導(dao)語：如何(he)才能寫好(hao)一篇醫(yi)院病危通(tong)知書(shu)，這(zhe)就需要搜(sou)集整理更多的資(zi)料和文獻，歡(huan)迎(ying)閱讀由公(gong)務(wu)員之家整理的十篇范(fan)文，供(gong)你借鑒。

篇1

通知書在現今社會生活中使用的范圍比較廣，類型也是多種多樣，其中有一種叫做病危通知書，這種通知書一般只有醫院可以下發。以下是小編給大家整理的一些病危通知書模板，希望(wang)對大(da)家有所(suo)幫助，歡迎閱(yue)讀(du)與借鑒(jian)。

病危(wei)通知(zhi)書模板1患者姓名： 性(xing)別(bie)： 年齡： 科別(bie)： 病區 床號： 住(zhu)院(yuan)號： 入院(yuan)時間： 住(zhu)址(zhi)： 聯系電話：

目前診斷：

您好(hao)，您的(de)親(qin)人 目前在我院(yuan)住(zhu)院(yuan)治療，鑒(jian)于：

1 心腦血(xue)管病發作突然，預見性差，危害(hai)重(zhong);

2 病情危重;

病程中可能(neng)出現以下一種或幾種危重情況：1.心絞痛、心律失常、心力衰(shuai)

竭(jie)、急性(xing)(xing)(xing)心(xin)(xin)(xin)肌(ji)梗(geng)死(si)(si)、心(xin)(xin)(xin)源性(xing)(xing)(xing)休克、心(xin)(xin)(xin)源性(xing)(xing)(xing)猝死(si)(si);2.肺性(xing)(xing)(xing)腦病(bing)(bing)、呼吸(xi)衰(shuai)竭(jie);3.高(gao)(gao)血(xue)壓(ya)危象、高(gao)(gao)血(xue)壓(ya)腦病(bing)(bing)、腦出(chu)血(xue)、腦梗(geng)塞;4.糖尿病(bing)(bing)酮癥酸中(zhong)毒、低(di)血(xue)糖性(xing)(xing)(xing)昏(hun)迷、高(gao)(gao)滲性(xing)(xing)(xing)昏(hun)迷;5.感染(ran)中(zhong)毒性(xing)(xing)(xing)休克、過敏性(xing)(xing)(xing)休克;6.彌漫性(xing)(xing)(xing)血(xue)管(guan)內凝(ning)血(xue)(DIC);7.上(shang)消化道出(chu)血(xue)合并出(chu)血(xue)性(xing)(xing)(xing)休克;8.多器官功能衰(shuai)竭(jie);9.其(qi)他。

上述情況一旦發(fa)生(sheng)會嚴重威脅(xie)患者生(sheng)命，醫(yi)護人員將會全力搶救，其中包括

電除顫、心肺(fei)復蘇、吸(xi)痰，藥(yao)物治(zhi)(zhi)療(liao)等措施。但(dan)限于目前我院(yuan)醫療(liao)技術條件，盡(jin)管我院(yuan)醫護(hu)人員已經盡(jin)全力救治(zhi)(zhi)患者(zhe)，仍(reng)存(cun)在因(yin)疾病原因(yin)患者(zhe)不幸死亡的可能。

請(qing)患者(zhe)家屬予以(yi)理解。 經治(zhi)醫師簽名： 科(ke)主任簽名：

通知(zhi)時間(jian)： 年 月 日 時 分

以(yi)上(shang)病(bing)情(qing)(qing)已知情(qing)(qing)，并向其它家屬轉達。

患者(zhe)(zhe)或患者(zhe)(zhe)家屬(shu)簽名(ming)： 與患者(zhe)(zhe)關系：

醫務處(蓋章)

知曉(xiao)時(shi)間： 年 月 日 時(shi) 分

說明：1、病(bing)危(wei)(重(zhong))通知書(shu)是(shi)指因患(huan)者病(bing)情危(wei)、重(zhong)時，由(you)經治醫(yi)師(shi)(shi)或值班(ban)醫(yi)師(shi)(shi)向患(huan)者

家屬告知病(bing)情，并向患方簽(qian)名的醫療文書。

2、告(gao)知(zhi)病情時(shi)，有多(duo)名家屬在(zai)場，可多(duo)人在(zai)“患方簽(qian)名”處簽(qian)名，也可按(an)照相

關(guan)法律規定的順序由(you)排在前面的家屬簽(qian)名。

3、獲(huo)知病(bing)(bing)情的家屬有義務(wu)向其他家屬轉告(gao)患者的病(bing)(bing)情。

病危通知(zhi)書模板2親屬：

患(huan)者(zhe) 同(tong)志(先生、女士)現在我(wo)院(yuan) 科住(zhu)院(yuan)治(zhi)(zhi)療，診斷為(wei)，雖然積極救(jiu)治(zhi)(zhi)但目前病(bing)(bing)情趨(qu)于(yu)惡化，隨(sui)時(shi)可能危(wei)及生命，特下(xia)達病(bing)(bing)重(危(wei))通知(zhi)。盡(jin)管(guan)如此，我(wo)們仍會采(cai)(cai)取有(you)效措施積極救(jiu)治(zhi)(zhi)。同(tong)時(shi)向您告(gao)知(zhi)：為(wei)搶救(jiu)患(huan)者(zhe)，醫院(yuan)不能事先征(zheng)得您的同(tong)意的情況下(xia)將依(yi)據救(jiu)治(zhi)(zhi)工作(zuo)的需要，使用和(he)采(cai)(cai)取應急(ji)救(jiu)治(zhi)(zhi)所必需的儀(yi)器(qi)設備和(he)治(zhi)(zhi)療手段，請予以(yi)理解、配合和(he)支(zhi)持，如您還有(you)其他要求(qiu)，在接到"病(bing)(bing)重(危(wei))通知(zhi)書(shu)"后立即(ji)告(gao)訴我(wo)科。

醫院 科

醫師簽名： 日(ri)期： 年 月 日(ri) 時 分

親屬∕監護人簽(qian)名： 日(ri)期： 年 月 日(ri) 時 分

親屬與患者病人的關系(xi)：

身份證號碼：

(本通(tong)知書一式兩份，醫(yi)院、患者親屬各執一份)

病危通知書模板(ban)3患(huan)者(zhe)姓名： 性別： 年齡： 住院號(hao)：

尊(zun)敬的(de)患(huan)者家屬或患(huan)者的(de)法(fa)定監護(hu)人(ren)、授(shou)權委托(tuo)人(ren)：

您(nin)好!您(nin)的家人 現在我院(yuan)骨一科住院(yuan)治療。

目前診斷為：。

雖經(jing)醫護人員(yuan)積極救治，但目前患者(zhe)病(bing)情危(wei)(wei)重，并且病(bing)情有可能進一步惡(e)化(hua)，隨時會出現以(yi)下(xia)一種(zhong)或多種(zhong)危(wei)(wei)及(ji)患者(zhe)生命的并發癥：1.肺性(xing)腦(nao)病(bing)，嚴重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血壓危(wei)(wei)象;

2.上消化道出(chu)血(xue)導致出(chu)血(xue)性休(xiu)克、腦出(chu)血(xue)、腦梗死、腦疝;

3.感染中毒性(xing)休克、過敏性(xing)休克、心(xin)源(yuan)性(xing)休克;4.彌漫性(xing)血管內(nei)凝血(DIC);5.多器官(guan)功能衰竭;6.糖尿病(bing)酮癥、酸中毒、低(di)血糖性(xing)昏迷、高(gao)滲性(xing)昏迷;7.其他。

上(shang)述情(qing)況(kuang)一旦發生會(hui)嚴重威(wei)脅(xie)患者生命，醫(yi)護人員將會(hui)全力搶(qiang)救，其中(zhong)包括氣管切開、呼(hu)吸機輔助呼(hu)吸、電除顫、心臟(zang)按摩(mo)、安裝臨時起搏器等措施。

根據我國法律規定(ding)，為搶(qiang)救(jiu)(jiu)患者，醫師可以在(zai)不征得您同(tong)意的(de)情況下依(yi)據救(jiu)(jiu)治工作的(de)需要對(dui)患者先采(cai)取搶(qiang)救(jiu)(jiu)措施，并(bing)使用應急(ji)救(jiu)(jiu)治所必需的(de)儀(yi)器設備(bei)和治療(liao)手段(duan)，然后履(lv)行告知義(yi)務，請您予(yu)以理解并(bing)積極配合醫院的(de)搶(qiang)救(jiu)(jiu)治療(liao)。

如您還有其(qi)他(ta)問題和要求，請在接到(dao)本通(tong)知后主動找醫師(shi)了(le)解咨(zi)詢。請您留下準(zhun)確的聯系(xi)方式，以(yi)便醫護人員(yuan)隨時與(yu)您溝通(tong)。

此外，限于目前醫學科學技術條件，盡(jin)管我院(yuan)醫護人員已(yi)經(jing)盡(jin)全力救治(zhi)患(huan)者，仍存在因疾病(bing)原(yuan)因患(huan)者不(bu)幸死(si)亡的可能(neng)。請患(huan)者家屬予以理解。

醫師陳述：

我已經將患(huan)者目前的病情危重、可能出(chu)現的風險和后(hou)果(guo)以及醫護人員對于患(huan)者病情危重時進(jin)行的救治(zhi)措施向患(huan)者家屬或患(huan)者的法(fa)定監護人、授權委(wei)托人詳(xiang)細告知(zhi)。

醫師簽名(ming)： 簽名(ming)日期： 年 月(yue) 日 時 分

患者家屬(shu)或患者的法定監護人、授權(quan)委托人意見(jian)：

關于患(huan)(huan)者目前的(de)(de)病情(qing)危重、可能出現的(de)(de)風險(xian)和(he)后果以(yi)及醫(yi)護(hu)人(ren)員對(dui)于患(huan)(huan)者病情(qing)危重時進(jin)行的(de)(de)救治措施，醫(yi)護(hu)人(ren)員已經向我(wo)詳細告知。我(wo)了解了患(huan)(huan)者病情(qing)危重，并(bing)同意醫(yi)護(hu)人(ren)員進(jin)行(同意劃√，不同意劃×)：

氣管切開 呼吸(xi)機輔助呼吸(xi) 電除顫 臨時(shi)起搏器 心臟按(an)壓

其他(ta)有創救治(zhi)措施(shi) 藥物(wu)性治(zhi)療

對拒絕救治所發生(sheng)的一切(qie)后果我們(men)自(zi)行承擔責任。

患者(zhe)授權(quan)委托人或法定監護(hu)人簽名(ming)：_____________ 與患者(zhe)關系(xi)：_____________

簽名日期：_______年_______月_______日_______時_______分

注：病危病重通(tong)知書一式(shi)兩(liang)份，一份歸病歷中保存(cun)，另一份交患方保存(cun)。

病危通知書模板4患(huan)者姓名：性(xing)別： 年齡(ling)： 住院號(hao)：

尊敬(jing)的患者家(jia)屬或(huo)患者的法定監(jian)護人、授(shou)權委托人：

您(nin)好!您(nin)的家人 現在(zai)我(wo)院(yuan)住院(yuan)治療。目(mu)前診斷為，目(mu)前檢查結果示：-----------------雖經(jing)醫(yi)護人員(yuan)積極救(jiu)治，但目(mu)前患者(zhe)病情危重，并(bing)且病情有可能進一(yi)(yi)步(bu)惡化，隨時會(hui)出現一(yi)(yi)種(zhong)或多種(zhong)危及患者(zhe)生命的并(bing)發癥：心(xin)衰(shuai)竭、呼吸衰(shuai)竭、上(shang)消化道出血、感染中毒性休克(ke)、多器官功能衰(shuai)竭等(deng)。

上述(shu)情(qing)況(kuang)一旦(dan)發生會(hui)嚴重(zhong)威脅患(huan)者(zhe)生命，醫護人員(yuan)將會(hui)全力搶救(jiu)(jiu)。根據我國法(fa)律規定，為(wei)搶救(jiu)(jiu)患(huan)者(zhe)，醫生可以在不征得您同(tong)意的(de)情(qing)況(kuang)下依據救(jiu)(jiu)治工(gong)作的(de)需要對患(huan)者(zhe)先采取搶救(jiu)(jiu)措施，并使用應急救(jiu)(jiu)治所必需的(de)儀器設備(bei)和治療手段，然(ran)后(hou)履(lv)行告(gao)知義務，請您予以理(li)解并積極配合醫院的(de)搶救(jiu)(jiu)治療。

如(ru)您(nin)還有其(qi)他問題(ti)和要求，請(qing)在接到(dao)本通知(zhi)后主動找醫生了解咨詢(xun)。請(qing)您(nin)留下(xia)準(zhun)確的聯系方式，以便(bian)醫護人員(yuan)隨時與您(nin)溝通。

此外，限于目前醫學(xue)科學(xue)技術條件，盡管我院醫護人(ren)員已經盡全力(li)救治患(huan)(huan)者，仍存在(zai)因(yin)疾病原因(yin)患(huan)(huan)者不幸死亡(wang)的可能，請患(huan)(huan)者家屬予以理(li)解(jie)。患(huan)(huan)者家屬或患(huan)(huan)者的法(fa)定監護人(ren)、授權(quan)委托人(ren)意見：

關于(yu)患(huan)者目前的(de)病情危(wei)(wei)重、可(ke)能出現(xian)的(de)風險(xian)和(he)后果(guo)以及(ji)醫(yi)護人員對于(yu)患(huan)者病情危(wei)(wei)重時進行的(de)救治措施，醫(yi)護人員已經向(xiang)我(wo)詳細告知。我(wo)了解(jie)了患(huan)者病情危(wei)(wei)重，并同意(yi)醫(yi)護人員進行的(de)搶(qiang)救治療措施，對所發(fa)生的(de)一切后果(guo)我(wo)們(men)自(zi)行承擔責任。患(huan)者授權親屬簽名 與(yu)患(huan)者關系 簽名日(ri)期(qi) 年 月 日(ri) 醫(yi)護人員陳(chen)述：

