導語：融(rong)合(he)教學法在兒(er)科實習帶教的應(ying)用效果一文來源于網友上傳，不代表本站觀點(dian)，若(ruo)需(xu)要(yao)原創文章可咨詢客服(fu)老師，歡迎參考。

【摘要】目的：探討以團隊為基礎的學習（TBL）、案例為基礎的學習（CBL）和以問題為中心的學習（PBL）融合教學法在兒科實習帶教中的應用效果。方(fang)法：選擇湖南中(zhong)醫(yi)藥(yao)大學(xue)(xue)(xue)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)院2016級臨床(chuang)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)專業本(ben)科(ke)生100名作為研究對(dui)(dui)(dui)(dui)象，分為觀(guan)(guan)察組(zu)(zu)(zu)和(he)對(dui)(dui)(dui)(dui)照(zhao)組(zu)(zu)(zu)，每組(zu)(zu)(zu)50例。觀(guan)(guan)察組(zu)(zu)(zu)采用(yong)TBL-CBL-PBL融(rong)合(he)(he)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)法，對(dui)(dui)(dui)(dui)照(zhao)組(zu)(zu)(zu)采用(yong)傳統教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)法，最終以(yi)(yi)兒科(ke)理論測試(shi)題、教(jiao)(jiao)(jiao)師評價(jia)(jia)和(he)調(diao)查(cha)問卷(juan)對(dui)(dui)(dui)(dui)學(xue)(xue)(xue)生的學(xue)(xue)(xue)習效(xiao)果(guo)(guo)進(jin)行主觀(guan)(guan)和(he)客觀(guan)(guan)評價(jia)(jia)，以(yi)(yi)問卷(juan)調(diao)查(cha)了解(jie)學(xue)(xue)(xue)生對(dui)(dui)(dui)(dui)兩種教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)方(fang)法的滿意度(du)。比較兩組(zu)(zu)(zu)學(xue)(xue)(xue)生的學(xue)(xue)(xue)習效(xiao)果(guo)(guo)及教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)滿意度(du)。結(jie)果(guo)(guo)：觀(guan)(guan)察組(zu)(zu)(zu)測試(shi)成績明(ming)顯高于對(dui)(dui)(dui)(dui)照(zhao)組(zu)(zu)(zu)（P<0.05）。在(zai)滿意度(du)調(diao)查(cha)方(fang)面，觀(guan)(guan)察組(zu)(zu)(zu)學(xue)(xue)(xue)生滿意度(du)明(ming)顯高于對(dui)(dui)(dui)(dui)照(zhao)組(zu)(zu)(zu)（P<0.05）。結(jie)論：TBL-CBL-PBL融(rong)合(he)(he)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)法可(ke)以(yi)(yi)顯著提升兒科(ke)實習帶(dai)教(jiao)(jiao)(jiao)水平，提高學(xue)(xue)(xue)生的綜合(he)(he)臨床(chuang)能力以(yi)(yi)及對(dui)(dui)(dui)(dui)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)的滿意度(du)，應(ying)用(yong)效(xiao)果(guo)(guo)較好。

