導語：如何才能寫好一(yi)篇(pian)兒科存在的(de)問題及整(zheng)(zheng)改措施，這就需(xu)要搜(sou)集整(zheng)(zheng)理(li)更(geng)多的(de)資料和文(wen)獻，歡迎(ying)閱讀(du)由公(gong)務員之家整(zheng)(zheng)理(li)的(de)十篇(pian)范文(wen)，供你借鑒。

篇1

【關鍵詞】兒科;護理(li);SOP;有效溝(gou)通

護(hu)(hu)理之核心為(wei)(wei)(wei)(wei)溝通(tong)，溝通(tong)即為(wei)(wei)(wei)(wei)護(hu)(hu)理人(ren)員與患者交流(liu)信息(xi)的(de)(de)過程。這項工(gong)作(zuo)在(zai)兒(er)科(ke)這個(ge)高(gao)風險的(de)(de)科(ke)室顯得尤(you)為(wei)(wei)(wei)(wei)重要(yao)，因其所(suo)面對的(de)(de)患者無法自(zi)身陳述病情，并且(qie)患者更是家長(chang)的(de)(de)“小太陽”，使(shi)本來(lai)(lai)就(jiu)不(bu)輕(qing)松的(de)(de)護(hu)(hu)理工(gong)作(zuo)更加特殊化(hua)、負(fu)責化(hua)[1]。所(suo)以(yi)，加強(qiang)年輕(qing)護(hu)(hu)士(shi)溝通(tong)交流(liu)技巧的(de)(de)培(pei)訓，讓護(hu)(hu)士(shi)學(xue)會換位思考，設身處地為(wei)(wei)(wei)(wei)患者著(zhu)想，加強(qiang)責任心，使(shi)患兒(er)家長(chang)體會到(dao)優質護(hu)(hu)理服務真正內涵。標準(zhun)(zhun)作(zuo)業程序（standardoperationprocedure，SOP），就(jiu)是將(jiang)某一事件的(de)(de)標準(zhun)(zhun)操作(zuo)步驟和(he)要(yao)求以(yi)統一的(de)(de)格式(shi)描述出來(lai)(lai)，用(yong)來(lai)(lai)指導和(he)規范日常的(de)(de)工(gong)作(zuo)。

1一般資料

1.1一般資料

選取2014年1月(yue)—12月(yue)我院兒(er)科發(fa)生的(de)(de)護(hu)患沖(chong)突(tu)事件(jian)9例(li)，因溝通交流不(bu)良引起(qi)的(de)(de)5例(li)，占55%；責任心不(bu)強(qiang)的(de)(de)1例(li)，占11%；因護(hu)理(li)技術不(bu)到位引發(fa)沖(chong)突(tu)的(de)(de)1例(li)，占11%；對醫療工作不(bu)滿發(fa)泄在(zai)護(hu)士身上，護(hu)士又不(bu)能靈活(huo)處理(li)引發(fa)的(de)(de)沖(chong)突(tu)2例(li)，占22%。

1.2護(hu)理人員資料分析

2014年(nian)發(fa)生9例護(hu)(hu)(hu)患沖突當(dang)事(shi)人的信息，主管護(hu)(hu)(hu)師1名(ming)，護(hu)(hu)(hu)師3名(ming)，護(hu)(hu)(hu)士3名(ming)，工(gong)作年(nian)限最長37年(nian)，最短的2年(nian)。原因與職(zhi)稱(cheng)級別和工(gong)作年(nian)限沒有(you)太(tai)大的關系(xi)，相反與當(dang)事(shi)護(hu)(hu)(hu)士的性格(ge)特點如孤僻、內向(xiang)，不會換位思(si)考和不善于與人溝通(tong)交流有(you)很大關系(xi)。

2方法

2.12015年1月開始對護士進行溝通交流技巧的培訓，教會護士學會評估，警覺過激情緒家長等高危投訴人群的識別能力，及時干預。2.2每月均要對本科所有出院患者發放患者對護士滿意度調查表，調查表有10項內容，每項按滿意3分、一般2分、不滿意1分，月底匯總調查結果，分析存在的問題、原因和整改措施并(bing)追蹤(zong)整改(gai)(gai)效(xiao)(xiao)果(guo)(guo)。2.3制定有(you)(you)效(xiao)(xiao)溝(gou)(gou)(gou)通(tong)(tong)SOP。制定符合兒(er)(er)科(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)工作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)特色(se)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)溝(gou)(gou)(gou)通(tong)(tong)交(jiao)(jiao)(jiao)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)手冊，將兒(er)(er)科(ke)(ke)(ke)常規操作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)程(cheng)，包(bao)括(kuo)出入院的(de)(de)(de)(de)(de)(de)接待語(yu)(yu)言，如(ru)何分診和(he)識別(bie)危、急、重(zhong)(zhong)癥患(huan)(huan)(huan)兒(er)(er)，兒(er)(er)科(ke)(ke)(ke)常規護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)操作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)中(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)語(yu)(yu)言交(jiao)(jiao)(jiao)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)技巧(qiao)，凡(fan)事需要(yao)與(yu)患(huan)(huan)(huan)者進(jin)(jin)行必要(yao)交(jiao)(jiao)(jiao)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)內容(rong)，尤其是對(dui)(dui)于(yu)(yu)有(you)(you)激惹傾向的(de)(de)(de)(de)(de)(de)家(jia)長(chang)。用簡單(dan)、通(tong)(tong)俗易懂的(de)(de)(de)(de)(de)(de)語(yu)(yu)言，編制成冊，書的(de)(de)(de)(de)(de)(de)大(da)小(xiao)以能(neng)(neng)(neng)放在工作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)服口(kou)袋內為宜(yi)，方(fang)便攜帶和(he)閱讀。2.4進(jin)(jin)行情(qing)(qing)(qing)景模(mo)擬培(pei)訓(xun)，并(bing)考核。由(you)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)長(chang)和(he)組(zu)長(chang)分別(bie)扮演護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)和(he)患(huan)(huan)(huan)兒(er)(er)家(jia)長(chang)角色(se)，設(she)置有(you)(you)具體故事情(qing)(qing)(qing)節的(de)(de)(de)(de)(de)(de)案例(li)，收集(ji)平時(shi)易發生糾(jiu)紛(fen)沖(chong)突的(de)(de)(de)(de)(de)(de)事件(jian)，進(jin)(jin)行情(qing)(qing)(qing)景再現經典回放，使護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)有(you)(you)身臨其境的(de)(de)(de)(de)(de)(de)感覺(jue)。演練結束，讓(rang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)自由(you)點評存在的(de)(de)(de)(de)(de)(de)問題(ti)(ti)(ti)，利(li)用發散思維充分發揮護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)想(xiang)象力(li)，查找出問題(ti)(ti)(ti)根源(yuan)，并(bing)提出改(gai)(gai)進(jin)(jin)措施，然(ran)后在工作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)中(zhong)遇到類似情(qing)(qing)(qing)節的(de)(de)(de)(de)(de)(de)事件(jian)進(jin)(jin)行跟蹤(zong)督查，了解對(dui)(dui)培(pei)訓(xun)內容(rong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)掌握(wo)程(cheng)度。考核方(fang)式(shi)：晨會后花10min學(xue)習(xi)然(ran)后現場提問培(pei)訓(xun)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)內容(rong)，了解從(cong)理(li)(li)(li)(li)(li)論上(shang)掌握(wo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)情(qing)(qing)(qing)況(kuang)；以跟班(ban)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)業的(de)(de)(de)(de)(de)(de)形式(shi)，查看實際溝(gou)(gou)(gou)通(tong)(tong)交(jiao)(jiao)(jiao)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)情(qing)(qing)(qing)況(kuang)，當(dang)場點評存在的(de)(de)(de)(de)(de)(de)問題(ti)(ti)(ti)和(he)注意(yi)點。2.5巧(qiao)用心理(li)(li)(li)(li)(li)學(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)認知(zhi)行為療法(fa)。分析科(ke)(ke)(ke)室發生護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)患(huan)(huan)(huan)沖(chong)突的(de)(de)(de)(de)(de)(de)原因(yin)，多數與(yu)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)性(xing)格特點如(ru)孤僻、內向，不(bu)會換位思考和(he)不(bu)善于(yu)(yu)與(yu)人溝(gou)(gou)(gou)通(tong)(tong)交(jiao)(jiao)(jiao)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)有(you)(you)關，其核心問題(ti)(ti)(ti)是改(gai)(gai)變護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)對(dui)(dui)兒(er)(er)科(ke)(ke)(ke)特殊(shu)患(huan)(huan)(huan)兒(er)(er)人群(qun)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)認知(zhi)，改(gai)(gai)變護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)服務的(de)(de)(de)(de)(de)(de)理(li)(li)(li)(li)(li)念，克服消極、被動情(qing)(qing)(qing)緒。讓(rang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)知(zhi)道患(huan)(huan)(huan)兒(er)(er)及其家(jia)長(chang)尚未發展到能(neng)(neng)(neng)夠完全對(dui)(dui)抽象事物進(jin)(jin)行認知(zhi)，所以溝(gou)(gou)(gou)通(tong)(tong)中(zhong)運用做(zuo)動作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)使家(jia)長(chang)滿意(yi)，與(yu)患(huan)(huan)(huan)兒(er)(er)家(jia)長(chang)有(you)(you)效(xiao)(xiao)溝(gou)(gou)(gou)通(tong)(tong)交(jiao)(jiao)(jiao)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)非常重(zhong)(zhong)要(yao)。尤其是6歲以下的(de)(de)(de)(de)(de)(de)兒(er)(er)童用姿勢(shi)、指物、做(zuo)面(mian)部(bu)各種表情(qing)(qing)(qing)也會有(you)(you)很大(da)幫助，切忌(ji)用冷漠、生硬的(de)(de)(de)(de)(de)(de)態度。2.6認真對(dui)(dui)待每次發生的(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)患(huan)(huan)(huan)沖(chong)突。對(dui)(dui)于(yu)(yu)每次發生的(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)患(huan)(huan)(huan)沖(chong)突，均組(zu)織(zhi)全體護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)討論，一(yi)一(yi)分析發生原因(yin)，總結存在的(de)(de)(de)(de)(de)(de)問題(ti)(ti)(ti)，提出切實可行的(de)(de)(de)(de)(de)(de)改(gai)(gai)進(jin)(jin)措施，按(an)PDCA的(de)(de)(de)(de)(de)(de)工作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)模(mo)式(shi)進(jin)(jin)行追蹤(zong)檢(jian)查，查看整改(gai)(gai)效(xiao)(xiao)果(guo)(guo)。對(dui)(dui)于(yu)(yu)有(you)(you)情(qing)(qing)(qing)緒過激行為的(de)(de)(de)(de)(de)(de)家(jia)長(chang)示(shi)為糾(jiu)紛(fen)、投(tou)訴的(de)(de)(de)(de)(de)(de)高危人群(qun)，列為重(zhong)(zhong)點交(jiao)(jiao)(jiao)接班(ban)內容(rong)，提高警覺(jue)性(xing)和(he)識別(bie)能(neng)(neng)(neng)力(li)，及時(shi)消除不(bu)良隱患(huan)(huan)(huan)，杜(du)絕(jue)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)患(huan)(huan)(huan)沖(chong)突發生。2.7新老(lao)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)傳、幫、帶。在護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)人員(yuan)排班(ban)上(shang)進(jin)(jin)行新老(lao)搭(da)配(pei)，溝(gou)(gou)(gou)通(tong)(tong)能(neng)(neng)(neng)力(li)強(qiang)弱的(de)(de)(de)(de)(de)(de)搭(da)配(pei)，組(zu)織(zhi)溝(gou)(gou)(gou)通(tong)(tong)能(neng)(neng)(neng)力(li)強(qiang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)進(jin)(jin)行溝(gou)(gou)(gou)通(tong)(tong)交(jiao)(jiao)(jiao)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)理(li)(li)(li)(li)(li)論培(pei)訓(xun)。

3結果

3.1通(tong)(tong)過情景(jing)模(mo)擬(ni)培(pei)(pei)訓，典(dian)型案例(li)(li)(li)回放(fang)，心理認知能力培(pei)(pei)訓，提高護(hu)士的(de)溝(gou)(gou)通(tong)(tong)交(jiao)(jiao)(jiao)流技(ji)巧，護(hu)士的(de)主(zhu)動(dong)服務意(yi)(yi)識(shi)增強(qiang)(qiang)，認真執行首(shou)問和首(shou)次接診負責(ze)制；護(hu)士在(zai)(zai)與(yu)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)溝(gou)(gou)通(tong)(tong)交(jiao)(jiao)(jiao)流過程中學會相互學習，尤其是(shi)溝(gou)(gou)通(tong)(tong)交(jiao)(jiao)(jiao)流經驗豐富的(de)高年(nian)資(zi)護(hu)士更應發(fa)揮積極(ji)主(zhu)動(dong)的(de)幫扶作(zuo)用，引(yin)(yin)(yin)導低年(nian)資(zi)護(hu)士如(ru)何化解矛盾，發(fa)現(xian)糾紛相互補臺，及(ji)(ji)時平(ping)(ping)息糾紛隱患(huan)(huan)(huan)(huan)。3.2每月均(jun)要對(dui)兒科所有(you)出院(yuan)(yuan)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)發(fa)放(fang)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)對(dui)護(hu)士滿意(yi)(yi)度(du)調查(cha)表，統(tong)計分析存在(zai)(zai)的(de)問題(ti)及(ji)(ji)原因分析和整改措施。2014年(nian)1月—12月住院(yuan)(yuan)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)的(de)總(zong)例(li)(li)(li)數839例(li)(li)(li)，對(dui)護(hu)士滿意(yi)(yi)的(de)例(li)(li)(li)數755例(li)(li)(li)，住院(yuan)(yuan)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)的(de)對(dui)護(hu)士滿意(yi)(yi)度(du)平(ping)(ping)均(jun)為89.98%；2015年(nian)1月—8月住院(yuan)(yuan)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)的(de)總(zong)例(li)(li)(li)數681例(li)(li)(li)，對(dui)護(hu)士滿意(yi)(yi)的(de)例(li)(li)(li)數665例(li)(li)(li)，住院(yuan)(yuan)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)的(de)對(dui)護(hu)士滿意(yi)(yi)度(du)平(ping)(ping)均(jun)為97.65%。3.3各項投訴指(zhi)標的(de)統(tong)計對(dui)比，投訴率明顯下降(jiang)，2014年(nian)1月—12月我院(yuan)(yuan)兒科發(fa)生(sheng)的(de)護(hu)患(huan)(huan)(huan)(huan)沖突(tu)事件9例(li)(li)(li)，因溝(gou)(gou)通(tong)(tong)交(jiao)(jiao)(jiao)流不(bu)(bu)良(liang)引(yin)(yin)(yin)起的(de)占(zhan)(zhan)5例(li)(li)(li)，占(zhan)(zhan)55%；責(ze)任心不(bu)(bu)強(qiang)(qiang)的(de)1例(li)(li)(li)，占(zhan)(zhan)11%；因護(hu)理技(ji)術不(bu)(bu)到位引(yin)(yin)(yin)發(fa)沖突(tu)的(de)1例(li)(li)(li)，占(zhan)(zhan)11%；對(dui)醫療工作(zuo)不(bu)(bu)滿發(fa)泄在(zai)(zai)護(hu)士身上(shang)，護(hu)士又不(bu)(bu)能靈活(huo)處理引(yin)(yin)(yin)發(fa)的(de)沖突(tu)2例(li)(li)(li)占(zhan)(zhan)22%。2015年(nian)同(tong)期共發(fa)生(sheng)護(hu)患(huan)(huan)(huan)(huan)沖突(tu)事件3例(li)(li)(li)，溝(gou)(gou)通(tong)(tong)交(jiao)(jiao)(jiao)流不(bu)(bu)良(liang)1例(li)(li)(li)，占(zhan)(zhan)33%，責(ze)任心不(bu)(bu)強(qiang)(qiang)1例(li)(li)(li)，占(zhan)(zhan)33%，家長無(wu)聊起鬧1例(li)(li)(li)，占(zhan)(zhan)33%。

4討論

4.1本(ben)文制(zhi)定(ding)的(de)(de)(de)(de)(de)有(you)(you)效(xiao)(xiao)溝(gou)通(tong)SOP有(you)(you)以下(xia)三種用(yong)處：4.1.1將護(hu)(hu)理(li)(li)(li)工(gong)作(zuo)中積累下(xia)來(lai)的(de)(de)(de)(de)(de)技(ji)(ji)術(shu)、經(jing)驗和溝(gou)通(tong)交(jiao)流(liu)(liu)技(ji)(ji)巧(qiao)。制(zhi)定(ding)成通(tong)俗易懂規范交(jiao)流(liu)(liu)手(shou)冊；對兒(er)(er)(er)(er)(er)科(ke)(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)進(jin)(jin)行短期的(de)(de)(de)(de)(de)培訓，使其(qi)(qi)(qi)快速掌握溝(gou)通(tong)交(jiao)流(liu)(liu)技(ji)(ji)巧(qiao)。4.1.2根(gen)據溝(gou)通(tong)交(jiao)流(liu)(liu)規范標準，討論(lun)發生(sheng)(sheng)不良(liang)護(hu)(hu)患沖突的(de)(de)(de)(de)(de)原因(yin)，提出改(gai)進(jin)(jin)措施，規范和約(yue)束護(hu)(hu)士(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)職業行為，樹(shu)立良(liang)好的(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)團隊服務形象(xiang)，取得患者的(de)(de)(de)(de)(de)信(xin)賴與(yu)(yu)(yu)滿(man)意(yi)。4.1.3SOP是(shi)貫徹ISO（國際標準化(hua)(hua)組織）精神(shen)核心（說，寫(xie)，做一(yi)致）的(de)(de)(de)(de)(de)具(ju)體體現，實現兒(er)(er)(er)(er)(er)科(ke)(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)管(guan)理(li)(li)(li)規范化(hua)(hua)，操(cao)作(zuo)流(liu)(liu)程條理(li)(li)(li)化(hua)(hua)、標準化(hua)(hua)、形象(xiang)化(hua)(hua)、簡單化(hua)(hua)，是(shi)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)工(gong)作(zuo)中最基本(ben)、最有(you)(you)效(xiao)(xiao)的(de)(de)(de)(de)(de)管(guan)理(li)(li)(li)工(gong)具(ju)和技(ji)(ji)術(shu)資料。4.2護(hu)(hu)患溝(gou)通(tong)是(shi)護(hu)(hu)患之間(jian)構(gou)筑的(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)座橋(qiao)梁，對改(gai)善(shan)護(hu)(hu)患關(guan)系有(you)(you)推進(jin)(jin)作(zuo)用(yong)。在兒(er)(er)(er)(er)(er)科(ke)(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)工(gong)作(zuo)中，通(tong)過有(you)(you)效(xiao)(xiao)的(de)(de)(de)(de)(de)溝(gou)通(tong)，可以增進(jin)(jin)護(hu)(hu)士(shi)(shi)與(yu)(yu)(yu)患兒(er)(er)(er)(er)(er)及(ji)其(qi)(qi)(qi)家(jia)長的(de)(de)(de)(de)(de)親和力(li)，避免了一(yi)些(xie)在臨床中常見(jian)的(de)(de)(de)(de)(de)因(yin)互(hu)相不理(li)(li)(li)解而產生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)誤會、爭執，防止(zhi)醫(yi)療糾紛發生(sheng)(sheng)[2]。但臨床上由(you)于各種原因(yin)，特(te)別是(shi)兒(er)(er)(er)(er)(er)科(ke)(ke)(ke)(ke)醫(yi)生(sheng)(sheng)緊(jin)缺，患兒(er)(er)(er)(er)(er)就診等待(dai)時間(jian)較長，護(hu)(hu)士(shi)(shi)與(yu)(yu)(yu)患兒(er)(er)(er)(er)(er)之間(jian)的(de)(de)(de)(de)(de)溝(gou)通(tong)非常有(you)(you)限，為更(geng)好地提高兒(er)(er)(er)(er)(er)科(ke)(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)質量，促進(jin)(jin)護(hu)(hu)士(shi)(shi)與(yu)(yu)(yu)患兒(er)(er)(er)(er)(er)家(jia)長之間(jian)的(de)(de)(de)(de)(de)情感(gan)交(jiao)流(liu)(liu)，對滿(man)足其(qi)(qi)(qi)對醫(yi)療信(xin)息的(de)(de)(de)(de)(de)需(xu)要和減少(shao)醫(yi)療糾紛，正確認識護(hu)(hu)患關(guan)系，加強(qiang)護(hu)(hu)患交(jiao)流(liu)(liu)是(shi)迫(po)切(qie)需(xu)要解決的(de)(de)(de)(de)(de)問題(ti)。根(gen)據兒(er)(er)(er)(er)(er)科(ke)(ke)(ke)(ke)特(te)殊就診群體，制(zhi)作(zuo)符合兒(er)(er)(er)(er)(er)科(ke)(ke)(ke)(ke)特(te)色的(de)(de)(de)(de)(de)溝(gou)通(tong)交(jiao)流(liu)(liu)規范，加強(qiang)兒(er)(er)(er)(er)(er)科(ke)(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)溝(gou)通(tong)交(jiao)流(liu)(liu)技(ji)(ji)巧(qiao)，更(geng)能有(you)(you)效(xiao)(xiao)地降低兒(er)(er)(er)(er)(er)科(ke)(ke)(ke)(ke)糾紛、投訴發生(sheng)(sheng)率，提高患兒(er)(er)(er)(er)(er)及(ji)其(qi)(qi)(qi)家(jia)長對兒(er)(er)(er)(er)(er)科(ke)(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)工(gong)作(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)滿(man)意(yi)度。

