導語：醫院(yuan)設備科見(jian)習范(fan)文一文來(lai)源于網友上(shang)傳，不代表本站觀點(dian)，若需(xu)要原創(chuang)文章可咨詢客服老(lao)師，歡(huan)迎參考。

參觀時間：

參觀地點：

帶隊老師：

下午1點15分，我們生物醫學工程2000級全體同學，共30名，在學校大門集合完畢。1點30分，我們在王平老師的帶領下乘車前往本次實習的地點，重慶市中山醫院。

在路途(tu)中(zhong)，王平老師為我們講(jiang)解(jie)了本次實(shi)習的(de)目(mu)的(de)及重點，并且提出了一些參(can)觀(guan)實(shi)習中(zhong)需要(yao)注意(yi)的(de)紀律和要(yao)求(qiu)。

我們生物醫學工程專業所學習的重點在于各種醫療儀器，醫療器械和設備，本次實(shi)習(xi)就是(shi)為了(le)讓我(wo)們能(neng)夠對于我(wo)們所(suo)學過的(de)(de)各種儀器設(she)(she)備有一個(ge)感性(xing)的(de)(de)直觀的(de)(de)認識，從而把書本上(shang)(shang)的(de)(de)理論(lun)和(he)現實(shi)中(zhong)(zhong)的(de)(de)技(ji)(ji)術(shu)聯系與結合(he)起(qi)來(lai)。中(zhong)(zhong)山(shan)(shan)醫院(yuan)(yuan)(yuan)位于重慶(qing)(qing)市渝(yu)中(zhong)(zhong)區的(de)(de)中(zhong)(zhong)山(shan)(shan)路上(shang)(shang)，這家醫院(yuan)(yuan)(yuan)占地(di)(di)面積(ji)并不很大，但(dan)是(shi)它擁有的(de)(de)設(she)(she)備和(he)儀器卻在重慶(qing)(qing)乃至整個(ge)西南地(di)(di)區處于領先地(di)(di)位，尤(you)其(qi)是(shi)心(xin)腦(nao)血(xue)管和(he)放射治療中(zhong)(zhong)心(xin)，具(ju)有其(qi)他(ta)醫院(yuan)(yuan)(yuan)所(suo)不具(ju)備的(de)(de)先進技(ji)(ji)術(shu)設(she)(she)備和(he)治療方法手段。因(yin)此，我(wo)們此次參觀實(shi)習(xi)的(de)(de)對象選擇(ze)了(le)中(zhong)(zhong)山(shan)(shan)醫院(yuan)(yuan)(yuan)。

由于醫(yi)院(yuan)是一(yi)個(ge)特(te)殊人(ren)群聚集的(de)地方(fang)，病(bing)人(ren)需要(yao)一(yi)個(ge)安靜的(de)環境，因此(ci)在實習過程(cheng)中，我們一(yi)定要(yao)注(zhu)意保持秩序，避免高聲喧嘩，以(yi)免對醫(yi)院(yuan)的(de)正常工作造成影響。同(tong)時(shi)，在參觀過程(cheng)中，要(yao)隨時(shi)留心，記錄有價值的(de)信息內容，而不是走馬觀花(hua)，一(yi)無(wu)所獲。

經過大(da)約一個小時的車程，我們抵達中山醫院。

這是(shi)鬧市(shi)中(zhong)的(de)(de)一個并不十分顯眼(yan)的(de)(de)大門，院落也(ye)不大，醫(yi)院中(zhong)心廣場樹(shu)立著(zhu)孫中(zhong)山先(xian)生的(de)(de)塑像，后面的(de)(de)幕墻上書寫著(zhu)中(zhong)山醫(yi)院的(de)(de)歷史和現狀(zhuang)。院內綠(lv)樹(shu)成蔭，間或有鮮(xian)花點(dian)綴其中(zhong)，氣氛祥和。三三兩兩的(de)(de)病患(huan)正在午后的(de)(de)陽光下(xia)散步或聊天。我們(men)的(de)(de)到來(lai)顯然引(yin)起了他們(men)的(de)(de)注(zhu)意，畢竟醫(yi)院里是(shi)難得一下(xia)子看到這么多年(nian)輕人(ren)的(de)(de)。

