骨(gu)(gu)科(ke)(ke)大(da)(da)(da)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)是(shi)指人(ren)工全(quan)髖關(guan)節置(zhi)(zhi)換(huan)術(shu)(shu)(shu)（THR）、人(ren)工全(quan)膝關(guan)節置(zhi)(zhi)換(huan)術(shu)(shu)(shu)（TKR）和(he)髖部周圍(wei)(wei)骨(gu)(gu)折手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)（HFS）［1］。靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)血(xue)栓(shuan)(shuan)(shuan)栓(shuan)(shuan)(shuan)塞癥（VTE）為(wei)癌癥患者的(de)(de)主要并發(fa)(fa)癥，發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)率(lv)(lv)為(wei)4％～20％，并且為(wei)導致(zhi)死亡的(de)(de)原因，其包(bao)括(kuo)深靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)血(xue)栓(shuan)(shuan)(shuan)形成(cheng)（DVT）和(he)肺動脈(mo)(mo)(mo)血(xue)栓(shuan)(shuan)(shuan)栓(shuan)(shuan)(shuan)塞癥（PTE）［2］。對于骨(gu)(gu)科(ke)(ke)大(da)(da)(da)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)，DVT的(de)(de)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)率(lv)(lv)較(jiao)高，歐美(mei)文獻報(bao)道此(ci)為(wei)45％～51％［3－4］。包(bao)括(kuo)中國在內的(de)(de)亞洲(zhou)國家骨(gu)(gu)科(ke)(ke)大(da)(da)(da)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)后DVT的(de)(de)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)率(lv)(lv)也很高，一項涵蓋了9國17個(ge)骨(gu)(gu)科(ke)(ke)中心的(de)(de)亞洲(zhou)骨(gu)(gu)科(ke)(ke)大(da)(da)(da)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)后深靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)血(xue)栓(shuan)(shuan)(shuan)癥發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)流行病(bing)學研究顯示，DVT發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)率(lv)(lv)為(wei)43．2％［5］。目前，隨著人(ren)們對生(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)(huo)質量要求(qiu)的(de)(de)提高，越(yue)(yue)來越(yue)(yue)多的(de)(de)患者選擇通過關(guan)節置(zhi)(zhi)換(huan)重新獲(huo)得自主生(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)(huo)的(de)(de)能(neng)力，所以，目前關(guan)節置(zhi)(zhi)換(huan)術(shu)(shu)(shu)在骨(gu)(gu)科(ke)(ke)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)中所占(zhan)的(de)(de)比例越(yue)(yue)來越(yue)(yue)大(da)(da)(da)。同時，發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)圍(wei)(wei)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)期并發(fa)(fa)癥的(de)(de)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)率(lv)(lv)也日益增(zeng)加［6］，例如術(shu)(shu)(shu)后感(gan)染(ran)、深靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)血(xue)栓(shuan)(shuan)(shuan)乃至(zhi)肺栓(shuan)(shuan)(shuan)塞，這些圍(wei)(wei)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)期的(de)(de)并發(fa)(fa)癥輕則(ze)導致(zhi)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)失(shi)敗，造(zao)成(cheng)患者生(sheng)(sheng)(sheng)理(li)、心理(li)以及醫療(liao)費用(yong)增(zeng)加；重則(ze)威(wei)脅到患者的(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)命。有文獻報(bao)道，患者在接受(shou)骨(gu)(gu)科(ke)(ke)大(da)(da)(da)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)后DVT的(de)(de)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)率(lv)(lv)遠遠超過感(gan)染(ran)率(lv)(lv)，且血(xue)栓(shuan)(shuan)(shuan)形成(cheng)后遺癥將長期影響患者的(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)(huo)和(he)工作質量。對于骨(gu)(gu)科(ke)(ke)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)后感(gan)染(ran)，醫生(sheng)(sheng)(sheng)一般會評估個(ge)體情況，采(cai)取(qu)相應的(de)(de)預防(fang)措施，故正規預防(fang)骨(gu)(gu)科(ke)(ke)大(da)(da)(da)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)后的(de)(de)VTE更應該受(shou)到重視(shi)。

在2009年(nian)6月(yue)中(zhong)華醫(yi)學會骨(gu)科分(fen)會正式(shi)制定并頒(ban)布了《中(zhong)國骨(gu)科大(da)手(shou)(shou)術靜脈血(xue)栓栓塞癥預防指南》，為(wei)減少骨(gu)科大(da)手(shou)(shou)術患者圍手(shou)(shou)術期深(shen)靜脈血(xue)栓和(he)肺栓塞的發(fa)生起到了很大(da)的作(zuo)用(yong)。

1資料與方法

1．1資料來源選取(qu)重慶某醫(yi)院2009～2011年骨科大手術病例(li)(li)107例(li)(li)，其中68例(li)(li)為單側或者雙側全髖關(guan)(guan)節(jie)置換，5例(li)(li)為右膝(xi)人(ren)工(gong)關(guan)(guan)節(jie)表面置換術，34例(li)(li)為人(ren)工(gong)股(gu)骨頭置換術。

1．2研究方(fang)法根據患(huan)者(zhe)的年(nian)(nian)齡(ling)(ling)、手(shou)(shou)術(shu)(shu)時(shi)(shi)間(jian)(jian)(jian)以及有(you)無(wu)(wu)危(wei)(wei)(wei)險(xian)(xian)(xian)因(yin)素(su)(su)(su)(su)，將107例(li)病例(li)進行分(fen)組，然后(hou)按照預防(fang)骨(gu)(gu)科大(da)(da)手(shou)(shou)術(shu)(shu)DVT的具(ju)體(ti)方(fang)案中規定的預防(fang)時(shi)(shi)機、用(yong)藥品種、給藥療程對每一(yi)病例(li)進行評價，最后(hou)得出結(jie)論(lun)。骨(gu)(gu)科手(shou)(shou)術(shu)(shu)患(huan)者(zhe)VTE的危(wei)(wei)(wei)險(xian)(xian)(xian)分(fen)度(du)(du)及判斷指標分(fen)別(bie)是低度(du)(du)危(wei)(wei)(wei)險(xian)(xian)(xian)手(shou)(shou)術(shu)(shu)時(shi)(shi)間(jian)(jian)(jian)小(xiao)于(yu)(yu)(yu)45min，年(nian)(nian)齡(ling)(ling)小(xiao)于(yu)(yu)(yu)40歲(sui)，無(wu)(wu)危(wei)(wei)(wei)險(xian)(xian)(xian)因(yin)素(su)(su)(su)(su)；中度(du)(du)危(wei)(wei)(wei)險(xian)(xian)(xian)手(shou)(shou)術(shu)(shu)時(shi)(shi)間(jian)(jian)(jian)小(xiao)于(yu)(yu)(yu)45min，年(nian)(nian)齡(ling)(ling)40～60歲(sui)，無(wu)(wu)危(wei)(wei)(wei)險(xian)(xian)(xian)因(yin)素(su)(su)(su)(su)；手(shou)(shou)術(shu)(shu)時(shi)(shi)間(jian)(jian)(jian)小(xiao)于(yu)(yu)(yu)45min，有(you)危(wei)(wei)(wei)險(xian)(xian)(xian)因(yin)素(su)(su)(su)(su)，手(shou)(shou)術(shu)(shu)時(shi)(shi)間(jian)(jian)(jian)大(da)(da)于(yu)(yu)(yu)45min，年(nian)(nian)齡(ling)(ling)小(xiao)于(yu)(yu)(yu)40歲(sui)，無(wu)(wu)危(wei)(wei)(wei)險(xian)(xian)(xian)因(yin)素(su)(su)(su)(su)；高度(du)(du)危(wei)(wei)(wei)險(xian)(xian)(xian)手(shou)(shou)術(shu)(shu)時(shi)(shi)間(jian)(jian)(jian)小(xiao)于(yu)(yu)(yu)45min，年(nian)(nian)齡(ling)(ling)大(da)(da)于(yu)(yu)(yu)60歲(sui)，有(you)危(wei)(wei)(wei)險(xian)(xian)(xian)因(yin)素(su)(su)(su)(su)，手(shou)(shou)術(shu)(shu)時(shi)(shi)間(jian)(jian)(jian)超過(guo)45min，年(nian)(nian)齡(ling)(ling)40～60歲(sui)，有(you)危(wei)(wei)(wei)險(xian)(xian)(xian)因(yin)素(su)(su)(su)(su)；極(ji)高度(du)(du)危(wei)(wei)(wei)險(xian)(xian)(xian)手(shou)(shou)術(shu)(shu)時(shi)(shi)間(jian)(jian)(jian)大(da)(da)于(yu)(yu)(yu)45min，年(nian)(nian)齡(ling)(ling)大(da)(da)于(yu)(yu)(yu)40歲(sui)，有(you)多(duo)項危(wei)(wei)(wei)險(xian)(xian)(xian)因(yin)素(su)(su)(su)(su)，骨(gu)(gu)科大(da)(da)手(shou)(shou)術(shu)(shu)、重(zhong)度(du)(du)創傷，脊髓損(sun)傷。

2結果

摘(zhai)要：目的(de)(de)(de)研究(jiu)(jiu)在骨科患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)術(shu)(shu)后(hou)(hou)(hou)的(de)(de)(de)疼(teng)痛時采(cai)用具體(ti)護理(li)干(gan)預后(hou)(hou)(hou)的(de)(de)(de)具體(ti)效果。方法選擇在我院接受治療(liao)的(de)(de)(de)200名患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)作(zuo)為(wei)本次研究(jiu)(jiu)對(dui)象，對(dui)照組和觀(guan)(guan)察組各有(you)100人。對(dui)照組患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)采(cai)取(qu)常(chang)規護理(li)模式，觀(guan)(guan)察組患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)在常(chang)規護理(li)的(de)(de)(de)基礎上(shang)，長期(qi)用具體(ti)護理(li)干(gan)預模式。結果采(cai)用綜(zong)合護理(li)模式的(de)(de)(de)觀(guan)(guan)察組患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)在術(shu)(shu)后(hou)(hou)(hou)的(de)(de)(de)疼(teng)痛感(gan)(gan)要明(ming)顯(xian)低于只進行(xing)常(chang)規護理(li)的(de)(de)(de)對(dui)照組患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)。結論在對(dui)骨科患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)術(shu)(shu)后(hou)(hou)(hou)的(de)(de)(de)疼(teng)痛治療(liao)中采(cai)用正對(dui)性護理(li)模式可以(yi)明(ming)顯(xian)降低患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)術(shu)(shu)后(hou)(hou)(hou)的(de)(de)(de)疼(teng)痛感(gan)(gan)，且效果明(ming)顯(xian)，值得臨床推廣。

關鍵(jian)詞：骨科患(huan)者；術(shu)后疼痛；針對性護理

多(duo)數骨(gu)(gu)折(zhe)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)在(zai)進(jin)行手(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)后(hou)會感(gan)受(shou)(shou)到難以(yi)(yi)忍受(shou)(shou)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)疼痛(tong)，這(zhe)是(shi)由于(yu)組織損(sun)傷(shang)導(dao)致的(de)(de)(de)(de)(de)(de)，也(ye)(ye)屬于(yu)骨(gu)(gu)科(ke)疾病的(de)(de)(de)(de)(de)(de)首發(fa)癥(zheng)狀之一。多(duo)數患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)在(zai)恢復期間由于(yu)較長(chang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)康復周(zhou)期，會產(chan)生一定的(de)(de)(de)(de)(de)(de)不(bu)(bu)良情緒，例如抑郁、慌張(zhang)等負面情緒。且接受(shou)(shou)骨(gu)(gu)科(ke)手(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)在(zai)日常生活中的(de)(de)(de)(de)(de)(de)生活體驗也(ye)(ye)會降低(di)[1-2]。近些年，隨(sui)著科(ke)學(xue)技術(shu)(shu)(shu)(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)展(zhan)與醫學(xue)成就的(de)(de)(de)(de)(de)(de)不(bu)(bu)斷(duan)提(ti)升(sheng)，患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)術(shu)(shu)(shu)(shu)后(hou)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)護理(li)方(fang)面也(ye)(ye)越來越受(shou)(shou)到重視(shi)。目(mu)前，護理(li)模式(shi)(shi)(shi)已經逐漸趨于(yu)系(xi)統化，因此(ci)在(zai)對(dui)(dui)于(yu)骨(gu)(gu)科(ke)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)術(shu)(shu)(shu)(shu)后(hou)疼痛(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)研(yan)究中，我們(men)采(cai)用(yong)了(le)一種全新的(de)(de)(de)(de)(de)(de)護理(li)模式(shi)(shi)(shi)，以(yi)(yi)人為本(ben)，將重點放在(zai)提(ti)升(sheng)病人的(de)(de)(de)(de)(de)(de)護理(li)質(zhi)量(liang)上(shang)。幫助患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)提(ti)升(sheng)生活質(zhi)量(liang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)同(tong)時盡量(liang)降低(di)骨(gu)(gu)科(ke)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)術(shu)(shu)(shu)(shu)后(hou)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)疼痛(tong)感(gan)。為了(le)更好地探究護理(li)效(xiao)(xiao)果，隨(sui)機選取了(le)在(zai)2018年1月至2019年1月來我院(yuan)骨(gu)(gu)科(ke)門(men)診接受(shou)(shou)治療的(de)(de)(de)(de)(de)(de)對(dui)(dui)100名骨(gu)(gu)科(ke)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)作為研(yan)究對(dui)(dui)象，術(shu)(shu)(shu)(shu)后(hou)均對(dui)(dui)以(yi)(yi)上(shang)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)疼痛(tong)原因進(jin)行調查，并根據患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)不(bu)(bu)同(tong)情況采(cai)取相(xiang)應的(de)(de)(de)(de)(de)(de)護理(li)模式(shi)(shi)(shi)，且護理(li)效(xiao)(xiao)果較為明(ming)顯，詳細內容如下。

