導語：如何才能寫(xie)好一篇(pian)(pian)住院醫師規(gui)范(fan)化培(pei)訓個人總結，這就需要搜集整(zheng)理更多的資(zi)料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整(zheng)理的十篇(pian)(pian)范(fan)文，供(gong)你借鑒。

篇1

【關鍵詞】 住院醫師規范化培訓；檔案管理；現狀

作(zuo)者單位：350005 福(fu)(fu)州(zhou)，福(fu)(fu)建(jian)(jian)(jian)醫(yi)(yi)科大學第一(yi)臨(lin)床醫(yi)(yi)學院(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)學教育科 2010年(nian)7月(yue)，福(fu)(fu)建(jian)(jian)(jian)省(sheng)政(zheng)府批轉了省(sheng)衛(wei)生廳(ting)等五部門聯合制定的(de)《關于福(fu)(fu)建(jian)(jian)(jian)省(sheng)住(zhu)院(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)師(shi)規(gui)范(fan)化(hua)培(pei)訓(xun)實施意見（試行）的(de)通知》的(de)文(wen)件，隨著2010年(nian)11月(yue)11日，在(zai)漳州(zhou)召開“福(fu)(fu)建(jian)(jian)(jian)省(sheng)住(zhu)院(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)師(shi)規(gui)范(fan)化(hua)培(pei)訓(xun)啟動(dong)儀(yi)式(shi)暨管(guan)理(li)(li)(li)提高(gao)班(ban)”，標志(zhi)著福(fu)(fu)建(jian)(jian)(jian)省(sheng)住(zhu)院(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)師(shi)規(gui)范(fan)化(hua)培(pei)訓(xun)進入(ru)全(quan)面實施階段。住(zhu)院(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)師(shi)是臨(lin)床醫(yi)(yi)師(shi)成長的(de)關鍵階段，住(zhu)院(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)師(shi)規(gui)范(fan)化(hua)培(pei)訓(xun)是培(pei)養高(gao)素質(zhi)醫(yi)(yi)學人(ren)才的(de)重(zhong)要(yao)手段，也是提高(gao)整體(ti)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)服務質(zhi)量(liang)，促進醫(yi)(yi)療(liao)(liao)水平提高(gao)的(de)重(zhong)要(yao)措施[1]。目前培(pei)訓(xun)已進行二年(nian)多時(shi)間，我院(yuan)(yuan)不僅加強培(pei)訓(xun)的(de)過(guo)程管(guan)理(li)(li)(li)，而(er)且對(dui)培(pei)訓(xun)過(guo)程的(de)管(guan)理(li)(li)(li)內容、文(wen)檔和記錄等進行認真的(de)歸(gui)檔，這對(dui)保(bao)證培(pei)訓(xun)質(zhi)量(liang)取得明顯效果(guo)，但(dan)也存(cun)在(zai)一(yi)些問題。現將目前住(zhu)院(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)師(shi)培(pei)訓(xun)檔案管(guan)理(li)(li)(li)的(de)現狀介紹如下(xia)。

1 培訓(xun)檔案管理的重要(yao)性

教學檔案是指各級各類學校及教師個人從事教學實踐活動和教育管理活動直接形成的，有保存價值的各種文字、圖表、統計報表、論著、聲像載體等不同形式的歷史記錄。住院醫師規范化培訓的檔案材料類似教學檔案，它是培訓單位培訓工作的方針、政策、原則、方法、途徑和效果的真實記錄，是培訓活動和培訓效果研究中不可缺少的依據和參考材料，是了解培訓內容，總結經驗教訓(xun)，改進培訓(xun)管理，提(ti)高住(zhu)院醫師培訓(xun)質量。

培(pei)(pei)(pei)訓(xun)(xun)檔案(an)的(de)(de)研究(jiu)與比較，如對培(pei)(pei)(pei)訓(xun)(xun)管理檔案(an)、指導教(jiao)師教(jiao)案(an)、培(pei)(pei)(pei)訓(xun)(xun)學生的(de)(de)培(pei)(pei)(pei)訓(xun)(xun)情況等(deng)的(de)(de)研究(jiu)和比較，可以(yi)看出醫(yi)院(yuan)的(de)(de)住(zhu)院(yuan)醫(yi)師管理水平、指導教(jiao)師教(jiao)學水平和學生對培(pei)(pei)(pei)訓(xun)(xun)的(de)(de)接(jie)受能力等(deng)，更好(hao)地為制定提高教(jiao)學質量和教(jiao)學水平提供重(zhong)要依據，也是促進(jin)培(pei)(pei)(pei)訓(xun)(xun)改革和學術(shu)交(jiao)流的(de)(de)重(zhong)要信息(xi)資源(yuan)。

 因此，做(zuo)好住院醫師規范(fan)(fan)化(hua)培訓檔(dang)案(an)的管理，對督促住院醫師規范(fan)(fan)化(hua)培訓工作，提高培訓質(zhi)量具有重要作用。

2 住院醫師(shi)規(gui)范化培(pei)訓的檔案(an)特點(dian)

21 培(pei)(pei)訓(xun)檔(dang)案具有較強的(de)專(zhuan)業性(xing)。住(zhu)院醫師規(gui)范化(hua)培(pei)(pei)訓(xun)在我國剛開始(shi)，并(bing)且(qie)有較嚴格的(de)培(pei)(pei)訓(xun)制度，而住(zhu)院醫師規(gui)范化(hua)培(pei)(pei)訓(xun)的(de)檔(dang)案是在培(pei)(pei)訓(xun)過程這一特定領域中形成的(de)。

22 培(pei)(pei)訓檔案具有特定(ding)的時間周(zhou)期。它是按每個人培(pei)(pei)訓的周(zhou)期將(jiang)各個階段(duan)培(pei)(pei)訓過(guo)程進(jin)行(xing)完整的記錄，培(pei)(pei)訓基地分年度來(lai)安(an)排培(pei)(pei)訓并且緊(jin)密銜接(jie)，從(cong)而形成(cheng)了(le)一種循環模式(shi)。

23 培(pei)訓(xun)檔(dang)(dang)案(an)來源(yuan)分(fen)(fen)散(san)而且(qie)冗(rong)雜。由于培(pei)訓(xun)過(guo)程(cheng)和(he)培(pei)訓(xun)管理過(guo)程(cheng)是一(yi)個復雜的體系，所牽涉的部門和(he)人(ren)員較(jiao)(jiao)多(duo)，使得培(pei)訓(xun)檔(dang)(dang)案(an)分(fen)(fen)類(lei)較(jiao)(jiao)為冗(rong)雜，不存在一(yi)種(zhong)固定(ding)的分(fen)(fen)類(lei)方(fang)式。檔(dang)(dang)案(an)材(cai)料(liao)絕大部分(fen)(fen)來源(yuan)于培(pei)訓(xun)老師(shi)和(he)培(pei)訓(xun)對象(xiang)中(zhong)，檔(dang)(dang)案(an)材(cai)料(liao)形(xing)成分(fen)(fen)散(san)。

3 住院醫(yi)師規范化培訓檔案管理存在問題

31 培訓(xun)檔(dang)案(an)管理(li)制度(du)不(bu)明確。目(mu)前(qian)住院(yuan)醫師規范化培訓(xun)的(de)檔(dang)案(an)管理(li)沒(mei)有一(yi)個明確制度(du)，其歸(gui)檔(dang)范圍、內容(rong)的(de)形式均沒(mei)有一(yi)個確切的(de)規定，也沒(mei)有一(yi)個檔(dang)案(an)管理(li)的(de)約束機制。各培訓(xun)單位的(de)培訓(xun)檔(dang)案(an)收(shou)集就基本是按評估體(ti)系的(de)指標內容(rong)來(lai)做，檔(dang)案(an)收(shou)集的(de)完(wan)整和規范參差不(bu)齊。

32 對培(pei)(pei)(pei)訓(xun)檔(dang)案(an)管(guan)(guan)理(li)工作的(de)不夠重(zhong)(zhong)視(shi)。住院醫師規(gui)范(fan)化培(pei)(pei)(pei)訓(xun)工作起步(bu)，各培(pei)(pei)(pei)訓(xun)單(dan)(dan)位把(ba)工作重(zhong)(zhong)心放在培(pei)(pei)(pei)訓(xun)質(zhi)量和培(pei)(pei)(pei)訓(xun)對象培(pei)(pei)(pei)訓(xun)管(guan)(guan)理(li)等上面，沒有充分認識到培(pei)(pei)(pei)訓(xun)檔(dang)案(an)管(guan)(guan)理(li)的(de)重(zhong)(zhong)要性(xing)。日常工作也常常忽視(shi)了培(pei)(pei)(pei)訓(xun)文件材料的(de)收集、整(zheng)理(li)和歸檔(dang)工作，導致培(pei)(pei)(pei)訓(xun)檔(dang)案(an)管(guan)(guan)理(li)不規(gui)范(fan)，甚至有些材料根(gen)本(ben)就沒有歸檔(dang)，有些培(pei)(pei)(pei)訓(xun)單(dan)(dan)位基本(ben)就是在上級(ji)部門(men)要檢查評估時才來(lai)整(zheng)理(li)培(pei)(pei)(pei)訓(xun)檔(dang)案(an)，培(pei)(pei)(pei)訓(xun)檔(dang)案(an)材料流失比較嚴重(zhong)(zhong)。

33 檔(dang)案(an)(an)管(guan)(guan)理(li)(li)人(ren)員沒(mei)有相應專(zhuan)業(ye)(ye)(ye)知(zhi)(zhi)識(shi)。目前，各住院醫師(shi)培訓單位的培訓檔(dang)案(an)(an)管(guan)(guan)理(li)(li)人(ren)員多是(shi)由醫院的行政人(ren)員、科室教(jiao)學秘書(shu)或培訓老師(shi)兼任，絕大(da)多數人(ren)員沒(mei)有受(shou)過正規的檔(dang)案(an)(an)管(guan)(guan)理(li)(li)專(zhuan)業(ye)(ye)(ye)的教(jiao)育或培訓，檔(dang)案(an)(an)專(zhuan)業(ye)(ye)(ye)知(zhi)(zhi)識(shi)匱乏(fa)，不會按(an)檔(dang)案(an)(an)管(guan)(guan)理(li)(li)的要求進行檔(dang)案(an)(an)整理(li)(li)、歸檔(dang)、立(li)卷(juan)，對培訓檔(dang)案(an)(an)的收集與管(guan)(guan)理(li)(li)隨(sui)意，常(chang)常(chang)造(zao)成培訓資料(liao)積壓甚至(zhi)丟失。

34 培訓檔案管(guan)(guan)理(li)(li)沒有專(zhuan)門資金。目前，培訓單位(wei)沒有培訓檔案管(guan)(guan)理(li)(li)專(zhuan)項資金，檔案管(guan)(guan)理(li)(li)手段(duan)比較落后，仍然采用傳統的機械手工操(cao)作方式，缺少(shao)現(xian)代化的檔案管(guan)(guan)理(li)(li)方式，工作效(xiao)率低，收集、立卷、整理(li)(li)保管(guan)(guan)和提供(gong)利用工作不能有效(xiao)開展。

4 加強住院醫(yi)師規范化培訓檔(dang)案管理工作的對策

41 建立培(pei)訓檔(dang)(dang)(dang)案管(guan)理(li)(li)制(zhi)(zhi)度。根據目(mu)前住院(yuan)醫(yi)師規范化(hua)(hua)培(pei)訓的實際情(qing)況(kuang)，由衛生主管(guan)部門制(zhi)(zhi)定(ding)一(yi)個培(pei)訓檔(dang)(dang)(dang)案管(guan)理(li)(li)的規章制(zhi)(zhi)度，以(yi)明確培(pei)訓檔(dang)(dang)(dang)案歸檔(dang)(dang)(dang)的范圍、程序和(he)方法(fa)，使培(pei)訓檔(dang)(dang)(dang)案管(guan)理(li)(li)有章可(ke)依，各(ge)單(dan)位統一(yi)標準，為實現培(pei)訓檔(dang)(dang)(dang)案管(guan)理(li)(li)制(zhi)(zhi)度化(hua)(hua)、規范化(hua)(hua)、科學化(hua)(hua)和(he)現代化(hua)(hua)奠定(ding)基礎。

42 重(zhong)(zhong)視培訓(xun)(xun)檔(dang)案(an)管(guan)(guan)理(li)工(gong)作，提高(gao)全員(yuan)(yuan)(yuan)檔(dang)案(an)意識(shi)。培訓(xun)(xun)檔(dang)案(an)管(guan)(guan)理(li)是(shi)住院醫師規范(fan)(fan)化(hua)培訓(xun)(xun)工(gong)作的(de)重(zhong)(zhong)要(yao)組(zu)成(cheng)部(bu)分，對(dui)加強培訓(xun)(xun)管(guan)(guan)理(li)、改進培訓(xun)(xun)方(fang)法、提高(gao)培訓(xun)(xun)質量(liang)具(ju)有重(zhong)(zhong)大意義。因(yin)此(ci)，各(ge)培訓(xun)(xun)單位要(yao)切實重(zhong)(zhong)視培訓(xun)(xun)檔(dang)案(an)管(guan)(guan)理(li)工(gong)作，提高(gao)對(dui)培訓(xun)(xun)檔(dang)案(an)重(zhong)(zhong)要(yao)性的(de)認識(shi)。要(yao)求(qiu)各(ge)級人員(yuan)(yuan)(yuan)和(he)培訓(xun)(xun)對(dui)象明確培訓(xun)(xun)檔(dang)案(an)歸(gui)檔(dang)范(fan)(fan)圍，提高(gao)全員(yuan)(yuan)(yuan)檔(dang)案(an)意識(shi)，讓穩中有降級各(ge)類人員(yuan)(yuan)(yuan)重(zhong)(zhong)視培訓(xun)(xun)檔(dang)案(an)收集，及(ji)時(shi)歸(gui)檔(dang)。

43 注(zhu)重培(pei)(pei)(pei)訓(xun)檔(dang)(dang)案(an)(an)(an)的(de)(de)(de)收集與積(ji)累，實現培(pei)(pei)(pei)訓(xun)檔(dang)(dang)案(an)(an)(an)完(wan)整性。培(pei)(pei)(pei)訓(xun)檔(dang)(dang)案(an)(an)(an)要注(zhu)重平(ping)(ping)時的(de)(de)(de)收集與管(guan)(guan)理，應該實行“三納入(ru)”、“四同步”管(guan)(guan)理[2]，即將培(pei)(pei)(pei)訓(xun)檔(dang)(dang)案(an)(an)(an)工作納入(ru)培(pei)(pei)(pei)訓(xun)計劃，納入(ru)各級管(guan)(guan)理人員(yuan)的(de)(de)(de)崗位職責(ze)，納入(ru)考(kao)核(he)培(pei)(pei)(pei)訓(xun)質量(liang)和管(guan)(guan)理水(shui)平(ping)(ping)的(de)(de)(de)標準；下達培(pei)(pei)(pei)訓(xun)任務與提出培(pei)(pei)(pei)訓(xun)文件材料(liao)的(de)(de)(de)歸(gui)檔(dang)(dang)要求(qiu)同步；檢(jian)查培(pei)(pei)(pei)訓(xun)工作與檢(jian)查培(pei)(pei)(pei)訓(xun)文件材料(liao)形成(cheng)積(ji)累情(qing)況同步；評審、鑒定培(pei)(pei)(pei)訓(xun)質量(liang)、培(pei)(pei)(pei)訓(xun)成(cheng)果(guo)與審查、驗收檔(dang)(dang)案(an)(an)(an)材料(liao)同步；培(pei)(pei)(pei)訓(xun)結業、培(pei)(pei)(pei)訓(xun)考(kao)核(he)與檔(dang)(dang)案(an)(an)(an)管(guan)(guan)理部(bu)門(men)出具歸(gui)檔(dang)(dang)證明(ming)同步。

44 增加(jia)經費(fei)投入。要加(jia)大檔(dang)案(an)管(guan)理經費(fei)投入，加(jia)強檔(dang)案(an)管(guan)理的軟硬件設施建設，采用計算(suan)機(ji)技(ji)(ji)術、聲像技(ji)(ji)術、網絡技(ji)(ji)術等(deng)現(xian)代化技(ji)(ji)術手段，在紙質(zhi)檔(dang)案(an)管(guan)理的前提(ti)下，增加(jia)計算(suan)機(ji)、網絡的存儲方式(shi)，減輕檔(dang)案(an)管(guan)理人員的工作量，提(ti)高培訓檔(dang)案(an)管(guan)理效率，充分發揮培訓檔(dang)案(an)的作用。

45 加強(qiang)培(pei)訓(xun)(xun)(xun)(xun)檔(dang)案(an)管(guan)理(li)隊伍(wu)建(jian)設。各培(pei)訓(xun)(xun)(xun)(xun)單位應根據自(zi)身的(de)培(pei)訓(xun)(xun)(xun)(xun)量(liang)等(deng)需(xu)要配備專(zhuan)兼職(zhi)(zhi)培(pei)訓(xun)(xun)(xun)(xun)檔(dang)案(an)管(guan)理(li)人(ren)員，并且明確工作職(zhi)(zhi)責、標準(zhun)和要求。同時(shi)，加強(qiang)檔(dang)案(an)管(guan)理(li)人(ren)員職(zhi)(zhi)業道德修養和業務(wu)(wu)素(su)質培(pei)訓(xun)(xun)(xun)(xun)，參(can)加檔(dang)案(an)管(guan)理(li)部門定期開展的(de)業務(wu)(wu)培(pei)訓(xun)(xun)(xun)(xun)實(shi)行持(chi)證上崗。

46 加(jia)強檔(dang)(dang)案的(de)(de)開(kai)發與利用(yong)。完善的(de)(de)培(pei)訓檔(dang)(dang)案的(de)(de)建立，應(ying)充分發揮其(qi)作(zuo)(zuo)用(yong)。只有(you)各(ge)級人員認(ren)識(shi)到(dao)完善的(de)(de)檔(dang)(dang)案，為(wei)醫院(yuan)的(de)(de)培(pei)訓工作(zuo)(zuo)提供(gong)不可(ke)替(ti)代的(de)(de)依據和憑證，能(neng)夠對培(pei)訓起(qi)指導作(zuo)(zuo)用(yong)，促(cu)進培(pei)訓管(guan)理的(de)(de)研究，提高培(pei)訓質量，達到(dao)促(cu)進培(pei)訓管(guan)理水平(ping)。從(cong)而使(shi)醫院(yuan)領導和各(ge)級人員能(neng)更加(jia)認(ren)識(shi)到(dao)檔(dang)(dang)案工作(zuo)(zuo)的(de)(de)重要性。

綜上所(suo)述，住(zhu)院(yuan)醫師(shi)培(pei)訓(xun)化培(pei)訓(xun)檔案是(shi)培(pei)訓(xun)活動和培(pei)訓(xun)效果研究中不可缺少的(de)依據和參(can)考材料，對改進(jin)培(pei)訓(xun)管(guan)理，提高住(zhu)院(yuan)醫師(shi)培(pei)訓(xun)質(zhi)量(liang)具有重(zhong)要作用(yong)。因此，我們要加強日常(chang)培(pei)訓(xun)過程(cheng)的(de)管(guan)理，對文檔和記錄等進(jin)行(xing)認真的(de)歸檔，這對保(bao)證培(pei)訓(xun)質(zhi)量(liang)具有明顯(xian)效果。

參 考 文 獻

篇2

畢(bi)業(ye)(ye)后(hou)醫(yi)學(xue)(xue)教(jiao)(jiao)育(yu)是整個醫(yi)學(xue)(xue)教(jiao)(jiao)育(yu)體系(xi)中(zhong)一個重要的(de)階段，是繼醫(yi)學(xue)(xue)基(ji)礎教(jiao)(jiao)育(yu)后(hou)，結合(he)崗位工作需要、加強專業(ye)(ye)培(pei)訓、充實專業(ye)(ye)知識、培(pei)養獨立從事專業(ye)(ye)技術工作能力的(de)醫(yi)學(xue)(xue)教(jiao)(jiao)育(yu)，是院(yuan)校教(jiao)(jiao)育(yu)過(guo)渡到繼續醫(yi)學(xue)(xue)教(jiao)(jiao)育(yu)的(de)橋梁(liang)。我國目前畢(bi)業(ye)(ye)后(hou)醫(yi)學(xue)(xue)教(jiao)(jiao)育(yu)的(de)主要形式有臨床住院(yuan)醫(yi)師規范化培(pei)訓和全科醫(yi)師規范化培(pei)訓。

(一)臨床住(zhu)院醫師規范化培訓

臨床(chuang)(chuang)住(zhu)(zhu)(zhu)院(yuan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)規范(fan)化(hua)培(pei)訓(xun)(xun)，是對初級(ji)(ji)臨床(chuang)(chuang)專(zhuan)業技(ji)(ji)術(shu)人(ren)員進行的(de)畢(bi)業后醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)教育的(de)一(yi)種(zhong)培(pei)訓(xun)(xun)制度，是畢(bi)業后醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)教育中(zhong)一(yi)個重要的(de)組成(cheng)部(bu)分(fen)，也是培(pei)養合格(ge)(ge)臨床(chuang)(chuang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)的(de)重要環節。通過臨床(chuang)(chuang)住(zhu)(zhu)(zhu)院(yuan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)規范(fan)化(hua)培(pei)訓(xun)(xun)，為(wei)造就一(yi)支具(ju)有(you)良(liang)好職業道(dao)德(de)、扎(zha)實(shi)專(zhuan)業知(zhi)(zhi)識、全面臨床(chuang)(chuang)能力的(de)臨床(chuang)(chuang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)隊伍打(da)下堅實(shi)的(de)基(ji)(ji)礎(chu)。我國目前實(shi)行的(de)臨床(chuang)(chuang)住(zhu)(zhu)(zhu)院(yuan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)規范(fan)化(hua)培(pei)訓(xun)(xun)主要內容(rong)為(wei)政治(zhi)思想、職業道(dao)德(de)培(pei)訓(xun)(xun)、臨床(chuang)(chuang)實(shi)踐培(pei)訓(xun)(xun)和(he)理論(lun)培(pei)訓(xun)(xun)，一(yi)般五年為(wei)一(yi)個周期，分(fen)二個階段(duan)(duan)。第(di)一(yi)階段(duan)(duan)(2～3年)，培(pei)訓(xun)(xun)對象(xiang)參加本(ben)學(xue)(xue)科及相(xiang)關科室的(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療工(gong)作(zuo)(zuo)，在上(shang)級(ji)(ji)醫(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)指(zhi)導下，進行嚴(yan)格(ge)(ge)的(de)臨床(chuang)(chuang)工(gong)作(zuo)(zuo)訓(xun)(xun)練，學(xue)(xue)習和(he)掌(zhang)握(wo)(wo)本(ben)學(xue)(xue)科基(ji)(ji)本(ben)診斷、治(zhi)療技(ji)(ji)術(shu)以及相(xiang)關專(zhuan)業技(ji)(ji)能，同時學(xue)(xue)習有(you)關醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)理論(lun)和(he)外語(yu)、計(ji)算機(ji)應用等，鞏固和(he)提高專(zhuan)業知(zhi)(zhi)識，成(cheng)為(wei)能獨立從事本(ben)學(xue)(xue)科工(gong)作(zuo)(zuo)的(de)住(zhu)(zhu)(zhu)院(yuan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)；第(di)二階段(duan)(duan)(2～3年)，為(wei)專(zhuan)業定(ding)向(xiang)培(pei)訓(xun)(xun)，在第(di)一(yi)階段(duan)(duan)的(de)基(ji)(ji)礎(chu)上(shang)進行專(zhuan)業定(ding)向(xiang)培(pei)訓(xun)(xun)，進一(yi)步學(xue)(xue)習和(he)掌(zhang)握(wo)(wo)本(ben)學(xue)(xue)科臨床(chuang)(chuang)專(zhuan)科工(gong)作(zuo)(zuo)的(de)各種(zhong)技(ji)(ji)能，能擔負(fu)住(zhu)(zhu)(zhu)院(yuan)總(zong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)工(gong)作(zuo)(zuo)，達到(dao)人(ren)事部(bu)、衛生部(bu)《臨床(chuang)(chuang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)專(zhuan)業中(zhong)、高級(ji)(ji)技(ji)(ji)術(shu)資格(ge)(ge)評審(shen)條件》中(zhong)規定(ding)的(de)主治(zhi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)的(de)基(ji)(ji)本(ben)要求(qiu)。

(二)全科(ke)住院(yuan)醫師規范化培訓

我(wo)國全(quan)科(ke)(ke)住院(yuan)醫(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi)規范(fan)化(hua)培(pei)訓(xun)(xun)還處于(yu)探(tan)索階段(duan)，它是對(dui)高等院(yuan)校醫(yi)(yi)(yi)學(xue)專(zhuan)業(ye)(ye)(ye)本(ben)科(ke)(ke)畢業(ye)(ye)(ye)后擬(ni)從事社區(qu)衛(wei)生服(fu)務(wu)(wu)工作的(de)醫(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi)進(jin)(jin)行畢業(ye)(ye)(ye)后醫(yi)(yi)(yi)學(xue)教育(yu)的(de)一(yi)種培(pei)訓(xun)(xun)制度，是培(pei)養(yang)合格全(quan)科(ke)(ke)住院(yuan)醫(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi)的(de)重要途徑(jing)。通過(guo)全(quan)科(ke)(ke)醫(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi)規范(fan)化(hua)培(pei)訓(xun)(xun)造就(jiu)一(yi)支具備全(quan)科(ke)(ke)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)思(si)維(wei)能力(li)和(he)診療策略，在社區(qu)衛(wei)生服(fu)務(wu)(wu)專(zhuan)業(ye)(ye)(ye)隊伍中(zhong)(zhong)發揮技(ji)術骨干作用，能向個(ge)(ge)人(ren)(ren)、家庭和(he)社區(qu)提供以人(ren)(ren)為中(zhong)(zhong)心(xin)、以維(wei)護和(he)促進(jin)(jin)健康(kang)為目(mu)標、融(rong)醫(yi)(yi)(yi)療、預防、保(bao)健、康(kang)復(fu)、健康(kang)教育(yu)和(he)計(ji)生技(ji)術服(fu)務(wu)(wu)為一(yi)體的(de)社區(qu)衛(wei)生服(fu)務(wu)(wu)主(zhu)(zhu)力(li)軍。培(pei)訓(xun)(xun)內容主(zhu)(zhu)要為政(zheng)治思(si)想、職(zhi)業(ye)(ye)(ye)道(dao)德培(pei)訓(xun)(xun)、業(ye)(ye)(ye)務(wu)(wu)培(pei)訓(xun)(xun)和(he)全(quan)科(ke)(ke)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)理(li)論等培(pei)訓(xun)(xun)，一(yi)般四年為一(yi)個(ge)(ge)周期，分三(san)(san)個(ge)(ge)階段(duan)，第一(yi)階段(duan)(3個(ge)(ge)月(yue))為理(li)論學(xue)習；第二階段(duan)(33個(ge)(ge)月(yue))為醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)輪轉(zhuan)：第三(san)(san)階段(duan)(12個(ge)(ge)月(yue))為社區(qu)實踐。通過(guo)全(quan)科(ke)(ke)住院(yuan)醫(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi)規范(fan)化(hua)培(pei)訓(xun)(xun)，達到人(ren)(ren)事部、衛(wei)生部《臨床醫(yi)(yi)(yi)學(xue)專(zhuan)業(ye)(ye)(ye)中(zhong)(zhong)、高級技(ji)術資格評審(shen)條(tiao)件》中(zhong)(zhong)規定的(de)全(quan)科(ke)(ke)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)專(zhuan)業(ye)(ye)(ye)主(zhu)(zhu)治醫(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi)的(de)基本(ben)要求。

二(er)、畢(bi)業后(hou)醫學教育存在的(de)問題

我國(guo)畢業后(hou)醫學(xue)教(jiao)(jiao)育工作在衛生部的(de)領(ling)導(dao)下(xia)取得了(le)長足(zu)的(de)發(fa)展和進步，特別是臨床住院醫師規(gui)范化培訓，經過十幾年的(de)不懈(xie)努力，積累(lei)了(le)經驗，但(dan)由于畢業后(hou)醫學(xue)教(jiao)(jiao)育起步較晚，各(ge)地(di)區發(fa)展不均衡(heng)，培訓制度(du)還(huan)存在一些問題，主要表現在以(yi)下(xia)四(si)個方(fang)面。

(一)制度尚不(bu)完善

由于對(dui)醫(yi)學教(jiao)育這一特(te)殊的(de)(de)(de)、必(bi)要的(de)(de)(de)畢(bi)業后醫(yi)學教(jiao)育的(de)(de)(de)認識(shi)不(bu)足(zu)，宣傳力度不(bu)夠，各地區的(de)(de)(de)畢(bi)業后醫(yi)學教(jiao)育發(fa)展極不(bu)平衡．沒能(neng)按照各專業學科(ke)人才的(de)(de)(de)實(shi)際(ji)需要，確(que)定統一的(de)(de)(de)人才培訓(xun)(xun)(xun)標準和培訓(xun)(xun)(xun)內容。由于培訓(xun)(xun)(xun)體(ti)制(zhi)的(de)(de)(de)影響，缺(que)少(shao)行業的(de)(de)(de)權威性認定，評估機(ji)制(zhi)不(bu)完善，導致(zhi)培訓(xun)(xun)(xun)質量不(bu)統一的(de)(de)(de)問題(ti)比較嚴重。在(zai)人事制(zhi)度上(shang)，雖然設(she)置了全(quan)科(ke)醫(yi)師系(xi)列職稱(cheng)，但沒有(you)具(ju)體(ti)的(de)(de)(de)細(xi)則，使全(quan)科(ke)醫(yi)師隊伍不(bu)穩定。

(二)培(pei)訓對(dui)象概念模(mo)糊

由于(yu)我國醫(yi)(yi)(yi)療體制的(de)(de)緣故，各級(ji)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)療服務模(mo)式沒有明(ming)確的(de)(de)界定，導致(zhi)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)本專科學(xue)(xue)生畢業后進(jin)入各級(ji)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)，在選擇臨床(chuang)住(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)(yi)師(shi)培訓(xun)(xun)(xun)和全科住(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)(yi)師(shi)培訓(xun)(xun)(xun)時還存在著盲目性。例如，一些以(yi)初級(ji)衛(wei)生保健服務模(mo)式為(wei)主的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)療衛(wei)生單位的(de)(de)住(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)(yi)師(shi)，也進(jin)入臨床(chuang)住(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)(yi)師(shi)規范化(hua)培訓(xun)(xun)(xun)，使(shi)他們沒有機會接受(shou)全面的(de)(de)、符合(he)二級(ji)學(xue)(xue)科要求的(de)(de)住(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)(yi)師(shi)訓(xun)(xun)(xun)練，引起住(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)(yi)師(shi)培訓(xun)(xun)(xun)流(liu)于(yu)形式。

