導語：如何才能(neng)寫(xie)好(hao)一(yi)篇科室院(yuan)感(gan)管(guan)理(li)知識培訓內(nei)容(rong)，這就需要搜集整(zheng)理(li)更多的資料(liao)和文獻，歡迎(ying)閱讀由公(gong)務(wu)員(yuan)之家整(zheng)理(li)的十(shi)篇范文，供你借鑒。

篇1

一、加(jia)強質量控制，杜絕醫院感染暴發事件(jian)發生(sheng)。

1、充分發揮三級醫院感染管理體系作用，特別是科室監(jian)控小(xiao)組成員的作用，通過強(qiang)化醫(yi)院感(gan)染診(zhen)斷(duan)標準培訓，認真落實醫(yi)院感(gan)染病(bing)例報告(gao)和監(jian)測(ce)制(zhi)度，堅(jian)持(chi)“早(zao)(zao)發現、早(zao)(zao)報告(gao)、早(zao)(zao)控制(zhi)”原則(ze)，杜(du)絕醫(yi)院感(gan)染暴發事件的發生。

2、落實醫院感(gan)染(ran)管(guan)理(li)(li)會議制度，每季度召開醫院院感(gan)管(guan)理(li)(li)委(wei)員會會議一次，討論解決我院院感(gan)管(guan)理(li)(li)中遇到的疑難問(wen)題，總結、布置工作。督導臨床科(ke)室定期召開科(ke)室院感(gan)管(guan)理(li)(li)小組會議，討論分析本科(ke)室醫院感(gan)染(ran)管(guan)理(li)(li)工作中存在的問(wen)題，制定整(zheng)改措施，積極整(zheng)改。

二(er)、持續(xu)開(kai)展各項醫(yi)院(yuan)感染監測工作(zuo)

1、持(chi)續開(kai)展醫(yi)院(yuan)感(gan)染(ran)環(huan)境衛(wei)生學和消毒(du)(du)滅菌(jun)(jun)效果監測(ce)，對全(quan)院(yuan)重(zhong)點科室(shi)、部門，如產(chan)房、手術室(shi)、消毒(du)(du)供應室(shi)、重(zhong)癥醫(yi)學科等的(de)空氣、物(wu)體(ti)表(biao)面、醫(yi)務人員(yuan)手、滅菌(jun)(jun)物(wu)品、消毒(du)(du)物(wu)品、消毒(du)(du)劑以及壓(ya)力蒸汽滅菌(jun)(jun)器等進行(xing)常規監測(ce)。

2、持續開(kai)展目(mu)標性監(jian)(jian)測工作(zuo)，包括重癥醫(yi)學科呼(hu)吸機相關性肺(fei)炎(yan)、導尿(niao)管相關尿(niao)路感染等監(jian)(jian)測及外科手(shou)術部位切(qie)口感染監(jian)(jian)測。

3、加強(qiang)醫(yi)院感(gan)染(ran)監測，院感(gan)辦專(zhuan)職人員每周深入臨床科(ke)室收集資(zi)料，監測、統計醫(yi)院感(gan)染(ran)發病率(lv)，每年(nian)開展一次醫(yi)院感(gan)染(ran)現患率(lv)調(diao)查1次，完(wan)成醫(yi)院感(gan)染(ran)資(zi)料的統計、匯總、分(fen)析和(he)報(bao)告，并及(ji)時反饋給(gei)臨床科(ke)室。

4、持(chi)續(xu)開展多重耐(nai)(nai)藥菌監測(ce)通(tong)過(guo)加強督導，強化各科室(shi)病原(yuan)學(xue)監測(ce)意識，提(ti)高送檢(jian)率(lv)；及時記錄微生物(wu)實驗室(shi)陽性結果，及早發現(xian)多重耐(nai)(nai)藥菌的(de)流行(xing)趨(qu)勢，進行(xing)全院病原(yuan)菌的(de)耐(nai)(nai)藥分析(xi)，為(wei)臨床合理用(yong)藥提(ti)供(gong)依據。

三、開展醫院感染知識培訓，提高醫院感染防控意識

1、醫(yi)院(yuan)感染管(guan)理(li)專(zhuan)職人(ren)員積極參加(jia)醫(yi)院(yuan)感染控制與管(guan)理(li)的培訓班，努力提高(gao)業務水平和(he)自(zi)身素質，提高(gao)院(yuan)感管(guan)理(li)水平。

2、制訂醫院感染知識培訓計劃，全年舉辦醫院感染管理知識培訓4次。針對培訓內容，對醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)感染(ran)管(guan)理知(zhi)識(shi)進行測(ce)試2次。20XX年計劃每季度(du)編印一期《醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)感染(ran)簡訊》，宣傳醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)感染(ran)管(guan)理，反饋監測(ce)信息。通過培訓，使廣大(da)醫(yi)(yi)(yi)務人員(yuan)掌(zhang)握(wo)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)感染(ran)管(guan)理的(de)基本知(zhi)識(shi)和技能(neng)，促進醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)感染(ran)的(de)有效控制。

四、強化醫務人(ren)員手衛生

落實醫務人(ren)員(yuan)手(shou)衛生管(guan)理制度，加強手(shou)衛生的(de)宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫院感染的(de)意識(shi)，每(mei)月定期或不(bu)定期抽查醫務人(ren)員(yuan)手(shou)衛生知識(shi)掌握情況、手(shou)衛生執(zhi)行情況，保證洗手(shou)與(yu)手(shou)消(xiao)毒效果(guo)。

五、合理(li)使用(yong)抗菌藥物管理(li)

積極(ji)協(xie)助醫務科(ke)(ke)(ke)、藥(yao)(yao)劑科(ke)(ke)(ke)做(zuo)好合理(li)使用抗菌藥(yao)(yao)物監督管(guan)理(li)工(gong)作(zuo)，做(zuo)好臨床、檢驗、藥(yao)(yao)劑等科(ke)(ke)(ke)室之間(jian)的(de)橋梁作(zuo)用，協(xie)助檢驗科(ke)(ke)(ke)做(zuo)好病原學監測工(gong)作(zuo)，每季度統計臨床科(ke)(ke)(ke)室前五(wu)位(wei)的(de)醫院感(gan)染病原微生物名稱及耐(nai)藥(yao)(yao)率，并對耐(nai)藥(yao)(yao)情況進行分析，從而為臨床合理(li)使用抗菌藥(yao)(yao)物提供更可靠的(de)安全保障。

篇2

【關鍵詞】護理(li)管理(li)；護士長(chang)；執(zhi)行力

【中圖分(fen)類號】R575.5 【文獻標識(shi)碼】B 【文章編(bian)號】1004-7484（2014）07-4234-01

護(hu)士(shi)長(chang)(chang)是護(hu)理(li)(li)系統的(de)(de)(de)(de)基(ji)層領(ling)導干部(bu)，是科(ke)室護(hu)理(li)(li)工(gong)(gong)作的(de)(de)(de)(de)具體領(ling)導者(zhe)和執(zhi)(zhi)行(xing)(xing)者(zhe)，護(hu)士(shi)長(chang)(chang)執(zhi)(zhi)行(xing)(xing)力(li)的(de)(de)(de)(de)高(gao)低(di)(di)直接關系到護(hu)理(li)(li)質(zhi)量(liang)的(de)(de)(de)(de)高(gao)低(di)(di)。一個組織要(yao)想成(cheng)功與執(zhi)(zhi)行(xing)(xing)力(li)是分(fen)不(bu)(bu)開的(de)(de)(de)(de)， “三分(fen)戰略，七分(fen)執(zhi)(zhi)行(xing)(xing)”。如果沒有牢固的(de)(de)(de)(de)執(zhi)(zhi)行(xing)(xing)理(li)(li)念(nian)和強勁的(de)(de)(de)(de)執(zhi)(zhi)行(xing)(xing)力(li)，任何(he)的(de)(de)(de)(de)決(jue)策和計(ji)劃(hua)都(dou)不(bu)(bu)可能貫徹落實到位。護(hu)士(shi)占醫(yi)院(yuan)員工(gong)(gong)總數的(de)(de)(de)(de)50%，護(hu)士(shi)長(chang)(chang)在(zai)病區業務(wu)管理(li)(li)中(zhong)起著(zhu)主(zhu)導作用。如何(he)提高(gao)護(hu)理(li)(li)質(zhi)量(liang)，保障醫(yi)療(liao)安全(quan)，給(gei)患者(zhe)提供(gong)優質(zhi)的(de)(de)(de)(de)護(hu)理(li)(li)服(fu)務(wu)，都(dou)離不(bu)(bu)開護(hu)士(shi)長(chang)(chang)的(de)(de)(de)(de)執(zhi)(zhi)行(xing)(xing)力(li)。因而(er)提高(gao)護(hu)士(shi)長(chang)(chang)的(de)(de)(de)(de)執(zhi)(zhi)行(xing)(xing)力(li)是醫(yi)院(yuan)各項(xiang)工(gong)(gong)作順利實施的(de)(de)(de)(de)保證(zheng)。本人在(zai)這里淺談一下(xia)影響(xiang)基(ji)礎婦幼系統護(hu)士(shi)長(chang)(chang)執(zhi)(zhi)行(xing)(xing)力(li)的(de)(de)(de)(de)原(yuan)因，并提出(chu)對策。

1 基本資料(liao)：2000年(nian)(nian)，我(wo)院(yuan)(yuan)有1名(ming)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)部(bu)主(zhu)任(ren)(ren)(ren)，3名(ming)護(hu)(hu)(hu)士(shi)長，護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)班主(zhu)任(ren)(ren)(ren)、護(hu)(hu)(hu)士(shi)長都參入(ru)臨(lin)床(chuang)倒班，她們(men)只是一個帶班者，沒有真正意(yi)義上的護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)管理(li)(li)，年(nian)(nian)收治(zhi)住(zhu)院(yuan)(yuan)病(bing)人(ren)350例。2005年(nian)(nian)，護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)部(bu)主(zhu)任(ren)(ren)(ren)脫離(li)臨(lin)床(chuang)出來做護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)管理(li)(li)工作，這(zhe)時才(cai)有真正意(yi)義上的護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)管理(li)(li)，年(nian)(nian)收治(zhi)住(zhu)院(yuan)(yuan)病(bing)人(ren)2600多(duo)例。現(xian)在(zai)有護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)部(bu)主(zhu)任(ren)(ren)(ren)1名(ming)，院(yuan)(yuan)感部(bu)主(zhu)任(ren)(ren)(ren)1名(ming)，護(hu)(hu)(hu)士(shi)長和副護(hu)(hu)(hu)士(shi)長共(gong)8名(ming)，年(nian)(nian)收治(zhi)住(zhu)院(yuan)(yuan)病(bing)人(ren)7000多(duo)例，年(nian)(nian)齡32――43歲(sui)(sui)，平均年(nian)(nian)齡36.4歲(sui)(sui)，文化程度中專，自(zi)修大專，參加(jia)管理(li)(li)年(nian)(nian)限0.1～～16歲(sui)(sui)，平均年(nian)(nian)限6.4年(nian)(nian)。

2 原因

2.1 醫院方面：

2.1.1.醫(yi)(yi)院(yuan)管(guan)理(li)滯(zhi)后。基層(ceng)婦幼保健院(yuan)由(you)(you)(you)(you)于(yu)歷史的(de)(de)(de)原(yuan)因(yin)，以前(qian)臨(lin)床醫(yi)(yi)療(liao)業(ye)(ye)務少、發(fa)展(zhan)(zhan)(zhan)慢，管(guan)理(li)不規范(fan)，護(hu)理(li)管(guan)理(li)形(xing)同虛設。近(jin)年(nian)來由(you)(you)(you)(you)于(yu)醫(yi)(yi)療(liao)體(ti)(ti)(ti)制改(gai)革、農村(cun)合作(zuo)醫(yi)(yi)療(liao)的(de)(de)(de)廣泛開(kai)展(zhan)(zhan)(zhan)，婦幼項目、二級優秀保健院(yuan)達標(biao)等活動(dong)(dong)的(de)(de)(de)推動(dong)(dong)，婦幼保健院(yuan)在(zai)近(jin)十(shi)多(duo)年(nian)發(fa)生了翻天覆(fu)地的(de)(de)(de)變化。職工(gong)由(you)(you)(you)(you)當(dang)(dang)初的(de)(de)(de)50多(duo)人，增加到現在(zai)的(de)(de)(de)130多(duo)人；科室由(you)(you)(you)(you)當(dang)(dang)初的(de)(de)(de)三個發(fa)展(zhan)(zhan)(zhan)成現在(zai)的(de)(de)(de)七個；業(ye)(ye)務收入也由(you)(you)(you)(you)當(dang)(dang)初的(de)(de)(de)幾十(shi)萬元增加到現在(zai)的(de)(de)(de)2000萬元；醫(yi)(yi)院(yuan)的(de)(de)(de)硬(ying)件設施、醫(yi)(yi)療(liao)技術水平(ping)、護(hu)理(li)質(zhi)量有了很大的(de)(de)(de)進步和(he)提(ti)(ti)高(gao)。由(you)(you)(you)(you)于(yu)醫(yi)(yi)院(yuan)發(fa)展(zhan)(zhan)(zhan)快，職工(gong)的(de)(de)(de)素(su)質(zhi)提(ti)(ti)高(gao)需要一定的(de)(de)(de)時間，醫(yi)(yi)院(yuan)的(de)(de)(de)管(guan)理(li)體(ti)(ti)(ti)制、管(guan)理(li)思維、管(guan)理(li)方法跟上發(fa)展(zhan)(zhan)(zhan)的(de)(de)(de)步伐。后勤保障體(ti)(ti)(ti)系(xi)不完(wan)善，內部管(guan)理(li)流程不順，支持系(xi)統不完(wan)善，導致臨(lin)床護(hu)理(li)工(gong)作(zuo)受影(ying)響(xiang)。護(hu)士(shi)長(chang)(chang)的(de)(de)(de)執行力與醫(yi)(yi)院(yuan)的(de)(de)(de)文化氛(fen)圍和(he)整(zheng)體(ti)(ti)(ti)執行力是分(fen)不開(kai)的(de)(de)(de)，護(hu)士(shi)長(chang)(chang)工(gong)作(zuo)時時受阻(zu)，執行力自然受影(ying)響(xiang)。

2.1.2.人力資(zi)源配(pei)(pei)置(zhi)不足(zu)。由(you)于(yu)受重(zhong)醫輕護(hu)(hu)觀念、人力成本核算、醫院(yuan)(yuan)發展的影響，醫院(yuan)(yuan)今年雖然新進了(le)護(hu)(hu)士(shi)20名，但是(shi)我院(yuan)(yuan)總的護(hu)(hu)理(li)人力資(zi)源還(huan)是(shi)嚴重(zhong)配(pei)(pei)置(zhi)不足(zu)。我院(yuan)(yuan)有產科(ke)(ke)(ke)、婦科(ke)(ke)(ke)、普兒科(ke)(ke)(ke)、綜合科(ke)(ke)(ke)、NICU、手術室、觀察室等(deng)七個(ge)臨(lin)床科(ke)(ke)(ke)室，平均(jun)床位(wei)比為1：0.33。我院(yuan)(yuan)是(shi)以產科(ke)(ke)(ke)、婦科(ke)(ke)(ke)、兒科(ke)(ke)(ke)為特色的專科(ke)(ke)(ke)醫院(yuan)(yuan)，服務對象特殊(shu)、病情發展快、風險大(da)，護(hu)(hu)理(li)項目多、費時(shi)(shi)、費力，而我們的人員(yuan)配(pei)(pei)置(zhi)比還(huan)沒有達(da)到普通病床的床位(wei)比。各科(ke)(ke)(ke)室護(hu)(hu)士(shi)長(chang)(chang)忙于(yu)應付日常護(hu)(hu)理(li)工作，沒有時(shi)(shi)間做管(guan)理(li)工作，執行(xing)力更是(shi)大(da)打折扣。二級質控體(ti)系形同虛設，護(hu)(hu)士(shi)長(chang)(chang)管(guan)理(li)角色確(que)如，職責(ze)錯位(wei)，護(hu)(hu)理(li)部主任干護(hu)(hu)士(shi)長(chang)(chang)的事，護(hu)(hu)士(shi)長(chang)(chang)干護(hu)(hu)士(shi)的事。

2.1.2.病人(ren)(ren)增(zeng)(zeng)多(duo)，新進護(hu)(hu)士(shi)多(duo)，管(guan)理(li)難(nan)度(du)大(da)。去年(nian)日(ri)平均住(zhu)院(yuan)病人(ren)(ren)80――90人(ren)(ren)，上(shang)半年(nian)日(ri)平均住(zhu)院(yuan)病人(ren)(ren)110――120人(ren)(ren)，下(xia)半年(nian)日(ri)平均住(zhu)院(yuan)病人(ren)(ren)140――160人(ren)(ren)，住(zhu)院(yuan)病人(ren)(ren)比去年(nian)同(tong)期增(zeng)(zeng)長(chang)(chang)(chang)了(le)75%。今年(nian)護(hu)(hu)士(shi)雖然增(zeng)(zeng)長(chang)(chang)(chang)了(le)54%，但是(shi)新成立了(le)NICU，人(ren)(ren)力(li)(li)配置相(xiang)對較(jiao)多(duo)，其他每個科(ke)室基本都有幾名新護(hu)(hu)士(shi)，有的(de)科(ke)室甚至大(da)部分都是(shi)新護(hu)(hu)士(shi)。新進護(hu)(hu)士(shi)都是(shi)90后，剛(gang)從學校畢業，沒有臨床經(jing)驗，吃(chi)虧耐勞(lao)精(jing)神(shen)、學習、工(gong)作主動性有限，不(bu)能有效(xiao)統(tong)籌安排工(gong)作時間。再(zai)加(jia)上(shang)病人(ren)(ren)多(duo)，不(bu)能做到(dao)(dao)一對一帶(dai)教，新護(hu)(hu)士(shi)的(de)成長(chang)(chang)(chang)速度(du)慢，只(zhi)是(shi)簡單機(ji)械的(de)完成日(ri)常護(hu)(hu)理(li)工(gong)作，護(hu)(hu)理(li)管(guan)理(li)難(nan)度(du)加(jia)大(da)，護(hu)(hu)士(shi)長(chang)(chang)(chang)執行力(li)(li)也受到(dao)(dao)限制(zhi)和約(yue)束。各科(ke)室內部護(hu)(hu)士(shi)素質參差不(bu)齊，工(gong)作繁重程度(du)不(bu)一，人(ren)(ren)員數量(liang)配置不(bu)足，導致(zhi)在(zai)實施中困難(nan)加(jia)大(da)，難(nan)以收(shou)到(dao)(dao)預期的(de)效(xiao)果。

2.2護理(li)管理(li)方面(mian)。

2.2.1護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)者(zhe)知(zhi)(zhi)識缺乏，管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)經驗不足。護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)部(bu)主(zhu)任(ren)是(shi)(shi)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)工作(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)領(ling)(ling)導(dao)(dao)者(zhe)、護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)資源(yuan)的(de)(de)(de)調配者(zhe)、教育者(zhe)、改革者(zhe)，在護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)中起(qi)著(zhu)非(fei)常(chang)重要的(de)(de)(de)作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)。在醫院(yuan)起(qi)著(zhu)承上(shang)啟下(xia)的(de)(de)(de)作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)，上(shang)要爭(zheng)取院(yuan)領(ling)(ling)導(dao)(dao)對護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)工作(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)重視(shi)與(yu)支持，下(xia)要領(ling)(ling)導(dao)(dao)護(hu)(hu)士(shi)長開(kai)展(zhan)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)活動(dong)，營造(zao)良(liang)好的(de)(de)(de)學習氛圍。由于(yu)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)部(bu)主(zhu)任(ren)是(shi)(shi)從臨床護(hu)(hu)士(shi)長提拔起(qi)來(lai)的(de)(de)(de)，管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)知(zhi)(zhi)識缺乏，沒有經過系統(tong)的(de)(de)(de)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)知(zhi)(zhi)識培訓，管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)水平不高，管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)方(fang)法、手段簡單單一。不能(neng)很(hen)好地領(ling)(ling)導(dao)(dao)護(hu)(hu)士(shi)長開(kai)展(zhan)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)工作(zuo)(zuo)。護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)部(bu)主(zhu)任(ren)還兼代病(bing)案管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)工作(zuo)(zuo)，不能(neng)專心(xin)做護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)工作(zuo)(zuo)，常(chang)常(chang)也是(shi)(shi)疲(pi)于(yu)應付工作(zuo)(zuo)。

2.2.2護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)部垂直領導失靈，護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)管理(li)(li)(li)(li)(li)機制(zhi)不(bu)(bu)健全(quan)。護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)部對護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)長(chang)(chang)沒有調動、任免、晉升、獎勵的(de)(de)權利(li)，導致護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)部垂直管理(li)(li)(li)(li)(li)失靈。對護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)長(chang)(chang)干(gan)與不(bu)(bu)干(gan)、實干(gan)與假(jia)干(gan)、干(gan)好與干(gan)壞，沒有評價的(de)(de)權利(li)。護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)長(chang)(chang)只注(zhu)重日常護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)工作的(de)(de)完成(cheng)、業(ye)務(wu)收(shou)入(ru)的(de)(de)提(ti)高(gao)，不(bu)(bu)注(zhu)重業(ye)務(wu)水平的(de)(de)提(ti)高(gao)，忽(hu)視護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)管理(li)(li)(li)(li)(li)工作。醫院也是(shi)(shi)以收(shou)入(ru)論(lun)英雄，只要收(shou)入(ru)高(gao)，不(bu)(bu)出事(shi)，就是(shi)(shi)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)管理(li)(li)(li)(li)(li)的(de)(de)好。護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)管理(li)(li)(li)(li)(li)制(zhi)度部健全(quan)，對護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)長(chang)(chang)缺乏(fa)監(jian)督和約束。護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)管理(li)(li)(li)(li)(li)目標(biao)(biao)不(bu)(bu)明確，缺乏(fa)客觀、可測量的(de)(de)數據指(zhi)標(biao)(biao)，對護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)長(chang)(chang)工作方法(fa)，工作效果沒有有效的(de)(de)測量手(shou)段。制(zhi)定的(de)(de)考(kao)核內容(rong)不(bu)(bu)嚴謹，執行(xing)起(qi)來有難度；或(huo)是(shi)(shi)制(zhi)度本身不(bu)(bu)合理(li)(li)(li)(li)(li)，無法(fa)執行(xing)，缺乏(fa)有效的(de)(de)激勵措施。

2.3護士長方面

2.3.1管(guan)理(li)(li)知識(shi)(shi)缺乏(fa)，管(guan)理(li)(li)意識(shi)(shi)淡薄(bo)。護(hu)(hu)士(shi)長的提(ti)拔任命(ming)一(yi)(yi)般是從臨(lin)床護(hu)(hu)士(shi)中(zhong)產(chan)生，臨(lin)床經(jing)驗(yan)相(xiang)對豐富，但(dan)是護(hu)(hu)理(li)(li)管(guan)理(li)(li)知識(shi)(shi)缺乏(fa)，管(guan)理(li)(li)意識(shi)(shi)淡薄(bo)。如何加(jia)強臨(lin)床護(hu)(hu)理(li)(li)管(guan)理(li)(li)工作(zuo)，對科(ke)室(shi)存在的薄(bo)弱環節、問(wen)(wen)題，及(ji)時(shi)的進(jin)行解決和(he)防范，需(xu)要護(hu)(hu)士(shi)長有一(yi)(yi)定(ding)的管(guan)理(li)(li)意識(shi)(shi)和(he)管(guan)理(li)(li)知識(shi)(shi)，不(bu)然就無(wu)法發現和(he)意識(shi)(shi)到(dao)工作(zuo)中(zhong)存在的問(wen)(wen)題，更不(bu)能從管(guan)理(li)(li)上對這些問(wen)(wen)題進(jin)行防范。護(hu)(hu)士(shi)長安于現狀，對科(ke)室(shi)護(hu)(hu)理(li)(li)質量(liang)缺乏(fa)監管(guan)，發生問(wen)(wen)題更不(bu)能舉一(yi)(yi)反三，在解讀領導(dao)工作(zuo)思路的過(guo)程中(zhong)，對信(xin)息進(jin)行解碼再傳遞時(shi)產(chan)生偏差。

2.3.2護(hu)士長(chang)(chang)角色定位(wei)(wei)不(bu)(bu)(bu)準，缺乏(fa)大(da)(da)局(ju)意(yi)(yi)識和責(ze)任意(yi)(yi)識。護(hu)士長(chang)(chang)每(mei)天(tian)忙于(yu)干護(hu)士的(de)工(gong)作(zuo)，職(zhi)責(ze)錯位(wei)(wei)，角色缺如，科室(shi)的(de)護(hu)理(li)質(zhi)量(liang)控(kong)制(zhi)不(bu)(bu)(bu)到位(wei)(wei)。護(hu)士長(chang)(chang)對(dui)上級布置的(de)工(gong)作(zuo)，僅求完成速(su)度，不(bu)(bu)(bu)注(zhu)重實際(ji)效果；在科室(shi)不(bu)(bu)(bu)履行管(guan)(guan)理(li)職(zhi)能(neng)，對(dui)犯(fan)錯誤(wu)的(de)護(hu)士不(bu)(bu)(bu)批評、不(bu)(bu)(bu)懲罰，緩報或瞞報缺陷，大(da)(da)事(shi)(shi)化小(xiao)(xiao)，小(xiao)(xiao)事(shi)(shi)化了。 護(hu)士長(chang)(chang)不(bu)(bu)(bu)能(neng)從大(da)(da)局(ju)出發、管(guan)(guan)理(li)的(de)角度考(kao)慮，防(fang)范差(cha)錯事(shi)(shi)故的(de)發生(sheng)，缺乏(fa)責(ze)任意(yi)(yi)識、安(an)全意(yi)(yi)識。出現差(cha)錯事(shi)(shi)故，推卸(xie)責(ze)任，不(bu)(bu)(bu)反思(si)管(guan)(guan)理(li)上有什么漏洞(dong)，是否制(zhi)度、職(zhi)責(ze)、人(ren)力配置和工(gong)作(zuo)流程(cheng)上不(bu)(bu)(bu)合理(li)，能(neng)否在這些方面(mian)進行改變(bian)和防(fang)范。護(hu)士長(chang)(chang)執行不(bu)(bu)(bu)力，導致環(huan)節質(zhi)量(liang)控(kong)制(zhi)不(bu)(bu)(bu)到位(wei)(wei)，工(gong)作(zuo)過程(cheng)得不(bu)(bu)(bu)到監管(guan)(guan)，存在很大(da)(da)的(de)安(an)全隱患。

