摘(zhai)要目的：探討骨(gu)科患(huan)者壓(ya)瘡(chuang)成(cheng)因(yin)和護(hu)理(li)對策(ce)(ce)，提高(gao)護(hu)理(li)質量。方(fang)法：通過對2004年(nian)10月(yue)—2007年(nian)8月(yue)的2280例(li)骨(gu)科患(huan)者進行(xing)調查分(fen)析，制定護(hu)理(li)對策(ce)(ce)。結果：接收壓(ya)瘡(chuang)20例(li)，其中骶尾(wei)部壓(ya)瘡(chuang)50%，足跟(gen)部壓(ya)瘡(chuang)30%。高(gao)齡(ling)患(huan)者及有(you)合并癥患(huan)者是(shi)為高(gao)危人(ren)群。高(gao)溫與(yu)潮濕是(shi)促成(cheng)壓(ya)瘡(chuang)發(fa)生的環境因(yin)素。結論(lun)：加強病房管理(li)，嚴格(ge)執行(xing)交接班制度，針對高(gao)危人(ren)群和好發(fa)部位，重點觀察(cha)，加強基礎護(hu)理(li)和健(jian)康教(jiao)育，改善患(huan)者皮膚衛生情(qing)況及營(ying)養狀況，以(yi)降低壓(ya)瘡(chuang)的發(fa)生率。

關鍵詞骨(gu)科；壓瘡；成(cheng)因；護理對策

AbstractObjective:Discussingtheoriginoforthopedicspatient’spressureulcersandnursingstrategy,enhancesworkqualityofnurs.Method:Dataof2280casesadmittedinthedepartmentoforthopedicsdatedfromOctober2004toAugust2007werecollectedandanalyzed.Strategyofrelatednursingmeasureswasnesspatientshadhigherrisk.Thehightemperatureandmoististheenvironmentalfactorofpressureulcers.ConclusionThefeasiblemeasuresofreducingformationrateofpressureulcersweretostrengthensthehospitalmanagement,strictlycarriesouttheshiftreliefsystem,theobservationofprimarymassdatahighriskcrowdandeasytooccurspot,strengthensthebasicnursingandhealtheducation,improvesthepatientskinhealthsituation.

KeyWordsOrthopedics;pressureulcers;Origin;nursingstrategy

壓瘡(chuang)是身(shen)體局(ju)部(bu)(bu)(bu)組(zu)織(zhi)長期(qi)受壓，血液循環受到(dao)障礙，不(bu)能(neng)適當(dang)供給皮(pi)膚(fu)和皮(pi)下組(zu)織(zhi)所需營養，以致局(ju)部(bu)(bu)(bu)組(zu)織(zhi)失去正(zheng)常機能(neng)而形成潰爛(lan)和組(zu)織(zhi)壞(huai)死。壓瘡(chuang)好發于身(shen)體受壓或缺乏脂肪組(zu)織(zhi)保(bao)護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處(chu)，如骶尾部(bu)(bu)(bu)、足跟、枕部(bu)(bu)(bu)等處(chu)。骨科病(bing)人因(yin)(yin)牽(qian)引固定或手術或疾病(bing)自身(shen)原因(yin)(yin)需要長期(qi)臥床(chuang)，成為(wei)壓瘡(chuang)發生(sheng)的高危人群。現將骨科病(bing)人常見壓瘡(chuang)成因(yin)(yin)分析及對(dui)策綜述如下：

1臨床資料

摘(zhai)要(yao)目的(de)：了解骨科手(shou)術病(bing)(bing)人(ren)(ren)心(xin)(xin)(xin)理(li)反(fan)應(ying)(ying)(ying)等級(ji)，為做好心(xin)(xin)(xin)理(li)護理(li)提供依據(ju)。方(fang)法：應(ying)(ying)(ying)用手(shou)術病(bing)(bing)人(ren)(ren)心(xin)(xin)(xin)理(li)反(fan)應(ying)(ying)(ying)等級(ji)評(ping)估量表，對36例骨科手(shou)術病(bing)(bing)人(ren)(ren)進(jin)行心(xin)(xin)(xin)理(li)反(fan)應(ying)(ying)(ying)等級(ji)評(ping)估。結果：心(xin)(xin)(xin)理(li)反(fan)應(ying)(ying)(ying)為2級(ji)25人(ren)(ren)(69.44%)，女性病(bing)(bing)人(ren)(ren)心(xin)(xin)(xin)理(li)反(fan)應(ying)(ying)(ying)總分(fen)高(gao)于(yu)男性（P＜0.01）；術前情緒狀(zhuang)態和進(jin)手(shou)術時前心(xin)(xin)(xin)理(li)反(fan)應(ying)(ying)(ying)因性別(bie)不同差異(yi)有極顯著性（P〈0.01〉；腰椎間(jian)盤髓核摘(zhai)除(chu)術病(bing)(bing)人(ren)(ren)心(xin)(xin)(xin)理(li)反(fan)應(ying)(ying)(ying)總分(fen)高(gao)于(yu)一般骨外傷手(shou)術病(bing)(bing)人(ren)(ren)，差異(yi)有顯著性（P＜0.05〉。結論：骨科手(shou)術病(bing)(bing)人(ren)(ren)心(xin)(xin)(xin)理(li)反(fan)應(ying)(ying)(ying)不可忽視，積極開(kai)展心(xin)(xin)(xin)理(li)護理(li)，指導病(bing)(bing)人(ren)(ren)做好術前心(xin)(xin)(xin)理(li)準(zhun)備由為重要(yao)。

關鍵詞骨科(ke)手術；心理反應；等級評估；對策

AbstractObject：Toknowthepsychicreactionassessmentofosseoussurgerypatient,andtogetthebasisofmentalnursingMethods：assessthepsychicreactionof36osseoussurgerypatientsbythesurgerypatientpsychicreactionmeasuringscaleResults：thereare25patientsofpsychicreactionassessmentlevel2(69.44%),andthescoreofwomanpatientsishigherthantheman;thereisdistinguisheddifferenceinpreoperativeemotionandpreoperativesychicreactionbetweenmananwoman(P<0.01);thepsychicreactionscoreofdiscectomypatientsishigherthanthenormalosseoussurgerypatients,andthedifferenceisdistinguished((P<0.05)Conclusion：metalnursingofosseoussurgerypatientisrequisite,andthepreoperativepsychologicalmomentisveryimportant.

Keywordsosseoussurgery；psychicreaction；reactionassessment；strategy

心(xin)理(li)(li)因(yin)素在(zai)疾病(bing)的(de)發生和(he)發展(zhan)中起著重要作用，了解手(shou)(shou)術病(bing)人(ren)的(de)心(xin)理(li)(li)反(fan)應，作好心(xin)理(li)(li)護理(li)(li)，對穩定病(bing)人(ren)情(qing)緒，提高對手(shou)(shou)術的(de)耐受性及術后康(kang)復(fu)均有(you)重要作用。為此，筆者對36例(li)骨科手(shou)(shou)術病(bing)人(ren)心(xin)理(li)(li)反(fan)應進(jin)行了調(diao)查。現報告(gao)如(ru)下(xia)：

1資料與方法

摘(zhai)要：目的(de)(de)(de)(de)分析(xi)膝關(guan)節(jie)(jie)退(tui)行性病(bing)(bing)(bing)變老(lao)年(nian)病(bing)(bing)(bing)人(ren)的(de)(de)(de)(de)骨(gu)(gu)科護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)效(xiao)(xiao)果(guo)(guo)(guo)(guo)。方法選取2015年(nian)7月10日(ri)至2017年(nian)5月20日(ri)于本(ben)院進行治療的(de)(de)(de)(de)100例膝關(guan)節(jie)(jie)退(tui)行性病(bing)(bing)(bing)變老(lao)年(nian)病(bing)(bing)(bing)人(ren)作為(wei)(wei)研(yan)究對象，隨機將患者(zhe)分為(wei)(wei)兩組(zu)(zu)(zu)，每組(zu)(zu)(zu)50例，一組(zu)(zu)(zu)實(shi)施(shi)(shi)常(chang)規(gui)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)，為(wei)(wei)常(chang)規(gui)組(zu)(zu)(zu)，另一組(zu)(zu)(zu)實(shi)施(shi)(shi)人(ren)性化護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)措(cuo)施(shi)(shi)，為(wei)(wei)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)組(zu)(zu)(zu)，對比分析(xi)兩組(zu)(zu)(zu)患者(zhe)經護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)之后的(de)(de)(de)(de)效(xiao)(xiao)果(guo)(guo)(guo)(guo)。結果(guo)(guo)(guo)(guo)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)組(zu)(zu)(zu)患者(zhe)的(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)優(you)(you)良率為(wei)(wei)92%，常(chang)規(gui)組(zu)(zu)(zu)的(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)優(you)(you)良率為(wei)(wei)76%，護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)組(zu)(zu)(zu)的(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)效(xiao)(xiao)果(guo)(guo)(guo)(guo)優(you)(you)于常(chang)規(gui)組(zu)(zu)(zu)（P<0.05）。結論對于膝關(guan)節(jie)(jie)退(tui)行性病(bing)(bing)(bing)變的(de)(de)(de)(de)老(lao)年(nian)病(bing)(bing)(bing)人(ren)而言，在骨(gu)(gu)科護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)中(zhong)實(shi)施(shi)(shi)人(ren)性化護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)措(cuo)施(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)效(xiao)(xiao)果(guo)(guo)(guo)(guo)更好，能(neng)夠加快提升患者(zhe)的(de)(de)(de)(de)生活自理(li)(li)(li)(li)能(neng)力，減少(shao)并發(fa)癥(zheng)。

