導語：如何(he)才能(neng)寫好一篇皮膚(fu)醫學(xue)論(lun)文(wen)，這就需要搜集整(zheng)理(li)更多(duo)的資料和(he)文(wen)獻，歡迎(ying)閱讀(du)由公務員之家整(zheng)理(li)的十篇范文(wen)，供(gong)你借(jie)鑒。

篇1

從字(zi)面意思上(shang)(shang)來講，偱(xun)證醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)指(zhi)的(de)(de)(de)是臨床中(zhong)遵循科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)證據(ju)(ju)的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)。由于其核心(xin)主旨是證據(ju)(ju)，所以特別(bie)強調在嚴謹的(de)(de)(de)證據(ju)(ju)之下(xia)做出(chu)科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)療決(jue)策，證據(ju)(ju)獲得的(de)(de)(de)方(fang)式是由一系(xi)列的(de)(de)(de)經過(guo)科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)印證的(de)(de)(de)研究方(fang)法(fa)來傳播的(de)(de)(de)。偱(xun)證醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)所包含(han)(han)的(de)(de)(de)內容廣泛(fan)，其一系(xi)列的(de)(de)(de)方(fang)法(fa)論中(zhong)，包含(han)(han)著立項、采集(ji)數據(ju)(ju)、對數據(ju)(ju)的(de)(de)(de)統計分析以及最后的(de)(de)(de)得出(chu)結論。偱(xun)證醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)在臨床應用中(zhong)的(de)(de)(de)意義廣泛(fan)，它不(bu)是對經驗醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)完全取代(dai)，而(er)是補(bu)充鞏固(gu)現代(dai)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)；不(bu)僅糾正了(le)傳統認識(shi)上(shang)(shang)的(de)(de)(de)諸多錯誤，還提供了(le)一套新穎的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)方(fang)法(fa)論和(he)思想，為現代(dai)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)和(he)醫(yi)(yi)(yi)療行為的(de)(de)(de)發(fa)展奠定了(le)基礎。

2偱(xun)證醫學的(de)實施意義

實(shi)施(shi)偱(xun)(xun)證(zheng)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)，大力促進了推廣(guang)和(he)應用(yong)有效(xiao)的(de)(de)干(gan)預措施(shi)，對于臨床上(shang)無效(xiao)措施(shi)的(de)(de)淘汰(tai)起到了促進作用(yong)，同時阻止了無效(xiao)措施(shi)的(de)(de)繼(ji)續(xu)產生(sheng)(sheng)，很好地分配(pei)利用(yong)了衛生(sheng)(sheng)資源(yuan)。在世(shi)界上(shang)，提高醫(yi)(yi)療(liao)衛生(sheng)(sheng)服(fu)務系統服(fu)務質量的(de)(de)一個重要(yao)舉措就(jiu)是(shi)(shi)發展(zhan)(zhan)偱(xun)(xun)證(zheng)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)。醫(yi)(yi)學(xue)(xue)工作者越(yue)(yue)來(lai)越(yue)(yue)清楚地認識到，經(jing)驗(yan)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)的(de)(de)局限(xian)性已經(jing)在目(mu)前不斷發展(zhan)(zhan)的(de)(de)現代醫(yi)(yi)學(xue)(xue)和(he)不斷提升的(de)(de)患者的(de)(de)自身健康意識面(mian)前暴露(lu)無遺。對于患者來(lai)講，要(yao)確(que)定(ding)好1種(zhong)治療(liao)方法或(huo)者是(shi)(shi)確(que)定(ding)1種(zhong)治療(liao)決(jue)策，所(suo)要(yao)依據的(de)(de)就(jiu)是(shi)(shi)客觀確(que)定(ding)的(de)(de)數據，再經(jing)過科學(xue)(xue)系統的(de)(de)分析(xi)評價所(suo)的(de)(de)出來(lai)的(de)(de)結論(lun)，而不是(shi)(shi)那(nei)種(zhong)憑著(zhu)醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)的(de)(de)個人經(jing)驗(yan)或(huo)者是(shi)(shi)感覺來(lai)確(que)定(ding)的(de)(de)。偱(xun)(xun)證(zheng)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)的(de)(de)有效(xiao)運用(yong)，是(shi)(shi)促使醫(yi)(yi)療(liao)行為(wei)向著(zhu)科學(xue)(xue)道路發展(zhan)(zhan)的(de)(de)有力途徑。

3偱證醫學的基本方法

概括來(lai)講，開展偱證(zheng)醫學(xue)總共包括3個(ge)(ge)方(fang)面(mian)(mian)(mian)，同時還要依賴(lai)于(yu)現代(dai)臨(lin)床(chuang)中流(liu)行病(bing)學(xue)的(de)基本方(fang)法和(he)理論。第一個(ge)(ge)方(fang)面(mian)(mian)(mian)是(shi)證(zheng)據(ju)的(de)制作(zuo)：也(ye)(ye)就(jiu)是(shi)臨(lin)床(chuang)隨機對照(zhao)研究(jiu)；第二(er)個(ge)(ge)方(fang)面(mian)(mian)(mian)是(shi)證(zheng)據(ju)的(de)歸(gui)納(na)檢驗：也(ye)(ye)就(jiu)是(shi)歸(gui)納(na)分析臨(lin)床(chuang)研究(jiu)數(shu)據(ju)；第三個(ge)(ge)方(fang)面(mian)(mian)(mian)是(shi)證(zheng)據(ju)的(de)傳播：也(ye)(ye)就(jiu)是(shi)將證(zheng)據(ju)呈(cheng)現出來(lai)，以(yi)供醫療決(jue)策者參考。

3.1臨(lin)床(chuang)隨機性(xing)對照(zhao)研究

有效(xiao)獲得可靠證(zheng)(zheng)據的(de)最佳途徑(jing)即臨床(chuang)隨機(ji)對(dui)(dui)照(zhao)研究，其實施意義(yi)重大，是(shi)(shi)循證(zheng)(zheng)醫(yi)學在現代意義(yi)上(shang)開(kai)端的(de)象(xiang)征。“隨機(ji)”和(he)“對(dui)(dui)照(zhao)”兩個因(yin)素是(shi)(shi)臨床(chuang)研究中的(de)兩個重要方面，“盲(mang)法”的(de)運用(yong)更加(jia)增加(jia)了結果的(de)客觀性。因(yin)此，醫(yi)學界目前較為(wei)推崇的(de)對(dui)(dui)照(zhao)研究方式即大規模多個中心(xin)臨床(chuang)隨機(ji)性雙盲(mang)研究。其中，臨床(chuang)科(ke)研當(dang)中的(de)一項基本原則(ze)和(he)重要方法即隨機(ji)化。

3.2系統評價

臨床隨機進(jin)(jin)行的對照(zhao)研究(jiu)結果(guo)，由于受到(dao)樣本(ben)大小、研究(jiu)對象和抽樣誤差(cha)等多種因素的影響(xiang)制(zhi)約(yue)，出現(xian)不完(wan)全正(zheng)確的現(xian)象也(ye)在情(qing)理之中(zhong)，所(suo)以說，要想得到(dao)相對正(zheng)確的結果(guo)，還要綜(zong)合(he)分析多個隨機對照(zhao)的研究(jiu)成果(guo)并加以判斷。要想得到(dao)綜(zong)合(he)可(ke)靠地結論(lun)，就需將(jiang)所(suo)有(you)主題當(dang)中(zhong)的相關RCT結果(guo)進(jin)(jin)行全面的收集，再經科學有(you)效地定量合(he)成，才能夠達到(dao)要求。

3.3臨床指南

又叫做(zuo)指(zhi)(zhi)導(dao)原則(ze)，是(shi)(shi)指(zhi)(zhi)根據(ju)(ju)專(zhuan)(zhuan)家所討(tao)論的(de)(de)結果所制(zhi)定(ding)出來的(de)(de)相(xiang)應的(de)(de)疾病(bing)的(de)(de)處理(li)和(he)用(yong)藥(yao)準則(ze)。專(zhuan)(zhuan)家收集各種(zhong)證(zheng)據(ju)(ju)并結合偱證(zheng)醫學原著(zhu)，劃分(fen)(fen)證(zheng)據(ju)(ju)的(de)(de)來源和(he)等級(ji)，通過(guo)一整套的(de)(de)評價之后(hou)，匯總相(xiang)關結論，進(jin)而形成一種(zhong)指(zhi)(zhi)導(dao)原則(ze)，用(yong)于針對(dui)某一特定(ding)的(de)(de)疾病(bing)，用(yong)于這一疾病(bing)的(de)(de)階段性的(de)(de)臨床(chuang)診(zhen)治的(de)(de)指(zhi)(zhi)導(dao)原則(ze)。在這一過(guo)程中，專(zhuan)(zhuan)家來源的(de)(de)主要(yao)(yao)(yao)渠道共有4個(ge)不(bu)同方面的(de)(de)因(yin)素，分(fen)(fen)別是(shi)(shi)研究原著(zhu)、系統綜述、報(bao)告、專(zhuan)(zhuan)家意見。另外，伴隨著(zhu)不(bu)斷(duan)出現的(de)(de)新研究，研究證(zheng)據(ju)(ju)也正在以更(geng)快(kuai)的(de)(de)速度得以更(geng)新。臨床(chuang)指(zhi)(zhi)南(nan)的(de)(de)質(zhi)量(liang)與否(fou)，是(shi)(shi)要(yao)(yao)(yao)經過(guo)嚴謹的(de)(de)論證(zheng)的(de)(de)，而就(jiu)算是(shi)(shi)一個(ge)高質(zhi)量(liang)的(de)(de)臨床(chuang)指(zhi)(zhi)南(nan)，很有可能在極短的(de)(de)時(shi)間(jian)內就(jiu)需要(yao)(yao)(yao)更(geng)改(gai)了，要(yao)(yao)(yao)么是(shi)(shi)內容(rong)的(de)(de)增加，要(yao)(yao)(yao)么就(jiu)是(shi)(shi)更(geng)改(gai)內容(rong)。所以說，臨床(chuang)醫生所面臨的(de)(de)考驗很嚴峻，需要(yao)(yao)(yao)及時(shi)地(di)診(zhen)斷(duan)并且選擇新的(de)(de)證(zheng)據(ju)(ju)，作為臨床(chuang)診(zhen)斷(duan)的(de)(de)判斷(duan)。

4偱證醫學應用于皮膚外科學

偱(xun)(xun)證醫(yi)學(xue)(xue)在(zai)(zai)(zai)皮膚外科的(de)發(fa)展過(guo)程(cheng)中(zhong)起到了很重要的(de)作用，不僅校正了過(guo)去(qu)傳統的(de)皮膚科學(xue)(xue)理(li)念(nian)，而(er)且改變了醫(yi)療(liao)工作者(zhe)的(de)治療(liao)理(li)念(nian)，提供了患(huan)者(zhe)更好的(de)有(you)效治療(liao)。通過(guo)研(yan)究偱(xun)(xun)證醫(yi)學(xue)(xue)的(de)治療(liao)方法和原(yuan)理(li)，醫(yi)療(liao)工作者(zhe)將(jiang)將(jiang)這些科學(xue)(xue)的(de)觀(guan)點運用到了臨(lin)床(chuang)(chuang)診(zhen)療(liao)過(guo)程(cheng)當(dang)中(zhong)，將(jiang)偱(xun)(xun)證醫(yi)學(xue)(xue)具體實踐在(zai)(zai)(zai)治療(liao)過(guo)程(cheng)的(de)具體活動當(dang)中(zhong)，例如查房(fang)中(zhong)、門診(zhen)、病例探討中(zhong)、疾病會(hui)診(zhen)過(guo)程(cheng)中(zhong)以及(ji)學(xue)(xue)術研(yan)究過(guo)程(cheng)中(zhong)，在(zai)(zai)(zai)這些過(guo)程(cheng)中(zhong)將(jiang)患(huan)者(zhe)的(de)實際情況(kuang)和所提要求(qiu)進行匯總，及(ji)時地發(fa)現(xian)臨(lin)床(chuang)(chuang)中(zhong)存(cun)在(zai)(zai)(zai)的(de)問(wen)題(ti)并加(jia)以解決，這些問(wen)題(ti)包括臨(lin)床(chuang)(chuang)表現(xian)、發(fa)病原(yuan)因、預(yu)后可(ke)能存(cun)在(zai)(zai)(zai)的(de)問(wen)題(ti)以及(ji)檢查數據等等。

以(yi)(yi)銀屑(xie)(xie)病(bing)(bing)為(wei)例子，將(jiang)循證醫學應用(yong)(yong)于(yu)臨(lin)床實(shi)踐中(zhong)需(xu)經歷4個步驟：①發(fa)(fa)現問題(ti)。銀屑(xie)(xie)病(bing)(bing)能否被治愈？②搜集證據(ju)。檢(jian)索相關(guan)文獻，同時將(jiang)這些(xie)文獻進行科學甄(zhen)選(xuan)(xuan)，經過對(dui)(dui)結(jie)果的(de)(de)分析研究，顯示(shi)出(chu)來通過全身系統療法(fa)和(he)光化(hua)學療法(fa)可(ke)以(yi)(yi)有效地控(kong)(kong)制病(bing)(bing)情，但是在(zai)(zai)相關(guan)文獻當(dang)中(zhong)，并未發(fa)(fa)現有徹底將(jiang)銀屑(xie)(xie)病(bing)(bing)根(gen)治的(de)(de)記錄。當(dang)前，銀屑(xie)(xie)病(bing)(bing)的(de)(de)治療只有將(jiang)不同的(de)(de)治療手法(fa)聯合運用(yong)(yong)，能夠(gou)使銀屑(xie)(xie)病(bing)(bing)在(zai)(zai)短期內達(da)(da)到(dao)較為(wei)理想(xiang)的(de)(de)改善，并達(da)(da)到(dao)長期控(kong)(kong)制的(de)(de)目的(de)(de)。③證據(ju)評價。對(dui)(dui)于(yu)檢(jian)索出(chu)來的(de)(de)相關(guan)文獻，要根(gen)據(ju)治療質量來加以(yi)(yi)評價，同時采納(na)那些(xie)具有較高真實(shi)性和(he)可(ke)靠性的(de)(de)文章。④應用(yong)(yong)證據(ju)。告(gao)知患(huan)者(zhe)與其情況類似的(de)(de)對(dui)(dui)象，如果患(huan)者(zhe)選(xuan)(xuan)擇放棄根(gen)治，那么轉為(wei)采用(yong)(yong)系統治療的(de)(de)方法(fa)。

偱(xun)證(zheng)醫學已經在皮膚外科領(ling)域(yu)發揮出了(le)重要(yao)的作(zuo)用(yong)，但是(shi)我們不能滿足于現狀，因為在皮膚外科領(ling)域(yu)，等待著循證(zheng)醫學來(lai)研究和填補的空白區(qu)域(yu)還有很多(duo)。

例(li)如，醫生(sheng)在(zai)(zai)(zai)皮(pi)(pi)膚外(wai)科(ke)(ke)較(jiao)(jiao)為常見的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)皮(pi)(pi)膚腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)——惡(e)(e)性(xing)(xing)(xing)黑(hei)素(su)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)，許多(duo)(duo)皮(pi)(pi)膚外(wai)科(ke)(ke)醫生(sheng)多(duo)(duo)年(nian)來一直(zhi)致力(li)于探討(tao)研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)有(you)效地提高(gao)其(qi)(qi)治愈率需要(yao)擴大多(duo)(duo)少距(ju)離來切(qie)(qie)除(chu)皮(pi)(pi)損。后(hou)(hou)經(jing)(jing)偱(xun)證(zheng)(zheng)醫學(xue)(xue)證(zheng)(zheng)明，能(neng)(neng)(neng)(neng)夠有(you)效的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)提高(gao)黑(hei)素(su)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)治愈率的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)關(guan)鍵因(yin)素(su)是(shi)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)期別（TNM），而非(fei)是(shi)擴大切(qie)(qie)除(chu)距(ju)離。因(yin)為切(qie)(qie)除(chu)距(ju)離是(shi)否(fou)(fou)擴大與黑(hei)素(su)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)預后(hou)(hou)二者(zhe)(zhe)(zhe)之間的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)相關(guan)性(xing)(xing)(xing)并不大。例(li)如是(shi)否(fou)(fou)已(yi)經(jing)(jing)轉移(yi)到(dao)其(qi)(qi)他臟器，是(shi)否(fou)(fou)已(yi)經(jing)(jing)累及(ji)周圍淋巴結，這些(xie)都(dou)與惡(e)(e)性(xing)(xing)(xing)黑(hei)素(su)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)預后(hou)(hou)存(cun)在(zai)(zai)(zai)著密切(qie)(qie)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)關(guan)系。在(zai)(zai)(zai)皮(pi)(pi)膚外(wai)科(ke)(ke)發(fa)展史上具有(you)里(li)程碑作(zuo)用(yong)(yong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)Mohs顯(xian)微外(wai)科(ke)(ke)手術(shu)，能(neng)(neng)(neng)(neng)夠正確的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)判斷惡(e)(e)性(xing)(xing)(xing)黑(hei)素(su)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)是(shi)否(fou)(fou)已(yi)經(jing)(jing)被切(qie)(qie)干(gan)凈或者(zhe)(zhe)(zhe)是(shi)避免無謂地擴大手術(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)切(qie)(qie)口。經(jing)(jing)研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)顯(xian)示，Mohs手術(shu)幾乎適應(ying)所(suo)(suo)有(you)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)單(dan)灶襲(xi)性(xing)(xing)(xing)皮(pi)(pi)膚科(ke)(ke)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)，但是(shi)，另一點(dian)和(he)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)相關(guan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)是(shi)。實施Mohs手術(shu)，需要(yao)投(tou)入較(jiao)(jiao)高(gao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)硬件(jian)和(he)人力(li)，在(zai)(zai)(zai)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)方(fang)面(mian)則相應(ying)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)所(suo)(suo)付(fu)經(jing)(jing)濟代價(jia)(jia)(jia)就(jiu)要(yao)高(gao)出很(hen)多(duo)(duo)。所(suo)(suo)以，偱(xun)證(zheng)(zheng)醫學(xue)(xue)同時(shi)還具有(you)高(gao)效價(jia)(jia)(jia)比的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)特點(dian)。經(jing)(jing)研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)顯(xian)示，Mohs手術(shu)不適用(yong)(yong)于皮(pi)(pi)膚相對(dui)松弛的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)非(fei)暴露部位當中(zhong)較(jiao)(jiao)小(xiao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)基(ji)底細胞(bao)癌和(he)Bowen病(bing)等(deng)，這是(shi)由于在(zai)(zai)(zai)經(jing)(jing)濟代價(jia)(jia)(jia)上來講，較(jiao)(jiao)大面(mian)積的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)切(qie)(qie)除(chu)所(suo)(suo)要(yao)付(fu)出的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)經(jing)(jing)濟代價(jia)(jia)(jia)要(yao)小(xiao)。雖然(ran)在(zai)(zai)(zai)皮(pi)(pi)膚外(wai)科(ke)(ke)領域，偱(xun)證(zheng)(zheng)醫學(xue)(xue)已(yi)經(jing)(jing)發(fa)揮出了(le)重(zhong)要(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)作(zuo)用(yong)(yong)，但是(shi)在(zai)(zai)(zai)研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)皮(pi)(pi)膚腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)理(li)學(xue)(xue)工作(zuo)中(zhong)還存(cun)在(zai)(zai)(zai)著很(hen)大的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)空(kong)白。皮(pi)(pi)膚外(wai)科(ke)(ke)當中(zhong)最為常見的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)皮(pi)(pi)膚腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)即(ji)鱗狀細胞(bao)癌和(he)基(ji)底細胞(bao)癌，至于其(qi)(qi)可能(neng)(neng)(neng)(neng)存(cun)在(zai)(zai)(zai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)因(yin)已(yi)經(jing)(jing)在(zai)(zai)(zai)教科(ke)(ke)書中(zhong)記(ji)載了(le)很(hen)多(duo)(duo)，這些(xie)病(bing)因(yin)都(dou)給(gei)了(le)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)很(hen)強的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)預示，在(zai)(zai)(zai)病(bing)情發(fa)展和(he)預后(hou)(hou)方(fang)面(mian)使得患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)本身更加的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)清楚明確。假(jia)如能(neng)(neng)(neng)(neng)夠研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)出來病(bing)因(yin)，那(nei)么就(jiu)可以更好地對(dui)該腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)病(bing)人群進行預防。研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)中(zhong)國人最常見最易(yi)發(fa)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)皮(pi)(pi)膚腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)病(bing)病(bing)因(yin)，需遵循偱(xun)證(zheng)(zheng)醫學(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)方(fang)法，對(dui)疾病(bing)發(fa)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)相關(guan)性(xing)(xing)(xing)和(he)設想的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)危(wei)險(xian)性(xing)(xing)(xing)進行合理(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)探討(tao)。

對于有效(xiao)治療(liao)(liao)瘢痕的(de)(de)方(fang)法(fa)在(zai)醫學(xue)界(jie)一(yi)(yi)直眾說紛紜(yun)，成(cheng)為(wei)了困擾多(duo)年的(de)(de)一(yi)(yi)個難(nan)題(ti)。其中(zhong)，主要的(de)(de)治療(liao)(liao)方(fang)法(fa)有冷(leng)凍、激素(su)局封(feng)和局部注射(she)化(hua)療(liao)(liao)藥(yao)物(wu)等，當然，最為(wei)有效(xiao)的(de)(de)還屬(shu)手(shou)術切除聯合化(hua)療(liao)(liao)法(fa)，與此同時，治療(liao)(liao)瘢痕的(de)(de)藥(yao)粉也紛紛上市。但(dan)是，在(zai)臨床(chuang)醫學(xue)中(zhong)，只有正確地依(yi)據循(xun)證(zheng)醫學(xue)，加上嚴(yan)格遵照隨機(ji)(ji)對照研究(jiu)，得出的(de)(de)證(zheng)據才(cai)可靠(kao)才(cai)科學(xue)。在(zai)篩選藥(yao)物(wu)的(de)(de)過程中(zhong)，更加要注意的(de)(de)是，目前(qian)國家藥(yao)監(jian)局要求采用隨機(ji)(ji)、對照、雙盲和多(duo)中(zhong)心(xin)方(fang)法(fa)來作(zuo)為(wei)藥(yao)物(wu)的(de)(de)臨床(chuang)試驗(yan)規范。

伴隨著(zhu)經(jing)濟的(de)快速(su)增長，科學(xue)(xue)知識也(ye)得到(dao)了迅猛發展，醫(yi)生不可能(neng)能(neng)夠將(jiang)所有的(de)醫(yi)學(xue)(xue)相關知識掌握。擺(bai)在(zai)醫(yi)生面前的(de)一(yi)個(ge)嚴峻挑戰就是，在(zai)偱證科學(xue)(xue)決策得以發展的(de)同時，不僅要看(kan)到(dao)患(huan)(huan)者所患(huan)(huan)有的(de)疾病，還(huan)應(ying)能(neng)體會(hui)到(dao)患(huan)(huan)者由于疾病帶(dai)來的(de)不安和(he)焦躁的(de)情(qing)緒。作為(wei)(wei)皮(pi)膚外科的(de)醫(yi)生，就有責(ze)任(ren)和(he)義務為(wei)(wei)患(huan)(huan)者的(de)治療(liao)提供最(zui)為(wei)(wei)有效和(he)患(huan)(huan)者最(zui)為(wei)(wei)需(xu)要的(de)治療(liao)，在(zai)現(xian)代醫(yi)學(xue)(xue)領域，偱證醫(yi)學(xue)(xue)作為(wei)(wei)1種方法論(lun)、治療(liao)思想(xiang)，已經(jing)成為(wei)(wei)了1種工具，也(ye)是患(huan)(huan)者最(zui)大(da)利益和(he)現(xian)代醫(yi)療(liao)有效性的(de)一(yi)種可靠(kao)保障。

4結語

篇2

論文關(guan)鍵詞：18例多(duo)胎(tai)(tai)妊娠經陰(yin)道(dao)B超下選擇性減胎(tai)(tai)的護(hu)理

 

目(mu)前由于在(zai)輔(fu)助(zhu)生(sheng)殖(zhi)技術中行多(duo)個胚(pei)胎(tai)的(de)(de)(de)移(yi)植以及(ji)移(yi)植后單卵(luan)雙胎(tai)的(de)(de)(de)發生(sheng)，導致多(duo)胎(tai)妊娠(shen)發生(sheng)率(lv)較高。多(duo)胎(tai)妊娠(shen)容易(yi)發生(sheng)流產、早產、宮內發育遲緩及(ji)孕產婦(fu)(fu)并(bing)(bing)發癥(zheng)增加，嚴重威(wei)脅母嬰安(an)全，隨著(zhu)胎(tai)數的(de)(de)(de)增加，圍(wei)產兒病死率(lv)及(ji)發病率(lv)也明顯增加[1]。為(wei)提高存活(huo)兒的(de)(de)(de)成熟與質量，降低孕婦(fu)(fu)妊娠(shen)合并(bing)(bing)征及(ji)并(bing)(bing)發癥(zheng)的(de)(de)(de)發生(sheng)率(lv)，行早期(qi)選擇(ze)性減胎(tai)術非(fei)常必要的(de)(de)(de)。我院生(sheng)殖(zhi)中心2009年1月～2009年12月對18例多(duo)胎(tai)妊娠(shen)在(zai)孕早期(qi)行經陰道減胎(tai)術，術前后采取相應(ying)的(de)(de)(de)治療和護理措施，取得了良(liang)好的(de)(de)(de)臨床效果(guo)，現(xian)總(zong)結(jie)如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

2009年(nian)1月～2009年(nian)12月18例(li)多胎妊娠者。年(nian)齡(ling)26～36歲，均為(wei)不(bu)孕(yun)(yun)癥(zheng)患者，原發不(bu)孕(yun)(yun)4例(li)，繼發不(bu)孕(yun)(yun)14例(li)，不(bu)孕(yun)(yun)年(nian)限3～10年(nian)，平均6.3年(nian)，均為(wei)在本中心經超促(cu)排卵(luan)行IVF―ET術后(hou)妊娠者。本組病(bing)例(li)中有14例(li)宮(gong)內見(jian)3個(ge)(ge)孕(yun)(yun)囊，4例(li)宮(gong)內見(jian)2個(ge)(ge)孕(yun)(yun)囊，所見(jian)孕(yun)(yun)囊均見(jian)胚芽(ya)和原始心管搏動。在孕(yun)(yun)后(hou)7～8周時擇(ze)期手術。

