導語：如(ru)何(he)才能(neng)寫(xie)好一篇(pian)放射科實習總結，這(zhe)就(jiu)需(xu)要搜集整理更多的(de)資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的(de)十篇(pian)范文，供你借鑒。

篇1

病(bing)(bing)人(ren)信(xin)息資料(liao)豐實(shi)，便(bian)(bian)于(yu)與病(bing)(bing)人(ren)及(ji)病(bing)(bing)人(ren)家屬溝通(tong)，便(bian)(bian)于(yu)隨診(zhen)，便(bian)(bian)于(yu)指導(dao)病(bing)(bing)人(ren)，也(ye)便(bian)(bian)于(yu)給臨床提供(gong)信(xin)息。

互相(xiang)杜絕差錯，如病(bing)人資(zi)料登記(ji)不全或與事(shi)實不符，可及時發現及糾正。

準(zhun)確及時掌握病(bing)人檢查結(jie)果，可以指導病(bing)人。

可(ke)進行患者的資(zi)料月統(tong)計(ji)、年統(tong)計(ji)、電(dian)話(hua)號(hao)碼、住(zhu)址、各臨床大夫的資(zi)料統(tong)計(ji)、患者的診斷報告資(zi)料的統(tong)計(ji)，查閱方(fang)便。

“查(cha)對”制度是通(tong)過衛生強制保障實(shi)施的一種護理常規，其嚴(yan)格范(fan)圍(wei)的執(zhi)行，有效的降低(di)了差錯(cuo)事故發生率。有研(yan)究表明，近一半的護理差錯(cuo)事故由于(yu)不(bu)嚴(yan)格執(zhi)行這(zhe)一制度造成(cheng)的。

多年來，我們努力將這一制度實施在放射科接診工(gong)作于檢查工(gong)作中，收到良(liang)好(hao)的(de)效(xiao)果(guo)，現將(jiang)我們的(de)體會報告如下。

放(fang)射科實(shi)(shi)施“查(cha)(cha)(cha)對(dui)(dui)”方案的具體方法，經過(guo)多(duo)年的探索，我(wo)們總結經驗，逐步形成了放(fang)射科的“查(cha)(cha)(cha)對(dui)(dui)”制(zhi)度。查(cha)(cha)(cha)：登記編號(hao)預約時查(cha)(cha)(cha)，拍片時查(cha)(cha)(cha)、發報告(gao)時查(cha)(cha)(cha)。對(dui)(dui)：申(shen)請檢查(cha)(cha)(cha)部(bu)位(wei)是否相符(fu)，對(dui)(dui)造(zao)影(ying)病人是否有造(zao)影(ying)劑(ji)過(guo)敏陰性記錄(lu)，對(dui)(dui)申(shen)請部(bu)位(wei)與實(shi)(shi)際照射部(bu)位(wei)是相符(fu)，對(dui)(dui)照片與申(shen)請單(dan)是否相符(fu)。此“查(cha)(cha)(cha)對(dui)(dui)”制(zhi)度要求放(fang)射科全體工作人員必須熟(shu)練掌握，嚴格要求。

放射科執行“查對”制(zhi)度的重要性

放(fang)射(she)科(ke)接診工作(zuo)在(zai)流程上看似較臨床以(yi)醫療、護(hu)理工作(zuo)簡單，但在(zai)這(zhe)看似簡單的過程中，同樣存在(zai)著疏忽大意(yi)導致差錯(cuo)事(shi)故(gu)發生的隱患。我們在(zai)1996年的工作(zuo)中曾發生一起右踝骨(gu)折與(yu)有(you)踝關節正(zheng)常(chang)病人膠(jiao)片(pian)對換的差錯(cuo)事(shi)故(gu)。就是因為未經接診護(hu)士認真查對，導致骨(gu)折病人按正(zheng)常(chang)對待，而(er)正(zheng)常(chang)病人被打上石膏。此事(shi)在(zai)當時造成了很(hen)大的影響。因此，如何規(gui)范管理，杜絕因疏忽、失誤導致的差錯(cuo)及故(gu)意(yi)各項(xiang)冒名頂替事(shi)放(fang)射(she)科(ke)不可忽視(shi)的問題。

放射科接診“查對(dui)”制(zhi)度應(ying)用效(xiao)果執行制(zhi)度后，我(wo)科從根本(ben)上杜(du)絕(jue)了因疏忽導(dao)致的(de)(de)(de)差錯(cuo)事故(gu)和故(gu)意冒名頂替的(de)(de)(de)發(fa)生(sheng)。再未發(fa)生(sheng)拿錯(cuo)照片，發(fa)錯(cuo)報(bao)告(gao)、拿錯(cuo)報(bao)告(gao)，找(zhao)不到患者(zhe)資(zi)料等事件。多次有人(ren)拿別人(ren)的(de)(de)(de)醫療保險卡前(qian)來檢查都被我(wo)科各崗位(wei)人(ren)員發(fa)現，駁(bo)回，工作受到醫保中心的(de)(de)(de)贊許。

近(jin)年來，由于醫院管(guan)理(li)理(li)念的(de)進步和病(bing)人(ren)自主(zhu)意識的(de)增強，患(huan)(huan)者(zhe)安(an)全(quan)問題已經(jing)引起(qi)世界衛生(sheng)組織及國家醫療(liao)界的(de)高度(du)關注，成為醫院管(guan)理(li)領(ling)域(yu)最重視的(de)議題之(zhi)一。為確保患(huan)(huan)者(zhe)安(an)全(quan)，護理(li)人(ren)員必須嚴格執行“查(cha)對(dui)制度(du)”，“查(cha)對(dui)”是(shi)護理(li)安(an)全(quan)的(de)根本，是(shi)多年來護理(li)工作者(zhe)經(jing)驗教(jiao)訓的(de)總結。減(jian)少(shao)了(le)臨床醫療(liao)差錯(cuo)的(de)發(fa)(fa)生(sheng)率。在(zai)“查(cha)對(dui)”中如發(fa)(fa)現臨床醫師(shi)提(ti)供的(de)臨床資料與申(shen)請檢(jian)(jian)查(cha)部(bu)位(wei)不(bu)符、檢(jian)(jian)查(cha)目的(de)與檢(jian)(jian)查(cha)方法的(de)選擇(ze)不(bu)正確，放射科(ke)檢(jian)(jian)查(cha)與其他科(ke)室的(de)檢(jian)(jian)查(cha)有沖突(tu)時，及時聯系(xi)進行修改(gai)，杜絕誤(wu)診(zhen)、漏(lou)診(zhen)的(de)發(fa)(fa)生(sheng)，減(jian)少(shao)不(bu)必要的(de)檢(jian)(jian)查(cha)項(xiang)目，間接降低了(le)患(huan)(huan)者(zhe)的(de)醫療(liao)費用。

認真(zhen)查對(dui)造影患者(zhe)(zhe)的造影劑(ji)過敏(min)記錄，有利地保證(zheng)了患者(zhe)(zhe)在檢查過程(cheng)的安(an)全(quan)。近年來(lai)僅有1例(li)過敏(min)試驗陽性的過敏(min)體(ti)質(zhi)患者(zhe)(zhe)在檢查過程(cheng)中發生過敏(min)反(fan)應(ying)，而中斷檢查。無1例(li)未(wei)做過敏(min)試驗而進(jin)行造影檢查的患者(zhe)(zhe)。

所有患者均進行正規的編號，入檔，完善借片制度，防止了有價值影像資料的流失，對疑難患者系列影像資料進行回顧對比，直接提高了我科診斷的正確率。帶教實習生也能有(you)學習的第一手資料(liao)。

重新強調嚴格執行“查對”制度，嚴格執行這(zhe)些最(zui)基礎的制度，對于保證患者的健康和(he)生(sheng)命(ming)安(an)全具有(you)重要意義。“查對”的有(you)利實(shi)施減(jian)低(di)了放射(she)科(ke)差錯事(shi)故的發(fa)生(sheng)，促(cu)進了我(wo)科(ke)人員(yuan)服務質量的提高。

參考文獻

1 鄒文瓊.“查對”制度在護理(li)制度中的應(ying)用.

篇2

1.1工作(zuo)(zuo)(zuo)人(ren)(ren)員隊伍質量(liang)不(bu)高現在在基(ji)層醫院(yuan)中(zhong)從事(shi)放射科工作(zuo)(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)醫生大(da)(da)部分為非(fei)專(zhuan)(zhuan)業學(xue)校畢業，有(you)一部分甚至是(shi)(shi)(shi)退伍軍人(ren)(ren)。低學(xue)歷是(shi)(shi)(shi)普(pu)遍存在現象，大(da)(da)部分工作(zuo)(zuo)(zuo)人(ren)(ren)員都(dou)是(shi)(shi)(shi)中(zhong)專(zhuan)(zhuan)學(xue)歷為主，同(tong)時(shi)具(ju)有(you)放射專(zhuan)(zhuan)業技術(shu)(shu)資格者(zhe)更是(shi)(shi)(shi)在少數(shu)，這(zhe)也使得大(da)(da)部分工作(zuo)(zuo)(zuo)人(ren)(ren)員無法取(qu)得編(bian)制。影像學(xue)的(de)(de)(de)發(fa)展以迅(xun)雷不(bu)及(ji)(ji)掩耳之(zhi)勢滲(shen)透(tou)到醫學(xue)的(de)(de)(de)方方面面，所(suo)以，作(zuo)(zuo)(zuo)為新時(shi)代(dai)的(de)(de)(de)影像工作(zuo)(zuo)(zuo)者(zhe)，我(wo)們不(bu)單是(shi)(shi)(shi)要(yao)(yao)能勝任自(zi)己(ji)的(de)(de)(de)工作(zuo)(zuo)(zuo)，而(er)是(shi)(shi)(shi)要(yao)(yao)不(bu)斷努(nu)(nu)力(li)探索和(he)發(fa)展自(zi)己(ji)工作(zuo)(zuo)(zuo)，跟上時(shi)代(dai)的(de)(de)(de)步(bu)伐(fa)，了解當今世(shi)界(jie)影像學(xue)的(de)(de)(de)發(fa)展趨(qu)勢，并能不(bu)斷的(de)(de)(de)努(nu)(nu)力(li)自(zi)學(xue)，去(qu)了解和(he)掌握一些影像學(xue)的(de)(de)(de)前(qian)沿技術(shu)(shu)和(he)新的(de)(de)(de)理(li)論(lun)知(zhi)識(shi)。所(suo)以這(zhe)就要(yao)(yao)求我(wo)們每一個(ge)專(zhuan)(zhuan)業技術(shu)(shu)人(ren)(ren)員不(bu)單是(shi)(shi)(shi)要(yao)(yao)有(you)廣泛的(de)(de)(de)醫學(xue)知(zhi)識(shi)，更要(yao)(yao)具(ju)有(you)扎實的(de)(de)(de)專(zhuan)(zhuan)業基(ji)礎理(li)論(lun)知(zhi)識(shi)，對工作(zuo)(zuo)(zuo)中(zhong)所(suo)遇到的(de)(de)(de)情(qing)況要(yao)(yao)知(zhi)其然并知(zhi)其所(suo)以然，每一種技術(shu)(shu)操作(zuo)(zuo)(zuo)不(bu)但要(yao)(yao)做好(hao)而(er)且也要(yao)(yao)做的(de)(de)(de)規(gui)范，出現問題要(yao)(yao)能及(ji)(ji)時(shi)恰當地處理(li)，提高我(wo)們放射科的(de)(de)(de)工作(zuo)(zuo)(zuo)質量(liang)。

1.2放射設備落后(hou)在二級乙等以下(xia)醫(yi)院的(de)放射科中，普遍存在設備陳舊、簡陋、檔次低下(xia)等現象，所(suo)攝片(pian)的(de)清(qing)晰(xi)度(du)、對比度(du)、黑化(hua)度(du)、灰質(zhi)度(du)等都比較差，從(cong)而導致誤診、漏診的(de)病(bing)(bing)例較多;大(da)量(liang)膠片(pian)的(de)儲存需(xu)要很(hen)大(da)的(de)空(kong)間(jian)，不便于我們工作人員的(de)管(guan)理和學(xue)習，給病(bing)(bing)人去不同醫(yi)院就診也帶來了極大(da)的(de)不便。尤其是(shi)基(ji)層醫(yi)院，很(hen)少有CT、MRI、DSA等大(da)型現代化(hua)醫(yi)療設備，工作人員所(suo)從(cong)事的(de)也基(ji)本上(shang)都是(shi)應用常規X線(xian)檢查(cha)，這(zhe)些問題就表現的(de)更加明顯。

1.3放(fang)射技(ji)術(shu)水平(ping)與臨床(chuang)(chuang)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)要求有一(yi)定差距區(qu)縣的(de)(de)(de)(de)(de)(de)鄉鎮基層(ceng)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)放(fang)射專業技(ji)術(shu)人員少，據(ju)(ju)了(le)解(jie)區(qu)縣的(de)(de)(de)(de)(de)(de)鄉鎮基層(ceng)醫院放(fang)射室(shi)以一(yi)名放(fang)射工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)者，又(you)投照，又(you)作(zuo)(zuo)(zuo)診斷報告醫師(shi)，因為工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)需(xu)要而(er)不(bu)便(bian)于(yu)外出進修學習(xi)。這樣我們的(de)(de)(de)(de)(de)(de)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)人員長期得不(bu)到培(pei)訓和(he)學習(xi)，知識老化，跟不(bu)上現代醫學發展的(de)(de)(de)(de)(de)(de)步伐，便(bian)不(bu)能很好地為臨床(chuang)(chuang)提供確切的(de)(de)(de)(de)(de)(de)診斷依(yi)據(ju)(ju)。同時隨(sui)著(zhu)社會(hui)經濟(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)發展，人民生活(huo)水平(ping)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)提高(gao)，從而(er)對物質(zhi)等個方面的(de)(de)(de)(de)(de)(de)也(ye)有了(le)新(xin)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)要求，然而(er)部分(fen)基層(ceng)醫院的(de)(de)(de)(de)(de)(de)經濟(ji)效益不(bu)好，工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)人員待(dai)遇偏低，甚至(zhi)低于(yu)人民平(ping)均生活(huo)水平(ping)，與他們心(xin)目中的(de)(de)(de)(de)(de)(de)期望相甚遠，因此導致部分(fen)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)人員的(de)(de)(de)(de)(de)(de)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)積極性低下，不(bu)能更好的(de)(de)(de)(de)(de)(de)努力(li)學習(xi)而(er)提高(gao)自己的(de)(de)(de)(de)(de)(de)技(ji)能水平(ping)，也(ye)就不(bu)能與臨床(chuang)(chuang)科(ke)室(shi)配合開展新(xin)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)技(ji)術(shu)合作(zuo)(zuo)(zuo)。

1.4部分醫(yi)(yi)院對影(ying)(ying)(ying)(ying)像科室發展(zhan)的重視不(bu)(bu)足自20世紀80年代起，數字(zi)化(hua)X線攝影(ying)(ying)(ying)(ying)成(cheng)(cheng)像系(xi)統締造了X時代的巔峰之(zhi)(zhi)作，現(xian)代醫(yi)(yi)學影(ying)(ying)(ying)(ying)像學取得了突(tu)飛猛進的發展(zhan)，而醫(yi)(yi)學影(ying)(ying)(ying)(ying)像學科室是(shi)現(xian)代化(hua)醫(yi)(yi)院的支柱之(zhi)(zhi)一，醫(yi)(yi)學影(ying)(ying)(ying)(ying)像學是(shi)臨床(chuang)醫(yi)(yi)學的主要研究(jiu)手段和推(tui)動(dong)現(xian)代醫(yi)(yi)學不(bu)(bu)斷發展(zhan)的動(dong)力。隨著醫(yi)(yi)療行業數字(zi)化(hua)進程的不(bu)(bu)段深入，醫(yi)(yi)療影(ying)(ying)(ying)(ying)像的數字(zi)化(hua)發展(zhan)也越來越成(cheng)(cheng)為業界關(guan)注(zhu)的話(hua)題(ti)。

2就業前景分析

2.1醫(yi)(yi)學(xue)影(ying)(ying)(ying)像(xiang)學(xue)就(jiu)業(ye)(ye)范圍醫(yi)(yi)學(xue)影(ying)(ying)(ying)像(xiang)學(xue)發展迅(xun)速(su)，涉及面廣，是(shi)一門新(xin)興的(de)而又成(cheng)(cheng)熟的(de)學(xue)科，醫(yi)(yi)學(xue)影(ying)(ying)(ying)像(xiang)畢業(ye)(ye)生就(jiu)業(ye)(ye)范圍主(zhu)要(yao)由以下(xia)五部分(fen)組成(cheng)(cheng):①超(chao)(chao)聲(sheng)醫(yi)(yi)學(xue)，包(bao)括(kuo)(kuo)胎兒超(chao)(chao)聲(sheng)、腹部超(chao)(chao)聲(sheng)、泌尿系統超(chao)(chao)聲(sheng)、血(xue)管(guan)超(chao)(chao)聲(sheng)等(deng);②影(ying)(ying)(ying)像(xiang)診(zhen)(zhen)斷，包(bao)括(kuo)(kuo)傳統的(de)X線診(zhen)(zhen)斷、計(ji)算機斷層成(cheng)(cheng)像(xiang)(CT)診(zhen)(zhen)斷、核(he)磁共振成(cheng)(cheng)像(xiang)(MRI)診(zhen)(zhen)斷;③介入放射學(xue)，包(bao)括(kuo)(kuo)穿刺引流、灌注栓塞、成(cheng)(cheng)形術(shu)、取出(chu)異物;④核(he)醫(yi)(yi)學(xue)，包(bao)括(kuo)(kuo)全身骨(gu)成(cheng)(cheng)像(xiang)、甲狀(zhuang)腺功(gong)能測定、腎功(gong)能測定等(deng);⑤影(ying)(ying)(ying)像(xiang)技術(shu)，包(bao)括(kuo)(kuo)X線檢查(cha)技術(shu)、DSA檢查(cha)技術(shu)、CT檢查(cha)技術(shu)、MRI檢查(cha)技術(shu)、超(chao)(chao)聲(sheng)檢查(cha)技術(shu)、核(he)醫(yi)(yi)學(xue)檢查(cha)技術(shu)等(deng)。

2.2醫學(xue)(xue)(xue)影(ying)像(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)學(xue)(xue)(xue)的(de)(de)發(fa)(fa)展(zhan)1895年倫琴(qin)發(fa)(fa)現(xian)X射線為(wei)(wei)(wei)醫學(xue)(xue)(xue)影(ying)像(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)拉開了(le)序幕，20世紀(ji)50～60年代被稱為(wei)(wei)(wei)電子時代，影(ying)像(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)增強器、超聲成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)像(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)等出現(xian)，成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)就了(le)放射診(zhen)(zhen)斷(duan)學(xue)(xue)(xue)，20世紀(ji)70～80年代被譽為(wei)(wei)(wei)電子計(ji)算(suan)機時代，X線計(ji)算(suan)機體(ti)層(ceng)成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)像(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(CT)、磁共振成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)像(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(MRI)以及數字減影(ying)血管造(DSA)的(de)(de)發(fa)(fa)明與(yu)應用(yong)，被譽為(wei)(wei)(wei)自倫琴(qin)發(fa)(fa)現(xian)X射線以后，放射診(zhen)(zhen)斷(duan)學(xue)(xue)(xue)上最重要的(de)(de)成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)就，隨后單光(guang)子發(fa)(fa)射體(ti)層(ceng)成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)像(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(SPECT)、正電子發(fa)(fa)射體(ti)層(ceng)成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)像(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(PET)的(de)(de)應用(yong)讓放射診(zhen)(zhen)斷(duan)學(xue)(xue)(xue)過渡到了(le)影(ying)像(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)診(zhen)(zhen)斷(duan)學(xue)(xue)(xue)，另(ling)外(wai)20世紀(ji)70年代迅速興起的(de)(de)介(jie)入放射學(xue)(xue)(xue)，取(qu)得了(le)令人觸目(mu)(mu)的(de)(de)進(jin)展(zhan)，目(mu)(mu)前介(jie)入放射學(xue)(xue)(xue)以其獨特、簡易、準確的(de)(de)方法和較好的(de)(de)療效，成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)為(wei)(wei)(wei)了(le)一項同內科、外(wai)科治療并(bing)行的(de)(de)第三種獨特的(de)(de)治療體(ti)系，影(ying)像(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)診(zhen)(zhen)斷(duan)學(xue)(xue)(xue)與(yu)介(jie)入放射學(xue)(xue)(xue)兩(liang)大(da)組成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)部分(fen)形成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)了(le)這門新的(de)(de)臨床學(xue)(xue)(xue)科———醫學(xue)(xue)(xue)影(ying)像(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)學(xue)(xue)(xue)。目(mu)(mu)前醫學(xue)(xue)(xue)影(ying)像(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)學(xue)(xue)(xue)仍在不(bu)斷(duan)的(de)(de)發(fa)(fa)展(zhan)、成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)熟與(yu)進(jin)步中。

2.3隨著我國醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)事業(ye)(ye)的(de)(de)(de)(de)迅猛發展(zhan)畢(bi)業(ye)(ye)生就業(ye)(ye)機會大(da)(da)大(da)(da)增(zeng)多隨著醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)事業(ye)(ye)的(de)(de)(de)(de)迅速發展(zhan)，國家(jia)加大(da)(da)了對(dui)(dui)于(yu)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)衛(wei)(wei)生事業(ye)(ye)的(de)(de)(de)(de)投入(ru)，并(bing)建立(li)起了遍及(ji)(ji)城鄉的(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)衛(wei)(wei)生服(fu)務(wu)體(ti)系(xi)及(ji)(ji)城鎮(zhen)職(zhi)工醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)保(bao)險制度，使(shi)各(ge)級(ji)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)衛(wei)(wei)生單(dan)(dan)位迅猛發展(zhan)。同(tong)時，人民(min)生活水平不(bu)斷(duan)提(ti)高(gao)，患(huan)者對(dui)(dui)于(yu)醫(yi)(yi)院醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)水平的(de)(de)(de)(de)要求也越來(lai)越高(gao)，較(jiao)多的(de)(de)(de)(de)患(huan)者會選擇(ze)相對(dui)(dui)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)技(ji)術(shu)較(jiao)好的(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)衛(wei)(wei)生單(dan)(dan)位，迫使(shi)同(tong)級(ji)同(tong)區(qu)域的(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)機構競爭加大(da)(da)，醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)機構不(bu)得不(bu)通(tong)過“擴大(da)(da)醫(yi)(yi)院規(gui)模”、“增(zeng)加床位”及(ji)(ji)“爭創(chuang)三甲醫(yi)(yi)院”等方式來(lai)取得優勢，使(shi)自身立(li)于(yu)不(bu)敗之(zhi)地(di)。而(er)引進先進的(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)設備，特別是大(da)(da)型的(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)學影像設備，就成為相對(dui)(dui)重(zhong)要的(de)(de)(de)(de)手段，因此，醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)衛(wei)(wei)生單(dan)(dan)位對(dui)(dui)于(yu)專(zhuan)業(ye)(ye)技(ji)術(shu)人員(yuan)的(de)(de)(de)(de)需(xu)求大(da)(da)大(da)(da)增(zeng)加。于(yu)此同(tong)時，縱觀(guan)目前(qian)的(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)體(ti)制，醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)衛(wei)(wei)生單(dan)(dan)位非常需(xu)要影像專(zhuan)業(ye)(ye)人才，但是又無法提(ti)供(gong)足夠(gou)的(de)(de)(de)(de)人員(yuan)編制，致使(shi)很多醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)衛(wei)(wei)生單(dan)(dan)位不(bu)得不(bu)通(tong)過招聘來(lai)解決問題，這(zhe)就為畢(bi)業(ye)(ye)生提(ti)供(gong)了更多的(de)(de)(de)(de)契機。

2.4醫(yi)(yi)學院校(xiao)影(ying)像(xiang)專(zhuan)業(ye)(ye)技(ji)(ji)術(shu)學生(sheng)較少畢業(ye)(ye)生(sheng)就業(ye)(ye)情況較樂(le)觀(guan)近幾年醫(yi)(yi)學影(ying)像(xiang)學的不(bu)斷發展，較多(duo)醫(yi)(yi)學院校(xiao)把(ba)重心放到了培(pei)養醫(yi)(yi)學影(ying)像(xiang)診斷醫(yi)(yi)師上，而(er)(er)忽視了影(ying)像(xiang)專(zhuan)業(ye)(ye)技(ji)(ji)術(shu)人員的培(pei)養，致(zhi)使影(ying)像(xiang)專(zhuan)業(ye)(ye)技(ji)(ji)術(shu)人才相(xiang)對(dui)匱乏;然而(er)(er)影(ying)像(xiang)檢查技(ji)(ji)術(shu)不(bu)斷提高，醫(yi)(yi)療機構(gou)對(dui)于這部分人才需求相(xiang)對(dui)較大(da)，所以他(ta)們的就業(ye)(ye)情況相(xiang)對(dui)較好。

2.5醫(yi)(yi)療(liao)(liao)衛生單(dan)(dan)位對(dui)影(ying)(ying)像(xiang)(xiang)技(ji)術(shu)專業人員(yuan)學(xue)歷要求相(xiang)(xiang)對(dui)較(jiao)低(di)畢業生就業壓力(li)(li)較(jiao)小隨著醫(yi)(yi)療(liao)(liao)事業的迅猛發(fa)展，醫(yi)(yi)療(liao)(liao)衛生單(dan)(dan)位對(dui)畢業生的要求越來越高，很多單(dan)(dan)位都需要學(xue)歷在本(ben)科以(yi)上的醫(yi)(yi)療(liao)(liao)一線人員(yuan)，但是縣(xian)及縣(xian)級以(yi)下衛生單(dan)(dan)位對(dui)于(yu)影(ying)(ying)像(xiang)(xiang)技(ji)術(shu)專業人員(yuan)的學(xue)歷要求并(bing)不高，因此醫(yi)(yi)學(xue)影(ying)(ying)像(xiang)(xiang)學(xue)專科畢業生就業壓力(li)(li)相(xiang)(xiang)對(dui)較(jiao)小，就業前景相(xiang)(xiang)對(dui)較(jiao)好(hao)。

3就業策略

3.1認真(zhen)學(xue)(xue)習理論知(zhi)識(shi)打(da)下牢固(gu)的(de)(de)基礎進(jin)(jin)大(da)學(xue)(xue)之前，應該做(zuo)好(hao)(hao)充分的(de)(de)思(si)想(xiang)(xiang)準備，樹立好(hao)(hao)好(hao)(hao)學(xue)(xue)習的(de)(de)信心，杜絕進(jin)(jin)入大(da)學(xue)(xue)就能放松的(de)(de)思(si)想(xiang)(xiang)。在學(xue)(xue)習過(guo)程中(zhong)，應提(ti)高自己的(de)(de)自覺性(xing)，培養良好(hao)(hao)的(de)(de)學(xue)(xue)習習慣和(he)思(si)維方(fang)式，要善于(yu)思(si)考、提(ti)問和(he)總(zong)結(jie)，努力學(xue)(xue)習醫學(xue)(xue)基礎知(zhi)識(shi)，臨床(chuang)相關知(zhi)識(shi)，尤其是影像學(xue)(xue)知(zhi)識(shi)，為以后的(de)(de)實習和(he)工作打(da)下牢固(gu)的(de)(de)基礎。

