第一章總則

第(di)一(yi)條為加強放(fang)射診療(liao)工(gong)作的管(guan)理，保(bao)證醫(yi)療(liao)質量和醫(yi)療(liao)安全，保(bao)障(zhang)放(fang)射診療(liao)工(gong)作人員(yuan)、患者(zhe)和公眾的健(jian)康權益，依(yi)據《中華(hua)人民共(gong)和國職(zhi)業病防(fang)治法》、《放(fang)射性同位素與射線裝置安全和防(fang)護條例》和《醫(yi)療(liao)機構管(guan)理條例》等(deng)法律、行政法規(gui)的規(gui)定(ding)(ding)，制定(ding)(ding)本規(gui)定(ding)(ding)。

第二(er)條本規定適用于(yu)開展放射診療工作(zuo)的醫療機構。

本規(gui)定所稱放射(she)診療工作(zuo)，是(shi)指(zhi)使用放射(she)性同位(wei)素、射(she)線裝置進(jin)行(xing)臨床(chuang)醫(yi)學診斷、治療和健康檢(jian)查的活動。

第三條(tiao)衛生部負責全國(guo)放射診療(liao)工作的(de)監(jian)督管理(li)。

縣(xian)級以(yi)上地方人民政(zheng)府衛(wei)生行(xing)政(zheng)部(bu)門(men)負責本行(xing)政(zheng)區域內放(fang)射診療工作的監督管理。

摘(zhai)要：目(mu)的(de)(de)(de)(de)：探討技(ji)術管理標準(zhun)化在放射診(zhen)療中的(de)(de)(de)(de)作用(yong)。方(fang)法：2017年5月(yue)醫(yi)院放射科開始使用(yong)技(ji)術管理標準(zhun)化進行(xing)診(zhen)療管理。選(xuan)取2017年1～4月(yue)接(jie)受(shou)CT檢(jian)查(cha)(cha)的(de)(de)(de)(de)5973例(li)患(huan)者和DR檢(jian)查(cha)(cha)的(de)(de)(de)(de)7834例(li)患(huan)者為對照(zhao)組(zu)，選(xuan)取2017年5～10月(yue)接(jie)受(shou)CT檢(jian)查(cha)(cha)的(de)(de)(de)(de)6016例(li)患(huan)者和DR檢(jian)查(cha)(cha)的(de)(de)(de)(de)7945例(li)患(huan)者為觀察組(zu)，比(bi)較兩組(zu)放射診(zhen)療中發(fa)生錯(cuo)誤的(de)(de)(de)(de)情(qing)況(kuang)，了(le)解患(huan)者的(de)(de)(de)(de)滿意度和投(tou)訴率。結(jie)果：觀察組(zu)的(de)(de)(de)(de)錯(cuo)誤比(bi)例(li)明(ming)顯低(di)于(yu)對照(zhao)組(zu)，滿意度明(ming)顯高于(yu)對照(zhao)組(zu)，投(tou)訴率低(di)于(yu)對照(zhao)組(zu)（P＜0．05）。結(jie)論：實行(xing)技(ji)術管理標準(zhun)化后(hou)，放射診(zhen)療的(de)(de)(de)(de)錯(cuo)誤率大(da)大(da)降(jiang)(jiang)低(di)，患(huan)者滿意度有所提高，投(tou)訴率有所降(jiang)(jiang)低(di)。

關鍵詞：放射(she)診療(liao)；技術管理標準化；探討(tao)；研(yan)究

放(fang)(fang)射(she)診療中技術(shu)管(guan)理標準化，可以使放(fang)(fang)射(she)醫(yi)師的工作(zuo)更有(you)條理和科學(xue)依據，有(you)助于(yu)放(fang)(fang)射(she)科的管(guan)理形成制(zhi)度化、系統化。醫(yi)院放(fang)(fang)射(she)科實施技術(shu)管(guan)理標準化后，取得了(le)非(fei)常好的效果。

