導語：如何才(cai)能寫好一篇醫療廢物分析(xi)及整(zheng)改措施，這(zhe)就(jiu)需要搜集(ji)整(zheng)理(li)更多(duo)的(de)資料和文獻(xian)，歡迎閱讀由公(gong)務員之(zhi)家整(zheng)理(li)的(de)十篇范文，供你借鑒。

篇1

存在問題：

1、病(bing)人指(zhi)甲臟、胡須(xu)長。

2、輸液(ye)卡(ka)巡視(shi)填寫不(bu)規范，巡視(shi)不(bu)及時，輸液(ye)實際滴數與(yu)輸液(ye)卡(ka)填寫的 不(bu)符。

3、實際(ji)吸(xi)氧流量與醫囑不(bu)符。

4、床(chuang)頭卡填寫錯誤。

5、床單元不潔。

缺陷分析：

1、護士工作(zuo)責任(ren)心不強。

2、基礎護(hu)理工作(zuo)落(luo)實不到位。

3、未嚴格按操作流程(cheng)工作。

4、護(hu)士長督查(cha)力度(du)不夠(gou)，檢查(cha)不仔細(xi)。

整改措施：

1、加強護士責(ze)任(ren)心(xin)，工作認真、仔細(xi)。

2、加強基礎護理。

3、加強安全意識，嚴格按護理(li)規(gui)范執行。

二、整體護理

存在問題：

1、病人不知(zhi)用藥(yao)知(zhi)識。

2、病人(ren)不知責任(ren)護士、護士長。

3、患(huan)者(zhe)健康教育(yu)不到(dao)位。

缺陷分析：

1、護士工(gong)作責任心不強。

2、健康教育(yu)制度落實不到位。

3、護士長督查力(li)度不夠。

整改措施：

1、加(jia)強護士責任心(xin)的教育(yu)。

2、認真落實健康教育制度。

3、護(hu)士長加大(da)督查力度。

三、消毒隔離

存在問題：

1、吉爾(er)碘無打(da)開時間、過期。

2、醫療廢物處理不規范。

3、配(pei)置的液體無加(jia)藥時間，加(jia)藥時間大于 2 小時。

缺陷分析：

1、護士工作(zuo)不(bu)認真，未按操作(zuo)流程工作(zuo)。

2、護士院(yuan)感意識不強(qiang)。

3、護士長督查力度(du)不(bu)夠。

整改措施：

1、加強護士責任心的(de)教育，嚴格按操作規(gui)范(fan)工作。

2、加強安全意識(shi)，認真學習院感知識(shi)，并落實。

3、護士長加(jia)大督查(cha)力度。

四、病區管理

存在問題：

1、床上床下物品多、功能(neng)帶上有(you)雜物，床頭(tou)柜上物品多。

2、陪護多、坐、睡床(chuang)上。

3、高危藥品登記(ji)本記(ji)錄不及(ji)時。

4、病房(fang)使用(yong)電飯鍋。

5、使用(yong)非醫院配制的被褥(ru)。

缺陷分析：

1、護士責任心(xin)不強，制度落實(shi)不到位。

2、護(hu)士忙于護(hu)理工作(zuo)，忽視病(bing)房管理。

3、護士長督查力(li)度不夠。

整改措施：

1、護士長加大督查力度(du)。

2、加強(qiang)病房(fang)管理，讓(rang)病人參與病房(fang)管理。

3、加強護士責任心(xin)的教育。

4、高危藥品按規范管理。

五、管道護理

存在問題：

1、淺靜脈留置針管腔內有(you)血液(ye)沉積(ji)。

2、留置導(dao)尿管上有分泌物。

3、留置導尿管過期。

缺陷分析：

1、護士(shi)責(ze)任心不強(qiang)。

2、護士長督(du)查力度不夠。

整改措施：

1、加強護士(shi)的工作責(ze)任心。

2、護士長加大檢查力度。

六、護理文件書寫

存在問題：

1、體溫單未記錄過敏藥物。

2、臨時用藥(yao)護理單未記錄及反饋，無追蹤記錄。

缺陷分析：

1、護(hu)士(shi)責任心不(bu)強(qiang)。

2、護士書寫不認真(zhen)，檢查不仔細。

3、護(hu)士長督查不(bu)到位。

整改措施：

1、護士長每天檢查，發現問題(ti)及(ji)時整改。

2、加強護士責任心教育。

3、要求護(hu)士認真學習病歷書寫標準，按規范(fan)書寫，寫后及時檢查。

七、危重病人

存在問題：

1、基礎護理落(luo)實不到位。

2、當班(ban)護士對患者病情掌握不全。

3、健(jian)康教育落實不到位。

缺陷分析：

1、護士的工(gong)作責任心不強(qiang)。

2、護士(shi)長的督查力度不夠。

整改措施：

1、加(jia)強(qiang)護(hu)士的責任心。

2、加(jia)強危重病(bing)人(ren)的護理。

3、護士長(chang)加大檢(jian)查力度。

八、急救車

存在(zai)問題(ti)：急救物品不能正常使用

缺陷分析：

1、護士工作(zuo)責任心(xin)不強。

2、護士(shi)長檢查(cha)不到位。

整改措施：

1、加強護(hu)士責任(ren)心。

篇2

關(guan)鍵詞：五常法；院內感染控制；護理管(guan)理

醫院感(gan)染不僅(jin)使患(huan)(huan)者(zhe)、家庭(ting)、社會和經(jing)濟成本(ben)增加(jia)，同時(shi)阻礙了醫療(liao)(liao)質(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)提高的(de)(de)(de)時(shi)間，甚至醫院的(de)(de)(de)聲譽。院內(nei)感(gan)染控制是(shi)醫療(liao)(liao)護理質(zhi)(zhi)(zhi)控工作中(zhong)的(de)(de)(de)重要(yao)環節，直接(jie)關系到(dao)醫院醫療(liao)(liao)質(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)的(de)(de)(de)好壞及社會信(xin)譽[1]。門(men)診(zhen)患(huan)(huan)者(zhe)多、流動性大(da)、接(jie)觸面廣，特別是(shi)部分患(huan)(huan)者(zhe)病情(qing)診(zhen)斷尚未明(ming)確，各診(zhen)室(shi)的(de)(de)(de)工作質(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)直接(jie)影(ying)響患(huan)(huan)者(zhe)預后及醫療(liao)(liao)工作，是(shi)院內(nei)感(gan)染管理的(de)(de)(de)重要(yao)環節[2]，我們(men)采(cai)用五(wu)常(chang)法(fa)進(jin)行院內(nei)感(gan)染的(de)(de)(de)防控，人人提高認識，不斷更新院感(gan)防控觀念(nian)，嚴格規范(fan)操作，有效(xiao)防范(fan)交叉(cha)感(gan)染。

1常組織

1.1每月定期組織護理(li)人員學習(xi)《醫(yi)院感染管(guan)理(li)辦(ban)法(fa)》、《消(xiao)(xiao)毒(du)技術規范(fan)(fan)》、《醫(yi)療機構手(shou)衛生規范(fan)(fan)》、《醫(yi)療廢物管(guan)理(li)條例》、《內(nei)鏡清洗消(xiao)(xiao)毒(du)技術操(cao)作(zuo)規范(fan)(fan)》、《職(zhi)業病(bing)防治法(fa)》及無菌技術操(cao)作(zuo)規程、抗生素(su)的合理(li)使用等知識(shi)。

1.2制訂(ding)并落(luo)實醫務(wu)人員手衛(wei)生(sheng)管理制度，配備有效、便捷的(de)(de)(de)手衛(wei)生(sheng)設(she)備和設(she)施。不斷加強手衛(wei)生(sheng)的(de)(de)(de)宣傳(chuan)、教(jiao)育、培訓活動，增強預防醫院感染的(de)(de)(de)意(yi)識，嚴格實施正確(que)的(de)(de)(de)洗手規則可(ke)減少醫院感染20～30%。

2常整頓

2.1醫院感染(ran)的(de)監(jian)測可準確(que)查(cha)明和及(ji)早預防感染(ran)的(de)發(fa)生，通過定(ding)期與不(bu)定(ding)期的(de)隨時抽查(cha)和每(mei)月的(de)大檢查(cha)，及(ji)時發(fa)現消(xiao)毒隔離措(cuo)施(shi)執行中的(de)問題，及(ji)時提出整改(gai)措(cuo)施(shi)。例如：護士操(cao)作中不(bu)洗手或洗手方法不(bu)正(zheng)確(que)、用(yong)后一次性物品及(ji)各類(lei)管(guan)道處(chu)理(li)沒按要求(qiu)執行、消(xiao)毒液(ye)濃度(du)不(bu)夠等情況，及(ji)時提出有效的(de)整改(gai)措(cuo)施(shi)。

2.2每月(yue)定期(qi)進行微生物(wu)監測(ce)，監測(ce)內(nei)容包括空氣、物(wu)表手樣(yang)、無菌物(wu)品的(de)消毒滅菌效果、使(shi)用(yong)中的(de)消毒液和紫外線(xian)的(de)強(qiang)(qiang)度等，對有不合格(ge)(ge)的(de)要求分析(xi)原因，采取(qu)整改措施，強(qiang)(qiang)化達(da)標，直到合格(ge)(ge)為止，嚴禁(jin)不合格(ge)(ge)物(wu)品進入臨(lin)床使(shi)用(yong)。

2.3加(jia)強無菌物(wu)品管理關，全面檢查藥品、器械陳列整齊、清潔，如有過期(qi)、藥品混濁、標簽不(bu)清楚(chu)不(bu)符合要求的不(bu)得使用。

3常清潔

3.1輸液(ye)(ye)大廳每(mei)(mei)天(tian)(tian)(tian)用紫(zi)外線照射晨晚各消(xiao)毒2次，1h/次，上、下午各開窗通風1次，30min/次以上，輸液(ye)(ye)椅(yi)每(mei)(mei)天(tian)(tian)(tian)用500mg/l的含氯消(xiao)毒液(ye)(ye)擦拭，地面如有患者的嘔(ou)吐物(wu)、血液(ye)(ye)、排泄物(wu)等則也應用500mg/l的含氯消(xiao)毒液(ye)(ye)拖(tuo)地，拖(tuo)把每(mei)(mei)天(tian)(tian)(tian)用500mg/l的含氯消(xiao)毒液(ye)(ye)浸泡，并做(zuo)到專(zhuan)室(shi)專(zhuan)用。在保潔員上崗(gang)(gang)前先給(gei)予醫學常識、消(xiao)毒隔離、法律法規等相關知識的培(pei)訓，合(he)格后上崗(gang)(gang)，這樣(yang)可(ke)以避免自身感染和交叉感染。

3.2特(te)殊患者分室(shi)輸(shu)(shu)(shu)液(ye)為(wei)腸道疾病患者、發熱患者單獨(du)設一間輸(shu)(shu)(shu)液(ye)室(shi)。成人(ren)與兒童(tong)輸(shu)(shu)(shu)液(ye)，采用(yong)分室(shi)輸(shu)(shu)(shu)液(ye)方(fang)法，減少(shao)交叉(cha)感(gan)染發生。

3.3侵入性診療用(yong)(yong)物一(yi)(yi)(yi)人一(yi)(yi)(yi)用(yong)(yong)一(yi)(yi)(yi)滅菌；與患者皮膚直接(jie)接(jie)觸(chu)物品一(yi)(yi)(yi)人一(yi)(yi)(yi)用(yong)(yong)一(yi)(yi)(yi)消毒；嚴(yan)格執行一(yi)(yi)(yi)次性醫療用(yong)(yong)品的管(guan)理制度，保(bao)證在消毒滅菌有效期內(nei)使用(yong)(yong)，不(bu)得(de)重復使用(yong)(yong)，保(bao)證了患者安全。

3.4未被一次性(xing)用(yong)(yong)(yong)品取代(dai)的(de)(de)用(yong)(yong)(yong)具必須嚴格消毒(du)，氧氣(qi)濕化(hua)瓶(ping)、血壓(ya)計、聽診器、體溫(wen)表(biao)(biao)等的(de)(de)消毒(du)要落實到位。濕化(hua)瓶(ping)用(yong)(yong)(yong)0.5%有效(xiao)氯消毒(du)液浸(jin)泡30min，1次/d，清(qing)洗(xi)涼干備用(yong)(yong)(yong)。血壓(ya)計、聽診器在每個(ge)患者使(shi)用(yong)(yong)(yong)后(hou)(hou)用(yong)(yong)(yong)乙醇(chun)擦試，表(biao)(biao)面抗(kang)原陽(yang)性(xing)的(de)(de)患者使(shi)用(yong)(yong)(yong)后(hou)(hou)用(yong)(yong)(yong)0.5%有效(xiao)氯消毒(du)液擦試；體溫(wen)表(biao)(biao)應每人專用(yong)(yong)(yong)，用(yong)(yong)(yong)0.5%有效(xiao)氯消毒(du)液浸(jin)泡30min，清(qing)洗(xi)后(hou)(hou)擦干備用(yong)(yong)(yong)。

4常規范

4.1輸(shu)液室(shi)護(hu)士(shi)治療接觸各類患(huan)者(zhe)，手(shou)(shou)(shou)也成為重要(yao)的傳(chuan)播病原(yuan)菌的載體。如(ru)果因為輸(shu)液室(shi)護(hu)士(shi)工作(zuo)量大，自我防護(hu)意識差，洗(xi)(xi)手(shou)(shou)(shou)依從(cong)性(xing)低，就(jiu)容易由護(hu)理人員的手(shou)(shou)(shou)造成護(hu)患(huan)之間的醫源性(xing)感(gan)染，如(ru)果每(mei)次(ci)(ci)都要(yao)采用"六步洗(xi)(xi)手(shou)(shou)(shou)法"在實際(ji)工作(zuo)中要(yao)做到這(zhe)一(yi)(yi)點(dian)有點(dian)難度，所以在每(mei)個治療車上配(pei)備一(yi)(yi)瓶免洗(xi)(xi)手(shou)(shou)(shou)消毒液，在沒有肉眼可見污染的情(qing)況下，我們使用免洗(xi)(xi)手(shou)(shou)(shou)消毒液洗(xi)(xi)手(shou)(shou)(shou)，就(jiu)能保(bao)證接觸一(yi)(yi)個患(huan)者(zhe)消毒一(yi)(yi)次(ci)(ci)。

4.2合理使用(yong)抗菌藥物(wu)抗菌藥物(wu)使用(yong)不當和濫用(yong)與人體(ti)正常微生態(tai)失衡及醫院感染的(de)發生密(mi)切相關[3]。所(suo)以護(hu)士(shi)必須(xu)嚴格掌握配(pei)伍禁忌，合理安排抗菌藥物(wu)的(de)應用(yong)時間，所(suo)有(you)抗菌藥物(wu)現(xian)用(yong)現(xian)配(pei)，避免降低(di)效價(jia)。對個別(bie)患(huan)(huan)者(zhe)盲目要求用(yong)貴(gui)藥、好藥的(de)現(xian)象做好耐心解(jie)釋，取得患(huan)(huan)者(zhe)的(de)理解(jie)與配(pei)合。

4.3醫療(liao)廢(fei)(fei)物(wu)分類收集，損傷(shang)性廢(fei)(fei)物(wu)置(zhi)于防滲耐刺的(de)(de)利器(qi)盒中，盛裝(zhuang)醫療(liao)廢(fei)(fei)物(wu)的(de)(de)專用桶貼(tie)有(you)警示標(biao)識，廢(fei)(fei)棄(qi)物(wu)裝(zhuang)潢容器(qi)的(de)(de)3/4時(shi)扎口密(mi)封，貼(tie)上標(biao)簽，運(yun)送到(dao)指定的(de)(de)醫療(liao)廢(fei)(fei)棄(qi)物(wu)暫(zan)時(shi)貯存點，各科室(shi)設有(you)專用登記本(ben)，每日對醫療(liao)廢(fei)(fei)物(wu)處(chu)理情況進行登記，并簽名，落實到(dao)人[4]。

4.4醫務人員(yuan)嚴(yan)格執(zhi)行標準預(yu)防(fang)，做(zuo)好自我防(fang)護。當(dang)出現職業暴(bao)露時(shi)，嚴(yan)格遵循職業暴(bao)露處理(li)原則。

5常自律

教育護士提倡"慎(shen)獨"精神，自(zi)覺(jue)遵守各項(xiang)操作(zuo)規程(cheng)及(ji)制度。熟練掌握自(zi)我(wo)防(fang)護知(zhi)識(shi)及(ji)意外針刺傷(shang)緊急處理流程(cheng)，正(zheng)確進行(xing)各項(xiang)技術操作(zuo)，預防(fang)銳(rui)器傷(shang)。嚴(yan)格執行(xing)醫(yi)(yi)院醫(yi)(yi)療廢物(wu)分(fen)類收(shou)集制度，減少污染(ran)及(ji)職業損(sun)傷(shang)。提高護理人(ren)員的(de)業務素質，增強感染(ran)管理意識(shi)。每做一項(xiang)護理操作(zuo)都要自(zi)覺(jue)遵守醫(yi)(yi)院消毒隔(ge)離及(ji)有關制度，預防(fang)和控制院內感染(ran)的(de)發生。

參考文獻：

[1]唐玉平.院內感染(ran)控制中護(hu)理管理存在的問題(ti)及對策[J].海南醫學，2009，20（2）：127-128.

[2]劉銘，童麗娟(juan).醫(yi)院(yuan)感染(ran)門診防控工(gong)作(zuo)中存在的(de)問(wen)題及對策[J].長江大學學報，2012，9（6）：43-44.

篇3

1 強化醫院(yuan)感染(ran)教(jiao)育

在(zai)新(xin)的(de)(de)醫(yi)療體制(zhi)下,醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)感染(ran)越(yue)(yue)來越(yue)(yue)受(shou)到國家和醫(yi)護人員(yuan)的(de)(de)重視(shi),切實加強醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)感染(ran)培(pei)訓(xun)(xun)(xun),可以從(cong)根本上(shang)(shang)提高(gao)(gao)醫(yi)務(wu)人員(yuan)對醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)感染(ran)的(de)(de)認識及感染(ran)監控(kong)(kong)與(yu)管理上(shang)(shang)的(de)(de)整體素(su)質[2],我院(yuan)(yuan)(yuan)每(mei)年制(zhi)定教學計劃(hua),采用培(pei)訓(xun)(xun)(xun)教育和工作(zuo)考核相結合的(de)(de)方(fang)法,分(fen)期、分(fen)批、分(fen)層次、有針對性的(de)(de)對全院(yuan)(yuan)(yuan)各級各類人員(yuan)進行醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)感染(ran)相關法規、工作(zuo)規范(fan)、制(zhi)度及專業(ye)技術知識的(de)(de)培(pei)訓(xun)(xun)(xun),從(cong)而不(bu)斷(duan)提高(gao)(gao)全員(yuan)的(de)(de)感染(ran)監控(kong)(kong)意識,形(xing)成主動參與(yu)預(yu)防(fang)和控(kong)(kong)制(zhi)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)感染(ran)的(de)(de)局面(mian)。

2 重點(dian)部(bu)門(men)重點(dian)監測

在(zai)感染管理工(gong)作中(zhong),對存在(zai)醫(yi)院感染易感因素多的部門如重癥監護病房、手術(shu)室(shi)、供應室(shi)、血液透析(xi)室(shi)、新生兒(er)科、產(chan)科 、兒(er)科等(deng)科室(shi)實行重點監測(ce)、專項專管,各(ge)科室(shi)的感染管理工(gong)作均有各(ge)自的重點,使感染管理制度得到有效落實。

2.1 環境的感染(ran)管理重癥監(jian)(jian)護病(bing)房(fang)(fang)、手術室、供(gong)應室、產(chan)房(fang)(fang)、新生兒病(bing)房(fang)(fang)等(deng)室內(nei)(nei)保(bao)持清潔,布局流程合理,分區明確,區間(jian)標識醒目。進(jin)入(ru)病(bing)房(fang)(fang)必須穿專室工作服,換(huan)專用拖鞋、戴帽子、口(kou)罩,外出(chu)時(shi)應更換(huan)外出(chu)衣,嚴格探視制(zhi)度,控(kong)制(zhi)無關人員(yuan)入(ru)室。房(fang)(fang)間(jian)內(nei)(nei)衛生采用濕式清掃,物體表面、地(di)面每日用清潔劑擦拭(shi)兩(liang)次(ci),配備循環風紫(zi)外線空氣(qi)(qi)消(xiao)毒器對室內(nei)(nei)空氣(qi)(qi)進(jin)行(xing)24小時(shi)動態連續凈化和消(xiao)毒,并于每月進(jin)行(xing)1～2次(ci)空氣(qi)(qi)及物體表面微生物監(jian)(jian)測。