【關鍵詞】融合教學法；兒科；臨床教學

當(dang)前，兒(er)(er)科(ke)(ke)臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)實(shi)(shi)習(xi)(xi)(xi)(xi)是(shi)(shi)理論(lun)與實(shi)(shi)踐相(xiang)結合(he)的(de)(de)(de)重(zhong)要(yao)橋梁，是(shi)(shi)培養(yang)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)生對兒(er)(er)科(ke)(ke)疾病(bing)的(de)(de)(de)臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)實(shi)(shi)踐能力以(yi)及兒(er)(er)科(ke)(ke)基(ji)(ji)本操作(zuo)的(de)(de)(de)最重(zhong)要(yao)環節(jie)，在(zai)兒(er)(er)科(ke)(ke)臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)教(jiao)學(xue)(xue)(xue)中(zhong)有著舉足(zu)輕重(zhong)的(de)(de)(de)地位［1］，但(dan)目前兒(er)(er)科(ke)(ke)醫(yi)療資源失(shi)衡，且(qie)患兒(er)(er)家屬防范意識強，增加了臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)工作(zuo)中(zhong)對兒(er)(er)科(ke)(ke)實(shi)(shi)習(xi)(xi)(xi)(xi)生的(de)(de)(de)教(jiao)學(xue)(xue)(xue)難(nan)度(du)，臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)實(shi)(shi)踐機會(hui)越來(lai)越少。正因(yin)兒(er)(er)科(ke)(ke)具有實(shi)(shi)習(xi)(xi)(xi)(xi)帶教(jiao)困難(nan)、實(shi)(shi)踐性強等(deng)特殊性，單一的(de)(de)(de)教(jiao)學(xue)(xue)(xue)方法(fa)(fa)已(yi)遠(yuan)遠(yuan)不能滿(man)足(zu)當(dang)代醫(yi)學(xue)(xue)(xue)生的(de)(de)(de)成長需求。以(yi)團隊為基(ji)(ji)礎(chu)的(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)(xi)（team-basedlearning,TBL）、案例為基(ji)(ji)礎(chu)的(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)(xi)（case-basedlearning,CBL）和以(yi)問(wen)題(ti)為中(zhong)心(xin)的(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)(xi)（（problem-basedlearning,PBL）融合(he)教(jiao)學(xue)(xue)(xue)法(fa)(fa)以(yi)培養(yang)學(xue)(xue)(xue)生自(zi)主學(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)(xi)和提升(sheng)學(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)(xi)效(xiao)果(guo)為目的(de)(de)(de)，以(yi)病(bing)例分(fen)(fen)析(xi)(xi)為中(zhong)心(xin)環節(jie)，采(cai)用以(yi)問(wen)題(ti)為中(zhong)心(xin)的(de)(de)(de)教(jiao)學(xue)(xue)(xue)方式來(lai)展(zhan)開，可能會(hui)是(shi)(shi)兒(er)(er)科(ke)(ke)臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)實(shi)(shi)習(xi)(xi)(xi)(xi)教(jiao)學(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)重(zhong)要(yao)突破［2］。本研究采(cai)用前瞻(zhan)性研究方法(fa)(fa)，通過分(fen)(fen)析(xi)(xi)TBL-CBL-PBL融合(he)教(jiao)學(xue)(xue)(xue)法(fa)(fa)在(zai)兒(er)(er)科(ke)(ke)實(shi)(shi)習(xi)(xi)(xi)(xi)帶教(jiao)中(zhong)的(de)(de)(de)應用效(xiao)果(guo)，探索(suo)兒(er)(er)科(ke)(ke)臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)實(shi)(shi)習(xi)(xi)(xi)(xi)生教(jiao)學(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)新思路和新方法(fa)(fa)。

資料與方法

一、一般資料

選取2019年1月至2021年12月在湖南省腦科(ke)醫(yi)院(yuan)兒(er)科(ke)實(shi)(shi)(shi)習(xi)(xi)(xi)(xi)的100名(ming)學(xue)生(sheng)，男(nan)58例(li)，女42例(li)，年齡20~27歲(sui)，按照人數均(jun)等分配的原則進行分組(zu)(zu)對比研究(jiu)。其中50名(ming)進入(ru)觀察組(zu)(zu)的學(xue)生(sheng)采(cai)用(yong)(yong)TBL-CBL-PBL融合(he)教(jiao)學(xue)法(fa)，進入(ru)對照組(zu)(zu)的50名(ming)學(xue)生(sheng)運用(yong)(yong)傳統模式教(jiao)學(xue)法(fa)，確保(bao)所有(you)入(ru)組(zu)(zu)學(xue)生(sheng)的教(jiao)材(cai)、教(jiao)學(xue)大綱(gang)、授課(ke)教(jiao)師與實(shi)(shi)(shi)習(xi)(xi)(xi)(xi)學(xue)時等均(jun)一致。所有(you)研究(jiu)對象(xiang)實(shi)(shi)(shi)習(xi)(xi)(xi)(xi)前學(xue)習(xi)(xi)(xi)(xi)的臨床(chuang)課(ke)程均(jun)為(wei)(wei)24個課(ke)時，兒(er)科(ke)的實(shi)(shi)(shi)習(xi)(xi)(xi)(xi)時間(jian)均(jun)為(wei)(wei)3天。為(wei)(wei)了遵循“組(zu)(zu)間(jian)同質、組(zu)(zu)內(nei)異質”的原則，對兩組(zu)(zu)學(xue)生(sheng)的性別(bie)、年齡、實(shi)(shi)(shi)習(xi)(xi)(xi)(xi)前成績進行評估。