3.2全面發展(zhan)提(ti)高(gao)綜合素質(zhi)影像(xiang)專(zhuan)(zhuan)業學生(sheng)要想在日益(yi)激烈的(de)就業競爭中取得(de)成功，除(chu)了要學好專(zhuan)(zhuan)業知(zhi)識(shi)外，也需(xu)要在提(ti)高(gao)綜合素質(zhi)上下功夫，包(bao)括外語能力、電腦操作能力、文字表達(da)能力、溝通能力、應(ying)(ying)變(bian)能力等，這些素質(zhi)需(xu)要長期積累磨練(lian)，為以后應(ying)(ying)聘增加一定的(de)優勢。

3.3把(ba)握實(shi)(shi)(shi)習(xi)(xi)機會提高實(shi)(shi)(shi)踐技能進入實(shi)(shi)(shi)習(xi)(xi)之前，實(shi)(shi)(shi)習(xi)(xi)生(sheng)應(ying)盡(jin)量(liang)了解和熟悉自己所(suo)到醫院及(ji)影(ying)像科室的(de)相關(guan)制度，并復(fu)習(xi)(xi)鞏固與所(suo)實(shi)(shi)(shi)習(xi)(xi)內容相關(guan)的(de)醫學(xue)基(ji)礎知識(shi)、臨床知識(shi)和影(ying)像學(xue)知識(shi)，為實(shi)(shi)(shi)習(xi)(xi)做(zuo)好充分(fen)的(de)準(zhun)備。在(zai)實(shi)(shi)(shi)習(xi)(xi)過(guo)程中，要(yao)提高自己的(de)主(zhu)動性，多看、多問、多做(zuo)，將所(suo)學(xue)的(de)理論(lun)知識(shi)與實(shi)(shi)(shi)際臨床病例相結(jie)合，理論(lun)知識(shi)指導實(shi)(shi)(shi)習(xi)(xi)工(gong)作(zuo)，實(shi)(shi)(shi)習(xi)(xi)工(gong)作(zuo)鞏固理論(lun)知識(shi)。應(ying)學(xue)習(xi)(xi)如何運用影(ying)像檢(jian)查(cha)(cha)方法，知道(dao)何種(zhong)疾病應(ying)首(shou)選何種(zhong)檢(jian)查(cha)(cha)方法，應(ying)熟練掌握各(ge)種(zhong)影(ying)像檢(jian)查(cha)(cha)技術，能夠生(sheng)成質量(liang)好的(de)影(ying)像圖像，也要(yao)盡(jin)力學(xue)習(xi)(xi)如何書(shu)寫各(ge)系統的(de)影(ying)像報告(gao)，學(xue)習(xi)(xi)如何把(ba)影(ying)像學(xue)資料與臨床資料相結(jie)合，分(fen)析解決問題。盡(jin)量(liang)提高鞏固自己的(de)知識(shi)，累積一(yi)定的(de)工(gong)作(zuo)經驗。

篇3

在一(yi)年的工作結(jie)(jie)束(shu)之后(hou),我們(men)(men)應該對自己進行一(yi)次總結(jie)(jie),這樣便(bian)于我們(men)(men)找出不足,更好的進步。科室護理(li)如何做工作總結(jie)(jie)?以下是小編給(gei)大家收(shou)集的關于科室護理(li)部(bu)工作總結(jie)(jie)精選，歡(huan)迎大家前來參閱(yue)。

科(ke)室(shi)護理(li)部(bu)工作總結精選【1】

時光流逝(shi)，20_年(nian)的(de)(de)(de)工(gong)作已(yi)經(jing)結束了(le)(le)，在(zai)20_年(nian)的(de)(de)(de)工(gong)作中(zhong)，咱們(men)(men)醫(yi)院(yuan)(yuan)護(hu)(hu)理(li)(li)部的(de)(de)(de)工(gong)作也已(yi)經(jing)順利的(de)(de)(de)結束了(le)(le)。一(yi)(yi)年(nian)的(de)(de)(de)工(gong)作雖然沒(mei)有什么突(tu)出(chu)的(de)(de)(de)業績出(chu)現，但(dan)是(shi)咱們(men)(men)也沒(mei)有出(chu)現一(yi)(yi)起不良影響的(de)(de)(de)事(shi)故(gu)，這些(xie)都是(shi)在(zai)不斷的(de)(de)(de)發展中(zhong)，咱們(men)(men)得到了(le)(le)巨大的(de)(de)(de)鼓(gu)舞。只要(yao)做(zuo)好自(zi)己(ji)平凡(fan)的(de)(de)(de)工(gong)作，那就是(shi)為社會(hui)做(zuo)出(chu)貢獻了(le)(le)!隨(sui)著人(ren)事(shi)制度改革(ge)的(de)(de)(de)進一(yi)(yi)步深化，護(hu)(hu)理(li)(li)部在(zai)醫(yi)院(yuan)(yuan)領(ling)導(dao)的(de)(de)(de)帶領(ling)和(he)支(zhi)持下，重點規范了(le)(le)護(hu)(hu)理(li)(li)文件書寫，提高了(le)(le)護(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)員法制觀念;加強監督管(guan)理(li)(li)，保障(zhang)了(le)(le)護(hu)(hu)理(li)(li)安全;加大了(le)(le)護(hu)(hu)理(li)(li)質(zhi)量(liang)(liang)(liang)監控力度;重視護(hu)(hu)理(li)(li)骨干的(de)(de)(de)培養，優化了(le)(le)護(hu)(hu)理(li)(li)隊伍，提升(sheng)了(le)(le)護(hu)(hu)理(li)(li)服務質(zhi)量(liang)(liang)(liang)。全院(yuan)(yuan)護(hu)(hu)理(li)(li)服務質(zhi)量(liang)(liang)(liang)穩(wen)中(zhong)有升(sheng)，病人(ren)滿意度高。現將護(hu)(hu)理(li)(li)部工(gong)作總(zong)結如(ru)下：

一、提升(sheng)服務質量，塑造醫院形象

護理(li)人員(yuan)是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者(zhe)，護理(li)人員(yuan)的素質和形(xing)象(xiang)，直(zhi)接影響醫院(yuan)形(xing)象(xiang)。

1、護理(li)(li)部首先從業務(wu)素質抓起，按年初制訂的(de)(de)(de)"三基"培(pei)訓(xun)計劃組(zu)織實施，堅(jian)持了每(mei)季度進行操(cao)作及(ji)理(li)(li)論(lun)考試，每(mei)月由科室組(zu)織業務(wu)學(xue)習及(ji)一(yi)項操(cao)作技術培(pei)訓(xun)和考核(he)，要求人(ren)人(ren)過關，成績納(na)入個人(ren)檔(dang)案，作為個人(ren)考評的(de)(de)(de)客觀(guan)依(yi)據，形成一(yi)種比、學(xue)、趕、幫的(de)(de)(de)氛圍，培(pei)養護理(li)(li)人(ren)員有一(yi)套過硬的(de)(de)(de)業務(wu)技術，使病員放(fang)心，促醫院振興。

2、規范護理人員著裝(zhuang)(zhuang)、要(yao)求(qiu)文明用(yong)語,接聽(ting)電話規范，讓護理人員以(yi)端裝(zhuang)(zhuang)、和(he)藹、親切(qie)、大方(fang)的(de)(de)形象和(he)飽滿的(de)(de)精(jing)神面(mian)貌投入工作中，用(yong)文明禮貌的(de)(de)語言熱(re)情接待(dai)病人，為病人提(ti)供(gong)滿意(yi)的(de)(de)服(fu)務(wu)。

3、繼續加強主動服(fu)務意(yi)識(shi)，貫徹(che)"以(yi)病人為(wei)中心"的(de)(de)思想(xiang)，讓(rang)護理(li)(li)人員改變思想(xiang)，提高認識(shi)，及(ji)時滿足病人的(de)(de)要求，不斷(duan)改善服(fu)務態(tai)度，提升護理(li)(li)服(fu)務質量(liang)，注重護患(huan)溝通，從單純的(de)(de)責任制護理(li)(li)轉換到了以(yi)人性化(hua)護理(li)(li)為(wei)中心的(de)(de)整體(ti)護理(li)(li)。

二、合理(li)利用人力(li)資源，充分(fen)量化護理(li)工作

1、為優化各(ge)班(ban)職責(ze)，合理利用人力資源(yuan)，指導各(ge)科室實行排班(ban)，從運行情況看甚為合理有效。

2、在(zai)實行(xing)量化考核(he)中，護理(li)人員(yuan)積極參與新方案，增強了工(gong)作的積極主動(dong)性，培(pei)養勇于奉(feng)獻，熱愛集(ji)體的精神。

三、圍繞醫院工(gong)作部署(shu)，積極協助(zhu)

1、配合醫(yi)院，完成了(le)護士長的聘任工作。協助各科護士長順利完成交接工作。

2、認真學習醫院人事制(zhi)度改革相關文

四、規(gui)范護理文件書寫，強化護理法制意識

隨著人(ren)(ren)(ren)們法律意識的(de)提高，新(xin)醫療事故處理(li)條例的(de)頒布(bu)，如何在護(hu)(hu)理(li)服務中加強(qiang)法制建設，提高護(hu)(hu)理(li)人(ren)(ren)(ren)員法制意識，已(yi)成為(wei)(wei)(wei)護(hu)(hu)理(li)管理(li)的(de)一(yi)個重要環節(jie)。護(hu)(hu)理(li)部(bu)于今年嚴格按照省(sheng)衛生廳護(hu)(hu)理(li)文件(jian)(jian)書(shu)(shu)寫(xie)規(gui)(gui)(gui)范要求(qiu)，制定了(le)(le)(le)(le)醫院(yuan)護(hu)(hu)理(li)文件(jian)(jian)書(shu)(shu)寫(xie)實(shi)施細則，采取集中講(jiang)座、分病區學習等形式(shi)進(jin)行培訓，使護(hu)(hu)理(li)人(ren)(ren)(ren)員更加明(ming)確了(le)(le)(le)(le)護(hu)(hu)理(li)文件(jian)(jian)書(shu)(shu)寫(xie)的(de)意義，規(gui)(gui)(gui)范了(le)(le)(le)(le)護(hu)(hu)士(shi)的(de)行為(wei)(wei)(wei)，保障了(le)(le)(le)(le)護(hu)(hu)理(li)安全，提高了(le)(le)(le)(le)護(hu)(hu)理(li)質量;為(wei)(wei)(wei)護(hu)(hu)理(li)科研積累了(le)(le)(le)(le)寶貴的(de)資(zi)料，促進(jin)護(hu)(hu)理(li)學科的(de)發展;完整、客觀的(de)護(hu)(hu)理(li)記(ji)錄，為(wei)(wei)(wei)舉(ju)證提供(gong)了(le)(le)(le)(le)法律依據，保護(hu)(hu)了(le)(le)(le)(le)護(hu)(hu)患的(de)合法權益。明(ming)確了(le)(le)(le)(le)怎樣才能書(shu)(shu)寫(xie)好護(hu)(hu)理(li)文件(jian)(jian)，以達標準要求(qiu)。在組織講(jiang)座時，還結合我院(yuan)書(shu)(shu)寫(xie)護(hu)(hu)理(li)文件(jian)(jian)的(de)實(shi)際情況，進(jin)行了(le)(le)(le)(le)總結和(he)分析(xi)，提出了(le)(le)(le)(le)相應對策。為(wei)(wei)(wei)了(le)(le)(le)(le)強(qiang)化(hua)護(hu)(hu)理(li)人(ren)(ren)(ren)員盡(jin)快熟(shu)練(lian)掌握規(gui)(gui)(gui)范要求(qiu)，組織了(le)(le)(le)(le)全院(yuan)護(hu)(hu)理(li)人(ren)(ren)(ren)員進(jin)行理(li)論考試(shi)，成績合格率為(wei)(wei)(wei)100.

五、加強監督(du)管(guan)理(li)保障護理(li)安全

1、定(ding)(ding)期督促檢(jian)查醫(yi)療安全，重點(dian)加強了(le)節(jie)前安全檢(jian)查，增強醫(yi)務人(ren)員(yuan)防范意識(shi)，杜絕事故隱(yin)患，規范了(le)毒麻藥(yao)品的(de)管理(li)，做(zuo)(zuo)到(dao)了(le)專柜專人(ren)管理(li)，搶救(jiu)車(che)內藥(yao)品做(zuo)(zuo)到(dao)了(le)"四定(ding)(ding)":專人(ren)管理(li)、定(ding)(ding)點(dian)放置、定(ding)(ding)量、定(ding)(ding)數(shu)，班(ban)班(ban)交接，有(you)記錄。搶救(jiu)設備(bei)(bei)及時維修、保(bao)(bao)養、保(bao)(bao)證功能(neng)狀態備(bei)(bei)用。

2、堅(jian)持(chi)(chi)護(hu)士長(chang)夜查(cha)房，督促檢查(cha)護(hu)理(li)(li)人(ren)員在崗及(ji)崗位職責履行情況(kuang)，及(ji)時發現護(hu)理(li)(li)工作中存在的(de)偏差，及(ji)時給予糾正(zheng)處理(li)(li)，堅(jian)持(chi)(chi)每月召開護(hu)士長(chang)例會，對(dui)工作中的(de)不(bu)足作出針(zhen)對(dui)性、實效性改進措施(shi)，以(yi)確保護(hu)理(li)(li)質量(liang)及(ji)護(hu)理(li)(li)安全。

3、深入(ru)科(ke)室督促(cu)護(hu)士長每日工作(zuo)(zuo)安排。重點查(cha)新入(ru)、轉(zhuan)入(ru)、手(shou)術前(qian)、手(shou)術后、危重和生活不(bu)能自理(li)、有發(fa)生醫(yi)療糾紛潛在危險的(de)病人，督促(cu)檢查(cha)護(hu)理(li)工作(zuo)(zuo)的(de)`落實，加(jia)強環(huan)節質量控制，減少了護(hu)理(li)缺陷的(de)發(fa)生。

4、組(zu)織了新聘用護士進(jin)行(xing)崗前培(pei)訓，通過(guo)培(pei)訓，使(shi)她們樹立(li)法律意識、質量意識、安全意識，在(zai)崗位中(zhong)認真遵守各項規章制度及操作規程，履行(xing)好白醫(yi)天使(shi)的神(shen)圣職責。

六、加(jia)強了質(zhi)量管理監(jian)控力度

1、護理(li)部按照省護理(li)文(wen)件書寫規范，及時修訂(ding)完(wan)善(shan)了各種護理(li)文(wen)件質量標(biao)準及考(kao)核項(xiang)目，檢(jian)查考(kao)核中均嚴格按標(biao)準打分。

2、加(jia)強了消毒供應室(shi)無菌物(wu)品(pin)的洗(xi)滌(di)、消毒存放、下(xia)收下(xia)送工作管理(li)，保(bao)證了消毒物(wu)品(pin)的質量和醫(yi)療護理(li)安全。

3、加(jia)強了(le)醫(yi)院感(gan)(gan)染控(kong)制(zhi)管理(li)，織了(le)護(hu)士長及全院護(hu)理(li)人(ren)(ren)員學(xue)(xue)習新消(xiao)毒(du)技(ji)(ji)術規(gui)范、環(huan)境(jing)衛生學(xue)(xue)監(jian)測的方法及重要(yao)意義(yi)、醫(yi)院感(gan)(gan)染控(kong)制(zhi)對(dui)策(ce)、醫(yi)院感(gan)(gan)染管理(li)規(gui)范，其(qi)內容納(na)入了(le)"三基"、年終理(li)論(lun)考(kao)試(shi)，無(wu)菌(jun)(jun)技(ji)(ji)術操作(zuo)(zuo)等納(na)入平時護(hu)理(li)操作(zuo)(zuo)考(kao)試(shi)，通過每月質(zhi)量檢(jian)查和(he)(he)護(hu)士長夜查房，對(dui)護(hu)理(li)人(ren)(ren)員消(xiao)毒(du)執行情況進(jin)行了(le)檢(jian)查考(kao)核，重點加(jia)強了(le)一次性無(wu)菌(jun)(jun)物品(pin)、無(wu)菌(jun)(jun)技(ji)(ji)術、衛生學(xue)(xue)洗(xi)手、環(huan)境(jing)衛生學(xue)(xue)、消(xiao)毒(du)監(jian)測的管理(li)和(he)(he)考(kao)核。

4、各(ge)項(xiang)護(hu)理質量指標完成情況：

1)、基礎護理全年合格率達(da)100

2)、特(te)、一級護理全年合格率達100.

3)、急救物(wu)品完好(hao)率達100.

4)、護理文件書寫平(ping)均分99.57，合(he)格率達100.

5)、護(hu)理人員(yuan)"三(san)基"考核合格率(lv)達100.

6)、一(yi)人一(yi)針一(yi)管一(yi)滅菌一(yi)帶(dai)合格率(lv)達100.

7)、常(chang)規器械(xie)消毒(du)滅菌合(he)格率達(da)100.

8)、一次性注(zhu)射(she)器、輸液(血)器用(yong)后毀形率達(da)100.

七、重視人才培養，優化護理隊伍

1、加強護(hu)理(li)管理(li)培(pei)訓(xun)。對未進(jin)行崗(gang)前(qian)培(pei)訓(xun)的護(hu)士長及老(lao)護(hu)士長進(jin)行了培(pei)訓(xun)。

2、為(wei)提(ti)高護理(li)人員(yuan)的(de)素質，優化護理(li)隊伍，選派骨(gu)干(gan)(gan)外出進修專科知識。今(jin)年選派護理(li)骨(gu)干(gan)(gan)及管理(li)人員(yuan)參加(jia)多(duo)種形(xing)式(shi)的(de)專科知識及技術(shu)培訓(xun)班人數達6人次，特別(bie)值得一(yi)提(ti)的(de)是(shi)在今(jin)年5月與(yu)美國專家共(gong)同完成的(de)5例心臟搭(da)橋術(shu),14例介入手術(shu)及術(shu)后護理(li)，使病人康復(fu)出院，得到了社會(hui)各界的(de)一(yi)致(zhi)好(hao)評。

3、繼續實行多渠道的學歷(li)培(pei)養。截(jie)止今年底，已有(you)116人(ren)獲護理專科學歷(li)，7人(ren)獲本科學歷(li)。

4、加強(qiang)了(le)新業務、新技術開展(zhan)。

5、完成了年青護士的輪轉工作(zuo)，重點加(jia)強(qiang)基(ji)礎(chu)理(li)論及基(ji)本操(cao)作(zuo)技(ji)術的提(ti)高，使年輕護理(li)人員理(li)論與實踐相結合，掌握多學科(ke)知識和(he)能力。

6、圓滿(man)完成(cheng)各項繼(ji)教(jiao)(jiao)培訓。組織全院護理(li)(li)(li)人員(yuan)參加市護理(li)(li)(li)學會(hui)舉辦的繼(ji)續教(jiao)(jiao)育，參加率達(da)100.護理(li)(li)(li)查房每月(yue)1次，業務查房學習(xi)每月(yue)1次，鼓勵護理(li)(li)(li)人員(yuan)發表科研論文。

7、充分培養護(hu)理人員組(zu)織參與性，"5.12"護(hu)士節舉辦了以(yi)倡導人性化服務為(wei)主(zhu)題的多項活動,為(wei)新(xin)護(hu)士授(shou)帽,護(hu)士禮儀表演,護(hu)理操作技術展示。護(hu)理人員各盡所長，既強(qiang)化了護(hu)理知(zhi)識，又(you)陶冶了情操，增(zeng)強(qiang)集體主(zhu)義榮譽感。更好(hao)的為(wei)醫院建(jian)設貢獻力量(liang)。

8、規范教學，加強(qiang)對護校實(shi)習(xi)生(sheng)的帶(dai)教工作。

現實(shi)(shi)中(zhong)(zhong)存在(zai)著很多的(de)(de)(de)(de)問題，這(zhe)些都是(shi)在(zai)不(bu)斷的(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)展(zhan)中(zhong)(zhong)，咱(zan)們(men)得到(dao)的(de)(de)(de)(de)成果，很多的(de)(de)(de)(de)現實(shi)(shi)問題都是(shi)這(zhe)樣的(de)(de)(de)(de)，相信咱(zan)們(men)能夠做好，其實(shi)(shi)很多的(de)(de)(de)(de)事(shi)情都是(shi)在(zai)不(bu)斷的(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)展(zhan)中(zhong)(zhong)得到(dao)驗證的(de)(de)(de)(de)，咱(zan)們(men)那(nei)也是(shi)這(zhe)樣認為(wei)的(de)(de)(de)(de)，所以咱(zan)們(men)會一(yi)直的(de)(de)(de)(de)努(nu)力(li)下(xia)去的(de)(de)(de)(de)，我(wo)相信咱(zan)們(men)那(nei)會做好這(zhe)一(yi)切的(de)(de)(de)(de)，因(yin)為(wei)咱(zan)們(men)醫院護理部一(yi)直在(zai)努(nu)力(li)，一(yi)直在(zai)不(bu)斷的(de)(de)(de)(de)進步中(zhong)(zhong)!

科室護理部工作總結(jie)精選【2】

我(wo)科在院(yuan)領導和感(gan)染(ran)管(guan)理委員會的(de)領導下(xia)，根據《醫院(yuan)感(gan)染(ran)管(guan)理規(gui)范》、《消毒技術規(gui)范》和《傳染(ran)病防治(zhi)法(fa)》等有關文件(jian)與(yu)規(gui)定，制(zhi)定相應(ying)的(de)院(yuan)內感(gan)染(ran)控制(zhi)計劃，并組織實施，及(ji)時監測效果，及(ji)時修訂措(cuo)施，使我(wo)院(yuan)院(yuan)內感(gan)染(ran)發生率控制(zhi)在較好的(de)范圍內，無院(yuan)內感(gan)染(ran)的(de)暴(bao)發流行。現將今(jin)年主要工作總(zong)結如(ru)下(xia)：

一、完(wan)善管理(li)體系，發揮體系作用

1、為(wei)進一步加強醫(yi)院感染(ran)管(guan)(guan)理(li)工(gong)作，明確(que)職責，落實任務，今年8月重新(xin)調整充實了科(ke)室醫(yi)院感染(ran)管(guan)(guan)理(li)小組，完善了三級網絡管(guan)(guan)理(li)體系(xi)。在工(gong)作中，遇到(dao)需要多(duo)科(ke)室協(xie)調和配合時，及時匯報主管(guan)(guan)領導解(jie)決問題。

2、11月份(fen)在感染管理(li)委員會的(de)(de)(de)倡議(yi)下和院(yuan)領導的(de)(de)(de)支(zhi)持下，醫(yi)院(yuan)感染管理(li)部分加(jia)入(ru)了我(wo)院(yuan)的(de)(de)(de)醫(yi)療護理(li)質量督察中(zhong)，制訂了嚴(yan)厲的(de)(de)(de)獎懲(cheng)辦(ban)法。

二、醫院感染監測方面(mian)

我科(ke)負責放射(she)科(ke)感(gan)染(ran)發病情況的(de)監測(ce)(ce)，定(ding)期對(dui)放射(she)科(ke)環境衛生學、消毒、滅(mie)菌效(xiao)果(guo)進行監督(du)、監測(ce)(ce)，及時匯總、分析監測(ce)(ce)結果(guo)，發現醫院感(gan)染(ran)存在(zai)的(de)危險(xian)因素，尋找有效(xiao)的(de)預防(fang)和控(kong)(kong)制(zhi)辦法。通(tong)過(guo)監測(ce)(ce)—控(kong)(kong)制(zhi)—監測(ce)(ce)，最終(zhong)減少和控(kong)(kong)制(zhi)醫院感(gan)染(ran)的(de)發生，提高(gao)醫療護理(li)質量。

1、病歷監測

對院感(gan)病例回(hui)顧性(xing)調查模式(在病案室逐份查閱出院病歷，防止(zhi)漏報)，真(zhen)實(shi)了(le)解我院的醫院感(gan)染率的基線(xian)。并(bing)同(tong)時采用了(le)前瞻性(xing)調查形式，下病區對重點(dian)病人整個治療過(guo)程的隨訪，密切觀察院內感(gan)染發(fa)生情況，既做到對病人的過(guo)程管(guan)理(li)，同(tong)時也是對管(guan)床醫生的持續培訓，此(ci)項(xiang)工作收到預期效果(guo)，能及時發(fa)現醫院感(gan)染病例，防止(zhi)醫院感(gan)染的暴發(fa)流行。

①感染率監測：

②漏報(bao)率的(de)監測：傳(chuan)染病上(shang)報(bao)率。符合衛生部的(de)要求(qiu)。

2、環境監測方面

①對放射科環境定期采樣，合(he)格(ge)率為98。6%。對于不合(he)格(ge)的(de)者，及時查(cha)找原因并重新采樣。

4、消毒滅菌監測

1、每(mei)(mei)月(yue)對(dui)消毒間預真空高(gao)壓(ya)鍋進(jin)行效果監(jian)測(ce)，按全國(guo)消毒規范要求，每(mei)(mei)天做B—D試驗，每(mei)(mei)月(yue)做生物監(jian)測(ce)，保證高(gao)壓(ya)鍋消毒滅(mie)菌質(zhi)量。對(dui)手術室(shi)的快速壓(ya)力蒸汽消毒鍋全國(guo)消毒規范要求進(jin)行監(jian)測(ce)以保證滅(mie)菌質(zhi)量。

2、每(mei)月對放(fang)射科(ke)使用中(zhong)消毒液的監(jian)測：共監(jian)測246份(fen)，合(he)格(ge)246份(fen)，合(he)格(ge)率(lv)為100%。并逐步取消外科(ke)病區的戊二醛(quan)浸泡消毒，采(cai)用壓力蒸汽(qi)滅菌。

3、6月(yue)份對使(shi)用中的紫外線燈(deng)管進行了監測，上(shang)半年共監測79根(gen)，合格75根(gen)，合格率為94.9%的紫外線燈(deng)管通知科(ke)室及時(shi)更換(huan)。

4、對我院使(shi)用的消毒劑及(ji)一次性醫療器械和物品(pin)進行(xing)了備(bei)案。

三、重點部(bu)位醫院感染管(guan)理

每(mei)季度抽點DSA的感染(ran)管理，發現問題(ti)，主動與各科主任(ren)或(huo)護士長溝通并(bing)督查改進(jin)。

四、多(duo)渠道開展培訓(xun)，提高醫(yi)務人員院感意識。

1、新(xin)職工培(pei)訓(xun)(xun)對3名新(xin)上(shang)崗職工進行了(le)醫院感染概論、醫療廢物管理(li)知識(shi)(shi)培(pei)訓(xun)(xun)與考核(he)，考核(he)合格率為100%。對新(xin)入(ru)院實習(xi)醫生(sheng)、護士(shi)進行了(le)醫院感染知識(shi)(shi)培(pei)訓(xun)(xun)，使他們對醫院感染概況(kuang)有一個初步的認(ren)識(shi)(shi)。

2、采(cai)取多種形式的(de)感染知識的(de)培訓(xun)將集中培訓(xun)與(yu)晨會科(ke)室(shi)培訓(xun)有機結(jie)合，增加了臨床(chuang)醫務人員的(de)醫院感染知識，提(ti)高院感意識。

五、存在問題

1、臨床感染管理(li)小(xiao)組沒有充(chong)分發揮(hui)其作用。

2、部分(fen)醫生對院內(nei)感染重視程度不夠，對病(bing)人的(de)有關(guan)院內(nei)感染的(de)診斷以及病(bing)情分(fen)析方面存在欠缺，醫院感染登(deng)記(ji)表不能及時(shi)報送(song)。

