導語：如何才能寫(xie)好一(yi)篇鄉鎮(zhen)衛生院(yuan)基本情況匯報，這(zhe)就(jiu)需要搜集整理更多的資(zi)料和文(wen)(wen)獻(xian)，歡迎閱讀由公務(wu)員(yuan)之家整理的十篇范(fan)文(wen)(wen)，供你借鑒。

篇1

關于醫保打包付費總額超預算的情(qing)況說明

 

運城市醫(yi)療保障(zhang)局：

根據醫改要求，夏縣醫療集團已全面落實醫保打包付費政策，采取“總額預算、按月撥付、年終結算”的方式，簽訂了醫保總額打包付費協議。隨著醫療集團的快速發展，縣人民醫院和各鄉鎮衛生院的診療水平正穩步(bu)提升，醫(yi)保(bao)資金使(shi)用額(e)度出現大幅超支情(qing)況，現將醫(yi)療集團(tuan)醫(yi)保(bao)資金使(shi)用情(qing)況匯(hui)報如下：

一、基本情況

2018年醫(yi)療集(ji)團(tuan)簽訂的醫(yi)保打包(bao)付費協議總額度為4606萬(wan)元(yuan)，2018年醫(yi)療集(ji)團(tuan)醫(yi)保使用資金超出協議額度1078萬(wan)元(yuan)，其中縣人民(min)醫(yi)院(yuan)超額704萬(wan)元(yuan)，各鄉鎮衛生院(yuan)超額374萬(wan)元(yuan)。

二、醫保資金總額追加情(qing)況

由于醫(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)資金緊張(zhang)，為使集(ji)(ji)團(tuan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)工作順(shun)利運行(xing)，切(qie)實保(bao)(bao)(bao)障醫(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)住院(yuan)患者(zhe)報銷需(xu)求，2018年醫(yi)(yi)(yi)(yi)療集(ji)(ji)團(tuan)領(ling)導(dao)與醫(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)部門多次(ci)進行(xing)交(jiao)涉，決(jue)定為醫(yi)(yi)(yi)(yi)療集(ji)(ji)團(tuan)追加醫(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)總額度的(de)15%，追加后集(ji)(ji)團(tuan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)打包(bao)付費總額為5295萬元(yuan)。

三、超額原因分析

（二(er)）貧困人口住院基數(shu)大

夏縣(xian)屬于省級(ji)貧(pin)困縣(xian)，貧(pin)困人(ren)(ren)口數(shu)量(liang)達(da)34155人(ren)(ren)，占(zhan)全縣(xian)醫(yi)(yi)保(bao)參保(bao)總人(ren)(ren)數(shu)比(bi)(bi)重接近(jin)10%。為(wei)全面落(luo)實建檔立(li)卡貧(pin)困人(ren)(ren)口136政策，導致貧(pin)困人(ren)(ren)口住院(yuan)產生的(de)政策性虧損占(zhan)用了本就緊張的(de)醫(yi)(yi)保(bao)資(zi)金。經統(tong)計(ji)，2018年醫(yi)(yi)療集團(tuan)縣(xian)人(ren)(ren)民醫(yi)(yi)院(yuan)及12個鄉鎮(zhen)衛生院(yuan)醫(yi)(yi)保(bao)打包付費總額為(wei)4606萬元(yuan)，貧(pin)困戶住院(yuan)醫(yi)(yi)保(bao)補償共計(ji)1274萬元(yuan)，占(zhan)比(bi)(bi)達(da)27.66%。

（三）縣域內病人流失嚴(yan)重

     由于夏縣(xian)(xian)距離運城近(jin)，且地處晉、陜、豫三省交界，患者前往市(shi)區或外出(chu)就(jiu)(jiu)醫(yi)(yi)(yi)比較方便，加(jia)上縣(xian)(xian)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)床位數(shu)、硬件(jian)條(tiao)件(jian)等(deng)因素局限，導致縣(xian)(xian)域(yu)內病(bing)人(ren)流失嚴(yan)重，2018年(nian)全(quan)縣(xian)(xian)醫(yi)(yi)(yi)保資金總額(e)為1.61億元，而我(wo)縣(xian)(xian)縣(xian)(xian)域(yu)內醫(yi)(yi)(yi)保資金使用率(lv)(lv)僅(jin)占40%，全(quan)年(nian)縣(xian)(xian)域(yu)內就(jiu)(jiu)診率(lv)(lv)為61%，與醫(yi)(yi)(yi)改提出(chu)縣(xian)(xian)域(yu)內就(jiu)(jiu)診率(lv)(lv)達(da)到90%的要求(qiu)差(cha)距較大。2019年(nian)醫(yi)(yi)(yi)保資金收緊后，預計縣(xian)(xian)域(yu)內住院(yuan)病(bing)人(ren)會出(chu)現明顯回流，隨著住院(yuan)病(bing)人(ren)數(shu)量增加(jia)，2019年(nian)醫(yi)(yi)(yi)保資金將會更加(jia)緊張。

（四(si)）醫療(liao)機構(gou)業(ye)務發展加(jia)快(kuai)

1.通過建立醫(yi)(yi)聯體模式，山(shan)西大醫(yi)(yi)院(yuan)、山(shan)西省兒童(tong)醫(yi)(yi)院(yuan)、運城(cheng)市中心醫(yi)(yi)院(yuan)等(deng)上級醫(yi)(yi)院(yuan)專家通過在(zai)(zai)縣(xian)(xian)人民醫(yi)(yi)院(yuan)開(kai)展(zhan)對口定點幫扶、開(kai)設專家門診，對縣(xian)(xian)醫(yi)(yi)院(yuan)各項新技術(shu)、新項目的(de)拓展(zhan)提供(gong)了有力支持，核磁技術(shu)開(kai)展(zhan)后，每年增(zeng)加業務收(shou)入(ru)約240萬元(yuan)，檢驗項目增(zeng)加10余種，增(zeng)加收(shou)入(ru)約120萬元(yuan)，膝關(guan)節鏡(jing)(jing)、椎間孔(kong)鏡(jing)(jing)、髖關(guan)節鏡(jing)(jing)等(deng)腔鏡(jing)(jing)技術(shu)相繼(ji)開(kai)展(zhan)，年增(zeng)加收(shou)入(ru)約100余萬元(yuan)，在(zai)(zai)醫(yi)(yi)療(liao)技術(shu)快(kuai)速發(fa)展(zhan)，業務收(shou)入(ru)穩步增(zeng)加的(de)同時，已經十分緊張的(de)醫(yi)(yi)保(bao)資金就會顯得更加捉襟(jin)見肘(zhou)。     

2.醫(yi)療(liao)集團成立后，縣人民醫(yi)院對各(ge)鄉(xiang)鎮(zhen)衛生院的(de)幫扶力度加大，每(mei)年選(xuan)派(pai)10名(ming)中級(ji)職稱(cheng)以上醫(yi)護骨干(gan)到各(ge)鄉(xiang)鎮(zhen)衛生院進(jin)行對口支援(yuan)，各(ge)鄉(xiang)鎮(zhen)衛生院醫(yi)療(liao)水平和業(ye)務(wu)收入(ru)均(jun)有提升(sheng)，同(tong)時對醫(yi)保(bao)資金的(de)使用(yong)額度也(ye)在不(bu)斷(duan)增加。

3.近(jin)年來(lai)，上級領導對基層中(zhong)(zhong)醫創建工作(zuo)也(ye)比較重視(shi)，各鄉鎮(zhen)(zhen)衛(wei)(wei)生(sheng)院中(zhong)(zhong)醫館(guan)(guan)創建工作(zuo)成效明顯，中(zhong)(zhong)醫療法被越來(lai)越多(duo)民眾所認可，中(zhong)(zhong)醫館(guan)(guan)住院病人明顯增多(duo)，2018年各鄉鎮(zhen)(zhen)衛(wei)(wei)生(sheng)院中(zhong)(zhong)醫館(guan)(guan)收入(ru)將近(jin)600萬元，已成為(wei)鄉鎮(zhen)(zhen)衛(wei)(wei)生(sheng)院醫保資金使用總額(e)增加(jia)的重要因素(su)。

（五(wu)）藥品價格上漲

篇2

居民(min)(min)死(si)(si)亡報告(gao)和死(si)(si)因(yin)(yin)統(tong)計工(gong)作(zuo)是(shi)制定社會(hui)經濟和衛(wei)生(sheng)事業發(fa)展規劃、評價人口(kou)健康水平及(ji)社會(hui)衛(wei)生(sheng)狀況的(de)重(zhong)要(yao)依據,也是(shi)城鄉公共衛(wei)生(sheng)服務工(gong)作(zuo)的(de)重(zhong)要(yao)內(nei)容。為及(ji)時、準(zhun)確地收(shou)集我市(shi)居民(min)(min)的(de)死(si)(si)亡登記(ji)信息，進一步提高(gao)我市(shi)生(sheng)命統(tong)計暨(ji)死(si)(si)因(yin)(yin)監測工(gong)作(zuo)質量，我市(shi)按省衛(wei)生(sheng)廳《關于印(yin)發(fa)＜山東(dong)省居民(min)(min)死(si)(si)因(yin)(yin)登記(ji)報告(gao)工(gong)作(zuo)規范(fan)(fan)（試行）＞的(de)通知》（魯(lu)衛(wei)疾(ji)控(kong)發(fa)〔2011〕7號）的(de)有關要(yao)求(qiu)，對全(quan)市(shi)的(de)居民(min)(min)死(si)(si)因(yin)(yin)登記(ji)報告(gao)工(gong)作(zuo)進行了認真梳理，進一步規范(fan)(fan)了全(quan)市(shi)死(si)(si)因(yin)(yin)登記(ji)報告(gao)工(gong)作(zuo)程(cheng)序，現將死(si)(si)因(yin)(yin)登記(ji)報告(gao)工(gong)作(zuo)進展及(ji)《山東(dong)省居民(min)(min)死(si)(si)因(yin)(yin)登記(ji)報告(gao)工(gong)作(zuo)規范(fan)(fan)（試行）》落實情況匯報如下(xia)：

一、領導重視，機(ji)構健全。

自2009年開展死因(yin)(yin)(yin)登記報告工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)以來(lai)，我市各(ge)(ge)級(ji)(ji)(ji)衛(wei)生(sheng)部(bu)門高(gao)度重(zhong)視死因(yin)(yin)(yin)監(jian)(jian)測工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)，多次召開專(zhuan)題會議(yi)研(yan)究部(bu)署各(ge)(ge)項(xiang)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)措施(shi)，認真做好(hao)死因(yin)(yin)(yin)監(jian)(jian)測工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)的(de)牽(qian)頭工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)，積極與公安、民政(zheng)和計生(sheng)等(deng)有(you)關(guan)部(bu)門協作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)，及時召開協調會議(yi)，進一(yi)步(bu)細(xi)化各(ge)(ge)級(ji)(ji)(ji)各(ge)(ge)類(lei)死因(yin)(yin)(yin)機(ji)構的(de)職責(ze)分(fen)(fen)(fen)工(gong)(gong)和工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)流程(cheng)，完善(shan)死因(yin)(yin)(yin)監(jian)(jian)測各(ge)(ge)項(xiang)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)制度。市縣鄉三級(ji)(ji)(ji)衛(wei)生(sheng)行政(zheng)部(bu)門、疾控機(ji)構、各(ge)(ge)級(ji)(ji)(ji)各(ge)(ge)類(lei)醫療機(ji)構及有(you)關(guan)報告單(dan)位實行分(fen)(fen)(fen)級(ji)(ji)(ji)管理(li)分(fen)(fen)(fen)級(ji)(ji)(ji)負責(ze)制，單(dan)位分(fen)(fen)(fen)管領導(dao)負總責(ze)，疾控機(ji)構成(cheng)立了慢病科，具體(ti)負責(ze)轄區的(de)死因(yin)(yin)(yin)監(jian)(jian)測工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)。目前，全市衛(wei)生(sheng)部(bu)門主導(dao)，相關(guan)部(bu)門配合，分(fen)(fen)(fen)級(ji)(ji)(ji)管理(li)，分(fen)(fen)(fen)級(ji)(ji)(ji)負責(ze)的(de)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)機(ji)制基本形成(cheng)，為死因(yin)(yin)(yin)監(jian)(jian)測工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)奠定了堅實的(de)基礎。

