摘(zhai)要：隨著(zhu)我國(guo)(guo)經(jing)濟的(de)(de)快速發(fa)(fa)(fa)展(zhan)，三大產業(ye)經(jing)濟都(dou)得到了長足的(de)(de)發(fa)(fa)(fa)展(zhan)，其中農(nong)業(ye)經(jing)濟的(de)(de)發(fa)(fa)(fa)展(zhan)也是有目共睹(du)的(de)(de)。為(wei)了穩固我國(guo)(guo)農(nong)業(ye)經(jing)濟發(fa)(fa)(fa)展(zhan)的(de)(de)良好趨勢，需要建(jian)立相關經(jing)濟管理模(mo)式。當前我國(guo)(guo)在(zai)(zai)此經(jing)濟管理模(mo)式的(de)(de)建(jian)立方面存在(zai)(zai)欠缺，為(wei)此就需要向(xiang)發(fa)(fa)(fa)達國(guo)(guo)家進行學習，從中吸取經(jing)驗、獲得啟示。

關鍵詞：發(fa)達國家；農業經濟管理模式(shi)；啟示(shi)

1發達國家農(nong)業(ye)經濟管理模式(shi)應(ying)用(yong)于(yu)我國的意義

1.1借(jie)鑒(jian)發達(da)國(guo)(guo)(guo)(guo)家(jia)農(nong)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)經(jing)(jing)濟(ji)(ji)發展(zhan)實(shi)(shi)(shi)踐(jian)方法。發達(da)國(guo)(guo)(guo)(guo)家(jia)農(nong)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)經(jing)(jing)濟(ji)(ji)管(guan)理(li)(li)(li)(li)模(mo)式(shi)(shi)(shi)中(zhong)通常有(you)著(zhu)(zhu)與(yu)其(qi)他產(chan)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)關(guan)聯性巨(ju)大(da)(da)的(de)(de)特點(dian)，例如與(yu)農(nong)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)經(jing)(jing)濟(ji)(ji)發展(zhan)有(you)著(zhu)(zhu)緊密聯系的(de)(de)農(nong)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)設備(bei)研究(jiu)方面(mian)，就需(xu)要(yao)工業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)作為(wei)(wei)依托，農(nong)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)信息化的(de)(de)快(kuai)速發展(zhan)同(tong)樣(yang)(yang)也離不開相(xiang)關(guan)科學技術(shu)的(de)(de)研究(jiu)。跟隨這(zhe)樣(yang)(yang)的(de)(de)發展(zhan)趨勢，發達(da)國(guo)(guo)(guo)(guo)家(jia)的(de)(de)農(nong)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)模(mo)式(shi)(shi)(shi)已(yi)經(jing)(jing)完成(cheng)由傳統農(nong)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)向(xiang)創(chuang)意農(nong)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)的(de)(de)過(guo)渡，通過(guo)這(zhe)樣(yang)(yang)的(de)(de)方式(shi)(shi)(shi)保證(zheng)農(nong)產(chan)品的(de)(de)質量、數量得到保證(zheng)。為(wei)(wei)此需(xu)要(yao)進行大(da)(da)量的(de)(de)實(shi)(shi)(shi)踐(jian)操作使我(wo)國(guo)(guo)(guo)(guo)完成(cheng)同(tong)樣(yang)(yang)的(de)(de)轉型，而在(zai)此過(guo)程中(zhong)最(zui)為(wei)(wei)關(guan)鍵的(de)(de)正是相(xiang)關(guan)實(shi)(shi)(shi)踐(jian)方法，這(zhe)也正是為(wei)(wei)何(he)我(wo)國(guo)(guo)(guo)(guo)在(zai)農(nong)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)經(jing)(jing)濟(ji)(ji)管(guan)理(li)(li)(li)(li)模(mo)式(shi)(shi)(shi)方面(mian)要(yao)對(dui)發達(da)國(guo)(guo)(guo)(guo)家(jia)進行借(jie)鑒(jian)[1]。1.2應(ying)用發達(da)國(guo)(guo)(guo)(guo)家(jia)經(jing)(jing)驗實(shi)(shi)(shi)現(xian)脫(tuo)(tuo)貧(pin)。上(shang)文內容概(gai)括了我(wo)國(guo)(guo)(guo)(guo)對(dui)發達(da)國(guo)(guo)(guo)(guo)家(jia)農(nong)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)經(jing)(jing)濟(ji)(ji)管(guan)理(li)(li)(li)(li)模(mo)式(shi)(shi)(shi)借(jie)鑒(jian)的(de)(de)內容，其(qi)最(zui)終(zhong)目的(de)(de)是為(wei)(wei)了通過(guo)應(ying)用經(jing)(jing)驗的(de)(de)方式(shi)(shi)(shi)來幫助我(wo)國(guo)(guo)(guo)(guo)擺脫(tuo)(tuo)貧(pin)困，當前我(wo)國(guo)(guo)(guo)(guo)農(nong)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)發展(zhan)的(de)(de)現(xian)狀呈現(xian)極度不平衡趨勢，很(hen)多區(qu)域由于(yu)地理(li)(li)(li)(li)、氣候(hou)等因(yin)素的(de)(de)影響至今無法達(da)到平均水平，這(zhe)樣(yang)(yang)的(de)(de)情(qing)況在(zai)發達(da)國(guo)(guo)(guo)(guo)家(jia)同(tong)樣(yang)(yang)存在(zai)，甚(shen)至一些情(qing)況相(xiang)較于(yu)我(wo)國(guo)(guo)(guo)(guo)更為(wei)(wei)嚴(yan)重，但(dan)是發達(da)國(guo)(guo)(guo)(guo)家(jia)在(zai)相(xiang)關(guan)問題的(de)(de)解決方面(mian)已(yi)經(jing)(jing)基本完成(cheng)困難(nan)地區(qu)農(nong)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)生產(chan)者最(zui)低生活水平的(de)(de)保證(zheng)，這(zhe)對(dui)于(yu)我(wo)國(guo)(guo)(guo)(guo)農(nong)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)經(jing)(jing)濟(ji)(ji)管(guan)理(li)(li)(li)(li)模(mo)式(shi)(shi)(shi)改(gai)進的(de)(de)起步階(jie)段(duan)具有(you)著(zhu)(zhu)十分有(you)益的(de)(de)參考價值，至少能為(wei)(wei)我(wo)國(guo)(guo)(guo)(guo)提供一些思路(lu)[2]。

