【關鍵詞】手術

手術(shu)(shu)(shu)(shu)是(shi)外(wai)科(ke)(ke)醫(yi)生(sheng)(sheng)治療疾病的(de)基本(ben)手段，但手術(shu)(shu)(shu)(shu)卻是(shi)一把雙刃(ren)劍，手術(shu)(shu)(shu)(shu)本(ben)身就(jiu)意味著損(sun)(sun)傷，如何在達到治療目的(de)的(de)同時，盡可(ke)能地(di)減少手術(shu)(shu)(shu)(shu)對患者造成的(de)損(sun)(sun)傷，一直(zhi)是(shi)外(wai)科(ke)(ke)醫(yi)生(sheng)(sheng)追求的(de)最高境界。隨著生(sheng)(sheng)物-心理-社會(hui)醫(yi)學(xue)模(mo)式(shi)觀(guan)念(nian)的(de)形(xing)成，對組織(zhi)愈合機理的(de)進(jin)一步認識(shi)，以及日(ri)新月異的(de)診療設備(bei)的(de)出(chu)現，傳統(tong)的(de)骨(gu)科(ke)(ke)手術(shu)(shu)(shu)(shu)也(ye)向微(wei)創甚至無創方向接近。自1983年英國(guo)外(wai)科(ke)(ke)醫(yi)生(sheng)(sheng)Wickham首次提出(chu)“微(wei)創外(wai)科(ke)(ke)（minimallyinvasivesurgery，MIS）”的(de)概念(nian)以來，微(wei)創技術(shu)(shu)(shu)(shu)以及微(wei)創理論在骨(gu)科(ke)(ke)中的(de)運用(yong)取得了可(ke)喜的(de)變化。

1微創觀念

微(wei)(wei)創不等于(yu)小(xiao)切口(kou)，盲目選擇(ze)小(xiao)切口(kou)，而(er)對皮(pi)下組(zu)織(zhi)進行粗暴(bao)牽拉，反(fan)而(er)有(you)可能影響傷(shang)口(kou)愈合(he)，或延長(chang)手(shou)術(shu)時間，更(geng)有(you)甚者(zhe)，還會因(yin)顯露不清誤傷(shang)重要(yao)神經(jing)或血管組(zu)織(zhi)。作者(zhe)的(de)(de)(de)(de)微(wei)(wei)創觀點是(shi)指微(wei)(wei)小(xiao)損傷(shang)，是(shi)以(yi)最小(xiao)的(de)(de)(de)(de)侵襲和最少的(de)(de)(de)(de)生(sheng)理干擾達到外科療(liao)效的(de)(de)(de)(de)新型外科技術(shu)。它(ta)不光(guang)具(ju)有(you)小(xiao)的(de)(de)(de)(de)切口(kou)，重要(yao)的(de)(de)(de)(de)是(shi)有(you)更(geng)佳的(de)(de)(de)(de)內環境穩定(ding)狀態，更(geng)輕的(de)(de)(de)(de)全身反(fan)應，更(geng)短的(de)(de)(de)(de)愈合(he)時間，更(geng)少的(de)(de)(de)(de)瘢(ban)痕(hen)愈合(he)，以(yi)及更(geng)好的(de)(de)(de)(de)心(xin)理效應。

2骨科(ke)微創手(shou)術(shu)的應用

關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)鏡(jing)技(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)是骨(gu)(gu)科最早(zao)使(shi)用(yong)的(de)(de)(de)微創技(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)。自(zi)20世紀60年代(dai)應用(yong)于臨床以來，極大地提高了(le)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)疾病(bing)的(de)(de)(de)確(que)診率，并(bing)且(qie)完成(cheng)了(le)很多常規(gui)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)很難執行的(de)(de)(de)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)內病(bing)變(bian)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)。它不(bu)但已經從初創時單純的(de)(de)(de)膝關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)擴展(zhan)到肩、肘、腕、髖、踝甚(shen)至指間關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)，而(er)且(qie)從原先簡單的(de)(de)(de)處(chu)理(li)半(ban)月(yue)板損傷和(he)(he)(he)滑膜疾病(bing)發展(zhan)到能(neng)夠做(zuo)半(ban)月(yue)板移植，前后交叉韌帶(dai)重建和(he)(he)(he)軟骨(gu)(gu)缺損移植。另(ling)外隨著(zhu)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)鏡(jing)性(xing)能(neng)的(de)(de)(de)提高和(he)(he)(he)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)器械的(de)(de)(de)改善，關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)鏡(jing)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)的(de)(de)(de)時間明(ming)顯縮短(duan)，而(er)治療(liao)的(de)(de)(de)準確(que)性(xing)和(he)(he)(he)針對性(xing)卻(que)明(ming)顯地提高。關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)鏡(jing)技(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)的(de)(de)(de)日趨成(cheng)熟(shu)，鏡(jing)下手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)進一(yi)步(bu)(bu)簡化，對關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)功能(neng)的(de)(de)(de)干擾進一(yi)步(bu)(bu)減小，使(shi)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)鏡(jing)的(de)(de)(de)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)適應證不(bu)斷(duan)擴大。在(zai)創傷骨(gu)(gu)科，關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)鏡(jing)作為關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)內骨(gu)(gu)折(zhe)復(fu)(fu)位后的(de)(de)(de)評價輔助手(shou)(shou)段，使(shi)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)內骨(gu)(gu)折(zhe)的(de)(de)(de)復(fu)(fu)位更(geng)接(jie)近解剖復(fu)(fu)位，而(er)且(qie)使(shi)切(qie)口更(geng)少，對骨(gu)(gu)折(zhe)斷(duan)端血供的(de)(de)(de)破壞(huai)更(geng)少，減少術(shu)(shu)(shu)(shu)后的(de)(de)(de)并(bing)發癥，使(shi)患者的(de)(de)(de)康復(fu)(fu)更(geng)快。

本(ben)文(wen)作(zuo)者：張曉鹿黃明霞工作(zuo)單位：寧夏(xia)銀川市(shi)第一人民醫院(yuan)藥(yao)劑(ji)科

干預方法:根據《抗(kang)(kang)菌(jun)(jun)(jun)藥(yao)(yao)(yao)物臨床應用指導原則》及《衛(wei)生(sheng)部辦公(gong)廳關于抗(kang)(kang)菌(jun)(jun)(jun)藥(yao)(yao)(yao)物臨床應用管理有關問題的通(tong)知》［衛(wei)辦醫政發〔2009〕38號(hao)(hao))］(簡稱38號(hao)(hao)文(wen))、《2011年全國抗(kang)(kang)菌(jun)(jun)(jun)藥(yao)(yao)(yao)物臨床應用專項整治活動(dong)方案(an)》，進一(yi)步修訂了(le)我(wo)院(yuan)《抗(kang)(kang)菌(jun)(jun)(jun)藥(yao)(yao)(yao)物的應用管理制度和使用指導原則》，臨床藥(yao)(yao)(yao)師(shi)組織(zhi)骨科認真學(xue)(xue)習文(wen)件(jian)。統(tong)計(ji)學(xue)(xue)方法:采(cai)用SPSS13．0統(tong)計(ji)軟件(jian)，計(ji)數資料采(cai)用χ2檢驗，以P＜0．05為差異有統(tong)計(ji)學(xue)(xue)意(yi)義。

抗(kang)菌(jun)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)的(de)(de)使(shi)(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)率及(ji)(ji)預(yu)(yu)(yu)防(fang)(fang)用(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)指(zhi)征(zheng):調(diao)查(cha)顯示我(wo)院骨科圍手(shou)(shou)術(shu)期(qi)預(yu)(yu)(yu)防(fang)(fang)性抗(kang)菌(jun)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)使(shi)(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)率干(gan)(gan)預(yu)(yu)(yu)前為(wei)100%，干(gan)(gan)預(yu)(yu)(yu)后為(wei)66．77%，雖然仍(reng)高(gao)(gao)于衛生部要求I類切口手(shou)(shou)術(shu)患者(zhe)預(yu)(yu)(yu)防(fang)(fang)使(shi)(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)抗(kang)菌(jun)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)百分(fen)率不(bu)(bu)超過(guo)30%，但(dan)較干(gan)(gan)預(yu)(yu)(yu)前已(yi)有(you)明(ming)顯下降［1］。本次(ci)調(diao)查(cha)顯示，無明(ming)確預(yu)(yu)(yu)防(fang)(fang)用(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)指(zhi)征(zheng)使(shi)(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)抗(kang)菌(jun)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)由干(gan)(gan)預(yu)(yu)(yu)前的(de)(de)47．84%下降為(wei)干(gan)(gan)預(yu)(yu)(yu)后的(de)(de)5．61%，即一般(ban)的(de)(de)骨科手(shou)(shou)術(shu)如患者(zhe)無高(gao)(gao)危因(yin)素(su)，不(bu)(bu)預(yu)(yu)(yu)防(fang)(fang)使(shi)(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)抗(kang)菌(jun)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)，而應用(yong)(yong)(yong)(yong)人工植(zhi)入物(wu)(wu)的(de)(de)骨科手(shou)(shou)術(shu)如骨折內固(gu)定術(shu)、脊柱融合(he)術(shu)、關節置換術(shu)，是有(you)適應證的(de)(de)。抗(kang)菌(jun)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)品(pin)種(zhong)(zhong)的(de)(de)選(xuan)(xuan)擇及(ji)(ji)聯合(he)用(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao):調(diao)查(cha)顯示干(gan)(gan)預(yu)(yu)(yu)前預(yu)(yu)(yu)防(fang)(fang)使(shi)(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)抗(kang)菌(jun)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)選(xuan)(xuan)擇以頭孢(bao)(bao)哌(pai)酮(tong)、他(ta)(ta)唑巴坦鈉(na)(特殊品(pin)種(zhong)(zhong))作為(wei)首選(xuan)(xuan)的(de)(de)頻率較高(gao)(gao)，其次(ci)夫西地酸(特殊品(pin)種(zhong)(zhong))的(de)(de)用(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)頻度排(pai)列(lie)第三，頭孢(bao)(bao)哌(pai)酮(tong)他(ta)(ta)唑巴坦鈉(na)作為(wei)三代(dai)頭孢(bao)(bao)+酶抑制劑(ji)應用(yong)(yong)(yong)(yong)頻次(ci)過(guo)高(gao)(gao)，藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)選(xuan)(xuan)擇起點過(guo)高(gao)(gao)，超出(chu)相(xiang)關管(guan)理規定。同(tong)時，使(shi)(shi)得預(yu)(yu)(yu)防(fang)(fang)用(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)費(fei)用(yong)(yong)(yong)(yong)過(guo)高(gao)(gao)，加(jia)重(zhong)了患者(zhe)的(de)(de)經濟負擔(dan)，誘(you)導多(duo)重(zhong)耐藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)菌(jun)的(de)(de)風險增加(jia)［2］。臨床藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)師干(gan)(gan)預(yu)(yu)(yu)后，預(yu)(yu)(yu)防(fang)(fang)用(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)多(duo)數以一代(dai)頭孢(bao)(bao)硫脒(mi)為(wei)選(xuan)(xuan)擇，但(dan)同(tong)時也存在(zai)部分(fen)不(bu)(bu)合(he)理用(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)情(qing)(qing)況(kuang)，約占14．69%，如選(xuan)(xuan)擇頭孢(bao)(bao)美唑做預(yu)(yu)(yu)防(fang)(fang)用(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)欠(qian)合(he)理。本次(ci)調(diao)查(cha)發現干(gan)(gan)預(yu)(yu)(yu)前存在(zai)無指(zhi)征(zheng)聯合(he)用(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)，聯合(he)率為(wei)0．84%，如頭孢(bao)(bao)哌(pai)酮(tong)他(ta)(ta)唑巴坦鈉(na)聯合(he)頭孢(bao)(bao)美唑，干(gan)(gan)預(yu)(yu)(yu)后不(bu)(bu)存在(zai)聯合(he)用(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)情(qing)(qing)況(kuang)。