3 對策

3.1爭取醫(yi)院(yuan)領導(dao)的(de)支持(chi)，發揮護(hu)(hu)理(li)(li)部(bu)(bu)(bu)垂(chui)直領導(dao)職能，人(ren)力資源(yuan)合理(li)(li)配置(zhi)。 爭取院(yuan)領導(dao)支持(chi)，人(ren)力資源(yuan)配置(zhi)在2005年前逐(zhu)步達到衛生(sheng)(sheng)部(bu)(bu)(bu)標準(zhun)，護(hu)(hu)理(li)(li)部(bu)(bu)(bu)對護(hu)(hu)士長(chang)有(you)任免、調動有(you)建議權(quan)(quan)，有(you)獨立考核、獎勵、懲罰護(hu)(hu)士長(chang)的(de)權(quan)(quan)力。護(hu)(hu)理(li)(li)工作(zuo)(zuo)是(shi)醫(yi)院(yuan)不可分割的(de)一部(bu)(bu)(bu)分，護(hu)(hu)士與病(bing)人(ren)接(jie)(jie)觸的(de)最多，護(hu)(hu)士的(de)一言一行代表(biao)整個醫(yi)院(yuan)的(de)形象，尊重(zhong)、愛護(hu)(hu)護(hu)(hu)士，就是(shi)尊重(zhong)愛護(hu)(hu)醫(yi)生(sheng)(sheng)，更是(shi)愛這(zhe)個醫(yi)院(yuan)。醫(yi)生(sheng)(sheng)的(de)醫(yi)囑都要靠(kao)護(hu)(hu)士去(qu)執行，護(hu)(hu)理(li)(li)工作(zuo)(zuo)質量的(de)高低直接(jie)(jie)影響醫(yi)療(liao)水平。護(hu)(hu)理(li)(li)部(bu)(bu)(bu)是(shi)護(hu)(hu)理(li)(li)工作(zuo)(zuo)的(de)直接(jie)(jie)領導(dao)者，最清楚護(hu)(hu)理(li)(li)工作(zuo)(zuo)，只有(you)護(hu)(hu)理(li)(li)部(bu)(bu)(bu)垂(chui)直領導(dao)，才(cai)能充分發揮護(hu)(hu)理(li)(li)部(bu)(bu)(bu)的(de)職能，才(cai)能把護(hu)(hu)理(li)(li)工作(zuo)(zuo)管理(li)(li)的(de)更好。

3.2加強各部(bu)門(men)協調配合，真(zhen)正做到后(hou)勤(qin)為前勤(qin)服務(wu)，護士(shi)為患(huan)者(zhe)服務(wu)。醫(yi)院加強后(hou)勤(qin)保障體系建(jian)設，不但完善后(hou)勤(qin)保障。病(bing)(bing)房設施(shi)、電(dian)視、水(shui)電(dian)定期檢查(cha)維修；供應室(shi)下收下送(song)(song)，藥(yao)(yao)房送(song)(song)藥(yao)(yao)到科室(shi)；一個病(bing)(bing)區聘(pin)請1――2名護工，完成鋪床、送(song)(song)標本(ben)、陪檢等一些(xie)沒有技術(shu)含量的護理(li)工作。減輕護理(li)工作量，把護士(shi)還給病(bing)(bing)人。

3.3完善各項管(guan)(guan)(guan)理(li)制(zhi)度(du)及考(kao)核(he)標(biao)準(zhun)，加(jia)強對護(hu)(hu)(hu)士長(chang)(chang)的(de)(de)(de)約(yue)束和(he)監管(guan)(guan)(guan)。護(hu)(hu)(hu)理(li)部(bu)制(zhi)定切實(shi)可行(xing)的(de)(de)(de)制(zhi)度(du)和(he)護(hu)(hu)(hu)士長(chang)(chang)的(de)(de)(de)工作(zuo)質量(liang)考(kao)核(he)標(biao)準(zhun)，對護(hu)(hu)(hu)士長(chang)(chang)的(de)(de)(de)工作(zuo)進行(xing)量(liang)化考(kao)核(he)，考(kao)核(he)結果與個(ge)人(ren)績效、年終評(ping)先評(ping)優(you)掛鉤。護(hu)(hu)(hu)理(li)部(bu)每月進行(xing)護(hu)(hu)(hu)理(li)質量(liang)考(kao)核(he)，科(ke)(ke)室處罰(fa)(fa)的(de)(de)(de)10%由護(hu)(hu)(hu)士長(chang)(chang)個(ge)人(ren)承(cheng)擔，因為科(ke)(ke)室的(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)質量(liang)反(fan)(fan)應(ying)護(hu)(hu)(hu)士長(chang)(chang)的(de)(de)(de)管(guan)(guan)(guan)理(li)質量(liang)和(he)管(guan)(guan)(guan)理(li)水平。護(hu)(hu)(hu)理(li)部(bu)對科(ke)(ke)室的(de)(de)(de)排班、人(ren)力資源分(fen)配(pei)及重點部(bu)位(wei)、重點環(huan)節的(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)質量(liang)進行(xing)監控，發現不合(he)理(li)的(de)(de)(de)地方及時(shi)指出，違反(fan)(fan)技(ji)術操作(zuo)規范的(de)(de)(de)進行(xing)扣分(fen)處罰(fa)(fa)。

3.4加(jia)強培(pei)訓學(xue)習，提(ti)高護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)素質(zhi)。護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)部主任、護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士長(chang)(chang)作為(wei)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)者，要(yao)擺正(zheng)自己的(de)(de)(de)位(wei)置，明確職(zhi)責，充(chong)分(fen)認(ren)識護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)重要(yao)性，發揮管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)職(zhi)能(neng)(neng)。提(ti)高管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)者素質(zhi)，采取(qu)送(song)出(chu)去、請進(jin)來(lai)(lai)的(de)(de)(de)方(fang)法(fa)。一(yi)(yi)方(fang)面(mian)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士長(chang)(chang)加(jia)強自身理(li)(li)(li)(li)論(lun)學(xue)習，學(xue)習管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)知(zhi)識，另一(yi)(yi)方(fang)面(mian)派護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士長(chang)(chang)到上級醫(yi)(yi)院進(jin)修學(xue)習，學(xue)習上級醫(yi)(yi)院先(xian)進(jin)的(de)(de)(de)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)方(fang)法(fa)和(he)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)理(li)(li)(li)(li)念。護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士長(chang)(chang)回醫(yi)(yi)院后進(jin)行(xing)(xing)講課，護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)部定期(qi)對護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士長(chang)(chang)進(jin)行(xing)(xing)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)知(zhi)識培(pei)訓，每(mei)月進(jin)行(xing)(xing)差錯事(shi)故案例討(tao)論(lun)，通過(guo)討(tao)論(lun)、分(fen)析讓護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士長(chang)(chang)明確管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)工作中存在的(de)(de)(de)問(wen)題，以(yi)后如(ru)何防(fang)范，讓護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士長(chang)(chang)能(neng)(neng)干起來(lai)(lai)。護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士長(chang)(chang)對新進(jin)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士加(jia)強培(pei)訓學(xue)習和(he)操(cao)作訓練，常用護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)技術人(ren)(ren)人(ren)(ren)過(guo)關(guan)，嚴格執行(xing)(xing)各項(xiang)技術操(cao)作規程和(he)核心制度，讓每(mei)一(yi)(yi)位(wei)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士都(dou)能(neng)(neng)干起來(lai)(lai)。護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)的(de)(de)(de)整體素質(zhi)提(ti)高了，什(shen)么事(shi)執行(xing)(xing)起來(lai)(lai)也(ye)會順暢。

3.5.選拔(ba)合適(shi)的(de)(de)(de)人到護(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)長(chang)崗位(wei)。知(zhi)人善用是提高(gao)執行力的(de)(de)(de)靈魂。德不(bu)(bu)厚、心不(bu)(bu)正，無(wu)以為政。把(ba)政治上“靠得住”，精力集中(zhong)在(zai)“想干事(shi)(shi)(shi)”，本領體(ti)現在(zai)“會干事(shi)(shi)(shi)”，目標鎖定在(zai)“干成(cheng)事(shi)(shi)(shi)”，底線控制在(zai)“不(bu)(bu)出(chu)事(shi)(shi)(shi)”的(de)(de)(de)人選拔(ba)到護(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)長(chang)崗位(wei)。選定的(de)(de)(de)護(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)長(chang)在(zai)工(gong)作中(zhong)能積(ji)極主(zhu)動，身先士(shi)(shi)(shi)卒(zu)，工(gong)作到位(wei)不(bu)(bu)講借口，處(chu)事(shi)(shi)(shi)公正，團結同事(shi)(shi)(shi)，勇(yong)于承擔責任，真(zhen)抓實干，經常總(zong)結反(fan)省工(gong)作中(zhong)存在(zai)的(de)(de)(de)問(wen)題。只有(you)敬業重德的(de)(de)(de)護(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)長(chang)，才能談執行力。同時，個人修養(yang)也(ye)影響著(zhu)她們在(zai)護(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)中(zhong)的(de)(de)(de)威(wei)(wei)信(xin)，“無(wu)信(xin)不(bu)(bu)立，有(you)信(xin)則(ze)威(wei)(wei)”，只有(you)威(wei)(wei)信(xin)高(gao)的(de)(de)(de)護(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)長(chang)，她的(de)(de)(de)執行力才能高(gao)。

4 結論

提(ti)(ti)高(gao)護士(shi)(shi)長的執(zhi)行(xing)力(li)，實際(ji)上是(shi)提(ti)(ti)高(gao)了醫院基層和科(ke)室的整體(ti)執(zhi)行(xing)力(li)。護士(shi)(shi)長執(zhi)行(xing)力(li)提(ti)(ti)高(gao)了，科(ke)室管理的井然有序(xu)，護士(shi)(shi)工(gong)作有激情(qing)，做事(shi)有活力(li)，工(gong)作質(zhi)量和工(gong)作效率提(ti)(ti)高(gao)了，患者得(de)(de)到安全、優質(zhi)、滿意的護理服務，為醫院贏得(de)(de)經濟效益(yi)和社(she)會效益(yi)的雙(shuang)豐收。

參考文獻

篇3

《醫院感染工作計劃》

文章《醫院(yuan)感(gan)染工作計(ji)劃》正文開始》一、醫院(yuan)感(gan)染監測：

采取前(qian)瞻性(xing)監(jian)(jian)測(ce)方(fang)法，對全院(yuan)(yuan)(yuan)住(zhu)院(yuan)(yuan)(yuan)病(bing)人(ren)感染(ran)(ran)(ran)發(fa)病(bing)率，每(mei)月(yue)下臨(lin)床監(jian)(jian)測(ce)住(zhu)院(yuan)(yuan)(yuan)病(bing)人(ren)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)感染(ran)(ran)(ran)發(fa)生情(qing)況，督促臨(lin)床醫(yi)(yi)生及時(shi)報告(gao)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)感染(ran)(ran)(ran)病(bing)例(li)，防止醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)感染(ran)(ran)(ran)暴發(fa)或流行。

每(mei)半年采(cai)取回顧性監(jian)測方法，對出(chu)院病人(ren)進行(xing)漏報(bao)率調查。減少醫院感染漏報(bao)，逐(zhu)漸使(shi)醫院感染病歷報(bao)卡制(zhi)度規范(fan)化。

3、消毒滅菌效果監(jian)測及環(huan)境(jing)衛生學監(jian)測

根據《消毒技(ji)術(shu)規范》及《醫院感染管理辦法》要求，每(mei)月對重點部(bu)門(men)的空氣、物(wu)體表面、工作人(ren)員手、消毒劑(ji)、滅(mie)菌(jun)劑(ji)、消毒滅(mie)菌(jun)物(wu)品(pin)等進行消毒滅(mie)菌(jun)效果(guo)監測。

4、根(gen)據《手術部位醫院感(gan)染(ran)預(yu)(yu)防(fang)與(yu)控制技術規范》和《消(xiao)毒(du)供應(ying)中心感(gan)染(ran)預(yu)(yu)防(fang)與(yu)控制技術規范》的要求，嚴格(ge)做好手術室器械的清洗(xi)、消(xiao)毒(du)和保養(yang)工作。

二(er)、抗(kang)菌藥物(wu)合理使(shi)用管理：

根據我(wo)院“抗(kang)菌(jun)藥物(wu)合(he)理使(shi)用(yong)(yong)實施細則及(ji)抗(kang)菌(jun)藥物(wu)合(he)理管(guan)理辦法”，對(dui)抗(kang)菌(jun)藥物(wu)實行(xing)分級管(guan)理。每季度調(diao)查住院病人抗(kang)菌(jun)藥物(wu)使(shi)用(yong)(yong)率。

三、督促檢驗科(ke)定期公布全院前五位(wei)感染細菌(jun)譜及(ji)其耐藥(yao)菌(jun)，為臨(lin)床(chuang)醫(yi)生合理使用抗菌(jun)藥(yao)物提供依據(ju)。

四(si)、醫(yi)院(yuan)感(gan)染管理(li)(li)知識(shi)(shi)培訓：進(jin)行全(quan)院(yuan)醫(yi)務人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)分層次進(jin)行醫(yi)院(yuan)感(gan)染知識(shi)(shi)的(de)培訓，主要(yao)(yao)培訓內(nei)容為感(gan)染預防控(kong)(kong)制新進(jin)展、新方法(fa)，醫(yi)院(yuan)感(gan)染診斷標準、抗菌(jun)藥物的(de)合理(li)(li)使用知識(shi)(shi)等(deng)。對(dui)護(hu)理(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)主要(yao)(yao)培訓內(nei)容為消毒(du)隔離知識(shi)(shi)、醫(yi)院(yuan)內(nei)感(gan)染的(de)預防控(kong)(kong)制及(ji)醫(yi)療垃圾的(de)分類(lei)收(shou)集(ji)。保潔(jie)(jie)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)的(de)工(gong)作要(yao)(yao)求、消毒(du)滅菌(jun)的(de)基本常識(shi)(shi)、清潔(jie)(jie)程序、個人(ren)(ren)防護(hu)措施及(ji)醫(yi)護(hu)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)手(shou)衛生消毒(du)等(deng)。

五、病(bing)區環境衛生學及醫療(liao)廢物(wu)監督管理：

定期督查醫療垃圾分類(lei)收(shou)集及消(xiao)毒(du)處(chu)理情況，監督管理使(shi)用(yong)后(hou)的(de)一次性醫療用(yong)品的(de)消(xiao)毒(du)毀形、回收(shou)焚(fen)燒(shao)處(chu)理等(deng)工作。

六、傳染病管理：

按(an)照要求搞好法定傳(chuan)(chuan)染(ran)病管理及(ji)腸(chang)道門診(zhen)、發(fa)(fa)熱門診(zhen)的管理，防止傳(chuan)(chuan)染(ran)病漏(lou)(lou)報及(ji)流行。尤其(qi)要加強對重點傳(chuan)(chuan)染(ran)病的監控(kong)與防治力度。杜絕疫(yi)情漏(lou)(lou)報而導致疫(yi)情擴(kuo)散的發(fa)(fa)生。

七(qi)、醫院改(gai)擴建(jian)工作：

供應室(shi)、手術(shu)室(shi)的(de)(de)改(gai)建，應嚴格區(qu)(qu)分(fen)無菌區(qu)(qu)、清(qing)潔(jie)區(qu)(qu)、污(wu)染區(qu)(qu)；污(wu)染物品(pin)的(de)(de)清(qing)理(li)、消毒和滅(mie)菌必須有明確(que)的(de)(de)循環路線，不(bu)能(neng)逆(ni)行；墻面、屋頂要(yao)光滑平整(zheng)，以利清(qing)潔(jie)消毒。

院內(nei)感染(ran)工作計劃(hua)（二）

在院(yuan)(yuan)部、支部領導下(xia)(xia)及上級主管部門的指(zhi)導下(xia)(xia)開展工作(zuo)，以(yi)預(yu)防控制(zhi)傳染(ran)(ran)病的爆發(fa)流(liu)行(xing)，控制(zhi)院(yuan)(yuan)內感染(ran)(ran)為(wei)中心，以(yi)保障(zhang)人民(min)群眾身體(ti)健康為(wei)目標。為(wei)了認真貫徹實(shi)施(shi)《傳染(ran)(ran)病防治法》，進一(yi)步搞(gao)好醫院(yuan)(yuan)院(yuan)(yuan)內感染(ran)(ran)管理(li)工作(zuo)，結合震(zhen)后(hou)我(wo)院(yuan)(yuan)實(shi)際情況，特制(zhi)定(ding)20**年工作(zuo)計(ji)劃(hua)。

一(yi)、加強政(zheng)治思想工作及(ji)業務(wu)學習

組織(zhi)全院(yuan)職工(gong)，認真學(xue)習《傳(chuan)(chuan)染(ran)病(bing)防治法(fa)(fa)》、《突發公共衛(wei)生事(shi)件應(ying)急(ji)條例》及(ji)《消毒管(guan)理(li)(li)(li)辦(ban)法(fa)(fa)》、《醫院(yuan)感染(ran)管(guan)理(li)(li)(li)規(gui)范》、《消毒技術規(gui)范》、等相(xiang)關法(fa)(fa)律(lv)法(fa)(fa)規(gui)，提(ti)高認識(shi)，轉變觀念，扎扎實(shi)實(shi)把傳(chuan)(chuan)染(ran)病(bing)管(guan)理(li)(li)(li)和院(yuan)內感染(ran)管(guan)理(li)(li)(li)工(gong)作落到實(shi)處(chu)，擬定今年組織(zhi)全院(yuan)職工(gong)開展傳(chuan)(chuan)染(ran)病(bing)知(zhi)識(shi)培訓和院(yuan)內感染(ran)知(zhi)識(shi)講(jiang)座各兩次，理(li)(li)(li)論知(zhi)識(shi)考試兩次，并(bing)對(dui)新進人員進行崗前培訓。

二、進一步加強傳染(ran)病管(guan)理工(gong)作(zuo)

2、進一步(bu)完善實施傳染(ran)病(bing)網絡直報(bao)(bao)工作。網絡直報(bao)(bao)人員(yuan)在接(jie)到(dao)報(bao)(bao)告(gao)后，應及時(shi)審核傳染(ran)病(bing)報(bao)(bao)告(gao)卡信(xin)息并錄入(ru)直報(bao)(bao)系統，每日(ri)對(dui)本(ben)單位傳染(ran)病(bing)監(jian)測(ce)信(xin)息進行(xing)匯總分析，建立健全傳染(ran)病(bing)信(xin)息報(bao)(bao)告(gao)管理組織和(he)制度，建立傳染(ran)病(bing)診斷、報(bao)(bao)告(gao)和(he)登記制度，每月底及時(shi)將傳染(ran)病(bing)月報(bao)(bao)表XX縣疾病(bing)控制中心并協助疾控中心開展傳染(ran)病(bing)疫情調查(cha)。

3、加(jia)強傳染病(bing)防控工作(zuo)，做好(hao)常見傳染并(bing)重點疫(yi)情預(yu)警監測，做到早(zao)發現、早(zao)報告、早(zao)隔離、早(zao)治(zhi)療。繼續做好(hao)甲型(xing)h1n1流感(gan)防治(zhi)工作(zuo)，今(jin)年主(zhu)要一抓(zhua)醫護人員(yuan)知識培訓(xun)(xun)，二抓(zhua)應急處置培訓(xun)(xun)，三(san)抓(zhua)醫療救治(zhi)培訓(xun)(xun)，四抓(zhua)病(bing)例監測培訓(xun)(xun)。

4、進(jin)一步加強發熱(re)、腹瀉門(men)診管理(li)，按(an)要求認真填寫各種登記本。堅持發熱(re)病人每日(ri)零報告制。

三、加強(qiang)死亡病(bing)例(li)報告(gao)和死亡證(zheng)明書的管(guan)理，

按照《XX縣以上(shang)醫(yi)療機(ji)構死(si)(si)(si)(si)(si)亡病(bing)例(li)監測實(shi)施方案（試行）》要(yao)求(qiu)，進一步做好死(si)(si)(si)(si)(si)亡病(bing)例(li)監測工作及(ji)網絡(luo)直報工作。加強《居(ju)(ju)民死(si)(si)(si)(si)(si)亡醫(yi)學(xue)證(zheng)明書(shu)(shu)》的管理，出現居(ju)(ju)民死(si)(si)(si)(si)(si)亡后，由(you)(you)(you)經(jing)治醫(yi)師詳細填寫死(si)(si)(si)(si)(si)亡證(zheng)明書(shu)(shu)內(nei)容(rong)，填寫完后由(you)(you)(you)門診辦(ban)公(gong)(gong)室(shi)蓋章，證(zheng)明書(shu)(shu)第(di)三、四聯(lian)交由(you)(you)(you)死(si)(si)(si)(si)(si)者家屬，第(di)一、二聯(lian)由(you)(you)(you)門診辦(ban)公(gong)(gong)室(shi)通(tong)知預防保健科收(shou)取，保健科將第(di)二聯(lian)進行網上(shang)直報，第(di)一聯(lian)保存(cun)在(zai)死(si)(si)(si)(si)(si)者病(bing)歷(li)中。凡是我院(yuan)收(shou)治的病(bing)員死(si)(si)(si)(si)(si)亡后，才能(neng)開(kai)具(ju)《居(ju)(ju)民死(si)(si)(si)(si)(si)亡醫(yi)學(xue)證(zheng)明書(shu)(shu)》，院(yuan)外死(si)(si)(si)(si)(si)者原則上(shang)不得(de)開(kai)具(ju)《居(ju)(ju)民死(si)(si)(si)(si)(si)亡醫(yi)學(xue)證(zheng)明書(shu)(shu)》，特(te)殊情況需經(jing)院(yuan)長、分(fen)管院(yuan)長同意后方能(neng)開(kai)具(ju)。如因(yin)醫(yi)師私自開(kai)具(ju)《居(ju)(ju)民死(si)(si)(si)(si)(si)亡醫(yi)學(xue)證(zheng)明書(shu)(shu)》，造成的一切不良(liang)后果概由(you)(you)(you)當事(shi)人承擔全部責任。

四、進一步加(jia)強院內感(gan)染管(guan)理

（一）加強院內感染核心科(ke)室管理。

1、加強供(gong)應室管理，保障消毒滅(mie)(mie)菌(jun)(jun)包(bao)質(zhi)量(liang)。供(gong)應室要(yao)認真(zhen)組(zu)織學(xue)習、掌握各(ge)項滅(mie)(mie)菌(jun)(jun)監測技(ji)術，定期(qi)進行(xing)效(xiao)果(guo)監測，并作(zuo)好各(ge)種監測登記，認真(zhen)按照《供(gong)應室工作(zuo)質(zhi)量(liang)標準》執(zhi)行(xing)，保證滅(mie)(mie)菌(jun)(jun)物品質(zhi)量(liang)，拒絕不合格的滅(mie)(mie)菌(jun)(jun)物品進入臨床科(ke)(ke)室，堅持下收(shou)下送制度，保障臨床科(ke)(ke)室無菌(jun)(jun)物品的供(gong)給(gei)。

2、手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)室(shi)(shi)必須嚴(yan)格(ge)執行無菌技術(shu)(shu)操作規程，手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)器(qi)具(ju)必須做到一(yi)用(yong)一(yi)滅(mie)(mie)菌，手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)器(qi)械(xie)盡量采用(yong)高壓滅(mie)(mie)菌，須化學消(xiao)毒劑浸泡器(qi)械(xie)首選2%戊二醛，必須達(da)到滅(mie)(mie)菌要求(qiu)。嚴(yan)格(ge)執行消(xiao)毒隔離制度，嚴(yan)格(ge)限制手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)室(shi)(shi)內(nei)人數(shu)，非手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)人員(yuan)不得進入手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)室(shi)(shi)。

3、加(jia)強產(chan)(chan)科感染管理，預防產(chan)(chan)婦及新(xin)生兒感染，醫(yi)護人員嚴(yan)格(ge)執行無菌技術(shu)操作及相關(guan)操作規程，嚴(yan)格(ge)執行消毒隔離(li)制度，產(chan)(chan)房區域(yu)劃分(fen)應相對明確，分(fen)娩(mian)結束做好消毒處理。

4、加強臨床醫技科室管(guan)理(li)。

（1）胃鏡(jing)室使用后的內(nei)(nei)窺鏡(jing)及附件(jian)清(qing)洗消毒(du)應嚴(yan)格按照《內(nei)(nei)窺鏡(jing)清(qing)洗消毒(du)操作規范》要(yao)求做(zuo)好(hao)內(nei)(nei)窺鏡(jing)清(qing)洗、消毒(du)、登記工(gong)作。

（2）加強口腔(qiang)科診療(liao)器械消毒管理：凡(fan)進(jin)入口腔(qiang)內(nei)的所有器械必須(xu)(xu)達到“一人(ren)一用一消毒或(huo)滅菌”，對進(jin)入病人(ren)無菌組織的器械必須(xu)(xu)采用高(gao)壓滅菌，對需浸(jin)泡的器械必須(xu)(xu)使用高(gao)效消毒劑浸(jin)泡。

（3）病理(li)科(ke)要認真(zhen)做好廢棄組織無害化處置登記等(deng)工(gong)作。

（4）檢驗科使用壓脈帶堅持一人一根，用后必須(xu)(xu)浸泡消(xiao)毒(du)。廢棄(qi)標(biao)本必須(xu)(xu)經過消(xiao)毒(du)處理后排入(ru)下水(shui)道。

（5）加強洗(xi)衣(yi)(yi)(yi)房醫院感染(ran)管(guan)理工(gong)作(zuo)，嚴(yan)格劃分污染(ran)區與清(qing)潔區，對(dui)(dui)各類衣(yi)(yi)(yi)物(wu)應分類清(qing)洗(xi)，對(dui)(dui)感染(ran)性衣(yi)(yi)(yi)物(wu)要(yao)經消毒后單獨洗(xi)滌，被血液、體液污染(ran)的衣(yi)(yi)(yi)物(wu)應視同感染(ran)病(bing)人(ren)的衣(yi)(yi)(yi)物(wu)等同處理。洗(xi)衣(yi)(yi)(yi)機要(yao)定期消毒。供應室要(yao)做好洗(xi)衣(yi)(yi)(yi)房指導、監督工(gong)作(zuo)。

（二）積極開展綜合性監(jian)測(ce)和(he)(he)目標監(jian)測(ce)。今(jin)年擬(ni)邀請疾控(kong)中心對(dui)我院開展生(sheng)物監(jian)測(ce)兩次。院感(gan)科(ke)對(dui)手術(shu)室(shi)、治療室(shi)、供應室(shi)、產(chan)科(ke)等重(zhong)點科(ke)室(shi)的(de)消毒(du)滅菌物品，消毒(du)液進(jin)(jin)行(xing)不(bu)定期(qi)監(jian)測(ce)，每季度對(dui)各(ge)科(ke)室(shi)紫外線燈(deng)進(jin)(jin)行(xing)強度檢測(ce)，消毒(du)隔(ge)離(li)工作(zuo)進(jin)(jin)行(xing)考(kao)核一次，并對(dui)各(ge)科(ke)室(shi)的(de)感(gan)染(ran)發生(sheng)率，部位(wei)感(gan)染(ran)率，各(ge)種感(gan)染(ran)的(de)易感(gan)因(yin)素，病原體及其賴藥(yao)性情(qing)況，抗生(sheng)素的(de)使用(yong)情(qing)況，消毒(du)滅菌效(xiao)果和(he)(he)醫護人員的(de)不(bu)良習(xi)慣等，有針對(dui)性的(de)進(jin)(jin)行(xing)宣(xuan)傳教育(yu)，培(pei)訓(xun)和(he)(he)指導(dao)，給予(yu)有效(xiao)控(kong)制(zhi)。對(dui)院內感(gan)染(ran)管理中存在問題及安全 隱(yin)患加以系統分析，定期(qi)對(dui)監(jian)測(ce)資料(liao)進(jin)(jin)行(xing)分析，反(fan)饋給各(ge)科(ke)室(shi)，提出解決辦法和(he)(he)防范措(cuo)施。

