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篇1

關鍵詞：醫院；財務管理 問題 對策

【分類號】：R197.6

隨著我國會計制度、財務制度的改革深化，促進了醫療財務管理的良好發展。醫院財務管理是指為社會提供醫療服務所耗費公眾資源過程和結果的經濟管理活動。包括醫療預算編制、預算執行、預算評價分析三個階段和內部控制、資產管理、財務監督等三方面的主要內容。建立良好的財務管理機制，完善醫院財務管理體制，促進醫療衛生事業的發展。但是在某些細節上仍然存在一些問題，需要進一步加強，完善，改進。所以，根據醫院財務管理的原則和基本任務，結合目前存在的一些管理不足(zu)，做一些淺議。

一、醫院財務管理存在的問題

1、缺乏財務(wu)管理意識，提高財務(wu)隊伍整體素質。

近幾年從醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)財務(wu)(wu)(wu)(wu)人(ren)員(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)整體素質情況看，整體素質偏(pian)低。主要(yao)表現在(zai)管(guan)理觀念與(yu)創新意識(shi)不強；理論基礎(chu)薄弱，知識(shi)結構老化，工作質量和效(xiao)率不高等(deng)。醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)財務(wu)(wu)(wu)(wu)管(guan)理部門(men)的(de)(de)(de)人(ren)員(yuan)(yuan)隊伍狀況改觀很小，很多(duo)財務(wu)(wu)(wu)(wu)人(ren)員(yuan)(yuan)業務(wu)(wu)(wu)(wu)素質偏(pian)低，不具有財務(wu)(wu)(wu)(wu)相關的(de)(de)(de)教(jiao)育(yu)背景，整天忙于財務(wu)(wu)(wu)(wu)事(shi)務(wu)(wu)(wu)(wu)，而(er)培(pei)訓、進修(xiu)機會很少，缺(que)乏財務(wu)(wu)(wu)(wu)知識(shi)的(de)(de)(de)更新及眼界的(de)(de)(de)開闊。 人(ren)少事(shi)多(duo)問題一直困擾著(zhu)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)財務(wu)(wu)(wu)(wu)建設(she)發(fa)展。醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)財務(wu)(wu)(wu)(wu)工作是醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)建設(she)發(fa)展的(de)(de)(de)重(zhong)要(yao)管(guan)理部門(men)，是具備(bei)為醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)發(fa)展提供重(zhong)要(yao)依據(ju)的(de)(de)(de)職能，在(zai)這種(zhong)情況下如何能夠更好的(de)(de)(de)發(fa)揮醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)財務(wu)(wu)(wu)(wu)管(guan)理作用(yong)，提高財務(wu)(wu)(wu)(wu)隊伍的(de)(de)(de)整體素質。

2、經營管理表面化，內控環節不嚴(yan)格。

在(zai)經(jing)費管理(li)上還存(cun)在(zai)著不嚴格(ge)、經(jing)費統管不到位財(cai)權財(cai)力分散、規章(zhang)制度落(luo)實(shi)度不夠、財(cai)務(wu)行為監控不嚴，財(cai)經(jing)秩序較亂、監督職能(neng)弱(ruo)化(hua)等現象。

目前，醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)經(jing)濟(ji)狀(zhuang)況(kuang)尚未完(wan)全適應國家醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)經(jing)濟(ji)管理改革的要求(qiu)，很多醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)設立(li)(li)經(jing)濟(ji)管理科(ke)、財務科(ke)，分別進行會計核算(suan)，機構(gou)重疊，多加管錢，多套賬核算(suan)，造(zao)成資金分散(san)，核算(suan)內(nei)容不(bu)完(wan)整，核算(suan)方法(fa)落(luo)后，會計監控不(bu)力，制約和削弱了醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)對(dui)財經(jing)工作的統一(yi)領導。隨著未來醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)改革，醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)作為獨(du)立(li)(li)的經(jing)營(ying)單位(wei)和企業存在一(yi)樣(yang)的風(feng)險。

3、預算(suan)編制不科(ke)學、執(zhi)行不到位

醫(yi)院(yuan)(yuan)財務(wu)(wu)預(yu)算管理是根據(ju)醫(yi)院(yuan)(yuan)的(de)(de)職能、工(gong)作(zuo)任務(wu)(wu)和(he)發展計劃編(bian)(bian)制的(de)(de)年度財務(wu)(wu)收支計劃，對醫(yi)院(yuan)(yuan)各項財務(wu)(wu)活動進行統籌安排，是部門(men)預(yu)算編(bian)(bian)制的(de)(de)基(ji)礎。但部分醫(yi)院(yuan)(yuan)不重視財務(wu)(wu)預(yu)算，編(bian)(bian)制方(fang)法和(he)過(guo)程(cheng)(cheng)不科(ke)學，預(yu)算編(bian)(bian)制基(ji)本上是由領導和(he)財務(wu)(wu)部門(men)依據(ju)上年決算數(shu)據(ju)推算而(er)成，缺乏必要的(de)(de)事前論(lun)證和(he)事后評價過(guo)程(cheng)(cheng)，缺乏對經濟行為的(de)(de)導向作(zuo)用，缺乏科(ke)學性、可操作(zuo)性和(he)有(you)效(xiao)的(de)(de)控制監督。即使預(yu)算編(bian)(bian)制出來，財務(wu)(wu)部門(men)由于在預(yu)算編(bian)(bian)制時沒有(you)得到其他部門(men)支持而(er)得不到有(you)效(xiao)執行。

4、固定(ding)資產核算不實，會計(ji)信息失真。

現行《醫(yi)(yi)院(yuan)財務管理制度》規定，醫(yi)(yi)院(yuan)固(gu)(gu)(gu)(gu)定資(zi)(zi)(zi)產(chan)(chan)(chan)按賬面價(jia)值(zhi)的(de)一定比(bi)例提(ti)(ti)取修(xiu)(xiu)購資(zi)(zi)(zi)金，用于固(gu)(gu)(gu)(gu)定資(zi)(zi)(zi)產(chan)(chan)(chan)的(de)更新和(he)(he)大型(xing)修(xiu)(xiu)繕。實質是(shi)對固(gu)(gu)(gu)(gu)定資(zi)(zi)(zi)產(chan)(chan)(chan)計(ji)(ji)(ji)提(ti)(ti)“折(zhe)(zhe)舊”固(gu)(gu)(gu)(gu)定資(zi)(zi)(zi)產(chan)(chan)(chan)計(ji)(ji)(ji)提(ti)(ti)“折(zhe)(zhe)舊”反映(ying)(ying)在“專用基金――修(xiu)(xiu)購基金”里，但沒有設置相應的(de)“累計(ji)(ji)(ji)折(zhe)(zhe)舊”科目作為(wei)固(gu)(gu)(gu)(gu)定資(zi)(zi)(zi)產(chan)(chan)(chan)的(de)減項，以反映(ying)(ying)固(gu)(gu)(gu)(gu)定資(zi)(zi)(zi)產(chan)(chan)(chan)凈值(zhi)和(he)(he)累計(ji)(ji)(ji)提(ti)(ti)取金修(xiu)(xiu)購資(zi)(zi)(zi)金。從而造成醫(yi)(yi)院(yuan)資(zi)(zi)(zi)產(chan)(chan)(chan)不實，財務信息(xi)失真。為(wei)改善就醫(yi)(yi)環境而進行的(de)門診樓(lou)、住(zhu)院(yuan)病房樓(lou)等固(gu)(gu)(gu)(gu)定資(zi)(zi)(zi)產(chan)(chan)(chan)裝修(xiu)(xiu)也應當(dang)列入增加固(gu)(gu)(gu)(gu)定資(zi)(zi)(zi)產(chan)(chan)(chan)賬面價(jia)值(zhi)。

二、加強醫院財務管理的對策。

1、提(ti)高醫院財務(wu)人員的綜合素質(zhi)

提(ti)(ti)(ti)高(gao)財務(wu)工作(zuo)隊(dui)伍(wu)的(de)(de)(de)整體素質， 首(shou)先(xian)，要完(wan)善會(hui)(hui)計(ji)人(ren)(ren)員(yuan)的(de)(de)(de)從業(ye)資格標準，適(shi)應新(xin)形勢(shi)下衛生事業(ye)發展對(dui)財務(wu)管理工作(zuo)的(de)(de)(de)需要。其次，加強(qiang)對(dui)會(hui)(hui)計(ji)人(ren)(ren)員(yuan)的(de)(de)(de)繼續教育。醫院每月(yue)不(bu)定期抽出(chu)時(shi)間，組織(zhi)財務(wu)人(ren)(ren)員(yuan)學習財務(wu)知(zhi)識，通過培訓切實幫助他(ta)們提(ti)(ti)(ti)高(gao)素質，掌握政策，更新(xin)知(zhi)識，拓寬技能(neng)，與時(shi)俱進(jin)的(de)(de)(de)不(bu)斷尋找差距(ju)，不(bu)斷完(wan)善自(zi)己(ji)(ji)。通過自(zi)己(ji)(ji)的(de)(de)(de)影(ying)響，直(zhi)接或(huo)間接提(ti)(ti)(ti)升他(ta)人(ren)(ren)的(de)(de)(de)工作(zuo)和(he)整個內部控制(zhi)環境。再次，在建(jian)立一整套(tao)系(xi)統的(de)(de)(de)職(zhi)業(ye)道德規(gui)(gui)范(fan)的(de)(de)(de)同(tong)時(shi)，加強(qiang)對(dui)違規(gui)(gui)者的(de)(de)(de)處罰力(li)度，以此來約束和(he)管理會(hui)(hui)計(ji)人(ren)(ren)員(yuan)的(de)(de)(de)職(zhi)業(ye)操守。總之全(quan)面提(ti)(ti)(ti)高(gao)會(hui)(hui)計(ji)人(ren)(ren)員(yuan)的(de)(de)(de)專業(ye)判(pan)斷能(neng)力(li)與職(zhi)業(ye)道德水準，不(bu)斷提(ti)(ti)(ti)高(gao)財會(hui)(hui)人(ren)(ren)員(yuan)的(de)(de)(de)財務(wu)分析能(neng)力(li)，使其能(neng)為領導及時(shi)提(ti)(ti)(ti)供決策信息，防范(fan)財務(wu)風險的(de)(de)(de)發生。

2、加強和(he)改進醫院財務管理

落實集中統管(guan)，進(jin)一步(bu)加(jia)大醫(yi)院(yuan)行政領導(dao)理財(cai)力度嚴格落實經費集中統一管(guan)理，增強醫(yi)院(yuan)行政領導(dao)的(de)宏觀調控(kong)能力是(shi)緩解經費供求(qiu)矛(mao)盾的(de)重(zhong)要途(tu)徑。應盡快改革和(he)(he)完(wan)善(shan)現(xian)行財(cai)務(wu)(wu)管(guan)理體制(zhi)，從根(gen)本上克服和(he)(he)糾正醫(yi)院(yuan)財(cai)務(wu)(wu)領域存在(zai)的(de)本位主義、分散主義傾(qing)向，并構(gou)建(jian)人權在(zai)行政、事(shi)權在(zai)部(bu)(bu)門、錢(qian)權在(zai)財(cai)務(wu)(wu)。落實財(cai)務(wu)(wu)歸口管(guan)理，有利于財(cai)務(wu)(wu)部(bu)(bu)門加(jia)強對醫(yi)療各部(bu)(bu)門收入的(de)管(guan)理和(he)(he)控(kong)制(zhi)，充分發揮監督(du)作用。

3、加強醫院(yuan)的(de)預(yu)算管理

醫院預(yu)(yu)(yu)(yu)算是(shi)財務(wu)管(guan)理(li)的重要(yao)內容。加(jia)強醫院預(yu)(yu)(yu)(yu)算管(guan)理(li)有利于合理(li)配(pei)置醫院資源、實現收支(zhi)(zhi)平(ping)衡(heng)并協(xie)調醫院各科(ke)室(shi)(shi)的工作。醫院預(yu)(yu)(yu)(yu)算包括(kuo)收入預(yu)(yu)(yu)(yu)算和支(zhi)(zhi)出(chu)預(yu)(yu)(yu)(yu)算。收入預(yu)(yu)(yu)(yu)算的編制(zhi)按(an)(an)照國家衛(wei)生部規定(ding)的醫療(liao)收費項目，根據有關業務(wu)量計(ji)算，以效益(yi)為主(zhu)體力求(qiu)科(ke)學、合理(li)、真實。支(zhi)(zhi)出(chu)預(yu)(yu)(yu)(yu)算的編制(zhi)包括(kuo)人員工資、水、電、燃料以及保證醫療(liao)業務(wu)所(suo)需的業務(wu)費、材料費、設備維修費等。在編制(zhi)過(guo)程(cheng)中，有定(ding)額(e)的要(yao)按(an)(an)定(ding)額(e)編制(zhi)，沒(mei)有定(ding)額(e)的要(yao)根據實際(ji)情況編制(zhi)。編制(zhi)完畢，報院辦公會討論(lun)通(tong)過(guo)，據此嚴(yan)格控(kong)制(zhi)當年的各項支(zhi)(zhi)出(chu)，并將(jiang)總預(yu)(yu)(yu)(yu)算分(fen)解(jie)到有關的科(ke)室(shi)(shi)，充分(fen)發揮和調動職工的積極性(xing)與創(chuang)造性(xing)，促進(jin)科(ke)室(shi)(shi)加(jia)強管(guan)理(li)，提高服務(wu)質量，提高社會效益(yi)和經(jing)濟效益(yi)。

4加強(qiang)固(gu)定資(zi)產管理的對策

在實(shi)際工作中(zhong)，應加強流動資產(chan)(chan)管(guan)理(li)，提高資金(jin)使用(yong)效益(yi)。對(dui)于(yu)固(gu)定(ding)(ding)(ding)資產(chan)(chan)必須從論證、決策(ce)、構(gou)建、安裝(zhuang)、交付使用(yong)到清(qing)理(li)全過程(cheng)進行管(guan)理(li)，這(zhe)樣有利于(yu)提高固(gu)定(ding)(ding)(ding)資產(chan)(chan)投資的(de)社會效益(yi)和(he)經濟效益(yi)，使固(gu)定(ding)(ding)(ding)資產(chan)(chan)發揮作用(yong)。同時，醫院(yuan)應定(ding)(ding)(ding)期或不定(ding)(ding)(ding)期進行清(qing)查盤點，以保證賬實(shi)相符，及時發現(xian)和(he)堵塞(sai)管(guan)理(li)中(zhong)存在的(de)漏洞，妥善(shan)處理(li)和(he)解決出現(xian)的(de)各種問題，制定(ding)(ding)(ding)相應的(de)改進措(cuo)施，如增設“累(lei)計(ji)折(zhe)舊(jiu)”會計(ji)科目。針對(dui)醫院(yuan)固(gu)定(ding)(ding)(ding)資產(chan)(chan)計(ji)提修購(gou)基金(jin)后沒有反映固(gu)定(ding)(ding)(ding)資產(chan)(chan)凈值，從而造成醫院(yuan)資產(chan)(chan)不實(shi)，會計(ji)信息失真的(de)情況(kuang)下，建議增設“累(lei)計(ji)折(zhe)舊(jiu)”科目，來確(que)保資產(chan)(chan)的(de)安全和(he)完(wan)整。

經濟越(yue)發展，財(cai)(cai)(cai)務管理(li)(li)越(yue)重要。如今(jin)醫(yi)院(yuan)財(cai)(cai)(cai)務管理(li)(li)應當積極(ji)適(shi)應國家有關財(cai)(cai)(cai)經法規的新理(li)(li)念，新的管理(li)(li)方(fang)法，推(tui)廣(guang)一些財(cai)(cai)(cai)務管理(li)(li)方(fang)面的新手(shou)段，不(bu)斷(duan)推(tui)進醫(yi)院(yuan)財(cai)(cai)(cai)務管理(li)(li)效益的提升。

參考文獻：

篇2

關鍵(jian)詞：醫院管理；財務分析；對策

醫(yi)(yi)院的(de)(de)財(cai)(cai)務(wu)分析(xi)，是以國家的(de)(de)方針、政(zheng)策和上(shang)級批(pi)準(zhun)的(de)(de)事業計劃(hua)與(yu)預算為依據，對單位的(de)(de)全部(bu)或部(bu)分財(cai)(cai)務(wu)過(guo)程及結(jie)果進(jin)行分析(xi)、比(bi)較(jiao)、綜合研(yan)究的(de)(de)一種方法，是醫(yi)(yi)院財(cai)(cai)務(wu)管理的(de)(de)重(zhong)要組成(cheng)部(bu)分。做好財(cai)(cai)務(wu)分析(xi)有利于總結(jie)工作、發現問題、提高財(cai)(cai)務(wu)管理水(shui)平(ping)和提高醫(yi)(yi)院的(de)(de)社會效(xiao)益與(yu)經(jing)濟效(xiao)益。

一(yi)、醫院(yuan)財務(wu)分析中存在的問(wen)題(ti)及其產(chan)生原(yuan)因

1.重視不足，流于形(xing)式

醫院(yuan)財(cai)(cai)(cai)務(wu)分(fen)(fen)析的現狀是(shi)：長期(qi)以來財(cai)(cai)(cai)務(wu)人員把記賬(zhang)、算(suan)賬(zhang)、出(chu)報表(biao)看成是(shi)硬任務(wu)，而將財(cai)(cai)(cai)務(wu)分(fen)(fen)析看成是(shi)軟任務(wu)，財(cai)(cai)(cai)務(wu)人員自身素質(zhi)不(bu)(bu)高，在(zai)決(jue)策、分(fen)(fen)析、預測、管理方面(mian)能力(li)有(you)限；領(ling)導和財(cai)(cai)(cai)務(wu)人員認為，本單位的所有(you)財(cai)(cai)(cai)務(wu)及業務(wu)資料都(dou)是(shi)在(zai)自己的全程(cheng)參(can)與和控制(zhi)下形成的，情況清楚，做財(cai)(cai)(cai)務(wu)分(fen)(fen)析是(shi)多(duo)此一舉；只是(shi)為了完成上級下達的任務(wu)，只做些粗淺的數字(zi)對比，沒有(you)深入實際研究(jiu)數字(zi)變化所包含(han)的會計信息及揭示其變化規律……長此以往，財(cai)(cai)(cai)務(wu)人員的工作積極性不(bu)(bu)高，缺乏開拓(tuo)性，工作效(xiao)(xiao)率低，致使(shi)財(cai)(cai)(cai)務(wu)分(fen)(fen)析的效(xiao)(xiao)果大(da)打折扣(kou)。財(cai)(cai)(cai)務(wu)分(fen)(fen)析重視(shi)不(bu)(bu)足，流(liu)于形式，根本談不(bu)(bu)上為財(cai)(cai)(cai)務(wu)決(jue)策、咨(zi)詢、評估、監督、控制(zhi)提供真實、完整、有(you)力(li)的財(cai)(cai)(cai)務(wu)信息。

2.風險意識不足

在市(shi)場經濟的(de)大環境下，市(shi)場競爭(zheng)日趨激烈(lie)，醫院只有引(yin)入市(shi)場競爭(zheng)機制，實(shi)現優(you)勝(sheng)劣汰，建立(li)自(zi)我(wo)發(fa)展(zhan)的(de)新機制財(cai)務制度(du)，才能得到(dao)高效發(fa)展(zhan)。現行(xing)的(de)醫院財(cai)務制度(du)，未實(shi)行(xing)全(quan)面(mian)成(cheng)(cheng)本分析法、投(tou)資(zi)(zi)決策(ce)(ce)法，只在獎金核(he)算上引(yin)入了成(cheng)(cheng)本分析，而(er)在固定資(zi)(zi)產(chan)保值增值、資(zi)(zi)金時(shi)間價值、營運(yun)資(zi)(zi)金利用上未引(yin)入財(cai)務風險分析機制，不能為大型(xing)醫療設備的(de)購置、高效使用及人力資(zi)(zi)源、衛生(sheng)資(zi)(zi)源等(deng)投(tou)資(zi)(zi)決策(ce)(ce)提供有說服力的(de)信息。

