【關(guan)鍵詞】注重,管理,供應,醫(yi)(yi)院,工作,風險(xian),感染,質量,醫(yi)(yi)療,控制,

摘(zhai)要：醫(yi)院(yuan)(yuan)供(gong)應室(shi)是以滿足臨(lin)床需(xu)求為宗旨的(de)(de)(de)(de)(de)預防(fang)院(yuan)(yuan)內(nei)感染的(de)(de)(de)(de)(de)“心(xin)臟”科(ke)室(shi),其(qi)管(guan)(guan)理(li)是醫(yi)院(yuan)(yuan)感染管(guan)(guan)理(li)的(de)(de)(de)(de)(de)一個重要組成(cheng)部(bu)分,它承擔(dan)著全院(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)療(liao)(liao)器具的(de)(de)(de)(de)(de)回收、分類(lei)、清洗、檢查、包裝、滅菌、貯存、發放和一次性(xing)無(wu)菌物(wu)品的(de)(de)(de)(de)(de)保(bao)管(guan)(guan)和供(gong)應,為醫(yi)院(yuan)(yuan)開(kai)展(zhan)各項醫(yi)療(liao)(liao)及(ji)護理(li)工作提(ti)供(gong)物(wu)質(zhi)保(bao)證。其(qi)工作質(zhi)量的(de)(de)(de)(de)(de)優劣,直接影(ying)響醫(yi)療(liao)(liao)護理(li)質(zhi)量,也影(ying)響著醫(yi)院(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)形(xing)象和發展(zhan)。因此,必(bi)須加強對消毒(du)供(gong)應室(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)科(ke)學、規范(fan)管(guan)(guan)理(li)。我院(yuan)(yuan)供(gong)應室(shi)管(guan)(guan)理(li)的(de)(de)(de)(de)(de)基本(ben)做(zuo)法主要體現(xian)在“三注重”。

1注重建設戰略化

20世紀60年代,戰(zhan)略(lve)思想(xiang)開(kai)始運(yun)用于商(shang)業(ye)領域,并與(yu)達爾文“物競天(tian)擇(ze)”的(de)(de)(de)(de)(de)生物進化思想(xiang)共同(tong)成為(wei)(wei)(wei)(wei)戰(zhan)略(lve)管(guan)理(li)學(xue)科的(de)(de)(de)(de)(de)兩大思想(xiang)源流。戰(zhan)略(lve)管(guan)理(li)是確(que)(que)定使(shi)命(ming)(ming),根(gen)(gen)據單(dan)位的(de)(de)(de)(de)(de)外部(bu)環境和內(nei)(nei)部(bu)經營(ying)要素確(que)(que)定目標(biao),保證目標(biao)的(de)(de)(de)(de)(de)正確(que)(que)落實(shi)并使(shi)使(shi)命(ming)(ming)最終得以(yi)(yi)實(shi)現的(de)(de)(de)(de)(de)一個動(dong)態過程。通過近幾年的(de)(de)(de)(de)(de)實(shi)踐,我院(yuan)供應室形成的(de)(de)(de)(de)(de)建設戰(zhan)略(lve)架(jia)構為(wei)(wei)(wei)(wei):以(yi)(yi)增強(qiang)(qiang)工作人員意識(shi)為(wei)(wei)(wei)(wei)控(kong)制(zhi)(zhi)院(yuan)內(nei)(nei)感(gan)(gan)染的(de)(de)(de)(de)(de)前提,以(yi)(yi)合理(li)的(de)(de)(de)(de)(de)環境布局(ju)為(wei)(wei)(wei)(wei)控(kong)制(zhi)(zhi)院(yuan)內(nei)(nei)感(gan)(gan)染的(de)(de)(de)(de)(de)基(ji)礎,以(yi)(yi)健全的(de)(de)(de)(de)(de)領導管(guan)理(li)體制(zhi)(zhi)為(wei)(wei)(wei)(wei)控(kong)制(zhi)(zhi)院(yuan)內(nei)(nei)感(gan)(gan)染的(de)(de)(de)(de)(de)保障,以(yi)(yi)加(jia)強(qiang)(qiang)制(zhi)(zhi)度化管(guan)理(li)為(wei)(wei)(wei)(wei)控(kong)制(zhi)(zhi)院(yuan)內(nei)(nei)感(gan)(gan)染的(de)(de)(de)(de)(de)根(gen)(gen)本保證,以(yi)(yi)加(jia)強(qiang)(qiang)消毒滅(mie)菌質量的(de)(de)(de)(de)(de)監(jian)測(ce)為(wei)(wei)(wei)(wei)控(kong)制(zhi)(zhi)院(yuan)內(nei)(nei)感(gan)(gan)染的(de)(de)(de)(de)(de)關(guan)鍵(jian),以(yi)(yi)加(jia)強(qiang)(qiang)無菌物品的(de)(de)(de)(de)(de)管(guan)理(li)為(wei)(wei)(wei)(wei)控(kong)制(zhi)(zhi)院(yuan)內(nei)(nei)感(gan)(gan)染的(de)(de)(de)(de)(de)核心。

不可忽視的(de)(de)是(shi)(shi),發(fa)達國家(jia)和地區的(de)(de)實(shi)踐(jian)和比較性研究已經證明,集中管(guan)(guan)理(li)可以提高(gao)消(xiao)毒供(gong)應工作管(guan)(guan)理(li)水平工作效率和工作質量(liang),并(bing)可節省醫院的(de)(de)投入,優化衛生資源(yuan)配置(zhi)。因此,管(guan)(guan)理(li)模式(shi)集中化、清洗方式(shi)機械化、處理(li)程序規(gui)范化、質量(liang)管(guan)(guan)理(li)標準化是(shi)(shi)我院供(gong)應室管(guan)(guan)理(li)的(de)(de)戰略選擇。

2注重風(feng)險防范(fan)與預警

【關(guan)鍵詞】供應(ying)室(shi)臨床無菌

供應室是向全(quan)院臨床(chuang)科室提(ti)供無菌(jun)(jun)器械敷料和其(qi)他無菌(jun)(jun)物品的(de)重(zhong)要科室，其(qi)質(zhi)量(liang)的(de)好(hao)壞(huai)直接影響著醫療護理質(zhi)量(liang)和患者的(de)生命安全(quan)。

1供應室的布局

合理(li)的(de)(de)(de)布(bu)局(ju)可避免交叉感染，既(ji)節省人力、物(wu)(wu)(wu)力、財力，提高工(gong)作(zuo)(zuo)效力，又能保障(zhang)物(wu)(wu)(wu)品供應的(de)(de)(de)前(qian)提條(tiao)件。我院供應室按(an)照無(wu)菌(jun)觀念的(de)(de)(de)要求，嚴格區(qu)(qu)(qu)分為生活區(qu)(qu)(qu)、無(wu)菌(jun)區(qu)(qu)(qu)、清潔區(qu)(qu)(qu)、污(wu)染區(qu)(qu)(qu)，物(wu)(wu)(wu)品的(de)(de)(de)流(liu)向(xiang)為污(wu)染區(qu)(qu)(qu)-清潔區(qu)(qu)(qu)-無(wu)菌(jun)區(qu)(qu)(qu)，嚴格由污(wu)到潔的(de)(de)(de)流(liu)水作(zuo)(zuo)業方式(shi)，科學(xue)的(de)(de)(de)工(gong)作(zuo)(zuo)環(huan)境設計，減少了工(gong)作(zuo)(zuo)中發生誤(wu)差(cha)的(de)(de)(de)機會，有(you)效地避免了不合格物(wu)(wu)(wu)品的(de)(de)(de)流(liu)動。

2工作質量

工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)質量的(de)好壞，關鍵是工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)人員(yuan)是否(fou)有嚴(yan)謹的(de)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)作(zuo)(zuo)風和(he)良好的(de)業務素質，更要有“慎(shen)獨”精神(shen)，每(mei)(mei)個(ge)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)程序、每(mei)(mei)個(ge)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)環節都要緊(jin)緊(jin)相扣，相互(hu)把關，所以供應(ying)室人員(yuan)必(bi)須樹立嚴(yan)肅認真(zhen)的(de)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)態度，認真(zhen)按操(cao)作(zuo)(zuo)流(liu)程工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)，認真(zhen)遵守各(ge)項規章制度。牢記各(ge)個(ge)不同型號鍋的(de)操(cao)作(zuo)(zuo)方法(fa)、注意事(shi)項及工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)原理。做到供應(ying)的(de)物品能準確、及時、無誤地供應(ying)到所需(xu)的(de)科室，確保醫療護理質量安全。

1資料與方法

1.1一般資料

我(wo)院消(xiao)毒供(gong)應室從2011年開始實施(shi)醫院感(gan)染(ran)管理(li),隨(sui)機抽取2010年、2011年、2012年、2013年至今各(ge)1000例資料并進行回(hui)顧性分析,統計期間發生的醫院感(gan)染(ran)事件。

