醫學影(ying)像科(ke)室作為(wei)診斷(duan)患(huan)(huan)者病情(qing)的(de)重(zhong)要科(ke)室，加強(qiang)對(dui)(dui)醫學影(ying)像科(ke)室的(de)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)管(guan)理(li)(li)(li)，確(que)保提高科(ke)室護(hu)(hu)理(li)(li)(li)人員水(shui)平具(ju)有(you)必要性[1]。傳統醫院比較重(zhong)視醫學影(ying)像科(ke)室的(de)診斷(duan)價值，而忽略了(le)該科(ke)室的(de)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)服(fu)務質量(liang)，導(dao)致護(hu)(hu)理(li)(li)(li)方面存在一定的(de)問題(ti)，甚至可(ke)能引發醫患(huan)(huan)糾紛，因(yin)此需要加強(qiang)對(dui)(dui)醫學影(ying)像科(ke)室護(hu)(hu)理(li)(li)(li)管(guan)理(li)(li)(li)水(shui)平的(de)改善(shan)[2]。本(ben)次研究對(dui)(dui)醫學影(ying)像科(ke)室加強(qiang)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)管(guan)理(li)(li)(li)的(de)有(you)效(xiao)措施及效(xiao)果進(jin)行了(le)探討，具(ju)體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選(xuan)擇2016年本(ben)院醫學影像科室(shi)接收的128例(li)患(huan)者(zhe)(zhe)作為(wei)觀(guan)察組(zu)研究對(dui)象，選(xuan)擇2015年接收的128例(li)患(huan)者(zhe)(zhe)作為(wei)對(dui)照(zhao)組(zu)研究對(dui)象，兩組(zu)分別接受DR、增強CT、MRI等檢查(cha)。對(dui)照(zhao)組(zu)男(nan)性患(huan)者(zhe)(zhe)65例(li)，女(nv)性患(huan)者(zhe)(zhe)63例(li)，年齡(ling)在22～78歲，平(ping)均年齡(ling)為(wei)（48.93±5.61）歲；觀(guan)察組(zu)男(nan)性患(huan)者(zhe)(zhe)68例(li)，女(nv)性患(huan)者(zhe)(zhe)60例(li)，年齡(ling)在22～79歲，平(ping)均年齡(ling)為(wei)（48.62±5.16）歲。兩組(zu)患(huan)者(zhe)(zhe)均具有(you)主觀(guan)判斷能(neng)力，基本(ben)資料差異(yi)無統(tong)計學意義（P＞0.05）。

1.2管理方法

2015年(nian)醫(yi)學(xue)影(ying)像科室(shi)護(hu)(hu)理(li)人(ren)員(yuan)主(zhu)要對(dui)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)進行(xing)(xing)檢(jian)查(cha)(cha)(cha)護(hu)(hu)理(li)配合(he)(he)，即(ji)做(zuo)好(hao)(hao)檢(jian)查(cha)(cha)(cha)前基本教育，介(jie)紹檢(jian)查(cha)(cha)(cha)的(de)作(zuo)用及目的(de)等，并告知患(huan)(huan)(huan)者(zhe)相應(ying)的(de)注意事項。2016年(nian)醫(yi)學(xue)影(ying)像科室(shi)護(hu)(hu)理(li)人(ren)員(yuan)均接受人(ren)性化(hua)護(hu)(hu)理(li)管理(li)培訓工作(zuo)，學(xue)習先進的(de)護(hu)(hu)理(li)理(li)念和(he)方法，接受護(hu)(hu)士長及醫(yi)生的(de)監督，并盡量滿足和(he)配合(he)(he)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)的(de)合(he)(he)理(li)需(xu)求(qiu)等。首先護(hu)(hu)理(li)人(ren)員(yuan)需(xu)要對(dui)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)做(zuo)好(hao)(hao)心理(li)護(hu)(hu)理(li)，緩(huan)解(jie)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)的(de)緊張情緒，并專業解(jie)答患(huan)(huan)(huan)者(zhe)的(de)疑(yi)慮，消除顧慮，同時依(yi)據檢(jian)查(cha)(cha)(cha)控制患(huan)(huan)(huan)者(zhe)的(de)飲(yin)食，如介(jie)入檢(jian)查(cha)(cha)(cha)需(xu)要患(huan)(huan)(huan)者(zhe)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)禁食。此(ci)外護(hu)(hu)理(li)人(ren)員(yuan)還需(xu)要做(zuo)好(hao)(hao)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)狀態(tai)的(de)評估(gu)，觀察患(huan)(huan)(huan)者(zhe)的(de)呼吸狀態(tai)和(he)心跳狀態(tai)等，若患(huan)(huan)(huan)者(zhe)出現不愿(yuan)配合(he)(he)和(he)其他不良狀態(tai)，必須及時進行(xing)(xing)處理(li)，做(zuo)好(hao)(hao)心理(li)疏導。

【摘要】目(mu)的(de)以(yi)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)崗位(wei)分(fen)級(ji)管(guan)理(li)(li)及(ji)責任(ren)制整體護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)為切入點(dian)，總結(jie)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)崗位(wei)分(fen)級(ji)管(guan)理(li)(li)的(de)實(shi)(shi)施情況。方法制定醫院(yuan)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)崗位(wei)分(fen)級(ji)管(guan)理(li)(li)實(shi)(shi)施辦法，根據崗位(wei)設置(zhi)、人員配(pei)置(zhi)、工(gong)作(zuo)量(liang)、風險、技術難度(du)等進(jin)(jin)行(xing)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)分(fen)層(ceng)培訓、績效(xiao)考核，對(dui)實(shi)(shi)施前、后(hou)的(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)質(zhi)量(liang)及(ji)患(huan)者對(dui)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)工(gong)作(zuo)滿意度(du)進(jin)(jin)行(xing)對(dui)比分(fen)析。結(jie)果按照護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)工(gong)作(zuo)量(liang)及(ji)技術難度(du)合理(li)(li)設置(zhi)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)崗位(wei)置(zhi)數(shu)、配(pei)比、績效(xiao)考核，充分(fen)調動了(le)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)工(gong)作(zuo)積極(ji)性(xing)(xing)，穩定護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)隊伍，促進(jin)(jin)優(you)質(zhi)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)服務的(de)可持續發展，患(huan)者滿意度(du)在(zai)95%以(yi)上；護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)離職率＜4%，護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)不良(liang)事件發生(sheng)率＜0.4%。結(jie)論實(shi)(shi)施護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)崗位(wei)分(fen)級(ji)管(guan)理(li)(li)和護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)單(dan)元分(fen)類管(guan)理(li)(li)，建(jian)立正向的(de)激勵機(ji)制，有助于調動護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)的(de)工(gong)作(zuo)積極(ji)性(xing)(xing)，提高護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)質(zhi)量(liang)和患(huan)者滿意度(du)，為建(jian)立優(you)質(zhi)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)服務長(chang)效(xiao)機(ji)制奠定基(ji)礎。