我已經將患(huan)者目前的(de)病(bing)情危(wei)重、可能出(chu)現的(de)風(feng)險和后果(guo)以及醫護人(ren)員對(dui)于患(huan)者病(bing)情危(wei)重時進(jin)行的(de)救治(zhi)措(cuo)施向患(huan)者家屬或患(huan)者的(de)法定監護人(ren)、授(shou)權委托人(ren)詳細告(gao)知。

醫護(hu)人員(yuan)簽名(ming) 簽名(ming)日期(qi) 年 月 日

病(bing)危(wei)通知書模板5尊(zun)敬的患(huan)者家屬(shu)或患(huan)者的法(fa)定監護(hu)人(ren)、授權委托(tuo)人(ren)：

您(nin)好!您(nin)的家人(ren)現在我院治(zhi)療，目(mu)前診斷為(wei)：雖經醫護人(ren)員積極救治(zhi)，但目(mu)前患(huan)者病情危(wei)重(zhong)，趨于惡(e)化，隨時可能(neng)危(wei)及(ji)生命(ming)，特下(xia)達(da)病危(wei)通知。

盡(jin)管如此，醫(yi)護人員(yuan)仍會全力救治(zhi)，請(qing)予(yu)以(yi)(yi)理(li)解(jie)并積(ji)極配合醫(yi)院的(de)搶救治(zhi)療，如您還有其他問題和要求，請(qing)在接到(dao)“病危通知書(shu)”后主動找醫(yi)護人員(yuan)了解(jie)咨詢。請(qing)您留(liu)下(xia)準確的(de)聯(lian)系方式(shi)，以(yi)(yi)便醫(yi)護人員(yuan)隨時與您溝通。

醫(yi)護人員(yuan)簽名： 日期： 年(nian) 月 日 時(shi) 分

患者親屬(法定監護(hu)人(ren)、授權委托(tuo)人(ren))簽名(ming)：

與患者的關系：

身份證號碼：

聯系(xi)電話(hua)： 日(ri)期： 年 月 日(ri) 時(shi) 分

篇2

【摘要(yao)】目的(de)(de)(de)：提示醫(yi)(yi)(yi)療(liao)機(ji)構應在(zai)那些(xie)環節使(shi)用協(xie)(xie)議(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)書，探討協(xie)(xie)議(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)書的(de)(de)(de)管(guan)(guan)理制度。方(fang)法:對南京市部分二(er)級醫(yi)(yi)(yi)院的(de)(de)(de)協(xie)(xie)議(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)書的(de)(de)(de)使(shi)用情(qing)況進(jin)行調查(cha)，對協(xie)(xie)議(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)書的(de)(de)(de)必要(yao)性、確認的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)患雙方(fang)的(de)(de)(de)權利和(he)義(yi)務等(deng)(deng)進(jin)行分析。結果: 目前醫(yi)(yi)(yi)療(liao)流程中(zhong)(zhong)使(shi)用的(de)(de)(de)協(xie)(xie)議(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)文(wen)本種類(lei)繁多，格式不一，制作、保(bao)存等(deng)(deng)缺少規范化(hua)管(guan)(guan)理。結論：醫(yi)(yi)(yi)療(liao)流程中(zhong)(zhong)應使(shi)用靜(jing)脈輸液(ye)外帶協(xie)(xie)議(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)書、住院患者外出協(xie)(xie)議(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)書等(deng)(deng)20種協(xie)(xie)議(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)書；協(xie)(xie)議(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)書的(de)(de)(de)設計(ji)上應由臨床人員、管(guan)(guan)理人員和(he)法律(lv)工作者共同制訂，經倫(lun)理委員會審定后。醫(yi)(yi)(yi)療(liao)機(ji)構應當重視協(xie)(xie)議(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)書的(de)(de)(de)設計(ji)和(he)保(bao)管(guan)(guan)，建立本機(ji)構的(de)(de)(de)協(xie)(xie)議(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)書體系。

【關(guan)鍵詞】 醫患關(guan)系(xi)；協議書；知情(qing)同意

【中圖分類號(hao)(hao)】R197.3 【文(wen)獻標識(shi)碼】B 【文(wen)章(zhang)編號(hao)(hao)】1008-6455（2011）06-0483-01

引言

在醫療活動(dong)過程中，雙(shuang)方權利(li)、義務(wu)的(de)(de)不明(ming)確(que)是導致(zhi)醫患(huan)關(guan)系(xi)(xi)緊張的(de)(de)重要原因。醫患(huan)關(guan)系(xi)(xi)是一(yi)種民事(shi)法(fa)律關(guan)系(xi)(xi)。民事(shi)法(fa)律行為(wei)的(de)(de)實質就是能按當(dang)事(shi)人(ren)意(yi)(yi)思(si)表示的(de)(de)內(nei)容設(she)立權利(li)、義務(wu)關(guan)系(xi)(xi)的(de)(de)意(yi)(yi)效行為(wei)［1］。醫患(huan)雙(shuang)方采用協(xie)議書的(de)(de)形式對醫療活動(dong)中雙(shuang)方的(de)(de)權利(li)和(he)義務(wu)進行設(she)立、確(que)認(ren)，符合(he)民法(fa)關(guan)于(yu)意(yi)(yi)思(si)自(zi)治的(de)(de)原則，應是一(yi)種行使權利(li)、義務(wu)處分權的(de)(de)合(he)法(fa)和(he)有效的(de)(de)途經。

1 對象與方法

1.1 研究對象：針(zhen)對南京市三家二級醫院醫療流(liu)(liu)程（門急診和住院流(liu)(liu)程）中使(shi)用的醫患協(xie)議文書(shu)（以下(xia)簡稱(cheng)協(xie)議書(shu)）進行調查。

1.2 研究方法(fa)： 通過現場(chang)問卷調查對樣(yang)本醫(yi)院協議(yi)書的(de)使用情況進行(xing)梳(shu)理(li)(li)、匯總，采(cai)用演繹分析(xi)和(he)文獻法(fa)對各流(liu)程中使用醫(yi)患(huan)(huan)協議(yi)書的(de)必要性(xing)、確認的(de)醫(yi)患(huan)(huan)雙(shuang)方的(de)權(quan)利和(he)義(yi)務(wu)內(nei)容及(ji)狀態(tai)和(he)產(chan)生(sheng)的(de)法(fa)律效果進行(xing)分析(xi)，從(cong)而對醫(yi)患(huan)(huan)協議(yi)書的(de)內(nei)容、形式、設計及(ji)管理(li)(li)制(zhi)度進行(xing)探討。

1.3 調查內(nei)容：問(wen)卷調查的(de)內(nei)容包括主要醫療流程(cheng)（門急診、住(zhu)院）的(de)各個環節(jie)的(de)協議書(shu)的(de)文本(ben)名稱、形式、內(nei)容、設(she)計流程(cheng)、途(tu)經等。

2 結果與分析

2.1 醫療流程中使(shi)用的協議書分布情況(kuang)

2.1.1 門、急(ji)診(zhen)流(liu)程：有就診(zhen)須知(zhi)、特殊檢(jian)查同(tong)意(yi)(yi)書(shu)(shu)(shu)、特殊治(zhi)療(liao)同(tong)意(yi)(yi)書(shu)(shu)(shu)、手術同(tong)意(yi)(yi)書(shu)(shu)(shu)、藥(yao)物過敏試驗協(xie)議(yi)書(shu)(shu)(shu)、輸(shu)(shu)血同(tong)意(yi)(yi)書(shu)(shu)(shu)、靜脈(mo)輸(shu)(shu)液(ye)外(wai)帶協(xie)議(yi)書(shu)(shu)(shu)、外(wai)帶藥(yao)品輸(shu)(shu)液(ye)協(xie)議(yi)書(shu)(shu)(shu)、品使用治(zhi)療(liao)知(zhi)情同(tong)意(yi)(yi)書(shu)(shu)(shu)、狂犬病疫苗使用知(zhi)情同(tong)意(yi)(yi)書(shu)(shu)(shu)、危重患者轉院(yuan)知(zhi)情同(tong)意(yi)(yi)書(shu)(shu)(shu)、放棄診(zhen)療(liao)同(tong)意(yi)(yi)等。

2.1.2 住(zhu)院(yuan)流程(cheng)：有入院(yuan)告知(zhi)書(shu)(shu)(shu)、醫(yi)患(huan)合約(yue)、授權委托書(shu)(shu)(shu)、一般性診(zhen)療(liao)委托書(shu)(shu)(shu)、病情告知(zhi)對象協(xie)議(yi)書(shu)(shu)(shu)、手術(shu)同意書(shu)(shu)(shu)、麻(ma)醉(zui)同意書(shu)(shu)(shu)、特(te)殊(shu)檢查同意書(shu)(shu)(shu)、特(te)殊(shu)治療(liao)同意書(shu)(shu)(shu)、輸(shu)血同意書(shu)(shu)(shu)、住(zhu)院(yuan)患(huan)者(zhe)外出協(xie)議(yi)書(shu)(shu)(shu)、病危、病重通(tong)知(zhi)書(shu)(shu)(shu)、催繳住(zhu)院(yuan)醫(yi)療(liao)費用通(tong)知(zhi)書(shu)(shu)(shu)、拒絕診(zhen)療(liao)協(xie)議(yi)書(shu)(shu)(shu)、出院(yuan)通(tong)知(zhi)書(shu)(shu)(shu)、自(zi)動(dong)出院(yuan)協(xie)議(yi)書(shu)(shu)(shu)、死(si)亡證(zheng)明簽收記(ji)錄等(deng)。

2.2 協議書的(de)形式

2.2.1 單(dan)(dan)方(fang)(fang)面(mian)告知(zhi)(zhi)(zhi)文(wen)(wen)(wen)(wen)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)和雙(shuang)方(fang)(fang)協(xie)(xie)(xie)(xie)議(yi)(yi)(yi)(yi)文(wen)(wen)(wen)(wen)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)：協(xie)(xie)(xie)(xie)議(yi)(yi)(yi)(yi)書(shu)(shu)從協(xie)(xie)(xie)(xie)議(yi)(yi)(yi)(yi)主體(ti)上(shang)可分為(wei)醫方(fang)(fang)單(dan)(dan)方(fang)(fang)面(mian)告知(zhi)(zhi)(zhi)文(wen)(wen)(wen)(wen)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)和雙(shuang)方(fang)(fang)協(xie)(xie)(xie)(xie)議(yi)(yi)(yi)(yi)文(wen)(wen)(wen)(wen)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)兩種形(xing)式。單(dan)(dan)方(fang)(fang)面(mian)告知(zhi)(zhi)(zhi)文(wen)(wen)(wen)(wen)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)一(yi)(yi)般是(shi)醫方(fang)(fang)提(ti)供的(de)(de)固定文(wen)(wen)(wen)(wen)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)，交由患(huan)方(fang)(fang)閱讀或保存，多以(yi)告知(zhi)(zhi)(zhi)醫方(fang)(fang)就診(zhen)的(de)(de)相關(guan)規章制度(du)、注意事(shi)項為(wei)主要內(nei)(nei)(nei)容。單(dan)(dan)方(fang)(fang)面(mian)告知(zhi)(zhi)(zhi)文(wen)(wen)(wen)(wen)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)以(yi)患(huan)方(fang)(fang)完成閱覽(lan)或收到(dao)文(wen)(wen)(wen)(wen)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)為(wei)作用(yong)形(xing)式。雙(shuang)方(fang)(fang)協(xie)(xie)(xie)(xie)議(yi)(yi)(yi)(yi)文(wen)(wen)(wen)(wen)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)多用(yong)于醫方(fang)(fang)在(zai)(zai)實施(shi)(shi)有風險的(de)(de)診(zhen)療措(cuo)施(shi)(shi)前向患(huan)方(fang)(fang)告知(zhi)(zhi)(zhi)病情及診(zhen)療方(fang)(fang)案(an)，在(zai)(zai)充分知(zhi)(zhi)(zhi)情的(de)(de)前提(ti)下，由患(huan)方(fang)(fang)對(dui)診(zhen)療方(fang)(fang)案(an)進(jin)行選擇，授權醫方(fang)(fang)實施(shi)(shi)相應(ying)診(zhen)療措(cuo)施(shi)(shi)為(wei)主要內(nei)(nei)(nei)容。此時的(de)(de)協(xie)(xie)(xie)(xie)議(yi)(yi)(yi)(yi)書(shu)(shu)文(wen)(wen)(wen)(wen)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)多稱知(zhi)(zhi)(zhi)情同(tong)(tong)意書(shu)(shu)或同(tong)(tong)意書(shu)(shu)。也有部分雙(shuang)方(fang)(fang)協(xie)(xie)(xie)(xie)議(yi)(yi)(yi)(yi)文(wen)(wen)(wen)(wen)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)內(nei)(nei)(nei)容為(wei)醫患(huan)雙(shuang)方(fang)(fang)對(dui)某一(yi)(yi)具(ju)體(ti)事(shi)項進(jin)行確認，此時協(xie)(xie)(xie)(xie)議(yi)(yi)(yi)(yi)書(shu)(shu)文(wen)(wen)(wen)(wen)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)則用(yong)“協(xie)(xie)(xie)(xie)議(yi)(yi)(yi)(yi)書(shu)(shu)”命名，如住院(yuan)患(huan)者外(wai)出協(xie)(xie)(xie)(xie)議(yi)(yi)(yi)(yi)書(shu)(shu)、拒(ju)絕診(zhen)療協(xie)(xie)(xie)(xie)議(yi)(yi)(yi)(yi)書(shu)(shu)等。其特(te)征(zheng)為(wei)醫患(huan)雙(shuang)方(fang)(fang)均在(zai)(zai)協(xie)(xie)(xie)(xie)議(yi)(yi)(yi)(yi)文(wen)(wen)(wen)(wen)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)上(shang)簽名，以(yi)賦予協(xie)(xie)(xie)(xie)議(yi)(yi)(yi)(yi)書(shu)(shu)法律效力(li)。目前以(yi)雙(shuang)方(fang)(fang)協(xie)(xie)(xie)(xie)議(yi)(yi)(yi)(yi)文(wen)(wen)(wen)(wen)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)為(wei)格式的(de)(de)醫患(huan)協(xie)(xie)(xie)(xie)議(yi)(yi)(yi)(yi)書(shu)(shu)占主導地位。