作者:羅文英 單位:紅(hong)河州(zhou)第一人(ren)民醫(yi)院(yuan)

參考文獻

篇2

【關鍵詞】兒科重癥監(jian)護病房(fang)；護理(li)安全因素；防范措(cuo)施(shi)；風險(xian)管理(li)

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.432文章編(bian)號：1004-7484（2013-10-5924-01

兒科重(zhong)癥監(jian)護(hu)(hu)病(bing)(bing)房(fang)在危(wei)重(zhong)癥患(huan)(huan)兒的(de)(de)(de)(de)治(zhi)療與搶救中(zhong)(zhong)發揮著非常重(zhong)要的(de)(de)(de)(de)作用，也是降低患(huan)(huan)兒死亡(wang)率、改善患(huan)(huan)兒生命質(zhi)量的(de)(de)(de)(de)重(zhong)要病(bing)(bing)房(fang)。對(dui)于(yu)兒科重(zhong)癥監(jian)護(hu)(hu)病(bing)(bing)房(fang)而言，保(bao)證(zheng)護(hu)(hu)理安全(quan)是決定護(hu)(hu)理質(zhi)量、降低護(hu)(hu)理差錯發生率、避免護(hu)(hu)患(huan)(huan)糾紛的(de)(de)(de)(de)重(zhong)要措施[1]。由于(yu)兒科重(zhong)癥監(jian)護(hu)(hu)病(bing)(bing)房(fang)不允許家屬陪護(hu)(hu)，因此在護(hu)(hu)理過程(cheng)中(zhong)(zhong)更應保(bao)證(zheng)患(huan)(huan)兒診(zhen)斷(duan)與治(zhi)療過程(cheng)的(de)(de)(de)(de)安全(quan)。本(ben)文就(jiu)該病(bing)(bing)房(fang)的(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)理安全(quan)因素進行(xing)分析(xi)與探討，并制(zhi)定相(xiang)應的(de)(de)(de)(de)防范措施，具體(ti)報告(gao)如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取(qu)本院2010年(nian)3月(yue)(yue)至2011年(nian)3月(yue)(yue)期(qi)間(jian)兒(er)(er)科(ke)重(zhong)癥(zheng)監(jian)護(hu)病房收治的患兒(er)(er)共(gong)78例(li)，其中男性(xing)患兒(er)(er)共(gong)44例(li)，女性(xing)患兒(er)(er)共(gong)34例(li)，年(nian)齡為(wei)1個月(yue)(yue)至12歲(sui)(sui)不等，平(ping)均(jun)年(nian)齡為(wei)3.5歲(sui)(sui)。對患兒(er)(er)的臨床資料進行回顧性(xing)分析，以了解在(zai)護(hu)理(li)過程中主(zhu)要存在(zai)的安全(quan)相關因(yin)(yin)素(su)(su)。經過研究(jiu)可得，兒(er)(er)科(ke)重(zhong)癥(zheng)監(jian)護(hu)病房的護(hu)理(li)安全(quan)相關因(yin)(yin)素(su)(su)主(zhu)要可分為(wei)護(hu)理(li)管理(li)因(yin)(yin)素(su)(su)、護(hu)理(li)人員(yuan)因(yin)(yin)素(su)(su)以及病房自身(shen)因(yin)(yin)素(su)(su)。

1.2各因(yin)(yin)(yin)素(su)(su)分(fen)析(xi)(xi)與(yu)(yu)(yu)防范(fan)措(cuo)施(shi)對(dui)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)安(an)全(quan)(quan)因(yin)(yin)(yin)素(su)(su)進(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)分(fen)析(xi)(xi)，并(bing)(bing)(bing)采(cai)取(qu)以(yi)下(xia)措(cuo)施(shi)進(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)積極(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)防范(fan)與(yu)(yu)(yu)整改：①護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)因(yin)(yin)(yin)素(su)(su)。醫院對(dui)于(yu)兒(er)科(ke)重癥監(jian)(jian)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)病(bing)(bing)房(fang)的(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)制度尚不(bu)(bu)(bu)完善，不(bu)(bu)(bu)具備(bei)指導(dao)(dao)性(xing)(xing)、科(ke)學(xue)性(xing)(xing)以(yi)及靈活性(xing)(xing)。由(you)于(yu)PICU患(huan)(huan)兒(er)的(de)(de)(de)(de)(de)機(ji)體免(mian)疫力較(jiao)差，因(yin)(yin)(yin)此(ci)在(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)進(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)操作(zuo)(zuo)時(shi)缺乏監(jian)(jian)控力度則可能(neng)導(dao)(dao)致(zhi)嚴重的(de)(de)(de)(de)(de)后(hou)果(guo)。除此(ci)之外，PICU還(huan)存在(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)設(she)備(bei)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)不(bu)(bu)(bu)妥善的(de)(de)(de)(de)(de)問題，大(da)多數病(bing)(bing)床前未配備(bei)X光機(ji)，對(dui)于(yu)危重患(huan)(huan)兒(er)的(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)情(qing)動態監(jian)(jian)測造成影響。由(you)于(yu)醫院醫療設(she)備(bei)有(you)限(xian)，因(yin)(yin)(yin)此(ci)不(bu)(bu)(bu)能(neng)隨(sui)時(shi)進(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)血氣分(fen)析(xi)(xi)與(yu)(yu)(yu)血糖(tang)測定，使醫生無(wu)法(fa)掌握(wo)患(huan)(huan)兒(er)的(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)情(qing)變化(hua)。針對(dui)上述情(qing)況本文進(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)以(yi)下(xia)防范(fan)與(yu)(yu)(yu)整改措(cuo)施(shi)：建立(li)健全(quan)(quan)的(de)(de)(de)(de)(de)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)體制，并(bing)(bing)(bing)要(yao)求每位(wei)(wei)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)嚴格遵守醫院的(de)(de)(de)(de)(de)相關管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)制度。在(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)交(jiao)接班(ban)時(shi)必須做到(dao)“三查(cha)三對(dui)”，重點(dian)(dian)檢查(cha)消毒與(yu)(yu)(yu)隔離情(qing)況、患(huan)(huan)兒(er)病(bing)(bing)情(qing)記錄、藥物使用情(qing)況、檢查(cha)項目(mu)與(yu)(yu)(yu)儀器到(dao)位(wei)(wei)情(qing)況等。護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士長應(ying)每天(tian)提前半小時(shi)到(dao)崗，并(bing)(bing)(bing)召開(kai)例會對(dui)頭(tou)一天(tian)的(de)(de)(de)(de)(de)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)進(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)總結(jie)，對(dui)于(yu)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)中存在(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)的(de)(de)(de)(de)(de)安(an)全(quan)(quan)隱患(huan)(huan)應(ying)及時(shi)提出(chu)，并(bing)(bing)(bing)商(shang)討出(chu)相應(ying)的(de)(de)(de)(de)(de)防范(fan)措(cuo)施(shi)[2]。②護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)因(yin)(yin)(yin)素(su)(su)。兒(er)科(ke)重癥監(jian)(jian)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)病(bing)(bing)房(fang)的(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)要(yao)求具備(bei)耐心(xin)、愛心(xin)、責任(ren)心(xin)、細(xi)心(xin)，但由(you)于(yu)大(da)部分(fen)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)量巨大(da)，長期(qi)處于(yu)超負荷(he)狀態，因(yin)(yin)(yin)此(ci)對(dui)于(yu)細(xi)節問題容易忽視，導(dao)(dao)致(zhi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)差錯的(de)(de)(de)(de)(de)發生。一些(xie)年輕的(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士由(you)于(yu)臨床經(jing)驗不(bu)(bu)(bu)足(zu)、專業(ye)技能(neng)不(bu)(bu)(bu)嫻熟、服(fu)務態度不(bu)(bu)(bu)到(dao)位(wei)(wei)等，均可能(neng)導(dao)(dao)致(zhi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)患(huan)(huan)關系(xi)緊張。醫院針對(dui)上述情(qing)況采(cai)取(qu)以(yi)下(xia)措(cuo)施(shi)進(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)防范(fan)與(yu)(yu)(yu)整改：根(gen)據PICU的(de)(de)(de)(de)(de)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)性(xing)(xing)質與(yu)(yu)(yu)特點(dian)(dian)，重新制定排(pai)班(ban)任(ren)務，對(dui)于(yu)重點(dian)(dian)時(shi)段(duan)與(yu)(yu)(yu)重點(dian)(dian)患(huan)(huan)者(zhe)增派護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)手(shou)，其(qi)(qi)他時(shi)段(duan)彈性(xing)(xing)排(pai)班(ban)，以(yi)合(he)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)利(li)用人(ren)(ren)力資源，降低護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)量。定期(qi)對(dui)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)進(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)考(kao)評，并(bing)(bing)(bing)將考(kao)評結(jie)果(guo)與(yu)(yu)(yu)獎金直接掛鉤，以(yi)達到(dao)激勵其(qi)(qi)努力工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)目(mu)的(de)(de)(de)(de)(de)。③PICU工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)性(xing)(xing)質特殊(shu)(shu)性(xing)(xing)。PICU與(yu)(yu)(yu)其(qi)(qi)他病(bing)(bing)房(fang)不(bu)(bu)(bu)同，其(qi)(qi)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)性(xing)(xing)質特殊(shu)(shu)，因(yin)(yin)(yin)此(ci)在(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)進(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)過程(cheng)中安(an)全(quan)(quan)因(yin)(yin)(yin)素(su)(su)較(jiao)為突(tu)出(chu)。由(you)于(yu)兒(er)童患(huan)(huan)者(zhe)對(dui)于(yu)自己的(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)情(qing)無(wu)法(fa)進(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)準確(que)表達，與(yu)(yu)(yu)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)溝通時(shi)存在(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)諸(zhu)多障(zhang)礙，因(yin)(yin)(yin)此(ci)在(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)進(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)時(shi)，難(nan)以(yi)達到(dao)準確(que)監(jian)(jian)測患(huan)(huan)兒(er)病(bing)(bing)情(qing)、了(le)解患(huan)(huan)兒(er)需(xu)求的(de)(de)(de)(de)(de)目(mu)的(de)(de)(de)(de)(de)。因(yin)(yin)(yin)此(ci)本院針對(dui)上述情(qing)況，采(cai)取(qu)以(yi)下(xia)方法(fa)進(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)防范(fan)：強化(hua)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)法(fa)律意(yi)識(shi)，首先(xian)讓其(qi)(qi)在(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)過程(cheng)中學(xue)會自我保(bao)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)，避免(mian)因(yin)(yin)(yin)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)患(huan)(huan)糾紛而(er)造成其(qi)(qi)受到(dao)人(ren)(ren)身(shen)傷害(hai)。提高護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)服(fu)務意(yi)識(shi)，使其(qi)(qi)在(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)對(dui)患(huan)(huan)兒(er)進(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)時(shi)，能(neng)夠更耐心(xin)地了(le)解患(huan)(huan)兒(er)的(de)(de)(de)(de)(de)生理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)與(yu)(yu)(yu)心(xin)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)所需(xu)，以(yi)改善護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)患(huan)(huan)交(jiao)流的(de)(de)(de)(de)(de)效率，提高護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)準確(que)性(xing)(xing)與(yu)(yu)(yu)科(ke)學(xue)性(xing)(xing)。

1.3統計學方法對(dui)于(yu)本文(wen)所(suo)有數據使(shi)用(yong)SPSS16.0軟件進行(xing)分(fen)析與計算，計量(liang)資料采用(yong)%表示，組間對(dui)比采用(yong)X2檢驗，以P

2結果

本(ben)文78例患(huan)兒通過(guo)護理人員精(jing)心的護理后，除(chu)3例患(huan)兒因病情過(guo)重最終死(si)亡外，其余患(huan)兒均脫離生命(ming)危險(xian)，并(bing)最終轉至(zhi)普通病房進行治療與護理，死(si)亡率為3.8%。

3討論

兒(er)科(ke)重(zhong)(zhong)癥監(jian)護(hu)病(bing)房(fang)是集中(zhong)治療與(yu)(yu)護(hu)理(li)(li)(li)危(wei)重(zhong)(zhong)病(bing)患(huan)兒(er)的(de)地方，因(yin)此(ci)對(dui)于(yu)(yu)護(hu)理(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)員的(de)要(yao)(yao)求相對(dui)較(jiao)高(gao)。忽(hu)視(shi)護(hu)理(li)(li)(li)過程(cheng)中(zhong)的(de)安全因(yin)素可能造成(cheng)嚴重(zhong)(zhong)的(de)后果，例如(ru)引發護(hu)患(huan)糾紛(fen)、影響患(huan)兒(er)健康(kang)等。PICU常(chang)見的(de)護(hu)理(li)(li)(li)安全因(yin)素主要(yao)(yao)如(ru)下(xia)：①護(hu)理(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)員因(yin)素。護(hu)理(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)員專業知(zhi)識匱乏(fa)、服務意識淡(dan)薄、與(yu)(yu)患(huan)兒(er)及其家屬交(jiao)流不(bu)(bu)(bu)暢、責(ze)任(ren)判斷(duan)不(bu)(bu)(bu)明確(que)等均(jun)是導致PICU發生護(hu)患(huan)糾紛(fen)與(yu)(yu)護(hu)理(li)(li)(li)差錯的(de)原因(yin)。②護(hu)理(li)(li)(li)管(guan)理(li)(li)(li)因(yin)素。院方對(dui)于(yu)(yu)PICU護(hu)理(li)(li)(li)工作的(de)管(guan)理(li)(li)(li)不(bu)(bu)(bu)科(ke)學、人(ren)(ren)(ren)員分(fen)配(pei)不(bu)(bu)(bu)合(he)理(li)(li)(li)、物(wu)資管(guan)理(li)(li)(li)不(bu)(bu)(bu)妥善(shan)等，均(jun)會造成(cheng)PICU護(hu)理(li)(li)(li)安全隱患(huan)。③PICU工作性(xing)質。PICU與(yu)(yu)其他科(ke)室相比具有特殊(shu)性(xing)，不(bu)(bu)(bu)僅因(yin)為患(huan)兒(er)病(bing)情(qing)均(jun)較(jiao)危(wei)重(zhong)(zhong)，還因(yin)為兒(er)童對(dui)于(yu)(yu)自身病(bing)情(qing)的(de)表達能力有限，與(yu)(yu)護(hu)理(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)員交(jiao)流存(cun)在障礙。

根(gen)(gen)據兒(er)科重(zhong)癥監護(hu)病房的護(hu)理(li)安(an)全(quan)相(xiang)關因(yin)素，制定相(xiang)應的防范(fan)措施，包括提高護(hu)理(li)人(ren)員(yuan)(yuan)綜(zong)合素質、完善(shan)(shan)管(guan)理(li)制度、注(zhu)重(zhong)基礎護(hu)理(li)、增強護(hu)理(li)人(ren)員(yuan)(yuan)責任(ren)心、減輕護(hu)理(li)人(ren)員(yuan)(yuan)工作負擔、鞏固(gu)其法律常(chang)識等，能夠顯著改善(shan)(shan)PICU常(chang)見(jian)的安(an)全(quan)問題，使患兒(er)能夠享(xiang)受到安(an)全(quan)、科學、有(you)效的護(hu)理(li)方式，并從根(gen)(gen)本上降低護(hu)患糾紛的發生率。

參考文獻

[1]葉(xie)志(zhi)弘(hong)，朱偉業，屠玲萍.護(hu)士與患者(zhe)對護(hu)理(li)安全影響因素評價(jia)的調查及分析[J].護(hu)理(li)與康復，2009，12（12：235-236.