【關鍵(jian)詞】護士(shi)；崗位管理；護理單元分類

建立完善的(de)(de)護士(shi)崗(gang)位分(fen)(fen)級(ji)管理，提(ti)升(sheng)管理水平(ping)是護理管理者(zhe)研究的(de)(de)重要課(ke)題(ti)。根據(ju)《實(shi)施(shi)醫院護士(shi)崗(gang)位管理的(de)(de)指(zhi)導意見(jian)》，建立優質護理服務的(de)(de)長效(xiao)工作機制，實(shi)施(shi)“以患者(zhe)為中心”的(de)(de)責(ze)(ze)(ze)任(ren)制整體(ti)護理工作模式，在責(ze)(ze)(ze)任(ren)護士(shi)全(quan)面履行職(zhi)責(ze)(ze)(ze)的(de)(de)基礎上(shang)，提(ti)高護理質量和(he)服務水平(ping)[1]。我院自(zi)2014年開始進行護士(shi)崗(gang)位分(fen)(fen)級(ji)管理的(de)(de)嘗試，細(xi)化臨床護士(shi)崗(gang)位分(fen)(fen)級(ji)標準，完善崗(gang)位職(zhi)責(ze)(ze)(ze)、任(ren)職(zhi)資格、績效(xiao)考核(he)，以護士(shi)崗(gang)位分(fen)(fen)級(ji)管理為切(qie)入點，從崗(gang)位設置、護士(shi)配備、績效(xiao)考核(he)、崗(gang)位培(pei)訓等方(fang)面完善管理框架，取得了較(jiao)好(hao)的(de)(de)效(xiao)果。

1開展臨床(chuang)科(ke)室護理工(gong)作評(ping)價調(diao)查、統(tong)計分(fen)類

1.1制定《臨床護(hu)理(li)工(gong)作評(ping)價表(biao)》包括三(san)個(ge)維度：（1）承(cheng)擔夜班及(ji)急診護(hu)理(li)工(gong)作；（2）護(hu)理(li)工(gong)作風險系(xi)數；（3）護(hu)理(li)工(gong)作量(liang)及(ji)強度。結合病案(an)統(tong)(tong)計(ji)(ji)科(ke)(ke)(ke)提供(gong)的(de)臨床科(ke)(ke)(ke)室(shi)(shi)(shi)部分(fen)統(tong)(tong)計(ji)(ji)指標進(jin)(jin)行評(ping)價打分(fen)。根(gen)據(ju)醫院病案(an)統(tong)(tong)計(ji)(ji)室(shi)(shi)(shi)提供(gong)的(de)各(ge)科(ke)(ke)(ke)室(shi)(shi)(shi)收住患者病種及(ji)各(ge)項統(tong)(tong)計(ji)(ji)指標情況，采用秩合比法(fa)進(jin)(jin)行統(tong)(tong)計(ji)(ji)處理(li)，結果顯(xian)示：K=35，r=0.98，RSR=-0.959+0.29Y，F=711.509，P≤0.01。所(suo)求線(xian)性回歸方程(cheng)有顯(xian)著的(de)統(tong)(tong)計(ji)(ji)學意義，根(gen)據(ju)分(fen)值進(jin)(jin)行臨床科(ke)(ke)(ke)室(shi)(shi)(shi)護(hu)理(li)單(dan)元分(fen)類(lei)(lei)分(fen)檔。見(jian)表(biao)1。1.2統(tong)(tong)計(ji)(ji)分(fen)類(lei)(lei)根(gen)據(ju)統(tong)(tong)計(ji)(ji)資(zi)料將(jiang)護(hu)理(li)單(dan)元分(fen)為五(wu)類(lei)(lei)，每類(lei)(lei)六檔（護(hu)士(shi)(shi)長，副(fu)護(hu)士(shi)(shi)長，N4、N3、N2、N1級護(hu)士(shi)(shi)），一類(lei)(lei)科(ke)(ke)(ke)室(shi)(shi)(shi)：2個(ge)科(ke)(ke)(ke)室(shi)(shi)(shi)。二類(lei)(lei)科(ke)(ke)(ke)室(shi)(shi)(shi)：7個(ge)科(ke)(ke)(ke)室(shi)(shi)(shi)。三(san)類(lei)(lei)科(ke)(ke)(ke)室(shi)(shi)(shi)：17個(ge)科(ke)(ke)(ke)室(shi)(shi)(shi)。四類(lei)(lei)科(ke)(ke)(ke)室(shi)(shi)(shi)：8個(ge)科(ke)(ke)(ke)室(shi)(shi)(shi)。五(wu)類(lei)(lei)科(ke)(ke)(ke)室(shi)(shi)(shi)：9個(ge)科(ke)(ke)(ke)室(shi)(shi)(shi)。

2制定護士(shi)崗位(wei)分級管理實(shi)施辦法

摘(zhai)要(yao):目的對安(an)全文化(hua)在(zai)手(shou)(shou)術(shu)(shu)室護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)管(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)中的應用情況進行系統(tong)(tong)探討。方(fang)法從2015年1月至2015年6月我院手(shou)(shou)術(shu)(shu)室隨機選擇100例患者分(fen)為(wei)(wei)研(yan)究組(zu)(zu)和(he)對照組(zu)(zu)，每組(zu)(zu)為(wei)(wei)100例，對照組(zu)(zu)采取一(yi)般護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)管(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)，研(yan)究組(zu)(zu)開展基于安(an)全文化(hua)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)念護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)管(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)，對比兩組(zu)(zu)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)質量、滿意(yi)(yi)度及(ji)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)差(cha)(cha)錯發生率等(deng)。結(jie)果(guo)研(yan)究組(zu)(zu)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)質量、護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)滿意(yi)(yi)度及(ji)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)差(cha)(cha)錯發生率均優于常規(gui)組(zu)(zu)，差(cha)(cha)異(yi)有統(tong)(tong)計意(yi)(yi)義（P＜0.05）。結(jie)論(lun)開展安(an)全文化(hua)的手(shou)(shou)術(shu)(shu)室護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)管(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)，可有效(xiao)改善(shan)和(he)提升護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)質量，建立和(he)諧(xie)護(hu)(hu)(hu)患關系，減少護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)差(cha)(cha)錯，具有重要(yao)的現實意(yi)(yi)義。

關鍵詞:安(an)全文化(hua)；手術室；護理管理

 安全文(wen)化在(zai)(zai)醫院管(guan)理(li)中(zhong)有著重(zhong)要(yao)，是保(bao)證醫療(liao)管(guan)理(li)安全的(de)一個重(zhong)要(yao)因(yin)素[1]。手術(shu)室(shi)護(hu)理(li)工作繁重(zhong)，患者病情復雜多(duo)變，風(feng)險系數(shu)大，是發生(sheng)醫療(liao)糾紛較多(duo)科(ke)室(shi)。所以，為改善和提(ti)高手術(shu)室(shi)護(hu)理(li)質(zhi)量，減少醫療(liao)糾紛，開(kai)展安全文(wen)化理(li)念護(hu)理(li)管(guan)理(li)極有必要(yao)。本文(wen)通(tong)分析100例(li)手術(shu)室(shi)患者的(de)臨床(chuang)護(hu)理(li)管(guan)理(li)情況(kuang)，探討安全文(wen)化在(zai)(zai)手術(shu)室(shi)護(hu)理(li)管(guan)理(li)中(zhong)效用，報道正文(wen)如下。

