導(dao)語(yu)：如(ru)何才能寫好一篇病案管理相關法律法規和(he)規章，這(zhe)就需要搜集(ji)整(zheng)理更多的資料和(he)文(wen)獻，歡迎(ying)閱(yue)讀由公(gong)務員之家整(zheng)理的十篇范(fan)文(wen)，供你借鑒。

篇1

[關鍵詞] 醫(yi)(yi)院；檔案管理；醫(yi)(yi)療糾紛

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.640 文章編(bian)號(hao)：1004-7484（2014）-03-1703-01

醫院檔案管理歷來是醫院管理工作中的一個重要組成部分，尤其是醫院病歷檔案資料是提高醫療技術，開展科研教學的重要參考資料，是奠定醫院長遠發展的寶貴歷史資料。隨著新的醫療體制的改革不斷深入，我國相關醫療糾紛法律的不斷完善，人們的法律也意識也在提高。醫院檔案管理中的病歷檔案管理已成為處理醫療糾紛、鑒定醫療事故的重要證據和維權依據。如何在新形勢下做好醫藥檔案管理工作，既符合醫院診療法規的要求、又為醫療糾紛提供客觀的病案法律證據，同時為醫院檔案工作做到更加完善[1]。本文就醫院醫療糾紛檔案管理工作探討分析如下。

1 醫院醫療糾紛檔案管理工作的重要性

隨機(ji)選取本院(yuan)(yuan)自(zi)2005年(nian)2月(yue)至2011年(nian)10月(yue)發生的(de)各類(lei)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)糾紛(fen)(fen)事(shi)件15例(li)，分析(xi)歸來原因，以此探討檔(dang)案(an)(an)(an)管(guan)(guan)(guan)理工(gong)作在應(ying)對醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)糾紛(fen)(fen)中(zhong)(zhong)(zhong)的(de)重要(yao)性。其中(zhong)(zhong)(zhong)經鑒定(ding)為手術醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)事(shi)故隱(yin)患(huan)5例(li)，包(bao)(bao)括(kuo)(kuo)骨科(ke)手術中(zhong)(zhong)(zhong)應(ying)用鋼板、固(gu)定(ding)螺絲斷裂(lie)后(hou)查詢(xun)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)器械許可證(zheng)、有效期及合格(ge)證(zheng)等記(ji)(ji)(ji)錄(lu)(lu)(lu)(lu)(lu)檔(dang)案(an)(an)(an)不(bu)(bu)全或缺(que)失(shi)4例(li)；手術后(hou)患(huan)者(zhe)出現(xian)(xian)(xian)并(bing)發癥死亡，但病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)歷(li)(li)(li)記(ji)(ji)(ji)錄(lu)(lu)(lu)(lu)(lu)中(zhong)(zhong)(zhong)搶(qiang)救記(ji)(ji)(ji)錄(lu)(lu)(lu)(lu)(lu)和死亡時(shi)間(jian)記(ji)(ji)(ji)錄(lu)(lu)(lu)(lu)(lu)錯誤(wu)引發糾紛(fen)(fen)1例(li)；另外10例(li)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)糾紛(fen)(fen)查看病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)歷(li)(li)(li)檔(dang)案(an)(an)(an)顯示：病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)案(an)(an)(an)管(guan)(guan)(guan)理中(zhong)(zhong)(zhong)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)歷(li)(li)(li)患(huan)者(zhe)名字入院(yuan)(yuan)前(qian)后(hou)不(bu)(bu)一(yi)(yi)(yi)致，出現(xian)(xian)(xian)姓氏(shi)或名字錯誤(wu)及張冠李戴現(xian)(xian)(xian)象3例(li)；醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)程記(ji)(ji)(ji)錄(lu)(lu)(lu)(lu)(lu)與護理病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)歷(li)(li)(li)記(ji)(ji)(ji)錄(lu)(lu)(lu)(lu)(lu)不(bu)(bu)一(yi)(yi)(yi)致，出現(xian)(xian)(xian)自(zi)相矛盾現(xian)(xian)(xian)象2例(li)；病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)案(an)(an)(an)中(zhong)(zhong)(zhong)輔助檢(jian)查單(dan)丟失(shi)或記(ji)(ji)(ji)錄(lu)(lu)(lu)(lu)(lu)不(bu)(bu)全，給病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)案(an)(an)(an)管(guan)(guan)(guan)理留下(xia)隱(yin)患(huan)2例(li)；病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)案(an)(an)(an)中(zhong)(zhong)(zhong)出現(xian)(xian)(xian)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)歷(li)(li)(li)記(ji)(ji)(ji)錄(lu)(lu)(lu)(lu)(lu)不(bu)(bu)完整，包(bao)(bao)括(kuo)(kuo)臨床上級醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)查房記(ji)(ji)(ji)錄(lu)(lu)(lu)(lu)(lu)、患(huan)者(zhe)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)情輕重記(ji)(ji)(ji)錄(lu)(lu)(lu)(lu)(lu)出現(xian)(xian)(xian)前(qian)后(hou)不(bu)(bu)一(yi)(yi)(yi)，并(bing)且(qie)與上次(ci)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)情記(ji)(ji)(ji)錄(lu)(lu)(lu)(lu)(lu)相差(cha)巨(ju)大，埋下(xia)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)糾紛(fen)(fen)隱(yin)患(huan)2例(li)；病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)案(an)(an)(an)內容中(zhong)(zhong)(zhong)出現(xian)(xian)(xian)私自(zi)修改及涂改現(xian)(xian)(xian)象，引發醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)糾紛(fen)(fen)1例(li)。由此，在病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)案(an)(an)(an)管(guan)(guan)(guan)理中(zhong)(zhong)(zhong)，任何一(yi)(yi)(yi)點差(cha)錯記(ji)(ji)(ji)錄(lu)(lu)(lu)(lu)(lu)、缺(que)失(shi)均(jun)(jun)會(hui)引起醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)糾紛(fen)(fen)，并(bing)且(qie)不(bu)(bu)能提供合格(ge)地(di)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)案(an)(an)(an)作為法律依據均(jun)(jun)會(hui)引起醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)糾紛(fen)(fen)，給醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)造(zao)成不(bu)(bu)必要(yao)的(de)損失(shi)。所以，在醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)改深化的(de)新形勢下(xia)廣大醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)務(wu)人(ren)員及病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)案(an)(an)(an)管(guan)(guan)(guan)理工(gong)作人(ren)員對做好(hao)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)歷(li)(li)(li)檔(dang)案(an)(an)(an)管(guan)(guan)(guan)理工(gong)作起到關鍵，尤其在面(mian)臨醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)糾紛(fen)(fen)時(shi)檔(dang)案(an)(an)(an)管(guan)(guan)(guan)理工(gong)作的(de)重要(yao)性顯得(de)更為突出。

2 醫院檔案管理工作現狀

2.1 法(fa)律(lv)意(yi)識淡(dan)薄(bo)，醫(yi)(yi)院(yuan)檔案管(guan)(guan)理(li)(li)未得到(dao)(dao)重(zhong)視 在當前醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)改革(ge)的(de)(de)(de)深化(hua)新形勢下，醫(yi)(yi)務人員不(bu)再是(shi)單純地診(zhen)療(liao)(liao)(liao)、救死扶傷的(de)(de)(de)工(gong)作，而是(shi)既要規(gui)范診(zhen)療(liao)(liao)(liao)措施，同時還要符合相(xiang)關法(fa)律(lv)規(gui)定(ding)。現(xian)行的(de)(de)(de)我國(guo)法(fa)律(lv)規(gui)定(ding)中(zhong)《關于民事訴(su)訟(song)法(fa)證(zheng)(zheng)據(ju)的(de)(de)(de)若干規(gui)定(ding)》文件(jian)中(zhong)提(ti)到(dao)(dao)的(de)(de)(de)“醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)事故爭議訴(su)訟(song)無過錯的(de)(de)(de)適用舉(ju)證(zheng)(zheng)責任倒置”進行判決。明(ming)確表(biao)明(ming)所(suo)有醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)機構具有在相(xiang)關醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)事故爭議中(zhong)提(ti)供(gong)(gong)自己的(de)(de)(de)診(zhen)療(liao)(liao)(liao)證(zheng)(zheng)據(ju)來證(zheng)(zheng)明(ming)自己在全部醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)活(huo)動中(zhong)的(de)(de)(de)合法(fa)化(hua)、合理(li)(li)化(hua)[2]。而現(xian)實(shi)具體臨床工(gong)作中(zhong)部分醫(yi)(yi)護人員法(fa)律(lv)意(yi)識淡(dan)薄(bo)，缺乏自我保護意(yi)識，不(bu)能為自己的(de)(de)(de)治療(liao)(liao)(liao)措施提(ti)供(gong)(gong)切實(shi)的(de)(de)(de)證(zheng)(zheng)據(ju)，尤其是(shi)醫(yi)(yi)院(yuan)檔案管(guan)(guan)理(li)(li)未得到(dao)(dao)重(zhong)視，在病案記錄及保存(cun)中(zhong)缺乏相(xiang)應(ying)的(de)(de)(de)制度保障，沒有按(an)照醫(yi)(yi)院(yuan)檔案管(guan)(guan)理(li)(li)相(xiang)關法(fa)律(lv)去(qu)建立保存(cun)制度，不(bu)能為醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)糾(jiu)紛提(ti)供(gong)(gong)法(fa)律(lv)依(yi)據(ju)，給醫(yi)(yi)院(yuan)或個人造成不(bu)可(ke)估量的(de)(de)(de)損(sun)失。

2.2 檔案(an)(an)(an)管(guan)(guan)(guan)(guan)理工(gong)(gong)作(zuo)人(ren)(ren)員(yuan)素(su)質(zhi)有待提高(gao) 我國(guo)普遍存(cun)在檔案(an)(an)(an)管(guan)(guan)(guan)(guan)理工(gong)(gong)作(zuo)人(ren)(ren)員(yuan)不足(zu)，尤(you)其(qi)(qi)在醫(yi)院的(de)(de)病案(an)(an)(an)管(guan)(guan)(guan)(guan)理人(ren)(ren)才(cai)更(geng)加匱(kui)乏(fa)。目前多(duo)數醫(yi)院尤(you)其(qi)(qi)基(ji)層(ceng)醫(yi)院的(de)(de)檔案(an)(an)(an)管(guan)(guan)(guan)(guan)理人(ren)(ren)員(yuan)基(ji)本都(dou)是醫(yi)護人(ren)(ren)員(yuan)兼職或其(qi)(qi)他非醫(yi)療專(zhuan)業(ye)人(ren)(ren)員(yuan)在進行(xing)病案(an)(an)(an)管(guan)(guan)(guan)(guan)理工(gong)(gong)作(zuo)。這些人(ren)(ren)員(yuan)相對(dui)缺(que)乏(fa)醫(yi)療專(zhuan)業(ye)的(de)(de)檔案(an)(an)(an)管(guan)(guan)(guan)(guan)理知識，對(dui)病歷等檔案(an)(an)(an)管(guan)(guan)(guan)(guan)理的(de)(de)基(ji)本整理、錄入及(ji)(ji)保(bao)存(cun)等工(gong)(gong)作(zuo)專(zhuan)業(ye)素(su)質(zhi)欠缺(que)，知識老(lao)化及(ji)(ji)學歷層(ceng)次普遍較低。同時在醫(yi)院領(ling)導層(ceng)在人(ren)(ren)才(cai)培養中(zhong)忽(hu)視檔案(an)(an)(an)管(guan)(guan)(guan)(guan)理人(ren)(ren)才(cai)培養，導致檔案(an)(an)(an)管(guan)(guan)(guan)(guan)理審核、歸檔及(ji)(ji)保(bao)存(cun)缺(que)失，在很(hen)大程(cheng)度上制約和影響病案(an)(an)(an)管(guan)(guan)(guan)(guan)理質(zhi)量的(de)(de)提高(gao)和檔案(an)(an)(an)管(guan)(guan)(guan)(guan)理工(gong)(gong)作(zuo)長遠發展。在面臨醫(yi)療糾紛時提供出不規范的(de)(de)病案(an)(an)(an)檔案(an)(an)(an)，出現對(dui)醫(yi)療機構不利的(de)(de)法律證據。

2.3 檔(dang)案(an)(an)(an)管理(li)(li)制度(du)缺失，病(bing)案(an)(an)(an)質(zhi)量偏低 由于缺乏(fa)(fa)相(xiang)關(guan)的檔(dang)案(an)(an)(an)管理(li)(li)工作(zuo)人員(yuan)，缺乏(fa)(fa)相(xiang)關(guan)病(bing)案(an)(an)(an)管理(li)(li)經驗，尤(you)其是(shi)醫(yi)(yi)師(shi)及護士忙于診療措施，缺乏(fa)(fa)對(dui)病(bing)案(an)(an)(an)重要(yao)性的認識，法(fa)律意識淡薄，出現病(bing)案(an)(an)(an)書寫不(bu)(bu)規范、記(ji)錄不(bu)(bu)完整、醫(yi)(yi)囑(zhu)記(ji)錄不(bu)(bu)詳細等問題，同時檔(dang)案(an)(an)(an)管理(li)(li)者保密(mi)性不(bu)(bu)強，病(bing)案(an)(an)(an)資料(liao)隨意讓患者復(fu)印(yin)使用，尤(you)其目前(qian)還沒統一的病(bing)案(an)(an)(an)管理(li)(li)模(mo)式歸屬于統一、規范的檔(dang)案(an)(an)(an)管理(li)(li)模(mo)式，出現對(dui)病(bing)歷檔(dang)案(an)(an)(an)管理(li)(li)缺乏(fa)(fa)必(bi)要(yao)的技術指導，容易給醫(yi)(yi)院檔(dang)案(an)(an)(an)管理(li)(li)帶來醫(yi)(yi)療糾紛法(fa)律依據。

3 做好醫院醫療糾紛檔(dang)案管理工作的措施

3.1 依法(fa)(fa)建立完(wan)(wan)善(shan)的(de)檔(dang)案(an)(an)管(guan)(guan)理(li)(li)工(gong)作制度 病(bing)案(an)(an)管(guan)(guan)理(li)(li)中(zhong)的(de)病(bing)歷(li)檔(dang)案(an)(an)是醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療糾(jiu)紛中(zhong)唯(wei)一(yi)的(de)提(ti)供(gong)真實、有效及合法(fa)(fa)的(de)法(fa)(fa)律(lv)(lv)依據(ju)。隨著我(wo)國法(fa)(fa)制健全(quan)，人們的(de)法(fa)(fa)律(lv)(lv)意識及維權意識日益增強(qiang)。因此必(bi)須建立完(wan)(wan)善(shan)地(di)檔(dang)案(an)(an)管(guan)(guan)理(li)(li)工(gong)作制度，并(bing)且(qie)依照相關法(fa)(fa)律(lv)(lv)及條例依法(fa)(fa)對病(bing)歷(li)等(deng)檔(dang)案(an)(an)進行管(guan)(guan)理(li)(li)。其管(guan)(guan)理(li)(li)內容包括病(bing)歷(li)中(zhong)各(ge)種醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)囑、記(ji)錄、輔助檢查(cha)依據(ju)及患者病(bing)情分析等(deng)完(wan)(wan)整(zheng)地(di)病(bing)案(an)(an)。尤其衛(wei)生部、中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥管(guan)(guan)理(li)(li)局(ju)于2010年3月(yue)頒(ban)布了(le)(le)《病(bing)歷(li)書寫基(ji)本(ben)規范》[3]，全(quan)面、系(xi)統、具體的(de)就病(bing)歷(li)書寫的(de)基(ji)本(ben)要求(qiu)、基(ji)本(ben)格式、基(ji)本(ben)內容；各(ge)級醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)應(ying)記(ji)錄的(de)內容查(cha)房記(ji)錄和責任(ren)；完(wan)(wan)成各(ge)項記(ji)錄的(de)時(shi)限規定(ding)等(deng)做(zuo)了(le)(le)詳細(xi)、明(ming)確的(de)規定(ding)。臨床(chuang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)及領導階層應(ying)在檔(dang)案(an)(an)管(guan)(guan)理(li)(li)部門制定(ding)詳細(xi)規章制度并(bing)嚴格執行。否則在發生醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療糾(jiu)紛時(shi)，就無(wu)法(fa)(fa)舉(ju)證以證明(ming)自己有無(wu)過(guo)失。

3.2 加強法律(lv)知(zhi)識培訓，提高檔案(an)館者法律(lv)意識 檔案(an)管(guan)理(li)著各種相關法律(lv)、法規(gui)學習與教育，檔案(an)管(guan)理(li)人員應該認識到隨著《執業醫師法》、《醫療(liao)事故處理(li)條(tiao)例》及相關配套文(wen)件的(de)頒布，在我國醫療(liao)衛生行業形(xing)成健全(quan)地的(de)法律(lv)、法規(gui)體系。依(yi)法約束廣(guang)大醫務人員及檔案(an)管(guan)理(li)者，增強保密(mi)性[4]。所(suo)以在工作中應自(zi)覺遵守(shou)法律(lv)制(zhi)(zhi)度(du)，健全(quan)檔案(an)管(guan)理(li)制(zhi)(zhi)度(du)體系，制(zhi)(zhi)定適合本單位的(de)檔案(an)管(guan)理(li)措(cuo)施。

3.3 強化醫(yi)務(wu)人員病案(an)書寫(xie)(xie)(xie)(xie)規范及(ji)防(fang)范醫(yi)療糾紛的法(fa)律(lv)意識 結合本(ben)(ben)院實際情況，采取不同的學習方式，提高(gao)(gao)醫(yi)務(wu)人員法(fa)律(lv)意識，健全病案(an)管(guan)理(li)機構和(he)三(san)級質控(kong)體(ti)系，制定(ding)適合本(ben)(ben)單位的管(guan)理(li)措施，對(dui)病歷檔案(an)書寫(xie)(xie)(xie)(xie)、保管(guan)及(ji)使用等各個環節(jie)都要(yao)嚴密監控(kong)，核(he)查管(guan)理(li)制度，并防(fang)患(huan)(huan)于未(wei)然。同時，充分發(fa)揮中、高(gao)(gao)級職稱的檔案(an)管(guan)理(li)人員的業務(wu)骨干作用，經常指導(dao)下級醫(yi)師(shi)，不斷提高(gao)(gao)病歷書寫(xie)(xie)(xie)(xie)質量和(he)技術水(shui)平(ping)，使每(mei)位患(huan)(huan)者的病歷書寫(xie)(xie)(xie)(xie)更規范，記錄更完整，能體(ti)現本(ben)(ben)單位的診(zhen)療水(shui)平(ping)及(ji)檔案(an)管(guan)理(li)水(shui)平(ping)[5]。杜絕因書寫(xie)(xie)(xie)(xie)漏洞或管(guan)理(li)不善導(dao)致醫(yi)療糾紛隱(yin)患(huan)(huan)。

4 小 結

醫院檔案管理工作在相關法律法規規定(ding)中依法(fa)保護就診者(zhe)的(de)(de)(de)病(bing)歷資(zi)料(liao)，并且具(ju)有(you)長期(qi)保管的(de)(de)(de)法(fa)律義務(wu)。因此，在醫(yi)(yi)院醫(yi)(yi)療(liao)(liao)糾(jiu)紛(fen)(fen)檔案管理(li)工作中具(ju)有(you)雙重性，即是一種科(ke)研資(zi)料(liao)，又是患者(zhe)病(bing)情就診的(de)(de)(de)詳細錄的(de)(de)(de)書面材料(liao)，尤其在發生醫(yi)(yi)療(liao)(liao)糾(jiu)紛(fen)(fen)時，為(wei)法(fa)庭提供舉證倒置(zhi)的(de)(de)(de)法(fa)律依據。而且這類(lei)(lei)法(fa)律文(wen)書不像普通文(wen)件(jian)一樣，到期(qi)了就銷毀。對(dui)醫(yi)(yi)院檔案管理(li)類(lei)(lei)文(wen)件(jian)，也均應長期(qi)保存，以對(dui)醫(yi)(yi)務(wu)人(ren)員提供學(xue)習(xi)資(zi)料(liao)及科(ke)研總結，也有(you)利于醫(yi)(yi)院醫(yi)(yi)療(liao)(liao)糾(jiu)紛(fen)(fen)的(de)(de)(de)解(jie)決(jue)。

參考文獻

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[3] 揭(jie)敏娟，王興娟.關于醫(yi)院檔案文化建設的若干(gan)思考[J].醫(yi)院管理，2011，9（18）：150.