1.2方法

1.2.1再(zai)(zai)(zai)生(sheng)(sheng)醫(yi)療(liao)器(qi)(qi)械(xie)(xie)管理(li)(li)(li)(li)。(1)嚴(yan)(yan)格(ge)控(kong)(kong)(kong)(kong)制(zhi)回收質(zhi)量(liang)(liang):再(zai)(zai)(zai)生(sheng)(sheng)醫(yi)療(liao)器(qi)(qi)械(xie)(xie)按照相(xiang)關規(gui)范要(yao)(yao)求回收后(hou),必(bi)須進(jin)行(xing)初步清(qing)洗,確保回收物(wu)(wu)無(wu)明顯有機(ji)物(wu)(wu),尤其是感(gan)染區再(zai)(zai)(zai)生(sheng)(sheng)醫(yi)療(liao)機(ji)械(xie)(xie)包(bao)(bao),必(bi)須嚴(yan)(yan)格(ge)遵守(shou)《再(zai)(zai)(zai)生(sheng)(sheng)醫(yi)療(liao)器(qi)(qi)械(xie)(xie)操(cao)(cao)作(zuo)(zuo)規(gui)程》中(zhong)的(de)(de)相(xiang)關操(cao)(cao)作(zuo)(zuo)原則(ze)執行(xing)。(2)嚴(yan)(yan)格(ge)控(kong)(kong)(kong)(kong)制(zhi)包(bao)(bao)裝(zhuang)質(zhi)量(liang)(liang):器(qi)(qi)械(xie)(xie)清(qing)洗完(wan)畢即刻送往包(bao)(bao)裝(zhuang)室包(bao)(bao)裝(zhuang)處理(li)(li)(li)(li),此(ci)時(shi)要(yao)(yao)再(zai)(zai)(zai)次檢查(cha)器(qi)(qi)械(xie)(xie)性能與(yu)清(qing)洗質(zhi)量(liang)(liang),若有不(bu)合(he)格(ge)要(yao)(yao)退回重新清(qing)洗。包(bao)(bao)裝(zhuang)材料的(de)(de)選擇(ze)要(yao)(yao)合(he)理(li)(li)(li)(li),比如(ru)包(bao)(bao)布與(yu)治療(liao)巾需(xu)采取(qu)干(gan)燥、潔(jie)凈(jing)、無(wu)雜質(zhi)與(yu)無(wu)破損的(de)(de)為佳。包(bao)(bao)裝(zhuang)室還應控(kong)(kong)(kong)(kong)制(zhi)好環境,每(mei)(mei)天需(xu)采取(qu)紫外線照射(she)至少1h,操(cao)(cao)作(zuo)(zuo)前要(yao)(yao)將操(cao)(cao)作(zuo)(zuo)臺擦拭干(gan)凈(jing),避免塵埃微粒(li)等污染器(qi)(qi)械(xie)(xie)。(3)滅(mie)(mie)菌器(qi)(qi)監控(kong)(kong)(kong)(kong):要(yao)(yao)加強滅(mie)(mie)菌柜的(de)(de)操(cao)(cao)作(zuo)(zuo)進(jin)行(xing)監測(ce)并記錄,每(mei)(mei)天可于滅(mie)(mie)菌前予以(yi)B-D監測(ce),每(mei)(mei)鍋次要(yao)(yao)有批量(liang)(liang)監測(ce),每(mei)(mei)月則(ze)要(yao)(yao)進(jin)行(xing)1次生(sheng)(sheng)物(wu)(wu)監測(ce),監測(ce)結(jie)果要(yao)(yao)盡快給出。(4)滅(mie)(mie)菌后(hou)物(wu)(wu)品管理(li)(li)(li)(li):滅(mie)(mie)菌后(hou)物(wu)(wu)品要(yao)(yao)嚴(yan)(yan)格(ge)檢查(cha),查(cha)看(kan)包(bao)(bao)裝(zhuang)是否(fou)閉合(he)、完(wan)整以(yi)及(ji)干(gan)燥與(yu)否(fou),化學指標(biao)膠條(tiao)達到滅(mie)(mie)菌色澤(ze)狀(zhuang)態與(yu)否(fou),待合(he)格(ge)之后(hou)方可存放在(zai)無(wu)菌架子上(shang)。無(wu)菌存放室要(yao)(yao)確保潔(jie)凈(jing)、干(gan)燥,空氣含菌量(liang)(liang)需(xu)控(kong)(kong)(kong)(kong)制(zhi)在(zai)200CFU/m3以(yi)內,物(wu)(wu)體(ti)表面與(yu)操(cao)(cao)作(zuo)(zuo)人員手含菌量(liang)(liang)則(ze)要(yao)(yao)控(kong)(kong)(kong)(kong)制(zhi)在(zai)5CFU/cm2。嚴(yan)(yan)格(ge)限制(zhi)人員進(jin)入,操(cao)(cao)作(zuo)(zuo)人員則(ze)要(yao)(yao)嚴(yan)(yan)格(ge)更(geng)衣(yi)、洗手與(yu)換鞋等。

1.2.2一次性(xing)無菌(jun)醫療器(qi)械管理(li)(li)。一次性(xing)無菌(jun)醫療器(qi)械要(yao)嚴格驗(yan)收,通(tong)常由(you)(you)總后藥(yao)材局配送(song)(song),總后藥(yao)檢所出(chu)示檢驗(yan)報告(gao),根(gen)據報告(gao)驗(yan)收并(bing)留存。部(bu)分未經過總后配送(song)(song)進入科室驗(yan)收,則(ze)要(yao)作熱源(yuan)監(jian)測(ce)與(yu)無菌(jun)監(jian)測(ce),并(bing)做好(hao)相關的(de)登記備案。儲存則(ze)要(yao)做到專(zhuan)人專(zhuan)管、專(zhuan)人專(zhuan)放,并(bing)保(bao)障庫房的(de)潔凈(jing)與(yu)干燥,確保(bao)空(kong)氣(qi)含菌(jun)量(liang)低于(yu)500CFU/m3,而(er)溫度則(ze)維持在(20±2)℃,濕度則(ze)維持在(60±10)%,并(bing)且盡量(liang)無腐蝕(shi)性(xing)氣(qi)體,保(bao)證室內(nei)通(tong)風要(yao)良好(hao)。下送(song)(song)時每天交由(you)(you)專(zhuan)人配送(song)(song),整理(li)(li)好(hao)下送(song)(song)車(che),做好(hao)消毒(du)、沖洗,發出(chu)的(de)醫療器(qi)械應禁止再(zai)回供(gong)應室。

消毒(du)供(gong)應室(shi)(shi)主要負責醫(yi)院(yuan)(yuan)內(nei)各(ge)個科室(shi)(shi)使用器(qi)材和物品(pin)的統一消毒(du)，任務在于為各(ge)個部(bu)門(men)提供(gong)無菌器(qi)械和物品(pin)，其集中消毒(du)的管(guan)理工作非常關鍵，是降低醫(yi)院(yuan)(yuan)內(nei)感染事件的重要手段(duan)。本研究對(dui)一段(duan)時(shi)間(jian)內(nei)我院(yuan)(yuan)的消毒(du)供(gong)應室(shi)(shi)進行護(hu)理管(guan)理過程中細節(jie)管(guan)理應用效果(guo)(guo)的探究，取得(de)了顯著(zhu)效果(guo)(guo)，現對(dui)此(ci)做(zuo)相關報(bao)道。

1資料與方法

1．1一般資料

選(xuan)取2013年9月至2014年9月在我院(yuan)消(xiao)毒供(gong)應護(hu)理(li)(li)室的所(suo)有護(hu)理(li)(li)人(ren)(ren)員150名，其(qi)中男性(xing)護(hu)理(li)(li)人(ren)(ren)員34名，女性(xing)護(hu)理(li)(li)人(ren)(ren)員116名，其(qi)年齡20～48歲(sui)，平均為30．7歲(sui)。

1．2方法

對護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)消(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)中(zhong)進(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)細(xi)節(jie)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)實施，要(yao)(yao)(yao)(yao)求(qiu)(qiu)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)嚴格按照細(xi)節(jie)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)措施進(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)消(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)實施，首先(xian)建(jian)立質(zhi)(zhi)量控(kong)制小組，同(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)時(shi)(shi)加強(qiang)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)安(an)(an)全(quan)(quan)意(yi)(yi)(yi)識，設立護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)長和責(ze)任(ren)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)進(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)質(zhi)(zhi)量的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)監(jian)控(kong)，在(zai)(zai)工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)中(zhong)明確分(fen)工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)，對消(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)中(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)質(zhi)(zhi)量進(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)監(jian)督，同(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)時(shi)(shi)進(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)、護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)環(huan)境(jing)(jing)以(yi)及物(wu)品(pin)(pin)(pin)(pin)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)抽樣調查。對于(yu)發現(xian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)問題要(yao)(yao)(yao)(yao)及時(shi)(shi)反饋，同(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)時(shi)(shi)加強(qiang)監(jian)控(kong)和管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)，在(zai)(zai)此(ci)過程(cheng)中(zhong)還(huan)要(yao)(yao)(yao)(yao)加強(qiang)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)專業(ye)技能，在(zai)(zai)接受新(xin)消(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)知(zhi)識和技術(shu)(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)同(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)時(shi)(shi)，建(jian)立完善(shan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)新(xin)工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)念，同(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)時(shi)(shi)開(kai)展(zhan)相(xiang)應的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)培訓內容，組織人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)進(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)和制度設定，對于(yu)新(xin)入(ru)科的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)也(ye)(ye)要(yao)(yao)(yao)(yao)進(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)崗前培訓，同(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)時(shi)(shi)熟悉消(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)供(gong)應室(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)制度，進(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)統(tong)一考核后(hou)加強(qiang)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)安(an)(an)全(quan)(quan)意(yi)(yi)(yi)識;對消(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)供(gong)應室(shi)(shi)進(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)分(fen)區(qu)(qu)(qu)非常必(bi)要(yao)(yao)(yao)(yao)，根(gen)據清(qing)潔(jie)度分(fen)為(wei)生活辦公區(qu)(qu)(qu)、污(wu)染區(qu)(qu)(qu)、清(qing)潔(jie)區(qu)(qu)(qu)以(yi)及滅菌區(qu)(qu)(qu)和無菌區(qu)(qu)(qu)，根(gen)據不同(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)區(qu)(qu)(qu)域的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)辦法(fa)進(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)設定，盡可能將(jiang)設備、器械、物(wu)品(pin)(pin)(pin)(pin)等都安(an)(an)排、放(fang)置(zhi)在(zai)(zai)合理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)位置(zhi)，同(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)時(shi)(shi)要(yao)(yao)(yao)(yao)求(qiu)(qiu)專業(ye)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)進(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)環(huan)境(jing)(jing)正常秩序(xu)維護(hu)(hu)，做(zuo)好(hao)(hao)相(xiang)應的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)消(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)，同(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)時(shi)(shi)采用(yong)消(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)機進(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)環(huan)境(jing)(jing)空氣的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)凈(jing)化，同(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)時(shi)(shi)做(zuo)好(hao)(hao)消(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)處理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)，定期(qi)(qi)對環(huan)境(jing)(jing)表面(mian)以(yi)及空氣進(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)相(xiang)應的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)細(xi)菌學檢(jian)測(ce)，同(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)時(shi)(shi)結(jie)合消(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)技術(shu)(shu)規(gui)范進(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)相(xiang)應指標的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)控(kong)制，在(zai)(zai)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)過程(cheng)中(zhong)要(yao)(yao)(yao)(yao)緊密把關(guan)各個環(huan)節(jie)，同(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)時(shi)(shi)對醫護(hu)(hu)用(yong)品(pin)(pin)(pin)(pin)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)質(zhi)(zhi)量進(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)控(kong)制，防止出現(xian)偽(wei)劣產品(pin)(pin)(pin)(pin)，做(zuo)好(hao)(hao)物(wu)品(pin)(pin)(pin)(pin)和器械的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)消(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)監(jian)控(kong)、管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)，認真履行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)其責(ze)任(ren);在(zai)(zai)物(wu)品(pin)(pin)(pin)(pin)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)中(zhong)首先(xian)要(yao)(yao)(yao)(yao)將(jiang)回收物(wu)品(pin)(pin)(pin)(pin)按照其類別進(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)分(fen)類，同(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)時(shi)(shi)結(jie)合其性能進(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)清(qing)潔(jie)方式的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)選擇(ze)，另(ling)外(wai)在(zai)(zai)清(qing)潔(jie)消(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)后(hou)進(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)干燥、包裝(zhuang)措施，寫好(hao)(hao)消(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)日期(qi)(qi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)同(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)時(shi)(shi)相(xiang)應的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)責(ze)任(ren)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)也(ye)(ye)要(yao)(yao)(yao)(yao)簽署姓名(ming)，對于(yu)出現(xian)消(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)失(shi)誤的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)要(yao)(yao)(yao)(yao)給予相(xiang)應的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)，另(ling)外(wai)也(ye)(ye)要(yao)(yao)(yao)(yao)已消(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)好(hao)(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)器械和物(wu)品(pin)(pin)(pin)(pin)要(yao)(yao)(yao)(yao)由專業(ye)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)送(song)至(zhi)各個科室(shi)(shi)，保(bao)證在(zai)(zai)運送(song)過程(cheng)中(zhong)不會出現(xian)污(wu)染現(xian)象，并且(qie)回收車每(mei)次需要(yao)(yao)(yao)(yao)消(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)后(hou)用(yong)于(yu)下(xia)次使用(yong)。對消(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)供(gong)應室(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)150名(ming)工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)細(xi)節(jie)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)滿(man)意(yi)(yi)(yi)度進(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)調查，采用(yong)問卷調查的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)方式進(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)評估(gu)，將(jiang)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)滿(man)意(yi)(yi)(yi)度分(fen)為(wei)非常滿(man)意(yi)(yi)(yi)、滿(man)意(yi)(yi)(yi)以(yi)及不滿(man)意(yi)(yi)(yi)，滿(man)意(yi)(yi)(yi)度為(wei)非常滿(man)意(yi)(yi)(yi)和滿(man)意(yi)(yi)(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)比率之和。

