1資料與方法

1.1一般資料

選取該(gai)院治(zhi)療的180例(li)骨(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)患(huan)者(zhe)為(wei)研(yan)究對象，其中(zhong)男(nan)90例(li)，女性(xing)90例(li)，年(nian)齡在(zai)12~78歲(sui)之間，平均年(nian)齡為(wei)（32.3±1.2）歲(sui)。180例(li)患(huan)者(zhe)中(zhong)，胸腰椎骨(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)患(huan)者(zhe)40例(li)，上下肢骨(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)患(huan)者(zhe)120例(li)，盆(pen)骨(gu)(gu)(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)患(huan)者(zhe)10例(li)，頸椎骨(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)患(huan)者(zhe)10例(li)。平均分成兩(liang)組(zu)，即常(chang)規組(zu)和治(zhi)療組(zu)，其中(zhong)常(chang)規組(zu)90例(li)，男(nan)45例(li)，女45例(li)，平均年(nian)齡（33.4±1.3）歲(sui)。治(zhi)療組(zu)90例(li)，男(nan)45例(li)，女45例(li)，平均年(nian)齡（31.2±1.1歲(sui)）。其中(zhong)兩(liang)組(zu)患(huan)者(zhe)之間的年(nian)齡、性(xing)別差異無統計學意義，具(ju)有可比性(xing)。

1.2治療方法

選取(qu)該(gai)院(yuan)治療過的(de)(de)(de)(de)骨折患(huan)(huan)者(zhe)180例(li)，隨機平均(jun)的(de)(de)(de)(de)分(fen)成兩組(zu)即常規(gui)(gui)組(zu)頜治療組(zu)，每(mei)組(zu)90例(li)，常規(gui)(gui)組(zu)采取(qu)常規(gui)(gui)的(de)(de)(de)(de)臨床護理(li)，治療組(zu)則是(shi)在常規(gui)(gui)護理(li)的(de)(de)(de)(de)基礎上高度重視病人(ren)的(de)(de)(de)(de)心理(li)護理(li)和飲食上的(de)(de)(de)(de)指導(dao)(dao)，按病人(ren)健康(kang)條件，在不(bu)增(zeng)加(jia)病人(ren)的(de)(de)(de)(de)疲(pi)勞和疼痛的(de)(de)(de)(de)前提下(xia)，對(dui)患(huan)(huan)者(zhe)進(jin)行出院(yuan)指導(dao)(dao)。觀察患(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)(de)治療時間以及疼痛情況，來對(dui)比兩組(zu)患(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)(de)恢復情況。

1.2.1常規護理

【摘要】目的(de)(de)：分析青少(shao)(shao)年腰椎間盤(pan)突(tu)出癥的(de)(de)CT和(he)臨(lin)床(chuang)表(biao)現特(te)點。材料(liao)與方法(fa)：CT診斷(duan)青少(shao)(shao)年腰椎間盤(pan)突(tu)出癥23例，均(jun)經(jing)手術病(bing)理(li)或臨(lin)床(chuang)經(jing)皮穿刺溶(rong)膠原酶治療(liao)證實(shi)。結(jie)果：本病(bing)占椎間盤(pan)突(tu)出癥的(de)(de)1．4％，臨(lin)床(chuang)特(te)點是腰痛(tong)伴下肢(zhi)放射痛(tong)；本病(bing)與創(chuang)傷(shang)關系(xi)密切(qie)。常(chang)見突(tu)出類型(xing)為中央型(xing)(72．41％)。結(jie)論：青少(shao)(shao)年腰椎間盤(pan)突(tu)出癥的(de)(de)臨(lin)床(chuang)和(he)CT表(biao)現與成(cheng)人(ren)不同。CT為本病(bing)的(de)(de)早期準確診斷(duan)提供了保證。

【關鍵詞】腰(yao)椎間盤(pan)突出癥(zheng)；青(qing)少年；X線計算機

【Abstract】Objective:AnalyzesyoungpeoplewaistintervertebraldiscprominentsicknessCTandtheclinicalmanifestationcharacteristic.Materialandmethod:CTdiagnosestheyoungpeoplewaistintervertebraldiscprominentsickness23examples，passesthroughthesurgerypathologyorclinicaldissolvesthecollagenenzymetreatmentconfirmationaftertheskinpuncture.Results:Thissicknessoccupiestheintervertebraldiscisprominentsickness1.4%，theclinicalcharacteristicislumbagopartnerlowerlimbemanatefromthepain；Thisgetssickwiththewoundrelationsisclose.Thecommonprominenttypeiscentral(7241%).Conclusion:YoungpeoplewaistintervertebraldiscprominentsicknessclinicalisdifferentwiththeCTperformanceandtheadult.CTwastheearlyaccuratediagnosiswhichthisgotsickhasprovidedtheguarantee.

【Keywords】Thewaistintervertebraldiscisprominentsickness；Youngpeople；Xcomputer腰椎(zhui)間(jian)(jian)盤(pan)(pan)突出(chu)癥(zheng)(zheng)一般發生在(zai)椎(zhui)間(jian)(jian)盤(pan)(pan)退變的(de)基礎上(shang)，多見于30歲(sui)以(yi)上(shang)的(de)成(cheng)年(nian)人。青少(shao)(shao)(shao)(shao)年(nian)時(shi)期椎(zhui)間(jian)(jian)盤(pan)(pan)尚未發生退變，只(zhi)有(you)椎(zhui)間(jian)(jian)盤(pan)(pan)存在(zai)先天發育缺陷或因外力損傷時(shi)，才有(you)可能誘發本(ben)病，所以(yi)臨床上(shang)青少(shao)(shao)(shao)(shao)年(nian)椎(zhui)間(jian)(jian)盤(pan)(pan)突出(chu)癥(zheng)(zheng)較少(shao)(shao)(shao)(shao)見。我院自1996年(nian)以(yi)來，經CT檢查診(zhen)斷(duan)青少(shao)(shao)(shao)(shao)年(nian)(年(nian)齡≤20歲(sui))腰椎(zhui)間(jian)(jian)盤(pan)(pan)突出(chu)癥(zheng)(zheng)23例。為提高對(dui)本(ben)病的(de)認識，探討椎(zhui)間(jian)(jian)盤(pan)(pan)突出(chu)癥(zheng)(zheng)的(de)發病機理(li)，筆者對(dui)23例青少(shao)(shao)(shao)(shao)年(nian)腰椎(zhui)間(jian)(jian)盤(pan)(pan)突出(chu)癥(zheng)(zheng)的(de)臨床與CT表現特點(dian)進行(xing)回顧分析討論。

