醫院后勤財務管理問題及對策

時間(jian):2022-09-13 16:52:06

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醫院后勤財務管理問題及對策

摘要:在社會經濟穩定發展的背景下,我國的醫療改革逐步推進,醫院開始從事業單位向企業單位方向逐漸轉變。新時期,為了更加全面地發揮醫院的職能,需要重視醫院的各項后勤工作,對后勤管理機制進行合理的調整和優化,使其更加符合醫院可持續發展的效益性與服務性要求,但是現階段醫院在后勤財務管理工作方面依然存在諸多不足。對此,本文將詳細分析醫院后勤財務管理部門的主要職能,并從現階段醫院后勤財務管理機制存在的問題入手,提(ti)出針對性(xing)的解(jie)決措施(shi),以期促進醫院的現代化發展,推動醫療改(gai)革的深(shen)入。

關鍵詞:財(cai)務管理;后勤部門;醫院

財務(wu)管(guan)(guan)(guan)理(li)是醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)后(hou)勤(qin)管(guan)(guan)(guan)理(li)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)的(de)(de)重(zhong)要(yao)(yao)組成部分,也是維(wei)系(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)日(ri)常工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)穩(wen)定進行的(de)(de)核心。醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)后(hou)勤(qin)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)系(xi)統(tong)中的(de)(de)每(mei)一個環(huan)節都滲透了財務(wu)管(guan)(guan)(guan)理(li)的(de)(de)內容(rong),財務(wu)管(guan)(guan)(guan)理(li)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)的(de)(de)質(zhi)量也直接(jie)關系(xi)到醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)未來(lai)發展(zhan)。一直以來(lai),醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)都屬(shu)于(yu)(yu)一種(zhong)比較特殊的(de)(de)服務(wu)類行業,本(ben)身具有較強(qiang)的(de)(de)雙重(zhong)性(xing)(xing),既具備企業性(xing)(xing)質(zhi),同時也承擔著一定的(de)(de)社(she)會責任。既需(xu)要(yao)(yao)考慮自身要(yao)(yao)如何在社(she)會經濟市(shi)場(chang)上(shang)保持基本(ben)地位(wei)并獲得持續發展(zhan),又(you)承擔著救死扶傷(shang)的(de)(de)根(gen)本(ben)任務(wu)。隨著醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)市(shi)場(chang)競(jing)爭日(ri)趨(qu)激(ji)烈與醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)改革(ge)不(bu)斷深入,國家對于(yu)(yu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)市(shi)場(chang)的(de)(de)管(guan)(guan)(guan)理(li)越發完善(shan),醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)想要(yao)(yao)在激(ji)烈的(de)(de)市(shi)場(chang)競(jing)爭中占據(ju)有利地位(wei),就(jiu)需(xu)要(yao)(yao)加強(qiang)后(hou)勤(qin)財務(wu)管(guan)(guan)(guan)理(li)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo),全面完善(shan)后(hou)勤(qin)部門(men)的(de)(de)財務(wu)管(guan)(guan)(guan)理(li)機制,從而實現醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)現代化(hua)改革(ge)。