科室護理部(bu)工(gong)作總(zong)結精選【3】

2021年(nian)急診科按照醫院、護(hu)理部的(de)工(gong)作(zuo)(zuo)重點(dian)制定每(mei)月的(de)護(hu)理計劃，提出具(ju)體(ti)細致的(de)措施(shi)，工(gong)作(zuo)(zuo)中發現(xian)(xian)問題并(bing)及時解(jie)決，不斷(duan)改進。全年(nian)急診科結合全國衛生系統開展“三(san)好一(yi)滿意(yi)”活動，熱心(xin)為(wei)群眾服務，保證120出車及時、搶救(jiu)及時、服務及時，圓滿的(de)完成了各項護(hu)理工(gong)作(zuo)(zuo)任務，全年(nian)無投訴，無差錯。現(xian)(xian)將一(yi)年(nian)來的(de)工(gong)作(zuo)(zuo)總結匯報如下：

一(yi)、全(quan)年完成工作量(liang)

1.工作量：

急(ji)診_人(ren)(ren)，120出車(che)x次(ci)，各種注射共(gong)計x人(ren)(ren)，洗胃x人(ren)(ren)，留置導尿x人(ren)(ren)，灌腸(chang)x人(ren)(ren)，重危搶救x次(ci)，死亡(wang)x人(ren)(ren)，搶救成功率(lv)x﹪，群(qun)傷 例/人(ren)(ren)數，應急(ji)演練 次(ci)。

2.工(gong)作達標情況：

急救物品完好(hao)率(lv)達100%。消毒(du)滅菌合格率(lv)100%。病歷書寫合格率(lv) %。護(hu)理管理 分，服務(wu)態度(du)滿意度(du) %，護(hu)理技術操作(zuo)考核合格率(lv)100%。護(hu)理文件(jian)書寫合格率(lv)100 %。

二、依法執業，保障(zhang)護(hu)理質(zhi)量和安全

1.嚴格執行醫療衛生管理(li)法律、法規和(he)規章(zhang)。

嚴格貫徹(che)《中華(hua)人民共和(he)國護(hu)(hu)士(shi)管理辦法(fa)(fa)》，明確護(hu)(hu)士(shi)的權(quan)利、義務和(he)執(zhi)業規則、依法(fa)(fa)執(zhi)業，一如既往的做到無一例(li)非法(fa)(fa)執(zhi)業。認(ren)真貫徹(che)落(luo)實(shi)法(fa)(fa)律法(fa)(fa)規、規章制度。

2.加強法律法規，規章制度(du)培訓學習(xi)。

每月組織法律法規(gui)、規(gui)章制度、安全知(zhi)(zhi)識及院感(gan)相關知(zhi)(zhi)識培(pei)訓，并組織全科護士進行書面(mian)考核，合格率100%。

三、優質(zhi)服務、提高護理(li)人員素(su)養(yang)

1.由于急(ji)(ji)(ji)診(zhen)(zhen)(zhen)科護理人(ren)員較年輕化，根據急(ji)(ji)(ji)診(zhen)(zhen)(zhen)科的工作特(te)性，制定針(zhen)對性的培(pei)訓計劃，要求人(ren)人(ren)掌握(wo)(wo)急(ji)(ji)(ji)診(zhen)(zhen)(zhen)的流程，院前急(ji)(ji)(ji)救，如何(he)接急(ji)(ji)(ji)救電話、掌握(wo)(wo)急(ji)(ji)(ji)診(zhen)(zhen)(zhen)科所(suo)有的急(ji)(ji)(ji)救儀器使(shi)用，同(tong)時(shi)加強理論方面的學習與考核，通過培(pei)訓取(qu)得了很好的效果。

科學(xue)排(pai)班(ban)，以老帶新，每個班(ban)次(ci)的(de)3個人員都是新老搭配，技術(shu)能力(li)強(qiang)弱搭配，溝通能力(li)強(qiang)弱搭配，做到班(ban)次(ci)不固(gu)定，彈性(xing)合理排(pai)班(ban)，保證護理小(xiao)組整體能力(li)優(you)異。

2.根據護(hu)理(li)部制定的(de)護(hu)理(li)服務(wu)細(xi)則，組織(zhi)全體護(hu)理(li)人員認真學習，嚴格(ge)(ge)執(zhi)行，護(hu)士(shi)長帶(dai)頭并加強(qiang)檢查(cha)(cha)。要求護(hu)士(shi)行為規范，包(bao)括著裝、儀表、用(yong)語、行為等符合要求，遵(zun)章守(shou)紀(ji)，認真履行職(zhi)責(ze)，利(li)用(yong)每天晨交班時(shi)間檢查(cha)(cha)，跟班檢查(cha)(cha)及節假(jia)日抽(chou)查(cha)(cha)。違(wei)規人員嚴格(ge)(ge)考核。

四、加強三基培訓，提高急救能力

1. 急診科制定學(xue)習(xi)制度和(he)計劃，堅持每月(yue)組織護理(li)(li)業(ye)務(wu)學(xue)習(xi)，護理(li)(li)操(cao)作技能的(de)培(pei)訓(xun)與考核，全年組織護理(li)(li)業(ye)務(wu)學(xue)習(xi)共(gong)12次，完成23項護理(li)(li)操(cao)作技能的(de)培(pei)訓(xun)與考核，合格率(lv)100%。護理(li)(li)查房4次，護理(li)(li)病(bing)例討論4次。

2. 堅(jian)持(chi)晨(chen)間提問制度(du)，加強護理人員(yuan)的業務(wu)知識學習，扎實(shi)理論基礎，做到(dao)有效落實(shi)并做好考核(he)。

3.派出1名護士到_省(sheng)醫(yi)院(yuan)(yuan)完成了急診專(zhuan)科護士學習(xi)，派出護士長(chang)至(zhi)_醫(yi)院(yuan)(yuan)學習(xi)，及(ji)至(zhi)_醫(yi)院(yuan)(yuan)參(can)加護士長(chang)管理培訓。

4.全年(nian)共(gong)有3篇學術。

篇4

1資料與方法

1.1一(yi)(yi)般(ban)資(zi)料。以(yi)(yi)我院普外(wai)科(ke)2015年(nian)1月(yue)—2017年(nian)1月(yue)新入(ru)(ru)(ru)院的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)40名護(hu)(hu)士(shi)(shi)為(wei)研究對(dui)(dui)(dui)(dui)象(xiang)，隨機分(fen)為(wei)兩組(zu)(zu)(zu)(zu)，采用(yong)(yong)(yong)不同的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)培(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)訓(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)方(fang)(fang)(fang)(fang)式(shi)(shi)，即：常規(gui)培(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)訓(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)方(fang)(fang)(fang)(fang)式(shi)(shi)（對(dui)(dui)(dui)(dui)照組(zu)(zu)(zu)(zu)）、護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)程(cheng)序介(jie)(jie)入(ru)(ru)(ru)方(fang)(fang)(fang)(fang)式(shi)(shi)（觀(guan)察組(zu)(zu)(zu)(zu)），對(dui)(dui)(dui)(dui)比(bi)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)結(jie)(jie)果。其(qi)中對(dui)(dui)(dui)(dui)照組(zu)(zu)(zu)(zu)20例(li)(li)(li)，觀(guan)察組(zu)(zu)(zu)(zu)20例(li)(li)(li)。兩組(zu)(zu)(zu)(zu)年(nian)齡、學(xue)(xue)歷等(deng)(deng)(deng)基(ji)本(ben)信息差異無統計學(xue)(xue)意義（P＞0.05）。1.2方(fang)(fang)(fang)(fang)法(fa)(fa)(fa)。對(dui)(dui)(dui)(dui)照組(zu)(zu)(zu)(zu)護(hu)(hu)士(shi)(shi)采用(yong)(yong)(yong)常規(gui)培(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)訓(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)方(fang)(fang)(fang)(fang)式(shi)(shi)，將(jiang)本(ben)組(zu)(zu)(zu)(zu)培(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)訓(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)人員(yuan)帶入(ru)(ru)(ru)科(ke)室(shi)(shi)，由(you)(you)負(fu)責(ze)帶教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)護(hu)(hu)士(shi)(shi)帶教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)；觀(guan)察組(zu)(zu)(zu)(zu)護(hu)(hu)士(shi)(shi)采用(yong)(yong)(yong)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)程(cheng)序介(jie)(jie)入(ru)(ru)(ru)方(fang)(fang)(fang)(fang)式(shi)(shi)進(jin)行(xing)(xing)(xing)培(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)訓(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)，實(shi)(shi)習(xi)(xi)(xi)期(qi)(qi)結(jie)(jie)束之(zhi)(zhi)后(hou)，對(dui)(dui)(dui)(dui)比(bi)分(fen)析兩組(zu)(zu)(zu)(zu)護(hu)(hu)士(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)理(li)(li)(li)(li)(li)論(lun)(lun)(lun)(lun)成績和(he)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)操(cao)(cao)作(zuo)(zuo)成績。1.2.1訓(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)前摸(mo)底(di)。在(zai)(zai)培(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)訓(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)之(zhi)(zhi)前對(dui)(dui)(dui)(dui)護(hu)(hu)士(shi)(shi)現已掌握的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)基(ji)礎理(li)(li)(li)(li)(li)論(lun)(lun)(lun)(lun)、專業(ye)理(li)(li)(li)(li)(li)論(lun)(lun)(lun)(lun)、護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)操(cao)(cao)作(zuo)(zuo)等(deng)(deng)(deng)內(nei)容(rong)(rong)(rong)(rong)進(jin)行(xing)(xing)(xing)考(kao)核(he)，了(le)(le)解(jie)護(hu)(hu)士(shi)(shi)現有(you)(you)(you)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)水平、專業(ye)等(deng)(deng)(deng)級，理(li)(li)(li)(li)(li)論(lun)(lun)(lun)(lun)與操(cao)(cao)作(zuo)(zuo)方(fang)(fang)(fang)(fang)面(mian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)優勢和(he)劣勢。可(ke)(ke)以(yi)(yi)借(jie)助筆(bi)試、觀(guan)察、自我陳述、問(wen)(wen)卷調查(cha)(cha)、科(ke)室(shi)(shi)反饋等(deng)(deng)(deng)方(fang)(fang)(fang)(fang)式(shi)(shi)對(dui)(dui)(dui)(dui)以(yi)(yi)上(shang)情(qing)(qing)況(kuang)進(jin)行(xing)(xing)(xing)詳(xiang)細了(le)(le)解(jie)[1]。1.2.2個(ge)(ge)(ge)性(xing)(xing)化培(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)訓(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)內(nei)容(rong)(rong)(rong)(rong)。將(jiang)摸(mo)底(di)情(qing)(qing)況(kuang)做以(yi)(yi)分(fen)析總(zong)結(jie)(jie)，充(chong)分(fen)了(le)(le)解(jie)各個(ge)(ge)(ge)護(hu)(hu)士(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)培(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)訓(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)重(zhong)(zhong)點(dian)。大(da)部(bu)分(fen)剛剛進(jin)入(ru)(ru)(ru)本(ben)院的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)士(shi)(shi)面(mian)臨著兩個(ge)(ge)(ge)困境(jing)，即理(li)(li)(li)(li)(li)論(lun)(lun)(lun)(lun)知(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)掌握不足(zu)和(he)臨床(chuang)經(jing)驗較少。這是由(you)(you)于(yu)學(xue)(xue)生生涯期(qi)(qi)間學(xue)(xue)校對(dui)(dui)(dui)(dui)于(yu)手(shou)術操(cao)(cao)作(zuo)(zuo)知(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)授(shou)不足(zu)，臨床(chuang)操(cao)(cao)作(zuo)(zuo)機會較少造(zao)成的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)[2]。另(ling)普外(wai)科(ke)學(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)內(nei)容(rong)(rong)(rong)(rong)繁多(duo)，科(ke)室(shi)(shi)內(nei)病(bing)(bing)(bing)(bing)種(zhong)多(duo)樣，這些客觀(guan)因素也(ye)增加(jia)了(le)(le)新護(hu)(hu)士(shi)(shi)對(dui)(dui)(dui)(dui)培(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)訓(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)內(nei)容(rong)(rong)(rong)(rong)吸收消化的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)難度(du)(du)、對(dui)(dui)(dui)(dui)操(cao)(cao)作(zuo)(zuo)技(ji)能(neng)掌握難度(du)(du)。根據(ju)以(yi)(yi)上(shang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)實(shi)(shi)際(ji)情(qing)(qing)況(kuang)，制(zhi)定個(ge)(ge)(ge)性(xing)(xing)化的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)培(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)訓(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)內(nei)容(rong)(rong)(rong)(rong)：護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)操(cao)(cao)作(zuo)(zuo)要求、護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)操(cao)(cao)作(zuo)(zuo)技(ji)能(neng)、介(jie)(jie)入(ru)(ru)(ru)性(xing)(xing)知(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)、專業(ye)知(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)、法(fa)(fa)(fa)律(lv)素養(yang)(yang)、病(bing)(bing)(bing)(bing)例(li)(li)(li)填寫等(deng)(deng)(deng)。1.2.3個(ge)(ge)(ge)性(xing)(xing)化培(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)訓(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)計劃。根據(ju)個(ge)(ge)(ge)性(xing)(xing)化的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)培(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)訓(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)內(nei)容(rong)(rong)(rong)(rong)相(xiang)(xiang)關(guan)負(fu)責(ze)人制(zhi)定出了(le)(le)個(ge)(ge)(ge)性(xing)(xing)化的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)培(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)訓(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)計劃。這些培(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)訓(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)有(you)(you)(you)：主(zhu)題培(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)訓(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)、帶教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)老(lao)師實(shi)(shi)踐帶教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)、主(zhu)題講座(zuo)、考(kao)核(he)人員(yuan)確定、考(kao)核(he)內(nei)容(rong)(rong)(rong)(rong)、時(shi)間、方(fang)(fang)(fang)(fang)式(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)確定等(deng)(deng)(deng)。1.2.4手(shou)術知(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)培(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)訓(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)。（1）參(can)(can)考(kao)資(zi)料的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)整理(li)(li)(li)(li)(li)匯編。編寫幾本(ben)具有(you)(you)(you)使用(yong)(yong)(yong)價(jia)值(zhi)、較權威性(xing)(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)加(jia)入(ru)(ru)(ru)知(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)培(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)訓(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)參(can)(can)考(kao)書(shu)[3]，由(you)(you)具有(you)(you)(you)多(duo)年(nian)臨床(chuang)經(jing)驗的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)護(hu)(hu)人員(yuan)在(zai)(zai)查(cha)(cha)閱專業(ye)資(zi)料的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)基(ji)礎之(zhi)(zhi)上(shang)進(jin)行(xing)(xing)(xing)編寫。以(yi)(yi)此作(zuo)(zuo)為(wei)科(ke)室(shi)(shi)帶教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)帶教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)材，作(zuo)(zuo)為(wei)培(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)訓(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)期(qi)(qi)護(hu)(hu)士(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)必備資(zi)料。（2）主(zhu)題講座(zuo)學(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)。周期(qi)(qi)性(xing)(xing)組(zu)(zu)(zu)(zu)織培(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)訓(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)護(hu)(hu)士(shi)(shi)參(can)(can)加(jia)醫(yi)院舉辦的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)各種(zhong)講座(zuo)活(huo)動，講座(zuo)結(jie)(jie)束后(hou)可(ke)(ke)向(xiang)主(zhu)講人提(ti)問(wen)(wen)，也(ye)可(ke)(ke)互相(xiang)(xiang)討(tao)(tao)論(lun)(lun)(lun)(lun)。通過(guo)參(can)(can)加(jia)講座(zuo)活(huo)動，一(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)面(mian)增加(jia)了(le)(le)醫(yi)護(hu)(hu)人員(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)學(xue)(xue)知(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)廣(guang)度(du)(du)，另(ling)一(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)面(mian)加(jia)深了(le)(le)護(hu)(hu)士(shi)(shi)對(dui)(dui)(dui)(dui)介(jie)(jie)入(ru)(ru)(ru)知(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)理(li)(li)(li)(li)(li)解(jie)程(cheng)度(du)(du)，營造(zao)了(le)(le)一(yi)(yi)種(zhong)積極向(xiang)上(shang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)文化氛圍(wei)。（3）病(bing)(bing)(bing)(bing)例(li)(li)(li)討(tao)(tao)論(lun)(lun)(lun)(lun)。首先由(you)(you)帶教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)組(zu)(zu)(zu)(zu)長采集(ji)、展示(shi)具有(you)(you)(you)特色的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)相(xiang)(xiang)關(guan)病(bing)(bing)(bing)(bing)例(li)(li)(li)，之(zhi)(zhi)后(hou)一(yi)(yi)起探討(tao)(tao)出合適的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)診(zhen)療(liao)措(cuo)(cuo)施(shi)(shi)[4]，再由(you)(you)帶教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師指出診(zhen)療(liao)措(cuo)(cuo)施(shi)(shi)中尚存在(zai)(zai)問(wen)(wen)題，繼續(xu)深入(ru)(ru)(ru)討(tao)(tao)論(lun)(lun)(lun)(lun)。病(bing)(bing)(bing)(bing)例(li)(li)(li)討(tao)(tao)論(lun)(lun)(lun)(lun)是實(shi)(shi)踐與理(li)(li)(li)(li)(li)論(lun)(lun)(lun)(lun)相(xiang)(xiang)結(jie)(jie)合的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)培(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)訓(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)學(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)方(fang)(fang)(fang)(fang)法(fa)(fa)(fa)，是學(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)與考(kao)核(he)并存的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)培(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)訓(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)方(fang)(fang)(fang)(fang)式(shi)(shi)，不僅可(ke)(ke)以(yi)(yi)再一(yi)(yi)次鞏固已掌握的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)相(xiang)(xiang)關(guan)基(ji)礎、專業(ye)知(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)，而且能(neng)夠對(dui)(dui)(dui)(dui)現有(you)(you)(you)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)知(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)體系進(jin)行(xing)(xing)(xing)補充(chong)完善。同時(shi)也(ye)培(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)養(yang)(yang)了(le)(le)護(hu)(hu)士(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)思辨能(neng)力(li)。（4）教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)查(cha)(cha)房(fang)。開展教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)查(cha)(cha)房(fang)相(xiang)(xiang)關(guan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)工作(zuo)(zuo)。首先要培(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)養(yang)(yang)護(hu)(hu)士(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)基(ji)本(ben)素養(yang)(yang)，提(ti)醒培(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)訓(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)護(hu)(hu)士(shi)(shi)要遵守(shou)醫(yi)療(liao)保(bao)護(hu)(hu)制(zhi)度(du)(du)，具有(you)(you)(you)一(yi)(yi)定的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)法(fa)(fa)(fa)律(lv)意識(shi)(shi)[5]。其(qi)次是專業(ye)知(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)培(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)訓(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)，包括(kuo)下靜脈血(xue)栓(shuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)預防措(cuo)(cuo)施(shi)(shi)、治療(liao)措(cuo)(cuo)施(shi)(shi)、護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)措(cuo)(cuo)施(shi)(shi)；飲食(shi)(shi)方(fang)(fang)(fang)(fang)案在(zai)(zai)食(shi)(shi)管癌支架治療(liao)中的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)應用(yong)(yong)(yong)價(jia)值(zhi)等(deng)(deng)(deng)。通過(guo)實(shi)(shi)際(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)查(cha)(cha)房(fang)，可(ke)(ke)以(yi)(yi)引導(dao)培(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)訓(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)護(hu)(hu)士(shi)(shi)將(jiang)理(li)(li)(li)(li)(li)論(lun)(lun)(lun)(lun)用(yong)(yong)(yong)于(yu)實(shi)(shi)踐之(zhi)(zhi)中。1.2.5護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)病(bing)(bing)(bing)(bing)例(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)書(shu)寫。（1）制(zhi)作(zuo)(zuo)病(bing)(bing)(bing)(bing)例(li)(li)(li)參(can)(can)考(kao)模板。依據(ju)權威規(gui)定制(zhi)作(zuo)(zuo)病(bing)(bing)(bing)(bing)例(li)(li)(li)參(can)(can)考(kao)模板，供培(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)訓(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)護(hu)(hu)士(shi)(shi)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)使用(yong)(yong)(yong)，一(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)面(mian)能(neng)夠形象(xiang)地展示(shi)病(bing)(bing)(bing)(bing)例(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)規(gui)格[6]、標準，為(wei)護(hu)(hu)士(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)培(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)訓(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)學(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)提(ti)供參(can)(can)考(kao)可(ke)(ke)提(ti)高護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)病(bing)(bing)(bing)(bing)歷的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)質(zhi)量。（2）采用(yong)(yong)(yong)專人負(fu)責(ze)制(zhi)。由(you)(you)對(dui)(dui)(dui)(dui)病(bing)(bing)(bing)(bing)例(li)(li)(li)書(shu)寫熟練掌握的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)工作(zuo)(zuo)人員(yuan)專門負(fu)責(ze)簡歷的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)規(gui)范(fan)書(shu)寫，按時(shi)檢(jian)查(cha)(cha)，總(zong)結(jie)(jie)共性(xing)(xing)錯誤(wu)和(he)特性(xing)(xing)錯誤(wu)，統一(yi)(yi)糾正[7]。（3）監督制(zhi)。相(xiang)(xiang)關(guan)工作(zuo)(zuo)人員(yuan)對(dui)(dui)(dui)(dui)病(bing)(bing)(bing)(bing)例(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)質(zhi)量進(jin)行(xing)(xing)(xing)檢(jian)查(cha)(cha)，對(dui)(dui)(dui)(dui)重(zhong)(zhong)點(dian)情(qing)(qing)況(kuang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)相(xiang)(xiang)關(guan)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)記(ji)錄進(jin)行(xing)(xing)(xing)抽查(cha)(cha)[8]，對(dui)(dui)(dui)(dui)重(zhong)(zhong)點(dian)問(wen)(wen)題護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)措(cuo)(cuo)施(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)可(ke)(ke)行(xing)(xing)(xing)性(xing)(xing)進(jin)行(xing)(xing)(xing)評(ping)估。如發現存在(zai)(zai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)問(wen)(wen)題，及(ji)時(shi)處理(li)(li)(li)(li)(li)，充(chong)分(fen)保(bao)證病(bing)(bing)(bing)(bing)例(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)質(zhi)量。1.3指標觀(guan)察成績評(ping)估：包括(kuo)理(li)(li)(li)(li)(li)論(lun)(lun)(lun)(lun)成績和(he)實(shi)(shi)踐操(cao)(cao)作(zuo)(zuo)成績兩項，成績更高者，培(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)(pei)訓(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)效果更好。

2結果

觀察(cha)(cha)組(zu)(zu)的平(ping)(ping)均(jun)理論(lun)成績(ji)為(wei)(wei)(wei)（87.65±8.98）分(fen)(fen)，平(ping)(ping)均(jun)實(shi)踐(jian)操作成績(ji)為(wei)(wei)(wei)（92.03±6.72）分(fen)(fen)；對照組(zu)(zu)的平(ping)(ping)均(jun)理論(lun)成績(ji)為(wei)(wei)(wei)（67.46±11.67）分(fen)(fen)，平(ping)(ping)均(jun)實(shi)踐(jian)操作成績(ji)為(wei)(wei)(wei)（81.55±11.14）分(fen)(fen)。觀察(cha)(cha)組(zu)(zu)優于(yu)對照組(zu)(zu)（P＜0.05）。

3討論

有資料證明，針對(dui)護士的(de)(de)(de)實際情況，制定個性化的(de)(de)(de)培訓(xun)(xun)(xun)(xun)方案，因材施教，可(ke)以提(ti)高培訓(xun)(xun)(xun)(xun)效(xiao)率，改善培訓(xun)(xun)(xun)(xun)效(xiao)果(guo)。將護理(li)程(cheng)序引入(ru)到護士培訓(xun)(xun)(xun)(xun)環(huan)節(jie)是培訓(xun)(xun)(xun)(xun)的(de)(de)(de)新型(xing)模(mo)式，通(tong)過(guo)這種培養模(mo)式，可(ke)以有效(xiao)地幫(bang)助護士掌(zhang)握理(li)論知識(shi)，并能(neng)夠提(ti)高將理(li)論知識(shi)靈活運(yun)用(yong)(yong)到實踐中的(de)(de)(de)能(neng)力。本(ben)次研究的(de)(de)(de)結果(guo)顯示：觀察組通(tong)過(guo)護理(li)程(cheng)序式培訓(xun)(xun)(xun)(xun)，理(li)論成(cheng)績(ji)和實踐操作成(cheng)績(ji)都優于(yu)(yu)對(dui)照組，而且(qie)觀察組培訓(xun)(xun)(xun)(xun)過(guo)后(hou)的(de)(de)(de)自(zi)我滿足(zu)程(cheng)度也高于(yu)(yu)對(dui)照組（P＜0.05）。這說明，將護理(li)程(cheng)序應用(yong)(yong)到普外(wai)科護士培訓(xun)(xun)(xun)(xun)過(guo)程(cheng)中的(de)(de)(de)做法是正確的(de)(de)(de)，可(ke)提(ti)高培訓(xun)(xun)(xun)(xun)質量，可(ke)以延續使(shi)用(yong)(yong)。

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篇5

30多(duo)年(nian)來，腫瘤的(de)微(wei)創(chuang)介(jie)入治(zhi)療正以其獨特的(de)原理(li)、技術和(he)優勢在腫瘤的(de)診斷(duan)和(he)綜合(he)治(zhi)療中發揮著(zhu)越來越重(zhong)(zhong)要(yao)的(de)作用。李曉光介(jie)紹說，腫瘤介(jie)入治(zhi)療能(neng)夠在清除(chu)腫瘤的(de)同時，把(ba)保護患者機體(ti)功能(neng)作為選擇治(zhi)療方法的(de)重(zhong)(zhong)要(yao)考(kao)慮因素之一。在治(zhi)療方法的(de)選擇上更遵循個體(ti)化(hua)、人性化(hua)、理(li)性化(hua)的(de)治(zhi)療原則。

痛定(ding)思痛 潛(qian)心鉆研“第四種(zhong)武器”

1972年(nian)，李(li)曉光(guang)出生在一(yi)個醫學世家(jia)。身為(wei)老(lao)(lao)中(zhong)醫的爺(ye)爺(ye)在張家(jia)口和(he)北京兩地(di)往返行醫，小有名氣。“”開始(shi)后，爺(ye)爺(ye)只(zhi)得回家(jia)務農，空有一(yi)身好醫術(shu)無法施展。更讓人遺憾的是，李(li)曉光(guang)4歲時，爺(ye)爺(ye)因(yin)患腦(nao)血管病去(qu)世。因(yin)為(wei)家(jia)境和(he)社會環境的關系(xi)，李(li)曉光(guang)父(fu)輩(bei)一(yi)代的兄弟姐(jie)妹并未能把(ba)老(lao)(lao)一(yi)輩(bei)的醫術(shu)繼承(cheng)下(xia)來。這(zhe)也成了當時全家(jia)人的一(yi)件憾事。

時(shi)光(guang)流(liu)轉到上世紀(ji)90年(nian)(nian)代，李曉(xiao)(xiao)光(guang)學習(xi)成績很(hen)好(hao)，高(gao)中(zhong)時(shi)一直是全(quan)(quan)校(xiao)第一。作為家(jia)(jia)中(zhong)長孫(sun)，一家(jia)(jia)人都希望他能夠繼(ji)承爺(ye)爺(ye)的衣缽。高(gao)考(kao)時(shi)，學校(xiao)打(da)算保送他去清華大(da)學，但為了(le)完成大(da)家(jia)(jia)的心(xin)愿，李曉(xiao)(xiao)光(guang)放(fang)棄了(le)這個機會，報(bao)考(kao)了(le)七(qi)年(nian)(nian)制的原衛生(sheng)部直屬中(zhong)國(guo)醫(yi)科大(da)學。當時(shi)中(zhong)國(guo)醫(yi)大(da)在河北(bei)只有兩個招生(sheng)名額，李曉(xiao)(xiao)光(guang)以全(quan)(quan)校(xiao)第一的成績被錄取(qu)。讀(du)完第六年(nian)(nian)的時(shi)候，原衛生(sheng)部下發文件(jian)，選拔七(qi)年(nian)(nian)制的優秀醫(yi)科學生(sheng)到中(zhong)國(guo)協和醫(yi)科大(da)學繼(ji)續攻(gong)讀(du)八年(nian)(nian)制，直接授予博(bo)士學位。李曉(xiao)(xiao)光(guang)又成為了(le)其中(zhong)之一。

