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篇1

關(guan)鍵詞:新興護(hu)理教學(xue)；管理模式；實施方法；效(xiao)果

護(hu)理(li)(li)(li)(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)是(shi)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)中(zhong)最基礎，也是(shi)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)中(zhong)最基本(ben)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)科，其具有極強(qiang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)實(shi)踐性，因而其教學(xue)(xue)(xue)(xue)具有很大的(de)(de)(de)(de)(de)(de)難度[1]。近年來，我(wo)國醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)正以(yi)(yi)積極向(xiang)上的(de)(de)(de)(de)(de)(de)姿態(tai)迅速(su)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)發展(zhan)和進(jin)(jin)步，因而對護(hu)理(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)教學(xue)(xue)(xue)(xue)方(fang)法(fa)(fa)以(yi)(yi)及相應的(de)(de)(de)(de)(de)(de)管(guan)理(li)(li)(li)(li)方(fang)法(fa)(fa)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)要求越來越高，因此必須與時(shi)俱(ju)進(jin)(jin)，不(bu)(bu)斷更新，這樣(yang)才能適(shi)應醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)不(bu)(bu)斷發展(zhan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)需要，同時(shi)對于規范以(yi)(yi)及合理(li)(li)(li)(li)科學(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)教育管(guan)理(li)(li)(li)(li)方(fang)式(shi)及模(mo)(mo)式(shi)要給予堅(jian)定(ding)地貫徹和推行[2]。為(wei)(wei)分(fen)析探討新興護(hu)理(li)(li)(li)(li)教學(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan)理(li)(li)(li)(li)模(mo)(mo)式(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)實(shi)施(shi)方(fang)法(fa)(fa)以(yi)(yi)及相應的(de)(de)(de)(de)(de)(de)效果(guo)，現選擇(ze)2013年5月(yue)—2016年5月(yue)期(qi)間來該院(yuan)進(jin)(jin)行實(shi)習的(de)(de)(de)(de)(de)(de)100名護(hu)士作為(wei)(wei)研究(jiu)對象，隨機分(fen)為(wei)(wei)研究(jiu)組和對照組，分(fen)別施(shi)以(yi)(yi)改(gai)革(ge)以(yi)(yi)后(hou)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)全新教學(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan)理(li)(li)(li)(li)模(mo)(mo)式(shi)以(yi)(yi)及改(gai)革(ge)前的(de)(de)(de)(de)(de)(de)教學(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan)理(li)(li)(li)(li)模(mo)(mo)式(shi)，然后(hou)對兩組護(hu)士的(de)(de)(de)(de)(de)(de)實(shi)習效果(guo)進(jin)(jin)行分(fen)析探討，現報道如下(xia)。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇(ze)來該院2013年(nian)5月—2016年(nian)5月期間進行實習的100名護(hu)士作為(wei)(wei)研究對象，隨機(ji)分為(wei)(wei)研究組(zu)和對照組(zu)，各50名。對照組(zu)護(hu)士施(shi)以(yi)改(gai)革前(qian)的教學模式，其(qi)中(zhong)男(nan)性(xing)護(hu)士4名，女性(xing)46名，護(hu)士18~25歲(sui)，平均(jun)年(nian)齡(ling)為(wei)(wei)（22.13±0.35）歲(sui)；研究組(zu)護(hu)士施(shi)以(yi)改(gai)革以(yi)后的教學模式，其(qi)中(zhong)男(nan)性(xing)護(hu)士5名，女性(xing)45名，護(hu)士年(nian)齡(ling)19~26歲(sui)，平均(jun)年(nian)齡(ling)為(wei)(wei)（21.75±1.4）歲(sui)。兩組(zu)護(hu)士的一般資料，包括(kuo)性(xing)別、年(nian)齡(ling)、文化程度(du)等差(cha)異均(jun)無統(tong)計學意義（P＞0.05），組(zu)間可(ke)比(bi)較(jiao)。

1.2方法

對照組護士施以教學改革前的傳統的教學模式，而研究組護士則是施以教學改革后的新型護理教學管理模式，其(qi)具體(ti)內容如下。①強(qiang)化(hua)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)意(yi)識(shi)(shi)：實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)習(xi)(xi)(xi)(xi)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)在醫(yi)院(yuan)具體(ti)學(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)(xi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)過(guo)(guo)程中，護(hu)(hu)(hu)理(li)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)在對(dui)(dui)(dui)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)進(jin)行指導(dao)以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)及(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)方面起著(zhu)引導(dao)和主(zhu)(zhu)(zhu)導(dao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)作用(yong)，因此(ci)一(yi)(yi)方面應當(dang)延續(xu)傳(chuan)統教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)模式(shi)(shi)中重視激發實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)習(xi)(xi)(xi)(xi)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)(xi)興(xing)(xing)趣及(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)其(qi)積(ji)極性的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)環節，另一(yi)(yi)方面還(huan)要大力(li)加強(qiang)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)主(zhu)(zhu)(zhu)動(dong)融(rong)(rong)入(ru)到實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)際(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)環節中，增(zeng)強(qiang)自(zi)身(shen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)意(yi)識(shi)(shi)。②對(dui)(dui)(dui)實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)習(xi)(xi)(xi)(xi)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)進(jin)行最貼(tie)近現實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)專(zhuan)業(ye)培訓(xun)：在進(jin)行專(zhuan)業(ye)知識(shi)(shi)培訓(xun)之(zhi)前，相(xiang)(xiang)(xiang)關教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)應當(dang)對(dui)(dui)(dui)培訓(xun)內容做(zuo)好充足的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)準備，還(huan)要對(dui)(dui)(dui)實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)習(xi)(xi)(xi)(xi)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)如何分(fen)配作出客(ke)觀(guan)正(zheng)確的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)選(xuan)擇。對(dui)(dui)(dui)此(ci)進(jin)行選(xuan)擇的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)依據是：依據教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)自(zi)身(shen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)知識(shi)(shi)層面以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)及(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)習(xi)(xi)(xi)(xi)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)在相(xiang)(xiang)(xiang)關理(li)論(lun)和技術(shu)上的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)水(shui)平、護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)自(zi)身(shen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)興(xing)(xing)趣等(deng)等(deng)。這(zhe)(zhe)些都(dou)是進(jin)行培訓(xun)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)前提(ti)和依托(tuo)，對(dui)(dui)(dui)以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)后實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)習(xi)(xi)(xi)(xi)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)際(ji)學(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)(xi)和實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)踐(jian)(jian)(jian)效(xiao)果都(dou)會產生(sheng)非常重要的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)影(ying)響，一(yi)(yi)個(ge)正(zheng)確的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)選(xuan)擇能(neng)夠為實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)現最終的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)目標提(ti)供堅實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)保(bao)障(zhang)[3]。③采取多(duo)(duo)位(wei)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)共(gong)同(tong)(tong)(tong)(tong)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)管理(li)模式(shi)(shi)：在傳(chuan)統的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)踐(jian)(jian)(jian)中，教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)和實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)習(xi)(xi)(xi)(xi)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)之(zhi)間(jian)(jian)往(wang)往(wang)是采取“一(yi)(yi)對(dui)(dui)(dui)一(yi)(yi)”型的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)單調的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)管理(li)模式(shi)(shi)，而(er)實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)踐(jian)(jian)(jian)證明，這(zhe)(zhe)種(zhong)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)模式(shi)(shi)并不(bu)能(neng)取得(de)好的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)效(xiao)果[4]。然(ran)而(er)，每(mei)一(yi)(yi)位(wei)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)特(te)點(dian)和方式(shi)(shi)不(bu)盡相(xiang)(xiang)(xiang)同(tong)(tong)(tong)(tong)，不(bu)同(tong)(tong)(tong)(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)有其(qi)自(zi)身(shen)擅長(chang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)及(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)操(cao)(cao)作的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)習(xi)(xi)(xi)(xi)慣，然(ran)而(er)一(yi)(yi)個(ge)人(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)理(li)論(lun)以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)及(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)操(cao)(cao)作習(xi)(xi)(xi)(xi)慣并不(bu)代表就是科(ke)學(xue)(xue)(xue)和正(zheng)確的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)，有可(ke)能(neng)會在實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)際(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)及(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)護(hu)(hu)(hu)理(li)操(cao)(cao)作教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)中出現各種(zhong)各樣(yang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)問題。因此(ci)，醫(yi)院(yuan)在具體(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)踐(jian)(jian)(jian)中應當(dang)積(ji)極主(zhu)(zhu)(zhu)動(dong)地(di)轉變(bian)這(zhe)(zhe)種(zhong)單調的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)且(qie)具有一(yi)(yi)定(ding)缺陷的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)管理(li)模式(shi)(shi)，不(bu)斷加強(qiang)對(dui)(dui)(dui)實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)際(ji)護(hu)(hu)(hu)理(li)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)方面的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)安(an)排，使(shi)其(qi)更加具有明確性。要求每(mei)位(wei)實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)習(xi)(xi)(xi)(xi)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)都(dou)應當(dang)接受來(lai)(lai)自(zi)多(duo)(duo)名教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)共(gong)同(tong)(tong)(tong)(tong)指導(dao)和教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)下進(jin)行具體(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)(xi)和實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)踐(jian)(jian)(jian)，而(er)后再通過(guo)(guo)自(zi)身(shen)掌握的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)理(li)論(lun)以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)及(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)際(ji)性的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)操(cao)(cao)作來(lai)(lai)進(jin)行總結和分(fen)析(xi)，進(jin)而(er)在頭腦中較為清晰地(di)構(gou)建(jian)出一(yi)(yi)個(ge)將(jiang)理(li)論(lun)融(rong)(rong)合在實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)踐(jian)(jian)(jian)之(zhi)中的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)框(kuang)架體(ti)系。④豐(feng)富(fu)實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)習(xi)(xi)(xi)(xi)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)業(ye)余活(huo)動(dong)，增(zeng)強(qiang)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)與(yu)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)之(zhi)間(jian)(jian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)情(qing)感溝通:醫(yi)院(yuan)相(xiang)(xiang)(xiang)關領導(dao)應該積(ji)極組織教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)及(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)習(xi)(xi)(xi)(xi)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)參與(yu)各種(zhong)各樣(yang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)院(yuan)外及(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)院(yuan)內活(huo)動(dong)，通過(guo)(guo)組織這(zhe)(zhe)些業(ye)余活(huo)動(dong)來(lai)(lai)增(zeng)強(qiang)學(xue)(xue)(xue)生(sheng)和老師(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)之(zhi)間(jian)(jian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)情(qing)感溝通，這(zhe)(zhe)樣(yang)不(bu)僅可(ke)以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)促進(jin)師(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)生(sheng)關系的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)和諧，增(zeng)進(jin)師(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)生(sheng)之(zhi)間(jian)(jian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)交流(liu)，還(huan)能(neng)夠活(huo)躍教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)氣氛，使(shi)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)質(zhi)量得(de)以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)提(ti)升。同(tong)(tong)(tong)(tong)時還(huan)要積(ji)極鼓勵(li)實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)習(xi)(xi)(xi)(xi)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)多(duo)(duo)參與(yu)醫(yi)院(yuan)以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)及(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)院(yuan)外其(qi)他組織機構(gou)所開(kai)辦(ban)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)各種(zhong)形式(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)術(shu)會議、文娛(yu)活(huo)動(dong)以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)及(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)競(jing)技比賽等(deng)活(huo)動(dong)，通過(guo)(guo)豐(feng)富(fu)多(duo)(duo)樣(yang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)活(huo)動(dong)和途(tu)徑來(lai)(lai)培養實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)習(xi)(xi)(xi)(xi)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)各種(zhong)操(cao)(cao)作能(neng)力(li)和理(li)論(lun)知識(shi)(shi)，豐(feng)富(fu)和活(huo)躍實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)習(xi)(xi)(xi)(xi)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)在科(ke)室實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)習(xi)(xi)(xi)(xi)期間(jian)(jian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)(xi)及(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)生(sheng)活(huo)[5]。

1.3評價指標

對研(yan)究組以(yi)及(ji)(ji)對照組實習護士在實習期間(jian)的理(li)論以(yi)及(ji)(ji)操作考試的成績進行(xing)統(tong)計(ji)和分析，統(tong)計(ji)分析各組實習護士對其所接受的教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)管理(li)模式中各項教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)體系(xi)的滿意(yi)度(du)數(shu)值，教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)管理(li)模式中所包含的教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)內(nei)容包括以(yi)下(xia)幾個方面：理(li)論知識傳(chuan)授、操作方法傳(chuan)達(da)、教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)溝(gou)通情況、教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)態度(du)、教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)規劃實施(shi)狀況、教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)的效率以(yi)及(ji)(ji)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)目(mu)標明確，相應滿意(yi)度(du)依據百分率的形式進行(xing)表示[6]。

1.4統計方法

運用(yong)SPSS19.0軟件對觀(guan)察資(zi)料進行(xing)統(tong)計(ji)分析(xi)，計(ji)量(liang)資(zi)料用(yong)（x±s）表示，行(xing)t檢(jian)(jian)驗(yan)(yan)，計(ji)數資(zi)料用(yong)百(bai)分率（%）表示，行(xing)χ2檢(jian)(jian)驗(yan)(yan)，P＜0.05為差異有統(tong)計(ji)學意義。

2結果

2.1兩組護(hu)士(shi)對理論以(yi)及操(cao)作的考試分數之間的比(bi)較

經不(bu)同的(de)(de)教(jiao)學模式教(jiao)學以后，研(yan)究組(zu)護士的(de)(de)理(li)論以及(ji)操作的(de)(de)考試分(fen)數比對照組(zu)明顯偏高(滿分(fen)為100分(fen))，組(zu)間差異有(you)統計學意義(yi)（P＜0.05）.

2.2兩組護士(shi)對各(ge)自的(de)教學管理模式(shi)的(de)滿意度比(bi)較

經不同的(de)教(jiao)學模式教(jiao)學以后，研究(jiu)組(zu)護士對(dui)其教(jiao)學管理模式的(de)滿意度比之于對(dui)照組(zu)的(de)明顯偏高，組(zu)間(jian)差異有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

進(jin)行(xing)(xing)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)的(de)(de)(de)(de)最根本目標就(jiu)是(shi)(shi)保證參與相應實(shi)(shi)(shi)(shi)習(xi)(xi)的(de)(de)(de)(de)每一(yi)個護(hu)(hu)士(shi)(shi)都能(neng)(neng)夠將(jiang)所學(xue)的(de)(de)(de)(de)理(li)(li)(li)(li)(li)論知識(shi)與具(ju)(ju)(ju)(ju)(ju)體(ti)(ti)的(de)(de)(de)(de)實(shi)(shi)(shi)(shi)踐(jian)操作完美(mei)地(di)結(jie)合在(zai)(zai)(zai)一(yi)起，這也是(shi)(shi)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師和實(shi)(shi)(shi)(shi)習(xi)(xi)護(hu)(hu)士(shi)(shi)所共同關(guan)注的(de)(de)(de)(de)重要內容[7]。但是(shi)(shi)，相關(guan)的(de)(de)(de)(de)研究(jiu)表明(ming)，我(wo)國的(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)實(shi)(shi)(shi)(shi)踐(jian)在(zai)(zai)(zai)實(shi)(shi)(shi)(shi)際的(de)(de)(de)(de)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)中(zhong)仍然存在(zai)(zai)(zai)各種各樣的(de)(de)(de)(de)問題，具(ju)(ju)(ju)(ju)(ju)體(ti)(ti)包括：首先，進(jin)行(xing)(xing)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)的(de)(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師一(yi)般都是(shi)(shi)科室中(zhong)具(ju)(ju)(ju)(ju)(ju)有(you)(you)(you)豐富臨床經(jing)(jing)驗的(de)(de)(de)(de)優秀(xiu)護(hu)(hu)士(shi)(shi)，他們雖然具(ju)(ju)(ju)(ju)(ju)有(you)(you)(you)很強(qiang)的(de)(de)(de)(de)臨床能(neng)(neng)力，但是(shi)(shi)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)水準相對(dui)(dui)比(bi)較低，而對(dui)(dui)于具(ju)(ju)(ju)(ju)(ju)體(ti)(ti)的(de)(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)和管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)不是(shi)(shi)那么熟悉和專業(ye)，這將(jiang)會(hui)對(dui)(dui)以(yi)(yi)后的(de)(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)和管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)帶來諸多的(de)(de)(de)(de)不便，并(bing)最終(zhong)導(dao)致(zhi)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)效(xiao)(xiao)果(guo)不好。其(qi)次，沒(mei)有(you)(you)(you)能(neng)(neng)夠對(dui)(dui)實(shi)(shi)(shi)(shi)習(xi)(xi)護(hu)(hu)士(shi)(shi)進(jin)行(xing)(xing)合理(li)(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)分(fen)配(pei)，醫院以(yi)(yi)往就(jiu)是(shi)(shi)將(jiang)這些來院實(shi)(shi)(shi)(shi)習(xi)(xi)的(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)士(shi)(shi)依據他們自身(shen)的(de)(de)(de)(de)專業(ye)進(jin)行(xing)(xing)分(fen)配(pei)，導(dao)致(zhi)實(shi)(shi)(shi)(shi)習(xi)(xi)護(hu)(hu)士(shi)(shi)不能(neng)(neng)獲得具(ju)(ju)(ju)(ju)(ju)有(you)(you)(you)針(zhen)對(dui)(dui)性(xing)的(de)(de)(de)(de)學(xue)習(xi)(xi)和指導(dao)，也將(jiang)會(hui)影響其(qi)學(xue)習(xi)(xi)的(de)(de)(de)(de)效(xiao)(xiao)果(guo)[8]。此次研究(jiu)中(zhong)，經(jing)(jing)不同的(de)(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)模(mo)(mo)式教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)以(yi)(yi)后，研究(jiu)組護(hu)(hu)士(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)理(li)(li)(li)(li)(li)論以(yi)(yi)及操作的(de)(de)(de)(de)考試(shi)分(fen)數比(bi)之于對(dui)(dui)照組的(de)(de)(de)(de)明(ming)顯偏高；另外，研究(jiu)組護(hu)(hu)士(shi)(shi)對(dui)(dui)于新型的(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)模(mo)(mo)式中(zhong)的(de)(de)(de)(de)各項滿(man)(man)意度(du)(du)均高于對(dui)(dui)照組護(hu)(hu)士(shi)(shi)對(dui)(dui)于傳統(tong)的(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)模(mo)(mo)式中(zhong)的(de)(de)(de)(de)各項滿(man)(man)意度(du)(du)。這充(chong)分(fen)說明(ming)具(ju)(ju)(ju)(ju)(ju)有(you)(you)(you)針(zhen)對(dui)(dui)性(xing)的(de)(de)(de)(de)以(yi)(yi)及經(jing)(jing)過教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)模(mo)(mo)式改革(ge)之后的(de)(de)(de)(de)新型的(de)(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)模(mo)(mo)式的(de)(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)效(xiao)(xiao)果(guo)比(bi)改革(ge)之前傳統(tong)的(de)(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)模(mo)(mo)式要明(ming)顯優越，且進(jin)行(xing)(xing)實(shi)(shi)(shi)(shi)際實(shi)(shi)(shi)(shi)習(xi)(xi)的(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)士(shi)(shi)對(dui)(dui)于新型護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)方法以(yi)(yi)及管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)模(mo)(mo)式均表現(xian)出較高的(de)(de)(de)(de)滿(man)(man)意度(du)(du)，這將(jiang)能(neng)(neng)顯著提升教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)的(de)(de)(de)(de)效(xiao)(xiao)果(guo)以(yi)(yi)及實(shi)(shi)(shi)(shi)習(xi)(xi)護(hu)(hu)士(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)學(xue)習(xi)(xi)質(zhi)量。綜上(shang)所述，教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)改革(ge)以(yi)(yi)后的(de)(de)(de)(de)新型教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)模(mo)(mo)式具(ju)(ju)(ju)(ju)(ju)有(you)(you)(you)顯著的(de)(de)(de)(de)成(cheng)效(xiao)(xiao)，在(zai)(zai)(zai)實(shi)(shi)(shi)(shi)際的(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)中(zhong)均能(neng)(neng)夠取得良好的(de)(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)效(xiao)(xiao)果(guo)，因(yin)而具(ju)(ju)(ju)(ju)(ju)有(you)(you)(you)廣闊的(de)(de)(de)(de)應用和推廣價值。

作者(zhe):彭濤 單位:大竹縣人民醫(yi)院(yuan)

參考文獻:

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篇2

【關鍵(jian)詞】優質護理；健康教育

為(wei)(wei)深(shen)入(ru)貫徹落實(shi)醫藥(yao)衛生(sheng)體(ti)制改(gai)革(ge)總(zong)體(ti)部署和2010年全(quan)國衛生(sheng)工作會議精(jing)神，我(wo)院病(bing)房(fang)全(quan)面開(kai)展創(chuang)建優質(zhi)護(hu)理(li)服務示范病(bing)房(fang)。在(zai)優質(zhi)護(hu)理(li)服務示范病(bing)房(fang)中應用新型健(jian)康教育模式，堅持“以患(huan)者(zhe)為(wei)(wei)中心”，進(jin)一(yi)步規范臨床護(hu)理(li)工作，切實(shi)加強基礎護(hu)理(li)，改(gai)善護(hu)理(li)服務，提高護(hu)理(li)質(zhi)量，保(bao)障醫療(liao)安(an)(an)全(quan)，努力為(wei)(wei)患(huan)者(zhe)提供安(an)(an)全(quan)、優質(zhi)、滿(man)意的護(hu)理(li)服務。自2011年1-2013年6月，我(wo)們對282例住(zhu)院患(huan)者(zhe)實(shi)施新型健(jian)康教育模式，效(xiao)果滿(man)意。現闡述如下。

1 方法

1.1由(you)健(jian)康(kang)(kang)(kang)教育(yu)(yu)(yu)組(zu)(zu)護(hu)士按(an)臨床(chuang)護(hu)理(li)(li)路(lu)徑制訂護(hu)理(li)(li)健(jian)康(kang)(kang)(kang)教育(yu)(yu)(yu)表(biao)，根據住院(yuan)患者及家庭對(dui)健(jian)康(kang)(kang)(kang)教育(yu)(yu)(yu)的需求(qiu)，擬訂出不(bu)同時(shi)(shi)期(qi)的健(jian)康(kang)(kang)(kang)教育(yu)(yu)(yu)內容。在患者初入院(yuan)時(shi)(shi)，由(you)健(jian)康(kang)(kang)(kang)教育(yu)(yu)(yu)組(zu)(zu)護(hu)士將健(jian)康(kang)(kang)(kang)教育(yu)(yu)(yu)表(biao)統一置(zhi)于護(hu)理(li)(li)病歷夾內。由(you)護(hu)理(li)(li)組(zu)(zu)長(chang)或當班護(hu)士負(fu)責入院(yuan)首次接待，各班主管護(hu)士和(he)護(hu)理(li)(li)組(zu)(zu)長(chang)積極(ji)主動(dong)與患者及家屬(shu)進行溝(gou)通，了解(jie)患者對(dui)疾病的認知程度，建立指(zhi)導-合(he)作或共同參與型的護(hu)患關系，然后按(an)照健(jian)康(kang)(kang)(kang)教育(yu)(yu)(yu)表(biao)上(shang)的內容、參考(kao)時(shi)(shi)間順(shun)序(xu)逐項(xiang)落(luo)實，實施(shi)(shi)后打“√”并(bing)(bing)由(you)護(hu)患雙方簽全(quan)名，并(bing)(bing)主動(dong)向患者或家屬(shu)介(jie)紹(shao)健(jian)康(kang)(kang)(kang)教育(yu)(yu)(yu)臨床(chuang)護(hu)理(li)(li)路(lu)徑，從(cong)而更好地配(pei)合(he)。健(jian)康(kang)(kang)(kang)教育(yu)(yu)(yu)組(zu)(zu)護(hu)士和(he)護(hu)士長(chang)定(ding)時(shi)(shi)檢查健(jian)康(kang)(kang)(kang)教育(yu)(yu)(yu)表(biao)的實施(shi)(shi)情況，根據護(hu)士和(he)患者的反饋信息，及時(shi)(shi)調(diao)整、豐富(fu)教育(yu)(yu)(yu)內容，同時(shi)(shi)定(ding)期(qi)組(zu)(zu)織健(jian)康(kang)(kang)(kang)教育(yu)(yu)(yu)專題活(huo)動(dong)。