1.2 減胎方法

B超掃描(miao)確定待減胚(pei)胎(tai)，B超引導下將17G穿刺(ci)取(qu)卵(luan)針刺(ci)入胚(pei)胎(tai)胎(tai)心(xin)搏動處，以20ml注射器(qi)回抽，吸取(qu)胎(tai)心(xin)醫學論(lun)文(wen)，也可用絞殺法毀壞(huai)胎(tai)心(xin)，至胎(tai)心(xin)停(ting)搏。

1.3 結果

18例(li)多胎(tai)(tai)妊娠者經陰道減胎(tai)(tai)術，手術過(guo)程順利，均一次操作成功，手術時間l0―20min。術后(hou)1周(zhou)再(zai)次B超掃描確認(ren)14例(li)為(wei)雙胎(tai)(tai)，4例(li)為(wei)單胎(tai)(tai)，全部存活，被穿刺(ci)的胚(pei)胎(tai)(tai)胎(tai)(tai)心(xin)完全消失。均無母體(ti)凝血障礙(ai)現象及流產(chan)發生。18例(li)病人中，12例(li)足月剖宮產(chan)分娩，早產(chan)6例(li)。共娩出32個(ge)活嬰(ying)，男嬰(ying)20個(ge)，女(nv)嬰(ying)12個(ge)。32個(ge)新生兒健康狀況良好，體(ti)查(cha)無畸形。

2 護理

2.1 心理護理

不(bu)(bu)孕癥(zheng)(zheng)患(huan)(huan)者經輔助(zhu)生殖技術獲得妊娠(shen)(shen)是(shi)十分可喜的(de)(de)(de)(de)(de)，但維持多(duo)(duo)(duo)胎(tai)(tai)妊娠(shen)(shen)危害甚大(da)，醫務人(ren)員(yuan)必須(xu)向孕婦及家屬說明，多(duo)(duo)(duo)胎(tai)(tai)妊娠(shen)(shen)可能發(fa)生各種并發(fa)癥(zheng)(zheng)，胎(tai)(tai)數愈多(duo)(duo)(duo)，并發(fa)癥(zheng)(zheng)的(de)(de)(de)(de)(de)種類與程度均增加小論文。本組18例病(bing)人(ren)多(duo)(duo)(duo)年不(bu)(bu)孕，心(xin)理(li)壓力較重(zhong)，患(huan)(huan)者得知(zhi)多(duo)(duo)(duo)胎(tai)(tai)妊娠(shen)(shen)，既高興(xing)已懷(huai)孕，又要承受減胎(tai)(tai)的(de)(de)(de)(de)(de)痛苦，擔(dan)心(xin)減胎(tai)(tai)是(shi)否對胎(tai)(tai)兒有影響及引(yin)起(qi)流產。針對患(huan)(huan)者矛盾的(de)(de)(de)(de)(de)心(xin)情(qing)，采取(qu)與之(zhi)建立良好的(de)(de)(de)(de)(de)護患(huan)(huan)關系，真誠與其(qi)交(jiao)談，向患(huan)(huan)者及其(qi)家屬解釋多(duo)(duo)(duo)胎(tai)(tai)妊娠(shen)(shen)的(de)(de)(de)(de)(de)危險性、不(bu)(bu)良結局和減胎(tai)(tai)術可能出現的(de)(de)(de)(de)(de)產科并發(fa)癥(zheng)(zheng)，并簡單介(jie)紹減胎(tai)(tai)的(de)(de)(de)(de)(de)過(guo)程，從而消除焦慮、恐(kong)懼心(xin)理(li)，主動配合手術治療。

2.2 術前(qian)及術中(zhong)護理(li)

術(shu)前(qian)檢查記(ji)錄病人的(de)生(sheng)命體(ti)征，做(zuo)好各(ge)項化驗檢查。外(wai)陰(yin)皮膚準備(bei)(bei)(bei)(bei)，術(shu)前(qian)陰(yin)道準備(bei)(bei)(bei)(bei)及適當預防性應用抗生(sheng)素和子宮平滑肌(ji)松弛劑(ji)。為使減胎術(shu)順(shun)利進行，醫生(sheng)護士需配(pei)合默契，在(zai)手術(shu)開始之前(qian)首先將B超探頭及穿刺(ci)架消毒(du)好并(bing)放在(zai)固定位(wei)置，穿刺(ci)針及藥(yao)物(wu)準備(bei)(bei)(bei)(bei)齊全，為醫生(sheng)順(shun)利手術(shu)做(zuo)好充分準備(bei)(bei)(bei)(bei)。術(shu)中監視孕囊及胎心的(de)變化，觀察病人的(de)生(sheng)命體(ti)征及疼痛情(qing)況(kuang)，及時給與適當的(de)安慰(wei)。注意回(hui)抽液(ye)的(de)性狀及顏色(se)，有異常及時通知(zhi)醫生(sheng)。

2.3 術后護理

術(shu)后(hou)患者(zhe)留手(shou)術(shu)室觀察半小時，觀察有無(wu)(wu)腹痛及陰道(dao)出血(xue)，無(wu)(wu)特殊(shu)情(qing)況可送回病房臥床休息。護(hu)士主動關心體(ti)貼病人，告知患者(zhe)手(shou)術(shu)成(cheng)功(gong)，以減輕其心理壓(ya)力。絕對臥床休息3d醫(yi)(yi)學論文(wen)，密切觀察有無(wu)(wu)腹痛及陰道(dao)流(liu)血(xue)，注意(yi)出血(xue)量、血(xue)的(de)(de)顏色、有無(wu)(wu)血(xue)塊和組織排出，排出前(qian)有無(wu)(wu)腹痛加劇。間(jian)斷吸氧，提高(gao)母體(ti)血(xue)氧飽(bao)和度，預(yu)防(fang)(fang)和糾正胎兒宮內(nei)缺氧，有利于(yu)存活兒的(de)(de)發育。定(ding)期檢查血(xue)常規(gui)和凝血(xue)功(gong)能，所有患者(zhe)均(jun)無(wu)(wu)羊膜炎(yan)、羊水栓塞及嚴重感染并發癥(zheng)的(de)(de)發生(sheng)。預(yu)防(fang)(fang)性使用(yong)抗生(sheng)素，保(bao)持外(wai)陰清潔(jie)，使用(yong)無(wu)(wu)菌墊巾。并注意(yi)體(ti)溫的(de)(de)變化，發現異常立即報告醫(yi)(yi)生(sheng)，及時處(chu)理。給予(yu)高(gao)蛋白(bai)富含維生(sheng)素的(de)(de)飲食(shi)，同(tong)時保(bao)持大便通暢。

2.4 出院指導

囑(zhu)注意加強營養，合(he)理調配膳食(shi)，適(shi)當休息，避免重(zhong)體力勞動，1個月內禁止(zhi)盆浴，妊娠前(qian)3個月禁止(zhi)性(xing)生活，定期(qi)B超(chao)監測了解胎兒生長(chang)發(fa)育情(qing)況，加強產前(qian)檢查的管理。

3 體會

通過(guo)對18例選擇性(xing)減(jian)胎術(shu)(shu)病人的(de)圍手術(shu)(shu)期護(hu)理，我們(men)體會到減(jian)胎術(shu)(shu)的(de)成功與(yu)穿刺(ci)定位(wei)準確、技(ji)術(shu)(shu)嫻熟(shu)密切相(xiang)關(guan)，但護(hu)理工作(zuo)對穩定患者情緒，防止流產(chan)、感染等并發癥，也有很重要(yao)的(de)作(zuo)用(yong)。

參考文獻

1．牛志(zhi)宏(hong)，馮云．多胎(tai)妊娠早期選擇性減胎(tai)術[J]．現代婦(fu)產科進展，2000，9(2)：134．

2．董悅芝．妊(ren)娠中期應用(yong)經腹選(xuan)擇性減胎術的護理體會[J]．中國計生(sheng)雜志，2006，14(7)：439―440.

篇3

現實版不老傳奇

作為一(yi)個從(cong)事與美密(mi)切相關(guan)的皮(pi)膚(fu)科醫生，經常被人問到：怎樣抗衰老？我給(gei)大家(jia)舉個例(li)子：走紅網(wang)絡的日(ri)本家(jia)庭主婦“不老仙妻”水(shui)谷(gu)(gu)雅子，45歲的年齡卻擁有(you)20歲的肌膚(fu)，光滑(hua)水(shui)潤，白嫩(nen)細致(zhi)，照(zhao)片顯(xian)示她相當“蘿莉”，讓你很難想象她已經是一(yi)個20歲女孩的母親，那么是什(shen)么秘訣讓水(shui)谷(gu)(gu)雅子容顏不老？

據說，水谷雅子每(mei)天美(mei)膚的(de)時(shi)間超過(guo)5個小(xiao)時(shi)，并且(qie)像吃飯(fan)一樣(yang)講究“少食多餐”，每(mei)隔(ge)一兩個小(xiao)時(shi)就(jiu)要根據這個時(shi)間的(de)特點(dian)用不同的(de)方法美(mei)膚。她每(mei)月可以用掉四大瓶保濕(shi)水，洗臉(lian)時(shi)一定(ding)要用32℃的(de)水，用溫(wen)度計測量的(de)喔！

水谷(gu)雅子在美(mei)膚方面給我們的(de)借鑒和(he)啟示是：抗(kang)衰老是一門功課，必須(xu)提前做、認真做、細(xi)致做！我們普(pu)通人時間(jian)有限，除學習水谷(gu)雅子的(de)美(mei)膚精(jing)神外(wai)，還需借助高科技美(mei)容、注射(she)美(mei)膚等簡單有效的(de)方法。

兩大終極美麗武器

Thernage熱(re)酷緊(jin)(jin)(jin)膚(fu)也叫(jiao)熱(re)瑪吉、塑(su)美極，是(shi)(shi)醫(yi)療版射頻設備，可重塑(su)肌膚(fu)框架、收(shou)緊(jin)(jin)(jin)肌膚(fu)、祛(qu)除皺(zhou)紋，是(shi)(shi)全(quan)球唯一承諾(nuo)一次見效(xiao)的(de)(de)(de)除皺(zhou)緊(jin)(jin)(jin)膚(fu)項(xiang)目(mu)，效(xiao)果可維持2-3年，安全(quan)可靠。2001年取得了美國(guo)FDA認證，通過了美國(guo)國(guo)家(jia)48項(xiang)專(zhuan)利認證，是(shi)(shi)國(guo)際上電波拉皮的(de)(de)(de)金標準，它嚴格要求熱(re)酷緊(jin)(jin)(jin)膚(fu)公司受訓(xun)的(de)(de)(de)醫(yi)生親自(zi)操作。2008年，我將其引入中國(guo)內(nei)地(di)，經過兩年時間的(de)(de)(de)臨床研究與實踐，2010年發表(biao)了國(guo)內(nei)首篇(pian)《熱(re)酷緊(jin)(jin)(jin)膚(fu)無(wu)創緊(jin)(jin)(jin)膚(fu)技(ji)術臨床觀察》醫(yi)學(xue)論文。目(mu)前，秋(qiu)濤醫(yi)學(xue)美膚(fu)是(shi)(shi)全(quan)國(guo)少(shao)見的(de)(de)(de)同時擁(yong)有(you)全(quan)三代(dai)熱(re)酷緊(jin)(jin)(jin)膚(fu)的(de)(de)(de)醫(yi)療機構(gou)，也是(shi)(shi)國(guo)內(nei)Thermge操作案(an)例最多，經驗最豐富(fu)的(de)(de)(de)機構(gou)。

4D定(ding)顏術(shu)是另一個(ge)不老(lao)秘密。秋濤醫學美(mei)膚(fu)(fu)獨創(chuang)“4D立體(ti)，分(fen)層而治”手法，將可被人體(ti)自(zi)然吸收的PDO線植(zhi)入(ru)真皮(pi)(pi)，全臉提拉緊致的同時(shi)促進皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)真皮(pi)(pi)層膠原的增(zeng)生，增(zeng)強(qiang)皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)彈性，達到提升、緊致、回春效果。該技(ji)術(shu)又(you)被稱(cheng)為逆(ni)時(shi)線、小臉美(mei)顏線、4D韓式魔術(shu)線等，效果可維持(chi)1.5-3年，真正做到逆(ni)時(shi)減齡、定(ding)格青春！

玩轉注射(she)美(mei)膚方程式

注(zhu)射美膚(fu)是這幾年比較(jiao)熱門的抗(kang)(kang)衰(shuai)方法(fa)，一般只需一二(er)十分(fen)鐘，很多明(ming)星(xing)毫(hao)不介意地在節目中坦陳自己(ji)打抗(kang)(kang)衰(shuai)針(zhen)的經歷。市(shi)面上(shang)抗(kang)(kang)衰(shuai)注(zhu)射以(yi)玻尿(niao)酸、肉毒(du)素和PRP自體細胞為代表(biao)，它(ta)們的區別可(ke)以(yi)用加減乘來比喻(yu)。

篇4

文章來源自文秘站

1夾脊電針組

每日(ri)1次(ci),10次(ci)為(wei)1個(ge)療程,休息2d后(hou)開始下1個(ge)療程治療,連(lian)續(xu)治療2個(ge)療程后(hou)評(ping)(ping)定(ding)療效。頸(jing)舒(shu)顆粒組口服(fu)頸(jing)舒(shu)顆粒(安(an)徽(hui)精方藥(yao)業股份有(you)限公司,國(guo)藥(yao)準字(zi)Z20010153),每次(ci)6g(1袋),飯后(hou)服(fu)用(yong),每日(ri)2次(ci),10d為(wei)1個(ge)療程,連(lian)續(xu)治療2個(ge)療程后(hou)評(ping)(ping)定(ding)療效。治療效果(guo)觀察指標疼(teng)痛(tong)積分(fen)(fen)采用(yong)國(guo)際公認的(de)描述與測量疼(teng)痛(tong)的(de)簡化MPQ(SF-MPQ)量表評(ping)(ping)定(ding)疼(teng)痛(tong),量表分(fen)(fen)為(wei)3部分(fen)(fen),①疼(teng)痛(tong)分(fen)(fen)級(ji)(ji)指數(PRI)評(ping)(ping)定(ding)法;②疼(teng)痛(tong)視(shi)覺模(mo)擬評(ping)(ping)定(ding)(VAS)評(ping)(ping)分(fen)(fen)法;③現(xian)有(you)疼(teng)痛(tong)強(qiang)度(PPI)評(ping)(ping)分(fen)(fen)法。病情分(fen)(fen)級(ji)(ji)輕(qing)度:疼(teng)痛(tong)較(jiao)輕(qing),基(ji)本(ben)不影響(xiang)日(ri)常生(sheng)(sheng)活和(he)工作(zuo),PRI總分(fen)(fen)1~6分(fen)(fen)。中度:疼(teng)痛(tong)較(jiao)重,明顯(xian)影響(xiang)工作(zuo)和(he)生(sheng)(sheng)活,PRI總分(fen)(fen)7~12分(fen)(fen)。重度:疼(teng)痛(tong)劇烈(lie),PRI總分(fen)(fen)>12分(fen)(fen),不能完成日(ri)常生(sheng)(sheng)活。

2統計學方法

所用數據采用SPSS17.0軟件進行統計(ji)分(fen)析。計(ji)量資料用均(jun)數標(biao)準差(cha)表(biao)示,組(zu)(zu)(zu)內比(bi)較(jiao)(jiao)采用配對t檢驗,組(zu)(zu)(zu)間比(bi)較(jiao)(jiao)采用獨立樣本t檢驗。組(zu)(zu)(zu)患(huan)者治(zhi)療(liao)(liao)(liao)前(qian)(qian)后(hou)各(ge)項PRI評(ping)分(fen)比(bi)較(jiao)(jiao)由表(biao)1可見,3組(zu)(zu)(zu)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)前(qian)(qian)各(ge)項PRI評(ping)分(fen)(PRI感覺分(fen)、PRI情緒分(fen)及PRI總分(fen))比(bi)較(jiao)(jiao),差(cha)異(yi)均(jun)無統計(ji)學(xue)意(yi)義(yi)(P>0.05)。3組(zu)(zu)(zu)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)后(hou)各(ge)項PRI評(ping)分(fen)與(yu)同(tong)組(zu)(zu)(zu)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)前(qian)(qian)比(bi)較(jiao)(jiao),差(cha)異(yi)均(jun)有統計(ji)學(xue)意(yi)義(yi)(P

3討論

篇5

(寶(bao)(bao)雞(ji)市人民(min)醫院 陜西寶(bao)(bao)雞(ji)　721000)

郭健,男,1952年(nian)生,1980年(nian)西安醫科大學(xue)(xue)(xue)醫療(liao)系畢(bi)業,1988～1989年(nian)在(zai)上海第二(er)醫科大學(xue)(xue)(xue)顯微外科進修。現任陜西省寶雞市人民醫院整形美容創傷(shang)中心主任,已發表醫學(xue)(xue)(xue)論文(wen)十余篇。[摘　要(yao)]　目的:尋找(zhao)一種可以根(gen)治(zhi)腋臭、且創傷(shang)小、操作(zuo)方便、外觀及肩(jian)關節功能不(bu)受影響的方法(fa)。　方法(fa):采用自制的直徑(jing)2.5mm的腋臭抽吸管,取兩處點狀切口(kou)抽吸治(zhi)療(liao)腋臭。　結果(guo):治(zhi)療(liao)的108例患(huan)者中,僅2例復發,治(zhi)愈率98.15%。　結論:本吸管設計科學(xue)(xue)(xue),結構合理(li),綜合了吸和刮的作(zuo)用,治(zhi)療(liao)效(xiao)果(guo)可靠。

[關鍵詞]　腋(ye)臭(chou)　自制(zhi)吸管　點狀切口　抽吸法(fa)

[中圖分類號(hao)]R758.74　[文獻標識碼]A

[文章(zhang)編號]1008-6455(2000)09-0269-03THE WAY OF DRAWING CURE THE UNDERARM ODOUR

108 CASES WITH THE SELF-MADE PIPE AND POINT NOTCH

GUO Jian　ZHANG Lin-hong　WEI Zhi-qiang et al.

Defpartment of plastic Surgery BaoJi peoples Hospital (Shanxi　721000)

[Abstract]　Objective:To find the way which can not only cure the underarm odour once and for all but also have little wound. 　Methods:Operate conveniently and not to hinder the function of shoulder joint.We adopt the self-made underarm odour extractor which diameter is 2.5mm to cure 108 patients.　Results:In these patients,there are only 2 cases recure.The cure rate is 98.15%.　Conclusion:The way of drawing is couvenient and little wound.The pipes design is scentific;its struction is reasonable. It composite the function of drawing and scraping.The curative effect is reliable

[Key words]　Underarm Odour　Self-made pipe　Point notch　Drawing

目(mu)前治療(liao)腋臭的方(fang)法較多(duo),各有利(li)弊。我院從1993年(nian)～1999年(nian)應用自(zi)制的吸(xi)管,取點狀(zhuang)切口抽(chou)吸(xi)治療(liao)腋臭患者108例(li),取得良好效果(guo)。

1　一般資(zi)料6年來我(wo)們共治(zhi)療腋(ye)(ye)臭(chou)108例(li),年齡12歲～60歲,其中2例(li)為(wei)單側腋(ye)(ye)臭(chou);49例(li)其父母有腋(ye)(ye)臭(chou)病史;24例(li)為(wei)采(cai)用其它(ta)方法治(zhi)療后復發,包括手術(shu)切除或剝除,注射硬化劑(ji),激光、冷(leng)凍,長期外用藥物。

2　腋臭(chou)抽吸(xi)管的制(zhi)作由手柄(bing)和(he)吸(xi)管兩(liang)部分組成。手柄(bing)直徑20mm,長80mm;吸(xi)管直徑2.5mm,長100mm。鈍頭,在距端(duan)點5mm處,依次有(you)兩(liang)個10mm×2mm側孔,中(zhong)間(jian)間(jian)隔3mm,兩(liang)側孔的四個緣與管軸(zhou)垂(chui)直,并呈刃狀。手柄(bing)經透明連接(jie)管與負壓吸(xi)引器連接(jie)。

3　治療步驟

3.1　剪短(duan)腋毛,留約0.5cm長,用美(mei)藍在腋毛邊(bian)緣外0.5cm畫線,確定抽吸范圍(一般呈梭形)。

3.2　嚴(yan)格消毒鋪(pu)巾后用混(hun)合麻醉液在畫線(xian)區內作(zuo)膨脹(zhang)浸潤,麻醉并使皮(pi)下組織(zhi)間隙增(zeng)大(da),減(jian)少手(shou)術危險性。

3.3　分別在(zai)腋(ye)窩外側壁、前壁畫線的中(zhong)點作直徑(jing)約2.5mm的點狀切(qie)口,切(qie)透皮(pi)(pi)膚(fu),用自制(zhi)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)管(guan)經切(qie)口在(zai)皮(pi)(pi)下(xia)鈍性分離后(hou)(hou),右手(shou)持吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)管(guan)手(shou)柄,側孔面(mian)向皮(pi)(pi)膚(fu),左(zuo)手(shou)拇指(zhi)(zhi)與食、中(zhong)指(zhi)(zhi)輕輕提捏(nie)皮(pi)(pi)膚(fu)及皮(pi)(pi)下(xia)組織,吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)管(guan)在(zai)三指(zhi)(zhi)間作拉鋸式抽吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi),抽吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)負(fu)壓維持在(zai)60kPa～80kPa。抽吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)過程(cheng)中(zhong)經兩個切(qie)叉(cha)排吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi),至皮(pi)(pi)膚(fu)變薄(bo)后(hou)(hou),用吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)管(guan)作皮(pi)(pi)下(xia)平掃,使皮(pi)(pi)膚(fu)與皮(pi)(pi)下(xia)組織完全(quan)分離。

3.4　查無活(huo)動(dong)性出血,經(jing)切(qie)口各推注(zhu)慶大霉素注(zhu)射液4萬U,傷口各縫一針,無菌敷料(liao)覆(fu)蓋后,墊棉墊對腋窩作"∞"字(zi)加(jia)壓包扎。48小時內(nei)限(xian)制上肢活(huo)動(dong),第7天拆線(xian)。

3.5　抽吸物送病理檢查(cha):鏡下見大(da)量脂肪組織(zhi)及大(da)汗腺(xian)。

4　結果

4.1　標準

4.1.1　停吸(xi)指征　抽吸(xi)區皮膚(fu)明(ming)顯變薄(bo),隱約呈現(xian)暗紅色,腋(ye)毛(mao)易拔,抽吸(xi)區皮膚(fu)與皮下完全分(fen)離。

4.1.2　治愈標準　抽吸后(hou)近(jin)距離嗅臭味(wei)消失,1年(nian)內無復發(fa)。

4.2　結果　我們(men)應用(yong)自制(zhi)吸管治(zhi)療的108例(li)(li)中(zhong),直接隨訪79例(li)(li),其(qi)余為間(jian)接隨訪,隨訪時間(jian)1年～6年。2例(li)(li)復(fu)發(fa),治(zhi)愈率98.15%。其(qi)中(zhong)一例(li)(li)為男性(xing),13歲(sui),術后(hou)(hou)8月復(fu)發(fa),但臭(chou)味較前(qian)明顯減(jian)輕,放棄(qi)第二次(ci)治(zhi)療,另(ling)一例(li)(li)女性(xing),12歲(sui),術后(hou)(hou)1年復(fu)發(fa),經(jing)第二次(ci)抽吸而(er)痊愈。其(qi)余病人術后(hou)(hou)臭(chou)味即消失。本組中(zhong)有12例(li)(li)患者在術后(hou)(hou)3天(tian)～4天(tian)出現腋(ye)(ye)窩皮(pi)膚點狀壞死,最大約5mm×4mm,較淺,其(qi)下并無(wu)積血,多位于腋(ye)(ye)窩底(di)的中(zhong)部,經(jing)換藥2周而(er)愈合,未(wei)留明顯瘢痕,不影響肩(jian)關(guan)節功(gong)能,無(wu)一例(li)(li)出現傷(shang)口或皮(pi)下感染。

5　討論

5.1　目前治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)腋(ye)臭(chou)(chou)的(de)方(fang)法(fa)較多,各有(you)利(li)弊。外(wai)用(yong)藥物僅能抑制腐(fu)敗菌(jun)生長,不能破壞大(da)汗腺;激光、冷(leng)凍、注射硬(ying)化劑對(dui)大(da)汗腺破壞有(you)遺(yi)漏(lou);傳統(tong)手術切(qie)(qie)除或剝除,因創傷(shang)大(da)遺(yi)留瘢痕,影(ying)響美觀及功(gong)能,不能為患(huan)者接(jie)受。最(zui)近報道了電離子治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)儀治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)腋(ye)臭(chou)(chou)〔2〕,小切(qie)(qie)口皮(pi)下潛行切(qie)(qie)除法(fa)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)腋(ye)臭(chou)(chou)〔2〕,真皮(pi)下血管網皮(pi)瓣(ban)在腋(ye)臭(chou)(chou)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)中的(de)應用(yong)等多種方(fang)法(fa),但本方(fang)法(fa)有(you)創傷(shang)小,不留瘢痕,復(fu)發率(lv)低(di),并發癥少(shao),操作方(fang)便,可(ke)重復(fu)抽吸等優點,有(you)推廣價值。

5.2　上海市第一人民(min)醫院黃燮青等報道抽吸(xi)(xi)術治療(liao)腋(ye)臭(chou)18例〔4〕,其(qi)吸(xi)(xi)管直徑5mm,切口(kou)15mm。筆(bi)者將(jiang)本(ben)方(fang)法(fa)與之比較(jiao)(jiao):①本(ben)吸(xi)(xi)管較(jiao)(jiao)其(qi)更(geng)短小精致,在腋(ye)窩(wo)這(zhe)樣(yang)有限(xian)區(qu)域內,操(cao)作更(geng)方(fang)便;②本(ben)吸(xi)(xi)管較(jiao)(jiao)其(qi)直徑小一倍(bei),切口(kou)小六倍(bei),創傷更(geng)小;③本(ben)方(fang)法(fa)取前壁(bi)及外(wai)側壁(bi)點狀切口(kou),交叉抽吸(xi)(xi),更(geng)徹底、更(geng)平整,具體病例抽吸(xi)(xi)情況見圖(tu)4;④本(ben)吸(xi)(xi)管側孔四個邊緣呈刃狀,故對皮下有較(jiao)(jiao)明顯的吸(xi)(xi)刮作用,減少手指與吸(xi)(xi)管對皮膚(fu)的擠(ji)壓損傷。