篇3

 

關鍵詞：兒科患(huan)者(zhe)、安(an)全問題、護理對策

 

 

如(ru)何安(an)全(quan)(quan)的護理(li)兒(er)科(ke)患(huan)者，已(yi)成為兒(er)科(ke)護理(li)工作關注(zhu)和(he)努力的方向(xiang)，防范(fan)護理(li)事故是兒(er)科(ke)的一項系統工程，我(wo)們科(ke)根據(ju)患(huan)兒(er)小，表答能(neng)力差，缺乏自理(li)能(neng)力，針對(dui)患(huan)兒(er)存在的安(an)全(quan)(quan)問題，并對(dui)護理(li)風險提(ti)出相應的對(dui)策：

 1 常見的安全的問(wen)題

 1.1 窒息：喂(wei)養(yang)時(shi)不當(dang)，人工喂(wei)養(yang)的橡膠(jiao)孔較大易嗆奶.溢奶。食物及嘔吐物誤入氣(qi)管(guan)易引(yin)起窒息或吸入性肺(fei)炎。

 1.2 意外傷(shang)害：小兒好動，好奇心強，對周圍事(shi)物(wu)充滿興趣(qu)，但無主動防范(fan)意識，易墜(zhui)床，燙傷(shang)，觸(chu)電(dian)，誤(wu)服(fu)藥物(wu)或將一(yi)些小型食物(wu)，如花生.瓜子(zi).葡萄干等，塞入(ru)鼻或誤(wu)入(ru)氣管等造成意外傷(shang)害。

 1.3 醫院(yuan)感染：由于小兒免疫功能(neng)缺陷(xian)，血腦(nao)屏障功能(neng)不(bu)全，尤其是(shi)低體重新生兒，早(zao)產兒是(shi)醫院(yuan)感染的易(yi)感人(ren)群(qun)，常見(jian)的感染有：

1.3.1 皮(pi)膚(fu)感(gan)染；

1.3.2 臍部感(gan)染；

1.3.3 口(kou)腔感染；

1.3.4 肺部感染(ran)等(deng)感染(ran)后常發展迅速，病(bing)死(si)率較高。

 1.4 醫(yi)務人員的因素(su)：醫(yi)護人員的責任心不(bu)夠(gou)，人力資源缺乏(fa)，技術(shu)水平低，工作不(bu)夠(gou)熟練(lian)對(dui)危(wei)重病人搶救(jiu)不(bu)到(dao)(dao)位(wei)，服務不(bu)到(dao)(dao)位(wei)等。

 1.5 護理管理因(yin)素：管理的意(yi)識(shi)淡薄、疏(shu)忽大意(yi)，各項規章(zhang)制度不(bu)健全、不(bu)完善，對(dui)職責、制度、常(chang)規工作的督促檢(jian)查不(bu)到(dao)位，對(dui)新護士(shi)及(ji)科室業務技(ji)能培訓考(kao)核抓(zhua)的不(bu)緊。

 2 護理對策：

2.1 創造安全舒適的醫療環(huan)境，嚴格控制(zhi)交叉感染，降低醫院(yuan)(yuan)感染率，針對院(yuan)(yuan)內(nei)感染采(cai)取相應的措(cuo)施。做(zuo)到日(ri)提醒，調(diao)，月檢(jian)查，發現問(wen)題及時(shi)解決不留后患。讓每位護士(shi)掌(zhang)握無(wu)菌操作原則和消毒(du)(du)(du)隔離制(zhi)度，堅決做(zuo)到一次性物品(pin)不反復使用(yong)，對不能一次使用(yong)的物品(pin)如氧氣表(biao)，霧(wu)化吸入，吸引(yin)器等裝置(zhi)，均做(zuo)嚴格消毒(du)(du)(du)處理(li)。病房定期用(yong)紫(zi)外(wai)線消毒(du)(du)(du)，出院(yuan)(yuan)病人終(zhong)末消毒(du)(du)(du)。對住院(yuan)(yuan)患兒每日(ri)專(zhuan)人進(jin)行晨晚間護理(li)，保(bao)持床單位清潔干(gan)燥(zao)，確(que)保(bao)患兒無(wu)褥瘡發生。



2.2 強化(hua)病(bing)房(fang)設備管理，新(xin)生(sheng)兒(er)病(bing)房(fang)的暖箱，藍光，電源(yuan)等定期維修，發現問題及(ji)時解決(jue)，幼兒(er)及(ji)兒(er)童病(bing)床加床檔，保(bao)持(chi)室內溫度適宜，并(bing)保(bao)持(chi)地面(mian)干燥清潔(jie)。危險(xian)地段有警示提醒。

 

2.3 因兒科具(ju)有病(bing)情變化快的特(te)點(dian)，隨時(shi)(shi)(shi)會有急診(zhen)的患(huan)兒及新生兒需(xu)要(yao)搶救，因此搶救物品(pin)及藥(yao)品(pin)除(chu)了(le)做到定(ding)人(ren)保管.定(ding)量儲存.定(ding)位放置.定(ding)時(shi)(shi)(shi)清點(dian)，及時(shi)(shi)(shi)檢查、及時(shi)(shi)(shi)維(wei)修(xiu)、及時(shi)(shi)(shi)補充外還要(yao)做到嚴格班(ban)班(ban)交接，人(ren)人(ren)掌握四(si)定(ding)三(san)及時(shi)(shi)(shi)的要(yao)求。

 　2.4 兒科護(hu)(hu)(hu)士(shi)長應(ying)針對護(hu)(hu)(hu)士(shi)對專科操作(zuo)技術(shu)知識(shi)和技能(neng)掌握(wo)的(de)熟練(lian)(lian)程度來對護(hu)(hu)(hu)士(shi)制定(ding)不同的(de)培訓計(ji)劃，確定(ding)培訓內容(rong)，如新(xin)生兒頭(tou)皮靜脈穿(chuan)刺法、留置(zhi)針靜脈的(de)穿(chuan)刺法、新(xin)生兒ABC復蘇術(shu)、更換尿布法、喂藥法、臍部(bu)護(hu)(hu)(hu)理(li)。暖箱的(de)使用(yong)、藍光療法、氣管(guan)插管(guan)的(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)等都應(ying)熟練(lian)(lian)掌握(wo)，加強兒科新(xin)護(hu)(hu)(hu)士(shi)業務(wu)技能(neng)訓練(lian)(lian)，做到每人精通業務(wu)，是防范護(hu)(hu)(hu)理(li)差錯(cuo)事(shi)故的(de)重要(yao)保證。

 

2.5 降低新生兒(er)(er)院(yuan)內(nei)感染。對(dui)(dui)于早產兒(er)(er)，低體(ti)重(zhong)兒(er)(er)，長時間住院(yuan)的(de)新生兒(er)(er)及有并發(fa)癥(zheng)和存(cun)在(zai)侵(qin)入性操作等危險因素(su)的(de)患兒(er)(er)，應采取(qu)相(xiang)應的(de)預防措施(shi)。重(zhong)點在(zai)于加(jia)強對(dui)(dui)新生兒(er)(er)的(de)護理(li)，如皮(pi)膚護理(li)，臍部護理(li)，嚴格無菌操作，對(dui)(dui)留置針加(jia)強護理(li)，暖箱每日擦(ca)拭(shi)一次每周消毒(du)一次。鼓勵母(mu)乳喂(wei)養，提高患兒(er)(er)免(mian)疫力。

 

篇4

1護士的因素

表現在個(ge)別(bie)護(hu)士(shi)基本(ben)素(su)質差(cha)，專業知識(shi)欠缺，不能(neng)(neng)把理論與實(shi)踐有機(ji)地(di)應用于臨(lin)床，服(fu)(fu)務于病人；兒科床位緊張，護(hu)士(shi)人力資源配備(bei)欠缺，護(hu)士(shi)常常處于超負荷工作狀態，導(dao)致(zhi)人性化服(fu)(fu)務意(yi)識(shi)差(cha)，只注重臨(lin)床技能(neng)(neng)操作，忽略了患兒及(ji)監護(hu)人的(de)心理感受(shou)，不能(neng)(neng)耐心地(di)做(zuo)好心理護(hu)理及(ji)解答工作。

2調查時間及(ji)調查對象的因素

護(hu)士在進行問卷調(diao)(diao)(diao)查時(shi)(shi)(shi)不(bu)注意(yi)時(shi)(shi)(shi)間段(duan)的(de)選(xuan)(xuan)擇，發(fa)放調(diao)(diao)(diao)查表(biao)時(shi)(shi)(shi)不(bu)能視病人的(de)病情(qing)(qing)選(xuan)(xuan)擇適當的(de)時(shi)(shi)(shi)機，不(bu)關注患兒(er)監護(hu)人的(de)心(xin)情(qing)(qing)，只是為了完(wan)成調(diao)(diao)(diao)查任(ren)務而(er)將表(biao)發(fa)放給患兒(er)病情(qing)(qing)不(bu)穩定(ding)、心(xin)理(li)不(bu)安定(ding)的(de)監護(hu)人。另外，護(hu)士不(bu)注意(yi)調(diao)(diao)(diao)查對象的(de)選(xuan)(xuan)擇，往(wang)往(wang)將調(diao)(diao)(diao)查表(biao)隨意(yi)發(fa)放給不(bu)掌握治療及(ji)護(hu)理(li)情(qing)(qing)況的(de)臨時(shi)(shi)(shi)探視人員(yuan)，而(er)不(bu)直(zhi)接(jie)發(fa)給直(zhi)接(jie)監護(hu)人。

3調查(cha)表的設計(ji)因(yin)素

結合我院(yuan)護(hu)理(li)部滿(man)意(yi)度調(diao)查(cha)表(biao)(biao)重新逐條(tiao)審視調(diao)查(cha)表(biao)(biao)，發現有(you)的條(tiao)目(mu)調(diao)查(cha)內容表(biao)(biao)達過(guo)于專業(ye)化，不(bu)夠通俗(su)，且調(diao)查(cha)維度不(bu)夠。如“您是否知道您的責(ze)任護(hu)士”這一(yi)條(tiao)，因監護(hu)人文(wen)化程度參差不(bu)齊，不(bu)理(li)解什么叫“責(ze)任護(hu)士”，導致單項滿(man)意(yi)度較低。

制定整改措施

1加強護士(shi)素質教育

針對現存問題(ti)對護士(shi)采取集中培(pei)訓(xun)專業知識及技能(neng)操作，實行個性(xing)化思想教育，定時召開護士(shi)會議(yi)，將專科護理新(xin)思想、新(xin)理念、新(xin)技術及新(xin)動向及時傳達，強(qiang)化優(you)質護理服(fu)(fu)務理念，深化健康(kang)教育內容(rong)，貫(guan)穿(chuan)人性(xing)化服(fu)(fu)務思想，合理調配人力資源(yuan)，提高護士(shi)服(fu)(fu)務質量。

2正確選擇滿意度調查時(shi)間(jian)段

患兒(er)(er)住院時間太短，護患雙(shuang)方均存(cun)在(zai)了(le)解(jie)不(bu)夠、印象不(bu)深的(de)情況，患方很難對護士的(de)工作做出一個客觀公正的(de)評(ping)判(pan)，所以原則上盡量選(xuan)擇3d以上的(de)住院患兒(er)(er)，但(dan)盡量避(bi)免對病情危重或病情不(bu)穩定(ding)的(de)患兒(er)(er)進行調(diao)查(cha)。另外，需避(bi)開患兒(er)(er)一日(ri)治療的(de)集(ji)中時間，一般選(xuan)擇在(zai)下午進行，因此時段大部分患兒(er)(er)已完成一日(ri)的(de)輸液(ye)治療等(deng)工作，監護人心情也由上午為患兒(er)(er)實(shi)施(shi)輸液(ye)注(zhu)射等(deng)治療的(de)煩躁心理逐漸轉為輕松或穩定(ding)狀態，愿意配合此項工作，容易得到真實(shi)的(de)結果。

3將滿意度調查問卷逐條(tiao)重審

對部分(fen)(fen)不合(he)理或不完全(quan)的(de)(de)條(tiao)(tiao)目(mu)內容、維度(du)(du)及分(fen)(fen)值進行(xing)了(le)修改(gai)，由(you)原來(lai)(lai)的(de)(de)15個條(tiao)(tiao)目(mu)45個維度(du)(du)修訂(ding)為(wei)(wei)18條(tiao)(tiao)70個維度(du)(du)，如原來(lai)(lai)條(tiao)(tiao)目(mu)“您(nin)是否(fou)知(zhi)道(dao)您(nin)的(de)(de)責任護士(shi)”修訂(ding)為(wei)(wei)“您(nin)認識每天給您(nin)輸(shu)液治療的(de)(de)護士(shi)嗎？”，在調(diao)查維度(du)(du)上(shang)也做(zuo)了(le)擴(kuo)充，由(you)原來(lai)(lai)的(de)(de)3項“知(zhi)道(dao)、不知(zhi)道(dao)”改(gai)為(wei)(wei)“知(zhi)道(dao)、忘記(ji)名字了(le)、不知(zhi)道(dao)”3項。再(zai)如原來(lai)(lai)“住院期間護士(shi)為(wei)(wei)您(nin)做(zuo)用藥告(gao)知(zhi)、飲食及健康指導嗎？”修改(gai)為(wei)(wei)“住院期間您(nin)對護士(shi)用藥告(gao)知(zhi)、飲食及健康指導滿(man)(man)意嗎？”，調(diao)查維度(du)(du)由(you)“是、否(fou)”調(diao)整為(wei)(wei)“滿(man)(man)意、較滿(man)(man)意、基本滿(man)(man)意、不滿(man)(man)意”，分(fen)(fen)值分(fen)(fen)別為(wei)(wei)10分(fen)(fen)、6分(fen)(fen)、4分(fen)(fen)、0分(fen)(fen)，該調(diao)查表(biao)再(zai)次經我院熟(shu)悉該領域內容的(de)(de)專(zhuan)家(jia)人員做(zuo)過信度(du)(du)檢查，科學、合(he)理、具有(you)實用性(xing)。

實施階段（D）

針對(dui)以上分析存在的(de)問題現場(chang)召(zhao)開護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)會(hui)議(yi)，由護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)長將整改的(de)具(ju)體措(cuo)施及(ji)意(yi)義反饋給大家(jia)，并(bing)(bing)定(ding)于(yu)從當月開始執行(xing)整改措(cuo)施。每月選擇適當時(shi)間與護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)座(zuo)談1次，暢談工作、學習及(ji)生(sheng)活感受(shou)，互(hu)相交流(liu)工作心得，激(ji)發工作熱(re)(re)情，樹立熱(re)(re)愛生(sheng)活、熱(re)(re)愛工作的(de)信念。科(ke)室(shi)創(chuang)建(jian)學習型氛圍，注重(zhong)(zhong)低年(nian)資護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)的(de)培養，實行(xing)一(yi)帶一(yi)、一(yi)幫(bang)一(yi)的(de)管理(li)方法，每周安排布置(zhi)相關(guan)知識學習任務，并(bing)(bing)進行(xing)實時(shi)考(kao)核。每月定(ding)時(shi)召(zhao)開公休(xiu)座(zuo)談會(hui)，廣(guang)泛征(zheng)求患兒監(jian)(jian)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)人的(de)意(yi)見，及(ji)時(shi)給予(yu)解決或答復，詳細介紹科(ke)室(shi)開展優質(zhi)(zhi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)工作的(de)情況，告知基礎護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)服(fu)務項目(mu)，并(bing)(bing)將需要監(jian)(jian)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)人配合護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)工作的(de)內容講(jiang)解明白，以取得監(jian)(jian)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)人的(de)理(li)解與配合。加大滿意(yi)度調查績效(xiao)考(kao)核的(de)權(quan)重(zhong)(zhong)比例，獎罰并(bing)(bing)舉，有效(xiao)激(ji)勵護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)改善(shan)服(fu)務態度，提高服(fu)務質(zhi)(zhi)量，從而提高護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)滿意(yi)度。

檢查階段（C）

護(hu)士長不定時地進行(xing)檢(jian)(jian)查，每周(zhou)組(zu)織質量控制(zhi)小組(zu)集中檢(jian)(jian)查1次(ci)，實地詢問(wen)患兒監護(hu)人對(dui)護(hu)理(li)工作的感受與(yu)意(yi)見，并認真做好記錄。對(dui)每周(zhou)安(an)排(pai)的學習任務(wu)按時考核，嚴格執行(xing)考核制(zhi)度。從2010年8月(yue)—2010年10月(yue)發放修訂(ding)后的滿意(yi)度問(wen)卷，累計225份，每月(yue)75份，回收率100％，以(yi)9月(yue)為例，結(jie)果見表(biao)2。

處理(li)（總(zong)結）階段（A）

實施(shi)(shi)改(gai)進措(cuo)施(shi)(shi)后應(ying)用(yong)新(xin)問卷(juan)調查(cha)患兒監護(hu)(hu)人對護(hu)(hu)理(li)的滿意(yi)度(du)(du)，8月、9月、10月科室(shi)滿意(yi)度(du)(du)調查(cha)逐月總(zong)滿意(yi)度(du)(du)分別(bie)為98．7％，98．2％，96．6％；護(hu)(hu)理(li)部對科室(shi)滿意(yi)度(du)(du)調查(cha)逐月總(zong)滿意(yi)度(du)(du)分別(bie)為97．8％，98．4％，97．6％，滿意(yi)度(du)(du)明顯提高，全(quan)院排名居前(qian)。對本循環(huan)中發現的問題作為下一個(ge)循環(huan)改(gai)進的內容。

討論

在臨床中(zhong)護(hu)理(li)工作模式(shi)是(shi)(shi)以病人健(jian)康為中(zhong)心(xin)的(de)(de)(de)整體(ti)護(hu)理(li)，護(hu)理(li)程序(xu)是(shi)(shi)護(hu)士工作的(de)(de)(de)基本(ben)(ben)方(fang)法，PDCA循環是(shi)(shi)提高護(hu)理(li)質(zhi)量標準(zhun)的(de)(de)(de)最基本(ben)(ben)的(de)(de)(de)管理(li)方(fang)法。2010年3月以來(lai)通過運(yun)用(yong)PD－CA循環對(dui)護(hu)理(li)滿(man)意度(du)(du)調(diao)(diao)查結果進行了系統化的(de)(de)(de)分析，發現影響滿(man)意度(du)(du)的(de)(de)(de)原因(yin)不(bu)僅僅局限于護(hu)士本(ben)(ben)身的(de)(de)(de)因(yin)素(su)(su)，它與滿(man)意度(du)(du)調(diao)(diao)查表的(de)(de)(de)設計、調(diao)(diao)查時段的(de)(de)(de)選擇、被(bei)調(diao)(diao)查人員的(de)(de)(de)心(xin)理(li)因(yin)素(su)(su)以及(ji)住院患兒監護(hu)人的(de)(de)(de)不(bu)固定等(deng)因(yin)素(su)(su)均有密切的(de)(de)(de)關系。為此針對(dui)相關因(yin)素(su)(su)對(dui)應分析，制定整改措施(shi)，經過一個(ge)季度(du)(du)的(de)(de)(de)應用(yong)，解決了影響我科滿(man)意度(du)(du)提高的(de)(de)(de)問題。

篇5

【關鍵詞】

質量(liang)持續改進(jin)法(fa)；兒科護理；成效

【中圖分類號】R473.72

【文獻標識碼】A

【文章編(bian)號】2095-6851（2014）04-0256-01

我(wo)國國家標準GB/T19001中(zhong)“持(chi)(chi)續(xu)改(gai)進”的(de)(de)含(han)義是“組(zu)織應(ying)利用質(zhi)量(liang)方針、質(zhi)量(liang)目標、審核結果(guo)、數據分析、糾正(zheng)和預(yu)防(fang)措施以及管理評審、持(chi)(chi)續(xu)改(gai)進質(zhi)量(liang)管理體系的(de)(de)有效性”。持(chi)(chi)續(xu)質(zhi)量(liang)改(gai)進是質(zhi)量(liang)管理從“質(zhi)量(liang)控制，質(zhi)量(liang)保(bao)證”向“質(zhi)量(liang)改(gai)進及質(zhi)量(liang)持(chi)(chi)續(xu)改(gai)進”的(de)(de)過渡，是組(zu)織的(de)(de)一(yi)個永恒目標，是新(xin)時期醫院管理發展(zhan)的(de)(de)重點，是護(hu)(hu)理質(zhi)量(liang)管理的(de)(de)靈魂。我(wo)院自2010年開始對兒(er)科護(hu)(hu)理質(zhi)量(liang)采取了(le)一(yi)些改(gai)進措施，取得(de)了(le)一(yi)定的(de)(de)成效，現報道如下。