關(guan)鍵詞：膝關(guan)節退行性病(bing)變；老年病(bing)人；骨科護(hu)理；人性化護(hu)理

膝關節退行(xing)性(xing)病變在(zai)老年群體中的(de)發病率較高(gao)，該疾(ji)病發展緩慢，早(zao)期(qi)有(you)輕微的(de)連續(xu)性(xing)疼痛，如(ru)果(guo)不(bu)及時采(cai)取有(you)效的(de)治療措(cuo)施，后(hou)期(qi)將嚴重影響到患(huan)者的(de)行(xing)動能力，從(cong)輕微的(de)連續(xu)疼痛轉變為(wei)關節腫脹、積液，并出現持(chi)續(xu)且明顯的(de)壓迫性(xing)疼痛感。對(dui)于(yu)老年病人而言，有(you)效的(de)骨(gu)科護(hu)理措(cuo)施可以幫助他們在(zai)術后(hou)減輕不(bu)適(shi)感，并加快行(xing)為(wei)能力的(de)恢復。為(wei)了(le)明確膝關節退行(xing)性(xing)病變老年病人的(de)骨(gu)科護(hu)理效果(guo)，筆者實施了(le)此次研究(jiu)。

1資料與方法

1.1一(yi)般(ban)資料(liao)(liao)。選取(qu)2015年(nian)(nian)7月(yue)10日至2017年(nian)(nian)5月(yue)20日于(yu)本(ben)院進(jin)(jin)行(xing)(xing)治(zhi)療(liao)的(de)(de)(de)(de)100例膝(xi)關(guan)(guan)節(jie)退行(xing)(xing)性(xing)(xing)病(bing)(bing)變老(lao)年(nian)(nian)病(bing)(bing)人作為研究對(dui)象，隨機(ji)將患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)分(fen)為兩組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)，每組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)50例，一(yi)組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)為常(chang)規組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)，另一(yi)組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)為護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)。常(chang)規組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)中(zhong)包(bao)含男(nan)性(xing)(xing)26例和(he)(he)女性(xing)(xing)24例，患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)年(nian)(nian)齡在(zai)(zai)58-75歲(sui)，平均(jun)（61.4±2.6）歲(sui)，最長病(bing)(bing)程(cheng)(cheng)(cheng)15年(nian)(nian)，最短(duan)病(bing)(bing)程(cheng)(cheng)(cheng)4個月(yue)，平均(jun)（7.8±1.1）年(nian)(nian)；護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)中(zhong)包(bao)含男(nan)性(xing)(xing)22例和(he)(he)女性(xing)(xing)28例，患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)年(nian)(nian)齡在(zai)(zai)61-78歲(sui)，平均(jun)（64.2±3.2）歲(sui)，最長病(bing)(bing)程(cheng)(cheng)(cheng)16年(nian)(nian)，最短(duan)病(bing)(bing)程(cheng)(cheng)(cheng)5個月(yue)，平均(jun)（8.3±1.4）年(nian)(nian)。兩組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)一(yi)般(ban)資料(liao)(liao)差(cha)異不(bu)具有(you)統計(ji)學(xue)意(yi)(yi)義(yi)（P>0.05），具有(you)可比性(xing)(xing)。1.2方(fang)法。對(dui)常(chang)規組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)實(shi)施(shi)(shi)普通的(de)(de)(de)(de)術(shu)(shu)后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)措施(shi)(shi)，主要(yao)(yao)包(bao)括：嚴密監測患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)生命體征，監督患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)術(shu)(shu)后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)治(zhi)療(liao)，對(dui)手(shou)(shou)術(shu)(shu)創面(mian)進(jin)(jin)行(xing)(xing)觀(guan)察(cha)和(he)(he)處理(li)(li)(li)(li)(li)，避(bi)免出現感(gan)染(ran)或(huo)并發(fa)癥[1]。護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)在(zai)(zai)常(chang)規組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)的(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)基礎之上(shang)，需(xu)(xu)要(yao)(yao)實(shi)施(shi)(shi)人性(xing)(xing)化護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)措施(shi)(shi)，具體內(nei)容如下：1.2.1心(xin)理(li)(li)(li)(li)(li)干預(yu)：老(lao)年(nian)(nian)病(bing)(bing)人的(de)(de)(de)(de)心(xin)理(li)(li)(li)(li)(li)承受能力比較低，而(er)(er)其(qi)身(shen)體各方(fang)面(mian)的(de)(de)(de)(de)機(ji)能有(you)所退化，在(zai)(zai)接受治(zhi)療(liao)之后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)，身(shen)體的(de)(de)(de)(de)不(bu)適感(gan)會更(geng)(geng)為明顯，因此心(xin)理(li)(li)(li)(li)(li)上(shang)會出現更(geng)(geng)多(duo)的(de)(de)(de)(de)不(bu)良(liang)情(qing)(qing)緒。對(dui)此，護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)人員要(yao)(yao)采取(qu)有(you)效(xiao)(xiao)的(de)(de)(de)(de)心(xin)理(li)(li)(li)(li)(li)干預(yu)措施(shi)(shi)；在(zai)(zai)手(shou)(shou)術(shu)(shu)前，應(ying)加(jia)強(qiang)與患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)交流(liu)，告(gao)(gao)知(zhi)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)手(shou)(shou)術(shu)(shu)治(zhi)療(liao)的(de)(de)(de)(de)必要(yao)(yao)性(xing)(xing)和(he)(he)優(you)(you)(you)勢，消(xiao)(xiao)(xiao)除(chu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)疑慮；在(zai)(zai)手(shou)(shou)術(shu)(shu)治(zhi)療(liao)過程(cheng)(cheng)(cheng)中(zhong)，需(xu)(xu)要(yao)(yao)實(shi)時關(guan)(guan)切患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，保(bao)持(chi)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)清醒；在(zai)(zai)完(wan)成手(shou)(shou)術(shu)(shu)之后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)，更(geng)(geng)要(yao)(yao)及(ji)時的(de)(de)(de)(de)告(gao)(gao)知(zhi)手(shou)(shou)術(shu)(shu)效(xiao)(xiao)果(guo)，安撫患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)情(qing)(qing)緒[2]。1.2.2術(shu)(shu)后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)：手(shou)(shou)術(shu)(shu)后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)，觀(guan)察(cha)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)麻醉(zui)反應(ying)，并進(jin)(jin)行(xing)(xing)詳(xiang)細的(de)(de)(de)(de)記(ji)錄，尤其(qi)要(yao)(yao)注意(yi)(yi)保(bao)持(chi)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)足趾活(huo)(huo)動(dong)以(yi)(yi)及(ji)肢(zhi)(zhi)遠端位置(zhi)的(de)(de)(de)(de)血(xue)液循環，保(bao)持(chi)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)肢(zhi)(zhi)在(zai)(zai)20º-30º之間，加(jia)快靜脈回流(liu)速度；嚴格觀(guan)察(cha)并記(ji)錄患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)滲出液的(de)(de)(de)(de)情(qing)(qing)況，傷口(kou)繃帶需(xu)(xu)松緊度適宜，既(ji)要(yao)(yao)對(dui)傷口(kou)位置(zhi)起(qi)到良(liang)好的(de)(de)(de)(de)覆蓋(gai)保(bao)護(hu)(hu)措施(shi)(shi)，又要(yao)(yao)避(bi)免對(dui)局部組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)織造成擠壓而(er)(er)導致(zhi)血(xue)液循環不(bu)通暢；在(zai)(zai)放置(zhi)好引流(liu)管(guan)之后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)，應(ying)持(chi)續灌洗膝(xi)關(guan)(guan)節(jie)，觀(guan)察(cha)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)術(shu)(shu)中(zhong)的(de)(de)(de)(de)出血(xue)情(qing)(qing)況、神經損傷以(yi)(yi)及(ji)血(xue)管(guan)損傷，術(shu)(shu)后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)24h可利(li)用冰袋冷敷進(jin)(jin)行(xing)(xing)消(xiao)(xiao)(xiao)腫止(zhi)血(xue)，依(yi)據患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)術(shu)(shu)后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)的(de)(de)(de)(de)情(qing)(qing)況，可選擇性(xing)(xing)的(de)(de)(de)(de)實(shi)施(shi)(shi)穿刺抽(chou)液，避(bi)免發(fa)生感(gan)染(ran)[3]。1.2.3康(kang)復訓(xun)練(lian)術(shu)(shu)：在(zai)(zai)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)恢復意(yi)(yi)識和(he)(he)體力之后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)，需(xu)(xu)要(yao)(yao)輔助(zhu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)進(jin)(jin)行(xing)(xing)康(kang)復訓(xun)練(lian)，指導患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)伸屈(qu)踝關(guan)(guan)節(jie)，也可為患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)進(jin)(jin)行(xing)(xing)下肢(zhi)(zhi)肌肉(rou)的(de)(de)(de)(de)按摩。術(shu)(shu)后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)72h，可輔助(zhu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)進(jin)(jin)行(xing)(xing)屈(qu)膝(xi)活(huo)(huo)動(dong)，加(jia)快膝(xi)關(guan)(guan)節(jie)功能的(de)(de)(de)(de)恢復。在(zai)(zai)疼(teng)痛(tong)(tong)感(gan)消(xiao)(xiao)(xiao)失(shi)(shi)之后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)，可幫(bang)助(zhu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)下床進(jin)(jin)行(xing)(xing)活(huo)(huo)動(dong)。1.3評價指標。對(dui)比分(fen)析兩組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)優(you)(you)(you)良(liang)率(lv)。將護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)效(xiao)(xiao)果(guo)分(fen)為三個維度：優(you)(you)(you)-關(guan)(guan)節(jie)腫痛(tong)(tong)完(wan)全消(xiao)(xiao)(xiao)失(shi)(shi)，關(guan)(guan)節(jie)功能恢復，活(huo)(huo)動(dong)能力在(zai)(zai)正常(chang)范(fan)圍(wei)內(nei)；良(liang)-關(guan)(guan)節(jie)腫痛(tong)(tong)消(xiao)(xiao)(xiao)失(shi)(shi)，關(guan)(guan)節(jie)功能基本(ben)恢復，患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)活(huo)(huo)動(dong)范(fan)圍(wei)有(you)效(xiao)(xiao)改善但略受限制，活(huo)(huo)動(dong)后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)有(you)疼(teng)痛(tong)(tong)感(gan)，可自(zi)行(xing)(xing)消(xiao)(xiao)(xiao)失(shi)(shi)；差(cha)-關(guan)(guan)節(jie)腫痛(tong)(tong)、關(guan)(guan)節(jie)功能以(yi)(yi)及(ji)活(huo)(huo)動(dong)范(fan)圍(wei)無改善或(huo)加(jia)重。優(you)(you)(you)良(liang)率(lv)=（優(you)(you)(you)+良(liang)）/50×100%1.4統計(ji)學(xue)處理(li)(li)(li)(li)(li)。本(ben)次試驗采用SPSS18.0進(jin)(jin)行(xing)(xing)統計(ji)學(xue)處理(li)(li)(li)(li)(li)，以(yi)(yi)（±s）表示計(ji)量資料(liao)(liao)，采用t值檢(jian)驗，以(yi)(yi)（%）表示計(ji)數資料(liao)(liao)，采用χ2檢(jian)驗，P<0.05表示差(cha)異具有(you)統計(ji)學(xue)意(yi)(yi)義(yi)。