預(yu)(yu)防性應用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)抗(kang)(kang)菌(jun)(jun)(jun)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物的(de)給藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)時(shi)(shi)機和持續時(shi)(shi)間(jian):本次調(diao)查(cha)結果(guo)(guo)顯示(shi)，干(gan)(gan)(gan)(gan)預(yu)(yu)前(qian)(qian)(qian)(qian)47．07%病例在(zai)(zai)術(shu)(shu)前(qian)(qian)(qian)(qian)2h前(qian)(qian)(qian)(qian)，甚至入(ru)院即(ji)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)，或術(shu)(shu)后(hou)回到(dao)病房后(hou)才開始給藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)，4．18%手(shou)術(shu)(shu)時(shi)(shi)間(jian)超過(guo)(guo)3h，理(li)應在(zai)(zai)手(shou)術(shu)(shu)中追加劑(ji)量(liang)，但未發現術(shu)(shu)中追加給藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)，說(shuo)明臨床醫生對術(shu)(shu)前(qian)(qian)(qian)(qian)規范(fan)給藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)時(shi)(shi)間(jian)概念(nian)不(bu)清。在(zai)(zai)干(gan)(gan)(gan)(gan)預(yu)(yu)后(hou)，大多(duo)數能在(zai)(zai)麻(ma)醉誘導(dao)期首次靜(jing)脈滴入(ru)抗(kang)(kang)菌(jun)(jun)(jun)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物，即(ji)在(zai)(zai)術(shu)(shu)前(qian)(qian)(qian)(qian)0．5～2h內在(zai)(zai)手(shou)術(shu)(shu)室(shi)靜(jing)脈滴入(ru)，但不(bu)合理(li)使(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)仍占(zhan)(zhan)(zhan)14．50%。調(diao)查(cha)結果(guo)(guo)顯示(shi)，干(gan)(gan)(gan)(gan)預(yu)(yu)前(qian)(qian)(qian)(qian)平均(jun)應用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)抗(kang)(kang)菌(jun)(jun)(jun)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物為(wei)5．95d，即(ji)干(gan)(gan)(gan)(gan)預(yu)(yu)前(qian)(qian)(qian)(qian)術(shu)(shu)后(hou)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)大多(duo)持續到(dao)出院日(ri)，最長17d，不(bu)合理(li)使(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)率占(zhan)(zhan)(zhan)96．2%;干(gan)(gan)(gan)(gan)預(yu)(yu)后(hou)大多(duo)數縮短至術(shu)(shu)后(hou)1次或總(zong)(zong)預(yu)(yu)防用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)時(shi)(shi)間(jian)一般不(bu)超過(guo)(guo)24h，最長不(bu)超過(guo)(guo)4d，但不(bu)合理(li)使(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)仍占(zhan)(zhan)(zhan)12．5%，且平均(jun)應用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)抗(kang)(kang)菌(jun)(jun)(jun)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物為(wei)1．32d。抗(kang)(kang)菌(jun)(jun)(jun)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物的(de)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)法用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)量(liang):調(diao)查(cha)結果(guo)(guo)顯示(shi)干(gan)(gan)(gan)(gan)預(yu)(yu)前(qian)(qian)(qian)(qian)27．6%的(de)病例使(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)頭孢類及夫西地(di)酸為(wei)每日(ri)1次給藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)，用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)法錯(cuo)誤。25．1%的(de)病例單次用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)劑(ji)量(liang)不(bu)正確，未注(zhu)意調(diao)整老人(ren)(ren)、兒(er)童的(de)單次用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)量(liang)。藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品費用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)降低(di):本次調(diao)查(cha)顯示(shi)干(gan)(gan)(gan)(gan)預(yu)(yu)前(qian)(qian)(qian)(qian)住(zhu)院患(huan)(huan)者人(ren)(ren)均(jun)使(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)抗(kang)(kang)菌(jun)(jun)(jun)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物費用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)1586．29元(yuan);抗(kang)(kang)菌(jun)(jun)(jun)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物占(zhan)(zhan)(zhan)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)費總(zong)(zong)額(e)約(yue)42．94%、抗(kang)(kang)菌(jun)(jun)(jun)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物占(zhan)(zhan)(zhan)住(zhu)院總(zong)(zong)額(e)約(yue)10．59%、藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物總(zong)(zong)額(e)占(zhan)(zhan)(zhan)住(zhu)院總(zong)(zong)額(e)約(yue)24．89%;干(gan)(gan)(gan)(gan)預(yu)(yu)后(hou)，住(zhu)院患(huan)(huan)者人(ren)(ren)均(jun)使(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)抗(kang)(kang)菌(jun)(jun)(jun)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物費用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)為(wei)282．53，較干(gan)(gan)(gan)(gan)預(yu)(yu)前(qian)(qian)(qian)(qian)下(xia)降1303．76元(yuan)，抗(kang)(kang)菌(jun)(jun)(jun)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物占(zhan)(zhan)(zhan)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)費總(zong)(zong)額(e)約(yue)8．4%，抗(kang)(kang)菌(jun)(jun)(jun)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物占(zhan)(zhan)(zhan)住(zhu)院總(zong)(zong)額(e)約(yue)1．34%、藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物總(zong)(zong)額(e)占(zhan)(zhan)(zhan)住(zhu)院總(zong)(zong)額(e)約(yue)15．44%，各項抗(kang)(kang)菌(jun)(jun)(jun)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物費用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)指(zhi)標均(jun)有不(bu)同程度的(de)下(xia)降。

骨(gu)(gu)科手術(shu)切口(kou)感染(ran)是骨(gu)(gu)折手術(shu)后的嚴重并(bing)發(fa)癥，給患者帶來痛(tong)苦、造成經濟負擔，甚(shen)至導致(zhi)手術(shu)失敗［1］，控制切口(kou)感染(ran)是臨床醫(yi)護共(gong)同的目標(biao)。筆者回顧性(xing)分析(xi)骨(gu)(gu)科手術(shu)患者的臨床資料，探討切口(kou)感染(ran)相(xiang)關因(yin)素(su)及護理(li)對策，報道如(ru)下(xia)。

1資料與方法

1．1一般資料

選(xuan)擇2005年(nian)1月(yue)－2011年(nian)4月(yue)醫院骨(gu)科(ke)手術患(huan)者1760例作為(wei)研究對象，男910例，女850例；年(nian)齡13～68歲(sui)(sui)，平均（48．9±14．2）歲(sui)(sui)；開放性骨(gu)折(zhe)(zhe)630例，閉合性骨(gu)折(zhe)(zhe)1130例；就診(zhen)時間1～21h，平均（6．9±3．2）h。

1．2方法

依(yi)據《醫院感染(ran)(ran)診斷標準》［2］判斷切(qie)口感染(ran)(ran)，比(bi)較切(qie)口感染(ran)(ran)組與無(wu)切(qie)口感染(ran)(ran)患(huan)者(zhe)可能影響因(yin)素(su)的(de)差異，相關(guan)影響因(yin)素(su)的(de)選擇包括［3，4］：年齡、性別、體質(zhi)量指數（BMI）、營養(yang)狀態、骨折類型、切(qie)口長度(du)、手術時間(jian)、臥(wo)床(chuang)時間(jian)等。

1資料與方法

1.1一般資(zi)料(liao)(liao)。調(diao)查(cha)對(dui)象(xiang)隨機抽取(qu)我院手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)室(shi)2017年1月(yue)至2017年10月(yue)接收的(de)300例(li)骨科手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)患(huan)(huan)者，入選標準：臨(lin)床資(zi)料(liao)(liao)完(wan)善；符合手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)指(zhi)征；采取(qu)骨科內(nei)固定物(wu)植(zhi)入手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)治療；術(shu)(shu)(shu)后(hou)病(bing)情(qing)穩定；具備問(wen)卷(juan)填(tian)(tian)寫(xie)能力(li)；對(dui)此次(ci)研究知情(qing)同(tong)意(yi)。排(pai)除標準：文(wen)化(hua)層次(ci)在小學及以下；合并有(you)嚴重肝(gan)腎(shen)功能障(zhang)礙；合并有(you)精神類疾(ji)病(bing)及溝通障(zhang)礙；拒絕(jue)參與(yu)問(wen)卷(juan)填(tian)(tian)寫(xie)。300例(li)患(huan)(huan)者中男女各有(you)164例(li)、136例(li)；年齡21-69歲，平均(jun)（36.44±1.33）歲；住院時間(jian)7-62d，平均(jun)（25.82±4.74）d。1.2方法。參考(kao)相(xiang)關(guan)文(wen)獻[3]，結(jie)合醫院的(de)實際情(qing)況，自行設計(ji)《骨科手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)室(shi)護理(li)服務滿(man)(man)(man)意(yi)度調(diao)查(cha)表(biao)》對(dui)所有(you)患(huan)(huan)者進行問(wen)卷(juan)調(diao)查(cha)，調(diao)查(cha)內(nei)容主要(yao)包(bao)含骨科手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)室(shi)護士服務態度、術(shu)(shu)(shu)前(qian)訪(fang)視(shi)、術(shu)(shu)(shu)前(qian)指(zhi)導、術(shu)(shu)(shu)前(qian)仔細核對(dui)患(huan)(huan)者信(xin)息、手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)室(shi)環境、術(shu)(shu)(shu)中嚴格執(zhi)行無菌操作、術(shu)(shu)(shu)后(hou)陪護、術(shu)(shu)(shu)后(hou)宣教、基礎護理(li)、護士操作技(ji)術(shu)(shu)(shu)、心理(li)護理(li)等10項(xiang)內(nei)容，分為滿(man)(man)(man)意(yi)與(yu)不滿(man)(man)(man)意(yi)。要(yao)求所有(you)患(huan)(huan)者在規定的(de)時間(jian)內(nei)獨立完(wan)成問(wen)卷(juan)，并當場回收，回收有(you)效(xiao)率(lv)為100%。1.3統計(ji)學方法。利用(yong)SPSS22.0軟件處(chu)理(li)，護理(li)服務滿(man)(man)(man)意(yi)率(lv)通過[n（%）]表(biao)示，給予χ2檢(jian)驗(yan)，以P<0.05為檢(jian)驗(yan)水準。

2結果

調查顯示(shi)，骨科手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)患(huan)者(zhe)對手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)室(shi)護(hu)(hu)理(li)服務滿意度(du)整體較高，其中(zhong)對手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)室(shi)環境(jing)的滿意度(du)是最高的，高達96.33%，而對心(xin)理(li)護(hu)(hu)理(li)的滿意度(du)是最低的，只有86.00%，二者(zhe)差異經比較，P<0.05，此外，骨科手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)室(shi)護(hu)(hu)士(shi)服務態度(du)、術(shu)(shu)前(qian)(qian)訪(fang)視(shi)、術(shu)(shu)前(qian)(qian)指導、術(shu)(shu)前(qian)(qian)仔細核對患(huan)者(zhe)信息、術(shu)(shu)中(zhong)嚴格執行無菌操作、術(shu)(shu)后(hou)陪護(hu)(hu)、術(shu)(shu)后(hou)宣教、基礎護(hu)(hu)理(li)、護(hu)(hu)士(shi)操作技術(shu)(shu)等滿意率分(fen)別(bie)為89.33%、91.00%、91.33%、90.33%、92.00%、90.33%、93.00%、94.33%、92.67%，詳見下表(biao)1。