二、方法

PBL教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)法(fa)要(yao)求學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)通過問題當堂解決的(de)方(fang)式進(jin)行(xing)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習，意在(zai)(zai)(zai)培養學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)自主(zhu)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習和創新思維。CBL教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)法(fa)則是(shi)通過真實的(de)臨(lin)床實例，使(shi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)可(ke)(ke)(ke)以(yi)將理論(lun)聯系實際，為臨(lin)床實踐做好準(zhun)備。以(yi)上(shang)兩種教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)模式僅適(shi)(shi)(shi)合(he)小班授課(ke)(ke)(ke)(ke)，而TBL教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)法(fa)是(shi)在(zai)(zai)(zai)團(tuan)隊的(de)基礎上(shang)采(cai)(cai)用討(tao)論(lun)式教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)法(fa)，使(shi)討(tao)論(lun)者可(ke)(ke)(ke)以(yi)積極(ji)互動，可(ke)(ke)(ke)以(yi)彌補PBL、CBL僅適(shi)(shi)(shi)合(he)小班授課(ke)(ke)(ke)(ke)的(de)缺點［3］。對(dui)照組(zu)(zu)授課(ke)(ke)(ke)(ke)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師采(cai)(cai)用傳統(tong)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)方(fang)法(fa)，在(zai)(zai)(zai)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)入科(ke)后(hou)應用常規的(de)兒(er)(er)科(ke)臨(lin)床醫學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)材，在(zai)(zai)(zai)常規的(de)課(ke)(ke)(ke)(ke)堂環境(jing)中，采(cai)(cai)用以(yi)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師為主(zhu)導按照理論(lun)知(zhi)識(shi)與適(shi)(shi)(shi)當臨(lin)床實踐（對(dui)具體(ti)(ti)病(bing)例進(jin)行(xing)查(cha)(cha)房、講解、查(cha)(cha)體(ti)(ti)、分析臨(lin)床資(zi)料等）相結合(he)的(de)方(fang)式安排課(ke)(ke)(ke)(ke)程教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)內(nei)(nei)容體(ti)(ti)系［3］。觀察組(zu)(zu)具體(ti)(ti)操作如下：(1)授課(ke)(ke)(ke)(ke)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師按照教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)要(yao)求提(ti)前1周準(zhun)備病(bing)例和問題并(bing)(bing)告知(zhi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)，學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)以(yi)小組(zu)(zu)為單(dan)位，自行(xing)查(cha)(cha)閱(yue)文獻和書(shu)籍，詢問病(bing)史、進(jin)行(xing)體(ti)(ti)格檢查(cha)(cha)，在(zai)(zai)(zai)此過程中授課(ke)(ke)(ke)(ke)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師不發表任(ren)何意見，待結束(shu)后(hou)對(dui)診治過程進(jin)行(xing)推理分析，并(bing)(bing)公布患兒(er)(er)的(de)診療方(fang)案；(2)在(zai)(zai)(zai)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)對(dui)病(bing)例及疾病(bing)有(you)著(zhu)充分的(de)認(ren)識(shi)和了解后(hou)，進(jin)行(xing)組(zu)(zu)間或(huo)者組(zu)(zu)內(nei)(nei)交流(liu)討(tao)論(lun)，并(bing)(bing)最終以(yi)小組(zu)(zu)為單(dan)位選出學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)代表采(cai)(cai)用多(duo)媒體(ti)(ti)課(ke)(ke)(ke)(ke)件形式報告所學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)知(zhi)識(shi)及交流(liu)討(tao)論(lun)情況(kuang)(kuang)；(3)授課(ke)(ke)(ke)(ke)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師根據學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)組(zu)(zu)間和組(zu)(zu)內(nei)(nei)交流(liu)討(tao)論(lun)情況(kuang)(kuang)，對(dui)各小組(zu)(zu)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習情況(kuang)(kuang)進(jin)行(xing)點評，鞏(gong)固學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習效果。

三、效果評價

(1)測試題：在(zai)授課結束(shu)后對(dui)學生(sheng)進行理論考(kao)核，主(zhu)要考(kao)察兒科基礎理論，滿(man)(man)分(fen)(fen)(fen)100分(fen)(fen)(fen)。(2)教(jiao)師評(ping)(ping)價：主(zhu)要從兒科基本操作35分(fen)(fen)(fen)、病(bing)史采(cai)集及(ji)(ji)查(cha)體35分(fen)(fen)(fen)及(ji)(ji)多(duo)媒體課件(jian)匯報能力(li)30分(fen)(fen)(fen)等幾(ji)個(ge)方面(mian)進行考(kao)察，滿(man)(man)分(fen)(fen)(fen)100分(fen)(fen)(fen)。(3)滿(man)(man)意(yi)度評(ping)(ping)價：授課教(jiao)師給(gei)每位學生(sheng)發(fa)放無記名調查(cha)表，對(dui)教(jiao)學進行滿(man)(man)意(yi)度調查(cha)。主(zhu)要從授課教(jiao)師課堂吸引力(li)、課堂氣氛以及(ji)(ji)教(jiao)學能力(li)等方面(mian)進行考(kao)察。超過90分(fen)(fen)(fen)為滿(man)(man)意(yi)，60~89分(fen)(fen)(fen)為一般，0~59分(fen)(fen)(fen)為較差。

四、統計學方法

應用(yong)SPSS23.0統計軟件(jian)進行(xing)分析，符合正態分布(bu)的計量(liang)資(zi)(zi)料(liao)以(yi)（）表示，組間比(bi)(bi)較采用(yong)t檢(jian)驗(yan)，非正態分布(bu)的計量(liang)資(zi)(zi)料(liao)以(yi)中位(wei)數(shu)（四分位(wei)數(shu)間距）表示，用(yong)秩和檢(jian)驗(yan)比(bi)(bi)較，計數(shu)資(zi)(zi)料(liao)用(yong)頻數(shu)（%）表示，比(bi)(bi)較采用(yong)檢(jian)驗(yan)。P<0.05表示差異有統計學意(yi)義。