1資料與方法

1.1常規(gui)信息(xi)。隨機選取(qu)2018年1月至2019年1月來(lai)我院接受(shou)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)100名骨科(ke)(ke)手術(shu)(shu)(shu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)作(zuo)為(wei)本(ben)次(ci)研究的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)觀察(cha)組(zu)。觀察(cha)組(zu)中(zhong)(zhong)有(you)(you)男(nan)性(xing)(xing)64名，女性(xing)(xing)36名，其(qi)中(zhong)(zhong)年齡(ling)最大(da)70歲(sui)，最小(xiao)13歲(sui)，平均(jun)(jun)（44.7±7.8）歲(sui)。另外(wai)選取(qu)2018年1月前來(lai)我院骨科(ke)(ke)門診接受(shou)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)100名骨科(ke)(ke)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)作(zuo)為(wei)本(ben)次(ci)研究的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)照(zhao)(zhao)組(zu)。對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)照(zhao)(zhao)組(zu)中(zhong)(zhong)有(you)(you)男(nan)性(xing)(xing)57名，女性(xing)(xing)43名，其(qi)中(zhong)(zhong)年齡(ling)最大(da)69歲(sui)，最小(xiao)14歲(sui)，平均(jun)(jun)（44.6±7.9）歲(sui)。隨后(hou)對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)比所選患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)程、病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)史、創(chuang)傷(shang)(shang)(shang)(shang)(shang)程度(du)(du)等其(qi)他基(ji)本(ben)資(zi)料，發(fa)現(xian)(xian)(xian)(xian)不(bu)(bu)(bu)(bu)具有(you)(you)統(tong)計(ji)學(xue)意(yi)(yi)(yi)義（P>0.05），實驗(yan)(yan)具有(you)(you)可(ke)對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)比性(xing)(xing)。1.2方(fang)(fang)(fang)法(fa)。對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)照(zhao)(zhao)組(zu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)過(guo)(guo)程中(zhong)(zhong)只采(cai)(cai)用(yong)(yong)常規(gui)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)模(mo)式(shi)(shi)，觀察(cha)組(zu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)在(zai)(zai)(zai)(zai)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)過(guo)(guo)程中(zhong)(zhong)采(cai)(cai)用(yong)(yong)常規(gui)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)同時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)，了(le)(le)解(jie)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)疼(teng)(teng)(teng)(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)原因(yin)(yin)并給(gei)與(yu)相(xiang)(xiang)應(ying)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)模(mo)式(shi)(shi)，詳細(xi)(xi)操作(zuo)如(ru)下(xia)。1.2.1骨科(ke)(ke)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)術(shu)(shu)(shu)后(hou)疼(teng)(teng)(teng)(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)原因(yin)(yin)。（1）生(sheng)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)因(yin)(yin)素(su)：骨科(ke)(ke)手術(shu)(shu)(shu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)于(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)在(zai)(zai)(zai)(zai)術(shu)(shu)(shu)后(hou)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)體(ti)位(wei)(wei)要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)求非(fei)常嚴格(ge)(ge)，只有(you)(you)保持(chi)(chi)正(zheng)(zheng)確的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)體(ti)位(wei)(wei)，才能(neng)(neng)加快(kuai)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)恢(hui)(hui)(hui)(hui)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)速度(du)(du)，防止患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)在(zai)(zai)(zai)(zai)恢(hui)(hui)(hui)(hui)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)過(guo)(guo)程中(zhong)(zhong)出(chu)(chu)(chu)現(xian)(xian)(xian)(xian)痔瘡(chuang)和肌肉(rou)(rou)痙(jing)攣，每天需(xu)(xu)(xu)要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)適(shi)當的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)輔助(zhu)活(huo)動，防止骨骼(ge)關節發(fa)生(sheng)功(gong)能(neng)(neng)障(zhang)礙，出(chu)(chu)(chu)現(xian)(xian)(xian)(xian)對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)于(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)恢(hui)(hui)(hui)(hui)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)不(bu)(bu)(bu)(bu)利(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)情(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)況(kuang)(kuang)。由(you)于(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)在(zai)(zai)(zai)(zai)手術(shu)(shu)(shu)中(zhong)(zhong)使(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)器械多為(wei)金屬制品(pin)，在(zai)(zai)(zai)(zai)接觸(chu)到(dao)(dao)(dao)皮(pi)膚血管、皮(pi)下(xia)組(zu)織等含(han)有(you)(you)神經節的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)部位(wei)(wei)時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)，患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)疼(teng)(teng)(teng)(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)感(gan)會(hui)突然加劇，難以(yi)忍受(shou)[3]。（2）病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)房(fang)(fang)環(huan)(huan)境(jing)(jing)：在(zai)(zai)(zai)(zai)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)房(fang)(fang)進(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)恢(hui)(hui)(hui)(hui)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)，病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)房(fang)(fang)中(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)物(wu)品(pin)擺放，環(huan)(huan)境(jing)(jing)設置(zhi)，噪音(yin)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)大(da)小(xiao)，燈光的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)強弱對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)于(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)影(ying)響(xiang)都(dou)不(bu)(bu)(bu)(bu)可(ke)忽(hu)視，護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)可(ke)在(zai)(zai)(zai)(zai)布置(zhi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)房(fang)(fang)時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)適(shi)當詢(xun)問患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)意(yi)(yi)(yi)見(jian)，努力(li)做(zuo)到(dao)(dao)(dao)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)舒(shu)(shu)適(shi)。（3）心(xin)(xin)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)因(yin)(yin)素(su)：對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)于(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)年紀較(jiao)(jiao)(jiao)大(da)或者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)社會(hui)經歷淺(qian)薄的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，心(xin)(xin)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)承受(shou)能(neng)(neng)力(li)較(jiao)(jiao)(jiao)弱，相(xiang)(xiang)應(ying)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)可(ke)能(neng)(neng)會(hui)出(chu)(chu)(chu)現(xian)(xian)(xian)(xian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)心(xin)(xin)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)狀況(kuang)(kuang)比較(jiao)(jiao)(jiao)多，在(zai)(zai)(zai)(zai)手術(shu)(shu)(shu)之后(hou)可(ke)能(neng)(neng)會(hui)擔心(xin)(xin)自(zi)(zi)己能(neng)(neng)否(fou)(fou)(fou)(fou)恢(hui)(hui)(hui)(hui)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)到(dao)(dao)(dao)健(jian)康(kang)(kang)(kang)狀態(tai)，在(zai)(zai)(zai)(zai)疼(teng)(teng)(teng)(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)折磨下(xia)，患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)極為(wei)容易出(chu)(chu)(chu)現(xian)(xian)(xian)(xian)焦(jiao)躁(zao)、恐懼(ju)等負面情(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)緒，這些(xie)情(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)緒嚴重影(ying)響(xiang)了(le)(le)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)活(huo)質量(liang)(liang)，護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)針對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)這類患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，應(ying)該主(zhu)動與(yu)之交談，講一(yi)些(xie)生(sheng)活(huo)中(zhong)(zhong)出(chu)(chu)(chu)現(xian)(xian)(xian)(xian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)有(you)(you)趣事(shi)情(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)，分(fen)散(san)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)于(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)自(zi)(zi)身(shen)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)情(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)注意(yi)(yi)(yi)力(li)，減少病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)引起(qi)(qi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)疼(teng)(teng)(teng)(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)感(gan)。護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)可(ke)以(yi)多與(yu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)講解(jie)一(yi)些(xie)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)后(hou)恢(hui)(hui)(hui)(hui)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)比較(jiao)(jiao)(jiao)成功(gong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)案例，用(yong)(yong)來(lai)增加患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)于(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)疾病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)治(zhi)(zhi)(zhi)愈的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)信心(xin)(xin)。1.2.2骨科(ke)(ke)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)術(shu)(shu)(shu)后(hou)疼(teng)(teng)(teng)(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)策。（1）護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)評(ping)估(gu)(gu)：疼(teng)(teng)(teng)(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)評(ping)估(gu)(gu)時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)了(le)(le)解(jie)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)恢(hui)(hui)(hui)(hui)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)第一(yi)步(bu)(bu)，也是(shi)(shi)(shi)最為(wei)關鍵的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)步(bu)(bu)，護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)于(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)手術(shu)(shu)(shu)完畢的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)進(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)綜合(he)(he)評(ping)估(gu)(gu)，由(you)于(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)不(bu)(bu)(bu)(bu)同的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)所能(neng)(neng)忍耐的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)疼(teng)(teng)(teng)(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)感(gan)不(bu)(bu)(bu)(bu)同，所以(yi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)需(xu)(xu)(xu)要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)針對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)不(bu)(bu)(bu)(bu)同的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，了(le)(le)解(jie)每個(ge)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)疼(teng)(teng)(teng)(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)耐力(li)，測(ce)(ce)定(ding)方(fang)(fang)(fang)法(fa)可(ke)以(yi)通(tong)(tong)過(guo)(guo)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)呼吸(xi)方(fang)(fang)(fang)式(shi)(shi)、肌肉(rou)(rou)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)緊(jin)張度(du)(du)、掌心(xin)(xin)分(fen)泌的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)汗液等進(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)評(ping)估(gu)(gu)預(yu)測(ce)(ce)。完成疼(teng)(teng)(teng)(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)感(gan)評(ping)估(gu)(gu)預(yu)測(ce)(ce)后(hou)，還需(xu)(xu)(xu)要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)評(ping)估(gu)(gu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)術(shu)(shu)(shu)后(hou)疼(teng)(teng)(teng)(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)原因(yin)(yin)。（2）健(jian)康(kang)(kang)(kang)教育：對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)于(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)在(zai)(zai)(zai)(zai)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)床上恢(hui)(hui)(hui)(hui)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)來(lai)說，正(zheng)(zheng)確的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)體(ti)位(wei)(wei)對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)于(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)情(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)恢(hui)(hui)(hui)(hui)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)尤為(wei)重要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)，在(zai)(zai)(zai)(zai)指(zhi)(zhi)(zhi)導患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)正(zheng)(zheng)確體(ti)位(wei)(wei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)同時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)，需(xu)(xu)(xu)要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)家屬在(zai)(zai)(zai)(zai)旁(pang)觀看，防止患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)自(zi)(zi)行(xing)(xing)(xing)(xing)變更體(ti)位(wei)(wei)時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)引起(qi)(qi)錯誤(wu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)方(fang)(fang)(fang)式(shi)(shi)，影(ying)響(xiang)恢(hui)(hui)(hui)(hui)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)。護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)需(xu)(xu)(xu)要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)指(zhi)(zhi)(zhi)導患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)學(xue)習正(zheng)(zheng)確的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)按(an)(an)摩方(fang)(fang)(fang)式(shi)(shi)，并親自(zi)(zi)示范指(zhi)(zhi)(zhi)導。在(zai)(zai)(zai)(zai)工作(zuo)時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)認真傾聽(ting)(ting)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)于(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)自(zi)(zi)身(shen)疾病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)疑(yi)惑，對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)于(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)存在(zai)(zai)(zai)(zai)不(bu)(bu)(bu)(bu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)解(jie)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)地方(fang)(fang)(fang)，需(xu)(xu)(xu)要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)詳細(xi)(xi)為(wei)其(qi)解(jie)答(da)。每天按(an)(an)時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)記錄(lu)(lu)(lu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)恢(hui)(hui)(hui)(hui)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)狀況(kuang)(kuang)，在(zai)(zai)(zai)(zai)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)感(gan)到(dao)(dao)(dao)舒(shu)(shu)服的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)前提(ti)下(xia)找到(dao)(dao)(dao)合(he)(he)適(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)體(ti)位(wei)(wei)，按(an)(an)時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)變更體(ti)位(wei)(wei)，以(yi)免(mian)長(chang)時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)間臥床導致血液不(bu)(bu)(bu)(bu)通(tong)(tong)，身(shen)體(ti)麻木(mu)。在(zai)(zai)(zai)(zai)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)心(xin)(xin)情(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)不(bu)(bu)(bu)(bu)暢時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)，主(zhu)動與(yu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)接觸(chu)交流，通(tong)(tong)過(guo)(guo)聽(ting)(ting)音(yin)樂，讀(du)書的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)方(fang)(fang)(fang)式(shi)(shi)，轉移患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)注意(yi)(yi)(yi)力(li)。（3）病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)情(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)觀察(cha)：要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)求護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)定(ding)時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)傷(shang)(shang)(shang)(shang)(shang)口(kou)(kou)(kou)進(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)檢(jian)查(cha)，并嚴格(ge)(ge)按(an)(an)照(zhao)(zhao)檢(jian)查(cha)要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)求并記錄(lu)(lu)(lu)。檢(jian)查(cha)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)手術(shu)(shu)(shu)創(chuang)口(kou)(kou)(kou)時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)，觀察(cha)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)傷(shang)(shang)(shang)(shang)(shang)口(kou)(kou)(kou)是(shi)(shi)(shi)否(fou)(fou)(fou)(fou)發(fa)生(sheng)腫(zhong)脹，是(shi)(shi)(shi)否(fou)(fou)(fou)(fou)有(you)(you)膿血溢(yi)出(chu)(chu)(chu)傷(shang)(shang)(shang)(shang)(shang)口(kou)(kou)(kou)，仔(zi)細(xi)(xi)詢(xun)問患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)傷(shang)(shang)(shang)(shang)(shang)口(kou)(kou)(kou)是(shi)(shi)(shi)否(fou)(fou)(fou)(fou)出(chu)(chu)(chu)現(xian)(xian)(xian)(xian)疼(teng)(teng)(teng)(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)感(gan)，一(yi)旦患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)傷(shang)(shang)(shang)(shang)(shang)口(kou)(kou)(kou)疼(teng)(teng)(teng)(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)感(gan)強烈，及(ji)(ji)時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)給(gei)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)進(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)藥物(wu)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)，緩解(jie)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)疼(teng)(teng)(teng)(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)。如(ru)若(ruo)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)手術(shu)(shu)(shu)創(chuang)口(kou)(kou)(kou)腫(zhong)脹并且伴(ban)有(you)(you)牽引疼(teng)(teng)(teng)(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)，護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)及(ji)(ji)時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)聯系主(zhu)治(zhi)(zhi)(zhi)醫師(shi)，檢(jian)查(cha)是(shi)(shi)(shi)否(fou)(fou)(fou)(fou)需(xu)(xu)(xu)要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)進(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)二次(ci)傷(shang)(shang)(shang)(shang)(shang)口(kou)(kou)(kou)處理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)，是(shi)(shi)(shi)否(fou)(fou)(fou)(fou)需(xu)(xu)(xu)要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)傷(shang)(shang)(shang)(shang)(shang)口(kou)(kou)(kou)進(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)減壓。如(ru)果患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)創(chuang)口(kou)(kou)(kou)恢(hui)(hui)(hui)(hui)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)一(yi)切正(zheng)(zheng)常時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)，及(ji)(ji)時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)尋找患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)疼(teng)(teng)(teng)(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)因(yin)(yin)，如(ru)由(you)于(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)傷(shang)(shang)(shang)(shang)(shang)口(kou)(kou)(kou)包扎過(guo)(guo)緊(jin)引起(qi)(qi)，護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)及(ji)(ji)時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)放松包扎紗布，避免(mian)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)加重疼(teng)(teng)(teng)(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)。（4）心(xin)(xin)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)：①心(xin)(xin)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)支(zhi)持(chi)(chi)：對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)于(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)疼(teng)(teng)(teng)(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)忍耐力(li)相(xiang)(xiang)對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)較(jiao)(jiao)(jiao)差(cha)(cha)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，需(xu)(xu)(xu)要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)在(zai)(zai)(zai)(zai)心(xin)(xin)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)上給(gei)予慰藉，幫(bang)(bang)助(zhu)其(qi)分(fen)散(san)注意(yi)(yi)(yi)力(li)，減輕痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)苦。②擔心(xin)(xin)預(yu)后(hou)：患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)普遍存在(zai)(zai)(zai)(zai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)恐懼(ju)心(xin)(xin)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)使(shi)(shi)(shi)得其(qi)恢(hui)(hui)(hui)(hui)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)緩慢(man)，治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)效果受(shou)到(dao)(dao)(dao)阻礙，護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)需(xu)(xu)(xu)要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)多為(wei)其(qi)講解(jie)成功(gong)案例，分(fen)散(san)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)恐懼(ju)心(xin)(xin)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)，樹立(li)起(qi)(qi)戰勝(sheng)疾病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)信心(xin)(xin)。③及(ji)(ji)時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)與(yu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)家屬做(zuo)好詳細(xi)(xi)溝通(tong)(tong)，相(xiang)(xiang)關的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)細(xi)(xi)節工作(zuo)要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)做(zuo)好，保證患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)在(zai)(zai)(zai)(zai)一(yi)個(ge)舒(shu)(shu)適(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)條件下(xia)恢(hui)(hui)(hui)(hui)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)健(jian)康(kang)(kang)(kang)，使(shi)(shi)(shi)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)感(gan)受(shou)到(dao)(dao)(dao)親情(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)溫暖，這樣也有(you)(you)助(zhu)于(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)恢(hui)(hui)(hui)(hui)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)[4-5]。（5）保持(chi)(chi)舒(shu)(shu)適(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)環(huan)(huan)境(jing)(jing)：患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)在(zai)(zai)(zai)(zai)恢(hui)(hui)(hui)(hui)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)期(qi)間會(hui)有(you)(you)較(jiao)(jiao)(jiao)長(chang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)段時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)間無法(fa)自(zi)(zi)行(xing)(xing)(xing)(xing)活(huo)動，只能(neng)(neng)臥床靜(jing)養，因(yin)(yin)此在(zai)(zai)(zai)(zai)休養期(qi)間病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)房(fang)(fang)內的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)環(huan)(huan)境(jing)(jing)對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)后(hou)期(qi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)創(chuang)口(kou)(kou)(kou)恢(hui)(hui)(hui)(hui)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)有(you)(you)著(zhu)極大(da)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)影(ying)響(xiang)。護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)注重物(wu)品(pin)擺放，定(ding)時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)清理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)房(fang)(fang)，及(ji)(ji)時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)通(tong)(tong)風，為(wei)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)提(ti)供(gong)一(yi)個(ge)清潔、干燥、舒(shu)(shu)適(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)靜(jing)養環(huan)(huan)境(jing)(jing)。同時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)保持(chi)(chi)室內的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)溫度(du)(du)23~26℃，防止病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)房(fang)(fang)內溫度(du)(du)變化過(guo)(guo)快(kuai)，影(ying)響(xiang)創(chuang)口(kou)(kou)(kou)愈合(he)(he)時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)間。當患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)情(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)趨于(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)穩定(ding)后(hou)，護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)正(zheng)(zheng)確的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)指(zhi)(zhi)(zhi)導患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)進(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)康(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)鍛煉，避免(mian)由(you)于(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)長(chang)時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)間不(bu)(bu)(bu)(bu)活(huo)動肢體(ti)，出(chu)(chu)(chu)現(xian)(xian)(xian)(xian)肌肉(rou)(rou)萎縮的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)現(xian)(xian)(xian)(xian)象(xiang)。在(zai)(zai)(zai)(zai)查(cha)房(fang)(fang)過(guo)(guo)程中(zhong)(zhong)，做(zuo)到(dao)(dao)(dao)四輕，盡(jin)量(liang)(liang)不(bu)(bu)(bu)(bu)要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)打擾患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)休息(xi)[6]。（6）睡眠(mian)指(zhi)(zhi)(zhi)導：在(zai)(zai)(zai)(zai)后(hou)期(qi)康(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)期(qi)間，盡(jin)量(liang)(liang)要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)求患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)早睡早起(qi)(qi)，養成規(gui)律的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)作(zuo)息(xi)時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)間。保證患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)每天有(you)(you)足夠(gou)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)休息(xi)時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)間。1.3療(liao)效判斷。統(tong)一(yi)使(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)疼(teng)(teng)(teng)(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)等級(ji)(ji)檢(jian)測(ce)(ce)表對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)兩組(zu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)術(shu)(shu)(shu)后(hou)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)傷(shang)(shang)(shang)(shang)(shang)口(kou)(kou)(kou)疼(teng)(teng)(teng)(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)度(du)(du)進(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)評(ping)級(ji)(ji)。疼(teng)(teng)(teng)(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)主(zhu)要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)分(fen)為(wei)3個(ge)等級(ji)(ji)[7]：1級(ji)(ji)是(shi)(shi)(shi)輕度(du)(du)疼(teng)(teng)(teng)(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)，指(zhi)(zhi)(zhi)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)在(zai)(zai)(zai)(zai)進(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)輕微活(huo)動時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)出(chu)(chu)(chu)現(xian)(xian)(xian)(xian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)自(zi)(zi)己可(ke)以(yi)忍受(shou)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)疼(teng)(teng)(teng)(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)；2級(ji)(ji)是(shi)(shi)(shi)中(zhong)(zhong)度(du)(du)疼(teng)(teng)(teng)(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)，指(zhi)(zhi)(zhi)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)術(shu)(shu)(shu)后(hou)一(yi)直出(chu)(chu)(chu)現(xian)(xian)(xian)(xian)疼(teng)(teng)(teng)(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)感(gan)，需(xu)(xu)(xu)要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)使(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)鎮痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)劑來(lai)幫(bang)(bang)助(zhu)緩解(jie)疼(teng)(teng)(teng)(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)；3級(ji)(ji)是(shi)(shi)(shi)重度(du)(du)疼(teng)(teng)(teng)(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)，指(zhi)(zhi)(zhi)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)一(yi)直處于(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)難以(yi)忍受(shou)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)疼(teng)(teng)(teng)(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)狀態(tai)。調查(cha)完對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)結果進(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)詳細(xi)(xi)記錄(lu)(lu)(lu)。1.4數(shu)據分(fen)析實用(yong)(yong)統(tong)計(ji)學(xue)軟件SPSS13.0統(tong)計(ji)學(xue)軟件對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)所記錄(lu)(lu)(lu)數(shu)據進(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)詳細(xi)(xi)分(fen)析，計(ji)量(liang)(liang)資(zi)料用(yong)(yong)均(jun)(jun)數(shu)±標準差(cha)(cha)（±s）表示，計(ji)數(shu)資(zi)料用(yong)(yong)率（%）表示，采(cai)(cai)用(yong)(yong)t和χ2檢(jian)驗(yan)(yan)，以(yi)P<0.05說明差(cha)(cha)異(yi)較(jiao)(jiao)(jiao)大(da)，臨床對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)比價值明顯。