1.2健(jian)康(kang)教(jiao)育(yu)內容包括： ①入院(yuan)第1天(tian)： 介紹病(bing)(bing)(bing)區環境、安全制(zhi)度、陪伴制(zhi)度、請假制(zhi)度、探(tan)視(shi)制(zhi)度、作息制(zhi)度及(ji)經(jing)管(guan)(guan)醫護(hu)(hu)人員等(deng)，強調(diao)患者(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)安全管(guan)(guan)理(li)； 完成(cheng)入院(yuan)首次護(hu)(hu)理(li)評(ping)估單、專項(xiang)(xiang)護(hu)(hu)理(li)評(ping)估單（壓瘡、跌倒(dao)評(ping)分等(deng)） 的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)健(jian)康(kang)教(jiao)育(yu)內容。②入院(yuan)第2天(tian)： 根據(ju)患者(zhe)病(bing)(bing)(bing)情及(ji)醫囑正確指(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)導(dao)患者(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)飲食(shi)； 針對性(xing)填寫患者(zhe)健(jian)康(kang)教(jiao)育(yu)單或發(fa)放疾(ji)病(bing)(bing)(bing)相關健(jian)康(kang)教(jiao)育(yu)處方(fang)（診(zhen)斷(duan)明(ming)確后(hou)(hou)(hou)(hou)）。③入院(yuan)第3天(tian)： 1.常(chang)規及(ji)特殊(shu)(shu)化驗(yan)檢查的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)、方(fang)法(fa)及(ji)配合(he)注(zhu)意(yi)事項(xiang)(xiang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)指(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)導(dao)；2.常(chang)規及(ji)特殊(shu)(shu)化驗(yan)檢查結果及(ji)陽性(xing)指(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)標告知，并遵守保護(hu)(hu)性(xing)醫療制(zhi)度。④診(zhen)斷(duan)明(ming)確后(hou)(hou)(hou)(hou)： 1.誘發(fa)因素、發(fa)生(sheng)與發(fa)展過程、可采取(qu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)理(li)方(fang)案等(deng)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)相關知識； 2.講解藥物(wu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)名稱(cheng)、作用(yong)、服藥注(zhu)意(yi)事項(xiang)(xiang)、用(yong)藥可能出(chu)(chu)現的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)不良反應，囑患者(zhe)一定要(yao)遵從醫囑用(yong)藥；3.各種管(guan)(guan)道的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)理(li)（ 如吸氧(yang)管(guan)(guan)、留置導(dao)尿管(guan)(guan)、鼻飼管(guan)(guan)、氣(qi)管(guan)(guan)切開管(guan)(guan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)理(li)） ；4.靜脈治(zhi)療的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)理(li)（ 靜脈留置針穿刺(ci)術的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)及(ji)使(shi)用(yong)過程注(zhu)意(yi)事項(xiang)(xiang)） ； 5.皮膚(fu)護(hu)(hu)理(li)及(ji)壓瘡預防護(hu)(hu)理(li)； 6.運(yun)(yun)動(dong)指(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)導(dao)及(ji)預防跌倒(dao)； 7.教(jiao)會(hui)患者(zhe)或家(jia)屬鍛(duan)(duan)(duan)煉(lian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)技(ji)(ji)巧，使(shi)其了解鍛(duan)(duan)(duan)煉(lian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)重(zhong)要(yao)性(xing)。⑤術前(qian)指(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)導(dao)： 術前(qian)配合(he)事項(xiang)(xiang)、術前(qian)心理(li)疏導(dao)。⑥術后(hou)(hou)(hou)(hou)指(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)導(dao)： 術后(hou)(hou)(hou)(hou)飲食(shi)、運(yun)(yun)動(dong)、傷(shang)口觀察與護(hu)(hu)理(li)、各種管(guan)(guan)道的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)處置。⑦出(chu)(chu)院(yuan)指(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)導(dao)： 發(fa)放健(jian)康(kang)手(shou)冊，告知出(chu)(chu)院(yuan)手(shou)續辦理(li)流(liu)程，結合(he)病(bing)(bing)(bing)情指(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)導(dao)出(chu)(chu)院(yuan)后(hou)(hou)(hou)(hou)生(sheng)活保健(jian)知識、服藥注(zhu)意(yi)事項(xiang)(xiang)、運(yun)(yun)動(dong)鍛(duan)(duan)(duan)煉(lian)方(fang)法(fa)、疾(ji)病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)自我觀察及(ji)自我救護(hu)(hu)要(yao)點(dian)、特殊(shu)(shu)技(ji)(ji)能的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)操作要(yao)點(dian)； 建立患者(zhe)信息聯系本，定期(qi)電話隨訪，指(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)導(dao)注(zhu)意(yi)事項(xiang)(xiang)等(deng)。

1.3評(ping)價方(fang)法：評(ping)估工作由健(jian)康教育組護士和護理組長擔任(ren)。方(fang)法： ①采(cai)用自行(xing)設計的住院患者(zhe)健(jian)康需求問卷調查(cha)表，了(le)解患者(zhe)對疾病相關知(zhi)識掌握情況；②出(chu)院前采(cai)用住院患者(zhe)健(jian)康教育反饋表了(le)解患者(zhe)對護理及健(jian)康教育的滿意度(du)。

2 結果：患者在入(ru)院宣教、相關知(zhi)識掌握、遵(zun)醫行(xing)為以及(ji)對護(hu)理工作滿意度(du)等方面顯著提高。

3 討論

采用(yong)新型健(jian)康(kang)(kang)教(jiao)育(yu)模式宣教(jiao)有(you)利于(yu)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)質量的(de)(de)(de)(de)(de)(de)持續(xu)提(ti)高(gao)(gao)，一(yi)(yi)般(ban)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)健(jian)康(kang)(kang)教(jiao)育(yu)無(wu)系統的(de)(de)(de)(de)(de)(de)應(ying)用(yong)教(jiao)育(yu)理(li)(li)(li)論，使護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)對(dui)(dui)教(jiao)育(yu)內(nei)(nei)(nei)容(rong)沒有(you)預(yu)見性，患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)或家(jia)屬也不(bu)能保持信息暢通(tong)(tong)，且容(rong)易出現漏項(xiang)(xiang)，而臨床(chuang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)路徑(jing)是一(yi)(yi)種(zhong)制訂好(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)計劃，它是用(yong)圖表的(de)(de)(de)(de)(de)(de)形式提(ti)供在特定時間(jian)內(nei)(nei)(nei)進(jin)行(xing)有(you)效(xiao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)教(jiao)育(yu)內(nei)(nei)(nei)容(rong)，使診(zhen)療、護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)有(you)序，減少漏項(xiang)(xiang)，提(ti)高(gao)(gao)質量。護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)主(zhu)動與(yu)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)溝(gou)通(tong)(tong)、接(jie)觸，向(xiang)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)及家(jia)屬解(jie)釋從入院到(dao)出院不(bu)同(tong)時段提(ti)供的(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)服(fu)(fu)務(wu)，使患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)更好(hao)地理(li)(li)(li)解(jie)疾病相(xiang)關知識；提(ti)高(gao)(gao)了(le)(le)(le)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)素質應(ying)用(yong)臨床(chuang)路徑(jing)進(jin)行(xing)健(jian)康(kang)(kang)教(jiao)育(yu)，避免了(le)(le)(le)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)因(yin)年資低，經驗(yan)不(bu)足所造成的(de)(de)(de)(de)(de)(de)低效(xiao)性宣教(jiao)；做(zuo)到(dao)了(le)(le)(le)個(ge)體化(hua)教(jiao)育(yu)，選擇最佳(jia)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)、最能體現個(ge)體化(hua)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)方法(fa)來(lai)解(jie)決患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)當時最需(xu)(xu)要解(jie)決的(de)(de)(de)(de)(de)(de)問題(ti)，將健(jian)康(kang)(kang)教(jiao)育(yu)融入到(dao)所有(you)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)治(zhi)療護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)活動中，既有(you)針對(dui)(dui)性、預(yu)見性，又容(rong)易被患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)接(jie)受； 既體現了(le)(le)(le)個(ge)性化(hua)服(fu)(fu)務(wu)和(he)(he)人(ren)文(wen)關懷，又確(que)保了(le)(le)(le)健(jian)康(kang)(kang)教(jiao)育(yu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)質量和(he)(he)有(you)效(xiao)性；提(ti)高(gao)(gao)了(le)(le)(le)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)對(dui)(dui)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)工(gong)作(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)滿意度，健(jian)康(kang)(kang)教(jiao)育(yu)路徑(jing)要求(qiu)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)必須主(zhu)動地與(yu)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)及家(jia)屬進(jin)行(xing)雙向(xiang)交流，增(zeng)強了(le)(le)(le)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)責任感。護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)為(wei)達到(dao)預(yu)期目標，必須從各(ge)(ge)方面提(ti)高(gao)(gao)自己(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)業務(wu)水平，并針對(dui)(dui)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)各(ge)(ge)種(zhong)健(jian)康(kang)(kang)需(xu)(xu)求(qiu)，反復、多次、耐心(xin)講解(jie)，認真示范，促進(jin)了(le)(le)(le)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)患(huan)(huan)之間(jian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)溝(gou)通(tong)(tong)，增(zeng)加(jia)了(le)(le)(le)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)對(dui)(dui)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)信任，減少了(le)(le)(le)糾紛的(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)生(sheng)，同(tong)時也最大限度地滿足了(le)(le)(le)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)健(jian)康(kang)(kang)需(xu)(xu)求(qiu)，深化(hua)了(le)(le)(le)整體護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)內(nei)(nei)(nei)涵(han)，提(ti)高(gao)(gao)了(le)(le)(le)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)對(dui)(dui)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)工(gong)作(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)滿意度，延伸了(le)(le)(le)優質護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)服(fu)(fu)務(wu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)內(nei)(nei)(nei)涵(han)。

參考文獻：

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篇3

【關鍵(jian)詞】 新型醫學模式；兒科護士(shi)；心理素(su)質

【關鍵(jian)詞】 新型(xing)醫學模式；兒科(ke)護士；心理素質

隨著(zhu)生物心理(li)(li)(li)社會醫(yi)(yi)學模(mo)式的(de)轉變和(he)服(fu)務(wu)對(dui)象(xiang)對(dui)健(jian)(jian)(jian)康(kang)教育(yu)(yu)需求的(de)變化(hua)，以(yi)患(huan)者為(wei)中(zhong)(zhong)心的(de)整體(ti)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)正逐步取代功(gong)能(neng)制護(hu)(hu)理(li)(li)(li)，健(jian)(jian)(jian)康(kang)教育(yu)(yu)已成(cheng)為(wei)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)工(gong)作的(de)重要(yao)組成(cheng)部分(fen)［1］。新型醫(yi)(yi)學模(mo)式給當代護(hu)(hu)士(shi)提出了(le)更(geng)高(gao)的(de)要(yao)求，尤其是兒(er)(er)(er)科(ke)(ke)護(hu)(hu)士(shi)，其服(fu)務(wu)對(dui)象(xiang)是家庭中(zhong)(zhong)的(de)寶貝，一旦有病，牽動著(zhu)幾代人的(de)心，家長期望(wang)康(kang)復的(de)愿(yuan)望(wang)十(shi)分(fen)強烈；又因(yin)小(xiao)兒(er)(er)(er)語言交流困難(nan)，不予配合，無論是打針、吃藥(yao)、觀察(cha)病情以(yi)及檢查、護(hu)(hu)理(li)(li)(li)等難(nan)度都很高(gao)。為(wei)了(le)適應上(shang)述(shu)要(yao)求，兒(er)(er)(er)科(ke)(ke)護(hu)(hu)士(shi)除(chu)了(le)具備(bei)應有的(de)基(ji)本素(su)質(zhi)外，還必須具備(bei)良好(hao)的(de)心理(li)(li)(li)素(su)質(zhi)，才能(neng)實施以(yi)患(huan)兒(er)(er)(er)為(wei)中(zhong)(zhong)心的(de)整體(ti)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)，全方(fang)位(wei)為(wei)患(huan)兒(er)(er)(er)服(fu)務(wu)。醫(yi)(yi)院(yuan)健(jian)(jian)(jian)康(kang)教育(yu)(yu)是以(yi)醫(yi)(yi)院(yuan)為(wei)基(ji)地(di)，以(yi)患(huan)者及家屬為(wei)對(dui)象(xiang)，通過有計劃(hua)、有目的(de)的(de)教育(yu)(yu)過程，使(shi)患(huan)者及家屬了(le)解或(huo)掌握基(ji)本健(jian)(jian)(jian)康(kang)知識，改變不利于健(jian)(jian)(jian)康(kang)的(de)行(xing)為(wei)和(he)問題，使(shi)其向健(jian)(jian)(jian)康(kang)的(de)方(fang)向發展［2］。兒(er)(er)(er)科(ke)(ke)護(hu)(hu)士(shi)必須培(pei)養多種能(neng)力(li)，提高(gao)其綜合心理(li)(li)(li)素(su)質(zhi)。

1 加強自身(shen)修養(yang)，提高自身(shen)綜(zong)合素質

護(hu)(hu)理(li)(li)人員要(yao)深刻(ke)理(li)(li)解(jie)健康概念的(de)內涵，徹底(di)從以(yi)“疾病為中(zhong)(zhong)心(xin)”的(de)護(hu)(hu)理(li)(li)模式轉變到以(yi)“患者(zhe)為中(zhong)(zhong)心(xin)”的(de)整(zheng)體護(hu)(hu)理(li)(li)模式中(zhong)(zhong)來，關(guan)注患兒(er)的(de)心(xin)理(li)(li)健康，拓寬護(hu)(hu)理(li)(li)人員的(de)心(xin)理(li)(li)學知識(shi)，提高心(xin)理(li)(li)護(hu)(hu)理(li)(li)技能，加強心(xin)理(li)(li)護(hu)(hu)理(li)(li)的(de)經驗總(zong)結與交流。

2 加強健康教育，幫助患兒家長正確認識疾(ji)病(bing)

向(xiang)患(huan)兒(er)家長(chang)(chang)發(fa)放(fang)健康教育手冊(ce)，集中(zhong)講課(ke)、個別指導，使患(huan)兒(er)家長(chang)(chang)了解疾病的發(fa)生、發(fa)展及(ji)不同階段(duan)的注意事項，正(zheng)確認識疾病，積極配合治(zhi)療與(yu)護(hu)理(li)。健康教育過程中(zhong)還要改善醫護(hu)人(ren)員(yuan)的服務態(tai)度，如果醫護(hu)人(ren)員(yuan)在對患(huan)者(zhe)進行健康教育時態(tai)度親切(qie)、熱情(qing)，患(huan)者(zhe)就會(hui)口服心服，就能提高其依(yi)從(cong)性［3］。

3 培養自身敏銳的觀察力和精(jing)確的記(ji)憶力

觀(guan)(guan)察是一種(zhong)有(you)(you)目的(de)(de)、有(you)(you)步驟的(de)(de)知覺。護士要(yao)運用(yong)視、聽(ting)、觸(chu)、嗅等(deng)感覺搜集患兒(er)的(de)(de)直觀(guan)(guan)資料(liao)，對(dui)判斷(duan)患兒(er)需要(yao)、幫助醫生診斷(duan)、評價治療護理效果等(deng)方面都非常重(zhong)(zhong)要(yao)。護士要(yao)經(jing)常傾聽(ting)患兒(er)的(de)(de)哭聲(sheng)、聲(sheng)、咳嗽聲(sheng)、喘鳴(ming)聲(sheng)等(deng)辨別分(fen)析患兒(er)的(de)(de)癥狀(zhuang)和即將處理的(de)(de)問(wen)題。如(ru)患兒(er)突然尖(jian)叫提(ti)示可能有(you)(you)顱高壓(ya)；犬吠樣咳嗽是急性喉炎的(de)(de)象征等(deng)。具有(you)(you)良(liang)好的(de)(de)觀(guan)(guan)察力的(de)(de)同時(shi)，還(huan)要(yao)有(you)(you)良(liang)好的(de)(de)記(ji)(ji)憶(yi)力，如(ru)記(ji)(ji)憶(yi)的(de)(de)敏捷(jie)性、持久性、精(jing)確性和準(zhun)確性。因(yin)為(wei)患兒(er)病(bing)情變化快(kuai)、體重(zhong)(zhong)輕、藥量小(xiao)，如(ru)果觀(guan)(guan)察不到位(wei)、記(ji)(ji)憶(yi)不準(zhun)確，將會導致嚴(yan)重(zhong)(zhong)后果。因(yin)此每個危重(zhong)(zhong)患兒(er)的(de)(de)性別、年齡、診斷(duan)、治療、護理、飲食等(deng)因(yin)素(su)均須精(jing)確記(ji)(ji)憶(yi)，做到心中有(you)(you)數，治療護理務必(bi)準(zhun)確安全。

4 培養(yang)思維(wei)的獨立(li)性(xing)、靈活性(xing)和(he)情(qing)緒的穩定(ding)性(xing)

護(hu)士(shi)執行(xing)醫囑不可機械地去執行(xing)，而是要有自己獨立思維(wei)的(de)能(neng)力，要善于思考、綜合(he)、分析、整理，把繁(fan)雜的(de)工作(zuo)排列有序，井井有條。善于從工作(zuo)中發(fa)現問(wen)題，糾正(zheng)錯(cuo)誤。兒科工作(zuo)頭(tou)緒繁(fan)雜，既(ji)要注意工作(zuo)的(de)穩定(ding)性，又要有高(gao)度的(de)靈活性，件件事事干脆(cui)利落，不留后患。良好(hao)的(de)情緒是治療護(hu)理順(shun)利進行(xing)的(de)根本保(bao)(bao)證(zheng)。兒科病區具有其(qi)特別性，患兒哭聲不斷，母親默(mo)默(mo)流淚，爺(ye)(ye)爺(ye)(ye)、奶(nai)奶(nai)焦急的(de)渴盼、詢問(wen)、催促，無不考驗著護(hu)士(shi)的(de)心理素質和專業技能(neng)。在這種(zhong)情況下(xia)一(yi)定(ding)要保(bao)(bao)證(zheng)穩定(ding)的(de)情緒，避免環境因(yin)素的(de)干擾，保(bao)(bao)證(zheng)護(hu)理質量不受影(ying)響。

5 培養良好的(de)能力和過硬(ying)的(de)護理技術(shu)

兒科(ke)護士要具備各種能(neng)力(li)和絕對嫻熟的護理(li)(li)技術，才能(neng)勝任(ren)兒科(ke)工(gong)作(zuo)，從不(bu)同(tong)側面培(pei)養(yang)自己(ji)的工(gong)作(zuo)能(neng)力(li)、管(guan)理(li)(li)能(neng)力(li)、應變能(neng)力(li)等。努力(li)學習(xi)專業(ye)理(li)(li)論知識，苦練基本功，在技術操(cao)作(zuo)中(zhong)做到一穩、二準、三快、四好。不(bu)斷(duan)地(di)培(pei)養(yang)自己(ji)，鍛煉自己(ji)。

6 培(pei)養良好的人際關系

人(ren)際關(guan)(guan)系是一個人(ren)的(de)個性在人(ren)際交(jiao)往中的(de)體現。搞好(hao)醫護患(huan)三者之(zhi)間(jian)的(de)關(guan)(guan)系是兒(er)科護士(shi)的(de)各項心(xin)理(li)素質的(de)綜合(he)應用(yong)。兒(er)科護士(shi)與患(huan)兒(er)及(ji)其家屬(shu)接觸時間(jian)比醫生多(duo)，通過交(jiao)談、玩耍，使(shi)患(huan)兒(er)感到(dao)親(qin)切(qie)，配(pei)合(he)治療，利(li)于康(kang)復；護士(shi)與家屬(shu)交(jiao)談，更深(shen)入了(le)解病情，有利(li)于患(huan)兒(er)的(de)健康(kang)；護士(shi)與醫生關(guan)(guan)系融洽了(le)，在醫療護理(li)工(gong)作中配(pei)合(he)默(mo)契，步調(diao)一致，工(gong)作順(shun)利(li)。護士(shi)一旦(dan)搞好(hao)以上三者之(zhi)間(jian)的(de)關(guan)(guan)系，工(gong)作起(qi)來便會得心(xin)應手(shou)。