2.2侵入性操作的(de)感染管理對(dui)氣管插管、氣管切開患(huan)者(zhe)及使用(yong)呼(hu)吸(xi)(xi)機(ji)輔助呼(hu)吸(xi)(xi)患(huan)者(zhe)要加強(qiang)口腔(qiang)護理,保(bao)持(chi)人(ren)工氣道的(de)通暢與清潔,呼(hu)吸(xi)(xi)機(ji)的(de)波紋(wen)管、濕(shi)化器(qi)接頭,呼(hu)吸(xi)(xi)活瓣等可拆卸部分(fen)定期更換消毒。連續(xu)使用(yong)呼(hu)吸(xi)(xi)機(ji)的(de)患(huan)者(zhe)應(ying)(ying)于即刻、5、7、10天(tian)取(qu)痰液進(jin)(jin)行(xing)微(wei)生(sheng)物培(pei)養;嚴(yan)(yan)格掌握導尿和留(liu)置尿管的(de)適應(ying)(ying)癥(zheng),嚴(yan)(yan)格執行(xing)無(wu)菌(jun)技(ji)術操作,保(bao)持(chi)集尿系統密閉(bi),每日做好尿道口的(de)消毒,留(liu)置尿管者(zhe)分(fen)別于5、7、10天(tian)去尿液送(song)微(wei)生(sheng)物培(pei)養,長期留(liu)置尿管者(zhe)每5天(tian)送(song)檢1次;留(liu)置血管內導管者(zhe)置管部位的(de)敷(fu)料應(ying)(ying)首選用(yong)半(ban)透膜,應(ying)(ying)用(yong)之前(qian)進(jin)(jin)行(xing)皮膚消毒后覆蓋。保(bao)持(chi)導管插入部位局部干燥,如有(you)敷(fu)料被(bei)分(fen)泌物污染、潮濕(shi)或完整性受(shou)到破壞(huai)應(ying)(ying)立即更換。對(dui)連續(xu)發熱(re)2天(tian),體溫大(da)于38℃的(de)患(huan)者(zhe),密切觀察(cha)其病情變化,并進(jin)(jin)行(xing)相應(ying)(ying)的(de)實驗室、病原(yuan)學(xue)及影像學(xue)等檢查,以進(jin)(jin)一步明(ming)確(que)診斷。

3 嚴格衛生洗手制度

為(wei)防止(zhi)醫(yi)務(wu)(wu)人(ren)員的(de)手(shou)(shou)(shou)成為(wei)醫(yi)院交叉(cha)感染(ran)(ran)的(de)傳(chuan)播媒介,將(jiang)衛(wei)生(sheng)洗(xi)(xi)手(shou)(shou)(shou)作為(wei)醫(yi)院感染(ran)(ran)管理(li)知識培(pei)訓的(de)重要(yao)內容,要(yao)求醫(yi)務(wu)(wu)人(ren)員增(zeng)強自我防護(hu)意(yi)識,嚴(yan)格(ge)執行標(biao)準預防原則,增(zeng)強衛(wei)生(sheng)洗(xi)(xi)手(shou)(shou)(shou)的(de)依從(cong)性(xing)。在洗(xi)(xi)手(shou)(shou)(shou)池(chi)旁(pang)張貼六步(bu)洗(xi)(xi)手(shou)(shou)(shou)法宣傳(chuan)畫,時(shi)(shi)(shi)刻提醒(xing)醫(yi)護(hu)人(ren)員規范洗(xi)(xi)手(shou)(shou)(shou);同時(shi)(shi)(shi)改進和(he)(he)增(zeng)設了(le)洗(xi)(xi)手(shou)(shou)(shou)設施(shi),安裝(zhuang)了(le)感應式水龍頭和(he)(he)干手(shou)(shou)(shou)設備,配(pei)備洗(xi)(xi)手(shou)(shou)(shou)液,準備了(le)快速手(shou)(shou)(shou)消(xiao)毒劑(ji)。加(jia)強了(le)醫(yi)務(wu)(wu)人(ren)員執行手(shou)(shou)(shou)衛(wei)生(sheng)制度(du)督(du)導、檢查力度(du),與科室合(he)作對(dui)每(mei)一(yi)位(wei)(wei)醫(yi)務(wu)(wu)人(ren)員進行了(le)正(zheng)確手(shou)(shou)(shou)衛(wei)生(sheng)的(de)操作考核,使人(ren)人(ren)掌(zhang)握六步(bu)洗(xi)(xi)手(shou)(shou)(shou)法。以科室為(wei)單(dan)位(wei)(wei)每(mei)月進行隨機采(cai)樣,以監測衛(wei)生(sheng)洗(xi)(xi)手(shou)(shou)(shou)的(de)效果,及時(shi)(shi)(shi)發現問題,及時(shi)(shi)(shi)整改。

4合理使用(yong)抗菌(jun)藥物

要(yao)求臨床醫生(sheng)(sheng)對每例感(gan)染(ran)(ran)患者(zhe)(zhe)必(bi)須進行(xing)細(xi)菌(jun)培養,嚴格遵循抗菌(jun)藥(yao)物(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)使(shi)用(yong)(yong)的基本原(yuan)則,依(yi)據藥(yao)物(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)敏感(gan)試驗(yan)結果合(he)理(li)選(xuan)擇抗菌(jun)藥(yao)物(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)。對需(xu)要(yao)長期應(ying)用(yong)(yong)抗菌(jun)藥(yao)物(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)的高(gao)危患者(zhe)(zhe),在應(ying)用(yong)(yong)廣譜抗菌(jun)藥(yao)物(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)7～10天后,應(ying)高(gao)度警惕真菌(jun)感(gan)染(ran)(ran)的發生(sheng)(sheng)。對無明顯感(gan)染(ran)(ran)灶,血液白細(xi)胞計數不高(gao)而反(fan)復發熱(re),且抗菌(jun)藥(yao)物(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)應(ying)用(yong)(yong)效果不佳者(zhe)(zhe),應(ying)高(gao)度懷疑真菌(jun)感(gan)染(ran)(ran),及時取其分泌(mi)物(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)或排泄(xie)物(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)進行(xing)微生(sheng)(sheng)物(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)學檢測。

5 加強一(yi)次性醫療用品的(de)管(guan)理

日常工作中注重加強法律法規的(de)(de)學(xue)習,以(yi)提高(gao)醫(yi)務人員對一(yi)(yi)次(ci)(ci)性(xing)醫(yi)療(liao)(liao)用(yong)(yong)品(pin)(pin)質量管理控制(zhi)意識(shi),自覺(jue)執行(xing)有關一(yi)(yi)次(ci)(ci)性(xing)醫(yi)療(liao)(liao)用(yong)(yong)品(pin)(pin)管理的(de)(de)規定及操作規程(cheng)。嚴格(ge)把(ba)好一(yi)(yi)次(ci)(ci)性(xing)醫(yi)療(liao)(liao)用(yong)(yong)品(pin)(pin)的(de)(de)進貨(huo)、保管、合(he)理使(shi)用(yong)(yong)與(yu)使(shi)用(yong)(yong)后處理等環節,一(yi)(yi)次(ci)(ci)性(xing)使(shi)用(yong)(yong)無菌物品(pin)(pin),禁止(zhi)重復(fu)使(shi)用(yong)(yong),杜絕使(shi)用(yong)(yong)后的(de)(de)一(yi)(yi)次(ci)(ci)性(xing)醫(yi)療(liao)(liao)用(yong)(yong)品(pin)(pin)通過非(fei)正常途徑流入社會(hui),以(yi)免造成環境(jing)污(wu)染和社會(hui)公害。

6 規范(fan)醫療(liao)廢物處置的管理(li)

根據國務院頒發的(de)《醫(yi)(yi)(yi)療(liao)廢(fei)(fei)(fei)物(wu)管理(li)條例》,對醫(yi)(yi)(yi)療(liao)廢(fei)(fei)(fei)物(wu)進行了規范分類收集(ji)(ji)處理(li)。各種針頭、手術刀片等(deng)銳(rui)利(li)廢(fei)(fei)(fei)棄(qi)物(wu),一律裝入防(fang)刺破、防(fang)滲(shen)漏的(de)利(li)器(qi)盒(he)中,防(fang)止銳(rui)器(qi)刺傷;一次性使用(yong)(yong)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)用(yong)(yong)品、醫(yi)(yi)(yi)療(liao)器(qi)械,被患(huan)(huan)者血液(ye)(ye)、體(ti)液(ye)(ye)、排泄(xie)物(wu)污染(ran)等(deng)其他醫(yi)(yi)(yi)療(liao)廢(fei)(fei)(fei)物(wu)一律置(zhi)于防(fang)滲(shen)漏、有警示標識及相應文(wen)字(zi)說明的(de)黃色(se)塑料袋或(huo)容(rong)器(qi)中收集(ji)(ji)。病室(shi)使用(yong)(yong)加蓋密閉(bi)式廢(fei)(fei)(fei)物(wu)收集(ji)(ji)容(rong)器(qi),患(huan)(huan)者產(chan)生的(de)廢(fei)(fei)(fei)棄(qi)物(wu)、傷口換(huan)藥時(shi)更換(huan)下來的(de)污染(ran)敷料等(deng)直接棄(qi)入醫(yi)(yi)(yi)療(liao)廢(fei)(fei)(fei)物(wu)容(rong)器(qi)內(nei)(nei),避免放在(zai)換(huan)藥盤內(nei)(nei)再返回(hui)治療(liao)室(shi)污染(ran)環境,有效的(de)預防(fang)與控制(zhi)了醫(yi)(yi)(yi)源性感染(ran)的(de)發生;強化(hua)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)廢(fei)(fei)(fei)物(wu)回(hui)收登記制(zhi)度,嚴格執(zhi)行雙(shuang)方(fang)簽字(zi)制(zhi)度,嚴防(fang)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)廢(fei)(fei)(fei)物(wu)的(de)泄(xie)露、丟失。

7 醫院感(gan)染質量控制與改進

我們(men)制定(ding)(ding)了(le)詳細的(de)(de)醫(yi)院(yuan)感染(ran)管(guan)理(li)(li)質量考核(he)標(biao)(biao)準及(ji)各項指標(biao)(biao),定(ding)(ding)期或不定(ding)(ding)期對醫(yi)院(yuan)感染(ran)管(guan)理(li)(li)綜(zong)合(he)目標(biao)(biao)執行情況進行督(du)導、檢(jian)查、評(ping)估和考核(he),對于發現的(de)(de)問(wen)題(ti),及(ji)時發出整(zheng)改(gai)(gai)通知書(shu)反饋給相關科室主任及(ji)護士長(chang),共同(tong)綜(zong)合(he)分析,制定(ding)(ding)整(zheng)改(gai)(gai)措(cuo)施,并組織實施,同(tong)時對整(zheng)改(gai)(gai)效果要進行跟蹤評(ping)價。通過不斷(duan)地督(du)導、檢(jian)查,逐漸形成了(le)一個層層負責(ze)、逐級把(ba)關、相互(hu)(hu)聯系(xi)、相互(hu)(hu)協調、相互(hu)(hu)監(jian)控的(de)(de)質量管(guan)理(li)(li)體(ti)系(xi),為及(ji)時獲取醫(yi)院(yuan)感染(ran)管(guan)理(li)(li)過程中(zhong)的(de)(de)實時信息提(ti)(ti)供了(le)可靠保障,為實現監(jian)測-反饋-教育-改(gai)(gai)進與提(ti)(ti)高的(de)(de)良(liang)性循環,奠(dian)定(ding)(ding)了(le)基(ji)礎。

綜上(shang)所述,醫院感(gan)染的(de)(de)防控(kong)是一個(ge)系統工程,雖然患者本身存在許(xu)多因(yin)素(su)如年齡、基(ji)礎疾病及易(yi)感(gan)因(yin)素(su)等,是無法控(kong)制的(de)(de)。但是,診(zhen)療過(guo)程中易(yi)于導(dao)致污染和感(gan)染的(de)(de)諸多環節(jie),是可以預防和控(kong)制的(de)(de)[3]。通過(guo)制定(ding)針對性的(de)(de)防控(kong)措施(shi),醫院管(guan)理(li)專職(zhi)人(ren)員與全體醫護人(ren)員密切配合(he),各(ge)司其職(zhi),能有效地控(kong)制感(gan)染防控(kong)過(guo)程中所有的(de)(de)危險(xian)因(yin)素(su),從根本上(shang)降低醫院感(gan)染的(de)(de)發生率(lv),縮(suo)短患者的(de)(de)住院時間,降低了醫療費用。

【參考文獻】

[1] 王(wang)美(mei)琴(qin),李(li)毅東,毛(mao)建勛,等. 導入(ru)PDCA循(xun)環提高醫療單位感(gan)染管理質量[J]. 中華醫院(yuan)感(gan)染雜(za)志,2004,14(2):195-198.

篇4

述職報(bao)告是指各級各類機關工作人員，一般(ban)為(wei)業(ye)務部(bu)門(men)(men)陳述以主要業(ye)績(ji)業(ye)務為(wei)主，少(shao)有職能和(he)管理部(bu)門(men)(men)陳述。下面就讓(rang)小編(bian)帶你去看看感染科護士長個人工作述職報(bao)告范文5篇(pian)，希望能幫助到大(da)家!

感(gan)染科護(hu)士長述職報告1在(zai)院領導和護(hu)理(li)(li)部(bu)的(de)(de)正確領導下，結(jie)合優質(zhi)醫院評審要求，體現(xian)公(gong)益性質(zhi)，推進(jin)持續發展的(de)(de)工(gong)作思路(lu)，深(shen)化以病人為中心(xin)的(de)(de)服務理(li)(li)念(nian)，緊緊圍繞(rao)改革護(hu)理(li)(li)模式，履行護(hu)理(li)(li)職責，提(ti)供優質(zhi)服務，提(ti)高護(hu)理(li)(li)水平的(de)(de)工(gong)作宗旨(zhi)，較好的(de)(de)完成了的(de)(de)各項工(gong)作，現(xian)將我科工(gong)作情況(kuang)總結(jie)如下：

一、工作量統計

上半(ban)年共完成門(men)診(zhen)10000余(yu)人次(ci)(ci);其(qi)中腸道門(men)診(zhen)近300人次(ci)(ci)，上半(ban)年出院(yuan)患者(zhe)500余(yu)人次(ci)(ci)。

二、護理安全

1、全科護(hu)(hu)理人(ren)員(yuan)嚴格執行各項規章制度，無重大護(hu)(hu)理不良事件(jian)，有1起(qi)非計劃拔管事件(jian)，無不良后果。

1、在護理(li)部領導與大(da)科(ke)指導下，完成了感染性(xing)疾病的(de)護理(li)常(chang)規的(de)修訂(ding)工作(zuo)，進一(yi)步完善感染科(ke)各項(xiang)工作(zuo)制(zhi)度和工作(zuo)流(liu)程。

同時要求護(hu)理(li)人(ren)員(yuan)嚴格落(luo)實(shi)，并定期督查護(hu)理(li)人(ren)員(yuan)對工作制度和工作流(liu)程的落(luo)實(shi)情況。

2、護理人員能(neng)夠嚴格執(zhi)行護理核心制度，做好查對工作。

2、加強了設備、儀器、物品的管(guan)理，定期(qi)檢查、維(wei)修、保養、做好使用登記(ji)。

護理人(ren)員熟練掌握(wo)科室儀器(qi)、設備和搶(qiang)救物(wu)品(pin)的正確使用(yong);掌握(wo)常用(yong)的護理急(ji)救技術，熟悉(xi)搶(qiang)救程序、搶(qiang)救藥(yao)品(pin)，提(ti)高(gao)病(bing)人(ren)搶(qiang)救成(cheng)功率。

3、對科室的高危藥(yao)品規范管理，要求(qiu)做到定(ding)點、專區放(fang)置，并且標識規范、醒目。

4、嚴格(ge)堅持護(hu)理質控檢查。

做到(dao)定期與(yu)隨機檢查相結(jie)合，及(ji)(ji)時發現問(wen)題，及(ji)(ji)時整改。并(bing)通過每月的(de)(de)護(hu)士(shi)會議對護(hu)理部(bu)、大科(ke)及(ji)(ji)科(ke)內質控檢查存在(zai)的(de)(de)共性(xing)問(wen)題、原(yuan)則性(xing)問(wen)題進行(xing)原(yuan)因分析，提出整改措施并(bing)落實(shi)。以達到(dao)科(ke)定護(hu)理質量的(de)(de)持續改進，從而確保護(hu)理安全。

5、嚴(yan)格(ge)遵(zun)守《傳染病的防(fang)治(zhi)法》，及時、準(zhun)確地協助填(tian)寫各類傳染病人信息登記本，防(fang)止漏填(tian)、漏報，嚴(yan)格(ge)杜(du)絕不良事件的發生。

6、每月4—5次檢查護(hu)(hu)理文書的書寫(xie)(xie)，并及時(shi)反(fan)饋到(dao)個人(ren)，規范(fan)護(hu)(hu)理文書書寫(xie)(xie)，進(jin)一步深化專科(ke)護(hu)(hu)理記錄的內涵。

三、護理服務

1、增加了便民措施，向(xiang)病人發放愛(ai)心聯系(xi)卡(ka)。

2、在日常工作中，護理(li)人(ren)員能較好的執行護理(li)行為規范，對(dui)病人(ren)使用文明用語，及時與患者(zhe)溝(gou)通(tong)，開(kai)展健(jian)康(kang)教育(yu)，無護理(li)投訴(su)事件(jian)。

3、每月在(zai)不同的(de)(de)科召開公休會，并對(dui)病(bing)(bing)人發放滿意度調查(cha)表，以征求病(bing)(bing)人的(de)(de)意見，對(dui)于存在(zai)的(de)(de)問題(ti)進(jin)行整改(gai)(gai)，不斷改(gai)(gai)善我們的(de)(de)服務(wu)，提高病(bing)(bing)人對(dui)護理(li)工作的(de)(de)滿意度。

每月滿意度均在95%以上，表(biao)揚票達上百次，同時(shi)多次解決病(bing)人疑難問題。

四、業務素質

業(ye)務(wu)素質(zhi)是保障(zhang)和提(ti)高(gao)(gao)護(hu)理(li)(li)質(zhi)量、護(hu)理(li)(li)安全(quan)的(de)基(ji)(ji)本保證。根據計劃進(jin)行(xing)(xing)三(san)基(ji)(ji)理(li)(li)論及操作(zuo)的(de)考核(he);每周早會組織10年內年輕護(hu)士的(de)素質(zhi)教育培(pei)訓(xun)，鼓勵年輕護(hu)士主動學(xue)習，搜集專業(ye)知識資(zi)料，組織業(ye)務(wu)學(xue)習，達到全(quan)員共(gong)同提(ti)高(gao)(gao);每月進(jin)行(xing)(xing)個案護(hu)理(li)(li)查房，讓護(hu)理(li)(li)人員共(gong)同討(tao)論、共(gong)同提(ti)高(gao)(gao)。開展護(hu)理(li)(li)操作(zuo)現場演練熟練的(de)培(pei)訓(xun)，掌握常用的(de)護(hu)理(li)(li)急救(jiu)技(ji)術，掌握科(ke)室儀器、設備(bei)和搶救(jiu)物品的(de)正(zheng)確使用，提(ti)高(gao)(gao)病人搶救(jiu)成功率。

五、院內(nei)感染(ran)加強與(yu)院感科溝通

加強(qiang)院(yuan)感知識的培(pei)訓與學習，要求嚴格執(zhi)行消(xiao)(xiao)毒(du)隔離(li)制度，切實做好消(xiao)(xiao)毒(du)隔離(li)及垃圾(ji)分類等工作，保證各診室(shi)地面清(qing)潔(jie)整齊;嚴格落實消(xiao)(xiao)毒(du)隔離(li)制度，并(bing)每(mei)班登記，定期檢測(ce)反饋(kui)到(dao)個人。上(shang)半年未發生(sheng)重大的院(yuan)內感染事件。

六、健康(kang)教育(yu)根據感染性(xing)疾病病種

制定了(le)健康教育(yu)處方，及(ji)時發(fa)放健康教育(yu)處方，并及(ji)時提供宣教手冊，指導(dao)病人(ren)及(ji)家屬，避免疾病傳播。

七、其它腹瀉門診如(ru)期(qi)開診

接受(shou)了各級領導(dao)的(de)定期督查，均(jun)取得了很(hen)好反饋成(cheng)績。20____年已經過去(qu)，在以后的(de)護理(li)工(gong)作中，我們要繼續開展(zhan)優(you)質護理(li)服務(wu)，為(wei)病人(ren)提供切(qie)實可行的(de)幫助，將護理(li)工(gong)作做到更好。

