導語：如何才能(neng)寫(xie)好一篇科室(shi)護理(li)安全隱患分析(xi)，這就需(xu)要搜集整理(li)更多的(de)資料和(he)文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理(li)的(de)十篇范文，供你(ni)借鑒。

篇1

關(guan)鍵詞：內科護理；安(an)全隱患；防護

隨(sui)著人(ren)們生活水(shui)平(ping)的(de)(de)提高，人(ren)們對于生活質(zhi)量(liang)的(de)(de)要求也越來越高，而醫(yi)療市場的(de)(de)競爭也日(ri)益激烈(lie)。現階段，護(hu)(hu)理(li)工作的(de)(de)服務質(zhi)量(liang)直(zhi)接關(guan)系著患(huan)(huan)者對于醫(yi)院的(de)(de)選擇。經臨床實(shi)踐證(zheng)明，臨床不斷(duan)加強對醫(yi)護(hu)(hu)人(ren)員的(de)(de)管(guan)理(li)，提高質(zhi)醫(yi)護(hu)(hu)人(ren)員的(de)(de)綜(zong)合素質(zhi)和護(hu)(hu)理(li)水(shui)平(ping)，強化(hua)護(hu)(hu)患(huan)(huan)溝(gou)通對降低安(an)全(quan)隱患(huan)(huan)，提高護(hu)(hu)理(li)質(zhi)量(liang)具(ju)有重要的(de)(de)意義[1]。

1資料與方法

1.1一般(ban)資料對(dui)我院在2011年2月~2013年4月發生的50例內(nei)科護理(li)缺陷中護理(li)人員(yuan)的24h之內(nei)事件記錄詳情，進行(xing)詳細調查，尋找出(chu)相應的原因。

1.2方法 整個過程(cheng)采用RCA法。例如，人資系統(tong)(tong)、環境設備管(guan)理系統(tong)(tong)以及溝通系統(tong)(tong)等，并(bing)查出(chu)這(zhe)些系統(tong)(tong)和原因之間的關系;最后，制定和執行(xing)防護措(cuo)施(shi)。

2 結果

通過(guo)對(dui)醫院的(de)50例內科(ke)臨床(chuang)護理缺陷問題的(de)分析和探究，發現這此問題大(da)致可以分為(wei)系統原(yuan)因(yin)和非(fei)系統原(yuan)因(yin)，其(qi)中(zhong)前者38例，后者12例.分別占比76.0%和24.0%，見表(biao) 1。

3 討論

RCA又(you)稱根本原因分析(xi)法(fa)，它是(shi)一種回(hui)溯性失誤分析(xi)方法(fa)。它可以(yi)尋根究底(di)，最終找(zhao)出(chu)問(wen)題(ti)(ti)的本質(zhi)并加以(yi)解(jie)決[2]。結合本次試驗，它的大致流程是(shi)確定和分析(xi)問(wen)題(ti)(ti)、尋找(zhao)解(jie)決方法(fa)、制定防(fang)御(yu)措施以(yi)及施行防(fang)御(yu)措施。有資料記載，這種方法(fa)最早應(ying)用(yong)在醫療界(jie)是(shi)在1997年的美國，當時主要是(shi)為了(le)調(diao)查(cha)醫院(yuan)嚴重不良事(shi)件(jian)，降低和避免醫療錯誤的危機(ji)。

在本(ben)次(ci)(ci)的(de)(de)(de)內科臨(lin)床護(hu)理(li)缺陷(xian)案(an)例中(zhong)，系(xi)統原(yuan)(yuan)因(yin)(yin)(yin)(yin)的(de)(de)(de)案(an)例有38例，占比高達76%，因(yin)(yin)(yin)(yin)此可以發現系(xi)統原(yuan)(yuan)因(yin)(yin)(yin)(yin)在這一(yi)系(xi)列不(bu)安全因(yin)(yin)(yin)(yin)素中(zhong)起(qi)著根本(ben)性的(de)(de)(de)作用(yong)，它是根本(ben)原(yuan)(yuan)因(yin)(yin)(yin)(yin)。同時，因(yin)(yin)(yin)(yin)為任(ren)何的(de)(de)(de)一(yi)次(ci)(ci)護(hu)理(li)缺陷(xian)都不(bu)是單獨存在的(de)(de)(de)，它最終的(de)(de)(de)發生(sheng)卻是因(yin)(yin)(yin)(yin)為一(yi)個(ge)或者某幾個(ge)因(yin)(yin)(yin)(yin)素的(de)(de)(de)發生(sheng)引起(qi)，其中(zhong)有的(de)(de)(de)就是因(yin)(yin)(yin)(yin)為個(ge)人(ren)原(yuan)(yuan)因(yin)(yin)(yin)(yin)。

另外，在此次的(de)(de)實驗中還發(fa)現(xian)，有17例就是因(yin)為教(jiao)育(yu)培(pei)訓因(yin)素(su)導致的(de)(de)，其占據整(zheng)個系(xi)統(tong)原因(yin)的(de)(de)34%。教(jiao)育(yu)培(pei)訓是員工的(de)(de)一(yi)個互(hu)動體驗、提升的(de)(de)過程(cheng)，它(ta)在臨床護(hu)理中發(fa)揮(hui)著根本作用。在現(xian)階段，大多醫療單(dan)位的(de)(de)安(an)全意(yi)識(shi)觀念不強(qiang)，對于員工的(de)(de)工作流程(cheng)和(he)相應培(pei)訓都不重視。

溝(gou)通(tong)因(yin)(yin)素(su)主要表(biao)現在(zai)護理人(ren)(ren)員在(zai)對(dui)患者進(jin)行(xing)輸液、特(te)殊(shu)檢查等的(de)(de)時(shi)(shi)候(hou)，因(yin)(yin)為(wei)溝(gou)通(tong)不當而引起的(de)(de)問(wen)題(ti)。例如(ru)，在(zai)本次的(de)(de)案例中就有(you)一(yi)例，是因(yin)(yin)為(wei)護理人(ren)(ren)員認為(wei)老年人(ren)(ren)文(wen)化素(su)養低，影響溝(gou)通(tong)造成(cheng)的(de)(de)。另(ling)外，有(you)的(de)(de)時(shi)(shi)候(hou)是因(yin)(yin)為(wei)工(gong)作人(ren)(ren)員之(zhi)間的(de)(de)溝(gou)通(tong)問(wen)題(ti)，例如(ru)口(kou)頭醫(yi)囑執行(xing)錯誤等，這(zhe)此(ci)都涉及到醫(yi)療(liao)人(ren)(ren)員的(de)(de)專業術(shu)語和醫(yi)療(liao)知(zhi)識(shi)，因(yin)(yin)此(ci)必須(xu)加強(qiang)對(dui)醫(yi)療(liao)人(ren)(ren)員自身素(su)質(zhi)(zhi)和醫(yi)學素(su)質(zhi)(zhi)的(de)(de)提(ti)升。

還有，關于工作(zuo)(zuo)任務因(yin)素(su)，組織管理因(yin)素(su)以及(ji)環(huan)境設(she)備因(yin)素(su)這三大方(fang)面的(de)問(wen)題，就需要(yao)同上述兩種方(fang)法的(de)處理一樣，先結合案例，尋(xun)找原因(yin)，進(jin)(jin)而解(jie)決最(zui)本(ben)質(zhi)的(de)問(wen)題。需要(yao)注意的(de)是(shi)(shi)，在(zai)進(jin)(jin)行(xing)防護(hu)(hu)措施的(de)制定的(de)時候，我(wo)們必須結合以下四(si)個流(liu)程(cheng):①改善護(hu)(hu)理工作(zuo)(zuo)的(de)流(liu)程(cheng)。對護(hu)(hu)理工作(zuo)(zuo)流(liu)程(cheng)實行(xing)標準化(hua)(hua)(hua)，尤其(qi)是(shi)(shi)要(yao)完善和(he)(he)強(qiang)化(hua)(hua)(hua)一線環(huan)節的(de)流(liu)程(cheng)。②營造(zao)安(an)全的(de)護(hu)(hu)理文(wen)化(hua)(hua)(hua)。定期對護(hu)(hu)理人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)進(jin)(jin)行(xing)培(pei)訓，提(ti)升護(hu)(hu)理人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)的(de)專(zhuan)業素(su)質(zhi)。③進(jin)(jin)行(xing)多方(fang)位的(de)教育培(pei)訓。尤其(qi)是(shi)(shi)護(hu)(hu)理部要(yao)進(jin)(jin)行(xing)護(hu)(hu)士崗前培(pei)訓、定期考核、同事之間經驗(yan)交流(liu)等(deng)，有條(tiao)件的(de)醫院要(yao)定期實施外派學習，或者進(jin)(jin)行(xing)藥(yao)物專(zhuan)家講座等(deng)。④強(qiang)化(hua)(hua)(hua)護(hu)(hu)患溝(gou)通(tong)，強(qiang)化(hua)(hua)(hua)工作(zuo)(zuo)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)溝(gou)通(tong)，強(qiang)化(hua)(hua)(hua)服務意識。綜上所述，臨床不斷提(ti)高(gao)醫療(liao)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)自(zi)身(shen)素(su)質(zhi)和(he)(he)醫學水平及(ji)護(hu)(hu)理水平，加強(qiang)護(hu)(hu)患溝(gou)通(tong)，提(ti)高(gao)臨床護(hu)(hu)理質(zhi)量(liang)對降低安(an)全隱患具有重要(yao)的(de)作(zuo)(zuo)用。

在(zai)接收患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)時(shi)候，一定要(yao)有良(liang)好的(de)(de)(de)(de)態度(du)，并認真(zhen)填寫各(ge)種資料。同時(shi)依(yi)(yi)照術前醫囑檢查(cha)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)情況，避免患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)出(chu)現恐懼(ju)心理(li)。耐心解(jie)釋患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)疑慮，在(zai)準備工作(zuo)就(jiu)緒之后，有緊張心理(li)的(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)，可(ke)以做(zuo)深呼吸進(jin)行安撫，增加患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)安全(quan)感。第(di)三，在(zai)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)治療的(de)(de)(de)(de)過程中，護士要(yao)及時(shi)了解(jie)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)心理(li)動態，強化(hua)心理(li)護理(li)，提(ti)高患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)及其家屬的(de)(de)(de)(de)信(xin)(xin)任度(du)，幫助患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)順利(li)康復。另一方面，利(li)用護理(li)防(fang)護可(ke)以增強患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)對于醫護人員的(de)(de)(de)(de)依(yi)(yi)賴和(he)信(xin)(xin)任，實現對患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)心理(li)防(fang)護，以提(ti)升患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)康復信(xin)(xin)心，還能(neng)夠改(gai)善護患(huan)(huan)關系，實現護士自身價值。

重視安全管理管理不嚴或失控是影響護理安全的重要因素，加強人員培訓，規范執業行為，提高安全意識。護士長通過院、科崗前培訓，對護士進行素質教育及職業道德意識培訓，定期組織學習醫療護理核心制度、醫療事故處理條例、應急預案、醫院護理管理規范文件書寫，強化護理人員的安全意識，提高臨床應急處理能力;護士長同時要加強人員配置，充分保證護士的休息，最大限度地杜絕安全隱患[3]。護士長加強"三基"培訓，提高護士的專科技能水平，科室有針對性地對低年資護士及技術水平差的護士制定"一幫一"的操作月培訓和臨床指導工作，護士長親自督導考核過關;同時利用科室業務學習及疑難病例討論等時間組織進行理論學習交流，強化專科理論知識，并通過護理會診、整體護(hu)理查房形式提(ti)高護(hu)士及時(shi)發現問題并解決問題的能力(li)，保(bao)證護(hu)理安全。

加強健(jian)康(kang)教育(yu)重(zhong)視對患者及家屬的(de)(de)健(jian)康(kang)宣(xuan)教，在實(shi)施健(jian)康(kang)教育(yu)中應以監護人教育(yu)為主(zhu)，提高監護人的(de)(de)安(an)全知識(shi)。對認知障(zhang)礙的(de)(de)患者應重(zhong)視與其家屬的(de)(de)溝通，交代24 h陪護隨同的(de)(de)重(zhong)要性，告(gao)知不能隨意外出(chu)，外出(chu)前須經(jing)醫護人員同意并(bing)書寫請假條(tiao)，并(bing)積極配合治療及護理(li)，減少不遵醫行為的(de)(de)發生(sheng)，杜絕發生(sheng)護理(li)安(an)全事(shi)件。

正確面對(dui)、處理護(hu)患(huan)沖突(tu)，由于內科疾(ji)病特點，家(jia)屬處于焦慮狀態(tai)，突(tu)發(fa)事件易導致家(jia)屬有過激(ji)行為，故護(hu)理人員平時工作(zuo)時多為患(huan)者提供(gong)人性化服務，主動與患(huan)者及家(jia)屬進行有效(xiao)溝通，關(guan)(guan)心、愛護(hu)、鼓勵患(huan)者及家(jia)屬，與他(ta)們建立良好(hao)的感情基礎。當(dang)突(tu)發(fa)事件發(fa)生(sheng)時主動安撫(fu)家(jia)屬，講究語言的藝術和效(xiao)果，體(ti)現關(guan)(guan)愛，構建新型的護(hu)患(huan)關(guan)(guan)系。

正確(que)(que)的(de)(de)(de)(de)(de)評估及(ji)記錄病情護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)員(yuan)應當(dang)對(dui)患者病情的(de)(de)(de)(de)(de)進展(zhan)進行(xing)準確(que)(que)、真(zhen)實、連續、完整的(de)(de)(de)(de)(de)記錄。內科應當(dang)盡(jin)快(kuai)地(di)成立(li)質控(kong)小組，以(yi)便于對(dui)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)筆記進行(xing)隨時的(de)(de)(de)(de)(de)檢查(cha)，及(ji)時整改和討論檢查(cha)中所發現的(de)(de)(de)(de)(de)錯誤及(ji)問題(ti)，對(dui) RCA法加(jia)以(yi)認真(zhen)的(de)(de)(de)(de)(de)執行(xing)，對(dui)書寫護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)筆記的(de)(de)(de)(de)(de)質量進行(xing)嚴格的(de)(de)(de)(de)(de)控(kong)制。在內科日常的(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)工(gong)作當(dang)中，護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)員(yuan)應當(dang)結合(he)(he)患者自身的(de)(de)(de)(de)(de)條(tiao)件如性別、年齡等對(dui)潛在的(de)(de)(de)(de)(de)諸多(duo)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)風險因素進行(xing)綜合(he)(he)及(ji)全而的(de)(de)(de)(de)(de)評價，將各項臨(lin)床護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)工(gong)作和患者生命指(zhi)征監測加(jia)強，適時的(de)(de)(de)(de)(de)對(dui)預見性措施加(jia)以(yi)采(cai)取。

4結論

為確保住院期間患者的護理安全，護理人員應當切實的立足于患者身體健康的恢復情況，定期組織學習醫療護理核心制度、醫療事故處理條例、應急預案、醫院護理管理規范文件書寫，強化護理人員的安全意識，重視各個環節的管理，最大限度地杜絕安全隱患。提倡人文關懷，做到(dao)體(ti)貼(tie)入微、精心護(hu)理(li)。提升患者康(kang)復(fu)信心。以保證、患者的治療及護(hu)理(li)安(an)全。

參考文獻：

[1]陳(chen)勇.試(shi)論新形勢下醫院醫療安全管(guan)(guan)理[J].醫院管(guan)(guan)理雜志，2003(03).

篇2

神經內(nei)科；護理(li)；安全(quan)隱(yin)患(huan)；防范措施

作者單位(wei)：136000吉林省四(si)平市中心醫院神經(jing)內科

在臨床護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)中(zhong)，護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)安全(quan)(quan)管理(li)(li)(li)(li)(li)是(shi)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)管理(li)(li)(li)(li)(li)的重(zhong)(zhong)點，是(shi)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)質(zhi)量的重(zhong)(zhong)要標志之一，工(gong)(gong)作(zuo)中(zhong)如何規范(fan)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)服(fu)務行(xing)為，強(qiang)化質(zhi)量意識，確保患(huan)(huan)(huan)者(zhe)安全(quan)(quan)，防范(fan)醫(yi)療糾紛，是(shi)神經(jing)內(nei)(nei)科(ke)(ke)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)中(zhong)的重(zhong)(zhong)點。神經(jing)內(nei)(nei)科(ke)(ke)病房(fang)主(zhu)要是(shi)收(shou)治腦(nao)中(zhong)風患(huan)(huan)(huan)者(zhe)，病情(qing)重(zhong)(zhong)、住(zhu)院時(shi)間長、預后(hou)差(cha)、致殘率高，護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)中(zhong)不安全(quan)(quan)的隱患(huan)(huan)(huan)時(shi)常可(ke)能(neng)(neng)發生。認(ren)真(zhen)查找并(bing)及時(shi)排除安全(quan)(quan)隱患(huan)(huan)(huan)，確保護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)安全(quan)(quan)，是(shi)做(zuo)好神經(jing)內(nei)(nei)科(ke)(ke)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)的重(zhong)(zhong)要職責(ze)。現將神經(jing)內(nei)(nei)科(ke)(ke)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)中(zhong)可(ke)能(neng)(neng)存在的安全(quan)(quan)隱患(huan)(huan)(huan)進行(xing)分析，并(bing)提出相應的防范(fan)措施(shi)。

1 常見護理安全隱患及原因(yin)

1.1 意外受傷

1.1.1 跌倒(dao) 神經內科患(huan)者(zhe)大多(duo)年老(lao)體(ti)弱，運(yun)動障(zhang)礙發(fa)(fa)生率高，如癱瘓(huan)、步態不穩、起立(li)與邁步艱難等，常突發(fa)(fa)抽搐與暈(yun)厥。由于(yu)上述原因，如遇地面(mian)滑、坐(zuo)凳不穩、防護措(cuo)施不到位等情況，易發(fa)(fa)生跌倒(dao)。

1.1.2 墜床 躁動患者予以床欄防護(hu)、肢體約束(shu)方法不(bu)正(zheng)確，或陪護(hu)人(ren)員對(dui)(dui)此(ci)重要性認(ren)識不(bu)足，擅自(zi)取下床欄、約束(shu)帶(dai)；高(gao)齡(ling)老(lao)年人(ren)對(dui)(dui)病床高(gao)度不(bu)適(shi)應而(er)致墜床。

1.1.3 舌(she)咬(yao)(yao)傷 抽(chou)搐間歇期患者疏于帶牙套、置牙墊(dian)防護，如突發抽(chou)搐易致舌(she)咬(yao)(yao)傷。

1.1.4 燙傷 感覺障礙患者使(shi)用熱(re)水袋(dai)，未掌握熱(re)水袋(dai)局部熱(re)敷的溫度及(ji)使(shi)用方法。

1.2 走(zou)失 老(lao)年癡(chi)呆患者，如防(fang)護(hu)措施不到位，未做到看(kan)護(hu)，稍有疏忽容易(yi)走(zou)失。