7 培(pei)養(yang)良好(hao)的職業素質

人們對(dui)(dui)醫(yi)務(wu)工作者(zhe)的(de)(de)(de)期望值過高，對(dui)(dui)健(jian)康知(zhi)識(shi)與醫(yi)療行為(wei)的(de)(de)(de)需求(qiu)大(da)大(da)提高，患(huan)者(zhe)希望從護(hu)(hu)士(shi)(shi)那里(li)獲(huo)得(de)更多(duo)(duo)的(de)(de)(de)幫助，而護(hu)(hu)士(shi)(shi)常因工作繁忙和自(zi)(zi)(zi)身的(de)(de)(de)知(zhi)識(shi)水(shui)平限制等(deng)，而感到工作壓力過大(da)［4］。兒(er)科護(hu)(hu)士(shi)(shi)在工作中，由于與患(huan)兒(er)及家屬接(jie)觸機會(hui)多(duo)(duo)，隨(sui)時都有(you)可能(neng)接(jie)受來自(zi)(zi)(zi)許多(duo)(duo)患(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)“不(bu)適(shi)宜刺激”。所以兒(er)科護(hu)(hu)士(shi)(shi)要不(bu)斷培養(yang)良(liang)好(hao)的(de)(de)(de)職業素質：（1）對(dui)(dui)護(hu)(hu)理(li)工作中的(de)(de)(de)挫折做好(hao)充分的(de)(de)(de)心(xin)(xin)(xin)理(li)準備(bei)，對(dui)(dui)患(huan)兒(er)及家屬的(de)(de)(de)各種不(bu)良(liang)行為(wei)采取(qu)諒解的(de)(de)(de)態度，避免發生沖突。（2）廣泛學習多(duo)(duo)專業知(zhi)識(shi)，培養(yang)和提高評價事物的(de)(de)(de)能(neng)力。（3）明確自(zi)(zi)(zi)我生理(li)、心(xin)(xin)(xin)理(li)特點，加強自(zi)(zi)(zi)主(zhu)調節意識(shi)。（4）強化榮(rong)辱觀，創造和諧的(de)(de)(de)心(xin)(xin)(xin)理(li)氛圍。總之，在新的(de)(de)(de)醫(yi)學護(hu)(hu)理(li)模式下，單純(chun)的(de)(de)(de)護(hu)(hu)理(li)技術服務(wu)已不(bu)能(neng)滿(man)足患(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)需求(qiu)，醫(yi)療護(hu)(hu)理(li)工作已從過去(qu)的(de)(de)(de)“以疾(ji)病為(wei)中心(xin)(xin)(xin)”轉變為(wei)“以人的(de)(de)(de)健(jian)康為(wei)中心(xin)(xin)(xin)”的(de)(de)(de)時代(dai)［5］。因此，兒(er)科護(hu)(hu)士(shi)(shi)要不(bu)斷培養(yang)自(zi)(zi)(zi)己的(de)(de)(de)心(xin)(xin)(xin)理(li)素質，全面(mian)認識(shi)、調節自(zi)(zi)(zi)我，提高心(xin)(xin)(xin)理(li)健(jian)康水(shui)平，增強群(qun)體凝聚力，力爭做一名合(he)格(ge)的(de)(de)(de)新型兒(er)科護(hu)(hu)士(shi)(shi)。

參考文獻

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篇4

關鍵詞(ci)：歷(li)史建筑；保護；建筑信息(xi)模型

中圖分類(lei)號：TU201.4

文獻標識碼：A

文(wen)章編(bian)號：1008-0422（2013）10-0090-02

1 我國歷史建筑保護發展與現狀

改革開放(fang)以來中國(guo)的(de)(de)社(she)會經(jing)濟迅猛發(fa)展(zhan)各類建(jian)設活動迭起，城(cheng)(cheng)(cheng)市化(hua)(hua)(hua)和(he)現代(dai)化(hua)(hua)(hua)進(jin)程飛速推進(jin)。歷(li)(li)史建(jian)筑(zhu)作為(wei)一種文(wen)化(hua)(hua)(hua)旅游資源的(de)(de)載體越來越被廣泛的(de)(de)發(fa)掘。對于城(cheng)(cheng)(cheng)市、地(di)區及(ji)國(guo)家而言，它也日(ri)益(yi)成為(wei)一個經(jing)濟來源。在(zai)經(jing)歷(li)(li)了(le)20世紀90年(nian)代(dai)的(de)(de)復古、仿古風之后(hou)，開始(shi)逐(zhu)漸發(fa)展(zhan)到對歷(li)(li)史建(jian)筑(zhu)進(jin)行維修和(he)保(bao)(bao)(bao)護(hu)。保(bao)(bao)(bao)護(hu)歷(li)(li)史建(jian)筑(zhu)使得城(cheng)(cheng)(cheng)市的(de)(de)優(you)秀(xiu)歷(li)(li)史和(he)文(wen)化(hua)(hua)(hua)在(zai)弘(hong)揚(yang)社(she)會文(wen)明(ming)、豐富城(cheng)(cheng)(cheng)市內涵中發(fa)揮獨特作用。保(bao)(bao)(bao)護(hu)城(cheng)(cheng)(cheng)市歷(li)(li)史建(jian)筑(zhu)對繼承和(he)發(fa)揚(yang)優(you)秀(xiu)文(wen)化(hua)(hua)(hua)傳統，研究國(guo)家和(he)民族地(di)域性特征(zheng)，研究政(zheng)治、社(she)會、經(jing)濟、思想、文(wen)化(hua)(hua)(hua)、藝術(shu)、工(gong)程技(ji)術(shu)等(deng)方面(mian)的(de)(de)發(fa)展(zhan)史，均有重要意義。然而，出于交(jiao)通、居住、商業等(deng)多方面(mian)的(de)(de)需求(qiu)必將引發(fa)大(da)規(gui)模的(de)(de)土(tu)地(di)開發(fa)和(he)城(cheng)(cheng)(cheng)市建(jian)設活動，引發(fa)城(cheng)(cheng)(cheng)市建(jian)設和(he)文(wen)化(hua)(hua)(hua)遺產保(bao)(bao)(bao)護(hu)之間的(de)(de)矛盾，這(zhe)給(gei)歷(li)(li)史建(jian)筑(zhu)保(bao)(bao)(bao)護(hu)工(gong)作帶(dai)來巨大(da)的(de)(de)挑戰。城(cheng)(cheng)(cheng)市化(hua)(hua)(hua)進(jin)程中，隨著(zhu)城(cheng)(cheng)(cheng)市向大(da)型化(hua)(hua)(hua)、現代(dai)化(hua)(hua)(hua)、經(jing)濟化(hua)(hua)(hua)方向發(fa)展(zhan)，歷(li)(li)史文(wen)化(hua)(hua)(hua)遺產賴以生存的(de)(de)環(huan)境正(zheng)日(ri)益(yi)遭到侵蝕(shi)。如何處(chu)理好保(bao)(bao)(bao)護(hu)與發(fa)展(zhan)的(de)(de)關系，既是學術(shu)界(jie)要研究的(de)(de)重大(da)課題(ti)，也是各級政(zheng)府要解決(jue)的(de)(de)現實問題(ti)。

從(cong)歷(li)史(shi)(shi)建(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)筑(zhu)保(bao)(bao)(bao)(bao)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)工(gong)程的(de)(de)研究(jiu)領域來(lai)看(kan)，發達(da)國家由于對于歷(li)史(shi)(shi)建(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)筑(zhu)的(de)(de)保(bao)(bao)(bao)(bao)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)工(gong)作開展的(de)(de)較(jiao)早。國內歷(li)史(shi)(shi)建(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)筑(zhu)保(bao)(bao)(bao)(bao)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)工(gong)作起(qi)步到建(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)立(li)相(xiang)對來(lai)說比較(jiao)晚，遺產保(bao)(bao)(bao)(bao)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)概念、立(li)法、現代保(bao)(bao)(bao)(bao)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理論技術、保(bao)(bao)(bao)(bao)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)專業等從(cong)無到有(you)并(bing)逐步深入成熟，尤其是改革開放三十多年(nian)來(lai)，隨著世界遺產保(bao)(bao)(bao)(bao)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)事業的(de)(de)進(jin)行，我國建(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)筑(zhu)遺產保(bao)(bao)(bao)(bao)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)取得巨大進(jin)步。1930年(nian)產生了中國關(guan)于古建(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)筑(zhu)保(bao)(bao)(bao)(bao)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)的(de)(de)最(zui)初的(de)(de)法律《古物保(bao)(bao)(bao)(bao)存法》。1980年(nian)專門(men)了《關(guan)于加(jia)強歷(li)史(shi)(shi)文物保(bao)(bao)(bao)(bao)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)工(gong)作的(de)(de)通知》，并(bing)批(pi)轉(zhuan)了國家文物事業管理局、國家基本建(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)設委員會《關(guan)于加(jia)強古建(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)筑(zhu)和(he)文物古跡保(bao)(bao)(bao)(bao)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)管理的(de)(de)報告》。我國歷(li)史(shi)(shi)建(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)筑(zhu)的(de)(de)保(bao)(bao)(bao)(bao)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)工(gong)作正(zheng)在逐步開展，同時(shi)很多歷(li)史(shi)(shi)城市與建(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)筑(zhu)保(bao)(bao)(bao)(bao)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)工(gong)程都有(you)評(ping)估工(gong)作做為先導。

然而，目前各地的(de)(de)(de)歷史(shi)建(jian)(jian)筑(zhu)保護工作的(de)(de)(de)信息(xi)，大多數仍停留(liu)在(zai)(zai)紙質文檔(dang)，或者是(shi)(shi)單個計算(suan)機的(de)(de)(de)電子文檔(dang)，這(zhe)些(xie)電子文檔(dang)沒有形成統一(yi)的(de)(de)(de)規范(fan)的(de)(de)(de)數據(ju)庫(ku)(ku)。個別(bie)地方開(kai)展了基于計算(suan)機技術的(de)(de)(de)歷史(shi)建(jian)(jian)筑(zhu)的(de)(de)(de)虛擬(ni)復原，如西安的(de)(de)(de)大明宮復原工程，也需要(yao)形成統一(yi)的(de)(de)(de)規范(fan)的(de)(de)(de)數據(ju)庫(ku)(ku)，實現(xian)資源共享，開(kai)展更深入的(de)(de)(de)研究(jiu)。各地的(de)(de)(de)建(jian)(jian)筑(zhu)規劃設計施工部門(men)已經開(kai)始采用建(jian)(jian)筑(zhu)信息(xi)模(mo)型(xing)，這(zhe)些(xie)建(jian)(jian)筑(zhu)信息(xi)模(mo)型(xing)多是(shi)(shi)針對一(yi)個建(jian)(jian)筑(zhu)的(de)(de)(de)具體操作。一(yi)些(xie)單位如大型(xing)設計院已經將本單位的(de)(de)(de)建(jian)(jian)筑(zhu)信息(xi)模(mo)型(xing)在(zai)(zai)內部聯(lian)網，但是(shi)(shi)這(zhe)種聯(lian)網還沒有形成統一(yi)的(de)(de)(de)規范(fan)的(de)(de)(de)數據(ju)庫(ku)(ku)或數據(ju)倉庫(ku)(ku)，無法在(zai)(zai)統一(yi)的(de)(de)(de)指標(biao)體系(xi)下在(zai)(zai)海量信息(xi)中自動搜(sou)集到相(xiang)關的(de)(de)(de)信息(xi)。

歷史(shi)建(jian)筑(zhu)價(jia)(jia)(jia)(jia)值(zhi)(zhi)(zhi)包(bao)括歷史(shi)價(jia)(jia)(jia)(jia)值(zhi)(zhi)(zhi)、科(ke)學(xue)(xue)價(jia)(jia)(jia)(jia)值(zhi)(zhi)(zhi)、經濟價(jia)(jia)(jia)(jia)值(zhi)(zhi)(zhi)、使用價(jia)(jia)(jia)(jia)值(zhi)(zhi)(zhi)、環(huan)境價(jia)(jia)(jia)(jia)值(zhi)(zhi)(zhi)、保護價(jia)(jia)(jia)(jia)值(zhi)(zhi)(zhi)，需(xu)(xu)要科(ke)學(xue)(xue)的評(ping)估(gu)；歷史(shi)建(jian)筑(zhu)保護的先進(jin)技(ji)術(shu)(shu)包(bao)括虛(xu)擬復原技(ji)術(shu)(shu)需(xu)(xu)要進(jin)行(xing)大量的數(shu)據處理；歷史(shi)建(jian)筑(zhu)保護的材料選購(gou)、價(jia)(jia)(jia)(jia)格計算，也需(xu)(xu)要數(shu)據分析(xi)；歷史(shi)建(jian)筑(zhu)的分類、壽命分析(xi)預測(ce)，也需(xu)(xu)要運用數(shu)學(xue)(xue)模型。這些(xie)分析(xi)工作(zuo)(zuo)需(xu)(xu)要強大的分析(xi)工具(ju)，因此歷史(shi)建(jian)筑(zhu)保護工作(zuo)(zuo)急(ji)需(xu)(xu)與信息技(ji)術(shu)(shu)緊密結合。

2 建(jian)筑信(xin)息模(mo)型技術的(de)概況(kuang)與應用

與其(qi)它專(zhuan)(zhuan)業相比(bi)，建(jian)筑(zhu)學專(zhuan)(zhuan)業由于專(zhuan)(zhuan)業的(de)特(te)殊(shu)性，技術的(de)開(kai)發和(he)應用水平相對較(jiao)為落后，設(she)(she)計工作具有較(jiao)大的(de)隨機性和(he)經驗(yan)型。隨著科學技術的(de)發展和(he)人們(men)生活(huo)的(de)日(ri)益復雜化，單(dan)純以經驗(yan)、直覺和(he)靈感等傳(chuan)統建(jian)筑(zhu)方(fang)法已不(bu)能滿(man)足現代社會的(de)需求(qiu)。因此需要引(yin)入(ru)科學理論研究建(jian)筑(zhu)設(she)(she)計和(he)方(fang)法，引(yin)入(ru)各種計算機分析技術對建(jian)筑(zhu)作出(chu)客觀、正(zheng)確和(he)符合實際(ji)的(de)評價(jia)。

20世紀八十年代，計(ji)算機輔助設計(ji)（Computer Aided Design，簡(jian)稱CAD）技(ji)術的(de)應用(yong)(yong)，給建筑行業帶(dai)來(lai)(lai)了(le)一(yi)場(chang)革(ge)命。它讓設計(ji)師們擺脫了(le)制圖(tu)板的(de)束縛，使(shi)傳(chuan)統(tong)的(de)紙(zhi)質(zhi)圖(tu)紙(zhi)電子(zi)化，為設計(ji)的(de)增添和修改帶(dai)來(lai)(lai)了(le)很(hen)大(da)的(de)便利。不過，CAD技(ji)術只(zhi)是一(yi)種(zhong)二維圖(tu)形數據處理(li)方式，雖然很(hen)大(da)程度上(shang)提高(gao)了(le)出(chu)圖(tu)效率，但(dan)是在后(hou)續階(jie)段(duan)的(de)再(zai)利用(yong)(yong)方面并不理(li)想。在這種(zhong)情況下建筑信息模型（Building Information Modenng，簡(jian)稱BIM）技(ji)術產(chan)生并發展起來(lai)(lai)。

建(jian)(jian)筑(zhu)信(xin)息(xi)模(mo)(mo)型（Building Information Modeling，BIM）是近年來出(chu)現的一(yi)項新的建(jian)(jian)筑(zhu)數(shu)字技(ji)(ji)術(shu)(shu)，這個模(mo)(mo)型包含了建(jian)(jian)筑(zhu)所有信(xin)息(xi)的綜合數(shu)據庫，可以(yi)管理建(jian)(jian)筑(zhu)生(sheng)命周(zhou)期(qi)的全(quan)部(bu)信(xin)息(xi)。其對于(yu)信(xin)息(xi)的交流(liu)與共享、提(ti)高(gao)決策速度與準確性(xing)、降(jiang)低成本、提(ti)高(gao)生(sheng)產質量等方面具有顯著的價值優(you)勢。美國國家建(jian)(jian)筑(zhu)科學(xue)協會（American National Institute of Building Sciences，簡(jian)稱NIBS）給(gei)出(chu)BIM在實用中的定義：建(jian)(jian)筑(zhu)信(xin)息(xi)模(mo)(mo)型是利(li)用先進(jin)的數(shu)字技(ji)(ji)術(shu)(shu)建(jian)(jian)立存(cun)儲(chu)項目全(quan)生(sheng)命周(zhou)期(qi)的所有物理和功(gong)能特性(xing)的計(ji)算(suan)機模(mo)(mo)型，便于(yu)業主(zhu)和經營者(zhe)利(li)用信(xin)息(xi)進(jin)行建(jian)(jian)筑(zhu)物全(quan)生(sheng)命周(zhou)期(qi)的維護。

BIM是一(yi)個(ge)(ge)基于3D的(de)(de)(de)面向應用(yong)對(dui)象的(de)(de)(de)工程(cheng)數(shu)據(ju)庫(ku)技(ji)術，包(bao)(bao)含了(le)設(she)(she)計(ji)(ji)意圖(tu)、項目資(zi)料、建(jian)(jian)造信(xin)息、設(she)(she)計(ji)(ji)管理(li)數(shu)據(ju)等(deng)可視化信(xin)息。設(she)(she)計(ji)(ji)師(shi)運用(yong)BIM技(ji)術進行設(she)(she)計(ji)(ji)的(de)(de)(de)過程(cheng)，其實就是建(jian)(jian)造一(yi)個(ge)(ge)真(zhen)實建(jian)(jian)筑(zhu)的(de)(de)(de)過程(cheng)。這(zhe)個(ge)(ge)虛擬的(de)(de)(de)建(jian)(jian)筑(zhu)模(mo)型(xing)其實是一(yi)個(ge)(ge)包(bao)(bao)含了(le)建(jian)(jian)筑(zhu)物從(cong)規劃到(dao)設(she)(she)計(ji)(ji)、施工、運營、改(gai)造、拆(chai)除等(deng)全生命周(zhou)期(qi)所有信(xin)息的(de)(de)(de)綜合大型(xing)數(shu)據(ju)庫(ku)。

建(jian)筑(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)信(xin)息(xi)(xi)模型(xing)為歷史(shi)建(jian)筑(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)保(bao)護(hu)項目(mu)提供從(cong)最初概念設計(ji)開(kai)(kai)始到整(zheng)個生命周期里做出任何決策的(de)可靠共享信(xin)息(xi)(xi)資(zi)源(yuan)，使得歷史(shi)建(jian)筑(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)的(de)管(guan)(guan)理(li)(li)和(he)(he)開(kai)(kai)發(fa)工作(zuo)進入量化(hua)、科學化(hua)和(he)(he)法制(zhi)化(hua)軌道。建(jian)筑(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)信(xin)息(xi)(xi)模型(xing)將這(zhe)些(xie)極其珍貴(gui)的(de)歷史(shi)文獻(xian)發(fa)展(zhan)為數(shu)字資(zi)源(yuan)庫，使得規劃(hua)設計(ji)、文物保(bao)護(hu)和(he)(he)相關(guan)管(guan)(guan)理(li)(li)部(bu)門(men)能(neng)(neng)夠及時(shi)(shi)掌握各種能(neng)(neng)反映現狀(zhuang)的(de)動態資(zi)料(liao)(liao)，并將此作(zuo)為管(guan)(guan)理(li)(li)部(bu)門(men)保(bao)護(hu)和(he)(he)管(guan)(guan)理(li)(li)的(de)依(yi)據。將建(jian)筑(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)信(xin)息(xi)(xi)模型(xing)技術(shu)運用到日(ri)常的(de)歷史(shi)建(jian)筑(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)管(guan)(guan)理(li)(li)和(he)(he)維(wei)護(hu)中，能(neng)(neng)夠將歷史(shi)建(jian)筑(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)各方面的(de)資(zi)料(liao)(liao)和(he)(he)信(xin)息(xi)(xi)整(zheng)合(he)起(qi)來，有助(zhu)于這(zhe)些(xie)數(shu)據的(de)收集、整(zheng)理(li)(li)、更新、檢索、維(wei)護(hu)和(he)(he)交流，避免這(zhe)些(xie)資(zi)料(liao)(liao)和(he)(he)信(xin)息(xi)(xi)因為分屬不同部(bu)門(men)而(er)難以共享，同時(shi)(shi)可以避免有關(guan)的(de)紙質書面資(zi)料(liao)(liao)因年代久遠而(er)破壞、遺失。同時(shi)(shi)，在前項工作(zuo)的(de)基礎上，對歷史(shi)建(jian)筑(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)進行(xing)客觀、公正、適(shi)時(shi)(shi)的(de)追蹤(zong)評估，建(jian)立歷史(shi)建(jian)筑(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)開(kai)(kai)發(fa)的(de)監測(ce)和(he)(he)激勵機制(zhi)，保(bao)證(zheng)歷史(shi)建(jian)筑(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)保(bao)護(hu)的(de)有效(xiao)性，并及時(shi)(shi)發(fa)現旅游開(kai)(kai)發(fa)帶來的(de)危害。

3 基于建筑(zhu)信息模型技術(shu)的歷(li)史建筑(zhu)資源管理

歷(li)(li)史(shi)(shi)建(jian)(jian)(jian)(jian)筑(zhu)(zhu)保護(hu)(hu)研究(jiu)需(xu)要著眼于拓寬視野，從歷(li)(li)史(shi)(shi)建(jian)(jian)(jian)(jian)筑(zhu)(zhu)的(de)(de)(de)生態觀(guan)、歷(li)(li)史(shi)(shi)文(wen)化觀(guan)、法(fa)制(zhi)觀(guan)和(he)經(jing)濟價值觀(guan)等方(fang)(fang)面，從更廣闊長(chang)遠的(de)(de)(de)視角挖掘(jue)當今的(de)(de)(de)城(cheng)市(shi)(shi)建(jian)(jian)(jian)(jian)設中歷(li)(li)史(shi)(shi)建(jian)(jian)(jian)(jian)筑(zhu)(zhu)的(de)(de)(de)價值并提出相(xiang)應保護(hu)(hu)對策。這種保護(hu)(hu)模(mo)(mo)(mo)式是系統的(de)(de)(de)過程，其模(mo)(mo)(mo)式與方(fang)(fang)法(fa)研究(jiu)能夠最大(da)限度的(de)(de)(de)發(fa)揮歷(li)(li)史(shi)(shi)建(jian)(jian)(jian)(jian)筑(zhu)(zhu)所蘊含的(de)(de)(de)各種價值，提高現代城(cheng)市(shi)(shi)的(de)(de)(de)核心(xin)競爭力(li)。建(jian)(jian)(jian)(jian)筑(zhu)(zhu)生命(ming)周期(qi)管理以及建(jian)(jian)(jian)(jian)筑(zhu)(zhu)信(xin)息(xi)模(mo)(mo)(mo)型的(de)(de)(de)提出，為(wei)實現歷(li)(li)史(shi)(shi)建(jian)(jian)(jian)(jian)筑(zhu)(zhu)保護(hu)(hu)建(jian)(jian)(jian)(jian)設項目全生命(ming)期(qi)的(de)(de)(de)信(xin)息(xi)交換(huan)與共(gong)享，從根本上解決(jue)歷(li)(li)史(shi)(shi)建(jian)(jian)(jian)(jian)筑(zhu)(zhu)保護(hu)(hu)項目建(jian)(jian)(jian)(jian)設各階段的(de)(de)(de)信(xin)息(xi)斷層和(he)使用維護(hu)(hu)階段的(de)(de)(de)信(xin)息(xi)流失問(wen)題。

3.1基于云(yun)服務體系的建筑信(xin)息模型(xing)系統

實際中(zhong)建筑(zhu)信(xin)息(xi)模型中(zhong)的(de)(de)(de)指數(shu)測(ce)評都是(shi)(shi)同時針對多(duo)個對象(xiang)進行的(de)(de)(de)，每個對象(xiang)的(de)(de)(de)屬性更加復雜(za)和多(duo)樣，而(er)且多(duo)數(shu)信(xin)息(xi)是(shi)(shi)圖像信(xin)息(xi)，因此需要建立更為復雜(za)的(de)(de)(de)數(shu)學模型，需要運用(yong)更為高(gao)效(xiao)的(de)(de)(de)數(shu)據分析軟件。云計算(suan)(suan)(suan)(suan)(suan)是(shi)(shi)一(yi)種基于互(hu)聯網的(de)(de)(de)、大眾參與的(de)(de)(de)計算(suan)(suan)(suan)(suan)(suan)模式(shi)，其(qi)計算(suan)(suan)(suan)(suan)(suan)資源（計算(suan)(suan)(suan)(suan)(suan)能力、存儲能力、交互(hu)能力）是(shi)(shi)動態、可伸(shen)縮(suo)、且被虛擬化(hua)的(de)(de)(de)，以(yi)服務的(de)(de)(de)方式(shi)提供。這種新型的(de)(de)(de)計算(suan)(suan)(suan)(suan)(suan)資源組織、分配(pei)和使用(yong)模式(shi)，有利于合理(li)配(pei)置(zhi)計算(suan)(suan)(suan)(suan)(suan)資源并提高(gao)其(qi)利用(yong)率，實現(xian)綠色計算(suan)(suan)(suan)(suan)(suan)。

