導語：細(xi)節管理在(zai)消毒供應中心護理的應用一文(wen)來源于(yu)網(wang)友上傳，不代表(biao)本站(zhan)觀(guan)點，若需(xu)要(yao)原創文(wen)章(zhang)可咨詢客服(fu)老師(shi)，歡迎參考。

醫院消毒供應中心承擔醫療器械用具的滅菌、消毒工作，不合格的滅菌、消毒將會引起院內感染，影響患者的安危。既往醫院消毒供應中心的經驗式管理已不能滿足要求，過程控制成為消毒供應中心質量管理的核心［1］。本文評價細節管理在消毒供應中心護理管理中的應用效果，報告如下。

1對象與方法

1.1對(dui)象選擇2017—2019年(nian)(nian)(nian)我(wo)院消(xiao)(xiao)毒(du)(du)(du)(du)供(gong)(gong)(gong)應(ying)(ying)(ying)中心(xin)(xin)消(xiao)(xiao)毒(du)(du)(du)(du)及供(gong)(gong)(gong)應(ying)(ying)(ying)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)結果(guo)作(zuo)(zuo)為(wei)研究對(dui)象。2017年(nian)(nian)(nian)1月(yue)(yue)(yue)(yue)—2018年(nian)(nian)(nian)1月(yue)(yue)(yue)(yue)消(xiao)(xiao)毒(du)(du)(du)(du)供(gong)(gong)(gong)應(ying)(ying)(ying)中心(xin)(xin)實(shi)施(shi)常規(gui)(gui)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)，2018年(nian)(nian)(nian)5月(yue)(yue)(yue)(yue)—2019年(nian)(nian)(nian)5月(yue)(yue)(yue)(yue)實(shi)施(shi)細(xi)節(jie)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)。實(shi)施(shi)前后消(xiao)(xiao)毒(du)(du)(du)(du)供(gong)(gong)(gong)應(ying)(ying)(ying)中心(xin)(xin)人(ren)員結構不變，包(bao)括副主任護(hu)(hu)師1名、主管(guan)(guan)護(hu)(hu)師5名、護(hu)(hu)士(shi)8名、技術工(gong)(gong)(gong)人(ren)3名，平均年(nian)(nian)(nian)齡（36.73±4.39）歲。1.2方(fang)(fang)(fang)法(fa)(fa)(fa)我(wo)院消(xiao)(xiao)毒(du)(du)(du)(du)供(gong)(gong)(gong)應(ying)(ying)(ying)中心(xin)(xin)2017年(nian)(nian)(nian)1月(yue)(yue)(yue)(yue)—2018年(nian)(nian)(nian)1月(yue)(yue)(yue)(yue)實(shi)施(shi)常規(gui)(gui)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)，即常規(gui)(gui)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)流程下進行物品(pin)回(hui)(hui)(hui)收、清洗(xi)以及消(xiao)(xiao)毒(du)(du)(du)(du)滅(mie)菌(jun)、發(fa)放(fang)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)。自2018年(nian)(nian)(nian)5月(yue)(yue)(yue)(yue)—2019年(nian)(nian)(nian)5月(yue)(yue)(yue)(yue)實(shi)施(shi)細(xi)節(jie)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)，具(ju)(ju)(ju)體(ti)如下：向消(xiao)(xiao)毒(du)(du)(du)(du)供(gong)(gong)(gong)應(ying)(ying)(ying)中心(xin)(xin)全(quan)體(ti)人(ren)員講解細(xi)節(jie)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)、意義(yi)和(he)實(shi)施(shi)方(fang)(fang)(fang)法(fa)(fa)(fa)，組織成(cheng)員學(xue)習醫(yi)院感(gan)染防控(kong)(kong)原則和(he)相關法(fa)(fa)(fa)律法(fa)(fa)(fa)規(gui)(gui)，充分(fen)增強安全(quan)與細(xi)節(jie)意識。