1.3 窒息 神(shen)經系(xi)統多種疾病均(jun)可出現吞咽困難(nan)，咳嗽反射減弱。如進食(shi)嗆咳嚴重可引(yin)(yin)起食(shi)物(wu)(wu)誤吸(xi)。鼻(bi)飼未嚴格遵守操作(zuo)規程，如未充分證實胃(wei)管在胃(wei)內、鼻(bi)飼速度(du)過快、床頭未搖高(gao)等，引(yin)(yin)起食(shi)物(wu)(wu)返流誤吸(xi)。

1.4 護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)工作(zuo)自身(shen)因(yin)素［1］ ①個別護(hu)(hu)(hu)士在上(shang)班時(shi)(shi)對患(huan)(huan)者(zhe)關心不(bu)(bu)(bu)夠(gou), 基(ji)礎(chu)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)做(zuo)得(de)不(bu)(bu)(bu)夠(gou)到位。②一些年輕護(hu)(hu)(hu)士臨(lin)床護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)經(jing)驗相(xiang)對不(bu)(bu)(bu)足，對患(huan)(huan)者(zhe)的(de)病情變化(hua)可能難(nan)以(yi)作(zuo)出(chu)準(zhun)確(que)判斷，從(cong)而未能及時(shi)(shi)報告(gao)醫生緊急(ji)處理(li)(li)，存在著影響最佳搶救(jiu)時(shi)(shi)機的(de)隱患(huan)(huan)。③患(huan)(huan)者(zhe)病情普遍(bian)較重，且不(bu)(bu)(bu)穩定，單(dan)獨值班時(shi)(shi)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人員少，容易(yi)出(chu)現搶救(jiu)不(bu)(bu)(bu)及時(shi)(shi)的(de)安(an)全(quan)隱患(huan)(huan)。④住(zhu)院(yuan)患(huan)(huan)者(zhe)大(da)多為老(lao)(lao)年人，主要以(yi)藥物治療為主，因(yin)老(lao)(lao)年患(huan)(huan)者(zhe)血管彈性差，末梢循環(huan)欠佳，住(zhu)院(yuan)時(shi)(shi)間長，血管難(nan)穿刺。易(yi)造成靜脈炎(yan)、液(ye)體滲出(chu)等(deng)，重者(zhe)有局部(bu)壞死以(yi)及深靜脈血栓形成的(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)隱患(huan)(huan)。

1.5 儀(yi)器設備(bei)(bei)因(yin)素 護(hu)(hu)理(li)(li)設備(bei)(bei)是完成(cheng)護(hu)(hu)理(li)(li)任務(wu)的(de)重(zhong)要工具(ju)，如(ru)果設備(bei)(bei)缺乏(fa)、性能不好、不配套或對(dui)新引進設備(bei)(bei)不了解，特別是急(ji)救(jiu)物品(pin)器材不到位或出現(xian)故障，都(dou)會影響(xiang)護(hu)(hu)理(li)(li)技(ji)術的(de)正常(chang)發揮，影響(xiang)危重(zhong)患(huan)(huan)者的(de)搶救(jiu)及治(zhi)療(liao)，造成(cheng)安全(quan)隱患(huan)(huan)。

1.6 患(huan)者及家(jia)屬的(de)因素 ①由于(yu)健康教育措施有時不(bu)能完(wan)全到(dao)位，使得有的(de)患(huan)者家(jia)屬對(dui)患(huan)者病情了解較(jiao)少(shao)，對(dui)患(huan)者存在(zai)的(de)潛(qian)在(zai)危險因素不(bu)太(tai)了解。由于(yu)配合不(bu)夠，可能引(yin)發(fa)護理隱患(huan)。②由于(yu)治療腦(nao)血管意外的(de)藥(yao)物絕大部分費用較(jiao)高(gao)(gao)，住院(yuan)時間又(you)長，一些經濟條件較(jiao)差的(de)患(huan)者無法長時間承受高(gao)(gao)額費用，這種(zhong)情況容易造成(cheng)醫生所(suo)開醫囑與患(huan)者使用藥(yao)物脫(tuo)節，引(yin)發(fa)護理安全隱患(huan)。

2 防范對策

2.1 抓好(hao)安全教育(yu) 確保護理安全，要將崗位職責(ze)、安全教育(yu)與(yu)規章制度(du)相結合，強(qiang)化(hua)責(ze)任意(yi)識(shi)，落實各項護理職責(ze)。提(ti)高防(fang)范(fan)糾紛的能力，學會(hui)在工作中(zhong)既要保護患(huan)者的合法權(quan)益，也要增強(qiang)自我保護意(yi)識(shi)。強(qiang)化(hua)護理安全與(yu)法制知識(shi)教育(yu)，提(ti)高護理安全意(yi)識(shi)。

2.2 提(ti)高護理(li)人(ren)員(yuan)(yuan)的(de)(de)整(zheng)體素質及技術水平 工(gong)作(zuo)中嚴格“三查十對(dui)”，提(ti)高護理(li)人(ren)員(yuan)(yuan)的(de)(de)自律性(xing)，提(ti)高整(zheng)體素質。①要有計劃(hua)地組織護士學(xue)習業(ye)務知識(shi)(shi)，反復訓(xun)練專業(ye)技能(neng)，做到技術精(jing)湛。對(dui)年輕(qing)護士不僅要抓好基礎知識(shi)(shi)培訓(xun)，同時要抓好專科技能(neng)培訓(xun)，以提(ti)高年輕(qing)護士的(de)(de)理(li)論水平和(he)專業(ye)水平。②應經(jing)常組織護理(li)人(ren)員(yuan)(yuan)學(xue)習新引進設備的(de)(de)使用(yong)知識(shi)(shi)，盡快(kuai)掌握其操作(zuo)性(xing)能(neng)。③掌握老年患(huan)(huan)者穿刺的(de)(de)特(te)點［2］。認真(zhen)觀察患(huan)(huan)者血(xue)管條件，嚴格判定(ding)靜脈炎和(he)血(xue)管損(sun)傷征象。在靜脈輸液時，應加強巡視觀察，防止(zhi)發(fa)生輸液并發(fa)癥。

2.3 嚴格檢查清點(dian)制度 做(zuo)到每日檢查、清點(dian)急(ji)救(jiu)(jiu)儀(yi)器、急(ji)救(jiu)(jiu)物(wu)品(pin)、急(ji)救(jiu)(jiu)藥(yao)品(pin)，保證急(ji)救(jiu)(jiu)物(wu)品(pin)、藥(yao)品(pin)、器材的(de)完備狀態(tai)。

2.4 加強健康教育及溝(gou)通(tong)交流，消除(chu)糾紛(fen)隱患(huan) 在治療護(hu)(hu)理的(de)(de)過程中，護(hu)(hu)士要(yao)積極與(yu)患(huan)者和家屬(shu)進(jin)行溝(gou)通(tong)交流，以扎(zha)實(shi)的(de)(de)專業理論知識，用(yong)通(tong)俗易懂(dong)的(de)(de)語言(yan)(yan)，結合患(huan)者的(de)(de)實(shi)際情況向其(qi)說明(ming)診療計劃及注(zhu)意事項(xiang)、可能發生的(de)(de)并發癥和意外。患(huan)者病情重、病程長(chang)，患(huan)者或家屬(shu)可能出現一些過激的(de)(de)語言(yan)(yan)和行為(wei)，護(hu)(hu)士與(yu)其(qi)溝(gou)通(tong)時要(yao)注(zhu)意講(jiang)究(jiu)語言(yan)(yan)的(de)(de)藝術(shu)性和技巧(qiao)性，心平(ping)氣和地解釋、安慰、體諒，以實(shi)際行動來感動患(huan)者，以提高其(qi)對護(hu)(hu)士的(de)(de)理解與(yu)信任，杜絕護(hu)(hu)理糾紛(fen)。

3 討論

護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)安全(quan)［3］是反映護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)質量(liang)高(gao)低的重(zhong)(zhong)要(yao)標志(zhi)，是保證(zheng)患(huan)(huan)者(zhe)得到良好(hao)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)和(he)優質服務(wu)的基礎(chu)。在(zai)(zai)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)安全(quan)管理(li)(li)中，必(bi)須(xu)抓好(hao)全(quan)員(yuan)安全(quan)質量(liang)教育，提(ti)(ti)高(gao)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)對護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)安全(quan)重(zhong)(zhong)要(yao)性的認識(shi)(shi)。隨著社會的繁榮(rong)與發(fa)展，人們的自我保護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)意識(shi)(shi)、法(fa)制觀(guan)念日益增強，對醫療護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)質量(liang)的要(yao)求越(yue)來越(yue)高(gao)。增強護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人員(yuan)的法(fa)律(lv)意識(shi)(shi)和(he)自我保護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)意識(shi)(shi)，加強質量(liang)控制，加強護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)患(huan)(huan)溝通。神經內(nei)科(ke)的護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)必(bi)須(xu)重(zhong)(zhong)視并隨時評估本科(ke)室存在(zai)(zai)的護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)安全(quan)隱患(huan)(huan)，嚴格護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)操作規程，掌握(wo)防范措施，防患(huan)(huan)于未然，才能確保護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)安全(quan)，提(ti)(ti)高(gao)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)質量(liang)。

參 考 文 獻

［1］ 潘紹山(shan),孫方敏, 黃始振.現代管理(li)學.北(bei)京(jing): 科(ke)學文獻出版(ban)社,2001: 349.

篇3

【摘要】目的(de)：探(tan)討(tao)住(zhu)院精(jing)神分(fen)裂癥患者(zhe)的(de)特(te)點(dian)和(he)護(hu)理(li)管理(li)安(an)全(quan)(quan)措(cuo)施(shi)(shi)。方法：采用(yong)調查方法，對(dui)2010年5月至2011年5月住(zhu)院的(de)68例精(jing)神分(fen)裂癥患者(zhe)的(de)特(te)點(dian)和(he)管理(li)措(cuo)施(shi)(shi)進(jin)行總結。結果：通過(guo)有(you)針對(dui)性的(de)護(hu)理(li)管理(li)措(cuo)施(shi)(shi)，患者(zhe)入院后很短時間就可配合治療與(yu)護(hu)理(li)，沖動、傷人(ren)、毀物(wu)行為明(ming)顯減(jian)少。結論：因此，根(gen)據精(jing)神分(fen)裂癥患者(zhe)的(de)特(te)點(dian)，按(an)照嚴(yan)格的(de)管理(li)制度進(jin)行規范(fan)管理(li)，又采取針對(dui)性的(de)措(cuo)施(shi)(shi)，可促(cu)進(jin)患者(zhe)全(quan)(quan)面康復。

【關鍵詞】精神分(fen)裂癥，患(huan)者(zhe)，護理(li)

精神(shen)分裂癥(schizophrenia)是一種常見的(de)(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)因未明的(de)(de)精神(shen)病(bing)(bing)(bing)(bing)。具有特征性(xing)的(de)(de)思維、知覺、情感和行為等(deng)多(duo)(duo)方面(mian)的(de)(de)障礙。一般無意識及智(zhi)能障礙。多(duo)(duo)起病(bing)(bing)(bing)(bing)于青(qing)壯(zhuang)年(nian)，病(bing)(bing)(bing)(bing)程(cheng)(cheng)遷延，緩(huan)慢進展，有發展力衰(shuai)退(tui)的(de)(de)可(ke)能。本病(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)患病(bing)(bing)(bing)(bing)率(lv)是精神(shen)病(bing)(bing)(bing)(bing)中患病(bing)(bing)(bing)(bing)率(lv)最高的(de)(de)一種。多(duo)(duo)在青(qing)壯(zhuang)年(nian)起病(bing)(bing)(bing)(bing)，最常見于15～35歲。發病(bing)(bing)(bing)(bing)年(nian)齡與臨(lin)床類(lei)型(xing)有關，偏執型(xing)發病(bing)(bing)(bing)(bing)年(nian)齡較晚，緊(jin)張型(xing)次(ci)之(zhi)，青(qing)春(chun)型(xing)及單(dan)純型(xing)最小。起病(bing)(bing)(bing)(bing)以(yi)亞(ya)急性(xing)與慢性(xing)居多(duo)(duo)。病(bing)(bing)(bing)(bing)程(cheng)(cheng)多(duo)(duo)呈持續進展，可(ke)導致社會(hui)適應能力的(de)(de)下降，甚至精神(shen)衰(shuai)退(tui)，若能早(zao)期發現，早(zao)期給(gei)予充分合理(li)的(de)(de)治療，多(duo)(duo)數病(bing)(bing)(bing)(bing)人可(ke)取得(de)不同(tong)程(cheng)(cheng)度的(de)(de)療效，故預(yu)后尚可(ke)樂觀。

1 一(yi)般資料及方法

1.1 一般資(zi)料:從2010年(nian)5月至2011年(nian)5月調查我院精神(shen)分裂(lie)癥患者計68例，病歷均符合CCMD-3關(guan)于(yu)上述(shu)精神(shen)疾(ji)病的診斷標準。男性(xing)52例，女(nv)性(xing)16例，年(nian)齡19～30歲；文化程度(du)：初(chu)中(zhong)26例，高(gao)中(zhong)37例，大(da)專15例。

1.2 研究(jiu)方法:對(dui)住院精神(shen)分(fen)裂癥患者(zhe)病歷資料進行歸類，分(fen)析特點，探(tan)討(tao)護理管理措(cuo)施(shi)。

2 結果

通過有針對(dui)性的對(dui)精(jing)神分裂癥患(huan)者護(hu)理(li)管理(li)措施，全部68例患(huan)者入院后過一段時間就能夠與護(hu)理(li)人員相互(hu)配合，特別(bie)是沖(chong)動、傷人、毀物行為(wei)明顯減少。

3 討論

3.1 病(bing)(bing)(bing)(bing)因和發病(bing)(bing)(bing)(bing)機制:精(jing)神分裂(lie)癥(zheng)的病(bing)(bing)(bing)(bing)因迄今未(wei)明。經過近(jin)百年的研究(jiu)，發現多種因素與本病(bing)(bing)(bing)(bing)有關。精(jing)神分裂(lie)癥(zheng)病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)在病(bing)(bing)(bing)(bing)前約1/3～2/3的有分裂(lie)性(xing)人(ren)格，如孤僻、內傾、怕(pa)羞、過分敏感、思維缺乏(fa)邏輯(ji)性(xing)、好幻想、缺乏(fa)知己，對(dui)人(ren)際關系采取不介入態度，常有白(bai)日(ri)夢。瘦長型多屬分裂(lie)人(ren)格。

3.2 護理措施

3.2.1 一般護理

（1）個(ge)人(ren)(ren)衛生(sheng)。此類(lei)病(bing)人(ren)(ren)自理能(neng)力下(xia)降，應做(zuo)好(hao)晨晚間護(hu)理，督促病(bing)人(ren)(ren)按時起床、洗漱。為病(bing)人(ren)(ren)理發、洗澡、更(geng)衣，并(bing)(bing)使其(qi)保持清(qing)潔(jie)整齊。對反應性木僵病(bing)人(ren)(ren)，要(yao)做(zuo)好(hao)各項基礎護(hu)理工(gong)作，防止發生(sheng)并(bing)(bing)發癥(zheng)。

（2）飲(yin)食護(hu)理。對病(bing)人(ren)一般采取集體進(jin)食，以(yi)便觀(guan)察病(bing)人(ren)的癥狀及進(jin)食情(qing)(qing)況(kuang)，特殊情(qing)(qing)況(kuang)應區別對待。對興奮躁動、拒食、暴(bao)食、木僵(jiang)病(bing)人(ren)應重點(dian)照顧。必要時(shi)給(gei)予鼻飼或輸液。

（3）睡(shui)(shui)眠(mian)(mian)護理。護理人員應(ying)注意觀察患者的(de)睡(shui)(shui)眠(mian)(mian)情況，盡量給有睡(shui)(shui)眠(mian)(mian)障礙(ai)的(de)病(bing)人創造一(yi)個良好(hao)的(de)睡(shui)(shui)眠(mian)(mian)環境，如病(bing)室(shi)空氣要清新，溫(wen)度、光線要適宜，病(bing)室(shi)要安(an)靜，合理安(an)排睡(shui)(shui)眠(mian)(mian)時間，使患者養(yang)成按時睡(shui)(shui)眠(mian)(mian)的(de)習慣。

（4）服(fu)藥(yao)的(de)護理。此類(lei)病(bing)人往往意識不到精神失常，即使意識到不正常也(ye)覺得(de)沒有(you)服(fu)精神藥(yao)物(wu)的(de)必要，往往藏藥(yao)。因此，護理人員應做到“看服(fu)藥(yao)到胃”，服(fu)藥(yao)后檢查病(bing)人的(de)1：3腔(qiang)、手指(zhi)縫和衣兜，嚴防(fang)病(bing)人藏藥(yao)，同時(shi)注意觀察病(bing)人有(you)無服(fu)藥(yao)反應。

3.2.2 癥狀護理

 （1）興(xing)奮。護理人員(yuan)要(yao)態度冷靜(jing)，減(jian)少一切(qie)激惹(re)因素，必(bi)要(yao)時給(gei)予保(bao)護性約(yue)束

（2）焦慮。可(ke)組(zu)織病人參加一些病房里的文娛(yu)活動，轉(zhuan)移(yi)其注意力(li)，并(bing)給予心理上支持。

（3）抑郁(yu)。護(hu)理人(ren)員應(ying)多與病(bing)(bing)(bing)人(ren)談心(xin)(xin)，關(guan)心(xin)(xin)體貼病(bing)(bing)(bing)人(ren)，耐心(xin)(xin)聽病(bing)(bing)(bing)人(ren)訴說(shuo)，鼓勵(li)病(bing)(bing)(bing)人(ren)參加適當的(de)文體活(huo)動，如聽一(yi)些輕(qing)松(song)而(er)歡快的(de)音樂，打乒乓球(qiu)、下棋(qi)等，轉移病(bing)(bing)(bing)人(ren)的(de)痛(tong)苦體驗(yan)，重新樹(shu)立對生(sheng)活(huo)的(de)信心(xin)(xin)與興趣。另(ling)外，必須提高警惕，嚴防意外事件的(de)發(fa)生(sheng)。

（4）木僵。木僵病(bing)人生活(huo)不能自理(li)，應加強生活(huo)護理(li)、喂水、喂飯、翻身等。木僵病(bing)人缺乏自衛能力，應有專人照(zhao)看(kan)，以免(mian)其他病(bing)人傷及患(huan)者(zhe)。木僵的(de)人有突然沖動的(de)可能，護理(li)人員應改(gai)善服務態度(du)，并加強對沖動的(de)防范。

3.2.3 心理護理

（1）護理人員要有(you)深(shen)切的(de)同情心(xin)，耐心(xin)地傾(qing)聽病(bing)人的(de)敘述(shu)，與患者(zhe)交談(tan)時應語調親切，語意明確，使病(bing)人產生信任感(gan)。

（2）心理支(zhi)持，使病(bing)人(ren)建立自信，護(hu)理人(ren)員要根據病(bing)人(ren)的(de)(de)文化(hua)水(shui)平，接受(shou)能(neng)力(li)等，有的(de)(de)放矢，用通(tong)俗易懂的(de)(de)語言、深入淺(qian)出的(de)(de)方式(shi)，談如何(he)正(zheng)確對待精神刺激，鼓勵病(bing)人(ren)要控(kong)制自己的(de)(de)情緒和面對現實，正(zheng)視自己，正(zheng)確對待挫折和逆境(jing)中的(de)(de)各種(zhong)問題，化(hua)痛苦(ku)為力(li)量，重(zhong)新樹立生(sheng)活的(de)(de)信心。

（3）鼓勵病人參加力所能及的簡單勞(lao)動，把注意力從自身引向他(ta)人，做(zuo)到生活規律化，張弛(chi)交替，勞(lao)逸結合，使生活內(nei)容更充(chong)實(shi)、豐(feng)富(fu)和多樣化。

（4）環境和(he)社會支持改變精神創傷(shang)的(de)環境，單位和(he)家庭中(zhong)的(de)成員可用轉移注意力的(de)方法來放松病(bing)人精神緊張的(de)程度(du)，培養病(bing)人自信、頑(wan)強、自尊的(de)心態(tai)。

參考文獻

［1］ 趙麗萍，付麗松. 精神(shen)科護(hu)理查(cha)房(fang)制(zhi)度是保證護(hu)理質量的(de)重(zhong)要措施［J］. 中國傷(shang)殘醫學，2011.04：30-31

［2］ 郭英利，陳(chen)潤愛，于燕. 淺談康復(fu)護(hu)理在精神科(ke)護(hu)理中(zhong)的(de)運用［J］. 基(ji)層醫(yi)學論壇，2011.10：102-103.