3.2基于(yu)多維數據分(fen)析的云服務(wu)平臺(tai)

基(ji)(ji)(ji)于(yu)云服(fu)務體系(xi)的(de)(de)(de)(de)建(jian)筑(zhu)信息(xi)模(mo)型(xing)系(xi)統需要(yao)大(da)量的(de)(de)(de)(de)數(shu)(shu)據(ju)(ju)分(fen)(fen)(fen)析(xi)，需要(yao)功能強(qiang)大(da)的(de)(de)(de)(de)、能根(gen)據(ju)(ju)需要(yao)及時更新的(de)(de)(de)(de)、實(shi)(shi)(shi)現集群計算的(de)(de)(de)(de)動態數(shu)(shu)據(ju)(ju)分(fen)(fen)(fen)析(xi)軟件。基(ji)(ji)(ji)于(yu)多(duo)維數(shu)(shu)據(ju)(ju)分(fen)(fen)(fen)析(xi)的(de)(de)(de)(de)建(jian)筑(zhu)信息(xi)管(guan)理(li)(li)平臺(tai)BIM數(shu)(shu)據(ju)(ju)的(de)(de)(de)(de)存儲與(yu)訪(fang)問(wen)是(shi)實(shi)(shi)(shi)現面向歷史建(jian)筑(zhu)生命期工程信息(xi)管(guan)理(li)(li)的(de)(de)(de)(de)底層(ceng)數(shu)(shu)據(ju)(ju)支持。然而由于(yu)BIM模(mo)型(xing)的(de)(de)(de)(de)復雜性，使其計算機實(shi)(shi)(shi)現十分(fen)(fen)(fen)困難，成(cheng)為了(le)推(tui)動基(ji)(ji)(ji)于(yu)BIM的(de)(de)(de)(de)信息(xi)集成(cheng)和(he)管(guan)理(li)(li)的(de)(de)(de)(de)障礙。這就提出了(le)一個(ge)迫切需要(yao)解(jie)決(jue)的(de)(de)(de)(de)關鍵技術科技問(wen)題，即適應數(shu)(shu)據(ju)(ju)倉(cang)庫下的(de)(de)(de)(de)多(duo)維數(shu)(shu)據(ju)(ju)集如何用數(shu)(shu)學模(mo)型(xing)和(he)算法的(de)(de)(de)(de)多(duo)維矩陣表達。建(jian)立(li)在多(duo)維數(shu)(shu)據(ju)(ju)模(mo)型(xing)基(ji)(ji)(ji)礎(chu)上的(de)(de)(de)(de)BIM數(shu)(shu)據(ju)(ju)倉(cang)庫與(yu)進行數(shu)(shu)據(ju)(ju)分(fen)(fen)(fen)析(xi)和(he)查詢的(de)(de)(de)(de)聯(lian)機分(fen)(fen)(fen)析(xi)處(chu)理(li)(li)，使用戶直觀(guan)地理(li)(li)解(jie)、分(fen)(fen)(fen)析(xi)數(shu)(shu)據(ju)(ju)，最終(zhong)能多(duo)角(jiao)度、多(duo)側面地觀(guan)察(cha)數(shu)(shu)據(ju)(ju)，深入地了(le)解(jie)包含在數(shu)(shu)據(ju)(ju)中(zhong)的(de)(de)(de)(de)信息(xi)、內涵。數(shu)(shu)據(ju)(ju)倉(cang)庫和(he)聯(lian)機分(fen)(fen)(fen)析(xi)處(chu)理(li)(li)是(shi)建(jian)立(li)在多(duo)維數(shu)(shu)據(ju)(ju)模(mo)型(xing)基(ji)(ji)(ji)礎(chu)上的(de)(de)(de)(de)，這種(zhong)模(mo)型(xing)是(shi)以數(shu)(shu)據(ju)(ju)立(li)方體的(de)(de)(de)(de)形(xing)式展現數(shu)(shu)據(ju)(ju)。

4 基(ji)于多(duo)維數據的建筑(zhu)信息模型系統實(shi)現

基(ji)于(yu)(yu)云服(fu)務(wu)系(xi)統(tong)平(ping)臺(tai)的物理(li)基(ji)礎，將以網(wang)絡中心為(wei)(wei)支撐；并(bing)制(zhi)定一定的資源共享規則，將武漢市近代建筑(zhu)(zhu)保護(hu)規劃設計(ji)與(yu)施工等相關部門的歷史建筑(zhu)(zhu)信(xin)息(xi)模(mo)型子(zi)系(xi)統(tong)連接入我們的云服(fu)務(wu)系(xi)統(tong)，匯(hui)集在統(tong)一的歷史建筑(zhu)(zhu)的保護(hu)和管理(li)信(xin)息(xi)系(xi)統(tong)平(ping)臺(tai)，基(ji)于(yu)(yu)這個(ge)平(ping)臺(tai)能(neng)夠(gou)開展更加深(shen)入細致(zhi)的研究工作，并(bing)實(shi)現部分信(xin)息(xi)的查詢與(yu)交互(hu)。具(ju)體能(neng)夠(gou)為(wei)(wei)用戶提供如下功(gong)能(neng)：

1）提供歷史建筑(zhu)環(huan)境數據，了解武漢近代歷史建筑(zhu)分布情況；

2）顯示歷史建(jian)筑(zhu)的(de)相(xiang)關(guan)數據(ju)(ju)，特別是其(qi)現(xian)(xian)狀影(ying)響(xiang)信(xin)息(xi)，包括平、立、剖(pou)面。通過(guo)虛擬(ni)建(jian)造(zao)、信(xin)息(xi)化建(jian)模實現(xian)(xian)建(jian)筑(zhu)的(de)可視化和信(xin)息(xi)數據(ju)(ju)的(de)可查詢化，能夠根據(ju)(ju)建(jian)筑(zhu)數據(ju)(ju)的(de)各種屬性，對其(qi)進行統計和分析；

3）輔助(zhu)具體建設項目的計算，包括(kuo)材料選擇、結構優化、方(fang)案優化和決策；

4）建(jian)立武漢近代歷史建(jian)筑價值(zhi)的(de)專(zhuan)家評判體系，并統計輔(fu)助保護規劃(hua)；

5）構建(jian)(jian)針對武(wu)漢近代歷(li)史建(jian)(jian)筑保護的相關海量(liang)數據的集快(kuai)速采集、存儲、計算和分析的云(yun)計算服(fu)務體系，構建(jian)(jian)和配置聯網云(yun)服(fu)務平(ping)臺(tai)。

其中歷(li)史建筑測評(ping)系統的數(shu)據(ju)涉(she)及到不同時間段多個專家的多個樣本，因此我(wo)們采用(yong)數(shu)據(ju)倉庫來(lai)存儲(chu)這些從(cong)日常(chang)運行數(shu)據(ju)庫中分(fen)離出來(lai)，分(fen)散的數(shu)據(ju)。其多維(wei)數(shu)據(ju)庫技術提供上鉆和下鉆功能，易(yi)于投影轉(zhuan)換，使用(yong)方(fang)便；且可(ke)以(yi)有效地根(gen)據(ju)不同的需(xu)要增加不同的指標，又可(ke)以(yi)方(fang)便快(kuai)捷地對事實數(shu)據(ju)進(jin)行分(fen)析。

因此我們可以充(chong)分運用(yong)多種學科(ke)理論和(he)方(fang)法，利(li)用(yong)跨學科(ke)優勢對(dui)城市建(jian)(jian)筑(zhu)學、文化學進行(xing)完善(shan)與補充(chong)。從根本上解決(jue)歷史建(jian)(jian)筑(zhu)保護(hu)項目(mu)(mu)建(jian)(jian)設各階段(duan)的(de)信(xin)息斷(duan)層和(he)使用(yong)維護(hu)階段(duan)的(de)信(xin)息流失問題(ti)。實現歷史建(jian)(jian)筑(zhu)保護(hu)建(jian)(jian)設項目(mu)(mu)全生(sheng)命周期的(de)信(xin)息交換與共享。具體內容包括(kuo)：

1）設計具有廣泛性的(de)時空(kong)觀(guan)架構下的(de)歷史建(jian)(jian)筑保護的(de)模(mo)式和(he)方(fang)(fang)法(fa)，增進人(ren)們對城市歷史建(jian)(jian)筑潛在價值的(de)認(ren)識。并綜合應用(yong)建(jian)(jian)筑信(xin)息模(mo)型、信(xin)息標準以及信(xin)息集成(cheng)(cheng)技術的(de)最新研究成(cheng)(cheng)果，研究BIM構建(jian)(jian)的(de)關鍵(jian)理論(lun)和(he)技術，為-實現武漢(han)近代(dai)歷史建(jian)(jian)筑信(xin)息交換(huan)、共享和(he)集成(cheng)(cheng)化管理提供(gong)理論(lun)、方(fang)(fang)法(fa)、技術和(he)平(ping)臺(tai)。

2）建(jian)筑信息模(mo)型(xing)的(de)(de)(de)歷(li)史建(jian)筑保護的(de)(de)(de)數(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)據(ju)(ju)(ju)(ju)涉(she)及到多(duo)個(ge)指(zhi)標(biao)的(de)(de)(de)不同(tong)時間的(de)(de)(de)多(duo)個(ge)樣本，因此可(ke)以設計開(kai)發面向多(duo)對象的(de)(de)(de)基(ji)于多(duo)維數(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)據(ju)(ju)(ju)(ju)分(fen)析(xi)的(de)(de)(de)數(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)學建(jian)模(mo)與動態數(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)據(ju)(ju)(ju)(ju)分(fen)析(xi)軟件，采用數(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)據(ju)(ju)(ju)(ju)倉庫來(lai)存儲這些從歷(li)史建(jian)筑的(de)(de)(de)日常運行數(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)據(ju)(ju)(ju)(ju)庫中分(fen)離出來(lai)，分(fen)散的(de)(de)(de)數(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)據(ju)(ju)(ju)(ju)。其多(duo)維數(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)據(ju)(ju)(ju)(ju)庫技術(shu)可(ke)以有效地根據(ju)(ju)(ju)(ju)不同(tong)的(de)(de)(de)需(xu)要增加(jia)不同(tong)的(de)(de)(de)指(zhi)標(biao)，又可(ke)以方(fang)便(bian)快(kuai)捷地對歷(li)史建(jian)筑的(de)(de)(de)事實數(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)據(ju)(ju)(ju)(ju)進行分(fen)析(xi)。

3）發展基(ji)于云計(ji)算服務架(jia)構的信(xin)息快速(su)采集(ji)、存儲(chu)(chu)、計(ji)算和分析技(ji)術。實現歷史(shi)建筑信(xin)息海量基(ji)礎數(shu)據的存儲(chu)(chu)。

篇5

【關鍵詞】　糖尿(niao)病性視網膜(mo)病變；　護理；　致盲率

糖尿病(bing)性視(shi)網(wang)膜(mo)病(bing)變是糖尿病(bing)患者最嚴重(zhong)和(he)最常見的(de)(de)并發癥之一，在世界上的(de)(de)致(zhi)盲眼病(bing)中位居第(di)二(er)[1]。隨著生活(huo)習慣的(de)(de)改變，糖尿病(bing)患者逐年增多(duo)，糖尿病(bing)性視(shi)網(wang)膜(mo)病(bing)變的(de)(de)患者也與日俱增。因此，通過有效的(de)(de)護(hu)(hu)理來減緩糖尿病(bing)性視(shi)網(wang)膜(mo)病(bing)變的(de)(de)發生和(he)發展(zhan)成為了護(hu)(hu)理人(ren)員(yuan)研究和(he)關(guan)注的(de)(de)重(zhong)點。現將本院醫護(hu)(hu)人(ren)員(yuan)的(de)(de)研究結(jie)果匯報如下。

1　資料與方法

1.1　一(yi)般資料(liao)　選取2010年(nian)12月-2012年(nian)2月136例(li)糖(tang)尿病(bing)性(xing)視(shi)網膜(mo)病(bing)變(bian)的患(huan)(huan)者(zhe)，其中男76例(li)，女60例(li)，年(nian)齡40～70歲，平(ping)均年(nian)齡55歲。其中1型糖(tang)尿病(bing)44例(li)，2型糖(tang)尿病(bing)92例(li)。視(shi)網膜(mo)病(bing)變(bian)Ⅰ期(qi)(qi)患(huan)(huan)者(zhe)18例(li)23眼，Ⅱ期(qi)(qi)患(huan)(huan)者(zhe)11例(li)16眼，Ⅲ期(qi)(qi)患(huan)(huan)者(zhe)15例(li)20眼，Ⅳ期(qi)(qi)患(huan)(huan)者(zhe)22例(li)32眼，Ⅴ期(qi)(qi)患(huan)(huan)者(zhe)39例(li)61眼，Ⅵ期(qi)(qi)患(huan)(huan)者(zhe)31例(li)54眼。合并高(gao)血壓患(huan)(huan)者(zhe)23例(li)。

1.2　護理方法

1.2.1　健康教(jiao)(jiao)育　在(zai)住院期間根據情況每(mei)周進(jin)行(xing)兩次健康教(jiao)(jiao)育。護理人員事(shi)先制作好相(xiang)關的(de)(de)課件及教(jiao)(jiao)材，在(zai)講(jiang)授(shou)的(de)(de)同(tong)時發放各種健康教(jiao)(jiao)育卡片。鼓勵患(huan)者家(jia)屬(shu)一同(tong)聽講(jiang)。在(zai)病房的(de)(de)護理過(guo)程中(zhong)經常和患(huan)者進(jin)行(xing)提問的(de)(de)互動(dong)，并向患(huan)者解(jie)答疑問。這樣可(ke)以有效地鼓勵患(huan)者及家(jia)屬(shu)積(ji)極和病魔抗(kang)爭，提高對疾病的(de)(de)認(ren)識，從而更好的(de)(de)進(jin)行(xing)自(zi)我護理和提高自(zi)身的(de)(de)依從性。

1.2.2　心(xin)理(li)護理(li)　此(ci)類(lei)患者往(wang)往(wang)已經(jing)長時(shi)間(jian)患有(you)糖尿(niao)病，對自己的病情(qing)(qing)容易產生絕望悲觀的情(qing)(qing)緒(xu)。而檢查出(chu)糖尿(niao)病性視網膜病變無疑(yi)會帶(dai)給(gei)(gei)患者更大的壓力(li)，這種心(xin)理(li)和(he)情(qing)(qing)緒(xu)更不利于病情(qing)(qing)的發展[2]。所以作為護理(li)人員有(you)必(bi)要給(gei)(gei)患者講解關于此(ci)項疾病的知(zhi)識(shi)，幫助患者排解不良情(qing)(qing)緒(xu)，從而緩解患者的緊張情(qing)(qing)緒(xu)和(he)恐(kong)懼心(xin)理(li)，讓他們(men)能有(you)良好的心(xin)態(tai)來面對疾病。

1.2.3　飲(yin)(yin)食護理　糖(tang)尿(niao)(niao)病性(xing)視網膜病變的(de)(de)治(zhi)療(liao)根(gen)本是(shi)對(dui)原(yuan)發病糖(tang)尿(niao)(niao)病的(de)(de)治(zhi)療(liao)，控制血糖(tang)是(shi)糖(tang)尿(niao)(niao)病的(de)(de)治(zhi)療(liao)關鍵。而對(dui)飲(yin)(yin)食的(de)(de)限制和護理，正(zheng)是(shi)控制血糖(tang)的(de)(de)一(yi)項基(ji)礎(chu)措施[3]。要讓患者養成定(ding)時、定(ding)餐、定(ding)量(liang)的(de)(de)飲(yin)(yin)食習慣，每日三餐的(de)(de)分配比例為(wei)1/5、2/5、2/5或(huo)1/3、1/3、1/3。并且(qie)監督患者戒(jie)煙戒(jie)酒，避免進食含糖(tang)量(liang)高的(de)(de)食物。鼓勵患者清(qing)淡飲(yin)(yin)食，多攝(she)取富含纖維的(de)(de)蔬菜水果。

1.2.4　血(xue)(xue)糖(tang)監(jian)(jian)控　首先讓患者了(le)解血(xue)(xue)糖(tang)監(jian)(jian)控的意義，并按時準確的記錄血(xue)(xue)糖(tang)的變化。每(mei)日清(qing)晨(chen)查空腹血(xue)(xue)糖(tang)1次，每(mei)餐后各(ge)檢測1次。要(yao)讓血(xue)(xue)糖(tang)保持在較穩定的狀態，出現血(xue)(xue)糖(tang)升高或降低時都要(yao)給予極大的重(zhong)視(shi)。

1.2.5　健康運(yun)動　督促患者(zhe)進行適(shi)當的運(yun)動，讓患者(zhe)明白運(yun)動能提高(gao)肌肉利用糖(tang)的能力，有(you)利于(yu)降低血糖(tang)。糖(tang)尿病(bing)患者(zhe)由于(yu)其血糖(tang)濃(nong)度較高(gao)，有(you)利于(yu)細菌(jun)繁殖，所以要特別注意個(ge)人衛生，小心皮膚(fu)感染。

1.2.6　控(kong)制血(xue)壓　對(dui)此(ci)類(lei)疾病中有合(he)并高(gao)血(xue)壓的(de)患者，應(ying)進(jin)行血(xue)壓監(jian)控(kong)，每日(ri)按時測量血(xue)壓，根據醫囑使患者的(de)血(xue)壓保持在

1.2.7　眼(yan)部(bu)護(hu)理(li)　根(gen)據患(huan)者(zhe)定期(qi)眼(yan)底檢(jian)測結果，及時變(bian)更護(hu)理(li)方案(an)，防止視(shi)網(wang)膜出血、剝脫，玻璃(li)體積血等(deng)并發癥的(de)發生。讓(rang)患(huan)者(zhe)明了定期(qi)眼(yan)部(bu)檢(jian)查(cha)的(de)重要(yao)性(xing)，囑咐患(huan)者(zhe)要(yao)特(te)別注意眼(yan)部(bu)的(de)衛(wei)生，及避(bi)免用眼(yan)疲勞。要(yao)嚴格戒煙戒酒，避(bi)免因體內(nei)一氧化碳增加而加速視(shi)網(wang)膜病變(bian)的(de)發生和(he)發展。當有眼(yan)底出血或有視(shi)力模糊等(deng)情況出現時，應注意讓(rang)患(huan)者(zhe)減少活動(dong)，盡量先臥(wo)床休(xiu)息并聯系醫(yi)生進行進一步檢(jian)查(cha)。

2　結果

經過一系列治療和精心護理后，136例患(huan)者(zhe)在(zai)20 d內(nei)好轉并順利出院，無患(huan)者(zhe)出現嚴(yan)重并發癥(zheng)及失明。

3　討論

有(you)效(xiao)(xiao)的(de)(de)(de)(de)(de)臨床護理能(neng)(neng)減(jian)緩(huan)和(he)(he)控(kong)制(zhi)糖(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)(bing)性(xing)(xing)(xing)視(shi)(shi)網(wang)膜(mo)病(bing)(bing)(bing)變的(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)生(sheng)和(he)(he)發(fa)展。首先合(he)理的(de)(de)(de)(de)(de)護理干預可以有(you)效(xiao)(xiao)地提高糖(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)(bing)性(xing)(xing)(xing)視(shi)(shi)網(wang)膜(mo)病(bing)(bing)(bing)變的(de)(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)治(zhi)(zhi)病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)依從性(xing)(xing)(xing)。糖(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)(bing)性(xing)(xing)(xing)視(shi)(shi)網(wang)膜(mo)病(bing)(bing)(bing)變作為一(yi)種慢(man)性(xing)(xing)(xing)不(bu)可逆性(xing)(xing)(xing)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)，必須通過有(you)效(xiao)(xiao)規律(lv)的(de)(de)(de)(de)(de)用(yong)(yong)藥(yao)和(he)(he)護理來(lai)控(kong)制(zhi)病(bing)(bing)(bing)情(qing)的(de)(de)(de)(de)(de)進展，從而改善患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)狀況，提高患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)存質量(liang)(liang)。而通過健康教育能(neng)(neng)夠使(shi)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)很好(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)理解堅(jian)持用(yong)(yong)藥(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)重要性(xing)(xing)(xing)，能(neng)(neng)使(shi)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)更(geng)好(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)掌(zhang)握(wo)各(ge)類(lei)(lei)常用(yong)(yong)藥(yao)物(wu)的(de)(de)(de)(de)(de)基本用(yong)(yong)法和(he)(he)不(bu)良(liang)反應。這對(dui)(dui)能(neng)(neng)夠增強(qiang)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)對(dui)(dui)治(zhi)(zhi)療(liao)的(de)(de)(de)(de)(de)信心，是患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)堅(jian)持用(yong)(yong)藥(yao)，防止因不(bu)當(dang)用(yong)(yong)藥(yao)、停藥(yao)而出現的(de)(de)(de)(de)(de)各(ge)類(lei)(lei)意外[4]。合(he)理用(yong)(yong)藥(yao)控(kong)制(zhi)血糖(tang)(tang)是治(zhi)(zhi)療(liao)糖(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)(bing)性(xing)(xing)(xing)視(shi)(shi)網(wang)膜(mo)病(bing)(bing)(bing)變的(de)(de)(de)(de)(de)關鍵。此類(lei)(lei)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)程(cheng)長(chang)，很多(duo)藥(yao)物(wu)是患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)需要長(chang)期甚至終身服用(yong)(yong)的(de)(de)(de)(de)(de)，急性(xing)(xing)(xing)發(fa)病(bing)(bing)(bing)期患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)可以有(you)較好(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)依從性(xing)(xing)(xing)和(he)(he)處理疾(ji)病(bing)(bing)(bing)積極(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)態度。而隨著病(bing)(bing)(bing)情(qing)的(de)(de)(de)(de)(de)穩定，就會慢(man)慢(man)放(fang)下(xia)警惕，偶(ou)爾出現漏服藥(yao)和(he)(he)減(jian)少(shao)劑量(liang)(liang)的(de)(de)(de)(de)(de)情(qing)況，更(geng)有(you)一(yi)些患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)擅自停藥(yao)。通過多(duo)方(fang)聯合(he)護理，不(bu)但(dan)有(you)利于(yu)醫患(huan)(huan)(huan)(huan)互動，增強(qiang)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)對(dui)(dui)醫護人員的(de)(de)(de)(de)(de)信賴感，更(geng)有(you)效(xiao)(xiao)地提高了患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)配合(he)治(zhi)(zhi)療(liao)的(de)(de)(de)(de)(de)積極(ji)性(xing)(xing)(xing)，從而能(neng)(neng)夠有(you)效(xiao)(xiao)地減(jian)緩(huan)病(bing)(bing)(bing)情(qing)的(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)展，后期有(you)望降(jiang)低(di)此類(lei)(lei)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)致盲率。