中(zhong)(zhong)山醫院設備科的孫科長(chang)歡迎了(le)我(wo)們的到來，并且向我(wo)們介紹了(le)此次(ci)參(can)觀的安(an)排(pai)。我(wo)們將(jiang)依次(ci)參(can)觀放療中(zhong)(zhong)心、心血管(guan)治療中(zhong)(zhong)心、ICU重癥監護治療病房、心臟電生理(li)研(yan)究室、心臟影像研(yan)究室以(yi)及檢(jian)驗科等。在孫科長(chang)的帶領安(an)排(pai)下，我(wo)們開始了(le)本次(ci)參(can)觀實習。

一、放療中心

放療(liao)中心，即放射(she)治療(liao)中心，位于地(di)下三層，中心建筑的墻體(ti)厚(hou)達1.8米(mi)，均是一(yi)次灌注，無(wu)縫隙。這樣的建筑結構能(neng)夠(gou)最大程度地(di)減少放射(she)線可能(neng)對(dui)周圍環境造成的影響(xiang)。

放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)興起(qi)于(yu)20世紀80年代(dai)，指(zhi)主(zhu)要利用高能X射(she)(she)線、電子(zi)線及Y射(she)(she)線等(deng)進(jin)行局部(bu)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)而達到摧毀腫瘤病灶的(de)目的(de)。目前(qian)，惡性(xing)腫瘤仍然是嚴重威脅(xie)人類生(sheng)命的(de)一(yi)種疾病，可(ke)采取(qu)的(de)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)方法通(tong)常有三(san)種，分別(bie)為手術治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)、放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)和(he)化學治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)。通(tong)過放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)(she)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)可(ke)減緩控制(zhi)的(de)腫瘤占發(fa)病總數的(de)85％，這樣的(de)高有效(xiao)性(xing)使得放(fang)(fang)(fang)(fang)療(liao)(liao)(liao)成為一(yi)種重要的(de)惡性(xing)腫瘤治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)手段(duan)。隨著科技的(de)發(fa)展(zhan)，以“適形調強”為主(zhu)流(liu)的(de)現代(dai)放(fang)(fang)(fang)(fang)療(liao)(liao)(liao)，成為當(dang)前(qian)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)惡性(xing)腫瘤的(de)主(zhu)要方法，其特點為對于(yu)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)部(bu)位(wei)的(de)定位(wei)精(jing)確度高，副(fu)作用小，安全性(xing)高。放(fang)(fang)(fang)(fang)療(liao)(liao)(liao)又可(ke)以分為內(nei)照式、外照式、三(san)維適形放(fang)(fang)(fang)(fang)療(liao)(liao)(liao)等(deng)方式。據中山醫院放(fang)(fang)(fang)(fang)療(liao)(liao)(liao)中心的(de)黃(huang)主(zhu)任介紹(shao)，目前(qian)全國范圍內(nei)可(ke)以提供放(fang)(fang)(fang)(fang)療(liao)(liao)(liao)的(de)醫院共有1200多(duo)(duo)家，而達到飽和(he)則(ze)需(xu)要3000多(duo)(duo)家醫院。這說明放(fang)(fang)(fang)(fang)療(liao)(liao)(liao)在我國還需(xu)要進(jin)一(yi)步發(fa)展(zhan)普及，具有廣闊前(qian)景。