篇4

【關鍵詞】急診護理；安全隱患；對策；護理評價(jia)

【中圖分(fen)類(lei)號】R473 【文(wen)獻標(biao)識碼】A 【文(wen)章編(bian)號】2095-6851（2014）2-0219-01

急診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)護(hu)理(li)(li)(li)的(de)對(dui)象往往是危重病人，其病情多(duo)樣且復(fu)雜(za)，病情發(fa)展迅(xun)速且急診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)科人員流動(dong)性很大，因(yin)而(er)急診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)護(hu)理(li)(li)(li)具有快速性、突發(fa)性、艱巨性和不可預測性等特點，因(yin)而(er)存在一系列(lie)的(de)安(an)全(quan)隱(yin)患(huan)。因(yin)而(er)護(hu)理(li)(li)(li)人員應(ying)明確急診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)護(hu)理(li)(li)(li)中存在的(de)安(an)全(quan)隱(yin)患(huan)，并采取(qu)針對(dui)性措施去消除上述隱(yin)患(huan)，以便能夠提(ti)升(sheng)我院(yuan)急診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)護(hu)理(li)(li)(li)服務質(zhi)量，使(shi)患(huan)者得到優異的(de)護(hu)理(li)(li)(li)，減少住院(yuan)時間(jian)。我院(yuan)急診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)科針對(dui)工(gong)作的(de)安(an)全(quan)隱(yin)患(huan)采取(qu)了針對(dui)性措施，顯著提(ti)升(sheng)我院(yuan)急診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)護(hu)理(li)(li)(li)質(zhi)量，現(xian)簡要匯報(bao)如下。

1 資料與方法

1.1 一(yi)般資料(liao)：回顧性(xing)分析(xi)(xi)我(wo)院(yuan)急(ji)診科于2011年(nian)3月(yue)至2012年(nian)2月(yue)間收治(zhi)的(de)300例患(huan)者(zhe)的(de)臨床資料(liao)，分析(xi)(xi)其中的(de)安(an)全(quan)隱(yin)患(huan)，并(bing)針對上述(shu)(shu)安(an)全(quan)隱(yin)患(huan)實施相應的(de)解(jie)決(jue)方案，將(jiang)上述(shu)(shu)患(huan)者(zhe)視(shi)為(wei)對照組(zu)。選取(qu)我(wo)院(yuan)急(ji)診科與2012年(nian)11月(yue)至2013年(nian)10月(yue)間收治(zhi)的(de)患(huan)者(zhe)300例視(shi)為(wei)觀察(cha)組(zu)，經統計兩(liang)組(zu)患(huan)者(zhe)的(de)性(xing)別、年(nian)齡等(deng)臨床資料(liao)無統計學(xue)差異(yi)（P> 0.05），兩(liang)組(zu)患(huan)者(zhe)具(ju)有可比性(xing)。

1.2 安(an)全(quan)隱患(huan)：據分析我院急診(zhen)科的(de)(de)安(an)全(quan)隱患(huan)來自于病(bing)人和護理人員兩方(fang)面(mian)(mian)。急診(zhen)病(bing)人大多病(bing)情(qing)(qing)嚴重且病(bing)情(qing)(qing)發展(zhan)迅速，但患(huan)者及(ji)其家(jia)屬(shu)往(wang)往(wang)對現代醫學技術期待過高，缺乏對患(huan)者病(bing)情(qing)(qing)的(de)(de)全(quan)面(mian)(mian)認識(shi)，一旦患(huan)者病(bing)情(qing)(qing)得不(bu)到及(ji)時的(de)(de)緩解(jie)或者惡化，家(jia)屬(shu)往(wang)往(wang)變得十分激動乃至暴躁(zao)，從而歸咎于護理人員，而產生醫患(huan)糾(jiu)紛。

由于護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)年輕化(hua)，急診(zhen)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)任(ren)(ren)務(wu)繁重等原因(yin)，護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)本(ben)身也存(cun)在一些安(an)全(quan)隱(yin)(yin)患(huan)。首先，部分(fen)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)技(ji)術不過關，未能(neng)采取(qu)正確的護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)方法而(er)(er)(er)延誤了(le)(le)患(huan)者的治療。急診(zhen)病人(ren)種類繁多(duo)且病情(qing)復雜，這(zhe)(zhe)就(jiu)急診(zhen)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)的專業技(ji)術的提出了(le)(le)很高的要(yao)求。部分(fen)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)由于工作時間比較短，護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)技(ji)能(neng)尚(shang)不嫻熟而(er)(er)(er)存(cun)在一定的安(an)全(quan)隱(yin)(yin)患(huan)。其(qi)次，部分(fen)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)自我保護(hu)(hu)(hu)意(yi)識淡薄。很多(duo)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)僅注(zhu)重搶(qiang)救及護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)措施是(shi)否(fou)到(dao)位而(er)(er)(er)忽略了(le)(le)臨床護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)記錄(lu)(lu)的填寫，而(er)(er)(er)這(zhe)(zhe)些護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)記錄(lu)(lu)往往是(shi)日后(hou)(hou)處理(li)(li)(li)(li)(li)(li)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)糾紛的重要(yao)證據，從而(er)(er)(er)為(wei)日后(hou)(hou)埋下(xia)了(le)(le)隱(yin)(yin)患(huan)。一旦護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)記錄(lu)(lu)填寫不詳細(xi)或者不準確，即使當(dang)時操作正確無誤，日后(hou)(hou)在法庭上也經(jing)不起推(tui)敲，從而(er)(er)(er)承(cheng)擔了(le)(le)本(ben)不應(ying)該承(cheng)擔的責任(ren)(ren)。此外，護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)制(zhi)度落實不到(dao)位也留(liu)下(xia)了(le)(le)一些安(an)全(quan)隱(yin)(yin)患(huan)。

護(hu)理(li)人員未(wei)(wei)嚴格按照操作規(gui)程進行操作，操作中未(wei)(wei)真正做到無菌(jun)操作，護(hu)理(li)人員交接班不嚴謹細致(zhi)等(deng)都容易導(dao)致(zhi)醫患(huan)糾紛。最后，由于工(gong)作任務繁重，工(gong)作壓力巨大而(er)導(dao)致(zhi)護(hu)患(huan)溝通不充(chong)分。急(ji)診(zhen)科(ke)是醫院意外多發的科(ke)室，這就無形中增(zeng)加了護(hu)理(li)人員的心理(li)壓力，同時急(ji)診(zhen)科(ke)工(gong)作任務繁重，護(hu)理(li)人員有時沒有時間(jian)詳(xiang)細解答患(huan)者(zhe)及家屬(shu)的各類疑(yi)惑，從而(er)導(dao)致(zhi)患(huan)者(zhe)及其家屬(shu)對護(hu)理(li)人員有成見。

1.3 對(dui)策：開展各類培訓(xun)，提升急診(zhen)(zhen)(zhen)護(hu)(hu)理人(ren)員的(de)(de)(de)專業技能(neng)及(ji)綜合(he)素養(yang)。首先(xian)采取“老(lao)帶新(xin)，熟(shu)帶生”等措施，提升年輕護(hu)(hu)理人(ren)員的(de)(de)(de)專業技能(neng)。其(qi)次邀請本(ben)科室(shi)(shi)及(ji)其(qi)它科室(shi)(shi)技術骨干對(dui)我科室(shi)(shi)所有護(hu)(hu)理人(ren)員進行培訓(xun)，充實急診(zhen)(zhen)(zhen)護(hu)(hu)理人(ren)員的(de)(de)(de)知(zhi)識(shi)面，促使他們能(neng)夠更好(hao)的(de)(de)(de)面對(dui)各類突況。最(zui)后(hou)，與兄弟醫院(yuan)的(de)(de)(de)急診(zhen)(zhen)(zhen)科室(shi)(shi)進行溝通交流，汲取別人(ren)的(de)(de)(de)成功經驗，更好(hao)的(de)(de)(de)提升我院(yuan)急診(zhen)(zhen)(zhen)護(hu)(hu)理人(ren)員的(de)(de)(de)專業技能(neng)和(he)綜合(he)素養(yang)。

 開展思想教育(yu)活動(dong)，提(ti)升急(ji)診護(hu)理(li)(li)人員的自(zi)我保護(hu)意(yi)識(shi)和職業自(zi)豪(hao)感。向(xiang)(xiang)科室所有護(hu)理(li)(li)人員普及(ji)相關法律知識(shi)，同(tong)時重點強調臨床護(hu)理(li)(li)記(ji)錄認真準(zhun)確記(ji)錄的重要性，讓每一位護(hu)理(li)(li)人員都重視起來，在日常工(gong)作(zuo)中認真記(ji)錄。此外，向(xiang)(xiang)急(ji)診護(hu)理(li)(li)人員講述(shu)其護(hu)理(li)(li)工(gong)作(zuo)的意(yi)義(yi)和社(she)會價值，提(ti)升其職業自(zi)豪(hao)感，促使其以良好(hao)的狀態投身于(yu)日常護(hu)理(li)(li)工(gong)作(zuo)。

健全(quan)管理(li)(li)(li)機(ji)制(zhi)(zhi)，落實獎懲制(zhi)(zhi)度。對(dui)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)員的(de)日常護(hu)(hu)理(li)(li)(li)工作進行監督(du)，定期(qi)以午餐會等形式通報監督(du)結果。對(dui)于嚴格執行護(hu)(hu)理(li)(li)(li)制(zhi)(zhi)度的(de)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)員給予表揚(yang)和(he)獎勵，對(dui)于操作不按護(hu)(hu)理(li)(li)(li)規范的(de)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)員進行批評和(he)處罰(fa)。通過(guo)這種(zhong)方式不斷(duan)強化護(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)員按章辦(ban)事(shi)的(de)理(li)(li)(li)念，減少其在(zai)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)過(guo)程(cheng)中的(de)失誤及錯誤，提升護(hu)(hu)理(li)(li)(li)質(zhi)量。

2 結果

觀(guan)察組患者(zhe)(zhe)對護理工作(zuo)的(de)認可(ke)率(lv)明顯高于對照組患者(zhe)(zhe)（P

3 討論

通過對過往病歷的(de)(de)分析，我(wo)們明確了(le)我(wo)院急(ji)診(zhen)(zhen)護(hu)(hu)(hu)理中存(cun)在的(de)(de)安(an)全隱患(huan)，針對這(zhe)(zhe)些(xie)隱患(huan)開展各類培訓，提(ti)升(sheng)護(hu)(hu)(hu)理人(ren)員的(de)(de)專業技能及(ji)綜合素養，提(ti)升(sheng)護(hu)(hu)(hu)理人(ren)員的(de)(de)自我(wo)保護(hu)(hu)(hu)意(yi)識及(ji)職業自豪(hao)感，并通過健全管理機制(zhi)來促使護(hu)(hu)(hu)理人(ren)員嚴格按章進行(xing)操作，提(ti)升(sheng)了(le)急(ji)診(zhen)(zhen)護(hu)(hu)(hu)理質量，滿足了(le)患(huan)者的(de)(de)需求，減少了(le)醫療糾紛，這(zhe)(zhe)種解決問題的(de)(de)模式(shi)值得借(jie)鑒和推(tui)廣(guang)。

參考文獻

[1]孟慶(qing)義.急診護理(li)學.北(bei)京：人(ren)民衛生出版社，2009.9.

[2]岑慧(hui)珍.基層醫院(yuan)急診護理安全隱患問(wen)題(ti)分(fen)析與對策[J].內蒙古中醫藥，2011，05：140.

[3]付麗芬.急診護理中(zhong)存在的暴力風險、原因及預防對策(ce)[J].中(zhong)外醫學研(yan)究，2013，26：93.

篇5

1.1對象

選取(qu)2015年3月—2016年3月本(ben)院(yuan)收治(zhi)的(de)118例(li)臨(lin)床住院(yuan)患者，其年齡19～41歲(sui)，平均（28.6±13.1）歲(sui)，所選取(qu)患者中包含有產科98例(li)，婦科疾病患者20例(li)。

1.2方法

⑴強(qiang)化安(an)(an)全(quan)管(guan)理(li)(li)(li)及(ji)(ji)(ji)(ji)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士法(fa)(fa)律意識。法(fa)(fa)律作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)為(wei)(wei)人(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)基(ji)(ji)本行(xing)(xing)為(wei)(wei)規(gui)(gui)范(fan)與準則(ze)。護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)需(xu)以(yi)(yi)主動(dong)而又積極的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)姿態(tai)，運用法(fa)(fa)律手段對(dui)(dui)(dui)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)正(zheng)當(dang)(dang)權(quan)(quan)(quan)益及(ji)(ji)(ji)(ji)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)患(huan)(huan)雙方的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)合法(fa)(fa)權(quan)(quan)(quan)益進行(xing)(xing)維護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)。廣泛組織(zhi)全(quan)員(yuan)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)參加(jia)醫(yi)(yi)療(liao)行(xing)(xing)政法(fa)(fa)規(gui)(gui)專題(ti)(ti)講座，接受“四五”普法(fa)(fa)教(jiao)育，通過學法(fa)(fa)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)度的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)構建，促(cu)使全(quan)員(yuan)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)均可(ke)知法(fa)(fa)并自(zi)覺(jue)守法(fa)(fa)，對(dui)(dui)(dui)自(zi)身(shen)(shen)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)行(xing)(xing)為(wei)(wei)自(zi)覺(jue)性規(gui)(gui)范(fan)，強(qiang)化自(zi)身(shen)(shen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)依法(fa)(fa)行(xing)(xing)醫(yi)(yi)觀(guan)念(nian)。醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)可(ke)依據自(zi)身(shen)(shen)實(shi)(shi)況(kuang)及(ji)(ji)(ji)(ji)需(xu)要(yao)，定(ding)(ding)(ding)(ding)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)安(an)(an)全(quan)防(fang)范(fan)措(cuo)施及(ji)(ji)(ji)(ji)管(guan)理(li)(li)(li)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)度，組建院(yuan)(yuan)單位(wei)安(an)(an)全(quan)管(guan)理(li)(li)(li)領導(dao)小組。定(ding)(ding)(ding)(ding)期或(huo)不(bu)(bu)(bu)定(ding)(ding)(ding)(ding)期開(kai)(kai)展(zhan)安(an)(an)全(quan)檢查(cha)，對(dui)(dui)(dui)于(yu)(yu)所發現的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)安(an)(an)全(quan)隱患(huan)(huan)，及(ji)(ji)(ji)(ji)時作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)出分析，且(qie)(qie)(qie)(qie)盡快(kuai)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)定(ding)(ding)(ding)(ding)有(you)(you)效(xiao)(xiao)應對(dui)(dui)(dui)措(cuo)施提升護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士安(an)(an)全(quan)防(fang)范(fan)意識。⑵強(qiang)化崗(gang)位(wei)職(zhi)責(ze)及(ji)(ji)(ji)(ji)素質(zhi)(zhi)(zhi)教(jiao)育。正(zheng)所謂(wei)“無規(gui)(gui)矩不(bu)(bu)(bu)成方圓(yuan)”，所表述的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)就是(shi)行(xing)(xing)業(ye)(ye)當(dang)(dang)中(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)規(gui)(gui)章制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)度。醫(yi)(yi)療(liao)領域當(dang)(dang)中(zhong)(zhong)所制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)定(ding)(ding)(ding)(ding)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)各項(xiang)規(gui)(gui)章制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)度，實(shi)(shi)質(zhi)(zhi)(zhi)乃(nai)是(shi)規(gui)(gui)范(fan)醫(yi)(yi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)人(ren)員(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)基(ji)(ji)本行(xing)(xing)為(wei)(wei)準則(ze)，更(geng)是(shi)保(bao)(bao)證(zheng)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)安(an)(an)全(quan)、醫(yi)(yi)療(liao)安(an)(an)全(quan)甚至是(shi)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)生存(cun)(cun)與發展(zhan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)基(ji)(ji)石。所以(yi)(yi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)需(xu)對(dui)(dui)(dui)相關(guan)(guan)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)度內容認(ren)真(zhen)學習與領會，對(dui)(dui)(dui)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)各項(xiang)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)度自(zi)覺(jue)遵守且(qie)(qie)(qie)(qie)嚴格(ge)執(zhi)行(xing)(xing)［3］。⑶培養(yang)嚴謹(jin)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)風，強(qiang)化敬業(ye)(ye)精(jing)神。對(dui)(dui)(dui)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)開(kai)(kai)展(zhan)教(jiao)育培訓工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)，使其明白(bai)應本著(zhu)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)生命高于(yu)(yu)一切(qie)且(qie)(qie)(qie)(qie)高度負責(ze)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)精(jing)神，認(ren)真(zhen)開(kai)(kai)展(zhan)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)，并對(dui)(dui)(dui)操(cao)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)規(gui)(gui)程嚴格(ge)執(zhi)行(xing)(xing)，以(yi)(yi)此(ci)為(wei)(wei)醫(yi)(yi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)質(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)及(ji)(ji)(ji)(ji)安(an)(an)全(quan)提供保(bao)(bao)障(zhang)。此(ci)外(wai)(wai)，在(zai)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)技(ji)術(shu)(shu)及(ji)(ji)(ji)(ji)質(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)方面(mian)，護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)部(bu)需(xu)常抓不(bu)(bu)(bu)懈，從(cong)基(ji)(ji)礎至終(zhong)(zhong)末、從(cong)薄弱環節(jie)到(dao)關(guan)(guan)鍵部(bu)門、從(cong)新技(ji)術(shu)(shu)運用到(dao)新設備(bei)引進及(ji)(ji)(ji)(ji)從(cong)基(ji)(ji)本功訓練到(dao)人(ren)才(cai)重(zhong)點(dian)(dian)培養(yang)，均不(bu)(bu)(bu)放松，均需(xu)要(yao)具(ju)有(you)(you)完備(bei)、詳實(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)質(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)管(guan)理(li)(li)(li)機制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)為(wei)(wei)支(zhi)撐。把質(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)檢查(cha)最(zui)終(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)考(kao)核結果當(dang)(dang)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)晉升、評(ping)優的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)重(zhong)點(dian)(dian)指(zhi)標，強(qiang)化質(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)控制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)，著(zhu)眼環節(jie)，立(li)足(zu)目(mu)標，層層把關(guan)(guan)，逐(zhu)級考(kao)核、把整(zheng)個醫(yi)(yi)療(liao)安(an)(an)全(quan)當(dang)(dang)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)治療(liao)考(kao)核的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)重(zhong)頭(tou)戲及(ji)(ji)(ji)(ji)關(guan)(guan)鍵內容，且(qie)(qie)(qie)(qie)將其劃歸(gui)為(wei)(wei)科室質(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)考(kao)評(ping)重(zhong)點(dian)(dian)指(zhi)標，當(dang)(dang)差錯源于(yu)(yu)個人(ren)時，不(bu)(bu)(bu)僅要(yao)在(zai)經濟(ji)方面(mian)給予處罰，還(huan)(huan)要(yao)計入檔案，嚴重(zhong)者(zhe)(zhe)(zhe)在(zai)全(quan)面(mian)曝光，以(yi)(yi)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)警醒，這樣便可(ke)對(dui)(dui)(dui)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)嚴謹(jin)、細致(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)風進行(xing)(xing)培養(yang)。⑷增強(qiang)超前服務意識，轉變傳統服務觀(guan)念(nian)。為(wei)(wei)了更(geng)好的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)對(dui)(dui)(dui)市場經濟(ji)服務各項(xiang)需(xu)要(yao)相適應，護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)除了要(yao)始(shi)終(zhong)(zhong)樹立(li)以(yi)(yi)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)為(wei)(wei)中(zhong)(zhong)心的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)服務理(li)(li)(li)念(nian)之(zhi)外(wai)(wai)，還(huan)(huan)要(yao)善于(yu)(yu)轉變服務觀(guan)念(nian)，更(geng)新服務宗旨。所開(kai)(kai)展(zhan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)服務工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)要(yao)具(ju)有(you)(you)主動(dong)性與超前性，要(yao)善于(yu)(yu)且(qie)(qie)(qie)(qie)干預、積極并主動(dong)發現、總結護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)實(shi)(shi)踐中(zhong)(zhong)所存(cun)(cun)問題(ti)(ti)，找(zhao)尋切(qie)合實(shi)(shi)際且(qie)(qie)(qie)(qie)有(you)(you)效(xiao)(xiao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)解決對(dui)(dui)(dui)策。比如(ru)當(dang)(dang)較(jiao)常出現的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)住(zhu)院(yuan)(yuan)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)費用問題(ti)(ti)，此(ci)乃(nai)造成護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)患(huan)(huan)糾(jiu)紛的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)重(zhong)要(yao)誘因(yin)。對(dui)(dui)(dui)此(ci)，當(dang)(dang)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)入院(yuan)(yuan)時，主管(guan)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士需(xu)將住(zhu)院(yuan)(yuan)環境及(ji)(ji)(ji)(ji)入院(yuan)(yuan)須知介紹(shao)(shao)于(yu)(yu)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)，還(huan)(huan)需(xu)以(yi)(yi)積極主動(dong)姿態(tai)將“一日(ri)清單”先行(xing)(xing)介紹(shao)(shao)于(yu)(yu)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)，另(ling)(ling)外(wai)(wai)還(huan)(huan)有(you)(you)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)治療(liao)過程及(ji)(ji)(ji)(ji)需(xu)進行(xing)(xing)哪些檢查(cha)等。諸如(ru)說(shuo)明解釋等具(ju)有(you)(you)超前性的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)服務性工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)，能夠實(shi)(shi)現患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)及(ji)(ji)(ji)(ji)其家屬(shu)對(dui)(dui)(dui)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)誠信度方面(mian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)增加(jia)，避免出現誤解或(huo)疑慮狀況(kuang)，有(you)(you)效(xiao)(xiao)避免護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)患(huan)(huan)糾(jiu)紛。⑸尊(zun)重(zhong)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)權(quan)(quan)(quan)利。尊(zun)重(zhong)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)權(quan)(quan)(quan)利乃(nai)是(shi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)所需(xu)始(shi)終(zhong)(zhong)秉(bing)持且(qie)(qie)(qie)(qie)嚴格(ge)遵循的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)重(zhong)點(dian)(dian)職(zhi)業(ye)(ye)道德(de)，在(zai)婦產(chan)科護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)當(dang)(dang)中(zhong)(zhong)，護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士行(xing)(xing)事少有(you)(you)不(bu)(bu)(bu)慎，則(ze)會侵犯患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)隱私與權(quan)(quan)(quan)利，進而引發糾(jiu)紛。至此(ci)，護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)需(xu)對(dui)(dui)(dui)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)知情權(quan)(quan)(quan)給予尊(zun)重(zhong)，另(ling)(ling)外(wai)(wai)，還(huan)(huan)有(you)(you)隱私權(quan)(quan)(quan)及(ji)(ji)(ji)(ji)同意權(quan)(quan)(quan)。