1 資料與方法

1. 1 一(yi)般(ban)資料(liao) 選擇我院(yuan)2010年(nian)(nian)3月(yue)(yue)～2013年(nian)(nian)10月(yue)(yue)兒科住院(yuan)患兒326例(li)，其(qi)中男(nan)144例(li)，女182例(li)。年(nian)(nian)齡4個月(yue)(yue)～4歲，平(ping)均14個月(yue)(yue)。病程最(zui)(zui)短(duan)3 d，最(zui)(zui)長25 d。采用單盲隨機法分(fen)為質量持續改進護理組(zu)（實驗組(zu)）163例(li)和常(chang)規護理組(zu)（對照組(zu)）163例(li)，兩組(zu)患者年(nian)(nian)齡、性(xing)別、病程等一(yi)般(ban)資料(liao)經統計學分(fen)析，無明顯差異，具有可比性(xing)。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組(zu) 應用(yong)常規護(hu)理方法。

1. 2. 2 實驗組 在常規護理的(de)基礎(chu)上，加用(yong)質(zhi)量持續(xu)改進法(fa)，以(yi)期(qi)不斷(duan)發現護理中存在的(de)問題并及時找出最佳的(de)解決(jue)方法(fa)，以(yi)提高護理質(zhi)量。

1. 2. 2. 1 預(yu)(yu)測(ce)管(guan)理(li)是(shi)保證 護(hu)(hu)(hu)理(li)管(guan)理(li)者從(cong)人(ren)、物(wu)(wu)(wu)、技術(shu)(shu)(shu)、時(shi)(shi)(shi)間(jian)和(he)信息等(deng)(deng)方面做(zuo)(zuo)(zuo)好充分(fen)的(de)(de)準備(bei)。（1）時(shi)(shi)(shi)間(jian)預(yu)(yu)測(ce)。預(yu)(yu)測(ce)高峰(feng)期(qi)到來和(he)持續(xu)時(shi)(shi)(shi)間(jian)。如(ru)2009年初夏的(de)(de)高峰(feng)期(qi)均提早到3月份，且持續(xu)時(shi)(shi)(shi)間(jian)延(yan)長，而秋季(ji)腹瀉高峰(feng)期(qi)較以往(wang)推(tui)遲。2008年的(de)(de)手足口病(bing)流行(xing)期(qi)。在高峰(feng)期(qi)應(ying)(ying)盡量(liang)避(bi)免護(hu)(hu)(hu)士(shi)休(xiu)長假(jia)、培訓(xun)、外出等(deng)(deng)；高峰(feng)期(qi)之前(qian)做(zuo)(zuo)(zuo)好各項準備(bei)工(gong)作(zuo)，以提高應(ying)(ying)急能(neng)力(li)(li)。（2）人(ren)力(li)(li)預(yu)(yu)測(ce)。預(yu)(yu)測(ce)高峰(feng)期(qi)的(de)(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)人(ren)力(li)(li)資源。護(hu)(hu)(hu)理(li)人(ren)員(yuan)不足是(shi)肯定的(de)(de)，因此平時(shi)(shi)(shi)應(ying)(ying)加強(qiang)對兒(er)科護(hu)(hu)(hu)士(shi)的(de)(de)培養使其能(neng)勝任兒(er)科護(hu)(hu)(hu)理(li)工(gong)作(zuo)。兒(er)科護(hu)(hu)(hu)理(li)最特(te)殊之處是(shi)頭(tou)皮(pi)(pi)靜脈穿刺技術(shu)(shu)(shu)和(he)對患(huan)(huan)兒(er)病(bing)情(qing)的(de)(de)觀(guan)(guan)察，制(zhi)定兒(er)科護(hu)(hu)(hu)士(shi)專科能(neng)力(li)(li)培訓(xun)計劃并(bing)嚴格實施，做(zuo)(zuo)(zuo)到新護(hu)(hu)(hu)士(shi)都能(neng)掌握頭(tou)皮(pi)(pi)靜脈穿刺技術(shu)(shu)(shu)，特(te)別是(shi)頭(tou)皮(pi)(pi)靜脈留(liu)置針的(de)(de)應(ying)(ying)用技術(shu)(shu)(shu)和(he)對常(chang)見病(bing)、多發(fa)病(bing)的(de)(de)病(bing)情(qing)觀(guan)(guan)察。（3）物(wu)(wu)(wu)資預(yu)(yu)測(ce)。根據近幾年高峰(feng)期(qi)的(de)(de)狀況，提前(qian)做(zuo)(zuo)(zuo)好充分(fen)的(de)(de)物(wu)(wu)(wu)品(pin)添(tian)置工(gong)作(zuo)，如(ru)最基本的(de)(de)床單位，患(huan)(huan)兒(er)基本生(sheng)活用品(pin)、辦公用品(pin)、藥品(pin)等(deng)(deng)。防止高峰(feng)期(qi)時(shi)(shi)(shi)引起護(hu)(hu)(hu)士(shi)的(de)(de)忙(mang)亂和(he)收治(zhi)患(huan)(huan)兒(er)時(shi)(shi)(shi)的(de)(de)時(shi)(shi)(shi)間(jian)耽擱。（4）信息預(yu)(yu)測(ce)。了解高峰(feng)期(qi)疾病(bing)的(de)(de)特(te)點，觀(guan)(guan)察疾病(bing)譜的(de)(de)動態變化。當有季(ji)節性(xing)疾病(bing)發(fa)生(sheng)的(de)(de)趨勢(shi)時(shi)(shi)(shi)，應(ying)(ying)加以警(jing)惕，護(hu)(hu)(hu)理(li)管(guan)理(li)者應(ying)(ying)考慮人(ren)、物(wu)(wu)(wu)等(deng)(deng)應(ying)(ying)急措施，做(zuo)(zuo)(zuo)到胸有成竹，沉(chen)著應(ying)(ying)對。

1. 2. 2. 2 彈(dan)性管理(li)是手(shou)段 護(hu)(hu)理(li)人力資源(yuan)的(de)合理(li)配(pei)置與有效使用是醫療(liao)保障(zhang)的(de)重要部(bu)分。采用彈(dan)性管理(li)的(de)方法，彈(dan)性配(pei)備(bei)(bei)兒(er)科(ke)(ke)護(hu)(hu)士，即(ji)按淡季住院(yuan)患兒(er)數配(pei)備(bei)(bei)固定的(de)兒(er)科(ke)(ke)護(hu)(hu)士，高峰期(qi)時，則根據需要增加能勝任兒(er)科(ke)(ke)護(hu)(hu)理(li)工作(zuo)的(de)護(hu)(hu)士，以(yi)緩解(jie)兒(er)科(ke)(ke)固定護(hu)(hu)士的(de)工作(zuo)壓力。

1. 2. 2. 3 細節管理(li)是關(guan)鍵(jian)(jian) 高峰期工(gong)(gong)作(zuo)量(liang)大，護(hu)(hu)士容易漏掉一些細節。首先，加(jia)床一般有固定的(de)床位號，因(yin)此加(jia)床時(shi)(shi)最關(guan)鍵(jian)(jian)的(de)安全(quan)因(yin)素是床位號要(yao)及時(shi)(shi)貼上(shang)且要(yao)醒目，及時(shi)(shi)掛上(shang)床頭(tou)(tou)卡，以(yi)便核(he)對(dui)。強調晨間交接班，安排專人做好(hao)床位號、床頭(tou)(tou)卡的(de)核(he)對(dui)工(gong)(gong)作(zuo)。同時(shi)(shi)要(yao)求護(hu)(hu)士認真(zhen)記錄輸液巡視卡，以(yi)便保(bao)存。重(zhong)視護(hu)(hu)士自身的(de)心理(li)反(fan)應(ying)，加(jia)強交流，了解護(hu)(hu)士應(ying)對(dui)高峰期的(de)想法、措施、存在問題(ti)(ti)，以(yi)便加(jia)強支持(chi)和協(xie)調。啟用質(zhi)量(liang)持(chi)續改進(jin)本，發動每(mei)位護(hu)(hu)士登記在工(gong)(gong)作(zuo)中(zhong)存在的(de)問題(ti)(ti)，根據問題(ti)(ti)緩急(ji)，護(hu)(hu)士長每(mei)日(ri)(ri)、每(mei)周(zhou)進(jin)行問題(ti)(ti)反(fan)饋，制定改進(jin)措施、改進(jin)日(ri)(ri)期、改進(jin)情況等，要(yao)求護(hu)(hu)士每(mei)日(ri)(ri)閱讀。減少(shao)同樣問題(ti)(ti)反(fan)復(fu)發生，達到護(hu)(hu)理(li)質(zhi)量(liang)質(zhi)持(chi)續改進(jin)的(de)效果(guo)。

1. 2. 2. 4 技(ji)術(shu)管理是(shi)基礎 護理新技(ji)術(shu)的(de)(de)(de)應用(yong)，如普(pu)及靜(jing)脈(mo)留置(zhi)針。高(gao)峰期絕大部(bu)分的(de)(de)(de)工(gong)(gong)作量(liang)(liang)是(shi)輸(shu)液，護理管理的(de)(de)(de)重點主要在于(yu)(yu)提高(gao)工(gong)(gong)作效(xiao)率。2008年(nian)我院兒(er)科高(gao)峰期住院患兒(er)周圍(wei)（頭皮）靜(jing)脈(mo)置(zhi)管率達98%，其月靜(jing)脈(mo)置(zhi)管達312人次(ci)。由于(yu)(yu)靜(jing)脈(mo)留置(zhi)針可以(yi)保留72～96 h，大大減少了護理工(gong)(gong)作量(liang)(liang)，即減少了每(mei)日(ri)重新穿刺(ci)(ci)的(de)(de)(de)工(gong)(gong)作量(liang)(liang)，頭皮針輸(shu)液過程中因穿刺(ci)(ci)失(shi)敗而再穿刺(ci)(ci)的(de)(de)(de)工(gong)(gong)作量(liang)(liang)，由于(yu)(yu)每(mei)日(ri)靜(jing)脈(mo)穿刺(ci)(ci)造成(cheng)血管破(po)壞而找(zhao)血管難，穿刺(ci)(ci)成(cheng)功難導致的(de)(de)(de)護士時間和(he)精(jing)力的(de)(de)(de)浪費。技(ji)術(shu)進步(bu)，讓(rang)護士有能力完成(cheng)大量(liang)(liang)的(de)(de)(de)治療（輸(shu)液）任(ren)務(wu)，同時，可留有時間和(he)精(jing)力進行其他(ta)護理服務(wu)。

1. 3 評(ping)價(jia)項目方法 設(she)定(ding)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)目標，了解(jie)服(fu)務質量(liang)現狀(zhuang)，明(ming)確患兒的(de)(de)需求。臨出院前對(dui)每位(wei)患兒和家屬進行出院滿意度調查，及時發現護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)工作(zuo)中存在(zai)的(de)(de)問題或(huo)潛在(zai)的(de)(de)隱患，分析判斷(duan)持續改進的(de)(de)必要性(xing)，從而決定(ding)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)質量(liang)的(de)(de)范圍，列(lie)出重點護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)質控項目。

1. 4 統計(ji)學(xue)方法 采用SPSS 10. 0統計(ji)軟件對兩組護理(li)滿(man)意度的比較(jiao)采用K-WH檢驗。α=0. 05。

2 結果

3 討論

篇6

孩子的(de)健康，是每個兒科(ke)醫生的(de)愿(yuan)望(wang)。今天小編給大家(jia)為您(nin)整理(li)了兒科(ke)優質護理(li)年終總結，希望(wang)對大家(jia)有所幫助。

兒科優質護理年(nian)終總結范文一：首先，感謝大家對我(wo)的信任(ren)，感謝領導對我(wo)工作的支(zhi)持與肯定，希望各(ge)位會(hui)因為(wei)我(wo)的報告(gao)而(er)有一個(ge)好(hao)心情(qing)。

在很(hen)多(duo)人(ren)眼里，護(hu)理工作(zuo)是(shi)(shi)一(yi)項很(hen)低級很(hen)被動的(de)工作(zuo)，但(dan)是(shi)(shi)我從小就(jiu)向往做一(yi)名白衣天使(shi)，每天穿梭(suo)于病房之間，做一(yi)名守護(hu)者。所以在每一(yi)個上(shang)班的(de)早(zao)晨，我都(dou)會給自(zi)己一(yi)個微(wei)笑，我是(shi)(shi)天使(shi)，我用自(zi)己的(de)行動改(gai)變著(zhu)人(ren)們(men)對(dui)護(hu)理工作(zuo)的(de)看法(fa)，詮釋著(zhu)白衣天使(shi)的(de)真正意義(yi)，其實(shi)護(hu)理也是(shi)(shi)一(yi)門藝術(shu)(shu)，心與心溝通的(de)藝術(shu)(shu)，我相信付出(chu)了(le)就(jiu)會有回報。

在(zai)工作(zuo)中對(dui)我(wo)(wo)(wo)影響最大的(de)(de)(de)(de)就是(shi)院(yuan)長，不(bu)管任何情況下(xia)，都(dou)會微(wei)笑(xiao)著面對(dui)患(huan)(huan)者，百問不(bu)煩地耐心(xin)解釋(shi)，只要(yao)(yao)患(huan)(huan)者需(xu)要(yao)(yao)，病情需(xu)要(yao)(yao)，工作(zuo)永遠(yuan)是(shi)第(di)一(yi)(yi)位的(de)(de)(de)(de)，沒有時間和節(jie)假(jia)日的(de)(de)(de)(de)概念(nian)，其實(shi)每(mei)個(ge)患(huan)(huan)者都(dou)是(shi)弱勢群體，在(zai)他需(xu)要(yao)(yao)時，我(wo)(wo)(wo)們(men)(men)哪怕(pa)是(shi)一(yi)(yi)個(ge)善意的(de)(de)(de)(de)眼神，一(yi)(yi)個(ge)微(wei)笑(xiao)，對(dui)他們(men)(men)也許就是(shi)春天，在(zai)門診我(wo)(wo)(wo)經常碰到不(bu)知所措的(de)(de)(de)(de)人，我(wo)(wo)(wo)總是(shi)不(bu)等他們(men)(men)詢問，而是(shi)主(zhu)動(dong)問他們(men)(men)有什么(me)需(xu)求，是(shi)否需(xu)要(yao)(yao)幫助。把他們(men)(men)領到要(yao)(yao)找的(de)(de)(de)(de)科室，或是(shi)耐心(xin)地解答(da)他們(men)(men)的(de)(de)(de)(de)問題，我(wo)(wo)(wo)不(bu)認為這是(shi)多此一(yi)(yi)舉，我(wo)(wo)(wo)們(men)(men)付出的(de)(de)(de)(de)只是(shi)自己(ji)的(de)(de)(de)(de)一(yi)(yi)份熱(re)情，而收獲的(de)(de)(de)(de)是(shi)患(huan)(huan)者對(dui)我(wo)(wo)(wo)們(men)(men)的(de)(de)(de)(de)信任。

工(gong)作中總會有(you)許多不(bu)如意，擺正一種心(xin)態是最重要的(de)(de)，我(wo)曾經(jing)有(you)過做患者的(de)(de)經(jing)歷，所有(you)的(de)(de)痛(tong)苦讓我(wo)更(geng)珍(zhen)惜自己(ji)的(de)(de)健康，珍(zhen)惜自己(ji)的(de)(de)工(gong)作，尊重所有(you)病痛(tong)的(de)(de)人(ren)，沒(mei)有(you)什么比(bi)擁有(you)健康的(de)(de)身體更(geng)重要的(de)(de)，生活中的(de)(de)不(bu)如意，工(gong)作中的(de)(de)不(bu)順心(xin)，我(wo)就會想，我(wo)比(bi)那(nei)些病痛(tong)的(de)(de)人(ren)幸福多了，沒(mei)有(you)人(ren)應該吝嗇(se)自己(ji)的(de)(de)快樂。

我記得一(yi)句話說：微笑(xiao)對于女人是一(yi)種(zhong)最(zui)好的(de)美容，對于男人是一(yi)種(zhong)最(zui)好的(de)武(wu)器，其(qi)實生活就是一(yi)面鏡(jing)子，你對他(ta)笑(xiao)，他(ta)就會對你笑(xiao)，我們的(de)患者也是一(yi)面鏡(jing)子，你對他(ta)笑(xiao)，他(ta)也會微笑(xiao)地回報你，這是不用投資的(de)美容方式，卻(que)會讓我們受益(yi)非淺，同意我觀點的(de)，請微笑(xiao)一(yi)次。

我(wo)認為護理工作不單(dan)單(dan)是(shi)(shi)一(yi)種(zhong)(zhong)治(zhi)療(liao)與(yu)被治(zhi)療(liao)的(de)(de)(de)(de)(de)關系，倡導(dao)正確的(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)活方式，科(ke)學(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)飲食，是(shi)(shi)預防疾病(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)重要(yao)途徑，健康教育是(shi)(shi)我(wo)們護理將要(yao)承擔的(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)項重任，每次(ci)有(you)了(le)新的(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)種(zhong)(zhong)，我(wo)們都會(hui)及時組織學(xue)習，及時為患者量身(shen)定做一(yi)份(fen)健康指導(dao)，讓(rang)他(ta)們對(dui)自己的(de)(de)(de)(de)(de)疾病(bing)有(you)一(yi)個充(chong)分的(de)(de)(de)(de)(de)認識，對(dui)他(ta)周圍的(de)(de)(de)(de)(de)人也是(shi)(shi)一(yi)種(zhong)(zhong)好的(de)(de)(de)(de)(de)影(ying)響，沒有(you)病(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)可以預防，有(you)病(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)患者可以及時就(jiu)醫(yi)，在工休座談會(hui)中，我(wo)們也總是(shi)(shi)積極地把(ba)常見病(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)簡單(dan)診斷告知患者及家屬，以便有(you)疾病(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)人及時就(jiu)醫(yi)，這樣讓(rang)我(wo)們的(de)(de)(de)(de)(de)業務(wu)水平不斷地提高，也擴大了(le)我(wo)們的(de)(de)(de)(de)(de)社(she)會(hui)影(ying)響力(li)。

在病室中，根據(ju)我(wo)(wo)們科(ke)的特點，我(wo)(wo)制定了一份(fen)入院患者溫馨(xin)提(ti)(ti)示，上面包括了患者想要了解的住院環(huan)境、就餐、醫護介紹，總之(zhi)患者的需要就是(shi)我(wo)(wo)們的工作，為患者提(ti)(ti)供更人性化的服(fu)務，是(shi)患者的需要，也是(shi)社會(hui)的需要。

我們(men)(men)(men)科的護士比較少(shao)，工(gong)(gong)作(zuo)量有(you)時(shi)也很大，經常要(yao)24小(xiao)時(shi)連班(ban)，第二天(tian)還要(yao)加班(ban)，但是大家都沒有(you)怨言。在工(gong)(gong)作(zuo)中(zhong)(zhong)，我總(zong)是去(qu)發(fa)(fa)現她(ta)們(men)(men)(men)的優點，及(ji)(ji)時(shi)給(gei)予表揚，工(gong)(gong)作(zuo)中(zhong)(zhong)出現的疏忽和缺(que)陷，我及(ji)(ji)時(shi)發(fa)(fa)現和糾(jiu)正(zheng)，讓她(ta)們(men)(men)(men)自己(ji)去(qu)努力改正(zheng)工(gong)(gong)作(zuo)中(zhong)(zhong)的不足，而不是居高臨下地給(gei)予指(zhi)責，這樣(yang)是既維護了她(ta)們(men)(men)(men)的自尊心(xin)，也克服(fu)了工(gong)(gong)作(zuo)中(zhong)(zhong)的各種毛病和缺(que)陷，讓她(ta)們(men)(men)(men)發(fa)(fa)揮自己(ji)最大的潛能，更好地為(wei)患者服(fu)務。

對于護理工作我也只(zhi)是在摸索中尋求經驗(yan)，還希望大(da)家一如既(ji)往地(di)支持我，及(ji)時(shi)的(de)為我更正自己身(shen)上的(de)缺點(dian)找出(chu)不足，把護理工作干得更好(hao)。

兒科優質護理年終總結范文(wen)二：尊(zun)敬的領(ling)導、同事(shi)們你們好：

201__年在院領導(dao)和護(hu)(hu)理(li)(li)部的(de)正確領導(dao)下，在科室(shi)主任以及(ji)科室(shi)全(quan)體醫護(hu)(hu)人員(yuan)的(de)共(gong)同(tong)努(nu)力下，我(wo)做(zuo)到(dao)嚴(yan)以律己(ji)、奮(fen)力進取，積極響應院及(ji)護(hu)(hu)理(li)(li)部對各(ge)(ge)項工(gong)作(zuo)要求(qiu)，認真(zhen)完(wan)成各(ge)(ge)項工(gong)作(zuo)，努(nu)力提高護(hu)(hu)理(li)(li)技術水平(ping)，開(kai)展(zhan)優(you)質護(hu)(hu)理(li)(li)服務，圓滿的(de)完(wan)成了組織交(jiao)待的(de)各(ge)(ge)項工(gong)作(zuo)任務。為了更(geng)好地做(zuo)好明年的(de)護(hu)(hu)理(li)(li)工(gong)作(zuo)，我(wo)按照護(hu)(hu)士長工(gong)作(zuo)職(zhi)責，作(zuo)如下述職(zhi)報(bao)告(gao)，敬請(qing)領導(dao)和同(tong)志們批評指正。堅持(chi)“以病人為中心，以質量為核(he)心”的(de)護(hu)(hu)理(li)(li)理(li)(li)念.