2結果

【摘要】目(mu)的(de)：探討舒適護(hu)(hu)(hu)理(li)對(dui)骨(gu)科患者(zhe)(zhe)術(shu)后(hou)(hou)疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)影(ying)響。方(fang)法(fa)：選取筆者(zhe)(zhe)所在醫(yi)院2016年(nian)1月(yue)-2017年(nian)12月(yue)接受治(zhi)療的(de)骨(gu)科患者(zhe)(zhe)100例(li)，采(cai)用(yong)隨機數(shu)字分配方(fang)法(fa)將患者(zhe)(zhe)分為試(shi)驗(yan)組和對(dui)照組，每組50例(li)，試(shi)驗(yan)組采(cai)用(yong)舒適護(hu)(hu)(hu)理(li)，對(dui)照組采(cai)用(yong)常規護(hu)(hu)(hu)理(li)模式，護(hu)(hu)(hu)理(li)一段(duan)時間后(hou)(hou)對(dui)比分析(xi)兩組患者(zhe)(zhe)的(de)疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)程度。結果：術(shu)后(hou)(hou)1周，試(shi)驗(yan)組患者(zhe)(zhe)的(de)疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)程度明顯低于對(dui)照組，護(hu)(hu)(hu)理(li)滿意(yi)(yi)度也較(jiao)對(dui)照組更高，差異均有統計學意(yi)(yi)義(P<0.05)。結論：舒適護(hu)(hu)(hu)理(li)能夠有效緩解骨(gu)科患者(zhe)(zhe)的(de)術(shu)后(hou)(hou)疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)感，縮短患者(zhe)(zhe)的(de)住(zhu)院周期，提高患者(zhe)(zhe)及家屬的(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)滿意(yi)(yi)度，有利于緩和當下(xia)日(ri)益緊張的(de)醫(yi)患關系，促進(jin)醫(yi)療行業的(de)可持續健康(kang)發(fa)展，具有較(jiao)好的(de)運用(yong)價值，值得臨床(chuang)廣泛推廣。

【關鍵詞】舒(shu)適護(hu)理；骨科患者；術后疼(teng)痛(tong)；影(ying)響(xiang)

隨著現(xian)代醫療(liao)(liao)技術(shu)(shu)(shu)水(shui)平(ping)的(de)(de)(de)(de)(de)不(bu)斷提(ti)高，越來越多的(de)(de)(de)(de)(de)疑難雜(za)癥得到有(you)效(xiao)解(jie)決方法，在(zai)保證醫療(liao)(liao)質(zhi)量和(he)醫療(liao)(liao)效(xiao)率的(de)(de)(de)(de)(de)基本前提(ti)下(xia)，人們逐漸(jian)開始(shi)追求更(geng)加(jia)優質(zhi)、人性(xing)化的(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)理(li)(li)(li)服(fu)務，能(neng)夠更(geng)多的(de)(de)(de)(de)(de)減輕術(shu)(shu)(shu)后(hou)的(de)(de)(de)(de)(de)疼(teng)痛(tong)感、焦慮感[1-2]。不(bu)同于(yu)傳統護(hu)理(li)(li)(li)模式(shi)，舒適護(hu)理(li)(li)(li)能(neng)綜(zong)合(he)考慮患者(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)個人需求，能(neng)夠幫(bang)助患者(zhe)樹立正(zheng)確的(de)(de)(de)(de)(de)治療(liao)(liao)觀(guan)念。術(shu)(shu)(shu)后(hou)疼(teng)痛(tong)是(shi)一種(zhong)常見(jian)的(de)(de)(de)(de)(de)臨床現(xian)象，是(shi)人體(ti)對組織損(sun)傷和(he)修復的(de)(de)(de)(de)(de)一種(zhong)復雜(za)過程，除了與醫療(liao)(liao)因素(su)有(you)關(guan)，和(he)患者(zhe)自(zi)身的(de)(de)(de)(de)(de)心(xin)理(li)(li)(li)素(su)質(zhi)水(shui)平(ping)也有(you)著密不(bu)可分的(de)(de)(de)(de)(de)關(guan)系(xi)。為(wei)(wei)了有(you)效(xiao)緩(huan)解(jie)骨(gu)(gu)科患者(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)術(shu)(shu)(shu)后(hou)疼(teng)痛(tong)，為(wei)(wei)患者(zhe)提(ti)供更(geng)加(jia)個性(xing)化的(de)(de)(de)(de)(de)醫療(liao)(liao)衛(wei)生服(fu)務，本研究選取了筆者(zhe)所在(zai)醫院2016年1月(yue)-2017年12月(yue)接受(shou)治療(liao)(liao)的(de)(de)(de)(de)(de)骨(gu)(gu)科患者(zhe)100例(li)，深入探討舒適護(hu)理(li)(li)(li)對骨(gu)(gu)科患者(zhe)術(shu)(shu)(shu)后(hou)疼(teng)痛(tong)影響，現(xian)報(bao)道如下(xia)。

1資料與方法

1.1一(yi)般資料。本(ben)(ben)研究(jiu)對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)象是筆者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)所(suo)在(zai)(zai)(zai)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院2016年1月(yue)-2017年12月(yue)接受(shou)治療的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)骨(gu)科患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)100例(li)(li)，納(na)入標(biao)(biao)準(zhun)：患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)有(you)(you)(you)股(gu)骨(gu)骨(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)、股(gu)骨(gu)脛(jing)骨(gu)骨(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)、脊椎骨(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)、尺橈骨(gu)骨(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)等(deng)(deng)骨(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)類(lei)型的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)；手(shou)術方(fang)(fang)式基(ji)(ji)本(ben)(ben)一(yi)致。排(pai)除標(biao)(biao)準(zhun)：有(you)(you)(you)重大精神(shen)(shen)疾病(bing)(bing)或(huo)甲狀(zhuang)腺(xian)疾病(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)。采(cai)用(yong)(yong)(yong)隨(sui)機數(shu)字分(fen)配的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)方(fang)(fang)法分(fen)為(wei)(wei)(wei)試(shi)(shi)驗(yan)(yan)組和對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)照(zhao)組，每組50例(li)(li)。試(shi)(shi)驗(yan)(yan)組50例(li)(li)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，男28例(li)(li)，女(nv)(nv)22例(li)(li)，年齡20~68歲，平均(jun)(40.1±2.5)歲。對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)照(zhao)組50例(li)(li)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，男24例(li)(li)，女(nv)(nv)26例(li)(li)，年齡23~65歲，平均(jun)(40.6±3.1)歲。兩組患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)年齡、性(xing)別一(yi)般資料差異無統計(ji)學意(yi)(yi)義(yi)(P>0.05)，有(you)(you)(you)可(ke)(ke)比性(xing)。1.2護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)方(fang)(fang)法。手(shou)術結(jie)束后(hou)(hou)，首先對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)試(shi)(shi)驗(yan)(yan)組和對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)照(zhao)組患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)同(tong)(tong)時(shi)(shi)采(cai)用(yong)(yong)(yong)常規護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)方(fang)(fang)法，護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)內容包(bao)括引(yin)導患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)服(fu)用(yong)(yong)(yong)抗生(sheng)素、均(jun)衡飲食結(jie)構(gou)等(deng)(deng)。然后(hou)(hou)對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)試(shi)(shi)驗(yan)(yan)組患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)采(cai)用(yong)(yong)(yong)舒適護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)模(mo)式，主要(yao)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)內容如下：心(xin)(xin)理(li)(li)(li)(li)(li)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)，受(shou)傷(shang)后(hou)(hou)，骨(gu)科患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)行動不(bu)便(bian)(bian)，再加上(shang)沒有(you)(you)(you)思想準(zhun)備(bei)，很容易(yi)出(chu)現(xian)心(xin)(xin)理(li)(li)(li)(li)(li)焦慮(lv)問(wen)題，甚至有(you)(you)(you)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)無法自(zi)主完成基(ji)(ji)本(ben)(ben)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)大小便(bian)(bian)。對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)此(ci)，護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)應該(gai)(gai)加強與患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)溝(gou)通(tong)交(jiao)流(liu)(liu)，結(jie)合其(qi)(qi)他患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)手(shou)術治療經(jing)歷(li)幫(bang)助(zhu)(zhu)其(qi)(qi)樹立戰(zhan)勝疾病(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)自(zi)信(xin)心(xin)(xin)。排(pai)便(bian)(bian)時(shi)(shi)，注意(yi)(yi)保護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)(ge)(ge)人(ren)隱私，如果患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)情(qing)緒過于激動，應該(gai)(gai)考慮(lv)放(fang)寬護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)限(xian)制，以(yi)(yi)建立良好(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)關(guan)系；體位護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)，護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)督促患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)盡量(liang)使用(yong)(yong)(yong)平臥或(huo)臥健側，借助(zhu)(zhu)軟枕(zhen)墊高患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)肢，患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)站立時(shi)(shi)使用(yong)(yong)(yong)吊帶吊起患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)肢以(yi)(yi)減輕(qing)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)感(gan)(gan)(gan)(gan)，同(tong)(tong)時(shi)(shi)注意(yi)(yi)觀察患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)康復進(jin)程。在(zai)(zai)(zai)特(te)定(ding)情(qing)況下，護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)還(huan)可(ke)(ke)以(yi)(yi)幫(bang)助(zhu)(zhu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)做抬臀引(yin)體活動，利用(yong)(yong)(yong)空閑(xian)時(shi)(shi)間為(wei)(wei)(wei)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)做一(yi)些按摩(mo)(mo)，避(bi)免(mian)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)因為(wei)(wei)(wei)臀部壓力(li)過大而感(gan)(gan)(gan)(gan)到強烈(lie)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)僵硬感(gan)(gan)(gan)(gan)和疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)感(gan)(gan)(gan)(gan)；環(huan)境(jing)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)，良好(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療衛生(sheng)環(huan)境(jing)能(neng)夠愉悅(yue)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)心(xin)(xin)情(qing)，有(you)(you)(you)效降低疾病(bing)(bing)感(gan)(gan)(gan)(gan)染發生(sheng)率(lv)。護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)應該(gai)(gai)定(ding)期清洗(xi)更換(huan)床單，對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)其(qi)(qi)他大聲喧嘩的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)及患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)家(jia)屬應予以(yi)(yi)提醒(xing)，保障良好(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療環(huan)境(jing)；疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)，骨(gu)科手(shou)術疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)感(gan)(gan)(gan)(gan)持(chi)續(xu)且劇烈(lie)，護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)應該(gai)(gai)定(ding)期詢問(wen)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)最近的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)感(gan)(gan)(gan)(gan)，結(jie)合醫(yi)(yi)(yi)(yi)療經(jing)驗(yan)(yan)初步判斷(duan)疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)原因，細心(xin)(xin)為(wei)(wei)(wei)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)講(jiang)解(jie)，采(cai)用(yong)(yong)(yong)轉移(yi)注意(yi)(yi)力(li)等(deng)(deng)方(fang)(fang)法緩解(jie)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)焦慮(lv)感(gan)(gan)(gan)(gan)，可(ke)(ke)以(yi)(yi)給患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)講(jiang)一(yi)些幽默(mo)小故事，一(yi)方(fang)(fang)面確(que)保患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)處于相對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)健康的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)心(xin)(xin)理(li)(li)(li)(li)(li)狀(zhuang)態，另(ling)一(yi)方(fang)(fang)面增進(jin)醫(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)感(gan)(gan)(gan)(gan)情(qing)，為(wei)(wei)(wei)后(hou)(hou)續(xu)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)工作奠定(ding)良好(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)基(ji)(ji)礎；活動護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)，由于行動不(bu)便(bian)(bian)，骨(gu)科患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)很容易(yi)出(chu)現(xian)便(bian)(bian)秘(mi)問(wen)題，護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)應該(gai)(gai)囑咐患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)多喝水，均(jun)衡飲食結(jie)構(gou)，同(tong)(tong)時(shi)(shi)定(ding)期按摩(mo)(mo)肌肉(rou)，保持(chi)良好(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)心(xin)(xin)理(li)(li)(li)(li)(li)狀(zhuang)態；言(yan)語(yu)溝(gou)通(tong)存在(zai)(zai)(zai)障礙(ai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)骨(gu)科患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)提供特(te)殊的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療服(fu)務，針對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)聾(long)啞(ya)特(te)殊患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，醫(yi)(yi)(yi)(yi)療護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)應該(gai)(gai)發揚自(zi)己的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)職業精神(shen)(shen)，根據(ju)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)個(ge)(ge)(ge)人(ren)實際情(qing)況，幫(bang)助(zhu)(zhu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)制定(ding)個(ge)(ge)(ge)性(xing)化護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)方(fang)(fang)案(an)。護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)還(huan)可(ke)(ke)以(yi)(yi)利用(yong)(yong)(yong)空閑(xian)時(shi)(shi)間學習簡單的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)啞(ya)語(yu)，或(huo)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)借助(zhu)(zhu)平板等(deng)(deng)與患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)進(jin)行溝(gou)通(tong)交(jiao)流(liu)(liu)。對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)于因為(wei)(wei)(wei)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)存在(zai)(zai)(zai)言(yan)語(yu)溝(gou)通(tong)障礙(ai)而醫(yi)(yi)(yi)(yi)療態度(du)(du)惡劣的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)，一(yi)經(jing)查處，醫(yi)(yi)(yi)(yi)院應該(gai)(gai)予以(yi)(yi)嚴格的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)批評(ping)，情(qing)節(jie)嚴重者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，可(ke)(ke)停職反省。1.3觀察指標(biao)(biao)及評(ping)價(jia)標(biao)(biao)準(zhun)。本(ben)(ben)研究(jiu)選取的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)觀察指標(biao)(biao)包(bao)括患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)焦慮(lv)感(gan)(gan)(gan)(gan)及護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)滿(man)(man)(man)意(yi)(yi)度(du)(du)，護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)滿(man)(man)(man)意(yi)(yi)度(du)(du)分(fen)為(wei)(wei)(wei)滿(man)(man)(man)意(yi)(yi)、基(ji)(ji)本(ben)(ben)滿(man)(man)(man)意(yi)(yi)及不(bu)滿(man)(man)(man)意(yi)(yi)三(san)個(ge)(ge)(ge)等(deng)(deng)級(ji)。在(zai)(zai)(zai)術后(hou)(hou)1周對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)骨(gu)科患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)進(jin)行不(bu)記名問(wen)卷(juan)調(diao)查，以(yi)(yi)問(wen)卷(juan)調(diao)查評(ping)分(fen)評(ping)測(ce)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)滿(man)(man)(man)意(yi)(yi)度(du)(du)，總(zong)分(fen)值≥85分(fen)為(wei)(wei)(wei)滿(man)(man)(man)意(yi)(yi)，≥70分(fen)為(wei)(wei)(wei)基(ji)(ji)本(ben)(ben)滿(man)(man)(man)意(yi)(yi)，<70分(fen)為(wei)(wei)(wei)不(bu)滿(man)(man)(man)意(yi)(yi)。骨(gu)科患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)術后(hou)(hou)疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)感(gan)(gan)(gan)(gan)分(fen)為(wei)(wei)(wei)無疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)、輕(qing)度(du)(du)疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)、中度(du)(du)疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)、重度(du)(du)疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)及極度(du)(du)疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)五個(ge)(ge)(ge)不(bu)同(tong)(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)等(deng)(deng)級(ji)。采(cai)用(yong)(yong)(yong)視覺(jue)模(mo)擬評(ping)分(fen)法評(ping)估患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)術后(hou)(hou)疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)感(gan)(gan)(gan)(gan)，在(zai)(zai)(zai)紙上(shang)畫一(yi)條長為(wei)(wei)(wei)10的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)直(zhi)線(xian)，兩端(duan)分(fen)別標(biao)(biao)記“0”和“10”，用(yong)(yong)(yong)直(zhi)尺測(ce)量(liang)起點到記號(hao)點的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)距(ju)離長度(du)(du)，0表(biao)示(shi)無疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)，1~3表(biao)示(shi)輕(qing)度(du)(du)疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)，4~6表(biao)示(shi)中度(du)(du)疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)，7~9表(biao)示(shi)重度(du)(du)疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)，10表(biao)示(shi)極度(du)(du)疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)[3]。1.4統計(ji)學處理(li)(li)(li)(li)(li)。本(ben)(ben)研究(jiu)數(shu)據(ju)采(cai)用(yong)(yong)(yong)SPSS19.0軟件(jian)進(jin)行分(fen)析(xi)和處理(li)(li)(li)(li)(li)，計(ji)量(liang)資料以(yi)(yi)(x-±s)表(biao)示(shi)，采(cai)用(yong)(yong)(yong)t檢(jian)驗(yan)(yan)；計(ji)數(shu)資料以(yi)(yi)率(lv)(%)表(biao)示(shi)，采(cai)用(yong)(yong)(yong)字2檢(jian)驗(yan)(yan)，P<0.05為(wei)(wei)(wei)差異有(you)(you)(you)統計(ji)學意(yi)(yi)義(yi)。