1.3資料處理

采用SPSS20.0處理所獲數(shu)據。

2結果

2.1護(hu)理安(an)全(quan)隱患分析

⑴護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人員(yuan)觀念轉(zhuan)變慢(man)，法律意(yi)識淡薄。應急措施及(ji)(ji)(ji)危機(ji)意(yi)識缺乏，在護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)實踐中(zhong)，往往忽(hu)視(shi)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)過程(cheng)中(zhong)的(de)潛在隱患(huan)及(ji)(ji)(ji)危機(ji)因(yin)素，忽(hu)視(shi)對患(huan)者權益的(de)尊重及(ji)(ji)(ji)心理(li)(li)(li)需求(qiu)，較常引起(qi)護(hu)(hu)(hu)(hu)患(huan)糾(jiu)紛(fen)(fen)與(yu)(yu)(yu)沖(chong)突。⑵操(cao)作(zuo)規(gui)程(cheng)及(ji)(ji)(ji)執行護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)制(zhi)度(du)不(bu)規(gui)范。在診療護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)時(shi)，許多護(hu)(hu)(hu)(hu)士未按照(zhao)要求(qiu)執行查對制(zhi)度(du)，不(bu)嚴(yan)格執行醫囑，且(qie)多存不(bu)嚴(yan)謹(jin)情(qing)(qing)況，不(bu)嚴(yan)于職守，違(wei)反護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)操(cao)作(zuo)常規(gui)，藥品管(guan)理(li)(li)(li)混(hun)亂，觀察病情(qing)(qing)時(shi)，不(bu)細致(zhi)且(qie)不(bu)周到，未能及(ji)(ji)(ji)時(shi)發現(xian)病情(qing)(qing)改(gai)變，從而造(zao)成(cheng)搶(qiang)救時(shi)機(ji)的(de)延誤，拒絕(jue)收治危重患(huan)者等，而造(zao)成(cheng)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)糾(jiu)紛(fen)(fen)及(ji)(ji)(ji)差(cha)(cha)錯(cuo)(cuo)事故(gu)(gu)。⑶醫院領(ling)導層(ceng)及(ji)(ji)(ji)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)職能部門(men)在監督規(gui)章制(zhi)度(du)執行情(qing)(qing)況不(bu)利(li)。醫院領(ling)導層(ceng)所開展的(de)檢查工作(zuo)，多形式化(hua)，而執行部門(men)在監管(guan)上較為(wei)不(bu)利(li)且(qie)存在疲軟(ruan)狀況，以應付姿態(tai)應對主(zhu)觀部門(men)的(de)各項(xiang)指(zhi)示與(yu)(yu)(yu)要求(qiu)，此乃造(zao)成(cheng)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)事故(gu)(gu)、差(cha)(cha)錯(cuo)(cuo)的(de)重要誘因(yin)。⑷專(zhuan)業(ye)(ye)技(ji)術素質與(yu)(yu)(yu)影響。諸多護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)糾(jiu)紛(fen)(fen)與(yu)(yu)(yu)差(cha)(cha)錯(cuo)(cuo)事故(gu)(gu)的(de)發生，以護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)技(ji)術方(fang)面的(de)分歧居多，也就是護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)治療技(ji)術失(shi)誤。至此，提升護(hu)(hu)(hu)(hu)士技(ji)術素質及(ji)(ji)(ji)業(ye)(ye)務水平(ping)，可有(you)效規(gui)避護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)差(cha)(cha)錯(cuo)(cuo)事故(gu)(gu)，繼而實現(xian)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)糾(jiu)紛(fen)(fen)的(de)大(da)幅減少。⑸醫院領(ling)導層(ceng)及(ji)(ji)(ji)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)職能部門(men)過度(du)干預科室(shi)管(guan)理(li)(li)(li)。因(yin)人情(qing)(qing)關系及(ji)(ji)(ji)本科室(shi)專(zhuan)業(ye)(ye)人員(yuan)的(de)頻繁調(diao)動等，均會導致(zhi)本科室(shi)專(zhuan)業(ye)(ye)人員(yuan)結(jie)構發生突然性改(gai)變，造(zao)成(cheng)環境(jing)不(bu)熟(shu)悉及(ji)(ji)(ji)業(ye)(ye)務不(bu)熟(shu)練(lian)狀況。

2.2護理安全管理前后的(de)護理質量對比

經統計可知(zhi)，對婦(fu)產科(ke)安(an)全造成影響的(de)因(yin)素主要有3方面(mian)，分別為患者、護(hu)理(li)(li)人員及護(hu)理(li)(li)管理(li)(li)，通過實施(shi)合理(li)(li)化(hua)、全面(mian)的(de)護(hu)理(li)(li)安(an)全干(gan)預(yu)后，護(hu)理(li)(li)滿意度及護(hu)理(li)(li)質量相比于實施(shi)前，得到顯著改(gai)善與提升(sheng)，差異有統計學意義（P＜0.05，表1）。

3討論

在(zai)醫院當(dang)(dang)中，婦(fu)(fu)產(chan)科(ke)(ke)作(zuo)為一(yi)個(ge)十分(fen)重要(yao)的科(ke)(ke)室，此科(ke)(ke)室的護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)工(gong)作(zuo)，不僅危險性高而且強度大，護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)員具(ju)有比(bi)較大的工(gong)作(zuo)壓力，所(suo)以(yi)具(ju)有較多(duo)的護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)安(an)(an)全(quan)(quan)隱患，直接影響(xiang)著護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)工(gong)作(zuo)的質量。本次研究當(dang)(dang)中，通(tong)過對(dui)(dui)(dui)婦(fu)(fu)產(chan)科(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)當(dang)(dang)中所(suo)存在(zai)的安(an)(an)全(quan)(quan)隱患開展細致化分(fen)析(xi)，最終結(jie)果發現，患者(zhe)自身、護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)員及(ji)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)管理(li)(li)(li)3方面所(suo)存在(zai)的不足，對(dui)(dui)(dui)于(yu)(yu)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)安(an)(an)全(quan)(quan)會產(chan)生實質性影響(xiang)［4，5］。本次研究當(dang)(dang)中還(huan)針對(dui)(dui)(dui)當(dang)(dang)前婦(fu)(fu)產(chan)科(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)當(dang)(dang)中所(suo)存在(zai)的安(an)(an)全(quan)(quan)隱患進行分(fen)析(xi)，切依據實際(ji)狀(zhuang)況采取有針對(dui)(dui)(dui)性的護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)安(an)(an)全(quan)(quan)管理(li)(li)(li)對(dui)(dui)(dui)策(ce)，經比(bi)較分(fen)析(xi)可知(zhi)，通(tong)過實施(shi)(shi)合(he)理(li)(li)(li)化、全(quan)(quan)面的護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)安(an)(an)全(quan)(quan)干預后，護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)滿意度及(ji)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)質量相比(bi)于(yu)(yu)實施(shi)(shi)前，得到顯著改(gai)善與提(ti)升。由(you)此可知(zhi)，護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)安(an)(an)全(quan)(quan)對(dui)(dui)(dui)于(yu)(yu)患者(zhe)住院安(an)(an)全(quan)(quan)及(ji)治療效果會產(chan)生直接性影響(xiang)，與此同時，護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)質量對(dui)(dui)(dui)于(yu)(yu)醫院醫院整體服務水平而言，乃是(shi)其一(yi)項重要(yao)的評價指標，所(suo)以(yi)應足夠重視護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)安(an)(an)全(quan)(quan)問題(ti)。

綜上所(suo)述，護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)乃是一門具有極強實(shi)踐性學科(ke)，特別是婦產科(ke)，往(wang)往(wang)是人(ren)命關(guan)天的(de)大事，不得馬虎。護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)員需(xu)不斷規范自(zi)身的(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)行為(wei)，強化職業素養(yang)與(yu)責任心，對患者各(ge)種(zhong)合(he)理(li)(li)要求最(zui)大程度(du)給(gei)予滿足，憑借自(zi)身優質服務及誠信，贏得患者好評與(yu)良(liang)好形(xing)象(xiang)。總(zong)而言之，婦產科(ke)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)臨(lin)床實(shi)踐中樹立創新型安全意識，可實(shi)現醫療護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)差錯發生概率的(de)最(zui)大程度(du)降低(di)，提(ti)升治護(hu)(hu)(hu)效果與(yu)水(shui)平(ping)。

作者:孫(sun)晶晶 單位:嵩縣(xian)計劃(hua)生育服務站(zhan)

［參考文獻］

［1］岳春蓉.婦產科護理中(zhong)不安全(quan)隱患的現狀分析及對策［J］．生物技術世界(jie),2014,7(12):141-141.

［2］王淑秋,于(yu)利(li)利(li),張洪艷.婦產科護理中不(bu)安全隱患分析［J］．中國傷殘醫學(xue),2012,20(4):118-118.

［3］梁英,孫芳(fang)霞,周春蘭.婦產(chan)科護理(li)安全(quan)隱患及(ji)防范細節管理(li)［J］．中(zhong)國(guo)民康醫學,2009,21(18):2335-2336.

篇6

[關鍵(jian)詞] 護理安(an)全(quan)隱患(huan)；管理對策；分析

[中圖(tu)分類(lei)號] R473 [文獻標識碼]C[文章編號]1673-7210（2010）11（b）-099－02

護(hu)(hu)理(li)安全(quan)(quan)是指在實施護(hu)(hu)理(li)過程中(zhong)，患者(zhe)不(bu)發(fa)生法律(lv)、法規允許范圍以外的(de)心理(li)、機體結構(gou)或(huo)功能(neng)上的(de)損(sun)害、障礙(ai)、缺陷(xian)或(huo)死亡[1]。由于(yu)護(hu)(hu)士與患者(zhe)直接接觸的(de)機會較(jiao)多，而護(hu)(hu)理(li)安全(quan)(quan)始(shi)終貫穿在護(hu)(hu)理(li)操作、處置、配合(he)搶救等過程中(zhong)，因此相對(dui)發(fa)生差錯的(de)幾(ji)率就多。如(ru)何(he)防范護(hu)(hu)理(li)安全(quan)(quan)隱患，保證臨(lin)床(chuang)護(hu)(hu)理(li)安全(quan)(quan)，成為(wei)每一位護(hu)(hu)理(li)管理(li)者(zhe)面臨(lin)的(de)重要問(wen)題。我院護(hu)(hu)理(li)部對(dui)臨(lin)床(chuang)護(hu)(hu)理(li)工作中(zhong)常見的(de)護(hu)(hu)理(li)安全(quan)(quan)隱患進行(xing)分析，并采取(qu)有(you)效的(de)管理(li)對(dui)策，確保了(le)護(hu)(hu)理(li)質量和護(hu)(hu)士執業的(de)安全(quan)(quan)，現具體介紹(shao)如(ru)下：

1 護理(li)安全隱(yin)患分析(xi)

1.1 患者因素

一(yi)方(fang)面，患(huan)(huan)者或(huo)家(jia)屬對醫院的(de)(de)期望(wang)值較(jiao)高(gao)，導致很多時(shi)候患(huan)(huan)者的(de)(de)就醫動機和行為及(ji)與醫護(hu)人(ren)員的(de)(de)合作等(deng)對患(huan)(huan)者本身安全有重(zhong)要影響[2]。另(ling)一(yi)方(fang)面，患(huan)(huan)者自身疾(ji)病(bing)的(de)(de)嚴重(zhong)性(xing)、復雜性(xing)及(ji)多變(bian)性(xing)，以及(ji)兒童、老(lao)人(ren)、昏迷患(huan)(huan)者等(deng)容易(yi)發生意(yi)外的(de)(de)高(gao)危人(ren)群更易(yi)產生護(hu)理安全隱患(huan)(huan)。

1.2 護士因素

1.2.1 護(hu)士自身素質 護(hu)士對職業風險缺乏足夠的認識，責(ze)任心不強(qiang)，態度(du)不嚴謹，做(zuo)事憑印(yin)象，思(si)想上存在(zai)僥幸(xing)心理，帶教同學時(shi)(shi)未做(zuo)到放手不放眼。例如：做(zuo)了皮(pi)(pi)試(shi)未及時(shi)(shi)判斷(duan)皮(pi)(pi)試(shi)結果，巡視時(shi)(shi)流(liu)于形式(shi)，不能(neng)及時(shi)(shi)發現患者輸液(ye)滲(shen)漏；出了差錯(cuo)怕承擔后果隱(yin)瞞不報(bao)等。

1.2.2 護(hu)(hu)士(shi)技(ji)術(shu)(shu)水平 我(wo)院目(mu)前臨床上低年資(zi)護(hu)(hu)士(shi)比例增(zeng)多，年輕護(hu)(hu)士(shi)專科理論知識薄(bo)弱，技(ji)術(shu)(shu)操作(zuo)不熟練，搶救危(wei)重患(huan)者時應急能力差(cha)，對呼吸機、除(chu)顫儀(yi)、簡易呼吸器等搶救儀(yi)器使用不熟練等，都可能對患(huan)者的(de)(de)安全(quan)構成威脅。特別是隨著新技(ji)術(shu)(shu)、新項目(mu)的(de)(de)大量引(yin)進與發(fa)展(zhan)，護(hu)(hu)理工(gong)(gong)作(zuo)中技(ji)術(shu)(shu)復雜程度高(gao)、技(ji)術(shu)(shu)要求高(gao)的(de)(de)服務(wu)內容越來越多，導致護(hu)(hu)理工(gong)(gong)作(zuo)中技(ji)術(shu)(shu)方面的(de)(de)風(feng)險加大，從而影(ying)響護(hu)(hu)理安全(quan)[3]。

1.2.3 護(hu)士溝(gou)(gou)通(tong)能力 臨床督(du)(du)查(cha)或檢查(cha)中發現(xian)，部分護(hu)士在(zai)與患者的(de)(de)溝(gou)(gou)通(tong)中，不(bu)能做到以人(ren)為本(ben)，在(zai)為患者操作(zuo)(zuo)時，不(bu)能主動與患者溝(gou)(gou)通(tong)。由于缺乏有效溝(gou)(gou)通(tong)，導(dao)致臨床上患者的(de)(de)依(yi)從性減(jian)少，也會影(ying)響護(hu)理安全(quan)。如在(zai)進行治療操作(zuo)(zuo)時，未能告知其目的(de)(de)及注意(yi)事項；又如醫囑開出(chu)藥物自(zi)備(bei)，但是醫生(sheng)查(cha)房時發現(xian)患者漏(lou)服(fu)，究其原(yuan)因(yin)是患者家屬更換較頻(pin)而無(wu)交接，而護(hu)士又未指導(dao)督(du)(du)促，導(dao)致漏(lou)服(fu)。

