導語：護理干(gan)預對下肢(zhi)骨折患(huan)者術后疼(teng)痛的影響一文(wen)來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要(yao)原創文(wen)章可咨(zi)詢客服老師(shi)，歡迎參(can)考。

【摘要】目的評價個性化護理干預在減輕老年下肢骨折患者術后疼痛、預防和減少術后并發癥等方面的積極影響，以提(ti)(ti)高(gao)(gao)老年(nian)患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)安(an)全性(xing)(xing)和(he)滿意(yi)度。方(fang)法選擇我院(yuan)骨(gu)(gu)科2019年(nian)1~12月收治(zhi)的(de)老年(nian)下(xia)(xia)肢骨(gu)(gu)折(zhe)患(huan)者(zhe)(zhe)100例，根(gen)據護(hu)(hu)理(li)方(fang)法的(de)不同進(jin)行(xing)1∶1配(pei)比(bi)分組(zu)（對(dui)(dui)照(zhao)(zhao)組(zu)、干預(yu)組(zu)），各50例。對(dui)(dui)照(zhao)(zhao)組(zu)患(huan)者(zhe)(zhe)采取(qu)常規護(hu)(hu)理(li)，干預(yu)組(zu)患(huan)者(zhe)(zhe)配(pei)合個性(xing)(xing)化護(hu)(hu)理(li)干預(yu)。比(bi)較(jiao)兩組(zu)患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)護(hu)(hu)理(li)效(xiao)果(guo)(guo)，包(bao)括(kuo)術(shu)后(hou)疼痛情況(kuang)、并發(fa)(fa)癥(zheng)發(fa)(fa)生情況(kuang)、恢復情況(kuang)、生活質量(liang)狀況(kuang)、護(hu)(hu)理(li)滿意(yi)度。結(jie)果(guo)(guo)干預(yu)組(zu)術(shu)后(hou)VAS評分以及術(shu)后(hou)下(xia)(xia)肢靜脈血(xue)(xue)栓、便(bian)秘發(fa)(fa)生率均(jun)低(di)于對(dui)(dui)照(zhao)(zhao)組(zu)，P＜0.05。干預(yu)組(zu)術(shu)后(hou)排便(bian)時間短于對(dui)(dui)照(zhao)(zhao)組(zu)，下(xia)(xia)肢深(shen)靜脈血(xue)(xue)流流速、SF-36評分均(jun)明顯優于對(dui)(dui)照(zhao)(zhao)組(zu)，P＜0.05。結(jie)論老年(nian)人下(xia)(xia)肢骨(gu)(gu)折(zhe)患(huan)病(bing)率較(jiao)高(gao)(gao)，在手術(shu)期間配(pei)合個性(xing)(xing)化護(hu)(hu)理(li)干預(yu)可以進(jin)一(yi)步減輕患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)疼痛感，減少并發(fa)(fa)癥(zheng)的(de)發(fa)(fa)生，加(jia)速患(huan)者(zhe)(zhe)康復，提(ti)(ti)高(gao)(gao)患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)生活質量(liang)，是有效(xiao)的(de)護(hu)(hu)理(li)方(fang)案。

【關鍵詞】下(xia)肢骨折(zhe)；老年；個性化護理干(gan)預(yu)；術后疼痛；并發癥；康復情(qing)況

當前，社(she)會(hui)人口(kou)老(lao)齡(ling)化趨勢嚴峻，隨之導致的老(lao)年患(huan)(huan)病(bing)(bing)(bing)(bing)比例(li)明顯上(shang)升，其(qi)中骨折(zhe)(zhe)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)較為常見。經流行數據調查顯示，老(lao)年下(xia)(xia)(xia)肢骨折(zhe)(zhe)患(huan)(huan)病(bing)(bing)(bing)(bing)率居高不(bu)下(xia)(xia)(xia)，其(qi)發(fa)生與老(lao)年人抵(di)抗力下(xia)(xia)(xia)降、骨質疏松(song)、活(huo)動(dong)能力下(xia)(xia)(xia)降等因(yin)素(su)有關，若不(bu)及時(shi)治療(liao)會(hui)嚴重影(ying)響患(huan)(huan)者(zhe)的日常生活(huo)[1]。針對老(lao)年下(xia)(xia)(xia)肢骨折(zhe)(zhe)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)一般以手(shou)術(shu)(shu)(shu)治療(liao)為主，但患(huan)(huan)者(zhe)術(shu)(shu)(shu)后疼(teng)痛(tong)感主訴強(qiang)烈，加上(shang)長期(qi)臥(wo)床活(huo)動(dong)受限，增(zeng)加了術(shu)(shu)(shu)后下(xia)(xia)(xia)肢靜脈血栓(shuan)、便秘等并發(fa)癥的發(fa)生風險，進(jin)而影(ying)響患(huan)(huan)者(zhe)術(shu)(shu)(shu)后恢(hui)復情(qing)況，增(zeng)加患(huan)(huan)者(zhe)心理負擔，甚至(zhi)導致醫患(huan)(huan)、護(hu)患(huan)(huan)矛盾。本研究旨(zhi)在(zai)評價個性(xing)化護(hu)理干預在(zai)減輕老(lao)年下(xia)(xia)(xia)肢骨折(zhe)(zhe)患(huan)(huan)者(zhe)術(shu)(shu)(shu)后疼(teng)痛(tong)、預防和減少術(shu)(shu)(shu)后并發(fa)癥等方面的積極影(ying)響。

1資料與方法

1.1一(yi)般(ban)資料(liao)研究對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)象(xiang)均為(wei)經(jing)影像學(xue)(xue)（CT、MRI等(deng)(deng)）檢(jian)查(cha)確(que)診的(de)(de)(de)(de)(de)下肢(zhi)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，時(shi)間(jian)(jian)選自2019年(nian)(nian)(nian)(nian)1~12月，總計(ji)100例(li)(li)。納入標準(zhun)[2]：年(nian)(nian)(nian)(nian)齡(ling)(ling)(ling)＞60歲(sui)；患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)家屬(shu)簽署手(shou)術(shu)知情(qing)(qing)同(tong)(tong)(tong)意書(shu)；患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)手(shou)術(shu)耐受(shou)，具有(you)(you)配(pei)合(he)能(neng)力(li)；基線資料(liao)完整。排(pai)(pai)除標準(zhun)[3]：肝、腎功能(neng)異常患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)；精神(shen)(shen)障礙患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)；嚴(yan)重(zhong)(zhong)基礎疾(ji)病(bing)(bing)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)；惡性(xing)(xing)(xing)腫瘤、精神(shen)(shen)疾(ji)病(bing)(bing)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)。