1資料與方法

1.1臨床資料(liao)：以2015年(nian)(nian)(nian)(nian)1月至2015年(nian)(nian)(nian)(nian)6月我院(yuan)手(shou)(shou)術(shu)(shu)室隨機選(xuan)擇的(de)100名患者作為研究(jiu)對象，并(bing)通過數字表(biao)法分為對照(zhao)組(zu)（50例(li)）和研究(jiu)組(zu)（50例(li)）。其中，男57例(li)，女43例(li)；年(nian)(nian)(nian)(nian)齡(ling)23~61歲(sui)，平(ping)均年(nian)(nian)(nian)(nian)齡(ling)（45.1±3.2）歲(sui)；內科(ke)手(shou)(shou)術(shu)(shu)34例(li)，外科(ke)手(shou)(shou)術(shu)(shu)66例(li)。該(gai)院(yuan)手(shou)(shou)術(shu)(shu)室護(hu)士共24人(ren)(ren)，年(nian)(nian)(nian)(nian)齡(ling)22~43歲(sui)，平(ping)均年(nian)(nian)(nian)(nian)齡(ling)（25.7±2.4）歲(sui)；護(hu)士12人(ren)(ren)，護(hu)師7人(ren)(ren)，主管護(hu)師4人(ren)(ren)，副主任護(hu)師1人(ren)(ren)。兩(liang)組(zu)患者一般體征、手(shou)(shou)術(shu)(shu)方式、治(zhi)療等無明顯(xian)差異（P＞0.05），可進行對比。

1.2方法

摘要(yao):目的(de)探討醫(yi)院(yuan)等(deng)級評(ping)(ping)審(shen)對(dui)提高(gao)科(ke)室護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)質(zhi)(zhi)量(liang)的(de)效果。方法在(zai)醫(yi)院(yuan)等(deng)級評(ping)(ping)審(shen)辦公室領導下，將工作(zuo)責任落實到(dao)個(ge)人，對(dui)存在(zai)的(de)問(wen)題及(ji)時(shi)糾(jiu)正，對(dui)科(ke)室護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)質(zhi)(zhi)量(liang)、護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)技(ji)術及(ji)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)教育綜合考評(ping)(ping)情況進行評(ping)(ping)價(jia)。比較(jiao)和(he)分析2013年(nian)和(he)評(ping)(ping)審(shen)后(hou)2014年(nian)的(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)質(zhi)(zhi)量(liang)，主要(yao)包(bao)括:護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)安(an)全、危重護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)、專科(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)、基礎護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)、病區(qu)管理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)消毒(du)隔(ge)離、健康(kang)宣教、在(zai)院(yuan)文書(shu)、8h外查房、患者(zhe)滿意度10個(ge)方面(mian)。結果與2013年(nian)相比，評(ping)(ping)審(shen)后(hou)科(ke)室護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)質(zhi)(zhi)量(liang)的(de)10個(ge)方面(mian)評(ping)(ping)分均有(you)提高(gao)，差(cha)異均有(you)統計學(xue)意義(P＜0．05)。結論經過(guo)醫(yi)院(yuan)等(deng)級評(ping)(ping)審(shen)，建設(she)了一支較(jiao)好的(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)隊(dui)伍，明(ming)確(que)了護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)服務(wu)宗旨和(he)行為目標，健全了權責分明(ming)的(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)管理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)制度，其可發(fa)揮(hui)宏觀(guan)(guan)制度調控(kong)和(he)微觀(guan)(guan)業務(wu)管理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)的(de)雙重作(zuo)用，使科(ke)室護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)質(zhi)(zhi)量(liang)得到(dao)可持(chi)續發(fa)展。

關(guan)鍵(jian)詞:等級(ji)評(ping)審;護理;質量

等(deng)(deng)級(ji)(ji)(ji)醫院評審(shen)是衡量一個(ge)醫院綜合實力與整體水(shui)平的(de)有效策略，是全方位、多(duo)角度、涵(han)蓋(gai)各層次的(de)系統(tong)評價體系，是規(gui)范診療行為，提高診療技術(shu)的(de)一個(ge)有效載體［1］。它(ta)涉及范圍廣，力度大，科學性強，還充分體現了(le)依法執業(ye)和(he)“以病人為中心(xin)”的(de)優質護理服(fu)務內涵(han)。本科在2014年迎接軍隊(dui)三級(ji)(ji)(ji)綜合醫院等(deng)(deng)級(ji)(ji)(ji)評審(shen)過程(cheng)中，將《軍隊(dui)三級(ji)(ji)(ji)綜合醫院等(deng)(deng)級(ji)(ji)(ji)評審(shen)標準和(he)細則》、《護士條例》、《軍隊(dui)護士執業(ye)管理規(gui)定》、專科護理疾病常規(gui)、優質護理實施方案(an)的(de)落實很好地結合在一起，使本科護理理念、護理質量持續(xu)改進，護理繼續(xu)教育(yu)等(deng)(deng)各方面有了(le)質的(de)突破(po)。現報告如(ru)下。

1資料與方法

1．1一般資料

本科(ke)是(shi)泌尿(niao)外(wai)科(ke)，目(mu)前核定床位為(wei)40張，護理人(ren)(ren)(ren)員共18人(ren)(ren)(ren)，其中護師7人(ren)(ren)(ren)，護士13人(ren)(ren)(ren);學(xue)歷:本科(ke)5人(ren)(ren)(ren)，大專(zhuan)13人(ren)(ren)(ren)。