3討論

3.1骨科(ke)(ke)手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)室(shi)(shi)(shi)(shi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)服(fu)(fu)(fu)務(wu)滿(man)意(yi)(yi)度(du)分(fen)析。手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)室(shi)(shi)(shi)(shi)是醫院(yuan)為(wei)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)實施(shi)(shi)手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)治(zhi)療的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)重(zhong)要(yao)場(chang)所，手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)室(shi)(shi)(shi)(shi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)工(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)質(zhi)量(liang)(liang)將(jiang)會直接影響(xiang)病人(ren)手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)效果，而評(ping)價手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)室(shi)(shi)(shi)(shi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)工(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)質(zhi)量(liang)(liang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)主(zhu)要(yao)指(zhi)標就是患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)對(dui)(dui)(dui)手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)室(shi)(shi)(shi)(shi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)服(fu)(fu)(fu)務(wu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)滿(man)意(yi)(yi)度(du)[4]。本(ben)次調(diao)查顯(xian)示(shi)，300例骨科(ke)(ke)手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)滿(man)意(yi)(yi)度(du)整體(ti)來講(jiang)(jiang)較(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)高(gao)，特別是在手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)室(shi)(shi)(shi)(shi)環(huan)(huan)境(jing)(jing)方(fang)(fang)面，滿(man)意(yi)(yi)率(lv)高(gao)達96.33%，但(dan)在護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)服(fu)(fu)(fu)務(wu)態度(du)、心(xin)理(li)(li)(li)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)等二方(fang)(fang)面的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)滿(man)意(yi)(yi)率(lv)卻低于90%，相對(dui)(dui)(dui)來講(jiang)(jiang)較(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)低。可見，我院(yuan)骨科(ke)(ke)手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)室(shi)(shi)(shi)(shi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)質(zhi)量(liang)(liang)相對(dui)(dui)(dui)來講(jiang)(jiang)較(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)高(gao)，但(dan)依然還存在一定的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)問(wen)題(ti)。這主(zhu)要(yao)是因為(wei)我院(yuan)骨科(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)低年資(zi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)占多(duo)數，大部(bu)分(fen)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)室(shi)(shi)(shi)(shi)服(fu)(fu)(fu)務(wu)時(shi)間較(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)短，臨床經驗欠缺(que)，對(dui)(dui)(dui)手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)室(shi)(shi)(shi)(shi)新(xin)引(yin)進(jin)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)儀器及設(she)備操作(zuo)(zuo)不熟(shu)練，加上(shang)長時(shi)間的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)持續工(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)，容易加重(zhong)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)工(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)疲倦(juan)感(gan)，導(dao)致(zhi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)服(fu)(fu)(fu)務(wu)態度(du)較(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)差(cha)，與患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)溝通(tong)(tong)時(shi)較(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)公式(shi)化(hua)，語(yu)氣較(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)淡(dan)，進(jin)而影響(xiang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)服(fu)(fu)(fu)務(wu)質(zhi)量(liang)(liang)。此外，通(tong)(tong)過(guo)研究我們發現，心(xin)理(li)(li)(li)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)依然是骨科(ke)(ke)手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)室(shi)(shi)(shi)(shi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)重(zhong)要(yao)問(wen)題(ti)，一方(fang)(fang)面由于骨科(ke)(ke)手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)室(shi)(shi)(shi)(shi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)工(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)量(liang)(liang)大，大多(duo)手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)室(shi)(shi)(shi)(shi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)只(zhi)重(zhong)視對(dui)(dui)(dui)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)術(shu)(shu)(shu)(shu)前的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)指(zhi)導(dao)及基礎護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)等，而忽略了(le)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)對(dui)(dui)(dui)手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)恐懼心(xin)理(li)(li)(li)，沒(mei)有及時(shi)了(le)解(jie)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)心(xin)理(li)(li)(li)狀(zhuang)態并(bing)給予開導(dao)，影響(xiang)了(le)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)心(xin)理(li)(li)(li)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)滿(man)意(yi)(yi)度(du)。另外一方(fang)(fang)面，手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)室(shi)(shi)(shi)(shi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)心(xin)理(li)(li)(li)干(gan)預技巧不足也(ye)是導(dao)致(zhi)心(xin)理(li)(li)(li)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)滿(man)意(yi)(yi)度(du)較(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)低的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)重(zhong)要(yao)因素[5]。3.2骨科(ke)(ke)手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)室(shi)(shi)(shi)(shi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)服(fu)(fu)(fu)務(wu)改進(jin)措施(shi)(shi)。（1）加強(qiang)(qiang)培訓(xun)力度(du)：加強(qiang)(qiang)對(dui)(dui)(dui)手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)室(shi)(shi)(shi)(shi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)專(zhuan)業(ye)技能培訓(xun)，強(qiang)(qiang)化(hua)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)無菌觀念，通(tong)(tong)過(guo)以老帶新(xin)、一對(dui)(dui)(dui)一帶教方(fang)(fang)式(shi)，不斷提高(gao)低年資(zi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)專(zhuan)業(ye)技能，組織全體(ti)人(ren)員集中(zhong)學(xue)習(xi)新(xin)進(jin)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)儀器及設(she)備的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)操作(zuo)(zuo)方(fang)(fang)法，規范骨科(ke)(ke)手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)室(shi)(shi)(shi)(shi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)服(fu)(fu)(fu)務(wu)流程(cheng)[6]。（2）加強(qiang)(qiang)心(xin)理(li)(li)(li)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)：要(yao)求骨科(ke)(ke)手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)室(shi)(shi)(shi)(shi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)不但(dan)需(xu)具備扎實的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)專(zhuan)業(ye)技能，同時(shi)還需(xu)具備一定的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)心(xin)理(li)(li)(li)學(xue)知識，術(shu)(shu)(shu)(shu)前需(xu)充分(fen)評(ping)估患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)心(xin)理(li)(li)(li)狀(zhuang)態，了(le)解(jie)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)內心(xin)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)顧慮(lv)，告訴患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)操作(zuo)(zuo)方(fang)(fang)式(shi)及注意(yi)(yi)事項，并(bing)列舉一些術(shu)(shu)(shu)(shu)后(hou)康復(fu)效果較(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)佳(jia)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)案例，消除患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)對(dui)(dui)(dui)手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)恐懼感(gan)，術(shu)(shu)(shu)(shu)中(zhong)需(xu)全程(cheng)陪(pei)伴在患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)身邊，緊握住患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)雙手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)，不斷鼓勵(li)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，讓患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)身心(xin)放(fang)松[7]。（3）轉變(bian)服(fu)(fu)(fu)務(wu)理(li)(li)(li)念：骨科(ke)(ke)手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)室(shi)(shi)(shi)(shi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)需(xu)轉變(bian)服(fu)(fu)(fu)務(wu)理(li)(li)(li)念，堅持一切以患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)為(wei)中(zhong)心(xin)原則，為(wei)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)實施(shi)(shi)人(ren)性(xing)化(hua)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)服(fu)(fu)(fu)務(wu)，患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)進(jin)入手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)室(shi)(shi)(shi)(shi)后(hou)需(xu)在門口熱情迎(ying)接，并(bing)做(zuo)好安撫工(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)，向其介紹(shao)手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)室(shi)(shi)(shi)(shi)環(huan)(huan)境(jing)(jing)，減少(shao)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)對(dui)(dui)(dui)環(huan)(huan)境(jing)(jing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)陌生感(gan)[8]。

近年來(lai)，我國骨(gu)科(ke)疾病患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)數量呈不斷增長趨勢，骨(gu)折常(chang)(chang)常(chang)(chang)給患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)帶(dai)來(lai)巨(ju)大(da)的(de)(de)生理和心(xin)理創(chuang)傷，甚(shen)至導致殘廢或(huo)死亡(wang)。因(yin)此(ci)手(shou)(shou)術(shu)(shu)期(qi)骨(gu)折患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)愈合(he)(he)(he)及(ji)功(gong)能(neng)(neng)恢復極(ji)(ji)為(wei)(wei)重(zhong)要(yao)。而(er)手(shou)(shou)術(shu)(shu)作為(wei)(wei)骨(gu)科(ke)臨床(chuang)(chuang)治療中(zhong)的(de)(de)一種主要(yao)方式，得(de)(de)到了廣(guang)泛的(de)(de)應用，對(dui)(dui)于(yu)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)恢復健康(kang)有著積極(ji)(ji)意(yi)義。經長期(qi)臨床(chuang)(chuang)觀察，在骨(gu)科(ke)手(shou)(shou)術(shu)(shu)治療中(zhong)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)手(shou)(shou)術(shu)(shu)配(pei)(pei)(pei)合(he)(he)(he)度與其治療效(xiao)果有著直接的(de)(de)關(guan)系，因(yin)而(er)這也成為(wei)(wei)了醫(yi)療領域中(zhong)被重(zhong)點關(guan)注的(de)(de)問(wen)題。有相(xiang)關(guan)研究表明(ming)手(shou)(shou)術(shu)(shu)室(shi)護理查房的(de)(de)模式，能(neng)(neng)極(ji)(ji)大(da)提(ti)高骨(gu)折患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)愈合(he)(he)(he)及(ji)功(gong)能(neng)(neng)恢復的(de)(de)概率，減少并發(fa)癥(zheng)的(de)(de)發(fa)生。因(yin)為(wei)(wei)提(ti)高護理配(pei)(pei)(pei)合(he)(he)(he)度，能(neng)(neng)使患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)心(xin)理障礙得(de)(de)到消(xiao)除，提(ti)高治愈的(de)(de)信心(xin)，積極(ji)(ji)配(pei)(pei)(pei)合(he)(he)(he)醫(yi)護人員(yuan)手(shou)(shou)術(shu)(shu)，提(ti)高手(shou)(shou)術(shu)(shu)的(de)(de)依從性，使得(de)(de)其手(shou)(shou)術(shu)(shu)得(de)(de)到良好的(de)(de)保證。現對(dui)(dui)骨(gu)科(ke)手(shou)(shou)術(shu)(shu)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)施行高質(zhi)量的(de)(de)臨床(chuang)(chuang)護理對(dui)(dui)其手(shou)(shou)術(shu)(shu)配(pei)(pei)(pei)合(he)(he)(he)度的(de)(de)提(ti)高有著顯(xian)著效(xiao)用。為(wei)(wei)此(ci)，本文觀察了護理查房對(dui)(dui)提(ti)高骨(gu)科(ke)手(shou)(shou)術(shu)(shu)配(pei)(pei)(pei)合(he)(he)(he)質(zhi)量的(de)(de)影(ying)響(xiang)，報道如(ru)下。