1.3 護(hu)理管理因素

1.3.1 工作(zuo)(zuo)制(zhi)(zhi)度(du)貫徹不(bu)(bu)力 核心(xin)制(zhi)(zhi)度(du)執行不(bu)(bu)嚴格(ge)是臨床造(zao)成護理安全隱患的(de)首要因素。在日常督查中(zhong)筆者發(fa)現部分護士對醫院的(de)工作(zuo)(zuo)制(zhi)(zhi)度(du)以及專科護理操(cao)作(zuo)(zuo)規程不(bu)(bu)熟悉，不(bu)(bu)嚴格(ge)執行醫囑(zhu)、查對制(zhi)(zhi)度(du)、交接班制(zhi)(zhi)度(du)等，甚至(zhi)隨(sui)意簡化操(cao)作(zuo)(zuo)程序等，這種雖有制(zhi)(zhi)度(du)卻不(bu)(bu)落實給臨床護理工作(zuo)(zuo)帶來極大的(de)隱患。

1.3.2 護(hu)(hu)理人(ren)員配置(zhi) 我院因為加(jia)床(chuang)多(duo)(duo)、業務(wu)量大(da)，臨床(chuang)一些(xie)護(hu)(hu)士(shi)缺編的(de)矛(mao)盾(dun)尤為突(tu)出(chu)，很多(duo)(duo)臨床(chuang)一線(xian)的(de)護(hu)(hu)士(shi)工作任務(wu)繁重(zhong)，甚至超負荷勞(lao)動，造成(cheng)護(hu)(hu)士(shi)身心疲憊，工作時注意力不(bu)集(ji)中，巡視不(bu)及時，服務(wu)不(bu)到位(wei)，相應(ying)環節質量無法(fa)控制，護(hu)(hu)理安全(quan)難以保(bao)證[4]。

1.3.3 護理(li)(li)(li)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)不到(dao)(dao)位(wei) 質(zhi)量(liang)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)體(ti)系是(shi)護理(li)(li)(li)安全的(de)(de)核心，相關隱(yin)患包(bao)(bao)括(kuo)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)制度不完善(shan)，業務培(pei)訓不到(dao)(dao)位(wei)，質(zhi)量(liang)監控(kong)不力(li)(li)，對(dui)患者潛(qian)在的(de)(de)護理(li)(li)(li)安全隱(yin)患缺(que)乏預見性，缺(que)乏相應的(de)(de)護理(li)(li)(li)安全防范(fan)預案(an)等[5]。另外，作為(wei)臨(lin)床一(yi)線護理(li)(li)(li)安全管(guan)(guan)理(li)(li)(li)的(de)(de)護士長，花很(hen)大(da)的(de)(de)精力(li)(li)進行瑣碎(sui)的(de)(de)行政事務管(guan)(guan)理(li)(li)(li)，管(guan)(guan)理(li)(li)(li)重(zhong)心的(de)(de)偏移也一(yi)定程度上(shang)影響(xiang)了管(guan)(guan)理(li)(li)(li)職能(neng)，包(bao)(bao)括(kuo)對(dui)安全的(de)(de)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)[6]。

2 管理措施

2.1 強(qiang)化(hua)護理(li)安全教(jiao)育

通過安全(quan)教(jiao)育，使護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人員從(cong)被動接受安全(quan)管理(li)(li)的檢查轉變(bian)為(wei)(wei)自(zi)覺維(wei)護(hu)(hu)(hu)安全(quan)，安全(quan)教(jiao)育堅持常抓不(bu)(bu)懈。如新到崗護(hu)(hu)(hu)士(shi)上的第一節課(ke)就是護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)安全(quan)教(jiao)育，從(cong)國內(nei)歷年來(lai)發(fa)生(sheng)的大的護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)差錯事(shi)故到院內(nei)出(chu)(chu)現的差錯事(shi)故，從(cong)血與(yu)淚(lei)的教(jiao)訓中(zhong)深刻提醒每一位即(ji)(ji)將踏入臨床的護(hu)(hu)(hu)士(shi)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)安全(quan)的重要(yao)性。護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)部每月召開安全(quan)會(hui)議(yi)，對(dui)(dui)近期(qi)各科室(shi)發(fa)生(sheng)的護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)缺(que)陷(xian)進行(xing)分析，提出(chu)(chu)整改措施，而(er)臨床上以(yi)科室(shi)為(wei)(wei)單(dan)位對(dui)(dui)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)差錯進行(xing)實例討論，要(yao)求(qiu)人人知曉，引(yin)以(yi)為(wei)(wei)鑒(jian)，要(yao)求(qiu)每個(ge)護(hu)(hu)(hu)士(shi)牢記四(si)個(ge)“不(bu)(bu)可(ke)”，即(ji)(ji)：不(bu)(bu)可(ke)隨意簡化操作程序；不(bu)(bu)可(ke)忽視(shi)查對(dui)(dui)；不(bu)(bu)可(ke)憑主觀經驗估計行(xing)事(shi)；不(bu)(bu)可(ke)放手對(dui)(dui)護(hu)(hu)(hu)生(sheng)無監(jian)督地獨自(zi)操作。

2.2 提高護士的(de)各種素質及能力

我院(yuan)護(hu)理(li)部在(zai)對護(hu)士(shi)職業(ye)(ye)道德教育(yu)中，要(yao)求一(yi)切工(gong)作(zuo)都體現“以人為本(ben)”、“患者(zhe)安全第一(yi)”、“依法(fa)施(shi)護(hu)的(de)觀念”。由(you)于護(hu)理(li)工(gong)作(zuo)很(hen)多(duo)情(qing)況下是獨立完(wan)成的(de)，要(yao)求每個護(hu)士(shi)具備“慎獨”精(jing)神。認真落實規(gui)范(fan)化(hua)培(pei)(pei)訓方案，對低(di)年(nian)資護(hu)士(shi)加(jia)(jia)強(qiang)“三基”訓練考(kao)核，高年(nian)資護(hu)士(shi)加(jia)(jia)強(qiang)專科技(ji)術的(de)學習，通過選送護(hu)理(li)骨干外出(chu)進修或(huo)短期培(pei)(pei)訓，加(jia)(jia)強(qiang)專科護(hu)理(li)的(de)培(pei)(pei)訓工(gong)作(zuo)。鼓(gu)勵大家通過各(ge)種途徑參加(jia)(jia)繼續教育(yu)，以拓寬知(zhi)識面，提(ti)高專業(ye)(ye)理(li)論素質，避免安全隱患的(de)發生。

2.3 強化護患共擔風(feng)險意識

護(hu)士在(zai)進行(xing)任何護(hu)理(li)操作，尤其是(shi)侵入性操作前履行(xing)護(hu)理(li)告知義務，詳(xiang)細(xi)講(jiang)解其目的、配合的注(zhu)意事項(xiang)、作用及副作用等，必要時(shi)履行(xing)患者或家屬簽字。如我院神經內(nei)科針對患者起床時(shi)易出現(xian)跌倒現(xian)象，科室自行(xing)設計防跌倒的安全告知書，入院時(shi)詳(xiang)細(xi)告知家屬并要求簽字認可。

2.4 加強護患之(zhi)間的(de)溝(gou)通

為強化護(hu)(hu)(hu)患(huan)(huan)(huan)(huan)溝通意識(shi)，護(hu)(hu)(hu)理(li)部將護(hu)(hu)(hu)患(huan)(huan)(huan)(huan)溝通納入護(hu)(hu)(hu)理(li)常(chang)規內容和(he)質控范圍，要求(qiu)從患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)入院時(shi)就進行(xing)宣教(jiao)，并在(zai)日常(chang)的(de)(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)操(cao)作(zuo)(zuo)中注重溝通和(he)宣教(jiao)，如護(hu)(hu)(hu)士在(zai)給患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)執行(xing)護(hu)(hu)(hu)理(li)操(cao)作(zuo)(zuo)前，向(xiang)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)及家(jia)屬說明(ming)護(hu)(hu)(hu)理(li)操(cao)作(zuo)(zuo)的(de)(de)必要性和(he)可能出現的(de)(de)問題及操(cao)作(zuo)(zuo)中存在(zai)的(de)(de)風(feng)險因素等，取得(de)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)及家(jia)屬的(de)(de)理(li)解和(he)配(pei)合，建立護(hu)(hu)(hu)患(huan)(huan)(huan)(huan)之間良好、互信的(de)(de)關系。

2.5 合理配置(zhi)護(hu)理人力資(zi)源

護(hu)理(li)部一(yi)方(fang)面(mian)通過核算每(mei)年的(de)業務工作(zuo)量，向院領導爭取增加護(hu)理(li)編制(zhi)，另一(yi)方(fang)面(mian)要求各臨床一(yi)線(xian)科室根(gen)(gen)據實(shi)際情況，合理(li)排(pai)(pai)班(ban)(ban)(ban)，如(ru)針對神經外科患者(zhe)的(de)不確定性(xing)，護(hu)理(li)部與神經外科護(hu)士長一(yi)起對排(pai)(pai)班(ban)(ban)(ban)模式進行了(le)嘗(chang)試性(xing)改革：根(gen)(gen)據不同(tong)時間段護(hu)理(li)工作(zuo)量的(de)變化，動態(tai)安排(pai)(pai)人(ren)力資(zi)(zi)源(yuan)，低年資(zi)(zi)、高年資(zi)(zi)護(hu)士合理(li)搭配，中午班(ban)(ban)(ban)、夜(ye)班(ban)(ban)(ban)增加人(ren)員，醫療高峰時實(shi)行彈性(xing)排(pai)(pai)班(ban)(ban)(ban)制(zhi)，當天的(de)突(tu)發(fa)事件發(fa)生或為重患者(zhe)的(de)搶救實(shi)行動態(tai)排(pai)(pai)班(ban)(ban)(ban)，緩解護(hu)士超負荷工作(zuo)的(de)同(tong)時也受到(dao)了(le)患者(zhe)的(de)歡迎。

2.6 嚴格規章制度管理

護(hu)理(li)部進一步完善(shan)了(le)各(ge)種護(hu)理(li)規(gui)章(zhang)制(zhi)度、護(hu)理(li)人(ren)員各(ge)班(ban)(ban)崗位職責、護(hu)理(li)流程(cheng)、操作規(gui)程(cheng)，制(zhi)訂(ding)預防各(ge)類管道脫落、防跌倒、壓瘡等(deng)護(hu)理(li)安全防范(fan)制(zhi)度、“危急值(zhi)(zhi)”報告制(zhi)度、腕帶及手術部位標識(shi)制(zhi)度、應急預案流程(cheng)等(deng)。2010年初(chu)針對節假(jia)日值(zhi)(zhi)班(ban)(ban)人(ren)員少的薄(bo)弱環節，制(zhi)訂(ding)《節假(jia)日護(hu)理(li)安全管理(li)規(gui)定》。上述(shu)各(ge)項規(gui)章(zhang)制(zhi)度均下發(fa)到(dao)各(ge)護(hu)理(li)單元，由(you)護(hu)士長組織護(hu)理(li)人(ren)員學習，要(yao)求人(ren)人(ren)掌握，人(ren)人(ren)遵守。

2.7 強(qiang)化安全(quan)管理(li)

醫院成立(li)(li)以分管(guan)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)院長、護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)部(bu)主任、護(hu)(hu)(hu)士長組成的(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)安(an)(an)全(quan)(quan)(quan)委員會(hui)，護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)部(bu)通(tong)過(guo)建(jian)立(li)(li)有效的(de)監管(guan)機制(zhi)(zhi)，應用臨(lin)床護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)安(an)(an)全(quan)(quan)(quan)評價指(zhi)標體系進(jin)行(xing)(xing)監控(kong)管(guan)理(li)(li)，每月不(bu)定期組織全(quan)(quan)(quan)院性(xing)的(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)安(an)(an)全(quan)(quan)(quan)大檢查(cha)(cha)，重點加(jia)強對高危環節(jie)、高危人群、高危時段、高危部(bu)門(men)的(de)監控(kong)和(he)管(guan)理(li)(li)，并要求(qiu)臨(lin)床科(ke)(ke)室對存在的(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)隱患進(jin)行(xing)(xing)自查(cha)(cha)自糾；護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)部(bu)在每月護(hu)(hu)(hu)士長例會(hui)上(shang)將全(quan)(quan)(quan)院各科(ke)(ke)室上(shang)報(bao)(bao)的(de)差(cha)錯及(ji)督查(cha)(cha)中(zhong)發現的(de)安(an)(an)全(quan)(quan)(quan)隱患進(jin)行(xing)(xing)分類(lei)匯總，護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)部(bu)與護(hu)(hu)(hu)士長共同分析，在事件發生的(de)各個環節(jie)中(zhong)去尋找問題(ti)，找出(chu)合理(li)(li)的(de)解決方案，制(zhi)(zhi)訂預防措施。嚴格(ge)落(luo)實(shi)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)缺陷報(bao)(bao)告制(zhi)(zhi)度：護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)部(bu)鼓勵盡早上(shang)報(bao)(bao)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)差(cha)錯及(ji)糾紛，雖然人犯錯誤的(de)天性(xing)不(bu)可(ke)(ke)避免(mian)，但人們(men)可(ke)(ke)以通(tong)過(guo)報(bao)(bao)告差(cha)錯和(he)未遂過(guo)失來促進(jin)患者的(de)安(an)(an)全(quan)(quan)(quan)和(he)提高護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)質量[7]。

3 體會

近(jin)年來，由于我(wo)院(yuan)護理(li)(li)管(guan)(guan)理(li)(li)者(zhe)(zhe)重視了(le)護理(li)(li)安(an)(an)全(quan)隱(yin)(yin)患(huan)的排查，加強(qiang)了(le)護理(li)(li)安(an)(an)全(quan)管(guan)(guan)理(li)(li)，我(wo)院(yuan)護理(li)(li)人員的法律(lv)意識(shi)、責任心(xin)及(ji)防(fang)范護理(li)(li)安(an)(an)全(quan)隱(yin)(yin)患(huan)的意識(shi)和能(neng)力(li)不斷(duan)增強(qiang)，工(gong)作中認(ren)真執行各(ge)(ge)項(xiang)規章制度(du)及(ji)技術操作規程，主動查找護理(li)(li)安(an)(an)全(quan)隱(yin)(yin)患(huan)，積極(ji)參與討論，尋找對策，護理(li)(li)人員的主動服務意識(shi)不斷(duan)增強(qiang)，操作前、中、后認(ren)真做好了(le)各(ge)(ge)項(xiang)告知工(gong)作，主動與患(huan)者(zhe)(zhe)溝通，患(huan)者(zhe)(zhe)滿意度(du)持續上升，最大(da)限度(du)地避免了(le)護理(li)(li)差錯的發(fa)生，切實為患(huan)者(zhe)(zhe)提供了(le)安(an)(an)全(quan)的就醫環境。

[參考文獻]

[1]潘紹山.現代護理管理學(xue)[M].北京:科學(xue)技術文獻出版(ban)社,2001:349.

[2]欒(luan)君.護理風險與防范對(dui)策探(tan)討[J].中國誤診學雜志,2009,9(11):2740-2741.

[3]侯鳳(feng)枝(zhi),王偉(wei).臨床常見護理安全隱患分析與管理對策[J].齊齊哈爾醫學(xue)院學(xue)報,2009,30(19):2463-2464.

[4]方亞珍.護理工(gong)作中(zhong)存(cun)在的安全隱(yin)患和對策[J].亞太傳統醫藥,2009,5(6):172-173.

[5]陳(chen)(chen)莉(li)萍,陳(chen)(chen)明秀(xiu).護(hu)理安全隱(yin)患分析與防(fang)范措施[J].現代護(hu)理,2007,13(4):383-384.

[6]張玉芬.護理缺陷與防(fang)范(fan)[J].中國(guo)誤診學(xue)雜志(zhi),2009,9(2):344-345.