5.3　理(li)論根(gen)據　根(gen)據皮(pi)(pi)膚的(de)組織(zhi)學結構,大汗腺的(de)分(fen)泌部位于皮(pi)(pi)下(xia)脂肪層,小汗腺多位于真皮(pi)(pi)與皮(pi)(pi)下(xia)組織(zhi)交界(jie)處或其(qi)下(xia)1/3的(de)真皮(pi)(pi)下(xia)〔5〕,故在皮(pi)(pi)下(xia)抽(chou)吸(xi)能吸(xi)去大汗腺的(de)分(fen)泌部,從而達到治療目的(de),圖(tu)5為抽(chou)吸(xi)層次示意圖(tu)。

5.4　復(fu)發(fa)(fa)(fa)原因(yin)　因(yin)破(po)壞(huai)(huai)或吸(xi)(xi)去的(de)大汗(han)(han)腺分(fen)泌部(bu)不能再生,大汗(han)(han)腺導管無分(fen)泌功能,故復(fu)發(fa)(fa)(fa)的(de)根本原因(yin)為大汗(han)(han)腺未完(wan)全破(po)壞(huai)(huai)。根據(ju)我(wo)們(men)的(de)經驗,男孩在15歲(sui)(sui)以前(qian),女孩在13歲(sui)(sui)以前(qian),因(yin)腋(ye)毛和汗(han)(han)腺未完(wan)全發(fa)(fa)(fa)育,給治療范(fan)圍造(zao)成假像,治療后又有汗(han)(han)腺發(fa)(fa)(fa)育成熟,導致腋(ye)臭復(fu)發(fa)(fa)(fa),故對這些患者(zhe)最好暫不治療,待其充分(fen)發(fa)(fa)(fa)育后再治療。另外(wai)抽(chou)吸(xi)(xi)前(qian)畫線寧大勿(wu)小,抽(chou)吸(xi)(xi)范(fan)圍要徹底,特別是(shi)邊緣。

5.5　并發(fa)癥的(de)防(fang)治　本組中(zhong)有12例(li)出現不同程(cheng)度的(de)腋窩皮(pi)(pi)膚壞死,多位(wei)于腋窩頂部,故在抽(chou)吸(xi)中(zhong)應(ying)動作輕柔(rou),用(yong)力均勻,當(dang)皮(pi)(pi)膚出現暗紅色,應(ying)停止(zhi)抽(chou)吸(xi),避(bi)免(mian)抽(chou)吸(xi)過分,損傷真皮(pi)(pi)層血(xue)管網。術后48小時加壓(ya)包扎,限制(zhi)上肢活動,防(fang)止(zhi)血(xue)腫形成是預防(fang)皮(pi)(pi)膚壞死的(de)一個重要(yao)因素。

[參考文獻]

1　南(nan)京醫學院組織胚(pei)胎(tai)教研組編(bian).組織胚(pei)胎(tai)學圖譜.人(ren)民衛生出版社(she).1979;92

2　任飛(fei),付沛養(yang).電離子(zi)治療儀(yi)治療腋臭.實用(yong)美容(rong)整形外科雜志.1999;4:206

3　許(xu)和平.小切(qie)口皮下潛行切(qie)除法(fa)治療腋臭.實(shi)用美(mei)容整(zheng)形外科雜志.1999;4:176

4　黃(huang)燮(xie)青.抽吸法(fa)治療腋(ye)臭.實用美(mei)容整形外雜志(zhi).1999,2:94

篇6

近幾年來，筆者運用小針刀(dao)結合(he)微波對跟(gen)骨(gu)骨(gu)刺引(yin)起的(de)跟(gen)骨(gu)疼痛，行(xing)動不便或障礙，進行(xing)治療(liao)和療(liao)效(xiao)觀察，臨床(chuang)收(shou)到滿意的(de)效(xiao)果，近遠(yuan)期效(xiao)果均較明顯。現總結如下。

1資料與方法

1.1一(yi)般資料。全部病(bing)(bing)例(li)來自住(zhu)院或(huo)門診患者，診斷標(biao)準符合《中醫臨(lin)床(chuang)診療規范》，共納入80例(li)病(bing)(bing)例(li)，其中男28，女52，年齡45-80，職業與長時(shi)間行(xing)走、站立，負重有關56，腳弓平(ping)底(di)16，有其他骨關節(jie)炎者24，有一(yi)次或(huo)一(yi)次以上足踝(huai)損傷者64，本組(zu)病(bing)(bing)例(li)在1年以內31，1-3年26.3年以上23例(li)。

1.2 診斷依據

1.2.1 病史

80例(li)中絕大部分均(jun)有足踝部一次或多次跟骨損(sun)傷史，老年(nian)體(ti)弱，更年(nian)期婦女(nv)易患此(ci)病。

1.2.2臨(lin)床表現與檢(jian)查

1.2.2.1本病主(zhu)要表現為足跟(gen)痛(tong)，脹感，且疼痛(tong)以初立(li)疼痛(tong)明(ming)顯。

1.2.2.2骨刺可(ke)自發地(di)產生疼痛。偶爾在局部(bu)形成外生滑(hua)囊(nang)(nang)，并(bing)引(yin)起(qi)炎(yan)(yan)癥（跟(gen)骨下滑(hua)囊(nang)(nang)炎(yan)(yan)），引(yin)起(qi)足(zu)跟(gen)底部(bu)發熱跳痛。

1.2.2.3體格(ge)檢(jian)查時用(yong)拇指用(yong)力(li)(li)壓迫足跟(gen)中央(yang)可使(shi)疼(teng)痛加重。在踝背屈(qu)時，手指用(yong)力(li)(li)按壓整個(ge)筋(jin)膜內(nei)緣，有壓痛則證明(ming)存在筋(jin)膜炎。

1.2.2.4X線上(shang)發現(xian)有骨刺可作出診斷。

1.3治療方法

1.3.1小針(zhen)(zhen)刀松解(jie)。方(fang)(fang)法(fa)療方(fang)(fang)法(fa)患者(zhe)俯臥位踝關(guan)節前緣墊一(yi)枕(zhen)頭，足(zu)(zu)跟(gen)朝上(shang).待(dai)足(zu)(zu)平(ping)穩(wen)，在(zai)壓痛最明(ming)顯處(chu)向后1cm用(yong)力膽(dan)紫標(biao)記.常規皮膚消(xiao)毒，用(yong)2%利(li)多卡因2ml局麻后進針(zhen)(zhen)對，刀口和(he)足(zu)(zu)縱(zong)軸垂直，針(zhen)(zhen)體和(he)足(zu)(zu)跟(gen)底(di)的(de)后平(ping)面呈6O"龜，進針(zhen)(zhen)刀深度達骨(gu)刺尖部(bu).作橫(heng)行切(qie)開剝(bo)離，三(san)四下(xia)，再針(zhen)(zhen)退知皮下(xia)后垂直進針(zhen)(zhen)1-1.5cm對足(zu)(zu)底(di)筋膜(mo)橫(heng)剝(bo)疏通三(san)四下(xia)即可(ke)出針(zhen)(zhen)，用(yong)創可(ke)貼貼放(fang)針(zhen)(zhen)孔處(chu).施(shi)術后，醫者(zhe)握著(zhu)患者(zhe)的(de)腳底(di)分理筋膜(mo)8-10下(xia)，帖敷消(xiao)毒紗布(bu)固定。

1.3.2微(wei)波(bo)治療。患者(zhe)俯臥(wo)位(wei).微(wei)波(bo)照射患部(bu)及(ji)手術(shu)部(bu)位(wei)20分(fen)的，日一次(ci)，連續3次(ci)。為1療程。

1.3.3上(shang)述治療后，若不理想7天后再(zai)做一次小針(zhen)刀，方法(fa)同上(shang)’3療程做觀察。

1.4療效標(biao)準。痊愈：經1-3療程治(zhi)療足跟無任何不(bu)適；顯效；經治(zhi)療后(hou)略有(you)不(bu)適感；無效：治(zhi)療后(hou)足跟病無緩解者。

2治療結果

80例觀察(cha)病例中，72例1療(liao)程(cheng)(cheng)后癥狀消失，6例2療(liao)程(cheng)(cheng)，2例3療(liao)程(cheng)(cheng)癥狀消失，3個月觀察(cha)無一(yi)例復(fu)發(fa)。

3討論與體會

骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)刺(ci)(ci)(ci)即骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)質(zhi)增生的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)俗(su)稱，屬祖國醫(yi)學“跟(gen)(gen)(gen)痛(tong)(tong)(tong)(tong)癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)”范(fan)疇，已成(cheng)(cheng)為(wei)影響老(lao)年(nian)生活質(zhi)量的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)疑難雜癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)之(zhi)一(yi)，它(ta)是(shi)(shi)因種種原因造成(cheng)(cheng)軟骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)磨損、破壞，并(bing)(bing)促成(cheng)(cheng)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)頭本身的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)修補、硬(ying)化(hua)與(yu)(yu)增生，是(shi)(shi)一(yi)種自然(ran)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)老(lao)化(hua)現(xian)(xian)象，一(yi)般長骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)刺(ci)(ci)(ci)就(jiu)表(biao)示此(ci)人(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)進入老(lao)化(hua)階段(duan)，是(shi)(shi)中老(lao)年(nian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)常(chang)見(jian)病、多(duo)發(fa)(fa)病。然(ran)而(er)(er)， 骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)刺(ci)(ci)(ci)并(bing)(bing)非老(lao)人(ren)家的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)專利，由于(yu)工作(zuo)型態改變，許多(duo)人(ren)必須久坐、久站，若是(shi)(shi)加(jia)上姿勢不(bu)(bu)正確，甚至很容(rong)易年(nian)紀輕(qing)輕(qing)就(jiu)使骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)提早發(fa)(fa)生退化(hua)現(xian)(xian)象，而(er)(er)誘發(fa)(fa)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)刺(ci)(ci)(ci)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)生。關于(yu)本癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)命(ming)名，國內外(wai)(wai)尚(shang)未(wei)統一(yi)。[1]多(duo)發(fa)(fa)生于(yu)45歲以(yi)(yi)上的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)中年(nian)人(ren)或(huo)(huo)老(lao)年(nian)人(ren)，常(chang)用(yong)(yong)腰部(bu)(bu)(bu)活動的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)重(zhong)(zhong)體力勞動者及運動員易患此(ci)病，最常(chang)見(jian)于(yu)膝(xi)、髖、腰椎(zhui)、頸椎(zhui)、肘、足(zu)(zu)跟(gen)(gen)(gen)等關節。這(zhe)(zhe)里所(suo)說的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)“跟(gen)(gen)(gen)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)刺(ci)(ci)(ci)”是(shi)(shi)中老(lao)年(nian)人(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)多(duo)發(fa)(fa)病。跟(gen)(gen)(gen)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)下骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)刺(ci)(ci)(ci)在(zai)早期形成(cheng)(cheng)階段(duan)可(ke)(ke)引(yin)起(qi)疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)，雖然(ran)此(ci)時(shi)(shi)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)刺(ci)(ci)(ci)很小，甚至X線(xian)檢(jian)查(cha)也(ye)不(bu)(bu)能(neng)發(fa)(fa)現(xian)(xian)。隨著(zhu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)刺(ci)(ci)(ci)增大，疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)常(chang)消失，這(zhe)(zhe)或(huo)(huo)許與(yu)(yu)足(zu)(zu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)適應(ying)(ying)性變化(hua)有(you)(you)(you)關。因此(ci)X線(xian)上可(ke)(ke)見(jian)典(dian)型的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)刺(ci)(ci)(ci)可(ke)(ke)以(yi)(yi)沒有(you)(you)(you)癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)狀。反(fan)過(guo)來，經(jing)過(guo)一(yi)段(duan)無癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)狀期以(yi)(yi)后，或(huo)(huo)由于(yu)局(ju)部(bu)(bu)(bu)外(wai)(wai)傷(shang)，骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)刺(ci)(ci)(ci)可(ke)(ke)自發(fa)(fa)地產生疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)。偶爾在(zai)局(ju)部(bu)(bu)(bu)形成(cheng)(cheng)外(wai)(wai)生滑(hua)(hua)囊(nang)，并(bing)(bing)引(yin)起(qi)炎(yan)(yan)癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)（跟(gen)(gen)(gen)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)下滑(hua)(hua)囊(nang)炎(yan)(yan)，足(zu)(zu)底(di)筋(jin)膜(mo)(mo)炎(yan)(yan)），引(yin)起(qi)足(zu)(zu)跟(gen)(gen)(gen)底(di)部(bu)(bu)(bu)發(fa)(fa)熱跳痛(tong)(tong)(tong)(tong)，局(ju)部(bu)(bu)(bu)壓(ya)(ya)(ya)(ya)痛(tong)(tong)(tong)(tong)。體格檢(jian)查(cha)時(shi)(shi)用(yong)(yong)拇指用(yong)(yong)力壓(ya)(ya)(ya)(ya)迫足(zu)(zu)跟(gen)(gen)(gen)中央可(ke)(ke)使疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)加(jia)重(zhong)(zhong)。在(zai)踝背屈時(shi)(shi)，手指用(yong)(yong)力按壓(ya)(ya)(ya)(ya)整個筋(jin)膜(mo)(mo)內緣(yuan)(yuan)，有(you)(you)(you)壓(ya)(ya)(ya)(ya)痛(tong)(tong)(tong)(tong)則證明(ming)存在(zai)筋(jin)膜(mo)(mo)炎(yan)(yan)。[2] 盡管X線(xian)上發(fa)(fa)現(xian)(xian)有(you)(you)(you)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)刺(ci)(ci)(ci)可(ke)(ke)作(zuo)出(chu)診斷，但早期跟(gen)(gen)(gen)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)刺(ci)(ci)(ci)X線(xian)檢(jian)查(cha)可(ke)(ke)呈陰性結果。這(zhe)(zhe)就(jiu)與(yu)(yu)足(zu)(zu)底(di)筋(jin)膜(mo)(mo)炎(yan)(yan)或(huo)(huo)足(zu)(zu)底(di)筋(jin)膜(mo)(mo)緊張攣縮(suo)(suo)有(you)(you)(you)關，如果不(bu)(bu)干預，經(jing)過(guo)一(yi)段(duan)時(shi)(shi)間或(huo)(huo)幾年(nian)一(yi)般會出(chu)現(xian)(xian)X線(xian)上的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)跟(gen)(gen)(gen)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)刺(ci)(ci)(ci)，增生的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)刺(ci)(ci)(ci)壓(ya)(ya)(ya)(ya)迫血管神經(jing)，可(ke)(ke)導致(zhi)腳(jiao)部(bu)(bu)(bu)劇痛(tong)(tong)(tong)(tong)、行走(zou)困難、甚至癱瘓。[3]多(duo)數人(ren)因為(wei)腳(jiao)后跟(gen)(gen)(gen)長骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)刺(ci)(ci)(ci)，引(yin)起(qi)滑(hua)(hua)囊(nang)無菌性炎(yan)(yan)癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)造成(cheng)(cheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)。它(ta)是(shi)(shi)由于(yu)平足(zu)(zu)及跟(gen)(gen)(gen)腱(jian)攣縮(suo)(suo)，或(huo)(huo)足(zu)(zu)底(di)筋(jin)膜(mo)(mo)應(ying)(ying)力加(jia)大致(zhi)足(zu)(zu)底(di)筋(jin)膜(mo)(mo)在(zai)跟(gen)(gen)(gen)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)附著(zhu)處過(guo)度牽拉(la)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)膜(mo)(mo)所(suo)致(zhi)，外(wai)(wai)加(jia)氣(qi)溫，氣(qi)壓(ya)(ya)(ya)(ya)，濕度，活動度加(jia)大或(huo)(huo)局(ju)部(bu)(bu)(bu)外(wai)(wai)傷(shang)即可(ke)(ke)引(yin)起(qi)跟(gen)(gen)(gen)足(zu)(zu)底(di)筋(jin)膜(mo)(mo)內緣(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)（平足(zu)(zu)及跟(gen)(gen)(gen)腱(jian)攣縮(suo)(suo)炎(yan)(yan)）疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)一(yi)般認為(wei)主要由跟(gen)(gen)(gen)與(yu)(yu)跟(gen)(gen)(gen)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)內壓(ya)(ya)(ya)(ya)升高密(mi)切相(xiang)關，而(er)(er)與(yu)(yu)跟(gen)(gen)(gen)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)刺(ci)(ci)(ci)無關，有(you)(you)(you)時(shi)(shi)跟(gen)(gen)(gen)內側皮神經(jing)支卡(ka)壓(ya)(ya)(ya)(ya)是(shi)(shi)產生足(zu)(zu)跟(gen)(gen)(gen)痛(tong)(tong)(tong)(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)主要原因。[4]而(er)(er)小針刀具(ju)有(you)(you)(you)松解筋(jin)膜(mo)(mo)，解除卡(ka)壓(ya)(ya)(ya)(ya)，對高壓(ya)(ya)(ya)(ya)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)滑(hua)(hua)膜(mo)(mo)囊(nang)減壓(ya)(ya)(ya)(ya)，剝(bo)離，對過(guo)度尖銳的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)刺(ci)(ci)(ci)能(neng)切削，微(wei)波具(ju)有(you)(you)(you)消腫止(zhi)血止(zhi)痛(tong)(tong)(tong)(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)作(zuo)用(yong)(yong)兩相(xiang)結合簡便安全有(you)(you)(you)效，既能(neng)解除疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)致(zhi)病因素也(ye)能(neng)修正足(zu)(zu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)應(ying)(ying)力，且復(fu)發(fa)(fa)率低。參考文獻

[1]鄒曉忠；小針(zhen)刀治(zhi)療跟骨骨刺32例(li)報(bao)告，[A]針(zhen)刀醫學論文精選1999年(nian)。

[2]杜庚儒(ru)；跟(gen)骨骨刺內(nei)治(zhi)法(fa)，[J]內(nei)蒙古中醫藥，1985年第(di)1期(qi)。

篇7

關鍵詞(ci)：PCR技術感染衣原體

一、PCR檢測結(jie)核分支桿菌(jun)

結(jie)(jie)(jie)核(he)桿(gan)(gan)(gan)菌(jun)(jun)不(bu)產生(sheng)內外毒素，其(qi)毒性物質主要(yao)為索(suo)狀因(yin)(yin)子和(he)硫脂，人類對(dui)其(qi)有較高的(de)(de)易(yi)感(gan)性，最易(yi)受損害的(de)(de)器官(guan)是(shi)肺，內消化道和(he)接(jie)處(chu)感(gan)染(ran)者很(hen)少(shao)，絕大多(duo)數是(shi)由呼吸(xi)道人侵(qin)導致感(gan)染(ran)和(he)發病(bing)(bing)。結(jie)(jie)(jie)核(he)和(he)其(qi)他分(fen)支(zhi)桿(gan)(gan)(gan)菌(jun)(jun)感(gan)染(ran)疾病(bing)(bing)的(de)(de)診斷(duan)(duan)時間(jian)(jian)長，且(qie)非常復雜(za)。臨床醫生(sheng)根據(ju)(ju)臨床表(biao)現、X線檢(jian)(jian)查、直接(jie)鏡檢(jian)(jian)、皮膚實驗和(he)抗結(jie)(jie)(jie)核(he)療效(xiao)進行初步(bu)診斷(duan)(duan)。涂片(pian)鏡檢(jian)(jian)雖然(ran)簡單，經(jing)濟(ji)和(he)應(ying)用廣泛，但陽性率低(di)，而且(qie)只(zhi)能(neng)提示有分(fen)支(zhi)桿(gan)(gan)(gan)菌(jun)(jun)，無(wu)法鑒(jian)別是(shi)結(jie)(jie)(jie)核(he)分(fen)支(zhi)桿(gan)(gan)(gan)菌(jun)(jun)還(huan)是(shi)其(qi)他分(fen)支(zhi)桿(gan)(gan)(gan)。因(yin)(yin)此，確(que)診病(bing)(bing)原只(zhi)能(neng)依(yi)賴分(fen)支(zhi)桿(gan)(gan)(gan)菌(jun)(jun)的(de)(de)培(pei)養和(he)菌(jun)(jun)型(xing)鑒(jian)定分(fen)支(zhi)桿(gan)(gan)(gan)菌(jun)(jun)的(de)(de)培(pei)養，不(bu)僅陽性率低(di)，而且(qie)花費的(de)(de)時間(jian)(jian)也長，而且(qie)經(jing)常會因(yin)(yin)為被(bei)污(wu)染(ran)而失敗(bai)。PCR技術(shu)為解決這(zhe)一問(wen)題開創(chuang)了新的(de)(de)前景。微量DNA擴增1護~106倍(bei)績(ji)以上(shang)，可(ke)直接(jie)檢(jian)(jian)測臨床標(biao)本(ben)中(zhong)的(de)(de)病(bing)(bing)原菌(jun)(jun)。標(biao)本(ben)的(de)(de)留取及送檢(jian)(jian):痰、肺及氣管灌洗液(ye)(ye)(ye)、胸腹水(shui)、腦脊液(ye)(ye)(ye)、尿液(ye)(ye)(ye)、血液(ye)(ye)(ye)留取后送檢(jian)(jian)。按試劑盒(he)說明步(bu)驟處(chu)理標(biao)本(ben)。PCR擴增和(he)檢(jian)(jian)測。結(jie)(jie)(jie)果(guo)判斷(duan)(duan):痰標(biao)本(ben)以外的(de)(de)體(ti)液(ye)(ye)(ye)標(biao)本(ben)，若陽性，可(ke)作為結(jie)(jie)(jie)核(he)病(bing)(bing)診斷(duan)(duan)依(yi)據(ju)(ju)，若痰標(biao)本(ben)陽性結(jie)(jie)(jie)果(guo)還(huan)應(ying)結(jie)(jie)(jie)合X線檢(jian)(jian)查及臨床癥(zheng)狀等，作出診斷(duan)(duan)。

二(er)、PCR檢測衣原體

沙眼衣原體(ti)是常(chang)見(jian)的引起(qi)人(ren)類沙眼、結膜(mo)炎(yan)(yan)(yan)和(he)性(xing)(xing)傳播疾病(bing)的病(bing)原體(ti)。包括尿(niao)道炎(yan)(yan)(yan)、宮頸炎(yan)(yan)(yan)、輸卵管(guan)炎(yan)(yan)(yan)、流產、性(xing)(xing)病(bing)性(xing)(xing)淋巴肉芽腫、直腸炎(yan)(yan)(yan)、肺(fei)炎(yan)(yan)(yan)、新生兒(er)(er)結膜(mo)炎(yan)(yan)(yan)等。近年來報道，1月一(yi)4月嬰兒(er)(er)由其(qi)引起(qi)肺(fei)炎(yan)(yan)(yan)的比(bi)例(li)較高，患兒(er)(er)主要表(biao)現為痙攣性(xing)(xing)咳嗽，同時(shi)伴有(you)臨床癥狀。因為衣原體(ti)的細胞(bao)內(nei)寄生性(xing)(xing)，臨床診斷(duan)必須通過細胞(bao)培養(yang)，其(qi)方法(fa)費(fei)時(shi)，而且難(nan)度也高，如果(guo)用免疫法(fa)測(ce)定，其(qi)結果(guo)的可靠性(xing)(xing)又低。這時(shi)，PCR的診斷(duan)就非常(chang)關鍵，應用PCR體(ti)外擴(kuo)增(zeng)DNA有(you)效(xiao)檢(jian)測(ce)特(te)異性(xing)(xing)序列(lie)的方法(fa)，適合沙眼衣原體(ti)的檢(jian)測(ce)，其(qi)檢(jian)測(ce)出的陽性(xing)(xing)率(lv)比(bi)細胞(bao)培養(yang)及(ji)其(qi)它方法(fa)都(dou)高.標本(ben)采集：男性(xing)(xing)取(qu)尿(niao)道拭(shi)子(zi)或前列(lie)腺液立即送檢(jian)，女性(xing)(xing)取(qu)陰道拭(shi)子(zi)送檢(jian)。標本(ben)處理及(ji)擴(kuo)增(zeng)方法(fa)，按(an)試(shi)劑(ji)盒說明進(jin)行(xing)。

三(san)、PCR檢測支原體(ti)

1、解尿支原體

解脈(mo)支(zhi)原(yuan)(yuan)體是(shi)非(fei)淋菌(jun)性(xing)(xing)尿道(dao)(dao)炎(yan)(yan)中重要的(de)病(bing)(bing)原(yuan)(yuan)菌(jun)，可引起尿道(dao)(dao)炎(yan)(yan)、產褥(ru)熱(re)、宮頸炎(yan)(yan)、盆腔炎(yan)(yan)、不(bu)育癥(zheng)、羊(yang)膜絨膜炎(yan)(yan)等(deng)。臨床診斷使用(yong)PCR方法比較方便快捷。標本(ben)的(de)采(cai)集:支(zhi)原(yuan)(yuan)體實是(shi)包內寄生，因此在取(qu)材(cai)時(shi)要注意(yi)，對(dui)男性(xing)(xing)患者要求(qiu)3小時(shi)內不(bu)排尿用(yong)較細的(de)滅菌(jun)拭子插人(ren)尿道(dao)(dao)，用(yong)力刮尿道(dao)(dao)壁(bi)，盡(jin)量取(qu)上皮細胞，以免因取(qu)材(cai)不(bu)當(dang)造(zao)成假(jia)陰性(xing)(xing)。按試劑盒(he)說明進行(xing)處理。陽性(xing)(xing)結果可診斷支(zhi)原(yuan)(yuan)體感(gan)染(ran)。因大部分非(fei)淋菌(jun)性(xing)(xing)尿道(dao)(dao)炎(yan)(yan)的(de)病(bing)(bing)原(yuan)(yuan)菌(jun)，主要是(shi)解脈(mo)支(zhi)原(yuan)(yuan)體，人(ren)型支(zhi)原(yuan)(yuan)體也(ye)(ye)是(shi)性(xing)(xing)傳播疾病(bing)(bing)的(de)病(bing)(bing)原(yuan)(yuan)菌(jun)。如試劑盒(he)只是(shi)檢測解脈(mo)支(zhi)原(yuan)(yuan)體的(de)，陰性(xing)(xing)結果也(ye)(ye)不(bu)能排除其它支(zhi)原(yuan)(yuan)體感(gan)染(ran)。