1資料與方法

1．1一(yi)般資(zi)料。醫院(yuan)放(fang)(fang)(fang)射(she)(she)科(ke)(ke)在(zai)(zai)2017年(nian)5月開(kai)始采用技(ji)(ji)術(shu)管(guan)理(li)(li)(li)(li)標(biao)準(zhun)(zhun)化(hua)(hua)措(cuo)施進(jin)行診(zhen)(zhen)療(liao)(liao)管(guan)理(li)(li)(li)(li)［1］。選取2017年(nian)1～4月在(zai)(zai)醫院(yuan)接受(shou)CT檢(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)(cha)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)5973例(li)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)和(he)DR檢(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)(cha)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)7834例(li)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)對(dui)照組(zu)(zu)(zu)(zu)，選取2017年(nian)5～10月接受(shou)CT檢(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)(cha)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)6016例(li)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)和(he)DR檢(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)(cha)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)7945例(li)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)觀察(cha)組(zu)(zu)(zu)(zu)。對(dui)照組(zu)(zu)(zu)(zu)男(nan)(nan)6809例(li)，女6998例(li)。觀察(cha)組(zu)(zu)(zu)(zu)男(nan)(nan)6924例(li)，女7037例(li)。兩(liang)組(zu)(zu)(zu)(zu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)在(zai)(zai)年(nian)齡、性別(bie)、診(zhen)(zhen)療(liao)(liao)原因(yin)、診(zhen)(zhen)療(liao)(liao)周(zhou)期、受(shou)教育(yu)程(cheng)(cheng)(cheng)度(du)(du)(du)等方(fang)面(mian)比(bi)(bi)較(jiao)不(bu)存在(zai)(zai)顯著差(cha)異（P＞0．05），具(ju)有(you)(you)可比(bi)(bi)性。1．2方(fang)法(fa)。醫院(yuan)放(fang)(fang)(fang)射(she)(she)科(ke)(ke)所使(shi)用的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)CT設(she)備(bei)(bei)型號為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)GE540，16排。DR設(she)備(bei)(bei)為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)飛(fei)利浦。對(dui)照組(zu)(zu)(zu)(zu)接受(shou)常(chang)規診(zhen)(zhen)療(liao)(liao)，放(fang)(fang)(fang)射(she)(she)技(ji)(ji)師(shi)(shi)根(gen)據患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)實(shi)際病(bing)情(qing)開(kai)展(zhan)檢(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)(cha)和(he)診(zhen)(zhen)療(liao)(liao)［2］。觀察(cha)組(zu)(zu)(zu)(zu)接受(shou)技(ji)(ji)術(shu)管(guan)理(li)(li)(li)(li)標(biao)準(zhun)(zhun)化(hua)(hua)后的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)檢(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)(cha)和(he)診(zhen)(zhen)療(liao)(liao)。1．2．1人(ren)(ren)員(yuan)管(guan)理(li)(li)(li)(li)標(biao)準(zhun)(zhun)化(hua)(hua)。放(fang)(fang)(fang)射(she)(she)科(ke)(ke)技(ji)(ji)術(shu)人(ren)(ren)員(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)能力(li)和(he)職(zhi)業素(su)(su)養(yang)直接影響其(qi)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)效(xiao)果，科(ke)(ke)學(xue)(xue)、有(you)(you)效(xiao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)管(guan)理(li)(li)(li)(li)有(you)(you)助(zhu)于提(ti)高(gao)其(qi)責任心(xin)(xin)，因(yin)此(ci)醫院(yuan)開(kai)展(zhan)技(ji)(ji)術(shu)管(guan)理(li)(li)(li)(li)標(biao)準(zhun)(zhun)化(hua)(hua)時首先是(shi)制(zhi)定科(ke)(ke)學(xue)(xue)、嚴格的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)(ren)員(yuan)管(guan)理(li)(li)(li)(li)制(zhi)度(du)(du)(du)。要(yao)(yao)(yao)(yao)求(qiu)所有(you)(you)放(fang)(fang)(fang)射(she)(she)技(ji)(ji)師(shi)(shi)必(bi)須(xu)(xu)通過(guo)(guo)國家考(kao)試，取得上崗證。同(tong)時加強臨(lin)床醫學(xue)(xue)、放(fang)(fang)(fang)射(she)(she)診(zhen)(zhen)斷學(xue)(xue)和(he)心(xin)(xin)理(li)(li)(li)(li)學(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)教育(yu)與培訓，圍繞本科(ke)(ke)室的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫療(liao)(liao)設(she)備(bei)(bei)進(jin)行技(ji)(ji)能培訓，使(shi)放(fang)(fang)(fang)射(she)(she)技(ji)(ji)師(shi)(shi)能夠最短時間(jian)內熟練掌握各項設(she)備(bei)(bei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)使(shi)用要(yao)(yao)(yao)(yao)求(qiu)［3］。制(zhi)定績效(xiao)考(kao)核(he)(he)制(zhi)度(du)(du)(du)，將(jiang)工(gong)(gong)(gong)資(zi)收入(ru)與工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)實(shi)效(xiao)掛(gua)鉤，每個月對(dui)其(qi)業務(wu)能力(li)和(he)職(zhi)業素(su)(su)養(yang)進(jin)行評(ping)價，根(gen)據結果進(jin)行獎金分(fen)(fen)配(pei)(pei)。1．2．2操(cao)(cao)作(zuo)(zuo)(zuo)管(guan)理(li)(li)(li)(li)標(biao)準(zhun)(zhun)化(hua)(hua)。技(ji)(ji)師(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)操(cao)(cao)作(zuo)(zuo)(zuo)過(guo)(guo)程(cheng)(cheng)(cheng)是(shi)診(zhen)(zhen)療(liao)(liao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)核(he)(he)心(xin)(xin)環(huan)節(jie)，科(ke)(ke)室根(gen)據實(shi)際工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)需要(yao)(yao)(yao)(yao)制(zhi)定詳細的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)規范(fan)化(hua)(hua)流程(cheng)(cheng)(cheng)，明(ming)確其(qi)分(fen)(fen)工(gong)(gong)(gong)與職(zhi)責，將(jiang)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)過(guo)(guo)程(cheng)(cheng)(cheng)中可能發(fa)(fa)生失誤(wu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)風險降至最低(di)。主(zhu)班技(ji)(ji)師(shi)(shi)要(yao)(yao)(yao)(yao)配(pei)(pei)合(he)醫生完成初步檢(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)(cha)，準(zhun)(zhun)確確定患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)檢(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)(cha)位置，由輔(fu)助(zhu)技(ji)(ji)師(shi)(shi)進(jin)行檢(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)(cha)，避免(mian)診(zhen)(zhen)療(liao)(liao)過(guo)(guo)程(cheng)(cheng)(cheng)中出現不(bu)規范(fan)行為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)。放(fang)(fang)(fang)射(she)(she)診(zhen)(zhen)療(liao)(liao)涉及的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)內容(rong)較(jiao)復雜，傳統(tong)管(guan)理(li)(li)(li)(li)手段并未(wei)明(ming)確每一(yi)個環(huan)節(jie)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)具(ju)體(ti)操(cao)(cao)作(zuo)(zuo)(zuo)流程(cheng)(cheng)(cheng)，使(shi)得很多診(zhen)(zhen)療(liao)(liao)方(fang)式不(bu)適合(he)檢(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)(cha)需要(yao)(yao)(yao)(yao)。本操(cao)(cao)作(zuo)(zuo)(zuo)管(guan)理(li)(li)(li)(li)標(biao)準(zhun)(zhun)化(hua)(hua)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)制(zhi)定過(guo)(guo)程(cheng)(cheng)(cheng)充分(fen)(fen)考(kao)慮這些因(yin)素(su)(su)，將(jiang)各項診(zhen)(zhen)療(liao)(liao)流程(cheng)(cheng)(cheng)均進(jin)行明(ming)確要(yao)(yao)(yao)(yao)求(qiu)，避免(mian)操(cao)(cao)作(zuo)(zuo)(zuo)不(bu)規范(fan)而引發(fa)(fa)更多問(wen)(wen)題(ti)。同(tong)時將(jiang)操(cao)(cao)作(zuo)(zuo)(zuo)管(guan)理(li)(li)(li)(li)標(biao)準(zhun)(zhun)化(hua)(hua)納(na)入(ru)考(kao)核(he)(he)之中，對(dui)放(fang)(fang)(fang)射(she)(she)科(ke)(ke)技(ji)(ji)師(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)操(cao)(cao)作(zuo)(zuo)(zuo)流程(cheng)(cheng)(cheng)標(biao)準(zhun)(zhun)化(hua)(hua)展(zhan)開(kai)動態(tai)考(kao)核(he)(he)。1．2．3患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)服(fu)務(wu)管(guan)理(li)(li)(li)(li)標(biao)準(zhun)(zhun)化(hua)(hua)。放(fang)(fang)(fang)射(she)(she)科(ke)(ke)所接診(zhen)(zhen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)通常(chang)有(you)(you)較(jiao)大的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)心(xin)(xin)理(li)(li)(li)(li)壓力(li)，這就要(yao)(yao)(yao)(yao)求(qiu)放(fang)(fang)(fang)射(she)(she)科(ke)(ke)所有(you)(you)人(ren)(ren)員(yuan)必(bi)須(xu)(xu)提(ti)升自(zi)己(ji)(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)服(fu)務(wu)意識［4］。放(fang)(fang)(fang)射(she)(she)科(ke)(ke)就診(zhen)(zhen)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)因(yin)身(shen)體(ti)存在(zai)(zai)不(bu)適，對(dui)病(bing)情(qing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)不(bu)確定性感到(dao)恐懼，身(shen)心(xin)(xin)壓力(li)都較(jiao)大，診(zhen)(zhen)療(liao)(liao)師(shi)(shi)要(yao)(yao)(yao)(yao)通過(guo)(guo)自(zi)己(ji)(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)努力(li)幫(bang)助(zhu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)減輕病(bing)痛，緩解(jie)壓力(li)，為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)此(ci)要(yao)(yao)(yao)(yao)求(qiu)放(fang)(fang)(fang)射(she)(she)科(ke)(ke)人(ren)(ren)員(yuan)提(ti)高(gao)人(ren)(ren)性化(hua)(hua)服(fu)務(wu)理(li)(li)(li)(li)念，實(shi)施微(wei)笑服(fu)務(wu)，面(mian)對(dui)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)要(yao)(yao)(yao)(yao)保持態(tai)度(du)(du)(du)和(he)藹，保持高(gao)度(du)(du)(du)負責的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)態(tai)度(du)(du)(du)，將(jiang)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)需求(qiu)作(zuo)(zuo)(zuo)為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)自(zi)己(ji)(ji)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)目(mu)標(biao)。放(fang)(fang)(fang)射(she)(she)診(zhen)(zhen)療(liao)(liao)過(guo)(guo)程(cheng)(cheng)(cheng)中加強與患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)溝通和(he)交流，一(yi)方(fang)面(mian)向患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)普(pu)及放(fang)(fang)(fang)射(she)(she)知識，提(ti)醒患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)檢(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)(cha)中需注意的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)事項；另一(yi)方(fang)面(mian)要(yao)(yao)(yao)(yao)幫(bang)助(zhu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)解(jie)決(jue)心(xin)(xin)理(li)(li)(li)(li)問(wen)(wen)題(ti)，了解(jie)其(qi)焦慮和(he)不(bu)安情(qing)緒(xu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)原因(yin)，有(you)(you)針對(dui)性地(di)進(jin)行心(xin)(xin)理(li)(li)(li)(li)疏導(dao)。1．3觀察(cha)指標(biao)。比(bi)(bi)較(jiao)兩(liang)組(zu)(zu)(zu)(zu)放(fang)(fang)(fang)射(she)(she)診(zhen)(zhen)療(liao)(liao)過(guo)(guo)程(cheng)(cheng)(cheng)中發(fa)(fa)生錯誤(wu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)比(bi)(bi)例(li)，調查(cha)(cha)(cha)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)滿(man)意度(du)(du)(du)和(he)投訴(su)率。患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)滿(man)意度(du)(du)(du)分(fen)(fen)為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)非常(chang)滿(man)意、較(jiao)為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)滿(man)意、基本滿(man)意和(he)不(bu)滿(man)意四(si)級，前三者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)滿(man)意度(du)(du)(du)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)統(tong)計依據。1．4統(tong)計學(xue)(xue)方(fang)法(fa)。采用統(tong)計學(xue)(xue)軟件SPSS22．0作(zuo)(zuo)(zuo)為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)相關(guan)數據統(tong)計與處理(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)統(tong)計學(xue)(xue)工(gong)(gong)(gong)具(ju)，P＜0．05表示差(cha)異具(ju)有(you)(you)統(tong)計學(xue)(xue)意義。

2結果

第一條為(wei)貫徹實施衛生部(bu)《放射(she)(she)診療管(guan)理規定》，規范本(ben)市放射(she)(she)診療許可證發放管(guan)理工作，依據國(guo)家有關法律(lv)、法規和(he)規章，結合本(ben)市實際(ji)情況，制(zhi)定本(ben)辦法。

第二(er)條本辦法適(shi)用(yong)于本市使用(yong)放(fang)射性同位素(su)、射線裝置進(jin)行臨床醫(yi)學診(zhen)斷、治療(liao)和健康檢查活(huo)動的醫(yi)療(liao)機構。

第三條市衛生行(xing)政部門負責本市開展(zhan)放(fang)(fang)射(she)治療(liao)、核醫(yi)學、介入放(fang)(fang)射(she)學工(gong)(gong)作的醫(yi)療(liao)機(ji)構的放(fang)(fang)射(she)診(zhen)療(liao)許可證的發(fa)放(fang)(fang)工(gong)(gong)作。

