全世界每年有220多萬篇生(sheng)物醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)文獻發(fa)表在(zai)4萬種醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)雜志上，如何從如此龐大(da)的(de)(de)(de)信息(xi)群中獲取最(zui)(zui)佳證據(ju)(ju)也是(shi)(shi)非(fei)常(chang)困難的(de)(de)(de)，但靠閱讀(du)和(he)手工查找(zhao)是(shi)(shi)不可能(neng)的(de)(de)(de)。因此，必須要求學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)掌握(wo)尋(xun)找(zhao)最(zui)(zui)佳證據(ju)(ju)的(de)(de)(de)技能(neng)即(ji)網絡資(zi)源(yuan)的(de)(de)(de)利用，主要是(shi)(shi)EBM資(zi)源(yuan)庫(ku)檢索(suo)查詢和(he)常(chang)見數據(ju)(ju)庫(ku)的(de)(de)(de)檢索(suo)。這就要求學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)不但學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習好醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)基礎(chu)知識，也要掌握(wo)計(ji)算機相關知識，尤其是(shi)(shi)文獻檢索(suo)方(fang)法的(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習應用。以便使學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)能(neng)在(zai)最(zui)(zui)短(duan)時間內查找(zhao)到科學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、可靠的(de)(de)(de)最(zui)(zui)佳證據(ju)(ju)。

2.3培(pei)養同學(xue)們評析證(zheng)(zheng)據(ju)(ju)的(de)能力(li)對所(suo)收集的(de)證(zheng)(zheng)據(ju)(ju)，要(yao)通過(guo)選擇性(xing)(xing)、批判性(xing)(xing)地評價(jia)，主要(yao)從真(zhen)實性(xing)(xing)、重要(yao)性(xing)(xing)和(he)實用(yong)性(xing)(xing)三(san)個(ge)方面加以評價(jia)那(nei)些可靠(kao)、隨機、雙盲(mang)、對照、前瞻(zhan)性(xing)(xing)、多中心研究(jiu)的(de)證(zheng)(zheng)據(ju)(ju)，只有這樣，才可以獲(huo)得(de)的(de)最佳證(zheng)(zheng)據(ju)(ju)。這就(jiu)要(yao)求學(xue)生(sheng)同時掌握一(yi)定程度(du)的(de)流行病學(xue)、醫學(xue)統計(ji)學(xue)知識(shi)，特別是隨機對照試驗(RCT)的(de)設計(ji)與實施，學(xue)會對多個(ge)RCT結(jie)果進(jin)行匯總分析。使(shi)學(xue)生(sheng)具有批判精神(shen)，為(wei)今后臨床實踐能不斷學(xue)習新知識(shi)和(he)新技術，合(he)理使(shi)用(yong)醫療(liao)資源和(he)進(jin)行成本———效益(yi)評估打下基礎。

2.4培(pei)養(yang)(yang)同學(xue)(xue)(xue)(xue)們歸納(na)(na)總結(jie)及(ji)創新(xin)的(de)(de)(de)(de)能(neng)力(li)對(dui)前期所(suo)查詢的(de)(de)(de)(de)最佳證據應用(yong)于臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)病例(li)后(hou)，要(yao)對(dui)其(qi)所(suo)產生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)實際臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)效果(guo)進行觀察總結(jie)，認真做好(hao)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)資(zi)料的(de)(de)(de)(de)整(zheng)理、隨訪資(zi)料的(de)(de)(de)(de)收集(ji)，然后(hou)進行歸納(na)(na)總結(jie)，分析其(qi)的(de)(de)(de)(de)效力(li)和效果(guo)。要(yao)求學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)從臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)實踐(jian)中(zhong)提煉(lian)(lian)、總結(jie)規律性的(de)(de)(de)(de)東西(xi)以(yi)便在(zai)(zai)今后(hou)的(de)(de)(de)(de)相似病例(li)中(zhong)加以(yi)利用(yong)。PBC教學(xue)(xue)(xue)(xue)法及(ji)EBM教育強調學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)帶著問(wen)題找到自己(ji)所(suo)需的(de)(de)(de)(de)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)研究資(zi)料，并能(neng)客觀地評價其(qi)正確性、重要(yao)性、實用(yong)性，為臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)決(jue)策服務。因此(ci)，在(zai)(zai)PBC教學(xue)(xue)(xue)(xue)過(guo)程(cheng)中(zhong)貫徹循(xun)證醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)理念，不但能(neng)培(pei)養(yang)(yang)學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)文(wen)獻檢索能(neng)力(li)、鍛煉(lian)(lian)學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)文(wen)獻分析能(neng)力(li)，還(huan)能(neng)擴(kuo)展(zhan)知識(shi)面，在(zai)(zai)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)實踐(jian)過(guo)程(cheng)中(zhong)尋找問(wen)題、發現問(wen)題、解決(jue)問(wen)題的(de)(de)(de)(de)能(neng)力(li)。這些都(dou)是培(pei)養(yang)(yang)學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)創新(xin)能(neng)力(li)的(de)(de)(de)(de)基本要(yao)求[3]。

篇4

與西醫(yi)(yi)院校(xiao)(xiao)(xiao)不同(tong)，中醫(yi)(yi)院校(xiao)(xiao)(xiao)外(wai)(wai)科(ke)學(xue)(xue)分為(wei)西醫(yi)(yi)外(wai)(wai)科(ke)學(xue)(xue)和(he)中醫(yi)(yi)外(wai)(wai)科(ke)學(xue)(xue)兩(liang)門(men)學(xue)(xue)科(ke)，相應存在西醫(yi)(yi)外(wai)(wai)科(ke)學(xue)(xue)教(jiao)研室(shi)和(he)中醫(yi)(yi)外(wai)(wai)科(ke)學(xue)(xue)教(jiao)研室(shi)。因(yin)此，中醫(yi)(yi)院校(xiao)(xiao)(xiao)內西醫(yi)(yi)外(wai)(wai)科(ke)學(xue)(xue)的(de)教(jiao)學(xue)(xue)從學(xue)(xue)科(ke)設置、師(shi)資、教(jiao)材(cai)選擇及(ji)學(xue)(xue)生(sheng)興趣(qu)等(deng)方面與西醫(yi)(yi)院校(xiao)(xiao)(xiao)存在差別。茲(zi)淺析如下，以找出(chu)存在的(de)問題(ti)，提出(chu)解決方案，促進教(jiao)學(xue)(xue)改革和(he)創(chuang)新，增強教(jiao)學(xue)(xue)效果。

1西(xi)醫外科學學科設置

在(zai)(zai)(zai)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)校(xiao)(xiao)(xiao)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)，中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)外(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)由于突出(chu)了(le)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)特(te)色而(er)占(zhan)有(you)優勢，西(xi)(xi)(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)外(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)相對處于弱勢，位置(zhi)比(bi)較(jiao)尷尬。比(bi)較(jiao)西(xi)(xi)(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)校(xiao)(xiao)(xiao)的(de)(de)(de)(de)外(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)組成，中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)校(xiao)(xiao)(xiao)西(xi)(xi)(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)外(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)骨科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)部分(fen)單(dan)獨(du)劃(hua)(hua)分(fen)出(chu)為(wei)骨傷科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)，加(jia)上(shang)肛腸(chang)疾病和(he)脈管疾病等(deng)具有(you)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)特(te)色的(de)(de)(de)(de)內(nei)容(rong)(rong)在(zai)(zai)(zai)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)外(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)講述，西(xi)(xi)(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)外(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)不(bu)(bu)再重(zhong)復或將內(nei)容(rong)(rong)刪(shan)減，造成西(xi)(xi)(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)外(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)在(zai)(zai)(zai)內(nei)容(rong)(rong)量上(shang)顯得更(geng)加(jia)單(dan)薄，在(zai)(zai)(zai)教學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)體(ti)系(xi)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)比(bi)重(zhong)下降(jiang)。然而(er)，外(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)在(zai)(zai)(zai)任何一(yi)家醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)都占(zhan)有(you)舉足輕(qing)重(zhong)的(de)(de)(de)(de)地位，無(wu)論(lun)(lun)(lun)在(zai)(zai)(zai)業(ye)(ye)務量還是醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療收入，都占(zhan)有(you)較(jiao)大(da)(da)的(de)(de)(de)(de)比(bi)重(zhong)。而(er)且，無(wu)論(lun)(lun)(lun)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)還是西(xi)(xi)(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)，外(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)仍采用的(de)(de)(de)(de)是以(yi)現代(dai)(dai)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)為(wei)主的(de)(de)(de)(de)治療手段，這樣(yang)(yang)就凸顯了(le)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)校(xiao)(xiao)(xiao)西(xi)(xi)(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)外(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)教學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)與(yu)(yu)臨床(chuang)(chuang)需要嚴重(zhong)失衡(heng)的(de)(de)(de)(de)矛盾(dun)。目(mu)前，醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)外(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)室仍然是按傳統劃(hua)(hua)分(fen):普通(tong)外(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、骨科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、神經(jing)外(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、心(xin)胸外(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、泌(mi)尿外(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、整形(燒傷)外(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)及(ji)(ji)小(xiao)兒外(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療力量雄厚的(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)更(geng)加(jia)細化為(wei)甲(狀(zhuang)腺(xian)(xian))乳(腺(xian)(xian))科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、肝(gan)膽外(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、胃腸(chang)外(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、血(xue)管外(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)及(ji)(ji)脊柱外(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)等(deng)。與(yu)(yu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)外(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)發展日(ri)益壯大(da)(da)相對的(de)(de)(de)(de)是，中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)校(xiao)(xiao)(xiao)西(xi)(xi)(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)外(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)發展的(de)(de)(de)(de)滯(zhi)后。這種(zhong)情況使西(xi)(xi)(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)外(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)教學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)不(bu)(bu)能(neng)滿足臨床(chuang)(chuang)需要的(de)(de)(de)(de)問(wen)題日(ri)益突出(chu)。中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)校(xiao)(xiao)(xiao)西(xi)(xi)(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)外(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)教學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)規劃(hua)(hua)在(zai)(zai)(zai)內(nei)容(rong)(rong)編排、課時分(fen)配(pei)及(ji)(ji)實(shi)踐操(cao)作(zuo)(zuo)安排等(deng)方(fang)面都與(yu)(yu)西(xi)(xi)(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)校(xiao)(xiao)(xiao)外(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)有(you)差距。西(xi)(xi)(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)校(xiao)(xiao)(xiao)外(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)為(wei)主干學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，而(er)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)校(xiao)(xiao)(xiao)只有(you)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)西(xi)(xi)(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)結(jie)合專(zhuan)業(ye)(ye)和(he)部分(fen)七年(nian)制學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)西(xi)(xi)(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)外(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)，而(er)絕大(da)(da)多(duo)數(shu)專(zhuan)業(ye)(ye)只開(kai)(kai)設(she)外(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)總(zong)論(lun)(lun)(lun)。西(xi)(xi)(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)校(xiao)(xiao)(xiao)外(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)理論(lun)(lun)(lun)教學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)往往是總(zong)論(lun)(lun)(lun)部分(fen)在(zai)(zai)(zai)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)校(xiao)(xiao)(xiao)講授(shou)，各(ge)論(lun)(lun)(lun)部分(fen)在(zai)(zai)(zai)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)見習(xi)期間臨床(chuang)(chuang)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)，這樣(yang)(yang)能(neng)夠加(jia)深學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)印象，取(qu)得更(geng)好(hao)的(de)(de)(de)(de)教學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)效(xiao)(xiao)果。西(xi)(xi)(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)校(xiao)(xiao)(xiao)開(kai)(kai)設(she)動物外(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)課程，可以(yi)更(geng)好(hao)的(de)(de)(de)(de)幫(bang)助(zhu)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)熟悉和(he)掌握無(wu)菌操(cao)作(zuo)(zuo)及(ji)(ji)一(yi)些基本的(de)(de)(de)(de)外(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)技術，讓學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)體(ti)會在(zai)(zai)(zai)活體(ti)操(cao)作(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)感覺(jue)，增強(qiang)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)動手操(cao)作(zuo)(zuo)能(neng)力，鍛煉了(le)臨床(chuang)(chuang)工作(zuo)(zuo)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)必備(bei)的(de)(de)(de)(de)心(xin)理素質。但目(mu)前絕大(da)(da)多(duo)數(shu)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)校(xiao)(xiao)(xiao)仍然未(wei)開(kai)(kai)設(she)動物外(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)。我們認為(wei)，西(xi)(xi)(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)外(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)在(zai)(zai)(zai)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)校(xiao)(xiao)(xiao)的(de)(de)(de)(de)重(zhong)視程度應(ying)逐(zhu)步提(ti)高(gao)，各(ge)專(zhuan)業(ye)(ye)的(de)(de)(de)(de)教學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)時數(shu)應(ying)增加(jia)。效(xiao)(xiao)仿西(xi)(xi)(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)校(xiao)(xiao)(xiao)在(zai)(zai)(zai)見習(xi)前，安排開(kai)(kai)設(she)動物外(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)，增強(qiang)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)實(shi)踐操(cao)作(zuo)(zuo)能(neng)力。開(kai)(kai)設(she)床(chuang)(chuang)邊教學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)，在(zai)(zai)(zai)外(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)各(ge)論(lun)(lun)(lun)部分(fen)進行(xing)臨床(chuang)(chuang)實(shi)踐代(dai)(dai)教，可以(yi)更(geng)好(hao)的(de)(de)(de)(de)實(shi)現理論(lun)(lun)(lun)與(yu)(yu)實(shi)踐相結(jie)合，增強(qiang)教學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)效(xiao)(xiao)果，滿足臨床(chuang)(chuang)需要，實(shi)現教學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)目(mu)標。

2師資建設

中醫(yi)(yi)院校外(wai)科學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)研(yan)室(shi)(shi)(shi)分為西醫(yi)(yi)外(wai)科學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)研(yan)室(shi)(shi)(shi)和中醫(yi)(yi)外(wai)科學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)研(yan)室(shi)(shi)(shi)。對比中醫(yi)(yi)外(wai)科學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)研(yan)室(shi)(shi)(shi)，西醫(yi)(yi)外(wai)科學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)研(yan)室(shi)(shi)(shi)在師(shi)(shi)資(zi)人數、教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)研(yan)室(shi)(shi)(shi)規模上都相形見絀。教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)課時的(de)(de)(de)完(wan)成(cheng)需依靠(kao)大(da)量臨(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)(shi)。但由(you)于(yu)臨(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)(shi)主要工作(zuo)(zuo)重心在臨(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)，加(jia)之目(mu)前政策的(de)(de)(de)導(dao)向是以(yi)(yi)科研(yan)成(cheng)果作(zuo)(zuo)為晉升職稱的(de)(de)(de)硬(ying)指標，所(suo)以(yi)(yi)造成(cheng)了教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)(shi)工作(zuo)(zuo)以(yi)(yi)醫(yi)(yi)、研(yan)、教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)的(de)(de)(de)排序，對教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)育教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)重視程度不(bu)夠。我們(men)認為，兩種(zhong)師(shi)(shi)資(zi)體(ti)制(zhi)應(ying)(ying)取長補短，發揮各自的(de)(de)(de)優(you)勢(shi)。學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)院編制(zhi)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)(shi)的(de)(de)(de)主要優(you)勢(shi)是教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)質量保(bao)障和教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)經驗(yan)豐富(fu)，教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)意識更(geng)強;臨(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)(shi)的(de)(de)(de)優(you)勢(shi)在于(yu)臨(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)經驗(yan)，豐富(fu)。學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)院編制(zhi)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)(shi)應(ying)(ying)加(jia)強臨(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)工作(zuo)(zuo)，豐富(fu)臨(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)經驗(yan);臨(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)(shi)應(ying)(ying)定(ding)(ding)期參加(jia)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)育教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)培(pei)訓，定(ding)(ding)期考核(he)，提高自己的(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)水平(ping)。這樣(yang)就可(ke)(ke)以(yi)(yi)培(pei)養一大(da)批既有(you)(you)豐富(fu)臨(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)經驗(yan)，又(you)具備(bei)較高教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)水平(ping)的(de)(de)(de)臨(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)(shi)，有(you)(you)效擴大(da)了西醫(yi)(yi)外(wai)科學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)師(shi)(shi)資(zi)力量。同時，有(you)(you)關主管部門可(ke)(ke)以(yi)(yi)在職稱評定(ding)(ding)方面，適當增加(jia)對教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)貢獻的(de)(de)(de)傾(qing)斜，這樣(yang)適度的(de)(de)(de)政策引導(dao)有(you)(you)利(li)于(yu)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)(shi)對教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)重視，提高教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)質量。

3教材選擇

目前，中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)院校的(de)(de)(de)(de)西(xi)(xi)醫(yi)(yi)外(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)學(xue)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)材(cai)選(xuan)擇比較單一，主要以(yi)新(xin)世紀(ji)全國(guo)高等(deng)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥院校規劃教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)材(cai)《西(xi)(xi)醫(yi)(yi)外(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)學(xue)》(李乃卿主編，中(zhong)(zhong)國(guo)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥出(chu)版(ban)社出(chu)版(ban))為(wei)(wei)主要的(de)(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)材(cai)。同西(xi)(xi)醫(yi)(yi)院校外(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)學(xue)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)材(cai)相比，具有突出(chu)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥特(te)色的(de)(de)(de)(de)優(you)勢(shi)及特(te)點，但存在內(nei)容(rong)偏少，且新(xin)進(jin)(jin)展(zhan)(zhan)不(bu)足的(de)(de)(de)(de)缺點。以(yi)心(xin)(xin)肺(fei)復蘇(su)為(wei)(wei)例(li)，2005年美國(guo)心(xin)(xin)臟(zang)協會(AHA)心(xin)(xin)肺(fei)復蘇(su)及心(xin)(xin)血管急救(jiu)指南新(xin)標(biao)準(zhun)已(yi)改(gai)為(wei)(wei):現場急救(jiu)胸(xiong)外(wai)(wai)(wai)按(an)(an)(an)壓(ya)與人工呼(hu)吸(xi)的(de)(de)(de)(de)比例(li)為(wei)(wei)30︰2，以(yi)≥100次/min的(de)(de)(de)(de)頻率進(jin)(jin)行胸(xiong)外(wai)(wai)(wai)按(an)(an)(an)壓(ya)，而(er)現有教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)材(cai)胸(xiong)外(wai)(wai)(wai)按(an)(an)(an)壓(ya)與人工呼(hu)吸(xi)比例(li)仍(reng)為(wei)(wei)15︰2，胸(xiong)外(wai)(wai)(wai)按(an)(an)(an)壓(ya)頻率為(wei)(wei)80～100次/min［1］。目前，臨(lin)(lin)床上(shang)普遍應用的(de)(de)(de)(de)手(shou)術(shu)衣是(shi)包背(bei)式(shi)手(shou)術(shu)衣，同教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)材(cai)的(de)(de)(de)(de)交叉式(shi)手(shou)術(shu)衣在穿衣方法上(shang)有所區別，這就造成學(xue)生的(de)(de)(de)(de)困惑，增加(jia)了教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)授(shou)的(de)(de)(de)(de)難度［2］。與此相對，西(xi)(xi)醫(yi)(yi)院校的(de)(de)(de)(de)外(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)學(xue)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)材(cai)更(geng)(geng)(geng)加(jia)注(zhu)重因(yin)材(cai)施教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)，有五年制(zhi)、七年制(zhi)、八年制(zhi)及研究生教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)材(cai)，可(ke)以(yi)根(gen)據學(xue)生的(de)(de)(de)(de)不(bu)同層次選(xuan)擇教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)材(cai)種類(lei)，而(er)且教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)材(cai)內(nei)容(rong)更(geng)(geng)(geng)加(jia)翔實，分章更(geng)(geng)(geng)加(jia)清晰，更(geng)(geng)(geng)貼近于臨(lin)(lin)床，易于學(xue)生理解。同時(shi)(shi)(shi)，現代(dai)外(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)治療方法突飛猛進(jin)(jin)，新(xin)技術(shu)、新(xin)進(jin)(jin)展(zhan)(zhan)、微創治療等(deng)新(xin)的(de)(de)(de)(de)知識應體現在西(xi)(xi)醫(yi)(yi)外(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)學(xue)的(de)(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)材(cai)之中(zhong)(zhong)。教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師可(ke)根(gen)據實際情況，不(bu)斷將臨(lin)(lin)床上(shang)的(de)(de)(de)(de)治療進(jin)(jin)展(zhan)(zhan)補充講授(shou)，必要時(shi)(shi)(shi)可(ke)自編教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)材(cai)，增開選(xuan)修課時(shi)(shi)(shi)(如外(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)學(xue)進(jin)(jin)展(zhan)(zhan))，豐富教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)內(nei)容(rong)，擴展(zhan)(zhan)學(xue)生的(de)(de)(de)(de)思維，提(ti)高學(xue)生的(de)(de)(de)(de)興趣(qu)，減少因(yin)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)材(cai)內(nei)容(rong)更(geng)(geng)(geng)新(xin)不(bu)及時(shi)(shi)(shi)帶來的(de)(de)(de)(de)不(bu)足。

4學生學習興趣

良好的(de)(de)(de)興趣(qu)(qu)(qu)是(shi)成功的(de)(de)(de)前提(ti)(ti)。我(wo)們觀察發現，西(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)校(xiao)男學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)比(bi)(bi)較(jiao)熱(re)衷于(yu)外(wai)(wai)(wai)(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)的(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)，臨床(chuang)見習(xi)(xi)(xi)、實習(xi)(xi)(xi)時對外(wai)(wai)(wai)(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)比(bi)(bi)較(jiao)偏(pian)重(zhong)，就業(ye)(ye)方向選擇上(shang)(shang)也(ye)是(shi)如此。與之(zhi)相比(bi)(bi)，中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)校(xiao)由于(yu)突出了辨(bian)證施治等(deng)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)臨床(chuang)思(si)維，學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)更(geng)(geng)加偏(pian)重(zhong)于(yu)內(nei)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)疾病的(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)，而對外(wai)(wai)(wai)(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)這種偏(pian)重(zhong)技(ji)能的(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)興趣(qu)(qu)(qu)較(jiao)小。另外(wai)(wai)(wai)(wai)(wai)(wai)，現行(xing)就業(ye)(ye)政策(ce)也(ye)對研究生(sheng)(sheng)(sheng)階段(duan)的(de)(de)(de)志愿選擇有(you)很大影響(xiang)。我(wo)們曾調(diao)查7年(nian)(nian)制中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)西(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)結(jie)合(he)(he)專(zhuan)業(ye)(ye)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)選報(bao)(bao)志愿，大部(bu)分為中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)內(nei)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)婦科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)及(ji)(ji)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)皮膚科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)等(deng)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，主要(yao)原(yuan)因(yin)則(ze)是(shi)對中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)內(nei)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)感(gan)興趣(qu)(qu)(qu)，少數對外(wai)(wai)(wai)(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)有(you)興趣(qu)(qu)(qu)的(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)也(ye)因(yin)就業(ye)(ye)受影響(xiang)(中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)和中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)西(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)結(jie)合(he)(he)專(zhuan)業(ye)(ye)在(zai)西(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)外(wai)(wai)(wai)(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)不(bu)允許執業(ye)(ye))而放棄外(wai)(wai)(wai)(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)方向。這種情況在(zai)歷年(nian)(nian)研究生(sheng)(sheng)(sheng)選擇專(zhuan)業(ye)(ye)時已得到證實:中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)西(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)結(jie)合(he)(he)外(wai)(wai)(wai)(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)及(ji)(ji)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)外(wai)(wai)(wai)(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)報(bao)(bao)考(kao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)比(bi)(bi)例(li)明(ming)顯(xian)少于(yu)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)內(nei)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)婦科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)及(ji)(ji)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)兒科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)。以(yi)南京中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)大學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)研究生(sheng)(sheng)(sheng)院(yuan)為例(li)，2009年(nian)(nian)報(bao)(bao)考(kao)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)內(nei)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)331人(ren)(ren)，上(shang)(shang)線(xian)149人(ren)(ren)，而報(bao)(bao)考(kao)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)外(wai)(wai)(wai)(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)87人(ren)(ren)，上(shang)(shang)線(xian)47人(ren)(ren);2012年(nian)(nian)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)內(nei)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)上(shang)(shang)線(xian)人(ren)(ren)數149人(ren)(ren)，中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)外(wai)(wai)(wai)(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)和中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)西(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)結(jie)合(he)(he)外(wai)(wai)(wai)(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)共(gong)上(shang)(shang)線(xian)31人(ren)(ren)。而我(wo)院(yuan)外(wai)(wai)(wai)(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)每年(nian)(nian)招收的(de)(de)(de)新職工(gong)(gong)90%以(yi)上(shang)(shang)來源于(yu)西(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)校(xiao)。長此以(yi)往，必將造成中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)校(xiao)培養的(de)(de)(de)具有(you)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)知識的(de)(de)(de)外(wai)(wai)(wai)(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)人(ren)(ren)才逐(zhu)漸減少，中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)的(de)(de)(de)外(wai)(wai)(wai)(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)更(geng)(geng)多(duo)是(shi)西(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)校(xiao)的(de)(de)(de)畢業(ye)(ye)生(sheng)(sheng)(sheng)，使中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)外(wai)(wai)(wai)(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)逐(zhu)漸失(shi)去(qu)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)特色，影響(xiang)了中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)校(xiao)外(wai)(wai)(wai)(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)教育(yu)，阻礙了中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)校(xiao)外(wai)(wai)(wai)(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)發展。在(zai)教學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)過程中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)，應(ying)多(duo)結(jie)合(he)(he)臨床(chuang)病例(li)，配合(he)(he)使用(yong)(yong)多(duo)媒體，切實讓(rang)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)感(gan)受到西(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)外(wai)(wai)(wai)(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)治療在(zai)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)重(zhong)要(yao)性(xing)，提(ti)(ti)高學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)重(zhong)視程度(du)。舉辦一些(xie)西(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)外(wai)(wai)(wai)(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)技(ji)能操(cao)作比(bi)(bi)賽(sai)，從比(bi)(bi)賽(sai)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)可以(yi)發現一些(xie)心理(li)素質(zhi)好、手法靈活(huo)的(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)給(gei)予嘉獎鼓勵，來引(yin)(yin)導一些(xie)適合(he)(he)外(wai)(wai)(wai)(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)工(gong)(gong)作的(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)關(guan)注外(wai)(wai)(wai)(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)。也(ye)鼓勵學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)利用(yong)(yong)業(ye)(ye)余時間到臨床(chuang)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)實習(xi)(xi)(xi)、見習(xi)(xi)(xi)，體會外(wai)(wai)(wai)(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)工(gong)(gong)作的(de)(de)(de)性(xing)質(zhi)和對疾病的(de)(de)(de)功效，吸引(yin)(yin)有(you)志投身外(wai)(wai)(wai)(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)工(gong)(gong)作的(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)，堅定他們的(de)(de)(de)信心。