將進行(xing)(xing)研究的(de)(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)分(fen)(fen)組(zu)(zu)護(hu)理(li)(li)(li)，采(cai)取1∶1配(pei)比(bi)法(fa)(fa)。對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)照(zhao)組(zu)(zu)男性(xing)(xing)(xing)、女(nv)性(xing)(xing)(xing)分(fen)(fen)別(bie)為(wei)30、20例(li)(li)；年(nian)(nian)(nian)(nian)齡(ling)(ling)(ling)61~83歲(sui)，平(ping)均年(nian)(nian)(nian)(nian)齡(ling)(ling)(ling)（70.50±3.50）歲(sui)；體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)質量(liang)40~85kg，平(ping)均體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)質量(liang)（60.50±5.50）kg；骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)位(wei)置(zhi)(zhi)：脛(jing)骨(gu)(gu)(gu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)25例(li)(li)，股骨(gu)(gu)(gu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)18例(li)(li)，脛(jing)腓骨(gu)(gu)(gu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)7例(li)(li)；致(zhi)傷(shang)原因(yin)(yin)：摔傷(shang)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)25例(li)(li)，交(jiao)通(tong)(tong)事故傷(shang)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)20例(li)(li)，其(qi)他傷(shang)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)5例(li)(li)。干(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)預(yu)(yu)組(zu)(zu)：男性(xing)(xing)(xing)、女(nv)性(xing)(xing)(xing)分(fen)(fen)別(bie)為(wei)35、15例(li)(li)；年(nian)(nian)(nian)(nian)齡(ling)(ling)(ling)61~80歲(sui)，平(ping)均年(nian)(nian)(nian)(nian)齡(ling)(ling)(ling)（70.00±3.30）歲(sui)；體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)質量(liang)43~82kg，平(ping)均體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)質量(liang)（61.30±6.00）kg；骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)位(wei)置(zhi)(zhi)：脛(jing)骨(gu)(gu)(gu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)23例(li)(li)，股骨(gu)(gu)(gu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)19例(li)(li)，脛(jing)腓骨(gu)(gu)(gu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)8例(li)(li)；致(zhi)傷(shang)原因(yin)(yin)：摔傷(shang)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)26例(li)(li)，交(jiao)通(tong)(tong)事故傷(shang)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)21例(li)(li)，其(qi)他傷(shang)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)3例(li)(li)。對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)照(zhao)組(zu)(zu)與(yu)干(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)預(yu)(yu)組(zu)(zu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)一(yi)般(ban)資料(liao)比(bi)較，P＞0.05，具有(you)(you)可(ke)比(bi)性(xing)(xing)(xing)。所有(you)(you)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)均知情(qing)(qing)同(tong)(tong)(tong)意并(bing)簽署知情(qing)(qing)同(tong)(tong)(tong)意書(shu)，本研究已獲得我(wo)院倫理(li)(li)(li)委員會的(de)(de)(de)(de)(de)批(pi)準(zhun)。1.2方(fang)法(fa)(fa)1.2.1對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)照(zhao)組(zu)(zu)對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)照(zhao)組(zu)(zu)予(yu)(yu)以(yi)(yi)手(shou)術(shu)準(zhun)備(bei)、手(shou)術(shu)配(pei)合(he)、術(shu)后護(hu)理(li)(li)(li)、心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)(li)(li)安撫、病(bing)(bing)房環(huan)境(jing)護(hu)理(li)(li)(li)、基礎健康教育(yu)等(deng)(deng)常規護(hu)理(li)(li)(li)。1.2.2干(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)預(yu)(yu)組(zu)(zu)干(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)預(yu)(yu)組(zu)(zu)配(pei)合(he)實(shi)施個(ge)性(xing)(xing)(xing)化(hua)護(hu)理(li)(li)(li)干(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)預(yu)(yu)。①在患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)入院后給予(yu)(yu)個(ge)性(xing)(xing)(xing)化(hua)護(hu)理(li)(li)(li)干(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)預(yu)(yu)措施，包括遵醫(yi)囑(zhu)協助患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)完成心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)電圖、胸部(bu)X線、靜脈血(xue)(xue)查(cha)肝腎功能(neng)、血(xue)(xue)糖(tang)(tang)(tang)、離子等(deng)(deng)指(zhi)(zhi)標，并(bing)詳細(xi)詢問患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)是否(fou)存在其(qi)他慢性(xing)(xing)(xing)疾(ji)病(bing)(bing)。