喜歡在(zai)臨床(chuang)一線工作的(de)(de)(de)(de)李曉(xiao)光(guang)在(zai)實習輪轉(zhuan)中對放射(she)科(ke)(ke)(ke)產生了(le)濃厚(hou)的(de)(de)(de)(de)興趣。“近十幾年(nian)來，醫(yi)(yi)學(xue)(xue)影像(xiang)(xiang)學(xue)(xue)發(fa)展(zhan)迅速(su)(su)。那時，CT已經被普及，從單排CT發(fa)展(zhan)成(cheng)多(duo)層螺旋CT，這是影像(xiang)(xiang)學(xue)(xue)技(ji)(ji)術(shu)的(de)(de)(de)(de)巨大(da)飛躍。同時，計算(suan)機(ji)技(ji)(ji)術(shu)、信息技(ji)(ji)術(shu)也(ye)處速(su)(su)發(fa)展(zhan)的(de)(de)(de)(de)階段，各種成(cheng)像(xiang)(xiang)方式如超聲、CT、磁(ci)共(gong)振和核醫(yi)(yi)學(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)進展(zhan)很(hen)快，又出現(xian)了(le)功能成(cheng)像(xiang)(xiang)、分子影像(xiang)(xiang)、多(duo)模態融合成(cheng)像(xiang)(xiang)等新的(de)(de)(de)(de)技(ji)(ji)術(shu)。我認(ren)為這些醫(yi)(yi)學(xue)(xue)影像(xiang)(xiang)技(ji)(ji)術(shu)的(de)(de)(de)(de)進步(bu)對于(yu)臨床(chuang)來說，都(dou)能有非常(chang)大(da)的(de)(de)(de)(de)幫助。”李曉(xiao)光(guang)驚喜地發(fa)現(xian)，^去看不見、診斷不清的(de)(de)(de)(de)情況，通(tong)過CT、磁(ci)共(gong)振等影像(xiang)(xiang)技(ji)(ji)術(shu)就能找到(dao)病灶(zao)的(de)(de)(de)(de)根源(yuan)，給人一種豁然(ran)開朗(lang)的(de)(de)(de)(de)感覺(jue)。這樣的(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)進步(bu)讓李曉(xiao)光(guang)感到(dao)震撼。加之他偏愛(ai)理工科(ke)(ke)(ke)，所(suo)以選擇了(le)放射(she)科(ke)(ke)(ke)。

大學期間(jian)，李曉光的(de)(de)(de)母親和(he)姑(gu)(gu)姑(gu)(gu)先后因肺癌(ai)去世(shi)。這讓他始終無法釋懷。“那時(shi)針對肺癌(ai)的(de)(de)(de)治療(liao)還沒有目前這樣先進(jin)的(de)(de)(de)醫學技術(shu)。雖然母親和(he)姑(gu)(gu)姑(gu)(gu)的(de)(de)(de)腫瘤(liu)都不算大，但(dan)因為母親有肺氣腫，不能進(jin)行手術(shu)治療(liao)，延(yan)誤了病(bing)情。而姑(gu)(gu)姑(gu)(gu)雖然做了手術(shu)，卻(que)很快出現了轉移。”痛(tong)失親人的(de)(de)(de)經(jing)歷(li)讓李曉光更加認(ren)識(shi)到微創介入治療(liao)的(de)(de)(de)重(zhong)要性，也篤定了要將腫瘤(liu)介入治療(liao)作(zuo)為畢生(sheng)努力(li)研究的(de)(de)(de)方向(xiang)。

曾益新(xin)院(yuan)(yuan)(yuan)長在(zai)執掌北京(jing)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)前曾是北京(jing)協(xie)和醫(yi)學院(yuan)(yuan)(yuan)的校長，對惡性腫瘤(liu)(liu)發(fa)病機理(li)和生(sheng)物治(zhi)療(liao)(liao)早有研究。為了(le)將北京(jing)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)的腫瘤(liu)(liu)微(wei)創(chuang)治(zhi)療(liao)(liao)做大做強，曾益新(xin)精選李曉(xiao)光(guang)加盟(meng)組建北京(jing)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)腫瘤(liu)(liu)微(wei)創(chuang)治(zhi)療(liao)(liao)中心，并鼓勵他能夠(gou)在(zai)北京(jing)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)這塊沃(wo)土上，創(chuang)建腫瘤(liu)(liu)微(wei)創(chuang)治(zhi)療(liao)(liao)的學科亮點(dian)和學科重鎮(zhen)。

手(shou)術(shu)(shu)(shu)、化療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)、放療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)是(shi)傳統治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)三把“板斧”，介(jie)入治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)出現(xian)，可(ke)(ke)稱得上是(shi)為(wei)戰勝(sheng)惡(e)性腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)增(zeng)添的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)“第四種武器”。李曉光認為(wei)，雖然手(shou)術(shu)(shu)(shu)切(qie)(qie)除腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)是(shi)比較好(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)方式，但(dan)開腹、開胸(xiong)等手(shou)術(shu)(shu)(shu)會造成較大(da)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)創傷也是(shi)不爭的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)事實。“對于因(yin)(yin)為(wei)年齡或身體(ti)原(yuan)因(yin)(yin)不能(neng)進行手(shou)術(shu)(shu)(shu)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)患(huan)者(zhe)來(lai)說(shuo)，介(jie)入治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)優越(yue)性就(jiu)體(ti)現(xian)出來(lai)了。”回想到母(mu)親(qin)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)經歷，他更(geng)相信微創介(jie)入治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)具(ju)有獨特的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)作用。“尤其像一(yi)些(xie)高齡的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)肺腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)患(huan)者(zhe)，八九十(shi)歲的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)老(lao)人，如果做開胸(xiong)手(shou)術(shu)(shu)(shu)就(jiu)必須全麻，但(dan)患(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)心肺功(gong)能(neng)一(yi)般承受不了。再比如像我(wo)(wo)母(mu)親(qin)那(nei)樣，因(yin)(yin)為(wei)疾(ji)病(bing)原(yuan)因(yin)(yin)無法進行手(shou)術(shu)(shu)(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)患(huan)者(zhe)，這種情況下就(jiu)可(ke)(ke)以(yi)采(cai)取介(jie)入治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)。對于介(jie)入治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)來(lai)說(shuo)，根本(ben)理念是(shi)‘不切(qie)(qie)’。通過(guo)CT掃描發現(xian)病(bing)灶，然后(hou)用一(yi)根微波(bo)(bo)針或射(she)頻電極針直接經皮穿刺到腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)中，與儀(yi)器連接后(hou)，通過(guo)微波(bo)(bo)或射(she)頻電流的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)作用在局部產生60度(du)～100度(du)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)高溫，將腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)燒毀。這也就(jiu)是(shi)我(wo)(wo)們常說(shuo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)‘原(yuan)位滅(mie)(mie)活’。從(cong)消滅(mie)(mie)腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)角度(du)來(lai)說(shuo)，可(ke)(ke)以(yi)達到和手(shou)術(shu)(shu)(shu)切(qie)(qie)除近似的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)效果，而對患(huan)者(zhe)正常組織(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)損(sun)傷很小(xiao)，最大(da)程度(du)地(di)保護了患(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)生理功(gong)能(neng)和免(mian)疫功(gong)能(neng)。”

創新(xin)治療模(mo)式 最大程(cheng)度保護患者

采訪(fang)這天(tian)，李曉光就要給(gei)一名患者(zhe)進(jin)行子(zi)宮(gong)(gong)肌(ji)(ji)瘤(liu)(liu)的(de)(de)經動脈栓(shuan)(shuan)塞治(zhi)(zhi)療(liao)。女孩(hai)兒年(nian)紀輕(qing)輕(qing)，卻已(yi)經做過兩次(ci)子(zi)宮(gong)(gong)肌(ji)(ji)瘤(liu)(liu)手(shou)術，如今再(zai)一次(ci)復(fu)發。“眾所周知，子(zi)宮(gong)(gong)對(dui)于女性(xing)(xing)尤其(qi)是(shi)未(wei)婚未(wei)育的(de)(de)女性(xing)(xing)來說，傷害越(yue)小越(yue)好。而手(shou)術操(cao)作，即便再(zai)謹(jin)慎，也還是(shi)會對(dui)子(zi)宮(gong)(gong)造(zao)成(cheng)傷害。更(geng)何況像她這樣(yang)，要反復(fu)進(jin)行手(shou)術。”李曉光說：“在(zai)這種情況下，進(jin)行子(zi)宮(gong)(gong)動脈栓(shuan)(shuan)塞對(dui)該患者(zhe)來說應該是(shi)最適(shi)宜的(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)方式。此(ci)方法同樣(yang)是(shi)通過阻斷子(zi)宮(gong)(gong)肌(ji)(ji)瘤(liu)(liu)的(de)(de)供血而使其(qi)萎縮(suo)。不僅能(neng)夠有(you)效地控制肌(ji)(ji)瘤(liu)(liu)生長(chang)、緩(huan)解(jie)肌(ji)(ji)瘤(liu)(liu)引起的(de)(de)一系列臨床癥狀(zhuang)，更(geng)能(neng)對(dui)子(zi)宮(gong)(gong)起到最大程度(du)的(de)(de)保(bao)護作用(yong)，使廣(guang)大女性(xing)(xing)在(zai)生理上和心理上都保(bao)持(chi)完整(zheng)。”

近年來，原有的(de)(de)以破壞性治(zhi)療(liao)為(wei)主導(dao)的(de)(de)腫瘤(liu)治(zhi)療(liao)模式(shi)逐漸(jian)向(xiang)“建設性治(zhi)療(liao)”模式(shi)轉變，以微創與生物免(mian)疫治(zhi)療(liao)為(wei)核心的(de)(de)綜(zong)合治(zhi)療(liao)正(zheng)逐漸(jian)成為(wei)腫瘤(liu)治(zhi)療(liao)的(de)(de)重要(yao)發展方(fang)向(xiang)。

李(li)曉光(guang)(guang)說(shuo)：“我們(men)的(de)(de)(de)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)微創中心的(de)(de)(de)理念，就是(shi)踐行(xing)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)建設性的(de)(de)(de)治(zhi)療(liao)(liao)模(mo)式(shi)(shi)。”目(mu)前對(dui)于腫(zhong)(zhong)瘤(liu)的(de)(de)(de)治(zhi)療(liao)(liao)，手(shou)(shou)(shou)術切除、化療(liao)(liao)、放療(liao)(liao)仍是(shi)主(zhu)要的(de)(de)(de)治(zhi)療(liao)(liao)模(mo)式(shi)(shi)。不可(ke)否認，這三大(da)治(zhi)療(liao)(liao)手(shou)(shou)(shou)段對(dui)于腫(zhong)(zhong)瘤(liu)發揮(hui)了重要的(de)(de)(de)治(zhi)療(liao)(liao)作用(yong)，但是(shi)各(ge)自的(de)(de)(de)缺(que)點也(ye)是(shi)很(hen)明顯的(de)(de)(de)。手(shou)(shou)(shou)術切除創傷較(jiao)大(da)，真正(zheng)能夠切除的(de)(de)(de)早期腫(zhong)(zhong)瘤(liu)不多。而化療(liao)(liao)是(shi)“殺敵一(yi)千自損(sun)八(ba)百”，放療(liao)(liao)也(ye)存在(zai)同樣的(de)(de)(de)問題(ti)。這些治(zhi)療(liao)(liao)方(fang)式(shi)(shi)對(dui)人體(ti)正(zheng)常組(zu)織(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)傷害常常是(shi)巨(ju)大(da)的(de)(de)(de)和(he)不可(ke)避免(mian)的(de)(de)(de)，盡管(guan)它(ta)們(men)也(ye)在(zai)朝著“精準微創”的(de)(de)(de)方(fang)向在(zai)努力。李(li)曉光(guang)(guang)介(jie)紹說(shuo)，比如造價昂(ang)貴(gui)的(de)(de)(de)射波(bo)刀、質子刀的(de)(de)(de)運用(yong)，其(qi)(qi)目(mu)的(de)(de)(de)是(shi)在(zai)加(jia)大(da)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)組(zu)織(zhi)(zhi)放療(liao)(liao)劑量(liang)的(de)(de)(de)同時(shi)，盡量(liang)減少(shao)對(dui)人體(ti)正(zheng)常組(zu)織(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)影響(xiang)。但即(ji)便如此，從其(qi)(qi)原理來說(shuo)，依然是(shi)要穿過人體(ti)正(zheng)常組(zu)織(zhi)(zhi)，達(da)到病灶進行(xing)治(zhi)療(liao)(liao)，射線所通過的(de)(de)(de)路(lu)徑勢(shi)必會造成人體(ti)正(zheng)常組(zu)織(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)損(sun)傷。

1998年自(zi)協(xie)和(he)(he)醫(yi)科(ke)大(da)學博士(shi)生畢業后(hou)，李(li)曉(xiao)光選擇了(le)北京(jing)協(xie)和(he)(he)醫(yi)院(yuan)放射科(ke)，師從(cong)國內(nei)著名影(ying)像和(he)(he)介(jie)入學家金征宇(yu)教授，開始從(cong)事(shi)放射介(jie)入治療(liao)工作。在(zai)近(jin)20年來的(de)(de)(de)臨床工作和(he)(he)研究(jiu)中，他總(zong)結出了(le)大(da)量豐富的(de)(de)(de)經驗(yan)。他認為，在(zai)某些情況下，腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)介(jie)入治療(liao)相比傳統手(shou)術切(qie)除(chu)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)更有優勢。“目前，醫(yi)學界對腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)免(mian)(mian)疫治療(liao)的(de)(de)(de)研究(jiu)方興未艾，并且(qie)在(zai)某些腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)的(de)(de)(de)治療(liao)方面取得了(le)令人震撼的(de)(de)(de)效(xiao)果。對腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)進行原(yuan)位(wei)滅活(huo)之后(hou)，腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)會(hui)壞死，并且(qie)會(hui)釋放出腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)抗(kang)原(yuan)。這(zhe)種抗(kang)原(yuan)可以激發(fa)出人體的(de)(de)(de)免(mian)(mian)疫反(fan)應。但切(qie)除(chu)之后(hou)，就沒有這(zhe)樣的(de)(de)(de)效(xiao)果了(le)。”他強調說，“腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)的(de)(de)(de)原(yuan)位(wei)滅活(huo)不僅消滅了(le)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)，而且(qie)在(zai)提(ti)高(gao)了(le)人體自(zi)身(shen)免(mian)(mian)疫力之后(hou)，能夠更好地減少(shao)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)的(de)(de)(de)復發(fa)和(he)(he)轉(zhuan)移。”

李曉光舉(ju)例說，對于不能手術(shu)切(qie)除的(de)(de)(de)(de)中晚(wan)期肝(gan)(gan)癌(ai)，可以從肝(gan)(gan)動脈的(de)(de)(de)(de)血(xue)管(guan)途徑和經皮(pi)直接穿(chuan)刺(ci)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)兩種途徑進行(xing)(xing)治(zhi)(zhi)療(liao)。從腹股(gu)溝進行(xing)(xing)股(gu)動脈經皮(pi)穿(chuan)刺(ci)，在(zai)X線透視(shi)的(de)(de)(de)(de)引導(dao)下，將(jiang)很細(xi)的(de)(de)(de)(de)導(dao)管(guan)或微導(dao)管(guan)直接插到腫(zhong)(zhong)瘤(liu)的(de)(de)(de)(de)供血(xue)動脈上做栓塞治(zhi)(zhi)療(liao)。達到既阻斷腫(zhong)(zhong)瘤(liu)的(de)(de)(de)(de)血(xue)供，又將(jiang)化療(liao)藥(yao)物(wu)打(da)入了腫(zhong)(zhong)瘤(liu)內部，使腫(zhong)(zhong)瘤(liu)能夠最終因(yin)缺乏營養而壞死。這種方(fang)(fang)法(fa)(fa)技(ji)術(shu)上非常成(cheng)熟，療(liao)效肯定，已(yi)經成(cheng)為(wei)中晚(wan)期肝(gan)(gan)癌(ai)患者的(de)(de)(de)(de)首選治(zhi)(zhi)療(liao)方(fang)(fang)法(fa)(fa)。經皮(pi)穿(chuan)刺(ci)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)做消(xiao)融(rong)治(zhi)(zhi)療(liao)，已(yi)經超越(yue)外科手術(shu)切(qie)除，成(cheng)為(wei)早期小肝(gan)(gan)癌(ai)的(de)(de)(de)(de)標準治(zhi)(zhi)療(liao)方(fang)(fang)法(fa)(fa)。

提(ti)高生活質量 是對患者(zhe)最好的承諾

2006年，在第三方資(zi)格認證通過的(de)(de)情況下，李(li)曉(xiao)光(guang)前(qian)往(wang)美國(guo)密歇根(gen)大學(xue)醫學(xue)中心，主攻介入放射學(xue)，并獲得了(le)密歇根(gen)州的(de)(de)行醫執照。但李(li)曉(xiao)光(guang)在密歇根(gen)只待了(le)一年便義無(wu)反顧地回到了(le)中國(guo)。他說：“在別人(ren)的(de)(de)國(guo)家，不管發展前(qian)景如(ru)何(he)美好(hao)，都(dou)像是個無(wu)根(gen)的(de)(de)游子，只能獲得那(nei)些虛空的(de)(de)名譽。而除了(le)祖國(guo)，世界(jie)上沒有任何(he)地方能夠帶(dai)給中國(guo)人(ren)最大的(de)(de)機遇和價值。”

篇6

【關(guan)鍵(jian)詞(ci)】護士；交接；缺陷；管理

【中圖分類號】R192【文獻標示碼】B【文章(zhang)編號】1044-5511（2011）10-0246-01

隨著(zhu)社(she)會及(ji)醫療技(ji)術(shu)的(de)迅(xun)猛發展,外科手術(shu)量(liang)也(ye)迅(xun)速(su)增加,護(hu)(hu)士(shi)的(de)工(gong)作量(liang)也(ye)不斷增加,而(er)護(hu)(hu)士(shi)的(de)編制(zhi)遠遠不能滿足臨床需要,這就(jiu)大大增加了護(hu)(hu)士(shi)工(gong)作的(de)難度和風險(xian),我(wo)院(yuan)是一(yi)所Ⅱ級甲(jia)等綜合醫院(yuan),護(hu)(hu)士(shi)編制(zhi)不足,手術(shu)量(liang)逐年大幅上升(sheng),病(bing)(bing)區(qu)護(hu)(hu)士(shi)與手術(shu)護(hu)(hu)士(shi)在病(bing)(bing)人交接中出現了一(yi)些缺陷(xian),現將我(wo)們針對缺陷(xian)采取的(de)管理(li)措(cuo)施(shi)總結如下：

1常見缺陷

1．1術前準備不充分(fen)

1．1．1護(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)準備不充分病(bing)區護(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)對手術的(de)方(fang)法及相關知(zhi)識缺乏(fa)，宣教的(de)方(fang)法及內容不到(dao)位，僅通知(zhi)病(bing)人禁(jin)食禁(jin)飲。手術護(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)未進行術前訪(fang)談。

1．1．2病人(ren)準備不充分(fen)對(dui)疾病知(zhi)識(shi)認識(shi)不足，未掌(zhang)握與(yu)疾病相關的(de)(de)知(zhi)識(shi)。如禁(jin)食禁(jin)飲的(de)(de)目的(de)(de)。

2．術前交接不到(dao)位

因護(hu)士配制(zhi)不(bu)足，無病區護(hu)士護(hu)送病人入手術(shu)室(shi)，未與手術(shu)護(hu)士進(jin)行病人交(jiao)接(jie)，導致手術(shu)護(hu)士對(dui)病人情況掌握不(bu)足。手術(shu)部位交(jiao)接(jie)不(bu)清，醫生(sheng)記錄病歷常出現左右錯誤，如不(bu)進(jin)行交(jiao)接(jie)易發生(sheng)手術(shu)部位的(de)錯誤。

3．術后(hou)交(jiao)接不(bu)到位

未進行(xing)護(hu)士(shi)與護(hu)士(shi)交(jiao)接，由麻(ma)醉師或實習生交(jiao)接出現(xian)了以下情況(kuang)。

3．1交接時(shi)(shi)間(jian)(jian)存(cun)在時(shi)(shi)間(jian)(jian)差，手(shou)術(shu)護士記錄時(shi)(shi)間(jian)(jian)為出手(shou)術(shu)室時(shi)(shi)間(jian)(jian)，術(shu)后病人(ren)到放(fang)射科檢(jian)查或途中等待(dai)電梯時(shi)(shi)間(jian)(jian)長，而病區護士記錄為與(yu)交接人(ren)交接的時(shi)(shi)間(jian)(jian)，易(yi)造成法律漏洞。

3．2病人離開(kai)手術室至病房(fang)途中由于無護士陪送因喉(hou)頭水(shui)腫出(chu)現呼吸(xi)道癥狀導(dao)致(zhi)搶(qiang)救不及時。

3．3病人(ren)皮膚出(chu)現壓瘡由(you)于未進(jin)(jin)行病人(ren)交接，手(shou)術(shu)護士(shi)對(dui)病人(ren)皮膚情況不了解，因手(shou)術(shu)時(shi)間長(chang)(chang)，病人(ren)長(chang)(chang)時(shi)間處于一個臥位，手(shou)術(shu)護士(shi)未對(dui)病人(ren)骨突部位皮膚進(jin)(jin)行保(bao)護導致皮膚破損。

3．4病人各種管道交接不(bu)清因無(wu)護(hu)(hu)士(shi)與護(hu)(hu)士(shi)的(de)(de)交接，病區護(hu)(hu)士(shi)對(dui)(dui)一些(xie)新技術知識缺乏導(dao)致(zhi)對(dui)(dui)一些(xie)對(dui)(dui)管道的(de)(de)作用(yong)(yong)，使用(yong)(yong)方(fang)法不(bu)了解。如新開(kai)展的(de)(de)靜脈(mo)麻(ma)醉泵(beng)的(de)(de)使用(yong)(yong)，病區護(hu)(hu)士(shi)誤認為(wei)手術室錯將麻(ma)醉泵(beng)接入了靜脈(mo)管，同時對(dui)(dui)其使用(yong)(yong)方(fang)法不(bu)了解，對(dui)(dui)拔管的(de)(de)時間不(bu)清楚(chu)。留(liu)置導(dao)尿病人出現包皮(pi)嵌頓等。

3．5術后治(zhi)療(liao)交接(jie)不清如(ru)病(bing)(bing)(bing)人術中(zhong)余(yu)液(ye)及余(yu)血(xue)交接(jie)不清，病(bing)(bing)(bing)房(fang)護(hu)士發現深靜脈置管出現漏液(ye)及余(yu)液(ye)有質量問題無(wu)法(fa)循證(zheng)。護(hu)送者將病(bing)(bing)(bing)人余(yu)血(xue)放于(yu)擔架(jia)上或床頭柜(ju)下，導致病(bing)(bing)(bing)區護(hu)士未及時為(wei)病(bing)(bing)(bing)人輸血(xue)造成血(xue)液(ye)過期(qi)，延誤了病(bing)(bing)(bing)人的治(zhi)療(liao)，造成病(bing)(bing)(bing)人經濟損失(shi)，甚至發生(sheng)醫療(liao)糾紛(fen)。

4．外科是一(yi)個高風險的科室(shi)，安全管理是護士長的首要任務。

針對醫療糾紛的(de)敏感性(xing)，抓好護理安全，強化(hua)法律意識是確保病人權益(yi)，優化(hua)服務質量的(de)需要。[1]我(wo)們對所(suo)出現的(de)缺陷(xian)進行了以下管理。

4．1抓培訓

主(zhu)要(yao)(yao)內容(rong)包(bao)括：①法律知識培訓(xun)(xun)。②相關(guan)(guan)制(zhi)度(du)培訓(xun)(xun)：查對制(zhi)度(du)；分級護(hu)理制(zhi)度(du)；交接班制(zhi)度(du)；護(hu)理文件書寫制(zhi)度(du)；臨床(chuang)操作(zuo)規范(fan)制(zhi)度(du)；③邀(yao)請(qing)醫(yi)生及(ji)麻醉師進(jin)行新技術(shu)(shu)(shu)、新業務、新儀(yi)器(qi)使用知識的培訓(xun)(xun)，并(bing)及(ji)時制(zhi)定操作(zuo)規程和管理制(zhi)度(du)。④加強(qiang)基(ji)本功訓(xun)(xun)練，抓好再職繼(ji)續教育，努力提(ti)高(gao)護(hu)理人員理論水平，專業技術(shu)(shu)(shu)水平和護(hu)理經驗，掌握相關(guan)(guan)護(hu)理要(yao)(yao)點。⑤專科(ke)護(hu)理知識培訓(xun)(xun)：按照(zhao)臨床(chuang)路徑(jing)制(zhi)定相關(guan)(guan)手術(shu)(shu)(shu)的護(hu)理路徑(jing)，內容(rong)包(bao)括術(shu)(shu)(shu)前心(xin)理護(hu)理知識（了解病(bing)人的壓力源，如與疾病(bing)、環境、手術(shu)(shu)(shu)相關(guan)(guan)的壓力源）[2]；專科(ke)術(shu)(shu)(shu)前指(zhi)(zhi)導(dao)基(ji)本知識；專科(ke)手術(shu)(shu)(shu)術(shu)(shu)(shu)前準備的內容(rong)及(ji)要(yao)(yao)求(qiu)；術(shu)(shu)(shu)后(hou)觀察要(yao)(yao)點；術(shu)(shu)(shu)后(hou)可(ke)能發生的并(bing)發癥(zheng)及(ji)對策；術(shu)(shu)(shu)后(hou)健康指(zhi)(zhi)導(dao)；出院指(zhi)(zhi)導(dao)。

4．2抓落實

①建設(she)健全(quan)規章制度是護(hu)(hu)理(li)(li)安(an)全(quan)的保(bao)(bao)證。樹(shu)立風險和安(an)全(quan)觀(guan)念(nian)，依法，依程序執業，保(bao)(bao)護(hu)(hu)自己和患者的合法權益(yi)。[3]重點抓好崗位責任落(luo)實，強(qiang)調操作規范及細(xi)致觀(guan)察，經常檢查，不斷總結(jie)及完善，反(fan)復強(qiang)化，讓(rang)護(hu)(hu)士(shi)時刻用規范約(yue)束(shu)自己，嚴格護(hu)(hu)理(li)(li)行為(wei)，確保(bao)(bao)護(hu)(hu)理(li)(li)安(an)全(quan)。②抽(chou)年資高職稱高的護(hu)(hu)士(shi)擔任臨(lin)床護(hu)(hu)士(shi)，使她(ta)們的經驗得已更好的發(fa)揮。③按標準做(zuo)好術(shu)前指導，術(shu)前準備及病人的護(hu)(hu)理(li)(li)標識。④手術(shu)前一日手術(shu)室護(hu)(hu)士(shi)入病區進行術(shu)前訪視。⑤檢查落(luo)實責任護(hu)(hu)士(shi)按照護(hu)(hu)理(li)(li)臨(lin)床路徑進行護(hu)(hu)理(li)(li)的效(xiao)果，對存在的問題(ti)，及時整改(gai)，完善制度。