篇7

【關鍵詞】急診科；護理安全隱(yin)患；防范(fan)措(cuo)施；效果

伴隨(sui)人們(men)健康(kang)意識的(de)不(bu)斷提升(sheng)，對(dui)(dui)(dui)醫院(yuan)(yuan)(yuan)護理(li)(li)質(zhi)量的(de)要(yao)求也越來(lai)越高，護理(li)(li)管理(li)(li)水平的(de)衡量指(zhi)標中(zhong)護理(li)(li)安全(quan)為一項重(zhong)(zhong)要(yao)的(de)內容。護理(li)(li)隱患(huan)是(shi)指(zhi)在(zai)法(fa)律(lv)、法(fa)規允(yun)許之外，整個護理(li)(li)過程(cheng)中(zhong)產(chan)生任何對(dui)(dui)(dui)患(huan)者(zhe)機體及心理(li)(li)造(zao)成(cheng)傷害的(de)事件或行為，對(dui)(dui)(dui)患(huan)者(zhe)身心甚至生命造(zao)成(cheng)嚴(yan)(yan)重(zhong)(zhong)的(de)影響[1]，同時也對(dui)(dui)(dui)醫院(yuan)(yuan)(yuan)的(de)社會效益(yi)造(zao)成(cheng)嚴(yan)(yan)重(zhong)(zhong)的(de)影響。醫院(yuan)(yuan)(yuan)中(zhong)急診(zhen)科作為一個重(zhong)(zhong)要(yao)科室，所(suo)接(jie)收(shou)的(de)患(huan)者(zhe)一般為急重(zhong)(zhong)癥患(huan)者(zhe)，其(qi)有病(bing)情(qing)復雜，同時護理(li)(li)任務重(zhong)(zhong)，因此，存在(zai)很多安全(quan)隱患(huan)，護理(li)(li)糾紛(fen)發(fa)生率也較高。因此，探討急診(zhen)科護理(li)(li)安全(quan)隱患(huan)的(de)防范措施對(dui)(dui)(dui)護理(li)(li)質(zhi)量提升(sheng)具有重(zhong)(zhong)要(yao)的(de)意義，本(ben)研(yan)究對(dui)(dui)(dui)比進(jin)行了總結(jie)分析，現(xian)報告如(ru)下。

1資料與方法

1.1臨(lin)床資(zi)料選(xuan)取(qu)我院(yuan)急(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)科(ke)(ke)收治(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)146例(li)，其(qi)中(zhong)予(yu)(yu)以(yi)(yi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)安(an)全(quan)(quan)隱(yin)(yin)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)防(fang)范(fan)措施(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)73例(li)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)設(she)(she)為(wei)試(shi)(shi)驗(yan)(yan)(yan)組(zu)(zu)，時(shi)(shi)(shi)間為(wei)2015年(nian)(nian)8月—2016年(nian)(nian)8月，男(nan)43例(li)，女30例(li)，年(nian)(nian)齡最(zui)高者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)為(wei)58歲，年(nian)(nian)齡最(zui)小者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)為(wei)20歲，平均(jun)年(nian)(nian)齡（36.8±4.5）歲；而予(yu)(yu)以(yi)(yi)常規(gui)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)73例(li)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)設(she)(she)為(wei)對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)照(zhao)組(zu)(zu)，時(shi)(shi)(shi)間為(wei)2013年(nian)(nian)5月—2014年(nian)(nian)5月，男(nan)45例(li)，女28例(li)，年(nian)(nian)齡最(zui)高者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)為(wei)59歲，年(nian)(nian)齡最(zui)小者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)為(wei)22歲，平均(jun)年(nian)(nian)齡（36.6±4.8）歲，2組(zu)(zu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)或家屬(shu)均(jun)對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)本研究(jiu)知(zhi)(zhi)(zhi)情(qing)，并簽訂了知(zhi)(zhi)(zhi)情(qing)同(tong)意(yi)(yi)書。2組(zu)(zu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)臨(lin)床基本資(zi)料無(wu)明顯差(cha)異（P>0.05），可(ke)比性強(qiang)。1.2方法(fa)(fa)對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)照(zhao)組(zu)(zu)僅予(yu)(yu)以(yi)(yi)常規(gui)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)干(gan)預，而試(shi)(shi)驗(yan)(yan)(yan)組(zu)(zu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)則在(zai)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)干(gan)預中(zhong)予(yu)(yu)以(yi)(yi)安(an)全(quan)(quan)隱(yin)(yin)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)防(fang)范(fan)措施(shi)，首先對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)急(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)科(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)中(zhong)存在(zai)的(de)(de)(de)(de)(de)安(an)全(quan)(quan)隱(yin)(yin)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)進(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)查(cha)找，采(cai)取(qu)有效的(de)(de)(de)(de)(de)防(fang)范(fan)措施(shi)，具體如下(xia)：①強(qiang)化(hua)安(an)全(quan)(quan)教育(yu)，提(ti)(ti)升(sheng)法(fa)(fa)律(lv)意(yi)(yi)識。在(zai)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)繼續教育(yu)中(zhong)納入護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)相關法(fa)(fa)律(lv)法(fa)(fa)規(gui)的(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)習，組(zu)(zu)織護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)定期(qi)學(xue)習，同(tong)時(shi)(shi)(shi)加(jia)強(qiang)考(kao)(kao)核(he)，提(ti)(ti)升(sheng)其(qi)法(fa)(fa)律(lv)意(yi)(yi)識，使(shi)其(qi)在(zai)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)過(guo)(guo)程中(zhong)也(ye)用(yong)(yong)法(fa)(fa)律(lv)對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)自(zi)己的(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)行(xing)(xing)(xing)為(wei)進(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)規(gui)范(fan)。通(tong)過(guo)(guo)風險(xian)意(yi)(yi)識的(de)(de)(de)(de)(de)加(jia)強(qiang)，盡量(liang)避免護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)差(cha)錯的(de)(de)(de)(de)(de)產(chan)生(sheng)(sheng)，消除安(an)全(quan)(quan)隱(yin)(yin)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)，保(bao)證護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)安(an)全(quan)(quan)[2]。護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)應(ying)學(xue)會(hui)用(yong)(yong)法(fa)(fa)律(lv)對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)自(zi)己的(de)(de)(de)(de)(de)合法(fa)(fa)權益(yi)進(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)維護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)。對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)集體會(hui)議時(shi)(shi)(shi)間進(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)充分(fen)利用(yong)(yong)，加(jia)強(qiang)學(xue)習醫院(yuan)規(gui)章制度和相關法(fa)(fa)律(lv)法(fa)(fa)規(gui)等(deng)(deng)，使(shi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)建立(li)質量(liang)與(yu)安(an)全(quan)(quan)并重的(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)觀念(nian)，對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)急(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)進(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)依法(fa)(fa)有效實(shi)(shi)施(shi)。②強(qiang)化(hua)業務(wu)(wu)培(pei)訓(xun)，提(ti)(ti)升(sheng)專業知(zhi)(zhi)(zhi)識。急(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)科(ke)(ke)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)一般(ban)均(jun)呈現危(wei)急(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)病情(qing)，救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)治(zhi)需(xu)要(yao)(yao)(yao)有效和快(kuai)速，因(yin)此(ci)要(yao)(yao)(yao)求護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)業務(wu)(wu)能力(li)(li)要(yao)(yao)(yao)較強(qiang)，給予(yu)(yu)對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)醫生(sheng)(sheng)有效配(pei)合，對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)實(shi)(shi)施(shi)搶救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)處理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)。要(yao)(yao)(yao)定期(qi)組(zu)(zu)織急(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)科(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)急(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)知(zhi)(zhi)(zhi)識培(pei)訓(xun)，促(cu)進(jin)(jin)其(qi)急(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)論(lun)知(zhi)(zhi)(zhi)識和實(shi)(shi)踐能力(li)(li)提(ti)(ti)升(sheng)，同(tong)時(shi)(shi)(shi)要(yao)(yao)(yao)嚴(yan)格(ge)考(kao)(kao)核(he)，并與(yu)年(nian)(nian)終(zhong)績效考(kao)(kao)核(he)相掛鉤，留檔記錄。注(zhu)重對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)急(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)技術應(ying)用(yong)(yong)能力(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)培(pei)養，培(pei)訓(xun)急(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)設(she)(she)備(bei)的(de)(de)(de)(de)(de)應(ying)用(yong)(yong)，急(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)科(ke)(ke)醫務(wu)(wu)人(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)均(jun)要(yao)(yao)(yao)對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)常用(yong)(yong)急(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)技術進(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)有效掌(zhang)握，比如緊(jin)急(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)氣管(guan)插管(guan)術、應(ying)用(yong)(yong)呼吸囊、心肺復蘇術等(deng)(deng)[3]。③強(qiang)化(hua)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)管(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)，落實(shi)(shi)責任制度。要(yao)(yao)(yao)做(zuo)好搶救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)室基本安(an)全(quan)(quan)管(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)，準(zhun)備(bei)好急(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)所(suo)需(xu)的(de)(de)(de)(de)(de)設(she)(she)備(bei)、物品(pin)(pin)和藥品(pin)(pin)，并要(yao)(yao)(yao)詳(xiang)細檢(jian)查(cha)，做(zuo)好交接班(ban)工作(zuo)(zuo)，保(bao)證搶救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)儀器100%完好率(lv)(lv)，準(zhun)備(bei)充足。接診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)后(hou)，立(li)即啟動(dong)救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)治(zhi)程序(xu)，建立(li)健(jian)全(quan)(quan)科(ke)(ke)室護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)搶救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)計(ji)劃，訓(xun)練護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)要(yao)(yao)(yao)沉著冷靜(jing)，禁止面對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)時(shi)(shi)(shi)產(chan)生(sheng)(sheng)慌亂(luan)、大聲說話(hua)等(deng)(deng)行(xing)(xing)(xing)為(wei)。同(tong)時(shi)(shi)(shi)要(yao)(yao)(yao)注(zhu)重語言表達藝(yi)術，在(zai)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)進(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)搶救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)過(guo)(guo)程中(zhong)，要(yao)(yao)(yao)加(jia)強(qiang)與(yu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)及(ji)家屬(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)溝(gou)(gou)通(tong)和交流，對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)生(sheng)(sheng)命(ming)健(jian)康(kang)權、隱(yin)(yin)私(si)權和知(zhi)(zhi)(zhi)情(qing)權充分(fen)尊重。護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)文書書寫切(qie)實(shi)(shi)完善，保(bao)證及(ji)時(shi)(shi)(shi)、準(zhun)確，防(fang)止護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)糾(jiu)紛產(chan)生(sheng)(sheng)。④強(qiang)化(hua)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)溝(gou)(gou)通(tong)，貫徹人(ren)文關懷(huai)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)念(nian)。對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)溝(gou)(gou)通(tong)技巧進(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)落實(shi)(shi)，護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)溝(gou)(gou)通(tong)要(yao)(yao)(yao)加(jia)強(qiang)，對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)用(yong)(yong)語藝(yi)術要(yao)(yao)(yao)注(zhu)意(yi)(yi)，護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)念(nian)要(yao)(yao)(yao)堅持以(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)為(wei)本，端莊的(de)(de)(de)(de)(de)儀表，病房環(huan)境要(yao)(yao)(yao)整(zheng)潔(jie)安(an)靜(jing)，使(shi)得患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)體會(hui)到就(jiu)醫環(huan)境溫馨，如果條件(jian)許可(ke)，可(ke)對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)報刊架、電視機、飲水機等(deng)(deng)進(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)配(pei)制，對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)就(jiu)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)提(ti)(ti)供方便。對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)和家屬(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)情(qing)緒進(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)疏導，一旦其(qi)產(chan)生(sheng)(sheng)急(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)躁的(de)(de)(de)(de)(de)情(qing)緒，護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)要(yao)(yao)(yao)以(yi)(yi)足夠的(de)(de)(de)(de)(de)耐(nai)心，將解釋工作(zuo)(zuo)做(zuo)好，針(zhen)對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)故意(yi)(yi)鬧事(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，要(yao)(yao)(yao)加(jia)強(qiang)配(pei)合工作(zuo)(zuo)，防(fang)止發(fa)生(sheng)(sheng)直接沖突；一旦糾(jiu)紛事(shi)件(jian)發(fa)生(sheng)(sheng)，事(shi)后(hou)急(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)科(ke)(ke)要(yao)(yao)(yao)針(zhen)對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)性展開討論(lun)，及(ji)時(shi)(shi)(shi)找出護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)過(guo)(guo)程中(zhong)存在(zai)的(de)(de)(de)(de)(de)問題(ti)，以(yi)(yi)此(ci)為(wei)依據提(ti)(ti)出整(zheng)改措施(shi)，避免類似事(shi)件(jian)再次(ci)發(fa)生(sheng)(sheng)[4]。1.3評價指標對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)2組(zu)(zu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)投(tou)訴發(fa)生(sheng)(sheng)率(lv)(lv)、醫療糾(jiu)紛發(fa)生(sheng)(sheng)率(lv)(lv)及(ji)醫療事(shi)故發(fa)生(sheng)(sheng)率(lv)(lv)進(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)統(tong)計(ji)，同(tong)時(shi)(shi)(shi)采(cai)用(yong)(yong)調查(cha)問卷(juan)對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)2組(zu)(zu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)滿意(yi)(yi)度進(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)評估，護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)參(can)加(jia)操作(zuo)(zuo)能力(li)(li)及(ji)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)論(lun)知(zhi)(zhi)(zhi)識考(kao)(kao)試(shi)(shi)，對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)考(kao)(kao)試(shi)(shi)成績進(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)統(tong)計(ji)。1.4統(tong)計(ji)學(xue)方法(fa)(fa)計(ji)數資(zi)料行(xing)(xing)(xing)χ2檢(jian)驗(yan)(yan)(yan)，計(ji)量(liang)資(zi)料行(xing)(xing)(xing)t檢(jian)驗(yan)(yan)(yan)，P<0.05為(wei)差(cha)異有統(tong)計(ji)學(xue)意(yi)(yi)義(yi)。

2結果

2.12組(zu)(zu)護(hu)(hu)(hu)理(li)事件發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)情況比對相較于(yu)對照(zhao)(zhao)組(zu)(zu)，試驗(yan)組(zu)(zu)患(huan)者護(hu)(hu)(hu)理(li)投(tou)訴發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)率(lv)、醫(yi)療糾紛發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)率(lv)及醫(yi)療事故發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)率(lv)均明(ming)顯(xian)較低(di)，差(cha)異(yi)有統(tong)計學意義(yi)（P<0.05）。2.22組(zu)(zu)護(hu)(hu)(hu)理(li)人(ren)員操(cao)作(zuo)能力和理(li)論(lun)(lun)知(zhi)識評(ping)分比對相較于(yu)對照(zhao)(zhao)組(zu)(zu)，試驗(yan)組(zu)(zu)護(hu)(hu)(hu)理(li)人(ren)員操(cao)作(zuo)能力評(ping)分明(ming)顯(xian)較高(gao)(gao)，理(li)論(lun)(lun)知(zhi)識評(ping)分也明(ming)顯(xian)較高(gao)(gao)，差(cha)異(yi)有統(tong)計學意義(yi)（P<0.05）。見表(biao)2。2.32組(zu)(zu)患(huan)者護(hu)(hu)(hu)理(li)滿意度對比相較于(yu)對照(zhao)(zhao)組(zu)(zu)，試驗(yan)組(zu)(zu)患(huan)者的護(hu)(hu)(hu)理(li)滿意度明(ming)顯(xian)較高(gao)(gao)，差(cha)異(yi)有統(tong)計學意義(yi)（P<0.05）。見表(biao)3。

3討論

急診科(ke)(ke)作(zuo)為醫院一個(ge)特殊的(de)(de)(de)科(ke)(ke)室，受(shou)到各種因素的(de)(de)(de)影(ying)響(xiang)，會(hui)(hui)存在(zai)很(hen)多護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)安(an)(an)全(quan)(quan)問題，主要包括患(huan)(huan)者(zhe)和護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)兩個(ge)方面。患(huan)(huan)者(zhe)由于(yu)法(fa)律(lv)意(yi)識不(bu)斷增強，加之不(bu)良媒體的(de)(de)(de)報道，導致(zhi)護(hu)(hu)(hu)患(huan)(huan)關系呈現(xian)緊張(zhang)的(de)(de)(de)態勢，影(ying)響(xiang)了患(huan)(huan)者(zhe)對(dui)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人員的(de)(de)(de)信(xin)任感，同(tong)時患(huan)(huan)者(zhe)對(dui)于(yu)搶救(jiu)和治療的(de)(de)(de)期望值過高均(jun)會(hui)(hui)使得護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)隱(yin)(yin)(yin)患(huan)(huan)產生。針(zhen)對(dui)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)而言(yan)，護(hu)(hu)(hu)患(huan)(huan)溝(gou)通缺乏(fa)、護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人員經驗缺乏(fa)、法(fa)律(lv)意(yi)識淡薄、管(guan)理(li)(li)(li)(li)措(cuo)施不(bu)足、護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)管(guan)理(li)(li)(li)(li)水平低(di)、規章(zhang)制度不(bu)完善、護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人員操作(zuo)能(neng)力及知識水平不(bu)足、職業道德和責任心缺乏(fa)等(deng)均(jun)會(hui)(hui)導致(zhi)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)安(an)(an)全(quan)(quan)隱(yin)(yin)(yin)患(huan)(huan)發生[5]。急診科(ke)(ke)具有(you)較(jiao)為繁重(zhong)的(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)工作(zuo)，也(ye)很(hen)容(rong)易導致(zhi)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)糾紛(fen)發生，針(zhen)對(dui)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)過程中存在(zai)的(de)(de)(de)安(an)(an)全(quan)(quan)隱(yin)(yin)(yin)患(huan)(huan)予(yu)以(yi)防范措(cuo)施，提升護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)質量至關重(zhong)要。綜上所述，急診科(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)中予(yu)以(yi)安(an)(an)全(quan)(quan)隱(yin)(yin)(yin)患(huan)(huan)防范措(cuo)施效(xiao)果滿意(yi)，不(bu)但有(you)效(xiao)減少(shao)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)安(an)(an)全(quan)(quan)隱(yin)(yin)(yin)患(huan)(huan)，同(tong)時還能(neng)提升護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)質量，值得應用(yong)和推廣。

參考文獻

[1]邱珊.急診科護理安全隱患分(fen)析及防范措施探討(tao)[J].中(zhong)國當代(dai)醫(yi)藥，2014，21（13）：100-102.

[2]陳敏.急(ji)診科護(hu)理安全隱患分析(xi)及防(fang)范措(cuo)施探討[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（3）：161-162.

[3]呂翠真，郭碧玲(ling).急診科護理安全(quan)隱患及防范對策[J/CD].世界最(zui)新醫學(xue)信(xin)息文摘（連續型電子期刊），2014，14（25）：360.

[4]金梅，殷(yin)曉(xiao)菁.神(shen)經內科護(hu)理的安全隱患因素分析及干(gan)預(yu)對策[J].國際護(hu)理學雜(za)志(zhi)，2014，14（10）：2856-2858.

篇8

【關(guan)鍵詞】 軍(jun)隊療養院　;護理安全(quan); 防范

療(liao)(liao)養(yang)(yang)院(yuan)護(hu)士工作繁瑣復雜、涉及面廣，稍有不慎，輕者帶來療(liao)(liao)養(yang)(yang)員的(de)(de)(de)誤解(jie)，重者引起安全事(shi)(shi)故。隨著療(liao)(liao)養(yang)(yang)員法律意(yi)識的(de)(de)(de)提(ti)高，任何細微的(de)(de)(de)疏漏都可能(neng)造(zao)成醫(yi)療(liao)(liao)糾紛。為(wei)了(le)提(ti)高療(liao)(liao)養(yang)(yang)院(yuan)的(de)(de)(de)護(hu)理質量管理水(shui)平，建立(li)正常、嚴謹的(de)(de)(de)工作秩序，確保護(hu)理安全。我(wo)院(yuan)護(hu)理部總結了(le)以往的(de)(de)(de)防范經(jing)驗，制定了(le)各(ge)項防范措施，規范了(le)護(hu)士的(de)(de)(de)工作程序。兩年來，沒(mei)有差錯、事(shi)(shi)故發生，護(hu)理工作滿意(yi)率由(you)94%上升至97%以上。現將我(wo)們的(de)(de)(de)具體做法和體會介紹(shao)如(ru)下(xia)。

1 強化護理質量管理

1.1 規(gui)范各項工作職(zhi)責及標準

結合我(wo)院(yuan)的工(gong)作(zuo)(zuo)特點制定了年度(du)、季度(du)、月、周工(gong)作(zuo)(zuo)計劃及(ji)各級護(hu)理人(ren)員工(gong)作(zuo)(zuo)職責及(ji)工(gong)作(zuo)(zuo)質量標(biao)準等，要求護(hu)士(shi)長每(mei)天抽查，護(hu)理部每(mei)周檢(jian)查，每(mei)季度(du)小結講評等措施。

1.2 定期完成(cheng)各(ge)項檢(jian)查指標

護理部每季度(du)必(bi)須按照檢查(cha)(cha)措施(shi)完成療養區(qu)管理檢查(cha)(cha)，護理技術(shu)操作檢查(cha)(cha)，急救藥品、物品檢查(cha)(cha)及護理工(gong)作滿(man)意率調查(cha)(cha)等8項護理質量檢查(cha)(cha)。并在(zai)每次檢查(cha)(cha)后的(de)一周內進行(xing)跟蹤、督導，對各(ge)科室歷次檢查(cha)(cha)出(chu)的(de)問題或者提出(chu)的(de)新要求一抓(zhua)到底，保證各(ge)項護理工(gong)作按質按量完成。