區(qu)（縣）衛生(sheng)行政部門(men)負責轄區(qu)內開展X射線影像(xiang)診斷工作的醫療(liao)機構放射診療(liao)許可證的發放工作。

申請(qing)許(xu)可的(de)項目既涉及市(shi)衛(wei)生行(xing)政部(bu)門又(you)涉及區（縣）衛(wei)生行(xing)政部(bu)門發證管理范圍的(de)，醫療機構(gou)應當統一向市(shi)衛(wei)生行(xing)政部(bu)門申請(qing)放射診療許(xu)可證。

第四條醫療機構在開展放(fang)射(she)診療工(gong)作前(qian)，應(ying)當向相應(ying)的(de)衛(wei)生行政部門提出放(fang)射(she)診療許可申請(qing)，并提交下列材料：

為深入貫徹落實《放射(she)診(zhen)療(liao)(liao)管理規定》，進一步摸清我(wo)市放射(she)診(zhen)療(liao)(liao)防護情況，提高(gao)我(wo)市放射(she)診(zhen)療(liao)(liao)工(gong)(gong)(gong)作管理水(shui)平(ping)，加強放射(she)診(zhen)療(liao)(liao)工(gong)(gong)(gong)作質量(liang)控制(zhi)(zhi)，提供優質的放射(she)診(zhen)療(liao)(liao)服(fu)務(wu)，不斷(duan)提高(gao)我(wo)市醫療(liao)(liao)質量(liang)和(he)醫療(liao)(liao)安全水(shui)平(ping)，有(you)效保障(zhang)放射(she)工(gong)(gong)(gong)作人員、患者和(he)公(gong)眾的健康權益，根據衛(wei)生(sheng)(sheng)部、省衛(wei)生(sheng)(sheng)廳2012年(nian)衛(wei)生(sheng)(sheng)監督重(zhong)點檢查(cha)計劃，結合我(wo)市實際制(zhi)(zhi)定本方案。

一、指導思想

以深入(ru)貫(guan)徹落實科學(xue)發(fa)展觀為指導，進一步加強放射(she)(she)診(zhen)療(liao)監(jian)督管理工(gong)作，強化(hua)醫(yi)療(liao)機構放射(she)(she)診(zhen)療(liao)安全防(fang)護意識，嚴格(ge)落實責任，全面提高我市放射(she)(she)防(fang)護水平，切實維(wei)護患者和醫(yi)務人員(yuan)的健康權益。

二、工作目標

針對全(quan)市(shi)放(fang)(fang)射(she)(she)診(zhen)療工(gong)作重點環節進行監(jian)督檢(jian)查，摸清我市(shi)放(fang)(fang)射(she)(she)診(zhen)療防護基本(ben)情況(kuang)，完善放(fang)(fang)射(she)(she)診(zhen)療安(an)全(quan)防護制度，及(ji)時發現放(fang)(fang)射(she)(she)診(zhen)療工(gong)作中存(cun)在的問(wen)題和隱患，積極采取有(you)效措(cuo)施，規范放(fang)(fang)射(she)(she)診(zhen)療工(gong)作，提高(gao)放(fang)(fang)射(she)(she)診(zhen)療工(gong)作質量(liang)。

三、檢查范圍及分(fen)工

第一章總則

第一條(tiao)為加強放射(she)診(zhen)(zhen)療(liao)工(gong)作的管理，保證醫療(liao)質(zhi)量和(he)(he)醫療(liao)安(an)全(quan)，保障(zhang)放射(she)診(zhen)(zhen)療(liao)工(gong)作人員(yuan)、患(huan)者和(he)(he)公眾的健康權益，依據(ju)《中華人民(min)共和(he)(he)國職業病防(fang)治(zhi)法》、《放射(she)性同位素與射(she)線裝置安(an)全(quan)和(he)(he)防(fang)護條(tiao)例(li)》和(he)(he)《醫療(liao)機構管理條(tiao)例(li)》等法律、行政法規(gui)的規(gui)定，制定本規(gui)定。

第二條本規定適用于開展放射診療工作的醫療機構。

本規定所稱放射(she)診療(liao)工作(zuo)，是指使用放射(she)性同位素、射(she)線裝置進行臨床醫學診斷(duan)、治療(liao)和健康檢查(cha)的(de)活動。

第三條衛生部負責全(quan)國放射診療工(gong)作的監督(du)管理。

縣(xian)級以(yi)上地方人(ren)民政府衛生行政部(bu)門負責本(ben)行政區域(yu)內放(fang)射診療工(gong)作的監(jian)督(du)管理。

為切實(shi)(shi)履行放(fang)射衛生(sheng)(sheng)監督職(zhi)責，不斷(duan)提高我(wo)縣醫療(liao)機構放(fang)射工作場所衛生(sheng)(sheng)監督管理水平，依據《中華人民共和國職(zhi)業病防治法(fa)》、《放(fang)射診(zhen)療(liao)管理規(gui)定(ding)》、《放(fang)射工作人員職(zhi)業健康管理辦法(fa)》等法(fa)律、法(fa)規(gui)的有關規(gui)定(ding)，結合(he)我(wo)縣實(shi)(shi)際(ji)，現制定(ding)本實(shi)(shi)施(shi)方案。

一、目的意義

以三個(ge)代表重要思想為指(zhi)導，堅持以人(ren)為本(ben)，全面落(luo)實(shi)科學發展觀(guan)；堅持依法行政，加大監管(guan)力度。通過推(tui)行醫療(liao)(liao)(liao)機構(gou)放(fang)射工作(zuo)場所衛生(sheng)監督(du)量(liang)化(hua)分級管(guan)理(li)，構(gou)建(jian)規范有序的放(fang)射診療(liao)(liao)(liao)服務(wu)環境(jing)，不斷推(tui)進(jin)我縣醫療(liao)(liao)(liao)機構(gou)放(fang)射診療(liao)(liao)(liao)工作(zuo)科學化(hua)、標準化(hua)、規范化(hua)建(jian)設。同(tong)時，通過量(liang)化(hua)分級管(guan)理(li)制度的實(shi)施，促進(jin)我縣放(fang)射診療(liao)(liao)(liao)單位(wei)不斷加強內部管(guan)理(li)，為群眾提供安全優質的放(fang)射診療(liao)(liao)(liao)服務(wu)。

二、實施內容

按照《市醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)(gou)放射衛(wei)生(sheng)監(jian)督量化分級管(guan)理(li)工作(zuo)指南》中實(shi)施范圍、原則(ze)和方(fang)法的要求(qiu)，全面開(kai)展我(wo)縣醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)(gou)放射衛(wei)生(sheng)監(jian)督量化分級管(guan)理(li)工作(zuo)。

三、實施范圍(wei)和步驟

隨著醫(yi)(yi)(yi)學技術的(de)不(bu)斷進(jin)步，X射線、介入放(fang)射醫(yi)(yi)(yi)學、放(fang)射腫瘤學、臨(lin)床(chuang)核(he)醫(yi)(yi)(yi)學等多(duo)種診療放(fang)射設備得以(yi)普(pu)及［1］。如果(guo)放(fang)射防(fang)護不(bu)當，核(he)輻射可(ke)(ke)能會對(dui)護理(li)(li)(li)人(ren)員和患者的(de)健康造成損(sun)傷，嚴重時可(ke)(ke)能引(yin)起(qi)死(si)亡。可(ke)(ke)見(jian)加強醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)放(fang)射防(fang)護的(de)安全管理(li)(li)(li)具有十(shi)分重要(yao)的(de)臨(lin)床(chuang)意義。以(yi)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)的(de)放(fang)射防(fang)護安全管理(li)(li)(li)工作(zuo)為研究對(dui)象(xiang)，探討(tao)有效的(de)放(fang)射防(fang)護安全管理(li)(li)(li)措施的(de)應用(yong)效果(guo)。