2結果

摘要：探討(tao)心(xin)理(li)(li)護理(li)(li)在(zai)骨科病人(ren)中的(de)(de)應(ying)用(yong)，研究心(xin)理(li)(li)護理(li)(li)學(xue)在(zai)骨科臨床上的(de)(de)不同特點(dian)，增(zeng)強(qiang)護理(li)(li)工作的(de)(de)針(zhen)對(dui)(dui)性和(he)有效性，提高病人(ren)的(de)(de)生活(huo)質量，通過良好的(de)(de)心(xin)理(li)(li)護理(li)(li)有效的(de)(de)緩(huan)解病人(ren)的(de)(de)各(ge)種不良情緒，密切觀察病情的(de)(de)變化，充分重視其(qi)心(xin)理(li)(li)狀態，并采(cai)取針(zhen)對(dui)(dui)性護理(li)(li)措施(shi)，使病人(ren)的(de)(de)情緒調解到最佳(jia)狀態，以利于病人(ren)早日康(kang)復。

關鍵詞(ci)：心(xin)理護理骨科

心(xin)理(li)(li)(li)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)作為一種(zhong)重要的護(hu)(hu)理(li)(li)(li)方法越(yue)來(lai)越(yue)受到重視(shi)，它貫(guan)穿于(yu)病人(ren)(ren)住院的全過程，能較好的解決病人(ren)(ren)的負(fu)性情緒(xu)心(xin)理(li)(li)(li)問題，起(qi)到藥(yao)物所起(qi)不到的作用。骨科患(huan)者多為意外(wai)損(sun)傷所致，突然使其強迫性臥位，生(sheng)(sheng)理(li)(li)(li)和心(xin)理(li)(li)(li)上都難以(yi)接受，傳統的護(hu)(hu)理(li)(li)(li)有(you)時(shi)難以(yi)滿足(zu)患(huan)者的需求(qiu)。除了滿足(zu)患(huan)者的治療(liao)和生(sheng)(sheng)理(li)(li)(li)需要外(wai)，加強心(xin)理(li)(li)(li)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)是非常(chang)必要的，及(ji)時(shi)調節患(huan)者的心(xin)理(li)(li)(li)狀(zhuang)態(tai)，有(you)利(li)于(yu)患(huan)者積極(ji)地配合治療(liao)全過程，盡快(kuai)得(de)到康(kang)復。

1心理護理的目的

骨科患者入院(yuan)后，一方面(mian)是(shi)外傷和疾病造成的(de)身體的(de)痛苦，另一方面(mian)是(shi)希望(wang)得到最(zui)(zui)好、最(zui)(zui)及時的(de)治療和最(zui)(zui)佳護理。

1.1調節病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)心(xin)理(li)狀(zhuang)(zhuang)態(tai)(tai)：心(xin)理(li)因(yin)素(su)(su)是影(ying)響疾(ji)病(bing)(bing)轉(zhuan)歸(gui)的(de)(de)(de)(de)(de)重要(yao)因(yin)素(su)(su)之一(yi)。骨科(ke)臨(lin)床病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)多伴有部分的(de)(de)(de)(de)(de)功(gong)能(neng)(neng)障礙(ai)和(he)(he)疼(teng)痛(tong)，多需要(yao)采(cai)取(qu)手術(shu)(shu)(shu)治療(liao)。病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)一(yi)方面(mian)希望得到最(zui)好、最(zui)快的(de)(de)(de)(de)(de)治療(liao)，另(ling)一(yi)方面(mian)最(zui)擔心(xin)手術(shu)(shu)(shu)能(neng)(neng)不能(neng)(neng)恢復(fu)功(gong)能(neng)(neng)和(he)(he)解除疼(teng)痛(tong)等(deng)。對手術(shu)(shu)(shu)疑慮(lv)重重，擔心(xin)麻醉意(yi)外(wai)，手術(shu)(shu)(shu)失(shi)敗，術(shu)(shu)(shu)中大出血，神經損(sun)傷等(deng)，病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)處(chu)于緊張、焦慮(lv)之中，會造成治療(liao)上的(de)(de)(de)(de)(de)不配合(he)，神經系(xi)(xi)統、內分泌系(xi)(xi)統的(de)(de)(de)(de)(de)功(gong)能(neng)(neng)的(de)(de)(de)(de)(de)紊亂、食欲減退、睡眠質(zhi)量下降(jiang)，從(cong)而影(ying)響疾(ji)病(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)治療(liao)和(he)(he)機體的(de)(de)(de)(de)(de)康(kang)復(fu)。此時(shi)，護理(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)員要(yao)及時(shi)發現病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)心(xin)理(li)變化，采(cai)取(qu)適當的(de)(de)(de)(de)(de)護理(li)措施，給與全面(mian)、細致的(de)(de)(de)(de)(de)健康(kang)指(zhi)導，恰(qia)當的(de)(de)(de)(de)(de)勸說和(he)(he)解釋，以(yi)(yi)改(gai)(gai)變病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)認識方式。美(mei)好的(de)(de)(de)(de)(de)語言(yan)、友善的(de)(de)(de)(de)(de)態(tai)(tai)度，可以(yi)(yi)改(gai)(gai)變病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)情緒狀(zhuang)(zhuang)態(tai)(tai)，巧妙的(de)(de)(de)(de)(de)積(ji)極暗示又可使(shi)病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)按照治療(liao)方案行(xing)事(shi)，從(cong)而使(shi)病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)在一(yi)種輕(qing)松、愉快的(de)(de)(de)(de)(de)心(xin)態(tai)(tai)下接受治療(liao)和(he)(he)護理(li)。