1資料與方法

1.1一(yi)(yi)般(ban)資(zi)(zi)料(liao)。選取(qu)我(wo)院2016年(nian)(nian)12月—2018年(nian)(nian)1月收(shou)治(zhi)(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)90例(li)(li)(li)骨(gu)(gu)科(ke)(ke)(ke)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)為(wei)(wei)(wei)(wei)研(yan)究(jiu)(jiu)對(dui)(dui)象，并(bing)(bing)將其隨機分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)為(wei)(wei)(wei)(wei)對(dui)(dui)照(zhao)組(zu)和(he)(he)觀察(cha)組(zu)，各45例(li)(li)(li)。對(dui)(dui)照(zhao)組(zu)男25例(li)(li)(li)，女20例(li)(li)(li)，年(nian)(nian)齡(ling)(ling)22歲(sui)(sui)(sui)~65歲(sui)(sui)(sui)，平(ping)均年(nian)(nian)齡(ling)(ling)（43.5±21.5）歲(sui)(sui)(sui)，髖部損(sun)傷(shang)(shang)11例(li)(li)(li)、四(si)(si)肢(zhi)(zhi)損(sun)傷(shang)(shang)19例(li)(li)(li)、脊(ji)柱(zhu)損(sun)傷(shang)(shang)15例(li)(li)(li)。觀察(cha)組(zu)男26例(li)(li)(li)，女19例(li)(li)(li)，年(nian)(nian)齡(ling)(ling)23歲(sui)(sui)(sui)~67歲(sui)(sui)(sui)，平(ping)均年(nian)(nian)齡(ling)(ling)（45.0±22.0）歲(sui)(sui)(sui)，髖部損(sun)傷(shang)(shang)10例(li)(li)(li)、四(si)(si)肢(zhi)(zhi)損(sun)傷(shang)(shang)20例(li)(li)(li)、脊(ji)柱(zhu)損(sun)傷(shang)(shang)15例(li)(li)(li)。參與(yu)本(ben)次研(yan)究(jiu)(jiu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)及(ji)家(jia)屬均知情同(tong)(tong)意(yi)(yi)；本(ben)次研(yan)究(jiu)(jiu)已(yi)經(jing)由我(wo)院倫理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)委員(yuan)(yuan)會(hui)批準(zhun)。2組(zu)一(yi)(yi)般(ban)資(zi)(zi)料(liao)對(dui)(dui)比(bi)無明(ming)顯(xian)差(cha)異（P>0.05），有(you)(you)可比(bi)性(xing)(xing)。1.2方(fang)法。對(dui)(dui)照(zhao)組(zu)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)行(xing)(xing)(xing)(xing)骨(gu)(gu)科(ke)(ke)(ke)常規護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)，包括健康(kang)教育、環境護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)與(yu)術(shu)(shu)(shu)(shu)后飲食及(ji)鍛(duan)煉指導等(deng)方(fang)面(mian)(mian)。觀察(cha)組(zu)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)在對(dui)(dui)照(zhao)組(zu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)基(ji)礎上(shang)給予(yu)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)查房，具體做法如下(xia)：①根據(ju)骨(gu)(gu)科(ke)(ke)(ke)病(bing)癥的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)不(bu)(bu)(bu)同(tong)(tong)，如髖部損(sun)傷(shang)(shang)、四(si)(si)肢(zhi)(zhi)損(sun)傷(shang)(shang)、脊(ji)柱(zhu)損(sun)傷(shang)(shang)，將所(suo)有(you)(you)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)進(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)組(zu)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)：不(bu)(bu)(bu)同(tong)(tong)年(nian)(nian)資(zi)(zi)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)(yuan)對(dui)(dui)髖部骨(gu)(gu)折患(huan)(huan)(huan)者(zhe)進(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)查房，低年(nian)(nian)資(zi)(zi)或(huo)經(jing)驗(yan)豐富的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)(yuan)對(dui)(dui)四(si)(si)肢(zhi)(zhi)損(sun)傷(shang)(shang)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)進(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)查房，高(gao)年(nian)(nian)資(zi)(zi)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)(yuan)對(dui)(dui)脊(ji)柱(zhu)損(sun)傷(shang)(shang)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)行(xing)(xing)(xing)(xing)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)查房[1]。②負責不(bu)(bu)(bu)同(tong)(tong)骨(gu)(gu)科(ke)(ke)(ke)病(bing)癥的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)(yuan)要對(dui)(dui)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)資(zi)(zi)料(liao)詳(xiang)細(xi)收(shou)集，從(cong)而制定(ding)有(you)(you)針(zhen)對(dui)(dui)性(xing)(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)計(ji)劃。手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)室是骨(gu)(gu)科(ke)(ke)(ke)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)操作(zuo)極為(wei)(wei)(wei)(wei)重(zhong)要的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)(yi)個場所(suo)。作(zuo)為(wei)(wei)(wei)(wei)要參與(yu)到患(huan)(huan)(huan)者(zhe)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)中的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)器械與(yu)巡(xun)回(hui)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)(yuan)，手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)前(qian)(qian)一(yi)(yi)天進(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)術(shu)(shu)(shu)(shu)前(qian)(qian)訪視(shi)(shi)，經(jing)過耐心(xin)仔細(xi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)溝通和(he)(he)詢問取(qu)得患(huan)(huan)(huan)者(zhe)家(jia)屬對(dui)(dui)醫護(hu)(hu)人(ren)員(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)信任(ren)，主(zhu)動了(le)解(jie)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)心(xin)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)情況(kuang)，重(zhong)點放在疾病(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)、疾病(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)常識(shi)、手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)可靠性(xing)(xing)及(ji)安全性(xing)(xing)，相(xiang)關的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)注意(yi)(yi)事項(xiang)等(deng)問題。介紹之前(qian)(qian)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)經(jing)歷和(he)(he)主(zhu)刀醫生的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)豐富經(jing)驗(yan)，以(yi)(yi)及(ji)醫院醫療(liao)設(she)備的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)配(pei)(pei)套情況(kuang)。提升(sheng)醫護(hu)(hu)人(ren)員(yuan)(yuan)對(dui)(dui)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)關心(xin)度(du)(du)(du)，增加精神安慰，降低患(huan)(huan)(huan)者(zhe)突發(fa)情況(kuang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)生概率。對(dui)(dui)其身體一(yi)(yi)般(ban)狀況(kuang)、心(xin)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)情緒(xu)(xu)及(ji)既往病(bing)史(shi)作(zuo)基(ji)本(ben)了(le)解(jie)，若(ruo)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)出(chu)現(xian)恐(kong)懼、焦慮等(deng)情緒(xu)(xu)，要耐心(xin)對(dui)(dui)其進(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)心(xin)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)疏(shu)導，緩解(jie)其緊(jin)張情緒(xu)(xu)。③在手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)進(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)前(qian)(qian)，相(xiang)關器械、巡(xun)回(hui)、手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)室等(deng)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)(yuan)要相(xiang)互交流，并(bing)(bing)報告各自在術(shu)(shu)(shu)(shu)前(qian)(qian)訪視(shi)(shi)到的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)狀態(tai)及(ji)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)器械的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)準(zhun)備情況(kuang)等(deng)[2]，并(bing)(bing)對(dui)(dui)其術(shu)(shu)(shu)(shu)中可能會(hui)出(chu)現(xian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)風險進(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)析(xi)，從(cong)而制定(ding)有(you)(you)效的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)預防措施。1.3觀察(cha)指標。①手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)配(pei)(pei)合(he)(he)度(du)(du)(du)，即：患(huan)(huan)(huan)者(zhe)在面(mian)(mian)對(dui)(dui)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)時的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)態(tai)度(du)(du)(du)與(yu)情緒(xu)(xu)等(deng)，若(ruo)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)在面(mian)(mian)對(dui)(dui)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)時有(you)(you)輕微(wei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)不(bu)(bu)(bu)良情緒(xu)(xu)，但(dan)(dan)積極配(pei)(pei)合(he)(he)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)，則(ze)(ze)為(wei)(wei)(wei)(wei)配(pei)(pei)合(he)(he)；若(ruo)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)有(you)(you)較為(wei)(wei)(wei)(wei)明(ming)顯(xian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)不(bu)(bu)(bu)良情緒(xu)(xu)，但(dan)(dan)家(jia)屬或(huo)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)(yuan)勸導下(xia)配(pei)(pei)合(he)(he)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)，則(ze)(ze)為(wei)(wei)(wei)(wei)基(ji)本(ben)配(pei)(pei)合(he)(he)；若(ruo)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)有(you)(you)強烈不(bu)(bu)(bu)良情緒(xu)(xu)，不(bu)(bu)(bu)愿配(pei)(pei)合(he)(he)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)，則(ze)(ze)為(wei)(wei)(wei)(wei)不(bu)(bu)(bu)配(pei)(pei)合(he)(he)。配(pei)(pei)合(he)(he)度(du)(du)(du)=配(pei)(pei)合(he)(he)率+基(ji)本(ben)配(pei)(pei)合(he)(he)率。②對(dui)(dui)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)工作(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)滿(man)意(yi)(yi)度(du)(du)(du)，以(yi)(yi)問卷調查方(fang)式讓患(huan)(huan)(huan)者(zhe)對(dui)(dui)其護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)職業技能、及(ji)時性(xing)(xing)、有(you)(you)效性(xing)(xing)、護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)態(tai)度(du)(du)(du)四(si)(si)方(fang)面(mian)(mian)進(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)評價(jia)，每(mei)一(yi)(yi)項(xiang)為(wei)(wei)(wei)(wei)1~4分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)，分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)數(shu)越(yue)高(gao)表(biao)明(ming)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)對(dui)(dui)其護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)滿(man)意(yi)(yi)度(du)(du)(du)越(yue)高(gao)；若(ruo)評分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)在14分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)以(yi)(yi)上(shang)則(ze)(ze)為(wei)(wei)(wei)(wei)非(fei)常滿(man)意(yi)(yi)；若(ruo)評分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)在9~14之間(jian)則(ze)(ze)為(wei)(wei)(wei)(wei)滿(man)意(yi)(yi)；若(ruo)評分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)在9分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)以(yi)(yi)下(xia)則(ze)(ze)為(wei)(wei)(wei)(wei)不(bu)(bu)(bu)滿(man)意(yi)(yi)[3]。滿(man)意(yi)(yi)度(du)(du)(du)=（非(fei)常滿(man)意(yi)(yi)+滿(man)意(yi)(yi)）/總例(li)(li)(li)數(shu)×100%。1.4統(tong)(tong)計(ji)學方(fang)法。應(ying)用(yong)SPSS20.0統(tong)(tong)計(ji)學軟(ruan)件(jian)進(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)數(shu)據(ju)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)析(xi)，計(ji)數(shu)資(zi)(zi)料(liao)行(xing)(xing)(xing)(xing)χ2檢驗(yan)，P<0.05為(wei)(wei)(wei)(wei)差(cha)異有(you)(you)統(tong)(tong)計(ji)學意(yi)(yi)義。

2結果

2.12組(zu)間患(huan)(huan)者(zhe)的手(shou)術配(pei)合度對比(bi)。觀(guan)察(cha)組(zu)患(huan)(huan)者(zhe)護(hu)(hu)(hu)理后(hou)臨床(chuang)手(shou)術配(pei)合度明顯(xian)高于(yu)對照組(zu)，差異有統計學意(yi)義(yi)（P<0.05）。見(jian)表(biao)1。2.22組(zu)患(huan)(huan)者(zhe)護(hu)(hu)(hu)理滿意(yi)度對比(bi)。相較于(yu)對照組(zu)，觀(guan)察(cha)組(zu)患(huan)(huan)者(zhe)護(hu)(hu)(hu)理后(hou)對護(hu)(hu)(hu)理工作滿意(yi)度更(geng)高，差異有統計學意(yi)義(yi)（P<0.05）。

3討論

[摘要]目的(de)研究醫務(wu)社(she)工參與(yu)康(kang)(kang)復(fu)(fu)護理(li)對(dui)骨科手(shou)術(shu)患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)影響。方法2018年6月～2019年6月108例(li)本(ben)院(yuan)實施手(shou)術(shu)治療(liao)的(de)骨科患(huan)者(zhe)(zhe)，各54例(li)隨(sui)機(ji)納入(ru)對(dui)照(zhao)組(zu)和(he)試驗(yan)組(zu)。對(dui)照(zhao)組(zu)實施常規康(kang)(kang)復(fu)(fu)護理(li)，試驗(yan)組(zu)由醫務(wu)社(she)工參與(yu)完(wan)成對(dui)患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)康(kang)(kang)復(fu)(fu)護理(li)，對(dui)比(bi)分析兩組(zu)的(de)康(kang)(kang)復(fu)(fu)進程。結果下床(chuang)時間(jian)等康(kang)(kang)復(fu)(fu)進程指標對(dui)比(bi)試驗(yan)組(zu)均(jun)優于(yu)對(dui)照(zhao)組(zu)，數據(ju)差異(yi)顯著（P＜0.05）。結論醫務(wu)社(she)工參與(yu)康(kang)(kang)復(fu)(fu)護理(li)能有效促使骨科手(shou)術(shu)患(huan)者(zhe)(zhe)康(kang)(kang)復(fu)(fu)速度提升，具有較(jiao)高臨(lin)床(chuang)價值(zhi)。

[關鍵詞]醫務社工；康復(fu)護理(li)；骨科手術患者；影響效果(guo)

骨(gu)(gu)科(ke)手(shou)術(shu)患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)病情通(tong)常(chang)較為嚴(yan)重，其在手(shou)術(shu)后的(de)(de)(de)(de)恢復(fu)速度(du)較慢且可能發(fa)生(sheng)(sheng)感染(ran)及愈(yu)合不良等(deng)并(bing)(bing)發(fa)癥及異常(chang)情況(kuang)，對(dui)(dui)患(huan)者(zhe)(zhe)生(sheng)(sheng)活質量(liang)恢復(fu)造(zao)成嚴(yan)重阻礙。針對(dui)(dui)骨(gu)(gu)科(ke)手(shou)術(shu)患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)實際情況(kuang)，臨(lin)床上通(tong)常(chang)會在手(shou)術(shu)后給予患(huan)者(zhe)(zhe)康復(fu)護理，以此(ci)降低患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)并(bing)(bing)發(fa)癥發(fa)生(sheng)(sheng)率，并(bing)(bing)讓(rang)患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)康復(fu)效果得到(dao)提升。但研究表明常(chang)規的(de)(de)(de)(de)康復(fu)護理效果有(you)限，難以滿足骨(gu)(gu)科(ke)手(shou)術(shu)患(huan)者(zhe)(zhe)康復(fu)的(de)(de)(de)(de)需求。本研究對(dui)(dui)醫務社工參與(yu)康復(fu)護理對(dui)(dui)骨(gu)(gu)科(ke)手(shou)術(shu)患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)影(ying)響進行分析，報道如下。