2.2.2 有(you)選(xuan)(xuan)擇(ze)性(xing)文本(ben)(ben)和(he)無選(xuan)(xuan)擇(ze)性(xing)文本(ben)(ben)：由(you)于醫(yi)(yi)學的(de)復雜性(xing)、專(zhuan)業(ye)性(xing)、不確定性(xing)，造成了醫(yi)(yi)患(huan)(huan)雙方(fang)的(de)信(xin)息不對稱［2］。在具(ju)體的(de)診(zhen)療(liao)(liao)過程中，患(huan)(huan)者(zhe)對診(zhen)療(liao)(liao)方(fang)案(an)的(de)選(xuan)(xuan)擇(ze)往往依賴具(ju)備專(zhuan)業(ye)知識(shi)的(de)醫(yi)(yi)方(fang)，絕大多數時間(jian)患(huan)(huan)方(fang)只能對醫(yi)(yi)院提供(gong)診(zhen)療(liao)(liao)方(fang)案(an)的(de)進(jin)行是否同(tong)意的(de)選(xuan)(xuan)擇(ze)，而沒有(you)對不同(tong)診(zhen)療(liao)(liao)方(fang)案(an)的(de)選(xuan)(xuan)擇(ze)。本(ben)(ben)次調查(cha)中發現僅有(you)兩種協(xie)(xie)議文本(ben)(ben)具(ju)有(you)可選(xuan)(xuan)擇(ze)性(xing)。骨折(zhe)內固(gu)定知情同(tong)意書(shu)、白內障超(chao)聲乳化手術知情同(tong)意書(shu)對手術方(fang)式可進(jin)行選(xuan)(xuan)擇(ze)。目前無選(xuan)(xuan)擇(ze)文書(shu)形式的(de)醫(yi)(yi)患(huan)(huan)協(xie)(xie)議文書(shu)占絕對的(de)主導地位。

2.3 協議(yi)書的內(nei)(nei)容(rong)：從內(nei)(nei)容(rong)來看(kan)協議(yi)文(wen)書可分為一下三類(lei)：一是(shi)單(dan)純確認告知(zhi)內(nei)(nei)容(rong)。主要(yao)確認醫(yi)方(fang)(fang)盡到告知(zhi)義務(wu)，如(ru)告知(zhi)書、通知(zhi)書等。二(er)是(shi)知(zhi)情同(tong)意(yi)過程的固定。主要(yao)是(shi)在(zai)醫(yi)方(fang)(fang)履行(xing)告知(zhi)義務(wu)的基礎上，患(huan)方(fang)(fang)對(dui)診療方(fang)(fang)案進(jin)行(xing)選(xuan)擇，如(ru)手術(shu)同(tong)意(yi)書、危重(zhong)患(huan)者(zhe)轉院知(zhi)情同(tong)意(yi)書等。三是(shi)對(dui)某(mou)些特定事(shi)項的約定，如(ru)醫(yi)患(huan)合(he)約、住(zhu)院患(huan)者(zhe)外出協議(yi)書等。

2.4 協(xie)議書的(de)(de)設(she)(she)(she)計(ji)(ji)和(he)流程：協(xie)議書的(de)(de)設(she)(she)(she)計(ji)(ji)和(he)有三種途經：一個是衛生(sheng)行政部(bu)(bu)門在(zai)病(bing)案書寫規范中(zhong)(zhong)規定的(de)(de)格式(shi)文本(ben)；二(er)是行業自律(lv)性組織(zhi)或(huo)法律(lv)服務(wu)(wu)機(ji)構(gou)提(ti)(ti)供的(de)(de)“范本(ben)”；三是醫(yi)院(yuan)、醫(yi)務(wu)(wu)人員自行設(she)(she)(she)計(ji)(ji)的(de)(de)文本(ben)。目前行政部(bu)(bu)門統一制訂(ding)的(de)(de)文本(ben)數量(liang)相對較少(shao)，行業自律(lv)組織(zhi)或(huo)法律(lv)服務(wu)(wu)機(ji)構(gou)提(ti)(ti)供的(de)(de)范本(ben)開始出(chu)現大量(liang)，實(shi)際使用(yong)中(zhong)(zhong)應(ying)用(yong)的(de)(de)是醫(yi)院(yuan)自行設(she)(she)(she)計(ji)(ji)的(de)(de)文本(ben)。在(zai)這些(xie)自行設(she)(she)(she)計(ji)(ji)的(de)(de)文本(ben)中(zhong)(zhong)，醫(yi)院(yuan)管(guan)理部(bu)(bu)門設(she)(she)(she)計(ji)(ji)的(de)(de)占(zhan)(zhan)多數（82.6%），醫(yi)護(hu)人員自行設(she)(she)(she)計(ji)(ji)的(de)(de)占(zhan)(zhan)11.2%，法律(lv)顧問和(he)律(lv)師設(she)(she)(she)計(ji)(ji)的(de)(de)占(zhan)(zhan)6.2%。途經為科室直接使用(yong)的(de)(de)占(zhan)(zhan)8.4%，職能科室直接占(zhan)(zhan)到87.4%，經過倫理委員會審核后占(zhan)(zhan)4.2%。

2.5 協議書的保管

2.5.1 歸入(ru)病(bing)(bing)歷(li)(li)保(bao)(bao)存(cun)與不(bu)歸入(ru)病(bing)(bing)歷(li)(li)保(bao)(bao)存(cun)：入(ru)院(yuan)(yuan)告知(zhi)書(shu)(shu)(shu)、醫患(huan)(huan)合約、特(te)殊(shu)檢查同意(yi)(yi)書(shu)(shu)(shu)、特(te)殊(shu)治療同意(yi)(yi)書(shu)(shu)(shu)、手術同意(yi)(yi)書(shu)(shu)(shu)、輸血同意(yi)(yi)書(shu)(shu)(shu)、藥物過(guo)敏試驗(yan)協(xie)(xie)議(yi)書(shu)(shu)(shu)、精麻藥品使用知(zhi)情同意(yi)(yi)書(shu)(shu)(shu)、危重(zhong)患(huan)(huan)者轉院(yuan)(yuan)知(zhi)情同意(yi)(yi)書(shu)(shu)(shu)、放棄診(zhen)療同意(yi)(yi)書(shu)(shu)(shu)、授權(quan)委(wei)托書(shu)(shu)(shu)、一般性診(zhen)療委(wei)托書(shu)(shu)(shu)、病(bing)(bing)情告知(zhi)對象(xiang)協(xie)(xie)議(yi)書(shu)(shu)(shu)、病(bing)(bing)危、病(bing)(bing)重(zhong)通(tong)知(zhi)書(shu)(shu)(shu)、出(chu)院(yuan)(yuan)通(tong)知(zhi)書(shu)(shu)(shu)、自動出(chu)院(yuan)(yuan)協(xie)(xie)議(yi)書(shu)(shu)(shu)、死亡(wang)證(zheng)明簽收記錄、拒絕(jue)診(zhen)療協(xie)(xie)議(yi)書(shu)(shu)(shu)等(deng)歸入(ru)病(bing)(bing)歷(li)(li)保(bao)(bao)管。 就(jiu)診(zhen)須知(zhi)、住院(yuan)(yuan)規則、靜脈(mo)輸液外帶(dai)協(xie)(xie)議(yi)書(shu)(shu)(shu)、外帶(dai)藥品輸液協(xie)(xie)議(yi)書(shu)(shu)(shu)、住院(yuan)(yuan)患(huan)(huan)者外出(chu)協(xie)(xie)議(yi)書(shu)(shu)(shu)、催(cui)繳住院(yuan)(yuan)醫療費(fei)用通(tong)知(zhi)書(shu)(shu)(shu)等(deng)可不(bu)歸入(ru)病(bing)(bing)歷(li)(li)保(bao)(bao)管。

2.5.2 長(chang)期(qi)(qi)保(bao)(bao)存(cun)與定期(qi)(qi)保(bao)(bao)管：歸(gui)入病歷(li)保(bao)(bao)管的協(xie)議(yi)(yi)書(shu)(shu)(shu)均(jun)為(wei)長(chang)期(qi)(qi)保(bao)(bao)存(cun)的協(xie)議(yi)(yi)書(shu)(shu)(shu)。部分(fen)不(bu)歸(gui)入病歷(li)保(bao)(bao)存(cun)的協(xie)議(yi)(yi)書(shu)(shu)(shu)也(ye)應該長(chang)期(qi)(qi)保(bao)(bao)存(cun)。各家醫療機(ji)構(gou)均(jun)有科室自行保(bao)(bao)存(cun)協(xie)議(yi)(yi)書(shu)(shu)(shu)的情況，僅有一家醫療機(ji)構(gou)將部分(fen)門診協(xie)議(yi)(yi)書(shu)(shu)(shu)按年度匯總，交由(you)病案室保(bao)(bao)存(cun)。

3 討論

3.1 必須(xu)使用(yong)的協(xie)(xie)議(yi)(yi)文本(ben)：門診流(liu)程應(ying)有就診須(xu)知、特殊(shu)檢(jian)查同(tong)意書(shu)(shu)、特殊(shu)治療(liao)同(tong)意書(shu)(shu)、手(shou)術同(tong)意書(shu)(shu)、靜脈輸(shu)液外(wai)帶(dai)協(xie)(xie)議(yi)(yi)書(shu)(shu)、精(jing)麻藥品使用(yong)知情(qing)同(tong)意書(shu)(shu)、狂犬病(bing)疫(yi)苗使用(yong)知情(qing)同(tong)意書(shu)(shu)、危重患者轉院(yuan)(yuan)(yuan)知情(qing)同(tong)意書(shu)(shu)、放棄診療(liao)同(tong)意書(shu)(shu)。住院(yuan)(yuan)(yuan)流(liu)程應(ying)有入院(yuan)(yuan)(yuan)告知書(shu)(shu)、授權委(wei)托書(shu)(shu)、特殊(shu)檢(jian)查同(tong)意書(shu)(shu)、特殊(shu)治療(liao)同(tong)意書(shu)(shu)、輸(shu)血同(tong)意書(shu)(shu)、手(shou)術同(tong)意書(shu)(shu)、住院(yuan)(yuan)(yuan)患者外(wai)出(chu)協(xie)(xie)議(yi)(yi)書(shu)(shu)、病(bing)危、病(bing)重通(tong)(tong)知書(shu)(shu)、出(chu)院(yuan)(yuan)(yuan)通(tong)(tong)知書(shu)(shu)、自動出(chu)院(yuan)(yuan)(yuan)協(xie)(xie)議(yi)(yi)書(shu)(shu)、催繳住院(yuan)(yuan)(yuan)醫療(liao)費用(yong)通(tong)(tong)知書(shu)(shu)、拒絕診療(liao)協(xie)(xie)議(yi)(yi)書(shu)(shu)。

3.2 推薦使(shi)用的協議文本(ben)：醫患合約、一般(ban)性(xing)診療(liao)委(wei)托書(shu)(shu)、病情告(gao)知對(dui)象協議書(shu)(shu)、死亡證明簽(qian)收(shou)記錄分別對(dui)一般(ban)性(xing)診療(liao)、住院期間病情告(gao)知、對(dui)死亡有異議時(shi)的尸檢權利告(gao)知相(xiang)關(guan)事項進行告(gao)知和(he)確認，可(ke)提高醫方告(gao)知的效率，有一定(ding)的使(shi)用價(jia)值。

3.3 協(xie)議書(shu)設(she)計的(de)(de)注意事項(xiang)：協(xie)議書(shu)設(she)計的(de)(de)重(zhong)點在(zai)于(yu)臨床(chuang)診療流程中涉及醫方(fang)(fang)履行義務和患方(fang)(fang)知(zhi)(zhi)情統一權(quan)利(li)的(de)(de)行使(shi)，主要(yao)用途(tu)為保障雙方(fang)(fang)的(de)(de)合法權(quan)利(li)。在(zai)臨床(chuang)流程中是(shi)否(fou)(fou)需(xu)要(yao)設(she)計一個協(xie)議文本，主要(yao)取決于(yu)是(shi)否(fou)(fou)有(you)重(zhong)要(yao)的(de)(de)權(quan)利(li)、義務關系需(xu)要(yao)設(she)定或確認(ren)，一旦(dan)發生(sheng)爭(zheng)議，協(xie)議書(shu)是(shi)否(fou)(fou)能(neng)夠(gou)起到證據的(de)(de)作用。設(she)計協(xie)議書(shu)要(yao)從(cong)臨床(chuang)工作實際需(xu)要(yao)出發，從(cong)提高溝通(tong)和告知(zhi)(zhi)的(de)(de)效率(lv)入手，盡量(liang)(liang)減少醫務人(ren)員病歷記錄的(de)(de)工作量(liang)(liang)，使(shi)用通(tong)俗易懂的(de)(de)文字便于(yu)患方(fang)(fang)理解。協(xie)議書(shu)設(she)計的(de)(de)流程應由醫務人(ren)員、醫院管理人(ren)員和司法從(cong)業人(ren)員共同(tong)制定，經(jing)醫院倫理委員會(hui)審核后［3］。

3.4 協(xie)議(yi)書(shu)(shu)的(de)(de)保(bao)管制度(du)：各種醫患協(xie)議(yi)書(shu)(shu)已經(jing)廣泛用于門、急診和住院醫療流程(cheng)中(zhong)。除了(le)病歷(li)書(shu)(shu)寫規范規定的(de)(de)需要歸入住院病歷(li)保(bao)存的(de)(de)協(xie)議(yi)書(shu)(shu)外，還有(you)大量的(de)(de)文(wen)本，特(te)別是門診、急診流程(cheng)中(zhong)的(de)(de)文(wen)本。這些文(wen)本如何(he)保(bao)管，目前沒有(you)相關的(de)(de)管理制度(du)。臨床上(shang)許(xu)多協(xie)議(yi)書(shu)(shu)簽訂(ding)后因(yin)沒有(you)妥善(shan)保(bao)管而無法(fa)追溯，導致(zhi)需要該文(wen)本作為書(shu)(shu)證(zheng)時無法(fa)提供(gong)。因(yin)此，醫療機(ji)構應在建立協(xie)議(yi)書(shu)(shu)體系的(de)(de)基(ji)礎上(shang)，制定統一的(de)(de)協(xie)議(yi)書(shu)(shu)保(bao)管制度(du)，確保(bao)每一份協(xie)議(yi)書(shu)(shu)的(de)(de)可追溯性(xing)，以保(bao)證(zheng)協(xie)議(yi)書(shu)(shu)的(de)(de)證(zheng)據效(xiao)能。

醫(yi)療機構應(ying)關注醫(yi)療流程中重點環(huan)節的(de)法律(lv)風險，通過各種協(xie)議(yi)(yi)書(shu)對(dui)(dui)特(te)定(ding)的(de)權利、義(yi)務進行(xing)告知和(he)確認，以(yi)確保盡到(dao)謹慎注意(yi)的(de)義(yi)務，并對(dui)(dui)可(ke)預(yu)期的(de)法律(lv)風險進行(xing)防范和(he)規避。醫(yi)療機構應(ying)當重視協(xie)議(yi)(yi)文書(shu)的(de)設計、保管，建立協(xie)議(yi)(yi)書(shu)的(de)管理制(zhi)度。

參考文獻

［1］ 宋剛，李昊.論意(yi)思(si)自治與法律行為(wei)的效力［J］ .山西大學(xue)學(xue)報，2008（3）：129.