感染(ran)(ran)科(ke)護士(shi)長(chang)述職(zhi)報告(gao)2今年以來，醫(yi)(yi)院感染(ran)(ran)治理工作(zuo)在醫(yi)(yi)院感染(ran)(ran)委員會的(de)領導下，按醫(yi)(yi)院感染(ran)(ran)治理工作(zuo)的(de)要求(qiu)，積極完成了各項工作(zuo)，經常(chang)對新生兒(er)科(ke)、手術室(shi)、產(chan)科(ke)分娩室(shi)、供給室(shi)等重點部分進行(xing)(xing)重點督查，對可(ke)能(neng)發生醫(yi)(yi)院內(nei)感染(ran)(ran)的(de)重點環節、重點流程、危險因素進行(xing)(xing)逐一檢(jian)查，對檢(jian)查中發現(xian)的(de)題目現(xian)場進行(xing)(xing)指(zhi)導，并提出整改意見，要求(qiu)限期整改。

一、醫(yi)院感染監控工作開展情況(kuang)

1、醫院成立了組織機構(gou)，制(zhi)定了相關規章制(zhi)度，兼職(zhi)職(zhi)員克服(fu)了很(hen)多(duo)困難，工作認真負責(ze)，很(hen)好地完成任務。

2、醫院感染治理能按照(zhao)標準進(jin)行各(ge)項(xiang)工作，年有工作計劃及工作總結，檢查工作有記錄。

3、各(ge)種登(deng)記(ji)本規范記(ji)錄，高壓消(xiao)毒(du)物品(pin)有記(ji)錄，消(xiao)毒(du)包內(nei)有指(zhi)示(shi)卡(ka)監測、包外有指(zhi)示(shi)膠帶(dai)監測。

4、醫(yi)療廢棄物處理有記錄(lu)，一(yi)次性用品用后送污物室(shi)有記錄(lu)。

換藥(yao)室(shi)(shi)(shi)、檢查室(shi)(shi)(shi)、治療(liao)室(shi)(shi)(shi)、沖洗室(shi)(shi)(shi)配置腳踩式醫用污物桶。各科(ke)室(shi)(shi)(shi)同一使用了洗手液，手衛生(sheng)得到進一步規范。

5、能夠(gou)進行(xing)醫院感染病(bing)例的'監測(ce)及(ji)消毒滅菌和醫院環(huan)境的監測(ce)。

二、存在問題

1、制度完善但執行不力，無專職(zhi)職(zhi)員(yuan)，身兼(jian)幾職(zhi)，文(wen)字(zi)資料操縱性不強(qiang)。

院內(nei)感(gan)染監測不到位。

2、在職(zhi)醫務(wu)職(zhi)員掌控醫院感(gan)染知識水平有待進步：對有關法規法律把握不(bu)夠(gou)。

3、重點部分的院內感染治(zhi)理工作有待加強(qiang)：布局不公道，流程不符合要求。

5、醫療廢棄物(wu)的處理方(fang)式不符(fu)合(he)要求(qiu)：各(ge)科(ke)廢棄物(wu)亂堆放、收集運送過(guo)程存在隱(yin)患，醫療垃圾(ji)桶(tong)未(wei)使(shi)用(yong)醫用(yong)垃圾(ji)袋放置，各(ge)科(ke)未(wei)使(shi)用(yong)利器(qi)合(he)放置針(zhen)頭。

三、下一步(bu)工作要求

1、加強醫(yi)院感染(ran)治(zhi)理工作(zuo)，健立健全組織機構，制定年(nian)度工作(zuo)計(ji)劃，年(nian)終要有工作(zuo)總結(jie)。

并認(ren)真對醫院感染進行監測。

2、認真對照院(yuan)內感染控制有關(guan)法律法規及文件的(de)要求，同時(shi)結合醫院(yuan)的(de)實際(ji)情(qing)況，及時(shi)修訂和完善(shan)本院(yuan)規章制度(du)并認真組織落(luo)實。

3、加強對(dui)全(quan)院(yuan)醫務(wu)職員院(yuan)感治理、個(ge)人(ren)防(fang)護、無菌操縱技(ji)術等知識的培訓，進步全(quan)員的素質(zhi)，爭(zheng)取全(quan)院(yuan)重視(shi)并參與這項工作。

4、加(jia)強重點(dian)部分的治理工作，不斷改(gai)善(shan)布局及流(liu)程，規范器(qi)械的清(qing)洗、消毒操縱規程，采取切實有效措施保證(zheng)消毒滅菌效果。

以保證醫療安全。

5、加強(qiang)對消毒藥械(xie)的(de)治理(li)，感控科確實(shi)履(lv)行對購進產(chan)品的(de)審核職(zhi)責(ze)。

醫院購進的(de)消毒(du)藥械必(bi)須是取得衛生部批件的(de)產(chan)品(pin)。

6、全員培訓(xun)《醫(yi)療(liao)廢物治(zhi)理(li)(li)條例》和《醫(yi)療(liao)衛生機構醫(yi)療(liao)廢物治(zhi)理(li)(li)辦法》，進一步規(gui)范醫(yi)療(liao)廢物的治(zhi)理(li)(li);

規范(fan)使(shi)用醫(yi)用垃圾袋及利器合。

感染(ran)(ran)科護士長述職報告320____年是感染(ran)(ran)科建(jian)科的(de)第(di)一(yi)(yi)年。一(yi)(yi)年來，在院黨委和護理部的(de)正確領導和關心(xin)關懷(huai)下，在全(quan)科護士的(de)共同努力下，緊(jin)緊(jin)圍(wei)繞“以病人為中心(xin)”、“視質量(liang)(liang)為生命”這(zhe)一(yi)(yi)主題，狠抓護理質量(liang)(liang)，提高(gao)技術水平;有效的(de)促進我科護理管理制度化(hua)、規(gui)范化(hua)，護理質量(liang)(liang)穩步(bu)提高(gao)，較好的(de)完成了(le)各項護理工作(zuo)，現將做全(quan)年工作(zuo)總結：

一、基本情況

感染科現有床(chuang)位(wei)____個，護理(li)人(ren)員(yuan)____人(ren)，平均年齡____歲，從(cong)事護理(li)工作二年以上(shang)的____人(ren)，全年調(diao)換人(ren)員(yuan)____人(ren)次。

二、加強學習培訓，努力(li)提高護(hu)理管理水平

1、強化學習。

針對感染科護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)(yuan)實際，加強對護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)(yuan)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)理(li)(li)(li)(li)念的(de)(de)更新，護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)技(ji)巧及護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)服務(wu)的(de)(de)人(ren)本(ben)精神的(de)(de)塑造。結(jie)合業務(wu)實際和護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)技(ji)術操作考核(he)，提高護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)(yuan)業務(wu)素(su)質。堅持(chi)了護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)業務(wu)查(cha)房，對護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)診斷、護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)措施進行了探(tan)討，以(yi)達到提高業務(wu)素(su)質的(de)(de)目的(de)(de)。

2、悉心指(zhi)導新任護(hu)理(li)人員(yuan)工作。

對新(xin)分配(pei)的護(hu)(hu)士(shi)進(jin)行崗前職(zhi)業道(dao)德教(jiao)育(yu)、規章制度、護(hu)(hu)士(shi)行為規范教(jiao)育(yu)及(ji)護(hu)(hu)理基礎知識(shi)、專(zhuan)科知識(shi)、護(hu)(hu)理技術操作培(pei)訓。對新(xin)任(ren)護(hu)(hu)理人員(yuan)采取跟班、指導與交流等(deng)形(xing)式(shi)，幫助新(xin)任(ren)護(hu)(hu)理人員(yuan)盡快(kuai)熟悉(xi)護(hu)(hu)理工(gong)作，在較短(duan)的時間內承擔(dan)起(qi)護(hu)(hu)理工(gong)作任(ren)務。

3、加強(qiang)了護理安(an)全管理，保(bao)證護理安(an)全

(1)強(qiang)化護(hu)理安(an)全意識。針(zhen)對新(xin)建科實際，逐級收集護(hu)理危險因素，就(jiu)現存(cun)的(de)及潛在的(de)安(an)全問題進(jin)行討論，提(ti)出(chu)切實可行的(de)防范措施(shi)，提(ti)出(chu)安(an)全措施(shi)。制定出(chu)制度、流程改進(jin)措施(shi)，有效的(de)防范了嚴重護(hu)理差錯的(de)發生。

(2)強化(hua)對護理缺陷(xian)、護理投訴的(de)歸因分析。對每起護理缺陷(xian)及投訴，組織討論，分析發生的(de)原因，應吸取的(de)教訓(xun)，提(ti)出改進措(cuo)施，對同樣(yang)問題(ti)反復出現個人責任其深(shen)刻認識，限期整改。

三、認(ren)真落(luo)實各項規章(zhang)制度，提高(gao)了臨床護理質量

嚴格(ge)執行規章(zhang)制度(du)是提高護(hu)(hu)(hu)理質(zhi)量，確(que)保(bao)安(an)全醫(yi)療的根本(ben)保(bao)證。強(qiang)化護(hu)(hu)(hu)理人員(yuan)遵章(zhang)守規。規范了(le)醫(yi)囑查(cha)對(dui)流程，藥(yao)物查(cha)對(dui)流程，制定(ding)了(le)重(zhong)點(dian)環(huan)節護(hu)(hu)(hu)理管理程序及應急流程，有(you)效的保(bao)證了(le)全科護(hu)(hu)(hu)理人員(yuan)有(you)章(zhang)可循，確(que)保(bao)了(le)護(hu)(hu)(hu)理安(an)全。重(zhong)申護(hu)(hu)(hu)理人員(yuan)職責，明確(que)了(le)各類崗位(wei)責任制和護(hu)(hu)(hu)理工作制度(du)。堅持了(le)查(cha)對(dui)制度(du)：

1、要(yao)求醫(yi)囑班(ban)班(ban)查對，每周護士長參加總核(he)對并記錄;

2、護(hu)理操作時要求三查(cha)七對(dui);

3、堅持(chi)填寫(xie)輸(shu)液卡，一年來未發生大(da)的護理差錯(cuo)。

認真落實(shi)感染(ran)科護理常規，堅持(chi)填寫了(le)各種信息(xi)數(shu)據登記本，配備(bei)五(wu)種操作(zuo)處置(zhi)盤(pan)。堅持(chi)床頭交接班制度。杜絕了(le)差錯事(shi)故及醫(yi)療糾紛的發生。

四、加強(qiang)護理人員醫德醫風建設

落(luo)實(shi)護士(shi)行為(wei)規范，在(zai)日常(chang)工作(zuo)中落(luo)實(shi)護士(shi)文(wen)明用(yong)語。開展健(jian)康教育，對(dui)住院病(bing)人(ren)發放滿(man)意度(du)調(diao)(diao)查表，(定期或(huo)不(bu)定期測(ce)評)滿(man)意度(du)調(diao)(diao)查結果均在(zai)________以上，并對(dui)滿(man)意度(du)調(diao)(diao)查中存在(zai)的問(wen)題提出了整(zheng)改(gai)措施。征求病(bing)人(ren)意見，對(dui)病(bing)人(ren)提出的要(yao)求給予(yu)最(zui)大程(cheng)度(du)的滿(man)足。

感染(ran)(ran)科(ke)護士長述職報告(gao)420____年(nian)在院(yuan)領導的(de)正確(que)領導下，在各部門的(de)支(zhi)持(chi)和大力配合下，認真(zhen)開(kai)展醫院(yuan)感染(ran)(ran)管理工作(zuo)。根據年(nian)初(chu)制定(ding)工作(zuo)計(ji)劃并(bing)組織實施，圓滿完(wan)成(cheng)了各項任務及計(ji)劃，現總結如下：

一、加強組織領導，完(wan)善管理(li)網絡，完(wan)善相關制度，細化考核標(biao)準

根據20____年7月6日衛生(sheng)部48號令頒布(bu)的《醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)感(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)管(guan)理辦法》要求，住院(yuan)(yuan)(yuan)床位總數在(zai)100張以(yi)上(shang)的醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)應當設立(li)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)感(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)管(guan)理委(wei)員(yuan)會(hui)和獨立(li)的醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)感(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)管(guan)理部門(men)。20____年成(cheng)立(li)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)感(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)管(guan)理部門(men)，健全了院(yuan)(yuan)(yuan)科(ke)(ke)(ke)兩級管(guan)理制度(du)及三級感(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)監控網，調(diao)整了醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)感(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)管(guan)理委(wei)員(yuan)會(hui)成(cheng)員(yuan)，增(zeng)設了醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)感(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)管(guan)理委(wei)員(yuan)會(hui)辦公(gong)室(shi)(shi)。以(yi)二級甲(jia)等醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)復評為契機，重新梳(shu)理及完善委(wei)員(yuan)會(hui)、各科(ke)(ke)(ke)室(shi)(shi)、各崗位及相(xiang)關(guan)職能科(ke)(ke)(ke)室(shi)(shi)部門(men)的制度(du)及職責(ze)，細化各科(ke)(ke)(ke)室(shi)(shi)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)感(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)考(kao)核(he)(he)標準(zhun)，并(bing)每月由醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)感(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)管(guan)理委(wei)員(yuan)會(hui)依據考(kao)核(he)(he)標準(zhun)，對各科(ke)(ke)(ke)室(shi)(shi)進行(xing)考(kao)核(he)(he)，考(kao)核(he)(he)者發現的質量(liang)缺陷問題，由考(kao)核(he)(he)者當場與責(ze)任科(ke)(ke)(ke)室(shi)(shi)進行(xing)反饋。醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)感(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)管(guan)理委(wei)員(yuan)會(hui)辦公(gong)室(shi)(shi)對質量(liang)缺陷進追蹤，并(bing)督(du)促科(ke)(ke)(ke)室(shi)(shi)及時整改。

二、醫院感染及傳染病知(zhi)識培(pei)訓及考核

為(wei)提升(sheng)我院(yuan)重(zhong)點部(bu)門、重(zhong)點科室的院(yuan)感質量和專業水平，更為(wei)提升(sheng)自(zi)身院(yuan)感知識，于3月19~21日與供應室護(hu)士長(chang)參加綿(mian)陽市20____醫院(yuan)感染(ran)質量控制(zhi)崗(gang)位培訓班學習。

針對(dui)流(liu)行(xing)性(xing)傳染病(bing)，4月(yue)份(fen)下發了(le)《人感(gan)染H7N9禽(qin)流(liu)感(gan)醫(yi)院感(gan)染預防與控制技術指(zhi)南》及衛計委公布(bu)的《H7N9禽(qin)流(liu)感(gan)臨床表現及診療方案》，組織各科(ke)室積極學習和(he)考核，平(ping)均分(fen)在95分(fen)以上。8月(yue)份(fen)分(fen)兩批(pi)次對(dui)全院在職(zhi)職(zhi)工(gong)進行(xing)了(le)院感(gan)和(he)傳染病(bing)知識培(pei)訓(xun)，培(pei)訓(xun)結(jie)束進行(xing)了(le)相(xiang)關知識的考核，合格(ge)率100%，平(ping)均成績96.8分(fen)，每人培(pei)訓(xun)7學時。

3月(yue)、7月(yue)對全院(yuan)的(de)工勤人員進行醫(yi)院(yuan)感染知識培(pei)訓，內容為：病房(fang)消毒隔離基本知識、醫(yi)療廢物、廢棄物包裝管理(li)、職(zhi)業(ye)暴露(lu)后的(de)處理(li)措(cuo)施(shi)、職(zhi)業(ye)防護。

根據我(wo)院出(chu)現(xian)職(zhi)業暴露后存在(zai)的(de)相應(ying)問(wen)題及(ji)(ji)院感(gan)(gan)控(kong)制(zhi)方(fang)面的(de)問(wen)題，及(ji)(ji)時(shi)下科室(shi)進行職(zhi)業暴露及(ji)(ji)院感(gan)(gan)防控(kong)等方(fang)面知識培訓，現(xian)各科室(shi)已對職(zhi)業暴露均能(neng)及(ji)(ji)時(shi)上報(bao)(bao)并能(neng)及(ji)(ji)時(shi)采取相應(ying)的(de)防控(kong)措施，對發(fa)現(xian)的(de)院感(gan)(gan)病人能(neng)及(ji)(ji)時(shi)上報(bao)(bao)。

三、消毒滅菌效(xiao)果(guo)及環境(jing)衛生學(xue)監(jian)測

1、根據(ju)年(nian)初制定的監(jian)測計劃(hua)，加(jia)強了對重(zhong)點科(ke)室、重(zhong)點環節、重(zhong)點區域(yu)的監(jian)測。

對(dui)(dui)消毒滅菌效果(guo)、使用中的(de)(de)消毒液進行(xing)生物(wu)(wu)、化學(xue)監(jian)測(ce)(ce)，并有嚴格(ge)的(de)(de)記錄;對(dui)(dui)不(bu)合格(ge)的(de)(de)及時查找原因(yin)，并進行(xing)整改(gai)。2、對(dui)(dui)供應室滅菌物(wu)(wu)品(pin)進行(xing)了工藝監(jian)測(ce)(ce)、化學(xue)監(jian)測(ce)(ce)、生物(wu)(wu)監(jian)測(ce)(ce)。指導其(qi)對(dui)(dui)規范(fan)了外來植入(ru)物(wu)(wu)的(de)(de)管理(li)，并有嚴格(ge)的(de)(de)記錄。

四、醫院感染病例監測

1、開展前瞻性(xing)監測1-11月(yue)份共調(diao)查(cha)(cha)206例(li)病人，調(diao)查(cha)(cha)發現(xian)一(yi)例(li)外科手術后切口(kou)感染病例(li)，與醫生進行溝通(tong)，及時(shi)填報醫院感染病例(li)報告(gao)卡(ka)。

2、醫院感(gan)染回顧性調(diao)查(cha)(cha)每月第二周(zhou)對上月出院病(bing)人(ren)進行回顧性調(diao)查(cha)(cha)，8-11月份共調(diao)查(cha)(cha)351例(li)病(bing)例(li)，骨科漏報1例(li)帶狀皰疹病(bing)例(li)。

五、醫療衛生用品

6月份(fen)對購入(ru)的(de)消(xiao)(xiao)(xiao)毒藥械、一次性使用(yong)(yong)無(wu)菌醫療衛生用(yong)(yong)品(pin)、消(xiao)(xiao)(xiao)毒劑進行(xing)專項檢查(cha),臨床醫護(hu)人員對消(xiao)(xiao)(xiao)毒劑的(de)開啟、配制(zhi)方法規(gui)(gui)范(fan)，使用(yong)(yong)比較規(gui)(gui)范(fan)，了解消(xiao)(xiao)(xiao)毒液(ye)的(de)使用(yong)(yong)方法及注意事項。一次性使用(yong)(yong)無(wu)菌醫療用(yong)(yong)品(pin)，使用(yong)(yong)規(gui)(gui)范(fan)、貯存(cun)方法規(gui)(gui)范(fan)，都在有效期內使用(yong)(yong)，使用(yong)(yong)后(hou)處置規(gui)(gui)范(fan)。到藥械科索證(zheng)，結果各證(zheng)齊(qi)全，全部(bu)合(he)格。

六、加(jia)強(qiang)院內醫療廢物監(jian)督(du)管理

根據《醫(yi)(yi)療(liao)廢(fei)物(wu)管(guan)(guan)理(li)條(tiao)例》、《醫(yi)(yi)療(liao)廢(fei)物(wu)分類目(mu)錄(lu)》及醫(yi)(yi)療(liao)廢(fei)物(wu)管(guan)(guan)理(li)標準，院(yuan)感管(guan)(guan)理(li)部(bu)門(men)不(bu)斷完善各項規章制度，明確(que)各類人(ren)員(yuan)職(zhi)責，落實責任(ren)制，加強醫(yi)(yi)療(liao)廢(fei)物(wu)管(guan)(guan)理(li)并(bing)常規督察，發(fa)現問題及時(shi)整改并(bing)反潰并(bing)對工勤人(ren)員(yuan)進(jin)行培訓(xun)，使我院(yuan)醫(yi)(yi)療(liao)廢(fei)物(wu)的分類、收集、貯存、包裝(zhuang)、運(yun)送、交接、轉(zhuan)運(yun)等達到了規范化管(guan)(guan)理(li)，嚴防因醫(yi)(yi)療(liao)廢(fei)物(wu)管(guan)(guan)理(li)不(bu)善引起感染(ran)暴(bao)發(fa)。

七、手衛生

手(shou)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)是(shi)預(yu)防醫院感(gan)染，尤其(qi)是(shi)預(yu)防經接觸傳(chuan)播疾病的(de)最主(zhu)要(yao)、簡便(bian)、經濟和有效的(de)方(fang)(fang)法。因此(ci)根據衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)部20____年4月(yue)頒布的(de)`《醫務人(ren)員(yuan)手(shou)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)規范》，加強醫務人(ren)員(yuan)手(shou)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)工作，預(yu)防和控(kong)制(zhi)疾病感(gan)染。于(yu)20____年6月(yue)對(dui)醫務人(ren)員(yuan)手(shou)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)執行情況進行現場調查，結果表(biao)明：我(wo)院醫務人(ren)員(yuan)手(shou)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)依從性不(bu)容樂觀，對(dui)手(shou)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)知識缺(que)(que)乏、重視(shi)不(bu)夠。許多(duo)醫務人(ren)員(yuan)缺(que)(que)乏對(dui)洗手(shou)及消毒(du)重要(yao)性、指征(zheng)、方(fang)(fang)法的(de)認識，未掌握(wo)正確的(de)洗手(shou)消毒(du)方(fang)(fang)法，為養成良好的(de)手(shou)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)習慣以及工作時常忽略手(shou)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)等(deng)。