1資料與方法

1.1一(yi)般資料。108例(li)本院(yuan)實施手術治療的(de)(de)(de)骨(gu)科患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)2018年(nian)6月(yue)～2019年(nian)6月(yue)治療時(shi)(shi)被納(na)入研究，隨機法(fa)各(ge)54例(li)納(na)入對(dui)照組(zu)和試(shi)(shi)驗組(zu)。對(dui)照組(zu)男29例(li)，女25例(li)，年(nian)齡19～71歲(sui)(sui)，平均(jun)（45.39±6.79）歲(sui)(sui)。試(shi)(shi)驗組(zu)男30例(li)，女24例(li)，年(nian)齡19～70歲(sui)(sui)，平均(jun)（45.18±6.85）歲(sui)(sui)。基線資料組(zu)間對(dui)比P＞0.05，有(you)可比性。1.2方法(fa)。對(dui)照組(zu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)實施常(chang)(chang)規康(kang)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)護(hu)(hu)理(li)，根據(ju)(ju)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)病情(qing)(qing)恢復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)情(qing)(qing)況(kuang)(kuang)指導(dao)其合(he)(he)(he)理(li)開展(zhan)康(kang)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)訓練，指導(dao)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)合(he)(he)(he)理(li)用藥，并對(dui)其飲(yin)食進行合(he)(he)(he)理(li)調(diao)整等。試(shi)(shi)驗組(zu)采用醫務社(she)工(gong)參與(yu)的(de)(de)(de)康(kang)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)護(hu)(hu)理(li)，其中(zhong)醫務社(she)工(gong)首(shou)先應(ying)(ying)與(yu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)進行積極(ji)溝通交流(liu)，幫助患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)解(jie)答各(ge)種(zhong)疑問，與(yu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)建立良好(hao)的(de)(de)(de)關系。在與(yu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)熟悉后，為(wei)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)詳細介紹住院(yuan)環(huan)境(jing)，對(dui)主治醫師(shi)、醫護(hu)(hu)人員(yuan)及(ji)自(zi)身的(de)(de)(de)信息進行說明(ming)，讓患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)及(ji)其家屬對(dui)醫務社(she)工(gong)的(de)(de)(de)工(gong)作(zuo)有(you)足夠的(de)(de)(de)認知。根據(ju)(ju)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)實際情(qing)(qing)況(kuang)(kuang)，醫務社(she)工(gong)應(ying)(ying)合(he)(he)(he)理(li)制定患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)康(kang)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)護(hu)(hu)理(li)計(ji)劃，確保康(kang)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)護(hu)(hu)理(li)方案與(yu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)相符。同時(shi)(shi)，醫務社(she)工(gong)要聯合(he)(he)(he)護(hu)(hu)理(li)人員(yuan)給予患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)積極(ji)的(de)(de)(de)引(yin)導(dao)，讓患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)形成(cheng)積極(ji)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)的(de)(de)(de)態度。引(yin)導(dao)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)正確面對(dui)疾病對(dui)正常(chang)(chang)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)造成(cheng)的(de)(de)(de)影(ying)響，并多(duo)組(zu)織患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)開展(zhan)各(ge)種(zhong)娛(yu)樂活(huo)動(dong)，根據(ju)(ju)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)興(xing)趣愛好(hao)組(zu)織患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)進行朗(lang)誦、繪畫和書法(fa)等相關比賽，讓患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)之間有(you)更多(duo)的(de)(de)(de)交流(liu)和經驗分享。開展(zhan)康(kang)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)護(hu)(hu)理(li)的(de)(de)(de)過程中(zhong)，醫務社(she)工(gong)還(huan)要密(mi)切觀察患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)面部(bu)表情(qing)(qing)、肢體動(dong)作(zuo)和行為(wei)的(de)(de)(de)改變(bian)，以(yi)此為(wei)基礎判斷患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)存(cun)在的(de)(de)(de)不良情(qing)(qing)緒，及(ji)時(shi)(shi)給予患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)針對(dui)性的(de)(de)(de)心理(li)開導(dao)，必要時(shi)(shi)可聯系醫生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)及(ji)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)家屬共同開展(zhan)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)心理(li)護(hu)(hu)理(li)，以(yi)此確保患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)心態保持良好(hao)。對(dui)于(yu)適應(ying)(ying)能(neng)(neng)力(li)較(jiao)差(cha)的(de)(de)(de)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，醫務社(she)工(gong)還(huan)要幫助患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)開展(zhan)日常(chang)(chang)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)，讓患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)在行動(dong)不便(bian)的(de)(de)(de)情(qing)(qing)況(kuang)(kuang)下(xia)(xia)(xia)能(neng)(neng)順利完成(cheng)日常(chang)(chang)活(huo)動(dong)，避免患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)因行動(dong)受限而出現生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)質量嚴重(zhong)下(xia)(xia)(xia)降(jiang)的(de)(de)(de)情(qing)(qing)況(kuang)(kuang)。1.3觀察指標。統計(ji)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)下(xia)(xia)(xia)床時(shi)(shi)間、住院(yuan)時(shi)(shi)間、骨(gu)折愈合(he)(he)(he)時(shi)(shi)間及(ji)關節功能(neng)(neng)恢復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)時(shi)(shi)間。1.4統計(ji)學(xue)(xue)方法(fa)。SPSS軟件處理(li)數(shu)據(ju)(ju)，x2檢驗和t檢驗數(shu)據(ju)(ju)差(cha)異，P＜0.05為(wei)有(you)統計(ji)學(xue)(xue)意義。

2結果

為(wei)探究藥學服(fu)務對骨科Ⅰ類切(qie)口手(shou)術(shu)預(yu)防用(yong)抗菌藥物干預(yu)效(xiao)果，本(ben)院以80例骨科Ⅰ類切(qie)口手(shou)術(shu)患者為(wei)對象，經由藥學服(fu)務，取得了一定成效(xiao)，現將(jiang)相關報道(dao)如下：

1資料與方法

1.1一(yi)(yi)(yi)般資(zi)料(liao)。選(xuan)取2014年(nian)(nian)9月(yue)至(zhi)(zhi)2016年(nian)(nian)1月(yue)期間(jian)(jian)(jian)本(ben)院(yuan)收(shou)治(zhi)的(de)(de)行骨(gu)科Ⅰ類切口手(shou)(shou)術(shu)治(zhi)療的(de)(de)80例患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，采用(yong)(yong)(yong)(yong)隨機分組(zu)(zu)(zu)方式，將(jiang)其分為(wei)(wei)實驗組(zu)(zu)(zu)與(yu)對(dui)(dui)(dui)照組(zu)(zu)(zu)，各40例。對(dui)(dui)(dui)照組(zu)(zu)(zu)，包(bao)括24例男性(xing)(xing)和(he)(he)(he)16例女(nv)性(xing)(xing)，18歲至(zhi)(zhi)63歲為(wei)(wei)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)年(nian)(nian)齡區間(jian)(jian)(jian)，（31.6±10.89）歲為(wei)(wei)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)平(ping)均(jun)年(nian)(nian)齡。實驗組(zu)(zu)(zu)，包(bao)括21例男性(xing)(xing)和(he)(he)(he)19例女(nv)性(xing)(xing)，21歲至(zhi)(zhi)60歲為(wei)(wei)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)年(nian)(nian)齡區間(jian)(jian)(jian)，（32.9±9.83）歲為(wei)(wei)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)平(ping)均(jun)年(nian)(nian)齡。所有患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)均(jun)通(tong)過骨(gu)科Ⅰ類切口手(shou)(shou)術(shu)治(zhi)療，且(qie)兩(liang)(liang)組(zu)(zu)(zu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)在(zai)性(xing)(xing)別(bie)、年(nian)(nian)齡等方面差異無(wu)統計(ji)(ji)學(xue)意義，具(ju)有可(ke)比性(xing)(xing)（P>0.05）。1.2方法。對(dui)(dui)(dui)照組(zu)(zu)(zu)，給予常(chang)規護理(li)，實驗組(zu)(zu)(zu)，在(zai)常(chang)規護理(li)基(ji)礎上(shang)，給予藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)學(xue)服(fu)(fu)務(wu)(wu)，具(ju)體(ti)(ti)而言(yan)，包(bao)括以下(xia)幾(ji)方面的(de)(de)內(nei)容：（1）臨(lin)床(chuang)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)學(xue)服(fu)(fu)務(wu)(wu)：臨(lin)床(chuang)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)師(shi)以臨(lin)床(chuang)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)學(xue)技術(shu)規范和(he)(he)(he)疾病(bing)(bing)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)學(xue)常(chang)規為(wei)(wei)依(yi)據(ju)(ju)，結合(he)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)學(xue)服(fu)(fu)務(wu)(wu)級別(bie)，以醫(yi)師(shi)制定(ding)的(de)(de)診療方案(an)為(wei)(wei)指(zhi)導(dao)，開(kai)展藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)學(xue)服(fu)(fu)務(wu)(wu)工作。臨(lin)床(chuang)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)師(shi)通(tong)過藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)學(xue)監護，分析患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)病(bing)(bing)情(qing)(qing)變(bian)化(hua)情(qing)(qing)況，一(yi)(yi)(yi)旦發(fa)(fa)(fa)現(xian)問題，需及時(shi)與(yu)醫(yi)師(shi)溝通(tong)。加強對(dui)(dui)(dui)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)巡視(shi)，重(zhong)視(shi)對(dui)(dui)(dui)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)用(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)后病(bing)(bing)情(qing)(qing)變(bian)化(hua)情(qing)(qing)況的(de)(de)觀(guan)(guan)察，以患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)實際(ji)情(qing)(qing)況為(wei)(wei)依(yi)據(ju)(ju)，了解用(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)反(fan)(fan)(fan)應(ying)，為(wei)(wei)制定(ding)合(he)理(li)的(de)(de)治(zhi)療方案(an)提供依(yi)據(ju)(ju)，結合(he)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)身體(ti)(ti)狀況，開(kai)展藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)學(xue)服(fu)(fu)務(wu)(wu)活動，指(zhi)導(dao)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)安(an)全用(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)。（2）床(chuang)前(qian)用(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)指(zhi)導(dao)：第一(yi)(yi)(yi)，針(zhen)對(dui)(dui)(dui)發(fa)(fa)(fa)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)師(shi)，以醫(yi)囑為(wei)(wei)依(yi)據(ju)(ju)，全面把握患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)用(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)情(qing)(qing)況，藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)袋核(he)對(dui)(dui)(dui)無(wu)誤后，將(jiang)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物下(xia)發(fa)(fa)(fa)至(zhi)(zhi)病(bing)(bing)房，核(he)對(dui)(dui)(dui)口服(fu)(fu)擺藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)單和(he)(he)(he)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)袋的(de)(de)病(bing)(bing)區、姓名和(he)(he)(he)床(chuang)號等，將(jiang)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物送至(zhi)(zhi)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)處，并(bing)簡述用(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)方式。第二，詳(xiang)細(xi)觀(guan)(guan)察患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)用(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)后的(de)(de)具(ju)體(ti)(ti)情(qing)(qing)況，適(shi)當開(kai)展用(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)安(an)全教(jiao)育活動，其中，藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)名、用(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)、劑(ji)量(liang)(liang)、最佳用(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)時(shi)間(jian)(jian)(jian)、不良反(fan)(fan)(fan)應(ying)等均(jun)屬于用(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)安(an)全教(jiao)育內(nei)容。第三，樹立較(jiao)強的(de)(de)整體(ti)(ti)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)學(xue)服(fu)(fu)務(wu)(wu)意識(shi)，以患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)健康狀況為(wei)(wei)出發(fa)(fa)(fa)點，加大對(dui)(dui)(dui)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)服(fu)(fu)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)情(qing)(qing)況的(de)(de)監督(du)力度，避免出現(xian)錯服(fu)(fu)、漏服(fu)(fu)等現(xian)象，增(zeng)強與(yu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)間(jian)(jian)(jian)的(de)(de)交流和(he)(he)(he)溝通(tong)，向(xiang)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)介紹用(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)的(de)(de)目的(de)(de)、注意事項以及可(ke)能出現(xian)的(de)(de)不良反(fan)(fan)(fan)應(ying)，獲取患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)信任，促使其積極配(pei)合(he)各項工作的(de)(de)開(kai)展。1.3觀(guan)(guan)察指(zhi)標(biao)與(yu)療效(xiao)評定(ding)。詳(xiang)細(xi)觀(guan)(guan)察并(bing)記錄患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)感(gan)染(ran)情(qing)(qing)況，同時(shi)對(dui)(dui)(dui)比兩(liang)(liang)組(zu)(zu)(zu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)手(shou)(shou)術(shu)效(xiao)果(guo)。手(shou)(shou)術(shu)效(xiao)果(guo)：（1）優：術(shu)后無(wu)感(gan)染(ran)，恢(hui)(hui)復(fu)速度快；（2）良：術(shu)后伴隨有輕微感(gan)染(ran)，術(shu)后恢(hui)(hui)復(fu)相對(dui)(dui)(dui)較(jiao)慢；（3）差：術(shu)后感(gan)染(ran)現(xian)象嚴(yan)重(zhong)，恢(hui)(hui)復(fu)效(xiao)果(guo)差。1.4統計(ji)(ji)學(xue)分析。將(jiang)本(ben)次研究(jiu)的(de)(de)相關(guan)數據(ju)(ju)錄入EXCEL表(biao)格中，計(ji)(ji)數資(zi)料(liao)用(yong)(yong)(yong)(yong)百分比（%）表(biao)示(shi)，予以卡方（）檢驗，而計(ji)(ji)量(liang)(liang)資(zi)料(liao)則用(yong)(yong)(yong)(yong)均(jun)數（±s）表(biao)示(shi)，予以t檢驗，以P<0.05作為(wei)(wei)統計(ji)(ji)學(xue)有意義的(de)(de)標(biao)準(zhun)。