1資料與方法

1．1一般(ban)資料。醫(yi)院(yuan)(yuan)放(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)科(ke)(ke)(ke)共(gong)(gong)有(you)12名護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)，其中女7名，男5名；年齡(ling)為(wei)24～48歲(sui)(sui)。醫(yi)院(yuan)(yuan)自2016年1月起實施加強(qiang)醫(yi)院(yuan)(yuan)放(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)安(an)(an)全(quan)(quan)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)措施，選(xuan)擇(ze)2015年放(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)科(ke)(ke)(ke)診(zhen)(zhen)療(liao)(liao)(liao)的(de)(de)(de)(de)(de)80例(li)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)為(wei)對照(zhao)組(zu)，選(xuan)擇(ze)2016年放(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)科(ke)(ke)(ke)診(zhen)(zhen)療(liao)(liao)(liao)的(de)(de)(de)(de)(de)80例(li)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)為(wei)觀察(cha)組(zu)。對照(zhao)組(zu)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)中，男45例(li)，女35例(li)；年齡(ling)為(wei)31～72歲(sui)(sui)。觀察(cha)組(zu)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)中，男47例(li)，女33例(li)；年齡(ling)為(wei)34～75歲(sui)(sui)。在(zai)(zai)研究期(qi)間(jian)放(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)科(ke)(ke)(ke)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)沒有(you)發(fa)生調(diao)動、離職(zhi)、新增等(deng)情況。兩組(zu)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)一般(ban)資料比較差異(yi)不顯著（P＞0．05），具有(you)可(ke)比性。1．2方(fang)法(fa)(fa)。對照(zhao)組(zu)實行(xing)(xing)(xing)常(chang)規放(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)安(an)(an)全(quan)(quan)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)措施。觀察(cha)組(zu)實施放(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)安(an)(an)全(quan)(quan)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)加強(qiang)措施。（1）學(xue)習(xi)相關國(guo)家法(fa)(fa)律(lv)和標(biao)(biao)(biao)準(zhun)：組(zu)織放(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)科(ke)(ke)(ke)所有(you)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)學(xue)習(xi)我(wo)國(guo)放(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)診(zhen)(zhen)療(liao)(liao)(liao)方(fang)面的(de)(de)(de)(de)(de)法(fa)(fa)律(lv)和標(biao)(biao)(biao)準(zhun)，包括《放(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)性污(wu)染防(fang)(fang)(fang)治法(fa)(fa)》《職(zhi)業(ye)(ye)(ye)病防(fang)(fang)(fang)治法(fa)(fa)》《放(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)性同位(wei)(wei)素與射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)線(xian)裝(zhuang)置安(an)(an)全(quan)(quan)和防(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)條例(li)》《放(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)診(zhen)(zhen)療(liao)(liao)(liao)規定(ding)》《放(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)工(gong)作(zuo)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)職(zhi)業(ye)(ye)(ye)健(jian)康(kang)(kang)(kang)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)辦法(fa)(fa)》《電離輻(fu)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)與輻(fu)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)源安(an)(an)全(quan)(quan)基本標(biao)(biao)(biao)準(zhun)》等(deng)。（2）建(jian)(jian)立健(jian)全(quan)(quan)放(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)診(zhen)(zhen)療(liao)(liao)(liao)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)制(zhi)度(du)：根據行(xing)(xing)(xing)業(ye)(ye)(ye)標(biao)(biao)(biao)準(zhun)和醫(yi)院(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)放(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)現(xian)狀，制(zhi)定(ding)并完善行(xing)(xing)(xing)之有(you)效的(de)(de)(de)(de)(de)放(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)診(zhen)(zhen)療(liao)(liao)(liao)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)制(zhi)度(du)，并打印成(cheng)冊(ce)，發(fa)放(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)到(dao)(dao)每(mei)位(wei)(wei)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)手中，組(zu)織大家定(ding)期(qi)學(xue)習(xi)。成(cheng)立放(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)安(an)(an)全(quan)(quan)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)小組(zu)，對每(mei)位(wei)(wei)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)輻(fu)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)工(gong)作(zuo)進(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)監督，并將(jiang)其記錄在(zai)(zai)案，作(zuo)為(wei)年底(di)考評(ping)依(yi)據之一。（3）定(ding)期(qi)進(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)專(zhuan)業(ye)(ye)(ye)培(pei)訓：邀(yao)請我(wo)國(guo)輻(fu)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)領域的(de)(de)(de)(de)(de)專(zhuan)家或者(zhe)(zhe)醫(yi)院(yuan)(yuan)有(you)經驗的(de)(de)(de)(de)(de)放(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)科(ke)(ke)(ke)醫(yi)師(shi)，為(wei)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)進(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)專(zhuan)業(ye)(ye)(ye)培(pei)訓［2］，培(pei)訓從(cong)(cong)輻(fu)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)意(yi)識(shi)(shi)、輻(fu)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)論(lun)知識(shi)(shi)和輻(fu)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)實際操(cao)作(zuo)這三個(ge)大的(de)(de)(de)(de)(de)方(fang)面來展開，培(pei)訓完成(cheng)后組(zu)織考核(he)(he)，考核(he)(he)成(cheng)績保(bao)存(cun)入檔案，作(zuo)為(wei)工(gong)作(zuo)業(ye)(ye)(ye)績考核(he)(he)標(biao)(biao)(biao)準(zhun)之一。（4）加強(qiang)健(jian)康(kang)(kang)(kang)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)：將(jiang)所有(you)受到(dao)(dao)職(zhi)業(ye)(ye)(ye)輻(fu)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)的(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)都納入健(jian)康(kang)(kang)(kang)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)中，特別關注其職(zhi)業(ye)(ye)(ye)健(jian)康(kang)(kang)(kang)安(an)(an)全(quan)(quan)，在(zai)(zai)預防(fang)(fang)(fang)保(bao)健(jian)科(ke)(ke)(ke)為(wei)其建(jian)(jian)立健(jian)康(kang)(kang)(kang)檔案，做好(hao)相關健(jian)康(kang)(kang)(kang)檢查(cha)，定(ding)期(qi)接受照(zhao)劑量(liang)(liang)監測［3］。（5）做好(hao)放(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)診(zhen)(zhen)療(liao)(liao)(liao)設(she)備(bei)的(de)(de)(de)(de)(de)維(wei)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)保(bao)養(yang)：建(jian)(jian)立齊全(quan)(quan)的(de)(de)(de)(de)(de)放(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)診(zhen)(zhen)療(liao)(liao)(liao)設(she)備(bei)保(bao)養(yang)和維(wei)修制(zhi)度(du)，由放(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)診(zhen)(zhen)療(liao)(liao)(liao)設(she)備(bei)銷(xiao)售公(gong)司、放(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)科(ke)(ke)(ke)工(gong)程(cheng)(cheng)(cheng)技術(shu)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)對放(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)科(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)進(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)放(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)診(zhen)(zhen)療(liao)(liao)(liao)設(she)備(bei)使(shi)用(yong)和維(wei)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)培(pei)訓，介紹設(she)備(bei)報修流程(cheng)(cheng)(cheng)。定(ding)期(qi)對放(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)診(zhen)(zhen)療(liao)(liao)(liao)設(she)備(bei)進(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)檢查(cha)和維(wei)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)保(bao)養(yang)。1．3觀察(cha)指標(biao)(biao)(biao)。①護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)放(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)水(shui)平：從(cong)(cong)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)對放(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)的(de)(de)(de)(de)(de)重視程(cheng)(cheng)(cheng)度(du)、對放(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)知識(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)知曉程(cheng)(cheng)(cheng)度(du)和放(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)操(cao)作(zuo)水(shui)平三個(ge)方(fang)面，衡量(liang)(liang)放(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)科(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)放(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)水(shui)平，使(shi)用(yong)調(diao)查(cha)問(wen)(wen)卷(juan)統計(ji)放(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)科(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)對放(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)的(de)(de)(de)(de)(de)重視程(cheng)(cheng)(cheng)度(du)，共(gong)(gong)10題(ti)，每(mei)題(ti)3分(fen)(fen)，共(gong)(gong)30分(fen)(fen)；采用(yong)自制(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)問(wen)(wen)卷(juan)測試(shi)放(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)科(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)對放(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)知識(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)知曉程(cheng)(cheng)(cheng)度(du)，共(gong)(gong)20題(ti)，每(mei)題(ti)5分(fen)(fen)，總(zong)(zong)分(fen)(fen)為(wei)100分(fen)(fen)；由3名資深放(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)科(ke)(ke)(ke)醫(yi)師(shi)對放(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)科(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)放(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)操(cao)作(zuo)進(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)評(ping)分(fen)(fen)，總(zong)(zong)分(fen)(fen)為(wei)10分(fen)(fen)。得分(fen)(fen)越高，表明(ming)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)放(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)水(shui)平越高。②患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)總(zong)(zong)滿(man)(man)意(yi)率(lv)：利用(yong)調(diao)查(cha)問(wen)(wen)卷(juan)統計(ji)所選(xuan)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)對放(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)安(an)(an)全(quan)(quan)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)滿(man)(man)意(yi)度(du)，分(fen)(fen)為(wei)滿(man)(man)意(yi)、一般(ban)和不滿(man)(man)意(yi)三個(ge)等(deng)級，總(zong)(zong)滿(man)(man)意(yi)率(lv)＝滿(man)(man)意(yi)率(lv)＋一般(ban)率(lv)。1．4統計(ji)學(xue)方(fang)法(fa)(fa)數據處理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)應(ying)用(yong)SPSS19．0軟件，計(ji)數資料以(yi)％表示，用(yong)χ2檢驗，P＜0．05表示差異(yi)具有(you)統計(ji)學(xue)意(yi)義。