4．3抓護(hu)理隊(dui)伍建(jian)設

積極引進人(ren)員，保(bao)證護(hu)士(shi)編制不低于衛生部(bu)規(gui)定的(de)0.4:1的(de)人(ren)床比(bi),抓好人(ren)才培養,對新聘人(ren)員進行全(quan)面培訓。

小(xiao)結:社(she)會需求的增(zeng)加.呼喚全程優質的護(hu)(hu)(hu)理(li),我們(men)應(ying)(ying)當針對(dui)(dui)圍手(shou)術(shu)期護(hu)(hu)(hu)理(li)的重(zhong)要性,抓好(hao)(hao)(hao)組織分工,抓好(hao)(hao)(hao)制度落(luo)實(shi);針對(dui)(dui)創傷(shang)急(ji)救和手(shou)術(shu)救治的緊(jin)迫性,抓好(hao)(hao)(hao)專科(ke)(ke)訓練;針對(dui)(dui)心理(li)反應(ying)(ying)的突發性做(zuo)好(hao)(hao)(hao)護(hu)(hu)(hu)患溝通;針對(dui)(dui)外科(ke)(ke)治療的協作(zuo)性,抓好(hao)(hao)(hao)科(ke)(ke)間配合(he);以(yi)病(bing)人(ren)為中(zhong)心,搞好(hao)(hao)(hao)醫護(hu)(hu)(hu)、麻(ma)護(hu)(hu)(hu)、護(hu)(hu)(hu)護(hu)(hu)(hu)之(zhi)間的協作(zuo)，工作(zuo)中(zhong)互(hu)相支持，互(hu)相督促，做(zuo)好(hao)(hao)(hao)交接，保(bao)證手(shou)術(shu)病(bing)人(ren)的安全。[4]

參考文獻

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[3]陳三(san)瑩.骨科病區護理風險與(yu)安全(quan)管(guan)理.中(zhong)國現(xian)代藥物應用.2011.06:136

篇7

文章編(bian)號：1003-1383(2007)02-0220-02

中圖(tu)分類(lei)號(hao)：R 642.44文獻標識碼：B

教(jiao)育質(zhi)(zhi)量是(shi)高等學(xue)(xue)校(xiao)的(de)(de)(de)生命線，而(er)(er)知識(shi)(shi)(shi)來源(yuan)于實(shi)(shi)踐(jian)(jian)的(de)(de)(de)認識(shi)(shi)(shi)，能(neng)力(li)來自(zi)于實(shi)(shi)踐(jian)(jian)的(de)(de)(de)鍛(duan)煉，素質(zhi)(zhi)更需(xu)要在實(shi)(shi)踐(jian)(jian)中(zhong)(zhong)養(yang)(yang)成。實(shi)(shi)踐(jian)(jian)教(jiao)學(xue)(xue)在提(ti)高教(jiao)學(xue)(xue)質(zhi)(zhi)量中(zhong)(zhong)具有不可(ke)替代的(de)(de)(de)重要地(di)位，是(shi)提(ti)高大(da)學(xue)(xue)生實(shi)(shi)踐(jian)(jian)能(neng)力(li)的(de)(de)(de)培養(yang)(yang)，提(ti)高教(jiao)學(xue)(xue)質(zhi)(zhi)量的(de)(de)(de)重要舉(ju)措(cuo)。 醫(yi)(yi)學(xue)(xue)是(shi)一(yi)門(men)實(shi)(shi)踐(jian)(jian)性很強(qiang)的(de)(de)(de)科學(xue)(xue),加強(qiang)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)實(shi)(shi)踐(jian)(jian)教(jiao)學(xue)(xue)、提(ti)高醫(yi)(yi)學(xue)(xue)生實(shi)(shi)踐(jian)(jian)能(neng)力(li)是(shi)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)教(jiao)育質(zhi)(zhi)量的(de)(de)(de)根本(ben)保(bao)障(zhang)。因此，醫(yi)(yi)學(xue)(xue)生必須(xu)經過長期而(er)(er)又扎實(shi)(shi)、規范的(de)(de)(de)臨床(chuang)(chuang)實(shi)(shi)踐(jian)(jian)的(de)(de)(de)培訓，將基礎理論與專業(ye)知識(shi)(shi)(shi)應用(yong)于臨床(chuang)(chuang)實(shi)(shi)踐(jian)(jian)中(zhong)(zhong),培養(yang)(yang)獨立思(si)考(kao)分析問題、解決(jue)問題的(de)(de)(de)能(neng)力(li)，才能(neng)掌握扎實(shi)(shi)的(de)(de)(de)專業(ye)知識(shi)(shi)(shi)和臨床(chuang)(chuang)技能(neng)。本(ben)文根據醫(yi)(yi)學(xue)(xue)實(shi)(shi)踐(jian)(jian)教(jiao)學(xue)(xue)的(de)(de)(de)現狀，就(jiu)改革課程教(jiao)學(xue)(xue)體系，強(qiang)化(hua)實(shi)(shi)踐(jian)(jian)能(neng)力(li)訓練和注重臨床(chuang)(chuang)思(si)維能(neng)力(li)培養(yang)(yang)作一(yi)探討(tao)。

醫學實踐教學現狀

完整的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)教(jiao)(jiao)育過(guo)程(cheng)包括理論(lun)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)和實(shi)(shi)(shi)(shi)踐(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)兩個部分(fen)，兩者互(hu)相(xiang)滲透，緊密相(xiang)聯，組成一個完整的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)有(you)機(ji)體系(xi)［1］。實(shi)(shi)(shi)(shi)踐(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)是(shi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)突(tu)出特點，不(bu)僅要(yao)重(zhong)(zhong)視(shi)(shi)基礎理論(lun)教(jiao)(jiao)育，還(huan)要(yao)注重(zhong)(zhong)實(shi)(shi)(shi)(shi)踐(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)能(neng)力的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)培(pei)養。然而(er)(er)調(diao)研我(wo)國82所(suo)高(gao)等醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)院(yuan)校的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)情(qing)況(kuang)：①教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)方法以(yi)(yi)(yi)傳(chuan)授(shou)(shou)知識(shi)為(wei)主(zhu)，即以(yi)(yi)(yi)教(jiao)(jiao)師講授(shou)(shou)為(wei)主(zhu)，學(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)創(chuang)新(xin)精神和實(shi)(shi)(shi)(shi)踐(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)能(neng)力培(pei)養不(bu)足；②重(zhong)(zhong)理論(lun)輕實(shi)(shi)(shi)(shi)踐(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)，具體表現在(zai)(zai)理論(lun)與(yu)實(shi)(shi)(shi)(shi)踐(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)課時安排的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)比例為(wei)1∶0.6，實(shi)(shi)(shi)(shi)踐(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)學(xue)(xue)(xue)時偏少，不(bu)利于(yu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)實(shi)(shi)(shi)(shi)踐(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)技能(neng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)培(pei)養；③傳(chuan)統醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)過(guo)程(cheng)，是(shi)執行先(xian)理論(lun)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)，再臨床(chuang)(chuang)見習教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)，而(er)(er)后(hou)畢(bi)業(ye)(ye)實(shi)(shi)(shi)(shi)習的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)“三段(duan)式(shi)”教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)，理論(lun)與(yu)實(shi)(shi)(shi)(shi)踐(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)脫節，學(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)接觸臨床(chuang)(chuang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)時間晚；④教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)模式(shi)陳舊，傳(chuan)統課程(cheng)設置以(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)物醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)模式(shi)為(wei)依據，課程(cheng)內(nei)(nei)容帶有(you)濃厚(hou)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)“純治療型”特征， 缺乏心理、環境、社會(hui)等因素的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)內(nei)(nei)容，難以(yi)(yi)(yi)適應新(xin)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)模式(shi)和衛生(sheng)(sheng)服務模式(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)變革(ge)。由于(yu)以(yi)(yi)(yi)上原(yuan)因再加(jia)上診(zhen)斷(duan)技術的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發展，使(shi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)出現了重(zhong)(zhong)儀器、輕臨床(chuang)(chuang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)傾向，醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)往往重(zhong)(zhong)專業(ye)(ye)知識(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)積累，而(er)(er)忽視(shi)(shi)臨床(chuang)(chuang)思維能(neng)力的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)訓(xun)練［1］，其后(hou)果(guo)(guo)是(shi)不(bu)能(neng)夠很好地掌握病情(qing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)變化、分(fen)析和鑒別診(zhen)治，工(gong)作(zuo)好似一個“書記員”。同時醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療改革(ge)使(shi)患者及家屬有(you)選(xuan)擇醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)權力，對醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)水平(ping)和安全(quan)性、滿意(yi)程(cheng)度、防(fang)范差錯的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)意(yi)識(shi)越(yue)來(lai)越(yue)重(zhong)(zhong)視(shi)(shi)，這(zhe)使(shi)得(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)不(bu)被社會(hui)尊(zun)重(zhong)(zhong)，患者不(bu)配合(he)和拒絕診(zhen)療的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)情(qing)況(kuang)時有(you)發生(sheng)(sheng)，使(shi)得(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)實(shi)(shi)(shi)(shi)踐(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)機(ji)會(hui)越(yue)來(lai)越(yue)少。經過(guo)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)高(gao)等院(yuan)校傾力培(pei)養5年(nian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)畢(bi)業(ye)(ye)生(sheng)(sheng)，在(zai)(zai)畢(bi)業(ye)(ye)后(hou)“不(bu)會(hui)看病”已經是(shi)“司空見慣”的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)事情(qing)［2］。每(mei)年(nian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)國家執業(ye)(ye)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師資格(ge)實(shi)(shi)(shi)(shi)踐(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)技能(neng)考試結果(guo)(guo)顯示(shi)(shi)，考生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)基本操(cao)作(zuo)技能(neng)是(shi)最欠缺的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)，其次是(shi)體格(ge)檢(jian)查(cha)基本技能(neng)不(bu)扎實(shi)(shi)(shi)(shi)，X線、心電圖閱讀(du)不(bu)盡如(ru)人意(yi)［3］，提示(shi)(shi)我(wo)們應加(jia)強在(zai)(zai)校學(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)實(shi)(shi)(shi)(shi)踐(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)技能(neng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)。

改革課程教學體系

改(gai)革課(ke)(ke)(ke)程(cheng)教(jiao)學(xue)(xue)體(ti)(ti)系(xi)，加大實踐(jian)課(ke)(ke)(ke)程(cheng)比例(li)，一方(fang)面(mian)將(jiang)與臨床(chuang)醫療聯系(xi)不甚緊密的(de)(de)科(ke)目比如醫用(yong)物理、高(gao)等(deng)(deng)(deng)數學(xue)(xue)、無機化(hua)(hua)學(xue)(xue)等(deng)(deng)(deng)作(zuo)為(wei)選修課(ke)(ke)(ke)、自學(xue)(xue)課(ke)(ke)(ke)來安排。簡化(hua)(hua)教(jiao)學(xue)(xue)科(ke)目，增加臨床(chuang)課(ke)(ke)(ke)程(cheng)的(de)(de)教(jiao)學(xue)(xue)課(ke)(ke)(ke)時數，有效(xiao)延長臨床(chuang)見(jian)習、實習時間。另一方(fang)面(mian)，構建綜(zong)合化(hua)(hua)課(ke)(ke)(ke)程(cheng)體(ti)(ti)系(xi)。傳統臨床(chuang)課(ke)(ke)(ke)程(cheng)雖(sui)具有知識(shi)結構完整(zheng)，所(suo)需教(jiao)學(xue)(xue)投入少，便于組織等(deng)(deng)(deng)優點(dian)，但存在(zai)學(xue)(xue)科(ke)界(jie)限涇渭分(fen)明，教(jiao)學(xue)(xue)內容(rong)不必要(yao)(yao)重(zhong)復多，部分(fen)內容(rong)陳舊、過時，對新(xin)理論(lun)(lun)(lun)、新(xin)成果反映不及時等(deng)(deng)(deng)弊(bi)端。因此，可借鑒(jian)國內外先進(jin)(jin)經(jing)驗，進(jin)(jin)行臨床(chuang)課(ke)(ke)(ke)程(cheng)的(de)(de)綜(zong)合化(hua)(hua)改(gai)革，即(ji)將(jiang)必修課(ke)(ke)(ke)的(de)(de)理論(lun)(lun)(lun)部分(fen)重(zhong)組、整(zheng)合為(wei)診(zhen)斷學(xue)(xue)總(zong)論(lun)(lun)(lun)（綜(zong)合課(ke)(ke)(ke)程(cheng)）、系(xi)統疾病學(xue)(xue)（綜(zong)合課(ke)(ke)(ke)程(cheng)）、專科(ke)課(ke)(ke)(ke)程(cheng)（仍為(wei)學(xue)(xue)科(ke)課(ke)(ke)(ke)程(cheng)，主要(yao)(yao)進(jin)(jin)行內容(rong)更(geng)新(xin)）3個模塊，并新(xin)開臨床(chuang)選修課(ke)(ke)(ke)程(cheng)模塊（醫患溝通學(xue)(xue)、臨床(chuang)營養治療學(xue)(xue)、腫瘤學(xue)(xue)概論(lun)(lun)(lun)、急診(zhen)醫學(xue)(xue)）。主要(yao)(yao)方(fang)法是打破原有的(de)(de)診(zhen)斷學(xue)(xue)、放(fang)射(she)診(zhen)斷學(xue)(xue)、內科(ke)學(xue)(xue)、外科(ke)學(xue)(xue)、神(shen)經(jing)病學(xue)(xue)等(deng)(deng)(deng)課(ke)(ke)(ke)程(cheng)結構，將(jiang)《診(zhen)斷學(xue)(xue)》中(zhong)的(de)(de)“問診(zhen)”、“基本檢(jian)查方(fang)法”、“實驗室檢(jian)查”，與《放(fang)射(she)診(zhen)斷學(xue)(xue)》中(zhong)的(de)(de)“總(zong)論(lun)(lun)(lun)”整(zheng)合為(wei)《診(zhen)斷學(xue)(xue)總(zong)論(lun)(lun)(lun)》，將(jiang)《診(zhen)斷學(xue)(xue)》中(zhong)的(de)(de)“各(ge)系(xi)

作者簡介(jie)：韋紅衛（1965-），女，廣西平(ping)果縣人，主(zhu)任醫師(shi)，研究生學(xue)歷。統體(ti)格檢查”，與(yu)《放射診(zhen)斷(duan)(duan)(duan)(duan)學(xue)》中除(chu)“總論(lun)(lun)”以(yi)外的(de)(de)部分(fen)，與(yu)《內(nei)(nei)(nei)(nei)科學(xue)》、《外科學(xue)》、《神經(jing)病(bing)(bing)學(xue)》，以(yi)器(qi)官系(xi)統知識(shi)點為(wei)牽引，按照病(bing)(bing)因病(bing)(bing)理(li)臨床(chuang)表(biao)現(xian)診(zhen)斷(duan)(duan)(duan)(duan)治療的(de)(de)主(zhu)線(xian)進行重組(zu)、整合，形成(cheng)《系(xi)統疾(ji)病(bing)(bing)學(xue)》。教學(xue)內(nei)(nei)(nei)(nei)容按照突出“三基”訓練、減少不必(bi)要(yao)重復(fu)、增添新(xin)理(li)論(lun)(lun)新(xin)知識(shi)、補充遺漏的(de)(de)原則更(geng)新(xin)優化。從而大幅刪(shan)減了放射診(zhen)斷(duan)(duan)(duan)(duan)學(xue)、診(zhen)斷(duan)(duan)(duan)(duan)學(xue)、內(nei)(nei)(nei)(nei)科學(xue)、外科學(xue)、神經(jing)精神病(bing)(bing)學(xue)都(dou)要(yao)重復(fu)講(jiang)(jiang)授的(de)(de)病(bing)(bing)因、病(bing)(bing)理(li)、臨床(chuang)表(biao)現(xian)、診(zhen)斷(duan)(duan)(duan)(duan)，改為(wei)由上述科室聯合授課、集(ji)體(ti)備課，內(nei)(nei)(nei)(nei)科主(zhu)講(jiang)(jiang)病(bing)(bing)因、病(bing)(bing)理(li)、發病(bing)(bing)機理(li)、臨床(chuang)表(biao)現(xian)、診(zhen)斷(duan)(duan)(duan)(duan)（不含影像診(zhen)斷(duan)(duan)(duan)(duan)）、內(nei)(nei)(nei)(nei)科治療；放射科主(zhu)講(jiang)(jiang)放射診(zhen)斷(duan)(duan)(duan)(duan)，外科主(zhu)講(jiang)(jiang)外科治療。這樣就減少了課堂理(li)論(lun)(lun)授課的(de)(de)時間，增加(jia)實(shi)踐(jian)教學(xue)的(de)(de)愿望得以(yi)實(shi)現(xian)。改革后的(de)(de)課程體(ti)系(xi)，理(li)論(lun)(lun)與(yu)實(shi)踐(jian)課時比例接近或達到1∶1。

強化實踐能力訓練

貫徹以(yi)(yi)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)為(wei)本(ben)理(li)念，轉變“以(yi)(yi)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)為(wei)中(zhong)(zhong)心，以(yi)(yi)課(ke)堂為(wei)中(zhong)(zhong)心，以(yi)(yi)教(jiao)(jiao)師為(wei)中(zhong)(zhong)心”的(de)(de)(de)(de)(de)(de)思想，采取(qu)綜合(he)(he)化的(de)(de)(de)(de)(de)(de)方(fang)(fang)法，培(pei)養學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)能(neng)(neng)力。筆者認為(wei)，強(qiang)(qiang)(qiang)化實(shi)(shi)(shi)(shi)踐(jian)(jian)(jian)能(neng)(neng)力的(de)(de)(de)(de)(de)(de)訓練(lian)(lian)(lian)，應(ying)(ying)從以(yi)(yi)下幾方(fang)(fang)面去(qu)思考(kao)：①重視診(zhen)(zhen)斷(duan)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、放射診(zhen)(zhen)斷(duan)基(ji)本(ben)技能(neng)(neng)訓練(lian)(lian)(lian)。在(zai)國家執業醫(yi)(yi)師資(zi)格(ge)考(kao)試(shi)中(zhong)(zhong)心電圖(tu)(tu)判讀和(he)X線閱片是(shi)(shi)必考(kao)內容(rong)，說(shuo)明(ming)了(le)(le)(le)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)掌(zhang)握(wo)這(zhe)(zhe)些(xie)技能(neng)(neng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)重要(yao)性，因此(ci)在(zai)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)中(zhong)(zhong)應(ying)(ying)重視這(zhe)(zhe)方(fang)(fang)面基(ji)本(ben)技能(neng)(neng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)訓練(lian)(lian)(lian)。一是(shi)(shi)加(jia)(jia)大這(zhe)(zhe)些(xie)課(ke)程實(shi)(shi)(shi)(shi)踐(jian)(jian)(jian)與(yu)理(li)論(lun)(lun)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)時(shi)比，確(que)(que)保臨(lin)床(chuang)課(ke)程理(li)論(lun)(lun)與(yu)實(shi)(shi)(shi)(shi)踐(jian)(jian)(jian)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)時(shi)比為(wei)1∶1；二(er)是(shi)(shi)堅(jian)持(chi)配強(qiang)(qiang)(qiang)師資(zi)，教(jiao)(jiao)員(yuan)(yuan)全脫產教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)，確(que)(que)保全身心投入；三是(shi)(shi)小班授(shou)課(ke)，每(mei)班50―60人(ren)(ren)，為(wei)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)提供了(le)(le)(le)更多的(de)(de)(de)(de)(de)(de)實(shi)(shi)(shi)(shi)踐(jian)(jian)(jian)機(ji)會；四是(shi)(shi)建(jian)立技能(neng)(neng)訓練(lian)(lian)(lian)室開放制(zhi)度，實(shi)(shi)(shi)(shi)行(xing)課(ke)后技能(neng)(neng)訓練(lian)(lian)(lian)。影像(xiang)診(zhen)(zhen)斷(duan)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)講授(shou)中(zhong)(zhong)，每(mei)個(ge)知(zhi)識點(dian)都配有相應(ying)(ying)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)影像(xiang)圖(tu)(tu)片，每(mei)次理(li)論(lun)(lun)課(ke)后當晚均(jun)進(jin)行(xing)影像(xiang)讀片訓練(lian)(lian)(lian)，每(mei)個(ge)章節結束時(shi)在(zai)周末集中(zhong)(zhong)組(zu)織影像(xiang)讀片輔導和(he)答疑。診(zhen)(zhen)斷(duan)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)中(zhong)(zhong)，教(jiao)(jiao)員(yuan)(yuan)先示教(jiao)(jiao)，醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)再互練(lian)(lian)(lian)，要(yao)求手(shou)法規(gui)范，內容(rong)全面， 步驟正(zheng)確(que)(que)，而(er)后再進(jin)行(xing)臨(lin)床(chuang)見(jian)(jian)(jian)習(xi)(xi)(xi)(xi)。②理(li)論(lun)(lun)與(yu)見(jian)(jian)(jian)習(xi)(xi)(xi)(xi)同(tong)步教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)。要(yao)提高臨(lin)床(chuang)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)質(zhi)量，最重要(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)問(wen)(wen)題之一是(shi)(shi)理(li)論(lun)(lun)知(zhi)識與(yu)臨(lin)床(chuang)實(shi)(shi)(shi)(shi)踐(jian)(jian)(jian)相結合(he)(he)，因此(ci)應(ying)(ying)該實(shi)(shi)(shi)(shi)行(xing)理(li)論(lun)(lun)課(ke)與(yu)見(jian)(jian)(jian)習(xi)(xi)(xi)(xi)同(tong)步教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)，每(mei)2―3個(ge)疾(ji)病(bing)理(li)論(lun)(lun)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)后就(jiu)安排1次相應(ying)(ying)內容(rong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)臨(lin)床(chuang)見(jian)(jian)(jian)習(xi)(xi)(xi)(xi)，這(zhe)(zhe)樣就(jiu)使見(jian)(jian)(jian)習(xi)(xi)(xi)(xi)內容(rong)緊扣理(li)論(lun)(lun)課(ke)，避免(mian)了(le)(le)(le)見(jian)(jian)(jian)習(xi)(xi)(xi)(xi)與(yu)理(li)論(lun)(lun)相脫節的(de)(de)(de)(de)(de)(de)現(xian)象。③在(zai)臨(lin)床(chuang)見(jian)(jian)(jian)習(xi)(xi)(xi)(xi)課(ke)中(zhong)(zhong)推(tui)行(xing)以(yi)(yi)問(wen)(wen)題為(wei)基(ji)礎的(de)(de)(de)(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)方(fang)(fang)法（problem base learning，PBL）。 即教(jiao)(jiao)員(yuan)(yuan)先將問(wen)(wen)題提出，帶領(ling)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)到(dao)病(bing)床(chuang)邊熟悉病(bing)情，再組(zu)織學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)圍繞問(wen)(wen)題討論(lun)(lun)分析，以(yi)(yi)解決臨(lin)床(chuang)實(shi)(shi)(shi)(shi)際問(wen)(wen)題為(wei)討論(lun)(lun)點(dian)，能(neng)(neng)增強(qiang)(qiang)(qiang)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)(xi)成(cheng)就(jiu)感，激發學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)(xi)興趣并發揮(hui)(hui)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)主(zhu)動(dong)思考(kao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)(xi)主(zhu)動(dong)性。④加(jia)(jia)大臨(lin)床(chuang)技能(neng)(neng)實(shi)(shi)(shi)(shi)驗(yan)室的(de)(de)(de)(de)(de)(de)建(jian)設，充分發揮(hui)(hui)模(mo)擬(ni)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)作(zuo)用。由(you)于(yu)新(xin)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)《醫(yi)(yi)療事故處(chu)理(li)條(tiao)例》的(de)(de)(de)(de)(de)(de)實(shi)(shi)(shi)(shi)施以(yi)(yi)及醫(yi)(yi)療市(shi)場的(de)(de)(de)(de)(de)(de)現(xian)狀(zhuang)，目(mu)前(qian)，婦產科(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)等(deng)臨(lin)床(chuang)課(ke)程的(de)(de)(de)(de)(de)(de)部分教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)內容(rong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)見(jian)(jian)(jian)習(xi)(xi)(xi)(xi)難以(yi)(yi)得到(dao)病(bing)人(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)同(tong)意和(he)配合(he)(he)，成(cheng)為(wei)臨(lin)床(chuang)見(jian)(jian)(jian)習(xi)(xi)(xi)(xi)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)難題。為(wei)了(le)(le)(le)彌補實(shi)(shi)(shi)(shi)踐(jian)(jian)(jian)訓練(lian)(lian)(lian)不足的(de)(de)(de)(de)(de)(de)問(wen)(wen)題，應(ying)(ying)該加(jia)(jia)強(qiang)(qiang)(qiang)對臨(lin)床(chuang)技能(neng)(neng)實(shi)(shi)(shi)(shi)驗(yan)室的(de)(de)(de)(de)(de)(de)建(jian)設，購置各種模(mo)擬(ni)訓練(lian)(lian)(lian)設備，如高級分娩模(mo)擬(ni)人(ren)(ren)、心肺復蘇模(mo)擬(ni)人(ren)(ren)等(deng)，能(neng)(neng)較(jiao)好地演示分娩的(de)(de)(de)(de)(de)(de)全過程、實(shi)(shi)(shi)(shi)行(xing)急救(jiu)技術操作(zuo)等(deng)。目(mu)前(qian)此(ci)項(xiang)工作(zuo)已(yi)得到(dao)了(le)(le)(le)廣大醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)教(jiao)(jiao)育工作(zuo)者的(de)(de)(de)(de)(de)(de)重視，一些(xie)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)校還建(jian)立起了(le)(le)(le)模(mo)擬(ni)醫(yi)(yi)院(yuan)，有條(tiao)件(jian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)單位(wei)還聘請、培(pei)養標準(zhun)病(bing)人(ren)(ren)（standard patient），以(yi)(yi)供臨(lin)床(chuang)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)之用。