明確各(ge)級護(hu)(hu)士(shi)和(he)技術工(gong)(gong)(gong)人(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)崗位職責和(he)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)要求(qiu)，具(ju)(ju)(ju)體(ti)如下：對(dui)各(ge)科室(shi)送(song)來的(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)療(liao)(liao)器械(xie)(xie)(xie)用(yong)(yong)具(ju)(ju)(ju)制定一套詳細(xi)的(de)(de)(de)(de)(de)清洗(xi)、消(xiao)(xiao)毒(du)(du)(du)(du)檢(jian)驗的(de)(de)(de)(de)(de)規(gui)(gui)章制度和(he)操(cao)(cao)作(zuo)(zuo)規(gui)(gui)范；細(xi)致(zhi)劃(hua)分(fen)功(gong)能區，已消(xiao)(xiao)毒(du)(du)(du)(du)的(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)療(liao)(liao)器械(xie)(xie)(xie)用(yong)(yong)具(ju)(ju)(ju)不能混亂(luan)擺(bai)放(fang)，避免被再次污染；消(xiao)(xiao)毒(du)(du)(du)(du)用(yong)(yong)的(de)(de)(de)(de)(de)液體(ti)應(ying)(ying)(ying)適時更換(huan)，保證符合(he)標準；回(hui)(hui)(hui)收的(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)療(liao)(liao)器械(xie)(xie)(xie)用(yong)(yong)具(ju)(ju)(ju)應(ying)(ying)(ying)嚴格按照(zhao)預(yu)處理(li)(li)(li)、去污、清洗(xi)、消(xiao)(xiao)毒(du)(du)(du)(du)、蒸(zheng)餾水沖洗(xi)的(de)(de)(de)(de)(de)步(bu)驟進行處理(li)(li)(li)；回(hui)(hui)(hui)收的(de)(de)(de)(de)(de)特殊醫(yi)療(liao)(liao)器械(xie)(xie)(xie)用(yong)(yong)具(ju)(ju)(ju)應(ying)(ying)(ying)做好標記；已消(xiao)(xiao)毒(du)(du)(du)(du)的(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)療(liao)(liao)器械(xie)(xie)(xie)用(yong)(yong)具(ju)(ju)(ju)包(bao)裝時應(ying)(ying)(ying)嚴格執行無(wu)菌(jun)操(cao)(cao)作(zuo)(zuo)；醫(yi)療(liao)(liao)器械(xie)(xie)(xie)用(yong)(yong)具(ju)(ju)(ju)的(de)(de)(de)(de)(de)擺(bai)放(fang)應(ying)(ying)(ying)距離(li)墻壁至少5cm，距離(li)地面(mian)至少20cm，距離(li)屋頂至少50cm；充分(fen)落(luo)實(shi)消(xiao)(xiao)毒(du)(du)(du)(du)醫(yi)療(liao)(liao)器械(xie)(xie)(xie)用(yong)(yong)具(ju)(ju)(ju)的(de)(de)(de)(de)(de)檢(jian)核和(he)標記；保證各(ge)科室(shi)醫(yi)療(liao)(liao)器械(xie)(xie)(xie)用(yong)(yong)具(ju)(ju)(ju)的(de)(de)(de)(de)(de)供(gong)(gong)(gong)應(ying)(ying)(ying)，在每(mei)(mei)日的(de)(de)(de)(de)(de)上(shang)、下午各(ge)分(fen)發(fa)1次；如遇急救事件，應(ying)(ying)(ying)保證在第(di)一時間將急需物品(pin)送(song)至；質(zhi)量控(kong)(kong)制小組應(ying)(ying)(ying)定期行政抽檢(jian)，每(mei)(mei)月(yue)(yue)(yue)(yue)質(zhi)控(kong)(kong)會上(shang)通報(bao)發(fa)現的(de)(de)(de)(de)(de)問題并(bing)進行改進，追(zhui)溯改進結果(guo)。1.3觀察指(zhi)標（1）比較兩種(zhong)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)方(fang)(fang)(fang)法(fa)(fa)(fa)后去污區、無(wu)菌(jun)物品(pin)存放(fang)區、包(bao)裝檢(jian)查(cha)、滅(mie)菌(jun)區抽檢(jian)合(he)格率。（2）比較兩種(zhong)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)方(fang)(fang)(fang)法(fa)(fa)(fa)下各(ge)科室(shi)醫(yi)務人(ren)員對(dui)消(xiao)(xiao)毒(du)(du)(du)(du)供(gong)(gong)(gong)應(ying)(ying)(ying)中心(xin)(xin)的(de)(de)(de)(de)(de)評(ping)價，包(bao)括包(bao)裝質(zhi)量、及時供(gong)(gong)(gong)給(gei)、及時回(hui)(hui)(hui)收3個方(fang)(fang)(fang)面(mian)，每(mei)(mei)項滿分(fen)10分(fen)，得分(fen)越高(gao)越好。1.4統計(ji)(ji)學(xue)分(fen)析應(ying)(ying)(ying)用(yong)(yong)SPSS18.0統計(ji)(ji)學(xue)軟件處理(li)(li)(li)數據(ju)，以P＜0.05為(wei)差(cha)異有(you)統計(ji)(ji)學(xue)意義(yi)。