1材料與方法

1．1臨(lin)床資料：自1996年(nian)(nian)~2006年(nian)(nian)，我(wo)院(yuan)CT檢(jian)查診斷腰椎間(jian)盤突出癥患者共1628例(li)，其(qi)中(zhong)20歲(sui)以下23例(li)(14％)。23例(li)中(zhong)，男性18例(li)，女性5例(li)，男女之比(bi)約為3∶1。年(nian)(nian)齡最(zui)小的15歲(sui)，平(ping)均(jun)17．5歲(sui)。13例(li)經手(shou)術病理證實(shi)，其(qi)余(yu)10例(li)經其(qi)他影像學方法(如(ru)椎管造(zao)影，磁(ci)共振成像)和臨(lin)床經皮穿刺溶膠原(yuan)酶治療確診。發(fa)病前有明顯(xian)外傷暴力病史(shi)(shi)者14例(li)(占60．87％)，有輕微扭傷史(shi)(shi)者7例(li)(占3043％)，無確切外傷史(shi)(shi)者2例(li)(占8．7％)。

1方法

1.1.1對(dui)照組采(cai)用傳統(tong)的(de)(de)(de)帶(dai)教(jiao)(jiao)(jiao)方式，安(an)排(pai)臨(lin)床(chuang)老(lao)(lao)師一(yi)(yi)(yi)對(dui)一(yi)(yi)(yi)跟(gen)班帶(dai)教(jiao)(jiao)(jiao)，帶(dai)教(jiao)(jiao)(jiao)的(de)(de)(de)內容(rong)根據老(lao)(lao)師的(de)(de)(de)想法(fa)自(zi)定(ding)，帶(dai)教(jiao)(jiao)(jiao)老(lao)(lao)師在(zai)實際工作中(zhong)發現(xian)問題(ti)即時講解(jie)(jie)，每周(zhou)(zhou)(zhou)由(you)(you)科(ke)室總(zong)帶(dai)教(jiao)(jiao)(jiao)老(lao)(lao)師教(jiao)(jiao)(jiao)授1節專(zhuan)(zhuan)科(ke)知(zhi)(zhi)識理(li)(li)(li)(li)論(lun)課和(he)1節基礎(chu)操作課。最(zui)后1周(zhou)(zhou)(zhou)末進行(xing)(xing)(xing)專(zhuan)(zhuan)科(ke)理(li)(li)(li)(li)論(lun)知(zhi)(zhi)識和(he)操作技(ji)能的(de)(de)(de)出(chu)(chu)科(ke)考試，并由(you)(you)帶(dai)教(jiao)(jiao)(jiao)老(lao)(lao)師考核工作能力，評價出(chu)(chu)護(hu)(hu)(hu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)綜合(he)成績。1.1.2觀察組采(cai)取階段式帶(dai)教(jiao)(jiao)(jiao)方法(fa)，分4周(zhou)(zhou)(zhou)進行(xing)(xing)(xing)，仍由(you)(you)臨(lin)床(chuang)老(lao)(lao)師一(yi)(yi)(yi)對(dui)一(yi)(yi)(yi)帶(dai)教(jiao)(jiao)(jiao)。每周(zhou)(zhou)(zhou)一(yi)(yi)(yi)晨會，科(ke)室總(zong)帶(dai)教(jiao)(jiao)(jiao)老(lao)(lao)師召集全體(ti)參與(yu)帶(dai)教(jiao)(jiao)(jiao)的(de)(de)(de)老(lao)(lao)師制(zhi)定(ding)本周(zhou)(zhou)(zhou)帶(dai)教(jiao)(jiao)(jiao)計劃。第(di)1周(zhou)(zhou)(zhou)安(an)排(pai)護(hu)(hu)(hu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)學(xue)習(xi)基礎(chu)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)理(li)(li)(li)(li)論(lun)和(he)操作，初步了解(jie)(jie)骨科(ke)疾病(bing)(bing)的(de)(de)(de)相關知(zhi)(zhi)識;第(di)2周(zhou)(zhou)(zhou)，安(an)排(pai)護(hu)(hu)(hu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)進一(yi)(yi)(yi)步學(xue)習(xi)專(zhuan)(zhuan)科(ke)疾病(bing)(bing)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)理(li)(li)(li)(li)論(lun)知(zhi)(zhi)識和(he)相對(dui)應(ying)的(de)(de)(de)專(zhuan)(zhuan)科(ke)操作;第(di)3周(zhou)(zhou)(zhou)，指導護(hu)(hu)(hu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)運用護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)程(cheng)序對(dui)病(bing)(bing)人(ren)進行(xing)(xing)(xing)整(zheng)體(ti)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)，解(jie)(jie)決(jue)患(huan)者生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)理(li)(li)(li)(li)、心(xin)理(li)(li)(li)(li)、社會的(de)(de)(de)需要，培養護(hu)(hu)(hu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)解(jie)(jie)決(jue)具體(ti)專(zhuan)(zhuan)科(ke)問題(ti)和(he)進行(xing)(xing)(xing)護(hu)(hu)(hu)患(huan)溝(gou)通的(de)(de)(de)能力;第(di)4周(zhou)(zhou)(zhou)，帶(dai)教(jiao)(jiao)(jiao)老(lao)(lao)師與(yu)帶(dai)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)溝(gou)通，對(dui)于一(yi)(yi)(yi)些護(hu)(hu)(hu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)難以理(li)(li)(li)(li)解(jie)(jie)或感(gan)興趣的(de)(de)(de)專(zhuan)(zhuan)科(ke)理(li)(li)(li)(li)論(lun)和(he)操作知(zhi)(zhi)識進行(xing)(xing)(xing)深(shen)入(ru)地教(jiao)(jiao)(jiao)導、學(xue)習(xi);并且指導護(hu)(hu)(hu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)為患(huan)者進行(xing)(xing)(xing)專(zhuan)(zhuan)科(ke)的(de)(de)(de)功(gong)能鍛煉。4周(zhou)(zhou)(zhou)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)中(zhong)，加(jia)強護(hu)(hu)(hu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)進行(xing)(xing)(xing)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)基礎(chu)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)方面(mian)的(de)(de)(de)強化學(xue)習(xi)，與(yu)本病(bing)(bing)區開展的(de)(de)(de)優(you)質護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)服務掛鉤，并教(jiao)(jiao)(jiao)會其解(jie)(jie)決(jue)在(zai)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)中(zhong)的(de)(de)(de)倫(lun)理(li)(li)(li)(li)問題(ti)。第(di)4周(zhou)(zhou)(zhou)周(zhou)(zhou)(zhou)末進行(xing)(xing)(xing)出(chu)(chu)科(ke)的(de)(de)(de)專(zhuan)(zhuan)科(ke)理(li)(li)(li)(li)論(lun)和(he)操作考試，帶(dai)教(jiao)(jiao)(jiao)老(lao)(lao)師評出(chu)(chu)出(chu)(chu)科(ke)綜合(he)成績。