【摘要】目的(de)探討護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)管(guan)(guan)(guan)理(li)在(zai)(zai)消(xiao)毒(du)供應(ying)室(shi)(shi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)中的(de)實施(shi)效果(guo)，分析其應(ying)用價值。方法選(xuan)取(qu)2013年(nian)7月(yue)～2016年(nian)6月(yue)期間于我院消(xiao)毒(du)供應(ying)室(shi)(shi)工作(zuo)的(de)17名護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)人員作(zuo)為研(yan)究對象，觀(guan)察護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)管(guan)(guan)(guan)理(li)的(de)實施(shi)效果(guo)。結果(guo)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)管(guan)(guan)(guan)理(li)后的(de)醫療器(qi)械管(guan)(guan)(guan)理(li)水(shui)平、環境管(guan)(guan)(guan)理(li)水(shui)平、清(qing)洗(xi)和(he)消(xiao)毒(du)質量以(yi)及(ji)包裝質量較于護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)管(guan)(guan)(guan)理(li)前明顯提高(gao)，護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)人員對于護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)的(de)滿意率由(you)64.7%提升至(zhi)94.1%，而(er)差錯率由(you)2.4%降至(zhi)0.8%，護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)管(guan)(guan)(guan)理(li)前后對比差異具有(you)統(tong)計學(xue)意義（P＜0.05）。結論護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)管(guan)(guan)(guan)理(li)在(zai)(zai)消(xiao)毒(du)供應(ying)室(shi)(shi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)中有(you)著重要的(de)應(ying)用價值。

【關鍵(jian)詞】護理(li)管理(li)；消毒供應(ying)室；護理(li)

消(xiao)(xiao)毒(du)供(gong)應(ying)(ying)(ying)室(shi)(shi)主(zhu)要(yao)負責醫(yi)(yi)療(liao)器(qi)(qi)械的(de)(de)(de)清洗(xi)、消(xiao)(xiao)毒(du)和管(guan)理等各項工(gong)(gong)作(zuo)，其(qi)工(gong)(gong)作(zuo)的(de)(de)(de)技術性要(yao)求很高，其(qi)關系到醫(yi)(yi)療(liao)器(qi)(qi)械能否安(an)全應(ying)(ying)(ying)用于臨床診療(liao)當中，需要(yao)得到嚴(yan)格(ge)、精細(xi)(xi)的(de)(de)(de)予以(yi)管(guan)控。消(xiao)(xiao)毒(du)供(gong)應(ying)(ying)(ying)室(shi)(shi)護理質量在很大程(cheng)度上影響著患(huan)者的(de)(de)(de)健(jian)康安(an)全，其(qi)工(gong)(gong)作(zuo)中所涉及(ji)到的(de)(de)(de)諸多(duo)細(xi)(xi)節都不(bu)容忽視[1]。保障(zhang)消(xiao)(xiao)毒(du)供(gong)應(ying)(ying)(ying)室(shi)(shi)護理質量，以(yi)更好(hao)的(de)(de)(de)預防(fang)和控制醫(yi)(yi)院感染(ran)的(de)(de)(de)發生。加強消(xiao)(xiao)毒(du)供(gong)應(ying)(ying)(ying)室(shi)(shi)的(de)(de)(de)護理管(guan)理，提高醫(yi)(yi)療(liao)器(qi)(qi)械的(de)(de)(de)回收(shou)、清洗(xi)、消(xiao)(xiao)毒(du)、滅菌(jun)等各項工(gong)(gong)作(zuo)的(de)(de)(de)技術水平，降低安(an)全風險，全面提升(sheng)醫(yi)(yi)院的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)療(liao)服務(wu)質量。本研(yan)究圍(wei)繞(rao)我(wo)院消(xiao)(xiao)毒(du)供(gong)應(ying)(ying)(ying)室(shi)(shi)護理工(gong)(gong)作(zuo)展開討(tao)論(lun)，探(tan)究護理管(guan)理在其(qi)中的(de)(de)(de)實施效(xiao)果(guo)，現報告如下(xia)。

1資料與方法

1.1一般資料

選取(qu)2013年7月～2016年6月期間于我院消毒供應室工作(zuo)的17名護理人員(yuan)作(zuo)為研究對象(xiang)，其中男性3名，女性14名，最高齡(ling)(ling)48歲(sui)，最低齡(ling)(ling)22歲(sui)，平均年齡(ling)(ling)（36.9±2.8）歲(sui)。

供(gong)應(ying)(ying)室為(wei)醫(yi)院比較重要的(de)(de)(de)一個科室，對(dui)(dui)醫(yi)院感染有(you)關工作的(de)(de)(de)控制以及(ji)預防進行主要負責，是對(dui)(dui)醫(yi)療(liao)(liao)護理(li)質量的(de)(de)(de)保(bao)證，為(wei)臨床(chuang)患者(zhe)的(de)(de)(de)安全與健康提供(gong)保(bao)障(zhang)。臨床(chuang)在醫(yi)療(liao)(liao)服務(wu)的(de)(de)(de)實(shi)(shi)施(shi)中，有(you)關醫(yi)療(liao)(liao)器械、設備、物品(pin)皆(jie)需(xu)通過供(gong)應(ying)(ying)室的(de)(de)(de)回收(shou)，清洗，消毒(du)(du)，包裝和(he)滅菌等處理(li)。我院選取消毒(du)(du)供(gong)應(ying)(ying)中心在2016年3月～2017年3月間(jian)護理(li)管理(li)的(de)(de)(de)工作作為(wei)研(yan)究資(zi)料，實(shi)(shi)施(shi)PDCA循環法，應(ying)(ying)用的(de)(de)(de)效果報告為(wei)下。