睡眠(mian)是(shi)(shi)一個重(zhong)要的(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)理(li)(li)現象，人類生(sheng)(sheng)(sheng)命每天正(zheng)常活動的(de)(de)周期是(shi)(shi)大(da)約7～8h的(de)(de)睡眠(mian)與(yu)大(da)約16～17h的(de)(de)清醒相(xiang)交(jiao)替。良好的(de)(de)睡眠(mian)能(neng)促進(jin)機體(ti)(ti)康復和使人體(ti)(ti)生(sheng)(sheng)(sheng)理(li)(li)功能(neng)更加旺盛。若(ruo)患(huan)者(zhe)睡眠(mian)減少可(ke)以造成部分免疫球蛋白、補體(ti)(ti)和部分T細胞亞群有下降趨勢［1］，睡眠(mian)差可(ke)致免疫功能(neng)下降，抵(di)抗(kang)力降低，感染發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)率上升［2］。影(ying)響(xiang)(xiang)組織的(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)長(chang)與(yu)修(xiu)復，妨礙傷口及(ji)骨折愈合，延長(chang)住(zhu)院(yuan)時間，最終影(ying)響(xiang)(xiang)患(huan)者(zhe)康復。骨科(ke)住(zhu)院(yuan)患(huan)者(zhe)由(you)于疼痛、懼怕(pa)手術、擔心預(yu)后、肢(zhi)體(ti)(ti)制動如牽引、石膏(gao)的(de)(de)影(ying)響(xiang)(xiang)可(ke)導致不同(tong)程度(du)的(de)(de)睡眠(mian)障(zhang)礙。為了提高(gao)骨科(ke)患(huan)者(zhe)的(de)(de)睡眠(mian)質量和生(sheng)(sheng)(sheng)活質量，將相(xiang)關因(yin)素及(ji)護理(li)(li)進(jin)展綜述如下。

1睡眠良好的標準

Monroe［3］（1967）提出睡(shui)眠良好的(de)標準為：入睡(shui)順利(li)，入睡(shui)時間在(zai)10～15min內；整(zheng)個(ge)睡(shui)眠過程中不覺醒(xing)；覺醒(xing)后清(qing)爽、舒(shu)服的(de)感覺。

2骨科患者睡眠障礙的類型

入睡困難(nan)：從想要入睡到(dao)實際入睡所用時間超過1h，占51．2％，是(shi)骨(gu)科患者的(de)最常(chang)見類型；不(bu)(bu)能(neng)入睡：有輕(qing)微(wei)的(de)聲響刺激便會醒(xing)來(lai)，一夜睡眠(mian)(mian)中醒(xing)來(lai)達2次以上(shang)，占41．9％；早醒(xing)：早晨覺醒(xing)比以往(wang)正常(chang)時提(ti)前2h以上(shang)，醒(xing)后即不(bu)(bu)能(neng)再入睡，占39．5％；睡眠(mian)(mian)時間縮短(duan)：雖然有充裕的(de)時間，但一夜合(he)計睡眠(mian)(mian)少(shao)于5h，占37．1％［4］。

3骨科患者睡眠障礙的發(fa)生率

摘(zhai)要(yao)：目的(de):研究骨(gu)科(ke)專(zhuan)科(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)提升(sheng)骨(gu)科(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)的(de)質量(liang)和康復的(de)意(yi)義。方法:任意(yi)抽選于2014年(nian)8月至2015年(nian)2月到安徽(hui)省105醫院接(jie)受(shou)(shou)治療的(de)120例骨(gu)傷病(bing)人，運用(yong)平均分組(zu)(zu)法將病(bing)人分入護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)組(zu)(zu)及對(dui)照(zhao)組(zu)(zu)，對(dui)照(zhao)組(zu)(zu)接(jie)受(shou)(shou)普通看護(hu)(hu)(hu)(hu)，護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)組(zu)(zu)接(jie)受(shou)(shou)骨(gu)科(ke)專(zhuan)科(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)，比較不(bu)同護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)方式(shi)取得(de)的(de)效果。結果:相對(dui)于對(dui)照(zhao)組(zu)(zu)而言，護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)組(zu)(zu)接(jie)受(shou)(shou)骨(gu)科(ke)專(zhuan)科(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)后取得(de)的(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)有效概率(lv)更高(gao)P＜0．05。結論:骨(gu)科(ke)專(zhuan)科(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)在提高(gao)骨(gu)科(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)體會及康復方面(mian)發揮重(zhong)要(yao)的(de)作用(yong)，有利于提高(gao)骨(gu)科(ke)病(bing)人自我護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)意(yi)識(shi)，醫院應該普及專(zhuan)科(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)治療。

關鍵詞：骨科(ke);專科(ke)護(hu)理(li);護(hu)理(li)質量

大多數患有骨科疾病(bing)的(de)病(bing)人(ren)在接受(shou)治療中都(dou)會(hui)感到疼痛，這種情況不但會(hui)影響治療效(xiao)果，還會(hui)讓病(bing)人(ren)產生很大的(de)心理壓力［1］。為了(le)保障手術(shu)和藥物治療的(de)成效(xiao)，提(ti)升(sheng)病(bing)人(ren)住院(yuan)(yuan)期(qi)間的(de)生活(huo)質(zhi)量，醫院(yuan)(yuan)應該為病(bing)人(ren)提(ti)供骨科的(de)專科護理看(kan)護。本文中，筆者研究了(le)對骨科病(bing)人(ren)采(cai)取專科護理措(cuo)施的(de)效(xiao)用，現將(jiang)結果作如(ru)下報告。

1.資料與方法

1．1一般資料

隨(sui)機抽選(xuan)于(yu)2014年8月(yue)至(zhi)2015年2月(yue)到安徽省105醫院接受治療的(de)(de)120例(li)骨傷(shang)病(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)，運用(yong)平均分組(zu)方法將120例(li)病(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)分成(cheng)護(hu)理組(zu)和對照(zhao)(zhao)組(zu)。護(hu)理組(zu)由(you)33例(li)男(nan)(nan)性(xing)(xing)病(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)、27例(li)女性(xing)(xing)病(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)組(zu)成(cheng)，病(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)年齡(ling)15～68歲(sui)(sui)，平均年齡(ling)42．7歲(sui)(sui);對照(zhao)(zhao)組(zu)由(you)32例(li)男(nan)(nan)性(xing)(xing)病(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)、28例(li)女性(xing)(xing)病(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)組(zu)成(cheng)，病(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)年齡(ling)18～67歲(sui)(sui)，平均年齡(ling)45．2歲(sui)(sui)。兩組(zu)病(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)年齡(ling)范(fan)圍(wei)、性(xing)(xing)別組(zu)成(cheng)、臨床癥狀(zhuang)等信息相近P＞0．05，可以作為(wei)實驗樣本。

1康復(fu)鍛(duan)煉對骨科(ke)病人健(jian)康恢復(fu)的重要性

骨(gu)(gu)科(ke)創(chuang)傷(shang)與疾病(bing)(bing)不同程度(du)的(de)(de)(de)(de)影(ying)響著病(bing)(bing)人的(de)(de)(de)(de)生活(huo)質量,對(dui)骨(gu)(gu)科(ke)病(bing)(bing)人進(jin)行及時(shi)正確(que)的(de)(de)(de)(de)康(kang)復(fu)(fu)訓(xun)練有助(zhu)于減少(shao)并發癥,增(zeng)強病(bing)(bing)人的(de)(de)(de)(de)機能(neng)(neng),幫助(zhu)病(bing)(bing)人早日恢復(fu)(fu)健康(kang),是(shi)骨(gu)(gu)科(ke)病(bing)(bing)人獲得良(liang)好功(gong)能(neng)(neng)恢復(fu)(fu)的(de)(de)(de)(de)關鍵[1]。康(kang)復(fu)(fu)訓(xun)練是(shi)創(chuang)傷(shang)與疾病(bing)(bing)治療中重要的(de)(de)(de)(de)組成部分(fen),骨(gu)(gu)科(ke)的(de)(de)(de)(de)康(kang)復(fu)(fu)訓(xun)練是(shi)手術(shu)或非手術(shu)治療的(de)(de)(de)(de)延續,是(shi)骨(gu)(gu)科(ke)病(bing)(bing)人獲得良(liang)好功(gong)能(neng)(neng)恢復(fu)(fu)的(de)(de)(de)(de)關鍵,是(shi)恢復(fu)(fu)各(ge)種功(gong)能(neng)(neng)必(bi)不可少(shao)的(de)(de)(de)(de)手段(duan)。骨(gu)(gu)科(ke)康(kang)復(fu)(fu)訓(xun)練通過(guo)預防(fang)功(gong)能(neng)(neng)障礙、促進(jin)功(gong)能(neng)(neng)恢復(fu)(fu)、進(jin)行功(gong)能(neng)(neng)代償或代替,達到恢復(fu)(fu)運動(dong)系統功(gong)能(neng)(neng)的(de)(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)(de)。骨(gu)(gu)科(ke)康(kang)復(fu)(fu)訓(xun)煉中的(de)(de)(de)(de)護理(li)活(huo)動(dong)是(shi)指護士為(wei)解決骨(gu)(gu)科(ke)病(bing)(bing)人的(de)(de)(de)(de)康(kang)復(fu)(fu)鍛煉所采(cai)取的(de)(de)(de)(de)具體方法,包括康(kang)復(fu)(fu)鍛煉評估、康(kang)復(fu)(fu)鍛煉指導(dao)、康(kang)復(fu)(fu)鍛煉相關知識宣(xuan)教等方面的(de)(de)(de)(de)內容(rong)[2]。