對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)于臥(wo)床(chuang)(chuang)尤其(qi)合(he)并(bing)糖(tang)(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，應(ying)監(jian)測(ce)(ce)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)血(xue)(xue)糖(tang)(tang)(tang)水平(ping)，避免出現低(di)血(xue)(xue)糖(tang)(tang)(tang)或(huo)血(xue)(xue)糖(tang)(tang)(tang)持續較高(gao)(gao)，避免引(yin)起糖(tang)(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)周圍(wei)神(shen)(shen)經(jing)病(bing)(bing)變、糖(tang)(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)足等(deng)(deng)并(bing)發(fa)(fa)癥(zheng)，同(tong)(tong)(tong)時(shi)要(yao)(yao)根(gen)據(ju)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)血(xue)(xue)糖(tang)(tang)(tang)水平(ping)，指(zhi)(zhi)導(dao)臥(wo)床(chuang)(chuang)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)適當在床(chuang)(chuang)上(shang)(shang)進行(xing)(xing)局(ju)部(bu)活動，避免高(gao)(gao)糖(tang)(tang)(tang)、壓瘡、便(bian)秘(mi)等(deng)(deng)情(qing)(qing)況(kuang)(kuang)的(de)(de)(de)(de)(de)出現。②個(ge)性(xing)(xing)(xing)化(hua)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)(li)(li)干(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)預(yu)(yu)。組(zu)(zu)建(jian)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)(li)(li)護(hu)理(li)(li)(li)干(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)預(yu)(yu)小組(zu)(zu)，組(zu)(zu)長(chang)由護(hu)士長(chang)擔(dan)任，核心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)組(zu)(zu)員為(wei)經(jing)驗豐富的(de)(de)(de)(de)(de)康復(fu)醫(yi)師(shi)、心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)(li)(li)醫(yi)師(shi)及骨(gu)(gu)(gu)傷(shang)醫(yi)師(shi)，選擇護(hu)理(li)(li)(li)經(jing)驗豐富的(de)(de)(de)(de)(de)主(zhu)管護(hu)師(shi)參與(yu)小組(zu)(zu)日(ri)常護(hu)理(li)(li)(li)工(gong)作。根(gen)據(ju)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)(li)(li)情(qing)(qing)況(kuang)(kuang)，共同(tong)(tong)(tong)參與(yu)討論(lun)，制(zhi)訂針對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)性(xing)(xing)(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)理(li)(li)(li)措施。與(yu)老年(nian)(nian)(nian)(nian)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)溝(gou)通(tong)(tong)中(zhong)對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)其(qi)情(qing)(qing)緒表(biao)示(shi)理(li)(li)(li)解(jie)，予(yu)(yu)以(yi)(yi)其(qi)耐心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)的(de)(de)(de)(de)(de)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)(li)(li)安撫，了解(jie)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)(li)(li)狀(zhuang)態(tai)變化(hua)的(de)(de)(de)(de)(de)基礎上(shang)(shang)結合(he)其(qi)個(ge)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)特點進行(xing)(xing)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)(li)(li)干(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)預(yu)(yu)、精神(shen)(shen)支持，如針對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)術(shu)后擔(dan)憂(you)的(de)(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)可(ke)以(yi)(yi)介紹有(you)(you)效(xiao)康復(fu)病(bing)(bing)例(li)(li)以(yi)(yi)建(jian)立患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)康復(fu)信心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)和依從性(xing)(xing)(xing)。④個(ge)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)化(hua)疼(teng)(teng)(teng)(teng)痛(tong)干(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)預(yu)(yu)。