綜上所述，積極有效的全方位護理、主(zhu)動地(di)與患者(zhe)交流，能讓(rang)患者(zhe)對糖尿(niao)病(bing)(bing)(bing)及視網(wang)膜(mo)病(bing)(bing)(bing)變有更(geng)(geng)好(hao)更(geng)(geng)正確的認識，有利于(yu)幫助患者(zhe)得到更(geng)(geng)好(hao)的醫(yi)治，能有效地(di)減緩(huan)糖尿(niao)病(bing)(bing)(bing)性視網(wang)膜(mo)病(bing)(bing)(bing)變的進展，值得廣(guang)大醫(yi)護人員(yuan)共同學(xue)習探討。

參考文獻

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篇6

【關(guan)鍵詞(ci)】中心(xin)性(xing)滲出(chu)性(xing)脈絡膜視網膜疾病；光動(dong)力治療(liao)；護理(li)

【中圖分類號】R473.7 【文(wen)獻標識(shi)碼】A 【文(wen)章編號】1008-6455（2012）01-0180-02

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院自2009年至2010年用光動力治療(liao)中滲60例，患者年齡20-50歲，平均(jun)年齡38.2歲，最佳矯正(zheng)視力0.1—1.2之間，均(jun)為單眼發病。

1.2 治療方法

采用(yong)(yong)光敏劑Visndune靜(jing)脈(mo)注射，6mg/m2靜(jing)脈(mo)滴注10min,開始靜(jing)脈(mo)用(yong)(yong)藥后15min,通過(guo)裂(lie)隙(xi)燈用(yong)(yong)強度為(wei)50J／cm2，波長為(wei)689nm激光，照射83秒；術后避光48小時(shi)

1.3 治療結果

術后(hou)1周31眼視(shi)(shi)(shi)力(li)(li)提高(gao)，由指數增至0.4～0.6， 20眼沒有(you)改變(bian)，9眼視(shi)(shi)(shi)力(li)(li)下(xia)降；3月后(hou)40眼視(shi)(shi)(shi)力(li)(li)提高(gao)，最高(gao)達到1.2，11眼保持不變(bian)，9眼視(shi)(shi)(shi)力(li)(li)有(you)下(xia)降， 6月復(fu)查視(shi)(shi)(shi)力(li)(li)42眼視(shi)(shi)(shi)力(li)(li)提高(gao)，13眼保持不變(bian)，5眼有(you)下(xia)降；術后(hou)隨訪進行眼底熒光血管造影檢查示51例滲漏停止，9例明(ming)顯滲出明(ming)顯減(jian)輕；光學(xue)相干斷層掃描（OCT）檢查黃斑(ban)水腫明(ming)顯改善(shan)。

1.4 護理

1.4.1 心(xin)理(li)護理(li)：由于(yu)光動力是一種(zhong)比(bi)較新穎的(de)治療方(fang)法(fa)，費(fei)用非常昂貴(gui)，并且(qie)視力的(de)恢復有明顯的(de)個體差異，因此，患者的(de)心(xin)情非常復雜。護士應態度(du)親切，加強與(yu)患者的(de)溝(gou)通，耐心(xin)解(jie)釋，客(ke)觀真實(shi)地講(jiang)明藥物的(de)作用，不可夸大(da)其詞，詳細介紹該治療的(de)原(yuan)理(li)、方(fang)法(fa)，給病人心(xin)理(li)支(zhi)持，讓患者能(neng)以平和心(xin)態接受治療。

1.4.2 治療前準備

（1）測視力(li)、身高(gao)、體(ti)重、血(xue)壓、脈搏并記(ji)錄

（2）布置(zhi)暗室及準備(bei)避光物品，如寬檐(yan)帽(mao)、深色太陽(yang)鏡、長袖(xiu)衣褲、長襪、手套

（3）光敏劑計算

（4）治療前(qian)2小(xiao)時(shi)散瞳

（5）治療前(qian)眼(yan)部滴愛爾卡因進(jin)行表(biao)麻(ma)

1.4.3 治(zhi)療(liao)中(zhong)配(pei)合：藥品(pin)應現用現配(pei)，不能用含(han)鹽(yan)溶(rong)液，避免發生沉淀，如不能及時(shi)開始治(zhi)療(liao)，藥液應放入(ru)原避光袋內置2-8度的冰箱內保(bao)存(cun)，使用前10分鐘取出(chu)放置＜25度的室溫中(zhong)。配(pei)置過程要(yao)避免強光直(zhi)射，并(bing)確保(bao)維速達爾完全溶(rong)解，保(bao)證劑量(liang)準確。

1.4.4 配合程序：

（1）開放靜脈，備用留置針，選用粗(cu)直(zhi)的(de)血管(guan)，先注(zhu)入5%的(de)葡萄糖，確認留置針在(zai)血管(guan)內

（2）輸注藥液(ye)(ye)時(shi)使用微量泵(beng)，以3ml/min的速度在10min內將全部藥液(ye)(ye)注入，再(zai)用10毫升滅菌用水沖洗殘余藥液(ye)(ye)

（3）遵(zun)醫囑(zhu)按(an)輸液泵開(kai)始(shi)鍵推(tui)注維速達爾，倒計時(shi)15min開(kai)始(shi)激光(guang)治療(liao)。

1.4.5 并發(fa)癥(zheng)的護理：治療過程中如發(fa)生(sheng)滲漏時會(hui)引起疼(teng)痛、腫(zhong)脹、皮膚變(bian)色(se)，應立(li)即停止(zhi)注(zhu)射(she)(she)，局部用(yong)硫(liu)酸(suan)鎂(mei)冷濕敷，讓(rang)病人(ren)避開強光，直到局部腫(zhong)脹、變(bian)色(se)消失(shi)。如注(zhu)射(she)(she)一半發(fa)生(sheng)滲漏，則盡(jin)快另(ling)選靜脈，并于第二個15min進行治療。2.用(yong)藥后可(ke)出現一過性背(bei)部疼(teng)痛，休息(xi)片刻可(ke)自行緩解，不需處(chu)理，必要(yao)時可(ke)給予背(bei)部按摩。

1.4.6 治療后護理：

（1）按(an)正(zheng)確的(de)方法拔針，并按(an)壓3-5分鐘。藥液一旦滲漏，將(jiang)造成病人局(ju)部嚴重疼痛、腫(zhong)脹和變色，還會因眼部的(de)治療(liao)劑量不(bu)足(zu)而影響療(liao)效(xiao)。

（2）治(zhi)療后囑(zhu)患者立即穿(chuan)長(chang)(chang)袖長(chang)(chang)褲(ku)，戴深(shen)色眼鏡，特別(bie)要(yao)強(qiang)調避(bi)光的(de)(de)重要(yao)性，以(yi)免引起灼(zhuo)傷，48小時(shi)內要(yao)嚴(yan)格避(bi)光，除一般的(de)(de)室內白(bai)光外，應(ying)(ying)避(bi)免陽光、手(shou)術(shu)用光、鹵素光的(de)(de)直射， 2～3天后可在(zai)(zai)日(ri)落(luo)后進(jin)行(xing)戶外活動，適當暴(bao)露皮膚于正(zheng)常的(de)(de)室內光線以(yi)利于皮膚內光敏劑(ji)的(de)(de)滅活。如果病人正(zheng)在(zai)(zai)服用對肝(gan)功有(you)影響的(de)(de)藥物時(shi)，應(ying)(ying)適當延長(chang)(chang)避(bi)光時(shi)間。5天后可恢復(fu)正(zheng)常的(de)(de)戶外活動。

1.5 健康教育

向(xiang)患者及(ji)家屬(shu)講(jiang)清注意(yi)事(shi)項，強調(diao)定期復查(cha)(cha)的重要(yao)性，要(yao)求患者定期復查(cha)(cha)視力、眼底以及(ji)相關檢查(cha)(cha)，以了解治療效(xiao)果。

1.6 結論

光動力治(zhi)療(liao)中(zhong)心性滲(shen)出性脈絡膜(mo)視網膜(mo)疾病是(shi)目前國際(ji)領(ling)先的治(zhi)療(liao)方法，能(neng)有效控制(zhi)病情發展，并且(qie)能(neng)幫助患者恢復一定的視力。護理配合(he)是(shi)對(dui)治(zhi)療(liao)成功(gong)起著(zhu)決定的作用(yong)。

參考文獻：

[1] 眼底病學 張承芬 人民衛(wei)生出版(ban)社 1997 ISBN 7-117-02714-4

篇7

[關鍵詞] 循證護理模式；先天(tian)性(xing)心臟病(bing)修補術；并發癥；住院(yuan)時間

[中圖分類號] R473.72 [文獻(xian)標識碼] A [文章編(bian)號] 1674-4721（2012）02（a）-0125-02

The research of the application for evidence-based care model in the repair of congenital heart disease post-operative care

ZHANG Hong

ICU of the Center Hospital of Zhoukou City, Henan Province 466000, China

[Abstract] Objective To evaluate the effect for evidence-based care model in the repair of congenital heart disease post-operative care. Methods One hundred and twenty cases of patients with congenital heart disease in the hospital from November 2009 to November 2010 were chosen as the research object. They were randomly divided into control group and observation group. The control group was given routine care after repair of heart disease, and the observation group was given evidence-based care model for post-operative care. The postoperative complications and the incidence of postoperative hospital stay for the two groups were observed. Results The study showed that the incidence of postoperative complications in the observation group was significantly lower than the control group patients, the difference between the two groups was significant (P < 0.05). The postoperative hospital stay for the two groups were compared, the observation group was significantly lower than control group, the difference between two groups was significant (P < 0.05). Conclusion Evidence-based care model for post-operative care after repair of congenital heart disease, which can effectively reduce the incidence of postoperative complications, reduce hospitalization time, is worthy of promotion.

[Key words] Evidence-based care model; Congenital heart disease repair; Complications; Hospital stay

先天(tian)(tian)性心(xin)(xin)臟病是(shi)指患(huan)者的(de)心(xin)(xin)臟及(ji)血管在胚胎或胎兒(er)在母體(ti)子宮內發育(yu)過程中(zhong)，受到母體(ti)內外因素的(de)影(ying)響(xiang)所導(dao)致(zhi)的(de)各種畸形，較(jiao)為(wei)常見的(de)心(xin)(xin)臟先天(tian)(tian)畸形有(you)房、室間(jian)隔(ge)缺(que)損(sun)(sun)及(ji)動脈導(dao)管未(wei)閉，其中(zhong)又以房、室間(jian)隔(ge)缺(que)損(sun)(sun)發生概率最高(gao)[1]。心(xin)(xin)臟修(xiu)補(bu)術(shu)(shu)是(shi)目前治療(liao)房間(jian)隔(ge)缺(que)損(sun)(sun)最為(wei)有(you)效的(de)方法。術(shu)(shu)后(hou)并(bing)發癥的(de)多(duo)少和(he)嚴重程度是(shi)影(ying)響(xiang)手術(shu)(shu)成功(gong)與(yu)否(fou)的(de)關鍵因素[2]。本文對120例先天(tian)(tian)性心(xin)(xin)臟病行(xing)心(xin)(xin)臟修(xiu)補(bu)術(shu)(shu)的(de)患(huan)者實(shi)施術(shu)(shu)后(hou)循證(zheng)護理模(mo)式(shi)進(jin)行(xing)護理，取得了較(jiao)好(hao)的(de)臨床效果(guo)，現將(jiang)結果(guo)總(zong)結報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選(xuan)取(qu)本院2009年(nian)11月(yue)～2010年(nian)11月(yue)收治的先天性(xing)心(xin)臟(zang)病患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)120例(li)(li)作(zuo)為(wei)研究對象(xiang)。其中，男74，女46例(li)(li)，年(nian)齡3個月(yue)～11.5歲(sui)，平均年(nian)齡為(wei)3.6歲(sui)。術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)后所(suo)有患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)均入住心(xin)胸外科重癥監護室(shi)(shi)。實施修(xiu)(xiu)補(bu)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)的種類：31例(li)(li)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)實施房(fang)(fang)間(jian)隔(ge)(ge)缺(que)(que)(que)損(sun)修(xiu)(xiu)補(bu)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)，18例(li)(li)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)實施室(shi)(shi)間(jian)隔(ge)(ge)缺(que)(que)(que)損(sun)修(xiu)(xiu)補(bu)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)，48例(li)(li)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)同時實施房(fang)(fang)間(jian)隔(ge)(ge)缺(que)(que)(que)損(sun)修(xiu)(xiu)補(bu)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)，17例(li)(li)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)實施房(fang)(fang)間(jian)隔(ge)(ge)和室(shi)(shi)間(jian)隔(ge)(ge)缺(que)(que)(que)損(sun)修(xiu)(xiu)補(bu)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)，6例(li)(li)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)實施房(fang)(fang)間(jian)隔(ge)(ge)缺(que)(que)(que)損(sun)修(xiu)(xiu)補(bu)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)、室(shi)(shi)間(jian)隔(ge)(ge)缺(que)(que)(que)損(sun)修(xiu)(xiu)補(bu)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)及(ji)動脈導管未閉修(xiu)(xiu)補(bu)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)。將上述(shu)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)按照隨機分組(zu)的原則分為(wei)兩組(zu)，每(mei)組(zu)60例(li)(li)，兩組(zu)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)在性(xing)別、年(nian)齡、病情、手(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)方(fang)法方(fang)面差異均無統計學意義，具有可比性(xing)。

1.2 術(shu)后護理(li)方法(fa)

1.2.1 對(dui)照組(zu) 對(dui)照組(zu)患(huan)者(zhe)給予先天(tian)性(xing)(xing)心臟病(bing)修補術(shu)(shu)后常規護(hu)理(li)。嚴(yan)密觀察患(huan)者(zhe)術(shu)(shu)后各項(xiang)生命體征指標(biao)、呼吸系統(tong)、循環系統(tong)等(deng)，根據患(huan)者(zhe)術(shu)(shu)后的(de)實際情況采取相應的(de)護(hu)理(li)措(cuo)施，針對(dui)患(huan)者(zhe)出現的(de)并發癥予以針對(dui)性(xing)(xing)的(de)護(hu)理(li)治療(liao)等(deng)。

1.2.2 觀察組(zu)(zu)(zu) 觀察組(zu)(zu)(zu)患(huan)者在實施(shi)手術(shu)前成(cheng)立先(xian)天性心臟病修補術(shu)后(hou)循證(zheng)(zheng)(zheng)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)小組(zu)(zu)(zu)，按照(zhao)對照(zhao)組(zu)(zu)(zu)患(huan)者的(de)常規護(hu)(hu)理(li)(li)(li)方法進(jin)行(xing)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)，同時對患(huan)者情況(kuang)進(jin)行(xing)分(fen)析(xi)，結合(he)(he)以往該手術(shu)術(shu)后(hou)易發(fa)并發(fa)癥情況(kuang)統計(ji)設(she)立循證(zheng)(zheng)(zheng)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)問題。帶著循證(zheng)(zheng)(zheng)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)問題查閱相關文獻資料，搜集經過(guo)薈萃分(fen)析(xi)的(de)被證(zheng)(zheng)(zheng)實確(que)實有(you)效的(de)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)措施(shi)，結合(he)(he)本(ben)院(yuan)經驗豐富的(de)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)臨床人員的(de)術(shu)后(hou)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)經驗，綜合(he)(he)患(huan)者實際情況(kuang)，個性化制定每位患(huan)者的(de)術(shu)后(hou)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)方案并實施(shi)。

1.3 統(tong)計學處理

計(ji)量資料采(cai)用t檢(jian)驗，計(ji)數資料采(cai)用χ2檢(jian)驗，且以 P ＜ 0.05為差異有統計(ji)學意義。

2 結果

2.1 術后并發癥

將兩組(zu)(zu)(zu)患者術后并(bing)發(fa)癥進行(xing)比(bi)較，結果顯(xian)(xian)示，觀察組(zu)(zu)(zu)患者并(bing)發(fa)癥發(fa)生率明(ming)顯(xian)(xian)低于對照組(zu)(zu)(zu)患者，組(zu)(zu)(zu)間比(bi)較差異具有統(tong)計學意義（P ＜ 0.05），見表1。

2.2 術后住院時(shi)間比較

將兩組(zu)患者(zhe)術后住(zhu)院(yuan)時(shi)間進(jin)行比(bi)較(jiao)，結果顯示，觀察組(zu)患者(zhe)術后平均住(zhu)院(yuan)時(shi)間為（6.8±2.1）d，明顯短于(yu)對照(zhao)組(zu)[（8.5±1.7）d]，組(zu)間比(bi)較(jiao)，差(cha)異具有統計學意義（P ＜ 0.05），見表2。

3 討論

循證(zheng)(zheng)(zheng)護(hu)理(li)源于詢證(zheng)(zheng)(zheng)醫(yi)(yi)學，其宗(zong)旨是謹慎、準確、明智地利用(yong)當前可(ke)(ke)知的(de)經證(zheng)(zheng)(zheng)實有(you)效的(de)研(yan)究依據，結合患(huan)者(zhe)(zhe)實際(ji)情(qing)況(kuang)以及(ji)本(ben)院或者(zhe)(zhe)相關醫(yi)(yi)院護(hu)理(li)人員及(ji)臨(lin)床(chuang)醫(yi)(yi)生的(de)護(hu)理(li)經驗，根據對(dui)患(huan)者(zhe)(zhe)實際(ji)情(qing)況(kuang)的(de)分析，提出(chu)患(huan)者(zhe)(zhe)有(you)可(ke)(ke)能會出(chu)現相關并(bing)發癥以及(ji)術后不適問題，查詢當前權威文獻資料中關于這些問題的(de)臨(lin)床(chuang)薈萃研(yan)究，制定針對(dui)患(huan)者(zhe)(zhe)個體(ti)的(de)一套護(hu)理(li)方案[3-4]。循證(zheng)(zheng)(zheng)護(hu)理(li)模式在臨(lin)床(chuang)眾多(duo)疾病的(de)護(hu)理(li)中發揮了重要作用(yong)。可(ke)(ke)以使患(huan)者(zhe)(zhe)獲得(de)盡可(ke)(ke)能先進的(de)治療及(ji)護(hu)理(li)。可(ke)(ke)有(you)效避免患(huan)者(zhe)(zhe)出(chu)現不必(bi)要的(de)并(bing)發癥[5]。

本(ben)組研究資料中，筆者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)根(gen)(gen)據每個(ge)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)實(shi)際(ji)情況以(yi)(yi)及(ji)(ji)以(yi)(yi)往護(hu)(hu)理(li)該(gai)類疾病(bing)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)所出(chu)現(xian)的(de)(de)問題，提出(chu)循證護(hu)(hu)理(li)問題，結合(he)本(ben)院高(gao)年(nian)資護(hu)(hu)理(li)人(ren)員的(de)(de)經驗，查閱(yue)相關文獻，制定(ding)出(chu)針對(dui)(dui)(dui)每個(ge)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)術后(hou)護(hu)(hu)理(li)方案(an)。主要內(nei)容(rong)為(wei)：（1）術后(hou)體溫護(hu)(hu)理(li)。先天(tian)性(xing)心臟病(bing)修(xiu)補(bu)(bu)術后(hou)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)以(yi)(yi)發生(sheng)(sheng)低(di)體溫，護(hu)(hu)理(li)人(ren)員嚴(yan)密監控房間(jian)內(nei)的(de)(de)溫度(du)，同時(shi)(shi)加強(qiang)(qiang)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)體溫的(de)(de)監控，及(ji)(ji)時(shi)(shi)采(cai)取(qu)措(cuo)施(shi)保持(chi)(chi)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)體溫在正常(chang)(chang)范圍，防(fang)(fang)止(zhi)出(chu)現(xian)室纖顫[6]。（2）維(wei)持(chi)(chi)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)術后(hou)的(de)(de)水(shui)、電(dian)解質(zhi)以(yi)(yi)及(ji)(ji)酸(suan)堿(jian)平衡(heng)，加強(qiang)(qiang)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)腎功(gong)能監測(ce)。術后(hou)30 min對(dui)(dui)(dui)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)進(jin)行常(chang)(chang)規(gui)血(xue)(xue)氣分析(xi)，根(gen)(gen)據結果(guo)分析(xi)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)是(shi)否(fou)出(chu)現(xian)電(dian)解質(zhi)及(ji)(ji)酸(suan)堿(jian)平衡(heng)失調，及(ji)(ji)時(shi)(shi)處理(li)特別是(shi)血(xue)(xue)鉀(jia)失衡(heng)。術后(hou)24 h每小時(shi)(shi)監測(ce)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)尿(niao)量，及(ji)(ji)時(shi)(shi)處理(li)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)出(chu)現(xian)尿(niao)少的(de)(de)情況，予(yu)以(yi)(yi)適當的(de)(de)血(xue)(xue)容(rong)量補(bu)(bu)充或(huo)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)遵醫(yi)給(gei)予(yu)利尿(niao)劑[7]。（3）預防(fang)(fang)肺動(dong)脈(mo)(mo)高(gao)壓(ya)。術后(hou)應(ying)對(dui)(dui)(dui)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)實(shi)施(shi)持(chi)(chi)續鎮靜，降低(di)氣管(guan)內(nei)吸痰對(dui)(dui)(dui)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)刺激(ji)性(xing)。（4）維(wei)護(hu)(hu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)左心功(gong)能預防(fang)(fang)低(di)心排綜合(he)征(zheng)：對(dui)(dui)(dui)于(yu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)房缺程度(du)嚴(yan)重、年(nian)紀大、肺動(dong)脈(mo)(mo)高(gao)壓(ya)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)應(ying)嚴(yan)密監控患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)心功(gong)能，采(cai)取(qu)適當措(cuo)施(shi)防(fang)(fang)止(zhi)心衰(shuai)，使患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)心功(gong)能得(de)到改善(shan)，防(fang)(fang)止(zhi)出(chu)現(xian)低(di)心排綜合(he)征(zheng)[8]。（5）預防(fang)(fang)心律(lv)(lv)失常(chang)(chang)。術后(hou)對(dui)(dui)(dui)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)心率(lv)(lv)、心律(lv)(lv)等進(jin)行嚴(yan)密觀(guan)察，及(ji)(ji)早發現(xian)房顫、結性(xing)心律(lv)(lv)、房性(xing)期前(qian)收(shou)縮、室性(xing)期前(qian)收(shou)縮、房室脫(tuo)節及(ji)(ji)房室傳導阻滯等，并采(cai)取(qu)措(cuo)施(shi)對(dui)(dui)(dui)癥(zheng)處理(li)。（6）遵醫(yi)囑(zhu)合(he)理(li)應(ying)用(yong)抗生(sheng)(sheng)素，防(fang)(fang)止(zhi)肺部感染。（7）加強(qiang)(qiang)胸腔引(yin)流(liu)護(hu)(hu)理(li)。嚴(yan)密觀(guan)察患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)術后(hou)的(de)(de)引(yin)流(liu)管(guan)是(shi)否(fou)通暢(chang)，事實(shi)擠壓(ya)引(yin)流(liu)管(guan)，使其(qi)通暢(chang)，隨(sui)時(shi)(shi)觀(guan)察引(yin)流(liu)管(guan)水(shui)封瓶的(de)(de)水(shui)柱是(shi)否(fou)出(chu)現(xian)波(bo)動(dong)，出(chu)現(xian)異常(chang)(chang)情況及(ji)(ji)時(shi)(shi)通知醫(yi)生(sheng)(sheng)，提前(qian)發現(xian)無活動(dong)性(xing)出(chu)血(xue)(xue)或(huo)心包(bao)填塞情況并或(huo)予(yu)以(yi)(yi)處理(li)。通過上述循證護(hu)(hu)理(li)模式(shi)，觀(guan)察組患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)術后(hou)并發癥(zheng)發生(sheng)(sheng)率(lv)(lv)及(ji)(ji)住院時(shi)(shi)間(jian)較(jiao)常(chang)(chang)規(gui)護(hu)(hu)理(li)組患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)均有明顯(xian)(xian)的(de)(de)優勢，并發癥(zheng)發生(sheng)(sheng)率(lv)(lv)顯(xian)(xian)著低(di)于(yu)對(dui)(dui)(dui)照組患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，住院時(shi)(shi)間(jian)顯(xian)(xian)著低(di)于(yu)對(dui)(dui)(dui)照組患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，提高(gao)了患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)術后(hou)恢復的(de)(de)速度(du)，同時(shi)(shi)減輕了患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)家庭(ting)經濟負(fu)擔。