2骨科(ke)護理(li)康復鍛(duan)煉(lian)的發展現狀

2.1在思想認(ren)識方面

骨科護(hu)理(li)人員(yuan)對骨科疾病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)(bing)理(li)、病(bing)(bing)(bing)癥十分清楚(chu),很多(duo)(duo)輕(qing)癥根(gen)本不(bu)能(neng)引起(qi)注意,特別是一些(xie)骨科疾病(bing)(bing)(bing)在經過一段時間的(de)(de)(de)(de)自(zi)然鍛(duan)(duan)煉(lian)后會(hui)逐漸恢復機能(neng),所以就不(bu)太重視(shi)恢復期(qi)的(de)(de)(de)(de)康復鍛(duan)(duan)煉(lian)。而(er)且康復鍛(duan)(duan)煉(lian)是極耗時間,又是起(qi)效緩慢的(de)(de)(de)(de)治療,很多(duo)(duo)醫院也沒有(you)足(zu)夠(gou)的(de)(de)(de)(de)人力和足(zu)夠(gou)的(de)(de)(de)(de)精力去指導病(bing)(bing)(bing)人康復鍛(duan)(duan)煉(lian)。由于這些(xie)思想上的(de)(de)(de)(de)原(yuan)因,導致(zhi)很多(duo)(duo)醫院的(de)(de)(de)(de)骨科護(hu)理(li)康復鍛(duan)(duan)煉(lian)擱淺,未(wei)能(neng)引起(qi)足(zu)夠(gou)的(de)(de)(de)(de)重視(shi)。

2.2在(zai)醫護配合方面

摘要(yao)：［目的］設計(ji)居家(jia)骨(gu)(gu)科(ke)(ke)護(hu)理(li)(li)平臺(tai)，選(xuan)取本院行膝(xi)或髖(kuan)關(guan)節(jie)置(zhi)換(huan)術后病人(ren)(ren)加入該平臺(tai)，出(chu)院后由專(zhuan)科(ke)(ke)護(hu)士(shi)提供(gong)專(zhuan)業的居家(jia)護(hu)理(li)(li)。［方法］選(xuan)取我院收治(zhi)的200例行膝(xi)髖(kuan)關(guan)節(jie)置(zhi)換(huan)術后病人(ren)(ren)為研究對象，將病人(ren)(ren)隨機分(fen)為觀(guan)(guan)察(cha)組(zu)(zu)與對照組(zu)(zu)，每組(zu)(zu)100例，觀(guan)(guan)察(cha)組(zu)(zu)術后給予(yu)居家(jia)骨(gu)(gu)科(ke)(ke)護(hu)理(li)(li)平臺(tai)護(hu)理(li)(li)，對照組(zu)(zu)術后僅給予(yu)常規延續性(xing)護(hu)理(li)(li)，6個月(yue)后觀(guan)(guan)察(cha)并對比(bi)兩組(zu)(zu)病人(ren)(ren)髖(kuan)關(guan)節(jie)功(gong)能(neng)(neng)(neng)情(qing)況、膝(xi)關(guan)節(jie)功(gong)能(neng)(neng)(neng)情(qing)況和(he)生(sheng)活(huo)質量。［結果］觀(guan)(guan)察(cha)組(zu)(zu)出(chu)院經(jing)過居家(jia)骨(gu)(gu)科(ke)(ke)護(hu)理(li)(li)平臺(tai)護(hu)理(li)(li)后3個月(yue)和(he)6個月(yue)Harris量表評(ping)分(fen)、美國特種外科(ke)(ke)醫院（HSS）膝(xi)關(guan)節(jie)評(ping)分(fen)標準評(ping)分(fen)、健(jian)康調查簡表（SF－36）評(ping)分(fen)明顯高(gao)于對照組(zu)(zu)，差(cha)異具(ju)有(you)統計(ji)學意義（均P＜0．05）。［結論］居家(jia)骨(gu)(gu)科(ke)(ke)護(hu)理(li)(li)平臺(tai)可以(yi)讓專(zhuan)科(ke)(ke)護(hu)士(shi)充分(fen)發揮自己的能(neng)(neng)(neng)力，為病人(ren)(ren)提供(gong)優質的居家(jia)護(hu)理(li)(li)服務(wu)。

關鍵詞(ci)：居家；骨科；護理(li)平臺；延續性護理(li)；髖關節置(zhi)換(huan)(huan)；膝關節置(zhi)換(huan)(huan)；生活質量

隨著人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)口老(lao)齡化的(de)(de)(de)(de)到(dao)來(lai)，慢性病(bing)病(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)也在逐(zhu)年上升，骨(gu)科病(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)多(duo)是(shi)采用關節置換術(shu)治療(liao)，但(dan)是(shi)由于骨(gu)科疾病(bing)的(de)(de)(de)(de)特(te)殊性，病(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)恢復時間比(bi)較漫長，但(dan)現(xian)(xian)今大(da)多(duo)骨(gu)科病(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)在出院后(hou)的(de)(de)(de)(de)護理多(duo)是(shi)依(yi)靠其(qi)家屬，沒(mei)有得到(dao)專業的(de)(de)(de)(de)技術(shu)指(zhi)導［1－2］。雖然骨(gu)科專科護士(shi)是(shi)具有較高理論知識和實踐技能水平(ping)的(de)(de)(de)(de)護士(shi)，也是(shi)適合對(dui)病(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)進行居(ju)家護理的(de)(de)(de)(de)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)選，但(dan)是(shi)由于人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)數不(bu)(bu)足(zu)，不(bu)(bu)能夠滿足(zu)病(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)需(xu)要(yao)［3－4］。為解決這一(yi)現(xian)(xian)象，本省護理學(xue)會開發了居(ju)家骨(gu)科護理平(ping)臺，通過該平(ping)臺有效(xiao)提高護理服務。現(xian)(xian)報道如下。