1.3 經常到科室(shi)走訪

護(hu)(hu)理部(bu)每周至(zhi)少兩次到(dao)科(ke)室查(cha)房、走訪，協助護(hu)(hu)士長想辦法解(jie)決存在的(de)問題，總(zong)結好(hao)的(de)管(guan)理經驗和措施，利用護(hu)(hu)士長周會時間向其她護(hu)(hu)士長介紹(shao)，讓(rang)更多的(de)人從中受(shou)到(dao)啟發，提高(gao)護(hu)(hu)士長的(de)思考能力(li)和工作積(ji)極性。

1.4 妥善處(chu)理收集的各類信息

在(zai)參加科室查房、檢查、走訪(fang)過程(cheng)中，經常(chang)會發(fa)現(xian)一些(xie)不良的工作(zuo)行為(wei)或收集到一些(xie)負面(mian)(mian)信息，如療(liao)養員(yuan)反映部(bu)分(fen)護士服務態度不好，需要(yao)幫(bang)助時(shi)(shi)得不到及時(shi)(shi)的處理(li)(li)，以及護士與護士之間的矛盾等(deng)，作(zuo)為(wei)護理(li)(li)管理(li)(li)者，一定(ding)要(yao)重視來自一線(xian)的呼聲(sheng)，以理(li)(li)解和(he)信任的態度，本著“四及時(shi)(shi)”(發(fa)現(xian)問題處理(li)(li)及時(shi)(shi)，解決(jue)問題及時(shi)(shi)，分(fen)析原因(yin)及時(shi)(shi)，吸取經驗教訓(xun)及時(shi)(shi))的原則(ze)，幫(bang)助療(liao)養員(yuan)及護士解決(jue)困難(nan)，讓(rang)護理(li)(li)部(bu)真(zhen)正成為(wei)一面(mian)(mian)放(fang)大(da)(da)鏡(jing)，放(fang)大(da)(da)優(you)點，推廣經驗，找出隱患。

1.5 靈活解決科室存在難題

對(dui)新提拔的護士(shi)長或護士(shi)長，護理(li)部加強(qiang)了傳(chuan)幫(bang)帶的傳(chuan)統(tong)做法(fa)，采用蹲(dun)點式管(guan)理(li)，指派(pai)助(zhu)理(li)員到科(ke)室(shi)蹲(dun)點，幫(bang)助(zhu)她們熟悉工作(zuo)環境，消除顧忌及恐懼(ju)心(xin)理(li)，幫(bang)助(zhu)她們理(li)順工作(zuo)程序，解決工作(zuo)中遇到的困難，確保科(ke)室(shi)護理(li)工作(zuo)安全順利進行。

1.6 認真落實(shi)護理(li)人員(yuan)管(guan)理(li)制度

定期組織護(hu)士(shi)(shi)(shi)學習(xi)禮(li)儀(yi)，規范護(hu)士(shi)(shi)(shi)語言、行為和(he)舉止，增強護(hu)士(shi)(shi)(shi)服務(wu)意識;對新調入或(huo)新聘(pin)用的(de)護(hu)士(shi)(shi)(shi)嚴(yan)格執行崗前培訓和(he)考核制(zhi)度，合(he)格后才(cai)準予(yu)上(shang)崗;對外出學習(xi)、休假(jia)(jia)的(de)護(hu)士(shi)(shi)(shi)，要給予(yu)及(ji)(ji)時的(de)關(guan)心，詳細了(le)解人(ren)員的(de)去(qu)向并(bing)要求保(bao)持通(tong)(tong)訊暢通(tong)(tong)。嚴(yan)格請(qing)銷假(jia)(jia)及(ji)(ji)匯報制(zhi)度;對擁有(you)私家車的(de)護(hu)士(shi)(shi)(shi)，應(ying)督(du)促護(hu)士(shi)(shi)(shi)長經常教育，嚴(yan)格管理，令其認(ren)真遵守交通(tong)(tong)規則及(ji)(ji)有(you)關(guan)法規，嚴(yan)禁酒(jiu)后駕車，軍人(ren)嚴(yan)禁穿軍裝駕地(di)方車，以(yi)確保(bao)人(ren)員安全。

1.7 制訂(ding)護理行為安全獎懲方案

對經常(chang)受到(dao)(dao)療(liao)養(yang)(yang)員及(ji)周圍同事(shi)好評，或能夠及(ji)時發(fa)(fa)現不安全(quan)(quan)隱患，杜絕不安全(quan)(quan)事(shi)故發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)的護理(li)人(ren)員，要及(ji)時給予表揚或獎(jiang)勵(li)。對療(liao)養(yang)(yang)區內發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)盜竊或受到(dao)(dao)療(liao)養(yang)(yang)員投訴，或發(fa)(fa)現安全(quan)(quan)隱患，發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)護理(li)缺陷及(ji)差(cha)錯、事(shi)故后(hou)，不按規定(ding)報告，有意隱瞞(man)的護理(li)人(ren)員，事(shi)后(hou)發(fa)(fa)現時，根據(ju)情(qing)節嚴(yan)重程度，給予當(dang)事(shi)人(ren)相應(ying)的處理(li)。

2 加(jia)強預(yu)警，防患未然

2.1 制訂“突發事件”應急處(chu)理(li)預案，定期(qi)進行模擬(ni)訓練

每年組(zu)織(zhi)各護(hu)理(li)單(dan)元(yuan)根據(ju)科室入(ru)住療養員情況，設(she)想可(ke)能(neng)發生(sheng)的突發事件(jian)，制定(ding)出相應(ying)的應(ying)急(ji)預(yu)案，組(zu)織(zhi)護(hu)士進行情景模擬訓練，并(bing)由護(hu)理(li)部統一(yi)考核及(ji)講(jiang)評，有效的提高了(le)護(hu)理(li)人員的應(ying)急(ji)處理(li)能(neng)力及(ji)急(ji)救技能(neng)。

2.2 定期召開護理(li)安全(quan)形勢分(fen)析(xi)會

每(mei)季度召開一次護(hu)理(li)安全形勢分析會，要求護(hu)士長組(zu)織護(hu)士先(xian)自查(cha)，然后根據存在問題制定出整改(gai)措施(shi)，護(hu)理(li)部檢(jian)查(cha)落實。

2.3 加強護(hu)理(li)薄弱環節管(guan)理(li)

督促護士長執(zhi)行(xing)中(zhong)午及夜間查房制度(du)，加(jia)強(qiang)中(zhong)午班、夜班、節假日及重點(dian)療養員(yuan)的督導力(li)度(du)，確保人員(yuan)在(zai)崗在(zai)位(wei)，保證(zheng)急(ji)救(jiu)藥品、器材設備完好。

2.4 對(dui)容(rong)易發生突發事件的時段(duan)和(he)季(ji)節，及時提醒，嚴加防范(fan)

(1)組(zu)織護士學習(xi)消防知識，進行(xing)火災急救(jiu)演練，定期進行(xing)消防設(she)施(shi)檢查(cha)，保證安全通道(dao)(dao)暢(chang)通。(2)雨季(ji)來臨(lin)，要及時(shi)(shi)(shi)(shi)告知療(liao)(liao)(liao)養(yang)(yang)(yang)員(yuan)，外出旅游、爬山時(shi)(shi)(shi)(shi)，要有人陪同，小(xiao)(xiao)心滑倒，當大(da)(da)廳，走(zou)道(dao)(dao)、房間有積水(shui)時(shi)(shi)(shi)(shi)，要及時(shi)(shi)(shi)(shi)清理，并有防滑標(biao)記。(3)暑假期間，療(liao)(liao)(liao)養(yang)(yang)(yang)員(yuan)流動(dong)性大(da)(da)，小(xiao)(xiao)孩(hai)多，要及時(shi)(shi)(shi)(shi)告知療(liao)(liao)(liao)養(yang)(yang)(yang)員(yuan)照看好(hao)各自的(de)(de)小(xiao)(xiao)孩(hai)，保管(guan)好(hao)隨身攜帶的(de)(de)物(wu)品。對(dui)有心臟病及年齡偏大(da)(da)，不宜長線(xian)旅游及游泳(yong)的(de)(de)療(liao)(liao)(liao)養(yang)(yang)(yang)員(yuan)要做(zuo)好(hao)解釋(shi)工(gong)作(zuo)。護士要做(zuo)到勤(qin)查(cha)房及巡視三及時(shi)(shi)(shi)(shi)：觀察(cha)病人要及時(shi)(shi)(shi)(shi)，治療(liao)(liao)(liao)處(chu)置要及時(shi)(shi)(shi)(shi)，臨(lin)床護理要及時(shi)(shi)(shi)(shi)。

2.5 對存在的護(hu)理安(an)全隱患問(wen)題，要及時整改

療(liao)養(yang)(yang)院(yuan)存在的(de)(de)安(an)全隱患(huan)(huan)(huan)： (1)入住的(de)(de)療(liao)養(yang)(yang)員(yuan)年齡偏大(da)(da)，平均60歲以上，潛在疾病較(jiao)多(duo)(duo)，容(rong)易發(fa)生(sheng)突發(fa)事件(jian);(2)療(liao)養(yang)(yang)院(yuan)護(hu)(hu)(hu)士工作(zuo)繁瑣復雜，涉及面廣，而護(hu)(hu)(hu)理(li)人員(yuan)床護(hu)(hu)(hu)比不足，且新聘用護(hu)(hu)(hu)士多(duo)(duo)，流動大(da)(da)，業務技術提高緩慢，護(hu)(hu)(hu)理(li)經驗欠缺，易發(fa)生(sheng)護(hu)(hu)(hu)患(huan)(huan)(huan)糾紛;(3)療(liao)養(yang)(yang)院(yuan)樓層分散(san)，地方(fang)人員(yuan)住宿，會議較(jiao)多(duo)(duo)，尤其是周末(mo)，人員(yuan)雜亂(luan)，吸煙，亂(luan)扔煙頭現(xian)象(xiang)明(ming)顯，存在火災隱患(huan)(huan)(huan)及物品被盜現(xian)象(xiang);(4)由于年代久遠(yuan)，部(bu)分科室(shi)配套設施老化 (如 電梯(ti)常出(chu)現(xian)故障，電路老化、插座損毀(hui)嚴(yan)重等)，存在安(an)全隱患(huan)(huan)(huan)。整改措施： (1)按要(yao)求配備護(hu)(hu)(hu)理(li)人員(yuan)，滿足護(hu)(hu)(hu)理(li)工作(zuo)需要(yao);(2)加強(qiang)新護(hu)(hu)(hu)士的(de)(de)專(zhuan)業理(li)論知識和專(zhuan)業技能培訓(xun);(3)嚴(yan)格執(zhi)行(xing)規章制度，制度不全的(de)(de)盡(jin)快完善;(4)多(duo)(duo)與(yu)相關部(bu)門溝通(tong)，發(fa)現(xian)問題及時(shi)上報、盡(jin)快解決;(5)多(duo)(duo)征(zheng)求療(liao)養(yang)(yang)員(yuan)的(de)(de)意見，提高護(hu)(hu)(hu)理(li)質量，優化護(hu)(hu)(hu)理(li)服務。

篇9

關鍵詞(ci)：乳腺科(ke)；住院患者；護(hu)理風險隱患；應對(dui)措施

護(hu)(hu)理(li)安全(quan)(quan)指在為患(huan)者(zhe)實施護(hu)(hu)理(li)的(de)(de)(de)全(quan)(quan)過程中(zhong)，不發(fa)(fa)生法律與法定(ding)規章制度允許范圍以外的(de)(de)(de)心(xin)理(li)、機體結構和功能(neng)(neng)上(shang)的(de)(de)(de)損(sun)害、缺陷、障礙或(huo)死亡[1]。由于乳(ru)腺疾病(bing)以女性患(huan)者(zhe)為主，近年(nian)來，乳(ru)腺疾病(bing)的(de)(de)(de)發(fa)(fa)病(bing)率快速上(shang)漲(zhang)，加上(shang)乳(ru)腺發(fa)(fa)病(bing)部位(wei)的(de)(de)(de)特(te)殊性，以及科室(shi)中(zhong)化療(liao)藥物的(de)(de)(de)應用，對(dui)患(huan)者(zhe)對(dui)護(hu)(hu)理(li)人員(yuan)都存(cun)在著較大(da)的(de)(de)(de)風險隱(yin)(yin)患(huan)。如何能(neng)(neng)夠給予患(huan)者(zhe)、護(hu)(hu)理(li)人員(yuan)更好的(de)(de)(de)安全(quan)(quan)防護(hu)(hu)，最大(da)限度地降低乳(ru)腺科護(hu)(hu)理(li)活(huo)動中(zhong)的(de)(de)(de)安全(quan)(quan)隱(yin)(yin)患(huan)，是我們臨床護(hu)(hu)理(li)工作中(zhong)的(de)(de)(de)重要內容(rong)，本研究做了(le)相關探討，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院(yuan)乳(ru)腺(xian)一科2015年6月(yue)(yue)～12月(yue)(yue)收治的(de)215例(li)女(nv)性住院(yuan)患者，患者年齡(ling)在(zai)17～72歲，患者入院(yuan)診斷類型包(bao)括：乳(ru)腺(xian)癌(ai)新輔助化療65例(li)，乳(ru)腺(xian)腫塊56例(li)，乳(ru)腺(xian)炎(yan)3例(li)，乳(ru)腺(xian)癌(ai)術后(hou)化療91例(li)。

1.2方(fang)法 對所(suo)選取的215例住院患(huan)(huan)者(zhe)，在執行護理(li)過程中找(zhao)出護理(li)風險隱患(huan)(huan)，根據患(huan)(huan)者(zhe)的病(bing)情、用藥、護理(li)，給予患(huan)(huan)者(zhe)執行有效的護理(li)措施(shi)，并加強護理(li)人員自身素質的教育，提(ti)高(gao)自身安全防(fang)范意識，為患(huan)(huan)者(zhe)打(da)造一個舒適(shi)，安全，安心的醫療環境。

2 討論

2.1乳腺科存(cun)在的風險隱患

2.1.1患者自身因素 由于部(bu)分(fen)乳腺(xian)疾(ji)(ji)病患病的(de)(de)患者文化程度低(di)年齡大，患者對疾(ji)(ji)病不能正確認(ren)識，又擔心治療(liao)費(fei)用，以及(ji)乳腺(xian)發病部(bu)位(wei)的(de)(de)特殊性(xing)，許多患者傳統觀念(nian)中存(cun)在抵觸(chu)情緒，不遵守醫院規章制(zhi)度，擅自離院而(er)不配合醫護人(ren)員的(de)(de)診療(liao)。

2.1.2護理人員(yuan)業務技能(neng)(neng)(neng)引(yin)起的安全(quan)隱患(huan)(huan) 年輕護士存在工作經驗(yan)和業務能(neng)(neng)(neng)力的問題，特(te)別是突然緊急事(shi)故，應急處理能(neng)(neng)(neng)力非常重要，當患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)化(hua)療藥物外滲，不能(neng)(neng)(neng)及時排查，當患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)輸注化(hua)療藥物突發藥物性低血壓時，護理人員(yuan)若不能(neng)(neng)(neng)及時處理，搶救(jiu)儀器使用不熟(shu)練(lian)，均容易延誤患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的搶救(jiu)時間，造成醫患(huan)(huan)糾紛。

2.1.3科室(shi)化療(liao)(liao)藥物的(de)使(shi)用(yong) 在科室(shi)中乳(ru)腺惡性腫瘤(liu)患(huan)者使(shi)用(yong)的(de)化療(liao)(liao)藥的(de)種類較(jiao)多，對(dui)于患(huan)者特別(bie)是(shi)化療(liao)(liao)藥物靜脈的(de)使(shi)用(yong)，稍(shao)有(you)(you)不慎就會引起嚴(yan)重(zhong)的(de)并發癥，及易引起嚴(yan)重(zhong)的(de)靜脈炎，如有(you)(you)外滲可(ke)導致穿刺(ci)部位發生嚴(yan)重(zhong)的(de)紅、腫、疼痛，甚至潰爛(lan)壞死。

2.1.4護理(li)(li)人員防范意識淡薄 由于護理(li)(li)人員對化療(liao)藥物的(de)(de)毒副作用的(de)(de)嚴重性認識不(bu)(bu)夠，而長時(shi)間的(de)(de)接觸到化療(liao)藥物甚至患者的(de)(de)嘔吐物、排(pai)泄物等(deng)都(dou)容易引起嚴重的(de)(de)危害，造成護理(li)(li)人員的(de)(de)脫發、月經不(bu)(bu)調等(deng)，對健康構(gou)成一(yi)定(ding)威(wei)脅。

2.2.5護(hu)(hu)(hu)理(li)人(ren)員(yuan)(yuan)缺(que)(que)(que)乏(fa)法制(zhi)觀念 ①法制(zhi)觀念薄(bo)弱、缺(que)(que)(que)乏(fa)自(zi)我保護(hu)(hu)(hu)意(yi)識(shi)、無(wu)職業風險認識(shi)，由于護(hu)(hu)(hu)理(li)人(ren)員(yuan)(yuan)，缺(que)(que)(que)乏(fa)護(hu)(hu)(hu)理(li)法法規(gui)知識(shi)，不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)懂得自(zi)己履行(xing)(xing)的(de)(de)(de)(de)義責(ze)(ze)任與(yu)法律(lv)的(de)(de)(de)(de)關系，未能將自(zi)己的(de)(de)(de)(de)工作(zuo)(zuo)責(ze)(ze)任與(yu)法律(lv)責(ze)(ze)任有(you)機地結合[2]，在繁忙的(de)(de)(de)(de)工作(zuo)(zuo)中只重視完成“工作(zuo)(zuo)”，沒(mei)有(you)及時履行(xing)(xing)告知義務，忽視了(le)患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)知情同意(yi)權，不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)注(zhu)意(yi)保護(hu)(hu)(hu)患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)隱私，隨意(yi)談論患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)病(bing)情及轉歸，不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)正確執(zhi)行(xing)(xing)醫囑，盲(mang)目執(zhi)行(xing)(xing)醫生的(de)(de)(de)(de)口頭醫囑等均可導致護(hu)(hu)(hu)患(huan)糾紛。②護(hu)(hu)(hu)士責(ze)(ze)任心不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)強、護(hu)(hu)(hu)理(li)制(zhi)度落實不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)到位、不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)嚴格執(zhi)行(xing)(xing)各(ge)項規(gui)章制(zhi)度，由于護(hu)(hu)(hu)理(li)人(ren)員(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)緊缺(que)(que)(que)，造(zao)成了(le)護(hu)(hu)(hu)士工作(zuo)(zuo)量增加，少個別(bie)的(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)士為了(le)省工，自(zi)行(xing)(xing)簡化(hua)操(cao)作(zuo)(zuo)流程，不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)按(an)規(gui)范(fan)化(hua)操(cao)作(zuo)(zuo)規(gui)程執(zhi)行(xing)(xing)，缺(que)(que)(que)乏(fa)慎獨精神，不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)認真執(zhi)行(xing)(xing)醫囑，不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)及時巡視病(bing)房，均易造(zao)成不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)良后果。