八(ba)、多重耐藥菌(jun)防控

今年4月我(wo)院(yuan)開展了(le)多(duo)(duo)重(zhong)耐(nai)藥菌的(de)微生物監(jian)測，根據《多(duo)(duo)重(zhong)耐(nai)藥菌感染預(yu)防與(yu)控(kong)制(zhi)(zhi)技術指(zhi)南》，制(zhi)(zhi)定(ding)了(le)多(duo)(duo)重(zhong)耐(nai)藥菌管(guan)理制(zhi)(zhi)度，由于多(duo)(duo)重(zhong)耐(nai)藥菌引起的(de)感染呈現(xian)復雜性(xing)、難治性(xing)等特(te)點，因此，除加(jia)(jia)強重(zhong)點環節管(guan)理、加(jia)(jia)大人(ren)員培訓力度外，著重(zhong)強化了(le)預(yu)防和(he)控(kong)制(zhi)(zhi)措(cuo)施(shi)，如：嚴(yan)格實施(shi)隔(ge)離措(cuo)施(shi)遵守無菌技術操作規程、加(jia)(jia)強清潔(jie)和(he)消毒工作、加(jia)(jia)強手衛生培訓等。并對全院(yuan)29例多(duo)(duo)重(zhong)耐(nai)藥菌病(bing)例都進行了(le)現(xian)場(chang)指(zhi)導、督查(cha)，使每個科室都能逐漸熟悉多(duo)(duo)重(zhong)耐(nai)藥菌的(de)預(yu)防和(he)控(kong)制(zhi)(zhi)措(cuo)施(shi)。

九、規范傳(chuan)染病(bing)門診管(guan)理(li)，加強傳(chuan)染病(bing)防控

根據《傳染病(bing)防治(zhi)法(fa)》、《傳染病(bing)報(bao)告(gao)制度(du)》，每季度(du)對(dui)查閱門診(zhen)記(ji)錄，發現漏報(bao)乙肝(gan)病(bing)例共5例，每月查住院(yuan)病(bing)例，發現內(nei)1科(ke)漏報(bao)1例。在(zai)二(er)級甲(jia)等醫院(yuan)復評及時重新(xin)設置(zhi)(zhi)了腹瀉、發熱(re)門診(zhen)，添置(zhi)(zhi)了防護設施(shi)和(he)消(xiao)毒設備(bei)、消(xiao)毒藥品(pin)，完(wan)善了各項制度(du)。積極應對(dui)可能發生的(de)疫情。另外(wai)也利用各種宣(xuan)傳日(ri)宣(xuan)傳各種傳染病(bing)的(de)防治(zhi)知識，如麻疹、艾滋病(bing)等。

十(shi)、主要存在問題：

1、醫務(wu)人員手衛生依從性太差、手衛生知識(shi)缺乏。

2、醫務人員對院感診斷意識不強，時(shi)有(you)漏報(bao)。

感染(ran)(ran)(ran)科(ke)護士長述職報告5傳染(ran)(ran)(ran)科(ke)是傳染(ran)(ran)(ran)病(bing)人(ren)隔(ge)離治療(liao)的場所(suo)。病(bing)人(ren)和(he)病(bing)原攜(xie)帶(dai)者(zhe)體內的致(zhi)病(bing)菌以多種途徑(jing)排出體外(wai)，作(zuo)為與病(bing)人(ren)密切(qie)接(jie)觸的傳染(ran)(ran)(ran)科(ke)護士，感染(ran)(ran)(ran)疾病(bing)的危(wei)險性(xing)很(hen)，因此建(jian)議傳染(ran)(ran)(ran)科(ke)護士除了嚴(yan)格遵守消(xiao)毒隔(ge)離制度和(he)熟練(lian)運用消(xiao)毒隔(ge)離技術外(wai)，還要注意(yi)手足皮(pi)膚的自護。

1.治療和(he)護理(li)操(cao)作(zuo)過程中的自護

據報(bao)道有二十多(duo)種血(xue)源性傳(chuan)(chuan)播疾(ji)病(bing)可通過(guo)傳(chuan)(chuan)染(ran)，其中(zhong)最(zui)常(chang)見也最(zui)可怕(pa)的(de)(de)(de)是(shi)乙(yi)肝(gan)(gan)。丙肝(gan)(gan)、HIV，經證實被帶(dai)乙(yi)肝(gan)(gan)病(bing)毒(du)的(de)(de)(de)利器刺(ci)傷(shang)，受傷(shang)者感(gan)(gan)染(ran)機會為(wei)6%～30%，只要有0.01ml的(de)(de)(de)含I-IBV的(de)(de)(de)血(xue)進入(ru)體內就可感(gan)(gan)染(ran)乙(yi)肝(gan)(gan)，被帶(dai)丙肝(gan)(gan)病(bing)毒(du)的(de)(de)(de)利器刺(ci)傷(shang)，感(gan)(gan)染(ran)機會為(wei)3%～10%.由(you)于近年來乙(yi)肝(gan)(gan)疫苗的(de)(de)(de)臨床應用(yong)，該病(bing)發(fa)病(bing)率(lv)呈(cheng)下降趨勢，而(er)丙肝(gan)(gan)目(mu)前尚無疫苗，醫護(hu)(hu)人(ren)員中(zhong)發(fa)病(bing)率(lv)遠(yuan)超普通人(ren)群。因(yin)此(ci)作(zuo)為(wei)傳(chuan)(chuan)染(ran)科(ke)護(hu)(hu)士從思想上應加強自護(hu)(hu)意(yi)識(shi)，在工作(zuo)中(zhong)主動(dong)采取自護(hu)(hu)措(cuo)施，減少感(gan)(gan)染(ran)機會。

①進行(xing)靜(jing)脈(mo)采(cai)(cai)血(xue)前，一(yi)定要嚴格(ge)檢查(cha)注(zhu)射器和(he)試(shi)管(guan)是(shi)否完(wan)好，有(you)無破裂，以防(fang)帶(dai)病毒的(de)血(xue)液(ye)(ye)污染自己(ji)的(de)手(shou)、足、衣服。采(cai)(cai)血(xue)后不要將(jiang)針罩(zhao)再罩(zhao)回(hui)針頭(tou)，避(bi)(bi)免(mian)針頭(tou)誤傷(shang)自己(ji)的(de)手(shou)指。采(cai)(cai)血(xue)完(wan)畢后盡快(kuai)將(jiang)用過的(de)注(zhu)射器放進耐刺的(de)裝有(you)消毒液(ye)(ye)的(de)容器中浸泡。如果手(shou)部(bu)皮(pi)膚有(you)破損，則一(yi)定要戴手(shou)套(tao)操(cao)作或避(bi)(bi)免(mian)操(cao)作。

②在治(zhi)療室配制藥(yao)液前先在拇指(zhi)和食指(zhi)上(shang)纏上(shang)膠布，同時穿(chuan)上(shang)能蓋住足背的隔離鞋，防止掰安瓿(bu)時劃破手指(zhi)或碎玻璃、針頭掉下來刺破足背皮膚。

③若在治療和(he)護(hu)理操作過程中，不慎(shen)被(bei)利器刺傷(shang)或被(bei)病(bing)人抓咬傷(shang)時，首先應盡(jin)快盡(jin)量把(ba)傷(shang)口(kou)處(chu)的血往外(wai)擠，同時清洗傷(shang)口(kou)，用碘伏(fu)消毒，并及時進行被(bei)動或主(zhu)動免疫，此外(wai)還要注意定期檢查。

篇5

一、抓好環境安全(quan)保障工作

（一）健全(quan)飲(yin)用水源(yuan)(yuan)地安全(quan)保障制度(du)，加大保護力度(du)，完善應急預(yu)案，根(gen)據(ju)水質(zhi)分析、巡查記錄(lu)及潛在風險源(yuan)(yuan)狀態，科學(xue)配置并(bing)及時更(geng)新應急物資。

責任單位：水利局(ju)、產芝水庫管理局(ju)

（二(er)）建(jian)立長效(xiao)機(ji)制(zhi)，嚴格水源(yuan)(yuan)保(bao)護區執法巡查，及(ji)時制(zhi)止和取締旅游、垂釣(diao)等違(wei)章活動，完(wan)善相(xiang)關(guan)記錄和臺(tai)帳(zhang)。供水主管部(bu)(bu)(bu)(bu)門及(ji)環保(bao)、衛生等部(bu)(bu)(bu)(bu)門定期(qi)抽查水源(yuan)(yuan)地巡查情況及(ji)糾違(wei)處置(zhi)。取水部(bu)(bu)(bu)(bu)門要(yao)與相(xiang)關(guan)部(bu)(bu)(bu)(bu)門及(ji)周(zhou)邊屬地政府建(jian)立必要(yao)的水源(yuan)(yuan)保(bao)護協防(fang)管理機(ji)制(zhi)。

責(ze)任單位：水(shui)利局、產芝水(shui)庫管理局

（三）核定增設高格(ge)莊水源一級(ji)保護(hu)區方(fang)案；在新區劃方(fang)案獲批(pi)前，對該方(fang)案一級(ji)區實施過渡期(qi)的嚴格(ge)要(yao)求，同時修編(bian)水源地保護(hu)規劃內容。

責任單位：環保局、水利(li)局

（四）規(gui)范圍(wei)欄圍(wei)網(wang)建設(she)，一級保護區要(yao)按照要(yao)求設(she)立圍(wei)網(wang)，禁止(zhi)人和(he)車輛停留和(he)通過(guo)，清除游人留下的痕跡，嚴(yan)禁與保護水(shui)源(yuan)無關的人類活動（供水(shui)、撈(lao)藻除外）。

責任單位：水利局、產芝水庫管理(li)局

（五）切實開(kai)展飲用水源地應急演練(lian)，確(que)保自來(lai)水廠與(yu)備用水源地管網連(lian)通。應急演練(lian)要由環保、衛生相(xiang)關(guan)部門進行演練(lian)效果的認定。

責任單位：水利局、產芝(zhi)水庫管理局、自來水公司

（六）自來(lai)水廠(chang)要提升(sheng)日常水質(zhi)分析(xi)能(neng)力，特別是要加強取水和(he)(he)(he)出廠(chang)水的日常分析(xi)及有(you)害成分分析(xi)，并(bing)據(ju)此(ci)增補和(he)(he)(he)調整凈水工藝(yi)參(can)數和(he)(he)(he)演練方案內容。

責任單位(wei)：水利(li)局、自(zi)來水公司

（七）自(zi)來(lai)水廠(chang)和(he)監(jian)管部門要(yao)提升針對(dui)特定項目的檢(jian)測分析(xi)能力(li)，規范監(jian)測頻率，剖析(xi)經常性檢(jian)出項成因，擬(ni)定必要(yao)的影響防控對(dui)策。

責(ze)任單位：水利局(ju)、環(huan)保局(ju)、自來水公(gong)司

（八）自來(lai)水廠完成備用(yong)水源切換管網清洗排放通(tong)道，并(bing)納入應(ying)急演(yan)練(lian)的重(zhong)要(yao)內容之一，應(ying)急演(yan)練(lian)要(yao)與在(zai)用(yong)水源地和備用(yong)水源地同(tong)步進行，詳細總結應(ying)急演(yan)練(lian)工作，并(bing)由環保衛生等部門進行演(yan)練(lian)效果的認(ren)定。

責任單位：水(shui)(shui)利局(ju)、自來水(shui)(shui)公司

（九）加強(qiang)對危(wei)險廢(fei)物產生、貯存、轉(zhuan)移(yi)和處置的全過程監管，規范危(wei)險廢(fei)物轉(zhuan)移(yi)聯單制度。

責任單位：環保局

（十(shi)）嚴格按照《國(guo)家危險廢物(wu)名錄》要求，加強醫(yi)(yi)療(liao)廢物(wu)甄別、收集、轉運和處理。完善(shan)鎮級(ji)衛生院醫(yi)(yi)療(liao)廢物(wu)的收運，確保在(zai)二天(tian)內(nei)清運完畢。建立醫(yi)(yi)療(liao)廢物(wu)管理應急(ji)預案的定(ding)期更新制度，并提高預演的可(ke)操作性，定(ding)期開展演練。

責任單位：衛生局

（十一）加強重金屬污染排放、危(wei)險廢物化學品使用企業的環境安全隱患排查，確保轄區內不(bu)發生重、特(te)大(da)環境污染事故或(huo)生態破壞(huai)事件。

責任單位：各鎮政府、街道辦事處，經濟開發區管委會，環(huan)保局(ju)

二、進一(yi)步加大工業污染防治工作力度

（一）加(jia)強工業(ye)(ye)園(yuan)(yuan)區(qu)，尤其是電鍍(du)(du)工業(ye)(ye)園(yuan)(yuan)區(qu)及工業(ye)(ye)污水處(chu)理(li)廠排污口的(de)監管力度。對電鍍(du)(du)園(yuan)(yuan)區(qu)電鍍(du)(du)企(qi)業(ye)(ye)廢水計費總(zong)量與處(chu)理(li)量不相吻合問題進行調(diao)查(cha)，采(cai)取有效(xiao)措(cuo)施(shi)，實(shi)現(xian)園(yuan)(yuan)區(qu)廢水產生、收(shou)集、處(chu)理(li)、排放(fang)全過程監控。

責任單位(wei)：環保局、經(jing)濟開發區(qu)管(guan)委會(hui)

（二）加強(qiang)建(jian)設(she)(she)項目環評審(shen)批(pi)管理工作，嚴格建(jian)設(she)(she)項目環境(jing)影(ying)響評價，對(dui)轄(xia)區內建(jian)設(she)(she)項目進(jin)行排查，徹底解決轄(xia)區內未批(pi)先建(jian)、批(pi)小建(jian)大以及批(pi)小產(chan)大、未經驗(yan)收擅自投(tou)入生產(chan)的(de)問題。

責任單位(wei)：各鎮政府、街道辦(ban)事處(chu)，經濟開發區管委會(hui)，環保局

（三）按(an)照環(huan)境保護部《關于深入開(kai)展(zhan)重點行(xing)(xing)業(ye)環(huan)保核(he)查進一步強化(hua)工業(ye)污(wu)染防(fang)治工作的(de)通知》要(yao)求(qiu)，全面(mian)開(kai)展(zhan)涉重金屬行(xing)(xing)業(ye)環(huan)保核(he)查，對治污(wu)設施不正常運行(xing)(xing)、長期超(chao)標(biao)排放(fang)、達標(biao)無望的(de)企業(ye)堅決實施關停(ting)，超(chao)標(biao)排放(fang)的(de)企業(ye)停(ting)產(chan)整(zheng)治，整(zheng)改(gai)到位(wei)前不得恢(hui)復(fu)生(sheng)產(chan)。

責(ze)任單位(wei)：環保局、姜山(shan)鎮政府、日莊(zhuang)鎮政府、水集街道辦事處、經濟開發區管委會

（四）加強(qiang)涉(she)重金屬企業污染(ran)處理(li)設施的運營監管(guan)，切實規范(fan)涉(she)重企業重金屬特征污染(ran)物的規范(fan)收集(ji)與處理(li)，對一類污染(ran)物必須實施分(fen)類收集(ji)和分(fen)質處理(li)，并在車間或分(fen)質處理(li)設施排口實現(xian)達標(biao)。

責任單(dan)位(wei)：環保局、姜(jiang)山鎮(zhen)政(zheng)府、日(ri)莊鎮(zhen)政(zheng)府、水集街(jie)道辦(ban)事(shi)處(chu)、經濟開發區管委會

（五）進一(yi)步加強(qiang)環(huan)境應急管理(li)，督促(cu)環(huan)境風險(xian)企(qi)業，特別是化(hua)工企(qi)業制(zhi)定針對性的(de)應急預案，并定期開展應急演(yan)練。建設(she)應急防(fang)范設(she)施，對消防(fang)水要建設(she)收(shou)集設(she)施。

責任單位：環(huan)保(bao)局，各(ge)鎮政(zheng)府、街道(dao)辦事處，經濟(ji)開發區管委會

（六(liu)）督促(cu)企業(ye)完善環境(jing)污(wu)(wu)染治(zhi)(zhi)理(li)(li)設施(shi)，加(jia)(jia)強廢(fei)(fei)(fei)水(shui)、廢(fei)(fei)(fei)氣、粉塵等(deng)污(wu)(wu)染防(fang)治(zhi)(zhi)；加(jia)(jia)大(da)對農(nong)(nong)藥生產企業(ye)污(wu)(wu)水(shui)處(chu)理(li)(li)設施(shi)監(jian)管力度(du)(du)，對間歇排(pai)放(fang)的(de)廢(fei)(fei)(fei)水(shui)加(jia)(jia)強監(jian)測(ce)；加(jia)(jia)大(da)農(nong)(nong)藥生產企業(ye)污(wu)(wu)水(shui)處(chu)理(li)(li)站及(ji)車間無組織排(pai)放(fang)的(de)廢(fei)(fei)(fei)氣收集和治(zhi)(zhi)理(li)(li)力度(du)(du)，減(jian)少化工異味。

責(ze)任單位：環保局，各鎮政府(fu)、街(jie)道辦事處，經濟開發區管委會

（七）貫徹(che)落(luo)實環境保護部(bu)《關于深入推(tui)進重(zhong)(zhong)點(dian)企(qi)業清潔生(sheng)產(chan)的(de)通(tong)知(zhi)》要求(qiu)，嚴格篩查轄區內未開(kai)展(zhan)清潔生(sheng)產(chan)審核(he)的(de)重(zhong)(zhong)點(dian)企(qi)業和審核(he)有效期已過的(de)重(zhong)(zhong)點(dian)企(qi)業，及(ji)時公布(bu)名(ming)單并組織開(kai)展(zhan)審核(he)。

責(ze)任單位(wei)：環保(bao)局，各鎮政(zheng)府(fu)，街道辦事處，經濟(ji)開發區管委會

（八）大力(li)推(tui)進(jin)電鍍行業的轉型升(sheng)級，加快淘(tao)汰落后產能(neng)，提升(sheng)產業規(gui)模與層(ceng)次。

責(ze)任單位：發改局、姜山鎮政(zheng)府(fu)、日莊鎮政(zheng)府(fu)、水集街道辦事處、經濟開發區管委會

 （九）完善排(pai)污許(xu)可(ke)證(zheng)管理工(gong)作，統一規(gui)范(fan)排(pai)污許(xu)可(ke)證(zheng)格式。

責任單位：環保局

（十）督促新(xin)天地固體廢(fei)物綜合處置有限公司及時按程序申領經營許可證，確保(bao)持證經營。

責任單位：環保局、姜(jiang)山鎮(zhen)政府

（十一(yi)）核實瀚生(sheng)生(sheng)物科技有限(xian)公司污染物產生(sheng)情況(kuang)，強(qiang)化(hua)運營管理，合理組(zu)織廢水治理設施的運營。

責任(ren)單位(wei)：環保(bao)局、水集街道(dao)辦(ban)事(shi)處(chu)

三、進(jin)一步提高環境基礎設(she)施運(yun)營管(guan)理水平(ping)

（一）加(jia)強生活垃圾(ji)清運和收集的管(guan)理，消除(chu)垃圾(ji)中(zhong)轉(zhuan)站垃圾(ji)異味(wei)。

責任單位：城建局

（二）進一步加強(qiang)垃圾填(tian)埋(mai)場規范化管理，強(qiang)化垃圾滲(shen)濾(lv)液處(chu)置(zhi)設施(shi)運(yun)行維護，安裝污染(ran)物(wu)在線自(zi)動監測(ce)裝置(zhi)，確保(bao)達(da)標排(pai)放。

責任單位：城建局

（三）推進(jin)城市(shi)污(wu)(wu)水(shui)處理(li)廠污(wu)(wu)泥(ni)處置(zhi)(zhi)設(she)(she)施建(jian)設(she)(she)及提標改造，建(jian)設(she)(she)完善的(de)污(wu)(wu)泥(ni)無(wu)害化處置(zhi)(zhi)設(she)(she)施，規范污(wu)(wu)泥(ni)存放、運輸、處置(zhi)(zhi)的(de)監(jian)管(guan)。

責任單位：城建局

（四）加強(qiang)污水處理(li)廠及在線監測設(she)施的(de)維護管理(li)，確保正常運(yun)行(xing)，進水口在線監測要與環保部門聯網。

責任單位：城建局

（五）加強(qiang)揚(yang)塵(chen)污染監管(guan)，嚴格揚(yang)塵(chen)源頭管(guan)控(kong)(kong)，嚴格執行《綠(lv)色施工(gong)管(guan)理(li)規程(cheng)》，重視施工(gong)人員防塵(chen)控(kong)(kong)制教(jiao)育，將揚(yang)塵(chen)控(kong)(kong)制貫穿到整個施工(gong)過程(cheng)之中(zhong)。