2結果

2．1兩組(zu)(zu)患者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)水平(ping)比較。加強(qiang)醫(yi)(yi)院的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)安(an)全(quan)(quan)管理(li)(li)(li)(li)(li)后(hou)，觀(guan)察組(zu)(zu)患者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)對(dui)(dui)(dui)放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)重視程(cheng)度(du)(du)(du)(du)、對(dui)(dui)(dui)放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)知識(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)知曉程(cheng)度(du)(du)(du)(du)和(he)(he)(he)放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)操作(zuo)水平(ping)評分，均(jun)顯(xian)著高于(yu)(yu)對(dui)(dui)(dui)照組(zu)(zu)（P＜0．05）。見表1。2．2兩組(zu)(zu)患者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)滿(man)意(yi)度(du)(du)(du)(du)比較。觀(guan)察組(zu)(zu)患者(zhe)(zhe)對(dui)(dui)(dui)醫(yi)(yi)院放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)安(an)全(quan)(quan)管理(li)(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)總滿(man)意(yi)率為(wei)93．75％，顯(xian)著高于(yu)(yu)對(dui)(dui)(dui)照組(zu)(zu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)71．25％（P＜0．05）。見表2。3討(tao)論健全(quan)(quan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)診(zhen)療(liao)(liao)管理(li)(li)(li)(li)(li)制(zhi)(zhi)度(du)(du)(du)(du)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)制(zhi)(zhi)定(ding)(ding)不(bu)(bu)(bu)能(neng)(neng)流于(yu)(yu)形式，只顧(gu)應(ying)付(fu)上(shang)(shang)級的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)檢(jian)(jian)查(cha)(cha)。基于(yu)(yu)此，我們在(zai)切(qie)切(qie)實(shi)實(shi)調(diao)查(cha)(cha)了醫(yi)(yi)院放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)安(an)全(quan)(quan)管理(li)(li)(li)(li)(li)現狀(zhuang)(zhuang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)基礎上(shang)(shang)，以(yi)我國的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)相關法(fa)律和(he)(he)(he)標準為(wei)依據(ju)，制(zhi)(zhi)定(ding)(ding)了符合醫(yi)(yi)院實(shi)際情況(kuang)(kuang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)管理(li)(li)(li)(li)(li)制(zhi)(zhi)度(du)(du)(du)(du)，針對(dui)(dui)(dui)性(xing)強(qiang)，可(ke)行性(xing)高。通(tong)過組(zu)(zu)織醫(yi)(yi)院放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)科護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)學習放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)方面的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)國家法(fa)律、標準等(deng)文件，從法(fa)律層面和(he)(he)(he)思想層面向護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)詳(xiang)細講解了輻(fu)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)對(dui)(dui)(dui)人(ren)(ren)體(ti)和(he)(he)(he)環境造成的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)危(wei)害，改觀(guan)了過去護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)不(bu)(bu)(bu)在(zai)意(yi)、不(bu)(bu)(bu)重視輻(fu)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)危(wei)害的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)情形，變過去的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)被動防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)、應(ying)付(fu)上(shang)(shang)級檢(jian)(jian)查(cha)(cha)為(wei)主動防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)、自主防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)［4］，有(you)(you)(you)效(xiao)(xiao)調(diao)動了護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)主觀(guan)能(neng)(neng)動性(xing)，大大減輕了放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)安(an)全(quan)(quan)管理(li)(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)阻(zu)力(li)。制(zhi)(zhi)度(du)(du)(du)(du)建立是(shi)第一步(bu)(bu)，關鍵還(huan)要(yao)看落(luo)(luo)實(shi)情況(kuang)(kuang)。醫(yi)(yi)院定(ding)(ding)期(qi)會(hui)組(zu)(zu)織護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)進(jin)行學習和(he)(he)(he)強(qiang)化，使(shi)遵(zun)守規章制(zhi)(zhi)度(du)(du)(du)(du)成為(wei)良好的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)習慣(guan)，還(huan)成立督導小組(zu)(zu)來監督、督促輻(fu)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)安(an)全(quan)(quan)管理(li)(li)(li)(li)(li)制(zhi)(zhi)度(du)(du)(du)(du)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)落(luo)(luo)實(shi)情況(kuang)(kuang)，實(shi)行雙保(bao)(bao)障(zhang)［5］，使(shi)制(zhi)(zhi)度(du)(du)(du)(du)切(qie)實(shi)落(luo)(luo)到實(shi)處。專(zhuan)業(ye)教(jiao)育和(he)(he)(he)培(pei)(pei)訓是(shi)非常(chang)重要(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)，既(ji)能(neng)(neng)端正(zheng)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)輻(fu)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)態(tai)度(du)(du)(du)(du)，真正(zheng)從心(xin)理(li)(li)(li)(li)(li)上(shang)(shang)、思想上(shang)(shang)重視輻(fu)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)，還(huan)能(neng)(neng)學到有(you)(you)(you)用(yong)(yong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)專(zhuan)業(ye)理(li)(li)(li)(li)(li)論知識(shi)，掌(zhang)握(wo)(wo)輻(fu)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)方法(fa)，減少自身和(he)(he)(he)患者(zhe)(zhe)不(bu)(bu)(bu)必要(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)照射(she)(she)(she)(she)(she)(she)，在(zai)不(bu)(bu)(bu)能(neng)(neng)避免(mian)(mian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)情況(kuang)(kuang)下(xia)，如何控制(zhi)(zhi)受(shou)照劑量(liang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)有(you)(you)(you)效(xiao)(xiao)措(cuo)施(shi)，又能(neng)(neng)學會(hui)輻(fu)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)實(shi)際操作(zuo)，掌(zhang)握(wo)(wo)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)用(yong)(yong)品的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)使(shi)用(yong)(yong)［6］。培(pei)(pei)訓過后(hou)，護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)有(you)(you)(you)充足的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)能(neng)(neng)力(li)進(jin)行自我防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)和(he)(he)(he)保(bao)(bao)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)患者(zhe)(zhe)免(mian)(mian)受(shou)輻(fu)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)。放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)診(zhen)療(liao)(liao)過程(cheng)中難(nan)以(yi)避免(mian)(mian)會(hui)接(jie)觸到放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)［7］，但我們必須(xu)要(yao)保(bao)(bao)證放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)工作(zuo)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)安(an)全(quan)(quan)和(he)(he)(he)健康(kang)。健康(kang)管理(li)(li)(li)(li)(li)是(shi)保(bao)(bao)障(zhang)放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)工作(zuo)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)合法(fa)權(quan)益(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)體(ti)現，健康(kang)檔案詳(xiang)細記錄了他們的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)健康(kang)信息(xi)，通(tong)過上(shang)(shang)崗(gang)(gang)(gang)前健康(kang)檢(jian)(jian)查(cha)(cha)、在(zai)崗(gang)(gang)(gang)期(qi)間定(ding)(ding)期(qi)健康(kang)檢(jian)(jian)查(cha)(cha)、離(li)崗(gang)(gang)(gang)健康(kang)檢(jian)(jian)查(cha)(cha)、應(ying)急(ji)健康(kang)檢(jian)(jian)查(cha)(cha)、受(shou)照劑量(liang)監測等(deng)一系(xi)列(lie)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)健康(kang)管理(li)(li)(li)(li)(li)措(cuo)施(shi)，醫(yi)(yi)院和(he)(he)(he)放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)工作(zuo)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)能(neng)(neng)隨(sui)時(shi)掌(zhang)握(wo)(wo)自己的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)健康(kang)狀(zhuang)(zhuang)況(kuang)(kuang)。如果出現受(shou)照劑量(liang)接(jie)近臨界值或者(zhe)(zhe)免(mian)(mian)疫力(li)下(xia)降等(deng)狀(zhuang)(zhuang)況(kuang)(kuang)，要(yao)及時(shi)為(wei)放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)工作(zuo)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)安(an)排(pai)進(jin)一步(bu)(bu)檢(jian)(jian)查(cha)(cha)，調(diao)崗(gang)(gang)(gang)或者(zhe)(zhe)休假等(deng)，并查(cha)(cha)找確切(qie)原因，采取相應(ying)措(cuo)施(shi)。放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)診(zhen)療(liao)(liao)設(she)備可(ke)靠、穩定(ding)(ding)、安(an)全(quan)(quan)運(yun)行，對(dui)(dui)(dui)于(yu)(yu)輻(fu)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)也是(shi)非常(chang)重要(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)，如果設(she)備故障(zhang)，很可(ke)能(neng)(neng)會(hui)釋(shi)放(fang)(fang)(fang)(fang)出大量(liang)輻(fu)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)，因此必須(xu)要(yao)對(dui)(dui)(dui)其(qi)進(jin)行經常(chang)性(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)維修(xiu)保(bao)(bao)養(yang)。據(ju)有(you)(you)(you)關統計，操作(zuo)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)使(shi)用(yong)(yong)不(bu)(bu)(bu)當引起的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)器(qi)械(xie)不(bu)(bu)(bu)良發生(sheng)率高達(da)60％～70％［8］。