注(zhu)重(zhong)臨床(chuang)思(si)維能力培養

臨床(chuang)思(si)(si)維(wei)能(neng)(neng)力是醫學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)實(shi)踐(jian)能(neng)(neng)力的(de)(de)重要(yao)構成(cheng)部分(fen)，必(bi)須(xu)在(zai)(zai)教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)中得到(dao)長期(qi)的(de)(de)訓練(lian)才(cai)能(neng)(neng)形成(cheng)、提高，包括(kuo)課(ke)堂理論(lun)(lun)課(ke)教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)應該注(zhu)(zhu)重學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)臨床(chuang)思(si)(si)維(wei)能(neng)(neng)力的(de)(de)訓練(lian)。一方(fang)面(mian)是將PBL等教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)方(fang)法應用到(dao)課(ke)堂理論(lun)(lun)課(ke)教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)中，老師(shi)(shi)提出問題(ti)(ti)、圍繞(rao)問題(ti)(ti)進(jin)行授課(ke)，學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)圍繞(rao)問題(ti)(ti)進(jin)行學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習和思(si)(si)考，這樣就避免了照本宣科、灌輸式教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)所致的(de)(de)枯燥(zao)無(wu)味(wei)，有(you)(you)利于(yu)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)臨床(chuang)思(si)(si)維(wei)的(de)(de)形成(cheng)。另一方(fang)面(mian)是開設討(tao)(tao)(tao)(tao)(tao)論(lun)(lun)課(ke)，有(you)(you)討(tao)(tao)(tao)(tao)(tao)論(lun)(lun)才(cai)會有(you)(you)思(si)(si)考，思(si)(si)維(wei)才(cai)會真正被激活。在(zai)(zai)每個系統疾病的(de)(de)理論(lun)(lun)課(ke)結(jie)束時，安排綜合(he)性討(tao)(tao)(tao)(tao)(tao)論(lun)(lun)課(ke)1次，其教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)要(yao)求為：①在(zai)(zai)教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)設計上以(yi)病例為基礎、以(yi)問題(ti)(ti)為先導(dao)(dao)；②教(jiao)員(yuan)精選案例、設計討(tao)(tao)(tao)(tao)(tao)論(lun)(lun)范(fan)圍和步驟，課(ke)前(qian)將資(zi)料印發(fa)每名學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)；③第每次討(tao)(tao)(tao)(tao)(tao)論(lun)(lun)課(ke)前(qian)，講明討(tao)(tao)(tao)(tao)(tao)論(lun)(lun)課(ke)的(de)(de)目的(de)(de)、意(yi)義、要(yao)求及(ji)方(fang)法；④討(tao)(tao)(tao)(tao)(tao)論(lun)(lun)時教(jiao)師(shi)(shi)要(yao)做好引導(dao)(dao)，循序漸(jian)進(jin)，合(he)理應用現代(dai)教(jiao)育(yu)技術(shu)，充分(fen)發(fa)揮學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)的(de)(de)主(zhu)觀能(neng)(neng)動性，讓學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)充分(fen)發(fa)言；⑤最后(hou)總結(jie)時，教(jiao)師(shi)(shi)既(ji)要(yao)注(zhu)(zhu)意(yi)對知識的(de)(de)總結(jie)，更要(yao)注(zhu)(zhu)意(yi)對方(fang)法的(de)(de)指導(dao)(dao)。討(tao)(tao)(tao)(tao)(tao)論(lun)(lun)課(ke)是一種(zhong)綜合(he)性的(de)(de)教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)活動，在(zai)(zai)當前(qian)教(jiao)育(yu)體制下(xia)，將討(tao)(tao)(tao)(tao)(tao)論(lun)(lun)課(ke)與課(ke)堂講授有(you)(you)效結(jie)合(he)，發(fa)揮討(tao)(tao)(tao)(tao)(tao)論(lun)(lun)課(ke)對傳統課(ke)堂教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)補充作用，不失為一種(zhong)較(jiao)好的(de)(de)教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)方(fang)式。

醫(yi)(yi)學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)實(shi)(shi)踐(jian)能(neng)(neng)力的(de)(de)培養是(shi)培養合格(ge)臨床醫(yi)(yi)師的(de)(de)重(zhong)要(yao)和必須途徑(jing)，也是(shi)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)教(jiao)育的(de)(de)重(zhong)點(dian)和難點(dian)。近(jin)年來(lai)部(bu)分院(yuan)校(xiao)(xiao)通過教(jiao)學(xue)(xue)改革，加強了實(shi)(shi)踐(jian)教(jiao)學(xue)(xue)，學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)的(de)(de)實(shi)(shi)踐(jian)能(neng)(neng)力有了一(yi)定程(cheng)度的(de)(de)提(ti)高。但在(zai)高校(xiao)(xiao)擴招和目前的(de)(de)醫(yi)(yi)療環(huan)境下，相當部(bu)分醫(yi)(yi)學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)的(de)(de)實(shi)(shi)踐(jian)能(neng)(neng)力低下、動手能(neng)(neng)力差的(de)(de)現(xian)象是(shi)不容忽視(shi)的(de)(de)，必須引(yin)起有關(guan)部(bu)門和各高校(xiao)(xiao)的(de)(de)高度重(zhong)視(shi)。本文僅是(shi)作者的(de)(de)初步(bu)探(tan)索與(yu)思考，希望引(yin)起更多教(jiao)育工作者的(de)(de)關(guan)注并做進一(yi)步(bu)的(de)(de)研(yan)究，為提(ti)高醫(yi)(yi)學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)的(de)(de)實(shi)(shi)踐(jian)能(neng)(neng)力提(ti)供(gong)更好更多的(de)(de)教(jiao)學(xue)(xue)方法。

篇8

 [關(guan)鍵詞] 醫學(xue)影像學(xue)；教學(xue)模(mo)式；住(zhu)院醫師；規范化培訓

[中圖分(fen)類(lei)號(hao)] R197.3[文獻標識(shi)碼] B[文章編號(hao)] 1673-9701（2012）08-0117-02

住院醫(yi)師規范化臨(lin)床培訓是完成(cheng)從學(xue)(xue)生(sheng)到醫(yi)生(sheng)轉(zhuan)變的重要階段，臨(lin)床專業(ye)學(xue)(xue)生(sheng)在(zai)影像(xiang)科(ke)的時間短、內容多(duo)(duo)，在(zai)帶(dai)教(jiao)中存在(zai)著教(jiao)學(xue)(xue)重點(dian)不明(ming)確、方法簡(jian)單和放任自流等問題。我們采用在(zai)教(jiao)學(xue)(xue)中重基(ji)礎、多(duo)(duo)綜(zong)合、大影像(xiang)、小書(shu)本的帶(dai)教(jiao)理念，采用基(ji)礎知識與臨(lin)床實踐(jian)相結合、與學(xue)(xue)科(ke)發展(zhan)方向相結合、精選課程的綜(zong)合教(jiao)學(xue)(xue)帶(dai)教(jiao)方法，有助于學(xue)(xue)生(sheng)工作(zuo)能力的培養。

1對象與方法

1.1研究對象

來(lai)我院住院醫師規范(fan)化臨(lin)床培(pei)訓(xun)(xun)的受訓(xun)(xun)醫生，共(gong)120人。

1.2研究方法

收集2005年(nian)以(yi)前簡(jian)單教學(xue)方法帶教的(de)60名受訓醫(yi)(yi)生(sheng)影(ying)像科(ke)出科(ke)考試成績(ji)，作為對(dui)(dui)照組(zu)。2007～2011年(nian)采用綜合教學(xue)方法帶教的(de)60名受訓醫(yi)(yi)生(sheng)作為綜合教學(xue)組(zu)，將其出科(ke)考試成績(ji)與對(dui)(dui)照組(zu)比(bi)較。

1.3 帶教方法

1.3.1 綜(zong)(zong)(zong)合(he)(he)(he)(he)教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)組(zu)帶教(jiao)方(fang)法(fa)①設(she)(she)立(li)專用教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)PACS系(xi)統(tong)，專用教(jiao)室。現代醫學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)影(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)像(xiang)(xiang)(xiang)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)發展(zhan)迅速，已(yi)經(jing)從(cong)單純(chun)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)X線診斷(duan)發展(zhan)為(wei)(wei)包括X線診斷(duan)、CT、核醫學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、MRI、超聲診斷(duan)和介入放(fang)(fang)射學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)綜(zong)(zong)(zong)合(he)(he)(he)(he)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科。醫學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)影(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)像(xiang)(xiang)(xiang)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)有(you)別于(yu)(yu)(yu)(yu)其他學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)最大特(te)點是(shi)始(shi)終(zhong)面對大量的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)影(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)像(xiang)(xiang)(xiang)資料，PACS系(xi)統(tong)能(neng)(neng)夠同時顯(xian)(xian)示多(duo)種(zhong)影(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)像(xiang)(xiang)(xiang)設(she)(she)備的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)結(jie)果，做到(dao)(dao)(dao)互相印證(zheng)，有(you)助于(yu)(yu)(yu)(yu)疾病的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)“大影(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)像(xiang)(xiang)(xiang)”概念(nian)掌(zhang)握(wo)，有(you)助于(yu)(yu)(yu)(yu)對各類疾病的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)影(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)像(xiang)(xiang)(xiang)、病理(li)、臨床(chuang)(chuang)綜(zong)(zong)(zong)合(he)(he)(he)(he)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習。隨(sui)著設(she)(she)備的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)進步，臨床(chuang)(chuang)醫生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)能(neng)(neng)夠與(yu)影(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)像(xiang)(xiang)(xiang)科醫生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)同時看到(dao)(dao)(dao)檢查的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)圖像(xiang)(xiang)(xiang)，影(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)像(xiang)(xiang)(xiang)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)已(yi)經(jing)不(bu)是(shi)放(fang)(fang)射科醫生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)獨門絕(jue)技(ji)了，每個(ge)臨床(chuang)(chuang)醫師(shi)在(zai)工(gong)作中必須(xu)具備一(yi)定的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)讀片能(neng)(neng)力，過去那(nei)種(zhong)只(zhi)讀報告的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)方(fang)式(shi)已(yi)經(jing)不(bu)適合(he)(he)(he)(he)工(gong)作需(xu)要(yao)了。②影(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)像(xiang)(xiang)(xiang)征(zheng)(zheng)象(xiang)(xiang)教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)片200份(fen)，每個(ge)征(zheng)(zheng)象(xiang)(xiang)用記號筆標出。受訓(xun)醫生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)自(zi)行讀片，教(jiao)師(shi)進行答疑(yi)，加深(shen)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)印象(xiang)(xiang)。影(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)像(xiang)(xiang)(xiang)征(zheng)(zheng)象(xiang)(xiang)是(shi)患者的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)病理(li)改變(bian)在(zai)影(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)像(xiang)(xiang)(xiang)上(shang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)反(fan)映(ying)，掌(zhang)握(wo)影(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)像(xiang)(xiang)(xiang)征(zheng)(zheng)象(xiang)(xiang)（簡稱認(ren)征(zheng)(zheng)）是(shi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習影(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)像(xiang)(xiang)(xiang)診斷(duan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)基(ji)礎(chu)，也是(shi)分(fen)(fen)(fen)析影(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)像(xiang)(xiang)(xiang)征(zheng)(zheng)象(xiang)(xiang)形成機制(zhi)與(yu)臨床(chuang)(chuang)應(ying)用的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)基(ji)礎(chu)。③典(dian)型案例和警示性(xing)病例200份(fen)，先由(you)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)自(zi)由(you)討(tao)論(lun)，最后(hou)(hou)(hou)帶教(jiao)老(lao)師(shi)總結(jie)，使(shi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)會思維、診斷(duan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)方(fang)法(fa)，觸類旁通，建(jian)(jian)立(li)整體概念(nian)。事故(gu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)原因是(shi)什(shen)么？學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)討(tao)論(lun)中給(gei)出鑒定組(zu)專家意見，最后(hou)(hou)(hou)給(gei)出問(wen)(wen)題(ti)分(fen)(fen)(fen)析。打下堅實的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)基(ji)本功，從(cong)中汲取經(jing)驗和智慧，將(jiang)來用于(yu)(yu)(yu)(yu)新技(ji)術中。④專題(ti)講座(zuo)課件150學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)時，專題(ti)講座(zuo)錄(lu)像(xiang)(xiang)(xiang)150學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)時，根據學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)情(qing)(qing)況(kuang)選(xuan)用。錄(lu)像(xiang)(xiang)(xiang)以自(zi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)為(wei)(wei)主，教(jiao)師(shi)課后(hou)(hou)(hou)答疑(yi)。可(ke)以1人，也可(ke)以多(duo)人，時間靈(ling)活。⑤Mini-CEX，每一(yi)項皆采(cai)取9級(ji)(ji)評(ping)(ping)量計(ji)分(fen)(fen)(fen)。1～3級(ji)(ji)為(wei)(wei)未符合(he)(he)(he)(he)要(yao)求，4～6級(ji)(ji)為(wei)(wei)達到(dao)(dao)(dao)要(yao)求，7～9級(ji)(ji)為(wei)(wei)優秀(xiu)，4級(ji)(ji)以下雖未符合(he)(he)(he)(he)要(yao)求，只(zhi)要(yao)經(jing)再矯(jiao)正將(jiang)可(ke)達標。臨床(chuang)(chuang)教(jiao)師(shi)立(li)即(ji)給(gei)予建(jian)(jian)設(she)(she)性(xing)回(hui)饋(kui)。指出優秀(xiu)之(zhi)處(chu)和需(xu)改進之(zhi)處(chu)，并(bing)提供(gong)后(hou)(hou)(hou)續自(zi)我學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)方(fang)向，并(bing)將(jiang)簡要(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)記錄(lu)寫于(yu)(yu)(yu)(yu)教(jiao)師(shi)評(ping)(ping)語欄位上(shang)。⑥問(wen)(wen)卷調查，考核結(jie)束(shu)后(hou)(hou)(hou)分(fen)(fen)(fen)別向實驗組(zu)和對照組(zu)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)發放(fang)(fang)一(yi)份(fen)調查問(wen)(wen)卷，問(wen)(wen)卷統(tong)一(yi)發放(fang)(fang)，當場收(shou)回(hui)，回(hui)收(shou)率(lv)100%。問(wen)(wen)卷內容(rong)每一(yi)項都分(fen)(fen)(fen)為(wei)(wei)3個(ge)等級(ji)(ji)讓學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)選(xuan)擇：明顯(xian)(xian)提高(gao)(gao)計(ji)2分(fen)(fen)(fen)，提高(gao)(gao)計(ji)1分(fen)(fen)(fen)，無(wu)變(bian)化計(ji)0分(fen)(fen)(fen)，分(fen)(fen)(fen)析兩組(zu)問(wen)(wen)卷評(ping)(ping)分(fen)(fen)(fen)情(qing)(qing)況(kuang)。⑦制(zhi)定培訓(xun)手冊和專用教(jiao)材(cai)(cai)，手冊時間和教(jiao)材(cai)(cai)分(fen)(fen)(fen)節以日為(wei)(wei)單位，包含培訓(xun)內容(rong)、培訓(xun)目(mu)標、培訓(xun)方(fang)式(shi)、作業題(ti)、作業題(ti)成績、教(jiao)師(shi)和學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)簽(qian)名等。帶教(jiao)老(lao)師(shi)將(jiang)手冊和教(jiao)材(cai)(cai)發給(gei)受訓(xun)醫生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)，詳細說明使(shi)用方(fang)法(fa)，到(dao)(dao)(dao)期收(shou)回(hui)手冊，給(gei)作業題(ti)判(pan)分(fen)(fen)(fen)。

1.3.2對(dui)照組(zu)帶(dai)教(jiao)方法受(shou)訓醫(yi)生跟隨帶(dai)教(jiao)老(lao)(lao)師(shi)(shi)工(gong)作(zuo)，按時(shi)上下班。遇(yu)到什么病(bing)例就看什么，受(shou)訓醫(yi)生如不(bu)(bu)(bu)提問，老(lao)(lao)師(shi)(shi)也不(bu)(bu)(bu)主動講(jiang)解(jie)，每個帶(dai)教(jiao)老(lao)(lao)師(shi)(shi)的(de)講(jiang)解(jie)重點和(he)觀(guan)點也不(bu)(bu)(bu)同(tong)。帶(dai)教(jiao)老(lao)(lao)師(shi)(shi)也不(bu)(bu)(bu)固定。

1.4統計學處理

計量資料以（x±s）表示(shi)，兩(liang)組比較采用(yong)配對t檢(jian)驗；問卷調查評分情況進(jin)行獨(du)立樣本的Mann-Whitney檢(jian)驗，P ＜ 0.05為(wei)差(cha)異有統計學(xue)意義。

2結果

 綜(zong)合(he)教學組(zu)(zu)成績為81.55±0.88，對照組(zu)(zu)成績為77.64±1.24，綜(zong)合(he)教學組(zu)(zu)的成績明顯高于對照組(zu)(zu)（t=19.19，P ＜ 0.01）。

通過Mini-CEX結構式表格(ge)項目進行評(ping)分，綜(zong)(zong)合教學(xue)組的(de)(de)(de)(de)成績明顯(xian)高(gao)于(yu)對(dui)(dui)(dui)照組，差(cha)異有統計學(xue)意義（P ＜ 0.05）。對(dui)(dui)(dui)在我科系統輪(lun)轉的(de)(de)(de)(de)住院(yuan)醫師采用Mini-CEX考(kao)(kao)評(ping)普遍(bian)認為優(you)于(yu)傳統的(de)(de)(de)(de)臨床技能(neng)考(kao)(kao)試，有利于(yu)反(fan)映受(shou)試者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)綜(zong)(zong)合能(neng)力，特別是實時(shi)(shi)反(fan)饋(kui)，這一環節對(dui)(dui)(dui)于(yu)認識自身問題，提(ti)高(gao)臨床能(neng)力有較大的(de)(de)(de)(de)幫助，能(neng)夠做到以(yi)考(kao)(kao)促學(xue)；同時(shi)(shi)，考(kao)(kao)官(guan)也認為Mini-CEX實施簡便，無(wu)需特殊(shu)場地(di)、時(shi)(shi)間(jian)，可與臨床工作同時(shi)(shi)進行，在給予受(shou)試者(zhe)(zhe)評(ping)分和回饋(kui)時(shi)(shi)，也能(neng)對(dui)(dui)(dui)照評(ping)分項目進行自我評(ping)價，間(jian)接(jie)促成了教學(xue)相長。而(er)且住院(yuan)醫師經不同的(de)(de)(de)(de)主治醫師測評(ping)，其(qi)信度、效度皆較優(you)良，值得在住院(yuan)醫師規(gui)范(fan)化培訓中(zhong)推廣。

問卷調查結(jie)果(guo)等級評分(fen)統計結(jie)果(guo)表(biao)明，在學(xue)習興趣(qu)、讀(du)片(pian)能力、分(fen)析和(he)總結(jie)問題能力、信息處理能力、自(zi)主學(xue)習能力以及綜(zong)合(he)應用能力等方面(mian)，綜(zong)合(he)教學(xue)組與對(dui)照組學(xue)生(sheng)的(de)自(zi)我評分(fen)差異有統計學(xue)意義(yi)（P ＜ 0.05）。

培(pei)訓手(shou)冊(ce)作業(ye)題評分(fen)，綜合(he)教學(xue)組與對照(zhao)組學(xue)生差異有統計學(xue)意義(yi)（P ＜ 0.05）。

3討論

3.1新教學模式的探索

醫學(xue)(xue)影像學(xue)(xue)是以影像診(zhen)斷為主的(de)(de)臨床前期(qi)課(ke)，充分反(fan)映現代醫學(xue)(xue)與信息學(xue)(xue)等多學(xue)(xue)科結合的(de)(de)最新(xin)成就，知識面(mian)廣(guang)，信息量大，并與時(shi)俱進，因(yin)此從教學(xue)(xue)思想、方式(shi)、內(nei)容等方面(mian)的(de)(de)教學(xue)(xue)改革(ge)勢(shi)在必行[1]。

迷(mi)你臨床演練評(ping)(ping)估(gu)（Mini Clinical Evaluation Exercise，Mini-CEX）是1995年(nian)由美國內科(ke)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)會（American Board of Internal Medicine，ABIM）Norcini等在傳(chuan)統的(de)(de)CEX基礎上發(fa)明(ming)用(yong)來評(ping)(ping)估(gu)住(zhu)院(yuan)醫(yi)(yi)師臨床技能(neng)的(de)(de)一套兼具(ju)教(jiao)學(xue)(xue)與(yu)評(ping)(ping)量的(de)(de)工具(ju)[2]。迷(mi)你型的(de)(de)多次(ci)重點式評(ping)(ping)估(gu)，在門診、急診或住(zhu)院(yuan)工作中，由一位主(zhu)治醫(yi)(yi)師直接觀察住(zhu)院(yuan)醫(yi)(yi)師對患者(zhe)例行(xing)(xing)(xing)的(de)(de)醫(yi)(yi)療行(xing)(xing)(xing)為，并于(yu)(yu)結(jie)束觀察后詢問學(xue)(xue)員有關患者(zhe)的(de)(de)診斷與(yu)治療計劃，再通(tong)過結(jie)構式表格項目(mu)進(jin)行(xing)(xing)(xing)評(ping)(ping)分，并及時(shi)給予(yu)反(fan)饋。其特點是與(yu)臨床例行(xing)(xing)(xing)工作同步進(jin)行(xing)(xing)(xing)，僅需費時(shi)20～30 min，不增(zeng)加額(e)外負(fu)擔，可行(xing)(xing)(xing)性高。包括觀察和評(ping)(ping)價住(zhu)院(yuan)醫(yi)(yi)師的(de)(de)知識、技能(neng)、態度和主(zhu)治醫(yi)(yi)師的(de)(de)適時(shi)反(fan)饋。能(neng)增(zeng)強評(ping)(ping)估(gu)的(de)(de)科(ke)學(xue)(xue)性，并能(neng)促進(jin)學(xue)(xue)習(xi)和培訓。目(mu)前國內對于(yu)(yu)Mini-CEX的(de)(de)相關研究和實踐還十分有限，我們將其引入影像學(xue)(xue)教(jiao)學(xue)(xue)。

3.2帶教理念

受(shou)訓(xun)醫(yi)生在影(ying)像(xiang)科學習期間(jian)，我們(men)貫徹重基礎、多(duo)綜合、大影(ying)像(xiang)、小書(shu)本的(de)帶(dai)教理念。

重基(ji)礎(chu)有兩方面的(de)含(han)義(yi)，一(yi)是把教(jiao)學(xue)(xue)重點放在基(ji)礎(chu)知識(shi)、基(ji)本技能和基(ji)本原理上(shang)。二是影像科(ke)設備每兩年就(jiu)有新(xin)的(de)突破，學(xue)(xue)生(sheng)感到永遠(yuan)跟(gen)不上(shang)，臨床培訓在影像科(ke)的(de)時間短、學(xue)(xue)習內容多，在教(jiao)學(xue)(xue)中(zhong)采用抓重點的(de)辦法，把帶教(jiao)重點放在基(ji)礎(chu)教(jiao)育上(shang)就(jiu)會舉一(yi)反三，掌握新(xin)技術也(ye)不感到困難了。

多綜(zong)合就是(shi)(shi)利用(yong)實際病例(li)，先(xian)從(cong)臨(lin)(lin)床(chuang)癥狀入手，結(jie)合臨(lin)(lin)床(chuang)、病理(li)(li)(li)、生(sheng)理(li)(li)(li)、解(jie)剖、設備特(te)性和檢查(cha)技術特(te)點，讓學(xue)生(sheng)放開思路分析(xi)，帶教(jiao)老(lao)師最(zui)后總(zong)(zong)結(jie)。臨(lin)(lin)床(chuang)培訓(xun)的(de)(de)主要(yao)任務(wu)是(shi)(shi)幫助學(xue)生(sheng)將(jiang)理(li)(li)(li)論(lun)知(zhi)識應用(yong)于臨(lin)(lin)床(chuang)實踐(jian)，全面提升對自身所學(xue)知(zhi)識的(de)(de)綜(zong)合運用(yong)能力[3]，為以后的(de)(de)工作打(da)下基礎。偏科違背了培訓(xun)的(de)(de)本(ben)質目的(de)(de)，一些學(xue)生(sheng)認為臨(lin)(lin)床(chuang)培訓(xun)以實踐(jian)為主不用(yong)學(xue)習理(li)(li)(li)論(lun)。我們(men)教(jiao)育學(xue)生(sheng)養成(cheng)看到一病復習一病的(de)(de)良好習慣，加(jia)深對疾病的(de)(de)總(zong)(zong)體掌握。臨(lin)(lin)床(chuang)培訓(xun)是(shi)(shi)從(cong)理(li)(li)(li)論(lun)到實踐(jian)，也要(yao)從(cong)實踐(jian)到理(li)(li)(li)論(lun)，從(cong)而達到培訓(xun)的(de)(de)目的(de)(de)。

與(yu)以問(wen)題為(wei)中(zhong)心(xin)教(jiao)學法(fa)（PBL）相比，案例教(jiao)學法(fa)（CM）更(geng)易于被學生(sheng)接(jie)受，有較好(hao)的(de)教(jiao)學質量監控性(xing)(xing)，適合我國目前(qian)的(de)醫學教(jiao)育(yu)資(zi)源狀況(kuang)，適用性(xing)(xing)好(hao)。教(jiao)學材料的(de)真實(shi)(shi)性(xing)(xing)能讓學生(sheng)抓(zhua)住問(wen)題的(de)核心(xin)和關鍵，以準醫生(sheng)的(de)角色模擬診斷治療，提高責任心(xin)，加強理論(lun)與(yu)實(shi)(shi)際結合的(de)學習，提高學習效果(guo)[4]。

小(xiao)(xiao)書本――折(zhe)扇式教學(xue)。受訓醫生(sheng)(sheng)在(zai)影像科見(jian)習時間短，需要學(xue)習的(de)(de)內(nei)容(rong)廣泛，無從下(xia)手，學(xue)生(sheng)(sheng)普遍反映有身入(ru)寶山空手而歸的(de)(de)感覺。小(xiao)(xiao)書本把教科書內(nei)容(rong)歸納為形象生(sheng)(sheng)動(dong)、易記(ji)易懂(dong)的(de)(de)幾句話，解決了學(xue)習內(nei)容(rong)多、記(ji)憶難度(du)大(da)的(de)(de)問題。

3.3教師觀念的轉變

教(jiao)(jiao)學工作中教(jiao)(jiao)師(shi)(shi)是主導，有(you)些教(jiao)(jiao)師(shi)(shi)注重于臨(lin)床工作，對(dui)(dui)帶教(jiao)(jiao)責任(ren)心不強，把帶教(jiao)(jiao)看成(cheng)一項簡(jian)單的(de)任(ren)務，對(dui)(dui)教(jiao)(jiao)學方法研究較少，缺(que)乏計劃性。造成(cheng)受訓(xun)醫(yi)生認為(wei)到(dao)影像科輪科是“度假”的(de)懶散錯誤思(si)想，培訓(xun)效(xiao)(xiao)(xiao)果欠佳，有(you)悖住院醫(yi)師(shi)(shi)規范(fan)化培訓(xun)的(de)初衷。對(dui)(dui)于未(wei)來的(de)臨(lin)床醫(yi)生來說，照(zhao)本(ben)宣(xuan)科的(de)教(jiao)(jiao)學模式滿足不了日新月異的(de)發展需要，也(ye)關系(xi)到(dao)學生們(men)日后(hou)能否選(xuan)用最(zui)有(you)效(xiao)(xiao)(xiao)的(de)疾(ji)病檢查方法。我們(men)用派出(chu)進(jin)(jin)修、參加學習班、科室(shi)講課(ke)等方法提高(gao)教(jiao)(jiao)師(shi)(shi)素(su)質。引進(jin)(jin)激勵機制把帶教(jiao)(jiao)工作與績效(xiao)(xiao)(xiao)考核掛鉤。

3.4考勤、考務等(deng)工作

由護士長負責，加強題(ti)(ti)庫建設，教(jiao)(jiao)考分(fen)(fen)離(li)，管理嚴格，也可以(yi)避(bi)免帶教(jiao)(jiao)老師的(de)人情分(fen)(fen)。題(ti)(ti)型及(ji)分(fen)(fen)數構成比，基(ji)礎知識(shi)記憶題(ti)(ti)10%，基(ji)本理論解釋題(ti)(ti)10%，認征題(ti)(ti)10%，疾病問(wen)題(ti)(ti)解決(jue)題(ti)(ti)20%，臨床病例分(fen)(fen)析題(ti)(ti)35%，影像設備特點(dian)題(ti)(ti)10%，影像醫學(xue)(xue)新進展題(ti)(ti)5%，合計100分(fen)(fen)。教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)評(ping)價是(shi)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)管理的(de)重要手段，是(shi)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)質量(liang)(liang)監控的(de)關(guan)鍵。構建起(qi)以(yi)教(jiao)(jiao)師課(ke)堂教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)質量(liang)(liang)和學(xue)(xue)生學(xue)(xue)習(xi)質量(liang)(liang)為核心的(de)評(ping)價系統。使評(ping)價結果趨于量(liang)(liang)化(hua)而更(geng)直接(jie)真實的(de)反(fan)映出住院醫師培訓取得的(de)成績。