二、全(quan)市死(si)因監測網(wang)絡系(xi)統基本健全(quan)。

我市15縣(xian)市區(qu)(qu)基(ji)本(ben)實現了(le)死(si)(si)因監測(ce)網(wang)絡(luo)直報(bao)系統，建(jian)立(li)了(le)以(yi)疾控(kong)中心(xin)(xin)為(wei)中心(xin)(xin)，市、縣(xian)級(ji)(ji)醫療機(ji)構(gou)(gou)為(wei)樞紐，鄉(xiang)鎮衛生(sheng)院（社區(qu)(qu)衛生(sheng)服務(wu)(wu)中心(xin)(xin)）、村衛生(sheng)室（社區(qu)(qu)衛生(sheng)服務(wu)(wu)站）為(wei)基(ji)礎的(de)(de)(de)長期(qi)穩定(ding)(ding)三級(ji)(ji)死(si)(si)因監測(ce)網(wang)絡(luo)直報(bao)系統。各(ge)(ge)報(bao)告(gao)單(dan)位(wei)基(ji)本(ben)能夠(gou)在規定(ding)(ding)的(de)(de)(de)時限(xian)、方(fang)式上(shang)(shang)報(bao)信(xin)息(xi)(xi)(xi)(xi)，鄉(xiang)村醫生(sheng)對村（社區(qu)(qu)）居(ju)民(min)家(jia)中死(si)(si)亡(wang)病例(li)及(ji)時核實有關(guan)基(ji)本(ben)情況后，填寫《居(ju)民(min)死(si)(si)亡(wang)推斷書》，上(shang)(shang)報(bao)鄉(xiang)鎮衛生(sheng)院（社區(qu)(qu)衛生(sheng)服務(wu)(wu)中心(xin)(xin)）。鄉(xiang)鎮級(ji)(ji)及(ji)以(yi)上(shang)(shang)醫療機(ji)構(gou)(gou)直報(bao)單(dan)位(wei)設有專（兼）職人(ren)員，專門(men)(men)負(fu)責死(si)(si)因監測(ce)工(gong)(gong)作(zuo)的(de)(de)(de)人(ren)口學和死(si)(si)亡(wang)病例(li)信(xin)息(xi)(xi)(xi)(xi)的(de)(de)(de)收集、整理、審(shen)核和網(wang)絡(luo)直報(bao)工(gong)(gong)作(zuo)。各(ge)(ge)網(wang)絡(luo)直報(bao)單(dan)位(wei)建(jian)立(li)健全了(le)死(si)(si)亡(wang)報(bao)告(gao)管理、核查、死(si)(si)亡(wang)信(xin)息(xi)(xi)(xi)(xi)補(bu)充(chong)報(bao)告(gao)、檔(dang)案管理、考核和例(li)會制度使(shi)死(si)(si)因監測(ce)工(gong)(gong)作(zuo)逐步實現規范化(hua)(hua)(hua)、制度化(hua)(hua)(hua)、程序化(hua)(hua)(hua)，有效(xiao)的(de)(de)(de)保障了(le)報(bao)告(gao)的(de)(de)(de)及(ji)時性(xing)和準(zhun)確(que)性(xing)。此外，各(ge)(ge)級(ji)(ji)疾控(kong)機(ji)制定(ding)(ding)期(qi)或不定(ding)(ding)期(qi)地與(yu)公安、殯(bin)葬、計生(sheng)等部(bu)門(men)(men)核對相關(guan)信(xin)息(xi)(xi)(xi)(xi)，發現誤報(bao)、漏報(bao)及(ji)時、訂正、補(bu)報(bao)，保證了(le)數據的(de)(de)(de)準(zhun)確(que)性(xing)、完(wan)整性(xing)。

三、加強培訓督導，提高報告質量。

近幾年，我市(shi)(shi)多次對(dui)各縣(xian)(xian)市(shi)(shi)區(qu)疾控中心死(si)(si)(si)因(yin)(yin)監(jian)測(ce)(ce)專(zhuan)業(ye)(ye)人(ren)員進(jin)行專(zhuan)業(ye)(ye)培訓(xun)，各縣(xian)(xian)市(shi)(shi)區(qu)也相(xiang)應(ying)開展(zhan)了(le)對(dui)轄區(qu)內(nei)醫院、社區(qu)衛生機構(gou)、村衛生室相(xiang)關(guan)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)人(ren)員進(jin)行了(le)培訓(xun)，對(dui)死(si)(si)(si)因(yin)(yin)鏈(lian)的(de)填寫、根本死(si)(si)(si)因(yin)(yin)的(de)推(tui)斷等(deng)進(jin)行講解(jie)，重點培訓(xun)了(le)準確、完整填寫《居民死(si)(si)(si)亡(wang)醫學證(zheng)明書》、《居民死(si)(si)(si)亡(wang)推(tui)斷書》的(de)有(you)關(guan)要(yao)求，努力做到根本死(si)(si)(si)因(yin)(yin)和實際相(xiang)符、規(gui)范(fan)(fan)與(yu)實踐相(xiang)結合，逐步規(gui)范(fan)(fan)報(bao)(bao)(bao)告程(cheng)序(xu)，提(ti)高報(bao)(bao)(bao)告質量(liang)。為進(jin)一步推(tui)動(dong)死(si)(si)(si)因(yin)(yin)監(jian)測(ce)(ce)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)的(de)深入開展(zhan)，提(ti)高工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)質量(liang)，市(shi)(shi)縣(xian)(xian)兩級衛生行政部(bu)門定(ding)期或不定(ding)期的(de)對(dui)死(si)(si)(si)因(yin)(yin)登記報(bao)(bao)(bao)告網絡(luo)直(zhi)報(bao)(bao)(bao)單位進(jin)行的(de)督(du)導考核(he)，并將考核(he)情況列入年度考核(he)內(nei)容，發(fa)現問題(ti)及(ji)時糾(jiu)正(zheng)。此外，市(shi)(shi)衛生局定(ding)期與(yu)市(shi)(shi)公安、民政等(deng)部(bu)門聯(lian)合開展(zhan)督(du)導檢查，有(you)力地推(tui)動(dong)了(le)全市(shi)(shi)死(si)(si)(si)因(yin)(yin)監(jian)測(ce)(ce)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)順利開展(zhan)。通(tong)過采取以(yi)上(shang)措施(shi)，我市(shi)(shi)死(si)(si)(si)因(yin)(yin)監(jian)測(ce)(ce)報(bao)(bao)(bao)告率和報(bao)(bao)(bao)告質量(liang)不斷提(ti)高。

四、定(ding)期數據分析，切實(shi)提高監測系(xi)統的利用(yong)效率。

市(shi)縣兩級疾(ji)控(kong)機(ji)構定期對死(si)因監(jian)測數據進行(xing)動態(tai)分析，一(yi)旦發現疾(ji)病死(si)亡(wang)水平異(yi)常波動及時(shi)上報，并定期開展漏(lou)報調(diao)查工作，并對漏(lou)報的(de)個(ge)案進行(xing)補報，確保死(si)因監(jian)測資料的(de)完整(zheng)性。今年截止到7月31日(ri)，我市(shi)網絡報告(gao)死(si)亡(wang)病例28787例，報告(gao)率(lv)死(si)亡(wang)率(lv)為94.22%。衛生行(xing)政部門適時(shi)向社會轄(xia)區內疾(ji)病死(si)因序列等有(you)關信息(xi)，切實(shi)提高了死(si)因監(jian)測系統的(de)利用(yong)效(xiao)率(lv)。

五、存在問題(ti)與建議(yi)。

一(yi)是(shi)個別單位對居民死因登記報告工作重視程度不(bu)夠，工作力度不(bu)夠，存在漏報現象(xiang)，致使報告率低(di)。

二(er)是個(ge)別鄉村醫生無經(jing)濟利益驅動，對(dui)死亡報(bao)告工(gong)作不(bu)認真(zhen)、不(bu)主動、不(bu)上報(bao)。

今后，我市將(jiang)進一(yi)步加大督(du)導培訓等工(gong)作力度，切實提高(gao)各(ge)級各(ge)類報告單(dan)位領導和(he)(he)專業(ye)人員對(dui)死因監測(ce)(ce)工(gong)作的認識(shi)水平(ping)和(he)(he)業(ye)務(wu)水平(ping)。建議有關部(bu)門，在將(jiang)死因監測(ce)(ce)工(gong)作列入年度考核的同(tong)時(shi)，要建立責任(ren)追(zhui)究制(zhi)，對(dui)工(gong)作不力的單(dan)位或個人，追(zhui)究其行(xing)政責任(ren)，以保(bao)證工(gong)作的全面深入長久開展。

       

篇3

一、基本情況

我院在編人(ren)(ren)員(yuan)160人(ren)(ren),聘用及(ji)其他人(ren)(ren)員(yuan)96人(ren)(ren)。其中醫護(hu)人(ren)(ren)員(yuan)136人(ren)(ren),醫技人(ren)(ren)員(yuan)36人(ren)(ren),行政后勤總務人(ren)(ren)員(yuan)84人(ren)(ren)。服務于本鎮(zhen)10萬群眾。

二(er)、基本藥物制(zhi)度實施后的臨床(chuang)現(xian)狀

1、1~3月,全(quan)院(yuan)的業務收入由2010年的988.55萬(wan)元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)減少(shao)(shao)到(dao)(dao)727.81萬(wan)元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan),下降(jiang)24.45%。藥品費(fei)(fei)用由583.26萬(wan)元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)減少(shao)(shao)到(dao)(dao)314.54萬(wan)元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan),下降(jiang)46.1%。門(men)(men)診(zhen)人(ren)(ren)均費(fei)(fei)用由156.39元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)減少(shao)(shao)到(dao)(dao)90.75元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan),下降(jiang)41.97%。住(zhu)(zhu)院(yuan)人(ren)(ren)均費(fei)(fei)用由3660.74元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)減少(shao)(shao)到(dao)(dao)2391.03元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan),下降(jiang)34.68%。門(men)(men)診(zhen)就診(zhen)人(ren)(ren)次(ci)(ci)(ci)由26605人(ren)(ren)次(ci)(ci)(ci)增加到(dao)(dao)29497人(ren)(ren)次(ci)(ci)(ci),上升(sheng)10.87%。住(zhu)(zhu)院(yuan)出院(yuan)人(ren)(ren)次(ci)(ci)(ci)1457人(ren)(ren)次(ci)(ci)(ci)增加到(dao)(dao)1885人(ren)(ren)次(ci)(ci)(ci),上升(sheng)29.38%。住(zhu)(zhu)院(yuan)病(bing)人(ren)(ren)醫(yi)藥費(fei)(fei)用由620.20元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan),下降(jiang)到(dao)(dao)534元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan),人(ren)(ren)均降(jiang)低86.20元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan),下降(jiang)13.9%。就上述門(men)(men)診(zhen)住(zhu)(zhu)院(yuan)病(bing)人(ren)(ren)的醫(yi)療(liao)費(fei)(fei)用負(fu)擔情況來看,就足以證實(shi)(shi)群眾得到(dao)(dao)實(shi)(shi)實(shi)(shi)在在的實(shi)(shi)惠。