篇2

一、病(bing)歷檔案管理的重要性

病(bing)(bing)歷(li)(li)(li)檔(dang)(dang)(dang)(dang)案(an)(an)(an)是(shi)一(yi)(yi)種特殊的(de)(de)(de)檔(dang)(dang)(dang)(dang)案(an)(an)(an)，它既有(you)檔(dang)(dang)(dang)(dang)案(an)(an)(an)的(de)(de)(de)共同屬(shu)性(xing)―原始性(xing)、真實性(xing)和(he)(he)準確性(xing)。又有(you)自己(ji)的(de)(de)(de)專(zhuan)業(ye)特殊性(xing)：一(yi)(yi)是(shi)病(bing)(bing)歷(li)(li)(li)檔(dang)(dang)(dang)(dang)案(an)(an)(an)的(de)(de)(de)完整性(xing)與連續性(xing)。以一(yi)(yi)個(ge)患(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)治(zhi)療過程所(suo)形成(cheng)的(de)(de)(de)全部(bu)文字、數(shu)據及圖像材料(liao)構成(cheng)一(yi)(yi)個(ge)立卷單位(wei)。二是(shi)病(bing)(bing)歷(li)(li)(li)檔(dang)(dang)(dang)(dang)案(an)(an)(an)的(de)(de)(de)直接責(ze)任者(zhe)為若干醫(yi)(yi)療工作者(zhe)。病(bing)(bing)歷(li)(li)(li)檔(dang)(dang)(dang)(dang)案(an)(an)(an)載(zai)體材料(liao)的(de)(de)(de)記錄(lu)、填制(zhi)、分析、診斷(duan)和(he)(he)拍片化驗(yan)均由(you)醫(yi)(yi)生(sheng)完成(cheng)，除此(ci)而外的(de)(de)(de)任何(he)單位(wei)或(huo)個(ge)人(ren)均無法成(cheng)為病(bing)(bing)歷(li)(li)(li)材料(liao)的(de)(de)(de)責(ze)任者(zhe)。三是(shi)一(yi)(yi)個(ge)病(bing)(bing)人(ren)入院(yuan)(yuan)到出院(yuan)(yuan)即構成(cheng)一(yi)(yi)件病(bing)(bing)歷(li)(li)(li)檔(dang)(dang)(dang)(dang)案(an)(an)(an)。四(si)是(shi)病(bing)(bing)歷(li)(li)(li)檔(dang)(dang)(dang)(dang)案(an)(an)(an)產生(sheng)和(he)(he)形成(cheng)很快、數(shu)量大，是(shi)臨床、教學、科研和(he)(he)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)管(guan)理(li)(li)不可缺(que)少(shao)的(de)(de)(de)資料(liao)，是(shi)醫(yi)(yi)療事故糾紛、法律訴訟中的(de)(de)(de)法定證據，也是(shi)溝通協調醫(yi)(yi)患(huan)關系(xi)、體現患(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)知(zhi)情權和(he)(he)醫(yi)(yi)療權的(de)(de)(de)重要手(shou)段。依據病(bing)(bing)歷(li)(li)(li)檔(dang)(dang)(dang)(dang)案(an)(an)(an)，醫(yi)(yi)師可迅速正確診斷(duan)與治(zhi)療患(huan)者(zhe)，醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)亦可據之申(shen)請醫(yi)(yi)保(bao)給付、理(li)(li)清(qing)法律責(ze)任等。

二(er)、病歷檔案的依法管理(li)

病(bing)歷(li)檔案的(de)依法管(guan)(guan)理(li)應(ying)該包括兩個方面(mian)的(de)內容(rong)，即病(bing)歷(li)形(xing)成過程中的(de)依法管(guan)(guan)理(li)和(he)病(bing)歷(li)形(xing)成后的(de)依法管(guan)(guan)理(li)。

（一）病歷形成過程中的依法管理

病歷(li)是病人接受醫(yi)務入員病情詢(xun)問、檢(jian)查、診斷(duan)、治療、護理以及疾(ji)病發生、發展和轉歸等診療過程的原始記錄，能為醫(yi)療教學、科(ke)研和醫(yi)療管理提供(gong)重(zhong)要(yao)的信息資料，在某些涉及人身(shen)傷害、健(jian)康保險的刑事(shi)、民事(shi)案(an)(an)件審(shen)理及發生醫(yi)療糾紛時，病案(an)(an)還是一份(fen)具有法(fa)律效用(yong)的原始材料或作為證(zheng)(zheng)明(ming)(ming)案(an)(an)件真(zhen)實(shi)情況的證(zheng)(zheng)據，特別(bie)當最高人民法(fa)院(yuan)在《關于民事(shi)訴訟證(zheng)(zheng)據的若干規定》中明(ming)(ming)確規定醫(yi)療糾紛的民事(shi)訴訟實(shi)行舉證(zheng)(zheng)責(ze)任倒置(zhi)后，病歷(li)更是醫(yi)院(yuan)或醫(yi)務人員證(zheng)(zheng)明(ming)(ming)自己無過錯的主要(yao)和重(zhong)要(yao)的證(zheng)(zheng)據材料。

（二(er)）病歷形成后的依(yi)法管(guan)理

病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)歷(li)是(shi)(shi)(shi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)務(wu)(wu)(wu)人(ren)員對(dui)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)診(zhen)治(zhi)過程(cheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)書(shu)(shu)面記載，因此，病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)歷(li)書(shu)(shu)寫的(de)(de)(de)(de)(de)(de)主體(ti)必須(xu)是(shi)(shi)(shi)有(you)關法(fa)(fa)規規定的(de)(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)員。顯然這(zhe)里的(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)務(wu)(wu)(wu)人(ren)員指的(de)(de)(de)(de)(de)(de)是(shi)(shi)(shi)取得(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)師執(zhi)(zhi)業(ye)證(zheng)(zheng)書(shu)(shu)并對(dui)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)實(shi)(shi)施診(zhen)治(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)員，不是(shi)(shi)(shi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)經治(zhi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)師或未參加病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)檢查(cha)、治(zhi)療(liao)(liao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)務(wu)(wu)(wu)人(ren)員不得(de)書(shu)(shu)寫病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)歷(li)。病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)歷(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)內(nei)容應該(gai)符合客觀(guan)、真(zhen)實(shi)(shi)、準(zhun)(zhun)確(que)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)要求(qiu)，在(zai)臨床醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)中許多(duo)醫(yi)(yi)(yi)(yi)務(wu)(wu)(wu)人(ren)員也為(wei)(wei)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)書(shu)(shu)寫了病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)歷(li)，但由于(yu)缺乏(fa)與病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)歷(li)相關的(de)(de)(de)(de)(de)(de)法(fa)(fa)律(lv)問題(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)知識導致形成(cheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)歷(li)存在(zai)許許多(duo)多(duo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)法(fa)(fa)律(lv)缺陷，如醫(yi)(yi)(yi)(yi)師“敷衍了事，未仔細詢(xun)問病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)史，憑主觀(guan)臆斷(duan)編造(zao)(zao)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)史或為(wei)(wei)使(shi)其(qi)診(zhen)斷(duan)成(cheng)立，故(gu)意歪(wai)曲事實(shi)(shi)”或“編造(zao)(zao)虛偽檢查(cha)、操作(zuo)(zuo)”甚至“涂(tu)改(gai)編造(zao)(zao)搶救記錄、修改(gai)有(you)診(zhen)療(liao)(liao)失(shi)誤的(de)(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)案”等(deng)等(deng)，這(zhe)樣(yang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)歷(li)無論是(shi)(shi)(shi)作(zuo)(zuo)為(wei)(wei)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)、教學、科研的(de)(de)(de)(de)(de)(de)原始資料還是(shi)(shi)(shi)作(zuo)(zuo)為(wei)(wei)訴(su)訟的(de)(de)(de)(de)(de)(de)證(zheng)(zheng)據(ju)其(qi)價值(zhi)和作(zuo)(zuo)用(yong)都(dou)大打折扣。衛生部在(zai)《病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)歷(li)書(shu)(shu)寫基本(ben)規范》第三(san)條(tiao)中明確(que)指出：“病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)歷(li)書(shu)(shu)寫應當客觀(guan)、真(zhen)實(shi)(shi)、準(zhun)(zhun)確(que)。”病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)歷(li)記錄的(de)(de)(de)(de)(de)(de)客觀(guan)、真(zhen)實(shi)(shi)準(zhun)(zhun)確(que)，表(biao)面上是(shi)(shi)(shi)對(dui)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)歷(li)內(nei)容的(de)(de)(de)(de)(de)(de)要求(qiu)，實(shi)(shi)質上是(shi)(shi)(shi)對(dui)醫(yi)(yi)(yi)(yi)務(wu)(wu)(wu)人(ren)員的(de)(de)(de)(de)(de)(de)執(zhi)(zhi)業(ye)要求(qiu)。這(zhe)體(ti)現在(zai)《執(zhi)(zhi)業(ye)醫(yi)(yi)(yi)(yi)師法(fa)(fa)》第二十(shi)三(san)條(tiao)、第三(san)十(shi)七條(tiao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)規定中：醫(yi)(yi)(yi)(yi)師“不得(de)隱(yin)匿(ni)、偽造(zao)(zao)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學文書(shu)(shu)及有(you)關資料”，否則要承擔相應的(de)(de)(de)(de)(de)(de)法(fa)(fa)律(lv)責任。

（三）病歷形成后(hou)的依法(fa)管理

病(bing)(bing)歷(li)(li)(li)的(de)(de)(de)書(shu)(shu)(shu)(shu)寫應(ying)(ying)按規(gui)(gui)(gui)(gui)(gui)定(ding)(ding)(ding)時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)限完(wan)成(cheng)(cheng)并符合相關(guan)衛生(sheng)法(fa)(fa)(fa)規(gui)(gui)(gui)(gui)(gui)、規(gui)(gui)(gui)(gui)(gui)章(zhang)的(de)(de)(de)要求醫(yi)(yi)師(shi)每天要診治(zhi)許多病(bing)(bing)人(ren)，如若(ruo)不是每次診治(zhi)后及時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)記錄(lu)，則有可能(neng)(neng)造成(cheng)(cheng)記憶的(de)(de)(de)遺(yi)漏或(huo)(huo)混淆，萬一(yi)有醫(yi)(yi)療(liao)糾紛發生(sheng)或(huo)(huo)訴訟發生(sheng)再去(qu)補寫，其(qi)真(zhen)實性(xing)和可信度必(bi)將(jiang)受到懷疑，因(yin)此，病(bing)(bing)歷(li)(li)(li)及時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)完(wan)成(cheng)(cheng)是保(bao)證(zheng)病(bing)(bing)歷(li)(li)(li)公證(zheng)性(xing)的(de)(de)(de)前提。《病(bing)(bing)歷(li)(li)(li)書(shu)(shu)(shu)(shu)寫基(ji)本(ben)規(gui)(gui)(gui)(gui)(gui)范》對各(ge)種情況(kuang)(kuang)下病(bing)(bing)歷(li)(li)(li)書(shu)(shu)(shu)(shu)寫時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)限做了詳細明(ming)確(que)的(de)(de)(de)規(gui)(gui)(gui)(gui)(gui)定(ding)(ding)(ding)，如規(gui)(gui)(gui)(gui)(gui)定(ding)(ding)(ding)：“住院(yuan)志(zhi)、入(ru)院(yuan)記錄(lu)應(ying)(ying)當(dang)(dang)于(yu)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)入(ru)院(yuan)后24小(xiao)(xiao)時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)內(nei)(nei)完(wan)成(cheng)(cheng)；24小(xiao)(xiao)時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)內(nei)(nei)出、入(ru)院(yuan)記錄(lu)應(ying)(ying)當(dang)(dang)于(yu)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)出院(yuan)后24小(xiao)(xiao)時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)內(nei)(nei)完(wan)成(cheng)(cheng)；24小(xiao)(xiao)時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)內(nei)(nei)入(ru)院(yuan)死亡(wang)記錄(lu)應(ying)(ying)當(dang)(dang)在患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)死亡(wang)后24小(xiao)(xiao)時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)內(nei)(nei)完(wan)成(cheng)(cheng)；首次病(bing)(bing)程(cheng)記錄(lu)應(ying)(ying)當(dang)(dang)在患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)入(ru)院(yuan)8小(xiao)(xiao)時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)內(nei)(nei)完(wan)成(cheng)(cheng)；死亡(wang)記錄(lu)應(ying)(ying)在患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)死亡(wang)后24小(xiao)(xiao)時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)內(nei)(nei)完(wan)成(cheng)(cheng)”等(deng)等(deng)，這些(xie)對病(bing)(bing)歷(li)(li)(li)書(shu)(shu)(shu)(shu)寫時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)限的(de)(de)(de)具(ju)(ju)體規(gui)(gui)(gui)(gui)(gui)定(ding)(ding)(ding)是病(bing)(bing)歷(li)(li)(li)書(shu)(shu)(shu)(shu)寫時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)必(bi)須遵守的(de)(de)(de)。除時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)限問題外，《病(bing)(bing)歷(li)(li)(li)書(shu)(shu)(shu)(shu)寫基(ji)本(ben)規(gui)(gui)(gui)(gui)(gui)范》還具(ju)(ju)體規(gui)(gui)(gui)(gui)(gui)定(ding)(ding)(ding)了以(yi)下幾個方面的(de)(de)(de)內(nei)(nei)容：①病(bing)(bing)歷(li)(li)(li)的(de)(de)(de)涂(tu)改、修改的(de)(de)(de)規(gui)(gui)(gui)(gui)(gui)定(ding)(ding)(ding)：“書(shu)(shu)(shu)(shu)寫過(guo)程(cheng)中(zhong)出現錯字(zi)(zi)(zi)時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)，應(ying)(ying)當(dang)(dang)用(yong)雙線劃(hua)在錯字(zi)(zi)(zi)上，不得采用(yong)刮、粘、涂(tu)等(deng)方法(fa)(fa)(fa)掩蓋或(huo)(huo)去(qu)除原來的(de)(de)(de)字(zi)(zi)(zi)跡”；“上級醫(yi)(yi)務人(ren)員有審查修改下級醫(yi)(yi)務人(ren)員書(shu)(shu)(shu)(shu)寫的(de)(de)(de)病(bing)(bing)歷(li)(li)(li)的(de)(de)(de)責任(ren)。修改時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)，應(ying)(ying)當(dang)(dang)注(zhu)(zhu)明(ming)修改日(ri)期(qi)，修改人(ren)員簽(qian)(qian)(qian)名，并保(bao)持原記錄(lu)清(qing)楚(chu)、可辨(bian)，醫(yi)(yi)囑(zhu)不得涂(tu)改，需要取(qu)消(xiao)?r，應(ying)(ying)當(dang)(dang)使(shi)用(yong)紅色(se)墨水標注(zhu)(zhu)‘取(qu)消(xiao)’字(zi)(zi)(zi)樣并簽(qian)(qian)(qian)名，這些(xie)規(gui)(gui)(gui)(gui)(gui)定(ding)(ding)(ding)，解決了我國(guo)病(bing)(bing)歷(li)(li)(li)書(shu)(shu)(shu)(shu)寫中(zhong)長(chang)期(qi)存在的(de)(de)(de)對于(yu)如何進行涂(tu)改的(de)(de)(de)不統一(yi)、不規(gui)(gui)(gui)(gui)(gui)范的(de)(de)(de)作法(fa)(fa)(fa)，明(ming)確(que)了什么是病(bing)(bing)歷(li)(li)(li)的(de)(de)(de)的(de)(de)(de)合法(fa)(fa)(fa)涂(tu)改，為(wei)判斷病(bing)(bing)歷(li)(li)(li)涂(tu)改的(de)(de)(de)合法(fa)(fa)(fa)與(yu)否提供了標準。②體現在病(bing)(bing)歷(li)(li)(li)中(zhong)有關(guan)知(zhi)情同(tong)意(yi)的(de)(de)(de)規(gui)(gui)(gui)(gui)(gui)定(ding)(ding)(ding)：“特殊檢查治(zhi)療(liao)等(deng)醫(yi)(yi)療(liao)活動(dong)應(ying)(ying)當(dang)(dang)由(you)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)本(ben)人(ren)簽(qian)(qian)(qian)署同(tong)意(yi)書(shu)(shu)(shu)(shu)；患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)不具(ju)(ju)備完(wan)全民事行為(wei)能(neng)(neng)力時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)，應(ying)(ying)當(dang)(dang)由(you)其(qi)法(fa)(fa)(fa)定(ding)(ding)(ding)人(ren)簽(qian)(qian)(qian)字(zi)(zi)(zi)；患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)因(yin)病(bing)(bing)無法(fa)(fa)(fa)簽(qian)(qian)(qian)字(zi)(zi)(zi)時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)，應(ying)(ying)當(dang)(dang)由(you)其(qi)近(jin)親屬簽(qian)(qian)(qian)字(zi)(zi)(zi)，沒有近(jin)親屬的(de)(de)(de)，由(you)其(qi)關(guan)系(xi)(xi)人(ren)簽(qian)(qian)(qian)字(zi)(zi)(zi)；為(wei)搶救患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，在法(fa)(fa)(fa)定(ding)(ding)(ding)人(ren)或(huo)(huo)近(jin)親屬、關(guan)系(xi)(xi)人(ren)無法(fa)(fa)(fa)及時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)簽(qian)(qian)(qian)字(zi)(zi)(zi)的(de)(de)(de)情況(kuang)(kuang)下，可由(you)醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構負(fu)責人(ren)或(huo)(huo)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)被授權的(de)(de)(de)負(fu)責人(ren)簽(qian)(qian)(qian)字(zi)(zi)(zi)”、“因(yin)實施保(bao)護性(xing)醫(yi)(yi)療(liao)措(cuo)施不宜向患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)說明(ming)情況(kuang)(kuang)的(de)(de)(de)，應(ying)(ying)當(dang)(dang)將(jiang)有關(guan)情況(kuang)(kuang)通(tong)知(zhi)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)近(jin)親屬，由(you)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)近(jin)親屬簽(qian)(qian)(qian)署同(tong)意(yi)書(shu)(shu)(shu)(shu)，并及時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)記錄(lu)。”這方面的(de)(de)(de)規(gui)(gui)(gui)(gui)(gui)定(ding)(ding)(ding)與(yu)我國(guo)的(de)(de)(de)相關(guan)法(fa)(fa)(fa)律法(fa)(fa)(fa)規(gui)(gui)(gui)(gui)(gui)相銜接、相一(yi)致(zhi)。

篇3

__1981年畢(bi)業于__市第二衛校，7月到__市婦幼保健院從事婦產科護理(li)工(gong)作，1995年根據工(gong)作需(xu)要調(diao)至(zhi)職(zhi)工(gong)保健科，2003年從事預防保健工(gong)作。

30年來，她擁護(hu)黨的各(ge)(ge)項路線、方針、政策，在(zai)思想上追求上進(jin)，認真(zhen)學習相關法律法規，遵紀守(shou)法，熱愛衛生事業(ye)，遵守(shou)醫德規范，遵守(shou)醫院各(ge)(ge)項規章制(zhi)度，顧全大(da)局，無私奉獻，認真(zhen)務(wu)實(shi)，團結協(xie)作(zuo)(zuo)，任勞任怨。在(zai)實(shi)際工作(zuo)(zuo)中(zhong)，注重醫德修養(yang)，敬業(ye)愛崗(gang)，始終以“服從領導、團結同志(zhi)、認真(zhen)學習、扎(zha)實(shi)工作(zuo)(zuo)”為準(zhun)則，堅持高(gao)標準(zhun)、嚴要求，認真(zhen)完成了本職工作(zuo)(zuo)和領導安排的各(ge)(ge)項工作(zuo)(zuo)任務(wu)，政治素養(yang)、業(ye)務(wu)水平和綜合(he)能力等都有顯著(zhu)提高(gao)。