責任單位：城建局

（六）加強(qiang)對鑫強(qiang)機(ji)動車檢測(ce)(ce)有限公司監管，嚴(yan)格按(an)照國(guo)家標準(zhun)開展檢測(ce)(ce)。

責任單位：環保局

四(si)、進一(yi)步(bu)加強環保(bao)能力建設

（一(yi)）盡快解決監(jian)測(ce)(ce)經費和人員(yuan)編制(zhi)不足問(wen)題，按照(zhao)監(jian)測(ce)(ce)站(zhan)標(biao)準(zhun)化建(jian)設要求，盡快完(wan)成環(huan)境(jing)(jing)保護監(jian)測(ce)(ce)站(zhan)標(biao)準(zhun)化驗收，規范開展特征污(wu)染物監(jian)測(ce)(ce)工作，進一(yi)步提升環(huan)境(jing)(jing)監(jian)測(ce)(ce)水(shui)平。

責任單位(wei)：市(shi)編辦、財政局、環保(bao)局

（二）增加總量減排(pai)管(guan)理機(ji)構和人員，為總量減排(pai)提供技術支持。

責(ze)任單(dan)位：市編辦、環保局

（三）根據城市發展現狀，調整(zheng)環境噪(zao)聲功能區劃。

責任單位：環保局

（四）加強(qiang)機動車(che)(che)環保檢測設備的(de)維護，提(ti)高機動車(che)(che)環保監管人員(yuan)專業技術(shu)水平。

責任單位：環保局

（五）嚴(yan)格按照環保部要(yao)求(qiu)的項目和頻次(ci)對劃定水功(gong)能區劃的市(shi)控以上水體開(kai)展監測工作。

責任單位：環保局

五、具體要求

（一）各(ge)單位要根據方案(an)要求和(he)(he)責任分工，制(zhi)定(ding)詳(xiang)細具體的(de)整(zheng)改措施，并于每周五上(shang)午前將整(zheng)改工作(zuo)進展情況分別通過(guo)金宏網報市政(zheng)府督查室(shi)和(he)(he)市環(huan)保局。

篇6

甘(gan)肅省鎮原縣第一人(ren)民醫院感染管理科，甘(gan)肅慶陽 744500

[摘要(yao)] 醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)感染發生率(lv)逐(zhu)漸增高(gao)是由于基層(ceng)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)管(guan)理(li)設備和技術(shu)落后(hou)導致(zhi)的(de)，醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)感染對患(huan)者疾病治療(liao)及預(yu)后(hou)存(cun)在嚴重影(ying)響，醫(yi)(yi)療(liao)工(gong)作中重要(yao)環節就是要(yao)加強醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)感染預(yu)防和控制。通過分(fen)析(xi)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)感染管(guan)理(li)中護(hu)理(li)質(zhi)量管(guan)理(li)存(cun)在的(de)問題，并制定有針對性(xing)的(de)整改措施，以提(ti)高(gao)護(hu)理(li)管(guan)理(li)質(zhi)量，降(jiang)低醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)感染的(de)發生率(lv)，總而有效保障患(huan)者疾病治療(liao)和預(yu)后(hou)，提(ti)高(gao)臨(lin)床治療(liao)效果，減少醫(yi)(yi)患(huan)矛盾(dun)。

[

關鍵詞 ] 醫院感染；護(hu)理(li)(li)管理(li)(li)；質量；管理(li)(li)

[中圖(tu)分類號]R194　[文獻標(biao)識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2015）01（b）-0139-02

由于醫(yi)(yi)學(xue)知識和(he)診療(liao)技(ji)術的(de)(de)不(bu)斷更新和(he)提升，醫(yi)(yi)院(yuan)感(gan)(gan)染發生(sheng)率(lv)也逐漸上升，成為影(ying)響醫(yi)(yi)院(yuan)醫(yi)(yi)療(liao)質(zhi)量的(de)(de)重要因素，加強醫(yi)(yi)院(yuan)感(gan)(gan)染的(de)(de)預防(fang)(fang)與控制成為當前醫(yi)(yi)院(yuan)醫(yi)(yi)療(liao)質(zhi)量管理(li)工(gong)(gong)作的(de)(de)重要部分。醫(yi)(yi)院(yuan)感(gan)(gan)染貫穿于護(hu)(hu)理(li)工(gong)(gong)作的(de)(de)每(mei)一(yi)個過程中(zhong)，國內外(wai)調(diao)查顯示(shi)，不(bu)恰(qia)當的(de)(de)護(hu)(hu)理(li)操占醫(yi)(yi)院(yuan)感(gan)(gan)染中(zhong)的(de)(de)30%～50%[1-2]。因此，護(hu)(hu)理(li)工(gong)(gong)作是(shi)醫(yi)(yi)院(yuan)感(gan)(gan)染的(de)(de)前衛哨(shao)，護(hu)(hu)理(li)人(ren)員是(shi)醫(yi)(yi)院(yuan)感(gan)(gan)染預防(fang)(fang)和(he)控制的(de)(de)執行者和(he)監督者，嚴格的(de)(de)護(hu)(hu)理(li)質(zhi)量管理(li)能有效預防(fang)(fang)和(he)降低(di)醫(yi)(yi)院(yuan)感(gan)(gan)染發生(sheng)率(lv)。以下根據該(gai)院(yuan)醫(yi)(yi)院(yuan)感(gan)(gan)染預防(fang)(fang)與控制中(zhong)護(hu)(hu)理(li)質(zhi)量管理(li)存(cun)在的(de)(de)問題做(zuo)以分析，并提出(chu)相(xiang)應的(de)(de)對策。

1存在問題

1.1醫(yi)院感染預防的重要性(xing)認識(shi)不足

該院(yuan)從(cong)大部分(fen)包括護(hu)士長在內(nei)的(de)護(hu)理(li)人(ren)員，對預防(fang)醫(yi)院(yuan)感(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)的(de)重(zhong)要(yao)性認(ren)識(shi)不足，認(ren)為(wei)護(hu)理(li)工作(zuo)(zuo)的(de)重(zhong)點只(zhi)(zhi)是對病人(ren)實(shi)施治療護(hu)理(li)，操(cao)作(zuo)(zuo)不會引起院(yuan)內(nei)感(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)暴發，院(yuan)內(nei)感(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)防(fang)控工作(zuo)(zuo)只(zhi)(zhi)是感(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)管理(li)科(ke)的(de)工作(zuo)(zuo)。因此，護(hu)士長也忽視(shi)了(le)對病區感(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)的(de)監控，護(hu)理(li)人(ren)員沒有發揮感(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)預防(fang)與控制(zhi)作(zuo)(zuo)用(yong)，沒有很好的(de)將感(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)預防(fang)知識(shi)貫穿于實(shi)踐操(cao)作(zuo)(zuo)，也忽視(shi)了(le)對病人(ren)感(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)知識(shi)的(de)宣(xuan)教，存在著嚴重(zhong)的(de)醫(yi)院(yuan)感(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)隱患。

1.2各(ge)項感染預防與控制制度落實不到位甚至流于形(xing)式(shi)

臨床護(hu)(hu)理人員只注重各種(zhong)護(hu)(hu)理操作(zuo)的查對制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)度，各種(zhong)感染預防與(yu)控制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)度被(bei)忽略，如病區環境物(wu)(wu)表消毒管理、醫(yi)療廢棄物(wu)(wu)管理制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)度、職業(ye)暴(bao)露及特殊(shu)疾病感染預防與(yu)控制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)措施(shi)等，護(hu)(hu)士長忽視了對這(zhe)些(xie)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)度的學習落實，使(shi)(shi)護(hu)(hu)理人員個人防護(hu)(hu)意識差，一次(ci)性銳器盒(he)重復(fu)使(shi)(shi)用(yong)、一次(ci)性注射器針頭回帽反復(fu)使(shi)(shi)用(yong)，病區物(wu)(wu)表不(bu)消毒編寫消毒登記，某些(xie)消毒滅菌物(wu)(wu)品保存和使(shi)(shi)用(yong)不(bu)規范，不(bu)認真執行手衛(wei)生(sheng)等。

1.3感染預(yu)防(fang)與(yu)控制知識缺乏

近兩(liang)年來由(you)于(yu)護(hu)理人員(yuan)(yuan)的(de)新(xin)增，我院(yuan)新(xin)入(ru)護(hu)理人員(yuan)(yuan)人數超過總護(hu)理人員(yuan)(yuan)的(de)60%，護(hu)士長只注重(zhong)新(xin)入(ru)人員(yuan)(yuan)實用(yong)性(xing)的(de)操作培(pei)(pei)訓(xun)，忽視了對這(zhe)些人員(yuan)(yuan)感(gan)(gan)染(ran)預(yu)防與控制知(zhi)識的(de)培(pei)(pei)訓(xun)，感(gan)(gan)染(ran)管理科(ke)每季(ji)度一次培(pei)(pei)訓(xun)遠(yuan)遠(yuan)不(bu)(bu)能(neng)滿足工(gong)作實際，好多(duo)護(hu)理人員(yuan)(yuan)標準(zhun)預(yu)防概念模(mo)糊(hu)，常(chang)用(yong)消毒(du)液(ye)的(de)濃度使(shi)(shi)用(yong)和(he)配制不(bu)(bu)清楚，高、中、低度危險(xian)性(xing)物(wu)品分類(lei)和(he)消毒(du)處理方法含糊(hu)，手(shou)衛生相(xiang)關知(zhi)識掌握欠缺，使(shi)(shi)我院(yuan)的(de)護(hu)理工(gong)作存在(zai)嚴重(zhong)的(de)感(gan)(gan)染(ran)隱(yin)患。

1.4護理人員職業(ye)防護意識差

由(you)于感染(ran)知識的(de)貧乏，護(hu)理人(ren)(ren)員自我(wo)防護(hu)意(yi)識差，加之護(hu)士長重視經濟效益，一次性(xing)注(zhu)射器針頭(tou)回(hui)帽(mao)、銳器盒重復使用致(zhi)使多數護(hu)理人(ren)(ren)員被銳器戳傷，接(jie)觸病(bing)人(ren)(ren)體(ti)液(ye)的(de)危(wei)險(xian)性(xing)操作(zuo)不戴手(shou)套，接(jie)觸傳(chuan)染(ran)性(xing)病(bing)人(ren)(ren)不能嚴密防護(hu)等，這些(xie)都使護(hu)理人(ren)(ren)員發生職(zhi)業(ye)危(wei)害有(you)較高的(de)風險(xian)。

1.5忽視了(le)護(hu)理(li)操作的細節和重點環節的管理(li)

由(you)于(yu)護(hu)(hu)(hu)理人(ren)員(yuan)配備不足，加(jia)之農村合(he)作醫(yi)療(liao)的(de)實施，該院住院病人(ren)暴滿，因此，護(hu)(hu)(hu)理人(ren)員(yuan)只注(zhu)重任(ren)務性(xing)的(de)完成護(hu)(hu)(hu)理工(gong)作，忽視了(le)護(hu)(hu)(hu)理操作容易(yi)引(yin)起感染(ran)的(de)細節，如(ru)各種注(zhu)射皮膚消毒不能嚴(yan)格(ge)按規范(fan)的(de)方法去消毒、穿刺，靜脈留置(zhi)(zhi)針不能每天(tian)更換敷帖、留置(zhi)(zhi)時間過(guo)久，不同(tong)病人(ren)之間的(de)各種治(zhi)療(liao)和護(hu)(hu)(hu)理不執行手衛生(sheng)(sheng)，甚(shen)至有些(xie)護(hu)(hu)(hu)理人(ren)員(yuan)以忙(mang)為借口(kou)而(er)忽視無菌操作規程，尤其中(zhong)午和夜(ye)班值(zhi)班人(ren)員(yuan)少(shao)的(de)情況(kuang)下，有些(xie)護(hu)(hu)(hu)理人(ren)員(yuan)因責任(ren)心(xin)不強而(er)不戴(dai)帽子、口(kou)罩進(jin)行操作，這些(xie)不良現象(xiang)對(dui)護(hu)(hu)(hu)理質量造(zao)成嚴(yan)重影(ying)響甚(shen)至發生(sheng)(sheng)醫(yi)院感染(ran)。

1.6考核制度不(bu)健全，監督(du)管理落實不(bu)到位

該院的醫(yi)療質量(liang)考核只(zhi)注重(zhong)醫(yi)療和(he)護理質量(liang)考核，醫(yi)院感染(ran)管(guan)理考核結(jie)果(guo)被忽視,沒(mei)有把醫(yi)院感染(ran)管(guan)理納入醫(yi)療質量(liang)考核。各科(ke)室各項制(zhi)度雖(sui)齊全，但只(zhi)是(shi)形同虛設，落(luo)實不到位，科(ke)室管(guan)理人員沒(mei)有正確監督實施。

2對策

2.1建立健全醫院(yuan)感染管(guan)理體系

醫(yi)院(yuan)設有(you)感(gan)染管理(li)(li)科(ke)，護理(li)(li)部(bu)配合(he)感(gan)染管理(li)(li)科(ke)，在臨(lin)床(chuang)各護理(li)(li)單元成立科(ke)室醫(yi)院(yuan)感(gan)染管理(li)(li)小(xiao)組，由護士(shi)長任(ren)組長，選一名臨(lin)床(chuang)經驗(yan)豐(feng)富、責任(ren)心強的(de)護士(shi)任(ren)組員，科(ke)室感(gan)染管理(li)(li)小(xiao)組負責本科(ke)室日常感(gan)染管理(li)(li)工作，并負責科(ke)內(nei)人員感(gan)染知識培訓，監督各項制(zhi)度和措施的(de)執(zhi)行。

2.2改進并監(jian)督實施各項護(hu)理管理制度(du)

2.2.1搞好(hao)醫院(yuan)感(gan)(gan)染(ran)規(gui)范(fan)(fan)化管(guan)理的重要保障之一(yi)是完善的護理制(zhi)度各(ge)(ge)科室根據《消(xiao)毒技術規(gui)范(fan)(fan)》和《醫院(yuan)感(gan)(gan)染(ran)管(guan)理辦(ban)法》的要求(qiu)，和各(ge)(ge)自的工作特點分別制(zhi)定(ding)了各(ge)(ge)科室、病(bing)房消(xiao)毒隔(ge)離制(zhi)度、感(gan)(gan)染(ran)管(guan)理制(zhi)度、護理質量與(yu)感(gan)(gan)染(ran)質量考核獎罰有(you)關規(gui)定(ding)醫療廢(fei)物管(guan)理制(zhi)度，同時由感(gan)(gan)染(ran)管(guan)理小組監督實施制(zhi)定(ding)各(ge)(ge)科室感(gan)(gan)染(ran)管(guan)理考核標準，發現問題及時糾(jiu)正。

2.2.2落實(shi)崗位(wei)職(zhi)責，保證各項(xiang)措施的(de)(de)(de)(de)順利實(shi)施醫院(yuan)感(gan)染(ran)(ran)的(de)(de)(de)(de)發生是從患者入院(yuan)到(dao)離(li)(li)院(yuan)的(de)(de)(de)(de)各項(xiang)診療(liao)操作(zuo)、終(zhong)末處置，任何一(yi)個(ge)環節稍有(you)疏忽都有(you)可能造成的(de)(de)(de)(de)。每(mei)(mei)個(ge)責任小(xiao)組、每(mei)(mei)個(ge)護(hu)(hu)(hu)士、每(mei)(mei)項(xiang)護(hu)(hu)(hu)理(li)操作(zuo)的(de)(de)(de)(de)每(mei)(mei)個(ge)環節必須(xu)把醫院(yuan)感(gan)染(ran)(ran)控制工(gong)作(zuo)落實(shi)具體，明確(que)職(zhi)責。護(hu)(hu)(hu)理(li)部把隔離(li)(li)技(ji)術與(yu)無菌(jun)(jun)技(ji)術、病區管(guan)(guan)(guan)理(li)、醫療(liao)用品(pin)的(de)(de)(de)(de)消(xiao)毒(du)與(yu)滅菌(jun)(jun)及危重(zhong)病人(ren)的(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)作(zuo)為重(zhong)點檢(jian)查項(xiang)；醫院(yuan)感(gan)染(ran)(ran)管(guan)(guan)(guan)理(li)科主要(yao)監測(ce)各病區環境(jing)衛生學(xue)及醫療(liao)器械消(xiao)毒(du)滅菌(jun)(jun)效果，管(guan)(guan)(guan)理(li)一(yi)次性醫療(liao)用品(pin)，處理(li)醫療(liao)廢物及污水(shui)，管(guan)(guan)(guan)理(li)重(zhong)點部門、重(zhong)點環節、重(zhong)點人(ren)群以及合理(li)使用抗生素(su)。并(bing)對重(zhong)點部門和(he)特殊部門的(de)(de)(de)(de)技(ji)術指導(dao)和(he)雙(shuang)重(zhong)管(guan)(guan)(guan)理(li)進行強(qiang)化，督促、實(shi)施醫院(yuan)感(gan)染(ran)(ran)管(guan)(guan)(guan)理(li)工(gong)作(zuo)。做到(dao)目標(biao)明確(que)、分工(gong)合作(zuo)，管(guan)(guan)(guan)理(li)到(dao)位(wei)[5]。

2.3加(jia)強教育培訓(xun)提高護理人(ren)員醫院(yuan)感染意(yi)識和技術水平

2.3.1重(zhong)視(shi)護(hu)理(li)人(ren)(ren)員素(su)質教育護(hu)理(li)工作的每一環節都有(you)醫院感染的防(fang)控貫穿其中，護(hu)理(li)人(ren)(ren)員職(zhi)業道德、慎獨(du)修養、責任心直接(jie)關(guan)系到護(hu)理(li)行為的好壞。醫院感染是(shi)否發生(sheng)和護(hu)理(li)人(ren)(ren)員在(zai)單獨(du)執行各(ge)項護(hu)理(li)操作時能否嚴格(ge)遵守無菌(jun)操作規范，所有(you)的操作、處置(zhi)是(shi)否符合要求密切相關(guan)，控制醫院感染的關(guan)鍵因素(su)之一是(shi)加強(qiang)護(hu)士素(su)質教育[3]。

2.3.2加強(qiang)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)醫院(yuan)(yuan)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)知識(shi)培訓(xun)①法律(lv)法規培訓(xun)。針對(dui)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)控(kong)意(yi)識(shi)缺乏，認識(shi)不(bu)足(zu)，首先對(dui)全院(yuan)(yuan)護(hu)(hu)士(shi)(shi)長(chang)進行(xing)《醫院(yuan)(yuan)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)辦(ban)法》《醫院(yuan)(yuan)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)規范》《醫療廢物(wu)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)制度(du)》《醫療廢物(wu)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)行(xing)政處罰規定(ding)》《護(hu)(hu)士(shi)(shi)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)辦(ban)法》等(deng)法律(lv)法規、工作(zuo)(zuo)制度(du)和要求(qiu)進行(xing)培訓(xun)，并(bing)組織(zhi)各科(ke)護(hu)(hu)士(shi)(shi)長(chang)參加省(sheng)、市(shi)組織(zhi)的(de)(de)(de)各種醫院(yuan)(yuan)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)培訓(xun)班，提(ti)(ti)高護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)的(de)(de)(de)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)控(kong)素(su)(su)質[4]。再逐(zhu)級對(dui)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)開展法律(lv)法規培訓(xun)，通(tong)過感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)科(ke)組織(zhi)專題講座(zuo)和科(ke)室(shi)內(nei)部(bu)組織(zhi)學習，逐(zhu)漸提(ti)(ti)高護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)控(kong)意(yi)識(shi)，發揮(hui)其(qi)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)防控(kong)職(zhi)能(neng)。②專業理(li)(li)(li)(li)論知識(shi)和技能(neng)培訓(xun) 培訓(xun)的(de)(de)(de)內(nei)容(rong)主要為診斷標準、醫院(yuan)(yuan)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)的(de)(de)(de)概念、醫院(yuan)(yuan)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)發生(sheng)的(de)(de)(de)危險因素(su)(su)及預防措(cuo)施、流(liu)行(xing)病學、抗生(sheng)素(su)(su)的(de)(de)(de)使用(yong)原則等(deng)，開展手衛生(sheng)、個人(ren)(ren)(ren)防護(hu)(hu)用(yong)品等(deng)具體(ti)內(nei)容(rong)的(de)(de)(de)教學，通(tong)過集體(ti)培訓(xun)，科(ke)室(shi)內(nei)部(bu)專題講座(zuo)、知識(shi)競賽等(deng)形式，使護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)在(zai)學習中逐(zhu)漸重視醫院(yuan)(yuan)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)工作(zuo)(zuo)，并(bing)在(zai)工作(zuo)(zuo)中強(qiang)化消毒隔離(li)和無菌操作(zuo)(zuo)意(yi)識(shi)，使護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)能(neng)自覺的(de)(de)(de)將醫院(yuan)(yuan)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)的(de)(de)(de)預防和控(kong)制貫穿于(yu)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)工作(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)始終，提(ti)(ti)高感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)控(kong)意(yi)識(shi)[6]。