2結果

【摘要】目的探討早期護(hu)(hu)理干(gan)預(yu)(yu)在預(yu)(yu)防骨科術(shu)(shu)(shu)后(hou)(hou)切(qie)(qie)(qie)口感(gan)染中的作用。方法80例骨折患者(zhe)(zhe)(zhe),隨機分為(wei)觀察(cha)組(zu)和對(dui)照組(zu),每組(zu)40例。對(dui)照組(zu)給(gei)予骨科常規護(hu)(hu)理,觀察(cha)組(zu)在對(dui)照組(zu)基礎(chu)上實施(shi)(shi)有針(zhen)對(dui)性的綜合護(hu)(hu)理干(gan)預(yu)(yu)措施(shi)(shi)。比較兩(liang)組(zu)患者(zhe)(zhe)(zhe)術(shu)(shu)(shu)后(hou)(hou)切(qie)(qie)(qie)口感(gan)染發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)情況。結果觀察(cha)組(zu)未發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)切(qie)(qie)(qie)口感(gan)染；對(dui)照組(zu)術(shu)(shu)(shu)后(hou)(hou)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)切(qie)(qie)(qie)口感(gan)染4例,未發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)切(qie)(qie)(qie)口感(gan)染36例；觀察(cha)組(zu)患者(zhe)(zhe)(zhe)的術(shu)(shu)(shu)后(hou)(hou)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)切(qie)(qie)(qie)口感(gan)染發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)率0低于對(dui)照組(zu)的10.00%,差異有統計(ji)學意義(P<0.05)。結論針(zhen)對(dui)骨科手術(shu)(shu)(shu)患者(zhe)(zhe)(zhe)制定并實施(shi)(shi)合理的護(hu)(hu)理干(gan)預(yu)(yu)措施(shi)(shi),早期護(hu)(hu)理干(gan)預(yu)(yu)能有效(xiao)降低骨科術(shu)(shu)(shu)后(hou)(hou)切(qie)(qie)(qie)口感(gan)染發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)率,縮短(duan)住院時間,改善切(qie)(qie)(qie)口愈合,提高患者(zhe)(zhe)(zhe)滿意度。

【關鍵詞】早(zao)期護理干預(yu)；骨科；切口(kou)感染患者

由于(yu)外傷而造(zao)成(cheng)骨(gu)(gu)(gu)折,需(xu)要采取(qu)手(shou)(shou)術治療對(dui)骨(gu)(gu)(gu)折進(jin)行(xing)(xing)修復(fu)和重建,骨(gu)(gu)(gu)折術后切口感(gan)(gan)染(ran)是手(shou)(shou)術治療并(bing)發(fa)癥(zheng)(zheng)之一,如(ru)果(guo)治療不當(dang),會(hui)導致患(huan)者(zhe)(zhe)身體受損,骨(gu)(gu)(gu)骼(ge)是人體正常生活(huo)的(de)(de)重要部分,進(jin)行(xing)(xing)骨(gu)(gu)(gu)科(ke)手(shou)(shou)術患(huan)者(zhe)(zhe)在術后如(ru)果(guo)處理(li)不當(dang)很容易引(yin)(yin)起并(bing)發(fa)癥(zheng)(zheng),給(gei)患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)身體早來極大(da)(da)的(de)(de)傷害,會(hui)對(dui)患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)生命造(zao)成(cheng)威脅,同(tong)時也會(hui)給(gei)患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)心理(li)造(zao)成(cheng)極大(da)(da)的(de)(de)負擔［1-3］。引(yin)(yin)起患(huan)者(zhe)(zhe)手(shou)(shou)術切口感(gan)(gan)染(ran)的(de)(de)因(yin)素有耐(nai)藥(yao)性細菌增(zeng)多、醫(yi)院(yuan)(yuan)內的(de)(de)環境污(wu)染(ran)、外部環境變(bian)化(hua)、復(fu)雜大(da)(da)手(shou)(shou)術的(de)(de)施行(xing)(xing)等(deng)。本(ben)(ben)研(yan)究選取(qu)本(ben)(ben)院(yuan)(yuan)2014年1月~2016年1月收治的(de)(de)骨(gu)(gu)(gu)折患(huan)者(zhe)(zhe)80例作為研(yan)究對(dui)象,比較常規護理(li)與針(zhen)對(dui)性綜合護理(li)的(de)(de)效果(guo),現(xian)報告(gao)如(ru)下。