3.未進行(xing)全(quan)面的財務(wu)指標分析

醫(yi)院(yuan)(yuan)現(xian)行(xing)的(de)財(cai)務分析通常(chang)是簡單地羅列了一年(nian)來醫(yi)院(yuan)(yuan)的(de)總收入、總支(zhi)出、結余、總資產、每門診(住院(yuan)(yuan))人次費用等的(de)增減(jian)額、增減(jian)率(lv)及產生(sheng)的(de)原因、取(qu)得的(de)成績及在來年(nian)應(ying)注(zhu)意的(de)事(shi)項(xiang)，卻未能(neng)很好利用財(cai)務分析指標(biao)(biao)體(ti)系即經(jing)濟效(xiao)益(yi)指標(biao)(biao)、負(fu)債比率(lv)指標(biao)(biao)、變現(xian)能(neng)力(li)指標(biao)(biao)、費用評(ping)價指標(biao)(biao)、管理指標(biao)(biao)等進行(xing)綜合(he)、全面分析，不(bu)能(neng)有效(xiao)滿足各方需求(qiu)(qiu)者對醫(yi)院(yuan)(yuan)財(cai)務管理的(de)要求(qiu)(qiu)。

4.財務分析未反映(ying)單位預(yu)算(suan)執行(xing)情況

現行醫(yi)院(yuan)大(da)部分屬于(yu)非營利(li)性的(de)公立醫(yi)院(yuan)，是(shi)事(shi)業單(dan)位編(bian)制，執(zhi)(zhi)行事(shi)業單(dan)位預(yu)(yu)算(suan)制度(du)(du)，每年底必(bi)須編(bian)制下(xia)一年度(du)(du)部門預(yu)(yu)算(suan)計劃，但醫(yi)院(yuan)的(de)財務分析中大(da)多沒有反(fan)映單(dan)位的(de)預(yu)(yu)算(suan)執(zhi)(zhi)行情況的(de)信息，這對(dui)報表(biao)的(de)使用者了解單(dan)位預(yu)(yu)算(suan)執(zhi)(zhi)行情況極為不利(li)。

5.財務分(fen)析(xi)報(bao)表(biao)體系不(bu)完善(shan)

現(xian)(xian)行的(de)醫院會(hui)計(ji)報(bao)(bao)表(biao)(biao)體系(xi)中只(zhi)有資產(chan)負債(zhai)表(biao)(biao)、收入支出總表(biao)(biao)及明細(xi)表(biao)(biao)、基金變動表(biao)(biao)、相(xiang)關附(fu)表(biao)(biao)，不(bu)要(yao)(yao)求編制現(xian)(xian)金流(liu)(liu)量(liang)(liang)表(biao)(biao)與會(hui)計(ji)報(bao)(bao)表(biao)(biao)附(fu)注，不(bu)要(yao)(yao)求報(bao)(bao)送財務情況說明書，因(yin)而無法(fa)反映單位(wei)一(yi)定時(shi)期單位(wei)重大的(de)會(hui)計(ji)信(xin)息(xi)及經營活動、投(tou)資活動、籌(chou)資活動現(xian)(xian)金的(de)流(liu)(liu)入流(liu)(liu)出情況。在市場(chang)經濟及國家(jia)財政投(tou)入嚴重不(bu)足(zu)情況下，醫院一(yi)方面(mian)要(yao)(yao)生存要(yao)(yao)發展，一(yi)方面(mian)要(yao)(yao)搞(gao)基礎設施(shi)投(tou)入，需要(yao)(yao)大量(liang)(liang)的(de)資金流(liu)(liu)動，但報(bao)(bao)表(biao)(biao)使用者無法(fa)從現(xian)(xian)有的(de)會(hui)計(ji)報(bao)(bao)表(biao)(biao)中了解到現(xian)(xian)金流(liu)(liu)量(liang)(liang)、資金管理信(xin)息(xi)及醫院整體的(de)綜合財務信(xin)息(xi)。

二(er)、解決和完(wan)善財務分析存在(zai)問題的(de)對策(ce)

1.應該引(yin)起(qi)單位決(jue)策者和(he)財務人員的足(zu)夠重視

決(jue)策者(zhe)(zhe)和財務(wu)人員(yuan)(yuan)要(yao)把醫院財務(wu)分析(xi)(xi)提(ti)高(gao)到一個更高(gao)的(de)層次，必須加(jia)強領導，加(jia)強財務(wu)人員(yuan)(yuan)專業知識、醫院會計制度、法(fa)(fa)律法(fa)(fa)規的(de)學習，采取(qu)走(zou)出去、請進(jin)來的(de)辦法(fa)(fa)，不斷提(ti)高(gao)財務(wu)人員(yuan)(yuan)業務(wu)分析(xi)(xi)能(neng)力，落實其在(zai)單位正常(chang)運作(zuo)過程中(zhong)(zhong)應(ying)起到的(de)重要(yao)作(zuo)用(yong)。在(zai)開展財務(wu)分析(xi)(xi)工作(zuo)中(zhong)(zhong)，要(yao)克服(fu)重核算、輕(qing)分析(xi)(xi)的(de)思想(xiang)；財務(wu)人員(yuan)(yuan)在(zai)日常(chang)工作(zuo)中(zhong)(zhong)要(yao)注意積累(lei)、收集、整理相關的(de)會計資料，為分析(xi)(xi)奠定基礎；努(nu)力做好各個方面(mian)的(de)財務(wu)分析(xi)(xi)，為會計信息使用(yong)者(zhe)(zhe)提(ti)供(gong)及時、全面(mian)可靠的(de)會計信息。

2.醫院(yuan)要面向(xiang)市場，更新財務(wu)分析觀(guan)念，增強風(feng)險防范意識

在國家財政投(tou)入十分有限的(de)(de)(de)(de)情況下(xia)，醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)在講(jiang)求(qiu)社會效(xiao)(xiao)益(yi)(yi)的(de)(de)(de)(de)同時應追(zhui)求(qiu)經濟效(xiao)(xiao)益(yi)(yi)，財務分析工作(zuo)也必須由單純管(guan)(guan)(guan)好用(yong)好資(zi)(zi)(zi)金(jin)(jin)向適應醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)市(shi)場競爭轉軌，從經營管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)入手，以財務管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)為(wei)(wei)突(tu)破(po)口，加(jia)強經濟核算和效(xiao)(xiao)益(yi)(yi)分析，更新財務分析觀念：開展全成(cheng)(cheng)(cheng)本(ben)控(kong)制分析，實(shi)行成(cheng)(cheng)(cheng)本(ben)控(kong)制是改善(shan)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)經營管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)，提(ti)高醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)競爭能力的(de)(de)(de)(de)關鍵(jian)環節。開展成(cheng)(cheng)(cheng)本(ben)控(kong)制分析，首先要(yao)(yao)正確評(ping)價醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)成(cheng)(cheng)(cheng)本(ben)控(kong)制目標的(de)(de)(de)(de)執行效(xiao)(xiao)果，提(ti)高醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)和職(zhi)工講(jiang)求(qiu)經濟效(xiao)(xiao)益(yi)(yi)的(de)(de)(de)(de)積極性；其(qi)次要(yao)(yao)揭(jie)示醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)成(cheng)(cheng)(cheng)本(ben)升降的(de)(de)(de)(de)原因(yin)，及(ji)時查(cha)明影響成(cheng)(cheng)(cheng)本(ben)高低的(de)(de)(de)(de)各(ge)種(zhong)因(yin)素及(ji)其(qi)原因(yin)，尋求(qiu)進一步降低醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)成(cheng)(cheng)(cheng)本(ben)的(de)(de)(de)(de)途徑和方法，進一步提(ti)高醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)的(de)(de)(de)(de)成(cheng)(cheng)(cheng)本(ben)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)水平；實(shi)行單病種(zhong)手術(shu)核算，在為(wei)(wei)患者節約醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)費的(de)(de)(de)(de)同時贏得更多的(de)(de)(de)(de)就(jiu)醫(yi)(yi)(yi)者；開展投(tou)資(zi)(zi)(zi)決策(ce)分析，大(da)型(xing)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)設備的(de)(de)(de)(de)購置(zhi)應充分論證(zheng)其(qi)資(zi)(zi)(zi)金(jin)(jin)使(shi)用(yong)價值、取(qu)得可(ke)行性研究(jiu)報告(gao)后(hou)經批準才能購買，買回后(hou)跟(gen)蹤(zong)審計其(qi)使(shi)用(yong)效(xiao)(xiao)果，確保固定資(zi)(zi)(zi)產保值增值；使(shi)各(ge)項營運資(zi)(zi)(zi)金(jin)(jin)以最(zui)少投(tou)入，最(zui)快的(de)(de)(de)(de)周轉速度取(qu)得最(zui)大(da)效(xiao)(xiao)益(yi)(yi)，減少資(zi)(zi)(zi)金(jin)(jin)周轉困難，防范(fan)財務風險。

3.全面運用(yong)財務分(fen)析指標體系，指導醫院持(chi)續高效運轉

醫院的財務分析指標(biao)體系主要有：

(1)經濟效益指(zhi)標：職(zhi)工平均業(ye)務(wu)收入、百元固(gu)定資(zi)產(chan)業(ye)務(wu)收入、資(zi)產(chan)收益率等，主要體現(xian)職(zhi)工及(ji)現(xian)有(you)在(zai)用的固(gu)定資(zi)產(chan)所創(chuang)造的經濟效益。

(2)負(fu)(fu)債(zhai)(zhai)比(bi)率(lv)(lv)指標：資(zi)產(chan)(chan)負(fu)(fu)債(zhai)(zhai)率(lv)(lv)，是負(fu)(fu)債(zhai)(zhai)總額和資(zi)產(chan)(chan)總額的(de)(de)(de)比(bi)率(lv)(lv)。通(tong)常醫(yi)院(yuan)的(de)(de)(de)資(zi)產(chan)(chan)負(fu)(fu)債(zhai)(zhai)率(lv)(lv)越低(di)，說(shuo)明(ming)以負(fu)(fu)債(zhai)(zhai)取得的(de)(de)(de)資(zi)產(chan)(chan)越少，但(dan)從經營的(de)(de)(de)角度看，資(zi)產(chan)(chan)負(fu)(fu)債(zhai)(zhai)率(lv)(lv)過低(di)，說(shuo)明(ming)醫(yi)院(yuan)運用外部資(zi)金的(de)(de)(de)能力差；而資(zi)產(chan)(chan)負(fu)(fu)債(zhai)(zhai)率(lv)(lv)過高，說(shuo)明(ming)醫(yi)院(yuan)資(zi)金不足，依靠欠債(zhai)(zhai)維(wei)持，償債(zhai)(zhai)風險大(da)。因此資(zi)產(chan)(chan)負(fu)(fu)債(zhai)(zhai)率(lv)(lv)應保持在一定(ding)的(de)(de)(de)水平(ping)，一般在60％～70％比(bi)較合理、穩健；達(da)到85％及以上時，應發出預警信號，引起足夠(gou)的(de)(de)(de)注(zhu)意。

(3)變現(xian)能力(li)比(bi)率(lv)(lv)：流動比(bi)率(lv)(lv)、速動比(bi)率(lv)(lv)，是評價醫院短期償債(zhai)能力(li)的指標，通常認為流動比(bi)率(lv)(lv)以(yi)2:1為好，速動比(bi)率(lv)(lv)的正(zheng)常標準為1:1。

(4)病(bing)人費(fei)用評價指標(biao)：每(mei)門診人次(ci)收(shou)費(fei)水平(ping)(ping)、每(mei)門診人次(ci)藥品費(fei)、每(mei)床(chuang)日(ri)收(shou)費(fei)水平(ping)(ping)、每(mei)床(chuang)日(ri)藥品費(fei)，這些指標(biao)既是(shi)(shi)社會效(xiao)益指標(biao)，又是(shi)(shi)經(jing)濟效(xiao)益指標(biao)，一般不宜過高，應(ying)相對合理，在為病(bing)人做好治療的(de)同時切實(shi)做到減(jian)輕病(bing)人負擔。

(5)反映管理水平的指標(biao)：應收醫療款周轉率(lv)、藥品周轉率(lv)、床位使(shi)用率(lv)、病床周轉次數、固定(ding)資(zi)產增值(zhi)率(lv)等(deng)，這(zhe)些(xie)指標(biao)一般越高(gao)越好，表明收款速度快、資(zi)金占用少、壞賬(zhang)損(sun)失減少、資(zi)金流動性(xing)高(gao)、企業償債能力(li)強。

4.改進(jin)報表格式，與預算對比

在會計(ji)報表(biao)收入支(zhi)(zhi)出總表(biao)及(ji)明細表(biao)中除應列示本月及(ji)累(lei)計(ji)數(shu)外(wai)，建議增設預(yu)算(suan)數(shu)及(ji)實(shi)際(ji)數(shu)與預(yu)算(suan)數(shu)的差(cha)額兩欄，用以反映預(yu)算(suan)的執行情況，把預(yu)算(suan)數(shu)當作一(yi)面鏡子，反映是否超(chao)收超(chao)支(zhi)(zhi)，是否能挖掘(jue)潛力(li)(li)加(jia)(jia)大收入力(li)(li)度(du)，查(cha)找超(chao)支(zhi)(zhi)問題從而進(jin)行控制成本、堵塞經營漏洞，為單位加(jia)(jia)強(qiang)預(yu)算(suan)管理、積(ji)極(ji)完成預(yu)算(suan)有積(ji)極(ji)的意義。

5.完善(shan)財務報表(biao)體系

進一步完善財務(wu)報告體(ti)系，以(yi)資產(chan)負債(zhai)表、收(shou)入支(zhi)出(chu)總(zong)表、收(shou)支(zhi)明細表、基(ji)金(jin)變(bian)動(dong)表作(zuo)為(wei)基(ji)本報表反映(ying)醫(yi)院的經營情況，同時增設現金(jin)流(liu)量表，以(yi)全面反映(ying)醫(yi)院一定會計期間現金(jin)流(liu)入流(liu)出(chu)情況，以(yi)便了解現金(jin)流(liu)量的影響因素(su)，掌握(wo)單位的財務(wu)變(bian)動(dong)狀況，準(zhun)確(que)反映(ying)醫(yi)院的經營狀況、為(wei)報表使用者(zhe)全面客觀評(ping)價單位的支(zhi)付(fu)能力和資金(jin)運用效率提供依據。

篇3

關鍵(jian)詞(ci)：醫院財務管理；存(cun)在(zai)的問(wen)題；解決對策

醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)是一個較(jiao)為(wei)特殊的(de)(de)社(she)(she)會(hui)公益性(xing)單位，對社(she)(she)會(hui)、人們承載著救死扶傷(shang)的(de)(de)責任。隨著社(she)(she)會(hui)不斷的(de)(de)發展，醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)逐漸轉變成了一個經營性(xing)質(zhi)的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)，醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)為(wei)了更(geng)好(hao)跟上(shang)(shang)社(she)(she)會(hui)發展的(de)(de)腳步，就需(xu)要(yao)(yao)重視(shi)對醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)的(de)(de)財(cai)務管(guan)(guan)理(li)(li)。但是醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)在實(shi)際發展中(zhong)，其運(yun)營環境與現有(you)的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)療體系之間存在著很大的(de)(de)差距，這在一定(ding)程度上(shang)(shang)阻礙了醫(yi)(yi)(yi)療行業的(de)(de)發展。要(yao)(yao)做好(hao)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)的(de)(de)財(cai)務管(guan)(guan)理(li)(li)工作就需(xu)要(yao)(yao)根據(ju)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)的(de)(de)發展現狀制定(ding)全新(xin)的(de)(de)財(cai)務管(guan)(guan)理(li)(li)制度，只有(you)這樣才能(neng)保證醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)中(zhong)各項(xiang)工作可以順利進行下(xia)去。

一、當前醫院財務管(guan)理(li)中(zhong)存(cun)在的問題(ti)

（一(yi)）醫院內部財(cai)務管理制度(du)不健全

醫(yi)院(yuan)在運行(xing)過程中，人們只(zhi)看到了醫(yi)生(sheng)的(de)(de)(de)工(gong)作情(qing)況，只(zhi)關(guan)注這些醫(yi)生(sheng)的(de)(de)(de)門診量和就(jiu)診率(lv)如何，根本(ben)沒有(you)(you)看到醫(yi)院(yuan)的(de)(de)(de)經(jing)(jing)濟效益，久而(er)久之(zhi)就(jiu)會(hui)導致醫(yi)院(yuan)內部(bu)財(cai)務管理(li)(li)制度被忽視。醫(yi)院(yuan)在發(fa)展時(shi)沒有(you)(you)完(wan)善(shan)的(de)(de)(de)內部(bu)財(cai)務管理(li)(li)制度，就(jiu)不知道日常所(suo)花費(fei)(fei)的(de)(de)(de)資金(jin)用在什么地(di)方(fang)，使醫(yi)院(yuan)的(de)(de)(de)財(cai)務資金(jin)沒有(you)(you)被合(he)理(li)(li)利用，甚至還會(hui)出現經(jing)(jing)費(fei)(fei)管理(li)(li)漏洞、醫(yi)療(liao)經(jing)(jing)費(fei)(fei)被浪費(fei)(fei)等現象。這些問(wen)題都會(hui)直接(jie)阻(zu)礙醫(yi)院(yuan)的(de)(de)(de)發(fa)展，只(zhi)有(you)(you)建立完(wan)整(zheng)的(de)(de)(de)內部(bu)財(cai)務管理(li)(li)制度才(cai)能保證財(cai)務經(jing)(jing)費(fei)(fei)合(he)理(li)(li)利用，從(cong)而(er)提高醫(yi)院(yuan)的(de)(de)(de)經(jing)(jing)濟效益，促(cu)進(jin)醫(yi)療(liao)事業快速發(fa)展。

（二）醫院(yuan)領導財務管理意識不強

有(you)些醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)的領(ling)導部門沒有(you)較(jiao)強(qiang)的財(cai)務(wu)(wu)管理意識，常(chang)(chang)常(chang)(chang)會(hui)(hui)(hui)忽(hu)略(lve)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)各方面的財(cai)務(wu)(wu)問題。由于醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)財(cai)務(wu)(wu)工(gong)作任務(wu)(wu)量較(jiao)大(da)、工(gong)作專業(ye)性較(jiao)強(qiang)，因此，一些醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)只重視(shi)對(dui)財(cai)務(wu)(wu)人(ren)才方面培(pei)養(yang)(yang)(yang)，從而忽(hu)視(shi)了對(dui)管理人(ren)員(yuan)(yuan)的培(pei)養(yang)(yang)(yang)，就會(hui)(hui)(hui)導致(zhi)財(cai)務(wu)(wu)管理工(gong)作不能順(shun)利進行下去(qu)。另外，醫(yi)(yi)(yi)療只注(zhu)重醫(yi)(yi)(yi)療人(ren)員(yuan)(yuan)的培(pei)養(yang)(yang)(yang)，導致(zhi)財(cai)務(wu)(wu)管理工(gong)作人(ren)員(yuan)(yuan)沒有(you)不了解現有(you)的會(hui)(hui)(hui)計理論與體(ti)系，使財(cai)務(wu)(wu)管理部門的整體(ti)跟不上社會(hui)(hui)(hui)發展(zhan)的腳步(bu)。

（三）醫院資金利用率較低，財(cai)產物質控制薄弱

醫(yi)院(yuan)(yuan)的主要(yao)資金都花費在(zai)醫(yi)療器械、藥品、醫(yi)療用品購買中，這(zhe)些物品在(zai)購買之后常(chang)常(chang)是擱置在(zai)一(yi)(yi)邊(bian)不使(shi)用，從而導致醫(yi)院(yuan)(yuan)的資金不能正常(chang)運(yun)轉(zhuan)。要(yao)想解決這(zhe)一(yi)(yi)問題，醫(yi)院(yuan)(yuan)就需要(yao)提高資金的使(shi)用率，并由財務管理部門將每(mei)一(yi)(yi)筆資金記錄下來，只有(you)這(zhe)樣才能增(zeng)強(qiang)醫(yi)院(yuan)(yuan)資產(chan)的控制，保證醫(yi)院(yuan)(yuan)資金可以正常(chang)運(yun)行。