2.4 建立長(chang)效監督考核機制

把醫院(yuan)(yuan)感(gan)(gan)染(ran)(ran)管(guan)(guan)(guan)理(li)納入醫療質量考核，感(gan)(gan)染(ran)(ran)管(guan)(guan)(guan)理(li)科(ke)(ke)制(zhi)定各(ge)科(ke)(ke)室(shi)(shi)(shi)感(gan)(gan)染(ran)(ran)管(guan)(guan)(guan)理(li)考評細(xi)則，量化打分，每(mei)(mei)月對各(ge)科(ke)(ke)室(shi)(shi)(shi)感(gan)(gan)染(ran)(ran)防(fang)控工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)進(jin)行考核，存在問(wen)題(ti)上報質控科(ke)(ke)與獎金掛鉤(gou)。并(bing)對各(ge)科(ke)(ke)室(shi)(shi)(shi)日常工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)進(jin)行巡(xun)視督查(cha)，發(fa)現(xian)問(wen)題(ti)及時指出并(bing)糾(jiu)正(zheng)(zheng)，每(mei)(mei)月將存在的(de)問(wen)題(ti)做以(yi)總結(jie)分析(xi)，以(yi)感(gan)(gan)染(ran)(ran)簡報的(de)形式(shi)下(xia)發(fa)各(ge)科(ke)(ke)室(shi)(shi)(shi)，情節嚴重的(de)召(zhao)(zhao)開(kai)專題(ti)會議，請(qing)主管(guan)(guan)(guan)院(yuan)(yuan)長(chang)及院(yuan)(yuan)長(chang)參加，進(jin)行分析(xi)、討論(lun)并(bing)整(zheng)改；科(ke)(ke)室(shi)(shi)(shi)內部感(gan)(gan)染(ran)(ran)管(guan)(guan)(guan)理(li)小組對科(ke)(ke)內日常工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)進(jin)行監督檢查(cha)，發(fa)現(xian)問(wen)題(ti)及時糾(jiu)正(zheng)(zheng)，每(mei)(mei)月將存在的(de)問(wen)題(ti)在課內召(zhao)(zhao)開(kai)感(gan)(gan)染(ran)(ran)專題(ti)會議進(jin)行分析(xi)、討論(lun)，提出整(zheng)改措施并(bing)實施。在護理(li)部和(he)感(gan)(gan)染(ran)(ran)管(guan)(guan)(guan)理(li)科(ke)(ke)的(de)雙(shuang)層監督管(guan)(guan)(guan)理(li)下(xia)，有效實施各(ge)項規(gui)范、制(zhi)度(du)和(he)措施，使院(yuan)(yuan)內感(gan)(gan)染(ran)(ran)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)規(gui)范化、法制(zhi)化。

總之，充分發(fa)揮護理(li)人(ren)員感染預防與控制的潛能，本著(zhu)以技術管(guan)理(li)為重(zhong)點，質量管(guan)理(li)為核心，組織(zhi)管(guan)理(li)為保(bao)證(zheng)的原則，認真貫徹(che)、落實各項規(gui)章制度，可有效地(di)降低醫院感染的發(fa)生，提(ti)高醫療護理(li)質量。

[

參考文獻]

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篇7

【關(guan)鍵詞】 醫院；保潔員；管理(li)；質量改進

清潔是(shi)醫(yi)(yi)院感染(ran)管(guan)(guan)理工作(zuo)首(shou)要(yao)環節，清潔工作(zuo)的質量(liang)對醫(yi)(yi)院感染(ran)管(guan)(guan)理產生一定的影響，也是(shi)醫(yi)(yi)院服(fu)務質雖的重要(yao)體(ti)現(xian),加強保(bao)潔人員管(guan)(guan)理，保(bao)證保(bao)潔質量(liang)，是(shi)預防(fang)醫(yi)(yi)院感染(ran)的基本要(yao)求(qiu)。

1 一般資料

保潔(jie)工作是由醫院保潔(jie)部統一雇員管理。共有保潔(jie)員87人，均來自農村，城市(shi)最底層(ceng)，有小(xiao)學文化程度56人，其(qi)余均為文盲(mang)；年齡(ling)在50歲以(yi)上者(zhe)占大多數。

2 存在問(wen)題及原因分(fen)析(xi)

2.1 保潔(jie)(jie)管(guan)(guan)理力度(du)不足(zu)。保潔(jie)(jie)管(guan)(guan)理人員(yuan)自身缺(que)乏醫院感(gan)(gan)染知識(shi)，對醫院消毒隔離等工作的(de)重要性認識(shi)不足(zu)，不能從感(gan)(gan)染控制角度(du)來正確(que)指導(dao)管(guan)(guan)理保潔(jie)(jie)員(yuan)工。

2.2 保潔員文化水平(ping)低(di)，接受能力(li)差，對感染(ran)危險(xian)性認(ren)(ren)識(shi)不足,缺乏消毒隔離(li)等(deng)相關知識(shi)。對清潔、消毒等(deng)觀(guan)念淡薄，做(zuo)保潔工作(zuo)時常(chang)喜歡按自(zi)己個性或習(xi)慣進行，工作(zuo)隨意性大，不自(zi)覺(jue)分區使(shi)(shi)用拖把、抹布。患者出院(yuan)終末消毒馬(ma)虎；不使(shi)(shi)用量杯等(deng)容(rong)器憑(ping)感覺(jue)隨意添加配制含氯(lv)消毒液，普(pu)遍認(ren)(ren)為消毒液配制濃(nong)度越(yue)高,劑量越(yue)大，認(ren)(ren)為效果好(hao), 造成(cheng)既(ji)浪費又危害環境，不利健康。

2.3 保潔工(gong)作量大(da)，工(gong)薪低，崗位穩定性差，難以(yi)發揮保潔員積極性。 且臨時(shi)觀念強，等待時(shi)機(ji)“換(huan)崗”，多種原因導致(zhi)工(gong)作不(bu)穩定，頻繁(fan)流動，給管(guan)理工(gong)作帶來很大(da)的難度。

2.4 職業(ye)防護意識(shi)差。由于職業(ye)、文化、工作(zuo)量等因素，自我防護意識(shi)薄(bo)弱。日常工作(zuo)中常發(fa)現保潔員徒手(shou)(shou)(shou)處(chu)置醫療廢物、接觸患者血(xue)液(ye)、體液(ye)等污染物品后不(bu)(bu)洗(xi)(xi)手(shou)(shou)(shou)或洗(xi)(xi)手(shou)(shou)(shou)不(bu)(bu)規(gui)范，或帶著手(shou)(shou)(shou)套處(chu)置污物后不(bu)(bu)脫(tuo)手(shou)(shou)(shou)套不(bu)(bu)洗(xi)(xi)手(shou)(shou)(shou)，偶爾當發(fa)生銳器傷后盲目，抱著沒事的僥幸心理(li)。

3 制訂持續質(zhi)量(liang)改(gai)進方(fang)案

3.1 醫(yi)院成(cheng)立了(le)保潔(jie)部(bu)，并設有三名(ming)管(guan)理(li)人員(yuan)。具(ju)體負(fu)責保潔(jie)各項制度的落實執行(xing)和質(zhi)量監控指導工(gong)作(zuo)；護士長須參與管(guan)理(li)，以利(li)及時檢查、指導督促保潔(jie)工(gong)作(zuo)。

3.2 制(zhi)(zhi)訂保潔工作(zuo)制(zhi)(zhi)度(du)、保潔員(yuan)工作(zuo)職(zhi)責(ze)、工作(zuo)流(liu)程、環(huan)境衛(wei)(wei)生質量管理(li)要求及保潔員(yuan)培訓考(kao)(kao)核制(zhi)(zhi)度(du)、制(zhi)(zhi)定獎罰措施(shi)、清(qing)潔衛(wei)(wei)生檢(jian)查評(ping)分標準等，并落實到科室(shi)。室(shi)內衛(wei)(wei)生、病房(fang)管理(li)質量等考(kao)(kao)核成績納(na)入科室(shi)綜合目(mu)標管理(li)中，環(huan)環(huan)相扣，確保環(huan)境衛(wei)(wei)生。

3.3 加強醫院感染知識培(pei)訓及職(zhi)業(ye)道德教育

3.3.1 重視新保(bao)潔(jie)員的(de)崗前培(pei)(pei)訓(xun)。保(bao)沽(gu)員上崗前必(bi)須進行醫院感(gan)染(ran)、消(xiao)毒(du)隔離(li)等(deng)有關知(zhi)(zhi)識(shi)培(pei)(pei)訓(xun)。內容(rong)包括清潔(jie)、消(xiao)毒(du)、標準預防等(deng)概念；病區設(she)施(shi)、衛生(sheng)潔(jie)具的(de)清潔(jie)消(xiao)毒(du)，拖把抹布(bu)分(fen)區使(shi)(shi)用(yong)(yong)和清潔(jie)消(xiao)毒(du)方(fang)法(fa)；生(sheng)活垃圾和醫療廢物分(fen)類處置要求；常用(yong)(yong)消(xiao)毒(du)液存放、使(shi)(shi)用(yong)(yong)范圍(wei)、使(shi)(shi)用(yong)(yong)方(fang)法(fa)、濃度(du)、正確配(pei)制方(fang)法(fa)以及洗手(shou)方(fang)法(fa)、洗手(shou)指征(zheng)、職(zhi)業防護知(zhi)(zhi)識(shi)和職(zhi)業道(dao)德教育等(deng),使(shi)(shi)他們(men)對(dui)醫院感(gan)染(ran)、保(bao)潔(jie)工作(zuo)有一定的(de)認(ren)識(shi)和理解，了解自身(shen)行為與醫院感(gan)染(ran)的(de)發生(sheng)和患(huan)者康復有關，積極主動做好本(ben)職(zhi)工作(zuo)。

3.3.2 在崗培訓。保潔(jie)部與醫(yi)院(yuan)(yuan)感控(kong)科每年定期組織保潔(jie)員(yuan)(yuan)培訓學習(xi)，強(qiang)化消(xiao)毒(du)隔離(li)、醫(yi)療廢(fei)物管理辦法及相關法律法規等(deng)知識學習(xi)，以增強(qiang)保潔(jie)員(yuan)(yuan)醫(yi)院(yuan)(yuan)感染(ran)防控(kong)意識。保潔(jie)部結合實際有(you)重(zhong)點(dian)(dian)有(you)計劃(hua)進行集中小講課，做到月有(you)計劃(hua)周有(you)重(zhong)點(dian)(dian)培訓教育；同時注意日(ri)常(chang)工作(zuo)指導(dao)，邊(bian)工作(zuo)邊(bian)現場(chang)指導(dao)，反(fan)復進行，不斷強(qiang)化學習(xi)，質量追蹤(zong),使(shi)保沽(gu)員(yuan)(yuan)能正確掌握。消(xiao)毒(du)液配制、保潔(jie)用具清(qing)潔(jie)消(xiao)毒(du)等(deng)基本技(ji)能。

3.4 開展(zhan)保潔質量(liang)檢(jian)查(cha),及(ji)(ji)(ji)時修改計劃，保潔管理(li)人(ren)員每天深人(ren)臨床科(ke)室按計劃進行消毒隔(ge)離、病區環境衛(wei)生等(deng)工作檢(jian)查(cha)，每周定(ding)期(qi)督查(cha)，發(fa)(fa)現(xian)問(wen)題(ti)及(ji)(ji)(ji)時向保潔員指出，并與護士長溝通(tong)進行環節質量(liang)控制。感(gan)控科(ke)及(ji)(ji)(ji)保潔管理(li)小組每月定(ding)期(qi)或不定(ding)期(qi)抽查(cha)考核與評估，在過(guo)程質量(liang)監(jian)控檢(jian)查(cha)中發(fa)(fa)現(xian)問(wen)題(ti)及(ji)(ji)(ji)時反饋、綜合(he)分析，制定(ding)整(zheng)改措施和組織(zhi)實施，并對整(zheng)改效(xiao)果(guo)進行跟蹤評價,實現(xian)了保潔工作管理(li)過(guo)程的持續質量(liang)改進。

4 結果與討論

4.1 環境衛(wei)生(sheng)(sheng)改(gai)善,患(huan)(huan)者滿意度(du)增(zeng)加。開展持續質量改(gai)進工作(zuo)以(yi)來，保潔(jie)員主動服務意識增(zeng)強，并(bing)嚴格按(an)操作(zuo)流(liu)程工作(zuo)。醫院(yuan)室內環境衛(wei)生(sheng)(sheng)明顯改(gai)善，地面墻面無污跡，病房整潔(jie)，無衛(wei)生(sheng)(sheng)死角(jiao)。無患(huan)(huan)者及家屬拒絕擦拭床頭(tou)柜等現象，醫院(yuan)整體衛(wei)生(sheng)(sheng)水平提高，患(huan)(huan)者滿意度(du)增(zeng)加。

4.2 操作規范(fan)，保潔(jie)費(fei)用降(jiang)低，保沽員(yuan)規范(fan)操作的自覺(jue)性增強，消毒液配(pei)制、醫療廢物分類處置要求等理論(lun)口(kou)頭(tou)考核(he)與實際(ji)操作合(he)格(ge)率明顯提高。增加了(le)管理人員(yuan)的自信心和成就感。

篇8

關鍵詞：口(kou)腔(qiang)科 消毒隔離 醫(yi)院感(gan)染 管理(li)

【中圖分(fen)類(lei)號】R-1 【文(wen)獻標識(shi)碼】B 【文(wen)章編號】1008-1879（2012）12-0459-02

隨著口(kou)(kou)(kou)腔(qiang)醫(yi)學的(de)(de)(de)不斷發(fa)展，新的(de)(de)(de)診(zhen)(zhen)療技術、設備、材料廣泛(fan)用(yong)于臨床，且口(kou)(kou)(kou)腔(qiang)設備構造復雜，器械(xie)(xie)種類繁多(duo)(duo)，給清洗(xi)和(he)消(xiao)毒(du)帶來(lai)一定難度，所以口(kou)(kou)(kou)腔(qiang)科(ke)診(zhen)(zhen)療器械(xie)(xie)的(de)(de)(de)消(xiao)毒(du)工作(zuo)是(shi)預防和(he)控(kong)制經(jing)血傳播(bo)疾(ji)病(bing)的(de)(de)(de)關鍵環(huan)(huan)節(jie)，同時也是(shi)薄弱環(huan)(huan)節(jie)，由(you)于口(kou)(kou)(kou)腔(qiang)診(zhen)(zhen)療操作(zuo)大(da)多(duo)(duo)數都是(shi)在患(huan)者口(kou)(kou)(kou)腔(qiang)內進行，操作(zuo)中牙科(ke)器械(xie)(xie)與患(huan)者的(de)(de)(de)血液、唾液、口(kou)(kou)(kou)腔(qiang)組(zu)織等接觸頻繁，許多(duo)(duo)經(jing)血液傳播(bo)的(de)(de)(de)疾(ji)病(bing)，如(ru)乙(yi)型肝(gan)炎(yan)(yan)、丙型肝(gan)炎(yan)(yan)、艾滋(zi)病(bing)等都可通過(guo)此途(tu)徑造成交叉感染。因此，切斷其經(jing)口(kou)(kou)(kou)腔(qiang)器械(xie)(xie)和(he)醫(yi)務人員(yuan)手的(de)(de)(de)傳播(bo)途(tu)徑，做好(hao)門診(zhen)(zhen)口(kou)(kou)(kou)腔(qiang)科(ke)的(de)(de)(de)消(xiao)毒(du)隔離(li)工作(zuo)，加(jia)強和(he)規范(fan)診(zhen)(zhen)療過(guo)程中的(de)(de)(de)醫(yi)院感染管理(li)尤為重(zhong)要。

1 口腔(qiang)科醫(yi)院感染的因素

1.1 環境污染。口(kou)腔(qiang)門診(zhen)是患者集中就醫的(de)(de)場所，患者咳(ke)嗽噴出的(de)(de)飛沫，口(kou)腔(qiang)治療(liao)過程中產生的(de)(de)氣(qi)溶膠，修復(fu)義齒打磨的(de)(de)粉(fen)末等都可造成環境污染，據調查統計，口(kou)腔(qiang)診(zhen)室的(de)(de)空氣(qi)合格率僅為61.4%[1]。

1.2 口腔醫療(liao)器(qi)械(xie)污(wu)染(ran)。口腔器(qi)械(xie)種(zhong)類繁(fan)多(duo)，形狀復雜(za)可(ke)直接被患(huan)者的血液(ye)(ye)(ye)、唾(tuo)液(ye)(ye)(ye)或分(fen)泌(mi)物污(wu)染(ran)，如潔牙(ya)(ya)(ya)手(shou)(shou)柄(bing)、高速(su)渦輪手(shou)(shou)機(ji)、根管治療(liao)器(qi)械(xie)、牙(ya)(ya)(ya)挺、鑿子、牙(ya)(ya)(ya)周潔治器(qi)、牙(ya)(ya)(ya)頜模型等(deng)，尤其是高速(su)渦輪手(shou)(shou)機(ji)在使用過程中必(bi)然會被患(huan)者的唾(tuo)液(ye)(ye)(ye)、血液(ye)(ye)(ye)污(wu)染(ran)，由于(yu)手(shou)(shou)機(ji)及其附件存在著復雜(za)的腔隙和難以探入的管道，在鉆完(wan)牙(ya)(ya)(ya)齒后會產生(sheng)一種(zhong)回吸(xi)力，將患(huan)者的唾(tuo)液(ye)(ye)(ye)、血液(ye)(ye)(ye)吸(xi)進機(ji)頭，而造成口腔診(zhen)療(liao)中的交叉感染(ran)。

1.3 醫(yi)務人員手污染。在口(kou)(kou)腔(qiang)科醫(yi)務人員的(de)(de)手是傳播口(kou)(kou)腔(qiang)感染的(de)(de)重要載體(ti)，為了減少手的(de)(de)病原微生物，降(jiang)低感染率，最(zui)好的(de)(de)手段是洗(xi)手，洗(xi)手是阻(zu)斷醫(yi)務人員經口(kou)(kou)腔(qiang)專科導致傳播疾病的(de)(de)關鍵環節。

1.4 消毒(du)滅菌不規范。口腔科醫療器械構造(zao)復雜，種類(lei)繁多，消毒(du)難度(du)大，若消毒(du)劑選擇不當、消毒(du)液濃度(du)不合適、消毒(du)時間(jian)達不到(dao)要求(qiu)，都成為口腔科的醫院內感染因(yin)素。

1.5 醫務人(ren)員(yuan)個人(ren)防護(hu)不到位。因口腔科的特殊性(xing)，醫患之間的近距(ju)離接觸(chu)，醫務人(ren)員(yuan)個人(ren)防護(hu)不到位，感(gan)染機會增(zeng)加。

2 門診口腔科的醫院(yuan)感染預防措(cuo)施

2.1 診室環境的(de)消(xiao)毒(du)(du)及防護。每天(tian)診療前(qian)、下班(ban)后用含(han)有效氯(lv)500mg/L的(de)消(xiao)毒(du)(du)液(ye)擦(ca)拭綜(zong)合(he)治療臺面及其配套設(she)施一(yi)次(ci)(ci)，濕式清(qing)掃地(di)面，有明顯污染的(de)用含(han)有效氯(lv)1000mg/L消(xiao)毒(du)(du)液(ye)隨時拖(tuo)凈地(di)面，每周診室進(jin)行一(yi)次(ci)(ci)徹底的(de)清(qing)潔、消(xiao)毒(du)(du)，每月(yue)對物體表面進(jin)行抽樣(yang)菌檢(jian)的(de)測。