1資料與方法

1.1一(yi)(yi)般(ban)資(zi)(zi)料(liao)。選取(qu)2014年(nian)(nian)(nian)1月~2016年(nian)(nian)(nian)1月本院(yuan)收治骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)80例(li)(li)(li)(li),隨機分為觀察(cha)組(zu)(zu)和(he)對(dui)照(zhao)(zhao)組(zu)(zu),每組(zu)(zu)40例(li)(li)(li)(li)。觀察(cha)組(zu)(zu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)中男(nan)24例(li)(li)(li)(li),女16例(li)(li)(li)(li)；年(nian)(nian)(nian)齡(ling)18~74歲,平均年(nian)(nian)(nian)齡(ling)(42.5±10.7)歲；其(qi)中股骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)頸骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)8例(li)(li)(li)(li),髕(bin)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)6例(li)(li)(li)(li),尺骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)4例(li)(li)(li)(li),橈(rao)(rao)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)4例(li)(li)(li)(li),腰椎(zhui)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)4例(li)(li)(li)(li),脛骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)8例(li)(li)(li)(li),肱骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)6例(li)(li)(li)(li)。對(dui)照(zhao)(zhao)組(zu)(zu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)中男(nan)26例(li)(li)(li)(li),女14例(li)(li)(li)(li)；年(nian)(nian)(nian)齡(ling)17~75歲,平均年(nian)(nian)(nian)齡(ling)(44.5±10.5)歲；其(qi)中股骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)頸骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)7例(li)(li)(li)(li),髕(bin)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)7例(li)(li)(li)(li),尺骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)4例(li)(li)(li)(li),橈(rao)(rao)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)5例(li)(li)(li)(li),腰椎(zhui)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)3例(li)(li)(li)(li),脛骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)7例(li)(li)(li)(li),肱骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)7例(li)(li)(li)(li)。兩組(zu)(zu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)性(xing)(xing)別、年(nian)(nian)(nian)齡(ling)、骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)類型等一(yi)(yi)般(ban)資(zi)(zi)料(liao)比較(jiao),差(cha)異無(wu)統(tong)計學(xue)意義(P>0.05),具有(you)(you)可比性(xing)(xing)。1.2護(hu)理(li)(li)(li)方法(fa)。對(dui)照(zhao)(zhao)組(zu)(zu)給(gei)(gei)予骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)科常規護(hu)理(li)(li)(li),觀察(cha)組(zu)(zu)在對(dui)照(zhao)(zhao)組(zu)(zu)基礎上實施(shi)有(you)(you)針對(dui)性(xing)(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)綜合(he)(he)(he)護(hu)理(li)(li)(li)干預措施(shi),具體(ti)內容如下(xia)(xia)。1.2.1一(yi)(yi)般(ban)護(hu)理(li)(li)(li)。操(cao)作者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)要(yao)在縫合(he)(he)(he)切(qie)(qie)口(kou)(kou)(kou)時(shi)(shi)要(yao)注(zhu)意將切(qie)(qie)口(kou)(kou)(kou)對(dui)齊,術后(hou)(hou)傷(shang)口(kou)(kou)(kou)包扎松緊適(shi)宜,可適(shi)當(dang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)給(gei)(gei)予理(li)(li)(li)療進(jin)行局部(bu)(bu)照(zhao)(zhao)射促進(jin)切(qie)(qie)口(kou)(kou)(kou)愈(yu)合(he)(he)(he),一(yi)(yi)般(ban)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)病情(qing)情(qing)況下(xia)(xia)術后(hou)(hou)隔(ge)日進(jin)行切(qie)(qie)口(kou)(kou)(kou)換藥,術后(hou)(hou)1d給(gei)(gei)予切(qie)(qie)口(kou)(kou)(kou)進(jin)行無(wu)菌換藥1次,檢(jian)查切(qie)(qie)口(kou)(kou)(kou)是否(fou)紅(hong)腫(zhong)、滲血(xue)(xue)(xue)及(ji)滲液(ye)等情(qing)況,鼓(gu)勵患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)早(zao)期(qi)(qi)下(xia)(xia)床(chuang)活動,術后(hou)(hou)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)維持(chi)水(shui)、電解(jie)質和(he)酸堿平衡,要(yao)維持(chi)營(ying)(ying)養以(yi)(yi)(yi)及(ji)體(ti)液(ye)平衡,早(zao)期(qi)(qi)恢復胃腸(chang)功(gong)能(neng)［4］。排氣后(hou)(hou)可根(gen)據(ju)(ju)食欲調節逐步增加患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)營(ying)(ying)養以(yi)(yi)(yi)保證機體(ti)需要(yao)。禁(jin)食期(qi)(qi)間應(ying)(ying)靜脈補充(chong)液(ye)體(ti)以(yi)(yi)(yi)及(ji)腸(chang)外(wai)營(ying)(ying)養液(ye)。患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)出(chu)(chu)(chu)(chu)(chu)現(xian)(xian)營(ying)(ying)養不良(liang)時(shi)(shi)嚴重影響(xiang)(xiang)創傷(shang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)愈(yu)合(he)(he)(he),營(ying)(ying)養不良(liang)會(hui)增加引(yin)(yin)(yin)起(qi)切(qie)(qie)口(kou)(kou)(kou)感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)機會(hui),營(ying)(ying)養失衡患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)皮膚(fu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)彈性(xing)(xing)減少,皮膚(fu)失去原(yuan)有(you)(you)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)活力(li),增加了患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)出(chu)(chu)(chu)(chu)(chu)現(xian)(xian)感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)危險。1.2.2切(qie)(qie)口(kou)(kou)(kou)感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)處(chu)(chu)理(li)(li)(li)。根(gen)據(ju)(ju)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)病情(qing)圍手術期(qi)(qi)正確使(shi)用(yong)(yong)抗生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)素治療,控制感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)出(chu)(chu)(chu)(chu)(chu)現(xian)(xian)體(ti)溫高而不退(tui)時(shi)(shi)可以(yi)(yi)(yi)遵醫囑給(gei)(gei)予退(tui)熱(re)劑(ji)治療,必(bi)要(yao)時(shi)(shi)可以(yi)(yi)(yi)使(shi)用(yong)(yong)物理(li)(li)(li)降溫,針對(dui)傷(shang)口(kou)(kou)(kou)進(jin)行清潔消毒處(chu)(chu)理(li)(li)(li),術后(hou)(hou)切(qie)(qie)口(kou)(kou)(kou)換藥嚴格(ge)執行無(wu)菌操(cao)作技(ji)術原(yuan)則。測量患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)體(ti)溫有(you)(you)無(wu)升(sheng)高,密切(qie)(qie)觀察(cha)切(qie)(qie)口(kou)(kou)(kou)以(yi)(yi)(yi)及(ji)切(qie)(qie)口(kou)(kou)(kou)周圍皮膚(fu)是否(fou)出(chu)(chu)(chu)(chu)(chu)現(xian)(xian)紅(hong)腫(zhong)、熱(re)痛(tong)、血(xue)(xue)(xue)腫(zhong)等炎性(xing)(xing)反(fan)應(ying)(ying),要(yao)早(zao)期(qi)(qi)發(fa)現(xian)(xian)切(qie)(qie)口(kou)(kou)(kou)感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran),并及(ji)時(shi)(shi)通知(zhi)醫生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)做相應(ying)(ying)處(chu)(chu)理(li)(li)(li)［5-8］。感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)期(qi)(qi)間使(shi)用(yong)(yong)有(you)(you)效的(de)(de)(de)(de)(de)(de)抗生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)素,必(bi)要(yao)時(shi)(shi)加大劑(ji)量與聯合(he)(he)(he)用(yong)(yong)藥,早(zao)期(qi)(qi)進(jin)行切(qie)(qie)口(kou)(kou)(kou)引(yin)(yin)(yin)流(liu),將膿液(ye)引(yin)(yin)(yin)出(chu)(chu)(chu)(chu)(chu),向(xiang)(xiang)引(yin)(yin)(yin)流(liu)管內注(zhu)射無(wu)菌生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)理(li)(li)(li)鹽(yan)水(shui)進(jin)行沖洗(xi)。1.2.3引(yin)(yin)(yin)流(liu)管的(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)理(li)(li)(li)。術后(hou)(hou)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)做好引(yin)(yin)(yin)流(liu)管的(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)理(li)(li)(li),防止(zhi)脫出(chu)(chu)(chu)(chu)(chu)、受壓、打(da)折(zhe)(zhe)(zhe),隨時(shi)(shi)保持(chi)引(yin)(yin)(yin)流(liu)管引(yin)(yin)(yin)流(liu)通暢(chang),密切(qie)(qie)觀察(cha)并記錄引(yin)(yin)(yin)流(liu)液(ye)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)性(xing)(xing)質以(yi)(yi)(yi)及(ji)量,患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)翻(fan)身、下(xia)(xia)床(chuang)時(shi)(shi)防止(zhi)引(yin)(yin)(yin)流(liu)管高于切(qie)(qie)口(kou)(kou)(kou),避免引(yin)(yin)(yin)流(liu)液(ye)逆流(liu),發(fa)現(xian)(xian)異常情(qing)況時(shi)(shi)應(ying)(ying)及(ji)時(shi)(shi)向(xiang)(xiang)醫生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)匯(hui)報(bao)［9］。1.2.4脂(zhi)肪液(ye)化的(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)理(li)(li)(li)。切(qie)(qie)口(kou)(kou)(kou)脂(zhi)肪液(ye)化與以(yi)(yi)(yi)下(xia)(xia)因素有(you)(you)關：肥胖的(de)(de)(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)切(qie)(qie)口(kou)(kou)(kou)縫合(he)(he)(he)技(ji)術欠(qian)佳、遺留死(si)(si)腔、縫合(he)(he)(he)過緊影響(xiang)(xiang)局部(bu)(bu)血(xue)(xue)(xue)供(gong)；患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)腹壁脂(zhi)肪層厚、組(zu)(zu)織供(gong)血(xue)(xue)(xue)差(cha)等,脂(zhi)肪組(zu)(zu)織受損造成缺血(xue)(xue)(xue)性(xing)(xing)壞死(si)(si)；患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)出(chu)(chu)(chu)(chu)(chu)現(xian)(xian)貧(pin)血(xue)(xue)(xue)、低蛋(dan)白血(xue)(xue)(xue)癥(zheng)(zheng)、手術期(qi)(qi)間免疫力(li)低下(xia)(xia)脂(zhi)肪組(zu)(zu)織的(de)(de)(de)(de)(de)(de)血(xue)(xue)(xue)運循(xun)環(huan)發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)進(jin)一(yi)(yi)步的(de)(de)(de)(de)(de)(de)障礙(ai)［10,11］。脂(zhi)肪組(zu)(zu)織發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)無(wu)菌性(xing)(xing)壞死(si)(si),對(dui)切(qie)(qie)口(kou)(kou)(kou)愈(yu)合(he)(he)(he)產生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)影響(xiang)(xiang)。患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)會(hui)有(you)(you)不同(tong)程度的(de)(de)(de)(de)(de)(de)切(qie)(qie)口(kou)(kou)(kou)疼痛(tong),切(qie)(qie)口(kou)(kou)(kou)外(wai)觀無(wu)炎癥(zheng)(zheng)感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang),切(qie)(qie)口(kou)(kou)(kou)組(zu)(zu)織會(hui)出(chu)(chu)(chu)(chu)(chu)現(xian)(xian)愈(yu)合(he)(he)(he)不良(liang)。1.3觀察(cha)指標。觀察(cha)比較(jiao)兩組(zu)(zu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)術后(hou)(hou)切(qie)(qie)口(kou)(kou)(kou)感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)情(qing)況。1.4統(tong)計學(xue)方法(fa)。采(cai)(cai)用(yong)(yong)SPSS23.0統(tong)計學(xue)軟(ruan)件對(dui)數(shu)(shu)(shu)據(ju)(ju)進(jin)行處(chu)(chu)理(li)(li)(li)。計量資(zi)(zi)料(liao)以(yi)(yi)(yi)均數(shu)(shu)(shu)±標準(zhun)差(cha)(x-±s)表(biao)(biao)示,采(cai)(cai)用(yong)(yong)t檢(jian)驗；計數(shu)(shu)(shu)資(zi)(zi)料(liao)以(yi)(yi)(yi)率(%)表(biao)(biao)示,采(cai)(cai)用(yong)(yong)χ2檢(jian)驗。P<0.05表(biao)(biao)示差(cha)異有(you)(you)統(tong)計學(xue)意義。

2結果

摘(zhai)要：目(mu)的(de)老(lao)(lao)年高齡骨科患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)手術(shu)后(hou)情(qing)緒波(bo)動不(bu)配合治療的(de)ICU的(de)護理對(dui)策(ce)。方法對(dui)照組進(jin)行(xing)常規(gui)的(de)護理措施，而觀察組患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)針對(dui)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)術(shu)后(hou)情(qing)緒波(bo)動不(bu)配合治療的(de)情(qing)況(kuang)實施針對(dui)性(xing)護理措施。結(jie)果(guo)觀察患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)的(de)滿意度以及患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)配合度明顯高于對(dui)照組，差異顯著(zhu)。結(jie)論在(zai)對(dui)于老(lao)(lao)年性(xing)病人術(shu)后(hou)護理ICU的(de)護理中，針對(dui)性(xing)的(de)護理可以有效改善患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)不(bu)良情(qing)緒，促進(jin)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)的(de)預后(hou)情(qing)況(kuang)，臨(lin)床效果(guo)顯著(zhu)。

關鍵詞：高齡骨科患(huan)者；情(qing)緒波動；護(hu)理對策

護(hu)(hu)理(li)安(an)全作為(wei)臨床衡量護(hu)(hu)理(li)質(zhi)量的(de)(de)(de)(de)關鍵指(zhi)標，同時與患(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)(de)身(shen)心(xin)健康(kang)有(you)著密切的(de)(de)(de)(de)關系(xi)。提高臨床護(hu)(hu)理(li)質(zhi)量可以確保患(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)(de)臨床護(hu)(hu)理(li)安(an)全，減少醫(yi)患(huan)糾(jiu)紛的(de)(de)(de)(de)發(fa)生(sheng)率，促進(jin)患(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)(de)康(kang)復，提高患(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)(de)生(sheng)活質(zhi)量[1]。故筆者(zhe)此次研究為(wei)了探尋(xun)有(you)效(xiao)的(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)理(li)方式對(dui)骨科(ke)老年(nian)手術病(bing)人(ren)術后的(de)(de)(de)(de)治(zhi)療的(de)(de)(de)(de)影響，現(xian)具體如下。

1臨床資料

1.1一(yi)(yi)般資料(liao)。采取(qu)2017年(nian)(nian)1月(yue)至2018年(nian)(nian)6月(yue)我院(yuan)收(shou)治(zhi)(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)(de)75歲以上(shang)骨(gu)傷的(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)160例作(zuo)(zuo)(zuo)為(wei)此(ci)次研(yan)究對(dui)象，其(qi)中進行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)髖關(guan)節(jie)置(zhi)換術患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)100例，實(shi)施(shi)(shi)膝關(guan)節(jie)置(zhi)換術患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)30例，其(qi)他(ta)骨(gu)折患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)30例。45例患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)伴(ban)有(you)高血壓(ya)疾病(bing)，20例患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)伴(ban)有(you)糖(tang)尿(niao)(niao)(niao)病(bing)。20例患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)伴(ban)有(you)肺(fei)部(bu)疾病(bing)。隨機將(jiang)其(qi)分(fen)為(wei)對(dui)照組(zu)(zu)(zu)與(yu)觀(guan)(guan)(guan)察(cha)(cha)組(zu)(zu)(zu)，每組(zu)(zu)(zu)80例患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)。對(dui)比兩(liang)組(zu)(zu)(zu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)發(fa)(fa)(fa)現兩(liang)組(zu)(zu)(zu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)基本資料(liao)無明顯差(cha)異，可以進行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)臨床(chuang)比較。1.2方法。對(dui)于(yu)對(dui)照組(zu)(zu)(zu)進行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)常規的(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)措施(shi)(shi)，而觀(guan)(guan)(guan)察(cha)(cha)組(zu)(zu)(zu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)針對(dui)其(qi)術后情(qing)緒波動(dong)(dong)不配(pei)合治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)的(de)(de)(de)(de)情(qing)況(kuang)實(shi)施(shi)(shi)針對(dui)性(xing)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)措施(shi)(shi)，具體如下。1.2.1心(xin)(xin)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)。①消除(chu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)恐(kong)懼(ju)心(xin)(xin)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)。患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)自(zi)(zi)身年(nian)(nian)齡較大(da)，恢(hui)復(fu)能(neng)力(li)較差(cha)，同(tong)時(shi)(shi)(shi)(shi)病(bing)情(qing)容(rong)易(yi)復(fu)發(fa)(fa)(fa)，極容(rong)易(yi)產生(sheng)恐(kong)懼(ju)心(xin)(xin)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)，此(ci)時(shi)(shi)(shi)(shi)需要(yao)(yao)(yao)(yao)積極鼓(gu)勵患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，為(wei)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)進行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)健康(kang)宣教，樹立(li)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)自(zi)(zi)信心(xin)(xin)。②消除(chu)緊張心(xin)(xin)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)。患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)住進ICU病(bing)房，醫(yi)護(hu)(hu)人(ren)(ren)員(yuan)首先要(yao)(yao)(yao)(yao)為(wei)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)介紹ICU的(de)(de)(de)(de)環境，以及各種儀器(qi)的(de)(de)(de)(de)作(zuo)(zuo)(zuo)用(yong)(yong)，使(shi)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)感覺到(dao)(dao)安(an)全(quan)感，消除(chu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)緊張情(qing)緒。③消除(chu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)悲觀(guan)(guan)(guan)心(xin)(xin)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)。患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)病(bing)情(qing)較重(zhong)，同(tong)時(shi)(shi)(shi)(shi)往(wang)(wang)往(wang)(wang)經(jing)濟壓(ya)力(li)較大(da)，加上(shang)目(mu)睹并(bing)有(you)發(fa)(fa)(fa)生(sheng)死亡，往(wang)(wang)往(wang)(wang)容(rong)易(yi)產生(sheng)悲觀(guan)(guan)(guan)心(xin)(xin)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)。為(wei)此(ci)一(yi)(yi)定(ding)(ding)(ding)要(yao)(yao)(yao)(yao)耐心(xin)(xin)為(wei)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)解釋(shi)，講解相關(guan)知(zhi)識(shi)，耐心(xin)(xin)與(yu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)溝通，幫助(zhu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)樹立(li)自(zi)(zi)信心(xin)(xin)[2]。1.2.2病(bing)情(qing)觀(guan)(guan)(guan)察(cha)(cha)。①根據患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)具體情(qing)況(kuang)，做好(hao)(hao)對(dui)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)病(bing)情(qing)的(de)(de)(de)(de)觀(guan)(guan)(guan)察(cha)(cha)。及時(shi)(shi)(shi)(shi)發(fa)(fa)(fa)現，及時(shi)(shi)(shi)(shi)采取(qu)措施(shi)(shi)。②由(you)(you)于(yu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)在夜間大(da)腦(nao)皮質處(chu)于(yu)抑(yi)制(zhi)狀態，患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)中樞系統(tong)(tong)的(de)(de)(de)(de)敏感性(xing)降低，導(dao)(dao)致病(bing)情(qing)容(rong)易(yi)被覆(fu)蓋，為(wei)此(ci)要(yao)(yao)(yao)(yao)仔細觀(guan)(guan)(guan)察(cha)(cha)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)病(bing)情(qing)變(bian)(bian)化，及早(zao)防(fang)治(zhi)(zhi)(zhi)。1.2.3加強基礎護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)。ICU患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)要(yao)(yao)(yao)(yao)嚴格保(bao)持絕(jue)對(dui)臥床(chuang)，但往(wang)(wang)往(wang)(wang)是引起諸多并(bing)發(fa)(fa)(fa)癥的(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)(fa)生(sheng)，為(wei)此(ci)要(yao)(yao)(yao)(yao)做好(hao)(hao)預(yu)(yu)防(fang)措施(shi)(shi)。①壓(ya)瘡的(de)(de)(de)(de)預(yu)(yu)防(fang)：定(ding)(ding)(ding)時(shi)(shi)(shi)(shi)為(wei)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)翻(fan)身，適(shi)當為(wei)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)按(an)(an)摩受(shou)壓(ya)部(bu)位以及骨(gu)性(xing)突出(chu)部(bu)位，保(bao)持患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)床(chuang)單的(de)(de)(de)(de)干(gan)燥衛生(sheng)。②預(yu)(yu)防(fang)肺(fei)部(bu)感染。臥床(chuang)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)需要(yao)(yao)(yao)(yao)定(ding)(ding)(ding)時(shi)(shi)(shi)(shi)翻(fan)身拍(pai)背，口腔(qiang)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)以及霧化吸入，對(dui)于(yu)清醒患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)要(yao)(yao)(yao)(yao)鼓(gu)勵進行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)咳(ke)嗽(sou)排(pai)痰。③預(yu)(yu)防(fang)尿(niao)(niao)(niao)路感染。對(dui)于(yu)留置(zhi)導(dao)(dao)尿(niao)(niao)(niao)管患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，定(ding)(ding)(ding)時(shi)(shi)(shi)(shi)進行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)膀胱沖(chong)洗(xi)，定(ding)(ding)(ding)時(shi)(shi)(shi)(shi)更換尿(niao)(niao)(niao)袋與(yu)導(dao)(dao)尿(niao)(niao)(niao)管。1.2.4減少(shao)不良刺(ci)激(ji)。護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)在為(wei)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)留置(zhi)導(dao)(dao)尿(niao)(niao)(niao)管時(shi)(shi)(shi)(shi)，動(dong)(dong)作(zuo)(zuo)(zuo)要(yao)(yao)(yao)(yao)輕柔(rou)，切勿動(dong)(dong)作(zuo)(zuo)(zuo)粗暴(bao)，導(dao)(dao)致患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)再(zai)次受(shou)到(dao)(dao)傷害或者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)感染。故要(yao)(yao)(yao)(yao)密切注(zhu)意盡量減少(shao)不良刺(ci)激(ji)。1.2.5生(sheng)命(ming)體征的(de)(de)(de)(de)觀(guan)(guan)(guan)察(cha)(cha)。對(dui)于(yu)術后患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)要(yao)(yao)(yao)(yao)密切觀(guan)(guan)(guan)察(cha)(cha)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)生(sheng)命(ming)體征變(bian)(bian)化，特別(bie)是血氧(yang)(yang)飽(bao)和(he)度(du)的(de)(de)(de)(de)變(bian)(bian)化。由(you)(you)于(yu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)皆為(wei)老(lao)年(nian)(nian)人(ren)(ren)，心(xin)(xin)肺(fei)功能(neng)往(wang)(wang)往(wang)(wang)較差(cha)，術后輸液時(shi)(shi)(shi)(shi)需要(yao)(yao)(yao)(yao)控制(zhi)滴速(su)，減少(shao)心(xin)(xin)臟(zang)負荷，避免發(fa)(fa)(fa)生(sheng)急性(xing)肺(fei)水腫。對(dui)于(yu)術后煩(fan)躁(zao)不安(an)的(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，應(ying)根據醫(yi)囑進行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)肌(ji)內注(zhu)射地(di)西泮(pan)等藥(yao)(yao)物(wu)進行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)鎮(zhen)(zhen)靜(jing)。1.2.6合理(li)(li)(li)(li)(li)(li)給(gei)氧(yang)(yang)，糾正低氧(yang)(yang)血癥。術后患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)需要(yao)(yao)(yao)(yao)低流(liu)量進行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)吸氧(yang)(yang)24~48h，注(zhu)意定(ding)(ding)(ding)時(shi)(shi)(shi)(shi)監測患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)血氧(yang)(yang)飽(bao)和(he)度(du)。針對(dui)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)不同(tong)情(qing)況(kuang)進行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)相應(ying)的(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)。若患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)出(chu)現躁(zao)動(dong)(dong)，應(ying)使(shi)用(yong)(yong)約(yue)束(shu)帶，給(gei)予患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)一(yi)(yi)定(ding)(ding)(ding)的(de)(de)(de)(de)束(shu)縛力(li)，避免患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)由(you)(you)于(yu)躁(zao)動(dong)(dong)而對(dui)自(zi)(zi)己身體造(zao)成損傷。對(dui)于(yu)睡眠晝夜顛倒的(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)需要(yao)(yao)(yao)(yao)控制(zhi)白(bai)天的(de)(de)(de)(de)睡覺時(shi)(shi)(shi)(shi)間，必要(yao)(yao)(yao)(yao)可以使(shi)用(yong)(yong)地(di)西泮(pan)進行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)輔助(zhu)睡眠治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)[3]。1.2.7疼(teng)痛的(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)。評(ping)估患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)術后的(de)(de)(de)(de)疼(teng)痛情(qing)況(kuang)，根據患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)不同(tong)表現選擇針對(dui)性(xing)的(de)(de)(de)(de)疼(teng)痛護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)。治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)藥(yao)(yao)物(wu)包括鎮(zhen)(zhen)痛藥(yao)(yao)物(wu)以及非藥(yao)(yao)物(wu)鎮(zhen)(zhen)痛。根據醫(yi)囑用(yong)(yong)枸(gou)櫞(yuan)酸舒芬太尼(ni)注(zhu)射液+咪達唑侖注(zhu)射液使(shi)用(yong)(yong)微(wei)泵進行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)藥(yao)(yao)物(wu)鎮(zhen)(zhen)痛鎮(zhen)(zhen)靜(jing)。非藥(yao)(yao)物(wu)鎮(zhen)(zhen)痛主(zhu)要(yao)(yao)(yao)(yao)包括分(fen)散注(zhu)意力(li)、按(an)(an)摩、音(yin)樂放松療(liao)(liao)法等。1.2.8預(yu)(yu)防(fang)并(bing)發(fa)(fa)(fa)癥。在對(dui)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)進行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)藥(yao)(yao)物(wu)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)時(shi)(shi)(shi)(shi)，若使(shi)用(yong)(yong)氯(lv)丙嗪需要(yao)(yao)(yao)(yao)有(you)人(ren)(ren)陪護(hu)(hu)，避免發(fa)(fa)(fa)生(sheng)摔(shuai)傷。由(you)(you)于(yu)均(jun)為(wei)老(lao)年(nian)(nian)性(xing)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，自(zi)(zi)身多伴(ban)有(you)骨(gu)質疏松，容(rong)易(yi)發(fa)(fa)(fa)生(sheng)骨(gu)折，故護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)要(yao)(yao)(yao)(yao)引起重(zhong)視(shi)。加強基礎護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)全(quan)面性(xing)，避免患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)發(fa)(fa)(fa)生(sheng)并(bing)發(fa)(fa)(fa)癥。1.3效果評(ping)價(jia)。自(zi)(zi)擬調查問卷對(dui)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)滿(man)意度(du)以及配(pei)合程度(du)進行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)統(tong)(tong)計，滿(man)分(fen)為(wei)100分(fen)。1.4統(tong)(tong)計學(xue)方法。采用(yong)(yong)統(tong)(tong)計學(xue)軟件SPSS20.0進行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)統(tong)(tong)計學(xue)分(fen)析處(chu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)。計量資料(liao)用(yong)(yong)均(jun)數±標準差(cha)（±s）表示，計數資料(liao)用(yong)(yong)率（%）表示，采用(yong)(yong)t和(he)χ2檢驗(yan)，檢驗(yan)標準P<0.05。