篇3

忽(hu)然，歐(ou)(ou)陽(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)師(shi)(shi)走了(le)進(jin)了(le)教室(shi)(shi)，詩怡一(yi)見歐(ou)(ou)陽(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)師(shi)(shi)來(lai)了(le)，擦去了(le)眼淚，可是(shi)淚水很快(kuai)又奪眶而(er)出。歐(ou)(ou)陽(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)師(shi)(shi)環(huan)視了(le)一(yi)遍教室(shi)(shi)，說到(dao)：“我(wo)想大家應(ying)(ying)該為夢茹得(de)了(le)白(bai)血病而(er)傷心(xin)。所以，為了(le)夢茹，我(wo)們要努力尋(xun)(xun)找骨髓，幫夢茹一(yi)把！”聽了(le)歐(ou)(ou)陽(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)師(shi)(shi)的話，全班(ban)同學都齊聲應(ying)(ying)道(dao)：“歐(ou)(ou)陽(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)師(shi)(shi)，我(wo)們一(yi)定會去努力尋(xun)(xun)找骨髓的！”這聲音是(shi)那么(me)地(di)(di)(di)響亮，整(zheng)棟樓都聽地(di)(di)(di)清清楚楚。歐(ou)(ou)陽(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)師(shi)(shi)欣慰地(di)(di)(di)笑(xiao)了(le)，這是(shi)她從(cong)得(de)知(zhi)夢茹得(de)白(bai)血病那天起第(di)一(yi)次笑(xiao)。

下課(ke)了(le)，婉(wan)琳(lin)、雨婷、舒(shu)蕾(lei)、瀟晴(qing)都(dou)來到(dao)(dao)了(le)詩(shi)(shi)(shi)(shi)怡(yi)的(de)座位(wei)邊，詩(shi)(shi)(shi)(shi)怡(yi)正(zheng)趴在(zai)課(ke)桌上，想著夢(meng)茹的(de)事，眼(yan)角(jiao)的(de)淚(lei)水還(huan)沒有(you)干。詩(shi)(shi)(shi)(shi)怡(yi)看見她(ta)們(men)(men)來了(le)，抬(tai)起(qi)了(le)頭。婉(wan)琳(lin)安慰詩(shi)(shi)(shi)(shi)怡(yi)到(dao)(dao)：“詩(shi)(shi)(shi)(shi)怡(yi)，別傷心了(le)，我們(men)(men)現在(zai)的(de)當務之(zhi)急是(shi)要(yao)想辦(ban)法找到(dao)(dao)骨髓(sui)呀。”舒(shu)蕾(lei)輕聲地問：“詩(shi)(shi)(shi)(shi)怡(yi)，要(yao)是(shi)我沒猜(cai)錯的(de)話，夢(meng)茹她(ta)……等不(bu)了(le)……多少天了(le)吧？”“我還(huan)是(shi)如實告訴你們(men)(men)吧，其(qi)實，如果找不(bu)到(dao)(dao)骨髓(sui)，夢(meng)茹她(ta)……20天后(hou)就會(hui)……”詩(shi)(shi)(shi)(shi)怡(yi)沒有(you)再往下說了(le)，隨即(ji)，瀟晴(qing)驚叫了(le)起(qi)來：“20天！時間怎(zen)么會(hui)這(zhe)么緊迫呢？我們(men)(men)找得到(dao)(dao)骨髓(sui)嗎？”“你們(men)(men)想到(dao)(dao)了(le)什么找到(dao)(dao)骨髓(sui)的(de)好(hao)辦(ban)法嗎？”詩(shi)(shi)(shi)(shi)怡(yi)問。“我覺得我們(men)(men)可(ke)以到(dao)(dao)網絡上去發帖子，向所(suo)有(you)網民求(qiu)助，擴(kuo)大搜索范(fan)圍。”雨婷說。“這(zhe)個(ge)辦(ban)法好(hao)！畢竟全國每天都(dou)有(you)許多人上網呀！”詩(shi)(shi)(shi)(shi)怡(yi)顯得很興奮。“太(tai)好(hao)了(le)！夢(meng)茹有(you)生(sheng)的(de)希望了(le)！”婉(wan)琳(lin)叫到(dao)(dao)。“呵(he)呵(he)！呵(he)呵(he)！”她(ta)們(men)(men)都(dou)笑了(le)。

中午放學了(le)，詩怡(yi)、婉琳(lin)、雨(yu)婷、舒蕾和瀟(xiao)晴一起去了(le)醫(yi)院。這一次，詩怡(yi)的(de)心(xin)情和上(shang)一次大不(bu)相(xiang)同(tong)了(le)，因為，她看到了(le)夢茹生的(de)希(xi)望。

不一會兒，她(ta)(ta)們(men)就到(dao)(dao)了病(bing)房(fang)門口(kou)，她(ta)(ta)們(men)走進(jin)(jin)了病(bing)房(fang)，里(li)面空無一人。“咦？夢茹(ru)呢？這(zhe)里(li)怎(zen)么(me)什(shen)么(me)人也沒有(you)呀？”婉琳奇怪(guai)地問。“沒有(you)走錯病(bing)房(fang)呀。”詩怡說。這(zhe)時(shi)，一個護(hu)(hu)士走了進(jin)(jin)來。詩怡連忙問到(dao)(dao)：“護(hu)(hu)士阿(a)姨(yi)，原來在這(zhe)個病(bing)房(fang)里(li)的(de)病(bing)人呢？”“你是說那個小女孩吧。她(ta)(ta)也真(zhen)是可憐，這(zhe)么(me)小就得了白血病(bing)。唉！今(jin)天她(ta)(ta)的(de)病(bing)情(qing)又惡化了，已(yi)經被轉到(dao)(dao)了重癥監(jian)護(hu)(hu)室(shi)。”什(shen)么(me)！她(ta)(ta)們(men)趕緊(jin)向重癥監(jian)護(hu)(hu)室(shi)跑去。

到(dao)了重(zhong)癥監護室的(de)門(men)口，她(ta)們沖了進去(qu)，看見夢茹(ru)(ru)躺在(zai)病床上(shang)，已(yi)經昏迷(mi)不醒(xing)，嘴上(shang)罩著一(yi)個呼吸罩，夢茹(ru)(ru)的(de)爺(ye)爺(ye)奶奶在(zai)床前守著夢茹(ru)(ru)，眼睛通(tong)紅通(tong)紅的(de)。詩(shi)怡(yi)(yi)趕(gan)緊(jin)問夢茹(ru)(ru)爺(ye)爺(ye)：“怎么會這樣！”“醫生(sheng)說病情(qing)惡(e)化得(de)比他(ta)想(xiang)象中的(de)還要快，夢茹(ru)(ru)現(xian)在(zai)大約(yue)連20天也(ye)等(deng)不了了。醫院已(yi)經下了病危通(tong)知書(shu)。”夢茹(ru)(ru)爺(ye)爺(ye)說著把攥在(zai)手里(li)的(de)一(yi)張紙(zhi)遞給(gei)了詩(shi)怡(yi)(yi)。詩(shi)怡(yi)(yi)趕(gan)忙接了過(guo)來，打開一(yi)看，上(shang)面赫(he)然寫(xie)著“病危通(tong)知書(shu)”幾個字……（未完待(dai)續）

篇4

關欣在收(shou)到美國賓(bin)夕(xi)法尼亞大學錄取(qu)通知書(shu)的(de)時候，父親卻因為(wei)做支(zhi)架手(shou)術而導致(zhi)大面積感染，陷(xian)入昏迷，住進了重癥(zheng)監護室。噩耗(hao)令(ling)她沒有(you)來得及品嘗金(jin)榜題名的(de)喜(xi)悅，便陷(xian)入了悲痛之(zhi)中。

關(guan)欣小(xiao)心(xin)翼(yi)翼(yi)地收好(hao)那(nei)份許多人(ren)夢寐以求的世界一(yi)流大學的錄(lu)取通知(zhi)書，擦干(gan)眼(yan)淚，把照顧(gu)父(fu)親(qin)的重擔扛在肩上。因為姥姥重病，媽媽要照看姥姥。關(guan)欣只能承(cheng)擔起(qi)照顧(gu)父(fu)親(qin)的重任。

由于承受(shou)不(bu)(bu)起(qi)400元一(yi)袋的(de)營(ying)養液，又想為父親(qin)增加營(ying)養，關欣每天一(yi)早就到市場買活魚，花兩(liang)個小時(shi)熬湯(tang)，再乘車兩(liang)小時(shi)送到醫(yi)(yi)院。一(yi)走(zou)進(jin)病(bing)房，先給父親(qin)按摩，然后用注射器(qi)往(wang)食(shi)管里注射食(shi)物。她(ta)(ta)像(xiang)有經驗的(de)護士一(yi)樣照顧(gu)著(zhu)父親(qin)。可是(shi)(shi)，盡管她(ta)(ta)照顧(gu)得很(hen)精心，但父親(qin)還是(shi)(shi)三度病(bing)危，心跳呼吸全無。第三次病(bing)危時(shi)，醫(yi)(yi)生(sheng)通知家屬見最后一(yi)面，準備拔(ba)掉(diao)呼吸機，但關欣哭著(zhu)懇求醫(yi)(yi)生(sheng)：“請不(bu)(bu)要拔(ba)管，我們一(yi)定能救活他(ta)。”也(ye)許，她(ta)(ta)的(de)懇求感動了上蒼，父親(qin)最終挺了過來。

除了照顧父親(qin)，關欣還(huan)要到(dao)(dao)處籌錢，以支付昂(ang)貴的(de)(de)醫療費。盡管通州區紅十字會(hui)，還(huan)有她(ta)(ta)的(de)(de)老師和(he)同學都捐了錢，但還(huan)遠(yuan)遠(yuan)不(bu)夠(gou)。她(ta)(ta)盡力向(xiang)每一(yi)個能(neng)(neng)(neng)借錢的(de)(de)人(ren)借錢。在借錢的(de)(de)時候，有人(ren)勸她(ta)(ta)：“放棄吧，你(ni)(ni)父親(qin)沒多大希望了，你(ni)(ni)還(huan)要上(shang)大學，不(bu)要等到(dao)(dao)最后，父親(qin)沒保(bao)住，你(ni)(ni)的(de)(de)前(qian)途也(ye)沒了。”而(er)她(ta)(ta)卻堅定地說：“我寧(ning)愿不(bu)去留學，寧(ning)愿還(huan)一(yi)輩(bei)子債(zhai)，也(ye)要救父親(qin)。為什么天下父母能(neng)(neng)(neng)為孩子做(zuo)(zuo)(zuo)能(neng)(neng)(neng)做(zuo)(zuo)(zuo)到(dao)(dao)的(de)(de)一(yi)切，做(zuo)(zuo)(zuo)兒女的(de)(de)就不(bu)能(neng)(neng)(neng)為父母做(zuo)(zuo)(zuo)能(neng)(neng)(neng)做(zuo)(zuo)(zuo)到(dao)(dao)的(de)(de)一(yi)切呢?”