一、醫院后勤財務管理部門的主要職能

醫(yi)(yi)院(yuan)后(hou)勤(qin)財(cai)(cai)(cai)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)管(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)部(bu)門可以(yi)通過(guo)財(cai)(cai)(cai)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)管(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)工作(zuo)實(shi)現資源(yuan)的(de)(de)優(you)化配(pei)(pei)(pei)置,使(shi)醫(yi)(yi)院(yuan)各(ge)(ge)科室(shi)、各(ge)(ge)環節有效(xiao)銜接。為充分發揮財(cai)(cai)(cai)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)管(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)價值,醫(yi)(yi)院(yuan)后(hou)勤(qin)財(cai)(cai)(cai)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)管(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)部(bu)門需(xu)(xu)(xu)要(yao)(yao)(yao)(yao)進一步明(ming)(ming)確(que)自身職能(neng)(neng),具體(ti)(ti)包括以(yi)下幾點:第(di)一,優(you)化資源(yuan)配(pei)(pei)(pei)置。醫(yi)(yi)院(yuan)是醫(yi)(yi)療(liao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)體(ti)(ti)系(xi)(xi)的(de)(de)重要(yao)(yao)(yao)(yao)組(zu)成(cheng)部(bu)分,其(qi)在(zai)開展(zhan)醫(yi)(yi)療(liao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)時需(xu)(xu)(xu)要(yao)(yao)(yao)(yao)確(que)保(bao)資源(yuan)的(de)(de)有效(xiao)分配(pei)(pei)(pei),這樣才(cai)能(neng)(neng)推動各(ge)(ge)科室(shi)正(zheng)常(chang)(chang)(chang)運(yun)(yun)轉。因此,后(hou)勤(qin)財(cai)(cai)(cai)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)管(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)部(bu)門需(xu)(xu)(xu)要(yao)(yao)(yao)(yao)明(ming)(ming)確(que)各(ge)(ge)科室(shi)日常(chang)(chang)(chang)所需(xu)(xu)(xu),結合(he)(he)(he)實(shi)際情(qing)況(kuang)(kuang)分配(pei)(pei)(pei)資金,確(que)保(bao)各(ge)(ge)科室(shi)能(neng)(neng)夠正(zheng)常(chang)(chang)(chang)運(yun)(yun)行(xing)(xing)。第(di)二,控(kong)制醫(yi)(yi)院(yuan)運(yun)(yun)行(xing)(xing)成(cheng)本,提升運(yun)(yun)行(xing)(xing)質量(liang)。醫(yi)(yi)院(yuan)后(hou)勤(qin)財(cai)(cai)(cai)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)管(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)部(bu)門需(xu)(xu)(xu)要(yao)(yao)(yao)(yao)分析醫(yi)(yi)院(yuan)的(de)(de)運(yun)(yun)行(xing)(xing)情(qing)況(kuang)(kuang),結合(he)(he)(he)醫(yi)(yi)院(yuan)運(yun)(yun)行(xing)(xing)特點制定(ding)財(cai)(cai)(cai)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)管(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)制度(du),并控(kong)制日常(chang)(chang)(chang)所需(xu)(xu)(xu)的(de)(de)成(cheng)本投入,這樣可以(yi)減少不(bu)必(bi)要(yao)(yao)(yao)(yao)的(de)(de)成(cheng)本投入,縮減成(cheng)本,提高(gao)運(yun)(yun)行(xing)(xing)質量(liang),為醫(yi)(yi)院(yuan)的(de)(de)后(hou)續發展(zhan)提供財(cai)(cai)(cai)力方面的(de)(de)支持。第(di)三,提高(gao)患(huan)者(zhe)的(de)(de)滿意(yi)度(du)。財(cai)(cai)(cai)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)管(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)是醫(yi)(yi)院(yuan)管(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)體(ti)(ti)系(xi)(xi)中的(de)(de)重要(yao)(yao)(yao)(yao)組(zu)成(cheng)部(bu)分,對于(yu)(yu)醫(yi)(yi)院(yuan)的(de)(de)正(zheng)常(chang)(chang)(chang)運(yun)(yun)行(xing)(xing)起著積極作(zuo)用。醫(yi)(yi)院(yuan)主要(yao)(yao)(yao)(yao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)于(yu)(yu)患(huan)者(zhe),而醫(yi)(yi)院(yuan)的(de)(de)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)質量(liang)與后(hou)勤(qin)管(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)情(qing)況(kuang)(kuang)有著密切的(de)(de)關系(xi)(xi),因此,后(hou)勤(qin)財(cai)(cai)(cai)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)管(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)的(de)(de)職能(neng)(neng)也包括提高(gao)患(huan)者(zhe)的(de)(de)滿意(yi)度(du),保(bao)障患(huan)者(zhe)及其(qi)家屬在(zai)就醫(yi)(yi)過(guo)程中能(neng)(neng)夠獲得良(liang)好(hao)體(ti)(ti)驗(yan)[1]。基(ji)于(yu)(yu)此,醫(yi)(yi)院(yuan)后(hou)勤(qin)財(cai)(cai)(cai)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)管(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)人員需(xu)(xu)(xu)要(yao)(yao)(yao)(yao)結合(he)(he)(he)醫(yi)(yi)院(yuan)的(de)(de)運(yun)(yun)行(xing)(xing)需(xu)(xu)(xu)求,做好(hao)財(cai)(cai)(cai)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)管(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)工作(zuo),提供運(yun)(yun)行(xing)(xing)保(bao)障,從而使(shi)患(huan)者(zhe)得到良(liang)好(hao)的(de)(de)救治(zhi)體(ti)(ti)驗(yan)。

二、醫院后勤財務管理工作現階段存在的問題

財務(wu)管(guan)理(li)能夠為醫院(yuan)(yuan)后(hou)勤管(guan)理(li)工(gong)作(zuo)(zuo)提供必要的支撐,從而實(shi)現醫院(yuan)(yuan)各環節管(guan)理(li)工(gong)作(zuo)(zuo)的有效銜接。然而,現階段(duan)醫院(yuan)(yuan)后(hou)勤財務(wu)管(guan)理(li)工(gong)作(zuo)(zuo)并未(wei)達成預期目標,致使財務(wu)管(guan)理(li)工(gong)作(zuo)(zuo)難以充分發(fa)揮作(zuo)(zuo)用,具體體現在(zai)以下(xia)幾(ji)點。