1資料與方法

1．1一(yi)般(ban)資料(liao)(liao)選(xuan)取我(wo)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)2012年(nian)(nian)1月(yue)(yue)(yue)—2016年(nian)(nian)1月(yue)(yue)(yue)收治(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)200例(li)行(xing)(xing)膝(xi)(xi)或(huo)髖關(guan)(guan)節(jie)置(zhi)換術(shu)(shu)后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)為(wei)(wei)(wei)研(yan)(yan)究對象(xiang)，男94例(li)，女106例(li)；年(nian)(nian)齡30歲～70歲（54．30歲±14．90歲）；將病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)隨(sui)(sui)機(ji)分(fen)為(wei)(wei)(wei)觀(guan)察(cha)(cha)(cha)組(zu)(zu)(zu)與對照(zhao)(zhao)組(zu)(zu)(zu)，每(mei)(mei)組(zu)(zu)(zu)100例(li)，觀(guan)察(cha)(cha)(cha)組(zu)(zu)(zu)行(xing)(xing)膝(xi)(xi)或(huo)髖關(guan)(guan)節(jie)置(zhi)換術(shu)(shu)后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)給予居家(jia)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)平(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)臺(tai)(tai)(tai)(tai)(tai)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)，對照(zhao)(zhao)組(zu)(zu)(zu)行(xing)(xing)膝(xi)(xi)或(huo)髖關(guan)(guan)節(jie)置(zhi)換術(shu)(shu)后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)僅(jin)給予常(chang)規(gui)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)，干預(yu)時(shi)(shi)間為(wei)(wei)(wei)6個(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)，兩組(zu)(zu)(zu)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)一(yi)般(ban)資料(liao)(liao)比(bi)較差異無統(tong)計學(xue)意義(yi)（P＞0．05），具(ju)(ju)(ju)(ju)(ju)有(you)(you)可(ke)(ke)(ke)比(bi)性。1．2方(fang)法(fa)(fa)兩組(zu)(zu)(zu)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)出(chu)(chu)(chu)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)均給予常(chang)規(gui)延續(xu)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)方(fang)法(fa)(fa)，即出(chu)(chu)(chu)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)1個(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)內(nei)電話(hua)隨(sui)(sui)訪，出(chu)(chu)(chu)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)1個(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)、3個(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)、6個(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)門(men)診(zhen)復(fu)(fu)(fu)(fu)查(cha)。觀(guan)察(cha)(cha)(cha)組(zu)(zu)(zu)則(ze)(ze)(ze)在(zai)對照(zhao)(zhao)組(zu)(zu)(zu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)基(ji)(ji)礎上再(zai)給予居家(jia)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)平(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)臺(tai)(tai)(tai)(tai)(tai)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)。1．2．1居家(jia)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)平(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)臺(tai)(tai)(tai)(tai)(tai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)設(she)計此平(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)臺(tai)(tai)(tai)(tai)(tai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)架(jia)(jia)構(gou)是(shi)用(yong)(yong)(yong)基(ji)(ji)礎平(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)臺(tai)(tai)(tai)(tai)(tai)（微(wei)(wei)信）和(he)服(fu)務器／網絡架(jia)(jia)設(she)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)，平(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)臺(tai)(tai)(tai)(tai)(tai)分(fen)為(wei)(wei)(wei)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)端(duan)(duan)(duan)和(he)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)端(duan)(duan)(duan)，在(zai)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)端(duan)(duan)(duan)上，有(you)(you)問(wen)答申請(qing)、預(yu)約申請(qing)、康(kang)(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)(fu)鍛(duan)(duan)煉(lian)、上傳(chuan)視(shi)頻／圖片(pian)等(deng)(deng)工(gong)(gong)具(ju)(ju)(ju)(ju)(ju)項，而(er)(er)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)則(ze)(ze)(ze)只(zhi)需(xu)要(yao)在(zai)微(wei)(wei)信搜(sou)索公(gong)眾(zhong)(zhong)號(hao)(hao)(hao)(hao)就可(ke)(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)(yi)加(jia)(jia)入，病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)端(duan)(duan)(duan)擁有(you)(you)提(ti)(ti)(ti)(ti)問(wen)、預(yu)約、復(fu)(fu)(fu)(fu)健(jian)(jian)等(deng)(deng)工(gong)(gong)具(ju)(ju)(ju)(ju)(ju)項，可(ke)(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)(yi)與骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)進(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)實時(shi)(shi)互(hu)(hu)通［5－6］。另(ling)外骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)端(duan)(duan)(duan)還(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)有(you)(you)會(hui)診(zhen)信息、工(gong)(gong)作(zuo)日(ri)歷、我(wo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)、診(zhen)所(suo)(suo)設(she)置(zhi)等(deng)(deng)工(gong)(gong)具(ju)(ju)(ju)(ju)(ju)，方(fang)便管(guan)理(li)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)，公(gong)眾(zhong)(zhong)號(hao)(hao)(hao)(hao)還(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)會(hui)每(mei)(mei)天推(tui)送(song)健(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)(kang)知識。在(zai)安(an)(an)全(quan)(quan)方(fang)面(mian)，對于(yu)該(gai)(gai)平(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)臺(tai)(tai)(tai)(tai)(tai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)訪問(wen)只(zhi)開(kai)通微(wei)(wei)信訪問(wen)，訪問(wen)時(shi)(shi)需(xu)要(yao)注冊，用(yong)(yong)(yong)賬號(hao)(hao)(hao)(hao)登錄，同時(shi)(shi)還(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)具(ju)(ju)(ju)(ju)(ju)有(you)(you)身份(fen)驗證、過期(qi)保護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)、請(qing)求(qiu)過濾、短信驗證、敏感詞匯(hui)加(jia)(jia)密以(yi)(yi)(yi)(yi)及異常(chang)提(ti)(ti)(ti)(ti)示等(deng)(deng)［7］。在(zai)服(fu)務器和(he)網絡上，由(you)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)進(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)巡檢，數(shu)據(ju)(ju)(ju)定期(qi)備(bei)份(fen)，同時(shi)(shi)建(jian)立一(yi)個(ge)(ge)客服(fu)與技(ji)術(shu)(shu)團(tuan)隊(dui)維護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)平(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)臺(tai)(tai)(tai)(tai)(tai)運(yun)行(xing)(xing)。1．2．2專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)選(xuan)拔居家(jia)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)平(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)臺(tai)(tai)(tai)(tai)(tai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)組(zu)(zu)(zu)建(jian)選(xuan)擇本(ben)(ben)省骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)具(ju)(ju)(ju)(ju)(ju)有(you)(you)10年(nian)(nian)以(yi)(yi)(yi)(yi)上護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)經驗的(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)，并取得本(ben)(ben)省骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)資質的(de)(de)(de)(de)(de)(de)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)。嚴(yan)格選(xuan)拔護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)，選(xuan)擇自愿(yuan)參加(jia)(jia)本(ben)(ben)次(ci)研(yan)(yan)究，工(gong)(gong)作(zuo)認真有(you)(you)責(ze)任(ren)心的(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)。本(ben)(ben)次(ci)研(yan)(yan)究共(gong)選(xuan)擇了(le)20名(ming)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)，職(zhi)稱均在(zai)主(zhu)管(guan)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)師(shi)及以(yi)(yi)(yi)(yi)上，其中(zhong)1名(ming)主(zhu)任(ren)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)師(shi)，14名(ming)副主(zhu)任(ren)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)師(shi)，5名(ming)主(zhu)管(guan)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)師(shi)。1．2．3專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)工(gong)(gong)作(zuo)職(zhi)責(ze)所(suo)(suo)有(you)(you)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)都與病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)在(zai)平(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)臺(tai)(tai)(tai)(tai)(tai)上進(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)互(hu)(hu)動(dong)(dong)，作(zuo)為(wei)(wei)(wei)診(zhen)所(suo)(suo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)負責(ze)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)。另(ling)外還(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)要(yao)在(zai)居家(jia)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)平(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)臺(tai)(tai)(tai)(tai)(tai)應用(yong)(yong)(yong)之前建(jian)立一(yi)個(ge)(ge)包括康(kang)(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)(fu)師(shi)、骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)醫生(sheng)、骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)團(tuan)隊(dui)，統(tong)稱為(wei)(wei)(wei)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)康(kang)(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)(fu)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)業(ye)團(tuan)隊(dui)，此團(tuan)隊(dui)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)作(zuo)用(yong)(yong)(yong)就是(shi)幫助專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)解決遇到的(de)(de)(de)(de)(de)(de)康(kang)(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)(fu)、醫療等(deng)(deng)問(wen)題［8］。團(tuan)隊(dui)中(zhong)所(suo)(suo)有(you)(you)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)都需(xu)要(yao)在(zai)開(kai)展工(gong)(gong)作(zuo)前進(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)培(pei)訓(xun)，保證研(yan)(yan)究的(de)(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)致性，培(pei)訓(xun)內(nei)容包括：康(kang)(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)(fu)居家(jia)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)平(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)臺(tai)(tai)(tai)(tai)(tai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)使(shi)用(yong)(yong)(yong)、膝(xi)(xi)髖關(guan)(guan)節(jie)置(zhi)換術(shu)(shu)和(he)術(shu)(shu)后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)功(gong)(gong)(gong)能(neng)(neng)(neng)鍛(duan)(duan)煉(lian)等(deng)(deng)知識；而(er)(er)培(pei)訓(xun)教(jiao)師(shi)則(ze)(ze)(ze)為(wei)(wei)(wei)平(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)臺(tai)(tai)(tai)(tai)(tai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)維護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)、康(kang)(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)(fu)師(shi)、骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)醫生(sheng)等(deng)(deng)。1．2．