2、全(quan)部(bu)實行網上集中采購,配(pei)送企業統(tong)一配(pei)送,藥(yao)品(pin)(pin)質(zhi)量,得到(dao)了有效的保(bao)障,抑制(zhi)了部(bu)分(fen)價格(ge)虛高的藥(yao)品(pin)(pin),保(bao)障臨(lin)床用藥(yao)安全(quan)、有效,遏制(zhi)了藥(yao)品(pin)(pin)購銷中的不正之(zhi)風。

3、醫(yi)生(sheng)臨床用(yong)藥更(geng)趨合理(li),進(jin)一(yi)(yi)步規(gui)范醫(yi)生(sheng)用(yong)藥行(xing)為,糾正(zheng)用(yong)藥中(zhong)的(de)不(bu)正(zheng)之風(feng),使(shi)開(kai)大處方、拿藥品回扣等(deng)不(bu)良(liang)現(xian)象(xiang)再無生(sheng)存(cun)土(tu)壤,完全徹底地解決了(le)醫(yi)院“以藥養醫(yi)”的(de)問題,確實減輕了(le)患者負擔,從而更(geng)進(jin)一(yi)(yi)步杜絕了(le)藥物濫用(yong)的(de)現(xian)象(xiang)發(fa)生(sheng)。

4、增加了藥物(wu)(wu)價(jia)格的透明度(du),不論醫(yi)務工作者,還是(shi)患者都能一目了然,讓人民群眾明顯感覺(jue)到基本(ben)藥物(wu)(wu)實行零(ling)差率銷售(shou)的優越性。

三、實施基本藥物制度中出(chu)現(xian)的(de)新問(wen)題

1、國(guo)家基本藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)目(mu)(mu)錄(lu)明顯狹窄,基本藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)目(mu)(mu)錄(lu)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品品種(zhong)過少,不(bu)(bu)能滿(man)足臨床用藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao),特別是過去地方(fang)用藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)習(xi)慣(guan),民族用藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)習(xi)慣(guan),百姓(xing)已經認識與接(jie)受效果可靠的藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品,又(you)不(bu)(bu)在目(mu)(mu)錄(lu)之中,如:復方(fang)氨基比林針(zhen)、復方(fang)谷氨酰胺(an)膠囊、傷濕止痛膏、中華跌打丸、創可貼以及(ji)小(xiao)兒常用的丹(dan)、散、沖劑等。這些(xie)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)的缺(que)乏,限制了有(you)條件的基層衛(wei)生院的診療(liao)范(fan)圍(wei),本可鄉鎮衛(wei)生院能治(zhi)療(liao)的一(yi)些(xie)病例不(bu)(bu)得(de)不(bu)(bu)去縣(xian)醫院。特別是部分手術用藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)的缺(que)乏,造成(cheng)小(xiao)手術轉大醫院的現象,增加病人經濟負擔,就醫涌向縣(xian)城醫院,有(you)可能出(chu)現新一(yi)輪看病難的新問題。

 2、國家基(ji)本藥物目錄中(zhong)有些藥物如(ru):呋麻(ma)液等或藥品的規格如(ru):精蛋(dan)白鋅胰島素（30R）400u/3ml現在市場無(wu)法購買。

3、部(bu)分(fen)(fen)中標(biao)藥(yao)品價(jia)格(ge)偏(pian)高,比未(wei)實(shi)施基本藥(yao)物制度前醫院進價(jia)還要(yao)高。如(ru):部(bu)分(fen)(fen)頭孢類抗生素、天麻注(zhu)射液等。

4、藥(yao)品配送企業太少(shao),或者是由于藥(yao)品數(shu)量(liang)少(shao)貨源(yuan)難以組織,導致有些目(mu)錄內的藥(yao)品配送不到位。

5、省中標藥品部分質量不是很高,一些質量好的藥品未(wei)中標,如西(xi)安楊森的嗎丁啉,白云山的丹參(can)片、神威的清開(kai)靈、同仁(ren)堂的中成藥等(deng),由此(ci)造成群眾對醫療衛生(sheng)部門(men)的誤解。

6、醫療機構(gou)運(yun)轉(zhuan)難(nan)。基層(ceng)醫療機構(gou)的(de)收(shou)入(ru)來源主要(yao)是財(cai)政(zheng)投入(ru)、醫療服務收(shou)入(ru)及藥(yao)品加成(cheng)收(shou)入(ru)。實施(shi)基本藥(yao)物制度后,取(qu)消(xiao)了藥(yao)品加成(cheng)收(shou)入(ru),其“缺口”由(you)財(cai)政(zheng)補助。財(cai)政(zheng)按“核(he)定任務、核(he)定收(shou)支、績效考(kao)核(he)補助”的(de)原則進行綜合補助,而目前(qian)沒(mei)有(you)完全按每月績效考(kao)核(he)補助到位,基層(ceng)醫療機構(gou)現有(you)可用資金大幅減(jian)低,造成(cheng)運(yun)轉(zhuan)困難(nan)。

四、實施(shi)基本藥物(wu)制度的(de)個(ge)人建議

1、因地制宜(yi)(yi),科學(xue)核(he)定,適當擴大目(mu)錄(lu)(lu)用(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)范圍。衛生部等九部委《關于建立國(guo)家基(ji)本藥(yao)(yao)(yao)物(wu)制度(du)的(de)(de)(de)實施意見(jian)》規定,“按照(zhao)防治必需、安全有效(xiao)、價格合理、使(shi)用(yong)(yong)(yong)方便(bian)、中(zhong)西藥(yao)(yao)(yao)并重、基(ji)本保障、臨床首選的(de)(de)(de)原則”,“合理確定我國(guo)基(ji)本藥(yao)(yao)(yao)物(wu)品(pin)種(zhong)（劑型）和數量”,為此,防治必需和臨床首選是(shi)基(ji)本藥(yao)(yao)(yao)物(wu)的(de)(de)(de)必備(bei)條件(jian)。在零差率銷售的(de)(de)(de)大前提下(xia),可因地制宜(yi)(yi)適當擴大目(mu)錄(lu)(lu)用(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)范圍,增加(jia)療效(xiao)確切的(de)(de)(de)品(pin)牌(pai)中(zhong)成(cheng)藥(yao)(yao)(yao),方便(bian)患者用(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao),提高群眾滿意度(du)。同(tong)時考慮(lv)使(shi)用(yong)(yong)(yong)非處(chu)方藥(yao)(yao)(yao)不(bu)受目(mu)錄(lu)(lu)限制,允(yun)許基(ji)層醫療衛生單位配備(bei)、使(shi)用(yong)(yong)(yong)目(mu)錄(lu)(lu)以外的(de)(de)(de)非處(chu)方藥(yao)(yao)(yao)。

篇4

一、失業保險制度建設情(qing)況

為加(jia)強社會(hui)保(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)經辦(ban)機構內(nei)部控制，確(que)保(bao)(bao)經辦(ban)和(he)管(guan)(guan)理工(gong)作(zuo)規范、合理、有效(xiao)運(yun)行，保(bao)(bao)證失(shi)(shi)業保(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)基(ji)金的(de)安全(quan)與完整，維護參(can)保(bao)(bao)者的(de)合法權益，我局制定了(le)《失(shi)(shi)業保(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)內(nei)部控制管(guan)(guan)理辦(ban)法》，明確(que)崗位責任制，對失(shi)(shi)業保(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)的(de)參(can)保(bao)(bao)登記(ji)、基(ji)礎數據(ju)管(guan)(guan)理、失(shi)(shi)業保(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)費征收(shou)、待(dai)遇審核(he)、失(shi)(shi)業保(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)金申領、發放(fang)，基(ji)金支(zhi)付(fu)等環(huan)節做出具體的(de)要(yao)求，保(bao)(bao)證了(le)失(shi)(shi)業保(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)基(ji)金的(de)安全(quan)規范運(yun)作(zuo)。

二、失業保險基(ji)金管理情況

我局失業保(bao)險基金財(cai)務(wu)(wu)核(he)算嚴格執行社保(bao)基金財(cai)務(wu)(wu)管理(li)制度(du)和(he)會(hui)計核(he)算制度(du)，會(hui)計帳面(mian)整齊、規范，原始憑證完整、真實，按(an)規定專設收(shou)入戶(hu)(hu)和(he)支出戶(hu)(hu)，規范管理(li)銀(yin)行賬戶(hu)(hu)和(he)財(cai)政專戶(hu)(hu)賬戶(hu)(hu)，與銀(yin)行及財(cai)政部門(men)相互之間達到了(le)賬實相符。

三、失業(ye)保險信息管(guan)理情況

失業保險信息(xi)系(xi)統按業務分(fen)工不(bu)同設置(zhi)不(bu)同權(quan)限(xian)，專(zhuan)設管理員對系(xi)統進行權(quan)限(xian)設置(zhi)管理，保障計算機網(wang)絡和(he)信息(xi)系(xi)統的安(an)全運(yun)行，做到(dao)專(zhuan)人專(zhuan)機，專(zhuan)設權(quan)限(xian)，嚴禁越(yue)權(quan)操作。

四(si)、失業保(bao)險(xian)金發放情況

失(shi)(shi)(shi)業(ye)保(bao)險(xian)金(jin)的(de)(de)發(fa)放(fang)每一筆都執行嚴(yan)格(ge)(ge)的(de)(de)審批程(cheng)序，責任到(dao)人，層層把關。我局針對失(shi)(shi)(shi)業(ye)保(bao)險(xian)金(jin)發(fa)放(fang)采取到(dao)企業(ye)單位(wei)實(shi)地核查(cha)、電話詢問失(shi)(shi)(shi)業(ye)人員、查(cha)閱參保(bao)資料、上(shang)報上(shang)級主(zhu)管部門審批等嚴(yan)格(ge)(ge)程(cheng)序進行，保(bao)證了失(shi)(shi)(shi)業(ye)保(bao)險(xian)金(jin)的(de)(de)發(fa)放(fang)公平(ping)公正。今年(nian)上(shang)半年(nian)共批準享(xiang)受(shou)失(shi)(shi)(shi)業(ye)保(bao)險(xian)金(jin)待遇13人，發(fa)放(fang)失(shi)(shi)(shi)業(ye)保(bao)險(xian)金(jin)2萬(wan)元。

五、失業保險基金征收情況

為了完成每年市局下達的失(shi)(shi)業(ye)保(bao)(bao)險(xian)基金征繳任(ren)務目標,對(dui)(dui)行政事(shi)業(ye)參保(bao)(bao)單位人員，我們實行通(tong)過每月(yue)由財政代(dai)扣(kou)失(shi)(shi)業(ye)保(bao)(bao)險(xian)費(fei)，對(dui)(dui)企業(ye)則通(tong)過開具銀(yin)行托收單托收失(shi)(shi)業(ye)保(bao)(bao)險(xian)費(fei)和上門催繳等方(fang)式征收失(shi)(shi)業(ye)保(bao)(bao)險(xian)費(fei)。