(三)實(shi)踐(jian)環節(jie)不(bu)扎(zha)實(shi)

畢業后(hou)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)教育很大程度(du)上是強調(diao)臨(lin)(lin)(lin)床能力培(pei)(pei)養的(de)(de)(de)培(pei)(pei)訓(xun)，部分畢業生分配(pei)到(dao)基層醫(yi)(yi)(yi)院后(hou)，沒有機會接受嚴格(ge)正規的(de)(de)(de)住院醫(yi)(yi)(yi)師(shi)培(pei)(pei)訓(xun)。例如，畢業生分配(pei)到(dao)專科醫(yi)(yi)(yi)院，無(wu)法接受全面(mian)的(de)(de)(de)、符合二(er)級學(xue)(xue)科要(yao)求的(de)(de)(de)臨(lin)(lin)(lin)床相關(guan)科室(shi)輪(lun)轉培(pei)(pei)訓(xun)，從(cong)事全科醫(yi)(yi)(yi)療的(de)(de)(de)住院醫(yi)(yi)(yi)師(shi)由于本單(dan)位人員不(bu)足(zu)，醫(yi)(yi)(yi)療工(gong)作無(wu)法脫(tuo)身，難(nan)有機會到(dao)上級醫(yi)(yi)(yi)療單(dan)位進行(xing)臨(lin)(lin)(lin)床實(shi)踐(jian)培(pei)(pei)訓(xun)；另一(yi)方面(mian)，雖然衛生部制(zhi)訂(ding)了臨(lin)(lin)(lin)床基地管理辦(ban)法，但對(dui)基地的(de)(de)(de)管理、評估沒有制(zhi)度(du)化地進行(xing)，臨(lin)(lin)(lin)床基地、社區實(shi)踐(jian)基地管理不(bu)規范，帶教指導醫(yi)(yi)(yi)師(shi)缺少嚴格(ge)規范的(de)(de)(de)培(pei)(pei)訓(xun)也影(ying)響實(shi)踐(jian)培(pei)(pei)訓(xun)的(de)(de)(de)質(zhi)量。

(四(si))培(pei)訓經(jing)費問(wen)題

畢(bi)業后醫學(xue)教(jiao)育均在本專科(ke)畢(bi)業生進(jin)入單(dan)(dan)位的最初4～5年里進(jin)行，一(yi)般醫療單(dan)(dan)位沒(mei)有專項(xiang)經費(fei)，特(te)別(bie)是(shi)(shi)規模較(jiao)小的衛(wei)生院(yuan)，經濟壓力更(geng)大(da)，而政府又難(nan)以提供全部的培訓經費(fei)。經費(fei)難(nan)以落實(shi)，給畢(bi)業后醫學(xue)教(jiao)育帶來很大(da)的阻力，特(te)別(bie)是(shi)(shi)全科(ke)醫師規范化培訓，有許多內容需要到綜合性醫院(yuan)進(jin)行臨(lin)床培訓，更(geng)是(shi)(shi)矛(mao)盾(dun)的焦(jiao)點。

三、發(fa)展畢(bi)業后(hou)醫(yi)學教育的對策

(一)加強科學(xue)管理與制度(du)建設

畢業(ye)后(hou)(hou)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)教(jiao)(jiao)育(yu)(yu)(yu)管理(li)運行(xing)機制(zhi)中(zhong)，法制(zhi)和行(xing)政(zheng)手段(duan)是核(he)心，對(dui)畢業(ye)后(hou)(hou)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)教(jiao)(jiao)育(yu)(yu)(yu)運行(xing)起著(zhu)制(zhi)約和導向(xiang)作用(yong)(yong)(yong)，具有強制(zhi)和約束力量。加強畢業(ye)后(hou)(hou)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)教(jiao)(jiao)育(yu)(yu)(yu)管理(li)，要運用(yong)(yong)(yong)法制(zhi)和行(xing)政(zheng)手段(duan)，以保證畢業(ye)后(hou)(hou)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)教(jiao)(jiao)育(yu)(yu)(yu)的(de)(de)實(shi)(shi)(shi)施；同時，加強對(dui)培訓(xun)的(de)(de)過程管理(li)，建立(li)科學(xue)的(de)(de)評估制(zhi)度，使培訓(xun)的(de)(de)每個環節達到預期的(de)(de)效果(guo)。畢業(ye)后(hou)(hou)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)教(jiao)(jiao)育(yu)(yu)(yu)應該與醫(yi)(yi)(yi)學(xue)專業(ye)技術人(ren)員(yuan)的(de)(de)使用(yong)(yong)(yong)相結合，實(shi)(shi)(shi)行(xing)培訓(xun)、考核(he)和使用(yong)(yong)(yong)三位(wei)一體的(de)(de)管理(li)模式，建立(li)切(qie)實(shi)(shi)(shi)可行(xing)的(de)(de)畢業(ye)后(hou)(hou)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)教(jiao)(jiao)育(yu)(yu)(yu)的(de)(de)各(ge)項管理(li)制(zhi)度。

(二(er))明確界定培(pei)訓對象(xiang)，營造教育支持(chi)環境

畢(bi)業(ye)后(hou)醫(yi)(yi)學(xue)教(jiao)育(yu)是醫(yi)(yi)學(xue)終身教(jiao)育(yu)的(de)(de)(de)(de)重(zhong)要(yao)階段(duan)，參加畢(bi)業(ye)后(hou)醫(yi)(yi)學(xue)教(jiao)育(yu)是每個住(zhu)院醫(yi)(yi)師(shi)應(ying)有(you)的(de)(de)(de)(de)權利，也(ye)是必須經(jing)過的(de)(de)(de)(de)教(jiao)育(yu)階段(duan)。畢(bi)業(ye)后(hou)醫(yi)(yi)學(xue)教(jiao)育(yu)分別是對從(cong)事(shi)社區醫(yi)(yi)療(liao)衛生(sheng)服務工作的(de)(de)(de)(de)全科(ke)(ke)住(zhu)院醫(yi)(yi)師(shi)和(he)(he)從(cong)事(shi)其(qi)他臨床(chuang)二級學(xue)科(ke)(ke)住(zhu)院醫(yi)(yi)師(shi)的(de)(de)(de)(de)培(pei)訓，根據所從(cong)事(shi)的(de)(de)(de)(de)二級學(xue)科(ke)(ke)不同(tong)，分別進(jin)行嚴格(ge)的(de)(de)(de)(de)全科(ke)(ke)醫(yi)(yi)師(shi)規范(fan)化培(pei)訓和(he)(he)其(qi)他二級學(xue)科(ke)(ke)臨床(chuang)住(zhu)院醫(yi)(yi)師(shi)規范(fan)化培(pei)訓。在此同(tong)時，必須建立畢(bi)業(ye)后(hou)醫(yi)(yi)學(xue)教(jiao)育(yu)的(de)(de)(de)(de)外部(bu)支持環境(jing)，例如，要(yao)建立全科(ke)(ke)醫(yi)(yi)師(shi)專業(ye)設置和(he)(he)中高(gao)級技術資格(ge)評審(shen)的(de)(de)(de)(de)具體條例，使進(jin)入(ru)不同(tong)培(pei)訓的(de)(de)(de)(de)住(zhu)院醫(yi)(yi)師(shi)有(you)奮(fen)斗目(mu)標，可(ke)以得到(dao)政府和(he)(he)社會的(de)(de)(de)(de)認可(ke)。

(三(san))加強畢業后醫(yi)學(xue)教育的(de)科學(xue)研(yan)究，尋找(zhao)適(shi)合我國醫(yi)療模式的(de)畢業后醫(yi)學(xue)教育

畢(bi)業(ye)(ye)(ye)后醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)教育(yu)是醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)及相關學(xue)(xue)(xue)科整合的(de)綜合教育(yu)，因此發(fa)展畢(bi)業(ye)(ye)(ye)后醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)教育(yu)必須根(gen)據(ju)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)教育(yu)規律，結(jie)合我(wo)國(guo)現行(xing)(xing)醫(yi)(yi)療(liao)服務模式(shi)，加(jia)強科學(xue)(xue)(xue)調研(yan)，制定出適合我(wo)國(guo)實際的(de)畢(bi)業(ye)(ye)(ye)后醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)教育(yu)模式(shi)。高等醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)院校(xiao)在(zai)這方面具有得(de)天獨厚的(de)優(you)勢，畢(bi)業(ye)(ye)(ye)后醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)教育(yu)不(bu)僅(jin)在(zai)醫(yi)(yi)療(liao)實踐(jian)方面，而且在(zai)理論方面都(dou)需要(yao)進(jin)行(xing)(xing)研(yan)究(jiu)，通過學(xue)(xue)(xue)術研(yan)究(jiu)，才能促進(jin)畢(bi)業(ye)(ye)(ye)后醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)教育(yu)發(fa)展，同(tong)時，要(yao)圍繞培訓標準的(de)制定、相關政策(ce)、培訓基地的(de)標準與認定、考核評估指標體系等內容進(jin)行(xing)(xing)研(yan)究(jiu)，為(wei)制定政策(ce)、計(ji)劃和(he)工作方案提(ti)供科學(xue)(xue)(xue)依據(ju)。

(四(si))加強師資(zi)隊伍建(jian)設(she)

發展(zhan)畢(bi)業(ye)后(hou)(hou)醫(yi)(yi)學(xue)教(jiao)育，提高教(jiao)育質量(liang)，必須建(jian)設一(yi)支高素質的(de)師(shi)(shi)資隊伍。按照專(zhuan)兼職結合，以兼職為主(zhu)的(de)原則，加強畢(bi)業(ye)后(hou)(hou)醫(yi)(yi)學(xue)教(jiao)育師(shi)(shi)資隊伍的(de)培訓(xun)和建(jian)設。要(yao)(yao)發揮高等醫(yi)(yi)學(xue)院校(xiao)在(zai)畢(bi)業(ye)后(hou)(hou)醫(yi)(yi)學(xue)教(jiao)育的(de)主(zhu)導(dao)(dao)作用，同時(shi)對(dui)臨床住院醫(yi)(yi)師(shi)(shi)培訓(xun)基(ji)地、社區全科(ke)醫(yi)(yi)師(shi)(shi)實(shi)習基(ji)地的(de)帶教(jiao)指導(dao)(dao)老師(shi)(shi)進行統一(yi)培訓(xun)。使他們熟悉畢(bi)業(ye)后(hou)(hou)醫(yi)(yi)學(xue)教(jiao)育的(de)培養目標，嚴格要(yao)(yao)求培訓(xun)對(dui)象(xiang)，完(wan)成培養計劃。

(五(wu))增(zeng)加投入，保(bao)證經(jing)費

篇3

科室成立(li)規范化(hua)培(pei)訓醫師教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)組，并(bing)結(jie)合(he)臨床實際，對(dui)規范化(hua)培(pei)訓醫師的(de)(de)(de)培(pei)養(yang)目的(de)(de)(de)進(jin)(jin)行(xing)明確。教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)過程(cheng)強調“三基訓練”（基礎(chu)理論(lun)、基礎(chu)知識、基本(ben)技能）為(wei)重(zhong)(zhong)點，循序(xu)漸(jian)進(jin)(jin)、由淺入深地進(jin)(jin)行(xing)。[2]梳理了(le)(le)普(pu)通(tong)外(wai)科常見的(de)(de)(de)病(bing)(bing)種(zhong)，我們(men)將(jiang)需要重(zhong)(zhong)點掌握(wo)、一般掌握(wo)和需要了(le)(le)解的(de)(de)(de)病(bing)(bing)種(zhong)進(jin)(jin)行(xing)分類。如將(jiang)膽(dan)(dan)囊(nang)結(jie)石伴膽(dan)(dan)囊(nang)炎、膽(dan)(dan)囊(nang)息肉、急性(xing)化(hua)膿性(xing)膽(dan)(dan)管(guan)炎、肝細胞癌(ai)(ai)、肝破(po)裂(lie)、脾破(po)裂(lie)等歸為(wei)重(zhong)(zhong)點掌握(wo)的(de)(de)(de)病(bing)(bing)種(zhong)；將(jiang)肝內膽(dan)(dan)管(guan)結(jie)石、膽(dan)(dan)總(zong)管(guan)結(jie)石、膽(dan)(dan)囊(nang)癌(ai)(ai)、膽(dan)(dan)管(guan)癌(ai)(ai)、胰腺癌(ai)(ai)歸為(wei)一般掌握(wo)；膽(dan)(dan)總(zong)管(guan)囊(nang)腫、胰腺假性(xing)囊(nang)腫等作為(wei)需要了(le)(le)解的(de)(de)(de)病(bing)(bing)種(zhong)。以(yi)此為(wei)標準(zhun)，結(jie)合(he)執業醫師考(kao)(kao)試(shi)內容，我們(men)還準(zhun)備了(le)(le)規培(pei)學(xue)(xue)員出科考(kao)(kao)試(shi)題庫，以(yi)面(mian)試(shi)結(jie)合(he)筆試(shi)的(de)(de)(de)考(kao)(kao)試(shi)形式對(dui)學(xue)(xue)員掌握(wo)情況和帶教(jiao)(jiao)教(jiao)(jiao)師教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)質量進(jin)(jin)行(xing)評判。

2.甄選帶教(jiao)教(jiao)師，實施統一(yi)培訓

根據住院(yuan)醫(yi)(yi)(yi)師(shi)的(de)(de)(de)(de)個人表現，我(wo)們甄選本科(ke)室臨床經驗豐富、理論扎實、責(ze)任心強(qiang)(qiang)的(de)(de)(de)(de)高年資(zi)住院(yuan)醫(yi)(yi)(yi)師(shi)作為(wei)帶(dai)教(jiao)教(jiao)師(shi)。在帶(dai)教(jiao)前組織集中(zhong)備(bei)課，對以(yi)上(shang)需(xu)不(bu)同(tong)程(cheng)度掌握(wo)的(de)(de)(de)(de)病種(zhong)的(de)(de)(de)(de)基(ji)本理論知(zhi)識(shi)進行(xing)復(fu)習(xi)、強(qiang)(qiang)化和(he)(he)考核，強(qiang)(qiang)調(diao)必(bi)須掌握(wo)的(de)(de)(de)(de)知(zhi)識(shi)點。對一些(xie)基(ji)本的(de)(de)(de)(de)臨床操作如縫合、打結、換藥、導尿等，組織帶(dai)教(jiao)教(jiao)師(shi)統一觀(guan)看標準操作視頻，糾正(zheng)教(jiao)師(shi)的(de)(de)(de)(de)不(bu)良習(xi)慣，嚴格程(cheng)序(xu)和(he)(he)規(gui)范操作，避免使學(xue)(xue)員(yuan)在臨床工作的(de)(de)(de)(de)起始階段便因為(wei)得不(bu)到正(zheng)確的(de)(de)(de)(de)指導而養成錯(cuo)誤習(xi)慣。同(tong)時對臨床小組的(de)(de)(de)(de)主治(zhi)醫(yi)(yi)(yi)師(shi)和(he)(he)主任醫(yi)(yi)(yi)師(shi)提出教(jiao)學(xue)(xue)任務，由他(ta)們監督住院(yuan)醫(yi)(yi)(yi)師(shi)保證教(jiao)學(xue)(xue)質量(liang)，并要求上(shang)級醫(yi)(yi)(yi)師(shi)在日常(chang)查房(fang)和(he)(he)手術過程(cheng)中(zhong)，對規(gui)培學(xue)(xue)員(yuan)將(jiang)以(yi)上(shang)需(xu)掌握(wo)的(de)(de)(de)(de)知(zhi)識(shi)進行(xing)強(qiang)(qiang)化教(jiao)學(xue)(xue)和(he)(he)隨機考察。

3.抽(chou)查考查結合，提高帶(dai)教質量

規(gui)范(fan)(fan)化(hua)培(pei)訓(xun)(xun)(xun)(xun)醫生入(ru)科(ke)后，每人分配由(you)一(yi)名(ming)經(jing)培(pei)訓(xun)(xun)(xun)(xun)的(de)(de)帶教(jiao)教(jiao)師(shi)(shi)進行指(zhi)導(dao)。在(zai)臨床(chuang)工作中(zhong)，由(you)帶教(jiao)教(jiao)師(shi)(shi)在(zai)病(bing)人從住院到出(chu)院的(de)(de)全程，結合教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)要(yao)點(dian)對(dui)(dui)規(gui)培(pei)學(xue)(xue)(xue)(xue)員進行指(zhi)導(dao)。使學(xue)(xue)(xue)(xue)員從詢(xun)問(wen)病(bing)史(shi)、體(ti)格(ge)檢(jian)查、病(bing)情(qing)(qing)分析、初步(bu)診(zhen)斷、診(zhen)療方案(an)、病(bing)歷書寫、手術操作、圍術期管理、換藥，直到辦(ban)理出(chu)院等全過程都能夠得到一(yi)對(dui)(dui)一(yi)的(de)(de)規(gui)范(fan)(fan)指(zhi)導(dao)。經(jing)挑選和(he)(he)培(pei)訓(xun)(xun)(xun)(xun)、考(kao)(kao)核(he)的(de)(de)帶教(jiao)教(jiao)師(shi)(shi)可(ke)以減少的(de)(de)教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)效果差別。在(zai)帶教(jiao)過程中(zhong)，科(ke)室規(gui)范(fan)(fan)化(hua)培(pei)訓(xun)(xun)(xun)(xun)醫師(shi)(shi)教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)組不(bu)定(ding)期抽查教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)質(zhi)量，檢(jian)查方式一(yi)般為(wei)對(dui)(dui)學(xue)(xue)(xue)(xue)員的(de)(de)口頭提問(wen)和(he)(he)操作考(kao)(kao)核(he)，通過學(xue)(xue)(xue)(xue)員知識掌(zhang)握情(qing)(qing)況了解教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)實施情(qing)(qing)況和(he)(he)質(zhi)量，并根(gen)據情(qing)(qing)況調整培(pei)訓(xun)(xun)(xun)(xun)后期的(de)(de)教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)重點(dian)。

4.注(zhu)重人文培(pei)養(yang)，提(ti)高溝通能力

在(zai)(zai)目前市場經濟條件下(xia)，規范化培訓醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師待遇相對低下(xia)。雖然經長期(qi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)改(gai)革，醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)環境仍不斷劣化。醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患溝通的(de)(de)障礙是導致(zhi)患者(zhe)和(he)(he)家(jia)屬(shu)對醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)務(wu)人員信任度下(xia)降(jiang)的(de)(de)重(zhong)要(yao)因素，也是引發醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)糾(jiu)紛(fen)的(de)(de)重(zhong)要(yao)危險因素，和(he)(he)諧的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患關系可以(yi)有(you)效(xiao)地預防和(he)(he)減少醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)糾(jiu)紛(fen)的(de)(de)發生(sheng)。[3]在(zai)(zai)這樣的(de)(de)背景下(xia)如何使規范化培訓醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師能夠平和(he)(he)理智(zhi)地走好(hao)(hao)他們作為住院(yuan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師的(de)(de)第一段路(lu)，就需要(yao)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師對他們有(you)積極、健(jian)康的(de)(de)指引。所以(yi)，優秀(xiu)的(de)(de)帶教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師在(zai)(zai)帶教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)過(guo)程(cheng)中，在(zai)(zai)各種細節上都應(ying)對學(xue)生(sheng)傳(chuan)遞出良好(hao)(hao)的(de)(de)愛傷觀念和(he)(he)得當的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患溝通水平，注重(zhong)人文(wen)精神(shen)的(de)(de)傳(chuan)遞，有(you)意識地培養住院(yuan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師“以(yi)人為本、救死扶傷”的(de)(de)全心全意為人民(min)服務(wu)的(de)(de)從醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)理念。并(bing)且要(yao)鼓勵規培學(xue)生(sheng)樹(shu)立自信心，敢(gan)于和(he)(he)樂于和(he)(he)患者(zhe)交(jiao)流。但同(tong)時各種醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)文(wen)書的(de)(de)談話和(he)(he)簽署都應(ying)有(you)帶教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師在(zai)(zai)場，避免(mian)在(zai)(zai)這個過(guo)程(cheng)中出現醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)過(guo)失，引發不必要(yao)的(de)(de)糾(jiu)紛(fen)。[4]

5.操作理論考試(shi)，反饋促進(jin)提高

規范化培(pei)訓(xun)(xun)醫(yi)師(shi)(shi)結束(shu)我科培(pei)訓(xun)(xun)前(qian)均需參加出(chu)科考(kao)核(he)(he)。考(kao)核(he)(he)內容(rong)為基本(ben)技能、筆(bi)試(shi)理論(lun)和(he)病例綜合分(fen)析考(kao)核(he)(he)。考(kao)核(he)(he)由教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)組(zu)(zu)監督，由帶(dai)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)(shi)輪流(liu)(liu)實施(shi)。考(kao)試(shi)后組(zu)(zu)織學(xue)員(yuan)和(he)帶(dai)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)(shi)的座談(tan)，對筆(bi)試(shi)試(shi)題進行(xing)講解，并對培(pei)訓(xun)(xun)體會和(he)帶(dai)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)體會進行(xing)交流(liu)(liu)。考(kao)核(he)(he)和(he)座談(tan)的目的不是評(ping)分(fen)，而是了(le)解學(xue)員(yuan)知識的掌握(wo)情況。由帶(dai)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)(shi)實施(shi)考(kao)核(he)(he)，在(zai)這個(ge)過程中可以(yi)(yi)了(le)解學(xue)員(yuan)對我科知識的掌握(wo)情況和(he)不足之處的第一(yi)手(shou)資(zi)料(liao)。集體座談(tan)可以(yi)(yi)讓(rang)帶(dai)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)(shi)在(zai)了(le)解自己帶(dai)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)效(xiao)果之余，進一(yi)步了(le)解其他(ta)組(zu)(zu)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)(shi)帶(dai)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)心(xin)得和(he)學(xue)員(yuan)的學(xue)習感受。以(yi)(yi)上方式可以(yi)(yi)讓(rang)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)(shi)不斷總結，并通過互相之間的比(bi)較(jiao)學(xue)習，反饋教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)效(xiao)果，不斷提高帶(dai)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)水平。

篇4

公告(gao)一出，立刻(ke)“火爆了”社交網絡(luo)的(de)(de)幾乎所有(you)醫(yi)生群，如潮惡評(ping)紛(fen)至沓來：“勸人學醫(yi)，天(tian)打雷劈(pi)”“美(mei)國的(de)(de)培訓標(biao)準、非洲的(de)(de)待(dai)遇標(biao)準”……

“專培”究竟是(shi)何(he)物，為(wei)何(he)飽受詬(gou)病？“招(zhao)黑”的這一制度有(you)何(he)良(liang)苦用心？該(gai)如何(he)執(zhi)行才能收獲良(liang)好效果？

旨在培(pei)養讓老百姓滿意(yi)的好醫生(sheng)

鄭玉英（復(fu)旦大學附屬中山醫院教育(yu)處(chu)處(chu)長）

借鑒國(guo)(guo)際先進經驗，我(wo)國(guo)(guo)建立了(le)“專培(pei)”制(zhi)度(du)。新制(zhi)度(du)的(de)最大亮點就是使(shi)臨床醫(yi)師的(de)培(pei)養成為國(guo)(guo)家(jia)(jia)制(zhi)度(du)，由國(guo)(guo)家(jia)(jia)從(cong)政策、制(zhi)度(du)和措(cuo)施等全方位進行(xing)指(zhi)導和督(du)導，使(shi)醫(yi)師培(pei)訓“規范(fan)化、同質化”成為可能，也為我(wo)國(guo)(guo)醫(yi)改深入推進打下良好基礎。

“專培”政策出發點(dian)很好(hao)，落實到位更(geng)加(jia)重(zhong)要(yao)。

首(shou)先，宣傳(chuan)要到位。推行一項(xiang)新制(zhi)度，頂層設計(ji)先行，但政(zheng)策(ce)的宣傳(chuan)、引導也(ye)很關鍵，否則(ze)很容易引起歧義和爭議。從政(zheng)策(ce)前預熱(re)、政(zheng)策(ce)后(hou)輿(yu)情分析(xi)引導、政(zheng)策(ce)解讀到政(zheng)策(ce)落實情況等不同階段，宣傳(chuan)工作都應起到推動和橋梁作用(yong)。

其次，培(pei)訓(xun)基地要重視培(pei)養(yang)對象的(de)利益。除了提高專科醫(yi)師的(de)福利待遇外，教學軟硬件上也應(ying)加大投入；要學習國外先進(jin)的(de)教學方法和(he)(he)經驗，并結(jie)合(he)國情，強化過程和(he)(he)精細(xi)化管理；要處理好(hao)“教”和(he)(he)“用”的(de)關系，提供(gong)更多的(de)臨床(chuang)技(ji)能操作機會和(he)(he)能鍛煉專科醫(yi)師能力的(de)平(ping)臺，并將培(pei)訓(xun)的(de)人(ren)文關懷貫穿在(zai)整個培(pei)訓(xun)過程中，從根(gen)本上提高臨床(chuang)醫(yi)師整體水平(ping)，培(pei)養(yang)讓人(ren)民滿(man)意的(de)好(hao)醫(yi)生(sheng)。

再次，創(chuang)新(xin)醫(yi)(yi)(yi)學人才培養模(mo)式。上海專科醫(yi)(yi)(yi)師培訓最大的改(gai)革(ge)創(chuang)新(xin)，就是醫(yi)(yi)(yi)教協同，在認真總結住(zhu)院(yuan)醫(yi)(yi)(yi)師培訓與(yu)(yu)臨(lin)床醫(yi)(yi)(yi)學碩(shuo)士專業學位結合(he)(he)的基礎上，探索嘗(chang)試(shi)將專科醫(yi)(yi)(yi)師培訓與(yu)(yu)臨(lin)床醫(yi)(yi)(yi)學博(bo)士學位相結合(he)(he)。

2016年，上海在(zai)前期的點工作基(ji)地(di)上，又(you)有(you) 100 個臨(lin)床醫學博士專(zhuan)業學位與(yu)“專(zhuan)培”相(xiang)結合的指標，復(fu)旦(dan)大學附屬中山醫院就有(you)38名滿足條件(jian)的專(zhuan)科醫師報名。這都標志著(zhu)我國醫學專(zhuan)業學位研究生培養模式改革取得重大突破。

與國際(ji)接軌，形式重要內核(he)更(geng)重要

洪鵬（神經外(wai)科醫師）

在醫(yi)(yi)療行業(ye)內，有一(yi)種形象的說法――醫(yi)(yi)學類院校教育產出(chu)的合(he)格醫(yi)(yi)學生僅處(chu)于醫(yi)(yi)生的“半成品”階段，住(zhu)院醫(yi)(yi)師(shi)規范(fan)化(hua)培(pei)訓(xun)產出(chu)的是“成品”，“專培(pei)”產出(chu)的才是“精(jing)品”。

隨著社(she)會大眾(zhong)對(dui)醫療服務的要求越(yue)來越(yue)高，通過(guo)“專(zhuan)培(pei)”出“精品”已是大勢所(suo)趨(qu)。2016年初(chu)印發的《關(guan)于開展專(zhuan)科(ke)醫師(shi)規范(fan)(fan)化培(pei)訓(xun)制度(du)試(shi)點的指導意(yi)見》，提(ti)出了(le)“力爭到2020年在(zai)全國范(fan)(fan)圍初(chu)步(bu)建立專(zhuan)科(ke)醫師(shi)規范(fan)(fan)化培(pei)訓(xun)制度(du)”的目標。2017年剛開始，神經外科(ke)、呼吸與(yu)危重癥、心血(xue)管(guan)內(nei)科(ke)成了(le)“專(zhuan)培(pei)”試(shi)點的“排頭兵”。

“專培(pei)”與住(zhu)院醫師規范(fan)化(hua)培(pei)訓銜接，有(you)助于形成一個(ge)完整的(de)醫學教育體系。

但我們擔心和關心的(de)(de)是：有關文件和權威部門(men)強調“專培(pei)(pei)”是自愿的(de)(de)，但是否(fou)會成為高級技術崗位聘用(yong)的(de)(de)變相必備條件？其(qi)二，培(pei)(pei)訓業務標準(zhun)由誰來(lai)定(ding)？其(qi)三，各地的(de)(de)培(pei)(pei)訓是否(fou)會標準(zhun)各異，甚至互不(bu)承(cheng)認(ren)？其(qi)四，參加培(pei)(pei)訓的(de)(de)學員(yuan)，在培(pei)(pei)訓期間(jian)的(de)(de)待遇是否(fou)能(neng)夠得到(dao)很好的(de)(de)保障？

與國(guo)際標準接軌(gui)不是不可(ke)以，但這種接軌(gui)應該是全(quan)面的(de)接軌(gui)，精神品質的(de)根本接軌(gui)。醫(yi)學院校教(jiao)育必須回歸精英教(jiao)育，但薪酬制度如果不及(ji)時(shi)跟進(jin)也很難持續，必須將堅持標準和改善福(fu)利(li)待遇雙(shuang)輪驅動并舉。

現實的情(qing)況(kuang)卻如(ru)中國工程院(yuan)院(yuan)士王(wang)辰(chen)所說，“即使中央財(cai)政（每人每年3萬元）足額下發到學員手中，再加(jia)上(shang)地方(fang)財(cai)政補助(zhu)，比起國際的通行標準依(yi)然是不夠的。”

好(hao)經要想(xiang)念好(hao)，配套制度(du)要跟上。切莫(mo)因此傷害有(you)志于從醫(yi)的學生的積極性，進而影響(xiang)到整(zheng)個社會(hui)醫(yi)護資源的供給。

要(yao)在提高培(pei)訓(xun)收(shou)益、降低培(pei)訓(xun)成本上做(zuo)“加減法”

解偉（山(shan)東(dong)省棗莊市中醫藥管理(li)局副局長(chang)）

“專培”的(de)(de)重要性毋庸置(zhi)疑，醫(yi)生和“準醫(yi)生”們吐下苦水(shui)也可以(yi)理解，畢竟可預期(qi)的(de)(de)收益增長(chang)并(bing)不確(que)定，硬(ying)支出增加卻顯而易見，于是激活(huo)了“損失厭惡(e)”的(de)(de)心理防御機(ji)制。

可見，推(tui)動該制度成(cheng)功落地，必須重(zhong)視醫生(sheng)的“獲得感”，在提高培(pei)(pei)訓收益、降低(di)培(pei)(pei)訓成(cheng)本上做對“加(jia)減法”。