1．2評價方法

在實(shi)習(xi)(xi)結束后，對實(shi)習(xi)(xi)生進行考核(he)，總帶(dai)教(jiao)老師出卷考核(he)護生專科知(zhi)識和專科操作(zuo)技能，且總帶(dai)教(jiao)老師向各個帶(dai)教(jiao)老師發放問(wen)卷調查(cha)表，在課堂筆記、服務態度、病(bing)歷書寫、工作(zuo)能力(li)4個方(fang)面考核(he)實(shi)習(xi)(xi)生的(de)綜(zong)合成績。專科理論知(zhi)識、專科技術(shu)操作(zuo)、綜(zong)合成績這(zhe)3個單項，每(mei)項的(de)總分為100分。

1．3統(tong)計學方(fang)法采用t檢驗(yan)。

2結果

1患者康復治療方面

在骨(gu)科護理中，患者需要盡(jin)早(zao)(zao)進(jin)(jin)行(xing)(xing)康(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)性功(gong)能(neng)鍛煉(lian)(lian)(lian)(lian)，康(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)鍛煉(lian)(lian)(lian)(lian)不是等患者發生功(gong)能(neng)障礙時才(cai)開始進(jin)(jin)行(xing)(xing)，而(er)是應該貫(guan)穿在患者的(de)(de)治(zhi)療全過程。康(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)性功(gong)能(neng)鍛煉(lian)(lian)(lian)(lian)進(jin)(jin)行(xing)(xing)的(de)(de)越早(zao)(zao)，患者康(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)越快。但是我國現階段(duan)從(cong)事康(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)工作(zuo)的(de)(de)人(ren)(ren)員(yuan)較少，骨(gu)科內部的(de)(de)護理人(ren)(ren)力資源(yuan)不足。針對這(zhe)樣(yang)的(de)(de)現狀(zhuang)，可以(yi)使臨(lin)床護理人(ren)(ren)員(yuan)對患者的(de)(de)家屬進(jin)(jin)行(xing)(xing)康(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)鍛煉(lian)(lian)(lian)(lian)教育，使平常的(de)(de)鍛煉(lian)(lian)(lian)(lian)由家屬看護陪伴。涉及到綜合(he)性康(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)鍛煉(lian)(lian)(lian)(lian)必須由專業的(de)(de)康(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)人(ren)(ren)員(yuan)進(jin)(jin)行(xing)(xing)康(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)治(zhi)療。通過臨(lin)床護理人(ren)(ren)員(yuan)及患者家屬的(de)(de)共(gong)同照顧，使患者早(zao)(zao)日得到康(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)。