醫療(liao)器械操(cao)作人(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)不(bu)是(shi)專業的(de)(de)工程(cheng)技(ji)術人(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)，達不(bu)到專業、精良的(de)(de)保(bao)(bao)養(yang)(yang)和(he)維(wei)修技(ji)術，但(dan)是(shi)正確的(de)(de)使用(yong)、適(shi)當的(de)(de)保(bao)(bao)養(yang)(yang)是(shi)必要(yao)的(de)(de)［9］。因此，對(dui)放(fang)(fang)射(she)(she)(she)診(zhen)療(liao)設備操(cao)作人(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)進行(xing)培訓，可(ke)以讓其掌(zhang)握正確的(de)(de)操(cao)作方法，在設備故障時(shi)掌(zhang)握防(fang)(fang)護(hu)輻(fu)射(she)(she)(she)泄漏措施和(he)報修流(liu)程(cheng)，在平(ping)時(shi)的(de)(de)使用(yong)中適(shi)當的(de)(de)保(bao)(bao)養(yang)(yang)可(ke)以降低診(zhen)療(liao)設備的(de)(de)損耗(hao)，延長(chang)其使用(yong)壽命。根據結果，自2016年實(shi)施放(fang)(fang)射(she)(she)(she)防(fang)(fang)護(hu)安(an)全管(guan)理加(jia)強(qiang)措施后，醫院的(de)(de)放(fang)(fang)射(she)(she)(she)防(fang)(fang)護(hu)安(an)全管(guan)理水(shui)平(ping)顯著(zhu)提(ti)高，放(fang)(fang)射(she)(she)(she)科(ke)護(hu)理人(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)輻(fu)射(she)(she)(she)防(fang)(fang)護(hu)意(yi)(yi)識(shi)、輻(fu)射(she)(she)(she)防(fang)(fang)護(hu)知識(shi)知曉程(cheng)度和(he)輻(fu)射(she)(she)(she)防(fang)(fang)護(hu)操(cao)作水(shui)平(ping)評分相較于實(shi)行(xing)常規安(an)全管(guan)理的(de)(de)對(dui)照組而言，得(de)到了(le)很大的(de)(de)增(zeng)長(chang)。患(huan)者對(dui)于醫院輻(fu)射(she)(she)(she)防(fang)(fang)護(hu)安(an)全管(guan)理的(de)(de)滿(man)意(yi)(yi)度也顯著(zhu)改善，總滿(man)意(yi)(yi)率(lv)提(ti)高至93．75％。綜上(shang)所述，加(jia)強(qiang)醫院的(de)(de)放(fang)(fang)射(she)(she)(she)防(fang)(fang)護(hu)安(an)全管(guan)理，能促進護(hu)理人(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)加(jia)強(qiang)對(dui)放(fang)(fang)射(she)(she)(she)防(fang)(fang)護(hu)知識(shi)的(de)(de)知曉程(cheng)度，提(ti)升其操(cao)作水(shui)平(ping)，提(ti)高患(huan)者的(de)(de)滿(man)意(yi)(yi)率(lv)。

根據2010年我國(guo)衛生有關(guan)(guan)規(gui)定(ding)(ding)，應(ying)(ying)在二級以(yi)上醫(yi)(yi)(yi)院中，建(jian)(jian)立醫(yi)(yi)(yi)療(liao)設(she)(she)(she)(she)(she)備(bei)(bei)(bei)(bei)(bei)安(an)全(quan)使用(yong)管(guan)理(li)(li)委員(yuan)(yuan)會(hui)，并(bing)(bing)直(zhi)接(jie)由醫(yi)(yi)(yi)院領導(dao)進行(xing)負(fu)責。當前很多醫(yi)(yi)(yi)院還沒設(she)(she)(she)(she)(she)立專(zhuan)門針對(dui)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)設(she)(she)(she)(she)(she)備(bei)(bei)(bei)(bei)(bei)安(an)全(quan)應(ying)(ying)用(yong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)管(guan)理(li)(li)部門，雖然部分(fen)醫(yi)(yi)(yi)院專(zhuan)門建(jian)(jian)立了(le)輻射(she)(she)(she)(she)安(an)全(quan)相關(guan)(guan)委員(yuan)(yuan)會(hui)，但內部專(zhuan)業(ye)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)往往不(bu)夠穩定(ding)(ding)，導(dao)致監(jian)管(guan)力度(du)不(bu)到位。符合(he)條件(jian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)院應(ying)(ying)盡快成立醫(yi)(yi)(yi)療(liao)設(she)(she)(she)(she)(she)備(bei)(bei)(bei)(bei)(bei)管(guan)理(li)(li)委員(yuan)(yuan)會(hui)，加(jia)強對(dui)放(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)設(she)(she)(she)(she)(she)備(bei)(bei)(bei)(bei)(bei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)管(guan)理(li)(li)。應(ying)(ying)對(dui)放(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)診(zhen)(zhen)療(liao)設(she)(she)(she)(she)(she)備(bei)(bei)(bei)(bei)(bei)制定(ding)(ding)相關(guan)(guan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)安(an)全(quan)應(ying)(ying)用(yong)規(gui)定(ding)(ding)，規(gui)章要(yao)(yao)(yao)與(yu)(yu)國(guo)家相關(guan)(guan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)法律法規(gui)相照(zhao)(zhao)應(ying)(ying)，對(dui)各(ge)種不(bu)同(tong)放(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)設(she)(she)(she)(she)(she)備(bei)(bei)(bei)(bei)(bei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)規(gui)范使用(yong)要(yao)(yao)(yao)求(qiu)、注意事項(xiang)以(yi)及具(ju)體的(de)(de)(de)(de)(de)(de)操作規(gui)程、維(wei)護(hu)和(he)保(bao)養等進行(xing)詳細說明(ming)，還應(ying)(ying)明(ming)確對(dui)放(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)設(she)(she)(she)(she)(she)備(bei)(bei)(bei)(bei)(bei)違規(gui)使用(yong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)懲處措施，落實不(bu)同(tong)放(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)設(she)(she)(she)(she)(she)備(bei)(bei)(bei)(bei)(bei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)責任負(fu)責人(ren)(ren)(ren)，并(bing)(bing)明(ming)確各(ge)負(fu)責人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)安(an)全(quan)監(jian)理(li)(li)責任。放(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)診(zhen)(zhen)療(liao)項(xiang)目(mu)(mu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)建(jian)(jian)設(she)(she)(she)(she)(she)應(ying)(ying)自覺按照(zhao)(zhao)國(guo)家相關(guan)(guan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)申請要(yao)(yao)(yao)求(qiu)，獲得(de)放(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)診(zhen)(zhen)療(liao)許可(ke)證(zheng)后方可(ke)進行(xing)放(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)診(zhen)(zhen)療(liao)項(xiang)目(mu)(mu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)建(jian)(jian)設(she)(she)(she)(she)(she)。改(gai)建(jian)(jian)或(huo)者擴進項(xiang)目(mu)(mu)也同(tong)樣應(ying)(ying)自覺接(jie)受國(guo)家相關(guan)(guan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)驗查。在合(he)乎國(guo)家標(biao)準要(yao)(yao)(yao)求(qiu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)范圍(wei)內開展放(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)診(zhen)(zhen)療(liao)，方可(ke)為放(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)設(she)(she)(she)(she)(she)備(bei)(bei)(bei)(bei)(bei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)安(an)全(quan)應(ying)(ying)用(yong)提(ti)供最基(ji)礎的(de)(de)(de)(de)(de)(de)保(bao)障。機房應(ying)(ying)依(yi)照(zhao)(zhao)放(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)設(she)(she)(she)(she)(she)備(bei)(bei)(bei)(bei)(bei)射(she)(she)(she)(she)線的(de)(de)(de)(de)(de)(de)最高(gao)輸出(chu)能量進行(xing)防護(hu)設(she)(she)(she)(she)(she)計，設(she)(she)(she)(she)(she)計與(yu)(yu)建(jian)(jian)設(she)(she)(she)(she)(she)均應(ying)(ying)有專(zhuan)業(ye)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)參與(yu)(yu)，并(bing)(bing)全(quan)程加(jia)強監(jian)管(guan)。另外，在設(she)(she)(she)(she)(she)計和(he)建(jian)(jian)設(she)(she)(she)(she)(she)中，還需(xu)要(yao)(yao)(yao)相關(guan)(guan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)環境評測機構進行(xing)環境的(de)(de)(de)(de)(de)(de)專(zhuan)業(ye)性測評，以(yi)保(bao)證(zheng)達(da)到環保(bao)要(yao)(yao)(yao)求(qiu)。機房建(jian)(jian)設(she)(she)(she)(she)(she)應(ying)(ying)充分(fen)考慮通風條件(jian)，并(bing)(bing)確保(bao)溫度(du)和(he)濕度(du)具(ju)有恒(heng)定(ding)(ding)性，以(yi)將放(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)設(she)(she)(she)(she)(she)備(bei)(bei)(bei)(bei)(bei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)損耗降(jiang)低到最小范圍(wei)，并(bing)(bing)避(bi)免對(dui)相關(guan)(guan)從業(ye)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)身體產生不(bu)利影響。要(yao)(yao)(yao)嚴格(ge)按照(zhao)(zhao)放(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)診(zhen)(zhen)療(liao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)相關(guan)(guan)規(gui)定(ding)(ding)進行(xing)考察，醫(yi)(yi)(yi)院需(xu)具(ju)備(bei)(bei)(bei)(bei)(bei)基(ji)本的(de)(de)(de)(de)(de)(de)資格(ge)后，方能準入相應(ying)(ying)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)放(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)設(she)(she)(she)(she)(she)備(bei)(bei)(bei)(bei)(bei)。應(ying)(ying)具(ju)有達(da)到要(yao)(yao)(yao)求(qiu)職稱的(de)(de)(de)(de)(de)(de)放(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)醫(yi)(yi)(yi)生，具(ju)備(bei)(bei)(bei)(bei)(bei)具(ju)有上崗證(zheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)設(she)(she)(she)(she)(she)備(bei)(bei)(bei)(bei)(bei)使用(yong)與(yu)(yu)維(wei)護(hu)技術人(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)，具(ju)備(bei)(bei)(bei)(bei)(bei)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)影像學(xue)以(yi)及病(bing)理(li)(li)學(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)專(zhuan)業(ye)性技術人(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)等。條件(jian)具(ju)備(bei)(bei)(bei)(bei)(bei)后方可(ke)申請引進放(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)設(she)(she)(she)(she)(she)備(bei)(bei)(bei)(bei)(bei)，并(bing)(bing)在得(de)到許可(ke)后再行(xing)采購[2]。