1資料與方法

1.1一般(ban)資料。選(xuan)取(qu)(qu)2016年(nian)3月～2017年(nian)3月在(zai)本(ben)院消(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)毒(du)(du)(du)供(gong)(gong)應(ying)(ying)中(zhong)(zhong)心護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)工(gong)(gong)作(zuo)作(zuo)為研究(jiu)資料，有10名(ming)工(gong)(gong)作(zuo)者，都是(shi)女性，年(nian)齡30～50歲(sui)，平(ping)均年(nian)齡（40.3±4.1）歲(sui)；其(qi)中(zhong)(zhong)4名(ming)主管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)師，2名(ming)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)師，3名(ming)消(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)毒(du)(du)(du)員，1名(ming)工(gong)(gong)人(ren)。醫療(liao)器械與(yu)有關(guan)(guan)物品共150件(jian)，在(zai)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)臨(lin)床工(gong)(gong)作(zuo)中(zhong)(zhong)，予以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)PDCA循(xun)環法(fa)實(shi)(shi)現(xian)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)。1.2方法(fa)。1.2.1制(zhi)定護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)計(ji)劃(hua)(hua)（P）增(zeng)強(qiang)(qiang)(qiang)科室(shi)(shi)(shi)(shi)走(zou)訪(fang)與(yu)巡視的(de)(de)(de)力度(du)(du)(du)，將滿意(yi)度(du)(du)(du)的(de)(de)(de)調查(cha)(cha)(cha)問(wen)卷下(xia)發(fa)，掌握臨(lin)床醫護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)人(ren)員對(dui)(dui)供(gong)(gong)應(ying)(ying)室(shi)(shi)(shi)(shi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)滿意(yi)度(du)(du)(du)和有關(guan)(guan)建議(yi)，對(dui)(dui)于(yu)(yu)合理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)意(yi)見予以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)采(cai)納。對(dui)(dui)于(yu)(yu)科室(shi)(shi)(shi)(shi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)之(zhi)(zhi)中(zhong)(zhong)存有的(de)(de)(de)問(wen)題進(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)有效(xiao)性完(wan)(wan)善以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)及(ji)(ji)(ji)(ji)改(gai)進(jin)(jin)(jin)，將護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)計(ji)劃(hua)(hua)制(zhi)定，將職(zhi)業的(de)(de)(de)防(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)力度(du)(du)(du)提升(sheng)，且(qie)(qie)(qie)把(ba)它全面(mian)(mian)落實(shi)(shi)至工(gong)(gong)作(zuo)各(ge)環節之(zhi)(zhi)中(zhong)(zhong)。將護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)者的(de)(de)(de)操(cao)作(zuo)水平(ping)提升(sheng)，對(dui)(dui)其(qi)安全與(yu)責任意(yi)識加以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)強(qiang)(qiang)(qiang)化(hua)(hua)(hua)，從(cong)而確保工(gong)(gong)作(zuo)效(xiao)率與(yu)服(fu)務質(zhi)量(liang)(liang)[1]。對(dui)(dui)嚴(yan)格(ge)化(hua)(hua)(hua)查(cha)(cha)(cha)對(dui)(dui)制(zhi)度(du)(du)(du)進(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)制(zhi)定且(qie)(qie)(qie)有效(xiao)的(de)(de)(de)實(shi)(shi)施，確保護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)服(fu)務具(ju)備良(liang)好的(de)(de)(de)態度(du)(du)(du)。將消(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)毒(du)(du)(du)技術及(ji)(ji)(ji)(ji)水平(ping)提高，徹底清(qing)洗(xi)(xi)以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)及(ji)(ji)(ji)(ji)滅菌(jun)，對(dui)(dui)包裝(zhuang)質(zhi)量(liang)(liang)加以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)保證，無菌(jun)包在(zai)監(jian)(jian)(jian)測(ce)(ce)合格(ge)后(hou)(hou)(hou)才(cai)能發(fa)放使用(yong)。1.2.2實(shi)(shi)施管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)計(ji)劃(hua)(hua)（D）在(zai)科室(shi)(shi)(shi)(shi)實(shi)(shi)施護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)之(zhi)(zhi)中(zhong)(zhong)，重點將預防(fang)(fang)職(zhi)業危害(hai)增(zeng)強(qiang)(qiang)(qiang)，將防(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)用(yong)具(ju)準備好，對(dui)(dui)手衛(wei)生(sheng)的(de)(de)(de)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)增(zeng)強(qiang)(qiang)(qiang)，對(dui)(dui)于(yu)(yu)意(yi)外傷害(hai)實(shi)(shi)施的(de)(de)(de)應(ying)(ying)急與(yu)處(chu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)方案(an)制(zhi)定之(zhi)(zhi)后(hou)(hou)(hou)，針對(dui)(dui)醫療(liao)器械、設(she)備、物品等消(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)毒(du)(du)(du)以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)及(ji)(ji)(ji)(ji)滅菌(jun)操(cao)作(zuo)等進(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)規范執行(xing)(xing)，對(dui)(dui)回收流程予以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)優化(hua)(hua)(hua)，對(dui)(dui)污染(ran)通道以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)及(ji)(ji)(ji)(ji)出入口進(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)專(zhuan)門設(she)計(ji)，且(qie)(qie)(qie)有專(zhuan)人(ren)實(shi)(shi)施管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)，確保嚴(yan)格(ge)進(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)清(qing)點、核(he)查(cha)(cha)(cha)、分(fen)類，通過清(qing)洗(xi)(xi)以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)及(ji)(ji)(ji)(ji)消(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)毒(du)(du)(du)之(zhi)(zhi)后(hou)(hou)(hou)，對(dui)(dui)清(qing)洗(xi)(xi)效(xiao)果進(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)檢(jian)查(cha)(cha)(cha)[2]。增(zeng)強(qiang)(qiang)(qiang)生(sheng)物監(jian)(jian)(jian)測(ce)(ce)與(yu)化(hua)(hua)(hua)學(xue)監(jian)(jian)(jian)測(ce)(ce)，在(zai)檢(jian)測(ce)(ce)合格(ge)之(zhi)(zhi)后(hou)(hou)(hou)才(cai)能進(jin)(jin)(jin)入無菌(jun)間，對(dui)(dui)于(yu)(yu)分(fen)類務必正(zheng)確，其(qi)位置(zhi)需要固定，且(qie)(qie)(qie)給予清(qing)楚標(biao)識，對(dui)(dui)消(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)毒(du)(du)(du)及(ji)(ji)(ji)(ji)其(qi)質(zhi)量(liang)(liang)進(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)抽樣檢(jian)查(cha)(cha)(cha)，增(zeng)強(qiang)(qiang)(qiang)細(xi)菌(jun)學(xue)監(jian)(jian)(jian)測(ce)(ce)，尤其(qi)是(shi)防(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)一些(xie)重點區域，將滅菌(jun)質(zhi)量(liang)(liang)提升(sheng)。依照患者實(shi)(shi)際(ji)滿意(yi)狀況，針對(dui)(dui)消(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)毒(du)(du)(du)供(gong)(gong)應(ying)(ying)室(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)相(xiang)關(guan)(guan)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)意(yi)見予以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)積極詢問(wen)，以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)便完(wan)(wan)善與(yu)改(gai)進(jin)(jin)(jin)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)計(ji)劃(hua)(hua)在(zai)當前存有的(de)(de)(de)缺陷，有利于(yu)(yu)嚴(yan)格(ge)督(du)(du)查(cha)(cha)(cha)日后(hou)(hou)(hou)科室(shi)(shi)(shi)(shi)消(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)毒(du)(du)(du)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)。1.2.3嚴(yan)格(ge)進(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)監(jian)(jian)(jian)督(du)(du)與(yu)檢(jian)查(cha)(cha)(cha)（C）增(zeng)強(qiang)(qiang)(qiang)對(dui)(dui)于(yu)(yu)消(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)毒(du)(du)(du)供(gong)(gong)應(ying)(ying)室(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)質(zhi)量(liang)(liang)進(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)監(jian)(jian)(jian)督(du)(du)以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)及(ji)(ji)(ji)(ji)測(ce)(ce)評，在(zai)多方面(mian)(mian)或是(shi)側面(mian)(mian)掌握該(gai)科室(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)狀況，對(dui)(dui)于(yu)(yu)工(gong)(gong)作(zuo)中(zhong)(zhong)產(chan)生(sheng)狀況進(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)多角度(du)(du)(du)與(yu)全方位的(de)(de)(de)檢(jian)查(cha)(cha)(cha)，且(qie)(qie)(qie)進(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)完(wan)(wan)整的(de)(de)(de)記錄(lu)，對(dui)(dui)每天、每周(zhou)與(yu)每月及(ji)(ji)(ji)(ji)其(qi)每個季度(du)(du)(du)相(xiang)關(guan)(guan)工(gong)(gong)作(zuo)進(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)總(zong)結，分(fen)階段實(shi)(shi)現(xian)檢(jian)查(cha)(cha)(cha)以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)及(ji)(ji)(ji)(ji)整改(gai)，且(qie)(qie)(qie)對(dui)(dui)整改(gai)效(xiao)果做出總(zong)結[3]，將循(xun)環管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)實(shi)(shi)現(xian)，最后(hou)(hou)(hou)將消(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)毒(du)(du)(du)供(gong)(gong)應(ying)(ying)室(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)質(zhi)量(liang)(liang)提升(sheng)。1.2.4持續(xu)改(gai)進(jin)(jin)(jin)以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)及(ji)(ji)(ji)(ji)處(chu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)（A）經嚴(yan)格(ge)監(jian)(jian)(jian)督(du)(du)與(yu)檢(jian)查(cha)(cha)(cha)，對(dui)(dui)消(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)毒(du)(du)(du)供(gong)(gong)應(ying)(ying)室(shi)(shi)(shi)(shi)實(shi)(shi)施的(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)計(ji)劃(hua)(hua)以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)及(ji)(ji)(ji)(ji)效(xiao)果進(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)總(zong)結，進(jin)(jin)(jin)而對(dui)(dui)經驗(yan)教訓予以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)吸取(qu)(qu)，針對(dui)(dui)有關(guan)(guan)問(wen)題進(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)持續(xu)改(gai)進(jin)(jin)(jin)以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)及(ji)(ji)(ji)(ji)處(chu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)，以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)此將該(gai)科室(shi)(shi)(shi)(shi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)計(ji)劃(hua)(hua)完(wan)(wan)善。把(ba)新的(de)(de)(de)計(ji)劃(hua)(hua)投入至實(shi)(shi)施、檢(jian)查(cha)(cha)(cha)、處(chu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)之(zhi)(zhi)中(zhong)(zhong)，真正(zheng)實(shi)(shi)現(xian)對(dui)(dui)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)持續(xu)性改(gai)進(jin)(jin)(jin)目標(biao)[4]，在(zai)現(xian)代臨(lin)床的(de)(de)(de)實(shi)(shi)踐(jian)之(zhi)(zhi)中(zhong)(zhong)，將護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)質(zhi)量(liang)(liang)與(yu)水平(ping)不斷提高。1.3統(tong)計(ji)學(xue)方法(fa)采(cai)用(yong)SPSS17.0統(tong)計(ji)學(xue)軟件(jian)對(dui)(dui)數據(ju)進(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)處(chu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)，護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)質(zhi)量(liang)(liang)的(de)(de)(de)評分(fen)運用(yong)“x±s”表示(shi)，予以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)t檢(jian)驗(yan)；清(qing)洗(xi)(xi)、消(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)毒(du)(du)(du)、滅菌(jun)質(zhi)量(liang)(liang)運用(yong)例(li)數（n）、百分(fen)數（%）表示(shi)，予以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)X2檢(jian)驗(yan)。以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)P<0.05為差(cha)異有統(tong)計(ji)學(xue)意(yi)義(yi)。

2結果

2.1比(bi)較護理管理質(zhi)(zhi)量(liang)的評(ping)分。在實(shi)施(shi)(shi)PDCA循環法(fa)之(zhi)后(hou)，環境(jing)管理、醫療器械管理、消毒質(zhi)(zhi)量(liang)、清洗質(zhi)(zhi)量(liang)、包(bao)裝質(zhi)(zhi)量(liang)評(ping)分均(jun)比(bi)實(shi)施(shi)(shi)前(qian)高，差異均(jun)有統(tong)計學意義(yi)（P<0.05）。見(jian)表1。2.2比(bi)較清洗、消毒、滅菌(jun)質(zhi)(zhi)量(liang)。實(shi)施(shi)(shi)PDCA循環法(fa)前(qian)，醫療器械與有關物品消毒清洗滅菌(jun)的合格(ge)率(lv)是(shi)140件（93.33%）；實(shi)施(shi)(shi)后(hou)的合格(ge)率(lv)是(shi)148件（98.67%）。差異有統(tong)計學意義(yi)（X2=5.5556且P=0.0184）。

3討論

1資料與方法

1.1一般資料

本院(yuan)供應室(shi)于2015年(nian)9月(yue)至2016年(nian)9月(yue)開展(zhan)了護(hu)理質(zhi)量控(kong)制管理，選(xuan)取供應室(shi)的工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)人員(yuan)共(gong)計(ji)20例作(zuo)(zuo)(zuo)為研(yan)究(jiu)對(dui)象，其中6名(ming)男(nan)性(xing)，14名(ming)女(nv)性(xing)，年(nian)齡(ling)20~45歲(sui)，平(ping)均年(nian)齡(ling)為（28.12±4.71）歲(sui)。選(xuan)取2014年(nian)8月(yue)至2015年(nian)8月(yue)供應室(shi)未(wei)開展(zhan)質(zhi)量控(kong)制管理時期的工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)人員(yuan)共(gong)計(ji)20例作(zuo)(zuo)(zuo)為對(dui)照，包括7名(ming)男(nan)性(xing)，13名(ming)女(nv)性(xing)，年(nian)齡(ling)21~47歲(sui)，平(ping)均年(nian)齡(ling)為（28.93±5.38）歲(sui)。對(dui)兩(liang)組工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)人員(yuan)的一般資料(liao)進(jin)行比較，差異不具有(you)顯著的統(tong)計(ji)學意義（P>0.05），可以展(zhan)開對(dui)比研(yan)究(jiu)。