2.2防范措施

2.2.1加強患(huan)者(zhe)(zhe)的健康教(jiao)育(yu)(yu) 根(gen)據患(huan)者(zhe)(zhe)的疾(ji)病種(zhong)類、心(xin)理狀(zhuang)況、文(wen)化(hua)程度，制定相應的健康教(jiao)育(yu)(yu)內(nei)容，采用口(kou)頭宣(xuan)教(jiao)、紙質版、影(ying)音資料或是工休(xiu)座談(tan)會等形(xing)式進行。科室(shi)內(nei)制定乳腺(xian)相關疾(ji)病的宣(xuan)教(jiao)欄，掛于科室(shi)走(zou)廊上供(gong)給患(huan)者(zhe)(zhe)及家(jia)屬閱讀(du)。責(ze)任護士針對不同疾(ji)病類型患(huan)者(zhe)(zhe)制定不同的個(ge)性化(hua)健康宣(xuan)教(jiao)，將(jiang)個(ge)性化(hua)護理貫穿整(zheng)個(ge)治(zhi)療過(guo)程。鼓勵患(huan)者(zhe)(zhe)保(bao)持良(liang)好的心(xin)態，積極主動配合(he)醫務人員，保(bao)證患(huan)者(zhe)(zhe)清楚明白，防止發生護理安全問題。

2.2.2加強(qiang)科(ke)室化(hua)(hua)療(liao)藥品的(de)(de)管(guan)理 護(hu)(hu)理人員(yuan)應熟練掌握科(ke)室化(hua)(hua)療(liao)藥物(wu)的(de)(de)藥理作用、使用范與方法(fa)不良反應、熟悉(xi)常用化(hua)(hua)療(liao)藥物(wu)的(de)(de)性能，特(te)點以及(ji)對靜(jing)脈刺激(ji)性的(de)(de)強(qiang)弱，掌握相(xiang)關操作規(gui)預案在注射時，嚴(yan)格(ge)執行“三查七(qi)對”制度，告知患(huan)者藥物(wu)的(de)(de)作用及(ji)注射時的(de)(de)注意事項。化(hua)(hua)療(liao)藥物(wu)靜(jing)脈給藥時，指導患(huan)者及(ji)家(jia)屬不可隨意調節滴數，護(hu)(hu)理人員(yuan)應加強(qiang)巡視，密切觀察療(liao)效(xiao)及(ji)不良反應，防止(zhi)差(cha)錯事故的(de)(de)發(fa)生。

2.2.3醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)成立化療(liao)靜配(pei)(pei)室(shi) 為了避免化療(liao)藥物在配(pei)(pei)置(zhi)過(guo)程中(zhong)造成環境和醫(yi)(yi)(yi)務(wu)(wu)(wu)人(ren)(ren)員(yuan)的(de)(de)(de)身(shen)(shen)心(xin)健康(kang)，醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)成立化療(liao)靜配(pei)(pei)室(shi)使用生(sheng)物安(an)全柜進行(xing)化療(liao)藥物的(de)(de)(de)統一(yi)配(pei)(pei)置(zhi)，醫(yi)(yi)(yi)務(wu)(wu)(wu)人(ren)(ren)員(yuan)在平日里應加強自身(shen)(shen)的(de)(de)(de)身(shen)(shen)體鍛煉，勞逸結合，醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)健康(kang)體檢中(zhong)心(xin)定期安(an)排我(wo)科(ke)室(shi)醫(yi)(yi)(yi)務(wu)(wu)(wu)人(ren)(ren)員(yuan)進行(xing)體檢，醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)工會定期舉(ju)辦職工運動(dong)會，增強大家的(de)(de)(de)身(shen)(shen)體素(su)質，科(ke)室(shi)定期組織防(fang)護(hu)知(zhi)識的(de)(de)(de)培訓，增強醫(yi)(yi)(yi)務(wu)(wu)(wu)人(ren)(ren)員(yuan)的(de)(de)(de)自我(wo)防(fang)范意識。

2.2.4提(ti)高年(nian)(nian)輕護士(shi)的(de)(de)技術水(shui)平和(he)應急能力 加(jia)強培訓年(nian)(nian)輕護士(shi)掌(zhang)握乳(ru)腺科疾病的(de)(de)護理常識，特別是(shi)化療藥(yao)物的(de)(de)應用，提(ti)高年(nian)(nian)輕護士(shi)的(de)(de)觀(guan)察能力、分析解決問題的(de)(de)能力。鼓勵(li)護士(shi)積極(ji)參加(jia)繼(ji)續(xu)醫學教育，不斷(duan)提(ti)高自身修養，確保護理質量。

2.2.5加強護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)員的(de)法制教育 科(ke)室(shi)內定(ding)期舉(ju)辦(ban)法律(lv)知(zhi)識講座，如《中華(hua)人(ren)民共和國護(hu)(hu)(hu)(hu)士管理(li)(li)(li)辦(ban)法》、《醫療(liao)事故處理(li)(li)(li)條例》等，將法律(lv)法規納入科(ke)室(shi)業務(wu)學習的(de)內容，讓(rang)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)員明白護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)中存在的(de)法律(lv)風險，落實護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)職(zhi)責的(de)重要(yao)性。對于一些非技術性的(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)，合理(li)(li)(li)的(de)安排護(hu)(hu)(hu)(hu)工(gong)(gong)人(ren)員去做，將“時(shi)間”還給護(hu)(hu)(hu)(hu)士。

3 討論

通過加(jia)強科室(shi)化療藥(yao)物的(de)管(guan)理(li)(li)，優化護(hu)(hu)理(li)(li)工作。通過不斷提高護(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)員的(de)自身素質，增強法(fa)律意識、及時發(fa)現和消除(chu)護(hu)(hu)理(li)(li)安全隱患，為患者提供安全放(fang)心、滿意的(de)優質護(hu)(hu)理(li)(li)服務[3]。

總之，我(wo)(wo)院乳腺(xian)科(ke)是集乳腺(xian)外科(ke)、乳腺(xian)內科(ke)為一(yi)體的綜合科(ke)室，而(er)風(feng)險(xian)隱患(huan)(huan)涉及護理人(ren)員、患(huan)(huan)者等(deng)多(duo)方面(mian)因素，我(wo)(wo)們只有不停的發現問題改進(jin)問題，才能風(feng)險(xian)隱患(huan)(huan)降到最低(di)點，給患(huan)(huan)者一(yi)個安全(quan)放(fang)心的就醫環境、給護理人(ren)員安全(quan)舒(shu)適(shi)的工作環境。

參考文獻：

[1]史自強，馬永(yong)祥，胡浩(hao)波，等.醫院管理學[M].上海：上海遠東(dong)出版社，1998：238.

篇10

關鍵詞(ci)：醫(yi)院消(xiao)毒供(gong)應中心(xin)；安全隱患；護理對策

0引言

隨著(zhu)現(xian)(xian)階(jie)段醫療技術的(de)(de)(de)(de)不斷進步，醫學領域都(dou)已逐步趨(qu)于現(xian)(xian)代化(hua)，在(zai)對患(huan)(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)方面(mian)也有了很大的(de)(de)(de)(de)改變(bian)。從患(huan)(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)(de)角度出(chu)發，患(huan)(huan)(huan)者(zhe)在(zai)某些(xie)服務問題上提(ti)出(chu)了更高的(de)(de)(de)(de)需求，懂得如何合理(li)使用法律武器來保護(hu)(hu)(hu)(hu)自己的(de)(de)(de)(de)權利。在(zai)這些(xie)因(yin)素的(de)(de)(de)(de)相(xiang)互影(ying)響(xiang)下，醫院管理(li)者(zhe)面(mian)臨(lin)著(zhu)較大壓力，需要仔細考慮應(ying)(ying)如何轉變(bian)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)理(li)念以(yi)適應(ying)(ying)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)需求、如何合理(li)解決所出(chu)現(xian)(xian)的(de)(de)(de)(de)問題且確保護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)服務安全，將(jiang)醫院的(de)(de)(de)(de)品牌形象(xiang)進行重新塑造(zao)[1]。對一個醫院來說，消毒(du)供應(ying)(ying)中(zhong)心(xin)占據著(zhu)不可替(ti)代的(de)(de)(de)(de)地位，一旦(dan)發生管理(li)問題有很大概率會導(dao)致護(hu)(hu)(hu)(hu)患(huan)(huan)(huan)糾紛的(de)(de)(de)(de)出(chu)現(xian)(xian)。本研究探討消毒(du)供應(ying)(ying)室可能出(chu)現(xian)(xian)的(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)安全隱(yin)患(huan)(huan)(huan)及如何進行護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)，現(xian)(xian)選取其中(zhong)的(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)人員(yuan)進行研究分析。

1資料和方法

1.1一般資料

 本次(ci)研究的對象是12例(li)消毒供應中(zhong)心的護理人員，年齡34-49歲(sui)，平均（38±3）歲(sui)，其中(zhong)有2位主管(guan)、2位護師、8位技術工。從學歷來(lai)看，本科生2名、大專3名、中(zhong)專7名。

1.2方法

1.2.1安(an)全(quan)隱患分(fen)析(xi)

①利器(qi)損傷(shang)：某(mou)些醫療器(qi)械是一種潛在的(de)威脅，尖(jian)銳的(de)部(bu)位(wei)有極大(da)概率會(hui)刺傷(shang)使(shi)(shi)用者，而隱(yin)藏在器(qi)械上的(de)細菌(jun)就會(hui)伺(si)機而入，有很大(da)可能(neng)會(hui)產(chan)生細菌(jun)感(gan)染現(xian)象；②化學(xue)因素：某(mou)些化學(xue)藥(yao)品(pin)對(dui)人(ren)的(de)呼吸道、皮膚等(deng)(deng)部(bu)位(wei)都(dou)(dou)會(hui)造成(cheng)一定損傷(shang)，而護(hu)理(li)人(ren)員(yuan)又需要與這些藥(yao)品(pin)長期接觸，就不(bu)可避免(mian)地會(hui)受到藥(yao)品(pin)的(de)刺激(ji)；③燙(tang)傷(shang)：在為(wei)醫療器(qi)械消毒設(she)備進行殺(sha)菌(jun)消毒時需要較高的(de)溫度，一旦工(gong)作人(ren)員(yuan)操作不(bu)慎就會(hui)被燙(tang)傷(shang)；④噪(zao)聲：在為(wei)設(she)備進行消毒滅菌(jun)時，很多(duo)儀(yi)器(qi)都(dou)(dou)會(hui)出現(xian)噪(zao)音(yin)，雖然有些噪(zao)音(yin)分貝較低(di)，但長此以往仍然會(hui)使(shi)(shi)患者產(chan)生一系列不(bu)良反應，如神經衰弱、聽力減退等(deng)(deng)[2]。

1.2.2護理(li)策(ce)略(lve)

1.2.2.1加強(qiang)消毒(du)供應(ying)中心的集約化管理

各(ge)個部(bu)門(men)間的(de)工作人員都應(ying)(ying)(ying)注(zhu)意(yi)取得(de)彼此間的(de)相互配合(he)，例如在消毒(du)(du)供應(ying)(ying)(ying)室(shi)工作的(de)護理人員要積極聯系手術科(ke)室(shi)、臨床科(ke)室(shi)等工作人員，將器械(xie)的(de)正確使(shi)用方法及重(zhong)要意(yi)義告(gao)知他們，將使(shi)用后的(de)器械(xie)及時(shi)進行回(hui)收(shou)，可(ke)以放入回(hui)收(shou)箱。在器械(xie)的(de)殺(sha)菌消毒(du)(du)流程中(zhong)，應(ying)(ying)(ying)由消毒(du)(du)供應(ying)(ying)(ying)中(zhong)心安排專業(ye)人員使(shi)用特定(ding)的(de)清洗設(she)備來(lai)進行，從而將醫院感染進行有效控制。

1.2.2.2在使用化學制劑之前應先仔細閱讀使用說明(ming)書

在對醫療器械進(jin)行清(qing)洗(xi)(xi)時(shi)要按時(shi)去呼吸新鮮空氣，盡可能(neng)不要與化學藥品進(jin)行長時(shi)間的(de)接觸，采取一(yi)定措施來保護好自己(ji)的(de)皮膚、呼吸道、粘膜，若在操作中不慎將(jiang)藥物接觸到皮膚，要在第一(yi)時(shi)間使用清(qing)水(shui)在接觸位置進(jin)行沖洗(xi)(xi)[3]。

1.2.2.3制定合理(li)的工作流程

消毒(du)供應(ying)中(zhong)(zhong)心(xin)的首要(yao)任(ren)務就是實現(xian)物品回(hui)收(shou)：積極(ji)與其(qi)他(ta)各科室進行(xing)協商，從(cong)而共同實現(xian)各類(lei)醫(yi)用(yong)(yong)品的回(hui)收(shou)。對(dui)于可以(yi)重復利用(yong)(yong)的醫(yi)療設備，使(shi)用(yong)(yong)者(zhe)(zhe)需(xu)要(yao)進行(xing)仔細封(feng)閉(bi)并(bing)交(jiao)由(you)消毒(du)供應(ying)中(zhong)(zhong)心(xin)的工(gong)作人員；若醫(yi)療用(yong)(yong)品是被特殊(shu)傳染(ran)病(bing)污染(ran)過(guo)的，則使(shi)用(yong)(yong)者(zhe)(zhe)需(xu)要(yao)對(dui)其(qi)進行(xing)雙(shuang)層封(feng)閉(bi)，將感(gan)染(ran)病(bing)名稱進行(xing)注明并(bing)交(jiao)由(you)消毒(du)供應(ying)中(zhong)(zhong)心(xin)。值得注意的是，在(zai)回(hui)收(shou)過(guo)程中(zhong)(zhong)要(yao)對(dui)醫(yi)療用(yong)(yong)品進行(xing)密閉(bi)，這樣可以(yi)防止反復裝卸。

1.2.2.4建立健(jian)全規章制度，明確崗位(wei)職(zhi)責

在完善消毒供應中(zhong)心的(de)(de)(de)規(gui)章制(zhi)度時(shi)(shi)(shi)要嚴(yan)格依(yi)照衛(wei)生部(bu)頒發的(de)(de)(de)有(you)關規(gui)范(fan)要求，同(tong)時(shi)(shi)(shi)設立合理(li)的(de)(de)(de)質(zhi)量考(kao)核(he)評價標準(zhun)(zhun)，將(jiang)各項(xiang)工(gong)作(zuo)(zuo)流程進行(xing)仔(zi)細規(gui)劃(hua)，將(jiang)每項(xiang)工(gong)作(zuo)(zuo)任(ren)務具體到專人(ren)負責，做到分工(gong)明確。將(jiang)最優質(zhi)的(de)(de)(de)護理(li)服務帶給患者(zhe)。同(tong)時(shi)(shi)(shi)也可以有(you)效緩(huan)解臨床護理(li)人(ren)員(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)壓力，確保各項(xiang)診療活動的(de)(de)(de)順利完成。建立相關基(ji)礎技術操(cao)作(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)標準(zhun)(zhun)和績效考(kao)核(he)的(de)(de)(de)制(zhi)度，按時(shi)(shi)(shi)培訓工(gong)作(zuo)(zuo)人(ren)員(yuan)(yuan)，同(tong)時(shi)(shi)(shi)定期進行(xing)考(kao)核(he)，考(kao)核(he)的(de)(de)(de)標準(zhun)(zhun)是(shi)護理(li)人(ren)員(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)工(gong)作(zuo)(zuo)性(xing)質(zhi)、工(gong)作(zuo)(zuo)量以及工(gong)作(zuo)(zuo)態度等，做到獎罰(fa)分明，從而(er)使(shi)護理(li)人(ren)員(yuan)(yuan)將(jiang)更多的(de)(de)(de)熱情投(tou)入到護理(li)服務中(zhong)。

1.3判定標準

 通過調(diao)查問卷的方法對(dui)科室內的護理人員進行(xing)調(diao)查，以(yi)此得出其對(dui)工作的滿意度，同時將護理前(qian)后的臨床效果進行(xing)對(dui)比。

1.4統計學方法

試(shi)驗的護理(li)(li)人員護理(li)(li)質量合格率及臨床(chuang)(chuang)科(ke)室滿意度等臨床(chuang)(chuang)效(xiao)果的相關數據均使用SPSS13.0統計(ji)學軟件進(jin)行分析處理(li)(li)，計(ji)數資料以例（n）、百分數（%）表示(shi)，采用χ2檢驗，計(ji)量資料以（±s）表示(shi)，采用t檢驗，以P<0.05表示(shi)差異(yi)具有(you)統計(ji)學意義。

2結果

根據本(ben)次研究(jiu)結果，采(cai)取有效的(de)措施后院內(nei)感染(ran)發生率及臨床科室滿(man)意(yi)度均顯著高于之前(qian)（P<0.05），差(cha)異具有統(tong)計(ji)學意(yi)義。詳見表1。

3討論

消(xiao)(xiao)毒(du)(du)供(gong)應(ying)(ying)中(zhong)(zhong)心(xin)在整個(ge)醫(yi)院(yuan)(yuan)中(zhong)(zhong)發(fa)揮(hui)著(zhu)減少及(ji)預防感染(ran)的(de)(de)(de)(de)重(zhong)要作用，是醫(yi)院(yuan)(yuan)中(zhong)(zhong)地位不可動搖的(de)(de)(de)(de)一個(ge)部分。消(xiao)(xiao)毒(du)(du)供(gong)應(ying)(ying)中(zhong)(zhong)心(xin)加大自身(shen)管理力(li)(li)度(du)，不斷(duan)完善(shan)各項(xiang)規(gui)章制(zhi)度(du)，同時(shi)將消(xiao)(xiao)毒(du)(du)操(cao)作流程(cheng)實現規(gui)范(fan)化，努力(li)(li)培養高(gao)(gao)素質的(de)(de)(de)(de)工作人員(yuan)，能(neng)夠有效(xiao)避(bi)免(mian)出現安(an)全隱患，使醫(yi)院(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)整體服務(wu)質量得到有效(xiao)提高(gao)(gao)[4]。根據本次研究結(jie)果，采取有效(xiao)的(de)(de)(de)(de)措施后院(yuan)(yuan)內感染(ran)發(fa)生率及(ji)臨床科(ke)室滿意(yi)度(du)均顯著(zhu)高(gao)(gao)于(yu)之前（P<0.05），差異具(ju)有統(tong)計學意(yi)義。綜上所(suo)述，在合理分析醫(yi)院(yuan)(yuan)消(xiao)(xiao)毒(du)(du)供(gong)應(ying)(ying)中(zhong)(zhong)心(xin)可能(neng)出現的(de)(de)(de)(de)安(an)全問題后，制(zhi)定出具(ju)體的(de)(de)(de)(de)護理對策能(neng)夠有效(xiao)改善(shan)護理質量合格(ge)率，提高(gao)(gao)各科(ke)室的(de)(de)(de)(de)滿意(yi)程(cheng)度(du)。

參考文獻

[1]王曉祺,張梅(mei).消毒(du)供應中心工作人員安(an)全(quan)隱(yin)患分(fen)析(xi)及防范措施[J].中華醫院感染(ran)學(xue)雜志,2013,5(7):1127-1128,1186.

[2]楊菊容(rong).醫院消毒供應中心安(an)全隱(yin)患及護(hu)理對策[J].經營管理者(zhe),2013,13(12):391.

[3]李靜茹.提高護(hu)理質量與醫療糾紛防范[J].醫學信(xin)息旬刊,2016,24(12):376-377.