2護士技術方面

醫(yi)(yi)(yi)(yi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)技術水平不(bu)合(he)格是(shi)(shi)(shi)我國(guo)在(zai)(zai)(zai)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療方面(mian)(mian)發生(sheng)糾紛的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)主(zhu)要(yao)因素之一(yi)。主(zhu)要(yao)原因是(shi)(shi)(shi)我國(guo)大部分的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療人(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)還(huan)比(bi)較年輕，在(zai)(zai)(zai)骨科(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)方面(mian)(mian)還(huan)沒有熟練的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)技術操作和(he)(he)(he)相應(ying)(ying)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)臨床經驗[4-5]。一(yi)旦發生(sheng)緊急事件，醫(yi)(yi)(yi)(yi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)就變得(de)手忙腳亂，不(bu)知(zhi)(zhi)道該(gai)(gai)用(yong)什么措施對(dui)(dui)患(huan)者進(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)應(ying)(ying)急處理(li)(li)(li)；而(er)當發生(sheng)復雜的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)情(qing)況時(shi)，醫(yi)(yi)(yi)(yi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)又(you)不(bu)知(zhi)(zhi)道該(gai)(gai)如(ru)何(he)制定科(ke)(ke)學有效(xiao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)方案(an)。另(ling)外，一(yi)些(xie)醫(yi)(yi)(yi)(yi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)業(ye)務理(li)(li)(li)論(lun)知(zhi)(zhi)識(shi)和(he)(he)(he)專(zhuan)(zhuan)業(ye)技能方面(mian)(mian)還(huan)不(bu)過關(guan)(guan)，在(zai)(zai)(zai)實際的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)工作中(zhong)(zhong)，不(bu)能用(yong)相應(ying)(ying)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)專(zhuan)(zhuan)業(ye)服(fu)務對(dui)(dui)患(huan)者進(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)相應(ying)(ying)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)；而(er)一(yi)部分醫(yi)(yi)(yi)(yi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)在(zai)(zai)(zai)理(li)(li)(li)論(lun)知(zhi)(zhi)識(shi)和(he)(he)(he)專(zhuan)(zhuan)業(ye)技能方面(mian)(mian)掌握還(huan)可以(yi)(yi)，但(dan)是(shi)(shi)(shi)不(bu)能把(ba)它們(men)與(yu)實際的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)工作良好(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)結合(he)在(zai)(zai)(zai)一(yi)起，依然不(bu)能做(zuo)好(hao)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)工作。對(dui)(dui)于此(ci)種情(qing)況，各個醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)應(ying)(ying)該(gai)(gai)對(dui)(dui)醫(yi)(yi)(yi)(yi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)理(li)(li)(li)論(lun)知(zhi)(zhi)識(shi)和(he)(he)(he)專(zhuan)(zhuan)業(ye)技能有更高(gao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)要(yao)求，對(dui)(dui)她(ta)們(men)進(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)集中(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)培訓(xun)[6]。同(tong)時(shi)在(zai)(zai)(zai)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)內部營造一(yi)些(xie)模(mo)擬(ni)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)環境，以(yi)(yi)增(zeng)加骨科(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)實際臨床經驗，并且對(dui)(dui)于特(te)殊的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)知(zhi)(zhi)識(shi)和(he)(he)(he)技巧進(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)深入的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)指(zhi)導，從而(er)增(zeng)強(qiang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)技術水平。同(tong)時(shi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)應(ying)(ying)該(gai)(gai)根(gen)據自身的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)水平，構(gou)建(jian)(jian)(jian)骨科(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)(ren)(ren)才(cai)(cai)梯隊(dui)建(jian)(jian)(jian)設。在(zai)(zai)(zai)人(ren)(ren)(ren)才(cai)(cai)梯隊(dui)建(jian)(jian)(jian)設中(zhong)(zhong)，幫助護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)進(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)職(zhi)業(ye)規劃，保障護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)成長及(ji)(ji)職(zhi)業(ye)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)滿(man)意度。在(zai)(zai)(zai)工作環境方面(mian)(mian)，為(wei)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)提(ti)供發展的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)機(ji)會，鼓勵護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)進(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)中(zhong)(zhong)高(gao)級職(zhi)稱考試。創立與(yu)專(zhuan)(zhuan)業(ye)技能掛鉤的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)薪酬制度，激勵專(zhuan)(zhuan)業(ye)技能的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)提(ti)升。根(gen)據相關(guan)(guan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)培訓(xun)及(ji)(ji)人(ren)(ren)(ren)才(cai)(cai)建(jian)(jian)(jian)設，構(gou)建(jian)(jian)(jian)學習(xi)型的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)制度，促(cu)進(jin)(jin)(jin)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)專(zhuan)(zhuan)業(ye)知(zhi)(zhi)識(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)學習(xi)，專(zhuan)(zhuan)業(ye)技能共同(tong)提(ti)升的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)良好(hao)氛圍。

3醫院制度方面

就(jiu)我國(guo)目前的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)制(zhi)度(du)(du)方面(mian)，許多醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)制(zhi)度(du)(du)還不(bu)是很完善，這就(jiu)造(zao)成了(le)很多醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)在護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)監(jian)控系統方面(mian)有(you)很多的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)漏洞(dong)，致使醫(yi)(yi)(yi)護(hu)(hu)(hu)人(ren)(ren)員無法完成必要的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)工(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)。不(bu)僅如(ru)此，一(yi)些醫(yi)(yi)(yi)護(hu)(hu)(hu)人(ren)(ren)員在實際的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)工(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)中，經(jing)常(chang)對(dui)自己護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)工(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)中出現的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)失(shi)誤進(jin)行(xing)隱瞞(man)，并且其護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)工(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)也(ye)不(bu)符合(he)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)在骨科(ke)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)方面(mian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)規章(zhang)。對(dui)于(yu)此種情況，醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)應該先對(dui)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)方面(mian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)規章(zhang)制(zhi)度(du)(du)進(jin)行(xing)深入(ru)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)了(le)解和探究，找(zhao)出整(zheng)個制(zhi)度(du)(du)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)漏洞(dong)并加以完善，使相關的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)護(hu)(hu)(hu)人(ren)(ren)員在進(jin)行(xing)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)工(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)時候嚴格(ge)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)按照相關的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)規章(zhang)進(jin)行(xing)工(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)。此外，在實際的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)工(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)中，要嚴格(ge)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)貫(guan)徹監(jian)督工(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)，把監(jian)督檢(jian)測放在整(zheng)個護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)工(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)重(zhong)要位(wei)置，對(dui)醫(yi)(yi)(yi)護(hu)(hu)(hu)人(ren)(ren)員護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)工(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)中的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)失(shi)誤進(jin)行(xing)及時的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)整(zheng)改，綜合(he)提高整(zheng)個骨科(ke)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)水平[7-8]。