2結果

摘要：目的(de)探(tan)討(tao)對(dui)(dui)(dui)骨科患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)實施(shi)(shi)術(shu)(shu)后(hou)鎮痛(tong)(tong)護(hu)理(li)(li)對(dui)(dui)(dui)其術(shu)(shu)后(hou)康復所(suo)產生的(de)影(ying)響效果(guo)。方法從本院2018年1月至2019年6月收(shou)治的(de)骨科手(shou)術(shu)(shu)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)中選取(qu)100例(li)為(wei)(wei)研(yan)(yan)究對(dui)(dui)(dui)象，按照(zhao)手(shou)術(shu)(shu)時間的(de)先(xian)后(hou)順序進行(xing)編號，1-100號，其中1-50號患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)為(wei)(wei)對(dui)(dui)(dui)照(zhao)組(zu)，術(shu)(shu)后(hou)按照(zhao)常規(gui)模式進行(xing)護(hu)理(li)(li)，51-100號患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)加(jia)強術(shu)(shu)后(hou)鎮痛(tong)(tong)護(hu)理(li)(li)，作為(wei)(wei)研(yan)(yan)究組(zu)，對(dui)(dui)(dui)比兩組(zu)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)護(hu)理(li)(li)效果(guo)。結果(guo)以(yi)術(shu)(shu)后(hou)6h、24h、48h作為(wei)(wei)觀察時點，分別進行(xing)疼(teng)痛(tong)(tong)評分，結果(guo)表明，研(yan)(yan)究組(zu)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)各個時點的(de)疼(teng)痛(tong)(tong)評分均明顯(xian)比對(dui)(dui)(dui)照(zhao)組(zu)更(geng)(geng)低，組(zu)間差異(yi)存在統(tong)計學(xue)意義(yi)（P<0.05）；進行(xing)兩組(zu)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)住(zhu)院時間對(dui)(dui)(dui)比，研(yan)(yan)究組(zu)比對(dui)(dui)(dui)照(zhao)組(zu)更(geng)(geng)短，差異(yi)有統(tong)計學(xue)意義(yi)（P<0.05）。結論(lun)對(dui)(dui)(dui)骨科手(shou)術(shu)(shu)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)實施(shi)(shi)術(shu)(shu)后(hou)鎮痛(tong)(tong)護(hu)理(li)(li)，有助于(yu)減輕患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)痛(tong)(tong)苦，促進患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)機體康復，值得推廣應(ying)用。

關鍵(jian)詞(ci)：骨科；術(shu)后鎮痛護理；疼痛程度；康復(fu)效果

骨科收治的(de)患者(zhe)中很多需要(yao)接受(shou)手術(shu)(shu)治療(liao)，受(shou)到疾病本身以及手術(shu)(shu)的(de)影響(xiang)，術(shu)(shu)后(hou)疼(teng)痛現象十(shi)分常見[1]。一(yi)些患者(zhe)疼(teng)痛程度較為嚴重(zhong)(zhong)，甚至對術(shu)(shu)后(hou)康(kang)復產生阻礙作用，并可能增加其他并發癥(zheng)的(de)風險，如(ru)尿潴(zhu)留、高血壓等[2]。同(tong)時(shi)疼(teng)痛也加重(zhong)(zhong)患者(zhe)的(de)心理(li)(li)(li)負擔，使其術(shu)(shu)后(hou)生活(huo)質量進一(yi)步下降。因此應當(dang)十(shi)分重(zhong)(zhong)視對骨科患者(zhe)的(de)術(shu)(shu)后(hou)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)，加強對減輕患者(zhe)疼(teng)痛的(de)有效(xiao)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)措施的(de)研(yan)究[3]。本文通過對骨科手術(shu)(shu)患者(zhe)加強術(shu)(shu)后(hou)鎮(zhen)痛護(hu)(hu)理(li)(li)(li)，取得較好效(xiao)果，報(bao)道如(ru)下。

1資料與方法

1.1一(yi)般(ban)資料(liao)(liao)。從本院(yuan)2018年(nian)(nian)1月(yue)至2019年(nian)(nian)6月(yue)收治的(de)(de)(de)(de)骨(gu)科手術(shu)(shu)(shu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)中(zhong)選取100例(li)為(wei)(wei)研(yan)(yan)究(jiu)對(dui)(dui)象(xiang)，男女(nv)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)性(xing)別比(bi)為(wei)(wei)61:39，最(zui)大年(nian)(nian)齡80歲，最(zui)小(xiao)年(nian)(nian)齡18歲，均值（55.1±2.3）歲。入(ru)(ru)選患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)均為(wei)(wei)骨(gu)折(zhe)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，其(qi)(qi)(qi)中(zhong)四肢(zhi)骨(gu)折(zhe)、骨(gu)盆(pen)骨(gu)折(zhe)、胸(xiong)腰椎骨(gu)折(zhe)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)分(fen)別有52例(li)、30例(li)、18例(li)。按照(zhao)(zhao)手術(shu)(shu)(shu)時(shi)(shi)間順序(xu)將患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)編為(wei)(wei)1-100號(hao)。1-50號(hao)為(wei)(wei)對(dui)(dui)照(zhao)(zhao)組(zu)(zu)(zu)（常規護(hu)理(li)(li)組(zu)(zu)(zu)），51-100號(hao)為(wei)(wei)研(yan)(yan)究(jiu)組(zu)(zu)(zu)（術(shu)(shu)(shu)后(hou)鎮(zhen)(zhen)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)護(hu)理(li)(li)組(zu)(zu)(zu)）。兩(liang)組(zu)(zu)(zu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)各(ge)項(xiang)一(yi)般(ban)資料(liao)(liao)差異很小(xiao)，可(ke)(ke)(ke)以(yi)忽略不(bu)計(ji)，對(dui)(dui)照(zhao)(zhao)研(yan)(yan)究(jiu)價(jia)值較(jiao)高。將合并嚴重的(de)(de)(de)(de)內科疾(ji)病(bing)、血液(ye)系統(tong)疾(ji)病(bing)、免疫疾(ji)病(bing)、精神疾(ji)病(bing)、感(gan)染(ran)性(xing)疾(ji)病(bing)的(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)排(pai)除(chu)在研(yan)(yan)究(jiu)之外(wai)。患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)對(dui)(dui)本研(yan)(yan)究(jiu)均知(zhi)(zhi)情同(tong)意(yi)，自(zi)愿入(ru)(ru)組(zu)(zu)(zu)。1.2方(fang)法。對(dui)(dui)照(zhao)(zhao)組(zu)(zu)(zu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)按照(zhao)(zhao)常規方(fang)法進(jin)行術(shu)(shu)(shu)后(hou)護(hu)理(li)(li)，研(yan)(yan)究(jiu)組(zu)(zu)(zu)則加(jia)強術(shu)(shu)(shu)后(hou)鎮(zhen)(zhen)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)護(hu)理(li)(li)，內容如下：1.2.1心(xin)理(li)(li)護(hu)理(li)(li)。骨(gu)科手術(shu)(shu)(shu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)非常擔心(xin)術(shu)(shu)(shu)后(hou)康復(fu)效(xiao)果，害怕不(bu)能(neng)(neng)恢復(fu)到(dao)正常狀態，影(ying)(ying)響工(gong)作和生(sheng)活，加(jia)之術(shu)(shu)(shu)后(hou)疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)，會進(jin)一(yi)步加(jia)重患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)心(xin)理(li)(li)負擔，使其(qi)(qi)(qi)情緒焦躁、抑(yi)郁[4]。而不(bu)良情緒對(dui)(dui)術(shu)(shu)(shu)后(hou)康復(fu)是十分(fen)不(bu)利的(de)(de)(de)(de)影(ying)(ying)響因素(su)。為(wei)(wei)此，護(hu)理(li)(li)人(ren)員(yuan)應當多對(dui)(dui)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)進(jin)行安慰(wei)(wei)，并與患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)家(jia)屬進(jin)行溝(gou)通(tong)(tong)，共同(tong)勸慰(wei)(wei)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)。同(tong)時(shi)(shi)可(ke)(ke)(ke)以(yi)通(tong)(tong)過(guo)轉移患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)注意(yi)力，讓患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)深(shen)呼吸，掌(zhang)握日常活動中(zhong)減輕疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)的(de)(de)(de)(de)方(fang)法等(deng)，實(shi)現緩解疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)的(de)(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)(de)，從而提(ti)升(sheng)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)進(jin)行康復(fu)鍛煉(lian)的(de)(de)(de)(de)自(zi)覺性(xing)[5]。1.2.2知(zhi)(zhi)識宣(xuan)教。患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)入(ru)(ru)院(yuan)后(hou)給其(qi)(qi)(qi)發放有關疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)知(zhi)(zhi)識的(de)(de)(de)(de)手冊，讓患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)對(dui)(dui)術(shu)(shu)(shu)后(hou)疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)有正確認(ren)知(zhi)(zhi)，并能(neng)(neng)夠了解緩解疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)的(de)(de)(de)(de)方(fang)法、實(shi)施有效(xiao)鎮(zhen)(zhen)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)的(de)(de)(de)(de)重要(yao)作用等(deng)[6]。另外(wai)護(hu)理(li)(li)人(ren)員(yuan)與患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)接觸的(de)(de)(de)(de)過(guo)程(cheng)中(zhong)也應當抓住機會進(jin)行疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)知(zhi)(zhi)識口頭宣(xuan)教，讓患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)掌(zhang)握更多的(de)(de)(de)(de)疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)知(zhi)(zhi)識，更好地配(pei)合術(shu)(shu)(shu)后(hou)鎮(zhen)(zhen)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)護(hu)理(li)(li)。1.2.3疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)護(hu)理(li)(li)。術(shu)(shu)(shu)后(hou)，護(hu)理(li)(li)人(ren)員(yuan)協助(zhu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)保持正確且(qie)舒適(shi)的(de)(de)(de)(de)體位(wei)，可(ke)(ke)(ke)以(yi)利用軟枕讓患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)舒適(shi)度增加(jia)。對(dui)(dui)引起患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)的(de)(de)(de)(de)因素(su)、疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)程(cheng)度進(jin)行評(ping)估，實(shi)施不(bu)同(tong)的(de)(de)(de)(de)鎮(zhen)(zhen)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)護(hu)理(li)(li)措施[7]。若心(xin)理(li)(li)因素(su)導(dao)致疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)加(jia)重，可(ke)(ke)(ke)以(yi)通(tong)(tong)過(guo)與患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)聊天(tian)，讓患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)聽音(yin)樂、看電視(shi)等(deng)轉移注意(yi)力；若由于(yu)創傷(shang)導(dao)致疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)，可(ke)(ke)(ke)通(tong)(tong)過(guo)冷敷(fu)、熱敷(fu)、按摩(mo)等(deng)方(fang)法促(cu)進(jin)消腫、緩解疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)；若由于(yu)外(wai)固定物導(dao)致疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)，應及時(shi)(shi)給醫(yi)生(sheng)匯(hui)報，遵醫(yi)囑幫助(zhu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)調(diao)整舒適(shi)體位(wei)，減輕痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)感(gan)[8-10]。1.3觀察(cha)指標（1）采用視(shi)覺模(mo)擬評(ping)分(fen)法（visualanaloguescale,VAS）評(ping)價(jia)疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)程(cheng)度，1-10分(fen)，隨著分(fen)數增加(jia)，疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)加(jia)重。（2）統(tong)計(ji)兩(liang)組(zu)(zu)(zu)住院(yuan)時(shi)(shi)間。1.4統(tong)計(ji)學方(fang)法使用SPSS18.0軟件(jian)處理(li)(li)數據(ju)，P<0.05表示數據(ju)差異有統(tong)計(ji)學意(yi)義(yi)。