編者(zhe)按：本文(wen)主(zhu)要從圍繞創建(jian)三級精(jing)神病專科(ke)(ke)(ke)(ke)醫院，積(ji)極(ji)開展工作；加(jia)(jia)強(qiang)(qiang)安(an)全(quan)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)，確保(bao)病者(zhe)安(an)全(quan)；加(jia)(jia)強(qiang)(qiang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)及深化護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)服(fu)務意識；積(ji)極(ji)做好護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)中期評估工作，加(jia)(jia)強(qiang)(qiang)組織管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)，發(fa)揮團(tuan)隊核(he)心戰斗力(li)；健全(quan)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)體(ti)系，強(qiang)(qiang)化科(ke)(ke)(ke)(ke)學管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)，持續改(gai)進(jin)(jin)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)質量(liang)(liang)(liang)(liang)；注(zhu)重(zhong)教學，重(zhong)視人(ren)(ren)才培(pei)養，提(ti)高護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)隊伍(wu)的(de)綜合實(shi)(shi)力(li)；改(gai)進(jin)(jin)服(fu)務流(liu)(liu)程，改(gai)善服(fu)務態度，切實(shi)(shi)做到(dao)以病人(ren)(ren)為中心、注(zhu)重(zhong)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)文(wen)化建(jian)設、打造團(tuan)隊核(he)心凝聚力(li)、護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員出色完成各(ge)項(xiang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)工作進(jin)(jin)行(xing)(xing)講(jiang)述(shu)。其中，主(zhu)要包括(kuo)：加(jia)(jia)大(da)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)質量(liang)(liang)(liang)(liang)自(zi)查(cha)力(li)度，認(ren)真(zhen)落(luo)實(shi)(shi)整改(gai)措施，提(ti)高護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)質量(liang)(liang)(liang)(liang)、加(jia)(jia)強(qiang)(qiang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員應急能(neng)力(li)、認(ren)真(zhen)抓好各(ge)項(xiang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)文(wen)件(jian)的(de)書寫質量(liang)(liang)(liang)(liang)、定期到(dao)各(ge)科(ke)(ke)(ke)(ke)室(shi)進(jin)(jin)行(xing)(xing)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)行(xing)(xing)政(zheng)查(cha)房，查(cha)找安(an)全(quan)隱患(huan)，督(du)(du)促改(gai)進(jin)(jin)、加(jia)(jia)強(qiang)(qiang)病區(qu)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)，提(ti)高護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)質量(liang)(liang)(liang)(liang)、加(jia)(jia)大(da)落(luo)實(shi)(shi)、督(du)(du)促、檢查(cha)力(li)度，注(zhu)意對(dui)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士操作流(liu)(liu)程質量(liang)(liang)(liang)(liang)的(de)督(du)(du)查(cha)、對(dui)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)質控中發(fa)現的(de)問(wen)題(ti)，及時反(fan)饋、各(ge)科(ke)(ke)(ke)(ke)室(shi)做好急救藥(yao)械(xie)的(de)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)工作、加(jia)(jia)強(qiang)(qiang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)文(wen)書質量(liang)(liang)(liang)(liang)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)等，具體(ti)材料請(qing)詳見：

2009年，在院(yuan)長的(de)(de)正確領導(dao)下(xia)，在各部(bu)門密切配合和支持(chi)下(xia)，護理(li)部(bu)帶領全體護理(li)人(ren)員(yuan)團結一(yi)致，緊密圍繞創建三級(ji)精神病專科醫院(yuan)為工(gong)作(zuo)重點，結合護理(li)部(bu)年初制訂的(de)(de)工(gong)作(zuo)計劃和目(mu)標管理(li)，帶領全院(yuan)護理(li)人(ren)員(yuan)積極(ji)完成各項工(gong)作(zuo)任務。

一、圍繞創建三級精神病專(zhuan)科醫院(yuan)，積(ji)極開展工作。

（一(yi)）根據(ju)市衛生局(ju)制(zhi)定(ding)的“三級精(jing)神病專科醫院”的評審(shen)標(biao)準要求，今年2月份(fen)，護理(li)部組(zu)織全院護士(shi)長再次認(ren)真(zhen)學習每一(yi)項的評審(shen)標(biao)準，要求各科室(shi)按照各項要求完成每一(yi)項工作。

（二）加大護(hu)(hu)(hu)理(li)質(zhi)量自查(cha)力(li)度，認真落實整改(gai)措施，提高護(hu)(hu)(hu)理(li)質(zhi)量，護(hu)(hu)(hu)理(li)部護(hu)(hu)(hu)長不(bu)定(ding)期檢查(cha)病區的各項護(hu)(hu)(hu)理(li)質(zhi)量，對存在問題(ti)及時進(jin)(jin)行整改(gai)，通過(guo)檢查(cha)→整改(gai)→再檢查(cha)→整改(gai)的程序狠抓(zhua)各項護(hu)(hu)(hu)理(li)工作，使護(hu)(hu)(hu)理(li)質(zhi)量得到持續改(gai)進(jin)(jin)。

（三）加強(qiang)護理人(ren)員(yuan)(yuan)應急(ji)能力，組織全院護理人(ren)員(yuan)(yuan)學習(xi)各項(xiang)應急(ji)預案，并進行模擬練習(xi)，不斷提高護理人(ren)員(yuan)(yuan)的應急(ji)水(shui)平。

摘要(yao)：隨著我國醫療(liao)技術(shu)改革項(xiang)目(mu)的(de)(de)不斷推(tui)進，傳統的(de)(de)護(hu)(hu)理(li)(li)績(ji)效(xiao)(xiao)考核制度已經不能適應現(xian)代護(hu)(hu)理(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)的(de)(de)發展需(xu)求，而通過成(cheng)立(li)優質(zhi)護(hu)(hu)理(li)(li)績(ji)效(xiao)(xiao)管理(li)(li)委員會的(de)(de)方式進行優質(zhi)護(hu)(hu)理(li)(li)績(ji)效(xiao)(xiao)考核方案的(de)(de)項(xiang)目(mu)改革，提升了護(hu)(hu)理(li)(li)人員工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)熱情，采用(yong)合(he)理(li)(li)的(de)(de)績(ji)效(xiao)(xiao)考核改革方案，使護(hu)(hu)理(li)(li)人員的(de)(de)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)價值能夠在護(hu)(hu)理(li)(li)績(ji)效(xiao)(xiao)上得到體(ti)現(xian)。

關鍵詞：績(ji)(ji)效管(guan)理委員會；護理績(ji)(ji)效考核(he)；作用

在(zai)科(ke)室中成(cheng)立護(hu)理(li)績效(xiao)管理(li)委員(yuan)會(hui)，可(ke)以更(geng)加深(shen)入性實施優質(zhi)護(hu)理(li)績效(xiao)考(kao)核(he)改革(ge)工作(zuo)，在(zai)探究(jiu)績效(xiao)管理(li)委員(yuan)會(hui)在(zai)優質(zhi)護(hu)理(li)績效(xiao)考(kao)核(he)改革(ge)當中的(de)作(zuo)用時了解到做好(hao)管理(li)委員(yuan)會(hui)的(de)工作(zuo)能(neng)夠更(geng)好(hao)地提升護(hu)理(li)人員(yuan)的(de)專業素質(zhi)，使(shi)優質(zhi)護(hu)理(li)績效(xiao)考(kao)核(he)的(de)數據更(geng)加具(ju)有真(zhen)實性和準確性，協(xie)調各科(ke)室間護(hu)理(li)人員(yuan)之間的(de)關系，提高(gao)護(hu)理(li)人員(yuan)的(de)工作(zuo)責任感。