1.2方法

本(ben)院于2015年9月(yue)至(zhi)2016年9月(yue)開展了護理質(zhi)量控制管(guan)理，具體管(guan)理措施如下。

1.2.1建立健全(quan)消毒(du)隔離制度

摘要(yao)：目的(de)研究(jiu)持續(xu)(xu)質(zhi)(zhi)量(liang)改(gai)進對(dui)消毒(du)供(gong)應(ying)(ying)(ying)室醫院感染的(de)管(guan)(guan)理(li)(li)效果(guo)及(ji)(ji)(ji)價值。方法選擇(ze)我院消毒(du)供(gong)應(ying)(ying)(ying)室醫務(wu)人員(yuan)10人，自2018年(nian)6月起進行6個(ge)月的(de)持續(xu)(xu)質(zhi)(zhi)量(liang)改(gai)進管(guan)(guan)理(li)(li)，以2018年(nian)1月-6月作為(wei)(wei)管(guan)(guan)理(li)(li)前(qian)(qian)，7月-12月作為(wei)(wei)管(guan)(guan)理(li)(li)后(hou)，并于(yu)管(guan)(guan)理(li)(li)前(qian)(qian)后(hou)隨機抽(chou)取(qu)1,000份(fen)消毒(du)滅(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)包進行抽(chou)檢(jian)。比較(jiao)管(guan)(guan)理(li)(li)前(qian)(qian)后(hou)消毒(du)供(gong)應(ying)(ying)(ying)室物品包裝、清(qing)洗及(ji)(ji)(ji)滅(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)質(zhi)(zhi)量(liang)方面(mian)的(de)差異(yi)及(ji)(ji)(ji)醫務(wu)人員(yuan)相(xiang)關(guan)知識(shi)掌(zhang)握(wo)評分情況(kuang)。結(jie)(jie)果(guo)管(guan)(guan)理(li)(li)后(hou)清(qing)洗質(zhi)(zhi)量(liang)合格率(lv)(lv)99.8%及(ji)(ji)(ji)滅(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)質(zhi)(zhi)量(liang)檢(jian)測(ce)合格率(lv)(lv)100.0%、包裝合格率(lv)(lv)99.9%均(jun)顯(xian)著高(gao)于(yu)管(guan)(guan)理(li)(li)前(qian)(qian)96.7%、95.2%、98.2%（P<0.05）。供(gong)應(ying)(ying)(ying)室醫務(wu)人員(yuan)管(guan)(guan)理(li)(li)后(hou)各(ge)項知識(shi)及(ji)(ji)(ji)技能掌(zhang)握(wo)評分均(jun)顯(xian)著高(gao)于(yu)管(guan)(guan)理(li)(li)前(qian)(qian)（P<0.05）。結(jie)(jie)論對(dui)消毒(du)供(gong)應(ying)(ying)(ying)室進行持續(xu)(xu)質(zhi)(zhi)量(liang)改(gai)進可(ke)顯(xian)著提(ti)(ti)高(gao)滅(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)包的(de)包裝質(zhi)(zhi)量(liang)及(ji)(ji)(ji)滅(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)質(zhi)(zhi)量(liang)；同時，有助(zhu)于(yu)提(ti)(ti)高(gao)醫務(wu)人員(yuan)各(ge)項操作的(de)規范性。對(dui)建設(she)規范化、科學化的(de)消毒(du)供(gong)應(ying)(ying)(ying)中(zhong)心，提(ti)(ti)高(gao)醫院醫療衛生環境，降低院內感染發(fa)生率(lv)(lv)均(jun)具有積極意義。

關鍵詞：持續質量改進(jin)；消(xiao)毒供應室；院內感染；相關措施(shi)

消(xiao)毒供應(ying)室作(zuo)為醫(yi)院的(de)(de)重要(yao)(yao)組成科(ke)室主要(yao)(yao)職責是(shi)向各(ge)科(ke)提供無菌器(qi)械、用(yong)品及輔料(liao)等以滿足臨床治療(liao)的(de)(de)需(xu)要(yao)(yao)，盡(jin)管(guan)消(xiao)毒供應(ying)室是(shi)間接(jie)性的(de)(de)為患者提供醫(yi)療(liao)服(fu)務，但其(qi)工作(zuo)質(zhi)量(liang)(liang)(liang)(liang)的(de)(de)優劣(lie)將直接(jie)影響到(dao)醫(yi)院醫(yi)療(liao)護理(li)服(fu)務質(zhi)量(liang)(liang)(liang)(liang)及患者的(de)(de)生(sheng)命(ming)安全。持續(xu)質(zhi)量(liang)(liang)(liang)(liang)改進(jin)作(zuo)為一種促(cu)進(jin)產(chan)品質(zhi)量(liang)(liang)(liang)(liang)達(da)到(dao)更(geng)優、更(geng)高標準的(de)(de)有(you)效方(fang)法，主要(yao)(yao)是(shi)通過(guo)對過(guo)程進(jin)行管(guan)理(li)與改進(jin)，使產(chan)品更(geng)加符合實際需(xu)要(yao)(yao)，這也是(shi)新時(shi)期醫(yi)院質(zhi)量(liang)(liang)(liang)(liang)管(guan)理(li)發展的(de)(de)重點(dian)[1]。本研究以醫(yi)院消(xiao)毒供應(ying)中(zhong)心為例，探討持續(xu)質(zhi)量(liang)(liang)(liang)(liang)管(guan)理(li)在醫(yi)院感染(ran)管(guan)理(li)中(zhong)的(de)(de)應(ying)用(yong)價(jia)值與意義。

1資料與方法

1.1臨床資料。選取(qu)我(wo)院(yuan)消(xiao)毒供(gong)(gong)應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)室(shi)(shi)醫(yi)(yi)(yi)務(wu)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員10人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)，自(zi)2018年7月起對(dui)(dui)其進(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)時(shi)(shi)間為(wei)6個(ge)月的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)持續(xu)質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)(liang)改進(jin)(jin)(jin)(jin)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)。10人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)醫(yi)(yi)(yi)務(wu)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員均(jun)為(wei)女性(xing)，年齡22歲-48歲，平均(jun)（35.1±13.2）歲。文化程(cheng)(cheng)(cheng)度(du)包括初中(zhong)2人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)，專(zhuan)科3人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)，本(ben)(ben)科及(ji)(ji)(ji)以(yi)上學(xue)(xue)(xue)歷5人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)。所(suo)有(you)醫(yi)(yi)(yi)務(wu)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員對(dui)(dui)本(ben)(ben)次(ci)(ci)(ci)研究均(jun)知情(qing)同(tong)(tong)意(yi)并(bing)(bing)自(zi)愿(yuan)參與(yu)。1.2方法。1.2.1管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)前消(xiao)毒供(gong)(gong)應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)中(zhong)心采取(qu)常規(gui)方式(shi)進(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)內部質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)(liang)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)，相(xiang)關(guan)醫(yi)(yi)(yi)務(wu)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員均(jun)按(an)照相(xiang)關(guan)規(gui)定(ding)完(wan)(wan)成各(ge)項工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)。1.2.2采用持續(xu)質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)(liang)改進(jin)(jin)(jin)(jin)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)方法（1）由醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)感染(ran)(ran)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)科、護理(li)(li)(li)(li)部及(ji)(ji)(ji)消(xiao)毒供(gong)(gong)應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)中(zhong)心成立(li)質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)(liang)控(kong)制(zhi)監督小組(zu)并(bing)(bing)確(que)定(ding)負責人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)，嚴(yan)(yan)格(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)執(zhi)行(xing)(xing)(xing)衛生部門及(ji)(ji)(ji)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)相(xiang)關(guan)規(gui)定(ding)，同(tong)(tong)時(shi)(shi)根(gen)(gen)據(ju)本(ben)(ben)院(yuan)實(shi)際(ji)情(qing)況(kuang)不(bu)(bu)斷(duan)完(wan)(wan)善(shan)完(wan)(wan)善(shan)相(xiang)應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)規(gui)章制(zhi)度(du)及(ji)(ji)(ji)標(biao)準(zhun)操(cao)(cao)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)流(liu)程(cheng)(cheng)(cheng)[2]。各(ge)負責人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)分別負責對(dui)(dui)消(xiao)毒供(gong)(gong)應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)室(shi)(shi)不(bu)(bu)同(tong)(tong)區域的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)消(xiao)毒滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)情(qing)況(kuang)進(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)監督并(bing)(bing)記(ji)(ji)錄，使(shi)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)內容(rong)及(ji)(ji)(ji)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)方法在(zai)(zai)(zai)不(bu)(bu)斷(duan)完(wan)(wan)善(shan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)過程(cheng)(cheng)(cheng)中(zhong)不(bu)(bu)斷(duan)規(gui)范化、制(zhi)度(du)化、科學(xue)(xue)(xue)化[3]。醫(yi)(yi)(yi)務(wu)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員對(dui)(dui)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)中(zhong)出(chu)現的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)差(cha)錯與(yu)問題進(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)詳細記(ji)(ji)錄與(yu)總結，及(ji)(ji)(ji)時(shi)(shi)發現工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)中(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)不(bu)(bu)足與(yu)缺陷(xian)，對(dui)(dui)掌握不(bu)(bu)全的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)各(ge)項業務(wu)知識及(ji)(ji)(ji)時(shi)(shi)向負責人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)進(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)反(fan)饋(kui)(kui)并(bing)(bing)獲得解答。每(mei)(mei)周組(zu)織(zhi)交流(liu)會(hui)議，反(fan)饋(kui)(kui)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)中(zhong)存(cun)在(zai)(zai)(zai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)問題并(bing)(bing)提出(chu)改進(jin)(jin)(jin)(jin)意(yi)見(jian)；每(mei)(mei)月進(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)(liang)分析(xi)會(hui)，根(gen)(gen)據(ju)質(zhi)(zhi)控(kong)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員提供(gong)(gong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)記(ji)(ji)錄、臨床滿(man)意(yi)度(du)調查(cha)、工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員自(zi)查(cha)情(qing)況(kuang)等(deng)及(ji)(ji)(ji)時(shi)(shi)發現工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)中(zhong)存(cun)在(zai)(zai)(zai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)(liang)缺陷(xian)問題并(bing)(bing)找出(chu)原因，提出(chu)改進(jin)(jin)(jin)(jin)重點并(bing)(bing)持續(xu)關(guan)注(zhu)改進(jin)(jin)(jin)(jin)效果(guo)。（2）實(shi)行(xing)(xing)(xing)分級質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)(liang)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)，加強工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)過程(cheng)(cheng)(cheng)中(zhong)每(mei)(mei)一(yi)(yi)道(dao)程(cheng)(cheng)(cheng)序(xu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)控(kong)制(zhi)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)。要(yao)求(qiu)每(mei)(mei)位(wei)醫(yi)(yi)(yi)務(wu)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員都自(zi)覺履行(xing)(xing)(xing)本(ben)(ben)崗位(wei)上的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)職(zhi)責并(bing)(bing)嚴(yan)(yan)格(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)按(an)照要(yao)求(qiu)與(yu)規(gui)定(ding)進(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)各(ge)環節的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)操(cao)(cao)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)，確(que)保(bao)(bao)本(ben)(ben)崗位(wei)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)完(wan)(wan)成后(hou)交由下(xia)一(yi)(yi)個(ge)區域人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員處理(li)(li)(li)(li)，對(dui)(dui)不(bu)(bu)合(he)(he)格(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)物(wu)品(pin)(pin)返回至前一(yi)(yi)道(dao)工(gong)序(xu)，做到(dao)物(wu)品(pin)(pin)處理(li)(li)(li)(li)程(cheng)(cheng)(cheng)序(xu)化，技術(shu)操(cao)(cao)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)常規(gui)化及(ji)(ji)(ji)消(xiao)毒滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)標(biao)準(zhun)化。（3）質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)(liang)控(kong)制(zhi)。①工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)中(zhong)加強器(qi)械(xie)清(qing)洗(xi)(xi)(xi)(xi)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)，污染(ran)(ran)器(qi)械(xie)集中(zhong)回收(shou)后(hou)應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)根(gen)(gen)據(ju)類(lei)(lei)(lei)型放置(zhi)在(zai)(zai)(zai)規(gui)定(ding)區域中(zhong)，工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員嚴(yan)(yan)格(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)按(an)照相(xiang)關(guan)規(gui)定(ding)與(yu)標(biao)準(zhun)穿戴防(fang)護用具并(bing)(bing)嚴(yan)(yan)格(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)根(gen)(gen)據(ju)標(biao)準(zhun)操(cao)(cao)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)流(liu)程(cheng)(cheng)(cheng)執(zhi)行(xing)(xing)(xing)，禁止徒手分類(lei)(lei)(lei)、清(qing)洗(xi)(xi)(xi)(xi)與(yu)裝(zhuang)(zhuang)(zhuang)卸各(ge)類(lei)(lei)(lei)器(qi)械(xie)部件；尤(you)其對(dui)(dui)于一(yi)(yi)次(ci)(ci)(ci)性(xing)針頭(tou)、刀片(pian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)立(li)即放入利器(qi)盒內避免發生刺傷。對(dui)(dui)污染(ran)(ran)器(qi)械(xie)應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)嚴(yan)(yan)格(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)按(an)照預洗(xi)(xi)(xi)(xi)-酶洗(xi)(xi)(xi)(xi)-精(jing)洗(xi)(xi)(xi)(xi)-漂洗(xi)(xi)(xi)(xi)-熱漂洗(xi)(xi)(xi)(xi)-純(chun)水漂洗(xi)(xi)(xi)(xi)-除銹-潤滑-干燥這一(yi)(yi)順序(xu)依次(ci)(ci)(ci)進(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)，確(que)保(bao)(bao)清(qing)洗(xi)(xi)(xi)(xi)后(hou)物(wu)品(pin)(pin)達(da)到(dao)相(xiang)關(guan)質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)(liang)標(biao)準(zhun)。②根(gen)(gen)據(ju)所(suo)需進(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)物(wu)品(pin)(pin)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)性(xing)質(zhi)(zhi)選擇科學(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)方式(shi)，操(cao)(cao)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)相(xiang)應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)設備時(shi)(shi)應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)嚴(yan)(yan)格(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)根(gen)(gen)據(ju)操(cao)(cao)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)流(liu)程(cheng)(cheng)(cheng)進(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)操(cao)(cao)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)，對(dui)(dui)滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)包應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)科學(xue)(xue)(xue)裝(zhuang)(zhuang)(zhuang)卸、擺放；合(he)(he)理(li)(li)(li)(li)設置(zhi)滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)時(shi)(shi)間及(ji)(ji)(ji)滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)溫度(du)，全程(cheng)(cheng)(cheng)觀察滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)過程(cheng)(cheng)(cheng)中(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)各(ge)項參數，確(que)保(bao)(bao)滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)效果(guo)達(da)到(dao)規(gui)定(ding)標(biao)準(zhun)。滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)結束后(hou)應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)對(dui)(dui)滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)包滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)效果(guo)進(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)逐一(yi)(yi)檢查(cha)，確(que)保(bao)(bao)100.0%合(he)(he)格(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)后(hou)才可將物(wu)品(pin)(pin)放入無菌(jun)(jun)庫房中(zhong)。③完(wan)(wan)善(shan)質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)(liang)追(zhui)溯制(zhi)度(du)及(ji)(ji)(ji)相(xiang)關(guan)記(ji)(ji)錄，實(shi)現滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)包各(ge)類(lei)(lei)(lei)信(xin)息(xi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)保(bao)(bao)存(cun)備查(cha)，實(shi)現全路徑(jing)可追(zhui)蹤。應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)在(zai)(zai)(zai)滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)完(wan)(wan)成后(hou)在(zai)(zai)(zai)每(mei)(mei)個(ge)無菌(jun)(jun)包商(shang)注(zhu)明(ming)物(wu)品(pin)(pin)名(ming)稱(cheng)、滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)者、打包者信(xin)息(xi)及(ji)(ji)(ji)滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)器(qi)編(bian)號、鍋次(ci)(ci)(ci)、滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)日期、失效日期等(deng)；每(mei)(mei)臺滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)器(qi)也應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)記(ji)(ji)錄每(mei)(mei)一(yi)(yi)批(pi)次(ci)(ci)(ci)滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)物(wu)品(pin)(pin)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)名(ming)稱(cheng)、滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)編(bian)號、操(cao)(cao)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)者名(ming)稱(cheng)及(ji)(ji)(ji)滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)(liang)檢測(ce)(ce)結果(guo)等(deng)。下(xia)發滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)物(wu)品(pin)(pin)時(shi)(shi)應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)于接收(shou)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員共(gong)同(tong)(tong)核(he)對(dui)(dui)外(wai)包裝(zhuang)(zhuang)(zhuang)標(biao)識并(bing)(bing)進(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)雙(shuang)簽字，保(bao)(bao)留備查(cha)。1.3療效觀察。比(bi)較管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)前后(hou)滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)包清(qing)洗(xi)(xi)(xi)(xi)、滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)(liang)檢測(ce)(ce)合(he)(he)格(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)率及(ji)(ji)(ji)包裝(zhuang)(zhuang)(zhuang)合(he)(he)格(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)情(qing)況(kuang)；同(tong)(tong)時(shi)(shi)比(bi)較消(xiao)毒供(gong)(gong)應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)室(shi)(shi)醫(yi)(yi)(yi)務(wu)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員相(xiang)關(guan)知識掌握評(ping)分情(qing)況(kuang)。1.4統計學(xue)(xue)(xue)分析(xi)應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)用SPSS17.0版(ban)軟件進(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)數據(ju)分析(xi)處理(li)(li)(li)(li)，計量(liang)(liang)(liang)資料以(yi)均(jun)數±標(biao)準(zhun)差(cha)（Mean±SD）表(biao)示(shi)，進(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)t檢驗(yan)，計數資料用［n（%）］表(biao)示(shi)，組(zu)間差(cha)異(yi)采用χ2檢驗(yan)，當P<0.05為(wei)差(cha)異(yi)具有(you)統計學(xue)(xue)(xue)意(yi)義。