4專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)工(gong)(gong)作(zuo)內(nei)容①出(chu)(chu)(chu)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)前：觀(guan)察(cha)(cha)(cha)組(zu)(zu)(zu)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)在(zai)出(chu)(chu)(chu)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)前就加(jia)(jia)入居家(jia)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)平(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)臺(tai)(tai)(tai)(tai)(tai)（微(wei)(wei)信公(gong)眾(zhong)(zhong)號(hao)(hao)(hao)(hao)），然后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)由(you)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)教(jiao)會(hui)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)及其家(jia)屬(shu)如(ru)(ru)(ru)何在(zai)居家(jia)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)平(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)臺(tai)(tai)(tai)(tai)(tai)進(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)互(hu)(hu)動(dong)(dong)，教(jiao)會(hui)他(ta)們如(ru)(ru)(ru)何問(wen)答、預(yu)約、上傳(chuan)視(shi)頻和(he)照(zhao)(zhao)片(pian)等(deng)(deng)功(gong)(gong)(gong)能(neng)(neng)(neng)。②出(chu)(chu)(chu)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)：觀(guan)察(cha)(cha)(cha)組(zu)(zu)(zu)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)出(chu)(chu)(chu)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)除了(le)進(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)常(chang)規(gui)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)方(fang)法(fa)(fa)以(yi)(yi)(yi)(yi)外，病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)還(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)可(ke)(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)(yi)隨(sui)(sui)時(shi)(shi)在(zai)平(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)臺(tai)(tai)(tai)(tai)(tai)上與專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)進(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)互(hu)(hu)動(dong)(dong)、交流，平(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)臺(tai)(tai)(tai)(tai)(tai)頁面(mian)顯示有(you)(you)提(ti)(ti)(ti)(ti)問(wen)項，病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)有(you)(you)不明白(bai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)問(wen)題可(ke)(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)(yi)向專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)提(ti)(ti)(ti)(ti)問(wen)，居家(jia)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)平(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)臺(tai)(tai)(tai)(tai)(tai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)工(gong)(gong)作(zuo)時(shi)(shi)間為(wei)(wei)(wei)每(mei)(mei)周(zhou)7d，每(mei)(mei)周(zhou)24h也就是(shi)說(shuo)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)會(hui)在(zai)24h內(nei)回答病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)問(wen)題。另(ling)外病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)還(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)可(ke)(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)(yi)上傳(chuan)自己鍛(duan)(duan)煉(lian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)視(shi)頻以(yi)(yi)(yi)(yi)及康(kang)(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)(fu)情(qing)況(kuang)(kuang)照(zhao)(zhao)片(pian)，專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)還(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)可(ke)(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)(yi)隨(sui)(sui)時(shi)(shi)查(cha)看(kan)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)鍛(duan)(duan)煉(lian)康(kang)(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)(fu)情(qing)況(kuang)(kuang)。而(er)(er)如(ru)(ru)(ru)果(guo)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)也有(you)(you)疑(yi)問(wen)之處，可(ke)(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)(yi)向骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)康(kang)(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)(fu)(fu)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)業(ye)團(tuan)隊(dui)以(yi)(yi)(yi)(yi)及全(quan)(quan)體專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)進(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)分(fen)享該(gai)(gai)案(an)例(li)。如(ru)(ru)(ru)果(guo)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)想(xiang)進(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)門(men)診(zhen)咨(zi)詢或(huo)者電話(hua)咨(zi)詢，可(ke)(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)(yi)點擊平(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)臺(tai)(tai)(tai)(tai)(tai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)預(yu)約項，然后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)在(zai)看(kan)到病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)預(yu)約申請(qing)后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)，根據(ju)(ju)(ju)工(gong)(gong)作(zuo)流程進(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)安(an)(an)排。通過以(yi)(yi)(yi)(yi)上交互(hu)(hu)方(fang)式(shi)，不僅(jin)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)可(ke)(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)(yi)及時(shi)(shi)提(ti)(ti)(ti)(ti)問(wen)，了(le)解更多的(de)(de)(de)(de)(de)(de)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)知識，專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)還(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)可(ke)(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)(yi)查(cha)看(kan)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)恢復(fu)(fu)(fu)(fu)情(qing)況(kuang)(kuang)、鍛(duan)(duan)煉(lian)方(fang)法(fa)(fa)等(deng)(deng)。最后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)將病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)基(ji)(ji)本(ben)(ben)情(qing)況(kuang)(kuang)納入“我(wo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)”中(zhong)，對病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)進(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)雙向轉(zhuan)診(zhen)，如(ru)(ru)(ru)果(guo)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)同意，專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)可(ke)(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)(yi)將其轉(zhuan)診(zhen)到其他(ta)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)診(zhen)所(suo)(suo)中(zhong)，等(deng)(deng)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)情(qing)穩定后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)再(zai)轉(zhuan)回。另(ling)外平(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)臺(tai)(tai)(tai)(tai)(tai)還(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)具(ju)(ju)(ju)(ju)(ju)有(you)(you)提(ti)(ti)(ti)(ti)醒功(gong)(gong)(gong)能(neng)(neng)(neng)，即如(ru)(ru)(ru)果(guo)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)和(he)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)沒有(you)(you)及時(shi)(shi)查(cha)看(kan)狀態，該(gai)(gai)微(wei)(wei)信公(gong)眾(zhong)(zhong)號(hao)(hao)(hao)(hao)就會(hui)進(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)提(ti)(ti)(ti)(ti)醒，讓病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)或(huo)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)及時(shi)(shi)進(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)互(hu)(hu)動(dong)(dong)。病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)與專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)互(hu)(hu)動(dong)(dong)第1個(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)每(mei)(mei)周(zhou)進(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)1次(ci)，第2個(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)～第4個(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)兩周(zhou)1次(ci)，第5個(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)、第6個(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)每(mei)(mei)月(yue)(yue)(yue)1次(ci)。另(ling)外該(gai)(gai)平(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)臺(tai)(tai)(tai)(tai)(tai)還(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)具(ju)(ju)(ju)(ju)(ju)有(you)(you)評(ping)(ping)價(jia)(jia)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)功(gong)(gong)(gong)能(neng)(neng)(neng)，病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)每(mei)(mei)次(ci)咨(zi)詢完成之后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)，可(ke)(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)(yi)為(wei)(wei)(wei)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)互(hu)(hu)動(dong)(dong)態度進(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)評(ping)(ping)分(fen)，而(er)(er)該(gai)(gai)平(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)臺(tai)(tai)(tai)(tai)(tai)則(ze)(ze)(ze)可(ke)(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)(yi)根據(ju)(ju)(ju)這(zhe)些評(ping)(ping)分(fen)給予相應的(de)(de)(de)(de)(de)(de)獎勵。1．3評(ping)(ping)價(jia)(jia)標(biao)準基(ji)(ji)于(yu)解剖學(xue)和(he)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)功(gong)(gong)(gong)能(neng)(neng)(neng)學(xue)上評(ping)(ping)價(jia)(jia)髖關(guan)(guan)節(jie)功(gong)(gong)(gong)能(neng)(neng)(neng)和(he)膝(xi)(xi)關(guan)(guan)節(jie)功(gong)(gong)(gong)能(neng)(neng)(neng)，觀(guan)察(cha)(cha)(cha)并對比(bi)兩組(zu)(zu)(zu)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)髖關(guan)(guan)節(jie)功(gong)(gong)(gong)能(neng)(neng)(neng)情(qing)況(kuang)(kuang)、膝(xi)(xi)關(guan)(guan)節(jie)功(gong)(gong)(gong)能(neng)(neng)(neng)情(qing)況(kuang)(kuang)和(he)生(sheng)活(huo)質量(liang)。采(cai)用(yong)(yong)(yong)Harris評(ping)(ping)分(fen)量(liang)表(biao)評(ping)(ping)估病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)髖關(guan)(guan)節(jie)功(gong)(gong)(gong)能(neng)(neng)(neng)情(qing)況(kuang)(kuang)［9］。采(cai)用(yong)(yong)(yong)美國特種外科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)醫院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)（HSS）膝(xi)(xi)關(guan)(guan)節(jie)評(ping)(ping)分(fen)標(biao)準評(ping)(ping)估病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)膝(xi)(xi)關(guan)(guan)節(jie)功(gong)(gong)(gong)能(neng)(neng)(neng)情(qing)況(kuang)(kuang)［10］。生(sheng)活(huo)質量(liang)采(cai)用(yong)(yong)(yong)健(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)(kang)調查(cha)簡表(biao)（SF－36）評(ping)(ping)估［11］。1．4統(tong)計學(xue)處理(li)選(xuan)用(yong)(yong)(yong)SPSS20．0統(tong)計學(xue)軟件，計量(liang)資料(liao)(liao)以(yi)(yi)(yi)(yi)均數(shu)±標(biao)準差（x±s）表(biao)示，采(cai)用(yong)(yong)(yong)t檢驗完成組(zu)(zu)(zu)間臨床指(zhi)標(biao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)比(bi)較，設(she)P＜0．05為(wei)(wei)(wei)差異有(you)(you)統(tong)計學(xue)意義(yi)。