2發(fa)達(da)國家農業經(jing)濟管(guan)理模式概(gai)述

2.1農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)經(jing)營(ying)(ying)(ying)(ying)組織模(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)式(shi)。完全縱(zong)向(xiang)(xiang)一體化(hua)(hua)(hua)(hua)是當(dang)前發達國(guo)(guo)(guo)(guo)家(jia)最(zui)為(wei)常見(jian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)一種農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)經(jing)濟(ji)管理(li)(li)模(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)式(shi)，其(qi)(qi)多見(jian)于(yu)美國(guo)(guo)(guo)(guo)。完全縱(zong)向(xiang)(xiang)一體化(hua)(hua)(hua)(hua)可(ke)以(yi)理(li)(li)解為(wei)公(gong)(gong)司(si)制一體化(hua)(hua)(hua)(hua)，即(ji)(ji)由(you)以(yi)農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)經(jing)營(ying)(ying)(ying)(ying)為(wei)核心(xin)經(jing)營(ying)(ying)(ying)(ying)方(fang)向(xiang)(xiang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)大(da)型(xing)公(gong)(gong)司(si)對(dui)農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)產(chan)品(pin)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)加(jia)(jia)工進行統一的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)負責(ze)。在(zai)(zai)采取縱(zong)向(xiang)(xiang)一體化(hua)(hua)(hua)(hua)管理(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)公(gong)(gong)司(si)內部(bu)，通常采取橫向(xiang)(xiang)一體化(hua)(hua)(hua)(hua)進行管理(li)(li)，即(ji)(ji)有公(gong)(gong)司(si)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)各個部(bu)門與(yu)農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)種植(zhi)、養(yang)殖環節當(dang)中(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)各項步驟意義對(dui)應，同過(guo)這(zhe)樣的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)手段既保證(zheng)實(shi)時對(dui)市(shi)(shi)(shi)(shi)場(chang)動態的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)了(le)解，又可(ke)以(yi)將其(qi)(qi)換位統一的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)整(zheng)體，此(ci)種模(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)式(shi)創始于(yu)法國(guo)(guo)(guo)(guo)，其(qi)(qi)具(ju)體形式(shi)為(wei)法國(guo)(guo)(guo)(guo)農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)合作社聯盟。2.2農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)經(jing)營(ying)(ying)(ying)(ying)現(xian)(xian)代化(hua)(hua)(hua)(hua)模(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)式(shi)。在(zai)(zai)農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)經(jing)營(ying)(ying)(ying)(ying)現(xian)(xian)代化(hua)(hua)(hua)(hua)模(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)式(shi)中(zhong)，值得(de)我(wo)國(guo)(guo)(guo)(guo)借鑒的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)分(fen)別可(ke)以(yi)歸(gui)納為(wei)以(yi)美國(guo)(guo)(guo)(guo)為(wei)代表(biao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)規模(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)化(hua)(hua)(hua)(hua)模(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)式(shi)及(ji)以(yi)歐(ou)洲各國(guo)(guo)(guo)(guo)為(wei)代表(biao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)機械(xie)復(fu)合化(hua)(hua)(hua)(hua)生產(chan)模(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)式(shi)。美國(guo)(guo)(guo)(guo)規模(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)化(hua)(hua)(hua)(hua)經(jing)濟(ji)模(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)式(shi)當(dang)中(zhong)，充分(fen)發揮(hui)了(le)其(qi)(qi)地廣人(ren)稀、自然資源(yuan)(yuan)豐富(fu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)特(te)點。自上(shang)(shang)世紀70年(nian)代開始由(you)傳統農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)向(xiang)(xiang)現(xian)(xian)代農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)模(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)式(shi)進行轉換，在(zai)(zai)經(jing)歷了(le)機械(xie)化(hua)(hua)(hua)(hua)時期(qi)(qi)、化(hua)(hua)(hua)(hua)學化(hua)(hua)(hua)(hua)時期(qi)(qi)及(ji)良種化(hua)(hua)(hua)(hua)時期(qi)(qi)后實(shi)現(xian)(xian)了(le)規模(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)化(hua)(hua)(hua)(hua)農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)建成。歐(ou)洲在(zai)(zai)吸取美國(guo)(guo)(guo)(guo)經(jing)驗的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)同時將經(jing)濟(ji)模(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)式(shi)轉化(hua)(hua)(hua)(hua)為(wei)小農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)場(chang)模(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)式(shi)，通過(guo)機械(xie)復(fu)合化(hua)(hua)(hua)(hua)生產(chan)同樣將農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)生產(chan)經(jing)營(ying)(ying)(ying)(ying)做到(dao)了(le)專業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)化(hua)(hua)(hua)(hua)精細化(hua)(hua)(hua)(hua)[3]。2.3農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)經(jing)營(ying)(ying)(ying)(ying)與(yu)市(shi)(shi)(shi)(shi)場(chang)對(dui)接模(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)式(shi)。最(zui)后對(dui)農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)經(jing)濟(ji)管理(li)(li)模(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)式(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)借鑒當(dang)中(zhong)同樣離不開市(shi)(shi)(shi)(shi)場(chang)對(dui)接模(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)式(shi)方(fang)面(mian)(mian)(mian)，在(zai)(zai)此(ci)方(fang)面(mian)(mian)(mian)最(zui)為(wei)值得(de)我(wo)國(guo)(guo)(guo)(guo)借鑒的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)是日本，日本與(yu)上(shang)(shang)文提(ti)到(dao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)美國(guo)(guo)(guo)(guo)不同，其(qi)(qi)地勢狹窄可(ke)以(yi)利(li)用的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)自然資源(yuan)(yuan)相對(dui)較(jiao)少。因(yin)此(ci)為(wei)了(le)使本國(guo)(guo)(guo)(guo)農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)得(de)到(dao)穩定(ding)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發展(zhan)就需要(yao)(yao)在(zai)(zai)市(shi)(shi)(shi)(shi)場(chang)對(dui)接方(fang)面(mian)(mian)(mian)付(fu)出(chu)更大(da)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)努(nu)力，主要(yao)(yao)可(ke)以(yi)由(you)生產(chan)、銷(xiao)售兩(liang)個方(fang)面(mian)(mian)(mian)看(kan)出(chu)，在(zai)(zai)生產(chan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)過(guo)程當(dang)中(zhong)會由(you)技術人(ren)員對(dui)農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)戶(hu)進行固(gu)定(ding)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)指導，在(zai)(zai)銷(xiao)售的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)過(guo)程中(zhong)也會為(wei)農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)戶(hu)提(ti)供固(gu)定(ding)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)集貿場(chang)所(suo)甚至為(wei)其(qi)(qi)提(ti)供跟隨(sui)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)產(chan)品(pin)保存服務，這(zhe)些都幫助農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)經(jing)營(ying)(ying)(ying)(ying)與(yu)市(shi)(shi)(shi)(shi)場(chang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)對(dui)接更加(jia)(jia)緊密，加(jia)(jia)快農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)發展(zhan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)速(su)度。

【摘要】隨著我國醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)障覆(fu)蓋面的擴大(da)，醫(yi)(yi)(yi)院醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)險管理部門存在的問(wen)題日(ri)益凸顯，如管理不規范、工(gong)作事(shi)務繁(fan)多、工(gong)作人員配備(bei)不足、職業發展受限等。以典型地(di)區德國、法(fa)國、日(ri)本及我國臺灣地(di)區為例，探究在社會保(bao)(bao)(bao)險制度的模(mo)式下(xia)醫(yi)(yi)(yi)院醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)險管理制度如何運行，對我國大(da)陸(lu)地(di)區新(xin)醫(yi)(yi)(yi)改政策背景下(xia)醫(yi)(yi)(yi)院醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)險管理的發展具有(you)一定啟示(shi)。

【關(guan)鍵詞】社會醫療保(bao)險；典型地(di)區；醫院醫保(bao)管理

我國(guo)(guo)在建(jian)立(li)城(cheng)(cheng)鎮(zhen)(zhen)(zhen)職工醫(yi)(yi)(yi)療保(bao)(bao)(bao)險制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)度(du)(du)(du)之(zhi)(zhi)(zhi)時要(yao)求(qiu)建(jian)立(li)專門(men)的(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)管(guan)(guan)(guan)(guan)理部門(men)，醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)管(guan)(guan)(guan)(guan)理部門(men)的(de)(de)(de)(de)設立(li)是定點醫(yi)(yi)(yi)療機構的(de)(de)(de)(de)準入(ru)要(yao)求(qiu)之(zhi)(zhi)(zhi)一(yi)，也就是說，醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)管(guan)(guan)(guan)(guan)理隨著基本(ben)醫(yi)(yi)(yi)療保(bao)(bao)(bao)險制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)度(du)(du)(du)改革(ge)應運而(er)生。據社(she)會(hui)保(bao)(bao)(bao)障公(gong)報(bao)顯(xian)示，2005—2015年(nian)間(jian)我國(guo)(guo)城(cheng)(cheng)鎮(zhen)(zhen)(zhen)職工醫(yi)(yi)(yi)療保(bao)(bao)(bao)險所覆蓋(gai)的(de)(de)(de)(de)人(ren)群(qun)由(you)(you)1．38億(yi)增長(chang)到2．89億(yi)，城(cheng)(cheng)鎮(zhen)(zhen)(zhen)居(ju)民(min)醫(yi)(yi)(yi)療保(bao)(bao)(bao)險所覆蓋(gai)的(de)(de)(de)(de)人(ren)群(qun)由(you)(you)0增長(chang)到3．77億(yi)，新農合所覆蓋(gai)人(ren)群(qun)由(you)(you)1．79億(yi)增長(chang)到6．7億(yi)人(ren)口(kou)。隨著醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)覆蓋(gai)面的(de)(de)(de)(de)擴(kuo)大(da)(da)，醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)基金日(ri)漸擴(kuo)大(da)(da)，醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)已成(cheng)為(wei)醫(yi)(yi)(yi)療機構業務收入(ru)的(de)(de)(de)(de)重要(yao)部分。醫(yi)(yi)(yi)療服務提供者與(yu)購買(mai)者之(zhi)(zhi)(zhi)間(jian)必然需要(yao)潤滑劑，醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)管(guan)(guan)(guan)(guan)理部門(men)就需要(yao)發揮銜接、橋梁的(de)(de)(de)(de)作用(yong)。但目前(qian)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)管(guan)(guan)(guan)(guan)理上(shang)仍(reng)存(cun)在許多(duo)特殊問題，如管(guan)(guan)(guan)(guan)理工作不(bu)規范(fan)、工作內容冗雜、工作人(ren)員升(sheng)遷機會(hui)較(jiao)少(shao)、工作積極性低(di)［1］。目前(qian)，醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)管(guan)(guan)(guan)(guan)理尚未形成(cheng)完(wan)整的(de)(de)(de)(de)學科體系，現有(you)研(yan)究多(duo)從醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)內部管(guan)(guan)(guan)(guan)理出(chu)發研(yan)究其存(cun)在的(de)(de)(de)(de)問題，很少(shao)從醫(yi)(yi)(yi)療服務體制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)(de)角(jiao)度(du)(du)(du)來分析(xi)。本(ben)研(yan)究以(yi)實行社(she)會(hui)保(bao)(bao)(bao)險制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)度(du)(du)(du)的(de)(de)(de)(de)典型地(di)區德國(guo)(guo)、法(fa)國(guo)(guo)、日(ri)本(ben)和(he)我國(guo)(guo)臺灣(wan)地(di)區為(wei)例，比較(jiao)不(bu)同體制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)下的(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)管(guan)(guan)(guan)(guan)理制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)度(du)(du)(du)，對我國(guo)(guo)大(da)(da)陸地(di)區醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)管(guan)(guan)(guan)(guan)理制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)度(du)(du)(du)的(de)(de)(de)(de)發展(zhan)具(ju)有(you)一(yi)定啟示。

1醫院(yuan)醫療保(bao)險管理的典(dian)型地(di)區(qu)經(jing)驗(yan)