2結果

【摘(zhai)要】目的(de)(de)(de)研究(jiu)(jiu)和(he)(he)分(fen)析環(huan)節(jie)質(zhi)(zhi)量控(kong)制在消(xiao)毒(du)供應(ying)室(shi)中(zhong)的(de)(de)(de)應(ying)用價值(zhi)。方法(fa)本(ben)次實(shi)踐研究(jiu)(jiu)主要選(xuan)(xuan)取2017年(nian)(nian)1月～2017年(nian)(nian)12月消(xiao)毒(du)供應(ying)室(shi)實(shi)施終末(mo)端(duan)質(zhi)(zhi)量控(kong)制管(guan)(guan)理(li)的(de)(de)(de)時(shi)期為(wei)(wei)對照(zhao)組(zu)(zu)(zu)，選(xuan)(xuan)取2018年(nian)(nian)1月～2018年(nian)(nian)12月消(xiao)毒(du)供應(ying)室(shi)實(shi)施環(huan)節(jie)質(zhi)(zhi)量控(kong)制的(de)(de)(de)時(shi)期為(wei)(wei)觀(guan)察組(zu)(zu)(zu)，各650例(li)(li)(li)患(huan)(huan)者(zhe)，記錄和(he)(he)觀(guan)察兩組(zu)(zu)(zu)患(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)感(gan)(gan)染(ran)(ran)發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)幾(ji)率(lv)，進(jin)行消(xiao)毒(du)供應(ying)室(shi)的(de)(de)(de)管(guan)(guan)理(li)模式對比分(fen)析。結果(guo)觀(guan)察組(zu)(zu)(zu)的(de)(de)(de)650例(li)(li)(li)患(huan)(huan)者(zhe)中(zhong)，12例(li)(li)(li)患(huan)(huan)者(zhe)出(chu)現(xian)(xian)感(gan)(gan)染(ran)(ran)，其(qi)中(zhong)潮濕器械包(bao)6例(li)(li)(li)，潮濕敷料包(bao)4例(li)(li)(li)，潮濕人流包(bao)2例(li)(li)(li)，感(gan)(gan)染(ran)(ran)的(de)(de)(de)發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)幾(ji)率(lv)為(wei)(wei)1.85%。對照(zhao)組(zu)(zu)(zu)的(de)(de)(de)650例(li)(li)(li)患(huan)(huan)者(zhe)中(zhong)，44例(li)(li)(li)患(huan)(huan)者(zhe)出(chu)現(xian)(xian)感(gan)(gan)染(ran)(ran)，其(qi)中(zhong)潮濕器械包(bao)24例(li)(li)(li)，潮濕敷料包(bao)14例(li)(li)(li)，潮濕人流包(bao)6例(li)(li)(li)，感(gan)(gan)染(ran)(ran)的(de)(de)(de)發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)幾(ji)率(lv)為(wei)(wei)6.76%。觀(guan)察組(zu)(zu)(zu)患(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)感(gan)(gan)染(ran)(ran)發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)率(lv)明顯低于(yu)對照(zhao)組(zu)(zu)(zu)患(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)感(gan)(gan)染(ran)(ran)發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)率(lv)，兩組(zu)(zu)(zu)之(zhi)間的(de)(de)(de)差(cha)異(yi)對比，差(cha)異(yi)有統計學(xue)意(yi)義(yi)（P＜0.05）。結論環(huan)節(jie)質(zhi)(zhi)量控(kong)制在消(xiao)毒(du)供應(ying)室(shi)中(zhong)的(de)(de)(de)應(ying)用具有較(jiao)好(hao)(hao)的(de)(de)(de)臨床(chuang)實(shi)踐應(ying)用效(xiao)果(guo)，消(xiao)毒(du)供應(ying)室(shi)在環(huan)節(jie)質(zhi)(zhi)量控(kong)制管(guan)(guan)理(li)下，綜合管(guan)(guan)理(li)的(de)(de)(de)質(zhi)(zhi)量和(he)(he)效(xiao)果(guo)較(jiao)好(hao)(hao)，患(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)感(gan)(gan)染(ran)(ran)問題發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)幾(ji)率(lv)較(jiao)小，值(zhi)得在臨床(chuang)實(shi)踐中(zhong)廣泛推廣和(he)(he)應(ying)用。

【關(guan)鍵詞】環節質量控制；消毒(du)供應室(shi)；終末端

質(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)(liang)控(kong)制管理消(xiao)(xiao)毒(du)供(gong)(gong)應室(shi)(shi)(shi)質(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)(liang)控(kong)制的效果能夠(gou)直接影響消(xiao)(xiao)毒(du)供(gong)(gong)應室(shi)(shi)(shi)的工作質(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)(liang)以及患(huan)者的感(gan)染問題發生(sheng)幾率，對于(yu)患(huan)者的臨床治療具有重要的影響[1-2]。為(wei)(wei)了(le)更好的研究消(xiao)(xiao)毒(du)供(gong)(gong)應室(shi)(shi)(shi)的管理和控(kong)制方法，本(ben)次實(shi)踐研究主要選(xuan)取2017年(nian)(nian)1月～2017年(nian)(nian)12月消(xiao)(xiao)毒(du)供(gong)(gong)應室(shi)(shi)(shi)實(shi)施(shi)終末端質(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)(liang)控(kong)制管理的時期(qi)為(wei)(wei)對照組，選(xuan)取2018年(nian)(nian)1月～2018年(nian)(nian)12月消(xiao)(xiao)毒(du)供(gong)(gong)應室(shi)(shi)(shi)實(shi)施(shi)環(huan)節質(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)(liang)控(kong)制的時期(qi)為(wei)(wei)觀察(cha)組，進行消(xiao)(xiao)毒(du)供(gong)(gong)應室(shi)(shi)(shi)質(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)(liang)控(kong)制方法的實(shi)踐研究，以下(xia)為(wei)(wei)本(ben)次實(shi)踐研究的具體內容(rong)。