中山醫院(yuan)的放(fang)(fang)療(liao)(liao)(liao)中心由以下(xia)幾部分(fen)構(gou)成：TPS計劃站、后裝機(ji)室、加速器(qi)控制室、治(zhi)療(liao)(liao)(liao)室。病人首先要進(jin)行放(fang)(fang)療(liao)(liao)(liao)定位，即確定放(fang)(fang)療(liao)(liao)(liao)的針對(dui)范圍，然后通(tong)過(guo)TPS計劃站進(jin)行計劃，該過(guo)程是利用計算機(ji)進(jin)行治(zhi)療(liao)(liao)(liao)方案(an)(an)的優化組合，得到最適合的治(zhi)療(liao)(liao)(liao)方案(an)(an)。根據腫瘤(liu)部位的不同，相應采取(qu)內放(fang)(fang)或外放(fang)(fang)，內放(fang)(fang)即照(zhao)射(she)源發出射(she)線(xian)(xian)，照(zhao)射(she)腔內管內腫瘤(liu)；外放(fang)(fang)是利用直線(xian)(xian)加速器(qi)產生X射(she)線(xian)(xian)，進(jin)行治(zhi)療(liao)(liao)(liao)。

放療(liao)中(zhong)心擁有的主(zhu)要放療(liao)設備如下：

1)山東新華醫療(liao)(liao)器(qi)械廠(chang)SL—1型放射治療(liao)(liao)模(mo)擬(ni)定位機

通過X射(she)線透視(shi)觀察(cha)，定位腫瘤(liu)的(de)大小(xiao)和位置，是腫瘤(liu)患者在放(fang)療(liao)前檢查(cha)、制(zhi)定、確認(ren)治療(liao)計劃的(de)必(bi)備設備。

特點：

1、圖(tu)像清晰：不論在低(di)亮(liang)度，還是在高亮(liang)度條(tiao)件下都能獲得高質量(liang)圖(tu)像。

2、各種模擬(ni)參數，顯示(shi)精度高，重(zhong)復性好。

3、可自動設(she)置機架角度，源(yuan)皮距SAD。

4、影像增(zeng)強器的(de)掃描范圍大(da)，并可(ke)與光(guang)闌同步移動。

5、具有末幀圖像鎖(suo)存功能。

操作方式：

全部模擬檢查均可(ke)通過電(dian)視監(jian)測隔(ge)室操(cao)作，控(kong)制(zhi)臺具有控(kong)制(zhi)、顯示數據等功能(neng)。必要時(shi)可(ke)用手控(kong)器近(jin)臺操(cao)作。

2)山東新(xin)華醫療(liao)器械廠XHDRl8高劑量率遙控后(hou)裝治療(liao)機

后裝技(ji)術最初只是應(ying)用于婦科腫瘤的(de)治療(liao)，后來(lai)發(fa)展到廣(guang)泛應(ying)用于治療(liao)鼻咽癌、食道癌等等腔內腫瘤，即作為(wei)內照式與外照式之間的(de)填充。目前后裝技(ji)術使放(fang)療(liao)對(dui)于腔內腫瘤的(de)治療(liao)效果可(ke)達到手術水(shui)平，甚(shen)至(zhi)優于手術治療(liao)，因(yin)此成為(wei)治療(liao)腔內腫瘤的(de)首選方法。

3)德(de)國SIEMENS公司(si)Primus6／15MV雙光(guang)子醫用直線加速器和多葉光(guang)柵(3—D)

PRIMUS是(shi)西門子(zi)公司專為(wei)調(diao)(diao)強治療而(er)(er)研制(zhi)的最新型全(quan)數(shu)字化(hua)直(zhi)線加(jia)速器。該(gai)機(ji)為(wei)全(quan)數(shu)字化(hua)處理，自動化(hua)程度(du)高，精確可(ke)(ke)(ke)靠，可(ke)(ke)(ke)進行高質量放療。PRIMUS意指Productivity(高效(xiao))，Reliability(穩定(ding)可(ke)(ke)(ke)靠)，IntensityModulation(調(diao)(diao)強)和(he)UnifiedStructure(結構(gou)統一(yi))。新的固態化(hua)技術使(shi)PRIMUS的體(ti)積較之早期的MEVATRONK減少(shao)了(le)76%。這意味著客戶可(ke)(ke)(ke)以大大的節(jie)(jie)省機(ji)房面(mian)積，因而(er)(er)也就(jiu)節(jie)(jie)省了(le)機(ji)房造價。