1護(hu)理績效(xiao)管理委員會(hui)的成(cheng)立(li)原則

我科(ke)優(you)質護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)績效管(guan)理(li)(li)委員(yuan)(yuan)(yuan)會(hui)(hui)(hui)的(de)(de)(de)(de)(de)成立會(hui)(hui)(hui)采(cai)取面向全科(ke)號(hao)召一(yi)些(xie)愿意熱心(xin)專研(yan)的(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士來參與，由5名護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士人員(yuan)(yuan)(yuan)組成，本次(ci)論文研(yan)究將選取我科(ke)的(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)績效管(guan)理(li)(li)委員(yuan)(yuan)(yuan)會(hui)(hui)(hui)為研(yan)究對象，其(qi)中(zhong)5名護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士成員(yuan)(yuan)(yuan)中(zhong)有(you)(you)1名護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士長，1名N4級(ji)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士，1名N3級(ji)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士，1名N2級(ji)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士，1名N1級(ji)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士，都是(shi)通(tong)過(guo)舉(ju)手(shou)表決的(de)(de)(de)(de)(de)方式選取護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士長為管(guan)理(li)(li)委員(yuan)(yuan)(yuan)會(hui)(hui)(hui)的(de)(de)(de)(de)(de)會(hui)(hui)(hui)長，由其(qi)他護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士負責(ze)優(you)質績效考核(he)工(gong)(gong)作的(de)(de)(de)(de)(de)文字(zi)整理(li)(li)以(yi)及材料收集(ji)，同時(shi)還(huan)要(yao)擔當優(you)質護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)績效考核(he)項(xiang)目顧(gu)問(wen)(wen)，解決護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)考核(he)過(guo)程中(zhong)遇到的(de)(de)(de)(de)(de)問(wen)(wen)題，通(tong)過(guo)“走(zou)動式管(guan)理(li)(li)”的(de)(de)(de)(de)(de)方式讓績效考核(he)工(gong)(gong)作可(ke)以(yi)順利落實[1]。而績效管(guan)理(li)(li)委員(yuan)(yuan)(yuan)會(hui)(hui)(hui)的(de)(de)(de)(de)(de)成立原則主要(yao)是(shi)指在優(you)質護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)績效考核(he)項(xiang)目改革(ge)的(de)(de)(de)(de)(de)初期階段，對科(ke)室上下進(jin)行護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)知識的(de)(de)(de)(de)(de)培訓，學習到先進(jin)的(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)技術(shu)和護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)手(shou)段，并且在護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)績效考核(he)時(shi)配合醫院的(de)(de)(de)(de)(de)日常(chang)工(gong)(gong)作，確保考核(he)作用可(ke)以(yi)得到有(you)(you)效發揮，創(chuang)建科(ke)學的(de)(de)(de)(de)(de)績效溝(gou)通(tong)機(ji)制，在評價護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)績效考核(he)結果的(de)(de)(de)(de)(de)時(shi)候，可(ke)以(yi)綜合所有(you)(you)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士人員(yuan)(yuan)(yuan)提出的(de)(de)(de)(de)(de)建議(yi)，能夠創(chuang)新(xin)改革(ge)出新(xin)的(de)(de)(de)(de)(de)績效方案。

2護理(li)績(ji)效管理(li)委員會的日常工作任務(wu)

[摘要]目的(de)研究(jiu)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)安全管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)用于骨科(ke)(ke)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)的(de)效(xiao)果。方法該(gai)院骨科(ke)(ke)于2016年1—12月間實(shi)(shi)施(shi)(shi)(shi)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)安全管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)，隨機抽取該(gai)階(jie)段住院患者(zhe)(zhe)53例，與2015年1—12月間實(shi)(shi)施(shi)(shi)(shi)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)安全管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)前(qian)(qian)的(de)55例患者(zhe)(zhe)進行比(bi)較，評價實(shi)(shi)施(shi)(shi)(shi)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)前(qian)(qian)與實(shi)(shi)施(shi)(shi)(shi)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)后的(de)患者(zhe)(zhe)對護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)質量(liang)評分(fen)及護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)不(bu)良事(shi)件(jian)發生(sheng)情況。結果實(shi)(shi)施(shi)(shi)(shi)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)后患者(zhe)(zhe)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)不(bu)良事(shi)件(jian)發生(sheng)率(lv)低（P<0.05）。實(shi)(shi)施(shi)(shi)(shi)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)后患者(zhe)(zhe)對科(ke)(ke)室護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)質量(liang)指標評分(fen)均(jun)高(gao)于實(shi)(shi)施(shi)(shi)(shi)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)前(qian)(qian)，差(cha)異有統計學(xue)意義(t=23.793、29.037、77.836、40.241，P<0.05)。結論骨科(ke)(ke)實(shi)(shi)施(shi)(shi)(shi)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)安全管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)模式后可有效(xiao)降低護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)不(bu)良事(shi)件(jian)發生(sheng)率(lv)，提高(gao)科(ke)(ke)室護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)質量(liang)。