二、解決醫(yi)院(yuan)財務管(guan)理中(zhong)存在問題的對策

醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)是(shi)一(yi)(yi)種特(te)殊的(de)(de)公益單位，在(zai)社會中有著(zhu)非常高的(de)(de)地位。隨著(zhu)社會不斷的(de)(de)發(fa)展(zhan)，我(wo)國(guo)(guo)經(jing)濟水(shui)平逐漸(jian)提高，醫(yi)(yi)(yi)療市場(chang)的(de)(de)競爭(zheng)也(ye)越(yue)來越(yue)激烈，一(yi)(yi)些(xie)私人醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)、醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)、國(guo)(guo)營醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)、合資醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)等慢慢的(de)(de)出現在(zai)人們的(de)(de)嚴重(zhong)，這在(zai)一(yi)(yi)定程度上(shang)顯示了我(wo)國(guo)(guo)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)由最開始的(de)(de)管理(li)(li)型機構逐漸(jian)轉變經(jing)營型機構。而財務管理(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)管理(li)(li)中的(de)(de)重(zhong)要(yao)組(zu)成部分與醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)發(fa)展(zhan)有著(zhu)至(zhi)關(guan)重(zhong)要(yao)的(de)(de)關(guan)系。

（一）對醫院財務管理目標科學定位

醫院(yuan)(yuan)要(yao)想跟上(shang)社(she)會發展的(de)(de)腳步，就需要(yao)了解人民群(qun)眾(zhong)的(de)(de)需求，并為(wei)其指定(ding)一個科(ke)學、合(he)理、有(you)效(xiao)的(de)(de)醫療(liao)體系(xi)，并做到“以病人中心、優(you)質(zhi)服務”，只(zhi)有(you)這(zhe)樣才能提高(gao)醫院(yuan)(yuan)在人民群(qun)眾(zhong)心中的(de)(de)地位(wei)，實現醫院(yuan)(yuan)的(de)(de)非經營(ying)性(xing)與公(gong)益(yi)性(xing)。另外，醫院(yuan)(yuan)還需要(yao)為(wei)工作(zuo)人員(yuan)(yuan)制定(ding)屬于他們自己(ji)的(de)(de)懲罰制度，從而激發工作(zuo)人員(yuan)(yuan)對工作(zuo)的(de)(de)積(ji)極(ji)性(xing)，提高(gao)工作(zuo)效(xiao)率與質(zhi)量。

我國醫療部門也應該根據人民的收入情況(kuang)制定合理(li)(li)的收費標準，保證(zheng)所有(you)的人民群眾都(dou)看得起(qi)病(bing)，治得起(qi)病(bing)。所以，我國各醫院在發展過程中需(xu)要將現有(you)的財務管理(li)(li)進行合理(li)(li)科(ke)學(xue)、定位(wei)。

（二(er)）重(zhong)視運營風險分析(xi)

醫院(yuan)應該(gai)按照國家的(de)(de)(de)指定(ding)標準制定(ding)對(dui)應的(de)(de)(de)財務管理制度(du)，并做(zuo)好運行風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)險(xian)的(de)(de)(de)防治和(he)分析(xi)工(gong)作，做(zuo)到防患于未然(ran)。我國都(dou)知道各行各業在發(fa)展過程(cheng)中都(dou)會面臨著大(da)大(da)小(xiao)小(xiao)的(de)(de)(de)運營風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)險(xian)，這(zhe)對(dui)于醫院(yuan)來(lai)說也不例外，這(zhe)些風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)險(xian)是(shi)無法預(yu)測，難以(yi)控制的(de)(de)(de)，對(dui)醫院(yuan)的(de)(de)(de)發(fa)展來(lai)說造成了很大(da)的(de)(de)(de)影響。只(zhi)有做(zuo)好醫院(yuan)運營風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)險(xian)的(de)(de)(de)分析(xi)工(gong)作才能及時(shi)的(de)(de)(de)對(dui)這(zhe)些風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)險(xian)進行控制，減少醫院(yuan)的(de)(de)(de)經濟(ji)損失，從而保證醫院(yuan)可以(yi)健(jian)康的(de)(de)(de)發(fa)展下(xia)去。

（三）完善管理體系和成本(ben)核算體系

醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)管(guan)(guan)(guan)理人員(yuan)應(ying)(ying)該(gai)重視對管(guan)(guan)(guan)理體(ti)系的(de)(de)完(wan)善，只(zhi)有這樣才能(neng)激發(fa)職(zhi)工(gong)(gong)工(gong)(gong)作積極(ji)性，提高工(gong)(gong)作效(xiao)率與質量(liang)。同時，醫(yi)(yi)(yi)療人員(yuan)在工(gong)(gong)作過程中(zhong)還可(ke)以發(fa)掘(jue)自(zi)己的(de)(de)潛能(neng)，做好自(zi)己的(de)(de)本(ben)職(zhi)工(gong)(gong)作，更(geng)好的(de)(de)為(wei)人民服務(wu)。醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)還可(ke)完(wan)善財務(wu)的(de)(de)預算管(guan)(guan)(guan)理體(ti)系，做到在適當的(de)(de)時期購買適當的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)療物品、醫(yi)(yi)(yi)療器(qi)材等并保證每一筆資(zi)自(zi)資(zi)金(jin)都被合理利用。另外，醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)還應(ying)(ying)該(gai)制定一系列(lie)的(de)(de)財務(wu)、薪(xin)酬、績效(xiao)考核制度，加(jia)強對醫(yi)(yi)(yi)療人員(yuan)的(de)(de)管(guan)(guan)(guan)理。只(zhi)有這樣才能(neng)從根本(ben)做好醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)的(de)(de)財務(wu)管(guan)(guan)(guan)理工(gong)(gong)作。

三、總結

醫(yi)院在發展過程中(zhong)應該跟上(shang)社會(hui)發展的(de)腳(jiao)步，并將(jiang)現有(you)的(de)財(cai)務管理制度進(jin)行完善(shan)、創新(xin)，找出其中(zhong)的(de)問題制定有(you)效(xiao)的(de)解決對策，只有(you)這樣才能促進(jin)醫(yi)院快(kuai)速發展。

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篇4

[關鍵詞] 公立醫院；財務管理；預算(suan)；對策(ce)

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2013 . 15. 016

[中(zhong)圖分類(lei)號(hao)] F275；R197.32 [文獻標識碼] A [文章編號(hao)] 1673 - 0194（2013）15- 0021- 02

醫院(yuan)(yuan)(yuan)財務(wu)管(guan)理(li)是醫院(yuan)(yuan)(yuan)在運作(zuo)過程中對資金(jin)的(de)籌集、分配、使用等財務(wu)工(gong)(gong)作(zuo)的(de)總(zong)稱，是整個(ge)醫院(yuan)(yuan)(yuan)管(guan)理(li)的(de)核心內容，財務(wu)管(guan)理(li)工(gong)(gong)作(zuo)的(de)好壞直接關系(xi)到醫院(yuan)(yuan)(yuan)的(de)生(sheng)存、發(fa)展與穩定。做好財務(wu)管(guan)理(li)工(gong)(gong)作(zuo)有助于提(ti)高醫院(yuan)(yuan)(yuan)經濟(ji)效(xiao)益，提(ti)高醫院(yuan)(yuan)(yuan)運營效(xiao)果，最大程度發(fa)揮醫院(yuan)(yuan)(yuan)醫療(liao)服(fu)務(wu)職能。

由于公(gong)立醫院既是具有一(yi)定福利職能的(de)社會公(gong)益單(dan)位，又是開展醫療(liao)衛生服務(wu)經(jing)營(ying)活(huo)(huo)動和生產(chan)經(jing)營(ying)活(huo)(huo)動的(de)機(ji)構(gou)，其財務(wu)管理存在一(yi)些需要解決的(de)問(wen)題。

1 存在的問題

1.1 財務(wu)預算方面(mian)

由于受現行(xing)衛生(sheng)(sheng)管理制(zhi)度、財政(zheng)(zheng)政(zheng)(zheng)策等(deng)客(ke)觀(guan)條件(jian)的(de)制(zhi)約，公立醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)普遍對(dui)財務(wu)(wu)(wu)預(yu)算(suan)(suan)缺乏(fa)足(zu)夠的(de)認識(shi)。醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)是帶有社會福利(li)性(xing)質的(de)公益事業(ye)(ye)單(dan)位，財政(zheng)(zheng)撥(bo)(bo)(bo)(bo)款(kuan)與(yu)財政(zheng)(zheng)預(yu)算(suan)(suan)等(deng)直(zhi)接(jie)影(ying)(ying)響醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)的(de)建(jian)設(she)(she)和發(fa)展。現行(xing)的(de)衛生(sheng)(sheng)管理政(zheng)(zheng)策要求醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)用自(zi)身的(de)事業(ye)(ye)性(xing)收入補(bu)償政(zheng)(zheng)府撥(bo)(bo)(bo)(bo)款(kuan)的(de)不足(zu)部分，而在(zai)衛生(sheng)(sheng)人員經費、醫(yi)(yi)(yi)療設(she)(she)備等(deng)方面沒有足(zu)夠的(de)撥(bo)(bo)(bo)(bo)款(kuan)或撥(bo)(bo)(bo)(bo)款(kuan)數額與(yu)實際發(fa)生(sheng)(sheng)數額差距太大(da)。這在(zai)很大(da)程度上影(ying)(ying)響了醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)財務(wu)(wu)(wu)的(de)收支平(ping)衡，對(dui)財務(wu)(wu)(wu)預(yu)算(suan)(suan)產生(sheng)(sheng)極大(da)影(ying)(ying)響，也對(dui)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)的(de)生(sheng)(sheng)存(cun)和發(fa)展產生(sheng)(sheng)巨大(da)影(ying)(ying)響。在(zai)財務(wu)(wu)(wu)預(yu)算(suan)(suan)編(bian)(bian)制(zhi)過程中，醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)領導(dao)及財務(wu)(wu)(wu)人員依據往年(nian)財務(wu)(wu)(wu)預(yu)算(suan)(suan)制(zhi)定下年(nian)度財務(wu)(wu)(wu)預(yu)算(suan)(suan)，缺乏(fa)對(dui)預(yu)算(suan)(suan)發(fa)展速度及部門業(ye)(ye)務(wu)(wu)(wu)發(fa)展水(shui)平(ping)的(de)認識(shi)，導(dao)致預(yu)算(suan)(suan)編(bian)(bian)制(zhi)過程中缺乏(fa)客(ke)觀(guan)性(xing)。

1.2 財(cai)務成本方面

醫(yi)(yi)院(yuan)會計原則與(yu)核算(suan)方法(fa)與(yu)現(xian)代企業會計制度存在(zai)很大差異，無法(fa)科學地開展(zhan)醫(yi)(yi)療成(cheng)本的核算(suan)工作。這造成(cheng)了醫(yi)(yi)院(yuan)領導決策層無法(fa)獲得真實(shi)準確的信息(xi)，影響(xiang)醫(yi)(yi)院(yuan)的生存和發(fa)展(zhan)。由(you)(you)于醫(yi)(yi)院(yuan)多數由(you)(you)政(zheng)府投資，存在(zai)資產界(jie)定不明，生產概念不清等財務核算(suan)問題。而且醫(yi)(yi)院(yuan)擁有(you)一定的人(ren)事任命權，容易(yi)導致醫(yi)(yi)院(yuan)工作人(ren)員人(ren)滿為患(huan)，加大財務成(cheng)本，給醫(yi)(yi)院(yuan)的生存和發(fa)展(zhan)造成(cheng)沉重(zhong)負擔。

1.3 財(cai)務評價方面(mian)

當(dang)前，多數醫院對(dui)財(cai)(cai)務(wu)管理缺(que)乏足夠認(ren)識(shi)。財(cai)(cai)務(wu)人(ren)員素質參(can)差不(bu)(bu)(bu)齊，其中相當(dang)一(yi)部(bu)分財(cai)(cai)務(wu)人(ren)員思想觀念落后，跟不(bu)(bu)(bu)上財(cai)(cai)務(wu)制度(du)發展步伐(fa)。在財(cai)(cai)務(wu)評價方面不(bu)(bu)(bu)重(zhong)視未來(lai)，一(yi)切以(yi)以(yi)前年度(du)為依據。在財(cai)(cai)務(wu)評價方面只重(zhong)視貨幣性(xing)信息，缺(que)少對(dui)非貨幣性(xing)信息的了(le)(le)解和認(ren)識(shi)。這(zhe)(zhe)就(jiu)導致(zhi)了(le)(le)財(cai)(cai)務(wu)評價活動(dong)只反(fan)映了(le)(le)經(jing)(jing)濟(ji)生活狀(zhuang)況，對(dui)未來(lai)醫院的發展和建設(she)沒有宏觀的認(ren)識(shi)，阻礙了(le)(le)醫院經(jing)(jing)營決(jue)策者對(dui)經(jing)(jing)濟(ji)活動(dong)的正確決(jue)策。這(zhe)(zhe)很可(ke)能(neng)造成醫院決(jue)策的失誤，對(dui)醫院的未來(lai)發展造成不(bu)(bu)(bu)良影響(xiang)。

1.4 資金監督使用方面(mian)

資(zi)(zi)(zi)(zi)金是企業的(de)(de)(de)命脈。資(zi)(zi)(zi)(zi)金的(de)(de)(de)使用(yong)(yong)直接關(guan)系(xi)到(dao)企業的(de)(de)(de)生死存(cun)亡(wang)。由于當前(qian)醫院財務(wu)制度的(de)(de)(de)缺陷，造成有(you)些醫院存(cun)在資(zi)(zi)(zi)(zi)金黑(hei)洞和小金庫現(xian)象。財務(wu)監(jian)管(guan)的(de)(de)(de)不到(dao)位導致醫院在發展建(jian)設中出現(xian)很(hen)多問題(ti)，例如建(jian)設資(zi)(zi)(zi)(zi)金使用(yong)(yong)混亂，醫療設備采購問題(ti)頻出等。如何合理分配使用(yong)(yong)資(zi)(zi)(zi)(zi)金，落實資(zi)(zi)(zi)(zi)金使用(yong)(yong)監(jian)督制度是醫院急需解決的(de)(de)(de)問題(ti)。

2 對 策

2.1 加強對財務預(yu)算的管理

醫院進行財務(wu)管理(li)，必須科(ke)學分析各種(zhong)因素對醫院發(fa)展的(de)影(ying)響，根據影(ying)響程度制定財務(wu)預(yu)算。合理(li)編制年度預(yu)算，統籌收支(zhi)(zhi)，力求做(zuo)到收支(zhi)(zhi)平衡。優先發(fa)展對醫院建設有積極影(ying)響的(de)項(xiang)目，調整不合理(li)開支(zhi)(zhi)，實現對醫療資源的(de)合理(li)配(pei)置。

2.2 加強成本核算，完(wan)善財務制度建設

首先，建設(she)成(cheng)(cheng)(cheng)本(ben)(ben)(ben)核(he)(he)算(suan)組織和(he)(he)(he)成(cheng)(cheng)(cheng)本(ben)(ben)(ben)管(guan)理網絡，規(gui)范收(shou)入(ru)和(he)(he)(he)支出，健(jian)(jian)全會計制(zhi)度(du)，提高成(cheng)(cheng)(cheng)本(ben)(ben)(ben)核(he)(he)算(suan)人員的業(ye)務(wu)素(su)質。其次，建立(li)健(jian)(jian)全內部激勵機制(zhi)和(he)(he)(he)約束機制(zhi)。加強(qiang)成(cheng)(cheng)(cheng)本(ben)(ben)(ben)預測、成(cheng)(cheng)(cheng)本(ben)(ben)(ben)控制(zhi)和(he)(he)(he)成(cheng)(cheng)(cheng)本(ben)(ben)(ben)核(he)(he)算(suan)，將醫院運(yun)營的各種(zhong)成(cheng)(cheng)(cheng)本(ben)(ben)(ben)納(na)入(ru)到(dao)日常成(cheng)(cheng)(cheng)本(ben)(ben)(ben)核(he)(he)算(suan)中。同時明確(que)目標管(guan)理責(ze)任，落實(shi)到(dao)人到(dao)崗。在加強(qiang)財務(wu)人員素(su)質的同時還(huan)必須使其牢(lao)固樹立(li)成(cheng)(cheng)(cheng)本(ben)(ben)(ben)意識，調動其參與(yu)管(guan)理成(cheng)(cheng)(cheng)本(ben)(ben)(ben)的積(ji)極性。最大限度(du)為社會提供優質醫療資(zi)源(yuan)，推進醫院合理建設(she)。

2.3 加強醫院內(nei)外(wai)部往來賬務管理

首先，加強醫院內部賬務(wu)(wu)對(dui)賬管理(li)(li)(li)。包(bao)括加強預交款(kuan)(kuan)對(dui)賬管理(li)(li)(li)；賬務(wu)(wu)部門和(he)住院部門的(de)(de)對(dui)賬管理(li)(li)(li)；固定(ding)資產總(zong)賬、明細賬對(dui)賬管理(li)(li)(li)；藥品和(he)材料的(de)(de)對(dui)賬管理(li)(li)(li)等，物資對(dui)賬可以按照(zhao)每(mei)年不(bu)低于兩次(ci)(ci)的(de)(de)頻(pin)率，不(bu)定(ding)期(qi)進行盤點，然(ran)后對(dui)賬，發現問題要及時(shi)追查(cha)(cha)。其次(ci)(ci)，加強往(wang)來款(kuan)(kuan)項管理(li)(li)(li)。醫院應(ying)設專人(ren)負責往(wang)來款(kuan)(kuan)項的(de)(de)清理(li)(li)(li)工作，建立崗(gang)位(wei)責任(ren)制，做到定(ding)期(qi)檢查(cha)(cha)。無法實收(shou)的(de)(de)應(ying)收(shou)款(kuan)(kuan)，應(ying)在(zai)報(bao)院部和(he)衛(wei)生局批準后，作壞賬處理(li)(li)(li)；建立嚴格的(de)(de)公(gong)款(kuan)(kuan)使用制度，任(ren)何(he)人(ren)不(bu)得以任(ren)何(he)理(li)(li)(li)由外借公(gong)款(kuan)(kuan)，一旦出現問題，要嚴格追究經手(shou)人(ren)的(de)(de)責任(ren)。

2.4 建立健全(quan)財務(wu)分(fen)析(xi)評(ping)價制度

醫(yi)院(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)績效評價與醫(yi)院(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)戰(zhan)略(lve)目(mu)標是(shi)(shi)分不開的(de)(de)(de)，公立醫(yi)院(yuan)(yuan)財(cai)(cai)務(wu)(wu)(wu)分析是(shi)(shi)以微觀經(jing)(jing)濟學為基礎，結合醫(yi)院(yuan)(yuan)本身戰(zhan)略(lve)目(mu)標，運用財(cai)(cai)務(wu)(wu)(wu)管理方(fang)法，對財(cai)(cai)務(wu)(wu)(wu)活動和財(cai)(cai)務(wu)(wu)(wu)關系進行分析解剖(pou)總結，從而規范公立醫(yi)院(yuan)(yuan)生產經(jing)(jing)營活動的(de)(de)(de)管理行為，公立醫(yi)院(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)財(cai)(cai)務(wu)(wu)(wu)管理行為不是(shi)(shi)簡(jian)單的(de)(de)(de)收(shou)款、記賬、報表等(deng)工作，而應(ying)將其納入到經(jing)(jing)營規劃(hua)中，嚴格制訂(ding)計劃(hua)并堅決(jue)執行。

2.5 加(jia)強財務審計工作，強化監督管理(li)

公立醫院(yuan)在生(sheng)(sheng)產運(yun)(yun)行中由于存在無法(fa)預(yu)測(ce)和(he)控制的因素，常(chang)常(chang)偏離財(cai)務(wu)管理預(yu)期(qi)目標，這有可能(neng)造成財(cai)務(wu)風險，進(jin)而影響醫院(yuan)財(cai)務(wu)運(yun)(yun)轉。為(wei)此，必須(xu)加強對財(cai)務(wu)活動(dong)的審計(ji)。首先，內部審計(ji)必須(xu)與財(cai)務(wu)分(fen)開，同時(shi)(shi)在審計(ji)人(ren)員的選(xuan)擇上應(ying)要求其政治可靠(kao)、業(ye)務(wu)精湛、熟(shu)悉法(fa)規政策。定(ding)期(qi)對財(cai)務(wu)活動(dong)進(jin)行審計(ji)監察，發(fa)現問題及時(shi)(shi)糾正，避(bi)免(mian)損失的發(fa)生(sheng)(sheng)。其次，可以采用(yong)外部審計(ji)，聘請會計(ji)師事務(wu)所，對財(cai)務(wu)賬(zhang)務(wu)進(jin)行審計(ji)。

總之，在(zai)(zai)我國醫(yi)(yi)療衛生體制(zhi)(zhi)改革(ge)發展的新形(xing)勢下，公立醫(yi)(yi)院(yuan)在(zai)(zai)財(cai)務預算(suan)、成(cheng)本、評(ping)價、監(jian)督等方面還(huan)存在(zai)(zai)一些問(wen)題。本文針對以(yi)上(shang)問(wen)題提出(chu)加強(qiang)財(cai)務預算(suan)的管理(li)，加強(qiang)成(cheng)本核(he)算(suan)，完(wan)善財(cai)務制(zhi)(zhi)度建(jian)設，建(jian)立健全財(cai)務分析評(ping)價制(zhi)(zhi)度，加強(qiang)財(cai)務審計工作，強(qiang)化(hua)監(jian)督管理(li)等對策。

主要參考文獻

[1]肖晗.公立(li)醫(yi)院財務管理現(xian)狀(zhuang)分析(xi)[J].遼寧中(zhong)醫(yi)藥(yao)大(da)學(xue)學(xue)報，2010（3）.