結果

一、兩組學生一般資料比較

兩組學(xue)生的性(xing)別(bie)、年齡(ling)、實習前成(cheng)績等比較，差(cha)異(yi)無統計學(xue)意義（P>0.05），見表1。

二、考核成績

 為了評價(jia)傳統教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)法和TBL-CBL-PBL融(rong)合教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)法教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)后(hou)學(xue)(xue)(xue)(xue)生對(dui)于兒科基礎理(li)論知(zhi)識點的掌握情況，本(ben)次研究根據教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)病(bing)例設計(ji)(ji)(ji)了一份理(li)論考(kao)試試卷，題型包括名詞解釋、選(xuan)擇題、填空題、簡答題和案例分析題，共計(ji)(ji)(ji)100分，在各組學(xue)(xue)(xue)(xue)生教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)結束后(hou)1周(zhou)進行(xing)測試。對(dui)于兩(liang)組學(xue)(xue)(xue)(xue)生理(li)論測試成績的統計(ji)(ji)(ji)分析，觀察組理(li)論考(kao)核成績為（85.9±5.6）分，對(dui)照組為（80.7±9.2）分，差(cha)異具(ju)有統計(ji)(ji)(ji)學(xue)(xue)(xue)(xue)意義（t=3.453，P<0.05）。

三、教師評價

針對(dui)授課(ke)教師的教學(xue)效果主要通過兒科(ke)基本操作、病(bing)(bing)史采集及查體、多媒體課(ke)件匯報能(neng)(neng)力(li)幾個方(fang)面(mian)進行考(kao)察。結(jie)果顯(xian)示，在兒科(ke)基本操作方(fang)面(mian)、病(bing)(bing)史采集及查體方(fang)面(mian)和(he)多媒體課(ke)件匯報能(neng)(neng)力(li)方(fang)面(mian)，觀察組均高于對(dui)照(zhao)組（P均<0.05），見表2。

四、問卷調查

為了解兩組學(xue)生(sheng)對傳統(tong)(tong)教(jiao)學(xue)法和TBL-CBL-PBL融合教(jiao)學(xue)法的評價，本研究設計了調查問卷，分別從課堂吸(xi)引力、課堂氣氛以及教(jiao)學(xue)能力等方(fang)面對于授課教(jiao)師(shi)的教(jiao)學(xue)進行評價。觀察組滿意人(ren)(ren)數27人(ren)(ren)，明顯高于對照(zhao)組12人(ren)(ren)，差異具(ju)有(you)統(tong)(tong)計學(xue)意義（P<0.05）。