今年(nian)(nian)上半年(nian)(nian)縣(xian)財政(zheng)(zheng)代(dai)扣財政(zheng)(zheng)工(gong)資行政(zheng)(zheng)事(shi)業(ye)(ye)單位(wei)參保人(ren)員2352人(ren)，按(an)職工(gong)的(de)工(gong)資總額(e)的(de)3%收(shou)繳，征繳金額(e)33.6萬(wan)元,企(qi)業(ye)(ye)參保人(ren)員3212人(ren)，按(an)2012年(nian)(nian)社平工(gong)資2315元做為征繳基(ji)數，共(gong)征繳金額(e)133.8萬(wan)元，上半年(nian)(nian)共(gong)征收(shou)失業(ye)(ye)保險(xian)167.4萬(wan)元。完成市(shi)下達的(de)全年(nian)(nian)征收(shou)任務的(de)120%，上半年(nian)(nian)度失業(ye)(ye)保險(xian)基(ji)金滾(gun)存結(jie)余為1296.3萬(wan)元。

六、失業(ye)保險發(fa)放標準(zhun)情況

今年享受失(shi)(shi)業(ye)保險(xian)(xian)(xian)(xian)待遇(yu)的(de)標準，根(gen)據贛人(ren)社發(fa)[2011]28號《關于調(diao)整失(shi)(shi)業(ye)保險(xian)(xian)(xian)(xian)金發(fa)放的(de)通知》和贛人(ren)社字(zi)[2011]269號《關于領(ling)取失(shi)(shi)業(ye)保險(xian)(xian)(xian)(xian)金人(ren)員參(can)加(jia)職(zhi)工基(ji)本醫療保險(xian)(xian)(xian)(xian)有(you)關問(wen)題的(de)通知》要(yao)求，執行失(shi)(shi)業(ye)保險(xian)(xian)(xian)(xian)金每月440元的(de)標準并代繳職(zhi)工基(ji)本醫療保險(xian)(xian)(xian)(xian)費94.42元，每月按時足(zu)額(e)發(fa)放失(shi)(shi)業(ye)保險(xian)(xian)(xian)(xian)金，維護了(le)失(shi)(shi)業(ye)人(ren)員的(de)權益(yi)。

七、存在的問題

（一）、失業保險的(de)社會認(ren)知度(du)不高，部分單位和職工對失業保險沒(mei)有足夠的(de)認(ren)識，缺乏(fa)參保主動(dong)性。

（二）、教育系(xi)統(tong)(tong)單位繳納部分2%一直沒有繳納，衛(wei)生系(xi)統(tong)(tong)各鄉鎮衛(wei)生院等也征收不到位。

（三）、有些企業(ye)在歷年提(ti)高征繳(jiao)基數時配合不到(dao)位，多(duo)次催繳(jiao)至今仍未繳(jiao)納失業(ye)保險(xian)費。

八、今(jin)后的工作(zuo)打算

通過這次人大常委會(hui)關于《中(zhong)華人民共和國社會(hui)保險法(fa)》的執法(fa)檢(jian)查，借此契機，將從(cong)以下(xia)幾個(ge)方面完善做好失業保險征繳工(gong)作：

（一(yi)）、繼續加強對社會保險法(fa)(fa)及(ji)相(xiang)關社保政策法(fa)(fa)規的學習，提(ti)高業(ye)務(wu)能力和服務(wu)水平，從(cong)而更好(hao)地(di)服務(wu)企(qi)業(ye)和職工，樹立失業(ye)保險工作(zuo)的新(xin)形象。

篇5

 泉州市(shi)泉港區婦(fu)幼(you)保健院

2013年10月(yue)  日

 泉港(gang)區(qu)(qu)位(wei)于福建省中(zhong)南部(bu)沿海的湄洲(zhou)灣(wan)南岸,地(di)域(yu)面積321平方公(gong)(gong)里，轄(xia)6個(ge)鄉(xiang)鎮、1個(ge)街道辦(ban)事處、99個(ge)行政村，總人口36.72萬。泉港(gang)區(qu)(qu)現(xian)有(you)公(gong)(gong)立醫療(liao)單(dan)位(wei)8所(suo)，其中(zhong)縣級(ji)公(gong)(gong)立醫療(liao)衛生單(dan)位(wei)3所(suo)。泉港(gang)區(qu)(qu)婦(fu)幼保(bao)健院(yuan)為其中(zhong)一所(suo)區(qu)(qu)級(ji)公(gong)(gong)立醫院(yuan)，今年(nian)來，醫院(yuan)加強服務環境(jing)建設，不斷完(wan)善(shan)工(gong)作(zuo)機制，切(qie)實提升醫療(liao)服務水平，扎實開展創建二級(ji)婦(fu)幼保(bao)健院(yuan)工(gong)作(zuo)，現(xian)將創建二甲工(gong)作(zuo)情(qing)況(kuang)匯報如下：

一、基本情況

我(wo)院(yuan)(yuan)位于泉港區(qu)(qu)山腰街(jie)道新(xin)民街(jie)，總(zong)占地3300平(ping)方米(mi)，總(zong)建筑面(mian)積4062平(ping)方米(mi)，全院(yuan)(yuan)共(gong)有職工126人(ren)，其中(zhong)副(fu)高以上職稱(cheng)者13人(ren)，中(zhong)級(ji)22人(ren)；編制(zhi)床位60張，實際開放床位50張。2002年6月通過省級(ji)愛嬰醫(yi)院(yuan)(yuan)評估，2003年1月順利通過創建“一級(ji)甲等”婦(fu)(fu)幼保(bao)健(jian)院(yuan)(yuan)驗收，承擔著泉港地區(qu)(qu)婦(fu)(fu)產(chan)科(ke)、兒(er)科(ke)、計劃生(sheng)育危(wei)重癥搶(qiang)救及出診(zhen)、接診(zhen)、會(hui)診(zhen)重任，加強對全區(qu)(qu)各醫(yi)療(liao)機(ji)構婦(fu)(fu)幼衛生(sheng)工作的指導和基(ji)層婦(fu)(fu)幼保(bao)健(jian)從業人(ren)員技(ji)術培(pei)訓(xun)，為推廣和應用婦(fu)(fu)幼保(bao)健(jian)實用新(xin)技(ji)術，控制(zhi)人(ren)口出生(sheng)缺陷，提高婦(fu)(fu)女兒(er)童的身心健(jian)康(kang)作出了重大(da)貢獻。

我院(yuan)現擁有(you)(you)美(mei)國(guo)飛(fei)利浦(pu)HDI4000二維彩超(chao)、邁(mai)瑞(rui)全自動生化儀(yi)、多功能麻醉機(ji)、電解質分(fen)析儀(yi)、血(xue)球(qiu)分(fen)析儀(yi)、聽力篩查(cha)儀(yi)、胎(tai)兒監護儀(yi)、藍(lan)光(guang)治療(liao)儀(yi)、電子陰道鏡(jing)、脈動真空滅菌儀(yi)等大中型醫療(liao)設備；2012年出院(yuan)病人1985人次；NICU為(wei)全區醫療(liao)機(ji)構中獨有(you)(you)的科(ke)室。近年來在上級有(you)(you)關部門的正(zheng)確領導下，先(xian)后獲(huo)得(de)了泉(quan)州市“三(san)八文明號(hao)”，“無紅包單位”，“糾風工(gong)作(zuo)”先(xian)進單位，市級“新時期踐行福建精(jing)神、惠女精(jing)神”模(mo)范(fan)集體，“省十佳巾幗文明示范(fan)崗”等榮譽稱號(hao)，各項業務工(gong)作(zuo)均取得(de)了突破性(xing)進展。

二(er)、基礎設施(shi)建設工作

1、擴大基(ji)本建設規模，規范設置保(bao)健(jian)與臨床科室。

2013年(nian)6月，在區衛生局的(de)大(da)力支持(chi)下，通(tong)過開展產科(ke)(ke)病區標準化改造，優(you)化醫(yi)療服務環境(jing)，提高(gao)產科(ke)(ke)服務質量和(he)工作水平(ping)，為孕(yun)產婦(fu)創(chuang)造優(you)質、高(gao)效、安(an)全(quan)的(de)分(fen)娩(mian)環境(jing)。我們緊緊抓住創(chuang)建(jian)二甲這個機遇，準確定位，根據《福(fu)建(jian)省縣級婦(fu)幼保(bao)健(jian)院規(gui)(gui)范化建(jian)設(she)標準》和(he)《福(fu)建(jian)省二級婦(fu)幼保(bao)健(jian)機院評審標準》，規(gui)(gui)范設(she)置婦(fu)保(bao)科(ke)(ke)、兒保(bao)科(ke)(ke)二級科(ke)(ke)室，充實完善了(le)產科(ke)(ke)、兒科(ke)(ke)等兩大(da)臨床科(ke)(ke)室，擴建(jian)不孕(yun)不育(yu)癥專科(ke)(ke)門診，規(gui)(gui)劃建(jian)成了(le)科(ke)(ke)室齊全(quan)的(de)具有一定規(gui)(gui)模的(de)縣級婦(fu)幼保(bao)健(jian)院。

2、加大設(she)備投(tou)資力(li)度，提升專業技術水平(ping)

近年來，針對(dui)醫療器(qi)械設(she)備(bei)陳舊落后的局面，我們緊縮各種開支，陸(lu)續全面更新了陳舊的醫療器(qi)械設(she)備(bei)，配備(bei)美國飛利(li)浦HDI4000二(er)維彩超、邁瑞全自動生化儀(yi)(yi)(yi)(yi)、多(duo)功能麻醉機、電(dian)解質分析儀(yi)(yi)(yi)(yi)、血球(qiu)分析儀(yi)(yi)(yi)(yi)、聽力篩(shai)查(cha)儀(yi)(yi)(yi)(yi)、胎兒(er)監護儀(yi)(yi)(yi)(yi)、藍光治療儀(yi)(yi)(yi)(yi)、電(dian)子陰道鏡、脈動真空滅菌儀(yi)(yi)(yi)(yi)等(deng)等(deng)大(da)中型醫療設(she)備(bei)。

三、人才培養工作

近年來，我們(men)陸續選派業(ye)(ye)務(wu)骨(gu)干到省市級(ji)醫院(yuan)相關(guan)專業(ye)(ye)進修學(xue)習(xi)，在(zai)上級(ji)主管部門的大力支持下，先(xian)后(hou)二次在(zai)全區衛生(sheng)系(xi)統(tong)公開招(zhao)(zhao)考調入具有較強業(ye)(ye)務(wu)素質的醫護人員10余(yu)人，從省內各醫學(xue)院(yuan)校招(zhao)(zhao)聘畢(bi)業(ye)(ye)生(sheng)10余(yu)人，并作(zuo)為后(hou)備人才(cai)，加大培養力度。人才(cai)的培養與(yu)引進，為我院(yuan)的可持續發展(zhan)夯實了基礎。