一、嚴抓核心(xin)制度的(de)落實，確保護理安全(quan)

核(he)心制(zhi)度是保證護理安全(quan)的(de)(de)(de)(de)(de)最重(zhong)要(yao)(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)保障，尤其在人手少工(gong)作(zuo)繁忙的(de)(de)(de)(de)(de)時期，更(geng)要(yao)(yao)加強核(he)心制(zhi)度的(de)(de)(de)(de)(de)掌握及執(zhi)行。嚴格交(jiao)接班(ban)(ban)制(zhi)度和查對(dui)制(zhi)度，確保搶救(jiu)設備的(de)(de)(de)(de)(de)完好，搶救(jiu)藥物無過期。堅持執(zhi)行醫(yi)囑班(ban)(ban)班(ban)(ban)查對(dui)，每周護士(shi)(shi)長大查對(dui)2次，并(bing)有(you)日查、周查的(de)(de)(de)(de)(de)記錄，保證用藥的(de)(de)(de)(de)(de)準確性(xing)。護理安全(quan)教育與管理仍作(zuo)為(wei)所有(you)工(gong)作(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)重(zhong)中之重(zhong)。在檢(jian)查中及時發現工(gong)作(zuo)中的(de)(de)(de)(de)(de)薄弱環節，通過檢(jian)查，提高了各(ge)護理環節的(de)(de)(de)(de)(de)工(gong)作(zuo)質(zhi)量(liang)及每位(wei)護士(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)質(zhi)量(liang)控制(zhi)能力(li)。

二、完善各項工作，加強護理(li)(li)質量管理(li)(li)

嚴格執行各項工(gong)作(zuo)制度，明確(que)崗位職(zhi)責，規(gui)(gui)范操作(zuo)流程。嚴格按照操作(zuo)規(gui)(gui)范，合理(li)(li)(li)排(pai)班，培養護(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)員的全(quan)面素(su)質，使她們都能很好地完成自己(ji)的本職(zhi)工(gong)作(zuo)，積極組織科室護(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)員學(xue)習基礎護(hu)(hu)理(li)(li)(li)技能，并在實(shi)際工(gong)作(zuo)中應用，發揮了積極作(zuo)用，牢固樹立服務意(yi)識，始(shi)終堅(jian)持以病人(ren)為中心，為患兒提供安全(quan)、優(you)質、滿意(yi)的護(hu)(hu)理(li)(li)(li)服務。護(hu)(hu)士長每天深入(ru)病房，檢(jian)查(cha)指導(dao)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)工(gong)作(zuo)，了解病人(ren)對(dui)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)工(gong)作(zuo)滿意(yi)度及不足，對(dui)存在的問(wen)題及時給予糾(jiu)正。

三(san)、堅持經常不斷的業務知(zhi)識學習，嚴格(ge)進(jin)行“三(san)基(ji)”培訓

按要(yao)求進(jin)(jin)行(xing)(xing)基礎知(zhi)識(shi)、專(zhuan)業知(zhi)識(shi)的不間斷學(xue)習，強化(hua)素質(zhi)，提(ti)高業務能(neng)(neng)力(li)。適時抓好科(ke)室護理(li)人員的業務學(xue)習和技(ji)能(neng)(neng)培訓(xun)(xun)，手把手地(di)對新進(jin)(jin)科(ke)人員進(jin)(jin)行(xing)(xing)業務知(zhi)識(shi)和技(ji)能(neng)(neng)培訓(xun)(xun)，做好傳(chuan)、幫、帶工作(zuo)(zuo)。雖然護理(li)工作(zuo)(zuo)很忙(mang)，還是(shi)能(neng)(neng)按時組(zu)織業務學(xue)習及(ji)培訓(xun)(xun)。

四、以身作則，恪盡職守，不斷提(ti)升自(zi)身業務(wu)素質

在(zai)工作當中(zhong)，我時刻按照護(hu)士長職(zhi)責，嚴以律己，勤懇做事，愛崗敬業，樂(le)于(yu)奉獻，要(yao)求(qiu)護(hu)士們做到的自己首(shou)先(xian)做到，要(yao)求(qiu)護(hu)士不(bu)做的自己首(shou)先(xian)不(bu)做。不(bu)斷提(ti)升自身的業務素質，6月初帶領(ling)科室護(hu)理(li)骨干到上級(ji)醫院學習新生兒護(hu)理(li)知(zhi)識和護(hu)理(li)管理(li)知(zhi)識 ，制定出了新生兒護(hu)士的培(pei)訓計(ji)劃(hua)和培(pei)訓措施以及各(ge)級(ji)護(hu)士的分層培(pei)訓計(ji)劃(hua)和措施。

五(wu)、12月醫(yi)院任命我為五(wu)官科(ke)(ke)(ke)護(hu)士長，負責五(wu)官科(ke)(ke)(ke)的籌建工作(zuo)，暫時(shi)在護(hu)理(li)部工作(zuo)。與護(hu)理(li)部主(zhu)任共同完(wan)成了五(wu)官科(ke)(ke)(ke)病區(qu)的初(chu)步(bu)規劃和病床的申請;協助護(hu)理(li)部完(wan)成了兒科(ke)(ke)(ke)新生兒室(shi)工作(zuo)制(zhi)(zhi)度的制(zhi)(zhi)定和新生兒室(shi)各種應急(ji)預案的制(zhi)(zhi)定以及全院職工的年終考核登(deng)記(ji)、上報等工作(zuo)。

成(cheng)績的(de)取得，來源于領導的(de)關心支持(chi)和科室同(tong)志(zhi)們的(de)不懈努力，我決心明年在(zai)新的(de)工作當中繼續(xu)保持(chi)和發揚(yang)。同(tong)時也(ye)應該看到：成(cheng)績面前還存在(zai)一定的(de)差(cha)距，歸納起來，有以下幾點：

1、在實際工作當中，還存在管理不(bu)到位現(xian)象，如健康宣教和溝通(tong)方面，這是我們今后該加強的地方。

2、工作中大(da)多(duo)只是簡單的(de)執行任(ren)務和(he)做好(hao)常規性的(de)工作，創新精(jing)神和(he)爭(zheng)先(xian)意(yi)識不夠。

六(liu)、下一步工作(zuo)打算

1、進一步加(jia)強業務(wu)知識的學(xue)習(xi)和人員培(pei)訓(xun)，熟練(lian)專業技能。

2、進(jin)一步加大科室管(guan)理(li)力度，抓好基(ji)礎護理(li)、健康宣教(jiao)、護患(huan)溝通等全面(mian)工作。

3、五官科對于我是一個全(quan)新的科室，自(zi)己知(zhi)識有限，需要(yao)進一步學(xue)習，不斷掌握新知(zhi)識，新技術;

與科室醫護(hu)人(ren)(ren)員(yuan)共同努(nu)力(li)為(wei)患者提供(gong)優質護(hu)理(li)，開(kai)展護(hu)理(li)延伸服務。希(xi)望在科室醫護(hu)人(ren)(ren)員(yuan)協助下(xia)將科室的(de)護(hu)理(li)工作做好(hao)。

兒科(ke)優(you)質(zhi)護(hu)(hu)理年(nian)終總結(jie)(jie)范文三(san)：作為(wei)(wei)一名兒科(ke)護(hu)(hu)士長，我努力踐行科(ke)學(xue)發展觀，用發展觀指(zhi)導工(gong)(gong)作，堅持(chi)高(gao)標準，嚴格(ge)要求，努力在管(guan)(guan)理與服(fu)務上下功夫、加強(qiang)安全(quan)護(hu)(hu)理，加強(qiang)護(hu)(hu)理安全(quan)管(guan)(guan)理，完善護(hu)(hu)理風險(xian)防范措施，有效地回(hui)避護(hu)(hu)理風險(xian)，為(wei)(wei)病(bing)(bing)兒提供優(you)質(zhi)、安全(quan)有序(xu)的護(hu)(hu)理服(fu)務。以病(bing)(bing)人(ren)為(wei)(wei)中心，提倡人(ren)性化服(fu)務，加強(qiang)護(hu)(hu)患溝通(tong)，提高(gao)病(bing)(bing)人(ren)滿意度，避免護(hu)(hu)理糾紛(fen)。定期與不定期護(hu)(hu)理質(zhi)量(liang)檢查，保持(chi)護(hu)(hu)理質(zhi)量(liang)持(chi)續改進。一年(nian)來工(gong)(gong)作得到病(bing)(bing)人(ren)的肯定與好評(ping)，現將2012年(nian)工(gong)(gong)作護(hu)(hu)士長工(gong)(gong)作總結(jie)(jie)：

一、加強護理(li)安全管(guan)理(li)，完善護理(li)風(feng)險防范措施，有效地回避護理(li)風(feng)險，為(wei)病(bing)兒(er)提供優質、安全有序(xu)的(de)護理(li)服(fu)務。

1、不(bu)斷強化安全(quan)意識教(jiao)育，發現工作中的不(bu)安全(quan)因(yin)素(su)時(shi)要及時(shi)提(ti)醒，并提(ti)出整改措施，以院(yuan)內外護(hu)理(li)(li)差錯為實例組織(zhi)討論(lun)學習借鑒，使護(hu)理(li)(li)人員充分認識護(hu)理(li)(li)差錯因(yin)素(su)新情況、新特點，從中吸取教(jiao)訓，使安全(quan)警(jing)鐘常鳴。

3.加強重點(dian)時(shi)段(duan)的管理，如(ru)夜班(ban)、中(zhong)班(ban)、節假日等(deng)，實行彈性排班(ban)制，合(he)理搭(da)配老(lao)、中(zhong)、青值班(ban)人員，同時(shi)組織(zhi)護士(shi)認真學(xue)習(xi)新頒布的gt;

及gt;的(de)相關條(tiao)款，以強化(hua)護(hu)士(shi)良好的(de)職業認同感，責任心和(he)獨立(li)值班時的(de)慎獨精(jing)神。

4、加強重(zhong)點病兒(er)的(de)(de)管理，如(ru)危重(zhong)患兒(er)，把危重(zhong)患兒(er)做(zuo)為(wei)科(ke)晨會(hui)及交接班時討論的(de)(de)重(zhong)點，對病人(ren)現(xian)存的(de)(de)和潛在的(de)(de)風險做(zuo)出評估，達成共識(shi)，引起(qi)各班的(de)(de)重(zhong)視。

6、對重點員(yuan)工的管理，如(ru)實習護士(shi)、輪轉護士(shi)及新入科護士(shi)等，對她們(men)(men)進行法律意(yi)識教育，提高他們(men)(men)的抗風(feng)險意(yi)識及能力，使學生明確(que)只有(you)在帶教老師的指導或監督(du)下才能對病人實施護理。

同時(shi)指(zhi)定有(you)臨(lin)床經驗、責任心強具有(you)護(hu)師資格的護(hu)士(shi)做(zuo)帶教老師，培(pei)養學生的溝(gou)通技巧、臨(lin)床操作(zuo)技能等(deng)。

7、完善護(hu)理文件記錄，減少安全(quan)隱患(huan)。

重視現(xian)階段(duan)護理(li)文書存(cun)在問題，規范護理(li)文件記錄，認真執行護理(li)記錄中“十字原則，即客觀、真實、準確、及(ji)時、完整(zheng)”，避免(mian)不(bu)規范的書寫，如漏字、涂(tu)改不(bu)清、前后矛盾，與(yu)醫生(sheng)記錄不(bu)統一等(deng)，既要(yao)體(ti)現(xian)綜合(he)護理(li)問題記錄，又要(yao)體(ti)現(xian)專科癥狀的特殊性，使護理(li)文件標準化(hua)和規范化(hua)。

9、完(wan)善護(hu)理緊急風險預案，平(ping)時工(gong)作(zuo)中(zhong)(zhong)注意培養護(hu)士的應(ying)急能力，對每項應(ying)急工(gong)作(zuo)都要做回顧性(xing)評價，從中(zhong)(zhong)吸取經驗教訓(xun)，提(ti)高護(hu)士對突發事件的反應(ying)能力。

二、以病(bing)人為中心，提倡人性化服務(wu)，加強護患溝通，提高病(bing)人滿意度，避(bi)免護理糾紛。

1、辦公班護(hu)士(shi)真誠接待新(xin)入院病兒，把病兒送到床前(qian)，主動(dong)向病兒家屬(shu)做(zuo)入院宣教(jiao)及健康教(jiao)育。

3、要求責任護士(shi)每天與(yu)患(huan)兒(er)家屬(shu)溝通，包括健康教育、了解病(bing)兒(er)的(de)病(bing)情轉歸、生活需求、用(yong)藥后的(de)效果及(ji)反應等，護患(huan)溝通能縮短護患(huan)之(zhi)間的(de)距離，是做(zuo)好一切護理工作(zuo)的(de)前提和必要條件。

4、認真執(zhi)行(xing)臨床處置前后的(de)告知程序，尊(zun)重患兒(er)家屬的(de)知情權，解(jie)除患兒(er)家屬的(de)顧慮。

5、每月召(zhao)開工休座談(tan)會，發放病人滿(man)意度調查表，對(dui)服務質量高(gao)的護士給予(yu)表揚(yang)鼓勵(li)，對(dui)服務質量差的護士給予(yu)批(pi)評教育。

三、定期(qi)與不定期(qi)護理(li)質(zhi)量(liang)檢查，保(bao)持(chi)護理(li)質(zhi)量(liang)持(chi)續(xu)改(gai)進(jin)。

1、充分(fen)發揮護(hu)理(li)質量控制小(xiao)組的作用，每周(zhou)進(jin)行質量檢查，以便及(ji)時發現問題，及(ji)時糾正、處理(li)。

2、每月對質控小組、醫(yi)學教(jiao)。

育(yu)網護士(shi)長質量檢查、護理部質量檢查反(fan)饋信息(xi)進行(xing)綜合(he)分析，查找原(yuan)因(yin)，制定切實(shi)可行(xing)的整改措施，并檢查整改落實(shi)情況(kuang)。

四、嚴格(ge)落(luo)實(shi)三(san)基三(san)嚴培(pei)訓計劃，提高護理人員整體素質(zhi)。

1、對各級護理人員按三(san)基三(san)嚴培訓計劃進行培訓，每月組織理論考(kao)試和(he)技術操(cao)作考(kao)核

2、護理查房時提(ti)問護士，內(nei)容(rong)為基礎理論知識(shi)、專科(ke)理論知識(shi)、院(yuan)內(nei)感染知識(shi)等。

3、利用(yong)科(ke)晨會(hui)提問醫院護理核心制度，使每個護士都能熟練(lian)掌(zhang)握(wo)并認真落實。

五、其他

1.配合醫院(yuan)的整體工作，認真完成各項指令性工作任務。

2.配合信(xin)息中(zhong)心做好護士(shi)站(zhan)網絡啟運前后培訓及(ji)協調工作(zuo)。

今后，我(wo)們將力爭邁上(shang)一個(ge)新臺(tai)階，認(ren)清形(xing)勢，統一思想，樹(shu)個(ge)人形(xing)象，樹(shu)科室(shi)形(xing)象，樹(shu)醫院(yuan)(yuan)品牌，從自身做(zuo)起，高標準、嚴要求，樹(shu)立“院(yuan)(yuan)興我(wo)榮，院(yuan)(yuan)衰我(wo)恥”思想，轉變服(fu)務理念，強化服(fu)務意識。我(wo)們堅信(xin)，有(you)各級領導(dao)大力支持，有(you)醫院(yuan)(yuan)、護(hu)理部正確(que)領導(dao)，更有(you)全科護(hu)理人員齊心(xin)協力，我(wo)們一定完成各項工作(zuo)，使患(huan)兒及家長真正放心(xin)滿意。

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篇7

關(guan)鍵詞：兒科護理；臨床(chuang)用藥；安全管(guan)理

藥物治療是兒(er)(er)(er)科(ke)臨床治療的(de)(de)常(chang)用(yong)方法，臨床用(yong)藥的(de)(de)合理(li)性(xing)與(yu)安(an)全(quan)性(xing)，與(yu)患(huan)(huan)兒(er)(er)(er)的(de)(de)生命(ming)安(an)全(quan)密切相關。護(hu)士(shi)作(zuo)(zuo)為(wei)藥物治療的(de)(de)主(zhu)要執行者，在(zai)護(hu)理(li)工(gong)作(zuo)(zuo)中(zhong)能(neng)否保證(zheng)用(yong)藥安(an)全(quan)，直接決(jue)定了(le)護(hu)理(li)工(gong)作(zuo)(zuo)質量及患(huan)(huan)兒(er)(er)(er)的(de)(de)恢復(fu)情況(kuang)；若臨床用(yong)藥不當，可能(neng)威脅患(huan)(huan)兒(er)(er)(er)生命(ming)安(an)全(quan)。我院針對(dui)兒(er)(er)(er)科(ke)臨床用(yong)藥工(gong)作(zuo)(zuo)采取安(an)全(quan)管理(li)護(hu)理(li)模式，取得了(le)較為(wei)滿意的(de)(de)效果(guo)，患(huan)(huan)兒(er)(er)(er)家屬(shu)能(neng)掌握正(zheng)確的(de)(de)用(yong)藥方法，臨床護(hu)理(li)滿意度較高。現具體報告如下：