綜上所(suo)述，循(xun)證護理(li)(li)模式(shi)是一種尊重(zhong)科學(xue)的(de)(de)護理(li)(li)管理(li)(li)模式(shi)，護理(li)(li)人員通過(guo)詢證過(guo)程的(de)(de)實(shi)施，拓寬了知識面，患者(zhe)通過(guo)循(xun)證護理(li)(li)模式(shi)獲得(de)(de)更優的(de)(de)護理(li)(li)服務，實(shi)現了護患的(de)(de)雙(shuang)贏(ying)，值得(de)(de)臨床推廣應用。

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篇8

[關鍵詞] 外貿英文信函 模(mo)糊語言 關聯理論 明示(shi)

一、引言

人(ren)們對(dui)(dui)(dui)模(mo)(mo)糊語(yu)(yu)(yu)(vagueness)的(de)(de)系統研(yan)(yan)究(jiu)由來已(yi)久。目前國(guo)內外對(dui)(dui)(dui)語(yu)(yu)(yu)言(yan)(yan)(yan)模(mo)(mo)糊現(xian)(xian)象的(de)(de)研(yan)(yan)究(jiu)主(zhu)要集中于對(dui)(dui)(dui)模(mo)(mo)糊語(yu)(yu)(yu)義(yi)的(de)(de)研(yan)(yan)究(jiu)上(shang)。近幾年(nian)來，語(yu)(yu)(yu)言(yan)(yan)(yan)學界還有一(yi)部分學者對(dui)(dui)(dui)模(mo)(mo)糊語(yu)(yu)(yu)的(de)(de)語(yu)(yu)(yu)用(yong)功(gong)能進行了研(yan)(yan)究(jiu)。但無論是模(mo)(mo)糊語(yu)(yu)(yu)義(yi)學還是模(mo)(mo)糊語(yu)(yu)(yu)用(yong)學，模(mo)(mo)糊語(yu)(yu)(yu)言(yan)(yan)(yan)的(de)(de)研(yan)(yan)究(jiu)很少來自(zi)于真(zhen)實(shi)的(de)(de)語(yu)(yu)(yu)料。英(ying)國(guo)語(yu)(yu)(yu)言(yan)(yan)(yan)學家Channel (2000) 認(ren)為對(dui)(dui)(dui)于模(mo)(mo)糊語(yu)(yu)(yu)言(yan)(yan)(yan)的(de)(de)研(yan)(yan)究(jiu)應立足于實(shi)際語(yu)(yu)(yu)言(yan)(yan)(yan)材料,而不(bu)應是一(yi)些脫離語(yu)(yu)(yu)境(jing)的(de)(de)句子。語(yu)(yu)(yu)言(yan)(yan)(yan)的(de)(de)基本功(gong)能是交際，所以僅僅對(dui)(dui)(dui)語(yu)(yu)(yu)言(yan)(yan)(yan)現(xian)(xian)象作靜態研(yan)(yan)究(jiu)是不(bu)夠的(de)(de)，還要對(dui)(dui)(dui)言(yan)(yan)(yan)語(yu)(yu)(yu)交際中使(shi)用(yong)的(de)(de)活的(de)(de)語(yu)(yu)(yu)言(yan)(yan)(yan)作動態研(yan)(yan)究(jiu)。

本(ben)文(wen)采用(yong)實證研(yan)究的方法(fa)，以真實的外貿(mao)英文(wen)信函(han)為語料，在(zai)關聯理論指導下，研(yan)究人們(men)在(zai)外貿(mao)信函(han)寫作中如何(he)順應不同的語境因素對模(mo)糊(hu)語言進行調(diao)控，明(ming)示其(qi)交際意圖，實現一定的交際功能。

二、關聯理論對(dui)外貿英文信函中模糊語的解釋(shi)力(li)

一般(ban)說來(lai)，作為(wei)(wei)正式書面語(yu)(yu)體的(de)(de)(de)(de)(de)外貿(mao)英文(wen)信函(han)力求做到清楚、明(ming)白、具體而準確(que)，這是(shi)外貿(mao)信函(han)寫作的(de)(de)(de)(de)(de)基(ji)本要求。但是(shi)，在(zai)國際(ji)貿(mao)易交(jiao)往過(guo)程中，并(bing)不是(shi)所(suo)有的(de)(de)(de)(de)(de)內容都能表達“精確(que)”。有時在(zai)沒有確(que)切的(de)(de)(de)(de)(de)事實或為(wei)(wei)了“外交(jiao)”和“策略”，有意使(shi)用(yong)(yong)“模糊(hu)”一點的(de)(de)(de)(de)(de)語(yu)(yu)言來(lai)達到某種(zhong)于語(yu)(yu)用(yong)(yong)的(de)(de)(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)(de)(de)，以促使(shi)外貿(mao)業務的(de)(de)(de)(de)(de)順利進(jin)行。在(zai)外貿(mao)信函(han)中寫信人為(wei)(wei)什么以及(ji)如何(he)選用(yong)(yong)模糊(hu)語(yu)(yu)來(lai)完成特(te)定的(de)(de)(de)(de)(de)交(jiao)際(ji)目的(de)(de)(de)(de)(de)，下面我們用(yong)(yong)關聯理論的(de)(de)(de)(de)(de)交(jiao)際(ji)觀對它進(jin)行解釋。

Sperber和Wilson的(de)(de)關(guan)(guan)聯(lian)(lian)理(li)(li)論(lun)(lun)為(wei)模(mo)(mo)糊語(yu)言(yan)現(xian)(xian)象提供了一(yi)種令人(ren)(ren)信(xin)(xin)服(fu)的(de)(de)解(jie)釋(shi)和描述。關(guan)(guan)聯(lian)(lian)理(li)(li)論(lun)(lun)認為(wei)模(mo)(mo)糊語(yu)(vagueness)出(chu)現(xian)(xian)在(zai)隨意(yi)(yi)言(yan)談(loose talk)中, 是(shi)(shi)(shi)自然語(yu)言(yan)的(de)(de)一(yi)部分(fen)。模(mo)(mo)糊語(yu)本(ben)身(shen)沒(mei)有好(hao)壞之(zhi)分(fen)，重要的(de)(de)是(shi)(shi)(shi)如何合理(li)(li)使用模(mo)(mo)糊語(yu)完成(cheng)交(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)際(ji)(ji)(ji)(ji)任務提高交(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)際(ji)(ji)(ji)(ji)效果。關(guan)(guan)聯(lian)(lian)理(li)(li)論(lun)(lun)的(de)(de)交(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)際(ji)(ji)(ji)(ji)觀把言(yan)語(yu)交(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)際(ji)(ji)(ji)(ji)看成(cheng)是(shi)(shi)(shi)一(yi)個(ge)明(ming)示(shi)與推(tui)理(li)(li)（ostensive inferential）的(de)(de)認知(zhi)過(guo)程，認知(zhi)的(de)(de)實(shi)現(xian)(xian)在(zai)于它本(ben)身(shen)所(suo)體現(xian)(xian)出(chu)來的(de)(de)關(guan)(guan)聯(lian)(lian)性(xing)。因(yin)此，關(guan)(guan)聯(lian)(lian)理(li)(li)論(lun)(lun)框架下的(de)(de)言(yan)語(yu)交(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)際(ji)(ji)(ji)(ji)活動是(shi)(shi)(shi)一(yi)個(ge)有目的(de)(de)、由說(shuo)話(hua)(hua)人(ren)(ren)明(ming)示(shi)和聽話(hua)(hua)人(ren)(ren)推(tui)理(li)(li)的(de)(de)動態過(guo)程。關(guan)(guan)聯(lian)(lian)理(li)(li)論(lun)(lun)肯定了交(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)際(ji)(ji)(ji)(ji)者(zhe)的(de)(de)明(ming)示(shi)行為(wei)后面一(yi)般都有意(yi)(yi)圖(tu)(tu)，并(bing)把這種意(yi)(yi)圖(tu)(tu)分(fen)成(cheng)信(xin)(xin)息(xi)意(yi)(yi)圖(tu)(tu)(informative intention)和交(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)際(ji)(ji)(ji)(ji)意(yi)(yi)圖(tu)(tu) (communicative intention)。信(xin)(xin)息(xi)意(yi)(yi)圖(tu)(tu)傳(chuan)達的(de)(de)是(shi)(shi)(shi)話(hua)(hua)語(yu)的(de)(de)字面意(yi)(yi)義;交(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)際(ji)(ji)(ji)(ji)意(yi)(yi)圖(tu)(tu)傳(chuan)達的(de)(de)是(shi)(shi)(shi)話(hua)(hua)語(yu)背(bei)后的(de)(de)意(yi)(yi)思。事(shi)實(shi)上，在(zai)實(shi)際(ji)(ji)(ji)(ji)的(de)(de)交(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)際(ji)(ji)(ji)(ji)過(guo)程中，說(shuo)話(hua)(hua)人(ren)(ren)不(bu)僅僅向(xiang)聽話(hua)(hua)人(ren)(ren)傳(chuan)達一(yi)些話(hua)(hua)面信(xin)(xin)息(xi)，更多是(shi)(shi)(shi)向(xiang)聽話(hua)(hua)人(ren)(ren)表達自己的(de)(de)交(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)際(ji)(ji)(ji)(ji)意(yi)(yi)圖(tu)(tu)。根(gen)據關(guan)(guan)聯(lian)(lian)的(de)(de)交(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)際(ji)(ji)(ji)(ji)原則，每個(ge)明(ming)示(shi)的(de)(de)交(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)際(ji)(ji)(ji)(ji)行為(wei)都應設想為(wei)它本(ben)身(shen)具有最(zui)(zui)佳關(guan)(guan)聯(lian)(lian)，即話(hua)(hua)語(yu)理(li)(li)解(jie)中對付出(chu)有效的(de)(de)努力之(zhi)后所(suo)獲(huo)得的(de)(de)足夠的(de)(de)語(yu)境(jing)效果。為(wei)了實(shi)現(xian)(xian)最(zui)(zui)佳關(guan)(guan)聯(lian)(lian)，更好(hao)地引(yin)導(dao)聽話(hua)(hua)人(ren)(ren)去思維，說(shuo)話(hua)(hua)人(ren)(ren)必(bi)須學會表達容易讓人(ren)(ren)理(li)(li)解(jie)的(de)(de)交(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)際(ji)(ji)(ji)(ji)意(yi)(yi)圖(tu)(tu)，以達到交(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)際(ji)(ji)(ji)(ji)目的(de)(de)。

在外貿(mao)信函交往中，寫信人(ren)之所(suo)以選用模糊語(yu)(yu)(yu)言(yan), 是(shi)因為(wei)模糊語(yu)(yu)(yu)是(shi)具(ju)有(you)最佳關聯的明示(shi), 能(neng)讓聽(ting)話人(ren)推導出(chu)使用精確語(yu)(yu)(yu)言(yan)所(suo)不能(neng)達(da)到(dao)的交際(ji)效果（如表(biao)示(shi)禮貌、實現自我保護(hu)或增強(qiang)語(yu)(yu)(yu)言(yan)表(biao)達(da)的靈(ling)活(huo)性等(deng)等(deng))。例如:

Inquiries regarding our new product, the Deer Mountain Bike, have been coming in from all parts of the world. Reports from users confirm what we knew before it was put on the market - that it is the best mountain bike available. Enclosed is our brochure.

寫(xie)信人(ren)(ren)想(xiang)要閱(yue)信人(ren)(ren)從話語中提取的(de)(de)信息是我(wo)方產(chan)(chan)品很受歡迎，但(dan)又不(bu)想(xiang)讓(rang)對方知道自己的(de)(de)銷售渠道，雖然用“from all parts of the world”將信息模糊化處理(li)，但(dan)卻向閱(yue)件人(ren)(ren)明(ming)確表(biao)(biao)達自己的(de)(de)意圖(tu)，使對方在理(li)解這句話時不(bu)必付出額(e)外(wai)的(de)(de)努(nu)力，就(jiu)能產(chan)(chan)生說話人(ren)(ren)所期待的(de)(de)表(biao)(biao)明(ming)自己產(chan)(chan)品暢銷的(de)(de)語境(jing)效果。

此外(wai),模(mo)糊(hu)語(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)的(de)(de)(de)(de)選擇應該(gai)由“表(biao)(biao)達的(de)(de)(de)(de)相(xiang)(xiang)似(si)性(xing)關(guan)(guan)系(xi)”(resemblance relations among representation)來決定。關(guan)(guan)聯(lian)(lian)(lian)理(li)論(lun)認為(wei)(wei), 人(ren)(ren)類的(de)(de)(de)(de)所(suo)(suo)有(you)話(hua)(hua)(hua)(hua)語(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)都是言(yan)(yan)(yan)者(zhe)對(dui)自己的(de)(de)(de)(de)思(si)(si)想所(suo)(suo)代(dai)表(biao)(biao)的(de)(de)(de)(de)內容的(de)(de)(de)(de)描述(shu)(description)或釋(shi)意(interpretation)。描述(shu)性(xing)話(hua)(hua)(hua)(hua)語(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)表(biao)(biao)達命題(ti)的(de)(de)(de)(de)真值條件，而(er)釋(shi)意性(xing)話(hua)(hua)(hua)(hua)語(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)表(biao)(biao)達內容的(de)(de)(de)(de)相(xiang)(xiang)似(si)性(xing)。Sperber和Wilson認為(wei)(wei)使(shi)用模(mo)糊(hu)語(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)“涉及語(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)言(yan)(yan)(yan)使(shi)用的(de)(de)(de)(de)‘釋(shi)意性(xing)’而(er)非(fei)‘闡述(shu)性(xing)’取向”（involve ‘interpretive’ rather than‘descriptive’ dimensions of language use）。“表(biao)(biao)達的(de)(de)(de)(de)相(xiang)(xiang)似(si)性(xing)關(guan)(guan)系(xi)”就是人(ren)(ren)們(men)在交(jiao)(jiao)際(ji)中所(suo)(suo)說的(de)(de)(de)(de)內容和所(suo)(suo)希望表(biao)(biao)達的(de)(de)(de)(de)意思(si)(si)之(zhi)間的(de)(de)(de)(de)相(xiang)(xiang)似(si)之(zhi)處，通(tong)常被稱作(zuo) “釋(shi)意相(xiang)(xiang)似(si)”（interpretive resemblance）。作(zuo)為(wei)(wei)交(jiao)(jiao)際(ji)者(zhe)，他(ta)的(de)(de)(de)(de)言(yan)(yan)(yan)語(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)必(bi)須與思(si)(si)想是釋(shi)意相(xiang)(xiang)似(si)，這樣，他(ta)的(de)(de)(de)(de)言(yan)(yan)(yan)語(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)才能算(suan)是“忠(zhong)實地(di)表(biao)(biao)達了他(ta)的(de)(de)(de)(de)思(si)(si)想”（faithful representation of his thoughts）。那么聽話(hua)(hua)(hua)(hua)人(ren)(ren)又是如何(he)獲得(de)與說話(hua)(hua)(hua)(hua)人(ren)(ren)所(suo)(suo)希望表(biao)(biao)達意義一致的(de)(de)(de)(de)命題(ti)，達到“釋(shi)意相(xiang)(xiang)似(si)”呢？根(gen)據關(guan)(guan)聯(lian)(lian)(lian)理(li)論(lun)，聽話(hua)(hua)(hua)(hua)人(ren)(ren)依靠交(jiao)(jiao)際(ji)行(xing)為(wei)(wei)的(de)(de)(de)(de)關(guan)(guan)聯(lian)(lian)(lian)性(xing)，不斷地(di)推(tui)導，從(cong)而(er)獲得(de)說話(hua)(hua)(hua)(hua)人(ren)(ren)所(suo)(suo)期待(dai)的(de)(de)(de)(de)意義。 為(wei)(wei)了減少話(hua)(hua)(hua)(hua)語(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)理(li)解(jie)過(guo)(guo)程(cheng)中所(suo)(suo)付出的(de)(de)(de)(de)努力(li)(li)，說話(hua)(hua)(hua)(hua)人(ren)(ren)必(bi)須讓聽話(hua)(hua)(hua)(hua)人(ren)(ren)取得(de)足夠的(de)(de)(de)(de)關(guan)(guan)聯(lian)(lian)(lian)。Blackmore (1987)曾(ceng)提出關(guan)(guan)聯(lian)(lian)(lian)的(de)(de)(de)(de)語(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)義限(xian)制，即通(tong)過(guo)(guo)分析某些情態指示語(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)、話(hua)(hua)(hua)(hua)語(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)小品或話(hua)(hua)(hua)(hua)語(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)聯(lian)(lian)(lian)系(xi)語(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)等(deng)揭示明示行(xing)為(wei)(wei)的(de)(de)(de)(de)“施(shi)意” (meaning something)目的(de)(de)(de)(de)，對(dui)聽話(hua)(hua)(hua)(hua)人(ren)(ren)在尋找關(guan)(guan)聯(lian)(lian)(lian)、理(li)解(jie)話(hua)(hua)(hua)(hua)語(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)時(shi)進行(xing)的(de)(de)(de)(de)種(zhong)(zhong)種(zhong)(zhong)假設，在數量上加以(yi)(yi)限(xian)制，從(cong)而(er)收(shou)窄范圍，以(yi)(yi)便容易(yi)理(li)解(jie)。因此在外(wai)貿信(xin)函(han)中使(shi)用一些模(mo)糊(hu)的(de)(de)(de)(de)詞如:“acceptable”(可接受(shou)的(de)(de)(de)(de))、“some discount”（一點(dian)折扣）、“in urgent need”（急需）等(deng)，有(you)助給閱信(xin)人(ren)(ren)提供(gong)(gong)明示交(jiao)(jiao)際(ji)活動的(de)(de)(de)(de)關(guan)(guan)聯(lian)(lian)(lian)性(xing)，減少理(li)解(jie)時(shi)付出的(de)(de)(de)(de)努力(li)(li)，達到最佳關(guan)(guan)聯(lian)(lian)(lian)。在外(wai)貿信(xin)函(han)中，寫信(xin)人(ren)(ren)如何(he)合理(li)使(shi)用模(mo)糊(hu)語(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)言(yan)(yan)(yan)來明示自己的(de)(de)(de)(de)交(jiao)(jiao)際(ji)意圖(tu)(tu)，使(shi)收(shou)件人(ren)(ren)更容易(yi)理(li)解(jie)話(hua)(hua)(hua)(hua)語(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)提供(gong)(gong)的(de)(de)(de)(de)信(xin)息從(cong)而(er)推(tui)導出寫信(xin)人(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)意圖(tu)(tu)，是本文分析的(de)(de)(de)(de)重點(dian)。

三、真實外貿英文信函中模糊語(yu)的明示性

外(wai)貿(mao)信函往來(lai)的(de)(de)(de)主要(yao)目的(de)(de)(de)是(shi)傳遞信息、交(jiao)(jiao)流事(shi)(shi)務(wu)(wu)或請(qing)求回(hui)復。要(yao)達(da)到(dao)這些(xie)目的(de)(de)(de)，寫(xie)信人不(bu)能總(zong)是(shi)單刀直入，有時應該(gai)講究說話技(ji)巧，使用更圓(yuan)通的(de)(de)(de)模糊(hu)語(yu)言(yan)。但由于外(wai)貿(mao)業務(wu)(wu)的(de)(de)(de)特殊性(xing)，外(wai)貿(mao)信函中(zhong)的(de)(de)(de)模糊(hu)語(yu)言(yan)不(bu)應該(gai)用來(lai)增加(jia)收件人理解上的(de)(de)(de)負(fu)擔，而應該(gai)澄(cheng)清事(shi)(shi)實(shi)消除困惑，從(cong)而保證業務(wu)(wu)的(de)(de)(de)順利進行。為了說明(ming)在真實(shi)語(yu)境中(zhong)，寫(xie)信人是(shi)如何使用模糊(hu)語(yu)言(yan)增加(jia)話語(yu)的(de)(de)(de)準確性(xing)和(he)理解的(de)(de)(de)明(ming)白性(xing)，明(ming)示其交(jiao)(jiao)際(ji)意圖從(cong)而順利地完成交(jiao)(jiao)際(ji)任(ren)務(wu)(wu)，我們從(cong)一家外(wai)貿(mao)公司(si)的(de)(de)(de)國外(wai)來(lai)信中(zhong)隨機抽(chou)取(qu)50封作為研究對(dui)象。

1.明示寫(xie)信人傳達的信息

當無法提供準確(que)信(xin)息時，寫信(xin)人會運用模(mo)糊(hu)語言(yan)來增(zeng)加語言(yan)表達的靈活性(xing)。但作為國際(ji)貿(mao)易活動中正式(shi)的交(jiao)流工(gong)具，外貿(mao)信(xin)函(han)中語言(yan)的模(mo)糊(hu)性(xing)不(bu)能阻(zu)礙閱(yue)信(xin)人對信(xin)函(han)意(yi)思的理解，引起不(bu)必要(yao)的麻煩和爭議。

(1)數量信息

外貿(mao)信函是(shi)國際(ji)貿(mao)易(yi)中的(de)憑(ping)證性文(wen)件，關(guan)系到(dao)雙方的(de)切身利益(yi)，其提供的(de)數據(ju)(ju)應(ying)盡(jin)量具體準(zhun)確(que)(que)。但實際(ji)上，貿(mao)易(yi)雙方并不能總是(shi)將數字(zi)精確(que)(que)化(hua)。Dumont & Lannon在(zai)“Business Communications”中指(zhi)出(chu)，在(zai)不需要(yao)或不可能獲得具體數據(ju)(ju)時，或是(shi)讓(rang)對(dui)方樂于接受時，我(wo)們使用模(mo)糊(hu)語義會更有(you)外交性和策略(lve)性。但由于外貿(mao)信函語言準(zhun)確(que)(que)性原則，在(zai)特殊(shu)情況下使用的(de)模(mo)糊(hu)數字(zi)不能完全(quan)的(de)模(mo)糊(hu)，要(yao)有(you)限定(ding)，這樣才能讓(rang)對(dui)方無須(xu)猜(cai)測就能得到(dao)明確(que)(que)的(de)數字(zi)信息(xi)。

①The Gaylord box will hold approximately 13,000 meters of wire. While this is more than you will need to make the samples, we think that it will be useful for A to get used to handing the wire in Gaylord boxes (since that is what we will use for production).(為(wei)了保守商(shang)業(ye)機密，例句中的出(chu)口商(shang)與進口商(shang)的公司名稱分別用A和B代替，以下同。)

②We are planning to have the purchase order quantity of 750,000 meters (2,460,600 feet) ready for shipment from Waynesboro by March 4, 2006. The quantity may vary a little as we cannot produce to the exact number of feet but it will be close.