篇5

一、醫(yi)院財務(wu)會計(ji)工作中存在的主要問題

目(mu)(mu)前，我國(guo)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)財務(wu)會計(ji)(ji)(ji)工作壓力十分(fen)巨(ju)大(da)(da)(da)(da)(da)，在(zai)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)設(she)(she)備(bei)(bei)(bei)、醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)改造(zao)升級甚(shen)至于日(ri)常(chang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)收(shou)支(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)財務(wu)工作中(zhong)(zhong)，都需要認真(zhen)(zhen)規范的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)做好(hao)財務(wu)預算、審計(ji)(ji)(ji)工作。從(cong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)財務(wu)工作的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)實(shi)(shi)際來看，我國(guo)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)財務(wu)會計(ji)(ji)(ji)制(zhi)度中(zhong)(zhong)存(cun)在(zai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)主(zhu)要問(wen)題(ti)表(biao)現(xian)為(wei)：固(gu)(gu)定(ding)資(zi)(zi)產(chan)(chan)即(ji)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)設(she)(she)備(bei)(bei)(bei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)使(shi)(shi)(shi)用(yong)折(zhe)舊(jiu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)計(ji)(ji)(ji)提(ti)問(wen)題(ti)。隨著國(guo)家對(dui)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)軟硬件設(she)(she)施的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)持(chi)續投入，醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)設(she)(she)備(bei)(bei)(bei)固(gu)(gu)定(ding)資(zi)(zi)產(chan)(chan)在(zai)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)整(zheng)體資(zi)(zi)產(chan)(chan)中(zhong)(zhong)占(zhan)得比重(zhong)較大(da)(da)(da)(da)(da)，固(gu)(gu)定(ding)資(zi)(zi)產(chan)(chan)增(zeng)加的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)同時醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)財務(wu)部(bu)門大(da)(da)(da)(da)(da)多(duo)只是(shi)(shi)計(ji)(ji)(ji)提(ti)維修(xiu)費(fei)(fei)用(yong)，沒(mei)(mei)有(you)(you)(you)(you)根據設(she)(she)備(bei)(bei)(bei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)實(shi)(shi)際使(shi)(shi)(shi)用(yong)年限(xian)布置計(ji)(ji)(ji)提(ti)累計(ji)(ji)(ji)折(zhe)舊(jiu)科(ke)(ke)(ke)(ke)目(mu)(mu)，這就(jiu)極易造(zao)成(cheng)(cheng)賬(zhang)(zhang)(zhang)面(mian)上(shang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)固(gu)(gu)定(ding)資(zi)(zi)產(chan)(chan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)實(shi)(shi)際年限(xian)與記(ji)賬(zhang)(zhang)(zhang)折(zhe)舊(jiu)年限(xian)相(xiang)沖突，而(er)實(shi)(shi)際上(shang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)設(she)(she)備(bei)(bei)(bei)有(you)(you)(you)(you)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)已經(jing)進(jin)入淘汰階段，相(xiang)應(ying)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)部(bu)門在(zai)使(shi)(shi)(shi)用(yong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)設(she)(she)備(bei)(bei)(bei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)過(guo)(guo)(guo)程中(zhong)(zhong)，如果設(she)(she)備(bei)(bei)(bei)使(shi)(shi)(shi)用(yong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)頻次(ci)過(guo)(guo)(guo)多(duo)，設(she)(she)備(bei)(bei)(bei)計(ji)(ji)(ji)提(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)維修(xiu)費(fei)(fei)用(yong)使(shi)(shi)(shi)用(yong)殆盡，那(nei)只能(neng)從(cong)別的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)費(fei)(fei)用(yong)中(zhong)(zhong)比如進(jin)行(xing)(xing)抵減(jian)，而(er)這些(xie)設(she)(she)備(bei)(bei)(bei)有(you)(you)(you)(you)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)使(shi)(shi)(shi)用(yong)責(ze)任人因(yin)為(wei)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)管(guan)理(li)模式大(da)(da)(da)(da)(da)多(duo)是(shi)(shi)科(ke)(ke)(ke)(ke)室(shi)費(fei)(fei)用(yong)單獨(du)核算，那(nei)對(dui)科(ke)(ke)(ke)(ke)室(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)管(guan)理(li)人員就(jiu)會造(zao)成(cheng)(cheng)設(she)(she)備(bei)(bei)(bei)使(shi)(shi)(shi)用(yong)費(fei)(fei)用(yong)越(yue)來越(yue)大(da)(da)(da)(da)(da)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)現(xian)象(xiang)，而(er)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)設(she)(she)備(bei)(bei)(bei)凈值沒(mei)(mei)有(you)(you)(you)(you)減(jian)少，設(she)(she)備(bei)(bei)(bei)實(shi)(shi)際的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)管(guan)理(li)者的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)經(jing)營效益也會造(zao)成(cheng)(cheng)不(bu)小的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)影響(xiang)(xiang)。在(zai)對(dui)舊(jiu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)建(jian)筑改造(zao)過(guo)(guo)(guo)程中(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)裝修(xiu)費(fei)(fei)用(yong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)記(ji)賬(zhang)(zhang)(zhang)問(wen)題(ti)。眾所周(zhou)知，醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)近年來的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)投入有(you)(you)(you)(you)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)進(jin)行(xing)(xing)了現(xian)代化(hua)病(bing)房樓、門診樓的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)建(jian)設(she)(she)，但是(shi)(shi)因(yin)為(wei)受(shou)到土地使(shi)(shi)(shi)用(yong)面(mian)積的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)限(xian)制(zhi)，大(da)(da)(da)(da)(da)多(duo)數(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)都將(jiang)舊(jiu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)樓進(jin)行(xing)(xing)了裝修(xiu)改造(zao)再(zai)利用(yong)，舊(jiu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)樓大(da)(da)(da)(da)(da)多(duo)年代久(jiu)遠，需要全(quan)面(mian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)大(da)(da)(da)(da)(da)規模的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)現(xian)代化(hua)改造(zao)，所以(yi)進(jin)行(xing)(xing)舊(jiu)樓改造(zao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)費(fei)(fei)用(yong)大(da)(da)(da)(da)(da)多(duo)數(shu)額龐大(da)(da)(da)(da)(da)。原有(you)(you)(you)(you)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)《醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)會計(ji)(ji)(ji)制(zhi)度》里的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)記(ji)賬(zhang)(zhang)(zhang)要求對(dui)裝修(xiu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)費(fei)(fei)用(yong)要計(ji)(ji)(ji)入裝修(xiu)費(fei)(fei)用(yong)，而(er)不(bu)能(neng)計(ji)(ji)(ji)入固(gu)(gu)定(ding)資(zi)(zi)產(chan)(chan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)增(zeng)加上(shang)，這就(jiu)出(chu)(chu)現(xian)了一(yi)個問(wen)題(ti)，醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)帳上(shang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)樓裝修(xiu)費(fei)(fei)用(yong)巨(ju)大(da)(da)(da)(da)(da)，而(er)固(gu)(gu)定(ding)資(zi)(zi)產(chan)(chan)很少的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)現(xian)象(xiang)，這樣的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)記(ji)賬(zhang)(zhang)(zhang)方(fang)法不(bu)能(neng)真(zhen)(zhen)實(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)反(fan)應(ying)出(chu)(chu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)資(zi)(zi)產(chan)(chan)狀(zhuang)況(kuang)，形成(cheng)(cheng)真(zhen)(zhen)實(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)資(zi)(zi)產(chan)(chan)實(shi)(shi)際凈值的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)反(fan)映。“其他(ta)(ta)支(zhi)出(chu)(chu)”成(cheng)(cheng)了各種無(wu)法記(ji)賬(zhang)(zhang)(zhang)項目(mu)(mu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)“收(shou)容所”。在(zai)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)財務(wu)科(ke)(ke)(ke)(ke)目(mu)(mu)中(zhong)(zhong)“其他(ta)(ta)支(zhi)出(chu)(chu)”大(da)(da)(da)(da)(da)多(duo)是(shi)(shi)指各種管(guan)理(li)費(fei)(fei)用(yong)、醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)支(zhi)出(chu)(chu)等主(zhu)要支(zhi)出(chu)(chu)以(yi)外的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)記(ji)賬(zhang)(zhang)(zhang)方(fang)式，它主(zhu)要的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)記(ji)賬(zhang)(zhang)(zhang)內(nei)容包括固(gu)(gu)定(ding)資(zi)(zi)產(chan)(chan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)維修(xiu)費(fei)(fei)用(yong)、物資(zi)(zi)毀損、捐(juan)贈等項目(mu)(mu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)支(zhi)出(chu)(chu)記(ji)賬(zhang)(zhang)(zhang)。在(zai)實(shi)(shi)際的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)運營過(guo)(guo)(guo)程中(zhong)(zhong)，因(yin)為(wei)出(chu)(chu)現(xian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)新事(shi)物、新的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)支(zhi)出(chu)(chu)等項目(mu)(mu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)增(zeng)多(duo)，沒(mei)(mei)有(you)(you)(you)(you)進(jin)行(xing)(xing)相(xiang)應(ying)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)科(ke)(ke)(ke)(ke)目(mu)(mu)調整(zheng)，比如近年來的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)與患者的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)糾紛逐漸(jian)增(zeng)多(duo)，醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)在(zai)賠償(chang)病(bing)人的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)數(shu)額上(shang)也是(shi)(shi)逐漸(jian)增(zeng)加，但是(shi)(shi)在(zai)財務(wu)記(ji)賬(zhang)(zhang)(zhang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)過(guo)(guo)(guo)程中(zhong)(zhong)因(yin)為(wei)沒(mei)(mei)有(you)(you)(you)(you)相(xiang)應(ying)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)記(ji)賬(zhang)(zhang)(zhang)科(ke)(ke)(ke)(ke)目(mu)(mu)，只能(neng)將(jiang)其計(ji)(ji)(ji)入其他(ta)(ta)支(zhi)出(chu)(chu)，這就(jiu)造(zao)成(cheng)(cheng)了其他(ta)(ta)支(zhi)出(chu)(chu)這一(yi)科(ke)(ke)(ke)(ke)目(mu)(mu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)數(shu)額較大(da)(da)(da)(da)(da)，不(bu)能(neng)真(zhen)(zhen)實(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)反(fan)應(ying)當期的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)成(cheng)(cheng)本控制(zhi)和真(zhen)(zhen)實(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)運營指標完成(cheng)(cheng)情況(kuang)。同時較高的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)賠償(chang)會對(dui)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)運營產(chan)(chan)生較大(da)(da)(da)(da)(da)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)影響(xiang)(xiang)，使(shi)(shi)(shi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)抗風(feng)險能(neng)力降低。

二、細化醫院財務會計工作，建立完備財務會計制(zhi)度(du)的對策

篇6

一(yi)、基建財(cai)務(wu)管理中(zhong)存在的問題

1、財務人員的素質和知(zhi)識面(mian)有待拓寬(kuan)

目前(qian)，醫院的基(ji)建財(cai)務(wu)會(hui)計(ji)基(ji)本都是專業(ye)會(hui)計(ji)出身，工作范(fan)圍(wei)僅限于會(hui)計(ji)日(ri)常業(ye)務(wu)，工作面比(bi)較單一，對涉及到(dao)的基(ji)建項目內相關的專業(ye)知識幾乎一無(wu)所知或(huo)略知一二。這樣會(hui)影響(xiang)到(dao)固定資產的賬面價值(zhi)和醫院資金的使用效率，從而影響(xiang)了醫院所有(you)大(da)小基(ji)建項目核算的準確性。

2、基建財務事(shi)前、事(shi)中、事(shi)后監控缺(que)失(shi)

醫(yi)院(yuan)(yuan)給財務(wu)人(ren)員的(de)(de)權限和(he)(he)(he)(he)職(zhi)能范圍太小，幾乎只限于會計(ji)核算。財務(wu)人(ren)員不能參與到基礎建(jian)設(she)的(de)(de)可行性分析和(he)(he)(he)(he)前期籌劃中，大大的(de)(de)削弱了財務(wu)人(ren)員對醫(yi)院(yuan)(yuan)資(zi)(zi)金(jin)的(de)(de)宏觀調配與監控。目(mu)前許多醫(yi)院(yuan)(yuan)對基建(jian)工程項目(mu)缺乏合理(li)的(de)(de)工程計(ji)劃安(an)排，沒(mei)有(you)根據項目(mu)資(zi)(zi)金(jin)制定(ding)合理(li)的(de)(de)工程建(jian)設(she)目(mu)標(biao)、具體實施(shi)辦(ban)法和(he)(he)(he)(he)工作(zuo)時間安(an)排等(deng)，很容易導致(zhi)在基建(jian)工程施(shi)工時出現各種突況(kuang)，財務(wu)的(de)(de)被(bei)動局面嚴(yan)重(zhong)的(de)(de)甚至會影響到整個項目(mu)的(de)(de)完成(cheng)，導致(zhi)資(zi)(zi)金(jin)、資(zi)(zi)源和(he)(he)(he)(he)土地資(zi)(zi)源的(de)(de)大量浪費。例如武(wu)漢市第三醫(yi)院(yuan)(yuan)的(de)(de)新(xin)門(men)診大樓改擴建(jian)工程，因資(zi)(zi)金(jin)問(wen)題(ti)交付使用時間比預定(ding)計(ji)劃整整滯(zhi)后了大半年，嚴(yan)重(zhong)影響了醫(yi)院(yuan)(yuan)所有(you)的(de)(de)計(ji)劃和(he)(he)(he)(he)病人(ren)的(de)(de)就醫(yi)環境(jing)。

基(ji)(ji)建財(cai)務的(de)管理(li)與監督(du)工作(zuo)不到位，醫院基(ji)(ji)礎(chu)建設中(zhong)的(de)很多環節都排除(chu)了(le)財(cai)務人員(yuan)的(de)參與。基(ji)(ji)建財(cai)務人員(yuan)的(de)工作(zuo)僅限于對相關(guan)部(bu)門送(song)來(lai)(lai)的(de)請款(kuan)單(dan)(dan)進行單(dan)(dan)一(yi)的(de)審核，查看發票真偽，票據是(shi)(shi)否(fou)齊全，金額是(shi)(shi)否(fou)正確，是(shi)(shi)否(fou)按(an)(an)時(shi)支付(fu)，領導簽字是(shi)(shi)否(fou)到位，然(ran)后(hou)就按(an)(an)部(bu)就班的(de)支付(fu)工程(cheng)款(kuan)。但對這筆(bi)款(kuan)項是(shi)(shi)否(fou)正確合理(li)也無從得知(zhi)，只能單(dan)(dan)一(yi)的(de)憑相關(guan)部(bu)門送(song)來(lai)(lai)的(de)單(dan)(dan)據來(lai)(lai)判斷，令(ling)財(cai)務核算的(de)監督(du)作(zuo)用(yong)名存實亡。

基(ji)(ji)建(jian)(jian)項(xiang)(xiang)目(mu)(mu)竣工(gong)(gong)就應該在一定時間內完成項(xiang)(xiang)目(mu)(mu)決算(suan)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)。項(xiang)(xiang)目(mu)(mu)竣工(gong)(gong)決算(suan)的(de)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)量(liang)很(hen)(hen)大(da)，目(mu)(mu)前很(hen)(hen)多醫(yi)院對于基(ji)(ji)建(jian)(jian)項(xiang)(xiang)目(mu)(mu)的(de)前期階(jie)段、施工(gong)(gong)階(jie)段都十分重視(shi)，卻忽(hu)略了工(gong)(gong)程(cheng)竣工(gong)(gong)后(hou)對項(xiang)(xiang)目(mu)(mu)進行(xing)決算(suan)的(de)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)。由(you)于基(ji)(ji)建(jian)(jian)項(xiang)(xiang)目(mu)(mu)竣工(gong)(gong)結(jie)算(suan)的(de)滯后(hou)，財(cai)(cai)務部門對交付使用(yong)的(de)固(gu)定資產(chan)滯后(hou)估價，從而導(dao)致(zhi)已完工(gong)(gong)的(de)固(gu)定資產(chan)沒有及時的(de)從在建(jian)(jian)工(gong)(gong)程(cheng)轉(zhuan)入固(gu)定資產(chan)，這很(hen)(hen)容易(yi)造成醫(yi)院固(gu)定資產(chan)、在建(jian)(jian)工(gong)(gong)程(cheng)賬目(mu)(mu)與實(shi)際(ji)情(qing)況不符。基(ji)(ji)建(jian)(jian)項(xiang)(xiang)目(mu)(mu)財(cai)(cai)務賬目(mu)(mu)得到無端擴大(da)，大(da)量(liang)日常管(guan)(guan)理維修費用(yong)被劃入建(jian)(jian)設成本，導(dao)致(zhi)財(cai)(cai)務賬目(mu)(mu)管(guan)(guan)理不實(shi)。

3、第(di)三方(fang)審(shen)計存在加大醫院建設成本的風險

醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)的(de)基建項目，除了部(bu)分(fen)小(xiao)工(gong)(gong)(gong)程(cheng)是(shi)由醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)內部(bu)審(shen)(shen)計(ji)部(bu)門內審(shen)(shen)外，其(qi)余(yu)的(de)都(dou)是(shi)全權委托第(di)三(san)(san)方(fang)(fang)專(zhuan)業(ye)造(zao)(zao)(zao)價咨(zi)詢公(gong)(gong)司(si)(si)負責(ze)，這就有可能導致造(zao)(zao)(zao)價咨(zi)詢公(gong)(gong)司(si)(si)產生(sheng)違規(gui)行為。按(an)照(zhao)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)與(yu)(yu)第(di)三(san)(san)方(fang)(fang)造(zao)(zao)(zao)價咨(zi)詢公(gong)(gong)司(si)(si)簽訂的(de)合(he)同規(gui)定，其(qi)收入(ru)的(de)計(ji)算(suan)(suan)是(shi)按(an)照(zhao)施(shi)(shi)工(gong)(gong)(gong)工(gong)(gong)(gong)程(cheng)審(shen)(shen)計(ji)后審(shen)(shen)核掉的(de)工(gong)(gong)(gong)程(cheng)造(zao)(zao)(zao)價的(de)百分(fen)比(bi)計(ji)算(suan)(suan)的(de)，也就是(shi)審(shen)(shen)核掉的(de)越多(duo)，勞務報(bao)酬就越多(duo)。施(shi)(shi)工(gong)(gong)(gong)方(fang)(fang)的(de)利益與(yu)(yu)審(shen)(shen)計(ji)方(fang)(fang)息(xi)息(xi)相關，如果施(shi)(shi)工(gong)(gong)(gong)方(fang)(fang)想(xiang)額外獲得利益，那施(shi)(shi)工(gong)(gong)(gong)方(fang)(fang)就可能給第(di)三(san)(san)方(fang)(fang)公(gong)(gong)司(si)(si)提(ti)供更大(da)的(de)利潤空間。相比(bi)之下，第(di)三(san)(san)方(fang)(fang)造(zao)(zao)(zao)價咨(zi)詢公(gong)(gong)司(si)(si)也有可能失去職業(ye)道德與(yu)(yu)施(shi)(shi)工(gong)(gong)(gong)方(fang)(fang)合(he)伙瓜分(fen)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)資產，導致審(shen)(shen)計(ji)結果不準確，從而加(jia)大(da)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)的(de)建設成本。