在提高(gao)(gao)業(ye)(ye)務(wu)(wu)素質方面重點抓(zhua)了以下(xia)三個(ge)方面工(gong)作，一(yi)(yi)(yi)是抓(zhua)職(zhi)工(gong)思想教育(yu)。利用早會時間(jian)每(mei)周組(zu)織(zhi)一(yi)(yi)(yi)次集中學(xue)(xue)習，認真組(zu)織(zhi)醫(yi)(yi)(yi)務(wu)(wu)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)深入學(xue)(xue)習《醫(yi)(yi)(yi)療機構(gou)從(cong)業(ye)(ye)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)行(xing)(xing)為規(gui)范》和(he)衛(wei)(wei)生行(xing)(xing)業(ye)(ye)紀律“八(ba)不準”等法規(gui)、條(tiao)例,加強對醫(yi)(yi)(yi)護人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)的職(zhi)業(ye)(ye)道(dao)德(de)教育(yu)，激勵醫(yi)(yi)(yi)務(wu)(wu)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)牢固樹立“救死扶傷、忠于職(zhi)守、精益(yi)求精、文明行(xing)(xing)醫(yi)(yi)(yi)”的行(xing)(xing)業(ye)(ye)風尚，堅持“質量第(di)一(yi)(yi)(yi)”、“服(fu)(fu)務(wu)(wu)第(di)一(yi)(yi)(yi)”、“病人(ren)(ren)(ren)(ren)第(di)一(yi)(yi)(yi)”的服(fu)(fu)務(wu)(wu)理(li)念(nian)，把“以病人(ren)(ren)(ren)(ren)為中心”真正落實到每(mei)一(yi)(yi)(yi)個(ge)醫(yi)(yi)(yi)療服(fu)(fu)務(wu)(wu)環節。二是抓(zhua)崗位業(ye)(ye)務(wu)(wu)知識(shi)技(ji)(ji)能提高(gao)(gao)。繼續(xu)(xu)聘請省市級(ji)專(zhuan)(zhuan)家和(he)本(ben)院(yuan)學(xue)(xue)科骨干(gan)人(ren)(ren)(ren)(ren)才為全(quan)院(yuan)醫(yi)(yi)(yi)護人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)授課。今年，結(jie)合我院(yuan)創等級(ji)工(gong)作，先后邀(yao)請市婦(fu)幼保健院(yuan)婦(fu)幼保健專(zhuan)(zhuan)家、市第(di)一(yi)(yi)(yi)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)醫(yi)(yi)(yi)療、護理(li)、院(yuan)感、醫(yi)(yi)(yi)技(ji)(ji)、行(xing)(xing)政后勤等一(yi)(yi)(yi)批醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)專(zhuan)(zhuan)家分別到我院(yuan)現場輔導，加強業(ye)(ye)務(wu)(wu)知識(shi)培訓，提高(gao)(gao)黨(dang)員(yuan)(yuan)干(gan)部的業(ye)(ye)務(wu)(wu)理(li)論水(shui)平(ping)和(he)實踐工(gong)作能力；三抓(zhua)繼續(xu)(xu)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)教育(yu)。積(ji)極組(zu)織(zhi)全(quan)院(yuan)醫(yi)(yi)(yi)務(wu)(wu)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)參加省、市、區衛(wei)(wei)生系統舉辦的醫(yi)(yi)(yi)療業(ye)(ye)務(wu)(wu)知識(shi)學(xue)(xue)習，嚴格加強專(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)技(ji)(ji)術(shu)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)職(zhi)稱學(xue)(xue)分管理(li)，要(yao)求全(quan)體專(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)技(ji)(ji)術(shu)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)要(yao)充分利用業(ye)(ye)余時間(jian)自學(xue)(xue)，每(mei)年要(yao)完(wan)成繼續(xu)(xu)教育(yu)規(gui)定的學(xue)(xue)分。

四、規范化(hua)、標準(zhun)化(hua)建設工作

2012年來，我(wo)們抓住創建二甲(jia)這個(ge)機(ji)遇，經(jing)赴(fu)石獅市(shi)、晉(jin)江市(shi)等(deng)縣(xian)級婦幼(you)保(bao)健(jian)(jian)院(yuan)參(can)(can)觀學習(xi)，認真學習(xi)借鑒先進單位的(de)工(gong)作(zuo)經(jing)驗，努力提升醫(yi)(yi)(yi)療(liao)服務水平。參(can)(can)照(zhao)《福建省二級婦幼(you)保(bao)健(jian)(jian)機(ji)構(gou)評(ping)審(shen)標準》以(yi)及醫(yi)(yi)(yi)療(liao)機(ji)構(gou)工(gong)作(zuo)制(zhi)度規(gui)范、臨床診療(liao)護理(li)常(chang)規(gui)，結合我(wo)院(yuan)實際(ji)情況，編寫(xie)了《泉(quan)港區婦幼(you)保(bao)健(jian)(jian)院(yuan)管理(li)制(zhi)度崗位職責匯(hui)編》、《泉(quan)港區婦幼(you)保(bao)健(jian)(jian)院(yuan)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)衛(wei)生法律法規(gui)匯(hui)編》、《泉(quan)港區婦幼(you)保(bao)健(jian)(jian)院(yuan)常(chang)用臨床技(ji)術操作(zuo)規(gui)范》等(deng)實用資料手冊，同時，緊緊圍繞(rao)以(yi)病人(ren)為中心，以(yi)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)質量為核心的(de)管理(li)理(li)念，以(yi)狠抓醫(yi)(yi)(yi)療(liao)安全、注重(zhong)落實為突破口，逐步規(gui)范各項(xiang)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)保(bao)健(jian)(jian)行為。按照(zhao)“三基(ji)、三嚴”訓(xun)(xun)練計(ji)劃的(de)安排，對專業(ye)技(ji)術人(ren)員進行“三基(ji)、三嚴”理(li)論(lun)知識(shi)培訓(xun)(xun)及心肺腦(nao)復(fu)蘇、產后大出血等(deng)演(yan)練，提高對危重(zhong)病人(ren)的(de)救治能力。

五(wu)、婦(fu)幼(you)保(bao)健工(gong)作(zuo)與(yu)民生工(gong)程

隨著新醫改的實施及婦幼(you)公共衛生項目的啟(qi)動(dong)，針(zhen)對(dui)農村婦女病(bing)患(huan)病(bing)率(lv)高(gao)(gao)、婚前醫學檢查率(lv)下降和(he)出生缺(que)陷(xian)發(fa)生率(lv)居高(gao)(gao)不(bu)下的狀況，主(zhu)動(dong)協調有關部門，努力爭(zheng)取政策(ce)支持。積極開(kai)展重大公共衛生，加(jia)強(qiang)健康宣教工作，提(ti)高(gao)(gao)群眾自我(wo)保健意識。

1、組織(zhi)開展有特色的主題實(shi)踐活(huo)(huo)動。我院采取(qu)廣播、墻報、宣傳(chuan)冊子，舉(ju)辦各(ge)種學(xue)習班、義(yi)診等各(ge)種形(xing)式進(jin)行(xing)宣傳(chuan)婦(fu)(fu)女(nv)、兒童保(bao)健(jian)常識，增強群眾(zhong)的自我保(bao)健(jian)意識。在(zai)“福(fu)建省婦(fu)(fu)女(nv)健(jian)康(kang)(kang)關愛(ai)月”期間，組織(zhi)婦(fu)(fu)產(chan)科(ke)、檢(jian)驗科(ke)醫護(hu)人(ren)員到普安工業(ye)區開展以(yi)“送健(jian)康(kang)(kang)理念、送健(jian)康(kang)(kang)知識、送健(jian)康(kang)(kang)服(fu)務(wu)”為(wei)(wei)主題的系列活(huo)(huo)動，通過發(fa)放(fang)宣傳(chuan)材料(liao)、猜謎語、免費(fei)發(fa)藥(yao)等形(xing)式，向廣大婦(fu)(fu)女(nv)開展以(yi)防治(zhi)婦(fu)(fu)女(nv)宮頸(jing)癌(ai)和(he)乳腺癌(ai)為(wei)(wei)重點的婦(fu)(fu)女(nv)常見疾病篩(shai)查和(he)防治(zhi)知識宣傳(chuan)，共義(yi)診100多人(ren)，發(fa)放(fang)宣傳(chuan)材料(liao)200多份，免費(fei)發(fa)藥(yao)近千(qian)元(yuan)。通過活(huo)(huo)動開展，對農村婦(fu)(fu)女(nv)的身(shen)心健(jian)康(kang)(kang)提(ti)前做好(hao)預(yu)防預(yu)警，有效提(ti)高了農村婦(fu)(fu)女(nv)對疾病預(yu)防的自我保(bao)護(hu)意識。

2、做(zuo)好婚前孕產婦葉酸(suan)的(de)(de)發(fa)藥(yao)(yao)工作(zuo)。我(wo)院(yuan)按照《泉港區(qu)增補葉酸(suan)預防神經管缺陷項(xiang)目(mu)(mu)的(de)(de)實(shi)施意見(jian)》的(de)(de)要(yao)求，通(tong)過加強與區(qu)民政(zheng)局、各鄉(xiang)鎮計(ji)生(sheng)辦、基層衛(wei)生(sheng)院(yuan)溝通(tong)協調(diao)，采用(yong)計(ji)生(sheng)辦辦證時發(fa)藥(yao)(yao)，婦幼(you)保(bao)健院(yuan)婚檢時發(fa)藥(yao)(yao)，村醫按需(xu)發(fa)藥(yao)(yao)等多種渠(qu)道發(fa)藥(yao)(yao)，使這(zhe)項(xiang)工作(zuo)得以(yi)順利(li)開展(zhan)。我(wo)院(yuan)利(li)用(yong)婚檢對欲婚農(nong)村婦女進行(xing)免費發(fa)放(fang)葉酸(suan)，并及時把發(fa)放(fang)信(xin)息反(fan)饋給村醫，讓(rang)村醫進行(xing)隨訪，以(yi)切實(shi)提高目(mu)(mu)標(biao)人(ren)群葉酸(suan)服(fu)用(yong)率(lv)(lv)和依從率(lv)(lv)。

3、積極開(kai)展(zhan)婦(fu)(fu)(fu)女病普查(cha)工作(zuo)，提(ti)高農村(cun)(cun)婦(fu)(fu)(fu)女健康水平。2012年(nian)我(wo)(wo)區(qu)被(bei)列(lie)入福建省宮頸癌(ai)項目(mu)篩(shai)查(cha)縣區(qu)，為了(le)進一步提(ti)高農村(cun)(cun)婦(fu)(fu)(fu)女宮頸癌(ai)的(de)早(zao)診早(zao)治(zhi)率，降低(di)死亡(wang)率，根(gen)據省市開(kai)展(zhan)項目(mu)部署(shu)要求，在區(qu)衛(wei)生局(ju)領導下和區(qu)婦(fu)(fu)(fu)聯、區(qu)計(ji)生局(ju)的(de)大力支持(chi)下，我(wo)(wo)院(yuan)(yuan)為充分(fen)利用(yong)這一大好時機，抽(chou)調(diao)技術骨干(gan)參(can)加培訓，認真準(zhun)備，精心安排，在全區(qu)各鄉鎮衛(wei)生院(yuan)(yuan)全面展(zhan)開(kai)項目(mu)篩(shai)查(cha)工作(zuo)，確保篩(shai)查(cha)質(zhi)量(liang)。絕不搞(gao)形式、走過場。對(dui)篩(shai)查(cha)出的(de)異(yi)常進行(xing)了(le)專(zhuan)門登記、治(zhi)療(liao)和隨訪。2012年(nian)9-12月份，全區(qu)農村(cun)(cun)婦(fu)(fu)(fu)女宮頸癌(ai)檢查(cha)項目(mu)篩(shai)查(cha)任務數1500人(ren)，實(shi)際(ji)已篩(shai)查(cha)1635人(ren)，完成計(ji)劃篩(shai)查(cha)任務的(de)108.7%，帶動(dong)了(le)我(wo)(wo)院(yuan)(yuan)婦(fu)(fu)(fu)科的(de)發(fa)展(zhan)。