開(kai)學(xue)的日子一天天臨近(jin)，關(guan)欣(xin)向賓夕法尼亞大(da)學(xue)申(shen)請(qing)延期一年(nian)，她(ta)在申(shen)請(qing)書上寫著：“懇請(qing)學(xue)校(xiao)能(neng)延期一年(nian)，如果一年(nian)后，父(fu)親(qin)仍沒(mei)蘇醒，我只(zhi)能(neng)放棄(qi)(qi)，不是放棄(qi)(qi)父(fu)親(qin)，而是放棄(qi)(qi)留學(xue)……”

愛心創(chuang)造奇跡，孝心感動(dong)上蒼。在(zai)關(guan)(guan)欣(xin)(xin)的(de)(de)精心照看下(xia)，父親在(zai)昏迷(mi)兩個月后終(zhong)于蘇(su)醒。蘇(su)醒過來的(de)(de)父親還(huan)不能說(shuo)話，但(dan)看到女兒，眼角濕潤并露出微笑，掙扎著(zhu)抬起(qi)右手(shou)，比(bi)畫著(zhu)要紙(zhi)(zhi)和(he)筆。關(guan)(guan)欣(xin)(xin)拿(na)來紙(zhi)(zhi)和(he)筆。父親在(zai)紙(zhi)(zhi)上歪歪扭(niu)扭(niu)地(di)寫著(zhu)：孩子(zi)，你(ni)辛苦了，我(wo)一定堅持著(zhu)。這一刻，壓抑多日的(de)(de)淚水一下(xia)子(zi)涌(yong)出關(guan)(guan)欣(xin)(xin)的(de)(de)眼眶。

我(wo)(wo)是接到(dao)一位在醫(yi)院工作(zuo)的(de)(de)朋(peng)友提(ti)供的(de)(de)線索，前去(qu)醫(yi)院采訪關(guan)欣的(de)(de)。而這(zhe)(zhe)時，關(guan)欣申(shen)請(qing)延期的(de)(de)事(shi)情，賓(bin)夕(xi)法尼亞大學還沒(mei)(mei)有(you)答復(fu)。我(wo)(wo)問她(ta)(ta)：“如(ru)果你的(de)(de)申(shen)請(qing)得不到(dao)批準(zhun)，你的(de)(de)人生(sheng)軌(gui)跡將發生(sheng)改變，你后(hou)(hou)悔嗎(ma)?”她(ta)(ta)笑(xiao)笑(xiao)說(shuo)：“不會(hui)的(de)(de)，留學的(de)(de)機會(hui)以(yi)后(hou)(hou)可能(neng)還會(hui)有(you)，但爸(ba)(ba)爸(ba)(ba)只有(you)一個，沒(mei)(mei)了(le)(le)就(jiu)永遠沒(mei)(mei)了(le)(le)。”我(wo)(wo)問她(ta)(ta)有(you)什么(me)心(xin)愿，本(ben)以(yi)為她(ta)(ta)肯定(ding)會(hui)說(shuo)希(xi)望賓(bin)夕(xi)法尼亞大學校(xiao)方(fang)同(tong)意她(ta)(ta)的(de)(de)申(shen)請(qing)。然而，這(zhe)(zhe)個23歲的(de)(de)北京姑娘卻說(shuo)：“爸(ba)(ba)爸(ba)(ba)三次闖過鬼門關(guan)，恢(hui)復(fu)到(dao)現在這(zhe)(zhe)樣(yang)，我(wo)(wo)不奢求父(fu)親以(yi)后(hou)(hou)能(neng)生(sheng)活自理，只希(xi)望早日拔掉管子，讓我(wo)(wo)用輪椅推他出去(qu)曬曬太(tai)陽，他已經好(hao)幾個月(yue)沒(mei)(mei)見過太(tai)陽和(he)藍天了(le)(le)。”

篇5

王(wang)X 建(jian)(jian)，男，40歲，2005年2月(yue)通過某保(bao)(bao)險(xian)公司(si)(si)業務員(yuan)在(zai)(zai)河南平頂山某保(bao)(bao)險(xian)公司(si)(si)投保(bao)(bao)意外傷害保(bao)(bao)險(xian)卡單(dan)，意外死(si)(si)亡保(bao)(bao)險(xian)金(jin)額(e)800000元，保(bao)(bao)險(xian)費100元。 2005年5月(yue)30日(ri)王(wang)X建(jian)(jian)的(de)家(jia)人(ren)向保(bao)(bao)險(xian)公司(si)(si)報案，稱王(wang)X建(jian)(jian)在(zai)(zai)5月(yue)28日(ri)早上從床上摔下經搶(qiang)救無效死(si)(si)亡，尸(shi)體(ti)已(yi)經火化(hua)，在(zai)(zai)家(jia)人(ren)整(zheng)理遺(yi)物時發現由此保(bao)(bao)險(xian)單(dan)。

理賠經過：

保(bao)(bao)險公司(si)接到(dao)報(bao)案后，趕(gan)(gan)到(dao)事(shi)故(gu)現場，從摔倒的(de)床(chuang)上(shang)看(kan)(kan)，床(chuang)面距水泥(ni)地面有(you)60mm，從事(shi)故(gu)現場看(kan)(kan)沒有(you)任何線索(suo)，但(dan)是從60mm摔下(xia)(xia)就(jiu)造(zao)成(cheng)死(si)亡(wang)，對此保(bao)(bao)險公司(si)理賠調(diao)(diao)查人(ren)(ren)員趕(gan)(gan)到(dao)其中(zhong)(zhong)必有(you)其他原因，隨對王(wang)X建(jian)的(de)家(jia)人(ren)(ren)進行(xing)逐一詢(xun)問，從王(wang)X建(jian)的(de)家(jia)人(ren)(ren)講(jiang)述中(zhong)(zhong)確(que)實(shi)是從床(chuang)上(shang)摔下(xia)(xia)，經(jing)搶救無效(xiao)死(si)亡(wang)，在詢(xun)問王(wang)X建(jian)是否有(you)病(bing)(bing)史，家(jia)人(ren)(ren)的(de)講(jiang)述吞吞吐吐，說法(fa)不一；調(diao)(diao)查人(ren)(ren)員對“120”當時急救的(de)大夫詢(xun)問中(zhong)(zhong)，了(le)(le)解(jie)(jie)到(dao)接到(dao)出診(zhen)電(dian)話后10分鐘趕(gan)(gan)到(dao)患(huan)者家(jia)中(zhong)(zhong)，趕(gan)(gan)到(dao)時患(huan)者脈搏已經(jing)停止跳動(dong)，進行(xing)了(le)(le)常規搶救，還是無效(xiao)就(jiu)放棄(qi)了(le)(le)，當時沒有(you)看(kan)(kan)到(dao)患(huan)者王(wang)X建(jian)身上(shang)有(you)外傷。保(bao)(bao)險公司(si)調(diao)(diao)查人(ren)(ren)員在醫(yi)院(yuan)(yuan)對王(wang)X建(jian)是否就(jiu)診(zhen)進行(xing)了(le)(le)調(diao)(diao)查，在解(jie)(jie)放軍某(mou)醫(yi)院(yuan)(yuan)保(bao)(bao)險公司(si)調(diao)(diao)查人(ren)(ren)員查閱到(dao)王(wang)X建(jian)患(huan)癌癥，曾(ceng)常時間住院(yuan)(yuan)化療(liao)的(de)就(jiu)診(zhen)記(ji)錄(lu)，在死(si)亡(wang)前的(de)2天病(bing)(bing)危醫(yi)院(yuan)(yuan)下(xia)(xia)發了(le)(le)病(bing)(bing)危通知書，家(jia)人(ren)(ren)匆忙辦理了(le)(le)出院(yuan)(yuan)。

理賠結論：

保(bao)險(xian)(xian)公司通過調(diao)查確認被(bei)保(bao)險(xian)(xian)人王(wang)X建的(de)死亡是患絕癥，因醫治無效放棄治療(liao)，針對其從床(chuang)上摔(shuai)下，沒(mei)有(you)證據(ju)(ju)顯示、證實是從床(chuang)上摔(shuai)下造成死亡的(de)，且造成死亡的(de)直接原因不(bu)是摔(shuai)傷；根據(ju)(ju)意(yi)外(wai)傷害的(de)定義，不(bu)屬(shu)于(yu)意(yi)外(wai)傷害范(fan)疇，保(bao)險(xian)(xian)公司對其理賠結論(lun)是不(bu)予賠付意(yi)外(wai)傷害身故保(bao)險(xian)(xian)金并解除保(bao)險(xian)(xian)合同(tong)。

案例分析：

意(yi)(yi)(yi)外(wai)傷(shang)(shang)害(hai)的(de)(de)(de)定義(yi)是(shi)外(wai)來的(de)(de)(de)、劇烈(lie)的(de)(de)(de)、非疾(ji)(ji)病(bing)的(de)(de)(de)使被保險人(ren)(ren)身體(ti)受到(dao)傷(shang)(shang)害(hai)的(de)(de)(de)客(ke)觀事(shi)(shi)(shi)(shi)件(jian)，并(bing)以此(ci)客(ke)觀事(shi)(shi)(shi)(shi)件(jian)為(wei)直接且單獨原(yuan)因(yin)導(dao)致(zhi)被保險人(ren)(ren)身體(ti)蒙受傷(shang)(shang)害(hai)或身故(gu)。“非本(ben)意(yi)(yi)(yi)”和(he)預(yu)見(jian)(jian)程度有關，“非本(ben)意(yi)(yi)(yi)”一詞是(shi)指(zhi)心理狀(zhuang)態而言，而人(ren)(ren)的(de)(de)(de)內心世界微(wei)妙復雜、瞬息萬(wan)變(bian)。所(suo)謂本(ben)意(yi)(yi)(yi)，應理解為(wei)兩個方(fang)面：一方(fang)面是(shi)當(dang)事(shi)(shi)(shi)(shi)人(ren)(ren)希(xi)望某(mou)(mou)一事(shi)(shi)(shi)(shi)件(jian)的(de)(de)(de)發生(sheng)(sheng)，或說追(zhui)求某(mou)(mou)一目的(de)(de)(de)的(de)(de)(de)達(da)成；另一方(fang)面，當(dang)事(shi)(shi)(shi)(shi)人(ren)(ren)預(yu)見(jian)(jian)到(dao)了或應當(dang)預(yu)見(jian)(jian)到(dao)了某(mou)(mou)一結果的(de)(de)(de)發生(sheng)(sheng)，仍然放任、不去阻止此(ci)種結果的(de)(de)(de)發生(sheng)(sheng)。“劇烈(lie)的(de)(de)(de)”劇烈(lie)力量所(suo)導(dao)致(zhi)的(de)(de)(de)意(yi)(yi)(yi)外(wai)事(shi)(shi)(shi)(shi)故(gu)，如被狗所(suo)咬、為(wei)火車所(suo)撞(zhuang)、滑(hua)倒(dao)摔(shuai)交。“外(wai)來”是(shi)指(zhi)事(shi)(shi)(shi)(shi)故(gu)原(yuan)因(yin)，并(bing)非來自內部(bu)：“外(wai)來”一詞意(yi)(yi)(yi)味(wei)著事(shi)(shi)(shi)(shi)故(gu)原(yuan)因(yin)并(bing)非來自內部(bu)，它僅指(zhi)事(shi)(shi)(shi)(shi)故(gu)原(yuan)因(yin)而非事(shi)(shi)(shi)(shi)故(gu)本(ben)身。“非疾(ji)(ji)病(bing)的(de)(de)(de)”指(zhi)事(shi)(shi)(shi)(shi)故(gu)的(de)(de)(de)原(yuan)因(yin)不是(shi)因(yin)為(wei)所(suo)患的(de)(de)(de)疾(ji)(ji)病(bing)導(dao)致(zhi)的(de)(de)(de)。對于本(ben)案中導(dao)致(zhi)王X建死(si)亡的(de)(de)(de)原(yuan)因(yin)是(shi)患癌(ai)癥醫(yi)治無(wu)效死(si)亡的(de)(de)(de)，屬于患疾(ji)(ji)病(bing)的(de)(de)(de)范疇；不屬于傷(shang)(shang)害(hai)。

相關法規：《中華(hua)人(ren)民(min)共和國保(bao)(bao)險(xian)法》第二十五條 保(bao)(bao)險(xian)人(ren)收到被(bei)保(bao)(bao)險(xian)人(ren)或者(zhe)受益人(ren)的賠償或者(zhe)給付保(bao)(bao)險(xian)金的請求后，對不屬于保(bao)(bao)險(xian)責任的，應當向被(bei)保(bao)(bao)險(xian)人(ren)或者(zhe)受益人(ren)發(fa)出拒絕賠償或者(zhe)拒絕給付保(bao)(bao)險(xian)金通知書。

第二十八條 被保(bao)險(xian)(xian)人或(huo)者受益人在未發生保(bao)險(xian)(xian)事故(gu)的情況下，謊稱發生了保(bao)險(xian)(xian)事故(gu)，向保(bao)險(xian)(xian)人提出賠(pei)償或(huo)者給付保(bao)險(xian)(xian)金(jin)的請求的，保(bao)險(xian)(xian)人有權(quan)解除保(bao)險(xian)(xian)合同，并不退(tui)還(huan)保(bao)險(xian)(xian)費。

投保(bao)人、被保(bao)險(xian)人或者受益人故(gu)意(yi)制(zhi)造保(bao)險(xian)事(shi)故(gu)的(de)(de)，保(bao)險(xian)人有權解除保(bao)險(xian)合同，不承擔(dan)賠償(chang)或者給付(fu)保(bao)險(xian)金(jin)的(de)(de)責任，除本法第六十五(wu)條第一款(kuan)另有規定外，也不退還保(bao)險(xian)費(fei)。

保(bao)(bao)(bao)險(xian)事故發生(sheng)后(hou)，投保(bao)(bao)(bao)人(ren)、被(bei)保(bao)(bao)(bao)險(xian)人(ren)或(huo)者受益人(ren)以(yi)偽造、變造的(de)有關證明、資料或(huo)者其他證據，編造虛假的(de)事故原因或(huo)者夸大損失程度的(de)，保(bao)(bao)(bao)險(xian)人(ren)對其虛報(bao)的(de)部分不承擔(dan)賠償或(huo)者給付保(bao)(bao)(bao)險(xian)金的(de)責任。

篇6

【中圖分(fen)類號(hao)】R714.3

【文獻標識碼】A

【文章編(bian)號】1814-8824(2009)-07-0084-02

基層婦幼保健院經(jing)常(chang)遇(yu)到院外(wai)意外(wai)分娩的(de)(de)急(ji)救護(hu)理，較為棘手，不僅給母嬰(ying)帶來嚴(yan)重的(de)(de)傷害，甚至危及(ji)生命(ming)，我(wo)院2005~2009年，接診院外(wai)意外(wai)分娩18例，經(jing)及(ji)時有效(xiao)的(de)(de)救護(hu)，母嬰(ying)均安全轉運到院內相(xiang)關科室接受治療(liao)，現報道如下。

1 臨床資料

產婦(fu)(fu)(fu)共18例(li)，其中(zhong)初產婦(fu)(fu)(fu)2例(li)，妊娠(shen)36周1例(li)，妊娠(shen)38周1例(li)；經產婦(fu)(fu)(fu)16例(li)，妊娠(shen)38周4例(li)，妊娠(shen)39周9例(li)，妊娠(shen)40周3例(li)。急(ji)救車(che)至現(xian)場(chang)時胎(tai)兒娩(mian)出(chu)(chu)，胎(tai)盤尚未娩(mian)出(chu)(chu)12例(li)；胎(tai)兒未完全(quan)娩(mian)出(chu)(chu)4例(li)，在現(xian)場(chang)由護士、醫師協助娩(mian)出(chu)(chu)胎(tai)兒、斷臍、娩(mian)出(chu)(chu)胎(tai)盤，給與產婦(fu)(fu)(fu)輸液、止血(xue)，新生(sheng)兒窒息復(fu)蘇、保暖，在轉(zhuan)運途(tu)中(zhong)持續監護母嬰(ying)安(an)全(quan)。