1．1德(de)(de)國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)。德(de)(de)國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)推(tui)(tui)行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)社(she)(she)會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)度(du)模式(shi)(shi)，一(yi)方(fang)面(mian)國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)家(jia)通(tong)(tong)過(guo)政(zheng)策(ce)(ce)、法(fa)(fa)(fa)(fa)律進(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)總體(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)宏觀(guan)調(diao)控(kong)使醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)資(zi)源能夠公平、合理地(di)進(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)配置，讓居民(min)(min)(min)享(xiang)有(you)(you)更(geng)好的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)；另一(yi)方(fang)面(mian)，市(shi)場有(you)(you)法(fa)(fa)(fa)(fa)定(ding)(ding)(ding)(ding)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)機(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)和(he)私(si)(si)(si)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)機(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)，國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)家(jia)以(yi)(yi)(yi)強制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)性(xing)(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)方(fang)式(shi)(shi)要(yao)(yao)求職工(gong)購買法(fa)(fa)(fa)(fa)定(ding)(ding)(ding)(ding)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)，這部(bu)分人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)通(tong)(tong)過(guo)合同(tong)(tong)方(fang)式(shi)(shi)與法(fa)(fa)(fa)(fa)定(ding)(ding)(ding)(ding)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)機(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)簽訂(ding)合同(tong)(tong)，而(er)私(si)(si)(si)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)機(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)則(ze)根(gen)據(ju)(ju)自身(shen)(shen)意愿來(lai)進(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)選擇(ze)［2］，這種強制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)性(xing)(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)度(du)模式(shi)(shi)使得其(qi)(qi)覆蓋(gai)了(le)99．8％的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)德(de)(de)國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)口。經過(guo)歷(li)史的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)演(yan)變，德(de)(de)國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)目前有(you)(you)7類法(fa)(fa)(fa)(fa)定(ding)(ding)(ding)(ding)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)經辦(ban)機(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)，無(wu)統(tong)(tong)(tong)一(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)經辦(ban)機(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)，無(wu)論是(shi)法(fa)(fa)(fa)(fa)定(ding)(ding)(ding)(ding)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)機(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)還是(shi)私(si)(si)(si)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)機(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)，患(huan)者都可(ke)自由(you)(you)選擇(ze)投(tou)(tou)(tou)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)基(ji)金(jin)(jin)(jin)。德(de)(de)國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)經辦(ban)機(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)是(shi)非營利性(xing)(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)，其(qi)(qi)運作(zuo)模式(shi)(shi)是(shi)垂直(zhi)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理，自我(wo)籌(chou)集(ji)并(bing)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理基(ji)金(jin)(jin)(jin)，設(she)有(you)(you)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理委員(yuan)(yuan)(yuan)會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)和(he)董事(shi)(shi)會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)，有(you)(you)獨(du)立(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)財權(quan)和(he)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)事(shi)(shi)權(quan)利，與政(zheng)府(fu)其(qi)(qi)他(ta)開支(zhi)(zhi)(zhi)項區分開，管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理委員(yuan)(yuan)(yuan)會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)由(you)(you)投(tou)(tou)(tou)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)和(he)企(qi)業(ye)(ye)雇主(zhu)(zhu)代(dai)表(biao)組(zu)(zu)(zu)成(cheng)(cheng)(cheng)，可(ke)投(tou)(tou)(tou)票協(xie)(xie)(xie)商任免董事(shi)(shi)會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)成(cheng)(cheng)(cheng)員(yuan)(yuan)(yuan)，董事(shi)(shi)會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)則(ze)負(fu)(fu)責(ze)(ze)組(zu)(zu)(zu)織日(ri)(ri)常(chang)(chang)(chang)事(shi)(shi)務(wu)(wu)(wu)。其(qi)(qi)還加入(ru)了(le)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)公司(si)協(xie)(xie)(xie)會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)進(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)業(ye)(ye)自律，受(shou)到(dao)(dao)聯(lian)邦醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)局(ju)、醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師協(xie)(xie)(xie)會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)等(deng)監管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)。醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)機(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)與醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)、醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)以(yi)(yi)(yi)及(ji)被(bei)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)都各自簽訂(ding)了(le)合同(tong)(tong)［3］，以(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)證(zheng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)價值能夠充(chong)分體(ti)現以(yi)(yi)(yi)及(ji)投(tou)(tou)(tou)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)能享(xiang)有(you)(you)公平、有(you)(you)效的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)基(ji)本醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)。1．2法(fa)(fa)(fa)(fa)國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)。法(fa)(fa)(fa)(fa)國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)推(tui)(tui)行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)全(quan)(quan)民(min)(min)(min)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)度(du)，主(zhu)(zhu)要(yao)(yao)由(you)(you)基(ji)本醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)度(du)、補充(chong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)及(ji)私(si)(si)(si)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)度(du)三部(bu)分組(zu)(zu)(zu)成(cheng)(cheng)(cheng)，覆蓋(gai)了(le)法(fa)(fa)(fa)(fa)國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)絕大多數人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)口［4］。投(tou)(tou)(tou)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)者持(chi)有(you)(you)社(she)(she)會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)卡到(dao)(dao)事(shi)(shi)先簽約(yue)(yue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)主(zhu)(zhu)治醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)處看(kan)病(bing)，如有(you)(you)需要(yao)(yao)再(zai)轉診到(dao)(dao)國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)家(jia)公共醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)系統(tong)(tong)(tong)里的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)提供(gong)機(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)進(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)治療(liao)(liao)。大部(bu)分的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)公立(li)(li)、私(si)(si)(si)立(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)都是(shi)協(xie)(xie)(xie)議醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)，其(qi)(qi)區別主(zhu)(zhu)要(yao)(yao)在于患(huan)者就(jiu)診時(shi)疾(ji)病(bing)報(bao)銷的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)比(bi)例。法(fa)(fa)(fa)(fa)國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)主(zhu)(zhu)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)機(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)是(shi)法(fa)(fa)(fa)(fa)國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)社(she)(she)會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)局(ju)，主(zhu)(zhu)要(yao)(yao)負(fu)(fu)責(ze)(ze)統(tong)(tong)(tong)一(yi)協(xie)(xie)(xie)定(ding)(ding)(ding)(ding)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)報(bao)銷標準(zhun)。醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)基(ji)金(jin)(jin)(jin)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理是(shi)由(you)(you)非營利性(xing)(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)基(ji)金(jin)(jin)(jin)會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)進(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)統(tong)(tong)(tong)一(yi)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理，采取理事(shi)(shi)會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理模式(shi)(shi)，理事(shi)(shi)會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)包括投(tou)(tou)(tou)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)、委員(yuan)(yuan)(yuan)會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)代(dai)表(biao)，基(ji)金(jin)(jin)(jin)會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理費(fei)(fei)(fei)是(shi)從(cong)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)基(ji)金(jin)(jin)(jin)中(zhong)(zhong)按一(yi)定(ding)(ding)(ding)(ding)比(bi)例進(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)撥付。醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)基(ji)金(jin)(jin)(jin)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)來(lai)源主(zhu)(zhu)要(yao)(yao)包括單位、雇員(yuan)(yuan)(yuan)以(yi)(yi)(yi)及(ji)國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)家(jia)稅(shui)收(shou)(shou)，其(qi)(qi)通(tong)(tong)過(guo)社(she)(she)會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)和(he)家(jia)庭補助征(zheng)收(shou)(shou)聯(lian)合會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)下(xia)地(di)方(fang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)征(zheng)收(shou)(shou)聯(lian)盟進(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)統(tong)(tong)(tong)一(yi)征(zheng)收(shou)(shou)，各基(ji)層基(ji)金(jin)(jin)(jin)委員(yuan)(yuan)(yuan)會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)再(zai)根(gen)據(ju)(ju)上報(bao)申(shen)(shen)請將保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)費(fei)(fei)(fei)匯(hui)入(ru)投(tou)(tou)(tou)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)賬戶(hu)中(zhong)(zhong)。保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)基(ji)金(jin)(jin)(jin)收(shou)(shou)支(zhi)(zhi)(zhi)兩(liang)條線，互相制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)約(yue)(yue)，受(shou)到(dao)(dao)立(li)(li)法(fa)(fa)(fa)(fa)機(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)關、社(she)(she)會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)局(ju)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)監管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)。1．3日(ri)(ri)本。日(ri)(ri)本實行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)全(quan)(quan)民(min)(min)(min)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)度(du)，具(ju)(ju)有(you)(you)強制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)性(xing)(xing)，其(qi)(qi)主(zhu)(zhu)要(yao)(yao)分為(wei)(wei)三類：健(jian)(jian)康保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)、國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)民(min)(min)(min)健(jian)(jian)康保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)以(yi)(yi)(yi)及(ji)老(lao)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)健(jian)(jian)。健(jian)(jian)康保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)投(tou)(tou)(tou)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)對(dui)象(xiang)為(wei)(wei)企(qi)業(ye)(ye)雇員(yuan)(yuan)(yuan)，其(qi)(qi)又分為(wei)(wei)政(zheng)府(fu)主(zhu)(zhu)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)和(he)工(gong)會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)主(zhu)(zhu)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)，政(zheng)府(fu)主(zhu)(zhu)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)投(tou)(tou)(tou)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)多數為(wei)(wei)中(zhong)(zhong)小企(qi)業(ye)(ye)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)雇員(yuan)(yuan)(yuan)，工(gong)會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)主(zhu)(zhu)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)則(ze)是(shi)大企(qi)業(ye)(ye)或同(tong)(tong)行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)業(ye)(ye)多數企(qi)業(ye)(ye)組(zu)(zu)(zu)成(cheng)(cheng)(cheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)工(gong)會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)組(zu)(zu)(zu)織進(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理。國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)民(min)(min)(min)健(jian)(jian)康保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)面(mian)向的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)投(tou)(tou)(tou)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)對(dui)象(xiang)是(shi)農民(min)(min)(min)和(he)自營個體(ti)戶(hu)。參與全(quan)(quan)民(min)(min)(min)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)度(du)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)投(tou)(tou)(tou)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)只(zhi)(zhi)需支(zhi)(zhi)(zhi)付20％～30％的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)費(fei)(fei)(fei)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)［5］。老(lao)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)健(jian)(jian)則(ze)是(shi)針對(dui)國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)家(jia)日(ri)(ri)益老(lao)齡化的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)趨勢所(suo)設(she)立(li)(li)，由(you)(you)個人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)、國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)家(jia)及(ji)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)機(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)共同(tong)(tong)負(fu)(fu)擔，個人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)所(suo)負(fu)(fu)擔的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)費(fei)(fei)(fei)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)不(bu)(bu)超過(guo)10％。日(ri)(ri)本的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)全(quan)(quan)民(min)(min)(min)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)福利性(xing)(xing)高，除了(le)日(ri)(ri)常(chang)(chang)(chang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)費(fei)(fei)(fei)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)外(wai)，其(qi)(qi)產生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)額外(wai)費(fei)(fei)(fei)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)如伙食費(fei)(fei)(fei)、探視的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)慰問費(fei)(fei)(fei)也一(yi)并(bing)支(zhi)(zhi)(zhi)付。醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)基(ji)金(jin)(jin)(jin)中(zhong)(zhong)由(you)(you)投(tou)(tou)(tou)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)繳納(na)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)費(fei)(fei)(fei)和(he)稅(shui)收(shou)(shou)組(zu)(zu)(zu)成(cheng)(cheng)(cheng)。日(ri)(ri)本的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)主(zhu)(zhu)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)機(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)是(shi)勞(lao)動(dong)厚生(sheng)(sheng)(sheng)省，其(qi)(qi)負(fu)(fu)責(ze)(ze)政(zheng)策(ce)(ce)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)定(ding)(ding)(ding)(ding)、監督及(ji)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理，醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理實行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理，由(you)(you)投(tou)(tou)(tou)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)、企(qi)業(ye)(ye)單位代(dai)表(biao)組(zu)(zu)(zu)成(cheng)(cheng)(cheng)，具(ju)(ju)有(you)(you)獨(du)立(li)(li)性(xing)(xing)，負(fu)(fu)責(ze)(ze)日(ri)(ri)常(chang)(chang)(chang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)業(ye)(ye)務(wu)(wu)(wu)，其(qi)(qi)按照勞(lao)動(dong)厚生(sheng)(sheng)(sheng)省制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)定(ding)(ding)(ding)(ding)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)費(fei)(fei)(fei)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)標準(zhun)向醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)提供(gong)者支(zhi)(zhi)(zhi)付費(fei)(fei)(fei)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)，受(shou)到(dao)(dao)基(ji)金(jin)(jin)(jin)會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)和(he)團體(ti)聯(lian)合會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)監管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)。1．4中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)臺灣(wan)地(di)區。我(wo)國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)臺灣(wan)實行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)全(quan)(quan)民(min)(min)(min)健(jian)(jian)康保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)度(du)，屬于強制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)性(xing)(xing)社(she)(she)會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)，以(yi)(yi)(yi)政(zheng)府(fu)主(zhu)(zhu)導、運行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)，覆蓋(gai)率達99％的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)臺灣(wan)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)口，投(tou)(tou)(tou)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)均享(xiang)有(you)(you)公平的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)基(ji)本衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)，可(ke)使用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)健(jian)(jian)康保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)IC卡到(dao)(dao)任意1家(jia)特約(yue)(yue)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)院(yuan)享(xiang)受(shou)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)［6］，在就(jiu)診時(shi)根(gen)據(ju)(ju)投(tou)(tou)(tou)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)職業(ye)(ye)身(shen)(shen)份繳納(na)掛(gua)號費(fei)(fei)(fei)及(ji)部(bu)分需負(fu)(fu)擔的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)費(fei)(fei)(fei)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)，而(er)不(bu)(bu)以(yi)(yi)(yi)所(suo)患(huan)疾(ji)病(bing)區別繳納(na)費(fei)(fei)(fei)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)，持(chi)有(you)(you)“新希望卡”的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)弱勢群體(ti)則(ze)只(zhi)(zhi)需繳納(na)掛(gua)號費(fei)(fei)(fei)，部(bu)分負(fu)(fu)擔費(fei)(fei)(fei)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)可(ke)全(quan)(quan)免或減低(di)［7］。臺灣(wan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)主(zhu)(zhu)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)機(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)是(shi)衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)署，下(xia)設(she)4個平行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)組(zu)(zu)(zu)織，下(xia)屬的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)央健(jian)(jian)康保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)局(ju)負(fu)(fu)責(ze)(ze)日(ri)(ri)常(chang)(chang)(chang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)基(ji)金(jin)(jin)(jin)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)運作(zuo)以(yi)(yi)(yi)及(ji)其(qi)(qi)他(ta)日(ri)(ri)常(chang)(chang)(chang)業(ye)(ye)務(wu)(wu)(wu)，它受(shou)監理委員(yuan)(yuan)(yuan)會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)監管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)。投(tou)(tou)(tou)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)統(tong)(tong)(tong)一(yi)將保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)費(fei)(fei)(fei)交至中(zhong)(zhong)央健(jian)(jian)康保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)局(ju)，費(fei)(fei)(fei)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)協(xie)(xie)(xie)定(ding)(ding)(ding)(ding)委員(yuan)(yuan)(yuan)會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)與醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)提供(gong)者根(gen)據(ju)(ju)其(qi)(qi)費(fei)(fei)(fei)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)申(shen)(shen)報(bao)情況(kuang)與其(qi)(qi)協(xie)(xie)(xie)商并(bing)支(zhi)(zhi)(zhi)付、分配醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)基(ji)金(jin)(jin)(jin)，醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)提供(gong)一(yi)方(fang)根(gen)據(ju)(ju)患(huan)者就(jiu)診記錄向健(jian)(jian)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)局(ju)申(shen)(shen)請給(gei)付費(fei)(fei)(fei)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)，健(jian)(jian)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)局(ju)則(ze)根(gen)據(ju)(ju)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)方(fang)申(shen)(shen)請費(fei)(fei)(fei)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)與事(shi)(shi)先劃定(ding)(ding)(ding)(ding)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)費(fei)(fei)(fei)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)總額進(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)對(dui)比(bi)，如果申(shen)(shen)請費(fei)(fei)(fei)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)低(di)于給(gei)定(ding)(ding)(ding)(ding)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)費(fei)(fei)(fei)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)則(ze)全(quan)(quan)額支(zhi)(zhi)(zhi)付，否則(ze)按比(bi)例給(gei)付，爭議審議委員(yuan)(yuan)(yuan)會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)負(fu)(fu)責(ze)(ze)解(jie)決中(zhong)(zhong)央健(jian)(jian)康保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)局(ju)與投(tou)(tou)(tou)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)、醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)提供(gong)者之(zhi)間出現的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)爭議。