中(zhong)山醫院(yuan)購進(jin)這(zhe)臺設備(bei)耗資70多萬(wan)美金。該機可以發射兩種射線(xian)（電子線(xian)和X射線(xian)）進(jin)行(xing)放療。X射線(xian)可根據腫瘤深淺選擇使用不(bu)同(tong)的檔位，共分6檔。

4)南(nan)京(jing)東影(ying)公司Angelplan-3000頭(tou)部(bu)三維立體(ti)定(ding)向放射治療系統(簡稱X頭(tou)刀)

5)南京東(dong)影公(gong)司Angelplan-3000體(ti)部三維立體(ti)定向放射治療系統(簡稱X體(ti)刀)

AngelPlan-3000（A、B）系統是(shi)應用于頭部(bu)，或體(ti)部(bu)的X射線三維(wei)立體(ti)定向精確放射治療產品。獨特的設(she)計思想和(he)實(shi)現(xian)手段(duan)，使頭部(bu)治療和(he)體(ti)部(bu)治療一(yi)樣精確，是(shi)真正意(yi)義上的X刀。

頭環及準直器

6)南京東(dong)影(ying)公司Angelplan-2000無(wu)框架三維立體激光(guang)定位系統(CT-sim)

Angelplan-CTSim模(mo)擬激光定(ding)(ding)位系(xi)統(tong)是東影公司在中國率先推出的(de)適用(yong)于X-刀(dao)、適形放(fang)療的(de)無框架三(san)維立體激光定(ding)(ding)位系(xi)統(tong)。該(gai)系(xi)統(tong)是Angelplan三(san)維立體定(ding)(ding)位床的(de)可替(ti)代高端產品，主要用(yong)于大(da)型(xing)專業腫瘤診治(zhi)機(ji)構(gou)、有(you)實力的(de)醫療單位，也使不適合(he)彩三(san)維立體定(ding)(ding)位床的(de)醫療機(ji)構(gou)有(you)了擁有(you)X-刀(dao)、適形放(fang)療手段的(de)基(ji)本條(tiao)件。

系統特點：

1.使用理解方便(bian)，效(xiao)率更(geng)高

2.采用光機電一體化技術，避免了機械(xie)誤差

3.精度高，重復定位誤(wu)差(cha)極小CT成像效果很好

4.可直觀方便地驗證定位精度

5.TPS結(jie)果更準(zhun)確

6.更專業、更科學，患者更舒適

組成結構：

1.三維(wei)立體(ti)激光定位系統(tong)

2.檢測校驗裝置

3.校正精密量具

4.定位支架與(yu)定位腹膜

5.系統控制計算機

6.軟件系統

7.Windows操作(zuo)系統

性能指標：

1.綜合定位誤差可實際控(kong)制在1.5mm之內

2.激光線(xian)可調整(zheng)聚焦，標識位置(zhi)激光線(xian)寬小于1mm

3.重合激(ji)光線吻(wen)合誤差(cha)小于(yu)1mm

4.步長(chang)誤差小于0.3mm

7)南(nan)京(jing)東影公司Angelplan—2000型三(san)維常(chang)規、適形放射治療計劃(hua)系統（3D—TPS）

系統特點：

1.通過DICOM接口，直接從CT、MRI等主機上讀(du)取圖(tu)像(xiang)(xiang)數據并解碼(ma)成治(zhi)療計(ji)劃系統所需要的(de)圖(tu)像(xiang)(xiang)格式，大(da)大(da)縮短圖(tu)像(xiang)(xiang)預處理時間，利用圖(tu)像(xiang)(xiang)的(de)高保(bao)真(zhen)度進行(xing)窗口寬床位調整，使(shi)病灶的(de)診斷和提取都相當方便

2.提供適(shi)形野(ye)的自(zi)(zi)動設置(zhi)功能，系統可根據病(bing)灶(zao)的投(tou)影形狀自(zi)(zi)動給(gei)出適(shi)形野(ye)的形狀，即可通(tong)過系統提供的擋(dang)塊技術(shu)來(lai)實(shi)(shi)現，也可通(tong)過系統自(zi)(zi)動配置(zhi)的多(duo)葉(xie)光柵來(lai)實(shi)(shi)現