5教(jiao)(jiao)學及教(jiao)(jiao)學方法改進(jin)

篇5

  骨科護士(shi)工(gong)作總結1

  在新的一年里，隨著科(ke)室條件的改善(shan)，對護(hu)理(li)(li)(li)工作(zuo)也提出(chu)了更高(gao)的要求，我們(men)要以(yi)此(ci)為契機(ji)，狠(hen)抓護(hu)理(li)(li)(li)服(fu)務(wu)質(zhi)(zhi)量，嚴格落實規章制度，加強業(ye)務(wu)、技術訓練，打造一支高(gao)素質(zhi)(zhi)的護(hu)理(li)(li)(li)隊伍。圍繞護(hu)理(li)(li)(li)部總體目標，現對今年工作(zuo)總結如下(xia)：

  一、突(tu)出專(zhuan)科特色，打造護(hu)理品牌

  護(hu)(hu)(hu)理(li)作(zuo)(zuo)為專業技術行業，應在(zai)機會與挑戰中找準合適的(de)(de)位置(zhi)，走專業建設之(zhi)路是(shi)骨科(ke)護(hu)(hu)(hu)理(li)工作(zuo)(zuo)的(de)(de)重中之(zhi)重。科(ke)內重點培養名責任護(hu)(hu)(hu)士對病人進行功(gong)能(neng)鍛(duan)煉(lian)(lian)指(zhi)(zhi)導(dao)工作(zuo)(zuo)。進一步(bu)完(wan)善功(gong)能(neng)鍛(duan)煉(lian)(lian)指(zhi)(zhi)導(dao)的(de)(de)手(shou)段和方(fang)法(fa)，采取多(duo)樣形式的(de)(de)宣教，務求(qiu)達到效果(guo)。準備在(zai)明(ming)年制定(ding)骨科(ke)常見病功(gong)能(neng)鍛(duan)煉(lian)(lian)，配(pei)以彩色圖(tu)畫，制作(zuo)(zuo)成(cheng)冊，讓病人更好的(de)(de)理(li)解(jie)功(gong)能(neng)鍛(duan)煉(lian)(lian)的(de)(de)意義和方(fang)法(fa)。

  二、抓好質量管理

  針對護理(li)工(gong)(gong)作中存在的(de)難點(dian)、焦點(dian)問題，設置工(gong)(gong)作重(zhong)點(dian)，堅(jian)持(chi)把(ba)以(yi)“病(bing)(bing)人(ren)為中心“的(de)人(ren)文(wen)護理(li)理(li)念融入(ru)更多實際具體的(de)工(gong)(gong)作細(xi)節。使(shi)規范化護理(li)質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)標準落到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士(shi)全程工(gong)(gong)作中去，使(shi)護理(li)質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)管(guan)(guan)理(li)有(you)章可循，形成(cheng)一個良性循環。從病(bing)(bing)人(ren)的(de)角(jiao)度評(ping)價護理(li)質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)，把(ba)病(bing)(bing)人(ren)的(de)滿意度作為評(ping)價護理(li)質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)的(de)重(zhong)要(yao)指標，讓患者真正(zheng)從質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)管(guan)(guan)理(li)中得到實惠。

  三、進行規范化培(pei)訓

  配合護(hu)(hu)(hu)(hu)理部，建立護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)規(gui)范(fan)化培(pei)訓(xun)。不(bu)(bu)同年資、能力的(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)進(jin)行不(bu)(bu)同的(de)(de)培(pei)訓(xun)，讓(rang)大家養成主動學(xue)(xue)習的(de)(de)習慣。持續(xu)抓好專(zhuan)科知識的(de)(de)培(pei)訓(xun)，提高護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)專(zhuan)業(ye)(ye)素質，采取有效的(de)(de)學(xue)(xue)習方式如(ru)：護(hu)(hu)(hu)(hu)理業(ye)(ye)務查(cha)(cha)房(fang)、床邊演示，完善業(ye)(ye)務查(cha)(cha)房(fang)的(de)(de)形式。讓(rang)有經驗(yan)的(de)(de)老護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)為(wei)新(xin)(xin)護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)講課，傳授護(hu)(hu)(hu)(hu)理經驗(yan)。如(ru)遇模糊概念(nian)，大家一起討論(lun)，共(gong)同解決問題。每天(tian)進(jin)行床邊護(hu)(hu)(hu)(hu)理業(ye)(ye)務查(cha)(cha)房(fang)，每月(yue)進(jin)行二(er)次業(ye)(ye)務學(xue)(xue)習，每月(yue)進(jin)行一次護(hu)(hu)(hu)(hu)理操作(zuo)示范(fan)和考核，每月(yue)進(jin)行一次教學(xue)(xue)查(cha)(cha)房(fang)。鼓(gu)勵各(ge)位護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)參加(jia)院內、外的(de)(de)培(pei)訓(xun)，交流經驗(yan)，學(xue)(xue)習新(xin)(xin)技術、新(xin)(xin)知識。

  四、整理好護(hu)理流程(cheng)和告知

  合理的護(hu)理工(gong)(gong)(gong)作(zuo)流程(cheng)是日常工(gong)(gong)(gong)作(zuo)順(shun)利實(shi)施的基(ji)(ji)礎(chu)(chu)，我們在(zai)基(ji)(ji)礎(chu)(chu)護(hu)理、專科護(hu)理、健康宣教方面要有合理的工(gong)(gong)(gong)作(zuo)流程(cheng)，指導護(hu)士(shi)進(jin)行(xing)日常工(gong)(gong)(gong)作(zuo)。計劃在(zai)本科現有的工(gong)(gong)(gong)作(zuo)流程(cheng)的基(ji)(ji)礎(chu)(chu)上，細化每個環節，真正做(zuo)到符合臨床工(gong)(gong)(gong)作(zuo)實(shi)際(ji)、切實(shi)可行(xing)。有效的護(hu)理告知是病人配合的必備工(gong)(gong)(gong)作(zuo)，我們將完善入院、、治(zhi)療、特殊注意(yi)事項、專科康復的告知。

  五、切實(shi)落實(shi)“以病人(ren)為中(zhong)心(xin)“的服務

  完成(cheng)護(hu)(hu)士(shi)觀念上的(de)(de)轉變(bian)，把(ba)過去的(de)(de)“要(yao)(yao)我(wo)服(fu)(fu)務(wu)“轉變(bian)為“我(wo)要(yao)(yao)服(fu)(fu)務(wu)“。提高(gao)護(hu)(hu)士(shi)的(de)(de)禮儀與素養，創自己的(de)(de)護(hu)(hu)理名(ming)牌。把(ba)“以病人(ren)為中心“的(de)(de)服(fu)(fu)務(wu)，具體到護(hu)(hu)理行為的(de)(de)每(mei)一(yi)細(xi)節。建立從入院到出院每(mei)一(yi)個工(gong)作(zuo)環節的(de)(de)標準。發(fa)現(xian)科內護(hu)(hu)理人(ren)員(yuan)的(de)(de)優點，利用其(qi)優點，指導(dao)其(qi)工(gong)作(zuo)，發(fa)揮個人(ren)專長。建立團隊(dui)精神，要(yao)(yao)讓(rang)他們在協(xie)同工(gong)作(zuo)中取得(de)成(cheng)績，充分(fen)發(fa)揮個人(ren)力(li)量。讓(rang)每(mei)個人(ren)都(dou)參與管(guan)理，以增強其(qi)責任感和主人(ren)翁意識。

  六、做好(hao)信息的傳達和文(wen)件(jian)的整(zheng)理(li)

  每(mei)次(ci)參加(jia)醫(yi)院開會(hui)(hui)的第二天晨會(hui)(hui)時對內容進(jin)行原文傳(chuan)達，科室人(ren)員進(jin)行傳(chuan)達簽到(dao)。對下發文件分(fen)類進(jin)行存放，以(yi)便查閱。擬指(zhi)定(ding)專人(ren)對文件進(jin)行管理。努力做到(dao)思想與(yu)醫(yi)院同步，積(ji)極融(rong)入醫(yi)院文化建設中。避免(mian)資源的閑置(zhi)與(yu)浪費，提(ti)高資源利用率，合(he)理配置(zhi)護理資源。定(ding)量分(fen)析，以(yi)盡量少的勞動(dong)耗費與(yu)物質耗費，提(ti)供更多(duo)的適合(he)社會(hui)(hui)需要的衛(wei)生服務，取得較好(hao)的經濟(ji)效(xiao)(xiao)益(yi)和社會(hui)(hui)效(xiao)(xiao)益(yi)。

  骨科護士工作總結2

  一年來(lai)，本著“一切以(yi)病人為(wei)中心，一切為(wei)病人”的服務宗(zong)旨，在護(hu)理部(bu)的領(ling)導下(xia)，在全科護(hu)士姐妹的共(gong)同努力下(xia)，走過(guo)了(le)忙忙碌碌的20XX年，圓滿完成了(le)年初(chu)工作計劃，現將我(wo)科一年來(lai)工作總結如下(xia)：

  一、開展優質(zhi)護理

  在醫(yi)院各(ge)級領導(dao)的大(da)力(li)支持(chi)及護理(li)(li)部的指導(dao)下(xia)，通(tong)過規范臨床護理(li)(li)工作，優(you)化護理(li)(li)工作模式，實(shi)施護理(li)(li)層級管理(li)(li)，落(luo)實(shi)床位(wei)責任到(dao)人(ren)(ren)，保證了病人(ren)(ren)各(ge)項(xiang)診療(liao)措(cuo)施切實(shi)有效(xiao)落(luo)實(shi)到(dao)位(wei)，扎實(shi)推進(jin)了優(you)質護理(li)(li)服務工作開展，病人(ren)(ren)滿(man)(man)(man)意(yi)(yi)(yi)度不(bu)斷提高，真(zhen)正達(da)到(dao)患者滿(man)(man)(man)意(yi)(yi)(yi)、社會(hui)滿(man)(man)(man)意(yi)(yi)(yi)、政府滿(man)(man)(man)意(yi)(yi)(yi)、護士滿(man)(man)(man)意(yi)(yi)(yi)的效(xiao)果。

  1、優(you)化護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)模(mo)式，落實(shi)(shi)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)責(ze)(ze)任(ren)通過加強(qiang)全員培訓，充分(fen)認識護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)改革(ge)重(zhong)要(yao)性(xing)，在全科營造(zao)推行“優(you)質護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)服務(wu)示范工(gong)(gong)程(cheng)”的(de)良好工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)氛圍，優(you)化工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)流程(cheng)，改革(ge)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)模(mo)式，實(shi)(shi)行扁平(ping)(ping)化管理(li)(li)，護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)組(zu)長(chang)(chang)全面(mian)負責(ze)(ze)落實(shi)(shi)本(ben)組(zu)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)；責(ze)(ze)任(ren)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)掌握病人病情(qing)、落實(shi)(shi)基(ji)礎護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)措(cuo)施，全面(mian)了解病人需求(qiu)。護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)長(chang)(chang)根據(ju)患(huan)(huan)者病情(qing)、護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)難度(du)和技術要(yao)求(qiu)，按(an)照能級對(dui)應關系，將病情(qing)輕(qing)重(zhong)不同的(de)患(huan)(huan)者分(fen)配給不同能級的(de)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)進行護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)，平(ping)(ping)均每(mei)名責(ze)(ze)任(ren)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)負責(ze)(ze)10名左右患(huan)(huan)者，從而在保證護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)質量的(de)同時充分(fen)體現護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)自身價值，讓護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)看到了職業發(fa)展的(de)前景。

  2、護(hu)士(shi)長(chang)現場(chang)管理(li)，“五(wu)查(cha)(cha)(cha)(cha)房”取得(de)顯(xian)著效果(guo)早(zao)查(cha)(cha)(cha)(cha)房：上(shang)班(ban)后重(zhong)點查(cha)(cha)(cha)(cha)夜間護(hu)理(li)質量；醫(yi)(yi)囑下(xia)達后查(cha)(cha)(cha)(cha)房：重(zhong)點查(cha)(cha)(cha)(cha)醫(yi)(yi)囑執行和護(hu)理(li)措施落(luo)實(shi)情(qing)況；午查(cha)(cha)(cha)(cha)房：上(shang)午下(xia)班(ban)前查(cha)(cha)(cha)(cha)看病(bing)(bing)人(ren)就餐及治療飲食是否符合治療要求；下(xia)午上(shang)班(ban)后查(cha)(cha)(cha)(cha)房：查(cha)(cha)(cha)(cha)看連續工作情(qing)況；晚查(cha)(cha)(cha)(cha)房：下(xia)午下(xia)班(ban)前查(cha)(cha)(cha)(cha)看病(bing)(bing)危、手術、輸血等(deng)病(bing)(bing)人(ren)的交(jiao)接記(ji)錄(lu)情(qing)況。通過“以(yi)病(bing)(bing)人(ren)為(wei)中(zhong)心，以(yi)解決問題為(wei)根本”的“五(wu)查(cha)(cha)(cha)(cha)房”現場(chang)管理(li)模式督(du)導基礎護(hu)理(li)工作的執行和落(luo)實(shi)情(qing)況，及時(shi)拾遺補漏(lou)，關(guan)注病(bing)(bing)人(ren)、環境、設備、醫(yi)(yi)囑等(deng)問題；建(jian)立了“要事交(jiao)接本”，達到全(quan)程、全(quan)面(mian)、專業的無(wu)縫(feng)隙(xi)服務。

  3、落(luo)實優質服(fu)務，提高護(hu)理內涵定期(qi)收集(ji)病(bing)(bing)(bing)人反(fan)饋意見，并在(zai)護(hu)士站公(gong)示分級護(hu)理標準；強(qiang)化(hua)(hua)宣教(jiao)探視時間(jian)及探視制度，保(bao)證專業照(zhao)護(hu)，優化(hua)(hua)病(bing)(bing)(bing)房(fang)秩(zhi)序。實施(shi)個性(xing)化(hua)(hua)護(hu)理，充分發揮(hui)患者(zhe)的自主性(xing)、參與性(xing)。管床(chuang)護(hu)士始終守(shou)護(hu)在(zai)病(bing)(bing)(bing)人身邊，貼近病(bing)(bing)(bing)人，突出專科護(hu)理特色，做好圍手術(shu)期(qi)的健康(kang)指導。落(luo)實核心制度，建立健全病(bing)(bing)(bing)區安(an)全警示標識。重視首次溝通(tong)(tong)，加強(qiang)關鍵環節溝通(tong)(tong)，建立和(he)諧(xie)醫患、護(hu)患、醫護(hu)關系。

  4、推行彈性排班(ban)，完善績效考核(he)為挖掘(jue)人力(li)資(zi)源潛(qian)力(li)，滿(man)足實(shi)際工作(zuo)需要和患者(zhe)需求，推行了護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)人員彈性排班(ban)制(zhi)。護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)長建立了“班(ban)次預約本”征求護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)意(yi)愿，在治療、護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)高峰時(shi)段或護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)工作(zuo)量(liang)激增時(shi)護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)長啟動“緊急(ji)狀(zhuang)況(kuang)下(xia)護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)調(diao)配預案”調(diao)整護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)班(ban)次，保(bao)障緊急(ji)狀(zhuang)態下(xia)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)安(an)全(quan)與護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)質量(liang)。實(shi)行工作(zuo)質量(liang)與績效考核(he)掛(gua)鉤(gou)，調(diao)動了護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)工作(zuo)積極性，及時(shi)發(fa)現護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)安(an)全(quan)潛(qian)在問(wen)題，將(jiang)安(an)全(quan)隱患消滅在萌芽狀(zhuang)態。

  二、護理(li)安全管理(li)

  骨科病人臥床時間長，易并(bing)發功能障(zhang)礙及(ji)各種合并(bing)癥，且部分為晚期(qi)骨轉移(yi)病人，所以骨科成為醫療糾紛率較高發科室，護理(li)安全(quan)管理(li)是工作的重(zhong)點，細節管理(li)滲透到每一質量標準中(zhong)。

  1、保證(zheng)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)質(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)的(de)持續改進(jin)，成(cheng)立以護(hu)(hu)(hu)(hu)十長為首的(de)健康教育、護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)病(bing)歷書寫、消毒隔離、基(ji)礎護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)4個(ge)科室質(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)管理(li)(li)(li)小組(zu)，發(fa)現(xian)問題及(ji)時記錄、總結。接受每月(yue)(yue)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)部、感控科質(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)檢(jian)(jian)查(cha)(cha)小組(zu)的(de)不定期檢(jian)(jian)查(cha)(cha)，每月(yue)(yue)全院護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)長檢(jian)(jian)查(cha)(cha)小組(zu)中、晚、夜查(cha)(cha)，重視檢(jian)(jian)查(cha)(cha)結果。護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)長深人(ren)病(bing)房，跟班檢(jian)(jian)查(cha)(cha)，對一系列(lie)檢(jian)(jian)查(cha)(cha)發(fa)現(xian)的(de)問題及(ji)時召開護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)質(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)與護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)安全分(fen)(fen)析會，針對護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)缺陷、差錯，分(fen)(fen)析原因、制定整改措施并督促落實，保證(zheng)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)質(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)的(de)持續改進(jin)。

  2、重(zhong)點(dian)(dian)時段、重(zhong)點(dian)(dian)環節、重(zhong)點(dian)(dian)人員、特(te)殊病人的管(guan)理

  重(zhong)(zhong)點時(shi)段是(shi)指(zhi)交接班時(shi)間、午班、夜班、休息日、節(jie)假日。這些時(shi)段工(gong)作(zuo)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)少。護士易出(chu)錯。患者易產生(sheng)不(bu)滿情緒(xu)。重(zhong)(zhong)點環節(jie)是(shi)術前、術后、危重(zhong)(zhong)、搶(qiang)救等(deng)較繁忙、處置(zhi)較多環節(jie)。重(zhong)(zhong)點人(ren)(ren)(ren)員(yuan)是(shi)指(zhi)危重(zhong)(zhong)病(bing)人(ren)(ren)(ren)、手術病(bing)人(ren)(ren)(ren)、病(bing)情特殊變(bian)化(hua)病(bing)人(ren)(ren)(ren)，還有(you)新護士、進(jin)修實習護士、常出(chu)現差錯護士；特殊病(bing)人(ren)(ren)(ren)是(shi)指(zhi)轉科和轉院的(de)病(bing)人(ren)(ren)(ren)、有(you)醫療糾紛或有(you)意見的(de)病(bing)人(ren)(ren)(ren)、領導(dao)關照的(de)病(bing)人(ren)(ren)(ren)、本院職工(gong)認(ren)識的(de)病(bing)人(ren)(ren)(ren)等(deng)。實踐(jian)證明，這些人(ren)(ren)(ren)員(yuan)身上往(wang)往(wang)存在不(bu)安全(quan)因素。護士長要加(jia)強(qiang)跟蹤檢查，合理調配護理人(ren)(ren)(ren)力資源，以保證各個環節(jie)的(de)工(gong)作(zuo)質量(liang)。

  三、消毒隔離、醫院感(gan)染控制(zhi)工作

  定期對科內醫(yi)生、護士進行(xing)消毒隔離培訓，醫(yi)療廢物的分類、收(shou)集、貯存、包裝、運送、交接登記等做(zuo)到規范管理(li)，嚴防(fang)因醫(yi)療廢物管理(li)不(bu)善(shan)引起感染暴發。并不(bu)定期進行(xing)工作(zuo)質量檢查。

  四、規范(fan)護(hu)(hu)理(li)文件書寫，強化護(hu)(hu)理(li)法制意(yi)識

  組(zu)織全科護(hu)(hu)(hu)理人員(yuan)反復認真學習甘肅省護(hu)(hu)(hu)理病(bing)歷書(shu)寫規(gui)范要求，結合醫院實(shi)際(ji)情(qing)況(kuang)，按新省標具體(ti)執行三測單(dan)、長臨時(shi)醫囑單(dan)、護(hu)(hu)(hu)理記錄單(dan)、手術及轉科交接單(dan)、病(bing)室護(hu)(hu)(hu)理交班報告記錄方法。使護(hu)(hu)(hu)理人員(yuan)更(geng)加(jia)明確了護(hu)(hu)(hu)理文(wen)件(jian)書(shu)寫的意義，規(gui)范了護(hu)(hu)(hu)士(shi)的行為，簡化了護(hu)(hu)(hu)理書(shu)寫，把(ba)時(shi)間還給(gei)了護(hu)(hu)(hu)士(shi)，把(ba)護(hu)(hu)(hu)士(shi)換給(gei)了病(bing)人，提高了護(hu)(hu)(hu)理質量。

  五、增收節支、提高(gao)經(jing)濟效益

  增收(shou)方面：遵循“社會效(xiao)益(yi)最大化、經(jing)濟(ji)效(xiao)益(yi)合理(li)化”的(de)經(jing)營理(li)念(nian)，熟練掌握各項(xiang)收(shou)費(fei)標準(zhun)，開展護理(li)服(fu)務(wu)項(xiang)目，如(ru)動靜脈足(zu)泵等。另(ling)外(wai)，盡量減少水電、各種一次性耗材及(ji)藥(yao)品的(de)浪費(fei)，特別注(zhu)意科(ke)室醫(yi)療設備的(de)維(wei)修(xiu)與保養(yang)，確保正常運(yun)轉，為科(ke)室創造最大的(de)經(jing)濟(ji)效(xiao)益(yi)。

  六(liu)、病房管(guan)理(li)

  護(hu)(hu)士參(can)與病(bing)房管理，是交接(jie)班(ban)制度的內容與要求。這(zhe)項工(gong)作(zuo)，我(wo)們(men)將作(zuo)為明年的工(gong)作(zuo)重點(dian)在計劃中提(ti)出(chu)，并對護(hu)(hu)士提(ti)出(chu)具體(ti)工(gong)作(zuo)要求。

  骨科(ke)護士工作(zuo)總結3

  現將(jiang)工(gong)作情況總結如下(xia)：

  一、認(ren)真落(luo)實各(ge)項規章制度

  嚴格執行規章(zhang)制度是提高(gao)護(hu)理質量，確保安全醫療的(de)根本保證。

  1、護理部重申(shen)了各級(ji)護理人員職(zhi)責(ze)，明確了各類崗位責(ze)任制和護理工(gong)作(zuo)制度(du)，如(ru)責(ze)任護士(shi)(shi)、巡回(hui)護士(shi)(shi)各盡其職(zhi)，杜(du)絕(jue)了病人自換(huan)吊瓶，自拔針的(de)不良(liang)現象。

  2、堅持了查對(dui)制(zhi)度：（1）要求醫(yi)囑班班查對(dui)，每周護士長(chang)參(can)加總核對(dui)1—2次(ci)，并有記錄；（2）護理操作時(shi)要求三查七對(dui)；（3）堅持填寫輸液(ye)卡，一年來未發生大的護理差(cha)錯。

  3、認真落實骨科(ke)(ke)護理常規(gui)及(ji)顯(xian)微(wei)外(wai)科(ke)(ke)護理常規(gui)，堅持填寫了各種信息(xi)數據登記(ji)本，配備五種操作處(chu)置盤。

  4、堅(jian)持(chi)床頭交接(jie)班制度及(ji)晨間護理，預防了并發癥的發生。

  二、提高護士長管理水平(ping)

  1、堅持了護士(shi)長(chang)手(shou)冊(ce)的(de)記(ji)錄與考核：要求護士(shi)長(chang)手(shou)冊(ce)每月5日前(qian)交護理部進行考核，并根據護士(shi)長(chang)訂(ding)出的(de)適合科室的(de)年計劃(hua)、季安排、月計劃(hua)重點進行督促實(shi)施(shi)，并監(jian)測實(shi)施(shi)效(xiao)果，要求護士(shi)長(chang)把(ba)每月工(gong)作做(zuo)一小(xiao)結(jie)(jie)，以利于總結(jie)(jie)經驗，開展工(gong)作。

  2、堅(jian)持了護(hu)士長(chang)例(li)會制度：按等級醫院要(yao)求每(mei)周召開護(hu)士長(chang)例(li)會一次，內容(rong)為：安排本(ben)周工(gong)作重點，總結(jie)上周工(gong)作中存在的(de)優(you)缺點，并提出相應的(de)整改(gai)措(cuo)施，向各護(hu)士長(chang)反(fan)饋(kui)護(hu)理(li)質控檢(jian)查情況，并學習(xi)護(hu)士長(chang)管理(li)相關資料。

  3、每月對護理(li)質量(liang)進(jin)行檢(jian)查(cha)，并(bing)及時反饋(kui)，不斷提高護士長(chang)的管理(li)水(shui)平。

  4、組(zu)織護(hu)(hu)士(shi)長外(wai)出學習、參觀，吸取兄弟單位(wei)先進經驗，擴(kuo)大知識面：5月(yue)底派三(san)病區護(hu)(hu)士(shi)長參加了國際護(hu)(hu)理新進展學習班，學習結束后，向全體護(hu)(hu)士(shi)進行了匯報(bao)。

  三、加強護(hu)理人(ren)員醫德醫風建設

  1、繼(ji)續落實護士行(xing)為規范，在日(ri)常工(gong)作中落實護士文明用語50句。

  2、分別于6月(yue)份、11月(yue)份組織(zhi)全體護士參加(jia)溫嶺(ling)賓(bin)館、萬昌賓(bin)館的禮儀培訓(xun)。

  3、繼(ji)續開展健康(kang)教(jiao)育，對住院病人(ren)發放滿(man)意度調(diao)查表(biao)，（定期或不定期測(ce)評）滿(man)意度調(diao)查結果均在95%以上，并(bing)對滿(man)意度調(diao)查中存在的(de)問題(ti)提出了整改(gai)措施(shi)，評選出了護士。

  4、每(mei)月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予程度(du)的滿足。

  5、對新(xin)分配的護士進行(xing)崗(gang)前職業(ye)道德教育(yu)、規(gui)章制(zhi)度、護士行(xing)為(wei)規(gui)范教育(yu)及(ji)護理基礎(chu)知(zhi)(zhi)識(shi)、專科知(zhi)(zhi)識(shi)、護理技術操作(zuo)考核，合格者給予上崗(gang)。