2結果

2.1兩(liang)(liang)種管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)方(fang)法(fa)(fa)后各(ge)(ge)(ge)功能(neng)區(qu)抽(chou)檢(jian)(jian)合(he)(he)(he)格(ge)(ge)(ge)率(lv)比(bi)較常規管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)：去污(wu)區(qu)抽(chou)檢(jian)(jian)合(he)(he)(he)格(ge)(ge)(ge)率(lv)為(wei)(wei)(wei)86.8%（243/280），無菌(jun)物(wu)品存放區(qu)合(he)(he)(he)格(ge)(ge)(ge)率(lv)為(wei)(wei)(wei)87.1%（244/280），包(bao)裝(zhuang)檢(jian)(jian)查滅菌(jun)區(qu)合(he)(he)(he)格(ge)(ge)(ge)率(lv)為(wei)(wei)(wei)86.1%（241/280）；細節管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)：去污(wu)區(qu)抽(chou)檢(jian)(jian)合(he)(he)(he)格(ge)(ge)(ge)率(lv)為(wei)(wei)(wei)97.2%（311/320），無菌(jun)物(wu)品存放區(qu)合(he)(he)(he)格(ge)(ge)(ge)率(lv)為(wei)(wei)(wei)95.3%（305/320），包(bao)裝(zhuang)檢(jian)(jian)查滅菌(jun)區(qu)合(he)(he)(he)格(ge)(ge)(ge)率(lv)為(wei)(wei)(wei)98.1%（314/320）。細節管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)后各(ge)(ge)(ge)功能(neng)區(qu)抽(chou)檢(jian)(jian)合(he)(he)(he)格(ge)(ge)(ge)率(lv)均(jun)(jun)高于常規管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)，兩(liang)(liang)種管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)方(fang)法(fa)(fa)下的(de)各(ge)(ge)(ge)功能(neng)區(qu)抽(chou)檢(jian)(jian)合(he)(he)(he)格(ge)(ge)(ge)率(lv)比(bi)較，差(cha)異均(jun)(jun)有統計學(xue)意義(yi)（均(jun)(jun)P＜0.05）。2.2兩(liang)(liang)種管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)方(fang)法(fa)(fa)后各(ge)(ge)(ge)科(ke)室醫務(wu)人員對消(xiao)毒供(gong)(gong)應中心的(de)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)評(ping)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)比(bi)較常規管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)：包(bao)裝(zhuang)質量(liang)評(ping)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)（7.24±1.44）分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)、及(ji)時(shi)供(gong)(gong)給(gei)評(ping)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)（8.07±1.26）分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)、及(ji)時(shi)回收評(ping)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)（7.55±1.08）分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)；細節管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)：包(bao)裝(zhuang)質量(liang)評(ping)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)（9.33±1.01）分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)，及(ji)時(shi)供(gong)(gong)給(gei)評(ping)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)（9.83±1.31）分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)，及(ji)時(shi)回收評(ping)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)（9.42±1.52）分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)。細節管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)后各(ge)(ge)(ge)科(ke)室醫務(wu)人員對消(xiao)毒供(gong)(gong)應中心的(de)各(ge)(ge)(ge)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)評(ping)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)均(jun)(jun)高于常規管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)，兩(liang)(liang)種管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)方(fang)法(fa)(fa)下的(de)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)評(ping)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)比(bi)較，差(cha)異均(jun)(jun)有統計學(xue)意義(yi)（均(jun)(jun)P＜0.05）。