從事婦產(chan)科護理工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)10余年(nian)，在(zai)(zai)護理崗位上(shang)，發揚(yang)救死(si)扶傷(shang)的人道主義精神，立足(zu)本職，善于(yu)總結工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)中(zhong)的經驗教訓(xun)，踏(ta)踏(ta)實實做(zuo)好(hao)(hao)護理工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)。在(zai)(zai)思想上(shang)加強(qiang)業務學習，提高(gao)理論(lun)(lun)和(he)業務素(su)養(yang)，撰寫數篇論(lun)(lun)文，曾在(zai)(zai)《中(zhong)華護理雜志》刊登。克服(fu)三(san)(san)八班和(he)家(jia)庭的繁忙，不斷(duan)更新知(zhi)識(shi)，像蝴蝶一樣生活，像螞蟻一樣工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)，熱愛(ai)(ai)本職工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)，嚴格要求自己。嚴以(yi)律己，寬(kuan)以(yi)待人，工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)中(zhong)分工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)不分家(jia)，協(xie)助護士長做(zuo)好(hao)(hao)病房管理工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)，認(ren)真(zhen)書寫護理記錄，遵守規(gui)章制度，加強(qiang)三(san)(san)基三(san)(san)嚴訓(xun)練。在(zai)(zai)創(chuang)愛(ai)(ai)嬰(ying)(ying)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)期(qi)間，按(an)照愛(ai)(ai)嬰(ying)(ying)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)要求，堅持協(xie)助參與做(zuo)好(hao)(hao)母乳(ru)喂養(yang)培訓(xun)工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)，發放宣(xuan)傳(chuan)資(zi)料，講(jiang)解(jie)母乳(ru)喂養(yang)好(hao)(hao)處(chu)，對孕婦及家(jia)屬進行(xing)宣(xuan)傳(chuan)教育，對新媽(ma)媽(ma)進行(xing)母乳(ru)喂養(yang)知(zhi)識(shi)和(he)技(ji)巧的講(jiang)解(jie)培訓(xun)，鼓(gu)勵按(an)需哺(bu)乳(ru)，做(zuo)到(dao)思想不松懈，宣(xuan)傳(chuan)指導到(dao)位，圓滿完成(cheng)了創(chuang)愛(ai)(ai)嬰(ying)(ying)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)的工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)任務，為愛(ai)(ai)嬰(ying)(ying)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)創(chuang)建奉獻(xian)力量。

在職工(gong)(gong)保(bao)健(jian)科負責(ze)診斷證明章(zhang)、全院(yuan)職工(gong)(gong)的(de)(de)(de)(de)就醫、健(jian)康查體、職工(gong)(gong)病(bing)(bing)案管(guan)理等工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)；隨著(zhu)社會醫療保(bao)險的(de)(de)(de)(de)發展，我院(yuan)承擔了全市慢(man)性病(bing)(bing)鑒(jian)定(ding)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)，負責(ze)全市慢(man)病(bing)(bing)人員的(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)案管(guan)理，參(can)與(yu)鑒(jian)定(ding)病(bing)(bing)人的(de)(de)(de)(de)查體和資料準備工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)，保(bao)質(zhi)保(bao)量的(de)(de)(de)(de)完(wan)成了醫保(bao)慢(man)病(bing)(bing)病(bing)(bing)人在我院(yuan)的(de)(de)(de)(de)鑒(jian)定(ding)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)，得到上級醫保(bao)部門的(de)(de)(de)(de)高度(du)評價。在創(chuang)(chuang)三甲活動中，面對新的(de)(de)(de)(de)挑戰，努力提(ti)(ti)高自身(shen)的(de)(de)(de)(de)業(ye)務(wu)水平(ping)(ping)，以創(chuang)(chuang)建(jian)促(cu)規范(fan)(fan)，以規范(fan)(fan)促(cu)創(chuang)(chuang)建(jian)，團(tuan)結(jie)協作(zuo)(zuo)，相互學習，態度(du)積(ji)極(ji)，共同(tong)提(ti)(ti)高，通過創(chuang)(chuang)甲工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)提(ti)(ti)高了業(ye)務(wu)水平(ping)(ping)，規范(fan)(fan)了各項工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)。

醫療衛(wei)生下(xia)鄉活(huo)(huo)動是加(jia)(jia)強農村(cun)社(she)會(hui)主義精神(shen)文明建設重要內容，是黨和政府關心人(ren)民(min)疾苦，增(zeng)進人(ren)民(min)健康，為(wei)人(ren)民(min)群眾辦(ban)好事(shi)(shi)、辦(ban)實事(shi)(shi)的(de)具體體現。 1997年積極(ji)響應黨和共青團的(de)號召，服從醫院(yuan)安(an)排，下(xia)鄉到基層起鳳(feng)鎮(zhen)醫院(yuan)，在(zai)此期間，克服生活(huo)(huo)上的(de)困難，工(gong)作積極(ji)主動，加(jia)(jia)強技(ji)術指導，促進護理(li)工(gong)作，使護理(li)質(zhi)量得到提高。

在特(te)殊事(shi)件中(zhong)表現(xian)積(ji)極(ji)，工(gong)(gong)作突出(chu)，非典疫(yi)情(qing)爆發(fa)期，積(ji)極(ji)參(can)加醫院組(zu)織的(de)各項(xiang)防控工(gong)(gong)作，做到早發(fa)現(xian)、早隔(ge)離(li)、早報告(gao)、早治(zhi)療，并(bing)做好(hao)疫(yi)情(qing)上報工(gong)(gong)作。問題(ti)奶(nai)粉事(shi)件篩(shai)查工(gong)(gong)作中(zhong)，有較強的(de)政治(zhi)意(yi)識，大局(ju)意(yi)識，服務(wu)意(yi)識；有高度的(de)責(ze)任心，主(zhu)動性(xing)和(he)實干精神，積(ji)極(ji)參(can)與此項(xiang)篩(shai)查工(gong)(gong)作，早六點(dian)半上班，做好(hao)每天篩(shai)查前的(de)準備(bei)工(gong)(gong)作，沒(mei)有午(wu)休，嚴格按照計劃流程，及時對(dui)(dui)奶(nai)粉事(shi)件中(zhong)陽(yang)性(xing)患兒身(shen)份及其(qi)他資(zi)料的(de)核(he)對(dui)(dui)核(he)實等工(gong)(gong)作，在院領(ling)導及科領(ling)導的(de)正(zheng)確領(ling)導下，圓滿(man)地完成了(le)政府部門交給我院的(de)篩(shai)查工(gong)(gong)作和(he)光榮使命(ming)。

為切實保(bao)(bao)(bao)障各類醫療(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)參(can)保(bao)(bao)(bao)人(ren)員(yuan)(yuan)的基(ji)本醫療(liao)(liao)，嚴格(ge)按(an)(an)照醫療(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)有(you)關規(gui)定，按(an)(an)照我(wo)院制定的與基(ji)本醫療(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)政策法規(gui)相適應(ying)的措施及醫院的要求(qiu)認(ren)真(zhen)(zhen)工(gong)作，誠(cheng)心為患者服(fu)務，認(ren)真(zhen)(zhen)做好(hao)醫療(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)門診的一切工(gong)作。協助(zhu)科室(shi)主(zhu)任做好(hao)定點離休(xiu)人(ren)員(yuan)(yuan)的就醫，住院審批(pi)工(gong)作和(he)生(sheng)育醫療(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)參(can)保(bao)(bao)(bao)人(ren)員(yuan)(yuan)的住院審批(pi)等工(gong)作，及時(shi)督(du)促醫生(sheng)嚴格(ge)執行參(can)保(bao)(bao)(bao)病(bing)(bing)人(ren)三個目錄(lu)和(he)知情(qing)同意簽(qian)字制度，以減輕(qing)病(bing)(bing)人(ren)負擔，方便參(can)保(bao)(bao)(bao)人(ren)員(yuan)(yuan)的診療(liao)(liao)活動。

篇4

 新疆(jiang)醫科大學第二(er)附屬(shu)醫院醫務(wu)部，新疆(jiang)烏魯木(mu)齊 830063

[摘要(yao)(yao)] 目的 分(fen)析新疆(jiang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)科(ke)(ke)大學(xue)某(mou)三甲(jia)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)糾(jiu)(jiu)紛(fen)(fen)(fen)發(fa)生(sheng)(sheng)科(ke)(ke)室分(fen)布(bu)、糾(jiu)(jiu)紛(fen)(fen)(fen)原因分(fen)類、醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)糾(jiu)(jiu)紛(fen)(fen)(fen)解(jie)決表(biao)現形式(shi)及解(jie)決方(fang)(fang)式(shi)，為防范和處理醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)糾(jiu)(jiu)紛(fen)(fen)(fen)提供依據。方(fang)(fang)法 采用統計描述方(fang)(fang)法， 分(fen)析2009年(nian)1月—2014年(nian)12月某(mou)三甲(jia)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)發(fa)生(sheng)(sheng)的153 例醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)糾(jiu)(jiu)紛(fen)(fen)(fen)投(tou)訴事件。結(jie)果 醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)糾(jiu)(jiu)紛(fen)(fen)(fen)發(fa)生(sheng)(sheng)科(ke)(ke)室主(zhu)要(yao)(yao)分(fen)布(bu)在婦(fu)產(chan)科(ke)(ke)、門診(zhen)部、骨科(ke)(ke)。婦(fu)產(chan)科(ke)(ke)占(zhan)17.6%、門診(zhen)部占(zhan)14. 3%、骨科(ke)(ke)占(zhan)12.4%；醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)糾(jiu)(jiu)紛(fen)(fen)(fen)發(fa)生(sheng)(sheng)原因主(zhu)要(yao)(yao)是醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)溝(gou)通（47.05%），醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)技術（13.07%），服務態度及手術并發(fa)癥等其他(ta)因素（16.98%）；醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)糾(jiu)(jiu)紛(fen)(fen)(fen)解(jie)決表(biao)現形式(shi)主(zhu)要(yao)(yao)是醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)協調解(jie)決。結(jie)論 防范和處理醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)糾(jiu)(jiu)紛(fen)(fen)(fen)要(yao)(yao)加(jia)強(qiang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)溝(gou)通，嚴格規范醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)行為，加(jia)強(qiang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)投(tou)訴管理，規范書寫病歷。

[

關鍵詞 ] 醫療糾紛；醫患溝通；糾紛處理

[中圖分類號(hao)]R19　[文獻標識(shi)碼(ma)] A　[文章(zhang)編號(hao)] 1672-5654（2015）03（a）-0126-03

The present situation and reasons of medical disputes in a top three hospital of Xinjiang Medical University

SHI Shuyin ZHAO Haiyan ZHANG Fan

Department of Medical Services， The Second Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University medical，830063 China

[Abstract] Objective To analyze the Xinjiang Medical University in a hospital medical disputes，disputes the classification， distribution of departments cause medical dispute resolutionforms and solutions， and provide basis for prevention and treatment of medical disputes.Methods Using the method of statistical description， analysis of 153 cases of medical disputes complaints in our hospital in 2009 January -2014 year in December occurred.Results The occurrence of medical disputes are mainly distributed in the obstetrics and gynecology department， outpatient department， Department of orthopedics. Department of Obstetrics and gynecology outpatient department accounted for 17.6%， accounted for 14.3%， Department of orthopedics， accounted for 12.4%； the occurrence of medical disputes is the main reason why the doctor-patient communication （47.05%）， （13.07%）medical technology， service attitude and complications of other factors （16.98%）； forms to solve medical disputes are mainly the doctor-patient coordination solution. Conclusion Theprevention and treatment of medical disputes to strengthen the communication between doctors and patients， strictly standardize the medical behavior， strengthen themanagement of hospital complaints， medical record writing specifications.

[Key words] Medical malpractice； Patient communication； Disputes

社(she)會的(de)(de)進步推動(dong)了法(fa)治的(de)(de)健全(quan)以及(ji)法(fa)律知(zhi)識(shi)的(de)(de)普及(ji)，同時也逐漸增(zeng)強(qiang)了人們的(de)(de)健康意(yi)識(shi)和法(fa)律意(yi)識(shi)，因而近(jin)幾年(nian)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)糾(jiu)(jiu)紛也在逐漸增(zeng)多，醫(yi)(yi)(yi)生與病(bing)人之(zhi)間(jian)缺乏信任和理(li)(li)解，醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)糾(jiu)(jiu)紛已經成了一(yi)個醫(yi)(yi)(yi)師與患者密切(qie)相(xiang)關(guan)的(de)(de)術(shu)語，醫(yi)(yi)(yi)患關(guan)系日趨緊(jin)張。近(jin)年(nian)來(lai)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)糾(jiu)(jiu)紛事(shi)件的(de)(de)發生率在全(quan)國范圍內普遍增(zeng)加，醫(yi)(yi)(yi)患矛盾呈現激化的(de)(de)趨勢[1]。大(da)量的(de)(de)事(shi)實表明(ming)，醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)糾(jiu)(jiu)紛時間(jian)不僅對醫(yi)(yi)(yi)患關(guan)系造成嚴(yan)重的(de)(de)影(ying)響，給醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)帶來(lai)損失，同時也回給患者及(ji)家屬(shu)造成痛苦(ku)，所以對醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)糾(jiu)(jiu)紛要(yao)及(ji)時妥善處理(li)(li)，才能夠梳理(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)患關(guan)系．確保正常(chang)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)工作秩序，為醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)樹立(li)良(liang)好的(de)(de)社(she)會形象，意(yi)義也很重大(da)。為了解醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)糾(jiu)(jiu)紛發生狀況，對某三級醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)2009年(nian)1月(yue)—2014年(nian)12月(yue)間(jian)153 起醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)糾(jiu)(jiu)紛進行系統分析，查找醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)糾(jiu)(jiu)紛發生主要(yao)原因，提出防(fang)范措(cuo)施(shi)，其目的(de)(de)是提高醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)質量水平(ping)，增(zeng)強(qiang)規(gui)避醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)風(feng)險意(yi)識(shi)，更好地(di)維護醫(yi)(yi)(yi)患合法(fa)權(quan)益(yi)，促進醫(yi)(yi)(yi)患關(guan)系和諧(xie)發展。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取(qu)153例在(zai)新疆醫(yi)(yi)科大學(xue)某三甲(jia)醫(yi)(yi)院發生的醫(yi)(yi)療(liao)糾(jiu)紛(fen)(fen)投(tou)訴事件回(hui)顧性分(fen)析， 從醫(yi)(yi)療(liao)糾(jiu)紛(fen)(fen)投(tou)訴發生的科室分(fen)布，糾(jiu)紛(fen)(fen)發生的原因，醫(yi)(yi)療(liao)糾(jiu)紛(fen)(fen)的解決(jue)方(fang)法(fa)和如何理賠等方(fang)面(mian)探(tan)析醫(yi)(yi)療(liao)糾(jiu)紛(fen)(fen)的現狀。

1.2 方法

運用回顧性調查方法(fa)，通過結構相對(dui)數表示不同因素所占的百分比例(li)，然(ran)后對(dui)此進行分析。

2 結果

2.1 各(ge)科室醫療糾紛分布情況分析

153 起醫療(liao)糾紛主要集中在婦產(chan)科(ke)(ke)、門診(zhen)部(bu)及骨科(ke)(ke)。婦產(chan)科(ke)(ke)占17.6%，門診(zhen)部(bu)占14.3%，骨科(ke)(ke)12.4%。

外(wai)科(ke)疾病以手(shou)術(shu)治(zhi)療(liao)為主，手(shou)術(shu)治(zhi)療(liao)高風險往(wang)往(wang)不(bu)能被患方理解(jie)，手(shou)術(shu)治(zhi)療(liao)效果為達到(dao)預期亦或(huo)并發(fa)癥的(de)(de)出(chu)現、病情惡化，一(yi)般與患者(zhe)(zhe)的(de)(de)體質、原(yuan)(yuan)發(fa)病或(huo)者(zhe)(zhe)手(shou)術(shu)風險因(yin)(yin)(yin)素密(mi)切相關，但患方對醫學未知性不(bu)理解(jie)，因(yin)(yin)(yin)高價醫療(liao)費(fei)用支(zhi)付導致(zhi)對治(zhi)療(liao)效果不(bu)滿(man)意而容(rong)易發(fa)生(sheng)醫療(liao)糾(jiu)紛(fen)。門(men)診(zhen)(zhen)部涉及(ji)急(ji)診(zhen)(zhen)科(ke)、影像(xiang)中心(xin)、B超(chao)室(shi)、預防保健科(ke)、核醫學科(ke)、檢驗科(ke)、肌電圖(tu)室(shi)、病案室(shi)、胃(wei)鏡(jing)室(shi)、方便門(men)診(zhen)(zhen)等多(duo)個科(ke)室(shi)，且該院因(yin)(yin)(yin)就(jiu)診(zhen)(zhen)人數較多(duo)、患者(zhe)(zhe)因(yin)(yin)(yin)就(jiu)診(zhen)(zhen)流程不(bu)清(qing)楚，容(rong)易導致(zhi)患者(zhe)(zhe)不(bu)能及(ji)時住院，另外(wai)，輔助檢查科(ke)室(shi)患者(zhe)(zhe)檢查有時排隊等待時間過長也是導致(zhi)投訴(su)的(de)(de)主要原(yuan)(yuan)因(yin)(yin)(yin)之一(yi)。醫療(liao)糾(jiu)紛(fen)科(ke)室(shi)分布見表1。

2.2 醫療糾紛發生原因分(fen)析

分(fen)別對(dui)醫(yi)(yi)(yi)患(huan)溝(gou)(gou)(gou)通、醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)技術(shu)、服務(wu)態(tai)度(du)、手術(shu)并(bing)發癥、病(bing)歷書寫等醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)糾紛(fen)(fen)(fen)(fen)發生(sheng)原因(yin)(yin)(yin)進(jin)行(xing)統(tong)計(ji)。因(yin)(yin)(yin)醫(yi)(yi)(yi)患(huan)溝(gou)(gou)(gou)通引起的(de)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)糾紛(fen)(fen)(fen)(fen)占(zhan)47.05%，可(ke)見醫(yi)(yi)(yi)患(huan)溝(gou)(gou)(gou)通不到位(wei)對(dui)于醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)糾紛(fen)(fen)(fen)(fen)的(de)產生(sheng)是有(you)多重要，所(suo)以加(jia)強醫(yi)(yi)(yi)患(huan)溝(gou)(gou)(gou)通才能有(you)效的(de)減(jian)少醫(yi)(yi)(yi)患(huan)糾紛(fen)(fen)(fen)(fen)的(de)發生(sheng)。醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)技術(shu)和服務(wu)態(tai)度(du)對(dui)于醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)糾紛(fen)(fen)(fen)(fen)投訴(su)的(de)發生(sheng)也(ye)有(you)一(yi)定的(de)影(ying)響。醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)技術(shu)占(zhan)13.07%、服務(wu)態(tai)度(du)及手術(shu)并(bing)發癥占(zhan)22.87%，可(ke)見精湛的(de)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)技術(shu)對(dui)病(bing)人(ren)的(de)康復(fu)有(you)著直接作(zuo)用，優質(zhi)的(de)服務(wu)也(ye)對(dui)病(bing)人(ren)康復(fu)有(you)益，而服務(wu)態(tai)度(du)的(de)好(hao)壞卻直接影(ying)響病(bing)人(ren)的(de)心理。醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)糾紛(fen)(fen)(fen)(fen)發生(sheng)原因(yin)(yin)(yin)見表2。

2.3 醫療糾紛解決表現方式分(fen)析

153例醫(yi)療(liao)(liao)(liao)糾(jiu)(jiu)紛(fen)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)糾(jiu)(jiu)紛(fen)投訴解(jie)決(jue)(jue)表現(xian)方(fang)式，醫(yi)患協(xie)調解(jie)決(jue)(jue)占(zhan)79.73%。所以醫(yi)療(liao)(liao)(liao)糾(jiu)(jiu)紛(fen)的解(jie)決(jue)(jue)基本上是通(tong)過醫(yi)患雙方(fang)一起協(xie)商進行的，其他類似(si)調查也有相似(si)結果[2-4]。醫(yi)療(liao)(liao)(liao)機(ji)構要積極的發揮作用(yong)在醫(yi)療(liao)(liao)(liao)糾(jiu)(jiu)紛(fen)的解(jie)決(jue)(jue)中。醫(yi)療(liao)(liao)(liao)糾(jiu)(jiu)紛(fen)解(jie)決(jue)(jue)表現(xian)方(fang)式見表3。