（三）各臨床科室(shi)認真填(tian)寫(xie)院內感染卡片，按時上報，如有漏報、不報者將按傳染病疫情報告(gao)制(zhi)度進行處理。

（四）進一步(bu)加強醫(yi)(yi)療廢(fei)物(wu)(wu)管理。各科室(shi)必須(xu)嚴(yan)格遵守《醫(yi)(yi)療廢(fei)物(wu)(wu)管理制度》，做好垃圾(ji)分類(lei)。加強對清潔工(gong)的培訓管理，作好對醫(yi)(yi)療廢(fei)物(wu)(wu)處理的登記，交接(jie)記錄工(gong)作，嚴(yan)防醫(yi)(yi)療廢(fei)物(wu)(wu)向外流失(shi)。

五、進一步加強健康教(jiao)育和計劃(hua)免疫(yi)工作

1、今年將在門(men)診、住院部(bu)設立健康教(jiao)育，傳(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)(ran)病(bing)防治(zhi)專欄(lan)，根(gen)據季節的變化(hua)和實際需要，及時更換宣傳(chuan)(chuan)(chuan)內容，擬定開(kai)展健康宣傳(chuan)(chuan)(chuan)活動(dong)4次，辦傳(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)(ran)病(bing)專欄(lan)4期。

2、加強對醫院工作人員(yuan)的健康管理，建(jian)立銳器傷登記報告制度和職(zhi)工健康檔案。

3、配合疾控中(zhong)心開展計劃免(mian)疫工作，保障在(zai)我(wo)院出生的新生兒卡介(jie)苗(miao)(miao)、乙肝疫苗(miao)(miao)接種(zhong)率(lv)達100%，做好學校(xiao)、社會群體大型預防接種(zhong)。

六、搞好醫院環境消殺工(gong)作(zuo)

每月對周圍環境(jing)進行一次(ci)消殺(sha)處理(li)，特殊情(qing)況遇環境(jing)污染隨時(shi)消毒。

院(yuan)內感(gan)染工(gong)作計(ji)劃（三）

醫(yi)院(yuan)感(gan)染(ran)的預防(fang)(fang)與(yu)控制是保(bao)證醫(yi)療(liao)質量和醫(yi)療(liao)安全的重要(yao)內容，是醫(yi)院(yuan)管理的重要(yao)內容之一。為(wei)了(le)有效的加強(qiang)醫(yi)院(yuan)感(gan)染(ran)管理，防(fang)(fang)范醫(yi)院(yuan)感(gan)染(ran)，配合三級中醫(yi)院(yuan)的評(ping)審，今年(nian)計劃從以下幾方面開展工作：

一、加強醫院感染(ran)管(guan)理(li)

根據《醫院(yuan)感染(ran)管理(li)辦法(fa)》、《醫院(yuan)感染(ran)監測規范》及(ji)《三(san)級中(zhong)(zhong)醫醫院(yuan)評審細(xi)(xi)則》中(zhong)(zhong)相(xiang)關醫院(yuan)感染(ran)質量管理(li)內(nei)容(rong)，并針(zhen)對20XX年自(zi)治區衛生(sheng)廳、銀川(chuan)市衛生(sheng)局等檢查考(kao)(kao)(kao)核中(zhong)(zhong)存在的問題進一(yi)步修訂各部門考(kao)(kao)(kao)核細(xi)(xi)則，依據考(kao)(kao)(kao)核細(xi)(xi)則將(jiang)平時考(kao)(kao)(kao)核與月底考(kao)(kao)(kao)核相(xiang)結(jie)合，加強考(kao)(kao)(kao)核力度，進一(yi)步規范各項工作(zuo)。

二、開展(zhan)醫院(yuan)感染(ran)監測

1、全面綜合性監(jian)測 開展(zhan)規范的醫(yi)(yi)(yi)院感(gan)染前瞻性監(jian)測，通(tong)過(guo)對具有(you)高(gao)危因(yin)素的病人臨床病例資料(liao)的查詢、檢(jian)驗科細菌(jun)培(pei)養結果(guo)的查閱、臨床查看病人等(deng)，及時發現(xian)院內(nei)感(gan)染病例，督促醫(yi)(yi)(yi)生填(tian)報醫(yi)(yi)(yi)院感(gan)染卡，并及時發現(xian)可疑暴(bao)發的線索。

2、開(kai)展(zhan)手術部位感(gan)染的目(mu)標(biao)性監(jian)測(ce) 逐步規范開(kai)展(zhan)手術部位感(gan)染的監(jian)測(ce)，及時反饋信息給臨床科室，為降(jiang)低(di)手術部位感(gan)染提供可靠(kao)信息。

3、抗菌藥物(wu)臨(lin)床應用調(diao)查(cha)

在開展(zhan)住院病人抗(kang)(kang)菌藥(yao)物(wu)使(shi)用調查基礎(chu)上，嘗試(shi)開展(zhan)住院患(huan)者抗(kang)(kang)菌藥(yao)物(wu)使(shi)用率(lv)及圍手術期抗(kang)(kang)菌藥(yao)物(wu)使(shi)用監(jian)測(ce)。

4、開(kai)展(zhan)醫院感染(ran)現患率調查

配合全(quan)(quan)國(guo)(guo)醫(yi)院感(gan)染(ran)監(jian)控管(guan)理(li)培訓基地(di)20XX年(nian)的全(quan)(quan)國(guo)(guo)醫(yi)院感(gan)染(ran)現患(huan)率調(diao)(diao)(diao)查。8月籌備，9月開展醫(yi)院感(gan)染(ran)橫斷面調(diao)(diao)(diao)查1次，將調(diao)(diao)(diao)查結果上報全(quan)(quan)國(guo)(guo)醫(yi)院感(gan)染(ran)監(jian)控管(guan)理(li)培訓基地(di)。

5、開展細菌(jun)耐藥性監(jian)測

加強同(tong)檢(jian)驗(yan)科及臨(lin)床科室聯系，及時(shi)發(fa)現多(duo)(duo)重(zhong)耐藥(yao)(yao)菌(jun)感染，及時(shi)指導(dao)、監(jian)督科室采取消(xiao)毒(du)、隔離措施，嚴防多(duo)(duo)重(zhong)耐藥(yao)(yao)菌(jun)的(de)醫院內(nei)感染及暴發(fa)發(fa)生(sheng)。

三、感(gan)染病例匯(hui)總、上(shang)報(bao)院感(gan)基地

每月對出院(yuan)病例按(an)疾(ji)病分(fen)類(lei)及醫(yi)院(yuan)感染(ran)病例統(tong)計匯總，按(an)規定向院(yuan)感基地上(shang)報院(yuan)內感染(ran)監測報表。

四、加強(qiang)多重耐藥菌醫院感染的(de)控制

針(zhen)對(dui)重(zhong)點科(ke)(ke)室、重(zhong)點病人，通過對(dui)檢驗(yan)科(ke)(ke)細菌(jun)培養檢測結果的(de)查(cha)詢，及時發現多(duo)(duo)重(zhong)耐藥(yao)(yao)菌(jun)感(gan)染(ran)(ran)(ran)，加強對(dui)臨床科(ke)(ke)室多(duo)(duo)重(zhong)耐藥(yao)(yao)菌(jun)醫院感(gan)染(ran)(ran)(ran)控制措施的(de)監(jian)督(du)與指導(dao)，有效控制多(duo)(duo)重(zhong)耐藥(yao)(yao)菌(jun)醫院感(gan)染(ran)(ran)(ran)，防(fang)范多(duo)(duo)重(zhong)耐藥(yao)(yao)菌(jun)醫院感(gan)染(ran)(ran)(ran)暴發。

五、加強(qiang)環境衛生學、消毒(du)滅菌效果(guo)監測(ce)及管理(li)

1、根(gen)據《三級(ji)醫院評(ping)審細則》的(de)要求對重點區域包(bao)括手(shou)術室(shi)(shi)、治療室(shi)(shi)換藥室(shi)(shi)等(deng)物表、醫務人員(yuan)手(shou)、消毒滅菌(jun)物品及使用(yong)中的(de)消毒劑、滅菌(jun)劑進行細菌(jun)含量(liang)監測，每月1次。

2、消毒、滅(mie)菌后(hou)的胃(wei)腸鏡(jing)、宮(gong)腔(qiang)鏡(jing)、腹腔(qiang)鏡(jing)及口腔(qiang)科器械(xie)每月監測(ce)1次。

3、紫外線燈管的強度(du)監測，由科室每半(ban)年(nian)監測一次并有(you)記錄，于(yu)月考核時檢查。

4、平時及每(mei)月考核時對使用中(zhong)的消毒劑、滅菌(jun)劑用試(shi)紙進行濃(nong)度監測（隨機）。

對監測不合(he)格(ge)的科室協助(zhu)分析原(yuan)因，提出整改措施并加強(qiang)監督管理。

六、加強院感(gan)知(zhi)識的培訓(xun)

1、以科室為單位，由院(yuan)(yuan)感小組開展每月1次(ci)的院(yuan)(yuan)感知(zhi)識學(xue)習，月底(di)考(kao)核時以提問形式(shi)考(kao)核，使(shi)院(yuan)(yuan)感知(zhi)識培訓落(luo)到實處(chu)。

2、邀請外院專(zhuan)家(jia)來(lai)院及(ji)本院專(zhuan)職(zhi)管理人(ren)員對全院醫務人(ren)員進行三級醫院評審(shen)院感防控迎評內容(rong)講(jiang)座1次(ci)(ci)及(ji)手衛生(sheng)與(yu)醫院感染專(zhuan)題培(pei)訓(xun)1次(ci)(ci)。

3、完成實習(xi)人員(yuan)、新聘(pin)等新來(lai)院工(gong)作人員(yuan)醫院感染防控知識的崗前培(pei)訓。

七、加(jia)強對(dui)消(xiao)毒藥械的(de)(de)管理(li)，監督一(yi)次(ci)性(xing)醫(yi)療(liao)用(yong)品(pin)(pin)質量(liang)加(jia)強對(dui)一(yi)次(ci)性(xing)醫(yi)療(liao)用(yong)品(pin)(pin)的(de)(de)采(cai)購的(de)(de)相關資(zi)質的(de)(de)審核。

八、加強對洗衣(yi)房、污水處理的院感監督(du)和(he)指導

九、加(jia)強醫療廢物的管理

嚴(yan)(yan)格監管醫(yi)療廢物(wu)的分類收集(ji)、運(yun)送、集(ji)中暫存(cun)的各個環節(jie)，嚴(yan)(yan)格防范(fan)醫(yi)療廢物(wu)混人生活垃圾污染周圍環境。

十、規范供應室工作

根據《醫院消毒(du)供應中心(xin)清(qing)洗消毒(du)技術操(cao)作規(gui)范(fan)》的(de)規(gui)定，與護理部配合(he)，進一步規(gui)范(fan)醫院消毒(du)滅菌(jun)物(wu)品(pin)的(de)清(qing)洗、消毒(du)滅菌(jun)。

篇4

[關鍵詞] 基層醫院；感染(ran)管理；問題(ti)與對策；分析

[中(zhong)圖分類號] R197.32 [文獻標識碼] C [文章(zhang)編(bian)號] 1674-4721（2012）02（b）-0147-02

醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)感(gan)(gan)染管理(li)是(shi)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)質量(liang)管理(li)的(de)(de)一(yi)項重要內容，也(ye)是(shi)保障(zhang)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)安全的(de)(de)重要環節(jie)之一(yi)，隨(sui)著(zhu)現(xian)(xian)代醫(yi)(yi)(yi)學理(li)論和科學技術的(de)(de)飛躍發展，醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)感(gan)(gan)染的(de)(de)問題也(ye)日益突出，它不(bu)僅嚴重影響了醫(yi)(yi)(yi)療(liao)質量(liang)、增(zeng)加了患者的(de)(de)痛苦和精神負擔(dan)，而(er)且也(ye)阻礙了現(xian)(xian)代醫(yi)(yi)(yi)學技術的(de)(de)發展。作為一(yi)名基(ji)層醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)的(de)(de)感(gan)(gan)染管理(li)者，經(jing)歷了基(ji)層醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)感(gan)(gan)染管理(li)從(cong)無到有的(de)(de)過程，針對(dui)現(xian)(xian)在基(ji)層醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)感(gan)(gan)染管理(li)工作的(de)(de)現(xian)(xian)狀，提出如(ru)下對(dui)策與同(tong)行們探討。

1 存在問題

1.1 管理體(ti)制不明(ming)確(que)、管理缺乏權威性

醫院感染(ran)(ran)管理(li)(li)(li)科在體制設立上(shang)是一個獨立的(de)(de)(de)(de)(de)(de)部(bu)門(men)，其所處的(de)(de)(de)(de)(de)(de)地(di)位在醫院感染(ran)(ran)管理(li)(li)(li)中確有舉足輕重的(de)(de)(de)(de)(de)(de)作用(yong)。據筆者對周(zhou)邊幾家(jia)基層(ceng)醫院感染(ran)(ran)管理(li)(li)(li)工作的(de)(de)(de)(de)(de)(de)調(diao)查，80%的(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫院無(wu)獨立的(de)(de)(de)(de)(de)(de)感染(ran)(ran)管理(li)(li)(li)部(bu)門(men)，即使設立了科室(shi)(shi)，亦無(wu)專職(zhi)(zhi)人(ren)員，沒(mei)有一個準(zhun)確的(de)(de)(de)(de)(de)(de)定(ding)位，隸(li)屬關系(xi)不明確，而感染(ran)(ran)管理(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)職(zhi)(zhi)能(neng)又涉(she)及醫院的(de)(de)(de)(de)(de)(de)諸多部(bu)門(men)和科室(shi)(shi)，所以如果(guo)感染(ran)(ran)管理(li)(li)(li)科缺乏應(ying)有的(de)(de)(de)(de)(de)(de)位置和管理(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)權(quan)威性，管理(li)(li)(li)協調(diao)則(ze)無(wu)從談起。

1.2 部(bu)分醫院領(ling)導對醫院感染管理(li)工作(zuo)不夠重視

隨著感(gan)染(ran)管(guan)理(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)的(de)不斷(duan)加強，宣(xuan)傳力度不斷(duan)增加，院(yuan)領(ling)導(dao)對感(gan)染(ran)管(guan)理(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)都有所認識，但還未達到重視的(de)程(cheng)度。甚至有個別領(ling)導(dao)認為醫院(yuan)感(gan)染(ran)管(guan)理(li)(li)不產生經濟效益，開展此(ci)項工(gong)(gong)作(zuo)只為應付上級檢查(cha)，還有的(de)醫院(yuan)多年未派相(xiang)關人員(yuan)參加醫院(yuan)感(gan)染(ran)管(guan)理(li)(li)知識培(pei)訓，以致相(xiang)關人員(yuan)管(guan)理(li)(li)理(li)(li)念不能及時(shi)更新(xin)(xin)，不能及時(shi)參照(zhao)新(xin)(xin)的(de)規范、標準開展工(gong)(gong)作(zuo)。

1.3 醫務人員對醫院感染(ran)管理工(gong)作認識(shi)不到位(wei)、自我防護意識(shi)較(jiao)差

由于缺少正規(gui)的(de)院(yuan)(yuan)感(gan)知(zhi)識(shi)培(pei)訓，致使(shi)部(bu)分醫務人員對院(yuan)(yuan)感(gan)相(xiang)關知(zhi)識(shi)缺乏正確的(de)認識(shi)，致使(shi)在(zai)平時工作(zuo)中，無菌操作(zuo)觀念及自(zi)我防(fang)護意(yi)識(shi)欠(qian)缺，對醫院(yuan)(yuan)感(gan)染的(de)發(fa)生抱著僥幸的(de)思想。特別是醫療、后勤人員，院(yuan)(yuan)感(gan)意(yi)識(shi)不強，甚至(zhi)缺如，在(zai)很(hen)多(duo)大的(de)突發(fa)性(xing)公共(gong)事件(jian)中，更(geng)加證(zheng)明(ming)了醫院(yuan)(yuan)迫切需(xu)要加強所有人員的(de)消毒(du)隔離(li)意(yi)識(shi)和院(yuan)(yuan)感(gan)知(zhi)識(shi)培(pei)訓[1]。

1.4 醫院(yuan)感染監控不足

消毒(du)滅(mie)菌是預防醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)感(gan)(gan)染(ran)的(de)(de)重要手段之一，據筆者對周邊幾(ji)家醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)的(de)(de)調查，目前各家醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)的(de)(de)消毒(du)滅(mie)菌工(gong)作都已進入規(gui)范狀態，但(dan)(dan)在(zai)其效(xiao)(xiao)(xiao)果(guo)監(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)上力度(du)不夠，特別是生物學監(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)，認為定期的(de)(de)監(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)不但(dan)(dan)沒有直接的(de)(de)經濟(ji)效(xiao)(xiao)(xiao)益(yi)，還增加了醫(yi)(yi)療成本，有幾(ji)家醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)雖(sui)然(ran)開展了常規(gui)性監(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)，即在(zai)充分(fen)準備的(de)(de)情況下，雖(sui)然(ran)監(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)效(xiao)(xiao)(xiao)果(guo)令人滿意，但(dan)(dan)卻不是日常醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)消毒(du)效(xiao)(xiao)(xiao)果(guo)的(de)(de)真實(shi)反映。由于未(wei)開展目標性監(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)和前瞻性監(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)，以致我們(men)對醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)感(gan)(gan)染(ran)管(guan)理工(gong)作中存在(zai)的(de)(de)薄弱(ruo)環節(jie)不能及時發現，這(zhe)樣對控制醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)感(gan)(gan)染(ran)事件的(de)(de)發生是很(hen)不利的(de)(de)。

1.5 抗菌藥物的不合理使用

抗(kang)菌(jun)藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)使(shi)用(yong)(yong)(yong)不(bu)(bu)(bu)(bu)當，不(bu)(bu)(bu)(bu)僅會造成衛生(sheng)資源的(de)(de)(de)浪費(fei)，而且會誘發(fa)(fa)細(xi)(xi)菌(jun)耐(nai)藥(yao)(yao)(yao)(yao)性的(de)(de)(de)發(fa)(fa)生(sheng)和增加，以及許多疾(ji)病(bing)的(de)(de)(de)發(fa)(fa)生(sheng)[2]。目前，基(ji)層醫(yi)(yi)院普(pu)遍存在(zai)抗(kang)菌(jun)藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)的(de)(de)(de)不(bu)(bu)(bu)(bu)合理(li)(li)使(shi)用(yong)(yong)(yong)現(xian)象(xiang)。首先，由于受(shou)條件限制(zhi)，基(ji)層醫(yi)(yi)院大(da)多不(bu)(bu)(bu)(bu)做細(xi)(xi)菌(jun)培養(yang)和藥(yao)(yao)(yao)(yao)敏試驗(yan)，致使(shi)出現(xian)抗(kang)菌(jun)藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)的(de)(de)(de)盲目使(shi)用(yong)(yong)(yong)現(xian)象(xiang)；其次，醫(yi)(yi)院感染管(guan)理(li)(li)職能(neng)不(bu)(bu)(bu)(bu)到(dao)位(wei)，不(bu)(bu)(bu)(bu)能(neng)有效指導和控(kong)制(zhi)抗(kang)菌(jun)藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)的(de)(de)(de)使(shi)用(yong)(yong)(yong)，部分(fen)醫(yi)(yi)生(sheng)缺乏相關專業知(zhi)識，特別是外科系統科室手術(shu)后預防(fang)用(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)，無(wu)論手術(shu)大(da)小，抗(kang)菌(jun)藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)使(shi)用(yong)(yong)(yong)已(yi)成常規，大(da)劑量、長療程已(yi)司空見慣；最后有些醫(yi)(yi)生(sheng)受(shou)患(huan)者(zhe)及家屬(shu)的(de)(de)(de)影響，認為貴藥(yao)(yao)(yao)(yao)就是好(hao)藥(yao)(yao)(yao)(yao)，往往根據患(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)經濟條件，而不(bu)(bu)(bu)(bu)是患(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)病(bing)情(qing)進行(xing)對癥(zheng)用(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)。這種種抗(kang)菌(jun)藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)的(de)(de)(de)不(bu)(bu)(bu)(bu)合理(li)(li)應(ying)用(yong)(yong)(yong)，造成相當一部分(fen)細(xi)(xi)菌(jun)耐(nai)藥(yao)(yao)(yao)(yao)現(xian)象(xiang)發(fa)(fa)生(sheng)，給(gei)醫(yi)(yi)院感染控(kong)制(zhi)帶來了(le)很大(da)的(de)(de)(de)阻力。 2 對策(ce)

2.1 建立和完善基層醫(yi)院(yuan)感(gan)染管理組(zu)織及規章(zhang)制度

應成立醫院(yuan)感(gan)染(ran)管(guan)理(li)的(de)專門機構――醫院(yuan)感(gan)染(ran)管(guan)理(li)科(ke)，強化(hua)職(zhi)能(neng)地位(wei)，明確(que)職(zhi)責與(yu)任務。確(que)定與(yu)感(gan)染(ran)風險有關(guan)的(de)操作規程與(yu)流(liu)程，并(bing)采取(qu)對策(ce)以減少感(gan)染(ran)風險[3]。定期進行(xing)相關(guan)質量檢查，持續質量改進[4]。

2.2 繼續加(jia)大(da)醫院感(gan)染(ran)管理(li)宣傳(chuan)力度和深度

醫院(yuan)(yuan)感染管理過程中，人是第一要素，也(ye)是最積(ji)極的(de)(de)因(yin)素，只有使醫院(yuan)(yuan)領導和全體醫務人員(yuan)充分意識(shi)到做(zuo)好醫院(yuan)(yuan)感染工作(zuo)的(de)(de)重要性和迫切(qie)性，并有了主動參與(yu)的(de)(de)要求，我們的(de)(de)醫院(yuan)(yuan)感染控(kong)制(zhi)工作(zuo)才有可能(neng)在(zai)醫院(yuan)(yuan)順利開展。

2.3 加強培訓(xun)、更新(xin)觀念

加(jia)強對(dui)全(quan)體(ti)(ti)醫(yi)務人(ren)員醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)知識(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)培訓(xun)。在(zai)職繼(ji)續教(jiao)育是(shi)提(ti)高預防(fang)和控制(zhi)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)的(de)(de)(de)(de)(de)根本(ben)基礎[5]。首先醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)要選(xuan)派院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)感(gan)(gan)專(zhuan)職或(huo)兼職人(ren)員參加(jia)全(quan)國(guo)或(huo)省內(nei)的(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)管理知識(shi)(shi)培訓(xun)班(ban)的(de)(de)(de)(de)(de)學習，系統掌握醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)管理的(de)(de)(de)(de)(de)法律法規和前沿知識(shi)(shi)，然后再在(zai)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)內(nei)部定期開展多形式、多渠(qu)道、多層次的(de)(de)(de)(de)(de)全(quan)員培訓(xun)，特別是(shi)關于無菌技術(shu)操作(zuo)、手衛生(sheng)知識(shi)(shi)、醫(yi)療廢物管理等，以此提(ti)高和統一全(quan)體(ti)(ti)醫(yi)務人(ren)員對(dui)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)感(gan)(gan)知識(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)認識(shi)(shi)，使院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)感(gan)(gan)知識(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)教(jiao)育與實際工作(zuo)緊密結合，從而營造一種人(ren)人(ren)高度重(zhong)視醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)控制(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)氛圍，杜絕各類醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)的(de)(de)(de)(de)(de)發生(sheng)。

2.4 認真落實各項監測工作，提(ti)高控制(zhi)力度(du)

感染管(guan)理(li)(li)科要嚴格(ge)按照《醫院感染管(guan)理(li)(li)與技術(shu)規范(fan)》要求(qiu)，把醫院的(de)(de)各項監(jian)(jian)測工(gong)作列入管(guan)理(li)(li)的(de)(de)議事日程，每月定期對(dui)重(zhong)點科室的(de)(de)空氣、物體表面、無菌物品等(deng)進(jin)行全面監(jian)(jian)測，對(dui)使(shi)用(yong)中的(de)(de)消毒液、紫外(wai)線燈、內(nei)鏡等(deng)進(jin)行抽(chou)樣效果監(jian)(jian)測，發現問題，及時(shi)整改(gai)。醫院感染監(jian)(jian)控專職人(ren)員必(bi)須具備良(liang)好的(de)(de)協調能力[6]，對(dui)醫務人(ren)員的(de)(de)各個環(huan)節要全面綜合監(jian)(jian)測、合理(li)(li)評(ping)價，真正把各項管(guan)理(li)(li)制度、管(guan)理(li)(li)措施落到實(shi)處(chu)，從而使(shi)全院的(de)(de)監(jian)(jian)控工(gong)作質量得(de)到穩步提高。

2.5 合理(li)使用抗菌(jun)藥物，加強監(jian)管(guan)

成立抗(kang)(kang)(kang)菌(jun)(jun)(jun)藥(yao)物(wu)(wu)(wu)合(he)(he)理(li)使(shi)(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)的(de)(de)(de)管(guan)理(li)組織，建立抗(kang)(kang)(kang)菌(jun)(jun)(jun)藥(yao)物(wu)(wu)(wu)合(he)(he)理(li)使(shi)(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)管(guan)理(li)制度(du)及臨床(chuang)抗(kang)(kang)(kang)菌(jun)(jun)(jun)藥(yao)物(wu)(wu)(wu)應用(yong)(yong)(yong)(yong)監測、檢測與評估制度(du)。加強醫(yi)務人員合(he)(he)理(li)使(shi)(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)抗(kang)(kang)(kang)菌(jun)(jun)(jun)藥(yao)物(wu)(wu)(wu)的(de)(de)(de)教育與培訓，增強用(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)自覺性和規范性。定(ding)期檢查(cha)抗(kang)(kang)(kang)菌(jun)(jun)(jun)藥(yao)物(wu)(wu)(wu)的(de)(de)(de)使(shi)(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)情況，明(ming)確(que)各級醫(yi)生的(de)(de)(de)使(shi)(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)權限。要深入廣(guang)泛(fan)地進(jin)行醫(yi)院感染知(zhi)識的(de)(de)(de)宣(xuan)(xuan)教，從觀念上(shang)根本改變，嚴(yan)格(ge)控制抗(kang)(kang)(kang)生素(su)使(shi)(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)率，對(dui)預(yu)(yu)防用(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)實(shi)施嚴(yan)格(ge)的(de)(de)(de)管(guan)制，尤其(qi)是外科的(de)(de)(de)預(yu)(yu)防用(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)，倡導外科圍術(shu)期用(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)。同時(shi)要采取有效措施和多種途(tu)徑，加強對(dui)社會面的(de)(de)(de)宣(xuan)(xuan)傳力度(du)，引導廣(guang)大患者對(dui)科學使(shi)(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)抗(kang)(kang)(kang)菌(jun)(jun)(jun)藥(yao)物(wu)(wu)(wu)知(zhi)識的(de)(de)(de)認識，配合(he)(he)醫(yi)務人員科學合(he)(he)理(li)使(shi)(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)抗(kang)(kang)(kang)菌(jun)(jun)(jun)藥(yao)物(wu)(wu)(wu)，共同遏制抗(kang)(kang)(kang)菌(jun)(jun)(jun)藥(yao)物(wu)(wu)(wu)濫(lan)用(yong)(yong)(yong)(yong)現象(xiang)，更好地保障臨床(chuang)用(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)安全。