2結果

骨科(ke)取得(de)了一(yi)點成果，開(kai)展優質服務示范(fan)病(bing)(bing)區(qu)活(huo)動中。這離不開(kai)院領導、醫(yi)生、護士、及各個相關處室的(de)大力支持，今后的(de)工作中，骨科(ke)還需(xu)要繼續加(jia)倍(bei)努力，盡力做到住院病(bing)(bing)人(ren)(ren)少陪人(ren)(ren)、無陪人(ren)(ren)、陪而(er)不護，為(wei)病(bing)(bing)人(ren)(ren)發(fa)明優質溫馨的(de)示范(fan)病(bing)(bing)區(qu)。隨著“優質護理服務”活(huo)動逐(zhu)步(bu)深(shen)入，骨科(ke)將會(hui)做的(de)更(geng)(geng)好，讓患者(zhe)更(geng)(geng)加(jia)滿意。

骨科作為(wei)全院(yuan)首(shou)批試點的(de)重點科室(shi)，為(wei)了(le)積(ji)極(ji)落實在全院(yuan)開展的(de)衛生部“優(you)質(zhi)護理服務示(shi)范病區”活動(dong)。全體護理人員(yuan)率先行動(dong)起(qi)來，以飽滿的(de)服務熱情，投入到優(you)質(zhi)護理服務”活動(dong)中。

護(hu)士(shi)長(chang)向全(quan)(quan)科(ke)護(hu)士(shi)發(fa)出了(le)開展“優(you)(you)質護(hu)理(li)(li)(li)服務(wu)”活(huo)動建(jian)議書并制訂(ding)了(le)切(qie)實(shi)可行的實(shi)施方案(an)，月底。月日(ri)，護(hu)理(li)(li)(li)優(you)(you)質服務(wu)”活(huo)動正(zheng)式啟動，全(quan)(quan)體護(hu)理(li)(li)(li)人(ren)(ren)員迅速行動起(qi)來，認(ren)真(zhen)學習《優(you)(you)質護(hu)理(li)(li)(li)服務(wu)質量規范》對照(zhao)規范找(zhao)差距(ju)，看不足，抓落實(shi)，根據規范定任(ren)(ren)務(wu)，再將任(ren)(ren)務(wu)分(fen)配到(dao)個人(ren)(ren)，充(chong)分(fen)調動全(quan)(quan)科(ke)護(hu)士(shi)的積極(ji)性，形(xing)成了(le)人(ren)(ren)人(ren)(ren)爭先、個個創優(you)(you)的良好氛圍。

大(da)力建議細節服務，活動(dong)(dong)開展(zhan)以來。科(ke)室護(hu)理(li)工(gong)(gong)作(zuo)呈現出嶄新(xin)面貌，護(hu)理(li)工(gong)(gong)作(zuo)更加細致，更加貼近病(bing)(bing)(bing)人。堅持給(gei)病(bing)(bing)(bing)人做班外基礎護(hu)理(li)，小到(dao)病(bing)(bing)(bing)人行動(dong)(dong)方便時(shi)上前(qian)扶(fu)一(yi)把(ba)，口(kou)渴(ke)時(shi)端上一(yi)杯熱水(shui)，與病(bing)(bing)(bing)人相遇時(shi)主動(dong)(dong)問候一(yi)聲，幫(bang)病(bing)(bing)(bing)人翻身，擦身，洗頭，術前(qian)檢查等。做好這些(xie)細節的(de)(de)事情，體(ti)現了骨科(ke)護(hu)理(li)觀念(nian)的(de)(de)更新(xin)和改(gai)進，體(ti)現了骨科(ke)的(de)(de)優(you)質護(hu)理(li)服務。

加(jia)強溝(gou)通交流學習，骨科(ke)在短短兩個月爭創優質(zhi)護(hu)理(li)(li)服務(wu)示范病區活(huo)動(dong)中。赴青島學習了先進(jin)的(de)(de)(de)管理(li)(li)經驗和護(hu)理(li)(li)模式，深(shen)刻(ke)領會了開展(zhan)護(hu)理(li)(li)服務(wu)過程中貫徹基礎(chu)護(hu)理(li)(li)和健康(kang)教育知識的(de)(de)(de)重要性(xing)。近來的(de)(de)(de)日(ri)常工作中，不時摸索出了一些(xie)適合骨科(ke)的(de)(de)(de)好的(de)(de)(de)護(hu)理(li)(li)方(fang)法(fa)和總結(jie)出部分好的(de)(de)(de)經驗。

還與不時轉(zhuan)變護理(li)服務(wu)理(li)念的(de)(de)全科(ke)護士的(de)(de)支持密(mi)不可分。醫(yi)生(sheng)(sheng)為(wei)病(bing)人精心(xin)治療，1創建活動(dong)離不開(kai)全科(ke)醫(yi)護人員的(de)(de)大(da)力支持。創建活動(dong)不只得到科(ke)主任和(he)醫(yi)生(sheng)(sheng)的(de)(de)全面支持。護士為(wei)患者實(shi)施基(ji)礎護理(li)，進(jin)行生(sheng)(sheng)活照(zhao)顧，能通過掌握專業知識對(dui)病(bing)人病(bing)情開(kai)展有效護理(li)工作(zuo)，牢(lao)記(ji)平安(an)和(he)生(sheng)(sheng)活護理(li)同等(deng)的(de)(de)重要，把心(xin)理(li)護理(li)和(he)康復指導也滲透在對(dui)患者無微(wei)不至的(de)(de)關懷和(he)照(zhao)料中(zhong)，不時改進(jin)落(luo)后的(de)(de)服務(wu)流(liu)程，提倡全程優質的(de)(de)護理(li)服務(wu)。

為了配合護(hu)(hu)理(li)(li)部及(ji)護(hu)(hu)士長的(de)(de)工作(zuo)，培(pei)養合格的(de)(de)護(hu)(hu)理(li)(li)人員，幫助實(shi)習(xi)生規范(fan)操作(zuo)步驟，樹立良好的(de)(de)職(zhi)業道德，完成角色轉換，盡快(kuai)適應臨床工作(zuo)。根據學(xue)校實(shi)綱的(de)(de)要(yao)求，制定(ding)2011年骨科病房的(de)(de)學(xue)生帶教(jiao)計(ji)劃(hua)。

一、總目標

通(tong)(tong)過四(si)周(zhou)骨(gu)(gu)科(ke)(ke)病房實習，掌(zhang)握(wo)骨(gu)(gu)科(ke)(ke)護(hu)理(li)基本操作(zuo)技能(neng)，熟悉骨(gu)(gu)科(ke)(ke)系(xi)統常(chang)見(jian)病的(de)病因、臨床表(biao)現、評(ping)估診(zhen)斷(duan)、處理(li)原則(ze)及相應的(de)術前術后護(hu)理(li)，了解各(ge)種(zhong)常(chang)見(jian)醫療儀器(qi)的(de)使用、掌(zhang)握(wo)護(hu)理(li)病歷(li)的(de)書寫、掌(zhang)握(wo)骨(gu)(gu)科(ke)(ke)常(chang)見(jian)病種(zhong)的(de)健康宣教知識。能(neng)與(yu)病人良好(hao)溝通(tong)(tong)、做好(hao)心(xin)理(li)護(hu)理(li)。能(neng)用護(hu)理(li)程(cheng)序方(fang)法對骨(gu)(gu)科(ke)(ke)病人進行(xing)整體護(hu)理(li)。

1、態度目標：培養學生熱愛(ai)護(hu)(hu)理事業(ye)，樹立全心(xin)(xin)全意為病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)服務的(de)思想。具有不怕苦、不怕臟、救死扶傷的(de)人(ren)(ren)(ren)道主義(yi)精神。時(shi)刻為病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)著(zhu)想，千(qian)方(fang)百計為病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)解除(chu)病(bing)(bing)痛。能尊重(zhong)、關心(xin)(xin)和(he)(he)(he)愛(ai)護(hu)(hu)病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)，建立良好的(de)護(hu)(hu)患關系。護(hu)(hu)理操(cao)作(zuo)前向病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)進行(xing)耐(nai)心(xin)(xin)的(de)解釋(shi)，操(cao)作(zuo)時(shi)動作(zuo)輕(qing)柔(rou)，態度和(he)(he)(he)藹。耐(nai)心(xin)(xin)傾聽病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)的(de)評(ping)說(shuo)和(he)(he)(he)詢問。針對不同的(de)病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)和(he)(he)(he)病(bing)(bing)情進行(xing)心(xin)(xin)理護(hu)(hu)理。嚴謹求實，奮發進取，虛心(xin)(xin)向指導老師學習，師生之間(jian)互相關心(xin)(xin)、尊重(zhong)。

2、知識目標

(1).掌握骨科護(hu)理(li)的基本(ben)操作技(ji)術：無菌(jun)技(ji)術操作原(yuan)則(ze)(ze)、消(xiao)毒隔離(li)原(yuan)則(ze)(ze)、注射原(yuan)則(ze)(ze)、常(chang)規標(biao)本(ben)收(shou)集原(yuan)則(ze)(ze)，口(kou)腔護(hu)理(li)、霧化吸入(ru)、創口(kou)引(yin)流管、軸線翻身、吸氧，靜(jing)脈輸液及留(liu)置(zhi)針(zhen)護(hu)理(li)、留(liu)置(zhi)導尿(niao)管護(hu)理(li)、測(ce)量生命體征、輸血、灌腸、叩肺，有(you)機會時掌握VSD護(hu)理(li)技(ji)術。