2對完善我國(guo)大陸(lu)地區醫(yi)(yi)院(yuan)醫(yi)(yi)保的啟(qi)示

【摘要】作為(wei)世界(jie)上唯一(yi)的(de)(de)(de)超級強(qiang)國(guo)，美國(guo)各項貿(mao)易政(zheng)(zheng)策(ce)的(de)(de)(de)實(shi)(shi)施對其他國(guo)家(jia)乃至(zhi)整個(ge)世界(jie)都有很大的(de)(de)(de)影響，特別是其反傾(qing)銷政(zheng)(zheng)策(ce)。本文分析美國(guo)反傾(qing)銷政(zheng)(zheng)策(ce)實(shi)(shi)施的(de)(de)(de)原(yuan)因、影響以及對我國(guo)的(de)(de)(de)啟示，著重分析了美國(guo)對我國(guo)實(shi)(shi)施的(de)(de)(de)反傾(qing)銷政(zheng)(zheng)策(ce)的(de)(de)(de)原(yuan)因，并(bing)提出相(xiang)應對策(ce)，從而為(wei)我國(guo)今后更好的(de)(de)(de)應對美國(guo)及其他西方(fang)強(qiang)國(guo)的(de)(de)(de)反傾(qing)銷訴訟提供幫助。

【關(guan)鍵詞】傾銷(xiao)反傾銷(xiao)貿易(yi)保護主(zhu)義政策

一、美國實施反傾銷政策的原因

美(mei)國是世界(jie)上較早制定反傾銷(xiao)法并使用反傾銷(xiao)政策(ce)的(de)國家，美(mei)國實施反傾銷(xiao)政策(ce)的(de)主要原因有：