討論

兒(er)(er)(er)(er)科(ke)(ke)(ke)(ke)作為(wei)(wei)(wei)(wei)一(yi)門實踐(jian)與(yu)理(li)(li)(li)論(lun)(lun)(lun)(lun)并重(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)專(zhuan)業，因臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)患(huan)兒(er)(er)(er)(er)家屬(shu)較為(wei)(wei)(wei)(wei)緊張(zhang)，對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)年(nian)輕醫(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)不(bu)(bu)信任、警惕性(xing)(xing)(xing)(xing)較高(gao)(gao)，使得(de)(de)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)在(zai)臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)實踐(jian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)機會(hui)少(shao)之(zhi)又少(shao)，且目(mu)前(qian)(qian)我國(guo)傳統(tong)(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)方(fang)(fang)(fang)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)是(shi)大班教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)，通(tong)(tong)過授課(ke)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)(shi)(shi)填鴨式(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)方(fang)(fang)(fang)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)強(qiang)(qiang)行(xing)將理(li)(li)(li)論(lun)(lun)(lun)(lun)知(zhi)識(shi)灌輸給(gei)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)，雖然(ran)通(tong)(tong)過此(ci)(ci)種(zhong)(zhong)方(fang)(fang)(fang)式(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)可能(neng)(neng)(neng)可以(yi)(yi)讓(rang)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)取得(de)(de)較好(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)理(li)(li)(li)論(lun)(lun)(lun)(lun)成(cheng)績，但卻會(hui)導(dao)致臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)與(yu)理(li)(li)(li)論(lun)(lun)(lun)(lun)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)脫節，學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)們在(zai)臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)不(bu)(bu)能(neng)(neng)(neng)較好(hao)地(di)(di)發(fa)(fa)(fa)(fa)現(xian)并處(chu)理(li)(li)(li)問(wen)(wen)題(ti)(ti)(ti)［4］。同(tong)(tong)時兒(er)(er)(er)(er)科(ke)(ke)(ke)(ke)臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)工(gong)作的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)強(qiang)(qiang)度較大，臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)授課(ke)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)(shi)(shi)不(bu)(bu)能(neng)(neng)(neng)全身(shen)心地(di)(di)投入到教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)工(gong)作中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)去，在(zai)一(yi)定程(cheng)度上(shang)也不(bu)(bu)利于(yu)(yu)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)理(li)(li)(li)論(lun)(lun)(lun)(lun)知(zhi)識(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)。所以(yi)(yi)如(ru)何應(ying)對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)現(xian)狀(zhuang)，如(ru)何進(jin)行(xing)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)模(mo)(mo)式(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)更(geng)新，加(jia)(jia)強(qiang)(qiang)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)綜合(he)(he)素質(zhi)，使他們能(neng)(neng)(neng)夠(gou)更(geng)好(hao)地(di)(di)提(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)高(gao)(gao)臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)實踐(jian)能(neng)(neng)(neng)力(li)(li)(li)(li)(li)，實施(shi)正確(que)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)方(fang)(fang)(fang)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)就(jiu)顯(xian)得(de)(de)尤為(wei)(wei)(wei)(wei)重(zhong)(zhong)要(yao)。近(jin)幾(ji)年(nian)來(lai)，我國(guo)對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)于(yu)(yu)新型教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)模(mo)(mo)式(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)探索層出不(bu)(bu)窮(qiong)。PBL是(shi)以(yi)(yi)問(wen)(wen)題(ti)(ti)(ti)為(wei)(wei)(wei)(wei)核(he)心，通(tong)(tong)過提(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)問(wen)(wen)讓(rang)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)獨(du)立思考(kao)，使學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)發(fa)(fa)(fa)(fa)散(san)思維(wei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)同(tong)(tong)時對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)于(yu)(yu)問(wen)(wen)題(ti)(ti)(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)理(li)(li)(li)解(jie)更(geng)加(jia)(jia)透徹［5］。近(jin)年(nian)來(lai)，南京醫(yi)科(ke)(ke)(ke)(ke)大學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)附屬(shu)第一(yi)醫(yi)院(yuan)兒(er)(er)(er)(er)科(ke)(ke)(ke)(ke)李毓雯等［6］在(zai)兒(er)(er)(er)(er)科(ke)(ke)(ke)(ke)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)實踐(jian)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)研(yan)(yan)究發(fa)(fa)(fa)(fa)現(xian)，PBL教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)結合(he)(he)CBL教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)模(mo)(mo)式(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)在(zai)臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)兒(er)(er)(er)(er)科(ke)(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)床(chuang)(chuang)(chuang)旁帶教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)應(ying)用(yong)(yong)(yong)效果(guo)(guo)明(ming)顯(xian),比傳統(tong)(tong)常規教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)方(fang)(fang)(fang)式(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)取得(de)(de)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)效果(guo)(guo)更(geng)為(wei)(wei)(wei)(wei)顯(xian)著(zhu),在(zai)臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)存在(zai)廣泛(fan)應(ying)用(yong)(yong)(yong)價(jia)值(zhi),值(zhi)得(de)(de)推(tui)廣。