2、肺炎支原體

肺(fei)炎支原(yuan)(yuan)體(ti)以青少年發病(bing)為(wei)多見，臨床中(zhong)約有80%慢性氣管炎患者合并肺(fei)炎支原(yuan)(yuan)體(ti)感染。臨床表現(xian)為(wei)非(fei)典(dian)型肺(fei)炎，以發熱、頭(tou)痛(tong)(tong)、咽(yan)喉痛(tong)(tong)、肌肉(rou)酸痛(tong)(tong)為(wei)主。支原(yuan)(yuan)體(ti)肺(fei)炎占肺(fei)炎的20%，在人(ren)群(qun)密集處(chu)(chu)可達50%。感染過程中(zhong)可從胸(xiong)水、血(xue)液、腦(nao)脊(ji)液等(deng)分(fen)離到病(bing)原(yuan)(yuan)菌(jun)。如(ru)作(zuo)培養(yang)，菌(jun)落5天~14天后才出現(xian)，也(ye)可用血(xue)清方法檢(jian)測，其它方法的敏感性不高，PCR法擴增特異基(ji)因(yin)序列(lie)快捷(jie)敏感。標(biao)(biao)本(ben)采集:痰(tan)、痰(tan)咽(yan)拭(shi)子、肺(fei)及支氣管盜洗液等(deng)標(biao)(biao)本(ben)送(song)檢(jian)。標(biao)(biao)本(ben)的處(chu)(chu)理及擴增按(an)試劑盒說(shuo)明操(cao)作(zuo)。陽性結(jie)果可作(zuo)為(wei)診斷依(yi)據(ju)。

篇8

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臨(lin)床醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)是(shi)一(yi)門綜合(he)性、技(ji)術性、實(shi)踐性很強(qiang)(qiang)學(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)，實(shi)踐是(shi)臨(lin)床醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)得以(yi)發展(zhan)和創(chuang)新的(de)(de)(de)基(ji)(ji)礎(chu)。臨(lin)床醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)專業(ye)的(de)(de)(de)培(pei)養目(mu)標是(shi)除了(le)要求學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)掌握豐富(fu)的(de)(de)(de)理(li)論知識外，還必須具有嫻熟的(de)(de)(de)臨(lin)床技(ji)能(neng)和較強(qiang)(qiang)的(de)(de)(de)適應能(neng)力(li)，以(yi)適應21世紀臨(lin)床醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)發展(zhan)的(de)(de)(de)需要。但是(shi)，由(you)于受到應試教(jiao)(jiao)(jiao)育和教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)條件的(de)(de)(de)影響，臨(lin)床醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)專業(ye)實(shi)踐教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)在一(yi)定程度上被(bei)忽視(shi)或削弱，普(pu)遍(bian)存在著(zhu)重理(li)論教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)、輕(qing)實(shi)踐教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)，重基(ji)(ji)礎(chu)理(li)論學(xue)(xue)(xue)(xue)習，輕(qing)臨(lin)床技(ji)能(neng)訓練的(de)(de)(de)現象。為了(le)更有效地加強(qiang)(qiang)臨(lin)床醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)專業(ye)實(shi)踐教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)，培(pei)養學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)的(de)(de)(de)創(chuang)新能(neng)力(li)和創(chuang)新思維，充分體(ti)現“知識、能(neng)力(li)、素質(zhi)”三位一(yi)體(ti)的(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)育理(li)念，我們構(gou)建了(le)以(yi)基(ji)(ji)礎(chu)實(shi)驗(yan)課程為基(ji)(ji)礎(chu)、臨(lin)床技(ji)能(neng)訓練為核心的(de)(de)(de)實(shi)踐教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)體(ti)系，取得了(le)良(liang)好的(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)效果(guo)。

 

1實踐教學現狀

 

實踐教學是臨床醫學教育的重要組成部分，是抽(chou)象思維與形象思維、傳授知(zhi)識與技能(neng)(neng)訓練相結合的教學活動(dong)，是培(pei)養學生觀察能(neng)(neng)力與實踐能(neng)(neng)力、創新思維和(he)科學素養的重要環節。但是，目前臨床醫學專(zhuan)業的實踐教學還(huan)存(cun)在(zai)許多問(wen)題。

 

11實驗教學

 

(1)缺乏創新意(yi)識。實驗(yan)內容陳舊、方(fang)法落后(hou)，與理(li)論(lun)課程教學(xue)的(de)實際需要(yao)脫節，而且絕大多數是驗(yan)證型(xing)實驗(yan)，很少(shao)有創新型(xing)、綜合型(xing)實驗(yan)，難以激發學(xue)生(sheng)的(de)求知欲(yu)、學(xue)習興趣(qu)和主(zhu)動參與意(yi)識。

 

(2)實(shi)(shi)驗(yan)(yan)條件落后。由于(yu)實(shi)(shi)驗(yan)(yan)條件限制，不(bu)少實(shi)(shi)驗(yan)(yan)是以(yi)演(yan)示為主，同時(shi)實(shi)(shi)驗(yan)(yan)分組后，每組學生人數較多，動(dong)手操作的機會減(jian)少，出(chu)現了(le)實(shi)(shi)驗(yan)(yan)課(ke)上(shang)只(zhi)聽不(bu)看(kan)、只(zhi)看(kan)不(bu)做的現象。

 

(3)考核(he)方(fang)法不(bu)完(wan)善。由于(yu)基礎醫學(xue)實驗(yan)沒有獨(du)立設課，不(bu)計學(xue)分，很難對(dui)學(xue)生的(de)實驗(yan)情況做一(yi)個較準確的(de)量(liang)化考核(he)。

 

12臨(lin)床(chuang)見(jian)習和實(shi)習

 

(1)臨(lin)床(chuang)教(jiao)學的(de)資源不足(zu)。由(you)于招生人數的(de)増(zeng)加(jia)，人均(jun)臨(lin)床(chuang)見(jian)習和(he)實習的(de)病床(chuang)數減少(shao)，造(zao)成(cheng)學生動手(shou)機會(hui)、與病人接觸的(de)機會(hui)減少(shao);同時(shi)，由(you)于疾病譜的(de)變化，理論教(jiao)學中(zhong)的(de)部分(fen)病種(zhong)很難在臨(lin)床(chuang)中(zhong)見(jian)到，造(zao)成(cheng)學生只有理論知識(shi)，而缺乏(fa)實踐技能。

 

(2)缺乏嚴(yan)格的技(ji)(ji)能訓練(lian)。由于教學方法、教學手(shou)段、教師(shi)素質和考(kao)核(he)標準等(deng)問題，導致(zhi)臨(lin)床基(ji)本技(ji)(ji)能訓練(lian)不嚴(yan)格和不規范。

 

(3)對臨(lin)床(chuang)(chuang)見(jian)習和(he)實(shi)習的(de)(de)認識不(bu)足。由于存(cun)在重理論、輕實(shi)踐，以及考(kao)研(yan)、就業的(de)(de)沖擊，導致教師(shi)和(he)學生對臨(lin)床(chuang)(chuang)見(jian)習和(he)實(shi)習認識不(bu)足。臨(lin)床(chuang)(chuang)基本功不(bu)扎(zha)實(shi)、理論與實(shi)際脫節;學習積極(ji)性不(bu)高、動力不(bu)足、組織紀律松懈是臨(lin)床(chuang)(chuang)見(jian)習和(he)實(shi)習中常(chang)見(jian)的(de)(de)問題。如(ru)果再缺乏嚴格(ge)和(he)規范的(de)(de)考(kao)核(he)機制，這種問題更加嚴重。

 

2實踐教學體(ti)系建立(li)的原則(ze)與內容

 

21實踐教(jiao)學體系建立的原則(ze)

 

實(shi)踐教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)對于提(ti)高(gao)學(xue)(xue)(xue)生的(de)(de)(de)(de)綜合素(su)質、培養(yang)學(xue)(xue)(xue)生的(de)(de)(de)(de)創新思(si)維、實(shi)踐能(neng)(neng)力(li)(li)(li)(li)和(he)(he)臨(lin)(lin)床適應(ying)能(neng)(neng)力(li)(li)(li)(li)具有特殊(shu)作(zuo)用(yong)12。臨(lin)(lin)床醫學(xue)(xue)(xue)專業(ye)(ye)實(shi)踐教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)體(ti)系(xi)的(de)(de)(de)(de)建立應(ying)根據專業(ye)(ye)知識(shi)結(jie)構(gou)和(he)(he)能(neng)(neng)力(li)(li)(li)(li)結(jie)構(gou)的(de)(de)(de)(de)要求，按照“増強(qiang)能(neng)(neng)力(li)(li)(li)(li)、強(qiang)化技(ji)能(neng)(neng)、面向臨(lin)(lin)床、協調(diao)發(fa)展”的(de)(de)(de)(de)思(si)路，建立科學(xue)(xue)(xue)合理(li)、有效(xiao)的(de)(de)(de)(de)實(shi)踐教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)體(ti)系(xi)。“増強(qiang)能(neng)(neng)力(li)(li)(li)(li)”就是要増強(qiang)學(xue)(xue)(xue)生學(xue)(xue)(xue)會(hui)做人、學(xue)(xue)(xue)會(hui)學(xue)(xue)(xue)習、學(xue)(xue)(xue)會(hui)做事和(he)(he)學(xue)(xue)(xue)會(hui)交流的(de)(de)(de)(de)能(neng)(neng)力(li)(li)(li)(li)，“強(qiang)化技(ji)能(neng)(neng)”就是根據培養(yang)目標，有針(zhen)對性地(di)(di)進(jin)行對學(xue)(xue)(xue)生進(jin)行專業(ye)(ye)技(ji)能(neng)(neng)訓練，以適應(ying)社會(hui)需(xu)要;“面向臨(lin)(lin)床”就是使學(xue)(xue)(xue)生早(zao)期接觸臨(lin)(lin)床，突出臨(lin)(lin)床技(ji)能(neng)(neng)訓練和(he)(he)分(fen)析(xi)問題、解決問題能(neng)(neng)力(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)培養(yang);協調(diao)發(fa)展”就是綜合應(ying)用(yong)知識(shi)、能(neng)(neng)力(li)(li)(li)(li)、素(su)質三位一(yi)體(ti)的(de)(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)育理(li)念，使學(xue)(xue)(xue)生在實(shi)踐教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)中全面協調(diao)地(di)(di)發(fa)展。

 

22實踐教學(xue)體(ti)系建立的內容221改革(ge)基礎實驗(yan)教學(xue)模式

 

基礎實(shi)驗教學(xue)改革，構建有利于學(xue)生(sheng)創新(xin)意識和實(shi)踐能力(li)培(pei)養(yang)的(de)實(shi)驗教學(xue)模(mo)式。

 

(1)改(gai)革實(shi)(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)教學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)模式。基(ji)(ji)(ji)(ji)礎(chu)課程(cheng)實(shi)(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)分為(wei)3個層(ceng)次，即基(ji)(ji)(ji)(ji)本(ben)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)證(zheng)(zheng)型(xing)(xing)(xing)實(shi)(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)、綜合(he)設(she)(she)計型(xing)(xing)(xing)實(shi)(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)和(he)(he)(he)研究(jiu)創(chuang)(chuang)新(xin)型(xing)(xing)(xing)實(shi)(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)。①基(ji)(ji)(ji)(ji)本(ben)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)證(zheng)(zheng)型(xing)(xing)(xing)實(shi)(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)主(zhu)要以(yi)(yi)基(ji)(ji)(ji)(ji)本(ben)技能(neng)、基(ji)(ji)(ji)(ji)本(ben)操(cao)作訓(xun)練和(he)(he)(he)一(yi)般驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)證(zheng)(zheng)型(xing)(xing)(xing)實(shi)(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)為(wei)重(zhong)點，并増加實(shi)(shi)(shi)(shi)用(yong)性實(shi)(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)技術為(wei)提高(gao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)基(ji)(ji)(ji)(ji)本(ben)實(shi)(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)方法(fa)和(he)(he)(he)科(ke)(ke)研能(neng)力(li)打下基(ji)(ji)(ji)(ji)礎(chu)。②綜合(he)設(she)(she)計型(xing)(xing)(xing)實(shi)(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)以(yi)(yi)突出培(pei)養(yang)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)分析問題(ti)和(he)(he)(he)解決問題(ti)的(de)能(neng)力(li)為(wei)重(zhong)點，使學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)真正做到將所學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)知識融會貫通，以(yi)(yi)全面提高(gao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)從事實(shi)(shi)(shi)(shi)際(ji)工作的(de)能(neng)力(li)1341。我們打破(po)了原來以(yi)(yi)課程(cheng)為(wei)主(zhu)獨立(li)設(she)(she)置的(de)單純驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)證(zheng)(zheng)性實(shi)(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)的(de)格局(ju)，設(she)(she)置了人體(ti)(ti)機(ji)能(neng)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(生(sheng)(sheng)(sheng)理學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、病(bing)理生(sheng)(sheng)(sheng)理學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、藥理學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue))、人體(ti)(ti)形(xing)態學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(系統解剖(pou)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)和(he)(he)(he)局(ju)部解剖(pou)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue))、人體(ti)(ti)顯微結構學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(病(bing)理學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、組織學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)與胚(pei)胎學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue))、病(bing)原生(sheng)(sheng)(sheng)物學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(微生(sheng)(sheng)(sheng)物學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、免(mian)疫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、人體(ti)(ti)寄生(sheng)(sheng)(sheng)蟲學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue))、細胞與分子生(sheng)(sheng)(sheng)物學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(生(sheng)(sheng)(sheng)物化學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)與分子生(sheng)(sheng)(sheng)物學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、細胞生(sheng)(sheng)(sheng)物學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、遺傳(chuan)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue))的(de)5大實(shi)(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)模塊。③研究(jiu)創(chuang)(chuang)新(xin)型(xing)(xing)(xing)實(shi)(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)則以(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)前沿課題(ti)為(wei)重(zhong)點，訓(xun)練學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)科(ke)(ke)研思維和(he)(he)(he)能(neng)力(li)為(wei)目的(de)，在教師的(de)指導下，根據學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)興趣和(he)(he)(he)能(neng)力(li)自行設(she)(she)計實(shi)(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)，以(yi)(yi)培(pei)養(yang)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)科(ke)(ke)研意(yi)識、科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)素養(yang)、創(chuang)(chuang)新(xin)思維、實(shi)(shi)(shi)(shi)踐能(neng)力(li)和(he)(he)(he)團(tuan)隊精神。基(ji)(ji)(ji)(ji)本(ben)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)證(zheng)(zheng)型(xing)(xing)(xing)、綜合(he)設(she)(she)計型(xing)(xing)(xing)、研究(jiu)創(chuang)(chuang)新(xin)型(xing)(xing)(xing)的(de)實(shi)(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)有機(ji)聯系、相互滲透、相互融合(he)，形(xing)成基(ji)(ji)(ji)(ji)本(ben)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)證(zheng)(zheng)一(yi)綜合(he)設(she)(she)計一(yi)研究(jiu)創(chuang)(chuang)新(xin)相互支(zhi)撐的(de)實(shi)(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)教學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)體(ti)(ti)系。

 

(2)重組實(shi)(shi)驗(yan)(yan)教(jiao)學內容(rong)(rong)(rong)。在整合實(shi)(shi)驗(yan)(yan)課(ke)程體(ti)系的(de)(de)(de)(de)(de)基礎上，對實(shi)(shi)驗(yan)(yan)內容(rong)(rong)(rong)進行整體(ti)優化與篩(shai)選整合15，壓縮傳(chuan)統(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)以驗(yan)(yan)證(zheng)(zheng)(zheng)理論為主(zhu)要內容(rong)(rong)(rong)的(de)(de)(de)(de)(de)基本驗(yan)(yan)證(zheng)(zheng)(zheng)型實(shi)(shi)驗(yan)(yan)，増加綜(zong)合設(she)(she)計(ji)型、研(yan)究創新(xin)(xin)型內容(rong)(rong)(rong)。并打破原有的(de)(de)(de)(de)(de)課(ke)程界限，按照功能相近、相關(guan)學科(ke)實(shi)(shi)驗(yan)(yan)課(ke)進行優化重組，及時淘汰陳(chen)舊(jiu)的(de)(de)(de)(de)(de)內容(rong)(rong)(rong)，刪除重復的(de)(de)(de)(de)(de)內容(rong)(rong)(rong)，増設(she)(she)以新(xin)(xin)方法、新(xin)(xin)技術和新(xin)(xin)手段(duan)為主(zhu)的(de)(de)(de)(de)(de)實(shi)(shi)驗(yan)(yan)項(xiang)目，建立(li)了涵蓋基本驗(yan)(yan)證(zheng)(zheng)(zheng)型實(shi)(shi)驗(yan)(yan)、綜(zong)合設(she)(she)計(ji)型實(shi)(shi)驗(yan)(yan)和研(yan)究創新(xin)(xin)型實(shi)(shi)驗(yan)(yan)的(de)(de)(de)(de)(de)實(shi)(shi)驗(yan)(yan)教(jiao)學內容(rong)(rong)(rong)體(ti)系，充分體(ti)現實(shi)(shi)驗(yan)(yan)的(de)(de)(de)(de)(de)先進性(xing)、科(ke)學性(xing)和可操作性(xing)。

 

(3)改革傳(chuan)統的教(jiao)學方法和手段在實(shi)(shi)驗(yan)教(jiao)學過程中引入計(ji)算(suan)機(ji)多媒(mei)體技(ji)(ji)術(shu)(shu)、計(ji)算(suan)機(ji)網絡技(ji)(ji)術(shu)(shu)、模擬仿真實(shi)(shi)驗(yan)技(ji)(ji)術(shu)(shu)等(deng)現代化教(jiao)學手段，實(shi)(shi)現實(shi)(shi)驗(yan)教(jiao)學的多媒(mei)體化、模擬化和網絡化，不僅可以提(ti)高實(shi)(shi)驗(yan)教(jiao)學效率(lv)，優化教(jiao)學過程，而且達到教(jiao)學相長的效果(guo)。同(tong)時，應用(yong)多媒(mei)體技(ji)(ji)術(shu)(shu)也可以解決某些常規實(shi)(shi)驗(yan)因條件限制無法解決的問題(ti)。

 

改變以教(jiao)師(shi)示(shi)教(jiao)為(wei)(wei)(wei)主(zhu)(zhu)的(de)(de)教(jiao)學(xue)(xue)方法(fa)，為(wei)(wei)(wei)學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)提(ti)供充分動(dong)手、思考和(he)創新的(de)(de)機會，變“被動(dong)式”實驗為(wei)(wei)(wei)“主(zhu)(zhu)動(dong)探究式”實驗，將實驗教(jiao)學(xue)(xue)從傳統的(de)(de)“以教(jiao)師(shi)為(wei)(wei)(wei)主(zhu)(zhu)”的(de)(de)模(mo)式轉變為(wei)(wei)(wei)“學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)為(wei)(wei)(wei)主(zhu)(zhu)體、教(jiao)師(shi)為(wei)(wei)(wei)主(zhu)(zhu)導”的(de)(de)模(mo)式，充分發揮(hui)學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)的(de)(de)主(zhu)(zhu)動(dong)性和(he)參(can)與性。

 

強化臨(lin)(lin)床技能訓練指導臨(lin)(lin)床實踐(jian)教學改(gai)革，構建有(you)利于臨(lin)(lin)床技能和適應能力培養(yang)的臨(lin)(lin)床實踐(jian)教學模式。

 

(1)改革(ge)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)實(shi)踐教學(xue)(xue)模式。臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)訓練(lian)主(zhu)(zhu)要(yao)分(fen)為(wei)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)基(ji)(ji)本(ben)技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)訓練(lian)和(he)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)崗位(wei)技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)訓練(lian)。①臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)基(ji)(ji)本(ben)技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)訓練(lian):主(zhu)(zhu)要(yao)以診(zhen)斷(duan)學(xue)(xue)、外科手術學(xue)(xue)的基(ji)(ji)本(ben)技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)術為(wei)重點，并増加了(le)腔(qiang)鏡(jing)手術、各種穿刺技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)術等(deng)(deng)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)實(shi)用(yong)性技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)術的訓練(lian)，為(wei)提高學(xue)(xue)生(sheng)的基(ji)(ji)本(ben)技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)和(he)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)診(zhen)治能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)力(li)(li)打(da)下基(ji)(ji)礎。我們打(da)破了(le)原來(lai)以課程(cheng)獨立(li)設置的技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)訓練(lian)，設置了(le)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)學(xue)(xue)，將診(zhen)斷(duan)學(xue)(xue)病(bing)史采(cai)集(ji)、基(ji)(ji)本(ben)查(cha)體(ti)手法、病(bing)歷書(shu)寫(xie)等(deng)(deng))心肺復蘇(su)、外科手術學(xue)(xue)等(deng)(deng)技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)融(rong)合，強(qiang)化臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)訓練(lian)。②臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)崗位(wei)技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)訓練(lian):主(zhu)(zhu)要(yao)在臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)主(zhu)(zhu)干課程(cheng)學(xue)(xue)習階(jie)段和(he)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)實(shi)習期間進(jin)(jin)行，以系(xi)統的病(bing)史采(cai)集(ji)和(he)書(shu)寫(xie)病(bing)歷的能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)力(li)(li)、實(shi)施系(xi)統體(ti)格檢查(cha)的能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)力(li)(li)、運用(yong)各種檢查(cha)手段的能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)力(li)(li)、對常見(jian)疾病(bing)初(chu)步(bu)(bu)診(zhen)斷(duan)的能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)力(li)(li)和(he)對常見(jian)疾病(bing)進(jin)(jin)行初(chu)步(bu)(bu)處(chu)置的能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)力(li)(li)為(wei)主(zhu)(zhu)。通過臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)基(ji)(ji)本(ben)技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)訓練(lian)、理(li)論(lun)學(xue)(xue)習和(he)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)崗位(wei)技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)訓練(lian)，形成了(le)新的臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)實(shi)踐教學(xue)(xue)體(ti)系(xi)。

 

(2)重(zhong)組(zu)臨(lin)床技(ji)(ji)(ji)(ji)能(neng)(neng)訓(xun)(xun)練內容。將分散在各專業(ye)的(de)臨(lin)床技(ji)(ji)(ji)(ji)能(neng)(neng)重(zhong)新組(zu)合，重(zhong)組(zu)后的(de)臨(lin)床技(ji)(ji)(ji)(ji)能(neng)(neng)訓(xun)(xun)練內容涵(han)蓋了診(zhen)斷學(xue)(xue)、內科學(xue)(xue)、外科學(xue)(xue)、婦產科學(xue)(xue)、兒科學(xue)(xue)、皮膚(fu)性病(bing)學(xue)(xue)、神經病(bing)學(xue)(xue)、臨(lin)床檢(jian)驗(yan)診(zhen)斷學(xue)(xue)和影像診(zhen)斷學(xue)(xue)等臨(lin)床技(ji)(ji)(ji)(ji)能(neng)(neng)。參照國家執(zhi)業(ye)醫師考(kao)試指南，我們編寫了《臨(lin)床技(ji)(ji)(ji)(ji)能(neng)(neng)學(xue)(xue)》(衛生部“十一五”規劃教材(cai))，內容包(bao)括問(wen)診(zhen)與(yu)病(bing)史采集、體格檢(jian)查、臨(lin)床基本操作技(ji)(ji)(ji)(ji)能(neng)(neng)、輔(fu)助檢(jian)查結果判讀、病(bing)例分析(xi)等。以(yi)問(wen)診(zhen)方(fang)(fang)法與(yu)技(ji)(ji)(ji)(ji)巧、常見癥狀(zhuang)為(wei)基礎，以(yi)臨(lin)床基本操作技(ji)(ji)(ji)(ji)能(neng)(neng)、病(bing)例分析(xi)為(wei)重(zhong)點，要(yao)求學(xue)(xue)生在實(shi)踐訓(xun)(xun)練中深刻理解、強(qiang)化發(fa)展所學(xue)(xue)理論(lun)，并(bing)理論(lun)聯系(xi)實(shi)際，培養學(xue)(xue)生獨立分析(xi)問(wen)題(ti)、解決問(wen)題(ti)的(de)能(neng)(neng)力和科學(xue)(xue)的(de)思維方(fang)(fang)法，使醫學(xue)(xue)生基礎理論(lun)、基本技(ji)(ji)(ji)(ji)能(neng)(neng)和思維能(neng)(neng)力等方(fang)(fang)面(mian)得到全面(mian)提高與(yu)進步。

 

(3)改革臨床(chuang)技(ji)(ji)(ji)能(neng)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)方法(fa)。運用模(mo)擬(ni)(ni)(ni)技(ji)(ji)(ji)術(shu)、虛(xu)擬(ni)(ni)(ni)技(ji)(ji)(ji)術(shu)、計算機模(mo)擬(ni)(ni)(ni)病(bing)(bing)(bing)人、多媒體、網絡技(ji)(ji)(ji)術(shu)結合臨床(chuang)見(jian)習(xi)、實(shi)習(xi)進行臨床(chuang)技(ji)(ji)(ji)能(neng)訓練，使(shi)臨床(chuang)技(ji)(ji)(ji)能(neng)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)手段先進、內容豐富。①體格(ge)檢查采用“一(yi)對(dui)一(yi)”、模(mo)擬(ni)(ni)(ni)病(bing)(bing)(bing)人、臨床(chuang)見(jian)習(xi)和(he)實(shi)習(xi)進行訓練;②病(bing)(bing)(bing)史采集(ji)采用在醫院見(jian)習(xi)、實(shi)習(xi)訓練問診，并(bing)強化溝通(tong)技(ji)(ji)(ji)巧、人文(wen)關(guan)懷技(ji)(ji)(ji)巧、臨床(chuang)思維(wei)的(de)訓練;③臨床(chuang)診療操作技(ji)(ji)(ji)術(shu)和(he)急(ji)救(jiu)技(ji)(ji)(ji)術(shu)采用模(mo)擬(ni)(ni)(ni)技(ji)(ji)(ji)術(shu)進行訓練;④癥狀學(xue)(xue)、臨床(chuang)檢驗診斷學(xue)(xue)、心電(dian)圖學(xue)(xue)、影像診斷學(xue)(xue)采用討(tao)論(lun)(lun)式教(jiao)(jiao)學(xue)(xue);⑤外(wai)科(ke)基本(ben)技(ji)(ji)(ji)術(shu)在模(mo)擬(ni)(ni)(ni)手術(shu)室使(shi)用模(mo)型、離體組織(zhi)、動物手術(shu)及腹(fu)腔鏡虛(xu)擬(ni)(ni)(ni)裝(zhuang)置進行訓練;⑥通(tong)過晨間(jian)查房(fang)(fang)、晚間(jian)查房(fang)(fang)和(he)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)查房(fang)(fang)、病(bing)(bing)(bing)例討(tao)論(lun)(lun)等進行病(bing)(bing)(bing)例分析和(he)臨床(chuang)思維(wei)訓練。