與(yu)老年(nian)(nian)(nian)(nian)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)溝(gou)通(tong)(tong)中(zhong)了解(jie)其(qi)個(ge)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)情(qing)(qing)況(kuang)(kuang)，評(ping)(ping)(ping)(ping)估患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)各時(shi)間(jian)(jian)段疼(teng)(teng)(teng)(teng)痛(tong)程(cheng)度(du)、耐受(shou)程(cheng)度(du)，糾正患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)疼(teng)(teng)(teng)(teng)痛(tong)認知，強(qiang)調(diao)術(shu)后疼(teng)(teng)(teng)(teng)痛(tong)屬(shu)于正常反應(ying)，并(bing)鼓勵患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)通(tong)(tong)過聽音樂、看電視(shi)等(deng)(deng)方(fang)式(shi)緩解(jie)疼(teng)(teng)(teng)(teng)痛(tong)感(gan)(gan)(gan)，并(bing)以(yi)(yi)按(an)摩(mo)、熱(re)敷、肢(zhi)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)放(fang)松(song)的(de)(de)(de)(de)(de)方(fang)式(shi)減(jian)輕疼(teng)(teng)(teng)(teng)痛(tong)感(gan)(gan)(gan)。另(ling)外(wai)，若患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)疼(teng)(teng)(teng)(teng)痛(tong)主(zhu)訴持續強(qiang)烈，可(ke)遵醫(yi)囑(zhu)給予(yu)(yu)鎮痛(tong)藥物緩解(jie)疼(teng)(teng)(teng)(teng)痛(tong)[4]。⑤飲(yin)食(shi)(shi)(shi)(shi)指(zhi)(zhi)導(dao)。飲(yin)食(shi)(shi)(shi)(shi)更(geng)應(ying)注(zhu)意低(di)鹽低(di)脂，不宜食(shi)(shi)(shi)(shi)用油膩、高(gao)(gao)膽固醇食(shi)(shi)(shi)(shi)物，建(jian)議多食(shi)(shi)(shi)(shi)香(xiang)菇、木耳等(deng)(deng)具有(you)(you)減(jian)輕血(xue)(xue)液(ye)黏(nian)稠(chou)度(du)的(de)(de)(de)(de)(de)食(shi)(shi)(shi)(shi)物，并(bing)囑(zhu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)增加飲(yin)水量(liang)，保證大便(bian)通(tong)(tong)暢，必要(yao)(yao)時(shi)可(ke)予(yu)(yu)以(yi)(yi)通(tong)(tong)便(bian)藥物治療(liao)，避免因(yin)(yin)便(bian)秘(mi)引(yin)起腹(fu)(fu)腔壓力(li)升高(gao)(gao)，進而(er)影響下肢(zhi)血(xue)(xue)液(ye)回流(liu)。⑥并(bing)發(fa)(fa)癥(zheng)護(hu)理(li)(li)(li)干(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)預(yu)(yu)。指(zhi)(zhi)導(dao)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)進行(xing)(xing)床(chuang)(chuang)上(shang)(shang)排(pai)(pai)便(bian)，飲(yin)食(shi)(shi)(shi)(shi)上(shang)(shang)側重(zhong)(zhong)多食(shi)(shi)(shi)(shi)膳食(shi)(shi)(shi)(shi)纖維食(shi)(shi)(shi)(shi)物。術(shu)后2d指(zhi)(zhi)導(dao)老年(nian)(nian)(nian)(nian)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)縮肛、腹(fu)(fu)部(bu)放(fang)松(song)、收(shou)縮訓(xun)練(lian)。腹(fu)(fu)部(bu)穴位(wei)以(yi)(yi)點按(an)壓揉等(deng)(deng)方(fang)式(shi)按(an)摩(mo)，力(li)度(du)輕-重(zhong)(zhong)-輕，以(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)有(you)(you)酸、脹、麻感(gan)(gan)(gan)為(wei)宜，以(yi)(yi)預(yu)(yu)防和降低(di)便(bian)秘(mi)。老年(nian)(nian)(nian)(nian)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)和家屬(shu)靜脈血(xue)(xue)栓(shuan)并(bing)發(fa)(fa)癥(zheng)健康教育(yu)，采(cai)取圖文、幻(huan)燈(deng)片(pian)等(deng)(deng)形式(shi)，以(yi)(yi)提升患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)合(he)家屬(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)自我(wo)監(jian)測(ce)(ce)、危險認知，視(shi)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)情(qing)(qing)況(kuang)(kuang)注(zhu)射低(di)分(fen)(fen)子肝素控(kong)制(zhi)病(bing)(bing)情(qing)(qing)[5]。⑦早期康復(fu)運動。護(hu)理(li)(li)(li)人員根(gen)據(ju)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)實(shi)際狀(zhuang)況(kuang)(kuang)制(zhi)訂活動訓(xun)練(lian)方(fang)案(an)，清醒前予(yu)(yu)以(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)被動訓(xun)練(lian)、按(an)摩(mo)，清醒后協助患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)肢(zhi)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)彎曲(qu)、上(shang)(shang)舉(ju)、伸(shen)展，活動量(liang)、時(shi)間(jian)(jian)循序(xu)漸(jian)進。1.3觀察指(zhi)(zhi)標記錄(lu)兩組(zu)(zu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)術(shu)后疼(teng)(teng)(teng)(teng)痛(tong)程(cheng)度(du)、并(bing)發(fa)(fa)癥(zheng)發(fa)(fa)生情(qing)(qing)況(kuang)(kuang)、康復(fu)效(xiao)果以(yi)(yi)及生活質量(liang)，同(tong)(tong)(tong)時(shi)進行(xing)(xing)護(hu)理(li)(li)(li)滿意度(du)調(diao)查(cha)[5]。參考視(shi)覺模擬(ni)量(liang)表(biao)（VisualAnalogueScale，VAS）評(ping)(ping)(ping)(ping)價(jia)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)疼(teng)(teng)(teng)(teng)痛(tong)狀(zhuang)況(kuang)(kuang)，分(fen)(fen)數(shu)與(yu)疼(teng)(teng)(teng)(teng)痛(tong)呈正比(bi)關系。參考簡明健康狀(zhuang)況(kuang)(kuang)量(liang)表(biao)（36-itemShort-formHealthSurvey，SF-36）評(ping)(ping)(ping)(ping)價(jia)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)生活質量(liang)狀(zhuang)況(kuang)(kuang)，取總體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)健康指(zhi)(zhi)標，分(fen)(fen)數(shu)與(yu)生活質量(liang)呈正比(bi)關系。