[關(guan)鍵(jian)詞(ci)]護理安全(quan)；骨科；護理質量；風險因素

骨(gu)(gu)科常(chang)見收治(zhi)(zhi)(zhi)的疾(ji)病包括骨(gu)(gu)折、頸椎病、骨(gu)(gu)質疏松、骨(gu)(gu)關(guan)節(jie)炎、骨(gu)(gu)腫瘤、腰(yao)肌勞(lao)損、肩(jian)周炎等(deng)，病程較長，患(huan)者(zhe)(zhe)需(xu)接受(shou)長期(qi)(qi)治(zhi)(zhi)(zhi)療，部分(fen)患(huan)者(zhe)(zhe)需(xu)接受(shou)手(shou)術(shu)治(zhi)(zhi)(zhi)療，術(shu)后(hou)需(xu)經歷一段時間的臥床休養(yang)，臥床期(qi)(qi)間患(huan)者(zhe)(zhe)喪失部分(fen)生活自理(li)能力，骨(gu)(gu)折患(huan)者(zhe)(zhe)暫時存在活動障礙表現(xian)，住院(yuan)期(qi)(qi)間如護(hu)理(li)不當可能產生護(hu)理(li)不良事件，從而引發護(hu)患(huan)糾紛[1]。因此在骨(gu)(gu)科加強管(guan)護(hu)理(li)安(an)(an)全(quan)(quan)管(guan)理(li)措(cuo)施具有重要(yao)意義。安(an)(an)全(quan)(quan)管(guan)理(li)是判(pan)斷科室(shi)護(hu)理(li)服務質量的主要(yao)指標，與患(huan)者(zhe)(zhe)住院(yuan)身心安(an)(an)全(quan)(quan)關(guan)系密(mi)切。文章分(fen)別(bie)選擇(ze)該院(yuan)于2016年1—12月間與2015年1—12月間收治(zhi)(zhi)(zhi)的骨(gu)(gu)科住院(yuan)患(huan)者(zhe)(zhe)，評估護(hu)理(li)安(an)(an)全(quan)(quan)管(guan)理(li)實施前后(hou)的應用效果，現(xian)將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一(yi)(yi)般資料(liao)。2016年1—12月間(jian)(jian)(jian)收(shou)治的(de)住院患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)53例(li)(li)(li)，包(bao)括男性(xing)(xing)(xing)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)39例(li)(li)(li)、女性(xing)(xing)(xing)14例(li)(li)(li)，年齡范圍在(zai)(zai)(zai)16~75歲(sui)(sui)，平均為(wei)(wei)(45.8±9.1)歲(sui)(sui)，疾(ji)病(bing)類型(xing):四(si)肢骨(gu)(gu)折(zhe)19例(li)(li)(li)、骨(gu)(gu)關節(jie)炎15例(li)(li)(li)、頸椎(zhui)(zhui)病(bing)10例(li)(li)(li)、骨(gu)(gu)腫瘤9例(li)(li)(li)。2015年1—12月間(jian)(jian)(jian)的(de)55例(li)(li)(li)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)，包(bao)括男性(xing)(xing)(xing)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)40例(li)(li)(li)、女性(xing)(xing)(xing)15例(li)(li)(li)，年齡范圍在(zai)(zai)(zai)18~76歲(sui)(sui)，平均為(wei)(wei)(46.5±9.0)歲(sui)(sui)，疾(ji)病(bing)類型(xing):四(si)肢骨(gu)(gu)折(zhe)21例(li)(li)(li)、骨(gu)(gu)關節(jie)炎14例(li)(li)(li)、頸椎(zhui)(zhui)病(bing)11例(li)(li)(li)、骨(gu)(gu)腫瘤9例(li)(li)(li)。實(shi)(shi)施(shi)(shi)管理(li)(li)(li)(li)(li)前。后(hou)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)疾(ji)病(bing)一(yi)(yi)般資料(liao)結果比較(jiao)差異無(wu)統計(ji)學意義（P>0.05）。1.2方法(fa)實(shi)(shi)施(shi)(shi)管理(li)(li)(li)(li)(li)后(hou):①首先(xian)科(ke)(ke)(ke)室(shi)應加(jia)強對(dui)(dui)醫(yi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)人(ren)員(yuan)進行安(an)(an)(an)全(quan)管理(li)(li)(li)(li)(li)知(zhi)(zhi)識(shi)(shi)培(pei)訓，護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士長了解科(ke)(ke)(ke)室(shi)醫(yi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)人(ren)員(yuan)對(dui)(dui)安(an)(an)(an)全(quan)管理(li)(li)(li)(li)(li)重(zhong)視(shi)程度，每周一(yi)(yi)、周三、周五、周日進行知(zhi)(zhi)識(shi)(shi)培(pei)訓，培(pei)訓內(nei)容(rong)包(bao)括科(ke)(ke)(ke)室(shi)風險因素(su)識(shi)(shi)別(bie)、預防及(ji)管理(li)(li)(li)(li)(li)等(deng)(deng)(deng)。重(zhong)點(dian)分析科(ke)(ke)(ke)室(shi)過(guo)往(wang)發生(sheng)過(guo)的(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)不良事(shi)件，了解多發人(ren)群特點(dian)及(ji)發生(sheng)不良事(shi)件導致的(de)后(hou)果，對(dui)(dui)科(ke)(ke)(ke)室(shi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)環(huan)節(jie)中存(cun)在(zai)(zai)(zai)的(de)安(an)(an)(an)全(quan)隱(yin)患(huan)進行排查(cha)，及(ji)時(shi)修改傳統護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)管理(li)(li)(li)(li)(li)模式，細化(hua)規章制(zhi)(zhi)度，打印成冊(ce)，發放給所有醫(yi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)人(ren)員(yuan)。②護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士長應重(zhong)視(shi)對(dui)(dui)科(ke)(ke)(ke)室(shi)相關規章制(zhi)(zhi)度執行情(qing)況進行定期(qi)抽查(cha)，重(zhong)點(dian)管理(li)(li)(li)(li)(li)科(ke)(ke)(ke)室(shi)所有護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)環(huan)節(jie)，包(bao)括交接班(ban)、夜間(jian)(jian)(jian)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)、用(yong)(yong)藥(yao)(yao)安(an)(an)(an)全(quan)及(ji)治療(liao)等(deng)(deng)(deng)，護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士長保(bao)(bao)(bao)證(zheng)合(he)理(li)(li)(li)(li)(li)排班(ban)，將(jiang)老中青資源合(he)理(li)(li)(li)(li)(li)分配，保(bao)(bao)(bao)證(zheng)每個班(ban)次值班(ban)人(ren)員(yuan)實(shi)(shi)力均衡，保(bao)(bao)(bao)證(zheng)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)工作(zuo)可順利實(shi)(shi)施(shi)(shi)。③保(bao)(bao)(bao)證(zheng)骨(gu)(gu)科(ke)(ke)(ke)環(huan)境(jing)安(an)(an)(an)全(quan)，在(zai)(zai)(zai)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)入院后(hou)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士早期(qi)采取跌倒、誤吸等(deng)(deng)(deng)多種評(ping)估手(shou)段，確定高危人(ren)群后(hou)重(zhong)點(dian)管理(li)(li)(li)(li)(li)；保(bao)(bao)(bao)證(zheng)科(ke)(ke)(ke)室(shi)地面(mian)干燥，設置(zhi)防滑標(biao)識(shi)(shi)，在(zai)(zai)(zai)病(bing)房及(ji)病(bing)區中增(zeng)設安(an)(an)(an)全(quan)輔助設施(shi)(shi)，如扶(fu)手(shou)等(deng)(deng)(deng)，提(ti)高病(bing)區環(huan)境(jing)安(an)(an)(an)全(quan)系數[2]。④護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士重(zhong)視(shi)健康(kang)宣教，增(zeng)加(jia)日常巡(xun)視(shi)次數，了解患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)住院期(qi)間(jian)(jian)(jian)身心需求，積(ji)極滿足，重(zhong)視(shi)用(yong)(yong)藥(yao)(yao)安(an)(an)(an)全(quan)管理(li)(li)(li)(li)(li)，用(yong)(yong)藥(yao)(yao)前嚴格堅持三查(cha)八(ba)對(dui)(dui)制(zhi)(zhi)度，用(yong)(yong)藥(yao)(yao)期(qi)間(jian)(jian)(jian)重(zhong)視(shi)觀察患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)體征(zheng)變化(hua)，為(wei)(wei)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)提(ti)供用(yong)(yong)藥(yao)(yao)知(zhi)(zhi)識(shi)(shi)講解。加(jia)強護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)患(huan)溝通，聯合(he)家(jia)屬共同參(can)與治療(liao)及(ji)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)活動，積(ji)極查(cha)房，在(zai)(zai)(zai)高危患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)床頭(tou)上設置(zhi)標(biao)識(shi)(shi)，提(ti)高醫(yi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)人(ren)員(yuan)警惕心，重(zhong)視(shi)高危時(shi)段監督，如夜間(jian)(jian)(jian)、放假期(qi)間(jian)(jian)(jian)、交接班(ban)等(deng)(deng)(deng)。夜間(jian)(jian)(jian)巡(xun)視(shi)時(shi)及(ji)時(shi)拉(la)起(qi)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)床欄，對(dui)(dui)骨(gu)(gu)科(ke)(ke)(ke)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)離(li)床活動時(shi)，要(yao)求家(jia)屬全(quan)程陪伴(ban)，避免發生(sheng)跌倒等(deng)(deng)(deng)情(qing)況；重(zhong)視(shi)管道管理(li)(li)(li)(li)(li)，做好導管固定工作(zuo)，定時(shi)查(cha)看。實(shi)(shi)施(shi)(shi)管理(li)(li)(li)(li)(li)前:一(yi)(yi)般入院后(hou)知(zhi)(zhi)識(shi)(shi)宣教、生(sheng)活指導、用(yong)(yong)藥(yao)(yao)指導、護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)患(huan)交流等(deng)(deng)(deng)。1.3觀察指標(biao)。科(ke)(ke)(ke)室(shi)自制(zhi)(zhi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)質(zhi)量(liang)評(ping)價(jia)表，觀察項(xiang)(xiang)目包(bao)括健康(kang)宣教、護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)患(huan)溝通、護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)巡(xun)視(shi)、安(an)(an)(an)全(quan)教育(yu)，每個項(xiang)(xiang)目為(wei)(wei)25分，得分較(jiao)高者(zhe)(zhe)(zhe)表示患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)對(dui)(dui)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)質(zhi)量(liang)評(ping)價(jia)較(jiao)高。1.4統計(ji)方法(fa)。采用(yong)(yong)SPSS18.0統計(ji)學軟件分析數據，計(ji)量(liang)資料(liao)用(yong)(yong)（x±s）表示，采用(yong)(yong)t檢驗(yan)，計(ji)數資料(liao)用(yong)(yong)（%）表示，采用(yong)(yong)χ2檢驗(yan)，P＜0.05為(wei)(wei)差異有統計(ji)學意義。