3.提(ti)供了實際尺寸的(de)適(shi)(shi)形(xing)野和(he)擋塊(kuai)(kuai)設計圖，直(zhi)接用于適(shi)(shi)形(xing)鉛塊(kuai)(kuai)或擋塊(kuai)(kuai)的(de)制作和(he)加工(gong)

4.提供了(le)射(she)野的補償調整設計(ji)(ji)，可(ke)用于多野適形調強放(fang)療計(ji)(ji)劃的制訂(ding)

5.提供了進行(xing)電子線和X線混(hun)合照射的治療計(ji)劃設計(ji)功能

6.臨床必備(bei)的(de)質量保證系統

二、心血管治療中心

中(zhong)山醫(yi)院的心血(xue)管治(zhi)療中(zhong)心擁(yong)有心臟(zang)導(dao)管工作(zuo)站、心臟(zang)介(jie)入(ru)治(zhi)療室等科室。主要設備有：

1)GE公(gong)司(si)LCVplus全(quan)數字減影血(xue)管造影機

LCVplus全數字減影血(xue)管造影機(ji)可以實現最(zui)先進的(de)三軸系(xi)(xi)統設計(ji)是國際上(shang)唯一采用(yong)計(ji)算機(ji)控制的(de)系(xi)(xi)統，具有(you)獨特(te)(te)的(de)動態(tai)實時(shi)減影高效(xiao)三維(wei)血(xue)管造影技術，獨特(te)(te)的(de)計(ji)算機(ji)最(zui)佳(jia)投(tou)影角度定位技術，獨特(te)(te)的(de)智能化手柄技術，配超強圖像后處理工作(zuo)站。

2)心電導管工作站

在線(xian)計(ji)算(suan)導管手術中獲得(de)的血(xue)流動力(li)學(xue)數(shu)據(ju)，適(shi)合新生兒、兒童、成人。開(kai)(kai)放(fang)式(shi)結構，使(shi)得(de)同步處(chu)理的用(yong)戶(hu)數(shu)量(liang)不受限制。大容量(liang)存儲能力(li)，保存病人數(shu)據(ju)、波形和(he)圖(tu)(tu)形。開(kai)(kai)放(fang)式(shi)設計(ji)，自由輸入或輸出(chu)HIS系統和(he)多(duo)(duo)種臨床數(shu)據(ju)系統，帶有(you)血(xue)流動力(li)學(xue)信息的圖(tu)(tu)像存儲和(he)匯報功(gong)能，多(duo)(duo)種預(yu)置(zhi)的分(fen)析(xi)軟件，如：冠狀動脈樹報告(gao)軟件，先天性心(xin)臟(zang)圖(tu)(tu)片軟件。DICOM連接傳輸圖(tu)(tu)像。

3)心內電生理儀

心內治療時(shi)，此儀(yi)器可(ke)以(yi)實時(shi)現實當前心內指標，心內活動(dong)狀況(kuang)，便于(yu)手術(shu)進行。

4)美國柯達(da)公(gong)司DIRECTVIEWCR900型計算機X線攝影(ying)系統（CR）

傳統的(de)普通放(fang)射學通過(guo)膠(jiao)片(pian)獲取(qu)與存貯信息，因(yin)此若(ruo)膠(jiao)片(pian)損壞，則圖像消失。而(er)CR是(shi)照片(pian)時(shi)信息存貯于(yu)影像板（IP板）上(shang)，經過(guo)計(ji)算(suan)機讀取(qu)與轉(zhuan)換形成數字化圖像。因(yin)此，CR具有圖像后處理(li)功能，通過(guo)調整，不僅可(ke)最佳顯(xian)示被觀察(cha)部位(wei)，而(er)且可(ke)觀察(cha)不同的(de)組織結構(gou)。可(ke)直接用激(ji)光相機記(ji)錄信息于(yu)膠(jiao)片(pian)上(shang)，不僅可(ke)提高膠(jiao)片(pian)的(de)圖像質量，而(er)且通過(guo)激(ji)