住院醫(yi)(yi)師(shi)培(pei)訓是臨(lin)床醫(yi)(yi)師(shi)必經的基(ji)礎訓練(lian)階段，也是醫(yi)(yi)學(xue)院校學(xue)生(sheng)畢業后繼續醫(yi)(yi)學(xue)教育(yu)的重(zhong)(zhong)要(yao)組成部分(fen)，是培(pei)養(yang)臨(lin)床醫(yi)(yi)療技術骨干的主要(yao)途徑，對提高住院醫(yi)(yi)師(shi)素質(zhi)、醫(yi)(yi)療質(zhi)量和醫(yi)(yi)學(xue)水平(ping)具有重(zhong)(zhong)要(yao)意義[5]。

總之，樹(shu)立正確(que)的(de)理念(nian)，選擇適合(he)(he)的(de)教學方法(fa)，使(shi)用先進的(de)教學設備，提高教師的(de)責(ze)任心，充分(fen)利用時(shi)間(jian)，與課堂(tang)教學相(xiang)結合(he)(he)，與未(wei)來(lai)工(gong)作相(xiang)結合(he)(he)，讓受訓醫(yi)(yi)生獲得(de)具有傳承性(xing)與科學性(xing)的(de)知(zhi)識和(he)方法(fa)，建構醫(yi)(yi)學工(gong)作的(de)專業能力(li)和(he)積極探索的(de)創新精神。

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篇9

關鍵詞：留學(xue)(xue)生；醫(yi)學(xue)(xue)影像學(xue)(xue)；教(jiao)學(xue)(xue)實踐(jian)

近年來，我(wo)(wo)國(guo)(guo)的(de)高(gao)(gao)等教(jiao)(jiao)育隨著全球一(yi)體化的(de)加快而步入(ru)了快速(su)發展的(de)軌道。醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)留(liu)學(xue)(xue)(xue)(xue)生教(jiao)(jiao)育是(shi)建設國(guo)(guo)際(ji)一(yi)流(liu)大學(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)重要保障(zhang)和(he)必要基礎，直接反(fan)映(ying)我(wo)(wo)國(guo)(guo)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)高(gao)(gao)等教(jiao)(jiao)育的(de)水平，是(shi)教(jiao)(jiao)育是(shi)否開放、學(xue)(xue)(xue)(xue)術交(jiao)流(liu)能(neng)力(li)是(shi)否活躍的(de)指標。從2004年起，蘇州大學(xue)(xue)(xue)(xue)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)院(yuan)開展全英語醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)教(jiao)(jiao)育，培養來華留(liu)學(xue)(xue)(xue)(xue)生，目的(de)是(shi)為(wei)了讓他們(men)成為(wei)適應國(guo)(guo)際(ji)競爭(zheng)、符合國(guo)(guo)際(ji)需(xu)求(qiu)的(de)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)專門人才，培養他們(men)獨立解決問題(ti)的(de)能(neng)力(li)、創新能(neng)力(li)和(he)終生學(xue)(xue)(xue)(xue)習能(neng)力(li)。基于此目標，我(wo)(wo)們(men)附屬一(yi)院(yuan)影(ying)像(xiang)(xiang)診斷教(jiao)(jiao)研室承擔了來蘇州留(liu)學(xue)(xue)(xue)(xue)生的(de)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)影(ying)像(xiang)(xiang)學(xue)(xue)(xue)(xue)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)任務，并在(zai)留(liu)學(xue)(xue)(xue)(xue)生的(de)多年教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)工作中積累了一(yi)些適合本(ben)專業的(de)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)經驗(yan)，同時也遇到了相當多的(de)問題(ti)。因(yin)此，如何改革與(yu)完(wan)善(shan)留(liu)學(xue)(xue)(xue)(xue)生的(de)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)影(ying)像(xiang)(xiang)學(xue)(xue)(xue)(xue)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)，值得我(wo)(wo)們(men)思考和(he)探索(suo)。

一、醫學(xue)影(ying)像學(xue)在臨床(chuang)醫學(xue)教(jiao)學(xue)中(zhong)的重要地(di)位

醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)影(ying)像(xiang)學(xue)(xue)(xue)(xue)是一門應用基礎醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)與臨床醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)相互(hu)交叉和(he)滲透從(cong)而對疾病(bing)進行影(ying)像(xiang)學(xue)(xue)(xue)(xue)診(zhen)斷和(he)治(zhi)(zhi)療的(de)(de)(de)新興科學(xue)(xue)(xue)(xue)，是一門綜合(he)(he)性很(hen)強(qiang)的(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)科。就(jiu)疾病(bing)診(zhen)斷方(fang)面而言，醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)影(ying)像(xiang)學(xue)(xue)(xue)(xue)通過影(ying)像(xiang)技術(shu)手段獲得(de)人體(ti)器(qi)官形態(tai)和(he)功(gong)能改變的(de)(de)(de)信息，同時結合(he)(he)相關臨床資(zi)料(liao)進行綜合(he)(he)分析和(he)整合(he)(he)從(cong)而作出診(zhen)斷。疾病(bing)治(zhi)(zhi)療方(fang)面，則是利用導管或穿(chuan)刺技術(shu)治(zhi)(zhi)療病(bing)變，或獲得(de)病(bing)變器(qi)官的(de)(de)(de)組織學(xue)(xue)(xue)(xue)、細(xi)胞學(xue)(xue)(xue)(xue)、生化或生理(li)資(zi)料(liao)，以明確疾病(bing)的(de)(de)(de)性質。隨(sui)著計算機技術(shu)和(he)各種(zhong)(zhong)成像(xiang)技術(shu)的(de)(de)(de)高速發展，現代醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)對疾病(bing)的(de)(de)(de)診(zhen)斷越來越離不(bu)開各種(zhong)(zhong)影(ying)像(xiang)學(xue)(xue)(xue)(xue)檢查，迫切需要醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)生包括來

華(hua)留學(xue)(xue)生掌握各種影(ying)像檢查方法和診斷技能。因此，對于從(cong)事醫學(xue)(xue)臨床工(gong)作的預(yu)備醫生，醫學(xue)(xue)影(ying)像學(xue)(xue)是一門必須很好地掌握的課程，而在歐美等(deng)發(fa)達(da)國家，放射科(ke)醫師通(tong)常是全(quan)科(ke)醫師。

二、蘇(su)州大學醫(yi)學院醫(yi)學留學生的基本情況

目前(qian)蘇(su)州大學(xue)(xue)醫(yi)學(xue)(xue)留學(xue)(xue)生(sheng)主要來自發展(zhan)中(zhong)國(guo)(guo)家(jia)，如印(yin)度、巴基斯坦等國(guo)(guo)。主要是由于英(ying)美等國(guo)(guo)的費(fei)用(yong)高昂，入(ru)學(xue)(xue)申(shen)請考試(shi)手續(xu)繁(fan)瑣(suo)、簽證困難，而我(wo)國(guo)(guo)有著較(jiao)為(wei)完善(shan)的醫(yi)學(xue)(xue)教育和(he)培養(yang)體制，且醫(yi)學(xue)(xue)學(xue)(xue)習費(fei)用(yong)相對(dui)較(jiao)低(di)廉(lian)，因此，發展(zhan)中(zhong)國(guo)(guo)家(jia)的留學(xue)(xue)生(sheng)們紛紛轉投中(zhong)國(guo)(guo)高校接(jie)受(shou)教育。

蘇州(zhou)大(da)學(xue)(xue)(xue)醫學(xue)(xue)(xue)留(liu)學(xue)(xue)(xue)生(sheng)所(suo)在國家的(de)教(jiao)育體制大(da)都是10年的(de)基礎教(jiao)育加2年的(de)大(da)學(xue)(xue)(xue)預科學(xue)(xue)(xue)習，然后方可進入大(da)學(xue)(xue)(xue)學(xue)(xue)(xue)習專業知(zhi)識。一般(ban)而言，來華前(qian)基本(ben)完成了大(da)學(xue)(xue)(xue)預科的(de)專業學(xue)(xue)(xue)習，相關的(de)基礎知(zhi)識較為(wei)扎實(shi)。因此在受教(jiao)育中，他們(men)接受與理(li)解學(xue)(xue)(xue)習內容的(de)能力普遍較強。

此外(wai)，這些來(lai)華的(de)醫學留學生(sheng)從(cong)小在(zai)(zai)自(zi)己(ji)國(guo)家受到良好的(de)英語(yu)(yu)(yu)語(yu)(yu)(yu)言(yan)教(jiao)育，聽、說、讀、寫等語(yu)(yu)(yu)言(yan)能(neng)力是(shi)(shi)比較強的(de)。這種(zhong)情(qing)況(kuang)正好與我(wo)們(men)對(dui)他們(men)的(de)教(jiao)育相吻合。因(yin)為(wei)，今天(tian)醫學界的(de)許多新知(zhi)識(shi)、新方(fang)法、新創造(zao)、新技術(shu)，都是(shi)(shi)最先通過英語(yu)(yu)(yu)廣為(wei)傳(chuan)播的(de)，我(wo)們(men)對(dui)他們(men)的(de)教(jiao)育也基本(ben)采(cai)用英語(yu)(yu)(yu)的(de)形式(shi)進行。盡管(guan)在(zai)(zai)師(shi)生(sheng)的(de)英語(yu)(yu)(yu)交流(liu)上比較容易進行，但是(shi)(shi)在(zai)(zai)一些專業(ye)知(zhi)識(shi)的(de)漢語(yu)(yu)(yu)交流(liu)中，留學生(sheng)們(men)已有的(de)日常漢語(yu)(yu)(yu)交流(liu)和溝通能(neng)力就顯得捉襟見肘了。

三、蘇(su)州大學醫學留(liu)學生影像學教(jiao)學的

實踐經驗

1.有效(xiao)而順暢的語言(yan)溝通是提高留(liu)學(xue)生影像學(xue)教學(xue)質

量的首要條件

留學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)育教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)與(yu)本國學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)教(jiao)(jiao)(jiao)育教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)最大(da)不(bu)(bu)同(tong)是需要(yao)(yao)用(yong)英(ying)語(yu)來(lai)上課(ke)和交(jiao)(jiao)(jiao)流(liu)(liu)。如(ru)何保證有效的(de)(de)(de)(de)(de)溝通就是上課(ke)的(de)(de)(de)(de)(de)第一(yi)(yi)(yi)要(yao)(yao)務，因(yin)此，要(yao)(yao)求任(ren)課(ke)教(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)(shi)(shi)(shi)必(bi)須首先克服語(yu)言(yan)交(jiao)(jiao)(jiao)流(liu)(liu)上的(de)(de)(de)(de)(de)難關(guan)。但是，對(dui)于我(wo)們(men)(men)的(de)(de)(de)(de)(de)任(ren)課(ke)教(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)(shi)(shi)(shi)來(lai)說，這(zhe)(zhe)(zhe)卻(que)是一(yi)(yi)(yi)個不(bu)(bu)小(xiao)的(de)(de)(de)(de)(de)難題，因(yin)為(wei)他(ta)(ta)們(men)(men)之(zhi)前大(da)都注(zhu)重(zhong)專業發(fa)(fa)展而(er)忽視(shi)英(ying)語(yu)表(biao)達，而(er)如(ru)今(jin)要(yao)(yao)用(yong)英(ying)語(yu)授課(ke)，需要(yao)(yao)花(hua)費許多時(shi)間和精力。為(wei)了(le)提(ti)高他(ta)(ta)們(men)(men)上課(ke)的(de)(de)(de)(de)(de)效果，我(wo)們(men)(men)要(yao)(yao)求老師(shi)(shi)(shi)(shi)要(yao)(yao)認真(zhen)備(bei)課(ke)，“查閱與(yu)本節課(ke)相(xiang)關(guan)的(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)(yi)(yi)些專業英(ying)語(yu)詞匯(hui)及(ji)其標準發(fa)(fa)音(yin)，對(dui)每(mei)一(yi)(yi)(yi)個相(xiang)關(guan)詞匯(hui)及(ji)英(ying)語(yu)句型要(yao)(yao)做到(dao)心中(zhong)有數”[1]。此外，留學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)大(da)多在(zai)國內受過正(zheng)規的(de)(de)(de)(de)(de)英(ying)式(shi)教(jiao)(jiao)(jiao)育，絕大(da)部分學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)習(xi)慣與(yu)教(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)(shi)(shi)(shi)進(jin)(jin)行(xing)互動學(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)、敢于與(yu)教(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)(shi)(shi)(shi)討論，課(ke)堂氣氛往(wang)往(wang)相(xiang)當(dang)活躍，他(ta)(ta)們(men)(men)發(fa)(fa)現疑問(wen)會馬上提(ti)出(chu)，這(zhe)(zhe)(zhe)是一(yi)(yi)(yi)種積(ji)極思(si)維的(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)習(xi)慣，然而(er)中(zhong)國教(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)(shi)(shi)(shi)不(bu)(bu)太(tai)習(xi)慣，這(zhe)(zhe)(zhe)樣(yang)反而(er)干擾了(le)他(ta)(ta)們(men)(men)的(de)(de)(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)思(si)路。我(wo)們(men)(men)要(yao)(yao)求年輕教(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)(shi)(shi)(shi)在(zai)課(ke)堂上要(yao)(yao)努力克服自(zi)己(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)“恐慌心理”，大(da)膽(dan)地和留學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)們(men)(men)進(jin)(jin)行(xing)溝通和交(jiao)(jiao)(jiao)流(liu)(liu)，不(bu)(bu)要(yao)(yao)怕出(chu)洋(yang)相(xiang)、出(chu)錯誤。因(yin)為(wei)，在(zai)總結(jie)經驗和改正(zheng)錯誤中(zhong)，我(wo)們(men)(men)才能獲得進(jin)(jin)步。同(tong)時(shi)由于年輕教(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)(shi)(shi)(shi)與(yu)學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)多交(jiao)(jiao)(jiao)流(liu)(liu)、多接觸，消除了(le)自(zi)身的(de)(de)(de)(de)(de)緊張(zhang)，熟悉了(le)各(ge)自(zi)的(de)(de)(de)(de)(de)語(yu)音(yin)特(te)點，這(zhe)(zhe)(zhe)樣(yang)即便有某些語(yu)言(yan)的(de)(de)(de)(de)(de)表(biao)達不(bu)(bu)夠恰當(dang)，學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)也往(wang)往(wang)能夠理解、明(ming)白教(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)意思(si)，這(zhe)(zhe)(zhe)樣(yang)就營造了(le)較(jiao)好的(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)氛圍，利于師(shi)(shi)(shi)(shi)生(sheng)(sheng)間的(de)(de)(de)(de)(de)共同(tong)學(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)與(yu)進(jin)(jin)步。另外，影(ying)(ying)(ying)像(xiang)學(xue)(xue)(xue)(xue)是一(yi)(yi)(yi)門較(jiao)為(wei)抽象、枯(ku)燥(zao)的(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)科，比(bi)如(ru)說，對(dui)不(bu)(bu)同(tong)設備(bei)所成的(de)(de)(de)(de)(de)不(bu)(bu)同(tong)影(ying)(ying)(ying)像(xiang)，疾(ji)病(bing)發(fa)(fa)展的(de)(de)(de)(de)(de)不(bu)(bu)同(tong)階段的(de)(de)(de)(de)(de)影(ying)(ying)(ying)像(xiang)特(te)征、同(tong)病(bing)異(yi)影(ying)(ying)(ying)、異(yi)病(bing)同(tong)影(ying)(ying)(ying)等，初學(xue)(xue)(xue)(xue)者很(hen)難掌(zhang)握，教(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)(shi)(shi)(shi)就借(jie)助各(ge)種手勢、表(biao)情，甚至(zhi)是各(ge)種解剖模(mo)型，真(zhen)正(zheng)做到(dao)融趣味性(xing)、知識性(xing)和藝術性(xing)于一(yi)(yi)(yi)體，使(shi)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)變(bian)(bian)得不(bu)(bu)再(zai)枯(ku)燥(zao)、呆(dai)板，留學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)們(men)(men)對(dui)影(ying)(ying)(ying)像(xiang)學(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)興趣變(bian)(bian)濃，并能在(zai)學(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)中(zhong)積(ji)極思(si)考。因(yin)此，教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)達了(le)到(dao)事半功倍的(de)(de)(de)(de)(de)效果。

2.多(duo)媒體(ti)教學實(shi)為醫學留(liu)學生影像學教學的較好(hao)形式

多(duo)(duo)媒(mei)體(ti)(ti)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)具有直觀、內容(rong)豐富、高效(xiao)(xiao)(xiao)、表達力(li)強(qiang)等特點，這(zhe)些特點正好比(bi)較適切影(ying)(ying)(ying)像(xiang)(xiang)(xiang)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)教(jiao)(jiao)(jiao)育發(fa)展(zhan)的(de)(de)(de)趨(qu)勢。因為我(wo)們(men)(men)知道，醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)影(ying)(ying)(ying)像(xiang)(xiang)(xiang)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)目(mu)(mu)的(de)(de)(de)在(zai)于培養學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)觀察與(yu)分析影(ying)(ying)(ying)像(xiang)(xiang)(xiang)圖片(pian)(pian)的(de)(de)(de)能力(li)。而如(ru)(ru)何(he)做到(dao)這(zhe)一(yi)點？僅僅靠(kao)教(jiao)(jiao)(jiao)師抽象的(de)(de)(de)講授，學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)們(men)(men)很(hen)快就(jiu)會對(dui)課(ke)堂失(shi)去(qu)興(xing)趣(qu)，更(geng)不用說什么分析能力(li)了。盡管醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)影(ying)(ying)(ying)像(xiang)(xiang)(xiang)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)需要學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)掌(zhang)握一(yi)些基礎知識、基本理論，但這(zhe)門(men)課(ke)程是一(yi)門(men)實(shi)用性、實(shi)踐性極強(qiang)的(de)(de)(de)課(ke)程，學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)們(men)(men)必(bi)須學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)會在(zai)實(shi)際(ji)中(zhong)如(ru)(ru)何(he)讀片(pian)(pian)，在(zai)臨(lin)床(chuang)中(zhong)如(ru)(ru)何(he)解決所遇到(dao)的(de)(de)(de)問題(ti)。在(zai)目(mu)(mu)前(qian)無法做到(dao)實(shi)地實(shi)時教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)境況(kuang)下，多(duo)(duo)媒(mei)體(ti)(ti)可以很(hen)好地模擬現(xian)場教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)，它能夠做到(dao)將文字、圖形等多(duo)(duo)種媒(mei)體(ti)(ti)的(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)信息進行整合。學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)們(men)(men)的(de)(de)(de)直觀印象大大增(zeng)強(qiang)，然后我(wo)們(men)(men)再把疾(ji)病(bing)的(de)(de)(de)影(ying)(ying)(ying)像(xiang)(xiang)(xiang)特點和(he)相關(guan)的(de)(de)(de)鑒別診(zhen)斷(duan)告(gao)訴(su)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)，使學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)比(bi)較自主地學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習這(zhe)門(men)課(ke)程。如(ru)(ru)此，留(liu)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)們(men)(men)在(zai)讀片(pian)(pian)或(huo)看影(ying)(ying)(ying)像(xiang)(xiang)(xiang)中(zhong)獲(huo)得(de)了如(ru)(ru)何(he)去(qu)認識影(ying)(ying)(ying)像(xiang)(xiang)(xiang)片(pian)(pian)和(he)診(zhen)斷(duan)病(bing)癥，相互(hu)之(zhi)間(jian)就(jiu)其診(zhen)斷(duan)進行交(jiao)流。我(wo)們(men)(men)覺得(de)，影(ying)(ying)(ying)像(xiang)(xiang)(xiang)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)就(jiu)應該通(tong)過“影(ying)(ying)(ying)像(xiang)(xiang)(xiang)”，在(zai)“影(ying)(ying)(ying)像(xiang)(xiang)(xiang)”中(zhong)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)會“影(ying)(ying)(ying)像(xiang)(xiang)(xiang)”，離(li)開(kai)了直觀的(de)(de)(de)影(ying)(ying)(ying)像(xiang)(xiang)(xiang)，教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)效(xiao)(xiao)(xiao)果(guo)難以保(bao)證(zheng)。實(shi)際(ji)上，我(wo)們(men)(men)已經感(gan)受到(dao)了這(zhe)種效(xiao)(xiao)(xiao)果(guo)的(de)(de)(de)提高。多(duo)(duo)媒(mei)體(ti)(ti)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)一(yi)個輔助(zhu)但很(hen)重要的(de)(de)(de)作(zuo)用還(huan)在(zai)于，留(liu)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)們(men)(men)可以直接(jie)閱讀醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)英(ying)文教(jiao)(jiao)(jiao)材和(he)在(zai)線文件。因此，我(wo)們(men)(men)

就可以在(zai)教學(xue)中(zhong)使用國外(wai)一(yi)些先進的教材，拓展學(xue)生(sheng)們的知(zhi)識面，使他們的知(zhi)識處在(zai)一(yi)個比較前(qian)沿的位置(zhi)。

3.互動(dong)、啟發(fa)的(de)實習教學最大限度地提(ti)高(gao)了教學效果(guo)

實(shi)(shi)習(xi)(xi)課(ke)是(shi)理論(lun)用于(yu)實(shi)(shi)踐(jian)、實(shi)(shi)踐(jian)檢(jian)驗(yan)知(zhi)識(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)訓練，對(dui)于(yu)學(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)掌握(wo)知(zhi)識(shi)和(he)技(ji)能非常重要(yao)(yao)，因(yin)此(ci)，把握(wo)好實(shi)(shi)習(xi)(xi)課(ke)的(de)(de)(de)(de)(de)環節就異常重要(yao)(yao)。首先(xian)，我(wo)(wo)們(men)(men)(men)要(yao)(yao)求老師(shi)要(yao)(yao)充(chong)分備課(ke)，將(jiang)實(shi)(shi)習(xi)(xi)內容所需的(de)(de)(de)(de)(de)課(ke)件(jian)、圖片(pian)(pian)準(zhun)備完(wan)整。其(qi)次，在進(jin)(jin)行(xing)實(shi)(shi)習(xi)(xi)前的(de)(de)(de)(de)(de)兩天(tian)告(gao)訴學(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)學(xue)習(xi)(xi)相關的(de)(de)(de)(de)(de)知(zhi)識(shi)內容和(he)影(ying)像資(zi)料，這(zhe)樣，他(ta)(ta)們(men)(men)(men)在實(shi)(shi)習(xi)(xi)過(guo)(guo)程中，就會有的(de)(de)(de)(de)(de)放矢(shi)，能夠比較順利地(di)看出(chu)老師(shi)給(gei)他(ta)(ta)們(men)(men)(men)的(de)(de)(de)(de)(de)圖片(pian)(pian)的(de)(de)(de)(de)(de)問題。我(wo)(wo)們(men)(men)(men)的(de)(de)(de)(de)(de)經驗(yan)是(shi)，讓學(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)們(men)(men)(men)先(xian)對(dui)老師(shi)預先(xian)準(zhun)備的(de)(de)(de)(de)(de)片(pian)(pian)子進(jin)(jin)行(xing)自己的(de)(de)(de)(de)(de)診斷，或(huo)者提出(chu)自己的(de)(de)(de)(de)(de)問題，然后讓學(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)們(men)(men)(men)進(jin)(jin)行(xing)討(tao)論(lun)，最后是(shi)教師(shi)帶領學(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)進(jin)(jin)行(xing)集(ji)體閱(yue)(yue)片(pian)(pian)，并(bing)回答他(ta)(ta)們(men)(men)(men)的(de)(de)(de)(de)(de)問題或(huo)向他(ta)(ta)們(men)(men)(men)提出(chu)問題。在這(zhe)一過(guo)(guo)程中，我(wo)(wo)們(men)(men)(men)的(de)(de)(de)(de)(de)教師(shi)要(yao)(yao)教會他(ta)(ta)們(men)(men)(men)如(ru)何(he)去(qu)閱(yue)(yue)片(pian)(pian)的(de)(de)(de)(de)(de)能力(li)，即我(wo)(wo)們(men)(men)(men)去(qu)看什么(me)、從哪些細微點入手、哪些是(shi)難點等(deng)。當然，教師(shi)去(qu)啟發學(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)，刺(ci)激他(ta)(ta)們(men)(men)(men)的(de)(de)(de)(de)(de)思(si)維是(shi)實(shi)(shi)習(xi)(xi)的(de)(de)(de)(de)(de)條件(jian)。因(yin)此(ci)，在整個教學(xue)過(guo)(guo)程中，認(ren)真、努力(li)、活潑和(he)積極思(si)維結合起來了(le)，教師(shi)與學(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)之間的(de)(de)(de)(de)(de)氣(qi)氛(fen)較為和(he)諧(xie)、融洽。

4.積(ji)極的監督(du)和考查制度(du)是保(bao)障教學(xue)效果的重(zhong)要(yao)手(shou)段

監督和(he)考(kao)查(cha)是教育教學(xue)的(de)(de)(de)(de)必(bi)要手段(duan)，它可(ke)以(yi)檢(jian)驗我(wo)(wo)(wo)(wo)們(men)的(de)(de)(de)(de)教學(xue)效果到底如何，同時(shi)也可(ke)以(yi)使學(xue)生們(men)知(zhi)(zhi)道自(zi)己的(de)(de)(de)(de)不(bu)足，亦(yi)可(ke)以(yi)促(cu)使學(xue)生們(men)相互促(cu)進(jin)(jin)。因此，我(wo)(wo)(wo)(wo)們(men)在一段(duan)教學(xue)結(jie)束后，就會進(jin)(jin)行復(fu)習(xi)和(he)考(kao)查(cha)、考(kao)試(shi)。但留學(xue)生們(men)開始不(bu)大適(shi)應(ying)，后來，經過多(duo)次考(kao)試(shi)，他們(men)對知(zhi)(zhi)識和(he)技能的(de)(de)(de)(de)掌握變得更為深刻(ke)了，他們(men)才慢慢習(xi)慣和(he)接(jie)受(shou)這樣定期的(de)(de)(de)(de)考(kao)核(he)制(zhi)度。當然，這種(zhong)考(kao)核(he)的(de)(de)(de)(de)制(zhi)度要求我(wo)(wo)(wo)(wo)們(men)必(bi)須(xu)考(kao)慮考(kao)核(he)知(zhi)(zhi)識之間的(de)(de)(de)(de)銜(xian)接(jie)和(he)整體性，考(kao)核(he)必(bi)須(xu)成為一種(zhong)良好(hao)的(de)(de)(de)(de)復(fu)習(xi)和(he)鞏固。當然，我(wo)(wo)(wo)(wo)們(men)考(kao)查(cha)制(zhi)度的(de)(de)(de)(de)形(xing)式(shi)是非常靈活的(de)(de)(de)(de)，如課(ke)堂提(ti)問等。