2結果

2.1術后(hou)感染。對比兩組(zu)(zu)(zu)患者(zhe)術后(hou)感染情況，實(shi)驗組(zu)(zu)(zu)感染率明(ming)顯低(di)于對照組(zu)(zu)(zu)，差異顯著，具有統計(ji)學意義（P<0.05）。如(ru)表1所示。2.2手(shou)(shou)術效果。對比兩組(zu)(zu)(zu)患者(zhe)手(shou)(shou)術效果，實(shi)驗組(zu)(zu)(zu)手(shou)(shou)術優良率明(ming)顯高于對照組(zu)(zu)(zu)，差異顯著，具有統計(ji)學意義（P<0.05）。

3討論

【摘要】目的(de)探(tan)討骨科手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)應(ying)用手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)室(shi)護(hu)(hu)理(li)配合對其(qi)切(qie)(qie)口(kou)感(gan)(gan)染(ran)的(de)影(ying)響效果。方法(fa)擇(ze)取2018年(nian)2月～2019年(nian)2月期間在(zai)我(wo)院(yuan)接(jie)受(shou)(shou)骨科手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)的(de)50例(li)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)，根據患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)入院(yuan)先后順序(xu)將(jiang)其(qi)劃分為常(chang)(chang)規組(zu)(zu)和對照(zhao)組(zu)(zu)，每組(zu)(zu)各25例(li)，常(chang)(chang)規組(zu)(zu)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)接(jie)受(shou)(shou)常(chang)(chang)規護(hu)(hu)理(li)，對照(zhao)組(zu)(zu)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)接(jie)受(shou)(shou)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)室(shi)護(hu)(hu)理(li)配合，包括術(shu)(shu)(shu)前訪視、術(shu)(shu)(shu)中配合、術(shu)(shu)(shu)后回訪。對比(bi)兩組(zu)(zu)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)切(qie)(qie)口(kou)感(gan)(gan)染(ran)情(qing)況、護(hu)(hu)理(li)滿(man)意(yi)度(du)(du)。結(jie)果對照(zhao)組(zu)(zu)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)切(qie)(qie)口(kou)感(gan)(gan)染(ran)情(qing)況、護(hu)(hu)理(li)滿(man)意(yi)度(du)(du)均優于(yu)常(chang)(chang)規組(zu)(zu)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)，組(zu)(zu)間數據存在(zai)統計學(xue)差異，P＜0.05。結(jie)論(lun)針對骨科手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)給予手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)室(shi)護(hu)(hu)理(li)配合，相(xiang)較(jiao)于(yu)常(chang)(chang)規護(hu)(hu)理(li)能夠有(you)效降低患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)切(qie)(qie)口(kou)感(gan)(gan)染(ran)率(lv)，改善患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)對護(hu)(hu)理(li)服務的(de)滿(man)意(yi)度(du)(du)，具有(you)重要的(de)臨(lin)床意(yi)義，值得推(tui)廣和應(ying)用。

【關鍵(jian)詞】手術(shu)室；護理(li)配(pei)合；骨科手術(shu)；切(qie)口感(gan)染；影響效果

骨(gu)科(ke)手(shou)(shou)術(shu)種類(lei)繁(fan)多，且(qie)性質特殊(shu)，稍有不(bu)慎就會導致患(huan)(huan)者(zhe)手(shou)(shou)術(shu)切(qie)口感(gan)染(ran)，進而引發(fa)多種并發(fa)癥，延(yan)后患(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)恢復，嚴重者(zhe)甚至需要(yao)截肢(zhi)[1]。因此在臨(lin)床中需要(yao)給予患(huan)(huan)者(zhe)科(ke)學有效(xiao)的(de)(de)護理干預(yu)，避免切(qie)口感(gan)染(ran)，保證患(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)預(yu)后。本研(yan)究擇(ze)取(qu)2018年2月～2019年2月期間在我院接受骨(gu)科(ke)手(shou)(shou)術(shu)的(de)(de)50例患(huan)(huan)者(zhe)，探討骨(gu)科(ke)手(shou)(shou)術(shu)患(huan)(huan)者(zhe)應用手(shou)(shou)術(shu)室護理配合對(dui)其(qi)切(qie)口感(gan)染(ran)的(de)(de)影響效(xiao)果，現做(zuo)以下(xia)報道。

1資料與方法

1.1一般資(zi)(zi)(zi)料(liao)(liao)。擇取2018年2月(yue)～2019年2月(yue)期(qi)(qi)間在(zai)我(wo)院(yuan)接(jie)受骨科手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)的(de)(de)68例(li)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，根據患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)入(ru)院(yuan)先后順序(xu)將(jiang)其劃分(fen)為常(chang)(chang)規(gui)(gui)組(zu)(zu)和(he)配(pei)(pei)合(he)組(zu)(zu)，每組(zu)(zu)各34例(li)。常(chang)(chang)規(gui)(gui)組(zu)(zu)中(zhong)男(nan)性21例(li)、女(nv)性13例(li)，年齡(ling)(ling)最小21歲(sui)、最大(da)64歲(sui)，平(ping)均（40.8±3.4）歲(sui)，四肢骨折固定術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)17例(li)、髖(kuan)關(guan)節(jie)置換(huan)(huan)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)8例(li)；對(dui)(dui)(dui)照組(zu)(zu)中(zhong)男(nan)性22例(li)、女(nv)性12例(li)，年齡(ling)(ling)最小22歲(sui)、最大(da)64歲(sui)，平(ping)均（40.7±3.6）歲(sui)，四肢骨折固定術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)16例(li)、髖(kuan)關(guan)節(jie)置換(huan)(huan)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)9例(li)。所(suo)有(you)(you)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)均對(dui)(dui)(dui)本研究知(zhi)情(qing)(qing)同意(yi)(yi)(yi)，且兩組(zu)(zu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)基線(xian)資(zi)(zi)(zi)料(liao)(liao)對(dui)(dui)(dui)比無統計(ji)學(xue)差異(yi)，P＞0.05，可(ke)以(yi)比較(jiao)。1.2方法(fa)。常(chang)(chang)規(gui)(gui)組(zu)(zu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)接(jie)受常(chang)(chang)規(gui)(gui)護(hu)(hu)理(li)，如術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)前(qian)(qian)(qian)健(jian)康教育、常(chang)(chang)規(gui)(gui)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)中(zhong)配(pei)(pei)合(he)等。對(dui)(dui)(dui)照組(zu)(zu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)接(jie)受手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)室護(hu)(hu)理(li)配(pei)(pei)合(he)：（1）術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)前(qian)(qian)(qian)評估，手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)前(qian)(qian)(qian)了解患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)病情(qing)(qing)，若(ruo)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)伴有(you)(you)糖尿病則要(yao)(yao)先控(kong)制其血(xue)糖水平(ping)，再行(xing)手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)。手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)前(qian)(qian)(qian)給予患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)健(jian)康宣教：戒煙戒酒，術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)前(qian)(qian)(qian)注意(yi)(yi)(yi)防止感(gan)(gan)(gan)冒，將(jiang)手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)的(de)(de)步驟、手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)體(ti)位(wei)、麻(ma)醉方式、手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)的(de)(de)安全性等，緩解患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)心(xin)理(li)壓力，減輕(qing)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)恐懼(ju)情(qing)(qing)緒，耐心(xin)細致(zhi)介(jie)紹(shao)手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)室環境及注意(yi)(yi)(yi)事(shi)項告知(zhi)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)。(2)檢查(cha)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)部(bu)位(wei)皮膚的(de)(de)準(zhun)備：手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)當(dang)天(tian)備皮，對(dui)(dui)(dui)手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)部(bu)分(fen)清潔，若(ruo)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)皮膚有(you)(you)損傷(shang)要(yao)(yao)及時(shi)(shi)通知(zhi)醫生(sheng)。醫護(hu)(hu)人(ren)(ren)員(yuan)嚴(yan)格執行(xing)手(shou)(shou)(shou)(shou)衛生(sheng)制度(du)，外科手(shou)(shou)(shou)(shou)監測菌(jun)(jun)(jun)落數(shu)(shu)(shu)(shu)要(yao)(yao)求≤5CfU/CM2，手(shou)(shou)(shou)(shou)衛生(sheng)對(dui)(dui)(dui)控(kong)制傷(shang)口(kou)感(gan)(gan)(gan)染(ran)起重要(yao)(yao)因(yin)素，能減低(di)手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)感(gan)(gan)(gan)染(ran)30～40%（3）準(zhun)備物(wu)品(pin)：無菌(jun)(jun)(jun)物(wu)品(pin)不合(he)格都可(ke)能會導致(zhi)傷(shang)口(kou)感(gan)(gan)(gan)染(ran)，因(yin)此要(yao)(yao)嚴(yan)格無菌(jun)(jun)(jun)物(wu)品(pin)管(guan)(guan)理(li)制度(du)和(he)無菌(jun)(jun)(jun)操作(zuo)技術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)。如果(guo)(guo)是超(chao)過(guo)3小時(shi)(shi)的(de)(de)復雜手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)，最好(hao)安排(pai)為當(dang)天(tian)第一臺，并安排(pai)在(zai)千(qian)級層流手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)間，髖(kuan)關(guan)節(jie)置換(huan)(huan)手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)戴雙層手(shou)(shou)(shou)(shou)套，降低(di)接(jie)臺數(shu)(shu)(shu)(shu)。與感(gan)(gan)(gan)染(ran)手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)嚴(yan)格分(fen)開，手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)前(qian)(qian)(qian)對(dui)(dui)(dui)手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)間行(xing)濕式清理(li)，手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)期(qi)(qi)間也要(yao)(yao)保證整潔干凈。對(dui)(dui)(dui)外帶(dai)物(wu)品(pin)嚴(yan)格控(kong)制，如患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)必須著病員(yuan)服、按照外來器械管(guan)(guan)理(li)標(biao)準(zhun)執行(xing)，降低(di)手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)室污染(ran)概(gai)率。（4）縮(suo)短手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)時(shi)(shi)長(chang):控(kong)制人(ren)(ren)員(yuan)流動(dong)和(he)數(shu)(shu)(shu)(shu)量(liang)(liang)，有(you)(you)上呼(hu)吸道(dao)感(gan)(gan)(gan)染(ran)的(de)(de)不能進(jin)手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)室參觀。盡量(liang)(liang)在(zai)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)前(qian)(qian)(qian)準(zhun)備好(hao)所(suo)有(you)(you)需要(yao)(yao)的(de)(de)物(wu)品(pin)，避(bi)免在(zai)手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)期(qi)(qi)間進(jin)出(chu)(chu)手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)室，如手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)間內有(you)(you)觀摩人(ren)(ren)員(yuan)，要(yao)(yao)與手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)醫生(sheng)保證至少30厘(li)米的(de)(de)距(ju)離(li)。手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)持(chi)續的(de)(de)時(shi)(shi)間越長(chang)，切(qie)(qie)口(kou)出(chu)(chu)現感(gan)(gan)(gan)染(ran)的(de)(de)幾(ji)率也會越高，所(suo)以(yi)護(hu)(hu)理(li)人(ren)(ren)員(yuan)要(yao)(yao)協助(zhu)醫生(sheng)進(jin)行(xing)手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)，盡可(ke)能縮(suo)短手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)的(de)(de)時(shi)(shi)長(chang)，強(qiang)化(hua)配(pei)(pei)合(he)。（5）合(he)理(li)規(gui)(gui)范使用抗(kang)生(sheng)素；如果(guo)(guo)手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)時(shi)(shi)間大(da)于(yu)3小時(shi)(shi)、超(chao)過(guo)了抗(kang)菌(jun)(jun)(jun)藥物(wu)半(ban)衰期(qi)(qi)、患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)出(chu)(chu)血(xue)量(liang)(liang)超(chao)過(guo)1.5L，應當(dang)根據情(qing)(qing)況為患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)追加抗(kang)菌(jun)(jun)(jun)藥物(wu)。在(zai)手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)過(guo)程中(zhong)注意(yi)(yi)(yi)保暖維持(chi)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)體(ti)溫(wen)，避(bi)免出(chu)(chu)現低(di)體(ti)溫(wen)情(qing)(qing)況。1.3臨床觀察指標(biao)。對(dui)(dui)(dui)比兩組(zu)(zu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)切(qie)(qie)口(kou)感(gan)(gan)(gan)染(ran)情(qing)(qing)況、護(hu)(hu)理(li)滿(man)(man)意(yi)(yi)(yi)度(du)。護(hu)(hu)理(li)滿(man)(man)意(yi)(yi)(yi)度(du)采用問卷調查(cha)的(de)(de)形式收(shou)集，分(fen)為滿(man)(man)意(yi)(yi)(yi)和(he)不滿(man)(man)意(yi)(yi)(yi)。1.4統計(ji)學(xue)方法(fa)本研究數(shu)(shu)(shu)(shu)據采用SPSS21.0軟件進(jin)行(xing)分(fen)析處理(li)，切(qie)(qie)口(kou)感(gan)(gan)(gan)染(ran)情(qing)(qing)況、護(hu)(hu)理(li)滿(man)(man)意(yi)(yi)(yi)度(du)為計(ji)數(shu)(shu)(shu)(shu)資(zi)(zi)(zi)料(liao)(liao)，表達為（n，%），接(jie)受x2檢驗，P＜0.05則認為差異(yi)存在(zai)統計(ji)學(xue)意(yi)(yi)(yi)義。