4、落實(shi)免費(fei)(fei)產前篩(shai)(shai)查(cha)工作(zuo)，預防和減少出(chu)生缺(que)(que)陷(xian)兒發(fa)生率。為推進出(chu)生缺(que)(que)陷(xian)綜(zong)合防治工作(zuo)，不斷提高孕28周(zhou)前出(chu)生缺(que)(que)陷(xian)發(fa)現率，減少嚴重缺(que)(que)陷(xian)兒的出(chu)生，按照省、市政府(fu)部署安排(pai)，在(zai)我區實(shi)施(shi)農村孕婦(fu)和城市低保(bao)孕婦(fu)免費(fei)(fei)產前篩(shai)(shai)查(cha)診斷項(xiang)目。截止至2012年12月中旬，對(dui)15－20周(zhou)孕婦(fu)進行血清生化三聯篩(shai)(shai)查(cha)535人(ren)，任(ren)務(wu)(wu)數500，完成(cheng)率107%；對(dui)18－24周(zhou)孕婦(fu)進行產前彩色超聲篩(shai)(shai)查(cha)532人(ren)，任(ren)務(wu)(wu)數500人(ren)，完成(cheng)率106.4%。全面完成(cheng)省市下達的篩(shai)(shai)查(cha)任(ren)務(wu)(wu)。

5、托幼(you)機構(gou)的(de)(de)管理。兒保科人員(yuan)經常到(dao)各(ge)幼(you)兒園(yuan)進行檢查指導，在(zai)(zai)開學期(qi)間開展(zhan)“關心下一代”主(zhu)題活動，并開展(zhan)每年(nian)一次的(de)(de)幼(you)兒園(yuan)體檢工作(zuo)(zuo)，每年(nian)對實驗幼(you)兒園(yuan)等區直單位的(de)(de)1500多名新入園(yuan)的(de)(de)適齡兒童(tong)(tong)和(he)在(zai)(zai)園(yuan)兒童(tong)(tong)進行健康體檢，對查出的(de)(de)疾病都能給(gei)予治療。從而帶動了醫院(yuan)兒科、檢驗科等科室的(de)(de)工作(zuo)(zuo)。

6、孕(yun)婦(fu)(fu)學(xue)校(xiao)建設。圍產保(bao)健(jian)科對(dui)來院檢查的(de)(de)(de)孕(yun)婦(fu)(fu)進行建卡登記(ji)，特別是實(shi)施孕(yun)產婦(fu)(fu)住(zhu)院分娩補助(zhu)以來，通(tong)過各種(zhong)途(tu)徑使(shi)孕(yun)產婦(fu)(fu)了解(jie)系統管理的(de)(de)(de)重要意義，熟悉(xi)孕(yun)期保(bao)健(jian)的(de)(de)(de)具體方(fang)法，包括如何科學(xue)孕(yun)育寶寶，孕(yun)期的(de)(de)(de)注意事項，營(ying)養指(zhi)導等內容(rong)。保(bao)健(jian)工作的(de)(de)(de)扎實(shi)開(kai)展極大地(di)促進了臨床，保(bao)健(jian)和臨床的(de)(de)(de)有機結(jie)合，既使(shi)人們(men)的(de)(de)(de)保(bao)健(jian)意識得到(dao)了加強(qiang)，也得到(dao)了患(huan)者的(de)(de)(de)認可。

六、黨(dang)風廉(lian)政與(yu)精(jing)神文明建設工作

1、完善黨務、院(yuan)務公(gong)開工作制度。按照院(yuan)務公(gong)開要求，凡(fan)涉及重(zhong)大項(xiang)目投(tou)資、財務開支、人員調配(pei)、發展黨員、干部任(ren)免、評先表模等(deng)事項(xiang)都在(zai)公(gong)示欄中進(jin)行公(gong)示，自覺接受群(qun)眾監督。在(zai)門(men)診大廳(ting)設(she)置(zhi)電子(zi)滾(gun)動(dong)屏，公(gong)開服(fu)務項(xiang)目及收費標準(zhun)、藥(yao)品價(jia)格等(deng)內(nei)容；認真貫徹執行“住院(yuan)費用一日清單”制；規(gui)范補發《出生(sheng)醫學證明》須知、簽發流程；開設(she)咨詢、投(tou)訴電話和群(qun)眾意見箱等(deng)，方便(bian)群(qun)眾，增進(jin)溝通，加強監督。

2、完善醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)德(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)風考(kao)評(ping)機制(zhi)。認真貫(guan)徹(che)落實《福建省醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)務(wu)(wu)(wu)人(ren)員醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)德(de)考(kao)評(ping)實施辦法（修訂）》，定期開(kai)展(zhan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)德(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)風考(kao)評(ping)活(huo)動，考(kao)評(ping)結果與醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)務(wu)(wu)(wu)人(ren)員的(de)晉升晉級、聘任(ren)、評(ping)先評(ping)優、績效(xiao)工資掛鉤，并在醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院公開(kai)欄上公示，接(jie)受群(qun)眾(zhong)的(de)監督(du)。同時，每(mei)月開(kai)展(zhan)一次(ci)“醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)德(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)風”服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)之(zhi)星評(ping)比(bi)活(huo)動，科(ke)(ke)學評(ping)價醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)務(wu)(wu)(wu)人(ren)員的(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)質量和服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)水平。根(gen)據綜合評(ping)價情況，每(mei)月評(ping)選(xuan)8名“醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)德(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)風”服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)之(zhi)星，在科(ke)(ke)室上墻公示，接(jie)受群(qun)眾(zhong)的(de)監督(du)，激發醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)務(wu)(wu)(wu)人(ren)員的(de)爭先創(chuang)優意識。

3、加(jia)強(qiang)醫(yi)德醫(yi)風(feng)監督(du)檢查。成(cheng)立(li)泉港區婦幼保健院效能行(xing)(xing)(xing)風(feng)督(du)查工作領導小組，建立(li)完善效能行(xing)(xing)(xing)風(feng)督(du)查工作制度，堅持每周不定期(qi)到(dao)各科室(shi)開(kai)展效能行(xing)(xing)(xing)風(feng)專(zhuan)項(xiang)督(du)查2-3次，并在醫(yi)院醒目位置(zhi)設立(li)群眾(zhong)舉(ju)報(bao)箱(xiang)，公示(shi)舉(ju)報(bao)電(dian)話，接受群眾(zhong)的監督(du)。對群眾(zhong)舉(ju)報(bao)電(dian)話、舉(ju)報(bao)件(jian)及時(shi)進行(xing)(xing)(xing)調查核(he)實(shi)，對發現確實(shi)有職業(ye)道德問題的醫(yi)務人員進行(xing)(xing)(xing)批評(ping)教(jiao)育，限(xian)期(qi)整(zheng)改到(dao)位，在醫(yi)院公開(kai)欄上公示(shi)，情節嚴重(zhong)的在全院職工大會上通(tong)報(bao)批評(ping)并給(gei)予相應(ying)的懲處，記錄(lu)到(dao)醫(yi)務人員醫(yi)德檔案(an)中。2007年(nian)(nian)獲得“省十佳(jia)巾幗(guo)文(wen)(wen)明(ming)崗”，2008年(nian)(nian)被(bei)定為(wei)市級“第六屆創文(wen)(wen)明(ming)行(xing)(xing)(xing)業(ye)競賽示(shi)范點(dian)”，2012年(nian)(nian)被(bei)市婦聯評(ping)為(wei)新時(shi)期(qi)踐行(xing)(xing)(xing)福建精神、惠女精神模范集體(ti)。

通過以上(shang)努力(li)，我(wo)(wo)院(yuan)(yuan)的整體管理水(shui)評(ping)、保(bao)健內涵建(jian)設、業(ye)務(wu)質(zhi)量跨上(shang)了(le)一(yi)個新的臺階(jie)，但還有許多不足，還需要我(wo)(wo)們不斷(duan)學習(xi)和(he)改進。在(zai)今后的工(gong)作(zuo)中(zhong)，我(wo)(wo)們將乘創(chuang)建(jian)二甲(jia)之東風，繼續努力(li)，腳踏實(shi)地，勤(qin)奮(fen)工(gong)作(zuo)，決心將我(wo)(wo)院(yuan)(yuan)建(jian)設成為(wei)誠信、和(he)諧、服務(wu)技(ji)術一(yi)流的規(gui)范化標準(zhun)化二級甲(jia)等婦幼(you)保(bao)健院(yuan)(yuan)，為(wei)實(shi)現(xian)我(wo)(wo)區婦幼(you)保(bao)健事(shi)業(ye)大跨越而奮(fen)斗。

篇6

一、體制運行基(ji)本(ben)情(qing)況

實(shi)行分稅制(zhi)度改革后，市級(ji)對(dui)區(qu)(qu)級(ji)財政(zheng)(zheng)制(zhi)定的政(zheng)(zheng)策為：核(he)定區(qu)(qu)級(ji)收(shou)支，暫借(jie)(jie)給(gei)區(qu)(qu)級(ji)一部分稅源，在此基礎上確定區(qu)(qu)對(dui)市屬于(yu)定補區(qu)(qu)（或(huo)上解區(qu)(qu)），暫借(jie)(jie)稅源在以后的年(nian)度里按照比例(li)市級(ji)要逐(zhu)年(nian)收(shou)回。

二、體制(zhi)運行(xing)中取得的成效

(一）分稅制(zhi)改(gai)革促進了(le)各(ge)(ge)級政府(fu)理(li)財觀(guan)念(nian)的(de)(de)轉變，形(xing)成了(le)各(ge)(ge)級政府(fu)共同支(zhi)持企(qi)業發展的(de)(de)合力。老(lao)的(de)(de)財政體(ti)制(zhi)下，各(ge)(ge)級政府(fu)只關心(xin)本級財源企(qi)業的(de)(de)發展，在(zai)支(zhi)持企(qi)業時要先看是不是本級企(qi)業。而新的(de)(de)財政體(ti)制(zhi)下，市(shi)、區(qu)政府(fu)各(ge)(ge)司其(qi)職(zhi)、各(ge)(ge)負其(qi)責、各(ge)(ge)得其(qi)利，樹立了(le)“不求所有、但求所在(zai)”的(de)(de)理(li)財觀(guan)念(nian)，全力為(wei)轄(xia)區(qu)內所有企(qi)業服務，在(zai)中小企(qi)業擔保、小煤礦(kuang)改(gai)造資金、科技三項費用等資金的(de)(de)使用上(shang)，對任何(he)類型的(de)(de)企(qi)業都能夠(gou)支(zhi)持，形(xing)成了(le)市(shi)區(qu)利益共同體(ti)。

（二(er)）建(jian)立(li)了(le)財政(zheng)收(shou)(shou)(shou)入(ru)(ru)穩(wen)定(ding)增長(chang)的(de)機制。市區(qu)實行分稅制后(hou)，極大(da)的(de)調動(dong)了(le)區(qu)級政(zheng)府征收(shou)(shou)(shou)的(de)積極性，財政(zheng)收(shou)(shou)(shou)入(ru)(ru)呈穩(wen)步上升的(de)趨勢，從近幾年(nian)的(de)一(yi)(yi)般預(yu)算(suan)收(shou)(shou)(shou)入(ru)(ru)對比可以(yi)看出(chu)，200*年(nian)一(yi)(yi)般預(yu)算(suan)收(shou)(shou)(shou)入(ru)(ru)只(zhi)完(wan)(wan)成n萬(wan)元，200*年(nian)一(yi)(yi)般預(yu)算(suan)收(shou)(shou)(shou)入(ru)(ru)完(wan)(wan)成n萬(wan)元，比200*年(nian)增長(chang)n萬(wan)元，年(nian)均增長(chang)n%，財政(zheng)收(shou)(shou)(shou)入(ru)(ru)穩(wen)定(ding)增長(chang)的(de)機制初步建(jian)立(li)。