例①和②中(zhong)(zhong)，由于(yu)(yu)寫信人(ren)無法(fa)(fa)確(que)(que)定(ding)準確(que)(que)數(shu)量(liang)(liang)(liang)(liang)而分(fen)別(bie)策略性地使用了approximately,may vary a little將精(jing)確(que)(que)的數(shu)值變得模(mo)糊(hu)。其中(zhong)(zhong)approximately（接(jie)近）在表示數(shu)量(liang)(liang)(liang)(liang)時模(mo)糊(hu)度很大(da)，最(zui)高限(xian)量(liang)(liang)(liang)(liang)為13,000米，但(dan)最(zui)低(di)限(xian)量(liang)(liang)(liang)(liang)卻無法(fa)(fa)作(zuo)出精(jing)確(que)(que)的界(jie)定(ding)。正因(yin)如此(ci)，寫信人(ren)明(ming)確(que)(que)表示最(zui)低(di)限(xian)量(liang)(liang)(liang)(liang)也會(hui)多于(yu)(yu)實際需求，并對(dui)由于(yu)(yu)產品(pin)包(bao)裝(zhuang)上的原(yuan)因(yin)造成(cheng)數(shu)量(liang)(liang)(liang)(liang)模(mo)糊(hu)進行了清楚的解釋，使閱信人(ren)無需猜測就(jiu)了解到數(shu)量(liang)(liang)(liang)(liang)信息。同樣，例②中(zhong)(zhong)，由于(yu)(yu)不能確(que)(que)定(ding)裝(zhuang)運數(shu)量(liang)(liang)(liang)(liang)，寫信人(ren)用a little和close將數(shu)字模(mo)糊(hu)化，但(dan)這兩詞(ci)卻明(ming)白地傳遞了生產過程中(zhong)(zhong)造成(cheng)的略微偏差(cha)，足以讓對(dui)方(fang)理解和接(jie)受。

(2)時間信息

在外貿信(xin)函所(suo)提供(gong)的(de)信(xin)息(xi)盡量要精(jing)確(que)，但并不(bu)是越(yue)(yue)精(jing)確(que)越(yue)(yue)好，越(yue)(yue)具體越(yue)(yue)好。當寫信(xin)人無法掌(zhang)握精(jing)確(que)時(shi)間情況下或精(jing)確(que)時(shi)間對閱信(xin)人來(lai)說沒(mei)有多(duo)大意義時(shi)，可采用模糊時(shi)間。

③As I told you this is the best proposal B can make and would like to have your answer on these points as soon as possible, but no later than tomorrow afternoon.

④I have asked the factory to send you the wire in the Gaylord box and we will send you the details of the shipment as soon as it is available.

由(you)于外貿環節的(de)復雜性，所(suo)涉及的(de)時(shi)間(jian)(jian)并不是(shi)(shi)貿易雙方能完全(quan)控(kong)制的(de)，所(suo)以“as soon as possible”這個時(shi)間(jian)(jian)模糊語是(shi)(shi)外貿信函中常見(jian)的(de)用語，到底是(shi)(shi)多(duo)少時(shi)間(jian)(jian)，應根(gen)據具體情況來確定(ding)。所(suo)以例(li)②對這個不明(ming)確的(de)時(shi)間(jian)(jian)進行限定(ding)，要(yao)求對方越快越好，但不能遲于明(ming)天下午(wu)。當“as soon as”無法界定(ding)時(shi)，如(ru)例(li)④，寫信人應明(ming)示造(zao)成(cheng)模糊的(de)原因(yin)，使對方覺(jue)得自已的(de)話語誠懇得體、容易接受。

(3)其他信息

在業(ye)務(wu)交(jiao)往(wang)中(zhong)，除會出(chu)現(xian)數量和時間上的(de)不(bu)確(que)定，還會遇到(dao)(dao)不(bu)便(bian)直說、不(bu)好明說的(de)情況(kuang)，這時只有(you)采取有(you)意使用(yong)模糊(hu)語(yu)言的(de)表達(da)策略(lve)，把(ba)輸出(chu)的(de)信息模糊(hu)化。例⑤中(zhong)的(de)it appears讓(rang)本(ben)來準(zhun)確(que)的(de)信息模糊(hu)起(qi)來，不(bu)僅沒有(you)減少原話語(yu)傳(chuan)遞(di)的(de)信息，反而讓(rang)對方(fang)明顯(xian)感(gan)受(shou)到(dao)(dao)對他的(de)尊重和禮(li)貌，

⑤Now based on our factories observations, it appears that a different 40 gsm non-woven was used for the internal layer.

2.明(ming)示(shi)寫(xie)信人的立場觀點

外貿業務涉及雙方(fang)的(de)(de)(de)經濟利(li)益，所以在交易過程中(zhong)難免會(hui)(hui)出(chu)現一(yi)些(xie)分歧與矛盾。這時(shi)不(bu)宜過分直率地指責或反駁對(dui)方(fang)，而(er)使(shi)用間接的(de)(de)(de)言(yan)辭，用提建議、出(chu)主意(yi)的(de)(de)(de)方(fang)式達到讓對(dui)方(fang)接受自(zi)己(ji)的(de)(de)(de)觀點(dian)、滿(man)足自(zi)己(ji)的(de)(de)(de)要求的(de)(de)(de)交際目的(de)(de)(de)。第一(yi)人稱(cheng)代詞（包括單復數(shu)）作主語進行陳述，在一(yi)定程度上即避免語言(yan)的(de)(de)(de)絕對(dui)化(hua)和武斷性(xing)，又能讓閱信人通過分析推理(li)準(zhun)確的(de)(de)(de)把握(wo)寫(xie)信人的(de)(de)(de)意(yi)圖。 從(cong)下面的(de)(de)(de)例句中(zhong)可以看出(chu)，寫(xie)信人所選(xuan)用的(de)(de)(de)態度外加語不(bu)一(yi)樣，命題的(de)(de)(de)真值程度也會(hui)(hui)不(bu)同(tong)，想要表達的(de)(de)(de)觀點(dian)立場也會(hui)(hui)有變化(hua)。

⑥ I thought that I was very clear previously, but I guess my message was not understood.

⑦ I think that the issue of controlling the quality of the printed fleece is something that you need to discuss with Michael.

⑧ In our opinion the hand sewn tack stitches look better than these machine made ones. These look like burn marks and customers might consider them to be defects in the throw.

⑨ We do not believe that the change from a 2 inch plain weave to a one inch plain weave will hurt the ability of the herringbone to pass the wash test. However, we would like you to make some samples so that we can verify this assumption.

附加在命題前面的(de)這些(xie)態度(du)(du)外(wai)加語(yu)(yu)有精(jing)確話(hua)語(yu)(yu)信息(xi)的(de)功能(neng)。從例⑥中的(de)I guess 到(dao)例⑨中的(de)we don’t believe，寫信人的(de)觀點發生了(le)明顯的(de)變(bian)化。外(wai)加語(yu)(yu)I guess 提示對方(fang)“我們所說的(de)話(hua)可(ke)能(neng)不完全的(de)準確， 你們可(ke)以保留(liu)自己的(de)觀點。”但 believe一詞讓(rang)信息(xi)的(de)精(jing)確度(du)(du)得到(dao)很大提高(gao)，清楚地告訴對方(fang)“我們陳述(shu)的(de)事實絕對真(zhen)實，不容改變(bian)。”例⑦和(he)⑧中I think和(he)in our opinion意思相近，所陳述(shu)內容的(de)真(zhen)實程度(du)(du)介于guess 和(he)believe之間(jian)。這些(xie)態度(du)(du)外(wai)加語(yu)(yu)的(de)使用(yong)即緩和(he)了(le)語(yu)(yu)氣，又為(wei)閱信人提供某種信息(xi)方(fang)向，減少(shao)了(le)信息(xi)處理時間(jian)。

3.明示閱信人做出回應

當寫信(xin)(xin)人(ren)(ren)要求對方(fang)(fang)完成一(yi)些(xie)任務 ，如果(guo)直接提出來是可(ke)以的(de)(de)(de)，但(dan)作為閱信(xin)(xin)人(ren)(ren)，他已(yi)經沒有選擇(ze)的(de)(de)(de)機會了(le)，有種(zhong)被(bei)強(qiang)迫的(de)(de)(de)感(gan)覺，相比之下(xia)，委婉模糊(hu)的(de)(de)(de)表達則顯(xian)得更(geng)禮貌，讓對方(fang)(fang)覺得受(shou)到了(le)尊(zun)敬。在我們收(shou)集(ji)到的(de)(de)(de)信(xin)(xin)函樣本中，寫信(xin)(xin)人(ren)(ren)通常使用if從句、問句和建議的(de)(de)(de)方(fang)(fang)式要求對方(fang)(fang)作出回(hui)答或行動。

⑩If we can agree on these points A and B can immediately start to work up the standards for the wire pads and throws.

句(ju)⑩中的if從對(dui)方的角度充分地表達出(chu)自己要求閱信人(ren)做出(chu)行動，讓對(dui)方既(ji)能(neng)從理智上又能(neng)從情感上很快地接受(shou)寫信人(ren)的指示。

11 Would it be possible for you to start production before all of the fabric is complete so that you could ship some product sooner?

12 I would suggest that you make it similar to the King size that you have done for the M1 and the M2.5.

用例11 的問句方式或例12的建(jian)議方式處理類似事件，也能使對方從語言(yan)表達上真切地感(gan)受(shou)到寫信人要(yao)求自己完成的任(ren)務。

四、結束語

綜上所述，模(mo)糊(hu)(hu)(hu)(hu)語(yu)言在(zai)(zai)(zai)外貿(mao)英文(wen)信(xin)(xin)(xin)函中(zhong)的(de)(de)作用(yong)是(shi)獨(du)特的(de)(de)。外貿(mao)信(xin)(xin)(xin)函的(de)(de)語(yu)言力(li)求準確，不能(neng)太含糊(hu)(hu)(hu)(hu)，以(yi)免造(zao)成(cheng)誤解(jie)與糾紛(fen)。所以(yi)，寫(xie)(xie)信(xin)(xin)(xin)人(ren)使(shi)(shi)用(yong)模(mo)糊(hu)(hu)(hu)(hu)語(yu)言的(de)(de)動機并不是(shi)隱藏(zang)信(xin)(xin)(xin)息(xi)，而(er)是(shi)為了更明(ming)確地傳遞信(xin)(xin)(xin)息(xi)，讓(rang)閱(yue)信(xin)(xin)(xin)人(ren)處理(li)信(xin)(xin)(xin)息(xi)的(de)(de)努力(li)降到最(zui)小(xiao)，所耗(hao)費(fei)的(de)(de)時間為最(zui)短而(er)達到最(zui)佳的(de)(de)語(yu)境效(xiao)果。為了幫助閱(yue)信(xin)(xin)(xin)以(yi)盡(jin)可(ke)(ke)能(neng)小(xiao)的(de)(de)努力(li)來理(li)解(jie)模(mo)糊(hu)(hu)(hu)(hu)語(yu)的(de)(de)含義，寫(xie)(xie)信(xin)(xin)(xin)人(ren)應該(gai)盡(jin)可(ke)(ke)能(neng)增(zeng)加模(mo)糊(hu)(hu)(hu)(hu)語(yu)的(de)(de)互明(ming)度。以(yi)上實(shi)(shi)例中(zhong)模(mo)糊(hu)(hu)(hu)(hu)語(yu)言的(de)(de)使(shi)(shi)用(yong)都(dou)具(ju)備(bei)了明(ming)示作用(yong)，所以(yi)才達到了預期的(de)(de)交(jiao)際(ji)(ji)效(xiao)果。如果寫(xie)(xie)信(xin)(xin)(xin)人(ren)選(xuan)擇的(de)(de)模(mo)糊(hu)(hu)(hu)(hu)語(yu)言不能(neng)明(ming)示他的(de)(de)交(jiao)際(ji)(ji)意圖以(yi)及(ji)話語(yu)含義，這(zhe)樣(yang)做會(hui)造(zao)成(cheng)語(yu)言的(de)(de)含糊(hu)(hu)(hu)(hu)或導(dao)致歧義，影響交(jiao)際(ji)(ji)效(xiao)果。在(zai)(zai)(zai)外貿(mao)英文(wen)信(xin)(xin)(xin)函中(zhong)確實(shi)(shi)存(cun)在(zai)(zai)(zai)著大量的(de)(de)模(mo)糊(hu)(hu)(hu)(hu)語(yu)言，但(dan)只(zhi)有(you)在(zai)(zai)(zai)具(ju)體的(de)(de)語(yu)境中(zhong)明(ming)示交(jiao)際(ji)(ji)目(mu)的(de)(de)，才能(neng)達到交(jiao)際(ji)(ji)的(de)(de)最(zui)佳表(biao)達效(xiao)果。

參考文獻:

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篇9

關(guan)鍵詞：個人(ren)信息(xi)；行業自(zi)律；啟(qi)示

美(mei)國對個人(ren)(ren)信息的保護(hu)(hu)起(qi)步較早，發(fa)展較為完善，尤其是行(xing)業(ye)自(zi)律(lv)模(mo)(mo)式，經(jing)過長期的實(shi)施，已經(jing)探索(suo)出了一(yi)條(tiao)穩定發(fa)展之路。所(suo)謂行(xing)業(ye)自(zi)律(lv)模(mo)(mo)式，指的是由(you)公(gong)司或者行(xing)業(ye)內(nei)部制(zhi)定行(xing)業(ye)的行(xing)為規(gui)章或者行(xing)為指引，為行(xing)業(ye)的隱私保護(hu)(hu)提供示范的行(xing)為模(mo)(mo)式[1]。相(xiang)對于個人(ren)(ren)信息保護(hu)(hu)立法來說，行(xing)業(ye)自(zi)律(lv)模(mo)(mo)式是一(yi)種相(xiang)對寬松(song)，尊重企業(ye)自(zi)我選擇(ze)的一(yi)種保護(hu)(hu)方式。

一、 美國行業自律模式(shi)概述(shu)

1、社會背景和產生原因

首(shou)先，21世(shi)紀是信息時代，信息在科(ke)技創(chuang)新(xin)、經(jing)濟發展(zhan)過(guo)程(cheng)中的(de)作用不容小覷。美(mei)(mei)國高度重(zhong)(zhong)視(shi)創(chuang)新(xin)科(ke)技的(de)發展(zhan)，為了促進個(ge)人(ren)信息保(bao)護(hu)(hu)和信息流通之間平衡，鼓(gu)勵自(zi)(zi)由(you)競(jing)爭，美(mei)(mei)國采取(qu)行(xing)業自(zi)(zi)律(lv)模式(shi)(shi)，給予企業更多(duo)的(de)自(zi)(zi)；其次，美(mei)(mei)國憲(xian)法(fa)主要(yao)(yao)限制(zhi)(zhi)政府的(de)權利，保(bao)障公(gong)民的(de)自(zi)(zi)由(you)，對公(gong)民的(de)義務規定則較少，這源于(yu)政府主要(yao)(yao)依靠公(gong)民自(zi)(zi)律(lv)來立法(fa)，個(ge)人(ren)信息保(bao)護(hu)(hu)同樣如(ru)此(ci)，行(xing)業自(zi)(zi)律(lv)模式(shi)(shi)的(de)實施體現了憲(xian)法(fa)的(de)立法(fa)原則；最后，美(mei)(mei)國人(ren)民崇(chong)尚自(zi)(zi)由(you)，自(zi)(zi)律(lv)已經(jing)成為一種文化，植根于(yu)生活的(de)各個(ge)方(fang)面，人(ren)們(men)都(dou)樂于(yu)接受自(zi)(zi)律(lv)機(ji)制(zhi)(zhi)。由(you)此(ci)，行(xing)業自(zi)(zi)律(lv)模式(shi)(shi)在美(mei)(mei)國個(ge)人(ren)信息保(bao)護(hu)(hu)中占據了重(zhong)(zhong)要(yao)(yao)的(de)地位，成為個(ge)人(ren)信息保(bao)護(hu)(hu)的(de)主要(yao)(yao)模式(shi)(shi)和重(zhong)(zhong)要(yao)(yao)機(ji)制(zhi)(zhi)。

2、美國行業自律模式的(de)主要形式

（1） 建議性的(de)行(xing)業(ye)(ye)(ye)指引（suggestive industry guidelines），一般是行(xing)業(ye)(ye)(ye)組(zu)織(zhi)、公司或產業(ye)(ye)(ye)實體制定(ding)該行(xing)業(ye)(ye)(ye)的(de)行(xing)為指引或隱(yin)(yin)私標(biao)準為行(xing)業(ye)(ye)(ye)內(nei)的(de)隱(yin)(yin)私保護提供示范，例如(ru)，在線隱(yin)(yin)私聯盟、直(zhi)銷(xiao)協(xie)會和互(hu)動(dong)服務(wu)協(xie)會等(deng)，當然，這些指引并不具備強制執(zhi)行(xing)的(de)效力。

（2） 網絡隱(yin)(yin)私(si)(si)認證計劃（online privag seal program），是一種(zhong)私(si)(si)人行業實體致力于(yu)實現網絡隱(yin)(yin)私(si)(si)保護(hu)的(de)(de)自律形(xing)式。該(gai)計劃要求(qiu)那些被許可在其(qi)網站上張(zhang)貼其(qi)隱(yin)(yin)私(si)(si)認證標志的(de)(de)網站必須遵守在線隱(yin)(yin)私(si)(si)資料收集的(de)(de)行為規則，并且(qie)服(fu)從多種(zhong)形(xing)式的(de)(de)監督(du)管理。

3、 行業自律模式的(de)缺陷

美(mei)國(guo)行業自律(lv)從1995年實行，距今已十多(duo)年，在其發(fa)展歷程中(zhong)，對(dui)個人信(xin)息進行了(le)有(you)效保護，同時促進了(le)信(xin)息流通，推動了(le)經(jing)濟(ji)發(fa)展。但是(shi)，美(mei)國(guo)行業自律(lv)模式因其自身屬性而存在一定(ding)的缺陷，在現(xian)實生活中(zhong)愈發(fa)顯(xian)現(xian)出(chu)來。

（1） 缺(que)乏統一自(zi)律標準，對個(ge)人信息保護(hu)參差不齊[2]

在(zai)行業內部進行規范(fan)，不(bu)同行業存在(zai)著(zhu)各領域自律標準不(bu)統(tong)一，程度不(bu)同的問(wen)題。這無(wu)疑(yi)會(hui)對(dui)個人(ren)信息保護的效力產生(sheng)重大影響，削弱(ruo)行業規章的威懾(she)力。

（2） 參與(yu)企業較少(shao)，自我規制積極(ji)性不高[3]

企業出于(yu)對自(zi)(zi)身利(li)益(yi)的(de)(de)考量，擔(dan)憂其(qi)實(shi)(shi)行自(zi)(zi)我(wo)規(gui)制后，會加(jia)重自(zi)(zi)身承(cheng)擔(dan)的(de)(de)法律義務，造成不必要(yao)的(de)(de)負擔(dan)，從而不愿主動參加(jia)行業自(zi)(zi)律協會或是(shi)服從行業指引的(de)(de)規(gui)定；實(shi)(shi)施自(zi)(zi)我(wo)規(gui)制同時會給企業帶(dai)來額外的(de)(de)實(shi)(shi)施個人自(zi)(zi)律的(de)(de)成本，雖然，加(jia)入自(zi)(zi)律組(zu)(zu)織同時會為企業帶(dai)來用戶的(de)(de)信賴以及其(qi)他特殊利(li)益(yi)，但(dan)是(shi)一(yi)旦企業付出的(de)(de)成本高于(yu)收獲的(de)(de)利(li)益(yi)，就會拒(ju)絕參加(jia)自(zi)(zi)律組(zu)(zu)織。畢竟，企業是(shi)以盈利(li)為目的(de)(de)的(de)(de)組(zu)(zu)織。

（3）執行機制不(bu)夠完善(shan)，缺乏有效監(jian)督

認證(zheng)計劃中(zhong)有關執行的制度(du)或者投訴和爭端解決的機制不夠完善(shan)，導(dao)致用戶個人信(xin)(xin)息(xi)受(shou)到侵犯(fan)時(shi)(shi)難以及時(shi)(shi)尋找(zhao)解決之道；并且，執行過程(cheng)中(zhong)出現執行措施(shi)不透明，缺(que)乏公正性(xing)等情況(kuang)，導(dao)致個人信(xin)(xin)息(xi)執法(fa)過程(cheng)缺(que)乏有效監督。

（4）救濟途徑較單一[4]，政府干預有限

對(dui)于投訴的(de)當事方而言，認(ren)證機構多以(yi)(yi)提交聯邦(bang)貿(mao)易(yi)委員(yuan)會(hui)審議作為最后的(de)退路。但是，聯邦(bang)貿(mao)易(yi)委員(yuan)會(hui)并非(fei)對(dui)多有類型的(de)網上收(shou)集(ji)行為具有管(guan)(guan)轄權（沒有刑事制裁權）。另外，政(zheng)(zheng)府(fu)在其中并未進行過(guo)多干預，過(guo)度的(de)自由往往導致某種程度上的(de)失控。缺乏(fa)政(zheng)(zheng)府(fu)監管(guan)(guan)的(de)市場(chang)，由于利益(yi)的(de)驅使(shi)，會(hui)產生諸如壟斷等(deng)非(fei)法行為；除(chu)此之外，缺乏(fa)立法，會(hui)導致政(zheng)(zheng)府(fu)干預措施喪失法律依(yi)據，難以(yi)(yi)實行有效保護。