2.2 口(kou)(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)醫(yi)療(liao)器(qi)械(xie)的(de)消(xiao)(xiao)毒(du)滅(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)。口(kou)(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)科(ke)門診(zhen)(zhen)屬高(gao)(gao)危診(zhen)(zhen)區(qu)，進(jin)入(ru)患(huan)者(zhe)口(kou)(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)內(nei)(nei)所有診(zhen)(zhen)療(liao)器(qi)械(xie)必須達到“一(yi)人一(yi)用(yong)(yong)一(yi)滅(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)”，要(yao)求(qiu)凡接觸患(huan)者(zhe)傷口(kou)(kou)(kou)(kou)、血液、破損黏(nian)膜或者(zhe)進(jin)入(ru)人體無(wu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)組織的(de)各類(lei)口(kou)(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)器(qi)械(xie)，使(shi)用(yong)(yong)前必須達到滅(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)，接觸患(huan)者(zhe)體液、血液的(de)修復(fu)、正畸(ji)模(mo)型等物品送技工室操(cao)作前必須消(xiao)(xiao)毒(du)。每(mei)(mei)月對口(kou)(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)診(zhen)(zhen)療(liao)器(qi)械(xie)消(xiao)(xiao)毒(du)與效果進(jin)行檢(jian)測(ce)，滅(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)設備每(mei)(mei)周進(jin)行一(yi)次(ci)生(sheng)物監測(ce)，確保消(xiao)(xiao)毒(du)、滅(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)的(de)合格，口(kou)(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)科(ke)器(qi)械(xie)的(de)消(xiao)(xiao)毒(du)滅(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)應按去污清洗干燥包(bao)裝滅(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)的(de)程序進(jin)行。高(gao)(gao)速渦輪手(shou)(shou)機(ji)是口(kou)(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)門診(zhen)(zhen)使(shi)用(yong)(yong)最(zui)多、污染最(zui)嚴重的(de)醫(yi)療(liao)器(qi)械(xie)，其內(nei)(nei)部(bu)消(xiao)(xiao)毒(du)較難，因此在(zai)每(mei)(mei)個患(huan)者(zhe)使(shi)用(yong)(yong)后(hou)(hou)需(xu)將手(shou)(shou)機(ji)繼續(xu)運轉20～30s，以排出(chu)水(shui)和(he)氣(qi)，同時也(ye)能(neng)將進(jin)入(ru)軸承、氣(qi)路和(he)水(shui)路的(de)污染物自然排除(chu)。用(yong)(yong)于口(kou)(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)內(nei)(nei)操(cao)作的(de)高(gao)(gao)速手(shou)(shou)機(ji)部(bu)件和(he)低速手(shou)(shou)機(ji)部(bu)件，采用(yong)(yong)高(gao)(gao)壓蒸汽滅(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)后(hou)(hou)備用(yong)(yong)。

2.3 認真落(luo)實(shi)(shi)洗(xi)手(shou)(shou)(shou)制度(du)。美國(guo)疾(ji)病預(yu)防中心(xin)（CDC）根(gen)據多(duo)年(nian)的(de)(de)研(yan)究實(shi)(shi)踐證實(shi)(shi)，手(shou)(shou)(shou)衛(wei)生是最有效易行(xing)的(de)(de)控(kong)制流行(xing)病傳播和擴散(san)的(de)(de)主(zhu)要途徑之(zhi)一，多(duo)年(nian)來CDC對(dui)醫務人(ren)(ren)員制定(ding)和實(shi)(shi)施一系列(lie)的(de)(de)手(shou)(shou)(shou)衛(wei)生條例對(dui)控(kong)制和預(yu)防傳染病在醫院內的(de)(de)交叉感染起了重要作用，為提(ti)高(gao)醫護(hu)(hu)人(ren)(ren)員洗(xi)手(shou)(shou)(shou)的(de)(de)依從(cong)性，科室制定(ding)了工作人(ren)(ren)員洗(xi)手(shou)(shou)(shou)制度(du)，要求(qiu)醫護(hu)(hu)人(ren)(ren)員每次診療前后必須嚴格“六(liu)步法(fa)”洗(xi)手(shou)(shou)(shou)或(huo)衛(wei)生手(shou)(shou)(shou)消毒，所以養成良好的(de)(de)洗(xi)手(shou)(shou)(shou)習(xi)慣是預(yu)防醫源(yuan)叉感染關鍵(jian)的(de)(de)一環。

2.4 口腔科醫(yi)(yi)務(wu)(wu)人(ren)員的(de)自我(wo)防(fang)護(hu)(hu)及(ji)洗(xi)手(shou)(shou)(shou)(shou)要(yao)求。為了(le)(le)保(bao)護(hu)(hu)醫(yi)(yi)患(huan)雙(shuang)方，防(fang)止交叉感染(ran)(ran)(ran)，口腔科醫(yi)(yi)務(wu)(wu)人(ren)員在(zai)(zai)治(zhi)療過(guo)(guo)程中必(bi)須穿(chuan)工作(zuo)服、戴(dai)口罩、帽子、一(yi)次性手(shou)(shou)(shou)(shou)套(tao)，必(bi)要(yao)時(shi)穿(chuan)防(fang)護(hu)(hu)衣服戴(dai)防(fang)護(hu)(hu)鏡，做到安(an)全診(zhen)(zhen)療，治(zhi)療過(guo)(guo)程中避免戴(dai)污(wu)(wu)染(ran)(ran)(ran)手(shou)(shou)(shou)(shou)套(tao)去(qu)拿無菌(jun)物品，盡(jin)量使用腳控開關(guan)調節治(zhi)療椅。診(zhen)(zhen)治(zhi)患(huan)者(zhe)前后(hou)或(huo)直接接觸可(ke)能(neng)被血液(ye)、唾液(ye)、呼吸(xi)道(dao)分泌物污(wu)(wu)染(ran)(ran)(ran)的(de)物品后(hou)必(bi)須洗(xi)手(shou)(shou)(shou)(shou)。手(shou)(shou)(shou)(shou)套(tao)為保(bao)護(hu)(hu)患(huan)者(zhe)不受手(shou)(shou)(shou)(shou)上(shang)攜(xie)帶的(de)微(wei)(wei)生物污(wu)(wu)染(ran)(ran)(ran)提供了(le)(le)一(yi)道(dao)安(an)全的(de)屏(ping)障，但是(shi)，即使帶上(shang)手(shou)(shou)(shou)(shou)套(tao)，污(wu)(wu)染(ran)(ran)(ran)仍(reng)(reng)有(you)可(ke)能(neng)發生。如(ru)化學液(ye)體、含(han)石油的(de)乳(ru)液(ye)可(ke)能(neng)導致手(shou)(shou)(shou)(shou)套(tao)老化或(huo)滲(shen)漏，另現有(you)的(de)手(shou)(shou)(shou)(shou)套(tao)仍(reng)(reng)存(cun)在(zai)(zai)質量差異，約有(you)2.9%的(de)手(shou)(shou)(shou)(shou)套(tao)存(cun)在(zai)(zai)針尖(jian)狀微(wei)(wei)孔(kong)，據統計20分鐘內一(yi)個(ge)微(wei)(wei)孔(kong)可(ke)通(tong)過(guo)(guo)19000個(ge)細(xi)菌(jun)。因此手(shou)(shou)(shou)(shou)套(tao)應與洗(xi)手(shou)(shou)(shou)(shou)相輔使用而不是(shi)代替洗(xi)手(shou)(shou)(shou)(shou)，脫手(shou)(shou)(shou)(shou)套(tao)后(hou)嚴格洗(xi)手(shou)(shou)(shou)(shou)十分必(bi)要(yao)。如(ru)果同(tong)一(yi)患(huan)者(zhe)治(zhi)療時(shi)間較長，手(shou)(shou)(shou)(shou)套(tao)最好(hao)每小(xiao)時(shi)更換一(yi)次。

2.5 規范消(xiao)毒(du)滅菌各項操作(zuo)程序。診療過程中(zhong)必須嚴(yan)格遵守(shou)消(xiao)毒(du)隔離規章制度和無菌操作(zuo)原則(ze)，使用中(zhong)的各類消(xiao)毒(du)液、無菌容器(qi)嚴(yan)格按(an)要(yao)求定期(qi)更換。

2.6 醫療廢(fei)(fei)物的管(guan)理(li)。一次(ci)性(xing)(xing)使用的物品(pin)一人(ren)一用一棄，嚴格(ge)按《醫療廢(fei)(fei)物管(guan)理(li)條例》分類收集，如銳(rui)利污(wu)物放入銳(rui)器做(zuo)好與污(wu)物盒，感染性(xing)(xing)廢(fei)(fei)物放入黃(huang)色垃圾袋內(nei)，集中(zhong)無害(hai)化(hua)處(chu)理(li)，并做(zuo)好污(wu)物管(guan)理(li)員的交接、登記、簽(qian)名，防(fang)止一次(ci)性(xing)(xing)物品(pin)流(liu)入社(she)會，造(zao)成(cheng)危害(hai)。

3 門(men)診口腔科的(de)醫院感染管理

3.1 加強人員的培訓。定(ding)期(qi)對(dui)科(ke)室(shi)全(quan)體人員醫(yi)(yi)院進行(xing)感(gan)(gan)(gan)染(ran)知(zhi)(zhi)識的培訓，提(ti)(ti)高對(dui)控制醫(yi)(yi)院感(gan)(gan)(gan)染(ran)重要性(xing)的認識，以國(guo)家衛生部下發(fa)的《醫(yi)(yi)院感(gan)(gan)(gan)染(ran)管(guan)理(li)規范》、《消毒技(ji)術(shu)規范》等(deng)醫(yi)(yi)院感(gan)(gan)(gan)染(ran)管(guan)理(li)知(zhi)(zhi)識為主要內容(rong)，并(bing)且每(mei)季進行(xing)一次院內感(gan)(gan)(gan)染(ran)知(zhi)(zhi)識的考(kao)核，只有認真(zhen)學習，提(ti)(ti)高業(ye)務素質，才(cai)能有效地預防(fang)醫(yi)(yi)院感(gan)(gan)(gan)染(ran)，保證醫(yi)(yi)療安(an)全(quan)與(yu)醫(yi)(yi)療質量。

3.2 完(wan)善(shan)各項規(gui)(gui)章制度。制度的(de)不(bu)斷完(wan)善(shan)是保證醫(yi)(yi)療(liao)質量(liang)持續改(gai)進的(de)前(qian)提，我院按照衛(wei)生部(bu)《醫(yi)(yi)院感(gan)(gan)染(ran)(ran)管理規(gui)(gui)范(fan)》、《消毒(du)(du)技(ji)術規(gui)(gui)范(fan)》、《醫(yi)(yi)療(liao)機構口腔(qiang)(qiang)診療(liao)器(qi)械消毒(du)(du)技(ji)術操(cao)作(zuo)(zuo)規(gui)(gui)范(fan)》要求，并根據口腔(qiang)(qiang)科醫(yi)(yi)院感(gan)(gan)染(ran)(ran)特(te)點(dian)，制定(ding)切實可行的(de)規(gui)(gui)章制度，規(gui)(gui)范(fan)口腔(qiang)(qiang)科醫(yi)(yi)院感(gan)(gan)染(ran)(ran)管理工(gong)作(zuo)(zuo)，使之工(gong)作(zuo)(zuo)有法可依(yi)，有章可循。

3.3 加強(qiang)醫院(yuan)(yuan)感(gan)染的監測工作(zuo)。院(yuan)(yuan)感(gan)辦每月對口腔科的消毒、滅(mie)菌質量等(deng)工作(zuo)進(jin)行相關的監測，如物體表面、無菌物品(pin)、工作(zuo)人員(yuan)手表的細菌培養結(jie)果、紫(zi)外線(xian)消毒等(deng)，并將檢查結(jie)果及時反饋，科室對存在(zai)問(wen)題進(jin)行分析，做好整改措施，從而避免醫院(yuan)(yuan)感(gan)染的發生。

在口(kou)腔(qiang)診(zhen)療(liao)工作(zuo)中，被患者的(de)血液、牙體(ti)切(qie)割組織污染(ran)的(de)口(kou)腔(qiang)診(zhen)療(liao)器械(xie)是(shi)造成血源性疾(ji)病傳染(ran)的(de)主要(yao)危險因素(su)之一。據(ju)有(you)關資料(liao)表明(ming)HBV的(de)傳播在口(kou)腔(qiang)科明(ming)顯(xian)高(gao)于其他科室(shi)，因此，加強口(kou)腔(qiang)診(zhen)療(liao)器械(xie)的(de)消毒(du)室(shi)有(you)效(xiao)杜絕交叉感染(ran)，保(bao)證醫(yi)療(liao)安全的(de)重(zhong)要(yao)環節，經過幾年(nian)的(de)整改與規范，門診(zhen)口(kou)腔(qiang)科人員對(dui)消毒(du)隔離觀念發(fa)生了(le)質的(de)改變(bian)，提高(gao)了(le)防護意(yi)識，主動做好醫(yi)院感染(ran)控制工作(zuo)，消毒(du)隔離工作(zuo)走上(shang)規范化，護理(li)三級(ji)質控檢查，各項消毒(du)工作(zuo)指標(biao)均(jun)達(da)到要(yao)求(qiu)，院感辦(ban)對(dui)本科醫(yi)護人員的(de)手(shou)、物表、滅(mie)菌器械(xie)、空(kong)氣監測合格率達(da)100%，消毒(du)隔離工作(zuo)。

篇9

    [關鍵詞] 口腔科;醫院感染;預(yu)防;護理管理

    醫(yi)(yi)(yi)院感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)是指患(huan)者(zhe)及醫(yi)(yi)(yi)務人(ren)(ren)員(yuan)在醫(yi)(yi)(yi)院內獲(huo)得(de)的(de)感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran),門診(zhen)口(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)科涉及的(de)診(zhen)療器械繁雜(za), 診(zhen)療過程(cheng)中接觸患(huan)者(zhe)唾液(ye)、血(xue)液(ye)、齦溝液(ye)等(deng),極易(yi)造成交(jiao)叉感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran),隨著口(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)醫(yi)(yi)(yi)療技術的(de)進步和發展,口(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)科的(de)醫(yi)(yi)(yi)院感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)問題(ti)也越來(lai)越受到(dao)醫(yi)(yi)(yi)務人(ren)(ren)員(yuan)及社會的(de)普遍關注[1]。為(wei)了(le)進一(yi)步完善門診(zhen)口(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)科的(de)醫(yi)(yi)(yi)院感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)管理工作,提高醫(yi)(yi)(yi)院感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)管理質量(liang),我院口(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)科門診(zhen)自2004年9月(yue)開診(zhen)以來(lai),嚴(yan)格(ge)規范醫(yi)(yi)(yi)務人(ren)(ren)員(yuan)的(de)操(cao)作,嚴(yan)格(ge)消毒滅菌措施,有效地控制了(le)醫(yi)(yi)(yi)院感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)的(de)發生。現總(zong)結如下。

    1 建(jian)立、健全各項規章(zhang)制度

    根據衛生部頒發的《醫院(yuan)感染管理(li)規范》、《消毒技術規范》以及有(you)(you)關法(fa)規文件,制定(ding)了口腔科的消毒隔離制度(du)、清潔制度(du)、個人防護制度(du)、醫療廢物(wu)的處理(li)制度(du)等,做到(dao)有(you)(you)章(zhang)可(ke)循。

    2 加強(qiang)人(ren)員管理(li)

    2.1 醫(yi)(yi)務人員(yuan)培(pei)訓(xun) 對口腔科醫(yi)(yi)務人員(yuan)定期(qi)進行醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)感(gan)染(ran)、無菌技術操作、自我防護(hu)等(deng)知識的培(pei)訓(xun),提高醫(yi)(yi)務人員(yuan)對醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)感(gan)染(ran)的認(ren)識和(he)自我保護(hu)意識,幫助其掌握(wo)院(yuan)(yuan)內感(gan)染(ran)控制的知識和(he)技術。

    2.2 防(fang)護管理 治療過程中,極有(you)可能接觸(chu)血液(ye)、被血液(ye)污染的(de)唾液(ye)或口(kou)腔黏膜。為了保(bao)護醫(yi)患(huan)雙方,防(fang)止(zhi)交(jiao)叉感染,醫(yi)生在診療操作時,必須(xu)戴口(kou)罩、帽子、一次性手套(tao),做到一醫(yi)一患(huan)一手套(tao),必要時戴防(fang)護鏡。

 ;   2.3 手(shou)(shou)部(bu)清潔(jie) 醫生(sheng)在(zai)為每位患者(zhe)診(zhen)治前后均按“六(liu)步洗手(shou)(shou)法(fa)”洗手(shou)(shou),在(zai)診(zhen)療操(cao)作過程(cheng)中如因(yin)手(shou)(shou)套穿(chuan)孔而手(shou)(shou)部(bu)感(gan)染時(shi),應(ying)及(ji)時(shi)脫去手(shou)(shou)套,用肥皂及(ji)流動(dong)水(shui)洗手(shou)(shou)。如為傳(chuan)染病或疑似傳(chuan)染患者(zhe),洗手(shou)(shou)后用碘伏搓洗5 min,再用流動(dong)水(shui)洗凈。

    3 加(jia)強物品管(guan)理

    3.1 規范一(yi)(yi)次性醫療(liao)用(yong)品(pin)管(guan)理(li) 盡量使用(yong)一(yi)(yi)次性醫療(liao)用(yong)品(pin),一(yi)(yi)套用(yong)品(pin)只限于一(yi)(yi)個患者一(yi)(yi)次性使用(yong),無菌物品(pin)即(ji)開即(ji)用(yong),用(yong)后由(you)護(hu)士及時回收,并嚴格按照醫療(liao)廢物分類(lei)要(yao)求進行分類(lei)、收集、統一(yi)(yi)處理(li)[2]。

    3.2 醫療(liao)器(qi)械的管理

    3.2.1 耐高溫、高壓器(qi)械的消毒處(chu)理 使(shi)用后置(zhi)于(yu)500 mg/L有效含氯消毒液中(zhong)浸泡(pao)30 min,再于(yu)流動水下(xia)沖洗干(gan)凈(jing),晾干(gan)后包裝好(hao),送供(gong)應室高壓滅菌。

    3.2.2 不耐高溫、高壓器械的消毒處理 使用(yong)后(hou)置于(yu)500 mg/L有效含(han)氯消毒液(ye)中(zhong)浸泡(pao)30 min,沖凈晾干(gan)后(hou)浸泡(pao)在2%戊二醛溶液(ye)中(zhong)10 h以(yi)上,再(zai)次使用(yong)前用(yong)無菌蒸餾水沖洗干(gan)凈。

    3.2.3 手機部件的消(xiao)毒處理 每次使用(yong)后(hou)要繼續運轉機器(qi)20~30 s,以排(pai)出(chu)內腔的水(shui)、汽及污染物,然后(hou)清(qing)潔,抹干(gan)后(hou)進行高壓滅菌。

    3.3 消(xiao)(xiao)(xiao)毒(du)浸(jin)泡(pao)液(ye)(ye)的管(guan)理 消(xiao)(xiao)(xiao)毒(du)浸(jin)泡(pao)液(ye)(ye)加蓋,貼上消(xiao)(xiao)(xiao)毒(du)液(ye)(ye)名(ming)稱、濃(nong)度、有(you)效使用(yong)時間標簽,每(mei)天監測消(xiao)(xiao)(xiao)毒(du)液(ye)(ye)濃(nong)度,每(mei)周更換消(xiao)(xiao)(xiao)毒(du)液(ye)(ye)2次并作好(hao)登記(ji)。

    4 加(jia)強環境管理

    治(zhi)療室(shi)每天2~4次開窗通風使空氣(qi)流(liu)通,減少(shao)空氣(qi)中(zhong)的(de)污(wu)(wu)染(ran),每天用紫外線(xian)燈照射(she)1 h,每周用乳酸熏蒸(zheng)1次。地面及(ji)臺面,每天用500 mg/L有效(xiao)含氯消(xiao)毒液擦拭(shi)(shi)2次,如(ru)被污(wu)(wu)染(ran),則隨時擦拭(shi)(shi)。

    5 加強監控

    每月對診室的空氣、物體(ti)表面、滅菌(jun)物品(pin)、各(ge)種消毒液、工作人員手進(jin)行生物和化學監測。院感科不定期抽查口腔科的消毒滅菌(jun)效果及無菌(jun)技術操作執行情(qing)況,發(fa)現問題(ti)及時反饋(kui)、分(fen)析,提出整改措施。

    6 討論(lun)

    門診(zhen)口(kou)(kou)腔(qiang)科(ke)的(de)(de)(de)醫院(yuan)感(gan)染(ran)問題涉(she)及微生(sheng)物學(xue)(xue)、流行病學(xue)(xue)、社會學(xue)(xue)等諸多方(fang)面(mian),只有(you)全面(mian)進(jin)行全方(fang)位的(de)(de)(de)、多層次(ci)的(de)(de)(de)綜合管理和(he)質量監控之(zhi)后,才(cai)能使(shi)(shi)(shi)門診(zhen)口(kou)(kou)腔(qiang)科(ke)的(de)(de)(de)醫院(yuan)感(gan)染(ran)得到(dao)(dao)(dao)有(you)效(xiao)的(de)(de)(de)降低[2]。我(wo)院(yuan)自(zi)2004年9月(yue)開診(zhen)以來,對門診(zhen)口(kou)(kou)腔(qiang)科(ke)的(de)(de)(de)醫院(yuan)感(gan)染(ran)管理工作高(gao)度重視(shi),使(shi)(shi)(shi)醫務(wu)人(ren)員的(de)(de)(de)自(zi)我(wo)保(bao)護意識(shi)及嚴格執行操(cao)作規(gui)程的(de)(de)(de)自(zi)覺性得到(dao)(dao)(dao)增強,各項消毒隔離措施得到(dao)(dao)(dao)了全面(mian)的(de)(de)(de)落(luo)實,從而使(shi)(shi)(shi)門診(zhen)口(kou)(kou)腔(qiang)科(ke)的(de)(de)(de)醫院(yuan)感(gan)染(ran)管理質量得到(dao)(dao)(dao)提高(gao)。到(dao)(dao)(dao)目前為(wei)止,口(kou)(kou)腔(qiang)科(ke)無一例院(yuan)內感(gan)染(ran)發生(sheng),達到(dao)(dao)(dao)醫療安全的(de)(de)(de)目的(de)(de)(de),收到(dao)(dao)(dao)良好的(de)(de)(de)經濟效(xiao)益和(he)社會效(xiao)益。