2結果

摘要(yao)：建立和完(wan)善臨床(chuang)科室護(hu)理崗(gang)位風(feng)(feng)險(xian)度評估體系，可(ke)為(wei)護(hu)理人力資源的(de)配置指導、績效考核(he)和向高風(feng)(feng)險(xian)崗(gang)位傾斜(xie)政策的(de)制訂提供(gong)有力的(de)依據(ju)。本(ben)文對護(hu)理崗(gang)位風(feng)(feng)險(xian)度評估方法及結(jie)(jie)果進行(xing)了分析與總(zong)結(jie)(jie)。

關(guan)鍵(jian)詞：綜合醫院；護(hu)理崗位；風險評估；方法

護(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)員結(jie)構配(pei)置和(he)(he)使用(yong)是否合理(li)(li)直接(jie)關系到護(hu)(hu)理(li)(li)工作的(de)(de)(de)(de)質量(liang)，不(bu)合理(li)(li)的(de)(de)(de)(de)配(pei)置和(he)(he)使用(yong)會影響(xiang)護(hu)(hu)理(li)(li)隊伍的(de)(de)(de)(de)穩定性(xing)和(he)(he)可持續發展，加(jia)重護(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)員的(de)(de)(de)(de)流失[1]。建立和(he)(he)完善臨床科室護(hu)(hu)理(li)(li)崗位(wei)風(feng)險(xian)度評(ping)估體系，可為護(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)力資源的(de)(de)(de)(de)配(pei)置指導、績效考核和(he)(he)向高(gao)風(feng)險(xian)崗位(wei)傾(qing)斜(xie)政策(ce)的(de)(de)(de)(de)制訂提(ti)供有力的(de)(de)(de)(de)依(yi)據，亦(yi)對醫院推行體現高(gao)風(feng)險(xian)、高(gao)責任、高(gao)技(ji)術的(de)(de)(de)(de)崗位(wei)和(he)(he)護(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)員勞(lao)動價值的(de)(de)(de)(de)激勵機制提(ti)供幫助[2，3]。

1指導思想

堅持公正、公平、合理的(de)原則，根據(ju)不同崗位的(de)責任(ren)大小、護理技術(shu)的(de)復雜程度、承擔風險和工作量大小等不同的(de)指標，建立(li)符合醫院護理崗位實(shi)際的(de)評估(gu)體系(xi)，按勞分配、多勞多得。

2護理崗位風險度評估方法(fa)及結(jie)果

【摘要(yao)】目的(de):探討(tao)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)管(guan)理(li)(li)在預防(fang)骨(gu)科病房(fang)感染(ran)中的(de)應(ying)用效果。方(fang)法:選(xuan)取2012年(nian)(nian)1～12月規(gui)(gui)范化(hua)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)管(guan)理(li)(li)前住院(yuan)(yuan)患(huan)(huan)者(zhe)8566例(li)為(wei)對照(zhao)組(zu)，2013年(nian)(nian)1～12月實(shi)(shi)(shi)施(shi)規(gui)(gui)范化(hua)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)管(guan)理(li)(li)后全(quan)年(nian)(nian)住院(yuan)(yuan)患(huan)(huan)者(zhe)8884例(li)為(wei)觀察組(zu)，比(bi)較規(gui)(gui)范化(hua)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)管(guan)理(li)(li)實(shi)(shi)(shi)施(shi)前后醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)感染(ran)情況(kuang)、病房(fang)室(shi)內空氣(qi)、醫(yi)(yi)(yi)護(hu)(hu)(hu)(hu)人員(yuan)手(shou)表面、消毒滅(mie)(mie)菌物(wu)品采樣(yang)檢測結(jie)果以(yi)及患(huan)(huan)者(zhe)滿(man)意度(du)調查結(jie)果。結(jie)果:2013年(nian)(nian)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)感染(ran)發(fa)生率(lv)為(wei)1．78%，明顯低于未開展規(gui)(gui)范化(hua)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)管(guan)理(li)(li)的(de)2012年(nian)(nian)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)感染(ran)發(fa)生率(lv)5．63%;消毒滅(mie)(mie)菌物(wu)品檢測合(he)格率(lv)為(wei)97．42%，護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人員(yuan)手(shou)表面合(he)格率(lv)為(wei)96．30%，室(shi)內空氣(qi)檢測合(he)格率(lv)為(wei)97.93%，均顯著高于未實(shi)(shi)(shi)施(shi)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)管(guan)理(li)(li)(2012年(nian)(nian))的(de)各項指標(biao)(P＜0.05);患(huan)(huan)者(zhe)滿(man)意率(lv)為(wei)96.77%，明顯高于2012年(nian)(nian)未實(shi)(shi)(shi)施(shi)規(gui)(gui)范化(hua)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)管(guan)理(li)(li)時的(de)84.62%(P＜0.05)。結(jie)論:護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)管(guan)理(li)(li)是醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)管(guan)理(li)(li)的(de)重要(yao)內容，加強醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)管(guan)理(li)(li)可以(yi)有(you)效預防(fang)和控制患(huan)(huan)者(zhe)發(fa)生醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)感染(ran)，有(you)利于保障患(huan)(huan)者(zhe)和醫(yi)(yi)(yi)務人員(yuan)的(de)身體健康，促進患(huan)(huan)者(zhe)早日康復(fu)。