  四、提高護理人員(yuan)業務(wu)素質

  1、對在(zai)職人員進行三基培訓，并(bing)組織理(li)論考(kao)試。

  2、與醫務科合作，聘(pin)請專(zhuan)家(jia)授課，講授骨(gu)科、內、外科知識，以提高專(zhuan)業知識。

  3、各(ge)科室每周晨間提問1—2次，內容(rong)為基礎理(li)論知識和骨科知識。

  4、三(san)八婦(fu)女節(jie)舉行了護(hu)理技術操作(zuo)比賽(sai)（無(wu)菌操作(zuo)），并評選出了一等獎(jiang)(jiang)（吳蔚蔚）、二(er)等獎(jiang)(jiang)（李敏(min)丹、唐(tang)海萍(ping)）、三(san)等獎(jiang)(jiang)（周(zhou)莉(li)君(jun)）分(fen)別給(gei)予了獎(jiang)(jiang)勵(li)。

  5、12月初，護(hu)(hu)理部(bu)對全(quan)院護(hu)(hu)士分(fen)組進行了護(hu)(hu)理技(ji)術(shu)操作考(kao)核：

  病區護(hu)士(shi)考核：靜脈輸液、吸氧(yang)；

篇6

隨著人事制度改革的(de)進一(yi)步深化(hua)，護(hu)理(li)部在醫院領(ling)導的(de)帶領(ling)和支持下，重(zhong)點(dian)規范(fan)了(le)護(hu)理(li)文件書寫，提高了(le)護(hu)理(li)人員法(fa)制觀念；加強監督管理(li)，保障(zhang)了(le)護(hu)理(li)安(an)全；加大(da)了(le)護(hu)理(li)質量監控力度；重(zhong)視護(hu)理(li)骨干的(de)培養(yang)，優化(hua)了(le)護(hu)理(li)隊伍(wu)，提升了(le)護(hu)理(li)服(fu)(fu)務質量。全院護(hu)理(li)服(fu)(fu)務質量穩中有升，病人滿(man)意度高。現(xian)將護(hu)理(li)部工(gong)作總結(jie)如下:

一(yi)、規(gui)范護理文(wen)件(jian)書寫，強化護理法制(zhi)意(yi)識(shi)

隨著人(ren)們(men)法律意(yi)識的(de)提高(gao)，新醫(yi)(yi)療事故處理(li)(li)條(tiao)例的(de)頒(ban)布(bu)，如何在護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)服務中加強法制建設，提高(gao)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)員(yuan)法制意(yi)識，已成為(wei)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)管理(li)(li)的(de)一個重要(yao)環節。護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)部于今年嚴格按(an)照省衛生廳護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)文件(jian)書寫(xie)規(gui)范(fan)(fan)要(yao)求，制定了(le)醫(yi)(yi)院(yuan)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)文件(jian)書寫(xie)實施細則，采取集中講座、分(fen)病區(qu)學(xue)習等形(xing)式(shi)進行(xing)培訓，使護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)員(yuan)更加明確了(le)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)文件(jian)書寫(xie)的(de)意(yi)義，規(gui)范(fan)(fan)了(le)護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)的(de)行(xing)為(wei)，保障了(le)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)安全，提高(gao)了(le)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)質(zhi)量；為(wei)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)科研積累了(le)寶貴(gui)的(de)資料(liao)，促進護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)學(xue)科的(de)發展；完(wan)整、客觀的(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)記錄，為(wei)舉證(zheng)提供了(le)法律依據，保護(hu)(hu)(hu)(hu)了(le)護(hu)(hu)(hu)(hu)患的(de)合法權益(yi)。明確了(le)怎樣才(cai)能(neng)書寫(xie)好護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)文件(jian)，以達標(biao)準要(yao)求。在組織講座時(shi)，還結(jie)合我院(yuan)書寫(xie)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)文件(jian)的(de)實際情況，進行(xing)了(le)總結(jie)和分(fen)析，提出了(le)相(xiang)應對策。為(wei)了(le)強化護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)員(yuan)盡快熟練(lian)掌(zhang)握規(gui)范(fan)(fan)要(yao)求，組織了(le)全院(yuan)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)員(yuan)進行(xing)理(li)(li)論考試(shi)，成績(ji)合格率(lv)為(wei)10xxxx。

二、加強監督(du)管理(li) 保障護理(li)安全

1、定(ding)(ding)期督促檢查醫療安全，重(zhong)點(dian)加強(qiang)了節前安全檢查，增強(qiang)醫務人員防范(fan)(fan)意識，杜絕事故隱(yin)患，規(gui)范(fan)(fan)了毒麻(ma)藥品的管理(li)(li)，做(zuo)到了專(zhuan)柜(ju)專(zhuan)人管理(li)(li)，搶救車內藥品做(zuo)到了“四定(ding)(ding)”:專(zhuan)人管理(li)(li)、定(ding)(ding)點(dian)放置(zhi)、定(ding)(ding)量(liang)、定(ding)(ding)數，班(ban)(ban)班(ban)(ban)交(jiao)接，有記錄。搶救設備及時維(wei)修、保(bao)養、保(bao)證(zheng)功能狀態(tai)備用。

2、堅持護(hu)(hu)(hu)士(shi)長夜(ye)查房，督促(cu)檢(jian)查護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)在(zai)崗及(ji)崗位職責履行情(qing)況，及(ji)時發現護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)工作(zuo)中存(cun)在(zai)的偏(pian)差，及(ji)時給予糾正處理(li)(li)(li)，堅持每月召開護(hu)(hu)(hu)士(shi)長例會，對工作(zuo)中的不足作(zuo)出針對性、實效性改(gai)進措施，以確保護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)質量(liang)及(ji)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)安全。

3、深入(ru)科室督(du)促護士長每日工(gong)作安(an)排。重點查(cha)新(xin)入(ru)、轉入(ru)、手術前、手術后、危(wei)重和生(sheng)(sheng)活(huo)不能自理、有(you)發(fa)生(sheng)(sheng)醫療糾紛潛(qian)在危(wei)險的病(bing)人，督(du)促檢查(cha)護理工(gong)作的落實(shi)，加強環節質量(liang)控制，減(jian)少(shao)了(le)護理缺陷(xian)的發(fa)生(sheng)(sheng)。

4、組(zu)織了新聘用護(hu)士(shi)進行(xing)崗(gang)前培訓，通(tong)過培訓，使她們樹立法(fa)律意識(shi)、質量意識(shi)、安全(quan)意識(shi)，在崗(gang)位中認真遵守各項(xiang)規章制度及(ji)操作規程，履(lv)行(xing)好白醫天使的神圣職責(ze)。

三、加(jia)強了質量管理監(jian)控力度

1、護(hu)理部按照省護(hu)理文件書寫規范，及(ji)時修訂完善(shan)了各種護(hu)理文件質量標(biao)準及(ji)考核項目(mu)，檢查(cha)考核中均嚴格(ge)按標(biao)準打分。

2、加強了消毒(du)供應室無菌物(wu)品的洗滌、消毒(du)存(cun)放、下收下送工作(zuo)管理(li)，保證了消毒(du)物(wu)品的質量和醫療護理(li)安全。

3、加(jia)強了醫院感染控(kong)制管理(li)(li)(li)，織了護(hu)(hu)(hu)士長及(ji)全院護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)員學(xue)習新消毒技(ji)術(shu)規范、環(huan)境衛生學(xue)監(jian)(jian)測的方法(fa)及(ji)重要意義、醫院感染控(kong)制對策(ce)、醫院感染管理(li)(li)(li)規范，其內容納(na)入(ru)了“三基”、年終理(li)(li)(li)論考(kao)(kao)試，無(wu)菌(jun)技(ji)術(shu)操(cao)(cao)作(zuo)等納(na)入(ru)平時護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)操(cao)(cao)作(zuo)考(kao)(kao)試，通過每月質量(liang)檢查(cha)和護(hu)(hu)(hu)士長夜查(cha)房，對護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)員消毒執(zhi)行情況(kuang)進行了檢查(cha)考(kao)(kao)核(he)，重點加(jia)強了一次性無(wu)菌(jun)物品、無(wu)菌(jun)技(ji)術(shu)、衛生學(xue)洗(xi)手、環(huan)境衛生學(xue)、消毒監(jian)(jian)測的管理(li)(li)(li)和考(kao)(kao)核(he)。

4、各項護理質(zhi)量指標完成情況(kuang)：

1）、基礎(chu)護(hu)理全(quan)年合格(ge)率達10xxxx

2）、特、一級護理全(quan)年合格率達(da)10xxxx。

3）、急救物品(pin)完好率(lv)達(da)10xxxx。

4）、護理(li)文件書寫平(ping)均分99.57，合格率達10xxxx。

5）、護理(li)人員“三基”考核合格率達(da)10xxxx。

6）、一(yi)(yi)人一(yi)(yi)針一(yi)(yi)管一(yi)(yi)滅菌(jun)一(yi)(yi)帶合格率達(da)10xxxx。

7）、常規器(qi)械(xie)消毒滅菌(jun)合格率(lv)達10xxxx。

8）、一(yi)次性注(zhu)射器(qi)、輸液(ye)（血）器(qi)用后毀形率達10xxxx。

9）、年褥瘡發生次數(shu)為0。

四、重視人才培養，優化(hua)護理隊伍

1、加強護(hu)(hu)理管(guan)理培訓。對未進行崗前(qian)培訓的護(hu)(hu)士長(chang)及老護(hu)(hu)士長(chang)進行了培訓。

2、 為提高護理(li)(li)人(ren)員的素質，優化護理(li)(li)隊伍(wu)，選(xuan)(xuan)派骨(gu)干外出(chu)進修專(zhuan)科知(zhi)識(shi)(shi)。今年(nian)選(xuan)(xuan)派護理(li)(li)骨(gu)干及管理(li)(li)人(ren)員參加(jia)多種形式的專(zhuan)科知(zhi)識(shi)(shi)及技術(shu)培訓(xun)班人(ren)數(shu)達xxxx次，特別值得(de)一提的是在今年(nian)5月與美(mei)國(guo)專(zhuan)家共同完成的5例心(xin)臟搭(da)橋術(shu),14例介(jie)入手(shou)術(shu)及術(shu)后護理(li)(li)，使病人(ren)康復出(chu)院，得(de)到(dao)了社會各界的一致(zhi)好評(ping)。

3、繼續實(shi)行(xing)多渠道(dao)的學(xue)(xue)歷培養。截止今年底，已有(you)11xxxx獲(huo)護(hu)理(li)專(zhuan)科學(xue)(xue)歷，xxxx獲(huo)本科學(xue)(xue)歷。

4、加(jia)強了(le)新(xin)業務、新(xin)技術(shu)開(kai)展(zhan)。

5、完成(cheng)了年青護士的(de)(de)輪轉工作(zuo)，重點加強(qiang)基礎(chu)理(li)論及基本操作(zuo)技(ji)術的(de)(de)提高，使(shi)年輕(qing)護理(li)人員理(li)論與實踐(jian)相結合，掌握多學科知識和(he)能力。

6、 圓(yuan)滿完成(cheng)各項繼教培訓。組(zu)織全院護理人(ren)(ren)員(yuan)參加市護理學(xue)會舉辦的(de)繼續教育(yu)，參加率達10xxxx。護理查房每月xxxx，業務查房學(xue)習每月xxxx，鼓勵護理人(ren)(ren)員(yuan)發表科研論文。

7、充分(fen)培養(yang)護(hu)理(li)人(ren)員(yuan)組(zu)織參與性，“5.12”護(hu)士(shi)節舉辦(ban)了(le)以倡導(dao)人(ren)性化(hua)服務為(wei)主題的(de)多項(xiang)活動,為(wei)新(xin)護(hu)士(shi)授帽(mao),護(hu)士(shi)禮(li)儀表演,護(hu)理(li)操(cao)作技術展示。護(hu)理(li)人(ren)員(yuan)各盡所(suo)長(chang)，既(ji)強化(hua)了(le)護(hu)理(li)知識，又陶冶(ye)了(le)情操(cao)，增強集體(ti)主義榮譽感。更好(hao)的(de)為(wei)醫院建設貢獻力量。

8、規(gui)范(fan)教學，加強對護校實(shi)習生的(de)帶教工(gong)作。

五、提升(sheng)服(fu)務(wu)質量，塑造醫院(yuan)形象

護(hu)理人(ren)(ren)員是(shi)與(yu)病人(ren)(ren)接觸最多、最早，最密切(qie)的(de)工，護(hu)理人(ren)(ren)員的(de)素質和形(xing)象，直接影響醫院形(xing)象。

1、護理(li)部首先從業(ye)務(wu)素(su)質抓起，按(an)年(nian)初制訂的“三(san)基”培訓計劃組(zu)織實施，堅持了每季(ji)度進行操作(zuo)及理(li)論考試，每月由科室組(zu)織業(ye)務(wu)學(xue)習及一(yi)項操作(zuo)技(ji)術(shu)培訓和(he)考核(he)，要求人(ren)人(ren)過關，成(cheng)績納入(ru)個人(ren)檔案，作(zuo)為個人(ren)考評(ping)的客觀依據，形成(cheng)一(yi)種比、學(xue)、趕、幫的氛圍，培養護理(li)人(ren)員有一(yi)套過硬(ying)的業(ye)務(wu)技(ji)術(shu)，使病員放心，促(cu)醫院(yuan)振興。

2、規范護(hu)理(li)人(ren)(ren)員著裝、要求(qiu)文(wen)(wen)明(ming)用語,接聽(ting)電話規范，讓護(hu)理(li)人(ren)(ren)員以(yi)端裝、和(he)藹、親切、大(da)方的(de)形象和(he)飽滿的(de)精(jing)神面貌投入工作中(zhong)(zhong)，用文(wen)(wen)明(ming)禮貌的(de)語言(yan)熱情(qing)接待病人(ren)(ren)，為(wei)(wei)病人(ren)(ren)提供滿意的(de)服(fu)務。3、繼續(xu)加強主動服(fu)務意識，貫徹“以(yi)病人(ren)(ren)為(wei)(wei)中(zhong)(zhong)心”的(de)思想，讓護(hu)理(li)人(ren)(ren)員改(gai)變思想，提高認(ren)識，及時滿足(zu)病人(ren)(ren)的(de)要求(qiu)，不(bu)斷(duan)改(gai)善服(fu)務態度，提升護(hu)理(li)服(fu)務質(zhi)量，注重護(hu)患溝通(tong)，從單純的(de)責任制護(hu)理(li)轉換(huan)到(dao)了以(yi)人(ren)(ren)性化護(hu)理(li)為(wei)(wei)中(zhong)(zhong)心的(de)整體護(hu)理(li)。

六、合理利(li)用人力(li)資源，充分量(liang)化護(hu)理工作(zuo)

1、為優化各班職責，合理(li)利(li)用(yong)人力資(zi)源，指導各科(ke)室實行(xing)排班，從(cong)運行(xing)情況看甚為合理(li)有效 。

2、在(zai)實(shi)行(xing)量化考核中，護理人員積極(ji)參與新方(fang)案，增強了(le)工作的積極(ji)主動性，培養(yang)勇(yong)于奉獻，熱(re)愛集體的精神。

七、圍繞醫院工作部署，積極(ji)協助

1、 配合醫(yi)院，完成了護士長(chang)的聘任工作。協助各科護士長(chang)順利(li)完成交接(jie)工作。

2、 認真(zhen)學習醫(yi)院(yuan)人(ren)事(shi)制度改革相關文(wen)件，按照文(wen)件精(jing)神擬(ni)訂護理人(ren)員編制，并配合醫(yi)院(yuan)全面展(zhan)開人(ren)事(shi)制度改革。

3、圍繞(rao)“創滿(man)”、“質量管理(li)年(nian)”的中(zhong)心工作，護(hu)理(li)部不(bu)斷建立健全各(ge)項規(gui)章制(zhi)度(du)、各(ge)班職責并按各(ge)項評分標準(zhun)加(jia)以落實(shi)。

八、認識不(bu)足(zu)，不(bu)斷完(wan)善

1、還存在(zai)個(ge)別護理人員(yuan)態(tai)度差等現象，護理部將繼續加(jia)強(qiang)(qiang)醫德醫風建設，增(zeng)強(qiang)(qiang)工(gong)作責(ze)任心。

2、積(ji)極開(kai)展(zhan)新業務(wu)、新技術，鼓勵發(fa)展(zhan)護理科(ke)研(yan)。3、從(cong)思(si)想上，行動上作到真正(zheng)的主動服務(wu)。

護理教學年度工作總結【2】

一、認真(zhen)落實各項規(gui)章制度嚴格(ge)執行(xing)規(gui)章制度是提高護理質(zhi)量，確保安全醫療的根(gen)本保證。

1、護理(li)(li)部重(zhong)申了(le)各(ge)級護理(li)(li)人員職責(ze)(ze)，明(ming)確(que)了(le)各(ge)類(lei)崗位(wei)責(ze)(ze)任制(zhi)和護理(li)(li)工作(zuo)制(zhi)度，如責(ze)(ze)任護士、巡回護士各(ge)盡(jin)其職，杜絕了(le)病人自換吊瓶，自拔針的不(bu)良現象。

2、堅持了(le)查(cha)對制(zhi)度：

(1)要(yao)求醫囑班班查對(dui)，每周護士長(chang)參(can)加總核對(dui)1-2次，并有(you)記錄(lu);

(2)護理操(cao)作(zuo)時要求三(san)查七對;

(3)堅(jian)持填(tian)寫輸(shu)液卡，一年來(lai)未(wei)發(fa)生(sheng)大(da)的護理差錯。

3、認(ren)真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填(tian)寫了各種信(xin)息數據登(deng)記(ji)本(ben)，配備(bei)五種操作處置(zhi)盤。

4、堅持床頭交***制度及晨間護理，預防了并(bing)發癥的發生。

二、提高護(hu)士長管(guan)理水平

1、堅(jian)持(chi)了(le)護(hu)士(shi)長(chang)手冊(ce)的記錄與考(kao)核(he)：要(yao)求護(hu)士(shi)長(chang)手冊(ce)每月(yue)5日前交護(hu)理部進行(xing)考(kao)核(he)，并(bing)根據護(hu)士(shi)長(chang)訂出的適合科(ke)室的年計(ji)劃(hua)、季(ji)安排(pai)、月(yue)計(ji)劃(hua)重點進行(xing)督促實施(shi)，并(bing)監測實施(shi)效(xiao)果，要(yao)求護(hu)士(shi)長(chang)把每月(yue)工(gong)(gong)作做(zuo)一小(xiao)結(jie)，以利于總結(jie)經驗(yan)，開展工(gong)(gong)作。

2、堅持(chi)了(le)護(hu)士長(chang)例會制度：按等級(ji)醫(yi)院要求每(mei)周(zhou)召開護(hu)士長(chang)例會一次，內(nei)容為：安排(pai)本周(zhou)工(gong)作重點(dian)(dian)，總結上周(zhou)工(gong)作中存在(zai)的(de)優缺點(dian)(dian)，并(bing)提出相(xiang)應的(de)整改措施，向各護(hu)士長(chang)反饋護(hu)理(li)(li)質控(kong)檢查情況，并(bing)學習(xi)護(hu)士長(chang)管理(li)(li)相(xiang)關資料。

3、每月對護(hu)理質量(liang)進行檢查，并及時反饋(kui)，不斷(duan)提高護(hu)士長的管理水平。

4、組(zu)織護(hu)(hu)士長外出學習(xi)、參觀，吸取(qu)兄弟(di)單位先進經驗，擴大知識面：5月(yue)底(di)派三病區(qu)護(hu)(hu)士長參加了國際護(hu)(hu)理新(xin)進展學習(xi)班，學習(xi)結束后，向全體護(hu)(hu)士進行了匯報(bao)。

三、加強(qiang)護(hu)理人員醫(yi)德(de)醫(yi)風建設

1、繼續落(luo)實護士(shi)行為規范，在日(ri)常工作中落(luo)實護士(shi)文明用語50句。

2、分別于6月份(fen)、11月份(fen)組(zu)織全體護(hu)士參加溫嶺賓(bin)館、萬(wan)昌賓(bin)館的禮儀培訓。

3、繼續開(kai)展(zhan)健康教育，對住院病人發(fa)放滿(man)意度(du)調查表，(定(ding)(ding)期或不定(ding)(ding)期測評(ping))滿(man)意度(du)調查結(jie)果(guo)均在(zai)95%以上，并對滿(man)意度(du)調查中存在(zai)的問題(ti)提出(chu)了整(zheng)改(gai)措施，評(ping)選出(chu)了最佳護士。

4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病(bing)人(ren)意見，對病(bing)人(ren)提出的要求給(gei)予(yu)最大程度(du)的滿足。

5、對新分配的護(hu)士進(jin)行(xing)崗前(qian)職業道德教育、規章制度、護(hu)士行(xing)為規范教育及護(hu)理基礎知識、專科知識、護(hu)理技術操作考核，合格(ge)者給予上崗。

四、提(ti)高(gao)護理人(ren)員業務素(su)質(zhi)

1、對(dui)在職人員(yuan)進行三基培訓(xun)，并組織(zhi)理論考試。

2、與醫務(wu)科合作(zuo)，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業(ye)知識。

3、各科室每周晨間提問(wen)1-2次，內容(rong)為基礎理(li)論知識和(he)骨科知識。

4、“三八婦女節”舉(ju)行了護理技術操作(zuo)比賽(無(wu)菌操作(zuo))，并(bing)評選(xuan)出(chu)了一等(deng)(deng)獎(吳蔚蔚)、二(er)等(deng)(deng)獎(李敏丹、唐海萍)、三等(deng)(deng)獎(周(zhou)莉君)分(fen)別給(gei)予了獎勵。

5、12月(yue)初(chu)，護(hu)(hu)理(li)部對全院護(hu)(hu)士分組進行了護(hu)(hu)理(li)技術操作考核：病區護(hu)(hu)士考核：靜(jing)脈輸液、吸氧;急診室護(hu)(hu)士考核：心(xin)肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護(hu)(hu)士考核：靜(jing)脈輸液、無菌(jun)操作。

6、加強(qiang)了危重病(bing)人的護理(li)，堅持(chi)了床頭(tou)交***制(zhi)度和(he)晨間護理(li)。

7、堅持了(le)護理(li)(li)業務(wu)(wu)查(cha)房：每月輪流在(zai)三個(ge)病區進(jin)行了(le)護理(li)(li)業務(wu)(wu)查(cha)房，對護理(li)(li)診斷、護理(li)(li)措(cuo)施進(jin)行了(le)探討，以達(da)到提高業務(wu)(wu)素質的目的。

8、9月份至11月份對今(jin)年進院的9名新護(hu)士(shi)進行(xing)了崗(gang)前培訓，內容為基礎護(hu)理與專科護(hu)理知識(shi)，組織護(hu)士(shi)長每(mei)人講一課(ke)，提高(gao)護(hu)士(shi)長授(shou)課(ke)能力(li)。

9、全(quan)院有5名護士(shi)參加(jia)護理(li)大專自學(xue)考(kao)試，有3名護士(shi)參加(jia)護理(li)大專函(han)授(shou)。

五、加(jia)強了院內感染(ran)管理

1、嚴格執行了院內管理領導小組(zu)制定的消毒隔離制度。

2、每(mei)個科(ke)室(shi)(shi)堅持了(le)每(mei)月對病區治療(liao)室(shi)(shi)、換藥室(shi)(shi)的空(kong)氣培(pei)養，對高(gao)危(wei)科(ke)室(shi)(shi)夏季如手術室(shi)(shi)、門(men)診手術室(shi)(shi)，每(mei)月進行二次(ci)空(kong)氣培(pei)養，確保了(le)無(wu)菌(jun)切口無(wu)一例感染的好成績。

3、科室(shi)堅(jian)持了(le)每月對治療室(shi)、換藥(yao)室(shi)進(jin)行(xing)(xing)紫(zi)外(wai)線消毒，并(bing)記錄(lu)，每周對紫(zi)外(wai)線燈管用(yong)無水酒精進(jin)行(xing)(xing)除塵處理，并(bing)記錄(lu)，每兩月對紫(zi)外(wai)線強(qiang)度進(jin)行(xing)(xing)監測。

4、一(yi)次(ci)性用(yong)品使用(yong)后各(ge)病區、手術(shu)室、急診室均能及(ji)時毀形，浸泡(pao)，集中處理，并定期(qi)檢查(cha)督(du)促，對各(ge)種消(xiao)毒液濃度定期(qi)測試檢查(cha)堅持(chi)晨間護理一(yi)床一(yi)中一(yi)濕掃。

5、各病(bing)(bing)區治療室、換(huan)藥室均能堅持消毒(du)液(1：400消毒(du)靈(ling))拖(tuo)地每日二次，病(bing)(bing)房內定期用(yong)消毒(du)液拖(tuo)地(1：400消毒(du)靈(ling))出院(yuan)病(bing)(bing)人床單進行了終末消毒(du)(清(qing)理床頭柜，并用(yong)消毒(du)液擦(ca)拭)。

篇7

當(dang)前(qian)，知識經濟迅猛發展(zhan)對科研管(guan)理創(chuang)新(xin)(xin)(xin)提出了(le)高(gao)層次(ci)要求(qiu)。科研管(guan)理創(chuang)新(xin)(xin)(xin)是(shi)醫學(xue)科研的(de)(de)必(bi)然需求(qiu)，作為知識、技術密集的(de)(de)醫療衛生事業(ye)，科研管(guan)理創(chuang)新(xin)(xin)(xin)作為知識創(chuang)新(xin)(xin)(xin)的(de)(de)一種(zhong)形(xing)態(tai)，面(mian)對分子生物學(xue)的(de)(de)進展(zhan)、人類基(ji)因組計劃的(de)(de)完成、腦科學(xue)的(de)(de)研究，以及醫藥(yao)高(gao)新(xin)(xin)(xin)技術突(tu)飛猛進，都預示著醫學(xue)研究正在發生一場革命性的(de)(de)變化。

1科研管理創新(xin)是醫學科研的需(xu)要

科學研究活(huo)(huo)動最根本的目標是(shi)不斷創造出推動社會(hui)發(fa)展(zhan)的新成果，而(er)創新精神是(shi)科學進步的首要因素，活(huo)(huo)的靈魂。

1.1科(ke)研管(guan)理(li)創新為醫學科(ke)研提供了良好的(de)外部環境(jing)