1資料與方法

1.1方法

兩組(zu)患者(zhe)(zhe)均(jun)給予(yu)常規(gui)護(hu)理，主(zhu)要(yao)就是：患者(zhe)(zhe)入院(yuan)之(zhi)(zhi)后，根據常規(gui)護(hu)理順序對患者(zhe)(zhe)展開臨床護(hu)理，遵(zun)照醫囑開放患者(zhe)(zhe)的靜(jing)脈通(tong)道之(zhi)(zhi)后按(an)照醫囑要(yao)求，進(jin)行(xing)(xing)患者(zhe)(zhe)的術(shu)前準備工作，保證患者(zhe)(zhe)可以(yi)順利(li)完(wan)成手術(shu)治(zhi)療(liao)，對患者(zhe)(zhe)的整個治(zhi)療(liao)過程進(jin)行(xing)(xing)基本護(hu)理，促使(shi)患者(zhe)(zhe)早日(ri)康(kang)復。在患者(zhe)(zhe)出院(yuan)的時候，給予(yu)健(jian)康(kang)指(zhi)導，并且在出院(yuan)后一周內進(jin)行(xing)(xing)一次電話回訪。在此基礎上，對觀(guan)察組(zu)患者(zhe)(zhe)實施預見性護(hu)理指(zhi)引模式，具體操作如下：

（1）在患(huan)(huan)者入院之(zhi)后，對患(huan)(huan)者的(de)病史、病情、并(bing)發(fa)癥等基(ji)本資料予(yu)以(yi)了解，根據患(huan)(huan)者的(de)實際情況，準備(bei)床(chuang)鋪(pu)、搶救設備(bei)等。

（2）當患者進(jin)入病區之后，及時給予(yu)搶救及護(hu)理治(zhi)療，并且全面了(le)解患者的生命體(ti)征、臨床癥狀(zhuang)、心理狀(zhuang)況、疼痛等(deng)情(qing)況，根據患者的具體(ti)情(qing)況，制定預見性護(hu)理方案。

（3）針對情緒不穩的(de)患者(zhe)(zhe)而言(yan)，給予一定的(de)心理疏導，向患者(zhe)(zhe)詳細講解有關(guan)(guan)手術的(de)內容及注意(yi)事(shi)項，有效消除(chu)患者(zhe)(zhe)的(de)焦(jiao)慮(lv)、緊張等情緒，加強護患溝(gou)通，建立良好的(de)護患關(guan)(guan)系(xi)，同時和患者(zhe)(zhe)家屬進行溝(gou)通，讓其多關(guan)(guan)心患者(zhe)(zhe)，幫助(zhu)患者(zhe)(zhe)樹立戰勝疾病的(de)信心。

一、資料與方法

1、一般資料

50例(li)學(xue)(xue)生均為我院2011級本(ben)科學(xue)(xue)生，男8例(li)，女42例(li)，年(nian)齡18~21歲，平(ping)均（19.3±0.2）歲；按學(xue)(xue)號平(ping)均分為對(dui)(dui)照組(zu)與實驗(yan)組(zu)各25例(li)，兩(liang)組(zu)學(xue)(xue)生在(zai)年(nian)齡、性(xing)別、學(xue)(xue)習成績等一般資(zi)料方面對(dui)(dui)比(bi)，差異無統計(ji)學(xue)(xue)意(yi)義（P＞0.05），具有可(ke)比(bi)性(xing)。