1資料與方法

1.1一(yi)般資料 選擇我院兒(er)科自2014年(nian)(nian)8月(yue)(yue)～2015年(nian)(nian)6月(yue)(yue)收治的藥物治療患(huan)兒(er)共78例，其中男性患(huan)兒(er)43例，女性患(huan)兒(er)35例，患(huan)兒(er)年(nian)(nian)齡為(wei)6個(ge)月(yue)(yue)～11歲，平均年(nian)(nian)齡（4.26±1.57）歲，針對(dui)患(huan)兒(er)臨床用藥實施安全管理護理模式。

1.2護理方法

1.2.1完善用(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)安(an)(an)全(quan)(quan)(quan)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)體系 首先，在兒科成立用(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)安(an)(an)全(quan)(quan)(quan)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)小(xiao)(xiao)組(zu)及(ji)用(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)安(an)(an)全(quan)(quan)(quan)監(jian)控(kong)小(xiao)(xiao)組(zu)，改進(jin)護士(shi)的(de)臨床用(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)觀念，提(ti)高(gao)責(ze)(ze)任(ren)心，杜絕一切用(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)安(an)(an)全(quan)(quan)(quan)隱(yin)患；用(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)安(an)(an)全(quan)(quan)(quan)監(jian)控(kong)小(xiao)(xiao)組(zu)應保(bao)證(zheng)監(jian)督工作的(de)嚴格、公正、透明，及(ji)時發(fa)現問題(ti)并(bing)(bing)懲處責(ze)(ze)任(ren)人(ren)，做到(dao)獎懲分明；在科室內營造(zao)良(liang)好(hao)的(de)用(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)安(an)(an)全(quan)(quan)(quan)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)氛圍，定期(qi)召開會(hui)議，總結用(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)差錯情況及(ji)不(bu)良(liang)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)事件，分析(xi)原因(yin)，發(fa)現護理(li)工作中存在的(de)薄弱環節，提(ti)出整改措施，減少(shao)用(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)問題(ti)的(de)反(fan)復發(fa)生(sheng)[1]；其次，制定并(bing)(bing)落實用(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)安(an)(an)全(quan)(quan)(quan)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)制度，加強科室內的(de)藥(yao)(yao)(yao)品(pin)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)。要求不(bu)同類別的(de)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)應做到(dao)定點放(fang)置，妥善保(bao)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)易混淆、易變質(zhi)的(de)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)；注意藥(yao)(yao)(yao)品(pin)的(de)有效期(qi)，定期(qi)檢查并(bing)(bing)做好(hao)記錄，提(ti)前(qian)6個月與藥(yao)(yao)(yao)房(fang)調劑(ji)；做好(hao)藥(yao)(yao)(yao)品(pin)核對工作，藥(yao)(yao)(yao)品(pin)的(de)取用(yong)(yong)(yong)、配(pei)制及(ji)發(fa)放(fang)，需(xu)至少(shao)2人(ren)查對并(bing)(bing)簽(qian)字確認；針對有毒(du)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)、高(gao)危藥(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)，需(xu)實行(xing)專人(ren)專門管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)方(fang)法，粘貼醒目標(biao)識，合理(li)保(bao)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)，確保(bao)安(an)(an)全(quan)(quan)(quan)。

1.2.2提(ti)(ti)高護士(shi)的(de)自我(wo)管理(li)(li)意識 在臨床(chuang)用(yong)藥(yao)(yao)(yao)工作(zuo)(zuo)中存在各(ge)種安全隱患并導(dao)致(zhi)用(yong)藥(yao)(yao)(yao)錯(cuo)誤，與(yu)護士(shi)人員的(de)責任意識不強(qiang)有直接(jie)關(guan)系(xi)，因(yin)(yin)此兒科臨床(chuang)用(yong)藥(yao)(yao)(yao)的(de)安全管理(li)(li)工作(zuo)(zuo)中，應強(qiang)調護士(shi)的(de)工作(zuo)(zuo)責任感(gan)與(yu)自我(wo)約束力(li)，加強(qiang)職業道(dao)德教育(yu)，培養慎獨精神；確保(bao)護士(shi)掌握專業技術(shu)，提(ti)(ti)高業務水平，工作(zuo)(zuo)中嚴格遵循規章制度與(yu)操作(zuo)(zuo)流(liu)程，保(bao)證(zheng)患兒的(de)用(yong)藥(yao)(yao)(yao)安全。如果工作(zuo)(zuo)中出(chu)現失(shi)誤導(dao)致(zhi)用(yong)藥(yao)(yao)(yao)錯(cuo)誤，需第一(yi)時(shi)間上報主管部門并采取(qu)糾(jiu)正(zheng)措施(shi)，事(shi)(shi)后總(zong)結發生錯(cuo)誤的(de)根本原(yuan)因(yin)(yin)，汲取(qu)教訓，杜絕類似事(shi)(shi)件再次(ci)發生。

1.2.3掌握專(zhuan)業(ye)的(de)(de)藥(yao)(yao)(yao)(yao)理學知識 隨著現(xian)代醫學的(de)(de)不(bu)(bu)斷發展，各(ge)種(zhong)新藥(yao)(yao)(yao)(yao)不(bu)(bu)斷問世，藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)的(de)(de)品種(zhong)、劑型(xing)、規格等(deng)不(bu)(bu)斷變(bian)化，臨床(chuang)用(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)有(you)了(le)更多的(de)(de)選擇(ze)，同時也對臨床(chuang)用(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)護(hu)理工作提出較高要(yao)求。由于兒(er)科(ke)患者(zhe)的(de)(de)特(te)殊(shu)性(xing)，用(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)安(an)全格外(wai)重(zhong)要(yao)，兒(er)科(ke)護(hu)士在工作中應(ying)謹慎、細微，不(bu)(bu)斷更新醫學知識及(ji)護(hu)理知識，了(le)解常用(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)及(ji)新型(xing)藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)的(de)(de)藥(yao)(yao)(yao)(yao)理，認真(zhen)閱讀藥(yao)(yao)(yao)(yao)品說明書(shu)，了(le)解藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)的(de)(de)適用(yong)范圍、用(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)時間(jian)、用(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)方法及(ji)用(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)禁忌等(deng)，告知患兒(er)家(jia)屬藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)可能產生(sheng)的(de)(de)副作用(yong)或毒性(xing)反應(ying)，密(mi)切觀察(cha)患兒(er)服藥(yao)(yao)(yao)(yao)后(hou)的(de)(de)情況(kuang)，保證(zheng)用(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)效果。

1.2.4嚴格遵照(zhao)(zhao)醫(yi)(yi)囑(zhu)發放藥(yao)物 在(zai)兒科藥(yao)物治(zhi)療(liao)中(zhong)(zhong)(zhong)，護(hu)士獨立操(cao)作(zuo)給(gei)藥(yao)治(zhi)療(liao)過(guo)程，對護(hu)士的業(ye)務能(neng)力(li)及(ji)責任感(gan)是極大考驗。在(zai)給(gei)藥(yao)治(zhi)療(liao)過(guo)程中(zhong)(zhong)(zhong)，涉及(ji)到(dao)諸多倫(lun)理問題及(ji)法(fa)律問題，護(hu)士應嚴格按照(zhao)(zhao)醫(yi)(yi)囑(zhu)給(gei)藥(yao)，不(bu)得擅自做主；同時(shi)，遵循醫(yi)(yi)囑(zhu)治(zhi)療(liao)過(guo)程中(zhong)(zhong)(zhong)，護(hu)士也不(bu)能(neng)盲(mang)目隨從，針對可能(neng)存在(zai)問題或者不(bu)安全的醫(yi)(yi)囑(zhu)，需及(ji)時(shi)與醫(yi)(yi)生(sheng)溝通(tong)，核(he)實(shi)無誤后(hou)(hou)才可執(zhi)行(xing)醫(yi)(yi)囑(zhu)；在(zai)緊急搶救的情(qing)況(kuang)下，護(hu)士可按照(zhao)(zhao)醫(yi)(yi)生(sheng)的口頭(tou)(tou)遺囑(zhu)執(zhi)行(xing)，但需重復口述無誤后(hou)(hou)執(zhi)行(xing)，完成搶救工作(zuo)后(hou)(hou)，需要醫(yi)(yi)生(sheng)及(ji)時(shi)在(zai)搶救記錄中(zhong)(zhong)(zhong)補齊口頭(tou)(tou)遺囑(zhu)并簽字確認；另外，護(hu)士給(gei)藥(yao)之前需核(he)對患者的用藥(yao)史、過(guo)敏史，特殊藥(yao)物需保留(liu)安瓶(ping)并做好記錄。

1.2.5加(jia)(jia)強患(huan)(huan)(huan)兒(er)(er)家(jia)(jia)屬(shu)(shu)的(de)用藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)安(an)(an)全教育 由于患(huan)(huan)(huan)兒(er)(er)的(de)自(zi)主管理能(neng)力較弱，因此兒(er)(er)科臨床(chuang)用藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)需(xu)患(huan)(huan)(huan)兒(er)(er)家(jia)(jia)屬(shu)(shu)的(de)配合，護士應(ying)加(jia)(jia)強患(huan)(huan)(huan)兒(er)(er)家(jia)(jia)屬(shu)(shu)的(de)用藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)安(an)(an)全教育，尤其在服(fu)用新藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)或者用藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)方(fang)法發(fa)生變化時(shi)，護士及(ji)時(shi)與患(huan)(huan)(huan)兒(er)(er)家(jia)(jia)屬(shu)(shu)解釋情況并告知用藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)注意(yi)事項；教育患(huan)(huan)(huan)兒(er)(er)家(jia)(jia)屬(shu)(shu)掌握基本的(de)用藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)知識，配合護士人(ren)員工作(zuo)(zuo)，患(huan)(huan)(huan)兒(er)(er)服(fu)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)后密切觀察體征變化；提醒患(huan)(huan)(huan)兒(er)(er)家(jia)(jia)屬(shu)(shu)必(bi)須嚴格按照(zhao)醫囑使用藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)，不(bu)得(de)擅自(zi)添(tian)加(jia)(jia)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)種(zhong)類或者擅自(zi)停藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)，每次發(fa)放(fang)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)需(xu)告訴(su)患(huan)(huan)(huan)兒(er)(er)家(jia)(jia)屬(shu)(shu)服(fu)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)的(de)名稱(cheng)、劑量(liang)、作(zuo)(zuo)用、方(fang)法及(ji)可能(neng)產生的(de)不(bu)良(liang)反應(ying)等，保(bao)證患(huan)(huan)(huan)兒(er)(er)正(zheng)確服(fu)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)。

2結果

了解患兒(er)家(jia)屬(shu)對臨床用藥知(zhi)識的掌握(wo)情況及護理滿(man)(man)意(yi)度，共78例患兒(er)家(jia)屬(shu)接受調查，其中62例完全(quan)掌握(wo)（79.49%），16例基(ji)本掌握(wo)（20.51%），0例未掌握(wo)。68例患兒(er)家(jia)屬(shu)表示對兒(er)科護士工作非常滿(man)(man)意(yi)（87.18%），10例患兒(er)家(jia)屬(shu)表示對兒(er)科護士工作基(ji)本滿(man)(man)意(yi)（12.82%），0例表示不滿(man)(man)意(yi)，護理滿(man)(man)意(yi)度100%。

3結論

在(zai)兒科(ke)護(hu)(hu)理工作中，臨床(chuang)用(yong)藥(yao)護(hu)(hu)理是非常重要的內(nei)容(rong)之一。由于(yu)患(huan)兒的自(zi)我表達能(neng)力欠佳，需要護(hu)(hu)士加(jia)強(qiang)重視，提高(gao)工作規范性，保證用(yong)藥(yao)準確和用(yong)藥(yao)安全(quan)，才(cai)能(neng)達到(dao)預期治療效果；否則(ze)，若臨床(chuang)用(yong)藥(yao)不當，不僅不利于(yu)患(huan)兒病情的恢復(fu)，還可能(neng)對患(huan)兒健康造成影響(xiang)，引起其他(ta)不良反應(ying)癥(zheng)狀，甚至威脅(xie)生命(ming)安全(quan)[2]。

我院考慮(lv)兒科(ke)用(yong)(yong)(yong)藥的(de)特(te)殊(shu)性以及(ji)當(dang)前藥品種(zhong)類更新速度的(de)加(jia)快，在兒科(ke)臨床(chuang)用(yong)(yong)(yong)藥中實施(shi)安(an)全(quan)管理(li)護理(li)模式，取得了較(jiao)為理(li)想(xiang)的(de)效(xiao)果(guo)。通(tong)過強化(hua)安(an)全(quan)管理(li)，提(ti)高(gao)護理(li)人員(yuan)的(de)安(an)全(quan)意(yi)識(shi)，定期組(zu)織(zhi)護理(li)人員(yuan)參加(jia)藥品知(zhi)識(shi)學習與(yu)培(pei)訓，并且做好患(huan)兒家屬的(de)用(yong)(yong)(yong)藥安(an)全(quan)教育工作(zuo)，提(ti)高(gao)用(yong)(yong)(yong)藥安(an)全(quan)管理(li)的(de)規范性，有效(xiao)保證臨床(chuang)用(yong)(yong)(yong)藥安(an)全(quan)，提(ti)高(gao)臨床(chuang)護理(li)滿意(yi)度，保證患(huan)兒的(de)治療(liao)效(xiao)果(guo)，減(jian)少醫療(liao)糾紛(fen)，具有臨床(chuang)應用(yong)(yong)(yong)價值。

參考文獻：

篇8

【關鍵詞】 兒科病房 管理(li)(li)控制 護理(li)(li)質(zhi)量

護理(li)(li)管(guan)理(li)(li)是(shi)現代醫學(xue)科學(xue)管(guan)理(li)(li)的(de)(de)(de)重(zhong)要(yao)組成部分，是(shi)以(yi)提(ti)(ti)高(gao)護理(li)(li)質(zhi)量(liang)、促進健康、預(yu)防疾病(bing)為(wei)主要(yao)目(mu)的(de)(de)(de)的(de)(de)(de)服務流(liu)程(cheng)。加強(qiang)科室護理(li)(li)質(zhi)量(liang)的(de)(de)(de)管(guan)理(li)(li)，有效提(ti)(ti)高(gao)護理(li)(li)服務，杜絕差(cha)錯事(shi)故(gu)，達(da)到質(zhi)量(liang)控制的(de)(de)(de)目(mu)標。

1 兒科(ke)病房管理難點分析

1.1 患兒家長(chang)要求(qiu)高，協同性差(cha)孩子(zi)是現代家庭的(de)主體(ti)，一(yi)(yi)旦(dan)(dan)生病全(quan)家出動。病區(qu)出入人(ren)員嘲(chao)雜，難以管理。家長(chang)說長(chang)道短，意見難統(tong)一(yi)(yi)，引(yin)導(dao)教育孩子(zi)的(de)方法不(bu)一(yi)(yi)。對護士技術操作(zuo)要求(qiu)就更高。一(yi)(yi)旦(dan)(dan)不(bu)能一(yi)(yi)針見血，就發脾(pi)氣，大吵大鬧(nao)。到領導(dao)那里投訴。加(jia)上80后(hou)也都是獨生子(zi)女，承受委屈能力不(bu)足。如不(bu)能正確勸解(jie)，家屬(shu)放任自流，造成病房環境(jing)混亂，影響(xiang)工作(zuo)進程！

1.2 護(hu)士(shi)(shi)任務繁重(zhong)，人(ren)力(li)(li)不足 護(hu)士(shi)(shi)少，工(gong)作(zuo)(zuo)超負(fu)荷，新老交替青黃不接，35歲以上護(hu)士(shi)(shi)占的(de)(de)比例(li)不多，近幾年進來的(de)(de)都是招聘的(de)(de)合同制的(de)(de)護(hu)士(shi)(shi)及大部分臨時工(gong)，工(gong)資低，不安心本職工(gong)作(zuo)(zuo)，護(hu)理技(ji)能(neng)難(nan)提(ti)高(gao)。超負(fu)荷的(de)(de)工(gong)作(zuo)(zuo)量，影響(xiang)了(le)護(hu)士(shi)(shi)的(de)(de)精力(li)(li)，難(nan)有空閑去觀察病人(ren)的(de)(de)病情(qing)動(dong)態(tai)，機械(xie)性操作(zuo)(zuo)難(nan)以提(ti)高(gao)護(hu)理質量，使護(hu)理工(gong)作(zuo)(zuo)處于被動(dong)狀態(tai)。

1.3 病(bing)種多，復雜兒科病(bing)房接受(shou)的病(bing)人(ren)各(ge)系(xi)統(tong)都有(you)，如呼吸、消化、心(xin)血管、神(shen)經內分(fen)泌(mi)等，加(jia)上小兒發(fa)病(bing)有(you)自(zi)身的特(te)點，這就要(yao)(yao)求護(hu)士全面掌握各(ge)種疾病(bing)的特(te)點及治療護(hu)理要(yao)(yao)點。而對于年輕護(hu)士就有(you)點難度。

2 科室質量控制

2.1 營造良(liang)好的就醫環(huan)境(jing)

為病(bing)(bing)(bing)人(ren)創造清潔、安靜(jing)、舒適的病(bing)(bing)(bing)房環境(jing)，微笑服務。儀表(biao)端莊，說話(hua)語言親(qin)切和藹可親(qin)。新入(ru)院的首先介紹病(bing)(bing)(bing)區環境(jing)，經治(zhi)醫生管房護(hu)士，出(chu)(chu)院病(bing)(bing)(bing)人(ren)向其做出(chu)(chu)院指導(dao)，使(shi)家屬更多地了解疾病(bing)(bing)(bing)的防(fang)治(zhi)知識!基(ji)礎護(hu)理落實(shi)到(dao)位，病(bing)(bing)(bing)房責任到(dao)人(ren)，加強病(bing)(bing)(bing)房巡視，動(dong)(dong)態(tai)觀察病(bing)(bing)(bing)情(qing)，反饋(kui)病(bing)(bing)(bing)區信息，聽取家屬意見(jian)，變被動(dong)(dong)為主動(dong)(dong)，確保(bao)護(hu)理安全(quan)，提高(gao)護(hu)理質量。

2.2 提(ti)高護士的(de)綜合(he)素質(zhi)，人(ren)性(xing)化服務

2.2.1 加強業務培訓(xun) 5年(nian)內的護士定期(qi)組織學(xue)習考試及操作訓(xun)練，強化(hua)應(ying)急預案的練習，培養獨自應(ying)對(dui)突發事件的應(ying)變(bian)能力，使理(li)論知識系統(tong)化(hua)，操作規范(fan)化(hua)。

由(you)年資高的主管(guan)護(hu)師組織講(jiang)課，進行護(hu)理查房，對疑難病例進行討論，提問題回答，傳授工作(zuo)經(jing)驗.不斷(duan)開展新技(ji)術，送上(shang)級(ji)醫院進修培訓(xun)，以不斷(duan)適應新形式的需(xu)要!