4、工程款結(jie)算制度不到(dao)位(wei)

醫院(yuan)基(ji)建(jian)(jian)工程(cheng)款數目(mu)一(yi)般都很(hen)(hen)大，如(ru)果出現差錯，對雙方都會(hui)造成(cheng)很(hen)(hen)大的麻煩，醫院(yuan)的資金使用安排(pai)也會(hui)受到影響。目(mu)前(qian)很(hen)(hen)多(duo)(duo)(duo)醫院(yuan)對基(ji)建(jian)(jian)項目(mu)工程(cheng)款結算流程(cheng)沒(mei)有(you)明確的制(zhi)度規定，基(ji)建(jian)(jian)款結算流程(cheng)混亂，有(you)很(hen)(hen)多(duo)(duo)(duo)請款單沒(mei)有(you)完(wan)成(cheng)所(suo)有(you)簽(qian)字手續就(jiu)送來財務(wu)科并(bing)且付款成(cheng)功，發(fa)票(piao)管(guan)理混亂導致多(duo)(duo)(duo)付的情況時有(you)發(fa)生。

二、解決對策

1、加強醫院基建財務人員(yuan)的業務培訓

醫(yi)院(yuan)基(ji)(ji)(ji)建財(cai)務(wu)(wu)(wu)(wu)管(guan)理的(de)(de)相(xiang)關(guan)人(ren)員都需要(yao)提升(sheng)個人(ren)素質，除(chu)了(le)原本的(de)(de)會(hui)(hui)計和財(cai)務(wu)(wu)(wu)(wu)類的(de)(de)專業知識(shi)外，還(huan)應經(jing)常組(zu)織(zhi)基(ji)(ji)(ji)建財(cai)務(wu)(wu)(wu)(wu)人(ren)員參(can)加相(xiang)關(guan)的(de)(de)基(ji)(ji)(ji)建財(cai)務(wu)(wu)(wu)(wu)培訓，熟悉醫(yi)院(yuan)基(ji)(ji)(ji)本建設項(xiang)(xiang)目的(de)(de)立(li)項(xiang)(xiang)程(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)序、醫(yi)院(yuan)工程(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)招投標(biao)(biao)、醫(yi)院(yuan)工程(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)預(yu)決算(suan)(suan)、醫(yi)院(yuan)工程(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)合同管(guan)理、醫(yi)院(yuan)工程(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)標(biao)(biao)準(zhun)化管(guan)理程(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)序和關(guan)鍵控(kong)(kong)制(zhi)(zhi)措施等知識(shi)。同時(shi)應以醫(yi)院(yuan)的(de)(de)具體工程(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)為實例(li)展開(kai)零距離的(de)(de)培訓課程(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)，令他們在基(ji)(ji)(ji)建財(cai)務(wu)(wu)(wu)(wu)處理方面的(de)(de)能力得(de)以迅速提升(sheng)，降低財(cai)務(wu)(wu)(wu)(wu)風險，控(kong)(kong)制(zhi)(zhi)工程(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)成本，提高經(jing)濟(ji)效(xiao)益。隨著基(ji)(ji)(ji)建發(fa)展的(de)(de)需要(yao)，基(ji)(ji)(ji)建財(cai)務(wu)(wu)(wu)(wu)人(ren)員的(de)(de)知識(shi)面應多(duo)元化，需從(cong)(cong)單純(chun)的(de)(de)會(hui)(hui)計核算(suan)(suan)參(can)與到基(ji)(ji)(ji)建項(xiang)(xiang)目的(de)(de)工作(zuo)過程(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)中，根據財(cai)務(wu)(wu)(wu)(wu)管(guan)理的(de)(de)需要(yao)主(zhu)動的(de)(de)參(can)與基(ji)(ji)(ji)建項(xiang)(xiang)目的(de)(de)監督，從(cong)(cong)而達到加強(qiang)基(ji)(ji)(ji)建財(cai)務(wu)(wu)(wu)(wu)管(guan)理的(de)(de)目的(de)(de)。

2、讓(rang)基建財務管理人員的(de)工作貫穿于整個基建項目

醫(yi)院基(ji)建(jian)(jian)項(xiang)目(mu)前(qian)期的(de)(de)設(she)計規劃(hua)、公(gong)開(kai)招標(biao)，都應讓(rang)醫(yi)院基(ji)建(jian)(jian)財務(wu)人員積極的(de)(de)參與其(qi)中。在設(she)計規劃(hua)過程(cheng)中使其(qi)從財務(wu)管理(li)的(de)(de)角度對(dui)整個工(gong)程(cheng)的(de)(de)時(shi)間、資金(jin)安排(pai)提出(chu)建(jian)(jian)設(she)性的(de)(de)意見。在招投標(biao)階段，不能(neng)完全交給招投標(biao)機構全權負責，財務(wu)部門(men)要配合基(ji)建(jian)(jian)管理(li)部門(men)對(dui)招投標(biao)文件中的(de)(de)清(qing)單、變更(geng)條款、結算辦法等(deng)進(jin)行(xing)認真細致(zhi)(zhi)的(de)(de)審核，避免各種(zhong)漏(lou)洞(dong)出(chu)現。在做投資預算時(shi)要細化，考慮(lv)各種(zhong)可能(neng)發生的(de)(de)情況(kuang)，避免日后(hou)出(chu)現增項(xiang)、項(xiang)目(mu)更(geng)改等(deng)情況(kuang)的(de)(de)發生導致(zhi)(zhi)資金(jin)不到位影(ying)響項(xiang)目(mu)的(de)(de)工(gong)程(cheng)進(jin)度。

基(ji)(ji)建(jian)財務管理作為(wei)基(ji)(ji)建(jian)工(gong)(gong)程(cheng)(cheng)項(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)目(mu)(mu)(mu)(mu)(mu)管理的(de)(de)一(yi)個重要(yao)組(zu)成部(bu)分，不能(neng)(neng)簡單(dan)(dan)的(de)(de)局限于(yu)(yu)(yu)記(ji)賬(zhang)、算賬(zhang)、審(shen)核(he)等會計工(gong)(gong)作，而是要(yao)深(shen)入到基(ji)(ji)建(jian)項(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)目(mu)(mu)(mu)(mu)(mu)現場，仔(zi)細的(de)(de)對(dui)項(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)目(mu)(mu)(mu)(mu)(mu)各(ge)階段的(de)(de)支(zhi)出審(shen)核(he)控(kong)制調查(cha)。首先(xian)，在請(qing)款(kuan)初(chu)期必(bi)須(xu)仔(zi)細審(shen)核(he)用(yong)(yong)款(kuan)計劃(hua)(hua)，檢查(cha)用(yong)(yong)款(kuan)項(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)目(mu)(mu)(mu)(mu)(mu)是否在基(ji)(ji)建(jian)項(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)目(mu)(mu)(mu)(mu)(mu)中，對(dui)于(yu)(yu)(yu)不在基(ji)(ji)建(jian)計劃(hua)(hua)中的(de)(de)項(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)目(mu)(mu)(mu)(mu)(mu)不予撥款(kuan)。其次，財務管理部(bu)門(men)要(yao)隨時了解(jie)市(shi)場行情，對(dui)于(yu)(yu)(yu)基(ji)(ji)建(jian)項(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)目(mu)(mu)(mu)(mu)(mu)中使用(yong)(yong)的(de)(de)原(yuan)材(cai)料、設備(bei)以及人力(li)物力(li)等支(zhi)出必(bi)須(xu)嚴格(ge)控(kong)制，保證(zheng)各(ge)種(zhong)價格(ge)沒有偏離市(shi)場價格(ge)。最(zui)后(hou)，在工(gong)(gong)程(cheng)(cheng)結(jie)束(shu)時，要(yao)嚴格(ge)審(shen)核(he)項(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)目(mu)(mu)(mu)(mu)(mu)的(de)(de)付款(kuan)依據，在確認(ren)付款(kuan)項(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)目(mu)(mu)(mu)(mu)(mu)質(zhi)量符(fu)合標準后(hou)，還要(yao)檢查(cha)該項(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)目(mu)(mu)(mu)(mu)(mu)是否在簽(qian)訂合同中。一(yi)切基(ji)(ji)建(jian)用(yong)(yong)款(kuan)都應根據不同情況要(yao)求附(fu)有招投標文件、承諾書、合同、補(bu)充(chong)協議、工(gong)(gong)程(cheng)(cheng)進度結(jie)算清單(dan)(dan)、工(gong)(gong)程(cheng)(cheng)進度款(kuan)支(zhi)付申(shen)請(qing)表、監理公司(si)和基(ji)(ji)建(jian)部(bu)門(men)關(guan)于(yu)(yu)(yu)進度款(kuan)的(de)(de)審(shen)核(he)表、審(shen)計部(bu)門(men)審(shen)核(he)的(de)(de)工(gong)(gong)程(cheng)(cheng)結(jie)算清單(dan)(dan)等單(dan)(dan)據。這樣才能(neng)(neng)從源頭把控(kong)基(ji)(ji)建(jian)項(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)目(mu)(mu)(mu)(mu)(mu)經(jing)費被(bei)合理使用(yong)(yong)，從而減少資金(jin)浪費及資金(jin)挪用(yong)(yong)等現象(xiang)出現。

醫院的(de)(de)(de)新建(jian)(jian)(jian)、改擴建(jian)(jian)(jian)等建(jian)(jian)(jian)設(she)(she)項目，通常均(jun)采用(yong)出(chu)(chu)包方式，其成(cheng)本由建(jian)(jian)(jian)造(zao)該(gai)項固(gu)(gu)定(ding)(ding)(ding)資(zi)(zi)產達到(dao)預(yu)定(ding)(ding)(ding)可(ke)使用(yong)狀(zhuang)態(tai)前所(suo)發(fa)(fa)生(sheng)的(de)(de)(de)必(bi)(bi)要支(zhi)(zhi)(zhi)出(chu)(chu)構成(cheng)，包括發(fa)(fa)生(sheng)的(de)(de)(de)建(jian)(jian)(jian)筑(zhu)工(gong)程(cheng)支(zhi)(zhi)(zhi)出(chu)(chu)、安裝工(gong)程(cheng)支(zhi)(zhi)(zhi)出(chu)(chu)，以(yi)及需分攤(tan)計(ji)入(ru)的(de)(de)(de)待(dai)(dai)攤(tan)支(zhi)(zhi)(zhi)出(chu)(chu)。待(dai)(dai)攤(tan)支(zhi)(zhi)(zhi)出(chu)(chu)，是指在建(jian)(jian)(jian)設(she)(she)期(qi)間發(fa)(fa)生(sheng)的(de)(de)(de)、不能(neng)直接計(ji)入(ru)某項固(gu)(gu)定(ding)(ding)(ding)資(zi)(zi)產價值(zhi)、而應(ying)由所(suo)建(jian)(jian)(jian)造(zao)固(gu)(gu)定(ding)(ding)(ding)資(zi)(zi)產共同負擔(dan)的(de)(de)(de)相(xiang)關費用(yong)，包括為建(jian)(jian)(jian)造(zao)工(gong)程(cheng)發(fa)(fa)生(sheng)的(de)(de)(de)管理費、可(ke)行性(xing)研(yan)究費、臨時設(she)(she)施費、公證費、監理費、應(ying)負擔(dan)的(de)(de)(de)稅(shui)金、符合資(zi)(zi)本化條件的(de)(de)(de)借(jie)款費用(yong)、建(jian)(jian)(jian)設(she)(she)期(qi)間的(de)(de)(de)發(fa)(fa)生(sheng)的(de)(de)(de)工(gong)程(cheng)物(wu)資(zi)(zi)盤(pan)虧、報廢及毀損凈(jing)損失等。已達到(dao)預(yu)定(ding)(ding)(ding)可(ke)使用(yong)狀(zhuang)態(tai)但尚未辦(ban)理竣工(gong)決(jue)算的(de)(de)(de)固(gu)(gu)定(ding)(ding)(ding)資(zi)(zi)產，財務管理部門應(ying)及時核定(ding)(ding)(ding)該(gai)項資(zi)(zi)產完工(gong)交付使用(yong)前所(suo)發(fa)(fa)生(sheng)的(de)(de)(de)全部必(bi)(bi)要支(zhi)(zhi)(zhi)出(chu)(chu)預(yu)估(gu)其成(cheng)本，借(jie)記“固(gu)(gu)定(ding)(ding)(ding)資(zi)(zi)產”科目，貸記“在建(jian)(jian)(jian)工(gong)程(cheng)”科目，并計(ji)提折舊；待(dai)(dai)辦(ban)理竣工(gong)決(jue)算后再按實際成(cheng)本調整原來的(de)(de)(de)暫(zan)估(gu)價值(zhi)。確(que)保財務賬(zhang)面能(neng)準確(que)真實無(wu)誤的(de)(de)(de)反應(ying)醫院的(de)(de)(de)固(gu)(gu)定(ding)(ding)(ding)資(zi)(zi)產及在建(jian)(jian)(jian)工(gong)程(cheng)價值(zhi)。

3、加強醫院審(shen)計部門、財務部門對第(di)三方(fang)工程造價咨詢公司的監管力度

審計(ji)(ji)報告是對醫(yi)院基(ji)建項(xiang)目的(de)(de)最終定(ding)價，是至關重要的(de)(de)。審計(ji)(ji)工(gong)作(zuo)量大且廣，為了確(que)保(bao)審計(ji)(ji)金額(e)的(de)(de)準確(que)性，醫(yi)院審計(ji)(ji)部門(men)和財務部門(men)都應該參與(yu)整個工(gong)程(cheng)的(de)(de)審計(ji)(ji)工(gong)作(zuo)。對審計(ji)(ji)公(gong)司出(chu)具(ju)的(de)(de)審編依(yi)據，即建設(she)工(gong)程(cheng)造(zao)價咨詢合(he)同、工(gong)程(cheng)施(shi)工(gong)合(he)同及有關協議、預算書(shu)、結算書(shu)、合(he)同約(yue)定(ding)的(de)(de)結算方式(shi)、主要材(cai)料價格及設(she)備明(ming)細表、工(gong)程(cheng)竣(jun)工(gong)圖、設(she)計(ji)(ji)變(bian)更及工(gong)程(cheng)簽證(zheng)單、聯系單、其他有關資料等的(de)(de)真實(shi)(shi)性進行(xing)現場(chang)考察(cha)核實(shi)(shi)。重點(dian)要把(ba)(ba)握以下(xia)幾(ji)點(dian)。即竣(jun)工(gong)結算中的(de)(de)工(gong)程(cheng)數量，防止套用定(ding)額(e)數；簽證(zheng)、增項(xiang)是否屬實(shi)(shi)嚴(yan)防虛報；把(ba)(ba)握住(zhu)材(cai)料、人工(gong)、物(wu)力是否與(yu)事中監(jian)控數量一致；核查(cha)施(shi)工(gong)方的(de)(de)資質，核查(cha)收(shou)費(fei)標準。

4、建立健全規范合法的基建財(cai)務管理制(zhi)度

基(ji)(ji)建(jian)項(xiang)目(mu)施(shi)工(gong)(gong)前(qian)必須簽(qian)訂明確約束雙(shuang)方權利與義務(wu)(wu)(wu)的(de)(de)書面(mian)合同，并把蓋有騎(qi)縫章的(de)(de)原件交由(you)(you)財務(wu)(wu)(wu)部門歸檔管(guan)理(li)。制定合理(li)的(de)(de)基(ji)(ji)建(jian)項(xiang)目(mu)付款(kuan)(kuan)(kuan)流程，嚴(yan)格按(an)照基(ji)(ji)建(jian)項(xiang)目(mu)的(de)(de)審(shen)批程序根據工(gong)(gong)程的(de)(de)實施(shi)進程情況，由(you)(you)施(shi)工(gong)(gong)單(dan)位提出書面(mian)付款(kuan)(kuan)(kuan)申請，再由(you)(you)監理(li)、建(jian)設單(dan)位工(gong)(gong)程主管(guan)部門簽(qian)字(zi)(zi)(zi)確認(ren)，工(gong)(gong)程預(yu)算人(ren)員(yuan)(yuan)對工(gong)(gong)程款(kuan)(kuan)(kuan)支付進行審(shen)核簽(qian)字(zi)(zi)(zi)，基(ji)(ji)建(jian)項(xiang)目(mu)相(xiang)關負責人(ren)簽(qian)字(zi)(zi)(zi)認(ren)可(ke)，分管(guan)副院長簽(qian)字(zi)(zi)(zi)，再由(you)(you)基(ji)(ji)建(jian)項(xiang)目(mu)會計人(ren)員(yuan)(yuan)對費(fei)用項(xiang)目(mu)確認(ren)無誤后(hou)簽(qian)字(zi)(zi)(zi)，最后(hou)報到院長審(shen)核簽(qian)字(zi)(zi)(zi)，審(shen)核無誤后(hou)財務(wu)(wu)(wu)人(ren)員(yuan)(yuan)辦(ban)理(li)相(xiang)關工(gong)(gong)程款(kuan)(kuan)(kuan)的(de)(de)撥付手(shou)續。付款(kuan)(kuan)(kuan)時一(yi)定要做到按(an)付款(kuan)(kuan)(kuan)流程報備相(xiang)關人(ren)員(yuan)(yuan)簽(qian)字(zi)(zi)(zi)認(ren)可(ke)。

篇7

關鍵(jian)詞:公立醫院(yuan) 財務核算 對策

公(gong)(gong)立(li)醫(yi)院(yuan)在(zai)我(wo)國的(de)(de)(de)地位比較特(te)殊(shu)，一(yi)方面擔負為廣大人民群眾提供醫(yi)療(liao)服務(wu)(wu)的(de)(de)(de)社會(hui)責任，另一(yi)方面還要注重(zhong)經濟效益，以(yi)維持自身的(de)(de)(de)運轉和發展，促進醫(yi)療(liao)服務(wu)(wu)水平的(de)(de)(de)不斷提高。隨(sui)著我(wo)國醫(yi)療(liao)衛生體(ti)制改革的(de)(de)(de)不斷深入，加強(qiang)財(cai)務(wu)(wu)管理成(cheng)為了公(gong)(gong)立(li)醫(yi)院(yuan)持續發展的(de)(de)(de)重(zhong)要環節之一(yi)，只有建立(li)現代(dai)財(cai)務(wu)(wu)核(he)(he)算體(ti)系，才(cai)能不斷促進公(gong)(gong)立(li)醫(yi)院(yuan)的(de)(de)(de)健康發展。本文就如何(he)解(jie)決(jue)公(gong)(gong)立(li)醫(yi)院(yuan)財(cai)務(wu)(wu)核(he)(he)算中存在(zai)的(de)(de)(de)問題，規范(fan)財(cai)務(wu)(wu)核(he)(he)算作如下探(tan)討。