（三）財(cai)政(zheng)實力增(zeng)強(qiang)，財(cai)政(zheng)支出規模不斷擴大(da)，為(wei)國民經濟和社會各項事業的(de)健康發展提供了有力的(de)財(cai)力保障。

1、200*年一般預算支(zhi)出只完成n萬(wan)元，200*年一般預算支(zhi)出完成n萬(wan)元，比200*年增長(chang)n萬(wan)元，年均(jun)增長(chang)n%。

2、財政(zheng)對農(nong)業、科技(ji)、教(jiao)育和(he)社(she)會保(bao)(bao)障支出的投入年均遞(di)增n%，200*年總計達(da)到n萬元，保(bao)(bao)證了教(jiao)師工資的發放和(he)社(she)會保(bao)(bao)障等各項事業的發展。

3、重(zhong)點支出(chu)得到保證(zheng)。

(1)市區(qu)自(zi)實行(xing)分稅(shui)制后，我(wo)區(qu)對城區(qu)基礎設施投入(ru)逐(zhu)年加大，僅200*年，用于城區(qu)道路建設、鄉鎮衛生院改(gai)擴建、中小學危(wei)房改(gai)造等(deng)重點建設項目資金總(zong)額(e)就達到3000萬元。

(2)人(ren)(ren)員支(zhi)出增加，在200*年調(diao)整津貼(tie)工(gong)作(zuo)中(zhong)，我區克服(fu)了財政供(gong)養人(ren)(ren)口多(duo)的(de)實(shi)際(ji)困難(nan)，及時兌現了行(xing)政機關規范津貼(tie)的(de)增資部分，金額達到n萬(wan)元。

三、體制運行(xing)中存在(zai)的問(wen)題(ti)

在充(chong)分肯(ken)定分稅(shui)制(zhi)改革(ge)成(cheng)績的同時，也應(ying)清醒地看到(dao)，現行的財(cai)政(zheng)體(ti)制(zhi)改革(ge)僅僅是朝著理(li)順政(zheng)府間(jian)財(cai)政(zheng)體(ti)制(zhi)關系的方(fang)向邁出(chu)了一(yi)大步(bu)，由于(yu)受(shou)制(zhi)于(yu)上級政(zheng)策的限制(zhi)和(he)自身財(cai)政(zheng)困難的影響(xiang)，市(shi)區分稅(shui)制(zhi)財(cai)政(zheng)體(ti)制(zhi)還有很多不完善和(he)不規范的地方(fang)，突(tu)出(chu)表現在：

（一）事權和財權劃(hua)分不明確(que)。

區(qu)級(ji)政(zheng)(zheng)府(fu)財權的確(que)定必(bi)須以其(qi)事權為基(ji)礎。但(dan)是，目前我(wo)區(qu)政(zheng)(zheng)府(fu)的財權往(wang)往(wang)與(yu)其(qi)所承(cheng)擔(dan)的事權并不完全配套(tao)，影響了區(qu)級(ji)政(zheng)(zheng)府(fu)積極性的充(chong)分(fen)發揮(hui)。其(qi)次是由于(yu)(yu)目前我(wo)國正處于(yu)(yu)改革時期，各項事業管理體制、勞動人事制度(du)(du)、社會保障制度(du)(du)以及政(zheng)(zheng)府(fu)機(ji)構等都經常發生調整(zheng)變動，引(yin)起區(qu)級(ji)政(zheng)(zheng)府(fu)結構發生變化，導致(zhi)其(qi)與(yu)財權不配套(tao)。

（二）收入劃(hua)分不盡合理，尚不規范。

1、市區(qu)(qu)實行分(fen)稅(shui)制后，市財(cai)政雖然(ran)暫借給區(qu)(qu)級政府一部分(fen)稅(shui)源，但這些稅(shui)源自200*年(nian)后，就每年(nian)都要(yao)由市財(cai)政按(an)比例(li)扣回，使區(qu)(qu)級財(cai)政收入(ru)每年(nian)都要(yao)短收一部分(fen)。

2、實(shi)行分稅(shui)制(zhi)后，市級財(cai)政與(yu)區(qu)級財(cai)政之間的(de)(de)(de)(de)收支范圍(wei)發(fa)生(sheng)了(le)很大變化，在新的(de)(de)(de)(de)體制(zhi)下，為了(le)維持市本(ben)級財(cai)政的(de)(de)(de)(de)正常運轉，市里將轄(xia)區(qu)內的(de)(de)(de)(de)n戶納(na)稅(shui)大企(qi)業(ye)的(de)(de)(de)(de)稅(shui)源(yuan)上(shang)劃，作為市本(ben)級的(de)(de)(de)(de)固定稅(shui)源(yuan)，只留給(gei)區(qu)級政府一些(xie)納(na)稅(shui)小企(qi)業(ye)及零星稅(shui)種，導致區(qu)級財(cai)政沒有足夠的(de)(de)(de)(de)稅(shui)源(yuan)去征收。

3、納稅(shui)屬地(di)劃分不清，使區(qu)級財政收(shou)入減少一部分。我(wo)區(qu)內(nei)的一些納稅(shui)重點企業，稅(shui)務登記在(zai)××區(qu)，但由(you)(you)于其總公司在(zai)其他區(qu)縣，稅(shui)收(shou)征繳卻(que)不在(zai)××區(qu)，例如××廠(chang)的生產銷(xiao)售都在(zai)××區(qu)域內(nei)進行，但是(shi)其總部××公司設立在(zai)××區(qu)，其稅(shui)收(shou)征繳由(you)(you)××區(qu)負(fu)責(ze)征收(shou)，使我(wo)區(qu)收(shou)入減少。

（三(san))轉移支付(fu)補助過低。

1、轉(zhuan)移支(zhi)付(fu)的(de)(de)(de)力度不大(da)且不穩定。由于(yu)我區收(shou)(shou)入總量小，區級每年新增的(de)(de)(de)稅(shui)收(shou)(shou)收(shou)(shou)入有限，用于(yu)彌補(bu)自身增支(zhi)都非常困難，可用于(yu)補(bu)助鄉鎮(zhen)的(de)(de)(de)財(cai)力微乎其微，對(dui)鄉鎮(zhen)的(de)(de)(de)轉(zhuan)移支(zhi)付(fu)只能依靠上(shang)級，但是轉(zhuan)移支(zhi)付(fu)中專(zhuan)項撥款比(bi)重偏大(da)，一般(ban)性轉(zhuan)移支(zhi)付(fu)比(bi)重較小且數(shu)額不確定，影(ying)響了下(xia)級預算的(de)(de)(de)統籌安(an)排及重點(dian)工作的(de)(de)(de)運轉(zhuan)。

2、對(dui)農(nong)(nong)村轉移支付補助低。近(jin)年來(lai)，區(qu)級對(dui)農(nong)(nong)村的(de)文化、教育、醫療(liao)等方面(mian)的(de)投(tou)入(ru)不斷加大，但是市里(li)對(dui)我(wo)區(qu)農(nong)(nong)村轉移支付的(de)補助基(ji)數，是在200*年的(de)基(ji)礎上確定的(de)，市本級對(dui)區(qu)級的(de)轉移支付金額(e)，已不能滿足我(wo)區(qu)農(nong)(nong)村社會發(fa)展的(de)需(xu)要，尤其是在農(nong)(nong)村中小學(xue)取暖、五保戶、獨生子女費方面(mian)的(de)補助金額(e)低。

（四）產業結構單一(yi)。

我(wo)區財(cai)政(zheng)收(shou)入和(he)財(cai)力(li)(li)增長趨(qu)緩、財(cai)政(zheng)困難的(de)(de)原因(yin)主(zhu)要是我(wo)區財(cai)政(zheng)供養人口多，經濟(ji)總量小(xiao)、基礎薄弱，財(cai)政(zheng)缺乏(fa)非煤(mei)企(qi)業(ye)支柱財(cai)源，對煤(mei)炭、焦(jiao)化、電力(li)(li)等(deng)企(qi)業(ye)的(de)(de)依(yi)賴性比較(jiao)強，我(wo)區的(de)(de)財(cai)政(zheng)收(shou)入中有n%靠上述企(qi)業(ye)征收(shou)，而這些企(qi)業(ye)受國家(jia)宏觀政(zheng)策和(he)市(shi)場(chang)因(yin)素的(de)(de)影響又比較(jiao)大(da)，抵御風險能力(li)(li)小(xiao)，如(ru)果煤(mei)炭市(shi)場(chang)疲軟，會對我(wo)區的(de)(de)財(cai)政(zheng)收(shou)入造成很大(da)影響，將使我(wo)區財(cai)政(zheng)收(shou)入減(jian)收(shou)一半以(yi)上。

(五(wu))剛(gang)性支出大。

我區財(cai)(cai)政(zheng)供養人(ren)(ren)口多，人(ren)(ren)員支出大(da)。200*年在調(diao)整津貼(tie)工作中，我們克服困(kun)難，及時兌現了(le)津貼(tie)的增資部(bu)分，但是市本(ben)級對我區的補(bu)助金(jin)額(e)僅為n萬元，其余的要由區級承(cheng)擔。七(qi)煤集團(tuan)在轄區內下放(fang)教師的接收，200*年“兩(liang)高”工作的驗收，在很大(da)程(cheng)度上使我區財(cai)(cai)政(zheng)出現缺口，具初步測算需要n萬元。

四、解決(jue)問題的(de)建議和方(fang)法

完(wan)善(shan)財(cai)政體(ti)制(zhi)(zhi)的(de)(de)目的(de)(de)就是(shi)要充(chong)分(fen)發(fa)揮財(cai)政體(ti)制(zhi)(zhi)杠(gang)桿(gan)作用(yong)，建(jian)立(li)促進區域經濟加快發(fa)展的(de)(de)激(ji)勵機(ji)制(zhi)(zhi)，充(chong)分(fen)調動區級(ji)政府增收節支的(de)(de)積(ji)極性，努力提高基層(ceng)機(ji)關事業單位職工工資發(fa)放和政權正常運轉的(de)(de)保(bao)障(zhang)水平，通過財(cai)政體(ti)制(zhi)(zhi)創(chuang)新(xin)促進全面建(jian)設小康(kang)社會目標的(de)(de)實現。按(an)照要求，我市分(fen)稅制(zhi)(zhi)要從以下幾個方面進行不斷完(wan)善(shan)和創(chuang)新(xin)。