(一)財務監管工作不到(dao)位

醫院的運行發展需要充足的資(zi)(zi)金(jin)(jin)支持,良性(xing)資(zi)(zi)金(jin)(jin)循(xun)環對于推動醫院發展起著(zhu)積極(ji)作(zuo)(zuo)用。但(dan)是,現階段后勤(qin)部(bu)門的財務監(jian)管工作(zuo)(zuo)并未得到有效落實,致使財務管理工作(zuo)(zuo)較(jiao)為混亂,管理問(wen)題(ti)較(jiao)為突出(chu)。例(li)如,在醫院購置基礎設(she)(she)施(shi)、高端設(she)(she)備(bei)時(shi)并未針對設(she)(she)備(bei)的購入給予(yu)有效監(jian)管,因此,部(bu)分設(she)(she)備(bei)的投(tou)入成本較(jiao)高、應用頻率較(jiao)低,存在資(zi)(zi)源(yuan)浪費問(wen)題(ti)。

(二(er))財務(wu)管理工(gong)作(zuo)的信息(xi)化進程緩慢

后(hou)勤財(cai)(cai)務(wu)管(guan)理(li)(li)工(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)涉及(ji)內容較(jiao)多,需要處理(li)(li)和分(fen)析大量數據,以便開展科(ke)學(xue)、全面(mian)(mian)的(de)財(cai)(cai)務(wu)管(guan)理(li)(li)工(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)。在此(ci)(ci)過程中(zhong),由(you)于(yu)缺少信(xin)(xin)息(xi)(xi)(xi)化財(cai)(cai)務(wu)管(guan)理(li)(li)軟件的(de)支(zhi)持(chi),后(hou)勤財(cai)(cai)務(wu)管(guan)理(li)(li)工(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)較(jiao)為混(hun)亂(luan),在分(fen)析、處理(li)(li)數據方(fang)面(mian)(mian)難(nan)以達成預期目標(biao),無(wu)法(fa)發揮(hui)相關數據的(de)價值(zhi)。而醫(yi)院財(cai)(cai)務(wu)管(guan)理(li)(li)工(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)信(xin)(xin)息(xi)(xi)(xi)化進程緩慢(man)與多方(fang)面(mian)(mian)因(yin)素有關,一是(shi)醫(yi)院管(guan)理(li)(li)部門對于(yu)信(xin)(xin)息(xi)(xi)(xi)化進程的(de)關注度不夠(gou);二(er)是(shi)醫(yi)院在后(hou)勤財(cai)(cai)務(wu)管(guan)理(li)(li)工(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)信(xin)(xin)息(xi)(xi)(xi)化設(she)(she)備方(fang)面(mian)(mian)的(de)成本投入(ru)較(jiao)低,因(yin)此(ci)(ci)信(xin)(xin)息(xi)(xi)(xi)化建設(she)(she)并未有效(xiao)落實,致使財(cai)(cai)務(wu)管(guan)理(li)(li)工(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)缺乏(fa)系統性(xing)、科(ke)學(xue)性(xing)。

(三)后勤(qin)財務管(guan)理改革(ge)過(guo)程中存在較多問題

現階段(duan),我國醫(yi)院后(hou)(hou)(hou)勤(qin)(qin)(qin)(qin)財務(wu)(wu)(wu)部(bu)門(men)的(de)(de)(de)改革正在(zai)(zai)逐漸(jian)加(jia)(jia)深,主要包(bao)括建立企業化的(de)(de)(de)后(hou)(hou)(hou)勤(qin)(qin)(qin)(qin)服(fu)務(wu)(wu)(wu)運(yun)行(xing)機制(zhi);加(jia)(jia)大后(hou)(hou)(hou)勤(qin)(qin)(qin)(qin)部(bu)門(men)的(de)(de)(de)專項管理力度;構建起服(fu)務(wu)(wu)(wu)市場化、資(zi)產(chan)(chan)多(duo)元化的(de)(de)(de)體(ti)系。但是在(zai)(zai)醫(yi)院整體(ti)的(de)(de)(de)后(hou)(hou)(hou)勤(qin)(qin)(qin)(qin)財務(wu)(wu)(wu)管理體(ti)系中(zhong),無(wu)論是實體(ti)經(jing)濟管理還是財務(wu)(wu)(wu)內(nei)控機制(zhi)建設,都(dou)存(cun)在(zai)(zai)較為明顯的(de)(de)(de)不(bu)(bu)足,具體(ti)體(ti)現在(zai)(zai)以下兩點:第一,在(zai)(zai)后(hou)(hou)(hou)勤(qin)(qin)(qin)(qin)財務(wu)(wu)(wu)改革工作中(zhong),管理人員(yuan)并(bing)(bing)(bing)未(wei)將資(zi)產(chan)(chan)的(de)(de)(de)使用權(quan)與所有權(quan)分割開,未(wei)做好清產(chan)(chan)核(he)資(zi),使得(de)產(chan)(chan)權(quan)不(bu)(bu)夠明晰,部(bu)分國有資(zi)產(chan)(chan)存(cun)在(zai)(zai)流失問題;第二(er),并(bing)(bing)(bing)未(wei)做好后(hou)(hou)(hou)勤(qin)(qin)(qin)(qin)財務(wu)(wu)(wu)部(bu)門(men)人員(yuan)的(de)(de)(de)經(jing)費測算工作。在(zai)(zai)后(hou)(hou)(hou)勤(qin)(qin)(qin)(qin)社會化改革前(qian)后(hou)(hou)(hou),管理人員(yuan)并(bing)(bing)(bing)未(wei)針對(dui)業務(wu)(wu)(wu)人員(yuan)及(ji)后(hou)(hou)(hou)勤(qin)(qin)(qin)(qin)財務(wu)(wu)(wu)人員(yuan)的(de)(de)(de)福(fu)利(li)待遇進行(xing)調整、細化,這將在(zai)(zai)無(wu)形中(zhong)增加(jia)(jia)后(hou)(hou)(hou)勤(qin)(qin)(qin)(qin)財務(wu)(wu)(wu)部(bu)門(men)的(de)(de)(de)成(cheng)本投入[2]。