醫(yi)學科(ke)(ke)研(yan)(yan)活動(dong)(dong)需要具備富(fu)有創新(xin)(xin)能力的(de)(de)科(ke)(ke)研(yan)(yan)人員、獲(huo)取科(ke)(ke)技(ji)信(xin)息的(de)(de)途徑與(yu)手段、完成科(ke)(ke)研(yan)(yan)活動(dong)(dong)的(de)(de)實驗條件(jian)、以及(ji)廣泛(fan)的(de)(de)學術交流渠道(dao)與(yu)機會(hui)等外(wai)部環境。通過新(xin)(xin)的(de)(de)科(ke)(ke)技(ji)政策法規、協調管(guan)理(li)機制(zhi)、科(ke)(ke)研(yan)(yan)運作模式等方面(mian)的(de)(de)創新(xin)(xin)活動(dong)(dong)，使(shi)科(ke)(ke)學研(yan)(yan)究的(de)(de)外(wai)部環境符合知識創新(xin)(xin)的(de)(de)要求，為醫(yi)學科(ke)(ke)研(yan)(yan)提供有利的(de)(de)客觀條件(jian)。

1.2科研(yan)管理創新已滲透(tou)到醫(yi)學科研(yan)的各個領域

現代(dai)醫學科學技(ji)術的(de)重大(da)突破與創新(xin)(xin)的(de)管理(li)機制有(you)著(zhu)密切(qie)的(de)聯系。“人類(lei)基因(yin)組計(ji)劃(hua)”、“人類(lei)蛋白(bai)組計(ji)劃(hua)”等一系列富有(you)創新(xin)(xin)精神的(de)醫學科研戰略規劃(hua)的(de)實(shi)(shi)施，極大(da)地(di)促進了現代(dai)科學技(ji)術的(de)發展。科研管理(li)創新(xin)(xin)已成為實(shi)(shi)現新(xin)(xin)知識、新(xin)(xin)技(ji)術的(de)助推(tui)器。

1.3科研管(guan)理創新是醫學科研方式(shi)變革的需求

醫學(xue)(xue)科(ke)(ke)研(yan)領域研(yan)究(jiu)的對象大都具有多(duo)學(xue)(xue)科(ke)(ke)性，如(ru)生(sheng)物(wu)信息學(xue)(xue)、生(sheng)命科(ke)(ke)學(xue)(xue)、納米醫學(xue)(xue)、計算生(sheng)物(wu)學(xue)(xue)等(deng)。組織(zhi)多(duo)學(xue)(xue)科(ke)(ke)聯合(he)攻(gong)關是科(ke)(ke)學(xue)(xue)研(yan)究(jiu)取得突破性進展的主要(yao)形式(shi)，多(duo)學(xue)(xue)科(ke)(ke)交叉融合(he)能夠產生(sheng)出富(fu)有創造性思維方式(shi)和創新(xin)性研(yan)究(jiu)成果。醫學(xue)(xue)科(ke)(ke)研(yan)方式(shi)的變革(ge)特(te)點決定(ding)了醫學(xue)(xue)科(ke)(ke)研(yan)管(guan)理必須隨(sui)之(zhi)變革(ge)，打破舊的管(guan)理模(mo)式(shi)，建立新(xin)的醫學(xue)(xue)科(ke)(ke)研(yan)管(guan)理運(yun)行(xing)機(ji)制。

1.4科研管理創新是醫學科研主體素質提升的需要

知識創新造就(jiu)了一批高素質(zhi)的醫學科(ke)研(yan)人員，面對醫學管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)的高素質(zhi)對象，醫學科(ke)研(yan)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)工作必須不斷創新和發展，以滿(man)足管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)對象對高質(zhi)量管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)的要求(qiu)。可以從政策、法(fa)規上加強對科(ke)研(yan)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)的新引導，建立(li)科(ke)研(yan)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)創新評(ping)價(jia)指標體系(xi)，營造有利于醫學科(ke)研(yan)創新的文化氛圍和硬(ying)件要求(qiu)。

2科研(yan)管(guan)理(li)人員是實現醫學科研(yan)管(guan)理(li)體系創(chuang)新(xin)的主體

2.1科研(yan)管理者的綜合(he)素質(zhi)

醫學(xue)(xue)科(ke)(ke)(ke)(ke)研(yan)管(guan)(guan)理(li)是(shi)醫學(xue)(xue)和管(guan)(guan)理(li)學(xue)(xue)的(de)交(jiao)叉學(xue)(xue)科(ke)(ke)(ke)(ke)，科(ke)(ke)(ke)(ke)研(yan)管(guan)(guan)理(li)人員不但(dan)要具(ju)備醫學(xue)(xue)專(zhuan)業(ye)知識，還(huan)要掌(zhang)握現代科(ke)(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)管(guan)(guan)理(li)理(li)論和方法，把科(ke)(ke)(ke)(ke)研(yan)管(guan)(guan)理(li)從服務性、事務性工(gong)作，拓(tuo)展到指導(dao)學(xue)(xue)科(ke)(ke)(ke)(ke)發(fa)展的(de)高度[1]。科(ke)(ke)(ke)(ke)研(yan)管(guan)(guan)理(li)人員必須具(ju)備較高的(de)政(zheng)策水平(ping)和理(li)論修養，熟悉并掌(zhang)握國家整體科(ke)(ke)(ke)(ke)技規劃，為(wei)確定學(xue)(xue)科(ke)(ke)(ke)(ke)發(fa)展方向提(ti)出切(qie)實可(ke)行的(de)建議(yi)；還(huan)應具(ju)有開拓(tuo)精(jing)神(shen)和創(chuang)新意(yi)識、超前的(de)信息運用和決策能力(li)、超強的(de)組織(zhi)協調(diao)和公關能力(li)，才能持續提(ti)高管(guan)(guan)理(li)水平(ping)和工(gong)作效率。

2.2科研管理(li)者(zhe)的(de)創新意(yi)識

醫(yi)學科(ke)研(yan)(yan)管(guan)理(li)(li)人(ren)員的(de)(de)創(chuang)新(xin)(xin)意(yi)識(shi)是產生創(chuang)造性思維(wei)(wei)和實(shi)現(xian)管(guan)理(li)(li)創(chuang)新(xin)(xin)的(de)(de)前提條件。創(chuang)新(xin)(xin)意(yi)識(shi)在(zai)醫(yi)學科(ke)研(yan)(yan)管(guan)理(li)(li)創(chuang)新(xin)(xin)行為(wei)(wei)構(gou)成(cheng)中起到(dao)了極為(wei)(wei)重要的(de)(de)作用(yong)，本論文由整理(li)(li)提供(gong)它決定(ding)了醫(yi)學科(ke)研(yan)(yan)管(guan)理(li)(li)人(ren)員創(chuang)新(xin)(xin)性思維(wei)(wei)的(de)(de)形成(cheng)和創(chuang)新(xin)(xin)性成(cheng)果質(zhi)量的(de)(de)高低。創(chuang)新(xin)(xin)意(yi)識(shi)為(wei)(wei)科(ke)研(yan)(yan)管(guan)理(li)(li)創(chuang)新(xin)(xin)的(de)(de)具體實(shi)施奠定(ding)基礎。

2.3科研管理者的(de)創新能力

科(ke)(ke)研(yan)管(guan)(guan)理人員的(de)(de)知識能(neng)力(li)結構是(shi)產生管(guan)(guan)理創新(xin)意(yi)識的(de)(de)基礎條(tiao)件，合理的(de)(de)知識能(neng)力(li)結構一般涵(han)蓋對(dui)(dui)新(xin)事物敏銳(rui)的(de)(de)洞(dong)察能(neng)力(li)和系統分(fen)析能(neng)力(li)、對(dui)(dui)科(ke)(ke)研(yan)活動基本規律的(de)(de)把握能(neng)力(li)、對(dui)(dui)各學科(ke)(ke)發展前(qian)沿的(de)(de)信(xin)息收(shou)集(ji)分(fen)析能(neng)力(li)、對(dui)(dui)科(ke)(ke)研(yan)發展方向的(de)(de)科(ke)(ke)學預測能(neng)力(li)、對(dui)(dui)課題攻關研(yan)究的(de)(de)組織(zhi)協調能(neng)力(li)等(deng)。

3科(ke)研管(guan)理創新的思(si)路

3.1構建促進科(ke)技創新的政策平臺

科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)技(ji)政(zheng)策在科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)技(ji)活動(dong)中(zhong)起著(zhu)導向作用(yong)，同時也(ye)起著(zhu)保證(zheng)、協(xie)調(diao)和激勵作用(yong)。在構(gou)建(jian)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)技(ji)政(zheng)策平(ping)(ping)臺(tai)中(zhong)，要(yao)(yao)注入創(chuang)(chuang)(chuang)新(xin)(xin)的理(li)念，以實(shi)現管(guan)理(li)創(chuang)(chuang)(chuang)新(xin)(xin)推動(dong)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)技(ji)創(chuang)(chuang)(chuang)新(xin)(xin)為目的，通過體制(zhi)(zhi)(zhi)改革、制(zhi)(zhi)(zhi)度創(chuang)(chuang)(chuang)新(xin)(xin)、優化創(chuang)(chuang)(chuang)新(xin)(xin)環(huan)境，調(diao)動(dong)廣大科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)技(ji)人(ren)員(yuan)的積極性(xing)和創(chuang)(chuang)(chuang)造性(xing)，激發科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)技(ji)創(chuang)(chuang)(chuang)新(xin)(xin)的能力。醫院要(yao)(yao)發展，必(bi)須首先建(jian)立能夠(gou)促進(jin)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)技(ji)創(chuang)(chuang)(chuang)新(xin)(xin)的科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)技(ji)政(zheng)策平(ping)(ping)臺(tai)[2]。圍繞科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)技(ji)創(chuang)(chuang)(chuang)新(xin)(xin)，結(jie)合醫院實(shi)際情況(kuang)，天津(jin)(jin)醫院制(zhi)(zhi)(zhi)定了切實(shi)可行的管(guan)理(li)制(zhi)(zhi)(zhi)度。如《天津(jin)(jin)醫院科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)研項目管(guan)理(li)規定》、《天津(jin)(jin)醫院科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)研項目經費管(guan)理(li)辦(ban)(ban)法(fa)(fa)》、《天津(jin)(jin)醫院專利項目管(guan)理(li)辦(ban)(ban)法(fa)(fa)》、《科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)研成果轉(zhuan)讓的獎(jiang)勵辦(ban)(ban)法(fa)(fa)》、《天津(jin)(jin)醫院科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)技(ji)工作獎(jiang)勵暫行管(guan)理(li)辦(ban)(ban)法(fa)(fa)》等。制(zhi)(zhi)(zhi)度的建(jian)立不僅保證(zheng)了醫院良好的科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)研秩(zhi)序，而且也(ye)使科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)研計劃進(jin)入一(yi)個(ge)良性(xing)循環(huan)。

3.2“以(yi)人為本”激發科技人員的內在創造力

“以(yi)人為本”是知識經濟(ji)時(shi)代的(de)全新(xin)(xin)管理(li)(li)(li)理(li)(li)(li)念，就是把(ba)人才看做(zuo)第一(yi)資源，把(ba)人才管理(li)(li)(li)作為第一(yi)要(yao)(yao)務[3]。首先，要(yao)(yao)建(jian)設一(yi)支結(jie)構(gou)優化(hua)、精干高效、富有活力的(de)科(ke)研隊(dui)(dui)伍，要(yao)(yao)重(zhong)視科(ke)研隊(dui)(dui)伍的(de)整(zheng)體建(jian)設，一(yi)流的(de)創新(xin)(xin)目標只有靠一(yi)流的(de)創新(xin)(xin)隊(dui)(dui)伍才能實(shi)現(xian)。其次，要(yao)(yao)滿足科(ke)研人員的(de)個(ge)體需(xu)求，各(ge)項管理(li)(li)(li)制(zhi)度和(he)措施都(dou)要(yao)(yao)順(shun)應人性，尊重(zhong)每(mei)個(ge)人的(de)人格和(he)尊嚴(yan)，關(guan)注被管理(li)(li)(li)者(zhe)的(de)情(qing)感體驗，充分發(fa)揮情(qing)商對智商的(de)支持和(he)促進作用。在發(fa)展(zhan)需(xu)求方面(mian)，為每(mei)個(ge)人提(ti)供開發(fa)潛能、激發(fa)創造力的(de)條件，使每(mei)個(ge)人都(dou)能健康發(fa)展(zhan)、實(shi)現(xian)自己的(de)人生價值，使一(yi)流的(de)科(ke)技(ji)人才脫穎而出(chu)。

3.3全面引(yin)入“競爭(zheng)激(ji)勵”機(ji)制

引(yin)入競爭(zheng)機制，建(jian)立(li)和完(wan)善(shan)激勵(li)(li)機制，可以激發(fa)科(ke)技(ji)(ji)(ji)人員(yuan)創(chuang)新(xin)的熱情和積極性。因此，要建(jian)立(li)起重業績、重貢獻、向優秀科(ke)技(ji)(ji)(ji)人才傾斜、自主靈活的激勵(li)(li)機制[4]。進一步完(wan)善(shan)科(ke)技(ji)(ji)(ji)獎(jiang)勵(li)(li)制度、健(jian)全知識產權保(bao)護(hu)和成果轉讓制度，擴大單項獎(jiang)勵(li)(li)范(fan)圍，提高總體獎(jiang)勵(li)(li)力(li)度，以鼓勵(li)(li)創(chuang)新(xin)人才科(ke)研發(fa)現、技(ji)(ji)(ji)術發(fa)明和技(ji)(ji)(ji)術創(chuang)新(xin)。

3.4加大科技投入，激發內在活力

為(wei)實現(xian)科研創(chuang)新，必須加(jia)大(da)科技(ji)(ji)投入(ru)力(li)度，以(yi)(yi)激發其內在活(huo)力(li)。天津醫院(yuan)(yuan)把年收(shou)入(ru)的(de)(de)(de)(de)1%做為(wei)醫院(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)科技(ji)(ji)投入(ru)。主要用于：①院(yuan)(yuan)級(ji)課題的(de)(de)(de)(de)啟(qi)動，每年招(zhao)標立項(xiang)8-10項(xiang)；②高新技(ji)(ji)術的(de)(de)(de)(de)開展；③對(dui)局級(ji)以(yi)(yi)上的(de)(de)(de)(de)課題經費給(gei)與同等匹配；④科技(ji)(ji)獎勵；⑤科技(ji)(ji)支撐條件的(de)(de)(de)(de)改善。由(you)于加(jia)大(da)了科技(ji)(ji)投入(ru)，科研環境(jing)得到顯著改善，極大(da)地激發了醫務人員投身科研活(huo)動的(de)(de)(de)(de)積極性。

3.5建立開放的科研(yan)交流與合作(zuo)平臺

加強與國內外醫院(yuan)、高(gao)(gao)校(xiao)、科(ke)(ke)(ke)(ke)研(yan)(yan)單(dan)位的(de)(de)合(he)作，以(yi)科(ke)(ke)(ke)(ke)技項目(mu)為(wei)依托，共同申報高(gao)(gao)層次的(de)(de)縱向課題(ti)，共同承接大規模的(de)(de)橫向課題(ti)，加強科(ke)(ke)(ke)(ke)技信(xin)(xin)息(xi)的(de)(de)交(jiao)流(liu)，是提高(gao)(gao)科(ke)(ke)(ke)(ke)技人員科(ke)(ke)(ke)(ke)研(yan)(yan)創新(xin)能力、拓(tuo)寬(kuan)創新(xin)思路的(de)(de)基本途徑。醫院(yuan)只有建(jian)立(li)開放、誠(cheng)信(xin)(xin)的(de)(de)科(ke)(ke)(ke)(ke)研(yan)(yan)合(he)作平(ping)臺(tai)，才能匯集科(ke)(ke)(ke)(ke)技人才，提高(gao)(gao)醫院(yuan)自身科(ke)(ke)(ke)(ke)研(yan)(yan)創新(xin)水平(ping)。每周5為(wei)天(tian)津(jin)醫院(yuan)的(de)(de)學術活(huo)動時間，不定期邀請國內、外知名專(zhuan)家學者來院(yuan)講學，介(jie)紹骨科(ke)(ke)(ke)(ke)領域最新(xin)進展(zhan)，及(ji)時捕捉最新(xin)動態(tai)，為(wei)科(ke)(ke)(ke)(ke)技人員搭建(jian)了信(xin)(xin)息(xi)交(jiao)流(liu)平(ping)臺(tai)。鼓勵科(ke)(ke)(ke)(ke)技人員積極參加國際(ji)(ji)學術交(jiao)流(liu)和(he)短期專(zhuan)題(ti)研(yan)(yan)修(xiu)，不斷提高(gao)(gao)科(ke)(ke)(ke)(ke)技人員在(zai)國際(ji)(ji)舞臺(tai)的(de)(de)科(ke)(ke)(ke)(ke)技競爭力[4]。超級秘書(shu)網

3.6重(zhong)視青年科技創新(xin)人(ren)才的培養

科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)研(yan)(yan)(yan)管理的(de)(de)(de)(de)(de)創(chuang)(chuang)(chuang)新(xin)(xin)(xin)，必(bi)須(xu)圍繞(rao)“人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)”來做，必(bi)須(xu)加(jia)強(qiang)培養創(chuang)(chuang)(chuang)新(xin)(xin)(xin)的(de)(de)(de)(de)(de)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)研(yan)(yan)(yan)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)才(cai)。首先(xian)要(yao)挖掘創(chuang)(chuang)(chuang)新(xin)(xin)(xin)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)才(cai)，開(kai)(kai)發(fa)(fa)(fa)智力(li)資源。在當前科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)學(xue)發(fa)(fa)(fa)展(zhan)(zhan)瞬息萬變的(de)(de)(de)(de)(de)情況下，要(yao)加(jia)強(qiang)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)才(cai)的(de)(de)(de)(de)(de)培養，使(shi)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)才(cai)具有創(chuang)(chuang)(chuang)新(xin)(xin)(xin)觀念(nian)，使(shi)其能力(li)和(he)(he)(he)素(su)質(zhi)得到(dao)(dao)進一步發(fa)(fa)(fa)揮(hui)，才(cai)能跟上科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)技(ji)發(fa)(fa)(fa)展(zhan)(zhan)的(de)(de)(de)(de)(de)步伐。在后(hou)(hou)備力(li)量的(de)(de)(de)(de)(de)選拔上要(yao)堅(jian)持(chi)公開(kai)(kai)、公正、公平的(de)(de)(de)(de)(de)原則，注意(yi)開(kai)(kai)發(fa)(fa)(fa)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)研(yan)(yan)(yan)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員的(de)(de)(de)(de)(de)潛力(li)。特別要(yao)充分(fen)發(fa)(fa)(fa)揮(hui)中(zhong)(zhong)青年科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)技(ji)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)才(cai)的(de)(de)(de)(de)(de)作(zuo)(zuo)用(yong)，把有才(cai)華(hua)、有作(zuo)(zuo)為的(de)(de)(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)青年科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)技(ji)骨干放到(dao)(dao)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)研(yan)(yan)(yan)工作(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)關鍵位置，給他(ta)們(men)提供(gong)創(chuang)(chuang)(chuang)新(xin)(xin)(xin)空間，在實(shi)踐中(zhong)(zhong)快(kuai)速成長。其次，要(yao)關心創(chuang)(chuang)(chuang)新(xin)(xin)(xin)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)才(cai)，做好后(hou)(hou)勤(qin)保障。科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)研(yan)(yan)(yan)管理部門要(yao)充分(fen)重視人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)價(jia)值，在培育(yu)和(he)(he)(he)升華(hua)創(chuang)(chuang)(chuang)新(xin)(xin)(xin)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)才(cai)主體精神，增強(qiang)創(chuang)(chuang)(chuang)新(xin)(xin)(xin)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)才(cai)自主、自強(qiang)、自立(li)、自覺(jue)、自尊的(de)(de)(de)(de)(de)獨立(li)意(yi)識(shi)和(he)(he)(he)責任心的(de)(de)(de)(de)(de)同時，盡可能做好科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)研(yan)(yan)(yan)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員的(de)(de)(de)(de)(de)后(hou)(hou)勤(qin)保障工作(zuo)(zuo)，幫(bang)助他(ta)們(men)解決實(shi)際困難，為他(ta)們(men)創(chuang)(chuang)(chuang)造一個(ge)和(he)(he)(he)諧的(de)(de)(de)(de)(de)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)研(yan)(yan)(yan)環境(jing)，使(shi)創(chuang)(chuang)(chuang)新(xin)(xin)(xin)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)才(cai)的(de)(de)(de)(de)(de)潛力(li)得到(dao)(dao)最大限(xian)度(du)的(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)(fa)揮(hui)。三要(yao)激勵(li)創(chuang)(chuang)(chuang)新(xin)(xin)(xin)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)才(cai)，建立(li)素(su)質(zhi)檔案。科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)研(yan)(yan)(yan)管理活動要(yao)圍繞(rao)激發(fa)(fa)(fa)和(he)(he)(he)調動科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)研(yan)(yan)(yan)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員的(de)(de)(de)(de)(de)積(ji)極性、主動性和(he)(he)(he)創(chuang)(chuang)(chuang)造性來展(zhan)(zhan)開(kai)(kai)。必(bi)須(xu)充分(fen)運用(yong)多元(yuan)化(hua)(hua)和(he)(he)(he)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)性化(hua)(hua)的(de)(de)(de)(de)(de)管理方法，建立(li)起使(shi)每一個(ge)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)研(yan)(yan)(yan)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員都(dou)能施展(zhan)(zhan)個(ge)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)才(cai)能的(de)(de)(de)(de)(de)激勵(li)機制，使(shi)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)想象力(li)和(he)(he)(he)創(chuang)(chuang)(chuang)造力(li)在科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)研(yan)(yan)(yan)活動中(zhong)(zhong)得到(dao)(dao)充分(fen)發(fa)(fa)(fa)揮(hui)。

參考文獻

[1]趙醒(xing)村,段勇.醫學科(ke)研管理中的創新解析[J].醫學信(xin)息,2006,19（5）:1010-1011.

[2]郭松,孫文廣.新形勢下如(ru)何做好醫(yi)院科研管理工作[J].中國醫(yi)院管理,2007,27（9）:68-69.

篇8

作為(wei)一名醫生(sheng)，你(ni)肯定被要求寫(xie)過不少鑒(jian)(jian)定吧?寫(xie)好鑒(jian)(jian)定是(shi)對(dui)自己負責(ze)的表(biao)現，那么進修自我鑒(jian)(jian)定你(ni)知道怎(zen)么寫(xie)嗎(ma)?下面是(shi)小編為(wei)大家整理(li)的醫生(sheng)進修自我鑒(jian)(jian)定五篇(pian)，希望對(dui)您有(you)所幫助。歡迎(ying)大家閱讀參考(kao)學(xue)習!

醫(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)進(jin)修自我鑒定1經過一(yi)(yi)年時(shi)間(jian)的(de)全(quan)科(ke)醫(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)的(de)轉崗培(pei)訓班的(de)學習，本(ben)人(ren)對(dui)全(quan)科(ke)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學知識有(you)了一(yi)(yi)定的(de)認知和(he)(he)(he)了解。悉(xi)知全(quan)科(ke)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學的(de)含義：是一(yi)(yi)個面向社(she)(she)會(hui)與家庭，整(zheng)合(he)臨床醫(yi)(yi)(yi)(yi)學、預防醫(yi)(yi)(yi)(yi)學康復(fu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學以(yi)及人(ren)文社(she)(she)會(hui)學科(ke)相(xiang)關內容與一(yi)(yi)體的(de)綜合(he)性醫(yi)(yi)(yi)(yi)學學術專(zhuan)(zhuan)科(ke)。將各科(ke)相(xiang)關知識機能有(you)機的(de)融合(he)為一(yi)(yi)體，從而服務于社(she)(she)區和(he)(he)(he)家庭維護與促進(jin)健(jian)康的(de)需要。同時(shi)熟悉(xi)和(he)(he)(he)了解了全(quan)科(ke)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療是一(yi)(yi)個對(dui)個人(ren)和(he)(he)(he)家庭提供持續性與綜合(he)性保健(jian)的(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學專(zhuan)(zhuan)業，又整(zheng)合(he)了生(sheng)物醫(yi)(yi)(yi)(yi)學、臨床醫(yi)(yi)(yi)(yi)學于行為醫(yi)(yi)(yi)(yi)學的(de)寬(kuan)廣專(zhuan)(zhuan)業。

做為(wei)全科醫(yi)生(sheng)將在全科醫(yi)療中充當重要角色，全科醫(yi)生(sheng)是對(dui)個人、家庭和社(she)區提供優質(zhi)、方便、經(jing)濟有效的(de)(de)一體化(hua)的(de)(de)基層醫(yi)療保健服務，進行生(sheng)命、健康(kang)與疾(ji)病的(de)(de)全過程、全方位負責式的(de)(de)管理的(de)(de)醫(yi)生(sheng)。

在一(yi)年的(de)學習時(shi)間里，老師給我們(men)傳授了(le)(le)社(she)區(qu)醫(yi)學、全(quan)科醫(yi)學、社(she)區(qu)預防與(yu)(yu)保健(jian)、社(she)區(qu)常(chang)(chang)見健(jian)康問題、康復醫(yi)學、健(jian)康教育與(yu)(yu)健(jian)康促進、社(she)區(qu)常(chang)(chang)見病(bing)癥的(de)中(zhong)醫(yi)藥照顧、急(ji)癥與(yu)(yu)急(ji)救(jiu)、物理性診斷、心理障礙與(yu)(yu)精神衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)等(deng)學科，從(cong)中(zhong)了(le)(le)解了(le)(le)社(she)區(qu)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)服務的(de)特點，為了(le)(le)實(shi)施六(liu)位一(yi)體化(hua)服務體系(xi)的(de)所需要(yao)掌握(wo)的(de)廣(guang)泛的(de)全(quan)科醫(yi)療(liao)知識，尤其是突出社(she)區(qu)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)醫(yi)療(liao)健(jian)康、疾病(bing)、保健(jian)等(deng)特點的(de)醫(yi)學知識理論受益匪(fei)淺。

醫生進(jin)修自我鑒定(ding)2感謝院(yuan)領導(dao)給(gei)我的(de)這次(ci)進(jin)修學(xue)習機會，感謝陜西省(sheng)第三(san)人(ren)民醫院(yuan)(陜西省(sheng)腫瘤(liu)醫院(yuan))各位(wei)領導(dao)為我們提供良好的(de)平臺，感謝各位(wei)老師讓我們獲(huo)得(de)了(le)更多的(de)知(zhi)識。通過這次(ci)進(jin)修學(xue)習，在很大程度上開(kai)拓了(le)我的(de)眼界(jie)、增強了(le)自己的(de)業(ye)務能力，認清了(le)我院(yuan)與(yu)國內大型高級別(bie)醫院(yuan)專業(ye)技術上存在的(de)差(cha)距，明確了(le)自己今后(hou)的(de)學(xue)習發展(zhan)方向，為今后(hou)的(de)學(xue)習和業(ye)務技能培(pei)訓奠(dian)定(ding)了(le)堅實的(de)基礎。