(一)財權(quan)與(yu)事(shi)權(quan)相結合的(de)原(yuan)則。

區(qu)級(ji)政(zheng)(zheng)府承擔的(de)(de)事權(quan)結構(gou)不(bu)僅(jin)決(jue)定了它所需要(yao)(yao)的(de)(de)財(cai)(cai)政(zheng)(zheng)收入(ru)的(de)(de)數量，而(er)且還決(jue)定著它所需要(yao)(yao)掌握的(de)(de)財(cai)(cai)政(zheng)(zheng)收入(ru)的(de)(de)具體形式(shi)。其(qi)原(yuan)因在(zai)于，財(cai)(cai)政(zheng)(zheng)不(bu)但是政(zheng)(zheng)府籌集資(zi)金的(de)(de)工具，而(er)且是其(qi)對(dui)社會(hui)經(jing)濟(ji)進行宏觀調(diao)控的(de)(de)重要(yao)(yao)手(shou)段。區(qu)級(ji)政(zheng)(zheng)府履行自(zi)己的(de)(de)職能(neng)既需要(yao)(yao)相應(ying)的(de)(de)資(zi)金，又需要(yao)(yao)運用稅收等(deng)財(cai)(cai)政(zheng)(zheng)收入(ru)形，式(shi)對(dui)社會(hui)經(jing)濟(ji)生活實施調(diao)控。所以(yi)，根(gen)據“財(cai)(cai)權(quan)與(yu)事權(quan)相結合”的(de)(de)原(yuan)則(ze)，在(zai)確(que)定區(qu)級(ji)財(cai)(cai)政(zheng)(zheng)和(he)管理體制，劃分(fen)市區(qu)兩級(ji)政(zheng)(zheng)府的(de)(de)財(cai)(cai)政(zheng)(zheng)收支(zhi)范圍時，不(bu)僅(jin)要(yao)(yao)考慮區(qu)級(ji)政(zheng)(zheng)府所承擔的(de)(de)多少，而(er)且要(yao)(yao)考慮其(qi)事權(quan)的(de)(de)結構(gou)。只(zhi)有(you)這樣，才能(neng)合理調(diao)整市與(yu)區(qu)財(cai)(cai)政(zheng)(zheng)分(fen)配關系，在(zai)調(diao)動區(qu)級(ji)發展經(jing)濟(ji)和(he)增收節支(zhi)積(ji)極性的(de)(de)同時，使區(qu)級(ji)政(zheng)(zheng)府有(you)權(quan)支(zhi)配其(qi)自(zi)身的(de)(de)財(cai)(cai)權(quan)和(he)財(cai)(cai)力，保障(zhang)其(qi)職能(neng)的(de)(de)順(shun)利實現。

(二)加大轉移支(zhi)付力度。

逐步(bu)建立完善(shan)的轉(zhuan)移(yi)支(zhi)(zhi)付制(zhi)度，加大(da)財(cai)政(zheng)(zheng)(zheng)均(jun)等(deng)化轉(zhuan)移(yi)支(zhi)(zhi)付力度。市區(qu)(qu)(qu)實行(xing)分稅制(zhi)后，區(qu)(qu)(qu)級(ji)政(zheng)(zheng)(zheng)府的事務增(zeng)多，財(cai)政(zheng)(zheng)(zheng)支(zhi)(zhi)出也呈逐年(nian)上升趨勢。我區(qu)(qu)(qu)與××區(qu)(qu)(qu)、××區(qu)(qu)(qu)相(xiang)比，屬于經濟發展落后區(qu)(qu)(qu)，工(gong)業基礎薄(bo)弱，稅源征收(shou)少(shao)，地區(qu)(qu)(qu)間財(cai)政(zheng)(zheng)(zheng)收(shou)入不平衡，屬于“吃飯(fan)”型財(cai)政(zheng)(zheng)(zheng)，難(nan)以開展其他工(gong)作，近(jin)年(nian)，隨著城市東延(yan)，省市對我區(qu)(qu)(qu)基礎設施投(tou)入增(zeng)大(da)，致(zhi)使區(qu)(qu)(qu)級(ji)相(xiang)應匹配的資金(jin)(jin)也增(zeng)加，使我區(qu)(qu)(qu)財(cai)力難(nan)以應對，需要(yao)在完善(shan)轉(zhuan)移(yi)支(zhi)(zhi)付中(zhong)加以解決，要(yao)通過加大(da)轉(zhuan)移(yi)支(zhi)(zhi)付逐級(ji)實行(xing)財(cai)政(zheng)(zheng)(zheng)均(jun)等(deng)化分配，縮(suo)小與其他區(qu)(qu)(qu)之(zhi)間的貧富差距，壓縮(suo)專項轉(zhuan)移(yi)支(zhi)(zhi)付額度，增(zeng)加一般(ban)性(xing)轉(zhuan)移(yi)支(zhi)(zhi)付資金(jin)(jin)，使之(zhi)真正成為調節(jie)地區(qu)(qu)(qu)收(shou)入差距的有效手段。

(三)加強財源建設。

在市區(qu)實(shi)(shi)行分稅制財(cai)(cai)(cai)(cai)政(zheng)體(ti)制框架下，區(qu)級(ji)更(geng)(geng)要(yao)注意財(cai)(cai)(cai)(cai)源(yuan)建設工(gong)作。一(yi)要(yao)堅(jian)持把(ba)發(fa)展(zhan)作為財(cai)(cai)(cai)(cai)政(zheng)工(gong)作的(de)(de)(de)(de)第一(yi)要(yao)務(wu)，克(ke)服把(ba)公(gong)共財(cai)(cai)(cai)(cai)政(zheng)建設與(yu)支持經濟(ji)發(fa)展(zhan)對(dui)立(li)起(qi)來的(de)(de)(de)(de)觀念，堅(jian)持“生(sheng)財(cai)(cai)(cai)(cai)有(you)道、聚財(cai)(cai)(cai)(cai)有(you)度(du)、用(yong)財(cai)(cai)(cai)(cai)有(you)效”的(de)(de)(de)(de)方針，學(xue)會(hui)運(yun)用(yong)財(cai)(cai)(cai)(cai)稅杠桿為企業的(de)(de)(de)(de)自我(wo)發(fa)展(zhan)、自我(wo)創新創造更(geng)(geng)加(jia)(jia)公(gong)平、開放、寬(kuan)松的(de)(de)(de)(de)環境，在促進全區(qu)經濟(ji)快(kuai)速穩定發(fa)展(zhan)的(de)(de)(de)(de)基(ji)礎上，壯(zhuang)大財(cai)(cai)(cai)(cai)政(zheng)實(shi)(shi)力(li)。二(er)是要(yao)不斷鞏(gong)固(gu)提高(gao)現有(you)支柱財(cai)(cai)(cai)(cai)源(yuan)，發(fa)掘和(he)培植(zhi)后續財(cai)(cai)(cai)(cai)源(yuan)。要(yao)加(jia)(jia)大招商(shang)引(yin)資(zi)力(li)度(du)，大力(li)發(fa)展(zhan)非煤產業，加(jia)(jia)大對(dui)高(gao)新技術產業的(de)(de)(de)(de)培植(zhi)力(li)度(du)，充分運(yun)用(yong)財(cai)(cai)(cai)(cai)政(zheng)有(you)限(xian)的(de)(de)(de)(de)資(zi)金(jin)(jin)，積(ji)極支持個體(ti)私營經濟(ji)的(de)(de)(de)(de)發(fa)展(zhan)。三是要(yao)嚴(yan)格依法(fa)納稅，加(jia)(jia)強征管(guan)，堵塞跑(pao)、冒、滴(di)、漏，確保財(cai)(cai)(cai)(cai)政(zheng)收入的(de)(de)(de)(de)穩定增長(chang)，加(jia)(jia)強預(yu)算(suan)外(wai)資(zi)金(jin)(jin)管(guan)理，增強區(qu)級(ji)財(cai)(cai)(cai)(cai)政(zheng)實(shi)(shi)力(li)，推動財(cai)(cai)(cai)(cai)源(yuan)建設。四是要(yao)牢(lao)固(gu)樹立(li)經濟(ji)財(cai)(cai)(cai)(cai)政(zheng)觀，遵循經濟(ji)運(yun)行規律，從(cong)根本(ben)上解決稅收增長(chang)的(de)(de)(de)(de)快(kuai)與(yu)慢、多與(yu)少、供與(yu)求的(de)(de)(de)(de)問題(ti)，促進財(cai)(cai)(cai)(cai)政(zheng)與(yu)經濟(ji)的(de)(de)(de)(de)協調發(fa)展(zhan)。

五、對下一個體制改革(ge)的建(jian)議

無論(lun)采用什么類型(xing)的財政(zheng)管理(li)體(ti)制(zhi)(zhi)，在(zai)劃(hua)分收支范(fan)圍(wei)時，首先應根(gen)據(ju)區級政(zheng)權的事(shi)權結構劃(hua)定(ding)其財政(zheng)支出(chu)范(fan)圍(wei)，核定(ding)出(chu)這(zhe)些(xie)支出(chu)項目所需的資金數額，然(ran)后再從財政(zheng)收入(ru)(ru)中(zhong)確(que)定(ding)相應的項目及其數額，作為(wei)區級財政(zheng)的收入(ru)(ru)范(fan)圍(wei)。所以我們認為(wei)，在(zai)下(xia)一(yi)個體(ti)制(zhi)(zhi)中(zhong)，應該做到以下(xia)

一）按屬地關系劃分稅源。

1、新的(de)(de)(de)分稅制財政管理體制既要(yao)(yao)保(bao)(bao)持原有(you)的(de)(de)(de)利益分配格局，又(you)要(yao)(yao)科學劃定稅源(yuan)，在(zai)財力(li)分配上既要(yao)(yao)保(bao)(bao)證(zheng)區(qu)級(ji)(ji)自我發展的(de)(de)(de)空間，又(you)要(yao)(yao)有(you)一定的(de)(de)(de)發展緊迫感(gan)，要(yao)(yao)保(bao)(bao)證(zheng)區(qu)政府具(ju)有(you)一定的(de)(de)(de)經濟調控(kong)能力(li)，要(yao)(yao)將區(qu)域內的(de)(de)(de)非國有(you)企業，作為區(qu)級(ji)(ji)財政收入的(de)(de)(de)固定稅源(yuan)，要(yao)(yao)在(zai)市(shi)級(ji)(ji)暫借(jie)稅源(yuan)到期后，歸區(qu)級(ji)(ji)征(zheng)收。

2、近年來，我(wo)(wo)區(qu)加大(da)了招商(shang)引(yin)資(zi)的工(gong)作力(li)度，一些重(zhong)(zhong)點企(qi)(qi)業(ye)相繼投產使用，按(an)照市(shi)區(qu)分稅制的文(wen)件(jian)精神，新上招商(shang)引(yin)資(zi)企(qi)(qi)業(ye)的稅收(shou)全部歸區(qu)級(ji)所有。但是，市(shi)里(li)政策調整(zheng)，將稅收(shou)超(chao)過n萬(wan)元的企(qi)(qi)業(ye)，收(shou)入重(zhong)(zhong)新核定，市(shi)本級(ji)與區(qu)級(ji)5：5分成，使我(wo)(wo)區(qu)稅收(shou)減少(shao)很大(da)一部分，所以我(wo)(wo)們希望，轄區(qu)內新上的招商(shang)引(yin)資(zi)企(qi)(qi)業(ye)的稅收(shou)，無論金額多少(shao)，都要歸區(qu)級(ji)所有。

（二）合(he)理劃定支出。

由于我(wo)區(qu)(qu)是(shi)農業大區(qu)(qu)，城市(shi)基礎(chu)設施(shi)差，財(cai)政供養人口多，區(qu)(qu)級(ji)財(cai)政收入(ru)少。所(suo)以我(wo)們希望，市(shi)財(cai)政在今后(hou)的(de)工作中(zhong)，要(yao)充分(fen)考慮(lv)到我(wo)區(qu)(qu)剛性支出不(bu)斷增(zeng)加(jia)，財(cai)政面臨很(hen)大壓力(li)的(de)基礎(chu)上，給予區(qu)(qu)級(ji)政府財(cai)力(li)方面的(de)支持，尤其(qi)是(shi)對我(wo)區(qu)(qu)四個鄉鎮要(yao)加(jia)大轉移支付力(li)度，以保證區(qu)(qu)鄉兩(liang)級(ji)政權的(de)正常運轉。