加法(fa)方(fang)(fang)面，首先要保證(zheng)培訓的(de)(de)規范性，讓學員學到真東西。“專培”與博士(shi)專業學位掛鉤，意味著基地醫院具備了正規醫學院校的(de)(de)職(zhi)能，帶(dai)(dai)實習(xi)生式(shi)(shi)松散“一對多”、隨意性大的(de)(de)帶(dai)(dai)教(jiao)方(fang)(fang)式(shi)(shi)明顯不(bu)符合(he)要求，必須探(tan)索建立相(xiang)對標(biao)準化的(de)(de)帶(dai)(dai)教(jiao)模式(shi)(shi)，采(cai)取定性、定量相(xiang)結合(he)的(de)(de)方(fang)(fang)法(fa)檢驗帶(dai)(dai)教(jiao)效果。醫師帶(dai)(dai)教(jiao)不(bu)應單純強調奉獻和(he)境界，而應納入績(ji)效考核，與績(ji)效工資、帶(dai)(dai)教(jiao)補(bu)助等“硬激(ji)(ji)勵”和(he)學術機會等“軟激(ji)(ji)勵”掛鉤。

其次是“培(pei)”與(yu)“非培(pei)”人(ren)員職稱評聘等(deng)方面的區別要明確具(ju)體、拉開差(cha)距。如果經過 2到4 年(nian)“專培(pei)”后晉升職稱卻只能提前(qian) 1 年(nian)，或者根本(ben)沒有(you)具(ju)體規定，要按地(di)方或單位的“土政(zheng)策”執(zhi)行，“名惠(hui)實不至”何談(tan)激勵？

減(jian)法方(fang)面，首先(xian)要(yao)盡快(kuai)實(shi)現“住培”（住院醫(yi)師規(gui)范化培訓）與醫(yi)學(xue)碩(shuo)士、“專培”與醫(yi)學(xue)博士專業學(xue)位(wei)“并(bing)軌”，避免“分道”運行額(e)外損失的(de)時間與經(jing)濟成本。其(qi)次要(yao)通過成本的(de)合理分擔(dan)減(jian)輕個(ge)人壓力。中央財政補助資金(jin)應發放至學(xue)員(yuan)個(ge)人賬(zhang)戶，避免少(shao)數醫(yi)院克減(jian)、占用或借機混淆(xiao)、回避自身義務。當然，也要(yao)考(kao)慮(lv)承擔(dan)培訓任務對(dui)醫(yi)院運營的(de)影響，不宜過度增加其(qi)義務，最佳(jia)解決辦法是增加財政轉移支付(fu)，保(bao)障(zhang)受(shou)訓學(xue)員(yuan)、帶(dai)教(jiao)師資的(de)合理補助。

“專培”當(dang)以自由執業為(wei)前提

劉曄（上海市海上律師事務所合伙人，醫學律師）

舉目世(shi)界，大多數(shu)國家對醫師(shi)(shi)的培養模式都(dou)是大學（4～6年）+住院醫師(shi)(shi)（或全(quan)科醫師(shi)(shi)）培訓(xun)（3年左(zuo)右(you)）+專(zhuan)科醫師(shi)(shi)培訓(xun)（3年左(zuo)右(you)）制度。

通過此(ci)種規范化培訓，一方(fang)面，醫(yi)(yi)(yi)師無需再經(jing)醫(yi)(yi)(yi)療機(ji)構(gou)的(de)特別訓練，即可取得(de)處(chu)理常見疾病的(de)獨當一面的(de)能力；另一方(fang)面，全國不(bu)同(tong)地區的(de)不(bu)同(tong)醫(yi)(yi)(yi)師有(you)大(da)致相同(tong)的(de)醫(yi)(yi)(yi)療水平，可以(yi)最大(da)限(xian)度地公平保(bao)證所有(you)國民獲得(de)基本同(tong)等的(de)醫(yi)(yi)(yi)療服(fu)務。

如此先進、既保(bao)障(zhang)(zhang)醫(yi)師利(li)益(yi)(yi)也保(bao)障(zhang)(zhang)患者利(li)益(yi)(yi)的(de)、符合(he)世界潮流的(de)醫(yi)師培養(yang)模式為何(he)迎來中國(guo)醫(yi)師和醫(yi)學生的(de)罵聲一片呢？

國家(jia)為何要進行醫(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi)的(de)規范(fan)化(hua)培(pei)養(yang)？一是國家(jia)或全(quan)體國民的(de)需要――保(bao)證不同地區(qu)的(de)醫(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi)，哪怕是邊(bian)遠貧窮(qiong)地區(qu)的(de)醫(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi)亦有(you)與(yu)全(quan)國平(ping)均水平(ping)大(da)致相當的(de)水平(ping)；二是醫(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi)職業團體的(de)需要――通過高標準的(de)準入門檻(jian)淘(tao)汰不適宜從(cong)業的(de)人(ren)群，實現優勝劣汰；三(san)是醫(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi)個(ge)人(ren)發展的(de)需要，未(wei)經(jing)過規范(fan)化(hua)培(pei)養(yang)者，難以(yi)適應競爭化(hua)的(de)醫(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi)執業環境，既難以(yi)被患者認(ren)(ren)可(ke)，也(ye)難以(yi)被同行認(ren)(ren)可(ke)。

篇5

關(guan)鍵(jian)詞：住(zhu)院醫師(shi) 規范化培訓 管理和(he)服務

2009年12月(yue)18日(ri)(ri)至(zhi)2010年1月(yue)17日(ri)(ri)之間(jian)，本人參加了江(jiang)蘇省衛生廳的(de)兩岸醫(yi)護交流(liu)計劃(hua)，赴臺(tai)北榮民總醫(yi)院(yuan)(yuan)神經外科學(xue)習交流(liu)，短短的(de)一個月(yue)間(jian)，臺(tai)灣(wan)(wan)的(de)風(feng)土人情(qing)還沒有看夠，但榮總神經外科已給我(wo)留下了比較深刻的(de)印象。祖國寶島風(feng)景(jing)秀麗，氣候宜人，臺(tai)灣(wan)(wan)同胞熱(re)情(qing)真(zhen)誠。在臺(tai)灣(wan)(wan)我(wo)們得到了臺(tai)灣(wan)(wan)醫(yi)師聯盟和醫(yi)院(yuan)(yuan)領導的(de)熱(re)情(qing)照(zhao)顧(gu)，而且在交流(liu)學(xue)習上也給予了很(hen)大(da)的(de)支(zhi)持。臺(tai)灣(wan)(wan)的(de)醫(yi)療管(guan)(guan)理(li)(li)、醫(yi)學(xue)教育模式均比大(da)陸發展(zhan)的(de)要好(hao)，尤(you)其是細致化的(de)醫(yi)院(yuan)(yuan)管(guan)(guan)理(li)(li)；人性化的(de)護理(li)(li)制度；規范化的(de)住院(yuan)(yuan)醫(yi)師培訓；與時俱(ju)進的(de)醫(yi)療水平等(deng)(deng)等(deng)(deng)，使我(wo)此行得益(yi)匪淺。下面(mian)簡單談幾(ji)點此次交流(liu)的(de)體會，希望在今后的(de)工作、教學(xue)過程(cheng)中(zhong)能加以借鑒。

1、臺灣醫師的工(gong)作強(qiang)度和敬(jing)業精神(shen)。

相(xiang)對(dui)大(da)(da)陸(lu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)情況來(lai)說，臺(tai)(tai)灣神(shen)經外科(ke)(ke)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)工作(zuo)(zuo)強度明顯要高于(yu)目前大(da)(da)陸(lu)神(shen)經外科(ke)(ke)。臺(tai)(tai)灣神(shen)經外科(ke)(ke)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)，特別(bie)是(shi)年(nian)輕(qing)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)，工作(zuo)(zuo)相(xiang)當刻苦。部分同(tong)(tong)他(ta)(ta)們(men)(men)(men)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)體制有(you)(you)(you)(you)關系，因為(wei)神(shen)經外科(ke)(ke)專科(ke)(ke)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)一(yi)直到(dao)(dao)被聘為(wei)主治醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)以(yi)前，工作(zuo)(zuo)單位并不(bu)(bu)(bu)(bu)固定(ding)，為(wei)謀求一(yi)個(ge)(ge)比(bi)較理想(xiang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)職位，他(ta)(ta)們(men)(men)(men)必須(xu)要拼命豐富自己的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)專科(ke)(ke)知識，以(yi)及手術(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)基本功(gong)。他(ta)(ta)們(men)(men)(men)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)工作(zuo)(zuo)時(shi)(shi)(shi)(shi)間很(hen)長，早上(shang)(shang)(shang)通常(chang)7點(dian)鐘以(yi)前都到(dao)(dao)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)了，每(mei)個(ge)(ge)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療小組(zu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)工作(zuo)(zuo)是(shi)相(xiang)對(dui)獨立的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)，到(dao)(dao)院(yuan)(yuan)(yuan)后如果(guo)(guo)不(bu)(bu)(bu)(bu)是(shi)參(can)加大(da)(da)交(jiao)班（榮總(zong)(zong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)神(shen)外不(bu)(bu)(bu)(bu)是(shi)每(mei)天都交(jiao)班的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)，一(yi)般每(mei)周只有(you)(you)(you)(you)一(yi)次），就立刻投入到(dao)(dao)緊張的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)臨(lin)床工作(zuo)(zuo)中去(qu)，先(xian)在(zai)主治醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)帶領下查房，查房時(shi)(shi)(shi)(shi)間不(bu)(bu)(bu)(bu)長，查完房就進(jin)手術(shu)室(shi)了。每(mei)個(ge)(ge)臨(lin)床小組(zu)每(mei)天都有(you)(you)(you)(you)手術(shu)，少(shao)則1臺(tai)(tai)，多的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)時(shi)(shi)(shi)(shi)候有(you)(you)(you)(you)3到(dao)(dao)4臺(tai)(tai)。雖然數量上(shang)(shang)(shang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)情況同(tong)(tong)蘇州差不(bu)(bu)(bu)(bu)多，但(dan)是(shi)他(ta)(ta)們(men)(men)(men)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)手很(hen)少(shao)，每(mei)個(ge)(ge)臨(lin)床小組(zu)只有(you)(you)(you)(you)一(yi)個(ge)(ge)主治醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)，下面有(you)(you)(you)(you)2到(dao)(dao)3個(ge)(ge)住(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)，沒有(you)(you)(you)(you)研究生(sheng)、進(jin)修生(sheng)等。所(suo)以(yi)工作(zuo)(zuo)量相(xiang)對(dui)來(lai)說比(bi)較大(da)(da)。手術(shu)如果(guo)(guo)比(bi)較大(da)(da)，經常(chang)會(hui)到(dao)(dao)晚上(shang)(shang)(shang)7點(dian)以(yi)后才能結束(shu)，甚至更(geng)晚。可以(yi)這么(me)說，年(nian)輕(qing)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)基本上(shang)(shang)(shang)是(shi)整天泡在(zai)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)里(li)，沒有(you)(you)(you)(you)過多的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)時(shi)(shi)(shi)(shi)間從(cong)事休閑和個(ge)(ge)人(ren)活動。其(qi)別(bie)是(shi)住(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)(yuan)總(zong)(zong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)，更(geng)是(shi)差不(bu)(bu)(bu)(bu)多在(zai)參(can)加一(yi)場魔鬼訓練，在(zai)兩年(nian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)住(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)(yuan)總(zong)(zong)時(shi)(shi)(shi)(shi)間里(li)，基本上(shang)(shang)(shang)所(suo)有(you)(you)(you)(you)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)手術(shu)，所(suo)有(you)(you)(you)(you)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)學術(shu)活動，所(suo)有(you)(you)(you)(you)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)神(shen)經外科(ke)(ke)急(ji)診，都由(you)他(ta)(ta)來(lai)安排。一(yi)年(nian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)強化訓練常(chang)常(chang)帶領豐厚的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)果(guo)(guo)實，我(wo)發(fa)現由(you)于(yu)他(ta)(ta)們(men)(men)(men)手術(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)機會(hui)比(bi)我(wo)們(men)(men)(men)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)同(tong)(tong)年(nian)齡段(duan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)要多得(de)多，所(suo)以(yi)他(ta)(ta)們(men)(men)(men)成長起來(lai)要比(bi)大(da)(da)陸(lu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)神(shen)經外科(ke)(ke)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)快一(yi)點(dian)。為(wei)了更(geng)好地投入工作(zuo)(zuo)中，所(suo)有(you)(you)(you)(you)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)年(nian)輕(qing)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)都在(zai)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)附(fu)近租(zu)房，減少(shao)在(zai)上(shang)(shang)(shang)下班路上(shang)(shang)(shang)耗(hao)費的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)時(shi)(shi)(shi)(shi)間。臺(tai)(tai)北交(jiao)通擁擠，如果(guo)(guo)家里(li)住(zhu)(zhu)得(de)遠，根本不(bu)(bu)(bu)(bu)可能早上(shang)(shang)(shang)及時(shi)(shi)(shi)(shi)趕到(dao)(dao)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)。

反觀(guan)(guan)大(da)(da)(da)陸的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)情況，我覺(jue)得(de)有(you)(you)很(hen)多(duo)(duo)值(zhi)得(de)深思。一(yi)(yi)是(shi)(shi)(shi)(shi)現(xian)(xian)在(zai)(zai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)大(da)(da)(da)學(xue)(xue)擴(kuo)招(zhao)，包括研(yan)究(jiu)生(sheng)(sheng)(sheng)和(he)(he)博士生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)擴(kuo)招(zhao)，雖(sui)然(ran)(ran)緩解(jie)了(le)失業率對政府的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)壓力。但是(shi)(shi)(shi)(shi)也使過(guo)多(duo)(duo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)院(yuan)校學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)涌入(ru)大(da)(da)(da)醫(yi)(yi)院(yuan)中，雖(sui)然(ran)(ran)存在(zai)(zai)大(da)(da)(da)醫(yi)(yi)院(yuan)看病難(nan)(nan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)現(xian)(xian)象(xiang)(xiang)，但是(shi)(shi)(shi)(shi)實(shi)際上(shang)各個臨(lin)床(chuang)科(ke)(ke)(ke)室的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)還是(shi)(shi)(shi)(shi)偏多(duo)(duo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)，深入(ru)了(le)解(jie)醫(yi)(yi)院(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)現(xian)(xian)狀就(jiu)會發現(xian)(xian)二(er)者(zhe)并(bing)不(bu)矛盾。醫(yi)(yi)院(yuan)看病難(nan)(nan)主要存在(zai)(zai)于(yu)(yu)三級甲(jia)等醫(yi)(yi)院(yuan)，是(shi)(shi)(shi)(shi)由(you)于(yu)(yu)床(chuang)位(wei)(wei)數、手術臺(tai)、門診容(rong)納量等諸多(duo)(duo)因素制約造成的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)。但是(shi)(shi)(shi)(shi)就(jiu)我看目前大(da)(da)(da)多(duo)(duo)數的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)科(ke)(ke)(ke)室的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)數量是(shi)(shi)(shi)(shi)過(guo)多(duo)(duo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)，人(ren)(ren)才結(jie)構也不(bu)太合理(li)。外(wai)科(ke)(ke)(ke)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)情況基本上(shang)是(shi)(shi)(shi)(shi)年輕醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)搶著上(shang)手術臺(tai)，平均到每(mei)(mei)個醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)身(shen)上(shang)得(de)到鍛(duan)煉的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)機(ji)會并(bing)不(bu)多(duo)(duo)。像榮總神經(jing)外(wai)科(ke)(ke)(ke)這(zhe)樣全臺(tai)最出名的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)機(ji)構，他(ta)們(men)每(mei)(mei)年培(pei)養(yang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)住院(yuan)醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)只有(you)(you)1到2人(ren)(ren)，而我們(men)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)各大(da)(da)(da)附屬醫(yi)(yi)院(yuan)，有(you)(you)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)研(yan)究(jiu)生(sheng)(sheng)(sheng)導師每(mei)(mei)年招(zhao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)研(yan)究(jiu)生(sheng)(sheng)(sheng)就(jiu)達5人(ren)(ren)以上(shang)。雖(sui)然(ran)(ran)大(da)(da)(da)家(jia)工(gong)作(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)熱情很(hen)高，但是(shi)(shi)(shi)(shi)同(tong)他(ta)們(men)比起來，由(you)于(yu)(yu)醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)數量比較多(duo)(duo)，每(mei)(mei)個人(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)工(gong)作(zuo)量要少很(hen)多(duo)(duo)，存在(zai)(zai)一(yi)(yi)定的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)(ren)浮于(yu)(yu)事(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)現(xian)(xian)象(xiang)(xiang)。可以說知名專家(jia)學(xue)(xue)者(zhe)都很(hen)忙，但是(shi)(shi)(shi)(shi)應(ying)該得(de)到正規化培(pei)訓(xun)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)年輕醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)卻缺(que)乏臨(lin)床(chuang)鍛(duan)煉的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)機(ji)會。有(you)(you)很(hen)多(duo)(duo)研(yan)究(jiu)生(sheng)(sheng)(sheng)或(huo)者(zhe)博士生(sheng)(sheng)(sheng)畢(bi)業后(hou)(hou)，并(bing)不(bu)能(neng)(neng)達到應(ying)該有(you)(you)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)臨(lin)床(chuang)水平，為他(ta)們(men)今(jin)后(hou)(hou)謀(mou)求工(gong)作(zuo)、今(jin)后(hou)(hou)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)事(shi)(shi)業發展(zhan)帶(dai)來了(le)很(hen)大(da)(da)(da)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)困難(nan)(nan)。由(you)于(yu)(yu)現(xian)(xian)在(zai)(zai)大(da)(da)(da)部(bu)分的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)院(yuan)人(ren)(ren)事(shi)(shi)狀況已經(jing)飽和(he)(he)，醫(yi)(yi)學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)對未來的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)就(jiu)業前景(jing)并(bing)不(bu)樂(le)觀(guan)(guan)，部(bu)分學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)產生(sheng)(sheng)(sheng)了(le)悲觀(guan)(guan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)情緒，影(ying)響(xiang)了(le)他(ta)們(men)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)工(gong)作(zuo)熱情和(he)(he)動力，甚(shen)至(zhi)有(you)(you)人(ren)(ren)一(yi)(yi)開始就(jiu)產生(sheng)(sheng)(sheng)了(le)想混日子(zi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)想法。筆者(zhe)曾經(jing)遇到過(guo)一(yi)(yi)位(wei)(wei)實(shi)習醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)，問他(ta)幾個問題是(shi)(shi)(shi)(shi)一(yi)(yi)問三不(bu)知，后(hou)(hou)來我希望(wang)他(ta)工(gong)作(zuo)一(yi)(yi)周期間認真看書，一(yi)(yi)周后(hou)(hou)回答同(tong)樣的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)問題，結(jie)果一(yi)(yi)周后(hou)(hou)仍然(ran)(ran)不(bu)能(neng)(neng)作(zuo)答，令人(ren)(ren)失望(wang)。后(hou)(hou)來通過(guo)側方(fang)了(le)解(jie)到，該同(tong)學(xue)(xue)畢(bi)業后(hou)(hou)就(jiu)放棄了(le)學(xue)(xue)醫(yi)(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)道路，棄醫(yi)(yi)從(cong)商了(le)。雖(sui)然(ran)(ran)只是(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)個別(bie)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)例子(zi)，但是(shi)(shi)(shi)(shi)我不(bu)得(de)不(bu)想我們(men)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)教學(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)(yi)些(xie)基本的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)東西是(shi)(shi)(shi)(shi)不(bu)是(shi)(shi)(shi)(shi)有(you)(you)所(suo)偏差？今(jin)后(hou)(hou)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)工(gong)作(zuo)中，除了(le)培(pei)養(yang)每(mei)(mei)位(wei)(wei)學(xue)(xue)子(zi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)基本醫(yi)(yi)學(xue)(xue)知識外(wai)，是(shi)(shi)(shi)(shi)不(bu)是(shi)(shi)(shi)(shi)應(ying)該鼓勵他(ta)們(men)樹立信心、幫助他(ta)們(men)培(pei)養(yang)興趣(qu)、指(zhi)導他(ta)們(men)今(jin)后(hou)(hou)正確的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)定位(wei)(wei)？比如說，社區衛生(sheng)(sheng)(sheng)工(gong)作(zuo)是(shi)(shi)(shi)(shi)今(jin)后(hou)(hou)我國醫(yi)(yi)療衛生(sheng)(sheng)(sheng)事(shi)(shi)業發展(zhan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)大(da)(da)(da)方(fang)向之一(yi)(yi)，指(zhi)導他(ta)們(men)今(jin)后(hou)(hou)積極往此方(fang)向謀(mou)求發展(zhan)。

2、規范化的住院(yuan)醫師培訓制度(du)

臺灣的(de)(de)(de)專(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi)訓練是(shi)由各個(ge)專(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)協會制(zhi)定的(de)(de)(de)，參(can)加者(zhe)必(bi)須(xu)是(shi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)院(yuan)校的(de)(de)(de)畢業生，經(jing)(jing)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi)考試合格(ge)(ge)者(zhe)。經(jing)(jing)過醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi)考試合格(ge)(ge)者(zhe)可(ke)獲得(de)住(zhu)院(yuan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)資(zi)格(ge)(ge)，然后(hou)即可(ke)參(can)加專(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi)培(pei)訓，一般不同的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)專(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)培(pei)訓的(de)(de)(de)年(nian)限并不相同，一般是(shi)3到7年(nian)，培(pei)訓結(jie)束經(jing)(jing)過專(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi)考試合格(ge)(ge)可(ke)以取得(de)專(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi)學(xue)(xue)(xue)會的(de)(de)(de)認證(zheng)書，專(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi)取得(de)后(hou)并不是(shi)終身制(zhi)的(de)(de)(de)，一般6年(nian)換證(zheng)一次，6年(nian)期間必(bi)須(xu)修得(de)一定的(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)分。住(zhu)院(yuan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi)經(jing)(jing)過培(pei)訓成(cheng)長(chang)為合格(ge)(ge)的(de)(de)(de)專(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi)后(hou)，如果得(de)到某醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)的(de)(de)(de)接受，就可(ke)以被聘請為主(zhu)治醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi)。完善的(de)(de)(de)訓練體(ti)系(xi)能為神(shen)經(jing)(jing)外科(ke)(ke)主(zhu)治醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi)打(da)下健(jian)全的(de)(de)(de)知(zhi)識(shi)基(ji)礎及訓練純(chun)熟的(de)(de)(de)技(ji)術，并培(pei)養前瞻的(de)(de)(de)眼(yan)光及不斷自我學(xue)(xue)(xue)習的(de)(de)(de)能力，儲備和更(geng)新醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)人(ren)才，保障了神(shen)經(jing)(jing)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)水(shui)準和品質。

從他(ta)們(men)(men)的(de)(de)(de)培(pei)(pei)(pei)訓(xun)制度我(wo)們(men)(men)可(ke)以知道，在(zai)(zai)成(cheng)長(chang)為(wei)神經外(wai)科的(de)(de)(de)主治醫(yi)(yi)(yi)師(shi)之前，他(ta)們(men)(men)都不可(ke)能(neng)(neng)(neng)取得(de)榮(rong)總(zong)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)正式員工的(de)(de)(de)資格。所以他(ta)們(men)(men)在(zai)(zai)專科醫(yi)(yi)(yi)師(shi)培(pei)(pei)(pei)訓(xun)的(de)(de)(de)階(jie)段(duan)，必須要(yao)努力使自(zi)己臨(lin)床技(ji)能(neng)(neng)(neng)到(dao)得(de)進(jin)步(bu)并(bing)通過(guo)專科考試，只有成(cheng)為(wei)一(yi)個合格的(de)(de)(de)專科醫(yi)(yi)(yi)師(shi)，才有可(ke)能(neng)(neng)(neng)被(bei)各(ge)個醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)接受認可(ke)并(bing)聘(pin)用。而我(wo)們(men)(men)江(jiang)蘇省的(de)(de)(de)情(qing)況是(shi)大學一(yi)畢業就開始找單位了，一(yi)旦被(bei)單位聘(pin)用，基(ji)本上沒有什么特殊(shu)情(qing)況是(shi)不會(hui)(hui)被(bei)單位解聘(pin)的(de)(de)(de)。研究(jiu)生(sheng)(sheng)教育也(ye)大致如此。分析其中(zhong)的(de)(de)(de)差(cha)別，我(wo)認為(wei)他(ta)們(men)(men)的(de)(de)(de)機制好(hao)在(zai)(zai)年輕醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)在(zai)(zai)自(zi)己的(de)(de)(de)黃(huang)金時間段(duan)能(neng)(neng)(neng)得(de)到(dao)強(qiang)化的(de)(de)(de)訓(xun)練，雖然我(wo)觀察的(de)(de)(de)時間不長(chang)。但是(shi)發現年輕醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)在(zai)(zai)住院(yuan)醫(yi)(yi)(yi)師(shi)培(pei)(pei)(pei)訓(xun)階(jie)段(duan)，會(hui)(hui)得(de)到(dao)非常正規化的(de)(de)(de)培(pei)(pei)(pei)養。榮(rong)總(zong)同年齡段(duan)的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)，在(zai)(zai)手術操作、基(ji)礎知識上的(de)(de)(de)基(ji)本能(neng)(neng)(neng)力上要(yao)強(qiang)于我(wo)們(men)(men)。除了個人謀求發展的(de)(de)(de)動力外(wai)，這種(zhong)機制對醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)的(de)(de)(de)約束力也(ye)是(shi)存(cun)在(zai)(zai)的(de)(de)(de)。因為(wei)每個同檔次(ci)的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)每年都有專科醫(yi)(yi)(yi)師(shi)培(pei)(pei)(pei)訓(xun)出來，如果榮(rong)總(zong)的(de)(de)(de)神經外(wai)科培(pei)(pei)(pei)訓(xun)出來的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)在(zai)(zai)別的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)被(bei)聘(pin)為(wei)主治醫(yi)(yi)(yi)師(shi)后，實際臨(lin)床水平不能(neng)(neng)(neng)達到(dao)必要(yao)的(de)(de)(de)水準，勢必會(hui)(hui)影響(xiang)榮(rong)總(zong)神外(wai)的(de)(de)(de)聲(sheng)譽。

而(er)我(wo)們的(de)情況是，參(can)加(jia)專科(ke)培(pei)訓的(de)是定科(ke)的(de)住(zhu)院(yuan)醫(yi)(yi)師(shi)(shi)和(he)研(yan)究(jiu)(jiu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)、博(bo)士(shi)(shi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)，定科(ke)的(de)住(zhu)院(yuan)醫(yi)(yi)師(shi)(shi)是本(ben)(ben)院(yuan)醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)，比起臺(tai)灣的(de)情況來(lai)說他們面對(dui)的(de)壓(ya)力要(yao)小得多(duo)。研(yan)究(jiu)(jiu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)和(he)博(bo)士(shi)(shi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)要(yao)面臨(lin)通過課題(ti)研(yan)究(jiu)(jiu)的(de)關卡(ka)，不能(neng)全(quan)身(shen)心地(di)投入到(dao)臨(lin)床(chuang)工作中來(lai)。另(ling)外由(you)于大(da)家(jia)的(de)臨(lin)床(chuang)手(shou)術機會并不多(duo)，也沒有一個標準來(lai)界定研(yan)究(jiu)(jiu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)或者(zhe)博(bo)士(shi)(shi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)究(jiu)(jiu)竟應該達到(dao)怎(zen)樣的(de)臨(lin)床(chuang)水平(ping)，所(suo)以畢(bi)業生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)水平(ping)參(can)差不齊，有的(de)甚至連一些基本(ben)(ben)的(de)常規手(shou)術都不能(neng)完成。現在國內的(de)少數大(da)醫(yi)(yi)院(yuan)也開始了住(zhu)院(yuan)總(zong)(zong)醫(yi)(yi)師(shi)(shi)制度的(de)實施，對(dui)將來(lai)進一步規范(fan)專科(ke)醫(yi)(yi)師(shi)(shi)的(de)培(pei)訓我(wo)認為是大(da)有裨(bi)益的(de)，我(wo)希望(wang)省內也盡快出臺(tai)住(zhu)院(yuan)總(zong)(zong)醫(yi)(yi)師(shi)(shi)制度的(de)培(pei)訓方案(an)，并使(shi)之法規化、制度化，必將對(dui)學科(ke)成長產生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)良(liang)好的(de)影響。

3、注(zhu)重對外(wai)的交(jiao)流

榮總(zong)神(shen)經(jing)外(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)的(de)歷史很悠久，早在(zai)(zai)1975年建立之初(chu)，就非(fei)常(chang)重視(shi)對(dui)外(wai)(wai)(wai)交流(liu)，特別是同(tong)世界知名的(de)神(shen)經(jing)外(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)機(ji)構(gou)進(jin)行交流(liu)互(hu)動。從1981年起，神(shen)經(jing)外(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)就派黃俊一醫(yi)(yi)師和(he)張光雄(xiong)醫(yi)(yi)師去美國Minnesota進(jin)修學習(xi)，全(quan)部由院內基金贊(zan)助出國，以(yi)后每年都(dou)保(bao)證有(you)人在(zai)(zai)全(quan)球(qiu)頂尖(jian)的(de)神(shen)經(jing)外(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)中(zhong)心學習(xi)。除了(le)醫(yi)(yi)生(sheng)以(yi)外(wai)(wai)(wai)，還(huan)將(jiang)專職(zhi)護士(shi)和(he)技術人員送出去培養。出國進(jin)修之處遍布(bu)北美、英、法、德、瑞典、日(ri)本等國。在(zai)(zai)他們(men)(men)顱(lu)底外(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)實驗室的(de)墻上，有(you)相當多的(de)業內公認的(de)神(shen)經(jing)外(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)權威留下的(de)手印(yin)，比(bi)如所Yasargil、Roton、Oinas等。每年在(zai)(zai)他們(men)(men)舉辦的(de)國際性學術論壇上面(mian)，都(dou)有(you)很多專家過來交流(liu)。在(zai)(zai)相關法律(lv)的(de)支持(chi)下，他們(men)(men)還(huan)會邀請他們(men)(men)參加(jia)榮總(zong)的(de)手術。