(1)競(jing)(jing)爭優(you)勢(shi)相對(dui)下(xia)(xia)降是美(mei)(mei)國(guo)(guo)產(chan)(chan)業(ye)需(xu)求反傾銷的(de)(de)根本原因(yin)。從(cong)20世紀60年(nian)(nian)代(dai)開(kai)始，美(mei)(mei)國(guo)(guo)在(zai)國(guo)(guo)際貿(mao)(mao)(mao)易(yi)(yi)中(zhong)(zhong)的(de)(de)優(you)勢(shi)地位逐漸被動搖，歐(ou)共體(ti)和(he)日本的(de)(de)經濟實(shi)力逐漸上(shang)(shang)升，開(kai)始威(wei)脅到美(mei)(mei)國(guo)(guo)產(chan)(chan)業(ye)的(de)(de)競(jing)(jing)爭地位和(he)利(li)益。到了(le)70-80年(nian)(nian)代(dai)，美(mei)(mei)國(guo)(guo)對(dui)日本的(de)(de)貿(mao)(mao)(mao)易(yi)(yi)逆差逐漸擴(kuo)大，導致兩國(guo)(guo)貿(mao)(mao)(mao)易(yi)(yi)摩擦越(yue)來(lai)越(yue)嚴重，同(tong)時(shi)，美(mei)(mei)國(guo)(guo)與歐(ou)共體(ti)的(de)(de)貿(mao)(mao)(mao)易(yi)(yi)爭端也日益激烈(lie)。進(jin)入(ru)90年(nian)(nian)代(dai)，美(mei)(mei)國(guo)(guo)對(dui)中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)的(de)(de)貿(mao)(mao)(mao)易(yi)(yi)逆差不(bu)斷(duan)加大，中(zhong)(zhong)美(mei)(mei)貿(mao)(mao)(mao)易(yi)(yi)摩擦問(wen)題(ti)又開(kai)始升級。同(tong)時(shi)美(mei)(mei)國(guo)(guo)和(he)韓(han)國(guo)(guo)等新興工(gong)業(ye)化(hua)國(guo)(guo)家和(he)一些(xie)(xie)發展中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)家都不(bu)同(tong)程度地存在(zai)貿(mao)(mao)(mao)易(yi)(yi)摩擦。這些(xie)(xie)貿(mao)(mao)(mao)易(yi)(yi)摩擦反映(ying)在(zai)微觀層次上(shang)(shang)，就是美(mei)(mei)國(guo)(guo)一些(xie)(xie)產(chan)(chan)業(ye)因(yin)為競(jing)(jing)爭優(you)勢(shi)而(er)要求政府給(gei)予保護，在(zai)關稅水平不(bu)斷(duan)下(xia)(xia)降情況下(xia)(xia)，對(dui)反傾銷和(he)其(qi)他(ta)一些(xie)(xie)貿(mao)(mao)(mao)易(yi)(yi)保護工(gong)具需(xu)求上(shang)(shang)升。

(2)保護本國的(de)企業(ye)利益。美國的(de)行業(ye)組(zu)織對政府的(de)決策有很大(da)的(de)影響力(li)，政府在制(zhi)定政策過程中不(bu)能不(bu)考(kao)慮(lv)行業(ye)組(zu)織的(de)意見。

摘(zhai)要：本文結合國內外醫(yi)學教育標(biao)準的(de)內容，在分析比較其(qi)中(zhong)(zhong)不(bu)同理念的(de)基礎之上(shang)，提出了(le)我國在醫(yi)學院(yuan)人(ren)文教育培(pei)養(yang)中(zhong)(zhong)應注意的(de)問題(ti)，對醫(yi)學院(yuan)開展人(ren)文教育和(he)培(pei)養(yang)優秀醫(yi)學人(ren)才具有借鑒作用。

關鍵詞：醫(yi)學教(jiao)育(yu)標(biao)準(zhun)；人文教(jiao)育(yu)；對比；啟(qi)示

 隨著改革開放的(de)逐步深(shen)入，我國醫學(xue)(xue)事(shi)業實(shi)現(xian)國際化的(de)步伐也在逐步加快。和發達國家相比，我國醫學(xue)(xue)教育(yu)中(zhong)還存(cun)在許(xu)多問題。在新形勢下，為(wei)提(ti)高高校醫學(xue)(xue)教育(yu)水平、醫學(xue)(xue)國際競(jing)爭力和培養高素質(zhi)醫學(xue)(xue)人才，開展中(zhong)外醫學(xue)(xue)教育(yu)標準對比的(de)研究具有十(shi)分重要的(de)意(yi)義。

一(yi)、中外醫學教(jiao)育標(biao)準(zhun)以(yi)及比較(jiao)

1.中(zhong)外主要(yao)醫學教育標準

目(mu)(mu)前，在(zai)世界上比(bi)較重要(yao)(yao)的(de)醫(yi)(yi)學教(jiao)育(yu)標(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)有《IIME標(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)》《WHO西太區(qu)標(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)》《WFME標(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)》《和中(zhong)國本(ben)(ben)科(ke)醫(yi)(yi)學教(jiao)育(yu)標(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)》。（1）《IIME標(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)》。《IIME標(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)》的(de)全(quan)稱是《全(quan)球醫(yi)(yi)學教(jiao)育(yu)最低基本(ben)(ben)要(yao)(yao)求》，制定(ding)于(yu)2001年，內容涉及(ji)總結性個人評(ping)估并以保證(zheng)醫(yi)(yi)學畢業(ye)生(sheng)的(de)質量(liang)(liang)為(wei)目(mu)(mu)的(de)。（2）《WHO西太區(qu)標(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)》。其于(yu)2001年制定(ding)，包括促使醫(yi)(yi)學院進(jin)行課(ke)程改(gai)革(ge)、提高教(jiao)學質量(liang)(liang)等內容。（3）《WFME標(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)》。其于(yu)1999年制定(ding)，其內容涉及(ji)培養高素質畢業(ye)生(sheng)、提升(sheng)教(jiao)育(yu)質量(liang)(liang)和完善教(jiao)育(yu)改(gai)革(ge)等。（4）《中(zhong)國本(ben)(ben)科(ke)醫(yi)(yi)學教(jiao)育(yu)標(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)》。我國的(de)本(ben)(ben)科(ke)醫(yi)(yi)學教(jiao)育(yu)標(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)的(de)內容主要(yao)(yao)涉及(ji)對醫(yi)(yi)學畢業(ye)生(sheng)理論知(zhi)識、操作技(ji)能和職(zhi)業(ye)道(dao)德的(de)培養等方面。

摘要：國(guo)外農(nong)村合作(zuo)經(jing)濟組(zu)織已有100多年的發展歷史(shi)，擁有了較(jiao)為(wei)豐富的經(jing)驗(yan)，這些經(jing)驗(yan)主要包(bao)括健全(quan)有關法律(lv)、法規(gui)，確立合理的組(zu)織原則。文章通過比較(jiao)、評價美國(guo)農(nong)村合作(zuo)社，結合我(wo)國(guo)國(guo)情，得出對我(wo)國(guo)農(nong)村合作(zuo)經(jing)濟組(zu)織再(zai)造(zao)的借鑒意義。

關(guan)鍵詞：美國；農村合作社；經驗借鑒

自1844年世界上第一(yi)個(ge)成(cheng)(cheng)功的(de)(de)(de)合(he)(he)作(zuo)社(she)(she)——英國(guo)(guo)羅虛代爾(er)公平先鋒社(she)(she)成(cheng)(cheng)立以來，合(he)(he)作(zuo)經(jing)濟在(zai)國(guo)(guo)外迄今已有一(yi)百多年的(de)(de)(de)發(fa)(fa)展(zhan)歷史。發(fa)(fa)達(da)國(guo)(guo)家農(nong)(nong)(nong)(nong)村合(he)(he)作(zuo)經(jing)濟組(zu)織(zhi)(zhi)目前已經(jing)十分(fen)發(fa)(fa)達(da)，具有龐大的(de)(de)(de)規模與組(zu)織(zhi)(zhi)體系和十分(fen)健全(quan)的(de)(de)(de)功能，它們在(zai)提(ti)高農(nong)(nong)(nong)(nong)民(min)(min)的(de)(de)(de)組(zu)織(zhi)(zhi)化程度、保護農(nong)(nong)(nong)(nong)民(min)(min)利益(yi)、增(zeng)加(jia)農(nong)(nong)(nong)(nong)民(min)(min)收入等(deng)方面(mian)發(fa)(fa)揮了不可(ke)替代的(de)(de)(de)作(zuo)用，但各國(guo)(guo)農(nong)(nong)(nong)(nong)村合(he)(he)作(zuo)經(jing)濟組(zu)織(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)發(fa)(fa)展(zhan)又有著各自不同的(de)(de)(de)特點(dian)。本文擬(ni)對美國(guo)(guo)的(de)(de)(de)農(nong)(nong)(nong)(nong)村合(he)(he)作(zuo)社(she)(she)成(cheng)(cheng)長模式(shi)進行分(fen)析介(jie)紹(shao)，對我國(guo)(guo)農(nong)(nong)(nong)(nong)村合(he)(he)作(zuo)經(jing)濟組(zu)織(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)發(fa)(fa)展(zhan)提(ti)供有意義的(de)(de)(de)啟示與借鑒(jian)。