2 出車前(qian)的(de)充分準備

2.1 器(qi)械物品準備 除(chu)常用(yong)(yong)的輸液(ye)器(qi)、氧(yang)氣袋、氧(yang)氣瓶、人工(gong)呼吸器(qi)、氣管插管等(deng)用(yong)(yong)物外，另備一次(ci)性(xing)產包、胎心監護儀、會陰切(qie)開包、縫合包、新生兒(er)窒息復(fu)蘇包、新生兒(er)包被、各種型(xing)號的靜脈(mo)留置針以及婦嬰專用(yong)(yong)物品等(deng)，且保證(zheng)在消毒有效期內，以備隨(sui)時使用(yong)(yong)。

2.2 藥(yao)品準備(bei)(bei) 急(ji)救車(che)上(shang)除常(chang)備(bei)(bei)的(de)呼吸(xi)三(san)聯、循環三(san)聯、地塞米松、嗎啡、6-氨基乙酸等藥(yao)物(wu)外，另(ling)備(bei)(bei)VitK、縮宮素、1%~2%普魯卡(ka)因、利多卡(ka)因等藥(yao)品。

2.3 出診人(ren)員準(zhun)備 我院平(ping)時除安排一線(xian)值班醫(yi)師和護士以外，還安排了工齡5年(nian)以上(shang)富(fu)有工作經驗的(de)婦(fu)產(chan)科(ke)、兒科(ke)醫(yi)師護士24h二線(xian)待命(ming)，保證在接(jie)診5min內人(ren)員到位出車。

3 現場(chang)急救與護理

急(ji)(ji)救(jiu)車到達目的地(di)后，醫務(wu)人員一(yi)定要攜帶可能用到的所有(you)物品(pin)、藥品(pin)、器械(xie)下(xia)車，沉著、冷(leng)靜、有(you)條(tiao)不紊地(di)為產(chan)婦(fu)與新生兒實(shi)施急(ji)(ji)救(jiu)與護理。

3.1 產(chan)(chan)婦(fu)(fu)(fu)的(de)(de)救(jiu)護 視環境情(qing)(qing)況將(jiang)產(chan)(chan)婦(fu)(fu)(fu)和新生(sheng)兒安(an)置(zhi)于(yu)(yu)環境整潔、光線好(hao)(hao)的(de)(de)床上(shang)，如(ru)(ru)條件不具備，可將(jiang)產(chan)(chan)婦(fu)(fu)(fu)安(an)置(zhi)于(yu)(yu)擔架上(shang)，護士(shi)立即(ji)打(da)開一次性產(chan)(chan)包(bao)，協助婦(fu)(fu)(fu)產(chan)(chan)科(ke)醫(yi)師(shi)迅速(su)做好(hao)(hao)接生(sheng)準備。婦(fu)(fu)(fu)產(chan)(chan)科(ke)醫(yi)師(shi)立即(ji)為產(chan)(chan)婦(fu)(fu)(fu)實施(shi)接生(sheng)、斷(duan)臍、娩出(chu)胎盤等(deng)(deng)一系(xi)列處(chu)理(li)措施(shi)，此時(shi)(shi)護士(shi)在旁監(jian)測產(chan)(chan)婦(fu)(fu)(fu)的(de)(de)呼吸、脈搏、體溫、血(xue)壓等(deng)(deng)情(qing)(qing)況，隨時(shi)(shi)向(xiang)醫(yi)師(shi)匯報病(bing)情(qing)(qing)，注意傾聽醫(yi)師(shi)醫(yi)囑(zhu)，復述兩遍確認(ren)無誤后快速(su)準確執(zhi)行醫(yi)囑(zhu)。如(ru)(ru)產(chan)(chan)婦(fu)(fu)(fu)出(chu)血(xue)較多，脈搏細(xi)弱，血(xue)壓低(di)于(yu)(yu)100/60mmHg時(shi)(shi)，遵醫(yi)囑(zhu)肌(ji)肉注射或宮底注射縮(suo)宮素20U，并給(gei)予(yu)氧氣(qi)吸入，流量3L/min，建立雙靜脈通路(lu)，最好(hao)(hao)應用20號Y型靜脈留置(zhi)針，因其既能(neng)建立雙靜脈通路(lu)，又能(neng)滿(man)足擴容、止(zhi)血(xue)、升壓等(deng)(deng)藥物(wu)(wu)的(de)(de)及(ji)時(shi)(shi)應用；靜脈點滴6-氨基(ji)乙(yi)酸、止(zhi)血(xue)敏、多巴(ba)胺等(deng)(deng)藥物(wu)(wu)，并持續監(jian)測出(chu)血(xue)、血(xue)壓情(qing)(qing)況；護士(shi)根據病(bing)情(qing)(qing)傳遞會陰(yin)切開包(bao)、斷(duan)臍包(bao)、縫合包(bao)等(deng)(deng)物(wu)(wu)品給(gei)醫(yi)師(shi)、協助斷(duan)臍、娩出(chu)胎盤，并將(jiang)娩出(chu)的(de)(de)胎盤初(chu)步檢查后置(zhi)于(yu)(yu)干凈(jing)的(de)(de)塑料袋中帶回醫(yi)院(yuan)作詳(xiang)細(xi)檢查。

3.2 新(xin)(xin)生(sheng)(sheng)(sheng)兒(er)(er)(er)的(de)救護(hu) 到(dao)達現(xian)場后(hou)，對胎兒(er)(er)(er)已娩出(chu)(chu)(chu)者，由兒(er)(er)(er)科(ke)醫師立(li)即檢查(cha)(cha)新(xin)(xin)生(sheng)(sheng)(sheng)兒(er)(er)(er)狀況(kuang)(kuang)，詢(xun)問胎齡，如系足月(yue)兒(er)(er)(er)，哭聲(sheng)響亮，皮(pi)(pi)膚(fu)紅(hong)潤，肌肉有一(yi)定張力，四肢(zhi)(zhi)屈(qu)曲，男嬰(ying)下降，女嬰(ying)大覆蓋小(xiao)，目測身高50mm左右,Apgar評分(fen)在(zai)7~10分(fen)［1］,可以判斷新(xin)(xin)生(sheng)(sheng)(sheng)兒(er)(er)(er)基本正(zheng)常(chang),由婦產(chan)(chan)科(ke)醫師斷臍,結扎臍帶后(hou),初步用無菌紗布(bu)處理(li)皮(pi)(pi)膚(fu)皺(zhou)褶處的(de)血(xue)跡,擦干皮(pi)(pi)膚(fu)后(hou)在(zai)現(xian)場用熱(re)(re)(re)水(shui)袋保(bao)溫、火爐烘烤等(deng)方式將嬰(ying)兒(er)(er)(er)包(bao)(bao)被(bei)預(yu)(yu)熱(re)(re)(re)，將嬰(ying)兒(er)(er)(er)包(bao)(bao)裹(guo)(guo)。通知家(jia)屬(shu)新(xin)(xin)生(sheng)(sheng)(sheng)兒(er)(er)(er)狀況(kuang)(kuang)正(zheng)常(chang)，將新(xin)(xin)生(sheng)(sheng)(sheng)兒(er)(er)(er)抱于產(chan)(chan)婦面前，讓(rang)母親(qin)看到(dao)自己健康的(de)孩子，以給母親(qin)帶來歡欣與鼓舞(wu)，促進產(chan)(chan)婦康復。但(dan)護(hu)士也要(yao)保(bao)持警惕(ti)，持續(xu)監護(hu)新(xin)(xin)生(sheng)(sheng)(sheng)兒(er)(er)(er)情況(kuang)(kuang)。如果(guo)檢查(cha)(cha)新(xin)(xin)生(sheng)(sheng)(sheng)兒(er)(er)(er)哭聲(sheng)微(wei)弱，四肢(zhi)(zhi)發青(qing)，身體紅(hong)，口腔(qiang)內有分(fen)泌(mi)物(wu)，存在(zai)輕度窒息時(shi)，立(li)即用口含(han)新(xin)(xin)生(sheng)(sheng)(sheng)兒(er)(er)(er)吸(xi)(xi)痰管盡量(liang)吸(xi)(xi)出(chu)(chu)(chu)其呼(hu)吸(xi)(xi)道黏液，使呼(hu)吸(xi)(xi)道通暢。待新(xin)(xin)生(sheng)(sheng)(sheng)兒(er)(er)(er)哭聲(sheng)響亮，四肢(zhi)(zhi)活動恢復，心(xin)率100次(ci)/min后(hou)，再將新(xin)(xin)生(sheng)(sheng)(sheng)兒(er)(er)(er)包(bao)(bao)裹(guo)(guo)好做持續(xu)觀(guan)察，必(bi)要(yao)時(shi)用新(xin)(xin)生(sheng)(sheng)(sheng)兒(er)(er)(er)面罩持續(xu)吸(xi)(xi)氧(yang)(yang)。如系胎齡37周，體重2000g的(de)早(zao)(zao)產(chan)(chan)兒(er)(er)(er),Apgar評分(fen)7分(fen)者,包(bao)(bao)裹(guo)(guo)嬰(ying)兒(er)(er)(er)的(de)包(bao)(bao)被(bei)除提前預(yu)(yu)熱(re)(re)(re)外(wai),還應在(zai)包(bao)(bao)被(bei)外(wai)放置1～2個帶包(bao)(bao)皮(pi)(pi)的(de)熱(re)(re)(re)水(shui)袋,溫度70℃,予(yu)以保(bao)溫,一(yi)切操作應盡量(liang)縮短時(shi)間,以降低新(xin)(xin)生(sheng)(sheng)(sheng)兒(er)(er)(er)耗(hao)氧(yang)(yang)量(liang)和(he)散熱(re)(re)(re)量(liang),必(bi)要(yao)時(shi)給予(yu)吸(xi)(xi)氧(yang)(yang),而(er)且要(yao)持續(xu)觀(guan)察,防止(zhi)出(chu)(chu)(chu)現(xian)缺氧(yang)(yang)和(he)呼(hu)吸(xi)(xi)暫停(ting).如早(zao)(zao)產(chan)(chan)兒(er)(er)(er)Apgar評分(fen)7分(fen),并出(chu)(chu)(chu)現(xian)了呼(hu)吸(xi)(xi)不規則甚至(zhi)暫停(ting),面部(bu)及(ji)全(quan)身發青(qing),應立(li)即按(an)照(zhao)新(xin)(xin)生(sheng)(sheng)(sheng)兒(er)(er)(er)ABCDE復蘇步驟(zou)進行復蘇搶救直至(zhi)復蘇成功(gong)［2］。

4 轉運準備

如胎兒(er)(er)已娩(mian)出(chu)(chu)(chu)(chu)，生(sheng)(sheng)命(ming)體征穩定(ding)(ding)，新(xin)生(sheng)(sheng)兒(er)(er)Apgar評分(fen)(fen)(fen)7分(fen)(fen)(fen)，可不(bu)必等(deng)待胎盤娩(mian)出(chu)(chu)(chu)(chu)，即(ji)可決定(ding)(ding)轉(zhuan)運至醫院。如有下列情況者：一是產(chan)婦分(fen)(fen)(fen)娩(mian)時出(chu)(chu)(chu)(chu)血較多，雖(sui)經止(zhi)血、擴容、升壓等(deng)措施血壓仍(reng)持(chi)續較低者；二是新(xin)生(sheng)(sheng)兒(er)(er)Apgar評分(fen)(fen)(fen)7分(fen)(fen)(fen)，經搶(qiang)救窒(zhi)息已解(jie)除，但隨時可出(chu)(chu)(chu)(chu)現生(sheng)(sheng)命(ming)危險(xian)者，應將母嬰(ying)(ying)的(de)病情向家屬闡(chan)明，以便家屬了(le)解(jie)并理解(jie)轉(zhuan)運途中可能出(chu)(chu)(chu)(chu)現的(de)危險(xian)情況，并讓家屬在(zai)隨車(che)攜帶的(de)病危通知書和同(tong)意轉(zhuan)運通知書上簽字后再實施轉(zhuan)送醫院。同(tong)時視(shi)產(chan)婦與新(xin)生(sheng)(sheng)兒(er)(er)的(de)情況，在(zai)現場電話通知院內兒(er)(er)科(ke)和產(chan)科(ke)病房(fang)醫務(wu)人(ren)員，簡(jian)要介紹母嬰(ying)(ying)情況，準(zhun)備好高危產(chan)兒(er)(er)所應用的(de)嬰(ying)(ying)兒(er)(er)培養(yang)箱(xiang)，遠紅外保溫床(chuang)及其他搶(qiang)救器(qi)械和設備。