(四)后勤財(cai)務部門工作人員的綜合(he)素質不高

在醫院(yuan)的(de)(de)后(hou)(hou)勤管理(li)(li)(li)體系(xi)實現(xian)企業化(hua)運行后(hou)(hou),醫院(yuan)的(de)(de)各(ge)項經濟業務(wu)必(bi)然有所增加,其管理(li)(li)(li)難度也會加大。然而,在當(dang)前我國醫院(yuan)的(de)(de)后(hou)(hou)勤管理(li)(li)(li)組織中(zhong),財務(wu)管理(li)(li)(li)部(bu)門的(de)(de)工(gong)(gong)(gong)作人員整(zheng)(zheng)體專業素(su)養(yang)不高(gao),其在實際(ji)開展財務(wu)管理(li)(li)(li)工(gong)(gong)(gong)作的(de)(de)過程(cheng)中(zhong)缺(que)乏風險管理(li)(li)(li)意(yi)識,難以承擔起相(xiang)(xiang)應的(de)(de)責任,使得(de)財務(wu)管理(li)(li)(li)工(gong)(gong)(gong)作存在諸多問題。此外,財務(wu)管理(li)(li)(li)人員缺(que)乏完善的(de)(de)業務(wu)知(zhi)識體系(xi),在編輯財務(wu)報表信(xin)息(xi)時僅局限于醫院(yuan)內(nei)部(bu),無法結合整(zheng)(zheng)個醫療(liao)市場的(de)(de)發展情(qing)況(kuang)分析相(xiang)(xiang)關數據信(xin)息(xi),這將難以發揮財務(wu)管理(li)(li)(li)在整(zheng)(zheng)體業務(wu)經營方面的(de)(de)積極作用,從而對整(zheng)(zheng)體的(de)(de)經營活(huo)動產生直接影響。

三、完善醫院后勤財務管理機制的有效措施

(一)規范業務(wu)活動

為了(le)完善(shan)醫(yi)(yi)院(yuan)后勤財(cai)務(wu)管(guan)理(li)機制(zhi),醫(yi)(yi)院(yuan)需要進一(yi)步(bu)規(gui)范后勤財(cai)務(wu)管(guan)理(li)相關業(ye)(ye)(ye)務(wu)活動(dong)。目前,我國(guo)醫(yi)(yi)院(yuan)后勤系(xi)統(tong)主要分(fen)為已注冊的(de)(de)(de)法(fa)(fa)人(ren)(ren)和(he)未注冊的(de)(de)(de)法(fa)(fa)人(ren)(ren)兩種,對于已經(jing)注冊法(fa)(fa)人(ren)(ren)資格(ge)(ge)的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)院(yuan)后勤部門,其業(ye)(ye)(ye)務(wu)活動(dong)主要包(bao)含投資類(lei)(lei)業(ye)(ye)(ye)務(wu)、擔保類(lei)(lei)業(ye)(ye)(ye)務(wu)及不動(dong)產管(guan)理(li)類(lei)(lei)業(ye)(ye)(ye)務(wu)等(deng)。財(cai)務(wu)管(guan)理(li)人(ren)(ren)員要明(ming)確投資類(lei)(lei)和(he)擔保類(lei)(lei)業(ye)(ye)(ye)務(wu)的(de)(de)(de)資金動(dong)向,同(tong)時對于所有簽(qian)(qian)訂的(de)(de)(de)合(he)同(tong)均應(ying)和(he)醫(yi)(yi)院(yuan)保持溝通,及時向醫(yi)(yi)院(yuan)有關管(guan)理(li)部門報備,簽(qian)(qian)訂合(he)同(tong)時要保證合(he)同(tong)格(ge)(ge)式(shi)的(de)(de)(de)規(gui)范性,并加強對合(he)同(tong)內(nei)容履行情況(kuang)的(de)(de)(de)監督。如(ru)果(guo)醫(yi)(yi)院(yuan)后勤實體沒有注冊獨(du)立的(de)(de)(de)法(fa)(fa)人(ren)(ren)資格(ge)(ge),其業(ye)(ye)(ye)務(wu)活動(dong)主要包(bao)含醫(yi)(yi)院(yuan)后勤集團(tuan)的(de)(de)(de)合(he)同(tong)管(guan)理(li)、分(fen)級授權(quan)工(gong)(gong)作(zuo)、考核制(zhi)度健(jian)全工(gong)(gong)作(zuo)及責任追(zhui)究和(he)職責分(fen)工(gong)(gong)工(gong)(gong)作(zuo)等(deng),后勤財(cai)務(wu)部門可以通過規(gui)范業(ye)(ye)(ye)務(wu)活動(dong),改善(shan)財(cai)務(wu)內(nei)部控制(zhi)效(xiao)果(guo)[3]。