3 討論

當前，醫(yi)(yi)院(yuan)感(gan)(gan)(gan)染(ran)不僅(jin)是(shi)一(yi)個(ge)醫(yi)(yi)學問(wen)題，而(er)且已成(cheng)為一(yi)個(ge)突(tu)出(chu)的(de)(de)(de)公共(gong)衛生問(wen)題，預(yu)防和(he)控制醫(yi)(yi)院(yuan)感(gan)(gan)(gan)染(ran)是(shi)保證(zheng)患(huan)者安全，提高醫(yi)(yi)療(liao)(liao)質量和(he)保護(hu)醫(yi)(yi)務人(ren)員職業健康的(de)(de)(de)一(yi)項重要工(gong)(gong)作(zuo)。本(ben)文系統分析了當前基層醫(yi)(yi)院(yuan)感(gan)(gan)(gan)染(ran)管理(li)工(gong)(gong)作(zuo)中存(cun)在的(de)(de)(de)問(wen)題和(he)對策，醫(yi)(yi)院(yuan)的(de)(de)(de)領導和(he)職工(gong)(gong)都要加強(qiang)醫(yi)(yi)院(yuan)感(gan)(gan)(gan)染(ran)管理(li)知識的(de)(de)(de)培訓，提高預(yu)防和(he)控制醫(yi)(yi)院(yuan)感(gan)(gan)(gan)染(ran)的(de)(de)(de)意識，增(zeng)加各(ge)級醫(yi)(yi)院(yuan)手衛生設施，促(cu)進醫(yi)(yi)務人(ren)員手衛生規范的(de)(de)(de)落實，認真(zhen)做好醫(yi)(yi)院(yuan)各(ge)項監測工(gong)(gong)作(zuo)，合理(li)使用抗菌藥物，加強(qiang)管理(li)檢(jian)查指導與依法管理(li)，強(qiang)調(diao)慎獨精神，給全體民眾創造一(yi)個(ge)安全放(fang)心的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)場所。

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篇5

【關鍵詞】醫院感染 護理管理 問題 控制

中圖分類號：R47 文獻(xian)標識碼：B 文章編(bian)號：1005-0515（2012）2-253-01

醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)感(gan)(gan)(gan)染(ran)是(shi)(shi)指病(bing)(bing)人在醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)獲得(de)的(de)(de)(de)感(gan)(gan)(gan)染(ran)。醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)是(shi)(shi)各(ge)種病(bing)(bing)原微生物聚(ju)集的(de)(de)(de)場所，醫(yi)護(hu)(hu)人員在為(wei)病(bing)(bing)人治(zhi)療護(hu)(hu)理(li)過程中，直接或間(jian)接地成為(wei)各(ge)種病(bing)(bing)菌的(de)(de)(de)攜帶(dai)者(zhe)和傳播(bo)者(zhe)，這是(shi)(shi)客觀存在的(de)(de)(de)事實(shi)。隨著人們對醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)感(gan)(gan)(gan)染(ran)的(de)(de)(de)深(shen)人研究而逐(zhu)漸(jian)被認(ren)識(shi)，但尚未引起普遍重(zhong)(zhong)視院(yuan)(yuan)(yuan)內交叉感(gan)(gan)(gan)染(ran)是(shi)(shi)當(dang)今(jin)全球(qiu)性醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)人群健康特別是(shi)(shi)住院(yuan)(yuan)(yuan)患(huan)者(zhe)群體康復(fu)的(de)(de)(de)重(zhong)(zhong)要(yao)問題，是(shi)(shi)衡量醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)管理(li)水(shui)平(ping)、評價醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)醫(yi)療護(hu)(hu)理(li)水(shui)平(ping)的(de)(de)(de)重(zhong)(zhong)要(yao)指標(biao)。醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)感(gan)(gan)(gan)染(ran)控制(zhi)貫穿(chuan)于護(hu)(hu)理(li)工(gong)作(zuo)的(de)(de)(de)各(ge)個環節(jie)，與(yu)護(hu)(hu)理(li)工(gong)作(zuo)密(mi)切(qie)相(xiang)關。因此，護(hu)(hu)理(li)管理(li)在醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)感(gan)(gan)(gan)染(ran)控制(zhi)中起著至(zhi)關重(zhong)(zhong)要(yao)的(de)(de)(de)作(zuo)用。現就護(hu)(hu)理(li)管理(li)在院(yuan)(yuan)(yuan)內感(gan)(gan)(gan)染(ran)控制(zhi)中存在的(de)(de)(de)問題作(zuo)簡單的(de)(de)(de)分(fen)析(xi)，并提出相(xiang)應的(de)(de)(de)對策。

1 存在問題

1.1 對護(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)在(zai)(zai)院(yuan)內感(gan)染(ran)(ran)(ran)控(kong)(kong)制(zhi)(zhi)中的(de)作用認識(shi)不(bu)足(zu) 相當一部(bu)分護(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)者沒(mei)有(you)認識(shi)到護(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)在(zai)(zai)院(yuan)內感(gan)染(ran)(ran)(ran)控(kong)(kong)制(zhi)(zhi)中的(de)重(zhong)要(yao)作用，對院(yuan)內感(gan)染(ran)(ran)(ran)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)的(de)目的(de)、意(yi)義認識(shi)不(bu)足(zu)，職業防護(hu)意(yi)識(shi)淡泊，沒(mei)有(you)認識(shi)到護(hu)士是控(kong)(kong)制(zhi)(zhi)和(he)預防醫(yi)(yi)院(yuan)感(gan)染(ran)(ran)(ran)的(de)主力。認為院(yuan)內感(gan)染(ran)(ran)(ran)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)是院(yuan)內感(gan)控(kong)(kong)科的(de)事(shi)，護(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)工作的(de)重(zhong)點在(zai)(zai)病人的(de)治(zhi)療護(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)上，忽略對各(ge)病區(qu)醫(yi)(yi)院(yuan)感(gan)染(ran)(ran)(ran)的(de)監(jian)控(kong)(kong)和(he)護(hu)士在(zai)(zai)預防醫(yi)(yi)院(yuan)感(gan)染(ran)(ran)(ran)中的(de)作用，沒(mei)有(you)將有(you)關院(yuan)內感(gan)染(ran)(ran)(ran)的(de)預防知識(shi)融入到病人的(de)健康教(jiao)育中，影(ying)響(xiang)了醫(yi)(yi)療護(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)質量(liang)，有(you)的(de)甚至引起醫(yi)(yi)療糾(jiu)紛和(he)醫(yi)(yi)療事(shi)故。

1.2 感染(ran)管理知識(shi)缺乏 由于(yu)(yu)種種原因(yin)，有關(guan)感染(ran)管理知識(shi)培(pei)訓不(bu)到(dao)位，相當一部分的(de)(de)護理管理者和護士對(dui)標(biao)準(zhun)預防的(de)(de)概念不(bu)清楚，不(bu)知哪些屬于(yu)(yu)高(gao)(gao)危(wei)、中危(wei)、低(di)危(wei)物(wu)品(pin)，對(dui)高(gao)(gao)中效、低(di)效消(xiao)毒(du)液(ye)含(han)糊(hu)不(bu)清，致使臨床工作中出現高(gao)(gao)危(wei)物(wu)品(pin)采用低(di)效消(xiao)毒(du)液(ye)進行消(xiao)毒(du)的(de)(de)現象。

1.3 院內感染管理(li)(li)(li)相關制度落(luo)實不(bu)到位 在(zai)臨床工(gong)作中護(hu)理(li)(li)(li)管理(li)(li)(li)者比較重視治療(liao)(liao)護(hu)理(li)(li)(li)查對制度的落(luo)實檢查，而忽略(lve)了醫療(liao)(liao)廢(fei)棄物(wu)管理(li)(li)(li)制度、一次性物(wu)品管理(li)(li)(li)制度的檢查，造成一些違反規(gui)范要求(qiu)的操作行為，如(ru)銳器盒的使用不(bu)規(gui)范、生活(huo)垃圾(ji)和醫療(liao)(liao)垃圾(ji)區(qu)分不(bu)清、換下(xia)的臟被(bei)服管理(li)(li)(li)不(bu)善、一些消毒物(wu)品有過期的現象等。

1.4 職(zhi)業安全意識缺乏(fa) 護(hu)(hu)理管(guan)理者比(bi)較(jiao)重視病(bing)區的(de)(de)經濟管(guan)理、成(cheng)本(ben)核(he)算，缺乏(fa)對護(hu)(hu)士(shi)進行相(xiang)關的(de)(de)自我防(fang)護(hu)(hu)知(zhi)識的(de)(de)培(pei)訓(xun)，使(shi)護(hu)(hu)士(shi)自身防(fang)護(hu)(hu)意識淡薄，為了節(jie)約成(cheng)本(ben)，有的(de)(de)護(hu)(hu)士(shi)接觸病(bing)人的(de)(de)體液不戴手套，一(yi)些護(hu)(hu)士(shi)缺乏(fa)手的(de)(de)清潔(jie)消毒意識，操作(zuo)前后沒有按要(yao)求洗手，被銳器損(sun)傷后不清楚正(zheng)確的(de)(de)處理方法。

1.5 忽略對(dui)重點環節的(de)(de)感染(ran)管理(li)監(jian)控(kong) 重點環節的(de)(de)管理(li)是預防(fang)和控(kong)制(zhi)醫(yi)(yi)院(yuan)感染(ran)的(de)(de)主要措施，護理(li)管理(li)者對(dui)供(gong)(gong)(gong)應(ying)室的(de)(de)管理(li)認識不(bu)足(zu)，認為供(gong)(gong)(gong)應(ying)室不(bu)用上夜班，各醫(yi)(yi)院(yuan)又面臨護理(li)人(ren)力資源不(bu)足(zu)，故(gu)通常安排一些(xie)老(lao)弱病(bing)殘的(de)(de)護士到(dao)(dao)供(gong)(gong)(gong)應(ying)室工作，使消毒供(gong)(gong)(gong)應(ying)室的(de)(de)消毒工作質量受到(dao)(dao)一定(ding)的(de)(de)影響，而對(dui)導管室、內鏡室、產房、ICU的(de)(de)醫(yi)(yi)院(yuan)感染(ran)監(jian)測不(bu)到(dao)(dao)位，也是引(yin)發院(yuan)內感染(ran)不(bu)安全的(de)(de)重要因素。

2 對策

2.1 增強護(hu)(hu)理(li)(li)(li)管(guan)理(li)(li)(li)者(zhe)的院(yuan)(yuan)內感(gan)(gan)染(ran)(ran)控(kong)制(zhi)(zhi)意(yi)識 護(hu)(hu)理(li)(li)(li)管(guan)理(li)(li)(li)人員要充分認(ren)識院(yuan)(yuan)內感(gan)(gan)染(ran)(ran)控(kong)制(zhi)(zhi)工作(zuo)(zuo)是護(hu)(hu)理(li)(li)(li)管(guan)理(li)(li)(li)工作(zuo)(zuo)的重要組(zu)成部分，患(huan)者(zhe)的各(ge)(ge)種治療護(hu)(hu)理(li)(li)(li)檢查(cha)活動都由護(hu)(hu)士完成或協助(zhu)完成，控(kong)制(zhi)(zhi)院(yuan)(yuan)內感(gan)(gan)染(ran)(ran)的各(ge)(ge)項措施(shi)都離不(bu)開護(hu)(hu)理(li)(li)(li)工作(zuo)(zuo)，院(yuan)(yuan)內感(gan)(gan)染(ran)(ran)控(kong)制(zhi)(zhi)貫穿在護(hu)(hu)理(li)(li)(li)工作(zuo)(zuo)的各(ge)(ge)個環節。故護(hu)(hu)理(li)(li)(li)管(guan)理(li)(li)(li)者(zhe)一定要加(jia)大對醫(yi)院(yuan)(yuan)感(gan)(gan)染(ran)(ran)管(guan)理(li)(li)(li)的監控(kong)，把預防(fang)控(kong)制(zhi)(zhi)醫(yi)院(yuan)(yuan)感(gan)(gan)染(ran)(ran)的各(ge)(ge)項措施(shi)納入每月護(hu)(hu)理(li)(li)(li)質量檢查(cha)中(zhong)去，主動加(jia)強與醫(yi)院(yuan)(yuan)感(gan)(gan)控(kong)科的聯系，對各(ge)(ge)病區存(cun)在的不(bu)安全(quan)因素，及時的分析，采取積極有效的措施(shi)，預防(fang)感(gan)(gan)染(ran)(ran)的發生(sheng)，從而(er)促進醫(yi)院(yuan)(yuan)感(gan)(gan)染(ran)(ran)控(kong)制(zhi)(zhi)各(ge)(ge)項工作(zuo)(zuo)的落實。

2.2 加大對護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員院內(nei)感(gan)(gan)染知識(shi)的培(pei)訓力度(du) 在(zai)加強對護(hu)(hu)(hu)士進行“三(san)基(ji)”理(li)(li)(li)(li)(li)論知識(shi)的培(pei)訓時，護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)管(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)者要把醫院感(gan)(gan)染管(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)的知識(shi)納入到護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)理(li)(li)(li)(li)(li)論的培(pei)訓考核中，使護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員能自覺的學習感(gan)(gan)染防(fang)(fang)治知識(shi)和自我(wo)防(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)知識(shi)，增(zeng)加護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員主動預防(fang)(fang)的觀念。護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)部(bu)應與(yu)感(gan)(gan)控(kong)科一起舉(ju)辦(ban)院內(nei)感(gan)(gan)染管(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)知識(shi)培(pei)訓班，內(nei)容(rong)包括《醫療(liao)衛生機構(gou)醫療(liao)廢(fei)物管(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)辦(ban)法(fa)》、《消毒技術規范(fan)》、《醫院感(gan)(gan)染管(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)規范(fan)》等，在(zai)制(zhi)定護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)操作流(liu)程、規范(fan)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)操作的同時，與(yu)感(gan)(gan)控(kong)科一起制(zhi)定護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)質量感(gan)(gan)染控(kong)制(zhi)標準、病(bing)區(qu)消毒隔離制(zhi)度(du)等，并督促(cu)制(zhi)度(du)措(cuo)施的落(luo)實，以提(ti)高護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員在(zai)臨床工作中的感(gan)(gan)控(kong)意識(shi)。

2.3 加強有關院內(nei)感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)控(kong)制(zhi)(zhi)制(zhi)(zhi)度的(de)落(luo)(luo)實 護理(li)指(zhi)揮(hui)系統要(yao)(yao)認(ren)識到護理(li)管理(li)在院內(nei)感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)控(kong)制(zhi)(zhi)中的(de)重要(yao)(yao)性。要(yao)(yao)把院內(nei)感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)控(kong)制(zhi)(zhi)工作落(luo)(luo)實到每(mei)個(ge)護理(li)操作的(de)環節，每(mei)個(ge)病(bing)(bing)區設一(yi)名兼職的(de)感(gan)(gan)控(kong)護士(shi)，制(zhi)(zhi)定(ding)感(gan)(gan)控(kong)護士(shi)職責，并要(yao)(yao)求(qiu)感(gan)(gan)控(kong)護士(shi)認(ren)真履行職責，督(du)促病(bing)(bing)區預(yu)防醫院感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)措施的(de)落(luo)(luo)實。護士(shi)長與感(gan)(gan)控(kong)護士(shi)要(yao)(yao)加大對病(bing)(bing)區感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)控(kong)制(zhi)(zhi)工作的(de)檢查，檢查內(nei)容包(bao)括：病(bing)(bing)房的(de)保潔制(zhi)(zhi)度，消(xiao)毒隔(ge)離制(zhi)(zhi)度的(de)落(luo)(luo)實，護士(shi)操作前(qian)后是(shi)否(fou)洗(xi)手，醫院廢物的(de)管理(li)，使(shi)用中的(de)消(xiao)毒劑和紫外線(xian)強度是(shi)否(fou)符合(he)標準，各(ge)項(xiang)護理(li)操作是(shi)否(fou)符合(he)要(yao)(yao)求(qiu)等。對病(bing)(bing)房發生的(de)感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)病(bing)(bing)例要(yao)(yao)進行登(deng)記上報(bao)，并隨(sui)時與醫院感(gan)(gan)控(kong)科聯系。

2.4 加(jia)強重點(dian)環(huan)節(jie)的(de)(de)監(jian)控 院內感染預(yu)防(fang)和控制的(de)(de)重點(dian)應放(fang)在供應室(shi)(shi)、手術室(shi)(shi)、ICU、產房、嬰(ying)兒室(shi)(shi)、內鏡(jing)室(shi)(shi)、導管(guan)室(shi)(shi)和血液透析(xi)室(shi)(shi)。護理管(guan)理者要特別重視重點(dian)科室(shi)(shi)環(huan)節(jie)質(zhi)量過程(cheng)的(de)(de)監(jian)控，對一些薄(bo)弱環(huan)節(jie)重點(dian)檢查，發現問題隨時(shi)記錄(lu)，及時(shi)反饋給(gei)相關(guan)病區，認(ren)真分析(xi)問題的(de)(de)原(yuan)因(yin)，及時(shi)提出改進措施，組織(zhi)落實并(bing)及時(shi)追蹤(zong)措施落實情況，有效的(de)(de)預(yu)防(fang)院內感染的(de)(de)發生。

2.5 把預(yu)防(fang)(fang)(fang)院(yuan)(yuan)內感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)知識(shi)融(rong)入病(bing)人(ren)(ren)的(de)(de)健康(kang)教(jiao)育(yu) 護(hu)(hu)理管理者要(yao)教(jiao)育(yu)護(hu)(hu)理人(ren)(ren)員把預(yu)防(fang)(fang)(fang)醫院(yuan)(yuan)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)作(zuo)(zuo)為自(zi)己的(de)(de)職責之一，把相(xiang)關的(de)(de)預(yu)防(fang)(fang)(fang)知識(shi)融(rong)人(ren)(ren)病(bing)人(ren)(ren)的(de)(de)健康(kang)教(jiao)育(yu)中(zhong)。各病(bing)區根據自(zi)己的(de)(de)專科特(te)點，制(zhi)(zhi)定相(xiang)應(ying)的(de)(de)預(yu)防(fang)(fang)(fang)醫院(yuan)(yuan)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)的(de)(de)措(cuo)施。在(zai)病(bing)人(ren)(ren)人(ren)(ren)院(yuan)(yuan)宣(xuan)教(jiao)時，就(jiu)耐心講解探視、陪護(hu)(hu)等規章制(zhi)(zhi)度(du)在(zai)預(yu)防(fang)(fang)(fang)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)中(zhong)的(de)(de)作(zuo)(zuo)用，向(xiang)病(bing)人(ren)(ren)講解疾(ji)病(bing)的(de)(de)病(bing)因、病(bing)原體侵入的(de)(de)途徑和(he)潛在(zai)的(de)(de)并發癥，強調(diao)洗手(shou)和(he)保持手(shou)清潔對預(yu)防(fang)(fang)(fang)醫院(yuan)(yuan)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)的(de)(de)重要(yao)性，使患者和(he)家屬能(neng)認(ren)識(shi)到(dao)他們自(zi)己在(zai)預(yu)防(fang)(fang)(fang)醫院(yuan)(yuan)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)中(zhong)的(de)(de)作(zuo)(zuo)用，提高病(bing)人(ren)(ren)的(de)(de)遵醫依從(cong)性，從(cong)而達到(dao)保護(hu)(hu)自(zi)己又保護(hu)(hu)他人(ren)(ren)的(de)(de)目的(de)(de)，有效的(de)(de)降低院(yuan)(yuan)內感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)的(de)(de)發生(sheng)。

總之，隨著人們對醫(yi)(yi)(yi)院感染的(de)(de)深人研(yan)究而(er)逐漸被知曉(xiao)與認識(shi)，但尚未引(yin)起普(pu)遍(bian)重(zhong)(zhong)(zhong)視，院內(nei)交叉感染是(shi)當(dang)今全球性醫(yi)(yi)(yi)院人群(qun)健康特別是(shi)住院患者(zhe)(zhe)群(qun)體康復的(de)(de)重(zhong)(zhong)(zhong)要問(wen)題，是(shi)衡量醫(yi)(yi)(yi)院管(guan)(guan)理(li)(li)水平、評價醫(yi)(yi)(yi)院醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)護理(li)(li)水平的(de)(de)重(zhong)(zhong)(zhong)要指標。護理(li)(li)管(guan)(guan)理(li)(li)在院內(nei)感染控(kong)制中有著舉足輕重(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)作用，加(jia)強護理(li)(li)管(guan)(guan)理(li)(li)者(zhe)(zhe)的(de)(de)感控(kong)意識(shi)，加(jia)強護理(li)(li)質(zhi)量和重(zhong)(zhong)(zhong)點環節的(de)(de)監控(kong)，加(jia)強病人、醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)環境和醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)用具管(guan)(guan)理(li)(li)，是(shi)預防控(kong)制院內(nei)感染的(de)(de)重(zhong)(zhong)(zhong)要手段(duan)。

參考文獻

[1]劉(liu)萌萌.院內感(gan)染與護理有關(guan)的問(wen)題[J].Medical Equipment， Vo1．23，No．2：94.

篇6

1建立健全(quan)管理制度

根據《醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)廢(fei)(fei)(fei)物(wu)(wu)(wu)管理條例(li)》和《醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)機構醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)廢(fei)(fei)(fei)物(wu)(wu)(wu)管理辦法》，制(zhi)(zhi)定(ding)適合醫(yi)院(yuan)實際情(qing)況的(de)(de)《醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)廢(fei)(fei)(fei)物(wu)(wu)(wu)管理制(zhi)(zhi)度(du)》、《醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)廢(fei)(fei)(fei)物(wu)(wu)(wu)分(fen)類》、《醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)廢(fei)(fei)(fei)物(wu)(wu)(wu)回收管理辦法》、《醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)廢(fei)(fei)(fei)物(wu)(wu)(wu)暫(zan)存間(jian)管理制(zhi)(zhi)度(du)》、《醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)廢(fei)(fei)(fei)物(wu)(wu)(wu)緊(jin)急事(shi)件(jian)處理預案》、《工(gong)作(zuo)(zuo)人(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)安全(quan)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)防護(hu)》、《醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)廢(fei)(fei)(fei)物(wu)(wu)(wu)管理知識培訓制(zhi)(zhi)度(du)》等(deng)，制(zhi)(zhi)定(ding)各級各類醫(yi)護(hu)人(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)在(zai)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)廢(fei)(fei)(fei)物(wu)(wu)(wu)管理中應(ying)遵(zun)循的(de)(de)規則及(ji)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)員(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)工(gong)作(zuo)(zuo)要(yao)(yao)求等(deng)，使(shi)全(quan)院(yuan)各級各類醫(yi)護(hu)人(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)執行(xing)各項相(xiang)關(guan)操作(zuo)(zuo)時有章可循，有據可依，責任分(fen)明。使(shi)全(quan)院(yuan)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)廢(fei)(fei)(fei)物(wu)(wu)(wu)處置(zhi)工(gong)作(zuo)(zuo)很快步入(ru)規范(fan)(fan)化管理，形成一(yi)條規范(fan)(fan)合理、符合要(yao)(yao)求、環保衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)、可操作(zuo)(zuo)性的(de)(de)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)廢(fei)(fei)(fei)物(wu)(wu)(wu)管理體(ti)系，在(zai)接受省市(shi)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)部門(men)檢查中，達到衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)部要(yao)(yao)求標準(zhun)，多次受到表(biao)揚。

2強(qiang)化(hua)培(pei)訓提高認識(shi)

2.1加(jia)強對全院醫(yi)護(hu)人員的(de)培訓組織全院醫(yi)護(hu)人員反復認真(zhen)學習《醫(yi)療(liao)廢(fei)物(wu)(wu)(wu)管(guan)理(li)(li)(li)條例》和醫(yi)院有關(guan)(guan)(guan)醫(yi)療(liao)廢(fei)物(wu)(wu)(wu)管(guan)理(li)(li)(li)及處置辦法(fa)，明確醫(yi)療(liao)廢(fei)物(wu)(wu)(wu)的(de)概念，了解醫(yi)療(liao)廢(fei)物(wu)(wu)(wu)的(de)危(wei)害，讓大家(jia)明白：如果醫(yi)療(liao)廢(fei)物(wu)(wu)(wu)管(guan)理(li)(li)(li)不好，流失(shi)到(dao)社會，將會造成(cheng)(cheng)疾病傳播(bo)、環(huan)境污染、對人民健康帶來損害，給社會造成(cheng)(cheng)危(wei)害，從而將醫(yi)療(liao)廢(fei)物(wu)(wu)(wu)的(de)管(guan)理(li)(li)(li)變成(cheng)(cheng)自(zi)(zi)覺行為(wei)，有效(xiao)地處置醫(yi)療(liao)廢(fei)物(wu)(wu)(wu)。讓全院醫(yi)護(hu)人員具備(bei)如何(he)處理(li)(li)(li)、分類、收集(ji)、轉運醫(yi)療(liao)廢(fei)物(wu)(wu)(wu)的(de)知識，提高防范意識，做(zuo)好自(zi)(zi)我保護(hu)。定期選派有關(guan)(guan)(guan)醫(yi)護(hu)人員參加(jia)相關(guan)(guan)(guan)培訓班，做(zuo)到(dao)人人自(zi)(zi)覺履行在(zai)醫(yi)療(liao)廢(fei)物(wu)(wu)(wu)管(guan)理(li)(li)(li)中醫(yi)護(hu)人員的(de)責(ze)任、義務和權利。