2.2.2 加強道德法(fa)(fa)律教育 重(zhong)點針對護(hu)理安全方面進(jin)行法(fa)(fa)制教育，提(ti)(ti)高護(hu)士的(de)(de)法(fa)(fa)律意識，熱愛(ai)本職工(gong)作.具(ju)有高度的(de)(de)責任心和同(tong)情心，以理解、友(you)善、平(ping)等的(de)(de)心態為小兒(er)及家庭提(ti)(ti)供幫助，忠于職守，救死扶傷，實行人(ren)道主義(yi)。

2.2.3 不斷(duan)完善(shan)自(zi)身素(su)質 培(pei)養護(hu)(hu)(hu)士敏銳的(de)觀察力和(he)綜合分析判斷(duan)能力。樹(shu)立整體護(hu)(hu)(hu)理(li)觀念，用(yong)護(hu)(hu)(hu)理(li)程序解(jie)決患兒(er)的(de)健(jian)康問(wen)題。在工作中，不斷(duan)鍛煉自(zi)己的(de)心(xin)理(li)素(su)質，學會樂(le)觀、開朗、忍耐、克制和(he)善(shan)于應(ying)變。不斷(duan)提高(gao)自(zi)己與病兒(er)和(he)家屬的(de)溝通技巧，取得他們的(de)信(xin)任。建立良(liang)好的(de)人際(ji)關系，減(jian)少糾紛(fen)。

2.3 護理安全管理，護理風險(xian)的防范

2.3.1 建立科室質量控制(zhi)小組.有(you)護士長、質控員(yuan)對護理(li)質量進行監控。質控的內容包括病區(qu)管理(li)、基礎護理(li)、分級護理(li)、消毒隔離(li)、急救管理(li)、護理(li)文書規范書寫、各(ge)種制(zhi)度(du)職責的落實等(deng)。

2.3.2 建立(li)考核(he)(he)檢查制度，獎懲分明.考核(he)(he)內容信息反饋，不定期病房抽查，每月科室開(kai)會討論，根據家屬反饋意見(jian)，結合自(zi)身存(cun)在(zai)的問題及薄弱環節，提出整改措施并進行追溯檢查。

2.3.3 加(jia)強急救藥(yao)品及物品的(de)管(guan)理，遵循“四(si)定”原則，專人保(bao)管(guan)，班班交接，用后及時補充.儀器(qi)設備保(bao)持功能完好，定期檢(jian)查維修(xiu)保(bao)養.嚴(yan)格執行藥(yao)品管(guan)理制度，劇(ju)毒\麻醉藥(yao)上鎖。

2.3.4 嚴格執行消毒隔(ge)離制度(du)，嚴格無菌操作(zuo).按規范(fan)要(yao)求(qiu)定(ding)期(qi)做(zuo)空氣(qi)培養、消毒病(bing)房(fang)、治療(liao)室、庫房(fang)等并認真登(deng)記。無菌物品定(ding)期(qi)更(geng)換消毒，每月(yue)作(zuo)空氣(qi)、物表、手的檢測，確(que)保消毒質量過關(guan)！

2.3.5 加強護(hu)(hu)(hu)理文書書寫(xie).護(hu)(hu)(hu)理記錄及時、準確、真實(shi)、簡明扼要。使用醫學術語，楣(mei)欄各項填(tian)寫(xie)完(wan)整(zheng)。出(chu)科病歷(li)嚴(yan)格把關，使護(hu)(hu)(hu)理文件標準化(hua)、規范化(hua)。

2.3.6 落實各項規章制度，明確職責范疇，班班交(jiao)接.危重(zhong)病人、特殊病人嚴格(ge)床頭交(jiao)接班。彈性排班，加強重(zhong)點時(shi)段、重(zhong)點環節、重(zhong)點病人的管理(li)。發(fa)揚(yang)傳、幫、帶的精神，新老搭(da)配，互(hu)學互(hu)幫，不(bu)斷提高理(li)論及(ji)(ji)操作技(ji)術，滿(man)足病兒的需求，減輕痛(tong)苦。開展優(you)質服務活動及(ji)(ji)星級(ji)護(hu)士(shi)(shi)評(ping)審(shen)，激(ji)勵(li)護(hu)士(shi)(shi)不(bu)斷進(jin)取！

篇9

隨著(zhu)(zhu)醫(yi)療(liao)體制改革的(de)不斷深入(ru),作(zuo)(zuo)(zuo)為(wei)護士(shi)長(chang),營造一(yi)支(zhi)服務優良、技術精湛(zhan)、新型、和(he)諧(xie)的(de)醫(yi)護患(huan)(huan)關(guan)系的(de)護理(li)團隊(dui),是護理(li)管理(li)者(zhe)立于(yu)不敗之地的(de)關(guan)鍵(jian),護士(shi)長(chang)工作(zuo)(zuo)(zuo)在第一(yi)線,是最基層領導者(zhe),其自身素質(zhi)、管理(li)水平及工作(zuo)(zuo)(zuo)質(zhi)量(liang)的(de)高低直接影響著(zhu)(zhu)整個(ge)病區的(de)內涵和(he)質(zhi)量(liang)。筆(bi)者(zhe)從事護理(li)管理(li)工作(zuo)(zuo)(zuo)20年(nian),天天和(he)患(huan)(huan)者(zhe)及家屬打交道,就多(duo)年(nian)的(de)工作(zuo)(zuo)(zuo)經(jing)驗有(you)居多(duo)切身體會,略談如下。

1 強化自我(wo)意識,提高(gao)自身素質,樹(shu)立榜樣作用

1.1 一位合格的(de)(de)護(hu)士長,首(shou)先應是優秀(xiu)的(de)(de)護(hu)理工作者,不僅愛崗敬(jing)業,且具有良好的(de)(de)品質和(he)護(hu)理道德,善于激勵(li)下屬,以(yi)身作則,嚴于律己,為人(ren)(ren)表(biao)率,寬以(yi)待人(ren)(ren),牢(lao)固(gu)樹立(li)全(quan)心全(quan)意為患者服(fu)(fu)務的(de)(de)思想和(he)勇于克服(fu)(fu)困難(nan)的(de)(de)精(jing)神[1]。

1.2 護(hu)士(shi)長必須(xu)具備豐富的(de)(de)醫學科(ke)學知識,不(bu)斷(duan)鉆研業務(wu),掌握(wo)護(hu)理(li)專業學術(shu)(shu)發(fa)展動向,熟練專科(ke)醫療設備的(de)(de)性能使用方法,積極參加(jia)臨床實(shi)踐,學習和應用護(hu)理(li)新概(gai)念、新理(li)論(lun)、新技術(shu)(shu)、以適應護(hu)理(li)學科(ke)的(de)(de)發(fa)展,并以此帶動科(ke)室護(hu)士(shi)。

1.3 重(zhong)視自身(shen)素質培養 “榜樣(yang)的力量是(shi)(shi)無窮的”,護士(shi)長是(shi)(shi)排頭兵,護士(shi)長的一言一行、倫理(li)、道德(de)、修養水準(zhun),決定著護理(li)管(guan)理(li)的效(xiao)果(guo),因此護士(shi)長要注意自身(shen)形象,高標準(zhun),嚴(yan)要求(qiu),凡要求(qiu)別人(ren)做(zuo)到(dao)(dao)的自己首(shou)先(xian)做(zuo)到(dao)(dao),凡有重(zhong)患者搶救(jiu),自己要親(qin)臨現(xian)場組織搶救(jiu),不計較個人(ren)得失,與人(ren)為善,克己奉公,在護理(li)隊伍中起到(dao)(dao)表率(lv)作(zuo)用(yong)。

1.4 重視人(ren)際(ji)關(guan)(guan)系,增強凝聚力 護士長要(yao)正確處理(li)好內(nei)部各方面的(de)關(guan)(guan)系,做到(dao)互(hu)相尊重、互(hu)相理(li)解(jie)、以誠(cheng)相待。善于發(fa)現護理(li)人(ren)員的(de)特(te)長和心理(li)要(yao)求,注重感情(qing)投資,關(guan)(guan)心護士。一旦情(qing)感得到(dao)尊重,困難就可變為(wei)一種動力,鼓勵人(ren)們向上。如護士內(nei)部之(zhi)間(jian)有矛(mao)盾(dun)時,應把(ba)事(shi)件調查清楚(chu),不要(yao)急于下結論,分別找(zhao)當事(shi)人(ren)談(tan)話,爭取互(hu)相諒解(jie),矛(mao)盾(dun)即可迎(ying)忍(ren)而(er)解(jie)。

2 業務管(guan)理,護理質量是護理工作的(de)重點,把好質量關(guan)是關(guan)鍵

2.1 加強專業(ye)技(ji)術(shu)培(pei)(pei)養,提高(gao)護(hu)(hu)士業(ye)務素(su)質,培(pei)(pei)養一支高(gao)素(su)質的(de)護(hu)(hu)理(li)(li)隊(dui)伍將成(cheng)為搞好(hao)護(hu)(hu)理(li)(li)管理(li)(li)的(de)重要內容(rong)。護(hu)(hu)士長(chang)在業(ye)務管理(li)(li)中(zhong)應定(ding)期組(zu)織講座,開展(zhan)技(ji)術(shu)比武,認真組(zu)織病(bing)案(an)討論,專科病(bing)案(an)的(de)護(hu)(hu)理(li)(li)知識等,對存在的(de)護(hu)(hu)理(li)(li)問題(ti)進行綜合分(fen)析和(he)判(pan)斷(duan),制(zhi)定(ding)恰(qia)當的(de)護(hu)(hu)理(li)(li)措施,營造良(liang)好(hao)的(de)護(hu)(hu)患氣(qi)氛,激(ji)發護(hu)(hu)士的(de)積極性[2]。

2.2 核心人(ren)員(yuan)是團隊發(fa)展的(de)(de)(de)關鍵困(kun)素,護(hu)(hu)士(shi)(shi)長(chang)要(yao)注(zhu)意用人(ren)所(suo)長(chang),首先做到知人(ren),了解護(hu)(hu)士(shi)(shi)的(de)(de)(de)優點、長(chang)處,然(ran)后是善任。研(yan)究(jiu)表(biao)明(ming),一個人(ren)只有在他最能發(fa)揮(hui)自己的(de)(de)(de)才能與(yu)特長(chang)上才能使(shi)(shi)組織獲得最大效(xiao)益,才能工作得最好。對好學上進,工作有創新表(biao)現者,支持她(ta)們參加新業務、新技術的(de)(de)(de)進修學習,使(shi)(shi)她(ta)們掌握新技術、新理(li)論,提高業務水平,積極讓她(ta)們參與(yu)科室(shi)的(de)(de)(de)主要(yao)決(jue)策的(de)(de)(de)制定及科室(shi)管理(li),發(fa)揮(hui)其積極性。

2.3 對護(hu)士進行(xing)實例(li)教育(yu),提(ti)高搶(qiang)救(jiu)(jiu)(jiu)技(ji)術及應對能力。在搶(qiang)救(jiu)(jiu)(jiu)危重患(huan)者(zhe)護(hu)理(li)中,對護(hu)士應強調如(ru)何觀察(cha)病情(qing),掌握疾病的臨床表(biao)現、治療原則(ze)及護(hu)理(li)措施(shi)(shi)。例(li)如(ru)在搶(qiang)救(jiu)(jiu)(jiu)心臟(zang)猝死時所(suo)采取的措施(shi)(shi),上(shang)消化道出血(xue)的應對手段等,強化急救(jiu)(jiu)(jiu)意(yi)識(shi),提(ti)高搶(qiang)救(jiu)(jiu)(jiu)實踐能力。

2.4 堅持護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)業務(wu)查(cha)房,促(cu)進(jin)共(gong)同(tong)提高。護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)業務(wu)查(cha)房是提高護(hu)(hu)(hu)士(shi)業務(wu)素(su)質的(de)(de)重要措(cuo)施(shi),要定期安排責任護(hu)(hu)(hu)士(shi)對病區危重患(huan)者的(de)(de)整體護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)進(jin)行重點發言(yan),如資料收(shou)集、評估、護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)措(cuo)施(shi)及效(xiao)果(guo)等,大家各(ge)抒(shu)己(ji)見,總結(jie)經驗,并提出指導性意見,以達(da)到相互學習,共(gong)同(tong)提高之目的(de)(de)。同(tong)時,每天帶領全科護(hu)(hu)(hu)士(shi)查(cha)房,重點交接(jie)班(ban)(ban),評估病情并檢查(cha)各(ge)班(ban)(ban)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)工(gong)作,掌握(wo)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)措(cuo)施(shi)的(de)(de)落(luo)實情況,達(da)到護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)的(de)(de)臨床效(xiao)果(guo),使患(huan)者早日康復(fu)。

3 管理促發展,管理帶來生機(ji)

3.1 嚴格落實(shi)制度是(shi)完成各(ge)項(xiang)工作的重要(yao)保障[3],護士長要(yao)經常進行各(ge)項(xiang)工作的檢查及落實(shi),如“三查七對”,無菌技術操作原則(ze)的執(zhi)行情況(kuang),告(gao)誡(jie)護士嚴格操作規程,定期進行安全教育,杜絕差錯事故(gu)的發(fa)生。

3.2 監(jian)督制(zhi)度化,建立健全(quan)監(jian)督約束機制(zhi)是護理管理的(de)核(he)心。定(ding)期進行業(ye)務考核(he),抽(chou)查崗(gang)位責任的(de)實(shi)施,定(ding)期召開(kai)座談(tan)會,讓患(huan)者填評議表、意見(jian)卡,根據提(ti)出的(de)問題,組織護理人員(yuan)進行討(tao)論、分析、制(zhi)定(ding)整(zheng)改方案,使患(huan)者及(ji)家屬共同監(jian)督。同時(shi)強化內部管理,層層監(jian)督,實(shi)行全(quan)員(yuan)化監(jian)控(kong)與分層人監(jian)控(kong),相(xiang)互(hu)結合互(hu)動的(de)質控(kong)觀念,以達到提(ti)高服務質量之(zhi)目的(de)。

3.3 合(he)理(li)(li)調整人(ren)(ren)力資源,做到以患(huan)者為中心。護士長根據患(huan)者所(suo)需和臨床(chuang)工作的(de)(de)特點,推(tui)出彈性(xing)排(pai)(pai)班(ban)方(fang)式,及時調整護理(li)(li)人(ren)(ren)員崗位(wei),如產(chan)房要進行(xing)24 h全程助產(chan),內、兒科(ke)(ke)中午雙(shuang)班(ban)制,外科(ke)(ke)、骨(gu)科(ke)(ke)危(wei)重患(huan)者多(duo),突發事件多(duo),安(an)排(pai)(pai)兩線班(ban),制定各(ge)班(ban)崗位(wei)職責(ze),使護士的(de)(de)工作貼近患(huan)者,改變以往忙閑不均(jun),人(ren)(ren)力資源浪費,不能滿足(zu)患(huan)者需要的(de)(de)狀況(kuang)。

4 人(ren)(ren)本(ben)管(guan)理,人(ren)(ren)本(ben)管(guan)理是以(yi)人(ren)(ren)為(wei)中心的人(ren)(ren)力資源管(guan)理思(si)想(xiang),如何把以(yi)人(ren)(ren)為(wei)本(ben)的管(guan)理思(si)想(xiang)落實于護理管(guan)理實踐(jian)是護士(shi)長的重要任務

4.1 增強溝(gou)通意識,營(ying)造一支向(xiang)心(xin)(xin)、向(xiang)上(shang)、技(ji)術精湛的(de)(de)(de)護(hu)理(li)(li)(li)團隊,“人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)本”管(guan)(guan)理(li)(li)(li)在(zai)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)的(de)(de)(de)應用(yong)中,最基(ji)本的(de)(de)(de)要求做好(hao)情(qing)感(gan)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)[4]。護(hu)士(shi)(shi)長和(he)護(hu)士(shi)(shi)進行(xing)溝(gou)通是情(qing)感(gan)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)的(de)(de)(de)主要內(nei)容,比如和(he)護(hu)士(shi)(shi)談(tan)心(xin)(xin),了(le)(le)解護(hu)士(shi)(shi)對工(gong)作(zuo)的(de)(de)(de)真實(shi)想法或(huo)護(hu)士(shi)(shi)在(zai)生活和(he)工(gong)作(zuo)中的(de)(de)(de)一些需求,經常聽取護(hu)士(shi)(shi)對科室及醫(yi)院管(guan)(guan)理(li)(li)(li)的(de)(de)(de)建議,了(le)(le)解其思想動態。同時要關心(xin)(xin)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)、尊重(zhong)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)、激勵人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)、培養(yang)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)。做好(hao)信息上(shang)傳下達,信息共享,使護(hu)士(shi)(shi)信服你(ni)的(de)(de)(de)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)能力,形成向(xiang)心(xin)(xin)力和(he)戰(zhan)斗(dou)力較強的(de)(de)(de)護(hu)理(li)(li)(li)團隊。

4.2 密切醫(yi)(yi)護(hu)(hu)(hu)關系(xi),共(gong)(gong)同解(jie)決患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)健康(kang)問題(ti)。醫(yi)(yi)生(sheng)護(hu)(hu)(hu)士是(shi)幫助患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)康(kang)復的(de)(de)(de)兩(liang)大主力軍,兩(liang)者(zhe)(zhe)(zhe)密切相關,在(zai)工(gong)作中是(shi)魚和水的(de)(de)(de)關系(xi),缺一(yi)不可。護(hu)(hu)(hu)士長應協調好醫(yi)(yi)護(hu)(hu)(hu)關系(xi),積(ji)極聽取(qu)醫(yi)(yi)生(sheng)的(de)(de)(de)意見(jian),代表(biao)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)員(yuan)與醫(yi)(yi)生(sheng)協商(shang)業務工(gong)作,取(qu)得醫(yi)(yi)生(sheng)的(de)(de)(de)支持、理(li)(li)解(jie),同時向醫(yi)(yi)生(sheng)反映患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)要求,與相關人(ren)員(yuan)溝通信息,密切聯系(xi),共(gong)(gong)同解(jie)決患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)需要,使醫(yi)(yi)生(sheng)積(ji)極參與整(zheng)體護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)的(de)(de)(de)實施。

4.3 傾聽患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)心聲,密切(qie)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)患(huan)(huan)關系。在實施整(zheng)體護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)的(de)過(guo)程中(zhong),不(bu)但護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)和患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)進行(xing)聯絡、溝通(tong),護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)長作(zuo)為(wei)管理(li)者(zhe)(zhe)(zhe)更應多(duo)深入(ru)病房與患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)及家屬溝通(tong),傾聽他們(men)的(de)意見,了解他們(men)對護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)、醫(yi)療各項工作(zuo)的(de)落實情況(kuang)及建(jian)議,技術操(cao)作(zuo)水平及服務態度(du)等。對護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)工作(zuo)存在的(de)問題,提出(chu)限期整(zheng)改(gai)措施;對醫(yi)療方面的(de)意見,向醫(yi)生提出(chu)建(jian)議,及時解決患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)所提出(chu)的(de)有關問題,體現以(yi)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)為(wei)中(zhong)心的(de)服務宗旨,成為(wei)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)貼心人(ren),使患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)及家屬共同(tong)配合積極參與身(shen)心康復的(de)活動中(zhong)。

4.4 做好聯(lian)絡(luo)者(zhe) 要積極與上級領導、行政、后勤等經(jing)常進行溝通,護士(shi)長作為聯(lian)絡(luo)者(zhe),一是(shi)建立(li)溝通關系(xi),使有(you)效溝通正(zheng)常進行,二是(shi)各(ge)方面(mian)協調建立(li)在和諧的人際關系(xi)上,三是(shi)最終得到(dao)各(ge)部門關心(xin)、支持和理解(jie)(jie),達到(dao)解(jie)(jie)決問題(ti)的目(mu)的。