當然(ran)，我(wo)們大陸隨(sui)著(zhu)(zhu)改革開放的(de)(de)(de)(de)(de)深入，也有(you)越(yue)來(lai)越(yue)多(duo)(duo)的(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)師(shi)(shi)被送出去(qu)交流學習。但是就我(wo)們蘇州神(shen)經(jing)外科的(de)(de)(de)(de)(de)情況來(lai)說，仍(reng)然(ran)有(you)借鑒之(zhi)處。一是出去(qu)的(de)(de)(de)(de)(de)進修人(ren)員雖(sui)然(ran)不少，但是很(hen)多(duo)(duo)是在實(shi)驗室從(cong)事分子(zi)(zi)生(sheng)物(wu)學基礎研究(jiu)或者(zhe)是攻讀(du)博士后(hou)，與(yu)(yu)臨床有(you)所(suo)脫節。很(hen)多(duo)(duo)出去(qu)學習的(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)師(shi)(shi)雖(sui)然(ran)發表了(le)(le)很(hen)多(duo)(duo)基礎醫(yi)學的(de)(de)(de)(de)(de)論文(wen)，但臨床技能(neng)沒(mei)有(you)得到真正的(de)(de)(de)(de)(de)提高，個別的(de)(de)(de)(de)(de)甚至是出去(qu)是為(wei)了(le)(le)所(suo)謂的(de)(de)(de)(de)(de)“鍍(du)鍍(du)金(jin)”而已。二是與(yu)(yu)全球最著(zhu)(zhu)名的(de)(de)(de)(de)(de)神(shen)經(jing)外科臨床機(ji)構交流不多(duo)(duo)，而榮總神(shen)經(jing)外科只要年青醫(yi)生(sheng)專科醫(yi)師(shi)(shi)培訓(xun)結束，被聘(pin)為(wei)本院(yuan)主治醫(yi)師(shi)(shi)后(hou)，就會(hui)由(you)院(yuan)方(fang)派往世(shi)界(jie)最頂尖的(de)(de)(de)(de)(de)神(shen)經(jing)外科從(cong)事臨床學習。使他們的(de)(de)(de)(de)(de)臨床水平始終同(tong)世(shi)界(jie)上的(de)(de)(de)(de)(de)先進技術保持(chi)同(tong)步(bu)。在榮總的(de)(de)(de)(de)(de)日子(zi)(zi)里，我(wo)大部分的(de)(de)(de)(de)(de)時間都呆在手術室里，通過觀摩手術，我(wo)發現他們的(de)(de)(de)(de)(de)手術能(neng)力和硬件設施(shi)，都是業內領先的(de)(de)(de)(de)(de)。

還有一點，我認(ren)為也(ye)是(shi)(shi)妨礙了(le)我們(men)(men)對外交(jiao)流(liu)的(de)進一步擴大(da)(da)(da)，那就是(shi)(shi)語言(yan)問題。臺(tai)灣的(de)醫(yi)學(xue)教育都是(shi)(shi)英(ying)文(wen)化的(de)，沒有翻(fan)譯成(cheng)中文(wen)的(de)西醫(yi)教材(cai)。醫(yi)學(xue)生又是(shi)(shi)青年(nian)中的(de)精(jing)英(ying)，大(da)(da)(da)多(duo)英(ying)語基礎良(liang)好，特別是(shi)(shi)口語能力普遍強于(yu)我們(men)(men)大(da)(da)(da)陸的(de)情況(kuang)。平常交(jiao)班、病(bing)(bing)歷、病(bing)(bing)例討(tao)論、學(xue)術活動(dong)都是(shi)(shi)用(yong)的(de)英(ying)語，對于(yu)他們(men)(men)同國外同行之間相互交(jiao)流(liu)帶(dai)來了(le)莫大(da)(da)(da)的(de)好處。我欣喜地看到，我們(men)(men)蘇州大(da)(da)(da)學(xue)醫(yi)學(xue)部目前也(ye)越來越國際化了(le)，比如(ru)說海(hai)外留學(xue)生的(de)教學(xue)全部使用(yong)的(de)英(ying)文(wen)教材(cai)，留學(xue)生的(de)數(shu)量也(ye)越逐年(nian)增多(duo)，對于(yu)擴大(da)(da)(da)蘇州大(da)(da)(da)學(xue)和附屬(shu)醫(yi)院的(de)影響(xiang)、提高臨床大(da)(da)(da)夫的(de)英(ying)語水(shui)平是(shi)(shi)有很大(da)(da)(da)的(de)幫助的(de)。

4、人(ren)性化的管理和服務

系統(tong)化(hua)(hua)的(de)(de)(de)(de)和(he)(he)不斷完善(shan)的(de)(de)(de)(de)資(zi)訊(xun)管(guan)理使得榮總在(zai)(zai)很多的(de)(de)(de)(de)地方都節省了人(ren)(ren)力資(zi)源和(he)(he)避免人(ren)(ren)力浪費，從而(er)把更多的(de)(de)(de)(de)時(shi)間還(huan)給(gei)病人(ren)(ren)，第一次看到(dao)(dao)(dao)那(nei)么周全和(he)(he)人(ren)(ren)性化(hua)(hua)的(de)(de)(de)(de)“安寧照顧(gu)”令我(wo)非常感(gan)動(dong)。但是(shi)(shi)遺憾的(de)(de)(de)(de)是(shi)(shi)我(wo)們(men)沒辦(ban)法(fa)用鏡(jing)頭帶回來和(he)(he)大(da)家分(fen)享，因為那(nei)將涉及(ji)(ji)到(dao)(dao)(dao)人(ren)(ren)權(quan)，一個已經過世的(de)(de)(de)(de)人(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)人(ren)(ren)權(quan)，這也是(shi)(shi)我(wo)們(men)一開始就(jiu)深深體會到(dao)(dao)(dao)的(de)(de)(de)(de)人(ren)(ren)權(quan)的(de)(de)(de)(de)真正意(yi)義。在(zai)(zai)管(guan)理方面(mian)不僅是(shi)(shi)對病人(ren)(ren)人(ren)(ren)性化(hua)(hua)，對醫(yi)生(sheng)護士甚至是(shi)(shi)護工(gong)都能夠做到(dao)(dao)(dao)人(ren)(ren)性化(hua)(hua)。臺灣的(de)(de)(de)(de)健保制度(du)(du)是(shi)(shi)比較(jiao)完善(shan)的(de)(de)(de)(de)，民眾的(de)(de)(de)(de)滿(man)意(yi)度(du)(du)也很高，在(zai)(zai)健保制度(du)(du)的(de)(de)(de)(de)基礎上，榮總更是(shi)(shi)以病人(ren)(ren)為中心，提供(gong)高品質醫(yi)療及(ji)(ji)良(liang)心服(fu)務。醫(yi)療服(fu)務的(de)(de)(de)(de)目(mu)的(de)(de)(de)(de)包括：快速(su)而(er)且有效地利用最新的(de)(de)(de)(de)醫(yi)學(xue)新知及(ji)(ji)設施；恢復(fu)到(dao)(dao)(dao)亞(ya)健康的(de)(de)(de)(de)目(mu)標，達到(dao)(dao)(dao)預防疾病產生(sheng)之(zhi)目(mu)的(de)(de)(de)(de)；促使亞(ya)健康民眾恢復(fu)到(dao)(dao)(dao)健康狀(zhuang)態，達到(dao)(dao)(dao)促進健康之(zhi)目(mu)的(de)(de)(de)(de)。

對于(yu)榮總(zong)的(de)醫(yi)療服務(wu)，我(wo)體會(hui)最(zui)深(shen)的(de)是人(ren)(ren)(ren)性的(de)關(guan)(guan)懷，由(you)于(yu)時(shi)間(jian)倉促，我(wo)主(zhu)要是觀察到了護(hu)理部(bu)對病(bing)人(ren)(ren)(ren)的(de)悉心照顧。令外，我(wo)參加了小兒(er)神(shen)(shen)經外科(ke)(ke)的(de)腦(nao)瘤患者(zhe)整合門診(zhen)的(de)活(huo)動(dong)，同國內近年來流(liu)行的(de)MDT略有不(bu)同，主(zhu)要目的(de)的(de)回訪(fang)術后的(de)腦(nao)瘤患兒(er)。活(huo)動(dong)不(bu)光由(you)神(shen)(shen)經外科(ke)(ke)大夫(fu)、病(bing)人(ren)(ren)(ren)及其家屬參加，還包括放療科(ke)(ke)、放射科(ke)(ke)、護(hu)理部(bu)等相關(guan)(guan)人(ren)(ren)(ren)員共同參與，活(huo)動(dong)會(hui)給小兒(er)及家屬分析病(bing)情，提(ti)供建議(yi)(yi)，包括護(hu)士都會(hui)給每(mei)一位(wei)病(bing)員提(ti)供合理的(de)建議(yi)(yi)。我(wo)想這樣的(de)服務(wu)給病(bing)人(ren)(ren)(ren)帶來的(de)不(bu)僅僅是醫(yi)療方(fang)面(mian)的(de)指導，更主(zhu)要的(de)是帶給他(ta)們了溫暖和關(guan)(guan)懷。

篇6

新一輪的(de)衛生體制改(gai)革使醫療機構面臨新的(de)機遇和挑戰，竟爭和發展成為時代(dai)賦予醫院(yuan)(yuan)的(de)重要(yao)命題。良性的(de)竟爭歸根結底是人才的(de)竟爭，科(ke)學的(de)發展應該始終堅持以(yi)人為本，加強(qiang)人才隊伍建設，是確保(bao)醫院(yuan)(yuan)可(ke)持續發展的(de)基礎(chu)。本文就醫院(yuan)(yuan)如何大(da)力(li)推行以(yi)人為本的(de)管(guan)(guan)理、提高人力(li)資源管(guan)(guan)理水平、形(xing)成和提升醫院(yuan)(yuan)核心競爭力(li)、促進醫院(yuan)(yuan)的(de)可(ke)持續發展進行了(le)如下(xia)探討(tao)。

1 建立(li)層次分明的人才建設(she)體系(xi)

1.1 抓好住院(yuan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)師規范化培(pei)訓 認真(zhen)落實總住院(yuan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)師制(zhi)度、三級查房制(zhi)度等各項有利于青年醫(yi)(yi)(yi)(yi)生成長的(de)(de)(de)制(zhi)度；成立專門的(de)(de)(de)“繼(ji)續教育和(he)(he)住院(yuan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)師培(pei)訓考核(he)小組”，制(zhi)訂住院(yuan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)師評分、輪轉、考核(he)、獎懲、專科(ke)(ke)培(pei)訓和(he)(he)導師制(zhi)等完(wan)善的(de)(de)(de)培(pei)養體系。醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)還應為青年醫(yi)(yi)(yi)(yi)務人員(yuan)定期開展包括疑難病例討論(lun)(lun)會、臨床思(si)維和(he)(he)學(xue)科(ke)(ke)新進(jin)展講座(zuo)、國際核(he)心(xin)期刊論(lun)(lun)文寫作(zuo)培(pei)訓等各類業(ye)務學(xue)習，以培(pei)養其(qi)科(ke)(ke)研(yan)能力。在住院(yuan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)師培(pei)訓階段便牢固確立臨床與科(ke)(ke)研(yan)并重的(de)(de)(de)觀念。

1.2 為(wei)中青年業(ye)務骨(gu)干成才提供(gong)平臺 設(she)立專項(xiang)資金，積極為(wei)中青年醫(yi)師(shi)出國出境進修深造創造條件。鼓(gu)勵他們(men)開(kai)闊視野，拓展思(si)維，并支持先進醫(yi)學理念、臨(lin)床(chuang)技能、科研成果在醫(yi)院的(de)扎根(gen)和發展。另(ling)一方面，有計劃、有步驟(zou)地推(tui)薦中青年業(ye)務骨(gu)干進入相應(ying)(ying)層次的(de)各類人才培(pei)養(yang)計劃。在這一過(guo)程中，應(ying)(ying)特別(bie)注重人才和培(pei)養(yang)計劃的(de)對應(ying)(ying)性(xing)，避(bi)免以(yi)占有名(ming)額為(wei)目的(de)、將同(tong)(tong)一高端人才同(tong)(tong)時(shi)納入低、中、高端培(pei)養(yang)計劃的(de)做法。

1.3 注重(zhong)學(xue)(xue)科(ke)(ke)帶頭人(ren)隊伍建(jian)(jian)設 學(xue)(xue)科(ke)(ke)帶頭人(ren)的(de)(de)選(xuan)拔(ba)和(he)(he)引(yin)進(jin)(jin)，應遵循(xun)“德才兼(jian)備(bei)(bei)，以德為(wei)先(xian)”的(de)(de)原則。按(an)照(zhao)“支(zhi)(zhi)持(chi)重(zhong)點(dian)學(xue)(xue)科(ke)(ke)，發展(zhan)(zhan)中間學(xue)(xue)科(ke)(ke)，扶持(chi)薄弱學(xue)(xue)科(ke)(ke)，形成多學(xue)(xue)科(ke)(ke)優(you)勢，全(quan)面(mian)提(ti)升醫(yi)院的(de)(de)綜合競(jing)爭力(li)(li)”的(de)(de)工作思路(lu)，在全(quan)面(mian)分析各(ge)學(xue)(xue)科(ke)(ke)優(you)劣的(de)(de)基礎上，有針對性地加大培養優(you)秀人(ren)才的(de)(de)力(li)(li)度。對于學(xue)(xue)科(ke)(ke)發展(zhan)(zhan)較長時間停滯(zhi)不前的(de)(de)，通過民主評議對人(ren)員進(jin)(jin)行(xing)調整(zheng)和(he)(he)引(yin)進(jin)(jin)。甄選(xuan)、引(yin)進(jin)(jin)學(xue)(xue)科(ke)(ke)帶頭人(ren)的(de)(de)標準包(bao)括：是否(fou)具(ju)備(bei)(bei)學(xue)(xue)科(ke)(ke)建(jian)(jian)設和(he)(he)學(xue)(xue)術(shu)研究(jiu)思路(lu)、是否(fou)具(ju)備(bei)(bei)組(zu)織梯隊建(jian)(jian)設能力(li)(li)和(he)(he)管理(li)經驗、是否(fou)明確學(xue)(xue)科(ke)(ke)發展(zhan)(zhan)方(fang)向等。在高級專業(ye)(ye)技術(shu)職務聘(pin)任過程(cheng)中，具(ju)備(bei)(bei)一(yi)定(ding)條件予以破格(ge)聘(pin)任；對優(you)秀人(ren)才在政治、業(ye)(ye)務、工作條件、生活待遇等方(fang)面(mian)給(gei)予全(quan)面(mian)支(zhi)(zhi)持(chi)。

2 緊密圍繞醫院發展戰略

落實(shi)(shi)全(quan)國(guo)人(ren)(ren)(ren)(ren)才(cai)工(gong)(gong)作(zuo)會議精神，緊密圍繞醫院(yuan)“可持(chi)續發(fa)展”既定(ding)目(mu)標(biao)，從醫院(yuan)的(de)(de)(de)實(shi)(shi)際情況(kuang)出發(fa)確定(ding)人(ren)(ren)(ren)(ren)才(cai)工(gong)(gong)作(zuo)戰略目(mu)標(biao)。實(shi)(shi)踐中，將深入(ru)調(diao)研貫穿于人(ren)(ren)(ren)(ren)才(cai)工(gong)(gong)作(zuo)計(ji)劃擬定(ding)、實(shi)(shi)施的(de)(de)(de)始(shi)終(zhong)；通(tong)過對學(xue)科梯隊現(xian)狀、全(quan)院(yuan)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)構成(cheng)(cheng)(cheng)以(yi)及(ji)各(ge)學(xue)科專業技術(shu)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)年齡、學(xue)歷、職稱(cheng)等情況(kuang)進行(xing)匯總分析，及(ji)時(shi)調(diao)整人(ren)(ren)(ren)(ren)才(cai)工(gong)(gong)作(zuo)計(ji)劃。成(cheng)(cheng)(cheng)立由醫院(yuan)黨(dang)政(zheng)領(ling)導親(qin)自(zi)掛帥、各(ge)相關職能部(bu)門負(fu)責人(ren)(ren)(ren)(ren)組成(cheng)(cheng)(cheng)的(de)(de)(de)醫院(yuan)人(ren)(ren)(ren)(ren)才(cai)工(gong)(gong)作(zuo)小組；各(ge)部(bu)門分工(gong)(gong)明確，相互協作(zuo)，共(gong)同(tong)實(shi)(shi)現(xian)各(ge)階段計(ji)劃的(de)(de)(de)制(zhi)定(ding)和落實(shi)(shi)。

3 臨床與(yu)科研并(bing)重(zhong)，構筑濃郁的學術氛(fen)圍

3.1 廣泛開展國(guo)際(ji)合(he)作交(jiao)流(liu) 鼓勵有學(xue)(xue)(xue)(xue)術論(lun)文的醫師參加國(guo)外各種學(xue)(xue)(xue)(xue)術會議，以開闊眼界、引入先進醫學(xue)(xue)(xue)(xue)知識和(he)理論(lun)。支持優勢學(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)主辦國(guo)際(ji)學(xue)(xue)(xue)(xue)術會議，以擴大醫院在國(guo)際(ji)學(xue)(xue)(xue)(xue)術界的影響(xiang)和(he)知名(ming)度。同時，聘任(ren)國(guo)際(ji)著(zhu)名(ming)的外籍專(zhuan)家擔任(ren)兼職(zhi)、顧問教授，加強與世界著(zhu)名(ming)大學(xue)(xue)(xue)(xue)、研究(jiu)所、實驗室的科(ke)研合(he)作交(jiao)流(liu)，以掌握(wo)國(guo)際(ji)尖端的學(xue)(xue)(xue)(xue)術動態、進一步提高自身學(xue)(xue)(xue)(xue)術水平(ping)。

3.2 以雄厚的(de)學(xue)(xue)科實力帶(dai)動(dong)人(ren)才(cai)培(pei)養 重視重點學(xue)(xue)科的(de)扶助(zhu)和發展(zhan)(zhan)，制(zhi)定“以學(xue)(xue)科建(jian)(jian)設(she)帶(dai)動(dong)人(ren)才(cai)培(pei)養、以人(ren)才(cai)培(pei)養鞏固學(xue)(xue)科建(jian)(jian)設(she)”的(de)工作方針。重點學(xue)(xue)科有(you)著(zhu)出色的(de)人(ren)才(cai)培(pei)養人(ren)力資源和豐富的(de)條(tiao)件設(she)施，有(you)利于推(tui)動(dong)人(ren)才(cai)的(de)脫穎而(er)出；而(er)相關(guan)學(xue)(xue)科人(ren)才(cai)隊伍建(jian)(jian)設(she)的(de)階段性發展(zhan)(zhan)，也將促成學(xue)(xue)科的(de)可持續發展(zhan)(zhan)，從而(er)形(xing)成良性循環(huan)。

3.3 給予(yu)充(chong)足(zu)的科(ke)(ke)(ke)研(yan)(yan)(yan)支(zhi)撐(cheng)條件(jian) 樹立科(ke)(ke)(ke)研(yan)(yan)(yan)工作與(yu)醫(yi)(yi)務工作并重的觀念，定位于(yu)培養(yang)醫(yi)(yi)療、科(ke)(ke)(ke)研(yan)(yan)(yan)復合型人才，在(zai)政策、硬件(jian)、資金(jin)等方面(mian)給予(yu)科(ke)(ke)(ke)研(yan)(yan)(yan)有利支(zhi)撐(cheng)。具(ju)體措施包括：要求(qiu)具(ju)備研(yan)(yan)(yan)究生學(xue)歷、專(zhuan)業技術職稱(cheng)為副高(gao)以上(shang)的人員(yuan)，每(mei)年必須參加各種(zhong)科(ke)(ke)(ke)研(yan)(yan)(yan)基金(jin)的申(shen)報；對(dui)于(yu)發表SCI收錄(lu)論(lun)文(wen)的人員(yuan)給予(yu)一定獎勵；申(shen)報高(gao)級專(zhuan)業技術職稱(cheng)亦有明確的科(ke)(ke)(ke)研(yan)(yan)(yan)成(cheng)果要求(qiu)；出資設立醫(yi)(yi)院科(ke)(ke)(ke)研(yan)(yan)(yan)啟動基金(jin)；鼓勵學(xue)科(ke)(ke)(ke)之間(jian)的交叉(cha)合作，有條件(jian)的科(ke)(ke)(ke)室安排醫(yi)(yi)師輪流(liu)脫產做科(ke)(ke)(ke)研(yan)(yan)(yan)等。

4 建設積極向上的獨特(te)醫院文化

醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)需(xu)要一(yi)種文(wen)(wen)化精神作(zuo)(zuo)指導(dao)，健康(kang)向上的醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)文(wen)(wen)化對醫(yi)(yi)務人員(yuan)的群體(ti)意識起著導(dao)向、激勵、凝聚、約(yue)束和(he)(he)輻射作(zuo)(zuo)用(yong)，為新時(shi)期(qi)的醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)發展注入新的活(huo)力。保(bao)持良(liang)好的學風和(he)(he)濃郁的學術氛圍，構建獨特的醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)文(wen)(wen)化，并堅持與時(shi)俱進(jin)(jin)，對于人才工作(zuo)(zuo)的進(jin)(jin)展有著積極(ji)的推動作(zuo)(zuo)用(yong)。

5 建立公正、公平、合(he)理的薪酬(chou)體系

薪(xin)(xin)(xin)(xin)酬(chou)是醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)進行(xing)人(ren)(ren)力(li)資源管(guan)理(li)的(de)(de)(de)(de)一個非(fei)常重要(yao)的(de)(de)(de)(de)工(gong)具。薪(xin)(xin)(xin)(xin)酬(chou)分配(pei)得當，既可(ke)節約(yue)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)人(ren)(ren)力(li)成本，又可(ke)以調(diao)動員工(gong)的(de)(de)(de)(de)積(ji)極性，從而能(neng)使(shi)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)保持良好的(de)(de)(de)(de)效(xiao)益。薪(xin)(xin)(xin)(xin)酬(chou)體系的(de)(de)(de)(de)公(gong)正與公(gong)平(ping)，就是薪(xin)(xin)(xin)(xin)酬(chou)的(de)(de)(de)(de)設計與結(jie)構以及(ji)(ji)水平(ping)必須建立在科學的(de)(de)(de)(de)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)分析、工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)評價以及(ji)(ji)績(ji)效(xiao)考核(he)等基礎之上(shang)，真(zhen)正體現按勞分配(pei)與兼顧公(gong)平(ping)的(de)(de)(de)(de)原則。“平(ping)均絕不是公(gong)平(ping)”，在實際的(de)(de)(de)(de)薪(xin)(xin)(xin)(xin)酬(chou)分配(pei)中(zhong)，要(yao)敢于根據不同的(de)(de)(de)(de)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)態度、工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)能(neng)力(li)和工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)業(ye)績(ji)拉開分配(pei)檔次，向關鍵(jian)崗(gang)位與優秀人(ren)(ren)才傾斜，對(dui)(dui)于少(shao)數能(neng)力(li)、水平(ping)、貢獻均十分突出的(de)(de)(de)(de)技術(shu)和管(guan)理(li)骨干，可(ke)以通過(guo)一定(ding)(ding)形式的(de)(de)(de)(de)評議，確定(ding)(ding)較高的(de)(de)(de)(de)內(nei)部分配(pei)標(biao)準。薪(xin)(xin)(xin)(xin)酬(chou)體系合理(li)就是指(zhi)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)在制定(ding)(ding)薪(xin)(xin)(xin)(xin)酬(chou)戰(zhan)略與政策時，一定(ding)(ding)要(yao)綜合考慮員工(gong)自身因(yin)(yin)素(包括個人(ren)(ren)資歷(li)、工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)經驗、個人(ren)(ren)潛力(li)等)、醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)因(yin)(yin)素(績(ji)效(xiao)、戰(zhan)略目標(biao)、文化(hua))、工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)因(yin)(yin)素以及(ji)(ji)勞動力(li)市場(同一職(zhi)位相同能(neng)力(li)的(de)(de)(de)(de)勞動力(li)市場價格)等多種因(yin)(yin)素，使(shi)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)薪(xin)(xin)(xin)(xin)酬(chou)對(dui)(dui)內(nei)具有公(gong)平(ping)性，對(dui)(dui)外具有競爭性。

參考文獻

[1]解滿(man)平.培(pei)養造就(jiu)醫(yi)院(yuan)高層次(ci)人才 增(zeng)強醫(yi)院(yuan)核心競爭力(li)[J].江蘇衛生事業管(guan)理，2011，2：10

篇7

  口腔科護士工作總(zong)結1

   從年9月1日開始(shi)，本人繼(ji)續擔(dan)任口腔(qiang)(qiang)科(ke)總住(zhu)院(yuan)醫師工(gong)作(zuo)(zuo)。一年來(lai)，在(zai)(zai)醫院(yuan)醫療質量管(guan)理科(ke)及口腔(qiang)(qiang)科(ke)領導的(de)(de)關心支持下(xia)，忠實履行住(zhu)院(yuan)總工(gong)作(zuo)(zuo)職責(ze)，在(zai)(zai)努力(li)提(ti)高自(zi)身業務及綜(zong)合(he)素質的(de)(de)同時，踏踏實實工(gong)作(zuo)(zuo)，在(zai)(zai)臨床、教學及科(ke)研等各方面取(qu)得了一定成績，現匯報如下(xia)：

  一、繼續建立和完善各項規章制度，有效保(bao)障醫(yi)療及病人安全(quan)

  病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)安(an)(an)(an)全(quan)(quan)及醫(yi)療安(an)(an)(an)全(quan)(quan)是(shi)醫(yi)院(yuan)生(sheng)存的(de)生(sheng)命線，也(ye)是(shi)患者(zhe)和(he)醫(yi)生(sheng)所追求的(de)最終目標。如何保(bao)(bao)證病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)安(an)(an)(an)全(quan)(quan)是(shi)每(mei)(mei)(mei)個醫(yi)務工作(zuo)者(zhe)也(ye)是(shi)每(mei)(mei)(mei)一(yi)個醫(yi)院(yuan)管(guan)理者(zhe)共同關心(xin)的(de)話(hua)題。對患者(zhe)安(an)(an)(an)全(quan)(quan)管(guan)理，程度(du)(du)(du)的(de)保(bao)(bao)證患者(zhe)安(an)(an)(an)全(quan)(quan)也(ye)是(shi)實(shi)(shi)行住院(yuan)總(zong)制(zhi)(zhi)度(du)(du)(du)的(de)預(yu)期(qi)目標。保(bao)(bao)障病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)安(an)(an)(an)全(quan)(quan)歸根結(jie)底要靠制(zhi)(zhi)度(du)(du)(du)建設。我院(yuan)口(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)醫(yi)學(xue)院(yuan)剛剛成立，許多(duo)制(zhi)(zhi)度(du)(du)(du)需要完善。在本人(ren)(ren)(ren)擔任總(zong)住院(yuan)醫(yi)師(shi)期(qi)間，協助(zhu)科(ke)室領導(dao)先后制(zhi)(zhi)定(ding)了各種(zhong)制(zhi)(zhi)度(du)(du)(du)，如：1、恢復(fu)晚查(cha)房(fang)及危重病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)床(chuang)邊交接班(ban)制(zhi)(zhi)度(du)(du)(du)：2、堅持月階段及周階段總(zong)結(jie)匯報制(zhi)(zhi)度(du)(du)(du)：3、實(shi)(shi)行主任每(mei)(mei)(mei)周主題查(cha)房(fang)制(zhi)(zhi)度(du)(du)(du)：4、制(zhi)(zhi)定(ding)口(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)腫瘤病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)的(de)隨訪及登記制(zhi)(zhi)度(du)(du)(du)。這些(xie)制(zhi)(zhi)度(du)(du)(du)的(de)建立，規范了各級醫(yi)生(sheng)的(de)職責，使(shi)大家有章可(ke)循，工作(zuo)規范了，許多(duo)醫(yi)療隱患杜(du)絕了，更(geng)好地保(bao)(bao)障了醫(yi)療安(an)(an)(an)全(quan)(quan)，全(quan)(quan)年口(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)頜面外科(ke)病(bing)(bing)房(fang)未發生(sheng)過醫(yi)療事(shi)故(gu)及差錯(cuo)事(shi)故(gu)。

  二、積(ji)極(ji)參與口(kou)腔醫(yi)學院(系)的各(ge)項建設(she)及宣(xuan)傳(chuan)工(gong)作(zuo)

  情系(xi)口(kou)(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)，積極參與(yu)我(wo)(wo)(wo)(wo)院(yuan)口(kou)(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)醫(yi)(yi)療(liao)事業(ye)的(de)(de)(de)各(ge)個里程碑式的(de)(de)(de)事件(jian)諸(zhu)如(ru)：建(jian)立(li)(li)口(kou)(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)院(yuan)、口(kou)(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)碩士(shi)點(dian)(dian)評(ping)比、博士(shi)點(dian)(dian)申請、承擔廣(guang)州市口(kou)(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)執(zhi)業(ye)醫(yi)(yi)師技(ji)能考(kao)試等。在(zai)碩士(shi)點(dian)(dian)評(ping)比中，連夜加(jia)(jia)班加(jia)(jia)點(dian)(dian)撰寫文(wen)章、協助(zhu)整(zheng)理(li)(li)資(zi)(zi)料(liao)、聯系(xi)評(ping)委(wei)等具(ju)體瑣碎工作;在(zai)口(kou)(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)執(zhi)業(ye)醫(yi)(yi)師技(ji)能考(kao)試工作中，擔任(ren)考(kao)官(guan)，嚴格(ge)執(zhi)行(xing)考(kao)試標準，圓(yuan)滿地(di)完成了(le)考(kao)試任(ren)務。我(wo)(wo)(wo)(wo)院(yuan)口(kou)(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)系(xi)成立(li)(li)剛剛一(yi)年(nian)，許多同(tong)仁還(huan)不(bu)(bu)了(le)解。口(kou)(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)分(fen)支(zhi)日漸(jian)(jian)精(jing)細，口(kou)(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)臨床(chuang)科(ke)(ke)室(shi)分(fen)工也日漸(jian)(jian)專(zhuan)科(ke)(ke)化，口(kou)(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)各(ge)分(fen)支(zhi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)的(de)(de)(de)知(zhi)識(shi)需要普及(ji)，住院(yuan)總(zong)是聯系(xi)各(ge)科(ke)(ke)室(shi)的(de)(de)(de)橋梁也是科(ke)(ke)室(shi)的(de)(de)(de)宣傳員。我(wo)(wo)(wo)(wo)平時積極寫稿件(jian)，對(dui)我(wo)(wo)(wo)(wo)科(ke)(ke)新(xin)開展的(de)(de)(de)新(xin)技(ji)術，新(xin)業(ye)務及(ji)時總(zong)結，在(zai)《質量管理(li)(li)簡報》及(ji)《南方簡報》上發表簡報多篇(pian)。參與(yu)協調制(zhi)(zhi)作我(wo)(wo)(wo)(wo)科(ke)(ke)宣傳活(huo)頁，口(kou)(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)科(ke)(ke)的(de)(de)(de)不(bu)(bu)同(tong)科(ke)(ke)室(shi)如(ru)牙體牙髓科(ke)(ke)、口(kou)(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)頜(he)面外(wai)科(ke)(ke)、口(kou)(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)修復(fu)科(ke)(ke)、口(kou)(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)正畸科(ke)(ke)、兒童牙病科(ke)(ke)、口(kou)(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)黏(nian)膜病科(ke)(ke)等選出本(ben)科(ke)(ke)室(shi)最常(chang)見的(de)(de)(de)1-2種疾(ji)病制(zhi)(zhi)作成宣傳活(huo)頁，普及(ji)口(kou)(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)知(zhi)識(shi)。有意識(shi)的(de)(de)(de)進行(xing)臨床(chuang)資(zi)(zi)料(liao)收集及(ji)保存分(fen)類整(zheng)理(li)(li)工作，遇(yu)到有典型(xing)病例(li)總(zong)會親自(zi)(zi)拍(pai)照片，留(liu)資(zi)(zi)料(liao)。尤其(qi)是術前術后的(de)(de)(de)資(zi)(zi)料(liao)對(dui)比，典型(xing)病例(li)的(de)(de)(de)影(ying)像、病理(li)(li)及(ji)手術照片都(dou)(dou)要收集。凡是我(wo)(wo)(wo)(wo)獨立(li)(li)管床(chuang)的(de)(de)(de)病人都(dou)(dou)保留(liu)各(ge)項(xiang)資(zi)(zi)料(liao)。按疾(ji)病的(de)(de)(de)不(bu)(bu)同(tong)分(fen)類、姓(xing)名(ming)及(ji)住院(yuan)日期(qi)建(jian)立(li)(li)不(bu)(bu)同(tong)索(suo)引，有利于(yu)查找。典型(xing)病例(li)制(zhi)(zhi)作光盤，單獨保留(liu)。臨床(chuang)資(zi)(zi)料(liao)的(de)(de)(de)收集整(zheng)理(li)(li)及(ji)分(fen)類工作是一(yi)項(xiang)系(xi)統(tong)的(de)(de)(de)繁雜的(de)(de)(de)工程，我(wo)(wo)(wo)(wo)經常(chang)犧牲周末節假(jia)日整(zheng)理(li)(li)資(zi)(zi)料(liao)，希(xi)望(wang)為(wei)我(wo)(wo)(wo)(wo)院(yuan)口(kou)(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)系(xi)的(de)(de)(de)建(jian)設(she)和積淀做自(zi)(zi)己的(de)(de)(de)一(yi)點(dian)(dian)貢獻(xian)。在(zai)今年(nian)七一(yi)前夕被口(kou)(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)科(ke)(ke)支(zhi)部推(tui)薦為(wei)南方醫(yi)(yi)院(yuan)“優秀*員”稱號。