1資料與方法

1.1一般(ban)資料。本次(ci)實(shi)踐研(yan)(yan)究(jiu)主要(yao)選取(qu)(qu)2017年(nian)(nian)1月～2017年(nian)(nian)12月消(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)毒(du)供應(ying)室實(shi)施終末端(duan)質(zhi)量(liang)(liang)(liang)(liang)控制(zhi)管理(li)的(de)(de)時(shi)(shi)期(qi)為對(dui)(dui)(dui)(dui)照(zhao)組(zu)(zu)，選取(qu)(qu)2018年(nian)(nian)1月～2018年(nian)(nian)12月消(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)毒(du)供應(ying)室實(shi)施環(huan)(huan)(huan)節(jie)質(zhi)量(liang)(liang)(liang)(liang)控制(zhi)的(de)(de)時(shi)(shi)期(qi)為觀(guan)(guan)察(cha)組(zu)(zu)，每(mei)組(zu)(zu)選取(qu)(qu)650例(li)(li)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)。在(zai)(zai)對(dui)(dui)(dui)(dui)照(zhao)組(zu)(zu)的(de)(de)650例(li)(li)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)中(zhong)，男410例(li)(li)，女240例(li)(li)，年(nian)(nian)齡13～86歲(sui)(sui)(sui)，平(ping)(ping)均(jun)（54.21±4.52）歲(sui)(sui)(sui)。在(zai)(zai)觀(guan)(guan)察(cha)組(zu)(zu)的(de)(de)650例(li)(li)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)中(zhong)，男412例(li)(li)，女238例(li)(li)，年(nian)(nian)齡12～88歲(sui)(sui)(sui)，平(ping)(ping)均(jun)（54.23±4.57）歲(sui)(sui)(sui)。兩組(zu)(zu)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)在(zai)(zai)年(nian)(nian)齡、臨(lin)床表現等(deng)方面沒有(you)顯著的(de)(de)差(cha)(cha)異，差(cha)(cha)異無統(tong)(tong)計(ji)學(xue)意義(yi)（P＞0.05）。1.2方法。1.2.1對(dui)(dui)(dui)(dui)照(zhao)組(zu)(zu)。終末端(duan)質(zhi)量(liang)(liang)(liang)(liang)控制(zhi)管理(li)方式(shi)，對(dui)(dui)(dui)(dui)回(hui)收(shou)、分類以(yi)(yi)及清洗(xi)、消(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)毒(du)、滅(mie)菌(jun)等(deng)環(huan)(huan)(huan)節(jie)不(bu)監(jian)(jian)督(du)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)質(zhi)量(liang)(liang)(liang)(liang)，由各(ge)個(ge)(ge)環(huan)(huan)(huan)節(jie)的(de)(de)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)人員(yuan)自(zi)行(xing)監(jian)(jian)督(du)。在(zai)(zai)最后(hou)(hou)對(dui)(dui)(dui)(dui)消(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)毒(du)供應(ying)室內(nei)的(de)(de)物品進(jin)行(xing)統(tong)(tong)一檢(jian)查(cha)。1.2.2觀(guan)(guan)察(cha)組(zu)(zu)。（1）強化自(zi)我(wo)(wo)監(jian)(jian)督(du)在(zai)(zai)回(hui)收(shou)、分類以(yi)(yi)及消(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)毒(du)、滅(mie)菌(jun)、清洗(xi)等(deng)等(deng)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)當中(zhong)，要(yao)抱著負(fu)責任的(de)(de)態度(du)(du)，注重自(zi)我(wo)(wo)監(jian)(jian)督(du)，對(dui)(dui)(dui)(dui)各(ge)個(ge)(ge)環(huan)(huan)(huan)節(jie)進(jin)行(xing)質(zhi)量(liang)(liang)(liang)(liang)控制(zhi)，同時(shi)(shi)在(zai)(zai)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)完(wan)成(cheng)后(hou)(hou)需(xu)要(yao)將自(zi)己的(de)(de)名稱進(jin)行(xing)記錄(lu)并進(jin)行(xing)自(zi)我(wo)(wo)評估。一旦某個(ge)(ge)環(huan)(huan)(huan)節(jie)出現問題(ti)(ti)，可以(yi)(yi)及時(shi)(shi)追究(jiu)相(xiang)關人員(yuan)的(de)(de)責任。（2）強化外部監(jian)(jian)督(du)可以(yi)(yi)建立質(zhi)量(liang)(liang)(liang)(liang)監(jian)(jian)督(du)小(xiao)組(zu)(zu)，對(dui)(dui)(dui)(dui)消(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)毒(du)供應(ying)室中(zhong)各(ge)個(ge)(ge)問題(ti)(ti)進(jin)行(xing)監(jian)(jian)督(du)和(he)管理(li)，同時(shi)(shi)可以(yi)(yi)定期(qi)召開質(zhi)量(liang)(liang)(liang)(liang)管理(li)會議(yi)，對(dui)(dui)(dui)(dui)于普(pu)遍存在(zai)(zai)的(de)(de)問題(ti)(ti)以(yi)(yi)及出現的(de)(de)紕(pi)漏進(jin)行(xing)點評和(he)改正。（3）制(zhi)定獎懲制(zhi)度(du)(du)結合(he)實(shi)際工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)制(zhi)定獎懲制(zhi)度(du)(du)，對(dui)(dui)(dui)(dui)于工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)較為認(ren)真(zhen)、負(fu)責的(de)(de)人員(yuan)可以(yi)(yi)進(jin)行(xing)適當的(de)(de)獎金鼓(gu)勵，對(dui)(dui)(dui)(dui)于工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)不(bu)認(ren)真(zhen)的(de)(de)人員(yuan)進(jin)行(xing)懲罰(fa)或者(zhe)(zhe)辭退。1.3觀(guan)(guan)察(cha)指標。觀(guan)(guan)察(cha)兩組(zu)(zu)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)感染情況發生幾率。1.4統(tong)(tong)計(ji)學(xue)方法。本次(ci)臨(lin)床實(shi)踐研(yan)(yan)究(jiu)采用(yong)SPSS20.0軟件對(dui)(dui)(dui)(dui)數據(ju)進(jin)行(xing)統(tong)(tong)計(ji)整理(li)，計(ji)數資料采用(yong)x2進(jin)行(xing)檢(jian)驗，P＜0.05則代(dai)表差(cha)(cha)異對(dui)(dui)(dui)(dui)比具有(you)統(tong)(tong)計(ji)學(xue)意義(yi)。

2結果

內容(rong)提(ti)要(yao)：目的：分析醫(yi)院(yuan)消毒(du)供應室醫(yi)療(liao)(liao)器(qi)械(xie)的清(qing)洗質量控(kong)制效果(guo)(guo)(guo)。方(fang)法(fa)：擇取2019年(nian)6月(yue)~2020年(nian)6月(yue)在(zai)(zai)本院(yuan)內需要(yao)進(jin)行滅菌消毒(du)的非一(yi)次性醫(yi)療(liao)(liao)器(qi)械(xie)600件為(wei)(wei)研究(jiu)樣(yang)本。按照(zhao)清(qing)洗方(fang)法(fa)不同，將所有醫(yi)療(liao)(liao)器(qi)械(xie)分為(wei)(wei)對(dui)照(zhao)組(zu)300件與觀察組(zu)300件。對(dui)照(zhao)組(zu)醫(yi)療(liao)(liao)器(qi)械(xie)進(jin)行常(chang)規化(hua)消毒(du)供應室管理，以此(ci)為(wei)(wei)基(ji)礎觀察組(zu)則(ze)開(kai)(kai)展程序化(hua)管理，分析結果(guo)(guo)(guo)。結果(guo)(guo)(guo)：和(he)對(dui)照(zhao)組(zu)相比，觀察組(zu)醫(yi)療(liao)(liao)器(qi)械(xie)清(qing)洗合(he)格(ge)率明顯更高(gao)，P<0.05；和(he)對(dui)照(zhao)組(zu)相比，觀察組(zu)分類和(he)包(bao)裝、滅菌處理以及器(qi)械(xie)洗滌清(qing)洗評分明顯更高(gao)，P<0.05。結論：在(zai)(zai)開(kai)(kai)展醫(yi)療(liao)(liao)器(qi)械(xie)清(qing)洗工(gong)作過程落實程序化(hua)管理，能夠(gou)在(zai)(zai)極大(da)程度上提(ti)升器(qi)械(xie)清(qing)洗品質。在(zai)(zai)此(ci)同時也(ye)可減(jian)少醫(yi)源性感染發(fa)生率。

關鍵詞(ci)：醫院(yuan)消毒(du)供應室醫療(liao)器械清洗(xi)質量(liang)效果(guo)分析(xi)

院內的消毒(du)供應(ying)中(zhong)心(xin)為開(kai)展各(ge)項醫(yi)(yi)療護理工(gong)作(zuo)的基礎性(xing)環節。在(zai)此同時，其也(ye)為院內安(an)全(quan)(quan)管理重要(yao)組成(cheng)部分之一。消毒(du)供應(ying)中(zhong)心(xin)主要(yao)負責對于院內非一次性(xing)醫(yi)(yi)療器(qi)械(xie)(xie)消毒(du)、清洗、去(qu)污工(gong)作(zuo)。目的在(zai)于有效確(que)保醫(yi)(yi)療器(qi)械(xie)(xie)與患者間重復使(shi)用的有效性(xing)與安(an)全(quan)(quan)性(xing)。醫(yi)(yi)療器(qi)械(xie)(xie)的滅菌清洗日常維護質量不但關系到患者手(shou)術進展與效果(guo)，另外也(ye)涉及到了具(ju)體的醫(yi)(yi)療安(an)全(quan)(quan)與醫(yi)(yi)院感染預防等諸多方面內容。由此能夠看出，做好醫(yi)(yi)療器(qi)械(xie)(xie)清洗質量管理工(gong)作(zuo)格外重要(yao)[1]。結合實(shi)際情況，本文全(quan)(quan)面探討醫(yi)(yi)院消毒(du)供應(ying)室醫(yi)(yi)療器(qi)械(xie)(xie)清洗質量控(kong)制(zhi)方法，現作(zuo)出如下匯報。