 

3建立實踐教學管理與監控評價體系

    學(xue)科研辦公室(shi)是(shi)三級管理體(ti)制中(zhong)的指揮控制中(zhong)心，各(ge)部系(附屬醫(yi)院、教(jiao)學(xue)醫(yi)院堤臨床醫(yi)學(xue)專業實(shi)踐(jian)教(jiao)學(xue)組(zu)織的中(zhong)轉(zhuan)站，教(jiao)研室(shi)(科室(shi))是(shi)實(shi)踐(jian)教(jiao)學(xue)實(shi)施的基礎和關鍵。

 

32改(gai)革實踐教學考核方法

 

實踐(jian)教(jiao)學(xue)(xue)考核(he)不能(neng)(neng)(neng)(neng)單(dan)純地從掌(zhang)握書本知(zhi)識(shi)的(de)(de)程度來衡量學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)的(de)(de)水(shui)(shui)平，更重要(yao)的(de)(de)是(shi)檢(jian)驗學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)的(de)(de)實踐(jian)能(neng)(neng)(neng)(neng)力(li)(li)和思維能(neng)(neng)(neng)(neng)力(li)(li)，考察學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)的(de)(de)創(chuang)新意識(shi)和創(chuang)新能(neng)(neng)(neng)(neng)力(li)(li)161。實踐(jian)教(jiao)學(xue)(xue)考核(he)的(de)(de)方式(shi)有:①水(shui)(shui)平測試(shi):檢(jian)測學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)對本門(men)課(ke)程掌(zhang)握的(de)(de)程度，側重知(zhi)識(shi)的(de)(de)綜合與運(yun)用(yong)能(neng)(neng)(neng)(neng)力(li)(li);②能(neng)(neng)(neng)(neng)力(li)(li)測試(shi):主要(yao)考核(he)學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)分(fen)析(xi)問題和解決問題的(de)(de)能(neng)(neng)(neng)(neng)力(li)(li)，以及(ji)臨床(chuang)技能(neng)(neng)(neng)(neng)和實際(ji)工(gong)作能(neng)(neng)(neng)(neng)力(li)(li)。

 

在(zai)基礎醫學實驗教學考(kao)(kao)核(he)(he)中(zhong)重視水平(ping)測試(shi)，増加實驗課程的考(kao)(kao)試(shi)比重，嚴(yan)格考(kao)(kao)核(he)(he)制度。在(zai)臨(lin)床技能訓練考(kao)(kao)核(he)(he)中(zhong)重視能力測試(shi)，嚴(yan)格臨(lin)床實習的出科考(kao)(kao)核(he)(he)和畢業(ye)綜合(he)考(kao)(kao)核(he)(he)，采用國家執業(ye)醫師實踐技能考(kao)(kao)試(shi)的形式(shi)三站式(shi)考(kao)(kao)試(shi))全面考(kao)(kao)核(he)(he)學生的臨(lin)床技能。

 

33建(jian)立實踐教(jiao)學質量監控體系

 

實(shi)(shi)驗教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)質(zhi)量(liang)檢查(cha)不僅要(yao)(yao)注(zhu)意最終(zhong)的(de)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)效果，更要(yao)(yao)了解(jie)實(shi)(shi)驗教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)過(guo)程，是各(ge)種影(ying)響因素處于受控狀態(tai)17。在實(shi)(shi)踐教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)過(guo)程中(zhong)，我(wo)們采(cai)取督(du)學(xue)(xue)(xue)督(du)導(dao)、建立(li)質(zhi)量(liang)標準和(he)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)檢查(cha)與評(ping)價制(zhi)度，確(que)保實(shi)(shi)踐教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)全程質(zhi)量(liang)監控不斷線(xian)。①依(yi)靠學(xue)(xue)(xue)院(yuan)督(du)學(xue)(xue)(xue)的(de)力量(liang)，檢查(cha)、督(du)導(dao)實(shi)(shi)踐教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)過(guo)程和(he)考核環(huan)節，達(da)到有效監控實(shi)(shi)踐教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)質(zhi)量(liang)的(de)目的(de);②制(zhi)定各(ge)實(shi)(shi)踐教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)環(huan)節的(de)質(zhi)量(liang)標準，如青(qing)島大學(xue)(xue)(xue)醫學(xue)(xue)(xue)院(yuan)臨(lin)(lin)床教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)管理規(gui)范，以及教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)查(cha)房、臨(lin)(lin)床基本操作技(ji)術(shu)、各(ge)種穿(chuan)刺術(shu)的(de)操作規(gui)范和(he)質(zhi)量(liang)考核標準等(deng);③堅(jian)持期(qi)初、期(qi)中(zhong)、期(qi)末實(shi)(shi)踐教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)檢查(cha)與評(ping)價制(zhi)度，以實(shi)(shi)踐教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)評(ping)價為突破口堅(jian)持評(ping)價與經常性(xing)(xing)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)工作相結合、日常監控與周(zhou)期(qi)性(xing)(xing)評(ping)價相結合的(de)原則(ze)，全程監控實(shi)(shi)踐教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)環(huan)節，確(que)保實(shi)(shi)踐教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)質(zhi)量(liang)。

 

4實踐教學的效果

篇9

花開不擇貧(pin)第(di)家(jia),努(nu)力(li)拼搏萬事(shi)(shi)成。了解肖嘉惠研究(jiu)員(yuan)事(shi)(shi)跡者(zhe)無(wu)不感慨(kai),贊嘆(tan)其為(wei)解民眾(zhong)病(bing)痛而付出的努(nu)力(li)。他以折損自已(yi)的生命(ming)為(wei)代價,為(wei)病(bing)人架起(qi)了幸(xing)福生活(huo)的方舟,為(wei)醫療事(shi)(shi)業的進步傾(qing)盡心力(li),可謂是“仁者(zhe)無(wu)疆”。

面對人(ren)生的(de)(de)(de)種種考驗,他堅信(xin)“天(tian)將降(jiang)大任(ren)于斯人(ren)”,泰然(ran)處之。為(wei)了(le)能(neng)對人(ren)類的(de)(de)(de)健康事(shi)業做出一份(fen)自已(yi)的(de)(de)(de)貢獻,他無(wu)怨無(wu)悔,精益求精。這份(fen)執著與努力,終于使他沖破了(le)籠罩在頭上的(de)(de)(de)層層烏云,取得了(le)一系(xi)列(lie)重(zhong)(zhong)大突破。如今的(de)(de)(de)肖(xiao)嘉惠已(yi)是全國名醫理事(shi)會(hui)副理事(shi)長(chang),深受同行與患者的(de)(de)(de)敬重(zhong)(zhong)。

苦難中求索

命(ming)(ming)運多舛(chuan)的肖嘉惠家(jia)中有(you)四個親人先后被肝病(bing)奪去了(le)生命(ming)(ming),另外還有(you)一(yi)個患癲癇,一(yi)個患肺(fei)原性心臟病(bing),以(yi)致家(jia)貧如洗,生活(huo)十(shi)分清苦。環境使(shi)他養成(cheng)了(le)相實勤奮,對人誠懇(ken)、樂于(yu)助人的良好品質。為了(le)攻(gong)克殘害(hai)親人的病(bing)魔,他從(cong)小(xiao)以(yi)醫(yi)界老前輩無私奉(feng)獻(xian)的精神勉勵自已,立志(zhi)無論(lun)面臨什么困難,都一(yi)定要(yao)成(cheng)為一(yi)名優秀的醫(yi)生。這(zhe)促使(shi)他在醫(yi)學(xue)的海洋中不斷學(xue)習,百折不撓,執著以(yi)求(qiu)。

在(zai)他(ta)從醫43年時間里,歷經(jing)無數磨難。為了(le)采(cai)藥,肖嘉惠多次跌(die)落懸巖(yan),不(bu)等傷(shang)愈,又夜以繼日的(de)工作,致使多處骨(gu)折和(he)關節脫(tuo)位,造成(cheng)畸形,傷(shang)痕至今(jin)尚(shang)存。提(ti)起1980年9月9日面臨的(de)危(wei)險,他(ta)記憶猶深(shen)。當天他(ta)去獅(shi)子巖(yan)頭(tou)采(cai)挖(wa)草藥“接蛇樹(shu)”,不(bu)慎右(you)(you)(you)腳踩斷(duan)腐(fu)朽(xiu)的(de)樹(shu)樁,從數十(shi)米的(de)懸巖(yan)翻滾(gun)跌(die)下。人掉進了(le)積滿松毛(mao)的(de)深(shen)坑,背簍掛在(zai)松技上(shang),昏迷了(le)5個多小時。當他(ta)醒來行走時,才發現左小腿骨(gu)與右(you)(you)(you)矩骨(gu)骨(gu)折,右(you)(you)(you)肩鎖關節脫(tuo)位。傷(shang)筋動骨(gu)一(yi)百(bai)天,可他(ta)沒(mei)有選擇休養,在(zai)復位后僅(jin)15天就又投入了(le)緊張的(de)工作中,烙下了(le)病根,右(you)(you)(you)戶(hu)鎖關節至今(jin)仍(reng)處于半脫(tuo)位狀態。而(er)這一(yi)生中因嘗藥中毒(du)昏迷于山野被他(ta)人所救更是(shi)多次。

熱愛醫學(xue)的肖嘉惠一工(gong)作(zuo)就停不(bu)(bu)下來,以(yi)致上(shang)萬次因工(gong)作(zuo)過久而昏(hun)睡在(zai)辦公桌上(shang);多次由于太(tai)過于疲倦而身體處于半(ban)昏(hun)迷狀態(tai)而上(shang)床睡覺(jue)時(shi)跌倒。他(ta)告訴《中國(guo)科技財(cai)富》,他(ta)在(zai)專注下不(bu)(bu)小心撞傷而昏(hun)睡在(zai)血泊中的次數已數不(bu)(bu)清。有時(shi)因太(tai)疲倦想(xiang)倚在(zai)墻上(shang)休息一下,而深夜冷(leng)醒時(shi),卻發覺(jue)躺在(zai)地上(shang)。當用(yong)腦過度(du)而頭昏(hun)時(shi),他(ta)大都選擇用(yong)冷(leng)水噴灑頭部,以(yi)求(qiu)清醒繼(ji)續工(gong)作(zuo);這種透支性的工(gong)作(zuo)造成(cheng)了(le)腦血管嚴重收縮(suo),顱內形成(cheng)包塊,最(zui)終不(bu)(bu)得不(bu)(bu)在(zai)四川省醫院動顱內手(shou)術。

懷著對(dui)成功的(de)(de)渴慕,肖嘉惠(hui)甘愿飽(bao)嘗艱辛,用殘疾(ji)羸(lei)弱的(de)(de)身體堅持(chi)著。就這樣,他最終以堅忍(ren)不(bu)拔(ba)的(de)(de)意志,披(pi)荊斬棘,在與(yu)病魔(mo)抗爭(zheng)的(de)(de)道(dao)路上獲得了成功。他發現了接蛇樹、克(ke)木(mu)蟲等(deng)貴重(zhong)藥材(cai)對(dui)多種(zhong)絕(jue)癥的(de)(de)治療(liao)有(you)特殊的(de)(de)效果,并創造了300多個方劑。

迎接挑戰下的創新

蛙(wa)(wa)(wa)膽是(shi)治(zhi)療肝病(bing)的一付主藥。為了(le)(le)解決蛙(wa)(wa)(wa)膽奇缺的矛(mao)盾,在吃不飽、穿不暖、住不好的情況(kuang)下,肖(xiao)嘉惠(hui)毅然決定自已修水庫,解決涼山州(zhou)旱季養(yang)(yang)蛙(wa)(wa)(wa)缺水的問題。1981年(nian)他將多(duo)年(nian)積蓄的1000多(duo)元(yuan)錢用來(lai)修筑水庫壩(ba)腳(jiao),由(you)于(yu)經濟和(he)生(sheng)活條件的限制而停(ting)工,1982年(nian)才(cai)又將壩(ba)堤修筑到1丈多(duo)高。此舉讓會東縣(xian)民(min)委、水電局(ju)和(he)民(min)眾(zhong)深受感動并(bing)伸(shen)出了(le)(le)援(yuan)助之手。最(zui)終圍了(le)(le)十多(duo)畝土(tu)地,修了(le)(le)多(duo)個小魚池,牛(niu)蛙(wa)(wa)(wa)養(yang)(yang)殖(zhi)(zhi)(zhi)場成(cheng)功建成(cheng)。此時的肖(xiao)嘉惠(hui)又緊張激烈的投入到牛(niu)蛙(wa)(wa)(wa)養(yang)(yang)殖(zhi)(zhi)(zhi)中,不但解決了(le)(le)治(zhi)療肝病(bing)缺少蛙(wa)(wa)(wa)膽的矛(mao)盾,還為四川69個養(yang)(yang)殖(zhi)(zhi)(zhi)戶(hu)提供了(le)(le)6000多(duo)斤(jin)牛(niu)蛙(wa)(wa)(wa)種(zhong)子,給小壩(ba)鄉(xiang)的多(duo)個水庫及(ji)成(cheng)偉河無償放養(yang)(yang)4000多(duo)元(yuan)的牛(niu)蛙(wa)(wa)(wa)蝌蚪。并(bing)寫了(le)(le)養(yang)(yang)殖(zhi)(zhi)(zhi)牛(niu)蛙(wa)(wa)(wa)的技(ji)術資(zi)料送給涼山州(zhou)民(min)委和(he)各養(yang)(yang)殖(zhi)(zhi)(zhi)戶(hu)。

肖嘉惠從1968至(zhi)2005年(nian)在兔子(zi)等動物上(shang)做(zuo)了36次實驗,經13年(nian)的研究,終(zhong)于在兔子(zi)身(shen)上(shang)造成了酒精性(xing)肝硬(ying)化(hua)、肝癌(ai)和皮膚癌(ai)。后再經4年(nian)左右的不斷努力,千方百計給兔子(zi)治愈(yu),并(bing)創造性(xing)嫁接到(dao)人治療上(shang)獲得了成功。

玉汝于(yu)成(cheng)。肖嘉(jia)惠在艱(jian)難困苦中變(bian)壓力為動力,經43年(nian)爭(zheng)分奪(duo)秒的(de)鉆究、實踐,再提高到理論的(de)新階段,不斷指導(dao)實踐,終于(yu)創造了以中醫藥為主、中西醫結合的(de)‘枯木(mu)再生(sheng)治(zhi)療(liao)法(fa)’。該療(liao)法(fa)共診治(zhi)過16萬多人次疑難病員,從1986年(nian)至今(jin)已治(zhi)愈13000多人。肖嘉(jia)惠表示:他愿將(jiang)(jiang)全部(bu)(bu)治(zhi)療(liao)方法(fa)奉獻出來,希望有關部(bu)(bu)門能將(jiang)(jiang)“枯木(mu)再生(sheng)治(zhi)療(liao)法(fa)”納入(ru)到國家生(sheng)物科學研究項目,以更(geng)快的(de)應用于(yu)人類對抗疾病的(de)斗爭(zheng)中。

1984至1986年,他為了解決自(zi)已在研究與臨床實踐中碰到(dao)的(de)(de)問題,分(fen)階段(duan)自(zi)費到(dao)北京協(xie)和醫(yi)院(yuan)、四川醫(yi)學(xue)院(yuan)、昆明(ming)醫(yi)學(xue)院(yuan)、廣(guang)州(zhou)中山醫(yi)學(xue)院(yuan)等地學(xue)習27個月。當(dang)時(shi)生活十分(fen)拮據,肖嘉(jia)(jia)惠(hui)自(zi)費求學(xue)的(de)(de)難度很大(da),吃不起飯,就乞討,住不起店(dian),就睡街邊,一直堅持到(dao)將不懂的(de)(de)問題弄(nong)明(ming)白才返回。重負、困境加磨(mo)難,使身高(gao)1.73米的(de)(de)肖嘉(jia)(jia)惠(hui),當(dang)時(shi)瘦的(de)(de)只有80斤了。

忍辱負重終大成

肖(xiao)嘉惠的(de)(de)努力并(bing)沒得(de)到社會(hui)足夠的(de)(de)尊重。在(zai)未(wei)取得(de)成就前(qian),別(bie)人(ren)(ren)罵他“癡、蠢、狂”,更(geng)有(you)甚者(zhe)誣(wu)蔑這是(shi)別(bie)有(you)用心(xin),想出風頭(tou),騙人(ren)(ren)的(de)(de)。而當他為(wei)多種疑難病患者(zhe)創造出一(yi)整(zheng)套救命的(de)(de)方法并(bing)治愈(yu)數千人(ren)(ren)時(shi),卻遭到同行(xing)的(de)(de)嫉妒,社會(hui)上一(yi)些人(ren)(ren)對此也(ye)生出了覬覦之心(xin)。肖(xiao)嘉惠悲痛地說,在(zai)他極度疲(pi)勞時(shi),數千醫(yi)案與(yu)所有(you)處方被盜(dao)(dao)竊之一(yi)空。更(geng)為(wei)難以(yi)接(jie)受的(de)(de)是(shi),管理(li)技術資料(liao)與(yu)行(xing)醫(yi)證(zheng)件(jian)等(deng)一(yi)切重要文件(jian)的(de)(de)年輕(qing)夫人(ren)(ren)突然離開也(ye)給他帶來了沉重的(de)(de)打(da)擊。他遭到了接(jie)踵而來的(de)(de)盜(dao)(dao)竅與(yu)破壞(huai)……

肖嘉惠為了(le)避免花費(fei)寶(bao)貴時(shi)間而耽誤(wu)了(le)科學(xue)研(yan)究與治(zhi)病救(jiu)人,總以“百忍堂中(zhong)有(you)太和,一勤天(tian)下無難事(shi)”的(de)心態求安(an)寧,忍辱負重(zhong),夜以繼(ji)日、精(jing)益求精(jing)的(de)研(yan)究多(duo)種疑(yi)難病的(de)治(zhi)療(liao)(liao)方法,最終寫成了(le)以中(zhong)西醫(yi)觀(guan)點解釋的(de)《369種疑(yi)難病的(de)治(zhi)療(liao)(liao)方法》一書,還要費(fei)盡心血為眾多(duo)危(wei)重(zhong)患者治(zhi)病。他每天(tian)僅有(you)3-5小時(shi)的(de)休(xiu)息時(shi)間,通過(guo)自已發(fa)明的(de)藥(yao)物調節,維系生命,執著于(yu)‘真(zhen)才實學(xue)靈無聲,吃(chi)盡萬(wan)苦救(jiu)病人’。

至今(jin),肖(xiao)嘉惠(hui)已治(zhi)(zhi)好國(guo)內外危重病(bing)患者13900例(li)(li)以(yi)上(shang)(shang),患者都能直觀感受到(dao)他(ta)遣(qian)方(fang)(fang)用藥的(de)(de)豐(feng)富經驗中(zhong)充溢著那種(zhong)靈(ling)性(xing)。這(zhe)種(zhong)靈(ling)性(xing)來源于(yu)肖(xiao)醫(yi)(yi)生對疾病(bing)世界(jie)的(de)(de)特殊感悟,以(yi)及他(ta)樂(le)觀豁達、樸(pu)實謙遜、平易近人(ren),真誠待人(ren),對病(bing)人(ren)同情、關心(xin)、愛護的(de)(de)思想文化素(su)質(zhi)內涵(han)。他(ta)以(yi)十多(duo)萬例(li)(li)臨(lin)床驗證皆(jie)靈(ling)的(de)(de)主(zhu)方(fang)(fang)和部分(fen)辨癥施治(zhi)(zhi)的(de)(de)藥方(fang)(fang),以(yi)臨(lin)床病(bing)例(li)(li)為依(yi)據,在《世界(jie)醫(yi)(yi)學》、《健康(kang)報(bao)(bao)》、《中(zhong)國(guo)中(zhong)醫(yi)(yi)藥報(bao)(bao)》、《四川中(zhong)醫(yi)(yi)》、《中(zhong)國(guo)保健》、《中(zhong)國(guo)中(zhong)醫(yi)(yi)藥》、《家庭(ting)醫(yi)(yi)生》、《中(zhong)華醫(yi)(yi)學理論(lun)與實踐》、《江西中(zhong)醫(yi)(yi)藥》30多(duo)種(zhong)報(bao)(bao)刊雜志上(shang)(shang)300余篇。為了表彰(zhang)他(ta)所做出的(de)(de)貢獻,國(guo)際國(guo)內相關單位多(duo)次給予(yu)物質(zhi)和精神獎勵。

年過60仍奮進

在這種(zhong)不惜生(sheng)命(ming)力的付(fu)出與高壓的工作下,肖(xiao)嘉惠現已須(xu)發(fa)斑白,皺紋滿面(mian)。眾(zhong)親(qin)友看了十(shi)分(fen)不忍,都勸他別(bie)這樣煎煎自已。可他卻說“六十(shi)成(cheng)熟莫停(ting)步,壯(zhuang)志何妨白發(fa)多”。在他身上,有種(zhong)中國農(nong)民般固有的質樸(pu)與勤奮,這使他90年代(dai)以來,諦造了30多個第一。

他(ta)的(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)肝病(bing)(bing)的(de)(de)(de)一(yi)整套(tao)體系和(he)枯(ku)木再生(sheng)(sheng)丸的(de)(de)(de)發(fa)明(ming),獲(huo)(huo)1993年(nian)(nian)國(guo)(guo)際(ji)新技術、新產品創(chuang)造發(fa)明(ming)金(jin)獎。枯(ku)木再生(sheng)(sheng)丸在1993年(nian)(nian)第三屆中(zhong)國(guo)(guo)醫(yi)療(liao)保(bao)健精(jing)品博覽會(hui)榮獲(huo)(huo)發(fa)明(ming)金(jin)獎;《淺談中(zhong)醫(yi)藥治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)肝硬化(hua)的(de)(de)(de)體會(hui)》獲(huo)(huo)1993年(nian)(nian)“紀念李時珍(zhen)逝世400周(zhou)年(nian)(nian)全國(guo)(guo)醫(yi)藥學(xue)(xue)術論文(wen)(wen)(wen)大選(xuan)賽”一(yi)等(deng)獎,他(ta)被(bei)選(xuan)為(wei)中(zhong)國(guo)(guo)疑難(nan)(nan)病(bing)(bing)癥(zheng)(zheng)專家(jia)委(wei)員(yuan)(yuan)會(hui)委(wei)員(yuan)(yuan),授(shou)予前(qian)八(ba)名(ming)名(ming)醫(yi)稱號和(he)被(bei)評為(wei)唯一(yi)的(de)(de)(de)優秀專家(jia)。《治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)乙(yi)型肝炎270例體會(hui)》在94年(nian)(nian)獲(huo)(huo)世界消(xiao)化(hua)大會(hui)論文(wen)(wen)(wen)一(yi)等(deng)獎;所(suo)創(chuang)造的(de)(de)(de)一(yi)整套(tao)肝病(bing)(bing)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)技術,在94年(nian)(nian)全國(guo)(guo)疑難(nan)(nan)病(bing)(bing)學(xue)(xue)術研討會(hui)被(bei)專家(jia)評審委(wei)員(yuan)(yuan)會(hui)評為(wei)一(yi)等(deng)獎。創(chuang)造治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)肝硬化(hua)和(he)多(duo)種癌(ai)(ai)(ai)癥(zheng)(zheng)的(de)(de)(de)藥物和(he)技術,98年(nian)(nian)獲(huo)(huo)紫(zi)荊花(hua)創(chuang)新醫(yi)藥金(jin)獎;獨(du)創(chuang)的(de)(de)(de)系列‘枯(ku)木再生(sheng)(sheng)丸’226個方劑(ji)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)重癥(zheng)(zheng)型乙(yi)肝、急性肝壞死(si)、肝硬化(hua)、肝癌(ai)(ai)(ai)、食道(dao)癌(ai)(ai)(ai)、胃癌(ai)(ai)(ai)、直腸(chang)癌(ai)(ai)(ai)、肺癌(ai)(ai)(ai)等(deng)31種疑難(nan)(nan)病(bing)(bing)都有滿意的(de)(de)(de)療(liao)效(xiao),獲(huo)(huo)美國(guo)(guo)諾貝(bei)爾發(fa)明(ming)中(zhong)心、美國(guo)(guo)萬國(guo)(guo)國(guo)(guo)際(ji)博覽集(ji)團聯合舉(ju)辦的(de)(de)(de)99世界發(fa)明(ming)成果(guo)博覽會(hui)國(guo)(guo)際(ji)金(jin)獎。他(ta)在( 2000 泰國(guo)(guo))國(guo)(guo)際(ji)綜(zong)合醫(yi)學(xue)(xue)大會(hui),人類醫(yi)學(xue)(xue)史上(shang)第一(yi)次用精(jing)辟的(de)(de)(de)理論闡(chan)述了《治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)癌(ai)(ai)(ai)癥(zheng)(zheng)的(de)(de)(de)共性和(he)個性》。《對肝癌(ai)(ai)(ai)的(de)(de)(de)新認識與(yu)新治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)方法》2001年(nian)(nian)評為(wei)紫(zi)荊花(hua)創(chuang)新醫(yi)學(xue)(xue)論文(wen)(wen)(wen)金(jin)獎等(deng) 30 多(duo)項(xiang)大獎,被(bei)香(xiang)港(gang)醫(yi)學(xue)(xue)院授(shou)予榮譽博士(shi)學(xue)(xue)位,并載入《博士(shi)論文(wen)(wen)(wen)集(ji)》第一(yi)卷。