    [參考文獻]

篇10

關鍵詞：基(ji)層醫院；院內(nei)感染；存(cun)在(zai)的問題；解決對策(ce)

【中圖分類(lei)號】R193.2【文獻(xian)標識碼】A【文章編號】1672-3783（2012）11-0534-02

1引言

醫(yi)(yi)院感染的管理(li)(li)(li)是醫(yi)(yi)院管理(li)(li)(li)工(gong)作中的一個重要環節，而且該(gai)項工(gong)作復雜(za)度高、針對(dui)性強(qiang)的特點。而且隨(sui)著醫(yi)(yi)療事業的不斷發展(zhan)，其中醫(yi)(yi)院的感染管理(li)(li)(li)已經受到各級(ji)部門(men)的高度關注，做好醫(yi)(yi)院的感染控制是確保整個醫(yi)(yi)療安全的重點。因此，加(jia)強(qiang)醫(yi)(yi)院的感染控制成為當今醫(yi)(yi)院管理(li)(li)(li)工(gong)作者(zhe)的重要任務。

2醫院感染管(guan)理中存在的問題分析

對(dui)于基(ji)層醫(yi)院的(de)感染(ran)管(guan)理工作(zuo)中，存在的(de)問題比較復雜，而且具有針對(dui)性，具體(ti)的(de)情(qing)況分析如下。

2.1缺乏(fa)對(dui)(dui)(dui)醫院感(gan)(gan)染(ran)(ran)的(de)認識(shi)：在醫院的(de)管理工(gong)作中，經(jing)常出現(xian)有(you)(you)人(ren)們(men)對(dui)(dui)(dui)院內(nei)的(de)感(gan)(gan)染(ran)(ran)不重視或者對(dui)(dui)(dui)認為(wei)院內(nei)感(gan)(gan)染(ran)(ran)控制是臨(lin)床科室的(de)事情，而與其他的(de)科室無(wu)關(guan)。另(ling)外，還有(you)(you)人(ren)員對(dui)(dui)(dui)控制院內(nei)感(gan)(gan)染(ran)(ran)的(de)概念比較(jiao)模糊，甚至(zhi)是完全不了解，從而導致出現(xian)院內(nei)感(gan)(gan)染(ran)(ran)的(de)病例漏報和(he)遲報的(de)情況發生，甚至(zhi)有(you)(you)時候出現(xian)有(you)(you)交(jiao)叉(cha)感(gan)(gan)染(ran)(ran)的(de)情況發生[1]。

2.2質(zhi)(zhi)(zhi)量的(de)(de)(de)監(jian)督和(he)管理不到位：對(dui)于(yu)醫院的(de)(de)(de)感染監(jian)督和(he)管理是整個工作中的(de)(de)(de)重(zhong)(zhong)點，經常有些(xie)基層醫院缺乏(fa)一定(ding)的(de)(de)(de)認(ren)識(shi)，導(dao)致整個質(zhi)(zhi)(zhi)量的(de)(de)(de)監(jian)督意(yi)識(shi)和(he)管理理念缺乏(fa)，常常處于(yu)被動的(de)(de)(de)狀(zhuang)況(kuang)(kuang)，尤其是對(dui)于(yu)醫院的(de)(de)(de)無菌(jun)操(cao)作情(qing)況(kuang)(kuang)，缺乏(fa)相關(guan)的(de)(de)(de)人員進行監(jian)督，而且每天的(de)(de)(de)質(zhi)(zhi)(zhi)量檢測問題(ti)也不能夠及時的(de)(de)(de)進行反饋，從而造成問題(ti)的(de)(de)(de)發生。此外，還有的(de)(de)(de)監(jian)控措施(shi)上主要(yao)監(jian)控重(zhong)(zhong)點的(de)(de)(de)部位，而減弱了對(dui)其他的(de)(de)(de)環節的(de)(de)(de)檢測[2]。

 2.3使(shi)用(yong)抗(kang)菌(jun)的(de)藥(yao)物(wu)不(bu)(bu)合(he)理：經常(chang)(chang)出現(xian)有對(dui)(dui)于(yu)(yu)(yu)抗(kang)菌(jun)藥(yao)物(wu)的(de)使(shi)用(yong)不(bu)(bu)合(he)理，常(chang)(chang)常(chang)(chang)表現(xian)有浪費的(de)情(qing)況發生，對(dui)(dui)于(yu)(yu)(yu)抗(kang)菌(jun)的(de)藥(yao)物(wu)使(shi)用(yong)不(bu)(bu)合(he)理很(hen)容易導致出現(xian)院(yuan)內(nei)的(de)感(gan)染，而(er)且多數的(de)基層(ceng)醫院(yuan)對(dui)(dui)于(yu)(yu)(yu)抗(kang)菌(jun)的(de)藥(yao)物(wu)使(shi)用(yong)無(wu)明(ming)確的(de)規定，同時在進行使(shi)用(yong)時也未(wei)進行相(xiang)關的(de)實驗，從(cong)而(er)出現(xian)感(gan)染的(de)情(qing)況發生。其(qi)中(zhong)，常(chang)(chang)見的(de)主要(yao)有外科系統的(de)圍術期中(zhong)的(de)用(yong)藥(yao)出現(xian)混亂，而(er)且術前經常(chang)(chang)存在用(yong)藥(yao)的(de)比例(li)少，而(er)術后又不(bu)(bu)能夠及(ji)時的(de)停用(yong)，從(cong)而(er)造成醫院(yuan)的(de)抗(kang)菌(jun)藥(yao)物(wu)的(de)不(bu)(bu)合(he)理情(qing)況發生。

2.4醫(yi)療器(qi)(qi)具(ju)及廢棄物(wu)的(de)(de)(de)(de)管(guan)理(li)不規范(fan)：在(zai)基層醫(yi)院(yuan)的(de)(de)(de)(de)管(guan)理(li)工作中，一些醫(yi)院(yuan)對(dui)(dui)醫(yi)療器(qi)(qi)具(ju)的(de)(de)(de)(de)擺放(fang)和(he)(he)(he)操作要求以(yi)及消毒(du)處(chu)理(li)等方面(mian)缺乏規范(fan)性，有(you)的(de)(de)(de)(de)甚至出現隨機的(de)(de)(de)(de)進(jin)(jin)行擺放(fang)，并未(wei)進(jin)(jin)行有(you)效的(de)(de)(de)(de)分類處(chu)理(li)，從而(er)造(zao)成有(you)交叉感染的(de)(de)(de)(de)情況發生。另外，醫(yi)務器(qi)(qi)具(ju)的(de)(de)(de)(de)管(guan)理(li)人員(yuan)對(dui)(dui)醫(yi)療廢棄物(wu)的(de)(de)(de)(de)管(guan)理(li)也(ye)不規范(fan)，尤其是對(dui)(dui)于垃圾的(de)(de)(de)(de)分類和(he)(he)(he)毀形以(yi)及處(chu)置等方面(mian)缺乏嚴重的(de)(de)(de)(de)認識(shi)，經常表現處(chu)理(li)這些醫(yi)療廢棄物(wu)的(de)(de)(de)(de)條件簡單，而(er)且多數接(jie)近居(ju)民區等。對(dui)(dui)于醫(yi)療廢棄物(wu)的(de)(de)(de)(de)轉運中也(ye)未(wei)進(jin)(jin)行密(mi)封(feng)和(he)(he)(he)防滲漏的(de)(de)(de)(de)處(chu)理(li)等[3]。

2.5感(gan)染管(guan)理(li)人(ren)(ren)員(yuan)的(de)(de)(de)素質相對(dui)較(jiao)低：通過分(fen)析發現(xian)，目前多數的(de)(de)(de)基層(ceng)醫院的(de)(de)(de)控制感(gan)染的(de)(de)(de)管(guan)理(li)人(ren)(ren)員(yuan)自身素質相對(dui)較(jiao)低，而且缺(que)乏一定的(de)(de)(de)專(zhuan)業知識(shi)和專(zhuan)業技(ji)能。這樣(yang)一來造(zao)程醫院管(guan)理(li)的(de)(de)(de)整體質量下降。常見的(de)(de)(de)問題主(zhu)要有一些人(ren)(ren)員(yuan)認為管(guan)理(li)知識(shi)做做樣(yang)子，缺(que)乏高度(du)(du)的(de)(de)(de)責任(ren)感(gan)和使命感(gan)，對(dui)整個(ge)工作的(de)(de)(de)態度(du)(du)表示隨意(yi)等，這些問題嚴重(zhong)的(de)(de)(de)影響整個(ge)管(guan)理(li)工作的(de)(de)(de)正常、有序進行(xing)。

3醫院(yuan)感(gan)染存在問題的解決(jue)策略

如何進行做(zuo)好基層醫院的(de)感染控制工作，具(ju)體的(de)做(zuo)法(fa)還需要依據管(guan)理過程中(zhong)存在(zai)的(de)問題進行著手(shou)，然后指定針對(dui)性的(de)解決策略，具(ju)體的(de)做(zuo)法(fa)如下(xia)：

3.1提(ti)高(gao)相關(guan)人(ren)員(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)院(yuan)(yuan)內(nei)感染(ran)(ran)的(de)(de)(de)(de)(de)認識：通過(guo)采取(qu)相關(guan)的(de)(de)(de)(de)(de)措施進(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)有效的(de)(de)(de)(de)(de)提(ti)高(gao)相關(guan)的(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)員(yuan)對院(yuan)(yuan)內(nei)感染(ran)(ran)的(de)(de)(de)(de)(de)認識，強化(hua)其意識，定期的(de)(de)(de)(de)(de)進(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)宣傳和教(jiao)育，并(bing)組織人(ren)員(yuan)進(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)學習控(kong)制(zhi)院(yuan)(yuan)內(nei)感染(ran)(ran)的(de)(de)(de)(de)(de)相關(guan)知識，并(bing)提(ti)高(gao)其自身的(de)(de)(de)(de)(de)業(ye)務水平，并(bing)將醫(yi)院(yuan)(yuan)感染(ran)(ran)的(de)(de)(de)(de)(de)相關(guan)知識和控(kong)制(zhi)措施進(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)全面的(de)(de)(de)(de)(de)向(xiang)醫(yi)院(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)工(gong)作(zuo)人(ren)員(yuan)進(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)宣教(jiao)，并(bing)通過(guo)考核的(de)(de)(de)(de)(de)方(fang)式(shi)進(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)提(ti)高(gao)相關(guan)工(gong)作(zuo)人(ren)員(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)認識，使其感到醫(yi)院(yuan)(yuan)感染(ran)(ran)控(kong)制(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)重要性，并(bing)增強醫(yi)院(yuan)(yuan)感染(ran)(ran)控(kong)制(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)意識，只有提(ti)高(gao)人(ren)員(yuan)們的(de)(de)(de)(de)(de)思想認識，才(cai)能(neng)使整個工(gong)作(zuo)能(neng)夠正常的(de)(de)(de)(de)(de)進(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)。

3.2規范醫院感染的管理(li)工作(zuo)制(zhi)度(du)：相關的管理(li)部門應建立(li)全面、完(wan)善的控制(zhi)感染的管理(li)制(zhi)度(du)，并(bing)制(zhi)定(ding)具(ju)有(you)針對性的實施(shi)策略。尤(you)其對于重點的科(ke)室(shi)進行(xing)嚴格的做(zuo)好(hao)消(xiao)毒隔(ge)離(li)工作(zuo)，同時(shi)規范人員在日(ri)常的生(sheng)活(huo)中必須穿戴(dai)工作(zuo)衣和(he)(he)(he)帽子以及(ji)口罩(zhao)等，并(bing)注意(yi)保持(chi)整潔和(he)(he)(he)清潔，避免出現(xian)交叉感染的情(qing)況(kuang)發生(sheng)。同時(shi)，加強質(zhi)量(liang)的監(jian)督(du)和(he)(he)(he)管理(li)，對于各個科(ke)室(shi)的物(wu)體表面和(he)(he)(he)無菌物(wu)品以及(ji)空氣質(zhi)量(liang)等進行(xing)全面監(jian)測。并(bing)最(zui)好(hao)物(wu)品的消(xiao)毒處理(li)，嚴格的進行(xing)監(jian)督(du)，定(ding)期的進行(xing)對消(xiao)毒液和(he)(he)(he)紫外線燈管以及(ji)其他(ta)的器具(ju)進行(xing)抽查(cha)和(he)(he)(he)檢測，并(bing)詳細的做(zuo)好(hao)記錄，對于不合格的情(qing)況(kuang)應及(ji)時(shi)的處理(li)[4]。

3.3規范(fan)醫(yi)(yi)院的(de)(de)抗菌(jun)藥(yao)物(wu)使用(yong)(yong)情(qing)況(kuang)(kuang)：基礎醫(yi)(yi)院應(ying)根據(ju)醫(yi)(yi)院的(de)(de)實際情(qing)況(kuang)(kuang)進行制定具有(you)針(zhen)對(dui)(dui)性的(de)(de)抗菌(jun)藥(yao)物(wu)的(de)(de)管理(li)制度，加強對(dui)(dui)抗菌(jun)的(de)(de)藥(yao)物(wu)管理(li)，并對(dui)(dui)以往(wang)使用(yong)(yong)的(de)(de)過程中存在的(de)(de)問題進行全(quan)面的(de)(de)糾正，從而使得整個藥(yao)物(wu)的(de)(de)使用(yong)(yong)能夠正常(chang)化(hua)和規范(fan)化(hua)。此外，要嚴格的(de)(de)控(kong)制好(hao)抗菌(jun)藥(yao)物(wu)的(de)(de)使用(yong)(yong)劑量情(qing)況(kuang)(kuang)，杜絕(jue)出現亂用(yong)(yong)的(de)(de)情(qing)況(kuang)(kuang)發生。必要時可以對(dui)(dui)該藥(yao)物(wu)的(de)(de)使用(yong)(yong)建立專門的(de)(de)監督部門進行全(quan)面的(de)(de)管理(li)和控(kong)制，從而使得抗菌(jun)藥(yao)物(wu)的(de)(de)管理(li)規范(fan)化(hua)。

3.4醫(yi)(yi)療(liao)(liao)器具和(he)廢(fei)(fei)棄物(wu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)規范(fan)處(chu)(chu)(chu)(chu)理(li)(li)(li)(li)(li)：對(dui)于(yu)醫(yi)(yi)院感染(ran)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)管理(li)(li)(li)(li)(li)中，尤其需(xu)要(yao)(yao)注意一次性(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)器械進(jin)(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)嚴格的(de)(de)(de)(de)(de)(de)按(an)照醫(yi)(yi)院控制(zhi)感染(ran)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)措(cuo)施進(jin)(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)處(chu)(chu)(chu)(chu)理(li)(li)(li)(li)(li)，同時(shi)對(dui)于(yu)一次性(xing)使(shi)(shi)用的(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)器具進(jin)(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)消毒(du)處(chu)(chu)(chu)(chu)理(li)(li)(li)(li)(li)，并(bing)對(dui)使(shi)(shi)用后的(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)器械進(jin)(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)分(fen)類消毒(du)和(he)處(chu)(chu)(chu)(chu)理(li)(li)(li)(li)(li)，對(dui)于(yu)產生(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)廢(fei)(fei)棄物(wu)應(ying)嚴格的(de)(de)(de)(de)(de)(de)進(jin)(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)規范(fan)處(chu)(chu)(chu)(chu)理(li)(li)(li)(li)(li)，避免出現交叉感染(ran)，同時(shi)制(zhi)定醫(yi)(yi)療(liao)(liao)廢(fei)(fei)物(wu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)管理(li)(li)(li)(li)(li)制(zhi)度并(bing)進(jin)(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)學習。醫(yi)(yi)院需(xu)要(yao)(yao)進(jin)(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)配置專用的(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)廢(fei)(fei)物(wu)回收運轉(zhuan)車(che)和(he)相關的(de)(de)(de)(de)(de)(de)防護設備(bei)。對(dui)于(yu)臨(lin)床上有特殊(shu)警示標(biao)識的(de)(de)(de)(de)(de)(de)一些廢(fei)(fei)棄物(wu)進(jin)(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)分(fen)類處(chu)(chu)(chu)(chu)理(li)(li)(li)(li)(li)，并(bing)定期的(de)(de)(de)(de)(de)(de)對(dui)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)廢(fei)(fei)棄垃圾處(chu)(chu)(chu)(chu)置的(de)(de)(de)(de)(de)(de)地方進(jin)(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)環境的(de)(de)(de)(de)(de)(de)整(zheng)理(li)(li)(li)(li)(li)和(he)消毒(du)處(chu)(chu)(chu)(chu)理(li)(li)(li)(li)(li)。另(ling)外(wai)，重視整(zheng)個清洗的(de)(de)(de)(de)(de)(de)質量。對(dui)于(yu)器械的(de)(de)(de)(de)(de)(de)清洗不(bu)徹底(di)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)情況(kuang)需(xu)要(yao)(yao)進(jin)(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)全(quan)面(mian)(mian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)消毒(du)或者滅菌處(chu)(chu)(chu)(chu)理(li)(li)(li)(li)(li)。醫(yi)(yi)院不(bu)要(yao)(yao)為了省事而(er)減少(shao)了這一環節(jie)，一定要(yao)(yao)投入財(cai)力(li)和(he)物(wu)力(li)，并(bing)增加專業的(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)器具的(de)(de)(de)(de)(de)(de)清洗設備(bei)與用品。并(bing)且需(xu)要(yao)(yao)杜絕(jue)使(shi)(shi)用戊(wu)二醛進(jin)(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)浸泡處(chu)(chu)(chu)(chu)理(li)(li)(li)(li)(li)，應(ying)采取(qu)高(gao)壓滅菌，從而(er)避免感染(ran)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)隱患情況(kuang)發生(sheng)。同時(shi)，對(dui)于(yu)滅菌處(chu)(chu)(chu)(chu)理(li)(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)操作(zuo)進(jin)(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)詳細的(de)(de)(de)(de)(de)(de)記錄，并(bing)且每天進(jin)(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)全(quan)面(mian)(mian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)檢查，及(ji)時(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)進(jin)(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)清理(li)(li)(li)(li)(li)失效的(de)(de)(de)(de)(de)(de)無(wu)菌包等(deng)情況(kuang)[5]。

3.5提(ti)高(gao)(gao)管(guan)(guan)理(li)工作(zuo)(zuo)人(ren)員的(de)(de)(de)素(su)質：對于醫院控(kong)制(zhi)感染的(de)(de)(de)人(ren)員應加大培(pei)養(yang)力度(du)，提(ti)高(gao)(gao)人(ren)員的(de)(de)(de)整體(ti)素(su)質，注意強化其專業知識(shi)和專業操作(zuo)(zuo)能(neng)力，從而有(you)效(xiao)的(de)(de)(de)提(ti)高(gao)(gao)相關的(de)(de)(de)工作(zuo)(zuo)人(ren)員對院內(nei)感染的(de)(de)(de)高(gao)(gao)度(du)認(ren)識(shi)。并對工作(zuo)(zuo)人(ren)員的(de)(de)(de)態度(du)進行(xing)全面的(de)(de)(de)考(kao)核，杜絕形式化的(de)(de)(de)情況。在管(guan)(guan)理(li)中將(jiang)人(ren)員素(su)質放到第(di)一(yi)位，只有(you)提(ti)高(gao)(gao)管(guan)(guan)理(li)人(ren)員的(de)(de)(de)整體(ti)素(su)質，才能(neng)夠進一(yi)步實施其他(ta)的(de)(de)(de)管(guan)(guan)理(li)策略(lve)。

4總結

由于(yu)基層(ceng)醫(yi)院(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)各項(xiang)管理措(cuo)(cuo)施的(de)(de)(de)(de)不完(wan)善，則很容易導致一些院(yuan)(yuan)內感(gan)(gan)染的(de)(de)(de)(de)情(qing)況(kuang)發(fa)生，通(tong)過(guo)對(dui)院(yuan)(yuan)內感(gan)(gan)染的(de)(de)(de)(de)情(qing)況(kuang)進行詳細的(de)(de)(de)(de)分析，了解(jie)目前基層(ceng)醫(yi)院(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)感(gan)(gan)染情(qing)況(kuang)及問題，從而采取具有(you)針對(dui)性的(de)(de)(de)(de)預防和(he)控制措(cuo)(cuo)施，進一步(bu)的(de)(de)(de)(de)降低醫(yi)院(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)感(gan)(gan)染情(qing)況(kuang)發(fa)生。

參考文獻

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