醫療(liao)糾(jiu)紛解(jie)決(jue)(jue)(jue)方(fang)(fang)式分析：從表4中的醫療(liao)糾(jiu)紛解(jie)決(jue)(jue)(jue)方(fang)(fang)式可以看出，72.54%的醫療(liao)糾(jiu)紛是(shi)通(tong)(tong)(tong)過醫患雙方(fang)(fang)協(xie)調溝通(tong)(tong)(tong)解(jie)決(jue)(jue)(jue)，其次是(shi)主(zhu)管部門(men)協(xie)調占15.7%，這說(shuo)明解(jie)決(jue)(jue)(jue)醫療(liao)糾(jiu)紛的主(zhu)要方(fang)(fang)式還是(shi)和患者的溝通(tong)(tong)(tong)。第(di)(di)三方(fang)(fang)協(xie)調和司(si)法程序解(jie)決(jue)(jue)(jue)占11.7%，但是(shi)第(di)(di)三方(fang)(fang)協(xie)調和司(si)法程序解(jie)決(jue)(jue)(jue)需要理(li)賠(pei)(pei)，主(zhu)要理(li)賠(pei)(pei)依據是(shi)根(gen)據術前溝通(tong)(tong)(tong)不足(zu)、未遵守醫療(liao)操(cao)作規范、核心制度貫徹(che)未落(luo)實、病歷(li)書寫等(deng)情(qing)況而(er)定。

3 建議的防范(fan)措施

3.1加強(qiang)醫患(huan)溝通、加強(qiang)服(fu)務意識(shi)

根據本文分析結(jie)果，發(fa)生(sheng)醫(yi)患(huan)(huan)(huan)糾(jiu)紛的(de)主(zhu)要(yao)原因(yin)是(shi)醫(yi)患(huan)(huan)(huan)溝(gou)(gou)通缺乏，患(huan)(huan)(huan)者缺少(shao)對醫(yi)療服務內(nei)容及方(fang)式還(huan)有對醫(yi)療職業(ye)風險性的(de)了(le)解(jie)，所(suo)以才有醫(yi)患(huan)(huan)(huan)矛盾以及醫(yi)療糾(jiu)紛的(de)產(chan)生(sheng)。若(ruo)醫(yi)生(sheng)將(jiang)(jiang)病情細致地交代(dai)，讓患(huan)(huan)(huan)者對自己的(de)病情有充分的(de)了(le)解(jie)，此時二者看問(wen)題的(de)角度也(ye)就達成一(yi)致，信任理解(jie)得(de)以產(chan)生(sheng)，矛盾自然(ran)就會消除[3]。因(yin)此，避免醫(yi)療糾(jiu)紛出(chu)現的(de)關鍵點在(zai)于(yu)對醫(yi)務人(ren)(ren)(ren)員(yuan)的(de)溝(gou)(gou)通意識進行(xing)強化，然(ran)后運用于(yu)臨床實(shi)(shi)踐(jian)，在(zai)事前進行(xing)防范，通過醫(yi)患(huan)(huan)(huan)之間的(de)溝(gou)(gou)通將(jiang)(jiang)醫(yi)患(huan)(huan)(huan)矛盾消除在(zai)萌芽狀態(tai)(tai)。臨床實(shi)(shi)踐(jian)中發(fa)現，如果醫(yi)護人(ren)(ren)(ren)員(yuan)的(de)服務態(tai)(tai)度好，那么在(zai)工(gong)(gong)(gong)作中有一(yi)些差(cha)錯或過失也(ye)回得(de)到(dao)(dao)病人(ren)(ren)(ren)的(de)諒(liang)解(jie)，使事態(tai)(tai)淡化沒有進一(yi)步的(de)發(fa)展。所(suo)以醫(yi)務工(gong)(gong)(gong)作者也(ye)要(yao)在(zai)改善服務質(zhi)(zhi)量、態(tai)(tai)度和方(fang)式上(shang)努力(li)，將(jiang)(jiang)優質(zhi)(zhi)的(de)服務態(tai)(tai)度始終(zhong)貫穿于(yu)工(gong)(gong)(gong)作、事實(shi)(shi)上(shang)，爭取(qu)做到(dao)(dao)以病人(ren)(ren)(ren)為(wei)中心，一(yi)切(qie)為(wei)了(le)病人(ren)(ren)(ren)、為(wei)了(le)病人(ren)(ren)(ren)的(de)一(yi)切(qie)、為(wei)了(le)一(yi)切(qie)的(de)病人(ren)(ren)(ren)。

3.2 規(gui)范(fan)醫療(liao)行(xing)為、建(jian)立完善(shan)各(ge)項規(gui)章制度(du)及操(cao)作規(gui)范(fan)

規范是醫療行為(wei)的(de)準則(ze)，制度(du)(du)需要(yao)監督實(shi)施，対(dui)首診負責制等制度(du)(du)的(de)落實(shi)和重點(dian)環節重點(dian)科(ke)室的(de)管(guan)(guan)理要(yao)嚴格落實(shi)，避免(mian)醫療漏洞，切(qie)實(shi)加強環節質(zhi)量管(guan)(guan)理，重點(dian)實(shi)行科(ke)主(zhu)任負責制。還(huan)要(yao)將(jiang)職(zhi)能(neng)部門對其(qi)監督與考核(he)力度(du)(du)充分發揮，進而將(jiang)預防(fang)差錯事(shi)故(gu)的(de)警覺和責任感提高[4]。

3.3 提高(gao)醫療(liao)質量(liang)控制和質量(liang)督查力度

重點(dian)管理(li)易發生醫(yi)(yi)療(liao)糾(jiu)(jiu)紛(fen)的科室，并設置(zhi)醫(yi)(yi)療(liao)護(hu)理(li)質(zhi)量(liang)標準考核體系(xi)，使質(zhi)量(liang)管理(li)切實(shi)進(jin)行(xing)。對醫(yi)(yi)療(liao)糾(jiu)(jiu)紛(fen)責任人的處理(li)力度(du)要增強，明確事故(gu)責任的科、人。重點(dian)培(pei)訓醫(yi)(yi)院的核心醫(yi)(yi)療(liao)制度(du)、相關(guan)法律法規(gui)、規(gui)范病歷書(shu)寫(xie)、抗生素(su)合理(li)使用(yong)等(deng)內容。回(hui)顧分析典型醫(yi)(yi)療(liao)糾(jiu)(jiu)紛(fen)事件，找出存(cun)在的不(bu)足并確定整改(gai)意(yi)見。并且對病歷書(shu)寫(xie)加強、進(jin)行(xing)問題(ti)醫(yi)(yi)學(xue)培(pei)訓，切實(shi)實(shi)施醫(yi)(yi)院各項醫(yi)(yi)療(liao)法律法規(gui)[5]。

3.4 增強科主任管理

醫(yi)(yi)院管(guan)理(li)的(de)(de)首要環節是加強科(ke)(ke)室主(zhu)任(ren)(ren)的(de)(de)責(ze)任(ren)(ren)制管(guan)理(li)，只有充分調動(dong)科(ke)(ke)主(zhu)任(ren)(ren)的(de)(de)積(ji)極性才能發揮其在醫(yi)(yi)療(liao)質量管(guan)理(li)中(zhong)的(de)(de)重(zhong)要作用。對(dui)科(ke)(ke)室主(zhu)任(ren)(ren)的(de)(de)考核(he)要納入醫(yi)(yi)療(liao)糾紛(fen)和醫(yi)(yi)療(liao)事故的(de)(de)發生情況(kuang)，同時還要對(dui)管(guan)理(li)不善(shan)科(ke)(ke)室的(de)(de)處(chu)罰力度增加。科(ke)(ke)主(zhu)任(ren)(ren)要全(quan)程(cheng)參與醫(yi)(yi)療(liao)投(tou)訴、糾紛(fen)處(chu)理(li)的(de)(de)全(quan)過程(cheng)。如果該(gai)(gai)科(ke)(ke)室出現醫(yi)(yi)療(liao)糾紛(fen)，該(gai)(gai)科(ke)(ke)主(zhu)任(ren)(ren)要承(cheng)擔管(guan)理(li)連帶責(ze)任(ren)(ren)。

3.5 增強醫(yi)療糾紛預警(jing)機(ji)制(zhi)，及(ji)時解除糾紛隱患

建(jian)立醫(yi)(yi)(yi)患糾(jiu)紛預警機制(zhi)是為了(le)有(you)效避(bi)免醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)糾(jiu)紛的發生，通過建(jian)立調節醫(yi)(yi)(yi)患糾(jiu)紛機制(zhi)、處理(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)糾(jiu)紛程序(xu)和防范預案、組間醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)事件咨詢小組，如果有(you)重大(da)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)糾(jiu)紛出現(xian)就啟(qi)動(dong)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)事件咨詢小組，開展醫(yi)(yi)(yi)院內部(bu)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)事故(gu)鑒定，將責任(ren)(ren)明確。此(ci)外，鼓勵(li)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)責任(ren)(ren)保險(xian)制(zhi)度(du)，將醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)責任(ren)(ren)保險(xian)和醫(yi)(yi)(yi)患糾(jiu)紛處理(li)(li)相結(jie)合，爭取(qu)化解各類醫(yi)(yi)(yi)患糾(jiu)紛[6]。

3.6 提高對事故責(ze)任人的懲罰力度

醫(yi)院應依據該院相關規定(ding)對發生(sheng)醫(yi)療(liao)(liao)事故(gu)(gu)或(huo)者糾紛賠償的(de)科(ke)(ke)室(shi)進行處理，處理原則是將責任明確(que)到(dao)科(ke)(ke)、人(ren)。使得醫(yi)院有章可依、有章必(bi)依，充分維護醫(yi)院的(de)相關制度，同時(shi)也對未發生(sheng)糾紛事故(gu)(gu)的(de)科(ke)(ke)室(shi)起(qi)到(dao)了(le)警(jing)戒(jie)的(de)作用。提醒醫(yi)務人(ren)員，精良將醫(yi)療(liao)(liao)事故(gu)(gu)的(de)發生(sheng)率降到(dao)最低，使人(ren)民群眾的(de)生(sheng)命健康權受到(dao)更好的(de)保障。

3.7 從(cong)以往糾紛事件中總結(jie)經驗、吸取教訓(xun)

醫(yi)療(liao)糾(jiu)(jiu)紛(fen)普遍發生(sheng)于醫(yi)院(yuan)各個科室(shi)中(zhong)，但能夠在(zai)糾(jiu)(jiu)紛(fen)發生(sheng)后及時進(jin)行經(jing)(jing)(jing)驗(yan)(yan)總結(jie)，找出(chu)不足，吸取教(jiao)(jiao)訓避(bi)免不在(zai)有類似(si)錯誤出(chu)現(xian)的卻不多(duo)。所(suo)以(yi)醫(yi)療(liao)事故頻(pin)發的科室(shi)，與該科室(shi)管理者(zhe)忽(hu)視總結(jie)經(jing)(jing)(jing)驗(yan)(yan)教(jiao)(jiao)訓的重要(yao)性關系密切(qie)。醫(yi)療(liao)機構(gou)若能及時對以(yi)往糾(jiu)(jiu)紛(fen)總結(jie)，汲取教(jiao)(jiao)訓，并在(zai)全院(yuan)科室(shi)進(jin)行案例經(jing)(jing)(jing)驗(yan)(yan)剖析學習(xi)，對于減少糾(jiu)(jiu)紛(fen)發生(sheng)會有極大的幫助。

3.8 提高對醫(yi)療糾紛發生后醫(yi)師的心理疏(shu)導(dao)

第一(yi)，醫院有責任(ren)找出(chu)(chu)發生(sheng)事(shi)故的(de)原因(yin)，協助他們正確的(de)對(dui)待醫療糾紛的(de)發生(sheng)，并做到配合有關部(bu)門進(jin)行妥善處理(li)；第二，經過醫療事(shi)故的(de)相關解(jie)決，使醫生(sheng)增強對(dui)職業道德的(de)重新(xin)理(li)解(jie)，從中得出(chu)(chu)經驗(yan)教訓，消除負面(mian)心理(li)狀(zhuang)態(tai)，從而(er)更好(hao)地服務于病人。 3.9 重視醫風醫德教育(yu)、提(ti)高(gao)法(fa)律意識

開展《醫(yi)(yi)(yi)(yi)療事故處理條例》、《執業醫(yi)(yi)(yi)(yi)師法》等相關法律法規的(de)學(xue)習(xi)，提高醫(yi)(yi)(yi)(yi)務(wu)人(ren)員(yuan)對避免醫(yi)(yi)(yi)(yi)療糾(jiu)紛(fen)重要性(xing)的(de)認識(shi)。加強醫(yi)(yi)(yi)(yi)德醫(yi)(yi)(yi)(yi)風宣傳，通過換位(wei)思考的(de)方式，使(shi)全體醫(yi)(yi)(yi)(yi)務(wu)人(ren)員(yuan)樹立起為病人(ren)服務(wu)的(de)理念。

[

參考文獻]

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篇5

關鍵詞(ci)：醫療(liao)保險 基金管理 問題 對策

醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)保(bao)(bao)險(xian)基金(jin)是我國醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)保(bao)(bao)險(xian)運(yun)行的(de)(de)(de)物質基礎(chu)，也是醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)保(bao)(bao)險(xian)政策(ce)可(ke)持(chi)續的(de)(de)(de)根(gen)本(ben)保(bao)(bao)障。完(wan)善基金(jin)的(de)(de)(de)使(shi)用與管(guan)理(li)體制，使(shi)醫(yi)保(bao)(bao)基金(jin)的(de)(de)(de)運(yun)行更加科學合(he)理(li)，提高使(shi)用效率，保(bao)(bao)障基金(jin)運(yun)行安全，是醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)保(bao)(bao)險(xian)制度可(ke)持(chi)續發展的(de)(de)(de)必(bi)然要求(qiu)。隨(sui)著(zhu)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)保(bao)(bao)險(xian)制度的(de)(de)(de)不(bu)斷改革，同時面臨著(zhu)人口老齡化(hua)、醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)技術不(bu)斷進步(bu)、道德風險(xian)加劇、支付方式落后、信(xin)息(xi)化(hua)建(jian)設不(bu)足等客(ke)觀(guan)事實，醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)保(bao)(bao)險(xian)基金(jin)運(yun)行中存(cun)在的(de)(de)(de)問題(ti)不(bu)斷顯現(xian)，嚴重(zhong)影響了基金(jin)的(de)(de)(de)安全與使(shi)用效率。在新時期的(de)(de)(de)背景下，本(ben)文通過對(dui)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)保(bao)(bao)險(xian)基金(jin)運(yun)行過程中的(de)(de)(de)問題(ti)進行分(fen)析，結(jie)合(he)現(xian)實情(qing)況(kuang)尋求(qiu)解(jie)決問題(ti)的(de)(de)(de)宏觀(guan)對(dui)策(ce)。

1.醫療保險基(ji)金運行中的問題

1.1醫療保(bao)險(xian)基金(jin)籌資不足

在(zai)基金收繳(jiao)(jiao)方(fang)面，籌(chou)資問題(ti)主要體(ti)現在(zai)保(bao)費(fei)的(de)少繳(jiao)(jiao)、拖欠現象比較嚴重，參保(bao)率也(ye)不(bu)(bu)高(gao)。很(hen)多用(yong)人(ren)單位為了(le)追求自身的(de)經(jing)濟(ji)利益(yi)，按照(zhao)最低工資標準或(huo)者少報(bao)職工實際工資的(de)方(fang)式(shi)，壓(ya)低繳(jiao)(jiao)費(fei)基數，從而減少醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)基金繳(jiao)(jiao)納(na)[1]。企(qi)業臨時職工為了(le)增加個人(ren)收入，拒絕繳(jiao)(jiao)納(na)保(bao)險(xian)。這兩種手段(duan)出去對經(jing)濟(ji)利益(yi)的(de)追求少繳(jiao)(jiao)或(huo)者不(bu)(bu)繳(jiao)(jiao)納(na)保(bao)險(xian)費(fei)用(yong)，給醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)基金的(de)籌(chou)集(ji)與管理帶來了(le)較大的(de)難度，導致籌(chou)資不(bu)(bu)足的(de)問題(ti)。

1.2醫(yi)療保險費(fei)用增長過快

我國醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)基(ji)金(jin)(jin)費(fei)用(yong)的(de)(de)(de)(de)快(kuai)速增(zeng)長(chang)(chang)(chang)，使得(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)的(de)(de)(de)(de)運(yun)行(xing)面(mian)臨著巨大(da)的(de)(de)(de)(de)壓(ya)力(li)。醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)基(ji)金(jin)(jin)支(zhi)出的(de)(de)(de)(de)快(kuai)速增(zeng)長(chang)(chang)(chang)主要由兩(liang)個(ge)原因：第一(yi)，人(ren)(ren)口(kou)老(lao)齡(ling)(ling)(ling)化(hua)導(dao)致(zhi)參(can)保(bao)(bao)(bao)(bao)人(ren)(ren)員結(jie)構性(xing)失(shi)衡。數(shu)(shu)據統計(ji)表明(ming)目(mu)前(qian)我國已經(jing)突破了國際公認的(de)(de)(de)(de)老(lao)齡(ling)(ling)(ling)化(hua)國家標(biao)準(zhun)(zhun)，隨著老(lao)齡(ling)(ling)(ling)化(hua)比例的(de)(de)(de)(de)不斷(duan)(duan)提(ti)高(gao)(gao)，在(zai)不久的(de)(de)(de)(de)將(jiang)來(lai)我國即將(jiang)提(ti)前(qian)到(dao)達“超(chao)齡(ling)(ling)(ling)社會”標(biao)準(zhun)(zhun)。一(yi)方面(mian)，退休老(lao)齡(ling)(ling)(ling)人(ren)(ren)口(kou)享有到(dao)達繳費(fei)年數(shu)(shu)不繳費(fei)、基(ji)金(jin)(jin)繳納(na)個(ge)人(ren)(ren)自付比例低等(deng)政策優(you)惠，另一(yi)方面(mian)，退休人(ren)(ren)員的(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)費(fei)用(yong)遠遠高(gao)(gao)于(yu)青年群(qun)體(ti)，隨著年齡(ling)(ling)(ling)的(de)(de)(de)(de)不斷(duan)(duan)增(zeng)長(chang)(chang)(chang)，慢(man)性(xing)病和不可治(zhi)愈疾病的(de)(de)(de)(de)患病率不斷(duan)(duan)提(ti)高(gao)(gao)，醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)基(ji)金(jin)(jin)將(jiang)需要為(wei)其支(zhi)付大(da)量醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)費(fei)用(yong)。雖然現(xian)在(zai)每(mei)年的(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)基(ji)金(jin)(jin)都存在(zai)結(jie)余(yu)(yu)，但(dan)是(shi)這兩(liang)個(ge)方面(mian)對于(yu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)基(ji)金(jin)(jin)的(de)(de)(de)(de)消(xiao)極作用(yong)將(jiang)逐步擴(kuo)大(da)。人(ren)(ren)口(kou)老(lao)齡(ling)(ling)(ling)化(hua)帶來(lai)的(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)費(fei)用(yong)增(zeng)長(chang)(chang)(chang)對于(yu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)基(ji)金(jin)(jin)結(jie)余(yu)(yu)的(de)(de)(de)(de)沖擊將(jiang)會越來(lai)越大(da)，成為(wei)制約醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)基(ji)金(jin)(jin)運(yun)行(xing)的(de)(de)(de)(de)重要問題。第二，我國醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)設備的(de)(de)(de)(de)水平(ping)不斷(duan)(duan)提(ti)高(gao)(gao)，高(gao)(gao)值耗材(cai)、進口(kou)藥物的(de)(de)(de)(de)使用(yong)同樣也推動了保(bao)(bao)(bao)(bao)費(fei)支(zhi)付的(de)(de)(de)(de)快(kuai)速增(zeng)長(chang)(chang)(chang)。2003年我國100萬元以上醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)設備為(wei)2.25萬臺(tai)(tai)，2009年增(zeng)至(zhi)4.4萬臺(tai)(tai)。目(mu)前(qian)，國內(nei)部分醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)衛生機構在(zai)購置醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)用(yong)設備、引進醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)技術時不考(kao)慮自身的(de)(de)(de)(de)實(shi)際情況(kuang)，存在(zai)過度追求技術新、配置高(gao)(gao)、功(gong)能全的(de)(de)(de)(de)現(xian)象，使得(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)資源不能有效利用(yong)，醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)基(ji)金(jin)(jin)的(de)(de)(de)(de)經(jing)濟效益與社會效益均得(de)不到(dao)有效保(bao)(bao)(bao)(bao)證[2]。

