摘(zhai)要：隨著我國(guo)放(fang)射(she)(she)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)學(xue)(xue)(xue)(xue)科的迅速發(fa)展和社會對于(yu)放(fang)射(she)(she)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)人才需求的增加，放(fang)射(she)(she)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)專(zhuan)業(ye)學(xue)(xue)(xue)(xue)生的輻射(she)(she)安全(quan)教(jiao)(jiao)育不(bu)容(rong)忽視。本文總結了(le)(le)加強放(fang)射(she)(she)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)過程(cheng)中輻射(she)(she)安全(quan)教(jiao)(jiao)育的必要性(xing)并(bing)嘗試提出了(le)(le)幾種(zhong)可(ke)行(xing)的方法(fa)，有助于(yu)為開設放(fang)射(she)(she)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)的高等院校提供參考和借鑒。

關(guan)鍵詞：放射(she)醫學；輻射(she)安全教育

放(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)是隨(sui)著(zhu)原子能科學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)發展而興起的(de)(de)(de)(de)一門(men)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科，主要研究(jiu)電離輻射(she)(she)(she)對人(ren)(ren)體的(de)(de)(de)(de)作(zuo)用(yong)、機制、損(sun)傷與修(xiu)復的(de)(de)(de)(de)規律，放(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)損(sun)傷的(de)(de)(de)(de)診斷、治(zhi)療和(he)(he)(he)預(yu)防，為放(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)性工(gong)(gong)作(zuo)人(ren)(ren)員的(de)(de)(de)(de)衛生(sheng)防護、醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)監督和(he)(he)(he)保健(jian)工(gong)(gong)作(zuo)提供(gong)理(li)論依據和(he)(he)(he)措施。自1895年倫琴發現X射(she)(she)(she)線(xian)并將(jiang)其(qi)應(ying)用(yong)于(yu)臨床診治(zhi)以(yi)來，放(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)經過百余年的(de)(de)(de)(de)發展，已成為腫(zhong)瘤(liu)(liu)的(de)(de)(de)(de)三大(da)治(zhi)療手段之一。據世(shi)界衛生(sheng)組織統計(ji)，45%的(de)(de)(de)(de)惡性腫(zhong)瘤(liu)(liu)可(ke)以(yi)治(zhi)愈，其(qi)中(zhong)18%為放(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)療治(zhi)愈。隨(sui)著(zhu)放(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)技術(shu)、計(ji)算機技術(shu)、醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)影像技術(shu)的(de)(de)(de)(de)高速發展，放(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)取(qu)得了一系列舉(ju)(ju)世(shi)矚(zhu)目的(de)(de)(de)(de)新進展[1]。放(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)同時也(ye)(ye)是涉及醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、生(sheng)物(wu)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、物(wu)理(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、藥學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)等多個學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科的(de)(de)(de)(de)交叉性科學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)，在工(gong)(gong)業和(he)(he)(he)國防領域有(you)(you)著(zhu)廣泛(fan)應(ying)用(yong)。隨(sui)著(zhu)核(he)電和(he)(he)(he)國防現代(dai)化(hua)的(de)(de)(de)(de)大(da)力發展，核(he)電站(zhan)突發事故(gu)、核(he)恐怖事件和(he)(he)(he)核(he)戰爭的(de)(de)(de)(de)威脅逐漸增多，同時與工(gong)(gong)業化(hua)進程(cheng)和(he)(he)(he)環(huan)境污染(ran)相隨(sui)的(de)(de)(de)(de)各種腫(zhong)瘤(liu)(liu)的(de)(de)(de)(de)發病(bing)率(lv)和(he)(he)(he)死亡率(lv)也(ye)(ye)逐年增高[2]，鑒于(yu)此，放(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)作(zuo)用(yong)顯得舉(ju)(ju)足輕重(zhong)。輻射(she)(she)(she)安全教育作(zuo)為放(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)專業學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)培養過程(cheng)中(zhong)的(de)(de)(de)(de)重(zhong)要一環(huan)，對于(yu)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)良好素質的(de)(de)(de)(de)養成和(he)(he)(he)事故(gu)的(de)(de)(de)(de)避免有(you)(you)著(zhu)重(zhong)要作(zuo)用(yong)。

一(yi)輻射(she)安全教(jiao)(jiao)育在(zai)放射(she)醫學研(yan)究(jiu)生教(jiao)(jiao)育中的重要性

（一）這是由輻射對人體的危害性決定的

放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)醫學專業的(de)(de)(de)(de)學生(sheng)(sheng)不可避免地要接觸和使用(yong)放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)性(xing)(xing)核(he)素以及(ji)各(ge)種醫用(yong)放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)性(xing)(xing)裝備，后者產生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)以電(dian)離輻(fu)射(she)(she)對(dui)人(ren)體(ti)的(de)(de)(de)(de)危害不容忽視。電(dian)離輻(fu)射(she)(she)的(de)(de)(de)(de)波長短(duan)、頻率高(gao)，作用(yong)于人(ren)體(ti)時(shi)，能使機體(ti)內的(de)(de)(de)(de)水分(fen)子或生(sheng)(sheng)物分(fen)子發生(sheng)(sheng)電(dian)離而(er)產生(sheng)(sheng)生(sheng)(sheng)物學效應(ying)(ying)，可造(zao)成(cheng)生(sheng)(sheng)物大分(fen)子和細胞(bao)損傷(shang)(shang)(shang)，并最終導致人(ren)體(ti)器官的(de)(de)(de)(de)損傷(shang)(shang)(shang)，器官功能障(zhang)礙、甚(shen)至引起死亡(wang)。臨床常見的(de)(de)(de)(de)機體(ti)放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)反應(ying)(ying)有放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)性(xing)(xing)皮膚(fu)損傷(shang)(shang)(shang)、放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)性(xing)(xing)腸(chang)損傷(shang)(shang)(shang)、骨髓造(zao)血(xue)功能異(yi)常、放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)性(xing)(xing)肺(fei)炎和肺(fei)纖(xian)維(wei)化、放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)性(xing)(xing)心(xin)包(bao)炎和心(xin)力(li)衰竭、放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)性(xing)(xing)腎損傷(shang)(shang)(shang)等(deng)。當全身輻(fu)照劑(ji)量超(chao)過(guo)1Gy時(shi)，即(ji)可引起嚴重(zhong)的(de)(de)(de)(de)急性(xing)(xing)放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)病，重(zhong)者可致死。電(dian)離輻(fu)射(she)(she)的(de)(de)(de)(de)遠期效應(ying)(ying)則(ze)包(bao)括腫瘤發生(sheng)(sheng)、生(sheng)(sheng)育障(zhang)礙等(deng)。據報道50mSv-2.5Sv的(de)(de)(de)(de)受照射(she)(she)劑(ji)量與腫瘤發生(sheng)(sheng)風險之(zhi)間存(cun)在(zai)線性(xing)(xing)關系[3,4]。

第一條為保障放(fang)射(she)工作(zuo)人(ren)員(yuan)的健康(kang)與安全，全面(mian)評價放(fang)射(she)工作(zuo)人(ren)員(yuan)勝(sheng)任本職工作(zuo)的健康(kang)狀況，制定本規定。

第二條本規定適用于所有(you)放(fang)射工作單位(wei)和放(fang)射工作人員。

第三(san)條本規定由各(ge)省、自治區、直轄市(shi)衛生廳、局負責組織(zhi)實(shi)施。

第二章常規醫(yi)學監督

第四(si)條放(fang)射工作人員就業前必(bi)須進(jin)行體格檢查，體檢合格者方可從事放(fang)射工作。

第五(wu)條放射(she)工(gong)作(zuo)(zuo)人(ren)員就業后必須進行(xing)定期(qi)體(ti)格檢查。對在甲種和乙種工(gong)作(zuo)(zuo)條件下(xia)工(gong)作(zuo)(zuo)的(de)放射(she)工(gong)作(zuo)(zuo)人(ren)員每年體(ti)檢1次；對在丙種工(gong)作(zuo)(zuo)條件下(xia)工(gong)作(zuo)(zuo)的(de)放射(she)工(gong)作(zuo)(zuo)人(ren)員每2-3年體(ti)檢1次；必要時可增加體(ti)檢次數。

【摘(zhai)要(yao)】目(mu)的探討X射(she)線(xian)低(di)(di)劑量(liang)多次照射(she)對大(da)(da)鼠(shu)血(xue)清(qing)超(chao)氧化(hua)物歧化(hua)酶(TSOD)活(huo)力(li)、丙(bing)二醛(quan)(MDA)含(han)量(liang)、紅細胞計數(shu)(WBC)及抑制(zhi)·OH能力(li)的影響(xiang)。方法(fa)建立大(da)(da)鼠(shu)X射(she)線(xian)低(di)(di)劑量(liang)照射(she)模(mo)型，檢測各(ge)組(zu)(zu)(zu)大(da)(da)鼠(shu)血(xue)清(qing)中TSOD活(huo)力(li)、MDA含(han)量(liang)、WBC及抑制(zhi)·OH能力(li)。結果(guo)兩組(zu)(zu)(zu)實驗大(da)(da)鼠(shu)血(xue)清(qing)TSOD活(huo)力(li)、MDA含(han)量(liang)無統計學意義(yi);空白對照組(zu)(zu)(zu)大(da)(da)鼠(shu)血(xue)清(qing)WBC含(han)量(liang)明顯高于X射(she)線(xian)照射(she)組(zu)(zu)(zu)(P<0.05);空白對照組(zu)(zu)(zu)大(da)(da)鼠(shu)血(xue)清(qing)抑制(zhi)·OH能力(li)顯著高于X射(she)線(xian)對照組(zu)(zu)(zu)(P<0.05)。結論總劑量(liang)(329±6)mGy/d的X射(she)線(xian)照射(she)對機(ji)體(ti)的抗(kang)氧化(hua)指標、·OH和造血(xue)系(xi)統有一定的影響(xiang)。

【關(guan)鍵詞】X射線;低劑(ji)量;氧化指(zhi)標

隨著電離(li)輻(fu)(fu)射(she)(she)(she)裝置的(de)(de)(de)(de)改進(jin)及防護措(cuo)施的(de)(de)(de)(de)改善，放射(she)(she)(she)職業人員受照射(she)(she)(she)劑(ji)(ji)(ji)(ji)量(liang)(liang)(liang)(liang)逐年下降，低劑(ji)(ji)(ji)(ji)量(liang)(liang)(liang)(liang)電離(li)輻(fu)(fu)射(she)(she)(she)(<0.1Gy)對(dui)放射(she)(she)(she)職業人員的(de)(de)(de)(de)健康影響以(yi)及低劑(ji)(ji)(ji)(ji)量(liang)(liang)(liang)(liang)輻(fu)(fu)射(she)(she)(she)的(de)(de)(de)(de)生物效應的(de)(de)(de)(de)研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)，受到(dao)國內外專家學者的(de)(de)(de)(de)高度(du)重視[1]。輻(fu)(fu)射(she)(she)(she)損(sun)傷和防護近年來的(de)(de)(de)(de)研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)大(da)多(duo)集中在大(da)劑(ji)(ji)(ji)(ji)量(liang)(liang)(liang)(liang)急性(xing)照射(she)(she)(she)條(tiao)件下進(jin)行(xing)，而(er)研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)低劑(ji)(ji)(ji)(ji)量(liang)(liang)(liang)(liang)連續照射(she)(she)(she)對(dui)細胞損(sun)傷的(de)(de)(de)(de)較少。本(ben)研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)通過動物實(shi)驗，檢測照射(she)(she)(she)后血(xue)WBC及血(xue)·OH、SOD、MDA的(de)(de)(de)(de)變(bian)化，初(chu)步探討(tao)低劑(ji)(ji)(ji)(ji)量(liang)(liang)(liang)(liang)多(duo)次照射(she)(she)(she)對(dui)大(da)鼠(shu)細胞損(sun)傷的(de)(de)(de)(de)影響及其機理論文。