2結果

1資料與方法

1.1一般(ban)資料。選(xuan)(xuan)取(qu)我院2018年(nian)收(shou)取(qu)的60例(li)(li)骨(gu)科(ke)手(shou)術(shu)(shu)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)為研(yan)究對(dui)(dui)象，其中男女比(bi)例(li)(li)為32:28；年(nian)齡(ling)16-70歲(sui)，平均(jun)年(nian)齡(ling)（42.01±5.53）歲(sui)；骨(gu)折部(bu)位(wei)：12例(li)(li)股(gu)骨(gu)粗隆、23例(li)(li)肱骨(gu)干、18例(li)(li)股(gu)骨(gu)干、7例(li)(li)其他部(bu)位(wei)。隨(sui)機(ji)將(jiang)其分(fen)(fen)(fen)(fen)為對(dui)(dui)照組(zu)（30例(li)(li)）與(yu)觀(guan)(guan)察(cha)組(zu)（30例(li)(li)），兩組(zu)一般(ban)資料不具有(you)(you)統(tong)計學(xue)意(yi)義（P均(jun)>0.05）。1.2護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)方(fang)法(fa)(fa)。以(yi)(yi)常規疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)方(fang)法(fa)(fa)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)對(dui)(dui)照組(zu)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，觀(guan)(guan)察(cha)組(zu)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)則接受(shou)疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)干預。包括：1.2.1心理(li)(li)(li)(li)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)。讓患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)知(zhi)曉(xiao)骨(gu)科(ke)術(shu)(shu)后(hou)難免會出(chu)現疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)感，告訴患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)不用(yong)(yong)(yong)(yong)過于擔憂，如果(guo)的確無(wu)法(fa)(fa)忍受(shou)疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)，可對(dui)(dui)鎮痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)劑予以(yi)(yi)合(he)理(li)(li)(li)(li)使(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)。同(tong)時鼓勵患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)將(jiang)自己的情緒(xu)表達出(chu)來，并借助多種(zhong)方(fang)法(fa)(fa)，如深呼吸(xi)、看(kan)電(dian)視、看(kan)書，聽音樂等，使(shi)疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)得(de)到(dao)有(you)(you)效緩解[2]。1.2.2環境(jing)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)。為患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)提供一個安(an)靜(jing)的休息(xi)環境(jing)，防止受(shou)環境(jing)因(yin)素影響(xiang)而讓疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)加劇(ju)(ju)，使(shi)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)睡眠受(shou)到(dao)影響(xiang)[3]。護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)員應盡可能(neng)集(ji)中操作(zuo)。把(ba)室內溫(wen)度控制(zhi)在適宜范圍內，做(zuo)好患(huan)(huan)(huan)肢(zhi)保暖，使(shi)患(huan)(huan)(huan)肢(zhi)末(mo)端(duan)血(xue)液循環得(de)到(dao)有(you)(you)效改善[4]。1.2.3體位(wei)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)。術(shu)(shu)后(hou)按(an)(an)照骨(gu)折類型與(yu)手(shou)術(shu)(shu)方(fang)式對(dui)(dui)最佳(jia)體位(wei)進行選(xuan)(xuan)擇(ze)。患(huan)(huan)(huan)肢(zhi)腫脹(zhang)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，將(jiang)患(huan)(huan)(huan)肢(zhi)抬高，減輕水腫，能(neng)夠(gou)對(dui)(dui)靜(jing)脈回流起到(dao)積極作(zuo)用(yong)(yong)(yong)(yong)，疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)緩解。患(huan)(huan)(huan)肢(zhi)制(zhi)動，把(ba)關節保持在功能(neng)位(wei)[5]。定時幫(bang)助患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)翻身、按(an)(an)摩，以(yi)(yi)使(shi)疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)感減輕，防止壓瘡(chuang)出(chu)現。1.2.4疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)。針對(dui)(dui)術(shu)(shu)后(hou)疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)劇(ju)(ju)烈患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，可采(cai)取(qu)局部(bu)冷敷(fu)(fu)與(yu)抬高患(huan)(huan)(huan)肢(zhi)的方(fang)式，以(yi)(yi)讓水腫與(yu)疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)減輕[6]。如果(guo)疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)由肌(ji)痙(jing)攣所致，則可對(dui)(dui)局部(bu)熱敷(fu)(fu)和(he)(he)按(an)(an)摩方(fang)法(fa)(fa)予以(yi)(yi)采(cai)用(yong)(yong)(yong)(yong)，使(shi)疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)得(de)到(dao)緩解。如果(guo)有(you)(you)必要(yao)可對(dui)(dui)鎮痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)劑和(he)(he)鎮痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)泵予以(yi)(yi)使(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)。通(tong)常術(shu)(shu)后(hou)24h內會有(you)(you)劇(ju)(ju)烈疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)，因(yin)而需第一時間(jian)對(dui)(dui)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)進行評(ping)估(gu)，根(gen)據患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的需求給予止痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)處理(li)(li)(li)(li)[7]。對(dui)(dui)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的呼吸(xi)、血(xue)壓情況(kuang)進行觀(guan)(guan)察(cha)。觀(guan)(guan)察(cha)患(huan)(huan)(huan)肢(zhi)的血(xue)運、皮溫(wen)，是否出(chu)現腫脹(zhang)，有(you)(you)無(wu)不良反(fan)應出(chu)現。1.3觀(guan)(guan)察(cha)指標（1）NRS評(ping)分(fen)(fen)(fen)(fen)。結合(he)臨床觀(guan)(guan)察(cha)和(he)(he)病例(li)(li)調查，對(dui)(dui)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的NRS評(ping)分(fen)(fen)(fen)(fen)予以(yi)(yi)評(ping)定，NRS評(ping)分(fen)(fen)(fen)(fen)共分(fen)(fen)(fen)(fen)為4個評(ping)價區(qu)間(jian)，即(ji)無(wu)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)（0）；輕微(wei)疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)（3）、中度疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)（4-6）以(yi)(yi)及重度（7-10）。（2）護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)滿(man)意(yi)度。按(an)(an)照患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)后(hou)的滿(man)意(yi)度調查評(ping)測表，記錄分(fen)(fen)(fen)(fen)析(xi)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)滿(man)意(yi)度。共分(fen)(fen)(fen)(fen)3個區(qu)間(jian)，即(ji)非常滿(man)意(yi)、滿(man)意(yi)和(he)(he)不滿(man)意(yi)。1.4統(tong)計學(xue)方(fang)法(fa)(fa)。通(tong)過SPSS20.0統(tong)計學(xue)軟件處理(li)(li)(li)(li)本次研(yan)究所有(you)(you)調查數據值，以(yi)(yi)（±s）、%表示臨床觀(guan)(guan)察(cha)指標，檢(jian)驗采(cai)用(yong)(yong)(yong)(yong)t、c2，P<0.05代表有(you)(you)統(tong)計學(xue)差異。

2結果

2.1兩組(zu)(zu)(zu)患者。NRS評分比較(jiao)觀(guan)察組(zu)(zu)(zu)NRS評分明顯比對(dui)照組(zu)(zu)(zu)低(di)（P<0.05），差異具(ju)有(you)統計學意(yi)(yi)(yi)義，見表1。2.2兩組(zu)(zu)(zu)患者護理(li)滿(man)意(yi)(yi)(yi)度比較(jiao)。對(dui)照組(zu)(zu)(zu)中(zhong)非(fei)常滿(man)意(yi)(yi)(yi)10例、滿(man)意(yi)(yi)(yi)12例、不滿(man)意(yi)(yi)(yi)8例；觀(guan)察組(zu)(zu)(zu)中(zhong)非(fei)常滿(man)意(yi)(yi)(yi)17例、滿(man)意(yi)(yi)(yi)11例、不滿(man)意(yi)(yi)(yi)2例，觀(guan)察組(zu)(zu)(zu)護理(li)滿(man)意(yi)(yi)(yi)度（93.3%）明顯比對(dui)照組(zu)(zu)(zu)（73.3%）高（P<0.05），差異具(ju)有(you)統計學意(yi)(yi)(yi)義。

3討論

快(kuai)速發(fa)(fa)展的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)機械(xie)工(gong)業和不(bu)斷進步的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)交通事業，讓骨折患者(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)數量呈(cheng)逐年遞(di)增趨勢(shi)，而手術常會(hui)給患者(zhe)留下(xia)較大的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)機械(xie)損傷(shang)，使(shi)(shi)之術后(hou)產生劇烈疼(teng)痛(tong)(tong)，不(bu)但對生活(huo)質(zhi)量造(zao)成嚴(yan)(yan)重影響(xiang)，還會(hui)使(shi)(shi)患者(zhe)術后(hou)進行功(gong)能鍛煉的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)主(zhu)動性降低，對術后(hou)功(gong)能的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)恢復極為不(bu)利[8]。骨折患者(zhe)術后(hou)疼(teng)痛(tong)(tong)屬于常見(jian)現象也是(shi)患者(zhe)一定要(yao)要(yao)經歷的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)，其(qi)(qi)引發(fa)(fa)因(yin)素包括個(ge)體(ti)、組織損傷(shang)與主(zhu)觀(guan)意(yi)識(shi)等(deng)(deng)，為患者(zhe)最主(zhu)要(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)臨(lin)床(chuang)表現，導致其(qi)(qi)治療過程(cheng)中(zhong)有(you)諸多不(bu)良(liang)情(qing)(qing)緒(xu)（焦(jiao)慮、抑郁(yu)等(deng)(deng)）出現，并(bing)有(you)一系列(lie)生理與心(xin)理的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)變化，讓患者(zhe)病(bing)情(qing)(qing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)展、轉歸以及術后(hou)機體(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)恢復受到嚴(yan)(yan)重影響(xiang)，其(qi)(qi)中(zhong)在患者(zhe)疼(teng)痛(tong)(tong)反應中(zhong)發(fa)(fa)揮最大作(zuo)用的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)就是(shi)主(zhu)觀(guan)因(yin)素[9]。近年來(lai)，快(kuai)速發(fa)(fa)展的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫學技術和不(bu)斷提高的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)理要(yao)求，讓臨(lin)床(chuang)越來(lai)越重視疼(teng)痛(tong)(tong)護(hu)(hu)理。臨(lin)床(chuang)研究表明，給予患者(zhe)正確的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)心(xin)理指(zhi)導與疼(teng)痛(tong)(tong)護(hu)(hu)理，能夠使(shi)(shi)患者(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)負面(mian)情(qing)(qing)緒(xu)得(de)到有(you)效(xiao)減輕，讓疼(teng)痛(tong)(tong)因(yin)素和患者(zhe)自(zi)身對疼(teng)痛(tong)(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)反應減少[10]。

【摘要】目的研(yan)究護理(li)(li)干預(yu)在骨(gu)科(ke)(ke)術(shu)后(hou)(hou)(hou)(hou)患(huan)(huan)者疼痛(tong)管理(li)(li)中(zhong)的應用(yong)。方(fang)法選擇(ze)骨(gu)科(ke)(ke)術(shu)后(hou)(hou)(hou)(hou)患(huan)(huan)者作為(wei)(wei)本(ben)次(ci)研(yan)究對象(xiang)，采(cai)用(yong)“電腦隨機法”將60例骨(gu)科(ke)(ke)術(shu)后(hou)(hou)(hou)(hou)患(huan)(huan)者分(fen)為(wei)(wei)兩組(zu)(zu)(zu)(zu)，觀(guan)察(cha)組(zu)(zu)(zu)(zu)實施(shi)護理(li)(li)干預(yu)；對照(zhao)組(zu)(zu)(zu)(zu)實施(shi)常規護理(li)(li)，分(fen)析兩組(zu)(zu)(zu)(zu)疼痛(tong)評分(fen)以及(ji)護理(li)(li)滿意(yi)(yi)度(du)。結果(guo)觀(guan)察(cha)組(zu)(zu)(zu)(zu)骨(gu)科(ke)(ke)術(shu)后(hou)(hou)(hou)(hou)患(huan)(huan)者術(shu)后(hou)(hou)(hou)(hou)1d、術(shu)后(hou)(hou)(hou)(hou)7d疼痛(tong)評分(fen)分(fen)別為(wei)(wei)4.12±1.32分(fen)、2.11±0.02分(fen)低于(yu)對照(zhao)組(zu)(zu)(zu)(zu)，（P＜0.05）。兩組(zu)(zu)(zu)(zu)骨(gu)科(ke)(ke)術(shu)后(hou)(hou)(hou)(hou)患(huan)(huan)者護理(li)(li)滿意(yi)(yi)度(du)相比較(jiao)，觀(guan)察(cha)組(zu)(zu)(zu)(zu)更高，差異(yi)有統計學(xue)意(yi)(yi)義，（P＜0.05）。結論(lun)護理(li)(li)干預(yu)在骨(gu)科(ke)(ke)術(shu)后(hou)(hou)(hou)(hou)患(huan)(huan)者疼痛(tong)管理(li)(li)中(zhong)具有較(jiao)高應用(yong)價(jia)值，值得(de)研(yan)究。

【關鍵(jian)詞(ci)】護(hu)理(li)(li)干預；骨科術后；疼痛(tong)管理(li)(li)

骨科(ke)疾病(bing)通常以手術方(fang)式治療，但多(duo)數(shu)患(huan)者術后(hou)(hou)(hou)易(yi)(yi)出現不(bu)同(tong)程度(du)的疼(teng)痛，若處理(li)不(bu)及時，易(yi)(yi)影響患(huan)者疾病(bing)預后(hou)(hou)(hou)[1]。研究顯示，多(duo)數(shu)骨科(ke)術后(hou)(hou)(hou)患(huan)者愈合(he)不(bu)良因(yin)素均為(wei)術后(hou)(hou)(hou)疼(teng)痛所引起，是繼血(xue)壓(ya)、體(ti)溫、脈搏、呼吸后(hou)(hou)(hou)的第5生命體(ti)征。本文(wen)通過分(fen)析兩(liang)組骨科(ke)術后(hou)(hou)(hou)的各項(xiang)情況，總結其護理(li)效果，具體(ti)見下文(wen)描述。