一、 公立醫院財務核算(suan)的重(zhong)要性

隨著醫(yi)(yi)(yi)療衛生體(ti)(ti)制(zhi)改革(ge)的(de)(de)(de)不(bu)斷(duan)深(shen)入(ru)，公(gong)立(li)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)要(yao)逐步建立(li)起科學的(de)(de)(de)財(cai)務(wu)(wu)管理體(ti)(ti)系(xi)，在醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)各(ge)個(ge)環節中都發揮(hui)重要(yao)作用(yong)。通(tong)過(guo)(guo)決策、計(ji)劃和控制(zhi)等(deng)手段來組(zu)織公(gong)立(li)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)的(de)(de)(de)財(cai)務(wu)(wu)活動、處理各(ge)種財(cai)務(wu)(wu)關系(xi)、確(que)保資(zi)金(jin)安全、不(bu)斷(duan)提高資(zi)金(jin)使用(yong)效率(lv)等(deng)。財(cai)務(wu)(wu)核(he)算體(ti)(ti)系(xi)是基于財(cai)務(wu)(wu)會計(ji)的(de)(de)(de)理論基礎，結合公(gong)立(li)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)自身的(de)(de)(de)特(te)點建立(li)起來的(de)(de)(de)，體(ti)(ti)現了現代公(gong)立(li)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)的(de)(de)(de)管理精神，整個(ge)財(cai)務(wu)(wu)核(he)算系(xi)統圍繞著建立(li)標準(zhun)化的(de)(de)(de)工作系(xi)統服(fu)務(wu)(wu)，將財(cai)務(wu)(wu)會計(ji)技(ji)術方(fang)法, 通(tong)過(guo)(guo)對公(gong)立(li)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)財(cai)務(wu)(wu)會計(ji)管理流(liu)程的(de)(de)(de)不(bu)斷(duan)完善，確(que)保整個(ge)財(cai)務(wu)(wu)核(he)算工作規范運作。財(cai)務(wu)(wu)管理能夠(gou)在相應(ying)的(de)(de)(de)制(zhi)度下運行(xing)(xing)，確(que)保公(gong)立(li)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)的(de)(de)(de)正常(chang)運行(xing)(xing)，不(bu)斷(duan)增加公(gong)立(li)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)的(de)(de)(de)經(jing)濟效益和社會效益。

二、 目前公立醫(yi)院財務(wu)核算(suan)體系存在的問題

在最近(jin)幾年(nian)開展的醫(yi)療衛生體制改革中，財務核算(suan)體系(xi)建設(she)有了很大(da)進(jin)步(bu)，但是還存(cun)著很大(da)的問題(ti)，將會制約公立醫(yi)院的進(jin)一(yi)步(bu)發(fa)展。根據最近(jin)一(yi)份關于(yu)公立醫(yi)院財務管理情(qing)況(kuang)的調研(yan)，主要存(cun)在的問題(ti)可以總結(jie)為(wei)四個方面：

(一(yi))現行醫院(yuan)會計制度陳舊

現(xian)行《醫(yi)院會計制(zhi)度》是根據《事(shi)業(ye)(ye)單(dan)(dan)位會計制(zhi)度》、《事(shi)業(ye)(ye)單(dan)(dan)位會計準(zhun)則(ze)》制(zhi)定(ding)(ding)(ding)的(de)，由于(yu)公立醫(yi)院作為(wei)一種特殊的(de)事(shi)業(ye)(ye)單(dan)(dan)位，不(bu)(bu)同(tong)于(yu)其他(ta)事(shi)業(ye)(ye)單(dan)(dan)位，其經營性質又與企(qi)業(ye)(ye)相(xiang)似，現(xian)行《醫(yi)院會計制(zhi)度》已不(bu)(bu)能滿足公立醫(yi)院的(de)發展要(yao)求。在(zai)具體的(de)財(cai)務(wu)核(he)(he)(he)算規(gui)定(ding)(ding)(ding)中存在(zai)很多問題，比如(ru)：固定(ding)(ding)(ding)資產不(bu)(bu)計提折舊(jiu)、接受外部投資的(de)賬務(wu)處理(li)的(de)規(gui)定(ding)(ding)(ding)不(bu)(bu)完善、成(cheng)本(ben)核(he)(he)(he)算不(bu)(bu)準(zhun)確、管(guan)理(li)費用分攤不(bu)(bu)合(he)理(li)等，導致會計信息失真。由于(yu)公立醫(yi)院的(de)財(cai)務(wu)核(he)(he)(he)算受到傳(chuan)統體制(zhi)的(de)影響，成(cheng)本(ben)意(yi)識(shi)和(he)(he)效(xiao)益意(yi)識(shi)不(bu)(bu)夠強，醫(yi)院的(de)管(guan)理(li)者沒(mei)有(you)過(guo)多地考慮如(ru)何結合(he)現(xian)代管(guan)理(li)要(yao)求對財(cai)務(wu)核(he)(he)(he)算制(zhi)度進(jin)行完善，而只是按(an)照慣例(li)進(jin)行制(zhi)訂了一些基(ji)本(ben)的(de)財(cai)務(wu)核(he)(he)(he)算和(he)(he)監督制(zhi)度，與現(xian)代管(guan)理(li)要(yao)求不(bu)(bu)相(xiang)適應，很容(rong)易造(zao)成(cheng)對某些環(huan)節的(de)忽(hu)視。比較普(pu)遍的(de)情況是整個工作沒(mei)有(you)建(jian)立起(qi)相(xiang)應的(de)指(zhi)導性的(de)規(gui)章制(zhi)度，責任(ren)不(bu)(bu)明確，導致財(cai)務(wu)核(he)(he)(he)算的(de)執行力下降(jiang)，整個財(cai)務(wu)核(he)(he)(he)算工作還(huan)不(bu)(bu)夠科學、規(gui)范。

(二)財務(wu)人(ren)員的素質有(you)待進一(yi)步提高

財(cai)務(wu)(wu)(wu)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)的(de)(de)素(su)質(zhi)是財(cai)務(wu)(wu)(wu)核算工作(zuo)(zuo)中非常重要的(de)(de)因素(su)之一，不(bu)僅需要財(cai)務(wu)(wu)(wu)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)具有過硬的(de)(de)專業(ye)知識，還需要具備相應的(de)(de)綜合性管(guan)理(li)(li)知識。公(gong)(gong)立醫(yi)(yi)院作(zuo)(zuo)為具有公(gong)(gong)共服(fu)務(wu)(wu)(wu)職(zhi)能的(de)(de)機構，在為廣大人(ren)(ren)(ren)民群眾提(ti)供醫(yi)(yi)療(liao)服(fu)務(wu)(wu)(wu)的(de)(de)同時(shi)，需要不(bu)斷強化內(nei)部管(guan)理(li)(li)，包括各種物資、藥品和(he)器械的(de)(de)管(guan)理(li)(li)等，這些都需要進行(xing)科學(xue)規(gui)范的(de)(de)管(guan)理(li)(li)，要求財(cai)務(wu)(wu)(wu)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)具備較高的(de)(de)理(li)(li)論(lun)水平和(he)實踐工作(zuo)(zuo)經(jing)驗。但很多公(gong)(gong)立醫(yi)(yi)院對財(cai)務(wu)(wu)(wu)管(guan)理(li)(li)工作(zuo)(zuo)重視不(bu)夠，專業(ye)會計人(ren)(ren)(ren)員(yuan)配(pei)備不(bu)足(zu)，不(bu)注(zhu)重財(cai)務(wu)(wu)(wu)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)的(de)(de)后續教(jiao)育，影響了(le)他(ta)們業(ye)務(wu)(wu)(wu)素(su)質(zhi)的(de)(de)提(ti)高，如部分(fen)會計人(ren)(ren)(ren)員(yuan)不(bu)能熟(shu)練(lian)操作(zuo)(zuo)財(cai)務(wu)(wu)(wu)軟件及辦(ban)公(gong)(gong)軟件，導致(zhi)(zhi)不(bu)能科學(xue)規(gui)范地進行(xing)會計核算，致(zhi)(zhi)使會計信息質(zhi)量不(bu)高。

(三(san))對信息管理(li)系(xi)統的(de)作用不夠重視(shi)

電(dian)子信(xin)息時代(dai)的(de)到(dao)來，為(wei)各行(xing)(xing)各業運(yun)用電(dian)子網絡技術(shu)進(jin)行(xing)(xing)管理(li)提供了很大(da)的(de)便利(li)，在公立醫(yi)(yi)院(yuan)的(de)財務(wu)核算工(gong)作(zuo)中，信(xin)息系統(tong)建設(she)能有(you)效提高(gao)財務(wu)人(ren)員的(de)工(gong)作(zuo)效率，有(you)利(li)于(yu)將財務(wu)數據應用到(dao)更(geng)廣泛的(de)范圍(wei)。醫(yi)(yi)院(yuan)會計信(xin)息系統(tong)不(bu)僅僅指賬務(wu)處理(li)系統(tong)，隨(sui)著現代(dai)公立醫(yi)(yi)院(yuan)的(de)高(gao)速發(fa)展，需要一套成熟的(de)會計信(xin)息系統(tong)來進(jin)行(xing)(xing)管理(li)，至(zhi)少(shao)應包括收費模塊、總賬模塊、工(gong)資(zi)(zi)模塊、固定資(zi)(zi)產(chan)模塊、人(ren)力資(zi)(zi)源模塊等，但大(da)多(duo)數公立醫(yi)(yi)院(yuan)對(dui)醫(yi)(yi)院(yuan)信(xin)息系統(tong)一體化建設(she)不(bu)夠重視，各系統(tong)獨立運(yun)行(xing)(xing)，互(hu)相沒有(you)數據接(jie)口(kou)，容(rong)易造(zao)成資(zi)(zi)源浪費、重復勞動(dong)，甚至(zhi)影響資(zi)(zi)金(jin)安全。

(四)財(cai)務核算(suan)工作缺乏(fa)必要(yao)的監督

公(gong)立(li)醫院的(de)財務(wu)涉及到很多方面的(de)利益，科學規范(fan)的(de)財務(wu)核(he)算(suan)對于公(gong)立(li)醫院強(qiang)化(hua)內部管理(li)，為(wei)管理(li)層決策提(ti)供真實完整的(de)財務(wu)數據具有重要(yao)作用(yong)，但會(hui)計核(he)算(suan)工作不能缺(que)乏必要(yao)的(de)監(jian)督。實踐(jian)證明有效的(de)監(jian)督機制是(shi)避免公(gong)立(li)醫院出現財務(wu)核(he)算(suan)不規范(fan)，會(hui)計信息失真現象的(de)重要(yao)保障。

三、目前公立醫(yi)院財務(wu)核算體系存在(zai)問題的解決措施和對策

為適應醫療(liao)衛(wei)生體(ti)制改革(ge)要(yao)求，建立(li)(li)起(qi)現代財(cai)務(wu)核算體(ti)系(xi)，需要(yao)針(zhen)對目前(qian)公(gong)立(li)(li)醫院財(cai)務(wu)核算過程中存在的問(wen)題(ti)采取(qu)切實有效的解決(jue)措施。只有這樣才能(neng)發揮(hui)財(cai)務(wu)管理的重要(yao)作用，既(ji)保證公(gong)立(li)(li)醫院能(neng)夠正常運(yun)行，又能(neng)更大程度地發揮(hui)出公(gong)立(li)(li)醫院的社會公(gong)益性。

(一(yi))建(jian)立健全的公立醫院(yuan)財務(wu)核算管理制度

財(cai)(cai)務(wu)(wu)管(guan)(guan)理(li)需要有(you)一(yi)(yi)(yi)套完整的(de)(de)(de)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)度(du)(du)(du)(du)(du)保(bao)證(zheng)，要根據《會(hui)計(ji)法》的(de)(de)(de)要求(qiu)結合公立(li)(li)醫院(yuan)(yuan)自身的(de)(de)(de)特點，建立(li)(li)一(yi)(yi)(yi)套適合自身實際的(de)(de)(de)內部財(cai)(cai)務(wu)(wu)管(guan)(guan)理(li)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)度(du)(du)(du)(du)(du)。這一(yi)(yi)(yi)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)度(du)(du)(du)(du)(du)應該包括金管(guan)(guan)理(li)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)度(du)(du)(du)(du)(du)、財(cai)(cai)務(wu)(wu)審批制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)度(du)(du)(du)(du)(du)、資產管(guan)(guan)理(li)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)度(du)(du)(du)(du)(du)和(he)(he)財(cai)(cai)務(wu)(wu)分析制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)度(du)(du)(du)(du)(du)等。在管(guan)(guan)理(li)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)度(du)(du)(du)(du)(du)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)定上要按照(zhao)民(min)主的(de)(de)(de)原則，確(que)保(bao)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)度(du)(du)(du)(du)(du)能(neng)(neng)夠得(de)到全體工作(zuo)(zuo)人員的(de)(de)(de)認可，并明確(que)各(ge)項工作(zuo)(zuo)原則，合理(li)設計(ji)會(hui)計(ji)工作(zuo)(zuo)崗位，按照(zhao)職(zhi)責權限，形成相互(hu)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)約(yue)、相互(hu)監督機制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)。在會(hui)計(ji)核(he)(he)算過程中(zhong)(zhong)，要求(qiu)會(hui)計(ji)人員高度(du)(du)(du)(du)(du)負責，嚴格按照(zhao)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)度(du)(du)(du)(du)(du)規(gui)定辦事，防止在工作(zuo)(zuo)中(zhong)(zhong)出(chu)現差(cha)錯。只有(you)將公立(li)(li)醫院(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)財(cai)(cai)務(wu)(wu)核(he)(he)算納入到制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)度(du)(du)(du)(du)(du)當中(zhong)(zhong)，才能(neng)(neng)夠促進財(cai)(cai)務(wu)(wu)核(he)(he)算工作(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)科學化，降低人為因素帶來的(de)(de)(de)財(cai)(cai)務(wu)(wu)問題，不斷(duan)提高會(hui)計(ji)信息的(de)(de)(de)質量，滿足使用會(hui)計(ji)信息各(ge)方(fang)的(de)(de)(de)需要。即(ji)將施行(xing)的(de)(de)(de)新《醫院(yuan)(yuan)會(hui)計(ji)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)度(du)(du)(du)(du)(du)》更細化了對(dui)醫院(yuan)(yuan)財(cai)(cai)務(wu)(wu)核(he)(he)算的(de)(de)(de)要求(qiu)，使收入和(he)(he)成本更能(neng)(neng)得(de)到準確(que)的(de)(de)(de)確(que)認和(he)(he)計(ji)量、內部控制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)更加完善，從根本上解決(jue)了舊制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)度(du)(du)(du)(du)(du)存(cun)在的(de)(de)(de)缺(que)陷。

(二)加(jia)強對財(cai)務人員的(de)培訓，提高財(cai)務人員的(de)業務素質

會計(ji)人(ren)員(yuan)的專業(ye)素質在很大程度上決定了財務(wu)(wu)核算(suan)(suan)工(gong)(gong)作(zuo)的質量(liang)。如果沒有掌握(wo)較(jiao)高(gao)的財務(wu)(wu)知(zhi)識和(he)(he)(he)必要(yao)(yao)的技能(neng)(neng)(neng)(neng)，將不能(neng)(neng)(neng)(neng)適應不斷發展和(he)(he)(he)變化(hua)的新情況。因此(ci)，在配備財務(wu)(wu)人(ren)員(yuan)時不僅要(yao)(yao)注重他們的專業(ye)能(neng)(neng)(neng)(neng)力，還要(yao)(yao)從長遠角度出(chu)發要(yao)(yao)求財務(wu)(wu)人(ren)員(yuan)具(ju)備較(jiao)強的學(xue)習能(neng)(neng)(neng)(neng)力。同(tong)時要(yao)(yao)加強財務(wu)(wu)人(ren)員(yuan)的后續培訓，通過計(ji)算(suan)(suan)機的操作(zuo)與(yu)運用、財務(wu)(wu)軟件(jian)等相關培訓，使他們能(neng)(neng)(neng)(neng)夠(gou)(gou)掌握(wo)更多的知(zhi)識和(he)(he)(he)技能(neng)(neng)(neng)(neng)，成為復合型管理人(ren)才，為做好單位財務(wu)(wu)管理工(gong)(gong)作(zuo)奠(dian)定基(ji)礎。要(yao)(yao)切實提高(gao)財務(wu)(wu)人(ren)員(yuan)的職(zhi)業(ye)道德(de)水平，樹立愛崗敬業(ye)意識，真正發揮財務(wu)(wu)核算(suan)(suan)和(he)(he)(he)財務(wu)(wu)監督職(zhi)能(neng)(neng)(neng)(neng)，防范弄虛作(zuo)假行為的發生(sheng)，同(tong)時能(neng)(neng)(neng)(neng)夠(gou)(gou)根據工(gong)(gong)作(zuo)的需要(yao)(yao)，不斷改進工(gong)(gong)作(zuo)方法，更好地完成財務(wu)(wu)核算(suan)(suan)工(gong)(gong)作(zuo)。

(三)完(wan)善財(cai)務核算信息系統(tong)一體化建設

會計信(xin)息(xi)系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)統一(yi)體化(hua)建設的(de)(de)提(ti)出(chu)(chu)，是(shi)(shi)公立(li)醫(yi)院(yuan)改(gai)革的(de)(de)一(yi)個新(xin)方向。隨著(zhu)信(xin)息(xi)技術不斷的(de)(de)深入，信(xin)息(xi)系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)統運行(xing)能為加(jia)強(qiang)管理(li)(li)提(ti)供了更大的(de)(de)便(bian)利。掌握信(xin)息(xi)技術是(shi)(shi)對現(xian)代財(cai)(cai)(cai)務(wu)(wu)(wu)人(ren)員的(de)(de)一(yi)項重(zhong)(zhong)要(yao)素質要(yao)求。對財(cai)(cai)(cai)務(wu)(wu)(wu)核(he)(he)算過程中產生的(de)(de)數據進(jin)行(xing)采集(ji)，儲存，處理(li)(li)，提(ti)取，傳輸，匯總(zong)(zong)(zong)(zong)，加(jia)工(gong)生成各(ge)種信(xin)息(xi)，是(shi)(shi)核(he)(he)算工(gong)作(zuo)的(de)(de)一(yi)個新(xin)的(de)(de)內(nei)容，是(shi)(shi)為了最大限度(du)的(de)(de)發揮出(chu)(chu)財(cai)(cai)(cai)務(wu)(wu)(wu)數據的(de)(de)作(zuo)用(yong)，將這些信(xin)息(xi)轉化(hua)為有效的(de)(de)資(zi)源。讓收(shou)(shou)費(fei)(fei)系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)統和(he)總(zong)(zong)(zong)(zong)賬系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)統、人(ren)力資(zi)源管理(li)(li)系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)統和(he)工(gong)資(zi)系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)統整(zheng)合，以實現(xian)公立(li)醫(yi)院(yuan)信(xin)息(xi)系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)統一(yi)體化(hua)，使財(cai)(cai)(cai)務(wu)(wu)(wu)管理(li)(li)效率更高、更安全(quan)。比如(ru)，資(zi)金(jin)安全(quan)是(shi)(shi)財(cai)(cai)(cai)務(wu)(wu)(wu)管理(li)(li)工(gong)作(zuo)中的(de)(de)重(zhong)(zhong)中之重(zhong)(zhong)，如(ru)何杜絕收(shou)(shou)費(fei)(fei)舞弊行(xing)為是(shi)(shi)首先應該考慮的(de)(de)問題，將總(zong)(zong)(zong)(zong)賬系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)統與收(shou)(shou)費(fei)(fei)系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)統整(zheng)合，財(cai)(cai)(cai)務(wu)(wu)(wu)人(ren)員進(jin)行(xing)賬務(wu)(wu)(wu)處理(li)(li)時，從收(shou)(shou)費(fei)(fei)模塊(kuai)中審核(he)(he)當(dang)日現(xian)金(jin)收(shou)(shou)入是(shi)(shi)否全(quan)額上繳(jiao)、核(he)(he)對當(dang)日門診及(ji)住院(yuan)收(shou)(shou)入是(shi)(shi)否正(zheng)確，核(he)(he)對無誤后，用(yong)收(shou)(shou)費(fei)(fei)模塊(kuai)中的(de)(de)數據進(jin)行(xing)匯總(zong)(zong)(zong)(zong)，傳輸到總(zong)(zong)(zong)(zong)賬模塊(kuai)中生成記賬憑證(zheng)。這樣既保證(zheng)了核(he)(he)算的(de)(de)準確性、安全(quan)性，又提(ti)高了核(he)(he)算質量及(ji)速(su)度(du)，節(jie)約了人(ren)力資(zi)源。總(zong)(zong)(zong)(zong)之，財(cai)(cai)(cai)務(wu)(wu)(wu)管理(li)(li)的(de)(de)信(xin)息(xi)化(hua)是(shi)(shi)在現(xian)代信(xin)息(xi)時代的(de)(de)一(yi)個必然趨勢，各(ge)醫(yi)院(yuan)要(yao)注(zhu)重(zhong)(zhong)利用(yong)信(xin)息(xi)化(hua)管理(li)(li)，強(qiang)化(hua)內(nei)部管理(li)(li)，實現(xian)規范運作(zuo)。