1.4統(tong)(tong)計(ji)學(xue)(xue)方(fang)法(fa)(fa)采(cai)用SPSS19.0統(tong)(tong)計(ji)學(xue)(xue)軟件對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)數(shu)據(ju)進行(xing)(xing)分(fen)(fen)析。計(ji)量(liang)資料(liao)（VAS評(ping)(ping)(ping)(ping)分(fen)(fen)、SF-36評(ping)(ping)(ping)(ping)分(fen)(fen)、恢(hui)復(fu)時(shi)間(jian)(jian)）采(cai)用（x-±s）表(biao)示(shi)，組(zu)(zu)間(jian)(jian)比(bi)較行(xing)(xing)t檢(jian)驗；計(ji)數(shu)資料(liao)（并(bing)發(fa)(fa)癥(zheng)、護(hu)理(li)(li)(li)滿意度(du)）采(cai)用[n（%）]表(biao)示(shi)，組(zu)(zu)間(jian)(jian)比(bi)較行(xing)(xing)χ2檢(jian)驗；P＜0.05表(biao)示(shi)差異有(you)(you)統(tong)(tong)計(ji)學(xue)(xue)意義。

2結果

2.1兩組術(shu)(shu)后(hou)(hou)安(an)全性與滿意(yi)度(du)比(bi)較(jiao)干預組老(lao)年下肢(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)骨折患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)術(shu)(shu)后(hou)(hou)發(fa)生(sheng)便(bian)秘以及下肢(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)血栓各1例(li)，并(bing)發(fa)癥(zheng)發(fa)生(sheng)率為(wei)(wei)(wei)4.00%（2/50）；護(hu)理滿意(yi)度(du)為(wei)(wei)(wei)100.00%（50/50）。對照組老(lao)年下肢(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)骨折患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)術(shu)(shu)后(hou)(hou)發(fa)生(sheng)便(bian)秘8例(li)、下肢(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)血栓6例(li)，并(bing)發(fa)癥(zheng)發(fa)生(sheng)率為(wei)(wei)(wei)28.00%（14/50）；護(hu)理滿意(yi)度(du)為(wei)(wei)(wei)80.00%（40/50）。兩組術(shu)(shu)后(hou)(hou)安(an)全性與滿意(yi)度(du)比(bi)較(jiao)，差異(yi)有(you)統(tong)計(ji)學意(yi)義，P＜0.05。2.2兩組預后(hou)(hou)效果(guo)比(bi)較(jiao)干預組患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)術(shu)(shu)后(hou)(hou)1hVAS評(ping)分(fen)(fen)(fen)為(wei)(wei)(wei)（5.5±0.5）分(fen)(fen)(fen)、8hVAS評(ping)分(fen)(fen)(fen)為(wei)(wei)(wei)（3.3±0.5）分(fen)(fen)(fen)、24hVAS評(ping)分(fen)(fen)(fen)為(wei)(wei)(wei)（2.0±0.3）分(fen)(fen)(fen)、SF-36評(ping)分(fen)(fen)(fen)為(wei)(wei)(wei)（89.6±5.0）分(fen)(fen)(fen)、恢(hui)復排(pai)便(bian)時(shi)(shi)間為(wei)(wei)(wei)（12.5±5.0）min、下肢(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)深靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)流速(su)為(wei)(wei)(wei)（26.0±4.3）cm/s。對照組患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)術(shu)(shu)后(hou)(hou)1hVAS評(ping)分(fen)(fen)(fen)為(wei)(wei)(wei)（6.3±0.6）分(fen)(fen)(fen)、8hVAS評(ping)分(fen)(fen)(fen)為(wei)(wei)(wei)（4.5±0.6）分(fen)(fen)(fen)、24hVAS評(ping)分(fen)(fen)(fen)為(wei)(wei)(wei)（3.0±0.5）分(fen)(fen)(fen)、SF-36評(ping)分(fen)(fen)(fen)為(wei)(wei)(wei)（78.6±4.3）分(fen)(fen)(fen)、恢(hui)復排(pai)便(bian)時(shi)(shi)間為(wei)(wei)(wei)（21.4±5.5）min、下肢(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)深靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)流速(su)為(wei)(wei)(wei)（20.3±3.6）cm/s。兩組患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)上述(shu)術(shu)(shu)后(hou)(hou)計(ji)量指標(biao)比(bi)較(jiao)，差異(yi)有(you)統(tong)計(ji)學意(yi)義，P＜0.05。

3討論

老年(nian)(nian)下肢(zhi)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)術(shu)(shu)后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)需(xu)長期(qi)臥床(chuang)，加(jia)(jia)上(shang)免疫(yi)力(li)、器官(guan)功(gong)能(neng)緩(huan)慢(man)衰退(tui)生(sheng)理(li)(li)(li)特點(dian)以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)及(ji)麻醉(zui)、手(shou)(shou)術(shu)(shu)創傷等(deng)(deng)，導(dao)(dao)致(zhi)(zhi)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)術(shu)(shu)后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)并(bing)(bing)(bing)發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)癥(zheng)(zheng)(zheng)發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)生(sheng)風險(xian)較(jiao)(jiao)高(gao)、心(xin)理(li)(li)(li)負擔較(jiao)(jiao)重(zhong)，從(cong)而影(ying)響(xiang)術(shu)(shu)后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)康(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)情(qing)(qing)況與(yu)安全(quan)性(xing)(xing)[6]。