5 安全(quan)快速轉運與(yu)護理

當救護車(che)在現(xian)場等待(dai)時(shi)(shi)，應打(da)開車(che)內(nei)(nei)空調(diao)，特(te)別是在寒冷的(de)(de)冬(dong)季，應保持車(che)內(nei)(nei)26℃左右的(de)(de)恒溫(wen),在擔(dan)(dan)架(jia)(jia)(jia)上(shang)鋪一(yi)層較(jiao)厚(hou)的(de)(de)褥子,最上(shang)面(mian)鋪擔(dan)(dan)架(jia)(jia)(jia)用無(wu)菌防滲漏(lou)一(yi)次性床(chuang)單。產(chan)(chan)(chan)婦的(de)(de)肢體(ti)(ti)用夾板或硬紙板給予固定，防止針頭(tou)脫(tuo)出(chu)，藥(yao)液滲漏(lou)。現(xian)場眾(zhong)人(ren)合力將產(chan)(chan)(chan)婦平(ping)穩托放(fang)于(yu)(yu)擔(dan)(dan)架(jia)(jia)(jia)上(shang)，平(ping)臥位(wei)（低血壓(ya)休克者，采用中(zhong)凹位(wei)），覆蓋被子做好保暖。因(yin)車(che)內(nei)(nei)高度(du)低，且行車(che)時(shi)(shi)顛簸(bo)，行車(che)途(tu)中(zhong)液體(ti)(ti)滴速(su)，滿(man)足病(bing)(bing)情需要。在途(tu)中(zhong)視產(chan)(chan)(chan)婦情況給予吸(xi)氧，監(jian)測(ce)脈(mo)搏、血壓(ya)、面(mian)色、皮(pi)膚(fu)溫(wen)度(du)及陰道流血情況，根據醫(yi)囑(zhu)應用藥(yao)物。將包(bao)好的(de)(de)嬰(ying)兒抱(bao)于(yu)(yu)懷中(zhong)，持續觀察其哭(ku)聲、呼吸(xi)、面(mian)色、體(ti)(ti)溫(wen)情況。對輕度(du)缺(que)(que)氧者，給予面(mian)罩(zhao)吸(xi)氧，如有面(mian)色青紫等重度(du)缺(que)(que)氧者，用新(xin)生(sheng)兒人(ren)工(gong)(gong)呼吸(xi)器輔助(zhu)人(ren)工(gong)(gong)呼吸(xi)。到達醫(yi)院后，直接護送產(chan)(chan)(chan)婦去產(chan)(chan)(chan)科病(bing)(bing)房(fang)，護送新(xin)生(sheng)兒到兒科病(bing)(bing)房(fang)，由(you)提前已接到通(tong)知的(de)(de)病(bing)(bing)房(fang)工(gong)(gong)作人(ren)員接診并將院外母嬰(ying)病(bing)(bing)情及急救處理、用藥(yao)、護理措施(shi)予以詳細交待(dai)。

出(chu)診任務(wu)完(wan)成后，護士應立即將急救車內所用(yong)物品、藥品補充備用(yong)，護士填(tian)寫出(chu)診護理記錄，醫師填(tian)寫產婦與(yu)新生兒出(chu)診病歷，并與(yu)現場(chang)帶回的病危通知書(shu)等(deng)文書(shu)一起保留(liu)存檔。

6 討論

孕婦缺乏(fa)經驗、未按時產(chan)前檢查、急產(chan)等常(chang)導致院前意外分娩，一旦發生，必須(xu)爭分奪秒搶救(jiu)母子生命，在(zai)出(chu)診醫(yi)務人員(yuan)搶救(jiu)技術嫻熟的(de)前提下(xia)，更應加強工作(zuo)責任心。接(jie)電(dian)話(hua)值班人員(yuan)要(yao)在(zai)最短的(de)時間(jian)內問(wen)清(qing)出(chu)診地(di)(di)點、接(jie)車(che)地(di)(di)點、病(bing)情。救(jiu)護車(che)駕(jia)駛員(yuan)駕(jia)駛技術熟練(lian)，救(jiu)護車(che)保養到位(wei)，保障出(chu)車(che)途中(zhong)不出(chu)故障，并(bing)做(zuo)到線路熟悉，以盡快到達目(mu)的(de)地(di)(di)。急救(jiu)現場的(de)護士應特別注意無(wu)菌操作(zuo)及三查七對制度，而且要(yao)對病(bing)情解釋到位(wei)，確保患者及家屬的(de)知情權，既要(yao)提高院前搶救(jiu)成功率，又要(yao)避免發生醫(yi)療糾紛。

7 小結

人(ren)員、車輛(liang)、物品、藥品的充(chong)分準備(bei)是(shi)急(ji)救(jiu)成功(gong)的前提(ti)，參與(yu)急(ji)救(jiu)的醫護人(ren)員必須選(xuan)派(pai)具備(bei)豐(feng)富的工作經驗、嫻熟的急(ji)救(jiu)技術人(ren)員擔當，這些(xie)都是(shi)急(ji)救(jiu)成功(gong)的必備(bei)條件。

參考文獻

篇7

來(lai)到二(er)十九團(tuan)后，他倆可(ke)謂(wei)一(yi)見(jian)鐘情。1993年10月，經過(guo)兩(liang)年多的熱戀(lian)，兩(liang)人攜手(shou)走進了婚(hun)姻殿堂。1996年隨著(zhu)兒子的呱呱落地，給這個家庭(ting)帶(dai)來(lai)了許(xu)多歡樂。2001年初(chu)，小(xiao)兩(liang)口經人介紹(shao)來(lai)到了三十團(tuan)園(yuan)(yuan)林二(er)連(lian)，承(cheng)包了25畝梨園(yuan)(yuan)，丈夫席誠(cheng)成為了一(yi)名職工，而妻子在家則(ze)相(xiang)夫教子。

平靜、幸福(fu)的生活隨著歲月的流逝，卻被病(bing)魔打破了(le)。2011 年2月郭乾招(zhao)被查出患有(you)(you)風濕性心臟(zang)病(bing)、心臟(zang)肥(fei)大等癥(zheng)。醫生說：“這種(zhong)病(bing)很罕(han)見(jian)，需要(yao)進行人工(gong)瓣膜置換手(shou)術(shu)，如果不(bu)能(neng)及時做手(shou)術(shu)的話，極有(you)(you)可能(neng)導致其他臟(zang)器衰(shuai)竭而死亡。”

席(xi)誠對妻(qi)子(zi)(zi)說(shuo)：“我就是砸鍋賣鐵(tie)，也(ye)要治好你的(de)(de)病(bing)(bing)。只要人(ren)(ren)在(zai)，什么(me)都會有的(de)(de)！”席(xi)誠聽說(shuo)烏魯木(mu)齊新疆醫(yi)科大第一附屬醫(yi)院治療(liao)風濕(shi)性心臟病(bing)(bing)效(xiao)果較(jiao)(jiao)好， 為了給妻(qi)子(zi)(zi)治病(bing)(bing)，經(jing)過(guo)多方籌措，便帶了9萬元人(ren)(ren)民幣遠赴烏魯木(mu)齊。由于郭乾(qian)招(zhao)的(de)(de)病(bing)(bing)情較(jiao)(jiao)為復雜和嚴重，經(jing)過(guo)20余(yu)天的(de)(de)各項檢查，醫(yi)生說(shuo)：“我從醫(yi)這么(me)多年，沒見過(guo)比你妻(qi)子(zi)(zi)嚴重的(de)(de)病(bing)(bing)人(ren)(ren)，而我以(yi)往遇(yu)見的(de)(de)這些病(bing)(bing)人(ren)(ren)都沒能夠(gou)存活。我看，你也(ye)放棄治療(liao)的(de)(de)希望吧，免得(de)落得(de)人(ren)(ren)財(cai)兩空。”

席(xi)(xi)誠決定即使賣(mai)掉家里(li)的(de)(de)(de)房子，甚至(zhi)賣(mai)掉他所承包的(de)(de)(de)25畝(mu)果園也(ye)要(yao)給妻子看病。席(xi)(xi)誠的(de)(de)(de)決定讓醫(yi)院的(de)(de)(de)醫(yi)生十分感動(dong)，經過(guo)多次討(tao)論后(hou)，決定為郭乾招(zhao)進行人工(gong)瓣膜置換手(shou)術，經過(guo)十幾個小時的(de)(de)(de)手(shou)術，看著(zhu)昏迷中(zhong)身上插滿了21根(gen)導管(guan)的(de)(de)(de)妻子被(bei)推出手(shou)術室時，那一刻(ke)，堅強的(de)(de)(de)丈夫席(xi)(xi)誠流下了熱淚。這時醫(yi)生過(guo)來(lai)拍著(zhu)席(xi)(xi)誠的(de)(de)(de)肩膀(bang)說：“你妻子的(de)(de)(de)病情較(jiao)為嚴重，需(xu)要(yao)到ACO無菌病室護理，這里(li)花費(fei)很大(da)，你還得趕緊籌措資金，進行后(hou)續治療。”

回到病房(fang)，席誠(cheng)就連忙給遠在(zai)三十團(tuan)的(de)(de)朋(peng)友打電話，讓他(ta)們幫自(zi)己(ji)把家(jia)里喂養(yang)的(de)(de)11頭(tou)后備母(mu)豬和50余頭(tou)半(ban)成(cheng)豬趕緊(jin)處理掉，好(hao)給妻(qi)子看病。妻(qi)子在(zai)ACO無(wu)菌病室每天的(de)(de)平均花費都在(zai)1萬元左右，這期間醫生多次給郭乾招下(xia)了病危通知。

席(xi)(xi)誠聽了(le)(le)醫生的(de)(de)話并未被嚇(xia)倒，他依(yi)然(ran)每天堅持看守著妻子。就這樣，在8天8夜的(de)(de)漫(man)長等待中，妻子在醫生下(xia)達了(le)(le)6次病危通(tong)知(zhi)書的(de)(de)情況下(xia)，悄然(ran)蘇(su)醒了(le)(le)。看著蘇(su)醒過(guo)來(lai)的(de)(de)妻子，丈夫席(xi)(xi)誠拉著病妻的(de)(de)手(shou)泣不成(cheng)聲，自己的(de)(de)等待終于換來(lai)了(le)(le)好的(de)(de)結果。

篇8

申請人：

被(bei)申請人：醫院，地(di)址，聯系電話。

法定代表人(ren)（負責人(ren)）：姓(xing)名：職務醫院(yuan)院(yuan)長。

申請事項

申(shen)請(qing)對申(shen)請(qing)人與(yu)被申(shen)請(qing)人之間的醫(yi)療(liao)糾紛作醫(yi)療(liao)事故技術(shu)鑒定；

事實和理由

20XX年11月(yue)11日(ri)下午，申請(qing)(qing)人(ren)之子___（病(bing)(bing)(bing)人(ren)）因身體不(bu)(bu)適(shi)到被(bei)申請(qing)(qing)人(ren)處就(jiu)診(zhen)，并(bing)住院治療。至11月(yue)13日(ri)下午，經檢查(cha)，診(zhen)斷為(wei)“肺血栓”，并(bing)將病(bing)(bing)(bing)情告知病(bing)(bing)(bing)人(ren)。至11月(yue)14日(ri)凌晨，申請(qing)(qing)人(ren)接到醫院病(bing)(bing)(bing)危通(tong)知后，趕到醫院時(shi)(shi)，看見病(bing)(bing)(bing)人(ren)躺倒(dao)在(zai)離病(bing)(bing)(bing)床(chuang)2米遠的地上，左(zuo)臉有一傷口(kou)，血流至耳朵（已(yi)凝固），且手腳冰涼，已(yi)死亡(wang)。因被(bei)申請(qing)(qing)人(ren)工作人(ren)員(yuan)違反醫療護(hu)理常規(gui)，草率治療，未及時(shi)(shi)做轉院處理，搶救(jiu)不(bu)(bu)力，導致病(bing)(bing)(bing)人(ren)不(bu)(bu)治身亡(wang)。

一、被申請人(ren)(ren)(ren)工作人(ren)(ren)(ren)員違(wei)(wei)反(fan)醫療(liao)常(chang)規，未(wei)(wei)(wei)給(gei)(gei)(gei)病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)進行病(bing)(bing)(bing)(bing)理(li)檢(jian)查(cha)就讓其住(zhu)院，且至住(zhu)院第二天即11月12日已(yi)(yi)經在給(gei)(gei)(gei)病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)用(yong)肺(fei)血栓針（已(yi)(yi)經證實得(de)了肺(fei)血栓，當天費用(yong)清單(dan)為證），第三(san)天下午，才(cai)檢(jian)查(cha)出病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)患(huan)的是(shi)“肺(fei)血栓”，延誤了病(bing)(bing)(bing)(bing)情(qing)(qing)，使病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)未(wei)(wei)(wei)得(de)到(dao)及(ji)(ji)時(shi)救治(zhi)，而(er)不治(zhi)身亡。不僅(jin)如此，被申請人(ren)(ren)(ren)在明知病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)病(bing)(bing)(bing)(bing)情(qing)(qing)很嚴重(zhong)(zhong)的情(qing)(qing)況(kuang)下，不僅(jin)沒有及(ji)(ji)時(shi)給(gei)(gei)(gei)病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)予以救治(zhi)，而(er)且直至病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)死亡時(shi)，采取的均為二級(ji)護(hu)理(li)，病(bing)(bing)(bing)(bing)房中無任何救治(zhi)設備放置，且病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)死亡時(shi)，并非死在自己(ji)的病(bing)(bing)(bing)(bing)床(chuang)(chuang)上(shang)，而(er)是(shi)死在離自己(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)床(chuang)(chuang)2米(mi)遠的地上(shang)，且臉上(shang)有血。從以上(shang)情(qing)(qing)形(xing)不難看出，院方未(wei)(wei)(wei)盡(jin)到(dao)應(ying)盡(jin)的醫治(zhi)和護(hu)理(li)義務，嚴重(zhong)(zhong)違(wei)(wei)反(fan)醫療(liao)常(chang)規，對(dui)病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)未(wei)(wei)(wei)給(gei)(gei)(gei)予及(ji)(ji)時(shi)救治(zhi)和護(hu)理(li)，是(shi)導致病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)死亡的最直接(jie)原因(yin)。

二、被申請(qing)人(ren)(ren)診斷出病(bing)人(ren)(ren)的(de)病(bing)情(qing)為“肺(fei)血(xue)栓”后，根據診療(liao)常規，在明知(zhi)自己無醫治條件的(de)情(qing)況下，對病(bing)人(ren)(ren)未及時做出轉(zhuan)院處理或特級護(hu)(hu)理，也未及時通(tong)知(zhi)申請(qing)人(ren)(ren)陪護(hu)(hu)，亦未及時將病(bing)人(ren)(ren)病(bing)情(qing)嚴重的(de)情(qing)況告知(zhi)申請(qing)人(ren)(ren)（即(ji)下發(fa)病(bing)危通(tong)知(zhi)書）。使病(bing)人(ren)(ren)的(de)感染不(bu)能得到(dao)有(you)效的(de)控制(zhi)，病(bing)情(qing)惡(e)化，且(qie)搶(qiang)救不(bu)力，也是導致病(bing)人(ren)(ren)死亡(wang)的(de)主要原因之一。