2、方法

兩組帶教(jiao)(jiao)(jiao)教(jiao)(jiao)(jiao)師資歷教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)水平相(xiang)(xiang)當，對(dui)照(zhao)組展開傳統骨科(ke)(ke)護(hu)(hu)理(li)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)查(cha)(cha)(cha)房(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)，實(shi)驗(yan)組展開護(hu)(hu)理(li)程(cheng)序骨科(ke)(ke)護(hu)(hu)理(li)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)查(cha)(cha)(cha)房(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)：（1）制定(ding)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)查(cha)(cha)(cha)房(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)計劃(hua)。根據本科(ke)(ke)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)特點(dian)及(ji)(ji)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)大(da)綱中相(xiang)(xiang)應內(nei)容設(she)定(ding)，同時結(jie)合(he)科(ke)(ke)室實(shi)際情(qing)況，制定(ding)科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、完善(shan)的(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)查(cha)(cha)(cha)房(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)計劃(hua)。（2）安排查(cha)(cha)(cha)房(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)人員(yuan)。設(she)立帶教(jiao)(jiao)(jiao)小組，由(you)(you)主管護(hu)(hu)師擔任組長，由(you)(you)護(hu)(hu)士長進行(xing)(xing)監督與指(zhi)導，護(hu)(hu)理(li)人員(yuan)對(dui)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)員(yuan)進行(xing)(xing)帶教(jiao)(jiao)(jiao)，保證教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)結(jie)構完善(shan)。（3）確定(ding)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)目標。通(tong)過教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)查(cha)(cha)(cha)房(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)，使學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)充分(fen)掌握骨科(ke)(ke)常見(jian)病(bing)(bing)(bing)癥的(de)(de)臨床(chuang)(chuang)護(hu)(hu)理(li)要(yao)點(dian)，深(shen)入了解(jie)常見(jian)疾病(bing)(bing)(bing)發生(sheng)(sheng)原因、診斷方(fang)法、臨床(chuang)(chuang)特征，對(dui)護(hu)(hu)理(li)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)查(cha)(cha)(cha)房(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)過程(cheng)進行(xing)(xing)體驗(yan)，實(shi)現教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)相(xiang)(xiang)長的(de)(de)目的(de)(de)。（4）實(shi)施(shi)查(cha)(cha)(cha)房(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)。①做好(hao)準備。在(zai)查(cha)(cha)(cha)房(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)前備課，主查(cha)(cha)(cha)人員(yuan)通(tong)過翻閱病(bing)(bing)(bing)例(li)(li)、問診、查(cha)(cha)(cha)體等熟悉疾病(bing)(bing)(bing)。責任組長、護(hu)(hu)士、學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)等對(dui)病(bing)(bing)(bing)例(li)(li)加以(yi)(yi)(yi)熟悉，復習(xi)相(xiang)(xiang)關知(zhi)識(shi)。②選擇(ze)適當病(bing)(bing)(bing)例(li)(li)。選擇(ze)大(da)手術(shu)(shu)(shu)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)、多(duo)發傷或病(bing)(bing)(bing)情(qing)危重患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)及(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)后存在(zai)嚴重并(bing)發癥的(de)(de)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)，同時應選擇(ze)一(yi)(yi)些(xie)具有教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)意義的(de)(de)病(bing)(bing)(bing)例(li)(li)，確定(ding)病(bing)(bing)(bing)例(li)(li)后應做好(hao)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)及(ji)(ji)家屬溝通(tong)，以(yi)(yi)(yi)取(qu)得他們的(de)(de)支(zhi)持。③確定(ding)查(cha)(cha)(cha)房(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)方(fang)式(shi)。查(cha)(cha)(cha)房(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)方(fang)式(shi)可用個案整體護(hu)(hu)理(li)查(cha)(cha)(cha)房(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)的(de)(de)方(fang)式(shi)進行(xing)(xing)，也(ye)可以(yi)(yi)(yi)將(jiang)隨機式(shi)與預(yu)告式(shi)等進行(xing)(xing)充分(fen)結(jie)合(he)的(de)(de)方(fang)式(shi)進行(xing)(xing)。④強調(diao)查(cha)(cha)(cha)房(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)內(nei)容。做好(hao)查(cha)(cha)(cha)房(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)安排，一(yi)(yi)般1~2周進行(xing)(xing)一(yi)(yi)次(ci)(ci)，每次(ci)(ci)30~60分(fen)鐘之間。在(zai)查(cha)(cha)(cha)房(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)時，帶教(jiao)(jiao)(jiao)教(jiao)(jiao)(jiao)師或醫生(sheng)(sheng)等結(jie)合(he)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)臨床(chuang)(chuang)資料(liao)就疾病(bing)(bing)(bing)相(xiang)(xiang)關內(nei)容進行(xing)(xing)講解(jie)，對(dui)術(shu)(shu)(shu)后功能鍛煉計劃(hua)等進行(xing)(xing)重點(dian)介紹。⑤做好(hao)小結(jie)。由(you)(you)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)根據患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)實(shi)際情(qing)況提出(chu)相(xiang)(xiang)關護(hu)(hu)理(li)診斷、護(hu)(hu)理(li)內(nei)容等，帶教(jiao)(jiao)(jiao)教(jiao)(jiao)(jiao)師對(dui)其(qi)補充、完善(shan)，增強師生(sheng)(sheng)之間有效互(hu)動，使教(jiao)(jiao)(jiao)師更加深(shen)入的(de)(de)了解(jie)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)情(qing)況，以(yi)(yi)(yi)指(zhi)出(chu)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)存在(zai)的(de)(de)不(bu)足，使其(qi)不(bu)斷完善(shan)。(5)評估。

3、評價標準

【摘要】目的(de)(de)(de)(de)探討術(shu)前(qian)患(huan)者(zhe)存在的(de)(de)(de)(de)心(xin)(xin)理(li)(li)反(fan)應(ying)(ying)及相應(ying)(ying)的(de)(de)(de)(de)護理(li)(li)干預(yu)(yu)，減(jian)少患(huan)者(zhe)不(bu)良(liang)心(xin)(xin)理(li)(li)的(de)(de)(de)(de)方法。方法用科室設計(ji)的(de)(de)(de)(de)問卷表對(dui)165例外傷患(huan)者(zhe)存在的(de)(de)(de)(de)心(xin)(xin)理(li)(li)反(fan)應(ying)(ying)進(jin)行(xing)調查分析，針(zhen)對(dui)患(huan)者(zhe)不(bu)同的(de)(de)(de)(de)心(xin)(xin)理(li)(li)反(fan)應(ying)(ying)進(jin)行(xing)護理(li)(li)干預(yu)(yu)。結(jie)果外傷患(huan)者(zhe)術(shu)前(qian)均有(you)不(bu)同程(cheng)度的(de)(de)(de)(de)心(xin)(xin)理(li)(li)反(fan)應(ying)(ying)。結(jie)論有(you)效(xiao)的(de)(de)(de)(de)護理(li)(li)干預(yu)(yu)和(he)健康宣教可減(jian)輕患(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)(de)心(xin)(xin)理(li)(li)壓力，對(dui)麻醉(zui)和(he)手術(shu)的(de)(de)(de)(de)順利進(jin)行(xing)尤(you)為重(zhong)要。