針(zhen)對(dui)(dui)(dui)影(ying)響(xiang)老年(nian)(nian)下肢(zhi)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)術(shu)(shu)后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)恢復(fu)(fu)的(de)(de)(de)(de)(de)相關因素進行分(fen)析(xi)，并(bing)(bing)(bing)結(jie)合患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)生(sheng)理(li)(li)(li)、心(xin)理(li)(li)(li)需(xu)求制訂個性(xing)(xing)化(hua)護(hu)理(li)(li)(li)計劃，通過落實(shi)疼(teng)痛、心(xin)理(li)(li)(li)個性(xing)(xing)化(hua)干(gan)(gan)預(yu)(yu)以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)及(ji)早(zao)期(qi)康(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)運動、并(bing)(bing)(bing)發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)癥(zheng)(zheng)(zheng)預(yu)(yu)防護(hu)理(li)(li)(li)，進一(yi)步提升患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)康(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)效(xiao)果(guo)[7]。國外(wai)(wai)研(yan)究(jiu)指(zhi)出(chu)(chu)(chu)，予(yu)(yu)以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)老年(nian)(nian)下肢(zhi)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)心(xin)理(li)(li)(li)、健(jian)康(kang)(kang)(kang)宣(xuan)教、個體化(hua)預(yu)(yu)防等(deng)(deng)個體化(hua)綜合護(hu)理(li)(li)(li)干(gan)(gan)預(yu)(yu)，可(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)有(you)效(xiao)減(jian)(jian)少術(shu)(shu)后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)下肢(zhi)深靜(jing)(jing)(jing)脈血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)栓(shuan)、壓(ya)瘡等(deng)(deng)并(bing)(bing)(bing)發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)癥(zheng)(zheng)(zheng)的(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)生(sheng)，提高(gao)護(hu)理(li)(li)(li)滿(man)意度[8-9]。本(ben)研(yan)究(jiu)通過籌備建(jian)立(li)心(xin)理(li)(li)(li)護(hu)理(li)(li)(li)干(gan)(gan)預(yu)(yu)小組(zu)(zu)，通過溝(gou)通日常(chang)查房等(deng)(deng)方(fang)(fang)(fang)式對(dui)(dui)(dui)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)心(xin)理(li)(li)(li)狀態(tai)進行全(quan)面了(le)解并(bing)(bing)(bing)予(yu)(yu)以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)評估，根據評估結(jie)果(guo)給(gei)(gei)(gei)予(yu)(yu)針(zhen)對(dui)(dui)(dui)性(xing)(xing)護(hu)理(li)(li)(li)干(gan)(gan)預(yu)(yu)，顯著減(jian)(jian)輕了(le)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)焦慮(lv)、緊張、不(bu)安等(deng)(deng)負面情(qing)(qing)緒。下肢(zhi)靜(jing)(jing)(jing)脈血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)栓(shuan)形(xing)(xing)(xing)(xing)成(cheng)(cheng)是骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)術(shu)(shu)后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)臥床(chuang)休息時常(chang)見的(de)(de)(de)(de)(de)嚴(yan)重(zhong)并(bing)(bing)(bing)發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)癥(zheng)(zheng)(zheng)之一(yi)，血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)栓(shuan)形(xing)(xing)(xing)(xing)成(cheng)(cheng)的(de)(de)(de)(de)(de)主要(yao)(yao)原因在于(yu)體內凝血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)功(gong)能(neng)異常(chang)，其次(ci)為低(di)蛋白血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)癥(zheng)(zheng)(zheng)，血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)漿膠體滲透壓(ya)改變(bian)，體內血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)液循環時出(chu)(chu)(chu)現(xian)小漩渦樣改變(bian)，易誘發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)栓(shuan)子形(xing)(xing)(xing)(xing)成(cheng)(cheng)；另外(wai)(wai)活動障礙后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)長期(qi)間(jian)保持(chi)同一(yi)體位，加(jia)(jia)上(shang)高(gao)脂血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)癥(zheng)(zheng)(zheng)、高(gao)膽固醇血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)癥(zheng)(zheng)(zheng)等(deng)(deng)也(ye)是血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)栓(shuan)形(xing)(xing)(xing)(xing)成(cheng)(cheng)的(de)(de)(de)(de)(de)重(zhong)要(yao)(yao)誘發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)因素。骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)在老年(nian)(nian)群體中多見，因此(ci)(ci)合并(bing)(bing)(bing)糖尿病、高(gao)脂血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)癥(zheng)(zheng)(zheng)的(de)(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)也(ye)較(jiao)(jiao)多，患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)術(shu)(shu)后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)又難以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)活動，需(xu)臥床(chuang)靜(jing)(jing)(jing)養，故導(dao)(dao)致(zhi)(zhi)靜(jing)(jing)(jing)脈血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)栓(shuan)形(xing)(xing)(xing)(xing)成(cheng)(cheng)風險(xian)成(cheng)(cheng)倍(bei)增(zeng)加(jia)(jia)[10-12]。國外(wai)(wai)研(yan)究(jiu)指(zhi)出(chu)(chu)(chu)，下肢(zhi)深靜(jing)(jing)(jing)脈血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)栓(shuan)形(xing)(xing)(xing)(xing)成(cheng)(cheng)是骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)老年(nian)(nian)人(ren)最常(chang)見且最嚴(yan)重(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)并(bing)(bing)(bing)發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)癥(zheng)(zheng)(zheng)之一(yi)，致(zhi)(zhi)死致(zhi)(zhi)殘率(lv)高(gao)達1.6%[13]。因此(ci)(ci)，根據患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)情(qing)(qing)況給(gei)(gei)(gei)予(yu)(yu)針(zhen)對(dui)(dui)(dui)性(xing)(xing)護(hu)理(li)(li)(li)干(gan)(gan)預(yu)(yu)十分(fen)必要(yao)(yao)，這也(ye)是臨床(chuang)降低(di)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)術(shu)(shu)后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)出(chu)(chu)(chu)現(xian)深靜(jing)(jing)(jing)脈血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)栓(shuan)形(xing)(xing)(xing)(xing)成(cheng)(cheng)的(de)(de)(de)(de)(de)重(zhong)要(yao)(yao)方(fang)(fang)(fang)法之一(yi)。相關研(yan)究(jiu)指(zhi)出(chu)(chu)(chu)，早(zao)期(qi)有(you)效(xiao)的(de)(de)(de)(de)(de)針(zhen)對(dui)(dui)(dui)性(xing)(xing)護(hu)理(li)(li)(li)干(gan)(gan)預(yu)(yu)可(ke)(ke)顯著降低(di)深靜(jing)(jing)(jing)脈血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)栓(shuan)形(xing)(xing)(xing)(xing)成(cheng)(cheng)的(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)病率(lv)[14]。早(zao)期(qi)適(shi)當(dang)(dang)的(de)(de)(de)(de)(de)康(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)鍛煉，可(ke)(ke)顯著降低(di)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)管閉塞(sai)發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)生(sheng)率(lv)，適(shi)當(dang)(dang)運動康(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)鍛煉，能(neng)夠減(jian)(jian)少75%血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)栓(shuan)形(xing)(xing)(xing)(xing)成(cheng)(cheng)風險(xian)[15-17]。因此(ci)(ci)，專(zhuan)業(ye)化(hua)指(zhi)導(dao)(dao)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)臥床(chuang)期(qi)間(jian)進行有(you)效(xiao)的(de)(de)(de)(de)(de)局部鍛煉，具有(you)重(zhong)要(yao)(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)臨床(chuang)價(jia)值。本(ben)研(yan)究(jiu)在患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)麻醉(zui)消退(tui)后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)，立(li)即(ji)評估患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)身(shen)體狀況，為身(shen)體條件(jian)允許康(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)的(de)(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)立(li)即(ji)制訂個性(xing)(xing)化(hua)的(de)(de)(de)(de)(de)康(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)鍛煉計劃，有(you)效(xiao)減(jian)(jian)少了(le)下肢(zhi)深靜(jing)(jing)(jing)脈血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)栓(shuan)的(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)生(sheng)，并(bing)(bing)(bing)進一(yi)步促進了(le)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)康(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)。