陜(shan)西(xi)省(sheng)(sheng)第(di)三人民醫院(yuan)(陜(shan)西(xi)省(sheng)(sheng)腫瘤(liu)醫院(yuan))是我(wo)省(sheng)(sheng)所集腫瘤(liu)診療、科研、防(fang)控(kong)為(wei)一(yi)體的(de)三級甲等(deng)腫瘤(liu)專科醫院(yuan)，同(tong)時(shi)也是全(quan)省(sheng)(sheng)腫瘤(liu)防(fang)治(zhi)的(de)中心機構，承擔(dan)了政府(fu)腫瘤(liu)防(fang)治(zhi)相(xiang)關指令性工作(zuo)，在全(quan)省(sheng)(sheng)腫瘤(liu)防(fang)治(zhi)工作(zuo)中發揮著重要的(de)中心作(zuo)用。服務范(fan)圍覆蓋全(quan)省(sheng)(sheng)并輻(fu)射到甘肅、山西(xi)、內蒙等(deng)鄰近(jin)省(sheng)(sheng)區。

在(zai)陜西省第三人(ren)民醫院(陜西省腫(zhong)瘤(liu)(liu)醫院)為(wei)期3個月的(de)(de)(de)進(jin)(jin)(jin)修學(xue)習(xi)(xi)(xi)期間(jian)，在(zai)諸多帶教老師的(de)(de)(de)熱情關懷(huai)幫助下，我順利(li)完(wan)成了(le)(le)進(jin)(jin)(jin)修學(xue)習(xi)(xi)(xi)工作(zuo)(zuo)。通過學(xue)習(xi)(xi)(xi)進(jin)(jin)(jin)一步鞏固了(le)(le)腫(zhong)瘤(liu)(liu)內科的(de)(de)(de)常(chang)見疾(ji)病(bing)的(de)(de)(de)護(hu)理(li)常(chang)規知識(shi)，著重學(xue)習(xi)(xi)(xi)了(le)(le)PICC置管的(de)(de)(de)維護(hu)及(ji)換藥技(ji)術，進(jin)(jin)(jin)一步學(xue)習(xi)(xi)(xi)了(le)(le)無菌(jun)技(ji)術的(de)(de)(de)重要(yao)性，通過值24小時(shi)急診(zhen)班的(de)(de)(de)同(tong)(tong)時(shi)也(ye)提(ti)(ti)(ti)高了(le)(le)自(zi)己(ji)(ji)對(dui)急診(zhen)病(bing)例的(de)(de)(de)認識(shi)，對(dui)今后遇到同(tong)(tong)樣的(de)(de)(de)急診(zhen)病(bing)例增強了(le)(le)自(zi)己(ji)(ji)診(zhen)斷的(de)(de)(de)信心，希望回到原單位也(ye)能開展(zhan)更(geng)多這(zhe)些方面的(de)(de)(de)工作(zuo)(zuo)，也(ye)為(wei)臨(lin)床工作(zuo)(zuo)提(ti)(ti)(ti)供(gong)更(geng)多、更(geng)準確(que)的(de)(de)(de)輔助資料。非常(chang)值得(de)一提(ti)(ti)(ti)的(de)(de)(de)是在(zai)如此忙(mang)碌的(de)(de)(de)工作(zuo)(zuo)中每周仍然定期開展(zhan)一周疑難病(bing)例的(de)(de)(de)討論，同(tong)(tong)時(shi)也(ye)給(gei)我們進(jin)(jin)(jin)修學(xue)習(xi)(xi)(xi)的(de)(de)(de)同(tong)(tong)學(xue)講解(jie)各章節的(de)(de)(de)知識(shi)，使(shi)全體學(xue)員及(ji)自(zi)己(ji)(ji)都獲(huo)益非淺，這(zhe)種(zhong)大家相(xiang)互學(xue)習(xi)(xi)(xi)的(de)(de)(de)良好(hao)氛(fen)圍非常(chang)值得(de)大學(xue)借鑒學(xue)習(xi)(xi)(xi)。

三個月的(de)(de)(de)進修(xiu)學習，非(fei)常感謝陜西省(sheng)第三人(ren)(ren)民醫(yi)院(陜西省(sheng)腫瘤醫(yi)院)各(ge)位老(lao)師(shi)(shi)的(de)(de)(de)傾囊相授，讓我(wo)(wo)在(zai)理論基礎知(zhi)識(shi)以及(ji)專(zhuan)業技能(neng)上有了很大的(de)(de)(de)提高(gao)，實(shi)(shi)現(xian)了既定的(de)(de)(de)學習目標，圓滿完成了規定的(de)(de)(de)進修(xiu)任務(wu)(wu)，同(tong)時(shi)也贏(ying)得了帶教老(lao)師(shi)(shi)的(de)(de)(de)一(yi)(yi)致好評。在(zai)今后的(de)(de)(de)工作當中，我(wo)(wo)將(jiang)自己所學的(de)(de)(de)專(zhuan)業知(zhi)識(shi)運用于(yu)臨床實(shi)(shi)踐(jian)中，希(xi)望(wang)為病(bing)人(ren)(ren)提供更多(duo)的(de)(de)(de)服務(wu)(wu)。在(zai)此，對(dui)各(ge)位老(lao)師(shi)(shi)無私(si)的(de)(de)(de)奉獻(xian)，再一(yi)(yi)次(ci)表示誠致的(de)(de)(de)謝意(yi)!

醫(yi)生進修(xiu)自我鑒(jian)定(ding)3自20__年__月__日(ri)至20__年__月__日(ri)，響應(ying)省(sheng)衛生廳發起(qi)的(de)“全省(sheng)婦幼骨(gu)干醫(yi)師培訓”活動，到__醫(yi)院兒童(tong)保(bao)健科進行(xing)為期6個月進修(xiu)培訓，現將進修(xiu)學習(xi)過鑒(jian)定(ding)如下：

我在兒(er)童保(bao)健(jian)科(ke)輪轉二個(ge)月(yue)，先后經過(guo)保(bao)健(jian)門(men)診、骨密(mi)度室(shi)、小(xiao)(xiao)兒(er)膳食(shi)營養(yang)分析(xi)指導、小(xiao)(xiao)兒(er)運(yun)動(dong)神經發育干預(yu)治療、小(xiao)(xiao)兒(er)智力測定等(deng)多(duo)個(ge)相(xiang)關保(bao)健(jian)科(ke)室(shi)。日常工作包括：跟(gen)隨各主任醫(yi)師門(men)診值班，普(pu)通兒(er)科(ke)門(men)診查體(ti)，協(xie)助帶教(jiao)(jiao)老(lao)師對患(huan)者(zhe)進行(xing)(xing)體(ti)檢，獨立做幼兒(er)運(yun)動(dong)功能鍛煉(lian)，協(xie)助帶教(jiao)(jiao)老(lao)師行(xing)(xing)幼兒(er)膳食(shi)營養(yang)分析(xi)，協(xie)助帶教(jiao)(jiao)老(lao)師行(xing)(xing)幼兒(er)骨密(mi)度檢查，對就(jiu)診患(huan)兒(er)進行(xing)(xing)保(bao)健(jian)指導等(deng)。

了(le)解(jie)的(de)新技(ji)(ji)術(shu)有：嬰(ying)幼(you)兒(er)(er)(er)智力發(fa)育測評、嬰(ying)幼(you)兒(er)(er)(er)膳食營養(yang)分(fen)析(xi)、嬰(ying)幼(you)兒(er)(er)(er)氣質類(lei)型(xing)分(fen)析(xi)、兒(er)(er)(er)童(tong)(tong)心(xin)理健(jian)(jian)(jian)(jian)康咨詢、腦(nao)電圖(tu)在(zai)(zai)兒(er)(er)(er)童(tong)(tong)癲癇的(de)早期診斷(duan)中(zhong)的(de)應(ying)(ying)用(yong)，嬰(ying)幼(you)兒(er)(er)(er)眼(yan)科檢查及眼(yan)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)健(jian)(jian)(jian)(jian)在(zai)(zai)兒(er)(er)(er)童(tong)(tong)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)健(jian)(jian)(jian)(jian)中(zhong)的(de)應(ying)(ying)用(yong)，嬰(ying)幼(you)兒(er)(er)(er)口腔(qiang)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)健(jian)(jian)(jian)(jian)在(zai)(zai)兒(er)(er)(er)童(tong)(tong)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)健(jian)(jian)(jian)(jian)中(zhong)的(de)應(ying)(ying)運(yun)。可能應(ying)(ying)運(yun)于我(wo)院兒(er)(er)(er)童(tong)(tong)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)健(jian)(jian)(jian)(jian)工作的(de)技(ji)(ji)術(shu)有：廣(guang)泛推廣(guang)骨密度在(zai)(zai)兒(er)(er)(er)童(tong)(tong)體檢中(zhong)的(de)應(ying)(ying)運(yun)，大力提倡(chang)微量(liang)元素在(zai)(zai)兒(er)(er)(er)童(tong)(tong)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)健(jian)(jian)(jian)(jian)中(zhong)的(de)應(ying)(ying)運(yun)，加強早期新生兒(er)(er)(er)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)健(jian)(jian)(jian)(jian)管理，加強嬰(ying)幼(you)兒(er)(er)(er)各階段發(fa)育評價，實現從(cong)患(huan)兒(er)(er)(er)出生到各年(nian)齡階段保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)健(jian)(jian)(jian)(jian)一條(tiao)龍(long)服務，充分(fen)發(fa)揮兒(er)(er)(er)童(tong)(tong)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)健(jian)(jian)(jian)(jian)手冊在(zai)(zai)嬰(ying)幼(you)兒(er)(er)(er)生長發(fa)育中(zhong)的(de)應(ying)(ying)運(yun)。

進修學習結束后(hou)，我(wo)認為自己感受(shou)到(dao)了(le)醫學這個(ge)行業的(de)重要性。進入科室(shi)后(hou)發現科室(shi)內(nei)(nei)部(bu)濃厚的(de)學習氛圍，感覺又回到(dao)了(le)學生(sheng)時代，每天在處理完醫囑后(hou)，針對(dui)疑難(nan)病例或特殊病例科室(shi)內(nei)(nei)部(bu)都(dou)會展開(kai)集體(ti)討論，在討論過(guo)程中(zhong)發現的(de)疑點(dian)，甚至主任會親(qin)自帶領(ling)大家到(dao)患者病床前(qian)反復詳(xiang)細查(cha)體(ti)。每周都(dou)會在科室(shi)內(nei)(nei)部(bu)展開(kai)教學，由各組帶頭人(ren)組織(zhi)發言，講解一些(xie)個(ge)人(ren)診療中(zhong)的(de)心得(de)體(ti)會及(ji)一些(xie)國內(nei)(nei)外最(zui)新的(de)治療方(fang)案及(ji)研究成果。

科(ke)室(shi)(shi)內(nei)部有自己的(de)(de)圖書室(shi)(shi)，所有書籍對外開放，可(ke)以隨時(shi)調(diao)閱。上(shang)到(dao)科(ke)室(shi)(shi)主(zhu)任(ren)，下到(dao)實習(xi)(xi)學生(sheng)，任(ren)何(he)人(ren)有疑問(wen)，都可(ke)以隨時(shi)提問(wen)，都可(ke)以得到(dao)滿(man)意答復。感(gan)受(shou)最深的(de)(de)還是老(lao)師們(men)(men)對于知(zhi)識(shi)的(de)(de)渴(ke)求，相(xiang)比較對于學習(xi)(xi)的(de)(de)`態(tai)度(du)，我們(men)(men)的(de)(de)學習(xi)(xi)僅(jin)僅(jin)知(zhi)識(shi)被(bei)動的(de)(de)接受(shou)知(zhi)識(shi)，在需要的(de)(de)時(shi)候才想到(dao)學習(xi)(xi)，上(shang)級醫院(yuan)的(de)(de)老(lao)師們(men)(men)他們(men)(men)的(de)(de)學習(xi)(xi)經常年累月的(de)(de)積(ji)累，已經形(xing)成一種可(ke)在骨子里、血液(ye)里的(de)(de)習(xi)(xi)慣，就(jiu)跟我們(men)(men)每(mei)天必須得吃飯(fan)喝水一樣。在這樣的(de)(de)學習(xi)(xi)氛圍中(zhong)，整(zheng)個科(ke)室(shi)(shi)工作人(ren)員會形(xing)成一種良性競爭模式，在相(xiang)互督促、相(xiang)互鞭策(ce)中(zhong)業務水平得到(dao)整(zheng)體提升。

同時在(zai)__醫院進(jin)修的(de)(de)這(zhe)段日子(zi)里，真正切(qie)實的(de)(de)感(gan)(gan)受到了作為(wei)一(yi)名醫生肩負的(de)(de)那種責任(ren)感(gan)(gan)，這(zhe)種責任(ren)感(gan)(gan)尤其在(zai)新生兒(er)科被體現的(de)(de)淋漓精致。在(zai)新生兒(er)重(zhong)癥監護室，由于(yu)其崗位(wei)的(de)(de)特殊性(xing)，一(yi)線臨床大夫基(ji)本沒有休息(xi)時間(jian)，值班往(wang)往(wang)一(yi)上(shang)就(jiu)(jiu)是三十幾(ji)個(ge)小時，幾(ji)乎是一(yi)刻不停(ting)的(de)(de)轉(zhuan)病(bing)房，查孩子(zi)。新生兒(er)科的(de)(de)石主任(ren)曾經說(shuo)：不是我們(men)不想休息(xi)，責任(ren)所系、性(xing)命(ming)相托，家屬吧(ba)孩子(zi)交到我們(men)手中，我們(men)就(jiu)(jiu)必須竭(jie)盡全力(li)，保孩子(zi)周全。

在(zai)(zai)這樣(yang)高強度工作壓力之(zhi)下，新(xin)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)兒科的(de)(de)(de)(de)(de)每(mei)一(yi)(yi)(yi)個大夫都有著高度的(de)(de)(de)(de)(de)責任感，一(yi)(yi)(yi)旦(dan)病房(fang)孩子出(chu)現險情，總能在(zai)(zai)第一(yi)(yi)(yi)時間(jian)趕到病房(fang)搶救(jiu)，在(zai)(zai)我(wo)到重癥(zheng)監護(hu)室的(de)(de)(de)(de)(de)兩個月里，每(mei)天(tian)在(zai)(zai)院(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)重癥(zheng)新(xin)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)兒平均90例以上，但是沒有遇(yu)到一(yi)(yi)(yi)例因(yin)為救(jiu)治(zhi)不利而(er)(er)導致死(si)亡的(de)(de)(de)(de)(de)，正是由于(yu)作為一(yi)(yi)(yi)名醫師的(de)(de)(de)(de)(de)那(nei)種責任感，才使得以收(shou)住危重新(xin)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)兒為主的(de)(de)(de)(de)(de)新(xin)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)兒重癥(zheng)監護(hu)室患(huan)兒有著極(ji)高的(de)(de)(de)(de)(de)存(cun)活率，才使得每(mei)天(tian)疲于(yu)奔命，高度緊張，身心勞累的(de)(de)(de)(de)(de)醫生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)們繼續默(mo)默(mo)的(de)(de)(de)(de)(de)堅(jian)守在(zai)(zai)崗(gang)位上。古代圣賢曾說過：武官不怕(pa)死(si)、文官不貪(tan)財則(ze)天(tian)下大定(ding)，我(wo)們醫生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)也是一(yi)(yi)(yi)樣(yang)的(de)(de)(de)(de)(de)，我(wo)想一(yi)(yi)(yi)個醫院(yuan)(yuan)真正得以發展壯大，不是因(yin)為他的(de)(de)(de)(de)(de)硬件設施有多好(hao)、也不是因(yin)為他的(de)(de)(de)(de)(de)醫療器械有多先進，而(er)(er)是因(yin)為有這樣(yang)一(yi)(yi)(yi)批心存(cun)信(xin)仰的(de)(de)(de)(de)(de)醫生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)們。

再者(zhe)，充(chong)分理解(jie)了(le)緊抓細節的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)重(zhong)要性。在(zai)(zai)__醫院隨處可以(yi)(yi)遇(yu)到(dao)許多的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)規(gui)矩(ju)(ju)，大到(dao)處方(fang)、醫囑，診(zhen)療規(gui)范，小到(dao)穿著打扮、行為(wei)舉止，進修(xiu)開始(shi)后(hou)我經歷了(le)處處不(bu)(bu)懂規(gui)矩(ju)(ju)、處處碰壁、到(dao)開始(shi)理解(jie)規(gui)矩(ju)(ju)、遵(zun)守規(gui)矩(ju)(ju)，到(dao)后(hou)來高度(du)認同(tong)這些規(gui)矩(ju)(ju)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)過(guo)程，在(zai)(zai)這個過(guo)程中，我明白(bai)了(le)細節的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)重(zhong)要性。在(zai)(zai)新(xin)生(sheng)兒科有個不(bu)(bu)成文的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)規(gui)矩(ju)(ju)，不(bu)(bu)管哪(na)一級的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)大夫，只(zhi)要犯了(le)規(gui)矩(ju)(ju)，任何(he)人都(dou)可以(yi)(yi)批(pi)評(ping)指正，所以(yi)(yi)久(jiu)(jiu)而久(jiu)(jiu)之好(hao)多細小環節的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)規(gui)矩(ju)(ju)都(dou)變成了(le)一種習慣。比如洗手(shou)(shou)，在(zai)(zai)進修(xiu)之前，我從來沒想過(guo)，一個簡(jian)單(dan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)不(bu)(bu)能再簡(jian)單(dan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)日常動作，竟然有這么多說(shuo)法，除了(le)嚴格按(an)照(zhao)規(gui)定的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)“七步洗手(shou)(shou)法”之外，還要知道(dao)干什(shen)么的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)時候該(gai)(gai)洗手(shou)(shou)，該(gai)(gai)用(yong)哪(na)種洗手(shou)(shou)液，該(gai)(gai)用(yong)哪(na)種消毒液消手(shou)(shou)，就這么一個簡(jian)單(dan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)動作，在(zai)(zai)我入科一周內竟然考(kao)了(le)三次(ci)。

在(zai)日(ri)常生(sheng)活中，什么時候(hou)(hou)該(gai)穿哪種(zhong)工作服(fu)，衣服(fu)、鞋子拜(bai)訪的(de)(de)位臵(ge)，醫療垃圾(ji)與生(sheng)活垃圾(ji)的(de)(de)分類(lei)，以及(ji)在(zai)與患者家(jia)屬交流溝通時的(de)(de)坐姿，保持的(de)(de)距離，一(yi)些(xie)(xie)習慣性(xing)問候(hou)(hou)語的(de)(de)場合(he)，都有(you)明確(que)的(de)(de)規(gui)定(ding)。這(zhe)些(xie)(xie)種(zhong)種(zhong)規(gui)定(ding)措施，從根本上杜絕(jue)了(le)一(yi)些(xie)(xie)不良(liang)行為習慣的(de)(de)滋生(sheng)，也為科室(shi)的(de)(de)良(liang)性(xing)發(fa)展奠定(ding)了(le)基礎，由此，我聯(lian)想到了(le)我們基層的(de)(de)實際情況，如果我們都能像(xiang)省(sheng)婦(fu)幼的(de)(de)科室(shi)那樣，充分發(fa)揮相互監督(du)、權責分明的(de)(de)作用，嚴格制定(ding)和執行規(gui)章(zhang)制度，又怎(zen)么能有(you)差錯事故的(de)(de)發(fa)生(sheng)呢。

短(duan)短(duan)的(de)半年進修時間結束了(le)，在(zai)這半年里，經(jing)歷過痛苦、失落，也(ye)經(jing)歷了(le)快樂、充實(shi)。在(zai)經(jing)過了(le)繁(fan)重工(gong)作的(de)磨練之后，自己感覺(jue)整個身心都(dou)有(you)(you)了(le)巨大的(de)蛻變，在(zai)見(jian)識(shi)了(le)外面(mian)的(de)世界后，才(cai)知道(dao)天有(you)(you)多高，地有(you)(you)多寬，在(zai)經(jing)歷了(le)許多之后，才(cai)發(fa)現，不要說做(zuo)一(yi)名優秀(xiu)的(de)醫(yi)師，就是做(zuo)一(yi)名合格的(de)醫(yi)師都(dou)有(you)(you)差距(ju)，所(suo)以我會更加(jia)努力。

醫生進(jin)修(xiu)自我(wo)(wo)鑒定4為期1年的進(jin)修(xiu)學習剛(gang)剛(gang)結束，我(wo)(wo)又回到了我(wo)(wo)所熟悉的工作崗(gang)位。首先(xian)要感謝醫院、領導給予(yu)我(wo)(wo)這個寶(bao)貴的機(ji)會，還(huan)要感謝各位同事(shi)，因為他(ta)們的辛(xin)勤工作，使我(wo)(wo)安心完成(cheng)學業。

我進修的(de)單(dan)位(wei)(wei)(wei)是(shi)中國第(di)四(si)(si)軍(jun)醫(yi)(yi)大學(xue)(xue)唐都醫(yi)(yi)院(yuan)呼(hu)(hu)(hu)吸科(ke)(ke)，它是(shi)我國首批(pi)碩士學(xue)(xue)位(wei)(wei)(wei)授予學(xue)(xue)科(ke)(ke)，陜(shan)西(xi)省(sheng)優勢醫(yi)(yi)療(liao)學(xue)(xue)科(ke)(ke)，國家藥物臨床(chuang)試(shi)驗機構，第(di)四(si)(si)軍(jun)醫(yi)(yi)大學(xue)(xue)基(ji)層建設(she)標(biao)兵科(ke)(ke)室，是(shi)西(xi)北地區(qu)支(zhi)氣管(guan)鏡診治培訓(xun)中心、呼(hu)(hu)(hu)吸機培訓(xun)基(ji)地。陜(shan)西(xi)省(sheng)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)會呼(hu)(hu)(hu)吸結核分會主任委(wei)員(yuan)單(dan)位(wei)(wei)(wei)和全軍(jun)呼(hu)(hu)(hu)吸學(xue)(xue)科(ke)(ke)副主任委(wei)員(yuan)單(dan)位(wei)(wei)(wei)。呼(hu)(hu)(hu)吸內(nei)(nei)(nei)科(ke)(ke)共(gong)兩個病區(qu)，設(she)有(you)床(chuang)位(wei)(wei)(wei)80張，另(ling)有(you)過敏(min)反(fan)應疾病研究室，肺功(gong)血氣室、支(zhi)氣管(guan)鏡室、呼(hu)(hu)(hu)吸內(nei)(nei)(nei)科(ke)(ke)重(zhong)癥加強病房及呼(hu)(hu)(hu)吸內(nei)(nei)(nei)科(ke)(ke)實(shi)驗室。是(shi)陜(shan)西(xi)省(sheng)和西(xi)北地區(qu)呼(hu)(hu)(hu)吸內(nei)(nei)(nei)科(ke)(ke)技術(shu)、設(she)備最精良的(de)先進單(dan)位(wei)(wei)(wei)。這兒(er)的(de)老(lao)師醫(yi)(yi)德高尚、知識淵(yuan)博(bo)、平易近人，不僅診療(liao)水(shui)平在國內(nei)(nei)(nei)名列前茅，而且十分重(zhong)視后輩的(de)培養(yang)，保持(chi)著強大的(de)人才梯隊，桃李(li)遍天(tian)下(xia)。

他們(men)科(ke)室主任(ren)每(mei)周(zhou)查房(fang)(fang)1次，三線(xian)每(mei)周(zhou)查房(fang)(fang)2次。查房(fang)(fang)時(shi)感覺氣氛和(he)-諧，講求實事求是、重(zhong)視循證(zheng)醫學證(zheng)據，很多(duo)(duo)原則性的(de)(de)問題已達成共識(shi)，但允許不違反原則的(de)(de)分歧(qi)。唐都(dou)醫院一(yi)向強調綜(zong)合治療(liao)(liao)(liao)，全科(ke)不定期組織有放射診斷(duan)科(ke)、病(bing)理(li)(li)(li)科(ke)、外科(ke)、內科(ke)、放療(liao)(liao)(liao)科(ke)等多(duo)(duo)學科(ke)參加的(de)(de)聯合大(da)查房(fang)(fang)。查房(fang)(fang)時(shi)，先由一(yi)線(xian)或進修醫生報告(gao)病(bing)史;上級醫生仔(zi)細閱片，分析(xi)可能(neng)診斷(duan)，進一(yi)步檢查及治療(liao)(liao)(liao)方案。這樣能(neng)系(xi)統的(de)(de)有計劃的(de)(de)使患者得到合理(li)(li)(li)治療(liao)(liao)(liao)，同時(shi)年輕醫生了解很多(duo)(duo)相關(guan)知(zhi)識(shi)。合理(li)(li)(li)的(de)(de)綜(zong)合治療(liao)(liao)(liao)是唐都(dou)醫院高(gao)診療(liao)(liao)(liao)水平的(de)(de)重(zhong)要因素之一(yi)。

科室(shi)要發(fa)展(zhan)，必(bi)須重視(shi)再教育、再學(xue)(xue)習及后(hou)備人才的培養。我(wo)參加的學(xue)(xue)術活動主要有：每周2次(ci)理(li)論學(xue)(xue)習、治療新進展(zhan);每周1次(ci)科內學(xue)(xue)術討論;不定期(qi)的對外(wai)學(xue)(xue)術交(jiao)流，包括國內外(wai)專(zhuan)家的講課、國內外(wai)的學(xue)(xue)術會議。長(chang)期(qi)高(gao)強度、自(zi)覺的學(xue)(xue)習、交(jiao)流也是他(ta)們(men)長(chang)盛不衰的重要因素。

我也小有收獲。首(shou)先是系(xi)統學習了相關(guan)基礎(chu)知識、最新的診(zhen)療技(ji)術，全面熟練掌(zhang)握了呼(hu)吸(xi)科(ke)及(ji)相關(guan)科(ke)室常見(jian)并多發病的診(zhen)斷治療，熟練掌(zhang)握呼(hu)吸(xi)科(ke)常規操作如(ru)胸(xiong)膜腔閉式引流、胸(xiong)膜活(huo)檢、經超(chao)聲、CT引導下(xia)經皮肺(fei)穿，基本掌(zhang)握支(zhi)氣(qi)管鏡(jing)、胸(xiong)腔鏡(jing)等操作要領。