1材料和方法

1.1實驗動物

清潔(jie)級Wistar大鼠共24只，雌雄各(ge)半(ban)，體(ti)質(zhi)量(200±20)g，購于(yu)吉林大學實驗動物中心，合(he)格(ge)證號：SCXK(吉)20080005，適應1周后用于(yu)實驗。

摘要:綜述了尼爾雌醇(CEE3)近幾年來的實(shi)驗研(yan)究(jiu)、應用(yong)概況，主要包括抗(kang)輻射研(yan)究(jiu)、骨質(zhi)疏松(song)研(yan)究(jiu)及治療更年期綜合征、降血脂、摘取節育器的結果。

尼爾雌醇(chun)(Nilestriol)是雌三醇(chun)長效(xiao)制劑(ji)，口(kou)服吸收(shou)后貯存(cun)于脂肪組織，在體內代(dai)謝為乙炔(gui)雌三醇(chun)和雌三醇(chun)發揮(hui)作(zuo)用(yong)，是作(zuo)用(yong)很弱的雌激(ji)素。臨床一直用(yong)于治療(liao)更年期(qi)綜合征，近(jin)年來(lai)有人對CEE3進行(xing)了其它方面(mian)的研究。如(ru)(ru)抗輻射、防治骨質疏松(song)、對血(xue)脂的影響(xiang)及婦科(ke)摘(zhai)取(qu)節育器等。現綜述如(ru)(ru)下：

1抗(kang)輻射〔1～3，10，11〕

用(yong)60Cor射(she)(she)線照(zhao)射(she)(she)的(de)小鼠(shu)做試(shi)驗，發現CEE3不僅能(neng)(neng)提高受(shou)照(zhao)小鼠(shu)的(de)存活率，對(dui)其(qi)造血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)系統也(ye)有(you)明顯(xian)的(de)改善。研究證明：CEE3對(dui)受(shou)8Gy照(zhao)射(she)(she)小鼠(shu)的(de)外(wai)周白(bai)細(xi)胞(bao)(bao)，內(nei)、外(wai)源性脾結節和(he)骨(gu)(gu)髓(sui)粒(li)(li)系祖細(xi)胞(bao)(bao)，對(dui)骨(gu)(gu)髓(sui)和(he)骨(gu)(gu)髓(sui)外(wai)造血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)指標(biao)有(you)明顯(xian)增加(jia)作(zuo)用(yong)。結果使正常(chang)小鼠(shu)骨(gu)(gu)髓(sui)有(you)核細(xi)胞(bao)(bao)由(you)G0/G1期(qi)向S期(qi)轉化，從而(er)使S期(qi)的(de)細(xi)胞(bao)(bao)比例(li)明顯(xian)增加(jia)。另(ling)據報導(dao)：骨(gu)(gu)髓(sui)移植(zhi)治療白(bai)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)病和(he)惡性淋巴(ba)瘤(liu)的(de)關鍵(jian)因(yin)素(su)(su)(su)之一，是(shi)所采用(yong)的(de)放(fang)(fang)療或化療劑量可(ke)(ke)最大(da)限度地殺(sha)滅腫瘤(liu)細(xi)胞(bao)(bao)，又能(neng)(neng)允許造血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)重建。研究顯(xian)示(shi)，CEE3可(ke)(ke)促(cu)進同基因(yin)骨(gu)(gu)髓(sui)移植(zhi)小鼠(shu)造血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)重建，表現為(wei)外(wai)周血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)白(bai)細(xi)胞(bao)(bao)升高，多向造血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)干細(xi)胞(bao)(bao)及骨(gu)(gu)髓(sui)粒(li)(li)單祖細(xi)胞(bao)(bao)高于(yu)未(wei)用(yong)CEE3者。由(you)引(yin)可(ke)(ke)見(jian)，CEE3是(shi)一種較好(hao)的(de)輻(fu)射(she)(she)防(fang)護劑，其(qi)抗放(fang)(fang)射(she)(she)線機理(li)之一可(ke)(ke)能(neng)(neng)是(shi)保護了造血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)干細(xi)胞(bao)(bao)，造血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)細(xi)胞(bao)(bao)在(zai)體(ti)內(nei)受(shou)造血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)因(yin)子調控。有(you)報導(dao)在(zai)其(qi)放(fang)(fang)射(she)(she)防(fang)護作(zuo)用(yong)機理(li)研究中，首先注意到(dao)雌(ci)激(ji)素(su)(su)(su)通過垂體(ti)-腎(shen)上(shang)(shang)腺引(yin)起的(de)廣泛影響，發現摘除(chu)腎(shen)上(shang)(shang)腺可(ke)(ke)加(jia)重動物(wu)照(zhao)射(she)(she)后的(de)損(sun)傷程(cheng)度，如及時補充(chong)腎(shen)上(shang)(shang)腺皮質激(ji)素(su)(su)(su)則(ze)可(ke)(ke)改善。因(yin)此Edinger認為(wei)雌(ci)激(ji)素(su)(su)(su)通過促(cu)腎(shen)上(shang)(shang)腺皮質激(ji)素(su)(su)(su)水平(ping)提高機體(ti)的(de)抗輻(fu)射(she)(she)能(neng)(neng)力。Parlow發現雌(ci)激(ji)素(su)(su)(su)抑制垂體(ti)分泌生長激(ji)素(su)(su)(su)，從而(er)抑制能(neng)(neng)量代謝，提高抗輻(fu)射(she)(she)性。提示(shi)：雌(ci)激(ji)素(su)(su)(su)的(de)放(fang)(fang)射(she)(she)防(fang)護作(zuo)用(yong)，可(ke)(ke)能(neng)(neng)是(shi)通過刺激(ji)粒(li)(li)-巨(ju)噬(shi)系統造血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)重建實現的(de)。

2抗骨質疏松〔4～6〕

骨(gu)(gu)(gu)(gu)質疏松癥(zheng)是絕(jue)經(jing)后(hou)婦女常見的(de)(de)(de)(de)一(yi)種代(dai)謝(xie)性(xing)(xing)骨(gu)(gu)(gu)(gu)病，與(yu)卵巢功能(neng)衰退和(he)雌(ci)(ci)(ci)激素(su)(su)缺乏有(you)(you)關(guan)。有(you)(you)人對(dui)(dui)雌(ci)(ci)(ci)性(xing)(xing)大(da)(da)鼠(shu)做了卵巢切(qie)除術，觀(guan)察其(qi)有(you)(you)關(guan)指標，發現(xian)大(da)(da)鼠(shu)股(gu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)的(de)(de)(de)(de)濕重、骨(gu)(gu)(gu)(gu)礦含(han)量(liang)(liang)和(he)抗彎強(qiang)度(du)(du)都下降，血(xue)鈣(gai)無變(bian)化，血(xue)磷(lin)(lin)(lin)和(he)堿性(xing)(xing)磷(lin)(lin)(lin)酸酶稍高，但無統計學意(yi)義。組(zu)織(zhi)學觀(guan)察，可(ke)見骨(gu)(gu)(gu)(gu)皮質變(bian)薄，骨(gu)(gu)(gu)(gu)小(xiao)梁稀(xi)疏，證(zheng)明(ming)骨(gu)(gu)(gu)(gu)丟(diu)失與(yu)雌(ci)(ci)(ci)激素(su)(su)有(you)(you)關(guan)。切(qie)除卵巢的(de)(de)(de)(de)大(da)(da)鼠(shu)第(di)三(san)天(tian)給(gei)CEE31.0mg.kg.d，連(lian)服三(san)個(ge)月，結果表明(ming)股(gu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)的(de)(de)(de)(de)濕重、骨(gu)(gu)(gu)(gu)礦物(wu)質含(han)量(liang)(liang)和(he)抗彎強(qiang)度(du)(du)明(ming)顯高于模型(xing)組(zu)，接近正常對(dui)(dui)照組(zu)水平。血(xue)鈣(gai)、血(xue)磷(lin)(lin)(lin)和(he)堿性(xing)(xing)磷(lin)(lin)(lin)酸酶無明(ming)顯差異。據報(bao)導絕(jue)經(jing)后(hou)加(jia)速的(de)(de)(de)(de)骨(gu)(gu)(gu)(gu)丟(diu)失與(yu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)吸(xi)(xi)收增(zeng)加(jia)有(you)(you)關(guan)，而(er)這種骨(gu)(gu)(gu)(gu)吸(xi)(xi)收的(de)(de)(de)(de)增(zeng)加(jia)是由于雌(ci)(ci)(ci)激素(su)(su)減少所致。小(xiao)劑量(liang)(liang)雌(ci)(ci)(ci)激素(su)(su)可(ke)防止骨(gu)(gu)(gu)(gu)吸(xi)(xi)收和(he)骨(gu)(gu)(gu)(gu)丟(diu)失。實驗對(dui)(dui)36名絕(jue)經(jing)后(hou)婦女給(gei)予(yu)CEE31mg/2周，觀(guan)察一(yi)年(nian)(nian)(nian)，發現(xian)血(xue)清(qing)堿性(xing)(xing)磷(lin)(lin)(lin)酸酶、空腹尿(niao)(niao)鈣(gai)、空腹尿(niao)(niao)羥(qian)脯(fu)氨酸、空腹尿(niao)(niao)肌酐較(jiao)治療(liao)前(qian)顯著降低(di)。橈(rao)骨(gu)(gu)(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)礦含(han)量(liang)(liang)在服藥(yao)(yao)一(yi)年(nian)(nian)(nian)后(hou)增(zeng)加(jia)10.34%，骨(gu)(gu)(gu)(gu)質疏松發生率(lv)從服藥(yao)(yao)前(qian)的(de)(de)(de)(de)41.7%降至(zhi)服藥(yao)(yao)后(hou)的(de)(de)(de)(de)25.0%，證(zheng)明(ming)小(xiao)劑量(liang)(liang)CEE3能(neng)有(you)(you)效(xiao)的(de)(de)(de)(de)防止絕(jue)經(jing)后(hou)骨(gu)(gu)(gu)(gu)丟(diu)失。對(dui)(dui)30名絕(jue)經(jing)年(nian)(nian)(nian)限5.95年(nian)(nian)(nian)±5.35年(nian)(nian)(nian)、因植(zhi)物(wu)神經(jing)功能(neng)紊亂(luan)、骨(gu)(gu)(gu)(gu)痛(tong)、腰痛(tong)、關(guan)節痛(tong)等癥(zheng)狀的(de)(de)(de)(de)婦女，給(gei)予(yu)CEE3每日2.5mg，半月一(yi)次，同(tong)時輔以鈣(gai)劑每日500mg～1000mg，共一(yi)年(nian)(nian)(nian)，結果顯示用(yong)藥(yao)(yao)前(qian)，前(qian)臂中、下1/3交骨(gu)(gu)(gu)(gu)處(chu)平均骨(gu)(gu)(gu)(gu)密(mi)度(du)(du)(g/m2)為0.495±0.119，用(yong)藥(yao)(yao)后(hou)63%的(de)(de)(de)(de)病人骨(gu)(gu)(gu)(gu)密(mi)度(du)(du)有(you)(you)不同(tong)程度(du)(du)增(zeng)加(jia)，用(yong)藥(yao)(yao)后(hou)6月達0.532±0.124，較(jiao)用(yong)藥(yao)(yao)前(qian)增(zeng)加(jia)5.3%，表明(ming)絕(jue)經(jing)多年(nian)(nian)(nian)的(de)(de)(de)(de)婦女應(ying)用(yong)CEE3對(dui)(dui)其(qi)骨(gu)(gu)(gu)(gu)量(liang)(liang)仍有(you)(you)一(yi)定的(de)(de)(de)(de)保護作用(yong)。