一(yi)、美國農村合作(zuo)社概況

美(mei)(mei)(mei)(mei)國(guo)(guo)農(nong)村合(he)(he)(he)(he)(he)(he)(he)(he)作(zuo)(zuo)經濟(ji)迄今已(yi)經有(you)180年(nian)左右的(de)(de)(de)(de)發展歷(li)史。由于美(mei)(mei)(mei)(mei)國(guo)(guo)是(shi)以家庭農(nong)場作(zuo)(zuo)為(wei)(wei)基本(ben)(ben)的(de)(de)(de)(de)農(nong)業生(sheng)產(chan)單位，所以農(nong)業合(he)(he)(he)(he)(he)(he)(he)(he)作(zuo)(zuo)社(she)(she)(she)(she)(she)(she)也稱為(wei)(wei)農(nong)場主(zhu)(zhu)合(he)(he)(he)(he)(he)(he)(he)(he)作(zuo)(zuo)社(she)(she)(she)(she)(she)(she)。美(mei)(mei)(mei)(mei)國(guo)(guo)的(de)(de)(de)(de)農(nong)業部曾經給農(nong)場主(zhu)(zhu)合(he)(he)(he)(he)(he)(he)(he)(he)作(zuo)(zuo)社(she)(she)(she)(she)(she)(she)下過這(zhe)樣(yang)一(yi)(yi)個(ge)定(ding)義：農(nong)場主(zhu)(zhu)合(he)(he)(he)(he)(he)(he)(he)(he)作(zuo)(zuo)社(she)(she)(she)(she)(she)(she)是(shi)由擁(yong)有(you)共(gong)同(tong)(tong)所有(you)權的(de)(de)(de)(de)人(ren)(ren)們(men)在(zai)非(fei)盈(ying)利的(de)(de)(de)(de)基礎上(shang)為(wei)(wei)提(ti)供他們(men)自己所需要(yao)的(de)(de)(de)(de)服(fu)務(wu)而(er)自愿聯合(he)(he)(he)(he)(he)(he)(he)(he)起來的(de)(de)(de)(de)組(zu)織。根據該定(ding)義，合(he)(he)(he)(he)(he)(he)(he)(he)作(zuo)(zuo)社(she)(she)(she)(she)(she)(she)必(bi)(bi)須具(ju)備以下條(tiao)件(jian)(jian)：合(he)(he)(he)(he)(he)(he)(he)(he)作(zuo)(zuo)社(she)(she)(she)(she)(she)(she)由它(ta)的(de)(de)(de)(de)全體(ti)社(she)(she)(she)(she)(she)(she)員(yuan)(yuan)所擁(yong)有(you)，其(qi)目的(de)(de)(de)(de)是(shi)為(wei)(wei)社(she)(she)(she)(she)(she)(she)員(yuan)(yuan)謀(mou)取共(gong)同(tong)(tong)的(de)(de)(de)(de)經濟(ji)利益；合(he)(he)(he)(he)(he)(he)(he)(he)作(zuo)(zuo)社(she)(she)(she)(she)(she)(she)由社(she)(she)(she)(she)(she)(she)員(yuan)(yuan)民主(zhu)(zhu)管理，實行一(yi)(yi)人(ren)(ren)一(yi)(yi)票制；合(he)(he)(he)(he)(he)(he)(he)(he)作(zuo)(zuo)社(she)(she)(she)(she)(she)(she)是(shi)一(yi)(yi)種非(fei)盈(ying)利性組(zu)織，年(nian)終的(de)(de)(de)(de)盈(ying)余(yu)在(zai)扣除必(bi)(bi)要(yao)的(de)(de)(de)(de)公共(gong)提(ti)留后，按(an)社(she)(she)(she)(she)(she)(she)員(yuan)(yuan)同(tong)(tong)合(he)(he)(he)(he)(he)(he)(he)(he)作(zuo)(zuo)社(she)(she)(she)(she)(she)(she)的(de)(de)(de)(de)業務(wu)交(jiao)往量的(de)(de)(de)(de)比(bi)例返還給社(she)(she)(she)(she)(she)(she)員(yuan)(yuan)；社(she)(she)(she)(she)(she)(she)員(yuan)(yuan)要(yao)交(jiao)納或認購一(yi)(yi)定(ding)金(jin)額(e)的(de)(de)(de)(de)合(he)(he)(he)(he)(he)(he)(he)(he)作(zuo)(zuo)社(she)(she)(she)(she)(she)(she)股金(jin)，但(dan)合(he)(he)(he)(he)(he)(he)(he)(he)作(zuo)(zuo)社(she)(she)(she)(she)(she)(she)對(dui)股金(jin)分紅(hong)的(de)(de)(de)(de)比(bi)例進行限制，紅(hong)利的(de)(de)(de)(de)年(nian)率不得超過8%；合(he)(he)(he)(he)(he)(he)(he)(he)作(zuo)(zuo)社(she)(she)(she)(she)(she)(she)主(zhu)(zhu)要(yao)為(wei)(wei)社(she)(she)(she)(she)(she)(she)員(yuan)(yuan)服(fu)務(wu)，對(dui)非(fei)社(she)(she)(she)(she)(she)(she)員(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)服(fu)務(wu)不得超過服(fu)務(wu)總量的(de)(de)(de)(de)50%。這(zhe)些條(tiao)件(jian)(jian)基本(ben)(ben)上(shang)體(ti)現了國(guo)(guo)際上(shang)通行的(de)(de)(de)(de)合(he)(he)(he)(he)(he)(he)(he)(he)作(zuo)(zuo)社(she)(she)(she)(she)(she)(she)原則。美(mei)(mei)(mei)(mei)國(guo)(guo)目前(qian)有(you)農(nong)業合(he)(he)(he)(he)(he)(he)(he)(he)作(zuo)(zuo)社(she)(she)(she)(she)(she)(she)3800多個(ge)，其(qi)中(zhong)包括供銷合(he)(he)(he)(he)(he)(he)(he)(he)作(zuo)(zuo)社(she)(she)(she)(she)(she)(she)、信(xin)用合(he)(he)(he)(he)(he)(he)(he)(he)作(zuo)(zuo)社(she)(she)(she)(she)(she)(she)和其(qi)他類型的(de)(de)(de)(de)合(he)(he)(he)(he)(he)(he)(he)(he)作(zuo)(zuo)社(she)(she)(she)(she)(she)(she)，入社(she)(she)(she)(she)(she)(she)會員(yuan)(yuan)為(wei)(wei)400萬(wan)(wan)人(ren)(ren)，每6個(ge)農(nong)場主(zhu)(zhu)就(jiu)有(you)5個(ge)參加各種形式的(de)(de)(de)(de)合(he)(he)(he)(he)(he)(he)(he)(he)作(zuo)(zuo)社(she)(she)(she)(she)(she)(she)，年(nian)營業額(e)2500萬(wan)(wan)美(mei)(mei)(mei)(mei)元。

美國的農(nong)場主合(he)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)社(she)按合(he)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)內(nei)容(rong)，可(ke)分(fen)為銷售(shou)合(he)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)社(she)、供(gong)給(gei)合(he)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)社(she)、其(qi)他(ta)服務(wu)合(he)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)社(she)及(ji)信貸(dai)合(he)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)社(she)等。實際上大多數合(he)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)社(she)兼營供(gong)、銷和提供(gong)有(you)關服務(wu)業(ye)(ye)務(wu)，因此前三(san)類合(he)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)社(she)無法(fa)嚴格分(fen)開。現有(you)的近4000個合(he)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)社(she)中(zhong)(zhong)，如(ru)果按供(gong)應、銷售(shou)和有(you)關服務(wu)的營業(ye)(ye)額(e)占本社(she)營業(ye)(ye)總額(e)50%以上劃分(fen)標準，其(qi)中(zhong)(zhong)52%是(shi)銷售(shou)合(he)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)社(she)，36%是(shi)供(gong)給(gei)合(he)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)社(she)，其(qi)他(ta)服務(wu)合(he)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)社(she)占12%。

摘要(yao)：韓(han)國(guo)(guo)是新(xin)興工業化國(guo)(guo)家的代表(biao)，在其經(jing)濟發(fa)展過程中金(jin)融(rong)業扮演(yan)了重要(yao)的角色。同時，韓(han)國(guo)(guo)金(jin)融(rong)制度(du)(du)也(ye)在不斷的進(jin)行(xing)變革(ge)。從韓(han)國(guo)(guo)金(jin)融(rong)制度(du)(du)的演(yan)變可以得到一些經(jing)驗教訓，對我(wo)國(guo)(guo)正在進(jin)行(xing)的金(jin)融(rong)改革(ge)有重要(yao)的啟示作用。

關(guan)鍵詞：管(guan)(guan)制金(jin)(jin)融(rong)金(jin)(jin)融(rong)自由化金(jin)(jin)融(rong)監(jian)管(guan)(guan)

韓國(guo)的(de)(de)(de)金(jin)(jin)(jin)融(rong)(rong)制度是較為(wei)實用性的(de)(de)(de)金(jin)(jin)(jin)融(rong)(rong)制度，自建(jian)國(guo)到1997年亞洲金(jin)(jin)(jin)融(rong)(rong)危機(ji)之前，其金(jin)(jin)(jin)融(rong)(rong)制度的(de)(de)(de)沿革大致(zhi)經歷(li)了三(san)個階段，雖然在(zai)每個階段，韓國(guo)的(de)(de)(de)金(jin)(jin)(jin)融(rong)(rong)制度在(zai)理論上都存在(zai)著諸(zhu)多缺陷，但(dan)其操作性一直不錯，為(wei)韓國(guo)經濟(ji)的(de)(de)(de)起飛提供了保障(zhang)。其發(fa)展(zhan)歷(li)程可表示為(wei)“自主中立金(jin)(jin)(jin)融(rong)(rong)——管制金(jin)(jin)(jin)融(rong)(rong)——自由金(jin)(jin)(jin)融(rong)(rong)”三(san)個階段。

一、歷史沿革

1自(zi)主(zhu)中(zhong)(zhong)立(li)(li)金融階段。建國(guo)(guo)(guo)初期(qi)為了(le)(le)治理混亂的經濟金融秩(zhi)序，消除(chu)(chu)嚴重的通貨膨脹(zhang)，消除(chu)(chu)殖(zhi)民地金融制(zhi)度的影響。1950年5月頒布的《韓(han)(han)國(guo)(guo)(guo)銀(yin)行(xing)(xing)(xing)法(fa)》確立(li)(li)了(le)(le)韓(han)(han)國(guo)(guo)(guo)金融業的民主(zhu)性(xing)、自(zi)由性(xing)與獨立(li)(li)性(xing)，緊(jin)接著其中(zhong)(zhong)央銀(yin)行(xing)(xing)(xing)韓(han)(han)國(guo)(guo)(guo)銀(yin)行(xing)(xing)(xing)的成立(li)(li)標志了(le)(le)韓(han)(han)國(guo)(guo)(guo)自(zi)由中(zhong)(zhong)立(li)(li)的金融體制(zhi)開始運作。在(zai)整(zheng)個50年代，韓(han)(han)國(guo)(guo)(guo)政府都在(zai)為鞏固(gu)其新建立(li)(li)的自(zi)由中(zhong)(zhong)立(li)(li)的金融制(zhi)度而(er)努力，頒布了(le)(le)多部關于銀(yin)行(xing)(xing)(xing)的法(fa)律，例如《韓(han)(han)國(guo)(guo)(guo)產業銀(yin)行(xing)(xing)(xing)法(fa)》、《農業銀(yin)行(xing)(xing)(xing)法(fa)》等。到50年代末，韓(han)(han)國(guo)(guo)(guo)自(zi)主(zhu)中(zhong)(zhong)立(li)(li)的金融制(zhi)度已基本成型(xing)。