(二(er))強化財務內部審計職能

在(zai)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)后(hou)勤(qin)實體(ti)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)中,為有效(xiao)規(gui)避風險、避免資(zi)金(jin)流(liu)失,醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)財(cai)(cai)務(wu)管理部(bu)(bu)門應(ying)加(jia)大內(nei)部(bu)(bu)審(shen)計力(li)度(du),強化內(nei)部(bu)(bu)審(shen)計職能(neng)。首先,醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)需要(yao)構(gou)建獨(du)立的(de)(de)內(nei)部(bu)(bu)審(shen)計部(bu)(bu)門,通過在(zai)內(nei)部(bu)(bu)選(xuan)拔業(ye)(ye)務(wu)能(neng)力(li)強、作(zuo)(zuo)風良(liang)好且(qie)思想覺悟高的(de)(de)員(yuan)工(gong)(gong)負責財(cai)(cai)務(wu)審(shen)計工(gong)(gong)作(zuo)(zuo),或者設立一(yi)定(ding)門檻對外(wai)招聘財(cai)(cai)務(wu)審(shen)計工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)人(ren)員(yuan),從(cong)(cong)而吸收具備(bei)較強專業(ye)(ye)能(neng)力(li)的(de)(de)財(cai)(cai)務(wu)審(shen)計人(ren)員(yuan)加(jia)入內(nei)部(bu)(bu)審(shen)計工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)隊伍(wu),并在(zai)入職培(pei)(pei)訓(xun)期(qi)間就對其(qi)(qi)進行嚴格(ge)規(gui)范的(de)(de)指(zhi)導,確(que)保(bao)(bao)其(qi)(qi)在(zai)正式通過考核(he)之后(hou)能(neng)夠勝任崗位工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)。其(qi)(qi)次(ci),財(cai)(cai)務(wu)審(shen)計人(ren)員(yuan)作(zuo)(zuo)為醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)后(hou)勤(qin)財(cai)(cai)務(wu)部(bu)(bu)門的(de)(de)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)主體(ti),借(jie)助培(pei)(pei)訓(xun)活動提升其(qi)(qi)專業(ye)(ye)意識(shi)和職業(ye)(ye)素養(yang)是強化醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)后(hou)勤(qin)財(cai)(cai)務(wu)管理工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)的(de)(de)重要(yao)部(bu)(bu)分(fen)。因(yin)此,醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)必(bi)須做好對財(cai)(cai)務(wu)審(shen)計人(ren)員(yuan)的(de)(de)培(pei)(pei)訓(xun)教(jiao)育工(gong)(gong)作(zuo)(zuo),以(yi)增強財(cai)(cai)務(wu)審(shen)計人(ren)員(yuan)的(de)(de)業(ye)(ye)務(wu)能(neng)力(li)。培(pei)(pei)訓(xun)內(nei)容(rong)包(bao)含基本技能(neng)訓(xun)練,以(yi)及會(hui)計法、醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)會(hui)計制度(du)條(tiao)(tiao)款、財(cai)(cai)務(wu)管理制度(du)條(tiao)(tiao)款等專業(ye)(ye)知識(shi)的(de)(de)學習。同時,按(an)照不(bu)同區域當地(di)財(cai)(cai)政部(bu)(bu)的(de)(de)要(yao)求(qiu),醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)每年應(ying)安(an)排會(hui)計人(ren)員(yuan)參與(yu)國家組織的(de)(de)會(hui)計后(hou)續教(jiao)育訓(xun)練,并重新(xin)審(shen)查(cha)其(qi)(qi)從(cong)(cong)業(ye)(ye)資(zi)格(ge)證,以(yi)確(que)保(bao)(bao)其(qi)(qi)能(neng)夠及時掌握(wo)最新(xin)的(de)(de)會(hui)計準則內(nei)容(rong),明(ming)確(que)相應(ying)的(de)(de)財(cai)(cai)務(wu)審(shen)計要(yao)求(qiu),具備(bei)較高的(de)(de)個人(ren)素養(yang)和能(neng)力(li)。