1.3道德風險不容小覷

近(jin)些(xie)年(nian)來，出于對經濟利益的(de)追求，對于醫(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)基(ji)金的(de)騙取、套取現(xian)象十分嚴重(zhong)。定(ding)點(dian)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療機構的(de)工作人(ren)(ren)員(yuan)和醫(yi)(yi)(yi)(yi)療患(huan)者都存在尋租行(xing)為。一些(xie)定(ding)點(dian)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療機構聯合(he)參(can)保(bao)人(ren)(ren)員(yuan)進行(xing)套取醫(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)基(ji)金，形成(cheng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)合(he)謀。這種行(xing)為造成(cheng)了醫(yi)(yi)(yi)(yi)療保(bao)險(xian)基(ji)金的(de)大量流失(shi)。他(ta)們往(wang)往(wang)通(tong)過冒名就醫(yi)(yi)(yi)(yi)、偽造病(bing)例(li)、掛床住(zhu)院、變(bian)通(tong)病(bing)種、門診轉住(zhu)院、虛(xu)開發票等手段故意(yi)延長其住(zhu)院的(de)時間，極(ji)大地影響(xiang)了醫(yi)(yi)(yi)(yi)療設備的(de)使(shi)用效(xiao)率，部分醫(yi)(yi)(yi)(yi)務人(ren)(ren)員(yuan)通(tong)過修改將目錄藥品，惡意(yi)透支醫(yi)(yi)(yi)(yi)療保(bao)險(xian)費用。

1.4支付方式落(luo)后

在(zai)基(ji)(ji)金(jin)的(de)(de)支(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)方(fang)面(mian)(mian)，任何(he)單(dan)一的(de)(de)付(fu)費的(de)(de)方(fang)式顯(xian)然難以適應新局(ju)(ju)面(mian)(mian)，醫(yi)療機構人員(yuan)又(you)缺乏成本意(yi)識。部分(fen)地區實(shi)行(xing)(xing)醫(yi)療保(bao)險支(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)方(fang)式改革，根據實(shi)際情(qing)況(kuang)制定(ding)醫(yi)保(bao)基(ji)(ji)金(jin)的(de)(de)籌集比(bi)例與償付(fu)標準，但是大量的(de)(de)工(gong)作牽(qian)制了(le)醫(yi)療機構的(de)(de)精(jing)力，造(zao)成經費超支(zhi)(zhi)(zhi)，醫(yi)療服務質量下降等問題，反而造(zao)成了(le)醫(yi)保(bao)基(ji)(ji)金(jin)的(de)(de)運行(xing)(xing)風險，沒有達到支(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)方(fang)式改革的(de)(de)目的(de)(de)。同時，社會保(bao)險法(fa)中規(gui)定(ding)了(le)醫(yi)保(bao)基(ji)(ji)金(jin)先行(xing)(xing)支(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)的(de)(de)責任，但實(shi)際工(gong)作中面(mian)(mian)臨著賠付(fu)易、追償難的(de)(de)局(ju)(ju)面(mian)(mian)，最終還是要醫(yi)保(bao)鑒金(jin)買單(dan)[3]。

1.5信息化建(jian)設不(bu)足

信息(xi)(xi)化(hua)建設在醫(yi)(yi)療保險(xian)運行中的(de)(de)作(zuo)用尤為重要，關系到(dao)醫(yi)(yi)保基(ji)金(jin)(jin)(jin)運行和管理中的(de)(de)效率(lv)和透明度(du)。我國各(ge)地(di)(di)對于醫(yi)(yi)療保險(xian)軟(ruan)件的(de)(de)開況參差不(bu)齊，導(dao)致(zhi)了醫(yi)(yi)保基(ji)金(jin)(jin)(jin)信息(xi)(xi)無法(fa)統(tong)一(yi)。一(yi)是(shi)(shi)(shi)大(da)大(da)影響(xiang)(xiang)了醫(yi)(yi)保基(ji)金(jin)(jin)(jin)的(de)(de)運行效率(lv)，對于醫(yi)(yi)保基(ji)金(jin)(jin)(jin)統(tong)籌層(ceng)次的(de)(de)提高產生(sheng)負面影響(xiang)(xiang)。二是(shi)(shi)(shi)對醫(yi)(yi)保報銷(xiao)的(de)(de)時間(jian)與準確率(lv)產生(sheng)影響(xiang)(xiang)。尤其是(shi)(shi)(shi)在異地(di)(di)就醫(yi)(yi)患(huan)者(zhe)的(de)(de)報銷(xiao)問題(ti)上，各(ge)個地(di)(di)區醫(yi)(yi)保系統(tong)中對于同一(yi)種疾病的(de)(de)代碼(ma)不(bu)同，導(dao)致(zhi)患(huan)者(zhe)的(de)(de)利益無法(fa)得到(dao)保障(zhang)。雖然(ran)國家對于醫(yi)(yi)保系統(tong)信息(xi)(xi)化(hua)做出了巨大(da)努力，但是(shi)(shi)(shi)醫(yi)(yi)保基(ji)金(jin)(jin)(jin)系統(tong)的(de)(de)信息(xi)(xi)化(hua)程度(du)仍然(ran)不(bu)足。

2.改善醫療保險基(ji)金管(guan)理的建議

2.1提(ti)高醫保基(ji)金統籌層次

在“分灶吃飯”的(de)財(cai)政體(ti)制(zhi)(zhi)(zhi)下(xia)，醫保統籌(chou)(chou)層次越高(gao)，醫保基(ji)金的(de)內化功能(neng)(neng)越強(qiang)(qiang)，抗風險能(neng)(neng)力也就越強(qiang)(qiang)，醫保制(zhi)(zhi)(zhi)度(du)的(de)可(ke)持續性(xing)(xing)和穩(wen)定(ding)性(xing)(xing)也會提高(gao)。統籌(chou)(chou)與公平(ping)是醫保制(zhi)(zhi)(zhi)度(du)發(fa)展(zhan)的(de)重(zhong)要(yao)方向，要(yao)在基(ji)金的(de)統籌(chou)(chou)中把握(wo)兩個方面(mian)才能(neng)(neng)確保醫保基(ji)金的(de)使用效率。

一是(shi)(shi)地域內(nei)統(tong)籌(chou)，目前我(wo)國大(da)部分保(bao)險(xian)基(ji)金(jin)實(shi)(shi)行的(de)是(shi)(shi)縣級統(tong)籌(chou)，在醫(yi)(yi)保(bao)制(zhi)度(du)建(jian)立之初(chu)，為(wei)降低管(guan)理(li)難度(du)，實(shi)(shi)行較低層次(ci)(ci)的(de)統(tong)籌(chou)有利(li)于制(zhi)度(du)的(de)推廣，但由于參保(bao)人員(yuan)結構性(xing)失衡、管(guan)理(li)成本及醫(yi)(yi)療(liao)費用不斷增(zeng)長、基(ji)金(jin)支付方式落后(hou)等因(yin)素(su)導致了醫(yi)(yi)保(bao)基(ji)金(jin)運(yun)行效率(lv)低、漏(lou)洞多、抗風險(xian)能力(li)弱(ruo)等問題，探(tan)討實(shi)(shi)行醫(yi)(yi)保(bao)基(ji)金(jin)的(de)省市級統(tong)籌(chou)是(shi)(shi)大(da)勢所趨。地域統(tong)籌(chou)層次(ci)(ci)的(de)提高(gao)，就是(shi)(shi)用統(tong)一、科學、高(gao)效的(de)管(guan)理(li)體制(zhi)來代替將原有多地醫(yi)(yi)保(bao)經辦(ban)機構分管(guan)的(de)管(guan)理(li)體制(zhi)。因(yin)此，首先應統(tong)一醫(yi)(yi)保(bao)政策，科學合理(li)地測算醫(yi)(yi)保(bao)經費籌(chou)集與(yu)(yu)支出水(shui)平：其次(ci)(ci)應統(tong)一基(ji)金(jin)管(guan)理(li)與(yu)(yu)經辦(ban)服務，規(gui)范(fan)服務標準與(yu)(yu)管(guan)理(li)報銷流程;最(zui)后(hou)應劃分權責，合理(li)確定新統(tong)籌(chou)地區和原統(tong)籌(chou)地區的(de)職權和責任(ren)，確保(bao)基(ji)金(jin)的(de)運(yun)行效率(lv)[4]。這樣既能提高(gao)醫(yi)(yi)療(liao)保(bao)險(xian)的(de)經辦(ban)能力(li)，又保(bao)障了群眾的(de)切(qie)實(shi)(shi)利(li)益(yi)。

二是制(zhi)度內(nei)統籌。隨著(zhu)醫(yi)改的(de)(de)不斷深化，尤其是大病保險制(zhi)度的(de)(de)逐步建立(li)，如(ru)何使多種保障(zhang)制(zhi)度合理銜(xian)接成(cheng)為基(ji)本(ben)醫(yi)保制(zhi)度的(de)(de)新問題(ti)。這(zhe)其中就包括(kuo)各種制(zhi)度間的(de)(de)轉換，患者的(de)(de)異(yi)地就醫(yi)報銷，籌資分配等諸(zhu)多需要(yao)統籌設計和協調的(de)(de)問題(ti)。

2.2健全醫保(bao)基金(jin)監(jian)測(ce)機制，防范(fan)基金(jin)潛在風險

建立醫(yi)(yi)保(bao)(bao)基(ji)金(jin)監測機制，動態(tai)調整(zheng)醫(yi)(yi)保(bao)(bao)政策(ce)是(shi)完(wan)善醫(yi)(yi)療保(bao)(bao)險制度(du)和(he)優化決策(ce)過程的(de)(de)必然要求，也是(shi)制定和(he)調整(zheng)醫(yi)(yi)療保(bao)(bao)險費(fei)用(yong)支付(fu)(fu)方式與標準(zhun)(zhun)的(de)(de)基(ji)礎[5]。因此(ci)要盡快(kuai)建立完(wan)整(zheng)的(de)(de)醫(yi)(yi)保(bao)(bao)基(ji)金(jin)監測體系(xi)：通過確立醫(yi)(yi)保(bao)(bao)指(zhi)標，對(dui)醫(yi)(yi)保(bao)(bao)指(zhi)標進行(xing)管理，對(dui)其中的(de)(de)指(zhi)標包括積極(ji)籌集、支出及介于趨勢進行(xing)分析(xi)，設定警戒線。如果出現問題(ti)應該立即進行(xing)干預，一是(shi)動態(tai)調整(zheng)醫(yi)(yi)保(bao)(bao)經費(fei)收繳比例與償(chang)付(fu)(fu)標準(zhun)(zhun)。二是(shi)針對(dui)違規(gui)行(xing)為進行(xing)追查(cha)，徹底化解基(ji)金(jin)風險。

2.3完善醫保報銷(xiao)目錄(lu)，加強醫療服(fu)務監督檢查

結(jie)合醫(yi)(yi)(yi)藥科(ke)技(ji)發展現狀，完善基本醫(yi)(yi)(yi)保藥品目錄，持續增(zeng)加療(liao)效好(hao)、成本低的基本藥物，加強(qiang)對(dui)(dui)藥品合理使用(yong)監(jian)測與(yu)經(jing)濟學評價，推(tui)進(jin)(jin)(jin)普適性診療(liao)技(ji)術的開展，促進(jin)(jin)(jin)相關(guan)政(zheng)策的落(luo)實[6]。加強(qiang)對(dui)(dui)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)服務行(xing)為(wei)的監(jian)管(guan)，一是根據(ju)各個地區和醫(yi)(yi)(yi)療(liao)部門的基本醫(yi)(yi)(yi)療(liao)服務協議規定，嚴格把(ba)關(guan)，對(dui)(dui)違規、超標問題給(gei)予處(chu)罰。同時針對(dui)(dui)“空掛床位”行(xing)為(wei)制(zhi)定醫(yi)(yi)(yi)保查(cha)房制(zhi)度，制(zhi)止(zhi)和糾正冒名住(zhu)院、違規住(zhu)院。對(dui)(dui)于異地就醫(yi)(yi)(yi)，轉(zhuan)外就醫(yi)(yi)(yi)的患者(zhe)進(jin)(jin)(jin)行(xing)跟蹤，對(dui)(dui)于可疑病(bing)例進(jin)(jin)(jin)行(xing)發票，病(bing)案等檢查(cha)。同時，積極推(tui)行(xing)醫(yi)(yi)(yi)保處(chu)方(fang)權、專家評審病(bing)案、監(jian)管(guan)前置等相關(guan)配(pei)套制(zhi)度。

2.4加強(qiang)信息化建設

信(xin)息(xi)(xi)化(hua)建設的(de)(de)發(fa)展對于醫(yi)保基(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)金(jin)(jin)(jin)的(de)(de)運行(xing)(xing)和(he)(he)管(guan)理都有著及其重要的(de)(de)作用。醫(yi)保基(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)金(jin)(jin)(jin)的(de)(de)管(guan)理部門應該普及醫(yi)保基(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)金(jin)(jin)(jin)系(xi)統(tong)(tong)(tong)，相關人員應該加強信(xin)息(xi)(xi)化(hua)學(xue)習。在一(yi)定區域內首先實(shi)現系(xi)統(tong)(tong)(tong)統(tong)(tong)(tong)一(yi)，建立標準(zhun)化(hua)代碼，使得基(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)金(jin)(jin)(jin)管(guan)理系(xi)統(tong)(tong)(tong)操作的(de)(de)標準(zhun)化(hua)。在同一(yi)系(xi)統(tong)(tong)(tong)平(ping)臺實(shi)現各(ge)個(ge)級別的(de)(de)信(xin)息(xi)(xi)共(gong)享(xiang)，實(shi)現信(xin)息(xi)(xi)透明化(hua)。隨著醫(yi)保基(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)金(jin)(jin)(jin)統(tong)(tong)(tong)籌層次的(de)(de)不斷提升，醫(yi)保基(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)金(jin)(jin)(jin)各(ge)個(ge)系(xi)統(tong)(tong)(tong)的(de)(de)銜接(jie)勢(shi)在必行(xing)(xing)，這對于未(wei)來一(yi)段時間內的(de)(de)信(xin)息(xi)(xi)化(hua)建設提出(chu)了更高的(de)(de)要求。醫(yi)保基(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)金(jin)(jin)(jin)的(de)(de)信(xin)息(xi)(xi)化(hua)建設對于醫(yi)保基(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)金(jin)(jin)(jin)發(fa)展的(de)(de)重要性(xing)還體(ti)現在平(ping)衡資金(jin)(jin)(jin)方面，在醫(yi)保基(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)金(jin)(jin)(jin)的(de)(de)運行(xing)(xing)和(he)(he)投資中(zhong)更好的(de)(de)保障基(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)金(jin)(jin)(jin)安全，維護基(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)金(jin)(jin)(jin)的(de)(de)可持續發(fa)展。

2.5制定和完善相關法(fa)律，加大(da)醫(yi)保的宣(xuan)傳力度(du)

目(mu)前我國(guo)涉及醫保(bao)(bao)基(ji)(ji)金管理的法(fa)(fa)律(lv)環(huan)境比較薄弱，一(yi)方面專(zhuan)門的相(xiang)關(guan)法(fa)(fa)律(lv)法(fa)(fa)規缺失(shi)導致管理者對(dui)醫療保(bao)(bao)險基(ji)(ji)金管理中出現的問(wen)題(ti)束手無策。另一(yi)方面政策執行力弱，對(dui)具體細節和懲(cheng)罰缺乏具體表述，可(ke)操作性差(cha)，實效性不高。為此，建議相(xiang)關(guan)部門盡(jin)快出臺《社會保(bao)(bao)險基(ji)(ji)金監管條例(li)》，使得(de)醫保(bao)(bao)基(ji)(ji)金能(neng)夠在各(ge)個(ge)環(huan)節有法(fa)(fa)可(ke)依，確保(bao)(bao)基(ji)(ji)金安全(quan)。

加(jia)強宣(xuan)傳(chuan)一(yi)(yi)方面是(shi)針(zhen)對(dui)(dui)經辦(ban)機(ji)構和(he)醫療機(ji)構人員(yuan)，使(shi)其(qi)熟練掌握醫保(bao)規章制(zhi)度。確(que)(que)立(li)醫保(bao)基金(jin)這根“高壓線(xian)(xian)”絕(jue)不能(neng)觸碰的(de)(de)觀念，建立(li)思(si)想(xiang)觀念的(de)(de)第(di)一(yi)(yi)道防線(xian)(xian)。另一(yi)(yi)方面加(jia)大(da)對(dui)(dui)參保(bao)人員(yuan)的(de)(de)政策宣(xuan)傳(chuan)力度，讓他們確(que)(que)立(li)因病(bing)施(shi)治、合(he)理檢查(cha)、合(he)理用藥(yao)、合(he)理治療的(de)(de)思(si)想(xiang)。

參考文獻：

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篇6

關鍵(jian)詞：醫(yi)院信息；信息共享；隱私保(bao)護；有(you)效措施

中圖分類(lei)號：G270.7

醫(yi)院(yuan)信(xin)息(xi)(xi)管(guan)理系統（HIS）作(zuo)(zuo)為現(xian)(xian)代醫(yi)院(yuan)管(guan)理的(de)(de)重要組成(cheng)部分，主要包括(kuo)病歷(li)(li)(li)信(xin)息(xi)(xi)（病人基(ji)本(ben)信(xin)息(xi)(xi)、病情(qing)、診(zhen)斷結果、治療(liao)方法等）、病室信(xin)息(xi)(xi)（備(bei)忘、備(bei)考、守(shou)信(xin)、憑證）等內容，在(zai)(zai)信(xin)息(xi)(xi)化技術快(kuai)速發展(zhan)和醫(yi)療(liao)體制改革不(bu)斷深入的(de)(de)形勢下，電(dian)子病歷(li)(li)(li)（EMR）成(cheng)為現(xian)(xian)代信(xin)息(xi)(xi)管(guan)理的(de)(de)熱點和必(bi)然趨勢。在(zai)(zai)實(shi)現(xian)(xian)醫(yi)院(yuan)信(xin)息(xi)(xi)共享、提高診(zhen)療(liao)工作(zuo)(zuo)效率上有著至關重要的(de)(de)作(zuo)(zuo)用。但在(zai)(zai)這個(ge)過程中，時常出(chu)現(xian)(xian)病歷(li)(li)(li)信(xin)息(xi)(xi)泄(xie)漏現(xian)(xian)象，因此(ci)在(zai)(zai)建立電(dian)子病歷(li)(li)(li)、實(shi)現(xian)(xian)醫(yi)院(yuan)信(xin)息(xi)(xi)共享的(de)(de)基(ji)礎上，必(bi)須加強(qiang)患者隱(yin)私保(bao)(bao)護(hu)。那么如何實(shi)現(xian)(xian)醫(yi)院(yuan)信(xin)息(xi)(xi)共享與隱(yin)私保(bao)(bao)護(hu)呢？本(ben)文(wen)就此(ci)展(zhan)開(kai)討論。

1 醫院信(xin)息(xi)共享(xiang)與隱私(si)保護的必(bi)要性

1.1 醫(yi)院信息(xi)共享與隱私保(bao)護的重要性

隨著社會的(de)發(fa)展和(he)醫療(liao)(liao)的(de)進(jin)步，衛生(sheng)部在(zai)2010年通知，要求在(zai)2010年底實現醫學影像資料、臨床檢驗(yan)項目等互認，充(chong)分(fen)利用(yong)現代信(xin)息化(hua)技術(shu)實現醫院(yuan)信(xin)息共享。通過醫院(yuan)信(xin)息共享，患者在(zai)不同(tong)醫院(yuan)就診不需要重(zhong)復辦(ban)卡(ka)，既節約時間和(he)成本，又能讓患者自主在(zai)智能終端機上查詢(xun)相關信(xin)息，給患者帶來便利。同(tong)時各醫院(yuan)可(ke)以充(chong)分(fen)利用(yong)醫院(yuan)信(xin)息資源，實現遠程醫療(liao)(liao)，提高診療(liao)(liao)工作效率。