再次，各學科(ke)人員的(de)(de)(de)通力協作是提(ti)高診(zhen)治水平的(de)(de)(de)保證。各個科(ke)室(shi)都有技術(shu)專(zhuan)長，每(mei)位(wei)醫生(sheng)(sheng)也(ye)(ye)有技術(shu)專(zhuan)長，才能(neng)使科(ke)室(shi)的(de)(de)(de)診(zhen)療(liao)水平得(de)到保證。光有好的(de)(de)(de)臨床醫生(sheng)(sheng)還不夠，必(bi)須有先進(jin)的(de)(de)(de)設(she)(she)備和完善(shan)的(de)(de)(de)輔助檢(jian)查，才能(neng)設(she)(she)計出理想的(de)(de)(de)治療(liao)方案。同時醫院各科(ke)室(shi)間的(de)(de)(de)協作也(ye)(ye)很重要，如手術(shu)科(ke)室(shi)、病理科(ke)、診(zhen)斷科(ke)等。綜合(he)實力的(de)(de)(de)突(tu)出，才能(neng)有診(zhen)療(liao)高水平。

先(xian)(xian)進(jin)的(de)設(she)備及(ji)技術(shu)也給我(wo)(wo)留下很(hen)深(shen)的(de)印象(xiang)。在我(wo)(wo)們基(ji)層(ceng)醫(yi)院有許多困擾我(wo)(wo)們的(de)難題，有了先(xian)(xian)進(jin)醫(yi)療(liao)設(she)備及(ji)技術(shu)，會讓我(wo)(wo)們迎刃而解(jie)，豁然開朗。盡管如(ru)此(ci)，常(chang)規(gui)(gui)治療(liao)仍是最(zui)常(chang)使(shi)用的(de)治療(liao)手段(duan)。我(wo)(wo)覺得，依靠(kao)我(wo)(wo)院目前(qian)的(de)技術(shu)、設(she)備，只要(yao)能規(gui)(gui)范(fan)的(de)、合(he)理的(de)運用常(chang)規(gui)(gui)技術(shu)，開展(zhan)力所(suo)能及(ji)的(de)新業務(wu)、新技術(shu)，也可以使(shi)大(da)多數患(huan)者獲得滿意的(de)療(liao)效。

因為我是中(zhong)醫院的人，院興我榮，我愛醫院。

醫生(sheng)進修自(zi)我(wo)鑒(jian)定5回首在__骨科的(de)(de)一(yi)年進修，有細仔(zi)詢問病史(shi)(shi)的(de)(de)時候，有認真查(cha)體(ti)的(de)(de)時候，有安靜聽課(ke)的(de)(de)時候，有勿忙帶病人(ren)加檢查(cha)的(de)(de)時候，有老實站一(yi)天手(shou)術臺的(de)(de)時候，有翻閱書籍文獻的(de)(de)時候等(deng)等(deng)一(yi)幕幕，在我(wo)寫回顧鑒(jian)定的(de)(de)時候呈(cheng)現于我(wo)腦海。雖然(ran)有些工作(zuo)已經(jing)是很熟悉了，但每天和__醫生(sheng)的(de)(de)臨床實踐(jian)中，如查(cha)房，問病史(shi)(shi)，查(cha)體(ti)等(deng)這(zhe)些最(zui)基本的(de)(de)東(dong)西都能重新發現自(zi)己的(de)(de)不(bu)(bu)足。從(cong)(cong)規范(fan)的(de)(de)角度(du)來講相差甚遠，所以(yi)這(zhe)一(yi)年沒(mei)白(bai)來，從(cong)(cong)最(zui)基本的(de)(de)學起，不(bu)(bu)但學習了他們高深(shen)的(de)(de)脊柱關節套(tao)路，而且從(cong)(cong)臨床醫生(sheng)的(de)(de)角度(du)去規范(fan)了自(zi)己的(de)(de)行為(wei)。

孜孜不(bu)倦(juan)的(de)(de)對(dui)專(zhuan)業的(de)(de)追求(qiu)。__作為全國(guo)的(de)(de)疑難病診治(zhi)中心(xin)，所以在骨科(ke)領域也經(jing)常能碰(peng)到很多(duo)少見(jian)病，罕見(jian)病。當他們碰(peng)到沒(mei)見(jian)過疾病時，他們就會(hui)去查(cha)閱大量的(de)(de)文(wen)獻，并(bing)組織(zhi)全科(ke)一起來學習查(cha)閱的(de)(de)文(wen)獻，并(bing)討論治(zhi)療(liao)方案。醫學雖然是個經(jing)驗科(ke)學，對(dui)經(jing)驗的(de)(de)。積累很重(zhong)(zhong)要，但(dan)是尊重(zhong)(zhong)循(xun)證醫學證據更重(zhong)(zhong)要。他們會(hui)對(dui)已經(jing)治(zhi)療(liao)過的(de)(de)病例資料全部保存完(wan)好，以利于鑒定(ding)治(zhi)療(liao)經(jing)驗。

明(ming)(ming)確管床(chuang)(chuang)醫生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)概念。其實(shi)是(shi)對(dui)管床(chuang)(chuang)醫生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)概念的(de)明(ming)(ming)確就是(shi)對(dui)臨床(chuang)(chuang)醫生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)詮釋。管床(chuang)(chuang)醫生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)就一(yi)線住(zhu)院醫，做(zuo)好(hao)自(zi)己所管床(chuang)(chuang)位病人(ren)的(de)病歷書寫(xie)等文書工作，完成相(xiang)關檢(jian)查和術前、術后會(hui)診，處理病人(ren)常見圍手術期并發癥，有(you)問題及時向(xiang)上級醫匯報。所以住(zhu)院醫留下(xia)來加班是(shi)常有(you)的(de)事(shi)，因(yin)為他(ta)們的(de)事(shi)情繁瑣(suo)、工作量大，他(ta)們不(bu)會(hui)把今天(tian)(tian)的(de)事(shi)留到明(ming)(ming)天(tian)(tian)去(qu)做(zuo)。只(zhi)有(you)每天(tian)(tian)踏實(shi)地將自(zi)己的(de)床(chuang)(chuang)管理好(hao)了，才(cai)是(shi)一(yi)名真正意(yi)義上的(de)臨床(chuang)(chuang)醫生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)了。

篇9

我國(guo)的(de)(de)醫(yi)(yi)學(xue)研究(jiu)生教育(yu)始(shi)于上個世紀80年代，培養(yang)目(mu)標(biao)是掌(zhang)握本(ben)專(zhuan)(zhuan)業(ye)堅實的(de)(de)基礎(chu)理論和系統(tong)的(de)(de)專(zhuan)(zhuan)業(ye)知識，能結合本(ben)專(zhuan)(zhuan)業(ye)的(de)(de)實際，解決(jue)本(ben)專(zhuan)(zhuan)業(ye)的(de)(de)技術難題。臨床醫(yi)(yi)學(xue)研究(jiu)生的(de)(de)核心課程(cheng)包括(kuo)公(gong)共(gong)課、公(gong)共(gong)專(zhuan)(zhuan)業(ye)基礎(chu)課和專(zhuan)(zhuan)業(ye)課，這種課程(cheng)設計(ji)存在著不(bu)合理之處。

1.1核心課程建設存在(zai)的(de)不足

公共(gong)課(ke)(ke)是每位醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)必(bi)修課(ke)(ke)，主要包括自然(ran)(ran)辯證法概(gai)論、科學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)社會主義理論與(yu)(yu)(yu)實踐和(he)外語等。這種課(ke)(ke)程(cheng)(cheng)(cheng)的(de)(de)(de)(de)設(she)(she)(she)(she)計(ji)(ji)不(bu)盡合理，一是開設(she)(she)(she)(she)的(de)(de)(de)(de)課(ke)(ke)程(cheng)(cheng)(cheng)太少，二是內(nei)(nei)容不(bu)能(neng)(neng)與(yu)(yu)(yu)時俱進(jin)。不(bu)同(tong)(tong)臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)專(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)(ye)的(de)(de)(de)(de)研究(jiu)生(sheng)(sheng)(sheng)可選(xuan)擇不(bu)同(tong)(tong)的(de)(de)(de)(de)公共(gong)專(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)(ye)基(ji)礎課(ke)(ke)，如急(ji)診醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)檢驗理論與(yu)(yu)(yu)應用，影(ying)像醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)理論與(yu)(yu)(yu)應用，臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)藥理學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)，醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)統(tong)計(ji)(ji)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)，分子生(sheng)(sheng)(sheng)物(wu)(wu)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)，細胞(bao)生(sheng)(sheng)(sheng)物(wu)(wu)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)等。這些(xie)課(ke)(ke)程(cheng)(cheng)(cheng)的(de)(de)(de)(de)開設(she)(she)(she)(she)與(yu)(yu)(yu)臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)多個學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科都有(you)(you)著密切(qie)的(de)(de)(de)(de)聯(lian)系(xi)，當然(ran)(ran)是作為(wei)當代(dai)的(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)研究(jiu)生(sheng)(sheng)(sheng)必(bi)選(xuan)的(de)(de)(de)(de)課(ke)(ke)程(cheng)(cheng)(cheng)，但有(you)(you)的(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)為(wei)了完成學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)分，只選(xuan)一些(xie)考試(shi)好過的(de)(de)(de)(de)科目(mu)，因(yin)此(ci)沒有(you)(you)達到學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)和(he)掌握(wo)知(zhi)(zhi)識的(de)(de)(de)(de)目(mu)的(de)(de)(de)(de)。應該指(zhi)定什(shen)么(me)樣的(de)(de)(de)(de)亞專(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)(ye)必(bi)須學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)，包括一些(xie)與(yu)(yu)(yu)本(ben)專(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)(ye)有(you)(you)關(guan)的(de)(de)(de)(de)專(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)(ye)基(ji)礎課(ke)(ke)，這樣才(cai)能(neng)(neng)達到學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)的(de)(de)(de)(de)目(mu)的(de)(de)(de)(de)。學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)位授予(yu)單位的(de)(de)(de)(de)教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)計(ji)(ji)劃中(zhong)有(you)(you)關(guan)臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)專(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)(ye)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)位的(de)(de)(de)(de)課(ke)(ke)程(cheng)(cheng)(cheng)設(she)(she)(she)(she)置基(ji)本(ben)效仿臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)位的(de)(de)(de)(de)課(ke)(ke)程(cheng)(cheng)(cheng)設(she)(she)(she)(she)置體系(xi)，課(ke)(ke)程(cheng)(cheng)(cheng)內(nei)(nei)容針(zhen)對(dui)性不(bu)強，缺乏對(dui)臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)醫(yi)(yi)師所必(bi)需(xu)的(de)(de)(de)(de)臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)技能(neng)(neng)和(he)職業(ye)(ye)(ye)態度相關(guan)內(nei)(nei)容的(de)(de)(de)(de)培(pei)訓。要知(zhi)(zhi)道臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)專(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)(ye)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)位研究(jiu)生(sheng)(sheng)(sheng)是以培(pei)養學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)技能(neng)(neng)為(wei)主。另外，專(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)(ye)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)位研究(jiu)生(sheng)(sheng)(sheng)課(ke)(ke)程(cheng)(cheng)(cheng)設(she)(she)(she)(she)置的(de)(de)(de)(de)模塊體系(xi)與(yu)(yu)(yu)臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)本(ben)科生(sheng)(sheng)(sheng)教(jiao)育雷同(tong)(tong)，大部分公共(gong)必(bi)修課(ke)(ke)程(cheng)(cheng)(cheng)在(zai)本(ben)科生(sheng)(sheng)(sheng)階段已經學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)，而且由各(ge)教(jiao)研室(shi)自行組(zu)織(zhi)實施，缺乏系(xi)統(tong)性和(he)規范性，涉(she)及臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)前沿進(jin)展(zhan)的(de)(de)(de)(de)課(ke)(ke)程(cheng)(cheng)(cheng)內(nei)(nei)容少之又少[1]。

1.2核心課程改革的必要(yao)性

從(cong)(cong)(cong)以(yi)(yi)上可以(yi)(yi)看出，研究(jiu)生的(de)(de)核(he)心課(ke)(ke)程(cheng)的(de)(de)建(jian)設(she)(she)應該(gai)從(cong)(cong)(cong)根本(ben)上變(bian)革，以(yi)(yi)適應新時期(qi)國家對醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)人才的(de)(de)迫切(qie)需求(qiu)，最(zui)終保證(zheng)我國的(de)(de)臨床(chuang)(chuang)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)專(zhuan)業(ye)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)位培(pei)養質(zhi)量(liang)，保持(chi)(chi)醫(yi)(yi)(yi)療衛生行業(ye)的(de)(de)健康有序發(fa)(fa)(fa)展。首先臨床(chuang)(chuang)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)專(zhuan)業(ye)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)位研究(jiu)生的(de)(de)課(ke)(ke)程(cheng)設(she)(she)置(zhi)應堅(jian)持(chi)(chi)寬口(kou)徑、厚基礎(chu)的(de)(de)原則(ze)，強調(diao)“堅(jian)實、寬厚的(de)(de)基礎(chu)理(li)論知識(shi)(shi)”和“系(xi)統的(de)(de)專(zhuan)業(ye)知識(shi)(shi)”。按照一級學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科培(pei)養要(yao)求(qiu)設(she)(she)置(zhi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)位課(ke)(ke)程(cheng)，加強課(ke)(ke)程(cheng)之間的(de)(de)聯系(xi)，減少不(bu)必要(yao)的(de)(de)重復。其次(ci)，隨著科學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)技(ji)術(shu)的(de)(de)飛(fei)速發(fa)(fa)(fa)展，學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科之間開始相互(hu)滲(shen)透，相互(hu)影響，相互(hu)制約。現(xian)(xian)代醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)模(mo)式要(yao)求(qiu)打(da)破學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科間的(de)(de)壁壘，加強學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科間的(de)(de)交叉與橫向聯系(xi)，開設(she)(she)跨學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科課(ke)(ke)程(cheng)，增(zeng)設(she)(she)反映當(dang)(dang)代醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)前沿，富(fu)有啟(qi)迪創新思維的(de)(de)高(gao)水(shui)平(ping)課(ke)(ke)程(cheng)和綜(zong)合(he)性專(zhuan)題講座，逐(zhu)(zhu)步形成能(neng)體(ti)(ti)現(xian)(xian)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科發(fa)(fa)(fa)展主流，符合(he)高(gao)層(ceng)次(ci)臨床(chuang)(chuang)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)專(zhuan)業(ye)人才知識(shi)(shi)結構(gou)的(de)(de)課(ke)(ke)程(cheng)體(ti)(ti)系(xi)[2]。應該(gai)把(ba)(ba)與醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)各二(er)級學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科相關的(de)(de)、聯系(xi)密切(qie)的(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科都列為公(gong)共的(de)(de)必修課(ke)(ke)，康復醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)就是這樣的(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科，把(ba)(ba)沒有用(yong)的(de)(de)課(ke)(ke)程(cheng)拿(na)掉，把(ba)(ba)能(neng)反映當(dang)(dang)代醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)發(fa)(fa)(fa)展的(de)(de)科目逐(zhu)(zhu)年(nian)隨時補充進來(lai)，只有這樣，醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)研究(jiu)生的(de)(de)核(he)心課(ke)(ke)程(cheng)建(jian)設(she)(she)才能(neng)逐(zhu)(zhu)步完善，適應當(dang)(dang)代醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)模(mo)式的(de)(de)發(fa)(fa)(fa)展。這樣可以(yi)(yi)使研究(jiu)生們寬基底、全面地(di)掌握(wo)現(xian)(xian)代醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)新技(ji)術(shu)，新進展，從(cong)(cong)(cong)而在其畢(bi)業(ye)后從(cong)(cong)(cong)事臨床(chuang)(chuang)專(zhuan)科工作時，能(neng)夠拓寬自己的(de)(de)思路，開闊(kuo)視(shi)野，從(cong)(cong)(cong)而為臨床(chuang)(chuang)工作打(da)下堅(jian)實的(de)(de)基礎(chu)。

2臨(lin)床醫學(xue)專(zhuan)業學(xue)位研究生康復醫學(xue)教學(xue)的現狀

現代康(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)醫學(xue)(xue)(xue)(xue)教(jiao)育在(zai)我國(guo)起步(bu)較晚，20世紀(ji)80年代后期(qi)(qi)我國(guo)開(kai)始引入(ru)國(guo)外(wai)康(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)醫學(xue)(xue)(xue)(xue)理論和技術。根據國(guo)際標(biao)準，我國(guo)康(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)技術人才的(de)(de)(de)(de)需求量(liang)約30萬(wan)左(zuo)右[3]。但目前(qian)經過專(zhuan)業(ye)訓練的(de)(de)(de)(de)合格康(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)人才極少(shao)(shao)，懂得(de)康(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)醫學(xue)(xue)(xue)(xue)知識的(de)(de)(de)(de)臨床專(zhuan)業(ye)學(xue)(xue)(xue)(xue)位研(yan)(yan)究生(sheng)就(jiu)更(geng)少(shao)(shao)了，主要原因可(ke)能是(shi)在(zai)本科(ke)生(sheng)階(jie)(jie)段，雖然各學(xue)(xue)(xue)(xue)校都開(kai)設(she)了康(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)醫學(xue)(xue)(xue)(xue)課(ke)程，但康(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)醫學(xue)(xue)(xue)(xue)教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)學(xue)(xue)(xue)(xue)時少(shao)(shao)，教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)內(nei)容(rong)卻很多(duo)(duo)，治療(liao)病(bing)種涉(she)及內(nei)科(ke)、外(wai)科(ke)、兒(er)科(ke)、婦產科(ke)等多(duo)(duo)個(ge)臨床科(ke)室的(de)(de)(de)(de)多(duo)(duo)種疾病(bing)，教(jiao)師在(zai)較短的(de)(de)(de)(de)時間內(nei)不可(ke)能逐一講(jiang)解，給教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)帶來諸(zhu)多(duo)(duo)不便，又因學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)此階(jie)(jie)段大部分處于(yu)考研(yan)(yan)準備階(jie)(jie)段，上課(ke)出勤率不高；同時，學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)沒有(you)見習(xi)期(qi)(qi)、實習(xi)期(qi)(qi)，不能很好地體(ti)會(hui)康(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)醫學(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)作用(yong)和意義。目前(qian)，在(zai)我國(guo)，臨床醫學(xue)(xue)(xue)(xue)專(zhuan)業(ye)學(xue)(xue)(xue)(xue)位研(yan)(yan)究生(sheng)的(de)(de)(de)(de)康(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)醫學(xue)(xue)(xue)(xue)教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)仍(reng)處于(yu)空(kong)白狀態。目前(qian)，各學(xue)(xue)(xue)(xue)校還沒有(you)把(ba)其(qi)列(lie)為臨床研(yan)(yan)究生(sheng)的(de)(de)(de)(de)公共課(ke)或(huo)公共基礎課(ke)，值得(de)深思。

3康復醫學(xue)課程(cheng)納(na)入核心課程(cheng)的必(bi)要(yao)性和緊(jin)迫性

到目前為(wei)(wei)止，全國已(yi)(yi)有30多所本科(ke)和(he)大專(zhuan)(zhuan)院校(xiao)開(kai)設(she)了康(kang)(kang)(kang)復(fu)治療(liao)(liao)(liao)專(zhuan)(zhuan)業(ye)[4]，并且康(kang)(kang)(kang)復(fu)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)課(ke)程(cheng)已(yi)(yi)納入醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)院校(xiao)本科(ke)生(sheng)、臨床(chuang)(chuang)(chuang)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)七年制學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)必修課(ke)程(cheng)，但沒(mei)有進入研(yan)究生(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)核心(xin)(xin)課(ke)程(cheng)，這一(yi)(yi)缺(que)陷(xian)亟待完善(shan)。因(yin)為(wei)(wei)隨著醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)模式(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)轉變，無(wu)論是(shi)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)哪(na)個專(zhuan)(zhuan)業(ye)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)研(yan)究生(sheng)都(dou)應懂得完整的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)體系(xi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)概(gai)念。臨床(chuang)(chuang)(chuang)、預防、康(kang)(kang)(kang)復(fu)、保(bao)健(jian)“四位(wei)一(yi)(yi)體”構成全面的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)，沒(mei)有康(kang)(kang)(kang)復(fu)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)不能算(suan)是(shi)完整的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)，缺(que)乏任何一(yi)(yi)門醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)都(dou)意(yi)味著醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)模式(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)缺(que)陷(xian)。因(yin)為(wei)(wei)我(wo)們的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)研(yan)究生(sheng)將(jiang)(jiang)來(lai)必將(jiang)(jiang)走向(xiang)臨床(chuang)(chuang)(chuang)工(gong)作崗(gang)位(wei)，如果(guo)只掌(zhang)握(wo)了本專(zhuan)(zhuan)業(ye)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(二級學(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke))的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)專(zhuan)(zhuan)業(ye)知識，在(zai)治療(liao)(liao)(liao)患者(zhe)時(shi)，視(shi)野(ye)就(jiu)不夠開(kai)闊，思(si)維只局限在(zai)自(zi)己的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)專(zhuan)(zhuan)業(ye)，不能把(ba)患者(zhe)作為(wei)(wei)一(yi)(yi)個整體考(kao)慮，這樣就(jiu)會(hui)造成延誤病(bing)情恢(hui)復(fu)，延長患者(zhe)康(kang)(kang)(kang)復(fu)時(shi)間，增(zeng)加醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)支出等后果(guo)，影(ying)響(xiang)經(jing)濟效(xiao)益及社(she)會(hui)效(xiao)益。同時(shi)，如果(guo)不掌(zhang)握(wo)現(xian)代的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)康(kang)(kang)(kang)復(fu)治療(liao)(liao)(liao)技術，那么將(jiang)(jiang)來(lai)在(zai)臨床(chuang)(chuang)(chuang)工(gong)作中就(jiu)會(hui)缺(que)少一(yi)(yi)項治療(liao)(liao)(liao)疾(ji)病(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)手段和(he)措施(shi)，不掌(zhang)握(wo)現(xian)代康(kang)(kang)(kang)復(fu)理念的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)碩(shuo)士(shi)也算(suan)不上(shang)是(shi)一(yi)(yi)名優秀的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)碩(shuo)士(shi)，而(er)康(kang)(kang)(kang)復(fu)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)能真正的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)體現(xian)當代的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)物-心(xin)(xin)理-社(she)會(hui)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)模式(shi)，因(yin)此應該(gai)把(ba)康(kang)(kang)(kang)復(fu)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)課(ke)程(cheng)列(lie)入臨床(chuang)(chuang)(chuang)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)專(zhuan)(zhuan)業(ye)學(xue)(xue)(xue)(xue)位(wei)研(yan)究生(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)核心(xin)(xin)課(ke)程(cheng)建設(she)。

3.1與國(guo)家衛生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)政策(ce)和(he)(he)(he)臨床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)專業(ye)學(xue)位(wei)(wei)研(yan)(yan)究生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)培(pei)(pei)養目(mu)標(biao)相(xiang)一致隨著(zhu)社會的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)進(jin)步和(he)(he)(he)人(ren)民健康(kang)(kang)理念上的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)更新，人(ren)們不再滿足于(yu)(yu)(yu)治病救(jiu)命(ming)，而(er)在(zai)于(yu)(yu)(yu)病后如何高(gao)質(zhi)量地生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)活，大眾對(dui)衛生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)政策(ce)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)制定(ding)和(he)(he)(he)實(shi)施(shi)(shi)提(ti)出(chu)了(le)更高(gao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)需(xu)求(qiu)。WHO在(zai)《2000年(nian)世界衛生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)組織報告》中提(ti)出(chu)了(le)“人(ren)人(ren)享有康(kang)(kang)復(fu)”的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)目(mu)標(biao)。這(zhe)一目(mu)標(biao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)實(shi)現需(xu)要(yao)建(jian)立一套(tao)保障(zhang)所有大眾都能(neng)享受的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)基本公(gong)共衛生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)服務(wu)體(ti)系(xi)和(he)(he)(he)基本醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)服務(wu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)衛生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)保障(zhang)體(ti)系(xi)[5]。而(er)康(kang)(kang)復(fu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)正是(shi)這(zhe)種體(ti)系(xi)得以實(shi)施(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)保障(zhang)。臨床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)專業(ye)學(xue)位(wei)(wei)教育工(gong)作1998年(nian)正式啟動(dong)。同(tong)年(nian)頒布(bu)實(shi)施(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)《臨床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)專業(ye)學(xue)位(wei)(wei)試行辦(ban)法》對(dui)臨床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)專業(ye)學(xue)位(wei)(wei)研(yan)(yan)究生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)培(pei)(pei)養目(mu)標(biao)提(ti)出(chu)了(le)具體(ti)、明確的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)要(yao)求(qiu)，即(ji)要(yao)求(qiu)研(yan)(yan)究生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)達(da)到(dao)《住(zhu)院醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師規范(fan)化(hua)培(pei)(pei)訓試行辦(ban)法》相(xiang)應的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)第(di)(di)1階段、第(di)(di)2階段培(pei)(pei)訓結(jie)束(shu)時的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)臨床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)工(gong)作水平要(yao)求(qiu)[6]，臨床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)專業(ye)學(xue)位(wei)(wei)研(yan)(yan)究生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)培(pei)(pei)養目(mu)標(biao)是(shi)培(pei)(pei)養出(chu)復(fu)合(he)型(xing)、應用型(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)臨床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)高(gao)級專門人(ren)才，而(er)康(kang)(kang)復(fu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)課程的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)建(jian)設培(pei)(pei)養了(le)學(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)綜合(he)分析問(wen)題(ti)、解決(jue)問(wen)題(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)能(neng)力(li)(li)，在(zai)臨床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)工(gong)作中必(bi)須(xu)具有把患者作為(wei)(wei)一個整體(ti)進(jin)行考(kao)慮并且能(neng)靈活運用康(kang)(kang)復(fu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)獨(du)特(te)評定(ding)和(he)(he)(he)治療(liao)技術解決(jue)患者功能(neng)障(zhang)礙的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)問(wen)題(ti)，從而(er)提(ti)高(gao)患者的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)整體(ti)功能(neng)，提(ti)高(gao)患者的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)活質(zhi)量，并最終回歸家庭和(he)(he)(he)社會。是(shi)臨床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)專業(ye)學(xue)位(wei)(wei)研(yan)(yan)究生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)必(bi)修課程。隨著(zhu)《國(guo)務(wu)院關(guan)于(yu)(yu)(yu)建(jian)立全(quan)科(ke)(ke)(ke)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師制度的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)指導意見》的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)頒布(bu)，我國(guo)正式創建(jian)中國(guo)特(te)色的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)全(quan)科(ke)(ke)(ke)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師制度之路。這(zhe)就(jiu)要(yao)求(qiu)臨床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)專業(ye)學(xue)位(wei)(wei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)研(yan)(yan)究生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)在(zai)成為(wei)(wei)專科(ke)(ke)(ke)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師之前必(bi)須(xu)具備全(quan)科(ke)(ke)(ke)完整的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)體(ti)系(xi)和(he)(he)(he)思(si)維(wei)能(neng)力(li)(li)，減少因(yin)專科(ke)(ke)(ke)無(wu)限細分而(er)導致的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)頭(tou)痛醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)頭(tou)腳痛醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)腳的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)專科(ke)(ke)(ke)弊端。研(yan)(yan)究生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)對(dui)全(quan)科(ke)(ke)(ke)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)和(he)(he)(he)康(kang)(kang)復(fu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)了(le)解后，將來在(zai)臨床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)工(gong)作中就(jiu)多了(le)一種選(xuan)擇(ze)。