(三)強化財務管理部門工作(zuo)人員(yuan)的內控(kong)意識

醫(yi)院(yuan)(yuan)必須按照相關的法(fa)律標準和規定貫徹(che)落(luo)(luo)實(shi)后(hou)(hou)勤(qin)(qin)實(shi)體工作負責(ze)人(ren)的核心地位(wei),落(luo)(luo)實(shi)每(mei)一(yi)個后(hou)(hou)勤(qin)(qin)單位(wei)管理(li)(li)人(ren)員的具體責(ze)任,保(bao)證(zheng)其(qi)(qi)能(neng)(neng)夠(gou)擔(dan)負起(qi)為會計報告的合理(li)(li)性和真實(shi)性負責(ze)的基本責(ze)任,這也是(shi)保(bao)證(zheng)后(hou)(hou)勤(qin)(qin)財務管理(li)(li)部(bu)(bu)門(men)(men)(men)能(neng)(neng)夠(gou)發(fa)揮(hui)自(zi)身職能(neng)(neng)和控制作用的根本。為有(you)效落(luo)(luo)實(shi)工作責(ze)任,需(xu)要負責(ze)人(ren)樹立主體意(yi)識(shi)(shi),因此,醫(yi)院(yuan)(yuan)需(xu)要加大對(dui)后(hou)(hou)勤(qin)(qin)各部(bu)(bu)門(men)(men)(men)負責(ze)人(ren)的繼(ji)續教育(yu)力度,保(bao)證(zheng)部(bu)(bu)門(men)(men)(men)負責(ze)人(ren)能(neng)(neng)夠(gou)具備基本的內控知識(shi)(shi),全面增強其(qi)(qi)內控意(yi)識(shi)(shi)[4]。在條件允許(xu)的情況下,醫(yi)院(yuan)(yuan)核心管理(li)(li)部(bu)(bu)門(men)(men)(men)也可(ke)以聯合其(qi)(qi)他相關部(bu)(bu)門(men)(men)(men),對(dui)后(hou)(hou)勤(qin)(qin)負責(ze)人(ren)進行分類型、分批且分期的培訓,同(tong)時開(kai)設研(yan)討班,全面增強其(qi)(qi)內控意(yi)識(shi)(shi)。

(四)強化財(cai)務方(fang)面的監(jian)督管理

由于我(wo)國(guo)醫院轉型成特殊市(shi)場經濟(ji)體(ti)(ti)(ti)(ti)的(de)(de)(de)時間(jian)較(jiao)短,后勤(qin)體(ti)(ti)(ti)(ti)系的(de)(de)(de)市(shi)場化(hua)運營經驗較(jiao)少,后勤(qin)組織中各個部門內(nei)部控制機制的(de)(de)(de)健全程度還較(jiao)低。為了保證財(cai)(cai)(cai)務管(guan)理(li)(li)(li)部門能夠充分(fen)發(fa)揮其職(zhi)能,就需要從醫院后勤(qin)實體(ti)(ti)(ti)(ti)結構(gou)整(zheng)體(ti)(ti)(ti)(ti)出發(fa),嚴格(ge)按照(zhao)運行標準,規范自身業務流(liu)程,將管(guan)理(li)(li)(li)核心落實到不同崗位的(de)(de)(de)具體(ti)(ti)(ti)(ti)權限(xian),以及其對(dui)應(ying)的(de)(de)(de)財(cai)(cai)(cai)務管(guan)理(li)(li)(li)和(he)監(jian)(jian)督機制方面。財(cai)(cai)(cai)務管(guan)理(li)(li)(li)部門對(dui)應(ying)的(de)(de)(de)內(nei)控監(jian)(jian)督和(he)管(guan)理(li)(li)(li)內(nei)容包括日常的(de)(de)(de)財(cai)(cai)(cai)產(chan)管(guan)理(li)(li)(li),依(yi)法(fa)記賬建賬,定期進行財(cai)(cai)(cai)產(chan)清查(cha)、集體(ti)(ti)(ti)(ti)財(cai)(cai)(cai)務的(de)(de)(de)開支審批及風險預警等(deng)[5]。