2管(guan)(guan)制(zhi)金(jin)(jin)(jin)融階(jie)段(duan)。20世(shi)紀六七十年(nian)代(dai)韓國(guo)(guo)金(jin)(jin)(jin)融業進入管(guan)(guan)制(zhi)階(jie)段(duan)，也是政府(fu)主導(dao)(dao)型產業金(jin)(jin)(jin)融體(ti)制(zhi)時期(qi)，金(jin)(jin)(jin)融體(ti)制(zhi)獨立性(xing)逐(zhu)漸喪失，轉(zhuan)而(er)成為政府(fu)推行(xing)(xing)(xing)其產業政策(ce)的工具。1962年(nian)韓國(guo)(guo)修改了(le)《韓國(guo)(guo)銀(yin)行(xing)(xing)(xing)法》，政府(fu)接管(guan)(guan)了(le)中央(yang)銀(yin)行(xing)(xing)(xing)的大(da)部分(fen)權利，使政府(fu)直(zhi)接干預(yu)和(he)(he)控制(zhi)金(jin)(jin)(jin)融具有了(le)合法的依據。在這(zhe)一(yi)階(jie)段(duan)銀(yin)行(xing)(xing)(xing)業在金(jin)(jin)(jin)融業中占(zhan)有絕對(dui)(dui)主導(dao)(dao)地位，而(er)非(fei)(fei)銀(yin)行(xing)(xing)(xing)金(jin)(jin)(jin)融機構很不發(fa)達，甚至可(ke)以說是無足輕重。進入70年(nian)代(dai)，政府(fu)逐(zhu)漸意(yi)識到金(jin)(jin)(jin)融多(duo)樣化對(dui)(dui)經(jing)濟發(fa)展的重要性(xing)，1972年(nian)，韓國(guo)(guo)政府(fu)采取措(cuo)施(shi)，整(zheng)頓(dun)民間(jian)金(jin)(jin)(jin)融市(shi)場，調整(zheng)和(he)(he)轉(zhuan)換銀(yin)行(xing)(xing)(xing)債務，降(jiang)低利率等，其目的是改善金(jin)(jin)(jin)融機構狀況，促進非(fei)(fei)銀(yin)行(xing)(xing)(xing)金(jin)(jin)(jin)融機構和(he)(he)資本(ben)市(shi)場的發(fa)展。

1中國英語教育現狀(zhuang)和問題(ti)

從20世紀中(zhong)(zhong)(zhong)期的(de)(de)“向蘇聯學(xue)(xue)習”到現在的(de)(de)“全民(min)英(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)語(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)學(xue)(xue)習熱”，隨(sui)(sui)著(zhu)政(zheng)治、經(jing)濟、文化(hua)和(he)國(guo)(guo)(guo)際環境(jing)的(de)(de)變化(hua)，我(wo)(wo)(wo)國(guo)(guo)(guo)英(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)語(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)教(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)(yu)的(de)(de)地位(wei)不(bu)斷(duan)(duan)提高(gao)(gao)。改(gai)革(ge)開放至今，英(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)語(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)教(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)(yu)已全面深入(ru)中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)的(de)(de)中(zhong)(zhong)(zhong)小(xiao)(xiao)學(xue)(xue)，在一(yi)些(xie)發達的(de)(de)城市(shi)和(he)開放地區已經(jing)普(pu)及到小(xiao)(xiao)學(xue)(xue)甚(shen)至幼兒(er)英(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)語(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)啟蒙學(xue)(xue)校(xiao)。不(bu)過，雖(sui)然我(wo)(wo)(wo)國(guo)(guo)(guo)已經(jing)進(jin)行了幾十(shi)年的(de)(de)英(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)語(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)教(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)(yu)和(he)不(bu)斷(duan)(duan)改(gai)革(ge)，但真正能夠靈活運用(yong)英(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)語(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)的(de)(de)人才非常(chang)稀缺。“浪(lang)費資(zi)源”、“廣種薄收”是(shi)(shi)社會(hui)對我(wo)(wo)(wo)國(guo)(guo)(guo)英(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)語(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)教(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)(yu)的(de)(de)普(pu)遍評價。隨(sui)(sui)著(zhu)中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)綜合國(guo)(guo)(guo)力不(bu)斷(duan)(duan)攀升(sheng)，對專業(ye)英(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)語(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)人才的(de)(de)需(xu)求量(liang)也隨(sui)(sui)之大大增加，因(yin)此我(wo)(wo)(wo)國(guo)(guo)(guo)大力開展英(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)語(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)教(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)(yu)已是(shi)(shi)大勢所趨。不(bu)過我(wo)(wo)(wo)們(men)必須(xu)看清，在九年制(zhi)義(yi)務教(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)(yu)階段(duan)，中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)學(xue)(xue)習英(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)語(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)的(de)(de)中(zhong)(zhong)(zhong)小(xiao)(xiao)學(xue)(xue)生只能學(xue)(xue)到最基(ji)礎(chu)的(de)(de)語(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)法知識(shi)和(he)寒暄(xuan)用(yong)語(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)，實際操(cao)作性非常(chang)小(xiao)(xiao)且(qie)沒有適(shi)合英(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)語(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)訓(xun)練的(de)(de)文化(hua)環境(jing)。就算是(shi)(shi)相對高(gao)(gao)中(zhong)(zhong)(zhong)以后(hou)甚(shen)至進(jin)入(ru)大專院校(xiao)繼續學(xue)(xue)習英(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)語(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)的(de)(de)學(xue)(xue)生，他們(men)在英(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)語(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)學(xue)(xue)習上也是(shi)(shi)局限于(yu)功利地為了順(shun)利升(sheng)學(xue)(xue)，獲得證書或成功結業(ye)。雖(sui)然他們(men)已經(jing)具備(bei)了基(ji)礎(chu)的(de)(de)聽說(shuo)讀寫能力，不(bu)過時間一(yi)久，他們(men)便幾乎不(bu)再接觸(chu)英(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)語(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)，更(geng)別說(shuo)運用(yong)于(yu)日常(chang)交際和(he)工作中(zhong)(zhong)(zhong)，數(shu)年后(hou)便逐漸(jian)喪失英(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)語(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)以前積累的(de)(de)英(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)語(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)知識(shi)和(he)技能。所以我(wo)(wo)(wo)們(men)不(bu)難(nan)發現，語(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)言環境(jing)的(de)(de)缺失很大程(cheng)度上阻滯了中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)英(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)語(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)教(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)(yu)的(de)(de)進(jin)程(cheng)。

2西方國家外語教育經驗

2.1英國外語教育經驗

英語(yu)(yu)(yu)的外(wai)(wai)語(yu)(yu)(yu)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)啟(qi)蒙很(hen)早(zao)(zao)，最(zui)早(zao)(zao)可以(yi)追溯到幾(ji)百年(nian)以(yi)前，如今(jin)英語(yu)(yu)(yu)已經建立(li)起相對完善的外(wai)(wai)語(yu)(yu)(yu)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)體(ti)系。在教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)上(shang)，英語(yu)(yu)(yu)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)機構致力于(yu)確立(li)長期的語(yu)(yu)(yu)言發展(zhan)(zhan)規劃，他們非常重視兒童早(zao)(zao)期的外(wai)(wai)語(yu)(yu)(yu)啟(qi)蒙，把改進中(zhong)高級(ji)學(xue)(xue)校(xiao)的外(wai)(wai)語(yu)(yu)(yu)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)水平和提高國(guo)民外(wai)(wai)語(yu)(yu)(yu)意(yi)識(shi)，發掘成人外(wai)(wai)語(yu)(yu)(yu)潛力作為(wei)其外(wai)(wai)語(yu)(yu)(yu)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)發展(zhan)(zhan)目標。就教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)模式(shi)而言，英國(guo)外(wai)(wai)語(yu)(yu)(yu)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)力求“理論聯系實踐”，以(yi)直觀的教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)手段，強(qiang)調(diao)聽說讀寫技能(neng)全面發展(zhan)(zhan)，提倡以(yi)學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)為(wei)中(zhong)心(xin)的小班(ban)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)，注(zhu)重學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)直接參與，以(yi)語(yu)(yu)(yu)料輸入開始，讓(rang)學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)反復模仿操練，達到熟能(neng)生(sheng)(sheng)巧。