2結果

1資料與方法

1．1臨床資料:選(xuan)取我(wo)院2012年(nian)7月至2013年(nian)7月收治的需(xu)接受骨(gu)(gu)科手(shou)術(shu)患者462例(li)(li)作為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)研(yan)究(jiu)對(dui)象。其中(zhong)含男234例(li)(li)，女228例(li)(li);年(nian)齡(ling)為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)20～71歲，平(ping)均年(nian)齡(ling)為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(49．7±5．4)歲;手(shou)術(shu)位(wei)置:265例(li)(li)為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)四肢，108例(li)(li)為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)脊(ji)柱，52例(li)(li)為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)盆(pen)(pen)骨(gu)(gu)，37例(li)(li)為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)顱骨(gu)(gu);以(yi)(yi)數字法隨機分成觀察組(231例(li)(li))和對(dui)照(zhao)組(231例(li)(li))。其中(zhong)觀察組含男116例(li)(li)，女115例(li)(li);年(nian)齡(ling)為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)21～71歲，平(ping)均年(nian)齡(ling)為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(49．9±5．6)歲;手(shou)術(shu)位(wei)置:132例(li)(li)為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)四肢，55例(li)(li)為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)脊(ji)柱，25例(li)(li)為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)盆(pen)(pen)骨(gu)(gu)，19例(li)(li)為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)顱骨(gu)(gu)。對(dui)照(zhao)組含男118例(li)(li)，女113例(li)(li);年(nian)齡(ling)為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)20～70歲，平(ping)均年(nian)齡(ling)為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(49．5±5．1)歲;手(shou)術(shu)位(wei)置:133例(li)(li)為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)四肢，53例(li)(li)為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)脊(ji)柱，27例(li)(li)為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)盆(pen)(pen)骨(gu)(gu)，18例(li)(li)為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)顱骨(gu)(gu)。兩組在(zai)性(xing)別、年(nian)齡(ling)以(yi)(yi)及手(shou)術(shu)位(wei)置等方面對(dui)比(bi)，差異無(wu)統計學意義(P＞0．05)，具有可(ke)比(bi)性(xing)。

1．2研(yan)究(jiu)方法:對照組進(jin)行常規手術(shu)(shu)(shu)室(shi)(shi)護理(li)管(guan)(guan)理(li)，包括統(tong)一安排術(shu)(shu)(shu)中個護理(li)人員工作范圍(wei)及(ji)職責，以及(ji)講(jiang)解術(shu)(shu)(shu)中需注(zhu)意事項等;觀察組在對照組基礎上(shang)，加強手術(shu)(shu)(shu)室(shi)(shi)護理(li)管(guan)(guan)理(li)力度，給予(yu)全面規范化手術(shu)(shu)(shu)室(shi)(shi)護理(li)管(guan)(guan)理(li)，主要(yao)包括:

①手術前(qian)1d，對患者進行訪視以及整體病(bing)情評估(gu)。仔細閱讀患者病(bing)歷，對其(qi)(qi)病(bing)史、家族史以及各(ge)臟器功能等(deng)進行全(quan)面了解，并為其(qi)(qi)做相關術前(qian)飲(yin)食指導，例如術前(qian)8h禁食，術前(qian)2h禁水等(deng)。

②術前對手術患(huan)(huan)者進行心(xin)理(li)護理(li)及(ji)(ji)(ji)健康知識教育。術前為患(huan)(huan)者普及(ji)(ji)(ji)醫(yi)院感染相(xiang)關(guan)知識及(ji)(ji)(ji)其危害性，叮囑其注意個人衛(wei)生。并為患(huan)(huan)者做心(xin)理(li)指導，幫(bang)助(zhu)其正視疾病(bing)及(ji)(ji)(ji)手術，積極(ji)配合治療及(ji)(ji)(ji)護理(li)工(gong)作。

③手(shou)術(shu)以(yi)及(ji)操作(zuo)(zuo)流程均進(jin)一步規(gui)范化(hua)(hua)。通(tong)過講座及(ji)交流學習等方式(shi)，加強對(dui)手(shou)術(shu)室內護(hu)理(li)工作(zuo)(zuo)人員(yuan)規(gui)范化(hua)(hua)培(pei)訓，增強規(gui)范意識，統一學習并掌(zhang)握無菌操作(zuo)(zuo)規(gui)范流程，對(dui)容易引(yin)起醫(yi)院感染(ran)的(de)術(shu)中操作(zuo)(zuo)進(jin)行特別強調(diao)，工作(zuo)(zuo)中需注意避(bi)免。制定嚴格(ge)工作(zuo)(zuo)制度，并通(tong)過日常監督及(ji)定期考核(he)等形式(shi)實(shi)施。

摘要：目(mu)的(de)探討舒(shu)(shu)適(shi)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)在骨科(ke)(ke)手術(shu)患(huan)(huan)者(zhe)中的(de)應用體會(hui)。方法(fa)選擇2014年1月至(zhi)2015年12月本院(yuan)骨科(ke)(ke)住(zhu)院(yuan)手術(shu)患(huan)(huan)者(zhe)567例作為對(dui)(dui)照組(zu)(zu)，采取(qu)常規護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)；選擇2016年1月至(zhi)2017年12月骨科(ke)(ke)住(zhu)院(yuan)手術(shu)患(huan)(huan)者(zhe)692例作為觀察(cha)組(zu)(zu)，采取(qu)舒(shu)(shu)適(shi)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)，包括環境舒(shu)(shu)適(shi)、生理(li)(li)舒(shu)(shu)適(shi)、心理(li)(li)舒(shu)(shu)適(shi)、社會(hui)舒(shu)(shu)適(shi)四個方面加強護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)；兩組(zu)(zu)進行疼痛程度(du)、止痛藥(yao)(yao)物、舒(shu)(shu)適(shi)度(du)和(he)滿意度(du)的(de)對(dui)(dui)照研究。結(jie)果觀察(cha)組(zu)(zu)患(huan)(huan)者(zhe)術(shu)后(hou)72h疼痛程度(du)、使用止痛藥(yao)(yao)物、術(shu)后(hou)舒(shu)(shu)適(shi)度(du)、滿意度(du)比較均(jun)優于對(dui)(dui)照組(zu)(zu)，差(cha)異均(jun)有顯著(zhu)性（均(jun)P<0.05）。結(jie)論把舒(shu)(shu)適(shi)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)運用于骨科(ke)(ke)術(shu)后(hou)疼痛的(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)，是一(yi)種整體的(de)、積極的(de)選擇，補(bu)充和(he)完善(shan)了整體護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)的(de)內涵，提高了護(hu)(hu)(hu)士的(de)綜合素質，提高了護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)質量。

關(guan)鍵(jian)詞：舒(shu)適護理(li)；疼痛；骨(gu)科(ke)舒(shu)適

護理(li)(li)是通(tong)過對(dui)護理(li)(li)措施(shi)的(de)一種整體性(xing)(xing)、個性(xing)(xing)化(hua)性(xing)(xing)、創(chuang)造性(xing)(xing)、有(you)效(xiao)性(xing)(xing)的(de)干(gan)預，使患(huan)(huan)(huan)者在心(xin)理(li)(li)、生理(li)(li)、社會交往等方面達到愉快的(de)狀態或降(jiang)低不(bu)愉快的(de)程度(du)(du)，使患(huan)(huan)(huan)者身心(xin)處于最佳狀態，以便更好地配合治療，減少并(bing)發癥(zheng)，早日康復[1]。骨(gu)科患(huan)(huan)(huan)者術前、術后疼(teng)(teng)痛(tong)劇(ju)烈，而疼(teng)(teng)痛(tong)與焦慮(lv)程度(du)(du)呈正相(xiang)關。疼(teng)(teng)痛(tong)、焦慮(lv)等因素又直接(jie)影響患(huan)(huan)(huan)者的(de)心(xin)率、血壓、術后功能鍛煉及(ji)康復等[2]。為減少骨(gu)科患(huan)(huan)(huan)者并(bing)發癥(zheng)，提高患(huan)(huan)(huan)者的(de)生活質(zhi)量，我院(yuan)骨(gu)科2016年1月起對(dui)住院(yuan)骨(gu)科手術患(huan)(huan)(huan)者實施(shi)舒(shu)適護理(li)(li)，并(bing)與2014-2015年收(shou)住入院(yuan)的(de)骨(gu)科患(huan)(huan)(huan)者實施(shi)的(de)常(chang)規護理(li)(li)對(dui)照進行疼(teng)(teng)痛(tong)程度(du)(du)、止痛(tong)藥物、舒(shu)適度(du)(du)、滿意(yi)度(du)(du)的(de)研究(jiu)，效(xiao)果滿意(yi)，結果如下。