 四、醫學(xue)留學(xue)生(sheng)影像學(xue)教(jiao)學(xue)中尚存在的問題與不足

1.過于單一(yi)的教學內容與迅速發(fa)展(zhan)的醫學影像(xiang)學臨床

實踐之矛盾

隨著影(ying)像(xiang)(xiang)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)技術(shu)(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)迅猛發展(zhan)，影(ying)像(xiang)(xiang)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)從(cong)最初的(de)(de)(de)(de)(de)普放、超聲醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)發展(zhan)到現如今的(de)(de)(de)(de)(de)CT、MRI、ECT、DSA及(ji)PE/CT等全新(xin)的(de)(de)(de)(de)(de)檢查(cha)技術(shu)(shu)。各種新(xin)的(de)(de)(de)(de)(de)檢查(cha)技術(shu)(shu)對臨(lin)床(chuang)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)所帶來(lai)(lai)(lai)的(de)(de)(de)(de)(de)深刻影(ying)響及(ji)其在疾病診斷(duan)中的(de)(de)(de)(de)(de)重要(yao)價值(zhi)將(jiang)越來(lai)(lai)(lai)越不可忽視。這就要(yao)求我們的(de)(de)(de)(de)(de)教(jiao)師必須不能落伍，使自(zi)己的(de)(de)(de)(de)(de)授課(ke)(ke)內容與學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科發展(zhan)的(de)(de)(de)(de)(de)先進(jin)水(shui)(shui)平(ping)(ping)保持一(yi)致，必須大(da)膽(dan)地進(jin)行教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)改革，在教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)中不斷(duan)增(zeng)加新(xin)知(zhi)識。這點非常重要(yao)，因為(wei)這些留學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生的(de)(de)(de)(de)(de)水(shui)(shui)平(ping)(ping)也反映(ying)了(le)我們教(jiao)育教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)和(he)醫(yi)療的(de)(de)(de)(de)(de)水(shui)(shui)平(ping)(ping)。但是(shi)，由于各方(fang)面的(de)(de)(de)(de)(de)不到位(wei)和(he)我國影(ying)像(xiang)(xiang)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)實際，我們對來(lai)(lai)(lai)華留學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生的(de)(de)(de)(de)(de)教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)還較(jiao)少涉及(ji)CT、MRI、核醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)中和(he)DSA等前沿知(zhi)識，課(ke)(ke)程(cheng)內容過于單一(yi)，主要(yao)以傳統(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)放射診斷(duan)為(wei)主。對于我們教(jiao)研室來(lai)(lai)(lai)說，造成這一(yi)原因的(de)(de)(de)(de)(de)最主要(yao)因素是(shi)影(ying)像(xiang)(xiang)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)課(ke)(ke)時量不足。在有限(xian)的(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)時下，我們只(zhi)好(hao)讓學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生掌握一(yi)些最基本的(de)(de)(de)(de)(de)知(zhi)識和(he)技能。應對未來(lai)(lai)(lai)，為(wei)了(le)把更(geng)多(duo)的(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)新(xin)知(zhi)識、新(xin)方(fang)法和(he)新(xin)進(jin)展(zhan)教(jiao)授給(gei)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生，我們正在積極地調(diao)整課(ke)(ke)時，根據影(ying)像(xiang)(xiang)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)內容的(de)(de)(de)(de)(de)要(yao)求來(lai)(lai)(lai)籌劃課(ke)(ke)時分(fen)配。

2.留學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生科(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)教(jiao)(jiao)(jiao)材的(de)(de)匱乏與教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)質(zhi)量(liang)高效要(yao)求(qiu)之(zhi)矛盾教(jiao)(jiao)(jiao)材是教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)重要(yao)因素(su)，好教(jiao)(jiao)(jiao)材對于(yu)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)質(zhi)量(liang)的(de)(de)意(yi)義自然不(bu)必多言。科(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)材是我們(men)進行教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)活動的(de)(de)中介，同時也負(fu)載(zai)著我們(men)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)水平(ping)。然而(er)，目(mu)前我們(men)所使用的(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)材是DavidSutton主編(bian)的(de)(de)《RadiologyAndImagingForMedicalStudents》，內容比較簡單(dan)、陳舊。雖然教(jiao)(jiao)(jiao)師根據教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)內容和(he)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)需(xu)(xu)要(yao)進行了大量(liang)的(de)(de)補充完善(shan)工(gong)作(zuo)，但(dan)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生普遍認為內容不(bu)夠全面(mian)，講述過于(yu)簡單(dan)，遠(yuan)(yuan)遠(yuan)(yuan)不(bu)能(neng)滿(man)足他們(men)對影像學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)知識(shi)的(de)(de)需(xu)(xu)要(yao)。所以，我們(men)應結合國際影像學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)的(de)(de)發展趨勢，積極聯系(xi)國內一(yi)些開(kai)展英文授課的(de)(de)醫學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)院校，編(bian)寫一(yi)套(tao)適(shi)應留學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生知識(shi)水平(ping)發展需(xu)(xu)求(qiu)，且符合當今(jin)影像教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)特(te)色的(de)(de)高水平(ping)的(de)(de)英文教(jiao)(jiao)(jiao)材。

3.留學生師資隊伍(wu)建設滯(zhi)后與新興(xing)教學模式的(de)要求之

矛盾

留學(xue)(xue)(xue)生教學(xue)(xue)(xue)，需(xu)要建立和健全一批良(liang)好的師(shi)資隊伍，他們(men)需(xu)具有高度責(ze)(ze)任(ren)心(xin)、高水平專(zhuan)業知識(shi)及良(liang)好英語(yu)交流能(neng)力(li)[2]。優良(liang)的教師(shi)能(neng)夠在新的教學(xue)(xue)(xue)模式下積極開展課堂(tang)討(tao)論，即時為學(xue)(xue)(xue)生解疑(yi)，加強與學(xue)(xue)(xue)生們(men)之間的互(hu)動[3]。然而(er)，目前的留學(xue)(xue)(xue)生教師(shi)隊伍中(zhong)尚存(cun)在一些問題和不足，比如能(neng)力(li)、知識(shi)面(mian)、責(ze)(ze)任(ren)心(xin)等。因此，我們(men)正(zheng)在積極爭(zheng)取(qu)資源(yuan)，希(xi)望盡早建立和完善

教(jiao)師崗前針(zhen)對性(xing)培訓、崗前授課(ke)(ke)水(shui)平認(ren)定及(ji)授課(ke)(ke)后效(xiao)果及(ji)時調查與(yu)考核體系。同時，為(wei)了提高教(jiao)師對于留學生教(jiao)學的(de)熱情，我(wo)們需要建立一(yi)種(zhong)良好的(de)評價與(yu)獎懲機制，對表現優(you)異的(de)教(jiao)師給予相應的(de)鼓勵性(xing)政策，使他(ta)們能夠率先垂范。

發展留學(xue)(xue)生醫(yi)(yi)學(xue)(xue)教(jiao)(jiao)育(yu)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)工(gong)作，是我國(guo)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)教(jiao)(jiao)育(yu)國(guo)際化的(de)一(yi)個重(zhong)要方(fang)面和必要途(tu)徑(jing)。總結我們在留學(xue)(xue)生醫(yi)(yi)學(xue)(xue)影像學(xue)(xue)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)的(de)優勢和特(te)點(dian)，思考它所面臨的(de)新(xin)問題，認(ren)真開展留學(xue)(xue)生教(jiao)(jiao)育(yu)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)的(de)研究和探(tan)索，建構具有中國(guo)特(te)色的(de)國(guo)際醫(yi)(yi)學(xue)(xue)專門(men)人才的(de)培養平(ping)臺，其重(zhong)要意(yi)義(yi)不言而(er)喻。

參考文獻：

[1]袁(yuan)天月.淺談雙語教(jiao)學[J].東軟信息技術(shu)學校學報，2002，（9）：50-52.

篇10

影像實(shi)習(xi)(xi)(xi)課沿用(yong)的(de)(de)(de)仍然(ran)是(shi)(shi)(shi)“老(lao)師講(jiang)，學(xue)(xue)(xue)(xue)生聽(ting)”的(de)(de)(de)教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)模式，教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)方(fang)法仍然(ran)是(shi)(shi)(shi)老(lao)師帶著一大堆典型的(de)(de)(de)影像圖(tu)片，逐一進(jin)(jin)行講(jiang)授，學(xue)(xue)(xue)(xue)生對照圖(tu)片進(jin)(jin)行“看(kan)圖(tu)識字”。這樣(yang)的(de)(de)(de)教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)模式無(wu)法充(chong)分調動學(xue)(xue)(xue)(xue)生的(de)(de)(de)主觀能(neng)動性，沒(mei)有充(chong)分利用(yong)臨床或其他(ta)(ta)影像學(xue)(xue)(xue)(xue)資料，也(ye)沒(mei)能(neng)給學(xue)(xue)(xue)(xue)生充(chong)分的(de)(de)(de)自由，讓(rang)他(ta)(ta)們依(yi)據這些資料，結合(he)所學(xue)(xue)(xue)(xue)知識，綜合(he)分析和判斷。更為重(zhong)要(yao)的(de)(de)(de)是(shi)(shi)(shi)這樣(yang)的(de)(de)(de)教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)方(fang)式剝(bo)奪了學(xue)(xue)(xue)(xue)生學(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)的(de)(de)(de)主動性，學(xue)(xue)(xue)(xue)生在(zai)實(shi)習(xi)(xi)(xi)課上(shang)仍然(ran)接受的(de)(de)(de)是(shi)(shi)(shi)被(bei)動教(jiao)育，學(xue)(xue)(xue)(xue)生的(de)(de)(de)理解式記憶(yi)能(neng)力被(bei)人(ren)為壓制，學(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)的(de)(de)(de)思維(wei)潛能(neng)未能(neng)在(zai)學(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)中得到(dao)引導和激發(fa)。

建立(li)醫學影(ying)像學電(dian)子教學資料(liao)庫

作(zuo)為教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)醫院(yuan)，本(ben)(ben)科一(yi)(yi)貫秉承“科學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)治(zhi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、實(shi)踐治(zhi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)”的(de)(de)教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)精神(shen)，將教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)方(fang)(fang)式的(de)(de)不斷提升發展作(zuo)為日常(chang)事務，以保(bao)證持續不斷提升教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)內容和(he)質量。考慮到目前教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)資(zi)料(liao)(liao)匱乏，教(jiao)授(shou)內容陳(chen)舊，教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)模(mo)式單一(yi)(yi)等問題，近年來(lai)(lai)，本(ben)(ben)科結合現有的(de)(de)科學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)技術(shu)，利(li)用(yong)本(ben)(ben)院(yuan)的(de)(de)PACS系統，逐(zhu)步(bu)建(jian)立起了(le)一(yi)(yi)套較為完備的(de)(de)電子教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)資(zi)料(liao)(liao)庫，包括見(jian)習教(jiao)案(an)，病案(an)追(zhui)蹤表(biao)，晨間(jian)讀片(pian)資(zi)料(liao)(liao)。以期通過電子教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)資(zi)料(liao)(liao)庫的(de)(de)建(jian)立，大(da)大(da)提升教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)內容在授(shou)課(ke)時的(de)(de)展示(shi)和(he)共(gong)享方(fang)(fang)式，以高(gao)精度(du)、高(gao)信息(xi)量、高(gao)互動(dong)性為要求，以實(shi)現學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)的(de)(de)理解性記(ji)憶及應用(yong)為導向，打通一(yi)(yi)直以來(lai)(lai)制約影像學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)發展的(de)(de)瓶頸。

過去(qu)的(de)(de)(de)(de)見(jian)習(xi)(xi)教案(an)(an)是(shi)純文(wen)字性(xing)(xing)(xing)的(de)(de)(de)(de)內(nei)容，對(dui)(dui)于學(xue)生來講(jiang)，由于沒有(you)(you)(you)(you)臨床(chuang)(chuang)工作(zuo)(zuo)經驗，對(dui)(dui)疾病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)缺乏感性(xing)(xing)(xing)認(ren)識，除(chu)見(jian)習(xi)(xi)課(ke)上少量病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)例(li)(li)(li)圖(tu)片(pian)外，課(ke)后(hou)缺乏輔助學(xue)習(xi)(xi)的(de)(de)(de)(de)圖(tu)像(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)資(zi)料(liao)。作(zuo)(zuo)者按照本(ben)科(ke)教學(xue)大綱(gang)要求，收集歸納典型病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)例(li)(li)(li)相(xiang)(xiang)關資(zi)料(liao)，包(bao)含患者ID號、住院(yuan)號、年齡(ling)、性(xing)(xing)(xing)別(bie)、病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)史、相(xiang)(xiang)關實驗室檢查(cha)結(jie)果及(ji)典型影(ying)像(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)檢查(cha)圖(tu)片(pian)，并(bing)(bing)配(pei)以(yi)(yi)符(fu)號標注病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)變區域、詳(xiang)細規范的(de)(de)(de)(de)影(ying)像(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)描述、影(ying)像(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)診斷(duan)、手術記錄及(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)理結(jie)果。將病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)例(li)(li)(li)做成Word文(wen)檔，按系統、按章節分(fen)類(lei)，與(yu)(yu)教材(cai)相(xiang)(xiang)匹(pi)配(pei)。這(zhe)種圖(tu)文(wen)并(bing)(bing)茂的(de)(de)(de)(de)見(jian)習(xi)(xi)教案(an)(an)正是(shi)對(dui)(dui)教科(ke)書做了一個很好的(de)(de)(de)(de)補充(chong)。首先，教科(ke)書由于版面有(you)(you)(you)(you)限(xian)，圖(tu)片(pian)非常(chang)有(you)(you)(you)(you)限(xian)，很多大綱(gang)中(zhong)要求的(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)例(li)(li)(li)沒有(you)(you)(you)(you)圖(tu)片(pian)，或是(shi)有(you)(you)(you)(you)些圖(tu)片(pian)顯示病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)變不清(qing)楚(chu)，而本(ben)科(ke)的(de)(de)(de)(de)見(jian)習(xi)(xi)教案(an)(an)恰恰彌補了這(zhe)一缺陷(xian)。教案(an)(an)中(zhong)所(suo)涵蓋的(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)例(li)(li)(li)均是(shi)教學(xue)大綱(gang)中(zhong)所(suo)要求的(de)(de)(de)(de)，無(wu)論是(shi)掌(zhang)握或是(shi)了解的(de)(de)(de)(de)內(nei)容，教案(an)(an)中(zhong)都有(you)(you)(you)(you)所(suo)標示。各(ge)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)例(li)(li)(li)均按教科(ke)書分(fen)系統，分(fen)章節歸類(lei)，與(yu)(yu)教材(cai)相(xiang)(xiang)對(dui)(dui)應，結(jie)構(gou)清(qing)晰(xi)，方便(bian)同(tong)(tong)學(xue)們(men)復習(xi)(xi)時(shi)對(dui)(dui)應查(cha)找。每個病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)例(li)(li)(li)文(wen)檔中(zhong)都有(you)(you)(you)(you)該(gai)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)例(li)(li)(li)相(xiang)(xiang)關的(de)(de)(de)(de)多項信息(xi)，病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)例(li)(li)(li)資(zi)料(liao)齊全，有(you)(you)(you)(you)利于同(tong)(tong)學(xue)們(men)全面地認(ren)識疾病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)。其(qi)次(ci)，典型圖(tu)片(pian)的(de)(de)(de)(de)加入，并(bing)(bing)作(zuo)(zuo)以(yi)(yi)符(fu)號標記，清(qing)晰(xi)顯示病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)變區域及(ji)范圍；還可以(yi)(yi)借助PACS系統，查(cha)詢其(qi)完整(zheng)的(de)(de)(de)(de)影(ying)像(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)資(zi)料(liao)，更全面地了解該(gai)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)例(li)(li)(li)特征；同(tong)(tong)時(shi)進入病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)歷查(cha)詢系統，查(cha)閱臨床(chuang)(chuang)相(xiang)(xiang)關信息(xi)。見(jian)習(xi)(xi)資(zi)料(liao)在詳(xiang)細的(de)(de)(de)(de)文(wen)字說明基礎上加入典型病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)例(li)(li)(li)圖(tu)片(pian)，標注清(qing)楚(chu)，并(bing)(bing)配(pei)以(yi)(yi)臨床(chuang)(chuang)相(xiang)(xiang)關信息(xi)，就形成了一套與(yu)(yu)教材(cai)相(xiang)(xiang)配(pei)套的(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)例(li)(li)(li)圖(tu)譜集，可作(zuo)(zuo)為(wei)同(tong)(tong)學(xue)們(men)復習(xi)(xi)的(de)(de)(de)(de)重(zhong)要參考資(zi)料(liao)，圖(tu)文(wen)并(bing)(bing)茂，生動形象，幫助同(tong)(tong)學(xue)們(men)學(xue)習(xi)(xi)理解，也提高(gao)了同(tong)(tong)學(xue)們(men)學(xue)習(xi)(xi)的(de)(de)(de)(de)積(ji)極性(xing)(xing)(xing)。

病(bing)(bing)(bing)(bing)案追(zhui)(zhui)蹤(zong)工(gong)作(zuo)(zuo)按(an)照神(shen)經、頜面部、頸部、胸部、腹部、脊柱(zhu)、骨關節系統分(fen)為7組，各組由一名(ming)教員專(zhuan)門(men)負責，將近(jin)(jin)期經手(shou)術及病(bing)(bing)(bing)(bing)理證實的(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)例(li)(li)(li)資(zi)(zi)(zi)(zi)料(liao)進(jin)行登(deng)記(ji)，包括患者ID號、姓名(ming)、性別(bie)(bie)、年齡、影(ying)(ying)像診(zhen)斷(duan)(duan)、手(shou)術記(ji)錄(lu)(lu)、臨床診(zhen)斷(duan)(duan)及病(bing)(bing)(bing)(bing)理診(zhen)斷(duan)(duan)錄(lu)(lu)入并制作(zuo)(zuo)成(cheng)電子(zi)表格(ge)。追(zhui)(zhui)蹤(zong)記(ji)錄(lu)(lu)的(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)例(li)(li)(li)資(zi)(zi)(zi)(zi)源豐(feng)富，種(zhong)類(lei)(lei)齊全。不(bu)(bu)僅(jin)有常見(jian)(jian)病(bing)(bing)(bing)(bing)、多(duo)(duo)發病(bing)(bing)(bing)(bing)，還包括有不(bu)(bu)同類(lei)(lei)型的(de)(de)(de)(de)少見(jian)(jian)甚(shen)至(zhi)還有罕見(jian)(jian)病(bing)(bing)(bing)(bing)例(li)(li)(li)。常見(jian)(jian)病(bing)(bing)(bing)(bing)例(li)(li)(li)中有典(dian)型的(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)例(li)(li)(li)，也有不(bu)(bu)典(dian)型的(de)(de)(de)(de)，甚(shen)至(zhi)還有誤診(zhen)的(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)例(li)(li)(li)，都一一登(deng)記(ji)在(zai)案，并且按(an)照系統分(fen)類(lei)(lei)。病(bing)(bing)(bing)(bing)案追(zhui)(zhui)蹤(zong)資(zi)(zi)(zi)(zi)料(liao)都是定期更新，新近(jin)(jin)手(shou)術的(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)例(li)(li)(li)結果均(jun)予以(yi)(yi)追(zhui)(zhui)蹤(zong)記(ji)錄(lu)(lu)，幾乎涵(han)蓋了(le)近(jin)(jin)幾年所有經手(shou)術證實的(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)例(li)(li)(li)。病(bing)(bing)(bing)(bing)案追(zhui)(zhui)蹤(zong)表主(zhu)要用于(yu)本科(ke)每周1次的(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)案追(zhui)(zhui)蹤(zong)讀片(pian)會，讓(rang)學(xue)(xue)(xue)生(sheng)模(mo)擬實際(ji)工(gong)作(zuo)(zuo)，通過讀片(pian)的(de)(de)(de)(de)形式(shi)(shi)學(xue)(xue)(xue)習(xi)和(he)理解(jie)病(bing)(bing)(bing)(bing)例(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)影(ying)(ying)像征(zheng)象。其特點有以(yi)(yi)下幾點：（1）實際(ji)工(gong)作(zuo)(zuo)中遇到(dao)的(de)(de)(de)(de)疾病(bing)(bing)(bing)(bing)表現(xian)多(duo)(duo)種(zhong)多(duo)(duo)樣，且除了(le)常見(jian)(jian)病(bing)(bing)(bing)(bing)以(yi)(yi)外，還有少數(shu)少見(jian)(jian)甚(shen)至(zhi)罕見(jian)(jian)病(bing)(bing)(bing)(bing)例(li)(li)(li)，但教科(ke)書(shu)上主(zhu)要提(ti)供常見(jian)(jian)病(bing)(bing)(bing)(bing)例(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)典(dian)型影(ying)(ying)像圖片(pian)，病(bing)(bing)(bing)(bing)案追(zhui)(zhui)蹤(zong)則給學(xue)(xue)(xue)生(sheng)提(ti)供了(le)大量(liang)的(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)例(li)(li)(li)資(zi)(zi)(zi)(zi)料(liao)，豐(feng)富其對(dui)(dui)疾病(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)認識(shi)，拓寬思(si)維(wei)(wei)，幫助(zhu)其建立(li)起良(liang)好的(de)(de)(de)(de)影(ying)(ying)像診(zhen)斷(duan)(duan)思(si)維(wei)(wei)方(fang)(fang)式(shi)(shi)。通過病(bing)(bing)(bing)(bing)案追(zhui)(zhui)蹤(zong)讀片(pian)認識(shi)到(dao)疾病(bing)(bing)(bing)(bing)征(zheng)象的(de)(de)(de)(de)復雜(za)性以(yi)(yi)及疾病(bing)(bing)(bing)(bing)種(zhong)類(lei)(lei)的(de)(de)(de)(de)多(duo)(duo)樣性，對(dui)(dui)同學(xue)(xue)(xue)們在(zai)以(yi)(yi)后工(gong)作(zuo)(zuo)中做鑒別(bie)(bie)診(zhen)斷(duan)(duan)是非常有幫助(zhu)的(de)(de)(de)(de)。（2）病(bing)(bing)(bing)(bing)案追(zhui)(zhui)蹤(zong)資(zi)(zi)(zi)(zi)料(liao)以(yi)(yi)表格(ge)形式(shi)(shi)，按(an)類(lei)(lei)別(bie)(bie)羅列，便于(yu)檢(jian)索，同學(xue)(xue)(xue)們可根據自(zi)己的(de)(de)(de)(de)興趣，有針對(dui)(dui)性的(de)(de)(de)(de)查(cha)找(zhao)想(xiang)要學(xue)(xue)(xue)習(xi)的(de)(de)(de)(de)內容，方(fang)(fang)便快捷(jie)且準確。資(zi)(zi)(zi)(zi)料(liao)分(fen)門(men)別(bie)(bie)類(lei)(lei)，想(xiang)要查(cha)詢同種(zhong)病(bing)(bing)(bing)(bing)或(huo)同類(lei)(lei)病(bing)(bing)(bing)(bing)都是非常容易的(de)(de)(de)(de)，對(dui)(dui)于(yu)收集資(zi)(zi)(zi)(zi)料(liao)，撰寫論文也是非常有意義的(de)(de)(de)(de)。

晨(chen)間讀片(pian)登(deng)記表所(suo)包括的(de)(de)(de)病(bing)(bing)例(li)種類亦(yi)非(fei)常(chang)齊全，其主(zhu)要的(de)(de)(de)特(te)點在于：（1）每一組(zu)病(bing)(bing)例(li)以一個(ge)疾病(bing)(bing)為(wei)中(zhong)心(xin)，包含1～2個(ge)該類疾病(bing)(bing)資料，并提供3～4個(ge)鑒別診(zhen)斷病(bing)(bing)例(li)，以有(you)相(xiang)同(tong)發病(bing)(bing)部位(wei)、相(xiang)似影(ying)像表現及(ji)臨床工(gong)作(zuo)中(zhong)容易混淆(xiao)的(de)(de)(de)疾病(bing)(bing)為(wei)主(zhu)，形(xing)成一個(ge)完整的(de)(de)(de)病(bing)(bing)例(li)組(zu)。（2）晨(chen)間讀片(pian)會打破過(guo)去以老師為(wei)中(zhong)心(xin)的(de)(de)(de)教學(xue)(xue)(xue)方式，以PACS為(wei)基(ji)礎，由(you)學(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)自己閱片(pian)，從發現病(bing)(bing)變，影(ying)像描述，到(dao)最后結合理(li)論知識(shi)給出影(ying)像診(zhen)斷及(ji)鑒別診(zhen)斷。老師在其中(zhong)僅起到(dao)一個(ge)推波助瀾(lan)的(de)(de)(de)作(zuo)用，啟發和(he)引導(dao)同(tong)學(xue)(xue)(xue)們(men)學(xue)(xue)(xue)習理(li)解(jie)，并做最后的(de)(de)(de)總(zong)結。晨(chen)間讀片(pian)學(xue)(xue)(xue)習主(zhu)要是(shi)模擬實際工(gong)作(zuo)，培養(yang)同(tong)學(xue)(xue)(xue)們(men)的(de)(de)(de)獨(du)立思(si)維能力，充分調動(dong)(dong)學(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)習積極性，讓同(tong)學(xue)(xue)(xue)們(men)成為(wei)主(zhu)角，變被動(dong)(dong)接受為(wei)主(zhu)動(dong)(dong)探(tan)討。（3）晨(chen)間讀片(pian)也是(shi)學(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)課后復習和(he)進(jin)一步學(xue)(xue)(xue)習的(de)(de)(de)非(fei)常(chang)好的(de)(de)(de)方式。

應用電(dian)子(zi)教學資料庫，革新現(xian)代(dai)醫學影像學教學模式

從記憶的(de)(de)方法(fa)及學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)以致用的(de)(de)角度(du)來說，最好的(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)是(shi)(shi)讓(rang)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)主動學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習，理(li)(li)解(jie)性記憶，而(er)非機械記憶。在教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)過程中(zhong)營造出(chu)讓(rang)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)對所學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)內(nei)容的(de)(de)理(li)(li)解(jie)和進行思維加(jia)工(gong)的(de)(de)環境和氛圍，是(shi)(shi)實現理(li)(li)解(jie)性記憶和應用的(de)(de)必(bi)要(yao)(yao)條件。醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)影(ying)(ying)(ying)(ying)像(xiang)(xiang)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)是(shi)(shi)連接基礎醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)與臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)一門重要(yao)(yao)的(de)(de)橋(qiao)梁課(ke)(ke)程，不僅是(shi)(shi)影(ying)(ying)(ying)(ying)像(xiang)(xiang)專業的(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)必(bi)須(xu)掌握的(de)(de)主要(yao)(yao)課(ke)(ke)程，也是(shi)(shi)其(qi)他臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)專業學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)員必(bi)須(xu)要(yao)(yao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習的(de)(de)一門輔(fu)助學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科，學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)好影(ying)(ying)(ying)(ying)像(xiang)(xiang)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)是(shi)(shi)干好臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)工(gong)作(zuo)的(de)(de)重要(yao)(yao)基礎，也是(shi)(shi)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)工(gong)作(zuo)中(zhong)不可(ke)缺少的(de)(de)技(ji)能［2］。影(ying)(ying)(ying)(ying)像(xiang)(xiang)診(zhen)斷是(shi)(shi)依(yi)據影(ying)(ying)(ying)(ying)像(xiang)(xiang)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)圖像(xiang)(xiang)，結合臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)和其(qi)他方面的(de)(de)資料綜(zong)合分析的(de)(de)結果。影(ying)(ying)(ying)(ying)像(xiang)(xiang)診(zhen)斷學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)內(nei)容除了(le)教(jiao)(jiao)(jiao)材上(shang)的(de)(de)理(li)(li)論知識外，還需要(yao)(yao)大量的(de)(de)影(ying)(ying)(ying)(ying)像(xiang)(xiang)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)圖片資料，以及臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)相關資料。大量的(de)(de)影(ying)(ying)(ying)(ying)像(xiang)(xiang)信息是(shi)(shi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)懂、學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)好、學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)精這門課(ke)(ke)程的(de)(de)重要(yao)(yao)先決條件。教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)醫(yi)院積累(lei)了(le)大量的(de)(de)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)病例(li)，對每個(ge)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)來說都是(shi)(shi)寶貴(gui)的(de)(de)財富(fu)，醫(yi)院有不可(ke)推卸的(de)(de)責任和義務讓(rang)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)能夠充分享用到這些資源。