【關鍵(jian)詞】骨科外傷；心理(li)反(fan)應(ying)；護理(li)干預

隨(sui)著現代化程度的(de)(de)提高，人們生活(huo)節(jie)奏的(de)(de)加快(kuai)以及(ji)交通(tong)運輸多樣化的(de)(de)因素，外(wai)(wai)傷在人們的(de)(de)日常(chang)生活(huo)和(he)工作中極為(wei)常(chang)見，如(ru)(ru)各種車禍、工傷、意外(wai)(wai)傷害等(deng)。骨(gu)科(ke)大部(bu)分(fen)的(de)(de)患(huan)者為(wei)外(wai)(wai)傷入院，很多患(huan)者既往(wang)體健(jian)，突(tu)如(ru)(ru)其來的(de)(de)傷害改變了患(huan)者的(de)(de)生理(li)、心(xin)理(li)及(ji)社(she)會狀況，易出現不良情緒(xu)反(fan)應(ying)，影(ying)響(xiang)手術的(de)(de)順利(li)進行(xing)及(ji)預后，同時使醫療(liao)糾紛的(de)(de)發生率增多。因此，術前做好心(xin)理(li)護(hu)理(li)，是保證手術順利(li)進行(xing)的(de)(de)環節(jie)。現對165例(li)骨(gu)科(ke)外(wai)(wai)傷患(huan)者術前存在的(de)(de)心(xin)理(li)反(fan)應(ying)進行(xing)調查分(fen)析(xi)并(bing)予以相應(ying)的(de)(de)護(hu)理(li)干預。

1資料與方法

1.1一般(ban)資(zi)料(liao)2005年6月(yue)～2005年10月(yue)我科收治的外傷患者165例(li)(li)，男102例(li)(li)，女63例(li)(li)，年齡6～58歲(sui)，平均年齡33.4歲(sui)；其中上(shang)肢骨(gu)折(zhe)57例(li)(li)，下肢骨(gu)折(zhe)48例(li)(li)，皮膚或軟組織(zhi)缺(que)損(sun)(sun)38例(li)(li)，肢體(ti)離(li)斷傷4例(li)(li)，胸腰椎壓(ya)縮性骨(gu)折(zhe)15例(li)(li)，脊髓損(sun)(sun)傷致不(bu)全截癱3例(li)(li)。

1.2調查方法采用本科設計的問卷表對165例(li)患(huan)者的術前(qian)心理狀態進行評估：從(cong)護(hu)士(shi)與患(huan)者交(jiao)流時(shi)所用的語(yu)言、語(yu)氣(qi)及動作等(deng)信息反饋中獲得，并給予對應的心理護(hu)理后護(hu)士(shi)補(bu)填表格(ge)，護(hu)理效果應根據患(huan)者的情緒變(bian)化、對手(shou)術的配合及家屬(shu)是(shi)否支持等(deng)情況來判斷。

1資料與方法

1．1臨床資料:選取我院2012年7月至2013年7月收治的需接受骨(gu)(gu)(gu)科手術(shu)患者462例(li)(li)(li)作為(wei)(wei)(wei)(wei)研究對(dui)象。其中含(han)男(nan)234例(li)(li)(li)，女(nv)228例(li)(li)(li);年齡(ling)為(wei)(wei)(wei)(wei)20～71歲(sui)，平均(jun)年齡(ling)為(wei)(wei)(wei)(wei)(49．7±5．4)歲(sui);手術(shu)位置:265例(li)(li)(li)為(wei)(wei)(wei)(wei)四肢(zhi)，108例(li)(li)(li)為(wei)(wei)(wei)(wei)脊(ji)柱(zhu)，52例(li)(li)(li)為(wei)(wei)(wei)(wei)盆(pen)(pen)骨(gu)(gu)(gu)，37例(li)(li)(li)為(wei)(wei)(wei)(wei)顱骨(gu)(gu)(gu);以(yi)數字(zi)法(fa)隨(sui)機(ji)分成觀(guan)察組(231例(li)(li)(li))和(he)對(dui)照組(231例(li)(li)(li))。其中觀(guan)察組含(han)男(nan)116例(li)(li)(li)，女(nv)115例(li)(li)(li);年齡(ling)為(wei)(wei)(wei)(wei)21～71歲(sui)，平均(jun)年齡(ling)為(wei)(wei)(wei)(wei)(49．9±5．6)歲(sui);手術(shu)位置:132例(li)(li)(li)為(wei)(wei)(wei)(wei)四肢(zhi)，55例(li)(li)(li)為(wei)(wei)(wei)(wei)脊(ji)柱(zhu)，25例(li)(li)(li)為(wei)(wei)(wei)(wei)盆(pen)(pen)骨(gu)(gu)(gu)，19例(li)(li)(li)為(wei)(wei)(wei)(wei)顱骨(gu)(gu)(gu)。對(dui)照組含(han)男(nan)118例(li)(li)(li)，女(nv)113例(li)(li)(li);年齡(ling)為(wei)(wei)(wei)(wei)20～70歲(sui)，平均(jun)年齡(ling)為(wei)(wei)(wei)(wei)(49．5±5．1)歲(sui);手術(shu)位置:133例(li)(li)(li)為(wei)(wei)(wei)(wei)四肢(zhi)，53例(li)(li)(li)為(wei)(wei)(wei)(wei)脊(ji)柱(zhu)，27例(li)(li)(li)為(wei)(wei)(wei)(wei)盆(pen)(pen)骨(gu)(gu)(gu)，18例(li)(li)(li)為(wei)(wei)(wei)(wei)顱骨(gu)(gu)(gu)。兩組在(zai)性(xing)別、年齡(ling)以(yi)及(ji)手術(shu)位置等方(fang)面對(dui)比，差異無統計學意義(P＞0．05)，具有可比性(xing)。

1．2研(yan)究方法:對照組(zu)進(jin)行常(chang)規(gui)手(shou)術(shu)室(shi)護(hu)理管(guan)理，包括統一安排術(shu)中個護(hu)理人員工作范圍(wei)及(ji)職責，以及(ji)講解術(shu)中需注意(yi)事項等;觀察組(zu)在對照組(zu)基(ji)礎上，加強手(shou)術(shu)室(shi)護(hu)理管(guan)理力度，給予全面規(gui)范化手(shou)術(shu)室(shi)護(hu)理管(guan)理，主要包括:

①手術前(qian)1d，對患者(zhe)進行(xing)訪(fang)視以及(ji)整體病情評估。仔細閱讀患者(zhe)病歷(li)，對其病史、家族史以及(ji)各臟器功(gong)能等進行(xing)全面了解，并為其做(zuo)相關術前(qian)飲食指(zhi)導，例如術前(qian)8h禁(jin)食，術前(qian)2h禁(jin)水(shui)等。

②術(shu)前(qian)對(dui)手術(shu)患者(zhe)進行(xing)心理(li)護(hu)理(li)及(ji)健(jian)康知(zhi)識教育。術(shu)前(qian)為患者(zhe)普及(ji)醫院感染相關知(zhi)識及(ji)其危害性(xing)，叮囑其注(zhu)意(yi)個(ge)人衛生(sheng)。并為患者(zhe)做心理(li)指導，幫(bang)助其正視疾病及(ji)手術(shu)，積極配(pei)合治療及(ji)護(hu)理(li)工作。

③手(shou)術(shu)以及操作(zuo)(zuo)(zuo)流程均進(jin)一步規(gui)(gui)(gui)范(fan)化(hua)。通(tong)(tong)過(guo)(guo)講座(zuo)及交流學(xue)習等(deng)方式，加(jia)強(qiang)對手(shou)術(shu)室內護(hu)理(li)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)人員規(gui)(gui)(gui)范(fan)化(hua)培訓，增強(qiang)規(gui)(gui)(gui)范(fan)意(yi)識，統一學(xue)習并掌握無(wu)菌操作(zuo)(zuo)(zuo)規(gui)(gui)(gui)范(fan)流程，對容易引起醫院感染的術(shu)中操作(zuo)(zuo)(zuo)進(jin)行(xing)特(te)別強(qiang)調，工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)中需注意(yi)避免。制定嚴(yan)格工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)制度(du)，并通(tong)(tong)過(guo)(guo)日常監督及定期考核等(deng)形(xing)式實施。

1資料與方法

1.1一般資料

2013～2014年我(wo)院共(gong)對200例(li)骨科(ke)外來器械進行(xing)了研(yan)究，將其(qi)分成對照組(zu)和觀察組(zu)，分別進行(xing)不同的護理(li)管理(li)方式。

1.2方法

1.2.1對照組

實(shi)施(shi)常規管理，即外來器械送達醫院后(hou)直接(jie)進行高壓蒸汽滅(mie)菌，完成后(hou)直接(jie)送往手術臺備用，使用完后(hou)由本臺器械護士簡單清洗(xi)打包(bao)，并通知廠家(jia)接(jie)收。

1資料與方法

1．1臨床資料

選取我院(yuan)2011年(nian)10月(yue)(yue)－2013年(nian)10月(yue)(yue)收治(zhi)的骨(gu)科患(huan)者(zhe)424例(li)(li)(li)，按照(zhao)患(huan)者(zhe)意愿分為試(shi)驗(yan)組(zu)(zu)244例(li)(li)(li)和對照(zhao)組(zu)(zu)180例(li)(li)(li)。試(shi)驗(yan)組(zu)(zu)男(nan)132例(li)(li)(li)，女112例(li)(li)(li);年(nian)齡(ling)28～82(46±7．4)歲。對照(zhao)組(zu)(zu)患(huan)者(zhe)男(nan)112例(li)(li)(li)，女68例(li)(li)(li);年(nian)齡(ling)32～78(44±6．5)歲。2組(zu)(zu)患(huan)者(zhe)性別、年(nian)齡(ling)等方面資(zi)料比較差異無統計(ji)學意義(yi)(P＞0．05)，具有可比性。

1．2護理方法

1．2．1試驗組:患者行(xing)人性化(hua)護(hu)理，包(bao)括

(1)樹立(li)(li)人(ren)性(xing)(xing)化(hua)護(hu)理(li)(li)(li)(li)理(li)(li)(li)(li)念護(hu)理(li)(li)(li)(li)服(fu)務(wu)中，人(ren)性(xing)(xing)化(hua)服(fu)務(wu)理(li)(li)(li)(li)念是護(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)員成(cheng)功開展工(gong)作的(de)基(ji)礎(chu)。人(ren)性(xing)(xing)化(hua)護(hu)理(li)(li)(li)(li)服(fu)務(wu)就是要求(qiu)護(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)員在護(hu)理(li)(li)(li)(li)患(huan)者的(de)過(guo)(guo)程中要時(shi)時(shi)刻刻為(wei)患(huan)者著想，想患(huan)者之所想，急患(huan)者之所急。對待患(huan)者就像(xiang)對待自己的(de)親(qin)人(ren)一樣。在完成(cheng)自身護(hu)理(li)(li)(li)(li)工(gong)作的(de)同時(shi)，護(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)員要能夠與(yu)患(huan)者進(jin)(jin)行(xing)積(ji)極(ji)的(de)交流，對其提供心(xin)理(li)(li)(li)(li)調(diao)節(jie)以及康復等(deng)方面(mian)的(de)知道，與(yu)患(huan)者建立(li)(li)相互信任的(de)關(guan)系，使患(huan)者能夠積(ji)極(ji)的(de)配合(he)治療。我院主要通過(guo)(guo)定期學習的(de)方式在護(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)員中建立(li)(li)以人(ren)為(wei)本的(de)服(fu)務(wu)理(li)(li)(li)(li)念，并(bing)且通過(guo)(guo)合(he)理(li)(li)(li)(li)的(de)獎懲機制(zhi)對人(ren)性(xing)(xing)化(hua)護(hu)理(li)(li)(li)(li)工(gong)作的(de)實際(ji)效果進(jin)(jin)行(xing)監(jian)督(du)。