應(ying)(ying)經安(an)(an)(an)裝(zhuang)(zhuang)(zhuang)工程(cheng)師確認達到安(an)(an)(an)裝(zhuang)(zhuang)(zhuang)條(tiao)件后(hou)方(fang)可(ke)安(an)(an)(an)裝(zhuang)(zhuang)(zhuang)，并(bing)(bing)邀(yao)請專(zhuan)業技(ji)術(shu)人員(yuan)(yuan)全(quan)程(cheng)參與(yu)，安(an)(an)(an)全(quan)進行(xing)(xing)(xing)安(an)(an)(an)裝(zhuang)(zhuang)(zhuang)后(hou)，要保(bao)證(zheng)驗(yan)收(shou)合格方(fang)可(ke)正式(shi)使(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)。應(ying)(ying)分別向質量(liang)檢(jian)(jian)(jian)測部門以及(ji)放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)監測部門提(ti)(ti)出(chu)相關(guan)申請，獲得許可(ke)證(zheng)后(hou)，再行(xing)(xing)(xing)投(tou)入(ru)臨(lin)床使(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)。使(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)中(zhong)，應(ying)(ying)對(dui)放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)設(she)備(bei)(bei)(bei)(bei)(bei)的(de)運行(xing)(xing)(xing)情況建立安(an)(an)(an)全(quan)檔案，以利(li)于設(she)備(bei)(bei)(bei)(bei)(bei)的(de)使(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)、保(bao)養和(he)維修(xiu)以及(ji)質量(liang)控(kong)制。①放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)設(she)備(bei)(bei)(bei)(bei)(bei)的(de)保(bao)養。要對(dui)放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)設(she)備(bei)(bei)(bei)(bei)(bei)每(mei)天在(zai)使(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)前做好檢(jian)(jian)(jian)查，并(bing)(bing)對(dui)所有設(she)備(bei)(bei)(bei)(bei)(bei)應(ying)(ying)定期進行(xing)(xing)(xing)質量(liang)檢(jian)(jian)(jian)測，一(yi)(yi)般每(mei)兩年檢(jian)(jian)(jian)測一(yi)(yi)次(ci)。放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)診斷設(she)備(bei)(bei)(bei)(bei)(bei)一(yi)(yi)般每(mei)年維修(xiu)保(bao)養一(yi)(yi)次(ci)，放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)治療(liao)設(she)備(bei)(bei)(bei)(bei)(bei)每(mei)半年檢(jian)(jian)(jian)測一(yi)(yi)次(ci);另外(wai)，要每(mei)周進行(xing)(xing)(xing)物理(li)(li)劑量(liang)的(de)檢(jian)(jian)(jian)測。日常使(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)中(zhong)出(chu)現故障(zhang)的(de)放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)設(she)備(bei)(bei)(bei)(bei)(bei)應(ying)(ying)及(ji)時(shi)進行(xing)(xing)(xing)修(xiu)復(fu)，并(bing)(bing)在(zai)修(xiu)復(fu)后(hou)嚴格做好質量(liang)檢(jian)(jian)(jian)測。②放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)設(she)備(bei)(bei)(bei)(bei)(bei)的(de)報廢。放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)設(she)備(bei)(bei)(bei)(bei)(bei)在(zai)故障(zhang)較(jiao)難修(xiu)復(fu)時(shi)應(ying)(ying)考慮予以報廢。報廢時(shi)需要向相關(guan)行(xing)(xing)(xing)政主管部門提(ti)(ti)出(chu)備(bei)(bei)(bei)(bei)(bei)案申請，同(tong)時(shi)，設(she)備(bei)(bei)(bei)(bei)(bei)的(de)放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)源要按協議由供(gong)應(ying)(ying)方(fang)收(shou)回。應(ying)(ying)加(jia)強對(dui)放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)設(she)備(bei)(bei)(bei)(bei)(bei)相關(guan)工作(zuo)人員(yuan)(yuan)的(de)技(ji)術(shu)知識(shi)培(pei)訓，可(ke)邀(yao)請放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)設(she)備(bei)(bei)(bei)(bei)(bei)生產公司(si)的(de)專(zhuan)業人員(yuan)(yuan)提(ti)(ti)供(gong)專(zhuan)門知識(shi)培(pei)訓，并(bing)(bing)加(jia)強放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)設(she)備(bei)(bei)(bei)(bei)(bei)技(ji)術(shu)操(cao)作(zuo)人員(yuan)(yuan)相互之間(jian)的(de)溝通交流，同(tong)時(shi)，為他們提(ti)(ti)供(gong)外(wai)出(chu)進行(xing)(xing)(xing)技(ji)術(shu)交流的(de)機會。另外(wai)，應(ying)(ying)提(ti)(ti)高所有放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)設(she)備(bei)(bei)(bei)(bei)(bei)工作(zuo)人員(yuan)(yuan)的(de)責任意識(shi)，能在(zai)設(she)備(bei)(bei)(bei)(bei)(bei)使(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)中(zhong)嚴格按規(gui)范操(cao)作(zuo)，確保(bao)設(she)備(bei)(bei)(bei)(bei)(bei)在(zai)質量(liang)控(kong)制要求范圍內安(an)(an)(an)全(quan)合理(li)(li)應(ying)(ying)用(yong)(yong)。

加強放射(she)醫(yi)療(liao)設備(bei)的(de)(de)安(an)全(quan)應(ying)(ying)用與(yu)質量控制(zhi)，對提升放射(she)醫(yi)療(liao)設備(bei)的(de)(de)使(shi)用價值，以及(ji)促進醫(yi)學影像的(de)(de)健康(kang)發展具(ju)有重要意義。應(ying)(ying)從健全(quan)安(an)全(quan)應(ying)(ying)用管(guan)理(li)委員會、制(zhi)定相應(ying)(ying)規章制(zhi)度，到(dao)放射(she)項目(mu)的(de)(de)申請、放射(she)機房的(de)(de)建設，放射(she)設備(bei)的(de)(de)準(zhun)入、安(an)裝(zhuang)和驗收、保養和報(bao)廢，再(zai)到(dao)放射(she)醫(yi)療(liao)設備(bei)工(gong)作人員的(de)(de)管(guan)理(li)，全(quan)方位做好保障工(gong)作，以充分保證放射(she)醫(yi)療(liao)設備(bei)應(ying)(ying)用的(de)(de)安(an)全(quan)以及(ji)質量的(de)(de)有效控制(zhi)。