肖嘉(jia)惠在醫(yi)學界(jie)公認(ren)確系(xi)獨具一格的(de)(de)(de)新(xin)體系(xi),屬創(chuang)新(xin)科技(ji)成(cheng)(cheng)果,彌補世(shi)界(jie)空白,這(zhe)是(shi)中(zhong)華民族對人類健(jian)康(kang)事(shi)業的(de)(de)(de)又一貢獻(xian)。近(jin)年(nian)來(lai),肖嘉(jia)惠面容(rong)看起來(lai)年(nian)輕了(le)10多(duo)歲,這(zhe)點讓很多(duo)人都(dou)感到十分詫異(yi)。他(ta)的(de)(de)(de)解(jie)釋(shi)是(shi)因為(wei)吃了(le)一種自已近(jin)年(nian)來(lai)發(fa)明的(de)(de)(de)有(you)(you)抗衰延壽(shou)功(gong)能(neng)的(de)(de)(de)藥(yao)。據了(le)解(jie),他(ta)編寫的(de)(de)(de)《369疑難病的(de)(de)(de)治療(liao)方法》一書(shu)即將(jiang)完稿出版。該書(shu)將(jiang)300多(duo)種疑難病的(de)(de)(de)治療(liao)方劑(ji)用(yong)中(zhong)醫(yi)和現代醫(yi)學觀點解(jie)釋(shi)的(de)(de)(de)非常清楚,這(zhe)本(ben)寄(ji)托著人類健(jian)康(kang)愿望(wang)的(de)(de)(de)書(shu)將(jiang)有(you)(you)望(wang)成(cheng)(cheng)為(wei)中(zhong)西醫(yi)交流(liu)的(de)(de)(de)有(you)(you)利(li)紐帶。

歷(li)數肖(xiao)嘉惠所長從(cong)醫(yi)43年(nian)的(de)經歷(li),可(ke)謂是歷(li)盡人間艱辛(xin),正是由于變壓力為動(dong)(dong)力,才促使他在醫(yi)學領域有所突破。他1968年(nian)開(kai)始以兔、狗等動(dong)(dong)物(wu)作(zuo)致(zhi)成(cheng)肝(gan)(gan)硬化、皮膚(fu)癌、肝(gan)(gan)癌的(de)實驗(yan),1981年(nian)獲得成(cheng)功(gong)后并給(gei)兔子治(zhi)(zhi)(zhi)愈。1986年(nian)將治(zhi)(zhi)(zhi)愈兔子的(de)方法成(cheng)功(gong)用于人的(de)治(zhi)(zhi)(zhi)療,88年(nian)已總結(jie)(jie)治(zhi)(zhi)(zhi)愈重癥(zheng)型(xing)(xing)乙型(xing)(xing)肝(gan)(gan)炎、肝(gan)(gan)硬化、肝(gan)(gan)癌、皮膚(fu)癌100多(duo)例的(de)經驗(yan)。從(cong)1988年(nian)到(dao)(dao)2010年(nian)這23年(nian)里,他每天至少拼搏奮斗16到(dao)(dao)20小時(shi),將治(zhi)(zhi)(zhi)療乙型(xing)(xing)肝(gan)(gan)炎、肝(gan)(gan)硬化、肝(gan)(gan)癌藥(yao)(yao)物(wu)用中西醫(yi)結(jie)(jie)合的(de)觀(guan)點進行(xing)(xing)深(shen)入(ru)研究,不(bu)斷加(jia)以實踐、總結(jie)(jie)、提(ti)高(gao)。他發現很(hen)多(duo)藥(yao)(yao)物(wu)對于多(duo)種(zhong)(zhong)疾病有舉一治(zhi)(zhi)(zhi)八(ba)的(de)作(zuo)用,終于創造了一整套治(zhi)(zhi)(zhi)療重癥(zheng)乙型(xing)(xing)肝(gan)(gan)炎、肝(gan)(gan)硬化、急性壞(huai)死、31種(zhong)(zhong)癌癥(zheng)、戒毒、植(zhi)物(wu)人、腦血栓、狂犬病、紅(hong)斑(ban)狼(lang)瘡、系統性紅(hong)斑(ban)狼(lang)瘡性腎炎、癡(chi)呆(dai)、久治(zhi)(zhi)(zhi)不(bu)愈的(de)各(ge)種(zhong)(zhong)損傷等多(duo)種(zhong)(zhong)疑難病都有特效的(de)“枯木再生療法”。這些疾病目前(qian)都屬(shu)于世界性難題,肖(xiao)嘉惠認(ren)為,在注重質量的(de)情(qing)況下,進行(xing)(xing)藥(yao)(yao)物(wu)開(kai)發,將贏得廣闊(kuo)的(de)市場,形(xing)成(cheng)具有戰略意義的(de)新興醫(yi)藥(yao)(yao)產業(ye)。這不(bu)僅對全(quan)人類的(de)健康(kang)長壽有特大(da)意義,而且對我(wo)國(guo)宏觀(guan)經濟的(de)發展,使我(wo)國(guo)擺脫經濟危機(ji),都起到(dao)(dao)了不(bu)可(ke)磨滅的(de)作(zuo)用。

攻克肝病難關

我(wo)國(guo)是個肝(gan)病高(gao)發的(de)國(guo)家。肝(gan)炎、肝(gan)硬化(hua)、肝(gan)癌癥(zheng)狀(zhuang)復雜,給患者帶來了(le)(le)巨(ju)大的(de)痛(tong)苦。肖嘉惠從2002年開始對肝(gan)系統疾病進(jin)行(xing)了(le)(le)刻苦鉆(zhan)研、實踐、總結,終于(yu)將原來治療(liao)肝(gan)硬化(hua)的(de)8類(lei)21種(zhong)治療(liao)方法精華濃(nong)縮為(wei)1個主要(yao)處(chu)方。該方可辯證分(fen)類(lei)治療(liao)“肝(gan)腎陰虛(xu)型(xing)肝(gan)硬化(hua)”、“水濕熱毒型(xing)肝(gan)硬化(hua)”、“虛(xu)實夾雜型(xing)肝(gan)硬化(hua)”。

肖嘉惠從(cong)解除各(ge)種(zhong)肝(gan)(gan)病癥狀到(dao)治愈肝(gan)(gan)炎、肝(gan)(gan)硬化(hua)、肝(gan)(gan)腫中,心領神會到(dao)眾多藥(yao)物的(de)作用(yong),根據各(ge)種(zhong)疾病的(de)變化(hua)情況組方,解除了(le)病因(yin),調合了(le)體(ti)內各(ge)種(zhong)矛盾,從(cong)而創造了(le)治療(liao)(liao)多種(zhong)疾病的(de)方法(fa)。他(ta)主動透露治療(liao)(liao)肝(gan)(gan)病的(de)枯(ku)木再生(sheng)丸的(de)組方藥(yao):接蛇樹200g、牛蛙膽(dan)160個(ge)、豬膽(dan)18個(ge)、白(bai)礬252g、丹(dan)參100g、郁金50g、當歸30g、粉丹(dan)皮126g、虎杖50g、石蜜900g、生(sheng)綠豆500g、墻硝252g、沉香(xiang)12g。

此方中(zhong)的(de)(de)接(jie)蛇樹有活血化(hua)瘀(yu)、清(qing)熱解(jie)毒(du)(du)、利(li)(li)濕(shi)(shi)退黃(huang)、補精生(sheng)髓(sui)、清(qing)腦醒神(shen)等作用(yong)(yong)(yong)(yong);牛蛙膽(dan)(dan)和豬膽(dan)(dan)能清(qing)肝(gan)膽(dan)(dan)濕(shi)(shi)熱、除(chu)心肝(gan)郁蒸,療(liao)陰陽(yang)黃(huang)疸(dan)(dan)、鎮驚(jing)除(chu)煩,潤(run)燥逐瘀(yu)作用(yong)(yong)(yong)(yong);白(bai)礬(fan)有清(qing)熱解(jie)毒(du)(du)、化(hua)濕(shi)(shi)熱、祛黃(huang)疸(dan)(dan)、防溢血、蠲(juan)穢吸毒(du)(du)的(de)(de)作用(yong)(yong)(yong)(yong)。這3種藥(yao)(yao)能清(qing)肝(gan)膽(dan)(dan)實熱瘀(yu)毒(du)(du),舒通肝(gan)絡(luo),軟陳(chen)堅,除(chu)脹滿所以(yi)為(wei)主藥(yao)(yao)。丹(dan)參(can)、郁金、當歸、粉丹(dan)皮、虎杖可散(san)瘀(yu)結(jie)、通經絡(luo)、消(xiao)(xiao)癰腫、清(qing)熱涼(liang)血而(er)瀉肝(gan)膽(dan)(dan),祛瘀(yu)生(sheng)新(xin)而(er)鎮驚(jing),這5味藥(yao)(yao)能佐(zuo)助主藥(yao)(yao)起(qi)到更好(hao)的(de)(de)治療(liao)作用(yong)(yong)(yong)(yong);墻硝(xiao)能蠲(juan)宿垢,化(hua)積消(xiao)(xiao)痰共為(wei)輔藥(yao)(yao)。綠豆既能補精髓(sui),益氣血,又(you)能利(li)(li)濕(shi)(shi)解(jie)毒(du)(du)而(er)不膩滯;煉(lian)石蜜潤(run)燥通便、補中(zhong)益氣,還能防枯礬(fan)燥烈(lie)之(zhi)性,共為(wei)佐(zuo)藥(yao)(yao)。沉香寬中(zhong)降逆、潤(run)金保木(mu)、補血活血、安神(shen)健腦、引藥(yao)(yao)入肝(gan)為(wei)使藥(yao)(yao)。諸藥(yao)(yao)合用(yong)(yong)(yong)(yong),起(qi)到了保證(zheng)肝(gan)膽(dan)(dan)和門靜(jing)(jing)脈(mo)暢通、殺滅體內病毒(du)(du)和細(xi)菌、恢復患者體力、增(zeng)強免疫力,溶解(jie)肝(gan)纖維化(hua)幾(ji)大(da)作用(yong)(yong)(yong)(yong),解(jie)決(jue)了造成肝(gan)細(xi)胞(bao)壞死(si)(si),肝(gan)臟(zang)動靜(jing)(jing)脈(mo)、膽(dan)(dan)管、門靜(jing)(jing)脈(mo)瘀(yu)阻兩大(da)矛盾。排(pai)除(chu)了瘀(yu)阻,肝(gan)臟(zang)暢通,還生(sheng)存的(de)(de)肝(gan)細(xi)胞(bao)不斷(duan)分裂,填補了死(si)(si)亡的(de)(de)肝(gan)細(xi)胞(bao)而(er)逐漸康復。肝(gan)主木(mu),故取名枯木(mu)再生(sheng)丸為(wei)主方。

現代醫學研究證明接蛇(she)樹含a-香(xiang)樹脂(zhi)酸(suan)(suan),水解酶(mei),蒼術呋喃(nan)徑,土貝(bei)母苷(gan)甲,萜類,氧化苦參(can)堿(jian),柔枝槐酮,槐果酸(suan)(suan) ,苦參(can)堿(jian)50多種(zhong)(zhong)成(cheng)份,對血(xue)管(guan),特別是對腦、脊髓(sui)、臟腑、組織等(deng)深層狹小的毛(mao)細血(xue)管(guan)有(you)很好的擴(kuo)張作(zuo)(zuo)(zuo)用(yong),對多種(zhong)(zhong)細菌、病毒有(you)抑(yi)(yi)制(zhi)作(zuo)(zuo)(zuo)用(yong),能(neng)(neng)(neng)(neng)利膽(dan)退黃、祛(qu)瘀生新、醒腦健體,有(you)強(qiang)(qiang)烈殺滅(mie)多種(zhong)(zhong)癌腫瘤細胞等(deng)作(zuo)(zuo)(zuo)用(yong)。而牛蛙膽(dan)、豬膽(dan)可補充消化所需膽(dan)鹽,擴(kuo)大與脂(zhi)肪接觸面,促進維(wei)生素A、D、E、K吸收。此外,還具有(you)殺菌、抑(yi)(yi)菌、抗病毒的作(zuo)(zuo)(zuo)用(yong)。這使得(de)腸(chang)道順暢(chang)蠕動,助(zhu)消化,稀釋排出肝(gan)管(guan)雜物。白礬有(you)助(zhu)于(yu)補充有(you)益元素,減(jian)少毒物吸收,減(jian)輕肝(gan)臟解毒負擔,殺菌抑(yi)(yi)菌等(deng)功能(neng)(neng)(neng)(neng)。丹參(can)則有(you)擴(kuo)張冠脈,加強(qiang)(qiang)心血(xue)管(guan)系統功能(neng)(neng)(neng)(neng)的作(zuo)(zuo)(zuo)用(yong)。當歸、郁金(jin)、虎仗(zhang)等(deng)是活血(xue)化瘀藥(yao)能(neng)(neng)(neng)(neng)改善肝(gan)細胞供血(xue)、提高(gao)耐氧能(neng)(neng)(neng)(neng)力,對損(sun)傷的肝(gan)細胞有(you)修得(de)作(zuo)(zuo)(zuo)用(yong),并能(neng)(neng)(neng)(neng)減(jian)少膠元物質分泌,抑(yi)(yi)制(zhi)纖維(wei)組織增生,促進正常免疫功能(neng)(neng)(neng)(neng)和抑(yi)(yi)制(zhi)異常免疫反應(ying)的作(zuo)(zuo)(zuo)用(yong)……

總之,由于此方不是一般的保(bao)(bao)肝(gan),而(er)(er)是保(bao)(bao)證肝(gan)膽和門(men)靜(jing)(jing)脈(mo)暢(chang)通,殺(sha)滅體內病毒和細(xi)菌,增強免疫力,全面恢復(fu)患者體力,從而(er)(er)解決(jue)了(le)造成肝(gan)細(xi)胞壞(huai)死,肝(gan)臟(zang)動靜(jing)(jing)脈(mo)、膽管、門(men)靜(jing)(jing)脈(mo)瘀阻兩大矛(mao)盾,促進肝(gan)臟(zang)逐漸恢得正常功能(neng)而(er)(er)康得,并能(neng)防(fang)止肝(gan)硬化癌變。

肖嘉惠說,在(zai)重癥(zheng)乙型(xing)肝(gan)(gan)火、肝(gan)(gan)硬(ying)化、肝(gan)(gan)癌,脾(pi)大往(wang)往(wang)會(hui)同時出(chu)現(xian)。因此,在(zai)治療重癥(zheng)型(xing)乙型(xing)肝(gan)(gan)炎、肝(gan)(gan)硬(ying)化、肝(gan)(gan)癌時,為了增強(qiang)免疫力,離不開人參、黃芪、白術、生地、麥冬(dong)、山楂等(deng)30多種藥。而這些(xie)藥有增強(qiang)單核巨噬細胞的吞噬能(neng)力,促進淋巴細胞增值,增強(qiang)脾(pi)細胞IL-2等(deng)作用,可使(shi)脾(pi)細胞長(chang)大,增加脾(pi)臟的重量,而使(shi)脾(pi)臟更(geng)大。如在(zai)處方內加入接蛇樹(shu)、郁金等(deng)使(shi)脾(pi)臟縮小的藥,起到了治愈肝(gan)(gan)病和使(shi)脾(pi)臟更(geng)大。

在處方內(nei)加入接(jie)蛇(she)樹(shu)、郁金等(deng)使脾臟縮小的(de)藥,起到(dao)了治愈肝病和(he)使脾臟縮小的(de)雙向調結(jie)作(zuo)用(yong)(yong)(yong),接(jie)蛇(she)樹(shu)、沙(sha)參還能(neng)起到(dao)防止紅細胞膜破裂,有防溶血(xue)的(de)作(zuo)用(yong)(yong)(yong),接(jie)蛇(she)樹(shu)、郁金等(deng)還有擴張血(xue)管(guan)、除(chu)去淤血(xue)、排(pai)除(chu)肝內(nei)污(wu)物的(de)作(zuo)用(yong)(yong)(yong)等(deng)。

抗艾新發現

在(zai)實際操作(zuo)中,肖嘉惠還發現(xian)使(shi)脾臟(zang)長大(da)的(de)藥都有增強淋巴細(xi)胞(bao)、吞噬細(xi)胞(bao)等免疫(yi)系(xi)統功(gong)能(neng)的(de)作(zuo)用(yong),能(neng)防艾滋(zi)病(bing)毒使(shi)脾臟(zang)萎(wei)縮和對免疫(yi)系(xi)統的(de)破壞。從治療艾滋(zi)病(bing)的(de)藥物綜(zong)合(he)作(zuo)用(yong),可以得出如下可靠的(de)確切原理:大(da)棗(zao)多(duo)(duo)糖(tang),特別(bie)是中性多(duo)(duo)糖(tang)對提高巨噬細(xi)胞(bao)的(de)效(xiao)率有很(hen)大(da)作(zuo)用(yong)。黃芪多(duo)(duo)糖(tang)對免疫(yi)反應早期階段的(de)脾臟(zang)抗原有促(cu)進作(zuo)用(yong)。其他比(bi)如白術、鱉甲、柴(chai)胡、麥冬、銀(yin)耳、當(dang)歸、枸杞(qi)子、狼(lang)毒、人參皂苷(gan)、蘆薈多(duo)(duo)糖(tang)、杏仁、鮮生地、甘草(cao)、金(jin)銀(yin)花(hua)(hua)、連翹(qiao)脂(zhi)、黃芩、玫瑰花(hua)(hua)、巖黃連、山楂都有一些相對應比(bi)較理想的(de)效(xiao)果。

這些(xie)藥(yao)物有抑制(zhi)、殺滅(mie)艾滋(zi)病(bing)(bing)(bing)毒(du)作用,在此基(ji)礎上,又增強(qiang)了(le)免疫力,特(te)別是增強(qiang)了(le)T淋巴細胞(bao)菌抑制(zhi)細菌病(bing)(bing)(bing)毒(du)的(de)(de)(de)作用,起(qi)到了(le)防止(zhi)艾滋(zi)病(bing)(bing)(bing)毒(du)破壞T4淋巴組織的(de)(de)(de)作用,還有殺滅(mie)細菌病(bing)(bing)(bing)毒(du)的(de)(de)(de)藥(yao)物,制(zhi)止(zhi)了(le)細菌病(bing)(bing)(bing)毒(du)趁艾滋(zi)病(bing)(bing)(bing)毒(du)破壞免疫功能(neng)之機引起(qi)多(duo)種疾病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)可能(neng)性(xing)。所以起(qi)到了(le)很大的(de)(de)(de)治療艾滋(zi)病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)作用。

肖嘉惠(hui)在解決了艾滋病(bing)毒(du)造成(cheng)死亡原(yuan)因的(de)基礎(chu)上(shang),針對不同的(de)病(bing)人,根據病(bing)情變(bian)化(hua)藥方,這些(xie)藥物還具有以下特點:

1、清熱(re)解(jie)毒,解(jie)表散(san)熱(re),把殘留在體內(nei)的(de)毒素排出體外。有舒解(jie)肌肉痙攣(luan),清除疼(teng)痛,減輕心里負擔的(de)作(zuo)用。

2、清除(chu)(chu)肺部(bu)氣(qi)管炎癥,解(jie)(jie)除(chu)(chu)氣(qi)管、支氣(qi)管痙攣而起到止咳平喘(chuan)的作用,更(geng)有清咽(yan)利喉,解(jie)(jie)毒降火(huo)的功效。

3、能解(jie)除(chu)(chu)憂(you)郁,消除(chu)(chu)心中(zhong)煩熱(re), 有(you)很好(hao)的(de)(de)滋潤(run)腸道,通便排毒作用(yong),而有(you)消除(chu)(chu)嚴重的(de)(de)口腔、咽喉等(deng)炎癥的(de)(de)功能。

4、對于(yu)缺(que)血患者(zhe),能增(zeng)(zeng)(zeng)強多種造血功(gong)能,有(you)使骨髓系(xi)紅(hong)(hong)細(xi)胞(bao)造血細(xi)胞(bao)增(zeng)(zeng)(zeng)殖、分化(hua)增(zeng)(zeng)(zeng)強的(de)作用(yong),補充體(ti)內血量,有(you)提(ti)高超氧(yang)化(hua)物(wu)歧化(hua)酶活性、血清總抗氧(yang)化(hua)能力及增(zeng)(zeng)(zeng)強紅(hong)(hong)細(xi)胞(bao)免疫功(gong)能的(de)作用(yong)。

5、可健脾補(bu)氣、補(bu)肝腎、益精髓,以(yi)防寒(han)涼藥(yao)傷正氣、損肝腎,提高免疫系統對HIV的認識能力而產(chan)生抵抗力,消滅HIV病毒。

6、能清腦醒神,使癥狀減輕,而覺(jue)(jue)得有(you)復(fu)生的(de)感覺(jue)(jue),不再(zai)處(chu)于心情緊張(zhang)狀態(tai),而起到(dao)更好(hao)的(de)治療作用。

7、該藥還有活血(xue)化瘀(yu)的(de)作用,使艾滋病毒引起的(de)抵抗力減弱,衰敗(bai)之體少(shao)運動產生的(de)瘀(yu)滯,以及臟腑(fu)衰敗(bai)造成瘀(yu)血(xue)阻塞血(xue)管(guan)等消散,能使血(xue)脈(mo)通暢,以致藥物起到更好的(de)治(zhi)療(liao)作用。

8、能(neng)健脾開胃,增(zeng)加食欲而(er)健體,以防(fang)消瘦,能(neng)使脾臟長大增(zeng)重,增(zeng)強免(mian)疫力(li),增(zeng)強T淋(lin)巴細(xi)胞(bao)、B淋(lin)巴細(xi)胞(bao)、單核巨(ju)噬(shi)細(xi)胞(bao)、腦組(zu)織(zhi)中的(de)小(xiao)膠質(zhi)細(xi)胞(bao)和吞噬(shi)細(xi)胞(bao)及全身各臟腑組(zu)織(zhi)細(xi)胞(bao)增(zeng)強認識艾滋(zi)病毒的(de)能(neng)力(li)、產生抗體而(er)消滅(mie)艾滋(zi)病毒,達到治愈(yu)艾滋(zi)病的(de)目(mu)的(de)。

9、玫瑰花、鎖陽(yang)、夏枯草、訶子、紫草、甘草、、山藥(yao)、黃(huang)芪、黃(huang)精、白(bai)術(shu)、接蛇樹(shu)、川芎(xiong)、莪術(shu)等(deng)藥(yao)合用(yong)(yong),起到了(le)對心、肝、脾、肺、腎、腦髓、膽、腸、胃、血液等(deng)五臟六腑及全身有特(te)別好(hao)的(de)保護作(zuo)用(yong)(yong),不但起到了(le)抑制殺滅艾(ai)滋病的(de)作(zuo)用(yong)(yong),還能增強免疫系統對艾(ai)滋病毒(du)的(de)認識和免疫原性,能誘發和促(cu)進機體(ti)對艾(ai)滋病毒(du)的(de)免疫效應(ying),確實能使患者獲(huo)得很好(hao)的(de)保護效應(ying)。

10、同時用(yong)了(le)(le)外(wai)(wai)洗的(de)(de)藥(yao)物,不但殺滅了(le)(le)體表(biao)的(de)(de)艾滋病(bing)(bing)毒(du)和其他細菌病(bing)(bing)毒(du),皮膚(fu)吸收的(de)(de)藥(yao)物隨著毛(mao)細血管(guan)流往心(xin)臟,解決了(le)(le)從腸胃(wei)吸收的(de)(de)藥(yao)物經心(xin)循(xun)環(huan)到(dao)(dao)體表(biao)時殺滅艾滋病(bing)(bing)毒(du)藥(yao)量不足的(de)(de)缺點,起到(dao)(dao)了(le)(le)從里到(dao)(dao)外(wai)(wai)、從外(wai)(wai)到(dao)(dao)里雙向夾攻艾滋病(bing)(bing)毒(du)的(de)(de)作(zuo)用(yong),所(suo)以效果更好(hao)。

11、應用中醫(yi)辯證(zheng)施(shi)治的特點,根(gen)據(ju)艾(ai)(ai)滋(zi)(zi)(zi)病(bing)毒對人(ren)體造成多種癥(zheng)狀而分成:(1)增強(qiang)免(mian)疫力(li)、殺(sha)滅艾(ai)(ai)滋(zi)(zi)(zi)病(bing)毒為(wei)(wei)主的方(fang)藥(yao),據(ju)辯證(zheng)變(bian)(bian)化而成(2)艾(ai)(ai)滋(zi)(zi)(zi)病(bing)初感有解表止(zhi)痛、止(zhi)咳平喘、升清降濁,同時也增強(qiang)免(mian)疫力(li)的方(fang)藥(yao),據(ju)辯證(zheng)變(bian)(bian)化而成(3)提高免(mian)疫力(li)結合殺(sha)滅艾(ai)(ai)滋(zi)(zi)(zi)病(bing)毒藥(yao)物(wu)為(wei)(wei)主的方(fang)劑徹底(di)治愈艾(ai)(ai)滋(zi)(zi)(zi)病(bing)。而外洗的藥(yao)物(wu)分為(wei)(wei)寒涼虛(xu)弱之(zhi)癥(zheng)洗澡方(fang);根(gen)據(ju)病(bing)情(qing)變(bian)(bian)化另(ling)立(li)洗澡方(fang)專克表癥(zheng)和濕熱癥(zheng)的艾(ai)(ai)滋(zi)(zi)(zi)病(bing)。再(zai)結合玫(mei)瑰花、金銀花、花粉、接蛇樹等(deng)有抑制或(huo)殺(sha)滅艾(ai)(ai)滋(zi)(zi)(zi)病(bing)毒的藥(yao)物(wu),根(gen)據(ju)病(bing)情(qing)辯證(zheng)用6種藥(yao)物(wu)對抗艾(ai)(ai)滋(zi)(zi)(zi)病(bing)都有很好的效(xiao)果。到目前為(wei)(wei)此,已有30多人(ren)接受(shou)了(le)肖嘉惠該方(fang)法的治療。

了結長壽之夢

返老(lao)(lao)還(huan)童(tong)長(chang)期(qi)以來都(dou)是(shi)人(ren)類期(qi)待的夢想,但(dan)一直沒能(neng)(neng)實現。這里說的返老(lao)(lao)還(huan)童(tong)并不是(shi)說老(lao)(lao)人(ren)長(chang)出童(tong)顏(yan),而(er)是(shi)指(zhi)恢復(fu)(fu)式較(jiao)好(hao)的生理功能(neng)(neng),使其(qi)皺紋減(jian)少,變得精力(li)(li)充(chong)沛,記(ji)憶力(li)(li)增強,工作能(neng)(neng)力(li)(li)提高,大腦清醒,身手矯健,一定程(cheng)面(mian)恢復(fu)(fu)青春時代的精神及活(huo)(huo)力(li)(li),只(zhi)要注意安(an)排好(hao)生活(huo)(huo),就(jiu)能(neng)(neng)延(yan)長(chang)壽命(ming)。