另(ling)外，保護(hu)患(huan)(huan)者隱私(si)(si)具(ju)有以下(xia)幾點意(yi)義：一(yi)是(shi)(shi)保護(hu)患(huan)(huan)者隱私(si)(si)符合倫理道德(de)要(yao)求。二(er)是(shi)(shi)醫(yi)院(yuan)信(xin)(xin)息隱私(si)(si)保護(hu)有特殊的(de)社會價值(zhi)。三是(shi)(shi)醫(yi)院(yuan)信(xin)(xin)息隱私(si)(si)保護(hu)有特殊的(de)經濟價值(zhi)。

1.2 醫院信息共享存在(zai)的(de)問題

當(dang)下(xia)(xia)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)信息(xi)(xi)共(gong)(gong)(gong)享(xiang)(xiang)存在以(yi)下(xia)(xia)幾(ji)個(ge)問題(ti)：一是信息(xi)(xi)技術開發和利(li)用(yong)有(you)待進一步(bu)提高。醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)信息(xi)(xi)共(gong)(gong)(gong)享(xiang)(xiang)一般(ban)是利(li)用(yong)接(jie)口方(fang)式實現(xian)，但各醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)信息(xi)(xi)系統不盡相同，給醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)信息(xi)(xi)共(gong)(gong)(gong)享(xiang)(xiang)帶來難(nan)題(ti)。二是隱(yin)(yin)私泄漏現(xian)象嚴重存在。實現(xian)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)信息(xi)(xi)共(gong)(gong)(gong)享(xiang)(xiang)后(hou)，患(huan)者資料可(ke)(ke)以(yi)被所有(you)用(yong)戶(hu)查看(kan)，從而導致患(huan)者隱(yin)(yin)私泄漏，引發醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療糾紛(fen)。三是進一步(bu)加強(qiang)信息(xi)(xi)安全建設(she)。醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)信息(xi)(xi)共(gong)(gong)(gong)享(xiang)(xiang)需網絡，一旦(dan)計算機系統出故障，就會影響醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)正常工作(zuo)，如(ru)自動掛號等。同時網絡環境復雜，可(ke)(ke)能會遭受黑(hei)客等侵擾，泄漏患(huan)者信息(xi)(xi)。

2 實(shi)現醫院信息共享(xiang)與隱(yin)私保(bao)護的有效措施

2.1 實現醫院(yuan)信(xin)息共享的對(dui)策

第一，加(jia)強(qiang)醫(yi)院信(xin)息管理(li)(li)系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)統(tong)(tong)(tong)建(jian)(jian)設(she)。當下很多醫(yi)院都(dou)實現了電子病歷建(jian)(jian)設(she)，但由于各(ge)醫(yi)院使用的(de)系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)統(tong)(tong)(tong)軟(ruan)件、模(mo)板等(deng)(deng)不同，造成(cheng)數據標準不同，影(ying)響(xiang)信(xin)息共享建(jian)(jian)設(she)。信(xin)息管理(li)(li)系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)統(tong)(tong)(tong)功(gong)(gong)能(neng)模(mo)塊包括(kuo)住(zhu)院登記、結算(suan)系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)統(tong)(tong)(tong)、醫(yi)生站、護士(shi)站、電子病歷、門診叫(jiao)號(hao)系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)統(tong)(tong)(tong)、門診卡管理(li)(li)系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)統(tong)(tong)(tong)、體檢(jian)系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)統(tong)(tong)(tong)、消耗品管理(li)(li)系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)統(tong)(tong)(tong)、檢(jian)驗及(ji)檢(jian)查自主查詢打印系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)統(tong)(tong)(tong)、院長(chang)輔助決策系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)統(tong)(tong)(tong)等(deng)(deng)，涵蓋全面(mian)，各(ge)功(gong)(gong)能(neng)模(mo)塊相輔相成(cheng)。同時(shi)信(xin)息系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)統(tong)(tong)(tong)還(huan)包括(kuo)后勤管理(li)(li)系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)統(tong)(tong)(tong)、OA辦(ban)公(gong)系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)統(tong)(tong)(tong)、績效管理(li)(li)系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)統(tong)(tong)(tong)等(deng)(deng)內容，此外還(huan)可以通過醫(yi)保接(jie)口(kou)及(ji)農合接(jie)口(kou)與市醫(yi)保中(zhong)心和(he)農合辦(ban)信(xin)息管理(li)(li)系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)統(tong)(tong)(tong)連接(jie)，簡(jian)化病人就醫(yi)流程，保證醫(yi)院信(xin)息管理(li)(li)的(de)全面(mian)性(xing)(xing)和(he)科(ke)學(xue)性(xing)(xing)。

第二，構(gou)建(jian)安全、和諧的(de)網絡(luo)環境。目前很(hen)多(duo)醫(yi)院(yuan)電子(zi)病歷管理(li)各司其職，各醫(yi)院(yuan)間信(xin)息來往較少，處(chu)于“信(xin)息孤島”狀態，因此各醫(yi)院(yuan)要加強(qiang)協(xie)作(zuo)，互(hu)通有(you)無，構(gou)建(jian)統(tong)一(yi)的(de)醫(yi)院(yuan)信(xin)息共(gong)享(xiang)平臺。如某地區三級醫(yi)院(yuan)聯合下(xia)級醫(yi)院(yuan)，利(li)用公共(gong)衛生領域(yu)及各醫(yi)院(yuan)網絡(luo)環境構(gou)建(jian)統(tong)一(yi)的(de)醫(yi)院(yuan)信(xin)息共(gong)享(xiang)平臺，加強(qiang)彼(bi)此間的(de)醫(yi)院(yuan)信(xin)息交(jiao)流，實現信(xin)息共(gong)享(xiang)。

第三，權限設(she)置(zhi)。患者(zhe)利(li)用醫療(liao)卡可方(fang)便的(de)進行掛號(hao)、病情情況查詢(xun)(xun)等(deng)工作，減(jian)少(shao)就(jiu)診(zhen)(zhen)時間及(ji)成本，醫院可通過查詢(xun)(xun)患者(zhe)醫院信(xin)(xin)息(xi)提(ti)高診(zhen)(zhen)療(liao)工作效率，促進醫療(liao)研究進一(yi)步發展。在這個過程中，由(you)于多次查詢(xun)(xun)等(deng)可能導致(zhi)信(xin)(xin)息(xi)泄漏，因(yin)此要對醫療(liao)卡進行訪問權限設(she)置(zhi)，同時進行安全技(ji)術開發，不論是硬軟件還是存(cun)儲、傳輸，要提(ti)高其技(ji)術含量。總之，必須(xu)加(jia)強信(xin)(xin)息(xi)安全管理，保(bao)護(hu)醫院信(xin)(xin)息(xi)隱私。

2.2 保護醫院信息隱私(si)的具體方法(fa)

第一(yi)，給醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)信(xin)(xin)(xin)(xin)息(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)主(zhu)體(ti)(ti)一(yi)定(ding)控制權(quan)。醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)信(xin)(xin)(xin)(xin)息(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)主(zhu)體(ti)(ti)為患(huan)(huan)(huan)者個(ge)(ge)人(ren)，醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)信(xin)(xin)(xin)(xin)息(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)大多(duo)數(shu)是(shi)(shi)通過(guo)患(huan)(huan)(huan)者的(de)陳述、身體(ti)(ti)檢查(cha)、病情(qing)診斷等形成，因(yin)此要(yao)讓患(huan)(huan)(huan)者個(ge)(ge)人(ren)參與(yu)到醫(yi)(yi)(yi)(yi)療建設(she)中來(lai)，賦予其一(yi)定(ding)的(de)信(xin)(xin)(xin)(xin)息(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)控制權(quan)。具體(ti)(ti)來(lai)說有(you)五(wu)點：（1）可(ke)(ke)自(zi)主(zhu)決(jue)定(ding)是(shi)(shi)否提(ti)供相關(guan)信(xin)(xin)(xin)(xin)息(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)。若是(shi)(shi)患(huan)(huan)(huan)者個(ge)(ge)人(ren)不(bu)愿(yuan)把(ba)某些隱私(si)提(ti)供給醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)，則尊(zun)重患(huan)(huan)(huan)者的(de)決(jue)定(ding)。（2）醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)信(xin)(xin)(xin)(xin)息(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)查(cha)閱及復制。信(xin)(xin)(xin)(xin)息(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)主(zhu)體(ti)(ti)有(you)權(quan)查(cha)閱和(he)復制與(yu)自(zi)身相關(guan)的(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)信(xin)(xin)(xin)(xin)息(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)。（3）確保醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)信(xin)(xin)(xin)(xin)息(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)的(de)正確性(xing)(xing)和(he)完整(zheng)性(xing)(xing)。醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)信(xin)(xin)(xin)(xin)息(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)記錄(lu)必須(xu)正確，對醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)信(xin)(xin)(xin)(xin)息(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)適(shi)時進行(xing)檢查(cha)，及時發(fa)現錯(cuo)誤并更(geng)(geng)正，避免(mian)因(yin)信(xin)(xin)(xin)(xin)息(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)錯(cuo)誤導(dao)致藥物失(shi)誤，影(ying)響患(huan)(huan)(huan)者身體(ti)(ti)健康，減少不(bu)必要(yao)的(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療糾紛。（4）患(huan)(huan)(huan)者有(you)權(quan)知曉信(xin)(xin)(xin)(xin)息(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)流(liu)向及應用狀況。隨(sui)著電子病歷的(de)建設(she)，醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)信(xin)(xin)(xin)(xin)息(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)頻繁(fan)的(de)被(bei)利用，容易導(dao)致信(xin)(xin)(xin)(xin)息(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)泄(xie)漏。（5）賦予患(huan)(huan)(huan)者同意權(quan)。為了更(geng)(geng)好的(de)保護醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)信(xin)(xin)(xin)(xin)息(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)隱私(si)，就要(yao)充分尊(zun)重患(huan)(huan)(huan)者的(de)知情(qing)同意權(quan)。由患(huan)(huan)(huan)者決(jue)定(ding)是(shi)(shi)否提(ti)供個(ge)(ge)人(ren)信(xin)(xin)(xin)(xin)息(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)、是(shi)(shi)否可(ke)(ke)以(yi)被(bei)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)或其他人(ren)利用等，同時在不(bu)違反法律(lv)的(de)前提(ti)下，對患(huan)(huan)(huan)者實行(xing)善(shan)意的(de)隱瞞，如患(huan)(huan)(huan)者得了癌癥等。

第二，加強醫(yi)院(yuan)信(xin)(xin)(xin)息(xi)隱(yin)(yin)私(si)(si)保護(hu)相關(guan)(guan)法制建設(she)(she)。國家要(yao)(yao)加大對醫(yi)院(yuan)信(xin)(xin)(xin)息(xi)共享及隱(yin)(yin)私(si)(si)保護(hu)的(de)(de)投入，給予技(ji)術、資金(jin)、法律(lv)以(yi)及政(zheng)策(ce)支持，特別是(shi)法制建設(she)(she)，完善醫(yi)院(yuan)信(xin)(xin)(xin)息(xi)隱(yin)(yin)私(si)(si)保護(hu)相關(guan)(guan)法律(lv)法規(gui)，對濫用患者(zhe)信(xin)(xin)(xin)息(xi)的(de)(de)醫(yi)院(yuan)或個(ge)(ge)(ge)人(ren)(ren)給以(yi)相應(ying)的(de)(de)懲(cheng)罰(fa)，充分尊重(zhong)患者(zhe)的(de)(de)知情(qing)同意權，對未經患者(zhe)同意利(li)用其(qi)醫(yi)院(yuan)信(xin)(xin)(xin)息(xi)的(de)(de)組織或個(ge)(ge)(ge)人(ren)(ren)進行處罰(fa)（特殊情(qing)況除外(wai)，如傳染(ran)病醫(yi)學研究(jiu)等關(guan)(guan)系(xi)到人(ren)(ren)類(lei)健康(kang)發展等問題）。此外(wai)，要(yao)(yao)提高(gao)電子病歷(li)法制建設(she)(she)。從(cong)醫(yi)院(yuan)流程(cheng)、信(xin)(xin)(xin)息(xi)管理(li)(li)人(ren)(ren)員管理(li)(li)、醫(yi)院(yuan)管理(li)(li)模式等各個(ge)(ge)(ge)方(fang)面都要(yao)(yao)制定相應(ying)的(de)(de)規(gui)章制度，保證(zheng)醫(yi)院(yuan)信(xin)(xin)(xin)息(xi)管理(li)(li)各個(ge)(ge)(ge)環節有章可循，提高(gao)醫(yi)院(yuan)信(xin)(xin)(xin)息(xi)法制管理(li)(li)，有效(xiao)保護(hu)醫(yi)院(yuan)信(xin)(xin)(xin)息(xi)隱(yin)(yin)私(si)(si)。

第三，規定醫(yi)(yi)務(wu)(wu)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)及(ji)(ji)其(qi)他人(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)保(bao)(bao)密(mi)義(yi)務(wu)(wu)。一(yi)(yi)方(fang)面醫(yi)(yi)務(wu)(wu)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)要(yao)對(dui)患者隱私進行(xing)保(bao)(bao)護。醫(yi)(yi)務(wu)(wu)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)不(bu)(bu)能(neng)隨意將患者信(xin)息泄(xie)漏（醫(yi)(yi)院(yuan)信(xin)息主體除外(wai)），同時不(bu)(bu)同崗位、不(bu)(bu)同職責醫(yi)(yi)務(wu)(wu)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)保(bao)(bao)密(mi)義(yi)務(wu)(wu)不(bu)(bu)同。另一(yi)(yi)方(fang)面非(fei)醫(yi)(yi)務(wu)(wu)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)也有保(bao)(bao)密(mi)患者醫(yi)(yi)院(yuan)信(xin)息的義(yi)務(wu)(wu)。非(fei)醫(yi)(yi)務(wu)(wu)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)主要(yao)包括實習生、護工、電子病歷管理人(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)及(ji)(ji)運維人(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)等，要(yao)加強其(qi)保(bao)(bao)密(mi)教(jiao)育，且通過簽訂保(bao)(bao)密(mi)協(xie)議（有法律效應）來約束非(fei)醫(yi)(yi)務(wu)(wu)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)。一(yi)(yi)旦上(shang)述人(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)違法保(bao)(bao)密(mi)義(yi)務(wu)(wu)，根據具體情(qing)況(kuang)（主要(yao)是嚴重程度）追究其(qi)法律責任(ren)（民事、行(xing)政及(ji)(ji)刑事責任(ren)），同時要(yao)依(yi)照法律給受害者相應的精神(shen)賠償(chang)費用。

第四(si)，醫(yi)(yi)(yi)療行業(ye)自(zi)律(lv)(lv)。行業(ye)自(zi)律(lv)(lv)是(shi)保護醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)信(xin)(xin)(xin)息(xi)(xi)隱(yin)(yin)私(si)(si)的(de)關鍵所在(zai)(zai)。具體有(you)以下幾(ji)點：（1）權(quan)(quan)限(xian)設(she)置。相關人(ren)員(yuan)在(zai)(zai)查詢、利用(yong)、復制、保存醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)信(xin)(xin)(xin)息(xi)(xi)過程中，要(yao)(yao)(yao)嚴格(ge)(ge)按(an)照(zhao)(zhao)規章(zhang)制度(du)執行，做好相關記(ji)錄(lu)。同時(shi)加(jia)強電子病(bing)歷維護管(guan)理(li)，并制定相應的(de)應急機制，防范于未然。明確相關人(ren)員(yuan)義務(wu)(wu)和(he)(he)權(quan)(quan)利，一旦出現信(xin)(xin)(xin)息(xi)(xi)泄漏(lou)問(wen)題，要(yao)(yao)(yao)對相應人(ren)員(yuan)問(wen)責。（2）醫(yi)(yi)(yi)務(wu)(wu)人(ren)員(yuan)要(yao)(yao)(yao)充分尊重患者(zhe)(zhe)知情權(quan)(quan)和(he)(he)同意權(quan)(quan)，在(zai)(zai)收集患者(zhe)(zhe)信(xin)(xin)(xin)息(xi)(xi)時(shi)，要(yao)(yao)(yao)經患者(zhe)(zhe)同意后(hou)方(fang)可進行，且在(zai)(zai)利用(yong)患者(zhe)(zhe)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)信(xin)(xin)(xin)息(xi)(xi)前，要(yao)(yao)(yao)告(gao)知患者(zhe)(zhe)用(yong)途、時(shi)間(jian)以及地點等。（3）加(jia)強醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)信(xin)(xin)(xin)息(xi)(xi)管(guan)理(li)。嚴格(ge)(ge)按(an)照(zhao)(zhao)規章(zhang)制度(du)和(he)(he)工作流程進行醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)信(xin)(xin)(xin)息(xi)(xi)管(guan)理(li)，避免患者(zhe)(zhe)病(bing)歷遺失(shi)。（4）提高(gao)醫(yi)(yi)(yi)務(wu)(wu)人(ren)員(yuan)綜合(he)素養(yang)。加(jia)強醫(yi)(yi)(yi)務(wu)(wu)人(ren)員(yuan)信(xin)(xin)(xin)息(xi)(xi)管(guan)理(li)、計算機技術、法律(lv)(lv)、倫理(li)道德等培(pei)訓，提高(gao)醫(yi)(yi)(yi)務(wu)(wu)人(ren)員(yuan)信(xin)(xin)(xin)息(xi)(xi)管(guan)理(li)能力和(he)(he)職業(ye)道德，有(you)效保護患者(zhe)(zhe)隱(yin)(yin)私(si)(si)。（5）加(jia)強醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)信(xin)(xin)(xin)息(xi)(xi)隱(yin)(yin)私(si)(si)保護監督。通過第三方(fang)認證(zheng)(zheng)機構對醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)信(xin)(xin)(xin)息(xi)(xi)隱(yin)(yin)私(si)(si)保護進行全(quan)面的(de)監督，保證(zheng)(zheng)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)信(xin)(xin)(xin)息(xi)(xi)不泄漏(lou)。

第五，安(an)全(quan)技術(shu)(shu)保障(zhang)。通(tong)過訪問權限設(she)置、密碼設(she)置等安(an)全(quan)技術(shu)(shu)手段，提高(gao)醫院信息(xi)管理的安(an)全(quan)性。

3 結束語

實現(xian)(xian)醫(yi)(yi)院(yuan)信(xin)息共(gong)享不僅(jin)能(neng)為患者(zhe)(zhe)提供(gong)便利(li)，而且(qie)能(neng)最大限度(du)的讓所有醫(yi)(yi)院(yuan)共(gong)享資源，提高工作(zuo)效率，促進醫(yi)(yi)療事業進一(yi)步發展。同時在(zai)這個過程中，可(ke)能(neng)會造(zao)成(cheng)患者(zhe)(zhe)隱私(si)泄漏(lou)，因此本文從技(ji)術、法律、行業自律等(deng)幾(ji)個方面(mian)闡述了實現(xian)(xian)醫(yi)(yi)院(yuan)信(xin)息共(gong)享與隱私(si)保護的有效措施，旨在(zai)給(gei)相關人員提供(gong)一(yi)定(ding)的參(can)考。