各地級(ji)以上(shang)市衛生局(ju)，廳直(zhi)有(you)關單(dan)位(wei)，省直(zhi)、部(bu)屬(shu)駐穗醫療衛生單(dan)位(wei)，有(you)關高(gao)等院校(xiao)及附屬(shu)醫院：

為及時有效地應(ying)(ying)對(dui)我(wo)省突發核(he)(he)(he)與(yu)放(fang)射(she)事(shi)(shi)故，提高(gao)醫學應(ying)(ying)急(ji)響應(ying)(ying)能力，我(wo)廳組織制(zhi)定了(le)《廣東省突發核(he)(he)(he)與(yu)放(fang)射(she)事(shi)(shi)故醫學應(ying)(ying)急(ji)預案》，現印(yin)發給(gei)你們，請各地遵照執行。特(te)別是已建或(huo)將建核(he)(he)(he)電站的(de)市(shi)，務必(bi)結(jie)合實際，做(zuo)好各項前期準備，采取有效措施，確保有效應(ying)(ying)對(dui)各類(lei)突發核(he)(he)(he)與(yu)放(fang)射(she)事(shi)(shi)故，保障人民群眾(zhong)生命(ming)安全(quan)。

二(er)○○七年十月(yue)三十一日

廣(guang)東省(sheng)突發核與放射事故醫學應急(ji)預案

目錄

1.總則

摘要：目(mu)的(de)提(ti)出核(he)(he)(he)醫(yi)學建(jian)(jian)設項目(mu)職(zhi)業病(bing)危(wei)害放(fang)射(she)防(fang)護預(yu)評(ping)(ping)(ping)(ping)價(jia)(jia)中(zhong)若干需要關(guan)注的(de)問(wen)題，提(ti)高預(yu)評(ping)(ping)(ping)(ping)價(jia)(jia)報告的(de)編制(zhi)質(zhi)量，從源頭上預(yu)防(fang)和控制(zhi)職(zhi)業病(bing)危(wei)害。方法依(yi)據GBZ120－2006等(deng)相(xiang)關(guan)國家標(biao)準，對(dui)照核(he)(he)(he)醫(yi)學建(jian)(jian)設項目(mu)放(fang)射(she)防(fang)護預(yu)評(ping)(ping)(ping)(ping)價(jia)(jia)中(zhong)易忽視、需關(guan)注的(de)問(wen)題進行探討。結(jie)(jie)果核(he)(he)(he)醫(yi)學建(jian)(jian)設項目(mu)預(yu)評(ping)(ping)(ping)(ping)價(jia)(jia)需注重布局與分區、防(fang)污染措施、三(san)廢(fei)處理、評(ping)(ping)(ping)(ping)價(jia)(jia)目(mu)標(biao)值設定、屏蔽目(mu)標(biao)選取、輻(fu)射(she)危(wei)害評(ping)(ping)(ping)(ping)價(jia)(jia)、防(fang)護設施、管理制(zhi)度及應急響應等(deng)各方面的(de)評(ping)(ping)(ping)(ping)價(jia)(jia)。結(jie)(jie)論在核(he)(he)(he)醫(yi)學建(jian)(jian)設項目(mu)放(fang)射(she)防(fang)護預(yu)評(ping)(ping)(ping)(ping)價(jia)(jia)中(zhong)，需結(jie)(jie)合診療實踐，注重細(xi)節，切實將新(xin)的(de)技術標(biao)準引(yin)入評(ping)(ping)(ping)(ping)價(jia)(jia)。

關鍵詞：核醫學；放射防(fang)護；職(zhi)業病；屏蔽設計；輻(fu)射危害

根據(ju)《職(zhi)業(ye)(ye)病(bing)防(fang)治法》、《放(fang)射(she)(she)診(zhen)(zhen)療建設項(xiang)目(mu)(mu)(mu)(mu)衛生審查(cha)管理(li)規定(ding)》［1］等法律、法規、規章的要求，放(fang)射(she)(she)診(zhen)(zhen)療單位(wei)在新(xin)開(kai)展(zhan)核(he)醫學(xue)項(xiang)目(mu)(mu)(mu)(mu)時，需委托有資質(zhi)的機(ji)構進(jin)行(xing)(xing)建設項(xiang)目(mu)(mu)(mu)(mu)職(zhi)業(ye)(ye)病(bing)危(wei)害(hai)放(fang)射(she)(she)防(fang)護預(yu)(yu)評(ping)(ping)價(jia)(jia)。國家對(dui)放(fang)射(she)(she)診(zhen)(zhen)療項(xiang)目(mu)(mu)(mu)(mu)的職(zhi)業(ye)(ye)病(bing)危(wei)害(hai)放(fang)射(she)(she)防(fang)護預(yu)(yu)評(ping)(ping)價(jia)(jia)也制(zhi)(zhi)定(ding)了GBZ／T181－2006《建設項(xiang)目(mu)(mu)(mu)(mu)職(zhi)業(ye)(ye)病(bing)危(wei)害(hai)放(fang)射(she)(she)防(fang)護評(ping)(ping)價(jia)(jia)報(bao)告編制(zhi)(zhi)規范》［2］等技術標準。筆(bi)者在進(jin)行(xing)(xing)核(he)醫學(xue)建設項(xiang)目(mu)(mu)(mu)(mu)預(yu)(yu)評(ping)(ping)價(jia)(jia)過程中，發現(xian)一些(xie)易忽視的問(wen)題(ti)，本文對(dui)此進(jin)行(xing)(xing)探討。

1核醫學建設項(xiang)目放射防護(hu)預評價主要內容

核醫(yi)學(xue)建(jian)(jian)設項目放射防(fang)(fang)(fang)護預(yu)評(ping)(ping)(ping)價主要內(nei)容(rong)有概(gai)述、建(jian)(jian)設項目概(gai)況與(yu)工程分析(xi)、輻射源項分析(xi)、防(fang)(fang)(fang)護措(cuo)施(shi)評(ping)(ping)(ping)價、輻射監測計劃、輻射危害評(ping)(ping)(ping)價、應急準(zhun)備與(yu)響(xiang)應、放射防(fang)(fang)(fang)護管理、結論和建(jian)(jian)議(yi)部(bu)分，其中防(fang)(fang)(fang)護措(cuo)施(shi)評(ping)(ping)(ping)價含(han)工作場布局、分區與(yu)分級、屏蔽設計、防(fang)(fang)(fang)護安全裝(zhuang)置、其他防(fang)(fang)(fang)護措(cuo)施(shi)等。

2核醫學建(jian)設項目放(fang)射防(fang)護(hu)預評價中常見問(wen)題

1參(can)與式(shi)教(jiao)學(xue)法(fa)的基(ji)本特征及在防(fang)原醫學(xue)教(jiao)學(xue)中的應用(yong)

參與式教(jiao)學法(fa)就是讓學員(yuan)(yuan)“參與”教(jiao)與學的(de)(de)整個過程(cheng)，它要求教(jiao)員(yuan)(yuan)盡量減少講授，使學員(yuan)(yuan)的(de)(de)“參與”達到最大化。在(zai)課前，教(jiao)員(yuan)(yuan)依據課程(cheng)標(biao)準(zhun)精心準(zhun)備“問題(ti)(ti)”，學員(yuan)(yuan)對(dui)照這些問題(ti)(ti)細心準(zhun)備“答案”并在(zai)課堂上展開討(tao)論(lun)(lun)，最后由教(jiao)員(yuan)(yuan)分析總結，對(dui)學員(yuan)(yuan)的(de)(de)討(tao)論(lun)(lun)情(qing)況作出點(dian)評。

1．1增加課程(cheng)內容的開放性

防(fang)原醫學(xue)(xue)(xue)(xue)經過(guo)一定時期(qi)的(de)(de)(de)發展與完善(shan)，已經成(cheng)為較為系統、嚴整的(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)，似乎很(hen)難有顛覆(fu)性(xing)的(de)(de)(de)理論產生，這種所謂“權威感(gan)”很(hen)容(rong)易(yi)局(ju)限學(xue)(xue)(xue)(xue)員的(de)(de)(de)思(si)維，壓抑學(xue)(xue)(xue)(xue)員主動思(si)考問題的(de)(de)(de)能力。因此，在教學(xue)(xue)(xue)(xue)過(guo)程中應開放性(xing)地增(zeng)(zeng)加(jia)一些(xie)前沿(yan)性(xing)的(de)(de)(de)科(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)問題、科(ke)研動態以及國際時政，從而(er)拓展學(xue)(xue)(xue)(xue)員的(de)(de)(de)思(si)維空間，增(zeng)(zeng)強(qiang)學(xue)(xue)(xue)(xue)員的(de)(de)(de)創新(xin)能力。

1．2增強學員(yuan)“問”的主(zhu)動性

“問”，一般(ban)是(shi)(shi)指(zhi)課堂(tang)上教(jiao)(jiao)(jiao)員(yuan)(yuan)(yuan)對學(xue)(xue)員(yuan)(yuan)(yuan)的(de)提(ti)問，在這(zhe)里則(ze)是(shi)(shi)指(zhi)教(jiao)(jiao)(jiao)員(yuan)(yuan)(yuan)和學(xue)(xue)員(yuan)(yuan)(yuan)之間的(de)交流，而(er)且更(geng)(geng)注重學(xue)(xue)員(yuan)(yuan)(yuan)對教(jiao)(jiao)(jiao)員(yuan)(yuan)(yuan)的(de)提(ti)問。所(suo)謂(wei)“學(xue)(xue)問”，就(jiu)是(shi)(shi)既要學(xue)(xue)又要問［2］。增強學(xue)(xue)員(yuan)(yuan)(yuan)向教(jiao)(jiao)(jiao)員(yuan)(yuan)(yuan)提(ti)問的(de)主動性(xing)就(jiu)是(shi)(shi)要鼓勵他(ta)們對所(suo)學(xue)(xue)內(nei)容(rong)進行深入思考，加深印象。學(xue)(xue)員(yuan)(yuan)(yuan)的(de)提(ti)問往往是(shi)(shi)從自身的(de)角度出發，更(geng)(geng)具有(you)代(dai)表性(xing)，更(geng)(geng)容(rong)易引起學(xue)(xue)員(yuan)(yuan)(yuan)間的(de)共鳴。有(you)時，學(xue)(xue)員(yuan)(yuan)(yuan)提(ti)出和看待問題的(de)角度是(shi)(shi)教(jiao)(jiao)(jiao)員(yuan)(yuan)(yuan)從未想(xiang)過和想(xiang)到的(de)。“只有(you)想(xiang)不到，沒有(you)做不到”，在這(zhe)個提(ti)倡(chang)創新的(de)時代(dai)，我們有(you)時缺少只是(shi)(shi)一些“想(xiang)法”。