  三、參與口腔科(ke)病(bing)房(fang)各種手術及口腔科(ke)的急診及會診工(gong)作

  口腔(qiang)科(ke)病房目(mu)前開(kai)房床位(wei)26張。我(wo)(wo)科(ke)病房分三(san)(san)組(zu)，分別為(wei)腫瘤組(zu)，創傷組(zu)及(ji)(ji)唾液腺組(zu)，我(wo)(wo)參與(yu)了三(san)(san)個小(xiao)組(zu)幾乎所(suo)有手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)。在(zai)(zai)腫瘤組(zu)中(zhong)擔任一(yi)助，在(zai)(zai)另兩組(zu)中(zhong)任二助。不同主刀醫生的(de)(de)(de)(de)不同風格，高強度及(ji)(ji)大量的(de)(de)(de)(de)手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)機會(hui)使我(wo)(wo)的(de)(de)(de)(de)業務能(neng)力、手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)技巧大大提(ti)高。在(zai)(zai)病房三(san)(san)位(wei)教授的(de)(de)(de)(de)培養及(ji)(ji)關心下，目(mu)前已經能(neng)獨立完成各(ge)項(xiang)常規(gui)中(zhong)小(xiao)手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)，手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)操作日漸規(gui)范和熟練(lian)。急診及(ji)(ji)會(hui)診工作是每個住院(yuan)總(zong)的(de)(de)(de)(de)主要工作，和兄弟科(ke)室的(de)(de)(de)(de)住院(yuan)總(zong)一(yi)樣(yang)，遇到急會(hui)診，我(wo)(wo)總(zong)是及(ji)(ji)時(shi)到達，與(yu)相(xiang)關科(ke)室醫師一(yi)道(dao)積極處理(li)病人(ren)，參與(yu)危重病人(ren)的(de)(de)(de)(de)急救。有許(xu)(xu)多(duo)(duo)許(xu)(xu)多(duo)(duo)忙(mang)碌的(de)(de)(de)(de)夜晚，有許(xu)(xu)多(duo)(duo)病人(ren)轉危為(wei)安的(de)(de)(de)(de)時(shi)刻，有許(xu)(xu)多(duo)(duo)許(xu)(xu)多(duo)(duo)可以(yi)回憶的(de)(de)(de)(de)驚(jing)心動魄，許(xu)(xu)多(duo)(duo)許(xu)(xu)多(duo)(duo)的(de)(de)(de)(de)歷(li)歷(li)在(zai)(zai)目(mu)，正是這種辛勤勞動為(wei)住院(yuan)總(zong)贏(ying)得了榮譽，為(wei)病人(ren)挽回了生命(ming)。同時(shi)，去相(xiang)關科(ke)室會(hui)診及(ji)(ji)和各(ge)位(wei)住院(yuan)總(zong)的(de)(de)(de)(de)合作使我(wo)(wo)拓(tuo)展了知識，開(kai)闊了視(shi)野。

  四、口腔頜面外科學的帶(dai)教及(ji)教學工作

  我(wo)科(ke)(ke)承擔有全校口腔(qiang)(qiang)(qiang)(qiang)科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)及(ji)(ji)(ji)口腔(qiang)(qiang)(qiang)(qiang)系(xi)的(de)(de)(de)各(ge)項(xiang)專業(ye)課(ke)程(cheng)的(de)(de)(de)教學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)任(ren)務，同時我(wo)科(ke)(ke)有許(xu)多實(shi)(shi)習醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)、輪(lun)訓制醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)及(ji)(ji)(ji)新參加工(gong)作(zuo)的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)需(xu)要(yao)培訓。我(wo)參與了(le)口腔(qiang)(qiang)(qiang)(qiang)頜(he)面外(wai)科(ke)(ke)的(de)(de)(de)臨床(chuang)帶教及(ji)(ji)(ji)教學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)工(gong)作(zuo)，如(ru)為(wei)XX級(ji)預防醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)系(xi)講授口腔(qiang)(qiang)(qiang)(qiang)頜(he)面部感(gan)染;為(wei)暨南(nan)大(da)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)口腔(qiang)(qiang)(qiang)(qiang)本(ben)科(ke)(ke)實(shi)(shi)習醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)講解病歷書寫(xie)規范(fan)及(ji)(ji)(ji)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療核心制度;多次為(wei)住院醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)及(ji)(ji)(ji)護士講解口腔(qiang)(qiang)(qiang)(qiang)頜(he)面外(wai)科(ke)(ke)診療常規及(ji)(ji)(ji)基礎理論知識;參與制定(ding)口腔(qiang)(qiang)(qiang)(qiang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)系(xi)口腔(qiang)(qiang)(qiang)(qiang)頜(he)面外(wai)科(ke)(ke)的(de)(de)(de)臨床(chuang)課(ke)程(cheng)計劃制定(ding)工(gong)作(zuo)。在年度的(de)(de)(de)口腔(qiang)(qiang)(qiang)(qiang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)系(xi)的(de)(de)(de)本(ben)科(ke)(ke)教學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)中(zhong)擔任(ren)口腔(qiang)(qiang)(qiang)(qiang)頜(he)面外(wai)科(ke)(ke)的(de)(de)(de)教學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)秘書工(gong)作(zuo)，承擔了(le)大(da)量的(de)(de)(de)理論課(ke)及(ji)(ji)(ji)實(shi)(shi)踐(jian)課(ke)的(de)(de)(de)教學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)工(gong)作(zuo)，協調來自南(nan)方醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)科(ke)(ke)大(da)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)各(ge)附屬(shu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院的(de)(de)(de)口腔(qiang)(qiang)(qiang)(qiang)外(wai)科(ke)(ke)教員，共同高質量地(di)完成了(le)口外(wai)的(de)(de)(de)教學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)工(gong)作(zuo)。在本(ben)年度末口腔(qiang)(qiang)(qiang)(qiang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)院的(de)(de)(de)教學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)總(zong)結(jie)評比(bi)中(zhong)，獲得(de)“第(di)一名(ming)”的(de)(de)(de)好(hao)成績(ji)。

  五、質(zhi)控員工(gong)作

  從年(nian)7月份起，我開始擔(dan)任(ren)口(kou)腔(qiang)科第三屆質(zhi)控(kong)員，參(can)加質(zhi)控(kong)員崗前(qian)培訓，參(can)與(yu)質(zhi)量(liang)管理科各種(zhong)有關質(zhi)控(kong)員會(hui)議，承擔(dan)起口(kou)腔(qiang)頜面外科病房(fang)環(huan)節(jie)病例(li)(li)及出院(yuan)病例(li)(li)的(de)(de)檢(jian)(jian)查(cha)審(shen)理工作;協(xie)助主管科主任(ren)每月檢(jian)(jian)查(cha)病例(li)(li);通報(bao)病例(li)(li)質(zhi)量(liang)及協(xie)助病房(fang)教授檢(jian)(jian)查(cha)病歷書寫;每月檢(jian)(jian)審(shen)他科環(huan)節(jie)病歷20份。在(zai)年(nian)度(du)的(de)(de)質(zhi)控(kong)員評比(bi)中(zhong)，經過(guo)對環(huan)節(jie)病案檢(jian)(jian)審(shen)、終末(mo)病案質(zhi)量(liang)、各種(zhong)質(zhi)量(liang)檢(jian)(jian)查(cha)的(de)(de)參(can)與(yu)、例(li)(li)會(hui)參(can)與(yu)以及科室(shi)測評等情況的(de)(de)綜(zong)合考核，本人(ren)被評為年(nian)度(du)南方醫院(yuan)“優秀質(zhi)控(kong)員”。

  六、科研工(gong)作

  在(zai)本年(nian)度中(zhong)注意(yi)臨(lin)床科研(yan)能力(li)及(ji)實驗技能培(pei)養(yang)，繼續從事博士期(qi)間成釉細(xi)胞(bao)(bao)瘤瘤的(de)基(ji)礎(chu)及(ji)臨(lin)床應用研(yan)究(jiu)工作。對(dui)成釉細(xi)胞(bao)(bao)瘤瘤細(xi)胞(bao)(bao)進行原代培(pei)養(yang)觀察各種因素(su)對(dui)其侵襲(xi)性的(de)影(ying)響;將實驗研(yan)究(jiu)與(yu)單囊性成釉細(xi)胞(bao)(bao)瘤瘤的(de)開窗減壓術治療(liao)(liao)相結合，探(tan)討治療(liao)(liao)前(qian)后腫瘤的(de)生長(chang)特點尤(you)其是侵襲(xi)性的(de)改變。積極申請相關課題(ti)及(ji)基(ji)金，撰寫相關科研(yan)文(wen)章(zhang)。

  一(yi)(yi)年的(de)(de)(de)(de)(de)住(zhu)院總工(gong)(gong)作(zuo)結(jie)束了(le)，我(wo)感受最(zui)深的(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)(yi)點是(shi)(shi)(shi)(shi)總住(zhu)院醫(yi)(yi)(yi)師(shi)不(bu)(bu)僅是(shi)(shi)(shi)(shi)科(ke)室的(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)(yi)個(ge)重要(yao)職(zhi)位，是(shi)(shi)(shi)(shi)聯系(xi)本科(ke)室和其他科(ke)室的(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)(yi)個(ge)有(you)(you)用(yong)的(de)(de)(de)(de)(de)橋梁(liang)，同時(shi)(shi)更是(shi)(shi)(shi)(shi)一(yi)(yi)種榮譽，各(ge)科(ke)室住(zhu)院總的(de)(de)(de)(de)(de)辛勤勞動(dong)贏(ying)(ying)得(de)了(le)他人(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)尊重更贏(ying)(ying)得(de)了(le)病(bing)(bing)(bing)人(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)信(xin)任，這(zhe)(zhe)是(shi)(shi)(shi)(shi)一(yi)(yi)個(ge)醫(yi)(yi)(yi)生的(de)(de)(de)(de)(de)榮譽。另外(wai)，住(zhu)院總工(gong)(gong)作(zuo)可以提(ti)高自身素質。例如協(xie)調處理(li)各(ge)方面關(guan)(guan)系(xi)的(de)(de)(de)(de)(de)能力：科(ke)室及(ji)機(ji)關(guan)(guan)的(de)(de)(de)(de)(de)關(guan)(guan)系(xi);相(xiang)關(guan)(guan)科(ke)室關(guan)(guan)系(xi);科(ke)室領(ling)(ling)(ling)導與普通醫(yi)(yi)(yi)師(shi)關(guan)(guan)系(xi);床位醫(yi)(yi)(yi)生與教授(shou)的(de)(de)(de)(de)(de)關(guan)(guan)系(xi);醫(yi)(yi)(yi)生與病(bing)(bing)(bing)人(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)關(guan)(guan)系(xi)。住(zhu)院總工(gong)(gong)作(zuo)還(huan)教會(hui)我(wo)去尊重別人(ren)，注意聆聽，有(you)(you)效溝(gou)通。在處理(li)急診(zhen)病(bing)(bing)(bing)人(ren)及(ji)突發事件中(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)沉著冷靜，敢于承擔，綜合分析，及(ji)時(shi)(shi)匯(hui)報(bao)。能力這(zhe)(zhe)些(xie)都是(shi)(shi)(shi)(shi)在書(shu)本中(zhong)學不(bu)(bu)到(dao)(dao)的(de)(de)(de)(de)(de)，在讀書(shu)中(zhong)難以得(de)到(dao)(dao)的(de)(de)(de)(de)(de)，感謝這(zhe)(zhe)個(ge)職(zhi)位，兩年住(zhu)院總，我(wo)無(wu)怨無(wu)悔。一(yi)(yi)年來(lai)，本人(ren)工(gong)(gong)作(zuo)兢兢業(ye)業(ye)，勤勤懇(ken)懇(ken)，沒有(you)(you)因(yin)私請(qing)過一(yi)(yi)天假，全身心地投入到(dao)(dao)了(le)口腔科(ke)的(de)(de)(de)(de)(de)各(ge)項工(gong)(gong)作(zuo)中(zhong)去。協(xie)助科(ke)主任完(wan)(wan)成病(bing)(bing)(bing)房(fang)的(de)(de)(de)(de)(de)業(ye)務管(guan)理(li)及(ji)日(ri)常規章(zhang)制度的(de)(de)(de)(de)(de)監(jian)督實施;協(xie)助病(bing)(bing)(bing)房(fang)三位教授(shou)完(wan)(wan)成各(ge)項手(shou)術(shu);及(ji)時(shi)(shi)處理(li)院內會(hui)診(zhen)，每有(you)(you)急會(hui)診(zhen)或值班醫(yi)(yi)(yi)生報(bao)告病(bing)(bing)(bing)房(fang)急癥(zheng)，我(wo)總是(shi)(shi)(shi)(shi)沖在臨床第一(yi)(yi)線，辛勤的(de)(de)(de)(de)(de)勞動(dong)得(de)到(dao)(dao)了(le)領(ling)(ling)(ling)導的(de)(de)(de)(de)(de)肯定。成績的(de)(de)(de)(de)(de)取得(de)是(shi)(shi)(shi)(shi)醫(yi)(yi)(yi)療質量管(guan)理(li)科(ke)和口腔科(ke)領(ling)(ling)(ling)導關(guan)(guan)心支持(chi)的(de)(de)(de)(de)(de)結(jie)果，沒有(you)(you)領(ling)(ling)(ling)導的(de)(de)(de)(de)(de)信(xin)任不(bu)(bu)可能很(hen)好的(de)(de)(de)(de)(de)開展(zhan)工(gong)(gong)作(zuo)，沒有(you)(you)領(ling)(ling)(ling)導的(de)(de)(de)(de)(de)信(xin)任也(ye)不(bu)(bu)會(hui)有(you)(you)鍛(duan)煉的(de)(de)(de)(de)(de)機(ji)會(hui)。本屆總住(zhu)院醫(yi)(yi)(yi)師(shi)工(gong)(gong)作(zuo)結(jie)束后，我(wo)將(jiang)到(dao)(dao)口腔頜面頭頸(jing)外(wai)科(ke)門診(zhen)工(gong)(gong)作(zuo)，主要(yao)職(zhi)責是(shi)(shi)(shi)(shi)口腔外(wai)科(ke)門診(zhen)的(de)(de)(de)(de)(de)日(ri)常工(gong)(gong)作(zuo)，包(bao)括拔牙及(ji)牙槽外(wai)科(ke)中(zhong)小手(shou)術(shu)等。

  我(wo)一定不辜(gu)負領(ling)導希望，把從事(shi)住院總工作(zuo)中所(suo)取(qu)得(de)的本(ben)領(ling)應用于新的工作(zuo)崗位中去(qu)，把工作(zuo)做得(de)更(geng)細、更(geng)具(ju)體，更(geng)好地為科室服(fu)務(wu)，為病人服(fu)務(wu)。

  口腔科護士工作(zuo)總結3

  口腔科，醫院中(zhong)就診患者排(pai)行第四的(de)(de)科室(shi)，一(yi)年中(zhong)來就診的(de)(de)患者數之不盡，最忙的(de)(de)時候(hou)，真的(de)(de)是飯(fan)都來不及(ji)吃，作(zuo)為(wei)口腔科的(de)(de)一(yi)名(ming)護士(shi)，我(wo)(wo)深(shen)刻的(de)(de)體會到了(le)口腔科的(de)(de)辛苦，這一(yi)年即將(jiang)結束，我(wo)(wo)也能得到短(duan)暫(zan)的(de)(de)休息，我(wo)(wo)就趁(chen)這個時間，對(dui)我(wo)(wo)這一(yi)年的(de)(de)工作(zuo)，做一(yi)個簡(jian)單的(de)(de)工作(zuo)總結。

  雖然(ran)我(wo)只是(shi)(shi)(shi)一(yi)(yi)(yi)(yi)個(ge)口腔科(ke)(ke)(ke)的(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)士，一(yi)(yi)(yi)(yi)個(ge)科(ke)(ke)(ke)室(shi)最(zui)底層(ceng)的(de)(de)(de)(de)(de)工作崗(gang)位(wei)，但是(shi)(shi)(shi)我(wo)認為(wei)整個(ge)科(ke)(ke)(ke)室(shi)最(zui)忙的(de)(de)(de)(de)(de)就是(shi)(shi)(shi)我(wo)們(men)護(hu)士，一(yi)(yi)(yi)(yi)天的(de)(de)(de)(de)(de)工作下(xia)來辛苦(ku)，絲毫不(bu)亞于跑(pao)了一(yi)(yi)(yi)(yi)場(chang)馬拉松。每天所服(fu)務(wu)的(de)(de)(de)(de)(de)患者(zhe)(zhe)太多(duo)了，但是(shi)(shi)(shi)我(wo)們(men)科(ke)(ke)(ke)室(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)士僅有(you)(you)不(bu)到(dao)40個(ge)，雖然(ran)說(shuo)這(zhe)比(bi)有(you)(you)些科(ke)(ke)(ke)室(shi)多(duo)得多(duo)，但是(shi)(shi)(shi)我(wo)們(men)的(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)手還是(shi)(shi)(shi)那么(me)的(de)(de)(de)(de)(de)不(bu)夠(gou)用，所以分配下(xia)來，每個(ge)人(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)工作量是(shi)(shi)(shi)很重的(de)(de)(de)(de)(de)，我(wo)們(men)需要面對各種形形的(de)(de)(de)(de)(de)病人(ren)，隨機應變的(de)(de)(de)(de)(de)能力(li)一(yi)(yi)(yi)(yi)定得拉滿，還得需要非常好的(de)(de)(de)(de)(de)耐心(xin)，不(bu)能有(you)(you)任何的(de)(de)(de)(de)(de)負面情(qing)緒，我(wo)們(men)是(shi)(shi)(shi)服(fu)務(wu)患者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)士，我(wo)的(de)(de)(de)(de)(de)工作態(tai)度(du)、心(xin)情(qing)會直接影響到(dao)患者(zhe)(zhe)，所以我(wo)們(men)得一(yi)(yi)(yi)(yi)直保持(chi)著積極向下(xia)的(de)(de)(de)(de)(de)心(xin)態(tai)去(qu)安撫(fu)病人(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)情(qing)緒，用自己(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)專業知識告訴患者(zhe)(zhe)怎么(me)緩解疼痛(tong)，每個(ge)患者(zhe)(zhe)這(zhe)么(me)處理下(xia)來，根本(ben)沒(mei)有(you)(you)任何的(de)(de)(de)(de)(de)休(xiu)息時間。

  在(zai)這(zhe)(zhe)一(yi)年里(li)，協助xx主任進(jin)行口腔手術(shu)200多次，并且我(wo)做到了沒(mei)有犯一(yi)次失誤，在(zai)每一(yi)次手術(shu)中(zhong)我(wo)都保證自(zi)己(ji)能夠精神高度集(ji)中(zhong)，不(bu)管(guan)手術(shu)的大小，我(wo)都會(hui)認真對(dui)待，這(zhe)(zhe)是(shi)我(wo)對(dui)我(wo)這(zhe)(zhe)份工(gong)作的最基本的尊重，遇到自(zi)己(ji)狀態不(bu)好的時候，我(wo)會(hui)主動的提出來，讓(rang)(rang)其(qi)他護(hu)士來協助醫生手術(shu)，我(wo)在(zai)這(zhe)(zhe)一(yi)年中(zhong)做的最多的就(jiu)(jiu)(jiu)是(shi)對(dui)就(jiu)(jiu)(jiu)診前的患者(zhe)，進(jin)行洗牙的工(gong)作，這(zhe)(zhe)就(jiu)(jiu)(jiu)讓(rang)(rang)我(wo)想(xiang)到了大人們經常教(jiao)育小孩(hai)子的一(yi)句話，“我(wo)走過(guo)的橋(qiao)，比你這(zhe)(zhe)輩子走過(guo)的路還要多。”

  那我(wo)(wo)(wo)以(yi)后教育新來的(de)(de)實(shi)習護(hu)士了，我(wo)(wo)(wo)就可以(yi)說，“我(wo)(wo)(wo)看(kan)過的(de)(de)牙(ya)，比你這輩(bei)子用過的(de)(de)棉簽還要多。”在這一(yi)年中我(wo)(wo)(wo)也帶過幾個來實(shi)習的(de)(de)護(hu)士，看(kan)著(zhu)他們(men)(men)面對患者(zhe)的(de)(de)口腔皺紋作嘔的(de)(de)樣子，就忍不住的(de)(de)想批(pi)評她們(men)(men)，來我(wo)(wo)(wo)們(men)(men)急診科就診的(de)(de)患者(zhe)有(you)幾個嘴(zui)巴里是(shi)(shi)沒有(you)味道(dao)的(de)(de)，身為口腔科的(de)(de)護(hu)士這點小問題(ti)都受不了，一(yi)般我(wo)(wo)(wo)帶著(zhu)她們(men)(men)處(chu)理(li)的(de)(de)患者(zhe)都是(shi)(shi)一(yi)些極(ji)為簡單的(de)(de)口腔病(bing)，比如口輕(qing)潰瘍(yang)、拔智齒(chi)、牙(ya)齦炎、矯正(zheng)牙(ya)齒(chi)等等，那些更(geng)加可怕的(de)(de)口腔疾病(bing)我(wo)(wo)(wo)從來沒帶她們(men)(men)體驗過，比如急性化膿(nong)性腮腺炎，腮腺那么腫大，我(wo)(wo)(wo)是(shi)(shi)怕她們(men)(men)受不了那種場景。

  這一年(nian)的(de)(de)(de)結(jie)束，就意味著來(lai)年(nian)就是(shi)我(wo)來(lai)到(dao)口(kou)腔科的(de)(de)(de)第四年(nian)了，按照這個(ge)護齡來(lai)說，微胖已經是(shi)一個(ge)非(fei)常(chang)資深(shen)的(de)(de)(de)口(kou)腔科護士了，人總是(shi)能在壓力與挫(cuo)折下更快的(de)(de)(de)成(cheng)長，我(wo)就是(shi)屬于(yu)那種越挫(cuo)越勇的(de)(de)(de)人，我(wo)在工作上從來(lai)沒有跟任何人吐(tu)過苦水，說自己多累什么了，我(wo)相信我(wo)終(zhong)有一天我(wo)能得到(dao)科室所(suo)有人的(de)(de)(de)尊重，我(wo)能成(cheng)為大(da)家的(de)(de)(de)模范、榜樣！

  口(kou)腔(qiang)科(ke)護士工作總結3

  20xx年上(shang)半(ban)年門(men)診(zhen)口腔(qiang)科的(de)護(hu)理(li)(li)工(gong)作在部、科領導及總(zong)護(hu)士長的(de)領導下，業務水平和服(fu)(fu)務質(zhi)量都不斷(duan)提(ti)高(gao)(gao)。門(men)診(zhen)口腔(qiang)護(hu)理(li)(li)組本著提(ti)高(gao)(gao)技術操作，提(ti)高(gao)(gao)服(fu)(fu)務意識(shi)，提(ti)高(gao)(gao)工(gong)作效率(lv)的(de)原則，不斷(duan)開拓創新，推行標準年高(gao)(gao)標準的(de)護(hu)理(li)(li)原則，深化專科護(hu)理(li)(li)教育，以(yi)病人為中(zhong)心的(de)展開優(you)質(zhi)護(hu)理(li)(li)服(fu)(fu)務，圓滿完成了口腔(qiang)科門(men)診(zhen)的(de)各(ge)項護(hu)理(li)(li)工(gong)作數質(zhi)量指標。

  一(yi)、上半(ban)年口腔門(men)診(zhen)共(gong)(gong)接診(zhen)、分診(zhen)、配(pei)(pei)(pei)合診(zhen)治患(huan)者69642人次，配(pei)(pei)(pei)合種(zhong)植(zhi)(zhi)手術(shu)139例(li)，配(pei)(pei)(pei)合門(men)診(zhen)牙周手術(shu)120臺(tai)，正畸支抗49例(li)，植(zhi)(zhi)骨(gu)4例(li)。科室加大器(qi)械消(xiao)毒供應(ying)周轉，嚴格(ge)各(ge)(ge)項(xiang)(xiang)感染(ran)檢(jian)測，共(gong)(gong)消(xiao)毒各(ge)(ge)類(lei)器(qi)械、手術(shu)包(bao)119726次，提(ti)高了無菌物品(pin)的使用效(xiao)率，并進一(yi)步(bu)規范了無菌用品(pin)和各(ge)(ge)項(xiang)(xiang)操作，在護理部和外科臨床部的檢(jian)查中(zhong)各(ge)(ge)項(xiang)(xiang)指標(biao)均(jun)達標(biao)。

  二、科(ke)(ke)室在每周一(yi)中午開展學術講座，講解(jie)臨床(chuang)疑難病(bing)例和專(zhuan)科(ke)(ke)知識，要求全科(ke)(ke)醫護人員參加，鼓勵護理人員積極參加全科(ke)(ke)講課(ke)，既提高臨床(chuang)醫療(liao)配合水平，又幫助解(jie)決了臨床(chuang)常見的(de)疑難雜癥，提高了大家的(de)基礎理論知識水平。

  三、要求口腔助理人員加強(qiang)學習，提(ti)高(gao)溝通能力，做(zuo)好各項(xiang)交流(liu)培訓，提(ti)高(gao)配(pei)合(he)效(xiao)率，提(ti)高(gao)工作質量，加大(da)了護(hu)(hu)理服務質量培訓力度，組織全(quan)體人員參加了服務禮儀(yi)培訓、開展了幻燈講(jiang)課(ke)競賽，提(ti)升了護(hu)(hu)理配(pei)合(he)人員的專(zhuan)科知識和(he)講(jiang)課(ke)技能，加強(qiang)醫護(hu)(hu)、護(hu)(hu)患之間的溝通與交流(liu)，增強(qiang)了為病人服務的自覺性和(he)主動性，提(ti)高(gao)預(yu)防和(he)處理不(bu)良事(shi)件的能力，實現(xian)了護(hu)(hu)理服務零(ling)投(tou)訴、零(ling)糾紛。

  四、加強專科理(li)論和(he)操(cao)作技術(shu)的(de)(de)學習(xi)，請(qing)專科主任為(wei)護士授課，講解(jie)口腔科的(de)(de)專科知識，組織參加新(xin)(xin)技術(shu)新(xin)(xin)業務(wu)的(de)(de)學習(xi)，同時加強臨床(chuang)帶教(jiao)工作，定(ding)期更新(xin)(xin)帶教(jiao)培(pei)訓大綱，講授新(xin)(xin)知識新(xin)(xin)技術(shu)的(de)(de)配合工作技巧(qiao)，提(ti)高了工作質(zhi)量。

  五、加強(qiang)診(zhen)前輔導(dao)教育，特別是針對九診(zhen)室(shi)老(lao)年首長和兒童牙科小(xiao)朋友(you)及家長要(yao)求(qiu)較高(gao)等情(qing)況，加大了(le)診(zhen)前健康教育力(li)(li)度。征求(qiu)病人(ren)的(de)(de)意(yi)見并進行了(le)多次討論(lun)，修正補充了(le)診(zhen)前輔導(dao)教育手冊內容，耐心做好講(jiang)解，幫助(zhu)病人(ren)就診(zhen)前了(le)解整個就醫過程(cheng)和注(zhu)意(yi)事項，節約了(le)時間，提高(gao)了(le)效率，受到病人(ren)的(de)(de)好評，同時也提高(gao)護理人(ren)員自身素質和溝通(tong)交流的(de)(de)能力(li)(li)。

  六(liu)、建立(li)健全規章制(zhi)(zhi)度：以(yi)標準年高標準為契(qi)機(ji)，認真學(xue)習(xi)有關規章制(zhi)(zhi)度，對各(ge)個診室(shi)的(de)物品(pin)進行了統(tong)(tong)一(yi)布局(ju)，統(tong)(tong)一(yi)標準，統(tong)(tong)一(yi)要(yao)求(qiu)，加(jia)強了模(mo)型檢查登(deng)記(ji)情(qing)況，并集(ji)中(zhong)登(deng)記(ji)保管，確保安(an)全，美化了診室(shi)環境(jing)。