2.2定(ding)期對(dui)(dui)全院衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)員(yuan)(yuan)和(he)(he)(he)(he)(he)處(chu)(chu)置(zhi)(zhi)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)廢(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)物(wu)專(zhuan)(zhuan)職人(ren)員(yuan)(yuan)進行(xing)培(pei)訓(xun)由于衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)員(yuan)(yuan)和(he)(he)(he)(he)(he)專(zhuan)(zhuan)職人(ren)員(yuan)(yuan)文(wen)化水平不(bu)高(gao)，不(bu)懂醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)知識(shi)和(he)(he)(he)(he)(he)院感(gan)知識(shi)，對(dui)(dui)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)廢(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)物(wu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)危害(hai)性(xing)(xing)認識(shi)不(bu)夠(gou)，不(bu)明白規范管理(li)、正(zheng)確(que)處(chu)(chu)置(zhi)(zhi)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)廢(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)物(wu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)重(zhong)要(yao)性(xing)(xing)，經常發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)生(sheng)(sheng)(sheng)活垃圾里混(hun)有(you)(you)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)廢(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)物(wu)、醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)廢(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)物(wu)用(yong)黑色生(sheng)(sheng)(sheng)活垃圾包裝(zhuang)袋包裝(zhuang)、刺傷皮膚(fu)等(deng)情況。針對(dui)(dui)這種現(xian)象，加大對(dui)(dui)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)員(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)培(pei)訓(xun)和(he)(he)(he)(he)(he)考核監管力度，除組織(zhi)他們學習《醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)廢(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)物(wu)管理(li)條例(li)》和(he)(he)(he)(he)(he)醫(yi)院有(you)(you)關醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)廢(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)物(wu)管理(li)制度外，專(zhuan)(zhuan)門(men)制定(ding)適合衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)員(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)培(pei)訓(xun)資料，重(zhong)點強(qiang)調醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)廢(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)物(wu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)危害(hai)性(xing)(xing)，環保(bao)(bao)意識(shi)和(he)(he)(he)(he)(he)自我(wo)保(bao)(bao)護(hu)意識(shi)，要(yao)求衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)員(yuan)(yuan)熟練掌(zhang)(zhang)握(wo)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)廢(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)物(wu)分(fen)類放置(zhi)(zhi)、收集、轉(zhuan)運(yun)(yun)中(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)各項規定(ding)和(he)(he)(he)(he)(he)要(yao)求，熟記不(bu)同(tong)顏(yan)色包裝(zhuang)袋的(de)(de)(de)(de)(de)(de)使用(yong)。對(dui)(dui)負責處(chu)(chu)置(zhi)(zhi)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)廢(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)物(wu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)專(zhuan)(zhuan)職人(ren)員(yuan)(yuan)，增加培(pei)訓(xun)次數和(he)(he)(he)(he)(he)內容(rong)，強(qiang)調按(an)線路密閉轉(zhuan)運(yun)(yun)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)廢(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)物(wu)和(he)(he)(he)(he)(he)走污物(wu)通道（專(zhuan)(zhuan)用(yong)電梯）的(de)(de)(de)(de)(de)(de)重(zhong)要(yao)性(xing)(xing)，掌(zhang)(zhang)握(wo)轉(zhuan)運(yun)(yun)車輛(liang)、暫(zan)存(cun)(cun)間(jian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)清潔和(he)(he)(he)(he)(he)消毒方(fang)法(fa)，熟記醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)廢(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)物(wu)在暫(zan)存(cun)(cun)間(jian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)存(cun)(cun)放時間(jian)不(bu)得超(chao)過48h，強(qiang)化真(zhen)實(shi)、詳細(xi)填(tian)寫各種轉(zhuan)運(yun)(yun)登記、簽名(ming)和(he)(he)(he)(he)(he)保(bao)(bao)存(cun)(cun)資料的(de)(de)(de)(de)(de)(de)必要(yao)性(xing)(xing)，重(zhong)點掌(zhang)(zhang)握(wo)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)廢(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)物(wu)處(chu)(chu)置(zhi)(zhi)不(bu)當或泄漏(lou)等(deng)緊急情況的(de)(de)(de)(de)(de)(de)應(ying)急處(chu)(chu)理(li)措施。定(ding)期組織(zhi)專(zhuan)(zhuan)職人(ren)員(yuan)(yuan)和(he)(he)(he)(he)(he)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)員(yuan)(yuan)對(dui)(dui)可能發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)廢(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)物(wu)處(chu)(chu)置(zhi)(zhi)不(bu)當的(de)(de)(de)(de)(de)(de)緊急情況進行(xing)預演，確(que)保(bao)(bao)真(zhen)正(zheng)掌(zhang)(zhang)握(wo)應(ying)急處(chu)(chu)理(li)措施，防止醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)廢(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)物(wu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)流(liu)失(shi)、泄漏(lou)、擴散，杜絕因醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)管理(li)不(bu)當而引(yin)發(fa)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)院感(gan)染暴發(fa)和(he)(he)(he)(he)(he)流(liu)行(xing)。

3規范(fan)處(chu)置正(zheng)確(que)使(shi)用醫療廢物專用通道

3.1嚴格(ge)分類科學布局(ju)按《醫(yi)(yi)療廢物分類》要(yao)求(qiu)(qiu)，醫(yi)(yi)院規定所有接觸病人(ren)血液(ye)、體液(ye)的(de)物品(pin)一(yi)(yi)律(lv)視(shi)為醫(yi)(yi)療廢物，包(bao)括一(yi)(yi)次(ci)性(xing)注射器(qi)、輸液(ye)器(qi)、引流(liu)袋(dai)、換藥碗(wan)、鑷、尿管、手套、換藥敷料、棉簽、一(yi)(yi)次(ci)性(xing)中單等；未被血液(ye)、體液(ye)污染(ran)(ran)的(de)廢品(pin)，如一(yi)(yi)次(ci)性(xing)無菌物品(pin)外包(bao)裝袋(dai)、藥品(pin)包(bao)裝袋(dai)、治(zhi)療室(shi)產生(sheng)(sheng)空藥瓶、未被污染(ran)(ran)的(de)一(yi)(yi)次(ci)性(xing)用物等，經毀形后視(shi)同生(sheng)(sheng)活垃圾處(chu)置。全院各科室(shi)按醫(yi)(yi)院感染(ran)(ran)管理的(de)要(yao)求(qiu)(qiu)，設(she)有專(zhuan)門處(chu)置室(shi)，統(tong)一(yi)(yi)配置有明顯警示標識的(de)醫(yi)(yi)療廢物專(zhuan)用袋(dai)、專(zhuan)用容器(qi)收集醫(yi)(yi)療廢物，并做好嚴格(ge)分類。

3.2正確使用(yong)(yong)不同(tong)顏(yan)色(se)專(zhuan)(zhuan)用(yong)(yong)袋(dai)醫院規定：黑(hei)色(se)為(wei)生活垃(la)圾專(zhuan)(zhuan)用(yong)(yong)袋(dai)，黃色(se)為(wei)醫療(liao)(liao)廢(fei)(fei)物(wu)(wu)專(zhuan)(zhuan)用(yong)(yong)袋(dai)，利器(qi)盒放(fang)置損傷性醫療(liao)(liao)廢(fei)(fei)物(wu)(wu)。所(suo)有(you)衛生員在日常工(gong)作(zuo)(zuo)中嚴(yan)格執行醫院的(de)(de)規定，正確使用(yong)(yong)不同(tong)顏(yan)色(se)的(de)(de)專(zhuan)(zhuan)用(yong)(yong)袋(dai)，兩種不同(tong)顏(yan)色(se)的(de)(de)專(zhuan)(zhuan)用(yong)(yong)袋(dai)禁止混(hun)用(yong)(yong)、亂用(yong)(yong)。衛生員要及時更換專(zhuan)(zhuan)用(yong)(yong)袋(dai)，因為(wei)醫療(liao)(liao)廢(fei)(fei)物(wu)(wu)與生活垃(la)圾均(jun)不能裝滿，每袋(dai)容(rong)量不超(chao)過(guo)3/4，以保證封扎牢固。衛生員在工(gong)作(zuo)(zuo)中要嚴(yan)格執行醫療(liao)(liao)廢(fei)(fei)物(wu)(wu)與生活垃(la)圾分(fen)類，杜絕(jue)生活垃(la)圾里混(hun)有(you)醫療(liao)(liao)廢(fei)(fei)物(wu)(wu)。

3.3專(zhuan)(zhuan)(zhuan)職(zhi)(zhi)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)正確使用專(zhuan)(zhuan)(zhuan)用通(tong)道規范(fan)轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)運(yun)(yun)(yun)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)廢(fei)(fei)物(wu)(wu)(wu)(wu)醫(yi)(yi)院(yuan)配(pei)有專(zhuan)(zhuan)(zhuan)職(zhi)(zhi)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)2人(ren)(ren)，每人(ren)(ren)各(ge)配(pei)一輛專(zhuan)(zhuan)(zhuan)用密(mi)閉車(che)(che)輛，負責(ze)收(shou)集(ji)、轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)運(yun)(yun)(yun)全院(yuan)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)廢(fei)(fei)物(wu)(wu)(wu)(wu)工(gong)作。每次轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)運(yun)(yun)(yun)時，專(zhuan)(zhuan)(zhuan)職(zhi)(zhi)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)使用專(zhuan)(zhuan)(zhuan)用密(mi)閉車(che)(che)輛乘專(zhuan)(zhuan)(zhuan)用電(dian)(dian)梯從上至下，到(dao)各(ge)科室(shi)處置室(shi)收(shou)集(ji)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)廢(fei)(fei)物(wu)(wu)(wu)(wu)，封(feng)口密(mi)閉，稱完重量后在專(zhuan)(zhuan)(zhuan)用袋(dai)外注明(ming)科室(shi)、重量、時間(jian)(jian)，直接送往專(zhuan)(zhuan)(zhuan)用電(dian)(dian)梯內(nei)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)用密(mi)閉車(che)(che)輛上。車(che)(che)輛裝滿(man)(man)后，直接轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)運(yun)(yun)(yun)到(dao)暫存間(jian)(jian)存放于(yu)周轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)箱(xiang)(xiang)內(nei)，將車(che)(che)輛清(qing)洗(xi)、消(xiao)毒后再乘專(zhuan)(zhuan)(zhuan)用電(dian)(dian)梯到(dao)其他(ta)(ta)科室(shi)完成轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)運(yun)(yun)(yun)工(gong)作。要求(qiu)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)職(zhi)(zhi)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)每日兩次按工(gong)作流程、回收(shou)線(xian)路和時間(jian)(jian)到(dao)各(ge)科室(shi)轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)運(yun)(yun)(yun)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)廢(fei)(fei)物(wu)(wu)(wu)(wu)，個別科室(shi)做到(dao)隨(sui)(sui)滿(man)(man)隨(sui)(sui)收(shou)，特(te)殊情況隨(sui)(sui)叫隨(sui)(sui)收(shou)。轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)運(yun)(yun)(yun)途中醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)廢(fei)(fei)物(wu)(wu)(wu)(wu)不(bu)能(neng)落(luo)地(di)，專(zhuan)(zhuan)(zhuan)職(zhi)(zhi)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)必(bi)須直接從收(shou)集(ji)箱(xiang)(xiang)內(nei)拎(lin)起送往專(zhuan)(zhuan)(zhuan)用車(che)(che)輛上，不(bu)能(neng)拎(lin)著醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)廢(fei)(fei)物(wu)(wu)(wu)(wu)到(dao)其他(ta)(ta)清(qing)潔區域，更不(bu)能(neng)將在本科收(shou)集(ji)的療(liao)(liao)(liao)廢(fei)(fei)物(wu)(wu)(wu)(wu)帶往其他(ta)(ta)科室(shi)，也不(bu)能(neng)通(tong)過(guo)其他(ta)(ta)電(dian)(dian)梯、通(tong)道轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)運(yun)(yun)(yun)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)廢(fei)(fei)物(wu)(wu)(wu)(wu)，以免污染(ran)其他(ta)(ta)環境(jing)和電(dian)(dian)梯，造成交叉感染(ran)或院(yuan)內(nei)感染(ran)。每天轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)運(yun)(yun)(yun)結束后，對專(zhuan)(zhuan)(zhuan)用電(dian)(dian)梯進行清(qing)潔、消(xiao)毒，并有記錄(lu)。

篇7

【關鍵詞(ci)】 聘用護士；護理管理

【Abstract】 Objective To make the employed nurses be very fit for nursing service and assure the nursing quality and safety, many measures were introduced such as strict entrance procedures to hire the excellent nurses, designed job preparation yraining, cultivation and assessment of vocational quality and professional capability, strictly performing rules and regulation, strengthening education of communication and learning ability, legal education to improve their law awareness, implementing incentive mechanisms to select the fittest, sticking to humanistic management and enhancing welfare, which effectively promoted their comprehensive quality, aroused their study and work enthusiasm and gave full play to their potential talents.

【Key words】 Employed nurses；Nursing management

隨著社會的(de)(de)(de)變革，醫療衛(wei)生單(dan)位出臺了相應的(de)(de)(de)人事改革措施，聘(pin)(pin)用(yong)護(hu)(hu)(hu)士在各公立醫院(yuan)已(yi)屢見(jian)不鮮。聘(pin)(pin)用(yong)護(hu)(hu)(hu)士的(de)(de)(de)出現(xian)，緩解(jie)了臨(lin)床護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人員嚴重缺編的(de)(de)(de)局面，同(tong)時，也(ye)為(wei)社會提供(gong)了就業(ye)機會。我(wo)院(yuan)由于(yu)病區(qu)的(de)(de)(de)擴(kuo)大(da)，專業(ye)的(de)(de)(de)細(xi)化(hua)分科，為(wei)此，招(zhao)聘(pin)(pin)護(hu)(hu)(hu)士30人，成為(wei)一支(zhi)(zhi)不容忽視的(de)(de)(de)力(li)(li)量，也(ye)為(wei)我(wo)院(yuan)“兩個效益”的(de)(de)(de)提高付(fu)出了大(da)量的(de)(de)(de)努力(li)(li)和勞動。但這些(xie)聘(pin)(pin)用(yong)護(hu)(hu)(hu)士中的(de)(de)(de)大(da)部(bu)分存在學(xue)歷低、經驗不足、專業(ye)知識、技能(neng)較差的(de)(de)(de)情況，不能(neng)達(da)到臨(lin)床護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)工(gong)作的(de)(de)(de)要求。為(wei)了使她們成為(wei)一支(zhi)(zhi)職業(ye)素質好(hao)、業(ye)務技術精(jing)、工(gong)作能(neng)力(li)(li)強、能(neng)適應各種突況及具有現(xian)代護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)觀(guan)的(de)(de)(de)優秀護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人員，加強對聘(pin)(pin)用(yong)護(hu)(hu)(hu)士的(de)(de)(de)管理(li)(li)尤為(wei)重要。我(wo)院(yuan)在加強聘(pin)(pin)用(yong)護(hu)(hu)(hu)士管理(li)(li)上開展了多方(fang)面的(de)(de)(de)工(gong)作，現(xian)報告(gao)如下。

1 嚴把(ba)招(zhao)聘關，保證聘用人員質量

我院對(dui)社(she)會公開招聘護(hu)士，前來(lai)應聘人(ren)員(yuan)約250名。為了(le)保證將真正(zheng)合格(ge)的、有一定理(li)(li)論(lun)和技術基礎的人(ren)員(yuan)選(xuan)拔(ba)招聘進醫院，醫院領導(dao)和護(hu)理(li)(li)部、人(ren)事(shi)部共同制訂了(le)招聘條件，對(dui)應聘人(ren)員(yuan)嚴(yan)把(ba)審查資格(ge)、考試、面試、體(ti)檢“四關”。

2 聘用護士素質分析

聘用護(hu)士的(de)共同特點是：年(nian)青(qing)、有朝氣，不怕吃苦，行動迅速，接受新(xin)事物較(jiao)快，若(ruo)對(dui)她(ta)們(men)正確引導、加強管理(li)(li)，易使(shi)(shi)其(qi)養成良好的(de)職業作風和職業習慣，但她(ta)們(men)也存在臨床(chuang)實(shi)踐(jian)技能不扎(zha)實(shi)、服務意識(shi)淡薄、護(hu)理(li)(li)安全意識(shi)不強、溝通(tong)能力欠佳等缺點，需要護(hu)理(li)(li)部進行有計劃、有步驟的(de)培(pei)訓和管理(li)(li)，使(shi)(shi)她(ta)們(men)能盡快進入臨床(chuang)護(hu)士的(de)角色。

3 堅持(chi)以人為(wei)本的管(guan)理(li)理(li)念(nian)，加強聘用護士規范管(guan)理(li)，全方位提高護士素質(zhi)

聘用(yong)護(hu)士大多(duo)是自費中專畢業生，文化(hua)(hua)理(li)(li)(li)論基(ji)礎、綜(zong)合(he)素質都比正式錄(lu)用(yong)的學生差[1]。針對她(ta)們(men)基(ji)礎知識和(he)(he)專業理(li)(li)(li)論不扎實、護(hu)理(li)(li)(li)技(ji)術水平較(jiao)低、思想不成(cheng)熟(shu)、臨床經驗不足等特點(dian)，我們(men)在(zai)工(gong)作中給她(ta)們(men)幫(bang)助和(he)(he)教(jiao)育，加強(qiang)管理(li)(li)(li)與(yu)培(pei)訓(xun)考(kao)核，在(zai)生活上(shang)給以(yi)關心(xin)愛護(hu)，實行人性化(hua)(hua)管理(li)(li)(li)，在(zai)做到(dao)制度(du)化(hua)(hua)、規范化(hua)(hua)、系統化(hua)(hua)、常(chang)規化(hua)(hua)管理(li)(li)(li)的同時(shi)為她(ta)們(men)營造(zao)一個(ge)較(jiao)好的工(gong)作氛圍(wei)，有效地促進了護(hu)理(li)(li)(li)人員的培(pei)訓(xun)、考(kao)核、管理(li)(li)(li)使用(yong)一體化(hua)(hua)的良性循環[2]，使聘用(yong)護(hu)士的綜(zong)合(he)能(neng)力、工(gong)作素質得(de)以(yi)提高，保證(zheng)了各項護(hu)理(li)(li)(li)工(gong)作的有效落(luo)實。

3．1 崗前培訓

時(shi)間3周，內容(rong)包(bao)括(kuo)：醫(yi)院(yuan)的(de)規(gui)(gui)章制度、護(hu)理(li)(li)(li)文(wen)書(shu)書(shu)寫的(de)基本(ben)要求(qiu)、護(hu)理(li)(li)(li)崗(gang)位優質服務規(gui)(gui)范(fan)、護(hu)理(li)(li)(li)質量管理(li)(li)(li)體(ti)系(xi)和方(fang)法、醫(yi)院(yuan)感染管理(li)(li)(li)知識、醫(yi)療糾紛的(de)防范(fan)等(deng)，授課人員由護(hu)理(li)(li)(li)部人員、護(hu)士長及感控(kong)(kong)辦、質控(kong)(kong)辦負責人，教學方(fang)式包(bao)括(kuo)授課、示范(fan)、多媒體(ti)教學等(deng)。崗(gang)前培訓的(de)目的(de)是使她(ta)們能在短時(shi)間內對我院(yuan)的(de)基本(ben)情(qing)況(kuang)、對臨床護(hu)理(li)(li)(li)工(gong)作有(you)大概的(de)了(le)解，以適應醫(yi)院(yuan)的(de)環境，熟悉(xi)各(ge)項規(gui)(gui)章制度，為上崗(gang)做好(hao)必(bi)要的(de)準備。崗(gang)前培訓結(jie)束(shu)后要進行考核，成(cheng)績(ji)合(he)格方(fang)可上崗(gang)。

3．2 重視聘用護士業務能力的培養(yang)和提(ti)高

3．2．1 強化制度落實，加強責任心，防止差錯事(shi)故發生

工作中是(shi)否(fou)有較強的責任心與執行制(zhi)(zhi)(zhi)度是(shi)否(fou)認(ren)真(zhen)被認(ren)為差錯(cuo)事故發(fa)(fa)生的主(zhu)要(yao)原因[3]。我院護(hu)(hu)理(li)(li)部制(zhi)(zhi)(zhi)訂(ding)的《制(zhi)(zhi)(zhi)度與職責》發(fa)(fa)放給聘用(yong)(yong)護(hu)(hu)士人(ren)手(shou)一(yi)冊，內容(rong)包括：護(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)員崗(gang)位(wei)工作制(zhi)(zhi)(zhi)度、護(hu)(hu)理(li)(li)管理(li)(li)規章制(zhi)(zhi)(zhi)度、護(hu)(hu)理(li)(li)緊急風險預案等內容(rong)，要(yao)求聘用(yong)(yong)護(hu)(hu)士對這些制(zhi)(zhi)(zhi)度熟記掌(zhang)握，對一(yi)些常(chang)用(yong)(yong)的核心制(zhi)(zhi)(zhi)度如(ru)：分(fen)級(ji)護(hu)(hu)理(li)(li)制(zhi)(zhi)(zhi)度、病(bing)房管理(li)(li)制(zhi)(zhi)(zhi)度、健康教育(yu)制(zhi)(zhi)(zhi)度、消毒隔離(li)制(zhi)(zhi)(zhi)度等必須人(ren)人(ren)會背，嚴格遵守，一(yi)切工作程序都須按制(zhi)(zhi)(zhi)度執行。

3．2．2 加(jia)強職(zhi)(zhi)業(ye)(ye)聘(pin)用護士職(zhi)(zhi)業(ye)(ye)素質及業(ye)(ye)務素質的培養與考核

職業素質及(ji)工作能力的(de)培養與管(guan)理(li)(li)是聘用護士管(guan)理(li)(li)的(de)主要內容，為此，我院設(she)立了(le)護理(li)(li)部培訓考核小組，包括(kuo)理(li)(li)論考核組、操作考核組，各組成員均由護理(li)(li)部成員和(he)各科護士長擔任(ren)，共(gong)同負責聘用護士的(de)培訓及(ji)考核。

3．2．2．1 培訓內容

素質(zhi)培訓(xun)內(nei)容(rong)(rong)：試(shi)用(yong)(yong)期(qi)(即(ji)聘(pin)(pin)用(yong)(yong)的(de)(de)前3個(ge)月)：掌(zhang)握醫院(yuan)有關的(de)(de)規(gui)(gui)章(zhang)制度(du)、崗位職責、法律法規(gui)(gui)、護士儀表、行為(wei)語(yu)言規(gui)(gui)范(fan)、職業(ye)道德規(gui)(gui)范(fan)等(deng)；聘(pin)(pin)用(yong)(yong)實(shi)習(xi)期(qi)(即(ji)聘(pin)(pin)用(yong)(yong)1年內(nei))：除掌(zhang)握試(shi)用(yong)(yong)期(qi)培訓(xun)內(nei)擬容(rong)(rong)外，學(xue)習(xi)與(yu)患(huan)者溝通的(de)(de)基本技巧與(yu)方法；正式聘(pin)(pin)用(yong)(yong)期(qi)(聘(pin)(pin)用(yong)(yong)1年至2年的(de)(de)聘(pin)(pin)用(yong)(yong)護士)：熟練(lian)掌(zhang)握聘(pin)(pin)用(yong)(yong)實(shi)習(xi)期(qi)內(nei)容(rong)(rong)并進(jin)行行為(wei)模(mo)擬訓(xun)練(lian)及“角色扮演”。

理(li)(li)論培訓內(nei)容(rong)(rong)：試(shi)(shi)用期(qi)：基本掌(zhang)(zhang)握《基礎護(hu)理(li)(li)學(xue)》有關內(nei)容(rong)(rong)；聘用實習(xi)期(qi)：除掌(zhang)(zhang)握試(shi)(shi)用期(qi)內(nei)容(rong)(rong)外(wai)，基本掌(zhang)(zhang)握內(nei)科護(hu)理(li)(li)、外(wai)科護(hu)理(li)(li)常見疾病(bing)治療、護(hu)理(li)(li)原(yuan)則，急癥處理(li)(li)等(deng)內(nei)容(rong)(rong)；正式聘用期(qi)：除掌(zhang)(zhang)握前兩期(qi)內(nei)容(rong)(rong)外(wai)，基本掌(zhang)(zhang)握所輪(lun)轉(zhuan)科室的常見病(bing)治療、護(hu)理(li)(li)知識。

操作(zuo)(zuo)培訓內容(rong)(rong)：試用(yong)期(qi)(qi)：掌(zhang)握肌內注射(she)、靜脈注射(she)、皮(pi)試、無菌(jun)操作(zuo)(zuo)、吸氧、吸痰等；聘(pin)用(yong)實習期(qi)(qi)：除使(shi)用(yong)期(qi)(qi)內容(rong)(rong)外，需掌(zhang)握口腔護理、有人床整(zheng)理、穿脫隔離衣、鼻飼、導尿、灌腸等操作(zuo)(zuo)；正(zheng)式聘(pin)用(yong)期(qi)(qi)：除前兩期(qi)(qi)操作(zuo)(zuo)內容(rong)(rong)外，需掌(zhang)握所輪轉科(ke)室的常見專(zhuan)科(ke)操作(zuo)(zuo)。

3．2．2．2 考核方法

素(su)質考核(he)(he)：按各期(qi)(qi)培(pei)訓內(nei)容，試用(yong)期(qi)(qi)每月考核(he)(he)一次；聘(pin)用(yong)實習期(qi)(qi)2個月考核(he)(he)一次：正式聘(pin)用(yong)期(qi)(qi)每季度考核(he)(he)一次。方法有口頭提問、詢(xun)問患(huan)者與科室同事、語言行為(wei)表演(yan)等，80分以上為(wei)合(he)格(ge)。

理論考試(shi)(shi)：按各期(qi)培訓內容，試(shi)(shi)用(yong)期(qi)每月考核(he)一次；聘(pin)用(yong)實習(xi)期(qi)2個月考核(he)一次；正式聘(pin)用(yong)期(qi)每季度考核(he)一次。方式為筆試(shi)(shi)，總分(fen)100分(fen)，80分(fen)以上為合格。

操作考核：按各(ge)期培訓內(nei)容，試用(yong)(yong)期每月考核兩項(xiang)(xiang)，聘用(yong)(yong)實習期1個月考核一項(xiang)(xiang)；正式聘用(yong)(yong)期每季度考核兩項(xiang)(xiang)。總分(fen)100分(fen)，90分(fen)以上為(wei)合格。

聘用(yong)護士的每次考(kao)(kao)核結果都記入個人技術檔案，考(kao)(kao)核優秀(xiu)者給(gei)予(yu)表揚、獎勵；成績不(bu)合格者給(gei)予(yu)一(yi)次補(bu)(bu)考(kao)(kao)機會，補(bu)(bu)考(kao)(kao)仍(reng)不(bu)及(ji)格者考(kao)(kao)慮辭退。

3．2．3 鼓勵學(xue)(xue)習新知(zhi)識、新技(ji)能，要求參加各(ge)種形式的(de)業務學(xue)(xue)習

護理(li)(li)(li)部要(yao)求聘用(yong)護士參加(jia)所在科(ke)室(shi)每周(zhou)舉辦的(de)業務學(xue)(xue)(xue)習、護理(li)(li)(li)查房和(he)病(bing)案討論等，了解護理(li)(li)(li)學(xue)(xue)(xue)發展的(de)動態(tai)，拓寬知識面，促進業務水平的(de)提高。對于(yu)能通過(guo)自(zi)學(xue)(xue)(xue)或函授(shou)考試獲得(de)大專(zhuan)和(he)本(ben)科(ke)學(xue)(xue)(xue)歷者，醫院(yuan)報銷部分學(xue)(xue)(xue)費，并給以獎勵。對于(yu)在科(ke)室(shi)工作(zuo)表(biao)現出(chu)色者，優(you)先考慮外出(chu)進修學(xue)(xue)(xue)習，安排科(ke)室(shi)的(de)重要(yao)崗位。

3．2．4 重視溝通能力的培養，加強護(hu)患溝通

良好(hao)的(de)溝(gou)通能(neng)力是做好(hao)護(hu)理工作的(de)基礎(chu)，為了(le)培養聘用(yong)(yong)護(hu)士(shi)的(de)溝(gou)通能(neng)力，護(hu)理部多次舉辦(ban)溝(gou)通技巧的(de)專題(ti)講(jiang)座(zuo)，使(shi)她(ta)(ta)們理解溝(gou)通的(de)要素，并(bing)派(pai)高年資、有溝(gou)通經驗的(de)主管護(hu)師對她(ta)(ta)們進行帶教，使(shi)理論與實踐相結合。各科(ke)護(hu)士(shi)長鼓勵(li)聘用(yong)(yong)護(hu)士(shi)下(xia)病(bing)房(fang)，從詢問病(bing)史、收(shou)集資料、實施(shi)健(jian)康教育入手，鍛煉她(ta)(ta)們的(de)語言表達能(neng)力，能(neng)運用(yong)(yong)自己所學知(zhi)識為患者(zhe)解決有關疾(ji)病(bing)問題(ti)，以取得(de)患者(zhe)的(de)信(xin)任。