(四(si))完善財務核算的監(jian)督(du)體(ti)系

財務核(he)算(suan)工(gong)(gong)作需要實施有效的(de)監(jian)督(du)才能(neng)促(cu)進其科(ke)學(xue)、規(gui)范，不斷(duan)提(ti)高會計信息(xi)的(de)質量(liang)。針對目前(qian)公立(li)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)的(de)財務體系(xi)(xi)存在的(de)監(jian)督(du)不力(li)(li)的(de)現狀，需要不斷(duan)完善財務核(he)算(suan)的(de)監(jian)督(du)體系(xi)(xi)。主要應該從兩(liang)個(ge)方面進行努力(li)(li)。一是(shi)成立(li)監(jian)督(du)小組，以(yi)小組制的(de)形(xing)式，不定期地開展(zhan)財務檢查工(gong)(gong)作，及(ji)(ji)時(shi)(shi)發現核(he)算(suan)中存在的(de)問(wen)題并及(ji)(ji)時(shi)(shi)予以(yi)解決。二是(shi)在整個(ge)公立(li)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)強化監(jian)督(du)意識。充分調動(dong)每一個(ge)工(gong)(gong)作人員對財務監(jian)督(du)的(de)積極性，動(dong)員全院(yuan)(yuan)(yuan)的(de)力(li)(li)量(liang)，形(xing)成一個(ge)完善的(de)監(jian)督(du)體系(xi)(xi)。有效的(de)監(jian)督(du)，能(neng)夠促(cu)進公立(li)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)的(de)財務核(he)算(suan)更加科(ke)學(xue)、規(gui)范，提(ti)供真實、可靠財務信息(xi)。這樣公立(li)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)能(neng)夠隨時(shi)(shi)掌(zhang)握(wo)各病(bing)區的(de)醫(yi)(yi)療(liao)動(dong)態，掌(zhang)握(wo)床位使用率(lv)、周轉率(lv)，為醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)的(de)發展(zhan)決策提(ti)供依據(ju)。

財(cai)(cai)務核算關系(xi)到公立(li)醫院發展的(de)(de)大問題(ti)，需要從多個方面努(nu)力，建(jian)立(li)起現代財(cai)(cai)務核算體系(xi)，提高公立(li)醫院的(de)(de)財(cai)(cai)務核算效率，推動(dong)公立(li)醫院的(de)(de)現代化管理建(jian)設。

參考文獻：

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篇8

一、醫院在(zai)財務管理方面(mian)的基本要求

財(cai)務(wu)(wu)(wu)管理(li)(li)需要(yao)更(geng)加(jia)合理(li)(li)的(de)(de)(de)(de)對醫(yi)院內(nei)(nei)各項財(cai)務(wu)(wu)(wu)收入(ru)實(shi)(shi)施(shi)(shi)統計，并(bing)保證能(neng)夠真(zhen)實(shi)(shi)、客觀(guan)的(de)(de)(de)(de)反應出醫(yi)院實(shi)(shi)時財(cai)務(wu)(wu)(wu)狀(zhuang)(zhuang)況(kuang)；要(yao)合法、有序的(de)(de)(de)(de)組織各個部(bu)門、各項收入(ru)，保障(zhang)醫(yi)院在醫(yi)療方面從事(shi)活動或開展各項業(ye)務(wu)(wu)(wu)時均能(neng)高效(xiao)率開展，并(bing)盡量(liang)的(de)(de)(de)(de)控(kong)制開支，節約成本(ben)；健全并(bing)完(wan)善醫(yi)院當前(qian)在財(cai)務(wu)(wu)(wu)管理(li)(li)方面的(de)(de)(de)(de)制度及(ji)內(nei)(nei)控(kong)機制，進而(er)保障(zhang)醫(yi)院在日常(chang)財(cai)務(wu)(wu)(wu)管理(li)(li)的(de)(de)(de)(de)相關(guan)工作能(neng)夠順利(li)落實(shi)(shi)并(bing)為其(qi)提(ti)(ti)供可靠的(de)(de)(de)(de)依據；在內(nei)(nei)部(bu)的(de)(de)(de)(de)經濟管理(li)(li)方面能(neng)夠運用(yong)有效(xiao)核(he)算(suan)成本(ben)的(de)(de)(de)(de)方法加(jia)以強(qiang)化(hua)，利(li)于績效(xiao)考核(he)形式有效(xiao)控(kong)制醫(yi)院運作成本(ben)，確保各類資金使用(yong)均可獲(huo)得最(zui)大的(de)(de)(de)(de)收益(yi)；對醫(yi)院中的(de)(de)(de)(de)國有資產(chan)予以重視并(bing)實(shi)(shi)施(shi)(shi)有效(xiao)管理(li)(li)，合理(li)(li)配(pei)置現有國有資產(chan)并(bing)對其(qi)相關(guan)權益(yi)進行維護；對各項經濟方面活動的(de)(de)(de)(de)財(cai)務(wu)(wu)(wu)狀(zhuang)(zhuang)況(kuang)加(jia)強(qiang)監督并(bing)進行不(bu)斷(duan)的(de)(de)(de)(de)強(qiang)化(hua)，在保障(zhang)不(bu)增加(jia)財(cai)務(wu)(wu)(wu)風(feng)險(xian)的(de)(de)(de)(de)前(qian)提(ti)(ti)下最(zui)大程度提(ti)(ti)高財(cai)務(wu)(wu)(wu)管理(li)(li)的(de)(de)(de)(de)效(xiao)率。

二、醫院財務管(guan)理(li)存在的問題

（一）在收入方面

因為相關部門在(zai)(zai)醫(yi)療服務(wu)定價方面管(guan)理仍(reng)相對(dui)滯(zhi)后，尚無(wu)法結(jie)合醫(yi)療技術的(de)(de)創新及完善施以同(tong)步(bu)管(guan)理，也就導致(zhi)了在(zai)(zai)醫(yi)院(yuan)中與醫(yi)療方面收(shou)入無(wu)法有效彌補與其(qi)相對(dui)應的(de)(de)財務(wu)支出，此(ci)外，受到醫(yi)療行業高風險營(ying)運及高責任感(gan)或多(duo)或少的(de)(de)影響，一些亂收(shou)費、亂開檢查單、收(shou)紅包、收(shou)回扣等現象(xiang)不(bu)可避(bi)免的(de)(de)存在(zai)(zai)，在(zai)(zai)加上一些?t院(yuan)財務(wu)管(guan)理方面只(zhi)是(shi)存在(zai)(zai)將(jiang)目標收(shou)入完成即可的(de)(de)觀念，明顯缺(que)乏(fa)對(dui)其(qi)收(shou)入結(jie)構(gou)的(de)(de)研究(jiu)和分析，同(tong)時也造就了醫(yi)院(yuan)收(shou)入結(jie)構(gou)存在(zai)(zai)的(de)(de)不(bu)合理現象(xiang)。

（二）預算方面

當前醫院在管(guan)理預(yu)算(suan)(suan)方面多是將“核定收支(zhi)，定額或(huo)定項補助、節(jie)余(yu)留(liu)用且超支(zhi)不(bu)補”做為(wei)基本原則，受到國家財(cai)力等(deng)因素的影響，醫院在根據其事業規劃所提出的預(yu)算(suan)(suan)往往不(bu)能(neng)得到財(cai)政部(bu)門(men)據實性核定，使得預(yu)算(suan)(suan)管(guan)理工作成(cheng)為(wei)形式流的存在。

（三）支出管理方(fang)面

一(yi)些醫院財務管(guan)(guan)(guan)理還缺乏對(dui)成(cheng)本(ben)有(you)(you)效(xiao)的(de)控制手(shou)段(duan)，其核算成(cheng)本(ben)的(de)相關(guan)工(gong)作(zuo)還無(wu)法(fa)保障(zhang)應(ying)有(you)(you)的(de)時效(xiao)性，導致成(cheng)本(ben)管(guan)(guan)(guan)理工(gong)作(zuo)的(de)效(xiao)率(lv)較低。還有(you)(you)些醫院的(de)財務管(guan)(guan)(guan)理還只(zhi)是將各個科室(shi)相關(guan)支出簡單的(de)計入至科室(shi)醫療成(cheng)本(ben)，在這種體制下計算出的(de)數(shu)據存(cun)在嚴重的(de)失真狀(zhuang)態，并不能準確(que)的(de)體現(xian)在醫療活(huo)動當(dang)中損耗(hao)的(de)物(wu)化與勞動價值(zhi)。

三、改進與創新

本(ben)次(ci)研究就醫(yi)院財(cai)務管理存在的問題加以(yi)(yi)分(fen)析，并為(wei)促進醫(yi)院工作持續發展，在醫(yi)院財(cai)務管理方面提出幾(ji)點建(jian)議和(he)解決對策，以(yi)(yi)供各位同仁參(can)考。

預算管理(li)(li)(li)強化，做(zuo)好預算管理(li)(li)(li)是(shi)保障(zhang)醫(yi)院財務(wu)管理(li)(li)(li)和各項醫(yi)療工作順(shun)利落實的關(guan)鍵環(huan)節，也(ye)是(shi)其(qi)經(jing)濟(ji)支撐，在預算管理(li)(li)(li)方面加(jia)以優化和完善對財務(wu)管理(li)(li)(li)的改進更是(shi)具有積極意義。

管(guan)理(li)籌(chou)集資(zi)(zi)金的有效管(guan)理(li)，現代醫(yi)院若要實現持(chi)久、穩(wen)定發展，資(zi)(zi)金來源是不可僅(jin)僅(jin)依靠政(zheng)府(fu)的財政(zheng)投入(ru)，還需(xu)(xu)在(zai)發展過程(cheng)(cheng)中(zhong)積極(ji)的引(yin)入(ru)一些社(she)會(hui)上的資(zi)(zi)源及資(zi)(zi)本，需(xu)(xu)要注(zhu)意(yi)，在(zai)此過程(cheng)(cheng)中(zhong)醫(yi)院的財務(wu)部門必須對存在(zai)、潛在(zai)的風(feng)險(xian)因素進行評(ping)估及科學預測，建立相應的防范策略，最(zui)大(da)程(cheng)(cheng)度保障資(zi)(zi)金安全。

對外投(tou)資(zi)(zi)的(de)管理工(gong)作(zuo)的(de)改進，醫(yi)院想要在(zai)新形(xing)(xing)勢下發(fa)展，就要保(bao)障(zhang)有足夠經濟效益支(zhi)持，也就是要在(zai)保(bao)障(zhang)其自身醫(yi)療服務穩步開(kai)展不(bu)受(shou)影響的(de)基礎上，利用自身優勢通過靈(ling)活形(xing)(xing)式向其它(ta)單位或企(qi)業投(tou)資(zi)(zi)，已獲得(de)一(yi)定可觀的(de)資(zi)(zi)金循環與(yu)保(bao)障(zhang)。那么(me)，在(zai)此過程中就應注意(yi)對投(tou)資(zi)(zi)項目風險與(yu)回報(bao)的(de)評估、權衡，確保(bao)對外投(tou)資(zi)(zi)工(gong)作(zuo)穩定、長久、盈利。

篇9

【關鍵詞(ci)】獨立(li)學院；財務管理；問題；對策(ce)

獨(du)(du)(du)(du)(du)立(li)(li)(li)學(xue)(xue)(xue)院(yuan)(yuan)是(shi)(shi)在我國(guo)高(gao)(gao)教(jiao)投資(zi)體(ti)制(zhi)(zhi)改革過(guo)程(cheng)(cheng)中出(chu)現的(de)(de)(de)，建立(li)(li)(li)在市場運(yun)作機制(zhi)(zhi)上的(de)(de)(de)一種新型(xing)辦(ban)(ban)學(xue)(xue)(xue)模(mo)式，是(shi)(shi)擴大(da)優質高(gao)(gao)等(deng)教(jiao)育資(zi)源，整合(he)社會資(zi)源的(de)(de)(de)一種有效(xiao)途徑，為我國(guo)高(gao)(gao)等(deng)教(jiao)育的(de)(de)(de)發(fa)展發(fa)揮著重要(yao)作用(yong)。獨(du)(du)(du)(du)(du)立(li)(li)(li)學(xue)(xue)(xue)院(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)發(fa)展過(guo)程(cheng)(cheng)中，需要(yao)高(gao)(gao)水平的(de)(de)(de)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)，而財務管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)又(you)是(shi)(shi)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)中的(de)(de)(de)核心，它對獨(du)(du)(du)(du)(du)立(li)(li)(li)學(xue)(xue)(xue)院(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)健康、持(chi)續發(fa)展，起著舉足輕(qing)重的(de)(de)(de)作用(yong)。獨(du)(du)(du)(du)(du)立(li)(li)(li)學(xue)(xue)(xue)院(yuan)(yuan)與(yu)普通高(gao)(gao)校(xiao)不(bu)同(tong)，獨(du)(du)(du)(du)(du)立(li)(li)(li)學(xue)(xue)(xue)院(yuan)(yuan)實行(xing)“自(zi)主辦(ban)(ban)學(xue)(xue)(xue)、自(zi)負盈虧”的(de)(de)(de)辦(ban)(ban)學(xue)(xue)(xue)體(ti)制(zhi)(zhi)，獨(du)(du)(du)(du)(du)立(li)(li)(li)學(xue)(xue)(xue)院(yuan)(yuan)必(bi)須(xu)在保證(zheng)教(jiao)學(xue)(xue)(xue)質量的(de)(de)(de)同(tong)時，加(jia)強財務管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)，降低教(jiao)育成(cheng)本，不(bu)斷(duan)提高(gao)(gao)教(jiao)育資(zi)源的(de)(de)(de)利用(yong)率(lv)和(he)市場競爭力，才能保證(zheng)自(zi)己的(de)(de)(de)生存和(he)發(fa)展。獨(du)(du)(du)(du)(du)立(li)(li)(li)院(yuan)(yuan)校(xiao)因其(qi)特有的(de)(de)(de)體(ti)制(zhi)(zhi)和(he)機制(zhi)(zhi)，在辦(ban)(ban)學(xue)(xue)(xue)資(zi)金的(de)(de)(de)來源、運(yun)用(yong)與(yu)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)等(deng)方面均有別于公辦(ban)(ban)學(xue)(xue)(xue)校(xiao)，加(jia)之發(fa)展時間較短，受多種因素(su)的(de)(de)(de)影響(xiang)，我國(guo)大(da)多數獨(du)(du)(du)(du)(du)立(li)(li)(li)學(xue)(xue)(xue)院(yuan)(yuan)在財務管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)上存在著不(bu)科學(xue)(xue)(xue)、不(bu)合(he)理(li)(li)(li)(li)(li)、不(bu)規范等(deng)諸多問題。

一、我國獨立學(xue)院財務管理(li)的現狀和(he)存在(zai)的問題

1.產(chan)權不(bu)明晰、權責(ze)利(li)不(bu)明確

獨(du)立(li)(li)(li)學院是(shi)兩個(ge)(ge)舉辦者(zhe)(zhe)在一種機制上(shang)的(de)合作(zuo)(zuo)(zuo)，合作(zuo)(zuo)(zuo)雙方(fang)(fang)以什(shen)么形(xing)式(shi)合作(zuo)(zuo)(zuo)，股權(quan)明晰是(shi)財(cai)務管理中(zhong)首(shou)先應該核(he)定的(de)問題。由(you)于產(chan)(chan)(chan)權(quan)不(bu)(bu)清，導致(zhi)普通高校、社會組織(zhi)或者(zhe)(zhe)個(ge)(ge)人(ren)合作(zuo)(zuo)(zuo)者(zhe)(zhe)和(he)(he)(he)獨(du)立(li)(li)(li)學院的(de)財(cai)務關系不(bu)(bu)清晰、相應的(de)責(ze)權(quan)利不(bu)(bu)統一、法律(lv)和(he)(he)(he)財(cai)務風險責(ze)任不(bu)(bu)明確(que)。獨(du)立(li)(li)(li)學院的(de)產(chan)(chan)(chan)權(quan)具(ju)有(you)多元化的(de)特點(dian)，其(qi)中(zhong)包(bao)括母(mu)體高校的(de)無(wu)形(xing)及(ji)有(you)形(xing)資產(chan)(chan)(chan)，又包(bao)含(han)民間(jian)投資者(zhe)(zhe)的(de)有(you)形(xing)資產(chan)(chan)(chan)，這(zhe)就使(shi)得參與各方(fang)(fang)在獨(du)立(li)(li)(li)學院中(zhong)的(de)地(di)位(wei)、性質和(he)(he)(he)作(zuo)(zuo)(zuo)用(yong)含(han)混(hun)不(bu)(bu)清，并(bing)且(qie)不(bu)(bu)能獲(huo)得一致(zhi)的(de)意見。由(you)于主體不(bu)(bu)明確(que)，母(mu)體高校當(dang)初(chu)給獨(du)立(li)(li)(li)學院投入(ru)的(de)土地(di)及(ji)其(qi)他資產(chan)(chan)(chan)沒有(you)進(jin)行評(ping)(ping)估作(zuo)(zuo)(zuo)價(jia)，也沒辦理產(chan)(chan)(chan)權(quan)過戶手續(xu)。沒有(you)對母(mu)體高校的(de)品牌、聲(sheng)譽(yu)等無(wu)形(xing)資產(chan)(chan)(chan)評(ping)(ping)估作(zuo)(zuo)(zuo)價(jia)，這(zhe)導致(zhi)無(wu)法從(cong)價(jia)值上(shang)確(que)定所(suo)有(you)權(quan)比例，更不(bu)(bu)能確(que)定一個(ge)(ge)合理的(de)結余分配比例和(he)(he)(he)辦學投資回報率。在實際中(zhong)，因(yin)產(chan)(chan)(chan)權(quan)不(bu)(bu)清出現的(de)利益糾紛已嚴重影(ying)響到獨(du)立(li)(li)(li)學院的(de)穩定和(he)(he)(he)發展。

2.財務制度不健全

獨(du)立學院作(zuo)為一(yi)種(zhong)新型的辦(ban)學模式，國家沒有出臺民辦(ban)高(gao)校(xiao)的財(cai)務(wu)(wu)制度及(ji)自(zi)身(shen)發展時間(jian)較短(duan)，獨(du)立學院都在采用普通高(gao)校(xiao)的財(cai)務(wu)(wu)制度，與獨(du)立學院機(ji)制不(bu)(bu)(bu)相適(shi)應，失去了其合理(li)性，因為二者(zhe)辦(ban)學特(te)點(dian)截然(ran)不(bu)(bu)(bu)同(tong)(tong)，體制和(he)機(ji)制上不(bu)(bu)(bu)同(tong)(tong)，造成會(hui)計(ji)(ji)核算(suan)主(zhu)體不(bu)(bu)(bu)明確，資產(chan)、負(fu)債等歸屬不(bu)(bu)(bu)清，財(cai)務(wu)(wu)狀況(kuang)(kuang)不(bu)(bu)(bu)能準確得(de)到反映(ying)，許多的經(jing)濟業(ye)務(wu)(wu)都沒有相應的財(cai)務(wu)(wu)制度加以(yi)(yi)監督(du)，一(yi)些(xie)經(jing)濟行(xing)為失去了財(cai)務(wu)(wu)監督(du)。如有些(xie)部(bu)門私設“小金(jin)庫”，任意(yi)支配甚至個人私分。固定資產(chan)購置隨意(yi)性大，利用率低，損(sun)壞(huai)嚴重，按照普通高(gao)校(xiao)會(hui)計(ji)(ji)制度固定資產(chan)不(bu)(bu)(bu)提取折舊(jiu)，賬(zhang)面價值不(bu)(bu)(bu)能真實反映(ying)資產(chan)情況(kuang)(kuang)，這(zhe)些(xie)行(xing)為都沒有相應財(cai)務(wu)(wu)制度加以(yi)(yi)制約，游離于財(cai)務(wu)(wu)監督(du)之外(wai)。