參考文獻：

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篇7

2017年(nian)(nian)(nian)兒科(ke)(ke)護(hu)(hu)士上半年(nian)(nian)(nian)工作(zuo)(zuo)總結以及下半年(nian)(nian)(nian)工作(zuo)(zuo)計(ji)(ji)劃【1】 2xxx年(nian)(nian)(nian)即將(jiang)結束，我科(ke)(ke)室在(zai)院領導(dao)的(de)(de)帶領下，在(zai)科(ke)(ke)室全(quan)體醫護(hu)(hu)人(ren)員的(de)(de)通力合作(zuo)(zuo)下，認(ren)真(zhen)貫徹(che)落實(shi)科(ke)(ke)學發展觀(guan)，時刻將(jiang)愛國，創業，求實(shi)，奉獻的(de)(de)精(jing)神放在(zai)工作(zuo)(zuo)第一(yi)位(wei)，本(ben)著全(quan)心全(quan)意為(wei)(wei)病(bing)人(ren)服務的(de)(de)工作(zuo)(zuo)熱(re)情(qing)和(he)態度，切實(shi)加強(qiang)院科(ke)(ke)兩級的(de)(de)領導(dao)，順利完成了(le)年(nian)(nian)(nian)初制定的(de)(de)各項(xiang)工作(zuo)(zuo)計(ji)(ji)劃，為(wei)(wei)2xxx年(nian)(nian)(nian)工作(zuo)(zuo)任務的(de)(de)完成畫上了(le)圓滿的(de)(de)句號(hao)。現將(jiang)各項(xiang)工作(zuo)(zuo)完成情(qing)況總結如下：

(一)政治學習

在(zai)院領導及科室主任、護士(shi)長的(de)(de)(de)(de)組(zu)織(zhi)帶領下(xia)，全體科室成員以(yi)積極態度(du)認真(zhen)學(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)了院領導在(zai)各政治(zhi)會(hui)議上(shang)的(de)(de)(de)(de)講話，先(xian)后深入(ru)開(kai)展了以(yi)作(zuo)風(feng)(feng)轉變年、作(zuo)風(feng)(feng)建設年、三好一滿意，開(kai)展優質服務(wu)工程等(deng)為(wei)內容的(de)(de)(de)(de)法紀(ji)道(dao)德服務(wu)主題(ti)教育(yu)活動，深入(ru)學(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)十(shi)七屆六中(zhong)全會(hui)精神，貫徹社(she)會(hui)主義(yi)核心價值(zhi)體系是中(zhong)華優秀傳統文化的(de)(de)(de)(de)現(xian)代版的(de)(de)(de)(de)政治(zhi)教育(yu)，迎接黨的(de)(de)(de)(de)十(shi)的(de)(de)(de)(de)召開(kai)。并(bing)以(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)為(wei)基礎，結合工作(zuo)實際(ji)，圍繞學(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)實踐(jian)科學(xue)(xue)(xue)(xue)發展活動有(you)重點地匯報(bao)交流學(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)體會(hui)。認真(zhen)貫徹黨的(de)(de)(de)(de)基本路線方(fang)針政策，利(li)用報(bao)紙、雜志、書籍(ji)積極開(kai)展學(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)政治(zhi)理論;道(dao)德法規，認真(zhen)學(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)法律知識(shi);愛崗敬業(ye)具有(you)強(qiang)烈的(de)(de)(de)(de)責任感和事業(ye)心，積極主動的(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)護士(shi)專業(ye)知識(shi)，工作(zuo)態度(du)端正，認真(zhen)負責。在(zai)醫療實踐(jian)過程中(zhong)，嚴(yan)格遵守(shou)醫德規范，規范操作(zuo)。

(二)日常(chang)醫(yi)護診療工作

截(jie)止目前，兒科(ke)全年完成業務收(shou)入1068668.48元，同(tong)比上升12.4%;其中住院686人(ren)次，同(tong)比增(zeng)加18天(tian)，上升2.7%，合計4607天(tian)，床位(wei)使用(yong)率(lv)70%;聽(ting)力篩查(cha)1993人(ren)次，增(zeng)加107人(ren)，上升5.8%;門(men)診觀察輸液4113人(ren)次，科(ke)室使用(yong)一次性耗材109579.46，同(tong)比上升12.6%。

(三)醫療(liao)安全工作

科室(shi)全(quan)(quan)體醫務人員在科室(shi)主任及護士長的(de)帶領(ling)(ling)下，積極(ji)響應上(shang)級號(hao)召開展了安(an)(an)全(quan)(quan)有(you)感(gan)領(ling)(ling)導，牢(lao)固樹(shu)立(li)安(an)(an)全(quan)(quan)第(di)一、質(zhi)量至(zhi)上(shang)、以人為(wei)本的(de)理念，在克(ke)服(fu)工(gong)作(zuo)壓力大、工(gong)作(zuo)環境(jing)艱苦(ku)的(de)條(tiao)件下，認真貫(guan)徹落實(shi)各項(xiang)工(gong)作(zuo)部署和要求，以實(shi)現優質(zhi)服(fu)務為(wei)切(qie)入(ru)點，深(shen)化(hua)落實(shi)各級領(ling)(ling)導干部責任，突(tu)出風險控制，強(qiang)化(hua)安(an)(an)全(quan)(quan)監管，質(zhi)量安(an)(an)全(quan)(quan)基礎工(gong)作(zuo)得到(dao)不(bu)斷加(jia)強(qiang)。

1.醫療安全制度

醫(yi)(yi)療(liao)安全(quan)(quan)是科(ke)室工作的根本，為確(que)保醫(yi)(yi)療(liao)質量，我科(ke)室把提升業務能力(li)，增(zeng)強法(fa)(fa)律(lv)(lv)意識(shi)、服務意識(shi)放在醫(yi)(yi)療(liao)安全(quan)(quan)的首位，科(ke)主任及護士(shi)長(chang)利用晨會和周例會，對科(ke)室全(quan)(quan)體人員(yuan)進行醫(yi)(yi)療(liao)安全(quan)(quan)教育(yu)，組織(zhi)學習醫(yi)(yi)療(liao)活(huo)動的相(xiang)關法(fa)(fa)律(lv)(lv)法(fa)(fa)規。在實際醫(yi)(yi)療(liao)中(zhong)，對可能引起(qi)患者不滿的情(qing)況，積極做到(dao)想(xiang)在患者發現前面(mian)(mian)，做在患者提出前面(mian)(mian)。此外，制(zhi)定急(ji)救應急(ji)預案(an)，確(que)保急(ji)危重(zhong)病(bing)人在我院期間的醫(yi)(yi)療(liao)安全(quan)(quan)。

2.安全生產(chan)規程執行(xing)情(qing)況、設(she)備管(guan)理情(qing)況：

進一步(bu)健全兒科各項(xiang)管(guan)理(li)制度，各項(xiang)操作規程均(jun)有書面材料(liao)可查，嚴格執行(xing)儀器(qi)設(she)備(bei)的安全技(ji)術規程操作，儀器(qi)設(she)備(bei)完好待用。積極(ji)完善質量管(guan)理(li)體系，科室每個人認真學(xue)習各種規章(zhang)制度，每項(xiang)工(gong)作嚴格按(an)制度執行(xing)。

工作場所干(gan)凈(jing)整潔(jie)，無亂棄廢物現象，醫(yi)療垃圾按要求處(chu)置，病房每日(ri)紫外(wai)線(xian)(xian)消(xiao)毒，通風。保證(zheng)用(yong)畢即斷電(dian)(dian)，無私(si)拉(la)電(dian)(dian)線(xian)(xian)，違章使用(yong)電(dian)(dian)器情(qing)況。3月份組織科室安全小組成(cheng)員對(dui)儀器、電(dian)(dian)源(yuan)、病房等(deng)進(jin)行(xing)巡檢排查，糾正不良問題，以保證(zheng)醫(yi)療操作的安全進(jin)行(xing)。

3.護理(li)服務、醫療質量安(an)全技術管理(li)：

加強護(hu)士職業(ye)道德教育和文明禮貌服(fu)務，堅持文明用語，深入開展整(zheng)體(ti)的(de)護(hu)理(li)(li)(li)，積極發(fa)揮責任(ren)護(hu)士的(de)主觀能(neng)動性，認真檢查并組織全(quan)科護(hu)士共(gong)同查房，特別加強入院(yuan)介紹、出院(yuan)指導、護(hu)理(li)(li)(li)計劃(hua)、護(hu)理(li)(li)(li)措施落實，病人對(dui)護(hu)士的(de)滿意度(du)調查等工作(zuo)，從而大大增強了護(hu)士的(de)責任(ren)心。逐步使護(hu)理(li)(li)(li)工作(zuo)制度(du)化(hua)、標準化(hua)、規范化(hua)、科學化(hua)管(guan)理(li)(li)(li)。加強病房管(guan)理(li)(li)(li)，做(zuo)到(dao)護(hu)理(li)(li)(li)單元(yuan)的(de)整(zheng)潔(jie)，在外環境(jing)較差的(de)情況下，努力(li)為病人創造一個清(qing)潔(jie)、整(zheng)齊、安靜、舒(shu)適的(de)休養環境(jing)。

每(mei)月一(yi)次(ci)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)工作全面(mian)檢查，并(bing)及(ji)時(shi)(shi)反饋信息，護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)長每(mei)周1次(ci)科室(shi)工作質(zhi)量檢查并(bing)記錄。 重(zhong)點危重(zhong)病人(ren)(ren)的(de)(de)管(guan)(guan)理(li)(li)，護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)做到(dao)熟練掌握護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)急(ji)救技術，搶救程序及(ji)搶救藥(yao)械的(de)(de)使用，提高了危重(zhong)病人(ren)(ren)搶救成功率，急(ji)救藥(yao)械有專人(ren)(ren)負責管(guan)(guan)理(li)(li)，做到(dao)四固定、三(san)及(ji)時(shi)(shi)急(ji)救藥(yao)械完好率達100%。 嚴格(ge)執(zhi)行查對(dui)制度及(ji)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)操(cao)作規程，減少差錯(cuo)事故(gu)的(de)(de)發(fa)生(sheng)，加強基(ji)礎護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)，使基(ji)礎護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)合格(ge)率基(ji)本(ben)達98%，褥瘡發(fa)生(sheng)率為0。 加強護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)表格(ge)書寫質(zhi)量管(guan)(guan)理(li)(li)，護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)長認真(zhen)(zhen)(zhen)把關，對(dui)年輕護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)認真(zhen)(zhen)(zhen)傳、幫、帶，努力(li)提高護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)病歷質(zhi)量，護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)表格(ge)合格(ge)率達到(dao)97.5%。 定期對(dui)科室(shi)出(chu)現的(de)(de)缺點、差錯(cuo)，認真(zhen)(zhen)(zhen)總結、分析、查找工作隱患，加強護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)安全管(guan)(guan)理(li)(li)，防(fang)患于未燃，使護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)工作到(dao)位率較高。 努力(li)作好醫院感染管(guan)(guan)理(li)(li)工作。嚴格(ge)消(xiao)毒、滅(mie)菌、隔(ge)離(li)措施的(de)(de)落實，狠抓(zhua)了護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)的(de)(de)無菌技術操(cao)作，注射做到(dao)一(yi)人(ren)(ren)一(yi)針(zhen)一(yi)管(guan)(guan)。重(zhong)視(shi)消(xiao)毒滅(mie)菌環節的(de)(de)管(guan)(guan)理(li)(li)和(he)監(jian)測，對(dui)治療室(shi)、新生(sheng)兒室(shi)等(deng)每(mei)月采樣(yang)一(yi)次(ci)。一(yi)次(ci)性(xing)無菌醫療器材等(deng)用后毀(hui)形、回(hui)收有專人(ren)(ren)管(guan)(guan)理(li)(li)并(bing)登記備(bei)案。

4.科室全年發生(sheng)一例(li)醫療糾紛及醫療事故，在日常工作中服務良(liang)好，未(wei)接(jie)到任(ren)何(he)醫療投訴，未(wei)發生(sheng)任(ren)何(he)違(wei)規操作與治療的情(qing)況，未(wei)發生(sheng)一起安(an)全事故。

(四)教育(yu)培訓及業務考(kao)核工作

科(ke)室(shi)全年分(fen)別(bie)對護(hu)(hu)理(li)(li)人員進行了(le)病案首頁(ye)書寫、危機值、抗生素的應用、常見(jian)病特殊病例(li)的治療及(ji)護(hu)(hu)理(li)(li)、兒科(ke)急救操作流程、核(he)心(xin)制度(du)等(deng)業(ye)務(wu)(wu)(wu)知(zhi)識、技(ji)能(neng)、法(fa)律法(fa)規的培(pei)訓。并(bing)以(yi)問卷及(ji)現場問答等(deng)方式，由科(ke)室(shi)主任及(ji)護(hu)(hu)士長對全體人員每(mei)月(yue)進行業(ye)務(wu)(wu)(wu)考(kao)核(he)，考(kao)核(he)成(cheng)績與(yu)每(mei)月(yue)考(kao)核(he)結合(he)。科(ke)室(shi)全年共完成(cheng)業(ye)務(wu)(wu)(wu)學習(xi)16次，理(li)(li)論考(kao)試3次，制度(du)考(kao)核(he)1次，護(hu)(hu)理(li)(li)操作4次，護(hu)(hu)理(li)(li)查房12次，疑難病例(li)討論3次，合(he)格率100%。并(bing)參(can)加院上組(zu)織(zhi)的靜(jing)脈輸液與(yu)心(xin)肺復蘇比賽，其中靜(jing)脈輸液獲得(de)第(di)一名(ming)。此(ci)外，針(zhen)對新(xin)生兒心(xin)肺復蘇、新(xin)生兒院感(gan)規范管(guan)理(li)(li)、聽(ting)力篩查等(deng)重點環節，我們還外派兩名(ming)人員學習(xi)，使科(ke)室(shi)人員的業(ye)務(wu)(wu)(wu)知(zhi)識水平得(de)到了(le)更(geng)新(xin)。

二、存在的不足

1.過(guo)去的(de)(de)(de)一(yi)(yi)年，在(zai)病房(fang)條件與(yu)工作(zuo)環境(jing)的(de)(de)(de)限(xian)制(zhi)下，兒科雖然在(zai)服務(wu)質(zhi)量與(yu)院感上順利(li)走過(guo)，新的(de)(de)(de)一(yi)(yi)年我(wo)們將(jiang)在(zai)新病房(fang)的(de)(de)(de)建設中(zhong)面臨挑戰，完善院感的(de)(de)(de)控制(zhi)。

2.全(quan)年(nian)聽(ting)力(li)篩查率95.2%，未通過116人(ren)(ren)，復篩80人(ren)(ren)，轉診21人(ren)(ren)，宣傳(chuan)工作(zuo)還有待完(wan)善與提高。

3.現在的(de)護(hu)士多(duo)是獨生子(zi)女(nv)，對工作的(de)責任(ren)心和付(fu)出精神(shen)還有待提高，進一(yi)步加(jia)強醫護(hu)人員職業(ye)道(dao)德(de)教育(yu)，以(yi)形成(cheng)一(yi)支服務質(zhi)量好，技(ji)術硬的(de)互助(zhu)共(gong)進的(de)團隊。

4.始(shi)終如一堅(jian)持隱患(huan)排查工(gong)作(zuo)，突出醫療(liao)方面隱患(huan)的排查力度，確保(bao)全(quan)年無醫療(liao)差錯或者醫療(liao)事故發生(sheng)。

2017年兒(er)(er)科(ke)護士上(shang)半(ban)年工(gong)(gong)作總結以及下半(ban)年工(gong)(gong)作計劃(hua)【2】 眾(zhong)所周(zhou)知，嬰幼兒(er)(er)因其年齡小，不(bu)(bu)會或(huo)不(bu)(bu)能正確表(biao)達(da)自己的(de)意(yi)思，加上(shang)兒(er)(er)科(ke)平常護理(li)工(gong)(gong)作量大(da)且繁瑣，家屬(shu)不(bu)(bu)易(yi)理(li)解等原(yuan)因，使得(de)眾(zhong)多護士不(bu)(bu)愿意(yi)或(huo)根(gen)本(ben)不(bu)(bu)安心兒(er)(er)科(ke)護理(li)工(gong)(gong)作。兒(er)(er)科(ke)護士真(zhen)的(de)這么難當嗎?本(ben)人(ren)已(yi)在(zai)兒(er)(er)科(ke)工(gong)(gong)作了(le)整整8年，根(gen)據經(jing)驗所得(de)，談以下4點體(ti)會：

熱愛兒童事業，全心全意為患(huan)兒著想(xiang)

由(you)于是兒(er)(er)科，液(ye)體量(liang)少而(er)(er)組數多，許多藥(yao)計(ji)量(liang)難算;嬰幼兒(er)(er)好(hao)動，液(ye)體滲漏(lou)多，工(gong)作(zuo)(zuo)量(liang)大(da)而(er)(er)繁瑣，往(wang)(wang)(wang)往(wang)(wang)(wang)是這邊(bian)(bian)剛加藥(yao)，那(nei)邊(bian)(bian)又(you)腫(zhong)了，不滴了，到處都(dou)在喊你(ni)，且又(you)是一樣的(de)(de)著(zhu)急往(wang)(wang)(wang)往(wang)(wang)(wang)從(cong)上(shang)班(ban)忙(mang)到下班(ban)，一刻鐘也沒停過(guo)，甚至到下班(ban)時(shi)所有護(hu)理記錄都(dou)沒來(lai)得及寫(xie)。久(jiu)而(er)(er)久(jiu)之，容易(yi)使護(hu)士產生厭(yan)(yan)倦、不滿情(qing)(qing)(qing)緒，覺得兒(er)(er)科護(hu)士太累了，跑斷了腿，有時(shi)還要(yao)受家屬(shu)的(de)(de)氣。如果(guo)把情(qing)(qing)(qing)緒帶到工(gong)作(zuo)(zuo)中(zhong)，就會產生消極應(ying)付的(de)(de)想(xiang)法，覺得工(gong)作(zuo)(zuo)永遠也沒可能干完(wan)、干好(hao)，只要(yao)當班(ban)時(shi)沒出問(wen)題就算了。針對這種情(qing)(qing)(qing)況，我認為(wei)護(hu)士首先必須要(yao)有熱愛兒(er)(er)童護(hu)理事(shi)(shi)業的(de)(de)思想(xiang)，要(yao)有堅(jian)定(ding)的(de)(de)敬業和(he)獻身精神，堅(jian)信自己所做的(de)(de)事(shi)(shi)業是人類最崇高的(de)(de)事(shi)(shi)業，因為(wei)兒(er)(er)童是祖(zu)國(guo)的(de)(de)花朵，祖(zu)國(guo)的(de)(de)未來(lai)，而(er)(er)熱愛，關心兒(er)(er)童是熱愛祖(zu)國(guo)的(de)(de)表現，要(yao)一切都(dou)以患(huan)兒(er)(er)為(wei)中(zhong)心，處處為(wei)患(huan)兒(er)(er)著(zhu)想(xiang)。只要(yao)從(cong)內心熱愛兒(er)(er)童護(hu)理事(shi)(shi)業，才(cai)不會因工(gong)作(zuo)(zuo)繁瑣而(er)(er)厭(yan)(yan)倦;才(cai)能全(quan)心全(quan)意為(wei)患(huan)兒(er)(er)服務;才(cai)能有利(li)于患(huan)兒(er)(er)的(de)(de)治療和(he)護(hu)理;才(cai)能促進(jin)患(huan)兒(er)(er)早日(ri)康復。

理解家屬，正確處理好護(hu)患關系(xi)

許多(duo)護(hu)士不愿在(zai)兒(er)科工作的一(yi)個重要(yao)原(yuan)因就是(shi)(shi)(shi)認為(wei)(wei)家(jia)屬難纏，易受(shou)氣，因為(wei)(wei)現在(zai)都是(shi)(shi)(shi)獨生子(zi)女，是(shi)(shi)(shi)小寶貝(bei)、小皇帝(di)，一(yi)但生病，是(shi)(shi)(shi)爺爺、奶奶、外公、外婆(po)、爸(ba)爸(ba)、媽媽等一(yi)大群(qun)人(ren)前呼后擁(yong)，就怕寶貝(bei)遭罪。一(yi)針沒扎到血管(guan)，就罵你(ni)，認為(wei)(wei)你(ni)是(shi)(shi)(shi)在(zai)練手(shou)藝，不負責(ze)任，不當一(yi)回事，把你(ni)氣得難受(shou)、憋悶，還不能發(fa)火，針對這(zhe)一(yi)情(qing)況，我們首先要(yao)保持平和(he)心態，多(duo)從(cong)患兒(er)父(fu)母角度來(lai)看待，考慮他們，理解他們的心情(qing)，要(yao)采取(qu)寬(kuan)容與忍耐的態度，畢竟可憐天下(xia)父(fu)母心嘛!其次(ci)，要(yao)做好解釋(shi)與安慰工作，要(yao)多(duo)說對不起(qi)，使家(jia)屬也理解兒(er)科護(hu)士的工作，減少(shao)不必要(yao)的誤會或過激行為(wei)(wei)的發(fa)生。