3.2康(kang)(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)的(de)(de)地位(wei)和(he)作用(yong)康(kang)(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)與預防(fang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(第一(yi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue))、臨床(chuang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(第二醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue))、保健醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(第三(san)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue))相并列，被(bei)稱為第四(si)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)，在(zai)整(zheng)(zheng)個醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)體系上(shang)占(zhan)有(you)(you)十(shi)分重要(yao)的(de)(de)位(wei)置(zhi)。尤其是(shi)(shi)隨著社(she)(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)的(de)(de)進步，人民生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)水平的(de)(de)提高(gao)，人們(men)對(dui)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)質量(liang)(liang)的(de)(de)要(yao)求也相應提高(gao)：不(bu)(bu)僅(jin)要(yao)治(zhi)好病，疾(ji)病治(zhi)愈后(hou)人的(de)(de)整(zheng)(zheng)體功能(neng)(neng)也應達到盡可(ke)(ke)能(neng)(neng)高(gao)的(de)(de)水平；不(bu)(bu)僅(jin)要(yao)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)存，而且要(yao)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)得更(geng)好，從而使接受過(guo)(guo)康(kang)(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)治(zhi)療(liao)的(de)(de)患(huan)者能(neng)(neng)在(zai)社(she)(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)上(shang)發(fa)揮應有(you)(you)的(de)(de)作用(yong)。不(bu)(bu)少(shao)臨床(chuang)各科(ke)的(de)(de)疾(ji)病雖經醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)搶救(jiu)保住(zhu)了生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)命(ming)，但大部分患(huan)者遺留有(you)(you)各種功能(neng)(neng)障礙，而早期的(de)(de)康(kang)(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)介入(ru)完(wan)全可(ke)(ke)以解(jie)決(jue)(jue)這(zhe)些問(wen)題，使他們(men)回歸家庭和(he)社(she)(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)，提高(gao)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)自(zi)理能(neng)(neng)力和(he)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)質量(liang)(liang)。康(kang)(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)在(zai)整(zheng)(zheng)個現代(dai)(dai)(dai)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)中的(de)(de)這(zhe)一(yi)獨特地位(wei)，是(shi)(shi)其他學(xue)(xue)科(ke)不(bu)(bu)能(neng)(neng)取(qu)代(dai)(dai)(dai)或不(bu)(bu)能(neng)(neng)完(wan)全取(qu)代(dai)(dai)(dai)的(de)(de)，因為康(kang)(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)誕生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)土壤就是(shi)(shi)臨床(chuang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)的(de)(de)局(ju)限性。康(kang)(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)通過(guo)(guo)功能(neng)(neng)訓練，采用(yong)代(dai)(dai)(dai)償或替(ti)代(dai)(dai)(dai)的(de)(de)途(tu)徑(jing)增強患(huan)者的(de)(de)實(shi)際運動(dong)(dong)(dong)能(neng)(neng)力和(he)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)質量(liang)(liang)，是(shi)(shi)臨床(chuang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)十(shi)分重要(yao)的(de)(de)擴充和(he)延續。康(kang)(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)的(de)(de)作用(yong)主(zhu)要(yao)體現在(zai)[7]：①解(jie)決(jue)(jue)臨床(chuang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)所難以解(jie)決(jue)(jue)的(de)(de)問(wen)題；②減(jian)少(shao)臨床(chuang)治(zhi)療(liao)的(de)(de)負(fu)荷(he)和(he)提高(gao)療(liao)效；③康(kang)(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)顯著改善殘疾(ji)人的(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)能(neng)(neng)力和(he)心理狀態(tai)，提高(gao)他們(men)參(can)與社(she)(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)活(huo)動(dong)(dong)(dong)的(de)(de)主(zhu)動(dong)(dong)(dong)性，殘疾(ji)者的(de)(de)權益得到保障。④康(kang)(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)工作是(shi)(shi)社(she)(she)(she)(she)區衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)服(fu)務(wu)整(zheng)(zheng)體必不(bu)(bu)可(ke)(ke)少(shao)的(de)(de)組成(cheng)部分；⑤康(kang)(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)為開(kai)(kai)發(fa)和(he)保護潛在(zai)的(de)(de)社(she)(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)勞動(dong)(dong)(dong)力資源開(kai)(kai)辟了新途(tu)徑(jing)；⑥康(kang)(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)為節約社(she)(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)開(kai)(kai)支，提高(gao)社(she)(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)經濟效益做(zuo)出(chu)貢獻；⑦康(kang)(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)減(jian)輕(qing)家庭負(fu)擔，促進社(she)(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)和(he)諧；⑧康(kang)(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)是(shi)(shi)社(she)(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)主(zhu)義精神文明建設不(bu)(bu)可(ke)(ke)缺少(shao)的(de)(de)部分。

3.3康(kang)(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)與臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)多學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科之間的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)聯系(xi)康(kang)(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)在廣(guang)義上(shang)屬于臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)，但(dan)它不(bu)是(shi)臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)延續和(he)(he)重復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)，而是(shi)臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)重要(yao)(yao)補(bu)充(chong)，康(kang)(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)誕生(sheng)(sheng)源于臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)局限性。康(kang)(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)發展(zhan)(zhan)初期(qi)以(yi)(yi)(yi)骨(gu)科和(he)(he)神經(jing)系(xi)統傷病(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)康(kang)(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)治(zhi)(zhi)療(liao)為主(zhu)；后(hou)(hou)逐(zhu)漸展(zhan)(zhan)開對心肺疾患、器官(guan)移植、腫(zhong)瘤患者的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)康(kang)(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)治(zhi)(zhi)療(liao)。隨著康(kang)(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)概(gai)(gai)念(nian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)更新(xin)和(he)(he)全(quan)面康(kang)(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)思想的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)傳播，康(kang)(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)范(fan)圍逐(zhu)漸擴大，與臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)關系(xi)也日益密切，由(you)以(yi)(yi)(yi)功能(neng)障礙(ai)為主(zhu)要(yao)(yao)治(zhi)(zhi)療(liao)對象逐(zhu)漸轉(zhuan)向早(zao)期(qi)即介入(ru)康(kang)(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)治(zhi)(zhi)療(liao)，如急性期(qi)和(he)(he)ICU病(bing)房(fang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)床(chuang)(chuang)(chuang)邊治(zhi)(zhi)療(liao)、骨(gu)科擇期(qi)手(shou)術(shu)患者手(shou)術(shu)前(qian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)訓練(lian)等。康(kang)(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)有(you)(you)與臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)其(qi)他(ta)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科相(xiang)融合(he)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)趨勢，康(kang)(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)治(zhi)(zhi)療(liao)已經(jing)成為各臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科整(zheng)體(ti)治(zhi)(zhi)療(liao)方案中(zhong)(zhong)不(bu)可(ke)缺少的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)重要(yao)(yao)組成部(bu)分(fen)且越來(lai)越受到(dao)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)和(he)(he)患者的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)青睞。在疾病(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)早(zao)期(qi)介入(ru)康(kang)(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)治(zhi)(zhi)療(liao)、使康(kang)(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)與臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)一起構(gou)成整(zheng)體(ti)治(zhi)(zhi)療(liao)方案有(you)(you)其(qi)重要(yao)(yao)意(yi)義。隨著醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)模(mo)式的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)轉(zhuan)變，功能(neng)是(shi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)永恒的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)主(zhu)題。過去的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)那種(zhong)以(yi)(yi)(yi)疾病(bing)為中(zhong)(zhong)心的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)物醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)模(mo)式已經(jing)不(bu)符(fu)合(he)現(xian)(xian)代(dai)臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)發展(zhan)(zhan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)要(yao)(yao)求。醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)最終要(yao)(yao)解決的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)是(shi)患者的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)功能(neng)，提高(gao)患者的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)活質量。從(cong)廣(guang)義的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)康(kang)(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)概(gai)(gai)念(nian)來(lai)看，康(kang)(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)與臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)有(you)(you)著不(bu)可(ke)分(fen)割的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)聯系(xi)。因為各種(zhong)疾病(bing)經(jing)臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)治(zhi)(zhi)療(liao)后(hou)(hou)都(dou)有(you)(you)一個(ge)康(kang)(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)過程，特別是(shi)一些(xie)破壞性較大的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)疾病(bing)，如截肢(zhi)、燒傷、臟(zang)器移植、關節置換等都(dou)會不(bu)同程度地導致各種(zhong)精神和(he)(he)功能(neng)上(shang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)障礙(ai)。從(cong)這(zhe)一意(yi)義上(shang)來(lai)說，可(ke)以(yi)(yi)(yi)認為整(zheng)個(ge)臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)治(zhi)(zhi)療(liao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)后(hou)(hou)一階(jie)段(duan)都(dou)應包(bao)括康(kang)(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)部(bu)分(fen)。因此，臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發展(zhan)(zhan)能(neng)夠(gou)促進(jin)康(kang)(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發展(zhan)(zhan)；同樣，康(kang)(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發展(zhan)(zhan)也推(tui)動了臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)各學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發展(zhan)(zhan)。因此，康(kang)(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)與臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)各學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科是(shi)相(xiang)輔相(xiang)成、相(xiang)互補(bu)充(chong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)。因此，把康(kang)(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)納(na)入(ru)臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)專業(ye)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)位(wei)研究生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)核心課程是(shi)必要(yao)(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)，符(fu)合(he)國家(jia)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)衛(wei)生(sheng)(sheng)工(gong)作方針，符(fu)合(he)大力發展(zhan)(zhan)社(she)區衛(wei)生(sheng)(sheng)服務中(zhong)(zhong)全(quan)科醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發展(zhan)(zhan)規劃的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)要(yao)(yao)求，符(fu)合(he)新(xin)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)模(mo)式的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)要(yao)(yao)求，為培(pei)養具有(you)(you)現(xian)(xian)代(dai)意(yi)識的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)全(quan)面的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)高(gao)級臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)人才(cai)打下堅實的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)基礎。

4康復醫學(xue)核心課程建(jian)設

4.1內(nei)容(rong)(rong)(rong)(rong)設置臨(lin)床醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)專業學(xue)(xue)(xue)(xue)位研(yan)究生培養的(de)(de)是具有現代康(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)理(li)念、掌握(wo)本專業基本理(li)論(lun)知(zhi)識(shi)和臨(lin)床技能的(de)(de)高級臨(lin)床醫(yi)師。因此，其課(ke)程(cheng)(cheng)的(de)(de)設置和教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)計劃(hua)要(yao)緊緊圍繞臨(lin)床各(ge)科疾(ji)(ji)病(bing)(bing)的(de)(de)評定和康(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)治(zhi)療(liao)技術的(de)(de)內(nei)容(rong)(rong)(rong)(rong)。所以(yi)，在教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)內(nei)容(rong)(rong)(rong)(rong)上應以(yi)教(jiao)材建設為核心，注(zhu)重(zhong)教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)內(nei)容(rong)(rong)(rong)(rong)的(de)(de)整(zheng)體優(you)化(hua)(hua)，增加實踐(jian)教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)內(nei)容(rong)(rong)(rong)(rong)。注(zhu)重(zhong)培養學(xue)(xue)(xue)(xue)生臨(lin)床綜(zong)合(he)分(fen)析能力(li)及操作(zuo)技能。杜絕重(zhong)復(fu)(fu)性內(nei)容(rong)(rong)(rong)(rong)的(de)(de)講(jiang)授，每年(nian)的(de)(de)講(jiang)課(ke)內(nei)容(rong)(rong)(rong)(rong)都必須(xu)進行新(xin)知(zhi)識(shi)、新(xin)理(li)論(lun)的(de)(de)補(bu)充，全面更新(xin)、優(you)化(hua)(hua)課(ke)程(cheng)(cheng)內(nei)容(rong)(rong)(rong)(rong)，形成以(yi)臨(lin)床各(ge)科疾(ji)(ji)病(bing)(bing)綜(zong)合(he)化(hua)(hua)為特色的(de)(de)教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)內(nei)容(rong)(rong)(rong)(rong)體系，增強學(xue)(xue)(xue)(xue)生的(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)習興趣，提高學(xue)(xue)(xue)(xue)生對本課(ke)程(cheng)(cheng)的(de)(de)重(zhong)視程(cheng)(cheng)度。具體來說(shuo)：總論(lun)部分(fen)可強調康(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)基本概念，各(ge)論(lun)部分(fen)可從“典型病(bing)(bing)例”入手，如脊髓損傷康(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)、顱腦損傷康(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)、頸肩腰腿痛康(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)等與(yu)臨(lin)床各(ge)科密切相關的(de)(de)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)，引出對不同(tong)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)的(de)(de)康(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)評定及康(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)治(zhi)療(liao)技術的(de)(de)講(jiang)解，同(tong)時增加“康(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)治(zhi)療(liao)”實物(wu)圖(tu)片(pian)，以(yi)激(ji)發學(xue)(xue)(xue)(xue)生們的(de)(de)興趣，讓學(xue)(xue)(xue)(xue)生們在有限的(de)(de)時間里掌握(wo)更多(duo)康(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)知(zhi)識(shi)，為以(yi)后的(de)(de)臨(lin)床工(gong)作(zuo)打下(xia)堅實的(de)(de)基礎。

4.2教學方法

4.2.1PBL教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)康(kang)復醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)內容涉及(ji)基礎醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)與臨床醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)多個(ge)(ge)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)，其(qi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)特點決定了(le)(le)它的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)不適合(he)應用(yong)傳統(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)教(jiao)(jiao)育(yu)模(mo)式。近(jin)年來人們開(kai)創了(le)(le)一(yi)種(zhong)新的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)模(mo)式即PBL教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(problem-basedlearning)：即“以(yi)問(wen)(wen)題為(wei)基礎的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)”。PBL模(mo)式“以(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)為(wei)主體(ti)，以(yi)問(wen)(wen)題為(wei)中心(xin)”，在(zai)(zai)(zai)教(jiao)(jiao)師的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)整(zheng)(zheng)(zheng)體(ti)把握(wo)和(he)指(zhi)導(dao)下(xia)，學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)充分(fen)運用(yong)現(xian)代(dai)化學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)手段如(ru)(ru)圖書(shu)館(guan)、文獻檢(jian)索系統(tong)、互聯網、多媒體(ti)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)資料等(deng)進行自(zi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)，強調學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)主動(dong)獲(huo)取知識(shi)，發揮其(qi)主觀能(neng)(neng)動(dong)性(xing)、創造(zao)性(xing)及(ji)潛(qian)力(li)(li)(li)，從而(er)大(da)大(da)提高學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)效果(guo)，也使(shi)(shi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)獲(huo)得(de)(de)了(le)(le)終身學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)、更新知識(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)能(neng)(neng)力(li)(li)(li)[8]。與傳統(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)相比(bi)，PBL教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)法(fa)具有3大(da)優勢(shi)。首先，PBL強調以(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)為(wei)中心(xin)，以(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)代(dai)替(ti)教(jiao)(jiao)師成為(wei)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)過程(cheng)(cheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)主體(ti)，使(shi)(shi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)養成一(yi)種(zhong)積極的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)習(xi)慣。其(qi)次，PBL教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)應用(yong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)是整(zheng)(zheng)(zheng)合(he)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)思路和(he)方(fang)法(fa)，包括跨(kua)時縱(zong)向(xiang)整(zheng)(zheng)(zheng)合(he)和(he)跨(kua)科(ke)(ke)橫(heng)向(xiang)整(zheng)(zheng)(zheng)合(he)。它以(yi)病例和(he)問(wen)(wen)題作(zuo)為(wei)線索，模(mo)糊了(le)(le)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)界限，突(tu)出了(le)(le)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)之間的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)橫(heng)向(xiang)聯系，有助于培(pei)養學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)橫(heng)向(xiang)思維意識(shi)，更好地適應現(xian)代(dai)臨床醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)要求(qiu)。再次，學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)在(zai)(zai)(zai)小組討論(lun)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)過程(cheng)(cheng)中也培(pei)養了(le)(le)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)將(jiang)來在(zai)(zai)(zai)實(shi)(shi)際工(gong)作(zuo)中需要的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)般能(neng)(neng)力(li)(li)(li)和(he)技巧，包括團隊協(xie)作(zuo)精(jing)神、聯合(he)攻關(guan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)能(neng)(neng)力(li)(li)(li)、主持能(neng)(neng)力(li)(li)(li)、傾聽能(neng)(neng)力(li)(li)(li)和(he)文獻使(shi)(shi)用(yong)能(neng)(neng)力(li)(li)(li)等(deng)[9-11]。康(kang)復醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)課(ke)時較少，理論(lun)22學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)時，實(shi)(shi)習(xi)8學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)時，由于實(shi)(shi)習(xi)時間太短，比(bi)較適合(he)PBL教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)。在(zai)(zai)(zai)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)入科(ke)(ke)實(shi)(shi)習(xi)之初，我(wo)們根據不同的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)亞專業(ye)將(jiang)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)分(fen)成小組，分(fen)別給每個(ge)(ge)小組提出問(wen)(wen)題，如(ru)(ru)“如(ru)(ru)何設計偏(pian)癱(tan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)最(zui)佳治療(liao)方(fang)案？”，“頸(jing)椎病的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)最(zui)佳康(kang)復流程(cheng)(cheng)如(ru)(ru)何確立？”，“脊髓損傷的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)臨床路徑如(ru)(ru)何建立？”等(deng)與臨床相關(guan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)問(wen)(wen)題，然(ran)后讓學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)們去查找文獻，結(jie)合(he)臨床患者，利用(yong)團隊的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)集體(ti)智慧，在(zai)(zai)(zai)教(jiao)(jiao)師的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)指(zhi)導(dao)下(xia)，在(zai)(zai)(zai)出科(ke)(ke)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)前(qian)一(yi)天進行總結(jie)，最(zui)后得(de)(de)出滿意的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)答案[11-12]。

4.2.2注重直觀教(jiao)學(xue)方法，提(ti)高實踐(jian)動手能(neng)(neng)(neng)(neng)力(li)康(kang)(kang)復(fu)醫學(xue)是一(yi)門實踐(jian)性很強的(de)科學(xue)，臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)專(zhuan)業研究生(sheng)(sheng)(sheng)畢業后(hou)針對(dui)的(de)更(geng)多是臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)診斷、治(zhi)療和功能(neng)(neng)(neng)(neng)恢復(fu)等方面內容，臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)醫生(sheng)(sheng)(sheng)要做(zuo)(zuo)早期(qi)的(de)康(kang)(kang)復(fu)診療，減少殘疾的(de)發生(sheng)(sheng)(sheng)，因為他們(men)在臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)第一(yi)線，他們(men)最懂得患(huan)者的(de)疾病的(de)發生(sheng)(sheng)(sheng)、發展(zhan)和轉歸，因此(ci)，臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)醫生(sheng)(sheng)(sheng)是最有(you)成(cheng)(cheng)效的(de)康(kang)(kang)復(fu)專(zhuan)家。康(kang)(kang)復(fu)醫學(xue)的(de)很多治(zhi)療技(ji)術(shu)(shu)是全體(ti)臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)醫生(sheng)(sheng)(sheng)都(dou)必(bi)須掌握的(de)基本(ben)技(ji)能(neng)(neng)(neng)(neng)，如早期(qi)對(dui)肢體(ti)良肢位的(de)擺放(fang)，轉移技(ji)術(shu)(shu)，步行訓練等等，這些技(ji)術(shu)(shu)在其他臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)各科患(huan)者中都(dou)將被廣(guang)泛地(di)應用(yong)。因此(ci)為了讓(rang)學(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)們(men)掌握這些技(ji)術(shu)(shu)，可將豐富多彩(cai)的(de)康(kang)(kang)復(fu)治(zhi)療器械圖片、具(ju)體(ti)康(kang)(kang)復(fu)治(zhi)療技(ji)術(shu)(shu)操(cao)作(zuo)過程、康(kang)(kang)復(fu)評定方法做(zuo)(zuo)成(cheng)(cheng)電子教(jiao)材、電子課件，以聲像形式直觀、形象地(di)講(jiang)授出(chu)來，并加以任課教(jiao)師的(de)即時(shi)講(jiang)解、分(fen)析和師生(sheng)(sheng)(sheng)共(gong)同探(tan)討(tao)，形成(cheng)(cheng)互動[13]，使(shi)學(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)對(dui)講(jiang)授的(de)臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)理(li)論(lun)和實踐(jian)操(cao)作(zuo)能(neng)(neng)(neng)(neng)夠形象、深刻地(di)理(li)解。如果能(neng)(neng)(neng)(neng)夠在課堂(tang)授課時(shi)隨堂(tang)安排實踐(jian)課，提(ti)前提(ti)高學(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)實踐(jian)動手能(neng)(neng)(neng)(neng)力(li)，將有(you)利于學(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)綜合實踐(jian)能(neng)(neng)(neng)(neng)力(li)的(de)提(ti)高。

4.2.3寓(yu)科(ke)(ke)(ke)研(yan)(yan)(yan)思(si)(si)(si)(si)路于臨床(chuang)(chuang)康(kang)復(fu)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)中(zhong)教(jiao)(jiao)師應該(gai)在(zai)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)中(zhong)有意識地培(pei)養學(xue)(xue)生的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)科(ke)(ke)(ke)研(yan)(yan)(yan)思(si)(si)(si)(si)維(wei)能(neng)力，時刻注意把好(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)科(ke)(ke)(ke)研(yan)(yan)(yan)思(si)(si)(si)(si)路傳(chuan)授給學(xue)(xue)生，使他(ta)們(men)(men)(men)(men)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)思(si)(si)(si)(si)想和(he)智慧受到啟迪，因為臨床(chuang)(chuang)專(zhuan)業(ye)(ye)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)研(yan)(yan)(yan)究生在(zai)基(ji)礎(chu)課結(jie)束之后馬(ma)上就進(jin)入臨床(chuang)(chuang)學(xue)(xue)習(xi)階段，同時要準備(bei)自(zi)己(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)畢(bi)業(ye)(ye)論(lun)文，而康(kang)復(fu)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)課程所涉及到的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)評定(ding)和(he)治療內容是研(yan)(yan)(yan)究生科(ke)(ke)(ke)研(yan)(yan)(yan)思(si)(si)(si)(si)路培(pei)養的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)最好(hao)途徑。例如對于骨(gu)(gu)折(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)患(huan)者(zhe)(zhe)我(wo)(wo)們(men)(men)(men)(men)能(neng)否突破(po)傳(chuan)統的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)觀念，讓患(huan)者(zhe)(zhe)早期(qi)即(ji)開始(shi)負(fu)重(zhong)并做(zuo)功(gong)能(neng)訓(xun)練(lian)呢?我(wo)(wo)們(men)(men)(men)(men)可以先做(zuo)一(yi)個骨(gu)(gu)折(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)動(dong)(dong)物模型(xing)。在(zai)制動(dong)(dong)期(qi)我(wo)(wo)們(men)(men)(men)(men)讓動(dong)(dong)物早期(qi)負(fu)重(zhong)、開始(shi)功(gong)能(neng)訓(xun)練(lian)，同時設立制動(dong)(dong)組(zu)。然后對兩者(zhe)(zhe)在(zai)骨(gu)(gu)折(zhe)愈合時間、關(guan)節活動(dong)(dong)度及肌力等方(fang)面(mian)進(jin)行評價(jia)，從而為骨(gu)(gu)折(zhe)患(huan)者(zhe)(zhe)術后早期(qi)負(fu)重(zhong)和(he)功(gong)能(neng)訓(xun)練(lian)提供理論(lun)依據。康(kang)復(fu)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)課程涉及大量(liang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)國際(ji)評定(ding)量(liang)表，其信度、效度都很高，因此(ci)為臨床(chuang)(chuang)專(zhuan)業(ye)(ye)學(xue)(xue)位的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)研(yan)(yan)(yan)究生提供了大量(liang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)科(ke)(ke)(ke)研(yan)(yan)(yan)素材，康(kang)復(fu)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)涉及的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)種比(bi)較(jiao)全，因此(ci)各亞專(zhuan)業(ye)(ye)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)研(yan)(yan)(yan)究生都可共享這些(xie)量(liang)表，為自(zi)己(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)畢(bi)業(ye)(ye)論(lun)文服務。科(ke)(ke)(ke)研(yan)(yan)(yan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)思(si)(si)(si)(si)維(wei)從教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)開始(shi)，在(zai)臨床(chuang)(chuang)實踐中(zhong)形成，在(zai)臨床(chuang)(chuang)工作中(zhong)得到應用，這才(cai)是我(wo)(wo)們(men)(men)(men)(men)培(pei)養21世紀(ji)優(you)秀醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)人才(cai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)基(ji)本思(si)(si)(si)(si)路。科(ke)(ke)(ke)研(yan)(yan)(yan)能(neng)力培(pei)養的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)目(mu)(mu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)是增強(qiang)學(xue)(xue)生較(jiao)強(qiang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)科(ke)(ke)(ke)研(yan)(yan)(yan)意識，嚴謹的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)科(ke)(ke)(ke)研(yan)(yan)(yan)態(tai)度，較(jiao)大的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發展潛力和(he)創新精神(shen)。我(wo)(wo)們(men)(men)(men)(men)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)人才(cai)應該(gai)是順應時展的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)具有良好(hao)臨床(chuang)(chuang)、科(ke)(ke)(ke)研(yan)(yan)(yan)、教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)思(si)(si)(si)(si)維(wei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)“三位一(yi)體”的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)優(you)秀人才(cai)，這是我(wo)(wo)們(men)(men)(men)(men)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)目(mu)(mu)標，相(xiang)信在(zai)不遠的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)將來定(ding)會實現(xian)[14]。