(五)提升財務會計人(ren)員綜(zong)合素質(zhi)

首先,醫(yi)院后勤(qin)部門需(xu)要(yao)為財(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)務(wu)(wu)會(hui)(hui)(hui)(hui)計(ji)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)提(ti)供更多參(can)與專業(ye)培(pei)訓(xun)的(de)(de)機會(hui)(hui)(hui)(hui),其可(ke)以為財(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)務(wu)(wu)會(hui)(hui)(hui)(hui)計(ji)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)組織(zhi)常規培(pei)訓(xun)和(he)(he)(he)專業(ye)培(pei)訓(xun),以促使財(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)務(wu)(wu)會(hui)(hui)(hui)(hui)計(ji)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)積累更多理論知識(shi)(shi)與實踐經驗,增強其業(ye)務(wu)(wu)能力(li)。例如,組織(zhi)財(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)務(wu)(wu)會(hui)(hui)(hui)(hui)計(ji)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)進修,通過聽專家講座或考取會(hui)(hui)(hui)(hui)計(ji)職(zhi)稱證書的(de)(de)方(fang)式,利用多渠道(dao)(dao)提(ti)高財(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)務(wu)(wu)會(hui)(hui)(hui)(hui)計(ji)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)的(de)(de)專業(ye)能力(li)。其次,強化(hua)財(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)會(hui)(hui)(hui)(hui)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)的(de)(de)服(fu)務(wu)(wu)意識(shi)(shi)和(he)(he)(he)職(zhi)業(ye)道(dao)(dao)德(de)(de)建(jian)設。為全(quan)面(mian)(mian)提(ti)高醫(yi)院整體的(de)(de)服(fu)務(wu)(wu)水準(zhun),實現健康可(ke)持續發(fa)展(zhan),醫(yi)院需(xu)要(yao)重視對(dui)(dui)財(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)會(hui)(hui)(hui)(hui)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)服(fu)務(wu)(wu)意識(shi)(shi)和(he)(he)(he)職(zhi)業(ye)道(dao)(dao)德(de)(de)的(de)(de)培(pei)養。而要(yao)想做(zuo)好這一(yi)(yi)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo),一(yi)(yi)方(fang)面(mian)(mian),醫(yi)院需(xu)要(yao)在規劃(hua)薪資福利和(he)(he)(he)招聘財(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)會(hui)(hui)(hui)(hui)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)的(de)(de)過程中(zhong)設置相關的(de)(de)規范(fan)和(he)(he)(he)標準(zhun),對(dui)(dui)于(yu)積極工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)的(de)(de)財(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)會(hui)(hui)(hui)(hui)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)要(yao)給(gei)予一(yi)(yi)定的(de)(de)物質精神獎勵;對(dui)(dui)于(yu)表現不佳,甚至對(dui)(dui)醫(yi)院聲(sheng)譽造成負(fu)面(mian)(mian)影(ying)響(xiang)的(de)(de)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan),則必須(xu)給(gei)予嚴厲處(chu)罰。另一(yi)(yi)方(fang)面(mian)(mian),為提(ti)升財(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)務(wu)(wu)會(hui)(hui)(hui)(hui)計(ji)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)的(de)(de)職(zhi)業(ye)道(dao)(dao)德(de)(de),醫(yi)院需(xu)要(yao)建(jian)立(li)嚴格的(de)(de)道(dao)(dao)德(de)(de)規范(fan)和(he)(he)(he)標準(zhun),并(bing)借(jie)助樹(shu)立(li)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)榜樣和(he)(he)(he)典型等方(fang)式促使醫(yi)院的(de)(de)財(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)會(hui)(hui)(hui)(hui)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)強化(hua)責任意識(shi)(shi),嚴守職(zhi)業(ye)道(dao)(dao)德(de)(de)底線。