3討論

近年來，隨著各(ge)種侵襲性操作(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)增(zeng)多，增(zeng)加了(le)醫院(yuan)感染(ran)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)風(feng)險(xian)，醫院(yuan)感染(ran)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)預防(fang)(fang)與控(kong)(kong)制面(mian)臨著嚴峻的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)挑戰(zhan)。隨著醫院(yuan)感染(ran)管(guan)理(li)(li)(li)相關法律、法規及(ji)(ji)技術標準的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)逐(zhu)步完善(shan)，各(ge)級醫院(yuan)各(ge)個科室對(dui)(dui)質(zhi)量(liang)(liang)控(kong)(kong)制的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)意識增(zeng)強(qiang)及(ji)(ji)知識體系和技術方法的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)更新，取得了(le)較(jiao)好的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)管(guan)理(li)(li)(li)效果(guo)。消毒(du)供(gong)(gong)(gong)應中(zhong)心的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)工作(zuo)(zuo)質(zhi)量(liang)(liang)直接(jie)影(ying)響醫院(yuan)感染(ran)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)防(fang)(fang)控(kong)(kong)質(zhi)量(liang)(liang)，因此加強(qiang)對(dui)(dui)消毒(du)供(gong)(gong)(gong)應中(zhong)心的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)管(guan)理(li)(li)(li)非常(chang)(chang)重(zhong)要(yao)。消毒(du)供(gong)(gong)(gong)應中(zhong)心的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)工作(zuo)(zuo)是(shi)標準的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)作(zuo)(zuo)業流(liu)程(cheng)，工作(zuo)(zuo)繁(fan)瑣，每個環節(jie)(jie)(jie)都存(cun)在很多細(xi)(xi)節(jie)(jie)(jie)之處(chu)，做(zuo)好細(xi)(xi)節(jie)(jie)(jie)工作(zuo)(zuo)、注重(zhong)過程(cheng)控(kong)(kong)制是(shi)確保(bao)(bao)護理(li)(li)(li)質(zhi)量(liang)(liang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)關鍵［2］。既(ji)往消毒(du)供(gong)(gong)(gong)應中(zhong)心的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)質(zhi)量(liang)(liang)管(guan)理(li)(li)(li)主要(yao)采(cai)用(yong)定(ding)期(qi)檢查(cha)等(deng)常(chang)(chang)規管(guan)理(li)(li)(li)，但(dan)目(mu)前(qian)該方法已不(bu)能(neng)滿足需要(yao)。細(xi)(xi)節(jie)(jie)(jie)管(guan)理(li)(li)(li)強(qiang)調消毒(du)供(gong)(gong)(gong)應中(zhong)心的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)全體人(ren)員要(yao)積極參與到過程(cheng)控(kong)(kong)制中(zhong)，從(cong)細(xi)(xi)節(jie)(jie)(jie)做(zuo)起(qi)，不(bu)遺(yi)漏任(ren)何一(yi)個環節(jie)(jie)(jie)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)處(chu)理(li)(li)(li)，應嚴格遵(zun)照規范的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)流(liu)程(cheng)，由(you)污到潔、保(bao)(bao)證滅菌、清潔達標。本文結果(guo)顯示(shi)，實(shi)施細(xi)(xi)節(jie)(jie)(jie)管(guan)理(li)(li)(li)后，去污區抽檢合(he)(he)格率、無菌物(wu)品存(cun)放區合(he)(he)格率、包裝檢查(cha)滅菌區合(he)(he)格率較(jiao)實(shi)施前(qian)明(ming)顯提高，同時(shi)各(ge)科室醫務(wu)人(ren)員對(dui)(dui)包裝質(zhi)量(liang)(liang)、及(ji)(ji)時(shi)供(gong)(gong)(gong)給、及(ji)(ji)時(shi)回收的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)評分較(jiao)實(shi)施前(qian)明(ming)顯提高。綜上所述，細(xi)(xi)節(jie)(jie)(jie)管(guan)理(li)(li)(li)可(ke)有效提高消毒(du)供(gong)(gong)(gong)應中(zhong)心的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)工作(zuo)(zuo)質(zhi)量(liang)(liang)，對(dui)(dui)減少(shao)醫院(yuan)感染(ran)有積極的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)作(zuo)(zuo)用(yong)，值得應用(yong)。

參考文獻

［1］李香娥.加強消毒(du)供應(ying)室細節管理(li)減少護理(li)缺(que)陷的發生［J］.中華醫院感(gan)染學(xue)雜志(zhi)，2012，22（7）：1446.

［2］劉芳，陳盈(ying).全(quan)程(cheng)優(you)質護(hu)理(li)在消毒供應(ying)中心手術器械管理(li)中的應(ying)用(yong)效果［J］.中華現代護(hu)理(li)雜(za)志，2018，24（1）：1211-1213.

作者(zhe)：周麗娟 單位：東港市中心醫院