1資料與方法

1.1基(ji)線(xian)資(zi)(zi)(zi)料(liao)(liao)(liao)(liao)。觀察(cha)(cha)組(zu)(zu)30例中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)有(you)(you)男、女(nv)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)別16、14例；年齡17～72歲(sui)，平均(jun)為(wei)(wei)(wei)（44.59±1.32）歲(sui)。對(dui)(dui)(dui)照組(zu)(zu)30例中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)有(you)(you)男、女(nv)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)別17、13例；年齡18～72歲(sui)，平均(jun)為(wei)(wei)(wei)（45.21±1.20）歲(sui)。將2組(zu)(zu)骨科術(shu)后(hou)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)性(xing)別、年齡等資(zi)(zi)(zi)料(liao)(liao)(liao)(liao)進行(xing)(xing)對(dui)(dui)(dui)比和(he)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)析，用(yong)P＞0.05表(biao)示差異(yi)無統(tong)(tong)計學意(yi)義，即可(ke)比性(xing)成立。1.2方法(fa)。實施護(hu)理(li)(li)(li)干預，護(hu)理(li)(li)(li)內容：①建(jian)立疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)檔案(an)：根據(ju)每位患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)體差異(yi)制定針對(dui)(dui)(dui)性(xing)護(hu)理(li)(li)(li)計劃，并(bing)對(dui)(dui)(dui)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)的(de)程(cheng)度(du)(du)、間隔時間、臨床癥狀以及(ji)(ji)(ji)發生部位進行(xing)(xing)記(ji)錄。②健康(kang)教(jiao)育：為(wei)(wei)(wei)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)發放自制的(de)疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)宣傳手冊(ce)，并(bing)告(gao)知患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)有(you)(you)關疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)的(de)相關知識(shi)以及(ji)(ji)(ji)緩解疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)的(de)方法(fa)，比如聽(ting)力分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)散法(fa)和(he)視覺分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)散法(fa)（聽(ting)音樂、聊天、觀看娛樂節目、看電視等）[3]。③肢(zhi)體功能(neng)鍛煉(lian)：待患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)得到有(you)(you)效緩解后(hou)，根據(ju)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)術(shu)后(hou)情況(kuang)指導其(qi)早期(qi)肢(zhi)體功能(neng)鍛煉(lian)，鍛煉(lian)強度(du)(du)以患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)不感到疲(pi)憊為(wei)(wei)(wei)宜(yi)，遵循循序漸進的(de)運動原則。1.3觀察(cha)(cha)指標。對(dui)(dui)(dui)比和(he)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)析組(zu)(zu)間（觀察(cha)(cha)組(zu)(zu)、對(dui)(dui)(dui)照組(zu)(zu)）指標：疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)評(ping)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)以及(ji)(ji)(ji)護(hu)理(li)(li)(li)滿意(yi)度(du)(du)。疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)評(ping)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)評(ping)估：采用(yong)視覺模擬法(fa)對(dui)(dui)(dui)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)程(cheng)度(du)(du)進行(xing)(xing)判定，主(zhu)要是(shi)指導患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)在刻度(du)(du)尺上標注疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)程(cheng)度(du)(du)，用(yong)1～10表(biao)示，其(qi)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)無痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)為(wei)(wei)(wei)0分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)、輕(qing)度(du)(du)疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)為(wei)(wei)(wei)1～3分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)、4～6分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)為(wei)(wei)(wei)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)度(du)(du)疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)、7～10分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)為(wei)(wei)(wei)重度(du)(du)疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)。根據(ju)評(ping)估結果(guo)對(dui)(dui)(dui)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)術(shu)后(hou)情況(kuang)進行(xing)(xing)密(mi)切觀察(cha)(cha)，加強與(yu)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)溝通，對(dui)(dui)(dui)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)程(cheng)度(du)(du)進行(xing)(xing)全面、準確(que)的(de)評(ping)估，于術(shu)后(hou)1天、術(shu)后(hou)7天評(ping)估患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)程(cheng)度(du)(du)[3]。1.4統(tong)(tong)計學方法(fa)。數據(ju)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)析采用(yong)SPSS21．0統(tong)(tong)計軟(ruan)件，涉及(ji)(ji)(ji)計數資(zi)(zi)(zi)料(liao)(liao)(liao)(liao)資(zi)(zi)(zi)料(liao)(liao)(liao)(liao)用(yong)x2檢驗(yan)，用(yong)率表(biao)示；涉及(ji)(ji)(ji)計量資(zi)(zi)(zi)料(liao)(liao)(liao)(liao)資(zi)(zi)(zi)料(liao)(liao)(liao)(liao)用(yong)t值(zhi)進行(xing)(xing)檢驗(yan)，用(yong)均(jun)數表(biao)示；指標中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)評(ping)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)以及(ji)(ji)(ji)護(hu)理(li)(li)(li)滿意(yi)度(du)(du)對(dui)(dui)(dui)比以P＜0.05作為(wei)(wei)(wei)是(shi)否存在差異(yi)性(xing)的(de)標準

2結果

【摘(zhai)要】目的(de)研究整體(ti)護(hu)(hu)理在行骨科大手(shou)術術后的(de)實施(shi)效(xiao)果。方法對(dui)本院2007年3月至2008年10月手(shou)術室行96例骨科患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)術后實施(shi)以(yi)術前訪(fang)問、術中(zhong)舒適護(hu)(hu)理、術后預(yu)防(fang)(fang)深(shen)靜(jing)脈(mo)(mo)血(xue)栓形成及(ji)術后疼痛干預(yu)的(de)整體(ti)護(hu)(hu)理。結(jie)果術后調查(cha)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)滿意度(du)達87.9%，采用術后給(gei)予低分子肝素腹壁皮下注(zhu)射(she)預(yu)防(fang)(fang)深(shen)靜(jing)脈(mo)(mo)血(xue)栓發生，8例情(qing)況轉緩(huan)，2例淺靜(jing)脈(mo)(mo)充(chong)盈(ying)，2例出(chu)現Homan征陽性。結(jie)論整體(ti)護(hu)(hu)理以(yi)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)為中(zhong)心，達到較好的(de)臨(lin)床(chuang)護(hu)(hu)理療效(xiao)。

【關(guan)鍵詞】骨科(ke)；手術(shu)；整體護理

骨(gu)科(ke)(ke)疾病損(sun)傷常需(xu)要(yao)(yao)外科(ke)(ke)手(shou)術(shu)(shu)治療，骨(gu)科(ke)(ke)手(shou)術(shu)(shu)成(cheng)功不僅僅是(shi)手(shou)術(shu)(shu)成(cheng)功，還(huan)要(yao)(yao)包(bao)括(kuo)術(shu)(shu)后運(yun)(yun)動(dong)組(zu)織(zhi)系(xi)(xi)統(tong)、運(yun)(yun)動(dong)功能(neng)恢復的(de)(de)程度。所以(yi)術(shu)(shu)后護(hu)(hu)理(li)對(dui)于患者今后運(yun)(yun)動(dong)功能(neng)恢復情況(kuang)(kuang)、生(sheng)活能(neng)否自理(li)以(yi)及能(neng)否進(jin)行(xing)日常生(sheng)活與(yu)工作密切相關。骨(gu)科(ke)(ke)大手(shou)術(shu)(shu)包(bao)括(kuo)人(ren)工髖關節(jie)置(zhi)換手(shou)術(shu)(shu)、人(ren)工膝關節(jie)置(zhi)換手(shou)術(shu)(shu)、髖部周圍骨(gu)折手(shou)術(shu)(shu)、股骨(gu)干骨(gu)折手(shou)術(shu)(shu)等。骨(gu)科(ke)(ke)大手(shou)術(shu)(shu)術(shu)(shu)后實施整(zheng)(zheng)體(ti)護(hu)(hu)理(li)是(shi)順應現(xian)代護(hu)(hu)理(li)模(mo)式轉(zhuan)變(bian)的(de)(de)必(bi)然結果(guo)，而且骨(gu)科(ke)(ke)患者術(shu)(shu)后痊愈需(xu)要(yao)(yao)較(jiao)長時間(jian)。整(zheng)(zheng)體(ti)護(hu)(hu)理(li)確保護(hu)(hu)理(li)的(de)(de)連續性(xing)、完整(zheng)(zheng)性(xing)和系(xi)(xi)統(tong)性(xing)，完善護(hu)(hu)患關系(xi)(xi)。整(zheng)(zheng)體(ti)護(hu)(hu)理(li)打(da)破傳統(tong)的(de)(de)功能(neng)制，以(yi)現(xian)代護(hu)(hu)理(li)觀為指導，以(yi)護(hu)(hu)理(li)程序為核心，形成(cheng)手(shou)術(shu)(shu)、護(hu)(hu)理(li)與(yu)康復一體(ti)化(hua)的(de)(de)系(xi)(xi)統(tong)治療方案[1]。通(tong)過(guo)對(dui)武漢市中醫醫院2007年3月(yue)至2008年10月(yue)手(shou)術(shu)(shu)室行(xing)96例(li)骨(gu)科(ke)(ke)患者術(shu)(shu)后實施整(zheng)(zheng)體(ti)護(hu)(hu)理(li)，研(yan)究患者護(hu)(hu)理(li)效果(guo)。現(xian)將調查情況(kuang)(kuang)報告如下。

1臨床資料

1.1一般(ban)資料本院2007年(nian)3月至2008年(nian)10月手術室行(xing)骨(gu)(gu)(gu)(gu)科大手術患者(zhe)96例(li)(li)(li)(li)(li)(li)，男57例(li)(li)(li)(li)(li)(li)，女39例(li)(li)(li)(li)(li)(li)；年(nian)齡14~69歲，平均46.3歲。大專及以上(shang)文化程度46例(li)(li)(li)(li)(li)(li)，中學25例(li)(li)(li)(li)(li)(li)，小學20例(li)(li)(li)(li)(li)(li)，文盲(mang)5例(li)(li)(li)(li)(li)(li)。患者(zhe)均神(shen)志(zhi)清(qing)醒、無精神(shen)障礙，能正確描述心理及生理感受。股(gu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)干骨(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)17例(li)(li)(li)(li)(li)(li)，脛腓(fei)骨(gu)(gu)(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)23例(li)(li)(li)(li)(li)(li)，股(gu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)粗隆間骨(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)16例(li)(li)(li)(li)(li)(li)，股(gu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)頸骨(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)5例(li)(li)(li)(li)(li)(li)，肱骨(gu)(gu)(gu)(gu)干骨(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)15例(li)(li)(li)(li)(li)(li)，肱骨(gu)(gu)(gu)(gu)髁(ke)上(shang)骨(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)5例(li)(li)(li)(li)(li)(li)，尺、橈骨(gu)(gu)(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)10例(li)(li)(li)(li)(li)(li)，踝(huai)關節骨(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)5例(li)(li)(li)(li)(li)(li)。傷(shang)情評定：ISS≤15分(fen)者(zhe)44例(li)(li)(li)(li)(li)(li)，ISS≥16分(fen)者(zhe)52例(li)(li)(li)(li)(li)(li)，平均ISS42分(fen)。其中伴顱腦(nao)損傷(shang)12例(li)(li)(li)(li)(li)(li)，伴胸部(bu)損傷(shang)5例(li)(li)(li)(li)(li)(li)，伴腹部(bu)損傷(shang)8例(li)(li)(li)(li)(li)(li)。

1.2護理方法

摘要：患者(zhe)一(yi)般(ban)在(zai)術(shu)(shu)后(hou)(hou)會表(biao)現(xian)出(chu)不同程度的(de)(de)疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)癥狀，尤其是(shi)骨科(ke)(ke)患者(zhe)，在(zai)術(shu)(shu)后(hou)(hou)可能由于身(shen)體素質(zhi)或(huo)是(shi)手術(shu)(shu)縫合不充(chong)分(fen)，容易出(chu)現(xian)急性(xing)疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)，如何提升骨科(ke)(ke)患者(zhe)術(shu)(shu)后(hou)(hou)急性(xing)疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)的(de)(de)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)質(zhi)量，成為當前護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)工(gong)作(zuo)中的(de)(de)棘(ji)手問題。一(yi)般(ban)情況下，護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)人員在(zai)日常護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)工(gong)作(zuo)中提供骨科(ke)(ke)術(shu)(shu)后(hou)(hou)疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)指導(dao)，不僅可以幫助患者(zhe)緩解疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)，還(huan)能縮短(duan)康復周(zhou)期，一(yi)定程度上(shang)降低術(shu)(shu)后(hou)(hou)并發癥發生率，提高手術(shu)(shu)治療成效和手術(shu)(shu)安全性(xing)。本(ben)文圍繞急性(xing)疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)的(de)(de)概念、管理(li)(li)(li)(li)(li)現(xian)狀、術(shu)(shu)后(hou)(hou)疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)影響因素、疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)管理(li)(li)(li)(li)(li)方(fang)法(fa)等進(jin)行了分(fen)析，以期為臨床骨科(ke)(ke)疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)管理(li)(li)(li)(li)(li)工(gong)作(zuo)提供參考。

關(guan)鍵詞：骨科手術；急性(xing)疼(teng)痛；護理(li)(li)管(guan)理(li)(li)

疼(teng)痛(tong)是(shi)大部分(fen)骨(gu)(gu)科疾病(bing)的共同(tong)特點，也是(shi)骨(gu)(gu)科疾病(bing)的首發癥狀[1]。且(qie)骨(gu)(gu)科手術(shu)創傷(shang)較大，會(hui)對(dui)機(ji)體各(ge)系統功能造成不同(tong)程度的損傷(shang)，進(jin)而出現一些(xie)并(bing)發癥，甚至(zhi)威(wei)脅患者(zhe)生(sheng)命安全(quan)。及(ji)時、有效、正確地處(chu)理(li)術(shu)后疼(teng)痛(tong)，減少術(shu)后并(bing)發癥，提(ti)高患者(zhe)舒適度，促進(jin)患者(zhe)康復，是(shi)骨(gu)(gu)科醫務(wu)人員乃至(zhi)整個醫學界亟待解決的問題。筆者(zhe)查閱(yue)文獻并(bing)梳理(li)了術(shu)后的鎮(zhen)痛(tong)管(guan)理(li)，以期對(dui)臨(lin)床(chuang)骨(gu)(gu)科疼(teng)痛(tong)管(guan)理(li)工作提(ti)供參考建議。

1疼痛的概念

國際疼痛(tong)協會將(jiang)(jiang)疼痛(tong)定義為一(yi)種令人感(gan)(gan)到不愉快(kuai)的感(gan)(gan)受(shou)，并且伴有(you)(you)一(yi)定程度的組(zu)(zu)織(zhi)(zhi)損(sun)(sun)傷(shang)[2]。按照疼痛(tong)持續(xu)時間與損(sun)(sun)傷(shang)組(zu)(zu)織(zhi)(zhi)愈(yu)合(he)情況，可(ke)將(jiang)(jiang)疼痛(tong)分成慢性(xing)疼痛(tong)、急性(xing)疼痛(tong)。慢性(xing)疼痛(tong)持續(xu)時間超(chao)過3個(ge)月(yue)(yue)，可(ke)在原發(fa)(fa)疾(ji)病(bing)與組(zu)(zu)織(zhi)(zhi)損(sun)(sun)傷(shang)愈(yu)合(he)后(hou)持續(xu)存在；急性(xing)疼痛(tong)持續(xu)時間不足1個(ge)月(yue)(yue)，且和(he)手術(shu)創(chuang)傷(shang)、疾(ji)病(bing)狀態及(ji)組(zu)(zu)織(zhi)(zhi)損(sun)(sun)傷(shang)相關。術(shu)后(hou)疼痛(tong)指的是(shi)手術(shu)之后(hou)立即出現的急性(xing)疼痛(tong)，是(shi)臨(lin)床中最(zui)急需處(chu)理(li)、最(zui)常(chang)見的疼痛(tong)類型，也是(shi)骨科患(huan)(huan)者術(shu)后(hou)共(gong)有(you)(you)的表現[3]。若未(wei)在術(shu)后(hou)疼痛(tong)初始狀態進行(xing)控制，就可(ke)能(neng)發(fa)(fa)展成難治性(xing)慢性(xing)疼痛(tong)，給患(huan)(huan)者造(zao)成精神和(he)軀體上的雙重打擊。及(ji)時、有(you)(you)效地處(chu)理(li)術(shu)后(hou)疼痛(tong)，是(shi)骨科患(huan)(huan)者術(shu)后(hou)鎮痛(tong)管理(li)的關鍵(jian)。

2國內(nei)疼痛管理現狀