勤學苦(ku)練(lian)，有過(guo)硬的穿刺技術

我認(ren)為(wei)，這(zhe)(zhe)一(yi)點是(shi)特別(bie)重要，有(you)了(le)(le)這(zhe)(zhe)一(yi)點，上(shang)(shang)面的(de)(de)第(di)二(er)點也就迎刃(ren)而解了(le)(le)。在(zai)(zai)(zai)兒(er)科，沒有(you)過硬的(de)(de)穿刺技術是(shi)不行的(de)(de)，一(yi)針見血(xue)在(zai)(zai)(zai)兒(er)科更顯突出，尤為(wei)重要，因(yin)為(wei)患(huan)兒(er)都(dou)是(shi)爸(ba)媽的(de)(de)心頭肉，打在(zai)(zai)(zai)兒(er)身上(shang)(shang)，痛在(zai)(zai)(zai)爸(ba)媽心上(shang)(shang)嘛!而許多(duo)(duo)(duo)護患(huan)糾紛也是(shi)因(yin)為(wei)這(zhe)(zhe)個原因(yin)。所(suo)以(yi)我們要勤學苦(ku)(ku)練(lian)，多(duo)(duo)(duo)總(zong)結多(duo)(duo)(duo)摸索，熟能(neng)生巧的(de)(de)道理也在(zai)(zai)(zai)這(zhe)(zhe)里(li)得以(yi)體現。只(zhi)要我們肯(ken)下苦(ku)(ku)工夫，多(duo)(duo)(duo)學多(duo)(duo)(duo)看(kan)多(duo)(duo)(duo)練(lian)，頭皮(pi)穿刺也是(shi)容(rong)易(yi)一(yi)次成功(gong)的(de)(de)，而能(neng)做到一(yi)針見血(xue)在(zai)(zai)(zai)兒(er)科干(gan)護理工作(zuo)也容(rong)易(yi)多(duo)(duo)(duo)了(le)(le)，輕松多(duo)(duo)(duo)了(le)(le)。

努力(li)學習，能及時(shi)、準確觀察(cha)病(bing)情并發現(xian)病(bing)情變化

前面已講了由于(yu)是兒(er)科(ke)，許多患(huan)兒(er)是有(you)口難言，一(yi)切的(de)(de)(de)病(bing)(bing)情都有(you)待于(yu)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)在(zai)工(gong)(gong)作的(de)(de)(de)過(guo)程(cheng)中要勤于(yu)、善于(yu)觀察(cha)(cha)，才(cai)能(neng)(neng)及時地(di)掌握患(huan)兒(er)的(de)(de)(de)病(bing)(bing)情變化，作出準(zhun)確判斷，并及時向醫生匯報，使病(bing)(bing)兒(er)能(neng)(neng)轉(zhuan)危為(wei)安，從(cong)而有(you)利于(yu)治療和(he)護(hu)(hu)(hu)理。而要做(zuo)到善于(yu)觀察(cha)(cha)，就要求護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)必須(xu)有(you)扎(zha)實的(de)(de)(de)醫學基本知識(shi)和(he)技能(neng)(neng)，根(gen)據(ju)患(huan)兒(er)的(de)(de)(de)疾病(bing)(bing)有(you)的(de)(de)(de)放矢地(di)進行觀察(cha)(cha)，減少不(bu)必要的(de)(de)(de)疏忽。因此護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)在(zai)工(gong)(gong)作的(de)(de)(de)同(tong)時必須(xu)不(bu)斷認真學習和(he)總結經驗(yan)，才(cai)能(neng)(neng)更(geng)好地(di)工(gong)(gong)作，更(geng)好地(di)為(wei)患(huan)兒(er)服(fu)務(wu)。綜上所(suo)述，要把兒(er)科(ke)的(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)理工(gong)(gong)作做(zuo)好，護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)必須(xu)要有(you)熱愛兒(er)童護(hu)(hu)(hu)理事業(ye)的(de)(de)(de)思想，能(neng)(neng)正確處理好護(hu)(hu)(hu)患(huan)關系，有(you)過(guo)硬的(de)(de)(de)穿刺(ci)技術(shu)和(he)善于(yu)觀察(cha)(cha)病(bing)(bing)情變化的(de)(de)(de)本領(ling)。只(zhi)有(you)這(zhe)樣，才(cai)能(neng)(neng)做(zuo)好本職工(gong)(gong)作，才(cai)能(neng)(neng)成(cheng)為(wei)一(yi)名合格的(de)(de)(de)兒(er)科(ke)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)。

2017年兒科護(hu)士上半年工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)總結(jie)以及下半年工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)計劃(hua)【3】 時間匆(cong)匆(cong)而逝，2xxx年的工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)即將結(jie)束，這一年來，在院領導的關心下，本著(zhu)以病人為中心，以質量(liang)為核心的服務宗旨，我科護(hu)理人員團(tuan)結(jie)奮進，努(nu)力工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)，圓(yuan)滿完成(cheng)了全(quan) 年各(ge)項(xiang)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)任務，現將全(quan)年工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)總結(jie)如下：

一、加強政治(zhi)思想學習(xi)，轉變(bian)護理觀念，提高服務質量

全(quan)科(ke)(ke)人(ren)(ren)員以(yi)實踐科(ke)(ke)學(xue)發展(zhan)觀為(wei)(wei)指導，認(ren)真(zhen)學(xue)習(xi)全(quan)市(shi)經(jing)濟工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)會(hui)議暨轉(zhuan)型(xing)跨越會(hui)議精(jing)神(shen)(shen)，組(zu)織全(quan)科(ke)(ke)人(ren)(ren)員學(xue)習(xi)黨的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)十(shi)報(bao)告，深(shen)刻領會(hui)精(jing)神(shen)(shen)實質(zhi)(zhi)，認(ren)真(zhen)整(zheng)理(li)(li)(li)(li)筆(bi)記(ji)，積極撰寫學(xue)習(xi)心(xin)(xin)得體會(hui)，創(chuang)(chuang)新思(si)維，轉(zhuan)變觀念(nian)。科(ke)(ke)室組(zu)織人(ren)(ren)員學(xue)習(xi)醫院《關于(yu)印發2xxx年效能(neng)風(feng)暴行(xing)(xing)動(dong)(dong)實施方(fang)案》，在(zai)科(ke)(ke)室內積極開展(zhan)創(chuang)(chuang)先爭優、三好一(yi)(yi)(yi)滿意(yi)活動(dong)(dong)，進(jin)(jin)一(yi)(yi)(yi)步(bu)改(gai)進(jin)(jin)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)作(zuo)(zuo)(zuo)風(feng)，樹立正確(que)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)(ren)生觀、價值觀，樹立以(yi)病(bing)人(ren)(ren)為(wei)(wei)中心(xin)(xin)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)觀念(nian)，不斷提(ti)高思(si)想道德(de)修(xiu)養，以(yi)人(ren)(ren)為(wei)(wei)本(ben)，牢(lao)固樹立一(yi)(yi)(yi)切為(wei)(wei)病(bing)人(ren)(ren)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)理(li)(li)(li)(li)念(nian)，一(yi)(yi)(yi)是(shi)把(ba)病(bing)人(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)呼(hu)聲作(zuo)(zuo)(zuo)為(wei)(wei)第(di)(di)一(yi)(yi)(yi)信號(hao)，把(ba)病(bing)人(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)需(xu)要(yao)作(zuo)(zuo)(zuo)為(wei)(wei)第(di)(di)一(yi)(yi)(yi)需(xu)要(yao)，把(ba)病(bing)人(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)利益作(zuo)(zuo)(zuo)為(wei)(wei)第(di)(di)一(yi)(yi)(yi)考慮(lv)，把(ba)病(bing)人(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)滿意(yi)作(zuo)(zuo)(zuo)為(wei)(wei)第(di)(di)一(yi)(yi)(yi)標(biao)準(zhun)。加強(qiang)(qiang)(qiang)主(zhu)動(dong)(dong)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)意(yi)識(shi)，質(zhi)(zhi)量(liang)意(yi)識(shi)，安全(quan)意(yi)識(shi)，在(zai)進(jin)(jin)一(yi)(yi)(yi)步(bu)規范護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)操作(zuo)(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)基(ji)礎(chu)上，提(ti)高護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)患溝通(tong)技能(neng)，從(cong)而促(cu)使(shi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)質(zhi)(zhi)量(liang)提(ti)高，確(que)保護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)安全(quan)、有效。二是(shi)通(tong)過了(le)(le)(le)解回訪意(yi)見、和住院病(bing)人(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)交談，發放(fang)滿意(yi)度調(diao)查(cha)表(biao)等，獲(huo)取病(bing)人(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)需(xu)求及(ji)(ji)反饋信息，經(jing)常聽取醫生 的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)意(yi)見及(ji)(ji)時(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)提(ti)出改(gai)進(jin)(jin)措施，同時(shi)對護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)給予激勵，調(diao)動(dong)(dong)她們(men)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)積極性(xing)，從(cong)思(si)想上，行(xing)(xing)動(dong)(dong)上作(zuo)(zuo)(zuo)到(dao)真(zhen)正的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)主(zhu)動(dong)(dong)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)。三是(shi)把(ba)用心(xin)(xin)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu),創(chuang)(chuang)造感動(dong)(dong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)理(li)(li)(li)(li)念(nian)運用到(dao)實際工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)中。嚴(yan)格(ge)執(zhi)行(xing)(xing)查(cha)對制度，強(qiang)(qiang)(qiang)調(diao)二次核對的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)執(zhi)行(xing)(xing)到(dao)位(wei)，加強(qiang)(qiang)(qiang)安全(quan)管理(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)責任，杜絕(jue)嚴(yan)重(zhong)差(cha)錯及(ji)(ji)事(shi)(shi)故的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發生。在(zai)安全(quan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)基(ji)礎(chu)上提(ti)高我們(men)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)質(zhi)(zhi)量(liang)。四是(shi)深(shen)化親情服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)，提(ti)高服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)質(zhi)(zhi)量(liang)。在(zai)培養護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)日常禮儀的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)基(ji)礎(chu)上，進(jin)(jin)一(yi)(yi)(yi)步(bu)規范護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)操作(zuo)(zuo)(zuo)用語，護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)患溝通(tong)技能(neng)， 培養護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)樹立良(liang)好的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)職業形象。通(tong)過十(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)習(xi)，轉(zhuan)變了(le)(le)(le)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)觀念(nian)，提(ti)高了(le)(le)(le)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)質(zhi)(zhi)量(liang)強(qiang)(qiang)(qiang)化了(le)(le)(le)醫護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)人(ren)(ren)員的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)意(yi)識(shi)，優化了(le)(le)(le)醫護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)質(zhi)(zhi)量(liang)，充(chong)分(fen)(fen)調(diao)動(dong)(dong)了(le)(le)(le)醫護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)人(ren)(ren)員的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)熱(re)情，強(qiang)(qiang)(qiang)化工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)責任心(xin)(xin)，培養了(le)(le)(le)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員愛崗敬業，無私奉獻的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)敬業精(jing)神(shen)(shen)，做到(dao)小(xiao)事(shi)(shi)講風(feng)格(ge)，大事(shi)(shi)講原(yuan)則(ze)(ze)，從(cong)不鬧無原(yuan)則(ze)(ze)糾紛。工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)中互相支持，互相理(li)(li)(li)(li)解，明確(que)分(fen)(fen)工(gong)(gong)(gong)，各司其職，各負其責，團結務(wu)(wu)(wu)(wu)實，保證了(le)(le)(le)正常醫療(liao)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)順利開展(zhan)。

二、 加強業(ye)務學(xue)習，提高業(ye)務素(su)質(zhi)

積極參(can)(can)加(jia)(jia)護(hu)理(li)(li)部(bu)組織(zhi)(zhi)(zhi)的(de)(de)業(ye)務培訓、專(zhuan)科(ke)知識講(jiang)(jiang)座，除每周四參(can)(can)加(jia)(jia)醫(yi)院組織(zhi)(zhi)(zhi)的(de)(de)業(ye)務講(jiang)(jiang)課(ke)，科(ke)室針對疾病特點(dian)和(he)臨(lin)床(chuang)需(xu)求(qiu)，圍繞中心(xin)(xin)工作(zuo)(zuo)，組織(zhi)(zhi)(zhi)人(ren)(ren)員輪流講(jiang)(jiang)課(ke)，利用晨交班、工作(zuo)(zuo)閑暇時(shi)間進(jin)行(xing)提問、復習，長期堅(jian)持，相互學(xue)習，提高(gao)(gao)了(le)臨(lin)床(chuang)基礎知識。在護(hu)理(li)(li)部(bu)的(de)(de)指導(dao)下，組織(zhi)(zhi)(zhi)人(ren)(ren)員進(jin)行(xing)護(hu)理(li)(li)技(ji)(ji)術操作(zuo)(zuo)培訓，通(tong)過觀看技(ji)(ji)術操作(zuo)(zuo)錄像、示范、現(xian)場指導(dao)，參(can)(can)加(jia)(jia)技(ji)(ji)能(neng)比武，互相交流經驗(yan)，使新護(hu)士的(de)(de)護(hu)理(li)(li)技(ji)(ji)術操作(zuo)(zuo)得到了(le)規(gui)范和(he)統一，促進(jin)了(le)護(hu)理(li)(li)技(ji)(ji)術操作(zuo)(zuo)水平的(de)(de)提高(gao)(gao)。為了(le)加(jia)(jia)強急(ji)(ji)救(jiu)知識，提高(gao)(gao)急(ji)(ji)救(jiu)技(ji)(ji)能(neng)，在科(ke)主任的(de)(de)支持下，組織(zhi)(zhi)(zhi)急(ji)(ji)診醫(yi)師、全(quan)體護(hu)士集中學(xue)習急(ji)(ji)救(jiu)常規(gui)和(he)搶(qiang)救(jiu)措施，重(zhong)點(dian)培訓心(xin)(xin)肺復蘇、心(xin)(xin)電除顫(zhan)、人(ren)(ren)工呼吸器(qi)、洗(xi)胃機操作(zuo)(zuo)規(gui)程，使醫(yi)護(hu)人(ren)(ren)員掌握了(le)急(ji)(ji)救(jiu)知識和(he)急(ji)(ji)救(jiu)器(qi)械的(de)(de)使用。組織(zhi)(zhi)(zhi)每月一次的(de)(de)護(hu)理(li)(li)安(an)全(quan)會議，及(ji)時(shi)總結(jie)，肯(ken)定成績，查找不足(zu)，分(fen)析(xi)原因，制定有(you)效可行(xing)的(de)(de)措施，每月按質量標(biao)準(zhun)對護(hu)士進(jin)行(xing)考核(he)并上報護(hu)理(li)(li)部(bu)。通(tong)過多方面、多渠道的(de)(de)學(xue)習，有(you)效提高(gao)(gao)了(le)護(hu)士的(de)(de)綜合(he) 業(ye)務素質。

三、加強基礎(chu)護理工作(zuo)，提供優質護理服務(wu)

堅(jian)持(chi)每月一次的護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)安(an)全會議，分析護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)質控(kong)檢查(cha)中(zhong)存在(zai)(zai)的問題，認真(zhen)總結，查(cha)找(zhao)不足，分析討(tao)論(lun)，制(zhi)定(ding)有效(xiao)措施(shi)。組織學習(xi)(xi)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)核(he)心制(zhi)度，嚴格執(zhi)行(xing)各(ge)(ge)項(xiang)(xiang)規章制(zhi)度，進一步(bu)完善護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)操(cao)作(zuo)(zuo)規程，保證(zheng)各(ge)(ge)項(xiang)(xiang)治療措施(shi)落實到位。護(hu)(hu)(hu)(hu)士長(chang)(chang)和(he)(he)科室(shi)質控(kong)員(yuan)(yuan)(yuan)每周(zhou)不定(ding)時(shi)(shi)檢查(cha)科室(shi)工作(zuo)(zuo)質量，及時(shi)(shi)給(gei)予(yu)指(zhi)導和(he)(he)改進。堅(jian)持(chi)護(hu)(hu)(hu)(hu)士長(chang)(chang)節假日、周(zhou)末查(cha)房，排查(cha)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)安(an)全隱(yin)患。護(hu)(hu)(hu)(hu)士長(chang)(chang)跟隨(sui)科主任查(cha)房，及時(shi)(shi)掌(zhang)握(wo)重點病(bing)人(ren)動態(tai)信(xin)息，做(zuo)好(hao)各(ge)(ge)項(xiang)(xiang)工作(zuo)(zuo)安(an)排。在(zai)(zai)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)排班時(shi)(shi)新老搭配(pei)，使其(qi)在(zai)(zai)工作(zuo)(zuo)配(pei)合(he)上(shang)優勢互補，相互借(jie)鑒經驗，保證(zheng)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)安(an)全，提高護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)質量。進一步(bu)規范(fan)病(bing)房管理(li)(li)(li)，指(zhi)定(ding)病(bing)房管理(li)(li)(li)責任護(hu)(hu)(hu)(hu)士，督促并(bing)指(zhi)導衛(wei)生員(yuan)(yuan)(yuan)做(zuo)好(hao)病(bing)區保潔工作(zuo)(zuo)，為病(bing)人(ren)創(chuang)造整潔、和(he)(he)諧的住院環境。對(dui)急(ji)救(jiu)藥品(pin)、物品(pin)嚴格執(zhi)行(xing)專人(ren)四定(ding)管理(li)(li)(li),使急(ji)救(jiu)藥品(pin)、物品(pin)完好(hao)率(lv)達(da)到100%，保證(zheng)處于應急(ji)使用狀態(tai)。規范(fan)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)接診流程，禮貌待患，熱情服務。對(dui)重點護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)加強(qiang)指(zhi)導和(he)(he)監督，做(zuo)好(hao)傳、幫、帶(dai)工作(zuo)(zuo)，使年(nian)輕護(hu)(hu)(hu)(hu)士更好(hao)地成長(chang)(chang)起來。嚴格執(zhi)行(xing)年(nian)初制(zhi)定(ding)的業務學習(xi)(xi)、技能培訓計劃，中(zhong)醫(yi)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)病(bing)歷合(he)格率(lv)、各(ge)(ge)種護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)表(biao)格書寫合(he)格率(lv)95%，掌(zhang)握(wo)中(zhong) 醫(yi)傳統操(cao)作(zuo)(zuo)技術15種。

四、 抓好護(hu)理人員(yuan)的監控，提升安全防范意識

科室護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)工作是(shi)醫(yi)院護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)工作的重要(yao)組成部(bu)分(fen)，優質(zhi)高(gao)效的護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)工作是(shi)保證(zheng)醫(yi)療安(an)全的一個重要(yao)環(huan)節，護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)質(zhi)量的好壞與醫(yi)療糾(jiu)紛(fen)的上升息(xi)息(xi)相關，加強護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)員的監(jian)控(kong)，提高(gao)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)質(zhi)量則顯得尤(you)為重要(yao)。因此在(zai)日常的護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)工作中要(yao)做的以下幾點。

1、護(hu)理人員的環節(jie)監控：對新調入(ru)護(hu)士以及有思想情緒(xu)的護(hu)士加(jia)強(qiang)管理，做到重(zhong)點交待、重(zhong)點跟(gen)班。切實做好(hao)護(hu)理安全管理工作，減少醫(yi)療糾紛和醫(yi)療事故隱患，保障(zhang)病人就醫(yi)安全。

2、病人的(de)環(huan)節監控(kong)：新入(ru)院(yuan)、新轉入(ru)、急危(wei)重病人、有發生醫療糾紛潛在危(wei)險(xian)的(de)病人要重點督(du)促檢查和監控(kong)。

3、時(shi)間的環(huan)節監控(kong)：節假(jia)日(ri)(ri)、雙休日(ri)(ri)、工作繁忙、易 疲勞時(shi)間、交接班時(shi)均(jun)要加強監督和管理。