張(zhang)園園等［4］在(zai)兒(er)(er)(er)(er)科(ke)(ke)(ke)(ke)見習(xi)(xi)(xi)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)于(yu)(yu)PBL教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)模(mo)(mo)式(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)實踐(jian)研(yan)(yan)究發(fa)(fa)(fa)(fa)現(xian)，此(ci)(ci)種(zhong)(zhong)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)模(mo)(mo)式(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)可以(yi)(yi)充(chong)分(fen)(fen)(fen)地(di)(di)調動(dong)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)積極(ji)性(xing)(xing)(xing)(xing)，提(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)高(gao)(gao)團(tuan)(tuan)隊(dui)(dui)協作能(neng)(neng)(neng)力(li)(li)(li)(li)(li)。CBL教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)是(shi)在(zai)PBL基(ji)(ji)(ji)礎(chu)上(shang)發(fa)(fa)(fa)(fa)展而來(lai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)種(zhong)(zhong)以(yi)(yi)具(ju)體(ti)(ti)病(bing)例(li)(li)為(wei)(wei)(wei)(wei)先(xian)導(dao)，以(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)為(wei)(wei)(wei)(wei)主體(ti)(ti)，以(yi)(yi)問(wen)(wen)題(ti)(ti)(ti)為(wei)(wei)(wei)(wei)基(ji)(ji)(ji)礎(chu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)小(xiao)(xiao)(xiao)組(zu)討(tao)(tao)論(lun)(lun)(lun)(lun)式(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)方(fang)(fang)(fang)式(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)［7］，學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)在(zai)通(tong)(tong)過所學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)理(li)(li)(li)論(lun)(lun)(lun)(lun)知(zhi)識(shi)分(fen)(fen)(fen)析(xi)病(bing)例(li)(li)、解(jie)決(jue)問(wen)(wen)題(ti)(ti)(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)過程(cheng)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)鍛煉了(le)(le)(le)查(cha)閱資(zi)料、發(fa)(fa)(fa)(fa)現(xian)問(wen)(wen)題(ti)(ti)(ti)、解(jie)決(jue)問(wen)(wen)題(ti)(ti)(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)能(neng)(neng)(neng)力(li)(li)(li)(li)(li)，同(tong)(tong)時模(mo)(mo)擬了(le)(le)(le)臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)環境，使學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)疾病(bing)有(you)(you)(you)直觀(guan)(guan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)認識(shi)，提(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)高(gao)(gao)臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)實戰能(neng)(neng)(neng)力(li)(li)(li)(li)(li)、培(pei)養臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)思維(wei)，對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)于(yu)(yu)臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)十分(fen)(fen)(fen)適(shi)用(yong)(yong)(yong)［8］。江蘇(su)大學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)附屬(shu)醫(yi)院(yuan)皮膚科(ke)(ke)(ke)(ke)對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)于(yu)(yu)CBL模(mo)(mo)式(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)研(yan)(yan)究發(fa)(fa)(fa)(fa)現(xian)采(cai)(cai)用(yong)(yong)(yong)CBL教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)與(yu)采(cai)(cai)用(yong)(yong)(yong)傳統(tong)(tong)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)模(mo)(mo)式(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)比較，學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)授課(ke)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)認可度、學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)主動(dong)性(xing)(xing)(xing)(xing)均(jun)較高(gao)(gao)［9］。TBL是(shi)2002年(nian)由Michelson教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)授提(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)出的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)以(yi)(yi)團(tuan)(tuan)隊(dui)(dui)為(wei)(wei)(wei)(wei)基(ji)(ji)(ji)礎(chu)，通(tong)(tong)過學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)小(xiao)(xiao)(xiao)組(zu)討(tao)(tao)論(lun)(lun)(lun)(lun)、自(zi)(zi)主學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)提(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)高(gao)(gao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)效率(lv)和(he)綜合(he)(he)素質(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)新型教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)模(mo)(mo)式(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)。TBL教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)采(cai)(cai)取分(fen)(fen)(fen)組(zu)團(tuan)(tuan)隊(dui)(dui)合(he)(he)作的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)形式(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)，有(you)(you)(you)利于(yu)(yu)每個小(xiao)(xiao)(xiao)組(zu)成(cheng)員積極(ji)表達自(zi)(zi)己的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)觀(guan)(guan)點，參與(yu)討(tao)(tao)論(lun)(lun)(lun)(lun)和(he)研(yan)(yan)究，共(gong)同(tong)(tong)完(wan)成(cheng)病(bing)例(li)(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)，還(huan)能(neng)(neng)(neng)督(du)促學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)提(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)前(qian)(qian)預習(xi)(xi)(xi)，加(jia)(jia)深知(zhi)識(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)理(li)(li)(li)解(jie)，拓展知(zhi)識(shi)面，學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)會(hui)查(cha)閱資(zi)料，培(pei)養獨(du)立分(fen)(fen)(fen)析(xi)問(wen)(wen)題(ti)(ti)(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)能(neng)(neng)(neng)力(li)(li)(li)(li)(li)。