1.資料與方法

1.1一(yi)(yi)(yi)(yi)般資(zi)(zi)料本(ben)試(shi)驗(yan)(yan)(yan)擇取2019年6月~2020年6月在本(ben)院(yuan)內(nei)(nei)需要(yao)進(jin)(jin)行(xing)(xing)滅菌消(xiao)(xiao)毒(du)的(de)(de)(de)(de)非一(yi)(yi)(yi)(yi)次(ci)性醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)器(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)械(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)600件(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)研究樣(yang)本(ben)。按(an)照(zhao)(zhao)清(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)洗(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)方(fang)(fang)法(fa)不同，將(jiang)(jiang)所(suo)有(you)(you)(you)(you)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)器(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)械(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)分(fen)(fen)為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)對(dui)照(zhao)(zhao)組(zu)(zu)300件(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)與(yu)(yu)觀察組(zu)(zu)300件(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)。對(dui)照(zhao)(zhao)組(zu)(zu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)器(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)械(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)進(jin)(jin)行(xing)(xing)常(chang)規(gui)化(hua)消(xiao)(xiao)毒(du)供應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)室管(guan)理(li)(li)，以(yi)(yi)(yi)此為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)基(ji)(ji)礎(chu)觀察組(zu)(zu)則開(kai)展程(cheng)序化(hua)管(guan)理(li)(li)。觀察組(zu)(zu)內(nei)(nei)管(guan)道(dao)器(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)械(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)24件(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)、刀柄40件(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)、血(xue)(xue)管(guan)鉗(qian)54件(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)、持(chi)針(zhen)鉗(qian)62件(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)、手術(shu)鑷48件(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)、手術(shu)剪72件(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)。對(dui)照(zhao)(zhao)組(zu)(zu)內(nei)(nei)管(guan)道(dao)器(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)械(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)30件(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)、刀柄36件(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)、血(xue)(xue)管(guan)鉗(qian)48件(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)、持(chi)針(zhen)鉗(qian)52件(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)、手術(shu)鑷56件(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)、手術(shu)剪78件(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)。經(jing)對(dui)比，兩組(zu)(zu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)器(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)械(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)基(ji)(ji)線資(zi)(zi)料無(wu)明(ming)顯差別，P>0.05，具(ju)有(you)(you)(you)(you)可比性。1.2醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)器(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)械(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)清(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)洗(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)方(fang)(fang)法(fa)應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)用(yong)常(chang)規(gui)方(fang)(fang)式清(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)洗(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)對(dui)照(zhao)(zhao)組(zu)(zu)的(de)(de)(de)(de)器(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)械(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)，詳細步驟為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)：（1）以(yi)(yi)(yi)本(ben)院(yuan)實(shi)(shi)際情(qing)況(kuang)(kuang)為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)基(ji)(ji)準(zhun)，創立(li)起適宜的(de)(de)(de)(de)供應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)室清(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)洗(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)器(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)械(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)管(guan)理(li)(li)制度(du)(du)，并(bing)把這一(yi)(yi)(yi)(yi)標(biao)(biao)(biao)準(zhun)看作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)清(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)洗(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)一(yi)(yi)(yi)(yi)次(ci)性醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)器(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)械(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)的(de)(de)(de)(de)最(zui)終清(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)洗(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)標(biao)(biao)(biao)準(zhun)，有(you)(you)(you)(you)效規(gui)范(fan)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)人(ren)員(yuan)(yuan)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)流程(cheng)與(yu)(yu)清(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)洗(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)方(fang)(fang)法(fa)，提(ti)升(sheng)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)。（2）強化(hua)對(dui)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)器(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)械(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)清(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)洗(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)維(wei)護與(yu)(yu)質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)管(guan)理(li)(li)力度(du)(du)。遵照(zhao)(zhao)制度(du)(du)，評價工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)人(ren)員(yuan)(yuan)清(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)洗(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)器(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)械(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)，指(zhi)出問(wen)題所(suo)在。在根(gen)(gen)本(ben)上(shang)保證(zheng)(zheng)各個清(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)洗(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)環(huan)節(jie)均(jun)可落實(shi)(shi)到位。有(you)(you)(you)(you)效提(ti)升(sheng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)器(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)械(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)的(de)(de)(de)(de)清(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)洗(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)品質(zhi)(zhi)。（3）在有(you)(you)(you)(you)條(tiao)件(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)的(de)(de)(de)(de)情(qing)況(kuang)(kuang)下，使用(yong)新式設(she)備對(dui)非一(yi)(yi)(yi)(yi)次(ci)性醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)器(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)械(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)加以(yi)(yi)(yi)清(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)洗(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)。針(zhen)對(dui)于(yu)(yu)特殊器(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)械(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)，可應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)用(yong)人(ren)工(gong)(gong)(gong)+機器(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)聯合(he)(he)方(fang)(fang)式完成(cheng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)器(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)械(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)清(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)潔(jie)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)。以(yi)(yi)(yi)此為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)基(ji)(ji)礎(chu)，觀察組(zu)(zu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)器(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)械(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)則應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)用(yong)程(cheng)序化(hua)管(guan)理(li)(li)模式，具(ju)體(ti)方(fang)(fang)法(fa)為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)：（1）對(dui)于(yu)(yu)院(yuan)內(nei)(nei)的(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)器(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)械(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)清(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)潔(jie)消(xiao)(xiao)毒(du)過程(cheng)進(jin)(jin)行(xing)(xing)全面檢(jian)測，同時妥善記錄清(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)洗(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)情(qing)況(kuang)(kuang)。在根(gen)(gen)本(ben)上(shang)確保器(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)械(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)的(de)(de)(de)(de)清(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)洗(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)效果。（2）合(he)(he)理(li)(li)規(gui)劃消(xiao)(xiao)毒(du)供應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)室的(de)(de)(de)(de)布局，以(yi)(yi)(yi)便順利(li)(li)開(kai)展醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)器(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)械(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)清(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)洗(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)。依(yi)照(zhao)(zhao)清(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)洗(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)結果，將(jiang)(jiang)清(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)洗(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)區(qu)(qu)域(yu)劃分(fen)(fen)為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)無(wu)菌存放區(qu)(qu)、檢(jian)查區(qu)(qu)、包裝區(qu)(qu)、滅菌區(qu)(qu)與(yu)(yu)污(wu)(wu)(wu)染(ran)區(qu)(qu)等(deng)。將(jiang)(jiang)無(wu)菌物品和受污(wu)(wu)(wu)染(ran)物品分(fen)(fen)別放置。以(yi)(yi)(yi)免(mian)已經(jing)完成(cheng)消(xiao)(xiao)毒(du)的(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)器(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)械(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)再次(ci)受到污(wu)(wu)(wu)染(ran)，經(jing)過科(ke)學(xue)劃分(fen)(fen)供應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)室工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)區(qu)(qu)域(yu)的(de)(de)(de)(de)方(fang)(fang)法(fa)，能夠保證(zheng)(zheng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)器(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)械(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)清(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)洗(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)順利(li)(li)實(shi)(shi)施。就此提(ti)升(sheng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)器(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)械(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)的(de)(de)(de)(de)清(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)洗(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)有(you)(you)(you)(you)效率(lv)。（3）積極規(gui)范(fan)原有(you)(you)(you)(you)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)器(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)械(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)清(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)洗(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)、消(xiao)(xiao)毒(du)流程(cheng)。在開(kai)展此類工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)中，工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)人(ren)員(yuan)(yuan)有(you)(you)(you)(you)必要(yao)依(yi)照(zhao)(zhao)既定(ding)步驟完成(cheng)對(dui)于(yu)(yu)非一(yi)(yi)(yi)(yi)次(ci)性醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)器(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)械(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)的(de)(de)(de)(de)清(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)潔(jie)過程(cheng)，重視(shi)漂洗(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)、沖(chong)洗(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)、洗(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)滌等(deng)環(huan)節(jie)。各環(huan)節(jie)均(jun)應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)遵照(zhao)(zhao)既定(ding)步驟實(shi)(shi)施，貫徹落實(shi)(shi)科(ke)學(xue)化(hua)清(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)洗(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)制度(du)(du)。1.3觀察指(zhi)標(biao)(biao)(biao)與(yu)(yu)判定(ding)標(biao)(biao)(biao)準(zhun)1.3.1分(fen)(fen)析2組(zu)(zu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)器(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)械(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)清(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)洗(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)合(he)(he)格率(lv)對(dui)比情(qing)況(kuang)(kuang)；1.3.2清(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)洗(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)完畢醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)器(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)械(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)之后，應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)用(yong)隱(yin)血(xue)(xue)檢(jian)驗(yan)(yan)(yan)法(fa)與(yu)(yu)目測法(fa)檢(jian)查醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)器(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)械(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)清(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)洗(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)情(qing)況(kuang)(kuang)。隱(yin)血(xue)(xue)檢(jian)驗(yan)(yan)(yan)法(fa)進(jin)(jin)行(xing)(xing)方(fang)(fang)法(fa)為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)：應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)用(yong)試(shi)紙(zhi)擦拭清(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)洗(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)后的(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)器(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)械(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)。0.5h后在試(shi)紙(zhi)表(biao)(biao)面加入試(shi)劑，倘若未變色則代(dai)表(biao)(biao)合(he)(he)格，反之為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)不合(he)(he)格。目測法(fa)：清(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)洗(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)完畢的(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)器(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)械(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)表(biao)(biao)面整潔(jie)、干凈、無(wu)鐵銹、無(wu)血(xue)(xue)跡、無(wu)污(wu)(wu)(wu)漬斑點。若達到以(yi)(yi)(yi)上(shang)標(biao)(biao)(biao)準(zhun)視(shi)為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)合(he)(he)格，否則為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)不合(he)(he)格。上(shang)述兩項(xiang)指(zhi)標(biao)(biao)(biao)有(you)(you)(you)(you)任意(yi)一(yi)(yi)(yi)(yi)項(xiang)不合(he)(he)格，表(biao)(biao)明(ming)總(zong)體(ti)成(cheng)績不合(he)(he)格。本(ben)實(shi)(shi)驗(yan)(yan)(yan)應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)用(yong)自行(xing)(xing)設(she)計(ji)(ji)的(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)器(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)械(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)清(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)洗(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)調查表(biao)(biao)格對(dui)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)器(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)械(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)清(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)洗(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)加以(yi)(yi)(yi)分(fen)(fen)析。主要(yao)內(nei)(nei)容包含：分(fen)(fen)類與(yu)(yu)包裝共(gong)計(ji)(ji)4個項(xiang)目，總(zong)分(fen)(fen)20分(fen)(fen)；滅菌處理(li)(li)共(gong)計(ji)(ji)6個項(xiang)目，總(zong)分(fen)(fen)30分(fen)(fen)；器(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)械(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)洗(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)滌共(gong)計(ji)(ji)10個項(xiang)目，總(zong)分(fen)(fen)50分(fen)(fen)。分(fen)(fen)數(shu)(shu)(shu)越高表(biao)(biao)明(ming)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)器(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)械(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)清(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)洗(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)越好(hao)。1.4統計(ji)(ji)學(xue)分(fen)(fen)析本(ben)實(shi)(shi)驗(yan)(yan)(yan)應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)用(yong)SPSS20.0統計(ji)(ji)學(xue)軟件(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)，對(dui)數(shu)(shu)(shu)據內(nei)(nei)計(ji)(ji)數(shu)(shu)(shu)資(zi)(zi)料實(shi)(shi)施χ2檢(jian)驗(yan)(yan)(yan)分(fen)(fen)析，計(ji)(ji)量(liang)(liang)資(zi)(zi)料開(kai)展t檢(jian)驗(yan)(yan)(yan)分(fen)(fen)析，若P<0.05，代(dai)表(biao)(biao)有(you)(you)(you)(you)關數(shu)(shu)(shu)據存在統計(ji)(ji)學(xue)差異。

2.結果