本(ben)研(yan)究(jiu)結(jie)果(guo)顯示，干(gan)(gan)預(yu)(yu)組(zu)(zu)術(shu)(shu)后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)VAS評分(fen)以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)及(ji)術(shu)(shu)后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)下肢(zhi)靜(jing)(jing)(jing)脈血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)栓(shuan)、便(bian)秘發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)生(sheng)率(lv)均(jun)低(di)于(yu)對(dui)(dui)(dui)照組(zu)(zu)，P＜0.05。干(gan)(gan)預(yu)(yu)組(zu)(zu)術(shu)(shu)后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)排便(bian)時間(jian)短于(yu)對(dui)(dui)(dui)照組(zu)(zu)，下肢(zhi)深靜(jing)(jing)(jing)脈血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)流(liu)流(liu)速、SF-36評分(fen)均(jun)明顯優于(yu)對(dui)(dui)(dui)照組(zu)(zu)，P＜0.05。上(shang)述(shu)結(jie)果(guo)與(yu)相關研(yan)究(jiu)結(jie)果(guo)一(yi)致(zhi)(zhi)[18]。分(fen)析(xi)原因為所(suo)有(you)下肢(zhi)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)老年(nian)(nian)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)均(jun)給(gei)(gei)(gei)予(yu)(yu)個性(xing)(xing)化(hua)護(hu)理(li)(li)(li)干(gan)(gan)預(yu)(yu)，護(hu)理(li)(li)(li)人(ren)員真正做到了(le)想(xiang)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)所(suo)想(xiang)，急患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)所(suo)急，以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)及(ji)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)家屬的(de)(de)(de)(de)(de)角(jiao)度去看(kan)待日常(chang)工作，以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)迎接(jie)上(shang)級(ji)領導(dao)(dao)檢(jian)查的(de)(de)(de)(de)(de)態(tai)度去面對(dui)(dui)(dui)所(suo)有(you)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，在手(shou)(shou)術(shu)(shu)前后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)均(jun)反(fan)(fan)復(fu)(fu)與(yu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)及(ji)家屬溝(gou)通，幫助患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)熟悉自身(shen)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)生(sheng)發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)展及(ji)手(shou)(shou)術(shu)(shu)治(zhi)療流(liu)程和手(shou)(shou)術(shu)(shu)必要(yao)(yao)性(xing)(xing)，告(gao)知患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)手(shou)(shou)術(shu)(shu)后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)可(ke)(ke)能(neng)出(chu)(chu)(chu)現(xian)的(de)(de)(de)(de)(de)不(bu)良反(fan)(fan)應(ying)和臨床(chuang)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀，并(bing)(bing)(bing)告(gao)知專(zhuan)業(ye)人(ren)員會(hui)針(zhen)對(dui)(dui)(dui)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)出(chu)(chu)(chu)現(xian)的(de)(de)(de)(de)(de)不(bu)良反(fan)(fan)應(ying)給(gei)(gei)(gei)予(yu)(yu)合理(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)理(li)(li)(li)干(gan)(gan)預(yu)(yu)措施，讓患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)可(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)全(quan)身(shen)心(xin)放(fang)松，以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)最佳的(de)(de)(de)(de)(de)狀態(tai)接(jie)受手(shou)(shou)術(shu)(shu)治(zhi)療，更好(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)配合醫(yi)護(hu)人(ren)員的(de)(de)(de)(de)(de)工作[19]。綜上(shang)所(suo)述(shu)，老年(nian)(nian)人(ren)下肢(zhi)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)病率(lv)較(jiao)(jiao)高(gao)，在手(shou)(shou)術(shu)(shu)期(qi)間(jian)配合個性(xing)(xing)化(hua)護(hu)理(li)(li)(li)干(gan)(gan)預(yu)(yu)可(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)進一(yi)步減(jian)(jian)輕患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)疼(teng)痛感，減(jian)(jian)少并(bing)(bing)(bing)發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)癥(zheng)(zheng)(zheng)的(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)生(sheng)，加(jia)(jia)速患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)康(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)，提高(gao)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)活質量(liang)，是有(you)效(xiao)的(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)理(li)(li)(li)方(fang)(fang)(fang)案。

作者(zhe)：郭旭 單位(wei)：遼寧省健康產(chan)業集(ji)團撫(fu)礦總醫院(yuan)護(hu)理部