1提高對防(fang)原醫學的認識(shi)，重視教學理念(nian)

從(cong)(cong)切(qie)爾諾(nuo)貝(bei)利事(shi)(shi)故(gu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)原(yuan)(yuan)(yuan)因(yin)，不(bu)難(nan)看(kan)出當(dang)時的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)(ren)們對(dui)(dui)防(fang)(fang)(fang)原(yuan)(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)認(ren)識(shi)(shi)還不(bu)到(dao)位(wei)，對(dui)(dui)核(he)(he)(he)輻射(she)(she)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)防(fang)(fang)(fang)護認(ren)識(shi)(shi)遠遠不(bu)夠(gou)。防(fang)(fang)(fang)原(yuan)(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)源于(yu)1955年我(wo)國做出研(yan)(yan)(yan)制(zhi)核(he)(he)(he)武器(qi)重大決(jue)策后(hou)，應(ying)對(dui)(dui)核(he)(he)(he)武器(qi)損傷而發(fa)展起(qi)來的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)。防(fang)(fang)(fang)原(yuan)(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)闡(chan)明了(le)(le)核(he)(he)(he)武器(qi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)殺(sha)傷作(zuo)(zuo)用(yong)和(he)核(he)(he)(he)爆(bao)炸各(ge)類(lei)損傷的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)情況、發(fa)病規律、救(jiu)(jiu)治(zhi)原(yuan)(yuan)(yuan)則和(he)措(cuo)施，為(wei)(wei)應(ying)對(dui)(dui)核(he)(he)(he)與輻射(she)(she)事(shi)(shi)故(gu)、核(he)(he)(he)恐(kong)怖(bu)等(deng)事(shi)(shi)件(jian)提供了(le)(le)科(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)理論依(yi)據，由(you)此制(zhi)定的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)應(ying)對(dui)(dui)預案、措(cuo)施和(he)方(fang)法(fa)。但是由(you)于(yu)近20年來，我(wo)國已(yi)停(ting)止了(le)(le)核(he)(he)(he)試驗，對(dui)(dui)其(qi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)臨(lin)床研(yan)(yan)(yan)究(jiu)逐漸減少(shao)，研(yan)(yan)(yan)究(jiu)進(jin)展和(he)救(jiu)(jiu)治(zhi)措(cuo)施都相對(dui)(dui)滯(zhi)后(hou)，因(yin)此大多(duo)數學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)員(yuan)(yuan)認(ren)為(wei)(wei)防(fang)(fang)(fang)原(yuan)(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)這(zhe)門(men)課程并不(bu)重要，心理上(shang)不(bu)夠(gou)重視(shi)這(zhe)門(men)課的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習。此外(wai)，由(you)于(yu)大多(duo)數教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)單位(wei)和(he)科(ke)研(yan)(yan)(yan)機(ji)構的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)研(yan)(yan)(yan)究(jiu)方(fang)向(xiang)往往會緊跟前沿學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)，加(jia)上(shang)科(ke)研(yan)(yan)(yan)體(ti)系(xi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)考評(ping)機(ji)制(zhi)多(duo)以科(ke)研(yan)(yan)(yan)論文來衡(heng)量(liang)(liang)，也(ye)導致了(le)(le)多(duo)數教(jiao)(jiao)(jiao)員(yuan)(yuan)對(dui)(dui)防(fang)(fang)(fang)原(yuan)(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)不(bu)夠(gou)重視(shi)。然而隨著(zhu)新(xin)(xin)軍事(shi)(shi)革命的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)挑(tiao)戰，我(wo)們必須注意到(dao)當(dang)今核(he)(he)(he)電站建設(she)數量(liang)(liang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)增多(duo)，國際和(he)國內(nei)核(he)(he)(he)與輻射(she)(she)事(shi)(shi)件(jian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)頻發(fa)，以及核(he)(he)(he)恐(kong)怖(bu)襲(xi)擊仍有(you)(you)可能(neng)發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)，再加(jia)之民用(yong)輻照(zhao)中(zhong)心在(zai)全球的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)建設(she)和(he)各(ge)領域的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)廣泛使用(yong)，尤其(qi)是在(zai)農作(zuo)(zuo)物育種、食品消毒等(deng)方(fang)面的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)大量(liang)(liang)使用(yong)，都極大地增加(jia)了(le)(le)人(ren)(ren)類(lei)受到(dao)輻射(she)(she)照(zhao)射(she)(she)危險的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)可能(neng)性，因(yin)此需要培養(yang)大量(liang)(liang)具備防(fang)(fang)(fang)原(yuan)(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)和(he)放射(she)(she)衛生(sheng)(sheng)(sheng)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)知識(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)專業人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)［5］。隨著(zhu)切(qie)爾諾(nuo)貝(bei)利事(shi)(shi)故(gu)發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)30周(zhou)年，再一(yi)次(ci)讓人(ren)(ren)們意識(shi)(shi)到(dao)加(jia)強(qiang)(qiang)防(fang)(fang)(fang)原(yuan)(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)和(he)輻射(she)(she)防(fang)(fang)(fang)護知識(shi)(shi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)重要性，進(jin)一(yi)步加(jia)強(qiang)(qiang)防(fang)(fang)(fang)原(yuan)(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)改(gai)革，提高(gao)全民對(dui)(dui)防(fang)(fang)(fang)原(yuan)(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)認(ren)識(shi)(shi)和(he)應(ying)對(dui)(dui)核(he)(he)(he)與輻射(she)(she)突發(fa)事(shi)(shi)件(jian)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)救(jiu)(jiu)援(yuan)處置能(neng)力(li)。任何形式(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)改(gai)革都應(ying)從(cong)(cong)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)理念(nian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)革新(xin)(xin)開始。教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)理念(nian)是人(ren)(ren)們對(dui)(dui)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)活動(dong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)看(kan)法(fa)和(he)持有(you)(you)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)基(ji)本態度(du)和(he)觀念(nian)，是人(ren)(ren)們從(cong)(cong)事(shi)(shi)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)活動(dong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)信念(nian)，唯有(you)(you)從(cong)(cong)信念(nian)上(shang)得到(dao)重視(shi)，才能(neng)從(cong)(cong)根(gen)本上(shang)提高(gao)對(dui)(dui)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)內(nei)容(rong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)認(ren)識(shi)(shi)［6］。教(jiao)(jiao)(jiao)員(yuan)(yuan)應(ying)當(dang)認(ren)識(shi)(shi)到(dao)防(fang)(fang)(fang)原(yuan)(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)在(zai)當(dang)前國際形勢(shi)下(xia)所凸顯的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)重要性，在(zai)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)過程中(zhong)，除了(le)(le)防(fang)(fang)(fang)原(yuan)(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)基(ji)本的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)理論體(ti)系(xi)知識(shi)(shi)外(wai)，要適當(dang)引入國內(nei)外(wai)最(zui)新(xin)(xin)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)核(he)(he)(he)事(shi)(shi)故(gu)和(he)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)處理案例，從(cong)(cong)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)員(yuan)(yuan)所學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)專業和(he)今后(hou)工作(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)實際需要調(diao)整授課內(nei)容(rong)。從(cong)(cong)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)理念(nian)出發(fa)，做到(dao)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)內(nei)容(rong)、教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)形式(shi)、教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)效果的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)有(you)(you)機(ji)統一(yi)。

2淡(dan)化知識的單一灌(guan)輸(shu)，側(ce)重知識的實(shi)際應用(yong)

本(ben)科生的(de)(de)(de)(de)防(fang)原醫學(xue)(xue)(xue)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)內容主要包括核武器的(de)(de)(de)(de)殺(sha)傷(shang)作(zuo)用(yong)和(he)(he)(he)核爆(bao)炸(zha)各(ge)類(lei)損傷(shang)的(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)生情況、發(fa)(fa)病規律、救(jiu)治原則(ze)和(he)(he)(he)措施(shi)，以及(ji)核與(yu)輻(fu)射事(shi)(shi)故(gu)應(ying)對(dui)(dui)預案、措施(shi)和(he)(he)(he)方法。教(jiao)(jiao)員(yuan)在(zai)授(shou)課時(shi)著重講授(shou)基本(ben)概(gai)念和(he)(he)(he)基本(ben)原理(li)(li)，將大(da)量(liang)的(de)(de)(de)(de)時(shi)間都(dou)用(yong)在(zai)概(gai)念的(de)(de)(de)(de)講述和(he)(he)(he)基本(ben)原理(li)(li)的(de)(de)(de)(de)闡述上，而對(dui)(dui)于放(fang)(fang)射輻(fu)射防(fang)護的(de)(de)(de)(de)具體操作(zuo)以及(ji)放(fang)(fang)射輻(fu)射監測各(ge)類(lei)儀器的(de)(de)(de)(de)操作(zuo)使(shi)用(yong)的(de)(de)(de)(de)課時(shi)安排很(hen)少。據筆者(zhe)調查發(fa)(fa)現，在(zai)軍(jun)事(shi)(shi)院校的(de)(de)(de)(de)課程安排中(zhong)，除給預防(fang)專業(ye)(ye)的(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)員(yuan)會設(she)置(zhi)大(da)約占總學(xue)(xue)(xue)時(shi)三分之一(yi)的(de)(de)(de)(de)課時(shi)用(yong)于學(xue)(xue)(xue)員(yuan)的(de)(de)(de)(de)實(shi)踐教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)外，臨床(chuang)專業(ye)(ye)、檢驗(yan)專業(ye)(ye)、影像學(xue)(xue)(xue)專業(ye)(ye)等(deng)專業(ye)(ye)較少或基本(ben)不設(she)置(zhi)實(shi)踐教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)課時(shi)，因(yin)(yin)此這部(bu)(bu)分學(xue)(xue)(xue)員(yuan)僅僅只是學(xue)(xue)(xue)習了(le)防(fang)原醫學(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)理(li)(li)論(lun)知識，對(dui)(dui)于放(fang)(fang)射防(fang)護的(de)(de)(de)(de)實(shi)際運用(yong)知之甚少，當遇到突(tu)發(fa)(fa)核事(shi)(shi)故(gu)事(shi)(shi)件(jian)時(shi)將無法正確應(ying)對(dui)(dui)。另外，應(ying)著重考慮學(xue)(xue)(xue)員(yuan)今(jin)后(hou)工(gong)作(zuo)的(de)(de)(de)(de)需求(qiu)，他們未來的(de)(de)(de)(de)工(gong)作(zuo)很(hen)可(ke)能會涉(she)及(ji)突(tu)發(fa)(fa)核事(shi)(shi)故(gu)應(ying)急救(jiu)援(yuan)的(de)(de)(de)(de)部(bu)(bu)署(shu)和(he)(he)(he)實(shi)施(shi)、核輻(fu)射醫學(xue)(xue)(xue)救(jiu)援(yuan)的(de)(de)(de)(de)處置(zhi)以及(ji)給基層官兵教(jiao)(jiao)授(shou)放(fang)(fang)射防(fang)護的(de)(de)(de)(de)基本(ben)知識和(he)(he)(he)技(ji)能［7］。因(yin)(yin)此，在(zai)授(shou)課內容設(she)計上應(ying)側重知識的(de)(de)(de)(de)實(shi)際應(ying)用(yong)。