中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)山大學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)以(yi)(yi)及(ji)(ji)南京醫(yi)科(ke)(ke)(ke)(ke)大學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)兒(er)(er)(er)(er)科(ke)(ke)(ke)(ke)專(zhuan)業均(jun)在(zai)臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)推(tui)廣了(le)(le)(le)該(gai)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)，通(tong)(tong)過臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)實踐(jian)發(fa)(fa)(fa)(fa)現(xian)TBL教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)不(bu)(bu)但提(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)高(gao)(gao)了(le)(le)(le)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)適(shi)應(ying)能(neng)(neng)(neng)力(li)(li)(li)(li)(li)，而且還(huan)有(you)(you)(you)利于(yu)(yu)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)(shi)(shi)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)水(shui)平(ping)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)提(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)高(gao)(gao)［10］。以(yi)(yi)上(shang)三種(zhong)(zhong)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)方(fang)(fang)(fang)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)分(fen)(fen)(fen)別以(yi)(yi)問(wen)(wen)題(ti)(ti)(ti)、病(bing)例(li)(li)及(ji)(ji)小(xiao)(xiao)(xiao)組(zu)討(tao)(tao)論(lun)(lun)(lun)(lun)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)為(wei)(wei)(wei)(wei)核(he)心，突(tu)破了(le)(le)(le)傳統(tong)(tong)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)以(yi)(yi)“教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)(shi)(shi)”為(wei)(wei)(wei)(wei)核(he)心的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)模(mo)(mo)式(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)，完(wan)成(cheng)了(le)(le)(le)“教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)(shi)(shi)”向“學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)”的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)核(he)心轉(zhuan)換。現(xian)在(zai)網(wang)絡(luo)信息平(ping)臺發(fa)(fa)(fa)(fa)展迅速，學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)通(tong)(tong)過網(wang)絡(luo)自(zi)(zi)行(xing)查(cha)閱資(zi)料，結合(he)(he)臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)病(bing)例(li)(li)進(jin)行(xing)小(xiao)(xiao)(xiao)組(zu)討(tao)(tao)論(lun)(lun)(lun)(lun)分(fen)(fen)(fen)析(xi)，并采(cai)(cai)用(yong)(yong)(yong)多(duo)媒體(ti)(ti)方(fang)(fang)(fang)式(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)進(jin)行(xing)匯報(bao)，提(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)高(gao)(gao)臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)思維(wei)及(ji)(ji)臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)適(shi)應(ying)能(neng)(neng)(neng)力(li)(li)(li)(li)(li)，為(wei)(wei)(wei)(wei)以(yi)(yi)后臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)工(gong)作打下(xia)堅實基(ji)(ji)(ji)礎(chu)。因此(ci)(ci)，探索TBL-CBL-PBL融(rong)合(he)(he)模(mo)(mo)式(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)是(shi)目(mu)前(qian)(qian)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)課(ke)程(cheng)改革(ge)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)主流［11］。兒(er)(er)(er)(er)科(ke)(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)作為(wei)(wei)(wei)(wei)一(yi)門理(li)(li)(li)論(lun)(lun)(lun)(lun)與(yu)實踐(jian)并重(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)(ke)(ke)，探索TBL-CBL-PBL融(rong)合(he)(he)模(mo)(mo)式(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)于(yu)(yu)提(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)高(gao)(gao)該(gai)課(ke)程(cheng)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)質(zhi)量(liang)(liang)(liang)(liang)有(you)(you)(you)著(zhu)重(zhong)(zhong)要(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)意義。本(ben)課(ke)題(ti)(ti)(ti)通(tong)(tong)過研(yan)(yan)究TBL-CBL-PBL融(rong)合(he)(he)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)在(zai)兒(er)(er)(er)(er)科(ke)(ke)(ke)(ke)實習(xi)(xi)(xi)帶教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)應(ying)用(yong)(yong)(yong)，結果(guo)(guo)顯(xian)示(shi)，與(yu)對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)照組(zu)相(xiang)(xiang)比，觀(guan)(guan)察組(zu)兒(er)(er)(er)(er)科(ke)(ke)(ke)(ke)理(li)(li)(li)論(lun)(lun)(lun)(lun)知(zhi)識(shi)考(kao)核(he)成(cheng)績較高(gao)(gao)，差異(yi)有(you)(you)(you)統(tong)(tong)計學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)意義（P<0.05），充(chong)分(fen)(fen)(fen)說明(ming)了(le)(le)(le)TBL-CBL-PBL融(rong)合(he)(he)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)可增(zeng)強(qiang)(qiang)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)基(ji)(ji)(ji)礎(chu)理(li)(li)(li)論(lun)(lun)(lun)(lun)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)掌握(wo)，提(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)高(gao)(gao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)于(yu)(yu)兒(er)(er)(er)(er)科(ke)(ke)(ke)(ke)理(li)(li)(li)論(lun)(lun)(lun)(lun)知(zhi)識(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)興趣。在(zai)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)(shi)(shi)評價(jia)方(fang)(fang)(fang)面，觀(guan)(guan)察組(zu)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)兒(er)(er)(er)(er)科(ke)(ke)(ke)(ke)基(ji)(ji)(ji)本(ben)操作、病(bing)史采(cai)(cai)集及(ji)(ji)查(cha)體(ti)(ti)、多(duo)媒體(ti)(ti)課(ke)件匯報(bao)能(neng)(neng)(neng)力(li)(li)(li)(li)(li)等幾(ji)個方(fang)(fang)(fang)面得(de)(de)分(fen)(fen)(fen)以(yi)(yi)及(ji)(ji)最后總(zong)分(fen)(fen)(fen)均(jun)高(gao)(gao)于(yu)(yu)對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)照組(zu)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)（P<0.05）。