2.2美(mei)國外語教(jiao)育經驗

1次級抵押(ya)貸款危機的(de)形成

在(zai)經歷了(le)從1991年(nian)到2000年(nian)長(chang)達10余年(nian)的經濟較高(gao)增(zeng)長(chang)后，美(mei)國經濟步(bu)入(ru)衰退，聯邦基金(jin)利(li)率由2001年(nian)1月的6%銳減到2003年(nian)6月的1%，信(xin)貸成本的急劇降低使(shi)美(mei)國經濟步(bu)入(ru)攀升(sheng)軌道，與(yu)此同時在(zai)居者有(you)其(qi)屋的政治理念下，美(mei)國成立(li)了(le)房(fang)利(li)美(mei)、房(fang)迪美(mei)、吉利(li)美(mei)三大(da)政府支(zhi)持抵(di)押貸款機構(gou)，向投行出售MBS融資，幫助私(si)人尤其(qi)是低收(shou)入(ru)人群購置住房(fang)，并為私(si)人購買住房(fang)提供大(da)量(liang)財政補(bu)貼。

2007年美國為私(si)人購買住房(fang)提供的財(cai)政補貼(tie)預算額(e)度

為了分(fen)散大量次級(ji)(ji)貸款可能引(yin)發(fa)的風(feng)險(xian)，美林(lin)、高盛(sheng)等投行推出(chu)一(yi)種金融(rong)衍生品(pin)CDO，通過打包向(xiang)對沖基(ji)金融(rong)資，轉嫁風(feng)險(xian)。投行為了盈利(li)又推出(chu)另一(yi)種產(chan)品(pin)CDS，每年(nian)從(cong)CDO發(fa)行所得(de)中抽出(chu)一(yi)部分(fen)資金向(xiang)保(bao)險(xian)公司投保(bao)。同(tong)時普爾(er)，穆迪等評級(ji)(ji)機構(gou)均(jun)又給(gei)予這些派生產(chan)品(pin)以3A評級(ji)(ji)，誘(you)導(dao)人們及一(yi)些金融(rong)機構(gou)瘋狂購買，使得(de)原產(chan)品(pin)與其派生產(chan)品(pin)形(xing)成了一(yi)條(tiao)環(huan)環(huan)相扣(kou)的債務鏈(lian)。

兩年(nian)(nian)的(de)超(chao)低利環境雖然保住了經濟增長(chang)，但也造成勞動生產(chan)率增長(chang)速度放(fang)緩、美元持續走弱(ruo)、能源(yuan)和原材料(liao)價(jia)格趨升、通脹壓力增大的(de)資產(chan)泡沫。于是美聯儲從2004年(nian)(nian)起不斷加息，加重了購(gou)房者的(de)還(huan)貸負擔(dan)，美國房地產(chan)價(jia)格在2006年(nian)(nian)上半年(nian)(nian)達(da)到近年(nian)(nian)來(lai)高位后逐步下滑(hua)，數據來(lai)源(yuan)：bloomberg.

由(you)于次級房(fang)貸(dai)(dai)(dai)借款(kuan)人不(bu)能(neng)按時(shi)還(huan)款(kuan)，次貸(dai)(dai)(dai)違約率上升，次級房(fang)貸(dai)(dai)(dai)大(da)比(bi)例地轉化為壞帳。對沖基金(jin)大(da)幅虧(kui)損，繼(ji)(ji)(ji)而連累保險(xian)公(gong)司和貸(dai)(dai)(dai)款(kuan)的銀(yin)行，花旗、摩根(gen)相繼(ji)(ji)(ji)巨額虧(kui)損報告，同時(shi)投資對沖基金(jin)的各大(da)投行也紛紛虧(kui)損，隨后股市大(da)跌，無法(fa)償還(huan)房(fang)貸(dai)(dai)(dai)的民(min)眾繼(ji)(ji)(ji)續增多，最終導致美國次貸(dai)(dai)(dai)危機爆發。數據來源：bloomberg.

近年來，隨著(zhu)居(ju)民醫(yi)療費(fei)用支出的(de)(de)(de)(de)日漸增長，醫(yi)患關系(xi)日益突出，“醫(yi)改”逐漸成為大家普遍關注(zhu)的(de)(de)(de)(de)熱門話題，其中一項內容便(bian)是醫(yi)療保險(xian)制度及付費(fei)方式的(de)(de)(de)(de)改革。本(ben)文重點以(yi)泰國(guo)、馬來西亞(ya)作為實例，研究東南亞(ya)地區各國(guo)的(de)(de)(de)(de)醫(yi)療保險(xian)制度及其付費(fei)方式的(de)(de)(de)(de)特(te)點，并尋找對(dui)中國(guo)醫(yi)保制度改革的(de)(de)(de)(de)啟示(shi)。

一、目(mu)前(qian)國際上(shang)的醫(yi)療保險制(zhi)度及付(fu)費方式

（一）醫療保(bao)險制(zhi)度

醫(yi)療保(bao)險制度(du)指當人(ren)們患病或受到傷(shang)害(hai)以后(hou)，由國(guo)(guo)家或社會提供醫(yi)療服務或經濟(ji)(ji)補償的(de)(de)一種社會保(bao)障制度(du)。世(shi)界(jie)各國(guo)(guo)因為其社會經濟(ji)(ji)制度(du)、經濟(ji)(ji)發展水平、歷史文(wen)化傳(chuan)統和社會醫(yi)療衛生狀況的(de)(de)不同，其醫(yi)療保(bao)險制度(du)存(cun)在(zai)(zai)區別(bie)，這(zhe)與(yu)我們查閱文(wen)獻(xian)的(de)(de)結果相(xiang)一致(zhi)，我們在(zai)(zai)查閱文(wen)獻(xian)的(de)(de)過程中發現(xian)，不同的(de)(de)國(guo)(guo)家其醫(yi)療保(bao)險制度(du)相(xiang)差較大，覆蓋范圍(wei)也存(cun)在(zai)(zai)差異。在(zai)(zai)國(guo)(guo)際(ji)上，暫時還(huan)沒有(you)一套通(tong)行的(de)(de)醫(yi)療保(bao)險制度(du)分類(lei)方法(fa)。因此，我們在(zai)(zai)這(zhe)里只(zhi)介紹(shao)國(guo)(guo)際(ji)上的(de)(de)醫(yi)療保(bao)險付費方式。

（二）醫療保險付費方式

醫療保(bao)險費用償付方式種類繁多，可以從以下幾(ji)個方面進行劃分。

摘要：對古典園林鋪裝(zhuang)的(de)材(cai)質和(he)類型進行(xing)介紹，分(fen)析了(le)其(qi)選材(cai)特(te)點(dian)、紋樣、特(te)色和(he)色彩(cai)，并指(zhi)出其(qi)對現代園林鋪裝(zhuang)的(de)啟(qi)示，最后(hou)提出古典園林鋪裝(zhuang)在(zai)現代的(de)應用，并結(jie)合實例進行(xing)分(fen)析。

關鍵詞：古典園林鋪(pu)裝；現代園林鋪(pu)裝；繼承；發(fa)展

一(yi)、古代(dai)園林鋪(pu)地(di)材質及類(lei)型

《園(yuan)冶》鋪(pu)(pu)地(di)(di)(di)篇中所提(ti)及(ji)的(de)地(di)(di)(di)面(mian)鋪(pu)(pu)裝材(cai)料有(you)亂石(shi)、鵝子石(shi)(鵝卵(luan)石(shi))、瓦片、石(shi)板、青版石(shi)、諸磚(zhuan)等。常用的(de)鋪(pu)(pu)地(di)(di)(di)類型有(you)花街鋪(pu)(pu)地(di)(di)(di)、雕磚(zhuan)卵(luan)石(shi)鋪(pu)(pu)地(di)(di)(di)、卵(luan)石(shi)鋪(pu)(pu)地(di)(di)(di)、方磚(zhuan)或條石(shi)鋪(pu)(pu)地(di)(di)(di)、嵌草鋪(pu)(pu)地(di)(di)(di)等。我(wo)國古典園(yuan)林(lin)(lin)鋪(pu)(pu)地(di)(di)(di)，浸潤著(zhu)中國文(wen)化(hua)的(de)內蘊，是中國五千年文(wen)化(hua)史(shi)造就的(de)藝術珍(zhen)品。其(qi)設計(ji)理念與實踐給當(dang)下方興未艾的(de)現代園(yuan)林(lin)(lin)鋪(pu)(pu)地(di)(di)(di)提(ti)供了兼顧古今的(de)健全意義，悉心研(yan)究(jiu)、融匯運用，對(dui)于現階段(duan)風(feng)景(jing)園(yuan)林(lin)(lin)鋪(pu)(pu)裝建設有(you)著(zhu)積極(ji)的(de)借鑒意義。

二(er)、中(zhong)國古(gu)典園林鋪地紋樣的分(fen)析

鋪地(di)作為(wei)中(zhong)國古(gu)典園林(lin)的(de)主要(yao)構景(jing)(jing)要(yao)素，體現(xian)了(le)一(yi)種精神需求，即“視覺(jue)審美”和(he)“完(wan)善人格(ge)”兩大功能。因(yin)此，在古(gu)典園林(lin)中(zhong)見到的(de)復雜的(de)裝(zhuang)飾鋪地(di)紋(wen)路，不(bu)(bu)外乎是(shi)審美的(de)需要(yao)或者(zhe)借(jie)景(jing)(jing)抒情的(de)手段。紋(wen)樣是(shi)附加的(de)思(si)想(xiang)符號，它不(bu)(bu)僅(jin)是(shi)一(yi)種裝(zhuang)飾，也是(shi)一(yi)種傳遞思(si)想(xiang)情感的(de)重要(yao)渠道(dao)。中(zhong)國古(gu)典園林(lin)的(de)鋪地(di)紋(wen)樣十(shi)分豐富，其(qi)中(zhong)包括對宗教或禮儀、儀式(shi)的(de)需要(yao)和(he)觀念的(de)表達、對吉祥的(de)象征(zheng)和(he)市井文化的(de)體現(xian)等。