  七、根(gen)據口(kou)腔科(ke)各專科(ke)的護理(li)特色，組織有(you)經驗(yan)的口(kou)腔助理(li)人員編(bian)寫了(le)護理(li)專科(ke)專病(bing)工作流程(cheng)，規范了(le)從接(jie)診(zhen)患者到(dao)診(zhen)療結束的全過程(cheng)，并不斷(duan)進行修正(zheng)，使(shi)口(kou)腔護理(li)更加(jia)路徑化、規范化。

  八、器(qi)械的消毒(du)管理：繼續嚴格按(an)照口腔器(qi)械的消毒(du)滅菌(jun)要求進行各類(lei)器(qi)械的消毒(du)滅菌(jun)工作，對破(po)舊(jiu)的器(qi)械和(he)器(qi)械盤(pan)進行了更(geng)新(xin)，加強(qiang)了器(qi)械消毒(du)效果的檢(jian)測，確保了醫療安全，杜絕了交叉感染的發生。

  九、護(hu)理(li)(li)(li)教(jiao)學：共帶教(jiao)實(shi)習口(kou)(kou)腔助理(li)(li)(li)25名(ming)，護(hu)理(li)(li)(li)部實(shi)習生1名(ming)，針對口(kou)(kou)腔門診(zhen)(zhen)專業特(te)點，對實(shi)習生合理(li)(li)(li)排(pai)班輪(lun)轉(zhuan)，使(shi)之盡快全方位(wei)掌握各診(zhen)(zhen)室(shi)操作技(ji)術和專業特(te)點，同時對新近留科的(de)9名(ming)口(kou)(kou)腔助理(li)(li)(li)加大(da)培養力(li)度，實(shi)行口(kou)(kou)腔助理(li)(li)(li)各診(zhen)(zhen)室(shi)半年一(yi)轉(zhuan)科的(de)輪(lun)轉(zhuan)制度，全面加強了護(hu)理(li)(li)(li)人員的(de)專科知識和護(hu)理(li)(li)(li)配(pei)合能力(li)。同時對科室(shi)人員和實(shi)習學員更新了講(jiang)課(ke)內容，并制作了講(jiang)課(ke)幻(huan)燈，受到(dao)實(shi)習學員好評(ping)。

  十、舉辦(ban)會(hui)議：今年(nian)1月25日，承辦(ban)了(le)xx口腔(qiang)(qiang)(qiang)科(ke)護(hu)理(li)學術年(nian)會(hui)，并邀請(qing)xx會(hui)主任(ren)、副主任(ren)及xx市的全(quan)體口腔(qiang)(qiang)(qiang)護(hu)士(shi)長(chang)參(can)加，并由老年(nian)口腔(qiang)(qiang)(qiang)專(zhuan)家(jia)做(zuo)了(le)精彩的講座，xx主任(ren)做(zuo)了(le)精彩的講話，為全(quan)國口腔(qiang)(qiang)(qiang)護(hu)理(li)界(jie)工作的開展和技(ji)術的交流(liu)提供了(le)一個(ge)廣闊(kuo)的平(ping)臺。同時協(xie)(xie)助科(ke)室做(zuo)好(hao)了(le)xx大會(hui)、xx口腔(qiang)(qiang)(qiang)會(hui)、xx會(hui)和xx口腔(qiang)(qiang)(qiang)會(hui)等重大會(hui)議的籌辦(ban)、協(xie)(xie)調、會(hui)務(wu)等工作并組織編排了(le)精彩的節目。

篇8

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今年的(de)(de)臨(lin)床醫(yi)學(xue)專(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)(ye)學(xue)位招(zhao)(zhao)生(sheng)工作已基(ji)本結束。在去年增招(zhao)(zhao)5萬名(ming)專(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)(ye)學(xue)位研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)生(sheng)的(de)(de)基(ji)礎(chu)(chu)上，今年教育部(bu)又下(xia)發通(tong)知，要求各(ge)招(zhao)(zhao)生(sheng)單(dan)位以(yi)2009年為(wei)基(ji)數，按5%~10%減(jian)少(shao)學(xue)術型招(zhao)(zhao)生(sheng)人數，調減(jian)出(chu)的(de)(de)部(bu)分全部(bu)用于增加(jia)專(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)(ye)學(xue)位研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)生(sheng)招(zhao)(zhao)生(sheng)。可以(yi)預見(jian)，專(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)(ye)學(xue)位研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)生(sheng)的(de)(de)培養(yang)將處(chu)于跨越發展(zhan)時期。我院作為(wei)接收臨(lin)床醫(yi)學(xue)專(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)(ye)學(xue)位研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)生(sheng)招(zhao)(zhao)生(sheng)單(dan)位之一，在新的(de)(de)招(zhao)(zhao)生(sheng)形勢下(xia)積極做好應對準備，在總結以(yi)往(wang)研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)生(sheng)招(zhao)(zhao)生(sheng)經(jing)驗的(de)(de)基(ji)礎(chu)(chu)上，順利完成了今年專(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)(ye)學(xue)位的(de)(de)招(zhao)(zhao)生(sheng)任務。但是，從招(zhao)(zhao)生(sheng)的(de)(de)整個過程以(yi)及(ji)結果(guo)來看，還(huan)需(xu)要研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)生(sheng)招(zhao)(zhao)生(sheng)及(ji)管(guan)理(li)人員積極開拓(tuo)思(si)路、探(tan)索規律、規范管(guan)理(li)，在追求“量”的(de)(de)同(tong)時，注重“質”的(de)(de)保證。

一、招生現狀調查

臨床醫學專(zhuan)業(ye)(ye)學位(wei)有專(zhuan)業(ye)(ye)學位(wei)的共同特點，其(qi)培養(yang)(yang)目標(biao)是實踐應用(yong)能力和應用(yong)型人才的培養(yang)(yang)，但(dan)又(you)有其(qi)特殊性。由于其(qi)培養(yang)(yang)的是臨床醫生(sheng)(sheng)，學生(sheng)(sheng)畢業(ye)(ye)參加(jia)工(gong)作后(hou)服務的對象是病人，能否培養(yang)(yang)出高水平(ping)的醫生(sheng)(sheng)將關系到社會中的每一個人。這就要求(qiu)培養(yang)(yang)單位(wei)必須(xu)保證(zheng)臨床研究生(sheng)(sheng)的培養(yang)(yang)質量(liang)，不僅要培養(yang)(yang)出合格的研究生(sheng)(sheng)，而且是稱職的醫生(sheng)(sheng)。而培養(yang)(yang)質量(liang)的保證(zheng)必然要求(qiu)把好第一道關，即培養(yang)(yang)關，因而要從研究生(sheng)(sheng)的招錄開始抓起，以保證(zheng)生(sheng)(sheng)源質量(liang)。

結合去年(nian)我(wo)院臨床(chuang)(chuang)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)專(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)學(xue)(xue)(xue)(xue)位(wei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)招生(sheng)(sheng)實際(ji)，發現(xian)臨床(chuang)(chuang)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)專(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)學(xue)(xue)(xue)(xue)位(wei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)招生(sheng)(sheng)現(xian)狀并不是(shi)(shi)太(tai)理想(xiang)，這(zhe)其(qi)中(zhong)既有(you)(you)客觀原(yuan)因(yin)(yin)，也有(you)(you)主觀因(yin)(yin)素。從(cong)招生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)數(shu)量來看，我(wo)院去年(nian)專(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)學(xue)(xue)(xue)(xue)位(wei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)錄(lu)取數(shu)剛完成計劃招生(sheng)(sheng)人(ren)(ren)數(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)過半(ban)，而(er)(er)在(zai)(zai)(zai)已(yi)錄(lu)取的(de)(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)之(zhi)(zhi)中(zhong)，在(zai)(zai)(zai)開學(xue)(xue)(xue)(xue)時又有(you)(you)兩名學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)未(wei)報到(dao)(dao)。可以(yi)說(shuo)，目(mu)(mu)前臨床(chuang)(chuang)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)專(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)學(xue)(xue)(xue)(xue)位(wei)研究生(sheng)(sheng)招生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)形(xing)勢(shi)并不樂(le)觀，這(zhe)也提(ti)示我(wo)們要(yao)(yao)保持招生(sheng)(sheng)工(gong)作(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)延續性，在(zai)(zai)(zai)抓好(hao)初試錄(lu)取工(gong)作(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)同時，也要(yao)(yao)做好(hao)后(hou)續的(de)(de)(de)(de)(de)(de)報到(dao)(dao)工(gong)作(zuo)(zuo)，確保學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)報到(dao)(dao)率。從(cong)報到(dao)(dao)學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)(ren)員結構(gou)分析，在(zai)(zai)(zai)2009國(guo)家(jia)首次允(yun)許應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)屆(jie)本科畢(bi)(bi)(bi)(bi)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)生(sheng)(sheng)報考(kao)臨床(chuang)(chuang)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)專(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)學(xue)(xue)(xue)(xue)位(wei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)前提(ti)下，同年(nian)我(wo)院錄(lu)取的(de)(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)中(zhong)應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)屆(jie)本科畢(bi)(bi)(bi)(bi)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)生(sheng)(sheng)占(zhan)了(le)(le)(le)32%,而(er)(er)非應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)屆(jie)畢(bi)(bi)(bi)(bi)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)生(sheng)(sheng)占(zhan)了(le)(le)(le)68%。這(zhe)一數(shu)據說(shuo)明，相對(dui)(dui)(dui)于(yu)應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)屆(jie)畢(bi)(bi)(bi)(bi)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)生(sheng)(sheng)而(er)(er)言(yan)，往屆(jie)畢(bi)(bi)(bi)(bi)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)生(sheng)(sheng)對(dui)(dui)(dui)臨床(chuang)(chuang)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)專(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)學(xue)(xue)(xue)(xue)位(wei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)接受度較(jiao)(jiao)高，原(yuan)因(yin)(yin)可能(neng)(neng)與往屆(jie)畢(bi)(bi)(bi)(bi)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)生(sheng)(sheng)參(can)加工(gong)作(zuo)(zuo)以(yi)后(hou)，對(dui)(dui)(dui)讀(du)研的(de)(de)(de)(de)(de)(de)需求與目(mu)(mu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)認識與應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)屆(jie)畢(bi)(bi)(bi)(bi)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)生(sheng)(sheng)之(zhi)(zhi)間有(you)(you)一定的(de)(de)(de)(de)(de)(de)區別有(you)(you)關。應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)屆(jie)畢(bi)(bi)(bi)(bi)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)生(sheng)(sheng)樂(le)于(yu)對(dui)(dui)(dui)自身科研能(neng)(neng)力的(de)(de)(de)(de)(de)(de)培養，而(er)(er)往屆(jie)畢(bi)(bi)(bi)(bi)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)生(sheng)(sheng)更傾向(xiang)于(yu)提(ti)高自身已(yi)有(you)(you)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)臨床(chuang)(chuang)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)務能(neng)(neng)力。從(cong)有(you)(you)無工(gong)作(zuo)(zuo)經驗的(de)(de)(de)(de)(de)(de)角(jiao)度分析，兩者(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)比(bi)例剛好(hao)各(ge)為50%,這(zhe)說(shuo)明現(xian)階段(duan)(duan)社會競爭相對(dui)(dui)(dui)較(jiao)(jiao)為激(ji)烈，社會對(dui)(dui)(dui)研究生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)需求量較(jiao)(jiao)大，促使(shi)更多的(de)(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)(ren)意識到(dao)(dao)了(le)(le)(le)讀(du)研的(de)(de)(de)(de)(de)(de)必要(yao)(yao)性，也為了(le)(le)(le)適應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)社會的(de)(de)(de)(de)(de)(de)需要(yao)(yao)而(er)(er)選(xuan)擇讀(du)研。從(cong)年(nian)齡(ling)(ling)(ling)結構(gou)來看，在(zai)(zai)(zai)小于(yu)或等于(yu)30歲這(zhe)一年(nian)齡(ling)(ling)(ling)段(duan)(duan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)數(shu)量最多，占(zhan)了(le)(le)(le)學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)總(zong)數(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)82%,為目(mu)(mu)前讀(du)研的(de)(de)(de)(de)(de)(de)主力軍。在(zai)(zai)(zai)31~35歲年(nian)齡(ling)(ling)(ling)段(duan)(duan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)占(zhan)了(le)(le)(le)14%,超過35歲年(nian)齡(ling)(ling)(ling)段(duan)(duan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)占(zhan)了(le)(le)(le)4%。從(cong)中(zhong)可以(yi)發現(xian)，隨著(zhu)學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)年(nian)齡(ling)(ling)(ling)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)增長，選(xuan)擇讀(du)研的(de)(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)(ren)數(shu)相對(dui)(dui)(dui)減少。其(qi)原(yuan)因(yin)(yin)可能(neng)(neng)有(you)(you)兩個:一是(shi)(shi)在(zai)(zai)(zai)國(guo)家(jia)鼓勵應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)屆(jie)畢(bi)(bi)(bi)(bi)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)生(sheng)(sheng)報考(kao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)形(xing)勢(shi)下，應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)屆(jie)畢(bi)(bi)(bi)(bi)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)生(sheng)(sheng)讀(du)研人(ren)(ren)數(shu)隨之(zhi)(zhi)相對(dui)(dui)(dui)增加，二(er)是(shi)(shi)因(yin)(yin)為對(dui)(dui)(dui)于(yu)大于(yu)30歲年(nian)齡(ling)(ling)(ling)段(duan)(duan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)(ren)員而(er)(er)言(yan)，其(qi)生(sheng)(sheng)活、工(gong)作(zuo)(zuo)已(yi)基(ji)本上處于(yu)相對(dui)(dui)(dui)穩定的(de)(de)(de)(de)(de)(de)狀態(tai)，是(shi)(shi)否讀(du)研要(yao)(yao)考(kao)慮多方(fang)面的(de)(de)(de)(de)(de)(de)因(yin)(yin)素，相對(dui)(dui)(dui)而(er)(er)言(yan)，對(dui)(dui)(dui)讀(du)研的(de)(de)(de)(de)(de)(de)需求沒有(you)(you)那么迫切。

二(er)、分(fen)析原因，尋找對策

針(zhen)對(dui)我院去年(nian)的招生(sheng)情況，并(bing)結(jie)合招生(sheng)工(gong)作實際，筆者認為，要(yao)想保質(zhi)保量地做好臨床醫學專業學位研究(jiu)生(sheng)的招生(sheng)工(gong)作，必須從以下幾個方面(mian)入手。

(一）加大宣傳力度，改變錯誤(wu)認識

自1998年(nian)以(yi)來，雖然(ran)國家(jia)已經開始(shi)對(dui)(dui)(dui)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)位試點招生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)，但是(shi)(shi)由(you)(you)于(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)其報(bao)考(kao)條件比較嚴格，即要求報(bao)考(kao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)必(bi)須(xu)有一(yi)定年(nian)限的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)經驗，導(dao)(dao)致招生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)數量相(xiang)(xiang)(xiang)對(dui)(dui)(dui)較少，從(cong)(cong)而(er)造成(cheng)多(duo)個環節包括學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)、導(dao)(dao)師(shi)(shi)(shi)(shi)、醫(yi)院(yuan)等對(dui)(dui)(dui)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)位的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)認(ren)(ren)識(shi)產(chan)(chan)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)偏差。在去年(nian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)招生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)過(guo)程中，我們發現很(hen)多(duo)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)雖然(ran)報(bao)考(kao)了(le)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)位，但報(bao)考(kao)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)位的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)大多(duo)不(bu)(bu)是(shi)(shi)首選(xuan)，有很(hen)大一(yi)部分是(shi)(shi)由(you)(you)于(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)未被(bei)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)術型研(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)錄取才轉報(bao)了(le)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)位。在報(bao)考(kao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)中，大多(duo)數學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)對(dui)(dui)(dui)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)位的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)概(gai)念、性質、特(te)點和任務等完全不(bu)(bu)了(le)解。同(tong)0寸，對(dui)(dui)(dui)于(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)導(dao)(dao)師(shi)(shi)(shi)(shi)而(er)言，由(you)(you)于(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)目前(qian)存在的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)較為(wei)(wei)普遍的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)情況是(shi)(shi)各個醫(yi)院(yuan)對(dui)(dui)(dui)科研(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)都相(xiang)(xiang)(xiang)對(dui)(dui)(dui)較為(wei)(wei)重(zhong)(zhong)視(shi)(shi)，科研(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)成(cheng)果有時甚至(zhi)影響(xiang)到了(le)導(dao)(dao)師(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)晉升等切身利(li)益，因此，不(bu)(bu)少導(dao)(dao)師(shi)(shi)(shi)(shi)不(bu)(bu)能(neng)(neng)很(hen)好(hao)地(di)處理(li)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)能(neng)(neng)力(li)(li)培養和科研(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)論文工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)矛盾，甚至(zhi)存在“輕臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)重(zhong)(zhong)科研(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)”的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)傾(qing)向121，造成(cheng)導(dao)(dao)師(shi)(shi)(shi)(shi)對(dui)(dui)(dui)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)位不(bu)(bu)夠重(zhong)(zhong)視(shi)(shi)，導(dao)(dao)師(shi)(shi)(shi)(shi)更愿(yuan)意(yi)帶教學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)術型研(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)從(cong)(cong)事(shi)科研(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)以(yi)便能(neng)(neng)獲得更多(duo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)科研(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)成(cheng)果。導(dao)(dao)師(shi)(shi)(shi)(shi)對(dui)(dui)(dui)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)研(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)帶教熱情不(bu)(bu)足，重(zhong)(zhong)視(shi)(shi)不(bu)(bu)夠，從(cong)(cong)而(er)也必(bi)然(ran)會影響(xiang)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)研(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)培養質量。長(chang)期(qi)以(yi)來，研(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)這(zhe)(zhe)一(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)群體一(yi)直都被(bei)定位于(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)科研(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)人員(yuan)，研(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)主要任務就是(shi)(shi)“搞科研(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)、做(zuo)課題”。醫(yi)院(yuan)在招錄研(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)時，首先也是(shi)(shi)重(zhong)(zhong)在考(kao)慮研(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)科研(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)素(su)質、科研(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)能(neng)(neng)力(li)(li)以(yi)及是(shi)(shi)否對(dui)(dui)(dui)醫(yi)院(yuan)科研(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)水平的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)提高(gao)有幫助，而(er)對(dui)(dui)(dui)研(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)業(ye)(ye)務能(neng)(neng)力(li)(li)要求相(xiang)(xiang)(xiang)對(dui)(dui)(dui)不(bu)(bu)高(gao)。再加上很(hen)多(duo)地(di)方(fang)實施的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)住院(yuan)醫(yi)師(shi)(shi)(shi)(shi)規范(fan)化培訓，造成(cheng)醫(yi)院(yuan)管(guan)理(li)層產(chan)(chan)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)一(yi)個認(ren)(ren)識(shi)誤(wu)區，即研(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)能(neng)(neng)力(li)(li)可(ke)(ke)以(yi)從(cong)(cong)進(jin)(jin)醫(yi)院(yuan)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)以(yi)后再慢(man)慢(man)培養，而(er)對(dui)(dui)(dui)研(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)科研(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)能(neng)(neng)力(li)(li)較為(wei)(wei)重(zhong)(zhong)視(shi)(shi)，導(dao)(dao)致對(dui)(dui)(dui)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)位的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)認(ren)(ren)可(ke)(ke)度比學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)術型相(xiang)(xiang)(xiang)對(dui)(dui)(dui)要低(di)。“學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)不(bu)(bu)了(le)解，導(dao)(dao)師(shi)(shi)(shi)(shi)不(bu)(bu)重(zhong)(zhong)視(shi)(shi)，醫(yi)院(yuan)不(bu)(bu)認(ren)(ren)可(ke)(ke)”這(zhe)(zhe)種情況嚴重(zhong)(zhong)影響(xiang)了(le)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)位研(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)招生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)和培養，束(shu)縛了(le)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)位研(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發展。因此，作(zuo)(zuo)為(wei)(wei)從(cong)(cong)事(shi)研(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)管(guan)理(li)培養的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)職人員(yuan)，一(yi)定要抓住國家(jia)根據社會需求變化做(zuo)出的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)大力(li)(li)發展臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)位的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)有利(li)時機(ji)，必(bi)須(xu)做(zuo)到開拓創新，全身心投入(ru)，努力(li)(li)促進(jin)(jin)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)位更快(kuai)更好(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發展。

在臨(lin)(lin)床(chuang)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)專(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)位(wei)招(zhao)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)時(shi)，首(shou)先必須加大(da)宣(xuan)(xuan)傳(chuan)(chuan)力(li)度(du)，擴(kuo)大(da)宣(xuan)(xuan)傳(chuan)(chuan)范圍，開拓新的(de)(de)(de)宣(xuan)(xuan)傳(chuan)(chuan)渠道|31，做(zuo)到(dao)重(zhong)(zhong)點(dian)突出，目標(biao)明確，宣(xuan)(xuan)傳(chuan)(chuan)到(dao)位(wei)。在考(kao)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)中(zhong)，重(zhong)(zhong)點(dian)要(yao)開展好臨(lin)(lin)床(chuang)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)專(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)位(wei)性質、功能等宣(xuan)(xuan)傳(chuan)(chuan)工作(zuo)，提(ti)高(gao)(gao)考(kao)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)認(ren)(ren)知度(du)和(he)(he)接受(shou)度(du)。隨著專(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)位(wei)招(zhao)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)規模(mo)(mo)的(de)(de)(de)不斷擴(kuo)大(da)，可以認(ren)(ren)為，現(xian)階段(duan)我國(guo)的(de)(de)(de)研究生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)教育正(zheng)由純學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)術(shu)型(xing)培(pei)(pei)養(yang)(yang)模(mo)(mo)式(shi)向學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)術(shu)和(he)(he)實際應(ying)用并(bing)重(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)培(pei)(pei)養(yang)(yang)模(mo)(mo)式(shi)轉變。招(zhao)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)人(ren)員(yuan)在向考(kao)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)宣(xuan)(xuan)傳(chuan)(chuan)時(shi)要(yao)更多地(di)(di)介紹(shao)臨(lin)(lin)床(chuang)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)專(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)位(wei)的(de)(de)(de)意(yi)義和(he)(he)作(zuo)用以及其(qi)未來的(de)(de)(de)發(fa)(fa)展前景(jing)，鼓(gu)勵(li)更多的(de)(de)(de)優秀畢業(ye)(ye)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)報考(kao)專(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)位(wei)。同時(shi)要(yao)積極轉變研究生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)導師和(he)(he)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)對(dui)臨(lin)(lin)床(chuang)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)專(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)位(wei)的(de)(de)(de)認(ren)(ren)識，糾正(zheng)其(qi)認(ren)(ren)識上的(de)(de)(de)誤區，使(shi)導師和(he)(he)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)能真正(zheng)認(ren)(ren)識到(dao)臨(lin)(lin)床(chuang)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)專(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)位(wei)的(de)(de)(de)培(pei)(pei)養(yang)(yang)是(shi)國(guo)家根據(ju)現(xian)階段(duan)社會(hui)需求而(er)作(zuo)出的(de)(de)(de)一項重(zhong)(zhong)大(da)決策(ce)，是(shi)保證我國(guo)衛生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)事業(ye)(ye)健康良(liang)性發(fa)(fa)展的(de)(de)(de)重(zhong)(zhong)要(yao)舉(ju)措，提(ti)高(gao)(gao)導師和(he)(he)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)對(dui)臨(lin)(lin)床(chuang)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)專(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)位(wei)的(de)(de)(de)正(zheng)確認(ren)(ren)識。也要(yao)積極挖掘生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)源，除了做(zuo)好對(dui)在校(xiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)招(zhao)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)宣(xuan)(xuan)講(jiang)外(wai)，也可以在醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)內有針(zhen)對(dui)性地(di)(di)做(zuo)好臨(lin)(lin)床(chuang)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)專(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)位(wei)的(de)(de)(de)宣(xuan)(xuan)傳(chuan)(chuan)工作(zuo)。鼓(gu)勵(li)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)提(ti)供政策(ce)上的(de)(de)(de)支(zhi)持，發(fa)(fa)動更多已經(jing)參(can)加工作(zuo)的(de)(de)(de)具備一定臨(lin)(lin)床(chuang)經(jing)驗(yan)的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)報考(kao)專(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)位(wei)，提(ti)高(gao)(gao)其(qi)自身的(de)(de)(de)臨(lin)(lin)床(chuang)能力(li)和(he)(he)業(ye)(ye)務水平，從而(er)提(ti)高(gao)(gao)整個社會(hui)的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)服務水平。

(二）制度規范，提(ti)高社會認可度

在(zai)招生(sheng)(sheng)過(guo)程中，我們遇到(dao)最多(duo)(duo)的(de)(de)(de)(de)提(ti)問就是(shi)(shi)臨床(chuang)(chuang)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)專(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)(ye)(ye)學(xue)(xue)(xue)(xue)位(wei)是(shi)(shi)不(bu)是(shi)(shi)國家認(ren)(ren)(ren)(ren)可(ke)(ke)的(de)(de)(de)(de)，能(neng)不(bu)能(neng)拿(na)“兩證”與學(xue)(xue)(xue)(xue)術型(xing)研(yan)究(jiu)生(sheng)(sheng)相比(bi)有多(duo)(duo)大(da)的(de)(de)(de)(de)區(qu)別，以后找(zhao)工作(zuo)會(hui)(hui)(hui)不(bu)會(hui)(hui)(hui)受限制。這(zhe)(zhe)不(bu)僅反(fan)映了(le)目(mu)前學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)對(dui)臨床(chuang)(chuang)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)專(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)(ye)(ye)學(xue)(xue)(xue)(xue)位(wei)認(ren)(ren)(ren)(ren)識上的(de)(de)(de)(de)不(bu)足，而且反(fan)映了(le)影(ying)響(xiang)臨床(chuang)(chuang)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)專(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)(ye)(ye)學(xue)(xue)(xue)(xue)位(wei)招生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)關鍵因素，即社(she)會(hui)(hui)(hui)、醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)對(dui)臨床(chuang)(chuang)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)專(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)(ye)(ye)學(xue)(xue)(xue)(xue)位(wei)的(de)(de)(de)(de)認(ren)(ren)(ren)(ren)可(ke)(ke)度較低(di)(di)。因為(wei)認(ren)(ren)(ren)(ren)可(ke)(ke)度的(de)(de)(de)(de)高低(di)(di)直接影(ying)響(xiang)學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)將來的(de)(de)(de)(de)就業(ye)(ye)(ye)(ye)，而相當一部分學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)讀研(yan)的(de)(de)(de)(de)目(mu)的(de)(de)(de)(de)正是(shi)(shi)希望(wang)能(neng)通過(guo)獲取研(yan)究(jiu)生(sheng)(sheng)文憑而適應(ying)目(mu)前社(she)會(hui)(hui)(hui)對(dui)研(yan)究(jiu)生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)需求(qiu)，找(zhao)到(dao)一份(fen)滿(man)意(yi)工作(zuo)。從(cong)(cong)目(mu)前的(de)(de)(de)(de)情況來看，人們對(dui)臨床(chuang)(chuang)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)專(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)(ye)(ye)學(xue)(xue)(xue)(xue)位(wei)的(de)(de)(de)(de)認(ren)(ren)(ren)(ren)可(ke)(ke)度還不(bu)是(shi)(shi)太(tai)(tai)高。究(jiu)其原(yuan)因，主(zhu)要(yao)是(shi)(shi)因為(wei):對(dui)科(ke)研(yan)能(neng)力(li)(li)(li)而言，目(mu)前通過(guo)臨床(chuang)(chuang)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)專(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)(ye)(ye)學(xue)(xue)(xue)(xue)位(wei)培(pei)(pei)養出(chu)來的(de)(de)(de)(de)研(yan)究(jiu)生(sheng)(sheng)，由(you)于主(zhu)要(yao)強調的(de)(de)(de)(de)是(shi)(shi)臨床(chuang)(chuang)能(neng)力(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)培(pei)(pei)養，對(dui)科(ke)研(yan)方面的(de)(de)(de)(de)要(yao)求(qiu)相對(dui)不(bu)是(shi)(shi)太(tai)(tai)注重(zhong)，導(dao)致(zhi)(zhi)臨床(chuang)(chuang)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)專(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)(ye)(ye)學(xue)(xue)(xue)(xue)位(wei)的(de)(de)(de)(de)研(yan)究(jiu)生(sheng)(sheng)畢業(ye)(ye)(ye)(ye)后其科(ke)研(yan)能(neng)力(li)(li)(li)明顯比(bi)學(xue)(xue)(xue)(xue)術型(xing)的(de)(de)(de)(de)研(yan)究(jiu)生(sheng)(sheng)差。從(cong)(cong)臨床(chuang)(chuang)能(neng)力(li)(li)(li)角度看，在(zai)與經過(guo)了(le)住院(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)(yi)師(shi)規范化培(pei)(pei)訓后的(de)(de)(de)(de)一線的(de)(de)(de)(de)住院(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)(yi)師(shi)相比(bi)，專(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)(ye)(ye)學(xue)(xue)(xue)(xue)位(wei)研(yan)究(jiu)生(sheng)(sheng)由(you)于在(zai)從(cong)(cong)事臨床(chuang)(chuang)工作(zuo)時(shi)必然會(hui)(hui)(hui)受到(dao)其作(zuo)為(wei)學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)這(zhe)(zhe)一身份(fen)的(de)(de)(de)(de)限制，開展臨床(chuang)(chuang)診療工作(zuo)時(shi)會(hui)(hui)(hui)有所束縛，畢業(ye)(ye)(ye)(ye)后其臨床(chuang)(chuang)業(ye)(ye)(ye)(ye)務能(neng)力(li)(li)(li)與住院(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)(yi)師(shi)相比(bi)也并無優(you)勢可(ke)(ke)言，從(cong)(cong)而導(dao)致(zhi)(zhi)社(she)會(hui)(hui)(hui)、醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)對(dui)臨床(chuang)(chuang)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)專(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)(ye)(ye)學(xue)(xue)(xue)(xue)位(wei)研(yan)究(jiu)生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)認(ren)(ren)(ren)(ren)可(ke)(ke)度較低(di)(di)

要提高臨床醫學專業學位的社會認可度就(jiu)必須嚴把培養(yang)關(guan)，培養(yang)出思想素質(zhi)高、業務能力(li)強，適應社會需求的合格研(yan)究(jiu)生，以質(zhi)量促認可。具體來說，要從以下幾個方(fang)面入(ru)手(shou)。

1.制訂科學、有效(xiao)、符合實際需要(yao)的培(pei)養(yang)方案(an)