1資料與方法

1.1一般資(zi)料。觀察組(zu)(zu)：選擇(ze)2016年(nian)(nian)1月至2017年(nian)(nian)12月本(ben)院(yuan)(yuan)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)科(ke)住(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)692例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)采取(qu)(qu)(qu)舒(shu)(shu)適(shi)(shi)護(hu)理(li)(li)(li)(li)，其(qi)中(zhong)(zhong)(zhong)男437例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)，女255例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)；年(nian)(nian)齡(ling)(ling)10~77歲，中(zhong)(zhong)(zhong)位(wei)(wei)年(nian)(nian)齡(ling)(ling)(43.69±33.05)歲；住(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)天(tian)數(shu)7-200天(tian)；掌骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)28例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)，尺、橈骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)71例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)，肱骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)66例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)，鎖骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)17例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)，股(gu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)粗隆(long)間(jian)(jian)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)61例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)，脛(jing)腓(fei)(fei)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)77例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)，股(gu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)頸骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)92例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)，脛(jing)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)平(ping)臺(tai)(tai)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)39例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)，股(gu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)干骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)77例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li),骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)盆(pen)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)38例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)，髖(kuan)(kuan)關(guan)(guan)節(jie)(jie)置換(huan)(huan)39例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)，膝關(guan)(guan)節(jie)(jie)置換(huan)(huan)37例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)，腰(yao)椎骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)39例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)，截肢11例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)。對(dui)照組(zu)(zu)：選擇(ze)2014年(nian)(nian)1月至2015年(nian)(nian)12月本(ben)院(yuan)(yuan)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)科(ke)住(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)567例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)采取(qu)(qu)(qu)常(chang)規護(hu)理(li)(li)(li)(li)，其(qi)中(zhong)(zhong)(zhong)男395例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)，女172例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li),；年(nian)(nian)齡(ling)(ling)11~77歲，中(zhong)(zhong)(zhong)位(wei)(wei)年(nian)(nian)齡(ling)(ling)(44.25±32.68)歲；住(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)天(tian)數(shu)5-198天(tian)；掌骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)24例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)，尺、橈骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)66例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)，肱骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)58例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)，鎖骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)14例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)，股(gu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)粗隆(long)間(jian)(jian)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)53例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)，脛(jing)腓(fei)(fei)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)75例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)，股(gu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)頸骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)57例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)，脛(jing)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)平(ping)臺(tai)(tai)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)38例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)，股(gu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)干骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)55例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li),骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)盆(pen)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)20例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)，髖(kuan)(kuan)關(guan)(guan)節(jie)(jie)置換(huan)(huan)33例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)，膝關(guan)(guan)節(jie)(jie)置換(huan)(huan)27例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)，腰(yao)椎骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)37例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)，截肢10例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)。兩(liang)組(zu)(zu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)均(jun)能(neng)進(jin)行(xing)有效語(yu)言(yan)溝(gou)通，無(wu)嚴(yan)重內科(ke)并(bing)(bing)發癥。兩(liang)組(zu)(zu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)年(nian)(nian)齡(ling)(ling)、性(xing)別、病(bing)(bing)種、病(bing)(bing)情(qing)嚴(yan)重程度(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)、麻(ma)醉和(he)(he)(he)(he)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)方(fang)(fang)(fang)式、住(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)時(shi)(shi)間(jian)(jian)比(bi)較，差異均(jun)無(wu)顯著性(xing)(P>0.05)，具(ju)有可比(bi)性(xing)。1.2方(fang)(fang)(fang)法(fa)。1.2.1兩(liang)組(zu)(zu)均(jun)采取(qu)(qu)(qu)一般護(hu)理(li)(li)(li)(li)①病(bing)(bing)區(qu)(qu)環境整潔，通風與(yu)(yu)光(guang)線(xian)良好(hao)；②密切觀察病(bing)(bing)情(qing)，注(zhu)意(yi)(yi)(yi)傷口有無(wu)紅、腫(zhong)、熱(re)及滲出(chu)(chu)現(xian)象，患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)處(chu)包扎(zha)松緊(jin)適(shi)(shi)度(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)，防止(zhi)末(mo)梢血運障礙；③建立(li)良好(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)關(guan)(guan)系，態(tai)度(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)熱(re)情(qing)、和(he)(he)(he)(he)藹。④保(bao)持舒(shu)(shu)適(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)體位(wei)(wei)，術(shu)(shu)(shu)(shu)后(hou)(hou)(hou)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)采用健側臥(wo)位(wei)(wei)或(huo)平(ping)臥(wo)位(wei)(wei)，抬高患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)肢；患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)站立(li)時(shi)(shi)用前臂吊帶(dai)屈肘位(wei)(wei)吊起患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)肢，以促進(jin)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)肢血運循環，減(jian)(jian)輕(qing)(qing)腫(zhong)脹，緩(huan)解(jie)疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)[1]。1.2.2觀察組(zu)(zu)從環境舒(shu)(shu)適(shi)(shi)、生(sheng)(sheng)理(li)(li)(li)(li)舒(shu)(shu)適(shi)(shi)、心理(li)(li)(li)(li)舒(shu)(shu)適(shi)(shi)、社(she)會舒(shu)(shu)適(shi)(shi)四(si)個(ge)(ge)方(fang)(fang)(fang)面加強護(hu)理(li)(li)(li)(li)。1.2.2.1環境舒(shu)(shu)適(shi)(shi)護(hu)理(li)(li)(li)(li)制(zhi)定嚴(yan)格的(de)(de)(de)(de)(de)(de)探(tan)(tan)視制(zhi)度(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)，午休和(he)(he)(he)(he)夜間(jian)(jian)休息(xi)(xi)時(shi)(shi)間(jian)(jian)謝絕探(tan)(tan)視，盡可能(neng)減(jian)(jian)少噪音，創(chuang)造安靜的(de)(de)(de)(de)(de)(de)休息(xi)(xi)環境。1.2.2.2生(sheng)(sheng)理(li)(li)(li)(li)舒(shu)(shu)適(shi)(shi)護(hu)理(li)(li)(li)(li)每(mei)天(tian)為(wei)病(bing)(bing)人(ren)打(da)掃衛生(sheng)(sheng)，給(gei)需(xu)要(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)人(ren)床上擦身、洗頭等(deng)護(hu)理(li)(li)(li)(li)，病(bing)(bing)區(qu)(qu)內備用指(zhi)甲剪、針線(xian)、一次性(xing)剃須刀等(deng)生(sheng)(sheng)活需(xu)用品(pin)；指(zhi)導(dao)(dao)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)采用聽音樂、看報紙(zhi)、聊天(tian)等(deng)方(fang)(fang)(fang)法(fa)緩(huan)解(jie)疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)；指(zhi)導(dao)(dao)冷敷、熱(re)敷、按(an)摩等(deng)物理(li)(li)(li)(li)止(zhi)痛(tong)(tong)(tong)方(fang)(fang)(fang)法(fa)；必要(yao)時(shi)(shi)遵醫(yi)囑予鎮痛(tong)(tong)(tong)泵鎮痛(tong)(tong)(tong)，并(bing)(bing)告知鎮痛(tong)(tong)(tong)藥物相(xiang)關(guan)(guan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)反應(ying)，消(xiao)(xiao)除其(qi)顧慮。需(xu)要(yao)改(gai)變患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)體位(wei)(wei)時(shi)(shi)，先向(xiang)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)說(shuo)明(ming)原(yuan)因，取(qu)(qu)(qu)得(de)病(bing)(bing)人(ren)配合，動(dong)作輕(qing)(qing)柔(rou)、準(zhun)確，一次性(xing)移動(dong)至舒(shu)(shu)適(shi)(shi)體位(wei)(wei)。向(xiang)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)和(he)(he)(he)(he)家屬(shu)(shu)(shu)(shu)宣傳術(shu)(shu)(shu)(shu)后(hou)(hou)(hou)功(gong)(gong)能(neng)鍛(duan)煉(lian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)重要(yao)性(xing)，使患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)主(zhu)(zhu)動(dong)、愉快的(de)(de)(de)(de)(de)(de)參與(yu)(yu)到(dao)(dao)功(gong)(gong)能(neng)鍛(duan)煉(lian)中(zhong)(zhong)(zhong)來。通過由易到(dao)(dao)難(nan)、被動(dong)到(dao)(dao)主(zhu)(zhu)動(dong)、時(shi)(shi)間(jian)(jian)由短到(dao)(dao)長的(de)(de)(de)(de)(de)(de)循序(xu)漸(jian)進(jin)鍛(duan)煉(lian)，防止(zhi)肌肉(rou)萎縮，避免(mian)關(guan)(guan)節(jie)(jie)僵硬，逐步恢復肢體功(gong)(gong)能(neng)。骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)科(ke)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)常(chang)并(bing)(bing)發便(bian)秘(mi)、尿路感染等(deng)并(bing)(bing)發癥。科(ke)學(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)飲食(shi)指(zhi)導(dao)(dao)和(he)(he)(he)(he)腹部按(an)摩是避免(mian)上述并(bing)(bing)發癥的(de)(de)(de)(de)(de)(de)關(guan)(guan)鍵(jian)[3]。1.2.2.3心理(li)(li)(li)(li)舒(shu)(shu)適(shi)(shi)護(hu)理(li)(li)(li)(li)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)入(ru)院(yuan)(yuan)時(shi)(shi)安排同性(xing)別患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)住(zhu)(zhu)一個(ge)(ge)房間(jian)(jian)，入(ru)院(yuan)(yuan)后(hou)(hou)(hou)護(hu)士自(zi)我介(jie)紹，介(jie)紹工(gong)作流(liu)程、病(bing)(bing)區(qu)(qu)環境、醫(yi)院(yuan)(yuan)規章(zhang)制(zhi)度(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)以及主(zhu)(zhu)管醫(yi)生(sheng)(sheng)姓(xing)名、職(zhi)稱，消(xiao)(xiao)除患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)陌生(sheng)(sheng)感。向(xiang)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)說(shuo)明(ming)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)意(yi)(yi)(yi)義、麻(ma)醉方(fang)(fang)(fang)式、預后(hou)(hou)(hou)、術(shu)(shu)(shu)(shu)后(hou)(hou)(hou)功(gong)(gong)能(neng)鍛(duan)煉(lian)方(fang)(fang)(fang)法(fa)及護(hu)理(li)(li)(li)(li)操作的(de)(de)(de)(de)(de)(de)必要(yao)性(xing)，尊重患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)隱私。耐(nai)心聽取(qu)(qu)(qu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)對(dui)疾病(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)憂(you)慮，理(li)(li)(li)(li)解(jie)其(qi)對(dui)疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)訴求，讓患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)感受到(dao)(dao)被理(li)(li)(li)(li)解(jie)、被關(guan)(guan)懷的(de)(de)(de)(de)(de)(de)溫暖(nuan)，并(bing)(bing)告知術(shu)(shu)(shu)(shu)后(hou)(hou)(hou)疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)規律使其(qi)在思想上做好(hao)準(zhun)備，以良好(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)心態(tai)接受治(zhi)療。1.2.2.4社(she)會舒(shu)(shu)適(shi)(shi)護(hu)理(li)(li)(li)(li)在生(sheng)(sheng)活上與(yu)(yu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)家屬(shu)(shu)(shu)(shu)積極(ji)溝(gou)通,使家屬(shu)(shu)(shu)(shu)對(dui)護(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)員充分(fen)(fen)信任,積極(ji)創(chuang)造條(tiao)件讓患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)家屬(shu)(shu)(shu)(shu)、朋友陪護(hu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，給(gei)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)以精(jing)神上安慰、支持、鼓勵，營造濃厚的(de)(de)(de)(de)(de)(de)親情(qing)氛(fen)圍。同時(shi)(shi)組(zu)(zu)織性(xing)情(qing)開(kai)朗、熱(re)情(qing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)以親身經歷的(de)(de)(de)(de)(de)(de)感受鼓勵患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，使患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)情(qing)緒穩定，消(xiao)(xiao)除恐懼和(he)(he)(he)(he)孤獨感。根(gen)據(ju)不同骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)類型和(he)(he)(he)(he)程度(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)給(gei)予相(xiang)應(ying)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)出(chu)(chu)院(yuan)(yuan)指(zhi)導(dao)(dao)、注(zhu)意(yi)(yi)(yi)事(shi)項，指(zhi)導(dao)(dao)定時(shi)(shi)復診。建立(li)電話(hua)回訪(fang)制(zhi)度(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)，提高患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)滿(man)(man)意(yi)(yi)(yi)度(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)。1.3疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)程度(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)與(yu)(yu)舒(shu)(shu)適(shi)(shi)度(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)、滿(man)(man)意(yi)(yi)(yi)度(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)評價(jia)標(biao)準(zhun)。1.3.1疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)程度(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)評估采用文字描述評分(fen)(fen)法(fa)[4]將疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)分(fen)(fen)為(wei)無(wu)、輕(qing)(qing)、中(zhong)(zhong)(zhong)、重、劇(ju)痛(tong)(tong)(tong)5個(ge)(ge)等(deng)級，即0級為(wei)無(wu)痛(tong)(tong)(tong)；1級為(wei)輕(qing)(qing)度(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)，有疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)但(dan)可忍受，能(neng)正常(chang)生(sheng)(sheng)活，睡(shui)眠不受干擾；2級為(wei)中(zhong)(zhong)(zhong)度(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)；3級為(wei)重度(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)，疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)明(ming)顯，不能(neng)忍受，要(yao)求用止(zhi)痛(tong)(tong)(tong)劑，睡(shui)眠受干擾；4級為(wei)劇(ju)痛(tong)(tong)(tong)。1.3.2舒(shu)(shu)適(shi)(shi)度(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)、滿(man)(man)意(yi)(yi)(yi)度(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)評價(jia)標(biao)準(zhun)[5]舒(shu)(shu)適(shi)(shi)度(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)、滿(man)(man)意(yi)(yi)(yi)度(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)評價(jia)標(biao)準(zhun)采用醫(yi)院(yuan)(yuan)統一發放的(de)(de)(de)(de)(de)(de)《舒(shu)(shu)適(shi)(shi)度(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)、滿(man)(man)意(yi)(yi)(yi)度(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)調(diao)查(cha)表》進(jin)行(xing)調(diao)查(cha)，分(fen)(fen)為(wei)非常(chang)舒(shu)(shu)適(shi)(shi)、基本(ben)舒(shu)(shu)適(shi)(shi)、不舒(shu)(shu)適(shi)(shi)和(he)(he)(he)(he)非常(chang)滿(man)(man)意(yi)(yi)(yi)、基本(ben)滿(man)(man)意(yi)(yi)(yi)、不滿(man)(man)意(yi)(yi)(yi)三個(ge)(ge)等(deng)級。1.4統計(ji)(ji)學(xue)方(fang)(fang)(fang)法(fa)采用SPSS13.0軟件對(dui)統計(ji)(ji)數(shu)據(ju)進(jin)行(xing)分(fen)(fen)析，計(ji)(ji)量資(zi)料采用t檢(jian)驗，計(ji)(ji)數(shu)資(zi)料采用c2檢(jian)驗。P<0.05為(wei)差異有顯著性(xing)。

2結果