3充分調動學員的學習(xi)興趣，讓(rang)學員主動學習(xi)

由(you)于醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)專(zhuan)業(ye)的(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)課(ke)(ke)業(ye)比較繁重(zhong)，有部分學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)會選擇性(xing)(xing)(xing)地學(xue)(xue)(xue)(xue)習，把時間花費(fei)在(zai)那些其認(ren)(ren)為更(geng)重(zhong)要(yao)的(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)上，比如內(nei)(nei)外婦兒等(deng)學(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)，而(er)(er)對于他認(ren)(ren)為不(bu)重(zhong)要(yao)的(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)就(jiu)想著臨時抱(bao)佛腳(jiao)，考試時突擊過關(guan)。而(er)(er)防(fang)原(yuan)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)這門課(ke)(ke)程就(jiu)被很(hen)多學(xue)(xue)(xue)(xue)員(yuan)(yuan)(yuan)認(ren)(ren)為是(shi)(shi)不(bu)重(zhong)要(yao)的(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)，究其原(yuan)因筆者認(ren)(ren)為有以(yi)下幾個方面(mian):一是(shi)(shi)學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)對所學(xue)(xue)(xue)(xue)專(zhuan)業(ye)和(he)未(wei)(wei)來工作(zuo)性(xing)(xing)(xing)質的(de)(de)(de)(de)認(ren)(ren)識不(bu)夠(gou);二是(shi)(shi)學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)缺乏(fa)對軍(jun)隊衛勤現(xian)狀以(yi)及軍(jun)事(shi)預(yu)防(fang)學(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)相關(guan)專(zhuan)業(ye)的(de)(de)(de)(de)認(ren)(ren)識;三(san)是(shi)(shi)對核(he)(he)輻(fu)射(she)(she)、核(he)(he)威(wei)脅、核(he)(he)恐怖的(de)(de)(de)(de)重(zhong)視(shi)程度不(bu)夠(gou)，認(ren)(ren)為這些離自己很(hen)遙遠(yuan)，未(wei)(wei)來戰(zhan)場相關(guan)核(he)(he)輻(fu)射(she)(she)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)處(chu)(chu)置(zhi)的(de)(de)(de)(de)相關(guan)工作(zuo)與自己無關(guan)，因此(ci)總是(shi)(shi)將(jiang)防(fang)原(yuan)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)視(shi)為科(ke)普性(xing)(xing)(xing)基(ji)礎(chu)學(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)，不(bu)感(gan)興趣。為了提高學(xue)(xue)(xue)(xue)員(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)興趣，首先(xian)需要(yao)在(zai)開課(ke)(ke)時做好國防(fang)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)教育(yu)，將(jiang)目前國際形勢(shi)、未(wei)(wei)來戰(zhan)爭發(fa)展趨(qu)勢(shi)的(de)(de)(de)(de)走(zou)向以(yi)及醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)最新(xin)發(fa)展做深入(ru)的(de)(de)(de)(de)剖析(xi)，讓學(xue)(xue)(xue)(xue)員(yuan)(yuan)(yuan)認(ren)(ren)識到(dao)核(he)(he)輻(fu)射(she)(she)威(wei)脅離自己并不(bu)遙遠(yuan)，既是(shi)(shi)社(she)會熱點話題，也與民生(sheng)(sheng)息息相關(guan);其次，利用(yong)模擬(ni)核(he)(he)爆炸演(yan)習等(deng)視(shi)頻(pin)資(zi)料，讓學(xue)(xue)(xue)(xue)員(yuan)(yuan)(yuan)了解(jie)放(fang)射(she)(she)沾染的(de)(de)(de)(de)處(chu)(chu)置(zhi)、核(he)(he)應急救治的(de)(de)(de)(de)部署(shu)和(he)實(shi)施、核(he)(he)輻(fu)射(she)(she)的(de)(de)(de)(de)個人防(fang)護等(deng)內(nei)(nei)容，加強學(xue)(xue)(xue)(xue)員(yuan)(yuan)(yuan)對防(fang)原(yuan)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)感(gan)性(xing)(xing)(xing)認(ren)(ren)識，讓學(xue)(xue)(xue)(xue)員(yuan)(yuan)(yuan)認(ren)(ren)識到(dao)該課(ke)(ke)程的(de)(de)(de)(de)重(zhong)要(yao)性(xing)(xing)(xing);最后，了解(jie)學(xue)(xue)(xue)(xue)員(yuan)(yuan)(yuan)未(wei)(wei)來工作(zuo)走(zou)向和(he)工作(zuo)內(nei)(nei)容，在(zai)授課(ke)(ke)時結合未(wei)(wei)來戰(zhan)場核(he)(he)輻(fu)射(she)(she)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)處(chu)(chu)置(zhi)的(de)(de)(de)(de)相關(guan)問(wen)題，培(pei)養學(xue)(xue)(xue)(xue)員(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)工作(zuo)責任感(gan)和(he)使命感(gan)，讓學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)帶著目標學(xue)(xue)(xue)(xue)習，這將(jiang)很(hen)大程度上調動學(xue)(xue)(xue)(xue)員(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)習主動性(xing)(xing)(xing)［8］。

1跨專業醫學碩士生(sheng)進行核醫學教(jiao)育的必要性及目前(qian)教(jiao)學內容的不足

自1895年(nian)WilhelmRoentgen發(fa)現X射(she)線以(yi)來，人類對(dui)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)命規律的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)每(mei)一(yi)次重(zhong)大揭(jie)示幾乎(hu)都離不(bu)(bu)開核(he)(he)(he)(he)(he)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)技(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)應用(yong)，如證實(shi)DNA為(wei)(wei)遺(yi)(yi)傳(chuan)物質、驗證半保留復制假說、DNA→mRNA的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)觀察、遺(yi)(yi)傳(chuan)密碼的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)現以(yi)及(ji)(ji)細胞(bao)周(zhou)期(qi)、膽固醇的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)合成(cheng)(cheng)(cheng)與(yu)(yu)(yu)代(dai)謝研(yan)(yan)(yan)究等。由于(yu)儀器設備和(he)(he)(he)(he)放(fang)射(she)性(xing)藥(yao)(yao)物研(yan)(yan)(yan)發(fa)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)不(bu)(bu)斷進步，現代(dai)核(he)(he)(he)(he)(he)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)已經(jing)從體外放(fang)射(she)分(fen)(fen)(fen)析技(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)和(he)(he)(he)(he)單純的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)器官功(gong)能(neng)測定，發(fa)展(zhan)到(dao)利(li)用(yong)SPECT/CT和(he)(he)(he)(he)PET/CT進行功(gong)能(neng)融(rong)合顯像階(jie)(jie)段，并(bing)(bing)與(yu)(yu)(yu)分(fen)(fen)(fen)子生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)物學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)相結合形成(cheng)(cheng)(cheng)了(le)分(fen)(fen)(fen)子影像學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)。可(ke)以(yi)說，當今核(he)(he)(he)(he)(he)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)技(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)已涉(she)及(ji)(ji)幾乎(hu)所有的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)基礎(chu)(chu)和(he)(he)(he)(he)臨(lin)(lin)床(chuang)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)，并(bing)(bing)在(zai)腫瘤個體化治療、心(xin)血管以(yi)及(ji)(ji)神經(jing)系(xi)統(tong)疾(ji)病的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)診治和(he)(he)(he)(he)研(yan)(yan)(yan)究中(zhong)具有獨特(te)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)優勢。因此，無論從提高醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)碩士生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)臨(lin)(lin)床(chuang)實(shi)踐能(neng)力(li)，還是培養(yang)其(qi)(qi)科(ke)研(yan)(yan)(yan)創新思維方面，對(dui)跨專(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)碩士生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)進行核(he)(he)(he)(he)(he)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)教育均具有非常(chang)重(zhong)要的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)意義。然而，目前(qian)我(wo)國碩士研(yan)(yan)(yan)究生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)教育普遍存(cun)在(zai)“本(ben)(ben)科(ke)化”傾向(xiang)，具體表現為(wei)(wei)專(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)理論基礎(chu)(chu)知識(shi)仍占教學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)內(nei)(nei)容的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)大部分(fen)(fen)(fen)，部分(fen)(fen)(fen)專(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)基礎(chu)(chu)課與(yu)(yu)(yu)本(ben)(ben)科(ke)教育階(jie)(jie)段相重(zhong)疊，不(bu)(bu)少(shao)研(yan)(yan)(yan)究生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)讀研(yan)(yan)(yan)之后又(you)重(zhong)新學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習本(ben)(ben)科(ke)階(jie)(jie)段的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)課程(cheng)，并(bing)(bing)且其(qi)(qi)教學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)內(nei)(nei)容也相差不(bu)(bu)大。具體到(dao)研(yan)(yan)(yan)究生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)核(he)(he)(he)(he)(he)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)教學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)中(zhong)，許多(duo)院校沿襲了(le)多(duo)年(nian)不(bu)(bu)變的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)教學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)內(nei)(nei)容，側(ce)重(zhong)于(yu)核(he)(he)(he)(he)(he)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)專(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)基礎(chu)(chu)知識(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)介(jie)紹，與(yu)(yu)(yu)本(ben)(ben)科(ke)階(jie)(jie)段的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)核(he)(he)(he)(he)(he)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)課程(cheng)近似，而核(he)(he)(he)(he)(he)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)技(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)應用(yong)及(ji)(ji)最新進展(zhan)講(jiang)(jiang)授不(bu)(bu)足(zu)(zu);教學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)內(nei)(nei)容依然來源于(yu)現成(cheng)(cheng)(cheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)教材，適用(yong)于(yu)研(yan)(yan)(yan)究生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)核(he)(he)(he)(he)(he)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)教材缺(que)(que)乏，多(duo)為(wei)(wei)十年(nian)以(yi)前(qian)所編撰，如《實(shi)驗核(he)(he)(he)(he)(he)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)與(yu)(yu)(yu)核(he)(he)(he)(he)(he)藥(yao)(yao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)》和(he)(he)(he)(he)《實(shi)驗核(he)(he)(he)(he)(he)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)》等，欠缺(que)(que)近期(qi)文獻(xian)資(zi)料的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)支撐(cheng);在(zai)授課教師(shi)方面，部分(fen)(fen)(fen)教師(shi)自身知識(shi)更新較(jiao)為(wei)(wei)滯后，過(guo)度偏重(zhong)于(yu)基礎(chu)(chu)研(yan)(yan)(yan)究或臨(lin)(lin)床(chuang)應用(yong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)某一(yi)方面，難以(yi)從學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)交叉的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)角度進行講(jiang)(jiang)解(jie)。這些不(bu)(bu)足(zu)(zu)限制了(le)跨專(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)研(yan)(yan)(yan)究生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)對(dui)核(he)(he)(he)(he)(he)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)技(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)了(le)解(jie)和(he)(he)(he)(he)掌(zhang)握，從而不(bu)(bu)利(li)于(yu)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)創新和(he)(he)(he)(he)實(shi)踐能(neng)力(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)提升。