3．2．5 加強法制觀念，提高法律意(yi)識

為了增強聘用(yong)(yong)護(hu)士(shi)的法(fa)律意識(shi)和防范意識(shi)，護(hu)理(li)部為她們舉辦了“護(hu)理(li)安全(quan)教育”、“護(hu)理(li)工作(zuo)中常見的法(fa)律問題”等(deng)講座，以(yi)真實(shi)的案例，生動的事實(shi)，使(shi)她們了解法(fa)律知(zhi)識(shi)在(zai)日常工作(zuo)的重要(yao)性。另外組織她們學習《護(hu)士(shi)管理(li)辦法(fa)》、《傳染病(bing)防治(zhi)法(fa)》、《醫(yi)療(liao)事故處(chu)理(li)條例》等(deng)，以(yi)了解護(hu)士(shi)從業的有(you)關規定，醫(yi)務人(ren)員的義務和職責等(deng)，使(shi)她們運用(yong)(yong)法(fa)律保(bao)證患者的安全(quan)的同時也懂得如何保(bao)護(hu)自(zi)己。

3．2．6 實行激勵機制，優勝(sheng)劣汰(tai)

聘用(yong)(yong)(yong)護(hu)(hu)士(shi)(shi)所輪轉科(ke)室的(de)(de)(de)護(hu)(hu)士(shi)(shi)長(chang)(chang)要對她(ta)們(men)的(de)(de)(de)表(biao)現給(gei)予綜(zong)合(he)考評，包(bao)括德、能、勤、績等(deng)方面，按優、良、差予以評價(jia)(jia)。對于熱(re)愛護(hu)(hu)理(li)事業、責任心(xin)強(qiang)、工作(zuo)能力強(qiang)、患(huan)者(zhe)反映(ying)良好、有(you)合(he)作(zuo)精神(shen)的(de)(de)(de)聘用(yong)(yong)(yong)護(hu)(hu)士(shi)(shi)，護(hu)(hu)理(li)部大膽使用(yong)(yong)(yong)，給(gei)予她(ta)們(men)帶教實(shi)習護(hu)(hu)士(shi)(shi)的(de)(de)(de)機會，推薦她(ta)們(men)入(ru)團、入(ru)黨，鼓勵(li)參加競聘團干、護(hu)(hu)士(shi)(shi)長(chang)(chang)等(deng)職務，使她(ta)們(men)能在醫院發(fa)揮自身價(jia)(jia)值(zhi)和潛能，脫穎(ying)而出。對于工作(zuo)不認真、責任心(xin)不強(qiang)、經常遲(chi)到早退、患(huan)者(zhe)反映(ying)差的(de)(de)(de)聘用(yong)(yong)(yong)護(hu)(hu)士(shi)(shi)，由護(hu)(hu)士(shi)(shi)長(chang)(chang)單獨與其交談，限(xian)期改過(guo)，不思(si)悔改或發(fa)生醫療(liao)事故者(zhe)，護(hu)(hu)理(li)部予以辭退。

3．2．7 關愛聘用護士，使其安(an)心工作

3．3．7．1 尊重聘用護士，體現(xian)人文關懷

聘(pin)用護士進入臨床工作后(hou)，由于年(nian)齡(ling)小，思想不穩定，在(zai)復雜緊張的(de)(de)工作程(cheng)序面前常(chang)表(biao)現應變能力(li)差(cha)、恐懼(ju)等情緒，為(wei)了提高(gao)她(ta)(ta)(ta)們(men)(men)的(de)(de)心理(li)成熟度，減少各種不適應的(de)(de)負面心理(li)反應，護理(li)部和(he)各科(ke)護士長(chang)經常(chang)找(zhao)她(ta)(ta)(ta)們(men)(men)談心，了解(jie)她(ta)(ta)(ta)們(men)(men)在(zai)工作和(he)生活中的(de)(de)困難，盡可能給她(ta)(ta)(ta)們(men)(men)提供幫助(zhu)，并在(zai)有(you)關護士的(de)(de)提案和(he)決策時均考慮聘(pin)用護士的(de)(de)利(li)益，尊重她(ta)(ta)(ta)們(men)(men)應有(you)的(de)(de)權利(li)。另外，護理(li)部開展的(de)(de)各項活動、發(fa)放(fang)各種福利(li)都(dou)有(you)她(ta)(ta)(ta)們(men)(men)的(de)(de)一份，消除她(ta)(ta)(ta)們(men)(men)“二等公(gong)民”的(de)(de)心理(li)感覺，使她(ta)(ta)(ta)們(men)(men)切實感受(shou)到醫院的(de)(de)溫暖。

3．3．7．2 承認聘用護士的勞動價值，為她(ta)們爭(zheng)取福利待(dai)遇。

為(wei)了減少正式護(hu)(hu)士(shi)與聘(pin)(pin)用護(hu)(hu)士(shi)的(de)差距(ju)，護(hu)(hu)理部(bu)與各科(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)士(shi)長協商(shang)，在(zai)聘(pin)(pin)用護(hu)(hu)士(shi)領(ling)取每月固定(ding)工資后，其(qi)所(suo)在(zai)科(ke)(ke)(ke)室(shi)應(ying)(ying)從(cong)效益(yi)工資中拿(na)出一部(bu)分發給聘(pin)(pin)用護(hu)(hu)士(shi)，對于加(jia)班(ban)的(de)聘(pin)(pin)用護(hu)(hu)士(shi)，應(ying)(ying)和(he)正式護(hu)(hu)士(shi)一樣發給加(jia)班(ban)費，表現優(you)秀(xiu)者，可適當發放獎(jiang)金，并參加(jia)科(ke)(ke)(ke)室(shi)的(de)評優(you)評先，同(tong)時，醫(yi)院(yuan)應(ying)(ying)與每位(wei)聘(pin)(pin)用護(hu)(hu)士(shi)簽定(ding)勞動合同(tong)，為(wei)其(qi)購(gou)買(mai)醫(yi)療保險，使她們(men)安心(xin)工作。

4 小結

隨(sui)著社會的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發展(zhan)，聘(pin)(pin)用(yong)(yong)護士在(zai)醫院(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)比例將越來越高(gao)，如何使聘(pin)(pin)用(yong)(yong)護士的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)更加科(ke)學、規(gui)范，是(shi)擺在(zai)我(wo)們(men)(men)面前(qian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)新課(ke)題(ti)。我(wo)們(men)(men)通過以(yi)上管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)措施的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)實施，調動(dong)(dong)了(le)(le)聘(pin)(pin)用(yong)(yong)護士的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)工(gong)作學習的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)主動(dong)(dong)性和積極性，提高(gao)了(le)(le)聘(pin)(pin)用(yong)(yong)護士的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)業務能(neng)(neng)力和工(gong)作效果(guo)，在(zai)護理(li)(li)(li)(li)(li)部對住院(yuan)患(huan)者的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)滿(man)意度(du)調查中(zhong)，患(huan)者對聘(pin)(pin)用(yong)(yong)護士的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)滿(man)意度(du)平均達95％，她(ta)(ta)們(men)(men)以(yi)良(liang)好的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)工(gong)作態(tai)度(du)贏得(de)了(le)(le)患(huan)者的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)信任。但在(zai)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)實踐中(zhong)，我(wo)們(men)(men)感(gan)到我(wo)院(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)模式中(zhong)也存在(zai)著不足之處，如：管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)和培(pei)養的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)重(zhong)點是(shi)加強“三基”和專科(ke)護理(li)(li)(li)(li)(li)知識(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)培(pei)訓，對多種能(neng)(neng)力的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)培(pei)養力度(du)不夠；管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)中(zhong)只重(zhong)視(shi)規(gui)范的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)執行(xing)，忽視(shi)護理(li)(li)(li)(li)(li)技術創新能(neng)(neng)力的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)開發，對聘(pin)(pin)用(yong)(yong)護士的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)科(ke)研(yan)(yan)意識(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)培(pei)養重(zhong)視(shi)不夠，使她(ta)(ta)們(men)(men)不能(neng)(neng)及時發現(xian)科(ke)研(yan)(yan)課(ke)題(ti)等，這些薄弱環節引起了(le)(le)我(wo)們(men)(men)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)重(zhong)視(shi)和思考，我(wo)們(men)(men)將不斷改進和完善對聘(pin)(pin)用(yong)(yong)護士的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)制度(du)，促進護理(li)(li)(li)(li)(li)隊(dui)伍的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)整體建設(she)和發展(zhan)。

參考文獻

1 劉(liu)立(li)捷，李亞(ya)潔(jie)，汪道萱．聘用制(zhi)護理(li)人(ren)員的管理(li)和培訓.中華護理(li)雜志，2001，36(8)：610.

篇8

培訓方法

護(hu)(hu)士(shi)長人員選拔(ba)方(fang)法的改進(jin)從2007年(nian)1月(yue)開(kai)始，護(hu)(hu)理(li)部制(zhi)訂(ding)(ding)護(hu)(hu)士(shi)長選拔(ba)條(tiao)件。①護(hu)(hu)師以(yi)上(shang)職稱，大(da)專以(yi)上(shang)學歷(li)，年(nian)齡不超過40歲。②有3年(nian)以(yi)上(shang)口腔(qiang)頜面(mian)外(wai)科工作經(jing)歷(li)，5年(nian)以(yi)上(shang)口腔(qiang)門(men)診工作經(jing)歷(li)。③有高度(du)責任心，較(jiao)強的急救和應(ying)變能力。④參(can)加護(hu)(hu)理(li)部制(zhi)訂(ding)(ding)的年(nian)度(du)護(hu)(hu)理(li)骨干培訓(xun)，并通過年(nian)度(du)考核，成績良(liang)好及以(yi)上(shang)。⑤取得中華口腔(qiang)醫學會主(zhu)辦的“口腔(qiang)專業護(hu)(hu)士(shi)培訓(xun)課(ke)程”結業證。通過自主(zhu)自愿和科室推(tui)薦的原則，競聘(pin)上(shang)崗，公示結果，最(zui)后由醫院任命(ming)。

護士(shi)長培(pei)訓(xun)(xun)內(nei)(nei)容及(ji)方法針對存在(zai)問題制訂(ding)培(pei)訓(xun)(xun)內(nei)(nei)容。①制訂(ding)年(nian)度護理(li)骨干培(pei)訓(xun)(xun)課程(cheng)，包括：口(kou)腔病區及(ji)門診(zhen)護士(shi)長工(gong)作(zuo)(zuo)崗(gang)位管理(li)內(nei)(nei)容，口(kou)腔診(zhen)療過程(cheng)氣道誤(wu)吸誤(wu)吞的(de)預防(fang)和急救(jiu)技(ji)術，口(kou)腔門診(zhen)分(fen)診(zhen)技(ji)巧，牙科“四手操作(zuo)(zuo)”技(ji)術［7］，診(zhen)療過程(cheng)的(de)屏障(zhang)防(fang)護技(ji)術［4］；器械(xie)椅旁預清(qing)潔(jie)方法［8］等。②參與護理(li)部的(de)三(san)級查房，每月在(zai)護士(shi)長會上做(zuo)工(gong)作(zuo)(zuo)匯報(bao)1次。③培(pei)訓(xun)(xun)方式包括：教學演示、情(qing)景分(fen)享、工(gong)作(zuo)(zuo)坊、成組討論(lun)、個案研究(jiu)、經驗分(fen)享等。對任(ren)(ren)職1年(nian)內(nei)(nei)新上任(ren)(ren)護士(shi)長，指定高資(zi)歷(li)護士(shi)長為其(qi)指導老師。

護(hu)(hu)士(shi)(shi)長輪(lun)崗根(gen)據護(hu)(hu)士(shi)(shi)長工(gong)作(zuo)(zuo)經歷(li)制訂(ding)輪(lun)崗方案。①如病(bing)區(qu)工(gong)作(zuo)(zuo)5年(nian)(nian)以上的(de)護(hu)(hu)士(shi)(shi)長，到門(men)診科室輪(lun)崗，熟(shu)悉(xi)口腔門(men)診知(zhi)識(shi)(shi)及(ji)管理。②在(zai)口腔門(men)診工(gong)作(zuo)(zuo)的(de)護(hu)(hu)士(shi)(shi)長，如無(wu)病(bing)區(qu)工(gong)作(zuo)(zuo)經歷(li)，有計(ji)劃輪(lun)到病(bing)區(qu)工(gong)作(zuo)(zuo)1年(nian)(nian)及(ji)以上，或者去三級綜合(he)醫院ICU進(jin)修(xiu)，提高急(ji)救及(ji)應(ying)急(ji)能力。③從外(wai)院調入的(de)護(hu)(hu)士(shi)(shi)長，先行口腔全科理論知(zhi)識(shi)(shi)學(xue)習及(ji)門(men)診科室輪(lun)崗，熟(shu)悉(xi)環境及(ji)掌握口腔專業知(zhi)識(shi)(shi)，不(bu)直接任命(ming)為門(men)診護(hu)(hu)士(shi)(shi)長。

護士長考核方法

管理(li)能力(li)考核。①護士(shi)長(chang)(chang)在“推進優質護理(li)服務工(gong)作”的(de)執行力(li)，科(ke)室主任和護士(shi)對護士(shi)長(chang)(chang)評價，以及(ji)患(huan)者滿意度(du)(du)調查等(deng)方面的(de)表(biao)現。②科(ke)室的(de)口腔診療操作過程(cheng)中感(gan)染控制執行力(li)，包(bao)括器(qi)械集中清洗消毒率，門診科(ke)室四手操作率等(deng)。③護士(shi)長(chang)(chang)年(nian)度(du)(du)工(gong)作手冊完成(cheng)情(qing)況(kuang)及(ji)年(nian)度(du)(du)、月度(du)(du)工(gong)作計劃完成(cheng)情(qing)況(kuang)等(deng)。④護士(shi)長(chang)(chang)個人學歷的(de)提(ti)高(gao)及(ji)技術職稱晉升情(qing)況(kuang)。

應急(ji)能力(li)(li)考核(he)。①每半年(nian)(nian)1次的急(ji)救模(mo)擬考試成績。②氣道誤(wu)吸(xi)誤(wu)吞處理能力(li)(li)。③分診(zhen)能力(li)(li)考核(he)，包括口腔急(ji)癥等候時間、診(zhen)室(shi)診(zhen)療秩序(xu)、年(nian)(nian)度患者投訴本科室(shi)護(hu)士次數(shu)等。

教(jiao)(jiao)學(xue)能力和(he)科(ke)研能力考核。①勝任科(ke)室教(jiao)(jiao)學(xue)組長。②承擔護(hu)理部(bu)主辦的國家級、省級、院級護(hu)理繼續(xu)教(jiao)(jiao)育(yu)的授(shou)課任務［10］。③取(qu)得(de)中華口腔醫學(xue)會主辦的“口腔專業護(hu)士培訓課程”授(shou)課資格(ge)。④每年數(shu)、教(jiao)(jiao)材編寫、獲得(de)專利(li)及(ji)科(ke)研基金項目立項等。

培訓效果

2012年(nian)(nian)12月收(shou)集(ji)培(pei)訓(xun)后護(hu)(hu)士(shi)(shi)長(chang)資(zi)料(liao)：全(quan)(quan)(quan)院護(hu)(hu)士(shi)(shi)長(chang)17名(ming)(ming)，本科(ke)學(xue)(xue)歷及(ji)以上(shang)14名(ming)(ming)（含2名(ming)(ming)碩士(shi)(shi)），主(zhu)管(guan)(guan)(guan)護(hu)(hu)師及(ji)以上(shang)職(zhi)稱(cheng)17名(ming)(ming)；平(ping)(ping)均年(nian)(nian)齡（38.33±0.21）歲，顯(xian)著(zhu)(zhu)低(di)于(yu)培(pei)訓(xun)前(qian)，學(xue)(xue)歷和(he)職(zhi)稱(cheng)顯(xian)著(zhu)(zhu)提高（P<0.05）。①護(hu)(hu)士(shi)(shi)長(chang)滿意度(du)得(de)到提高：患(huan)(huan)者(zhe)對(dui)護(hu)(hu)士(shi)(shi)滿意度(du)、護(hu)(hu)士(shi)(shi)和(he)醫生(sheng)對(dui)護(hu)(hu)士(shi)(shi)長(chang)的(de)(de)滿意度(du)達(da)(da)96%以上(shang)，明(ming)(ming)顯(xian)高于(yu)培(pei)訓(xun)前(qian)（P<0.05），說明(ming)(ming)護(hu)(hu)士(shi)(shi)長(chang)的(de)(de)工(gong)(gong)作(zuo)得(de)到醫生(sheng)、護(hu)(hu)士(shi)(shi)、患(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)認可。②提高門(men)診(zhen)(zhen)感染控制(zhi)水平(ping)(ping)：門(men)診(zhen)(zhen)四(si)手(shou)操作(zuo)率達(da)(da)80%以上(shang)，診(zhen)(zhen)療過程(cheng)(cheng)采取(qu)避(bi)污(wu)技(ji)術(shu)達(da)(da)100%；所(suo)有口(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)診(zhen)(zhen)療器(qi)械(xie)(xie)“一人一用一滅菌(jun)(jun)”；2007年(nian)(nian)在國內(nei)率先將全(quan)(quan)(quan)院所(suo)有口(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)門(men)診(zhen)(zhen)器(qi)械(xie)(xie)集(ji)中到供應室(shi)清(qing)洗消毒，提高了診(zhen)(zhen)療器(qi)械(xie)(xie)的(de)(de)清(qing)洗、滅菌(jun)(jun)質(zhi)量(liang)，保障了患(huan)(huan)者(zhe)安全(quan)(quan)(quan)［11］。③推進優質(zhi)護(hu)(hu)理(li)(li)服(fu)務工(gong)(gong)作(zuo)成效顯(xian)著(zhu)(zhu)：病房開展優質(zhi)護(hu)(hu)理(li)(li)服(fu)務覆蓋率達(da)(da)100%，加強患(huan)(huan)者(zhe)氣道(dao)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)，降(jiang)低(di)了病房患(huan)(huan)者(zhe)誤(wu)吸(xi)的(de)(de)發生(sheng)率，全(quan)(quan)(quan)年(nian)(nian)患(huan)(huan)者(zhe)誤(wu)吸(xi)5例，全(quan)(quan)(quan)部搶救成功(gong)，提高了患(huan)(huan)者(zhe)安全(quan)(quan)(quan)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)水平(ping)(ping)；門(men)診(zhen)(zhen)投(tou)(tou)訴(su)率顯(xian)著(zhu)(zhu)下降(jiang)，糾紛投(tou)(tou)訴(su)由(you)2006年(nian)(nian)的(de)(de)54例下降(jiang)到2012年(nian)(nian)的(de)(de)25例。④護(hu)(hu)理(li)(li)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)和(he)培(pei)訓(xun)水平(ping)(ping)明(ming)(ming)顯(xian)提高：2007～2012年(nian)(nian)，每年(nian)(nian)舉辦1次口(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)護(hu)(hu)理(li)(li)國家級繼續教育項目，共接收(shou)500多名(ming)(ming)學(xue)(xue)員；接收(shou)進修(xiu)護(hu)(hu)士(shi)(shi)共113名(ming)(ming)，學(xue)(xue)員來自全(quan)(quan)(quan)國各地；我院于(yu)2008年(nian)(nian)成為(wei)中華口(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)醫學(xue)(xue)會主(zhu)辦的(de)(de)《口(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)專(zhuan)業護(hu)(hu)士(shi)(shi)培(pei)訓(xun)》臨(lin)床護(hu)(hu)理(li)(li)實(shi)踐及(ji)考核(he)基地。培(pei)訓(xun)過程(cheng)(cheng)中，有4名(ming)(ming)護(hu)(hu)士(shi)(shi)長(chang)離(li)崗(gang)(gang)，除了1名(ming)(ming)退(tui)休外，其余(yu)3名(ming)(ming)均因不適(shi)合崗(gang)(gang)位要(yao)求離(li)崗(gang)(gang)，離(li)崗(gang)(gang)率為(wei)17.6%，符合人才使用機制(zhi)［12］。⑤主(zhu)編并出(chu)版《口(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)專(zhuan)科(ke)護(hu)(hu)理(li)(li)操作(zuo)流程(cheng)(cheng)》，統一了護(hu)(hu)理(li)(li)操作(zuo)技(ji)術(shu)規(gui)范(fan)；根(gen)據(ju)臨(lin)床實(shi)際需要(yao)，自行(xing)設計口(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)專(zhuan)科(ke)器(qi)械(xie)(xie)消毒清(qing)洗藍獲得(de)專(zhuan)利3項，解決了口(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)科(ke)細小銳(rui)器(qi)清(qing)洗消毒的(de)(de)難題［13］。

討論

通過培訓和輪崗提(ti)高(gao)護(hu)(hu)士(shi)長(chang)專科(ke)勝任能(neng)力(li)(li)，確(que)定護(hu)(hu)士(shi)長(chang)管理崗位主要(yao)內容(rong)如(ru)下(xia)。①提(ti)高(gao)專業水平(ping)和知識結構，促進(jin)(jin)護(hu)(hu)士(shi)長(chang)之間相互學習，認識到自身知識的(de)(de)不足，激發了(le)學習熱情(qing)。②口腔專科(ke)急癥主要(yao)包括心血管病發作(zuo)、暈厥和誤吞誤吸［14］。培訓使護(hu)(hu)士(shi)長(chang)具備了(le)口腔專科(ke)門診(zhen)管理和急救管理能(neng)力(li)(li)，確(que)保突(tu)發事件及(ji)特殊情(qing)況下(xia)臨床護(hu)(hu)理人力(li)(li)資(zi)源的(de)(de)緊急調配。③護(hu)(hu)理部對護(hu)(hu)士(shi)長(chang)綜合(he)能(neng)力(li)(li)考核結果進(jin)(jin)行(xing)分析，有(you)針對性地(di)安排護(hu)(hu)士(shi)長(chang)管理崗位及(ji)有(you)計(ji)劃地(di)安排護(hu)(hu)士(shi)長(chang)進(jin)(jin)行(xing)輪崗［15］，例如(ru)，安排急救和應急能(neng)力(li)(li)強的(de)(de)護(hu)(hu)士(shi)長(chang)在(zai)急診(zhen)科(ke)、手術室、頜面(mian)外科(ke)病區等重(zhong)點(dian)科(ke)室，從(cong)而提(ti)高(gao)了(le)護(hu)(hu)理工作(zuo)質(zhi)量，保證了(le)醫(yi)療安全，符合(he)口腔醫(yi)院大(da)門診(zhen)小(xiao)病房的(de)(de)專科(ke)特色護(hu)(hu)理人才需要(yao)。

注(zhu)重(zhong)解(jie)決(jue)口(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)診(zhen)療(liao)(liao)(liao)(liao)中的(de)熱點(dian)難點(dian)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)問題培訓(xun)課程(cheng)緊貼(tie)實際工作，例如：①口(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)診(zhen)療(liao)(liao)(liao)(liao)過(guo)(guo)程(cheng)的(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)質(zhi)(zhi)量很重(zhong)要，通(tong)過(guo)(guo)建(jian)立診(zhen)療(liao)(liao)(liao)(liao)過(guo)(guo)程(cheng)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)操(cao)作流程(cheng)，統(tong)一各科(ke)室護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)技(ji)術和(he)行為(wei)規范(fan)，護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)部(bu)依照規范(fan)先對全(quan)(quan)體護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)長(chang)(chang)進行培訓(xun)和(he)考(kao)核，再由(you)科(ke)室護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)長(chang)(chang)培訓(xun)和(he)考(kao)核本科(ke)室護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)，科(ke)室間每月交叉檢查，分析各科(ke)室存在的(de)問題，通(tong)過(guo)(guo)比、學(xue)、趕、幫，提(ti)(ti)(ti)高(gao)了(le)(le)(le)全(quan)(quan)院整體護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)質(zhi)(zhi)量，考(kao)試成(cheng)績達90分為(wei)合(he)格(ge)，合(he)格(ge)率為(wei)100%。②提(ti)(ti)(ti)高(gao)了(le)(le)(le)口(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)門診(zhen)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)質(zhi)(zhi)量。將(jiang)口(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)材料(liao)調拌(ban)的(de)無菌技(ji)術、調拌(ban)技(ji)巧、儀容姿勢等(deng)按(an)整體護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)要求融入口(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)材料(liao)調拌(ban)技(ji)術規范(fan)中，通(tong)過(guo)(guo)多媒體和(he)現場示范(fan)教學(xue)，護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)長(chang)(chang)樹立“細(xi)(xi)節決(jue)定護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)質(zhi)(zhi)量”的(de)理(li)(li)(li)念，重(zhong)視護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)操(cao)作技(ji)術細(xi)(xi)節，牙科(ke)材料(liao)質(zhi)(zhi)量得到(dao)保(bao)證，從(cong)而(er)提(ti)(ti)(ti)高(gao)了(le)(le)(le)口(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)質(zhi)(zhi)量。③提(ti)(ti)(ti)高(gao)了(le)(le)(le)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)長(chang)(chang)感染(ran)(ran)控制(zhi)(zhi)理(li)(li)(li)念和(he)診(zhen)療(liao)(liao)(liao)(liao)過(guo)(guo)程(cheng)感染(ran)(ran)控制(zhi)(zhi)水平。口(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)專科(ke)感染(ran)(ran)控制(zhi)(zhi)主(zhu)要包括徹底的(de)器械清(qing)(qing)洗(xi)消毒(du)、四手(shou)操(cao)作、屏障防護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)技(ji)術等(deng)，培訓(xun)后(hou)，診(zhen)療(liao)(liao)(liao)(liao)過(guo)(guo)程(cheng)屏障防護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)技(ji)術由(you)未執行到(dao)全(quan)(quan)部(bu)執行，門診(zhen)四手(shou)操(cao)作率由(you)25%大(da)幅(fu)提(ti)(ti)(ti)高(gao)到(dao)80%；我(wo)院于2007年順利將(jiang)各科(ke)器械集(ji)中到(dao)供(gong)應室清(qing)(qing)洗(xi)消毒(du)，解(jie)決(jue)了(le)(le)(le)口(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)細(xi)(xi)小器械清(qing)(qing)洗(xi)消毒(du)難題［13］。提(ti)(ti)(ti)高(gao)了(le)(le)(le)診(zhen)療(liao)(liao)(liao)(liao)器械的(de)清(qing)(qing)洗(xi)、滅菌質(zhi)(zhi)量，保(bao)障了(le)(le)(le)患(huan)者安全(quan)(quan)。

通過集(ji)體備課(ke)(ke)(ke)提(ti)高護(hu)士(shi)(shi)(shi)長(chang)教學(xue)能力(li)培訓中注重護(hu)士(shi)(shi)(shi)長(chang)授(shou)課(ke)(ke)(ke)能力(li)的提(ti)高，要求(qiu)護(hu)士(shi)(shi)(shi)長(chang)參(can)加本學(xue)科理論知識學(xue)習，護(hu)理部組織護(hu)士(shi)(shi)(shi)長(chang)集(ji)體備課(ke)(ke)(ke)，集(ji)思廣益，互相學(xue)習，提(ti)高了幻燈制作和講課(ke)(ke)(ke)水平。2007～2012年，共(gong)舉辦(ban)5期(qi)《現代口(kou)腔(qiang)專(zhuan)(zhuan)科護(hu)理》國家級繼續教育項目，接收(shou)500多名學(xue)員(yuan)；接收(shou)113名護(hu)士(shi)(shi)(shi)進修(xiu)，學(xue)員(yuan)來自全國各地，我(wo)院于2008年成(cheng)為中華口(kou)腔(qiang)醫(yi)學(xue)會主辦(ban)的《口(kou)腔(qiang)專(zhuan)(zhuan)業護(hu)士(shi)(shi)(shi)培訓》臨床護(hu)理實踐及考(kao)核基地，有5名護(hu)士(shi)(shi)(shi)長(chang)取得該授(shou)課(ke)(ke)(ke)資(zi)格。