二、 我國行業自律現狀

在我國(guo)，行業自(zi)(zi)律(lv)的環(huan)境(jing)并沒(mei)有美國(guo)成熟，自(zi)(zi)律(lv)文(wen)化(hua)也沒(mei)有美國(guo)濃厚，法制發展(zhan)程度(du)也不高。但是，這并不意味著我國(guo)沒(mei)有發展(zhan)行業自(zi)(zi)律(lv)模式的土壤。主要有以下幾個原因：

1、市場經濟發展的需(xu)求

改(gai)革開放以(yi)來，我國高度集中的(de)(de)計劃經(jing)濟(ji)體(ti)(ti)制(zhi)轉(zhuan)向社會主義市場經(jing)濟(ji)體(ti)(ti)制(zhi)，隨之而來的(de)(de)，還有政府(fu)職(zhi)能(neng)的(de)(de)轉(zhuan)變(bian)。黨的(de)(de)十四屆三中全(quan)會明(ming)確(que)提出(chu)“轉(zhuan)變(bian)政府(fu)職(zhi)能(neng)，建(jian)立健(jian)全(quan)宏觀調控體(ti)(ti)系”的(de)(de)政府(fu)改(gai)革目標(biao)，這表明(ming)在市場經(jing)濟(ji)體(ti)(ti)制(zhi)下，我國政府(fu)意識到了轉(zhuan)變(bian)政府(fu)職(zhi)能(neng)的(de)(de)必要(yao)性，政府(fu)應(ying)該適(shi)當(dang)放權(quan)，讓市場更自(zi)由地(di)發展(zhan)。

2、個人信息(xi)法律尚未出(chu)臺(tai)，行(xing)業(ye)自律具有重要價值

我(wo)國關于公(gong)民個(ge)人信息(xi)(xi)的(de)保護，分(fen)散在各個(ge)法(fa)律(lv)規(gui)范(fan)中，目前(qian)我(wo)國并未針對個(ge)人信息(xi)(xi)制定專(zhuan)門法(fa)律(lv)規(gui)范(fan)。在法(fa)律(lv)缺失之(zhi)時，行業自律(lv)具有重要價(jia)值。

被稱為個人信息內部行(xing)業(ye)指引(yin)的(de)《信息安全技術公(gong)共(gong)及(ji)商用服務信息系統個人信息保護指南(nan)》于2013年2月1日起實(shi)施。這(zhe)也是我國(guo)(guo)邁(mai)向(xiang)行(xing)業(ye)自(zi)律的(de)重要一步，對我國(guo)(guo)構建政(zheng)府(fu)引(yin)導下的(de)行(xing)業(ye)自(zi)律機制奠定了(le)良好基礎(chu)。

三、 對我國個人信息立(li)法模式的啟示

縱觀(guan)美國行業自律(lv)模式，結合(he)我國的(de)基本情況，對(dui)我國有(you)以(yi)下幾點啟(qi)示：

1、與立法(fa)模式相結合，全面保護個人信息

單(dan)純的(de)(de)行(xing)(xing)業自(zi)律是(shi)不能全面保(bao)障個(ge)人(ren)信(xin)息(xi)的(de)(de)安全性的(de)(de)。行(xing)(xing)業自(zi)律缺乏約束力(li)，沒有法(fa)律規范的(de)(de)支(zhi)撐(cheng)，其(qi)執行(xing)(xing)措(cuo)施和救(jiu)濟措(cuo)施都得不到(dao)有效的(de)(de)貫徹落實(shi)。自(zi)律模式(shi)(shi)與立法(fa)模式(shi)(shi)并不矛(mao)盾(dun)，它們可以共同實(shi)施來保(bao)護個(ge)人(ren)信(xin)息(xi)。如美(mei)國在未(wei)成(cheng)年(nian)個(ge)人(ren)數據信(xin)息(xi)保(bao)護上(shang)已開始采取由政府制定(ding)法(fa)律予以監管(guan)的(de)(de)立法(fa)方式(shi)(shi)，由此產生了(le)《兒童網上(shang)隱私保(bao)護法(fa)》。

2、 完善(shan)行業自律監管(guan)機構，加強輿論監督

中國(guo)的(de)行(xing)(xing)(xing)(xing)會(hui)(hui)(hui)、商(shang)會(hui)(hui)(hui)體(ti)制不夠發達(da)，也沒有美國(guo)聯邦貿(mao)易委(wei)員會(hui)(hui)(hui)這樣的(de)監(jian)督(du)機構來監(jian)督(du)行(xing)(xing)(xing)(xing)業(ye)(ye)規范(fan)(fan)的(de)執行(xing)(xing)(xing)(xing)。我國(guo)應該(gai)建立起一個第三方的(de)監(jian)督(du)機構，對(dui)(dui)各行(xing)(xing)(xing)(xing)業(ye)(ye)協會(hui)(hui)(hui)、商(shang)會(hui)(hui)(hui)履行(xing)(xing)(xing)(xing)行(xing)(xing)(xing)(xing)業(ye)(ye)規范(fan)(fan)的(de)情況進行(xing)(xing)(xing)(xing)監(jian)督(du)，或從(cong)頒布許可證(zheng)、證(zheng)明等(deng)激勵機制入手給(gei)予肯定性評(ping)價。同(tong)時，利用輿論(lun)的(de)力量，對(dui)(dui)違(wei)反(fan)規范(fan)(fan)的(de)行(xing)(xing)(xing)(xing)為(wei)進行(xing)(xing)(xing)(xing)曝光，從(cong)而引(yin)導行(xing)(xing)(xing)(xing)業(ye)(ye)機構自覺(jue)執行(xing)(xing)(xing)(xing)行(xing)(xing)(xing)(xing)業(ye)(ye)規范(fan)(fan)。

3、強化救濟(ji)措施(shi)，加(jia)強政府對行業自律的(de)行政監管(guan)

建立以行(xing)(xing)(xing)政(zheng)救(jiu)(jiu)濟為主，民事救(jiu)(jiu)濟、刑(xing)事救(jiu)(jiu)濟相結合的(de)(de)多途徑救(jiu)(jiu)濟措施，全面保障個人(ren)信息主體的(de)(de)權利。同時，政(zheng)府應該充(chong)當社會管理(li)(li)者(zhe)的(de)(de)身份，對行(xing)(xing)(xing)業(ye)標準的(de)(de)制定予以監督，行(xing)(xing)(xing)使其行(xing)(xing)(xing)政(zheng)管理(li)(li)的(de)(de)職能。政(zheng)府對行(xing)(xing)(xing)業(ye)自(zi)律(lv)的(de)(de)行(xing)(xing)(xing)政(zheng)指導，是一(yi)(yi)種非公權力(li)的(de)(de)調整，可以在(zai)一(yi)(yi)定程(cheng)度(du)上彌補行(xing)(xing)(xing)業(ye)自(zi)律(lv)缺(que)乏強制力(li)的(de)(de)缺(que)陷。 （作者(zhe)單(dan)位：西南交通大學(xue)政(zheng)治學(xue)院）

項目基(ji)金：西南(nan)交通大學SRTP項目《我國(guo)公(gong)民個人信息法(fa)律保(bao)護制度研究》，項目編號：132910

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篇10

關(guan)鍵(jian)詞：新課程(cheng)理念；自主；互助；建(jian)構

為適應新課程(cheng)理念下(xia)的(de)數(shu)學(xue)(xue)教(jiao)學(xue)(xue)，不斷(duan)(duan)的(de)實踐研(yan)究(jiu)，大膽構建(jian)與創新，探索出"自主、互助(zhu)、學(xue)(xue)習型"課堂教(jiao)學(xue)(xue)模(mo)式(shi)(shi)。這一模(mo)式(shi)(shi)的(de)教(jiao)學(xue)(xue)過程(cheng)是(shi)：以(yi)現(xian)行(xing)的(de)數(shu)學(xue)(xue)教(jiao)材為基本探究(jiu)內容，在教(jiao)師的(de)誘導下(xia)，以(yi)問題的(de)不斷(duan)(duan)生(sheng)成，利用教(jiao)學(xue)(xue)用具等多媒體進行(xing)操作探究(jiu)；以(yi)自主學(xue)(xue)習、合(he)作探討(tao)等活動形式(shi)(shi)來解決；以(yi)體現(xian)學(xue)(xue)生(sheng)的(de)自主性、探究(jiu)性、體驗性、建(jian)構性為基本特征；以(yi)培養(yang)學(xue)(xue)生(sheng)自學(xue)(xue)能(neng)力及與他人互助(zhu)合(he)作交流的(de)能(neng)力，提高創新素(su)質(zhi)和實踐能(neng)力為最終(zhong)目(mu)的(de)構建(jian)的(de)。

新(xin)課程(cheng)下"自(zi)主、互(hu)助、學(xue)習型"課堂教學(xue)模(mo)式的基本程(cheng)序：創設情景(jing)--自(zi)主學(xue)習--活動探究--合作(zuo)建構--拓展應(ying)用--總結評價(jia)。

一、創設情境

本程(cheng)序是教(jiao)師為(wei)營(ying)造寬(kuan)松(song)和諧(xie)的(de)教(jiao)學氛圍，誘發學生的(de)求(qiu)知欲望和探(tan)究心理，根(gen)據教(jiao)材具體內容和學生特點、生活實(shi)際設置的(de)。創設問題情境有(you)以下(xia)四(si)種基本形式：

（一(yi)）創設設疑(yi)式問題情(qing)境，激發(fa)學生的求知欲望。

（二）創(chuang)設討論、動(dong)手(shou)操作的問題情境，培養學生自學能(neng)力(li)和獨立思考的習(xi)慣(guan)。

（三）創設爭論式問題情(qing)境(jing)，啟迪學生的發散思維(wei)。

（四）創設試誤問題情境，優化學(xue)生的思(si)維品質。

例(li)：在(zai)教學"一(yi)(yi)(yi)(yi)元(yuan)二(er)次(ci)方程"時，我是(shi)這(zhe)(zhe)樣(yang)(yang)創設(she)(she)問(wen)(wen)題情(qing)境的(de)(de)：出示(shi)例(li)題：用(yong)一(yi)(yi)(yi)(yi)塊長(chang)80cm，寬60cm的(de)(de)薄鋼片，做(zuo)成一(yi)(yi)(yi)(yi)個底面積(ji)為1500cm2的(de)(de)沒蓋的(de)(de)長(chang)方體(ti)盒子，應怎樣(yang)(yang)做(zuo)？1、學生(sheng)(sheng)動手操作(zuo)(zuo)：發給(gei)每個學生(sheng)(sheng)一(yi)(yi)(yi)(yi)張大小(xiao)相同(tong)的(de)(de)長(chang)方形(xing)硬紙(zhi)片，做(zuo)一(yi)(yi)(yi)(yi)個無蓋盒子。教師簡(jian)述一(yi)(yi)(yi)(yi)下做(zuo)法：將長(chang)方形(xing)硬紙(zhi)片四個角(jiao)各(ge)剪(jian)去一(yi)(yi)(yi)(yi)個相同(tong)的(de)(de)小(xiao)正方形(xing)，再把四周折起(qi)來，便形(xing)成一(yi)(yi)(yi)(yi)個無蓋紙(zhi)盒。此(ci)時，學生(sheng)(sheng)興(xing)趣被激發起(qi)來，便積(ji)極動手操作(zuo)(zuo)。2、思(si)考(kao)討論：教師要(yao)求學生(sheng)(sheng)把做(zuo)的(de)(de)盒子舉起(qi)，相互(hu)觀(guan)察(cha)發現(xian)：同(tong)樣(yang)(yang)的(de)(de)硬紙(zhi)片，做(zuo)出的(de)(de)盒子大小(xiao)不同(tong)，為什(shen)么出現(xian)這(zhe)(zhe)種情(qing)況呢？你(ni)若是(shi)一(yi)(yi)(yi)(yi)位個體(ti)加(jia)工戶，能一(yi)(yi)(yi)(yi)次(ci)加(jia)工成功嗎？這(zhe)(zhe)就要(yao)學習(xi)列(lie)"一(yi)(yi)(yi)(yi)元(yuan)二(er)次(ci)方程解應用(yong)題"。這(zhe)(zhe)一(yi)(yi)(yi)(yi)問(wen)(wen)題情(qing)境的(de)(de)創設(she)(she)，使學生(sheng)(sheng)處于想解決但靠自己原有知識和(he)技能無法解決的(de)(de)矛盾中(zhong)，從而以(yi)疑(yi)激情(qing)，產(chan)生(sheng)(sheng)強烈的(de)(de)學習(xi)新知的(de)(de)欲望(wang)，調動起(qi)學生(sheng)(sheng)的(de)(de)探(tan)索熱情(qing)，很(hen)快進入激烈的(de)(de)討論和(he)活躍(yue)的(de)(de)思(si)維(wei)當中(zhong)。教學效(xiao)果很(hen)好。

二、自主學習

本程序是(shi)為(wei)培(pei)養(yang)(yang)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)自(zi)(zi)(zi)主(zhu)性、主(zhu)動(dong)性和(he)創造性，以提高學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)自(zi)(zi)(zi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)能力(li)為(wei)目的(de)設置的(de)。凡是(shi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)利用基礎、遷移規律(lv)能夠(gou)自(zi)(zi)(zi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)解(jie)決的(de)知識(shi)(shi)，教(jiao)師(shi)不要多講，引導學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)看書(shu)自(zi)(zi)(zi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)。教(jiao)師(shi)要根據(ju)(ju)教(jiao)材內(nei)容(rong)，學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)特點制定(ding)切實可行(xing)容(rong)易達到的(de)"階梯(ti)式"提綱，由學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)依據(ju)(ju)提綱個(ge)人自(zi)(zi)(zi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)課程，進(jin)行(xing)閱(yue)讀、分析、觀察思考、動(dong)手操作等(deng)活動(dong)，自(zi)(zi)(zi)己去發(fa)現問題，并(bing)隨時(shi)記錄或提出自(zi)(zi)(zi)己的(de)疑(yi)難問題。學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)自(zi)(zi)(zi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)同時(shi)，教(jiao)師(shi)要巡回指導答疑(yi)，并(bing)摸清(qing)各(ge)類(lei)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)知識(shi)(shi)能力(li)情況，因材施教(jiao)。自(zi)(zi)(zi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)之后(hou)，引導學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)進(jin)行(xing)交流研(yan)討，深(shen)化知識(shi)(shi)，培(pei)養(yang)(yang)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)自(zi)(zi)(zi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)意識(shi)(shi)、能力(li)和(he)習慣，幫助學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)自(zi)(zi)(zi)我(wo)反思，自(zi)(zi)(zi)我(wo)進(jin)步(bu)，認識(shi)(shi)自(zi)(zi)(zi)我(wo)，建(jian)立(li)自(zi)(zi)(zi)信。

三、活動探究

本程序是為培養學(xue)生發現(xian)問(wen)題，分析問(wen)題、解決問(wen)題的能力及探(tan)索(suo)創新意識設置的。它(ta)包括(kuo)：自主探(tan)究(jiu)和互助探(tan)究(jiu)兩(liang)種形式。

（一）自主探究

自主探(tan)究(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)是(shi)(shi)滿足學(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的心理需求，發揮(hui)學(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)潛能(neng)，使學(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)經歷動(dong)手操(cao)作、動(dong)腦(nao)思考的探(tan)究(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)活動(dong)。可采取"先(xian)誘導(dao)(dao)后探(tan)究(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)"的方式或"邊誘導(dao)(dao)邊探(tan)究(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)"的方式。教(jiao)師(shi)有目(mu)標、有程序、有策略的操(cao)作探(tan)究(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)，讓學(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)觀察、思考操(cao)作探(tan)究(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)前(qian)、中(zhong)、后情況的變(bian)化。例在(zai)教(jiao)學(xue)九年級下冊"拋(pao)物線(xian)平移(yi)"知識點(dian)時(shi)，我是(shi)(shi)這樣設置的：把拋(pao)物線(xian)y=平移(yi)出(chu)y=平移(yi)出(chu)y=制成(cheng)課件(jian)，用多媒體演(yan)示出(chu)平移(yi)過程，形(xing)(xing)象直觀，使學(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)集中(zhong)精力，開動(dong)腦(nao)筋，親身體驗了一(yi)個真實的科(ke)學(xue)探(tan)究(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)過程，靈感和頓悟(wu)由此(ci)產(chan)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)，然后學(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)爭相(xiang)回答出(chu)平移(yi)方向及單位(wei)。在(zai)此(ci)基礎上，進一(yi)步探(tan)究(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)出(chu)拋(pao)物線(xian)y=ax2平移(yi)出(chu)y=a(x-h)2+k的規律。通過利用數(shu)形(xing)(xing)結合的數(shu)學(xue)思想，問題迎刃而解，學(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)印象深刻，本知識點(dian)學(xue)的扎實，還能(neng)靈活運用。

在操作"自主探(tan)究"這一環節時(shi)應注意的(de)問題(ti)：1、當學(xue)生(sheng)探(tan)究遇(yu)到困難(nan)時(shi)，教師不(bu)要急于告知，而(er)應當誘導鼓勵學(xue)生(sheng)換種學(xue)具或方法(fa)探(tan)究；2、當學(xue)生(sheng)獨(du)立(li)探(tan)究進展順利時(shi)，誘導學(xue)生(sheng)做出(chu)自我調(diao)整，深度思(si)考；3、當學(xue)生(sheng)獲得初步(bu)發現(xian)時(shi)，誘導學(xue)生(sheng)進行聯想，自我反(fan)思(si)，自我體(ti)驗；4、要理解(jie)學(xue)生(sheng)個別差異，因(yin)材施教。 轉(zhuan)貼(tie)于

（二）互助探究

互助探(tan)究是(shi)以小組為單位，為完成共同目標，有明確的責任分工的互助型學(xue)習方(fang)式。本環節(jie)生生互動(dong)(dong)(dong)，師生互動(dong)(dong)(dong)，境人互動(dong)(dong)(dong)，實現人境融合，師生融合，營造出良好的探(tan)索創新氛圍。例在教學(xue)九年級(ji)上冊"圓"時(shi)，應用"垂徑定理(li)"與"90°的圓周角所對(dui)的弦是(shi)直徑"知(zhi)識點(dian)時(shi)，我(wo)是(shi)這樣設計的：如(ru)圖:

是一個圓(yuan)(yuan)鏡(jing)被打破后剩下的(de)(de)部(bu)(bu)分，問題：1、若(ruo)要配(pei)制一個同樣大小的(de)(de)新圓(yuan)(yuan)鏡(jing)，需要把殘片(pian)帶去嗎(ma)？2、你利用剩余部(bu)(bu)分能畫出一個與(yu)原(yuan)來相(xiang)等的(de)(de)圓(yuan)(yuan)嗎(ma)？有幾種方(fang)法？分別利用了"圓(yuan)(yuan)"的(de)(de)哪些知識點(dian)？然后讓學(xue)(xue)生(sheng)分組討論，質疑爭論，探(tan)尋出解決方(fang)法。由于學(xue)(xue)生(sheng)間原(yuan)有的(de)(de)認識特點(dian)、經驗水平不同、對事物理解存在差(cha)異，通過互助合作、探(tan)究交(jiao)流討論，能使錯誤的(de)(de)觀(guan)點(dian)得(de)到及時糾(jiu)正，片(pian)面(mian)的(de)(de)見解得(de)到補充和(he)完善(shan)，內向不善(shan)交(jiao)際的(de)(de)同學(xue)(xue)變(bian)得(de)大膽潑辣，還(huan)能借鑒引發(fa)再次(ci)探(tan)究創新，培養學(xue)(xue)生(sheng)的(de)(de)互助合作精神。

四、合作構建

本(ben)程序是在自主(zhu)探究、互助探究的基礎上，進行(xing)全班交流(liu)研討，將探究認知成果，轉化成全班同學(xue)的認知成果。

操(cao)作這一程序(xu)時應注意：1、教(jiao)師(shi)(shi)引導學生盡(jin)可能完整地(di)、有(you)證(zheng)據、有(you)條理(li)(li)地(di)介紹自己在操(cao)作活動中探(tan)(tan)究(jiu)(jiu)的(de)(de)教(jiao)學模型(xing)、探(tan)(tan)究(jiu)(jiu)方法(fa)以(yi)及總結出(chu)的(de)(de)規律和形(xing)成的(de)(de)科學結論(lun)；2、交流時，教(jiao)師(shi)(shi)要耐心傾聽，并給予適時的(de)(de)鼓勵、點撥(bo)、梳理(li)(li)、指導和提升；3、構(gou)建民主平等的(de)(de)師(shi)(shi)生關系，讓學生成為探(tan)(tan)究(jiu)(jiu)的(de)(de)主人，學習(xi)的(de)(de)主人；4、對(dui)于爭論(lun)不(bu)休，僵持不(bu)下的(de)(de)問題，教(jiao)師(shi)(shi)提出(chu)假(jia)設(she)，或用教(jiao)學用具探(tan)(tan)究(jiu)(jiu)驗(yan)證(zheng)，或讓學生課下查閱資料等。

五、拓展應用

本程序是實踐(jian)應用(yong)，鞏固(gu)新學(xue)(xue)基礎知識和基礎知識掌握的基礎上(shang)能拓展延伸，使(shi)學(xue)(xue)生將所學(xue)(xue)知識融會貫通，進而達到舉(ju)一反三，綜(zong)合(he)運用(yong)的目的，培養學(xue)(xue)生用(yong)數學(xue)(xue)知識解決實際問題的能力。教師設計練習題要符合(he)以下原則：

（一(yi)）鞏(gong)固(gu)新知(zhi)題組：1、有(you)目的性、典型性、現實性；

2、有(you)啟發性、靈活性、層次性。

（二）拓展延伸題組：1、有(you)變式性(xing)、對比(bi)性(xing)、規律性(xing)；

2、有(you)綜合性、實(shi)踐性、開放(fang)性。

六、總結評價

評(ping)(ping)價(jia)(jia)要引導學(xue)生(sheng)更多地關注解決問題的(de)(de)(de)過(guo)(guo)程和策略，提供給學(xue)生(sheng)自(zi)(zi)(zi)(zi)己探索新知的(de)(de)(de)各種各樣(yang)的(de)(de)(de)機(ji)會(hui)，使學(xue)生(sheng)評(ping)(ping)價(jia)(jia)自(zi)(zi)(zi)(zi)己參與學(xue)習的(de)(de)(de)意識、行為，審視自(zi)(zi)(zi)(zi)己的(de)(de)(de)收(shou)獲和發(fa)展。其評(ping)(ping)價(jia)(jia)形(xing)式(shi)有：自(zi)(zi)(zi)(zi)我評(ping)(ping)價(jia)(jia)、師生(sheng)評(ping)(ping)價(jia)(jia)、生(sheng)生(sheng)評(ping)(ping)價(jia)(jia)。通(tong)過(guo)(guo)評(ping)(ping)價(jia)(jia)，使學(xue)生(sheng)愛學(xue)、會(hui)學(xue)、善學(xue)，能創造性(xing)、探究性(xing)地學(xue)，在(zai)自(zi)(zi)(zi)(zi)信和成功(gong)中成長。