2整合(he)多重教學(xue)內容以適應跨(kua)專業醫學(xue)碩士(shi)生的培養(yang)要求

為(wei)(wei)適應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)培養模(mo)式(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)轉變，近年來，大多數國(guo)(guo)內(nei)高等醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)院校參照國(guo)(guo)外醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)教(jiao)(jiao)育(yu)模(mo)式(shi)(shi)，在(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)本科(ke)(ke)各專(zhuan)(zhuan)業中(zhong)(zhong)(zhong)逐步推行醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)課程(cheng)(cheng)整(zheng)(zheng)(zheng)合，并取(qu)得(de)了(le)(le)較大的(de)(de)(de)(de)(de)成果。我們認為(wei)(wei)可以突(tu)(tu)破(po)不(bu)同學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)、不(bu)同專(zhuan)(zhuan)業界限，加強學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)與(yu)(yu)專(zhuan)(zhuan)業間聯系(xi)的(de)(de)(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)模(mo)式(shi)(shi)，以進(jin)行跨(kua)(kua)專(zhuan)(zhuan)業醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)碩(shuo)士(shi)生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)核(he)(he)(he)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)改(gai)革(ge)，并為(wei)(wei)此構建(jian)了(le)(le)新的(de)(de)(de)(de)(de)碩(shuo)士(shi)生(sheng)(sheng)核(he)(he)(he)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)內(nei)容(rong)(rong)體(ti)系(xi)。按(an)照《中(zhong)(zhong)(zhong)華(hua)(hua)(hua)人(ren)(ren)民共(gong)(gong)和(he)(he)國(guo)(guo)高等教(jiao)(jiao)育(yu)法》、《中(zhong)(zhong)(zhong)華(hua)(hua)(hua)人(ren)(ren)民共(gong)(gong)和(he)(he)國(guo)(guo)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)位條例》和(he)(he)《中(zhong)(zhong)(zhong)華(hua)(hua)(hua)人(ren)(ren)民共(gong)(gong)和(he)(he)國(guo)(guo)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)位條例暫行實(shi)(shi)施(shi)辦法》，與(yu)(yu)博士(shi)研(yan)(yan)(yan)(yan)究生(sheng)(sheng)不(bu)同，碩(shuo)士(shi)研(yan)(yan)(yan)(yan)究生(sheng)(sheng)應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)具(ju)有(you)從事科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)研(yan)(yan)(yan)(yan)究工(gong)(gong)作(zuo)或獨(du)立擔(dan)負(fu)專(zhuan)(zhuan)門(men)技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)工(gong)(gong)作(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)能力(li)，而(er)非需(xu)要具(ju)有(you)獨(du)立從事科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)研(yan)(yan)(yan)(yan)究工(gong)(gong)作(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)能力(li)和(he)(he)在(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)或專(zhuan)(zhuan)門(men)技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)上作(zuo)出(chu)創造性的(de)(de)(de)(de)(de)成果。所以，在(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)新的(de)(de)(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)內(nei)容(rong)(rong)體(ti)系(xi)中(zhong)(zhong)(zhong)，我們以核(he)(he)(he)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)在(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)科(ke)(ke)研(yan)(yan)(yan)(yan)與(yu)(yu)臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)中(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)用(yong)(yong)為(wei)(wei)中(zhong)(zhong)(zhong)心(xin)，分(fen)為(wei)(wei)核(he)(he)(he)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)實(shi)(shi)驗(yan)技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)及(ji)科(ke)(ke)研(yan)(yan)(yan)(yan)應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)用(yong)(yong)、核(he)(he)(he)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)用(yong)(yong)和(he)(he)應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)用(yong)(yong)中(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)輻射防(fang)護(hu)三大模(mo)塊(kuai)。由(you)于(yu)(yu)核(he)(he)(he)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)課程(cheng)(cheng)同樣為(wei)(wei)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)本科(ke)(ke)生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)必(bi)修課，因此，在(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)上述碩(shuo)士(shi)生(sheng)(sheng)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)模(mo)塊(kuai)建(jian)設(she)中(zhong)(zhong)(zhong)，我們更加側重(zhong)于(yu)(yu)核(he)(he)(he)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)用(yong)(yong)的(de)(de)(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)，基礎知識不(bu)作(zuo)為(wei)(wei)重(zhong)點內(nei)容(rong)(rong)。為(wei)(wei)滿(man)足碩(shuo)士(shi)研(yan)(yan)(yan)(yan)究生(sheng)(sheng)科(ke)(ke)研(yan)(yan)(yan)(yan)能力(li)培養的(de)(de)(de)(de)(de)要求，核(he)(he)(he)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)實(shi)(shi)驗(yan)技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)及(ji)科(ke)(ke)研(yan)(yan)(yan)(yan)應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)用(yong)(yong)模(mo)塊(kuai)側重(zhong)于(yu)(yu)進(jin)行基礎研(yan)(yan)(yan)(yan)究中(zhong)(zhong)(zhong)各項(xiang)核(he)(he)(he)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)用(yong)(yong)介(jie)紹，并在(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)各項(xiang)技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)介(jie)紹中(zhong)(zhong)(zhong)貫穿應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)用(yong)(yong)原(yuan)理(li)的(de)(de)(de)(de)(de)講述。考慮(lv)到醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)專(zhuan)(zhuan)業學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)位碩(shuo)士(shi)生(sheng)(sheng)今后的(de)(de)(de)(de)(de)臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)實(shi)(shi)踐應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)用(yong)(yong)，核(he)(he)(he)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)用(yong)(yong)模(mo)塊(kuai)又分(fen)為(wei)(wei)核(he)(he)(he)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)診(zhen)斷技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)用(yong)(yong)和(he)(he)核(he)(he)(he)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)治(zhi)療技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)用(yong)(yong)2個(ge)子(zi)模(mo)塊(kuai)。在(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)子(zi)模(mo)塊(kuai)中(zhong)(zhong)(zhong)以系(xi)統為(wei)(wei)中(zhong)(zhong)(zhong)心(xin)，突(tu)(tu)出(chu)核(he)(he)(he)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)在(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)具(ju)有(you)診(zhen)治(zhi)優勢(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)疾病中(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)用(yong)(yong)介(jie)紹。應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)用(yong)(yong)中(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)輻射防(fang)護(hu)模(mo)塊(kuai)則充分(fen)兼顧實(shi)(shi)驗(yan)室(shi)安全(quan)(quan)(quan)和(he)(he)臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)用(yong)(yong)安全(quan)(quan)(quan)的(de)(de)(de)(de)(de)兩(liang)方面問題，整(zheng)(zheng)(zheng)合了(le)(le)放射生(sheng)(sheng)物效應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)、輻射防(fang)護(hu)的(de)(de)(de)(de)(de)特點、實(shi)(shi)驗(yan)室(shi)和(he)(he)臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)科(ke)(ke)室(shi)放射性安全(quan)(quan)(quan)管理(li)以及(ji)多個(ge)相關國(guo)(guo)家法規和(he)(he)標準進(jin)行講解。這種基于(yu)(yu)核(he)(he)(he)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)在(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)科(ke)(ke)研(yan)(yan)(yan)(yan)與(yu)(yu)臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)中(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)用(yong)(yong)為(wei)(wei)中(zhong)(zhong)(zhong)心(xin)的(de)(de)(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)內(nei)容(rong)(rong)整(zheng)(zheng)(zheng)合形式(shi)(shi)，提取(qu)并精煉了(le)(le)相關內(nei)容(rong)(rong)，突(tu)(tu)出(chu)了(le)(le)核(he)(he)(he)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)優勢(shi)，體(ti)現了(le)(le)核(he)(he)(he)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)在(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)不(bu)同專(zhuan)(zhuan)業中(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)適用(yong)(yong)范圍，對于(yu)(yu)跨(kua)(kua)專(zhuan)(zhuan)業醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)碩(shuo)士(shi)生(sheng)(sheng)了(le)(le)解并應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)用(yong)(yong)核(he)(he)(he)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)具(ju)有(you)較大幫助。

3不(bu)斷(duan)補充和(he)更新(xin)核醫(yi)學(xue)技(ji)術的進展(zhan)內容以提高碩士生的創新(xin)能力(li)

研(yan)(yan)(yan)究(jiu)生(sheng)教(jiao)(jiao)(jiao)育的(de)(de)(de)宗旨在于(yu)(yu)培養具有科(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)精神和原(yuan)始(shi)創(chuang)新(xin)能(neng)力(li)的(de)(de)(de)專(zhuan)業(ye)(ye)人(ren)才，而加(jia)強(qiang)交(jiao)叉學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)的(de)(de)(de)知識教(jiao)(jiao)(jiao)育是(shi)培養研(yan)(yan)(yan)究(jiu)生(sheng)創(chuang)新(xin)能(neng)力(li)的(de)(de)(de)重(zhong)要手(shou)段，這就要求醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)碩(shuo)士生(sheng)能(neng)夠(gou)將先進(jin)的(de)(de)(de)醫(yi)療技術手(shou)段應用(yong)(yong)于(yu)(yu)本專(zhuan)業(ye)(ye)疾病診治(zhi)，并且(qie)從(cong)不同(tong)的(de)(de)(de)專(zhuan)業(ye)(ye)角度(du)研(yan)(yan)(yan)究(jiu)和探索疾病的(de)(de)(de)發生(sheng)與(yu)(yu)發展(zhan)規律。因此(ci)，熟悉和了(le)解(jie)(jie)核(he)(he)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)技術的(de)(de)(de)最新(xin)進(jin)展(zhan)，并應用(yong)(yong)于(yu)(yu)本專(zhuan)業(ye)(ye)的(de)(de)(de)研(yan)(yan)(yan)究(jiu)之中(zhong)，能(neng)夠(gou)提高跨專(zhuan)業(ye)(ye)碩(shuo)士生(sheng)的(de)(de)(de)創(chuang)新(xin)能(neng)力(li)。近年來(lai)，出現了(le)一(yi)門(men)新(xin)的(de)(de)(de)邊緣性(xing)交(jiao)叉學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)，即分(fen)(fen)子影像學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)，其主要內容就是(shi)將分(fen)(fen)子生(sheng)物(wu)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)技術與(yu)(yu)核(he)(he)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)顯(xian)像結合(he)形(xing)成的(de)(de)(de)核(he)(he)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)分(fen)(fen)子成像，這項技術在研(yan)(yan)(yan)究(jiu)不同(tong)系統(tong)的(de)(de)(de)復(fu)雜(za)性(xing)疾病中(zhong)正發揮著(zhu)重(zhong)要作(zuo)用(yong)(yong)。例如，利(li)用(yong)(yong)核(he)(he)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)分(fen)(fen)子成像進(jin)行(xing)腫瘤(liu)多藥(yao)耐藥(yao)的(de)(de)(de)研(yan)(yan)(yan)究(jiu)和評估;通過不同(tong)的(de)(de)(de)放射性(xing)乏氧顯(xian)像劑研(yan)(yan)(yan)究(jiu)心肌細胞(bao)、肝實質細胞(bao)或中(zhong)樞神經元的(de)(de)(de)缺血損傷(shang)等。通常情況下，這些新(xin)近的(de)(de)(de)研(yan)(yan)(yan)究(jiu)進(jin)展(zhan)僅見(jian)于(yu)(yu)各類文獻報(bao)道，而現行(xing)的(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)材中(zhong)幾(ji)乎沒有體現，成為研(yan)(yan)(yan)究(jiu)生(sheng)核(he)(he)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)內容改革(ge)的(de)(de)(de)重(zhong)點。在我們的(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)改革(ge)中(zhong)，著(zhu)重(zhong)從(cong)以(yi)下三(san)個方面解(jie)(jie)決這一(yi)問題:

隨著(zhu)醫(yi)(yi)學技術(shu)的(de)(de)不(bu)斷進(jin)步，X射(she)線、介入(ru)放射(she)醫(yi)(yi)學、放射(she)腫瘤學、臨床核醫(yi)(yi)學等多種診療放射(she)設備得以(yi)普及［1］。如果(guo)放射(she)防(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)不(bu)當，核輻射(she)可(ke)能會對護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人員和患者(zhe)的(de)(de)健康(kang)造成損傷，嚴重時可(ke)能引起死亡(wang)。可(ke)見加強醫(yi)(yi)院放射(she)防(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)的(de)(de)安(an)(an)全管(guan)理(li)(li)具(ju)有(you)十(shi)分重要的(de)(de)臨床意義(yi)。以(yi)醫(yi)(yi)院的(de)(de)放射(she)防(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)安(an)(an)全管(guan)理(li)(li)工作為(wei)研(yan)究對象(xiang)，探討有(you)效(xiao)的(de)(de)放射(she)防(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)安(an)(an)全管(guan)理(li)(li)措(cuo)施的(de)(de)應用(yong)效(xiao)果(guo)。

1資料與方法

1．1一(yi)般(ban)資(zi)(zi)料(liao)。醫(yi)(yi)院(yuan)放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)共(gong)有(you)(you)(you)12名護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)，其(qi)(qi)(qi)中女7名，男(nan)5名；年(nian)(nian)(nian)齡為(wei)(wei)24～48歲。醫(yi)(yi)院(yuan)自2016年(nian)(nian)(nian)1月起實(shi)施(shi)(shi)加(jia)強醫(yi)(yi)院(yuan)放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)安(an)(an)全(quan)(quan)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)措(cuo)施(shi)(shi)，選擇2015年(nian)(nian)(nian)放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)診(zhen)(zhen)(zhen)療(liao)(liao)(liao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)80例(li)(li)(li)(li)患者為(wei)(wei)對照組(zu)，選擇2016年(nian)(nian)(nian)放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)診(zhen)(zhen)(zhen)療(liao)(liao)(liao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)80例(li)(li)(li)(li)患者為(wei)(wei)觀(guan)(guan)察組(zu)。對照組(zu)患者中，男(nan)45例(li)(li)(li)(li)，女35例(li)(li)(li)(li)；年(nian)(nian)(nian)齡為(wei)(wei)31～72歲。觀(guan)(guan)察組(zu)患者中，男(nan)47例(li)(li)(li)(li)，女33例(li)(li)(li)(li)；年(nian)(nian)(nian)齡為(wei)(wei)34～75歲。在研究期間(jian)放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)沒有(you)(you)(you)發生調(diao)動、離職(zhi)(zhi)、新增等情況。兩組(zu)患者的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)般(ban)資(zi)(zi)料(liao)比較(jiao)差(cha)(cha)異不(bu)顯著（P＞0．05），具(ju)有(you)(you)(you)可比性。1．2方法(fa)(fa)。對照組(zu)實(shi)行(xing)(xing)常規放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)安(an)(an)全(quan)(quan)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)措(cuo)施(shi)(shi)。觀(guan)(guan)察組(zu)實(shi)施(shi)(shi)放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)安(an)(an)全(quan)(quan)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)加(jia)強措(cuo)施(shi)(shi)。（1）學(xue)習(xi)相關國家法(fa)(fa)律和(he)標(biao)準：組(zu)織放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)所(suo)有(you)(you)(you)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)學(xue)習(xi)我國放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)診(zhen)(zhen)(zhen)療(liao)(liao)(liao)方面(mian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)法(fa)(fa)律和(he)標(biao)準，包括《放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)性污(wu)染防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)治法(fa)(fa)》《職(zhi)(zhi)業(ye)病防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)治法(fa)(fa)》《放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)性同位素與射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)線裝置安(an)(an)全(quan)(quan)和(he)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)條例(li)(li)(li)(li)》《放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)診(zhen)(zhen)(zhen)療(liao)(liao)(liao)規定(ding)》《放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)工(gong)作(zuo)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)職(zhi)(zhi)業(ye)健康管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)辦(ban)法(fa)(fa)》《電離輻(fu)(fu)(fu)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)與輻(fu)(fu)(fu)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)源(yuan)安(an)(an)全(quan)(quan)基本標(biao)準》等。（2）建(jian)立(li)健全(quan)(quan)放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)診(zhen)(zhen)(zhen)療(liao)(liao)(liao)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)制(zhi)(zhi)度(du)：根據(ju)行(xing)(xing)業(ye)標(biao)準和(he)醫(yi)(yi)院(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)現狀，制(zhi)(zhi)定(ding)并完善(shan)行(xing)(xing)之(zhi)(zhi)有(you)(you)(you)效的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)診(zhen)(zhen)(zhen)療(liao)(liao)(liao)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)制(zhi)(zhi)度(du)，并打印成(cheng)(cheng)(cheng)冊，發放(fang)(fang)(fang)(fang)到每(mei)位護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)手中，組(zu)織大家定(ding)期學(xue)習(xi)。成(cheng)(cheng)(cheng)立(li)放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)安(an)(an)全(quan)(quan)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)小組(zu)，對每(mei)位護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)輻(fu)(fu)(fu)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)工(gong)作(zuo)進(jin)行(xing)(xing)監(jian)督，并將其(qi)(qi)(qi)記錄(lu)在案(an)，作(zuo)為(wei)(wei)年(nian)(nian)(nian)底考評依(yi)據(ju)之(zhi)(zhi)一(yi)。（3）定(ding)期進(jin)行(xing)(xing)專(zhuan)業(ye)培(pei)訓(xun)(xun)：邀請我國輻(fu)(fu)(fu)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)領域的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)專(zhuan)家或(huo)者醫(yi)(yi)院(yuan)有(you)(you)(you)經驗的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)醫(yi)(yi)師(shi)，為(wei)(wei)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)進(jin)行(xing)(xing)專(zhuan)業(ye)培(pei)訓(xun)(xun)［2］，培(pei)訓(xun)(xun)從輻(fu)(fu)(fu)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)意識、輻(fu)(fu)(fu)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)論知識和(he)輻(fu)(fu)(fu)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)實(shi)際操(cao)作(zuo)這三(san)個(ge)大的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)方面(mian)來展開，培(pei)訓(xun)(xun)完成(cheng)(cheng)(cheng)后組(zu)織考核，考核成(cheng)(cheng)(cheng)績保存入檔(dang)案(an)，作(zuo)為(wei)(wei)工(gong)作(zuo)業(ye)績考核標(biao)準之(zhi)(zhi)一(yi)。（4）加(jia)強健康管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)：將所(suo)有(you)(you)(you)受到職(zhi)(zhi)業(ye)輻(fu)(fu)(fu)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)都納入健康管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)中，特別關注其(qi)(qi)(qi)職(zhi)(zhi)業(ye)健康安(an)(an)全(quan)(quan)，在預(yu)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)保健科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)為(wei)(wei)其(qi)(qi)(qi)建(jian)立(li)健康檔(dang)案(an)，做(zuo)好(hao)相關健康檢(jian)查，定(ding)期接受照劑量(liang)監(jian)測［3］。（5）做(zuo)好(hao)放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)診(zhen)(zhen)(zhen)療(liao)(liao)(liao)設(she)(she)備(bei)(bei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)維(wei)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)保養(yang)：建(jian)立(li)齊全(quan)(quan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)診(zhen)(zhen)(zhen)療(liao)(liao)(liao)設(she)(she)備(bei)(bei)保養(yang)和(he)維(wei)修(xiu)制(zhi)(zhi)度(du)，由(you)放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)診(zhen)(zhen)(zhen)療(liao)(liao)(liao)設(she)(she)備(bei)(bei)銷售公司、放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)工(gong)程(cheng)(cheng)技術人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)對放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)進(jin)行(xing)(xing)放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)診(zhen)(zhen)(zhen)療(liao)(liao)(liao)設(she)(she)備(bei)(bei)使用和(he)維(wei)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)培(pei)訓(xun)(xun)，介(jie)紹設(she)(she)備(bei)(bei)報修(xiu)流(liu)程(cheng)(cheng)。定(ding)期對放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)診(zhen)(zhen)(zhen)療(liao)(liao)(liao)設(she)(she)備(bei)(bei)進(jin)行(xing)(xing)檢(jian)查和(he)維(wei)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)保養(yang)。1．3觀(guan)(guan)察指標(biao)。①護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)水(shui)平(ping)：從護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)對放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)重(zhong)視程(cheng)(cheng)度(du)、對放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)知識的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)知曉程(cheng)(cheng)度(du)和(he)放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)操(cao)作(zuo)水(shui)平(ping)三(san)個(ge)方面(mian)，衡量(liang)放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)水(shui)平(ping)，使用調(diao)查問(wen)卷(juan)統計(ji)放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)對放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)重(zhong)視程(cheng)(cheng)度(du)，共(gong)10題(ti)，每(mei)題(ti)3分(fen)(fen)，共(gong)30分(fen)(fen)；采用自制(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)問(wen)卷(juan)測試放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)對放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)知識的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)知曉程(cheng)(cheng)度(du)，共(gong)20題(ti)，每(mei)題(ti)5分(fen)(fen)，總(zong)分(fen)(fen)為(wei)(wei)100分(fen)(fen)；由(you)3名資(zi)(zi)深(shen)放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)醫(yi)(yi)師(shi)對放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)操(cao)作(zuo)進(jin)行(xing)(xing)評分(fen)(fen)，總(zong)分(fen)(fen)為(wei)(wei)10分(fen)(fen)。得分(fen)(fen)越高，表明護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)水(shui)平(ping)越高。②患者的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)總(zong)滿(man)(man)意率(lv)：利用調(diao)查問(wen)卷(juan)統計(ji)所(suo)選患者對放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)安(an)(an)全(quan)(quan)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)滿(man)(man)意度(du)，分(fen)(fen)為(wei)(wei)滿(man)(man)意、一(yi)般(ban)和(he)不(bu)滿(man)(man)意三(san)個(ge)等級，總(zong)滿(man)(man)意率(lv)＝滿(man)(man)意率(lv)＋一(yi)般(ban)率(lv)。1．4統計(ji)學(xue)方法(fa)(fa)數(shu)據(ju)處(chu)理(li)(li)(li)(li)應(ying)用SPSS19．0軟件，計(ji)數(shu)資(zi)(zi)料(liao)以(yi)％表示(shi)，用χ2檢(jian)驗，P＜0．05表示(shi)差(cha)(cha)異具(ju)有(you)(you)(you)統計(ji)學(xue)意義。