(六)重視醫(yi)療成本的(de)降低

加強成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)有助于(yu)提(ti)升醫(yi)(yi)院的(de)(de)(de)(de)經濟效(xiao)益(yi),做(zuo)好成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)控制(zhi)(zhi)工(gong)作對(dui)醫(yi)(yi)院的(de)(de)(de)(de)長遠發展具(ju)有重要(yao)意義(yi)。對(dui)此,醫(yi)(yi)院可(ke)將成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)列入醫(yi)(yi)院重要(yao)議(yi)事(shi)日程,要(yao)求相(xiang)關管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)人員和(he)(he)財(cai)務人員轉變(bian)傳統落后觀念,樹立(li)成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)效(xiao)益(yi)思維,重視成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)預算(suan)(suan)、核(he)(he)算(suan)(suan)問題,做(zuo)到(dao)精打(da)細算(suan)(suan),勤(qin)儉辦(ban)事(shi)。具(ju)體(ti)而言,醫(yi)(yi)院可(ke)在建立(li)健全完善的(de)(de)(de)(de)內(nei)部激勵機制(zhi)(zhi)和(he)(he)約束機制(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)(de)基礎上(shang),強化成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)的(de)(de)(de)(de)預算(suan)(suan)、管(guan)(guan)控及核(he)(he)算(suan)(suan),并(bing)做(zuo)好績(ji)效(xiao)評估等(deng)工(gong)作,這些工(gong)作都是成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)主要(yao)內(nei)容。醫(yi)(yi)院借助成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)可(ke)實現對(dui)人力、物力、財(cai)力等(deng)不同資源的(de)(de)(de)(de)有效(xiao)利用,從而提(ti)升經營管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)效(xiao)率和(he)(he)降低(di)成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),進而最(zui)大(da)限度為社會(hui)廣大(da)群眾提(ti)供優質(zhi)、高效(xiao)、低(di)耗(hao)(hao)的(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)療服務,并(bing)促使醫(yi)(yi)院核(he)(he)心競爭力得到(dao)強化。醫(yi)(yi)院開(kai)展成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)核(he)(he)算(suan)(suan)的(de)(de)(de)(de)主要(yao)目的(de)(de)(de)(de)在于(yu)合理(li)(li)(li)(li)(li)控制(zhi)(zhi)成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)支出、節(jie)能降耗(hao)(hao)、降低(di)營運成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)。在實際開(kai)展成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)核(he)(he)算(suan)(suan)之前,醫(yi)(yi)院要(yao)建立(li)科(ke)(ke)室(shi)成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)核(he)(he)算(suan)(suan)體(ti)系,并(bing)積極引進信(xin)息(xi)化財(cai)務管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)軟件,構(gou)建企業(ye)內(nei)部財(cai)務數(shu)據共享平臺,以便于(yu)各科(ke)(ke)室(shi)和(he)(he)后勤(qin)財(cai)務管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)人員開(kai)展成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)核(he)(he)算(suan)(suan)工(gong)作。此外,醫(yi)(yi)院還要(yao)進一步優化責任制(zhi)(zhi)成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)考核(he)(he)體(ti)系,并(bing)制(zhi)(zhi)定完善的(de)(de)(de)(de)成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)分(fen)析評價機制(zhi)(zhi)和(he)(he)成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)信(xin)息(xi)反饋機制(zhi)(zhi)[6]。

四、結語

在醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)發展(zhan)改革(ge)持(chi)續(xu)推進的(de)(de)(de)形(xing)勢(shi)下(xia),醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)后(hou)勤(qin)(qin)服(fu)務(wu)(wu)的(de)(de)(de)社會化發展(zhan)已(yi)是(shi)大(da)勢(shi)所趨。后(hou)勤(qin)(qin)財務(wu)(wu)管(guan)(guan)理(li)(li)部門的(de)(de)(de)改革(ge)不僅能(neng)夠提(ti)高醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)后(hou)勤(qin)(qin)工(gong)作人(ren)員(yuan)的(de)(de)(de)工(gong)作積極性和工(gong)作效率(lv),還(huan)可以(yi)(yi)全面提(ti)升(sheng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)管(guan)(guan)理(li)(li)效率(lv),從(cong)而保證(zheng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)正(zheng)常運(yun)行(xing)。醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)要將改革(ge)需(xu)求與(yu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)實際(ji)運(yun)行(xing)情況相(xiang)結合(he)(he),并(bing)始終(zhong)放眼于醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)市場,以(yi)(yi)提(ti)升(sheng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)服(fu)務(wu)(wu)質量(liang)為(wei)根本目標,持(chi)續(xu)提(ti)升(sheng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)后(hou)勤(qin)(qin)單位的(de)(de)(de)綜合(he)(he)競爭能(neng)力,推動(dong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)后(hou)勤(qin)(qin)管(guan)(guan)理(li)(li)機制向著更為(wei)多元(yuan)化的(de)(de)(de)方向發展(zhan)。同時(shi),后(hou)勤(qin)(qin)財務(wu)(wu)管(guan)(guan)理(li)(li)工(gong)作人(ren)員(yuan)也需(xu)要不斷提(ti)升(sheng)自(zi)身的(de)(de)(de)專業(ye)素養和業(ye)務(wu)(wu)能(neng)力,為(wei)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)后(hou)勤(qin)(qin)財務(wu)(wu)管(guan)(guan)理(li)(li)工(gong)作提(ti)供高質量(liang)的(de)(de)(de)服(fu)務(wu)(wu),進而為(wei)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)后(hou)續(xu)穩(wen)定(ding)發展(zhan)奠定(ding)堅實的(de)(de)(de)基礎。

參考文獻

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作者:趙茜(qian) 單位(wei):貴州省人(ren)民醫院