總之(zhi)護(hu)理(li)(li)管理(li)(li)是醫院管理(li)(li)的(de)重要組成部分,而護(hu)士長(chang)擔負著管理(li)(li)的(de)重大責任,面(mian)對(dui)新形(xing)勢,護(hu)士長(chang)必須具備有高水平的(de)管理(li)(li)藝(yi)術,充(chong)分調動一切積極因素,才能適應社(she)會發展(zhan)的(de)需要。

參考文獻

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篇10

1.1重點部位構(gou)成(cheng)

醫院感(gan)染的(de)(de)重點部門(men)有手(shou)術室(shi)(shi)(shi)、門(men)診(zhen)注(zhu)射(she)室(shi)(shi)(shi)、口(kou)腔科、內鏡檢查室(shi)(shi)(shi)、門(men)診(zhen)換藥室(shi)(shi)(shi)、急診(zhen)搶救(jiu)室(shi)(shi)(shi)、觀察(cha)室(shi)(shi)(shi)等(deng)。手(shou)術室(shi)(shi)(shi)、門(men)診(zhen)注(zhu)射(she)室(shi)(shi)(shi)、口(kou)腔科患者多(duo)以(yi)治療(liao)為(wei)主，在這些地方停留(liu)的(de)(de)病員(yuan)數(shu)(shu)量較(jiao)多(duo)，流動性(xing)大(da)(da)，獲得醫院感(gan)染的(de)(de)概(gai)率較(jiao)高(gao)。注(zhu)射(she)室(shi)(shi)(shi)一旦消毒液體(ti)、注(zhu)射(she)器具等(deng)出(chu)現問題，就會引起(qi)較(jiao)多(duo)人數(shu)(shu)的(de)(de)感(gan)染，因其感(gan)染的(de)(de)群體(ti)性(xing)，波及面廣，對病員(yuan)造(zao)成危(wei)害也較(jiao)大(da)(da)。口(kou)腔科的(de)(de)患者在治療(liao)過程(cheng)中，醫護人員(yuan)常接觸到患者的(de)(de)血液、唾(tuo)液，自(zi)身的(de)(de)感(gan)染風險較(jiao)高(gao)；手(shou)術室(shi)(shi)(shi)、口(kou)腔科的(de)(de)各種(zhong)器械較(jiao)多(duo)，容易通過多(duo)種(zhong)途徑造(zao)成感(gan)染，也會給消毒滅菌帶來困難。

1.2內鏡室感染(ran)預防(fang)問題

內(nei)鏡(jing)(jing)(jing)室有(you)關(guan)幽(you)門(men)螺桿(gan)菌(jun)(jun)、肝炎病毒(HBV和HCV)、人類免疫缺陷病毒(HIV)等(deng)都有(you)可能經(jing)內(nei)鏡(jing)(jing)(jing)傳播(bo)，其中胃腸鏡(jing)(jing)(jing)以(yi)幽(you)門(men)螺桿(gan)菌(jun)(jun)、沙門(men)菌(jun)(jun)、假(jia)單胞(bao)菌(jun)(jun)；氣管鏡(jing)(jing)(jing)以(yi)結核桿(gan)菌(jun)(jun)、非典型分(fen)枝桿(gan)菌(jun)(jun)、假(jia)單胞(bao)菌(jun)(jun)感染為主[2]。對內(nei)鏡(jing)(jing)(jing)進行(xing)徹底(di)清洗和消毒滅菌(jun)(jun)，是預防(fang)和控制疾病傳播(bo)、醫院感染的重(zhong)要問題(ti)。

1.3門(men)診手術室和換藥室感(gan)染管理問題

近年(nian)來，門診(zhen)手術(shu)數量增加，控制門診(zhen)手術(shu)室、換藥室感染(ran)也成(cheng)了門診(zhen)醫療質(zhi)量提高(gao)(gao)的(de)重要環(huan)節。手術(shu)切口(kou)感染(ran)，但多數感染(ran)是因術(shu)中細菌(jun)進入(ru)傷(shang)口(kou)所致，所以醫護人員(yuan)應(ying)該高(gao)(gao)度重視，嚴格保(bao)持(chi)門診(zhen)手術(shu)室的(de)無菌(jun)環(huan)境，換藥室也要盡(jin)量保(bao)持(chi)相對無菌(jun)。

2醫院重點(dian)部位感染分(fen)布

2.1人群分布

①年齡分(fen)布:何多多等報道[3]，感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)與(yu)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)年齡呈“V”形分(fen)布。嬰(ying)幼(you)兒及(ji)(ji)老年患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)病(bing)種廣，感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)率(lv)高(gao)，是院內感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)的(de)(de)(de)(de)易感(gan)(gan)人群(qun)(qun)。嬰(ying)幼(you)兒免疫(yi)(yi)系統尚未發(fa)(fa)育成熟老年患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)病(bing)情(qing)危(wei)重，免疫(yi)(yi)功能(neng)相對低下，侵入性操作(zuo)較(jiao)(jiao)多，且(qie)多伴(ban)基(ji)礎(chu)疾病(bing)，是構(gou)成醫院感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)的(de)(de)(de)(de)高(gao)危(wei)人群(qun)(qun)。②性別分(fen)布:牛鳳(feng)梅調查發(fa)(fa)現[4]，醫院感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)與(yu)性別無關，但某些部位感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)有(you)性別差異(yi)，如泌尿系感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)女性較(jiao)(jiao)男性高(gao)。③患(huan)不同(tong)(tong)基(ji)礎(chu)疾病(bing)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)醫院感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)發(fa)(fa)生率(lv)不同(tong)(tong)，根據全國醫院感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)監測(ce)系統1996年監測(ce)報告，以(yi)惡性腫(zhong)瘤(liu)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)發(fa)(fa)病(bing)率(lv)最高(gao)，達9.5%，其次(ci)為(wei)(wei)內分(fen)泌、營養代謝、免疫(yi)(yi)疾病(bing)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)，發(fa)(fa)病(bing)率(lv)為(wei)(wei)7.1%，而良(liang)性腫(zhong)瘤(liu)及(ji)(ji)未定型腫(zhong)瘤(liu)、妊娠及(ji)(ji)產褥(ru)期(qi)并發(fa)(fa)癥(zheng)及(ji)(ji)精神病(bing)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)發(fa)(fa)病(bing)率(lv)較(jiao)(jiao)低，均在3.0%以(yi)下。④有(you)危(wei)險因素的(de)(de)(de)(de)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)醫院感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)發(fa)(fa)生率(lv)較(jiao)(jiao)無危(wei)險因素者(zhe)(zhe)(zhe)高(gao)[5]，如心臟外科術(shu)后行氣管插管患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)，插管時間4d以(yi)上者(zhe)(zhe)(zhe)為(wei)(wei)4d以(yi)下者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)20.1倍，手術(shu)時間5h以(yi)上者(zhe)(zhe)(zhe)為(wei)(wei)5h以(yi)下者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)3.7倍。

2.2醫院感(gan)染部(bu)位(wei)分布(bu)

美國(guo)醫(yi)(yi)院(yuan)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)的(de)(de)發(fa)(fa)(fa)病率(lv)為(wei)(wei)(wei)5.7%其(qi)(qi)(qi)(qi)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)部位(wei)(wei)(wei)依(yi)次為(wei)(wei)(wei)泌尿系感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)、外(wai)科切(qie)(qie)口(kou)部位(wei)(wei)(wei)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)、肺(fei)炎菌(jun)血(xue)癥和其(qi)(qi)(qi)(qi)他部位(wei)(wei)(wei)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)，其(qi)(qi)(qi)(qi)中(zhong)(zhong)泌尿系感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)、外(wai)科切(qie)(qie)口(kou)部位(wei)(wei)(wei)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)占整(zheng)個(ge)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)部位(wei)(wei)(wei)的(de)(de)42.0%和24.0%。我(wo)國(guo)醫(yi)(yi)院(yuan)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)的(de)(de)發(fa)(fa)(fa)病率(lv)為(wei)(wei)(wei)8.0%，以下(xia)呼(hu)(hu)吸道(dao)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)、外(wai)科切(qie)(qie)口(kou)部位(wei)(wei)(wei)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)、消(xiao)化道(dao)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)和泌尿系感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)為(wei)(wei)(wei)主，這4個(ge)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)部位(wei)(wei)(wei)占整(zheng)個(ge)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)部位(wei)(wei)(wei)的(de)(de)70.0%，其(qi)(qi)(qi)(qi)中(zhong)(zhong)下(xia)呼(hu)(hu)吸道(dao)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)和外(wai)科切(qie)(qie)口(kou)部位(wei)(wei)(wei)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)分別占33.0%和21.0%。醫(yi)(yi)院(yuan)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)的(de)(de)發(fa)(fa)(fa)病率(lv)隨手術(shu)切(qie)(qie)口(kou)的(de)(de)不同而(er)異，手術(shu)切(qie)(qie)口(kou)污染(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)程度(du)愈重，醫(yi)(yi)院(yuan)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)的(de)(de)發(fa)(fa)(fa)病率(lv)愈高。

3醫院(yuan)感染的危險因素(su)

3.1自身因素

高危科(ke)室(shi)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)從年齡上看，老年科(ke)、兒科(ke)由于(yu)老幼體弱(ruo)者(zhe)(zhe)較多，機體抵(di)抗力(li)弱(ruo)；從住院時間上看，神經內科(ke)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)病(bing)(bing)程及治療(liao)周(zhou)期長(chang)；從接受藥物(wu)治療(liao)看，腫(zhong)瘤患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)使用(yong)細胞毒(du)性藥物(wu)和免疫抑制劑(ji)治療(liao)，易發生感染(ran)性疾病(bing)(bing)。

3.2醫(yi)源(yuan)性感染因(yin)素

醫護(hu)人(ren)員無(wu)菌操作不嚴(yan)謹可成為感染(ran)源，如侵(qin)入(ru)性(xing)操作、各(ge)種插(cha)管(guan)(guan)(導尿(niao)管(guan)(guan)、吸氧管(guan)(guan)、氣管(guan)(guan)插(cha)管(guan)(guan)等)不及時清(qing)潔更(geng)換，將致病菌帶入(ru)體(ti)內(nei)增(zeng)加感染(ran)的機會；抗(kang)生素的廣(guang)泛應用(yong)導致許多耐藥菌株的產生；激素用(yong)量過(guo)大、過(guo)濫使機體(ti)免(mian)疫(yi)力有下降(jiang)趨(qu)勢[6]。

3.3環境因素

病(bing)室是病(bing)員(yuan)(yuan)密(mi)集的地(di)方，由于(yu)通風不夠造(zao)成交(jiao)叉感(gan)染機率大，加上陪護(hu)人員(yuan)(yuan)的增加，致(zhi)使(shi)環境(jing)中微(wei)生物含量(liang)升高；護(hu)理人員(yuan)(yuan)進(jin)行護(hu)理操作，如對(dui)出(chu)院患者的床單元(yuan)終末處理及(ji)晨(chen)晚間護(hu)理不符(fu)合濕式(shi)打掃要求，也使(shi)環境(jing)中致(zhi)病(bing)微(wei)生物增多。

4醫院感(gan)染產(chan)生的原因和問題

4.1醫院(yuan)感染產(chan)生的原因

新(xin)的(de)(de)(de)(de)致病微(wei)生物(wu)不斷出現，舊的(de)(de)(de)(de)病原(yuan)微(wei)生物(wu)抬頭(tou)；各種先(xian)進的(de)(de)(de)(de)醫(yi)療技術(shu)的(de)(de)(de)(de)使用(yong)(yong)，特別是介(jie)入性治療；抗(kang)生素的(de)(de)(de)(de)廣泛使用(yong)(yong)，細(xi)菌(jun)耐藥性的(de)(de)(de)(de)增加(jia)。廣泛使用(yong)(yong)靜脈置管，導管菌(jun)血癥(zheng)占全部醫(yi)源(yuan)性菌(jun)血癥(zheng)的(de)(de)(de)(de)75%，菌(jun)血癥(zheng)發生率達4.2%[7]；機械通氣設備也會(hui)增加(jia)感染的(de)(de)(de)(de)機會(hui)。再(zai)加(jia)之患者抵抗(kang)力的(de)(de)(de)(de)下降，衛生資源(yuan)的(de)(de)(de)(de)限(xian)制(zhi)等諸多因(yin)素是構成醫(yi)院感染的(de)(de)(de)(de)原(yuan)因(yin)。

4.2存在的問題

各醫(yi)(yi)療機(ji)構的(de)(de)情(qing)況不(bu)(bu)(bu)盡相同，但其主要(yao)的(de)(de)問題是對(dui)于預防和(he)控制醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)感染(ran)的(de)(de)重視程度(du)(du)有待(dai)進一步(bu)提高，規章(zhang)制度(du)(du)有待(dai)進一步(bu)完(wan)善，規章(zhang)制度(du)(du)執(zhi)行力度(du)(du)不(bu)(bu)(bu)夠，醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)中心供應室(shi)存(cun)在問題是規章(zhang)制度(du)(du)不(bu)(bu)(bu)健全，或有章(zhang)不(bu)(bu)(bu)循(xun)。清(qing)(qing)潔(jie)區(qu)、半污染(ran)區(qu)、污染(ran)區(qu)不(bu)(bu)(bu)分(fen)。預防和(he)控制醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)感染(ran)、清(qing)(qing)洗消毒的(de)(de)意識不(bu)(bu)(bu)強，醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)的(de)(de)醫(yi)(yi)療器械(xie)和(he)設備陳舊(jiu)，醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)感染(ran)管(guan)理日常工(gong)作管(guan)理不(bu)(bu)(bu)嚴。

5、醫院感(gan)染重點部(bu)門與重點部(bu)位控制的管理思路

筆(bi)者認為，單純依靠醫(yi)(yi)院自(zi)身已很難有(you)效控制(zhi)醫(yi)(yi)院感(gan)染，必(bi)須通過(guo)衛生(sheng)系統各部(bu)門、單位的(de)(de)通力合(he)作方(fang)能(neng)取得(de)較好(hao)的(de)(de)預防(fang)控制(zhi)效果。以筆(bi)者多年來從事傳染病預防(fang)控制(zhi)工作的(de)(de)實踐經驗(yan)來看，必(bi)須確保以下(xia)各項管(guan)理及技術(shu)措施(shi)的(de)(de)實施(shi)方(fang)能(neng)確保醫(yi)(yi)院重點部(bu)門與重點部(bu)位感(gan)染的(de)(de)預防(fang)控制(zhi)。

5.1加(jia)強科室(shi)感染管理組(zu)織(zhi)建設和(he)制(zhi)度(du)建設

在醫(yi)院(yuan)感(gan)染的(de)管(guan)(guan)(guan)理中，組織(zhi)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)度建(jian)(jian)設應(ying)擺在首位。醫(yi)院(yuan)感(gan)染管(guan)(guan)(guan)理組織(zhi)協調各(ge)(ge)科室組建(jian)(jian)醫(yi)院(yuan)感(gan)染管(guan)(guan)(guan)理小組，負(fu)責科室內(nei)日常工作(zuo)的(de)監督及消(xiao)毒(du)滅菌管(guan)(guan)(guan)理，分工明確，實現目標管(guan)(guan)(guan)理。院(yuan)感(gan)科對各(ge)(ge)部門的(de)環(huan)境監測(ce)結(jie)果，定期進行綜合(he)分析，制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)定整改措(cuo)施并限(xian)期整改。建(jian)(jian)立各(ge)(ge)科室的(de)質量控制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)體系，嚴格執(zhi)行各(ge)(ge)項(xiang)工作(zuo)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)度，消(xiao)毒(du)隔離制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)度，消(xiao)毒(du)管(guan)(guan)(guan)理制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)度，清潔衛(wei)生制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)度等。

5.2加強(qiang)院內預防(fang)隔離措(cuo)施，深化“標準預防(fang)”理(li)念

將有(you)傳染性或疑似傳染性患者(zhe)按有(you)重要(yao)流行病(bing)學意義病(bing)原(yuan)菌傳播途徑(jing)(接觸(chu)傳播、飛沫傳播、空氣傳播)進(jin)行保護(hu)性隔(ge)離，其有(you)效(xiao)性已(yi)得到歐(ou)美國(guo)家(jia)一(yi)些醫院(yuan)的(de)認可實(shi)施[8]，但我(wo)國(guo)尚缺(que)乏(fa)系統(tong)、明確(que)、嚴格(ge)的(de)執行措施。目前，各(ge)種相關(guan)的(de)隔(ge)離措施已(yi)被廣泛探討，正在(zai)逐步將“標準預防”的(de)概念(nian)和基(ji)本規(gui)范(fan)轉化為嚴格(ge)的(de)規(gui)章(zhang)制度。

5.3嚴(yan)格無菌(jun)質量的監控

各(ge)(ge)科室的(de)(de)無菌(jun)質量是(shi)控制醫(yi)院感染(ran)的(de)(de)首要(yao)條件，為了提高無菌(jun)效果，主要(yao)對(dui)各(ge)(ge)種器械、物品、布類(lei)的(de)(de)消毒與無菌(jun)進行(xing)質控管理。壓(ya)力蒸汽滅菌(jun)效果進行(xing)常規監(jian)測(ce)，包(bao)括工藝監(jian)測(ce)、化學監(jian)測(ce)和生物監(jian)測(ce)。使用中消毒液的(de)(de)無菌(jun)質控，對(dui)內(nei)鏡室、口腔(qiang)科、婦產科、手(shou)術室根(gen)據消毒液作(zuo)用時間的(de)(de)長短每月定期做細菌(jun)培養(yang)，保證(zheng)消毒液無菌(jun)合格率(lv)達(da)100%。搞(gao)好環(huan)境衛生學監(jian)測(ce)，包(bao)括所有可能(neng)與醫(yi)護(hu)人員(yuan)及患者接觸的(de)(de)物體表面，各(ge)(ge)個診療室空氣、各(ge)(ge)類(lei)器械、醫(yi)護(hu)人員(yuan)的(de)(de)手(shou)等。

5.4重(zhong)視重(zhong)點(dian)部門與重(zhong)點(dian)部位感染(ran)護理

5.4.1重(zhong)視護理單元(yuan)管理

對供(gong)應室、手(shou)術室、產房等重(zhong)點護理單元，嚴格(ge)規范(fan)無菌區(qu)、清(qing)潔區(qu)、污(wu)染區(qu)及(ji)半污(wu)染區(qu)范(fan)圍，操作流程合(he)理，醫院感染管理科人員(yuan)按《規范(fan)》要求認(ren)真做好監測(ce)工作，對監測(ce)結果及(ji)時反(fan)饋。

5.4.2病區環境管理

規范病區治(zhi)療室(shi)(shi)、搶救室(shi)(shi)、換(huan)藥室(shi)(shi)等的陳設，保持(chi)室(shi)(shi)內清(qing)(qing)潔(jie)和空(kong)氣新鮮(xian)，晨間(jian)護理濕式清(qing)(qing)掃，污染(ran)的臥具及(ji)時更換(huan)，據(ju)資料顯示，患者(zhe)(zhe)用過24h的床鋪(pu)上可(ke)以檢出大腸桿菌(jun)、金(jin)黃色(se)葡萄球菌(jun)、綠膿桿菌(jun)等[9]。因(yin)此，保持(chi)病床清(qing)(qing)潔(jie)、平整、舒適可(ke)以減少患者(zhe)(zhe)感染(ran)的機會。