【關鍵詞】護理管(guan)理;骨科;醫院感染;預防控制

醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)感(gan)(gan)(gan)染主要(yao)指(zhi)住(zhu)院(yuan)(yuan)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)在住(zhu)院(yuan)(yuan)期間發(fa)(fa)(fa)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)感(gan)(gan)(gan)染以及在醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)內(nei)獲(huo)得但出(chu)院(yuan)(yuan)后才發(fa)(fa)(fa)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)感(gan)(gan)(gan)染，但不包(bao)括入院(yuan)(yuan)前已存在或(huo)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)入院(yuan)(yuan)時(shi)(shi)已處(chu)于潛伏期的(de)(de)(de)(de)(de)感(gan)(gan)(gan)染，醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)感(gan)(gan)(gan)染不僅影響住(zhu)院(yuan)(yuan)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)及時(shi)(shi)康復，還給患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)帶來生(sheng)理(li)(li)(li)(li)、心理(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)痛苦，甚至(zhi)危及患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)生(sheng)命，同時(shi)(shi)也會增加醫(yi)(yi)(yi)療負擔［1］。醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)感(gan)(gan)(gan)染的(de)(de)(de)(de)(de)控制能(neng)力(li)直接體(ti)(ti)現醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)管(guan)理(li)(li)(li)(li)水平和護(hu)理(li)(li)(li)(li)質量的(de)(de)(de)(de)(de)高低(di)，成為醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)管(guan)理(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)重要(yao)內(nei)容，也是(shi)(shi)防止醫(yi)(yi)(yi)療糾紛的(de)(de)(de)(de)(de)重要(yao)環節［2－3］。骨(gu)科由于患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)多(duo)為年(nian)老體(ti)(ti)弱或(huo)外傷引發(fa)(fa)(fa)骨(gu)折的(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)群，特別是(shi)(shi)開放性(xing)傷口患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)較多(duo)，人(ren)群機體(ti)(ti)免疫能(neng)力(li)下降(jiang)，加之(zhi)骨(gu)科無菌手(shou)術多(duo)數是(shi)(shi)修復性(xing)手(shou)術或(huo)重建(jian)手(shou)術，大部(bu)分(fen)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)需要(yao)置入內(nei)固定物(wu)，發(fa)(fa)(fa)生(sheng)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)感(gan)(gan)(gan)染的(de)(de)(de)(de)(de)風險進一步(bu)加大，因(yin)此，預(yu)(yu)防醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)感(gan)(gan)(gan)染一直以來是(shi)(shi)骨(gu)科病房(fang)工作重點(dian)，受到各方的(de)(de)(de)(de)(de)關注［4］。有(you)(you)研究發(fa)(fa)(fa)現，每年(nian)有(you)(you)30%～50%的(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)感(gan)(gan)(gan)染與護(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)員的(de)(de)(de)(de)(de)工作失誤(wu)存在直接關系，因(yin)此，在器械(xie)消毒、病房(fang)護(hu)理(li)(li)(li)(li)、患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)日常護(hu)理(li)(li)(li)(li)等過程中強化護(hu)理(li)(li)(li)(li)管(guan)理(li)(li)(li)(li)是(shi)(shi)有(you)(you)效(xiao)預(yu)(yu)防醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)感(gan)(gan)(gan)染的(de)(de)(de)(de)(de)重要(yao)措施［5］。我(wo)院(yuan)(yuan)于2012年(nian)1月開始進一步(bu)加強規范化護(hu)理(li)(li)(li)(li)管(guan)理(li)(li)(li)(li)，有(you)(you)效(xiao)控制醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)感(gan)(gan)(gan)染，效(xiao)果滿意。現報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2012年(nian)1～12月規(gui)范化(hua)護(hu)理(li)管理(li)前住院(yuan)患者(zhe)8566例為(wei)對(dui)照組(zu)(zu)，男5022例，女3544例，年(nian)齡(ling)0～78(35.50±15.20)歲(sui);2013年(nian)1～12月實(shi)施規(gui)范化(hua)護(hu)理(li)管理(li)后全年(nian)住院(yuan)患者(zhe)8884例為(wei)觀(guan)察組(zu)(zu)，男5102例、女3782例，年(nian)齡(ling)0～75(36.70±13.50)歲(sui)。兩組(zu)(zu)患者(zhe)性別(bie)、年(nian)齡(ling)、疾病種(zhong)類等一般資料比較差(cha)異無(wu)統(tong)計(ji)學意義(P＞0.05)。

一、加強(qiang)護士在職教育，提高護理人員(yuan)的綜合素(su)質

(一)、按護(hu)士規范化培訓(xun)(xun)及護(hu)士在職繼續教育實施(shi)方案抓(zhua)好護(hu)士的“三基(ji)”及專科技能訓(xun)(xun)練(lian)與考核工作

1、重(zhong)點加強對(dui)新(xin)入院護(hu)士、聘用護(hu)士、低年(nian)資護(hu)士的(de)(de)考(kao)核，強化(hua)她們的(de)(de)學習意(yi)識，護(hu)理(li)部計劃上半年(nian)以強化(hua)基礎護(hu)理(li)知識為主，增加考(kao)核次數(shu)，直(zhi)至(zhi)達標。

2、加強專(zhuan)科技能的(de)(de)培訓(xun)(xun)：各科制定出周期內專(zhuan)科理論與(yu)技能的(de)(de)培訓(xun)(xun)與(yu)考(kao)核計劃，每(mei)年組織考(kao)試(shi)(shi)、考(kao)核2—3次，理論考(kao)試(shi)(shi)要有試(shi)(shi)卷并由護士長(chang)組織進行閉(bi)卷考(kao)試(shi)(shi)，要求(qiu)講究實效，不流于形式，為培養專(zhuan)科護士打下扎實的(de)(de)基礎(chu)。

3、基本(ben)(ben)技能考核(he)(he)：屬于規(gui)范化培訓(xun)對象的護(hu)士(shi)，在年內16項基本(ben)(ben)技能必須全部達(da)標，考核(he)(he)要求在實際工作中(zhong)抽考。其他層次的護(hu)士(shi)計(ji)劃安排操作考試一(yi)次，理論考試二次。

4、強(qiang)化相關知識(shi)的學習掌(zhang)握，組織進行(xing)一次規章(zhang)制度的實際考(kao)核，理論考(kao)試與臨床(chuang)應用相結合，檢查遵章(zhang)守規的執行(xing)情況。