臨床醫(yi)(yi)學專(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)學位研(yan)究生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)培(pei)(pei)養目(mu)(mu)標是(shi)合(he)格(ge)的(de)(de)(de)(de)(de)臨床醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)。針對目(mu)(mu)前存在的(de)(de)(de)(de)(de)臨床醫(yi)(yi)學專(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)學位研(yan)究生(sheng)(sheng)培(pei)(pei)養標準與住院醫(yi)(yi)師(shi)規范(fan)化培(pei)(pei)訓的(de)(de)(de)(de)(de)矛盾的(de)(de)(de)(de)(de)問題|41，研(yan)究生(sheng)(sheng)管理人員在制(zhi)訂培(pei)(pei)養方案(an)時，必須考慮(lv)與住院醫(yi)(yi)師(shi)規范(fan)化培(pei)(pei)訓目(mu)(mu)標緊密結合(he)，加強研(yan)究生(sheng)(sheng)臨床業(ye)(ye)務(wu)(wu)能(neng)力的(de)(de)(de)(de)(de)鍛(duan)煉，在不違反衛生(sheng)(sheng)部執業(ye)(ye)醫(yi)(yi)師(shi)相關規定的(de)(de)(de)(de)(de)前提下，為(wei)學生(sheng)(sheng)創造(zao)更(geng)多的(de)(de)(de)(de)(de)實習、實踐(jian)的(de)(de)(de)(de)(de)機會(hui)。嚴把考核關，制(zhi)訂嚴格(ge)且科學合(he)理的(de)(de)(de)(de)(de)“出科”考試(shi)制(zhi)度(du)和畢業(ye)(ye)考試(shi)制(zhi)度(du)。同時，在可能(neng)的(de)(de)(de)(de)(de)情況下，適(shi)當地對臨床醫(yi)(yi)學專(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)學位研(yan)究生(sheng)(sheng)進(jin)行科研(yan)能(neng)力方面的(de)(de)(de)(de)(de)培(pei)(pei)養，要使我們(men)培(pei)(pei)養出來的(de)(de)(de)(de)(de)研(yan)究生(sheng)(sheng)成(cheng)為(wei)“高素(su)質、精業(ye)(ye)務(wu)(wu)、懂科研(yan)”的(de)(de)(de)(de)(de)復(fu)合(he)型醫(yi)(yi)學創新人才。

2.加(jia)強導師隊伍建設

目前對(dui)(dui)臨(lin)(lin)床(chuang)醫學(xue)(xue)(xue)(xue)專(zhuan)業學(xue)(xue)(xue)(xue)位(wei)(wei)(wei)(wei)研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)培養還(huan)處于初始探索(suo)階段，在(zai)(zai)導(dao)(dao)(dao)師的(de)(de)(de)(de)(de)(de)遴(lin)(lin)(lin)選(xuan)(xuan)方(fang)面也不夠完(wan)善。目前存在(zai)(zai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)種情況就是專(zhuan)業學(xue)(xue)(xue)(xue)位(wei)(wei)(wei)(wei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)帶教(jiao)由學(xue)(xue)(xue)(xue)術(shu)型(xing)導(dao)(dao)(dao)師兼任(ren)，從而導(dao)(dao)(dao)致導(dao)(dao)(dao)師將專(zhuan)業學(xue)(xue)(xue)(xue)位(wei)(wei)(wei)(wei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)生(sheng)(sheng)當學(xue)(xue)(xue)(xue)術(shu)型(xing)研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)生(sheng)(sheng)來帶教(jiao)，放松對(dui)(dui)專(zhuan)業學(xue)(xue)(xue)(xue)位(wei)(wei)(wei)(wei)研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)帶教(jiao)，這(zhe)將直接影響(xiang)臨(lin)(lin)床(chuang)醫學(xue)(xue)(xue)(xue)專(zhuan)業學(xue)(xue)(xue)(xue)位(wei)(wei)(wei)(wei)研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)生(sheng)(sheng)培養的(de)(de)(de)(de)(de)(de)質量(liang)。因此，必須(xu)制(zhi)訂一(yi)套專(zhuan)門的(de)(de)(de)(de)(de)(de)不同于學(xue)(xue)(xue)(xue)術(shu)型(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)導(dao)(dao)(dao)師遴(lin)(lin)(lin)選(xuan)(xuan)制(zhi)度(du)。對(dui)(dui)臨(lin)(lin)床(chuang)醫學(xue)(xue)(xue)(xue)專(zhuan)業學(xue)(xue)(xue)(xue)位(wei)(wei)(wei)(wei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)導(dao)(dao)(dao)師遴(lin)(lin)(lin)選(xuan)(xuan)，必須(xu)強調導(dao)(dao)(dao)師對(dui)(dui)專(zhuan)業學(xue)(xue)(xue)(xue)位(wei)(wei)(wei)(wei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)正(zheng)確認識和高度(du)重視(shi)，所遴(lin)(lin)(lin)選(xuan)(xuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)導(dao)(dao)(dao)師必須(xu)是在(zai)(zai)臨(lin)(lin)床(chuang)業務方(fang)面技(ji)術(shu)過風特長突出，具有豐富臨(lin)(lin)床(chuang)經驗的(de)(de)(de)(de)(de)(de)導(dao)(dao)(dao)師，這(zhe)樣才能(neng)保證臨(lin)(lin)床(chuang)醫學(xue)(xue)(xue)(xue)專(zhuan)業學(xue)(xue)(xue)(xue)位(wei)(wei)(wei)(wei)研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)培養質量(liang)。

3.力爭社會(hui)和醫(yi)院的支持

由于目前(qian)的醫(yi)患(huan)(huan)之間存在一(yi)(yi)(yi)定的互不認同(tong)(tong)關系(xi)，因此(ci)作為信息(xi)傳遞的載體(ti)新聞媒體(ti)在宣傳方(fang)面，要(yao)(yao)盡(jin)量地給包括研(yan)究生在內的實(shi)習醫(yi)生提供(gong)一(yi)(yi)(yi)個(ge)良好的社會(hui)輿論環(huan)境(jing)，建立(li)起一(yi)(yi)(yi)個(ge)和諧的醫(yi)患(huan)(huan)關系(xi)。作為學(xue)(xue)(xue)生實(shi)習的主要(yao)(yao)場所，醫(yi)院(yuan)不僅要(yao)(yao)為研(yan)究生的實(shi)習提供(gong)必(bi)要(yao)(yao)的學(xue)(xue)(xue)習、生活環(huan)境(jing)，也要(yao)(yao)對學(xue)(xue)(xue)生的實(shi)習進行規范，做到“管理(li)科(ke)學(xue)(xue)(xue)、要(yao)(yao)求合理(li)、責任明確”確保學(xue)(xue)(xue)生順利完成實(shi)習任務。同(tong)(tong)時(shi)，現階段醫(yi)院(yuan)在招聘(pin)新進人員時(shi)，要(yao)(yao)拿出一(yi)(yi)(yi)定的名額專門用于招聘(pin)臨床(chuang)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)專業學(xue)(xue)(xue)位(wei)(wei)的研(yan)究生，給予學(xue)(xue)(xue)生政策上的支(zhi)持，激發學(xue)(xue)(xue)生報考臨床(chuang)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)專業學(xue)(xue)(xue)位(wei)(wei)的熱情。

（三）多方籌措，做好后(hou)勤保障工作

目前，國家對臨(lin)床醫(yi)(yi)學專(zhuan)(zhuan)業(ye)學位的(de)(de)(de)研(yan)究生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)不(bu)再(zai)有(you)工(gong)作(zuo)年(nian)限(xian)的(de)(de)(de)要(yao)求。這(zhe)一方(fang)面可(ke)以促使更(geng)多(duo)的(de)(de)(de)人報考(kao)(kao)專(zhuan)(zhuan)業(ye)學位研(yan)究生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)，但是(shi)從(cong)另一方(fang)面看，擴大報考(kao)(kao)范圍的(de)(de)(de)這(zhe)一部分人，要(yao)么(me)是(shi)應屆畢業(ye)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)，要(yao)么(me)是(shi)剛參加工(gong)作(zuo)一兩(liang)年(nian)的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)。由于應屆生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)自(zi)身(shen)的(de)(de)(de)經濟來源有(you)限(xian)，考(kao)(kao)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)在選擇(ze)報考(kao)(kao)研(yan)究生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)時必然(ran)會(hui)考(kao)(kao)慮到(dao)經濟因(yin)素。而由于臨(lin)床醫(yi)(yi)學專(zhuan)(zhuan)業(ye)學位目前大多(duo)數(shu)實行的(de)(de)(de)是(shi)自(zi)費的(de)(de)(de)培(pei)養方(fang)式，因(yin)此如果(guo)不(bu)能很好地解除學生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)在經濟方(fang)面的(de)(de)(de)后顧之憂，必然(ran)會(hui)降低(di)學生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)對專(zhuan)(zhuan)業(ye)學位的(de)(de)(de)報考(kao)(kao)愿望和學習熱情。

學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)校要盡可能(neng)地(di)(di)為(wei)(wei)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)基(ji)本(ben)生(sheng)活提(ti)供保障(zhang)，不讓(rang)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)因為(wei)(wei)貧窮而綴(zhui)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)。除了(le)(le)國家現有(you)的(de)(de)(de)(de)助(zhu)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)體系外，還應建(jian)立起一(yi)個(ge)“校、院(yuan)（系）、專業(ye)(ye)(ye)”的(de)(de)(de)(de)基(ji)本(ben)獎學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)金制度體系，在(zai)(zai)(zai)鼓(gu)勵學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)進(jin)行良(liang)性競爭以(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)好學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)業(ye)(ye)(ye)的(de)(de)(de)(de)同(tong)時(shi)(shi)，保障(zhang)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)基(ji)本(ben)生(sheng)活。同(tong)時(shi)(shi)，學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)校在(zai)(zai)(zai)服(fu)務地(di)(di)方的(de)(de)(de)(de)過程中(zhong)，也要充分利用這一(yi)優勢，在(zai)(zai)(zai)促進(jin)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)校自(zi)(zi)身發展的(de)(de)(de)(de)同(tong)時(shi)(shi)，與地(di)(di)方合作，創(chuang)造更多的(de)(de)(de)(de)助(zhu)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)崗位來保障(zhang)經濟困難學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)生(sheng)活需求。作為(wei)(wei)臨(lin)床醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)專業(ye)(ye)(ye)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)位的(de)(de)(de)(de)研究生(sheng)，由于(yu)受到專業(ye)(ye)(ye)的(de)(de)(de)(de)限制，不能(neng)隨(sui)意(yi)地(di)(di)利用自(zi)(zi)己學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)到的(de)(de)(de)(de)專業(ye)(ye)(ye)技能(neng)而從事未經許可的(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療活動，只能(neng)在(zai)(zai)(zai)相(xiang)(xiang)關醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)進(jin)行實習。由于(yu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)的(de)(de)(de)(de)工(gong)(gong)作相(xiang)(xiang)對(dui)(dui)繁忙，而臨(lin)床醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)專業(ye)(ye)(ye)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)位的(de)(de)(de)(de)研究生(sheng)較學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)術(shu)型在(zai)(zai)(zai)臨(lin)床上實習工(gong)(gong)作的(de)(de)(de)(de)時(shi)(shi)間更長，在(zai)(zai)(zai)臨(lin)床工(gong)(gong)作中(zhong)付出(chu)的(de)(de)(de)(de)更多，這就為(wei)(wei)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)實習的(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)提(ti)出(chu)了(le)(le)一(yi)個(ge)更高的(de)(de)(de)(de)要求。醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)不僅要保障(zhang)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)有(you)一(yi)個(ge)良(liang)好的(de)(de)(de)(de)實習環境，也要鼓(gu)勵或者制訂相(xiang)(xiang)應的(de)(de)(de)(de)規(gui)定(ding)，對(dui)(dui)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)在(zai)(zai)(zai)實習中(zhong)付出(chu)的(de)(de)(de)(de)勞動予以(yi)一(yi)定(ding)經濟補(bu)償。這既是對(dui)(dui)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)自(zi)(zi)身能(neng)力的(de)(de)(de)(de)肯定(ding)，又能(neng)使學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)生(sheng)活得到保障(zhang)，使學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)能(neng)安心學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習、樂于(yu)工(gong)(gong)作。

(四）拓寬渠道，加(jia)強校際(ji)交流

由于各(ge)個(ge)學(xue)(xue)(xue)校的特點不(bu)同，專業設(she)置不(bu)一以(yi)及學(xue)(xue)(xue)校知(zhi)名度、考生(sheng)(sheng)對學(xue)(xue)(xue)校的認可度均有(you)差異(yi)，必然(ran)造成各(ge)學(xue)(xue)(xue)校報(bao)考生(sheng)(sheng)源(yuan)分布不(bu)均。重(zhong)點院(yuan)(yuan)校或熱門優勢專業生(sheng)(sheng)源(yuan)充足(zu)，競爭激烈，而一般地(di)方院(yuan)(yuan)校或冷門專業則生(sheng)(sheng)源(yuan)不(bu)足(zu)，無論是學(xue)(xue)(xue)術型研究(jiu)生(sheng)(sheng)或是臨床醫學(xue)(xue)(xue)專業學(xue)(xue)(xue)位研究(jiu)生(sheng)(sheng)的招(zhao)生(sheng)(sheng)，情況都(dou)較(jiao)為明顯。

研究生(sheng)(sheng)招生(sheng)(sheng)人(ren)員要(yao)解放(fang)思想，拓寬招生(sheng)(sheng)渠道。隨著科技(ji)的(de)不斷(duan)進(jin)步，溝通(tong)變得越來越便捷。校(xiao)際間(jian)要(yao)開展更多更廣泛的(de)交流，相(xiang)(xiang)互取長補(bu)短，對各高校(xiao)各專業的(de)招生(sheng)(sheng)情況及(ji)時(shi)進(jin)行相(xiang)(xiang)互溝通(tong)，交流生(sheng)(sheng)源信息(xi)，推薦優秀的(de)生(sheng)(sheng)源，同時(shi)及(ji)時(shi)向考生(sheng)(sheng)公布相(xiang)(xiang)關(guan)院校(xiao)、專業的(de)需求信息(xi)，保證(zheng)考生(sheng)(sheng)與學校(xiao)之間(jian)招生(sheng)(sheng)信息(xi)的(de)通(tong)暢。這不僅有利(li)(li)于(yu)減少因信息(xi)渠道不通(tong)而(er)造成的(de)生(sheng)(sheng)源流失(shi)，也有利(li)(li)于(yu)學校(xiao)招收到更多優質(zhi)的(de)學生(sheng)(sheng)，更有利(li)(li)于(yu)招生(sheng)(sheng)工作的(de)順利(li)(li)完(wan)成。

篇9

【關(guan)鍵詞】精神專科醫(yi)院 臨床(chuang)醫(yi)生(sheng) 繼續醫(yi)學教育

中(zhong)圖分類號：R192文獻(xian)標識碼(ma)：A文章編(bian)號：1005-0515（2011）11-009-02

【Abstract】Objective psychiatric hospital in China's continuing medical education, there are some problems, such as lack of knowledge of continuing education, specific management imperfect. To solve these problems we propose the following measures, such as new ideas, to enhance the clinician's attention to continuing education; improve the system, clinicians continue to promote the rapid development of education.

【Key words】psychiatric hospital clinicians Continuing Medical Education

繼(ji)(ji)(ji)續醫學(xue)教(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)是繼(ji)(ji)(ji)院校(xiao)教(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)畢業(ye)(ye)之后，以學(xue)習新(xin)理(li)論(lun)、新(xin)技(ji)術(shu)(shu)為(wei)主的(de)一種終身教(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)，目的(de)是使(shi)衛(wei)生技(ji)術(shu)(shu)人員在整個專業(ye)(ye)生涯中，保持高尚的(de)醫德醫風，不斷提高專業(ye)(ye)工(gong)作能(neng)力和(he)業(ye)(ye)務水平(ping)，跟上醫學(xue)科(ke)學(xue)的(de)發(fa)展。繼(ji)(ji)(ji)續醫學(xue)教(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)在一些(xie)發(fa)達國家已(yi)經成(cheng)為(wei)社會教(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)釣一個重要組成(cheng)部分(fen)(fen)，但在我(wo)國目前(qian)仍處于初級(ji)階段(duan)。隨著醫學(xue)科(ke)學(xue)技(ji)術(shu)(shu)飛速(su)發(fa)展，研究(jiu)臨(lin)床醫生繼(ji)(ji)(ji)續教(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)使(shi)其(qi)理(li)論(lun)化，搞好在職(zhi)臨(lin)床醫生知識更新(xin)，以適應工(gong)作和(he)社會發(fa)展的(de)需要，成(cheng)為(wei)當前(qian)我(wo)國醫療衛(wei)生隊伍建(jian)設中的(de)一個十分(fen)(fen)緊迫而重要的(de)問題。

精神科(ke)醫(yi)(yi)(yi)療質(zhi)量的(de)(de)(de)高低受多方(fang)面因(yin)素的(de)(de)(de)影響(xiang)，其(qi)中主要(yao)(yao)的(de)(de)(de)因(yin)素是精神科(ke)醫(yi)(yi)(yi)師(shi)業務(wu)(wu)技(ji)(ji)術水(shui)平(ping)的(de)(de)(de)高低。而精神科(ke)醫(yi)(yi)(yi)師(shi)的(de)(de)(de)業務(wu)(wu)技(ji)(ji)術水(shui)平(ping)，不(bu)僅取(qu)決于(yu)其(qi)在(zai)高校受教(jiao)(jiao)育(yu)(yu)的(de)(de)(de)質(zhi)量，更(geng)主要(yao)(yao)的(de)(de)(de)是取(qu)決于(yu)在(zai)職業務(wu)(wu)教(jiao)(jiao)育(yu)(yu)的(de)(de)(de)質(zhi)量，現(xian)(xian)代精神醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)不(bu)斷向精神科(ke)醫(yi)(yi)(yi)師(shi)提(ti)出新(xin)的(de)(de)(de)挑戰，各種(zhong)新(xin)技(ji)(ji)術、新(xin)方(fang)法、新(xin)理論(lun)、新(xin)觀念的(de)(de)(de)不(bu)斷涌(yong)現(xian)(xian)，為精神科(ke)醫(yi)(yi)(yi)師(shi)提(ti)出了更(geng)高的(de)(de)(de)要(yao)(yao)求。既要(yao)(yao)掌握現(xian)(xian)代的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)理論(lun)與先進技(ji)(ji)術，又要(yao)(yao)不(bu)斷發揚精神領域醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)理論(lun)，突出專科(ke)特色，因(yin)此對(dui)他們的(de)(de)(de)繼(ji)續(xu)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)教(jiao)(jiao)育(yu)(yu)就要(yao)(yao)區別于(yu)綜合醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)。目前我們國家精神專科(ke)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)的(de)(de)(de)繼(ji)續(xu)教(jiao)(jiao)育(yu)(yu)存在(zai)以(yi)下問(wen)題：

1 存在的問題

1.1 對(dui)繼續(xu)教育(yu)的(de)認(ren)識不足。受傳統的(de)教育(yu)觀(guan)(guan)念的(de)影響，許多人仍(reng)然認(ren)為醫(yi)(yi)(yi)學(xue)教育(yu)是一次性(xing)的(de)學(xue)校教育(yu)。在這種觀(guan)(guan)念的(de)長期(qi)影響下(xia)，使部分醫(yi)(yi)(yi)務人員對(dui)繼續(xu)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)教育(yu)缺乏(fa)應有的(de)認(ren)識，這點無論(lun)是專(zhuan)科(ke)醫(yi)(yi)(yi)院還是綜合醫(yi)(yi)(yi)院都存在這樣(yang)的(de)問(wen)題。一是重工(gong)(gong)作，輕(qing)培養；二是重深造拿文(wen)憑，輕(qing)實踐；三是重經濟(ji)效(xiao)益(yi)(yi)輕(qing)技術效(xiao)益(yi)(yi)，重近期(qi)效(xiao)益(yi)(yi)忽視遠(yuan)期(qi)效(xiao)益(yi)(yi)。所以(yi)，繼續(xu)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)教育(yu)得不到應有的(de)重視，容易被醫(yi)(yi)(yi)院的(de)業務工(gong)(gong)作所干擾。

1.2具(ju)體(ti)管(guan)(guan)理不完(wan)善。具(ju)體(ti)來說，輪轉(zhuan)制度是精(jing)神(shen)專科臨(lin)床住院(yuan)醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)繼續(xu)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)教育的(de)(de)方(fang)式之一(yi)(yi)，但是由于缺乏(fa)統一(yi)(yi)管(guan)(guan)理，對精(jing)神(shen)科臨(lin)床住院(yuan)醫(yi)(yi)(yi)師輪轉(zhuan)的(de)(de)管(guan)(guan)理只(zhi)是在簡(jian)單(dan)的(de)(de)接(jie)收(shou)、安排等低層次(ci)上轉(zhuan)圈，而(er)不能(neng)在臨(lin)床發展需求(qiu)、科研等高層次(ci)上進行探索，管(guan)(guan)理方(fang)式也比較松散，學(xue)科管(guan)(guan)理也無專管(guan)(guan)人(ren)員；另(ling)外，臨(lin)床科室(shi)(shi)支持(chi)不足。有(you)許多科室(shi)(shi)接(jie)收(shou)輪轉(zhuan)醫(yi)(yi)(yi)師不能(neng)很好地從培養角度出發，也有(you)一(yi)(yi)些科室(shi)(shi)對新(xin)分(fen)配來的(de)(de)住院(yuan)醫(yi)(yi)(yi)師以科室(shi)(shi)人(ren)員缺乏(fa)等理由不讓他們(men)輪轉(zhuan)。這給臨(lin)床住院(yuan)醫(yi)(yi)(yi)師輪轉(zhuan)管(guan)(guan)理帶來了一(yi)(yi)定困(kun)難(nan)。

1.3 沒有采(cai)取精(jing)(jing)(jing)神(shen)(shen)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)與綜合(he)結合(he)的(de)繼續教(jiao)育方式。精(jing)(jing)(jing)神(shen)(shen)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)醫(yi)(yi)院和綜合(he)醫(yi)(yi)院在性(xing)質上有很大的(de)差別，它(ta)的(de)臨(lin)(lin)床醫(yi)(yi)生(sheng)既要(yao)適應(ying)社(she)會的(de)發展運用現代醫(yi)(yi)學(xue)的(de)手段解(jie)決一些醫(yi)(yi)學(xue)問題，同時還要(yao)熟悉(xi)精(jing)(jing)(jing)通精(jing)(jing)(jing)神(shen)(shen)醫(yi)(yi)學(xue)，所以精(jing)(jing)(jing)神(shen)(shen)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)醫(yi)(yi)院的(de)臨(lin)(lin)床醫(yi)(yi)生(sheng)有必要(yao)采(cai)取專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)業(ye)針對性(xing)強的(de)方式，而(er)我們(men)目前很多的(de)精(jing)(jing)(jing)神(shen)(shen)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)醫(yi)(yi)院的(de)臨(lin)(lin)床醫(yi)(yi)生(sheng)達不到這(zhe)樣的(de)要(yao)求，這(zhe)就需要(yao)對他們(men)進行適當的(de)繼續醫(yi)(yi)學(xue)教(jiao)育以滿足這(zhe)一點(dian)。

1.4 繼(ji)(ji)續教(jiao)育的激勵(li)機(ji)制不全：目前不管(guan)是中醫(yi)醫(yi)院(yuan)、西醫(yi)醫(yi)院(yuan)、精神專科醫(yi)院(yuan)都沒(mei)(mei)有把(ba)專業技術職(zhi)(zhi)稱評(ping)定(ding)和職(zhi)(zhi)務聘任同繼(ji)(ji)續醫(yi)學教(jiao)育掛(gua)鉤(gou)(gou)；沒(mei)(mei)有建立健全各層次繼(ji)(ji)續醫(yi)學教(jiao)育培訓制度；沒(mei)(mei)有把(ba)繼(ji)(ji)續醫(yi)學教(jiao)育與(yu)職(zhi)(zhi)稱晉(jin)升(sheng)、工(gong)資級別掛(gua)鉤(gou)(gou)。由于受晉(jin)升(sheng)條件的影響(xiang)，加上(shang)近幾年來，在(zai)梯隊建設、人才選(xuan)拔(ba)上(shang)，也較(jiao)注重學歷(li)層次與(yu)科研業績(ji)，而(er)較(jiao)少從(cong)臨床(chuang)能力上(shang)來評(ping)估(gu)，這些客(ke)觀因素，使得越(yue)來越(yue)多年輕醫(yi)生(sheng)一味(wei)追求高(gao)學位、重論(lun)文、讀外語而(er)輕視臨床(chuang)實踐能力的培養，從(cong)而(er)嚴(yan)重影響(xiang)了繼(ji)(ji)續醫(yi)學教(jiao)育的發展(zhan)。

1.5繼續醫(yi)學(xue)教育的方(fang)(fang)(fang)式方(fang)(fang)(fang)法太單一：現(xian)在很(hen)多(duo)醫(yi)院的繼續醫(yi)學(xue)教育方(fang)(fang)(fang)式太單一，大(da)都是讓臨床醫(yi)生參加一些(xie)繼續醫(yi)學(xue)教育的培訓班，獲(huo)得一些(xie)繼續教育學(xue)分而已(yi)，這樣的繼續教育方(fang)(fang)(fang)式遠遠不能(neng)滿足精(jing)神專科醫(yi)院的發展(zhan)需要。

針對(dui)以上(shang)提出的(de)問(wen)題，我們提出以下解決(jue)問(wen)題的(de)對(dui)策：

2繼續教(jiao)(jiao)育(yu)的(de)(de)實施 精神(shen)科醫(yi)師在職(zhi)繼續教(jiao)(jiao)育(yu)面臨著業務技術(shu)水(shui)平的(de)(de)不同對象(xiang)，這些不同層次的(de)(de)對象(xiang)均有各自不同的(de)(de)特殊(shu)性(xing)，在實施繼續教(jiao)(jiao)育(yu)時，要按(an)照(zhao)不同層次不同崗位工作(zuo)需(xu)要，制訂與之相適應的(de)(de)教(jiao)(jiao)育(yu)內容(rong)。

2.1 低年資(zi)精(jing)神科醫(yi)師教育 這(zhe)是畢業后(hou)教育的(de)(de)基(ji)(ji)(ji)(ji)礎(chu)，一般需要(yao)(yao)三(san)年左(zuo)右時(shi)間。主(zhu)要(yao)(yao)培(pei)養(yang)目標是：加強“三(san)基(ji)(ji)(ji)(ji)”、“三(san)嚴(yan)”訓練，打好(hao)基(ji)(ji)(ji)(ji)礎(chu)，練好(hao)基(ji)(ji)(ji)(ji)本功，并實(shi)行(xing)有計劃(hua)的(de)(de)輪轉培(pei)訓和理論(lun)(lun)學(xue)(xue)習，要(yao)(yao)求他們集中精(jing)力(li)鉆(zhan)研(yan)精(jing)神科知識，牢(lao)固掌握(wo)精(jing)神科的(de)(de)基(ji)(ji)(ji)(ji)本理論(lun)(lun)、基(ji)(ji)(ji)(ji)本知識、基(ji)(ji)(ji)(ji)本技能以及與精(jing)神科較密切(qie)的(de)(de)相關知識，學(xue)(xue)會科研(yan)工(gong)作的(de)(de)基(ji)(ji)(ji)(ji)本方法和技能，能部分(fen)擔(dan)任實(shi)習醫(yi)學(xue)(xue)生、進修(xiu)生的(de)(de)臨床指導，養(yang)成良好(hao)的(de)(de)讀書習慣，系(xi)(xi)統學(xue)(xue)習精(jing)神科有關論(lun)(lun)著和書刊，完成上級醫(yi)師指定閱(yue)讀的(de)(de)文獻，建立(li)系(xi)(xi)統、分(fen)類(lei)的(de)(de)讀書筆記和卡片。能初步(bu)掌握(wo)一門外語，并做部分(fen)筆譯。在這(zhe)三(san)年期間，還要(yao)(yao)養(yang)成嚴(yan)肅認真的(de)(de)工(gong)作態(tai)度和一絲不(bu)茍的(de)(de)工(gong)作作風，熟悉精(jing)神科有關常規(gui)制度，能及時(shi)、完整、準確、清晰地書寫病歷，能勝(sheng)任和做好(hao)本職工(gong)作。

2.2高(gao)年(nian)資精(jing)神(shen)科(ke)醫(yi)(yi)(yi)師教育 一(yi)般指第四、五年(nian)的(de)住(zhu)(zhu)院(yuan)醫(yi)(yi)(yi)師，可進入定(ding)向(xiang)培養階段。我(wo)院(yuan)精(jing)神(shen)科(ke)實行了二級(ji)分科(ke)，包(bao)括老年(nian)精(jing)神(shen)病專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)(ye)、兒童精(jing)神(shen)病專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)(ye)、神(shen)經癥(zheng)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)(ye)、戒毒治療(liao)(liao)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)(ye)及醫(yi)(yi)(yi)學(xue)心理(li)學(xue)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)(ye)等。該階段主要培養目標是：鞏固基(ji)礎培養，確定(ding)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)(ye)發展(zhan)方向(xiang)，進一(yi)步熟(shu)悉精(jing)神(shen)科(ke)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)(ye)知(zhi)識和(he)技術操(cao)作(zuo)，在醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)、教學(xue)、科(ke)研等工(gong)作(zuo)的(de)大量(liang)實踐中(zhong)提(ti)高(gao)和(he)發揮專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)(ye)特(te)長。同(tong)時，我(wo)們還有(you)計劃地讓醫(yi)(yi)(yi)師去上一(yi)級(ji)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)進修培養，通過專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)(ye)定(ding)向(xiang)培養，使其扎實地掌握本專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)(ye)的(de)基(ji)本理(li)論(lun)和(he)技能(neng)，熟(shu)悉本專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)(ye)的(de)科(ke)學(xue)成就和(he)發展(zhan)趨勢以及與本專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)(ye)相關的(de)其他學(xue)科(ke)的(de)基(ji)本理(li)論(lun)知(zhi)識。能(neng)獨(du)立完成本專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)(ye)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)工(gong)作(zuo)，能(neng)指導低年(nian)資住(zhu)(zhu)院(yuan)醫(yi)(yi)(yi)師，在上級(ji)醫(yi)(yi)(yi)師指導下能(neng)獨(du)立開展(zhan)臨床(chuang)科(ke)研工(gong)作(zuo)，進行資料分析，撰寫(xie)論(lun)文和(he)文獻綜述(shu)，能(neng)基(ji)本運用一(yi)種外語閱讀和(he)筆譯(yi)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)(ye)書刊。經過這(zhe)一(yi)階段培訓(xun)，要注意(yi)發現人才，進行重點培養，成為醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)技術骨干(gan)的(de)后備力量(liang)。