肖嘉惠(hui)在研究中意(yi)外發現“枯(ku)木再生丸”具有一定程面上的這(zhe)種功效。他認為這(zhe)是(shi)天(tian)下人(ren)都需要的,有益于(yu)整個人(ren)類(lei)的特殊(shu)藥物,是(shi)值得開(kai)發利用。他告(gao)訴《中國科技(ji)財富》:此藥經數十(shi)人(ren)服用,效果確切。如(ru)有質疑,他同意(yi)把藥送給(gei)百歲老(lao)人(ren)服用,請權威部門驗證(zheng),以實踐來出真知(zhi)。

當問起該藥的原理時(shi),肖(xiao)嘉(jia)惠解釋(shi)說該藥具有補先天不(bu)足(zu)、益智強(qiang)身、返老(lao)返童的綜(zong)合(he)功效,是基于如下確(que)切可靠的原理:

1、能(neng)提高(gao)血中(zhong)谷胱甘(gan)肽過氧(yang)化物(wu)酶的活性,降低過氧(yang)化脂質的含量(liang),說明(ming)具有延緩衰老的作用。

2、從能(neng)增(zeng)加(jia)維甲所致骨質(zhi)疏松的活動能(neng)力,阻止甲酸所造成的骨質(zhi)丟失(shi),增(zeng)加(jia)骨中(zhong)有機質(zhi)的含量(liang),提(ti)高骨密度,從而達到(dao)防骨質(zhi)疏松的目的。

3、能激活肝胞漿谷胱甘肽過(guo)氧化(hua)物酶及過(guo)氧化(hua)氫酶活性(xing),從而使體內過(guo)氧化(hua)氫得(de)以清除,有(you)延緩衰老的作用(yong)。

4、多糖可(ke)減輕衰(shuai)老模(mo)型免疫器管的(de)萎縮及腦(nao)的(de)老化(hua),提高衰(shuai)老模(mo)型血(xue)SOD及CAT活力,降低(di)腦(nao)勻(yun)漿、肝勻(yun)漿及血(xue)漿CPO水(shui)平,具有清除自(zi)油基的(de)作(zuo)用(yong),可(ke)明顯延緩衰(shuai)老。

5、能(neng)(neng)(neng)(neng)分泌絨毛促進(jin)(jin)腺激(ji)素(su)等激(ji)素(su);能(neng)(neng)(neng)(neng)促進(jin)(jin)脾淋(lin)巴(ba)細(xi)胞(bao)增殖(zhi)活(huo)性(xing),改(gai)善(shan)冷應激(ji)所致(zhi)的免疫功能(neng)(neng)(neng)(neng)抑(yi)(yi)制,升高白介素(su)2活(huo)性(xing);胎(tai)盤絨毛組(zu)織勻漿(jiang)具(ju)有抗(kang)菌活(huo)性(xing);能(neng)(neng)(neng)(neng)改(gai)善(shan)造血(xue)(xue)功能(neng)(neng)(neng)(neng),對(dui)失血(xue)(xue)性(xing)貧血(xue)(xue)和(he)環(huan)磷酰胺引(yin)(yin)起的貧血(xue)(xue)均有防治作(zuo)(zuo)用(yong),對(dui)抗(kang)環(huan)磷酰胺引(yin)(yin)起的骨(gu)髓抑(yi)(yi)制,升高白細(xi)胞(bao),對(dui)骨(gu)髓造血(xue)(xue)功能(neng)(neng)(neng)(neng)有促進(jin)(jin)作(zuo)(zuo)用(yong),對(dui)新(xin)(xin)生的表皮(pi)基(ji)底細(xi)胞(bao)有營養和(he)生長(chang)因子(zi)作(zuo)(zuo)用(yong),能(neng)(neng)(neng)(neng)促進(jin)(jin)細(xi)胞(bao)增殖(zhi)和(he)新(xin)(xin)陳代謝(xie),胎(tai)盤提(ti)取物(wu)抑(yi)(yi)制從酪(lao)氨酸轉(zhuan)變為多巴(ba)的反應,能(neng)(neng)(neng)(neng)影響黑(hei)色(se)素(su)的形成,胎(tai)盤提(ti)取物(wu)在表皮(pi)生長(chang)因子(zi)存在時可促進(jin)(jin)角質細(xi)胞(bao)增殖(zhi),對(dui)燙傷(shang)(shang)能(neng)(neng)(neng)(neng)減輕皮(pi)膚壞疽,促進(jin)(jin)傷(shang)(shang)口愈合(he);有鎮痛作(zuo)(zuo)用(yong),能(neng)(neng)(neng)(neng)延長(chang)凝血(xue)(xue)酶原(yuan)和(he)部(bu)分凝血(xue)(xue)活(huo)酶時間,具(ju)有抗(kang)凝作(zuo)(zuo)用(yong),能(neng)(neng)(neng)(neng)抑(yi)(yi)制肺鱗狀腺癌(ai)等多種癌(ai)細(xi)胞(bao)的生長(chang),能(neng)(neng)(neng)(neng)改(gai)善(shan)由東莨菪(dang)堿及亞(ya)硝酸鈉所致(zhi)的記(ji)憶損傷(shang)(shang);促進(jin)(jin)全身正常細(xi)胞(bao)新(xin)(xin)生而現返老還童作(zuo)(zuo)用(yong)。

6、能使血(xue)漿(jiang)CAMP和(he)GMP明(ming)顯升高;能增(zeng)加NO,降(jiang)低MDA含(han)量,提(ti)高NOS活性,促進細胞增(zeng)殖而具有(you)抗衰(shuai)老(lao)作(zuo)用,結(jie)合各種(zhong)作(zuo)用起到(dao)返老(lao)還童效果。

7、能增(zeng)(zeng)加下(xia)邱腦去甲腎上腺(xian)素和(he)5-羥吲(yin)哚乙(yi)酸(suan)含(han)量(liang),并(bing)增(zeng)(zeng)加巴胺(an)與二羥苯乙(yi)酸(suan)比值,對紋(wen)狀體有增(zeng)(zeng)質作(zuo)用,可提高(gao)紅(hong)細胞超氧化物歧化酶活性,并(bing)降(jiang)低心肌組織中脂質的含(han)量(liang),因而(er)能延(yan)長平均(jun)壽(shou)命(ming),延(yan)緩皮膚衰老(lao),增(zeng)(zeng)強機體免疫功能,升(sheng)高(gao)紅(hong)細胞膜酶活性,達到(dao)更高(gao)壽(shou)命(ming)的目(mu)的。

8、能(neng)使血清(qing)銅和銅/鋅(xin)比(bi)質下降,能(neng)促進(jin)培養人肺二信體成維細(xi)胞的(de)生(sheng)長增殖,表明對(dui)細(xi)胞具有(you)延緩衰老的(de)作用,可降低尿羥脯(fu)氨酸排泄量,增加(jia)骨密度和骨鈣、鎂含量,使血清(qing)堿性磷酸酶活性升高,對(dui)局灶(zao)性腦缺血神經(jing)干細(xi)胞有(you)促進(jin)增殖作用,而(er)出現返老還童作用。

 9、可顯著促(cu)進脾細胞增質(zhi),有(you)延(yan)緩衰老(lao)作用。可促(cu)進脾臟(zang)T淋巴細胞分泌集落(luo)刺激因子,提高血清集落(luo)刺激活性水(shui)平,可減少心、腦、骨(gu)骼(ge)(ge)肌組織線(xian)粒體(ti)DNA缺(que)失,提高心、腦線(xian)粒體(ti)三磷酸腺(xian)苷(gan)(ATP)的(de)合(he)(he)成(cheng)和心、骨(gu)骼(ge)(ge)肌線(xian)粒體(ti)呼吸復合(he)(he)酶IV活力及腦線(xian)粒體(ti)呼吸鏈復合(he)(he)酶活力,拮(jie)抗絲裂霉素C誘發微(wei)核作用,而起到(dao)對心、腦、骨(gu)骼(ge)(ge)的(de)新生作用。能促(cu)進乳酸桿菌(jun)之生長,并刺激其(qi)產酸,結合(he)(he)其(qi)他藥物的(de)作用,可使(shi)皮膚羥基脯氨酸含量增加60%,能顯著增強(qiang)耐缺(que)氧能力而呈現返老(lao)還童(tong)之功。

10、可促進系(xi)祖(zu)細(xi)(xi)胞(bao)的(de)(de)生長、貧血(xue)動物(wu)紅細(xi)(xi)胞(bao)、血(xue)紅蛋(dan)白的(de)(de)恢復,加快多(duo)能(neng)造(zao)(zao)血(xue)干細(xi)(xi)胞(bao)、骨(gu)髓(sui)紅系(xi)造(zao)(zao)血(xue)祖(zu)細(xi)(xi)胞(bao)的(de)(de)增殖、有(you)(you)分化作(zuo)(zuo)用。能(neng)顯(xian)著(zhu)抑制(zhi)肝(gan)臟(zang)出血(xue)性(xing)壞死灶及(ji)單純性(xing)壞死。對(dui)受角叉菜(cai)膠抑制(zhi)的(de)(de)巨噬細(xi)(xi)胞(bao)功能(neng)有(you)(you)明顯(xian)的(de)(de)保護作(zuo)(zuo)用,對(dui)抗體形成(cheng)細(xi)(xi)胞(bao)有(you)(you)抑制(zhi)作(zuo)(zuo)用,起(qi)到雙向調(diao)結(jie)作(zuo)(zuo)用。有(you)(you)顯(xian)著(zhu)的(de)(de)降壓作(zuo)(zuo)用,能(neng)改善(shan)高血(xue)壓病引起(qi)的(de)(de)失(shi)眠、頭痛、頭暈、手足麻木(mu)等(deng)癥狀(zhuang),并對(dui)心率有(you)(you)不定期調(diao)結(jie)至正常的(de)(de)作(zuo)(zuo)用。可增強谷胱甘肽過(guo)氧(yang)化物(wu)酶的(de)(de)活性(xing),使過(guo)氧(yang)化脂質(zhi)降低。能(neng)改善(shan)飲(yin)水量(liang)及(ji)尿量(liang),血(xue)漿T3、甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)素(su)(T4)及(ji)醛固酮(AD)濃(nong)度和陰虛癥狀(zhuang),并能(neng)調(diao)節異常的(de)(de)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)素(su)狀(zhuang)態(tai)。有(you)(you)抑制(zhi)上皮細(xi)(xi)胞(bao)有(you)(you)絲(si)分裂的(de)(de)作(zuo)(zuo)用,對(dui)肝(gan)、腎組織(zhi)蛋(dan)白質(zhi)的(de)(de)分解(jie)速率有(you)(you)不同程度的(de)(de)降低,而對(dui)肺組織(zhi)蛋(dan)白質(zhi)合(he)成(cheng)速率有(you)(you)所增加,而起(qi)到返老還童作(zuo)(zuo)用。

11、能(neng)(neng)提高超(chao)氧(yang)化物(wu)歧化酶活性、血(xue)清總抗氧(yang)化能(neng)(neng)力及(ji)紅細胞免疫功(gong)能(neng)(neng),降(jiang)低血(xue)清丙二醛含量,具有延緩衰(shuai)老(lao)的(de)(de)作用(yong),結合各(ge)方面(mian)的(de)(de)作用(yong),能(neng)(neng)起到返老(lao)還童的(de)(de)作用(yong)。

12、能加快多(duo)能造血干細(xi)(xi)胞(bao),骨髓糸紅(hong)細(xi)(xi)胞(bao)造血祖細(xi)(xi)胞(bao)(CFU-E)的(de)增質、分化作(zuo)用(yong),而保證(zheng)隱定的(de)造血功能。

13、可使衰老紅細(xi)胞中(zhong)SOD、肝組織(zhi)谷胱(guang)甘(gan)肽過氧(yang)化物酶活性明顯升高,具(ju)有抗衰老作(zuo)用。

14、山楂、白術(shu)、鱉甲、人參、蓯蓉及牛黃(huang)等十多種藥物,都能增強(qiang)免疫(yi)力(li),使脾臟增重,阻斷(duan)亞硝(xiao)胺的(de)合成,抑制黃(huang)曲霉素B1等的(de)致突變作(zuo)用,防治動脈硬化,防止肺、肝纖維(wei)化的(de)生(sheng)成。

15、有(you)明(ming)顯的鎮靜作用,使(shi)熟睡時間延長(chang),增強(qiang)腸胃吸收功能(neng),吸收更多(duo)的營養成份,促進腦髓、各臟腑、組織、骨骼、肌肉、皮(pi)膚、毛發再新生和功能(neng)增強(qiang)及生肓能(neng)力(li)再生,體(ti)力(li)強(qiang)健,記意力(li)明(ming)顯增強(qiang),工作能(neng)力(li)加(jia)倍,而顯返(fan)老還童之(zhi)功。

肖嘉惠(hui)告(gao)訴記者,補(bu)先天不(bu)足、益智強身、返老(lao)還童藥物(wu)結(jie)(jie)合清腦(nao)醒神、恢復神經功能、促進(jin)肌肉(rou)關(guan)節(jie)運動(dong)藥組方,可(ke)(ke)治(zhi)療(liao)植物(wu)人、腦(nao)血(xue)栓、癡呆等癥。結(jie)(jie)合活(huo)血(xue)化(hua)瘀、殺滅癌(ai)細胞藥物(wu)可(ke)(ke)以治(zhi)療(liao)各種(zhong)癌(ai)癥與久(jiu)治(zhi)不(bu)愈的(de)各種(zhong)損傷。結(jie)(jie)合清熱(re)解毒(du),補(bu)腎利水的(de)藥物(wu)可(ke)(ke)治(zhi)療(liao)紅(hong)斑狼(lang)(lang)瘡、系(xi)統(tong)性(xing)紅(hong)班狼(lang)(lang)性(xing)腎炎等。結(jie)(jie)合鎮靜熄風、滅狂(kuang)犬病(bing)毒(du)的(de)藥物(wu),可(ke)(ke)治(zhi)狂(kuang)犬病(bing)。結(jie)(jie)合安(an)神鎮靜,止痛除(chu)經的(de)藥物(wu)可(ke)(ke)戒毒(du)等等。

中藥發展新思路

作為一個(ge)知名的(de)(de)中醫(yi)藥(yao)工作者,肖(xiao)嘉惠對于從事多年的(de)(de)事業有(you)著(zhu)深(shen)厚的(de)(de)感情。他表態將(jiang)力爭在有(you)生(sheng)之(zhi)年將(jiang)發明的(de)(de)226種藥(yao)申請專利,推向全(quan)世(shi)界治病救人(ren),希望得到國(guo)家相關單(dan)位(wei)的(de)(de)大力支持。

對(dui)于中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)的(de)(de)整(zheng)體發展,他提出如下建議:1、在四川涼山彝族自治(zhi)州發現(xian)了接蛇樹等(deng)藥(yao)(yao),適當配主可治(zhi)療多種(zhong)“絕癥”。這說明(ming)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)藥(yao)(yao)寶庫有(you)深(shen)究挖潛(qian)的(de)(de)巨大空間(jian),只要(yao)持之以(yi)恒的(de)(de)努力鉆研,相信還會有(you)更多的(de)(de)發現(xian)。2、呼吁國家中(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)管理局根據辯證施治(zhi)的(de)(de)需要(yao),批準成(cheng)(cheng)多種(zhong)中(zhong)(zhong)(zhong)成(cheng)(cheng)藥(yao)(yao)上(shang)市,以(yi)對(dui)口服藥(yao)(yao)治(zhi)療絕癥做(zuo)出貢獻(xian),并避免中(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)難吃的(de)(de)口感,使中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)藥(yao)(yao)全(quan)面走(zou)向世界。3、中(zhong)(zhong)(zhong)西醫(yi)藥(yao)(yao)都(dou)是人(ren)民創造用(yong)來治(zhi)病救人(ren)的(de)(de)財富,不能說中(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)無科學(xue)依據。中(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)有(you)中(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)的(de)(de)理論,中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)處方藥(yao)(yao),是通過實踐認證確(que)有(you)療效的(de)(de)藥(yao)(yao),用(yong)現(xian)代醫(yi)學(xue)的(de)(de)觀點來檢驗中(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)的(de)(de)化(hua)學(xue)成(cheng)(cheng)分,確(que)定有(you)非常科學(xue)的(de)(de)治(zhi)病原理,多味(wei)藥(yao)(yao)同(tong)用(yong)起(qi)到雙方調節,互補協同(tong),全(quan)面解毒,全(quan)治(zhi)療,全(quan)身(shen)補益等(deng)作用(yong)。

他(ta)通過多年的(de)(de)臨床(chuang)實踐研究經(jing)(jing)驗,指出為了減少癌癥(zheng)發病率,應注意有促癌作(zuo)用的(de)(de)藥物或(huo)對癌癥(zheng)治療有害的(de)(de)藥物,比如赤芍(shao)、檳(bin)榔鞣質、蛇膽(dan)(dan)的(de)(de)膽(dan)(dan)汁(zhi)酸(suan)、巴豆、款冬花、瑞香狼毒醚、野百合堿、黃樟(zhang)醚。他(ta)還告(gao)訴人們(men):量(liang)丹參(can)與雞(ji)血藤配(pei)合使(shi)(shi)用可(ke)清除雞(ji)血藤的(de)(de)毒素。補骨(gu)脂有好的(de)(de)抑癌作(zuo)用,但能使(shi)(shi)黑色素沉積皮下經(jing)(jing)久不散而(er)影響美容等。

篇10

我本來不叫莞爾(er)，可是他們(men)都叫我莞爾(er)。

許多人都說我(wo)是妖嬈(rao)嫵媚的女子。彎月如鉤的眼睛，只那么莞爾一笑，一下(xia)子就會抓到男(nan)人心里(li)去(qu)，就是到老(lao)了(le)都會招小男(nan)生喜歡。我(wo)也不知道為什(shen)么會這(zhe)樣。

14歲的時候，是(shi)丁召追求(qiu)我。那(nei)時，我們都是(shi)初三的學生(sheng)。他(ta)是(shi)數學課代表(biao)，也(ye)是(shi)14歲的男孩。可(ke)是(shi)，我總不明(ming)白，他(ta)為什么長得那(nei)么高大(da)。我見過他(ta)父親，也(ye)是(shi)一個非(fei)常(chang)高大(da)的男人(ren)(ren)。丁召那(nei)時不僅個子高，而且皮膚(fu)黑(hei)，唇(chun)間有細(xi)密(mi)的絨毛，我就想，他(ta)的胡茬(cha)以后一定會非(fei)常(chang)扎人(ren)(ren)。不知道哪個女生(sheng)會淹死在那(nei)魁偉酷呆(dai)的深井里。

初三(san)畢業(ye)的(de)那年(nian)他給我(wo)(wo)遞(di)字(zi)條，上(shang)面寫了(le)(le)這(zhe)樣的(de)話：我(wo)(wo)真(zhen)(zhen)的(de)看不(bu)得你笑(xiao)，太莞(guan)爾(er)！不(bu)曾(ceng)想這(zhe)字(zi)條被同學發現了(le)(le)。數(shu)學課上(shang)，老師(shi)點丁(ding)召(zhao)上(shang)黑板上(shang)做題(ti)，下面就(jiu)竊(qie)笑(xiao)。本來他可答(da)對的(de)，這(zhe)一笑(xiao)卻(que)把(ba)他笑(xiao)懵了(le)(le)，他真(zhen)(zhen)的(de)做不(bu)到了(le)(le)。神(shen)使鬼差，老師(shi)居然就(jiu)點了(le)(le)我(wo)(wo)。可是我(wo)(wo)上(shang)去時(shi)，莫名地就(jiu)朝(chao)丁(ding)召(zhao)笑(xiao)了(le)(le)一下。立時(shi)，全(quan)班整齊(qi)地呼喚我(wo)(wo)的(de)名字(zi)：“我(wo)(wo)真(zhen)(zhen)的(de)看不(bu)得你笑(xiao)，太―莞(guan)―爾(er)―”

后來，我(wo)和他(ta)的事情就在同學們中傳開。丁召每(mei)天都給我(wo)買(mai)好吃(chi)(chi)的。那(nei)(nei)時候，在文廟巷往里有一(yi)家老字號(hao)的面(mian)(mian)包房(fang)，烤一(yi)種臺(tai)灣小面(mian)(mian)包，黃澄澄的，帶著(zhu)一(yi)種薄荷(he)的味道，去遲了(le)就會買(mai)不(bu)到(dao)。他(ta)總是(shi)在很早就去排隊，趕在上學前送到(dao)我(wo)的手上。我(wo)整(zheng)整(zheng)吃(chi)(chi)了(le)半年(nian)那(nei)(nei)種面(mian)(mian)包。我(wo)才決定跟他(ta)單獨約(yue)會。我(wo)是(shi)被他(ta)的癡狂感動了(le)。

也許(xu)是我想淹死在他(ta)胡茬的深井(jing)里。等到高二(er)時，我就想，以后我真的就嫁給他(ta)好了(le)。高二(er)的時候(hou)，我已16歲了(le)，身體已經(jing)長得凸凹有(you)致，心里的小兔兒已經(jing)開始蹦跳了(le)。

而(er)丁(ding)召(zhao)追我追得(de)如(ru)火如(ru)荼。也怪啊，都(dou)(dou)說早(zao)戀會(hui)極大(da)地(di)影響學(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)，可(ke)是我們(men)卻沒(mei)有，我們(men)因為戀愛，比(bi)誰(shui)的(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)都(dou)(dou)快(kuai)樂，他(ta)常(chang)常(chang)會(hui)給我很多意外的(de)(de)(de)驚喜。他(ta)說因為愛才去好(hao)好(hao)學(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)。他(ta)不(bu)僅獲得(de)數學(xue)(xue)(xue)奧賽二等獎(jiang)，他(ta)的(de)(de)(de)作文還發(fa)表在市報(bao)上，被老師當作范文給我們(men)念(nian)。這一(yi)切無疑都(dou)(dou)征服了我的(de)(de)(de)心(xin)。更重要的(de)(de)(de)是，我還喜歡他(ta)身上的(de)(de)(de)狂(kuang)放的(de)(de)(de)氣息。有一(yi)個(ge)周末，丁(ding)召(zhao)帶我到三(san)十(shi)里外的(de)(de)(de)鳳凰嶺郊游(you)。他(ta)背著(zhu)(zhu)一(yi)個(ge)大(da)大(da)的(de)(de)(de)背包，騎一(yi)部單車，帶著(zhu)(zhu)我，騎得(de)風(feng)馳電掣。

他(ta)告訴我，他(ta)的(de)(de)(de)叔(shu)叔(shu)是一名軍官，他(ta)去(qu)年暑假曾經(jing)跟(gen)著到部隊去(qu)玩了(le)(le)半個月，跟(gen)著叔(shu)叔(shu)學會(hui)了(le)(le)野外(wai)生存。我不知道他(ta)賣的(de)(de)(de)什么(me)藥。到了(le)(le)山里，他(ta)果然輕車熟路地挖(wa)了(le)(le)一些(xie)草根，口(kou)里嚼著，一種甜(tian)甜(tian)的(de)(de)(de)味(wei)道。他(ta)又去(qu)挖(wa)了(le)(le)很多知了(le)(le)蛹(yong)(yong)，架著火烤。我開始還不敢(gan)吃(chi)，后來那彌漫的(de)(de)(de)香(xiang)味(wei)誘惑了(le)(le)我，而(er)他(ta)的(de)(de)(de)包里居然全是野炊的(de)(de)(de)工具，還有燒烤的(de)(de)(de)佐料(liao)。我們就伴著那紅紅的(de)(de)(de)火兒，去(qu)烤那蛹(yong)(yong)，一口(kou)一個，吃(chi)得滿嘴炭黑。

那一(yi)(yi)晚，丁召不(bu)僅用(yong)他(ta)(ta)的(de)吻丈量了(le)我(wo)(wo)(wo)(wo)身體的(de)每一(yi)(yi)寸(cun)土地，他(ta)(ta)還把我(wo)(wo)(wo)(wo)心(xin)里的(de)小兔兒也吻活了(le)。我(wo)(wo)(wo)(wo)無(wu)法(fa)抗拒(ju)他(ta)(ta)的(de)進攻，那種來自綠原(yuan)里天籟般的(de)奇美，我(wo)(wo)(wo)(wo)就(jiu)在心(xin)里感謝他(ta)(ta)使我(wo)(wo)(wo)(wo)成了(le)女人(ren)。那個(ge)夜，我(wo)(wo)(wo)(wo)很晚才回到家里。我(wo)(wo)(wo)(wo)在沐浴(yu)時，母親也下了(le)夜班，她是一(yi)(yi)個(ge)新聞編(bian)輯。她推開(kai)浴(yu)室的(de)門時，我(wo)(wo)(wo)(wo)突然警覺地用(yong)溫潤的(de)毛(mao)巾裹住(zhu)了(le)我(wo)(wo)(wo)(wo)的(de)脖(bo)子。母親笑著拉開(kai)我(wo)(wo)(wo)(wo)的(de)毛(mao)巾，慌亂里我(wo)(wo)(wo)(wo)不(bu)知所措，只喊了(le)一(yi)(yi)聲“媽――”

母親用(yong)那(nei)水淋淋的(de)(de)(de)手指觸(chu)摸(mo)(mo)了一(yi)下(xia)我(wo)紅(hong)艷的(de)(de)(de)脖頸(jing)。我(wo)掩(yan)飾著，媽媽，我(wo)不(bu)知道是不(bu)是被(bei)蚊(wen)子(zi)咬了呀(ya)，我(wo)的(de)(de)(de)脖子(zi)？母親跟我(wo)拉開了一(yi)點(dian)距離，又近(jin)前來細細地撫摸(mo)(mo)那(nei)紅(hong)紅(hong)的(de)(de)(de)痕(hen)跡，然后用(yong)非常(chang)曖昧的(de)(de)(de)目光審視著我(wo)，嘆一(yi)聲，好嫵媚的(de)(de)(de)女兒呀(ya)！又笑(xiao)說，女兒，那(nei)個(ge)蚊(wen)子(zi)啊，一(yi)定是厚厚的(de)(de)(de)唇(chun)，像(xiang)火一(yi)樣熱烈，你被(bei)叮時，會連靈魂一(yi)起跳動吧？