本文作者(zhe)：劉臣(chen)斌(bin)工(gong)作單位：福建(jian)省(sheng)立醫院設備處

一、監督依據

《中華(hua)人民共(gong)和(he)國(guo)執業醫師法(fa)(fa)(fa)(fa)》、《中華(hua)人民共(gong)和(he)國(guo)職業病防(fang)治法(fa)(fa)(fa)(fa)》、《中華(hua)人民共(gong)和(he)國(guo)放(fang)射(she)(she)性(xing)污染防(fang)治法(fa)(fa)(fa)(fa)》、《中華(hua)人民共(gong)和(he)國(guo)獻血(xue)(xue)法(fa)(fa)(fa)(fa)》、《醫療機(ji)(ji)構管(guan)理(li)(li)條(tiao)(tiao)例(li)》、《血(xue)(xue)液制品管(guan)理(li)(li)條(tiao)(tiao)例(li)》、《護(hu)士條(tiao)(tiao)例(li)》、《醫療機(ji)(ji)構管(guan)理(li)(li)條(tiao)(tiao)例(li)實施細則(ze)》、《放(fang)射(she)(she)性(xing)同位素(su)與射(she)(she)線裝置(zhi)安全和(he)防(fang)護(hu)條(tiao)(tiao)例(li)》、《放(fang)射(she)(she)診療管(guan)理(li)(li)規(gui)定》、《血(xue)(xue)站管(guan)理(li)(li)辦(ban)法(fa)(fa)(fa)(fa)》、《單采血(xue)(xue)漿站管(guan)理(li)(li)辦(ban)法(fa)(fa)(fa)(fa)》、《醫療廣告管(guan)理(li)(li)辦(ban)法(fa)(fa)(fa)(fa)》、《醫療機(ji)(ji)構臨床用血(xue)(xue)管(guan)理(li)(li)辦(ban)法(fa)(fa)(fa)(fa)》、《院前醫療急救管(guan)理(li)(li)辦(ban)法(fa)(fa)(fa)(fa)》、《放(fang)射(she)(she)工(gong)作人員(yuan)職業健康管(guan)理(li)(li)辦(ban)法(fa)(fa)(fa)(fa)》、《職業病診斷(duan)與鑒(jian)定管(guan)理(li)(li)辦(ban)法(fa)(fa)(fa)(fa)》等法(fa)(fa)(fa)(fa)律(lv)、法(fa)(fa)(fa)(fa)規(gui)、規(gui)章等。

二、監督對象

（一）醫(yi)療(liao)(liao)、血(xue)(xue)液安全(quan)監(jian)(jian)督(du)：省(sheng)(sheng)衛生(sheng)監(jian)(jian)督(du)所(suo)負責(ze)省(sheng)(sheng)衛生(sheng)計生(sheng)委發(fa)《醫(yi)療(liao)(liao)機(ji)(ji)構(gou)執業許可證(zheng)》的(de)醫(yi)療(liao)(liao)機(ji)(ji)構(gou)的(de)監(jian)(jian)督(du)檢查、臨(lin)床(chuang)用血(xue)(xue)監(jian)(jian)督(du)，并承擔全(quan)省(sheng)(sheng)醫(yi)療(liao)(liao)機(ji)(ji)構(gou)、采供血(xue)(xue)機(ji)(ji)構(gou)監(jian)(jian)督(du)檢查、打(da)擊無證(zheng)行醫(yi)相關(guan)業務工(gong)作督(du)導以及(ji)信息匯總分析(xi)。各設區市、縣（市區）按照屬地管理(li)原則開展轄區內醫(yi)療(liao)(liao)機(ji)(ji)構(gou)監(jian)(jian)督(du)檢查、臨(lin)床(chuang)用血(xue)(xue)監(jian)(jian)督(du)及(ji)采供血(xue)(xue)機(ji)(ji)構(gou)監(jian)(jian)督(du)和(he)打(da)擊無證(zheng)行醫(yi)工(gong)作。

（二）放射(she)衛生、職業衛生監督：

1、省衛(wei)生(sheng)監督所負(fu)(fu)責對由(you)省衛(wei)生(sheng)計生(sheng)委發放(fang)《醫(yi)療(liao)(liao)(liao)機構(gou)執業(ye)許可(ke)證》開展放(fang)射(she)診(zhen)療(liao)(liao)(liao)工作(zuo)(zuo)的醫(yi)療(liao)(liao)(liao)機構(gou)進行(xing)監督檢查和(he)放(fang)射(she)診(zhen)療(liao)(liao)(liao)設備情況(kuang)調(diao)查工作(zuo)(zuo)；設區市、縣（市區）衛(wei)生(sheng)監督機構(gou)負(fu)(fu)責對本轄區內由(you)本級衛(wei)生(sheng)行(xing)政部門發放(fang)《醫(yi)療(liao)(liao)(liao)機構(gou)執業(ye)許可(ke)證》并(bing)開展放(fang)射(she)診(zhen)療(liao)(liao)(liao)工作(zuo)(zuo)的醫(yi)療(liao)(liao)(liao)機構(gou)進行(xing)監督檢查和(he)放(fang)射(she)診(zhen)療(liao)(liao)(liao)設備情況(kuang)調(diao)查工作(zuo)(zuo)。

摘要：目(mu)(mu)的(de)(de)提出(chu)核(he)醫(yi)學(xue)建(jian)(jian)設(she)(she)項目(mu)(mu)職業病危害放(fang)射(she)防護預(yu)評(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)價(jia)(jia)(jia)中若干需(xu)要關注(zhu)的(de)(de)問題，提高預(yu)評(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)價(jia)(jia)(jia)報告(gao)的(de)(de)編(bian)制質量，從源頭上(shang)預(yu)防和控制職業病危害。方(fang)法依據GBZ120－2006等相(xiang)關國(guo)家(jia)標準(zhun)，對照(zhao)核(he)醫(yi)學(xue)建(jian)(jian)設(she)(she)項目(mu)(mu)放(fang)射(she)防護預(yu)評(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)價(jia)(jia)(jia)中易忽視、需(xu)關注(zhu)的(de)(de)問題進行探(tan)討。結(jie)(jie)果核(he)醫(yi)學(xue)建(jian)(jian)設(she)(she)項目(mu)(mu)預(yu)評(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)價(jia)(jia)(jia)需(xu)注(zhu)重(zhong)布局與(yu)分區(qu)、防污染措施、三廢處(chu)理、評(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)價(jia)(jia)(jia)目(mu)(mu)標值設(she)(she)定、屏蔽目(mu)(mu)標選取、輻射(she)危害評(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)價(jia)(jia)(jia)、防護設(she)(she)施、管理制度及應急(ji)響(xiang)應等各(ge)方(fang)面的(de)(de)評(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)價(jia)(jia)(jia)。結(jie)(jie)論(lun)在核(he)醫(yi)學(xue)建(jian)(jian)設(she)(she)項目(mu)(mu)放(fang)射(she)防護預(yu)評(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)價(jia)(jia)(jia)中，需(xu)結(jie)(jie)合診療(liao)實踐，注(zhu)重(zhong)細節，切實將新的(de)(de)技術標準(zhun)引入評(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)價(jia)(jia)(jia)。

關鍵詞：核醫學；放射(she)防護；職業病；屏蔽設(she)計；輻射(she)危(wei)害

根(gen)據《職(zhi)業(ye)病(bing)(bing)防(fang)(fang)治(zhi)法(fa)》、《放(fang)射診療(liao)建設項目衛生審查管(guan)理規(gui)(gui)定(ding)》［1］等法(fa)律、法(fa)規(gui)(gui)、規(gui)(gui)章的(de)(de)要求，放(fang)射診療(liao)單位在新開展核醫(yi)學項目時，需委托有資(zi)質的(de)(de)機構進(jin)行建設項目職(zhi)業(ye)病(bing)(bing)危害(hai)放(fang)射防(fang)(fang)護(hu)(hu)預(yu)評(ping)價(jia)。國(guo)家(jia)對放(fang)射診療(liao)項目的(de)(de)職(zhi)業(ye)病(bing)(bing)危害(hai)放(fang)射防(fang)(fang)護(hu)(hu)預(yu)評(ping)價(jia)也(ye)制(zhi)定(ding)了GBZ／T181－2006《建設項目職(zhi)業(ye)病(bing)(bing)危害(hai)放(fang)射防(fang)(fang)護(hu)(hu)評(ping)價(jia)報告編制(zhi)規(gui)(gui)范》［2］等技術標準。筆(bi)者在進(jin)行核醫(yi)學建設項目預(yu)評(ping)價(jia)過程中，發現一些易(yi)忽視的(de)(de)問題，本文對此進(jin)行探討。

1核醫學(xue)建設項目(mu)放射防護預評價主要內容

核(he)醫學建設(she)(she)項目(mu)放(fang)射防(fang)護(hu)(hu)預評價(jia)主(zhu)要內容有概述、建設(she)(she)項目(mu)概況(kuang)與(yu)工程(cheng)分析(xi)、輻(fu)射源項分析(xi)、防(fang)護(hu)(hu)措施評價(jia)、輻(fu)射監測計劃、輻(fu)射危害評價(jia)、應(ying)急準備與(yu)響應(ying)、放(fang)射防(fang)護(hu)(hu)管理(li)、結(jie)論和建議(yi)部(bu)分，其中防(fang)護(hu)(hu)措施評價(jia)含工作(zuo)場布(bu)局、分區與(yu)分級、屏蔽設(she)(she)計、防(fang)護(hu)(hu)安全裝置(zhi)、其他防(fang)護(hu)(hu)措施等。

2核醫學建設(she)項目放射防護預評價(jia)中常見(jian)問題