3.資金來源缺乏保障(zhang)，財務風險比較大

根據《中華(hua)人(ren)民共和(he)(he)國民辦(ban)教育促進(jin)法》和(he)(he)教法[2003]8號令等相關文件規定，獨立(li)學(xue)院(yuan)(yuan)是自(zi)(zi)主(zhu)(zhu)經營、自(zi)(zi)負盈(ying)虧的(de)社會(hui)公(gong)益(yi)性機構，其建(jian)設(she)、發展所(suo)需經費(fei)及其它相關支出，均由(you)合作方承(cheng)擔或民辦(ban)體制籌措解(jie)決，管理(li)不(bu)善等后果也(ye)完(wan)全由(you)高校自(zi)(zi)身承(cheng)擔。缺(que)乏財(cai)政資金的(de)支持，獨立(li)學(xue)院(yuan)(yuan)承(cheng)擔著較(jiao)(jiao)高的(de)財(cai)務(wu)風險(xian)。獨立(li)學(xue)院(yuan)(yuan)的(de)經費(fei)主(zhu)(zhu)要來自(zi)(zi)于學(xue)生(sheng)的(de)學(xue)費(fei)收入(ru)，大多數(shu)獨立(li)學(xue)院(yuan)(yuan)主(zhu)(zhu)要依(yi)托銀(yin)行(xing)貸款(kuan)進(jin)行(xing)基礎建(jian)設(she)，資金成(cheng)本較(jiao)(jiao)高，負債過(guo)重(zhong)，財(cai)務(wu)風險(xian)過(guo)大，如(ru)果生(sheng)源不(bu)好，完(wan)成(cheng)不(bu)了(le)招生(sheng)計劃，則會(hui)給獨立(li)學(xue)院(yuan)(yuan)的(de)正常辦(ban)學(xue)帶來嚴(yan)重(zhong)的(de)影響。

4.收益分配無標準

《中(zhong)華人(ren)民共和(he)(he)(he)國民辦(ban)(ban)(ban)教(jiao)(jiao)育促進法(fa)》、《民辦(ban)(ban)(ban)教(jiao)(jiao)育促進法(fa)實施條例(li)》和(he)(he)(he)《獨立(li)學院(yuan)設置與管理(li)》等(deng)法(fa)規文件，在(zai)堅持(chi)民辦(ban)(ban)(ban)教(jiao)(jiao)育是公(gong)益(yi)事業的(de)前(qian)提下(xia)，作為國家(jia)對民辦(ban)(ban)(ban)教(jiao)(jiao)育出(chu)資人(ren)的(de)一(yi)種(zhong)鼓(gu)勵、獎勵措施，規定出(chu)資人(ren)可以從辦(ban)(ban)(ban)學結余(yu)中(zhong)取得“合(he)理(li)回報”。由于(yu)“合(he)理(li)回報”等(deng)問題(ti)的(de)不(bu)明確，所以在(zai)某些高校獨立(li)學院(yuan)，合(he)作方和(he)(he)(he)母體學校都把獨立(li)學院(yuan)作為創(chuang)收工具，過(guo)分強調眼(yan)前(qian)利益(yi)、忽(hu)(hu)視長遠利益(yi)，注(zhu)重(zhong)經(jing)(jing)濟效益(yi)、忽(hu)(hu)視社(she)會(hui)效益(yi)，使(shi)教(jiao)(jiao)學科研經(jing)(jing)費投入不(bu)足，人(ren)才培養得不(bu)到(dao)保(bao)障(zhang)，收益(yi)分配(pei)問題(ti)得不(bu)到(dao)有效的(de)解決，給獨立(li)學院(yuan)的(de)長遠發展帶來隱(yin)患。

二(er)、加(jia)強獨立學院財務管(guan)理的對策

為(wei)改善(shan)獨(du)立學(xue)(xue)院財務(wu)管(guan)理(li)現狀，促進獨(du)立學(xue)(xue)院的財務(wu)工作，提高其財務(wu)管(guan)理(li)水(shui)平，應積極(ji)采取措施，完善(shan)獨(du)立學(xue)(xue)院財務(wu)管(guan)理(li)制度，以適應獨(du)立學(xue)(xue)院的發展需要(yao)。

1.明晰產權(quan)，理順各種利益關系(xi)

基于獨(du)(du)(du)(du)(du)立(li)(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)院(yuan)產(chan)(chan)權(quan)(quan)(quan)主(zhu)(zhu)體(ti)多(duo)元化(hua)(hua)，內部利(li)益(yi)關(guan)(guan)(guan)系(xi)復雜化(hua)(hua)的(de)(de)特(te)點，運營過程中一定要全力避(bi)免(mian)因(yin)產(chan)(chan)權(quan)(quan)(quan)界定不(bu)清晰(xi)、產(chan)(chan)權(quan)(quan)(quan)配(pei)置不(bu)恰(qia)當(dang)等(deng)(deng)問(wen)題所(suo)造成的(de)(de)權(quan)(quan)(quan)利(li)、責(ze)任和(he)利(li)益(yi)不(bu)明(ming)(ming)晰(xi)、不(bu)對等(deng)(deng)等(deng)(deng)問(wen)題。因(yin)此，明(ming)(ming)確產(chan)(chan)權(quan)(quan)(quan)主(zhu)(zhu)體(ti)是獨(du)(du)(du)(du)(du)立(li)(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)院(yuan)進行(xing)財務管理(li)的(de)(de)前提。在試(shi)辦獨(du)(du)(du)(du)(du)立(li)(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)院(yuan)初(chu)，舉辦者與合(he)(he)作者就要依(yi)據(ju)《民辦教育促(cu)進法》的(de)(de)規定，明(ming)(ming)晰(xi)產(chan)(chan)權(quan)(quan)(quan)，確立(li)(li)董事會(hui)制(zhi)度(du)。明(ming)(ming)確界定獨(du)(du)(du)(du)(du)立(li)(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)院(yuan)申辦者、合(he)(he)作者和(he)學(xue)(xue)(xue)(xue)院(yuan)法人之間的(de)(de)責(ze)權(quan)(quan)(quan)利(li)關(guan)(guan)(guan)系(xi)和(he)法律(lv)責(ze)任。獨(du)(du)(du)(du)(du)立(li)(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)院(yuan)的(de)(de)合(he)(he)作者才是獨(du)(du)(du)(du)(du)立(li)(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)院(yuan)的(de)(de)合(he)(he)法所(suo)有權(quan)(quan)(quan)人，各合(he)(he)作者應按投資比(bi)例或者約(yue)定的(de)(de)比(bi)例享有對立(li)(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)院(yuan)的(de)(de)辦學(xue)(xue)(xue)(xue)凈結(jie)余(yu)和(he)清算凈結(jie)余(yu)的(de)(de)分(fen)配(pei)權(quan)(quan)(quan)，同時(shi)以其投資額對獨(du)(du)(du)(du)(du)立(li)(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)院(yuan)承(cheng)擔債務清償責(ze)任。只有這樣，獨(du)(du)(du)(du)(du)立(li)(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)院(yuan)作為法人主(zhu)(zhu)體(ti)才能明(ming)(ming)晰(xi)與各投資方(fang)的(de)(de)產(chan)(chan)權(quan)(quan)(quan)關(guan)(guan)(guan)系(xi)，才能形成合(he)(he)理(li)的(de)(de)管理(li)制(zhi)度(du)和(he)營運機(ji)制(zhi)，妥當(dang)處理(li)各方(fang)利(li)益(yi)關(guan)(guan)(guan)系(xi)，推動獨(du)(du)(du)(du)(du)立(li)(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)院(yuan)更(geng)快更(geng)好發展。

2.完善財務制(zhi)度，規(gui)范財務行(xing)為

為了保證(zheng)社(she)會(hui)力量辦(ban)(ban)學(xue)過程中的合法(fa)權益，獨(du)立(li)(li)學(xue)院(yuan)在(zai)辦(ban)(ban)學(xue)和管理(li)(li)上必須與校(xiao)本(ben)部(bu)相(xiang)(xiang)對獨(du)立(li)(li)，要有(you)獨(du)立(li)(li)的法(fa)人資(zi)格，明晰(xi)的產權界定，要實行(xing)(xing)獨(du)立(li)(li)的財(cai)務(wu)核算(suan)，獨(du)立(li)(li)學(xue)院(yuan)應(ying)加(jia)快推進(jin)財(cai)務(wu)管理(li)(li)工作的獨(du)立(li)(li)化、規(gui)范化、制(zhi)(zhi)度(du)化進(jin)程。按照《會(hui)計法(fa)》、《高(gao)等學(xue)校(xiao)財(cai)務(wu)制(zhi)(zhi)度(du)》、《高(gao)等學(xue)校(xiao)會(hui)計制(zhi)(zhi)度(du)》等法(fa)律、法(fa)規(gui)的規(gui)定，建(jian)立(li)(li)、健全包括成(cheng)本(ben)核算(suan)制(zhi)(zhi)度(du)、財(cai)務(wu)預(yu)警制(zhi)(zhi)度(du)、審計制(zhi)(zhi)度(du)等在(zai)內的一整(zheng)套財(cai)務(wu)管理(li)(li)制(zhi)(zhi)度(du)，以規(gui)范獨(du)立(li)(li)學(xue)院(yuan)財(cai)務(wu)行(xing)(xing)為。同(tong)時，還要建(jian)立(li)(li)健全相(xiang)(xiang)應(ying)的組(zu)織機構，配備齊整(zheng)的財(cai)務(wu)會(hui)計人員，保證(zheng)獨(du)立(li)(li)學(xue)院(yuan)財(cai)務(wu)管理(li)(li)工作順利進(jin)行(xing)(xing)。

3.強化風(feng)險(xian)意識，減低財(cai)務風(feng)險(xian)

獨(du)立學(xue)院(yuan)基(ji)礎(chu)設施建設產生大(da)額負(fu)債(zhai)，使(shi)財(cai)(cai)(cai)務狀況高風(feng)險(xian)運行(xing)，應注重(zhong)強化風(feng)險(xian)意識，認真做好債(zhai)務風(feng)險(xian)的(de)化解和(he)防范(fan)工作。銀行(xing)作為(wei)獨(du)立學(xue)院(yuan)的(de)最(zui)大(da)債(zhai)權(quan)人(ren)，必須加(jia)(jia)強對獨(du)立學(xue)院(yuan)的(de)財(cai)(cai)(cai)務監(jian)督，對學(xue)校貸(dai)款(kuan)項(xiang)目(mu)進(jin)行(xing)認真審查，具備貸(dai)款(kuan)條件下銀行(xing)方能考慮放(fang)貸(dai)，放(fang)款(kuan)后要(yao)定期對項(xiang)目(mu)資金使(shi)用(yong)情(qing)況進(jin)行(xing)檢查，避免(mian)改變(bian)資金用(yong)途，定期對學(xue)校投(tou)資業績(ji)和(he)財(cai)(cai)(cai)務狀況進(jin)行(xing)分析評價，確保貸(dai)款(kuan)償還(huan)的(de)安全性。獨(du)立學(xue)院(yuan)要(yao)制定完善的(de)財(cai)(cai)(cai)務預算，提高財(cai)(cai)(cai)務決策(ce)的(de)科學(xue)性，合理控(kong)制債(zhai)務規模，加(jia)(jia)強質(zhi)量(liang)監(jian)控(kong)，并充分利用(yong)現(xian)代信息技術進(jin)行(xing)風(feng)險(xian)預測，建立風(feng)險(xian)預警系(xi)統等。

4.加強盈余管理，建立合理的分配制度

獨立(li)學(xue)(xue)院(yuan)(yuan)作(zuo)為(wei)一種民辦(ban)教(jiao)育產業(ye)，雖(sui)然是(shi)公(gong)益(yi)(yi)(yi)性(xing)事業(ye)，是(shi)非(fei)營利(li)性(xing)的(de)(de)，但社會資(zi)金畢(bi)竟是(shi)要(yao)追求(qiu)報(bao)酬率的(de)(de)，投資(zi)者追求(qiu)“合理回(hui)報(bao)”也是(shi)無可(ke)厚非(fei)的(de)(de)，要(yao)想合理計算(suan)(suan)其投資(zi)回(hui)報(bao)，第(di)一，必須精確計量其投入產出，只有(you)準(zhun)確核算(suan)(suan)其教(jiao)育成(cheng)本，收(shou)益(yi)(yi)(yi)分(fen)(fen)配的(de)(de)制定(ding)才能(neng)有(you)切實(shi)可(ke)行的(de)(de)依(yi)據，因此獨立(li)院(yuan)(yuan)校要(yao)把教(jiao)育成(cheng)本核算(suan)(suan)工作(zuo)落實(shi)到實(shi)處。第(di)二，投資(zi)各方(fang)的(de)(de)合理回(hui)報(bao)應(ying)(ying)有(you)相應(ying)(ying)的(de)(de)法律依(yi)據，由(you)母(mu)體高(gao)校與投報(bao)資(zi)方(fang)協商約定(ding)好回(hui)報(bao)方(fang)式、提取比例等。第(di)三，要(yao)處理好經(jing)濟效益(yi)(yi)(yi)和(he)社會效益(yi)(yi)(yi)、短期(qi)(qi)利(li)益(yi)(yi)(yi)和(he)長遠利(li)益(yi)(yi)(yi)的(de)(de)關系。對于(yu)教(jiao)育產業(ye)的(de)(de)收(shou)益(yi)(yi)(yi)不僅限于(yu)經(jing)濟利(li)潤上(shang)的(de)(de)收(shou)益(yi)(yi)(yi)，還包括(kuo)辦(ban)學(xue)(xue)聲(sheng)譽、辦(ban)學(xue)(xue)質量等社會效益(yi)(yi)(yi)。在堅(jian)持公(gong)益(yi)(yi)(yi)性(xing)原則的(de)(de)前提下，適度追求(qiu)“盈利(li)”，獨立(li)學(xue)(xue)院(yuan)(yuan)在建立(li)初期(qi)(qi)，盈余分(fen)(fen)配比例通常應(ying)(ying)維持較低的(de)(de)水平，在已有(you)一定(ding)的(de)(de)規模之后逐漸(jian)提高(gao)分(fen)(fen)配比例，促進獨立(li)學(xue)(xue)院(yuan)(yuan)穩步續發展。

獨(du)立(li)學(xue)(xue)院是(shi)一種特殊的辦學(xue)(xue)實體(ti)，財務(wu)管(guan)理是(shi)獨(du)立(li)學(xue)(xue)院管(guan)理的核(he)心，關(guan)系到獨(du)立(li)學(xue)(xue)院的健康發展(zhan)。獨(du)立(li)學(xue)(xue)院的領導和財務(wu)工(gong)作者應該樹立(li)新的財務(wu)管(guan)理觀(guan)念，認真抓好財務(wu)管(guan)理工(gong)作，不(bu)斷提高(gao)(gao)財務(wu)管(guan)理水平，為辦成高(gao)(gao)水平的獨(du)立(li)學(xue)(xue)院做(zuo)出(chu)貢獻。

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淺(qian)談新形(xing)(xing)勢(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)下(xia)高(gao)(gao)校財(cai)(cai)(cai)(cai)務(wu)(wu)(wu)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)特(te)征及(ji)(ji)(ji)存(cun)(cun)(cun)(cun)在(zai)(zai)(zai)的(de)(de)(de)問(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)題(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti) 新形(xing)(xing)勢(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)下(xia)事(shi)業(ye)(ye)單(dan)位財(cai)(cai)(cai)(cai)務(wu)(wu)(wu)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)存(cun)(cun)(cun)(cun)在(zai)(zai)(zai)的(de)(de)(de)問(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)題(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)及(ji)(ji)(ji)對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)策(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)(ce) 新形(xing)(xing)勢(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)下(xia)企(qi)業(ye)(ye)財(cai)(cai)(cai)(cai)務(wu)(wu)(wu)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)中(zhong)(zhong)(zhong)存(cun)(cun)(cun)(cun)在(zai)(zai)(zai)的(de)(de)(de)問(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)題(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)及(ji)(ji)(ji)對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)策(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)(ce) 新形(xing)(xing)勢(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)下(xia)疾(ji)控中(zhong)(zhong)(zhong)心財(cai)(cai)(cai)(cai)務(wu)(wu)(wu)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)中(zhong)(zhong)(zhong)存(cun)(cun)(cun)(cun)在(zai)(zai)(zai)的(de)(de)(de)問(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)題(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)及(ji)(ji)(ji)對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)策(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)(ce) 淺(qian)析(xi)新形(xing)(xing)勢(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)下(xia)中(zhong)(zhong)(zhong)職學校財(cai)(cai)(cai)(cai)務(wu)(wu)(wu)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)中(zhong)(zhong)(zhong)存(cun)(cun)(cun)(cun)在(zai)(zai)(zai)的(de)(de)(de)問(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)題(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)及(ji)(ji)(ji)對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)策(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)(ce) 新形(xing)(xing)勢(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)下(xia)高(gao)(gao)等學校財(cai)(cai)(cai)(cai)務(wu)(wu)(wu)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)存(cun)(cun)(cun)(cun)在(zai)(zai)(zai)的(de)(de)(de)問(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)題(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)及(ji)(ji)(ji)對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)策(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)(ce) 淺(qian)析(xi)新形(xing)(xing)勢(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)下(xia)事(shi)業(ye)(ye)單(dan)位財(cai)(cai)(cai)(cai)務(wu)(wu)(wu)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)存(cun)(cun)(cun)(cun)在(zai)(zai)(zai)的(de)(de)(de)問(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)題(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)及(ji)(ji)(ji)對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)策(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)(ce) 新形(xing)(xing)勢(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)下(xia)農村(cun)村(cun)級財(cai)(cai)(cai)(cai)務(wu)(wu)(wu)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)中(zhong)(zhong)(zhong)存(cun)(cun)(cun)(cun)在(zai)(zai)(zai)的(de)(de)(de)問(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)題(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)及(ji)(ji)(ji)對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)策(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)分(fen)(fen)析(xi) 新形(xing)(xing)勢(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)下(xia)我國公立醫院財(cai)(cai)(cai)(cai)務(wu)(wu)(wu)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)中(zhong)(zhong)(zhong)存(cun)(cun)(cun)(cun)在(zai)(zai)(zai)的(de)(de)(de)問(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)題(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)分(fen)(fen)析(xi)及(ji)(ji)(ji)對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)策(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)(ce) 新形(xing)(xing)勢(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)下(xia)建筑施工企(qi)業(ye)(ye)財(cai)(cai)(cai)(cai)務(wu)(wu)(wu)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)問(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)題(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)及(ji)(ji)(ji)對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)策(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)分(fen)(fen)析(xi) 淺(qian)談新形(xing)(xing)勢(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)下(xia)高(gao)(gao)校財(cai)(cai)(cai)(cai)務(wu)(wu)(wu)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)問(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)題(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)及(ji)(ji)(ji)對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)策(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)(ce) 新形(xing)(xing)勢(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)下(xia)事(shi)業(ye)(ye)單(dan)位財(cai)(cai)(cai)(cai)務(wu)(wu)(wu)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)存(cun)(cun)(cun)(cun)在(zai)(zai)(zai)的(de)(de)(de)問(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)題(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)和對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)策(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)(ce) 新形(xing)(xing)勢(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)下(xia)事(shi)業(ye)(ye)單(dan)位財(cai)(cai)(cai)(cai)務(wu)(wu)(wu)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)存(cun)(cun)(cun)(cun)在(zai)(zai)(zai)的(de)(de)(de)問(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)題(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)與(yu)(yu)對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)策(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)(ce) 關于新形(xing)(xing)勢(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)下(xia)中(zhong)(zhong)(zhong)小企(qi)業(ye)(ye)財(cai)(cai)(cai)(cai)務(wu)(wu)(wu)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)中(zhong)(zhong)(zhong)存(cun)(cun)(cun)(cun)在(zai)(zai)(zai)的(de)(de)(de)問(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)題(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)及(ji)(ji)(ji)對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)策(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)探(tan)討 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新形(xing)(xing)勢(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)下(xia)高(gao)(gao)速公路運營(ying)企(qi)業(ye)(ye)財(cai)(cai)(cai)(cai)務(wu)(wu)(wu)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)存(cun)(cun)(cun)(cun)在(zai)(zai)(zai)的(de)(de)(de)問(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)題(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)及(ji)(ji)(ji)對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)策(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)(ce) 常見(jian)問(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)題(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)解答 當前所在(zai)(zai)(zai)位置：l.

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