轉(zhuan)變(bian)了護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)長(chang)管(guan)理(li)理(li)念，優化護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)管(guan)理(li)隊(dui)伍護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)長(chang)轉(zhuan)變(bian)了護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)管(guan)理(li)觀念，實行人性化管(guan)理(li)，促進(jin)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)觀念的(de)轉(zhuan)變(bian)，在業務(wu)上(shang)精(jing)益求精(jing)，更具管(guan)理(li)藝(yi)術，從而(er)建立良(liang)好(hao)的(de)醫護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)關(guan)系(xi)和護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)患關(guan)系(xi)。提高了患者(zhe)滿意度，投訴率明顯下降。我院在2007～2012年(nian)5年(nian)中，有3名護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)長(chang)因(yin)不適應(ying)現有管(guan)理(li)機(ji)制離開護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)管(guan)理(li)崗(gang)(gang)位(wei)，年(nian)齡在45歲以上(shang)，學歷為中專，缺乏應(ying)急處理(li)能(neng)力等。管(guan)理(li)崗(gang)(gang)位(wei)終身制的(de)打破(po)，增(zeng)強(qiang)了全體(ti)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)的(de)參與競(jing)爭意識(shi)，也激發了護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)學習管(guan)理(li)知識(shi)的(de)自覺性。同時(shi)，通過競(jing)聘上(shang)崗(gang)(gang)的(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)長(chang)對自己(ji)的(de)工(gong)作(zuo)機(ji)會更加珍惜，增(zeng)強(qiang)其緊(jin)迫(po)感和使命感，從而(er)形成(cheng)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)團隊(dui)比、學、趕、幫(bang)的(de)良(liang)好(hao)氛圍(wei)，使護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)管(guan)理(li)隊(dui)伍更具競(jing)爭力。

篇9

  精(jing)選(xuan)2022護士長個人(ren)工作(zuo)計劃(hua)范文

  按照醫院20xx年度(du)主(zhu)要工作任(ren)務安排，護(hu)理(li)(li)(li)部緊緊圍繞新(xin)一輪等級醫院評審(shen)及(ji)數字化(hua)醫院建設工作和優質護(hu)理(li)(li)(li)服務示范(fan)工程及(ji)三好一滿(man)意等活動，全(quan)(quan)面加強護(hu)理(li)(li)(li)管理(li)(li)(li)，保(bao)障(zhang)醫療安全(quan)(quan)，抓好護(hu)理(li)(li)(li)隊伍建設，強化(hua)護(hu)理(li)(li)(li)人員培訓，規范(fan)護(hu)理(li)(li)(li)行為，加強護(hu)理(li)(li)(li)科研與(yu)創新(xin)，為創建我院護(hu)理(li)(li)(li)品牌、提升我院整體護(hu)理(li)(li)(li)服務水平(ping)貢獻力量。特制訂20xx年工作計(ji)劃(hua)如下：

  一、指(zhi)導思想

  以加強護(hu)(hu)士隊伍素質(zhi)建設為核心(xin)，以抓專(zhuan)(zhuan)科、重培訓為重點(dian)，強化專(zhuan)(zhuan)業(ye)內(nei)涵(han)，提高技(ji)術水平和服務質(zhi)量(liang)，深化優(you)質(zhi)護(hu)(hu)理(li)服務內(nei)涵(han)，為患者(zhe)(zhe)提供安(an)全、專(zhuan)(zhuan)業(ye)、全程(cheng)、優(you)質(zhi)的(de)護(hu)(hu)理(li)服務，提升患者(zhe)(zhe)對護(hu)(hu)理(li)服務的(de)滿意度，提高社會效益與經濟效益。

  二、總體目標：

  1、護(hu)理(li)(li)管理(li)(li)組織(zhi)體系健全(quan)，質控小組職責明確，落實(shi)到位，護(hu)理(li)(li)管理(li)(li)模(mo)式更加合理(li)(li)、規(gui)范、完(wan)善(shan)。

  2、護理規章制度認真落實(shi)，護理行為科學規范。

  3、護(hu)理(li)安全得到保障，護(hu)理(li)質量(liang)持(chi)續改(gai)進。

  4、護(hu)理(li)信(xin)息化建設不(bu)斷完(wan)善，改進、重新修訂(ding)各班職(zhi)責及日程(cheng)周(zhou)程(cheng)，患者直接(jie)護(hu)理(li)服務時間增加。

  5、優質(zhi)護理服務(wu)示范工程持續深(shen)化，護理服務(wu)內涵質(zhi)量(liang)進一步(bu)提升，科室護理品(pin)牌服務(wu)更加體現(xian)專(zhuan)業特色(se)。

  6、護理人員業務技(ji)能水平加強(qiang)，綜(zong)合素質得(de)到提(ti)(ti)升，護理科研及創新能力提(ti)(ti)高。

  7、建設專科護(hu)(hu)理團隊，提升專科護(hu)(hu)理水平(ping)。

  三、具(ju)體目標：

 &emsp;1、住院(yuan)患者目標(biao)滿(man)意度(du)95，滿(man)意率(lv)95%。

  2、患(huan)者入院護理評估率(lv)100%。

  3、健康教育覆蓋(gai)率(lv)(lv)達100%，病人知曉率(lv)(lv)95%。

  4、基礎護理達標率100%。

  5、護理人員培訓(xun)覆(fu)蓋(gai)率100%。

  6、護理人(ren)員(yuan)三基考核(he)平均80分(fen)（合格分(fen)80分(fen)）。

  7、護理(li)基(ji)本(ben)理(li)論知(zhi)識和基(ji)本(ben)技能操作(zuo)考核合(he)格率100%。

  8、護(hu)理文書書寫合格率90%（合格分(fen)80分(fen)）。

  9、搶救藥品、物品完好率100%。

 &emsp;10、常規器(qi)械(xie)消毒滅(mie)菌(jun)合格率100%。

  11、洗手正確率(lv)95%。

  12、開展(zhan)優質(zhi)護(hu)(hu)(hu)理服務(wu)(wu)工(gong)作(zuo)，不斷(duan)深化護(hu)(hu)(hu)理內(nei)涵，確保優質(zhi)護(hu)(hu)(hu)理服務(wu)(wu)工(gong)作(zuo)在(zai)各護(hu)(hu)(hu)理單元全面開展(zhan)，開展(zhan)率達到(dao)100%。

  四(si)、護理管理

  1、深化人事制度改(gai)革(ge)，促進護理(li)(li)質量(liang)提高。用多渠(qu)道形式向護理(li)(li)人員(yuan)講解有關人事制度改(gai)革(ge)的精神，思路及(ji)發展趨勢，統一思想，充分人事改(gai)革(ge)的必要性，消除不(bu)滿情緒和(he)(he)抵(di)觸心(xin)理(li)(li)。以改(gai)革(ge)為契機，使全院護理(li)(li)人員(yuan)既有緊迫(po)感，又(you)有危(wei)機感；即樹立競爭(zheng)意識，又(you)增(zeng)強服務意識和(he)(he)質量(liang)意識，優化護理(li)(li)隊伍，促進護理(li)(li)質量(liang)提高。

  2、加強護(hu)士(shi)長目標管理(li)(li)考(kao)(kao)核，日(ri)常考(kao)(kao)評與年(nian)終考(kao)(kao)評相結合(he)，科室(shi)護(hu)理(li)(li)質量與護(hu)士(shi)長考(kao)(kao)評掛鉤等管理(li)(li)指標。增強護(hu)士(shi)長經營(ying)管理(li)(li)意識，改變科室(shi)收入結構，護(hu)士(shi)長應對科室(shi)物(wu)資成本核算工作進行進行認真、準確的統計，使科室(shi)的成本即(ji)合(he)理(li)(li)又科學(xue)，即(ji)低耗又有(you)效(xiao)，即(ji)減少病(bing)人負擔又增加社會效(xiao)益。

  3、促進護(hu)(hu)士(shi)長間及科室間的學習交流，每季組(zu)織(zhi)護(hu)(hu)理(li)質量(liang)交叉(cha)大檢查，每季度召開1次護(hu)(hu)士(shi)長工作經驗(yan)交流會，借(jie)鑒提高護(hu)(hu)理(li)管理(li)水平。

  4、第一季度組織一期護士長及護理(li)骨干(gan)參加的管(guan)理(li)知(zhi)識培訓班，不斷提(ti)高護士長的管(guan)理(li)能力(li)及管(guan)理(li)水平，提(ti)升護理(li)骨干(gan)的整體配合意識。

  5、通過多種形式提(ti)高(gao)護士長自(zi)身(shen)業務(wu)素質（外出培訓(xun)、自(zi)學、護理查房等），帶動全(quan)院各科室專(zhuan)科業務(wu)水平的提(ti)高(gao)。

  6、對全院護(hu)(hu)士實行(xing)分層(ceng)級(ji)管理（培(pei)訓(xun)及(ji)使用），按護(hu)(hu)士能力分層(ceng)次排(pai)班，按崗施(shi)薪，做到人盡其才，才盡其用。

  7、實施人(ren)性化管理。建立全院QQ護士(shi)群、定期召(zhao)開護士(shi)長、護士(shi)交流會、節假日(ri)組織護士(shi)進(jin)行(xing)活動、發放(fang)小禮(li)品，從多方面關愛護士(shi)，增強護士(shi)群體的歸屬感(gan)、認同感(gan)與凝聚(ju)力。

  8、加強(qiang)護士工(gong)作站管理(li)，進一步推進電子病歷工(gong)作，取消(xiao)不(bu)必要的護理(li)文書書寫，實現把護士還給病人這一主(zhu)導思(si)想。

  9、針對醫院(yuan)各科(ke)(ke)室特色，設(she)立專(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)護(hu)理(li)(li)(li)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)委員會，成立專(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)護(hu)理(li)(li)(li)小(xiao)組(zu)(zu)(zu)，如：老年病(bing)護(hu)理(li)(li)(li)小(xiao)組(zu)(zu)(zu)、危重(zhong)病(bing)護(hu)理(li)(li)(li)小(xiao)組(zu)(zu)(zu)、糖尿病(bing)護(hu)理(li)(li)(li)小(xiao)組(zu)(zu)(zu)、靜脈留置針護(hu)理(li)(li)(li)小(xiao)組(zu)(zu)(zu)、壓瘡護(hu)理(li)(li)(li)小(xiao)組(zu)(zu)(zu)、康復治療護(hu)理(li)(li)(li)小(xiao)組(zu)(zu)(zu)、各種(zhong)管(guan)(guan)路護(hu)理(li)(li)(li)小(xiao)組(zu)(zu)(zu)、氣道護(hu)理(li)(li)(li)小(xiao)組(zu)(zu)(zu)，相關科(ke)(ke)室作為(wei)院(yuan)內專(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)護(hu)士培(pei)養基地，并利(li)用專(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)優(you)勢做好院(yuan)內護(hu)理(li)(li)(li)會診(zhen)，提升專(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)內涵建設(she)。

  10、依照(zhao)我(wo)院(yuan)《區(qu)鎮(zhen)一(yi)體化護理(li)實施方案》，今年繼續認真落(luo)實護理(li)人員下基層(ceng)業(ye)務指導，進一(yi)步規范我(wo)區(qu)基層(ceng)護理(li)工作，提升基層(ceng)護理(li)質量。

  五(wu)、護(hu)理質量

  1、加強制度建設，規范護(hu)理行為。按(an)照等級(ji)醫院(yuan)評審標準(zhun)進一(yi)步(bu)修訂，完善各項(xiang)護(hu)理制度、質量標準(zhun)、應急預案、工作流程等，并組織全院(yuan)護(hu)士認真學習落(luo)實。

  2、加(jia)強對(dui)各(ge)項護理規章制(zhi)度的落實。

&emsp; （1）將新(xin)增、修訂的各項規章制度、工作流程、緊急預案、護(hu)理(li)常規等納入(ru)三(san)基(ji)培(pei)訓安排，分層次按階段組織實施，使護(hu)理(li)人(ren)員及時(shi)掌握護(hu)理(li)工作的新(xin)要求、新(xin)標準(zhun)，并按規范落實。

  （2）護(hu)理(li)部加強對制度(du)落(luo)實(shi)情況的(de)督導、檢查，定期和不定期開展各(ge)種質控活動，并利用查房、考核等機會發現制度(du)落(luo)實(shi)過程(cheng)中存在問(wen)題，及(ji)時召開護(hu)士(shi)長(chang)質控會議(yi)，討論、分析問(wen)題的(de)根(gen)源，提出合理(li)可(ke)行的(de)指(zhi)導性(xing)建(jian)議(yi)，促進(jin)各(ge)項規章制度(du)的(de)切實(shi)落(luo)實(shi)。

  （4）完善護(hu)士工作站系統的管理(li)，實現(xian)護(hu)理(li)質控的信息(xi)化管理(li)，提(ti)高管理(li)效率。

  3、進一(yi)步規范護理交接(jie)班工作。

  （1）嚴格落實(shi)危重病人床頭交接班制度。

  （2）實(shi)施護(hu)理交(jiao)接班(ban)規(gui)范(fan)化(hua)、標準化(hua)，做(zuo)到五(wu)看五(wu)查(cha)(cha)。即看交(jiao)班(ban)本(ben)、醫囑單、體(ti)溫單、護(hu)理記錄單、交(jiao)接班(ban)記事本(ben)；查(cha)(cha)新入(ru)院、術前準備(bei)及術后護(hu)理、危重、癱瘓/大小便失禁、特(te)殊治療(liao)/檢(jian)查(cha)(cha)前后病(bing)人各項(xiang)處置是否穩妥、及時、齊(qi)全。

  （3）進一步落實重(zhong)(zhong)點人群、重(zhong)(zhong)點環節(jie)及重(zhong)(zhong)點時間段的交(jiao)接(jie)，如手術、轉科、病危、病重(zhong)(zhong)、節(jie)假日患者的交(jiao)接(jie)工(gong)作(zuo)。

  4、規范護(hu)理文(wen)書的(de)書寫，提(ti)高護(hu)理文(wen)書書寫質(zhi)量(liang)。

  （1）護(hu)士(shi)長認真學習護(hu)理部下發的電(dian)子(zi)護(hu)理文(wen)書(shu)書(shu)寫規范(fan)、流程和質量標準。護(hu)士(shi)長及質控護(hu)士(shi)加強檢查，確保(bao)出科每份護(hu)理文(wen)書(shu)均符合要求。

  （2）科(ke)室(shi)制定本科(ke)常見疾病護(hu)理(li)(li)計劃(hua)及常用術語電(dian)子模(mo)版，交護(hu)理(li)(li)部審核，以保證護(hu)理(li)(li)文書的書寫質量。

  （3）積極參加(jia)護理部組織的(de)關于電(dian)子(zi)護理文書(shu)書(shu)寫(xie)規范培(pei)訓，提高護理人員書(shu)寫(xie)電(dian)子(zi)護理文書(shu)的(de)能(neng)力。

  5、創(chuang)新(xin)查(cha)房形式，提高查(cha)房效果。

  （1）借鑒醫生(sheng)業務查(cha)(cha)(cha)房模式，開展責(ze)(ze)任(ren)(ren)護(hu)(hu)(hu)士(shi)？？責(ze)(ze)任(ren)(ren)組(zu)長？？護(hu)(hu)(hu)士(shi)長三級(ji)(ji)(ji)護(hu)(hu)(hu)理(li)業務查(cha)(cha)(cha)房。一級(ji)(ji)(ji)查(cha)(cha)(cha)房：責(ze)(ze)任(ren)(ren)護(hu)(hu)(hu)士(shi)每天對所負責(ze)(ze)病人(ren)(ren)按(an)護(hu)(hu)(hu)理(li)程序進行(xing)查(cha)(cha)(cha)房。二級(ji)(ji)(ji)查(cha)(cha)(cha)房：責(ze)(ze)任(ren)(ren)組(zu)長每日對本組(zu)新(xin)入院(yuan)患者、危重及重點患者進行(xing)查(cha)(cha)(cha)房。三基查(cha)(cha)(cha)房：護(hu)(hu)(hu)士(shi)長每天對新(xin)入危重病人(ren)(ren)、重點病人(ren)(ren)等進行(xing)查(cha)(cha)(cha)房，評價護(hu)(hu)(hu)理(li)措施(shi)的落實情況，并(bing)對疑難護(hu)(hu)(hu)理(li)問題(ti)進行(xing)指(zhi)導、解答。

  （2）針對各護(hu)理單(dan)元的(de)(de)特點，選(xuan)擇典型的(de)(de)有代(dai)表性的(de)(de)護(hu)理病例，每季度組織一(yi)次護(hu)理查房，各科室每月安排一(yi)次專科查房。

  6、強化(hua)床邊護理工作制。

  （1）將護理(li)工(gong)(gong)作重心前移(yi)至患(huan)者(zhe)床旁(pang)，切實做好對(dui)患(huan)者(zhe)的全面、準確評(ping)估，病(bing)情觀(guan)察(cha)，健康宣(xuan)教，康復指(zhi)導，心理(li)護理(li)等工(gong)(gong)作，更好地和諧護患(huan)關系，提高(gao)工(gong)(gong)作質量。

  （2）以過(guo)(guo)細、過(guo)(guo)精(jing)、過(guo)(guo)嚴的嚴謹態度(du)抓好每項護(hu)理工作的全程質(zhi)(zhi)(zhi)量管理，即(ji)基礎質(zhi)(zhi)(zhi)量、環節(jie)質(zhi)(zhi)(zhi)量、終末質(zhi)(zhi)(zhi)量，其中(zhong)環節(jie)質(zhi)(zhi)(zhi)量是重(zhong)點。護(hu)理部將深入科室規范(fan)各環節(jie)管理。

  7、改革護理質量考核(he)方式。改變原來按工作內容的(de)條塊式考核(he)為按崗位職責的(de)全面考核(he)，真正(zheng)落實責任護士對患者全程(cheng)、連(lian)續(xu)的(de)服務。

  8、做好病區的(de)物品、陪人(ren)及衛生管(guan)理工作。

  六、護理安全

  1、護(hu)理(li)部(bu)做好(hao)宏觀管理(li)，補(bu)充(chong)完善護(hu)理(li)安(an)(an)全管理(li)措施，抓好(hao)各層(ceng)護(hu)理(li)人員崗前培訓(xun)工(gong)作，定期和(he)不定期檢查(cha)工(gong)作，繼續(xu)落實護(hu)士長夜查(cha)房制(zhi)度和(he)節前安(an)(an)全大檢查(cha)和(he)節中巡查(cha)制(zhi)度。

  2、做好微觀管(guan)理(li)。堅持(chi)毒麻藥品、搶救藥品、用(yong)物(wu)班班交(jiao)接，搶救儀(yi)器保持(chi)功能(neng)狀態(tai)，保持(chi)搶救物(wu)品良好率達(da)100%。抓好護(hu)理(li)人員(yuan)的環節監控(kong)，病人的環節監控(kong)，時間(jian)的環節監控(kong)和護(hu)理(li)操作的環節監控(kong)。

  3、完善對壓瘡(chuang)患者的管理(li)(li)。對壓瘡(chuang)高危人群(qun)，及時(shi)評估，并(bing)采取有效預(yu)防(fang)措(cuo)施，防(fang)止壓瘡(chuang)發生(sheng)；對帶入壓瘡(chuang)、發生(sheng)的壓瘡(chuang)，及時(shi)上(shang)報護理(li)(li)部，請相(xiang)關(guan)科室會(hui)診(zhen)，做好(hao)壓瘡(chuang)處理(li)(li)，促進愈合。并(bing)做好(hao)全院護理(li)(li)人員壓瘡(chuang)防(fang)治知識的培(pei)訓(xun)工作。

  4、加強護理信息化建設中的安(an)全管理。

 &emsp;（1）信息化工作站使用過程中如(ru)發(fa)生停電、數據丟失(shi)、網絡癱(tan)瘓等意(yi)外(wai)情況，立即(ji)啟動突(tu)發(fa)事件應急(ji)預案，上報信息科(ke)、護士長(chang)、科(ke)主任、護理部，并按規范執(zhi)行。日常加強相關(guan)知識(shi)培訓。

  （2）不斷(duan)強化信息化使用中的安(an)全意識(shi)，注意保護個人登(deng)錄(lu)密碼，并定期更換，使用后(hou)及(ji)時關閉；每個人使用自(zi)己帳(zhang)號密碼進行工作(zuo)，防范(fan)可能引發的護患糾紛(fen)。

  5、加(jia)強(qiang)護理安全的質量管理。

  （1）重(zhong)點(dian)人員的環(huan)節監(jian)控：實習(xi)護士、1年(nian)內(nei)護士、有負(fu)性情緒的護士加(jia)強管(guan)理(li)，做(zuo)到重(zhong)點(dian)交待、重(zhong)點(dian)跟班，保證各項處置準(zhun)確到位。

  （2）患(huan)(huan)者(zhe)的(de)環節(jie)監(jian)(jian)控：新入(ru)院、新轉入(ru)、急危重(zhong)患(huan)(huan)者(zhe)、有發(fa)生醫療糾紛(fen)潛在危險的(de)患(huan)(huan)者(zhe)要重(zhong)點監(jian)(jian)控及檢查，以保障(zhang)患(huan)(huan)者(zhe)安全，防(fang)止(zhi)醫療糾紛(fen)的(de)發(fa)生。

  （3）時間的(de)環(huan)節(jie)監(jian)控：節(jie)假日、雙休日、午間、工(gong)作(zuo)繁忙(mang)、終夜(ye)班間、交接班時均要(yao)加(jia)強監(jian)督(du)，保障各項安全(quan)措施到(dao)位。

  （4）護(hu)理操(cao)(cao)作(zuo)的環節監控(kong)：輸液(ye)、輸血(xue)、注射(she)、各種(zhong)過敏試(shi)驗、侵入(ru)性(xing)(xing)操(cao)(cao)作(zuo)等要(yao)作(zuo)為(wei)護(hu)理質控(kong)的重(zhong)點監控(kong)內容(rong)加強監管及指導(dao)(dao)，高(gao)風險(xian)及侵入(ru)性(xing)(xing)操(cao)(cao)作(zuo)，要(yao)加強風險(xian)告知(zhi)，低(di)年(nian)資護(hu)士操(cao)(cao)作(zuo)時必(bi)須有(you)高(gao)年(nian)資護(hu)士在床邊指導(dao)(dao)，保證(zheng)操(cao)(cao)作(zuo)的規范和安全(quan)。

  6、通過多(duo)種形(xing)(xing)式，強化健康(kang)教(jiao)(jiao)育效果(guo)。對(dui)手術、特殊檢查、服(fu)用特殊藥品、使(shi)用特殊儀(yi)器等的患者(zhe)，在做好相(xiang)關宣教(jiao)(jiao)的同時，將宣教(jiao)(jiao)內容(rong)制作成卡片(pian)的形(xing)(xing)式，發放給(gei)患者(zhe)，提高患者(zhe)對(dui)宣教(jiao)(jiao)內容(rong)的依從(cong)性。對(dui)溝(gou)通交流能力差的患者(zhe)或家屬，反復宣教(jiao)(jiao)，不(bu)斷(duan)強化。我(wo)說(shuo)給(gei)你(ni)聽(ting)，你(ni)說(shuo)給(gei)我(wo)聽(ting)；我(wo)做給(gei)你(ni)看(kan)，你(ni)做給(gei)我(wo)看(kan)，直到掌握。

  7、進(jin)一(yi)步加強護理不良事件的管理。

  （1）強化(hua)對(dui)護理人員(yuan)的風(feng)險意(yi)識(shi)教育(yu)與(yu)培訓力(li)度。及時通報護理不良事件，并結合工作實際進行分析、討論，提高護理人員(yuan)的風(feng)險防范意(yi)識(shi)、預警能力(li)及自我防護意(yi)識(shi)。

  （2）加強患者安全告知工作，重視日常督(du)導、檢查、反饋。

  8、加強醫院感染(ran)控制措(cuo)施的落實，尤其是(shi)對重點(dian)科室進(jin)一步加強監管，如：手術室、消毒供應中心、產房(fang)、ICU、新生兒(er)病房(fang)、血液(ye)透析(xi)室等。

 &emsp;9、加強對實習生及新進人(ren)員等高風(feng)險人(ren)群的管理。

&emsp; 10、進(jin)一步規(gui)范(fan)病(bing)區各類警示(shi)標識(shi)的管(guan)理。對高危藥品(pin)、跌倒高危人群(qun)、特(te)(te)殊用藥、膀胱沖(chong)洗、腸內營養、試敏陽性(xing)及特(te)(te)殊感染患(huan)者做(zuo)好標識(shi)。

  11、每月召開護理安全(quan)小結會一次(ci)，每季(ji)度對全(quan)院護理不良事件進行匯總、分析(xi)、反(fan)饋、總結。

  七(qi)、護理服務(wu)

  1、鞏固(gu)優質護(hu)理(li)(li)(li)服(fu)務(wu)成果，深入(ru)開展責(ze)任制(zhi)整體護(hu)理(li)(li)(li)。責(ze)任護(hu)士(shi)為患者提供從住院到出院健康教育(yu)、治(zhi)(zhi)療處置、康復指導(dao)、心理(li)(li)(li)護(hu)理(li)(li)(li)、生活(huo)護(hu)理(li)(li)(li)等(deng)連續、全程(cheng)、全面的服(fu)務(wu)的同(tong)時，還要(yao)對(dui)病(bing)人的情(qing)況(kuang)做到六(liu)知(zhi)道，即(ji)病(bing)人姓名、診(zhen)斷、病(bing)情(qing)、治(zhi)(zhi)療、護(hu)理(li)(li)(li)及(ji)心理(li)(li)(li)狀況(kuang)；要(yao)了(le)解(jie)病(bing)人各項(xiang)主(zhu)要(yao)檢查陽(yang)性指征及(ji)臨床(chuang)意(yi)義；指導(dao)病(bing)情(qing)觀察(cha)的要(yao)點；掌握病(bing)人各項(xiang)治(zhi)(zhi)療及(ji)護(hu)理(li)(li)(li)措施；掌握病(bing)人用(yong)藥目的、藥物(wu)的主(zhu)要(yao)作用(yong)及(ji)用(yong)藥注意(yi)事項(xiang)；了(le)解(jie)病(bing)人病(bing)情(qing)變化及(ji)可能出現的并發(fa)癥及(ji)預(yu)防(fang)措施。

  2、加強(qiang)護(hu)(hu)理文(wen)化建設。鼓勵護(hu)(hu)士(shi)參加學歷學位教育、充分發覺護(hu)(hu)理人員的特長(chang)、開展豐富多彩的活(huo)動等(deng)，提(ti)升(sheng)護(hu)(hu)理人員的人文(wen)修養，在(zai)我院站護(hu)(hu)理園(yuan)地內，上傳我院護(hu)(hu)理動態，傳遞學習(xi)資料(liao)，發揮空間優勢，豐富護(hu)(hu)士(shi)的學習(xi)工作(zuo)生活(huo)，打造(zao)一支自信樂(le)觀、積極向上、充滿活(huo)力(li)的高素質護(hu)(hu)理團隊。