表明(ming)在(zai)老師(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)引(yin)導(dao)下(xia)，學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)以(yi)(yi)小(xiao)(xiao)(xiao)組(zu)討(tao)(tao)論(lun)(lun)(lun)(lun)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)形式(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)進(jin)行(xing)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)，可以(yi)(yi)使學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)相(xiang)(xiang)互(hu)(hu)練(lian)習(xi)(xi)(xi)、討(tao)(tao)論(lun)(lun)(lun)(lun)，能(neng)(neng)(neng)夠(gou)更(geng)加(jia)(jia)熟(shu)練(lian)以(yi)(yi)及(ji)(ji)準確(que)地(di)(di)掌握(wo)兒(er)(er)(er)(er)科(ke)(ke)(ke)(ke)基(ji)(ji)(ji)本(ben)操作、病(bing)史采(cai)(cai)集及(ji)(ji)查(cha)體(ti)(ti)，同(tong)(tong)時也加(jia)(jia)強(qiang)(qiang)了(le)(le)(le)與(yu)人溝通(tong)(tong)相(xiang)(xiang)處(chu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)能(neng)(neng)(neng)力(li)(li)(li)(li)(li)，提(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)高(gao)(gao)了(le)(le)(le)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)分(fen)(fen)(fen)析(xi)與(yu)表達及(ji)(ji)多(duo)媒體(ti)(ti)操作技術，動(dong)態的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)圖片資(zi)料使學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)于(yu)(yu)兒(er)(er)(er)(er)科(ke)(ke)(ke)(ke)相(xiang)(xiang)關(guan)知(zhi)識(shi)有(you)(you)(you)直觀(guan)(guan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)印(yin)象，提(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)高(gao)(gao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)效率(lv)。本(ben)研(yan)(yan)究中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)滿(man)意度調查(cha)顯(xian)示(shi)，觀(guan)(guan)察組(zu)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)滿(man)意度明(ming)顯(xian)高(gao)(gao)于(yu)(yu)對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)照組(zu)（P<0.05），表明(ming)在(zai)臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)應(ying)用(yong)(yong)(yong)TBL-CBL-PBL融(rong)合(he)(he)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)效果(guo)(guo)較好(hao)，豐富了(le)(le)(le)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)模(mo)(mo)式(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)，提(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)供了(le)(le)(le)充(chong)裕(yu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)資(zi)源，改善(shan)了(le)(le)(le)師(shi)(shi)(shi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)互(hu)(hu)動(dong)方(fang)(fang)(fang)式(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)，明(ming)顯(xian)提(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)高(gao)(gao)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)質(zhi)量(liang)(liang)(liang)(liang)，長期堅持這種(zhong)(zhong)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)模(mo)(mo)式(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)于(yu)(yu)培(pei)養學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)終生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)能(neng)(neng)(neng)力(li)(li)(li)(li)(li)有(you)(you)(you)重(zhong)(zhong)要(yao)意義，值(zhi)得(de)(de)推(tui)廣。綜上(shang)所述，TBL-CBL-PBL融(rong)合(he)(he)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)提(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)升(sheng)了(le)(le)(le)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)興趣，亦(yi)能(neng)(neng)(neng)夠(gou)有(you)(you)(you)效地(di)(di)提(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)高(gao)(gao)臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)實踐(jian)和(he)思維(wei)能(neng)(neng)(neng)力(li)(li)(li)(li)(li)，說明(ming)TBL-CBL-PBL融(rong)合(he)(he)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)在(zai)兒(er)(er)(er)(er)科(ke)(ke)(ke)(ke)實習(xi)(xi)(xi)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)具(ju)有(you)(you)(you)應(ying)用(yong)(yong)(yong)價(jia)值(zhi)。但目(mu)前(qian)(qian)關(guan)于(yu)(yu)兒(er)(er)(er)(er)科(ke)(ke)(ke)(ke)臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)見習(xi)(xi)(xi)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)模(mo)(mo)式(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)研(yan)(yan)究數量(liang)(liang)(liang)(liang)有(you)(you)(you)限(xian)，且新型教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)方(fang)(fang)(fang)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)應(ying)用(yong)(yong)(yong)仍處(chu)在(zai)不(bu)(bu)斷(duan)(duan)完(wan)善(shan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)階(jie)段，加(jia)(jia)之(zhi)兒(er)(er)(er)(er)科(ke)(ke)(ke)(ke)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)(ke)(ke)特(te)殊性(xing)(xing)(xing)(xing)，以(yi)(yi)及(ji)(ji)見習(xi)(xi)(xi)醫(yi)院(yuan)及(ji)(ji)授課(ke)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)差異(yi)，需要(yao)授課(ke)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)(shi)(shi)不(bu)(bu)斷(duan)(duan)提(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)高(gao)(gao)自(zi)(zi)身(shen)內涵建設以(yi)(yi)及(ji)(ji)帶教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)技巧，選擇適(shi)合(he)(he)適(shi)宜(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)方(fang)(fang)(fang)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)和(he)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)手(shou)段，并對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)方(fang)(fang)(fang)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)進(jin)行(xing)不(bu)(bu)斷(duan)(duan)地(di)(di)探索和(he)創新，以(yi)(yi)培(pei)養高(gao)(gao)質(zhi)量(liang)(liang)(liang)(liang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)兒(er)(er)(er)(er)科(ke)(ke)(ke)(ke)住院(yuan)醫(yi)師(shi)(shi)(shi)。

作者：劉瑩婷(ting) 徐琳 劉霞 王琪(qi) 楊(yang)慧 黃晨鳴 王冬(dong)梅 胡南非 薛亦男 單位：湖南中(zhong)醫藥大(da)學(xue)臨床醫學(xue)院，湖南省(sheng)第二人民醫院