2.3 高層次教(jiao)育 這是畢業(ye)后(hou)教(jiao)育中最重(zhong)要(yao)、時(shi)(shi)間(jian)(jian)最長的(de)一(yi)千階段，它(ta)持(chi)續到一(yi)個精(jing)神(shen)科醫師退休為止。在這幾(ji)十(shi)年(nian)的(de)時(shi)(shi)間(jian)(jian)里(li)，教(jiao)育內容(rong)應伴隨(sui)時(shi)(shi)間(jian)(jian)的(de)變遷而不同。總(zong)之，在熟練掌(zhang)握本專業(ye)的(de)理論(lun)和技(ji)(ji)能的(de)同時(shi)(shi)，著重(zhong)學習和掌(zhang)握精(jing)神(shen)醫學的(de)新理論(lun)、新技(ji)(ji)術，更新知識，提高技(ji)(ji)能，成(cheng)為本專業(ye)的(de)學術帶頭人，并開展科學研究，撰寫(xie)論(lun)文和專著，在精(jing)神(shen)醫學發展中有(you)所成(cheng)就(jiu)。

3 繼續教育的形式

3.1 個人自(zi)學(xue)(xue)(xue)和老師(shi)制(zhi)相結合(he) 自(zi)學(xue)(xue)(xue)是繼續教(jiao)育培(pei)訓的基礎。自(zi)學(xue)(xue)(xue)者必(bi)須刻(ke)苦鉆研，持(chi)之心恒，要按(an)不同層次醫(yi)(yi)師(shi)要求制(zhi)訂自(zi)學(xue)(xue)(xue)計劃，按(an)計劃完成學(xue)(xue)(xue)習任務。科(ke)室領導要幫(bang)助建立導師(shi)制(zhi)，指派上級醫(yi)(yi)師(shi)給(gei)下(xia)級醫(yi)(yi)師(shi)以必(bi)要的指導，對于有(you)培(pei)養前途(tu)的人才苗(miao)子，指定導師(shi)專門培(pei)養，實行傳、幫(bang)、帶。

3.2 實踐(jian)中學(xue)(xue)(xue)習(xi)與(yu)帶職脫產學(xue)(xue)(xue)習(xi)相結(jie)(jie)合(he)(he) 有計劃地組織有經(jing)驗的(de)上(shang)級醫(yi)師(shi)進(jin)行實際(ji)技(ji)(ji)術操作(zuo)全(quan)過程示(shi)教(jiao)(jiao)，或結(jie)(jie)合(he)(he)查(cha)房、會(hui)診(zhen)進(jin)行有針(zhen)對性的(de)專題(ti)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)查(cha)房及(ji)病(bing)例分析，結(jie)(jie)合(he)(he)病(bing)人具體(ti)情況講授有關知識(shi)，實施技(ji)(ji)術示(shi)范和床(chuang)(chuang)邊教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)．也可(ke)以通過參加臨床(chuang)(chuang)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)和科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)研(yan)(yan)究，舉辦專題(ti)講座，開展(zhan)臨床(chuang)(chuang)病(bing)例討論和死(si)亡病(bing)例討論，以及(ji)參觀考察、輪轉進(jin)修、參加學(xue)(xue)(xue)術活動(dong)等不同方式(shi)進(jin)行培(pei)訓，在(zai)具體(ti)方法上(shang)要(yao)從實際(ji)出發，因(yin)人施教(jiao)(jiao)，靈活多樣。脫產學(xue)(xue)(xue)習(xi)包括臨床(chuang)(chuang)進(jin)修、精(jing)神(shen)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)講習(xi)班及(ji)在(zai)職研(yan)(yan)究生(sheng)教(jiao)(jiao)育，要(yao)根據培(pei)訓重(zhong)點，結(jie)(jie)合(he)(he)專業(ye)定向選派精(jing)神(shen)科(ke)(ke)醫(yi)師(shi)。這類教(jiao)(jiao)育一(yi)般(ban)都聘請本(ben)學(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)的(de)專家任教(jiao)(jiao)，特別注重(zhong)新知識(shi)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)及(ji)推(tui)廣國內(nei)外(wai)先進(jin)技(ji)(ji)術和經(jing)驗，是當前(qian)精(jing)神(shen)科(ke)(ke)在(zai)職業(ye)務教(jiao)(jiao)育的(de)一(yi)種重(zhong)要(yao)形式(shi)。

4 考核的形式(shi)和方(fang)法

根據精(jing)神科(ke)(ke)醫師不同層次要(yao)求，制定(ding)出相(xiang)應的(de)(de)考(kao)核(he)標準，每年度進行一次綜合(he)考(kao)核(he)。考(kao)核(he)的(de)(de)原(yuan)則不僅要(yao)評(ping)定(ding)被考(kao)核(he)者的(de)(de)知識水平，而且(qie)要(yao)評(ping)定(ding)被考(kao)核(he)者如何應用(yong)醫學(xue)知識解(jie)決醫療(liao)實(shi)際問題的(de)(de)能力(li)，熟練(lian)掌(zhang)握操(cao)作(zuo)和檢查程序的(de)(de)能力(li)，以及(ji)學(xue)術(shu)論(lun)(lun)文、外語水平、科(ke)(ke)研能力(li)和教(jiao)學(xue)能力(li)。在具(ju)體(ti)操(cao)作(zuo)上(shang)采(cai)用(yong)定(ding)性(xing)與定(ding)量相(xiang)結合(he)的(de)(de)方(fang)法(fa)(fa)進行。定(ding)性(xing)考(kao)核(he)方(fang)法(fa)(fa)是在個人總結的(de)(de)基礎上(shang)，經(jing)過民主評(ping)議(yi)、科(ke)(ke)室鑒定(ding)、醫院評(ping)審，分(fen)優秀、稱職、基本稱職、不合(he)格四個等級。定(ding)量考(kao)核(he)采(cai)用(yong)百分(fen)制，包括書面考(kao)試、專業技術(shu)操(cao)作(zuo)考(kao)核(he)，論(lun)(lun)文、譯文數量及(ji)刊(kan)登(deng)刊(kan)物質量，科(ke)(ke)研成果等級及(ji)名(ming)次進行量化，成績(ji)分(fen)別記入技術(shu)檔案。

5 開展(zhan)繼續醫(yi)學教(jiao)育后的體(ti)會(hui)

繼續醫學(xue)教育(yu)是(shi)一項復雜的(de)系統工程，經(jing)過幾年(nian)的(de)實踐，我們(men)主要有(you)以下幾點體會。

5.1 與(yu)晉(jin)職、晉(jin)升掛鉤(gou)，是落實(shi)在職教育的(de)有力(li)措施。以(yi)往(wang)(wang)繼續醫學教育與(yu)晉(jin)升、晉(jin)職不掛鉤(gou)，對這類(lei)不具學歷(li)效用的(de)培訓方式，無任何吸(xi)引力(li)，往(wang)(wang)往(wang)(wang)流(liu)于形式。要(yao)使繼續醫學教育順利(li)開展起(qi)來并持久下去(qu)，必須要(yao)有完善的(de)制度，有政策做保障(zhang)，要(yao)把(ba)競爭機制引入(ru)到(dao)繼續醫學教育中(zhong)，使臨床專業技術人員(yuan)清楚地(di)體驗到(dao)考核成績(ji)高低與(yu)個人利(li)益息息相關，從而激發與(yu)調動起(qi)精神科(ke)(ke)醫師(shi)鉆研業務技術的(de)積(ji)極性(xing)，出現刻(ke)苦學習(xi)、努力(li)工(gong)作(zuo)，積(ji)極參(can)與(yu)科(ke)(ke)學研究的(de)良好氣氛。

5.2 全員提(ti)(ti)高(gao)(gao)是開展(zhan)(zhan)繼續(xu)醫(yi)(yi)學教(jiao)育的主(zhu)要(yao)目標(biao)．我(wo)們在研究精(jing)神科(ke)及(ji)其二級、三級分科(ke)臨(lin)床(chuang)(chuang)特點、精(jing)神醫(yi)(yi)學人才規律的基礎上，制訂出繼續(xu)醫(yi)(yi)學教(jiao)育內容(rong)，使教(jiao)育內容(rong)緊密圍繞醫(yi)(yi)療實(shi)際和(he)知識(shi)更新的需要(yao)，激勵不同(tong)層次精(jing)神科(ke)醫(yi)(yi)師腳踏實(shi)地在臨(lin)床(chuang)(chuang)實(shi)踐中努力進(jin)取，提(ti)(ti)高(gao)(gao)臨(lin)床(chuang)(chuang)實(shi)際工(gong)作(zuo)(zuo)能(neng)(neng)力，掌握堅(jian)實(shi)寬廣(guang)的基礎理論和(he)系(xi)統深(shen)入的專業知識(shi)。從制度(du)上克服目前精(jing)神科(ke)醫(yi)(yi)師不愿(yuan)多管病人、不愿(yuan)管重病人，重理論輕(qing)(qing)實(shi)踐，重醫(yi)(yi)療儀器輕(qing)(qing)基本(ben)功，重臨(lin)床(chuang)(chuang)輕(qing)(qing)論文或(huo)僅停留在一(yi)般臨(lin)床(chuang)(chuang)工(gong)作(zuo)(zuo)水平上的不良傾向，使臨(lin)床(chuang)(chuang)醫(yi)(yi)師全面均衡發展(zhan)(zhan)，培養德、能(neng)(neng)、勤、績全面發展(zhan)(zhan)的應(ying)用型人才。

5.3 方(fang)案標準化(hua)、規(gui)范化(hua)是實施繼(ji)續醫學教育(yu)計(ji)劃(hua)的(de)關鍵環節。過(guo)去，這種培訓(xun)由于缺(que)乏計(ji)劃(hua)性，目(mu)標不明(ming)確(que)，層次不分明(ming)，因而效果不好(hao)。我們按不同層次、不同年(nian)資制訂(ding)出規(gui)范的(de)專業教育(yu)內(nei)容，不僅目(mu)標明(ming)確(que)，計(ji)劃(hua)性強，教育(yu)形式靈(ling)活多(duo)樣(yang)，而且(qie)還要嚴格考核制度，有相應的(de)措施保證(zheng)，從(cong)而保證(zheng)了繼(ji)續教育(yu)計(ji)劃(hua)的(de)落實，并達到(dao)預期效果。

5.4 轉(zhuan)變觀念是開展(zhan)繼續(xu)教(jiao)育(yu)的基礎。近年來，我們認真宣傳繼續(xu)醫(yi)學(xue)(xue)教(jiao)育(yu)的重要性，把繼續(xu)醫(yi)學(xue)(xue)教(jiao)育(yu)當成加強精(jing)神(shen)科(ke)醫(yi)師(shi)隊伍建(jian)設的一(yi)(yi)項戰略性措施去抓，不(bu)斷(duan)(duan)更新(xin)(xin)“一(yi)(yi)次教(jiao)育(yu)”觀念，在全體精(jing)神(shen)科(ke)醫(yi)師(shi)中(zhong)樹立起終身(shen)教(jiao)育(yu)的思(si)想，使全體精(jing)神(shen)科(ke)醫(yi)師(shi)認識(shi)到(dao)：面對精(jing)神(shen)醫(yi)學(xue)(xue)飛速發(fa)展(zhan)，每(mei)位(wei)醫(yi)師(shi)無論處(chu)于何(he)種地(di)位(wei)，都必(bi)須不(bu)斷(duan)(duan)學(xue)(xue)習，提高(gao)技術(shu)水平，及時更新(xin)(xin)知識(shi)內容。就是對已(yi)經受過培訓的人，在達到(dao)新(xin)(xin)的技術(shu)高(gao)度后，同樣還要在新(xin)(xin)的標準(zhun)下進一(yi)(yi)步(bu)提高(gao)，這樣才能不(bu)斷(duan)(duan)適應(ying)形勢發(fa)展(zhan)的需要，跟上精(jing)神(shen)醫(yi)學(xue)(xue)發(fa)展(zhan)的步(bu)伐。

參考文獻

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篇10

一、指導思想

按(an)照深化醫藥衛(wei)(wei)生(sheng)體(ti)制(zhi)(zhi)改革的(de)總體(ti)部(bu)署(shu)，結合我省實際，堅持(chi)“保(bao)基(ji)(ji)(ji)本、強基(ji)(ji)(ji)層(ceng)、建(jian)機制(zhi)(zhi)”的(de)基(ji)(ji)(ji)本路徑，遵(zun)循全科醫生(sheng)培(pei)養(yang)規律，在政府主(zhu)導(dao)下，發揮市場(chang)機制(zhi)(zhi)作用(yong)，逐步建(jian)立和(he)完善符合國情(qing)省情(qing)的(de)全科醫生(sheng)制(zhi)(zhi)度，全面提高基(ji)(ji)(ji)層(ceng)醫療(liao)衛(wei)(wei)生(sheng)服(fu)務水平(ping)。

二(er)、總體目(mu)標(biao)和基本原則

（一(yi)）總體目標。到(dao)2020年(nian)，在(zai)我(wo)省初步建(jian)立起充滿生(sheng)(sheng)機和(he)活力的全科(ke)醫生(sheng)(sheng)制度，基(ji)(ji)本(ben)形成(cheng)統(tong)一(yi)規范的全科(ke)醫生(sheng)(sheng)培養模式和(he)“首診(zhen)在(zai)基(ji)(ji)層(ceng)”的服務模式，基(ji)(ji)本(ben)實現城鄉每(mei)萬名居民有2—3名合格的全科(ke)醫生(sheng)(sheng)，基(ji)(ji)本(ben)適應(ying)人民群眾基(ji)(ji)本(ben)醫療衛生(sheng)(sheng)服務需(xu)求。

（二(er)）基(ji)本原則。突(tu)出(chu)整體設計(ji)，堅持(chi)分步(bu)實(shi)施，逐步(bu)建立(li)統一規范的(de)全(quan)科(ke)醫生(sheng)(sheng)制(zhi)(zhi)度。著眼長遠目(mu)標，兼顧當前需要(yao)，多渠(qu)道培養全(quan)科(ke)醫生(sheng)(sheng)。突(tu)出(chu)培養質量，注重(zhong)服務能(neng)力，統一全(quan)科(ke)醫生(sheng)(sheng)的(de)培養和(he)管理(li)。健全(quan)激勵機(ji)制(zhi)(zhi)，轉變服務模式，引導全(quan)科(ke)醫生(sheng)(sheng)到基(ji)層執業。

三、主要任務

（一）建立(li)全(quan)科醫(yi)生培養制度。

1培(pei)養(yang)(yang)模(mo)式(shi)(shi)。實行“5+3”培(pei)養(yang)(yang)模(mo)式(shi)(shi)，即先接受5年的臨(lin)床醫(yi)學(xue)（含中醫(yi)學(xue)）本科教育(yu)，再接受3年的全科醫(yi)生(sheng)規(gui)范化(hua)培(pei)養(yang)(yang)。在(zai)過渡期內，3年的全科醫(yi)生(sheng)規(gui)范化(hua)培(pei)養(yang)(yang)可(ke)以采取“畢業后規(gui)范化(hua)培(pei)訓”和“臨(lin)床醫(yi)學(xue)研究生(sheng)教育(yu)”兩種方式(shi)(shi)，具體依照國家(jia)規(gui)定。

2培(pei)養(yang)方法(fa)和(he)(he)內容。全(quan)科醫生(sheng)規(gui)范(fan)化(hua)培(pei)養(yang)以提高臨床和(he)(he)公共(gong)衛生(sheng)實踐能(neng)力為主，在全(quan)科醫生(sheng)規(gui)范(fan)化(hua)培(pei)養(yang)基(ji)地進(jin)行(xing)。具體(ti)按(an)照國家《指(zhi)導意見》和(he)(he)相關規(gui)定執行(xing)。

3執(zhi)業準入條件。注冊(ce)全科(ke)醫(yi)師(shi)(shi)必須經(jing)過3年全科(ke)醫(yi)生規(gui)范(fan)化培養取得(de)合格證書(shu)，并(bing)通過國家(jia)(jia)醫(yi)師(shi)(shi)資(zi)格考(kao)試取得(de)醫(yi)師(shi)(shi)資(zi)格。具(ju)體按照國家(jia)(jia)《指(zhi)導(dao)意見》和相關(guan)規(gui)定執(zhi)行(xing)。

4參(can)加規(gui)范(fan)化(hua)培(pei)(pei)(pei)養人(ren)員的管(guan)理(li)。參(can)加全科醫生規(gui)范(fan)化(hua)培(pei)(pei)(pei)養人(ren)員培(pei)(pei)(pei)訓期(qi)間享受培(pei)(pei)(pei)養基地住院醫師待(dai)遇(yu)，財(cai)政根(gen)據不同情況給(gei)予(yu)補(bu)助。規(gui)范(fan)化(hua)培(pei)(pei)(pei)養期(qi)間原(yuan)則上不得(de)向個人(ren)收取培(pei)(pei)(pei)訓（學）費。具體管(guan)理(li)辦法按照國家(jia)《指導意見》和相關規(gui)定執(zhi)行。

5大學(xue)基(ji)(ji)礎(chu)教(jiao)育。臨床醫(yi)學(xue)本科教(jiao)育要在現(xian)有基(ji)(ji)礎(chu)上加(jia)強全科醫(yi)學(xue)理論和實踐(jian)教(jiao)學(xue)，增加(jia)醫(yi)患溝通(tong)、基(ji)(ji)本藥(yao)物(wu)使(shi)用(yong)(yong)、醫(yi)藥(yao)費用(yong)(yong)管理、公共(gong)衛生工作等內(nei)容。

6研(yan)究生教育。從年起，逐(zhu)步擴(kuo)大全科方向臨(lin)床醫(yi)學專業學位研(yan)究生招生規模，并按照全科醫(yi)生規范化培(pei)養要求進行培(pei)養。

7全科醫學專業學位授予標(biao)準。按照國家有關(guan)規(gui)定執行。

8繼(ji)續(xu)醫(yi)學教(jiao)育。做(zuo)好全科醫(yi)生繼(ji)續(xu)醫(yi)學教(jiao)育管理，并(bing)將參加(jia)繼(ji)續(xu)醫(yi)學教(jiao)育情況與崗位聘用、技術職務晉升(sheng)和執(zhi)業資格再(zai)注冊掛鉤。

（二(er)）近期多(duo)渠道培養(yang)合格的全科(ke)醫生。

1轉崗培訓。選拔符合條件的基層在崗執業(ye)醫(yi)師(shi)(shi)或執業(ye)助(zhu)理醫(yi)師(shi)(shi)，在全(quan)科醫(yi)生培養基地(di)進行(xing)1—2年全(quan)科醫(yi)學轉崗培訓。轉崗培訓合格(ge)者，可注冊為全(quan)科醫(yi)師(shi)(shi)或助(zhu)理全(quan)科醫(yi)師(shi)(shi)。

2訂(ding)單(dan)定(ding)向(xiang)免費(fei)培(pei)養。對(dui)年(nian)(nian)入(ru)學(xue)的農村訂(ding)單(dan)定(ding)向(xiang)本科醫學(xue)生，畢業后在全(quan)科醫生培(pei)養基地進行1—2年(nian)(nian)全(quan)科醫學(xue)轉崗培(pei)訓，培(pei)訓合格并取得執(zhi)業醫師資格后可(ke)注冊(ce)為全(quan)科醫師。

3偏(pian)遠農(nong)村定(ding)向培訓。對(dui)到偏(pian)遠農(nong)村地區工作(zuo)的3年制醫學專科(ke)畢業(ye)(ye)生(sheng)，可在全(quan)科(ke)醫生(sheng)培養基地經(jing)2年培訓合格(ge)并(bing)取得執業(ye)(ye)助(zhu)理醫師(shi)資格(ge)后(hou)，注冊為(wei)助(zhu)理全(quan)科(ke)醫師(shi)，但要嚴格(ge)控制比例。

4提升學(xue)歷層次。基層在崗醫生通過(guo)成人高等教(jiao)育(yu)和在職研究生教(jiao)育(yu)，符合注冊(ce)條件的可按程(cheng)序注冊(ce)為全(quan)科醫師(shi)或助理全(quan)科醫師(shi)。

5城鄉幫帶。建立健全(quan)縣級以(yi)上(shang)醫(yi)院與基層醫(yi)療衛生機構的對口支援(yuan)制度(du)和雙(shuang)向(xiang)交流(liu)機制。支持(chi)醫(yi)院醫(yi)生（包(bao)括退(tui)休醫(yi)生）采取(qu)多(duo)種方式到(dao)基層醫(yi)療衛生機構提(ti)供服務。

（三）改革全(quan)科醫生(sheng)執(zhi)業方式，建(jian)立分級診療模式。

1鼓(gu)勵(li)多種方式執(zhi)業(ye)。取得執(zhi)業(ye)資格的全科醫生一般(ban)注冊1個(ge)執(zhi)業(ye)地(di)點，也可(ke)以(yi)多點注冊執(zhi)業(ye)。鼓(gu)勵(li)組(zu)建(jian)全科醫生團隊，劃片為居民(min)提供服務。具體管理辦法由相關部(bu)門制定。

2推行(xing)簽(qian)約服務(wu)。基層醫(yi)療衛生機(ji)構或全科醫(yi)生要(yao)與居民(min)建立相對穩定的契約服務(wu)關(guan)系，服務(wu)責任落實到全科醫(yi)生個人(ren)。具體辦法由相關(guan)部門制定。

3建立分(fen)級(ji)醫療(liao)和(he)雙(shuang)向轉(zhuan)診機(ji)制。積極探索并逐步建立基(ji)層首診和(he)分(fen)級(ji)醫療(liao)管理制度，明確(que)各級(ji)醫院出入院標準和(he)雙(shuang)向轉(zhuan)診機(ji)制。

4加(jia)強全科(ke)醫(yi)生服務(wu)質量監管。建(jian)立以服務(wu)數量、服務(wu)質量、居民滿意(yi)度(du)等為主要指標的全科(ke)醫(yi)生服務(wu)考核體系(xi)，嚴(yan)格考核，定(ding)期公布，并與(yu)勞動報酬掛鉤。

（四(si)）建立全(quan)科醫(yi)生的激勵機制。

1按簽(qian)約(yue)服務(wu)(wu)人(ren)數收(shou)取服務(wu)(wu)費(fei)。全科醫(yi)(yi)生為簽(qian)約(yue)居(ju)民提供約(yue)定(ding)的基本(ben)醫(yi)(yi)療衛(wei)生服務(wu)(wu)，按年收(shou)取服務(wu)(wu)費(fei)。服務(wu)(wu)費(fei)由(you)醫(yi)(yi)保基金(jin)、基本(ben)公共衛(wei)生服務(wu)(wu)經費(fei)和簽(qian)約(yue)居(ju)民個人(ren)分擔。具(ju)體由(you)物價部門(men)會同相關部門(men)確定(ding)。

2規范全科(ke)醫生其他診(zhen)療收費(fei)。全科(ke)醫生可根(gen)據簽約居民申請(qing)提(ti)供非(fei)約定的醫療衛生服(fu)務(wu)(wu)，并按(an)規定收取(qu)(qu)費(fei)用；也(ye)可向非(fei)簽約居民提(ti)供門診(zhen)服(fu)務(wu)(wu)，按(an)規定收取(qu)(qu)一般診(zhen)療費(fei)等(deng)服(fu)務(wu)(wu)費(fei)用。

3合理(li)確定全(quan)(quan)科(ke)醫(yi)(yi)生的(de)勞動報酬。全(quan)(quan)科(ke)醫(yi)(yi)生及(ji)其團隊(dui)成(cheng)員屬于政府舉辦的(de)基(ji)層醫(yi)(yi)療衛生機構(gou)正式(shi)工作(zuo)人(ren)員的(de)，執行國(guo)家規定的(de)工資待遇；其他在基(ji)層工作(zuo)的(de)全(quan)(quan)科(ke)醫(yi)(yi)生按照簽(qian)約服務及(ji)向非簽(qian)約居民提供門診服務等(deng)獲得報酬。具體激勵(li)和考核辦法由相關部(bu)門制(zhi)定，同時(shi)要完善(shan)鼓(gu)勵(li)全(quan)(quan)科(ke)醫(yi)(yi)生到(dao)艱苦邊遠地區工作(zuo)的(de)津補貼政策(ce)。

4拓寬全科(ke)醫(yi)(yi)生的職業(ye)發展(zhan)路徑(jing)。政府舉辦的城市社(she)區衛生服(fu)務機(ji)構和鄉鎮(zhen)衛生院必須有(you)合(he)理數量的全科(ke)醫(yi)(yi)生崗位。各地可按(an)照有(you)關規定設置全科(ke)醫(yi)(yi)生特設崗位，招聘(pin)優秀專業(ye)技術人才到基(ji)層工作。鼓勵各地依托現有(you)資(zi)源組(zu)建區域性醫(yi)(yi)學檢查、檢驗中(zhong)心，規范社(she)會零售藥(yao)店(dian)發展(zhan)，為全科(ke)醫(yi)(yi)生執業(ye)提供條件。基(ji)層單(dan)位全科(ke)醫(yi)(yi)生職稱晉(jin)升和縣級醫(yi)(yi)院與基(ji)層醫(yi)(yi)療機(ji)構雙向流動機(ji)制(zhi)由相關部門(men)專門(men)制(zhi)定。

四、實施步驟

分三個階段實施：

第一階段：年(nian)10月—年(nian)12月。

1完善(shan)政(zheng)策(ce)(ce)，制(zhi)定辦法。年底前，衛生、教育、人力資源(yuan)社會保(bao)障、物價(jia)、財政(zheng)等(deng)部門組織修(xiu)訂完善(shan)現行法規政(zheng)策(ce)(ce)，制(zhi)定出臺相關工作辦法或實施細則，并報省政(zheng)府審(shen)定。

2開展試(shi)點，逐(zhu)步推廣。選擇寶雞(ji)市作為建立全科醫(yi)生制(zhi)度試(shi)點單(dan)位(wei)，于年初正式啟(qi)動。寶雞(ji)市政府和省衛(wei)生廳盡快研究(jiu)制(zhi)定試(shi)點方案，并報省深(shen)化醫(yi)藥衛(wei)生體制(zhi)改革領導小組(zu)審定。

3建(jian)設(she)(she)全(quan)科醫生(sheng)培(pei)(pei)養基地(di)。選擇(ze)我省現有(you)五所(suo)高等醫學(xue)院校作為全(quan)科醫生(sheng)規范化(hua)培(pei)(pei)養基地(di)和(he)全(quan)科醫學(xue)師資培(pei)(pei)訓(xun)基地(di)，建(jian)設(she)(she)以三級綜合醫院和(he)有(you)條(tiao)件的二級醫院作為臨床培(pei)(pei)養基地(di)，以有(you)條(tiao)件的社區衛(wei)生(sheng)服務(wu)中(zhong)心(xin)、鄉鎮衛(wei)生(sheng)院和(he)專業公共衛(wei)生(sheng)機構為實踐基地(di)的全(quan)科醫生(sheng)培(pei)(pei)養實訓(xun)網絡。具體建(jian)設(she)(she)標準和(he)管理辦(ban)法按照(zhao)國家(jia)規定執(zhi)行。

4繼(ji)續實施(shi)“萬(wan)名醫(yi)師培訓計(ji)劃(hua)”，轉崗培訓全科醫(yi)生(sheng)。

5啟動“千名待業(ye)醫(yi)(yi)學(xue)生(sheng)(sheng)規(gui)范(fan)化培(pei)(pei)訓計劃”。從(cong)年起，通過制(zhi)定特殊用人(ren)政策，每(mei)年從(cong)臨床醫(yi)(yi)學(xue)（含(han)中醫(yi)(yi)學(xue)）本科或(huo)大專畢業(ye)生(sheng)(sheng)中公開招聘200—400人(ren)，在(zai)全科醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)規(gui)范(fan)化培(pei)(pei)養(yang)基地(di)進行(xing)2—3年畢業(ye)后規(gui)范(fan)化培(pei)(pei)訓，到2020年前力爭為偏遠艱苦(ku)地(di)區定向培(pei)(pei)養(yang)約1000—2000名合格(ge)的全科醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)。具體辦法由省(sheng)衛(wei)生(sheng)(sheng)廳牽頭制(zhi)定。

6完成階段目標任務。到年，每個政府舉(ju)辦的(de)城市社區衛(wei)生(sheng)服務機構和鄉鎮衛(wei)生(sheng)院(yuan)都有合格(ge)的(de)全科醫生(sheng)。

第(di)二階段(duan)：2013年1月(yue)—2015年12月(yue)。

1延(yan)續第一(yi)階段啟動的工作。

2總(zong)結(jie)試點經驗(yan)，逐步在全省推廣(guang)。2013年(nian)對寶雞市(shi)開展全科醫(yi)生首診(zhen)和雙向(xiang)轉診(zhen)制度試點工(gong)作進行評估和總(zong)結(jie)，并逐步在全省推廣(guang)。

3推進和(he)(he)完(wan)善全科醫(yi)生制度建(jian)設(she)，力(li)爭到2015年(nian)底前(qian)在(zai)全省形(xing)成一定數量規模的全科醫(yi)生隊伍和(he)(he)基(ji)本(ben)的全科醫(yi)生制度體系，初步建(jian)立起首診(zhen)在(zai)基(ji)層和(he)(he)雙向轉診(zhen)服務(wu)模式。

第三階段：2016年—2020年。

繼(ji)續建立和完善全(quan)(quan)科醫生制度體(ti)系，全(quan)(quan)面實現(xian)總體(ti)目標。

五、保障措施

（一(yi)(yi)）加強組(zu)織(zhi)領導。建立全科醫(yi)生(sheng)制度(du)工(gong)作由(you)省深化醫(yi)藥衛生(sheng)體制改(gai)革領導小組(zu)統(tong)一(yi)(yi)領導，省衛生(sheng)廳牽頭負責，各(ge)設區(qu)市和縣（市、區(qu)）政(zheng)府組(zu)織(zhi)實(shi)施。各(ge)相關部門要根據本(ben)實(shi)施方(fang)案中承擔的職責和工(gong)作任(ren)務(wu)，落實(shi)責任(ren)，設定專(zhuan)人負責。

試點單位(wei)要高度(du)重(zhong)視此項工作(zuo)，充分調(diao)研論證、積極(ji)穩妥(tuo)推(tui)進，務求實效。

省醫改辦公(gong)室對各部(bu)門(men)、各地實施情(qing)(qing)況(kuang)要(yao)加強督(du)導檢查(cha)，及時(shi)研究新情(qing)(qing)況(kuang)、新問題。

（二）完善政(zheng)策法(fa)規(gui)。各相關廳局(ju)要加強制度(du)研究，注重政(zheng)策銜(xian)接，形成口徑一(yi)致(zhi)、便于操作的全科醫生制度(du)政(zheng)策體系。