2結果

2．1兩(liang)組(zu)患者(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)(yuan)放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)水平比(bi)(bi)較。加強(qiang)醫(yi)院(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)安(an)(an)全(quan)(quan)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)后，觀(guan)察組(zu)患者(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)(yuan)對放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)重(zhong)(zhong)視程度(du)(du)、對放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)知識(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)知曉程度(du)(du)和(he)(he)放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)操(cao)(cao)作(zuo)(zuo)(zuo)水平評分，均顯著高(gao)于(yu)對照(zhao)組(zu)（P＜0．05）。見表1。2．2兩(liang)組(zu)患者(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)滿意(yi)度(du)(du)比(bi)(bi)較。觀(guan)察組(zu)患者(zhe)對醫(yi)院(yuan)(yuan)放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)安(an)(an)全(quan)(quan)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)總滿意(yi)率為(wei)(wei)93．75％，顯著高(gao)于(yu)對照(zhao)組(zu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)71．25％（P＜0．05）。見表2。3討論(lun)健(jian)全(quan)(quan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)診療(liao)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)制度(du)(du)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)制定(ding)不能(neng)(neng)流(liu)于(yu)形(xing)式，只(zhi)顧(gu)應付上(shang)(shang)級的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)檢(jian)查(cha)(cha)。基(ji)于(yu)此(ci)(ci)，我(wo)們在(zai)切(qie)(qie)(qie)切(qie)(qie)(qie)實(shi)(shi)實(shi)(shi)調查(cha)(cha)了醫(yi)院(yuan)(yuan)放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)安(an)(an)全(quan)(quan)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)現狀(zhuang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)基(ji)礎上(shang)(shang)，以我(wo)國(guo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)相(xiang)關(guan)法(fa)(fa)律和(he)(he)標準為(wei)(wei)依據，制定(ding)了符(fu)合醫(yi)院(yuan)(yuan)實(shi)(shi)際情(qing)況的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)制度(du)(du)，針對性(xing)強(qiang)，可行(xing)性(xing)高(gao)。通(tong)過(guo)(guo)組(zu)織醫(yi)院(yuan)(yuan)放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)科護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)(yuan)學(xue)習(xi)放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)方面的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)國(guo)家法(fa)(fa)律、標準等(deng)文(wen)件，從(cong)法(fa)(fa)律層面和(he)(he)思想層面向護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)(yuan)詳細(xi)(xi)講解了輻(fu)(fu)(fu)射(she)(she)(she)(she)對人(ren)體和(he)(he)環境造成的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)危(wei)害(hai)，改觀(guan)了過(guo)(guo)去護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)(yuan)不在(zai)意(yi)、不重(zhong)(zhong)視輻(fu)(fu)(fu)射(she)(she)(she)(she)危(wei)害(hai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)情(qing)形(xing)，變過(guo)(guo)去的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)被動(dong)(dong)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)、應付上(shang)(shang)級檢(jian)查(cha)(cha)為(wei)(wei)主(zhu)(zhu)動(dong)(dong)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)、自(zi)主(zhu)(zhu)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)［4］，有(you)效調動(dong)(dong)了護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)主(zhu)(zhu)觀(guan)能(neng)(neng)動(dong)(dong)性(xing)，大(da)大(da)減輕了放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)安(an)(an)全(quan)(quan)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)阻(zu)力。制度(du)(du)建立(li)(li)是(shi)第(di)一(yi)(yi)步，關(guan)鍵還(huan)要看落(luo)實(shi)(shi)情(qing)況。醫(yi)院(yuan)(yuan)定(ding)期會(hui)組(zu)織護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)(yuan)進(jin)行(xing)學(xue)習(xi)和(he)(he)強(qiang)化，使(shi)遵守規章制度(du)(du)成為(wei)(wei)良好的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)習(xi)慣，還(huan)成立(li)(li)督(du)(du)導小組(zu)來監督(du)(du)、督(du)(du)促輻(fu)(fu)(fu)射(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)安(an)(an)全(quan)(quan)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)制度(du)(du)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)落(luo)實(shi)(shi)情(qing)況，實(shi)(shi)行(xing)雙保(bao)(bao)障(zhang)［5］，使(shi)制度(du)(du)切(qie)(qie)(qie)實(shi)(shi)落(luo)到實(shi)(shi)處。專業教(jiao)育和(he)(he)培訓是(shi)非(fei)常重(zhong)(zhong)要的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)，既能(neng)(neng)端正護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)(yuan)輻(fu)(fu)(fu)射(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)態(tai)度(du)(du)，真(zhen)正從(cong)心理(li)(li)(li)(li)上(shang)(shang)、思想上(shang)(shang)重(zhong)(zhong)視輻(fu)(fu)(fu)射(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)，還(huan)能(neng)(neng)學(xue)到有(you)用的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)專業理(li)(li)(li)(li)論(lun)知識(shi)(shi)，掌握輻(fu)(fu)(fu)射(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)方法(fa)(fa)，減少自(zi)身和(he)(he)患者(zhe)不必(bi)要的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)療(liao)照(zhao)射(she)(she)(she)(she)，在(zai)不能(neng)(neng)避免(mian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)情(qing)況下(xia)，如何(he)控(kong)制受照(zhao)劑量(liang)(liang)(liang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)有(you)效措施(shi)，又能(neng)(neng)學(xue)會(hui)輻(fu)(fu)(fu)射(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)實(shi)(shi)際操(cao)(cao)作(zuo)(zuo)(zuo)，掌握防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)用品的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)使(shi)用［6］。培訓過(guo)(guo)后，護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)(yuan)有(you)充足的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)能(neng)(neng)力進(jin)行(xing)自(zi)我(wo)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)和(he)(he)保(bao)(bao)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)患者(zhe)免(mian)受輻(fu)(fu)(fu)射(she)(she)(she)(she)。放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)診療(liao)過(guo)(guo)程中(zhong)難以避免(mian)會(hui)接觸到放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)［7］，但我(wo)們必(bi)須要保(bao)(bao)證放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)人(ren)員(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)安(an)(an)全(quan)(quan)和(he)(he)健(jian)康(kang)。健(jian)康(kang)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)是(shi)保(bao)(bao)障(zhang)放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)人(ren)員(yuan)(yuan)合法(fa)(fa)權益的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)體現，健(jian)康(kang)檔案詳細(xi)(xi)記(ji)錄了他們的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)健(jian)康(kang)信息(xi)，通(tong)過(guo)(guo)上(shang)(shang)崗(gang)前(qian)健(jian)康(kang)檢(jian)查(cha)(cha)、在(zai)崗(gang)期間(jian)定(ding)期健(jian)康(kang)檢(jian)查(cha)(cha)、離崗(gang)健(jian)康(kang)檢(jian)查(cha)(cha)、應急健(jian)康(kang)檢(jian)查(cha)(cha)、受照(zhao)劑量(liang)(liang)(liang)監測等(deng)一(yi)(yi)系(xi)列的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)健(jian)康(kang)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)措施(shi)，醫(yi)院(yuan)(yuan)和(he)(he)放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)人(ren)員(yuan)(yuan)能(neng)(neng)隨時(shi)掌握自(zi)己的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)健(jian)康(kang)狀(zhuang)況。如果(guo)出現受照(zhao)劑量(liang)(liang)(liang)接近臨界值或者(zhe)免(mian)疫力下(xia)降等(deng)狀(zhuang)況，要及時(shi)為(wei)(wei)放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)人(ren)員(yuan)(yuan)安(an)(an)排(pai)進(jin)一(yi)(yi)步檢(jian)查(cha)(cha)，調崗(gang)或者(zhe)休假等(deng)，并查(cha)(cha)找確切(qie)(qie)(qie)原因，采取(qu)相(xiang)應措施(shi)。放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)診療(liao)設備可靠、穩定(ding)、安(an)(an)全(quan)(quan)運(yun)行(xing)，對于(yu)輻(fu)(fu)(fu)射(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)也是(shi)非(fei)常重(zhong)(zhong)要的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)，如果(guo)設備故障(zhang)，很可能(neng)(neng)會(hui)釋(shi)放(fang)(fang)(fang)(fang)出大(da)量(liang)(liang)(liang)輻(fu)(fu)(fu)射(she)(she)(she)(she)，因此(ci)(ci)必(bi)須要對其進(jin)行(xing)經常性(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)維修(xiu)保(bao)(bao)養。據有(you)關(guan)統計，操(cao)(cao)作(zuo)(zuo)(zuo)人(ren)員(yuan)(yuan)使(shi)用不當引起的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)療(liao)器(qi)械不良發生率高(gao)達60％～70％［8］。

醫(yi)療器械操作人(ren)(ren)(ren)員不(bu)是專(zhuan)業(ye)的(de)(de)工程(cheng)技(ji)術人(ren)(ren)(ren)員，達不(bu)到(dao)專(zhuan)業(ye)、精良的(de)(de)保(bao)養和維修技(ji)術，但是正確的(de)(de)使用、適當(dang)的(de)(de)保(bao)養是必(bi)要的(de)(de)［9］。因(yin)此，對(dui)放(fang)射(she)(she)(she)診(zhen)(zhen)療設備(bei)操作人(ren)(ren)(ren)員進(jin)行(xing)培訓，可(ke)以讓其掌握(wo)正確的(de)(de)操作方法，在設備(bei)故障時掌握(wo)防(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)輻(fu)射(she)(she)(she)泄漏(lou)措施和報修流(liu)程(cheng)，在平時的(de)(de)使用中適當(dang)的(de)(de)保(bao)養可(ke)以降低診(zhen)(zhen)療設備(bei)的(de)(de)損耗(hao)，延長(chang)其使用壽命。根據結果，自2016年實(shi)施放(fang)射(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)安(an)(an)全(quan)管(guan)理(li)(li)加(jia)強(qiang)(qiang)措施后(hou)，醫(yi)院的(de)(de)放(fang)射(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)安(an)(an)全(quan)管(guan)理(li)(li)水(shui)平顯(xian)著提(ti)高(gao)，放(fang)射(she)(she)(she)科護(hu)理(li)(li)人(ren)(ren)(ren)員的(de)(de)輻(fu)射(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)意(yi)識、輻(fu)射(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)知識知曉(xiao)程(cheng)度和輻(fu)射(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)操作水(shui)平評分相較于實(shi)行(xing)常規安(an)(an)全(quan)管(guan)理(li)(li)的(de)(de)對(dui)照(zhao)組而言，得到(dao)了(le)很大的(de)(de)增長(chang)。患(huan)者對(dui)于醫(yi)院輻(fu)射(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)安(an)(an)全(quan)管(guan)理(li)(li)的(de)(de)滿意(yi)度也顯(xian)著改善，總(zong)滿意(yi)率提(ti)高(gao)至93．75％。綜上所述，加(jia)強(qiang)(qiang)醫(yi)院的(de)(de)放(fang)射(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)安(an)(an)全(quan)管(guan)理(li)(li)，能促進(jin)護(hu)理(li)(li)人(ren)(ren)(ren)員加(jia)強(qiang)(qiang)對(dui)放(fang)射(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)(fang)護(hu)知識的(de)(de)知曉(xiao)程(cheng)度，提(ti)升其操作水(shui)平，提(ti)高(gao)患(huan)者的(de)(de)滿意(yi)率。