4.2.4教(jiao)(jiao)材(cai)(cai)建設現代復醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)在我國的(de)發展(zhan)只有(you)20多(duo)年(nian)的(de)歷(li)史，本(ben)科(ke)生(sheng)康(kang)(kang)復醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)教(jiao)(jiao)材(cai)(cai)第一(yi)(yi)(yi)(yi)版1994年(nian)由南登昆教(jiao)(jiao)授(shou)主(zhu)編并(bing)出(chu)版，修訂后的(de)第二版已納(na)入衛(wei)生(sheng)部規(gui)劃教(jiao)(jiao)材(cai)(cai)系列。其(qi)他還有(you)《運動療法技(ji)術學(xue)(xue)(xue)》、《理療學(xue)(xue)(xue)》、《言語治(zhi)療學(xue)(xue)(xue)》、《康(kang)(kang)復醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)評定學(xue)(xue)(xue)》、《社區康(kang)(kang)復學(xue)(xue)(xue)》、《作業療法》等。但到目前為(wei)止，還沒有(you)一(yi)(yi)(yi)(yi)本(ben)為(wei)臨床(chuang)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)專(zhuan)業學(xue)(xue)(xue)位研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)生(sheng)和康(kang)(kang)復醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)與(yu)理療學(xue)(xue)(xue)專(zhuan)業碩士研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)生(sheng)編寫的(de)參(can)考教(jiao)(jiao)材(cai)(cai)。縱觀其(qi)他學(xue)(xue)(xue)位課(ke)程，已有(you)一(yi)(yi)(yi)(yi)些為(wei)研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)生(sheng)編寫的(de)教(jiao)(jiao)材(cai)(cai)出(chu)版。該(gai)套研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)生(sheng)教(jiao)(jiao)材(cai)(cai)應在本(ben)科(ke)生(sheng)教(jiao)(jiao)材(cai)(cai)的(de)基礎上，擴大廣度和深(shen)度，并(bing)能反(fan)映本(ben)專(zhuan)業的(de)最新(xin)進(jin)展(zhan)和趨(qu)勢(shi)，把臨床(chuang)各科(ke)的(de)常(chang)見病、多(duo)發病的(de)康(kang)(kang)復治(zhi)療技(ji)術寫進(jin)本(ben)書。教(jiao)(jiao)材(cai)(cai)建設，對提高研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)生(sheng)培(pei)養質(zhi)量是一(yi)(yi)(yi)(yi)項不可或(huo)缺的(de)內容。

4.2.5建立有效(xiao)評估機制應將(jiang)康復醫學考(kao)核(he)內容定(ding)(ding)位在基本概念、基本技術(shu)以及(ji)評定(ding)(ding)方法的(de)選擇與解釋上，這與提高醫學生的(de)臨(lin)床操作能力及(ji)臨(lin)床思維(wei)能力的(de)教學目的(de)相適應。具體可采取與平時(shi)成(cheng)績、實踐成(cheng)績相結合的(de)綜(zong)合評定(ding)(ding)形式[15]。

篇10

  消化科(ke)醫生(sheng)年度工作總(zong)結1

  醫療方(fang)面

  本月由于病(bing)人數量激增，全院(yuan)醫護人員(yuan)都在超負荷工作(zuo)(zuo)，我積(ji)極投身(shen)一線臨(lin)床(chuang)工作(zuo)(zuo)，每日進行教學查(cha)房，本月共計查(cha)房約**人次(ci)，門(men)診約**人次(ci)，完成胃(wei)鏡約**人次(ci)。成功診斷治療了肝結核，顱咽管腫瘤腦(nao)室腹(fu)腔引流術后并發(fa)腹(fu)膜(mo)炎(yan)，壺腹(fu)部癌等疑難(nan)雜癥(zheng)，成功搶救了重癥(zheng)胰(yi)腺炎(yan)，上消化(hua)道大(da)出血(xue)等多例危急重癥(zheng)病(bing)例，為科室臨(lin)床(chuang)工作(zuo)(zuo)貢獻了力量。組(zu)織(zhi)全院(yuan)性疑難(nan)病(bing)例討論1例，組(zu)織(zhi)遠程會診2例。

  在醫院領(ling)導的(de)大(da)力推動下，先后投(tou)入(ru)近(jin)**萬元對原消(xiao)(xiao)化內(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)室(shi)的(de)擴建改造(zao)基本完成，目(mu)前(qian)已建成嶄新的(de)功能分區(qu)合理﹑流程(cheng)規范(fan)、環境舒適﹑設(she)備先進(jin)(jin)﹑技術過(guo)硬(ying)的(de)消(xiao)(xiao)化內(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)診(zhen)療(liao)部(bu)(bu)。新設(she)置了(le)無痛苦內(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)麻醉復蘇(su)區(qu)域，內(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)清洗消(xiao)(xiao)毒區(qu)，預約候診(zhen)區(qu)等(deng)區(qu)域；新添置安裝了(le)消(xiao)(xiao)化內(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)整體(ti)(ti)清洗消(xiao)(xiao)毒設(she)備，新購買的(de)內(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)主機(ji)和內(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)也(ye)已完成招標(biao)，預計(ji)(ji)三月(yue)份內(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)設(she)備將(jiang)到位。同時(shi)進(jin)(jin)一(yi)(yi)步理順了(le)消(xiao)(xiao)化內(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)診(zhen)療(liao)部(bu)(bu)和消(xiao)(xiao)化內(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)科(ke)的(de)關系，消(xiao)(xiao)化內(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)診(zhen)療(liao)部(bu)(bu)正式整體(ti)(ti)并入(ru)消(xiao)(xiao)化內(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)科(ke)，經濟收入(ru)統(tong)一(yi)(yi)核(he)算，醫護人員統(tong)一(yi)(yi)調配(pei)，內(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)診(zhen)療(liao)部(bu)(bu)程(cheng)介醫生(sheng)被正式任命為消(xiao)(xiao)化內(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)科(ke)副主任，具體(ti)(ti)負責消(xiao)(xiao)化內(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)診(zhen)療(liao)部(bu)(bu)的(de)工(gong)作。二(er)月(yue)份內(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)檢查(cha)人數和內(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)治(zhi)療(liao)數量創月(yue)歷史新高，共計(ji)(ji)完成胃鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)檢查(cha)380例(li)，腸鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)檢查(cha)70例(li)。同時(shi)消(xiao)(xiao)化內(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)科(ke)病房(fang)的(de)專業(ye)化水平也(ye)進(jin)(jin)一(yi)(yi)步提(ti)高，本月(yue)住院病人出院共計(ji)(ji)220人，其中消(xiao)(xiao)化內(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)科(ke)專業(ye)患者(zhe)比例(li)約占80%以(yi)上，較以(yi)往有大(da)幅度(du)上升，為消(xiao)(xiao)化內(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)科(ke)未來的(de)進(jin)(jin)一(yi)(yi)步發(fa)展奠定了(le)堅實的(de)基矗。

  教學方(fang)面

  每周(zhou)二開展(zhan)科室業務(wu)學習，本(ben)月完成了自(zi)身免疫(yi)性肝病，胃鏡(jing)操(cao)作常(chang)識，內(nei)鏡(jing)下活檢技(ji)巧和(he)無痛(tong)內(nei)鏡(jing)開展(zhan)注意事項(xiang)等業務(wu)講座。

  1月13日下(xia)午(wu)，消化內(nei)科(ke)在(zai)科(ke)室(shi)大教室(shi)召(zhao)開(kai)了題為“回首20**，激(ji)情20**”的'年(nian)終總結(jie)、動員(yuan)會議(yi)。消化全體在(zai)職醫(yi)(yi)生(sheng)、護(hu)士，專科(ke)住院醫(yi)(yi)師以及(ji)在(zai)臨床輪轉(zhuan)的消化研究生(sheng)共80余人參加了會議(yi)。消化內(nei)科(ke)楊麗(li)書(shu)記主(zhu)持(chi)會議(yi)，各位主(zhu)任、副(fu)主(zhu)任分別就(jiu)科(ke)室(shi)醫(yi)(yi)療、教學、科(ke)研等工作(zuo)進(jin)行了總結(jie)，介紹了取得的成績(ji)，分析了存在(zai)的問題，提出了20**年(nian)的工作(zuo)思路。

  會(hui)上，主任(ren)用(yong)豐富的(de)(de)(de)照片和(he)(he)錄像介紹了(le)(le)20**年消(xiao)(xiao)(xiao)化內科(ke)(ke)在(zai)(zai)學科(ke)(ke)建設(she)方面取得的(de)(de)(de)重大(da)成績。華(hua)(hua)西消(xiao)(xiao)(xiao)化除了(le)(le)各項(xiang)醫(yi)療(liao)指標達到(dao)或超過(guo)衛生部的(de)(de)(de)要求外，在(zai)(zai)急(ji)性(xing)胰腺炎、肝(gan)硬化門脈(mo)高壓、炎癥性(xing)腸病(bing)及消(xiao)(xiao)(xiao)化系(xi)統腫瘤(liu)等(deng)方面的(de)(de)(de)轉(zhuan)換(huan)醫(yi)學研究使(shi)這(zhe)些(xie)疾(ji)(ji)(ji)病(bing)的(de)(de)(de)治療(liao)水(shui)平(ping)(ping)達到(dao)或超過(guo)國(guo)際先進水(shui)平(ping)(ping)，先進的(de)(de)(de)診治理(li)念、精湛的(de)(de)(de)醫(yi)療(liao)技術(shu)(shu)(shu)帶動了(le)(le)西南乃至(zhi)全(quan)(quan)(quan)國(guo)整體(ti)消(xiao)(xiao)(xiao)化水(shui)平(ping)(ping)的(de)(de)(de)提(ti)(ti)高，成為全(quan)(quan)(quan)國(guo)十個臨(lin)床重點(dian)專科(ke)(ke)之(zhi)一(yi)(yi)。這(zhe)意味著華(hua)(hua)西消(xiao)(xiao)(xiao)化代(dai)表(biao)了(le)(le)全(quan)(quan)(quan)國(guo)最先進的(de)(de)(de)醫(yi)療(liao)技術(shu)(shu)(shu)水(shui)平(ping)(ping)和(he)(he)服(fu)務(wu)(wu)能力，西部的(de)(de)(de)消(xiao)(xiao)(xiao)化疾(ji)(ji)(ji)病(bing)患(huan)者在(zai)(zai)華(hua)(hua)西就可接受(shou)國(guo)內一(yi)(yi)流的(de)(de)(de)醫(yi)療(liao)服(fu)務(wu)(wu)。此外，20**年消(xiao)(xiao)(xiao)化內科(ke)(ke)成功舉辦了(le)(le)第10屆全(quan)(quan)(quan)國(guo)消(xiao)(xiao)(xiao)化疾(ji)(ji)(ji)病(bing)學術(shu)(shu)(shu)大(da)會(hui)，參會(hui)代(dai)表(biao)超過(guo)以往(wang)任(ren)何一(yi)(yi)屆全(quan)(quan)(quan)國(guo)消(xiao)(xiao)(xiao)化年會(hui)；創新(xin)地將嚴謹的(de)(de)(de)學術(shu)(shu)(shu)交流與藝術(shu)(shu)(shu)氛圍融合在(zai)(zai)一(yi)(yi)起，使(shi)參會(hui)專家、代(dai)表(biao)們耳目一(yi)(yi)新(xin)，好評如潮。辦會(hui)質量及組(zu)織(zhi)服(fu)務(wu)(wu)水(shui)平(ping)(ping)空(kong)前，極大(da)地提(ti)(ti)升了(le)(le)華(hua)(hua)西消(xiao)(xiao)(xiao)化在(zai)(zai)全(quan)(quan)(quan)國(guo)的(de)(de)(de)知名度和(he)(he)影(ying)響力，給全(quan)(quan)(quan)國(guo)同行留(liu)下(xia)極為深(shen)刻的(de)(de)(de)印(yin)象，也(ye)再次點(dian)燃了(le)(le)全(quan)(quan)(quan)科(ke)(ke)同事的(de)(de)(de)工作(zuo)激—情。

  主(zhu)任對(dui)(dui)全國(guo)優秀學科(ke)的(de)(de)(de)分析，使全科(ke)同事認識(shi)到我們(men)(men)存在的(de)(de)(de)差距，科(ke)室對(dui)(dui)優秀人(ren)才的(de)(de)(de)渴望，激勵大家(jia)努力進(jin)取，也(ye)使大家(jia)更(geng)加關注對(dui)(dui)青年學生(sheng)(sheng)、研究(jiu)生(sheng)(sheng)和住(zhu)院醫(yi)生(sheng)(sheng)們(men)(men)的(de)(de)(de)培養。一名研究(jiu)生(sheng)(sheng)導說：“我們(men)(men)都是從青年醫(yi)生(sheng)(sheng)走過(guo)來的(de)(de)(de)，都非常理解(jie)醫(yi)學生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)辛苦和壓力，以后我會對(dui)(dui)學生(sheng)(sheng)們(men)(men)的(de)(de)(de)學習、生(sheng)(sheng)活和人(ren)生(sheng)(sheng)設(she)計給予更(geng)多的(de)(de)(de)關心和指導。”

  通(tong)過回首20xx年走(zou)過的光(guang)輝歷程，消(xiao)化內科(ke)全(quan)體同仁對(dui)20xx年充滿(man)信(xin)心，爭(zheng)取新的一(yi)年再創佳績(ji)！

消(xiao)化科醫生年度工作總(zong)結2   

  今年(nian)對于醫院、科室、個(ge)人來說都是一個(ge)轉(zhuan)變(bian)、成長(chang)、奮進(jin)的(de)(de)一年(nian)。在20xx這一年(nian)中，我們不(bu)斷面臨著挑戰和機遇，經過了這一年(nian)的(de)(de)工(gong)作和學習，我有了質(zhi)的(de)(de)轉(zhuan)變(bian)，快速的(de)(de)成長(chang)，明(ming)確了奮進(jin)的(de)(de)目標。

  一、轉變(bian)觀念，提高水平

  1、多學(xue)習：向經(jing)驗豐富、工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)突(tu)出(chu)的護士長學(xue)習，學(xue)習她們(men)的工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)經(jing)驗、工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)方法；向中(zhong)國(guo)醫大一的護理同仁(ren)們(men)學(xue)習，學(xue)習她們(men)的先(xian)進機制、排班方法、工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)狀(zhuang)態；向科里的護士們(men)學(xue)習，學(xue)習她們(men)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)中(zhong)的長處，彌(mi)補自身的不足。

  2、多(duo)與科(ke)護(hu)士長溝通，查找工作(zuo)(zuo)中(zhong)的不足(zu)，發現(xian)工作(zuo)(zuo)中(zhong)的隱患，隨時(shi)調整工作(zuo)(zuo)狀(zhuang)態，跟(gen)上(shang)醫院的步伐。

  3、實(shi)施(shi)人(ren)性化(hua)：在生活中關(guan)心體貼(tie)科里的護士，有困難主(zhu)動(dong)(dong)幫助(zhu)。在工作中嚴(yan)格要求(qiu)，做到人(ren)人(ren)平等，因材施(shi)教，因人(ren)而異，充(chong)分發揮每一名護士的優點，調動(dong)(dong)護士們的積(ji)極性。

  二(er)、加強(qiang)護(hu)理(li)(li)，嚴(yan)把護(hu)理(li)(li)質量關(guan)，確(que)保護(hu)理(li)(li)安(an)全

  1、嚴格(ge)要(yao)求(qiu)護士嚴格(ge)遵守護理(li)核心制度(du)、各(ge)項規章制度(du)及各(ge)項操(cao)作規程(cheng)，嚴把(ba)護理(li)質(zhi)量(liang)關，防范護理(li)差錯(cuo)事故的發(fa)生。做到事前有(you)評估有(you)告知(zhi)，事后(hou)有(you)措(cuo)施有(you)改進。真正做到心中有(you)數，工作按標準完成。

  2、充分發揮護理質(zhi)控小組的(de)作用，調動(dong)質(zhi)控小組成員的(de)積極性(xing)與責任心，能(neng)夠做到主動(dong)承(cheng)擔檢(jian)查責任，幫助科里(li)同事共同進步。

  3、親力親為，切實做到班班查、日日看、周周總結，使(shi)護士自(zi)覺提高護理質量。

  三(san)、開(kai)展優質護理(li)服(fu)務(wu)示(shi)范病房(fang)，強化基礎(chu)護理(li)服(fu)務(wu)，提(ti)高患者(zhe)的滿意度。

  1、自開展優質(zhi)護理服(fu)務示范病房以(yi)來(lai)，加(jia)強(qiang)基礎(chu)護理服(fu)務，多與患(huan)者(zhe)溝通，了解患(huan)者(zhe)需求，真正的為(wei)患(huan)者(zhe)解決難題。

  2、彈性(xing)(xing)排班，充分利用人力資源，發揮護(hu)士的(de)主觀能動性(xing)(xing)，方便為患(huan)者提供服(fu)務。通過彈性(xing)(xing)排班，不但減輕(qing)了護(hu)士的(de)工(gong)作負(fu)擔，更主要的(de)是解(jie)決了患(huan)者晨晚間護(hu)理(li)、上午處置晚、患(huan)者對責任(ren)護(hu)士不熟等實際問題。

  3、設立(li)溫(wen)馨提示(shi)卡、健康(kang)宣教(jiao)卡，方(fang)便患(huan)者(zhe)，滿(man)足患(huan)者(zhe)需求。

  4、加強(qiang)危(wei)重(zhong)患者的工作。注(zhu)重(zhong)搶(qiang)救(jiu)的配合和能力的培訓。人(ren)人(ren)達到(dao)面對重(zhong)患不慌張，搶(qiang)救(jiu)配合有(you)章法。

  四、“三基三嚴(yan)”培(pei)訓(xun)及帶教工作

  1、按科室計劃(hua)，每(mei)月進(jin)行(xing)(xing)兩(liang)次業務學習，一(yi)次技(ji)能(neng)培訓，并按時進(jin)行(xing)(xing)理論及技(ji)能(neng)操作考試。做到有(you)(you)計劃(hua)、有(you)(you)實施(shi)、有(you)(you)考評(ping)、有(you)(you)總結(jie)。

  2、更換(huan)新護理記(ji)錄，嚴格(ge)要求護士(shi)按規范書(shu)(shu)寫(xie)，及時檢查并改(gai)正發現的問題、錯誤，不斷提高(gao)書(shu)(shu)寫(xie)質量。

  3、配(pei)合(he)醫(yi)院培(pei)訓科計劃(hua)，對低年資護士進行培(pei)訓，并參(can)加(jia)“遠程教育”學習(xi)。

  4、嚴格要(yao)求實習生，按計(ji)劃帶教。

  五、加強院內感染的管理和培(pei)訓

  1、嚴(yan)格執行消毒隔離制度，科室感染質控(kong)小組(zu)按計劃進行檢查(cha)、總結、記錄。

  2、按醫院感染科(ke)要求，定期進行(xing)院內(nei)感染知識(shi)培訓。

  六、打(da)造消化(hua)內科自(zi)己的護理(li)品牌——細(xi)微之處現溫情

  消化內科經常有腫(zhong)瘤晚(wan)期的(de)患者(zhe)(zhe)(zhe)住(zhu)院，這樣(yang)的(de)患者(zhe)(zhe)(zhe)不但身體狀況不好(hao)，而(er)且心(xin)里也(ye)是非常的(de)焦慮(lv)。在護(hu)理這樣(yang)的(de)患者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)時(shi)候，護(hu)士們(men)往往會更加的(de)小心(xin)和(he)細心(xin)。一個簡(jian)單的(de)操作(zuo)，在別的(de)患者(zhe)(zhe)(zhe)身上(shang)可能只需要一分鐘，但在這樣(yang)的(de)患者(zhe)(zhe)(zhe)身上(shang)卻(que)要花上(shang)半個小時(shi)。每次(ci)護(hu)士都是一身汗卻(que)毫(hao)無怨言，帶給患者(zhe)(zhe)(zhe)和(he)家屬的(de)都是善意言語和(he)理解(jie)的(de)微笑。一年來(lai)，我們(men)已經收到來(lai)自患者(zhe)(zhe)(zhe)和(he)家屬的(de)多封表(biao)揚信，甚至有在患者(zhe)(zhe)(zhe)過(guo)世后，家屬為(wei)表(biao)示感謝親自送來(lai)的(de)錦旗。

  七、存在不足(zu)及努力方向

  1、護理(li)質控欠缺：一是(shi)體現在病(bing)房方面(mian)，仍然有(you)很(hen)多的不(bu)足。二是(shi)護理(li)記錄(lu)書寫(xie)方面(mian)，特別是(shi)護理(li)記錄(lu)簡化(hua)后，對護理(li)記錄(lu)書寫(xie)質量的要求有(you)所下降(jiang)。這兩方面(mian)是(shi)我(wo)急需(xu)提高和加強的。

  2、培(pei)(pei)(pei)訓(xun)方(fang)面：今(jin)年醫(yi)院新增(zeng)了標準化(hua)培(pei)(pei)(pei)訓(xun)學員(yuan)，培(pei)(pei)(pei)訓(xun)的(de)任務就更重(zhong)了。要有計劃分層次(ci)的(de)培(pei)(pei)(pei)訓(xun)。科(ke)室的(de)護士(shi)分層次(ci)培(pei)(pei)(pei)訓(xun)，護士(shi)、培(pei)(pei)(pei)訓(xun)學員(yuan)、實習(xi)生分層次(ci)培(pei)(pei)(pei)訓(xun)，務求達(da)到人(ren)人(ren)過關。

  3、護(hu)理科研、論文(wen)方面：不斷(duan)更新(xin)護(hu)理知(zhi)識，盡快開展(zhan)新(xin)技(ji)術、新(xin)項目，帶(dai)領全科護(hu)士共(gong)同進步。

  消化(hua)科醫生年度工作總(zong)結(jie)3

  20xx年(nian)是新世(shi)紀的(de)(de)(de)第一(yi)年(nian)，是全國(guo)衛生系統繼續深化(hua)改革的(de)(de)(de)一(yi)年(nian)，全體(ti)護(hu)(hu)理人員在院長重(zhong)視及直接領(ling)導(dao)下，本(ben)著“一(yi)切(qie)(qie)以(yi)病人為中心，一(yi)切(qie)(qie)為病人”的(de)(de)(de)服(fu)務宗(zong)旨，較好(hao)的(de)(de)(de)完成(cheng)了院領(ling)導(dao)布置(zhi)的(de)(de)(de)各(ge)項護(hu)(hu)理工作(zuo)，完成(cheng)了20xx年(nian)護(hu)(hu)理計(ji)劃xx%以(yi)上，現將工作(zuo)情況總結如(ru)下：

  一、認真落(luo)實各項規(gui)章(zhang)制度

  嚴格執行規章制(zhi)度是提(ti)高護理質量，確保安(an)全醫療(liao)的根本保證。

  1.護(hu)理(li)部重申了各級護(hu)理(li)人員職責(ze)，明(ming)確(que)了各類崗位責(ze)任制(zhi)(zhi)和護(hu)理(li)工作制(zhi)(zhi)度，如責(ze)任護(hu)士、巡回護(hu)士各盡其職，杜絕了病人自換吊(diao)瓶，自拔針的不良現象。

  2.堅持(chi)了查(cha)對制度(du)：

  （1）要(yao)求醫囑班班查對(dui)，每周護士長參加(jia)總核對(dui)1-2次，并有記錄。

  （2）護(hu)理操作(zuo)時(shi)要求三查七對。

  （3）堅持(chi)填寫輸(shu)液卡，一年來未發生大的護(hu)理差錯。

  3.認(ren)真落實骨科(ke)(ke)護理(li)常(chang)規及顯微外(wai)科(ke)(ke)護理(li)常(chang)規，堅持(chi)填(tian)寫了各種信息數據登記本，配備(bei)五(wu)種操作處置盤。

  4.堅(jian)持床頭交接班(ban)制度及晨間護理(li)，預防(fang)了并發癥的發生。

  二(er)、提高護(hu)士長管理(li)水平

  1.堅持了護(hu)士(shi)長(chang)手冊的(de)記錄(lu)與(yu)考(kao)核(he)：要求護(hu)士(shi)長(chang)手冊每(mei)月(yue)5日前交護(hu)理(li)部(bu)進行考(kao)核(he)，并根據護(hu)士(shi)長(chang)訂出(chu)的(de)適合科室的(de)年(nian)計劃(hua)、季安排(pai)、月(yue)計劃(hua)重點進行督促實(shi)施，并監測實(shi)施效果(guo)，要求護(hu)士(shi)長(chang)把每(mei)月(yue)工(gong)作做一小結(jie)，以(yi)利于總結(jie)經驗(yan)，開展工(gong)作。

  2.堅持了護士(shi)長例會制度：按等(deng)級醫院(yuan)要求每周召(zhao)開護士(shi)長例會一次，內容為：安排本(ben)周工作重點，總(zong)結上周工作中存在(zai)的(de)優缺(que)點，并(bing)提出相(xiang)(xiang)應的(de)整改措(cuo)施，向各護士(shi)長反饋護理質控檢(jian)查情況，并(bing)學(xue)習護士(shi)長管理相(xiang)(xiang)關資料。

  3.每月(yue)對護理(li)質量(liang)進行(xing)檢查，并及(ji)時反饋，不斷提高護士長的管理(li)水平。

  4.組織護士長外(wai)出學(xue)習(xi)(xi)、參觀，吸取(qu)兄弟(di)單(dan)位(wei)先進(jin)經驗，擴(kuo)大知(zhi)識面：x月底派(pai)三病區護士長參加了國際護理(li)新進(jin)展學(xue)習(xi)(xi)班，學(xue)習(xi)(xi)結束(shu)后，向全(quan)體護士進(jin)行了匯報。

  三、加強護(hu)理人員醫德醫風建設

  1.繼續落(luo)實(shi)(shi)護(hu)士行為規(gui)范，在日常(chang)工(gong)作中落(luo)實(shi)(shi)護(hu)士文明用語xx句。

  2.分別(bie)于x月份、xx月份組織全體護士參加溫嶺賓館(guan)、萬昌賓館(guan)的禮儀培訓。

  3.繼續開展(zhan)健康教育，對住院病人發放滿意(yi)(yi)度調(diao)查表，（定(ding)期(qi)或不(bu)定(ding)期(qi)測評(ping)）滿意(yi)(yi)度調(diao)查結果均(jun)在xx%以上，并對滿意(yi)(yi)度調(diao)查中存在的問題(ti)提出(chu)了(le)整改措施，評(ping)選出(chu)了(le)最佳護士。