三、被(bei)申(shen)請人未履(lv)行(xing)告(gao)知(zhi)義(yi)務。被(bei)申(shen)請人在診斷結論出來(lai)后，在明知(zhi)病(bing)人病(bing)情(qing)很嚴重的情(qing)況(kuang)下，還不及(ji)時告(gao)知(zhi)病(bing)人家屬(shu)可(ke)能導(dao)致(zhi)(zhi)的不良后果，使病(bing)人在不知(zhi)情(qing)的情(qing)況(kuang)下接受了草率的治療和護理，造成病(bing)人身體損害，病(bing)情(qing)迅速(su)惡化，最終導(dao)致(zhi)(zhi)死亡。

四(si)、被申請(qing)人(ren)在病人(ren)死(si)(si)亡后(hou)，其工作(zuo)人(ren)員對(dui)病人(ren)的(de)死(si)(si)亡原因(yin)的(de)解釋前后(hou)不一(yi)致，先(xian)前說是“肺血(xue)栓”，過(guo)后(hou)又不承認（此有(you)病人(ren)的(de)親屬及校方(fang)、同事的(de)質詢為(wei)證(zheng)）。對(dui)院(yuan)方(fang)的(de)此做法，讓人(ren)難以理解，使申請(qing)人(ren)有(you)理由相信院(yuan)方(fang)在對(dui)病人(ren)的(de)死(si)(si)亡原因(yin)上(shang)，有(you)推托(tuo)醫責的(de)嫌(xian)疑。

綜上(shang)所述，被(bei)申請人工作(zuo)人員嚴(yan)重不(bu)負責任(ren)，違反(fan)醫(yi)療(liao)護(hu)理(li)常(chang)規，搶救不(bu)力，未(wei)及時做出(chu)轉院處理(li)，并(bing)且(qie)未(wei)履行(xing)告知義務，造(zao)成病人病情惡化，最后不(bu)治身(shen)亡，因果關(guan)系明顯。鑒于以上(shang)事(shi)實(shi)和理(li)由(you)，現申請作(zuo)醫(yi)療(liao)事(shi)故技術鑒定(ding)。

此致

篇9

這個孩子，當時才(cai)剛(gang)滿18歲，就被查出(chu)患有白(bai)血病(bing)晚期，經過化驗(yan)，沒(mei)有找到匹配的(de)骨(gu)髓(sui)。于是，只能靠輸液來(lai)維(wei)持生(sheng)命(ming)，盡管有許多好心(xin)人(ren)來(lai)幫助(zhu)他，但始終沒(mei)有得(de)到治愈。

不久(jiu)后，醫(yi)院(yuan)下發了(le)病(bing)危通知書(shu)，這個(ge)普(pu)普(pu)通通的(de)(de)(de)孩(hai)(hai)子沒有什么(me)悲哀，只是跟家人和(he)醫(yi)生(sheng)說“我要(yao)捐(juan)獻(xian)器官，把能(neng)用的(de)(de)(de)器官盡可能(neng)捐(juan)給需(xu)要(yao)救(jiu)治的(de)(de)(de)人！”這個(ge)舉動讓他(ta)(ta)(ta)(ta)的(de)(de)(de)家人驚呆了(le)“孩(hai)(hai)子，你不想完整(zheng)的(de)(de)(de)去世嗎？”但(dan)他(ta)(ta)(ta)(ta)說：“我雖然想，但(dan)我知道有很(hen)多人需(xu)要(yao)幫助，我的(de)(de)(de)遺愿也就是這樣。請實現(xian)我這個(ge)小小的(de)(de)(de)遺愿吧！”于是，他(ta)(ta)(ta)(ta)的(de)(de)(de)家人只好聽他(ta)(ta)(ta)(ta)的(de)(de)(de)，打算(suan)捐(juan)獻(xian)眼角膜。

手術開始了(le)，醫生(sheng)摘下了(le)他(ta)(ta)的(de)一對眼(yan)角膜(mo)，他(ta)(ta)給失明(ming)的(de)人帶來了(le)光明(ming)，但自(zi)己卻(que)永遠看不(bu)見了(le)……看到這里，我感動得(de)流淚了(le)，他(ta)(ta)在死亡邊緣，居然(ran)還(huan)這么有愛心，幫助他(ta)(ta)人。

不久后，因病情嚴重，他(ta)離開了人世。

通過這個故(gu)事，讓我深(shen)深(shen)感(gan)受到(dao)他(ta)的(de)(de)無私，善(shan)良，有(you)愛心，是值得(de)我們學習(xi)的(de)(de)，他(ta)能在生命(ming)的(de)(de)盡(jin)頭，去為需要(yao)幫(bang)助的(de)(de)人捐(juan)(juan)獻器官。等我老(lao)了后(hou)，也要(yao)像他(ta)一(yi)樣，無私捐(juan)(juan)獻出(chu)自(zi)(zi)己的(de)(de)器官。我建議大(da)家去世后(hou)，也可(ke)以捐(juan)(juan)獻出(chu)自(zi)(zi)己的(de)(de)器官，為社會上需要(yao)幫(bang)助的(de)(de)人做貢獻。

篇10

幾乎每天上午、下午或傍晚,位(wei)于廈門(men)市菜媽(ma)街的廈門(men)愛(ai)欣老年公(gong)寓里(li),都(dou)會走進一(yi)位(wei)打(da)扮(ban)入時、穿戴漂(piao)亮(liang)的婦女(nv)。這位(wei)婦女(nv),就是蔡(cai)富治,她一(yi)走進公(gong)寓,公(gong)寓里(li)的老人(ren)都(dou)會不約(yue)而同朝坐在輪椅上的77歲鄭敏老人(ren)嚷嚷著(zhu)(zhu):“你(ni)‘媽(ma)媽(ma)’,又(you)來(lai)看你(ni)了(le)……”言語中帶著(zhu)(zhu)羨慕(mu)。

而每(mei)當(dang)這個時候,鄭敏老人就(jiu)像(xiang)四五歲的(de)小孩那樣,高興(xing)地手(shou)舞足蹈,格外開心,而滿臉(lian)微笑的(de)蔡富治,則不斷安撫著媽(ma)媽(ma),問她“乖(guai)嗎?”開始陪媽(ma)媽(ma)聊天,為她整(zheng)理房間,做清潔,又端上一(yi)盆(pen)溫(wen)水,為老媽(ma)洗臉(lian)、洗腳、擦背(bei)并按摩 ……

惡夢般的橫禍,從天而降

家(jia)住廈門(men)市同安(an)區新溪鎮的鄭敏老人(ren),57歲以前,身體(ti)一(yi)直很好,能輕(qing)松挑起七八十(shi)公斤的重(zhong)擔(dan),因為丈夫身患十(shi)多年的哮喘病(bing),無法(fa)干重(zhong)活(huo),她幾(ji)乎包攬了(le)所有的家(jia)務,養育兩兒一(yi)女,是家(jia)里名副其(qi)實(shi)的“頂梁柱”。

天有不測風云。1987年冬(dong)天,蔡富(fu)治頓時淚如潮涌,哽(geng)咽不能語。

“媽媽一(yi)直(zhi)勤勞、能干,在兒時的記憶里(li),媽媽整(zheng)日(ri)就忙個不停,照顧一(yi)家老少。”蔡富治說(shuo),“然(ran)而,誰也沒有想到,那么好(hao)的身體(ti),竟然(ran)一(yi)下(xia)子就病倒了,進(jin)入重度昏迷,進(jin)院(yuan)第一(yi)天(tian),醫生(sheng)就發出病危通知書。住院(yuan)一(yi)個星期,醫院(yuan)連續發出四張病危通知書。”

從那時起,鄭敏(min)老人就沒(mei)有再清醒(xing)過。大小便(bian)失禁,癱瘓,意識模糊,幾(ji)近植物(wu)人。姐弟三人輪流侍(shi)候著媽媽,女(nv)婿陳元寶負責(ze)每天煮(zhu)飯、送飯。

在住(zhu)院(yuan)的(de)一段期間,鄭(zheng)敏(min)的(de)手(shou)腳(jiao)總是(shi)不(bu)(bu)停地(di)亂(luan)動,手(shou)不(bu)(bu)停地(di)抓著(zhu),腳(jiao)也不(bu)(bu)停地(di)踢(ti)著(zhu),兒女們經常被(bei)她(ta)抓破了臉和手(shou),也被(bei)她(ta)踢(ti)了很多次。尤其在掛吊瓶的(de)時候(hou),兒女們不(bu)(bu)得(de)不(bu)(bu)壓住(zhu)她(ta)的(de)手(shou)腳(jiao),才能輸液。

有一次,大兒子(zi)蔡清山整夜壓(ya)著老人的(de)手(shou)腳,到(dao)了(le)下半夜,太累的(de)兒子(zi)就睡了(le)過去,老人的(de)手(shou)腳亂動,不僅抓破兒子(zi)的(de)臉(lian),自己(ji)也掉到(dao)了(le)地上。

“出院(yuan)后不(bu)(bu)久,媽(ma)媽(ma)沒(mei)再說過話,大小便失禁,天天坐在輪椅上,整(zheng)日(ri)歪著(zhu)頭,口水不(bu)(bu)斷(duan)地(di)流著(zhu);即使一(yi)個(ge)人坐著(zhu),也(ye)坐不(bu)(bu)了,很(hen)快就(jiu)(jiu)會(hui)滑(hua)落(luo)到(dao)地(di)上。”蔡富治說,“爸爸本來(lai)身體就(jiu)(jiu)不(bu)(bu)好(hao),看到(dao)媽(ma)媽(ma)這個(ge)樣(yang)子后,病情更加重(zhong)了。有段時(shi)間(jian),他(ta)們兩人同(tong)時(shi)住院(yuan),我們四人同(tong)時(shi)要照顧他(ta)們兩個(ge),個(ge)中艱辛,也(ye)許外人很(hen)難知(zhi)道。”

為了照(zhao)顧老人(ren)(ren),蔡家也先后請了很多保姆(mu)和(he)親戚來照(zhao)料,可因(yin)為太辛(xin)苦了,老是不(bu)斷地換人(ren)(ren)。到了1998年,由于過(guo)于操勞和(he)焦慮,鄭敏的(de)丈夫去世了。

日常性的照(zhao)顧,瑣(suo)碎辛(xin)苦

“媽(ma)媽(ma)發病的(de)時候,我(wo)(wo)女(nv)兒才念小(xiao)學一年級。現在(zai),她都27歲了,也許因為把自己太(tai)多的(de)精(jing)力放在(zai)媽(ma)媽(ma)身(shen)上,照(zhao)顧女(nv)兒的(de)時間(jian)太(tai)少,女(nv)兒與(yu)她爸爸的(de)感情(qing)較(jiao)深,與(yu)我(wo)(wo)反而不親。”

說(shuo)這話的時候,蔡(cai)富(fu)治(zhi)深深的一聲嘆息。自古(gu)忠孝難(nan)兩全,為了媽媽忽視了女兒,蔡(cai)富(fu)治(zhi)心中永遠留(liu)著歉意,但沒有遺憾。

她對記者說:“女兒(er)現(xian)在長大了(le),已經(jing)深(shen)深(shen)了(le)解(jie)我的苦心,也會一起來照(zhao)顧(gu)外(wai)婆(po)。媽媽一有什么事,她也緊張。”

為老人(ren)洗臉(lian)、擦身、洗腳,照(zhao)顧她一日三餐和處理她的(de)大小便,還要變(bian)著法子(zi)挑(tiao)選(xuan)食(shi)譜(pu),為媽媽增(zeng)加(jia)營養,成為蔡家姐弟的(de)日常性工(gong)作。

由于照(zhao)料得好(hao),20年來,老人(ren)沒有長過褥瘡,而且身體反而越(yue)來越(yue)好(hao),四五年前(qian),漸(jian)漸(jian)恢復了思維,也能簡單地說話(hua)了。

老人恢復了(le)思維(wei)之(zhi)后,脾(pi)氣(qi)和性(xing)格都(dou)像小孩,有(you)時,女兒進門來,與(yu)別人稍微聊了(le)幾句話,她就會(hui)十(shi)分嫉妒(du)和生氣(qi),會(hui)立即掀翻身邊的(de)桌(zhuo)子(zi)(zi)或椅子(zi)(zi),也(ye)會(hui)一(yi)通通的(de)亂罵。有(you)時,也(ye)會(hui)突然間不(bu)高興(xing),女兒幫她洗腳,她也(ye)會(hui)胡亂揪住抓著女兒的(de)頭發,久(jiu)久(jiu)不(bu)肯放,讓女兒十(shi)分疼痛。

不(bu)言悔的付出,感(gan)天動地

記者在采訪蔡(cai)富治的時候,不(bu)小心,被(bei)鄭敏老人看(kan)到。老人不(bu)僅掀掉(diao)了身邊的桌(zhuo)子,還(huan)大(da)喊大(da)叫、大(da)哭大(da)鬧。

“我媽(ma)(ma)可能(neng)尿(niao)褲(ku)子了!稍(shao)等一下。”與媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)似乎(hu)心有靈犀一點通的(de)(de)蔡富(fu)治(zhi)立即趕到房間(jian)里,果然(ran)發現老人(ren)尿(niao)了褲(ku)子。她立即為老人(ren)脫下褲(ku)子,用溫水為老人(ren)擦洗,還(huan)為她換上(shang)新(xin)的(de)(de)衣褲(ku)。在這期間(jian),老人(ren)就像一個頑皮的(de)(de)小孩,又是哭又是鬧(nao),根本(ben)不予配合,蔡富(fu)治(zhi)花費很大的(de)(de)勁才完成了這些(xie)事。

換好新衣服后(hou)的鄭敏老人,又破涕為(wei)笑了(le)。蔡富治把她(ta)抱在輪椅里,為(wei)她(ta)洗臉、洗腳,然后(hou)再為(wei)她(ta)按摩,陪(pei)她(ta)聊天(tian),教她(ta)唱歌。