媽(ma)，你說(shuo)什(shen)么(me)呀？我急得(de)直跺腳，羞澀地扭(niu)動裸著(zhu)的(de)(de)腰肢。別害(hai)羞，女兒(er)。媽(ma)媽(ma)說(shuo)，我也是戀愛過的(de)(de)，初戀的(de)(de)吻(wen)痕是生命里(li)最美妙的(de)(de)風景……

我是(shi)他掌上的愛情飛鳥

想不(bu)(bu)到(dao)母親會那(nei)(nei)么寬(kuan)容(rong)我(wo)的(de)(de)(de)初(chu)戀。我(wo)真(zhen)的(de)(de)(de)在(zai)心(xin)中充滿了(le)無限感激。我(wo)想，這也(ye)是我(wo)沒有被初(chu)戀扼殺的(de)(de)(de)原因吧！但(dan)是我(wo)知道早戀不(bu)(bu)好，爸爸媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)一(yi)定不(bu)(bu)會真(zhen)喜歡我(wo)那(nei)(nei)么一(yi)個小(xiao)孩子就去(qu)戀愛。后來(lai)(lai)，也(ye)許是因為(wei)我(wo)初(chu)戀的(de)(de)(de)緣(yuan)故(gu)，媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)競聘到(dao)成都當了(le)一(yi)家(jia)雜志(zhi)的(de)(de)(de)總(zong)編(bian)。我(wo)離開已經生活了(le)16年的(de)(de)(de)城市。我(wo)給丁召寫(xie)信，卻被退(tui)(tui)了(le)回來(lai)(lai)。我(wo)很憂郁地過(guo)了(le)很長時間。一(yi)直到(dao)我(wo)考到(dao)北(bei)京(jing)讀大(da)學，媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)才告訴我(wo)，是她去(qu)學校收發室打(da)了(le)招呼，讓把信退(tui)(tui)回的(de)(de)(de)。為(wei)這事(shi)我(wo)跟媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)有些(xie)過(guo)結。

后來丁召也像真的(de)(de)被蒸(zheng)發(fa)掉了一(yi)樣，我(wo)(wo)就再(zai)也找(zhao)不(bu)到他(ta)了。等我(wo)(wo)大(da)學畢業，丁召已經成了我(wo)(wo)很遙遠的(de)(de)記憶(yi)。許(xu)多年(nian)以后，不(bu)由得懷想(xiang)起初戀(lian)的(de)(de)情事，心(xin)里就會彌漫著燒烤的(de)(de)滋(zi)味，還有孜然粉的(de)(de)味道從胸(xiong)腔里曼妙悠然地飄出(chu)來。

我(wo)幾(ji)乎(hu)用了十年(nian)的(de)(de)(de)(de)時(shi)間忘(wang)卻我(wo)的(de)(de)(de)(de)初戀。我(wo)希望找到新的(de)(de)(de)(de)愛情去(qu)治(zhi)療(liao)我(wo)的(de)(de)(de)(de)情傷。大學里(li)曾(ceng)經(jing)有(you)過兩次短暫的(de)(de)(de)(de)戀愛，但都(dou)是無果而終。他(ta)們(men)說我(wo)太過妖(yao)嬈嫵媚(mei)，怕守不住我(wo)的(de)(de)(de)(de)愛情。這樣一直到寧鄉出現在我(wo)的(de)(de)(de)(de)生活中……

其實(shi)寧鄉是(shi)我好(hao)友子櫻(ying)的戀人。子櫻(ying)從醫科大學畢業后在(zai)成都一家醫院做(zuo)醫生(sheng)，后來(lai)成了很出色(se)的神經內科專家。子櫻(ying)經常在(zai)我母親雜志上的醫學板塊發表文章(zhang)。在(zai)一次(ci)筆會(hui)上我們一見如(ru)故。

后來(lai)我(wo)(wo)們經常在一(yi)起相聚(ju)。子櫻就會說：莞爾，你(ni)(ni)如此嫵媚，我(wo)(wo)要是個男人(ren)，我(wo)(wo)會天天給你(ni)(ni)寫情(qing)詩(shi)，天天去追求(qiu)你(ni)(ni)的(de)。我(wo)(wo)就會卷起我(wo)(wo)的(de)拳頭，卵石般在她臉上輕(qing)揉：子櫻，那漂亮的(de)都市(shi)貝貝，真是為你(ni)(ni)度身訂做，我(wo)(wo)覺得只配你(ni)(ni)這樣的(de)女孩(hai)去開，哪個男孩(hai)見了不愛(ai)？

子櫻開(kai)她那輛都市貝貝，真的是新潮而(er)靚麗極了。

很(hen)早的(de)時(shi)候，我(wo)(wo)(wo)就(jiu)纏著子(zi)(zi)櫻(ying)教我(wo)(wo)(wo)開(kai)車(che)(che)(che)。但(dan)子(zi)(zi)櫻(ying)說自(zi)己都是(shi)(shi)個(ge)(ge)半(ban)拉子(zi)(zi)貨，長(chang)期在車(che)(che)(che)后貼個(ge)(ge)膠(jiao)條：愛我(wo)(wo)(wo)請別吻我(wo)(wo)(wo)，我(wo)(wo)(wo)哪還(huan)有(you)(you)資格(ge)教你呀？那(nei)年夏天(tian)，子(zi)(zi)櫻(ying)要到(dao)南寧去(qu)開(kai)一個(ge)(ge)學科(ke)研討會，就(jiu)把她的(de)都市(shi)貝(bei)貝(bei)停放(fang)在雜志社的(de)院子(zi)(zi)里，要我(wo)(wo)(wo)幫她看好(hao)了(le)她的(de)寶貝(bei)，還(huan)有(you)(you)她的(de)戀(lian)人寧鄉。我(wo)(wo)(wo)每天(tian)看到(dao)車(che)(che)(che)時(shi)，真(zhen)是(shi)(shi)很(hen)有(you)(you)些觸景生情(qing)，想(xiang)到(dao)子(zi)(zi)櫻(ying)才是(shi)(shi)真(zhen)正幸(xing)福的(de)女孩，有(you)(you)令人尊(zun)敬的(de)職業和(he)美(mei)麗(li)的(de)愛情(qing)。那(nei)時(shi)，我(wo)(wo)(wo)只(zhi)有(you)(you)一個(ge)(ge)愿望：我(wo)(wo)(wo)就(jiu)想(xiang)自(zi)己有(you)(you)一部(bu)車(che)(che)(che)，用我(wo)(wo)(wo)的(de)雙手去(qu)掙。

可是不(bu)曾想(xiang)到我們(men)卻在(zai)愛情上產生(sheng)了一場至美的糾葛，而那輛天(tian)藍色(se)的靚車卻成了我們(men)糾葛的溫床。我慶幸我們(men)并沒(mei)有因(yin)此成為情敵(di)。后(hou)來我一直想(xiang)，如(ru)果子櫻不(bu)去進修(xiu)，也許(xu)事情就會是另(ling)外一種結果。

子櫻(ying)真的一走(zou)就是半年，去德(de)國。走(zou)的時(shi)候(hou)，她(ta)干脆把那輛都市貝(bei)貝(bei)的鑰匙交到了(le)我的手上。我笑她(ta)：子櫻(ying)，你怎(zen)么給(gei)我報酬啊？她(ta)拽過寧(ning)鄉(xiang)，說，我叫他(ta)給(gei)你當教練，讓(rang)你學(xue)會開(kai)車。

子櫻一(yi)(yi)(yi)走(zou)，寧鄉就(jiu)真(zhen)成了(le)我(wo)(wo)的(de)(de)師(shi)傅。他(ta)(ta)(ta)還真(zhen)的(de)(de)有辦法(fa)，居然把我(wo)(wo)帶到(dao)一(yi)(yi)(yi)處廢棄(qi)的(de)(de)軍用(yong)機場里練車。練完(wan)車，他(ta)(ta)(ta)就(jiu)把我(wo)(wo)帶到(dao)香雪海酒樓吃(chi)海鮮。每一(yi)(yi)(yi)次，只要看到(dao)那(nei)味道(dao)怪異的(de)(de)鮮辣泥螺端上來(lai)時(shi)，我(wo)(wo)就(jiu)會流出口水來(lai)。然后(hou)就(jiu)拼力與(yu)寧鄉斗啤酒。我(wo)(wo)常常喝得(de)爛醉，可(ke)我(wo)(wo)卻(que)喜歡那(nei)樣醉。等醉過了(le)，我(wo)(wo)就(jiu)會沖(chong)他(ta)(ta)(ta)笑。寧鄉也看著我(wo)(wo)笑，然后(hou)說：我(wo)(wo)真(zhen)的(de)(de)看不(bu)得(de)你笑，像你的(de)(de)名字一(yi)(yi)(yi)樣，太莞爾！我(wo)(wo)的(de)(de)心立(li)即被某種東(dong)西(xi)(xi)穿(chuan)透，那(nei)是一(yi)(yi)(yi)種似曾相(xiang)識(shi)的(de)(de)東(dong)西(xi)(xi)在復(fu)活。他(ta)(ta)(ta)怔怔地看著我(wo)(wo)，我(wo)(wo)就(jiu)那(nei)么莞爾地對他(ta)(ta)(ta)笑。他(ta)(ta)(ta)說，莞爾，你的(de)(de)笑，警察都抗拒不(bu)了(le)的(de)(de)。

我知道寧鄉是(shi)說(shuo)昨天，我第一(yi)次上(shang)路，是(shi)無(wu)證。進(jin)了(le)(le)市(shi)區，就(jiu)被警(jing)(jing)察給攔住了(le)(le)。糟了(le)(le)，準備接(jie)受處罰吧。我抖動著(zhu)踩下剎車，真正的(de)莞爾(er)一(yi)笑(xiao)，沖警(jing)(jing)察！警(jing)(jing)察很客(ke)氣，說(shuo)：小姐(jie)，你的(de)車后(hou)拖了(le)(le)一(yi)條尾巴(ba)。我故作驚(jing)奇：是(shi)嗎？跑(pao)到車后(hou)，果然有一(yi)根樹(shu)枝(zhi)掛在后(hou)保險杠上(shang)。我心里激起一(yi)身(shen)冷汗，那是(shi)寧鄉教我在東郊花園(yuan)的(de)空地上(shang)練倒(dao)車時，掛著(zhu)了(le)(le)花圃邊的(de)冬青樹(shu)枝(zhi)。

寧鄉說，真的，我看(kan)到警察(cha)的表情，我當時就預感，不會有麻煩了，果然，警察(cha)連證(zheng)也不要看(kan)，就做了放行(xing)的手勢。

寧(ning)鄉輕(qing)(qing)輕(qing)(qing)地附在我耳邊(bian)說(shuo)，莞爾，你知道(dao)嗎？子櫻也是我教出(chu)的徒(tu)弟(di)，可是，她的手非常僵(jiang)硬(ying)，每次我跟她上(shang)車都會嚇出(chu)一身冷汗，怕出(chu)事(shi)。跟你，我沒有這種感覺(jue)，特別輕(qing)(qing)松踏實……

我(wo)(wo)(wo)是(shi)閉(bi)著眼睛聽他(ta)說這(zhe)話的(de)。他(ta)就那(nei)樣(yang)用(yong)火(huo)熱的(de)唇吻(wen)了我(wo)(wo)(wo)。我(wo)(wo)(wo)一點抗拒的(de)意念也沒有，而且那(nei)樣(yang)渴(ke)望(wang)地回吻(wen)著他(ta)。我(wo)(wo)(wo)給他(ta)講(jiang)我(wo)(wo)(wo)的(de)初戀，講(jiang)我(wo)(wo)(wo)的(de)愛情與憂傷。

寧鄉說(shuo)，我一直(zhi)想追尋的其實是像(xiang)你這樣的女孩。我守(shou)望了這么多(duo)年，現在我守(shou)到(dao)了，莞爾，我要把你當作我手上的愛情飛鳥，一點(dian)點(dian)地(di)讓你快樂，我相信我會勝(sheng)過你的初戀！

我們忘記(ji)了子櫻的(de)存在。

半年后子(zi)(zi)櫻從(cong)德國回來。我對(dui)子(zi)(zi)櫻說(shuo)，對(dui)不(bu)起！子(zi)(zi)櫻就流了(le)淚。她(ta)說(shuo)：莞(guan)爾，我經(jing)營(ying)了(le)三(san)年的(de)愛情果實，被(bei)你(ni)在半年之內搶奪了(le)，你(ni)怎么償(chang)我？我澀澀地笑：子(zi)(zi)櫻，我把你(ni)的(de)都市(shi)貝貝保管得劃痕也不(bu)曾有一點……

但子櫻(ying)還是(shi)做了我(wo)的(de)(de)伴娘。還開那部天藍(lan)色的(de)(de)都市貝貝，跟在(zai)迎親的(de)(de)車隊里顛(dian)顛(dian)地跑。把(ba)我(wo)送(song)到新房門口時，我(wo)說：子櫻(ying)，進來(lai)吧(ba)！子櫻(ying)綠起眼(yan)線說：莞爾，我(wo)不去(qu)德國，今天的(de)(de)新娘應(ying)該是(shi)我(wo)，可(ke)是(shi)我(wo)是(shi)個呆(dai)板的(de)(de)女(nv)(nv)人(ren)，只會寫那沒有(you)情(qing)趣(qu)的(de)(de)醫學論文(wen)，只有(you)你這樣(yang)的(de)(de)浪漫女(nv)(nv)人(ren)才值得優秀的(de)(de)男(nan)人(ren)去(qu)愛(ai)……

半碗粥(zhou)的愛情風雨兼程

可是(shi)我(wo)和寧(ning)(ning)鄉卻沒(mei)有(you)(you)能熬過婚(hun)(hun)姻的(de)(de)七(qi)年之癢(yang)。因為我(wo)不喜(xi)歡世俗的(de)(de)婚(hun)(hun)姻。只三年，除了(le)留(liu)下(xia)一個美麗(li)的(de)(de)女(nv)兒外，我(wo)就成了(le)一本(ben)寧(ning)(ning)鄉買回來不再(zai)讀的(de)(de)書(shu)，就那(nei)么放在書(shu)架(jia)上。他心(xin)里想的(de)(de)是(shi)，這本(ben)書(shu)已是(shi)我(wo)的(de)(de)了(le)，啥(sha)時候(hou)看(kan)都無所(suo)謂了(le)。可是(shi)我(wo)有(you)(you)所(suo)謂。我(wo)的(de)(de)抗爭(zheng)沒(mei)有(you)(you)用的(de)(de)時候(hou)，我(wo)知道和寧(ning)(ning)鄉的(de)(de)愛情就沒(mei)有(you)(you)了(le)。于是(shi)我(wo)們分居。

后來與陶思(si)賁(bi)(bi)熱戀以后，我就(jiu)感嘆，愛情或者命運，多(duo)長多(duo)短，何(he)隱何(he)現，都是上天事先安排(pai)好的。如果(guo)不是去(qu)沈陽(yang)(yang)出差，我會(hui)認識陶思(si)賁(bi)(bi)嗎？肯定(ding)不會(hui)。可是去(qu)了沈陽(yang)(yang)，不去(qu)看那場足(zu)球賽，我能遇見陶思(si)賁(bi)(bi)嗎？當然(ran)也不會(hui)。

陶思(si)賁是一個(ge)(ge)狂熱(re)的球迷，大學(xue)畢業(ye)(ye)后(hou)就想過無憂無慮的生活，便辭了公職(zhi)，做一個(ge)(ge)自由職(zhi)業(ye)(ye)者。

與陶思賁的相識是(shi)緣于(yu)我在(zai)足球(qiu)場揀(jian)到一(yi)(yi)部手(shou)機(ji)(ji)，而居然一(yi)(yi)夜沒有(you)人要。我想，這個(ge)球(qiu)迷一(yi)(yi)定是(shi)夜里傷心(xin)或興(xing)奮地喝得酩(ming)酊大(da)醉了，才(cai)不要他(ta)的手(shou)機(ji)(ji)。第(di)二天一(yi)(yi)早(zao)，我正(zheng)想把手(shou)機(ji)(ji)交給酒店(dian)服務員時，手(shou)機(ji)(ji)響了。電話傳來的聲音很(hen)興(xing)奮。他(ta)說(shuo)(shuo)甲隊(dui)贏了，他(ta)一(yi)(yi)高興(xing)不知怎(zen)么就(jiu)把手(shou)機(ji)(ji)弄丟(diu)了。我說(shuo)(shuo)我在(zai)某(mou)某(mou)酒店(dian)，你來拿吧。他(ta)千恩萬謝地來取(qu)他(ta)的手(shou)機(ji)(ji)。頭(tou)上扎著黃紗，還是(shi)一(yi)(yi)身球(qiu)迷裝束。他(ta)一(yi)(yi)定要請(qing)我喝早(zao)茶(cha)。我笑笑說(shuo)(shuo)免了，我馬上要回(hui)成都。他(ta)奇異地看(kan)了我半晌，說(shuo)(shuo)，有(you)機(ji)(ji)會一(yi)(yi)定去成都找(zhao)你。

他(ta)(ta)非常真誠。立即打了一部車把(ba)我(wo)送到機場。他(ta)(ta)還要了我(wo)的手(shou)機號(hao)。可是在飛機上我(wo)突(tu)然想(xiang)，這個人(ren)，我(wo)卻連(lian)他(ta)(ta)的姓名也不曾問啊。

可一到成(cheng)都，打開(kai)手機，就(jiu)有三條短(duan)信飛到屏幕上:

我叫陶思賁，我是(shi)一個狂熱的球迷，只要一興奮，我就會丟手機。這是(shi)我的習慣。

我(wo)(wo)已經(jing)丟過四次手機了(le)。我(wo)(wo)的規(gui)則(ze)是，男士揀(jian)到我(wo)(wo)就(jiu)把(ba)他發展成球迷。女士揀(jian)到就(jiu)認干媽。當(dang)然，年輕(qing)女孩例(li)外！

 可是(shi)我特看不得你(ni)笑，太迷(mi)人！讓我一看到你(ni)就愛(ai)上了你(ni)！

啊，這簡直(zhi)就是(shi)三個點球，直(zhi)撲我的心門！

我馬上回復：朋友，別(bie)太用(yong)狂熱(re)的(de)腳力，任何一個女孩都(dou)會接不住的(de)。莞爾！

你叫莞(guan)爾嗎？短(duan)信(xin)直接打到屏幕(mu)上！然后是(shi)：莞(guan)爾！莞(guan)爾！！莞(guan)爾！！！

一(yi)場拇指間的(de)情戰就(jiu)這樣拉開了帷幕(mu)。我(wo)是一(yi)個(ge)分居的(de)女人。我(wo)想(xiang)我(wo)要的(de)就(jiu)是一(yi)種激情。而與(yu)陶思賁的(de)戀愛―如果是戀愛的(de)話――會是一(yi)場時尚而寂(ji)寞(mo)的(de)游(you)戲嗎(ma)？

等我(wo)(wo)(wo)(wo)(wo)們(men)(men)陷得(de)深了的(de)時候，才知道已經是拔不出(chu)泥淖的(de)溺者(zhe)了。而他(ta)半年(nian)后就(jiu)那(nei)樣真的(de)千里(li)迢迢地(di)從沈陽來(lai)到(dao)成都(dou)。這個時候我(wo)(wo)(wo)(wo)(wo)才知道事情比(bi)想像的(de)要復雜(za)。我(wo)(wo)(wo)(wo)(wo)告(gao)訴他(ta)，我(wo)(wo)(wo)(wo)(wo)是一個結了婚(hun)的(de)女(nv)人，還有(you)一個兩歲的(de)女(nv)兒。他(ta)卻(que)說(shuo)(shuo)，我(wo)(wo)(wo)(wo)(wo)不管，我(wo)(wo)(wo)(wo)(wo)就(jiu)是要與(yu)你在一起。我(wo)(wo)(wo)(wo)(wo)說(shuo)(shuo)，我(wo)(wo)(wo)(wo)(wo)比(bi)你大(da)三歲，我(wo)(wo)(wo)(wo)(wo)們(men)(men)不合適！他(ta)堅(jian)定(ding)地(di)說(shuo)(shuo)，我(wo)(wo)(wo)(wo)(wo)一定(ding)要娶你做(zuo)我(wo)(wo)(wo)(wo)(wo)的(de)新(xin)娘(niang)！可(ke)是我(wo)(wo)(wo)(wo)(wo)有(you)婚(hun)姻！他(ta)說(shuo)(shuo)，我(wo)(wo)(wo)(wo)(wo)要與(yu)你丈夫談判，那(nei)也(ye)是一場綠茵(yin)場上的(de)決斗，我(wo)(wo)(wo)(wo)(wo)要讓(rang)他(ta)心甘情愿地(di)出(chu)局(ju)！

我(wo)當然不能(neng)讓(rang)他(ta)與寧鄉決斗。但是(shi)(shi)(shi)我(wo)也沒(mei)有辦法抗(kang)拒(ju)陶思(si)賁。在與他(ta)同居的(de)(de)日子(zi)里，我(wo)享盡了(le)(le)天底(di)下最平(ping)淡(dan)卻又最奇美的(de)(de)食物――粥(zhou)(zhou)！他(ta)可以把粥(zhou)(zhou)做出許多品種來(lai)，每天一(yi)款：皮蛋粥(zhou)(zhou)，稀米(mi)(mi)粥(zhou)(zhou)，奶油粥(zhou)(zhou)，丁香(xiang)粥(zhou)(zhou)，桂花粥(zhou)(zhou)，蓮子(zi)粥(zhou)(zhou)，黑米(mi)(mi)粥(zhou)(zhou)，不一(yi)而足。我(wo)后來(lai)說，陶思(si)賁，我(wo)是(shi)(shi)(shi)深深地被你的(de)(de)粥(zhou)(zhou)一(yi)點點地感化了(le)(le)著迷(mi)了(le)(le)，難(nan)道你大學里讀(du)的(de)(de)是(shi)(shi)(shi)熬粥(zhou)(zhou)專業嗎？

他很會熬粥。先是用猛(meng)火(huo)，燒開了水，再用文火(huo)。那樣(yang)濃稠(chou)兼宜。他說(shuo)，就像愛情(qing)。這也被貼上愛情(qing)的商標，難道不(bu)是嗎？

我(wo)與寧(ning)(ning)鄉平靜地結(jie)束了(le)婚姻(yin)，他(ta)抱(bao)著我(wo)哭了(le)一場。我(wo)覺得(de)(de)我(wo)和他(ta)剩下(xia)的(de)只有親(qin)情(qing)。寧(ning)(ning)鄉親(qin)手把我(wo)送(song)到陶(tao)思(si)賁手上(shang)時，還(huan)送(song)了(le)一個(ge)水晶做的(de)獅子座――那是(shi)我(wo)的(de)星座，里面溶了(le)一枚黃色的(de)冬青(qing)樹的(de)葉片。他(ta)要(yao)陶(tao)思(si)賁記住他(ta)的(de)對愛(ai)情(qing)的(de)教訓，好好愛(ai)我(wo)。陶(tao)思(si)賁感慨不已，說，謝謝這片枯(ku)萎的(de)冬青(qing)葉，不然，哪(na)還(huan)有我(wo)獲得(de)(de)莞爾(er)愛(ai)情(qing)的(de)機會？

陶思賁規劃在(zai)(zai)成都做(zuo)(zuo)一個事業，他(ta)(ta)要賺夠了錢風光(guang)無限地娶我做(zuo)(zuo)他(ta)(ta)的新娘(niang)。我和他(ta)(ta)一遍遍地在(zai)(zai)大街上找(zhao)項(xiang)目。可是找(zhao)來找(zhao)去，我說，你就做(zuo)(zuo)個粥店啊(a)？他(ta)(ta)猛(meng)拍(pai)腦門，可不是嘛！

三月底(di)的一個(ge)周末(mo)，我陪他(ta)在成南路選(xuan)店址時，突(tu)然接到一個(ge)從杭(hang)州打來的神秘電話(hua)，是(shi)一個(ge)男聲。電話(hua)一接通(tong)，他(ta)就哭了(le)。是(shi)寬(kuan)厚的男中(zhong)音。他(ta)說(shuo)，莞爾，我找了(le)你好多年，我是(shi)丁召！

天，為什么事情都趕到一塊了？

丁召說他即將在(zai)杭州(zhou)舉行婚禮。猜(cai)我選擇的佳期是哪(na)一(yi)天？我的淚也流成雨(yu)線(xian)。我急(ji)切地說，不(bu)用猜(cai)，16歲時(shi)你(ni)就告訴過我的，一(yi)定是4月13日――那是我的生日。我讓陶思賁陪我去杭州(zhou)。我看到(dao)的也是一(yi)個妖嬈嫵(wu)媚(mei)的江南(nan)女子(zi)。丁召附在(zai)我耳邊說，莞爾，她的淺笑跟(gen)你(ni)一(yi)樣(yang)，特莞爾。

參(can)加(jia)完婚禮回來(lai)(lai)，一(yi)個人獨(du)自坐在書(shu)房(fang)里(li)面(mian)對著(zhu)電腦。癡呆(dai)地想(xiang)，莞爾，你好像就是(shi)為愛(ai)(ai)情(qing)才誕生到(dao)這(zhe)世界上來(lai)(lai)的(de)(de)(de)？我(wo)(wo)默默地整理(li)著(zhu)我(wo)(wo)的(de)(de)(de)愛(ai)(ai)情(qing)檔(dang)案，心(xin)莫名甜蜜……背后(hou)傳來(lai)(lai)腳步的(de)(de)(de)聲(sheng)音。回頭(tou)瞧，陶思賁(bi)端(duan)來(lai)(lai)一(yi)碗(wan)香噴噴的(de)(de)(de)桂圓粥。他看著(zhu)我(wo)(wo)，仿佛說，莞爾，什么(me)時候我(wo)(wo)都會(hui)給你準備著(zhu)這(zhe)碗(wan)粥，一(yi)半(ban)是(shi)我(wo)(wo)的(de)(de)(de)，一(yi)半(ban)是(shi)你的(de)(de)(de)……