 &emsp;4、強化患者首(shou)診負(fu)責制。護理(li)(li)人員(yuan)要以熱(re)情、主動的態度耐心、細致(zhi)的解答(da)患者提出的每一(yi)個(ge)問題，做好相關護理(li)(li)工作，不得以任(ren)何理(li)(li)由推諉，尤其是首(shou)診接診的護理(li)(li)人員(yuan)。

  5、倡導無鈴聲換液(ye)(ye)。護理(li)人員要加(jia)強巡回(hui)，走在紅燈呼叫(jiao)前及時為(wei)(wei)患者更換液(ye)(ye)體，減輕頻繁響鈴產生的(de)(de)噪音，為(wei)(wei)患者提供一個安(an)靜的(de)(de)治(zhi)療環境。

&emsp; 6、開展(zhan)(zhan)貼心(xin)服務。通過對病(bing)情危重、氣(qi)管切開等不能講話但意識清醒的(de)(de)患(huan)者(zhe)，制作貼心(xin)小轉盤；科室為無陪(pei)護患(huan)者(zhe)訂餐，免費提供一(yi)次(ci)性紙(zhi)杯(bei)，出院后電(dian)話回訪，開展(zhan)(zhan)節日問候、生日祝福等，增(zeng)進與患(huan)者(zhe)的(de)(de)溝通，滿(man)足(zu)患(huan)者(zhe)的(de)(de)需(xu)求，進一(yi)步和諧護患(huan)關系。

  7、采取多種形(xing)式，激發護理人員的(de)工作(zuo)激情。對每季度患(huan)者評出(chu)(chu)的(de)最滿意護士，及年終評選出(chu)(chu)的(de)優秀護士，進行表(biao)揚與(yu)獎勵(li)，激發護理人員的(de)職業榮譽感，增加團(tuan)隊的(de)凝聚力和向心力，提(ti)高護理服務水(shui)平(ping)。

  8、加(jia)強對導(dao)醫人員的培訓和管理，彰顯(xian)醫院(yuan)文化、樹立(li)品牌形象。

  八、三基培訓與考核

  1、根(gen)據(ju)護(hu)士崗位分級情(qing)況(kuang)，護(hu)理(li)(li)部(bu)、科室制訂出各(ge)級各(ge)類護(hu)理(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)分級培訓(xun)目標(biao)與考(kao)核辦法，對護(hu)理(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)實施(shi)分層(ceng)級培訓(xun)和考(kao)核，做到(dao)按(an)級上崗，按(an)崗施(shi)薪。

&emsp; 2、護理部、科(ke)室每月(yue)各組織1——2次(ci)業務(wu)學習，要有課件(jian)內容。

  3、操作(zuo)培訓：基礎(chu)、專科(ke)操作(zuo)培訓，每(mei)月(yue)各1次(ci)，年安(an)排12次(ci)，科(ke)室每(mei)月(yue)考核1次(ci)，護理部每(mei)季度考核1次(ci)。

  4、各科(ke)(ke)(ke)室根據專(zhuan)科(ke)(ke)(ke)特點(dian)，制定本科(ke)(ke)(ke)室培訓計劃，并以月安排的形式(shi)落(luo)實，護士長(chang)每月對安排內(nei)容進行培訓、考核，要求人人過(guo)關。

  5、將糾(jiu)錯(cuo)法應用于低年資護(hu)(hu)(hu)士培(pei)(pei)(pei)訓(xun)。首先，由培(pei)(pei)(pei)訓(xun)老師演(yan)示正(zheng)確(que)的操(cao)作(zuo)標準和(he)規范。其次(ci)，有意(yi)識的模仿(fang)臨床(chuang)工作(zuo)中常出現的錯(cuo)誤操(cao)作(zuo)、不正(zheng)確(que)的溝通(tong)方(fang)式等，演(yan)示后由護(hu)(hu)(hu)理人員(yuan)糾(jiu)錯(cuo)，同時護(hu)(hu)(hu)理人員(yuan)相互(hu)糾(jiu)錯(cuo)，通(tong)過討論(lun)分析，培(pei)(pei)(pei)訓(xun)老師補(bu)充、指(zhi)導，加深護(hu)(hu)(hu)理人員(yuan)的理解和(he)掌握(wo)，從而提高培(pei)(pei)(pei)訓(xun)效果。

  6、科(ke)室間護士長相(xiang)應交(jiao)流進行技(ji)術學習，規范(fan)專科(ke)護理操(cao)作，提(ti)高(gao)專科(ke)技(ji)能水平(ping)。

  7、組(zu)織(zhi)護士積極參(can)加醫院組(zu)織(zhi)的(de)護理專題講座及相關科室(shi)科內講課(ke)，新(xin)進人(ren)員(yuan)必(bi)須每(mei)次(ci)參(can)加，其余人(ren)員(yuan)全年參(can)加次(ci)數(shu)80%。

  8、鼓(gu)勵護理(li)人員(yuan)積極參加24小時醫學頻(pin)道，使(shi)參學率達(da)到100%以上。

  九(jiu)、教(jiao)學、科研工作

  1、要求具有護師以(yi)上職稱的護士負責實(shi)習生的帶教(jiao)工作，定期召開教(jiao)學雙向反饋會(hui)，聽(ting)取(qu)帶教(jiao)老師及實(shi)習生的意見及建議，改進教(jiao)學工作，提(ti)高教(jiao)學質量。

  2、各科護士長(chang)為總帶(dai)教(jiao)老師，重(zhong)視帶(dai)教(jiao)工(gong)作(zuo)，經(jing)常檢查帶(dai)教(jiao)老師的帶(dai)教(jiao)態度、責任心及業務(wu)水平，安排小講(jiang)課(ke)，了(le)解實習計劃(hua)的完成情況，做好出科理(li)論及操(cao)作(zuo)考核(he)，做好轉科前的實習鑒定書寫工(gong)作(zuo)。

  3、護理部做好(hao)實習生的崗前培訓工作，不定期(qi)下科室檢查帶(dai)教質量，每屆實習生實習結束前，組織進(jin)行(xing)一(yi)次(ci)優秀(xiu)帶(dai)教老師評選(xuan)活動。

  4、增(zeng)強科研意識，鼓勵(li)護(hu)理創(chuang)新。積極開展護(hu)理小發明(ming)、小創(chuang)新等活動，好(hao)的發明(ming)創(chuang)新在全院進行(xing)分享、交流。

 &emsp;5、鼓勵護士撰寫論(lun)文(wen)，年內發表(biao)護理論(lun)文(wen)1—2篇(pian)。

  十、其他方面(mian)安排：

  1、慶(qing)祝5.12國(guo)際護(hu)士節(jie)，舉辦(ban)護(hu)理(li)操作技(ji)能競賽，積極參與市、區兩級節(jie)日慶(qing)祝活動。

  2、擬(ni)于第二季度舉辦1次護(hu)理文書規范(fan)化書寫展評工(gong)作(zuo)，進一步提(ti)高護(hu)理文書書寫內涵(han)。

&emsp; 3、每年評(ping)選出(chu)1個優質護理示范病區，醫(yi)院對其進行(xing)表揚獎勵(li)。

  4、依據醫院總體安(an)排做好專科護士培養，成立ICU重癥(zheng)監護及血(xue)液凈化透析兩個科室。

  精選(xuan)2022護(hu)士(shi)長個(ge)人(ren)工作計劃范(fan)文

  展望即將到(dao)來(lai)的20--年(nian)(nian)，我(wo)們(men)(men)充滿(man)了(le)希望和(he)期待，對我(wo)們(men)(men)醫院及外(wai)科(ke)來(lai)說，依然是需要(yao)穩定(ding)、鞏(gong)固、發展和(he)壯大的關鍵一(yi)年(nian)(nian)，我(wo)們(men)(men)既感覺到(dao)了(le)一(yi)定(ding)的壓力(li)和(he)困難，但(dan)更充滿(man)了(le)熱情和(he)信心。具體到(dao)外(wai)科(ke)，我(wo)們(men)(men)認為有以下工作需要(yao)進一(yi)步加強(qiang)和(he)努力(li)

  (一)進一步強化(hua)經(jing)營意識

  具體(ti)措施是要(yao)(yao)進一步降低(di)用藥(yao)成本比例，拓展服(fu)務(wu)范圍，向服(fu)務(wu)要(yao)(yao)效益，向新技術要(yao)(yao)效益，向醫療挖(wa)潛要(yao)(yao)效益。外(wai)(wai)科是一個重要(yao)(yao)的(de)臨床科室，也是一個高風險的(de)戰場。我(wo)們(men)殷切希望在(zai)醫院領導和(he)兄弟科室的(de)關心、支持(chi)和(he)指導下(xia)，外(wai)(wai)科明年(nian)能夠搬(ban)進新樓(lou)(lou)，工作更上一層樓(lou)(lou)。

 &emsp;(二)加強與交警、公安和保險部(bu)門的--------------------

  有關部門(men)工作人員來(lai)我們(men)科(ke)室(shi)調(diao)查、協調(diao)工作時，我們(men)要接(jie)待熱情，服務耐心，照顧周到。

  (三)加(jia)強科室內部管理，及時與患者家屬溝通

  對(dui)交通創(chuang)傷病人及時和我(wo)院(yuan)警醫聯系小組(zu)人員溝通，積極、主(zhu)動尋(xun)找(zhao)“三無”病人家屬，盡力(li)防(fang)止病人擅(shan)自出(chu)院(yuan)造成欠費。

  (四)進(jin)一步加強與我(wo)院(yuan)市場部的--------------------，提高社會影響力(li)

  與醫院(yuan)領導協商，適當(dang)降低(di)社(she)會病人(ren)住(zhu)院(yuan)期(qi)間的費(fei)用，努(nu)力拓(tuo)展病人(ren)來源渠道，提高外科在(zai)全社(she)會的影響(xiang)力。

  (五)進一步完善(shan)服(fu)務流(liu)程

 &emsp;新病人入(ru)院后，科(ke)室以名片形式將主(zhu)管醫師(shi)、主(zhu)管護士、科(ke)主(zhu)任、護士長(chang)的姓名及(ji)聯(lian)系(xi)(xi)電話(hua)告訴病人或其家屬(shu)，以便交流聯(lian)系(xi)(xi)。

 &emsp;(六)加強人文(wen)關懷，確保醫療安全(quan)，提(ti)高(gao)病人滿意(yi)度

  要(yao)求醫(yi)生(sheng)(sheng)護士少坐辦公(gong)室，多(duo)(duo)深入病房，多(duo)(duo)向病人(ren)及家屬(shu)詢問意(yi)見(jian)和要(yao)求，將(jiang)可能(neng)發(fa)生(sheng)(sheng)的磨(mo)檫糾(jiu)紛消滅在萌(meng)芽狀態。我們在內部提(ti)出要(yao)有(you)“隨時(shi)準備與每一個(ge)病人(ren)對簿公(gong)堂”的風險(xian)意(yi)識，把醫(yi)療護理安全意(yi)識貫徹始終(zhong)，把醫(yi)療護理規章制(zhi)度、法規條例落實到每一個(ge)環(huan)節(jie)。

  (七)強化學習氛圍，提高業務水平

  科內人員(yuan)的(de)業務(wu)素(su)質、服務(wu)意(yi)識需(xu)要進(jin)一步加強。學無(wu)(wu)止(zhi)境，服務(wu)無(wu)(wu)邊，關鍵是要用心，用真情，下功夫，作(zuo)好(hao)腳下的(de)每(mei)一件事，作(zuo)好(hao)每(mei)一件事的(de)每(mei)一個(ge)環(huan)節。鼓勵每(mei)一位職工(gong)繼續深造，如果醫院(yuan)和科室(shi)條件許可，建(jian)議(yi)有計劃、有步驟地(di)選派(pai)基本素(su)質好(hao)的(de)人員(yuan)去(qu)上級醫院(yuan)進(jin)修、學習。

  (八(ba))講究奉獻，提(ti)高(gao)效率

  我科(ke)(ke)危(wei)重病人多，工作無節(jie)(jie)奏，經常(chang)加班、加點，我們科(ke)(ke)室人員(yuan)經常(chang)要一個人干兩個人的活，節(jie)(jie)假(jia)日從沒有(you)過休息，平(ping)時加班不計(ji)其(qi)數，但我們理(li)解(jie)醫院領導的困難，沒向領導說過累，也沒索要過報酬。為了科(ke)(ke)室的有(you)利發展和提(ti)高工作人員(yuan)的積極性，希望院領導從人員(yuan)配備(bei)和分配制度上(shang)給予(yu)支(zhi)持和鼓(gu)勵。

篇10

摘 要(yao) 隨著(zhu)醫院的不(bu)斷發展，部門越來(lai)越多，分(fen)工也(ye)逐漸(jian)細化，醫院在實(shi)際(ji)運營過程中(zhong)出現的那(nei)些邊(bian)際(ji)工作(zuo)責任不(bu)清，以及管理中(zhong)存在的漏(lou)洞，也(ye)變得越來(lai)越少，但是(shi)想要(yao)真正做到百無一疏，我(wo)們(men)還有(you)很多工作(zuo)要(yao)做，細化管理，加強各部門之(zhi)間的溝通(tong)交流便是(shi)一條有(you)效地(di)途徑(jing)。

關鍵詞 管理 溝(gou)通 依據和標準

在實際工作(zuo)(zuo)中，不順暢的(de)(de)(de)(de)阻滯點往(wang)往(wang)就在部(bu)(bu)門(men)之(zhi)間(jian)的(de)(de)(de)(de)邊(bian)界處。醫院設置許(xu)多(duo)職能(neng)(neng)不同的(de)(de)(de)(de)部(bu)(bu)門(men)，目的(de)(de)(de)(de)是為了(le)將工作(zuo)(zuo)做(zuo)專(zhuan)，做(zuo)細，做(zuo)深，我們(men)要(yao)避免(mian)它成為一面壁壘，不要(yao)讓(rang)它將我們(men)圈在原(yuan)地，使我們(men)不愿去(qu)看，不愿意去(qu)做(zuo)。在醫院運營中，各項(xiang)工作(zuo)(zuo)想要(yao)有條(tiao)不紊的(de)(de)(de)(de)進行(xing)，工作(zuo)(zuo)流(liu)(liu)程的(de)(de)(de)(de)明確精煉是必要(yao)的(de)(de)(de)(de)，對(dui)(dui)于(yu)工作(zuo)(zuo)流(liu)(liu)程，各個部(bu)(bu)門(men)就好像流(liu)(liu)水(shui)線上(shang)的(de)(de)(de)(de)一個個工位，一環(huan)扣一環(huan)，絕不能(neng)(neng)使流(liu)(liu)水(shui)線阻滯。各部(bu)(bu)門(men)對(dui)(dui)工作(zuo)(zuo)流(liu)(liu)程遇到的(de)(de)(de)(de)問題，應積(ji)極主動地與別(bie)的(de)(de)(de)(de)部(bu)(bu)門(men)溝通(tong)(tong)協調，絕不能(neng)(neng)互相(xiang)推脫，通(tong)(tong)過無(wu)邊(bian)界的(de)(de)(de)(de)溝通(tong)(tong)，確保工作(zuo)(zuo)流(liu)(liu)程的(de)(de)(de)(de)完成。

醫(yi)院管(guan)(guan)(guan)(guan)理的(de)(de)(de)(de)依據和(he)標(biao)(biao)準(zhun)是制(zhi)(zhi)(zhi)度(du)，制(zhi)(zhi)(zhi)度(du)是企業內所有(you)員工(gong)開展工(gong)作(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)基本(ben)規(gui)范，想要(yao)做(zuo)(zuo)到(dao)無(wu)縫隙管(guan)(guan)(guan)(guan)理，必(bi)須要(yao)細(xi)(xi)化(hua)管(guan)(guan)(guan)(guan)理制(zhi)(zhi)(zhi)度(du)，做(zuo)(zuo)到(dao)各部門精細(xi)(xi)化(hua)管(guan)(guan)(guan)(guan)理，在建立制(zhi)(zhi)(zhi)度(du)上(shang)要(yao)注意兩點。一(yi)是制(zhi)(zhi)(zhi)度(du)建設的(de)(de)(de)(de)全面(mian)性(xing)(xing)(xing)，也就(jiu)(jiu)是制(zhi)(zhi)(zhi)度(du)要(yao)覆蓋(gai)企業管(guan)(guan)(guan)(guan)理的(de)(de)(de)(de)全方位、全過(guo)程，在制(zhi)(zhi)(zhi)定工(gong)作(zuo)(zuo)程序制(zhi)(zhi)(zhi)度(du)、工(gong)作(zuo)(zuo)標(biao)(biao)準(zhun)制(zhi)(zhi)(zhi)度(du)，獎罰考核(he)(he)制(zhi)(zhi)(zhi)度(du)時(shi)，要(yao)不(bu)丟一(yi)個工(gong)作(zuo)(zuo)程序，不(bu)漏一(yi)個工(gong)作(zuo)(zuo)標(biao)(biao)準(zhun)，不(bu)少(shao)一(yi)個考核(he)(he)辦(ban)法，使每(mei)一(yi)名(ming)管(guan)(guan)(guan)(guan)理人員、企業員工(gong)都清(qing)楚自己的(de)(de)(de)(de)工(gong)作(zuo)(zuo)內容、工(gong)作(zuo)(zuo)標(biao)(biao)準(zhun)、工(gong)作(zuo)(zuo)職(zhi)責，工(gong)作(zuo)(zuo)時(shi)知道該做(zuo)(zuo)什么(me)，怎(zen)么(me)去做(zuo)(zuo)，不(bu)該做(zuo)(zuo)什么(me)，做(zuo)(zuo)錯(cuo)了怎(zen)么(me)辦(ban)等問題。這樣實(shi)際進行(xing)管(guan)(guan)(guan)(guan)理時(shi)碰(peng)到(dao)任何問題都能(neng)有(you)章可(ke)循，有(you)法可(ke)依。二是制(zhi)(zhi)(zhi)度(du)建設的(de)(de)(de)(de)科學合理性(xing)(xing)(xing)，再先進的(de)(de)(de)(de)管(guan)(guan)(guan)(guan)理制(zhi)(zhi)(zhi)度(du)如果不(bu)符合組織文化(hua)，造成(cheng)員工(gong)從(cong)(cong)思想上(shang)不(bu)能(neng)接受(shou)，那(nei)他(ta)的(de)(de)(de)(de)實(shi)效(xiao)性(xing)(xing)(xing)就(jiu)(jiu)等于大打折(zhe)扣。制(zhi)(zhi)(zhi)定制(zhi)(zhi)(zhi)度(du)還要(yao)考慮制(zhi)(zhi)(zhi)度(du)的(de)(de)(de)(de)合理性(xing)(xing)(xing)，員工(gong)無(wu)法承受(shou)，管(guan)(guan)(guan)(guan)理人員不(bu)敢執行(xing)的(de)(de)(de)(de)制(zhi)(zhi)(zhi)度(du)，從(cong)(cong)表面(mian)看雖然能(neng)確保目(mu)標(biao)(biao)的(de)(de)(de)(de)實(shi)現，但實(shi)際效(xiao)果卻是零。制(zhi)(zhi)(zhi)度(du)訂的(de)(de)(de)(de)細(xi)(xi)的(de)(de)(de)(de)同時(shi)也要(yao)有(you)可(ke)操作(zuo)(zuo)性(xing)(xing)(xing)作(zuo)(zuo)為保障。

任何制(zhi)度(du)性政策(ce)、管理體(ti)系(xi)的(de)(de)(de)(de)推廣和(he)有效(xiao)的(de)(de)(de)(de)執行都離不(bu)開人(ren)與人(ren)之間的(de)(de)(de)(de)交流和(he)溝(gou)通。如(ru)果將制(zhi)度(du)性的(de)(de)(de)(de)體(ti)系(xi)和(he)醫院(yuan)的(de)(de)(de)(de)規章制(zhi)度(du)比做一(yi)架設計精(jing)良，結構緊(jin)密(mi)的(de)(de)(de)(de)機(ji)器，那么溝(gou)通便是“油”。時常給機(ji)器的(de)(de)(de)(de)各部件(jian)添加一(yi)些“油”以便最大限度(du)地發揮其(qi)使(shi)用效(xiao)率，避免出現故障，延長(chang)使(shi)用時間，就十(shi)分必要(yao)。溝(gou)通也是改善和(he)融合不(bu)同文(wen)化背景、思維和(he)習(xi)慣的(de)(de)(de)(de)人(ren)向著(zhu)共同的(de)(de)(de)(de)目標努力(li)的(de)(de)(de)(de)一(yi)個推動力(li)。

一、人力資源需求

每年通過(guo)需(xu)(xu)求(qiu)調查與(yu)預(yu)測，制定(ding)人(ren)力(li)資源需(xu)(xu)求(qiu)計劃，以滿足醫院發(fa)(fa)展需(xu)(xu)要(yao)，了解(jie)企業人(ren)力(li)資源狀況(kuang)及需(xu)(xu)求(qiu)情況(kuang)，靈活(huo)選擇聘用方式，并充(chong)分利用醫院現(xian)有人(ren)力(li)資源，吸引并保持一定(ding)數量的具備特(te)定(ding)技能、知(zhi)識結構和能力(li)的專業人(ren)才，推進醫院發(fa)(fa)展戰略目(mu)標的實現(xian)。

在制定人力資(zi)源需求計劃是還應(ying)注意基礎(chu)數據的(de)收集及(ji)統計分析工作(zuo)，以此(ci)為基礎(chu)做(zuo)好未(wei)來(lai)人力資(zi)源需求預測，考慮醫院發展目標、各(ge)科室要求、員(yuan)工內部調(diao)動及(ji)組織結構(gou)和(he)管理方式的(de)調(diao)整等因素，考慮周全，避免紕漏。

二、招聘及管(guan)理制(zhi)度

及時補充(chong)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)人力資源(yuan)，彌補崗位空缺，滿足醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)用(yong)人要求，促進(jin)企(qi)業經(jing)營發(fa)展戰略的實現。同時保證招(zhao)聘活動(dong)規范化進(jin)行(xing)，使招(zhao)聘工作有效、順(shun)利進(jin)行(xing)，為(wei)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)招(zhao)募到合適的人才。

三、薪酬制度

薪(xin)(xin)酬(chou)(chou)(chou)制度(du)(du)按照文(wen)件規定執行，根據醫(yi)院運營情況，及實際(ji)工(gong)作效果，醫(yi)院對(dui)于(yu)各崗位，各身份(fen)人員制定個性化薪(xin)(xin)酬(chou)(chou)(chou)制度(du)(du)，使(shi)我院薪(xin)(xin)酬(chou)(chou)(chou)水平達到同(tong)(tong)行業標(biao)準，使(shi)內部(bu)不(bu)同(tong)(tong)職務序列、不(bu)同(tong)(tong)部(bu)門、不(bu)同(tong)(tong)職位員工(gong)之間(jian)的薪(xin)(xin)酬(chou)(chou)(chou)待(dai)遇相對(dui)公(gong)平合(he)理。

對名(ming)新入職員(yuan)工(gong)，薪酬(chou)政策也與(yu)各(ge)項(xiang)考(kao)核(he)掛鉤，新員(yuan)工(gong)薪酬(chou)需要(yao)經歷試(shi)用期，見(jian)習期，轉正工(gong)資(zi)三個階(jie)(jie)段(duan)，每(mei)階(jie)(jie)段(duan)提升以階(jie)(jie)段(duan)考(kao)核(he)結果掛鉤，考(kao)核(he)通(tong)過者方能兌現薪酬(chou)待遇，無(wu)形中隊員(yuan)工(gong)的行為進行規范與(yu)激勵。

四、晉升與離職

規范(fan)醫(yi)院(yuan)員(yuan)工晉升及離職管理工作，在符合上級文件規定(ding)下，醫(yi)院(yuan)內部通過晉升選拔有發展(zhan)潛力的(de)員(yuan)工，創造學習進修機會，定(ding)向發展(zhan)培養，建立人(ren)才梯隊。

及時開展職(zhi)稱(cheng)晉職(zhi)工作(zuo)，晉職(zhi)相關(guan)信息，組織晉職(zhi)工作(zuo)開展，嚴格晉職(zhi)標(biao)準，嚴守晉職(zhi)流(liu)程，做到(dao)公平，公開，公正(zheng)。

對于各類情況(kuang)離職(zhi)，合(he)同離職(zhi)，停薪留職(zhi)，員工(gong)辭職(zhi)，辭退（解雇）員工(gong)，自動離職(zhi)等，嚴格手續，各種移(yi)交(jiao)手續及物品(pin)交(jiao)接辦妥后，方可離職(zhi)，避免(mian)對醫院及其個人造成不必要的(de)損失。

五、績效考(kao)核管理制度

力資(zi)源部(bu)一直進行績效(xiao)考核(he)管理(li)制(zhi)度的(de)研究(jiu)制(zhi)定工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)，將客觀公正評(ping)價員(yuan)工(gong)(gong)的(de)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)業績、工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)能力及工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)態度，促使員(yuan)工(gong)(gong)不斷(duan)提(ti)高工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)績效(xiao)和自身能力，提(ti)升企業的(de)整體運行效(xiao)率和經濟效(xiao)益(yi)，為員(yuan)工(gong)(gong)的(de)薪酬決策、培(pei)訓規劃、職(zhi)位晉升、崗位輪換等人(ren)力資(zi)源管理(li)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)提(ti)供決策依據。作(zuo)(zuo)為績效(xiao)考核(he)的(de)目的(de)。

績效考核原則(ze)遵循公(gong)平公(gong)開(kai)、定(ding)期化(hua)與(yu)(yu)制度化(hua)、定(ding)量化(hua)與(yu)(yu)定(ding)型化(hua)相結合，及(ji)時進行溝通與(yu)(yu)反饋，考核評(ping)價結束(shu)后，及(ji)時與(yu)(yu)各(ge)部門進行溝通，將考評(ping)結果告(gao)知(zhi)被考核者。

績效(xiao)考核(he)的內(nei)容主要圍繞工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)業績，即(ji)(ji)員工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)實際(ji)完成的工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)成果，包(bao)括工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)質(zhi)量、工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)數量、工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)效(xiao)益等(deng)，針對不(bu)同的工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)崗位(wei)，考核(he)重點(dian)有所不(bu)同；工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)能(neng)力(li)，即(ji)(ji)實際(ji)完成的工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)成果及(ji)各方面的綜合素(su)質(zhi)來評價(jia)其工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)技能(neng)和(he)水平(ping)，如(ru)專業知識掌握程(cheng)度(du)、業務能(neng)力(li)、創(chuang)新能(neng)力(li)等(deng)；工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)態度(du)，即(ji)(ji)員工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)平(ping)時(shi)的工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)表現予以評價(jia)，包(bao)括紀律性(xing)、積極性(xing)、主動性(xing)、責任(ren)感等(deng)。

績效(xiao)考(kao)核(he)的(de)實施要有周期(qi)性，定期(qi)考(kao)核(he)，設定考(kao)核(he)指標及評價(jia)標準，將員工的(de)考(kao)核(he)結(jie)果，主(zhu)要應用(yong)于職(zhi)位(wei)晉升、培訓(xun)需(xu)求(qiu)、季(ji)度及年度獎金發放、薪資(zi)調整等方面。

六、培訓管理制度